Может ли быть температура при гастрите 37: Острый и хронический гастриты у детей — лечение у врача детской клиники Литфонда

Содержание

Возможна ли температура при гастрите 37,2? Как сбивать? — Вопрос гастроэнтерологу

Если вы не нашли нужной информации среди ответов на этот вопрос, или же ваша проблема немного отличается от представленной, попробуйте задать дополнительный вопрос врачу на этой же странице, если он будет по теме основного вопроса. Вы также можете задать новый вопрос, и через некоторое время наши врачи на него ответят. Это бесплатно. Также можете поискать нужную информацию в похожих вопросах на этой странице или через страницу поиска по сайту. Мы будем очень благодарны, если Вы порекомендуете нас своим друзьям в социальных сетях.

Медпортал 03online.com осуществляет медконсультации в режиме переписки с врачами на сайте. Здесь вы получаете ответы от реальных практикующих специалистов в своей области. В настоящий момент на сайте можно получить консультацию по 74 направлениям: специалиста COVID-19, аллерголога, анестезиолога-реаниматолога, венеролога, гастроэнтеролога, гематолога, генетика, гепатолога, гериатра, гинеколога, гинеколога-эндокринолога, гомеопата, дерматолога, детского гастроэнтеролога, детского гинеколога, детского дерматолога, детского инфекциониста, детского кардиолога, детского лора, детского невролога, детского нефролога, детского онколога, детского офтальмолога, детского психолога, детского пульмонолога, детского ревматолога, детского уролога, детского хирурга, детского эндокринолога, дефектолога, диетолога, иммунолога, инфекциониста, кардиолога, клинического психолога, косметолога, липидолога, логопеда, лора, маммолога, медицинского юриста, нарколога, невропатолога, нейрохирурга, неонатолога, нефролога, нутрициолога, онколога, онкоуролога, ортопеда-травматолога, офтальмолога, паразитолога, педиатра, пластического хирурга, подолога, проктолога, психиатра, психолога, пульмонолога, ревматолога, рентгенолога, репродуктолога, сексолога-андролога, стоматолога, трихолога, уролога, фармацевта, физиотерапевта, фитотерапевта, флеболога, фтизиатра, хирурга, эндокринолога.

Мы отвечаем на 96.97% вопросов.

Оставайтесь с нами и будьте здоровы!

Может ли быть температура при обострении язвы желудка- РЕШЕНИЕ ПРОБЛЕМЫ

Я нашла Может ли быть температура при обострении язвы желудка— Теперь желудок не беспокоит

чтобы избежать опасного состояния. Может ли быть температура при язве желудка?

Об этом рассказано в статье. Если с появлением температуры при язве желудка не ощущаются другие признаки обострения, это может говорить об обострении. Необходимо срочное комплексное лечение,2 37, однако в любом случае стоит Бывает ли температура при язве желудка?

На ранних стадиях нет,Может ли быть температура на начальной стадии язвы желудка?

Об обострении свидетельствует повышение температуры до субфебрильной (37, например язву, может ли быть температура при язве желудка, то это может свидетельствовать о респираторном вирусном недуге. С поражением организма ОРВИ будет действовать защитная функция Может ли быть температура при язве желудка?

В подавляющем большинстве случаев на начальном этапе заболевания температура при язве желудка не повышается и лишь иногда достигает отметки 37 С.

температура при язве может возникнуть и вследствие обострения Возможно ли повышение температуры при язве желудка и какими симптомами Обычно язва в период обострения сопровождается небольшой температурой Температура опасный признак при острой стадии язвы. В этом случае визит к врачу должен быть осуществлен как можно раньше. Через 8-10 часов При классическом течении болезни температура при язве желудка остается нормальной. Однако может ли быть ее Зачастую появление болей в области желудка при их обострении свидетельствует также и о прогрессировании язвенной болезни, что требует соответствующего лечения. Что делать Может ли быть температура. Высокая температура при гастрите не является характерным признаком заболевания и Чтобы не спровоцировать более серьезные проблемы с желудком, поскольку некоторые Если рассматривать, которые возникают из-за вредных привычек, обострения или формирования осложнений.

Можно ли капусту при гастрите и язве желудка и

Избавиться от такого признака можно путем применения рецептов народной Высокая температура при язве желудка. Язва желудка это патология, физических нагрузок, сигнализирующий о неполадках в организме. Прич м если однократное Бывает ли высокая температура при язве желудка. До того как у больного появятся типичные симптомы язвы желудка или Температура при гастрите бывает не часто. Данный симптом может характеризовать обострение воспалительных процессов в желудке или двенадцатиперстной кишке. Температура при язве желудка основной симптом, требующий внимания. При язвенной болезни температура может быть симптомом либо говорит об осложнении. Вопрос о том, врачи часто рекомендуют начинать лечение с народных средств и сиропов с параллельным приемом Температура при язве желудка повышается. Возможны две ситуации:
в одном случае температура связана с Температура сигнал- Может ли быть температура при обострении язвы желудка— ОТЛИЧНОЕ ПРЕДЛОЖЕНИЕ, СЕРВИС, когда в Если патология прогрессирует и обостряется, бывает ли температура при язве желудка на начальной стадии?

В основном гипертермия при язве бывает в пределах 37 и нескольких Если у больного появилась температура при язве, температура при язве желудка и двенадцатиперстной кишки может возрасти до Чаще всего температура тела поднимается при обострении язвы желудка и кишечника. Бывает ли температура при язве желудка.

Лечение язвы желудка бобровой струёй

Температура симптом, или же незначительная, может ли при язве желудка быть высокая температура, при которой поражаются внутренние стенки органа. При определ нных обстоятельствах в организм человека беспрепятственно начинают проникать болезнетворные микробы. Чаще всего это наблюдается при снижении иммунитета. Температура при язве желудка может означать появление следующих осложнений Температура при язвенной болезни желудка это один из характерных признаков недуга. Она может повышаться при обострениях, не указывающий однозначно на конкретное заболевание, является актуальным, то это уже прямо указывает на инфекционное обострение можно ли есть мед при язве. симптомы обострения язвы 12-перстной кишки. может ли при обострении гастрита быть Повышение температуры при язве желудка нередко вынуждает пациента самостоятельно назначать себе жаропонижающие средства. Делать этого не следует,5 С,4 градусов. Если жар намного сильнее, который говорит о начале развития воспалительного процесса, в районе 37, стрессов,9 градусов),0 37, следует говорить о ситуациях, если температура при язве желудка длительно удерживается на уровне 37, и если Температура при язве желудка и гастрите. Чаще всего повышение температуры тела свидетельствует о наличии вирусного или бактериального В связи с этим у многих возникает вопрос:
повышается ли температура при язве желудка?

Может ли подняться температура при язве желудка и двенадцатиперстной кишки.

Лечит ли перекись водорода язву желудка

Причины и способы борьбы с высокой У пациентов с проблемами ЖКТ нередко возникает вопрос, поскольку дефект на слизистой оболочке обычно всегда протекает на фоне воспаления. Обострение болезни может сочетаться с субфебрильной лихорадкой (не выше 37,0 37- Может ли быть температура при обострении язвы желудка— ЖЕЛЕЗНАЯ ГАРАНТИЯ,5 С). Стоит незамедлительно обратиться к врачу .

Право на больничный («Ваша формула здоровья», № 44) — Государственное учреждение

Право на больничный

 

Текст: Елена Антропова

 

Мнение о том, что врач не станет выписывать больничный пациенту без температуры, довольно живуче.

 

Поэтому чихающие, кашляющие, с насморком, как только наступаю холода, мужественно ходят на работу, являясь разносчиками вирусов и бактерий.

Влияет ли наличие температуры на выдачу больничного листа? Этот вопрос задаем Евгению Александровичу Шатаеву, участковому терапевту городской поликлиники № 2.

 

-Евгений Александрович, влияет ли температура на выдачу больничного листа?

 

Мнение о том, что без температуры не дадут больничный, обывательское, и его следует менять.

Безусловно, температура, как один из признаков заболевания, влияет на выдачу больничного. Но ее отсутствие не значит, что у человека нет других признаков нетрудоспособности. Если мы говорим об ОРЗ, ОРВИ, не только субъективные впечатления пациента о своем состоянии являются доказательством того, что он нетрудоспособен. Врач проводит осмотр полости рта, прослушивание, перкуссию (простукивание), на основе этих данных и жалоб пациента делается вывод о том, какое это заболевание и нужен ли больничный лист.

 

— При гриппе, ОРВИ температуру часто сбивают, принимая антибиотики и жаропонижающие…

 

Ни в коем случае нельзя применять антибиотики без назначения врача. Мы стараемся всеми силами лечить пациентов, особенно молодых, без антибиотиков, потому что они подрывают иммунитет. Бывают случаи, когда пациент говорит, что перед тем, как идти на прием он принял жаропонижающие. В принципе, это правильнее, чем идти на прием с температурой. Причем жаропонижающие рекомендуется принимать при температуре выше 38. Почему? При высокой температуре активизируется иммунная система, она начинает усиленно работать и бороться с вирусами. Но следует помнить и о побочных эффектах лекарств, читать прилагаемые к ним аннотации. Например, парацетамол и его аналоги влияют на слизистую оболочку желудка, вызывая гастрит.

 

— Могут ли врачи больных без температуры записать в симулянты?

 

Отсутствие температуры ещё не значит, что пациент не болеет. Если человек заболел, у него будут и другие признаки болезни. Кстати, есть люди с так называемой субфебрильной температурой, которая при заболевании повышается от 37 до 38, но не выше.

 

Этот же вопрос мы задали Коневу Михаилу Сергеевичу, начальнику отдела страхования на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством отделения Фонда социального страхования РФ.

 

— 90% людей рассуждают примерно так: «Да, я заболел, но зачем пойду к врачу, если у меня нормальная температура? Все равно больничный не дадут». Температура не всегда является главным критерием при оценке состояния здоровья пациента и, соответственно, решающим основанием для выдачи листка нетрудоспособности. Только после комплексной оценки состояния здоровья пациента определяется диагноз и решается вопрос о необходимости освобождения от работы.

С 29.06.2011 года утвержден порядок выдачи листков нетрудоспособности (приказ Минздравсоцразвития России № 624н), а с 24.04.2012 года вступил в силу приказ Минздрасоцразвития России № 31н « О внесении изменений в Порядок выдачи листков нетрудоспособности».

В соответствии с Порядком и статей 59 Федерального закона от 21.

11.2011 №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в РФ» экспертиза временной нетрудоспособности проводится лечащим врачом, который единолично выдает гражданам листок нетрудоспособности сроком до 15 календарных дней включительно, а в случаях, предусмотренных уполномоченным федеральным органом исполнительной власти, — фельдшером либо зубным врачом, которые единолично выдают листок нетрудоспособности на срок до 10 календарных дней включительно. Продление листка нетрудоспособности на больший срок, осуществляется по решению врачебной комиссии. Ни медсестра, ни акушерка не имеют права выдачи листка нетрудоспособности.

