ΠΠΠΠΠ ΠΠΠΠ ΠΈΠ½ΡΡΡΡΠΊΡΠΈΡ ΠΏΠΎ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡ, ΡΠ΅Π½Π° Π² Π°ΠΏΡΠ΅ΠΊΠ°Ρ Π£ΠΊΡΠ°ΠΈΠ½Ρ, Π°Π½Π°Π»ΠΎΠ³ΠΈ, ΡΠΎΡΡΠ°Π², ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΡ | OMEPRAZOLUM ΠΊΠ°ΠΏΡΡΠ»Ρ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠ°Π½ΠΈΠΈ Β«Π€Π°ΡΠΌΠ°ΠΊΒ»
ΡΠ°ΡΠΌΠ°ΠΊΠΎΠ΄ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈΠΊΠ°.
ΠΠ΅Ρ Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΡ. ΠΠΌΠ΅ΠΏΡΠ°Π·ΠΎΠ», ΡΠ°ΡΠ΅ΠΌΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠ°Ρ ΡΠΌΠ΅ΡΡ Π΄Π²ΡΡ ΡΠ½Π°Π½ΡΠΈΠΎΠΌΠ΅ΡΠΎΠ², ΡΠ½ΠΈΠΆΠ°Π΅Ρ ΡΠ΅ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΡ ΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΡΡ ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΎΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΎΠΊΠ° Π±Π»Π°Π³ΠΎΠ΄Π°ΡΡ ΡΠ΅Π»Π΅Π²ΠΎΠΌΡ ΠΌΠ΅Ρ Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΡ Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΡ. ΠΡΠΎ ΡΠΏΠ΅ΡΠΈΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡΠΎΡ ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΎΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡΠΎΡΠΎΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π°ΡΠΎΡΠ° Π² ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅ΡΠ°Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΠ°Ρ . ΠΠ½ Π±ΡΡΡΡΠΎ Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΡΠ΅Ρ ΠΈ Π²ΡΠ·ΡΠ²Π°Π΅Ρ ΠΊΠΎΠ½ΡΡΠΎΠ»Ρ Π½Π°Π΄ ΡΠ³Π½Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΡΠ΅ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠΈ ΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΡΡ ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΎΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΎΠΊΠ° ΠΏΡΠΈ Π΄ΠΎΠ·ΠΈΡΠΎΠ²ΠΊΠ΅ 1 ΡΠ°Π· Π² ΡΡΡΠΊΠΈ.
ΠΠΌΠ΅ΠΏΡΠ°Π·ΠΎΠ»Β β ΡΡΠΎ ΡΠ»Π°Π±ΠΎΠ΅ ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅, ΠΊΠΎΡΠΎΡΠΎΠ΅ ΠΊΠΎΠ½ΡΠ΅Π½ΡΡΠΈΡΡΠ΅ΡΡΡ ΠΈ ΠΏΡΠ΅Π²ΡΠ°ΡΠ°Π΅ΡΡΡ Π² Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΡΡ ΡΠΎΡΠΌΡ Π² ΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΠΉ ΡΡΠ΅Π΄Π΅ Π²Π½ΡΡΡΠΈΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΡΠ½ΡΡ ΠΊΠ°Π½Π°Π»ΡΡΠ΅Π² Π² ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅ΡΠ°Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΠ°Ρ , Π³Π΄Π΅ ΠΎΠ½ΠΎ ΡΠ³Π½Π΅ΡΠ°Π΅Ρ ΡΠ΅ΡΠΌΠ΅Π½Ρ Π+Π+-ΠΠ’Π€-Π°Π·ΡΒ β ΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΡΠ½ΡΠΉ Π½Π°ΡΠΎΡ. Π’Π°ΠΊΠΎΠ΅ Π²Π»ΠΈΡΠ½ΠΈΠ΅ Π½Π° ΠΊΠΎΠ½Π΅ΡΠ½ΡΡ ΡΡΠ°Π΄ΠΈΡ ΠΏΡΠΎΡΠ΅ΡΡΠ° ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΡΡ ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΎΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΎΠΊΠ° Π² Π·Π°Π²ΠΈΡΠΈΠΌΠΎΡΡΠΈ ΠΎΡ Π΄ΠΎΠ·Ρ ΠΈ ΠΎΠ±Π΅ΡΠΏΠ΅ΡΠΈΠ²Π°Π΅Ρ Π²ΡΡΠΎΠΊΠΎΡΡΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΠ΅ ΡΠ³Π½Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠ°ΠΊ Π±Π°Π·Π°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ, ΡΠ°ΠΊ ΠΈ ΡΡΠΈΠΌΡΠ»ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠΉ ΡΠ΅ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠΈ ΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΡΡ Π½Π΅Π·Π°Π²ΠΈΡΠΈΠΌΠΎ ΠΎΡ ΠΏΡΠΈΡΠΎΠ΄Ρ ΡΡΠΈΠΌΡΠ»Π°.
Π€Π°ΡΠΌΠ°ΠΊΠΎΠ΄ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΡ. ΠΡΠ΅ ΡΠ°ΡΠΌΠ°ΠΊΠΎΠ΄ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΡ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ Π½Π°Π±Π»ΡΠ΄Π°ΡΡΡΡ, ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΎΠ±ΡΡΡΠ½ΠΈΡΡ Π²Π»ΠΈΡΠ½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΎΠΌΠ΅ΠΏΡΠ°Π·ΠΎΠ»Π° Π½Π° ΡΠ΅ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΡ ΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΡΡ.
ΠΠ»ΠΈΡΠ½ΠΈΠ΅ Π½Π° ΡΠ΅ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΡ ΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΡΡ ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΎΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΎΠΊΠ°.
ΠΠ΅ΡΠΎΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠ΅ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ 20 ΠΌΠ³ ΠΎΠΌΠ΅ΠΏΡΠ°Π·ΠΎΠ»Π° 1 ΡΠ°Π· Π² ΡΡΡΠΊΠΈ Π²ΡΠ·ΡΠ²Π°Π΅Ρ Π±ΡΡΡΡΠΎΠ΅ ΠΈ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΠ΅ ΡΠ³Π½Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄Π½Π΅Π²Π½ΠΎΠΉ ΠΈ Π½ΠΎΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠ΅ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠΈ ΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΡΡ ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΎΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΎΠΊΠ°, ΠΌΠ°ΠΊΡΠΈΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΡΠΉ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡ Π΄ΠΎΡΡΠΈΠ³Π°Π΅ΡΡΡ Π² ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ 4 Π΄Π½Π΅ΠΉ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ. Π£Β ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² Ρ ΡΠ·Π²ΠΎΠΉ Π΄Π²Π΅Π½Π°Π΄ΡΠ°ΡΠΈΠΏΠ΅ΡΡΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΊΠΈΡΠΊΠΈ ΡΡΠ΅Π΄Π½Π΅Π΅ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΊΠ° ΠΏΡΠΈΠ±Π»ΠΈΠ·ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ Π½Π°Β 80% ΠΏΡΠΎΠΈΡΡ ΠΎΠ΄ΠΈΡ Π² ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ 24 Ρ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ ΠΏΡΠΈΠ΅ΠΌΠ° 20 ΠΌΠ³ ΠΎΠΌΠ΅ΠΏΡΠ°Π·ΠΎΠ»Π°, ΡΡΠ΅Π΄Π½Π΅Π΅ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΈΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ Π²ΡΠ±ΡΠΎΡΠ° ΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΡΡ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ ΡΡΠΈΠΌΡΠ»ΡΡΠΈΠΈ ΠΏΠ΅Π½ΡΠ°Π³Π°ΡΡΡΠΈΠ½ΠΎΠΌ ΡΠΎΡΡΠ°Π²Π»ΡΠ΅Ρ ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ 70% ΡΠ΅ΡΠ΅Π· 24 Ρ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ ΠΏΡΠΈΠ΅ΠΌΠ° ΠΎΠΌΠ΅ΠΏΡΠ°Π·ΠΎΠ»Π°.
ΠΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΎΠΌΠ΅ΠΏΡΠ°Π·ΠΎΠ»ΠΎΠΌ Π½Π΅ Π½Π°Π±Π»ΡΠ΄Π°Π»ΠΎΡΡ Π½ΠΈ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΡΠ°Ρ ΠΈΡΠΈΠ»Π°ΠΊΡΠΈΠΈ.
ΠΠ»ΠΈΡΠ½ΠΈΠ΅ Π½Π° Helicobacter pylori (H. pylori)
ΠΠ΅ΠΏΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠ°Ρ ΡΠ·Π²Π° Π°ΡΡΠΎΡΠΈΠΈΡΡΠ΅ΡΡΡ Ρ H. Ρylori, Π²ΠΊΠ»ΡΡΠ°Ρ ΡΠ·Π²Ρ Π΄Π²Π΅Π½Π°Π΄ΡΠ°ΡΠΈΠΏΠ΅ΡΡΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΊΠΈΡΠΊΠΈ ΠΈ ΡΠ·Π²Ρ ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΊΠ°. H. Ρylori ΡΠ°ΡΡΠΌΠ°ΡΡΠΈΠ²Π°Π΅ΡΡΡ ΠΊΠ°ΠΊ ΡΠ΅ΡΠ°ΡΡΠΈΠΉ ΡΠ°ΠΊΡΠΎΡ Π² ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΠΈ Π³Π°ΡΡΡΠΈΡΠ°. H. Ρylori Π²ΠΌΠ΅ΡΡΠ΅ Ρ ΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΡΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΎΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΎΠΊΠ° ΡΠ²Π»ΡΡΡΡΡ Π³Π»Π°Π²Π½ΡΠΌΠΈ ΡΠ°ΠΊΡΠΎΡΠ°ΠΌΠΈ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΡ ΠΏΠ΅ΠΏΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ ΡΠ·Π²Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ. H. pylori ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π½ΡΠΌ ΡΠ°ΠΊΡΠΎΡΠΎΠΌ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΡ Π°ΡΡΠΎΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ Π³Π°ΡΡΡΠΈΡΠ°, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠΉ Π°ΡΡΠΎΡΠΈΠΈΡΡΠ΅ΡΡΡ Ρ ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ΅Π½Π½ΡΠΌ ΡΠΈΡΠΊΠΎΠΌ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΡ ΡΠ°ΠΊΠ° ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΊΠ°.
Π‘Π½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠ ΠΏΡΠΈ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΎΠΌΠ΅ΠΏΡΠ°Π·ΠΎΠ»Π° ΠΈ ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ²ΠΎΠΌΠΈΠΊΡΠΎΠ±Π½ΡΡ ΡΡΠ΅Π΄ΡΡΠ² ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½ΠΎ Ρ Π±ΡΡΡΡΡΠΌ ΡΠΌΠ΅Π½ΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π²ΡΡΠ°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΠΎΠ², Ρ Π²ΡΡΠΎΠΊΠΈΠΌ ΠΏΡΠΎΡΠ΅Π½ΡΠΎΠΌ Π·Π°ΠΆΠΈΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡ ΠΊΠ°ΠΊΠΈΡ -Π»ΠΈΠ±ΠΎ ΠΏΠΎΡΠ°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΉ ΡΠ»ΠΈΠ·ΠΈΡΡΠΎΠΉ ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡΠΊΠΈ ΠΈ ΡΒ Π΄Π»ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠ΅ΠΌΠΈΡΡΠΈΠ΅ΠΉ ΠΏΠ΅ΠΏΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ ΡΠ·Π²Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ.
ΠΡΡΠ³ΠΈΠ΅ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΡ, ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½Π½ΡΠ΅ Ρ ΡΠ³Π½Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΡΡ
Π ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄Π»ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΡΠΎΠΎΠ±ΡΠ°Π»ΠΎΡΡ ΠΎ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΡΠ°ΡΡΠΎΡΠ΅ ΠΏΠΎΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡ Π² ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΊΠ΅ Π³ΡΠ°Π½Π΄ΡΠ»ΡΡΠ½ΡΡ ΠΊΠΈΡΡ. ΠΡΠΈ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡ ΡΠ²Π»ΡΡΡΡΡ ΡΠΈΠ·ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΌ ΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΠ²ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΏΡΠΈΡΡΡΡΡΠ²ΡΡΡΠ΅Π³ΠΎ ΡΠ³Π½Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΡΠ΅ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠΈ ΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΡΡ, ΠΊΠΈΡΡΡ Π΄ΠΎΠ±ΡΠΎΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΠ΅ ΠΈ, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΎΠΊΠ°Π·ΡΠ²Π°Π΅ΡΡΡ, ΠΎΠ±ΡΠ°ΡΠΈΠΌΡΠ΅.
Π‘Π½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ Π² ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΊΠ΅ Ρ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡΡΡ Π»ΡΠ±ΡΡ
ΡΡΠ΅Π΄ΡΡΠ², Π²ΠΊΠ»ΡΡΠ°Ρ ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡΠΎΡΡ ΠΏΡΠΎΡΠΎΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π°ΡΠΎΡΠ°, ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠΈΠ²Π°Π΅Ρ ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡΠ΅ΡΡΠ²ΠΎ Π±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠΉ Π² ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΊΠ΅, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ Π² Π½ΠΎΡΠΌΠ΅ ΠΏΡΠΈΡΡΡΡΡΠ²ΡΡΡ Π² ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΎΡΠ½ΠΎ-ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΠΎΠΌ ΡΡΠ°ΠΊΡΠ΅. ΠΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠ°ΠΌΠΈ, ΡΠ½ΠΈΠΆΠ°ΡΡΠΈΠΌΠΈ ΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΡΠ½ΠΎΡΡΡ, ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΠΏΡΠΈΠ²Π΅ΡΡΠΈ ΠΊ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ΅Π½Π½ΠΎΠΌΡ ΡΠΈΡΠΊΡ ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΎΡΠ½ΠΎ-ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΡΡ
ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΉ, Π½Π°ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Ρ, Π²ΡΠ·Π²Π°Π½Π½ΡΡ
ΠΡΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π² ΠΏΠ΅Π΄ΠΈΠ°ΡΡΠΈΠΈ
Π Π½Π΅ΠΊΠΎΠ½ΡΡΠΎΠ»ΠΈΡΡΠ΅ΠΌΠΎΠΌ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ Ρ ΡΡΠ°ΡΡΠΈΠ΅ΠΌ Π΄Π΅ΡΠ΅ΠΉ (1β16 Π»Π΅Ρ) Ρ ΡΡΠΆΠ΅Π»ΡΠΌ ΡΡΠΎΠ·ΠΈΠ²Π½ΡΠΌ ΡΠ·ΠΎΡΠ°Π³ΠΈΡΠΎΠΌ, ΠΎΠΌΠ΅ΠΏΡΠ°Π·ΠΎΠ» Π² Π΄ΠΎΠ·Π°Ρ 0,7β1,4 ΠΌΠ³/ΠΊΠ³ ΡΠ»ΡΡΡΠΈΠ» ΡΡΠΎΠ²Π΅Π½Ρ ΡΠ·ΠΎΡΠ°Π³ΠΈΡΠ° Π² 90% ΡΠ»ΡΡΠ°Π΅Π² ΠΈ Π·Π½Π°ΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ ΡΠΌΠ΅Π½ΡΡΠΈΠ» Π²ΡΡΠ°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΡ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΠΎΠ² ΡΠ΅ΡΠ»ΡΠΊΡΠ°. Π ΡΠ»Π΅ΠΏΠΎΠΌ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ Π±Π΅Π· ΡΡΠ°Π²Π½ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠ° Ρ ΡΡΠ°ΡΡΠΈΠ΅ΠΌ Π΄Π΅ΡΠ΅ΠΉ Π² Π²ΠΎΠ·ΡΠ°ΡΡΠ΅ ΠΎΡ 0 Π΄ΠΎ 24 ΠΌΠ΅Ρ Ρ ΡΡΡΠ°Π½ΠΎΠ²Π»Π΅Π½Π½ΡΠΌ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·ΠΎΠΌ Β«Π³Π°ΡΡΡΠΎΡΠ·ΠΎΡΠ°Π³Π΅Π°Π»ΡΠ½Π°Ρ ΡΠ΅ΡΠ»ΡΠΊΡΠ½Π°Ρ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΡΒ» Π»Π΅ΡΠΈΠ»ΠΈ Ρ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π΄ΠΎΠ· 0,5 ΠΌΠ³/ΠΊΠ³, 1,0 ΠΌΠ³/ΠΊΠ³ ΠΈ 1,5 ΠΌΠ³/ΠΊΠ³ ΠΎΠΌΠ΅ΠΏΡΠ°Π·ΠΎΠ»Π°. Π§Π°ΡΡΠΎΡΠ° ΠΏΠΎΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡ ΡΠΏΠΈΠ·ΠΎΠ΄ΠΎΠ² ΡΠ²ΠΎΡΡ/ΡΡΡΠ³ΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΡΠ½ΠΈΠ·ΠΈΠ»Π°ΡΡ Π½Π° 50% ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ 8 Π½Π΅Π΄ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π½Π΅Π·Π°Π²ΠΈΡΠΈΠΌΠΎ ΠΎΡ Π΄ΠΎΠ·Ρ.
ΠΡΠ°Π΄ΠΈΠΊΠ°ΡΠΈΡ Π±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠΉ H. Ρylori Ρ Π΄Π΅ΡΠ΅ΠΉ.
