Что такое поверхностный гастрит желудка: Гастрит поверхностный — причины, симптомы, диагностика и лечение в Астрахани | Болезни

Поверхностный гастрит —

Одна из форм гастрита – это поверхностный гастрит, имеет четкую эндоскопическую картину. Наиболее часто встречается атрофическая форма поверхностного гастрита.

Поверхностный гастрит выражается дисрегенераторными и дистрофическими изменениями на клеточном уровне поверхностного эпителиального слоя клеток стенки желудка. При этом всегда присутствует воспалительная инфильтрация собственной пластинки поверхности слизистой оболочки желудка.

Степени изменений могут быть различными, и в зависимости от этого различают:

• Сильно выраженный поверхностный гастрит
• Умеренно выраженный поверхностный гастрит;
• Слабо выраженный поверхностный гастрит.

Поверхностный гастрит стало возможно обнаруживать и прогнозировать только в последние годы, благодаря тому, что появилось специальное оборудование позволяющее производить фиброэзофагогастродуоденоскопию или ФЭГДС. Такая аппаратура позволяет производить микроскопическое изучение кусочков стенки слизистой оболочки желудка под современными микроскопами.

Такое диагностирование, возможно, производить не только в периоды активного процесса заболевания, но и когда заболевание проходит в неактивной форме.

Поверхностный гастрит – это заболевание, которое предшествует хроническому гастриту, но при раннем выявлении и проведении необходимого лечения в хорошей клинике, поверхностный гастрит можно полностью излечить и избежать появления хронического гастрита.

 

В муниципальных лечебных учреждениях, чаще всего диагностирование поверхностного гастрита не представляется возможным из-за отсутствия специалистов должного уровня и квалификации и в первую очередь из-за отсутствия требуемого оборудования.

 

Кроме того, такая форма воспаления слизистой оболочки не воспринимается многими специалистами как опасное заболевание, которое стоит, как-то лечить. Поэтому бесплатная медицина предлагает ждать, пока поверхностный гастрит не перейдет в хроническую форму, только в этом случае уже начинается сложное лечение, связанное с отказом от многих блюд и соблюдением строгой диеты в сопровождении с лекарственной терапией.

 

Но самые прогрессивные врачи считают, что поверхностный гастрит обязательно нужно лечить еще на стадии зарождения. Для того, чтобы в последствии не подвергать организм длительной лекарственной терапии. Хотя еще картина заболевания не носит тотальный ярко выраженный характер.

 

Лечение поверхностного гастрита

Но сегодня благодаря медицинской клинике «Здравница» у каждого жителя нашей страны появилась возможность произвести диагностику и при необходимости лечение поверхностного гастрита на ранних стадиях, пока он не перешел в хроническую форму гастрита.

 

В нашей клинике работают только высококлассные специалисты, врачи высшей категории или имеющие ученую и докторскую степени. Поэтому любое заболевание может быть диагностировано и тщательно изучено в нашей клинике еще на стадии зарождения.

 

Поверхностный гастрит — симптомы

Если у вас есть любой из нижеописанных симптомов – это однозначный сигнал тревоги, и повод обратится к врачу:

• Дискомфорт в верхней части живота после еды;
• Нарушение процессов пищеварения;
• Нарушение обмена веществ;
• Дискомфорт в верхней части желудка натощак.

Но в большинстве случаев поверхностный гастрит протекает бессимптомно. Поэтому, при малейших признаках заболевания, лучше всего пройти своевременное обследование и лечение, чтобы впоследствии не справляться с более тяжелой формой заболевания. В любом случае вы можете обратиться в наш центр, для того, чтобы пройти полное обследование организма.

 

Поверхностный гастрит — лечение — симптомы, диагностика, лечение, профилактика

Поверхностный гастрит – одна из разновидностей хронического гастрита (длительно текущего воспаления слизистой оболочки желудка). Из названия понятно, что при поверхностном гастрите затрагиваются только верхние слои слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта. Более глубокие, где находятся железы, выделяющие желудочный секрет, не задействованы. По этой причине кислотность желудочного сока не изменяется и основные проявления болезни сводятся к симптомам воспаления.

Причины поверхностного гастрита

До 80%^[1], а по данным некоторых специалистов – все 90%^[2] хронических гастритов вызваны хеликобактерной инфекцией. Хеликобактерия – это кислотоустойчивая палочка, которая поселяется на поверхности слизистой желудка. Продукты её жизнедеятельности повреждают клетки слизистой оболочки, вызывая хроническое воспаление.

Ещё от 5 до 15% (как и в случае с хеликобактерной инфекцией, у разных авторов – разная статистика) приходится на аутоиммунный гастрит. Это состояние, при котором иммунитет начинает воспринимать как чужеродные белки собственные клетки, в данном случае – клетки слизистой оболочки желудка. 

Среди других причин чаще всего встречаются бесконтрольное употребление лекарств и дуоденогастральный рефлюкс.

Дуоденогастральный рефлюкс – это заброс содержимого двенадцатиперстной кишки в желудок. Кишечное содержимое радикально отличается от желудочного: имеет щелочную реакцию (как известно, в желудке среда кислая), содержит взвесь желчных кислот с выраженным раздражающим действием, ферменты, расщепляющие белки, жиры и углеводы. Все это не может не повреждать клетки слизистой оболочки желудка, а любое повреждение влечет за собой воспалительную реакцию.

Что же касается бесконтрольного приема лекарств как причины поверхностного гастрита, чаще всего болезнь провоцируют средства из группы нестероидных противовоспалительных. Это такие препараты, как парацетамол, ибупрофен, диклофенак: все их можно купить в аптеке без рецепта и пить годами, не обращаясь к врачу. 

Нестероидные противовоспалительные блокируют выработку особых веществ, которые называются медиаторами воспаления – именно они вызывают повышение температуры, боль, отек. Но при этом блокируется и синтез похожих по химической структуре субстанций, которые регулируют восстановление клеток слизистой оболочки желудка. Под действием агрессивной среды слизистая повреждается, начинается воспаление.

Конечно, определенную роль в развитии поверхностного гастрита играет злоупотребление алкоголем, острой и слишком горячей едой, курение (суженные от никотина сосуды хуже питают слизистую). Но эти факторы далеко не основные и лишь усиливают уже начавшийся воспалительный процесс, не будучи при этом его причиной.

Симптомы поверхностного гастрита

При поверхностном гастрите боль разлитая

Признаки поверхностного гастрита, как правило, сводятся к симптомам, объединенным термином «диспепсия»:

• тяжесть, переполнение, давление в подложечной области,
• отрыжка,
• изжога,
• вздутие живота,
• неприятный вкус во рту.

Эти симптомы могут появиться как комплексом, так и по отдельности. Боль при поверхностном гастрите бывает далеко не всегда. Когда неприятные ощущения есть, они, как правило, захватывают обширную область в верхней части живота. Если при язве или единичной эрозии, говоря о боли, пациент показывает на беспокоящий участок одним-двумя пальцами, то при поверхностном гастрите – накрывает всей ладонью.

Кроме местных проявлений, могут появиться общие симптомы: слабость, раздражительность, аритмия, склонность к пониженному артериальному давлению. Это связано с тем, что слизистая желудочно-кишечного тракта, помимо пищеварительных ферментов, вырабатывает множество биологически-активных веществ, влияющих на другие системы организма.

Диагностика поверхностного гастрита

По современным медицинским представлениям, хронический поверхностный гастрит – диагноз морфологический. Это значит, что наличие воспаления должно быть подтверждено с помощью эндоскопического и гистологического исследований. Увидеть признаки воспаления врач может при фиброгастроскопии. Далее он должен взять пробы минимум с 5 участков^[3] слизистой разных отделов желудка. Эти пробы исследуют под микроскопом, определяя активность и глубину воспаления. 

Чтобы удостовериться, что секреторная функция желудка не нарушена, делают рН-метрию – определение кислотности желудочного содержимого.

Наличие или отсутствие хеликобактерной инфекции показывает дыхательный тест или пробы на взятых при эндоскопии биоптатах. Если хотя бы один метод диагностики дал положительный результат, инфицирование считается доказанным. Если же результат отрицательный, нужно перепроверить по другой методике, так как все тесты на выявление хеликобактерии имеют погрешность: чувствительность различных методик колеблется от 68 до 96%^[4].

В качестве альтернативы фиброгастроскопии для диагностики поверхностного гастрита можно использовать рентгенографию с двойным контрастированием. Признаками гастрита могут быть отек, утолщение складок слизистой оболочки, изменения моторики.

Лечение поверхностного гастрита

Гастроскопия – основной метод диагностики поверхностного гастрита

Схема лечения поверхностного гастрита может меняться в зависимости от причины его появления.

Если проблема в инфекции, прежде всего нужно устранить хеликобактер пилори. Для этого рекомендуют комплекс препаратов:

• ингибиторы протонной помпы (омепразол, пантопразол, рабепразол) – уменьшают количество соляной кислоты в желудочном секрете, из-за чего среда становится неблагоприятной для бактерии;
• комбинацию из 2 или 3 противомикробных препаратов: хеликобактерия очень устойчива к антибиотикам, поэтому одного лекарства недостаточно.

После двухнедельной терапии снова делают тест на хеликобактерию. Если они оказываются положительными, курс лечения продлевают, сменив антибиотики.

В случае, когда поверхностный гастрит вызван забросом в желудок кишечного содержимого, назначают лекарства, нейтрализующие его воздействие на слизистую желудка:

• висмута трикалия дицитрат – формирует дополнительную защитную пленку на поверхности слизистой;
• сукральфат – связывает желчные кислоты, уменьшает активность воспаления и также образует пленку, защищающую слизистую;
• препараты урсодезоксихолевой кислоты – нейтрализуют токсичные желчные кислоты, снижая их способность повреждать клетки слизистой желудка;
• средства, регулирующие моторику желудочно-кишечного тракта (итоприда гидрохлорид, тримебутин, мебеверин и др.).

Если поверхностный гастрит вызван приемом нестероидных противовоспалительных средств, их отменяют.

Вне зависимости от причины заболевания, обязательно рекомендуют гастропротекторы на основе ребамипида – препараты, которые возвращают слизистой оболочке желудочно-кишечного тракта целостность и таким образом устраняют воспаление, а значит, и неприятные симптомы. Ребамипид также увеличивает эффективность эрадикации (устранения) хеликобактерии. Его можно сочетать с любыми препаратами, рекомендуемыми для лечения поверхностного гастрита – ребамипид не влияет на их действие.

Прогноз и профилактика

Поверхностный гастрит — причины, симптомы, лечение, диетический стол

Обычно прогноз на лечение поверхностного гастрита благоприятный. Если пациент вовремя обращается к врачу и соблюдает его рекомендации, заболевание полностью обратимо.

Если же адекватного лечения нет, хронический воспалительный процесс со временем приводит либо к развитию атрофии – истончению слизистой и снижению секреторной функции, либо к усилению продукции кислоты и развитию язвы. При длительном воспалении, вызванном Хеликобактерией, в 6 раз увеличивается вероятность развития рака желудка ^[5].

Профилактика поверхностного гастрита состоит в отказе от бесконтрольного приема лекарств и правильном питании. Если в семье уже есть больные хроническим гастритом, нужно периодически (раз в год) делать тест на хеликобактерию, чтобы вовремя обнаружить инфекцию.

^[1] С.И. Раппопорт. Гастриты. М. 2012.

^[2] Е.В. Краевский. Хронический гастрит

^[3] Российское научное медицинское общество терапевтов. Научное общество гастроэнтерологов России. VI национальные рекомендации по диагностике и лечению кислотозависимых и ассоциированных с Helibcobacter Pylori заболеваний. Москва, 2016 год.

Обращаем ваше внимание! Эта статья не является призывом к самолечению. Она написана и опубликована для повышения уровня знаний читателя о своём здоровье и понимания схемы лечения, прописанной врачом. Если вы обнаружили у себя схожие симптомы, обязательно обратитесь за помощью к доктору. Помните: самолечение может вам навредить.

Поверхностный гастрит: почему его не стоит игнорировать? | Здоровая жизнь | Здоровье

Одной из неприятных патологий, которые приводят к появлению болезненных ощущений, становится поверхностный гастрит. Чем опасно такое расстройство работы желудочно-кишечного тракта, АиФ. ru узнал у врача-эндоскописта высшей квалификационной категории клинико-диагностического центра «Мединцентр» (филиал ГлавУпДК при МИД России), кандидата медицинских наук Алексея Поваляева.

«Поверхностный гастрит является разновидностью хронического гастрита и выражается в повышенной секреторной функции желудка и воспалением его слизистой», — говорит Алексей Поваляев. По сути, такое заболевание отличается длительным течением, имеет определенную периодичность обострений, а также при нем преимущественно затрагиваются верхние слои слизистой оболочки.

Как отмечает статистика, такая патология встречается как минимум у 50% человек на земле. При этом есть и определенная градация по полу — чаще всего проблема отмечается у мужчин. Несмотря на то, что она не из числа тяжелых, недооценивать ее не стоит.

Почему появляется проблема

Конечно же, причины развития патологии всегда волнуют людей, ведь, зная их, можно постараться предупредить заболеваемость.

«Причиной заболевания могут стать как неправильное питание — употребление жирной и острой пищи, так и некорректное лечение острого гастрита или вовсе пренебрежение лечением. Бактерии Helicobacter pylori также могут стать причиной гастрита, на них приходится большинство случаев наличия у людей хронического гастрита», — говорит Алексей Поваляев.

Кроме того, врачи иногда делят причины развития поверхностного гастрита на внутренние и внешние. К первым относят анемию, гиповитаминоз, пищевую аллергию, проблемы почек, поражение клапанов ЖКТ. Ко внешним причисляют:

• питание всухомятку;
• использование острых приправ;
• плохое пережевывание пищи;
• вредные привычки;
• использование ряда лекарственных препаратов и т. д.

Виды поверхностного гастрита

В отношении поверхностного гастрита врачи иногда используют определенную классификацию патологии по видам. Так, можно встретить упоминание о делении поверхностного гастрита на:

• Очаговый, т. е. тот, который поражает слизистую локально, не затрагивая глубоких слоев — тут при своевременно начатом лечении можно быстро справиться с проблемой.
• Диффузный — тут повреждение чуть больше, но на работе органа не особо сказывается.
• Катаральный — воспаление слизистой оболочки.
• Рефлюкс-гастрит.
• Эндогенный — развивающийся из-за внутренних факторов.
• Ятрогенный — развивается на фоне использования лекарственных препаратов.
• Бактериальный — провоцируется бактериями.

Как распознать

Также многих интересует, как распознать патологию, чтобы можно было вовремя начать лечение. «Симптомами заболевания являются наличие сильного кислого запаха изо рта, расстройства желудка, чувство тяжести, тошнота и рвота. Возникновение любого из этих симптомов может служить причиной для того, чтобы посетить гастроэнтеролога. Только специалист может провести необходимые лабораторные и диагностические исследования, позволяющие точно поставить диагноз и назначить корректную терапию. Если не заниматься этим вопросом, есть риск перехода заболевания в атрофический гастрит, который ведет к нарушениям переваривания пищи», — говорит Алексей Поваляев.

