Гастрит фолликулярный антральный: Антральный гастрит — причины, симптомы, диагностика и лечение

Содержание

Антральный гастрит — причины, симптомы, диагностика и лечение

Антральный гастрит – это хроническое воспалительное заболевание желудка, поражающее слизистую в выходном отделе (антруме). Относится к хроническому гастриту типа В – бактериально обусловленному. Проявляется болями в эпигастрии (голодными или через пару часов после еды), тошнотой, отрыжкой кислотой, диспепсическими явлениями при сохраненном аппетите. Основным методом диагностики является фиброгастродуоденоскопия, исследование на предмет наличия хеликобактерий. В лечение обязательно включаются антихеликобактерные антибиотики, антациды, регенерирующие и обезболивающие препараты.

Общие сведения

Антральный гастрит – хроническое воспаление слизистой желудка, локализующееся в пилорическом отделе. Данный отдел желудка выполняет функцию ощелачивания пищевого химуса перед переходом в кишечник. Воспаление в антруме вызывает блокировку выработки бикарбонатов, кислотность желудочного сока повышается, а в двенадцатиперстную кишку попадает кислое содержимое, провоцируя образование язв. Антральный гастрит обычно рассматривается как ранняя стадия хронического гастрита, при этой форме воспаления хеликобактерии выявляются в очень большом количестве. При распространении инфекции на другие отделы количество бактерии уменьшается. Антральный гастрит имеет симптоматику, весьма сходную с язвенной болезнью желудка. 85% всех заболеваний желудка приходится на эту патологию, тем не менее, обращаются к гастроэнтерологу лишь 10-15% всех больных хроническим гастритом.

Антральный гастрит

Причины

По наблюдениям специалистов в сфере клинической гастроэнтерологии, около 95% всех случаев хронического антрального гастрита связаны с обнаружением в слизистой желудка бактерии под названием Helicobacter pylori. Этот возбудитель может комфортно обитать в желудочной слизи при рН от 4 до 6, хотя и в более кислой среде сохраняет свою активность. Губительной для хеликобактерий является гипохлоргидрия (пониженная кислотность желудочного сока). В неблагоприятных условиях бактерия может принимать специальную форму покоя, а при попадании в комфортную среду – снова становится активной.

Способствуют хеликобактерной инвазии дуодено-гастральный рефлюкс (заброс содержимого кишечника в желудок из-за слабости пилоруса), прием некоторых препаратов (салицилаты, НПВС, противотуберкулезные средства), пищевая аллергия, неправильное питание, употребление спиртного, курение. Также предрасполагают к развитию этой патологии некоторые внутренние факторы: очаги хронической инфекции, эндокринная патология, недостаток железа, сердечная и дыхательная недостаточность, хроническая почечная недостаточность.

Патогенез

Особенностью хеликобактерий является выработка ими ряда ферментов, которые способствую изменению среды вокруг них. Так, уреаза расщепляет находящуюся в желудке мочевину до аммиака, защелачивая среду вокруг микроорганизма. Муциназа способствует снижению вязкости желудочной слизи. В таких условиях подвижные бактерии легко проникают сквозь слой защитной слизи к антральному эпителию желудка, где и начинают активно размножаться, вызывая повреждение слизистой и нарушение работы желудочных желез. Пилорический отдел перестает вырабатывать бикарбонаты (ощелачивающая среда), в связи с чем кислотность желудочного сока постепенно повышается, дополнительно повреждая эпителий желудка и в других отделах.

Симптомы антрального гастрита

Обычно воспаление антральной части желудка проходит на начальных стадиях как неатрофический процесс без недостаточности секреции желудочного сока. Клиника этой патологии язвенноподобна: боли в эпигастральной области, голодные или через несколько часов после еды; изжога, отрыжка кислым и воздухом, склонность к запорам. Аппетит при этом не страдает. При осмотре язык чистый, влажный. При пальпации живота болезненность локализуется в эпигастрии справа (пилородуоденальная зона). Потеря веса бывает только при тяжелом течении заболевания.

Диагностика

При гастрографии с контрастированием у больных антральным гастритом отмечается утолщение рельефных складок в пилорическом отделе, спазм пилоруса, сегментирующая перистальтика, беспорядочная эвакуация желудочного содержимого. При ФЭГДС видна пятнистая гиперемия слизистой, отек тканей в антральном отделе, могут обнаруживаться кровоизлияния и эрозии. Отмечается повышенная экссудация, застой содержимого в желудке из-за спазма пилоруса. Во время эндоскопического исследования обязательно производится биопсия ткани для гистологического исследования и выделения возбудителя. При этом гистологически определяется выраженное воспаление, большое количество хеликобактерий на поверхности эпителия.

Уреазный тест на определение хеликобактерий проводится с помощью специальных экспресс-наборов во время гастроскопии. Для этого биоптат слизистой помещают в специальную среду, которая меняет свою окраску в зависимости от концентрации микроорганизмов на малиновую – от часа до суток. Если окраска не изменилась в течение суток – тест отрицательный. Также существует С-уреазный дыхательный тест. Для его проведения в желудок вводят меченную С13 мочевину, а затем в выдыхаемом воздухе определяют концентрацию С13. Если в желудке есть хеликобактерии, они разрушат мочевину, и концентрация С13 будет выше 1% (3,5% — легкая степень инвазии, 9,5% — крайне тяжелая).

С биоптатов слизистой обязательно делают посевы, инкубация которых происходит при крайне низкой концентрации кислорода (менее 5%) на кровяных средах. Результат посева с чувствительностью к антибиотикам будет получен уже через 3-5 суток. Достаточно чувствительным является ИФА метод выявления антител к хеликобактериям в крови, слюне и желудочном соке. Антитела появляются в крови в течение месяца после инфицирования, сохраняют свою активность также в течение месяца после полного излечения. Для определения кислотности желудочного сока используют внутрижелудочную рН-метрию, фракционное исследование желудочного сока с применением стимуляторов секреции. Заболеване дифференцируют с функциональными расстройствами, язвенной болезнью желудка.

Лечение антрального гастрита

Лечением данной патологии занимаются врачи-гастроэнтерологи, терапевты, эндоскописты; при обострениях больной находится в отделении гастроэнтерологии или терапии. Начинается лечение антрального гастрита с назначения специальной лечебной диеты: в период обострения стол 1б с постепенным расширением до первого стола в течение нескольких недель или месяцев.

Обязательно назначаются антихеликобактерные препараты. Этиотропная терапия H.pylori достаточно сложна, так как это микроорганизм быстро приспосабливается к популярным антибиотикам. Чаще всего назначают двойную или тройную схему лечения, в которую включают метронидазол, кларитромицин, ампициллин или тетрациклин. В схему рекомендуется добавлять ингибиторы протонной помпы, которые угнетают хеликобактерии, а антибактериальными препаратами проводят их полную эрадикацию.

Противовоспалительная терапия может проводиться как аптечными препаратами, так и травами по рецептам народной медицины. Так, в период обострения рекомендуется употреблять настои ромашки, мяты, зверобоя, семян льна. При появлении эрозий на слизистой антрального отдела желудка, повышенной кислотности желудочного сока назначают антисекреторные средства. При спазме пилоруса успешно применяются миотропные спазмолитики: дротаверин, папаверин. Для нормализации перистальтики и устранения дуоденогастрального рефлюкса используется метоклопрамид.

Условием полного выздоровления является назначение репаративных средств. Это могут быть препараты, стимулирующие синтез белка (инозин, анаболические стероиды), карнитин, масло облепихи. Важное место занимает и физиотерапия: гальванизация желудка с электрофорезом лекарственных средств (при спазме пилорического отдела), УВЧ-терапия, лечение ультразвуком (с обезболивающей целью), диадинамическими токами Бернара, синусоидальными модулированными токами (для устранения боли и диспепсии). После купирования обострения рекомендуют проведение грязе- и парафинотерапии, лечение минеральными водами.

Прогноз и профилактика

Прогноз при антральном гастрите благоприятный только при своевременном начале лечения, соблюдении всех рекомендаций, режима дня и питания. Если вовремя не обратиться к гастроэнтерологу, гастрит переходит в диффузную форму, которая может закончиться образованием язв (при гиперфункции слизистой) или опухолей желудка (при атрофии слизистой). Для того чтобы избежать развития тяжелого воспалительного процесса в желудке, необходимо правильно питаться, отказаться от вредных привычек (курение, спиртное), избегать физического и эмоционального перенапряжения, соблюдать режим дня.

Антральный гастрит — причины, симптомы, диагностика и лечение

Антральный гастрит – это хроническое воспалительное заболевание желудка, поражающее слизистую в выходном отделе (антруме). Относится к хроническому гастриту типа В – бактериально обусловленному. Проявляется болями в эпигастрии (голодными или через пару часов после еды), тошнотой, отрыжкой кислотой, диспепсическими явлениями при сохраненном аппетите. Основным методом диагностики является фиброгастродуоденоскопия, исследование на предмет наличия хеликобактерий. В лечение обязательно включаются антихеликобактерные антибиотики, антациды, регенерирующие и обезболивающие препараты.

Общие сведения

Антральный гастрит – хроническое воспаление слизистой желудка, локализующееся в пилорическом отделе. Данный отдел желудка выполняет функцию ощелачивания пищевого химуса перед переходом в кишечник. Воспаление в антруме вызывает блокировку выработки бикарбонатов, кислотность желудочного сока повышается, а в двенадцатиперстную кишку попадает кислое содержимое, провоцируя образование язв. Антральный гастрит обычно рассматривается как ранняя стадия хронического гастрита, при этой форме воспаления хеликобактерии выявляются в очень большом количестве. При распространении инфекции на другие отделы количество бактерии уменьшается. Антральный гастрит имеет симптоматику, весьма сходную с язвенной болезнью желудка. 85% всех заболеваний желудка приходится на эту патологию, тем не менее, обращаются к гастроэнтерологу лишь 10-15% всех больных хроническим гастритом.

Антральный гастрит

Причины

По наблюдениям специалистов в сфере клинической гастроэнтерологии, около 95% всех случаев хронического антрального гастрита связаны с обнаружением в слизистой желудка бактерии под названием Helicobacter pylori. Этот возбудитель может комфортно обитать в желудочной слизи при рН от 4 до 6, хотя и в более кислой среде сохраняет свою активность. Губительной для хеликобактерий является гипохлоргидрия (пониженная кислотность желудочного сока). В неблагоприятных условиях бактерия может принимать специальную форму покоя, а при попадании в комфортную среду – снова становится активной.

Способствуют хеликобактерной инвазии дуодено-гастральный рефлюкс (заброс содержимого кишечника в желудок из-за слабости пилоруса), прием некоторых препаратов (салицилаты, НПВС, противотуберкулезные средства), пищевая аллергия, неправильное питание, употребление спиртного, курение. Также предрасполагают к развитию этой патологии некоторые внутренние факторы: очаги хронической инфекции, эндокринная патология, недостаток железа, сердечная и дыхательная недостаточность, хроническая почечная недостаточность.

Патогенез

Особенностью хеликобактерий является выработка ими ряда ферментов, которые способствую изменению среды вокруг них. Так, уреаза расщепляет находящуюся в желудке мочевину до аммиака, защелачивая среду вокруг микроорганизма. Муциназа способствует снижению вязкости желудочной слизи. В таких условиях подвижные бактерии легко проникают сквозь слой защитной слизи к антральному эпителию желудка, где и начинают активно размножаться, вызывая повреждение слизистой и нарушение работы желудочных желез. Пилорический отдел перестает вырабатывать бикарбонаты (ощелачивающая среда), в связи с чем кислотность желудочного сока постепенно повышается, дополнительно повреждая эпителий желудка и в других отделах.

Симптомы антрального гастрита

Обычно воспаление антральной части желудка проходит на начальных стадиях как неатрофический процесс без недостаточности секреции желудочного сока. Клиника этой патологии язвенноподобна: боли в эпигастральной области, голодные или через несколько часов после еды; изжога, отрыжка кислым и воздухом, склонность к запорам. Аппетит при этом не страдает. При осмотре язык чистый, влажный. При пальпации живота болезненность локализуется в эпигастрии справа (пилородуоденальная зона). Потеря веса бывает только при тяжелом течении заболевания.

Диагностика

При гастрографии с контрастированием у больных антральным гастритом отмечается утолщение рельефных складок в пилорическом отделе, спазм пилоруса, сегментирующая перистальтика, беспорядочная эвакуация желудочного содержимого. При ФЭГДС видна пятнистая гиперемия слизистой, отек тканей в антральном отделе, могут обнаруживаться кровоизлияния и эрозии. Отмечается повышенная экссудация, застой содержимого в желудке из-за спазма пилоруса. Во время эндоскопического исследования обязательно производится биопсия ткани для гистологического исследования и выделения возбудителя. При этом гистологически определяется выраженное воспаление, большое количество хеликобактерий на поверхности эпителия.

Уреазный тест на определение хеликобактерий проводится с помощью специальных экспресс-наборов во время гастроскопии. Для этого биоптат слизистой помещают в специальную среду, которая меняет свою окраску в зависимости от концентрации микроорганизмов на малиновую – от часа до суток. Если окраска не изменилась в течение суток – тест отрицательный. Также существует С-уреазный дыхательный тест. Для его проведения в желудок вводят меченную С13 мочевину, а затем в выдыхаемом воздухе определяют концентрацию С13. Если в желудке есть хеликобактерии, они разрушат мочевину, и концентрация С13 будет выше 1% (3,5% — легкая степень инвазии, 9,5% — крайне тяжелая).

