Гастрит и рак желудка: ГКБ №31 — Хронический гастрит и рак желудка. Звенья одной цепи?

Содержание

ГКБ №31 — Хронический гастрит и рак желудка. Звенья одной цепи?

Согласно последним данным, рак желудка занимает 4 место в структуре смертности от злокачественных новообразований в мире. «Опережают желудок» по частоте смертей лишь рак легкого, молочной железы и печени.  Ежегодно в мире от рака желудка умирают 9 из 100000  человек.

 

Что вызывает развитие злокачественных опухолей этого важного органа? Имеются ли ранние симптомы заболевания? Можно ли предотвратить развитие рака желудка?

 

Начнем с факторов риска. Безусловно имеет значение генетическая предрасположенность: если ближайшие родственники человека болели раком желудка, то вероятность заболевания значительно повышается. На генетическую составляющую приходится до 1/3 случаев заболеваемости раком желудка. У прямых родственников больных  раком желудка риск заболеть возрастает в 6 раз.

 

Но, к счастью, одних только генов недостаточно для возникновения этого страшного заболевания.

Значительную роль играют диетические факторы и факторы окружающей среды. Так, например, диета с избытком поваренной соли (соленая рыба, мясо, овощи, морепродукты), вызывает осмотическое повреждение эпителия желудка  и способствует заселению слизистой оболочки желудка бактериями Н. Pylori, которые являются одним из главных канцерогенов для желудка.  Высокое содержание в почве, воде, продуктах питания нитритов и нитратов (особенно много их в колбасах, копченых продуктах, овощах, подвергшихся химической обработке) приводит к тому, что в  желудке они  превращаются в нитрозамины, являющиеся сильными канцерогенами. Недостаток в продуктах питания витаминов (С, А, Е), антиоксидантов, курение, злоупотребление алкоголем также значительно повышают риск развития рака желудка.

 

НО! Одним из самых главных факторов, влияющих на образование злокачественной опухоли в желудке, является инфицирование человека бактерией Хеликобактер пилори (Helicobacter pylori).

В 1994 г. Международное агентство  по изучению рака (“International Agency for Research on Cancer”) отнесла инфекцию Н. pylori к канцерогенам I класса («определенно доказанным»). Наличие инфекции H.pylori повышает риск развития рака желудка в 4-20 раз. У больных раком желудка инфекция  Н.pylori  обнаруживается в  60-90% случаев. К сожалению, наша страна относится к регионам с крайне высокой инфицированностью населения-до 75% жителей России являются носителями этой бактерии. Ее коварство заключается в том, что в большинстве случаев инфицирование не сопровождается какими бы то ни было симптомами и пациент годами, а зачастую и десятилетиями живет в казалось бы «мирном» содружестве с этим микроорганизмом, в то время как в желудке запускается каскад патологических изменений. Поначалу возникает поверхностное воспаление, затем-атрофический гастрит, далее-кишечная метаплазия,являющаяся уже предраковым заболеванием, затем дисплазия и рак. Известно, что хронический гастрит  предшествует возникновению рака желудка в 73,5-85 % случаев. К счастью, процессы эти текут крайне медленно, занимают много лет и если вовремя провести обследование (эзофагогастродуоденоскопия с исследованием на H.

pylori), застать болезнь на стадии гастрита, пройти курс антибактериальной терапии, направленной на уничтожение этой зловредной бактерии, то страшного заболевания можно избежать! Важно, что большинство людей заражаются бактерией в детстве (через плохо обработанную посуду, грязные руки, предметы обихода), а  повторного заражения (после проведения лечения) у взрослых в 90% не происходит (имеет значение приобретенный иммунитет).

Конечно, проводить антибактериальную терапию 75% населения нашей огромной страны невозможно, да и не нужно, ведь рак желудка возникает далеко не у всех инфицированных, а только при совокупности «злых» факторов.

Поэтому существуют строгие показания для лечения H.pylori: врач настоятельно порекомендует провести лечение, если у Вас кроме самой H.pylori будут выявлены следующие заболевания или данные анамнеза:

  • MALT-ома желудка
  • Атрофический гастрит
  • Язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки
  • Родственники в 1 колене болели или умерли от рака желудка

 

Кроме того, даже если никаких заболеваний еще не развилось, но пациент пожелает избавиться от бактерии – ему также проведут курс антибактериальной терапии.

 

Важно помнить о том, что зачастую гастрит, атрофия, кишечная метаплазия и даже ранний рак желудка не проявляются никакими симптомами, либо пациента могут беспокоить отрыжка, тошнота, боль в подложечной области, снижение аппетита, чувство переполнения и быстрого насыщения после еды. Очевидные симптомы рака желудка, такие как рвота съеденной накануне пищей, тухлая отрыжка, рвота с кровью, похудание, слабость, бледность появляются только на запущенных стадиях рака желудка, когда спасти человека значительно сложнее! Поэтому,  в случае появления у Вас жалоб  не тяните с визитом к врачу-гастроэнтерологу, а в возрасте старше 40 лет есть смысл пройти профилактическое обследование даже если Вас ничего не беспокоит.

Автор: Кайбышева Валерия Олеговна — врач гастроэнтеролог, кандидат медицинских наук.

Поберегись! От гастрита до рака

В минувший понедельник ушла из жизни одна из самых красивых актрис российского кино Анна Самохина — причиной ее смерти стал рак желудка. Заболевание у 47-летней актрисы обнаружили слишком поздно, когда медицина была уже бессильна. Как утверждают специалисты, именно в этом заключается коварная особенность рака желудка: он может развиваться годами, а человек при этом чувствует себя совершенно здоровым. На прием к доктору больной, как правило, обращается уже на 3 — 4-й стадии заболевания, когда его начинают мучить сильные боли.

Мужчины рискуют больше

Рак желудка является одним из самых распространенных онкологических заболеваний в мире — ежегодно он диагностируется у 1 миллиона человек, в России жертвами коварного недуга становятся более 42 тысяч человек, примерно 38 тысяч из них умирают в течение года…

 

По словам заведующего кафедрой онкологии и хирургии Казанской медицинской академии, профессора Рифката Тазиева,

в Татарстане диагноз «рак желудка» ежегодно ставится более чем 1 тысяче человек:

— До 70-х годов прошлого столетия рак желудка занимал первое место в структуре онкологических заболеваний. Сегодня лидером среди онкозаболеваний является колоректальный рак (когда болезнь поражает кишечник), а рак желудка переместился на третье место, уступив вторую позицию раку легкого среди мужчин и раку молочной железы среди женщин. Тем не менее тысяча выявленных больных в год — это очень много. В группе риска в основном люди в возрасте 55 — 60 лет, но встречаются и совсем молодые пациенты. Мужчины заболевают раком желудка в три раза чаще, чем женщины.

 

Самой большой проблемой для нас, по мнению профессора Тазиева, является то, что в большинстве случаев рак желудка диагностируется на последних стадиях, в то время как в Японии заболевание «отлавливают» на ранних:

— В Стране восходящего солнца, где распространенность рака желудка очень высока и это считается национальной трагедией, скринингу болезни на ранних стадиях уделяется огромное внимание: ведь «ранний» рак успешно лечится, показатель пятилетнего выживания после операции составляет почти 90 процентов! У нас же в 85 — 90 процентах случаев пациенты обращаются к врачу, когда шансов победить болезнь практически нет.