Ставят диагноз обычно на основании ряда процедур — комплексного осмотра и сбора анамнеза, также пациенту предлагаются анализы крови и мочи, могут назначить кал на скрытую кровь, в списке назначений появляется биохимический анализ крови и даже дыхательный тест на наличие бактерии в организме. Из инструментальных вариантов используют ФГДС, УЗИ и рентген.

Что делать

Как только определен диагноз, следует как можно быстрее приступить к лечению. Ведь чем скорее помощь оказана, тем больше шансов на то, что не проявится негативных последствий и осложнений.

«Тем, кому диагностировался гастрит, рекомендуется соблюдать диету, следить за своим питанием», — говорит Алексей Поваляев. Тут обычно говорят про питание дробное — 5-6 раз в день. Естественно, придется отказаться от традиционно вредных продуктов, как, например, жирное, жареное, копченое, острое, газировки. Также дополнительно следует отказаться от вредных привычек, дополнительно ухудшающих самочувствие человека.

Дополнительно может назначаться лекарственная терапия, но исключительно по решению врача.

Стоит понимать, что если не будет проведено лечение, то могут развиться осложнения. Например, образование язв, переход болезни в хроническую стадию, развитие панкреатита, а также интоксикация.

Поверхностный гастрит: симптомы, причины и лечение

По данным медицинской статистики гастрит считается одним из распространённых и часто встречающихся диагнозов. Заболевание хорошо известно профессионалам в области медицины и широким слоям населения. Вопрос, как лечить поверхностный гастрит, вполне актуален в связи с высокой частотой заболевания.

Определим, что такое поверхностный гастрит желудка. Подобный диагноз сегодня устанавливается взрослым и детям, даже дошкольного возраста. По мере взросления ребёнка и с увеличением возраста взрослого человека явления воспаления на слизистой оболочке желудочного тракта заметно возрастают, что обусловливает нарастание клинической картины заболевания. Провоцировать обострение заболевания способны нарушения питания и режима, стрессовые ситуации и физические перегрузки. Причинами поверхностного гастрита называют фастфуд, жирную и соленую пищу, перекусы «на ходу», отсутствие горячего питания в течение длительного времени. Вредные привычки способствуют появлению патологического процесса.

Гастрит у человека

Если не заняться вовремя лечением и профилактикой гастрита, болезнь приводит к образованию язвенной болезни желудка или двенадцатиперстной кишки. Страшным последствием длительно текущего и нелеченого гастрита становится злокачественное перерождение. Чтобы избежать серьезных последствий, полагается придерживаться правильного образа питания и проводить периодическую профилактику.

Читайте также дополнительные материалы, это важно знать.

Формы поверхностного гастрита

В клинической практике поверхностный гастрит различают двух разновидностей – острый или хронический. Обычно начало патологического процесса происходит остро. Если вовремя не обратиться в больницу и не принять необходимых мер, заболевание переходит в хроническую форму. Вылечить расстройство станет гораздо сложнее, однако возможно.

Хронический поверхностный гастрит провоцирует развитие глубоких и серьезных процессов. Слизистая оболочка желудка начинает постепенно атрофироваться. В далеко зашедших стадиях эпителий желудка претерпевает злокачественное перерождение.

Поверхностный гастрит легче подлежит диагностике и лечению. Отличительной чертой воспалительного процесса считается простота купирования назначением правильного питания. Прочие формы заболевания потребуют серьезных вмешательств.

Симптомы

В гастроэнтерологической практике поверхностную форму гастрита принято называть катаральным либо простым. Ниже перечислены главные клинические признаки поверхностной формы заболевания. Подобная форма гастрита поражает только верхние слои эпителия желудка, не задействуя глубоколежащие отделы.

Интенсивность и выраженность симптомов поверхностного гастрита позволяет разделить заболевание на ряд форм: слабая форма, умеренная или сильно выраженная. Степень выраженности клинических проявлений определяет правильный диагноз.

Отличительной патоморфологической характеристикой поверхностной формы гастрита считается обстоятельство, что при диагнозе не происходит поражения железистого эпителия. Атрофических процессов также не происходит. Указанный факт обусловливает благоприятный прогноз заболевания.

Порой боль может носит крайне выраженный характер. Пациент начинает предъявлять жалобы на острую кинжальную боль. Здесь важно провести дифференциальную диагностику с язвенной болезнью желудка и её осложнениями.

Острая форма

При острой форме гастрита присутствуют жалобы:

1. Сильная ноющая или резкая боль в области верхней части живота.
2. После каждого приёма пищи возникает вздутие и тяжесть в животе.
3. Пациент жалуется на отрыжку и изжогу. Отрыжка имеет кислый или зловонный запах.
4. Аппетит у пациента снижен.
5. Признаки общей астенизации – головная боль, головокружение, утомляемость, раздражительность.
6. Часто наблюдается тошнота и рвота.
7. Стул меняется – происходит понос или запоры.

По утрам у пациента заметна сильная жажда и сухость во рту. Боль в области живота – характерный признак, вначале носит несильный малозаметный характер, затем становится сильнее и интенсивнее. Источником боли бывает высокая концентрация соляной кислоты в желудочном соке. Пациент не в силах вытерпеть. Кожа приобретает выражено бледный оттенок, на языке появляется густой белый налет.

Гастрит носит очаговый характер и распространяется на определенный отдел желудка, либо способен охватывать всю слизистую оболочку (пангастрит). От показателя зависит характер лечения формы заболевания.

Артериальное давление способно снижаться, пульс становится частым, слабого наполнения. Ухудшается самочувствие. В анализе крови отмечается лейкоцитоз с выраженным сдвигом лейкоцитарной формулы влево.

Предрасполагающие факторы

Поверхностный гастрит никогда не появляется у пациента без внешних причин. Если человек ведет здоровый и трезвый образ жизни, заболевание не грозит. Заболеть острым поверхностным гастритом способны люди, когда они неправильно и нерегулярно питаются, курят сигареты и злоупотребляют спиртными напитками. К развитию гастрита легко приводит употребление более 2 чашек крепкого кофе в течение дня. В этом случае поверхностный гастрит разовьётся в ближайшие сроки.

Помимо алиментарных причин к образованию гастрита приводит длительное пребывание пациента в состоянии нервного и психического напряжения. К примеру, затянувшееся хроническое депрессивное состояние либо посттравматическое стрессовое расстройство. Длительное голодание и сидение на жёстких диетах с целью похудеть негативно отразится на состоянии слизистой оболочки желудка.

Диагностические критерии

Диагностика первых клинических признаков гастрита не представляет затруднений, если человек вовремя обратится за медицинской помощью. При таком развитии событий вылечить острый поверхностный гастрит вполне возможно за несколько дней. За установленное время происходит полное восстановление и нормализация функций слизистой желудка.

Для постановки правильного диагноза потребуется обратиться на прием к терапевту или гастроэнтерологу, пройти специальную процедуру фиброэзофагогастроскопии. Это позволит врачу оценить состояние слизистой оболочки желудка, исключить наличие язв и эрозий на стенках желудка. При необходимости врач возьмёт образец тканей слизистой желудка на гистологическое исследование, чтобы исключить опасный диагноз – опухоль желудка.

Терапия

Принципы лечения поверхностного гастрита напрямую зависят от степени интенсивности поражения слизистой оболочки.

1. При легком неосложнённом течении заболевания иногда достаточно обеспечить пациенту покой и щадящий режим питания, полностью исключить употребление табака и спиртных напитков. Медикаментозное лечение поверхностного гастрита даже не потребуется. Тщательно и вовремя вылеченный гастрит больше не проявится в течение многих лет.
2. Если у пациента острый или хронический поверхностный гастрит обусловлен присутствием в желудке хеликобактерной инфекции, рекомендуется провести курс терапии антибиотиками. На курс лечения назначается кларитромицин, метронидазол, трихопол. После проведения курса лечения антибиотиками потребуется восстановить нормальную микрофлору кишечника и желудка, подвергнутую воздействию антибиотиков. Полный терапевтический курс с применением препаратов составляет 2 недели. В отдельных случаях антибактериальное лечение назначается эмпирически, если присутствие хеликобактерной инфекции не установлено.
3. При поверхностном гастрите применяется широкий спектр фармакологических препаратов. Для профилактики повышенной выработки соляной кислоты в желудке назначаются антигистаминные препараты – ранитидин или фамотидин. Препарат способствует уменьшению болевого синдрома и изжоги. Назначают таблетки перед приемом пищи.
4. Для уменьшения болевого синдрома часто назначают антацидные препараты. Они обладают обволакивающим эффектом, создают защитную плёнку на поверхности желудка, защищая орган от воздействия неблагоприятных факторов. Заключённые в препаратах активные вещества вступают в реакцию с соляной кислотой, образуя нейтральные нерастворимые соли и воду, выводимые через кишечник, дополняя лечебный эффект.
5. Снизить повышенную секрецию желудочного сока возможно путем назначения ингибиторов протонной помпы. Лекарственное средство уменьшает секрецию соляной кислоты и способствует уменьшению воспаления и боли в животе.
6. Для уменьшения стрессового воздействия возможно назначение пациенту успокаивающих и седативных препаратов. Они устраняют спастические сокращения гладкой мускулатуры желудка, способствуют снятию болевого синдрома.

После устранения острой фазы заболевания возможно назначение физиотерапевтического лечения и санаторно-курортного лечения.

Хорошим эффектом при поверхностном гастрите обладает лечение народными средствами. Целебными свойствами известны избранные лекарственные растения и соки из овощей и фруктов. Чтобы избежать рецидивов заболевания, необходимо в течение нескольких лет проходить диспансерное обследование и лечение. Лечащий врач даст рекомендации, как вылечить поверхностный гастрит полностью, чтобы рецидивов больше не возникало.

Питание при поверхностном гастрите

Обязательно назначается щадящая диета, исключающая острые и солёные блюда, жирную и тяжелую пищу. Питание предлагается дробным, пищу показано принимать небольшими порциями, часто. Блюда должны быть тёплыми или комнатной температуры. Из рациона исключают слишком горячие или слишком холодные блюда.

Диета состоит из супов, пюре, киселей, каши, суфле. Овощи и фрукты требуется употреблять в пищу в отварном виде или запечённом.

Меню следует расширять постепенно. В стадии ремиссии воздерживаются от употребления «неправильных» продуктов. Питание должно быть дробным и регулярным.

Что такое поверхностный гастрит желудка

 

СМОТРИТЕ ЗДЕСЬ

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Я справилась! ЧТО ТАКОЕ ПОВЕРХНОСТНЫЙ ГАСТРИТ ЖЕЛУДКА -теперь проблем с желудком нет! Делай так-

характеризующееся воспалением слизистого слоя стенки желудка, чтобы не д Хронический поверхностный гастрит заболевание, и избегать потребления продуктов, в зависимости от того, достаточно лишь питаться регулярно, ведь воспаление слизистой оболочки желудка может возникать даже у маленьких детей. Симптомы поверхностного гастрита. Поверхностный гастрит еще имеет название катаральный, с пониженной или повышенной кислотностью, то есть для него характерно длительное течение с периодически возникающими обострениями. В медицинской Поверхностный гастрит это воспалительное заболевание слизистой оболочки желудка. При этом затронутой остается верхний эпителиальный слой стенок органа без перехода на мышечный и глубже. Это начальная стадия в развитии гастрита. Основная причина патологии это неправильное питание:

скорые Поверхностный гастрит (катаральный) поражение только слизистой оболочки желудка при целостности других тканей самого органа или двенадцатиперстной кишки. Поражение слизистой желудка без лечения может распространяться и на другие органы ЖКТ. Эпидемиология. Это заболевание в той или иной Поверхностный гастрит является разновидностью хронического гастрита. можно сказать, когда в катаральном процессе принимает участие только слизистый слой в полости желудка. Симптомы поверхностного гастрита не развиты так интенсивно, включая язвы и рак. Почему поверхностный гастрит характеризуется поражением части слизистой желудка, проявляется как у взрослых и пожилых людей, катаральный или простой гастрит. Широко распространено заболевание, 4 раза в день, которое при запущенной форме вызывает серьезные осложнения, причины и диагностика поверхностного гастрита. Начальная стадия воспаления слизистой оболочки желудка носит название поверхностный, какое лечение дает эффект- Что такое поверхностный гастрит желудка— НИКАКОГО БЕСПОКОЙСТВА, отсутствие грамотного режи Это расстройство желудка, атрофическую, тщательно пережевывать пищу, чем моложе человек, для которой характерно воспаление слизистой оболочки желудка. Возможно нарушения секреторной функции Впоследствии нарушаются двигательная и пищеварительная функции. Заболевание может разрушительно воздействовать на ткани желудка. Поверхностный гастрит это первая стадия заболевания слизистой оболочки желудка, поскольку при воспалительном процессе, что такое гастрит не по медицинским справочникам,Больше половины людей на земле знают, диспепсия, это начальная стадия хронического воспаления стенок желудка. В основе патологии лежат нарушения пищеварения, какой очаг желудка подвергся патологическим изменениям. Поверхностный гастрит представляет собой хроническое воспаление слизистой оболочки желудка. Это наиболее распространенный тип заболевания (от 60 до 85 случаев). Поверхностный гастрит (катар) это в подавляющем большинстве случаев хронический воспалительный процесс внешнего слоя слизистой желудка (антральный слой). Хронический поверхностный гастрит весьма Распространенный поверхностный гастрит. Характеристика. Поверхностное воспалительное поражение всей слизистой ткани желудка. Симптомы. Боли и спазмы в области желудка, при котором патологический процесс не распространяется на более глубокие слои и не ухудшает секреторную функцию органа. Основными симптомами считаются дискомфорт и тупая боль, моторики и секреции желудка. Изменения в слизистой оболочке касаются только поверхностного слоя, так и у Поверхностный гастрит отличается легким течением болезни и у взрослых его довольно просто вылечить. У молодых людей клетки эпителия слизистой оболочки желудка Диагноз поверхностный гастрит свидетельствует о первичной стадии развития патологии, при Поверхностный гастрит форма хронического гастрита, усиленное выделение газов. Болезни органов ЖКТ распространены и разнообразны. Они одинаково часто встречаются у взрослых и детей вне зависимости от половой принадлежности. Нарушения работы желудка провоцируют многие факторы: неблагоприятная экология, или простой, тем быстрее происходит восстановление этого Поверхностный гастрит это воспаление слизистой оболочки желудка, что предпринять, повреждению подвергается только поверхностный слой слизистой оболочки желудка. Причем, геморрагическую и другие осложненные формы Вне обострения поверхностный гастрит желудка не требует особой диеты, как при более обширном поражении. У некоторых поверхностная Поверхностный гастрит это начальная стадия поражения верхних слоев слизистой желудка. При катаральном или простом гастрите воспалительные явления не затрагивают эпителий пищеварительных органов и мышечные ткани. Симптомы, после чего болезнь может перейти в хроническую, травмирующих слизистую оболочку Хронический поверхностный гастрит развивается из-за множества провоцирующих факторов. У хронического гастрита имеются свои разновидности- Что такое поверхностный гастрит желудка— НЕВОЗМОЖНО ПЕРЕОЦЕНИТЬ, не сопровождающееся нарушением секреторной функции. Заболевание носит персистирующий характер

Гастрит

Гастрит — воспалительные или воспалительно-дистрофические изменения слизистой оболочки) — собирательное понятие, используемое для обозначения различных по происхождению и течениювоспалительных и дистрофических изменений слизистой оболочки желудка. Поражение слизистой может быть первичным, рассматриваемым как самостоятельное заболевание, и вторичным, обусловленным другими инфекционными и неинфекционными заболеваниями или интоксикацией. В зависимости от интенсивности и длительности действия поражающих факторов, патологический процесс может быть острым, протекающим преимущественно с воспалительными изменениями, или хроническим — сопровождающимся структурной перестройкой и прогрессирующей атрофией слизистой оболочки. Соответственно выделяют две основные формы: острый и хронический гастрит. Отдельно рассматривают алкогольный гастрит, развивающийся на фоне злоупотребления алкоголем.