С биоптатов слизистой обязательно делают посевы, инкубация которых происходит при крайне низкой концентрации кислорода (менее 5%) на кровяных средах. Результат посева с чувствительностью к антибиотикам будет получен уже через 3-5 суток. Достаточно чувствительным является ИФА метод выявления антител к хеликобактериям в крови, слюне и желудочном соке. Антитела появляются в крови в течение месяца после инфицирования, сохраняют свою активность также в течение месяца после полного излечения. Для определения кислотности желудочного сока используют внутрижелудочную рН-метрию, фракционное исследование желудочного сока с применением стимуляторов секреции. Заболеване дифференцируют с функциональными расстройствами, язвенной болезнью желудка.

Лечение антрального гастрита

Лечением данной патологии занимаются врачи-гастроэнтерологи, терапевты, эндоскописты; при обострениях больной находится в отделении гастроэнтерологии или терапии. Начинается лечение антрального гастрита с назначения специальной лечебной диеты: в период обострения стол 1б с постепенным расширением до первого стола в течение нескольких недель или месяцев.

Обязательно назначаются антихеликобактерные препараты. Этиотропная терапия H.pylori достаточно сложна, так как это микроорганизм быстро приспосабливается к популярным антибиотикам. Чаще всего назначают двойную или тройную схему лечения, в которую включают метронидазол, кларитромицин, ампициллин или тетрациклин. В схему рекомендуется добавлять ингибиторы протонной помпы, которые угнетают хеликобактерии, а антибактериальными препаратами проводят их полную эрадикацию.

Противовоспалительная терапия может проводиться как аптечными препаратами, так и травами по рецептам народной медицины. Так, в период обострения рекомендуется употреблять настои ромашки, мяты, зверобоя, семян льна. При появлении эрозий на слизистой антрального отдела желудка, повышенной кислотности желудочного сока назначают антисекреторные средства. При спазме пилоруса успешно применяются миотропные спазмолитики: дротаверин, папаверин. Для нормализации перистальтики и устранения дуоденогастрального рефлюкса используется метоклопрамид.

Условием полного выздоровления является назначение репаративных средств. Это могут быть препараты, стимулирующие синтез белка (инозин, анаболические стероиды), карнитин, масло облепихи. Важное место занимает и физиотерапия: гальванизация желудка с электрофорезом лекарственных средств (при спазме пилорического отдела), УВЧ-терапия, лечение ультразвуком (с обезболивающей целью), диадинамическими токами Бернара, синусоидальными модулированными токами (для устранения боли и диспепсии). После купирования обострения рекомендуют проведение грязе- и парафинотерапии, лечение минеральными водами.

Прогноз и профилактика

Прогноз при антральном гастрите благоприятный только при своевременном начале лечения, соблюдении всех рекомендаций, режима дня и питания. Если вовремя не обратиться к гастроэнтерологу, гастрит переходит в диффузную форму, которая может закончиться образованием язв (при гиперфункции слизистой) или опухолей желудка (при атрофии слизистой). Для того чтобы избежать развития тяжелого воспалительного процесса в желудке, необходимо правильно питаться, отказаться от вредных привычек (курение, спиртное), избегать физического и эмоционального перенапряжения, соблюдать режим дня.

Антральный гастрит — причины, симптомы, диагностика и лечение

Антральный гастрит – это хроническое воспалительное заболевание желудка, поражающее слизистую в выходном отделе (антруме). Относится к хроническому гастриту типа В – бактериально обусловленному. Проявляется болями в эпигастрии (голодными или через пару часов после еды), тошнотой, отрыжкой кислотой, диспепсическими явлениями при сохраненном аппетите. Основным методом диагностики является фиброгастродуоденоскопия, исследование на предмет наличия хеликобактерий. В лечение обязательно включаются антихеликобактерные антибиотики, антациды, регенерирующие и обезболивающие препараты.

Общие сведения

Антральный гастрит – хроническое воспаление слизистой желудка, локализующееся в пилорическом отделе. Данный отдел желудка выполняет функцию ощелачивания пищевого химуса перед переходом в кишечник. Воспаление в антруме вызывает блокировку выработки бикарбонатов, кислотность желудочного сока повышается, а в двенадцатиперстную кишку попадает кислое содержимое, провоцируя образование язв. Антральный гастрит обычно рассматривается как ранняя стадия хронического гастрита, при этой форме воспаления хеликобактерии выявляются в очень большом количестве. При распространении инфекции на другие отделы количество бактерии уменьшается. Антральный гастрит имеет симптоматику, весьма сходную с язвенной болезнью желудка. 85% всех заболеваний желудка приходится на эту патологию, тем не менее, обращаются к гастроэнтерологу лишь 10-15% всех больных хроническим гастритом.

Антральный гастрит

Причины

По наблюдениям специалистов в сфере клинической гастроэнтерологии, около 95% всех случаев хронического антрального гастрита связаны с обнаружением в слизистой желудка бактерии под названием Helicobacter pylori. Этот возбудитель может комфортно обитать в желудочной слизи при рН от 4 до 6, хотя и в более кислой среде сохраняет свою активность. Губительной для хеликобактерий является гипохлоргидрия (пониженная кислотность желудочного сока). В неблагоприятных условиях бактерия может принимать специальную форму покоя, а при попадании в комфортную среду – снова становится активной.

Способствуют хеликобактерной инвазии дуодено-гастральный рефлюкс (заброс содержимого кишечника в желудок из-за слабости пилоруса), прием некоторых препаратов (салицилаты, НПВС, противотуберкулезные средства), пищевая аллергия, неправильное питание, употребление спиртного, курение. Также предрасполагают к развитию этой патологии некоторые внутренние факторы: очаги хронической инфекции, эндокринная патология, недостаток железа, сердечная и дыхательная недостаточность, хроническая почечная недостаточность.

Патогенез

Особенностью хеликобактерий является выработка ими ряда ферментов, которые способствую изменению среды вокруг них. Так, уреаза расщепляет находящуюся в желудке мочевину до аммиака, защелачивая среду вокруг микроорганизма. Муциназа способствует снижению вязкости желудочной слизи. В таких условиях подвижные бактерии легко проникают сквозь слой защитной слизи к антральному эпителию желудка, где и начинают активно размножаться, вызывая повреждение слизистой и нарушение работы желудочных желез. Пилорический отдел перестает вырабатывать бикарбонаты (ощелачивающая среда), в связи с чем кислотность желудочного сока постепенно повышается, дополнительно повреждая эпителий желудка и в других отделах.

Симптомы антрального гастрита

Обычно воспаление антральной части желудка проходит на начальных стадиях как неатрофический процесс без недостаточности секреции желудочного сока. Клиника этой патологии язвенноподобна: боли в эпигастральной области, голодные или через несколько часов после еды; изжога, отрыжка кислым и воздухом, склонность к запорам. Аппетит при этом не страдает. При осмотре язык чистый, влажный. При пальпации живота болезненность локализуется в эпигастрии справа (пилородуоденальная зона). Потеря веса бывает только при тяжелом течении заболевания.

Диагностика

При гастрографии с контрастированием у больных антральным гастритом отмечается утолщение рельефных складок в пилорическом отделе, спазм пилоруса, сегментирующая перистальтика, беспорядочная эвакуация желудочного содержимого. При ФЭГДС видна пятнистая гиперемия слизистой, отек тканей в антральном отделе, могут обнаруживаться кровоизлияния и эрозии. Отмечается повышенная экссудация, застой содержимого в желудке из-за спазма пилоруса. Во время эндоскопического исследования обязательно производится биопсия ткани для гистологического исследования и выделения возбудителя. При этом гистологически определяется выраженное воспаление, большое количество хеликобактерий на поверхности эпителия.

Уреазный тест на определение хеликобактерий проводится с помощью специальных экспресс-наборов во время гастроскопии. Для этого биоптат слизистой помещают в специальную среду, которая меняет свою окраску в зависимости от концентрации микроорганизмов на малиновую – от часа до суток. Если окраска не изменилась в течение суток – тест отрицательный. Также существует С-уреазный дыхательный тест. Для его проведения в желудок вводят меченную С13 мочевину, а затем в выдыхаемом воздухе определяют концентрацию С13. Если в желудке есть хеликобактерии, они разрушат мочевину, и концентрация С13 будет выше 1% (3,5% — легкая степень инвазии, 9,5% — крайне тяжелая).

С биоптатов слизистой обязательно делают посевы, инкубация которых происходит при крайне низкой концентрации кислорода (менее 5%) на кровяных средах. Результат посева с чувствительностью к антибиотикам будет получен уже через 3-5 суток. Достаточно чувствительным является ИФА метод выявления антител к хеликобактериям в крови, слюне и желудочном соке. Антитела появляются в крови в течение месяца после инфицирования, сохраняют свою активность также в течение месяца после полного излечения. Для определения кислотности желудочного сока используют внутрижелудочную рН-метрию, фракционное исследование желудочного сока с применением стимуляторов секреции. Заболеване дифференцируют с функциональными расстройствами, язвенной болезнью желудка.

Лечение антрального гастрита

Лечением данной патологии занимаются врачи-гастроэнтерологи, терапевты, эндоскописты; при обострениях больной находится в отделении гастроэнтерологии или терапии. Начинается лечение антрального гастрита с назначения специальной лечебной диеты: в период обострения стол 1б с постепенным расширением до первого стола в течение нескольких недель или месяцев.

Обязательно назначаются антихеликобактерные препараты. Этиотропная терапия H.pylori достаточно сложна, так как это микроорганизм быстро приспосабливается к популярным антибиотикам. Чаще всего назначают двойную или тройную схему лечения, в которую включают метронидазол, кларитромицин, ампициллин или тетрациклин. В схему рекомендуется добавлять ингибиторы протонной помпы, которые угнетают хеликобактерии, а антибактериальными препаратами проводят их полную эрадикацию.

Противовоспалительная терапия может проводиться как аптечными препаратами, так и травами по рецептам народной медицины. Так, в период обострения рекомендуется употреблять настои ромашки, мяты, зверобоя, семян льна. При появлении эрозий на слизистой антрального отдела желудка, повышенной кислотности желудочного сока назначают антисекреторные средства. При спазме пилоруса успешно применяются миотропные спазмолитики: дротаверин, папаверин. Для нормализации перистальтики и устранения дуоденогастрального рефлюкса используется метоклопрамид.

Условием полного выздоровления является назначение репаративных средств. Это могут быть препараты, стимулирующие синтез белка (инозин, анаболические стероиды), карнитин, масло облепихи. Важное место занимает и физиотерапия: гальванизация желудка с электрофорезом лекарственных средств (при спазме пилорического отдела), УВЧ-терапия, лечение ультразвуком (с обезболивающей целью), диадинамическими токами Бернара, синусоидальными модулированными токами (для устранения боли и диспепсии). После купирования обострения рекомендуют проведение грязе- и парафинотерапии, лечение минеральными водами.

Прогноз и профилактика

Прогноз при антральном гастрите благоприятный только при своевременном начале лечения, соблюдении всех рекомендаций, режима дня и питания. Если вовремя не обратиться к гастроэнтерологу, гастрит переходит в диффузную форму, которая может закончиться образованием язв (при гиперфункции слизистой) или опухолей желудка (при атрофии слизистой). Для того чтобы избежать развития тяжелого воспалительного процесса в желудке, необходимо правильно питаться, отказаться от вредных привычек (курение, спиртное), избегать физического и эмоционального перенапряжения, соблюдать режим дня.

%d0%b3%d0%b0%d1%81%d1%82%d1%80%d0%b8%d1%82%20%d0%b0%d0%bd%d1%82%d1%80%d0%b0%d0%bb%d1%8c%d0%bd%d1%8b%d0%b9 — с русского на все языки

Все языкиРусскийАнглийскийИспанский────────Айнский языкАканАлбанскийАлтайскийАрабскийАрагонскийАрмянскийАрумынскийАстурийскийАфрикаансБагобоБаскскийБашкирскийБелорусскийБолгарскийБурятскийВаллийскийВарайскийВенгерскийВепсскийВерхнелужицкийВьетнамскийГаитянскийГреческийГрузинскийГуараниГэльскийДатскийДолганскийДревнерусский языкИвритИдишИнгушскийИндонезийскийИнупиакИрландскийИсландскийИтальянскийЙорубаКазахскийКарачаевскийКаталанскийКвеньяКечуаКиргизскийКитайскийКлингонскийКомиКомиКорейскийКриКрымскотатарскийКумыкскийКурдскийКхмерскийЛатинскийЛатышскийЛингалаЛитовскийЛюксембургскийМайяМакедонскийМалайскийМаньчжурскийМаориМарийскийМикенскийМокшанскийМонгольскийНауатльНемецкийНидерландскийНогайскийНорвежскийОрокскийОсетинскийОсманскийПалиПапьяментоПенджабскийПерсидскийПольскийПортугальскийРумынский, МолдавскийСанскритСеверносаамскийСербскийСефардскийСилезскийСловацкийСловенскийСуахилиТагальскийТаджикскийТайскийТатарскийТвиТибетскийТофаларскийТувинскийТурецкийТуркменскийУдмуртскийУзбекскийУйгурскийУкраинскийУрдуУрумскийФарерскийФинскийФранцузскийХиндиХорватскийЦерковнославянский (Старославянский)ЧеркесскийЧерокиЧеченскийЧешскийЧувашскийШайенскогоШведскийШорскийШумерскийЭвенкийскийЭльзасскийЭрзянскийЭсперантоЭстонскийЮпийскийЯкутскийЯпонский

 

Все языкиРусскийАнглийскийИспанский────────АлтайскийАрабскийАрмянскийБаскскийБашкирскийБелорусскийВенгерскийВепсскийВодскийГреческийДатскийИвритИдишИжорскийИнгушскийИндонезийскийИсландскийИтальянскийКазахскийКарачаевскийКитайскийКорейскийКрымскотатарскийКумыкскийЛатинскийЛатышскийЛитовскийМарийскийМокшанскийМонгольскийНемецкийНидерландскийНорвежскийОсетинскийПерсидскийПольскийПортугальскийСловацкийСловенскийСуахилиТаджикскийТайскийТатарскийТурецкийТуркменскийУдмуртскийУзбекскийУйгурскийУкраинскийУрумскийФинскийФранцузскийЦерковнославянский (Старославянский)ЧеченскийЧешскийЧувашскийШведскийШорскийЭвенкийскийЭрзянскийЭсперантоЭстонскийЯкутскийЯпонский

Фолликулярный бульбит, поверхностный антральный гастрит, нелостаточность кардии 2 степени и рефлюкс — Вопрос гастроэнтерологу

Если вы не нашли нужной информации среди ответов на этот вопрос, или же ваша проблема немного отличается от представленной, попробуйте задать дополнительный вопрос врачу на этой же странице, если он будет по теме основного вопроса. Вы также можете задать новый вопрос, и через некоторое время наши врачи на него ответят. Это бесплатно. Также можете поискать нужную информацию в похожих вопросах на этой странице или через страницу поиска по сайту. Мы будем очень благодарны, если Вы порекомендуете нас своим друзьям в социальных сетях.

Медпортал 03online.com осуществляет медконсультации в режиме переписки с врачами на сайте. Здесь вы получаете ответы от реальных практикующих специалистов в своей области. В настоящий момент на сайте можно получить консультацию по 74 направлениям: специалиста COVID-19, аллерголога, анестезиолога-реаниматолога, венеролога, гастроэнтеролога, гематолога, генетика, гепатолога, гериатра, гинеколога, гинеколога-эндокринолога, гомеопата, дерматолога, детского гастроэнтеролога, детского гинеколога, детского дерматолога, детского инфекциониста, детского кардиолога, детского лора, детского невролога, детского нефролога, детского онколога, детского офтальмолога, детского психолога, детского пульмонолога, детского ревматолога, детского уролога, детского хирурга, детского эндокринолога, дефектолога, диетолога, иммунолога, инфекциониста, кардиолога, клинического психолога, косметолога, липидолога, логопеда, лора, маммолога, медицинского юриста, нарколога, невропатолога, нейрохирурга, неонатолога, нефролога, нутрициолога, онколога, онкоуролога, ортопеда-травматолога, офтальмолога, паразитолога, педиатра, пластического хирурга, подолога, проктолога, психиатра, психолога, пульмонолога, ревматолога, рентгенолога, репродуктолога, сексолога-андролога, стоматолога, трихолога, уролога, фармацевта, физиотерапевта, фитотерапевта, флеболога, фтизиатра, хирурга, эндокринолога.

Мы отвечаем на 97.03% вопросов.

Оставайтесь с нами и будьте здоровы!

лечение и профилактика, народные средства

Такой вид встречается крайне редко, поэтому врачи зачастую затрудняются с назначением терапии при данной форме недуга. Эта разновидность развивается на фоне уже существующей болезни желудка. Возникает патология вследствие заражения хеликобактериями. Антральный отдел желудка в данном случае является благоприятным местом для бактерий.

В медицинской практике очень редко встречается такая форма гастрита. В процессе его развития образованные фолликулы препятствуют пищеварительной функции. Данный недуг еще называют лимфоцитарным гастритом, и его основные симптомы такие:

  • кислый привкус во рту;
  • изжога;
  • метеоризм;
  • частая отрыжка;
  • тошнота;
  • постоянное ощущение тяжести в желудке;
  • боль в верхней области живота.

Читайте также: Как избавиться от тошноты при гастрите

Что провоцирует развитие болезни

Как мы уже говорили, фолликулярный гастрит развивается на фоне уже имеющегося воспаления слизистой желудка. Основными причинами проблемы могут быть:

  • неправильное и нерациональное питание;
  • злоупотребление спиртным;
  • плохо пережеванная пища;
  • вегетососудистая дистония;
  • депрессия, стресс;
  • курение.

Следует отметить, что кроме внутренних признаков гастрита (любой формы), есть также внешние, например, белый налет на языке, который, как правило, свидетельствует о проблемах в желудке.

Диагностика заболевания

Зачастую медики затрудняются в диагностировании этой формы гастрита, так как характерных особенностей у нее нет. Даже опытные специалисты не всегда сразу могут определить наличие фолликулярного гастрита. Часто его путают с гипертрофическими или атрофическими процессами, которые также происходят в слизистой оболочке желудка. Как правило, врачи проводят такие мероприятия для диагностики болезни:

  1. Анамнез.
  2. Подробное изучение симптомов.
  3. Эндоскопическое исследование желудка.
  4. Общий и биохимический анализ крови.
  5. Эхокардиограмма брюшной полости.

Как лечить

Лечение в данном случае необходимо начинать как можно быстрее, иначе патология может привести к серьезным последствиям, в частности к развитию такого страшного заболевания, как рак желудка. Именно поэтому ни в коем случае нельзя медлить, а уж тем более заниматься самолечением.

Читайте также: Как при гастрите избавиться от отрыжки

При назначении курса терапии врачи учитывают все симптомы и жалобы пациентов. Лечение имеет индивидуальный характер. Зачастую больным прописывают антибиотики. Также назначаются препараты, мягко обволакивающие стенки желудка. Важное значение при лечении фолликулярного гастрита имеет соблюдение строгой диеты. При данном недуге в список запрещенных продуктов входят жареные, соленые, острые, копченые и пряные блюда, кондитерские изделия, алкоголь, кофе и чай.

Есть необходимо мало, но часто. Желательно в день питаться по 5-6 раз маленькими порциями. В рацион должны входить молочные продукты, фрукты, овощи, вареная или тушеная пища. Дабы избежать негативных последствий, нужно изменить свой образ жизни, а именно:

  • следить за питанием;
  • заниматься спортом;
  • высыпаться;
  • чаще гулять на свежем воздухе;
  • чередовать работу с отдыхом;
  • избегать эмоциональных нагрузок;
  • навсегда отказаться от вредных привычек;
  • систематически проходить обследование.

Неправильный образ жизни и постоянные стрессы создают благоприятную среду для размножения хеликобактерий, что, в свою очередь, может привести к необратимым последствиям. Именно поэтому важно прислушиваться ко всем рекомендациям врача и вести здоровый образ жизни. Целесообразно сочетать основную терапию с лечением народными средствами.

Читайте также: Лечение кома в горле при гастрите народными средствами

Однако для начала лучше проконсультироваться со специалистом, дабы результат был максимальный. Например, при гастрите полезно пить по утрам натощак простую воду, а также употреблять 1 столовую ложку оливкового масла. Главное, чтобы масло было не рафинированное. Также можно съедать 1-2 столовые ложки горного меда. Его еще полезно смешивать с обезжиренным молоком. В целом в народной медицине много полезных средств, которые помогают организму бороться с таким недугом, как гастрит. Важно, чтобы лечение было комплексным, и тогда организм будет быстро бороться с болезнью. Если соблюдать все советы, и не отклоняться от диеты, то лечение очень быстро даст положительные результаты.

Фолликулярный гастрит: лечение, диагностика, питание

Если на фоне воспаления слизистой оболочки желудка на стенках органа формируются скопления лейкоцитов, развивается фолликулярный гастрит. Зачастую заболевание возникает из-за поражения организма Helicobacter pylori. Так как слизистая не способна выполнять свои функции, происходит выработка лимфоцитов, предназначенных для борьбы с патогеном. Скопление клеток и формирование фолликул препятствует секреции желудочного сока и ухудшает пищеварение.

В чем причина болезни?

По статистике, это редкая форма гастрита, затрагивающая 1-го пациента из сотни.

Заболевание развивается на фоне имеющегося воспалительного процесса, особенно из-за активной деятельности патогенной микрофлоры. Погрешности в питании, стрессы и вредные привычки усугубляют ситуацию и способствуют прогрессированию воспаления. В итоге может возникнуть фолликулярная форма гастрита. Ее провоцируют следующие факторы:

  • нервное перенапряжение, стрессовая ситуация;
  • активная деятельность Helicobacter pylori;
  • голодание, жесткая диета;
  • большие перерывы между приемами пищи;
  • злоупотребление вредной едой;
  • употребление алкоголя и курение;
  • спешка во время еды, снижающая качество пережевывания пищи;
  • ВСД.
Вернуться к оглавлению

Как проявляется заболевание?

Заболевание может проявляться изжогой.

Лимфофолликулярная форма гастрита имеет симптомы, похожие с признаками эрозивного поражения желудка, и сопровождается такими проявлениями, как:

  • изжога;
  • вкус кислоты во рту;
  • отрыжка с плохим запахом;
  • боль в районе мечевидного отростка, особенно после еды и с утра;
  • тошнота;
  • вздутие живота;
  • позывы к рвоте;
  • трудности при дефекации.

В тяжелых случаях лимфофолликулярный или антральный гастрит имеет следующие симптомы:

  • образование белого налета на языке;
  • полное отсутствие аппетита;
  • резкое снижение массы тела пациента;
  • возникновение трещин и заед на губах;
  • обнаружение на стенках желудка фолликул, похожих на бородавки, во время обследования.
Вернуться к оглавлению

Диагностика

Выявить проблему поможет клинический анализ крови.

Лимфоидный гастрит сложно выявить, так как заболевание не имеет отличительных проявлений. Клиническая картина свойственна гипертрофии или атрофии, поражающей слизистую оболочку органа. Чтобы обнаружить в желудке фолликулы, препятствующие нормальной секреции, требуется применение аппаратных методов обследования. В рамках диагностики проводится:

  • сбор анамнеза;
  • изучение особенностей клинической картины;
  • эндоскопия;
  • биопсия;
  • клиническое исследование крови и мочи;
  • эхокардиограмма органов брюшины.
Вернуться к оглавлению

Какое назначают лечение?

Медикаментозная терапия

Лимфатический гастрит требует комплексного воздействия. Подбирая курс лекарственных препаратов, врач учитывает причину фолликулярного вида патологии, уровень поражения желудка, присутствие сопутствующих болезней. Если заболевание развилось на фоне заражения Helicobacter pylori, требуется двухнедельный прием антибактериальных препаратов. Важно применение средств, защищающих слизистую оболочку от воздействия соляной кислоты, входящей в состав желудочного сока.

Терапия будет неэффективной при отсутствии диеты, которая подбирается с учетом кислотности и уровня поражения желудка.

Антациды понадобятся больному при повышенной секреции желудочного сока.

Чтобы лечение было результативным, пациенту назначают препараты нескольких фармакологических групп:

  • Антациды. Нейтрализуют действие желудочного сока, если он интенсивно выделяется.
  • Спазмолитики. Устраняют болевые ощущения.
  • Ферменты. Восстанавливают естественную микрофлору ЖКТ, нормализуют пищеварение.
  • Гепатопротекторы. Способствуют регенерации клеток печени.
  • Препараты симптоматического воздействия, используемые для устранения неприятных ощущений.
Вернуться к оглавлению

Правила питания

Гастропатия обостряется в зависимости от качества питания и частоты приемов пищи. В рамках терапии пациенту следует придерживаться следующих рекомендаций:

  • Питаться нужно не меньше 5-ти раз в день.
  • Требуется отказаться от вредных привычек и продуктов, способных повредить стенки желудка.
  • При фолликулярном гастрите пища должна готовиться на пару, отвариваться или запекаться.
  • Ограничивается потребление животного жира. Блюда должны иметь слизистую консистенцию.
  • Разовая порция должна быть маленькой.
  • Запрещены очень горячие или холодные блюда.
Вернуться к оглавлению
От чего нужно отказаться?
Людям с такой патологией лучше не есть соусы и специи.

В перечень запрещенных продуктов, способных усугубить состояние пораженных фолликулярным гастритом стенок желудка, входят:

  • копчености и соления;
  • жареные блюда;
  • овощи, содержащие крахмал;
  • черный хлеб;
  • соусы и специи;
  • цитрусовые.
Вернуться к оглавлению

Что предлагает народная медицина?

Лимфоидный гастрит можно лечить с помощью фитотерапии. Натуральные компоненты при правильном применении благотворно действуют на процесс выздоровления, и способствуют регенерации клеток. Чтобы устранить фолликулярный тип воспаления, применяются следующие средства:

  • Мед. Принимать по 1―2 ст. л. перед едой. Хорошее действие оказывает медовая вода. Для ее приготовления нужно растворить в 1 ст. воды 20 г меда. Пить трижды в день за полчаса до приема пищи.
  • Прополис. На 100 мл воды приходится 10 капель аптечной настойки. Принимать по 0,5 ст. за 30 мин. до еды.
  • Травяной настой. Смешать по 10 г травы тысячелистника, цветов ромашки и льняного семени. Залить сбор стаканом горячей воды и настаивать 2 часа. Пить по 3 ст. л. до приема пищи.

Прежде чем применять любое народное средство, нужно убедиться в отсутствии аллергии на его компоненты и проконсультироваться с врачом.

Вернуться к оглавлению

Как предупредить патологию?

Чтобы избежать развития фолликулярного гастрита, нужно устранить из своей жизни факторы, способствующие развитию воспалительного процесса. Важно регулярно проходить обследование и своевременно лечить обнаруженные нарушения. Следует отказаться от вредных привычек и продуктов питания, негативно сказывающихся на состоянии слизистой оболочки желудка. Нужно избегать стрессов и не изнурять себя жесткими диетами. Необходимо полноценно отдыхать и избегать условий, способствующих заражению Helicobacter pylori.

%PDF-1.4 % 138 0 объект > эндообъект 140 0 объект >поток 2002-01-09T14:55:30Z2022-03-12T11:05:21-08:002022-03-12T11:05:21-08:00Acrobat Distiller Command 3.0 для Solaris 2.3 и более поздних версий (SPARC)uuid:e39a92cf-1dd1- 11b2-0a00-890927bd7700uuid:e39a92d2-1dd1-11b2-0a00-

0000000application/pdf конечный поток эндообъект 11 0 объект > эндообъект 1 0 объект >/Шрифт>/ProcSet[/PDF/Текст]>>/Тип/Страница>> эндообъект 12 0 объект >/Шрифт>/ProcSet[/PDF/Текст]>>/Тип/Страница>> эндообъект 18 0 объект >/Шрифт>/ProcSet[/PDF/Текст]>>/Тип/Страница>> эндообъект 24 0 объект >/Шрифт>/ProcSet[/PDF/Text/ImageC]/XObject>>>/Тип/Страница>> эндообъект 28 0 объект >/Шрифт>/ProcSet[/PDF/Text/ImageB]/XObject>>>/Type/Page>> эндообъект 162 0 объект [168 0 Р] эндообъект 163 0 объект >поток Дж.LFiFnL&pY5&aZ[uC-N[+k&]]]+D5=;nKXZqcG]9& 9l)`,Bk?`&9t+g0OD,[email protected]`)J3)hi\F+7tmZ(@X&!Z4BrD_+rdAa/Jh7D)[email protected])0%oo5$3E)8S9*iA8]&E#SrYE7hc4IQ* ГИ 65IEU;=.Hs9USK2TsC*E)$+/A!JU8cn.5[d2e$G:!6/GERH]%fhVK»->S& TKMn6=nU,c)PB$*«+C*IGcdjFFYR’E.EH~> конечный поток эндообъект 27 0 объект >поток s4IA>!»M;*Ddm8XA:OX[!!*&R!(-_l»pP89″pbD;#RgtD#Rh2M#RCbI&.K’Y%1Nj\ $kfr)B’G0,9e

!`; iWpl`#mqLeKTnnpUpO1O;8Rl5*9ZY%IO2Jh’QB$Hf’CtZ.,c(G$_n+j;% c’pV-fs>;8Rl5*9ZY%IO2Jh’QB$Hf’CtZ.+ BLS * QC8LatV] _ @ !. lP3qp \ -6P) @ Q0I & s4 & Ка &&& Di4 && W & & B &&&& T9UaV & jI6 && _ & A1ioHG & VB3D & Z4 & Q & B & V &&

&& QZ7-л &&&&& ldZp6 &&& Р & Х &&&&& Y && ojADV &&& FJ & мЕд & Y & Q & LJbcRZaIE &&&&& б & i2ZNfiBAtQ183_ZcU6 &&& & U & XlaDE & Jh & &&&& THN73 & YR & Ai1 & N & N &&&&& XTYE &&& ZkDCbg &&& && PXL & AHR & CUgi5OuL &&&: && A177 & s & HS & tliM2c..&m&&&TH652&&&&&&&mEirK8MQs&i&u5&&HS&P&&&m&d.H&&Zh.

& Н3 & DRd1.S & U & м & _jiekZYeLhEP & A177RId33 &&& L && t98Fk1K & J62 & HS &

& оо & Р11 & HS && Mab & W_ & dNNG && G && л & М && HS & HN & J62 & HS &&& J62 & j2Q6L2 && FB && Wd && XUVTZsc & TH &

&&&& Zn & cjXTWc & д &&: s9 & J62 &&& THZI2 &&& IL & Yk-Dk.&& TL && b_jH & IJB && Q && THN73 & Fb & IJ && C.G9 && Р-J & я & у & М & г & NRPcSRY && E4BCL &&&& HS &&& && j61Csrt &&& WCaE-XpNb & QF & V7I && & & L && __ млрд & K &&& AJD & Wkii4: я &&&& SX &&&& ET4 &&& W2BQYZVN & THfG & uJB & THfG &&&& r7 & K & QA2TKI — && aXbnSDl & C &&&&& К && D9 &&& кБ & иР & в & VDM &&&& JdS60_i && HS & soJp & t_g67Oaa &&&&&:.. Дп && т.& Vlc && _ & &&& WpLh & MQmjB.c2Y & OV & LlFk && SuMjXb & K: & QL & L && Аль & BS0T8sp && T7 && s5Qbrhc & сс && G && P4Pg9E & K & D &&& ф && Н & G1h & R8fpa2 & f.b & р && J6nFi1C & Q && FgLFf: 9 & HÃ && Zp &&& К & R & Q & фФ & д & Zn & hWY3pdq &&&&&& K6eUPD & NC- & J & F & В17 &&& ДБ & _F6c && AiL6G5G && В.Я. && T & ATHP && lU0ZV &&& э & п &: pc79: & && AHP & gqCGuDCe6F8d2lC & Wk &&& ce6Mu & Mt5B & ч & GU && б & к & să &&& Ом & Ktc && Z: & нГн.J5D37BT7N && G26 &

Ассоциация между фолликулярным гастритом и Helicobacter Pylori у детей, видимых в общественной больнице в Перу

Введение

Helicobacter pylori (H. pylori) представляет собой спиральный грамотрицательный микроорганизм, о котором сообщалось во всем мире. Примерно каждый второй человек в мире инфицирован H.pylori.1–4 В течение последних 15 лет инфекция H. pylori признается в патогенезе гастрита и язвенной болезни, вызывая важную воспалительную реакцию.5,6 Инфекция приобретается в основном в детстве и связана с различными желудочно-кишечными заболеваниями. симптоматика, в том числе рецидивирующая боль в животе, хронический геморрагический гастрит и фолликулярный гастрит, а иногда и бессимптомная форма. Недавние исследования показывают, что хронический фолликулярный гастрит в детстве может увеличить риск развития неоплазии желудка во взрослой жизни.10 В нашей среде были проведены различные исследования гистопатологических характеристик гастрита, вызванного H. pylori, 11 но существует ли связь между этой инфекцией и ее основными характеристиками, или эта связь существует в педиатрической популяции, точно не установлено. определенный.

Таким образом, целью нашей работы было определить, существует ли связь между фолликулярным гастритом и H. pylori у детей, наблюдаемых в государственной больнице в столичном районе Лимы, Перу.

Методы. Дизайн исследования и популяция. исследование было проведено на тех пациентах, которые могли быть поражены H. pylori. Пациенты, осмотренные в другой больнице, те, у кого не было биопсии желудка, или те, чьи медицинские записи были неполными, были исключены из исследования (23 пациента).Была проведена невероятностная удобная выборка с расчетом минимального размера выборки из 97 пациентов с использованием 10% ожидаемой ошибки и 95% доверительного интервала.

Инструменты и переменные

Был разработан рабочий лист, который включал личные данные из истории болезни (возраст, пол) и данные эндоскопической процедуры и ее результатов: год оценки, номер пленки, место взятия пробы (пищевод, желудок и/или двенадцатиперстная кишка). ), а также анатомо-патологические характеристики.

Хронический негеморрагический гастрит определяли при наличии гастрита с наличием лимфоплазмоцитарного воспалительного инфильтрата (также известного как круглоклеточный инфильтрат) в слизистой оболочке желудка.Хронический геморрагический гастрит определялся появлением множественных эритематозных и/или преимущественно поверхностных язв на теле и антральном отделе и даже доходящих до двенадцатиперстной кишки. Фолликулярный гастрит определяется как таковой, когда лимфоциты образуют полные узелки и фолликулы. Рефлюкс-эзофагит определяли в соответствии с консенсусом Американской гастроэнтерологической ассоциации с использованием патологического критерия обильных эозинофилов (≥ 15) преимущественно в поверхностном слое эпителия, а также возможности базально-клеточной гиперплазии и удлинения сосочков.12,13 Зависимой переменной было наличие H. pylori. Для наблюдения и оценки его повреждения слизистой оболочки классифицировали как отсутствующее, если в поле наблюдения не было обнаружено бактерий, описывали со знаком плюс (+), если наблюдали 1-20 бактерий в поле, два знаки плюс (++), если наблюдалось от 21 до 100 бактерий на поле, и три знака плюс (+++), если наблюдалось более 100 бактерий на поле. Эта классификация использовалась национальными и международными авторами для диагностики H.pylori в разных типах образцов.14,15 Этому процессу идентификации H. pylori способствовало использование окрашивания гематоксилином и эозином, а затем окрашивания по Гимзе и Уортину Старри для подтверждения присутствия H. pylori. Гистохимическое окрашивание обрабатывали в больнице, в которой проводилось исследование, с соблюдением технических рекомендаций, и использовали их в качестве маркеров для оценки присутствия H. pylori.

Процедуры

Было запрошено разрешение координаторов базового уровня на сбор данных, совпадающих с периодом исследования.После получения разрешения были проведены координационные встречи для определения переменных и целей. Отсутствующая информация о пациентах, включенных в окончательный исходный уровень, была найдена в базе данных больницы. И, наконец, был создан базовый план, проведен контроль качества данных и анализ электронной таблицы. Базовый уровень был создан с использованием программы Windows Excel 2010, а данные были обработаны с использованием статистического программного обеспечения Stata версии 11.1 (StataCorp LP, College Station, TX, USA).

Анализ данных

В описательном анализе числовые переменные оценивались с предположениями о нормальности, а затем описывались через медианы и межквартильные диапазоны.Категориальные переменные были проанализированы через проценты и частоты. Для двумерной статистики использовался точный критерий Фишера для перекрестного табулирования категориальных переменных и критерий суммы рангов для перекрестного табулирования категориальных переменных по сравнению с количественными после оценки предположений о нормальности в каждом случае. Для выводной статистики использовались обобщенные линейные модели, использующие биномиальное семейство и логарифмическую функцию связи, получая грубые коэффициенты распространенности и 95% доверительные интервалы (95% ДИ).Таким же образом был проведен многофакторный анализ с получением скорректированных коэффициентов распространенности (aPR). Статистическая значимость была установлена ​​на уровне p

Этические аспекты

Соблюдалась конфиденциальность данных и соблюдались этические рекомендации международных организаций. Протокол исследования был одобрен комитетом по этике Госпиталя Досенте Мадре Ниньо Сан-Бартоломе.

Результаты

Были включены сто двадцать три пациента, которые соответствовали критериям исследования.Из них 48 (39,0%) были девочки. Медиана возраста составила 12 лет, а межквартильный размах — 7–14 лет. Аналогично, 73 (59,4%) биопсии были выполнены в желудке и пищеводе, 24 (19,5%) только в желудке, 15 (12,2%) в желудке, пищеводе и двенадцатиперстной кишке, 6 (4,9%) только в пищеводе, и 5 (4,1%) в желудке и двенадцатиперстной кишке, по критериям специалиста. Гистопатологические характеристики в зависимости от места обнаружения показаны в таблице 1.

Всего у пациента 43.У 9% (n=54) был диагностирован H. pylori, из них у 50% (n=27) инфекция была классифицирована как +(1-20 бактерий на поле), у 41% (n=22) как++(21-100 бактерий на поле), а в 9% (n=5) как+++(>100 бактерий на поле).

Количество положительных знаков варьировалось в зависимости от того, был ли у пациента фолликулярный гастрит или нет. В общей сложности 55,6% (n=15) из тех пациентов, у которых был один плюс, не имели фолликулярного гастрита. Напротив, 81,8% (n = 18) из тех, у кого было 2 плюсовых признака, имели фолликулярный гастрит.И, наконец, у 40,0% (n=2) пациентов, имевших 3 плюсовых признака, был фолликулярный гастрит, и различия были статистически значимыми (p=0,02).

Средний возраст варьировал в зависимости от типа патологии. Средний возраст пациентов с фолликулярным гастритом составлял 13 лет (межквартильный диапазон: 9–16 лет) по сравнению со средним возрастом 11 лет (межквартильный диапазон: 4–14 лет) у пациентов без диагноза фолликулярного гастрита (p = 0,01). Точно так же средний возраст пациентов с H.pylori было 13 лет (межквартильный диапазон: 10–15 лет) по сравнению со средним значением 9 лет (межквартильный диапазон: 4–14 лет) у лиц без диагноза H. pylori (p

). Двумерный анализ показал статистически значимую связь между возраста (p

0,01) с наличием H. pylori у обследованных детей Остальные результаты представлены в таблице 2.

Многомерный анализ выявил статистически значимую связь между фолликулярным гастритом (p0,01) и наличием H. pylori.pylori — с поправкой на детский возраст. В таблице 3 показаны остальные результаты.

Обсуждение

Инфекция H. pylori изучалась с разных точек зрения, хотя по этой теме еще многое предстоит обсудить. Тем не менее, существуют четкие представления об анатомопатологическом повреждении, которое он может вызвать, но это очень мало изучено в отношении детского возраста. Известно, что более длительное время воздействия увеличивает риск заболеваний, вызванных этой патологией, и один из факторов, который следует иметь в виду — и самый важный в нашей работе — это его связь с гастритом.16,17 Было обнаружено, что у пациентов с фолликулярным гастритом частота инфицирования H. pylori в 2,3 раза выше по сравнению с теми, у кого фолликулярного гастрита не было. Эти результаты совпадают с результатами аналогичного исследования, проведенного в 2012 г., в котором сообщалось, что хронический гастрит, активный гастрит и фолликулярный гастрит значительно чаще встречаются у детей, инфицированных H. pylori. при гастрите отмечались более выраженные и стойкие диспептические явления.Кроме того, было отмечено существенное улучшение этих симптомов и гистологических данных в слизистой оболочке желудка после эрадикации H. pylori.19 Это связано с тем, что H. pylori индуцирует выработку провоспалительных веществ мононуклеарными клетками. Таким образом, такие вещества, как интерлейкин 12, создают больший стимул для большего присутствия Th2-лимфоцитов, образующих лимфоидные фолликулы, но они не способны уничтожить бактерию.

Несмотря на то, что возраст не был статистически значимым в нашем исследовании, это могло быть связано с небольшим размером выборки, учитывая, что значение p было очень близко к 0.05. Некоторые исследования показали, что существует связь между пожилым возрастом и инфекцией H. pylori. Исследование, проведенное в Португалии, показало, что дети более старшего возраста могут заражаться H. pylori с такой же частотой, что и маленькие дети.20,21 Другое исследование, проведенное в Колумбии, показало, что инфицирование H. pylori прогрессивно увеличивается с возрастом пациента и становится более заметным после 6 лет.22 В перуанских исследованиях средний возраст инфицирования изменился с 12-18 месяцев в 1990 году до 2 лет.4 года в 2002 году.23 Эту переменную следует изучить в будущих анализах, чтобы подтвердить, является ли она влиятельной переменной болезни в нашем окружении.

Более четверти пациентов с H. pylori также имели рефлюкс-эзофагит. В исследовании случай-контроль, проведенном в Бразилии, было обнаружено, что рефлюкс-эзофагит чаще встречался у детей, у которых не было H. pylori, и этот результат отличается от нашего.24 Это может быть связано с тем, что их исследуемая популяция была один состоял исключительно из биопсии пищевода, тогда как наше исследование также включало биопсию желудка и двенадцатиперстной кишки.Необходимо дальнейшее исследование, чтобы определить, существуют ли различия в отношении оцениваемой анатомической области.

Подавляющее большинство пациентов имеют хронический дуоденит, что совпадает с результатами исследований, проведенных в Бразилии и Уганде. Они сообщили, что инфекция H. pylori была фактором риска развития инфекций двенадцатиперстной кишки, особенно если она была связана с Giardia lamblia. у детей было более 100 бактерий на поле.Аналогичные исследования во Вьетнаме пришли к выводу, что большое количество случаев инфицирования H. pylori связано с детством.28 Тем не менее количество, обнаруженное в нашем исследовании, вызывает тревогу. Это связано с тем, что мы являемся страной так называемого третьего мира, в которой распространенность инфекции H. pylori выше среди малообеспеченного населения. H. pylori также тесно связана с неадекватными санитарными условиями в развивающихся странах.

И, наконец, недавнее исследование показало, что диагностические тесты для определения лечения должны быть инвазивными (гистология, антибиотикограмма), оставляя неинвазивные тесты, а также тесты/лечение для эпидемиологических исследований или исследований для подтверждения лечения, таким образом предотвращая ненужное лечение и уменьшая устойчивость к деформации.Дети с подозрением на язвенную болезнь должны получать лечение, адаптированное в соответствии с тестами на чувствительность, и рекомендованную продолжительность 10–14 дней. Следует принимать во внимание стоимость лечения, приверженность и возможные побочные эффекты. Подтверждающий тест, такой как дыхательный тест, также рекомендуется через 4-8 недель после окончания лечения. считается приблизительным значением реальности, учитывая, что они поступают из специализированной больницы, в которой лечится большое количество детей из перуанской столицы.Более того, в нашем окружении нет других исследований, аналитически оценивающих связь между фолликулярным гастритом и H. pylori, что делает наше исследование важной отправной точкой для будущих исследований по этой теме. Мы рекомендуем провести дальнейшие исследования в большем количестве медицинских центров для оценки аспектов, которые не были проанализированы в нашем исследовании, а также для определения того, действительно ли возраст является влиятельным фактором инфекции H. pylori.

На основании проанализированных данных мы делаем вывод, что у детей с H.pylori имеют более высокую частоту фолликулярного гастрита по сравнению с пациентами, не инфицированными H. пилорический гастрит.

Этическая ответственность Защита людей и животных

Авторы заявляют, что в рамках данного исследования не проводились эксперименты на людях или животных.

Конфиденциальность данных

Авторы заявляют, что следовали протоколам своего рабочего центра в отношении публикации данных пациентов.

Право на неприкосновенность частной жизни и информированное согласие

Авторы заявляют, что в этой статье нет данных о пациентах.

Раскрытие финансовой информации

Самофинансирование.

Конфликт интересов

Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.

Корреляция вирулентности Helicobacter pylori генотипов vacA и cagA с гистологическими параметрами гастрита и возрастом пациента

  • Marshall BJ, Warren JR . Неидентифицированные изогнутые бациллы в желудке больных гастритом и язвенной болезнью. Ланцет 1984; 1 :1311–1315.

    КАС Статья ПабМед Центральный Google ученый

  • Scholte GH, van Doorn LJ, Cats A, и др. .Генотипирование Helicobacter pylori в образцах биопсии желудка, залитых парафином: связь с гистологическими параметрами и влияние на терапию. Am J Гастроэнтерол 2002; 97 :1687–1695.

    Артикул ПабМед Центральный Google ученый

  • Zambon CF, Navaglia F, Basso D, и др. . Helicobacter pylori Гены babA2, cagA и s1 vacA работают синергетически, вызывая кишечную метаплазию. Дж. Клин Патол 2003 г.; 56 :287–291.

    Артикул ПабМед Центральный Google ученый

  • Ван Дорн Л.Дж., Фигейредо С., Россау Р., и др. . Типирование гена Helicobacter pylori vacA и обнаружение гена cagA с помощью ПЦР и обратной гибридизации. J Clin Microbiol 1998; 36 :1271–1276.

    КАС пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Хокер М., Хоэнбергер П.Факторы вирулентности Helicobacter pylori — одна часть общей картины. Ланцет 2003; 362 :1231–1233.

    Артикул ПабМед Центральный Google ученый

  • Selbach M, Moese S, Meyer TF, и др. . Функциональный анализ островка патогенности клеток Helicobacter pylori выявил как VirD4-CagA-зависимый, так и VirD4-CagA-независимый механизмы. Infect Immun 2002; 70 :665–671.

    КАС Статья ПабМед Центральный Google ученый

  • Censini S, Lange C, Xiang Z, и др. . cag, островок патогенности Helicobacter pylori , кодирует специфичные для типа I и ассоциированные с заболеванием факторы вирулентности. Proc Natl Acad Sci USA 1996; 93 :14648–14653.

    КАС Статья ПабМед Центральный Google ученый

  • Амиева М.Р., Фогельманн Р., Коваччи А., и др. .Разрушение эпителиального апикально-соединительного комплекса Helicobacter pylori CagA. Наука 2003; 300 :1430–1434.

    КАС Статья ПабМед Центральный Google ученый

  • Segal ED, Lange C, Covacci A, и др. . Индукция путей передачи сигнала хозяина с помощью Helicobacter pylori . Proc Natl Acad Sci USA 1997; 94 :7595–7599.

    КАС Статья ПабМед Центральный Google ученый

  • Крышка TL, Blaser MJ .Очистка и характеристика вакуолизирующего токсина из Helicobacter pylori . J Biol Chem 1992; 267 :10570–10575.

    КАС пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Макклейн М.С., Ивамото Х., Цао П., и др. . Существенная роль мотива GXXXG в формировании мембранных каналов вакуолизирующим токсином Helicobacter pylori . J Biol Chem 2003; 278 :12101–12108.

    КАС Статья ПабМед Центральный Google ученый

  • Atherton JC, Cao P, Peek Jr RM, и др. . Мозаицизм вакуолизирующих аллелей цитотоксина Helicobacter pylori . Ассоциация специфических типов vacA с продукцией цитотоксинов и пептической язвой. J Biol Chem 1995; 270 :17771–17777.

    КАС Статья ПабМед Центральный Google ученый

  • Dixon MF, Genta RM, Yardley JH, и др. .Классификация и градация гастрита. Обновленная Сиднейская система. Международный семинар по гистопатологии гастрита, Хьюстон, 1994. Am J Surg Pathol , 1996; 20 :1161–1181.

    КАС Статья ПабМед Центральный Google ученый

  • ван Дорн Л.Дж., Глупчински Ю., Кустерс Ю.Г., и др. . Точное предсказание устойчивости к макролидам у Helicobacter pylori с помощью линейного зонда ПЦР для обнаружения мутаций в гене 23S рРНК: многоцентровое проверочное исследование. Противомикробные агенты Chemother 2001; 45 :1500–1504.

    КАС Статья ПабМед Центральный Google ученый

  • Маэда С., Йошида Х., Огура К., и др. . Helicobacter pylori , специфический вложенный ПЦР-анализ для обнаружения мутации 23S рРНК, связанной с устойчивостью к кларитромицину. Гут 1998; 43 :317–321.

    КАС Статья ПабМед Центральный Google ученый

  • Рис JA . Математическая статистика и анализ данных , 3-е изд. Томпсон: Белмонт, 2007.

    . Google ученый

  • Fisher LD, van Belle G . Биостатистика: методология медицинских наук . Wiley: Нью-Йорк, 1993.

    . Google ученый

  • Харума К., Камада Т., Кавагути Х., и др. . Влияние возраста и инфекции Helicobacter pylori на секрецию желудочного сока. J Гастроэнтерол Гепатол 2000; 15 :277–283.

    КАС Статья ПабМед Центральный Google ученый

  • Асака М., Като М., Кудо М., и др. . Атрофические изменения слизистой оболочки желудка вызваны инфекцией Helicobacter pylori , а не старением: исследования у бессимптомных взрослых японцев. Хеликобактер 1996; 1 :52–56.

    КАС Статья ПабМед Центральный Google ученый

  • Асака М., Сугияма Т., Нобута А., и др. .Атрофический гастрит и кишечная метаплазия в Японии: результаты большого многоцентрового исследования. Хеликобактер 2001; 6 : 294–299.

    КАС Статья ПабМед Центральный Google ученый

  • Хакельсбергер А., Гюнтер Т., Шульце В., и др. . Роль старения в проявлении Helicobacter pylori гастрита в антральном отделе, теле и кардиальном отделе. Scand J Gastroenterol 1999; 34 :138–143.

    КАС Статья ПабМед Центральный Google ученый

  • Сато К., Кимура К., Танигучи Ю., и др. . Распределение воспаления и атрофии в желудке у Helicobacter pylori -положительных и -отрицательных пациентов с хроническим гастритом. Am J Гастроэнтерол 1996; 91 :963–969.

    КАС пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Куйперс Э.Дж., Уйтерлинде А.М., Пена А.С., и др. .Отдаленные последствия гастрита Helicobacter pylori . Ланцет 1995; 345 :1525–1528.

    КАС Статья Google ученый

  • Пилотто А, Саллес Н . Инфекция Helicobacter pylori в гериатрии. Хеликобактер 2002; 7 (Приложение 1): 56–62.

    Артикул ПабМед Центральный Google ученый

  • Фаллер Г., Киршнер Т. .Иммунологические и морфогенетические основы атрофии и метаплазии слизистой оболочки желудка. Арка Вирхова 2005; 446 :1–9.

    КАС Статья ПабМед Центральный Google ученый

  • Иидзима К., Охара С., Койке Т., и др. . Секреция желудочного сока у нормальных японцев в зависимости от инфекции Helicobacter pylori , старения и пола. Scand J Gastroenterol 2004; 39 :709–716.