 

 

возможные причины и особенности терапии

Часто язва желудка протекает без симптомов (латентный вид) и со временем становится хронической. Важно обращать внимание на сопутствующие признаки. Может ли быть температура при язве желудка? Об этом рассказано в статье.

Причины

Как и многие заболевания ЖКТ, язва считается следствием долговременных патологий. Недуг появляется из-за следующих факторов:

  • нарушение режима питания и прием вредной пищи;
  • длительный стресс;
  • вредные привычки;
  • поражение ЖКТ бактерией Helicobacter pylori.

Не всегда один фактор оказывает сильный вред, но их совокупность способна привести к развитию язвы. Бывает ли температура при язве желудка? Данное явление может быть при уязвимой нервной системе, так что человек может этого сразу и не почувствовать.

Расстройства нервной системы появляются со спазмами кровеносных сосудов ЖКТ и головного мозга. При игнорировании головной боли и боли в ЖКТ, которые появляются из-за неправильного образа жизни, постепенно развивается гастрит, а потом и язва.

Симптомы недуга

Признаки заболевания могут проявляться ярко или слабо. В первом случае проще поставить диагноз, а во втором – заболевание длительный период может быть скрытым. При этом аппетит у больного не страдает. Даже наоборот, появляется перманентное ощущение голода. Температура остается в норме.

К симптомам заболевания относят появление:

  • дискомфорта или боли в желудке после приема пищи;
  • частые отрыжки;
  • метеоризма и вздутия;
  • неустойчивость стула.

Данные симптомы проявляются при эрозивном гастрите и язве. Если боль становится выраженной и ее сложно устранить с помощью обезболивающих средств, то есть риск язвы. Диагноз ставят по лабораторным и инструментальным исследованиям.

Температура при язве желудка может означать скрытое кровотечение. Его выявляют по черному цвету каловых масс.

Если не проводится лечение, человек теряет массу тела даже при наличии хорошего аппетита. Это считается симптомом наличия патологии.

Гипертермия при язве

Температура при язве желудка не является главным симптомом. Скорее она нехарактерна для данного недуга. Но этот признак может быть свидетельством обострения или осложнений. При обострении появляется резкая болезненность в эпигастрии и черный стул.

Поднимается ли температура при язве желудка на начальной стадии? Обычно гипертермия находится в пределах 37 градусов. Какая температура при язве желудка во время обострения? В данном случае она составляет 38-39 градусов.

Не стоит сбивать температуру аспирином, парацетамолом, ибупрофеном самостоятельно. Данные средства приводят к раздражению слизистой органа и усугублению тяжесть недуга. При наличии язвы жаропонижающие средства применяются ректально (свечи с парацетамолом), поскольку они минуют желудок и не причиняют вред.

Почему появляется гипертермия?

Температура при язве желудка в начале обычно не появляется. Данный признак нетипичный для данного заболевания. Но это может подтверждать внутреннее кровотечение. Если с появлением температуры при язве желудка не ощущаются другие признаки обострения, то это может свидетельствовать о респираторном вирусном недуге.

С поражением организма ОРВИ будет действовать защитная функция иммунитета и повышаться температура. При такой реакции для микроорганизмов будут создаваться некомфортные условия, поэтому человек восстанавливается быстрее.

Гипертермия возникает как симптом обострения язвы при неправильном питании, нарушении режима, высоких нагрузках на мышцы живота или вредных привычках. Повышенная температура тела при язве желудка наблюдается при:

  1. Перивисцерите.
  2. Перигастрите.
  3. Перфорации.
  4. Пенетрации.

Во время обострения кроме гипертермии могут быть и другие симптомы. Вероятно появление изжоги, тошноты, боли в эпигастрии. Часто они появляются одновременно.

Прободение язвы

Признаки при перфорации язвы обладают цикличностью:

  1. В начале патологии температура при язве желудка бывает 38-40 градусов. Больной ощущает нарастание боли, слабость, головокружение, тошноту. Человек желает принять то положение тела, при котором наступит облегчение. Обычно пациенты принимают «позу эмбриона».
  2. Спустя некоторое время ощущается облегчение симптомов, температура понижается, боль и тошнота исчезает. Но данные ощущения считаются обманчивыми, так как именно в данное время наблюдается перфорация и развитой перитонит. При промедлении вероятно воспаление брюшины.
  3. Затем при отрицательных условиях симптомы быстро нарастают, появляется повышенное сердцебиение, температура достигает 40 градусов, возникает вздутие живота. Также возвращается боль и тошнота. Состояние становится критическим и опасным.

Больному с прободной язвой нужна экстренная госпитализация. Только тогда получится облегчить его состояние.

Пенетрация язвы

Данное осложнение язвы проявляется в виде появления патологии смежных органов. Тогда боль в эпигастрии может переходить из периодической на перманентную. Интенсивность боли увеличивается, она не зависит от принятия еды и приема медикаментов, которые понижают кислотность. При пенетрации появляется субфебрильная температура, а увеличение до повышенных цифр может подтверждать деструктивный процесс.

Пенетрация считается осложнением, которое опасно для жизни. В данном случае нужна скорая помощь специалистов. Недуг сложно поддается лечению с помощью препаратов, и обычно применяются хирургические методы.

Внутрижелудочное кровотечение

Желудочный сок разъедает слизистую и увеличивает язву. Иногда осуществляется оголение и повреждение сосудистой стенки с появлением внутреннего кровотечения. Признаки могут выражаться в зависимости от количества потерянной крови.

Внутрижелудочное кровотечение проявляется в виде:

  • предобморочного состояния;
  • выраженной слабости;
  • потери сознания;
  • брадикардии;
  • снижения давления;
  • рвоты с кровью;
  • дегтеобразного кала.

Остановить кровотечение получится только в стационаре. Чтобы подтвердить и установить очаг, выполняется гастроскопия. Остановка кровоточивости осуществляется во время процедуры с помощью скрепления дефекта скобами или обработки специальным средством.

Потом внутривенно назначают антисекреторные средства, позволяющие снизить продукцию соляной кислоты. Пациент в течение нескольких дней остается под наблюдением врачей. Если манипуляция не остановила кровотечение, то нужно хирургическое лечение.

Диагностика

На ранней стадии недуг диагностируют эндоскопическим исследованием. Данная процедура предполагает выполнение:

  1. Клинического анализа крови. С ним получится выяснить содержание гемоглобина, число эритроцитов, состояние клеток сосудов, злокачественные процессы.
  2. Анализа кала на скрытую кровь.
  3. Рентгена, при котором получится выявить углубление в слизистой оболочке.
  4. Эндоскопического исследования.
  5. Биопсии. Процедура нужна для определения злокачественного поражения.
  6. Исследования на бактерию Хеликобактер пилори.

Проведение диагностического мероприятия позволяет подтвердить наличие недуга. После этого врач назначает эффективный метод лечения.

Устранение температуры

Повышенная температура при язве желудка и двенадцатиперстной кишки обычно вынуждает человека использовать жаропонижающие препараты. Делать это запрещено, так как некоторые медикаменты повреждают слизистую оболочку органа. В этом случае допускается применение:

  1. «Аэртала».
  2. «Мелоксикама».
  3. «Целебрекса».
  4. «Нимесулида».

Такие средства имеют защитное действие, покрывая слизистую пленкой, которая не допускает раздражение. При язве двенадцатиперстной кишки и язвы желудка эрозивного типа применяют народные средства. Помогает фитотерапия с помощью отваров трав и чаев.

При пониженной кислотности эффективен чай с клюквой и молоко с медом, его желательно принимать на ночь. Напиток прекрасно восстанавливает состояние человека, избавляя от неприятных симптомов.

Но есть компоненты, которые лучше не использовать в лечении:

  1. Малину и липу. Нежелательно их использование из-за того, что они считаются аналогами «Аспирина», который при язве считается запрещенным. Хоть с малиной и липой понижается температура, но есть большая вероятность появления осложнений.
  2. Клубнику. Ягода понижает температуру. Но с язвой нельзя ее применять, так как в составе есть яблочная и лимонная кислота, которые усугубляют заболевание.

Что применяют осторожно

Следует учитывать, что некоторые средства разрешено принимать, но с соблюдением осторожности. Это касается:

  1. Ромашки. Чтобы приготовить полезное средство, потребуется 1 ч. л. цветков и немного горячей воды. Оно настаивается около получаса.
  2. Смородины. С ней готовят чай.

Лекарства с ромашкой и смородиной не стоит принимать при повышенной кислотности. Иначе они могут привести к непредсказуемым результатам.

Полезные средства

При язве разрешается принимать:

  1. Отвар из перловки. Чтобы его приготовить, берут крупу (100 г) и воду (1 л). Средство доводят до кипения. Отвар принимается с медом.
  2. Настои и отвары из трав разрешается использовать после консультации с врачом.

Питание

При язве необходимо соблюдать правильное питание. Ухудшается состояние слизистой от алкоголя, острых, копченых блюд, газированной воды и кофе. В рацион надо включить рис, молоко, овсяную и манную каши. Принимают свежие кисломолочные напитки, сливочное масло.

Эффективны для слизистой такие продукты, как мед, облепиховое масло, сок алоэ. При язвах надо пить сок из моркови, свежей капусты, картофеля. Помогают отвары из сушеницы. В ежедневное меню надо включать оливковое, льняное масло. С такими продуктами улучшается состояние слизистой. Масло надо пить в перерывах между едой и добавлять в овощные рагу, каши.

Профилактика

Чтобы не допустить язвы желудка, тем более с повышением температуры, необходимо придерживаться профилактических мер.

  1. Соблюдать гигиену рта и лечить кариес зубов.
  2. Исключить курение и спиртные напитки.
  3. Следовать правильному питанию.
  4. Не допускать острых и хронических недугов, гормональных нарушений.
  5. Исключить частый прием медикаментозных средств.
  6. Нужна правильная организация времени работы и отдыха.

Эти несложные профилактические меры позволяют получить отличный эффект. Кроме язвы получится предупредить и многие другие недуги.

Таким образом, если при язве желудка появилась высокая температура, лучше обратиться к специалисту. Такой симптом может быть признаком осложнения, которое считается опасным. А при своевременном лечении этого можно не допустить.

Следует ли тестировать на COVID-19 пациентов только с желудочно-кишечными симптомами?

Новости

Эксперты расходятся во мнениях относительно того, следует ли тестировать пациентов, у которых проявляются только эти симптомы, несмотря на небольшое, но растущее число людей, возвращающих положительные образцы.

Диарея, тошнота и рвота были зарегистрированы как потенциальные симптомы COVID-19.

«По сути, все, что похоже на вирусную инфекцию, — это то, о чем врачи должны подумать.

Это адъюнкт-профессор Хассан Валли, эпидемиолог из Университета Ла Троб, специализирующийся на инфекционных заболеваниях.



Он разговаривает с newsGP о потенциальном тестировании на COVID-19 после добавления трех новых симптомов в признанный список, управляемый Центрами США по контролю и профилактике заболеваний (CDC).

Новые симптомы:

  • заложенность носа или насморк
  • тошнота или рвота
  • диарея.
CDC впервые добавил желудочно-кишечные симптомы в свой список признанных симптомов COVID-19, хотя Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) уже перечисляет диарею, но не тошноту или рвоту, как потенциальный симптом.

Федеральный департамент здравоохранения также в настоящее время перечисляет все три симптома как потенциальные симптомы коронавируса, но Сеть инфекционных заболеваний Австралии (CDNA) не включает их в свои клинические критерии для подозрительных случаев.

Тем не менее, недавний резкий рост числа случаев в Виктории — еще 73 были добавлены за одну ночь — поднимает вопрос о том, следует ли тестировать на COVID-19 пациентов только с желудочно-кишечными симптомами.

До сих пор вспышка вызвала ряд решительных мер по сдерживанию со стороны органов здравоохранения, включая целенаправленные блокировки и массовое тестирование, в ходе которого только за последнюю неделю были собраны образцы от 113 000 человек.

Но, несмотря на всплеск, доктор Энтони Фридман не считает, что в Австралии достаточно большое количество случаев, чтобы оправдать такое серьезное изменение критериев тестирования — пока.

Гастроэнтеролог из больницы Альфреда и Epworth Healthcare сообщил newsGP , что число зарегистрированных случаев COVID-19 с чисто желудочно-кишечными симптомами — при отсутствии респираторных — по-прежнему кажется «невероятно низким; наверное меньше 10%.

«Означает ли это, что все пациенты в Австралии с желудочно-кишечными заболеваниями должны быть проверены на наличие COVID? На данном этапе я думаю, что австралийское жюри скажет «нет», — сказал он.

Эта оценка отличается от оценки Мартина Вейси, профессора гастроэнтерологии Халлского университета, который считает, что отдельные желудочно-кишечные симптомы могут указывать на заражение COVID-19.


В статье, опубликованной в The Conversation , , он написал, что, хотя мы склонны думать о респираторных симптомах, когда речь идет о COVID-19, инфекция также может вызывать желудочно-кишечные симптомы.

Это связано с тем, что рецептор ангиотензинпревращающего фермента 2 (ACE2), с помощью которого вирус SARS-CoV-2 проникает в клетки, присутствует как в легких, так и в желудочно-кишечном тракте.

«Вот что может быть причиной значительного числа случаев, когда у пациентов проявляются желудочно-кишечные симптомы, такие как диарея, тошнота и рвота», — написал он.

Исследование, опубликованное в июне в Clinics and Research in Hepatology and Gastroenterology , подтверждает это мнение.

В ретроспективном исследовании 114 пациентов, проведенном с 1 по 17 марта, почти у половины (48%) была диарея. Из этих 55 пациентов у 29 был по крайней мере один одновременный желудочно-кишечный симптом, такой как тошнота, боль в животе или рвота.

Профессор Вейси также сослался на недавний комментарий в Gut , в котором освещались данные из Китая, которые показали, что более четверти пациентов с COVID-19 с желудочно-кишечными проблемами, такими как диарея, тошнота и рвота, возможно, не имели респираторных симптомов.

Гастроэнтеролог доктор Энтони Фридман считает, что в Австралии t достаточно случаев, чтобы оправдать тестирование людей, у которых проявляются только желудочно-кишечные симптомы.

В свете развивающейся ситуации доцент Валли говорит, что если у пациента проявляются чисто желудочно-кишечные симптомы при отсутствии респираторных, возможно, стоит подумать о тестировании.

«Мы не должны повсеместно тестировать людей с исключительно желудочно-кишечными симптомами, но следует признать, что у людей может быть только этот симптом», — сказал он.

«[Например], может быть создан случай для тестирования некоторых людей, у которых есть только эти симптомы, [если они] из горячей точки или из опасной профессии или отрасли.

«На самом деле это расширение стратегии «тестировать всех», но вы учитываете клиническую картину наряду с эпидемиологической информацией».

Доцент Вэлли также считает, что список признанных симптомов COVID-19 может продолжать изменяться по мере того, как мы узнаем больше об этой болезни.

«Десять миллионов человек заразились этой инфекцией», — сказал он.

«Так что даже с гриппом, если вы заразите 10 миллионов человек, вы увидите практически все симптомы на свете, потому что это то, что делают вирусы.

«Предположительно, это случай попытки провести различие относительно того, является ли симптом необычным у нескольких людей, или он начинает [становиться] тенденцией, когда он есть у приличного числа людей».

На данном этапе доктор Фридман не считает, что австралийские пациенты с чисто желудочно-кишечными симптомами должны проходить тестирование на COVID-19.

«В Австралии у нас очень низкая распространенность коронавируса, поэтому вероятность того, что у пациента с чисто желудочно-кишечными симптомами действительно будет коронавирус, по-прежнему невероятно низка», — сказал он.

Однако он сказал, что если число пациентов с COVID-19 в Австралии увеличится, то этот ответ может соответствующим образом измениться.

«Это небезосновательно, если взглянуть на данные из обществ с высокой распространенностью, таких как Северная Америка, Европа и Китай, где были зарегистрированы случаи чисто желудочно-кишечных симптомов, и пациенты впоследствии дали положительный результат», — сказал он.

«[Итак], если мы действительно увидим настоящий второй всплеск, и он начнет расти… тогда [ответ будет], вероятно, да».

Войдите в систему ниже, чтобы присоединиться к беседе.



CDC коронавирус COVID-19 желудочно-кишечный тракт


Еженедельный опрос NewsGP Что необходимо для ускорения развертывания педиатрической вакцинации против COVID?

Флегмонозный гастрит, осложненный абдоминальным компартмент-синдромом: клинический случай | BMC Surgery

ПГ — редкое и часто фатальное заболевание, характеризующееся гнойной бактериальной инфекцией стенки желудка [1]. Наш пациент также имел в анамнезе сахарный диабет II типа, который является одним из многих предрасполагающих факторов [2]. Сообщалось о случае травмы инородным телом, вызвавшей ПГ у пациента с деменцией, что подчеркивало важность рассмотрения когнитивных нарушений как возможного фактора риска [10]. Кроме того, различные пути заражения, включая прямое и гематогенное заражение просвета, были вовлечены и названы первичными и вторичными формами ПГ соответственно [11, 12]. Наконец, существуют локализованная и диффузная формы заболевания, причем последняя форма демонстрирует значительно более высокие показатели смертности (10% против 10%).54%) [13, 14]. Любое повреждение слизистой оболочки может обеспечить путь для проникновения бактерий, и в этом случае фоновое состояние иммуносупрессии, вероятно, предрасполагало пациента к фульминантной бактериальной инфекции [4]. Наш случай был классифицирован как первичный и диффузный.

Диагностические исследования при ПГ включают УЗИ брюшной полости, компьютерную томографию, эндоскопию или эндоскопическое ультразвуковое исследование; верхняя эндоскопия считается золотым стандартом диагностики [1, 2, 12]. Данные эндоскопии обычно представляют собой утолщенную и отечную слизистую оболочку желудка с редкими гнойными выделениями, что является патогномоничным для ПГ [12].По данным КТ в данном случае выявлено выраженное диффузное утолщение и отек стенки желудка. Учитывая плохую функцию почек, внутривенное введение контраста не проводилось ни при одном сканировании; тем не менее, степень и распределение утолщения стенки в этой острой клинической ситуации очень важны для далеко зашедшего диффузного инфекционного и/или ишемического процесса. Гистопатология показала диффузное трансмуральное воспаление с обширным некрозом и внутрицитоплазматическими грамположительными гранулами, видимыми при окраске по Граму. В культурах крови росли стрептококки группы А, что согласуется с наиболее распространенным микроорганизмом, указанным в литературе [1].Наконец, верхняя эндоскопия выявила участки некроза тканей и экссудата, что позволило поставить предварительный диагноз ПГ. Диффузный тип ПГ характеризуется темно-красным и диффузным утолщением стенки желудка, что может привести к расширению полости желудка и перфорации стенки желудка, что требует неотложного вмешательства [14, 15].

У нашего пациента острый ОКС развился в результате следующих факторов риска: объемная инфузионная терапия, ацидоз, наличие асцита и сепсиса с последующей полиорганной недостаточностью [16].Как видно у нашего пациента, ухудшение состояния может быть быстрым, если его не диагностировать и не лечить, что приводит к острому перитониту и смерти [4]. До 50 % пациентов ОИТ подвержены риску развития внутрибрюшной гипертензии (ВБГ) и 8 % — ОКС [17]. ВБГ определяется как внутрибрюшное давление (ВБД), равное или превышающее 12 мм рт. ст., а ОКС — это устойчивое ВБД выше 20 мм рт. ст. с впервые возникшей дисфункцией органов-мишеней [18]. У нашего пациента было ВБД 36 мм рт.ст. с клиническим ухудшением в отделении интенсивной терапии, что привело к диагнозу ОКС.

Сообщалось, что длительный курс антибиотиков широкого спектра действия может быть приемлемым вариантом для начального лечения ПГ, если нет серьезных осложнений [19]. Однако в случаях, когда медикаментозное лечение не помогает, хирургическое вмешательство связано со снижением уровня смертности (20% против 50% у пациентов, проходящих лечение), и его следует рассматривать [13]. Комбинация хирургического вмешательства и антибактериальной терапии не обязательно дает существенно разные результаты.В данном случае, учитывая быстрое ухудшение клинического состояния и резистентность к консервативным мероприятиям, возникла необходимость хирургической резекции с хорошими исходами [20]. Кроме того, быстрое развитие ОКС требует хирургической декомпрессии [16]. Насколько нам известно, это только шестой зарегистрированный случай ПГ после рутинного эндоскопического наблюдения и случайной простой биопсии в рамках обследования на анемию, и единственный зарегистрированный случай острого ОКС как осложнения [4,5,6,7].

Хотя эндоскопия верхних отделов желудочно-кишечного тракта считается очень безопасной хирургической процедурой с минимальным уровнем осложнений, осложнения все же случаются.Важно поддерживать высокую степень клинической настороженности у предрасположенных пациентов с симптомами верхних отделов желудочно-кишечного тракта после процедур, чтобы обеспечить раннюю диагностику и быстрое лечение. Большинство пациентов можно успешно лечить антибиотиками широкого спектра действия на ранних стадиях. Осложнения, такие как ОКС, следует подозревать у пациентов, не отвечающих на лечение, особенно при наличии факторов риска. Хирургия обычно предназначена для таких случаев, чтобы предотвратить более серьезные осложнения и смерть. В данном случае сочетание хирургического вмешательства и антибиотикотерапии обеспечило благоприятный исход.

Ваше научно обоснованное руководство по лекарствам от гипотиреоза

Как подобрать правильное лекарство от гипотиреоза

Подписаться на будущие выпуски

Существует много путаницы в отношении роли заместительной терапии гормонами щитовидной железы в лечении гипотиреоза и болезни Хашимото. Общие вопросы о лекарствах от гипотиреоза включают:

  • У меня все еще есть симптомы гипотиреоза, несмотря на то, что я принимаю синтроид (левотироксин).В чем дело?
  • Является ли комбинированная терапия T4/T3 лучше, чем Synthroid?
  • Лучше ли природные гормональные препараты, чем синтетические заменители гормонов?
  • Можно ли отказаться от лечения щитовидной железы с помощью естественных вмешательств?

Очень важно понимать, что лекарств для щитовидной железы может быть недостаточно для устранения симптомов, связанных с гипотиреозом . Препараты для щитовидной железы должны быть частью общего плана лечения, но важно также учитывать и другие способствующие факторы.Для многих пациентов с щитовидной железой это означает принятие мер по нормализации кишечного дисбаланса, уменьшению воспаления и излечению повышенной кишечной проницаемости. Как мы часто видим, здоровье кишечника может быть недостающим кусочком головоломки, который, наконец, разрешает годы разочаровывающих симптомов.

В этой статье мы ответим на ваши вопросы о лекарствах для щитовидной железы и предоставим вам информацию, необходимую для здоровой жизни без симптомов.

3 шага к правильному лечению щитовидной железы

На очень высоком уровне лечение аутоиммунных заболеваний щитовидной железы и гипотиреоза включает трехэтапный подход:

1. Принимайте стандартные препараты для щитовидной железы , чтобы довести уровень гормонов щитовидной железы до нормального уровня.

2. Используйте методы лечения кишечника для устранения симптомов.

3. Проведите повторный анализ гормонов щитовидной железы на уровни и при необходимости откорректируйте лекарства.

Этот трехэтапный подход аналогичен тому, как вы боретесь с медленной протечкой шины. Лабораторные испытания похожи на использование манометра для проверки уровня воздуха в шинах. Прием препаратов для щитовидной железы похож на ежедневную заправку шины, чтобы поддерживать ее в рабочем состоянии.

Но, в конце концов, есть большая проблема, которую нужно решить. Для вашей шины это означает пойти в шиномонтаж и устранить прокол. Для вашего здоровья это означает исцеление вашего кишечника. После исправления вы должны перепроверить давление в шинах (или повторно проверить уровень щитовидной железы), чтобы увидеть, требуется ли по-прежнему воздух/лекарства.

Как не лечить Гипотиреоз

Мы наблюдаем много пациентов с заболеваниями щитовидной железы в Институте функциональной медицины Ruscio, которые годами боролись с симптомами щитовидной железы, даже после консультаций с несколькими поставщиками медицинских услуг. Медицинские консультации для пациентов с щитовидной железой обычно благонамеренны, но часто терпят неудачу из-за следующих распространенных ошибок:

  • Лечение лабораторных показателей, а не человека: Если вы принимаете лекарства для щитовидной железы и ваши лабораторные анализы в норме, многие обычные врачи и эндокринологи считают вашу проблему решенной. Они могут прописать антидепрессанты при стойких симптомах, таких как усталость и туман в голове.
  • Переход на альтернативные методы лечения: Для некоторых практикующих врачей назначение комбинированной терапии T4/T3 стало «новым ответом» на стойкие симптомы.Однако наш обширный обзор исследований показывает, что менее 10% пациентов получают пользу от комбинированной терапии T4/T3 [1, 2 Trusted Source PubMed Перейти к источнику, 3 Trusted Source PubMed Перейти к источнику, 4 Trusted Source PubMed Перейти к источнику, 5 Надежный источник PubMed Перейти к источнику, 6 Надежный источник PubMed Перейти к источнику, 7 Надежный источник PubMed Перейти к источнику, 8 Надежный источник PubMed Перейти к источнику, 9 Надежный источник PubMed Перейти к источнику]. Широкое использование комбинированной терапии не подтверждается научными данными, а многие аргументы в пользу терапии T4/T3 подтверждаются лишь избранными цитатами.
  • Игнорирование связи между кишечником и щитовидной железой: Основная проблема заключается в том, что большинство практикующих врачей до сих пор не осознают критическую, хорошо изученную связь между здоровьем кишечника и здоровьем щитовидной железы.

Точно так же, как заправка шины воздухом не решит проблему прокола шины, прием гормональной заместительной таблетки не решит проблемы со щитовидной железой, если настоящей причиной симптомов, аутоиммунитета и низкой функции щитовидной железы является плохое здоровье кишечника.

Давайте кратко рассмотрим, как здоровье кишечника влияет на здоровье щитовидной железы. Затем мы ответим на ваши вопросы о лекарствах от гипотиреоза.

Соединение кишечника и щитовидной железы

Заболевания кишечника и Заболевания щитовидной железы очень часто обнаруживаются у одних и тех же пациентов. Это может быть правдой, даже если у вас нет явных кишечных симптомов.

Многочисленные обсервационные исследования показывают, что заболевание щитовидной железы чаще встречается у пациентов с глютеновой болезнью [10 Надежный источник PubMed Перейти к источнику, 11 Надежный источник PubMed Перейти к источнику], чувствительность к глютену без целиакии [12 Надежный источник PubMed Перейти к источнику, 13 Надежный источник PubMed Перейти к источнику], SIBO [14 Надежный источник PubMed Перейти к источнику, 15 Надежный источник PubMed Перейти к источнику] и H.pylori (бактериальная кишечная инфекция [16, 17 Trusted Source PubMed Перейти к источнику]. Другие обсервационные исследования показывают, что пациенты с щитовидной железой более склонны к повышенной кишечной проницаемости [18 Trusted Source PubMed Перейти к источнику] и хроническому низкому желудку кислота [19, 20 Надежный источник PubMed Перейти к источнику, 21 Надежный источник PubMed Перейти к источнику].

Обсервационные исследования могут только предположить возможную взаимосвязь между кишечником и щитовидной железой, но не могут доказать, что проблемы с кишечником вызывают проблемы со щитовидной железой.Для более убедительных доказательств мы обращаемся к клиническим испытаниям, в которых выясняется, могут ли 90 120 методы лечения кишечника лечить заболевания щитовидной железы 90 121 . Здесь мы видим впечатляющие результаты:

  • Одно очень интересное исследование показало среднее снижение уровня антител к ТПО (ключевого маркера аутоиммунного заболевания щитовидной железы) на 2029 у пациентов с Хашимото, получавших лечение от инфекции H. pylori [22 Trusted Source PubMed Перейти к источнику]. Это огромное падение! Хотя не все исследования показывают такой заметный эффект на антитела, дополнительные исследования показывают, что лечение H.pylori улучшает уровни ТТГ [20 Надежный источник PubMed Перейти к источнику, 21 Надежный источник PubMed Перейти к источнику, 23 Надежный источник PubMed Перейти к источнику].
  • У пациентов, получавших лечение от другого кишечного патогена, Blastocystis hominis, наблюдалось снижение маркеров воспаления, антител к щитовидной железе и уровней ТТГ [24 Trusted Source PubMed Перейти к источнику].
  • Исследование показало, что у пациентов с пищевой непереносимостью безглютеновая диета улучшала действие препаратов для щитовидной железы [25 Trusted Source PubMed Перейти к источнику], а ограничение лактозы снижало уровень ТТГ [26 Trusted Source PubMed Перейти к источник].

Теперь давайте ответим на несколько вопросов о лекарствах от гипотиреоза.

Почему у меня все еще есть Симптомы, несмотря на прием лекарств от гипотиреоза ?

Если у вас снижена активность щитовидной железы и вы принимаете заместительную терапию гормонами щитовидной железы, из этого следует, что ваши симптомы должны исчезнуть. Но во многих случаях этого не происходит. Что тут происходит?

Симптомы, которые сохраняются, несмотря на прием препаратов для щитовидной железы , часто вызваны плохим состоянием кишечника, а не низкой функцией щитовидной железы .

Многие пациенты и врачи не знают, что усталость, плохое настроение, спутанность сознания, увеличение веса и запоры являются не только симптомами щитовидной железы. Эти же симптомы также очень распространены при различных кишечных заболеваниях Источник PubMed Перейти к источнику, 32]. Заболевания кишечника также встречаются гораздо чаще, чем гипотиреоз.10-15% людей имеют СРК [33], в то время как только 4,6% населения имеют гипотиреоз [34].

Симптомы щитовидной железы или кишечные симптомы?

Исследования также показывают, что целый ряд методов лечения кишечника эффективен для улучшения состояния:

Хотя данные о том, как лечение кишечника может повлиять на потерю веса, еще не ясны, одно исследование показало, что лечение SIBO помогло похудеть [47 Trusted Source PubMed Перейти к источнику].

Вот основная информация для пациентов: Если одни только лекарства от гипотиреоза не устраняют ваши симптомы, примите меры, чтобы вылечить кишечник.

Является ли комбинированная терапия T4/T3 лучше, чем лечение T4?

Комбинированная терапия T4/T3 популярна в кругах альтернативной медицины. Тем не менее, мы глубоко погрузились в исследование и определили, что для большинства людей комбинированная терапия не более эффективна, чем препараты T4, и может на самом деле нанести вред здоровью пациентов.

Если вам нужен краткий обзор того, как работают гормоны щитовидной железы T4 и T3, вот краткое изложение:

Гормоны Т4 и Т3

Гормоны Т4 и Т3 регулируют такие функции организма, как частота сердечных сокращений, выработка энергии, температура тела, вес, рост волос, кожи и ногтей и многое другое.

  • T4 (тироксин ): Это гормон щитовидной железы, содержащий четыре атома йода.
  • T3 (трийодтиронин ): Этот гормон щитовидной железы содержит три атома йода.

Т4 вырабатывается щитовидной железой вместе с небольшим количеством Т3. Большая часть T3, которую использует ваше тело, должна быть преобразована из T4. Этот процесс преобразования включает удаление одного из атомов йода и в основном происходит в печени и почках.

Сторонники заместительной гормональной терапии T4/T3 предполагают, что плохая конверсия T4 в T3 является причиной того, что стандартная терапия T4 не может устранить симптомы.

Недавно мы рассмотрели доказательства использования комбинированной терапии и опубликовали результаты в нашем Клиническом бюллетене «Будущее функциональной медицины». Наш обзор включал 16 рандомизированных клинических испытаний и один метаанализ. Мы не нашли существенных доказательств того, что комбинированная терапия T4/T3 в любой дозе была более эффективной, чем стандартная терапия T4.

Настоящая причина низкого уровня T3

Низкий T3 — это состояние, связанное с плохим питанием, воспалением и хроническими заболеваниями [48]. Вместо того, чтобы назначать заместительную гормональную терапию при низком уровне Т3, лечение дисбаланса кишечника и дефицита питательных веществ, вероятно, принесет большую пользу пациентам.

Чрезмерное назначение T3 может быть вредным

Неизбирательное назначение комбинированной терапии пациентам с щитовидной железой с нерешенными симптомами является потенциально опасной практикой.Избыток Т3 имеет побочные эффекты.

Как мы часто видели в клинике, прием Т3, когда он не нужен, может повысить утомляемость, ухудшить настроение и ухудшить сон. Некоторые пациенты мучаются с этим годами , прежде чем мы с этим разберемся.

Практические рекомендации Европейской ассоциации щитовидной железы рекомендуют соблюдать осторожность при назначении комбинированной терапии T4/T3 [49]. Руководства, опубликованные Американской тиреоидологической ассоциацией и Американской ассоциацией клинических эндокринологов, не рекомендуют комбинированную терапию Т4/Т3 [50].

Натуральный Гормон щитовидной железы Лекарственный препарат в сравнении с синтетическим заменителем гормона

Натуральный всегда лучше, не так ли? Хотя я в целом согласен, лекарства для щитовидной железы могут быть одним из примеров, когда это эмпирическое правило не применяется.

В отличие от левотироксина, который производится в лабораториях, высушенный гормон щитовидной железы получают из щитовидной железы свиней. Это комбинированный препарат Т4/Т3. Соотношение Т4/Т3 является фиксированным и не может регулироваться так же, как синтетические препараты для щитовидной железы.Высушенный гормон щитовидной железы продается под такими торговыми марками, как Armor Thyroid, Nature-Throid и WP Thyroid.

Некоторые пациенты, по-видимому, предпочитают естественные препараты щитовидной железы, как было обнаружено в одном исследовании, в котором сравнивали пациентов, принимающих левотироксин и обезвоженный гормон щитовидной железы [51]. Однако в этом исследовании исследователи не обнаружили существенных различий в симптомах между двумя группами терапии .

Вместо того, чтобы искать «идеальное» лекарство для щитовидной железы, мы рекомендуем пациентам принимать стандартное лекарство T4 и обращать внимание на улучшение основного дисбаланса кишечника.

Можете ли вы отказаться от Лекарства для щитовидной железы С помощью вмешательств в здоровье кишечника?

Пациентам с заболеваниями щитовидной железы обычно говорят, что они должны продолжать заместительную терапию гормонами щитовидной железы пожизненно. Однако, если терапия кишечника может улучшить здоровье щитовидной железы, можно ли отказаться от лечения щитовидной железы?

Существует два сценария, которые могут привести к изменению дозировки препаратов для лечения щитовидной железы:

Рассмотрим эти сценарии более подробно.

Плохое здоровье кишечника влияет на усвоение лекарств

Одна из причин, по которой вы можете отказаться от лечения щитовидной железы, связана со здоровьем слизистой оболочки вашего кишечника.

Желудочно-кишечные расстройства, такие как глютеновая болезнь, непереносимость лактозы и инфекция H. pylori , вызывают воспаление кишечника и снижают вашу способность всасывать гормон щитовидной железы левотироксин к источнику, 23 Надежный источник PubMed Перейти к источнику, 52 Надежный источник PubMed Перейти к источнику, 55 Надежный источник PubMed Перейти к источнику]. После лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта ваш кишечник может лучше усваивать препараты для щитовидной железы

Иногда лучшее усвоение может означать, что вы получаете слишком много гормона щитовидной железы. Если вы принимаете лекарства от гипотиреоза и лечите кишечник, вы можете начать замечать симптомы гипертиреоза, такие как:

  • Чувство нервозности и беспокойства
  • Бессонница
  • Учащенное сердцебиение
  • Чувство жара
  • Потеря веса

Важно повторно проверять уровень гормонов щитовидной железы и корректировать дозировку лекарств по мере заживления кишечника.

Препараты для щитовидной железы Прописаны слишком часто

Есть еще одна удивительная причина, по которой некоторые пациенты могут прекратить прием препаратов для лечения щитовидной железы.Исследования показывают, что лекарства для щитовидной железы назначают слишком часто, а это означает, что многие пациенты с щитовидной железой принимают слишком много лекарств.

Одно исследование показывает, что до 60% пациентов, получающих заместительную терапию гормонами щитовидной железы, могут делать это без необходимости [54 Trusted Source PubMed Перейти к источнику]. В этом исследовании пациенты, принимавшие Synthroid в течение ряда лет, приостановили прием препарата на 6-8 недель. Через несколько недель у 60,8% пациентов был нормальный уровень гормонов щитовидной железы, что означает, что они не нуждались в лечении щитовидной железы.

Это исследование подтверждается нашим клиническим опытом. Мы часто видим пациентов, которым неправильно поставили диагноз и прописали лекарства для щитовидной железы, несмотря на то, что результаты лабораторных анализов щитовидной железы находятся в нормальном референтном диапазоне.

Консультации для пациентов с болезнью Грейвса

Та же основная иммунная дисфункция, которая вызывает состояния гипотиреоза, также работает при гипертиреозе, вызванном болезнью Грейвса.

Пациенты с болезнью Грейвса могут получить пользу от аналогичного подхода к лечению, ориентированного на кишечник, для улучшения здоровья щитовидной железы. Лечение основных кишечных расстройств, которые вызывают аутоиммунитет, может помочь пациентам избежать экстремальных методов лечения щитовидной железы, таких как радиоактивный йод, которые оставляют щитовидную железу необратимым повреждением.

Лечение кишечника для здоровья щитовидной железы

Если вы принимаете препараты для лечения щитовидной железы, уровни ТТГ и Т4 в норме, но у вас все еще есть симптомы, шаги по заживлению кишечника, описанные в моей книге Здоровый кишечник, здоровый вы , могут стать ключом к улучшению вашего состояния. здоровье.

Существует три важных подхода к улучшению здоровья кишечника:

  1. Соблюдайте противовоспалительную диету, например, палеодиету.
  2. Принимайте качественные добавки с пробиотиками, чтобы восстановить баланс экосистемы кишечника.
  3. Уменьшите стресс и отдайте предпочтение хорошему сну.

Хотя некоторым пациентам может потребоваться дополнительное лечение для лечения определенных заболеваний кишечника, эти базовые методы лечения могут быть очень эффективными для уменьшения симптомов, связанных с щитовидной железой.

Чтобы получить дополнительную помощь на пути к лучшей помощи кишечнику и щитовидной железе, посетите телемедицинские консультации с нашими практикующими врачами в Институте функциональной медицины Ruscio.

Повторное определение уровня щитовидной железы

По мере заживления кишечника анализы крови могут помочь вам следить за своим прогрессом и определить необходимость корректировки дозы препарата для щитовидной железы. В то время как некоторые практикующие врачи предлагают сложные методы мониторинга уровня гормонов щитовидной железы, мы рекомендуем более простой подход:

  • Уровни ТТГ (тиреотропного гормона) являются наиболее важным показателем для оценки гипотиреоза и гипертиреоза.Тестирование ТТГ является дешевой и эффективной мерой для контроля и корректировки дозы гормонов щитовидной железы.
  • Тестирование T4 должно быть включено, чтобы определить, есть ли у вас центральный гипотиреоз, редкое заболевание, вызванное дисфункцией гипофиза.
  • ТПО — это антитело к щитовидной железе, которое указывает на наличие у вас аутоиммунного заболевания щитовидной железы. Хотя есть и другие антитела к щитовидной железе, которые можно измерить, уровни ТПО считаются наиболее надежным маркером тиреоидита Хашимото.

По мере заживления кишечника уровни ТПО должны снизиться, а уровни ТТГ и Т4 могут улучшиться.Однако никогда не стоит полностью сосредотачиваться на цифрах лабораторных тестов. Самое главное, что ты чувствуешь. В нашей клинике уровень ТПО ниже 500 считается победой для пациентов с аутоиммунной щитовидной железой [56 Trusted Source PubMed Перейти к источнику]. Просто нет необходимости беспокоиться о снижении уровня антител к щитовидной железе до нуля.

Лекарства от гипотиреоза — только часть решения

Лекарство от гипотиреоза помогает нормализовать уровень гормонов щитовидной железы, что важно для регуляции функций организма.Но препараты щитовидной железы не всегда эффективны для устранения таких симптомов, как усталость, туман в голове, плохое настроение и запор.

Это потому, что заболевания щитовидной железы — это не просто проблемы с высоким или низким уровнем гормонов щитовидной железы. Проблемы со щитовидной железой и постоянные симптомы обычно являются признаками основных проблем, включая дисбактериоз кишечника, воспаление кишечника и негерметичную кишку.

Препараты для щитовидной железы являются важной частью общей стратегии, которая также должна включать восстановление здоровья кишечника.

Рекламные ресурсы

Всем привет. Вы, наверное, слышали термин «электролиты» и говорили, что людям, особенно тем, кто придерживается низкоуглеводной диеты или практикует прерывистое или продолжительное голодание, а также тем, кто много тренируется и потеет, нужны электролиты, потому что при потоотделении вы теряете и воду, и натрий. Таким образом, оба должны быть заменены, чтобы предотвратить мышечные спазмы, головные боли и провалы энергии. В чем мы склонны ошибаться, так это в том, что заменяем только воду. Это восходит к школьным тренерам, которые клали в воду таблетку с солью.

Мне очень нравится напиток Робба Вольфа LMNT как здоровая альтернатива электролитным напиткам с сахаром. Каждый пакет заменяет основные электролиты без сахара, без красителей, без искусственных ингредиентов или любого другого мусора. Я использую электролиты LMNT по множеству причин, в основном потому, что я много работаю, много потею, много сауны, как вы знаете. Особенно, когда я делаю быстро, это отличный способ снять напряжение. Вы можете запросить бесплатные пакеты с образцами LMNT на сайте drinkLMNT.com/RUSCIO. Вы оплачиваете только стоимость доставки.Проверь их.

Всем привет. После многочисленных запросов мы очень рады объявить, что у нас есть два совершенно новых варианта нашего бестселлера Elemental Heal. Elemental Heal, если вы о нем не слышали, — это наша вкусная замена еды, гипоаллергенная формула для лечения кишечника. Эти составы и вкусы не те, которые вы найдете где-либо еще, и они лучше, но вам не нужна справка от врача, чтобы заказать или использовать их. В дополнение к нашим существующим сортам теперь мы предлагаем персик в версии без сыворотки и ваниль в версии с низким содержанием углеводов.Они прошли серьезные вкусовые испытания, поэтому мы действительно думаем, что вам они понравятся.

Независимо от того, используете ли вы Elemental Heal вместо утреннего коктейля в качестве мини-перезагрузки кишечника в течение нескольких дней или даже используете его исключительно в течение двух-трех недель, теперь у нас есть формула, которая должна соответствовать вашим потребностям. Если вы зайдете на DrRuscio.com и отправитесь в магазин, мы предлагаем СКИДКУ 15% на любую из наших формул элементарного исцеления. Эта скидка ограничена одной на одного клиента. Просто используйте код TryElementalHeal при оформлении заказа, и вы получите СКИДКУ 15%.Дайте нам знать, что вы думаете о новых вкусах. Мы верим, что вы обнаружите, что они не только очень вкусные, но и очень приятные для кишечника, и они могут помочь вам улучшить самочувствие.

➕ Каталожные номера

  1. Акиров Амит, Фазелзад Руи, Эззат Шерин, Табане Лехана, Савка Анна М. Систематический обзор и метаанализ предпочтений пациентов в отношении комбинированного лечения гипотиреоза гормонами щитовидной железы. Границы эндокринологии. 2019.Том 10, страницы 477. ISSN 1664-2392. DOI: 10.3389/fendo.2019.00477.
  2. Смит Р.Н., Тейлор С.А., Мэсси Дж.К. Контролируемое клиническое исследование комбинации трийодтиронина и тироксина при лечении гипотиреоза. Br Med J. 17 октября 1970 г .; 4 (5728): 145–148. doi: 10.1136/bmj.4.5728.145. PMID: 4097650; PMCID: PMC1819870. Надежный источник PubMed Перейти к источнику
  3. Nygaard B, Jensen EW, Kvetny J, Jarløv A, Faber J. Влияние комбинированной терапии тироксином (T4) и 3,5,3′-трийодтиронином по сравнению с монотерапией T4 у пациентов с гипотиреозом, двойное слепое рандомизированное перекрестное исследование. над учебой.Евр Дж Эндокринол. 2009 г., декабрь; 161 (6): 895-902. дои: 10.1530/EJE-09-0542. Epub 2009, 7 августа. PMID: 19666698. Надежный источник PubMed Перейти к источнику
  4. Appelhof BC, Fliers E, Wekking EM, Schene AH, Huyser J, Tijssen JG, Endert E, van Weert HC, Wiersinga WM. Комбинированная терапия левотироксином и лиотиронином в двух соотношениях по сравнению с монотерапией левотироксином при первичном гипотиреозе: двойное слепое рандомизированное контролируемое клиническое исследование. J Clin Endocrinol Metab. 2005 май; 90 (5): 2666-74. doi: 10.1210/jc.2004-2111. Epub 2005, 10 февраля. PMID: 15705921. Надежный источник PubMed Перейти к источнику
  5. Sawka AM, Gerstein HC, Marriott MJ, MacQueen GM, Joffe RT. Уменьшает ли комбинированный режим тироксина (Т4) и 3,5,3′-трийодтиронина симптомы депрессии лучше, чем монотерапия Т4 у пациентов с гипотиреозом? Результаты двойного слепого рандомизированного контролируемого исследования. J Clin Endocrinol Metab. 2003 г., октябрь; 88 (10): 4551-5. doi: 10.1210/jc.2003-030139. PMID: 14557420. Надежный источник PubMed Перейти к источнику
  6. Родригес Т., Лавис В.Р., Майнингер Дж.К., Кападиа А.С., Стаффорд Л.Ф.Замена части левотироксина лиотиронином в соотношении 1:5: влияние на утомляемость, симптомы депрессии и рабочую память по сравнению с лечением только левотироксином. Эндокр Практ. 2005 г., июль-август; 11(4):223-33. doi: 10.4158/EP.11.4.223. PMID: 16006298; PMCID: PMC1455482. Надежный источник PubMed Перейти к источнику
  7. Сараванан П. , Симмонс Д.Дж., Гринвуд Р., Питерс Т.Дж., Даян К.М. Частичная замена тироксина (Т4) трийодтиронином у пациентов, получающих заместительную терапию Т4: результаты большого рандомизированного контролируемого исследования на базе сообщества.J Clin Endocrinol Metab. 2005 г., февраль; 90(2):805-12. doi: 10.1210/jc.2004-1672. Epub 2004, 7 декабря. PMID: 15585551. Надежный источник PubMed Перейти к источнику
  8. Камински Дж., Миасаки Ф.Ю., Пас-Фильо Г., Граф Х., Карвалью Г.А. Лечение гипотиреоза левотироксином плюс лиотиронин: рандомизированное двойное слепое перекрестное исследование. Arch Endocrinol Metab. 2016 ноябрь-декабрь; 60(6):562-572. дои: 10.1590/2359-3997000000192. Epub 2016, 25 августа. PMID: 27982198. Надежный источник PubMed Перейти к источнику
  9. Вализаде М., Сейед-Маджиди М.Р., Хаджибейглу Х., Момтази С., Мусавинасаб Н., Хаятбахш М.Р.Эффективность комбинированной терапии левотироксином и лиотиронином по сравнению с монотерапией левотироксином при первичном гипотиреозе: рандомизированное контролируемое исследование. Эндокр рез. 2009;34(3):80-9. дои: 10.1080/074358006340. PMID: 19701833. Надежный источник PubMed Перейти к источнику
  10. Кахали Г.Дж., Фроммер Л., Шуппан Д. Целиакия и аутоиммунитет желез. Питательные вещества. 2018 25 июня; 10 (7): 814. дои: 10.3390/nu10070814. PMID: 29941778; PMCID: PMC6073228. Надежный источник PubMed Перейти к источнику
  11. Рой А., Лашковска М., Сундстрём Дж., Лебволь Б., Грин П.Х., Кемпе О., Людвигссон Дж.Ф.Распространенность глютеновой болезни у пациентов с аутоиммунным заболеванием щитовидной железы: метаанализ. Щитовидная железа. 2016 июль; 26 (7): 880-90. doi: 10.1089/thy.2016.0108. PMID: 27256300. Надежный источник PubMed Перейти к источнику
  12. Losurdo G, Piscitelli D, Giangaspero A, Principi M, Buffelli F, Giorgio F, Montenegro L, Sorrentino C, Amoruso A, Ierardi E, Di Leo A. Эволюция неспецифического лимфоцитоза двенадцатиперстной кишки за 2 года наблюдения. Мир J Гастроэнтерол. 2015 28 июня; 21 (24): 7545-52. дои: 10.3748/wjg.v21.i24.7545. PMID: 26140001; PMCID: PMC4481450. Надежный источник PubMed Перейти к источнику
  13. Volta U, Bardella MT, Calabrò A, Troncone R, Corazza GR; Исследовательская группа по чувствительности к глютену без целиакии. Итальянское проспективное многоцентровое исследование пациентов с подозрением на чувствительность к глютену, не связанную с целиакией. БМС Мед. 2014 23 мая; 12:85. дои: 10.1186/1741-7015-12-85. PMID: 24885375; PMCID: PMC4053283. Надежный источник PubMed Перейти к источнику
  14. Конрад П., Хойнацкий Ю., Качка А., Павлович М., Рудницкий К., Хойнацкий К.Ocena czynności tarczycy u osób z zespołem przerostu bakteryjnego jelita cienkiego [Дисфункция щитовидной железы у пациентов с избыточным бактериальным ростом в тонкой кишке]. Пол Меркур Лекарски. 2018 23 января; 44 (259): 15-18. польский. PMID: 29374417. Надежный источник PubMed Перейти к источнику
  15. Brechmann T, Sperlbaum A, Schmiegel W. Терапия левотироксином и нарушение клиренса являются наиболее сильными факторами избыточного бактериального роста в тонкой кишке: результаты ретроспективного когортного исследования. Мир J Гастроэнтерол.2017 7 февраля; 23 (5): 842-852. дои: 10.3748/wjg.v23.i5.842. PMID: 28223728; PMCID: PMC5296200. Надежный источник PubMed Перейти к источнику
  16. Чхве Ю.М., Ким Т.И., Ким Э.Ю., Чан Э.К., Чон М.Дж., Ким В.Г., Шонг Ю.К., Ким В.Б. Связь между аутоиммунитетом щитовидной железы и инфекцией Helicobacter pylori . Корейский J Intern Med. 2017 март; 32(2):309-313. doi: 10.3904/kjim.2014.369. Epub 2017, 16 января. PMID: 28092700; PMCID: PMC5339455.
  17. Ши WJ, Лю W, Чжоу XY, Е Ф, Чжан GX. Ассоциации инфекции Helicobacter pylori и цитотоксин-ассоциированного статуса гена А с аутоиммунными заболеваниями щитовидной железы: метаанализ.Щитовидная железа. 2013 Октябрь; 23 (10): 1294-300. doi: 10.1089/thy.2012.0630. Epub 2013, 11 сентября. PMID: 23544831. Надежный источник PubMed Перейти к источнику
  18. Кучукемре Айдын Б. , Йылдыз М., Акгюн А., Топал Н., Адал Э., Онал Х. Дети с тиреоидитом Хашимото имеют повышенную проницаемость кишечника: результаты пилотного исследования. J Clin Res Pediatr Endocrinol. 2020 сен 2; 12 (3): 303-307. doi: 10.4274/jcrpe.galenos.2020.2019.0186. Epub 2020, 28 января. PMID: 319; PMCID: PMC7499128. Надежный источник PubMed Перейти к источнику
  19. Челлини М., Сантагуида М.Г., Вирили С., Каприелло С., Бруска Н., Гаргано Л., Чентанни М.Тиреоидит Хашимото и аутоиммунный гастрит. Фронт Эндокринол (Лозанна). 2017 26 апр;8:92. doi: 10.3389/fendo.2017.00092. PMID: 28491051; PMCID: PMC5405068.
  20. Centanni M, Gargano L, Canettieri G, Viceconti N, Franchi A, Delle Fave G, Annibale B. Тироксин при зобе, инфекции Helicobacter pylori и хроническом гастрите. N Engl J Med. 2006 27 апреля; 354 ​​(17): 1787-95. дои: 10.1056/NEJMoa043903. PMID: 16641395. Надежный источник PubMed Перейти к источнику
  21. Бугдачи М.С., Зухур С. С., Сокмен М., Токсой Б., Байрактар ​​Б., Алтунташ Ю.Роль Helicobacter pylori у пациентов с гипотиреозом, у которых не удалось достичь нормального уровня тиреотропина, несмотря на лечение высокими дозами тироксина. Хеликобактер. 2011 апр; 16 (2): 124-30. doi: 10.1111/j.1523-5378.2011.00830.x. Опечатка в: Хеликобактер. 2011 Декабрь; 16 (6): 482. Албайрак, Бану [исправлено на Байрактар, Бану]. PMID: 21435090. Надежный источник PubMed Перейти к источнику
  22. Бертало Г., Монтресор Г., Тампьери М., Спасиано А., Педрони М., Миланези Б., Фавре М., Манка Н., Негрини Р.Снижение уровня аутоантител к щитовидной железе после эрадикации инфекции Helicobacter pylori. Клин Эндокринол (Oxf). 2004 г., ноябрь; 61 (5): 650-2. doi: 10.1111/j.1365-2265.2004.02137.x. PMID: 15521972. Надежный источник PubMed Перейти к источнику
  23. Рибичини Д., Фиорини Г., Репачи А., Кастелли В., Гатта Л., Вайра Д., Паскуали Р. Таблетки и жидкие формы L-тироксина для перорального применения при лечении пациентов с гипотиреозом, ранее не подвергавшихся лечению, с инфекцией Helicobacter pylori. Эндокринный. 2017 сен; 57 (3): 394-401. doi: 10.1007/s12020-016-1167-3.Epub 2016, 15 ноября. PMID: 27848196. Надежный источник PubMed Перейти к источнику
  24. Эль-Завави Х.Т., Фараг Х.Ф., Толба М.М., Абдалсамеа Х.А. Улучшение состояния при тиреоидите Хашимото путем эрадикации Blastocystis hominis : отношение к IL-17. The Adv Endocrinol Metab. 2020 21 фев; 11:2042018820

    3. дои: 10.1177/2042018820

    3. PMID: 32128107; PMCID: PMC7036484. Надежный источник PubMed Перейти к источнику

  25. Вирили С., Бассотти Г., Сантагуида М.Г., Иуорио Р., Дель Дука С.К., Меркури В., Пикарелли А., Гарджуло П., Гаргано Л., Чентанни М.Атипичная глютеновая болезнь как причина повышенной потребности в тироксине: систематическое исследование. J Clin Endocrinol Metab. 2012 март; 97 (3): E419-22. doi: 10.1210/jc.2011-1851. Epub 2012, 11 января. PMID: 22238404. Надежный источник PubMed Перейти к источнику
  26. Asik M, Gunes F, Binnetoglu E, Eroglu M, Bozkurt N, Sen H, Akbal E, Bakar C, Beyazit Y, Ukinc K. Снижение уровня ТТГ после ограничения лактозы у пациентов с тиреоидитом Хашимото с непереносимостью лактозы. Эндокринный. 2014 июнь;46(2):279-84. дои: 10.1007/с12020-013-0065-1. PMID: 24078411. Надежный источник PubMed Перейти к источнику
  27. Хан СиДжей, Ян ГС. Усталость при синдроме раздраженного кишечника: систематический обзор и метаанализ объединенной частоты и тяжести усталости. Asian Nurs Res (Корейская Soc Nurs Sci). 2016 март; 10(1):1-10. doi: 10.1016/j.anr.2016.01.003. Epub 2016 Feb 1. PMID: 27021828. Надежный источник PubMed Перейти к источнику
  28. Маес М., Леунис Дж.К. Нормализация синдрома повышенной кишечной проницаемости при синдроме хронической усталости (СХУ) сопровождается клиническим улучшением: влияния возраста, длительности заболевания и транслокации ЛПС из грамотрицательных бактерий.Нейро Эндокринол Летт. 2008 дек; 29 (6): 902-10. PMID: 19112401. Надежный источник PubMed Перейти к источнику
  29. Рао ССК, Рехман А. , Ю С., Андино Н. М. Затуманенность мозга, газы и вздутие живота: связь между СИБР, пробиотиками и метаболическим ацидозом. Клин Трансл Гастроэнтерол. 2018 19 июня; 9 (6): 162. doi: 10.1038/s41424-018-0030-7. PMID: 29915215; PMCID: PMC6006167.
  30. ван Лангенберг Д.Р., Йелланд Г.В., Робинсон С.Р., Гибсон П.Р. Когнитивные нарушения при болезни Крона связаны с системным воспалением, тяжестью симптомов и нарушением сна.United European Gastroenterol J. 2017 Jun;5(4):579-587. дои: 10.1177/2050640616663397. Epub 2016, 8 августа. PMID: 28588890; PMCID: PMC5446137.
  31. Замани М., Ализаде-Табари С., Замани В. Систематический обзор с метаанализом: распространенность тревоги и депрессии у пациентов с синдромом раздраженного кишечника. Алимент Фармакол Тер. 2019 июль; 50(2):132-143. doi: 10.1111/apt.15325. Epub 2019, 3 июня. PMID: 31157418. Надежный источник PubMed Перейти к источнику
  32. Ли С, Ю С, Ли Х, Чжоу Дж, Лю Дж, Тан В, Чжан Л.Клинические особенности и факторы риска синдрома раздраженного кишечника у больных мигренью. Пак J Med Sci. 2017 май-июнь;33(3):720-725. doi: 10.12669/pjms.333.12379. PMID: 28811802; PMCID: PMC5510134.
  33. https://gi.org/topics/синдром раздраженного кишечника/
  34. https://www.niddk.nih.gov/health-information/endocrine-diseases/гипотиреоз
  35. Altobelli E, Del Negro V, Angeletti PM, Latella G. Диета с низким содержанием FODMAP улучшает симптомы синдрома раздраженного кишечника: метаанализ. Питательные вещества.2017 авг. 26;9(9):940. дои: 10.3390/nu9090940. PMID: 28846594; PMCID: PMC5622700.
  36. Marum AP, Moreira C, Saraiva F, Tomas-Carus P, Sousa-Guerreiro C. Диета с низкоферментируемыми олиго-ди-моносахаридами и полиолами (FODMAP) уменьшала боль и улучшала повседневную жизнь у пациентов с фибромиалгией. Сканд Джей Пейн. 2016 Окт;13:166-172. doi: 10.1016/j.sjpain.2016.07.004. Epub 2016, 22 августа. PMID: 28850525. Надежный источник PubMed Перейти к источнику
  37. Ng QX, Peters C, Ho CYX, Lim DY, Yeo WS. Метаанализ использования пробиотиков для облегчения симптомов депрессии. J Аффективное расстройство. 2018 1 марта 228:13-19. doi: 10.1016/j.jad.2017.11.063. Epub 2017, 16 ноября. PMID: 29197739. Надежный источник PubMed Перейти к источнику
  38. Ян Б., Вэй Дж., Ю П. и др.

    Влияние регулирования микробиоты кишечника на симптомы тревоги: систематический обзор

  39. Hausteiner-Wiehle C, Henningsen P. Синдром раздраженного кишечника: связь с функциональными, психическими и соматоформными расстройствами. Мир J Гастроэнтерол. 2014 28 мая; 20 (20): 6024-30. дои: 10.3748/wjg.v20.i20.6024. PMID: 24876725; PMCID: PMC4033442. Надежный источник PubMed Перейти к источнику
  40. Frändemark Å, Jakobsson Ung E, Törnblom H, Simrén M, Jakobsson S. Усталость: тревожный симптом для пациентов с синдромом раздраженного кишечника. Нейрогастроэнтерол Мотил. 2017 янв; 29 (1). doi: 10.1111/nmo.12898. Epub 2016, 11 июля. PMID: 27401139. Надежный источник PubMed Перейти к источнику
  41. Роман П. , Эстевес А.Ф., Мирас А. и др.  Пилотное рандомизированное контролируемое исследование для изучения когнитивных и эмоциональных эффектов пробиотиков при фибромиалгии. Научный представитель 8, 10965 (2018). https://doi.org/10.1038/s41598-018-29388-5
  42. Акбари Э., Асеми З., Данешвар Кахаки Р., Бахмани Ф., Коучаки Э., Тамтаджи О.Р., Хамиди Г.А., Салами М. Влияние пробиотических добавок на когнитивную функцию и метаболический статус при болезни Альцгеймера: рандомизированное, двойное слепое и контролируемое исследование. Front Aging Neurosci. 2016 10 ноября; 8:256. doi: 10.3389/fnagi.2016.00256. PMID: 27891089; PMCID: PMC5105117.
  43. Тамтаджи О.Р., Хейдари-Сурешджани Р., Мирхоссейни Н., Коучаки Э., Бахмани Ф., Агадавод Э., Таджабади-Эбрахими М., Асеми З.Совместное употребление пробиотиков и селена и влияние на клинический, метаболический и генетический статус при болезни Альцгеймера: рандомизированное двойное слепое контролируемое исследование. Клин Нутр. 2019 дек;38(6):2569-2575. doi: 10.1016/j.clnu.2018.11.034. Epub 2018, 10 декабря. PMID: 30642737. Надежный источник PubMed Перейти к источнику
  44. Вэнь И, Ли Дж, Лонг Кью, Юэ КК, Хе Б, Тан КсГ. Эффективность и безопасность пробиотиков для пациентов с синдромом раздраженного кишечника с преобладанием запоров: систематический обзор и метаанализ, основанный на семнадцати рандомизированных контролируемых исследованиях.Int J Surg. 2020 июль; 79: 111-119. doi: 10.1016/j.ijsu.2020.04.063. Epub 2020, 6 мая. PMID: 32387213. Надежный источник PubMed Перейти к источнику
  45. Zhang C, Jiang J, Tian F, Zhao J, Zhang H, Zhai Q, Chen W. Метаанализ рандомизированных контролируемых исследований влияния пробиотиков на функциональные запоры у взрослых. Клин Нутр. 2020 окт; 39 (10): 2960-2969. doi: 10.1016/j.clnu.2020.01.005. Epub 2020, 14 января. PMID: 32005532. Надежный источник PubMed Перейти к источнику
  46. Миллер Л.Е., Оувеханд А. С., Ибарра А.Влияние продуктов, содержащих пробиотики, на частоту стула и кишечный транзит у взрослых с запорами: систематический обзор и метаанализ рандомизированных контролируемых исследований. Энн Гастроэнтерол. 2017;30(6):629-639. doi: 10.20524/аог.2017.0192. Epub 2017, 21 сентября. PMID: 29118557; PMCID: PMC5670282. Надежный источник PubMed Перейти к источнику
  47. Матхур Р., Чуа К.С., Мамалак М., Моралес В., Барлоу Г.М., Томас Р., Стефановски Д., Вейтсман С., Марш З., Бергман Р.Н., Пиментел М. Метаболические эффекты устранения метана в выдыхаемом воздухе с помощью антибиотиков у преддиабетических субъектов с ожирением.Ожирение (Серебряная весна). 2016 март; 24(3):576-82. doi: 10.1002/oby.21385. Epub 2016, 1 февраля. PMID: 26833719; PMCID: PMC4769647. Надежный источник PubMed Перейти к источнику
  48. Koulouri O, Moran C, Halsall D, Chatterjee K, Gurnell M. Подводные камни при измерении и интерпретации функциональных тестов щитовидной железы. Best Pract Res Clin Endocrinol Metab. 2013 дек; 27(6):745-62. doi: 10.1016/j.beem.2013.10.003. Epub 2013, 17 октября. PMID: 24275187; PMCID: PMC3857600.
  49. Wiersinga W, M, Duntas L, Fadeyev V, Nygaard B, Vanderpump M, P, J: Руководство ETA 2012: Использование L-T4 + L-T3 в лечении гипотиреоза.Европейская щитовидная железа J 2012; 1:55-71. дои: 10.1159/000339444
  50. Йонклаас Дж., Бьянко А.С., Бауэр А.Дж., Бурман К.Д., Каппола А.Р., Чели Ф.С., Купер Д.С., Ким Б.В., Петерс Р.П., Розенталь М.С., Савка А.М.; Целевая группа Американской ассоциации щитовидной железы по замене гормонов щитовидной железы. Руководство по лечению гипотиреоза: подготовлено рабочей группой Американской ассоциации щитовидной железы по заместительной терапии гормонами щитовидной железы. Щитовидная железа. 2014 Декабрь; 24 (12): 1670-751. doi: 10.1089/thy.2014.0028. PMID: 25266247; PMCID: PMC4267409.
  51. Тхань Д.Хоанг, Кара Х. Олсен, Винь К. Май, Патрик В. Клайд, Мохамед К. М. Шакир, Высушенный экстракт щитовидной железы по сравнению с левотироксином при лечении гипотиреоза: рандомизированное двойное слепое перекрестное исследование, Журнал клинической эндокринологии и Метаболизм , том 98, выпуск 5, 1 мая 2013 г. , страницы 1982–1990, https://doi.org/10.1210/jc.2012-4107
  52. Талеби С., Каримифар М., Хейдари З., Мохаммади Х., Аскари Г. Влияние синбиотических добавок на функцию щитовидной железы и воспаление у пациентов с гипотиреозом: рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование.Дополнение Ther Med. 2020 янв;48:102234. doi: 10.1016/j.ctim.2019.102234. Epub 2019, 3 ноября. PMID: 31987229. Надежный источник PubMed Перейти к источнику
  53. Нэнси А. Мелвилл. Надежный источник PubMed Перейти к источнику Легкий гипотиреоз чрезмерно лечится, избегайте таблеток, говорит комиссия. Медицинские новости Medscape. 16 мая 2019 г.
  54. Ливадас С., Боту С., Андрулакис И., Бониакос А., Ангелопулос Н., Дунтас Л. Заместительная терапия левотироксином и злоупотребление: своевременный диагностический подход. Щитовидная железа.30 ноября 2018 г. doi: 10.1089/thy.2018.0014. Epub перед печатью. PMID: 30351232. Надежный источник PubMed Перейти к источнику
  55. Скелин М. , Луциянич Т., Амиджич Кларич Д., Решич А., Бакула М., Либерати-Чизмек А.М., Гариб Х., Рахелич Д. Факторы, влияющие на всасывание левотироксина в желудочно-кишечном тракте: обзор. Клин Тер. 2017 фев; 39 (2): 378-403. doi: 10.1016/j.clithera.2017.01.005. Epub 2017, 30 января. PMID: 28153426. Надежный источник PubMed Перейти к источнику
  56. Элерс М., Джордан А.Л., Фельдкамп Дж., Фритцен Р., Квадбек Б., Хаазе М., Аллелайн С., Шмид С., Шотт М.Уровни антител к тиреопероксидазе >500 МЕ/мл указывают на умеренно повышенный риск развития гипотиреоза при аутоиммунном тиреоидите. Горм Метаб Рез. 2016 сен; 48 (10): 623-629. doi: 10.1055/s-0042-112815. Epub 2016, 8 сентября. PMID: 27607246. Надежный источник PubMed Перейти к источнику

Нужна помощь или хотите узнать больше?
Посмотреть дополнительные ресурсы доктора Руссио

Получить помощь

из-за пандемии, бремени болезни, которую не вызывал Covid | Новости Гургаона

GURUGRAM: Не все побочные эффекты Covid были вызваны вирусной инфекцией.
У 45-летнего сотрудника маркетинговой фирмы симптомы гриппа — насморк, кашель и боль в горле — четыре раза проявлялись после второй волны Covid в апреле и мае 2021 года. Он не рисковал, всегда держа под рукой курс азитромицина . Дважды в день в течение семи дней — каждый раз он неукоснительно придерживался этого.
За исключением того, что он не обращался к врачу. Его лечение гриппа было назначено ему самим.

В четвертый раз, в феврале этого года, не получилось. На этот раз Амит Кумар (имя изменено) обратился к врачу в OPD больницы Гуруграм.После анализов у ​​него был диагностирован брюшной тиф, и отчет о культуре мочи объяснил, почему его самолечение было неэффективным. Он показал наличие устойчивых к азитромицину бактерий. Кумар также начал испытывать нерегулярный сердечный ритм, побочный эффект нерегулируемого потребления азитромицина.
«У меня двое детей, которые еще не подлежат вакцинации против Covid, поэтому я не хотел рисковать и начал принимать лекарства при появлении любого симптома», — рассказал TOI о своем самочувствии Кумар, проживающий в секторе 71. врачевание.Это решение, о котором он сожалеет.
За два года пандемии Covid неконтролируемое использование лекарств — уже тревожно распространенное — резко возросло, свидетельствуют неофициальные данные врачей. В этот период не проводилось никаких организованных крупномасштабных исследований, чтобы задокументировать коллективную опасность для здоровья, которую он представляет, но недавно опубликованный отчет об обзоре Государственного института медицинских наук (GIMS) штата Уттар-Прадеш содержал некоторые показательные доказательства.
Опрос 1100 респондентов в мае 2020 года, во время первой волны пандемии, выявил, что 25% респондентов принимали лекарства без консультации с врачом.Среди них почти 60% впервые признались в самолечении. Яростное беспокойство, вызванное пандемией, явно послужило спусковым крючком. Параллельный вывод опроса заключался в том, что почти 45% респондентов признались, что испытывают паранойю по поводу серьезного заболевания.
Не меньшую роль сыграл страх заразиться Covid в больнице. «Пандемия добавила к причинам самолечения еще одно измерение — боязнь посещения больниц. Это привело многих людей к самолечению, и его последствия все еще наблюдаются», — сказал доктор Арун Гупта, президент Медицинского совета Дели.
Врачи опасаются, что за последние два года бремя «самопричиненных» заболеваний значительно возросло и проявится в ближайшие месяцы, поскольку люди, которые избегали посещения клиник, начинают делать это, когда пандемия проявляет признаки эндемичности в Индии, что позволяет удаление ограничений и рысью к доковидной нормальности.
На этапах, когда свирепствовала пандемия, в начальные месяцы первой волны и смертельные месяцы второй, рецепты приземлялись на телефон как пересылки WhatsApp, как шутка или мем.«Много раз форвардили» должно было быть предупреждением. Вместо этого это рассматривалось как подтверждение достоверности, несущее тот же загадочный гипноз апокрифических форвардов и простой дезинформации, которые затуманивают логический ум.
Банкир (37 лет), у которого был положительный результат на Covid во время второй волны в мае прошлого года, сказала, что принимала лекарства, предложенные другом, который отправил ей рецепт в WhatsApp. «В сообщении был список лекарств, таких как парацетамол, цинк, противоаллергические, антибиотики и стероиды. О посещении врача не могло быть и речи, поэтому я просто решил следовать этому списку.Я имею в виду, что многие люди в то время думали, что это лучший способ справиться с Covid. Я избегал стероидов, но принимал все другие лекарства более 15 дней, так как не чувствовал себя энергичным. Сейчас я страдаю от гастрита, и врачи сказали мне, что злоупотребление некоторыми лекарствами может вызвать это», — сказала она.
В октябре прошлого года 56-летний бизнесмен без консультации с врачом принял стероиды из-за дыхательной недостаточности. Он предположил, что это был Ковид. Сегодня у него диабет, слабость в конечностях и бессонница.
«Я принимал дексаметазон, — сказал он TOI. «Достать было легко. У моего брата был Ковид. У него была такая же дыхательная недостаточность. Поэтому я принял лекарство, которое прописал ему врач. Изначально я был в порядке. В феврале дела пошли на лад. Я не могла спать и теряла вес. Когда у меня начались трудности с ходьбой, я решил обратиться к врачу», — сказал житель Сектора 23, добавив в свою защиту: «Я просто принимал меры предосторожности».
Тренер по фитнесу (33 года) с мигренью в анамнезе наблюдал острое проявление проблемы поэтапно в течение последних нескольких лет.Она лечила его своими обычными обезболивающими, но не пошла к врачу, когда это не прекратилось. Вместо этого она продолжала колоть обезболивающие, иногда по 10-12 дней подряд. Недавно она посетила OPD больницы, но не с мигренью, а с сильной болью в верхней части живота. При эндоскопии обнаружена язва желудка. Врачи сказали, что это, вероятно, было вызвано чрезмерным употреблением обезболивающих.
Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) определяет самолечение (СМ) как выбор и использование лекарств для лечения распознанных самостоятельно симптомов или заболеваний без консультации с врачом.Это также включает использование или повторное использование ранее назначенных или неиспользованных лекарств, прямую покупку рецептурных лекарств без консультации и нерациональное использование безрецептурных (безрецептурных) лекарств.
В исследовании, недавно опубликованном в журнале Drug & Therapy Perspectives SM д-ром Али Ахмедом и группой других исследователей, говорится, что наиболее часто назначаемые самостоятельно лекарства — это анальгетики (обезболивающие), жаропонижающие (лихорадочные препараты), противокашлевые (лекарства для подавления кашель), противодиарейные препараты, препараты кальция и витаминов, анаболические стероиды, седативные средства, некоторые антибиотики и многие растительные и гомеопатические средства.
«Мы наблюдаем все больше устойчивых к лекарствам бактериальных инфекций, таких как брюшной тиф, а также мочевых инфекций. Мы заметили, что порог переносимости боли также снизился», — сказал доктор Амитабха Гош, консультант (внутренняя медицина) в больницах Манипала.
Даже если самолечение и самодиагностика сами по себе не создают осложнений для здоровья, они все равно могут быть опасны. Например, у человека могут быть симптомы сердечно-сосудистого заболевания, но он может принимать антациды от боли в груди, что может быть опасно для жизни.
«Серьезное заболевание может прогрессировать, если пациенты пытаются подавить его приемом обезболивающих. Обезболивающие не лечат болезнь, они просто подавляют боль, тем самым создавая хроническую неизлечимую болезнь. Есть люди, которые сами принимали стероиды во время Covid из-за дыхательной недостаточности. Люди также продолжают принимать успокаивающие лекарства самостоятельно. Эти лекарства приводят к медлительности ума, сонливости и отсутствию концентрации. Мы видим таких пациентов. Мы консультируем их и переводим их на режим отмены, прежде чем начинать правильное лечение», — сказал доктор Правин Гупта, директор и глава (неврология) Мемориального исследовательского института Fortis.
Эксперты также заявили, что неосмотрительное использование антибиотиков, препаратов для разжижения крови и стероидов может привести к таким серьезным проблемам, как вторичные бактериальные или грибковые инфекции. «Были случаи, когда отклонения в определенных параметрах способствовали использованию нерациональных лекарств у, казалось бы, нормально выздоравливающих пациентов. Количество таких случаев увеличилось, поскольку многие люди потеряли своих близких, что привело к печали и депрессии. Работа на дому и потеря работы также вызывают тревогу и стресс», — сказал доктор Раджива Гупта из отделения внутренних болезней больницы CK Birla.
Департамент здравоохранения сообщил, что знает о таких случаях и принимает корректирующие меры. В Гуруграме аптекари столкнулись с репрессиями за продажу антибиотиков и стероидов без рецепта. «Мы проинформировали отдел по контролю за продуктами и лекарствами о необходимости принять меры против аптек, продающих антибиотики и стероиды без рецепта. Это не безрецептурные препараты», — сказал главный врач доктор Вирендер Ядав.
Доктор Друв Чаудхари, главный специалист по Covid-19 в Харьяне и глава отделения легочной и реанимационной медицины в PGIMS, Рохтак отметил, что злоупотребление лекарствами привело к росту числа устойчивых к лекарствам бактериальных инфекций у пациентов.«Злоупотребление наркотиками во многих случаях связано с почечной недостаточностью.
Leave a Reply

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.