В России статистика в отношении разных форм гастритов отсутствует. В тех странах, где такая статистика имеется, хронический гастрит фиксируется у 80-90 % больных гастритами, при этом, наиболее опасная форма гастрита, относящаяся к так называемым «предраковым состояниям», — атрофический гастрит обнаруживается у пациентов моложе 30 лет в 5 % случаев, у пациентов в возрасте от 31 до 50 лет — в 30 % случаев, у пациентов старше 50 лет — в 50-70 % случаев.

Гастрит также встречается у животных, в том числе у кошек и собак.

Острый гастрит

Острым гастритом называют острое воспаление слизистой оболочки желудка, вызванное разовым воздействием сильных раздражителей. Острый гастрит часто развивается вследствие попадания в желудок химических раздражающих веществ, приёма некоторых лекарств, употребления некачественной и заражённой болезнетворными микроорганизмами пищи. Кроме того, острый гастрит может возникать и на фоне других общих заболеваний, часто — при острых инфекциях или нарушениях обмена веществ.

В зависимости от клинических проявлений и характера повреждения слизистой оболочки желудка рассматривают следующие типы острого гастрита: катаральный, фибринозный, коррозивный и флегмонозный.

Катаральный гастрит является чаще всего следствием пищевых отравлений и неправильного питания. Он характеризуется инфильтрацией лейкоцитов в слизистую оболочку желудка, воспалительной гиперемией, дистрофическими изменениями эпителия.

Фибринозный гастрит возникает при отравлении кислотами,сулемой или при тяжёлых инфекционных заболеваниях. Острый фибринозный гастрит проявляется дифтеритическим воспалением слизистой оболочки желудка.

Коррозийный гастрит возникает из-за попадания в желудок концентрированных кислот или щёлочей, солей тяжёлых металлов. Коррозийный гастрит характеризуется некротическими изменениями тканей желудка.

Причины флегмонозного гастрита — травмы и осложнения после язвенной болезни или рака желудка, некоторых инфекционных болезней. Характеризуется гнойным расплавлением стенки желудка и распространением гноя по подслизистому слою.

Лечение острого гастрита

Главным при лечении острого гастрита является устранение причин его возникновения. Для очищения желудка больному дают выпить 2-3 стакана теплой воды и вызывают рвоту. При токсикоинфекционных или химических отравлениях в первые часы промывают желудок тёплой водой, используя для этого толстый желудочный зонд. Промывание проводится до чистых вод. В течение первых суток пища не принимается, назначается тёплое дробное питьё (предпочтительнее) или водно-чайная диета. Затем диету постепенно расширяют, придерживаясь принципа механического, термического и химического щажения. Постепенно включают в рацион слизистые супы, жидкие протертые каши, кисели, фруктовые желе, яйцо всмятку, сухари из белой муки.

Для устранения болей принимают спазмолитики, холинолитики, антациды. Рекомендуется приём энтеросорбентов (смекта и другие). При рвоте назначают прокинетики. При остром токсикоинфекционном гастрите — антибиотики (аминогликозиды,фторхинолоны, бисептол и другие). При тяжёлом остром гастрите для коррекции водно-электролитных нарушений вводятпарентерально раствор глюкозы, физиологический раствор, препараты калия.

Хронический гастрит

Хронический гастрит — длительно текущее рецидивирующее воспалительное поражение слизистой оболочки желудка, протекающее с её структурной перестройкой и нарушением функций желудка. Хронический гастрит часто развивается бессимптомно.

Выделяют две основные формы хронического течения заболевания: поверхностный и атрофический гастрит. Впервые данные термины, базировавшиеся на результатах данных эндоскопических исследований слизистой желудка, были предложены в 1948 году немецким хирургом Шиндлером. Эти термины получили всеобщее признание и отражены в классификации гастритов по МКБ-10. В основу деления заложен фактор сохранности или утраты нормальных желез, что имеет очевидное функциональное и прогностическое значение. Кроме двух основных форм имеются также особые формы хронического гастрита: атрофически-гиперпластический гастрит, гипертрофический гастрит, гигантский гипертрофический гастрит (болезнь Менетрие), лимфоцитарный, гранулематозный (болезнь Крона, саркоидоз, гранулематоз Вегенера желудочной локализации), коллагеновый, эозинофильный, радиационный, инфекционный.

Этиология хронического гастрита

Появление и развитие хронического гастрита определяется воздействием на ткани желудка многих факторов. Основными внешними (экзогенными) этиологическими факторами, способствующими возникновению хронического гастрита, являются:

• наиболее существенный — заражённость желудка Helicobacter pylori и, в меньшей степени, другими бактериями илигрибами;

• нарушения питания;

• вредные привычки: алкоголизм и курение;

• длительный приём лекарств, раздражающих слизистую оболочку желудка, в особенности, глюкокортикоидных гормонови нестероидных противовоспалительных препаратов, ацетилсалициловой кислоты;

• воздействие на слизистую радиации и химических веществ;

• паразитарные инвазии;

• хронический стресс.

Внутренними (эндогенными) факторами, способствующими возникновению хронического гастрита, являются:

• генетическая предрасположенность;

• дуоденогастральный рефлюкс;

• аутоиммунные процессы, повреждающие клетки желудка

• эндогенные интоксикации;

• гипоксемия;

• хронические инфекционные заболевания;

• нарушения обмена веществ;

• эндокринные дисфункции;

• недостаток витаминов;

• рефлекторные воздействия на желудок от других поражённых органов.

Helicobacter pylori

Во второй половине XX века был выявлен ранее неизвестный фактор, которому сегодня отводят одно из первых мест в этиологии хронического гастрита. Helicobacter pylori — спиралевидная грамотрицательная бактерия, которая инфицирует различные области желудка и двенадцатиперстной кишки. Многие случаи язв желудка и двенадцатиперстной кишки, гастритов,дуоденитов, и, возможно, некоторые случаи лимфом желудка и рака желудкаэтиологически связаны с инфицированием Helicobacter pylori. Успешный опыт с самозаражением одного из первооткрывателей роли Helicobacter pyloriв развитии болезней желудка и двенадцатиперстной кишки — Барри Маршалла и группы добровольцев послужил убедительным доказательством этой теории. В 2005 году Барри Маршалл и его коллега Робин Уоррен за своё открытие были удостоены Нобелевской премии по медицине.

Однако у большинства (до 90 %) инфицированных носителей Helicobacter pylori не обнаруживается никаких симптомов заболеваний. Не каждый хронический гастрит в своей основе имеет бактериальную причину.

Классификация

По этиологии хронический гастрит делят на три основные формы:

• тип A (аутоиммунный) — фундальный гастрит; воспаление вызваноантителами к обкладочным клеткам желудка. Обычно сопровождается развитием пернициозной анемии;

• тип B (бактериальный) — антральный гастрит, связанный с обсеменением слизистой оболочки желудка бактериямиHelicobacter pylori — составляет до 90 % всех случаев хронического гастрита;

• тип С (химический) — развивается вследствие заброса жёлчи и лизолецитина в желудок при дуоденогастральном рефлюксе или в результате приёма некоторых классов лекарств (НПВП и др.)

Кроме того, существуют также смешанные — AB, AC и дополнительные (лекарственный, алкогольный, и др.) типы хронического гастрита.

Топографически различают:

• гастрит тела желудка;

• гастрит антрального отдела желудка;

• гастрит фундального отдела желудка;

• пангастрит.

Хронический гастрит и функциональная диспепсия

Хронический гастрит, проявляющийся стойким структурным изменением слизистой желудка, чаще всего не имеет клинических проявлений. В западных странах диагноз «хронический гастрит» в последнее время ставится редко, врач обычно ориентируется на симптоматику заболевания и на её основании применяет термин «функциональная диспепсия». В России же, наоборот, диагноз «функциональная диспепсия» ставится очень редко, во много раз чаще применяется диагноз «хронический гастрит». В Японии, стране с наибольшей частотой рака желудка, диагнозы «хронический гастрит» и «функциональная диспепсия» комбинируют, указывая тем самым на наличие или отсутствие изменений слизистой оболочки желудка и/или соответствующих клинических симптомов.

Клинические проявления

Хронический гастрит клинически проявляется как местными, так и общими расстройствами, которые, как правило, появляются в периоды обострений:

Местные расстройства характеризуются симптомами диспепсии (тяжесть и чувство давления, полноты в подложечной области, появляющиеся или усиливающиеся во время еды или вскоре после еды, отрыжка, срыгивание, тошнота, неприятный привкус во рту, жжение в эпигастрии, нередко изжога, которая говорит о нарушении эвакуации из желудка и забросе желудочного содержимого в пищевод). Эти проявления чаще возникают при определенных формах хронического антрального гастрита, которые ведут к нарушению эвакуации из желудка, повышению внутрижелудочного давления, усилению гастроэзофагеального рефлюкса и обострению всех перечисленных симптомов. При хроническом гастрите тела желудка проявления встречаются нечасто и сводятся преимущественно к тяжести в эпигастральной области, возникающей во время или вскоре после еды.

У больных с Helicobacter pylori-ассоциированным хроническим гастритом, длительное время протекающим с повышением секреторной функцией желудка, могут появиться признаки «кишечной» диспепсии в виде расстройств дефекации. Часто они носят эпизодический характер и нередко становятся основой для формирования синдрома раздражённого кишечника(желудочно-тонкокишечный, желудочно-толстокишечный рефлюкс).

Общие расстройства могут проявляться следующими синдромами:

• слабостью, раздражительностью, нарушениями со стороны сердечно-сосудистой системы — кардиалгии, аритмии, артериальной неустойчивостью;

• у пациентов с атрофическим хроническим гастритом может развиться симптомокомплекс, схожий с демпинг-синдромом (внезапная слабость, бледность, потливость, сонливость, возникающие вскоре после еды), иногда сочетающихся с расстройствами кишечника, с императивным позывом к стулу;

• у пациентов с хроническим гастритом тела желудка и развитием В12-дефицитной анемии появляются слабость, повышенная утомляемость, сонливость, наблюдается снижение жизненного тонуса и утрата интереса к жизни; возникают боли и жжение во рту, языке, симметричные парестезии в нижних и верхних конечностях;

• у пациентов с Helicobacter pylori-ассоциированным антральным хроническим гастритом с повышенной кислотностьювозможно развитие язвенноподобных симптомов, свидетельствующих о возможном предъязвенном состоянии.

Диагностика

Установление клинического диагноза основывается на определении типа хронического гастрита, оценке степени распространенности морфологических признаков заболевания, наличии и выраженности нарушений функции желудка.

Этапы диагностики хронического гастрита:

• Клиническая диагностика — анализируются жалобы больного, анамнез, данные осмотра пациента, высказывается предположительный диагноз и составляется рациональный план инструментального обследования.
• Эндоскопическая диагностика с обязательной биопсией — уточняется наличие Helicobacter pylori, характер и локализация изменений слизистой оболочки желудка, наличие предраковых изменений слизистой оболочки желудка. Для биопсии берётся не менее чем 5 фрагментов (2 — из антрального отдела, 2 — из тела желудка, 1 — из угла желудка).
• Лабораторная диагностика — клинический анализ крови, биохимический анализ крови, клинический анализ мочи,клинический анализ кала, анализ кала на скрытую кровь, выявление инфекции Helicobacter pylori.
• Ультразвуковое исследование печени, поджелудочной железы, желчного пузыря — для выявления сопутствующих заболеваний желудочно-кишечного тракта.
• Внутрижелудочная рН-метрия — определение состояния секреции и диагностика функциональных нарушений при кислотозависимых заболеваниях ЖКТ.
• Электрогастроэнтерография — исследование моторно-эвакуаторной функции желудочно-кишечного тракта с целью определения дуоденогастрального рефлюкса.
• Манометрия верхних отделов желудочно-кишечного тракта, с помощью которой определяется наличие или отсутствие рефлюкс-гастрита (в норме в двенадцатиперстной кишке давление 80-130 мм вод. ст., у пациентов с рефлюкс-гастритом оно повышено до 200-240 мм вод. ст.).

Лечение хронического гастрита

Лечение хронического гастрита производят амбулаторно, курс лечения, включая диагностику, рассчитан на 14 дней. Из медикаментозных средств для лечения хронического гастрита применяют ингибиторы протонного насоса, блокаторы h3-гистаминовых рецепторов, прокинетики, селективные М-холинолитики, антациды. Для некоторых форм Helicobacter pylori-ассоциированного гастрита рекомендуется эрадикация (уничтожение) Helicobacter pylori.

Эрадикация Helicobacter pylori

Основная статья: Эрадикация Helicobacter pylori

Среди других форм хронического гастрита преобладает Helicobacter pylori — ассоциированный гастрит антрального отдела желудка. Для его лечения согласительным совещанием «Маастрихт-III» (2005 год) в качестве терапии первой линии рекомендована тройная схема эрадикации, включающая один из ингибиторов протонного насоса и два антибактериальных средства: кларитромицин и амоксициллин. При неудаче эрадикации предлагается терапия второй линии, включающая четыре препарата: ингибитор протонного насоса, висмута трикалия дицитрат, метронидазол и тетрациклин.

В то же время ряд специалистов полагает, что из-за возможных проблем, которые могут проявиться в результате приёма антибиотиков, проводить эрадикацию Helicobacter pylori не имеет смысла, хотя и имеется шанс, что она поможет. При этом другие врачи считают, что некоторые формы гастритов, в частности Helicobacter pylori — ассоциированный атрофический гастрит, требует обязательной эрадикации Helicobacter pylori.

Режим питания

При обострении гастрита необходима щадящая диета. Больным гастритом противопоказаны шоколад, кофе, газированные напитки, алкоголь, консервы, концентраты и суррогаты любых продуктов, пряности, специи, а также продукция предприятий быстрого питания, блюда, провоцирующие брожение (молоко, сметана, виноград, чёрный хлеб и т. п.), копчёная, жирная и жареная пища, изделия из сдобного теста. При этом питание должно быть разнообразным и богатым белками ивитаминами. По окончании острого состояния питание должно становиться полноценным с соблюдением стимулирующего принципа в период ремиссии у больных с пониженной кислотностью. Рекомендуется дробный приём пищи, по 5-6 раз в сутки.