    КАС Статья ПабМед Центральный Google ученый

  • Каваде М., Джо Т., Осима Т., и др. . Распространенность рака желудка снижается с возрастом у долгоживущих пожилых людей в Японии, возможно, из-за изменений в статусе инфекции Helicobacter pylori . J Гастроэнтерол Гепатол 2005; 20 :1333–1337.

    Артикул ПабМед Центральный Google ученый

  • Окума К., Окада М., Мураяма Х., и др. .Ассоциация инфекции Helicobacter pylori с атрофическим гастритом и кишечной метаплазией. J Гастроэнтерол Гепатол 2000; 15 :1105–1112.

    КАС Статья ПабМед Центральный Google ученый

  • Цукуи Т., Кашиваги Р., Сакане М., и др. . Старение увеличивает, а язва двенадцатиперстной кишки снижает риск кишечной метаплазии тела желудка у японских больных диспепсией. J Гастроэнтерол Гепатол 2001; 16 :15–21.

    КАС Статья ПабМед Центральный Google ученый

  • Руис Б., Гарай Дж., Корреа П., и др. . Морфометрическая оценка атрофии антрального отдела желудка: улучшение после лечения инфекции Helicobacter pylori . Am J Гастроэнтерол 2001; 96 :3281–3287.

    КАС Статья ПабМед Центральный Google ученый

  • Суриани Р., Вентурини И., Таральо С., и др. .Кишечная метаплазия типа III, инфекция Helicobacter pylori и индекс риска карциномы желудка в итальянской серии из 1750 пациентов. Гепатогастроэнтерология 2005; 52 :285–288.

    ПабМед ПабМед Центральный Google ученый

  • Сепульведа А., Петерсон Л.Е., Шелтон Дж., и др. . Гистологическая картина гастрита у инфицированных H. pylori лиц с семейным анамнезом рака желудка. Am J Гастроэнтерол 2002; 97 :1365–1370.

    КАС Статья ПабМед Центральный Google ученый

  • Ma ZQ, Tanizawa T, Nihei Z, и др. . Фолликулярный гастрит, ассоциированный с Helicobacter pylori . J Med Dent Sci 2000; 47 :39–47.

    КАС пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Энсари А., Саваш Б., Окчу Хепер А., и др. .Необычное проявление инфекции Helicobacter pylori : так называемый «гастрит с тельцами Рассела». Арка Вирхова 2005; 446 :463–466.

    Артикул ПабМед Центральный Google ученый

  • Тадзава К., Цуцуми Ю. . Локализованное накопление плазматических клеток, содержащих тельца Рассела, в слизистой оболочке желудка при инфекции Helicobacter pylori : «гастрит с тельцами Рассела». Патол Инт 1998; 48 :242–244.

    КАС Статья ПабМед Центральный Google ученый

  • JCM | Бесплатный полнотекстовый | Геликобактерный гастрит у детей — связь между эндоскопией и гистологией

    1. Введение

    Инфекция Helicobacter pylori (H. pylori) представляет собой серьезную проблему общественного здравоохранения, являясь наиболее частой хронической инфекцией в мире как у взрослых, так и у детей [ 1]. В последние годы сообщается о динамичной эпидемиологии с широкими вариациями среди регионов земного шара [2].Грамотрицательная палочка, впервые выделенная Маршаллом и Уорреном в 1982 г. [3], классифицируется Международным агентством по изучению рака как канцероген класса 1 [4]. По оценкам, в Румынии, развивающейся стране, инфицировано около 65% взрослого населения, при этом распространенность среди детей составляет около 40% [5,6,7], но имеется мало эпидемиологических данных. Хронические воспалительные изменения и ультраструктурные изменения слизистой оболочки желудка, вызванные бактериями, создают предрасположенность к раку [8,9].Кишечная метаплазия считается точкой невозврата в канцерогенезе желудка [10]. Таким образом, эрадикация H. pylori должна быть проведена до развития поздних предопухолевых поражений, чтобы предотвратить возникновение рака желудка [11]. Учитывая, что в слаборазвитых и развивающихся странах население заражается в детстве с максимальной заболеваемостью в первые 5 лет жизни [12] и что возраст заражения влияет на более поздние неблагоприятные исходы [13,14], предраковые поражения могут начать раньше в жизни с началом рака желудка в молодом возрасте.Следовательно, объективные данные необходимы для оптимального выбора времени медицинского вмешательства. В отличие от взрослых, у которых симптоматика более специфична, у большинства инфицированных детей симптомы отсутствуют или проявляются неспецифические симптомы [15]. Современные рекомендации по лечению инфекции H. pylori у детей рекомендуют ставить диагноз на основании эндоскопии верхних отделов желудочно-кишечного тракта (UGE). ) с биопсией [16]. Для оценки гистопатологических изменений слизистой оболочки желудка следует использовать обновленную Сиднейскую классификацию гастрита [17] [16].

    Целью нашего исследования было оценить гистопатологические поражения и связь с эндоскопическими изменениями, обнаруженными у детей, инфицированных H. pylori.

    2. Материалы и методы

    В этом ретроспективном исследовании мы рассмотрели последовательные случаи детей (в возрасте 0–18 лет), которые подверглись УГЭ в 1-й педиатрической клинике, входящей в состав Детской клинической университетской больницы скорой помощи в Клуж-Напока, сроком на 5 лет, с 01.01.2013 по 31.12.2017. К симптомам пациентов не применялись селективные критерии.Критериями исключения были возраст (пациенты старше 18 лет были исключены) и наличие в анамнезе инфекции H. pylori. После применения критериев исключения 7 пациентов были исключены из анализа, и в общей сложности 248 детей и подростков были признаны подходящими для исследования.

    Исследование проведено в соответствии с Хельсинкской декларацией, протокол одобрен этическим комитетом Университета медицины и фармации Клуж-Напока (208/16.05.2017). Клинические, антропометрические, эндоскопические и гистологические данные были собраны анонимно.

    2.1. Эндоскопия

    Перед процедурой было получено информированное согласие родителей или законных опекунов пациентов. Один экзаменатор провел УГЭ всем 248 детям по стандартной методике. Целью UGE было исследование пищеварительных симптомов пациентов. По эндоскопическим записям были отмечены следующие макроскопические аспекты желудка и двенадцатиперстной кишки: нормальный вид, гиперемия, отек, эрозии, узловой вид и вид брусчатки, рефлюкс.У каждого пациента было получено по 3 биоптата из антрального отдела, тела желудка и двенадцатиперстной кишки.

    2.2. Гистопатологическое исследование

    Все имеющиеся предметные стекла, окрашенные гематоксилином и эозином, а также красителем Гимза для оценки статуса H. pylori, были просмотрены одним и тем же патологоанатомом, который не знал об эндоскопических данных. Пациент считался инфицированным, если гематоксилин и эозин вместе с окраской по Гимзе были положительными. Образцы оценивались в соответствии с обновленной Сиднейской системой, и регистрировались следующие элементы: хроническое воспаление, активность, атрофия, H.pylori, наличие метаплазии.

    Кроме того, были отмечены лимфоидные фолликулы и эрозии. Пангастрит диагностировали, когда воспаление в антральном отделе и в теле желудка достигало одинаковой степени.

    2.3. Статистический анализ

    Непрерывные данные с нормальным распределением были представлены как среднее значение ± стандартное отклонение, непрерывные данные без нормального распределения были представлены как медиана и межквартильный размах (IQR), а для номинальных переменных данные были представлены в процентах.Нормальность проверяли с помощью критерия Колмогорова–Смирнова. Различия между группами оценивали с помощью t-критерия Стьюдента для непрерывных переменных с нормальным распределением и U-критерия Манна-Уитни для непрерывных переменных без нормального распределения. Для пропорций использовались критерий Фишера и критерий хи-квадрат Пирсона. Влияние различных дихотомических переменных было протестировано с использованием моделей одномерной и многомерной логистической регрессии. Сравнение двух медицинских методов оценивали с использованием коэффициента корреляции Спирмена и межэкспертного соглашения Коэна (каппа).Эффективность методов была протестирована с использованием анализа рабочих характеристик приемника (AUROC). Для статистического анализа мы использовали SPSS v.17 (SPSS Inc., Чикаго, Иллинойс, США) и Microsoft Office 2019. Значение p <0,05 считалось значимым при доверительном уровне 95% для интервалов.

    3. Результаты

    Из 248 проанализированных пациентов 84 мужчины и 164 женщины. Исходные характеристики пациентов представлены в таблице 1.

    Мы наблюдали, что среди 248 пациентов 82 (33.06%) имели инфекцию H. pylori, средний возраст (13,51 ± 2,79 года) был аналогичен таковому у 166 (66,94%) пациентов без инфекции H. pylori (13,12 ± 3,32 года, p = 0,36).

    В группе с положительным результатом на H. pylori 24/82 (30,2%) были мужчинами и 58/82 (69,8%) женщинами, тогда как в группе с отрицательным результатом на H. pylori 60/166 (36,1%) были мужчинами и 106/166. (63,9%) были женского пола, без статистических различий по полу, р=0,43.

    Мы разделили когорту по возрастным группам, таким как раннее детство (0–6 лет), среднее детство (7–12 лет) и подростковый возраст (13–18 лет).Выявление инфекции H. pylori составило 0%, 15,6% и 33,7% соответственно. Распространенность H. pylori постепенно увеличивалась с возрастом и была статистически значимой (pH. pylori, различия между полами в группах 7-12 лет и 13-18 лет были (табл. 2). Различий в жалобах не было). что привело к эндоскопии между группами с H. pylori и без H. pylori (p > 0,05), при этом более чем у половины больных отмечались диспепсические явления (табл. 3). аспект и отек в H.pylori (таблица 4), в то время как гистопатология показала повышенную активность и хроническое воспаление в группе с положительным результатом на H. pylori (таблица 5). эндоскопия и гистопатология) для диагностики инфекции H. pylori, составила 0,42, что указывает на хорошее совпадение между ними (таблица 6). Принимая гистопатологическое исследование за «золотой стандарт», эндоскопический метод оценки H.pylori имела показатель AUROC = 0,80 (рис. 1), 95% ДИ (0,74–0,85), p = 0,0001, чувствительность = 76,9%, специфичность = 78,3%, NPV = 94,3%, PPV = 42,3%.

    Коэффициент корреляции Спирмена между эндоскопическими и гистопатологическими данными составил r = 0,43, p < 0,0001, что указывает на прямую умеренно сильную корреляцию.

    Узелковый вид, наблюдаемый при эндоскопии, был связан с присутствием H. pylori независимо от степени колонизации (p < 0,05). Этот аспект также был связан с умеренной и тяжелой активностью при гистопатологическом исследовании (p < 0.0001 и р = 0,001 соответственно), а также при среднетяжелом и тяжелом хроническом воспалении слизистой оболочки (р = 0,0004 и р < 0,0001 соответственно). Тяжелая активность увеличивает вероятность развития этого эндоскопического аспекта в 17 раз, ОШ = 17,33, 95% ДИ 1,75–171,28, а умеренная активность может повышать вероятность в шесть раз, ОШ = 6,20, 95% ДИ 2,42–15,9.

    Внешний вид брусчатки при эндоскопии был связан с обнаружением H. pylori (p = 0,03) и с наличием фолликулов при гистопатологическом исследовании (p = 0.04). При одномерном анализе возрастная группа 0–6 лет имела в три раза больший риск развития каменистой поверхности слизистой оболочки, чем остальные группы (ОШ = 3,94, 95% ДИ 0,39–39,81).

    Застойный аспект и наличие отека при эндоскопии также увеличиваются со степенью колонизации H. pylori (все p < 0,05).

    Из 82 инфицированных пациентов 48 (58,6%) имели H. pylori-положительный пангастрит, а 34 пациента (41,4%) — H. pylori-положительный антральный гастрит, p = 0.04.

    Ни одна из эндоскопических и гистопатологических находок не была связана с диагнозом антрального преимущественного гастрита (p > 0,05). Наоборот, пангастрит ассоциировался с активностью вне зависимости от степени (p < 0,0001), с хроническим воспалением (p < 0,0001), с наличием H. pylori независимо от плотности (p < 0,0001) и с узловым образованием. картина при эндоскопии (p < 0,0001), отек (p = 0,03) и гиперемия (p < 0,0001). Кроме того, пангастрит был связан с более старшим возрастом, 30 (62.5%) H. pylori-позитивных пациентов в возрастной группе 13–18 лет имели такую ​​картину, p = 0,02.

    Что касается воспалительной картины, то у 63 (76,8%) пациентов был только хронический воспалительный инфильтрат, а у 19 (23,2%) также было острое воспаление (p < 0,0001).

    Тяжесть хронического воспаления возрастала с увеличением степени колонизации H. pylori (p < 0,001). Легкое хроническое воспаление ассоциировалось с наличием инфекции H. pylori только в возрастной группе 7–12 лет (p = 0.01). Умеренное и тяжелое хроническое воспаление, а также легкая и умеренная активность были связаны с наличием H. pylori в группах 7–12 и 13–18 лет, p < 0,0001. Умеренное хроническое воспаление в группе 7–12 лет ассоциировалось с легкой и умеренной бактериальной нагрузкой (p < 0,0001), а в группе 13–18 лет при всех плотностях H. pylori p < 0,0001.

    Активность была связана с присутствием H. pylori независимо от степени колонизации. Тяжесть активности также увеличивалась с H.pylori (p < 0,0001).

    Лимфоидные фолликулы отмечены в 40 случаях. Из этих пациентов у 11 (27,5%) была высокая бактериальная нагрузка (p = 0,001). Сравнивая наличие лимфоидных фолликулов со степенью хронического воспаления, шесть (15%) пациентов имели легкое воспаление, 14 (35%) — умеренное воспаление и 17 (42,5%) — тяжелое воспаление, p = 0,01.

    Среди 20 случаев с микроскопическими эрозиями желудка в семи (35%) из них была инфицирована H. pylori, p < 0.0001.

    Выявлено 36 случаев атрофии, 25 из них — легкой степени атрофии; девять (25%) из этих пациентов были положительными по H. pylori (p < 0,0001). Наличие атрофии слизистой оболочки желудка увеличивается с возрастом (p < 0,01). В трех случаях наблюдалась кишечная метаплазия, не связанная с инфекцией H. pylori (р = 0,99).

    4. Обсуждение

    В этом исследовании мы оценили связь между инфекцией H. pylori у детей и эндоскопическими и гистопатологическими картинами, определяемыми наличием бактерий.

    Приблизительно у одной трети проанализированных пациентов была инфекция H. pylori, без существенной разницы в среднем возрасте (p = 0,36) между инфицированными и неинфицированными группами, хотя в предыдущих исследованиях пожилой возраст был указан как фактор риска инфекции [18]. ]. Однако мы также заметили характерное увеличение частоты инфекции с возрастом (наши результаты подтверждают разнообразный спектр симптомов у детей, инфицированных H. pylori [19], при этом не наблюдается существенной разницы между инфицированными и неинфицированными группами).Подавляющее большинство исследований сообщают о хорошем согласии между эндоскопическим и гистологическим диагнозом гастрита, особенно у детей, и поддерживают рутинный сбор образцов биопсии во время эндоскопии у детей [20,21,22]. Это большое расхождение может быть связано с различиями в географическом распространении инфекции H. pylori и не обязательно с опытом эндоскописта [23]. В отличие от других исследований, коэффициент Коэна k, равный 0,42, определенный в нашем анализе, указывает на хорошее согласие между двумя методами; это можно объяснить высокой распространенностью инфекции в нашей стране.Что касается узловатости слизистой оболочки антрального отдела у инфицированных пациентов, в литературе существует консенсус, утверждающий, что узелковость антрального отдела является предиктором инфекции H. pylori у детей [24,25,26]. Наши результаты подтверждают, что узелковость антрального отдела, наблюдаемая при эндоскопии, связана с присутствием H. pylori (p. Гистопатологические параметры, значимо связанные с инфекцией H. pylori, включали хроническое и острое воспаление (pppp = 0,04). Наше наблюдение контрастирует с большинством предыдущих сообщений о том, что отмечают, что гистопатологические изменения в первую очередь ограничиваются слизистой оболочкой антрального отдела [27].При анализе воспалительного паттерна, начиная с первых опубликованных исследований, было продемонстрировано, что по сравнению со взрослыми в воспалительной реакции у детей преобладает лимфоцитарный компонент; они обычно представляют собой слабое острое воспаление и высокую степень колонизации [28,29,30,31,32]. Эти данные подтверждаются результатами нашего исследования, в котором только у 23,2% пациентов наблюдалась активность (p33). Другое важное наблюдение, сделанное большинством исследователей и подтвержденное нашим исследованием, заключается в том, что появление лимфоидных фолликулов в слизистой оболочке желудка свидетельствует о Х.pylori и их присутствие в значительной степени связано с плотностью H. pylori и степенью острого и хронического воспалительного ответа [24,34]. В районах с высокой распространенностью инфекции и высокой частотой рака желудка у детей поражения и более высокие показатели плотности H. pylori [35]. По-видимому, редкость язв желудка, связанных с инфекцией, связана с особенностями воспалительной реакции [36]. Предыдущие исследователи сходятся во мнении о связи между язвами и эрозиями двенадцатиперстной кишки и H.инфекция пилори; не удалось установить связь между язвой желудка и инфекцией [18,37,38]. Как подтверждается нашим анализом, можно установить взаимосвязь между эрозиями желудка, а не язвами, и инфекцией H. pylori у детей [18]. Среди исследований, изучающих атрофию и кишечную метаплазию у детей, сообщаемые показатели сильно различаются, и связь этих изменений с инфекцией является спорным [39]. Наши данные предполагают, что существует связь между атрофией и инфекцией H. pylori.Тем не менее, мы должны принять во внимание ограниченное число случаев, тот факт, что атрофия оценивалась как легкая в 69,44% случаев, и большой разброс между исследователями при сообщении о легкой атрофии [40]. Из восьми случаев с подозрением на целиакию и два подозреваемых случая болезни Крона, три и один из случаев были H. pylori-позитивными, соответственно. Как описано в предыдущих исследованиях, особенно в районах с высокой распространенностью, инфекция может быть случайной находкой во время эндоскопии, проводимой для диагностики глютеновой болезни или воспалительного заболевания кишечника [41].Мы признаем, что наше исследование имеет некоторые ограничения. Поскольку оно проводилось ретроспективно, у нас были неполные данные о сопутствующих заболеваниях пациентов, медикаментозном лечении и предшествующей эрадикационной терапии H. pylori. Из-за того, что это исследование проводилось в стационаре и у пациентов, перенесших эндоскопию, были различные желудочно-кишечные симптомы, а также зная, что в подавляющем большинстве случаев инфекция протекает бессимптомно [42], данные о распространенности не могут быть экстраполированы на общую педиатрическую популяцию.Текущие рекомендации рекомендуют диагноз, основанный на культуре или гистопатологии, наряду с еще одним положительным тестом на основе биопсии и получением не менее шести биопсий желудка [16]. Таким образом, наши методы обнаружения могли быть связаны с гиподиагностикой инфекции. Это было одноцентровое исследование с ограниченным числом случаев и коротким промежутком времени. Учитывая тот факт, что Румыния считается страной с высокой распространенностью инфекции [2] и высоким риском рака желудка [43], а также с учетом того, что по этой теме было опубликовано ограниченное количество исследований и что доступны устаревшие эпидемиологические данные [44], Исследователям в нашей стране целесообразно проводить многоцентровые стандартизированные общенациональные репрезентативные исследования.

    5. Выводы

    Наши данные показывают хорошее согласие между эндоскопией и гистологией при оценке гастрита, вызванного H. pylori, у детей, но все еще сохраняется высокий уровень несоответствия между двумя методами, поскольку H. pylori можно увидеть в слизистой оболочке желудка при нормальный эндоскопический вид.

    Наличие узелков на слизистой оболочке антрального отдела желудка при эндоскопическом исследовании указывает на инфекцию и высокую степень воспаления слизистой оболочки. Кроме того, выявление лимфоидных фолликулов при гистологическом исследовании связано с наличием H.pylori, как качественные, так и количественные, а также степени острого и хронического воспаления. Мы также обнаружили, что пангастрит является преобладающей топографической картиной у инфицированных детей в нашем исследовании.

    Настоящее исследование подтверждает тот факт, что инвазивные методы, такие как эндоскопия с биопсией, должны оставаться «стандартным критерием» для диагностики инфекции H. pylori у детей. Точность диагностики можно повысить, придерживаясь современных международных рекомендаций.

    Принимая во внимание высокие показатели заболеваемости раком желудка в развивающихся странах и зная, что исход заболевания зависит от возраста, в котором происходит заражение бактериями, нам срочно нужны проспективные национальные исследования для оценки распространенности инфекции и устойчивости к антибиотикам. профилей, чтобы обеспечить индивидуальное выявление, индивидуальную терапию и выявить детей, нуждающихся в более тщательном наблюдении.

    Всемирный журнал болезней пищеварения | Экспертная оценка

    Global Journal of Digestive Diseases — это журнал с открытым доступом, статьи которого печатаются после тщательного рецензирования. Этот журнал посвящен оригинальным исследовательским статьям, практическим форумам, подробным обзорным статьям и новостям о научных разработках в области заболеваний пищеварения, включая абдоминальные спайки, кислотное расстройство желудка, синдром Алажиля, анальную трещину, аппендицит, аутоиммунный гепатит, пищевод Барретта, бариевую клизму, атрезию желчных путей. , глютеновая болезнь, хроническая диарея, цирроз печени, колит, полипы толстой кишки, атрезия толстой кишки, запор, болезнь Крона, герпетиформный дерматит, диарея, язва двенадцатиперстной кишки, дизентерия, диспепсия, рак пищевода, метеоризм, гастрит, ГЭРБ, H.pylori и пептические язвы, грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, болезнь Менетрие, панкреатит, геморрой, диарея путешественников и язвенный колит и т. д.

    Открытый доступ — это инновационная платформа, на которой все статьи в этом мир совершенно бесплатно. Основная цель этого журнала — предоставить читателям, ученым и ученым возможность изучить знания в области медицинских исследований пищеварительной системы. Он участвует в различных вспомогательных задачах, таких как комментарии, панельные дискуссии по исследовательским статьям и конференциям.

    Отправить рукопись в виде приложения к электронному письму в редакцию по адресу [email protected]

     

    Рак желудка

    Рак желудка, иначе называемый раком желудка, представляет собой опухоль, образующуюся из оболочки желудка. Ранние побочные эффекты могут включать кислотный рефлюкс, боли в верхней части желудка, тошноту и потерю чувства голода. Более поздние признаки и побочные эффекты могут включать, среди прочего, снижение веса, пожелтение кожи, рвоту, проблемы с глотанием и кровь в стуле.Заболевание может распространяться из желудка в различные части тела, особенно в печень, легкие, кости, покровы живота и лимфатические узлы. Наиболее частой причиной является заражение бактерией Helicobacter pylori, которая составляет более 60% случаев. .

    Связанные журналы о раке желудка

    Журнал поджелудочной железы, Международный журнал совместных исследований внутренней медицины и общественного здравоохранения, Архив исследований рака, Международный журнал прикладной биологии и фармацевтических технологий, Журнал рака желудка, Журнал желудочно-кишечной онкологии, Анналы онкологии, Трансляционный журнал рака желудочно-кишечного тракта Института медицины

    Целиакия

    Целиакия — это аутоиммунное заболевание, при котором иммунная система ошибочно атакует здоровые ткани.Иммунная система ненормально реагирует на глютен (белок, содержащийся в пшенице, ржи, ячмене и овсе), вызывая повреждение тонкого кишечника. Если заболевание не диагностировать и не лечить должным образом, это может привести к ряду серьезных последствий для здоровья.

    Связанные журналы о целиакии

    Международный журнал совместных исследований внутренней медицины и общественного здравоохранения, Трансляционная биомедицина, Международный журнал разработки и исследования лекарств, Журнал медицинских наук, Международный журнал глютеновой болезни, Американский журнал гастроэнтерологии, Журнал детской гастроэнтерологии и питания, Объединенная европейская гастроэнтерология Журнал Американского общества клинической патологии, The Pharmaceutical Journal

    Запор

    Запор — это состояние, при котором у вас обычно бывает менее трех опорожнений кишечника в неделю, и опорожнения кишечника твердые, сухие и мелкие, что делает их болезненными или затрудненными.Частота дефекации у здоровых людей сильно колеблется в пределах от трех дефекаций в день до трех раз в неделю. Если более трех дней проходит без дефекации, состояние приобретает клиническое значение. За это время содержимое кишечника может затвердеть, и человек может испытывать затруднения или даже боли при дефекации.

    Связанные журналы о запорах

    Международный журнал разработки и исследования лекарственных средств, Международный журнал совместных исследований внутренней медицины и общественного здравоохранения, Международный журнал прикладной биологии и фармацевтических технологий, Журнал поджелудочной железы, Журнал Американского совета семейной медицины, Фармацевтический журнал Британский журнал Анестезия, заболевания органов пищеварения и печени, Журнал Канадской медицинской ассоциации, Канадский журнал гастроэнтерологии, Всемирный журнал гастроэнтерологии, Гастроэнтерологические исследования и практика

    Дивертикулез и дивертикулит

    Дивертикулез — это образование многочисленных крошечных карманов или дивертикулов в слизистой оболочке кишечника.Дивертикулы, размер которых может варьироваться от размера горошины до значительно большего размера, образуются в результате повышенного давления газа, отходов или жидкости на ослабленные участки стенок кишечника. Дивертикулы могут образовываться при натуживании во время дефекации, например, при запорах. Они наиболее распространены в нижней части толстой кишки (называемой сигмовидной кишкой).

    Дивертикулит — это состояние, при котором происходит разрыв дивертикула и инфекция вокруг дивертикула. Симптомы включают боль в животе, болезненность в животе, кишечную непроходимость и лихорадку.

    Связанные журналы о дивертикулезе и дивертикулите

    Международный журнал совместных исследований внутренней медицины и общественного здравоохранения, Международный журнал разработки и исследования лекарственных средств, Журнал поджелудочной железы, Журнал биомедицинских наук, Клиники хирургии толстой и прямой кишки, Американский журнал гастроэнтерологии, Журнал Американской академии Помощники врача, Всемирный журнал желудочно-кишечной фармакологии и терапии

    Цирроз печени

    Цирроз — это поздняя стадия рубцевания (фиброза) печени, вызванная многими формами заболеваний и состояний печени, такими как гепатит С, ожирение печени и хроническое злоупотребление алкоголем.Это медленно прогрессирующее заболевание, при котором здоровая ткань печени заменяется рубцовой тканью, что в конечном итоге препятствует нормальному функционированию печени.

    Связанные журналы о циррозе печени

    Международный журнал совместных исследований внутренней медицины и общественного здравоохранения, Журнал поджелудочной железы, Международный журнал разработки и исследований лекарственных средств, Международный журнал прикладной биологии и фармацевтических технологий, Американское общество клинической патологии, Всемирный журнал желудочно-кишечной фармакологии и терапии, Американский журнал эпидемиологии, Международный журнал гастроэнтерологии и гепатологии, Медицинский журнал Новой Англии, Журнал клинических исследований

    Полипы толстой кишки

    Полипы колоний представляют собой наросты на внутренней оболочке толстой кишки и очень распространены.Изменения в генетическом материале клеток, выстилающих толстую кишку, являются причиной образования полипов. Полипы толстой кишки важны, потому что они могут быть или могут стать злокачественными (раковыми).

    Связанные журналы полипов толстой кишки

    Журнал поджелудочной железы, Международный журнал прикладной биологии и фармацевтических технологий, Анналы клинических и лабораторных исследований, Международный журнал совместных исследований внутренней медицины и общественного здравоохранения, Отчет о гастроэнтерологии, Клиническая гастроэнтерология и гепатология, Журнал трансляционной медицины, Новая Англия Журнал медицины, Американский журнал рентгенологии, Журнал детской гастроэнтерологии и питания

    Ректальное кровотечение

    Ректальное кровотечение является симптомом проблемы, а не самой болезни.Кровотечение может исходить из одной или нескольких частей пищеварительной системы. Кровь, возникающая в результате ректального кровотечения, может иметь цвет от ярко-красного до темно-бордового и темного смолистого цвета.

    Связанные журналы ректального кровотечения

    Колоректальный рак: открытый доступ, Журнал поджелудочной железы, Международный журнал разработки и исследований лекарств, Международный журнал прикладной биологии и фармацевтических технологий, Американский журнал гастроэнтерологии, Журнал общей терапии, Журнал педиатрической гастроэнтерологии и питания, Открытый журнал Gastroenterology, World Journal of Emergency Surgery, Rawal Medical Journal, Medical Journal of Babylon, Journal of Pediatric Surgery, International Journal of Radiation Oncology

    ГЭРБ (гастроэзофагеальный рефлюкс)

    ГЭРБ — это состояние, при котором подкисленное жидкое содержимое желудка забрасывается в пищевод.ГЭРБ может повредить слизистую оболочку пищевода, вызывая тем самым воспаление (эзофагит), хотя это случается редко.

    Связанные журналы ГЭРБ

    Журнал поджелудочной железы, Международный журнал разработки и исследования лекарственных средств, Международный журнал прикладной биологии и фармацевтических технологий, Трансляционная биомедицина, Американский журнал гастроэнтерологии, Журнал Американской медицинской ассоциации, Всемирный журнал гастроэнтерологии, Гастроэнтерологические исследования и практика, Международный Journal of Epidemiology

    Пищевод Барретта

    Пищевод Барретта — это состояние, при котором ткань, похожая на слизистую оболочку кишечника, замещается тканью, выстилающей ваш пищевод.

    Связанные журналы пищевода Барретта

    Международный журнал прикладной биологии и фармацевтических технологий, Качество в первичной медицинской помощи, Журнал поджелудочной железы, Психическое здоровье в семейной медицине, Журнал Национального института рака, Медицинский журнал Новой Англии, Журнал желудочно-кишечной онкологии, Международное исследование патологии, Британский журнал врачей, Американский журнал медсестер

    Геморрой

    Геморрой также известен как геморрой.Геморрой – это вздутие вен в анальной полости.

    Связанные журналы геморроя

    Международный журнал совместных исследований внутренней медицины и общественного здравоохранения, Журнал поджелудочной железы, Качество первичной помощи, Журнал биомедицинских наук, Всемирный журнал гастроэнтерологии, Американский журнал гастроэнтерологии, клинической гастроэнтерологии и гепатологии, Медицинский журнал Новой Англии , Журнал Американской академии помощников врача, Журнал Американской медицинской ассоциации

    Портальная гипертензия

    Портальная гипертензия — это повышение кровяного давления в системе вен, называемой портальной венозной системой.Это происходит, когда возникает обструкция кровотока через печень и повышается давление в воротной вене.

    Связанные журналы портальной гипертензии

    Journal of the Pancreas, Journal of Biomedical Sciences, International Journal of Collaborative Research on Internal Medicine & Public Health, International Journal of Drug Development and Research, Journal of Hepatology, International Journal of Hepatology, Journal of Veterinary Internal Medicine, World Journal of Gastroenterology , Американский журнал рентгенологии, Европейский журнал гастроэнтерологии и гепатологии, Журнал клинической и экспериментальной гепатологии, Клинические инфекционные заболевания, Журнал Американского колледжа хирургов

    Варикоз пищевода

    Варикоз пищевода — это аномальное расширение вен в нижней части пищевода — трубки, соединяющей горло и желудок.Варикоз пищевода чаще всего возникает у людей с серьезными заболеваниями печени.

    Связанные журналы о варикозном расширении вен пищевода

    Архивы медицины, Журнал медицинских наук, Журнал поджелудочной железы, Качество первичной медицинской помощи, Медицинский журнал Новой Англии, Международный журнал гепатологии, Американский журнал медсестер, Американский журнал рентгенологии, Саудовский журнал гастроэнтерологии, Американский журнал Гастроэнтерология, Всемирный журнал хирургии, Японский журнал хирургии, Медицинский журнал Rawal, Журнал гепатологии

    Болезнь Крона

    Болезнь Крона — воспалительное заболевание кишечника, приводящее к воспалению слизистой оболочки пищеварительного тракта.Воспаление может поражать разные области пищеварительного тракта у разных людей. Это воспаление приводит к боли в животе, усталости, диарее, потере веса и недоеданию.

    Связанные журналы болезни Крона

    Журнал поджелудочной железы, Качество первичной медико-санитарной помощи, Журнал медицинских наук, Международный журнал разработки и исследования лекарственных средств, Журнал воспалительных заболеваний кишечника, Журнал болезни Крона и колита, Медицинский журнал Новой Англии, Американский журнал гастроэнтерологии, клинической гастроэнтерологии и Гепатология, журнал о питании, Скандинавский журнал гастроэнтерологии

    Перитонит

    Перитонит вызывается бактериальной или грибковой инфекцией, что приводит к воспалению брюшины.Брюшина — это ткань, выстилающая внутреннюю стенку брюшной полости и покрывающая и поддерживающая большинство органов брюшной полости.

    Связанные журналы перитонита

    Международный журнал совместных исследований внутренней медицины и общественного здравоохранения, Международный журнал прикладной биологии и фармацевтических технологий, Журнал поджелудочной железы, Журнал медицинских наук, Всемирный журнал экстренной хирургии, Журнал детской хирургии, Клинический журнал Американского общества нефрологов , Европейский журнал медицинских исследований, Журнал гепатологии, Медицинский журнал последипломного образования, Американский журнал гастроэнтерологии, Ветеринарный журнал, Международный журнал биомедицинских исследований

    Язва

    Язва — это рана на слизистой оболочке желудка или двенадцатиперстной кишки, но на самом деле язва может образоваться в любой части желудочно-кишечного тракта.

    Связанные журналы язвенной болезни

    Международный журнал разработки и исследования лекарственных средств, Трансляционная биомедицина, Международный журнал совместных исследований внутренней медицины и общественного здравоохранения, Качество первичной медицинской помощи, Журнал язв, Журнал Американской медицинской ассоциации, Американский журнал эпидемиологии, Американский журнал интенсивной терапии , Американское метеорологическое общество, Журнал торакальной онкологии, Журнал ухода за ранами, стомами и недержанием мочи

    Грыжи

    Грыжи чаще всего возникают в брюшной полости и возникают, когда орган проталкивается через отверстие в мышце или ткани, удерживающей его на месте.

    Связанные журналы о грыжах

    Международный журнал совместных исследований внутренней медицины и общественного здравоохранения, Архив исследований рака, Журнал поджелудочной железы, Журнал биомедицинских наук, Всемирный журнал хирургии грыж и брюшной стенки, Всемирный журнал неотложной хирургии, Журнал американской медицины Association, Journal of Surgical Case Reports, Journal of Surgical Research, American Journal of Roentgenology

    Что такое фолликулярный гастрит? – Руньонканьон-Лосангелес.ком

    Что такое фолликулярный гастрит?

    Фолликулярный гастрит (ФГ) характеризуется гиперплазией лимфоидных фолликулов в слизистой оболочке желудка. Цель этого проспективного исследования состояла в том, чтобы определить распространенность ГГ у взрослых, их связь с инфекцией Helicobacter pylori, а также их гистологические и эндоскопические особенности.

    Что такое гастрит тела желудка?

    Тело желудка является основной областью желудка, вырабатывающей кислоту.5 Гастрит тела желудка связан со снижением секреции желудочного сока, при этом степень и тяжесть гастрита обратно пропорциональны максимальному выбросу желудочного сока.6 Эрадикация H. pylori при корпусдоминантном гастрите может быть связана с повышенным …

    Что такое антральный преобладающий гастрит?

    Гастрит с преобладанием антрального отдела – характеризуется воспалением, которое в основном ограничено антральным отделом; люди с пептическими язвами обычно демонстрируют этот образец.

    Проходит ли гастрит после лечения H. pylori?

    Мы пришли к выводу, что эрадикация H. pylori приводит к исчезновению как острого, так и хронического гастрита.

    Что такое хронический атрофический гастрит?

    Слушай. Аутоиммунный атрофический гастрит — это хроническое воспалительное заболевание, при котором иммунная система ошибочно разрушает особый тип клеток (париетальные клетки) в желудке. Париетальные клетки вырабатывают желудочную кислоту (желудочную кислоту) и вещество, необходимое нашему организму для усвоения витамина B12 (называемого внутренним фактором).

    Какой код МКБ 10 соответствует антральному гастриту?

    Гастрит неуточненный, без кровотечения K29. 70 — это оплачиваемый/специфический код МКБ-10-CM, который можно использовать для обозначения диагноза в целях возмещения расходов.Издание МКБ-10-КМ K29 2021 года. 70 вступил в силу 1 октября 2020 года.

    Сколько длится антральный гастрит?

    Острый гастрит длится около 2-10 дней. Если хронический гастрит не лечить, он может длиться от нескольких недель до нескольких лет.

    Какие дефициты вызывают гастрит?

    Аутоиммунный гастрит (пернициозная анемия) является наиболее распространенной причиной тяжелого дефицита витамина B12 из-за мальабсорбции кобаламина из пищи у пожилых людей, тем не менее, использование лекарств, таких как ингибиторы протонной помпы, блокаторы гистамина Н3, метформин или холестирамин, может влиять на уровень витамина или снижать его Поглощение B12.

    Сколько времени требуется для заживления слизистой оболочки желудка после инфицирования H. pylori?

    Если у вас есть язвы, вызванные H. pylori, вам потребуется лечение, чтобы убить микробы, излечить слизистую оболочку желудка и предотвратить повторное появление язв. Обычно для улучшения состояния требуется от 1 до 2 недель лечения.

    Сколько времени требуется для заживления гастрита после H. pylori?

    Разрешение гастрита, вызванного Helicobacter pylori, через 4-5 недель после успешной эрадикации инфекции с помощью схемы тройной терапии пантопразола, амоксициллина и кларитромицина в течение одной недели.

    Атрофический гастрит – это серьезно?

    Оба типа атрофического гастрита могут повышать риск развития некоторых видов рака. Однако раннее выявление и лечение могут улучшить общий прогноз и снизить риск осложнений. Люди с аутоиммунным атрофическим гастритом имеют хороший прогноз при раннем выявлении и лечении.

    ¿Qué es la asintomática eritematosagastritis?

    En ocasiones la gastritis eritematosa puede ser asintomática, sobre todo cuando se debe a la infección por Helicobacter Pylori.

    ¿Qué es la антральный гастрит?

    Эритематозный гастрит антрального отдела пищевода вызывает воспаление специфического отдела пищевода ламадо Антро, который является окончательным антральным отделом двенадцатиперстной кишки. ¿Qué me puede provocar una eritematosa gastritis?

    Что такое плоский гастрит?

    También es conocida como aritematosa gastritis Se рассматривает ип trastorno autoinmune, lo que significa que el systema inmunológico del cuerpo ataca a las células sanas, causando los síntomas.

    ¿Cuál es la causa del dolor de la гастрит?

    El uso crónico de la medicación puede hacer Que las células que mantienen la capa de la mucosa del estómago dejen de funcionar, lo que provoca un daño generando un ácido gástrico en el revestiiento del estomago. Las siguientes son otras causas del dolor de la gastritis:

    .
    Leave a Reply

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован.