Обострение гастрита что делать: Гастрит: симптомы и лечение — диета при гастрите — Детская музыкальная школа №2 имени А.П. Бородина

Содержание

Весеннее обострение гастрита: причины, профилактика, лечение

08 апреля 2017, 14:00

Как не допустить сезонного рецидива гастрита и что предпринять, если все же гастрит обострился и появились признаки воспаления желудка.

Fotolia

Читайте еще: Аллергия на цветение: как проявляется и как уберечься

Весной просыпается не только природа, но и наши хронические заболевания. Чтобы хорошо себя чувствовать и не допустить обострения гастрита (воспаления слизистой оболочки желудка), важно облегчить своему желудку жизнь.

Как помочь желудку

• Побольше спите и отдыхайте. При слабом весеннем иммунитете полноценный отдых просто необходим для поддержки организма.
• Старайтесь избегать стрессов, больше времени проводите на свежем воздухе. Откажитесь от курения и алкоголя, одних из самых активных провокаторов гастрита.

Как питаться, чтобы защититься от гастрита

Чтобы защититься от гастрита, следует есть только щадящую пищу. Что это значит?
• Механически щадящая еда — это хорошо измельченные блюда. Например, котлеты, тефтели, суфле, суп-пюре.
• Термически щадящая — значит, уберегающая от негативного температурного воздействия. Помните: для желудка вредна как излишне горячая, так и холодная пища. Пусть блюдо будет теплым.
• Химически щадящая — лишенная всяческих специй и приправ, пряных и острых. Помните также и о методиках приготовления блюд. Здоровая пища — это приготовленные на пару, отваренные, тушеные или запеченные продукты.

Какая пища полезна для желудка

Fotolia

Читайте еще: Ученые назвали 7 продуктов против рака

При обострении гастрита главное – это диета.
Включайте в рацион: жидкие овощные супы и каши, черствый хлеб или подсушенные тосты, нежирное мясо и рыбу, мед, зефир и мармелад, кисломолочные продукты (при гастритах с пониженной кислотностью). Из напитков отдавайте предпочтение неконцентрированным компотам или сокам, слабому чаю и чистой воде (непременно без газа).

Что нельзя есть при гастрите

При рецидивирующем гастрите необходимо отказаться от: сдобы, черного хлеба, пирожных, наваристых бульонов, копченостей, солений и маринадов, жирного мяса, бобовых, консервов, острой пищи. Следует забыть также о кофе и о газировке. Эти меры предосторожности помогут не допустить весеннего обострения гастрита.

Читайте еще: День меланомы 2017: проверь родинку

Домашние средства от гастрита

1. Капустный сок. Приготовьте из белокочанной капусты свежий сок (эффективен при гастрите с пониженной кислотностью). Принимайте по 1/4 стакана за полчаса до приема пищи 3-4 раза в день в течение месяца. Курс можно повторить спустя полгода.

2. Настой календулы. Залейте 2 чайн. ложки цветков календулы 2 стаканами кипятка, дайте настояться 15 минут и процедите. Принимайте травяной настой понемногу в течение дня в теплом виде.

Fotolia

Читайте еще: Первая зелень: польза и вред

3. Морковный сок. Приготовьте свежий сок из моркови. Помните, что по истечении 10 минут после приготовления он теряет большую часть полезных свойств. Принимайте натощак по полстакана 1 раз в день для снижения кислотности желудочного сока.

Если принимать профилактические меры и соблюдать диету, можно не допустить весеннего обострения гастрита.

Гастроэнтеролог объяснил, можно ли вакцинироваться при проблемах с ЖКТ

https://ria.ru/20210307/vaktsinirovanie-1600245013.html

Гастроэнтеролог объяснил, можно ли вакцинироваться при проблемах с ЖКТ

Гастроэнтеролог объяснил, можно ли вакцинироваться при проблемах с ЖКТ — РИА Новости, 07.03.2021

Гастроэнтеролог объяснил, можно ли вакцинироваться при проблемах с ЖКТ

Заболевания органов пищеварения не являются противопоказанием для прививки от коронавируса, сообщил РИА Новости главный внештатный специалист гастроэнтеролог. .. РИА Новости, 07.03.2021

2021-03-07T06:36

2021-03-07T16:00

распространение коронавируса

общество

москва

здоровье

россия

коронавирус covid-19

коронавирус в россии

вакцинация россиян от covid-19

/html/head/meta[@name=’og:title’]/@content

/html/head/meta[@name=’og:description’]/@content

https://cdnn21.img.ria.ru/images/07e5/02/1a/1599066590_0:0:3072:1728_1920x0_80_0_0_0f273ed519769838eaf1189b00b210d7.jpg

МОСКВА, 7 мар — РИА Новости. Заболевания органов пищеварения не являются противопоказанием для прививки от коронавируса, сообщил РИА Новости главный внештатный специалист гастроэнтеролог департамента здравоохранения Москвы, руководитель отдела патологии поджелудочной железы, желчных путей и верхних отделов пищеварительного тракта Московского клинического научно-практического центра имени А. С. Логинова Дмитрий Бордин.По его словам, вопрос, можно ли вакцинироваться при проблемах с желудочно-кишечным трактом, активно обсуждался. Наибольшие дискуссии вызывал вопрос вакцинации больных воспалительными заболеваниями кишечника (ВЗК), однако и здесь, отметил Бордин, достигнуто согласие: в январе вышли международные рекомендации, а вслед за ними в феврале — и Всероссийского общества по изучению воспалительных заболеваний кишечника.Они гласят, что больные ВЗК, в том числе получающие иммуномодифицирующие препараты, могут безопасно вакцинироваться против SARS-CoV-2, сказал специалист. Лучшее время для введения вакцины — при первой же возможности, при этом активность заболевания не должна влиять на сроки вакцинации, добавил Бордин.Эксперт заявил, что только при очень тяжелой атаке заболевания к вопросу о вакцинации можно будет вернуться, когда она будет купирована.»Заболевания органов пищеварения не являются противопоказанием для прививки, и ее нужно точно делать», — подчеркнул Бордин.Отвечая на вопрос, есть ли разница, какой именно вакциной стоит прививаться людям с проблемами ЖКТ, врач сказал, что в рекомендациях есть только одно ограничение: больным, получающим иммуносупрессивную терапию, следует избегать применения живых ослабленных вакцин и вакцин на основе реплицирующихся вирусных векторов. «В целом любая, какая доступна — такую и делать», — уточнил он.

https://ria.ru/20210306/antitela-1600188182.html

москва

россия

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

2021

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

Новости

ru-RU

https://ria.ru/docs/about/copyright.html

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

https://cdnn21.img.ria.ru/images/07e5/02/1a/1599066590_179:0:2911:2048_1920x0_80_0_0_0d4e348e2b2efdfd50c60f567215470f.jpg

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og. xn--p1ai/awards/

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

общество, москва, здоровье, россия, коронавирус covid-19, коронавирус в россии, вакцинация россиян от covid-19

МОСКВА, 7 мар — РИА Новости. Заболевания органов пищеварения не являются противопоказанием для прививки от коронавируса, сообщил РИА Новости главный внештатный специалист гастроэнтеролог департамента здравоохранения Москвы, руководитель отдела патологии поджелудочной железы, желчных путей и верхних отделов пищеварительного тракта Московского клинического научно-практического центра имени А. С. Логинова Дмитрий Бордин.

По его словам, вопрос, можно ли вакцинироваться при проблемах с желудочно-кишечным трактом, активно обсуждался. Наибольшие дискуссии вызывал вопрос вакцинации больных воспалительными заболеваниями кишечника (ВЗК), однако и здесь, отметил Бордин, достигнуто согласие: в январе вышли международные рекомендации, а вслед за ними в феврале — и Всероссийского общества по изучению воспалительных заболеваний кишечника.

Они гласят, что больные ВЗК, в том числе получающие иммуномодифицирующие препараты, могут безопасно вакцинироваться против SARS-CoV-2, сказал специалист. Лучшее время для введения вакцины — при первой же возможности, при этом активность заболевания не должна влиять на сроки вакцинации, добавил Бордин.

Эксперт заявил, что только при очень тяжелой атаке заболевания к вопросу о вакцинации можно будет вернуться, когда она будет купирована.

«Заболевания органов пищеварения не являются противопоказанием для прививки, и ее нужно точно делать», — подчеркнул Бордин.

Отвечая на вопрос, есть ли разница, какой именно вакциной стоит прививаться людям с проблемами ЖКТ, врач сказал, что в рекомендациях есть только одно ограничение: больным, получающим иммуносупрессивную терапию, следует избегать применения живых ослабленных вакцин и вакцин на основе реплицирующихся вирусных векторов.

«В целом любая, какая доступна — такую и делать», — уточнил он.

6 марта, 11:33Распространение коронавирусаУченый рассказал, кого нужно прививать повторно после первой вакцинации

Как избежать сезонного обострения гастрита

Гастрит часто обостряется осенью и весной. Можно ли избежать таких обострений и что для этого делать?

Осень – время, когда все хронические заболевания (после летних отпусков) снова начинают активничать. Особенно это хорошо известно тем, кто любит пить и есть различные вкусные, но вредные блюда и напитки, те, чей ритм жизни не даёт возможности соблюдать самый элементарный режим дня. Обострение гастрита, у его владельцев, может происходить в разной степени интенсивности, с разными проявлениями. Разберем, что делать, на что обращать внимание и как бороться с сезонным обострением гастрита.

Ты кто такой?

Гастрит – это собирательное понятие, которое включает различные процессы, которые сопровождаются воспалением слизистой оболочки желудка.

Он может как самостоятельно возникающим заболеванием (первичный гастрит), так и осложнением каких-либо инфекционных или воспалительных болезней (вторичный).

По течению бывает острым (как результат разового воздействия сильного раздражителя) и хроническим.

Наш сегодняшний «герой» — хронический гастрит.

Причины

Пальму первенства в этой номинации всегда получает малютка размером в 3 мкм в длину, диаметром около 0,5 мкм – бактерия Helicobacter pylori. Реже – другие грибы, бактерии.
Паразитарные болезни.
Нарушения питания.
Вредные привычки (курение, алкоголизм).
Длительный приём некоторых групп препаратов, которые раздражают слизистую оболочку.
Воздействие радиации или химических веществ.
Постоянный стресс.
Наследственная предрасположенность.
Дуоденальный рефлюкс (заброс одержимого из 12-перстной кишки в желудок).
Хронические инфекционные заболевания.
Недостаток витаминов.
Эндокринные заболевания etc.

Дальше – больше: гастрит имеет классификацию и различия в проявлениях ввиду специфики действующего фактора, но, как правило, основные симптомы у разных гастритов одинаковые.

В том числе и во время обострения.

Симптомы

Потеря аппетита.
Тяжесть и болезненность в верхних отделах ЖКТ.
Тошнота.
Отрыжка.
Неприятный привкус во рту.
Расстройство кишечника.
Иногда повышается температура тела.

Что делать

Да, мы бываем очень умными и понимаем, что с нами приключилось. Однако сколько лет бы вы не были почётным ветераном гастрита, во время его обострения нужно идти к гастроэнтерологу.

Всё верно вы подозреваете. Вы в который раз будете сдавать анализы, будете проходить ФГДС, УЗИ. Не потому, что злые врачи хотят сорвать на вас большой куш, а потому что гастрит (особенно атрофический) имеет тенденцию к малигнизации. То есть, к злокачественному перерождению.

Так вот, в период, когда ваш гастрит наиболее агрессивный, вы можете даже открыть больничный и несколько дней отлежаться в тишине и спокойствие. Выполняя все пункты назначенного доктором лечения и соблюдая элементарную, но очень действенную диету.

Диета в период осеннего обострения

Что можно: каши (разваренные), супы-пюре, отварные/тушёные овощи и отварное/тушёное нежирное мясо. Фрукты и овощи в это время употребляем с низким содержанием клетчатки: бананы, груши (переспевшие), яблоки (только печёные).

Нельзя: острое, жирное, жареное, грубую пищу, спиртное. Продукты с высоким содержанием клетчатки.

Дробное питание. Это означает, что даже если вы не едите свои любимые вкусности, а питаетесь «сопливыми» кашками и отварной куриной грудкой, то вы должны есть вёдрами. Нет. Дробное питание и подразумевает под собой употребление пищи в малых количествах, но много раз. Например 5 раз в сутки. Три основных приёма пищи и два перекуса. Прикиньте, что между приёмами пищи должно проходить 3-3,5 часа и вы сможете сами составить себе схему.

Теги:

симптомы, диета, стадии обострения,

Читайте нас в социальных сетях

Подпишитесь на обновления

Рассмотрение подхода, медицинское обслуживание, профилактика

webmd.com»> Шимони С., Рейсс Минц Х., Шварцер Березкин Ю., Шохам А., Раанани П., Волах О. Некротический геморрагический гастрит после индукции острого миелоидного лейкоза мидостаурином: неожиданное осложнение. Acta Haematol . 2020. 143 (1): 65-8. [Медлайн].

Чен Д., Чжао Р., Цао В. и др. Клинические характеристики цитомегаловирусного гастрита: ретроспективное исследование, проведенное в специализированном медицинском центре.

Медицина (Балтимор) . 2020 января 99 (5): e18927. [Медлайн]. [Полный текст].

Ямамото С., Сакаи Ю. Острый гастрит, вызванный одновременным инфицированием вирусом Эпштейна-Барра и цитомегаловирусом у иммунокомпетентного взрослого человека. Clin J Гастроэнтерол . 2019 июн.12 (3): 274-8. [Медлайн].

Гаффури П., Эспели В., Фульчинити Ф, Паоне Г., Бергманн М. Острый и лимфоцитарный гастрит, связанный с иммунитетом, у пациента с метастатической меланомой, получавшего иммунотерапию пембролизумабом.

Патология . 2019 Сентябрь 111 (3): 92-7. [Медлайн]. [Полный текст].

Сирегар Г.А., Сирегар Г.П. Дармади Д. Желудочно-кишечные аспекты COVID-19: обзор. Открытый доступ Maced J Med Sci [Интернет] . 2020 июн 20. 8 (T1): 52-5. [Полный текст].

Мартин Т.А., Ван Д.В., Хаджифаталиан К., Тевани С., Шах С.Л., Мехта А. и др. Желудочно-кишечное кровотечение у пациентов с коронавирусной болезнью 2019: согласованное исследование случай-контроль. Ам Дж. Гастроэнтерол .2020 Октябрь 115 (10): 1609-1616. [Медлайн].

Триндади А.Дж., Изард С., Коппа К. и др. Для исследовательского консорциума Northwell COVID-19. Желудочно-кишечное кровотечение у госпитализированных пациентов с COVID-19: когортное исследование с подобранной оценкой предрасположенности. Дж. Интерн Мед. . 2021 Июнь 289 (6): 887-94.

[Медлайн]. [Полный текст].

Hunt RH, East JE, Lanas A, et al. COVID-19 и желудочно-кишечные заболевания: значение для гастроэнтеролога. Dig Dis .2021. 39 (2): 119-39. [Медлайн]. [Полный текст].

Sonkar C, Kashyap D, Varshney N, Baral B, Jha HC. Влияние желудочно-кишечных симптомов на COVID-19: молекулярный подход. SN Компр Clin Med . 2020 4 ноября. 1-12. [Медлайн]. [Полный текст].

Цао Б., Ван И, Вэнь Д. и др. Испытание применения лопинавира-ритонавира у взрослых, госпитализированных с тяжелым Covid-19. N Engl J Med . 2020 7 мая. 382 (19): 1787-99. [Медлайн]. [Полный текст].

Дженсен Э.Т., Мартин К.Ф., Каппельман М.Д., Деллон Э.С.Распространенность эозинофильного гастрита, гастроэнтерита и колита: оценки из национальной административной базы данных.

J Педиатр Гастроэнтерол Нутр . 2016 Январь 62 (1): 36-42. [Медлайн].

Биккер Э. Диагностика и терапия неварикозных кровотечений из верхних отделов желудочно-кишечного тракта. World J Gastrointest Pharmacol Ther . 2015 6 ноября. 6 (4): 172-82. [Медлайн].

[Рекомендации] Park WG, Шахин Нью-Джерси, Коэн Дж и др. Показатели качества для EGD. Гастроинтест Endosc . 2015 Январь 81 (1): 17-30. [Медлайн]. [Полный текст].

Ford AC, Marwaha A, Lim A., Moayyedi P. Какова распространенность клинически значимых результатов эндоскопических исследований у пациентов с диспепсией? Систематический обзор и метаанализ. Клин Гастроэнтерол Гепатол . 2010 окт. 8 (10): 830-7, 837.e1-2. [Медлайн].

Saltzman JR. Гемостатический спрей для лечения желудочно-кишечных кровотечений. Гастроэнтерол Гепатол (N Y) .2019 15 января (1): 40-3. [Медлайн]. [Полный текст].

Али Хан М, Хауден К.В. Роль ингибиторов протонной помпы в лечении заболеваний верхних отделов желудочно-кишечного тракта. Гастроэнтерол Гепатол (N Y) . 2018 14 марта (3): 169-75. [Медлайн]. [Полный текст].

Bramhall SR, Mourad MM. Есть ли еще роль сукральфата в лечении гастрита? Мир Дж. Метаанал . 2020 28 февраля. 8 (1): 1-3. [Полный текст].

Хариянто Т.И., Прасетья И.Б., Курниаван А.Использование ингибиторов протонной помпы связано с повышенным риском серьезности и смертности от инфекции коронавирусной болезни 2019 (COVID-19). Dig Liver Dis . 2020 Декабрь 52 (12): 1410-2. [Медлайн]. [Полный текст].

Ли С.В., Ха Е.К., Ениова А. О. и др. Тяжелые клинические исходы COVID-19, связанные с ингибиторами протонной помпы: общенациональное когортное исследование с сопоставлением оценок предрасположенности. Кишечник . 2021 января 70 (1): 76-84. [Медлайн]. [Полный текст].

Ли С.В., Ян Дж. М., Ю И. К. и др.Ингибиторы протонной помпы и риск тяжелой формы COVID-19: ретроспективный анализ корейской общенациональной когорты. Кишечник

. 2021. 70 (10): 2013-5. [Медлайн]. [Полный текст].

Price E. Может ли серьезность COVID-19 быть увеличена из-за низкой кислотности желудочного сока ?. Crit Care . 2020 Июл 22, 24 (1): 456. [Медлайн]. [Полный текст].

Freedberg DE, Conigliaro J, Wang TC и др., Для исследовательской группы по изучению фамотидина. Использование фамотидина связано с улучшением клинических исходов у госпитализированных пациентов с COVID-19: ретроспективное когортное исследование по шкале предрасположенности. Гастроэнтерология . 2020 Сентябрь 159 (3): 1129-31.e3. [Медлайн]. [Полный текст].

Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США. Заявление, предупреждающее пациентов и медицинских работников о том, что NDMA обнаружено в образцах ранитидина [пресс-релиз]. 13 сентября 2019 г. Доступно по адресу http://fda.gov/news-events/press-announcements/statement-alerting-patients-and-health-care-professionals-ndma-found-samples-ranitidine.

Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.FDA требует удаления с рынка всех продуктов ранитидина (Zantac) [пресс-релиз]. 1 апреля 2020 г. Доступно на http://fda.gov/news-events/press-announcements/fda-requests-removal-all-ranitidine-products-zantac-market.

[Рекомендации] Chey WD, Leontiadis GI, Howden CW, Moss SF. Клинические рекомендации ACG: лечение инфекции Helicobacter pylori. Ам Дж. Гастроэнтерол . 2017 Февраль 112 (2): 212-39. [Медлайн]. [Полный текст].

Nyssen OP, McNicholl AG, Megraud F и др.Последовательная и стандартная тройная терапия первой линии для эрадикации Helicobacter pylori. Кокрановская база данных Syst Rev . 2016 28 июня. CD009034. [Медлайн]. [Полный текст].

Lee S, Sneed GT, Brown JN. Лечение Helicobacter pylori схемами, содержащими нитазоксанид: систематический обзор. Infect Dis (Лондон) . 2020 июн. 52 (6): 381-90. [Медлайн].

Лайне Л., Кертис С.П., Крайер Б., Каур А., Пушка СР. Факторы риска для НПВП-ассоциированных клинических явлений верхних отделов ЖКТ в долгосрочном проспективном исследовании 34 701 пациента с артритом. Алимент Фармакол Тер . 2010 ноябрь 32 (10): 1240-8. [Медлайн].

Drepper MD, Spahr L, Frossard JL. Клопидогрель и ингибиторы протонной помпы — где мы находимся в 2012 году ?. Мир Дж. Гастроэнтерол . 2012 14 мая. 18 (18): 2161-71. [Медлайн].

Chen CH, Yang JC, Uang YS, Lin CJ. Дифференциальные ингибирующие эффекты ингибиторов протонной помпы на метаболизм и антитромбоцитарную активность клопидогреля и прасугреля. Биофармацевтическая утилизация лекарств .2012 Июль 33 (5): 278-83. [Медлайн].

Панг Дж., Ву Кью, Чжан Зи и др. Эффективность и безопасность только клопидогреля по сравнению с ингибиторами протонной помпы с добавлением клопидогреля при лечении пациентов с ишемической болезнью сердца после чрескожного коронарного вмешательства: систематический обзор и метаанализ. Int J Cardiol Heart Vasc . 23 июня 2019: 100317. [Медлайн]. [Полный текст].

Андреев Д.Н., Маев И.В., Дичева Д.Т. Эффективность включения ребамипида в эрадикационную терапию инфекции Helicobacter pylori : метаанализ рандомизированных контролируемых исследований. Дж. Клин Мед . 2019 Сентябрь 19, 8 (9): 1498. [Медлайн]. [Полный текст].

Джаафар М.Х., Сафи С.З., Тан М.П., Рампал С., Махадева С. Эффективность ребамипида при органической и функциональной диспепсии: систематический обзор и метаанализ. Dig Dis Sci . 2018 май. 63 (5): 1250-60. [Медлайн].

[Рекомендации] Георгопулос С.Д., Микопулос С., Роккас Т. и др. Греческий консенсус относительно инфекции Helicobacter pylori . Энн Гастроэнтерол .2020 март-апрель. 33 (2): 105-24. [Медлайн]. [Полный текст].

webmd.com»> [Рекомендации] Центры по контролю и профилактике заболеваний. Туберкулез (ТБ): лечение туберкулеза. Доступно по адресу http://cdc.gov/tb/topic/treatment/tbdisease.htm. Дата отзыва: 5 апреля 2016 г .; Дата обращения: 13 июля 2020 г.

Sonnenberg A, Genta RM. Обратная связь между гастритом, вызванным Helicobacter pylori, и микроскопическим колитом. Воспаление кишечника . 2016 22 января (1): 182-6. [Медлайн].

Гисберт Дж. П., Гисберт Дж. Л., Маркос С., Морено-Отеро Р., Пахарес Дж. М.. Спасательная терапия третьей линии с левофлоксацином более эффективна, чем режим спасения рифабутина после двух неудачных попыток лечения Helicobacter pylori. Алимент Фармакол Тер . 2006 15 ноября. 24 (10): 1469-74. [Медлайн].

Саад Р.Дж., Шонфельд П., Ким Х.М., Чей В.Д. Тройная терапия на основе левофлоксацина в сравнении с четверной терапией на основе висмута при персистирующей инфекции Helicobacter pylori: метаанализ. Ам Дж. Гастроэнтерол . 2006 Март 101 (3): 488-96. [Медлайн].

Андерсен Л.П. Колонизация и инфицирование человека Helicobacter pylori. Хеликобактер . 2007 г., 12, приложение 2: 12-5. [Медлайн].

Beers M, Berkow R, ред. Гастрит. Руководство по диагностике и терапии Merck . 18 изд. 2006. Раздел 3, Глава 23.

Ли Е.Л., Фельдман М. Гастрит и другие гастропатии.Фельдман М., Фридман Л.С., Слейзенгер М.Х., ред. Болезни желудочно-кишечного тракта и печени Слейзенгера и Фордтрана . 7-е изд. Филадельфия: Сондерс; 2002. 810-27.

Форд А., Делани Б., Форман Д., Моайеди П. Эрадикационная терапия язвенной болезни у пациентов с положительной реакцией на Helicobacter pylori. Кокрановская база данных Syst Rev . 18 октября 2004 г. CD003840. [Медлайн].

Гельфанд DW, Отт DJ, Chen MY. Радиологическая оценка гастрита и дуоденита. AJR Am J Roentgenol . 1999, август 173 (2): 357-61. [Медлайн].

Gisbert JP, Pajares JM. Диагностика инфекции Helicobacter pylori по определению антигена в кале: систематический обзор. Ам Дж. Гастроэнтерол . 2001 Октябрь 96 (10): 2829-38. [Медлайн].

Харума К. Helicobacter heilmannii: спиралевидный организм, отличный от Helicobacter pylori. Intern Med . 1999 г., 38 (3): 217-8. [Медлайн].

Икенберри С.О., Харрисон М.Э., Лихтенштейн Д. и др.Роль эндоскопии при диспепсии. Гастроинтест Endosc . 2007 декабрь 66 (6): 1071-5. [Медлайн].

Ивакири Й., Кабемура Т. , Ясуда Д. и др. Случай острого флегмонозного гастрита успешно лечится антибиотиками. Дж Клин Гастроэнтерол . 1999 28 марта (2): 175-7. [Медлайн].

Каспер Д.Л., Браунвальд Э., Фаучи А. и др. Гастрит. Принципы внутренней медицины Харрисона: Справочник . 16-е изд.McGraw-Hill: 2006. Часть 12, Глава 274.

Ричьери Дж. П., Пол Б., Паян М.Дж. Острый некротический ишемический гастрит: клинические, эндоскопические и гистопатологические аспекты. Гастроинтест Endosc . 1998 августа 48 (2): 210-2. [Медлайн].

Солтерманн А., Кетцер С., Эйгенманн Ф. и др. Корреляция генотипов вирулентности Helicobacter pylori vacA и cagA с гистологическими параметрами гастрита и возрастом пациента. Мод Pathol .2007 20 августа (8): 878-83. [Медлайн]. [Полный текст].

webmd.com»> Srivastava A, Lauwers GY. Патология неинфекционного гастрита. Гистопатология . 2007 января 50 (1): 15-29. [Медлайн].

Suerbaum S, Michetti P. Инфекция Helicobacter pylori. N Engl J Med . 2002 Октябрь 10, 347 (15): 1175-86. [Медлайн].

Ямамото Т., Мацумото Дж., Шиота К. и др. Эрозивный гастрит, ассоциированный с Helicobacter heilmannii. Intern Med . 1999 г., 38 (3): 240-3. [Медлайн].

Моримото М., Тамура С., Хаякава Т. и др. Флегмонозный гастрит, ассоциированный с синдромом токсического шока, вызванного стрептококками группы А. Intern Med . 2014. 53 (22): 2639-42. [Медлайн].

Мин SY, Kim YH, Park WS. Острый флегмонозный гастрит, осложненный отсроченной перфорацией. Мир Дж. Гастроэнтерол . 2014 28 марта, 20 (12): 3383-7. [Медлайн].

Sugano K, Tack J, Kuipers EJ и др. Для преподавателей Киотской конференции по глобальному консенсусу.Киотский глобальный консенсусный отчет по гастриту Helicobacter pylori. Кишечник . 2015 Сентябрь 64 (9): 1353-67. [Медлайн]. [Полный текст].

Шадифар М., Атаи Р., Атаи А. и др. Генетические и молекулярные аспекты Helicobacter pylori при гастрите, предраковых состояниях и аденокрциноме желудка. Гастроэнтерол Гепатол Прикроватная скамья . 2015 Весна. 8 (приложение 1): S15-22. [Медлайн]. [Полный текст].

Marginean MO, Melit LE, Mocanu S, Sasaran V.Ибупрофен, потенциальная причина острого геморрагического гастрита у детей — история болезни. J Crit Care Med (Тыргу-Муреш) . 2018 4 октября (4): 143-6. [Медлайн]. [Полный текст].

webmd.com»> Ариф Ш., Мохаммед А.А. Острый некротизирующий гастрит у девочки 14 лет. BMJ Case Rep . 2019 19 мая. 12 (5): [Medline].

Mahase E. FDA отзывает ранитидиновые препараты из-за потенциально вызывающих рак примесей. BMJ . 2019 2 октября. 367: l5832.[Медлайн].

Обновления FDA и сообщения для прессы о NDMA в Zantac (ранитидин). Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США. Доступно по адресу http://fda.gov/drugs/drug-safety-and-availability/fda-updates-and-press-announcements-ndma-zantac-ranitidine. Дата обращения: 13 июля 2020 г.

Lee S, Sneed GT, Brown JN. Лечение Helicobacter pylori схемами, содержащими нитазоксанид: систематический обзор. Infect Dis (Лондон) . 2020 июн. 52 (6): 381-90.[Медлайн].

Гастрит — обзор | ScienceDirect Topics

ЛИМФОЦИТИЧЕСКИЙ ГАСТРИТ

^149-157

Лимфоцитарный гастрит характеризуется плотной лимфоцитарной инфильтрацией поверхностного и ямочного эпителия желудка (рис. 51-8 A ). Лимфоцитарный гастрит связан с эндоскопической формой гастропатии, известной как вариолиформный гастрит. Лимфоцитарный гастрит также наблюдается при инфекции H. pylori и целиакии. Недавние открытия предоставляют убедительные доказательства того, что лимфоцитарный гастрит может возникать как проявление целиакии, и, таким образом, лимфоцитарная инфильтрация целиакии может поражать эпителиальные клетки слизистой желудка.Лимфоцитарный гастрит при нелеченой целиакии может быть связан с функциональными изменениями, такими как повышение проницаемости. Биопсия желудка у 10 из 22 пациентов с диареей или мальабсорбцией и изменениями тонкой кишки, характерными для целиакии, показала выраженный лимфоцитарный гастрит. После введения безглютеновой диеты лимфоцитарный гастрит проходит примерно через два года.

Лимфоцитарный гастрит также был связан с атипичным иммунным ответом хозяина на H.pylori . Эрадикационная терапия H. pylori у пациентов с лимфоцитарным гастритом вызывает значительное улучшение интраэпителиального лимфоцитарного инфильтрата желудка, воспаления тела и симптомов диспепсии. H. pylori может быть причиной некоторых случаев гипертрофического лимфоцитарного гастрита с потерей белка. Заболевание может исчезнуть клинически, эндоскопически и патологически при терапевтической эрадикации H. pylori у некоторых пациентов. Связь между лимфоцитарным гастритом и лимфоидной гиперплазией желудка, которая также связана с H.pylori, пока не понятно . ¹⁵⁴

Пациенты с лимфомой желудка имеют значительно повышенную распространенность лимфоцитарного гастрита, вызванного H. pylori . Поскольку предполагается, что интраэпителиальные лимфоциты играют роль в регуляции нормальной воспалительной реакции слизистой оболочки, они также могут участвовать в патогенезе лимфомы слизистой оболочки. В 10-летнем последующем исследовании лимфоцитарного гастрита у пациентов с лимфоцитарным гастритом также было обнаружено значительное увеличение степени кишечной метаплазии в слизистой оболочке тела.В другом исследовании лимфоцитарный гастрит был более распространен у пациентов с аденокарциномой желудка (16 из 30 случаев [12,3%]), чем у неотобранных пациентов, которым проводилась эндоскопия (0,8–2,5%). Сообщалось о лимфоцитарном гастрите с анасаркой и венозным тромбозом в месте слияния селезеночной и брыжеечной вен. ¹⁵³

Эндоскопия при лимфоцитарном гастрите показывает толстые складки слизистой оболочки, узловатость и афтозную эрозию, исторически известные как вариолиформный гастрит. Биопсия желудка показывает расширение собственной пластинки за счет инфильтрата плазматических клеток, лимфоцитов и редких нейтрофилов.Эти результаты можно увидеть только на слизистой оболочке антрального отдела, только на слизистой оболочке тела или в антральном отделе, а также на слизистой оболочке тела. Поверхностный и поверхностный эпителий ямок показывает выраженный интраэпителиальный инфильтрат с Т-лимфоцитами с уплощением эпителия и потерей секреции апикального муцина. Количественная оценка эпителиальных лимфоцитов выявила 46,5 лимфоцитов на 100 эпителиальных клеток при лимфоцитарном гастрите по сравнению с 3,5 лимфоцитами на 100 клеток в нормальном контроле и 5,1 лимфоцитов на 100 клеток в контрольной группе заболеваний, включая пациентов с H. pylori гастрит. Сообщалось об иммуногистохимическом профиле лимфоцитарного гастрита при целиакии и инфекции H. pylori , а также о взаимодействии между инфекцией и воспалением. Только интраэпителиальные лимфоциты, положительные по CD3 и CD8, были значительно увеличены у пациентов с глютеновой болезнью с инфекцией H. pylori или без нее. ¹⁵⁵

Эффективность и безопасность тепренона у пациентов с острым гастритом, острым поражением желудка, хроническим гастритом с острым обострением или язвой желудка — Просмотр полного текста

Китай
Военный госпиталь освобождения китайской народной армии
Пекин, Китай
Первая народная больница Чунцина
Чунцин, Китай
Вторая дочерняя больница Чунцинского медицинского университета
Чунцин, Китай
Госпиталь Ухань Юнион
Хубэй, Китай
Центральная больница Чанша
Хунань, Китай
Народная больница провинции Хунань
Хунань, Китай
Первая больница Нанкина
Цзянсу, Китай
Нанкинский главный госпиталь Нанкинского военного командования
Цзянсу, Китай
Вторая дочерняя больница Нанкинского медицинского университета
Цзянсу, Китай
Вторая дочерняя больница Университета Сучжоу
Цзянсу, Китай
Народная больница Уси № 2
Цзянсу, Китай
Первая больница Университета Цзилинь
Цзилинь, Китай
Больница Шэнцзин Китайского медицинского университета
Ляонин, Китай
Шанхайская больница Чанчжэн
Шанхай, Китай
Первая народная больница Шанхая
Шанхай, Китай
Больница Шанхай Ренджи
Шанхай, Китай
Больница Шанхай Жуйцзинь
Шанхай, Китай
Шестая народная больница Шанхая
Шанхай, Китай
Шанхайская десятая народная больница
Шанхай, Китай
Народная больница провинции Шаньси
Шаньси, Китай
Вторая дочерняя больница Медицинского колледжа Сианьского университета Цзяотун
Шаньси, Китай
Сычуаньская академия медицинских наук и Народная больница провинции Сычуань
Сычуань, Китай
Филиал Медицинского колледжа Лучжоу
Сычуань, Китай
Больница Тунцзи
Сычуань, Китай
Больница Красного Креста Ханчжоу
Чжэцзян, Китай
Первая дочерняя больница Чжэцзянского университета
Чжэцзян, Китай

Ключевые проблемы, связанные с искоренением Helicobacter pylori — FullText — Digestion 2016, Vol.

93, № 1

Абстрактные

Уничтожение Helicobacter pylori вызывает уменьшение атрофии желудка и кишечной метаплазии. После эрадикации повышается уровень секреции желудочной кислоты при гастрите с преобладанием тела. Эти изменения могут увеличить риск рефлюкс-эзофагита и язв, связанных с низкими дозами аспирина. Хотя эрадикация может снизить общий риск рака желудка, сохраняется определенная степень риска, связанная со степенью атрофии и кишечной метаплазии.Многие постэрадикационные раки желудка относятся к раннему депрессивному типу с низким уровнем эпителиальной атипии, и поэтому их трудно отличить эндоскопически от доброкачественной эрозии. В этой области требуются дальнейшие исследования.

Частота инфицирования Helicobacter pylori (HP) в Японии за последние годы резко снизилась, примерно на 30% [1], в то время как число HP-отрицательных пациентов растет. Есть 2 типа HP-отрицательных пациентов: те, кто не был инфицирован, и те, кто прошел успешное лечение эрадикацией. Сообщается, что количество процедур ликвидации HP в Японии подскочило на 165% с февраля 2013 года [2], когда ликвидация была добавлена в список методов лечения эндоскопического гастрита, покрываемых медицинской страховкой. Ожидается, что в ближайшем будущем число пациентов с ликвидированным HP быстро возрастет.

Ликвидация и слизистая оболочка желудка

Ликвидация HP оказывает немедленное воздействие на слизистую оболочку в отношении нейтрофильной инфильтрации, которая в конечном итоге перерастает в полную моноцитарную инфильтрацию.Гистологические исследования показывают, что заметного улучшения атрофии и кишечной метаплазии в течение 24 месяцев после эрадикации не было обнаружено, как показано на рисунке 1 [3], но значительное улучшение было обнаружено через 10 лет [4].

Рис. 1

Гистологическое изменение до и после эрадикации H. pylori . Слизистую оболочку желудка брали по малой кривизне среднего тела. Нейтрофильная и моноцитарная инфильтрация улучшились, но гистологически через 2 и 24 месяца после эрадикации HP не было обнаружено заметного улучшения атрофии и кишечной метаплазии.

Инфекция HP у пациентов с раком желудка, язвой желудка и атрофическим гастритом с большей вероятностью приведет к гастриту с преобладанием тела (CPG), который препятствует секреции желудочной кислоты. С другой стороны, инфекция HP у пациентов с язвой двенадцатиперстной кишки чаще проявляется в виде гастрита с преобладанием антрального отдела желудка (APG), который ускоряет секрецию кислоты желудочного сока. Исследования показали, что эрадикация может помочь нормализовать процесс секреции [5]; другими словами, он способствует секреции CPG, но подавляет секрецию APG.

Ликвидация и гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь

Потенциальная связь между эрадикацией и гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью (ГЭРБ) является спорным вопросом. Отчет Labenz et al. За 1994 год. [6] предположили, что эрадикация HP усугубляет ГЭРБ; однако более поздние метаанализы не обнаружили никаких доказательств связи между ними [7], ни качественной, ни количественной. Аналогичным образом, японское исследование [8] сравнивало группу эрадикации с контрольной группой и обнаружило, что эрадикация HP статистически более склонна приводить к более высокой частоте рефлюкс-эзофагита, но только как временный эффект и только в относительно легких случаях.У пожилых HP-положительных пациентов с такими осложнениями, как грыжа пищеводного отверстия диафрагмы или снижение функции нижнего пищеводного сфинктера, был тяжелый атрофический гастрит, включая чрезвычайно низкую секрецию кислоты желудочного сока. По этой причине можно ожидать, что эрадикация для улучшения секреции желудочного сока приведет к увеличению частоты неэрозивной рефлюксной болезни и других форм ГЭРБ [9].

Ликвидация и пептические язвы

Двумя основными причинами пептических язв (ЯП) являются HP и нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) [10]. По мере того, как уровень инфицирования HP снижается, а лечение его эрадикацией становится популярным, частота ЯБ также снижается. Увеличение численности пожилого населения (≥65 лет) в сочетании с высокими показателями гонартроза и люмбаго у пожилых людей привело к резкому увеличению количества выписываемых НПВП в последние годы [11]. Поскольку было показано, что антиагрегантная терапия, такая как аспирин в низких дозах (LDA), для уменьшения свертывания, дает преимущества для вторичной профилактики у пациентов с инфарктом миокарда и головного мозга, наблюдалось выраженное увеличение числа пациентов, получающих схемы LDA [12], что привело к к более высокой заболеваемости ЯБ, ассоциированной с НПВП и LDA, часто сопровождающейся кровотечением [13].

В отчетах из США, Европы и Южной Азии эрадикация HP упоминается как эффективная терапия для лечения ЯБ, связанного с НПВП и LDA [14]. Это отражает более высокие уровни ПНГ в этих странах, где эрадикация успешно снижает и нормализует уровни секреции кислоты желудочного сока. Однако в Японии, как отмечалось ранее, пожилые пациенты с HP с большей вероятностью будут обращаться с CPG на поздней стадии атрофии, что означает, что ликвидация может привести к более высокому уровню секреции, тем самым увеличивая риск язв, связанных с LDA [15]. .Недавнее исследование Iijima et al. [16] назвали желудочную кислоту ключевым фактором, усугубляющим повреждение слизистой оболочки желудка, связанное с LDA. Таким образом, мы можем сделать вывод, что инфекция HP и НПВП и LDA являются основной причиной повреждения слизистой оболочки желудка до эрадикации HP; с другой стороны, желудочная кислота, НПВП и LDA являются основной причиной эрадикации HP (рис. 2).

Рис. 2

Связь между HP, NSAID и желудочной кислотой в отношении повреждения слизистой оболочки желудка до и после эрадикации HP.Двумя основными причинами ЯБ являются HP и НПВП и LDA до эрадикации HP; с другой стороны, желудочная кислота, НПВП и LDA являются основной причиной эрадикации HP.

Ликвидация и рак желудка

Существует некоторая путаница в отношении эффекта эрадикации HP после удаления неоплазии эпителия желудка. Fukase et al. [17] сочли искоренение полезным, но другие утверждали обратное [18]. В метаанализе 13 исследований, проведенных в Японии и Южной Корее, Yoon et al.[19] обнаружили статистически значимое улучшение подавления в группах эрадикации по сравнению с контрольными группами (ОР 0,42 при 95% ДИ 0,32–0,56).

Красный и депрессивный ранний рак желудка — частые эндоскопические находки постэрадикационного рака желудка, и в нескольких гистологических исследованиях сообщалось об открытии эпителия с атипией низкой степени на поверхности рака желудка [20,21,22].

В целом, результаты эндоскопии указывают на быстрое уменьшение покраснения и отека, а также улучшение атрофических изменений со временем.Но были сообщения об ухудшении и / или увеличении пятнистой пятнистой эритемы, обнаруженных при эндоскопии после эрадикации [23,24]. Пятнистая пятнистая эритема характеризуется плоской красноватой депрессией, которую трудно отличить от раннего рака желудка по белому свету и окрашиванию красителями. Авторы сообщили, что тщательное наблюдение с узкополосной визуализацией (NBI, ближний фокус) полезно для различения доброкачественных и злокачественных новообразований при депрессивном поражении (со ссылкой на демаркационную линию и аномалию рисунка слизистой оболочки; рис.3) [25].

Рис. 3

Результаты эндоскопии доброкачественных и злокачественных депрессивных поражений с использованием GIF-HQ290 после уничтожения H. pylori . Случай 1: пятнистая пятнистая эритема (доброкачественное поражение: по классификации Вены: C1) при малой кривизне верхней части тела. Левая сторона: (изображение в белом свете) четкий и неровный край, колючая выемка. В центре: (окрашивание индигокарминовым красителем) четкие и неровные края, красные неровные углубления. Правая сторона: (NBI, ближний фокус) демаркационная линия (+), нарушение рисунка слизистой оболочки (-).Случай 2: рак желудка (0-IIc) (злокачественное поражение: по классификации Вены: C4) задней стенки среднего тела. Слева: (изображение в белом свете) неровность слизистой оболочки, нечеткий и неровный край, шиповидное вдавление. В центре: (окрашивание индигокарминовым красителем) нечеткие и неровные края, неровные углубления. Правая сторона: (NBI, ближний фокус) демаркационная линия (+), нарушение рисунка слизистой оболочки (+).

Понятно, что инфекция HP может считаться причиной рака желудка. Ликвидация может снизить риск рака желудка, но не устранит его полностью.По этой причине после эрадикации по-прежнему требуется регулярное эндоскопическое обследование. Атрофические изменения считаются единственным наиболее важным фактором, определяющим постэрадикационный рак желудка [26]. Лучшее понимание патологии постэрадикационного рака желудка жизненно важно для его профилактики. В отсутствие четких рекомендаций по частоте эндоскопических обследований после эрадикации, ежегодное обследование считается достаточным.

Заявление о раскрытии информации

Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов в отношении этой статьи.

Список литературы

Hirayama Y, Kawai T, Otaki J, Kawakami K, Harada Y: Распространенность инфекции Helicobacter pylori среди здоровых людей в Японии. J Gastroenterol Hepatol 2014; 29 (приложение 4): 16-19.
Fujimori K: Увеличение H.pylori eradication cases? Helicobacter Res 2014;18:16-21.
Kawai T, Kawakami K, Kataoka M, Takei K, Taira S, Itoi T, Moriyasu F, Takagi Y, Aoki T, Serizawa H, Rimbara E, Noguchi N, Sasatsu M: Correlation of serum pepsinogen with histological atrophy following successful Helicobacter pylori eradication.Aliment Pharmacol Ther 2006; 24 (дополнение): 23-30.
Кодама М. , Мураками К., Окимото Т., Сато Р., Учида М., Абэ Т., Сиота С., Накагава Ю., Мизуками К., Фудзиока Т.: проспективное десятилетнее наблюдение гистологических изменений в пяти точках слизистой оболочки желудка в соответствии с рекомендациями обновленная Сиднейская система после ликвидации Helicobacter pylori.Журнал Гастроэнтерол 2012; 47: 394-403.
Иидзима К., Охара С., Секин Х, Коике Т., Като К., Асаки С., Симосегава Т., Тойота Т: изменения секреции желудочной кислоты, измеренные с помощью эндоскопического теста на гастрин до и после уничтожения Helicobacter pylori. Gut 2000; 46: 20-26.
Лабенц Дж., Блюм А.Л., Байердёрфер Э., Майнинг А., Штольте М., Бёрш Г.: Лечение инфекции Helicobacter pylori у пациентов с язвой двенадцатиперстной кишки может спровоцировать рефлюкс-эзофагит.Гастроэнтерология 1997; 112: 1442-1447.
Raghunath AS, Hungin AP, Wooff D, Childs S: Систематический обзор: влияние Helicobacter pylori и его искоренение на гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь у пациентов с язвой двенадцатиперстной кишки или рефлюкс-эзофагитом. Алимент Фармакол Тер 2004; 20: 733-744.
Возьмите S, Mizuno M, Ishiki K, Nagahara Y, Yoshida T, Yokota K, Oguma K, Okada H, Yamamoto K. Эрадикация Helicobacter pylori может вызвать de novo, но временный и легкий рефлюкс-эзофагит: проспективная эндоскопическая оценка. J Gastroenterol Hepatol 2009; 24: 107-113.
Fujiwara Y, Arakawa T: Эпидемиология и клинические характеристики ГЭРБ у населения Японии.Дж. Гастроэнтерол 2009; 44: 518-534.
Хант Р.Х., Баццоли Ф .: Обзорная статья: следует ли людям, принимающим НПВП / низкие дозы аспирина, регулярно проходить тестирование на инфекцию H. pylori и лечить их в случае положительного результата? Значение для первичного риска язвы и рецидива язвы после первоначального заживления. Aliment Pharmacol Ther 2004; 19 (приложение 1): 9-16.
Йошимура Н., Мураки С., Ока Х, Кавагути Х., Накамура К., Акуне Т.: Профиль когорты: исследование остеоартрита / Остеопороза против инвалидности. Int J Epidemiol 2010; 39: 988-995.
Сотрудничество Antithrombitic Trialist: совместный метаанализ рандомизированных исследований антитромбоцитарной терапии для предотвращения смерти, инфаркта миокарда и инсульта у пациентов с высоким риском.BMJ 2002; 324: 71-86.
Нагасуэ Т., Накамура С., Кочи С., Курахара К., Яита Х, Кавасаки К., Фучигами Т.: Временные тенденции воздействия инфекции Helicobacter pylori и нестероидных противовоспалительных препаратов на кровотечение из язвенной болезни у японских пациентов. Пищеварение 2015; 91: 37-41.
Chan FK, Ching JY, Suen BY, Tse YK, Wu JC, Sung JJ: Влияние инфекции Helicobacter pylori на долгосрочный риск кровотечения из язвенной болезни у людей, принимающих низкие дозы аспирина. Гастроэнтерология 2013; 144: 528-535.
Фукудзава М., Каваи Т., Ватанабе М., Томияма Х., Ямасина А., Мориясу Ф .: Корреляция между инфекцией Helicobacter pylori и применением низких доз аспирина при повреждении верхних отделов желудочно-кишечного тракта.J Gastroenterol Hepatol 2012; 27 (приложение 3): 76-81.
Иидзима К., Ара Н., Абэ И, Коике Т., Иваи В., Уно К., Асано Н., Иматани А., Охара С., Шимосегава Т.: Уровень секреции желудочной кислоты модулирует связь между инфекцией Helicobacter pylori и гастропатией, вызванной низкими дозами аспирина.Журнал Гастроэнтерол 2011; 46: 612-619.
Фукасе К., Като М., Кикучи С., Иноуэ К., Уэмура Н., Окамото С., Терао С., Амагай К., Хаяси С., Асака М.; Японская группа по изучению гастрономии: Влияние эрадикации Helicobacter pylori на частоту метахронной карциномы желудка после эндоскопической резекции раннего рака желудка: открытое рандомизированное контролируемое исследование.Ланцет 2008; 372: 392-397.
Като М., Нисида Т., Ямамото К., Хаяси С., Китамура С., Ябута Т., Йошио Т., Накамура Т., Комори М., Кавай Н., Нишихара А., Наканиши Ф., Накахара М., Огияма Х., Киношита К., Ямада Т., Иидзима Х. , Tsujii M, Takehara T: Плановое эндоскопическое наблюдение контролирует вторичный рак после радикальной эндоскопической резекции раннего рака желудка: многоцентровое ретроспективное когортное исследование, проведенное Исследовательской группой ESD Университета Осаки.Кишечник 2013; 62: 1425-1432.
Юн С.Б., Пак Дж.М., Лим С.Х., Чо Ю.К., Чой М.Г.: Влияние эрадикации Helicobacter pylori на метахронный рак желудка после эндоскопической резекции опухолей желудка: метаанализ. Helicobacter 2014; 19: 243-248.
Ямамото К., Като М., Такахаши М., Ханэда М., Шинада К., Нисида Ю., Ёсида Т., Сонода Н., Оно С., Накагава М., Мори И., Накагава С., Мабе К., Симидзу Ю., Мория Дж., Кубота К., Мацуно Ю. , Симода Т., Ватанабе Х., Асака М.: Клинико-патологический анализ ранних стадий рака желудка, обнаруженных после успешной ликвидации Helicobacter pylori.Helicobacter 2011; 16: 210-216.
Китамура Ю., Ито М., Мацуо Т., Бода Т., Ока С., Йошихара М., Танака С., Чаяма К. Характерный эпителий с атипией низкой степени тяжести появляется на поверхности рака желудка после успешной эрадикационной терапии Helicobacter pylori. Helicobacter 2014; 19: 289-295.
Кобаяши М., Хашимото С., Нишикура К., Мидзуно К., Такеучи М., Сато Ю., Аджиока Ю., Аояги Ю.: увеличивающая узкополосная визуализация поверхностного созревания при раннем дифференцированном раке желудка после искоренения Helicobacter pylori. Журнал Гастроэнтерол 2013; 48: 1332-1342.
Като М., Терао С., Адачи К., Накадзима С., Андо Т., Ёсида Н., Уэдо Н., Мураками К., Охара С., Ито М., Уэмура Н., Симбо Т., Ватанабе Х., Като Т., Ида К.; Исследовательская группа по установлению эндоскопического диагноза хронического гастрита: изменения в эндоскопических данных гастрита после лечения H.pylori: многоцентровое проспективное исследование. Dig Endosc 2013; 25: 264-273.
Watanabe K, Nagata N, Nakashima R, Furuhata E, Shimbo T, Kobayakawa M, Sakurai T, Imbe K, Niikura R, Yokoi C, Akiyama J, Uemura N: прогностические данные для неинфицированного Helicobacter pylori, инфицированного и вылеченного желудка слизистая оболочка: валидационное исследование.Всемирный журнал J Gastroenterol 2013; 19: 4374-4379.
Kawai T, Yanogisawa K, Moriyasu F: Su1180 оценка диагностики рака желудка с использованием сверхкрупного наблюдения с узкополосной визуализацией. Гастроэнтерология 2015; 148 (приложение 1): S429.
Масуяма Х, Йошитаке Н., Сасай Т, Накамура Т, Масуяма А, Дзуики Т, Курашина К., Миеда М, Сунада К., Ямамото Х, Тогаши К., Терано А, Хираиши Х: взаимосвязь между степенью эндоскопической атрофии слизистой оболочки желудка и канцерогенный риск.Пищеварение 2015; 91: 30-36.

Автор Контакты

Доктор Такаши Каваи

Центр эндоскопии, Больница Токийского медицинского университета

6-7-1 Ниси-Синдзюку, Синдзюку-ку, Токио 160-0023 (Япония)

Эл. Почта [email protected] .jp

Подробности статьи / публикации

Предварительный просмотр первой страницы

Опубликовано онлайн: 14 января 2016 г.
Дата выпуска: январь 2016 г.

Количество страниц для печати: 5
Количество рисунков: 3
Количество столов: 0

ISSN: 0012-2823 (печатный)
eISSN: 1421-9867 (онлайн)

Для дополнительной информации: https: // www.karger.com/DIG

Авторские права / Дозировка препарата / Заявление об ограничении ответственности

Авторские права: Все права защищены. Никакая часть данной публикации не может быть переведена на другие языки, воспроизведена или использована в любой форме или любыми средствами, электронными или механическими, включая фотокопирование, запись, микрокопирование, или с помощью какой-либо системы хранения и поиска информации, без письменного разрешения издателя. .
Дозировка лекарства: авторы и издатель приложили все усилия, чтобы гарантировать, что выбор и дозировка лекарства, указанные в этом тексте, соответствуют текущим рекомендациям и практике на момент публикации.Тем не менее, ввиду продолжающихся исследований, изменений в правительственных постановлениях и постоянного потока информации, касающейся лекарственной терапии и реакций на них, читателю настоятельно рекомендуется проверять листок-вкладыш для каждого препарата на предмет любых изменений показаний и дозировки, а также дополнительных предупреждений. и меры предосторожности. Это особенно важно, когда рекомендованным средством является новое и / или редко применяемое лекарство.
Отказ от ответственности: утверждения, мнения и данные, содержащиеся в этой публикации, принадлежат исключительно отдельным авторам и соавторам, а не издателям и редакторам.Появление в публикации рекламы и / или ссылок на продукты не является гарантией, одобрением или одобрением рекламируемых продуктов или услуг или их эффективности, качества или безопасности. Издатель и редактор (-ы) не несут ответственности за любой ущерб, нанесенный людям или имуществу в результате любых идей, методов, инструкций или продуктов, упомянутых в контенте или рекламе.

Роль употребления алкоголя в диспепсии — Письма в редакцию

в редакцию: Мы нашли статью «Оценка и лечение диспепсии» 1 как всесторонний обзор этого состояния.Однако очевидным упущением было отсутствие обсуждения алкоголя и его влияния на диспепсию. Алкоголь упоминается в статье только дважды: сначала в таблице агентов, вызывающих диспепсию, а затем в другой таблице как фактор риска хронического панкреатита.1 Употребление алкоголя связано со многими другими желудочно-кишечными жалобами, включая, помимо прочего, гастроэзофагеальный рефлюкс. болезнь (ГЭРБ), язвенная болезнь, аденокарцинома желудка, острый и хронический панкреатит и заболевание печени.Поэтому мы считаем, что проблема употребления алкоголя имеет большое значение при любом обсуждении диспепсии.

Во-первых, алкоголь может снизить тонус нижнего сфинктера пищевода (НПС) 2. Снижая тонус НПС, алкоголь способствует возникновению различных болезненных процессов, в первую очередь, ГЭРБ. В свою очередь, ГЭРБ может прогрессировать до рефлюкс-эзофагита и, наконец, до метаплазии пищевода Барретта. Метаплазия Барретта может в конечном итоге привести к стриктуре. Все эти болезненные процессы могут проявляться как «диспепсия». Алкоголь также замедляет опорожнение желудка.4 Более медленное опорожнение желудка или парез желудка (также определяемый как диспепсия, связанная с нарушением моторики) будет проявляться как вздутие живота и вздутие живота.1

Третий механизм, с помощью которого алкоголь влияет на желудочно-кишечную систему, — это стимуляция желудочной секреции. то, что в статье описывается как структурная диспепсия. Повышенная кислотность не только играет роль в обострении ГЭРБ, но и повреждает слизистую желудка, что приводит к язвенной болезни и аденокарциноме желудка.6 Наконец, алкоголь может напрямую повредить слизистую желудка. Хроническое воздействие алкоголя на слизистую оболочку приводит к хроническому алкогольному гастриту4. Алкогольный гастрит, как и гастрит, вызванный приемом нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) или других препаратов, проявляется как диспепсия.

30-процентная распространенность злоупотребления алкоголем в обществе является значительной4. Таким образом, мы считаем, что включение алкогольного анамнеза оправдано при оценке пациента на предмет диспепсии. Обязательным условием является сбор целенаправленного анамнеза употребления алкоголя, включающий количество и тип потребляемого алкоголя, проведение анкеты «CAGE» и оценку других факторов риска злоупотребления алкоголем и любого семейного анамнеза злоупотребления алкоголем.Хотя диспепсия может проявляться как рефлюкс, язва, нарушение моторики или функциональные типы, очевидно, что алкоголь напрямую связан с каждым из этих патофизиологических процессов5. Таким образом, мы считаем, что он играет ключевую роль в оценке диспепсии.

ДЖЕФФРИ П. КЕК, младший, доктор медицины

ДЖЕЙМС К. ХИГГИНС, Д.О.

Военно-морской госпиталь Джексонвилл

Отделение семейной практики

Джексонвилл, Флорида 32214

СПРАВОЧНИКИ

1. Базалдуа О.В., Schneider FD.Оценка и лечение диспепсии. Врач Фам . 1999; 60: 1773–84 ….

2. Вайнберг Д.С., Кадиш С.Л. Диагностика и лечение гастроэзофагеальной рефлюксной болезни. Мед Клин Норт Ам . 1996; 80: 411–29.

3. Эйзен Г.М., Сандлер Р.С., Мюррей С, Готфрид М. Связь между гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью и ее осложнениями с пищеводом Барретта. Ам Дж. Гастроэнтерол .1997. 92: 27–31.

4. Stein MD. Медицинские последствия злоупотребления психоактивными веществами. Psychiatr Clin North Am . 1999; 22: 351–70.

5. Стил Г.Х. Экономичное лечение диспепсии и гастроэзофагеальной рефлюксной болезни. Prim Care . 1996; 23: 561–76.

6. Tarnawski A, Глик МЕНЯ, Стахура Дж, Холландер Д, Гергей Х. Эффективность сукральфата и циметидина в защите слизистой оболочки желудка человека от алкогольного повреждения. Am J Med . 1987; 83: 31–7.

в ответ: Мы ценим интерес к нашей статье «Оценка и лечение диспепсии» 1 и признаем озабоченность по поводу минимального обсуждения алкоголя и его вклада в диспепсию. Однако отсутствие обсуждения алкоголя и его влияния на диспепсию было не оплошностью, а скорее решением, основанным на фактах.

По крайней мере, связь между алкоголем и диспепсией противоречива. Три исследования2–4 предполагают, что алкоголь не может быть важным фактором риска диспепсии в обществе.Ссылка, подтверждающая, что алкоголь является причиной хронического алкогольного гастрита, утверждает прямо противоположное: «гистологические данные не изменились. . . это указывает на то, что алкоголь сам по себе не был основным возбудителем. . . наши данные позволяют предположить, что хронический гастрит у алкоголиков вызывает не алкоголь, а H. pylori ». 5

В обзорной статье, на которую ссылается д-р. Авторы Кек и Хиггинс утверждают, что алкоголь снижает давление сфинктера пищевода, снижает клиренс кислоты и изменяет функцию эпителия пищевода.6 Хотя пациентам с ГЭРБ рекомендуется поощрять изменение образа жизни, авторы также признают, что ни в одном контролируемом исследовании не проводилась конкретная оценка эффекта таких изменений.

Поскольку все рекомендации по изменению образа жизни хорошо обоснованы на основе современного понимания физиологических детерминант рефлюкса, мы полагаем, что они дают, по крайней мере, теоретическую пользу, но не имеют убедительной поддержки в литературе. Следует признать, что данные не указывают на причастность алкоголя (в умеренных количествах) к язвенной болезни, хотя интуитивно кажется, что это не может быть полезно.

ORALIA V. BAZALDUA, PHARM.D., B.C.P.S.

ДЭВИД ШНАЙДЕР, M.D., M.S.P.H.

ГЛЕНН В. В. ГРОСС, доктор медицины

Научный центр здравоохранения Техасского университета в Сан-Антонио

Сан-Антонио, Техас 78284

СПРАВОЧНАЯ ИНФОРМАЦИЯ

1. Базалдуа О.В., Schneider FD. Оценка и лечение диспепсии. Врач Фам . 1999; 60: 1773–84 ….

2. Нандуркар С., Талли, штат Нью-Джерси, Ся Х, Митчелл Х, Хейзел S, Джонс М.Диспепсия в обществе связана с курением и употреблением аспирина, но не с инфекцией Helicobacter pylori. Arch Intern Med . 1998. 158: 1427–33.

3. Талли, штат Нью-Джерси, Цинсмайстер А.Р., Schleck CD, Мелтон LJ 3-й. Курение, алкоголь и анальгетики при диспепсии и среди подгрупп диспепсии: отсутствие связи в сообществе. Кишка . 1994; 35: 619–24.

4. Талли, штат Нью-Джерси, Макнил Д., Пайпер DW. Факторы окружающей среды и хроническая необъяснимая диспепсия.Связь с парацетамолом, но не с другими анальгетиками, алкоголем, кофе, чаем или курением. Dig Dis Sci . 1988. 33: 641–8.

5. Uppal R, Латиф СК, Корстен М.А., Паронетто Ф, Lieber CS. Хронический алкогольный гастрит. Роль алкоголя и Helicobacter pylori. Arch Intern Med . 1991; 151: 760–4.

6. Вайнберг Д.С., Кадиш С.Л. Диагностика и лечение гастроэзофагеальной рефлюксной болезни. Мед Клин Норт Ам .1996; 80: 411–29.

Расположение головного офиса, конкуренты, финансы, сотрудники

07:00 ET Данные RedHill Biopharma, опубликованные в GastroHep, демонстрируют постоянную эффективность Talicia независимо от ИМТ пациента

2 декабря 2021 г.

США — английский Высокий индекс массы тела и ожирение являются известными факторами риска неэффективности лечения эрадикацией H. pylori; Недавно опубликованные в GastroHep данные показывают высокие показатели эрадикации Talicia® в группах с ИМТ. Данные апостериорного анализа показали, что уровень эрадикации H. pylori с Talicia составляет 88.1% и 90,9% у пациентов с ИМТ> 30 / <40 кг / м2 и у пациентов с ИМТ> 40 кг / м2, соответственно, по сравнению с показателями активного компаратора 62,9% и 31,8% соответственно — почти 50% разница в эффективности от активный компаратор в группе с тяжелым ожирением Талиция, одобренная FDA терапия, может использоваться в качестве терапии первой линии эрадикации H. pylori. Новости предоставлены Поделиться этой статьей Поделиться этой статьей ТЕЛ-АВИВ, Израиль и РЕЛИГ, Северная Каролина, 2 декабря 2021 г. / PRNewswire / — Специальная биофармацевтическая компания RedHill Biopharma Ltd. (Nasdaq: RDHL) («RedHill» или «Компания») объявляет о публикации Новое исследование, озаглавленное «Эрадикация Helicobacter pylori с помощью тройной терапии низкими дозами рифабутина (Talicia®) не зависит от высокого индекса массы тела» в журнале GastroHep, показывающее высокую эффективность Talicia в искоренении H.pylori независимо от ИМТ пациента и уровня ожирения в клинических исследованиях. Эта новая публикация, описывающая апостериорный анализ данных 269 пациентов из клинических испытаний фазы 3 ERADICATE Hp и ERADICATE Hp2 с ИМТ> 30 кг / м2, показала, что Talicia сохраняет высокую эффективность во всех группах ИМТ по сравнению с активным компаратором. в том числе у пациентов с ожирением и тяжелым ожирением (P <0,0001). Пациенты с ИМТ от 30 до 40 кг / м2 и пациенты с ИМТ> 40 кг / м2, получавшие Talicia, достигли уровня эрадикации примерно 90% (88.1% и 90,9% соответственно) по сравнению с показателями активного компаратора 62,9% и 31,8% соответственно — активный компаратор продемонстрировал почти на 50% меньшую эффективность в группе с тяжелым ожирением. «Высокий ИМТ и ожирение являются известными факторами риска неэффективности лечения эрадикацией H. Pylori [1]. Данные предыдущих исследований [2] показали, что частота неудач тройной терапии кларитромицином может увеличиваться почти на 300% у пациентов с высоким ИМТ, начиная с от почти 15% у пациентов с ИМТ <25 кг / м2 до 45% у пациентов с ИМТ ≥25 кг / м2 ", - сказал проф.Джон Юнг-Чонг Као, доктор медицины, профессор внутренней медицины отделения гастроэнтерологии Мичиганского университета и ведущий автор статьи. «Поскольку более 70% взрослых американцев имеют избыточный вес или страдают ожирением, важно понимать влияние ИМТ пациента на успех лечения эрадикации H. pylori. Эти данные подтверждают, что лечение низкими дозами рифабутина, такое как Talicia, можно рассматривать как терапия первой линии для лечения инфекции H. pylori, особенно у пациентов с высоким ИМТ ». В этом исследовании не было выявлено случаев устойчивости к рифабутину, по сравнению с совокупным уровнем устойчивости к кларитромицину более 17%, наблюдаемым во всех группах ИМТ, что подчеркивает потенциальный риск эмпирического назначения схем, содержащих кларитромицин, для лечения H.пилори. Как правило, не было выявлено различий в безопасности Talicia в группах с ИМТ, что согласуется с его общим профилем безопасности. «У тучного населения больше инфекций и, следовательно, больше воздействия антибиотиков, чем у населения в целом, что потенциально приводит к более высокому уровню резистентных к антибиотикам организмов», - сказал доктор Джун Альменофф, доктор медицинских наук, главный врач RedHill. Из-за медицинских рисков, связанных с ожирением, особенно важно использовать высокоэффективные методы лечения, такие как Talicia, чтобы обеспечить пациентам высокую вероятность выздоровления с помощью лечения первой линии."О Talicia® Talicia® является единственной терапией на основе рифабутина, одобренной для лечения инфекции H. pylori и предназначенной для устранения высокой устойчивости бактерий H. pylori к терапии на основе кларитромицина. Высокие показатели устойчивости H. pylori к кларитромицину привели к значительным показателям неэффективности лечения препаратами на основе кларитромицина и представляют серьезную проблему для общественного здравоохранения, как подчеркнули в последние годы ACG, FDA и Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ). Talicia® - это новая комплексная пероральная капсула с фиксированной дозой, состоящая из двух антибиотиков (амоксициллина и рифабутина) и ингибитора протонной помпы (ИПП) (омепразола).В ноябре 2019 года препарат Talicia® был одобрен FDA США для лечения инфекции H. pylori у взрослых. В опорном исследовании фазы 3 Talicia® продемонстрировал эрадикацию инфекции H. pylori на 84% в группе намеренных лечить (ITT) по сравнению с 58% в группе активного сравнения (p <0,0001). Устойчивость к рифабутину, ключевому компоненту Talicia®, от минимальной до нулевой была обнаружена в основном исследовании фазы 3 RedHill. Кроме того, при анализе данных этого исследования было замечено, что субъекты, которые подтвердили приверженность [3] своей терапии, имели уровень ответа 90.3% в группе Talicia® против 64,7% в группе активного компаратора [4]. Talicia® имеет право на в общей сложности восемь лет эксклюзивности на рынке США в соответствии с обозначением Квалифицированный продукт для лечения инфекционных заболеваний (QIDP), а также подпадает под действие патентов США, которые продлевают патентную защиту до 2034 года с дополнительными патентами и заявками, ожидающими рассмотрения и предоставленными на различных территориях по всему миру. О H. pylori H. pylori - это бактериальная инфекция, которая поражает примерно 35% [5] населения США, ежегодно лечится около двух миллионов пациентов [6].Во всем мире более 50% населения инфицированы H. pylori, которая классифицируется ВОЗ как канцероген группы 1. Он остается самым сильным из известных факторов риска рака желудка [7] и основным фактором риска язвенной болезни [8] и лимфомы, ассоциированной со слизистой оболочкой желудка (MALT) [9]. Ежегодно у более чем 27 000 американцев диагностируется рак желудка [10]. Ликвидация H. pylori становится все труднее, и текущие методы лечения не работают примерно у 25-40% пациентов, у которых сохраняется H.pylori-положительный из-за высокой устойчивости H. pylori к антибиотикам, особенно к кларитромицину, который до сих пор широко используется в стандартной комбинированной терапии [11]. О RedHill Biopharma RedHill Biopharma Ltd. (Nasdaq: RDHL) - специализированная биофармацевтическая компания, специализирующаяся в первую очередь на желудочно-кишечных и инфекционных заболеваниях. RedHill продвигает желудочно-кишечные препараты, Мовантик® от опиоидных запоров у взрослых [12], Talicia® для лечения инфекции Helicobacter pylori (H. pylori) у взрослых [13] и Aemcolo® для лечения диареи путешественников в взрослые [14].Ключевые клинические программы разработки поздних стадий RedHill включают: (i) RHB-204 с продолжающимся исследованием фазы 3 на болезнь легких нетуберкулезными микобактериями (NTM); (ii) опаганиб (ABC294640), первый в своем классе пероральный селективный ингибитор SK2, нацеленный на множество показаний, с программой Фазы 2/3 для COVID-19 и продолжающимися исследованиями Фазы 2 рака простаты и холангиокарциномы; (iii) RHB-107 (упамостат), пероральный ингибитор сериновой протеазы в исследовании фазы 2/3 в США для лечения симптоматического COVID-19 и нацеленного на множество других видов рака и воспалительных заболеваний желудочно-кишечного тракта; (iv) RHB-104 с положительными результатами первого исследования фазы 3 болезни Крона; (v) RHB-102, с положительными результатами исследования фазы 3 для острого гастроэнтерита и гастрита и положительными результатами исследования фазы 2 для IBS-D; и (vi) RHB-106, инкапсулированный препарат кишечника.Более подробная информация о Компании доступна на сайте www.redhillbio.com / https://twitter.com/RedHillBio. О препарате Талисия® (омепразол магния, амоксициллин и рифабутин) ПОКАЗАНИЯ И ИСПОЛЬЗОВАНИЕ Talicia - это комбинация из трех препаратов омепразола, ингибитора протонной помпы, амоксициллина, антибактериального средства класса пенициллина, и рифабутина, антибактериального препарата рифамицина, показанная для лечения инфекции Helicobacter pylori у взрослых. Чтобы уменьшить развитие устойчивых к лекарствам бактерий и сохранить эффективность Talicia и других антибактериальных препаратов, Talicia следует использовать только для лечения или предотвращения инфекций, которые, как доказано или подозреваются, могут быть вызваны бактериями.ВАЖНАЯ ИНФОРМАЦИЯ ПО БЕЗОПАСНОСТИ Talicia содержит омепразол, ингибитор протонной помпы (ИПП), амоксициллин, антибактериальное средство класса пенициллина и рифабутин, антибактериальное средство рифамицина. Он противопоказан пациентам с известной гиперчувствительностью к любому из этих лекарств, любым другим компонентам препарата, любым другим бета-лактамам или любому другому рифамицину. Талиция противопоказана пациентам, получающим препараты, содержащие рилпивирин. Талиция противопоказана пациентам, получающим делавирдин или вориконазол.Сообщалось о серьезных, а иногда и летальных реакциях гиперчувствительности при приеме омепразола, амоксициллина и рифабутина. Сообщалось о серьезных кожных побочных реакциях (SCAR) (например, синдром Стивенса-Джонсона (SJS), токсический эпидермальный некролиз (TEN)) при применении рифабутина, амоксициллина и омепразола. Кроме того, при применении рифабутина сообщалось о лекарственной реакции с эозинофилией и системными симптомами (DRESS). Острый тубулоинтерстициальный нефрит наблюдался у пациентов, принимающих ИПП и пенициллины.При использовании почти всех антибактериальных средств сообщалось о диарее, связанной с Clostridioides difficile (CDAD), которая может варьироваться от легкой диареи до фатального колита. Talicia может нанести вред плоду. Талисия не рекомендуется применять при беременности. Talicia может снизить эффективность гормональных контрацептивов. При приеме Талиции рекомендуется дополнительный негормональный метод контрацепции. Талисия не следует применять пациентам с печеночной недостаточностью или тяжелой почечной недостаточностью. Сообщалось о кожной красной волчанке (CLE) и системной красной волчанке (SLE) у пациентов, принимающих ИПП.Эти события произошли как как новое начало, так и как обострение существующего аутоиммунного заболевания. Наиболее частыми побочными реакциями (≥1%) были диарея, головная боль, тошнота, боль в животе, хроматурия, сыпь, диспепсия, ротоглоточная боль, рвота и кандидозный вульвовагинит. Чтобы сообщить о ПОДОЗРЕВАЕМЫХ ПОБОЧНЫХ РЕАКЦИЯХ, свяжитесь с RedHill Biopharma INC. По адресу 1-833-ADRHILL (1-833-237-4455) или FDA по телефону 1-800-FDA-1088 или www.fda.gov/medwatch. Полная информация о назначении Talicia доступна на сайте www.Talicia.com. Этот пресс-релиз содержит «прогнозные заявления» по смыслу Закона о реформе судебных разбирательств по частным ценным бумагам 1995 года.Таким заявлениям могут предшествовать слова «намеревается», «может», «будет», «планирует», «ожидает», «предполагает», «планирует», «прогнозирует», «оценивает», «цели», «считает». , «надежды», «потенциал» или подобные слова. Заявления о перспективах основаны на определенных предположениях и подвержены различным известным и неизвестным рискам и неопределенностям, многие из которых находятся вне контроля Компании и не могут быть предсказаны или количественно оценены, и, следовательно, фактические результаты могут существенно отличаться от выраженных или подразумеваемых такие прогнозные заявления.Такие риски и неопределенности, включая, помимо прочего, риск того, что Talicia не может быть успешной терапией первой линии по эрадикации H. pylori, а также другие риски и неопределенности, связанные с (i) началом, сроками, прогрессом и результатами Исследования компании, производство, доклинические исследования, клинические испытания и другие усилия по разработке терапевтических кандидатов, а также сроки коммерческого запуска ее коммерческих продуктов и продуктов, которые она может приобрести или разработать в будущем; (ii) способность Компании продвигать своих терапевтических кандидатов для участия в клинических испытаниях или успешно завершить доклинические исследования или клинические испытания или разработать коммерческую сопутствующую диагностику для обнаружения MAP; (iii) объем, количество и тип дополнительных исследований, которые Компания может быть обязана провести, и получение Компанией разрешений регулирующих органов для своих терапевтических кандидатов, а также сроки подачи других нормативных документов, разрешений и отзывов; (iv) производство, клиническая разработка, коммерциализация и признание рынком терапевтических кандидатов Компании и Talicia®; (v) способность Компании успешно коммерциализировать и продвигать Talicia®, Aemcolo® и Movantik®; (vi) способность Компании устанавливать и поддерживать корпоративное сотрудничество; (vii) способность Компании приобретать продукты, одобренные для продажи в США.S. которые достигают коммерческого успеха и создают собственные возможности для маркетинга и коммерциализации; (viii) интерпретация свойств и характеристик терапевтических кандидатов Компании и результатов, полученных с их терапевтическими кандидатами в исследованиях, доклинических исследованиях или клинических испытаниях; (ix) реализация бизнес-модели Компании, стратегических планов ее бизнеса и терапевтических кандидатов; (x) объем защиты, которую Компания может установить и поддерживать в отношении прав интеллектуальной собственности, охватывающих ее терапевтических кандидатов и ее способность вести свой бизнес, не нарушая права интеллектуальной собственности других лиц; (xi) стороны, у которых Компания лицензирует свою интеллектуальную собственность, нарушив свои обязательства перед Компанией; (xii) оценки расходов, будущих доходов, требований к капиталу и потребностей в дополнительном финансировании; (xiii) влияние пациентов, перенесших неблагоприятный опыт использования исследуемых препаратов в рамках Программы расширенного доступа Компании; (xiv) конкуренция со стороны других компаний и технологий в отрасли Компании; и (xv) дату приема на работу и начала приема на работу исполнительных менеджеров.Более подробная информация о Компании и факторах риска, которые могут повлиять на реализацию прогнозных заявлений, изложена в документации Компании в Комиссию по ценным бумагам и биржам (SEC), включая Годовой отчет Компании по форме 20-F, поданный в SEC 18 марта 2021 г. Все прогнозные заявления, включенные в этот пресс-релиз, сделаны только на дату этого пресс-релиза. Компания не берет на себя никаких обязательств по обновлению каких-либо письменных или устных прогнозных заявлений, будь то в результате получения новой информации, будущих событий или иным образом, если это не требуется по закону.Контактное лицо компании: Категория: Коммерческая [1] Лонго С., Бартлетт Дж., Макгиббон Б. и др. Влияние ожирения на неэффективность лечения антибиотиками: исторический когортное исследование. Фармакоэпидемиол Лекарственный Саф. Сентябрь 2013; 22 (9): 970-6. DOI: 10.1002 / pds.3461 [2] Абдуллахи М., Аннибале Б., Капоча Д. и др. На искоренение Helicobacter pylori влияет индекс массы тела (ИМТ). Obes Surg. 2008; 18 (11): 1450-1454. DOI: 10.1007 / s11695-008-9477-z [3] Определяется как PK-популяция, в которую входят те субъекты в ITT-популяции, которые продемонстрировали присутствие любого компонента исследуемого препарата во время визита 3 (прибл.день 13), либо уровни необнаруженных уровней достигаются> 250 часов после последней дозы. [4] Основное исследование фазы 3 с Talicia® продемонстрировало эрадикацию инфекции H. pylori с помощью Talicia® на 84% по сравнению с 58% в группе активного сравнения (анализ ITT, p <0,0001). [5] Hooi JKY et al. Глобальная распространенность инфекции Helicobacter pylori: систематический обзор и метаанализ. Гастроэнтерология 2017; 153: 420-429. [6] Специальное исследование IQVIA для RedHill Biopharma, 2019 г. [7] Lamb A. et al. Роль вызванной Helicobacter pylori воспалительной реакции в развитии рака желудка.J Cell Biochem 2013; 114.3: 491-497. [8] NIH - Helicobacter pylori and Cancer, сентябрь 2013 г. [9] Hu Q et al. Лимфома лимфоидной ткани, ассоциированная со слизистой оболочкой желудка, и инфекция Helicobacter pylori: обзор современной диагностики и лечения. Исследование биомаркеров 2016; 4.1: 15. [10] Национальный институт рака, программа надзора, эпидемиологии и конечных результатов (SEER). [11] Malfertheiner P. et al. Лечение инфекции Helicobacter pylori - Маастрихтский отчет IV / Флорентийский консенсус, Gut 2012; 61: 646-664; О'Коннор А.и другие. Лечение инфекции Helicobacter pylori 2015, Helicobacter 20 (S1) 54-61; Venerito M. et al. Мета-анализ четырехкратной терапии висмутом по сравнению с тройной терапией кларитромицином для эмпирического первичного лечения инфекции Helicobacter pylori. Пищеварение 2013; 88 (1): 33-45. [12] Полная информация о назначении Мовантика® (налоксегол) доступна на сайте: www.Movantik.com. [13] Полная информация о назначении Talicia® (омепразол, магний, амоксициллин и рифабутин) доступна на сайте: www.Talicia.com.[14] Полная информация о назначении Aemcolo® (рифамицина) доступна на сайте: www.Aemcolo.com. ИСТОЧНИК RedHill Biopharma Ltd.

в отношении ставок кларитромицина, назначаемого для лечения H. pylori, несмотря на повышение устойчивости к антибиотикам, обнаружено в новой публикации

о заболеваниях пищеварительной системы и научных исследованиях

RALEIGH, Северная Каролина и ТЕЛ-АВИВ, Израиль, 9 декабря 2021 г. / PRNewswire / — RedHill Biopharma Ltd. (Nasdaq: RDHL) («RedHill» или «Компания»), специализированная биофармацевтическая компания, объявила о публикации в журнале Digestive Diseases and Sciences нового исследования, озаглавленного «Ловушки контролируемого врачом лечения Helicobacter pylori : результаты двух клинических испытаний фазы 3 и данные о назначении лекарств в реальном мире», раскрывающие частоту широко распространенных, врачи- направленное назначение схем на основе кларитромицина пациентам с персистирующей инфекцией H.pylori , несмотря на рост устойчивости к антибиотикам и предшествующее применение макролидов пациентами.

«Уровень неэффективности терапии на основе кларитромицина сам по себе достаточно тревожный. Еще более тревожным является то, что более 80% всех рецептов для лечения инфекции H. pylori составляют препараты на основе кларитромицина, несмотря на четкие рекомендации ACG, чтобы избежать тройного кларитромицина. терапии у пациентов, ранее принимавших макролиды, или в регионах, где уровень резистентности, как известно, составляет 15% или выше (или где уровни резистентности неизвестны) », — сказал доктор .Колин В. Хауден, доктор медицины, почетный профессор, заведующий отделением гастроэнтерологии Научного центра здравоохранения Университета Теннесси. «Такая частота неудач и резистентность не наблюдались у Talicia. Так как Talicia не содержит кларитромицина, можно прописать Talicia первой линии, не беспокоясь о местной резистентности к кларитромицину, предшествующем применении макролидов или статусе CYP2C19 пациента».

В этом исследовании оценивались схемы назначения лекарств и связанные с ними показатели излечения от назначенной врачом терапии для субъектов с устойчивым H.pylori после участия в одном из двух клинических испытаний фазы 3 (ERADICATE Hp и ERADICATE Hp2). В исследовании также был проведен анализ генотипа CYP2C19 субъектов, которым была назначена тройная терапия на основе кларитромицина. Наиболее часто выбираемые методы лечения, назначаемые врачом от ERADICATE Hp и Hp2, представляли собой тройные схемы на основе кларитромицина (71,7%). Тройная терапия на основе кларитромицина в этих исследованиях показала уровень эрадикации около 60%, в то время как у быстрых метаболизаторов CYP2C19 уровень эрадикации был менее 20%.Это клинически значимо, потому что примерно одна треть американцев имеет либо быстрый, либо сверхбыстрый статус метаболизатора CYP2C19 [1]. Кроме того, в ходе исследования были проанализированы данные по розничным рецептам H. pylori из реального мира, которые показали, что наиболее часто выбираемыми видами лечения для назначенной врачом терапии были тройные схемы на основе кларитромицина, на которые приходилось более 80% рецептов.

«Это исследование подчеркивает необходимость изменения привычек при назначении H.pylori с учетом растущей резистентности и неоптимальных показателей эрадикации, наблюдаемых при схемах на основе кларитромицина. Это исследование продемонстрировало примерно 60% -ный уровень эрадикации для терапии на основе кларитромицина у ранее не получавших лечения пациентов [2], что согласуется с недавно опубликованными показателями эрадикации [3] », — сказал д-р Джун Альменофф, доктор медицины, доктор философии, RedHill’s Главный врач. «Напротив, данные по эффективности из двух исследований фазы 3 продемонстрировали, что уровень эрадикации составляет приблизительно 89% в популяции ERADICATE Hp mITT и 90% в популяции ERADICATE Hp2, приверженной Talicia у субъектов, не получавших лечения, не выявленных первичных или приобрели устойчивость к рифабутину и обнаружили, что показатели излечения в значительной степени не зависят от метаболического статуса CYP2C19.«

О Talicia ^® Talicia ^® — единственная терапия на основе рифабутина, одобренная для лечения инфекции H. pylori и разработанная для устранения высокой устойчивости бактерий H. pylori к другим антибиотикам . Высокие показатели устойчивости H. pylori к кларитромицину привели к значительным показателям неэффективности лечения препаратами на основе кларитромицина и являются серьезной проблемой для общественного здравоохранения, как было подчеркнуто недавно ACG, FDA и Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ). годы.

Talicia ^® — это новая комплексная пероральная капсула с фиксированной дозой, состоящая из двух антибиотиков (амоксициллина и рифабутина) и ингибитора протонной помпы (ИПП) (омепразол). В ноябре 2019 года Talicia ^® был одобрен Управлением США по контролю за продуктами и лекарствами США для лечения инфекции H. pylori у взрослых. В основном исследовании фазы 3 Talicia ^® продемонстрировал эрадикацию инфекции H. pylori на 84% в группе намеренных лечить (ITT) по сравнению с 58% в группе активного сравнения (p <0.0001). Устойчивость к рифабутину, ключевому компоненту Talicia®, от минимальной до нулевой была обнаружена в основном исследовании фазы 3 RedHill. Кроме того, при анализе данных этого исследования было замечено, что субъекты, которые подтвердили приверженность [4] своей терапии, имели процент ответа 90,3% в группе Talicia ^® по сравнению с 64,7% в группе активного компаратора [5 ].

Talicia ^® имеет право на в общей сложности восемь лет эксклюзивности на рынке США в соответствии с обозначением Qualified Infectious Disease Product (QIDP), а также покрывается U.S. патенты, которые продлевают патентную защиту до 2034 года с дополнительными патентами и заявками, ожидающими рассмотрения и предоставленными на различных территориях по всему миру.

Около H. pylori
H. pylori — это бактериальная инфекция, которая поражает примерно 35% [6] населения США, при этом ежегодно проходят лечение около двух миллионов пациентов [7]. Во всем мире более 50% населения инфицировано
инфекцией H. pylori , которая классифицируется ВОЗ как канцероген группы 1.Он остается самым сильным из известных факторов риска рака желудка [8] и основным фактором риска язвенной болезни [9] и лимфомы, ассоциированной со слизистой оболочкой желудка (MALT) [10]. Ежегодно у более чем 27 000 американцев диагностируется рак желудка [11]. Ликвидация H. pylori становится все труднее, и текущие методы лечения неэффективны примерно у 25-40% пациентов, которые остаются H. pylori -положительными из-за высокой устойчивости H. pylori к антибиотикам, особенно кларитромицину, которые до сих пор широко используется в стандартной комбинированной терапии [12].

О компании RedHill Biopharma

RedHill Biopharma Ltd. (Nasdaq: RDHL ) — специализированная биофармацевтическая компания, специализирующаяся в первую очередь на желудочно-кишечных и инфекционных заболеваниях. RedHill продвигает препараты для желудочно-кишечного тракта: Movantik ^® для лечения опиоидных запоров у взрослых [13], Talicia ^® для лечения инфекции Helicobacter pylori (H. pylori) у взрослых [14] и Aemcolo ^® для лечения диареи путешественников у взрослых [15].Ключевые клинические программы развития поздних стадий RedHill включают: (i) RHB-204 с продолжающимся исследованием фазы 3 на болезнь легких нетуберкулезными микобактериями (NTM); (ii) опаганиб (ABC294640) , первый — в классе —, пероральный селективный ингибитор SK2, нацеленный на множественные показания, с программой фазы 2/3 для COVID-19 и продолжающимися исследованиями фазы 2 для рака простаты и холангиокарциномы; (iii) RHB-107 ( упамостат ), пероральный ингибитор сериновой протеазы в U.S. Исследование фазы 2/3 в качестве лечения симптоматического COVID-19 и нацелено на многие другие виды рака и воспалительные заболевания желудочно-кишечного тракта; (iv) RHB-104 с положительными результатами первого исследования фазы 3 болезни Крона; (v) RHB-102 , с положительными результатами исследования фазы 3 для острого гастроэнтерита и гастрита и положительными результатами исследования фазы 2 для IBS-D; и (vi) RHB — 106 , инкапсулированный препарат кишечника. Более подробная информация о компании доступна на сайте www.redhillbio.com / https://twitter.com/RedHillBio.

О Talicia ^® (омепразол магния, амоксициллин и рифабутин)

НАЗНАЧЕНИЕ И ИСПОЛЬЗОВАНИЕ
Talicia представляет собой комбинацию из трех препаратов омепразола, ингибитора протонной помпы, амоксициллина, антибактериального средства класса пенициллина, и рифабутина, антибактериального препарата рифамицина, показанного для лечения инфекции Helicobacter pylori у взрослых.

Чтобы уменьшить развитие устойчивых к лекарствам бактерий и поддерживать эффективность Talicia и других антибактериальных препаратов, Talicia следует использовать только для лечения или предотвращения инфекций, которые, как доказано или подозреваются, могут быть вызваны бактериями.

ВАЖНАЯ ИНФОРМАЦИЯ ПО БЕЗОПАСНОСТИ

Talicia содержит омепразол, ингибитор протонной помпы (ИПП), амоксициллин, антибактериальное средство класса пенициллина и рифабутин, антибактериальное средство рифамицина. Он противопоказан пациентам с известной гиперчувствительностью к любому из этих лекарств, любым другим компонентам препарата, любым другим бета-лактамам или любому другому рифамицину.

Talicia противопоказан пациентам, получающим препараты, содержащие рилпивирин.

Talicia противопоказан пациентам, получающим делавирдин или вориконазол.

Сообщалось о серьезных и иногда фатальных реакциях гиперчувствительности при приеме омепразола, амоксициллина и рифабутина.

Тяжелые кожные побочные реакции (SCAR) (например, синдром Стивенса-Джонсона (SJS), токсический эпидермальный некролиз (TEN)) были зарегистрированы при приеме рифабутина, амоксициллина и омепразола. Кроме того, при применении рифабутина сообщалось о лекарственной реакции с эозинофилией и системными симптомами (DRESS).

Острый тубулоинтерстициальный нефрит наблюдался у пациентов, принимающих ИПП и пенициллины.

Clostridioides difficile -ассоциированная диарея (CDAD) сообщается при использовании почти всех антибактериальных средств и может варьироваться от легкой диареи до фатального колита.
Talicia может нанести вред плоду. Талисия не рекомендуется применять при беременности. Talicia может снизить эффективность гормональных контрацептивов. При приеме Талиции рекомендуется дополнительный негормональный метод контрацепции.

Talicia не следует применять пациентам с печеночной недостаточностью или тяжелой почечной недостаточностью.

Сообщалось о кожной красной волчанке (CLE) и системной красной волчанке (SLE) у пациентов, принимающих ИПП. Эти события произошли как как новое начало, так и как обострение существующего аутоиммунного заболевания.

Наиболее частыми побочными реакциями (≥1%) были диарея, головная боль, тошнота, боль в животе, хроматурия, сыпь, диспепсия, ротоглоточная боль, рвота и вульвовагинальный кандидоз.

Чтобы сообщить о ПОДОЗРЕВАЕМЫХ ПОБОЧНЫХ РЕАКЦИЯХ, свяжитесь с RedHill Biopharma INC.по телефону
1-833-ADRHILL (1-833-237-4455) или FDA по телефону 1-800-FDA-1088 или www.fda.gov/medwatch.

Полная информация о назначении Talicia доступна на сайте www.Talicia.com

Этот пресс-релиз содержит «прогнозные заявления» в значении Закона о реформе судебных разбирательств по частным ценным бумагам 1995 года. Таким заявлениям могут предшествовать слова «намеревается», «может», «будет», «планирует», ожидает, ожидает, проектирует, прогнозирует, оценивает, цели, верит, надеется, потенциал или подобные слова.Заявления о перспективах основаны на определенных предположениях и подвержены различным известным и неизвестным рискам и неопределенностям, многие из которых находятся вне контроля Компании и не могут быть предсказаны или количественно оценены, и, следовательно, фактические результаты могут существенно отличаться от выраженных или подразумеваемых такие прогнозные заявления. Такие риски и неопределенности, связанные с (i) началом, сроками, прогрессом и результатами исследований Компании, производством, доклиническими исследованиями, клиническими испытаниями и другими усилиями по разработке терапевтических кандидатов, а также сроками коммерческого запуска ее коммерческих продуктов. и те, которые он может приобрести или развить в будущем; (ii) способность Компании продвигать своих терапевтических кандидатов для участия в клинических испытаниях или успешно завершить доклинические исследования или клинические испытания или разработать коммерческую сопутствующую диагностику для обнаружения MAP; (iii) объем, количество и тип дополнительных исследований, которые Компания может быть обязана провести, и получение Компанией разрешений регулирующих органов для своих терапевтических кандидатов, а также сроки подачи других нормативных документов, разрешений и отзывов; (iv) производство, клиническая разработка, коммерциализация и признание рынком терапевтических кандидатов Компании и Talicia ^®; (v) способность Компании успешно коммерциализировать и продвигать Talicia ^®, Aemcolo ^® и Movantik ^® ; (vi) способность Компании устанавливать и поддерживать корпоративное сотрудничество; (vii) способность Компании приобретать продукты, одобренные для продажи в США.S. которые достигают коммерческого успеха и создают собственные возможности для маркетинга и коммерциализации; (viii) интерпретация свойств и характеристик терапевтических кандидатов Компании и результатов, полученных с их терапевтическими кандидатами в исследованиях, доклинических исследованиях или клинических испытаниях; (ix) реализация бизнес-модели Компании, стратегических планов ее бизнеса и терапевтических кандидатов; (x) объем защиты, которую Компания может установить и поддерживать в отношении прав интеллектуальной собственности, охватывающих ее терапевтических кандидатов и ее способность вести свой бизнес, не нарушая права интеллектуальной собственности других лиц; (xi) стороны, у которых Компания лицензирует свою интеллектуальную собственность, нарушив свои обязательства перед Компанией; (xii) оценки расходов, будущих доходов, требований к капиталу и потребностей в дополнительном финансировании; (xiii) влияние пациентов, перенесших неблагоприятный опыт использования исследуемых препаратов в рамках Программы расширенного доступа Компании; (xiv) конкуренция со стороны других компаний и технологий в отрасли Компании; и (xv) дату приема на работу и начала приема на работу исполнительных менеджеров.Более подробная информация о Компании и факторах риска, которые могут повлиять на реализацию прогнозных заявлений, изложена в документации Компании в Комиссию по ценным бумагам и биржам (SEC), включая Годовой отчет Компании по форме 20-F, поданный в SEC от 18 марта 2021 г. Все прогнозные заявления, включенные в этот пресс-релиз, сделаны только на дату этого пресс-релиза. Компания не берет на себя никаких обязательств по обновлению каких-либо письменных или устных прогнозных заявлений, будь то в результате получения новой информации, будущих событий или иным образом, если это не требуется по закону.

[электронная почта защищена]

Контактное лицо компании:

Ади Фриш

Директор по корпоративному развитию и развитию бизнеса

RedHill Biopharma

+ 972-54-6543-112

Контакты для СМИ:

США: Брайан Гиббс, Finn Partners

+1 212 529 2236

[электронная почта защищена]

Великобритания: Эмбер Феннелл, Consilium

7739 658 783

[адрес электронной почты]

Категория: Исследования и разработки

[1] Ионова Ю., Эшенхерст Дж., Жан Дж. И др.Частоты аллеля CYP2C19 у более чем 2,2 миллиона участников генетического исследования, напрямую адресованного потребителю, и потенциальное значение для назначения рецептов в большой системе здравоохранения. Clin Transl Sci. 2020; 13: 1298–1306 https://doi.org/10.1111/cts.12830

[2] популяция mITT, у которой не было плацебо в качестве основного лечения, которые вошли в фазу лечения под контролем врача

[3] Аргуэта, Э.А., Алсамман, М.А., Мосс, С.Ф., и Д’Агата, Э.М.С. (2021 г.). Влияние уровней устойчивости к противомикробным препаратам на эрадикацию Helicobacter pylori в популяции США. Гастроэнтерология , 160 (6), 2181-2183 e2181. https://doi.org/10.1053/j.gastro.2021.02.014
Мальфертайнер, П., Мегро, Ф., О’Морайн, Калифорния, Атертон, Дж., Аксон, А. Т., Баццоли, Ф., Дженсини, GF, Gisbert, JP, Graham, DY, Rokkas, T., El-Omar, EM, Kuipers, EJ, & European Helicobacter Study, G. (2012). Управление инфекцией Helicobacter pylori — Маастрихтский отчет IV / Флорентийский консенсусный доклад. Кишечник , 61 (5), 646-664. https: // doi.org / 10.1136 / gutjnl-2012-302084
О’Коннор, А., Гисберт, Дж. П., О’Морайн, К., и Ладас, С. (2015). Лечение инфекции Helicobacter pylori 2015. Helicobacter , 20 Suppl 1 , 54-61. https://doi.org/10.1111/hel.12258
Венерито, М., Кригер, Т., Эккер, Т., Леандро, Г., и Малфертхайнер, П. (2013). Мета-анализ четырехкратной терапии висмутом по сравнению с тройной терапией кларитромицином для эмпирического первичного лечения инфекции Helicobacter pylori. Пищеварение , 88 (1), 33-45.https://doi.org/10.1159/000350719

[4] Определяется как PK-популяция, в которую входят те субъекты в ITT-популяции, которые продемонстрировали присутствие любого компонента исследуемого лекарственного средства при посещении 3 (приблизительно 13 день) или имели необнаруженные уровни через> 250 часов после последней дозы.

[5] Основное исследование фазы 3 с Talicia ^® продемонстрировало 84% эрадикацию инфекции H. pylori с Talicia ^® по сравнению с 58% в группе активного компаратора (анализ ITT, p <0.0001).

[6] Hooi JKY et al. Глобальная распространенность инфекции Helicobacter pylori : систематический обзор и метаанализ. Гастроэнтерология 2017; 153: 420-429.

[7] Специальное исследование IQVIA для RedHill Biopharma, 2019

[8] Lamb A et al. Роль Helicobacter pylori — индуцированная воспалительная реакция в развитии рака желудка. J Cell Biochem 2013; 114.3: 491-497.

[9] NIH — Helicobacter pylori and Cancer, сентябрь 2013 г.

[10] Hu Q et al. Лимфома лимфоидной ткани, ассоциированная со слизистой оболочкой желудка, и инфекция Helicobacter pylori : обзор современной диагностики и лечения. Исследование биомаркеров 2016; 4.1: 15.

[11] Национальный институт рака, программа надзора, эпидемиологии и конечных результатов (SEER).

[12] Malfertheiner P. et al. Лечение инфекции Helicobacter pylori — Маастрихтский отчет IV / Флорентийский консенсус, Gut 2012; 61: 646-664; О’Коннор А. и др.Лечение инфекции Helicobacter pylori 2015, Helicobacter 20 (S1) 54-61; Venerito M. et al. Мета-анализ четырехкратной терапии висмутом по сравнению с тройной терапией кларитромицином для эмпирического первичного лечения инфекции Helicobacter pylori . Пищеварение 2013; 88 (1): 33-45.

[13] Полная информация о назначении Мовантика ^® (налоксегол) доступна на сайте: www.Movantik.com.

[14] Полная информация о назначении Talicia ^® (омепразол магний, амоксициллин и рифабутин) доступна на сайте: www.Talicia.com.

[15] Полная информация о назначении Aemcolo ^® (рифамицин) доступна на сайте: www.Aemcolo.com.

ИСТОЧНИК RedHill Biopharma Ltd.

Обострение гастрита что делать: Гастрит: симптомы и лечение — диета при гастрите

Весеннее обострение гастрита: причины, профилактика, лечение

Как помочь желудку

Как питаться, чтобы защититься от гастрита

Какая пища полезна для желудка

Что нельзя есть при гастрите

Домашние средства от гастрита

Читайте также:

Гастроэнтеролог объяснил, можно ли вакцинироваться при проблемах с ЖКТ

Как избежать сезонного обострения гастрита

Ты кто такой?

Причины

Симптомы

Что делать

Диета в период осеннего обострения

Рассмотрение подхода, медицинское обслуживание, профилактика

Гастрит — обзор | ScienceDirect Topics

ЛИМФОЦИТИЧЕСКИЙ ГАСТРИТ

Ключевые проблемы, связанные с искоренением Helicobacter pylori — FullText — Digestion 2016, Vol.

Абстрактные

Ликвидация и слизистая оболочка желудка

Рис. 1

Ликвидация и гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь

Ликвидация и пептические язвы

Рис. 2

Ликвидация и рак желудка

Рис. 3

Заявление о раскрытии информации

Список литературы

Автор Контакты

Подробности статьи / публикации

Авторские права / Дозировка препарата / Заявление об ограничении ответственности

Роль употребления алкоголя в диспепсии — Письма в редакцию

СПРАВОЧНИКИ

СПРАВОЧНАЯ ИНФОРМАЦИЯ

Расположение головного офиса, конкуренты, финансы, сотрудники

в отношении ставок кларитромицина, назначаемого для лечения H. pylori, несмотря на повышение устойчивости к антибиотикам, обнаружено в новой публикации

Добавить комментарий Отменить ответ