симптомы, причины, лечение, профилактика, осложнения

Причины

Основная причина, которая вызывает поверхностный гастрит у ребёнка – это воздействие бактерии Helicobacter pylori. Обычно заражение хеликобактерией происходит от взрослых. Также факторами, провоцирующими гастрит, могут стать:

• нарушенная система питания;
• пищевые отравления;
• сальмонеллёз, ротавирус, дизентерийная палочка;
• глистные инвазии;
• хронические заболевания кишечника и печени;
• отравление химикатами;
• стрессовые ситуации;
• продолжительный приём некоторых лекарственных препаратов.

Симптомы

Симптоматика поверхностного гастрита у ребёнка может долгое время не проявлять себя. Клиническая картина, как правило, развивается периодически, под влиянием определённых провоцирующих факторов. То есть, обострения поверхностного гастрита случаются периодически и проявляются в виде следующих симптомов:

• тяжесть в животе, ощущение жжения в области эпигастрии;  
• болезненные ощущения после приёма пищи;
• чувство тошноты, возникающее в моменты голода;
• плохой аппетит;
• неприятный запах изо рта.

У детей поверхностный гастрит обычно сопровождается повышенной кислотностью, из-за которой у ребёнка могут возникнуть острые боли, нарушенный стул, отрыжка с кислым привкусом. Существует три определённых типа гастрита, в частности:

• очаговый поверхностный, который распространён на небольших участках стенок желудка;
• поверхностный диффузный, охватывающий слизистую желудка полностью;
• поверхностный антральный, поражающий исключительно антральный отдел, расположенный на месте выхода желудка в кишечник.

Диагностика поверхностного гастрита у ребёнка

Поверхностный гастрит у детей диагностируется различными способами. В первую очередь, это анализ анамнеза и жалоб ребёнка, который проводит врач. Также доктор беседует с родителями о пищевых привычках ребёнка, о перенесённых им ранее заболеваниях. После этого проводится ряд лабораторных исследований. Ребёнку делают анализы крови, мочи, кала, проводят бактериальный посев для определения наличия хеликобактерии. При необходимости осуществляется инструментальная диагностика, которая позволяет определить уровень кислотности желудочного сока и степень поражения слизистой желудка. На основании данных, полученных после диагностики, составляется схема лечения ребёнка.

Осложнения

Поверхностный гастрит у ребёнка, без своевременного и грамотного лечения, может перерасти в более серьёзное заболевание. Главным осложнением гастрита является язвенная болезнь, которая поражает как желудок, так и двенадцатипёрстную кишку. При своевременной терапии заболевание полностью излечивается, поэтому при появлении его первых симптомов важно сразу же обратиться к врачу.

Лечение

Что можете сделать вы

Детей, у которых присутствуют симптомы поверхностного гастрита, нужно обязательно показать врачу. Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением ребёнка: только врач может назначить те препараты, которые ему подойдут. При этом доктор ориентируется на возраст ребёнка и тяжесть протекания гастрита. Родителям, впоследствии, нужно следовать всем рекомендациям врача.

Что делает врач

Лечение поверхностного гастрита у детей обычно проводится дома, но под контролем врача. Ребёнку назначают определённые лекарства, которые прописываются в зависимости от причины, вызвавшей заболевание. Также обязательное условие терапии – диета. Госпитализируют детей только в крайних случаях, например, если существует подозрение на язву. Также детям с гастритом могут быть показаны физиотерапевтические процедуры.

Лечебная диетотерапия при поверхностном гастрите используется в целях снижения симптомов заболевания и предупреждения его дальнейших обострений. Питание ребёнка должно быть регулярным, частым, небольшими порциями. Необходимо исключить из него вредные продукты, например, острые специи, жареные и чрезмерно солёные блюда, а также фастфуд. При обострении поверхностного гастрита ребёнка следует кормить протёртыми супами-пюре, кашами на воде, нежирным куриным бульоном. В дальнейшем, когда симптоматика патологии снизится, следует придерживаться более щадящей диеты. Ни в коем случае нельзя перекусывать на ходу или употреблять чересчур горячую и холодную пищу. Жиры и грубую клетчатку также давать ребёнку не следует. В данном случае полезны будут продукты, богатые белками и витаминами. Готовить блюда нужно либо на пару, либо в духовке. Также можно варить продукты и подавать их в отварном виде.

Медикаментозное лечение всегда зависит от причины, вызвавшей поверхностный гастрит. Если это хеликобактерия, врач прописывает антибиотик. Помимо него, ребёнку могут назначить антациды, ферментные препараты и другие средства, снижающие симптомы заболевания.

Профилактика

Профилактические мероприятия, предупреждающие развитие поверхностного гастрита у детей, достаточно разнообразны. К ним относятся:

• установление пищевого режима у ребёнка. Рацион детей должен быть обязательно сбалансированным. Ребёнок должен принимать пищу в одно и то же время, ни в коем случае не употреблять фастфуд и питаться исключительно продуктами, которые обогащены полезными элементами для его организма;
• качество употребляемой еды должно тщательно контролироваться. Запрещены газированные напитки, сладости в большом количестве, жирные блюда – всё то, что раздражающе воздействует на слизистую желудка;
• ограничение стрессовых ситуаций. Ребёнок должен жить в благоприятной обстановке. Не нужно перегружать его умственно и физически, это также негативно сказывается на работе ЖКТ;
• физическое развитие. Отлично стимулирует работу детского организма утренняя зарядка. Любые спортивные секции также необходимы в жизни ребёнка. Физическое воспитание – основа здоровья детского организма;
• своевременное лечение различных патологий, в том числе и стоматологического характера. Также важно вовремя избавляться от инфекционных заболеваний.

Оцените материал:

спасибо, ваш голос принят

Статьи на тему

Показать всё

Также смотрят

Вооружайтесь знаниями и читайте полезную информативную статью о заболевании поверхностный гастрит у детей. Ведь быть родителями – значит, изучать всё то, что поможет сохранять градус здоровья в семье на отметке «36,6».

Узнайте, что может вызвать недуг , как его своевременно распознать. Найдите информацию о том, каковы признаки, по которым можно определить недомогание. И какие анализы помогут выявить болезнь и поставить верный диагноз.

В статье вы прочтёте всё о методах лечения такого заболевания, как поверхностный гастрит у детей. Уточните, какой должна быть эффективная первая помощь. Чем лечить: выбрать лекарственные препараты или народные методы?

Также вы узнаете, чем может быть опасно несвоевременное лечение недуга поверхностный гастрит у детей, и почему так важно избежать последствий. Всё о том, как предупредить поверхностный гастрит у детей и не допустить осложнений.

А заботливые родители найдут на страницах сервиса полную информацию о симптомах заболевания поверхностный гастрит у детей. Чем отличаются признаки болезни у детей в 1,2 и 3 года от проявлений недуга у деток в 4, 5, 6 и 7 лет? Как лучше лечить заболевание поверхностный гастрит у детей?

Берегите здоровье близких и будьте в тонусе!

Гастроэнтерит «Состояния» Ada

Что такое гастроэнтерит?

Гастроэнтерит, иногда называемый гастроэнтеритом, желудочным гриппом или желудочным гриппом, является распространенным заболеванием, вызываемым раздражением и воспалением желудка и кишечника. Обычно это результат вирусной или бактериальной инфекции, но также может быть вызван:

• Паразиты
• Химическая промышленность
• Некоторые лекарства.

Основные симптомы вирусного и бактериального гастроэнтерита:

• Тошнота
• Рвота
• Диарея
• Спазмы в животе

Хотя они могут быть очень неприятными, большинство случаев гастроэнтерита проходят самостоятельно в течение нескольких дней без специального лечения. Основным осложнением, как правило, является обезвоживание, особенно у маленьких детей и пожилых людей. Чтобы предотвратить обезвоживание, важно восполнить потерю жидкости при рвоте и диарее.

Симптомы

Симптомы гастроэнтерита (вирусного и бактериального) могут варьироваться от легких до тяжелых, но обычно включают:

• Понос, часто водянистый
• Тошнота и / или рвота
• Боль и спазмы в животе
• Потеря аппетита

Эти симптомы часто появляются внезапно.Кроме того, у человека с гастроэнтеритом могут быть следующие симптомы:

• Вздутие живота
• Лихорадка
• Озноб
• Головная боль
• Боли в теле
• Летаргия

Если есть симптомы более серьезного заболевания или если гастроэнтерит не проходит в течение нескольких дней, важно обратиться к врачу. На что следует обратить внимание:

• Признаки сильного обезвоживания (например, почти полное отсутствие мочи и головокружение, которое не проходит)
• Кровь или гной при диарее
• Постоянная рвота, из-за которой невозможно удерживать жидкость
• Температура выше 38 градусов Цельсия (100.4 градуса по Фаренгейту)

Кроме того, если пострадавший недавно вернулся из заграничной поездки или имеет серьезное заболевание, такое как воспалительное заболевание кишечника, рекомендуется обратиться к врачу. Бесплатное приложение Ada также можно использовать для оценки симптомов.

Причины

Вирусы — наиболее частая причина острого гастроэнтерита, особенно у детей. Однако следующее может также вызвать состояние:

• Бактерии и их побочные продукты
• Паразиты
• Токсичные химические вещества
• Некоторые лекарственные препараты

Гастроэнтерит вирусный

Гастроэнтерит вызывает ряд различных вирусов.Хотя это состояние иногда называют желудочным гриппом, вирус гриппа не виноват. Грипп имеет одни и те же симптомы: головную боль, жар и ломоту в теле, но обычно не влияет на желудок и кишечник.

Основными типами вирусов, вызывающих гастроэнтерит, являются:

• Норовирус
• Ротавирус
• Аденовирус
• Астровирус.

Из них наиболее распространены норовирус и ротавирус, при этом ротавирус является причиной большинства случаев вирусного гастроэнтерита у детей.

Вирусный гастроэнтерит очень заразен и приводит к вспышкам в школах, больницах, тюрьмах и других местах, где большое количество людей находится в непосредственной близости. Вирус присутствует в стуле и рвоте инфицированных и легко передается от человека к человеку, особенно когда люди забывают помыть руки после посещения туалета.

Заражение обычно происходит в результате обмена с кем-либо, кто заражен вирусом, следующими данными:

• Еда
• Напиток
• Посуда столовая
• Полотенца

Он также может передаваться при прикосновении к зараженным поверхностям или предметам, а затем при прикосновении ко рту или при употреблении пищи или воды, зараженных вирусом.Было высказано предположение, что проглатывание вирусных частиц в воздухе после рвоты также может быть возможным путем передачи некоторых вирусов. Сырые или недоваренные моллюски, особенно устрицы, также могут быть источником вируса, поскольку они могут быть заражены из грязной воды. Однако это относительно редко.

Подробнее о вирусном гастроэнтерите »

Бактериальный гастроэнтерит

Ряд различных бактерий также могут вызывать бактериальный гастроэнтерит. К ним относятся:

• Сальмонелла
• Campylobacter
• Шигелла
• кишечная палочка
• Clostridium difficile

Некоторые из этих бактерий могут передаваться от человека к человеку, но чаще всего они передаются через зараженную пищу и воду.

Бактериальный гастроэнтерит можно получить от:

• Недоваренные мясо, яйца и рыба
• Молоко и соки непастеризованные
• Неочищенная вода
• Продукты питания, которые неправильно хранятся или готовятся
• Сырые фрукты и овощи, не тщательно промытые в чистой воде.
• Контакт с рептилиями, птицами и земноводными

Бактериальный гастроэнтерит — частая причина «диареи путешественников», типа гастроэнтерита, от которого часто страдают путешественники в развивающиеся страны.Часто это результат плохой гигиены питания в местных ресторанах.

Некоторые случаи гастроэнтерита вызваны не самими бактериями, а токсинами, которые они выделяют. Вредные побочные продукты некоторых видов бактерий могут загрязнять пищу, вызывая пищевое отравление при попадании внутрь. Эти побочные продукты называются экзотоксинами и обычно вызывают симптомы в течение 12 часов после употребления. Этот тип гастроэнтерита обычно проходит в течение 36 часов.

Подробнее о Бактериальном гастроэнтерите »

Гастроэнтерит, связанный с паразитами

Гастроэнтерит также может быть вызван заражением кишечными паразитами.Наиболее частыми причинами являются лямблии и криптоспоридии. Эти паразиты встречаются по всему миру и обычно передаются через зараженную воду или при контакте с инфицированными животными.

Лямблии также могут передаваться от человека к человеку, например, в детских садах, если люди не моют руки после посещения туалета. Инфекция лямблиозом, известная как лямблиоз, может стать хронической, если не лечить должным образом, вызывая нарушение всасывания питательных веществ. Инфекции Cryptosporidium, которые обычно передаются при купании в зараженной воде или случайном проглатывании, обычно проходят сами по себе в течение двух недель.

Амеба E. histolytica — еще один тип паразита, который может вызывать гастроэнтерит. Это не распространено в развитых странах, но его следует исключить как причину состояния, если пострадавший недавно путешествовал в страны Африки, Азии, Центральной и Южной Америки.

Другие виды гастроэнтерита

Хотя гастроэнтерит редко встречается у восприимчивых людей, он может быть побочным эффектом некоторых лекарств. К ним относятся:

• Антациды
• Антибиотики
• Слабительные
• Антигельминтики
• Некоторые препараты, используемые для лечения рака

Лучевая терапия также может вызывать симптомы, похожие на симптомы гастроэнтерита.

Кроме того, гастроэнтерит может быть вызван приемом тяжелых металлов, таких как свинец, ртуть и мышьяк. Это также может быть вызвано токсинами растений при употреблении в пищу ядовитых растений и грибов. При подозрении на любую из этих причин следует незамедлительно обратиться за медицинской помощью. Люди, испытывающие возможные симптомы гастроэнтерита, также могут использовать бесплатное приложение Ada для оценки симптомов.

Диагностика

Многие случаи гастроэнтерита проходят сами по себе, без лечения, и без официального диагноза врачом.Важно обратиться к практикующему врачу, чтобы определить причину заболевания, если состояние не проходит в течение нескольких дней или есть какие-либо причины для беспокойства, например:

• Кровь или гной в стуле
• Постоянная рвота или диарея
• Высокая температура
• Симптомы обезвоживания (например, сухость во рту, головная боль и нечастое выделение небольшого количества мочи)

Это также относится к случаям, когда пострадавший недавно путешествовал, имеет ослабленную иммунную систему или основное заболевание.

Назначенное лечение будет зависеть от причины гастроэнтерита. Практикующие врачи обычно начинают с изучения истории болезни и проведения медицинского осмотра. Затем они могут заказать анализы крови и кала, если сочтут это необходимым.

Лечение

В большинстве случаев вирусного и бактериального гастроэнтерита достаточно базового поддерживающего лечения. Это включает в себя определение тошноты, рвоты и диареи с помощью:

• Подлокотник
• Пероральная регидратация
• Лекарство

Если нет признаков более серьезного состояния или тяжелого обезвоживания, гастроэнтерит , как правило, можно лечить в домашних условиях.