 

Лук и чеснок от рака берегут

Уберечься от рака желудка или предсказать его появление сложно, но можно — для этого надо знать причины возникновения этого заболевания. По словам Рифката Тазиева, существуют четыре основных фактора, провоцирующих возникновение рака желудка:

— Один из них — инфицирование организма человека бактериями «хеликобактер пилори»(Helicobacter pylori), которое обычно происходит в детском возрасте. Эти бактерии вызывают хроническое воспаление слизистой желудка, которое развивается в хронический гастрит, а все виды гастритов в конечном итоге завершаются атрофией слизистой оболочки желудка и как следствие — развитием рака. Правда, рак желудка возникает не у каждого зараженного этим микробом, а лишь у одного человека из ста.

Второй причиной развития рака желудка профессор Тазиев называет особенности питания:

— Высокая заболеваемость раком желудка у японцев обусловлена традициями национальной кухни: обилие сырых продуктов, в частности рыбы, острые и соленые приправы, маринады, которые раздражают внутреннюю оболочку желудка и при постоянном употреблении способствуют развитию гастрита, язвы и рака… Если японцы уезжают из страны и долгое время живут, например, в Америке, то раком желудка они болеют не чаще американцев.

Чрезмерное увлечение острой, копченой, соленой, жареной и консервированной пищей также существенно повышает риск возникновения рака желудка. Этому способствует и еда из ресторанов быстрого питания, чипсы и «термоядерные» газированные напитки. Увлечение диетами тоже может сыграть свою роковую роль.

 

Третья причина — предраковые заболевания. По словам Рифката Тазиева, рак не возникает на ровном месте: сначала появляются его предвестники — хронические атрофические гастриты, аденоматозные полипы, хроническая язва желудка.

 

На четвертом месте — наследственная предрасположенность. Есть люди, у которых имеется мутированный ген, вызывающий рак желудка — он передается по наследству. Если у кого-то из ваших родственников был рак желудка, то вероятность заболеть увеличивается в 2 — 3 раза.

 

Чтобы не попасть в «клешни» к коварному раку, профессор Тазиев советует всем людям, перешагнувшим 45-летний рубеж, по собственной инициативе проходить профилактическое обследование — фиброгастроскопию:

— Особенно это касается тех, кто входит в группу риска с учетом вышеперечисленных факторов. Чтобы обнаружить болезнь на ранней стадии, такое обследование достаточно делать раз в три года. И ни в коем случае не откладывайте визит к врачу, если появились тревожные симптомы, сигнализирующие о неблагополучии желудка: дискомфорт после приема пищи, чувство переполненности желудка при небольшом количестве еды, тошнота, рвота съеденной пищей и кровью, боли в верхних отделах живота, анемия, черный дегтеобразный стул, общая слабость и похудение.

 

Доктор Тазиев отмечает, что риск заболевания раком желудка существенно снижают здоровый образ жизни и сбалансированное питание:

— Свежие овощи и фрукты являются прекрасными помощниками для желудка, защищающими слизистую оболочку от воздействия внешних и внутренних канцерогенов. Кроме них в рационе питания должны присутствовать нежирное мясо, рыба, зелень, лук, чеснок, зеленый чай.

 

Татьяна АБЫЗОВА

Рак желудка

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Рак желудка: причины появления, симптомы, диагностика и способы лечения.

Злокачественные новообразования желудка занимают одно из ведущих мест по распространенности среди онкологических заболеваний. Атипичные клетки развиваются из эпителия слизистой оболочки желудка, формируя в дальнейшем злокачественную опухоль. Неспецифичные (характерные для других заболеваний) симптомы рака желудка приводят к поздней постановке диагноза. Поэтому наличие диспепсических расстройств (тошноты, рвоты и т. д.), дискомфорта в области желудка, снижение аппетита, анемия и непреднамеренная потеря массы тела – повод посетить гастроэнтеролога. Очень часто рак желудка развивается на фоне атрофического гастрита и язвенной болезни желудка.

Значимую роль в его возникновении отводят бактерии Helicobacter pylori.

Причины возникновения рака желудка

Нарушение деления эпителиальных клеток слизистой оболочки желудка приводит к появлению атипичных клеток, которые способствуют возникновению опухоли. Факторы, воздействие которых ведет к возникновению злокачественных опухолей, называют канцерогенными.

К внешним канцерогенным факторам относят нитросоединения, которые образуются из нитритов и нитратов, находящихся в продуктах питания. Даже в малых количествах эти вещества провоцируют опухолевый процесс. Образованию нитросоединений в организме препятствует витамин С. Также образование нитросоединений из нитратов замедляется при повышенной кислотности желудка. В противоположность этому, низкая кислотность сопровождается ростом численности нитритпродуцирующих бактерий и увеличением уровня канцерогенных нитросоединений.

Снижение кислотности желудочного сока и атрофию клеток слизистой оболочки вызывает бактерия Helicobacter pylori, наличие которой ведет к развитию злокачественного процесса в желудке.

К внешним провоцирующим факторам также относят состав рациона. При частом употреблении слишком горячей пищи, газированных напитков, соленых, копченых и консервированных продуктов, а также продуктов, содержащих пищевые нитраты и нитрозосодержащие компоненты, риск развития рака желудка увеличивается.

Пациенты с такими диагнозами, как хронический атрофический гастрит, язва желудка, болезнь Менетрие (изменение слизистой оболочки желудка с последующим развитием кист и аденом) должны регулярно наблюдаться у гастроэнтеролога и тщательно обследоваться на предмет появления новообразований в желудке.

Классификация рака желудка

В зависимости от клинических задач используют несколько классификаций рака желудка. В первую очередь опухоль классифицируют по месту локализации – в области дна, тела желудка, в преддверии привратника или в самом привратнике, на малой или большой кривизне желудка. Кроме того, уточняют гистологический тип опухоли, что обязательно учитывают при назначении терапии, т. к. каждому типу присущи биологические и структурные особенности. Некоторые виды опухолей считаются более агрессивными и трудно поддающимися лечению. Таким образом, для определения тактики лечения необходимо установить тип опухоли, что возможно после проведения биопсии.

В зависимости от биологической активности и первично пораженных клеток выделяют кишечный, диффузный и смешанный типы рака желудка. Кишечный тип имеет схожесть со строением опухоли кишечника. Специфика диффузного типа заключается в быстром росте и способности поражать близлежащие органы. Такая опухоль отличается агрессивностью и высокой склонностью к метастазированию. Смешанный тип сочетает в себе признаки двух предыдущих.

Рак классифицируют также по системе TNM (от англ. tumor, nodus и metastasis – стадии развития новообразования), где оценивается размер опухоли, поражение лимфатических узлов и наличие метастазов.

Симптомы рака желудка

На ранних стадиях злокачественные опухоли не имеют характерных симптомов.

Однако медики выделяют малые онкологические признаки рака желудка, при появлении которых рекомендуется обратиться к врачу.

