Гиперпластический гастрит что это – Гиперпластический гастрит — причины, симптомы и лечение: диета, народные средства при разных формах болезни

Гиперпластический гастрит: классификация, симптомы, лечение, диета

Гиперпластический гастрит – является заболеванием слизистой оболочки желудка. Оно характеризуется гипертрофией, то есть постепенным увеличением объема и массы слизистой. Со временем возможно образование кист и полипов.

Воспалительный процесс может локализоваться в одном месте или распространяться на всю полость желудка.

Заболевание представляет опасность для пациента, так как диагностировать его трудно без эндоскопического обследования. Длительное время может не давать ярко выраженную симптоматику.

Виды

Ниже перечислен ряд особых форм гиперпластического гастрита:

• Хронический – особая форма, при которой заболевание носит постоянный (хронический) характер течения. Сильно выражено образование клеток слизистой оболочки, что приводит к постепенному утолщению его стенок.
• Очаговый – отличается тем, что при нем поражен отдельный участок желудка.При обследовании врач определяет локализацию очагов воспаления, глубину поражения слизистой, секреторную функцию.
• Поверхностный – как правило, заболевание с начальной стадией. Оно считается самым безобидным, так как не затрагивает глубинные ткани, нет очаговых поражений и сильного воспалительного процесса.

Причины возникновения

• Вредные привычки: пристрастие к алкоголю и курение.
• Тяжелые хронические отравления алкогольной продукцией (особенно некачественной) и ядохимикатами.
• Может быть следствием перенесенных тяжелых заболеваний, особенно вирусных (гепатит, грипп, брюшной тиф и другие).
• На фоне пищевой аллергии.
• Различные метаболические нарушения, длительная нехватка витаминов и минералов в организме, гормональные нарушения.
• Иногда может передаваться генетически (наследственно).

Симптомы

Признаки заболевания зависят от множества факторов:

• локализации воспаления
• количества полипов
• кислотной среды
• вида и течения гастрита
• и других

Гиперпластический гастрит обычно протекает без выраженной симптоматики, особенно на начальной стадии. Чаще заболевание удается обнаружить во время медицинского обследования или острого обострения.

По каким признакам можно заподозрить это заболевание?

• Сильные боли в желудке (подложечной области) в период обострения, имеющие ноющий характер. Иногда боль может отдавать в лопатки, поясницу или грудную клетку.
• Тяжесть в желудке, особенно после принятия пищи. Ощущение переедания.
• Изжога при повышенной кислотности и отрыжка с неприятным запахом.
• Тошнота. Рвота возникает крайне редко при этой форме гастрита.
• Общее недомогание: слабость, повышение температуры тела, снижение веса.
• Иногда изменяется цвет стула, что говорит о кровотечениях. Примесь крови темного цвета. Наличие крови можно обнаружить сдав анализ калла в лаборатории.
• Симптоматика может зависеть от расположения кисты в кишечнике. Режущие боли могут наблюдаться при выпадении кисты в двенадцатиперстную кишку, а нарушение пищеварения может быть связано с нахождением кисты у выхода в кишечник.

Лечение

Лечение должно быть комплексным. Как правило, специалист назначает дополнительные исследования и диагностику, так как на фоне гастрита могут протекать другие заболевания желудочно-кишечного тракта.

Врач осуществляет диагностику слизистой оболочки желудка и назначает лечение. Для каждого пациента оно подбирается индивидуально. Учитывается тяжесть течения болезни, его вид, кислотность, симптоматика, наличие полипов и кист.

Лекарственные препараты

Есть ряд медикаментов, которые назначаются лечащим врачом в зависимости от различных факторов:

• При повышенной кислотности пациенту назначаются препараты подавляющие выработку соляной кислоты или блокаторы, антациды (ренни, гастал), а так же обволакивающие препараты, помогающие внять воспаление и изжогу (маалокс, фосфалюгель).
• Ферментные препараты, помогающие наладить пищеварение (мезим, фестал, креон).
• При инфицировании бактерией Helicobacter pylori назначаются антибиотики.
• На фоне гастрита может быть выявлен синдром раздраженного кишечника, колит или дисбактериоз. Назначаются препараты для улучшения кишечной флоры (линекс, энтеросан, бифиформ).
• При возникновении запоров рекомендуют прием мягких слабительных средств (лактусан, прелакс, дюфалак), а при расстройстве желудка закрепляющие и обволакивающие (фосфалюгель, смекта).
• Противовоспалительные препараты (ранитидин).
• Спазмолитики и обезболивающие (но-шпа, спазмалгон).

Народные средства

Средства народной медицины помогают устранить воспаление, регулировать кислотность, нормализовать работу желудка и кишечника, восстановить слизистую оболочку, а так же улучшить обмен веществ и аппетит.

• Настой зверобоя снимает воспаление и нормализует работу желудка. Две столовые ложки травы заваривают крутым кипятком в термосе и настаивают в течение двух часов перед приемом. Выпивают по 0,5 стакана утром натощак и вечером перед сном.
• При эрозивном гиперпластическом гастрите полезно пить настой лопуха по 0,5 стакана утром натощак.
• При пониженной кислотности помогает отвар из корня цикория или капустный сок, а при повышенной можно употреблять каждое утро натощак немного прополиса.
• Хорошо успокаивает, снимает воспаление и устраняет боль отвар из ромашки с листьями мяты.
• Фенхель поможет устранить метеоризм и ощущение тошноты.
• Для лечения гастрита можно приготовить желудочный сбор из ромашки, зверобоя, чистотела, сушеницы и тысячелистника.

Оперативное лечение

Как правило, назначается в том случе, когда заболевание быстро прогрессирует, появляются полипы и кисты. Удаление производят с помощью радионожа, прижигания электрическим током, лазера или хирургическим скальпелем. Операцию проводят под наркозом в стационаре.

Здоровое питание и диета

Питание обязательно должно быть здоровым, правильным.

Нужно исключить из рациона такие вредные продукты как: консерванты, газированные воды, хлебобулочные изделия, сладости, копчености, соленья, острые и жареные блюда.

• Питание должно быть дробным. Кушать маленькими порциями 5-6 раз в день.
• Пища должна подвергаться термообработке. Запрещены овощи и фрукты в сыром виде. Употреблять рекомендуется отварные продукты или приготовленные на пару.
• Пищу следует тщательно пережевывать, не торопиться.
• Еда не должна быть слишком горячей или холодной.
• При гастрите рекомендуется придерживаться диеты № 1 при повышенной секреции желудка, а при пониженной следует придерживаться № 2. При обострении заболевания назначается диета № 16.

Специалисты

Лечением гиперпластического гастрита занимается, как правило, врач гастроэнтеролог. Пациенты так же должны наблюдаться у терапевта, посещать диетолога и при необходимости врача проктолога и эндокринолога.

Не редко это заболевание сопровождается другими нарушениями желудочно-кишечного тракта и общего обмена веществ. Хотя это заболевание тяжелое, протекает в хронической форме, бороться с ним можно и нужно!

Соблюдая комплексное лечение можно достичь очень хороших результатов.

Гиперпластический гастрит: атрофический, хронический, антральный, очаговый

На сегодняшний день проводится симптоматическое лечение гиперпластического гастрита, которое учитывает этиологию заболевания, его разновидность и основные проявления. И, конечно, уровень кислотности желудочного сока.

При положительном анализе на H. pylori назначается курс эрадикации бактерии, включающий антибиотик-азалид Азитромицин (Сумамед) – три дня по две капсулы (1 г), а также антибактериальный препарат группы макролидов Кларитромицин (Азиклар, Кларицин) – в течение 14-ти дней по 500 мг дважды в сутки. Среди побочных действий данных лекарственных средств отмечаются нарушения в работе желудка, желчного пузыря и кишечника, головная боль, тахикардия, парестезии и др.

Если рН

Защищают поврежденную слизистую оболочку от воздействия кислоты желудочного сока средства, содержащие субцитрат висмута (Вентрисол, Бисмофаль, Де-Нол Сукральфа и др.), а также соединения алюминия (Гелусил, Компенсан, Гастал и др.). Помогают снять боль Брускопан и Пиренцепин (Гастроцепин, Гастрил, Риабал). Подробнее о дозировке, противопоказаниях и побочных действиях этих лекарств – в материале

Таблетки от язвы желудка и статье – Таблетки от боли в животе

При атрофии слизистой врачи рекомендуют принимать витамин Р и витамины группы В, особенно, цианокобаламин (В12). Для коррекции состояния, связанного с гипопротеинемией может использоваться Метионин (в течение двух-трех недель по 0,5-1,5 г трижды в сутки).

Гомеопатия при данной патологии предлагает многокомпонентное средство для парентерального и внутреннего применения (ежедневно или через день) – раствор в ампулах Мукоза композитум.

Оперативное лечение может проводиться при выраженном очаговом и полипозном гиперпластическом гастрите, а также в случаях периодических желудочных кровотечений.

А как проводят физиотерапевтическое лечение, подробно описано в публикации – Физиотерапия при хроническом гастрите

Большой терапевтический потенциал – как при большинстве заболеваний пищеварительной системы – имеет диета при гиперпластическом гастрите желудка, читайте статью – Диета при гастрите

Народное лечение

Народное лечение при гиперпластическом гастрите подразумевает лечение травами в виде отваров и водных настоев, которые готовятся из расчета столовой ложки растительного сырья на 200-250 мл воды.

Чаще всего фитотерапия рекомендует использовать: ромашку аптечную (цветки), подорожник большой (листья), календулу лекарственную (цветки), лапчатку прямостоячую и чабрец (траву).

Отвар корней любки двулистной и дербенника действует как обволакивающее средство (принимается по 50-60 мл трижды в течение суток). А настой иван-чая (кипрея), принимаемый по столовой ложке 4 раза в день, помогает снять воспаление слизистой желудка.

[56], [57], [58], [59]

Гиперпластический гастрит — все о гастрите

Многие годы безуспешно боретесь с ГАСТРИТОМ и ЯЗВОЙ?

«Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гастрит и язву просто принимая каждый день…

Читать далее »

 

Гиперпластический гастрит (ГПГ) — заболевание, при котором патологическим изменениям подвергается слизистая желудка. Это самая опасная разновидность гастрита, являющаяся, по сути, доброкачественным новообразованием, которое при определенных условиях может переродиться в раковую опухоль. На долю ГПГ приходится около 5% всех желудочных патологий. У мужчин болезнь диагностируется в 4 раза чаще, чем у женщин. Возникнув в детстве, со временем она может пройти самостоятельно. Появление патологии у взрослых всегда приводит к атрофии железистого эпителия.