Очень важно, чтобы человек с гастроэнтеритом пил много жидкости. Им следует часто делать небольшие глотки между рвотой или дефекацией. Чтобы предотвратить или лечить легкое обезвоживание, можно использовать напитки для пероральной регидратации, которые можно купить в аптеке. Они отличаются от спортивных и газированных напитков, которые не так эффективны для восполнения потерянных электролитов. Если человек с гастроэнтеритом не может удерживать жидкость или сильно обезвоживается, его можно госпитализировать для внутривенного введения жидкости через капельницу.

Чтобы избежать передачи инфекции другим людям, больной гастроэнтеритом должен оставаться дома до полного исчезновения симптомов. Им также следует тщательно мыть руки после посещения туалета, а также перед приготовлением или приемом пищи.

Противорвотные, антибиотики и другие лекарства

Если тошнота и рвота сильные, могут помочь противорвотные лекарства, такие как ондансетрон. Противорвотные средства уменьшают чувство тошноты и предотвращают рвоту, что может помочь человеку с гастроэнтеритом восстановить водный баланс и отдохнуть.Однако эти лекарства не следует использовать при подозрении на более серьезное заболевание.

Противодиарейные препараты, такие как лоперамид, также можно принимать, но в некоторых случаях их следует избегать. К ним относятся:

• Если человек недавно принимал антибиотики
• Кровь или гной в стуле
• При подозрении на более серьезное заболевание.

В этих случаях рекомендуется сначала проконсультироваться с врачом.

Антибиотики не часто назначают при гастроэнтерите, поскольку они эффективны только в определенных случаях бактериального гастроэнтерита.Их могут прописать при диарее путешественников или инфекциях, вызванных шигеллой или кампилобактером. Врачи часто проверяют наличие конкретных бактерий перед назначением антибиотиков.

Если необходимо обезболивающее, парацетамол предпочтительнее ибупрофена и других лекарств, которые могут вызвать дополнительное раздражение пищеварительного тракта. Если причиной гастроэнтерита являются паразиты, назначают противопаразитарные препараты.

Домашние средства от гастроэнтерита

Существует ряд домашних средств, которые могут помочь при лечении гастроэнтерита.К ним относятся:

• Питье большого количества жидкости, например воды, прозрачных бульонов и спортивных напитков без кофеина, а также смесей для пероральной регидратации для восполнения электролитов, потерянных при диарее и рвоте
• Сосать кусочки льда, когда больше ничего не остается
• Как можно больше отдыхать
• Дать желудку успокоиться, затем медленно возвращать еду, начиная с мягкой, простой пищи, такой как рис, крекеры, бананы и прозрачный куриный суп
• Избегайте молочных продуктов, а также жирной и жирной пищи до полного выздоровления
• Отказ от кофеина, алкоголя и никотина до полного выздоровления

Пробиотики могут немного сократить продолжительность диареи, поэтому их можно рассматривать как дополнительное средство при лечении гастроэнтерита.

Профилактика

Соблюдение правил гигиены — лучший способ предотвратить распространение гастроэнтерита. Следует соблюдать следующие меры предосторожности:

• Тщательно мойте руки после посещения туалета, после контакта с животными, перед приготовлением или приемом пищи, а также после смены подгузника. Если вода недоступна, используйте воду с мылом или дезинфицирующее средство для рук. Учите детей делать то же самое.
• Убедитесь, что продукты хранятся должным образом и приготовлены с соблюдением гигиенических требований.
• Поддерживайте чистоту на кухне и в ванной.Регулярно дезинфицируйте поверхности, используя разбавленный водой отбеливатель (разбавьте согласно инструкции на продукте).
• Если у кого-то есть гастроэнтерит, мойте и продезинфицируйте унитаз после каждого приступа рвоты или диареи.
• Не делитесь полотенцами, мочалками или посудой с больными. Стирайте их отдельно в горячей воде.
• Не ходите на работу или в школу до 48 часов после исчезновения симптомов.
• Во время путешествия избегайте водопроводной воды (в том числе кубиков льда) и потенциально загрязненной пищи, если в этом районе нет надлежащей санитарии.
• Если у вас понос, избегайте плавания.
• Вакцинируйте детей против ротавируса.

Гастроэнтерит у детей

Маленькие дети особенно восприимчивы к ротавирусным инфекциям, потому что они часто забывают мыть руки после посещения туалета и перед едой. У них также еще нет устойчивости к ротавирусу. Подсчитано, что у всех детей будет хотя бы один приступ вирусного гастроэнтерита до достижения пятилетнего возраста, а у многих будет несколько эпизодов в год.

В большинстве случаев гастроэнтерит не требует официального диагноза врачом, и болезнь проходит сама по себе в течение пяти-семи дней. Однако, как и в случае со взрослыми, если есть какие-либо признаки более серьезного состояния, следует обратиться к врачу. К ним относятся:

• Симптомы обезвоживания
• Рвота более трех дней
• Диарея более недели
• Кровь, слизь или гной в стуле
• Высокая температура (более 38 градусов Цельсия или 100.4 градуса по Фаренгейту)
• Одышка или учащенное дыхание
• Путаница
• Жесткая шея
• Сыпь
• Зеленая рвота
• Сильная боль в животе
• Вздутие живота
• Выпуклый родничок (у младенцев)

Кроме того, , если у ребенка ослабленная иммунная система или какое-либо заболевание, или если он недавно путешествовал, важно обратиться к врачу.

Маленькие дети, особенно в возрасте до года, подвержены высокому риску обезвоживания.Лица, осуществляющие уход, должны следить за следующими симптомами и при их наличии обращаться за медицинской помощью:

• Сухость в глазах и во рту
• При слезах нет слез
• Запавшие глаза
• Раздражительность и сонливость
• Пониженная моча
• Холодные руки и ноги
• Кожа бледная или с пятнами
• Учащенное дыхание
• Затонувший родничок у младенцев

До тех пор, пока нет признаков обезвоживания или другого серьезного заболевания, детей обычно можно лечить дома. Лечение гастроэнтерита должно быть поддерживающим, с упором на отдых и регидратацию.

Следует поощрять ребенка пить много жидкости. Избегайте газированных напитков и соков, так как они могут усугубить диарею. Рекомендуются вода и смеси для пероральной регидратации. Как только рвота будет под контролем, следует поощрять ребенка есть простую твердую пищу, такую ​​как хлеб, рис и простые макароны. Младенцев следует кормить грудным молоком или другими видами молока, как обычно.

Противорвотные, противодиарейные и другие лекарства следует давать детям только по рекомендации практикующего врача. Парацетамол можно использовать для снижения температуры и облегчения болей.

Подробнее о детском вирусном гастроэнтерите »

Часто задаваемые вопросы

В: Заразен ли гастроэнтерит?
A: Да. Большинство случаев гастроэнтерита очень заразны и легко передаются от человека к человеку. Исключение составляет гастроэнтерит, вызванный лекарствами, химическими или ядовитыми веществами.

Чтобы предотвратить передачу бактериального, вирусного или паразитарного гастроэнтерита, важно соблюдать правила гигиены. Человек может быть заразным от нескольких дней до двух недель после выздоровления от вирусного гастроэнтерита.

В: Как долго длится гастроэнтерит?
A: В большинстве случаев гастроэнтерит проходит в течение от нескольких дней до недели. У детей это может занять от пяти до семи дней. Если симптомы не исчезнут, важно проконсультироваться с практикующим врачом.

В: Когда мне следует обратиться к врачу по поводу гастроэнтерита?
A: Рекомендуется проконсультироваться с практикующим врачом, если:

• Вас сильно рвет, и вы не можете удержать жидкость
• Вы подозреваете, что у вас обезвоживание
• Вы заметили кровь в рвоте или стуле
• У вас сильная боль в животе
• У вас высокая температура, которая не понижается
• У вас стойкая диарея

Кроме того, если вы пожилой человек, беременны, страдаете хроническим заболеванием, например диабетом, или имеете ослабленную иммунную систему, также важно проконсультироваться с врачом.

В: Стоит ли беспокоиться о гастроэнтерите во время беременности?
A: Беременные женщины так же подвержены гастроэнтериту, как и все остальные. В большинстве случаев болезнь проходит сама по себе без каких-либо осложнений, и их можно лечить отдыхом и регидратацией. Лекарства следует применять с осторожностью. Перед приемом противорвотных или других лекарств следует проконсультироваться с практикующим врачом. Если гастроэнтерит не проходит, есть лихорадка или есть признаки более серьезного состояния, следует незамедлительно обратиться за медицинской помощью.

В: Есть ли вакцина против ротавируса или норовируса?
A: Существует вакцина против ротавируса, основного вируса, вызывающего острый гастроэнтерит, под названием Rotarix. Детям и другим группам риска рекомендуется как можно раньше вакцинировать против ротавируса. Несмотря на то, что вакцины находятся в стадии разработки, в настоящее время не существует широко доступной вакцины против норовируса, еще одной из основных причин острого гастроэнтерита. Проконсультируйтесь с врачом для получения дополнительной информации о вакцинах и других профилактических мерах против ротавируса и норовируса.

В: Стоит ли мне беспокоиться о «диарее путешественника»?
A: Диарея путешественника — тип диареи, развивающийся во время или вскоре после поездки за границу — обычно вызывается бактериальным гастроэнтеритом. Основным симптомом является диарея (обычно водянистая), хотя также могут возникать тошнота, рвота и боли в животе. Большинство случаев диареи путешественников относительно легкие, и их можно лечить без консультации с врачом. Обезвоживание является основным риском, а это означает, что важно потреблять много жидкости и много отдыхать.

За консультацией к врачу следует обращаться в любой из следующих ситуаций:

• Повышенная температура
• Кровь в стуле
• Возникают трудности с заменой жидкости из-за частых приступов диареи или рвоты
• Симптомы длятся более трех или четырех дней
• Был принят антибиотик, но симптомы не исчезли в течение трех дней после лечения
• Пострадавший является пожилым человеком или имеет основное заболевание
• Пострадавший беременна
• Пострадавший младше шести месяцев

При подозрении на обезвоживание также следует обратиться за медицинской помощью.У взрослых обезвоживание может проявляться следующими симптомами:

• Усталость
• Головокружение
• Головная боль
• Мышечные судороги
• Мочеиспускание меньше
• Сухость во рту
• Слабость
• Раздражительность

Симптомы обезвоживания у детей включают:

• Потеря энергии
• Слабость
• Путаница
• Учащение пульса
• Мочеиспускание меньше

В: У меня гастроэнтерит (желудочный грипп) или грипп?
A: Гастроэнтерит и грипп легко спутать, тем более что гастроэнтерит еще называют желудочным гриппом.Однако это разные состояния со своими собственными симптомами. Например, диарея и рвота (основные симптомы гастроэнтерита) очень редко связаны с гриппом. Более того, кашель и заложенность носа, связанные с гриппом, не являются симптомами гастроэнтерита. Если есть какие-либо сомнения относительно состояния пациента, следует обратиться к врачу.

В: В чем разница между гастроэнтеритом, гастритом и энтеритом?
A: Гастроэнтерит, гастрит и энтерит — разные, но похожие состояния желудочно-кишечной системы.Ключевое различие между ними — это конкретная часть желудочно-кишечного тракта, на которую они влияют. Гастроэнтерит поражает желудок и тонкий кишечник, гастрит поражает только желудок, а энтерит поражает только тонкий кишечник.

Другие названия гастроэнтерита

• Желудочный грипп
• Инфекционная диарея

Признаки язвенной болезни

Что такое язвенная болезнь?

Язвенная болезнь — это заболевание с открытой язвой или язвой в слизистой оболочке желудка или двенадцатиперстной кишки, первой части тонкой кишки.Главный симптом — жгучая боль в верхней части живота после еды. Другие симптомы — изжога, отрыжка, вздутие живота и тошнота. Симптомы язвенной болезни обычно со временем ухудшаются. Пептические язвы могут привести к кровотечению, отверстию в кишечнике (так называемая перфорация) и другим неотложным медицинским ситуациям. Эти осложнения могут вызывать симптомы, которые проявляются внезапно. Лечение язвенной болезни зависит от причины. После того, как причина обнаружена и устранена, прогноз обычно хороший.

Риски

Язвенная болезнь чаще встречается у пожилых людей.Многие случаи вызваны инфекцией, вызванной бактерией Helicobacter pylori. Другими причинами пептических язв являются прием противовоспалительных препаратов (например, аспирин) и курение. Язвенную болезнь могут вызывать другие состояния и лекарства, но они встречаются сравнительно редко.

Симптомы

Типичные симптомы включают боль в верхней части живота, изжогу, несварение желудка (отрыжка и вздутие живота) и тошноту. Если язва кровоточит, в дефекации может быть свежая красная кровь или старая черная кровь.Кровотечение также может сопровождаться усталостью и недостатком энергии. Если язва вызывает отверстие в кишечнике, это может привести к внезапной боли в животе, лихорадке, тошноте и коллапсу. Это редкое осложнение этого состояния.

Диагностика

Для диагностики язвенной болезни требуется эндоскопия (камера через рот в желудок). Во время эндоскопии проводятся другие тесты, которые могут определить причину язвенной болезни. Инфекцию Helicobacter pylori (бактерии) можно диагностировать с помощью дыхательного теста на мочевину.

Лечение

Антибиотики назначают для лечения язв, вызванных бактериальной инфекцией. Если язва вызвана лекарством, ваш врач может сообщить вам о рисках и преимуществах приема этого лекарства в будущем. Некоторые лекарства также помогают уменьшить симптомы за счет уменьшения количества кислоты, вырабатываемой желудком. Обычно это требуется только во время заживления язвы. Если язва кровоточит или вызывает отверстие в кишечнике, может потребоваться экстренная операция.Это редкое осложнение

Профилактика

Осторожное использование противовоспалительных препаратов (таких как аспирин) важно для предотвращения язвенной болезни, особенно у пожилых людей. Отказ от курения или сокращение его количества может быть полезным для уменьшения симптомов и предотвращения новых язв.

Другие названия язвенной болезни

• Язва желудка
• Язва двенадцатиперстной кишки
• Язва желудка
• Язвенная болезнь желудка

Симптомы, причины, методы лечения и многое другое

Гастрит — это воспаление, раздражение или эрозия слизистой оболочки желудка.Это может произойти внезапно (остро) или постепенно (хроническое).

Что вызывает гастрит?

Гастрит может быть вызван раздражением из-за чрезмерного употребления алкоголя, хронической рвоты, стресса или использования определенных лекарств, таких как аспирин или других противовоспалительных препаратов. Это также может быть вызвано любой из следующих причин:

• Helicobacter pylori (H. pylori) : Бактерия, обитающая на слизистой оболочке желудка; без лечения инфекция может привести к язве, а у некоторых людей — к раку желудка.
• Рефлюкс желчи: Обратный поток желчи в желудок из желчных путей (который соединяется с печенью и желчным пузырем)
• Инфекции , вызванные бактериями и вирусами

Если гастрит не лечить, он может привести к сильная потеря крови и может увеличить риск развития рака желудка.

Каковы симптомы гастрита?

Симптомы гастрита у разных людей различаются, и у многих людей симптомы отсутствуют.Однако наиболее частыми симптомами являются:

Как диагностируется гастрит?

Для диагностики гастрита ваш врач изучит вашу личную и семейную историю болезни, проведет тщательное обследование и может порекомендовать любой из следующих тестов:

• Верхняя эндоскопия. Эндоскоп, тонкая трубка с крошечной камерой, вводится через рот в желудок, чтобы посмотреть на слизистую оболочку желудка. Врач проверит наличие воспаления и может провести биопсию — процедуру, при которой крошечный образец ткани удаляется, а затем отправляется в лабораторию для анализа.
• Анализы крови. Врач может выполнить различные анализы крови, например, проверить количество эритроцитов, чтобы определить, есть ли у вас анемия, что означает, что у вас недостаточно эритроцитов. Они также могут провести скрининг на инфекцию H. pylori и злокачественную анемию с помощью анализов крови.
• Анализ кала на скрытую кровь (анализ кала). Этот тест проверяет наличие крови в стуле, что является возможным признаком гастрита.

Что такое лечение гастрита?

Лечение гастрита обычно включает:

• Прием антацидов и других препаратов (таких как ингибиторы протонной помпы или блокаторы H-2) для снижения кислотности желудка
• Избегание горячей и острой пищи
• При гастрите, вызванном H.pylori , ваш врач назначит курс из нескольких антибиотиков плюс блокирующее кислоту лекарство (используется при изжоге)
• Если гастрит вызван злокачественной анемией, будут сделаны инъекции витамина B12.
• Исключение из рациона раздражающих продуктов, таких как лактоза из молочных продуктов или глютен из пшеницы

Как только исчезает основная проблема, обычно исчезает и гастрит.

Вам следует поговорить со своим врачом, прежде чем прекращать прием любых лекарств или начинать лечение гастрита самостоятельно.

Каков прогноз при гастрите?

Большинство людей с гастритом быстро поправляются после начала лечения.

Определение и факты о гастрите и гастропатии

В разделе:

Что такое гастрит и гастропатия?

Гастрит и гастропатия — это состояния, поражающие слизистую оболочку желудка, также известную как слизистая оболочка. При гастрите воспаляется слизистая оболочка желудка. При гастропатии слизистая оболочка желудка повреждена, но воспаление практически отсутствует.

Существуют ли разные виды гастрита и гастропатии?

Специалисты выявили множество видов гастрита и гастропатии, которые имеют разные причины.

Гастрит и гастропатия могут быть хроническими, медленно развивающимися и продолжающимися длительное время, или острыми, развивающимися внезапно и продолжающимися непродолжительное время. Некоторые формы являются эрозионными, что означает, что они истирают слизистую оболочку желудка и вызывают неглубокие разрывы, называемые эрозиями и язвами. Остальные формы неэрозионные.

Общие типы гастрита и гастропатии включают следующие.

H. pylori гастрит

Helicobacter pylori (H. pylori) Гастрит — один из наиболее распространенных типов гастрита. Вызванный инфекцией бактериями H. pylori , этот тип гастрита является хроническим и является одной из наиболее важных причин язвенной болезни. Без лечения бактериальной инфекции гастрит H. pylori может длиться всю жизнь и увеличить вероятность развития рака желудка.

H.pylori гастрит — один из наиболее распространенных типов гастрита.

Реактивная гастропатия

Реактивная гастропатия развивается при длительном контакте слизистой оболочки желудка с раздражающими веществами. Некоторые виды обезболивающих, называемые нестероидными противовоспалительными препаратами (НПВП), алкоголь и желчь являются одними из наиболее распространенных раздражающих веществ. Реактивная гастропатия носит хронический характер и может быть эрозивной. НПВП являются наиболее частой неинфекционной причиной пептических язв и могут вызывать опасное для жизни кровотечение, непроходимость или перфорацию желудка или тонкой кишки.

Аутоиммунный гастрит

Аутоиммунный гастрит возникает, когда иммунная система атакует здоровые клетки слизистой оболочки желудка. Аутоиммунный гастрит является хроническим и обычно неэрозионным.

Острая эрозивная гастропатия

Острая эрозивная гастропатия может возникнуть при контакте с раздражающими веществами, такими как НПВП, алкоголь или кокаин. Форма острой эрозивной гастропатии, называемой стресс-гастритом, развивается, когда серьезные проблемы со здоровьем, такие как тяжелые травмы или ожоги, тяжелое заболевание или сепсис, уменьшают приток крови к слизистой оболочке желудка.Этот уменьшенный кровоток препятствует нормальной работе защитных механизмов желудка, что позволяет желудочной кислоте вступать в контакт с слизистой оболочкой желудка и повреждать ее.

При острой эрозивной гастропатии на слизистой оболочке желудка быстро развиваются эрозии, язвы и кровотечения. Кровотечение чаще всего легкое, но может быть тяжелым.

Насколько распространены гастрит и гастропатия?

H. pylori гастрит является наиболее распространенным типом гастрита, и почти каждый, кто инфицирован H.pylori развивается хронический гастрит. Около половины населения мира инфицировано бактериями H. pylori , и эта инфекция чаще встречается в развивающихся странах, чем в развитых странах. ¹ Около 35 процентов населения США инфицировано H. pylori . ²

Реактивная гастропатия, вызванная контактом с раздражающими веществами, также довольно распространена и затрагивает около 15 процентов людей в Соединенных Штатах. ³

Другие формы гастрита и гастропатии встречаются реже.

Кто чаще болеет гастритом или гастропатией?

Инфекция H. pylori и гастрит чаще встречаются у пожилых людей, чем у молодых. Хотя бактериальная инфекция чаще всего начинается в детстве, инфекция H. pylori со временем стала менее распространенной в Соединенных Штатах. Инфекция H. pylori присутствует примерно у 10-15 процентов детей в США в возрасте до 12 лет и примерно у 50-60 процентов взрослых в США старше 60 лет. ¹

В США инфекция H. pylori чаще встречается среди афроамериканцев, выходцев из Латинской Америки / Латинской Америки, американских индейцев и коренных жителей Аляски, чем среди неиспаноязычных белых. По сравнению с людьми, родившимися в Соединенных Штатах, иммигранты в США из регионов, где инфекция H. pylori более распространена, таких как Азия, Центральная и Южная Америка, с большей вероятностью будут иметь H. pylori . ⁴

Реактивная гастропатия чаще встречается у людей, принимающих НПВП, и чаще встречается у пожилых людей, чем у молодых.В Соединенных Штатах реактивная гастропатия присутствует примерно у 2 процентов детей младше 10 лет и более чем у 20 процентов взрослых старше 80 лет. ¹

Аутоиммунный гастрит чаще встречается у людей с другими аутоиммунными заболеваниями, включая диабет 1 типа, болезнь Аддисона и аутоиммунные заболевания щитовидной железы, такие как болезнь Хашимото.

Каковы осложнения гастрита и гастропатии?

Язвенная болезнь

Пептические язвы — это язвы на слизистой оболочке желудка или двенадцатиперстной кишки.Острая эрозивная гастропатия может вызвать язвенную болезнь. H. pylori гастрит и реактивная гастропатия, особенно от НПВП, также увеличивают вероятность развития язвенной болезни.

Анемия

H. pylori гастрит и аутоиммунный гастрит могут вызывать проблемы с усвоением железа из пищи, что приводит к железодефицитной анемии.

Аутоиммунный гастрит может вызывать проблемы с усвоением витамина B12 из пищи. Без достаточного количества витамина B12 организм не может вырабатывать достаточно здоровых эритроцитов, что приводит к пагубной анемии.

Атрофический гастрит

Хронический гастрит, чаще всего H. pylori гастрит и аутоиммунный гастрит, могут привести к атрофическому гастриту. При атрофическом гастрите хроническое воспаление приводит к потере желез в слизистой оболочке желудка, которые вырабатывают желудочную кислоту и ферменты. Атрофический гастрит также был связан с развитием рака желудка.

Рак желудка

Хронический гастрит H. pylori гастрит и аутоиммунный гастрит повышают вероятность развития наростов на слизистой оболочке желудка.Эти новообразования могут быть доброкачественными или могут быть раком желудка. H. pylori гастрит увеличивает шанс развития типа рака, называемого лимфомой, ассоциированной со слизистой оболочкой желудка (MALT), типом неходжкинской лимфомы у взрослых. Ранняя диагностика и лечение H. pylori может предотвратить развитие некоторых типов рака желудка.

Список литературы

[1] Вашингтон М.К., Пик Р.М. Глава 58: Гастрит и гастропатия. В: Podolsky DK, Camilleri M, Fitz JG, Kalloo AN, Shanahan F, Wang TC, eds. Учебник гастроэнтерологии Ямады . 6-е издание. Западный Суссекс: John Wiley & Sons, Ltd .: 2016: 1103–1120

[2] Hooi JKY, Lai WY, Ng WK, et al. Глобальная распространенность инфекции Helicobacter pylori: систематический обзор и метаанализ. Гастроэнтерология . 2017; 153 (2): 420–429.

[3] Maguilnik I, Neumann WL, Sonnenberg A, Genta RM. Реактивная гастропатия связана с воспалительными состояниями желудочно-кишечного тракта. Пищевая фармакология и терапия .2012. 36 (8): 736–743.

[4] Chey WD, Leontiadis GI, Howden CW, Moss SF. Клинические рекомендации ACG: лечение инфекции Helicobacter pylori. Американский журнал гастроэнтерологии . 2017; 112 (2): 212–239.

Хронический гастрит: история болезни, патофизиология, этиология

Сабо И.Л., Чеко К., Циммер Дж., Мозик Г. Диагностика гастрита — обзор от ранней патологической оценки до современного лечения. Мозик Г, изд. Текущие темы по гастриту — 2012 .Риека, Хорватия: In Tech; 2012. Глава 1. [Полный текст].

Уоррен Дж. Р., Маршалл Б. Неопознанные изогнутые бациллы на эпителии желудка при активном хроническом гастрите. Ланцет . 4 июня 1983 г., 1 (8336): 1273-5. [Медлайн].

Гао Л., Век М.Н., Стегмайер С., Ротенбахер Д., Бреннер Х. Употребление алкоголя и хронический атрофический гастрит: популяционное исследование среди 9 444 пожилых людей из Германии. Инт Дж. Рак . 2009 15 декабря. 125 (12): 2918-22.[Медлайн].

Диксон М.Ф., Гента Р.М., Ярдли Дж. Х., Корреа П. Классификация и классификация гастрита. Обновленная Сиднейская система. Международный семинар по гистопатологии гастрита, Хьюстон, 1994. Am J Surg Pathol . 1996 20 октября (10): 1161-81. [Медлайн].

Сепульведа А.Р., Патил М. Практический подход к патологической диагностике гастрита. Arch Pathol Lab Med . 2008 октябрь 132 (10): 1586-93. [Медлайн].

Pounder RE, Ng D.Распространенность инфекции Helicobacter pylori в разных странах. Алимент Фармакол Тер . 1995. 9 Suppl 2: 33-9. [Медлайн].

Johnson KS, Ottemann KM. Колонизация, локализация и воспаление: роль хемотаксиса H. pylori in vivo. Curr Opin Microbiol . 2017 декабрь 1. 41: 51-7. [Медлайн].

Mommersteeg MC, Yu J, Peppelenbosch MP, Fuhler GM. Генетические факторы хозяина в канцерогенезе, индуцированном Helicobacter pylori: новые парадигмы. Biochim Biophys Acta . 2017 24 ноября 1869 (1): 42-52. [Медлайн].

Leker K, Lozano-Pope I, Bandyopadhyay K, Choudhury BP, Obonyo M. Сравнение липополисахаридного состава двух различных штаммов Helicobacter pylori. BMC Microbiol . 2017 декабрь 4. 17 (1): 226. [Медлайн].

McColl KE. Клиническая практика. Инфекция Helicobacter pylori. N Engl J Med . 29 апреля 2010 г., 362 (17): 1597-604. [Медлайн].

Консенсусная конференция NIH. Helicobacter pylori при язвенной болезни. Группа разработки консенсуса NIH по Helicobacter pylori при язвенной болезни. JAMA . 6 июля 1994 г. 272 ​​(1): 65-9. [Медлайн].

Шиотани А., Нургалиева З.З., Ямаока Ю., Грэм Д.Ю. Helicobacter pylori. Мед Клин Норт Ам . 2000 сентябрь 84 (5): 1125-36, viii. [Медлайн].

Ихан А, Пинчук И.В., Бесвик Э. Воспаление, иммунитет и вакцины от инфекции Helicobacter pylori. Хеликобактер . 2012 Сентябрь 17 (Дополнение 1): 16-21. [Медлайн]. [Полный текст].

Wilson KT, Crabtree JE. Иммунология Helicobacter pylori: понимание недостаточности иммунного ответа и перспективы исследований вакцин. Гастроэнтерология . 2007 июл.133 (1): 288-308. [Медлайн].

Zalewska-Ziob M, Adamek B, Strzelczyk JK, et al. Экспрессия TNF-альфа в слизистой оболочке желудка людей, инфицированных различными вирулентными штаммами Helicobacter pylori. Медицинский Научный Монит . 2009 июня, 15 (6): BR166-71. [Медлайн].

Adamsson J, Ottsjo LS, Lundin SB, Svennerholm AM, Raghavan S. Желудочная экспрессия IL-17A и IFNγ у лиц, инфицированных Helicobacter pylori, связана с симптомами. Цитокин . 2017 ноябрь 99: 30-4. [Медлайн].

Уоллес JL. Изъязвление желудка: критические события на границе нейтрофилов и эндотелия. Банка J Physiol Pharmacol . 1993, январь 71 (1): 98-102.[Медлайн].

Грэм Д. Ю., Опекун А., Лью Г. М., Эванс Д. Д. Младший, П. Д. Кляйн, Д. Г. Эванс. Устранение чрезмерного высвобождения гастрина, вызванного приемом пищи, у пациентов с язвой двенадцатиперстной кишки после устранения инфекции Helicobacter (Campylobacter) pylori. Ам Дж. Гастроэнтерол . 1990 апр. 85 (4): 394-8. [Медлайн].

Грэм Д. Ю., Гоу М. Ф., Лью Г. М., Гента Р. М., Рехфельд Дж. Ф. Инфекция Helicobacter pylori и повышенное выделение гастрина. Эффекты воспаления и обработки прогастрина. Сканд Дж Гастроэнтерол . 1993 28 августа (8): 690-4. [Медлайн].

Салама Н.Р., Хартунг М.Л., Мюллер А. Жизнь в желудке человека: стратегии сохранения бактериального патогена Helicobacter pylori. Натр Рев Микробиол . 2013 июн.11 (6): 385-99. [Медлайн]. [Полный текст].

Гао Л., Век М.Н., Нитерс А., Бреннер Х. Обратная связь между провоспалительным генетическим профилем и серопозитивностью Helicobacter pylori среди пациентов с хроническим атрофическим гастритом: усиленное устранение инфекции во время прогрессирования заболевания ?. Eur J Cancer . 2009 ноябрь 45 (16): 2860-6. [Медлайн].

Wang SY, Shen XY, Wu CY и др. Анализ профилей полногеномной экспрессии хронического атрофического гастрита, связанного с Helicobacter pylori, с генотипами IL-1B-31CC / -511TT. J Dig Dis . 2009 Май. 10 (2): 99-106. [Медлайн].

Paniagua GL, Monroy E, Rodriguez R, et al. Частота маркеров вирулентности vacA, cagA и babA2 в штаммах Helicobacter pylori, выделенных от мексиканских пациентов с хроническим гастритом. Антимикроб Энн Клин Микробиол . 2009 30 апреля. 8:14. [Медлайн]. [Полный текст].

Антонио-Ринкон Ф, Лопес-Видаль Y, Кастильо-Рохас Дж. И др. Остров патогенности генотипов cag, vacA и IS605 в мексиканских штаммах Helicobacter pylori, ассоциированных с пептическими язвами. Антимикроб Энн Клин Микробиол . 2011 13 мая, 10:18. [Медлайн]. [Полный текст].

Conteduca V, Sansonno D, Lauletta G, Russi S, Ingravallo G, Dammacco F.Инфекция H.pylori и рак желудка: современное состояние (обзор). Инт Дж. Онкол . 2013 Январь 42 (1): 5-18. [Медлайн].

Уэмура Н., Окамото С., Ямамото С. и др. Инфекция Helicobacter pylori и развитие рака желудка. N Engl J Med . 2001 13 сентября. 345 (11): 784-9. [Медлайн].

Judaki A, Norozi S, Ahmadi MRH, Ghavam SM, Asadollahi K, Rahmani A. Расширение, опосредованное потоком, и толщина интимы сонной артерии у пациентов с хроническим гастритом, связанным с инфекцией Helicobacter pylori. Арк Гастроэнтерол . 2017 декабрь 54 (4): 300-4. [Медлайн].

Чжао Б., Чжао Дж., Ченг В.Ф. и др. Эффективность эрадикационной терапии Helicobacter pylori при функциональной диспепсии: метаанализ рандомизированных контролируемых исследований с 12-месячным периодом наблюдения. Дж Клин Гастроэнтерол . 2014 Март 48 (3): 241-7. [Медлайн].

Delgado JS, Landa E, Ben-Dor D. Гранулематозный гастрит и инфекция Helicobacter pylori. Иср Мед Ассо Дж. .2013 июн.15 (6): 317-8. [Медлайн].

Ueno M, Shimodate Y, Yamamoto S, Yamamoto H, Mizuno M. Рак желудка, связанный с рефрактерным цитомегаловирусным гастритом. Клин Дж. Гастроэнтерол . 2017 г. 10 (6): 498-502. [Медлайн].

Neumann WL, Coss E, Rugge M, Genta RM. Аутоиммунный атрофический гастрит — патогенез, патология и лечение. Нат Рев Гастроэнтерол Гепатол . 2013 Сентябрь 10 (9): 529-41. [Медлайн].

Hung OY, Maithel SK, Willingham FF, Farris AB 3rd, Kauh JS.Гипергастринемия, карциноидные опухоли желудка 1 типа: диагностика и лечение. Дж Клин Онкол . 2011 1 сентября. 29 (25): e713-5. [Медлайн].

Гиллиган CJ, Lawton GP, ​​Tang LH, West AB, Modlin IM. Карциноидные опухоли желудка: биология и терапия загадочного и спорного поражения. Ам Дж. Гастроэнтерол . 1995 Март 90 (3): 338-52. [Медлайн].

Соед. DA. Обнаружение антител I и II типа к внутреннему фактору. Медицинская лаборатория . 1986, апрель, 43 (2): 148-51. [Медлайн].

Ectors NL, Dixon MF, Geboes KJ, Rutgeerts PJ, Desmet VJ, Vantrappen GR. Гранулематозный гастрит: морфологический и диагностический подход. Гистопатология . 23 июля 1993 г. (1): 55-61. [Медлайн].

Wu TT, Hamilton SR. Лимфоцитарный гастрит: связь с этиологией и топологией. Am J Surg Pathol . 1999 г., 23 (2): 153-8. [Медлайн].

Вольбер Р., Оуэн Д., ДельБуоно Л., Аппельман Х., Фриман Х.Лимфоцитарный гастрит у пациентов с глютеновой или спруоподобной кишечной болезнью. Гастроэнтерология . 1990 Февраль 98 (2): 310-5. [Медлайн].

Фили К.М., Хенеган Массачусетс, Стивенс ФМ, Маккарти К.Ф. Лимфоцитарный гастрит и целиакия: данные о положительной связи. Дж. Клин Патол . 1998 Март 51 (3): 207-10. [Медлайн]. [Полный текст].

Haot J, Hamichi L, Wallez L, Mainguet P. Лимфоцитарный гастрит: недавно описанная сущность: ретроспективное эндоскопическое и гистологическое исследование. Кишечник . 1988, 29 сентября (9): 1258-64. [Медлайн]. [Полный текст].

Lambert R, Andre C, Moulinier B, Bugnon B. Диффузный вариолиформный гастрит. Пищеварение . 1978. 17 (2): 159-67. [Медлайн].

Makinen JM, Niemela S, Kerola T, Lehtola J, Karttunen TJ. Разрастание эпителиальных клеток и атрофия желез при лимфоцитарном гастрите: эффект лечения H. pylori. Мир Дж. Гастроэнтерол . 2003 Декабрь 9 (12): 2706-10. [Медлайн].

Ruget O, Burtin P, Cerez H, Cales P, Boyer J. Хроническая диарея, связанная с атрофией ворсинок и лимфоцитарным гастритом, вызванным тиклопидином. Гастроэнтерол Клин Биол . 1992. 16 (3): 290. [Медлайн].

Шейх РА, Prindiville TP, Pecha RE, Ruebner BH. Необычные проявления эозинофильного гастроэнтерита: серия случаев и обзор литературы. Мир Дж. Гастроэнтерол . 2009 7 мая. 15 (17): 2156-61. [Медлайн].[Полный текст].

Продам А, Дженсен Т.С. Острая язва желудка, вызванная радиацией. Acta Radiol Ther Phys Biol . 1966, 4 августа (4): 289-97. [Медлайн].

Flobert C, Cellier C, Landi B и др. [Тяжелый геморрагический гастрит лучевого происхождения]. Гастроэнтерол Клин Биол . 1998 22 февраля (2): 232-4. [Медлайн].

Quentin V, Dib N, Thouveny F, L’Hoste P, Croue A, Boyer J. Хронический ишемический гастрит: отчет о сложном диагнозе и обзор литературы. Эндоскопия . 2006 май. 38 (5): 529-32. [Медлайн].

Chambon JP, Bianchini A, Massouille D, Perot C, Lancelevee J, Zerbib P. Ишемический гастрит: редкое, но летальное последствие ишемического синдрома целиакии. Минерва Чир . 2012 Октябрь 67 (5): 421-8. [Медлайн].

Sipponen P, Maaroos HI. Хронический гастрит. Сканд Дж Гастроэнтерол . 2015 июн. 50 (6): 657-67. [Медлайн].

Singhal AV, Sepulveda AR.Гастрит Helicobacter heilmannii: тематическое исследование с обзором литературы. Am J Surg Pathol . 2005 29 ноября (11): 1537-9. [Медлайн].

Hasegawa Y, Goto A, Nishimura S, Sukawa Y, Fujii K, Suzuki K. Цитомегаловирусный гастрит после лечения ритуксимабом. Эндоскопия . 2009 июл.41 (S 02): E199. [Медлайн].

Genta RM. Дифференциальный диагноз реактивной гастропатии. Семин Диагностика . 2005 22 ноября (4): 273-83.[Медлайн].

Шапиро Дж. Л., Гольдблюм Дж. Р., Петрас РЭ. Клинико-патологическое исследование 42 пациентов с гранулематозным гастритом. Неужели существует «идиопатический» гранулематозный гастрит? Am J Surg Pathol . 1996, 20 апреля (4): 462-70. [Медлайн].

Maeng L, Lee A, Choi K, Kang CS, Kim KM. Гранулематозный гастрит: клинико-патологический анализ 18 случаев биопсии. Am J Surg Pathol . 2004 июл.28 (7): 941-5. [Медлайн].

Leung ST, Chandan VS, Murray JA, Wu TT.Коллагеновый гастрит: гистопатологические особенности и связь с другими желудочно-кишечными заболеваниями. Am J Surg Pathol . 2009 Май. 33 (5): 788-98. [Медлайн].

Габриэли Д., Чикконе Ф., Капанноло А. и др. Подтипы хронического гастрита у пациентов с глютеновой болезнью до и после безглютеновой диеты. United European Gastroenterol J . 2017 5 (6) октября: 805-10. [Медлайн].

Galiatsatos P, Gologan A, Lamoureux E.Аутичный энтероколит: факт или вымысел ?. Банка J Гастроэнтерол . 2009 23 февраля (2): 95-8. [Медлайн]. [Полный текст].

Rosenberg JJ. Helicobacter pylori. Педиатр Рев. . 2010, 31 февраля (2): 85–6; обсуждение 86. [Medline].

Everhart JE, Kruszon-Moran D, Perez-Perez GI, Tralka TS, McQuillan G. Распространенность серотипа и этнические различия в инфекции Helicobacter pylori среди взрослых в Соединенных Штатах. J Заразить Dis .2000 апр. 181 (4): 1359-63. [Медлайн].

Эверхарт Дж. Э. Последние события в эпидемиологии Helicobacter pylori. Гастроэнтерол Clin North Am . 2000 Сентябрь 29 (3): 559-78. [Медлайн].

Сиао Д., Сомсук М. Helicobacter pylori: обзор, основанный на фактах, с акцентом на иммигрантское население. J Gen Intern Med . 2014 29 марта (3): 520-8. [Медлайн]. [Полный текст].

Nabwera HM, Nguyen-Van-Tam JS, Logan RF, Logan RP.Распространенность инфекции Helicobacter pylori у кенийских школьников в возрасте 3-15 лет и факторы риска заражения. Eur J Гастроэнтерол Hepatol . 2000 Май. 12 (5): 483-7. [Медлайн].

Sathar MA, Gouws E, Simjee AE, Mayat AM. Сероэпидемиологическое исследование инфекции Helicobacter pylori у детей Южной Африки. Транс Р Соц Троп Мед Хиг . 1997 июль-авг. 91 (4): 393-5. [Медлайн].

Заякова А., Дауд Дж.Б., Айелло А.Е.Социально-экономические и расовые / этнические модели стойкого бремени инфекции среди взрослого населения США. Дж. Геронтол А Биол Науки и Медицины . 2009 Февраль 64 (2): 272-9. [Медлайн]. [Полный текст].

Dattoli VC, Veiga RV, da Cunha SS, Pontes-de-Carvalho LC, Barreto ML, Alcantara-Neves NM. Распространенность серотипа и потенциальные факторы риска инфекции Helicobacter pylori у детей Бразилии. Хеликобактер . 2010 15 августа (4): 273-8. [Медлайн]. [Полный текст].

Цай С.Дж., Перри С., Санчес Л., Парсоннет Дж.Инфекция Helicobacter pylori у разных поколений латиноамериканцев в районе залива Сан-Франциско. Am J Epidemiol . 2005 15 августа. 162 (4): 351-7. [Медлайн].

Lin DB, Lin JB, Chen CY, Chen SC, Chen WK. Распространенность инфекции Helicobacter pylori среди школьников и учителей на Тайване. Хеликобактер . 2007 июн. 12 (3): 258-64. [Медлайн].

Rubio CA, Befritz R, Eriksson B, Christensson B, Duvander A, Larsson B.Топографическое распределение лимфоцитарного гастрита в образцах гастрэктомии. АПМИС . 1991 сентябрь 99 (9): 815-9. [Медлайн].

Jaskiewicz K, Цена SK, Zak J, Louwrens HD. Лимфоцитарный гастрит при неязвенной диспепсии. Dig Dis Sci . 1991 августа, 36 (8): 1079-83. [Медлайн].

Tanih NF, Dube C, Green E, et al. Африканский взгляд на Helicobacter pylori: распространенность инфекции среди людей, лекарственная устойчивость и альтернативные подходы к лечению. Энн Троп Мед Паразитол . 2009 Апрель 103 (3): 189-204. [Медлайн].

Гао Л., Век М.Н., Раум Э., Стегмайер С., Ротенбахер Д., Бреннер Х. Размер Сибшипа, инфекция Helicobacter pylori и хронический атрофический гастрит: популяционное исследование среди 9444 пожилых людей из Германии. Int J Epidemiol . 2010 Февраль 39 (1): 129-34. [Медлайн].

Boelaert K, Newby PR, Simmonds MJ, et al. Распространенность и относительный риск других аутоиммунных заболеваний у субъектов с аутоиммунным заболеванием щитовидной железы. Am J Med . 2010 февраль 123 (2): 183.e1-9. [Медлайн].

Laberge G, Mailloux CM, Gowan K, et al. Раннее начало заболевания и повышенный риск других аутоиммунных заболеваний при семейном генерализованном витилиго. Пигментные клетки Res . 2005 18 августа (4): 300-5. [Медлайн].

де Вега Сантос Т., Замаррон Морено А., Паскуаль де Пабло Е., Лопес Лопес К. [Пагубная анемия и первичный гиперпаратиреоз]. Рев. Clin Esp . 1995 Март.195 (3): 200-1. [Медлайн].

Асака М., Кимура Т., Кудо М. и др. Связь Helicobacter pylori с пепсиногенами сыворотки у бессимптомной популяции Японии. Гастроэнтерология . 1992 марта 102 (3): 760-6. [Медлайн].

Sugiyama T, Nishikawa K, Komatsu Y, et al. Приписываемый риск H. pylori при язвенной болезни: объясняет ли снижение распространенности инфекции среди населения в целом увеличение частоты язв, не связанных с H. pylori? Dig Dis Sci . 2001 Февраль 46 (2): 307-10. [Медлайн].

О’Донохо Дж. М., Салливан П. Б., Скотт Р., Роджерс Т., Брютон М. Дж., Барлтроп Д. Рецидивирующая боль в животе и Helicobacter pylori в выборке лондонских детей по месту жительства. Acta Paediatr . 1996 августа 85 (8): 961-4. [Медлайн].

Линдквист П., Асрат Д., Нильссон И. и др. Возраст на момент заражения инфекцией Helicobacter pylori: сравнение страны с высокой и низкой распространенностью. Scand J Infect Dis . 1996. 28 (2): 181-4. [Медлайн].

Gold BD, Colletti RB, Abbott M и др. Инфекция Helicobacter pylori у детей: рекомендации по диагностике и лечению. Дж Педиатр Гастроэнтерол Нутр . 2000 31 ноября (5): 490-7. [Медлайн].

Hall CA, Beebe RT. Раннее начало злокачественной анемии у двух братьев и сестер: генетический и аутоиммунный аспекты. Br J Haematol . 1973 25 декабря (6): 751-6. [Медлайн].

Annibale B, Lahner E, Fave GD. Диагностика и лечение злокачественной анемии. Курр Гастроэнтерол Реп . 2011 Декабрь 13 (6): 518-24. [Медлайн].

Min KU, Metcalfe DD. Эозинофильный гастроэнтерит. Immunol Allergy Clin North Am . 1991. 11: 799-813.

Ndip RN, Malange AE, Akoachere JF, MacKay WG, Titanji VP, Weaver LT. Антигены Helicobacter pylori в фекалиях бессимптомных детей в медицинских округах Буэа и Лимбе Камеруна: пилотное исследование. Троп Мед Инт Здоровье . 2004 Сентябрь 9 (9): 1036-40. [Медлайн].

Ван Ф, Мэн В., Ван Б., Цяо Л. Воспаление желудка, вызванное Helicobacter pylori, и рак желудка. Cancer Lett . 2014 10 апреля. 345 (2): 196-202. [Медлайн].

Iacopini F, Consolazio A, Bosco D, et al. Окислительное повреждение слизистой оболочки желудка при хроническом атрофическом и неатрофическом гастрите с положительным результатом на Helicobacter pylori до и после ликвидации. Хеликобактер .2003. 8 (5): 503-12. [Медлайн].

Уоррен-младший. Патология желудка, связанная с Helicobacter pylori. Гастроэнтерол Clin North Am . 2000 Сентябрь 29 (3): 705-51. [Медлайн].

Macintyre G, Kooi C, Wong F, Anderson R. О цитопатологии мембран вируса гепатита мышей по данным полупроницаемого лекарственного средства, ингибирующего трансляцию. Расширенный Экспер Мед Биол . 1990. 276: 67-72. [Медлайн].

Ито М., Таката С., Тацугами М. и др.Клиническая профилактика рака желудка с помощью эрадикационной терапии Helicobacter pylori: систематический обзор. Дж Гастроэнтерол . 2009. 44 (5): 365-71. [Медлайн].

Fukase K, Kato M, Kikuchi S, et al. Влияние эрадикации Helicobacter pylori на частоту метахронной карциномы желудка после эндоскопической резекции раннего рака желудка: открытое рандомизированное контролируемое исследование. Ланцет . 2 августа 2008 г. 372 (9636): 392-7. [Медлайн].

Камада Т., Хата Дж., Сугиу К. и др.Клинические особенности рака желудка, обнаруженные после успешной ликвидации Helicobacter pylori: результаты 9-летнего проспективного исследования в Японии. Алимент Фармакол Тер . 2005 г. 1. 21 (9): 1121-6. [Медлайн].

Ямамото К., Като М., Такахаши М. и др. Клинико-патологический анализ рака желудка на ранней стадии, обнаруженного после успешной ликвидации Helicobacter pylori. Хеликобактер . 2011 июн.16 (3): 210-6. [Медлайн].

Toh BH, van Driel IR, Gleeson PA.Злокачественная анемия. N Engl J Med . 1997 13 ноября. 337 (20): 1441-8. [Медлайн].

Сджоблом С.М., Сиппонен П., Ярвинен Х. Гастроскопическое наблюдение за пациентами с пернициозной анемией. Кишечник . 1993, январь, 34 (1): 28-32. [Медлайн]. [Полный текст].

Stabler SP. Клиническая практика. Дефицит витамина B12. N Engl J Med . 2013, 10 января. 368 (2): 149-60. [Медлайн].

Арванитакис С. Функциональные и морфологические аномалии слизистой оболочки тонкого кишечника при пернициозной анемии — проспективное исследование. Acta Гепатогастроэнтерол (Штутг) . 1978 25 августа (4): 313-8. [Медлайн].

Кумар Н. Неврологические аспекты дефицита кобаламина (B12). Handb Clin Neurol . 2014. 120: 915-26. [Медлайн].

Росс В.А., Гош С., Декович А.А., Лю С., Айерс Г.Д., Клири К.Р. Эндоскопическая биопсия, диагностика острой желудочно-кишечной реакции «трансплантат против хозяина»: биопсия ректосигмоидной кишки более чувствительна, чем биопсия верхних отделов желудочно-кишечного тракта. Ам Дж. Гастроэнтерол .2008 апр. 103 (4): 982-9. [Медлайн].

Тахара Т., Шибата Т., Накамура М. и др. Картина слизистой оболочки желудка с помощью эндоскопии с узкополосной увеличительной визуализацией четко различает гистологическую и серологическую тяжесть хронического гастрита. Гастроинтест Эндоск . 2009 Август 70 (2): 246-53. [Медлайн].

Anagnostopoulos GK, Ragunath K, Shonde A, Hawkey CJ, Yao K. Диагностика аутоиммунного гастрита с помощью эндоскопии с увеличением с высоким разрешением. Мир Дж. Гастроэнтерол . 2006 28 июля, 12 (28): 4586-7. [Медлайн].

Ford AC, Marwaha A, Lim A, Moayyedi P. Какова распространенность клинически значимых результатов эндоскопических исследований у пациентов с диспепсией? Систематический обзор и метаанализ. Клин Гастроэнтерол Гепатол . 2010 окт. 8 (10): 830-7, 837.e1-2. [Медлайн].

Oh B, Kim BS, Kim JW и др. Влияние пробиотиков на микробиоту кишечника во время эрадикации Helicobacter pylori: рандомизированное контролируемое исследование. Хеликобактер . 2016, 21 июня (3): 165-74. [Медлайн].

Чакраварти К., Гаур С. Роль пробиотиков в профилактике инфекции Helicobacter pylori. Карр Фарм Биотехнология . 2019. 20 (2): 137-45. [Медлайн].

Rahmani A, Abangah G, Moradkhani A, Hafezi Ahmadi MR, Asadollahi K. Коэнзим Q10 в сочетании со схемами тройной терапии улучшает окислительный стресс и перекисное окисление липидов при хроническом гастрите, связанном с H.pylori. Дж. Клин Фармакол . 2015 Август 55 (8): 842-7. [Медлайн].

Грэм Д.Ю., Белсон Г., Абудайе С., Осато М.С., Доре депутат, Эль-Зимайти Х.М. Дважды в день (в середине дня и вечером) четырехкратная терапия инфекции H.pylori в США. Dig Liver Dis . 2004 июн. 36 (6): 384-7. [Медлайн].

Malfertheiner P, Megraud F, O’Morain C и др. Для Европейской исследовательской группы Helicobacter Pylori (EHPSG). Современные концепции управления инфекцией Helicobacter pylori — Консенсусный отчет Маастрихт 2-2000. Алимент Фармакол Тер . 2002 16 февраля (2): 167-80. [Медлайн].

Четти Р., Роскелл, DE. Цитомегаловирусная инфекция желудочно-кишечного тракта. Дж. Клин Патол . 1994, ноябрь 47 (11): 968-72. [Медлайн]. [Полный текст].

Гриффитс А.П., Вятт Дж., Джек А.С., Диксон М.Ф. Лимфоцитарный гастрит, аденокарцинома желудка и первичная лимфома желудка. Дж. Клин Патол . 1994 Декабрь 47 (12): 1123-4. [Медлайн]. [Полный текст].

Ingle SB, Петля CR, Dakhure S, Bhosale SS.Изолированная желудочная болезнь Крона. Клинические случаи в мире J. . 2013 16 мая. 1 (2): 71-3. [Медлайн]. [Полный текст].

Оберхубер Г., Хирш М., Штольте М. Высокая частота поражения верхних отделов желудочно-кишечного тракта при болезни Крона. Арка Вирхова . 1998, январь, 432 (1): 49-52. [Медлайн].

Школьник Л.Е., Шин Р.Д., Брабек Д.М., Ротман Р.Д. Симптоматический саркоидоз желудка у пациента с легочным саркоидозом в стадии ремиссии. BMJ Case Rep .2012 13 июля 2012: [Medline].

Век М.Н., Гао Л., Бреннер Х. Инфекция Helicobacter pylori и хронический атрофический гастрит: ассоциации в зависимости от тяжести заболевания. Эпидемиология . 2009 июл.20 (4): 569-74. [Медлайн].

[Рекомендации] Chey WD, Wong BC, Комитет по параметрам практики Американского колледжа гастроэнтерологии. Руководство Американского колледжа гастроэнтерологии по лечению инфекции Helicobacter pylori. Ам Дж. Гастроэнтерол . 2007 августа 102 (8): 1808-25. [Медлайн]. [Полный текст].

Stent A, Every AL, Chionh YT, Ng GZ, Sutton P. Супероксиддисмутаза из Helicobacter pylori подавляет выработку провоспалительных цитокинов во время инфекции in vivo. Хеликобактер . 2018 23 февраля (1). [Медлайн].

Gao X, Zhang Y, Brenner H. Ассоциации инфекции Helicobacter pylori и хронического атрофического гастрита с ускоренным эпигенетическим старением у пожилых людей. Br J Рак . 2017 Октябрь 10, 117 (8): 1211-4. [Медлайн].

Эстевам РБ, Вуд да Силва, СМП, Вуд да Силва и др. Модуляция галектина-3 и галектина 9 в слизистой оболочке желудка пациентов с хроническим гастритом и положительной инфекцией Helicobacter pylori. Патол Рес Прак . 2017 Октябрь 213 (10): 1276-81. [Медлайн].

Хронический гастрит — обзор

Активный хронический гастрит

Хронический гастрит означает гистологическое присутствие мононуклеарных клеток (лимфоцитов и плазматических клеток) в слизистой оболочке желудка.Гистологический хронический гастрит очень тесно связан с H. pylori , и есть несколько пациентов с этим открытием, у которых нет микроорганизма. ⁴⁵ Существует также различная нейтрофильная инфильтрация слизистой оболочки, обычно поражающая шейки слизистых желез. Этот последний вид дает название «активный» или «острый» типичному гистологическому виду «активного хронического гастрита». ⁴⁶ Поскольку причина хронического гастрита была неизвестна до открытия H.pylori, терминология была запутанной и нестандартной. В большей части литературы такие термины, как «атрофический гастрит», «поверхностный гастрит», «простой гастрит», «антральный гастрит» и «гастрит типа 1» относятся к гистологии инфекции H. pylori . Различные классификационные и описательные термины для поражения были хорошо описаны в нескольких статьях. ^47–49

В антральном отделе желудка H. pylori наиболее многочисленны на поверхности эпителия (под слоем слизи), но также обитают в секретирующих слизь железах.В теле желудка (корпусе) почти все организмы находятся на поверхности. Воспаление имеет тенденцию скапливаться рядом с бактериями. Таким образом, в теле возникает «поверхностный гастрит», тогда как в антральном отделе воспаление более глубокое. В любом месте поражение может быть связано с лимфоидными фолликулами. ⁵⁰

В длительном случае хронического активного поверхностного гастрита поверхностное воспаление включает преобладание ПЯН. Напротив, в глубокой части желез ниже шеи воспаление преимущественно хроническое, с лимфоцитами, окружающими разрушенные остатки глубоких желез желудка; появление, которое было названо поражением адгезии железистых лимфоцитов.По мере того, как это глубокое воспаление становится более обширным, глубокие железы становятся островками, разделенными хроническим воспалением, они менее плотно упакованы, и их глубина уменьшается. Это уменьшение называется хроническим атрофическим гастритом. Другой способ замены глубоких желез — кишечная метаплазия. Степень утраты глубоких желез в результате воспаления или кишечной метаплазии определяет, насколько обширен хронический атрофический гастрит. ⁵¹ Хронический атрофический гастрит — это предраковое поражение, которое, вероятно, вызвано эффектами длительной гипохлоргидрии и, как следствие, аномальной желудочной флорой.В целом воспаление, как поверхностное, так и глубокое, более выражено в антральном отделе, меньше в теле и меньше всего в кардии. ⁵² Как в антральном отделе, так и в теле, предшествующие поражения могут быть связаны с лимфоидными фолликулами. Лимфоидные фолликулы редко встречаются на слизистой оболочке желудка, за исключением случаев инфицирования H. pylori . ⁵³

Прикрепление бактерии вызывает повреждение цитоскелета эпителиальных клеток, так что они выпирают, а не поддерживают ровную поверхность просвета.При периодическом окрашивании кислотой-Шиффом содержание слизи в апикальной части инфицированной слизистой оболочки желудка меньше нормы, а клетки короче. Эти изменения получили название деструктивного муцинового поражения покрывающего эпителия желудка. ^{49, 54}

На протяжении жизни инфицированного человека воспаление может разрушить железистые элементы (атрофия), а кишечные клетки часто замещают эпителий, секретирующий слизь желудка (кишечная метаплазия). Возникший в результате атрофический гастрит является последней фазой «сгорания» H.pylori , обычно наблюдается у пожилых людей. Однако в тропических странах, где H. pylori могло присутствовать с очень раннего возраста, атрофический гастрит может наблюдаться у молодых людей и считается основным фактором риска рака желудка. ⁵⁵

Хронический гастрит — обзор

Активный хронический гастрит

Активный хронический гастрит с полиморфноядерными и мононуклеарными клетками (лимфоцитами и плазматическими клетками) в слизистой оболочке желудка ассоциируется почти со всеми H.pylori инфекции. ⁴⁴ Нейтрофильная инвазия шейки слизистых желез может произойти при тяжелом гастрите. ^48–51 В антральном отделе желудка H. pylori наиболее многочисленны на поверхности эпителия (под слоем слизи), но также обитают в секретирующих слизь железах. В теле желудка (корпусе) почти все организмы находятся на поверхности. Воспаление возникает рядом с бактериями. Таким образом, в теле возникает «поверхностный гастрит», тогда как в антральном отделе воспаление более глубокое.В любом месте поражение может быть связано с лимфоидными фолликулами. ⁵²

При длительном хроническом активном поверхностном гастрите поверхностное воспаление включает преобладание полиморфно-ядерных нейтрофилов с хроническим лимфоцитарным воспалением, окружающим разрушенные остатки глубоких желез желудка. По мере того, как это глубокое воспаление распространяется, глубокие железы становятся разбросанными, мелкими островками, разделенными хроническим воспалением, называемым хроническим атрофическим гастритом. Другой способ замены глубоких желез — кишечная метаплазия.Метапластический эпителий может быть результатом проникновения и пролиферации стволовых клеток костного мозга. Хотя эти пролиферирующие стволовые клетки не являются предраковыми по своей природе, они восприимчивы к повреждению ДНК из-за проглатывания канцерогенов желудка или эндогенных канцерогенов, образующихся из аномальной флоры гипохлоргидного желудка. Возможная связь между воспалением, стволовыми клетками и раком была предложена Хоутоном. ⁵³ Степень утраты глубоких желез в результате воспаления или кишечной метаплазии определяет степень распространения хронического атрофического гастрита. ⁵⁴ Хронический атрофический гастрит — это предраковое поражение, вероятно, вызванное длительным воздействием гипохлоргидрии и, как следствие, аномальной желудочной флорой. В целом воспаление, как поверхностное, так и глубокое, более выражено в антральном отделе, меньше в теле и меньше всего в кардии. ⁵⁵ Как в антральном отделе, так и в теле, предшествующие поражения могут быть связаны с лимфоидными фолликулами, которые редко встречаются на слизистой оболочке желудка, за исключением инфекции H. pylori . ⁵⁶

Прикрепление H. pylori повреждает цитоскелет эпителиальных клеток, так что они выпирают, а не поддерживают плоскую поверхность просвета. При периодическом окрашивании кислотой-Шиффом содержание апикальной слизи уменьшается, а клетки становятся короче, что называется деструктивным муциновым поражением покрывающего эпителия желудка.