В их число входит снижение аппетита, появление диспепсических расстройств (чувства тяжести, переполнения в желудке, отрыжки, тошноты). Прогрессирование болезни ведет к астении (резко выраженной слабости), анемии, что вызывает бледность, появление одышки, потере веса. Если опухоль локализуется в кардиальном (верхнем) отделе желудка, может отмечаться дисфагия (нарушение глотания). Рак пилорического отдела желудка сопровождается нарушением продвижения пищи в двенадцатиперстную кишку и может вызывать рвоту непереваренным содержимым (или пищей, съеденной накануне). При вовлечении в раковый процесс сосудов рвота и кал будут черными. Такая рвота носит название «кофейной гущи», а жидкий дегтеобразный стул называется мелена. Боли и невозможность усвоения пищи приводят к резкому похуданию и слабости пациента.

Боли в области желудка появляются уже на поздних стадиях болезни. При этом опоясывающая боль (со стороны спины) может свидетельствовать о метастазах в поджелудочную железу, а боль в области сердца – о прорастании в диафрагму. Если метастазы охватили кишечник, к симптомам могут добавиться вздутие живота, урчание и запор. Распад опухоли сопровождается рвотой «кофейной гущей» или кровью.

Диагностика рака желудка

При появлении диспепсических расстройств или дискомфорта в области желудка пациентов направляют в первую очередь на гастроскопию, которая позволяет увидеть участки измененной слизистой оболочки желудка и провести биопсию (взятие биоматериала для гистологического исследования). 

Рак желудка: симптомы, лечение и специалисты

Что такое рак желудка?

Рак желудка – это злокачественное новообразование клеток желудка, которое распространяется на окружающие ткани и может метастазировать через сосудистую систему в другие органы. Рано обнаруженный рак желудка легко поддается лечению.

Частота и причины возникновения рака желудка

Рак желудка является вторым наиболее распространенным раком пищеварительного тракта после колоректального рака .

В Западной Европе 13 из 100 000 женщин или 7 из каждых 100 000 мужчин заболевают каждый год. Заболевание возникает в основном после 50 лет, но у женщин в 10 % случаев и раньше. В Китае, Японии, Финляндии и некоторых странах Южной Америки рак желудка встречается во много раз чаще из-за питания с высоким содержанием нитритов (консервированные и копченые продукты содержат много нитритов). Нитраты могут превращаться в нитрозамины, которые обладают канцерогенным действием. Также нитрозамины содержатся в табачном дыме.

Помимо питания, значение имеют и генетические факторы. Таким образом, у родственников больного раком желудка первой степени риск развития заболевания в 2–3 раза выше.

Наиболее значимым фактором риска развития рака желудка является хронический (длительный) гастрит типа А и B.

Гастрит типа B вызывается бактериями, обычно Helicobacter pylori, и увеличивает риск рака желудка в пять раз. Путем эрадикационной терапии бактерия Helicobacter pylori может быть полностью удалена.

При гастрите типа А также наблюдается повышенный риск развития рака желудка. Это аутоиммунное заболевание, вызванное реакцией на париетальные клетки желудка.

Кроме того, рак желудка может также возникать как следствие удаления желудка (карцинома культи желудка), развиваться из полипа желудка или из-за синдрома раздраженного желудка.

Симптомы рака желудка

Пациенты, страдающие раком желудка, часто обращаются к врачу с неопределенными незначительными жалобами. Следующие симптомы могут указывать на рак желудка:

  • Быстрая потеря веса
  • Сниженная работоспособность
  • Отвращение к мясу
  • Тошнота
  • Сдавленность в верхней части живота
  • Затруднение глотания
  • Кровотечение

Для забора образца клеток обычно используется гастроскопия, а также для исключения других возможных диагнозов, таких как язва желудка, рефлюксная болезнь и синдром раздраженного кишечника.

Лечение рака желудка и хирургия

Если диагностирован рак желудка, решающее значение для терапии имеет стадия заболевания. Чтобы оценить степень рака, на наличие метастазов (вторичных опухолей) могут быть обследованы печень, легкие, кости и лимфатические узлы желудка. Мозг также может быть поражен.

Хирургия рака желудка

В основном рак желудка лечится хирургическим путем, что имеет смысл, только если опухоль может быть полностью удалена. По умолчанию удаляется весь желудок и окружающие лимфатические узлы. Чтобы не прерывался проход пищеварительного тракта, конец пищевода соединяют с частью тонкой кишки. Эта процедура называется реконструкцией по методу Roux-Y.

На некоторых ранних стадиях рак желудка также можно удалить с помощью эндоскопа, что означает более щадящую процедуру для пациента.

На поздних стадиях преднамеренно используется дополнительная химиотерапия. Она основана на активных ингредиентах цисплатина и 5-фторурацила, которые назначаются в период до и после операции.

Терапия для продления жизни

Если исцеление не предполагается, показана терапия для продления жизни и улучшения ее качества.

Обычно с химиотерапевтическими средствами используется комбинация фолината кальция, 5-фторурацила и цисплатина (схема PLF). Очень сложным, но еще более успешным является сочетание эпирубицина, цисплатина и фторурацила (схема ECF), которое вводится в виде непрерывной инфузии.

Если неоперабельная опухоль сужает пищеварительный тракт, так что пища больше не может проходить через желудок, возможна установка металлического стента.

Возможности выздоровления и ожидаемая продолжительность жизни при раке желудка

Вероятность выздоровления при раке желудка зависит от времени, в которое он обнаружен. Ранний рак желудка, а также несильно выраженный, который еще не распространяет метастазы, имеет 5-летнюю выживаемость в 90 % случаев.

Чем запущеннее стадия заболевания, тем хуже прогноз (0–45%). Прогноз и риск рецидива рака желудка также зависят от опыта хирургов и от того, насколько тщательно удалены лимфатические узлы.

Какие медицинские врачи и клиники являются специалистами по лечению рака желудка в Германии, Австрии и Швейцарии?

Любой пациент, страдающий раком желудка, желает получить лучшее медицинское обслуживание. Вот почему пациент задается вопросом, где он может найти лучшую клинику для лечения рака желудка.

Поскольку на этот вопрос нельзя дать объективный ответ и авторитетный врач никогда не будет утверждать, что является лучшим, можно полагаться только на его опыт. Чем больше пациентов с онкологией рака прооперировал врач, тем опытнее он становится в своей специальности.

Таким образом, специалистами по лечению рака желудка являются клиники и гастроэнтерологи , специализирующиеся на диагностике и лечении рака желудка. Для оперирования рака желудка подходящими кандидатами являются висцеральные хирурги. В онкологических центрах на междисциплинарной основе различные специалисты работают в сотрудничестве и на консилиумах выбирают наилучший курс действий для каждого пациента в отдельности.

Атрофический гастрит как фактор риска развития рака желудка: проблемы канцеропревенции

%PDF-1.4 % 1 0 obj > endobj 4 0 obj /Title >> endobj 2 0 obj > endobj 3 0 obj > stream

  • Атрофический гастрит как фактор риска развития рака желудка: проблемы канцеропревенции
  • Коврижных И. В., Чикунова М. В.1.42019-12-19T06:31:41-05:002019-12-19T06:31:41-05:00 endstream endobj 5 0 obj > endobj 6 0 obj > endobj 7 0 obj > endobj 8 0 obj > endobj 9 0 obj > endobj 10 0 obj > /Font > /ProcSet [/PDF /Text] /XObject 34 0 R >> endobj 11 0 obj > stream x]mu_!L`ԆZn8 ,qc0da8>f׼]g_|OsKRΡժ[/uKQmE^vum]z/7c;lUo޶u[~^7Zշ߻ ΡvBj-P/M%DOUgzW7KY}ݼ^5tuܭ]ןַ!k[]*HUS;BZ y7Y\Q +UootU]n%L51뫊u)mݨ:i0xPM*PncAOPFNn\5WnUwuV Dgꄆf5#dV-Tn*~ꏻ5oE_VJn/K’ kǞ95it b#qVajy7͉VFA6[%j&t % )ZiVst)|ZI ĕhVt ’0XIY C-~aZݭ~z5g2n;]YHk »[email protected];9″E,I܁uvG`f{*?.z{390#M/pU» lP>!(R޹

    Онколог рассказал, как снизить вероятность рака желудка — Люди — интервью с интересными людьми

    Рак желудка достаточно легко диагностировать, но чаще всего пациенты обращаются к врачам уже с запущенной стадией. На какие симптомы следует обращать внимание и почему людям с гастритом и язвой нужно проходить диагностику чаще? Ответы — в интервью с Иваном Джансызом, заведующим онкологическим отделением абдоминальной хирургии №11 Московского областного онкодиспансера.

    — Иван Николаевич, что такое рак желудка и у кого чаще всего его диагностируют?

    — Рак желудка — это злокачественное заболевание. По данным Всемирной организации здравоохранения, рак желудка является пятым по значимости типом рака и третьей по значимости причиной смерти от рака, составляя 7% случаев и 9% случаев смертельных исходов.

    Чаще это онкологическое заболевание встречается у мужчин. Основные причины: курение, алкоголь и невнимание к своему здоровью.

    В России рак желудка стабильно занимает второе место в структуре онкологических заболеваний.

    «Количество выявленных случаев из‑за пандемии увеличилось в разы» — онколог о раке легкого>>

    — Какие еще причины провоцируют рак желудка?

    — Помимо употребления алкоголя и курения повышают риск возникновения рака желудка продукты с большим количеством канцерогенов, холодная, жирная, жареная и острая пища. Также неправильное и нерегулярное питание, малоподвижный образ жизни.

    — На какие симптомы следует обратить внимание?

    — На ранних стадиях признаки чаще всего скрытые.

    Но можно выделить малые онкологические признаки болезни — отсутствие аппетита, повышенная утомляемость, резкое снижение веса.

    Есть предраковые признаки уже при имеющейся язвенной болезни желудка — «голодные боли» («голодные» или ночные боли возникают натощак, часто ночью и уменьшаются после приема пищи, являются признаком язвенной болезни двенадцатиперстной кишки – прим. ред.), болевой синдром вне зависимости от приема пищи, обострения в весенне-осенние периоды. Все эти симптомы должны натолкнуть пациента на мысль о необходимости обследования ЖКТ. На поздних стадиях развития рака желудка возможны осложнения, такие как кровотечение, пенетрация — проникновение язвы в соседние органы (например, печень, поджелудочную железу, кишечник), перфорация желудка — образование сквозного отверстия в стенке желудка, сопровождающееся попаданием его содержимого в свободную брюшную полость.

    — Может ли Helicobacter pylori вызвать рак желудка?

    — Само по себе наличие этой бактерии не может вызвать рак желудка. Из-за Helicobacter pylori (патогенная бактерия, наличие которой в организме человека приводит к поражению слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки и развитию таких заболеваний, как хронический гастрит, язва желудка и двенадцатиперстной кишки, рак желудка, мальтома желудка, – прим. ред.). может сначала появиться гастрит, затем язвенная болезнь желудка, а уже впоследствии, на фоне язвы может развиться злокачественный процесс. Поэтому Helicobacter pylori вызывает фоновые предпатологии.

    — Какие обследования чаще всего помогают выявить рак желудка?

    — Самый надежный способ выявить рак желудка на сегодняшний день — это фиброгастродуоденоскопия. Это исследование позволяет выполнить биопсию либо желудка, либо двенадцатиперстной кишки, затем подтвердить или исключить онкологическое заболевание. Визуально опытный эндоскопист может увидеть злокачественное новообразование, но подтверждается диагноз только после гистологического заключения.

    Это важно, потому что есть нейроэндокринные опухоли, аденокарцинома желудка – это все разные злокачественные новообразования, и они по-разному лечатся. Согласно рекомендациям Минздрава России, эндоскопист при обследовании любого новообразования обязан взять биопсию, даже если это окажется доброкачественная эрозия или хроническая язва.

    «Пил таблетки и получал за это деньги» — доброволец об испытании лекарств>>

    — Будет ли когда-нибудь применяться капсульная эндоскопия? Или она уже применяется?

    — Капсульная эндоскопия — это современный метод исследования желудочно-кишечного тракта с помощью миниатюрной видеокамеры, встроенной в небольшую капсулу. В качестве диагностики это хороший вариант не только для желудка и двенадцатиперстной кишки, но и для диагностики тонкого кишечника, что зачастую затруднительно. Минус этого метода в том, что он не предполагает возможность забора биопсии. В качестве диагностики этот метод имеет право существовать, но он не является золотым стандартом.

    — Что делать, чтобы снизить вероятность развития рака желудка?

    — Я настоятельно рекомендую проходить диспансеризацию.

    Если в прошлом у человека были проблемы с желудком — гастрит, язва, полипы, то он просто обязан хотя бы раз в год проходить гастроскопию.

    Пациенты, у которых есть заболевания ЖКТ, должны делать два раза в год фиброгастродуоденоскопию, в том числе в фазы обострения. ФГДС – доступный метод обследования, но многие пациенты по каким-то причинам избегают посещение кабинета эндоскописта.

    Необходимо контролировать процессы, которые происходят в желудке. Еще раз повторюсь, это важное и нужное обследование, которое может значительно облегчить жизнь. К тому же при этом обследовании осматривается двеннадцатиперстная кишка, пищевод, что позволяет выявить массу других заболеваний.

    Рак намного легче лечить, если его выявить на ранних стадиях, поэтому игнорировать профилактические осмотры не стоит.

    — Можно ли сказать, что наличие фоновой патологии — язвы или гастрита — закончится раком желудка?

    — Нет. Не у всех «гастритчиков» и «язвенников» обязательно будет рак. Нужно не запускать уже имеющуюся болезнь — выполнять профилактическое лечение. Например, при язве необходимо снижать секрецию в желудке, при обнаружении Helicobacter pylori есть целая схема лечения специальными препаратами, при гастрите необходимо скорректировать питание и устранить источник развития болезни.

    — Что посоветуете тем, у кого не выявляли заболеваний ЖКТ?

    — Если раньше проблем не было, надо обратить внимание на такие симптомы: снижение аппетита, отрыжку, изжогу, невозможность приема каких-то продуктов, боли в области желудка, связанные с приемом пищи, или, наоборот, голодные боли. Это серьезный повод обратиться к терапевту или гастроэнтерологу.

    Меланома: в чем ее опасность, как она связана с маникюром и зачем коже паспорт>>

    — Как лечат рак желудка в Московской области?

    — В Московском областном онкологическом диспансере мы проводим все виды лечения рака желудка. Большинство операций специалисты проводят таким образом, чтобы вмешательство было малотравматичным. Опухоли удаляют через точечные проколы тканей или естественные физиологические отверстия. Все это позволяет пациентам быстрее восстановиться. Но пандемия коронавируса внесла свои коррективы. Сейчас такая тенденция, что чаще люди обращаются уже с запущенными стадиями. До пандемии большинство пациентов прислушивались к себе и старались пройти обследование.

    Основным видом лечения является оперативное вмешательство. В некоторых случаях, если рак выявлен на ранней стадии, возможна эндоскопическая операция. Возможны также лазерные операции, электрорезекция, если нет прорастания опухоли в стенки желудка. Все эти виды операций на ранних стадиях способны сохранить человеку желудок и избежать полостной операции. После таких операций пациент должен соблюдать диету, проводить профилактику заболеваний — тогда он имеет все шансы на долгую жизнь и ее высокое качество.

    Если опухоль небольшая, но уже проросла в стенку желудка, тоже возможно проведение лапароскопической операции — это также снижает всевозможные риски для пациента.

    Чем раньше человек обратился к врачу, тем выше вероятность сохранить желудок, а саму операцию провести щадяще.

    На поздних стадиях рака желудка проводятся открытые полостные операции, желудок удаляется полностью. Эти операции более травматичны. Но, к сожалению, пациенты часто обращаются к врачу уже с третьей-четвертой стадией рака, когда опухоль прорастает в соседние структуры либо распространяется на печень или в брюшную полость.

    О враче

    Иван Николаевич Джансыз — онколог-хирург Московского областного онкологического диспансера, выполняет различные по виду, характеру и сложности оперативные вмешательства при раке желудочно-кишечного тракта, поджелудочной железы и печени.

    В 2018 году под руководством Ивана Джансыза впервые в Московской области пациенту с подтвержденным раком головки поджелудочной железы была проведена сложнейшая 10-часовая операция — лапароскопическая гастропанкреатодуоденальная резекция и холецистэктомия. Впервые в клинике было выполнено наружно-внутреннее дренирование желчных протоков под рентгеноскопическим контролем.

    О клинике

    Московский областной онкологический диспансер — лидер в лечении онкологических заболеваний в Подмосковье. Клиника оснащена новейшим диагностическим, хирургическим и лабораторным оборудованием, которое позволяет выявлять онкозаболевание на ранней стадии.

    Под маской гастрита может скрываться рак желудка | ЗДОРОВЬЕ

    Последние исследования доказывают, что при должной профилактике рака желудка риск его развития снижается более чем на 40%.

    Периодические профилактические обследования помогают обнаружить опасное заболевание на зачаточной стадии, когда еголечение нередко завершается вполне успешно, считает главный онколог регионального минздрава Сергей Панченко.

    – Сергей Викторович, вы можете назвать основные причины возникновения этого коварного заболевания?

    – Непосредственная причина развития рака желудка, как и большинства других злокачественных опухолей у каждого конкретного человека, трудно определима. Важнейшая роль, несомненно, принадлежит пищевому фактору. Высокий уровень заболеваемости раком желудка отмечен среди людей с чрезмерным потреблением солёной, жареной, копчёной, маринованной пищи. В числе прочих причин, курение (курильщики заболевают раком желудка в 2 раза чаще), систематическое употребление крепкого алкоголя,  экологические факторы (особенности химического состава почвы, питьевой воды), некоторые профессиональные вредности (производство резины и резиновых изделий, асбеста, минеральных масел и др.).

    – Подскажите, в каком случае, возрасте стоит начинать беспокоиться, или на какие симптомы обращать внимание?

    – Рак желудка может длительное время протекать бессимптомно или сопровождаться минимальными проявлениями, на которые попросту не обращают внимание. Зачастую клиническая картина раннего рака желудка маскируется проявлениями тех доброкачественных процессов, на фоне которых он возникает (язвенная болезнь, гастрит). Рак желудка может сопровождаться неприятными ощущениями или болью в верхней половине живота, тошнотой, рвотой, поносами или запорами, снижением аппетита, чувством тяжести после еды, утомляемостью и даже кровотечением. Но названные симптомы носят неспецифический характер и могут встречаться в разных сочетаниях. По мере прогрессирования они приобретают всё более выраженный и постоянный характер: нарастает общая слабость, анемия, похудание, снижается работоспособность, возникает апатия. Если говорить о возрасте, то опухоль в желудке может возникнуть практически в любой период жизни, однако пик заболеваемости приходится на возраст 40 лет и старше.

    – Каковы современные методы диагностики рака желудка?

    – К современным методам диагностики относят эндоскопическое ультразвуковое исследование. Суть метода состоит в том, что ультразвуковой датчик совмещён с гастроскопом и исследование проводится непосредственно со стороны слизистой желудка. Это позволяет достаточно точно определить глубину опухолевого поражения, наличие или отсутствие прорастания в прилегающие ткани, оценить состояние лимфатических узлов.

    Фото: АиФ

    По материалам областного центра медпрофилактики

    Кстати

    В 2015 г. Зарегистрировано 344 больных с впервые установленным  диагнозом рака желудка (для сравнения: в 2014 году заболело 360 человек). В структуре онкологической заболеваемости рак желудка находится на 4-м месте, а по случаям смертности прочно удерживает 2-е, уступая лишь раку лёгкого у мужчин и молочной железы у женщин. Мужчины болеют раком же лудка почти в 1,5 раза чаще.

    Смотрите также:

    Причины, симптомы, лечение рака желудка

    Рак желудка начинается, когда раковые клетки образуются во внутренней оболочке желудка. Эти клетки могут перерасти в опухоль. Заболевание, также называемое раком желудка, обычно медленно нарастает в течение многих лет. Рак желудка чаще всего встречается у людей в возрасте от 60 до 80 лет.

    Почти все виды рака желудка (около 95%) начинаются в железистой ткани, выстилающей желудок. Опухоль может распространяться вдоль стенки желудка или может прорастать непосредственно через стенку и распространять клетки в кровоток или лимфатическую систему.Оказавшись за пределами желудка, рак может распространиться на другие органы.

    Рак желудка классифицируется в зависимости от типа ткани, в которой он начинается.

    • Аденокарциномы — самые распространенные — возникают в железистой оболочке желудка.
    • Лимфомы развиваются из лимфоцитов, типа клеток крови, участвующих в иммунной системе.
    • Саркомы поражают соединительную ткань (мышцы, жир или кровеносные сосуды).
    • Другие типы включают карциноид, мелкоклеточную карциному и плоскоклеточную карциному.
    • Метастатические опухоли от рака груди, меланомы и других первичных очагов рака также обнаруживаются в желудке.

    Если вам известны симптомы рака желудка, вы и ваш врач можете обнаружить его на ранней стадии, когда его легче всего вылечить.

    Что вызывает рак желудка?

    Ученые точно не знают, что заставляет раковые клетки расти в желудке. Но они знают несколько вещей, которые могут повысить риск заболевания. Один из них — заражение обычными бактериями H.pylori , вызывающий язвы. Воспаление кишечника, называемое гастритом, определенный тип хронической анемии, называемой злокачественной анемией, и новообразования в желудке, называемые полипами, также могут повысить вероятность заболевания раком.

    Другие факторы, которые, по-видимому, играют роль в повышении риска, включают:

    • Курение
    • Избыточный вес или ожирение
    • Диета с высоким содержанием копченой, маринованной или соленой пищи
    • Регулярное употребление алкоголя
    • Операция на желудке по поводу Язва
    • Кровь типа A
    • Инфекция вируса Эпштейна-Барра
    • Определенные гены
    • Работа в угольной, металлургической, лесной или резиновой промышленности
    • Воздействие асбеста
    • Семейный анамнез рака желудка
    • Наследственные факторы, такие как семейный аденоматозный полипоз, наследственный неполипозный колоректальный рак (синдром Линча) и синдром Пейтца-Егерса

    Каковы симптомы рака желудка?

    Вначале рак желудка может вызвать:

    Несварение желудка или изжога после еды не означает, что у вас рак.Но если вы часто чувствуете эти симптомы, поговорите со своим врачом. Они могут увидеть, есть ли у вас другие факторы риска, и протестировать вас на предмет каких-либо проблем.

    По мере роста опухоли желудка у вас могут появиться более серьезные симптомы, например:

    Как диагностируется рак желудка?

    Обычно врачи не проводят плановых обследований на рак желудка. Это в основном потому, что это не так часто, поэтому дополнительные тесты часто бесполезны. Фактически, количество случаев рака желудка снизилось за последние 60 лет.

    Если вы подвержены более высокому риску этого заболевания, поговорите со своим врачом, чтобы узнать, как следить за этим. Вы можете пройти те же тесты, что и если бы у вас были симптомы и вы искали диагноз.

    Чтобы узнать, есть ли у вас рак желудка, врач начинает с медицинского осмотра. Они также спросят о вашей истории болезни, чтобы узнать, есть ли у вас какие-либо факторы риска рака желудка или у кого-либо из членов семьи, у которых он был. Затем они могут дать вам несколько анализов, в том числе:

    • Анализы крови для поиска признаков рака в вашем теле.
    • Верхняя эндоскопия . Ваш врач вставит вам в горло тонкую гибкую трубку с маленькой камерой, чтобы заглянуть в ваш желудок.
    • Тест серии верхнего GI . Вы выпьете меловую жидкость с веществом под названием барий. Жидкость покрывает ваш желудок и делает его более четким на рентгеновских снимках.
    • Компьютерная томография. Это мощный рентгеновский снимок, который делает подробные снимки внутренней части вашего тела.
    • Биопсия. Врач берет небольшой кусочек ткани вашего желудка и исследует его под микроскопом на предмет наличия раковых клеток.Они могут сделать это во время эндоскопии.

    Что такое лечение рака желудка?

    Многие методы лечения могут помочь в борьбе с раком желудка. То, что вы выберете и ваш врач, будет зависеть от того, как долго вы страдаете заболеванием или насколько оно распространилось по вашему телу, что называется стадией вашего рака:

    Стадия 0. Это когда внутренняя оболочка вашего В желудке есть группа нездоровых клеток, которые могут перерасти в рак. Обычно это лечит хирургическое вмешательство. Врач может удалить часть или весь желудок, а также близлежащие лимфатические узлы — небольшие органы, которые являются частью системы борьбы с микробами вашего тела.

    Стадия I. На данный момент у вас опухоль в слизистой оболочке желудка, которая, возможно, распространилась на ваши лимфатические узлы. Как и на стадии 0, вам, скорее всего, предстоит операция по удалению части или всего желудка и близлежащих лимфатических узлов. Вы также можете пройти химиотерапию или химиолучевую терапию. Эти методы лечения можно использовать до операции, чтобы уменьшить опухоль, а после нее убить любой оставшийся рак.

    Химиотерапия использует лекарства для поражения раковых клеток. Химиолучевая терапия — это химиотерапия плюс лучевая терапия, которая разрушает раковые клетки лучами высокой энергии.

    II этап. Рак распространился на более глубокие слои желудка и, возможно, на близлежащие лимфатические узлы. Основным лечением по-прежнему является операция по удалению части или всего желудка, а также близлежащих лимфатических узлов. Вы, скорее всего, получите химиотерапию или химиолучевую терапию заранее, а также можете пройти одну из них после.

    III этап. Рак может быть во всех слоях желудка, а также в других близлежащих органах, таких как селезенка или толстая кишка. Или он может быть меньше, но проникать глубоко в лимфатические узлы.

    Обычно вам делают операцию по удалению всего желудка вместе с химиотерапией или химиолучевой терапией. Иногда это может вылечить. В противном случае это может, по крайней мере, помочь с симптомами.

    Если вы слишком больны для операции, вы можете пройти курс химиотерапии, лучевой терапии или и то, и другое, в зависимости от того, с чем может справиться ваше тело.

    IV этап. На этой последней стадии рак широко распространился на такие органы, как печень, легкие или мозг. Вылечить это намного сложнее, но ваш врач может помочь вам справиться с этим и облегчить симптомы.

    Если опухоль блокирует часть вашей желудочно-кишечной системы, вы можете получить:

    • Процедура, при которой часть опухоли разрушается с помощью лазера на эндоскопе, тонкой трубке, которая скользит по горлу.
    • Тонкая металлическая трубка, называемая стентом, которая может поддерживать поток. Вы можете получить один из них между желудком и пищеводом или между желудком и тонкой кишкой.
    • Операция обходного желудочного анастомоза для создания обходного пути вокруг опухоли.
    • Операция по удалению части желудка.

    На этом этапе также можно использовать химию, облучение или и то, и другое. Вы также можете пройти таргетную терапию. Эти препараты атакуют раковые клетки, но оставляют в покое здоровые, что может означать меньше побочных эффектов.

    Как предотвратить рак желудка?

    Лечение желудочных инфекций. Если у вас есть язвы, вызванные инфекцией H. pylori , обратитесь за лечением. Антибиотики могут убить бактерии, а другие лекарства залечивают язвы на слизистой оболочке желудка, снижая риск рака.

    Ешьте здоровую пищу. Получайте больше свежих фруктов и овощей на тарелку каждый день. Они богаты клетчаткой и некоторыми витаминами, которые могут снизить риск рака. Избегайте очень соленых, маринованных, вяленых или копченых продуктов, таких как хот-доги, мясные полуфабрикаты или копченые сыры. Также держите свой вес на здоровом уровне. Избыточный вес или ожирение также могут повысить риск заболевания.

    Не курите. Риск рака желудка удваивается, если вы употребляете табак.

    Наблюдайте за приемом аспирина или НПВП. Если вы ежедневно принимаете аспирин для профилактики сердечных заболеваний или НПВП от артрита, поговорите со своим врачом о том, как эти препараты могут повлиять на ваш желудок.

    Гастроэнтерологические клиники Северной Америки

    Если вы не помните свой пароль, вы можете сбросить его, введя свой адрес электронной почты и нажав кнопку «Сбросить пароль».Затем вы получите электронное письмо, содержащее безопасную ссылку для сброса пароля

    . Если адрес совпадает с действующей учетной записью, на адрес __email__ будет отправлено электронное письмо с инструкциями по сбросу пароля

    .

    Гастроэнтерологических клиник Северной Америки

    Если вы не помните свой пароль, вы можете сбросить его, введя свой адрес электронной почты и нажав кнопку «Сбросить пароль».Затем вы получите электронное письмо, содержащее безопасную ссылку для сброса пароля

    . Если адрес совпадает с действующей учетной записью, на адрес __email__ будет отправлено электронное письмо с инструкциями по сбросу пароля

    .

    Гастроэнтерологических клиник Северной Америки

    Если вы не помните свой пароль, вы можете сбросить его, введя свой адрес электронной почты и нажав кнопку «Сбросить пароль».Затем вы получите электронное письмо, содержащее безопасную ссылку для сброса пароля

    . Если адрес совпадает с действующей учетной записью, на адрес __email__ будет отправлено электронное письмо с инструкциями по сбросу пароля

    .

    Рак желудка | Сидарс-Синай

    Обзор

    Рак желудка в США — седьмая по частоте причина смерти от рака.Около 95 процентов всех случаев рака желудка приходится на аденокарциному желудка. Другими, менее распространенными формами являются лимфомы и лейомиосаркомы.

    Аденокарцинома классифицируется по внешнему виду:

    • Сумка, которая выступает наружу, как полип (у пациента с этим типом опухоли больше шансов на выживание, чем при проникающей опухоли).
    • Резкая, четко очерченная граница, которая может изъязвляться
    • Распространение, распространяющееся по поверхности слизистой оболочки желудка или в его стенки
    • Разное, что означает, что опухоль имеет характеристики двух других типов (большинство из них попадают в эту категорию).

    Симптомы

    На ранней стадии рак желудка не имеет специфических симптомов.И врачи, и пациенты склонны игнорировать любые симптомы, часто на месяцы. Признаки наличия рака желудка включают:

    • Чувство сытости после обильной еды, что более вероятно, если рак блокирует область, где желудок выходит в кишечник
    • Боль, которая может указывать на язвенную болезнь
    • Потеря веса или силы из-за недостатка питательных веществ

    Кровотечение бывает редко, но может вызвать анемию (низкий показатель крови). Иногда первый симптом рака желудка свидетельствует о его распространении на другие органы.Это может привести к увеличению печени, желтухе, скоплению жидкости в промежутках между тканями и органами в брюшной полости, узелкам на коже и переломам костей.


    Причины и факторы риска

    Причина рака желудка пока не известна. Иногда считается, что язвы желудка приводят к раку. H. pylori, бактерия, вызывающая язвы, может быть фактором, приводящим к раку желудка.

    Гастрит и кишечная метаплазия слизистой оболочки желудка встречаются часто, но обычно считаются результатом, а не ранним признаком рака желудка.Люди с язвой двенадцатиперстной кишки (соединение между нижней частью желудка и кишечником), как правило, имеют более низкий риск заболеть раком желудка.

    Диагностика

    Один из ключевых элементов точного диагноза — отличить рак желудка от язвенной болезни и ее осложнений. Некоторые используемые диагностические процедуры включают:

    • Эндоскопия, которая позволяет врачу осмотреть область и взять образцы тканей из подозрительных областей
    • Обследование камер, взятых на территории или зонах, вызывающих озабоченность
    • Двойной контрастный рентгеновский снимок, при котором внутренняя часть желудка покрыта барием.Затем желудок надувают и исследуют с помощью рентгеновских лучей

    Чем раньше обнаружена опухоль, тем эффективнее лечение. Чем поверхностнее будет обнаружена опухоль, тем лучше будут результаты лечения. Лечение первичных лимфом более эффективно, чем лечение аденокарциномы желудка.

    Лечение, в зависимости от характера опухоли, может включать:

    • Операция, которая включает удаление большей части или всего желудка и прилегающих лимфатических узлов.В некоторых ситуациях, когда можно улучшить качество жизни пациента, может быть проведена операция по обходу препятствующей опухоли.
    • Сочетание химиотерапии и лучевой терапии, особенно при лимфоме желудка.

    © 2000-2021 Компания StayWell, LLC. Все права защищены. Эта информация не предназначена для замены профессиональной медицинской помощи. Всегда следуйте инструкциям лечащего врача.

    Рак желудка против язвы желудка Руководство по темам

    Усталость от рака

    Усталость от рака — наиболее частый побочный эффект лечения рака.Кроме того, усталость может быть признаком рака. Усталость, испытываемая при раке, бывает иной. чем усталость, которую испытывают здоровые люди. Люди описывают это как чувство измученный, тяжелый, медленный, слабый, очень усталый и испытывающий боль. У некоторых людей усталость может длиться до года и более после прекращения лечения. Врачи не знают, как именно лечение рака вызывает усталость, но они знают. знать, что вызывает это у людей, больных раком или страдающих лечение рака, например: Химиотерапия Биологическая терапия Операция Радиационная терапия Другие лекарства от рака Лекарства, вызывающие сонливость Анемия Побочные эффекты от диеты Потеря аппетита Недостаток питательных веществ и калорий ежедневно Бессонница Гормональные колебания Респираторные проблемы Боль Обезвоживание из-за сильной рвоты или диареи Изменения в обмене веществ Потеря веса Потеря мышечной силы Отсутствие физической активности Другие проблемы со здоровьем Беспокойство и депрессия Стресс Утомляемость после операции обычно уменьшается со временем, однако она может усилиться, если: хирургия сочетается с другими видами лечения рака.Врачи обследовали пациентов с раком груди и простаты, страдающих от усталость и обнаружил, что количество испытываемой усталости и время, в течение которого она ощущалась, варьировались от Пациентка пациенту.Женщины с раком груди сообщали, что утомляемость увеличивалась из-за: Имеются другие проблемы со здоровьем или рак на поздней стадии. Быть в более молодом возрасте Недостаточный вес Проблемы со сном Беспокойство Депрессия Дети дома Работа во время лучевого лечения Мужчины с раком простаты сообщили, что утомляемость усилилась перед облучением. терапия началась из-за депрессии и / или плохого сна.Поговорите со своим врачом или другим медицинским работником о том, как лечить и справитесь со своей усталостью, связанной с раком. ИСПОЛЬЗОВАННАЯ ЛИТЕРАТУРА: Бауэр, JE, доктор философии Усталость, связанная с раком: механизмы, факторы риска и методы лечения. Нат Рев Клин Онкол. 2014 Октябрь; 11 (10): 597–609. Опубликовано онлайн, 12 августа 2014 г. doi: 10.1038 / nrclinonc.2014.127. Бауэр, JE, доктор философии Поведенческие симптомы у больных раком груди и выживших: усталость, бессонница, депрессия и когнитивные нарушения. J Clin Oncol.10 февраля 2008 г .; 26 (5): 768–777. DOI: 10.1200 / JCO.2007.14.3248 НАЦИОНАЛЬНЫЕ ИНСТИТУТЫ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ США. Национальный институт рака. Версия для пациентов с усталостью (PDQ®). Обновлено: 30 июня, г. 2017 г. НАЦИОНАЛЬНЫЕ ИНСТИТУТЫ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ США. Национальный институт рака. «Взгляд вперед: жизнь после лечения рака». Обновлено: май 2014 г. IH. Национальный институт рака. «Усталость.» Обновлено: 29 апреля 2015 г. НАЦИОНАЛЬНЫЕ ИНСТИТУТЫ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ США. Национальный институт рака. «Управление побочными эффектами лучевой терапии». Апрель 2010 г.

    Рак желудка (желудка) | MUSC Health

    К счастью, рак желудка (также называемый раком желудка) стал гораздо реже в США и других промышленно развитых странах за последние пятьдесят лет или около того.Причины этого до конца не изучены. Тем не менее, это серьезное заболевание, и оно остается чрезвычайно распространенным в некоторых частях мира, включая Китай, Японию и некоторые части Южной Америки. Чаще встречается у мужчин, особенно в возрасте старше пятидесяти лет.

    Что вызывает рак желудка?

    Ни одной причины рака желудка не выявлено. Однако известен ряд возможных важных факторов риска. Некоторые из них включают:

    • диеты, богатые солеными или копчеными продуктами
    • некоторые пищевые продукты, содержащие нитриты; эти химические вещества могут быть преобразованы в более вредные соединения (канцерогены) бактериями в желудке
    • курение
    • употребление сильного алкоголя
    • недостаток витамина С, фруктов и овощей
    • Хеликобактер пилори
    • семейная история

    Helicobacter pylori

    Исследования последних лет показали, что инфекция Helicobacter pylori (HP) может увеличивать риск рака желудка от трех до шести раз.Эти данные получены в результате крупных популяционных исследований, в которых сравнивалась частота инфицирования HP у пациентов с раком желудка и у пациентов без рака желудка. Было подсчитано, что инфекция HP может быть причиной примерно 60% всех случаев рака желудка … но это спорно.

    Что такое хеликобактер пилори?

    Helicobacter pylori (или H. pylori) — бактерия, обычно обнаруживаемая в желудке. Фактически, предполагается, что более половины населения мира имеет эти бактерии, но никогда не испытывает никаких проблем.Однако инфекция H. pylori может увеличить риск развития рака желудка, гастрита и / или язвенной болезни.

    В настоящее время проводится большое количество исследований, чтобы узнать больше о роли, которую эти бактерии могут играть в возникновении рака желудка. Однако в настоящее время связь не доказана, и нет никаких доказательств того, что предложение антибактериальной терапии здоровым людям, являющимся носителями инфекции, снизит риск развития рака желудка.

    Семейная история

    Риск рака желудка также немного выше у близких родственников пациентов с этим заболеванием, но никаких конкретных генетических аномалий выявлено не было.Этот повышенный риск для членов семьи может быть результатом схожего питания, курения и т. Д.

    Можно ли предотвратить рак желудка?

    В Японии, где рак желудка встречается гораздо чаще, чем в США, эндоскопический скрининг здоровых людей старше сорока лет позволил выявить крошечные ранние опухоли до того, как они вызовут симптомы. Хирургия намного успешнее, когда рак находится на ранней стадии и сообщается об улучшении выживаемости.

    В западных странах, где рак желудка встречается реже, скрининг вряд ли будет столь же эффективным и будет чрезвычайно дорогостоящим.Если доказано, что инфекция Helicobacter pylori имеет важное значение, можно предотвратить рак желудка, вылечив инфекцию.

    Каковы симптомы и признаки рака желудка?

    Иллюстрация массы желудка.

    На ранних стадиях рака желудка, когда опухоль еще небольшая, симптомы обычно отсутствуют. Однако пациенты на более поздней стадии обычно жалуются на несварение желудка и боли в верхней части живота.

    Другие вероятные симптомы включают:

    • значительная потеря веса
    • потеря аппетита,
    • тошнота и рвота
    • Желудочно-кишечное кровотечение (анемия)
    • затруднение глотания (дисфагия), обычно вызванное закупоркой между пищеводом и желудком

    Иногда заболевание проявляется только тогда, когда болезнь прогрессирует с признаками распространения опухоли на печень или брюшную полость.Это может вызвать скопление жидкости в брюшной полости.

    Как диагностируется рак желудка?

    Верхняя эндоскопия (EGD) — самый важный исследовательский инструмент в диагностике рака желудка. ЭГДС следует проводить незамедлительно у пациентов с несварением желудка или изжогой, которые сохраняются более нескольких недель или которые не поддаются лечению, особенно людям старше 40-45 лет.

    При эндоскопии можно тщательно осмотреть внутреннюю оболочку желудка (слизистую) и взять биопсию из любых подозрительных или аномальных участков.

    Иногда невозможно определить, является ли язва желудка доброкачественной или злокачественной, только по внешнему виду, и обычно требуется несколько биопсий. Все пациенты с язвой желудка, которая считается доброкачественной, должны пройти повторное обследование через четыре-шесть недель после лечения, чтобы убедиться, что язва зажила должным образом.

    Оценка рака желудка

    После того, как патолог подтвердит диагноз рака, проводятся дальнейшие исследования, которые, как мы надеемся, ответят на следующие вопросы:

    • Распространилась ли опухоль через стенку желудка и затронула соседние органы?
    • Распространено ли заболевание на печень?

    Эта оценка необходима для определения возможности удаления опухоли хирургическим путем.

    Компьютерная томография является наиболее важным исследованием для этого и обычно дает точную информацию. Однако иногда крошечные отложения опухоли распространились (как семена) по брюшной полости и не видны на компьютерной томографии.

    По этой причине хирурги иногда хотят выполнить лапароскопическую операцию, прежде чем решить, проводить операцию или нет. В этом методе пациенту дают краткую общую анестезию, и хирург тщательно осматривает брюшную полость с помощью телескопа, который вводится через небольшой разрез в брюшной стенке.

    Какие методы лечения доступны при раке желудка?

    Внутренние изображения желудочных масс.

    Операция по удалению опухоли — единственное средство лечения рака желудка. Излечение может быть достигнуто у 80% или более пациентов с крошечным раком желудка на ранней стадии; К сожалению, за пределами Японии такие случаи нечасты. Для большинства пациентов операция включает удаление части или всего желудка, в зависимости от точного местоположения опухоли.

    Хирургическое вмешательство также может быть необходимо пациентам, которых нельзя вылечить, поскольку это может быть единственным средством облегчения тревожных симптомов, таких как закупорка желудка.

    Химиотерапия и лучевая терапия, проводимая после операции, не очень эффективны для предотвращения рецидива заболевания или повышения выживаемости. Однако в последнее время лучшие результаты были получены при проведении химиотерапии до операции.

    У пациентов с неоперабельными опухолями иногда можно контролировать симптомы (например, затруднение глотания или повторяющееся кровотечение) с помощью лазерной терапии, проводимой с помощью эндоскопа. Точно так же трудности с глотанием или препятствие между желудком и двенадцатиперстной кишкой иногда можно контролировать, вставляя расширяемую металлическую трубку (стент) через заблокированную область, чтобы удерживать ее открытой.Некоторое улучшение симптомов можно также получить с помощью химиотерапии.

    Термины, связанные с раком

    Один из сбивающих с толку аспектов диагноза рака — это множество слов, которые используются для описания этого состояния. Вот некоторые из них, которые, как мы думали, вам следует знать:

    • Карцинома — ранняя форма рака, которая не распространилась, или предраковая стадия
    • Дисплазия — самая ранняя форма предракового поражения
    • Гистология — микроскопическое исследование анатомии клеток
    • Злокачественное — заболевание, которое постоянно ухудшается
    • Метастаз — термин, используемый для обозначения распространения болезни на другой орган
    • Новообразование — термин, используемый для обозначения аномального образования.
    Leave a Reply

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

    2021 © Все права защищены.