Причины гиперпластического гастрита

В здоровом организме слизистая желудка постоянно повреждается из-за контакта с пепсином (пищеварительным ферментом) и соляной кислотой, но после обязательно обновляется, хотя процессы регенерации не всегда идут идеально. Иногда клетки эпителия усиленно делятся, в результате чего нарушается его обычная структура, появляются толстые складки, которые препятствуют перистальтическим сокращениям желудка. При этом в подслизистом слое возникают разноразмерные узлы или полипы.

ГПГ называют еще гастритом с пониженной кислотностью за то, что гипертрофированные клетки желудочного эпителия выделяют не соляную кислоту, а слизь, причем в больших количествах.

Этиология гиперпластических процессов в желудке до конца неясна.

Они полиэтиологичны и могут быть связаны с такими факторами, как:

• нарушение обменных процессов, затрудняющее восстановление слизистой желудка;
• повышение активности Helicobacter pylori или появление в желудке цитомегаловируса;
• нарушение процессов нервной и гуморальной регуляции секреторной активности;
• наследственная предрасположенность к полипозам;
• гельминтозы;
• врожденные дефекты желудка.

Специалисты выделяют ряд факторов, которые повышают риск развития ГПГ:

• тяжелая форма почечной недостаточности;
• интоксикация организма канцерогенами и алкоголем;
• авитаминозы;
• аллергическая реакция на некоторые продукты;
• нарушение режима питания.

Формы гиперпластического гастрита

По мнению гастроэнтерологов, все виды ГПГ имеют хронический характер вне зависимости от стадии, выраженности и локализации. Хронический гиперпластический гастрит характеризуется стойким патологическим процессом, в результате которого стенки желудка сильно утолщаются и на них образуются полипы.

Существуют разные классификации заболевания. По одной из них различают:

Поверхностный гастрит

Является наиболее безопасной формой болезни. Развивается на начальной стадии. Патологический процесс касается только клеток верхнего слоя и не затрагивает глубоколежащие слои железистого эпителия. Болезнь вылечивается легко, без осложнений и негативных последствий.

Гигантский ГПГ

Разновидность заболевания, отличающаяся значительным разрастанием ямок желудочного эпителия, огромными ригидными складками, которые не расправляются даже при вдувании воздуха. Железы, выделяющие хлоридную кислоту, практически полностью атрофируются. Из-за неспособности желудка переваривать белковые продукты отекают мягкие ткани, наблюдается потеря веса и диарея.

Атрофический гипертрофический гастрит

Заболевание, при котором происходит объединение участков эпителия, подвергшихся атрофии и гиперплазии. Атрофия представляет собой истончение слизистой желудка и сопровождается быстрым ухудшением самочувствия больного. Прогноз при диагнозе «Атрофический гиперпластический гастрит», в большинстве случаев неблагоприятный, так как данная форма является предраковым состоянием, приводящим к карциноме желудка. Болезнь протекает практически бессимптомно и может быть обнаружена при специальном обследовании.

Эрозивный гастрит

Эрозивная форма заболевания отличается множественными эрозиями, которые появляются на фоне покрасневшего и воспаленного эпителия. Состояние может быть спровоцировано некачественными продуктами, агрессивными химическими агентами, в результате которых на слизистой появляются ожоги, или следствием хронических нарушений процессов секреции. Эрозивный гастрит может привести к кровотечению.

Антральный ГПГ

Разновидность болезни, при которой нарушается естественный рельеф, характерный для железистого эпителия желудка. Сопровождается появлением полипов, атрофией клеток фундальных желез. Развивается ахлоргидрия (прекращение выделения соляной кислоты), деформации подвергается область привратника, снижается двигательная активность желудка.

По форме наростов различают:

• Зернистый ГПГ. Имеет вид множественных образований, состоящих из округлых, похожих на зерна, выростов размером в 1—3 мм.
• Бородавчатая форма, при которой на поверхности эпителия имеются единичные выросты.
• Полипозный гастрит, при котором желудок теряет свою функциональность. Полипообразные наросты в сочетании с атрофированными участками не в состоянии обеспечить нормальное пищеварение.

Симптомы гипертрофического гастрита

ГПГ трудно обнаружить, так как его симптоматика неспецифична, варьируется, но больные чаще всего жалуются на такие клинические проявления:

• общее недомогание;
• быстрое насыщение едой;
• нарушение моторики ЖКТ;
• расстройства пищеварения;
• похудение, отсутствие аппетита;
• отрыжка;
• дискомфорт в области желудка;
• тошнота и позывы к рвоте;
• метеоризм;
• тяжесть в области желудка.

Весной возможно обострение болезни, при котором в рвотных массах и кале появляются прожилки крови.

Диагностика заболевания

Гиперпластический гастрит можно выявить при помощи фиброгастродуоденоскопия (ФГДС) — метода, позволяющего осмотреть состояние слизистой желудка и провести биопсию очагов поражения.

Для получения более полной клинической картины проводятся:

• УЗИ и рентгенография желудка;
• биохимия и общий анализ крови;
• измерение кислотности желудочного сока;
• анализ кала;
• ИФ анализ для выявления хеликобактер;
• исследование крови на онкомаркер рака желудка.

Нагнетанием воздуха удается дифференцировать различные формы ГПГ.

Лечение и прогноз

Гиперпластический гастрит лечится симптоматически, так как данные о причинах патологии неизвестны. Применение антисекреторных препаратов (Мизопростола, Кваматела, Ранитидина) избавляет от высокой кислотности, натуральный желудочный сок помогает при атрофии. Антибиотики Кларитромицин и Азитромицин применяются при положительном результате анализа на H.pylori.

При обнаружении множественных язв на слизистой желудка проводится лечение, характерное для язвенной болезни. Метионин используется как средство, корректирующее гипопротеинемию (дефицит белков). Витамины группы B и витамин P улучшают состояние при атрофии эпителия. Висмутсодержащие лекарственные средства назначают для защиты поврежденной слизистой от воздействия хлоридной кислоты. Из болеутоляющих используются Пиренцепин и Брускопан.

Больному показана диетотерапия с включением продуктов с высоким содержанием белка и витаминов. Основой рациона должны стать каши (рисовая, гречневая), салаты, свежие фрукты и овощи. Из напитков можно употреблять зеленый чай и обычную воду. Такой режим питания уже за 2—3 недели избавит от тревожных признаков гастрита. Конечно, без медикаментов тоже не обойтись.

Под запретом:

• бульоны;
• хлебо-булочные изделия;
• шоколад;
• кофе;
• алкоголь;
• газированные напитки;
• острые блюда;
• жирное мясо.

К операции по удалению желудка прибегают при кровотечениях, а также при полипозах. Больные с диагнозом «гиперпластический гастрит» находятся под наблюдением специалистов, дважды в год проходят эндоскопию для своевременного выявления злокачественных новообразований.

Народная медицина

При гипертрофическом гастрите используются настои, для приготовления которых берут 1 ст. л. лекарственного сырья и 200 мл воды. Обволакивающими свойствами обладают отвары, полученные из корней дербенника и любки двулистной. Для снятия воспаления готовят настой из кипрея (иван-чая) и принимают его по 1 ст. л. 4 раза в сутки.

На прогноз заболевания влияют: степень разрастания железистого эпителия и клиническая форма гастрита. Появление полипов на утолщенных складках желудка ухудшает прогноз из-за высокой вероятности малигнизации (перерождения). Отсутствие причин патологии не позволяет разработать меры профилактики гиперпластического гастрита.

что это такое, лечение и диета

Содержание статьи

Общие сведения

Что такое гиперпластический гастрит? Под данным определением понимают желудочную болезнь, при которой происходит разрастание внутреннего слоя органа. Избыточная продукция слизи провоцирует развитие кист, полипов, дополнительных складок. Долгое время патология протекает латентно (скрыто) и не проявляет себя никакими признаками. Симптомы, как правило, начинают возникать на последней стадии.

Гиперпластический гастрит – это не одна патология, а целый их комплекс. Их основой является не воспалительные процессы, а разрастание внутренней оболочки органа. По данным статистики, такого рода поражения составляют около 5% от всех болезней желудка, причем чаще встречаются у лиц мужского пола. При развитии этой формы у детей, возможно ее полное регрессирование с восстановлением нормальной работы ЖКТ. У взрослых людей, как правило, гиперпластичный вид заболевания является причиной постепенного истончения внутренней оболочки органа.

Причины и классификация

Причины гиперпластического гастрита полностью не установлены. На возникновение заболевания могут повлиять химические или биологические факторы. Самые распространенные среди них:

• постоянное злоупотребление спиртными напитками;
• длительное табакокурение;
• химические интоксикации, в том числе длительное употребление каких-либо лекарственных средств;
• осложнение заболеваний инфекционной природы;
• иммунологические, гормональные нарушения в организме;
• наследственность.

Наиболее редко данная форма заболевания может являться следствием пищевой аллергической реакции.

В зависимости от распространенности патологического процесса существует следующая классификация данной формы гастрита:

• очаговый – гиперплазия слизистого слоя возникает на некоторых участках, чередуясь со здоровыми зонами;
• диффузный – характеризуется гиперплазией по всей слизистой оболочке органа.

По характеру разрастания выделяют зернистый, полипозный, бородавчатый и гигантский гиперпластический гастрит.

Клиническая картина

Признаки заболевания могут долго отсутствовать. Возникновение клинической картины происходит при распространении процесса по внутреннему слою желудка. Итак, гиперпластический гастрит проявляется следующим образом:

1. Болевой синдром, особенности которого зависят от конкретного варианта патологии:

• интенсивные боли в эпигастральной зоне после еды характерны для болезни Менетрие;
• боли натощак или ночью, проходящие после приема пищи, наблюдаются при синдроме Золлингера-Эллисона.

В обоих случаях при возникновении интенсивной боли возможна рвота, а затем понос.

2. Диспепсический синдром – отрыжка кислым (чаще при высоком pH желудочного секрета), тошнота.
3. Признаки атрофии желез – гиперсаливация, снижение аппетита.
4. Похудание вплоть до кахексии (истощения) – человек может терять до половины массы своего тела за полгода.
5. Желудочное кровотечение – наиболее характерный симптом для гиперпластической формы; признаками такого состояния является рвота кофейной гущей и дегтеобразный стул.
6. Признаки анемии, которая появляется на фоне кровотечений – слабость, утомляемость, бледность кожи, ломкость волос и ногтей.

Гиперпластический гастрит имеет большую склонность к малигнизации. Атрофические процессы слизистой оболочки желудка в 20% случаев приводит к раку этого органа.

Гиперпластический гастрит

Лечение

Этот вид гастрита не имеет этиотропной терапии. Препараты, применяемые в качестве симптоматического лечения, подбираются с учетом беспокоящих пациента признаков. Для облегчения протекания заболевания и предупреждения осложнений лечащий врач назначает специализированную диету. При неэффективности консервативных методов или развитии кровотечения проводится хирургическое вмешательство.

Диета

Диета при гиперпластическом гастрите – это основа немедикаментозного его лечения. Коррекция питания направлена на облегчение пищеварительных процессов и профилактику повреждения внутренней оболочки желудка. Она содержит следующие принципы:

• основа питания – белковая пища: мясо и рыба диетических сортов, кисломолочная продукция, овощные рагу, каши;
• профилактика метеоризма – исключение из рациона газообразующих продуктов, таких как свежая капуста, шоколад, виноград, грибы;
• при повышенном кислотообразовании – предупреждение усиленной продукции желудочного секрета: исключение употребления кислых овощей и фруктов, соков из них;
• при пониженном кислотообразовании – стимуляция выработки желудочного секрета: употребление цитрусовых фруктов, супов на крепких бульонах;
• термическое щажение пищи – блюда, находящиеся в рационе, не должны быть горячими или холодными.

Важным аспектом диеты является частое и дробное потребление пищи – кушать необходимо малыми порциями до 6 раз за день.

Медикаменты

Медикаментозное лечение гиперпластического гастрита подразумевает прием следующих лекарственных препаратов:

• Антациды и ингибиторы протонной помпы – назначаются на стадиях, когда кислотность желудочного сока еще повышена: «Альмагель», «Маалокс», «Омез», «Нольпаза», «Париет».
• Препараты, содержащие ферменты соляной кислоты – назначаются на стадиях, когда не продуцируется достаточное количество этого секрета: Пепсин, Ацидин пепсин, Абомин, Желудочный сок натуральный.
• Гастропротекторы – назначаются при склонности к эрозированию и язвообразованию: «Де-нол», «Ульгастран», «Сукрат», «Неоинтестопан», «Вентрисол».
• Спазмолитические анальгетические препараты – помогают лечить болевой синдром: «Спазмалгон», «Но-шпа», «Баралгин», «Кеторол».

В большинстве случаев консервативное лечение проводится на амбулаторном этапе. Назначением препаратов занимается врач-гастроэнтеролог.

Операция

В ряде случаев назначается хирургическое вмешательство. Показаниями к проведению операции служат следующие состояния:

• полипоз желудка;
• резистентная гипопротеинемия;
• рецидивы кровотечения.

Полипы удаляются путем эндоскопической операции. Устранения кровотечения хирурги добиваются с помощью радикальных методов – частичной или полной резекции желудка.

Прогноз заболевания зависит от характера протекания патологического процесса и степени разрастания внутреннего слоя желудка. Наличие полипов или кист является фактором риска развития злокачественного новообразования.

Антральный гастрит с гиперплазией слизистой желудка: разрастание стенок органа

Гиперпластический гастрит – поражение желудка, при котором происходит усиленная пролиферация эпителия слизистой, формируются толстые складки, полипы. Чаще поражается антральный отдел. Патология имеет вторичный тип, развивается на фоне других процессов. Антральный гастрит с гиперплазией выстилающих оболочек занимает около 5% от общего количества заболеваний ЖКТ.

Строение желудка и расположение антрального отдела

Содержание статьи

Этиология

Распространенной причиной повреждения слизистой является атрофический гастрит аутоиммунного происхождения. Организм вырабатывает антитела к обкладочным клеткам, что сопровождается их гибелью и атрофией слизистой оболочки (СО). Одновременно с этим происходит гиперплазия лимфоидной интрамуральной ткани.

Помимо сказанного, причиной разрастания СО становятся следующие заболевания и состояния:

1. Болезнь Менетрие (гигантский гипертрофический гастрит) – увеличение толщины внутренних слоев желудка до 2-3 см.
2. Синдром Золлингера – Эллисона – выработка гастрина на фоне гормонопродуцирующих опухолей поджелудочной железы.
3. Гипертрофическая гиперсекреторная гастропатия – гландулярная гиперплазия без гастринемии. Часто сопровождается язвенной болезнью.

При гиперпластических процессах в антральной зоне воспалительные явления выражены слабо или полностью отсутствуют. На первый план выходит изменение толщины СО и ее клеточного состава. Как и большинство гиперплазий, рассматриваемое заболевание считается предраковым состоянием.

Клинические признаки и диагностика

Локальный гиперпластический процесс – полип на ножке

Гиперпластический гастрит антрального отдела (ГАГ) несколько отличается по течению в зависимости от того, какой именно процесс имеет место.

При атрофической форме у больного возникают такие симптомы:

• тяжесть в эпигастрии после еды;
• чувство переедания;
• снижение аппетита;
• неприятный привкус во рту;
• диспепсия.

До определенного момента заболевание может протекать бессимптомно. Нередко ГАГ развивается совместно с тиреоидитом, B12-дефицитной анемией.

Гипертрофическая разновидность проявляется в форме:

• ноющих болей в надчревной зоне;
• тяжести после еды;
• диареи;
• рвоты.

Аппетит снижается значительно, вплоть до анорексии. Пациент может в течение короткого времени терять до 20 кг веса. У некоторых больных возникают периферические отеки. Причина этого явления – потеря большого количества белка с желудочным секретом при недостаточном его всасывании из пищи. Возможно формирование эрозий.

Основным диагностическим методом является ФГДС (фиброгастродуоденоскопия). При болезни Менетрие в желудке обнаруживаются складки гигантского размера, внешне напоминающие извилины головного мозга. Присутствуют эрозии, большое количество слизи. Атрофия СО характеризуется ее бледностью, сглаженностью, визуальным уменьшением объема. Гиперпластические процессы на начальном этапе протекают в глубине внешнего слоя. Во время исследования производится забор тканей на биопсию.

На заметку: Исследование биоптата считается достоверным только в том случае, если в нем присутствуют все слои слизистой и пластинка мышечной ткани. В противном случае однозначно говорить об отсутствии гиперплазии нельзя, даже если визуальные ее признаки отсутствуют.

Лечение

Гиперплазия антрального отдела желудка требует соблюдения диеты и фармакологической терапии. Ограничения рациона различаются. При гипертрофии слизистой рекомендуется кушать дробно, химические, термическое и механическое щажение. При атрофической разновидности патологии пища должна быть механически щадящей, но стимулирующей выделение желудочного сока.

Лекарственная терапия проводится с использованием препаратов следующих групп:

• м-холиноблокаторы;
• ингибиторы протонной помпы;
• средства заместительного лечения при недостаточности секреторной функции;
• препараты для подавления иммунитета при аутоиммунной природе заболевания.

Выраженная гиперплазия с высоким риском малигнизации лечится оперативным путем. В зависимости от распространенности процесса, выполняют полную или частичную резекцию желудка. Впоследствии пациенту назначается пожизненная терапия, направленная на компенсацию утраченных пищеварительных функций.

Прогноз и профилактика

Питание один из основных методов профилактики болезни ЖКТ

Специфических мер для предотвращения гиперплазии оболочек не разработано.

Чтобы снизить шанс развития патологии, следует придерживаться общих правил профилактики желудочно-кишечных заболеваний:

• дробно питаться;
• избегать чрезмерно острой и грубой пищи;
• ежедневно употреблять жидкие горячие блюда;
• не злоупотреблять алкоголем;
• отказаться от употребления токсичных веществ.

Может быть интересно:

Прогноз заболевания умеренно благоприятный. В большинстве случаев проводимое лечение позволяет вести полноценную жизнь, не считая некоторых ограничений по питанию. При отсутствии терапии значительно повышается риск развития рака и других онкологических заболеваний желудка, что ухудшает прогноз до неблагоприятного.

Заболевания, сопровождающиеся гипертрофией слизистой оболочки желудка, влияют на продолжительность жизни больного опосредованно. Однако на их фоне могут возникать процессы, часто не поддающиеся даже оперативному лечению. Поэтому наличие признаков желудочно-кишечной патологии требует обращения в медицинскую организацию для полноценного обследования и назначения необходимой терапии.

Хронический гиперпластический гастрит — симптомы, причины и лечение

Что такое гиперпластический хронический гастрит, чем вызывается эта болезнь, какими симптомами он проявляется и какое лечение применяется в современной медицине при гиперпластическом гастрите.

Что такое гиперпластический гастрит

Хронический гиперпластический гастрит является заболеванием, поражающим слизистую желудка и характеризующимся усилением пролиферации эпителиального слоя и возникновением полипов и складок большой толщины. Нередко данный недуг никак себя не проявляет, однако в случае значительного увеличения толщины слизистой оболочки желудка либо возникновения полипов могут появиться рвота, понос, скрытое кровотечение либо иные неспецифические признаки гастрита. Главным способом диагностики этой болезни является эзофагогастродуоденоскопия и выполняющаяся при этом биопсия. Лечение направлено на приведение в норму желудочных функций — как секреторной, так и моторной.

В целом гиперпластический хронический гастрит — довольно редко встречающееся заболевание желудка. Само это понятие означает скорее целую группу разнородных болезней, суть которых заключается не в воспалении, а в первичной гиперплазии эпителиальной ткани желудка. Все эти болезни относятся к редким. На гипертрофические гастриты приходится лишь около 5% случаев хронических болезней желудка. У лиц мужского пола заболеваемость недугами из группы гиперпластических гастритов в 4 раза выше, чем у лиц женского пола. Что касается возраста, то чаще всего возникает это заболевание в промежутке между 30 и 50 годами. Врачи заметили интересный факт — в случае, когда данный недуг развился ещё в детстве, он может регрессировать, при этом целиком восстанавливается нормальная структура слизистой оболочки, тогда как при появлении заболевания во взрослом возрасте его исходом почти в 100% случаев становится полная атрофия желудочной слизистой оболочки.

Причины заболевания

Этиология гиперпластических гастритов остаётся не выясненной до конца. Скорее всего, эта болезнь является многофакторной, при этом относительно ряда её разновидностей выявлена наследственная расположенность. В наибольшей степени гиперпластические гастриты связаны с неправильным питанием, витаминным дефицитом, хроническими интоксикациями (алкоголизм, отравление свинцом и некоторые другие), нарушениями метаболизма.

Значительную роль в развитии этого недуга играет аллергия на некоторые продукты питания — при этом аллергены, оказывая влияние на желудочную слизистую оболочку, делают её более проницаемой, что ведёт к развитию эпителиальной дисплазии. При этом в желудочную полость пропотевает транссудат в значительном количестве. Это вызывает ощутимую утрату белка — типичный признак почти каждой формы гастрита из группы гиперпластических. Ряд учёных считает гиперпластические гастриты проявлениями отклонений в развитии желудка или разновидностями доброкачественных опухолей. Влияние каждого фактора из вышеперечисленных вызывает интенсивное размножение клеток желудочного эпителия, что ведёт к ощутимому утолщению слизистой оболочки.

Виды гиперпластического гастрита

Разные учёные предложили разные варианты классификации заболеваний данной группы. В частности, Аруин Л. И. выделяет три разновидности гастропатий, включающих утолщение слизистой желудка до 1,5 мм и выше:

• синдром Золлингера-Эллисона;
• болезнь Менетрие;
• гиперсекреторная гипертрофическая гастропатия.

Болезнь Менетрие включает сильное увеличение в размерах ямок желудочного эпителия, формирование в желудочной слизистой оболочке больших складок, которые не удаётся расправить в ходе раздувания воздухом желудка. Также болезнь сопровождается кишечной метаплазией эпителиальной ткани, гиперплазией желез из группы слизистых, почти окончательной атрофией желез из группы основных, которые вырабатывают соляную кислоту. Все эти изменения в некоторых случаях являются очаговыми, иногда — диффузными.

Синдром Золлингера-Эллисона характеризуется усиленной выработкой гастрина, которая вызывает гиперплазию париетальных клеток. При этом они локализуются в почти каждом желудочном отделе. Каждая ямка желудка сплющивается и укорачивается. Происходит усиление продуцирования соляной кислоты, образуется много эрозий в желудке, которые позднее трансформируются в пептические язвы. В большинстве случае данный гипертрофический синдром возникает в сочетании с опухолью поджелудочной железы, осуществляющей выработку гастрина.

Самой редкой разновидностью гиперпластического гастрита является гипертрофическая гастропатия, которая в некоторых случаях сопровождается белковой потерей. Это состояние сопровождается железистой (гландулярной) либо эпителиальной (фовеолярной) гиперплазией, которая не связана с усиленной выработкой гастрина. Валики и ямки, расположенные на желудочной слизистой оболочке, на вид обычные. В случаях, когда имеет место гландулярная гиперплазия, иногда выявляют кисты на слизистых, которые сформированы из желез, увеличившихся в размерах. Данная разновидность гастрита гиперпластического типа является промежуточным явлением между двумя другими вышеописанными формами.

Симптомы

Во многих случаях в начале болезни больные не испытывают никаких субъективных недомоганий, потому не подозревают о гиперпластическом гастрите. Признаки болезни возникают обычно во время появления ощутимых изменений желудочной слизистой оболочки. Симптомы определяются конкретной формой недуга, а также уровнем кислотности сока в желудке.

Самый распространённый вариант динамики данного заболевания — увеличение содержания кислоты на первой стадии болезни, атрофия слизистой желудка и появление ахилии. В частности, болезнь Менетрие характеризуется сильной болью в эпигастральной зоне, которая появляется преимущественно после приёма пищи, тяжестью внутри желудка, отрыжкой. В момент, когда боль достигает пика интенсивности, иногда начинается рвота, после неё — понос. Также отмечается сильное уменьшение аппетита (иногда вызывающее анорексию) и падение массы тела в той или иной степени. Данный синдром отличается симптоматикой, сходной с симптоматикой язвы — сильная боль через долгое время после еды, которая ослабевает после приёма пищи, в тяжёлых случаях — рвота (рвотные массы имеют вид кофейной гущи).

Все гиперпластические гастриты характеризуются желудочными кровотечениями, в некоторых случаях вызывающими анемию. Больные ощущают общую слабость. В случае, когда потеря белков становится значительной, возникает отёчность.

Эта патология всегда склонна к перерождению в рак вследствие атрофии желудочного эпителия. В ряде источников встречается утверждение, что около 1/5 больных этим недугом заболевают в итоге злокачественными опухолями желудка, но гастроэнтерологическими исследованиями не подтверждена столь высокая частота раковых заболеваний при данном виде гастрита. Возможны осложнения в виде кровотечений из ЖКТ, приводящих к анемии.

Лечение

От такого заболевания, как гиперпластический гастрит лечение этиотропное отсутствует из-за того, что причины его возникновения остаются не изученными. Симптоматическое лечение назначается в зависимости от конкретных симптомов. Высокую концентрацию кислоты требуется лечить приёмом антисекреторных средств, атрофию — введением естественного сока желудка. В случае выявления эрозий либо пептических язв лечение совпадает с лечением желудочной язвы. Рацион питания должен содержать увеличенное количество белков.

Оперативное вмешательство осуществляют в случае выявления полипов, а также при часто повторяющемся желудочном кровотечении.

что это такое, симптомы и лечение, 2 степени

Атрофический гиперпластический гастрит из всех форм считается самым опасным. Такое воспаление слизистой оболочки желудка может привести к развитию злокачественных новообразований.

Что такое атрофический гиперпластический гастрит

Атрофический гиперпластический гастрит — что это такое? Не всякий человек знаком с такого рода патологией. Для этой формы гастрита характерна пониженная кислотность желудочного сока. По-другому данное заболевание называется гастрит с пониженной кислотностью. Атрофический гиперпластический гастрит — это доброкачественная опухоль, которая в определенный момент под влиянием негативных факторов нарушает строение и функцию клеток желудка. Клетки становятся неспособными к восстановлению, начинают неправильно делиться. Их состояние обретает атрофическую форму.

Кислотность в желудке понижается из-за того, что вырабатывается излишнее количество слизи и снижается выделение соляной кислоты. При патологии этого типа истончается и вырождается слизистая желудка. На начальном этапе начинает разрастаться эпителий, который постепенно покрывается полипами. Статистические данные показывают, что у мужчин среднего возраста намного чаще развивается данное заболевание.

У атрофического гиперпластического гастрита симптомы и лечение имеют свои особенности и специфику.

Есть еще и такое понятие, как антральный атрофический гастрит, при котором воспаляется самая нижняя часть желудка. Этот отдел чаще всего подвергается воздействию бактерии Хеликобактер пилори и соляной кислоты. В основном с этого места и начинается процесс атрофии, который распространяется по всему желудку.

Причины гиперпластического гастрита

Причинами, которые могут повлечь развитие этого недуга, являются:

1. Отравление химическими веществами.
2. Злоупотребление алкогольными напитками и курением. Никотин, вредные смолы и спирт неизменно поступают в желудок, где от их негативного влияния страдают клетки желудка, которые вырабатывают сок. Если вредные вещества поступают длительное время, клетки желудка перестают нормально функционировать и в результате перерождаются.
3. Наследственность.
4. Плохое, некачественное питание и нехватка витаминов. Если человек употребляет в большом количестве копчености, продукты с повышенным содержанием усилителей вкуса, консервантов, то это ведет к разрушению клеток.

Диффузный атрофический может развиться под воздействием нескольких отрицательных факторов. В этом случае генетическая предрасположенность является исключением.

Симптомы заболевания

Продолжительное время атрофический гастрит с гиперплазией слизистой может быть схожим с разными заболеваниями желудочно-кишечного тракта или не проявляться никакими признаками, так как нет сильного воспаления. С развитием аномалии проявления дают о себе знать. Появляются следующие признаки:

• рвота и тошнота;
• тянущие боли;
• изжога и отрыжка с отвратительным привкусом;
• вздутие живота и метеоризм;
• расстройства стула;
• ощущение тяжести в желудке после приема пищи;
• нарушение баланса между полезными и опасными бактериями.

Хронический атрофический гастрит во многих случаях протекает без явных симптомов. Приступы возникают после приема тех продуктов, которые раздражающе действуют на слизистую, а также после употребления спиртных напитков. Если у больного кислотность повышена, то его мучают кислая отрыжка и изжога, а при пониженной возникает чувство тяжести вне зависимости от того, сколько пищи съедено.

Когда полип возникает у самого выхода желудка, это нередко приводит к непроходимости. При его выпадении у человека появляются схваткообразные или режущие боли.

Стадии заболевания

Условно гастрит такого вида делится на 4 стадии. Между собой они отличаются степенью изменения в структуре и симптоматикой.

1. На 1 стадии симптомы еще не заметны, однако уже видны небольшие изменения на структуре слизистой. Железы функционируют нормально.
2. 2 стадия характеризуется едва заметными разрастаниями. Признаки слабо выражены или их нет вообще.
3. Больной, у которого обнаружена 3 стадия, испытывает постоянную тупую боль. В этот период наблюдается существенное разрастание тканей.
4. На 4 проявляется некроз мышечной ткани эпителия или слизистой оболочки. Эта стадия фактически является начальной формой злокачественного образования. Омертвление ведет к излишней ограниченной интоксикации мягких тканей. И именно на этом фоне и происходит формирование опухоли. Но все-таки надо иметь в виду, что развитие злокачественного образования возникает не во всех случаях, однако их большинство. От чего это зависит, пока точно неизвестно.

Какое требуется лечение

Терапевтическое лечение и подбор медицинских препаратов зависят от степени и формы проявления данного заболевания. При уже имеющейся атрофии назначается заместительная терапия с использованием натурального желудочного сока.

Когда эндоскопическое исследование показывает наличие пептической язвы или многочисленных эрозий, то осуществляется лечебная терапия, назначаемая при язвенных болезнях.

При обнаружении полипов обязательным становится хирургическое вмешательство, во время которого такие уплотнения удаляются.

Прием антисекреторных средств назначается тем больным, у которых отмечается повышенная кислотность желудка. Они способствуют уменьшению выработки кислоты. От изжоги и болей помогает употребление противовоспалительных и обволакивающих средств. Если отмечается пониженная кислотность, то назначаются препараты и ферменты, которые ускоряют процесс пищеварения.

При нарушении желудочной секреции, а также для облегчения пищеварительных процессов применяются ферментные препараты:

• Фестал;
• Пангрол;
• Мезим.

При наличии многочисленных эрозий и кровотечений, врач назначает инъекции с использованием кровоостанавливающих препаратов.

Невозможно представить при атрофическом гиперпластическом гастрите лечение без диетического питания. Оно должно быть достаточным, качественным и питательным. Однако нужно, чтобы питание было дробным и щадящим. Запрещено употреблять:

• газированные и алкогольные напитки;
• жирные, копченые, острые и соленые блюда;
• кофе, шоколад и крепкий чай;
• крепкие, жирные бульоны;
• свежий хлеб и сдобу;
• консервированные заготовки.

Блюда необходимо употреблять в вареном либо пареном виде, обязательно теплыми. Такой тип гастрита лечить с применением народных средств запрещается, потому что это несет здоровью еще большую опасность. Нужно помнить, что прогноз при таком заболевании неутешительный, чтобы не допустить образования раковых клеток, необходимо начать своевременное лечение, которое обязательно сопровождается изменением образа жизни.

Читайте также: