Лечение хронического атрофического гастрита желудка – симптомы у женщин и лечение заболевания с пониженной кислотностью народными средствами, меню при нем и прогноз на жизнь

Содержание

Хронический атрофический гастрит: что это такое

хронический атрофический гастритПри хроническом атрофическом гастрите воспаляется слизистая желудка, уменьшается секрет соляной кислоты. Врачи считают такое заболевание предраковым состоянием, поэтому требуется медикаментозное и физиотерапевтическое лечение.

Как развивается заболевание?

Если врач диагностирует у пациента атрофический гастрит, то у больных возникает вопрос о том, что это такое. Это вялотекущее заболевание, при котором исчезают париетальные желудочные клетки, в результате чего уменьшается секреция соляной кислоты, начинает не хватать витамина B12, и развивается мегалобластная анемия. При таком виде патологии наблюдается резкое истончение слизистой и атрофирование желез желудка.

В самом начале развития болезни повреждается дно органа, потом снижается образование соляной кислоты и ферментов, которые отвечают за пищеварение. Процесс продолжает усугубляться, поступающая пища начинает травмировать желудок. Атрофический гастрит — это наиболее опасная форма хронического гастрита. При несвоевременном лечении высок риск развития рака желудка.

лечение хронического атрофического гастритаВиды патологии

Такое заболевание бывает 2 видов: очаговый и антральный хронический гастрит. Первый вид характеризуется возникновением воспалительного процесса в стенке желудка. После еды появляется небольшой дискомфорт в области эпигастрии, жжение и боль. Тяжесть в желудке и тошнота возникают как после плотного приема пищи, так и после небольшого завтрака.

Если не обращать внимание на такие симптомы, то они начинают усугубляться. У больного:

  • пропадает аппетит;
  • усиливаются болевые ощущения;
  • после еды возникает изжога;
  • снижается масса тела;
  • наблюдается субфебрильная температура и слабость.

При очаговом гастрите нередко повышается выработка соляной кислоты и общая кислотность. Хронический атрофический антральный гастрит проявляется появлением атрофии в месте перехода желудка в двенадцатиперстную кишку. Сначала слизистая поражается на этом участке, а затем распространяется весь желудок.

Основные симптомы такого вида гастрита:

  • снижение аппетита;
  • изжога;
  • тошнота;
  • отрыжка, имеющая неприятный привкус;
  • общая слабость;
  • спазмы в желудке через час после приема пищи;
  • бурчание в животе;
  • диарея;
  • чувство тяжести, переполненности, вздутия в желудке.

Атрофические изменения антрального отдела приводят к тому, что прекращается выработка слизи. Из-за этого повышается кислотность желудка, что через некоторое время приводит к появлению язвы. Рубцевание язв при хроническом атрофическом антральном гастрите способствует сужению пилорического отдела.

Причины возникновения

хронический атрофический антральный гастритДо конца не установлено, что приводит к появлению заболевания. К предполагаемым факторам гастроэнтерологи относят:

  • прием сильно острых и пряных блюд, чересчур горячей и холодной пищи;
  • вдыхание паров кислоты и щелочи или попадание в желудок химических веществ, в результате чего развивается сильная химическая реакция, повреждающая слизистую органа;
  • вредные привычки — курение, прием спиртных напитков, кофе или газированных напитков в больших количествах;
  • длительный прием медикаментозных средств;
  • рефлюкс, при котором содержимое кишечника забрасывается в желудок, из-за чего травмируется слизистая оболочка;
  • размножение бактерий Helicobacter pylori или протекающие в организме аутоиммунные процессы.

Симптомы заболевания

гастрит с пониженной кислотностьюОсновные симптомы атрофического гастрита:

  • потеря аппетита;
  • диарея, запор;
  • урчание и тяжесть в животе;
  • отрыжка с запахом тухлых яиц;
  • вздутие живота;
  • сильная изжога, которую не могут устранить лекарственные средства;
  • серый налет на языке;
  • железодефицитная или B12 дефицитная анемия;
  • ноющая боль в желудке после приема пищи;
  • похудение;
  • повышенная потливость, слабость, быстрая утомляемость;
  • тошнота и рвота с желчью и слизью.

В некоторых случаях наблюдаются тупые ноющие боли, особенно если человек недавно поел. Однако при таком заболевании болевые ощущения могут полностью отсутствовать или проявляться настолько слабо, что больной не обращает на них внимания. Для такой патологии не характерна острая боль. Через некоторое время у больного появляется бледность и сухость кожного покрова, т. к. развивается анемия. Недостаток витамина A приводит к ухудшению зрения, а дефицит аскорбиновой кислоты провоцирует повышенную кровоточивость десен.

Диагностика

может ли быть температура при гастритеЧтобы поставить диагноз, врач направляет больного на следующие диагностические процедуры:

  • фиброгастродуоденоскопия — с помощью этого метода врач оценивает состояние слизистой и находит атрофические участки;
  • гастрография — позволяет выявить уменьшение размеров желудка, плохую перистальтику, сглаженные складки органа;
  • внутрижелудочная ph-метрия — помогает определить пониженную кислотность желудочного секрета;
  • иммунологический анализ крови — оценивает состояние иммунной системы и выявляет сопутствующие аутоиммунные заболевания;
  • МРТ и КТ органов брюшной полости — подтверждают диагноз и исключают наличие опухоли;
  • дыхательный тест, метод ИФА, ПЦР — выявляют хеликобактер пилори.

Большую популярность приобретает такой метод диагностики, как гастропанель. Он помогает выявить следующие показатели:

  • положительный ответ на антитела к Helicobacter pylori;
  • пониженный уровень гастрина 17 — указывает на гибель железистых структур;
  • снижение количества сывороточного пепсиногена.

Гастропанель помогает поставить правильный диагноз в 85% случаев. С помощью такого метода определяют вид гастропатии, устанавливают причину заболевания, распознают предраковые изменения.

Тактика лечения

как снять боль при гастрите

Многих больных интересует, можно ли вылечить атрофический гастрит, видео хронической формы которого представлено в статье. С помощью комплексной терапии минимизируют и сдерживают метапластические изменения, а также перерождение в раковую опухоль. Лечение проводят с помощью лекарственных средств, диеты, заместительной терапии.

Медикаментозное лечение

Для лечения такого заболевания врач назначает следующие препараты:

  • антибиотики: Трихопол, Амоксициллин — при выявлении хеликобактер пилори;
  • препараты, обладающие обволакивающим действием: Ротер, Викалин;
  • средства, нормализующие моторику: Мотилак, Домперидон;
  • гастропротекторы: Мизопростол;
  • стимуляторы регенерации тканей: облепиховое масло, Метилурацил;
  • ингибиторы протонной помпы: Лансопразол, Омез, нормализующие выработку соляной кислоты и предотвращающие рефлюкс.

Лечение медикаментами нередко дополняют физиотерапией: тепловыми процедурами, магнитами, электрофорезом на эпигастральную область. Во время ремиссии врач рекомендует санаторно-курортное лечение с аппликациями и грязевыми ваннами.

Диетическое питание

Если у больного диагностирован хронический атрофический гастрит, то ему необходимо пожизненно соблюдать диету. Врач разрабатывает ее в индивидуальном порядке, учитывая особенности протекания заболевания. Больным рекомендуют следующие виды диетического стола по Певзнеру:

  1. Стол №2 — предусматривает употребление запеченных, тушеных и отварных мясных и рыбных блюд. Из яиц готовят паровые омлеты. Такая диета считается полноценной и стимулирует желудочные железы.
  2. Стол №1А — показан при рецидиве заболевания. Во время такой диеты на пищеварительный тракт оказывается минимальная нагрузка, снижается возбудимость слоя клеток желудка. Можно употреблять протертые супы из разваренных круп и картофеля, слизистые каши и отвары.
  3. Стол №1 — предназначается такая диета для нормализации желудочной моторики и секреции. В меню включают фрукты, мягкие овощи, супы на вторичном бульоне, молочные каши.
  4. Диета №4 — в этом случае исключают все молочные продукты. Разрешены мясо, крупы, яйца, рыба, овощи, содержащие минимальное количество клетчатки.

что есть при обострении гастритаЗаместительная терапия

В этом случае больному назначают медикаменты, которые стимулируют пищеварительные железы. Это препараты ферментов желудочного сока и соляной кислоты. С их помощью улучшается пищеварительный процесс и осуществляется более быстрое поступление пищи в кишечник. К таким средствам относят Панкреатин, Фестал, Креон.

Народные средства

При таком заболевании неплохо помогают средства народной медицины, но их рекомендуется использовать в качестве дополнительного метода лечения хронического атрофического гастрита и только после консультации с врачом.

Облепиховое масло. Такое средство оказывает ранозаживляющее и регенеративное действие. С его помощью восстанавливается поврежденная слизистая, обновляются эпителиальные клетки и обволакиваются стенки желудка. Принимать облепиховое масло следует 3-4 раза в день по 1 ст. л. в течение 2-3 недель.

Сок кислых ягод (клюквы, брусники, смородины) нормализует пищеварение и повышает кислотность желудка. Пить его рекомендуется 3 раза в день по 30 мл через полчаса после приема пищи. Длительность лечения — 3 недели.

травы при гастритеПрогноз болезни

Такое заболевание излечимо, но только под наблюдением специалиста. Прогноз при этой патологии не слишком благоприятный у больных старше 50 лет, т. к. в таком возрасте метапластические процессы быстро развиваются, нередко приводя к малигнизации. Вероятность перерождения клеток в злокачественную опухоль составляет 15%, если не соблюдать рекомендации врача. Регулярно принимая лекарственные средства можно добиться регресса болезни.

 

Профилактика

Для профилактики хронического атрофического гастрита рекомендуется вести здоровый образ жизни, придерживаться сбалансированного питания и выполнять небольшие физические упражнения. Однако в некоторых случаях болезнь развивается у людей, которые соблюдают такие правила, что указывает на наследственную предрасположенность и аутоиммунное происхождение патологии.

Хронический атрофический гастрит: лечение, народные средства, медикаменты

При отмирании желез, секретирующих бикарбонатную слизь для ощелачивания пищевого комка или соляной кислоты для пищеварения, развивается хроническая форма атрофического гастрита. Для патологии характерно трансформация желудочных тканей в кишечные, что сопровождается среднеинтенсивным воспалением. Клиника зависит от расположения и причин, вызвавших атрофию. Признаки — тяжесть в эпигастрии после трапезы, мгновенная насыщаемость небольшим перекусом, отрыжка, подташнивание, резкий привкус на языке. Диагностика предполагает ЭГДС с биопсией, внутрижелудочную рН-метрию.

Описание хронического атрофического гастрита

Хроническое течение атрофического гастрита представляет собой воспалительный процесс, сопровождающийся: изменением структуры желудочной слизистой; слабой регенерацией эпителия и железистых клеток; атрофией слизистой с замещением отмерших участков соединительнотканной структурой. На фоне происходящих изменений нарушается секреция хлористоводородной кислоты и пепсина, необходимых для осуществления пищеварения. Ослабевает и перистальтическая функция поврежденного органа, что затрудняет эвакуацию пищи далее в кишечник. Чаще от заболевания страдают лица, принадлежащие средней возрастной категории. Хроническая атрофия зачастую развивается на фоне затяжного острого воспаления слизистой.

Вернуться к оглавлению

Причины болезни

Вредные привычки могут стать причиной болезни.

Точных причин развития хронической атрофии желудка еще не выявлено. Известны только предрасполагающие факторы, такие как неправильное питание, постоянное злоупотребление спиртным, бесконтрольный прием или длительное лечение лекарствами, такими как гормональные препараты, антибиотики без защитных оболочек, салицилаты. Наиболее вероятными причинами патологии являются:

  1. Употребление агрессивной пищи. В эту группу входят перченные, соленые, тяжелые жирные и жареные блюда, холодная, горячая или плохо пережеванная пища.
  2. Отравление химиками, предполагающее случайное заглатывание химически активных веществ (щелочей, кислот), интоксикации длительного характера при вдыхании вредных паров.
  3. Вредные привычки. Никотин, спирт, кофе, газировки в больших количествах являются сильными раздражителями.
  4. Рефлюкс или обратный заброс щелочного кишечного содержимого обратно в желудок вызывает повышение кислотности.
  5. Активный поверхностный гастрит, как начальная стадия хронической формы.
  6. Лекарственное отравление.
Вернуться к оглавлению

Признаки патологии

При хронической атрофии желудочных тканей проявляются местные и общие симптомы, которые зависят от причин, вызвавших процесс, и локализации воспаления:

  1. При гастрите бактериальной природы в антруме больные ощущают тяжесть в эпигастрии во время/после трапезы.
  2. Гиперацитный гастрит беспокоит запорами и/или поносом, метеоризмом, бурлением в животе.
  3. Аутоиммунная патология проявляется симптоматической тетрадой:
  • обнаружение в крови антител к железистым желудочным клеткам;
  • признаки дефицитной анемии на фоне нехватки В12 и фолиевой кислоты;
  • ахлоргидрия.

Общие проявления хронической атрофии:

  • боли во время и/или после трапезы;
  • подташнивание;
  • неприятный привкус и резкий запах изо рта;
  • отрыгивание пищей;
  • жжение под ложечкой;
  • ослабленность, раздражительность;
  • снижение АД;
  • сердечные колики.

Симптоматика всегда усиливается после еды и проявляется демпинг-синдромом, который выражается:

  • резким ослаблением;
  • побледнением кожи;
  • повышением потливости;
  • длительной, изнуряющей икотой;
  • поносом.
Вернуться к оглавлению

При хроническом течении

Вес больного зависит от питания.

Стадия затишья характеризуется смазанной клинической картиной. У больного не возникает болей в желудке, но после перекуса ощущается тяжесть, переполненность. При этом желудок постоянно булькает и урчит. Из-за постоянных изжоги и отрыжки человек отказывается от еды, что вызывает запоры. В зависимости от питания больного, его вес колеблется то в меньшую, то в большую сторону. Из-за нарушения всасываемости полезных веществ развиваются дефицитные состояния, которые внешне проявляются старением, сухостью кожи, ломкостью ногтей и волос, кровоточивостью десен, крошением зубной эмали. Иногда после еды нарушается чувствительность языка, ощущается жжение во рту.

Вернуться к оглавлению

При обострении

Симптоматика фазы обострения отличается выраженностью и интенсивностью. Больной начинает ощущать сильные, жгучие боли в груди вне зависимости от приемов пищи. Его мучают хроническая изжога и мощная отрыжка. Развивается стойкое нарушение дефекации — то понос, то запор. Подташнивание часто сменяется рвотой. У больного повышается слюно- и потоотделение, появляется хроническая усталость и недомогание. Если на фоне обострения развилось кровотечение, появляется черный стул и примеси крови во рвоте. При этом резко ухудшается самочувствие: бледнеет кожа, начинается жар, появляются резкие боли и шум в ушах. Человек может потерять сознание или впасть в кому.

Вернуться к оглавлению

Диагностика

Чтобы назначить правильное лечение, пациенту нужно пройти полную диагностику. На основании результатов определяется тип, стадия и форма хронической атрофии слизистой. Эталонными диагностическими процедурами считаются:

  • рентгенологическое обследование желудка;
  • фиброгастродуаденоскопия — исследование ЖКТ зондом;
  • желудочная рН-метрия — оценка уровня кислотности пищеварительного сока;
  • анализ крови на иммунологические показатели.
Вернуться к оглавлению

Как лечить?

Основным направлением в терапии является медикаментозное лечение.

Чтобы повысить эффективность лечения и шансы на длительную ремиссию, перед и во время лечения рекомендуется отказаться от табакокурения, употребления спиртосодержащих напитков, перейти на здоровое диетического питание. Основным направлением в терапии является медикаментозная схема, которая подбирается в зависимости от причин развития патологии (хеликобактерные или аутоиммунные воспаления). При неэффективности принятых мер может потребоваться проведение операции.

Вернуться к оглавлению

Медикаменты

Вылечить полностью хронический атрофический гастрит нельзя, но добиться стойкой ремиссии возможно.

Для этого в зависимости от этиологических факторов разрабатываются индивидуальные курсы медикаментозной терапии. При утяжеленной аутоиммунной дисфункции рекомендуется прием глюкокортикоидных гормонов короткими курсами малыми дозами. Когда состояние стабилизируется и наблюдается облегчение, лечение завершается. При сложностях с возобновлением секреторной функции назначаются прокинетики, естественный пищеварительный сок, панкреатические ферменты.

Лечить хеликобактераильную хроническую атрофию слизистой рекомендуется ингибиторами протонного насоса в комбинации с антибиотиками («Кларитромицин», «Амоксициллин», «Фуразолидон», «Метронидазол», «Тетрациклин») и висмутсодержащими препаратами (не назначаются при низкой кислотности). Терапевтический курс — 1,5—2 месяца, после которого назначается повторное обследование на патоген. Если бактерии не были уничтожены, проводится повторный курс после коррекции лечебной схемы.

И при хеликобактериальной, и при аутоиммунной природе хронического гастрита проводится симптоматическая терапия, направленная на уменьшение болей путем приема спазмолитиков и анальгетиков («Анальгин», «Но-Шпа», «Папаверин»). Дополнительно назначаются лекарства, предупреждающие дуодено-гастральный рефлюкс (уродезоксихолевая кислота), а также снижающие метеоризм и улучшающие моторику («Цизаприд», «Церукал», «Метоклопрамид).

Вернуться к оглавлению

Народные средства

Отвар на шиповнике – один из популярных рецептов народной медицины.

Нетрадиционная терапия проводится дополнительно к медикаментам, обязательно согласовывается с врачом. Популярные рецепты:

  1. Отвар на шиповнике. Готовится из 2 б. л. размолотых ягод и листьев растения в 250 мл кипятка при последующем 10-минутном кипячении на слабом огне. Пить по 75 мл до еды в течение 30 дней, неделя — перерыв и повтор курса.
  2. Овощные и фруктовые соки. Подойдут лимон, капуста, томаты. Свежие соки разводятся 50/50 кипятком и принимаются в теплом виде весь день малыми порциями (лучше до/вовремя трапезы).
  3. Сбор из любых трех трав, который может содержать подорожник, зверобой, полынь, чабрец, лопух. 1 б. л. смеси заливается 250 мл кипятка и настаивается ночь. Пить состав в течение дня малыми порциями. Курс — 1 месяц, через неделю — повтор. Травяной состав нужно менять.
Вернуться к оглавлению

Минеральная вода

При атрофии в хронической форме лечит вода, содержащая магний, так как она способствует улучшению работы ЖКТ. Преимущества лечения минеральной водой заключаются в возможности неограниченного употребления из-за отсутствия противопоказаний. Такая терапия совместима со всеми лекарствами, но без консультации с врачом заниматься самолечение нельзя.

Вернуться к оглавлению

Прогноз после лечения

Успех лечения во многом зависит от правильности подобранной терапевтической схемы. Важна стадии и запущенность хронического процесса, так как степень атрофии может быть различна и большей или меньшей степени поддаваться терапии. Так как главным провокатором патологии является хеликобактерия, крайне важно своевременно начать уничтожение микроба. Если запустить процесс, болезнь переходит в стадию предрака с высоким риском кишечной метаплазии и необратимостью патологии.

Вернуться к оглавлению

Профилактика

Самая лучшая профилактическая мера — уничтожение возбудителя гастрита, то есть инфекции. Немаловажным является правильное питание.

Следует исключить быстрые перекусы, еду всухомятку, большие перерывы в приеме пищи и, как следствие, переедания. Важно поддерживать иммунитет на высоком уровне, так как инфекция быстро укореняется в ослабленном организме.

Атрофический гастрит: симптомы и лечение

Атрофический гастрит – хроническое прогрессирующее воспалительное патологическое состояние, характеризуется угнетением функций железистого эпителия. Характерным признаком считается дистрофия клеток, синтезирующих соляную кислоту и ферменты, обладающие протеолитическим эффектом. Патоморфологически хронический атрофический гастрит образует истончение стенок желудка за счет атрофического процесса, поражающего поверхность и глубокие слои стенки органов пищеварительной системы.

Воспалительный процесс при затяжной патологии – хронический атрофический гастрит – индуцируется разнообразными факторами. Основной и частый – микроорганизм Helicobacterpylori (H.pylori). Патогенная бактерия заселяет слизистые оболочки желудка. Её токсические продукты жизнедеятельности разрушают слизь, защищающую стенки желудка.

Под воздействием токсинов хеликобактерной инфекции происходит разрушение железистых клеток. Это изменяет уровень кислотного баланса содержимого желудка и вызывает развитие поверхностного патологического процесса. Постепенно поверхностный атрофический гастрит трансформируется в умеренно выраженный атрофический гастрит.

Гастрит атрофического типаГастрит атрофического типа

Гастрит атрофического типа

Изменения слизистой

Атрофические процессы в толще и на поверхности слизистой оболочки приводят к тому, что на месте железистого эпителия образуется соединительнотканный рубец или начинают расти клетки, характерные для эпителия кишечника. Результатом трансформации станет неспособность желудка вырабатывать необходимое количество пищеварительных ферментов, ионов водорода и хлора. Показатель уровня кислотно-щелочного равновесия ощутимо повышается и процессы обработки пищи в желудке становятся хуже. В результате пищевой комок продвигается дальше в необработанном виде. Перечислены главные причины атрофического гастрита.

Атрофический гастрит принято причислять к предраковым состояниям, к такому выводу пришли современные исследователи. Однако диагностике атрофического гастрита уделяется недостаточно внимания. Пациенты не всегда обращают внимание на дискомфорт, выдвигая субъективные жалобы. Проведение ФГДС без забора образца ткани на биопсию не приобретёт должного диагностического значения. Процедура не позволит доктору выявить имеющиеся изменения в эпителии желудка и вовремя обнаружить начинающееся раковое перерождение. Преимущественно диагностика нарастающего атрофического процесса происходит на поздних стадиях. Это объясняет, почему атрофический гастрит и рак часто встречаются и «идут рука об руку».

Очаговый атрофический гастрит

Этот хронический гастрит относят к разряду предраковых состояний желудка. Клетки эпителия подвергаются злокачественному перерождению при отсутствии своевременной диагностики и проведения должной терапии.

Хронический патологический процесс сопровождается уменьшением секреторной активности желудка и значительным уменьшением толщины слизистой и мышечной оболочки желудка. Гастрит с признаками атрофии слизистой относится к очаговым. Не вся слизистая оболочка полностью подвергается атрофии, лишь отдельные участки. Подобное течение заболевания отличается большим разнообразием клинических проявлений. Несложно определить перечень симптомов, считающихся специфичными.

Гастрит у пожилого человекаГастрит у пожилого человека

Группу риска по развитию атрофического гастрита желудка составляют люди пожилого и преклонного возраста. После достижения человеком 45 лет опасность заболеть хроническим атрофическим гастритом возрастает в 2 раза. Отметим, что за последние годы атрофический гастрит сильно «омолодился», зарегистрированы случаи поражения заболеванием детей и подростков.

Другим фактором повышенного риска считается уже развившийся гастрит, продолжительные нарушения в качестве и режиме питания, употребление в пищу в больших количествах фастфуда, злоупотребление алкоголем и курение сигарет. Провоцировать острый атрофический гастрит в молодом возрасте способны переутомление и хронические затяжные психотравмирующие ситуации. Указанные обстоятельства влияют на симптомы и лечение атрофического гастрита, обуславливают дальнейший прогноз. Частота заболеваемости у мужчин и у женщин не имеет явных различий.

Клинические симптомы

Симптомы атрофического гастрита зависят от стадии развития и формы процесса. В частности, поверхностный атрофический гастрит протекает без субъективных ощущений.

Главные признаки атрофического гастрита:

  1. Ощутимое и прогрессирующее снижение массы тела, преимущественно на поздней стадии патологического процесса. Обусловлено тем, что желудочный сок вырабатывается в недостаточном количестве, пища не усваивается полностью.
  2. Появление в крови картины мегалобластной анемии.
  3. Развитие признаков выраженной астенизации – вялость, утомляемость, раздражительность, частые головные боли.
  4. Живот у пациента вздувается, в кишечнике скапливаются газы.
  5. Полное и постоянное снижение или отсутствие аппетита. Отсутствие аппетита у больногоОтсутствие аппетита у больного
  6. Сильный понос чередуется с не менее сильным запором.
  7. Форма и рельеф языка изменяется из-за сглаживания сосочков. Указанную симптоматику показывает умеренный атрофический гастрит.
  8. Постоянные отрыжки с неприятным горьковатым или гнилостным запахом.

Достоверный диагноз получится выставить при фиброгастродуоденоскопии с проведением биопсии. Взятие образца материла на гистологическое исследование – непременное условие правильной диагностики. Озлокачествление – главная опасность гастрита.

Помните, при хроническом атрофическом гастрите симптомы способны долгое время носить стертый или не патогномоничный для болезни характер, что отсрочит и затруднит выявление заболевания.

Принципы лечения

Лечение атрофического гастрита проводят с помощью медикаментозных средств и оперативных вмешательств.

Лечение хронического атрофического гастрита обязано быть комплексным и многоступенчатым. Назначаются препараты, способствующие защите слизистой оболочки и стимулирующие секрецию желудочного сока. Для нормализации пищеварительных процессов назначаются ферменты, минеральные и витаминные комплексы.

Если умеренно выраженный атрофический гастрит вовремя не лечить, заболевание придёт либо к озлокачествлению, либо к снижению секреторной активности. Уменьшение выработки в желудке соляной кислоты приведет к нарушению пищеварения в целом. Нарушается рост и трансформация элементов желудочного эпителия, на прежнем месте разрастается кишечный эпителий.

Стандартная схема лечения

Чтобы грамотно составить схему лечения атрофического гастрита, полагается глубоко понимать патогенетические механизмы его развития и проводить лечение с учетом имеющейся клинической симптоматики. Симптоматика у категорий пациентов выглядит разнообразной.

  1. Обязательным условием комплексного лечения становится предоставление пациенту полного покоя и комфортных условий пребывания. Если не соблюсти принципа, длительность лечения увеличится.
  2. Важное условие успешного излечения – организация для пациента правильного питания. Пища должна быть легкой и нежирной. В рацион включают кисломолочные продукты с низким содержанием жира, супы и каши, пюре, кисели.
  3. С целью эрадикации из желудка хеликобактерии назначаются антибиотики, отличающиеся высокой устойчивостью к воздействию кислой агрессивной среды желудочного сока. К группе противомикробных медикаментов относят пенициллиновые, к примеру, амоксициллин или кларитромицин. Вещества активны в отношении хеликобактерной инфекции и устойчивы к неблагоприятной среде желудочного содержимого. Лекарство принимается внутрь, либо назначается внутримышечно или внутривенно.
  4. В отдельных случаях показатель содержания кислоты в составе желудочного сока при атрофическом гастрите может быть нормальным или слегка повышенным. В этом случае она разъедает стенку желудка и усиливает процессы атрофии, приводит к появлению язв или эрозивных процессов. При подобной ситуации пациенту потребуется назначение лекарственных средств, направленных на понижение уровня кислотности среды, лечение атрофического гастрита с повышенной кислотностью. Оптимальным средством окажутся антацидные препараты.
  5. Для снятия воспалительного процесса и стимуляции регенерационных процессов назначают гастропротекторы – Алмагель, Викаир, Сукральфат, Де нол. Назначается таблетка несколько раз в день между приемами пищи. Препарат Де-нол в леченииПрепарат Де-нол в лечении
  6. Если у пациента обнаружено нарушение пищеварительной активности желудочных ферментов, назначается заместительная терапия в форме Креона, Мезима. Иногда назначают употребление соляной кислоты с добавлением пепсина. Этот препарат необходимо принимать внутрь через специальную трубочку, чтобы не разрушалась зубная эмаль.
  7. Для улучшения перистальтической активности желудка назначают препараты из группы прокинетиков (Домперидон).

Симптоматическое лечение атрофического гастрита назначается для каждого пациента индивидуально с учетом состояния и имеющихся жалоб. Давать рекомендации должен лечащий врач.

Особенности терапии пожилых людей

Человеческий организм подвергается старению, возрастные изменения касаются слизистых оболочек организма, включая желудочно-кишечный тракт. Изменения выражаются в атрофии эпителиального слоя слизистых оболочек пищеварительной системы. Мышечные волокна желудка начинают дегенерировать, железистые клетки атрофируются. Это приводит к ухудшению качества пищеварительных процессов и затруднению эвакуации пищевого комка. Часто подвержены таким патологическим трансформациям больные, страдающие сахарным диабетом и прочими обменными нарушениями.

У людей преклонного возраста уровень заболеваемости острыми процессами снижается, однако повышается частота хронических процессов и осложнений. Атрофированный эпителий заменяется рубцовыми тканями и приводит к снижению моторных функций желудка.

Приступая к терапии пожилых пациентов, необходимо подходить к вопросу с учетом характера патологии и распространенности процесса. План лечения должен разрабатываться с абсолютной точностью и достоверностью. Пожилые люди часто подвержены множеству хронических процессов одновременно, важно не допустить полипрагмазии. Так называется одновременное назначение чрезмерного количества лекарственных препаратов. Только врач решает, как лечить атрофический гастрит желудка.

В стадии ремиссии очень полезно воспользоваться таким подходом, как лечение народными средствами. Разрешается употреблять травяные настои и пить соки из овощей, снимающие болевые ощущения и воспалительный процесс в желудке.

Общие группы препаратов

  1. Препараты для стимуляции производства активных веществ и пепсина при атрофическом гастрите. По мнению практикующих специалистов, эффективность таких препаратов невелика и они требуют очень длительного приема. Эффект от них обычно бывает кратковременным.
  2. Заместительные препараты. Необходимым для терапии средством выступает комплекс соляной кислоты с пепсином. Пить её надо непосредственно перед тем, как приступить к приему пищи. Кроме того, с заместительной целью назначается креон, мезим, фестал, настойка мяты перечной. В целом назначение заместительной терапии зависит от того, какая кислотность желудочного сока определяется у пациента в каждом конкретном случае при гастрите желудка.
  3. Препараты для защиты слизистой оболочки и её регенерации называют в медицине гастропротекторами. В эту группу входит средство солкосерил, актовегин, вентер, де нол. Наиболее часто эти средства применяют при язвенных и эрозивных процессах в желудке, сопровождающих хронический гастрит с последующей атрофией железистых клеток.
  4. Вяжущие и обволакивающие препараты, обладающие выраженным противовоспалительным эффектом. В эту группу входят препараты на основе алюминия и висмута для лечения гастрита.
  5. Для стимуляции моторики и перистальтической активности желудка применяются такие лекарственные препараты, как домперидон. Для лечения трофического гастрита подбираются комплексы из указанных препаратов.

Активный атрофический гастрит требует госпитализации в стационар. Если на месте атрофии развиваются очаги некроза тканей, лечение требуется оперативное. В этом случае пациенту проводится резекция желудка. Медикаментозное лечение после операции состоит в назначении заместительной терапии.

Диета при атрофическом гастрите

Для поддержания нормальной пищеварительной функции пища должна быть щадящей. Из рациона необходимо исключить тяжелые острые и соленые продукты, спиртное и крепкий кофе. Питание необходимо принимать дробно, небольшими порциями и часто. Рацион должен быть сбалансированным и содержать все необходимые белки, жиры и витамины.

Продукты предпочтительно отваривать или готовить на пару, допустимо запекать в духовом шкафу. Не рекомендуется употреблять горячие или чрезмерно холодные блюда.

Хронический атрофический гастрит симптомы и лечение у взрослых

Современный ритм жизни, неправильное питание приводят к распространению различных заболеваний желудочно-кишечного тракта. Хронический атрофический гастрит является одним из самых распространенных недугов. Опасность болезни заключается в том, что она, возможно, провоцирует развитие предракового состояния желудка.

Недуг

Хронический атрофический гастрит является одним из самых распространенных недугов

Причины развития заболевания

В здоровом органе клетки, образующие слизистую оболочку, находятся в состоянии постоянного обновления. Процесс необходим, потому что стенки желудка подвергаются агрессивному воздействию пищеварительных ферментов и соляной кислоты. Гастрит развивается, если защитный механизм перестает работать.

В настоящее время главным фактором, влияющим на возникновение гастрита, считается хеликобактерная инфекция. Возбудители заболевания негативно воздействуют на рецепторы, отвечающие за контроль образования соляной кислоты. Чрезмерное количество кислоты влечет воспаление слизистой желудка – хронический гастрит, который, в свою очередь, развивается в атрофический.

Из-за нарушения клеточного регенеративного процесса железы внутренней секреции перестают корректно выполнять свою функцию, их количество уменьшается, а значит, желудочный сок вырабатывается в недостаточном объеме. В желудок вместо него поступает слизь, которая не в состоянии участвовать в процессе пищеварения. Поэтому на данном этапе заболевание сопровождается уже пониженной кислотностью.

Бактерия

Из-за нарушения клеточного регенеративного процесса железы внутренней секреции перестают корректно выполнять свою функцию

Особенность сбоя восстановительного процесса слизистой оболочки состоит в том, что железистые клетки, прекращая выполнять секреторную функцию, вырабатывают аналогичные себе незрелые клетки. Следовательно, гастрит с атрофией усугубляется, а клеточная структура слизистой постепенно отмирает, и орган перестает переваривать пищу.

Спровоцировать дегенеративные изменения могут различные воспалительные заболевания. Предрасположенность к атрофии слизистой желудка может быть заложена генетически.

РЕЦЕПТ ПРОТИВ ГЛИСТОВ

Врачи выяснили, что является самым эффективным средством от глистов! По статистике, глисты есть у каждого 5 Россиянина. Читайте скорее рецепт, который поможет очистить организм от глистов всего за 7 дней…

Читать далее >>

Хронический атрофический гастрит пагубно влияет на органы, которые связаны с желудком анатомически или функционально. Интоксикация организма, вызванная патологией секреторной функции желудка, ухудшает состояние нервной системы и нарушает процесс кроветворения.

Разновидности заболевания

В зависимости от типа атрофии слизистой желудка в гастроэнтерологии различают несколько видов гастрита:

  • Если процесс перерождения железистых клеток не миновал начальной стадии, диагностируется субатрофический, или поверхностный гастрит.
  • Очаговым называется заболевание, при котором атрофия клеток наблюдается на некоторых участках слизистой.
  • Если гастрит спровоцирован течением какого-либо аутоиммунного заболевания, или у больного есть наследственная предрасположенность к воспалению слизистой желудка, речь идет об аутоиммунном гастрите.
  • Мультифокальный гастрит диагностируется, когда отмирание клеток поражает не отдельные очаги, а всю внутреннюю поверхность желудка. Обычно в антральном отделе отмечаются участки, на которых выражен процесс гиперплазии. Эта форма заболевания относится к предраковым состояниям.
Виды недуга

Виды гастрита

Симптомы атрофического гастрита

Заподозрить недуг можно по характерным ощущениям, которые постоянно преследуют человека. После каждого приема пищи в эпигастральной области появляется неприятная тяжесть, которая сопровождается ноющей болью. Нередко присутствует ощущение переполненности желудка, которое больной испытывает независимо от того, насколько обильно он поел. Это чувство сопровождается отрыжками. Неприятный гнилостный запах изо рта Виды недуга является отличительной чертой данного типа гастрита.

Больного преследуют частые отравления. Это обусловлено снижением выработки соляной кислоты, которая в желудке здорового человека способна уничтожить многие болезнетворные микроорганизмы, попадающие с пищей. При атрофическом гастрите эта защита не срабатывает. Часто болезнь сопровождается метеоризмом.

Антральный атрофический гастрит сопровождается изжогой – локализация очагов отмирания в нижней области желудка еще не блокирует образование соляной кислоты. Язык больного покрывает густой белый налет. По утрам отмечается неприятный привкус во рту.

Боль

Антральный атрофический гастрит сопровождается изжогой – локализация очагов отмирания в нижней области желудка

Человек, страдающий атрофическим гастритом, обычно имеет болезненный вид – витамины и минеральные вещества не всасываются поврежденной слизистой. Кроме внешности, страдает иммунитет, что негативно отражается на состоянии ногтей, волос и кожи. Больной может жаловаться на головокружения и головные боли.

При атрофическом гастрите человек очень сильно худеет. Нередко употребление жирной пищи и молочных продуктов вызывает тошноту и рвоту.

ВАЖНО! Если атрофический гастрит не сопровождается болевым синдромом, нередко это указывает на развитие онкологического заболевания желудка.

Диагностика заболевания

С жалобами на неприятные ощущения в области желудка следует обращаться к гастроэнтерологу. Пациенту необходимо сдать общий анализ крови. Нередко заболевание вызывает железодефицитную анемию. Развитие гастрита вызывает нейтрофильный лейкоцитоз умеренной степени выраженности. Частые расстройства стула приводят к обезвоживанию и, как следствие, сгущению крови.

Обследование кала на скрытую кровь проводится для выявления изъязвлений на слизистой оболочке желудка. Наличие в каловых массах неизмененных частичек клетчатки мышечных волокон косвенно подтверждает секреторную недостаточность желудка.

Анализ мочи назначается, чтобы выявить или исключить сопутствующие нарушения работы мочевыводящей системы.

Воспаление органа

С жалобами на неприятные ощущения в области желудка следует обращаться к гастроэнтерологу

Выявление в организме возбудителя Helicobacter pylori проводится одним из возможных способов: дыхательный тест, анализ крови или кала.

 Аппаратные методы диагностики

Оценить состояние слизистой оболочки желудка и стадию дегенеративного процесса позволяет фиброэзофагогастродуоденоскопия (ФЭГДС). Оптическое обследование может проводиться несколько раз, чтобы проследить динамику терапии. Во время процедуры на слизистый слой наносится специальный состав, который пигментирует очаги атрофии.

Тогда же при необходимости выполняется забор тканей для биопсии. Для обследования отбираются образцы тканей из нескольких отделов органа. Лабораторный анализ полученных таким образом материалов предоставляет самую достоверную картину заболевания. С его помощью можно узнать глубину атрофического поражения тканей, исключить или подтвердить наличие атипичных клеток, выявить поражение возбудителем хеликобактерной инфекции.

Выраженный атрофический гастрит приводит к уменьшению размеров желудка. Скорость продвижения содержимого по пищеводу значительно снижается. Форму и моторику органа обследуют с помощью рентгенографии. Предварительно пациент выпивает контрастное вещество. Если наблюдается предраковый процесс, или есть подозрение на развитие злокачественной опухоли, больному назначается спиральная компьютерная томография.

Заболевание

Выраженный атрофический гастрит приводит к уменьшению размеров желудка

Данные суточной РН-метрии позволяют проанализировать, как изменяется кислотность желудка в течение дня. Существует несколько методов диагностики:

  • На пояс больному пристегивается ацидогастрометр, на который поступают данные с зонда, проведенного в желудок через нос.
  • Зонд может заменять специальная капсула, которую больной должен проглотить. Полученная с ее помощью информация также отображается на приборе.

Если по каким-то причинам введение зонда невозможно, назначается ацидотест. Больной принимает препараты, которые вступают в реакцию с кислотой в желудке, при этом изменяя цвет мочи.

Эндоскопическая РН-метрия проводится в ходе гастроскопии. С помощью зонда с измерительным электродом на конце уровень РН проверяется в нескольких стандартных точках и анализируется ацидогастрометром.

Лечение гастрита с атрофией

Прежде чем приступить к терапии, врачи рекомендуют прекратить курение и употребление спиртных напитков. Лечение включает в себя два компонента: правильную диету и курс медикаментов, который варьируется исходя из этиологии болезни.

Послеленец в желудке

Прежде чем приступить к терапии, врачи рекомендуют прекратить курение и употребление спиртных напитков.

Если гастрит возник на фоне аутоиммунного заболевания, больному выписывается прием коротким курсом небольших доз глюкокортикоидных гормонов.

Эрадикационное лечение назначается при выявлении возбудителя Helicobacter pylori. Для уничтожения микроорганизма принимаются противомикробные препараты. Как правило, антибиотики комбинируются. Возможны как прием таблеток, так и внутримышечное введение.

Ингибиторы протонной помпы назначаются для уменьшения выработки желудочного сока при повышенной кислотности. Если РН желудка ниже нормы, выписываются препараты висмута. Они образуют защитный слой на поврежденной слизистой желудка.

Параллельно проводится симптоматическое лечение, направленное на улучшение перистальтики желудка (прокинетики), купирование болевого синдрома, снижение повышенного газообразования.

Прием гастропротекторов (Де-Нол, Альмагель) направлен на стимулирование восстановительных процессов и уменьшение воспаления. Для улучшения пищеварения проводится заместительная терапия Панкреатином.

В период ремиссии заболевания пациентам рекомендуется проходить ежегодное лечение на бальнеологических курортах.

ВАЖНО! Атрофический гастрит лечится консервативными методами. Хирургическое вмешательство показано только при малигнизации процесса.

Правильное питание в процессе лечения

Правильное питание

Диета

Диетотерапия является необходимой составляющей на каждом этапе лечения хронического атрофического гастрита. Диетический стол №1А показан в первые дни обострения заболевания. В меню включаются блюда, которые не оказывают механической, термической или химической нагрузки на поврежденную слизистую оболочку желудка.

Продукты подвергаются длительному приготовлению: варятся на воде или на пару. Перед подачей блюда растираются до полужидкого или кашеобразного состояния. Серьезно ограничивается потребление соли. Полностью исключаются из рациона острые, кислые, соленые и сладкие продукты, сырые овощи, чай, кофе, газированные и кисломолочные напитки. Меню рассчитывается на шесть приемов пищи маленькими порциями.

Калорийность у данного стола снижена, поэтому врачи стараются пациента перевести на диету №1 как можно быстрее. Это меню отличается постепенным включением более калорийных и богатых клетчаткой блюд. Дробный режим приема пищи сохраняется.

По достижении стойкой ремиссии пациенту рекомендуется придерживаться диетического питания стола №2. При таком рационе организм получает достаточное количество питательных веществ и витаминов. Блюда можно не только варить, но тушить и изредка жарить. Чтобы обеспечить щадящий механический режим для слизистой желудочно-кишечного тракта, продукты измельчают. Пищу, богатую грубыми волокнами, клетчаткой или соединительной тканью, рекомендуется протирать.

Больным, у которых диагностирован гастрит с атрофией, следует отказаться от употребления трудно перевариваемой пищи (жирные блюда, копчености), а также от блюд, оказывающих химическое раздражающее воздействие на слизистую желудка (острая, кислая пища, большое количество специй).

Вредная еда

Больным, у которых диагностирован гастрит с атрофией, следует отказаться от употребления трудно перевариваемой пищи

ВАЖНО! Газированные напитки, алкоголь, крепкий кофе исключаются из рациона на любом этапе заболевания.

Народная медицина против гастрита

Традиционная медицина предлагает множество способов лечения желудочных заболеваний. Однако необходимо учитывать, что пользоваться народными рецептами можно только в период ремиссии заболевания. Острая форма гастрита должна лечиться в условиях стационара под наблюдением врачей.

  • Употребление отвара ромашки предотвращает развитие обострений болезни. Растение обладает ранозаживляющим, противовоспалительным и бактерицидным воздействием. Если гастрит сопровождается пониженной кислотностью, в напиток полезно добавлять мед.
  • Настой из овсяных хлопьев обладает обволакивающим действием благодаря своей слизистой консистенции. Для приготовления лечебного средства сырье перемалывается, на данном этапе не следует добиваться консистенции муки. Столовая ложка полученного порошка заливается 200 мл кипятка. Смесь желательно поместить в термос на 5 часов. Полученный отвар процеживается. Средство принимается по 100 мл два раза в день перед едой. Уменьшение неприятных проявлений болезни начинает происходить уже после первого дня приема.
Боль

Традиционная медицина предлагает множество способов лечения желудочных заболеваний

  • Облепиховое масло является уникальным продуктом, который часто используется в народной медицине. Регенерационные и противовоспалительные свойства этого вещества прекрасно подходят для восстановления слизистой оболочки желудка, а витамины и микроэлементы, которыми оно богато, помогут восстановиться ослабленному болезнью организму. Продукт полезно употреблять в чистом виде. Еще один метод предлагает соединить две ложки масла со стаканом теплого молока. Смесь употребляется натощак. Принимать такое лекарство следует не меньше 30 дней.
  • Давно известны обволакивающие свойства отвара из льняного семени. Для приготовления средства одну ложку семечек необходимо варить в стакане воды около 5 минут. Полученную слизь процеживают и употребляют по глоточку в течение дня. Употребление этого отвара позволяет уменьшить болевые ощущения при гастрите и улучшить моторику желудочно-кишечного тракта. Улучшить вкус снадобья можно, добавив лимонный сок. Семена можно добавлять в различные блюда во время приготовления.
Алкоголь нельзя

Алкоголь при гастрите запрещен

ВАЖНО! Полезен только свежеприготовленный отвар. Употребление в лечебных целях вчерашнего средства не будет характеризоваться нужным эффектом.

  • Корень аира болотного стимулирует выработку соляной кислоты в желудке. Водочная настойка на измельченном сухом сырье настаивается 14 дней, затем процеживается. Хранить лекарство предпочтительно в прохладном темном месте, принимать по 15 капель перед едой. Снадобье полезно больным, у которых тип гастрита сопровождается пониженной кислотностью.

Профилактика гастрита

Хронический атрофический гастрит трудно поддается излечению. Гораздо проще не допустить его развития. Профилактические меры следует принимать всем, особенно людям, у которых есть генетическая предрасположенность к заболеванию.

Отказ от употребления спиртных напитков и курения существенно снижает риск развития атрофического гастрита. Врачи рекомендуют своевременно лечить хеликобактерную инфекцию и соблюдать правила гигиены питания, чтобы предотвратить риск заражения.

Язва

Врачи рекомендуют своевременно лечить хеликобактерную инфекцию и соблюдать правила гигиены питания, чтобы предотвратить риск заражения

Людям, предрасположенным к воспалительным заболеваниям желудка, рекомендуется придерживаться сбалансированного рациона питания, не употреблять слишком острую, маринованную, копченую пищу, исключить газированные сладкие напитки. Питание всухомятку, горячие либо холодные блюда могут спровоцировать развитие атрофии слизистой желудка.

Хронический атрофический гастрит – коварный недуг, он может являться причиной роста атипичных (раковых) клеток в желудке. Атрофия слизистой оболочки является необратимым процессом. Данное заболевание проще предотвратить с помощью профилактических мер. В таком случае оно не будет представлять опасности перерождения в онкологию.

Leave a Reply

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *