Атрофический гастрит что такое – симптомы у женщин и лечение заболевания с пониженной кислотностью народными средствами, меню при нем и прогноз на жизнь

Что такое атрофический гастрит желудка: симптомы и лечение

Нездоровье желудка всегда приводит к серьёзным сбоям в работе организма. При неблагоприятных условиях в пищеварительной системе может возникнуть опасное состояние, связанное с утратой функциональной способности к переработке продуктов. В подобной ситуации важно как можно быстрей начать эффективную поддерживающую терапию.

Гастрит — опасная патология и самый коварный тип хронического поражения желудка специалистами классифицируется как предраковая болезнь. На протекание и выраженность клинических симптомов при таком нарушении влияет состоятельность компенсаторных механизмов. Нередко определить атрофию удаётся уже в тяжёлой степени, когда отмечается масштабное повреждение слизистой.

Что такое атрофический гастрит

Особенность патологии, поражающей преимущественно взрослый организм, постепенное перерождение функционирующих желудочных клеток, замещение слизистой оболочки. Предположительно, основной причиной заболевания является протекающий в хронической форме воспалительной процесс и отсутствие своевременного лечения.

Атрофический гастрит сопровождается не отмиранием желёз, а их трансформацией в простые структуры, продуцирующие слизь вместо агрессивного желудочного сока. Чаще патология протекает на фоне пониженной кислотности и начинается с поражения ЖКТ хеликобактерной инфекцией.

Как только коварный микроорганизм разворачивает свою деятельность, запускаются аутоиммунные процессы, происходит подавление специализации формирующих железы клеточных структур. Результат атрофирования – остановка выработки компонентов физиологической желудочной жидкости, нарушение регенерации продуцирующих соляную кислоту зон. Производимая новым материалом слизь защищает стенки, но не способствует пищеварению. Такая недостаточность приводит к постепенному снижению уровня рН и его нейтральному значению – ахилии.

Следующий этап атрофии – активная выработка повреждёнными клетками себе подобных стволовых образований. Их опасность в постоянном нерегулируемом размножении и негативном влиянии на организм в целом. Согласно МКБ-10 подобное состояние имеет код К29.4.

Симптомы заболевания

Гастрит такого типа характеризуют следующие признаки:

• Отсутствие сильных спазмов даже на поздних этапах.
• Ощущение тяжести в солнечном сплетении, особенно после поступления в желудок пищи.
• Появление регулярной отрыжки, неприятного запаха изо рта.
• Часто беспокоящая тошнота, метеоризм, урчание в животе.
• Нарушение стула – возможны как запоры, так и диарея.
• Выраженное похудение при сохранении привычек в питании.
• Снижение либидо, как следствие гормонального дисбаланса.

Кроме того, атрофический тип гастрита сопровождается слабостью, упадком сил. Такие явления обусловлены гиповитаминозом. Особенно организм страдает от острой нехватки витамина В12. Его отсутствие – причина возникновения анемии, головных болей, формирования язв на слизистых поверхностях ротовой полости.

Точная диагностика

Для подтверждения признаков патологии проводятся лабораторные, инструментальные и функциональные исследования:

• рН-метрия – необходима для определения секреторной деятельности париетальных клеток слизистой желудка.
• Анализ содержимого пищеварительного органа для выявления степени активности пепсинов.
• Гастрография для диагностики моторных нарушений. Особенно информативна хромогастроскопия, для проведения которой с помощью контраста предварительно окрашивают стенки желудка. Гастроскоп позволяет оценить, насколько истончёнными и сглаженными стали поверхности, как функционируют и выглядят сосуды.
• Исследование желудочной микрофлоры.

Многие лаборатории сегодня предлагают специальный диагностический комплекс под названием Гастропанель. Речь идёт об исследовании крови, определении наличия и количества антител к бактерии Хеликобактер, уровня белка пепсиногена I и гастрина 17. Последние вещества отвечают за выработку сока и регуляцию этого процесса соответственно.

Если нужно провести дифференциальный анализ, исключая другие болезни ЖКТ, параллельно с Гастропанелью применяют гистологическое исследование клеточного материала.

Виды атрофического гастрита

Как проявляются симптомы зависит от типа нарушения. Непосредственное влияние оказывают характер повреждений и их локализация.

Острый процесс

Симптоматика похожа на протекающее в острой форме поверхностное поражение слизистых структур. В результатах диагностики присутствует информация об отёке стенок, полнокровии их сосудов, инфильтрации лейкоцитов и разрушении слизистого эпителия. В такой ситуации врачи говорят об обострении хронического воспаления или об активном гастрите. Может констатироваться эрозивная форма.

Основные признаки:

• Сильные спазмы.
• Обморочное или даже коматозное состояние.
• Повышенная температура тела.
• Рвотные позывы и диарея.

При отсутствии лечения возможна сильная интоксикация организма с нарушением и даже полной остановкой дыхательной, сердечной деятельности.

Хронический процесс

Не является следствием острой формы и развивается как самостоятельная патология. Некоторые врачи называют такой тип гастритом в стадии ремиссии. Характерные признаки – медленно прогрессирующая атрофия железистой ткани, выраженные дистрофические явления при незначительном воспалении. Болезнь часто распространяется на кишечный отдел, пищевод, поджелудочную железу, печень. Результат интоксикации – нарушение работы нервной и сердечно-сосудистой системы.

Хроническая атрофия подтверждается такими данными исследований:

• Лёгкое истончение стенок пищеварительного органа.
• Сглаженность слизистой оболочки.
• Наличие широких желудочных ямочек.
• Уплощение эпителия.
• Дегенерация железистых структур.
• Снижение секреции.

Поверхностная атрофия

Речь идёт о начальной стадии заболевания, когда перерождение клеток ещё не началось и присутствует только хроническое воспаление. По результатам исследования подтверждается сохранение нормальной толщины стенок желудка, незначительная активизация секреторной функции и умеренная дегенерация.

Очаговая форма

При таком атрофическом гастрите патологически замещённая желудочная ткань присутствует на конкретных участках. Кислотность, как правило, повышена из-за стремления организма компенсировать функции повреждённых областей. Если отмечается субклиническое течение болезни, пациент перестаёт переносить некоторые продукты, включая молоко, яйца, мясо. Их поступление даже в минимальном количестве приводит к тошноте, изжоге, рвоте.

Умеренная атрофия

Констатируется, когда патологическое изменение клеток является частичным, отсутствуют обширные зоны замещённой ткани. Для умеренно протекающей формы характерны классические признаки диспепсии – дискомфорт в области эпигастрия после еды.

Антральный тип

Для такого атонического гастрита характерно поражение только нижней части желудка, соседствующей с двенадцатиперстной кишкой. Исследования позволяют выявить ригидность стенок – их уплотнение и напряжение. Присутствуют также тупые спазмы в области солнечного сплетения, подташнивание по утрам, снижение аппетита и потеря веса, общая слабость, неприятная отрыжка. Деформация слизистых при антральном гастрите уже хорошо заметна, снижена перистальтика, нередко болезни сопутствуют язвенные процессы.

Диффузная атрофия

У пациентов с таким диагнозом серьёзные изменения в структуре слизистой отсутствуют. Основной симптом промежуточной стадии между поверхностной формой и дистрофией – наличие локальных участков с переродившимися железами, присутствие незрелых клеток с нарушенной секреторной активностью. Дополнительно на стенках желудка формируются валики, углубляются анатомические ямки.

Лечение атрофического гастрита

При адекватной медикаментозной терапии в большинстве ситуаций удаётся остановить дальнейшее развитие и усугубление патологии. Полностью вылечиться при уже развившейся атрофии не представляется возможным, поэтому нужно нацеливаться только на улучшение состояния. Консервативной терапии сопутствуют диета и восстанавливающие организм народные рецепты.

Медикаменты

Лечение атрофического гастрита желудка проводят с помощью средств нескольких групп, способных повлиять на патогенез:

• Препараты соляной кислоты, ферменты для облегчения пищеварения.
• Парентерально вводимые витамины группы В для коррекции состояния недостаточности.
• Противовоспалительные медикаменты на основе сока подорожника.
• Защищающие слизистую препараты, в составе которых присутствуют соединения алюминия, висмута.
• Лекарства для регуляции моторной функции. В большинстве ситуаций назначают Домперидон или его аналоги.

Если атрофия сопровождается активным воспалительным процессом, полезно принимать минеральные воды для улучшения продуцирования желудочного сока.

Когда анализы подтверждают наличие в ЖКТ бактерии Хеликобактер, патогенетическую терапию дополняют эрадикационным лечением. Его проводят по двум схемам:

1. С антибиотиками пенициллинового или тетрациклинового ряда (Метронидазол).
2. С приёмом ингибиторов протонной помпы (Омепразол, Ранитидин).

Результат такой терапии – подавление патогенной флоры без привыкания к медикаментам, улучшение самочувствия, быстрое выздоровление с минимальным побочным действием.

Народные средства

Наиболее эффективными при атрофическом гастрите оказываются следующие рецепты:

• Смесь чабреца, подорожника, лопуха, полыни, зверобоя. Можно взять не все травы, а только 2–3 позиции, измельчая их и смешивая в равном соотношении. Стаканом кипятка в термосе заваривают столовую ложку природного лекарства, оставляют его на ночь. Процеженное средство принимают на следующий день, разделив на две или три одинаковые порции. Полный курс рассчитан на месяц, после чего делают недельный перерыв.
• Корень петрушки. Его измельчают и настаивают в 250 мл кипятка на протяжении ночного сна. Пить настой нужно за 30 минут до еды. Разовая доза составляет 25–30 грамм.
• Семена льна. Берут столовую ложку сырья, заливают стаканом холодной воды, варят не более 5 минут, затем оставляют на 2 часа для настаивания. Приём аналогичен предыдущему рецепту.
• Плоды и листья шиповника. Готовят полезный отвар путём кипячения на маленьком огне в течение 15 минут. Лекарство принимают трижды в сутки по 80 грамм.
• Сок картофеля. До еды выпивают 100 грамм средства, которое повышает секреторную функцию и предупреждает неприятные спазмы.

Диета

Составить схему питания при атрофическом гастрите непросто из-за различия стола в зависимости от типа патологии:

• Женщинам и мужчинам без усугубляющих общее состояние спазмов показана базовая диета №2 с полноценным питанием, направленным на стимуляцию желёз. В запрещённый список входят продукты, имеющие грубую структуру. Разрешённые режимы – варка, лёгкая прожарка, запекание, тушение. Можно употреблять мучные, кисломолочные блюда, яйца, постное мясо и рыбу, фрукты, овощи.
• Если присутствуют сильные спазмы, лечить болезнь помогает диета №1а, обеспечивающая минимальную нагрузку на ЖКТ. Для снижения возбудимости слизистой и её рефлекторной активности в меню вводят жидкую или пюреобразную пищу, приготовленную на пару или в процессе варки. Если наблюдается хорошая переносимость, разрешены творог, сливки, молоко низкой жирности.
• Когда воспалительный процесс купирован, переходят к диете №1, исключающей слишком холодную и горячую еду, продукты с высоким содержанием клетчатки.
• Для ослабления энтерального синдрома и явлений диспепсии планируют диету №4 с дробным режимом питания.

Примерное меню и рецепты

Стол при атрофическом гастрите вполне может быть разнообразным. На неделю предлагается несколько вариантов основного диетического рациона, который можно корректировать.

Первые блюда

Вермишелевый или рисовый постный суп, лёгкий куриный бульон (допускается как перемолотое мясо, так и фрикадельки). Альтернатива – щи с добавлением капусты и моркови.

Вторые блюда

Приправленное сметаной отварное мясо, картофельное пюре, лапша, рыбная запеканка с картошкой, гречневые котлетки, перемолотая в блендере отварная цветная капуста. Утром можно съедать овсяную кашу с корицей и яблоком, рисовую запеканку, вермишель с сыром, ленивые вареники либо омлет. Подойдёт и манная каша.

Десерты

Полдник и ланч включают яблочное суфле, фруктовые кисели, домашний сыр, морковный сок, печенье с чаем, творожники, ягоды с мёдом, мармелад, муссы, зефир, какао. Перед сном разрешён кефир или простокваша, йогурт. Из напитков полезны ягодные морсы, шиповниковый настой.

Профилактика

Для предупреждения атрофического гастрита необходимо придерживаться рационального питания и вовремя пролечивать воспаления ЖКТ. Огромное значение имеет и правильный режим дня, личная гигиена. Последний момент актуален ввиду явной взаимосвязи между патогенной деятельностью хеликобактерной флоры и перерождением слизистой пищеварительного органа.

Возможные осложнения

Последствия атрофии желудка максимально негативны для пациентов, перешагнувших 50-летний рубеж. Объяснить такую тенденцию можно ускорением с возрастом гиперпластических процессов и развивающейся малигнизацией – переходом воспаления в онкопроцесс.

Ввиду бессимптомного течения хронической формы болезни при соблюдении диетического рациона можно пропустить развитие патологии. Поэтому желательно планировать ежегодные профилактические осмотры с посещением гастроэнтеролога и сдачей необходимых анализов.

К счастью, такой диагноз не является приговором. Заместительной терапией можно наладить эффективное пищеварение, сохраняя здоровье не тронутых деструкцией участков. Чем раньше будет начато лечение атрофии – тем больше шансов на успех.

Загрузка…

Атрофический гастрит — что это такое, симптомы и лечение

В данной статье рассмотрим наиболее опасный вид гастрита – атрофический гастрит, его симптомы и лечение. Кроме этого попытаемся понять, в чем причина столь агрессивных последствий атрофического гастрита, чем он отличается от других видов гастрита, каковы могут быть последствия, если вовремя не лечить и как же его избежать.

Содержание статьи

Атрофический гастрит: что это такое?

Данный вид гастрита медики относят к хроническому виду, так как он долгое время не дает о себе знать, но при этом разрушаются клетки желудка, отвечающие за выработку желудочного сока и других ферментов. Со временем происходит атрофирование желез. Слизистая желудка приобретает тонкую структуру, от чего легко подвергается механическому и химическому воздействию от принимаемой пищи. На месте травм образовываются атрофии. При несвоевременном обнаружении и лечении, площадь их со временем становится все больше.

Если вовремя не лечить последствия атрофического гастрита, это может привести к раку желудка.

Анемия и авитаминоз также могут быть следствием атрофического гастрита. Связано это с тем, что из-за нехватки необходимого количества желудочного сока, а также ферментов для переваривания пищи, полезные микроэлементы употребляемых продуктов не всасываются в кровь, вследствие чего организм недополучит важные ему вещества. Если болезнь запущена, внутренние кровотечения в желудке также могут вызвать анемию.

Специалисты разделяют три стадии развития болезни в зависимости от распространения и степени поражения стенок желудка: умеренный, умеренно-выраженный и сильно выраженный атрофический гастрит.

Виды и симптомы

По характеру поражений, специалисты различают несколько видов атрофического гастрита:

1. Очаговый атрофический гастрит характеризуется образованием очагов воспаления на стенках желудка со стремительным их распространением по всем здоровым его участкам. Симптомы его таковы:

• Человека тошнит, мучает изжога и не проходит чувство тяжести в области желудка вне зависимости от количества принимаемой пищи;
• У больного ухудшается аппетит, что приводит к потере веса;
• Боли усиливаются с каждым днем;
• Возможно повышение температуры, но показатели ее субфебрильные;

Высокий уровень соляной кислоты часто сопутствует очаговой атрофической гастропатии. Также существуют подвиды очагового атрофического гастрита, такой как эрозивный, когда на слизистой желудка образовываются повреждения, которые в последующем могут кровоточить. Если не лечить данный вид очагового гастрита, он перерождается в так называемый гиперпластический гастрит, который является предвестником рака.

2. Антральный атрофический гастрит, как следует из названия, локализуется в стыке между желудком и двенадцатиперстной кишкой, где, в основном, происходит выработка слизи. Если лечение не окажется своевременным, очаги болезни, из антрального отдела распространяются по всему желудку.

Симптомы его схожи с очаговым видом. Еще может быть нарушение стула в виде диареи, а также отрыжка.

Чаще всего, если болезнь запустить, данный вид атрофического гастрита переходит в язву. Причиной тому — нехватка слизи, которая приводит к повышению кислотности желудка, что, в свою очередь, вызывает разрушение стенки желудка.

3. Атопический атрофический гастрит встречается реже, чем другие виды и вызваны аллергенами на белки.
4. Диффузный атрофический гастрит характеризуется повреждениями в некоторых участках желудка и является промежуточным между начальной и поздней стадиями болезни;

По тому, по какой причине образовалась болезнь, различают аутоиммунный и бактериальный тип атрофического гастрита.

1. Аутоиммунный тип связан со сбоем в работе иммунитета. В какой-то момент иммунитет начинает воспринимать собственные клетки организма как чужие и начинает бороться с ними, вырабатывая антитела. Чаще всего наблюдается выработка антител к гастромукопротеину – ферменту, который создает своего рода защиту стенок желудка, а также отвечает за всасывание витамина B Гастрит, связанный с аутоиммунными заболеваниями лечится не единоразово. Практически всю жизнь больному необходимо принимать соответствующие препараты.
2. Бактериальный гастрит вызван наличием в организме бактерии Хеликобактер Пилори. Эти бактерии могут стать причиной, как атрофических видов гастрита, так и неатрофических. Данный вид патогенных бактерий вырабатывает вещества, способные разрушать эпителий желудка вплоть до язв.

Существуют также такие виды атрофического гастрита, когда в желудке образуются несколько его форм. Врачи такое состояние называют смешанным видом, например смешанный поверхностный атрофический гастрит. Процесс, когда атрофические изменения доходят до таких масштабов, что ослабевает мышечный тонус желудка и практически прекращается выработка соляной кислоты, называется пангастритом.

Симптомы болезни при любом виде атрофического гастрита практически идентичны. При запущенных его формах, в случае наличия внутренних кровотечений, анемия у больного неизбежна. Тяжелее всего она протекает у женщин, так как железодефицитная анемия может еще усугубляться наличием ежемесячных кровотечений.

Причины

Подробнее остановимся на тех причинах у взрослых, которые связаны с образом жизни человека, следовательно, если изменить его, можно избежать образования любого вида гастрита, в том числе и атрофического.

• Нарушения в питании человека. Здесь причин может быть множество. Злоупотребление жирной, острой, чрезмерно пряной пищей не остается бесследно для организма и рано или поздно приводит к гастриту. Также переедание, или, наоборот, увлечения всякого рода диетами особенно женщинами, также негативно сказываются в работе органов ЖКТ. Диетологи давно твердят, что перекусы второпях, толком не прожевывая пищу, любовь к фастфудам или полуфабрикатам ни к чему хорошему не приведут. Гастрит – это самое малое, что может случиться при неправильном питании;
• Иногда человек вынужден принимать препараты, нарушающие целостность стенки желудка. К таким лекарствам относятся, например, нестероидные противовоспалительные средства;
• Давно известная истина о том, что вредные привычки (алкоголь, сигареты) пагубно влияют на весь организм, в том числе и на работу ЖКТ;
• Люди, работающие на вредном производстве и контактирующими с различными химическими веществами, часто подвержены атрофическому виду гастрита;
• Частые стрессы, нервное напряжение могут спровоцировать гастрит у человека;
• Атрофический гастрит может стать последствием наличия какого-либо хронического заболевания у человека, например эндокринологического.

Атрофический вид гастрита является наиболее опасным видом и последствия его порой необратимы. Поэтому лучше предотвратить его и заняться профилактикой. Ведь, судя по вышеперечисленным факторам, изменив лишь образ жизни, можно предупредить данное заболевание.

Диагностика

Если человек наблюдает у себя вышеперечисленные симптомы, необходимо срочно обратиться к врачу для постановки диагноза и последующего лечения.

Врач-гастроэнтеролог, выслушав жалобы и осмотрев пациента, направляет на несколько видов обследований:

• ФГС (фиброэзофагогастроскопия) — метод диагностики, позволяющий не только визуально осмотреть всю внутреннюю часть желудка, но и взять ткань на последующее обследование, чаще всего биопсию;
• Анализ крови. С помощью него можно определить наличие или отсутствие бактерии хеликобактерной инфекции, а также, с помощью pH-метрии, уточнить уровень кислотности желудка;
• Анализ кала дает возможность выявить внутренние кровотечения, если они есть.

Лечение

Врач, исходя из результатов обследований, назначает курс лечения. Ответ на вопрос как лечить, зависит от формы заболевания, ее стадии, наличия сопутствующих заболеваний, а также от переносимости тех или иных лекарств. Выбор схемы лечения зависит от того, по какой причине образовалась болезнь и направлена на восстановление слизистой желудка.

При атрофическом гастрите нельзя самостоятельно принимать лекарства. Выбором терапии и дозировкой лекарств должен заниматься только врач.

1. Если атрофический гастрит образован из-за аутоиммунных процессов в организме, то пациенту назначаются препараты, которые угнетают иммунную систему, тем самым не давая ей возможность вырабатывать антитела. Естественно, человеку приходится практически на протяжении всей жизни принимать их. Во время приема препаратов, подавляющих иммунную систему, человек становится уязвим к любым, даже самым безобидным вирусам. Зачастую, чтобы снизить концентрацию антител, прибегают к процедуре плазмафереза. Плазмаферез – это процедура очищения крови от ненужных веществ. Данного рода больные практически постоянно находятся под наблюдением врача и строго должны следовать их рекомендациям;
2. Если причиной болезни является наличие хеликобактерной инфекции, то прием антибактериальных препаратов для лечения является обязательным. В зависимости от чувствительности бактерии к тем или иным антибиотикам, назначаются такие препараты как Амоксициллин, Метронидазол и другие более современные виды препаратов. В среднем антибиотики необходимо принимать около десяти дней. Затем необходимо сдать повторные анализы;
3. Если атрофический гастрит сопровождается болями той или иной интенсивности, то врач назначает обезболивающие препараты, такие как Платифилин, Гистодил, Гастроцепит. Но, ни в коем случае нельзя ими злоупотреблять, так как их длительное применение негативно сказывается на стенках желудка;
4. Современная фармакология предоставляет множество лекарств, способных приостановить выработку соляной кислоты, а также улучшают регенерацию оболочки стенки желудка. Их относят к группе ингибиторов протонной помпы. К ним относят Омез, Эзомепразол и др.;
5. Препараты, создающие своего рода барьер на стенках желудка, который снижает агрессивное воздействие поступаемой пищи. Их называют антацидами и к ним относятся такие препараты как Алмагель, Фосфалюгель, Гастал и др.;
6. Препараты, которые улучшают перистальтику кишечника, так называемые прокинетики. К ним относятся Мотилиум, Метоклопромид и др.;
7. При наличии железодефицитной анемии, целесообразен прием препаратов железа, таких как Феррум Лек, Сорбифер, Мальтофер и др. как в таблетках, так и в виде инъекций при сильно выраженной анемии. Кроме этого назначают внутримышечные инъекции витамина В12;
8. При нарушении выработки ферментов, а также для улучшения пищеварения назначают ферментосодержащие препараты, такие как Креон, Мезим и т.д.

Лечение проводится чаще всего консервативными методами. Лишь при наличии кровотечений возможно хирургическое вмешательство.

Медикаментозное лечение обязательно должно сопровождаться диетой, которую желательно, чтобы составил врач и диетолог. В диетологии предусмотрены специальные диеты для каждого вида заболевания, требующего корректировки в питании. При атрофическом гастрите, лучше следовать правилам диеты №1 при обострении болезни, после наступления улучшения – диете №2.

Общие принципы диеты при атрофическом гастрите таковы:

• Питаться 5-6 раз в день небольшими порциями. Важно не переедать. Перекусы устраивать не бутербродами с колбасой, а полезной едой, например, запеченными яблоками, отварной курицей, запеканкой;
• Исключить из рациона жареную, острую еду. Пищу лучше запекать, тушить или варить на пару;
• Принимать еду лучше не в горячем или холодном виде, а в теплом.

Больные очень часто задаются вопросом, можно ли вылечить полностью атрофический гастрит. Врачи отвечают можно, если болезнь выявлена на ранней стадии без признаков атрофии и затронула лишь поверхностные слои желудка. Болезнь отступит, если будут соблюдены все рекомендации при лечении.

Народные средства

Врачи не против применения средств народной медицины при лечении гастрита, они лишь могут улучшить состояние, но полностью излечить не в состоянии.

Перед приемом средств народной медицины, необходимо проконсультироваться с врачом, так как некоторые травяные лекарства имеют противопоказания.

Рассмотрим наиболее распространенные и самые эффективные рецепты:

Ингредиенты	Дозировка
Сок белокочанной капусты – 100 мл	Принимать в теплом виде за 30 мин. до еды
Картофельный сок – 30 мл	3 раза в день до еды
Зеленое яблоко – 200 гр Тыква – 600 гр Сок лимона – четверть стакана Мед – 1 ч.л.	Тыкву и яблоки натереть на терке. Все ингредиенты смешать. Употреблять на завтрак. Желательно ничего больше не есть в течение нескольких часов
Листья тройчатки, бессмертник, шалфей, мята, зверобой, корень дягиля, трава очанки, корень аира, семена укропа и трава полыни — все по 50 г	Все сухие ингредиенты смешать. 1 ст.л. смеси залить кипятком. Настаивать в течение трех часов. Принимать перед едой три раза в день

Болезнь «атрофический гастрит» весьма опасное заболевание, но его успешно лечат благодаря правильному питанию и приему необходимый препаратов. Важно своевременно обратиться к врачу и ни в коем случае не заниматься самолечением, тогда прогнозы будут благоприятными.

Атрофический гастрит — причины, симптомы, диагностика и лечение

Атрофический гастрит – это хронический гастрит типа А, при котором уменьшается количество желудочных желез, снижается кислотообразующая функция. Считается предраковым состоянием. Проявляется тяжестью и тупыми болями в желудке, тошнотой, изжогой, диспепсическими явлениями, анемией. Наиболее значимыми методами диагностики являются: гастроскопия с забором и гистологией биоптатов, различные исследования для определения наличия хеликобактерной инфекции. Менее информативны гастрография, УЗИ органов брюшной полости. Так как 90% атрофий желудка связаны с воздействием хеликобактерий, специфическое лечение включает в себя эрадикацию инфекции. Назначается заместительная и симптоматическая терапия, санаторное лечение и физиотерапия.

Общие сведения

Атрофический гастрит – хроническое прогрессирующее воспаление слизистой желудка, в результате которого полностью утрачиваются обкладочные железы желудка, происходит постепенная атрофия с последующей метаплазией участков слизистой. Основным признаком, который указывает на высокую вероятность рака, является не вид перестройки клеток, а площадь процесса – при распространенности метаплазии на 20% площади слизистой желудка и более вероятность развития рака практически 100%.

По наблюдениям специалистов в сфере практической гастроэнтерологии, хронический атрофический гастрит в 13% случаев заканчивается развитием онкологической патологии. По сравнению с неатрофическим процессом вероятность такого осложнения при атрофическом гастрите в пять раз выше. Основной задачей гастроэнтерологов сегодня является разработка новых, простых и неинвазивных методов достоверной диагностики атрофии, а также ранней диагностики рака желудка. Замечено, что своевременная диагностика и полная эрадикация инфекционного процесса уже через пять лет приводят к восстановлению слизистой желудка и значительному уменьшению площади метаплазии.

Атрофический гастрит

Причины

Основными причинами развития атрофического гастрита являются длительно текущая хеликобактерная инфекция и аутоиммунный процесс, при котором собственные антитела повреждают G-клетки желудка (они являются основной составляющей обкладочных желез). Атрофии железистого эпителия могут способствовать различные сопутствующие заболевания и состояния: бесконтрольный прием медикаментов, алкоголизм, стрессы и выраженное физическое переутомление, различные профессиональные вредности, наследственные особенности работы ЖКТ, тяжелые фоновые заболевания.

Патогенез

H.pylori вызывает хроническое повреждение клеток, ослабляя местные защитные свойства слизистой желудка, что в результате позволяет токсинам и свободным радикалам беспрепятственно проникать в ткани и повреждать ядра клеток. В финале этого процесса клетки приобретают свойства нескольких типов тканей – так называемые гибридные клетки, которые имеют свойства предраковых. Данный процесс называется кишечная метаплазия. Вначале эти участки слизистой приобретают вид тонкокишечного эпителия, затем толстокишечного. Чем дальше зашел процесс метаплазии, тем больше вероятность развития аденокарциномы желудка. На сегодняшний день хеликобактерная инфекция включена в список биологических канцерогенов, ведь без надлежащего лечения она рано или поздно приводит к раку желудка.

Механизм развития аутоиммунного процесса несколько иной. При этом в организме из-за нарушения иммунитета начинают образовываться антитела, которые распознают собственные ткани желудка как чужеродные. Чаще всего антитела вырабатываются к G-клеткам и фактору Касла, который отвечает за всасывание витамина В12. Из-за этого постепенно снижается кислотность желудка, клетки перестраиваются и начинают производить слизь вместо соляной кислоты. В желудке перестают всасываться железо и витамины, развивается тяжелая пернициозная анемия. Если же аутоиммунному гастриту сопутствует хеликобактерная инфекция, предраковое состояние разовьется гораздо быстрее.

Симптомы атрофического гастрита

Патология развивается медленно, поражение при этом начинается со дна желудка, переходя на его тело, а затем и на остальную слизистую. В начале заболевания особой симптоматики может и не быть, что затрудняет диагностику и мешает раннему началу лечения. После развития полной клинической картины у пациента могут выявляться несколько симптомокомплексов.

Анемический синдром развивается из-за нарушения всасывания железа и витаминов (особенно В12, фолиевой кислоты) в полости желудка. Проявляется он выраженной слабостью, утомляемостью, сонливостью, постоянной усталостью (порой даже нарушается обычная деятельность пациента). Кожные покровы и слизистые бледнеют. Пациент отмечает постоянные боли в языке, жжение, слизистая языка становится лаковой. Также больной предъявляет жалобы на нарушения чувствительности в конечностях, обычно симметричные. Характерны сухие волосы и ломкие ногти, беспокоит одышка при незначительных нагрузках, колющие боли в сердце.

Диспепсический синдром проявляется выраженной тяжестью в эпигастрии, реже тупыми ноющими болями в верхней половине живота. Боли связаны с растяжением стенок желудка пищевыми массами из-за нарушений пищеварения. Также пациента беспокоят изжога (забрасывание кислого содержимого в пищевод), срыгивание (забрасывание пищи из желудка в ротовую полость), отрыжка (непроизвольный выход воздуха из желудка). Сопровождаются эти симптомы тошнотой, иногда рвотой, после которой боль в эпигастрии уменьшается. В рвотных массах – большое количество съеденной пищи, слизь, желчь. Аппетит значительно снижен.

Нарушения пищеварения распространяются на другие отделы ЖКТ – появляется дискомфорт в животе, стул становится неустойчивым – запоры сменяются поносами. По утрам во рту неприятный привкус, беспокоит постоянный запах изо рта. Язык обложен сероватым налетом, на нем видны отпечатки зубов. Нарушенное пищеварение и снижение аппетита могут приводить к потере веса, а при отсутствии лечения – к выраженной алиментарной дистрофии. Развивается полигиповитаминоз, который приводит к значительному снижению иммунитета, присоединению различных инфекций.

Диагностика

Сегодня все больше внимания уделяется ранней неинвазивной диагностике атрофического гастрита. Для этого врачами-гастроэнтерологами разработана специальная панель диагностики. При проведении обычной гастроскопии выявить очаги дисплазии эпителия, а тем более определить их площадь не представляется возможным. Из-за этого зачастую возникают ошибки, связанные как с гипердиагностикой, так и гиподиагностикой: площадь гиперплазии может быть оценена неправильно, а воспалительные изменения могут быть приняты за метаплазию эпителия. Для того, чтобы правильно оценить площадь измененного эпителия, взять биопсию из всех измененных участков, во время гастроскопии производится окрашивание слизистой (чаще всего метиленовым синим) – краситель хорошо воспринимается участками с кишечной метаплазией.

Специальная гематологическая панель Biohit позволяет быстро и эффективно определить степень метаплазии эпителия, атрофии слизистой и обкладочных желез, избежать ошибок диагностики. В этой панели исследуется уровень сывороточного пепсиногена, определяется соотношение пепсиногена 1 к пепсиногену 2, гистамина 17. Снижение этих показателей говорит о выраженной атрофии клеток железистого эпителия, а низкий уровень гастрина 17 говорит о гибели G-клеток желез желудка.

В то же время, повышение уровня гастрина 17 и пепсиногена 1 часто ассоциируется с хеликобактерной инфекцией. Значительное повышение уровня гастрина 17 чаще всего связано с аутоиммунным гастритом, при котором наблюдается ахлоргидрия или гипохлоргидрия, сохранена функция антрального отдела желудка. Если же в антральном отделе также имеются очаги атрофии (мультифокальная атрофия), то уровни всех этих показателей будут низкими. Данная панель имеет не менее 80% достоверности, используется на начальных этапах обследования и позволяет определиться с типом гастрита, его локализацией и причиной, выявить предраковое состояние и определить правильную тактику лечения.

В сравнении с гематологической панелью и эндоскопическим исследованием с забором биопсии, остальные методы диагностики атрофического гастрита менее информативны. Так, при гастрографии отмечается сглаженность складок слизистой и замедление перистальтики желудка, размеры его уменьшены. Такая же картина обнаруживается при проведении УЗИ желудка. Внутрижелудочная рН-метрия обнаруживает снижение кислотности желудочного сока. Для уточнения диагноза желательно проводить суточное измерение кислотности.

При подозрении на малигнизацию необходимо провести МСКТ органов брюшной полости для исключения опухолевого процесса. Также обязательно проводятся все необходимые исследования для выявления инфицированности H.pylori: ПЦР-диагностику хеликобактер, дыхательный тест, выявление в крови антител к хеликобактер.

Лечение атрофического гастрита

Основной задачей гастроэнтеролога является предупреждение дальнейшей кишечной метаплазии, раковой трансформации. При своевременном начале лечения атрофического гастрита уже через пять лет наступает значительное улучшение состояния эпителия. Обязательно назначается лечебная диета, которая на начальном этапе включает в себя химически, термически и механически щадящую пищу.

После нормализации состояния допускается употребление химически активных продуктов: разведенных соков (лимонный, капустный, клюквенный). Свежие фрукты из диеты исключаются, можно есть только бананы. К пище предъявляются особые требования – она должна быть теплой (нельзя принимать холодные и горячие продукты), приемы пищи должны быть частыми и дробными. Необходимо исключить спиртные напитки и курение.

При обнаружении хеликобактерной инфекции обязательным условием выздоровления является эрадикация инфекционного агента. Современные протоколы лечения предусматривают назначение двух- или трехкомпонентной схемы, включающей антихеликобактерные антибиотики, ингибиторы протонной помпы, препараты висмута. Только полное излечение от хеликобактерий может привести к восстановлению слизистой и снижению риска малигнизации.

Глюкокортикоидные гормоны при атрофическом гастрите назначаются только при развитии В12-фолиеводефицитной анемии. Также назначается симптоматическое лечение: заместительная терапия натуральным желудочным соком, ферментами, недостающими витаминами, препаратами железа. Для стимуляции секреции соляной кислоты необходимо пить минеральные воды с высоким содержанием солей, отвары трав (подорожник, полынь, фенхель), кислые соки, растворы лимонной и янтарной кислот.

Используются гастропротекторы (мизопростол, карбеноксолон), стимуляторы регенерации (облепиховое масло), обволакивающие средства на основе алюминия и висмута, препараты для улучшения перистальтики. Активно применяется физиотерапия: электрофорез с лекарственными препаратами, электро- и магнитотерапия, тепловые процедуры на область эпигастрия. Санаторно-курортное лечение вне периода обострения включает терапию минеральными водами на бальнеологических курортах.

Прогноз и профилактика

Прогноз атрофического гастрита хуже у пациентов возрастной группы старше 50 лет – в этом возрасте метапластические процессы развиваются гораздо быстрее и чаще приводят к малигнизации. Большое значение для полного выздоровления имеет раннее начало лечения, а также степень эрадикации инфекционного агента. Если при повторном обследовании после курса антихеликобактерной терапии в желудочном содержимом определяются микроорганизмы, то курс следует повторить. Профилактикой развития атрофического гастрита является ранняя диагностика и лечение H.pylori, соблюдение режима дня и рационального питания, гигиены рук для предотвращения инфицирования.

Хронический атрофический гастрит — причины, симптомы, диагностика и лечение

Хронический атрофический гастрит – заболевание, характеризующееся атрофией желудочных желез, перерождением эпителия желудка в кишечный, умеренно выраженным воспалительным процессом. Проявления зависят от локализации и этиологии атрофических процессов: в основном, это тяжесть в желудке после еды, быстрая насыщаемость, отрыжка, тошнота, неприятный вкус во рту, анемия. Золотой стандарт диагностики — ЭГДС с биопсией слизистой, внутрижелудочная рН-метрия, выявление H.pylori; остальные методы являются вспомогательными. Лечение заключается во введении глюкокортикоидных гормонов, натурального желудочного сока, витамина В12, применении антихеликобактерной схемы терапии.

Общие сведения

Хронический атрофический гастрит – диагноз морфологический, для верификации которого обязательны результаты ЭГДС. Клинические проявления данной патологии не всегда соответствуют выявляемым при проведении биопсии изменениям. Хронический атрофический гастрит может развиться как на поздних стадиях хеликобактерного гастрита (из-за длительной персистенции инфекции происходит постепенная гибель значительного количества желудочных желез), так и в результате аутоиммунных нарушений в организме (антитела к эпителиальным клеткам желудка вызывают их гибель, постепенно развивается ахлоргидрия). H.pylori выявляется более чем у 80% населения России, при этом хроническое воспаление слизистой желудка обнаруживается примерно у 50%. Аутоиммунный гастрит у женщин диагностируется в три раза чаще, чем у мужчин, однако является достаточно редким заболеванием. Исследования в области гастроэнтерологии подтверждают, что заболеваемость хроническим гастритом повышается на 1,5% ежегодно.

Хронический атрофический гастрит

Причины

Наиболее значимыми причинами хронического атрофического гастрита являются инфекция H.pylori и аутоиммунные процессы. Атрофия эпителия желудка развивается на поздних стадиях хронического хеликобактер-ассоциированного гастрита. Бактерии сначала колонизируют слизистую антрального отдела, вызывая хронический воспалительный ответ; далее, по мере прогрессирования инфекции, процесс распространяется сначала на тело желудка, а затем и на остальные его отделы, инициируя пангастрит. На этой стадии уже четко визуализируются атрофические изменения слизистой, формируется хронический атрофический гастрит. Обычно на данном этапе хеликобактерии перестают выявляться, так как желудочные железы атрофируются, происходит замена желудочного эпителия на кишечный, к которому H.pylori не имеет тропности.

При аутоиммунном гастрите поражение основных желез желудка наблюдается в начале заболевания. Диффузная атрофия эпителия желудка очень быстро прогрессирует, что связано с выработкой аутоантител к микросомальным антигенам париетальных клеток, гастринсвязывающим белкам, внутреннему фактору. Антитела принимают непосредственное участие в деструкции эпителиальных клеток желудка. Причина образования аутоантител на сегодняшний день не определена, но гастроэнтерологи не исключают наследственной предрасположенности к хроническому атрофическому гастриту. Известно, что для запуска аутоиммунного процесса в эпителии желудка титр антител должен достичь некой критической цифры, индивидуальной для каждого человека. Повлиять на скорость этого процесса могут различные эндогенные и экзогенные провоцирующие факторы.

К эндогенным факторам относят: генетические особенности, дуодено-гастральный рефлюкс, эндоинтоксикация, кислородное голодание, хронические инфекции, обменные и эндокринные нарушения, недостаток витаминов (гиповитаминоз), висцеральные рефлекторные реакции при патологии других органов. Экзогенные факторы включают в себя нарушения питания, вредные привычки (алкоголь, курение), прием некоторых медикаментов, воздействие ионизирующего излучения, инфекционные агенты (бактерии, грибы, паразиты).

Симптомы хронического атрофического гастрита

Для хронического атрофического гастрита характерны как местные, так и общие проявления. Некоторые симптомы зависят от этиологии заболевания (HP-ассоциированный или аутоиммунный тип) и локализации воспалительного процесса.

При бактериальном генезе хронического атрофического гастрита с локализацией в антральном отделе пациенты предъявляют жалобы на тяжесть в желудке во время или сразу после еды. Если хронический гастрит длительно протекал как гиперацидный, больного могут беспокоить диспепсические нарушения: диарея или запоры, повышенный метеоризм, урчание в животе. Аутоиммунный гастрит характеризуется тетрадой признаков: аутоиммунный процесс, наличие в крови антител к обкладочным клеткам желудка, В12-фолиеводефицитная анемия, ахлоргидрия. При любом виде хронического атрофического гастрита беспокоят боли в эпигастрии во время или после еды, тошнота, неприятный запах и привкус во рту, отрыжка и срыгивания, жжение в подложечной области или изжога.

Общие проявления выражаются слабостью, раздражительностью, склонностью к артериальной гипотонии, колющими болями в сердце. Для хронического атрофического гастрита характерен демпинг-синдром: после еды возникает резкая слабость, бледность кожи, потливость, сонливость, икота, неустойчивый стул.

При аутоиммунном гастрите антитела поражают не только клетки желудка, но и внутренний фактор Касла, участвующий в метаболизме витамина В12. В результате этого развивается пернициозная анемия, проявляющаяся жжением в языке, симметричными парестезиями в руках и ногах, утомляемостью, сонливостью, депрессией. Помимо В12-дефицитной анемии, хронический аутоиммунный гастрит может осложняться язвенной болезнью желудка и ДПК, ахлоргидрией, раком желудка.

Диагностика

При подозрении на хронический гастрит пациент в обязательном порядке нуждается в консультации гастроэнтеролога и врача-эндоскописта. На первичном приеме назначается ряд анализов и исследований: общий анализ крови, анализ кала на скрытую кровь, ЭГДС, внутрижелудочная рН-метрия. После получения результатов проводится повторная консультация гастроэнтеролога, на которой обычно и выставляется диагноз хронического атрофического гастрита.

Анализ кала на скрытую кровь может быть положительным при наличии изъязвлений в слизистой желудка. В обязательном порядке проводятся исследования с целью обнаружения H.pylori: определение хеликобактер в кале методом ИФА, ПЦР-диагностика, определение антител к хеликобактер в крови, уреазный дыхательный тест. Эзофагогастродуоденоскопия позволяет выявить атрофию слизистой оболочки желудка. Для подтверждения визуальных изменений проводится эндоскопическая биопсия с морфологическим исследованием биоптатов. Чтобы определить уровень секреции желудочного сока, осуществляется внутрижелудочная pH-метрия. УЗИ органов брюшной полости используется только для дифференциальной диагностики и выявления сопутствующей патологии.

Лечение хронического атрофического гастрита

Перед началом лечения рекомендуется отказаться от вредных привычек (курения, приема алкоголя). Диета не является основным методом терапии хронического атрофического гастрита. Медикаментозное лечение планируется в зависимости от этиологии заболевания (хеликобактерный или аутоиммунный гастрит).

При хроническом атрофическом гастрите, сопровождающемся тяжелыми аутоиммунными нарушениями, показано назначение коротких курсов глюкокортикоидных гормонов в невысоких дозах. После стабилизации процесса и регресса клинических проявлений лечение прекращается. Если секреторная функция желудка не восстановилась, назначают натуральный желудочный сок, прокинетики, ферменты поджелудочной железы. Проводится коррекция В12-дефицитной анемии.

Лечение хеликобактер-ассоциированного хронического атрофического гастрита стандартное: ингибиторы протонной помпы в сочетании с антибактериальными препаратами (кларитромицин, амоксициллин, фуразолидон, метронидазол, тетрациклин), препаратами висмута. Использование препаратов висмута вместо ИПП показано пациентам с пониженной секреторной функцией желудка. После 1,5-2 месяцев антихеликобактерной терапии необходимо провести повторное исследование на H.pylori. Если эрадикации возбудителя не произошло, то определяется его чувствительность к антибиотикам, и дальнейшее лечение проводится согласно полученным результатам. Симптоматическая терапия включает в себя препараты, препятствующие дуодено-гастральному рефлюксу (уродезоксихолевая кислота), метеоризму, замещающую ферментную терапию.

Прогноз и профилактика

Прогноз при хроническом атрофическом гастрите зависит от многих факторов: степени обсеменения H.pylori и атрофии слизистой и др. Хеликобактерная инфекция является начальным звеном патологического процесса, который в будущем может привести к раку желудка. На начальных этапах атрофию слизистой можно предотвратить или остановить, именно на этой стадии большинство пациентов обращается за медицинской помощью. Значительно улучшить прогноз позволяет эрадикация H.pylori до наступления атрофии слизистой желудка, а также своевременное начало лечения пернициозной анемии. На стадии кишечной метаплазии риск малигнизации крайне высокий.

Профилактика хронического атрофического гастрита заключается в своевременном выявлении и лечении инфекции H.pylori, устранении других факторов риска этого заболевания.

Хронический атрофический гастрит: что это такое

При хроническом атрофическом гастрите воспаляется слизистая желудка, уменьшается секрет соляной кислоты. Врачи считают такое заболевание предраковым состоянием, поэтому требуется медикаментозное и физиотерапевтическое лечение.

Как развивается заболевание?

Если врач диагностирует у пациента атрофический гастрит, то у больных возникает вопрос о том, что это такое. Это вялотекущее заболевание, при котором исчезают париетальные желудочные клетки, в результате чего уменьшается секреция соляной кислоты, начинает не хватать витамина B12, и развивается мегалобластная анемия. При таком виде патологии наблюдается резкое истончение слизистой и атрофирование желез желудка.

В самом начале развития болезни повреждается дно органа, потом снижается образование соляной кислоты и ферментов, которые отвечают за пищеварение. Процесс продолжает усугубляться, поступающая пища начинает травмировать желудок. Атрофический гастрит — это наиболее опасная форма хронического гастрита. При несвоевременном лечении высок риск развития рака желудка.

Виды патологии

Такое заболевание бывает 2 видов: очаговый и антральный хронический гастрит. Первый вид характеризуется возникновением воспалительного процесса в стенке желудка. После еды появляется небольшой дискомфорт в области эпигастрии, жжение и боль. Тяжесть в желудке и тошнота возникают как после плотного приема пищи, так и после небольшого завтрака.

Если не обращать внимание на такие симптомы, то они начинают усугубляться. У больного:

• пропадает аппетит;
• усиливаются болевые ощущения;
• после еды возникает изжога;
• снижается масса тела;
• наблюдается субфебрильная температура и слабость.

При очаговом гастрите нередко повышается выработка соляной кислоты и общая кислотность. Хронический атрофический антральный гастрит проявляется появлением атрофии в месте перехода желудка в двенадцатиперстную кишку. Сначала слизистая поражается на этом участке, а затем распространяется весь желудок.

Основные симптомы такого вида гастрита:

• снижение аппетита;
• изжога;
• тошнота;
• отрыжка, имеющая неприятный привкус;
• общая слабость;
• спазмы в желудке через час после приема пищи;
• бурчание в животе;
• диарея;
• чувство тяжести, переполненности, вздутия в желудке.

Атрофические изменения антрального отдела приводят к тому, что прекращается выработка слизи. Из-за этого повышается кислотность желудка, что через некоторое время приводит к появлению язвы. Рубцевание язв при хроническом атрофическом антральном гастрите способствует сужению пилорического отдела.

Причины возникновения

До конца не установлено, что приводит к появлению заболевания. К предполагаемым факторам гастроэнтерологи относят:

• прием сильно острых и пряных блюд, чересчур горячей и холодной пищи;
• вдыхание паров кислоты и щелочи или попадание в желудок химических веществ, в результате чего развивается сильная химическая реакция, повреждающая слизистую органа;
• вредные привычки — курение, прием спиртных напитков, кофе или газированных напитков в больших количествах;
• длительный прием медикаментозных средств;
• рефлюкс, при котором содержимое кишечника забрасывается в желудок, из-за чего травмируется слизистая оболочка;
• размножение бактерий Helicobacter pylori или протекающие в организме аутоиммунные процессы.

Симптомы заболевания

Основные симптомы атрофического гастрита:

• потеря аппетита;
• диарея, запор;
• урчание и тяжесть в животе;
• отрыжка с запахом тухлых яиц;
• вздутие живота;
• сильная изжога, которую не могут устранить лекарственные средства;
• серый налет на языке;
• железодефицитная или B12 дефицитная анемия;
• ноющая боль в желудке после приема пищи;
• похудение;
• повышенная потливость, слабость, быстрая утомляемость;
• тошнота и рвота с желчью и слизью.

В некоторых случаях наблюдаются тупые ноющие боли, особенно если человек недавно поел. Однако при таком заболевании болевые ощущения могут полностью отсутствовать или проявляться настолько слабо, что больной не обращает на них внимания. Для такой патологии не характерна острая боль. Через некоторое время у больного появляется бледность и сухость кожного покрова, т. к. развивается анемия. Недостаток витамина A приводит к ухудшению зрения, а дефицит аскорбиновой кислоты провоцирует повышенную кровоточивость десен.

Диагностика

Чтобы поставить диагноз, врач направляет больного на следующие диагностические процедуры:

• фиброгастродуоденоскопия — с помощью этого метода врач оценивает состояние слизистой и находит атрофические участки;
• гастрография — позволяет выявить уменьшение размеров желудка, плохую перистальтику, сглаженные складки органа;
• внутрижелудочная ph-метрия — помогает определить пониженную кислотность желудочного секрета;
• иммунологический анализ крови — оценивает состояние иммунной системы и выявляет сопутствующие аутоиммунные заболевания;
• МРТ и КТ органов брюшной полости — подтверждают диагноз и исключают наличие опухоли;
• дыхательный тест, метод ИФА, ПЦР — выявляют хеликобактер пилори.

Большую популярность приобретает такой метод диагностики, как гастропанель. Он помогает выявить следующие показатели:

• положительный ответ на антитела к Helicobacter pylori;
• пониженный уровень гастрина 17 — указывает на гибель железистых структур;
• снижение количества сывороточного пепсиногена.

Гастропанель помогает поставить правильный диагноз в 85% случаев. С помощью такого метода определяют вид гастропатии, устанавливают причину заболевания, распознают предраковые изменения.

Тактика лечения

Многих больных интересует, можно ли вылечить атрофический гастрит, видео хронической формы которого представлено в статье. С помощью комплексной терапии минимизируют и сдерживают метапластические изменения, а также перерождение в раковую опухоль. Лечение проводят с помощью лекарственных средств, диеты, заместительной терапии.

Медикаментозное лечение

Для лечения такого заболевания врач назначает следующие препараты:

• антибиотики: Трихопол, Амоксициллин — при выявлении хеликобактер пилори;
• препараты, обладающие обволакивающим действием: Ротер, Викалин;
• средства, нормализующие моторику: Мотилак, Домперидон;
• гастропротекторы: Мизопростол;
• стимуляторы регенерации тканей: облепиховое масло, Метилурацил;
• ингибиторы протонной помпы: Лансопразол, Омез, нормализующие выработку соляной кислоты и предотвращающие рефлюкс.

Лечение медикаментами нередко дополняют физиотерапией: тепловыми процедурами, магнитами, электрофорезом на эпигастральную область. Во время ремиссии врач рекомендует санаторно-курортное лечение с аппликациями и грязевыми ваннами.

Диетическое питание

Если у больного диагностирован хронический атрофический гастрит, то ему необходимо пожизненно соблюдать диету. Врач разрабатывает ее в индивидуальном порядке, учитывая особенности протекания заболевания. Больным рекомендуют следующие виды диетического стола по Певзнеру:

1. Стол №2 — предусматривает употребление запеченных, тушеных и отварных мясных и рыбных блюд. Из яиц готовят паровые омлеты. Такая диета считается полноценной и стимулирует желудочные железы.
2. Стол №1А — показан при рецидиве заболевания. Во время такой диеты на пищеварительный тракт оказывается минимальная нагрузка, снижается возбудимость слоя клеток желудка. Можно употреблять протертые супы из разваренных круп и картофеля, слизистые каши и отвары.
3. Стол №1 — предназначается такая диета для нормализации желудочной моторики и секреции. В меню включают фрукты, мягкие овощи, супы на вторичном бульоне, молочные каши.
4. Диета №4 — в этом случае исключают все молочные продукты. Разрешены мясо, крупы, яйца, рыба, овощи, содержащие минимальное количество клетчатки.

Заместительная терапия

В этом случае больному назначают медикаменты, которые стимулируют пищеварительные железы. Это препараты ферментов желудочного сока и соляной кислоты. С их помощью улучшается пищеварительный процесс и осуществляется более быстрое поступление пищи в кишечник. К таким средствам относят Панкреатин, Фестал, Креон.

Народные средства

При таком заболевании неплохо помогают средства народной медицины, но их рекомендуется использовать в качестве дополнительного метода лечения хронического атрофического гастрита и только после консультации с врачом.

Облепиховое масло. Такое средство оказывает ранозаживляющее и регенеративное действие. С его помощью восстанавливается поврежденная слизистая, обновляются эпителиальные клетки и обволакиваются стенки желудка. Принимать облепиховое масло следует 3-4 раза в день по 1 ст. л. в течение 2-3 недель.

Сок кислых ягод (клюквы, брусники, смородины) нормализует пищеварение и повышает кислотность желудка. Пить его рекомендуется 3 раза в день по 30 мл через полчаса после приема пищи. Длительность лечения — 3 недели.

Прогноз болезни

Такое заболевание излечимо, но только под наблюдением специалиста. Прогноз при этой патологии не слишком благоприятный у больных старше 50 лет, т. к. в таком возрасте метапластические процессы быстро развиваются, нередко приводя к малигнизации. Вероятность перерождения клеток в злокачественную опухоль составляет 15%, если не соблюдать рекомендации врача. Регулярно принимая лекарственные средства можно добиться регресса болезни.

 

Профилактика

Для профилактики хронического атрофического гастрита рекомендуется вести здоровый образ жизни, придерживаться сбалансированного питания и выполнять небольшие физические упражнения. Однако в некоторых случаях болезнь развивается у людей, которые соблюдают такие правила, что указывает на наследственную предрасположенность и аутоиммунное происхождение патологии.