Метронидазол гастрит — Pro parazity
Анонс. Схемы лечения инфекционного гастрита, вызванного Helicobacter Pylori, включают антибиотики. Выбор медицинского средства и необходимая дозировка устанавливается лечащим врачом.
В схемы лечения гастрита часто входят антибактериальные препараты. Они актуальны в том случае, если воспаление стенок желудка связано с инфицированием Helicobacter Pylori. Болезнетворная бактерия была обнаружена сравнительно недавно, и с тех пор лечение гастрита стало более успешным.
Методы лечения
Существует несколько форм и типов гастрита, каждая из которых имеет свои особенности. Для того, чтобы подобранная схема лечения оказалась эффективной, требуется точная постановка диагноза, что можно сделать с помощью процедуры ФГДС. Дополнительно необходимо провести тестирование на наличие Helicobacter Pylori. Если бактерия будет обнаружена, последует лечение антибиотиками.
Для того, чтобы провести исследование на наличие бактерии в организме, во время ФГДС делают биопсию слизистых. Кусочки тканей отправляют на гистологическое исследование — и при обнаружении Helicobacter Pylori, гастрит имеет инфекционную форму. Менее достоверными являются исследования крови на Helicobacter Pylori и дыхательный тест.
Кроме антибактериальных препаратов, схема лечения включает препараты для снятия отека и воспаления со слизистых. Для этого используют блокаторы протонной помпы, например, Омепразол или антигистаминные препараты – Ранитидин или Фамотидин. Чем лечить заболевание, сможет сказать только врач, так как большую роль играют результаты обследования и полученные анализы.
Выбор антибиотиков
Антибиотики при гастрите, их дозировка и длительность курса лечения обязательно должны быть назначены врачом. Самолечение и бесконтрольный прием медикаментов может стать причиной язвы желудка и других осложнений. В схему лечения чаще всего входят препараты:
- Кларитромицин.
- Амоксициллин.
- Метронидазол.
- Омепразол.
Первая схема лечения была создана Барри Джеймс Маршалл и основывалась на положительных свойствах антибактериального препарата – Метронидазол. Антибиотик позволял полностью устранить патогенные бактерии и вылечить гастрит. На данный момент он также используется в терапии, но уже не так активно. Считается, что Helicobacter Pylori очень быстро вырабатывают к нему резистентность.
Кларитромицин – антибиотик с широким спектром действия, который только в редких случаях вызывает неприятные побочные явления. Выпускается в форме таблеток, раствора и суспензии. Препарат в виде таблеток должен назначаться строго лечащим врачом, так как подходит не всем. Наиболее часто при гастритах применяют суспензию.
Амоксициллин назначают в сочетании в Метронидазолом. Этот антибиотик обладает повышенной устойчивостью к кислотам, что делает его эффективным для лечения гастрита. Амоксициллин + Метронидазол – наиболее популярная схема лечения гастрита. Практически всегда в схемы лечения гастрита входит Метронидазол.
Многие пациенты не понимают, почему им нужно принимать сразу два антибиотика. Все дело в том, что патогенная бактерия быстро привыкает к антибактериальным препаратам и их эффективность сводится до нуля.
Если гастрит вызван не хеликобактерией, то принимать антибиотики не имеет смысла. Это только негативно скажется на слизистых и усугубит заболевание. Медицинские препараты должен назначать врач гастроэнтеролог. Без результатов анализов, основываясь только на симптоматике, антибиотики от гастрита не назначаются.
Курс лечения
Стандартная схема лечения имеет длительность семь или десять дней. Применяемые медикаменты:
- Метронидазол.
- Омез.
- Амоксициллин.
При 7 дневном курсе лечения Метронидазол применяют по 500 мг 2 раза в сутки. При десятидневной — по 200 мг 5 раз в день. Семидневные схемы лечения включают Амоксициллин. Дозировка 1000 мг два раза в день. Препарат можно заменить Кларитромицином, который принимают по 250 мг 2 раза в сутки. Десятидневная схема лечения может включать Тетрациклин. Применяют по 250 мг 5 раз в день.
Таким образом, 7 и 10 дневная схема лечения включает Метронидазол+ антибиотик+ Омепразол. Выбор антибиотика осуществляется лечащим врачом. Дозировка зависит от веса и возраста человека, а также наличия сопутствующих заболеваний.
telemedicina.one
Что такое антибиотики?
В широком смысле это сочетание органических веществ, основа которых может быть натуральной или полусинтетической. Специальные химические вещества, вырабатываемые живыми организмами или природными веществами, способны подавлять активное размножение микробов и разрушать их клетки. Открытие антибиотиков произвело настоящий фурор, а появление пенициллина во времена Второй мировой войны стало переломным моментом в борьбе с бактериями. С тех пор появились тысячи препаратов, и каждый из них играет свою роль в лечении множества заболеваний, имеющих бактериальную природу.
Какие антибиотики обычно назначаются при гастрите?
Вредоносная бактерия, провоцирующая гастрит, имеет излюбленное место обитания – слизистую желудка.
Развитие и усугубление воспалительных процессов при этом может привести к язве 12-ти перстной кишки. Курс бактериальной терапии должен быть пройден под наблюдением гастроэнтеролога, а конкретное лекарство подбирается исходя из клинической ситуации с учетом индивидуального состояния больного и слизистой его желудка.
В список антибиотиков могут входить 4 группы основных препаратов, каждая из которых имеет определенную основу:
- Кларитромицин (Клацид СР, Биноклар, Кларексид).
- Омепразол (Омефез, Промез, Оме
Лечение гастрита метронидазолом
Лечение гастрита в большинстве случаев обладает комплексным характером. Современный фармацевтический рынок изобилует многообразием лекарственных препаратов. Одним из качественных и эффективных средств является Метронидазол.
На сегодняшний день учеными достоверно установлено, что основной причиной развития гастрита являются благоприятные условия для активной жизнедеятельности хелиобактерии.
Для лечения заболевания, возникающего по этой причине, необходимо включать в комплексное лечение антибиотики. Они эффективно нейтрализуют вредоносную бактерию, создавая предпосылки для скорейшего заживления поврежденной слизистой оболочки желудка.
Метронидазол, принадлежащий к группе антибиотиков, положительно зарекомендовал себя в борьбе с гастритом.
Препарат является одним из первых противомикробных и противопротозойных средств, активным синтетическим антибиотиком широкого действия, использующимся для лечения многочисленных патологий, связанных с развитие паразитарной среды.
Инструкция по применению
Метронидазол выпускается в виде таблеток классической формы светло – зеленого оттенка. В качестве вспомогательных ингредиентов используются повидон, стеариновая кислота, картофельный крахмал. Лекарственные компоненты Метронидазола препятствуют процессу синтеза белка в клетках паразитических микроорганизмов, нивелируют бактерии. Активно участвуя в обменных процессах, происходящих в организме, они обладают свойством накапливаться в клетках печени и очень медленно выводятся вместе с мочой.
Специалисты настоятельно рекомендуют избегать спонтанного лечения. Терапия гастрита зависит от этиологии, клинической картины заболевания, индивидуальных и возрастных особенностей пациента. Поставить окончательный диагноз и выписать рецепт может только врач по итогам анализов.
Тем не менее, существуют традиционные правила приема Митронидазола. Таблетки выпивают, не нарушая целостной структуры, после или во время приема пищи. Взрослым показано принимать две таблетки три раза в день. Доза для ребенка требует дополнительной консультации у специалиста. Противопоказанием является возраст до трех лет. Оптимальный период лечения составляет неделю. Как показывает медицинская практика, гастрит, вызванный активной жизнедеятельностью хелиобактерии, довольно трудно поддается лечению. В этой связи целесообразно применять Метронидазол в составе комплексного лечения совместно с такими препаратами, как Амоксициллин, Амосин.
Вспомогательным средством терапии, профилактики развития гастрита и других заболеваний органов пищеварительной системы является минеральная вода средней и малой степени минерализации, обладающая активной щелочной средой. Перед приемом требуется избавиться от газа. Достаточно выпивать ежедневно по стакану теплой лечебной воды, разделив его на три приема. Курс приема может варьироваться от двадцати до тридцати дней.
Побочные действия
Компоненты Метронидазола обладают высокой приникающей способностью, благодаря чему зафиксирована их высокая концентрация в моче, кале, клетках внутренних органов, в том числе тканях головного мозга. Этим объясняется ряд противопоказаний. Метронидазол не рекомендуется применять больным с патологией центральной нервной системы, почечной и печеночной недостаточностью, значительными поражениями крови. Антибиотик противопоказан беременным и кормящим женщинам, так как во время исследований было доказано, что он может проникать в плаценту и грудное молоко.
Спонтанный прием препарата может привести к следующим побочным явлениям:
- центральная нервная система: нарушения сна, головная боль, раздражительность, депрессия;
- дисфункция органов кишечно-желудочного тракта: запор, жидкий стул. Вздутие живота, метеоризм, рвотные позывы;
- мочеполовая система: частые позывы к мочеиспусканию, снижение либидо.
При первых тревожных симптомах необходимо проконсультироваться с врачом и скорректировать дозировку лекарственного препарата. В противном случае возможны осложнения состояний, дисфункция жизненно важных органов и систем. Доктор может прописать аналоги, например Трихопол, Орнидазол, Тинидазол.
Как известно, предупредить болезнь выгоднее, чем лечить. Внимательное отношения к собственному здоровью, систематическая профилактика, своевременное обращение к доктору, помогут избежать осложнений.
Автор: Пилипенко Наталья Юрьевна,
специально для сайта Zhkt.ru
Полезное видео о гастрите и методах лечения
Какие антибиотики при гастрите: трихопол при гатстрите
«Трихопол» применяется при гастрите достаточно редко, что обусловлено устойчивостью организма россиян к метронидазолуЛечение столь серьезного заболевания как гастрит может вызваться под воздействием различных причин, и в зависимости от них лечение заболевания будет иметь различные схемы. Касательно употребления антибиотиков при гастрите существует множество мнений, как негативных, так и положительных. Некоторые доктора полагают, что лечение антибиотиками лишь усугубляет состояние ЖКТ, другие же видят в этом единственно верный путь решения проблем. Мы рассмотрим вопрос о том, какие антибиотики употреблять при гастрите. Также вы узнаете мнение врачей о приеме трихопола при гастрите.
Гастрит что это
Гастрит — это одно из наиболее распространенных заболеваний внутренних органовГастрит — это одно из наиболее распространенных заболеваний внутренних органов. Это, пожалуй, самая часто встречающаяся болезнь пищеварительной системы. Вызывает серьезное опасение то, что эта патология очень быстро молодеет — сегодня признаки гастрита можно встретить даже у детей младшего школьного возраста.
У каждого второго взрослого человека выявляются воспалительные изменения в стенке желудка, и это не может не печалить врачей, ведь нелеченный гастрит — это фактор риска язвенной болезни и даже рака желудка. Вид терапии этого заболевания будет напрямую зависеть от того, какой тип кислотности имеется у конкретного больного. Лекарства и рекомендации по диете для людей с повышенной или пониженной кислотностью будут различными. Однако в некоторых ситуациях для лечения гастрита применяют антибиотики, и это не совсем понятно для человека, не имеющего отношения к медицине. Какие же показания для назначения антибактериальных средств существуют и что за цели преследуют врачи, назначая эти лекарства?
Признаки гастрита, вызванного бактерией Helicobacter pylori
В настоящее время именно эта бактерия играет ведущую роль в развитии гастрита (более 90% случаев заболевания). Этот микроорганизм представляет собой спиралевидную бактерию, которая комфортнее всего чувствует себя в кислой среде желудка. Помимо гастрита, она может стать причиной язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, лимфомы и даже рака. Данная теория о происхождении гастрита достаточно молода, однако на сегодняшний день она признана ведущей.
Ученый Барри Маршалл вместе с группой исследователей за открытие связи этой бактерии и развития гастрита в 2005 году получил Нобелевскую премию в области медицины. Микроорганизмы Helicobacter pylori проникают в клетки слизистой желудка и препятствуют выработке соляной кислоты. У одних людей с течением времени они формируют очаги изъязвления, из которых в дальнейшем образуются эрозии и язвы. У других людей, напротив, появляются участки атрофии, которые не участвуют в процессе пищеварения, не вырабатывают соляную кислоту и прочие ферменты. В результате ткань слизистой желудка замещается на фиброзную или рубцовую. Инфицирование бактерией происходит при совместном пользовании одними и теми же предметами домашней утвари, поцелуях.
Хеликобактер пилори — самая распространенная инфекция на земном шаре. Хеликобактерным гастритом на сегодняшний день заражены три миллиарда человек, а это почти половина всего населения планеты, среди россиян число инфицированных превышает 70%!
Заболевание вызывает воспалительные изменения на слизистой оболочке желудка и двенадцатиперстной кишки и чревато возникновением рака. О том, стоит ли бить тревогу или все не так страшно, как может показаться на первый взгляд, рассказала главный внештатный гастроэнтеролог министерства здравоохранения Нижнего Новгорода, заведующая гастроэнтерологическим отделением клинической больницы №13 Елена Анатольевна Кизова.
Заражение хеликобактери пилори происходит в основном в детстве, поскольку руки дети моют не всегда, сами яблоко куснут и другу дадут, а заражение тем больше, чем больше скученность населения, чем менее соблюдаются санитарно-гигиенические правила, — поясняет Елена Кизова. — Кроме того опасность инфицирования велика, если болеет кто-то в семье. С маленькими детьми как происходит? Мама помешала кашку, попробовала ее на температуру и дала эту ложечку ребенку. Поэтому очень важно мыть руки, мыть посуду.
Схемы лечения гастрита медикаментами
Заражение происходит тремя путями: орально-оральным, фекально-оральным и при ошибках медиков, к примеру, от необработанной аппаратуры.
Метронидазол — один из препаратов назначаемых при гастритеТем временем, статистика такова, что 90% всех гастритов принадлежит именно к хеликобактерному. Симптомы проявляются не всегда, однако могут возникнуть с годами, и из банального катарального гастрита заболевание может трансформироваться в атрофический гастрит, который, в свою очередь, является предраковым состоянием.
Подобное происходит лишь в 1% всех случаев, — утешает Елена Кизова. Так как Хеликобактер отнесен к канцерогенам, то по международным стандартам важно проводить антихеликобактерную терапию. Провериться сейчас можно четырьмя способами. Первый — определение антител в крови, второе — взятие образца эндоскопом напрямую из желудка. Здесь многое будет зависеть от тест-полосок, которые используются при заборе анализа. Они непременно должны быть хорошего качества, желательно от европейских производителей.
Третий способ обнаруживает хеликобактер в кале. И последний способ — определение наличия бактерии дыхательным тестом. Этот способ самый простой и эффективный, но его делают только Москве и Питере.
Перед обследованием нельзя принимать антибиотики в течение месяца, а препараты, снижающие секрецию, в течение двух недель.
Хеликобактер, как и любую другую инфекцию, лечат антибиотиками. Однако, бактерия это необычная, и не поддается какому-то одному средству. Лечить ее необходимо сразу двумя или тремя антибиотиками с применением препарата, снижающего секрецию.
С годами хитрый хеликобактер приспосабливается к тем антибиотикам, которые мы назначаем. Их у нас всего четыре: Амоксициллин, Кларитромицин, Метронидазол и Тетрациклин. Сначала мы рекомендовали курс в семь дней, потом в 10, теперь в 14. Самая «страшная» схема лечения из всех существующих подразумевает употребление 32 таблеток в день! При таком лечении, конечно же, будут побочные эффекты.
В 30 — 50% процентов случаев лечение антибиотиками провоцирует диарею, реже могут возникнуть псевдомембранозные калиты, кожные проявления, у пожилых людей и при диабете — кандидоз (активность грибка рода кандид внутри организма). Кандидоз, в свою очередь, может спровоцировать аллергию и приступы бронхиальной астмы.
Лечение хронического гастрита с помощью медикаментов
При наличии у больного гастрита с повышенной секреторной активностью, терапия гастрита включает препараты, понижающие кислотность желудка, так называемые ингибиторы протонной помпыПри наличии у больного гастрита с повышенной секреторной активностью, терапия гастрита включает препараты, понижающие кислотность желудка, так называемые ингибиторы протонной помпы.
Они делятся пять поколений:
- Омепразол (Омез)
- Лансопразол (Ланзап),
- Пантопразол (Нольпаза, Зипантол)
- Рабепразол (Париет)
- Эзомепразол (Нексиум)
А также антацидные препараты (Гевискон, Ренни, Алмагель, Маалокс). Предпочтительнее использовать препараты, содержащие карбонаты и не содержащие алюминий (Гевискон, Ренни).
Антациды являются препаратами первой помощи при наличии изжоги у больного, если обратиться к врачу в данный момент затруднительно, то больной может самостоятельно принять антацид.
Нужны ли антибиотики при лечении гастрита
— В последнее время в сфере здравоохранения, наконец, заговорили о том, что назначая антибиотики, мы нарушаем микрофлору не только кишечника, но и желудка, — говорит Елена Кизова. — Появились схемы лечения, в которые заранее включены пробиотические препараты.
В основе пробиотиков лежат либо живые бактерии кишечной микрофлоры, либо продукты их жизнедеятельности. Такими бактериями являются лактобактерии реутери, обладающие антибактерицидной активностью. Лактобактерии реутери являются основным действующим компонентом препарата «Хелинорм».
Лактобактерии реутери лишают хеликобактер способности прилипать к слизистой, — поясняет Елена Кизова. — Совместно с хеликобактером, лактобактерии реутери образуют комплекс и выводят его из организма.
Препарат «Хелинорм» советуют принимать совместно с антибиотиками курсом 28 дней, 2 капсулы в день, чтобы повысить эффективность терапии и минимизировать побочные эффекты. Если гастрит не дает о себе знать, но хеликобактер в организме обнаружен, его лечение можно провести одним только «Хелинормом», без использования антибиотиков. Кроме того «Хелинорм» рекомендован пациентам, вылечившимся от хеликобактера, чтобы исключить возможность реинфекции.
Вероятность реинфекции составляет 6% в год, — поясняет Елена Кизова. — И тут нужно сказать, что не всегда врачи достаточно много разговаривают с больными. Поэтому если терапевт или гастроэнтеролог не прописал вам «Хелинорм», можно просто напомнить доктору об этом лекарстве.
В заключении стоит сказать, что «Хелинорм» совершенно безопасен, а детям его назначают с 6 лет.
Антибиотики — главный метод устранения Helicobacter pylori
Российский вариант несколько отличается и наряду со стандартной схемой включает в себя альтернативные антибиотики, такие как джозамицин и нифурателАнтибиотики — это препараты, которые предназначены для борьбы с бактериями, вызывающими различные болезни. Если при проведении обследования у больного была выявлена высокая степень обсемененности микроорганизмом Helicobacter pylori, при эндоскопическом осмотре доктор видит очаги эрозий или атрофии, а самого больного беспокоит ряд выраженных симптомов, таких как боли, изжога или нарушение стула, то такой человек должен получать активную терапию, направленную на устранение бактерий.
Лечение, включающее в себя определенные антибиотики, направленное на устранение микроорганизма, называется эрадикацией. Она включает в себя прием различных антибактериальных препаратов в сочетании с лекарствами, восстанавливающими поврежденную слизистую желудка и ускоряющую регенерацию поврежденных участков. Вот две основные линии препаратов, применяемых для лечения инфекционной формы гастрита:
- линия: это ингибитор протонной помпы в сочетании с такими антибиотиками, как кларитромицин и амоксициллин. Либо ингибитор протонной помпы в сочетании с кларитромицином и метронидазолом. Терапия длится 7 дней.
- 2 линия: ингибитор протонной помпы в сочетании с препаратом висмута, метронидазолом и тетрациклином. Лечение длится 10 суток. Этот вариант эрадикации был утвержден на Маастрихтской конференции и его придерживаются все европейские гастроэнтерологи.
Российский вариант несколько отличается и наряду со стандартной схемой включает в себя альтернативные антибиотики, такие как джозамицин и нифурател. После проведения курса эрадикационной терапии врач оценивает состояние больного и при возможности проводит лабораторный анализ на наличие бактерии (надеясь при этом на ее отсутствие).
Дальнейшая тактика будет зависеть от результатов. В любом случае, лечение гастрита, вызванного бактерией Helicobacter pylori — это задача врачей. Самостоятельный прием антибиотиков крайне нежелателен и может привести к серьезным последствиям.
Трихопол при гастрите
«Трихопол» применяется при гастрите достаточно редко, что обусловлено устойчивостью организма россиян к метронидазолу. Так же, как и другие лекарственные средства, препарат имеет ряд специфических противопоказаний и побочных действий. В любом случае, перед употреблением препарата необходимо посетить врача.
Сегодня Трихопол при гастрите применяется крайне редко, препарат назначается только тогда, когда причиной заболевания становится бактерия Хеликобактер пилори. Данное синтетическое антибактериальное средство является частью комплексной терапии, оно не используется вне эрадикации, его применение уместно только в паре с таблетками, понижающими кислотность желудка. При выявлении других причин появления воспаления слизистой желудка лечение гастрита Трихополом не проводится. Активным веществом описываемого препарата является метронидазол.
Оно рекомендовано Маастрихским договором в качестве одного из антибиотиков при проведении эрадикации Хеликобактер пилори. Но в России, из-за популярности самолечения, нередко Метронидазол используется очень широко и не по назначению, поэтому сопротивляемость к препарату в два раза выше, чем в Европе. Этот факт объясняет, почему Трихопол при гастрите у нас в стране прописывается больным все реже и реже. Российские медики, составляя терапевтические схемы, отдают свое предпочтение другому препарату – Нифурателу. Лечение гастрита Трихополом проводится только тогда, когда первая линия не срабатывает и есть необходимость подкорректировать ее, произведя замену. Принимается этот препарат при гастрите три раза в день по 500 мг. Курс длится две недели.
«Трихопол» применяется при гастрите достаточно редко, что обусловлено устойчивостью организма россиян к метронидазолуКогда нельзя принимать Трихопол?
Существуют противопоказаний, Трихопол при гастрите не назначается в следующих случаях:
- При наличии заболеваний крови.
- При наличии нарушения координации движения.
- При печеночной недостаточности и существовании заболеваний центральной нервной системы.
- При повышенной чувствительности к Метронидазолу.
- Во время беременности лечение гастрита Трихополом проводится крайне осторожно.
- Его прием в первом триместре запрещен.
- Во втором и в третьем триместре разрешается только в том случае, когда польза для женщины превышает риск для будущего ребенка. Метронидозол легко проникает в плаценту. Выделяется он и в материнское молоко, придавая ему горький вкус. Поэтому и во время кормления необходимо отказываться от приема данного препарата. Если терапия все-таки проходит с применением таблеток, кормление грудью нужно прекратить. Возвращаться к кормлению можно только через два для после окончания лечения.
Как поддержать кишечник при приеме антибиотиков
Однако, как и всякое сильное лекарство, антибиотики имеют и свои побочные эффекты. Особенно часто человек начал сталкиваться с последствиями приема антибиотиков тогда, когда широко распространились полусинтетические пенициллины в таблетированной форме (до этого пенициллин вводили в виде уколов).
Для приема таблетки не нужна посторонняя помощь, и люди стали увлекаться самолечением, а врачи – назначать антибиотики при любом удобном случае. Одним из последствий стало то, что пациенты после окончания лечения столкнулись с неприятными последствиями в виде расстройства кишечника. Причина – в том, что антибиотики убили не только болезнетворные бактерии, но и полезные. Как следствие, у человека развивается так называемый ятрогенный дисбактериоз.
Вопрос пациента о лечении гастрита медикаментами
Утром 01 октября 2012 года я проснулся от неприятной боли в области живота. Весь день боль была то сильнее, то слабее, прекратилась к ночи. Потом до 10 октября все утихло. Вечером 10 октября повторилась. К ночи перестала. И 24 октября вновь заболел живот. Я обратился к дежурному терапевту, тот сказал соблюдать диету, т.е. не есть жаренную, острую, соленую пищу, есть понемногу кушать и чаще. Также выписал омепрозол, трихопол и направил меня на ЭГДС.
Омепрозол я пропил, трихопол 2 дня употреблял и больше не стал, т.к. другой терапевт посоветовал мне этого не делать. Мне дали заключение ЭГДС — Эрозивный эзофагит нижней трети пищевода. Недостаточность кардии. Поверхностный гастродуоденит. Недостаточность привратника. Дуодено-гастральный рефлюкс. С этим пришел к участковому терапевту, то тпоставил диагноз хронический эрозивный гастродуоденит. дуодено-гастральный рефлюкс. Выписал мне ДЕНОЛ в течение 2 недель1 таб. х 3 раза в день и ОМЕПРОЗОЛ 20 мг 1 капсула х 1 раз в день в течение 1 месяца. Также сказала соблюдать диету — не есть всухомятку и не есть за 2 часа до сна и всё. После лечения меня направили вновь на ЭГДС.
Врач, проводившая ЭГДС, сделала заключение — Эрозивный эзофагит нижней трети пищевода. Поверхностный гастрит. Врач также сказала, что я еще не до конца вылечился и скорее всего мне всю жизнь нужно будет держать диету и следить за собой. Контрольная гастроскопия 1 раз в год. Теперь мне вновь нужно идти к терапевту, чтобы узнать, как мне дальше быть. Кроме того, хочу добавить, что воздушными, кислотными (с выбросом) отрыжками страдаю уже где-то 15 лет. Скажите, пожалуйста, что это за болезнь и правильно ли мне назначили лечение ?
Отвечает Лысак Юлия Владимировна, гастроэнтеролог, терапевт
При эзофагите важно не только соблюдение диеты , но и изменение образа жизни. Нельзя наклоняться вниз головой (только приседать), не переедать, не носить тесную облегающую одежду, спать с приподнятым головным концом кровати (т.е. приподнимается не голова, а верх туловища), не ложится спать после еды, смысл в том, что необходимо исключить все то,что будет повышать давление в брюшной полости и, соответственно, заброс содержимого желудка в пищевод. Питание: исключаются кислые соки, газированная вода, кофе, наваристые супы ( суп варится на воде, мясо отдельно), яблоки, лимоны, все маринованое. Длительный прием омепразола (или контролок, или париет, или нольпаза, нексиум) 1-3 мес.
Спасибо за ответ! Сегодня был на приеме у третьего по счету врача-терапевта не старше 30-ти лет (мой участковый врач-терапевт в декретном отпуске, поэтому его замещают другие терапевты), она дала мне медиц. диету №1 и сказал, чтобы во время сна моя голова была намного выше туловища и выписала следующее: 1. Аевит, 1 драже х 3 раза в день во время еды; 2. Мотилиум 1табл. х 3 раза в день до еды в течение 2 недель; 3. Нольпаза 20 мг, 1 табл. х 2 раза в день (утром, вечером) за 30 мин. до еды в течение 2 недель , а потом 1 табл. Х 1 раз в день до еды (утром) в тчение 2 недель; 4. Суспензия по выбору — или Маолокс или Фосфолюгель или Альмагель принимать каждый раз после еды по 1 чайной ложке и перед сном, в течение какого времени принимать не указала. Как вы считаете, правильно ли мне назначили лечение эрозивного эзофагита нижней трети пищевода, поверхностного гастрита (гастродуоденита) ? Что Вы мне можете посоветовать в данном случае? Буду ждать ответа. Спасибо за внимание.
Доктор: Лечение правильное. Альмагель принимают для купирования изжоги, поэтому длительно его не надо принимать, 1-2 недели и достаточно. Прием нольпаза или подобных препаратов я бы порекомендовала дольше месяца — 1 месяц два раза в день, потом до 3 мес 1 раз в день. Удачи! Выздоравливайте!
Профилактика гастрита
Никто на 100% не знает, как вылечить гастрит, но рекомендации, как избежать этого заболевания, врачи определили точные — это своевременное лечение болезней желудочно-кишечного тракта, гигиена полости рта, щадящий режим, смена работы, если условия труда связаны с вредным производством. При первых признаках нарушений в работе пищеварительного тракта следует обращаться к врачам.
Страдающим от несварения желудка нужно по возможности питаться чаще, дробными порциями, чтобы уменьшить выделение желудочной кислоты. Кроме того, нужно избегать любых продуктов, которые плохо перевариваются, в частности, нужно исключить из рациона острую, кислую, жареную или жирную пищу.
Злоупотребление алкоголем может вызвать раздражение и разрушение внутренней слизистой оболочки желудка, что приводит к воспалению и кровотечению, поэтому стоит резко ограничить его употребление.
Необходимо бросить курить. Курение вредит защитной оболочке желудка, что делает его более уязвимым и чувствительным к развитию гастрита и язвенной болезни. Кроме того, курение увеличивает выделение желудочной кислоты, замедляет процесс заживления и увеличивает риск заболевания раком желудка.
Источники:
https://health.mail.ru/consultation/672341/
http://www.nr-gazeta.ru/?id=3333
Гастрит: симптомы, диагностика и лечение
https://medaboutme.ru/zdorove/publikacii/stati/sovety_vracha/kogda_nuzhny_antibiotiki_pri_gastrite/
https://www.obozrevatel.com/health/proctology-1/kak-podderzhat-kishechnik-pri-prieme-antibiotikov.htm
http://doctorpiter.ru/diseases/240/
Post Views: 788
метронидазол при гастрите, ответы врачей, консультация
Здравствуйте!Простите сразу мелочность и дотошность,и может какую глупость в вопросах и изложении проблемы.Просто коль решила лечится,хочу подойти к этому серьезно и в случае,если ничего не получится пенять только на себя
15.05.10 обратилась к гинекологу с зудом,выделениями обильными с неприятным запахом.Сдала анализы,нашли уреаплазму,стаф.патоген.,кишечную палочку.Теперь, простите, распишу:
дали 3 листка
1.Полимеразная цепная реакция(ПЦР)
chlamydia trachomatis (CT) мазок CVU ДНК не обнаружена
ureaplasma(parvum+urealytic.) (Ure) мазок CVU ДНК ОБНАРУЖЕНА
mycoplasma hominis (MH) мазок CVU ДНК не обнаружена
2.выделения из мочеполовых органов
показатели С(шейки матки) V(пихвы) U(уретры)
лейкоциты 1-2 1-2
эпителиальные
клетки местами местами
эритроциты — -
слизь увелич умерен
микрофлора палочки
гонококи,трихомонады,гарднерелы(ключевые клетки)хламидии-не найдены
грибы — -
тест на ureaplasma spp. позитивный
3.микробиологическое исследование и определение чувствительности выделенных культур к химиотерапевтическим препаратам
при исследовании б/п uvc(вот эти буквы может не правильно разобрала)
Перевожу названия с украинского,извините за ошибки
препараты st aureus(может не так)10в4/мл E.coli10и6/мл
пеницилины стойкий стойкий
фторхинолоны чувствительность у обоих микробов
гатифлоксацин(тебрис),офлоксацин,пефлоксацин(абактал), ципрофлоксацин(ципробел), левофлоксацин(тайгерон)моксифлоксацин
цефалоспорионы
цефадроксил стойкий стойкий
цефазолин стойкий стойкий
цефиким(цефикс) стойкий стойкий
цефуроксим(цефутил)стойкий стойкий
цефподоксим(цефодокс)чувствителен стойкий
цефтриаксон+сульбактам
(сульбактомакс)чувствителен чувствителен
цефепим+амикацин
(потентокс) чувствителен стойкий
тетрациклины стойкость у обоих микробов
аминогликозид
амикацин чувствителен чувствителен
гентамицин чувствителен чувствителен
сизомицин чувствителен стойкий
канамицин стойкий стойкий
макролиды
азитромицин(азо) стойкий стойкий
кларитромецин(клеримед) чувствителен стойкий
мидекамецин(макропен) чувствителен стойкий
рокситромицин стойкий стойкий
спирамицин стойкий стойкий
джозамецин(вильпрафен) малочувствителен стойкий
рифампицин(рифамицин) чувствителен стойкий
клиндамицин чувствителен стойкий
имипинем+циластатин
(тиенам) стойкий чувствителен
меропенем(меронем)стойкий чувствителен
левомицетин,
синтомицина линимент стойкий стойкий
другие антибиотики
полимексин В стойкий чувствителен
спектиномецин(кирин)стойкий стойкий
ванкомицин(ванкоцин)чувствителен стойкий
сульфаниламидные пр-ты
ко-тримаксазол(бисептол)стойкий стойкий
септефрил,фарингосепт стойкий стойкий
нитроксолин(5-нок)стойкий стойкий
фуромаг стойкий стойкий
противогрибковые и
комбинированные пр-ты
для местного применения
клотримазол,нистатин,флуконазол(фуцис),кетоконазол(дермазол,ливарол),тенонитрозол(атрикан),миконазол,итроконазол(фунит),метронидазол+хлорхинальдол(гинальгин),орнидазол(мератин)хлорхинальдин,протаргол — нет плюсов(ничего не отмечено)
антисептики
эктерицид стойкий стойкий
хлорофилипт чувствителен стойкий
диоксидин стойкий стойкий
димексид стойкий стойкий
цитеал стойкий стойкий
мирамистин чувствителен чувствителен
хлоргексидина биглюконад
(гексикон) чувствителен стойкий
гивалекс стойкий стойкий
лимонная кислота стойкий стойкий
С этими анализами меня гинеколог отправила к венерологу,он сказал лечение будет стоить 2000 на человека,для нас сумма в 4000грн и сейчас страшновата,а тогда была просто нереальна,решили чуть позже лечиться,у него симптомов не было,у меня меня 2-3 дня был зуд,я подмывалась с содой,он проходил,и так может раз в месяц,в 2месяца повторялось,затем мы переехали в другой город(Харьков),сейчас и на лечение деньги можем выделить и деток хотим…
Я обратилась в областную больницу,я конечно понимаю что прошлогодняя инфа устарела,но все же…врач меня удивила,даже не глянув на те анализы,провела осмотр, поставила диагноз эндоцервицит (или как-то так) и отдала мне мазок мой,чтобы сама отнесла в лаб.,вот результат
01.12.2011
vagina
лейкоциты 2-3 в поле зрения
эпителий плоский,5-6 в поле зрения
слизь в умеренном кол-ве
флора палочки мелкие-много
trichomonas vaginalis не обнаружена
гонококки Нессейра не обнаружены
пришла в назначенный день с результатами,моего врача нет,другая сказала что все нормально.А у меня сейчас обострение,и я четко чувствую что не нормально
обратилась в частную клинику,там врач мельком глянула мои анализы,и выписала схему лечения от Уреаплазмы и простейших(кишечной палочки),при осмотре на кресле сказала что шейка матки слегка покрасневшая,воспалена,но эндоцервицита она не видит
вот схема
1этап:
мератин 500*2р 10дней
2этап:
ципринол 500*2р 7дней
затем
фромилид(если я правильно разобрала)500*2р 7дней
флюконазол100мг 1капсула в 1,8,15 день приема антибиотиков
дуовит 2р
мужа не обследовала,не направляла ни к кому,сказала все то же что и мне.Не пользовалась даже имеющейся антибиотикограммой.Решили еще поискать врача и сдать анализы непосредственно в лаборатории без направления врача,а потом с ними идти к врачу.
И не знаю какие анализы делать…думаю может так:сдам еще раз мазок,кровь на Уреаплазму,ПЦР только с влагалища сдают или и с уретры можно?,и вот этот метод ДУО,а ему мазок и сок простаты,а кровь ему тоже стоит сдать?,Пцр на Уреаплазму,там много всяких,какие нужно подскажите?!Сделаю еще раз антибиотикограмму чтобы сделать реакцию на группу противогрибковые и комбинированные пр-ты для местного применения.
И решила сделать кольпоскопию,т.к. врачи видят воспаление-покраснение именно шейки матки,решила чтоб не ставили диагноз на угад предоставить результаты кольпоскопии
А потом с результатами уже обратимся к доктору,наверное так наиболее правильно будет?
И вот что сейчас наиболее меня смущает…Лечить ли мне антибиотиками ту же Уреаплазму,если это условный патоген…Есть одна деталь над которой я не задумывалась раньше,у меня гастрит и вот последний месяц очень часто болит желудок,да и с кишечником мне кажется не все впорядке,стул какой-то не сформированный,рыхлый что ли,и часто видно частички не переваренной пищи,может все мои проблемы следствие сниженного иммунитета,может это дисбактериоз какой-то…и антибиотиками я только себя добью???
Извините за тонну текста,может что-то не по теме.Я в растерянности и отчаянии