Π ΡΠ°Π½Π΄ΠΎΠΌΠΈΠ·ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠΌ Π΄Π²ΠΎΠΉΠ½ΠΎΠΌ ΡΠ»Π΅ΠΏΠΎΠΌ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΌ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ (ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ HΓ©liot) Π±ΡΠ» ΡΠ΄Π΅Π»Π°Π½ Π²ΡΠ²ΠΎΠ΄, ΡΡΠΎ ΠΎΠΌΠ΅ΠΏΡΠ°Π·ΠΎΠ» Π² ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½Π°ΡΠΈΠΈ Ρ Π΄Π²ΡΠΌΡ Π°Π½ΡΠΈΠ±ΠΈΠΎΡΠΈΠΊΠ°ΠΌΠΈ (Π°ΠΌΠΎΠΊΡΠΈΡΠΈΠ»Π»ΠΈΠ½ΠΎΠΌ ΠΈ ΠΊΠ»Π°ΡΠΈΡΡΠΎΠΌΠΈΡΠΈΠ½ΠΎΠΌ) Π±ΡΠ» Π±Π΅Π·ΠΎΠΏΠ°ΡΠ½ΡΠΌ ΠΈ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΡΠΌ Π² Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΈ, Π²ΡΠ·Π²Π°Π½Π½ΠΎΠΉ H. Ρylori Ρ Π΄Π΅ΡΠ΅ΠΉ ΡΡΠ°ΡΡΠ΅ 4 Π»Π΅Ρ Ρ Π³Π°ΡΡΡΠΈΡΠΎΠΌ: ΡΠΊΠΎΡΠΎΡΡΡ ΡΠ»ΠΈΠΌΠΈΠ½Π°ΡΠΈΠΈ H. Ρylori: 74,2% (23/31 ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½Ρ) Π² Π³ΡΡΠΏΠΏΠ΅ ΠΏΡΠΈΠ΅ΠΌΠ° ΠΎΠΌΠ΅ΠΏΡΠ°Π·ΠΎΠ»Π°+Π°ΠΌΠΎΠΊΡΠΈΡΠΈΠ»Π»ΠΈΠ½+ΠΊΠ»Π°ΡΠΈΡΡΠΎΠΌΠΈΡΠΈΠ½, ΠΏΠΎ ΡΡΠ°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡ ΡΒ 9,4% (3/32 ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠ°) Π² Π³ΡΡΠΏΠΏΠ΅ ΠΏΡΠΈΠ΅ΠΌΠ° Π°ΠΌΠΎΠΊΡΠΈΡΠΈΠ»Π»ΠΈΠ½Π°+ΠΊΠ»Π°ΡΠΈΡΡΠΎΠΌΠΈΡΠΈΠ½. ΠΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ Π½Π΅ Π±ΡΠ»ΠΎ ΠΏΡΠΎΠ΄Π΅ΠΌΠΎΠ½ΡΡΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΎ ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠ³ΠΎ-Π»ΠΈΠ±ΠΎ Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Π°ΡΠ΅Π»ΡΡΡΠ²Π° ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠ»ΡΠ·Ρ ΠΎΡΠ½ΠΎΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ Π΄ΠΈΡΠΏΠ΅ΠΏΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΠΎΠ². ΠΡΠΎ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅ ΠΎΡ Π²Π°ΡΡΠ²Π°Π΅Ρ ΠΈΠ½ΡΠΎΡΠΌΠ°ΡΠΈΡ ΠΎ Π΄Π΅ΡΡΡ Π² Π²ΠΎΠ·ΡΠ°ΡΡΠ΅ Π΄ΠΎ 4 Π»Π΅Ρ.
Π€Π°ΡΠΌΠ°ΠΊΠΎΠΊΠΈΠ½Π΅ΡΠΈΠΊΠ°
ΠΠ±ΡΠΎΡΠ±ΡΠΈΡ. ΠΠ±ΡΠΎΡΠ±ΡΠΈΡ ΠΎΠΌΠ΅ΠΏΡΠ°Π·ΠΎΠ»Π° Π±ΡΡΡΡΠ°Ρ, Ρ Cmax Π² ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠ΅ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ ΠΏΡΠΈΠ±Π»ΠΈΠ·ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ ΡΠ΅ΡΠ΅Π· 1β2 Ρ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ ΠΏΡΠΈΠ΅ΠΌΠ° Π΄ΠΎΠ·Ρ. ΠΠ±ΡΠΎΡΠ±ΡΠΈΡ ΠΎΠΌΠ΅ΠΏΡΠ°Π·ΠΎΠ»Π° ΠΏΡΠΎΠΈΡΡ ΠΎΠ΄ΠΈΡ Π² ΡΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΉ ΠΊΠΈΡΠΊΠ΅ ΠΈ ΠΎΠ±ΡΡΠ½ΠΎ Π·Π°Π²Π΅ΡΡΠ°Π΅ΡΡΡ Π·Π° 3β6Β Ρ. Π‘ΠΎΠΏΡΡΡΡΠ²ΡΡΡΠΈΠΉ ΠΏΡΠΈΠ΅ΠΌ ΠΏΠΈΡΠΈ Π½Π΅ ΠΎΠΊΠ°Π·ΡΠ²Π°Π΅Ρ ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠ³ΠΎ-Π»ΠΈΠ±ΠΎ Π²Π»ΠΈΡΠ½ΠΈΡ Π½Π° Π±ΠΈΠΎΠ΄ΠΎΡΡΡΠΏΠ½ΠΎΡΡΡ. Π‘ΠΈΡΡΠ΅ΠΌΠ½Π°Ρ Π΄ΠΎΡΡΡΠΏΠ½ΠΎΡΡΡ (Π±ΠΈΠΎΠ΄ΠΎΡΡΡΠΏΠ½ΠΎΡΡΡ) ΠΎΠΌΠ΅ΠΏΡΠ°Π·ΠΎΠ»Π° ΠΈΠ· ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΊΡΠ°ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠ΅ΡΠΎΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ Π΄ΠΎΠ·Ρ ΠΎΠΌΠ΅ΠΏΡΠ°Π·ΠΎΠ»Π° ΡΠΎΡΡΠ°Π²Π»ΡΠ΅Ρ ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ 40%. ΠΠΎΡΠ»Π΅ ΠΏΠΎΠ²ΡΠΎΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΡ 1 ΡΠ°Π· Π² ΡΡΡΠΊΠΈ Π±ΠΈΠΎΠ΄ΠΎΡΡΡΠΏΠ½ΠΎΡΡΡ ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠΈΠ²Π°Π΅ΡΡΡ ΠΏΡΠΈΠ±Π»ΠΈΠ·ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ Π΄ΠΎ 60%.
Π Π°ΡΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅
ΠΠ΅ΡΠ°Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΌ. ΠΠΌΠ΅ΠΏΡΠ°Π·ΠΎΠ» ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡΡΡΡ ΠΌΠ΅ΡΠ°Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΈΡΡΠ΅ΡΡΡ ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΠΎΠΉ ΡΠΈΡΠΎΡ ΡΠΎΠΌΠ° Π 450. ΠΠΎΠ»ΡΡΠ°Ρ ΡΠ°ΡΡΡ ΠΌΠ΅ΡΠ°Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΌΠ° ΠΎΠΌΠ΅ΠΏΡΠ°Π·ΠΎΠ»Π° Π·Π°Π²ΠΈΡΠΈΡ ΠΎΡ CYPΒ 2C19, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠΉ ΠΎΡΠ²Π΅ΡΠ°Π΅Ρ Π·Π° ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π³ΠΈΠ΄ΡΠΎΠΊΡΠΈΠΎΠΌΠ΅ΠΏΡΠ°Π·ΠΎΠ»Π°, ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠ΅ΡΠ°Π±ΠΎΠ»ΠΈΡΠ° Π² ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠ΅ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ. ΠΡΡΠ°Π²ΡΠ°ΡΡΡ ΡΠ°ΡΡΡ Π·Π°Π²ΠΈΡΠΈΡ ΠΎΡ Π΄ΡΡΠ³ΠΎΠΉ ΡΠΏΠ΅ΡΠΈΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ ΠΈΠ·ΠΎΡΠΎΡΠΌΡΒ β CYPΒ 3A4, ΠΎΡΠ²Π΅ΡΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π·Π° ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΡΡΠ»ΡΡΠΎΠ½Π° ΠΎΠΌΠ΅ΠΏΡΠ°Π·ΠΎΠ»Π°. ΠΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡΠΊΡ ΠΎΠΌΠ΅ΠΏΡΠ°Π·ΠΎΠ» ΠΊΠΎΠ½ΠΊΡΡΠ΅Π½ΡΠ½ΠΎ ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡΡΠ΅Ρ CYPΒ 2C19, ΡΡΡΠ΅ΡΡΠ²ΡΠ΅Ρ ΡΠΈΡΠΊ ΠΌΠ΅ΡΠ°Π±ΠΎΠ»ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ Π²Π·Π°ΠΈΠΌΠΎΠ΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΡ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρ ΠΎΠΌΠ΅ΠΏΡΠ°Π·ΠΎΠ»ΠΎΠΌ ΠΈ Π΄ΡΡΠ³ΠΈΠΌΠΈ Π²Π΅ΡΠ΅ΡΡΠ²Π°ΠΌΠΈ, ΠΌΠ΅ΡΠ°Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΌ ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΡ ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½ Ρ CYPΒ 2C19.
ΠΠΊΠΎΠ»ΠΎ 3% ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΡΠ°Π²ΠΈΡΠ΅ΠΉ Π΅Π²ΡΠΎΠΏΠ΅ΠΎΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΡΠ°ΡΡ ΠΈ 15β20% Π»ΠΈΡ Π°Π·ΠΈΠ°ΡΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡΠΎΠΈΡΡ
ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΡ Π½Π΅ ΠΈΠΌΠ΅ΡΡ ΡΡΠ½ΠΊΡΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ΅ΡΠΌΠ΅Π½ΡΠ° CYPΒ 2C19. Π£ ΡΠ°ΠΊΠΈΡ
Π»ΠΈΡ ΠΌΠ΅ΡΠ°Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΌ ΠΎΠΌΠ΅ΠΏΡΠ°Π·ΠΎΠ»Π°, Π²Π΅ΡΠΎΡΡΠ½ΠΎ, Π³Π»Π°Π²Π½ΡΠΌ ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠΌ ΠΊΠ°ΡΠ°Π»ΠΈΠ·ΠΈΡΡΠ΅ΡΡΡ CYPΒ 3A4. ΠΠΎΡΠ»Π΅ ΠΏΠΎΠ²ΡΠΎΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΡ 1 ΡΠ°Π· Π² ΡΡΡΠΊΠΈ 20 ΠΌΠ³ ΠΎΠΌΠ΅ΠΏΡΠ°Π·ΠΎΠ»Π° ΡΡΠ΅Π΄Π½ΡΡ AUC Π±ΡΠ»Π° Π² 5β10 ΡΠ°Π· Π±ΠΎΠ»ΡΡΠ΅ Ρ ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΡΡ
ΠΌΠ΅ΡΠ°Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ·Π°ΡΠΎΡΠΎΠ² ΠΏΠΎ ΡΡΠ°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡ Ρ Π»ΠΈΡΠ°ΠΌΠΈ, Ρ ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΡ
Π΅ΡΡΡ ΡΡΠ½ΠΊΡΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡΠ½ΡΠΉ ΡΠ΅ΡΠΌΠ΅Π½Ρ CYPΒ 2C19 (Π±ΡΡΡΡΡΠ΅ ΠΌΠ΅ΡΠ°Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ·Π°ΡΠΎΡΡ). C
ΠΡΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅. ΠΠΎΠ½Π΅ΡΠ½ΡΠΉ Π’1/2 ΠΎΠΌΠ΅ΠΏΡΠ°Π·ΠΎΠ»Π° ΠΈΠ· ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΡ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ ΡΠΎΡΡΠ°Π²Π»ΡΠ΅Ρ ΠΎΠ±ΡΡΠ½ΠΎ <1 Ρ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΊΡΠ°ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ, ΡΠ°ΠΊ ΠΈ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎΠΊΡΠ°ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡ. ΠΠΌΠ΅ΠΏΡΠ°Π·ΠΎΠ» ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡΡΡΡ Π²ΡΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡΡΡ ΠΈΠ· ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΡ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ Π² ΠΏΡΠΎΠΌΠ΅ΠΆΡΡΠΊΠ°Ρ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρ ΠΏΡΠΈΠ΅ΠΌΠ°ΠΌΠΈ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠ° Π±Π΅Π· ΡΠ΅Π½Π΄Π΅Π½ΡΠΈΠΈ ΠΊ ΠΊΡΠΌΡΠ»ΡΡΠΈΠΈ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ ΠΏΡΠΈΠ΅ΠΌΠ° ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΊΡΠ°ΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΡΡΠΎΡΠ½ΠΎΠΉ Π΄ΠΎΠ·Ρ. ΠΡΠΈΠ±Π»ΠΈΠ·ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ 80% ΠΏΠ΅ΡΠΎΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ Π΄ΠΎΠ·Ρ ΠΎΠΌΠ΅ΠΏΡΠ°Π·ΠΎΠ»Π° Π²ΡΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡΡΡ Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ ΠΌΠ΅ΡΠ°Π±ΠΎΠ»ΠΈΡΠΎΠ² Ρ ΠΌΠΎΡΠΎΠΉ, Π° ΠΎΡΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠ΅Β β Ρ ΠΊΠ°Π»ΠΎΠΌ, Π³Π»Π°Π²Π½ΡΠΌ ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠΌ Ρ ΡΠ΅ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠ΅ΠΉ ΠΆΠ΅Π»ΡΠΈ.
ΠΡΠΈ ΠΏΠΎΠ²ΡΠΎΡΠ½ΠΎΠΌ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠΈΠ²Π°Π΅ΡΡΡ AUC ΠΎΠΌΠ΅ΠΏΡΠ°Π·ΠΎΠ»Π°. ΠΡΠΎ ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π·Π°Π²ΠΈΡΠΈΡ ΠΎΡ Π΄ΠΎΠ·Ρ ΠΈ ΠΏΡΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ ΠΊΒ Π½Π΅Π»ΠΈΠ½Π΅ΠΉΠ½ΠΎΠΉ Π²Π·Π°ΠΈΠΌΠΎΡΠ²ΡΠ·ΠΈ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρ Π΄ΠΎΠ·ΠΎΠΉ ΠΈ AUC ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ ΠΏΠΎΠ²ΡΠΎΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡ. Π’Π°ΠΊΠ°Ρ Π·Π°Π²ΠΈΡΠΈΠΌΠΎΡΡΡ ΠΎΡ Π²ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ ΠΈ Π΄ΠΎΠ·Ρ ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½Π° ΡΠΎ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠ΅ΡΠ°Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΌΠ° ΠΈ ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ»ΠΈΡΠ΅Π½ΡΠ°, Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ, Π²ΡΠ·Π²Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ³Π½Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΡΠ΅ΡΠΌΠ΅Π½ΡΠ° CYPΒ 2C19 ΠΎΠΌΠ΅ΠΏΡΠ°Π·ΠΎΠ»ΠΎΠΌ ΠΈ/ΠΈΠ»ΠΈ Π΅Π³ΠΎ ΠΌΠ΅ΡΠ°Π±ΠΎΠ»ΠΈΡΠ°ΠΌΠΈ (Π½Π°ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Ρ ΡΡΠ»ΡΡΠΎΠ½).
ΠΠ°ΠΊΠΎΠ³ΠΎ-Π»ΠΈΠ±ΠΎ Π²Π»ΠΈΡΠ½ΠΈΡ ΠΌΠ΅ΡΠ°Π±ΠΎΠ»ΠΈΡΠ° Π½Π° ΡΠ΅ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΡ ΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΡΡ ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΎΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΎΠΊΠ° Π½Π΅ Π²ΡΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΎ.
ΠΡΠΎΠ±ΡΠ΅ ΠΏΠΎΠΏΡΠ»ΡΡΠΈΠΈ. ΠΠ°ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΡΡΠ½ΠΊΡΠΈΠΈ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈ. Π£ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² Ρ Π½Π°ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΡΡΠ½ΠΊΡΠΈΠΈ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΌΠ΅ΡΠ°Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΌ ΠΎΠΌΠ΅ΠΏΡΠ°Π·ΠΎΠ»Π°, ΠΏΡΠΈΠ²ΠΎΠ΄Ρ ΠΊ ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠ΅Π½ΠΈΡ AUC. ΠΠΌΠ΅ΠΏΡΠ°Π·ΠΎΠ» Π½Π΅ ΠΏΡΠΎΠ΄Π΅ΠΌΠΎΠ½ΡΡΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π» ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠΉ-Π»ΠΈΠ±ΠΎ ΡΠ΅Π½Π΄Π΅Π½ΡΠΈΠΈ ΠΊ Π°ΠΊΠΊΡΠΌΡΠ»ΡΡΠΈΠΈ ΠΏΡΠΈ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ 1 ΡΠ°Π· Π² ΡΡΡΠΊΠΈ.
ΠΠ°ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΡΡΠ½ΠΊΡΠΈΠΈ ΠΏΠΎΡΠ΅ΠΊ. Π€Π°ΡΠΌΠ°ΠΊΠΎΠΊΠΈΠ½Π΅ΡΠΈΠΊΠ° ΠΎΠΌΠ΅ΠΏΡΠ°Π·ΠΎΠ»Π°, Π²ΠΊΠ»ΡΡΠ°Ρ ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΠ½ΡΡ Π±ΠΈΠΎΠ΄ΠΎΡΡΡΠΏΠ½ΠΎΡΡΡ ΠΈ ΡΠΊΠΎΡΠΎΡΡΡ Π²ΡΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΡ, Π½Π΅ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½ΡΠ΅ΡΡΡ Ρ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² ΡΠΎ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΡΡΠ½ΠΊΡΠΈΠ΅ΠΉ ΠΏΠΎΡΠ΅ΠΊ.
ΠΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΡ ΠΏΠΎΠΆΠΈΠ»ΠΎΠ³ΠΎ Π²ΠΎΠ·ΡΠ°ΡΡΠ°. Π‘ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΡ ΠΌΠ΅ΡΠ°Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΌΠ° ΠΎΠΌΠ΅ΠΏΡΠ°Π·ΠΎΠ»Π° Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½Π° Ρ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² ΠΏΠΎΠΆΠΈΠ»ΠΎΠ³ΠΎ Π²ΠΎΠ·ΡΠ°ΡΡΠ° (75β79 Π»Π΅Ρ).
ΠΠ΅ΡΠΈ. ΠΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΡΠ΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡΠΌΠΈ Π΄ΠΎΠ·Π°ΠΌΠΈ Ρ Π΄Π΅ΡΠ΅ΠΉ ΡΡΠ°ΡΡΠ΅ 1 Π³ΠΎΠ΄Π° Π±ΡΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΠ»ΡΡΠ΅Π½Ρ ΠΊΠΎΠ½ΡΠ΅Π½ΡΡΠ°ΡΠΈΠΈ Π² ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠ΅ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ, ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±Π½ΡΠ΅ ΠΊΠΎΠ½ΡΠ΅Π½ΡΡΠ°ΡΠΈΡΠΌ Ρ Π²Π·ΡΠΎΡΠ»ΡΡ . Π£ Π΄Π΅ΡΠ΅ΠΉ Π΄ΠΎ 6 ΠΌΠ΅Ρ ΠΊΠ»ΠΈΡΠ΅Π½Ρ ΠΎΠΌΠ΅ΠΏΡΠ°Π·ΠΎΠ»Π° Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΈΠΉ ΠΈΠ·-Π·Π° Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΎΠΉ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½ΠΎΡΡΠΈ ΠΏΡΠ΅Π²ΡΠ°ΡΠ°ΡΡ ΠΎΠΌΠ΅ΠΏΡΠ°Π·ΠΎΠ».
Ρ Π²Π·ΡΠΎΡΠ»ΡΡ :
- Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ»Π°ΠΊΡΠΈΠΊΠ° ΡΠ΅ΡΠΈΠ΄ΠΈΠ²ΠΎΠ² ΡΠ·Π²Ρ Π΄Π²Π΅Π½Π°Π΄ΡΠ°ΡΠΈΠΏΠ΅ΡΡΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΊΠΈΡΠΊΠΈ ΠΈ Π΄ΠΎΠ±ΡΠΎΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΡΠ·Π²Ρ ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΊΠ°, Π² ΡΠΎΠΌ ΡΠΈΡΠ»Π΅ ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½Π½ΡΡ Ρ ΠΏΡΠΈΠ΅ΠΌΠΎΠΌ ΠΠΠΠ;
- ΡΡΠ°Π΄ΠΈΠΊΠ°ΡΠΈΡ H. pylori ΠΏΡΠΈ ΠΏΠ΅ΠΏΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ ΡΠ·Π²Π΅ Π² ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½Π°ΡΠΈΠΈ Ρ ΡΠΎΠΎΡΠ²Π΅ΡΡΡΠ²ΡΡΡΠΈΠΌΠΈ Π°Π½ΡΠΈΠ±ΠΈΠΎΡΠΈΠΊΠ°ΠΌΠΈ;
- Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π³Π°ΡΡΡΠΎΡΠ·ΠΎΡΠ°Π³Π΅Π°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠ΅ΡΠ»ΡΠΊΡΠ½ΠΎΠΉ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ, Π² ΡΠΎΠΌ ΡΠΈΡΠ»Π΅ ΡΠ΅ΡΠ»ΡΠΊΡ-ΡΠ·ΠΎΡΠ°Π³ΠΈΡΠ°;
- Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠΈΠ½Π΄ΡΠΎΠΌΠ° ΠΠΎΠ»Π»ΠΈΠ½Π³Π΅ΡΠ°Β β ΠΠ»Π»ΠΈΡΠΎΠ½Π°.
Π£ Π΄Π΅ΡΠ΅ΠΉ:
ΠΠ΅ΡΠΈ Π² Π²ΠΎΠ·ΡΠ°ΡΡΠ΅ ΡΡΠ°ΡΡΠ΅ 1 Π³ΠΎΠ΄Π° ΠΈ ΠΌΠ°ΡΡΠΎΠΉ ΡΠ΅Π»Π° β₯10 ΠΊΠ³:
- Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠ΅ΡΠ»ΡΠΊΡ-ΡΠ·ΠΎΡΠ°Π³ΠΈΡΠ°;
- ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ΅ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ·ΠΆΠΎΠ³ΠΈ ΠΈ ΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠ΅Π³ΡΡΠ³ΠΈΡΠ°ΡΠΈΠΈ ΠΏΡΠΈ Π³Π°ΡΡΡΠΎΡΠ·ΠΎΡΠ°Π³Π΅Π°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠ΅ΡΠ»ΡΠΊΡΠ½ΠΎΠΉ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ.
ΠΠ΅ΡΠΈ Π² Π²ΠΎΠ·ΡΠ°ΡΡΠ΅ ΡΡΠ°ΡΡΠ΅ 4 Π»Π΅Ρ:
- Π² ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½Π°ΡΠΈΠΈ Ρ Π°Π½ΡΠΈΠ±ΠΈΠΎΡΠΈΠΊΠ°ΠΌΠΈ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠ·Π²Ρ Π΄Π²Π΅Π½Π°Π΄ΡΠ°ΡΠΈΠΏΠ΅ΡΡΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΊΠΈΡΠΊΠΈ, Π²ΡΠ·Π²Π°Π½Π½ΠΎΠΉ H. pylori.
Π²Π·ΡΠΎΡΠ»ΡΠ΅.
ΠΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ»Π°ΠΊΡΠΈΠΊΠ° ΡΠ·Π²Ρ Π΄Π²Π΅Π½Π°Π΄ΡΠ°ΡΠΈΠΏΠ΅ΡΡΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΊΠΈΡΠΊΠΈ ΠΈ Π΄ΠΎΠ±ΡΠΎΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΡΠ·Π²Ρ ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΊΠ°, Π² ΡΠΎΠΌ ΡΠΈΡΠ»Π΅ ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½Π½ΡΡ Ρ ΠΏΡΠΈΠ΅ΠΌΠΎΠΌ ΠΠΠΠ.
Π Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΠΎΠ²Π°Π½Π½Π°Ρ Π΄ΠΎΠ·Π° Π΄Π»Ρ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² Ρ ΡΠ·Π²ΠΎΠΉ Π΄Π²Π΅Π½Π°Π΄ΡΠ°ΡΠΈΠΏΠ΅ΡΡΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΊΠΈΡΠΊΠΈ ΡΠΎΡΡΠ°Π²Π»ΡΠ΅Ρ 20 ΠΌΠ³ ΠΎΠΌΠ΅ΠΏΡΠ°Π·ΠΎΠ»Π° 1 ΡΠ°Π· Π² ΡΡΡΠΊΠΈ. Π£ Π±ΠΎΠ»ΡΡΠΈΠ½ΡΡΠ²Π° ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² ΡΠ·Π²Π° Π΄Π²Π΅Π½Π°Π΄ΡΠ°ΡΠΈΠΏΠ΅ΡΡΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΊΠΈΡΠΊΠΈ Π·Π°ΠΆΠΈΠ²Π°Π΅Ρ Π² ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ 2 Π½Π΅Π΄. ΠΠ»Ρ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ², Ρ ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΡ Π½Π΅ ΠΏΡΠΎΠΈΡΡ ΠΎΠ΄ΠΈΡ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π·Π°ΠΆΠΈΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ Π½Π°ΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΡΡΡΠ°, ΡΠ΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡΠ΅ΡΡΡ Π΄Π°Π»ΡΠ½Π΅ΠΉΡΠ΅Π΅ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π° ΠΏΡΠΎΡΡΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ 2 Π½Π΅Π΄. Π ΡΡΠΆΠ΅Π»ΡΡ ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠ΅ΡΠΈΠ΄ΠΈΠ²ΠΈΡΡΡΡΠΈΡ ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΡ ΡΠ΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡΠ΅ΡΡΡ 40 ΠΌΠ³ ΠΎΠΌΠ΅ΠΏΡΠ°Π·ΠΎΠ»Π° Π² ΡΡΡΠΊΠΈ ΠΈ Π·Π°ΠΆΠΈΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΠ±ΡΡΠ½ΠΎ Π΄ΠΎΡΡΠΈΠ³Π°Π΅ΡΡΡ Π² ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ 4 Π½Π΅Π΄.
ΠΠ»Ρ ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ»Π°ΠΊΡΠΈΠΊΠΈ ΡΠ΅ΡΠΈΠ΄ΠΈΠ²Π° ΡΠ·Π²Ρ Π΄Π²Π΅Π½Π°Π΄ΡΠ°ΡΠΈΠΏΠ΅ΡΡΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΊΠΈΡΠΊΠΈ Ρ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² Ρ Π½Π΅Π³Π°ΡΠΈΠ²Π½ΡΠΌ ΡΠ΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΠΎΠΌ ΡΠ΅ΡΡΠ° Π½Π° H. pylori ΡΠ΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΠΎΠ²Π°Π½Π½Π°Ρ Π΄ΠΎΠ·Π° ΡΠΎΡΡΠ°Π²Π»ΡΠ΅Ρ 20 ΠΌΠ³ ΠΎΠΌΠ΅ΠΏΡΠ°Π·ΠΎΠ»Π° 1 ΡΠ°Π· Π² ΡΡΡΠΊΠΈ. ΠΠ»Ρ Π½Π΅ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΡ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π±ΡΡΡ Π΄ΠΎΡΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΡΡΠΎΡΠ½Π°Ρ Π΄ΠΎΠ·Π° 10 ΠΌΠ³*. Π ΡΠ»ΡΡΠ°Π΅ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΠΈ Π΄ΠΎΠ·Ρ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠΈΡΡ Π΄ΠΎ 40 ΠΌΠ³.
ΠΡΠΈ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΡΠ·Π²Ρ ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΊΠ° ΡΠ΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΠΎΠ²Π°Π½Π½Π°Ρ Π΄ΠΎΠ·Π° ΡΠΎΡΡΠ°Π²Π»ΡΠ΅Ρ 20 ΠΌΠ³ ΠΎΠΌΠ΅ΠΏΡΠ°Π·ΠΎΠ»Π° 1 ΡΠ°Π· Π² ΡΡΡΠΊΠΈ. Π£ Π±ΠΎΠ»ΡΡΠΈΠ½ΡΡΠ²Π° ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² ΡΠ·Π²Π° ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΊΠ° Π·Π°ΠΆΠΈΠ²Π°Π΅Ρ Π² ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ 4 Π½Π΅Π΄. ΠΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠ°ΠΌ, Ρ ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΡ Π½Π΅ ΠΏΡΠΎΠΈΡΡ ΠΎΠ΄ΠΈΡ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π·Π°ΠΆΠΈΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ Π½Π°ΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΡΡΡΠ°, ΡΠ΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡΠ΅ΡΡΡ Π΄Π°Π»ΡΠ½Π΅ΠΉΡΠ΅Π΅ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π° ΠΏΡΠΎΡΡΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ 4 Π½Π΅Π΄. Π ΡΡΠΆΠ΅Π»ΡΡ ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠ΅ΡΠΈΠ΄ΠΈΠ²ΠΈΡΡΡΡΠΈΡ ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΡ ΡΠ΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡΠ΅ΡΡΡ 40 ΠΌΠ³ ΠΎΠΌΠ΅ΠΏΡΠ°Π·ΠΎΠ»Π° Π² ΡΡΡΠΊΠΈ ΠΈ Π·Π°ΠΆΠΈΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΠ±ΡΡΠ½ΠΎ Π΄ΠΎΡΡΠΈΠ³Π°Π΅ΡΡΡ Π² ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ 8 Π½Π΅Π΄.
ΠΠ»Ρ ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ»Π°ΠΊΡΠΈΠΊΠΈ ΡΠ΅ΡΠΈΠ΄ΠΈΠ²Π° Ρ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² Ρ ΡΠ·Π²ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΊΠ° ΠΈ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠ΅Π°ΠΊΡΠΈΠ΅ΠΉ Π½Π° Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠ΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΠΎΠ²Π°Π½Π½Π°Ρ Π΄ΠΎΠ·Π° ΡΠΎΡΡΠ°Π²Π»ΡΠ΅Ρ 20 ΠΌΠ³ ΠΎΠΌΠ΅ΠΏΡΠ°Π·ΠΎΠ»Π° 1 ΡΠ°Π· Π² ΡΡΡΠΊΠΈ. ΠΡΠΈ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡΠΈ Π΄ΠΎΠ·Ρ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠΈΡΡ Π΄ΠΎ 40 ΠΌΠ³ 1 ΡΠ°Π· Π² ΡΡΡΠΊΠΈ.
ΠΠ»Ρ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΡΠ·Π² ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΊΠ° ΠΈ Π΄Π²Π΅Π½Π°Π΄ΡΠ°ΡΠΈΠΏΠ΅ΡΡΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΊΠΈΡΠΊΠΈ, ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½Π½ΡΡ Ρ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΠΠΠ, ΡΠ΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΠΎΠ²Π°Π½Π½Π°Ρ Π΄ΠΎΠ·Π° ΡΠΎΡΡΠ°Π²Π»ΡΠ΅Ρ 20 ΠΌΠ³ ΠΎΠΌΠ΅ΠΏΡΠ°Π·ΠΎΠ»Π° 1 ΡΠ°Π· Π² ΡΡΡΠΊΠΈ. Π£ Π±ΠΎΠ»ΡΡΠΈΠ½ΡΡΠ²Π° ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² Π·Π°ΠΆΠΈΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π°ΡΡΡΠΏΠ°Π΅Ρ Π² ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ 4 Π½Π΅Π΄. ΠΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠ°ΠΌ, Ρ ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΡ Π½Π΅ ΠΏΡΠΎΠΈΡΡ ΠΎΠ΄ΠΈΡ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π·Π°ΠΆΠΈΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ Π½Π°ΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΡΡΡΠ°, ΡΠ΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΎ Π΄Π°Π»ΡΠ½Π΅ΠΉΡΠ΅Π΅ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π° ΠΏΡΠΎΡΡΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ 4 Π½Π΅Π΄.
ΠΠ»Ρ ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ»Π°ΠΊΡΠΈΠΊΠΈ ΡΠ·Π² ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΊΠ° ΠΈ Π΄Π²Π΅Π½Π°Π΄ΡΠ°ΡΠΈΠΏΠ΅ΡΡΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΊΠΈΡΠΊΠΈ, ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½Π½ΡΡ Ρ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΠΠΠ, Ρ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² Ρ ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ΅Π½Π½ΡΠΌ ΡΠΈΡΠΊΠΎΠΌ (Π²ΠΎΠ·ΡΠ°ΡΡ >60 Π»Π΅Ρ, Π½Π°Π»ΠΈΡΠΈΠ΅ Π² ΠΏΡΠΎΡΠ»ΠΎΠΌ ΡΠ·Π² ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΊΠ° ΠΈ Π΄Π²Π΅Π½Π°Π΄ΡΠ°ΡΠΈΠΏΠ΅ΡΡΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΊΠΈΡΠΊΠΈ, ΠΊΡΠΎΠ²ΠΎΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π² Π²Π΅ΡΡ Π½Π΅ΠΌ ΠΎΡΠ΄Π΅Π»Π΅ ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΎΡΠ½ΠΎ-ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΡΠ°ΠΊΡΠ°), ΡΠ΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΠΎΠ²Π°Π½Π½Π°Ρ Π΄ΠΎΠ·Π° ΠΎΠΌΠ΅ΠΏΡΠ°Π·ΠΎΠ»Π° ΡΠΎΡΡΠ°Π²Π»ΡΠ΅Ρ 20 ΠΌΠ³ 1 ΡΠ°Π· Π² ΡΡΡΠΊΠΈ.
ΠΡΠ°Π΄ΠΈΠΊΠ°ΡΠΈΡ H. Ρylori ΠΏΡΠΈ ΠΏΠ΅ΠΏΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ ΡΠ·Π²Π΅
ΠΠ»Ρ ΡΡΠ°Π΄ΠΈΠΊΠ°ΡΠΈΠΈ H. Ρylori ΠΏΡΠΈ Π²ΡΠ±ΠΎΡΠ΅ Π°Π½ΡΠΈΠ±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΡΡ Π»Π΅ΠΊΠ°ΡΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΡ ΡΡΠ΅Π΄ΡΡΠ² ΡΠ»Π΅Π΄ΡΠ΅Ρ ΡΡΠΈΡΡΠ²Π°ΡΡ ΠΈΠ½Π΄ΠΈΠ²ΠΈΠ΄ΡΠ°Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΎΡΠΈΠΌΠΎΡΡΡ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠ°, Π½Π°ΡΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡΠ½ΡΠ΅, ΡΠ΅Π³ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡΠ½ΡΠ΅ ΠΈ ΠΌΠ΅ΡΡΠ½ΡΠ΅ ΠΎΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ, Π° ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΡΠΈΠ΄Π΅ΡΠΆΠΈΠ²Π°ΡΡΡΡ ΡΡΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΡΡΠ² ΠΏΠΎ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ:
- ΠΎΠΌΠ΅ΠΏΡΠ°Π·ΠΎΠ»Π° 20 ΠΌΠ³ + ΠΊΠ»Π°ΡΠΈΡΡΠΎΠΌΠΈΡΠΈΠ½Π° 500 ΠΌΠ³ + Π°ΠΌΠΎΠΊΡΠΈΡΠΈΠ»Π»ΠΈΠ½Π° 1000 ΠΌΠ³ 2 ΡΠ°Π·Π° Π² ΡΡΡΠΊΠΈ Π² ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ 1 Π½Π΅Π΄, ΠΈΠ»ΠΈ
- ΠΎΠΌΠ΅ΠΏΡΠ°Π·ΠΎΠ»Π° 20 ΠΌΠ³ + ΠΊΠ»Π°ΡΠΈΡΡΠΎΠΌΠΈΡΠΈΠ½Π° 250 ΠΌΠ³ (ΠΏΡΠΈ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡΠΈ 500 ΠΌΠ³) + ΠΌΠ΅ΡΡΠΎΠ½ΠΈΠ΄Π°Π·ΠΎΠ»Π° 400 ΠΌΠ³ (ΠΏΡΠΈ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡΠΈ 500 ΠΌΠ³ ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠΈΠ½ΠΈΠ΄Π°Π·ΠΎΠ»Π° 500 ΠΌΠ³) 2 ΡΠ°Π·Π° Π² ΡΡΡΠΊΠΈ Π² ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ 1 Π½Π΅Π΄, ΠΈΠ»ΠΈ
- ΠΎΠΌΠ΅ΠΏΡΠ°Π·ΠΎΠ»Π° 40 ΠΌΠ³ 1 ΡΠ°Π· Π² ΡΡΡΠΊΠΈ + (Π°ΠΌΠΎΠΊΡΠΈΡΠΈΠ»Π»ΠΈΠ½Π° 500 ΠΌΠ³ + ΠΌΠ΅ΡΡΠΎΠ½ΠΈΠ΄Π°Π·ΠΎΠ»Π° 400 ΠΌΠ³ (ΠΏΡΠΈ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡΠΈ 500 ΠΌΠ³ ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠΈΠ½ΠΈΠ΄Π°Π·ΠΎΠ»Π° 500 ΠΌΠ³)) 3 ΡΠ°Π·Π° Π² ΡΡΡΠΊΠΈ Π² ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ 1 Π½Π΅Π΄.
ΠΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π³Π°ΡΡΡΠΎΡΠ·ΠΎΡΠ°Π³Π΅Π°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠ΅ΡΠ»ΡΠΊΡΠ½ΠΎΠΉ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ, Π² ΡΠΎΠΌ ΡΠΈΡΠ»Π΅ ΡΠ΅ΡΠ»ΡΠΊΡ-ΡΠ·ΠΎΡΠ°Π³ΠΈΡΠ°.
Π Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΠΎΠ²Π°Π½Π½Π°Ρ Π΄ΠΎΠ·Π° ΡΠΎΡΡΠ°Π²Π»ΡΠ΅Ρ 20 ΠΌΠ³ ΠΎΠΌΠ΅ΠΏΡΠ°Π·ΠΎΠ»Π° 1 ΡΠ°Π· Π² ΡΡΡΠΊΠΈ. Π£ Π±ΠΎΠ»ΡΡΠΈΠ½ΡΡΠ²Π° ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² Π²ΡΠ·Π΄ΠΎΡΠΎΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π°ΡΡΡΠΏΠ°Π΅Ρ Π² ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ 4 Π½Π΅Π΄. ΠΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠ°ΠΌ, Ρ ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΡ Π½Π΅ ΠΏΡΠΎΠΈΡΡ ΠΎΠ΄ΠΈΡ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π²ΡΠ·Π΄ΠΎΡΠΎΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ Π½Π°ΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΡΡΡΠ°, ΡΠ΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΎ Π΄Π°Π»ΡΠ½Π΅ΠΉΡΠ΅Π΅ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π² ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ 4 Π½Π΅Π΄. ΠΠ»Ρ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² Ρ ΡΡΠΆΠ΅Π»ΡΠΌ ΡΠ·ΠΎΡΠ°Π³ΠΈΡΠΎΠΌ ΡΠ΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡΠ΅ΡΡΡ 40Β ΠΌΠ³ ΠΎΠΌΠ΅ΠΏΡΠ°Π·ΠΎΠ»Π° Π² ΡΡΡΠΊΠΈ, ΠΏΡΠΈ ΡΡΠΎΠΌ Π²ΡΠ·Π΄ΠΎΡΠΎΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΠ±ΡΡΠ½ΠΎ Π΄ΠΎΡΡΠΈΠ³Π°Π΅ΡΡΡ Π² ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ 8 Π½Π΅Π΄.
ΠΠ»Ρ Π΄Π»ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² Ρ Π³Π°ΡΡΡΠΎΡΠ·ΠΎΡΠ°Π³Π΅Π°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠ΅ΡΠ»ΡΠΊΡΠ½ΠΎΠΉ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΡΡ ΡΠ΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΠΎΠ²Π°Π½Π½Π°Ρ Π΄ΠΎΠ·Π° ΡΠΎΡΡΠ°Π²Π»ΡΠ΅Ρ 10 ΠΌΠ³* ΠΎΠΌΠ΅ΠΏΡΠ°Π·ΠΎΠ»Π° 1 ΡΠ°Π· Π² ΡΡΡΠΊΠΈ. ΠΡΠΈ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡΠΈ Π΄ΠΎΠ·Ρ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠΈΡΡ Π΄ΠΎ 20β40 ΠΌΠ³ ΠΎΠΌΠ΅ΠΏΡΠ°Π·ΠΎΠ»Π° 1 ΡΠ°Π· Π² ΡΡΡΠΊΠΈ.
ΠΡΠΈ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΠΎΠ² Π³Π°ΡΡΡΠΎΡΠ·ΠΎΡΠ°Π³Π΅Π°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠ΅ΡΠ»ΡΠΊΡΠ½ΠΎΠΉ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΡΠ΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΠΎΠ²Π°Π½Π½Π°Ρ Π΄ΠΎΠ·Π° ΡΠΎΡΡΠ°Π²Π»ΡΠ΅Ρ 20Β ΠΌΠ³ ΠΎΠΌΠ΅ΠΏΡΠ°Π·ΠΎΠ»Π° 1 ΡΠ°Π· Π² ΡΡΡΠΊΠΈ. ΠΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΡ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π±ΡΡΡ Π΄ΠΎΡΡΠ°ΡΠΎΡΠ½Π° Π΄ΠΎΠ·Π° 10 ΠΌΠ³*, Π΄ΠΎΠ·Ρ ΡΠ»Π΅Π΄ΡΠ΅Ρ ΠΊΠΎΡΡΠ΅ΠΊΡΠΈΡΠΎΠ²Π°ΡΡ Π²Β ΠΈΠ½Π΄ΠΈΠ²ΠΈΠ΄ΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΌ ΠΏΠΎΡΡΠ΄ΠΊΠ΅. ΠΡΠ»ΠΈ Π½Π΅ Π΄ΠΎΡΡΠΈΠ³Π°Π΅ΡΡΡ ΠΆΠ΅Π»Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠΉ ΡΠ΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°Ρ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ 4 Π½Π΅Π΄ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΎΠΌΠ΅ΠΏΡΠ°Π·ΠΎΠ»ΠΎΠΌ Π²Β Π΄ΠΎΠ·Π΅ 20 ΠΌΠ³/ΡΡΡ, ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠ° ΡΠ»Π΅Π΄ΡΠ΅Ρ Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ ΠΎΠ±ΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°ΡΡ.
ΠΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠΈΠ½Π΄ΡΠΎΠΌΠ° ΠΠΎΠ»Π»ΠΈΠ½Π³Π΅ΡΠ° β ΠΠ»Π»ΠΈΡΠΎΠ½Π°
ΠΠ»Ρ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² Ρ ΡΠΈΠ½Π΄ΡΠΎΠΌΠΎΠΌ ΠΠΎΠ»Π»ΠΈΠ½Π³Π΅ΡΠ° β ΠΠ»Π»ΠΈΡΠΎΠ½Π° ΠΏΠΎΠ΄Π±ΠΎΡ Π΄ΠΎΠ·Ρ ΡΠ»Π΅Π΄ΡΠ΅Ρ ΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡΡ ΠΈΠ½Π΄ΠΈΠ²ΠΈΠ΄ΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎ. ΠΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄Π»ΠΈΡΡΡ Π΄ΠΎ ΠΈΡΡΠ΅Π·Π½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΡ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ ΠΏΡΠΎΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠΉ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ. Π Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΠΎΠ²Π°Π½Π½Π°Ρ Π½Π°ΡΠ°Π»ΡΠ½Π°Ρ Π΄ΠΎΠ·Π° ΡΠΎΡΡΠ°Π²Π»ΡΠ΅Ρ 60 ΠΌΠ³ ΠΎΠΌΠ΅ΠΏΡΠ°Π·ΠΎΠ»Π° 1 ΡΠ°Π· Π² ΡΡΡΠΊΠΈ. ΠΠ°Π±Π»ΡΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡΠ΅ΠΌ Π·Π° 90% ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² Ρ ΡΡΠΆΠ΅Π»ΡΠΌΠΈ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡΠΌΠΈ ΠΈ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠ΅Π°ΠΊΡΠΈΠ΅ΠΉ Π½Π° Π΄ΡΡΠ³ΠΈΠ΅ Π²ΠΈΠ΄Ρ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π²ΡΡΠ²ΠΈΠ»ΠΎ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΡ ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅ΡΠΆΠΈΠ²Π°ΡΡΠ΅ΠΉ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΠΈ Π² Π΄ΠΎΠ·Π°Ρ 20β120 ΠΌΠ³ Π² ΡΡΡΠΊΠΈ. Π‘ΡΡΠΎΡΠ½ΡΡ Π΄ΠΎΠ·Ρ Π²ΡΡΠ΅ 80 ΠΌΠ³ ΡΠ»Π΅Π΄ΡΠ΅Ρ ΡΠ°Π·Π΄Π΅Π»ΠΈΡΡ ΠΈ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡΡ Π·Π° 2 ΠΏΡΠΈΠ΅ΠΌΠ°.
ΠΠ΅ΡΠΈ.
ΠΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°Ρ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡΡ Ρ Π΄Π΅ΡΠ΅ΠΉ Π² Π²ΠΎΠ·ΡΠ°ΡΡΠ΅ ΡΡΠ°ΡΡΠ΅ 1 Π³ΠΎΠ΄Π° ΠΈ Ρ ΠΌΠ°ΡΡΠΎΠΉ ΡΠ΅Π»Π° Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 10 ΠΊΠ³ ΠΏΠΎ Π½Π°Π·Π½Π°ΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π²ΡΠ°ΡΠ° Ρ ΡΠ΅Π»ΡΡ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΠΈ ΡΠ΅ΡΠ»ΡΠΊΡ-ΡΠ·ΠΎΡΠ°Π³ΠΈΡΠ° ΠΈ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΈΠ·ΠΆΠΎΠ³ΠΈ ΠΈ ΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠ΅Π³ΡΡΠ³ΠΈΡΠ°ΡΠΈΠΈ ΠΏΡΠΈ Π³Π°ΡΡΡΠΎΡΠ·ΠΎΡΠ°Π³Π΅Π°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠ΅ΡΠ»ΡΠΊΡΠ½ΠΎΠΉ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠΈ Π΄Π΅ΡΠ΅ΠΉ ΡΡΠ°ΡΡΠ΅ 4 Π»Π΅Ρ Π΄Π»Ρ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΡΠ·Π²Ρ Π΄Π²Π΅Π½Π°Π΄ΡΠ°ΡΠΈΠΏΠ΅ΡΡΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΊΠΈΡΠΊΠΈ, ΠΎΠ±ΡΡΠ»ΠΎΠ²Π»Π΅Π½ΠΎΠΉ Π½Π°Π»ΠΈΡΠΈΠ΅ΠΌ H. Ρylori, ΠΏΠΎΠ΄ ΠΊΠΎΠ½ΡΡΠΎΠ»Π΅ΠΌ Π²ΡΠ°ΡΠ°.
ΠΠ΅ΡΠΈ ΡΡΠ°ΡΡΠ΅ 1 Π³ΠΎΠ΄Π° Ρ ΠΌΠ°ΡΡΠΎΠΉ ΡΠ΅Π»Π° β₯10 ΠΊΠ³
Π Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°ΡΠΈΠΈ ΠΏΠΎ Π΄ΠΎΠ·ΠΈΡΠΎΠ²ΠΊΠ΅
ΠΠΎΠ·ΡΠ°ΡΡ | ΠΠ°ΡΡΠ° ΡΠ΅Π»Π° | ΠΠΎΠ·ΠΈΡΠΎΠ²ΠΊΠ° |
β₯1 Π³ΠΎΠ΄Π° | 10β20 ΠΊΠ³ | 10 ΠΌΠ³* 1 ΡΠ°Π· Π² ΡΡΡΠΊΠΈ. ΠΡΠΈ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡΠΈ Π΄ΠΎΠ·Ρ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠΈΡΡ Π΄ΠΎ 20 ΠΌΠ³ 1 ΡΠ°Π· Π² ΡΡΡΠΊΠΈ |
ΠΠ΅ΡΡΠΌ Ρ ΠΌΠ°ΡΡΠΎΠΉ ΡΠ΅Π»Π° Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 20 ΠΊΠ³ | 20 ΠΌΠ³ 1 ΡΠ°Π· Π² ΡΡΡΠΊΠΈ. ΠΡΠΈ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡΠΈ Π΄ΠΎΠ·Ρ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠΈΡΡ Π΄ΠΎ 40 ΠΌΠ³ 1 ΡΠ°Π· Π² ΡΡΡΠΊΠΈ | |
ΠΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠ΅ΡΠ»ΡΠΊΡ-ΡΠ·ΠΎΡΠ°Π³ΠΈΡΠ°: Π΄Π»ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΡΡΡ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΡΠΎΡΡΠ°Π²Π»ΡΠ΅Ρ 4β8 Π½Π΅Π΄.
Π‘ΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ΅ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ·ΠΆΠΎΠ³ΠΈ ΠΈ ΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠ΅Π³ΡΡΠ³ΠΈΡΠ°ΡΠΈΠΈ ΠΏΡΠΈ Π³Π°ΡΡΡΠΎΡΠ·ΠΎΡΠ°Π³Π΅Π°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠ΅ΡΠ»ΡΠΊΡΠ½ΠΎΠΉ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ: Π΄Π»ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΡΡΡ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ β 2β4 Π½Π΅Π΄. ΠΡΠ»ΠΈ Π½Π΅ Π΄ΠΎΡΡΠΈΠ³Π°Π΅ΡΡΡ ΠΆΠ΅Π»Π°Π΅ΠΌΡΠΉ ΡΠ΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°Ρ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ 2β4 Π½Π΅Π΄, ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠ° ΡΠ»Π΅Π΄ΡΠ΅Ρ Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ ΠΎΠ±ΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°ΡΡ.
ΠΠ΅ΡΠΈ Π² Π²ΠΎΠ·ΡΠ°ΡΡΠ΅ ΡΡΠ°ΡΡΠ΅ 4 Π»Π΅Ρ ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ΡΠΎΡΡΠΊΠΈ
ΠΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠ·Π²Ρ Π΄Π²Π΅Π½Π°Π΄ΡΠ°ΡΠΈΠΏΠ΅ΡΡΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΊΠΈΡΠΊΠΈ, Π²ΡΠ·Π²Π°Π½Π½ΠΎΠΉ H. Ρylori. ΠΡΠ±ΠΎΡ ΡΠΎΠΎΡΠ²Π΅ΡΡΡΠ²ΡΡΡΠ΅ΠΉ ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½Π°ΡΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠΉ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΠΈ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ ΠΏΡΠΎΡ ΠΎΠ΄ΠΈΡΡ Π² ΡΠΎΠΎΡΠ²Π΅ΡΡΡΠ²ΠΈΠΈ Ρ ΠΎΡΠΈΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΡΠΌΠΈ Π½Π°ΡΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡΠ½ΡΠΌΠΈ, ΡΠ΅Π³ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡΠ½ΡΠΌΠΈ ΠΈ ΠΌΠ΅ΡΡΠ½ΡΠΌΠΈ ΠΎΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎΡΡΡΠΌΠΈ Π±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠ΅Π·ΠΈΡΡΠ΅Π½ΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ. Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΡΠ»Π΅Π΄ΡΠ΅Ρ ΡΡΠΈΡΡΠ²Π°ΡΡ Π΄Π»ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΡΡΡ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ (ΠΎΡ 7 Π΄ΠΎ 14 Π΄Π½Π΅ΠΉ) ΠΈ ΡΠΎΠΎΡΠ²Π΅ΡΡΡΠ²ΡΡΡΠ΅Π΅ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π°Π½ΡΠΈΠ±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠΎΠ². ΠΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡΡΡΡ ΠΏΠΎΠ΄ Π½Π°Π±Π»ΡΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π²ΡΠ°ΡΠ°.
Π Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°ΡΠΈΠΈ ΠΏΠΎ Π΄ΠΎΠ·ΠΈΡΠΎΠ²ΠΊΠ΅
ΠΠ°ΡΡΠ° ΡΠ΅Π»Π° | ΠΠΎΠ·ΠΈΡΠΎΠ²ΠΊΠ° |
---|---|
15β30 ΠΊΠ³ | ΠΠΌΠ΅ΠΏΡΠ°Π·ΠΎΠ» 10 ΠΌΠ³* + Π°ΠΌΠΎΠΊΡΠΈΡΠΈΠ»Π»ΠΈΠ½ 25 ΠΌΠ³/ΠΊΠ³ ΠΌΠ°ΡΡΡ ΡΠ΅Π»Π° + ΠΊΠ»Π°ΡΠΈΡΡΠΎΠΌΠΈΡΠΈΠ½ 7,5 ΠΌΠ³/ΠΊΠ³ ΠΌΠ°ΡΡΡ ΡΠ΅Π»Π°. ΠΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΡ ΠΏΡΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°ΡΡ Π²ΠΌΠ΅ΡΡΠ΅ 2 ΡΠ°Π·Π° Π² ΡΡΡΠΊΠΈ Π² ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ 1 Π½Π΅Π΄ |
31β40 ΠΊΠ³ | ΠΠΌΠ΅ΠΏΡΠ°Π·ΠΎΠ» 20 ΠΌΠ³ + Π°ΠΌΠΎΠΊΡΠΈΡΠΈΠ»Π»ΠΈΠ½ 750Β ΠΌΠ³ + ΠΊΠ»Π°ΡΠΈΡΡΠΎΠΌΠΈΡΠΈΠ½ 7,5 ΠΌΠ³/ΠΊΠ³ ΠΌΠ°ΡΡΡ ΡΠ΅Π»Π°. ΠΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΡ ΠΏΡΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°ΡΡ Π²ΠΌΠ΅ΡΡΠ΅ 2 ΡΠ°Π·Π° Π² ΡΡΡΠΊΠΈ Π² ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ 1 Π½Π΅Π΄ |
>40 ΠΊΠ³ | ΠΠΌΠ΅ΠΏΡΠ°Π·ΠΎΠ» 20 ΠΌΠ³ + Π°ΠΌΠΎΠΊΡΠΈΡΠΈΠ»Π»ΠΈΠ½ 1000 ΠΌΠ³ + ΠΊΠ»Π°ΡΠΈΡΡΠΎΠΌΠΈΡΠΈΠ½ 500 ΠΌΠ³. ΠΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΡ ΠΏΡΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°ΡΡ Π²ΠΌΠ΅ΡΡΠ΅ 2 ΡΠ°Π·Π° Π² ΡΡΡΠΊΠΈ Π² ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ 1 Π½Π΅Π΄ |
*Π ΡΠ»ΡΡΠ°Π΅ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡΠΈ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡ Π΄ΠΎΠ·Ρ 10 ΠΌΠ³ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡΡ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°Ρ Π² ΡΠΎΠΎΡΠ²Π΅ΡΡΡΠ²ΡΡΡΠ΅ΠΉ Π΄ΠΎΠ·ΠΈΡΠΎΠ²ΠΊΠ΅.
ΠΡΠΎΠ±ΡΠ΅ Π³ΡΡΠΏΠΏΡ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ²
ΠΠ°ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΡΠ½ΠΊΡΠΈΠΉ ΠΏΠΎΡΠ΅ΠΊ. ΠΠ»Ρ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² Ρ Π½Π°ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΡΡΠ½ΠΊΡΠΈΠΈ ΠΏΠΎΡΠ΅ΠΊ Π½Π΅ Π½ΡΠΆΠ½Π° ΠΊΠΎΡΡΠ΅ΠΊΡΠΈΡ Π΄ΠΎΠ·Ρ (ΡΠΌ.Β Π€Π°ΡΠΌΠ°ΠΊΠΎΠΊΠΈΠ½Π΅ΡΠΈΠΊΠ°).
ΠΠ°ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΡΠ½ΠΊΡΠΈΠΉ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈ. ΠΠ»Ρ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² Ρ Π½Π°ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΡΡΠ½ΠΊΡΠΈΠΈ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈ Π΄ΠΎΡΡΠ°ΡΠΎΡΠ½Π° ΡΡΡΠΎΡΠ½Π°Ρ Π΄ΠΎΠ·Π° 10β20 ΠΌΠ³ (ΡΠΌ. Β Π€Π°ΡΠΌΠ°ΠΊΠΎΠΊΠΈΠ½Π΅ΡΠΈΠΊΠ°).
ΠΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΡ ΠΏΠΎΠΆΠΈΠ»ΠΎΠ³ΠΎ Π²ΠΎΠ·ΡΠ°ΡΡΠ° (>65 Π»Π΅Ρ). ΠΠ»Ρ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² ΠΏΠΎΠΆΠΈΠ»ΠΎΠ³ΠΎ Π²ΠΎΠ·ΡΠ°ΡΡΠ° Π½Π΅ Π½ΡΠΆΠ½Π° ΠΊΠΎΡΡΠ΅ΠΊΡΠΈΡ Π΄ΠΎΠ·Ρ (ΡΠΌ.Β Π€Π°ΡΠΌΠ°ΠΊΠΎΠΊΠΈΠ½Π΅ΡΠΈΠΊΠ°).
Π Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΏΡΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°ΡΡ ΠΊΠ°ΠΏΡΡΠ»Ρ ΡΡΡΠΎΠΌ, ΠΆΠ΅Π»Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ Π΄ΠΎ Π΅Π΄Ρ, Π½Π΅ ΠΏΠΎΠ²ΡΠ΅ΠΆΠ΄Π°Ρ ΠΊΠ°ΠΏΡΡΠ»Ρ (ΠΊΠ°ΠΏΡΡΠ»Ρ Π½Π΅ ΡΠ»Π΅Π΄ΡΠ΅Ρ ΡΠ°Π·ΠΆΠ΅Π²ΡΠ²Π°ΡΡ ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠ°Π·Π»Π°ΠΌΡΠ²Π°ΡΡ) ΠΈ Π·Π°ΠΏΠΈΠ²Π°Ρ Π½Π΅Π±ΠΎΠ»ΡΡΠΈΠΌ ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡΠ΅ΡΡΠ²ΠΎΠΌ Π²ΠΎΠ΄Ρ.
ΠΠ»Ρ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² Ρ ΡΡΡΠ΄Π½ΠΎΡΡΡΠΌΠΈ Π³Π»ΠΎΡΠ°Π½ΠΈΡ ΠΈ Π΄Π»Ρ Π΄Π΅ΡΠ΅ΠΉ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ ΠΌΠΎΠ³ΡΡ ΠΏΠΈΡΡ ΠΈΠ»ΠΈ Π³Π»ΠΎΡΠ°ΡΡ ΠΏΠΎΠ»ΡΡΠ²Π΅ΡΠ΄ΡΡ ΠΏΠΈΡΡ. ΠΠ°ΠΏΡΡΠ»Ρ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΎΡΠΊΡΡΡΡ ΠΈ Π½Π΅ΠΏΠΎΡΡΠ΅Π΄ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎ ΠΏΡΠΎΠ³Π»ΠΎΡΠΈΡΡ ΡΠΎΠ΄Π΅ΡΠΆΠΈΠΌΠΎΠ΅, Π·Π°ΠΏΠΈΠ²Π°Ρ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΈΠ½ΠΎΠΉ ΡΡΠ°ΠΊΠ°Π½Π° Π²ΠΎΠ΄Ρ, ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠ°Π·ΠΌΠ΅ΡΠ°ΡΡ Π² ΡΠ»Π°Π±ΠΎΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΠΉ ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΎΡΡΠΈ, Π½Π°ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Ρ, Π² ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠΌ-Π»ΠΈΠ±ΠΎ ΡΡΡΠΊΡΠΎΠ²ΠΎΠΌ ΡΠΎΠΊΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠ±Π»ΠΎΡΠ½ΠΎΠΌ ΠΏΡΡΠ΅, ΠΈΠ»ΠΈ Π² Π½Π΅ΡΠΎΠ»Π΅Π½ΠΎΠΉ Π²ΠΎΠ΄Π΅. Π’Π°ΠΊΡΡ ΡΠΌΠ΅ΡΡ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ Π²ΡΠΏΠΈΡΡ Π½Π΅ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ ΠΏΡΠΈΠ³ΠΎΡΠΎΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡ ΠΈΠ»ΠΈ Π² ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ 30 ΠΌΠΈΠ½. ΠΠ΅ΡΠ΅Π΄ ΠΏΡΠΈΠ΅ΠΌΠΎΠΌ ΡΠΌΠ΅ΡΡ ΡΠ»Π΅Π΄ΡΠ΅Ρ Π²Π·Π±ΠΎΠ»ΡΠ°ΡΡ ΠΈ Π·Π°ΠΏΠΈΡΡ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΈΠ½ΠΎΠΉ ΡΡΠ°ΠΊΠ°Π½Π° Π²ΠΎΠ΄Ρ. ΠΠ΅ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΠΎΠ²Π°ΡΡ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠΊΠΎ ΠΈΠ»ΠΈ Π³Π°Π·ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡΡ Π²ΠΎΠ΄Ρ.
ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ΅Π½Π½Π°Ρ ΡΡΠ²ΡΡΠ²ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΡΡΡ ΠΊ ΠΎΠΌΠ΅ΠΏΡΠ°Π·ΠΎΠ»Ρ, Π·Π°ΠΌΠ΅ΡΠ΅Π½Π½ΡΠΌ Π±Π΅Π½Π·ΠΈΠΌΠΈΠ΄Π°Π·ΠΎΠ»Π°ΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠΌΡ-Π»ΠΈΠ±ΠΎ Π²ΡΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠΌΡ Π²Π΅ΡΠ΅ΡΡΠ²Ρ. ΠΠΌΠ΅ΠΏΡΠ°Π·ΠΎΠ», ΠΊΠ°ΠΊ ΠΈ Π΄ΡΡΠ³ΠΈΠ΅ ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡΠΎΡΡ ΠΏΡΠΎΡΠΎΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π°ΡΠΎΡΠ°, Π½Π΅ ΡΠ»Π΅Π΄ΡΠ΅Ρ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡΡ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ²ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ Ρ Π½Π΅Π»ΡΠΈΠ½Π°Π²ΠΈΡΠΎΠΌ (ΡΠΌ. Β ΠΠΠΠΠΠΠΠΠΠ‘Π’ΠΠΠ―).
ΡΠ°ΠΌΡΠΌΠΈ ΡΠ°ΡΡΡΠΌΠΈ ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡΠ½ΡΠΌΠΈ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΠ°ΠΌΠΈ ΡΠ²Π»ΡΡΡΡΡ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½Π°Ρ Π±ΠΎΠ»Ρ, Π°Π±Π΄ΠΎΠΌΠΈΠ½Π°Π»ΡΠ½Π°Ρ Π±ΠΎΠ»Ρ, Π·Π°ΠΏΠΎΡ, Π΄ΠΈΠ°ΡΠ΅Ρ, Π²Π·Π΄ΡΡΠΈΠ΅ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡΠ° ΠΈ ΡΠΎΡΠ½ΠΎΡΠ°/ΡΠ²ΠΎΡΠ°. ΠΡΠ»ΠΈ Π²ΡΡΠ²Π»Π΅Π½Ρ ΠΈΠ»ΠΈ ΡΡΡΠ΅ΡΡΠ²ΠΎΠ²Π°Π»ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΎ ΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΡΠΈΡ ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΡ ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡΠ½ΡΡ ΡΠ΅Π°ΠΊΡΠΈΠΉ Π½Π° ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°Ρ Π²ΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ ΠΏΡΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΡ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΉ ΠΎΠΌΠ΅ΠΏΡΠ°Π·ΠΎΠ»Π° ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΡΡΠΌΠ°ΡΠΊΠ΅ΡΠΈΠ½Π³ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡ. ΠΠΈΠΆΠ΅ ΠΏΡΠΈΠ²Π΅Π΄Π΅Π½Ρ ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡΠ½ΡΠ΅ ΡΠ΅Π°ΠΊΡΠΈΠΈ, ΠΊΠ»Π°ΡΡΠΈΡΠΈΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡΠ΅ Π² ΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΡΠΈΠ΅ Π³ΡΡΠΏΠΏΡ Π² ΡΠΎΠΎΡΠ²Π΅ΡΡΡΠ²ΠΈΠΈ Ρ ΠΈΡ Π²Π»ΠΈΡΠ½ΠΈΠ΅ΠΌ Π½Π° ΠΎΡΠ³Π°Π½Ρ ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΡ ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΎΠ².
Π‘ΠΎ ΡΡΠΎΡΠΎΠ½Ρ ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΡ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ ΠΈ Π»ΠΈΠΌΡΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΡ: Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΠΏΠ΅Π½ΠΈΡ, ΡΡΠΎΠΌΠ±ΠΎΡΠΈΡΠΎΠΏΠ΅Π½ΠΈΡ, Π°Π³ΡΠ°Π½ΡΠ»ΠΎΡΠΈΡΠΎΠ·, ΠΏΠ°Π½ΡΠΈΡΠΎΠΏΠ΅Π½ΠΈΡ.
Π‘ΠΎ ΡΡΠΎΡΠΎΠ½Ρ ΠΈΠΌΠΌΡΠ½Π½ΠΎΠΉ ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΡ: ΡΠ΅Π°ΠΊΡΠΈΠΈ ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΡΡΠ²ΡΡΠ²ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ, Π½Π°ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Ρ Π»ΠΈΡ ΠΎΡΠ°Π΄ΠΊΠ°, Π°Π½Π³ΠΈΠΎΠ½Π΅Π²ΡΠΎΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ ΠΎΡΠ΅ΠΊ ΠΈ Π°Π½Π°ΡΠΈΠ»Π°ΠΊΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠ°Ρ ΡΠ΅Π°ΠΊΡΠΈΡ/ΡΠΎΠΊ.
Π‘ΠΎ ΡΡΠΎΡΠΎΠ½Ρ ΠΌΠ΅ΡΠ°Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΌΠ° ΠΈ ΠΏΠΈΡΠ΅Π²Π°ΡΠ΅Π½ΠΈΡ: Π³ΠΈΠΏΠΎΠ½Π°ΡΡΠΈΠ΅ΠΌΠΈΡ, Π³ΠΈΠΏΠΎΠΌΠ°Π³Π½ΠΈΠ΅ΠΌΠΈΡ, ΡΡΠΆΠ΅Π»Π°Ρ Π³ΠΈΠΏΠΎΠΌΠ°Π³Π½ΠΈΠ΅ΠΌΠΈΡ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΠΏΡΠΈΠ²Π΅ΡΡΠΈ ΠΊ Π³ΠΈΠΏΠΎΠΊΠ°Π»ΡΡΠΈΠ΅ΠΌΠΈΠΈ; Π³ΠΈΠΏΠΎΠΌΠ°Π³Π½ΠΈΠ΅ΠΌΠΈΡ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΠ°Ρ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π²ΡΠ·Π²Π°ΡΡ Π³ΠΈΠΏΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ΅ΠΌΠΈΡ.
Π‘ΠΎ ΡΡΠΎΡΠΎΠ½Ρ ΠΏΡΠΈΡ ΠΈΠΊΠΈ: Π±Π΅ΡΡΠΎΠ½Π½ΠΈΡΠ°, Π²ΠΎΠ·Π±ΡΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅, ΡΠΏΡΡΠ°Π½Π½ΠΎΡΡΡ ΡΠΎΠ·Π½Π°Π½ΠΈΡ, Π΄Π΅ΠΏΡΠ΅ΡΡΠΈΡ, Π°Π³ΡΠ΅ΡΡΠΈΡ, Π³Π°Π»Π»ΡΡΠΈΠ½Π°ΡΠΈΠΈ.
Π‘ΠΎ ΡΡΠΎΡΠΎΠ½Ρ Π½Π΅ΡΠ²Π½ΠΎΠΉ ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΡ: Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½Π°Ρ Π±ΠΎΠ»Ρ, Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠΊΡΡΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅, ΠΏΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ΅Π·ΠΈΠΈ, ΡΠΎΠ½Π»ΠΈΠ²ΠΎΡΡΡ, Π½Π°ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π²ΠΊΡΡΠ°.
Π‘ΠΎ ΡΡΠΎΡΠΎΠ½Ρ ΠΎΡΠ³Π°Π½Π° Π·ΡΠ΅Π½ΠΈΡ: Π½Π΅ΡΠ΅ΡΠΊΠΎΡΡΡ Π·ΡΠ΅Π½ΠΈΡ.
Π‘ΠΎ ΡΡΠΎΡΠΎΠ½Ρ ΠΎΡΠ³Π°Π½Π° ΡΠ»ΡΡ Π° ΠΈ Π»Π°Π±ΠΈΡΠΈΠ½ΡΠ°: Π²Π΅ΡΡΠΈΠ³ΠΎ.
Π Π΅ΡΠΏΠΈΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΡΠ΅, ΡΠΎΡΠ°ΠΊΠ°Π»ΡΠ½ΡΠ΅ ΠΈ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠ°ΡΡΠΈΠ½Π°Π»ΡΠ½ΡΠ΅ Π½Π°ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ: Π±ΡΠΎΠ½Ρ ΠΎΡΠΏΠ°Π·ΠΌ.
Π‘ΠΎ ΡΡΠΎΡΠΎΠ½Ρ ΠΠΠ’: Π°Π±Π΄ΠΎΠΌΠΈΠ½Π°Π»ΡΠ½Π°Ρ Π±ΠΎΠ»Ρ, Π·Π°ΠΏΠΎΡ, Π΄ΠΈΠ°ΡΠ΅Ρ, Π²Π·Π΄ΡΡΠΈΠ΅ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡΠ°, ΡΠΎΡΠ½ΠΎΡΠ°/ΡΠ²ΠΎΡΠ°, ΡΡΡ ΠΎΡΡΡ Π²ΠΎ ΡΡΡ, ΡΡΠΎΠΌΠ°ΡΠΈΡ, ΠΊΠ°Π½Π΄ΠΈΠ΄ΠΎΠ· ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΎΡΠ½ΠΎ-ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΡΠ°ΠΊΡΠ°, ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΡΠΊΠΎΠΏΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡ.
Π‘ΠΎ ΡΡΠΎΡΠΎΠ½Ρ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈ ΠΈ ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΅Π²ΡΠ²ΠΎΠ΄ΡΡΠΈΡ ΠΏΡΡΠ΅ΠΉ: ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ΅Π½Π½ΡΠΉ ΡΡΠΎΠ²Π΅Π½Ρ ΡΠ΅ΡΠΌΠ΅Π½ΡΠΎΠ² ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈ, Π³Π΅ΠΏΠ°ΡΠΈΡ Ρ ΠΈΠ»ΠΈ Π±Π΅Π· ΠΆΠ΅Π»ΡΡΡ ΠΈ, ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΎΡΠ½Π°Ρ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΠΎΡΡΡ, ΡΠ½ΡΠ΅ΡΠ°Π»ΠΎΠΏΠ°ΡΠΈΡ Ρ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² Ρ ΡΠΆΠ΅ ΡΡΡΠ΅ΡΡΠ²ΡΡΡΠ΅ΠΉ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΡΡ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈ.
Π‘ΠΎ ΡΡΠΎΡΠΎΠ½Ρ ΠΊΠΎΠΆΠΈ ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ΠΊΠΎΠΆΠ½ΡΡ ΡΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ: Π΄Π΅ΡΠΌΠ°ΡΠΈΡ, Π·ΡΠ΄, ΡΡΠΏΡ, ΠΊΡΠ°ΠΏΠΈΠ²Π½ΠΈΡΠ°, Π°Π»ΠΎΠΏΠ΅ΡΠΈΡ, ΡΠΎΡΠΎΡΡΠ²ΡΡΠ²ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΡΡΡ, ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΌΠΎΡΡΠ½Π°Ρ ΡΡΠΈΡΠ΅ΠΌΠ°, ΡΠΈΠ½Π΄ΡΠΎΠΌ Π‘ΡΠΈΠ²Π΅Π½ΡΠ°Β β ΠΠΆΠΎΠ½ΡΠΎΠ½Π°, ΡΠΎΠΊΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ ΡΠΏΠΈΠ΄Π΅ΡΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΡΠΉ Π½Π΅ΠΊΡΠΎΠ»ΠΈΠ·.
Π‘ΠΎ ΡΡΠΎΡΠΎΠ½Ρ ΠΎΠΏΠΎΡΠ½ΠΎ-Π΄Π²ΠΈΠ³Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π°ΠΏΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠ°: Π°ΡΡΡΠ°Π»Π³ΠΈΡ, ΠΌΠΈΠ°Π»Π³ΠΈΡ, ΠΌΡΡΠ΅ΡΠ½Π°Ρ ΡΠ»Π°Π±ΠΎΡΡΡ, ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π»ΠΎΠΌΡ Π±Π΅Π΄ΡΠ°, Π·Π°ΠΏΡΡΡΡΡ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡΠ½ΠΈΠΊΠ°.
Π‘ΠΎ ΡΡΠΎΡΠΎΠ½Ρ ΠΏΠΎΡΠ΅ΠΊ ΠΈ ΠΌΠΎΡΠ΅Π²ΡΠ²ΠΎΠ΄ΡΡΠΈΡ ΠΏΡΡΠ΅ΠΉ: ΠΈΠ½ΡΠ΅ΡΡΡΠΈΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΡΠΉ Π½Π΅ΡΡΠΈΡ.
Π‘ΠΎ ΡΡΠΎΡΠΎΠ½Ρ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΡ ΠΈ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΡΠ½ΡΡ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·: Π³ΠΈΠ½Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ°ΡΡΠΈΡ.
ΠΠ±ΡΠΈΠ΅ Π½Π°ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ: Π½Π΅Π΄ΠΎΠΌΠΎΠ³Π°Π½ΠΈΠ΅, ΠΏΠ΅ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ ΠΎΡΠ΅ΠΊ, ΡΡΠΈΠ»Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΡΠΎΠ²ΡΠ΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅.
ΠΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΡ Π΄Π΅ΡΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ Π²ΠΎΠ·ΡΠ°ΡΡΠ°
ΠΠ΅Π·ΠΎΠΏΠ°ΡΠ½ΠΎΡΡΡ ΠΎΠΌΠ΅ΠΏΡΠ°Π·ΠΎΠ»Π° ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»ΡΠ»ΠΈ Π΄Π»Ρ 310 Π΄Π΅ΡΠ΅ΠΉ ΠΎΡ 0 Π΄ΠΎ 16 Π»Π΅Ρ Ρ ΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΡΠΎΠ·Π°Π²ΠΈΡΠΈΠΌΡΠΌΠΈ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡΠΌΠΈ. Π‘ΡΡΠ΅ΡΡΠ²ΡΡΡ ΠΎΠ³ΡΠ°Π½ΠΈΡΠ΅Π½Π½ΡΠ΅ Π΄Π°Π½Π½ΡΠ΅ ΠΎ Π΄ΠΎΠ»Π³ΠΎΡΡΠΎΡΠ½ΠΎΠΌ ΠΈΠ·ΡΡΠ΅Π½ΠΈΠΈ Π±Π΅Π·ΠΎΠΏΠ°ΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠ° Ρ 46 Π΄Π΅ΡΠ΅ΠΉ, ΠΏΠΎΠ»ΡΡΠ°Π²ΡΠΈΡ ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅ΡΠΆΠΈΠ²Π°ΡΡΡΡ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΡ ΠΎΠΌΠ΅ΠΏΡΠ°Π·ΠΎΠ»ΠΎΠΌ Π² ΠΏΡΠΎΡΠ΅ΡΡΠ΅ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΡΡΠΆΠ΅Π»ΠΎΠ³ΠΎ ΡΡΠΎΠ·ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ·ΠΎΡΠ°Π³ΠΈΡΠ° Π² ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ 749 Π΄Π½Π΅ΠΉ. ΠΡΠΎΡΠΈΠ»Ρ ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡΠ½ΡΡ ΡΠ΅Π°ΠΊΡΠΈΠΉ ΡΡ ΠΎΠΆ ΡΒ ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ»Π΅ΠΌ Ρ Π²Π·ΡΠΎΡΠ»ΡΡ ΠΏΡΠΈ ΠΊΡΠ°ΡΠΊΠΎΠ²ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΌ ΠΈ Π΄Π»ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠΌ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠΈ.
ΠΠ°Π½Π½ΡΡ ΠΎ Π²Π»ΠΈΡΠ½ΠΈΠΈ ΠΎΠΌΠ΅ΠΏΡΠ°Π·ΠΎΠ»Π° Π½Π° ΡΠΎΡΡ ΠΈ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠ΅ ΡΠΎΠ·ΡΠ΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎ ΡΠ΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΠ°ΠΌ Π΄Π»ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π°Π±Π»ΡΠ΄Π΅Π½ΠΈΡ Π½Π΅Ρ.
ΠΡΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡΠΈΠΈ ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠ³ΠΎ-Π»ΠΈΠ±ΠΎ ΠΎΠΏΠ°ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΠ° (Π½Π°ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Ρ Π·Π½Π°ΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠ΅ ΡΠΌΠ΅Π½ΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠ°ΡΡΡ ΡΠ΅Π»Π°, Π½Π΅ ΠΎΠ±ΡΡΠ»ΠΎΠ²Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ Π΄ΠΈΠ΅ΡΠΎΠΉ; ΡΠ°ΡΡΠ°Ρ ΡΠ²ΠΎΡΠ°; Π΄ΠΈΡΡΠ°Π³ΠΈΡ; ΡΠ²ΠΎΡΠ° Ρ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅ΡΡΡ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΌΠ΅Π»Π΅Π½Π°) ΠΈ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠΉ ΡΠ·Π²Ρ ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΊΠ° ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·ΡΠ΅Π½ΠΈΠΈ Π½Π° Π΅Π΅ Π½Π°Π»ΠΈΡΠΈΠ΅, ΡΠ»Π΅Π΄ΡΠ΅Ρ ΠΈΡΠΊΠ»ΡΡΠΈΡΡ Π·Π»ΠΎΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡΠΊΡ ΠΏΡΠΈΠ΅ΠΌ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠ° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΠΌΠ°ΡΠΊΠΈΡΠΎΠ²Π°ΡΡ Π΅Π³ΠΎ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΡ ΠΈ Π·Π°Π΄Π΅ΡΠΆΠΈΠ²Π°ΡΡ ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡΠ°Π²ΠΈΠ»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π°.
ΠΠ΄Π½ΠΎΠ²ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π°ΡΠ°Π·Π°Π½Π°Π²ΠΈΡΠ° Ρ ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡΠΎΡΠ°ΠΌΠΈ ΠΏΡΠΎΡΠΎΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π°ΡΠΎΡΠ° Π½Π΅ ΡΠ΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡΠ΅ΡΡΡ. ΠΡΠ»ΠΈ ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½Π°ΡΠΈΠΈ Π°ΡΠ°Π·Π°Π½Π°Π²ΠΈΡΠ° Ρ ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡΠΎΡΠΎΠΌ ΠΏΡΠΎΡΠΎΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π°ΡΠΎΡΠ° Π½Π΅Π»ΡΠ·Ρ ΠΈΠ·Π±Π΅ΠΆΠ°ΡΡ, ΡΠ΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡΠ΅ΡΡΡ ΡΡΠ°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠΉ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ ΠΌΠΎΠ½ΠΈΡΠΎΡΠΈΠ½Π³ (Π½Π°ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Ρ Π²ΠΈΡΡΡΠ½Π°Ρ Π½Π°Π³ΡΡΠ·ΠΊΠ°) Π² ΡΠΎΡΠ΅ΡΠ°Π½ΠΈΠΈ Ρ ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π΄ΠΎΠ·Ρ Π°ΡΠ°Π·Π°Π½Π°Π²ΠΈΡΠ° Π΄ΠΎ 400 ΠΌΠ³ Π½Π° 100 ΠΌΠ³ ΡΠΈΡΠΎΠ½Π°Π²ΠΈΡΠ°; Π΄ΠΎΠ·Π° ΠΎΠΌΠ΅ΠΏΡΠ°Π·ΠΎΠ»Π° Π½Π΅ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Π° ΠΏΡΠ΅Π²ΡΡΠ°ΡΡ 20 ΠΌΠ³.
ΠΠΌΠ΅ΠΏΡΠ°Π·ΠΎΠ», ΠΊΠ°ΠΊ ΠΈ Π²ΡΠ΅ Π»Π΅ΠΊΠ°ΡΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΠ΅ ΡΡΠ΅Π΄ΡΡΠ²Π°, ΡΠ³Π½Π΅ΡΠ°ΡΡΠΈΠ΅ ΡΠ΅ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΡ ΡΠΎΠ»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΡΡ ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΎΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΎΠΊΠ°, ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΡΠΌΠ΅Π½ΡΡΠΈΡΡ Π²ΡΠ°ΡΡΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π²ΠΈΡΠ°ΠΌΠΈΠ½Π° Π12 (ΡΠΈΠ°Π½ΠΎΠΊΠΎΠ±Π°Π»Π°ΠΌΠΈΠ½Π°) ΠΈΠ·-Π·Π° Π³ΠΈΠΏΠΎ- ΠΈΠ»ΠΈ Π°Ρ Π»ΠΎΡΠ³ΠΈΠ΄ΡΠΈΠΈ. ΠΡΠΎ ΡΠ»Π΅Π΄ΡΠ΅Ρ ΡΡΠΈΡΡΠ²Π°ΡΡ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠ°ΠΌ Ρ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΎΠΉ ΠΌΠ°ΡΡΠΎΠΉ ΡΠ΅Π»Π° ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠ°ΠΊΡΠΎΡΠ°ΠΌΠΈ ΡΠΈΡΠΊΠ° ΡΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ Π²ΡΠ°ΡΡΠ²Π°Π½ΠΈΡ Π²ΠΈΡΠ°ΠΌΠΈΠ½Π° Π12 ΠΏΡΠΈ Π΄Π»ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΠΈ.
ΠΠΌΠ΅ΠΏΡΠ°Π·ΠΎΠ» ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡΠΎΡΠΎΠΌ CYPΒ 2C19. Π Π½Π°ΡΠ°Π»Π΅ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡΠΈ Π·Π°Π²Π΅ΡΡΠ΅Π½ΠΈΠΈ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΎΠΌΠ΅ΠΏΡΠ°Π·ΠΎΠ»ΠΎΠΌ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΡΠ°ΡΡΠΌΠΎΡΡΠ΅ΡΡ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡΡ Π²Π·Π°ΠΈΠΌΠΎΠ΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΡ Ρ Π»Π΅ΠΊΠ°ΡΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΠΌΠΈ ΡΡΠ΅Π΄ΡΡΠ²Π°ΠΌΠΈ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ ΠΌΠ΅ΡΠ°Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΈΡΡΡΡΡΡ ΠΏΡΠΈ ΡΡΠ°ΡΡΠΈΠΈ CYPΒ 2C19. ΠΠ·Π°ΠΈΠΌΠΎΠ΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΠ΅ Π½Π°Π±Π»ΡΠ΄Π°Π΅ΡΡΡ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρ ΠΊΠ»ΠΎΠΏΠΈΠ΄ΠΎΠ³ΡΠ΅Π»Π΅ΠΌ ΠΈ ΠΎΠΌΠ΅ΠΏΡΠ°Π·ΠΎΠ»ΠΎΠΌ. ΠΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠ°Ρ Π·Π½Π°ΡΠΈΠΌΠΎΡΡΡ ΡΡΠΎΠ³ΠΎ Π²Π·Π°ΠΈΠΌΠΎΠ΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΡ ΠΎΡΡΠ°Π΅ΡΡΡ Π½Π΅ΠΏΠΎΠ½ΡΡΠ½ΠΎΠΉ. Π ΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅ ΠΌΠ΅ΡΡ ΠΏΡΠ΅Π΄ΠΎΡΡΠΎΡΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡΠΈ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΈΠ·Π±Π΅Π³Π°ΡΡ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ²ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡ ΠΎΠΌΠ΅ΠΏΡΠ°Π·ΠΎΠ»Π° ΠΈ ΠΊΠ»ΠΎΠΏΠΈΠ΄ΠΎΠ³ΡΠ΅Π»Ρ.
Π£ Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΡ , ΠΏΡΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Π²ΡΠΈΡ ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡΠΎΡΡ ΠΏΡΠΎΡΠΎΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π°ΡΠΎΡΠ°, Π²ΠΊΠ»ΡΡΠ°Ρ ΠΎΠΌΠ΅ΠΏΡΠ°Π·ΠΎΠ», Π² ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ β₯3 ΠΌΠ΅Ρ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π»Π° ΡΡΠΆΠ΅Π»Π°Ρ Π³ΠΈΠΏΠΎΠΌΠ°Π³Π½ΠΈΠ΅ΠΌΠΈΡ (Π² Π±ΠΎΠ»ΡΡΠΈΠ½ΡΡΠ²Π΅ ΡΠ»ΡΡΠ°Π΅Π² Π³ΠΈΠΏΠΎΠΌΠ°Π³Π½ΠΈΠ΅ΠΌΠΈΠΈ Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΠ΅ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΠ»ΠΈ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°Ρ ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ Π³ΠΎΠ΄Π°). ΠΠΈΠΏΠΎΠΌΠ°Π³Π½ΠΈΠ΅ΠΌΠΈΡ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π·Π°ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·ΡΠΈΡΡ ΠΏΠΎ ΡΠ°ΠΊΠΈΠΌ ΡΠ΅ΡΡΠ΅Π·Π½ΡΠΌ ΠΏΡΠΎΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡΠΌ, ΠΊΠ°ΠΊ ΡΡΠΎΠΌΠ»ΡΠ΅ΠΌΠΎΡΡΡ, ΡΡΠ΄ΠΎΡΠΎΠ³ΠΈ, Π΄Π΅Π»ΠΈΡΠΈΠΉ, Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠΊΡΡΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅, ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΎΡΠΊΠΎΠ²Π°Ρ Π°ΡΠΈΡΠΌΠΈΡ. ΠΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ ΡΠ»Π΅Π΄ΡΠ΅Ρ ΠΈΠΌΠ΅ΡΡ Π² Π²ΠΈΠ΄Ρ, ΡΡΠΎ Π² ΡΡΠ΄Π΅ ΡΠ»ΡΡΠ°Π΅Π² ΠΏΡΠΎΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡ ΠΌΠΎΠ³ΡΡ Π±ΡΡΡ Π·Π°ΠΌΠ°ΡΠΊΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Ρ, ΡΡΠΎ ΠΌΠ΅ΡΠ°Π΅Ρ ΡΠ²ΠΎΠ΅Π²ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΌΡ ΡΠ°ΡΠΏΠΎΠ·Π½Π°Π²Π°Π½ΠΈΡ ΡΠ°ΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡΠ»ΠΎΠΆΠ½Π΅Π½ΠΈΡ. Π£ Π±ΠΎΠ»ΡΡΠΈΠ½ΡΡΠ²Π° Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΡ ΠΏΡΠΎΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡ Π³ΠΈΠΏΠΎΠΌΠ°Π³Π½ΠΈΠ΅ΠΌΠΈΠΈ ΠΈΡΡΠ΅Π·Π°ΡΡ ΠΈ ΡΠΎΡΡΠΎΡΠ½ΠΈΠ΅ Π½ΠΎΡΠΌΠ°Π»ΠΈΠ·ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠΎΠ² ΠΌΠ°Π³Π½ΠΈΡ ΠΈ ΠΎΡΠΌΠ΅Π½Ρ ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡΠΎΡΠΎΠ² ΠΏΡΠΎΡΠΎΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π°ΡΠΎΡΠ°.
ΠΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡΠΎΡΠ°ΠΌΠΈ ΠΏΡΠΎΡΠΎΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π°ΡΠΎΡΠ° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΠΏΡΠΈΠ²Π΅ΡΡΠΈ ΠΊ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ΅Π½Π½ΠΎΠΌΡ ΡΠΈΡΠΊΡ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΡ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΉ ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΎΡΠ½ΠΎ-ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΡΠ°ΠΊΡΠ°, Π²ΡΠ·Π²Π°Π½Π½ΡΡ Salmonella ΠΈ Campylobacter.
ΠΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΡ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠΌ ΠΏΠ»Π°Π½ΠΈΡΡΠ΅ΡΡΡ Π΄Π»ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠ΅ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡΠΎΡΠΎΠ² ΠΏΡΠΎΡΠΎΠ½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠΌΠΏΡ ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠΎΠ²ΠΌΠ΅ΡΡΠ½ΠΎΠ΅ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄ΠΈΠ³ΠΎΠΊΡΠΈΠ½Π° ΠΈΠ»ΠΈ Π΄ΡΡΠ³ΠΈΡ Π»Π΅ΠΊΠ°ΡΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΡ ΡΡΠ΅Π΄ΡΡΠ², ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ ΠΌΠΎΠ³ΡΡ Π²ΡΠ·ΡΠ²Π°ΡΡ ΡΠΌΠ΅Π½ΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠΎΠ΄Π΅ΡΠΆΠ°Π½ΠΈΡ ΠΌΠ°Π³Π½ΠΈΡ (Π½Π°ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Ρ Π΄ΠΈΡΡΠ΅ΡΠΈΠΊΠΎΠ²), Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»ΡΡΡ ΠΊΠΎΠ½ΡΠ΅Π½ΡΡΠ°ΡΠΈΡ ΠΌΠ°Π³Π½ΠΈΡ Π² ΡΡΠ²ΠΎΡΠΎΡΠΊΠ΅ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ Π΄ΠΎ Π½Π°ΡΠ°Π»Π° ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡ ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡΠΎΡΠΎΠ² ΠΏΡΠΎΡΠΎΠ½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠΌΠΏΡ ΠΈ ΠΏΠ΅ΡΠΈΠΎΠ΄ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈ Π½Π° ΠΏΡΠΎΡΡΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ.
ΠΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡΠΎΡΡ ΠΏΡΠΎΡΠΎΠ½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠΌΠΏΡ, ΠΎΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎ ΠΏΡΠΈ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ Π² Π²ΡΡΠΎΠΊΠΈΡ Π΄ΠΎΠ·Π°Ρ ΠΈ Π² ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄Π»ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠ΅ΡΠΈΠΎΠ΄Π° Π²ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ (>1 Π³ΠΎΠ΄Π°), ΠΌΠΎΠ³ΡΡ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠΈΡΡ ΡΠΈΡΠΊ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π»ΠΎΠΌΠΎΠ² ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡΠ½ΠΈΠΊΠ°, ΠΊΠΎΡΡΠ΅ΠΉ Π·Π°ΠΏΡΡΡΡΡ ΠΈ Π±Π΅Π΄ΡΠ°, ΠΎΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎ Ρ Π»ΠΈΡ ΠΏΠΎΠΆΠΈΠ»ΠΎΠ³ΠΎ Π²ΠΎΠ·ΡΠ°ΡΡΠ° ΠΈ ΠΏΡΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡΠΈΠΈ ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΠ°ΡΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°ΡΡΠΈΡ ΡΠ°ΠΊΡΠΎΡΠΎΠ².
Π‘ΠΎΠ³Π»Π°ΡΠ½ΠΎ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡΠΌ ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡΠΎΡΡ ΠΏΡΠΎΡΠΎΠ½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠΌΠΏΡ ΠΌΠΎΠ³ΡΡ ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠΈΡΡ ΠΎΠ±ΡΠΈΠΉ ΡΠΈΡΠΊ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π»ΠΎΠΌΠΎΠ² Π½Π° 10β40%. Π§Π°ΡΡΠΈΡΠ½ΠΎ ΡΡΠΎ ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠΈΡΠΊΠ° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π±ΡΡΡ ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½ΠΎ Ρ Π΄ΡΡΠ³ΠΈΠΌΠΈ ΡΠ°ΠΊΡΠΎΡΠ°ΠΌΠΈ ΡΠΈΡΠΊΠ°. ΠΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΡ Ρ ΡΠΈΡΠΊΠΎΠΌ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΡ ΠΎΡΡΠ΅ΠΎΠΏΠΎΡΠΎΠ·Π° Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ ΠΏΠΎΠ»ΡΡΠ°ΡΡ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡΡ Π² ΡΠΎΠΎΡΠ²Π΅ΡΡΡΠ²ΠΈΠΈ Ρ Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΡΡΡΠΈΠΌΠΈ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΌΠΈ ΡΠ΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°ΡΠΈΡΠΌΠΈ ΠΈ ΠΏΠΎΠ»ΡΡΠ°ΡΡ Π²ΠΈΡΠ°ΠΌΠΈΠ½Π° D ΠΈ ΠΊΠ°Π»ΡΡΠΈΠΉ Π² Π°Π΄Π΅ΠΊΠ²Π°ΡΠ½ΠΎΠΌ ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅.
ΠΠ»ΠΈΡΠ½ΠΈΠ΅ Π½Π° ΡΠ΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΡ Π»Π°Π±ΠΎΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΡΡ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΉ
ΠΡΠΈ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΎΠΌΠ΅ΠΏΡΠ°Π·ΠΎΠ»Π° Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΠ½ΡΠ΅Π½ΡΡΠ°ΡΠΈΠΈ Ρ ΡΠΎΠΌΠΎΠ³ΡΠ°Π½ΠΈΠ½Π° Π (CgA). ΠΠΎΠ²ΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΠ½ΡΠ΅Π½ΡΡΠ°ΡΠΈΠΈ CgA ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π²Π»ΠΈΡΡΡ Π½Π° ΡΠ΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΡ ΠΎΠ±ΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΉ Π΄Π»Ρ Π²ΡΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡ Π½Π΅ΠΉΡΠΎΡΠ½Π΄ΠΎΠΊΡΠΈΠ½Π½ΡΡ ΠΎΠΏΡΡ ΠΎΠ»Π΅ΠΉ. Π‘ ΡΠ΅Π»ΡΡ ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΠΏΡΠ΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΡ Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π²Π»ΠΈΡΠ½ΠΈΡ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ ΠΏΡΠ΅ΠΊΡΠ°ΡΠΈΡΡ ΠΏΡΠΈΠ΅ΠΌ ΠΎΠΌΠ΅ΠΏΡΠ°Π·ΠΎΠ»Π° Π·Π° 5 Π΄Π½Π΅ΠΉ Π΄ΠΎ ΠΏΡΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΡ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΠΊΠΎΠ½ΡΠ΅Π½ΡΡΠ°ΡΠΈΠΈ CgA.
ΠΠ΅ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ Π΄Π΅ΡΠΈ Ρ Ρ ΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΌΠΈ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡΠΌΠΈ Π½ΡΠΆΠ΄Π°ΡΡΡΡ Π² Π΄Π»ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠΌ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠΈ, Ρ ΠΎΡΡ ΡΠ°ΠΊΠ°Ρ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΡ Π½Π΅ ΡΠ΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΠΎΠ²Π°Π½Π°.
ΠΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΡ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡΡ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°Ρ Π½Π° ΠΏΡΠΎΡΡΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ Π΄Π»ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠ΅ΡΠΈΠΎΠ΄Π° (ΠΎΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎ ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° ΠΏΠ΅ΡΠΈΠΎΠ΄ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π΄Π»ΠΈΡΡΡ >1 Π³ΠΎΠ΄Π°), Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ Π½Π°Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΡΡΡΡ ΠΏΠΎΠ΄ ΡΠ΅Π³ΡΠ»ΡΡΠ½ΡΠΌ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡΠΈΠ½ΡΠΊΠΈΠΌ Π½Π°Π±Π»ΡΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ.
ΠΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°Ρ ΡΠΎΠ΄Π΅ΡΠΆΠΈΡ ΡΠ°Ρ Π°ΡΠΎΠ·Ρ, ΠΏΠΎΡΡΠΎΠΌΡ Π΅ΡΠ»ΠΈ Ρ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠ° ΡΡΡΠ°Π½ΠΎΠ²Π»Π΅Π½Π° Π½Π΅ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΎΡΠΈΠΌΠΎΡΡΡ Π½Π΅ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΡ ΡΠ°Ρ Π°ΡΠΎΠ², ΡΠ»Π΅Π΄ΡΠ΅Ρ ΠΏΡΠΎΠΊΠΎΠ½ΡΡΠ»ΡΡΠΈΡΠΎΠ²Π°ΡΡΡΡ Ρ Π²ΡΠ°ΡΠΎΠΌ, ΠΏΡΠ΅ΠΆΠ΄Π΅ ΡΠ΅ΠΌ ΠΏΡΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°ΡΡ ΡΡΠΎ Π»Π΅ΠΊΠ°ΡΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ ΡΡΠ΅Π΄ΡΡΠ²ΠΎ.
ΠΠ΅ΠΊΠ°ΡΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ ΡΡΠ΅Π΄ΡΡΠ²ΠΎ ΡΠΎΠ΄Π΅ΡΠΆΠΈΡ Π½Π°ΡΡΠΈΡ ΠΌΠ΅ΡΠΈΠ»ΠΏΠ°ΡΠ°Π±Π΅Π½ (Π219) ΠΈ Π½Π°ΡΡΠΈΡ ΠΏΡΠΎΠΏΠΈΠ»ΠΏΠ°ΡΠ°Π±Π΅Π½ (Π217), ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ ΠΌΠΎΠ³ΡΡ Π²ΡΠ·Π²Π°ΡΡ Π°Π»Π»Π΅ΡΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΡΠ΅Π°ΠΊΡΠΈΠΈ (Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ, Π·Π°ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΡΠ΅).
ΠΡΠΎ Π»Π΅ΠΊΠ°ΡΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ ΡΡΠ΅Π΄ΡΡΠ²ΠΎ ΡΠΎΠ΄Π΅ΡΠΆΠΈΡ <1 ΠΌΠΌΠΎΠ»Ρ/Π΄ΠΎΠ·Ρ Π½Π°ΡΡΠΈΡ, ΡΠΎ Π΅ΡΡΡ ΠΏΡΠ°ΠΊΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈ ΡΠ²ΠΎΠ±ΠΎΠ΄Π½ΠΎ ΠΎΡ Π½Π°ΡΡΠΈΡ.
ΠΡΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π² ΠΏΠ΅ΡΠΈΠΎΠ΄ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΊΠΎΡΠΌΠ»Π΅Π½ΠΈΡ Π³ΡΡΠ΄ΡΡ
ΠΠ΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΡ. Π Π΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΡ, ΠΏΠΎΠ»ΡΡΠ΅Π½Π½ΡΠ΅ Π² Ρ ΠΎΠ΄Π΅ 3 ΠΏΡΠΎΡΠΏΠ΅ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΡΡ ΡΠΏΠΈΠ΄Π΅ΠΌΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΉ (>1000 ΠΏΠΎΠ»ΡΡΠ΅Π½Π½ΡΡ ΡΠ΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΠΎΠ²), ΡΠΊΠ°Π·ΡΠ²Π°ΡΡ Π½Π° ΠΎΡΡΡΡΡΡΠ²ΠΈΠ΅ Π½Π΅ΠΆΠ΅Π»Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π²Π»ΠΈΡΠ½ΠΈΡ ΠΎΠΌΠ΅ΠΏΡΠ°Π·ΠΎΠ»Π° Π½Π° Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΡ ΠΈΠ»ΠΈ Π·Π΄ΠΎΡΠΎΠ²ΡΠ΅ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π°/Π½ΠΎΠ²ΠΎΡΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ. ΠΠΌΠ΅ΠΏΡΠ°Π·ΠΎΠ» ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡΡ Π² ΠΏΠ΅ΡΠΈΠΎΠ΄ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ.
ΠΠΎΡΠΌΠ»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π³ΡΡΠ΄ΡΡ. ΠΠΌΠ΅ΠΏΡΠ°Π·ΠΎΠ» ΠΏΡΠΎΠ½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ Π² Π³ΡΡΠ΄Π½ΠΎΠ΅ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠΊΠΎ, ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ Ρ ΠΌΠ°Π»ΠΎΠΉ Π²Π΅ΡΠΎΡΡΠ½ΠΎΡΡΡΡ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π²Π»ΠΈΡΡΡ Π½Π° ΡΠ΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ°, Π΅ΡΠ»ΠΈ Π΅Π³ΠΎ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡΡ Π² ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠ΅Π²ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ Π΄ΠΎΠ·Π°Ρ .
Π Π΅ΠΏΡΠΎΠ΄ΡΠΊΡΠΈΠ²Π½Π°Ρ ΡΡΠ½ΠΊΡΠΈΡ. ΠΠ΅ΡΠΎΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠ΅ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠ°ΡΠ΅ΠΌΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ ΡΠΌΠ΅ΡΠΈ ΠΎΠΌΠ΅ΠΏΡΠ°Π·ΠΎΠ»Π° ΠΏΡΠΈ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡΡ Π½Π° ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡΠ½ΡΡ Π½Π΅ Π²Π»ΠΈΡΠ»ΠΎ Π½Π° ΡΠ΅ΠΏΡΠΎΠ΄ΡΠΊΡΠΈΠ²Π½ΡΡ ΡΡΠ½ΠΊΡΠΈΡ.
Π‘ΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½ΠΎΡΡΡ Π²Π»ΠΈΡΡΡ Π½Π° ΡΠΊΠΎΡΠΎΡΡΡ ΡΠ΅Π°ΠΊΡΠΈΠΈ ΠΏΡΠΈ ΡΠΏΡΠ°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ ΡΡΠ°Π½ΡΠΏΠΎΡΡΠ½ΡΠΌΠΈ ΡΡΠ΅Π΄ΡΡΠ²Π°ΠΌΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ Π΄ΡΡΠ³ΠΈΠΌΠΈ ΠΌΠ΅Ρ Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°ΠΌΠΈ. ΠΠ°Π»ΠΎΠ²Π΅ΡΠΎΡΡΠ½ΠΎ, ΡΡΠΎ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°Ρ Π²Π»ΠΈΡΠ΅Ρ Π½Π° ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½ΠΎΡΡΡ ΡΠΏΡΠ°Π²Π»ΡΡΡ ΡΡΠ°Π½ΡΠΏΠΎΡΡΠ½ΡΠΌΠΈ ΡΡΠ΅Π΄ΡΡΠ²Π°ΠΌΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠ°Π±ΠΎΡΠ°ΡΡ Ρ ΠΌΠ΅Ρ Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°ΠΌΠΈ. ΠΠΎΠ³ΡΡ Π½Π°Π±Π»ΡΠ΄Π°ΡΡΡΡ ΡΠ°ΠΊΠΈΠ΅ Π½Π΅ΠΆΠ΅Π»Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠ΅ ΡΠ΅Π°ΠΊΡΠΈΠΈ ΠΏΡΠΈ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠ°, ΠΊΠ°ΠΊ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠΊΡΡΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ Π½Π°ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π·ΡΠ΅Π½ΠΈΡ. ΠΡΠ»ΠΈ ΡΠ°ΠΊΠΈΠ΅ ΡΠ°ΡΡΡΡΠΎΠΉΡΡΠ²Π° Π½Π°Π±Π»ΡΠ΄Π°ΡΡΡΡ, ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΡ Π½Π΅ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ ΡΠΏΡΠ°Π²Π»ΡΡΡ ΡΡΠ°Π½ΡΠΏΠΎΡΡΠ½ΡΠΌΠΈ ΡΡΠ΅Π΄ΡΡΠ²Π°ΠΌΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠ°Π±ΠΎΡΠ°ΡΡ ΡΒ ΠΌΠ΅Ρ Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°ΠΌΠΈ.
ΠΠ»ΠΈΡΠ½ΠΈΠ΅ ΠΎΠΌΠ΅ΠΏΡΠ°Π·ΠΎΠ»Π° Π½Π° ΡΠ°ΡΠΌΠ°ΠΊΠΎΠΊΠΈΠ½Π΅ΡΠΈΠΊΡ Π΄ΡΡΠ³ΠΈΡ Π»Π΅ΠΊΠ°ΡΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΡ ΡΡΠ΅Π΄ΡΡΠ²
ΠΠ΅ΠΊΠ°ΡΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΠ΅ ΡΡΠ΅Π΄ΡΡΠ²Π°, Π²ΡΠ°ΡΡΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΡ Π·Π°Π²ΠΈΡΠΈΡ ΠΎΡ ΡΠ ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΊΠ°. Π£Π³Π½Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΎΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠ΅ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠΈ Π²ΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΎΠΌΠ΅ΠΏΡΠ°Π·ΠΎΠ»ΠΎΠΌ ΠΈ Π΄ΡΡΠ³ΠΈΠΌΠΈ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠ°ΠΌΠΈ ΠΈΠ· Π³ΡΡΠΏΠΏΡ ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡΠΎΡΠΎΠ² ΠΏΡΠΎΡΠΎΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π°ΡΠΎΡΠ° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ°ΡΡ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ°ΡΡ Π°Π±ΡΠΎΡΠ±ΡΠΈΡ Π»Π΅ΠΊΠ°ΡΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΡ ΡΡΠ΅Π΄ΡΡΠ², Π²ΡΠ°ΡΡΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΡ Π·Π°Π²ΠΈΡΠΈΡ ΠΎΡ ΡΠ ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΊΠ°.
ΠΠ΅Π»ΡΠΈΠ½Π°Π²ΠΈΡ, Π°ΡΠ°Π·Π°Π½Π°Π²ΠΈΡ. Π£ΡΠΎΠ²Π΅Π½Ρ Π½Π΅Π»ΡΠΈΠ½Π°Π²ΠΈΡΠ° ΠΈ Π°ΡΠ°Π·Π°Π½Π°Π²ΠΈΡΠ° Π² ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠ΅ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ°Π΅ΡΡΡ ΠΏΡΠΈ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ²ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΌ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ Ρ ΠΎΠΌΠ΅ΠΏΡΠ°Π·ΠΎΠ»ΠΎΠΌ.
ΠΠ΄Π½ΠΎΠ²ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΠΌΠ΅ΠΏΡΠ°Π·ΠΎΠ»Π° ΠΈ Π½Π΅Π»ΡΠΈΠ½Π°Π²ΠΈΡΠ° ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ²ΠΎΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ. ΠΠ΄Π½ΠΎΠ²ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅ Π½Π°Π·Π½Π°ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΠΌΠ΅ΠΏΡΠ°Π·ΠΎΠ»Π° (40 ΠΌΠ³ 1 ΡΠ°Π· Π² ΡΡΡΠΊΠΈ) ΡΠ½ΠΈΠΆΠ°Π»ΠΎ ΡΡΠ΅Π΄Π½ΡΡ ΡΠΊΡΠΏΠΎΠ·ΠΈΡΠΈΡ Π½Π΅Π»ΡΠΈΠ½Π°Π²ΠΈΡΠ° ΠΏΡΠΈΠ±Π»ΠΈΠ·ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ Π½Π° 40%, Π° ΡΡΠ΅Π΄Π½ΡΡ ΡΠΊΡΠΏΠΎΠ·ΠΈΡΠΈΡ ΡΠ°ΡΠΌΠ°ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈ Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠ΅ΡΠ°Π±ΠΎΠ»ΠΈΡΠ° Π8 ΡΠ½ΠΈΠΆΠ°Π»Π°ΡΡ ΠΏΡΠΈΠ±Π»ΠΈΠ·ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ Π½Π° 75β90%. ΠΠ·Π°ΠΈΠΌΠΎΠ΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΠ΅ ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π±ΡΡΡ ΠΎΠ±ΡΡΠ»ΠΎΠ²Π»Π΅Π½ΠΎ ΡΠ³Π½Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΠΈ CYPΒ 2C19.
ΠΠ΄Π½ΠΎΠ²ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΠΌΠ΅ΠΏΡΠ°Π·ΠΎΠ»Π° Ρ Π°ΡΠ°Π·Π°Π½Π°Π²ΠΈΡΠΎΠΌ Π½Π΅ ΡΠ΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡΠ΅ΡΡΡ. ΠΠ΄Π½ΠΎΠ²ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΠΌΠ΅ΠΏΡΠ°Π·ΠΎΠ»Π° (40 ΠΌΠ³ 1 ΡΠ°Π· Π² ΡΡΡΠΊΠΈ) ΠΈ Π°ΡΠ°Π·Π°Π½Π°Π²ΠΈΡΠ° Π² Π΄ΠΎΠ·Π΅ 300 ΠΌΠ³/ΡΠΈΡΠΎΠ½Π°Π²ΠΈΡΠ° Π² Π΄ΠΎΠ·Π΅ 100Β ΠΌΠ³ Ρ Π·Π΄ΠΎΡΠΎΠ²ΡΡ Π΄ΠΎΠ±ΡΠΎΠ²ΠΎΠ»ΡΡΠ΅Π² ΠΏΡΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΠ»ΠΎ ΠΊ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ Π½Π° 75% ΡΠΊΡΠΏΠΎΠ·ΠΈΡΠΈΠΈ Π°ΡΠ°Π·Π°Π½Π°Π²ΠΈΡΠ°. ΠΠΎΠ²ΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄ΠΎΠ·Ρ Π°ΡΠ°Π·Π°Π½Π°Π²ΠΈΡΠ° Π΄ΠΎ 400 ΠΌΠ³ Π½Π΅ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠ΅Π½ΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π»ΠΎ Π²Π»ΠΈΡΠ½ΠΈΠ΅ ΠΎΠΌΠ΅ΠΏΡΠ°Π·ΠΎΠ»Π° Π½Π° ΡΠΊΡΠΏΠΎΠ·ΠΈΡΠΈΡ Π°ΡΠ°Π·Π°Π½Π°Π²ΠΈΡΠ°. ΠΠ΄Π½ΠΎΠ²ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΠΌΠ΅ΠΏΡΠ°Π·ΠΎΠ»Π° (20 ΠΌΠ³ 1 ΡΠ°Π· Π² ΡΡΡΠΊΠΈ) Ρ Π°ΡΠ°Π·Π°Π½Π°Π²ΠΈΡΠΎΠΌ Π² Π΄ΠΎΠ·Π΅ 400 ΠΌΠ³/ΡΠΈΡΠΎΠ½Π°Π²ΠΈΡΠΎΠΌ Π² Π΄ΠΎΠ·Π΅ 100 ΠΌΠ³ Ρ Π·Π΄ΠΎΡΠΎΠ²ΡΡ Π΄ΠΎΠ±ΡΠΎΠ²ΠΎΠ»ΡΡΠ΅Π² ΠΏΡΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΠ»ΠΎ ΠΊ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΏΡΠΈΠ±Π»ΠΈΠ·ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ Π½Π° 30% ΡΠΊΡΠΏΠΎΠ·ΠΈΡΠΈΠΈ Π°ΡΠ°Π·Π°Π½Π°Π²ΠΈΡΠ° ΠΏΠΎ ΡΡΠ°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡ Ρ Π°ΡΠ°Π·Π°Π½Π°Π²ΠΈΡΠΎΠΌ Π² Π΄ΠΎΠ·Π΅ 300 ΠΌΠ³/ΡΠΈΡΠΎΠ½Π°Π²ΠΈΡΠΎΠΌ Π² Π΄ΠΎΠ·Π΅ 100 ΠΌΠ³ 1 ΡΠ°Π· Π² ΡΡΡΠΊΠΈ.
ΠΠΈΠ³ΠΎΠΊΡΠΈΠ½. ΠΠ΄Π½ΠΎΠ²ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΠΌΠ΅ΠΏΡΠ°Π·ΠΎΠ»ΠΎΠΌ (20 ΠΌΠ³/ΡΡΡ) ΠΈ Π΄ΠΈΠ³ΠΎΠΊΡΠΈΠ½ΠΎΠΌ Ρ Π·Π΄ΠΎΡΠΎΠ²ΡΡ Π΄ΠΎΠ±ΡΠΎΠ²ΠΎΠ»ΡΡΠ΅Π² ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠΈΠ²Π°Π»ΠΎ Π±ΠΈΠΎΠ΄ΠΎΡΡΡΠΏΠ½ΠΎΡΡΡ Π΄ΠΈΠ³ΠΎΠΊΡΠΈΠ½Π° Π½Π° 10%. Π Π΅Π΄ΠΊΠΎ ΡΠ΅Π³ΠΈΡΡΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π»ΠΈΡΡ ΡΠ»ΡΡΠ°ΠΈ ΡΠΎΠΊΡΠΈΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ, Π²ΡΠ·Π²Π°Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π΄ΠΈΠ³ΠΎΠΊΡΠΈΠ½Π°. ΠΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ ΡΠ»Π΅Π΄ΡΠ΅Ρ ΠΏΡΠΈΠ΄Π΅ΡΠΆΠΈΠ²Π°ΡΡΡΡ ΠΎΡΡΠΎΡΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡΠΈ ΠΏΡΠΈ Π½Π°Π·Π½Π°ΡΠ΅Π½ΠΈΠΈ Π²ΡΡΠΎΠΊΠΈΡ Π΄ΠΎΠ· ΠΎΠΌΠ΅ΠΏΡΠ°Π·ΠΎΠ»Π° ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠ°ΠΌ ΠΏΠΎΠΆΠΈΠ»ΠΎΠ³ΠΎ Π²ΠΎΠ·ΡΠ°ΡΡΠ°. ΠΠ΅ΠΎΠ±Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΡΡΠΈΠ»ΠΈΡΡ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠ΅Π²ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ Π»Π΅ΠΊΠ°ΡΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΠΉ ΠΌΠΎΠ½ΠΈΡΠΎΡΠΈΠ½Π³ Π΄ΠΈΠ³ΠΎΠΊΡΠΈΠ½Π°.
ΠΠ»ΠΎΠΏΠΈΠ΄ΠΎΠ³ΡΠ΅Π»Ρ. Π£ Π·Π΄ΠΎΡΠΎΠ²ΡΡ Π΄ΠΎΠ±ΡΠΎΠ²ΠΎΠ»ΡΡΠ΅Π² Π½Π°Π±Π»ΡΠ΄Π°Π»ΠΎΡΡ ΡΠ°ΡΠΌΠ°ΠΊΠΎΠΊΠΈΠ½Π΅ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ΅/ΡΠ°ΡΠΌΠ°ΠΊΠΎΠ΄ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ΅ Π²Π·Π°ΠΈΠΌΠΎΠ΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΠ΅ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρ ΠΊΠ»ΠΎΠΏΠΈΠ΄ΠΎΠ³ΡΠ΅Π»Π΅ΠΌ (Π½Π°Π³ΡΡΠ·ΠΎΡΠ½Π°Ρ Π΄ΠΎΠ·Π° 300 ΠΌΠ³/ΡΡΡΠΎΡΠ½Π°Ρ ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅ΡΠΆΠΈΠ²Π°ΡΡΠ°Ρ Π΄ΠΎΠ·Π° 75 ΠΌΠ³) ΠΈ ΠΎΠΌΠ΅ΠΏΡΠ°Π·ΠΎΠ»ΠΎΠΌ (80 ΠΌΠ³ Π² ΡΡΡΠΊΠΈ ΠΏΠ΅ΡΠΎΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎ, ΡΠΎ Π΅ΡΡΡ Π΄ΠΎΠ·Π°, Π² 4 ΡΠ°Π·Π° ΠΏΡΠ΅Π²ΡΡΠ°ΡΡΠ°Ρ ΡΡΠ°Π½Π΄Π°ΡΡΠ½ΡΡ Π΄Π½Π΅Π²Π½ΡΡ Π΄ΠΎΠ·Ρ), ΡΡΠΎ ΠΏΡΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΠ»ΠΎ ΠΊ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ ΡΠΊΡΠΏΠΎΠ·ΠΈΡΠΈΠΈ Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠ΅ΡΠ°Π±ΠΎΠ»ΠΈΡΠ° ΠΊΠ»ΠΎΠΏΠΈΠ΄ΠΎΠ³ΡΠ΅Π»Ρ Π²Β ΡΡΠ΅Π΄Π½Π΅ΠΌ Π½Π° 46% ΠΈ ΡΠΌΠ΅Π½ΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΌΠ°ΠΊΡΠΈΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡΡΡΡΠ΅Π³ΠΎ Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΡ (ΠΠΠ€-ΠΈΠ½Π΄ΡΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠΉ) Π°Π³ΡΠ΅Π³Π°ΡΠΈΠΈ ΡΡΠΎΠΌΠ±ΠΎΡΠΈΡΠΎΠ² Π² ΡΡΠ΅Π΄Π½Π΅ΠΌ Π½Π° 16%. ΠΡΠΎΡΠΈΠ²ΠΎΡΠ΅ΡΠΈΠ²ΡΠ΅ Π΄Π°Π½Π½ΡΠ΅ Π² ΠΎΡΠ½ΠΎΡΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ ΠΏΡΠΎΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠΉ ΡΡΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ°ΡΠΌΠ°ΠΊΠΎΠΊΠΈΠ½Π΅ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ/ΡΠ°ΡΠΌΠ°ΠΊΠΎΠ΄ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ Π²Π·Π°ΠΈΠΌΠΎΠ΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΡ Ρ ΡΠΎΡΠΊΠΈ Π·ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π½ΡΡ ΡΠ΅ΡΠ΄Π΅ΡΠ½ΠΎ-ΡΠΎΡΡΠ΄ΠΈΡΡΡΡ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ Π±ΡΠ»ΠΈ Π·Π°ΡΠ΅Π³ΠΈΡΡΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Ρ Π² Ρ ΠΎΠ΄Π΅ ΠΏΡΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΡ ΠΎΠ±ΡΠ΅ΡΠ²Π°ΡΠΈΠΎΠ½Π½ΡΡ ΠΈ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΉ. Π ΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅ ΠΌΠ΅ΡΡ ΠΏΡΠ΅Π΄ΠΎΡΡΠΎΡΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡΠΈ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΈΠ·Π±Π΅Π³Π°ΡΡ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ²ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡ ΠΎΠΌΠ΅ΠΏΡΠ°Π·ΠΎΠ»Π° ΠΈ ΠΊΠ»ΠΎΠΏΠΈΠ΄ΠΎΠ³ΡΠ΅Π»Ρ.
ΠΡΡΠ³ΠΈΠ΅ Π»Π΅ΠΊΠ°ΡΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΠ΅ ΡΡΠ΅Π΄ΡΡΠ²Π°. ΠΡΠ°ΡΡΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΡΠ°ΠΊΠΎΠ½Π°Π·ΠΎΠ»Π°, ΡΡΠ»ΠΎΡΠΈΠ½ΠΈΠ±Π°, ΠΊΠ΅ΡΠΎΠΊΠΎΠ½Π°Π·ΠΎΠ»Π° ΠΈ ΠΈΡΡΠ°ΠΊΠΎΠ½Π°Π·ΠΎΠ»Π° Π·Π½Π°ΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ ΡΠΌΠ΅Π½ΡΡΠ°Π΅ΡΡΡ ΠΈ, ΡΠ°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠΌ, ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠ°Ρ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΡ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ°ΡΡΡΡ. Π‘Π»Π΅Π΄ΡΠ΅Ρ ΠΈΠ·Π±Π΅Π³Π°ΡΡ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ²ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡ Ρ ΠΏΠΎΡΠ°ΠΊΠΎΠ½Π°Π·ΠΎΠ»ΠΎΠΌ ΠΈ ΡΡΠ»ΠΎΡΠΈΠ½ΠΈΠ±ΠΎΠΌ.
ΠΠ΅ΠΊΠ°ΡΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΠ΅ ΡΡΠ΅Π΄ΡΡΠ²Π°, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ ΠΌΠ΅ΡΠ°Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΈΡΡΡΡΡΡ Ρ ΡΡΠ°ΡΡΠΈΠ΅ΠΌ CYPΒ 2C19. ΠΠΌΠ΅ΠΏΡΠ°Π·ΠΎΠ» ΠΎΠΊΠ°Π·ΡΠ²Π°Π΅Ρ ΡΠΌΠ΅ΡΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅ ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡΡΡΡΠ΅Π΅ Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΠ΅ Π½Π° CYPΒ 2C19 (ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π½ΠΎΠΉ ΡΠ΅ΡΠΌΠ΅Π½Ρ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠΉ ΠΎΡΠ²Π΅ΡΠ°Π΅Ρ Π·Π° ΠΌΠ΅ΡΠ°Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΌ ΠΎΠΌΠ΅ΠΏΡΠ°Π·ΠΎΠ»Π°). Π’Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠΌ, ΠΌΠ΅ΡΠ°Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΌ ΡΠΎΠΏΡΡΡΡΠ²ΡΡΡΠΈΡ Π»Π΅ΠΊΠ°ΡΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΡ ΡΡΠ΅Π΄ΡΡΠ², ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΌΠ΅ΡΠ°Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΈΡΡΡΡΡΡ Ρ ΡΡΠ°ΡΡΠΈΠ΅ΠΌ CYPΒ 2C19, ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ°ΡΡΡΡ, Π° ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΠ½Π°Ρ ΡΠΊΡΠΏΠΎΠ·ΠΈΡΠΈΡ ΡΡΠΈΡ ΡΡΠ΅Π΄ΡΡΠ²Β β ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠΈΠ²Π°ΡΡΡΡ. ΠΡΠΈΠΌΠ΅ΡΠΎΠΌ ΡΠ°ΠΊΠΈΡ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠΎΠ² ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ R-Π²Π°ΡΡΠ°ΡΠΈΠ½ ΠΈ Π΄ΡΡΠ³ΠΈΠ΅ Π°Π½ΡΠ°Π³ΠΎΠ½ΠΈΡΡΡ Π²ΠΈΡΠ°ΠΌΠΈΠ½Π° Π, ΡΠΈΠ»ΠΎΡΡΠ°Π·ΠΎΠ», Π΄ΠΈΠ°Π·Π΅ΠΏΠ°ΠΌ ΠΈ ΡΠ΅Π½ΠΈΡΠΎΠΈΠ½.
Π¦ΠΈΠ»ΠΎΡΡΠ°Π·ΠΎΠ». Π£ Π·Π΄ΠΎΡΠΎΠ²ΡΡ Π΄ΠΎΠ±ΡΠΎΠ²ΠΎΠ»ΡΡΠ΅Π² ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΠΌΠ΅ΠΏΡΠ°Π·ΠΎΠ»Π° Π² Π΄ΠΎΠ·Π΅ 40 ΠΌΠ³ ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ°Π»ΠΎ Π‘max ΠΈ AUC ΡΠΈΠ»ΠΎΡΡΠ°Π·ΠΎΠ»Π° Π½Π° 18 ΠΈ 26% ΡΠΎΠΎΡΠ²Π΅ΡΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎ, Π° ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ· Π΅Π³ΠΎ Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΡΡ ΠΌΠ΅ΡΠ°Π±ΠΎΠ»ΠΈΡΠΎΠ²Β β Π½Π° 29 ΠΈ 69% ΡΠΎΠΎΡΠ²Π΅ΡΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎ.
Π€Π΅Π½ΠΈΡΠΎΠΈΠ½. ΠΠΎΠ½ΠΈΡΠΎΡΠΈΠ½Π³ ΠΊΠΎΠ½ΡΠ΅Π½ΡΡΠ°ΡΠΈΠΈ ΡΠ΅Π½ΠΈΡΠΎΠΈΠ½Π° Π² ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠ΅ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ ΡΠ΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡΡ Π²Β ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ΅ΡΠ²ΡΡ 2 Π½Π΅Π΄ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ Π½Π°ΡΠ°Π»Π° Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΎΠΌΠ΅ΠΏΡΠ°Π·ΠΎΠ»ΠΎΠΌ ΠΈ Π² ΡΠ»ΡΡΠ°Π΅, Π΅ΡΠ»ΠΈ Π±ΡΠ»Π° ΠΏΡΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½Π° ΠΊΠΎΡΡΠ΅ΠΊΡΠΈΡ Π΄ΠΎΠ·Ρ ΡΠ΅Π½ΠΈΡΠΎΠΈΠ½Π°, ΠΌΠΎΠ½ΠΈΡΠΎΡΠΈΠ½Π³ ΠΈ Π΄Π°Π»ΡΠ½Π΅ΠΉΡΡΡ ΠΊΠΎΡΡΠ΅ΠΊΡΠΈΡ Π΄ΠΎΠ·Ρ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠ° Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡΡ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ ΠΎΠΊΠΎΠ½ΡΠ°Π½ΠΈΡ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΎΠΌΠ΅ΠΏΡΠ°Π·ΠΎΠ»ΠΎΠΌ.
ΠΠ΅ΠΈΠ·Π²Π΅ΡΡΠ½ΡΠΉ ΠΌΠ΅Ρ Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ
Π‘Π°ΠΊΠ²ΠΈΠ½Π°Π²ΠΈΡ. ΠΠ΄Π½ΠΎΠ²ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΠΌΠ΅ΠΏΡΠ°Π·ΠΎΠ»Π° Ρ ΡΠ°ΠΊΠ²ΠΈΠ½Π°Π²ΠΈΡΠΎΠΌ/ΡΠΈΡΠΎΠ½Π°Π²ΠΈΡΠΎΠΌ ΠΏΡΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΠ»ΠΎ ΠΊΒ ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΡΡΠΎΠ²Π½Π΅ΠΉ ΡΠ°ΠΊΠ²ΠΈΠ½Π°Π²ΠΈΡΠ° Π² ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠ΅ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ ΠΏΡΠΈΠ±Π»ΠΈΠ·ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ Π΄ΠΎ 70%, ΡΡΠΎ Π°ΡΡΠΎΡΠΈΠΈΡΠΎΠ²Π°Π»ΠΎΡΡ ΡΒ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΎΡΠΈΠΌΠΎΡΡΡΡ Ρ ΠΠΠ§-ΠΈΠ½ΡΠΈΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡΡ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ².
Π’Π°ΠΊΡΠΎΠ»ΠΈΠΌΡΡ. ΠΡΠΈ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ²ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΌ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΎΠΌΠ΅ΠΏΡΠ°Π·ΠΎΠ»Π° ΡΠΎΠΎΠ±ΡΠ°Π»ΠΎΡΡ ΠΎ ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΡΡΠΎΠ²Π½Ρ ΡΠ°ΠΊΡΠΎΠ»ΠΈΠΌΡΡΠ° Π² ΡΡΠ²ΠΎΡΠΎΡΠΊΠ΅ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ. ΠΡΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡΡ ΡΡΠΈΠ»Π΅Π½Π½ΡΠΉ ΠΌΠΎΠ½ΠΈΡΠΎΡΠΈΠ½Π³ ΠΊΠΎΠ½ΡΠ΅Π½ΡΡΠ°ΡΠΈΠΈ ΡΠ°ΠΊΡΠΎΠ»ΠΈΠΌΡΡΠ°, Π° ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ ΡΡΠ½ΠΊΡΠΈΠΈ ΠΏΠΎΡΠ΅ΠΊ (ΠΊΠ»ΠΈΡΠ΅Π½Ρ ΠΊΡΠ΅Π°ΡΠΈΠ½ΠΈΠ½Π°), ΠΈ ΠΏΡΠΈ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡΠΈΒ β ΠΎΡΠΊΠΎΡΡΠ΅ΠΊΡΠΈΡΠΎΠ²Π°ΡΡ Π΄ΠΎΠ·Ρ ΡΠ°ΠΊΡΠΎΠ»ΠΈΠΌΡΡΠ°.
ΠΠ΅ΡΠΎΡΡΠ΅ΠΊΡΠ°Ρ. Π‘ΠΎΠΎΠ±ΡΠ°Π»ΠΎΡΡ ΠΎ ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΡΡΠΎΠ²Π½Ρ ΠΌΠ΅ΡΠΎΡΡΠ΅ΠΊΡΠ°ΡΠ° Ρ Π½Π΅ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΡ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² ΠΏΡΠΈ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ²ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΌ ΠΏΡΠΈΠ΅ΠΌΠ΅ Ρ ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡΠΎΡΠ°ΠΌΠΈ ΠΏΡΠΎΡΠΎΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π°ΡΠΎΡΠ°. Π ΡΠ»ΡΡΠ°Π΅ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡΠΈ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡ ΠΌΠ΅ΡΠΎΡΡΠ΅ΠΊΡΠ°ΡΠ° Π² Π²ΡΡΠΎΠΊΠΈΡ Π΄ΠΎΠ·Π°Ρ ΡΠ»Π΅Π΄ΡΠ΅Ρ ΡΠ°ΡΡΠΌΠΎΡΡΠ΅ΡΡ Π²ΠΎΠΏΡΠΎΡ ΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΎΡΠΌΠ΅Π½Π΅ ΠΎΠΌΠ΅ΠΏΡΠ°Π·ΠΎΠ»Π°.
ΠΠ»ΠΈΡΠ½ΠΈΠ΅ Π΄ΡΡΠ³ΠΈΡ Π»Π΅ΠΊΠ°ΡΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΡ ΡΡΠ΅Π΄ΡΡΠ² Π½Π° ΡΠ°ΡΠΌΠ°ΠΊΠΎΠΊΠΈΠ½Π΅ΡΠΈΠΊΡ ΠΎΠΌΠ΅ΠΏΡΠ°Π·ΠΎΠ»Π°
ΠΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡΠΎΡΡ CYPΒ 2C19 ΠΈ/ΠΈΠ»ΠΈ CYPΒ 3A4. ΠΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡΠΊΡ ΠΎΠΌΠ΅ΠΏΡΠ°Π·ΠΎΠ» ΠΌΠ΅ΡΠ°Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΈΡΡΠ΅ΡΡΡ Ρ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡΡΡ ΡΠ΅ΡΠΌΠ΅Π½ΡΠΎΠ² CYPΒ 2C19 ΠΈ CYPΒ 3A4, ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΡ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΈΠ·Π²Π΅ΡΡΠ½ΠΎ, ΡΠ³Π½Π΅ΡΠ°ΡΡ Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΡ CYPΒ 2C19 ΠΈΠ»ΠΈ CYPΒ 3A4 (ΡΠ°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΊΠ»Π°ΡΠΈΡΡΠΎΠΌΠΈΡΠΈΠ½ ΠΈ Π²ΠΎΡΠΈΠΊΠΎΠ½Π°Π·ΠΎΠ»), ΠΌΠΎΠ³ΡΡ ΠΏΡΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡΡ ΠΊ ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΡΡΠΎΠ²Π½Ρ ΠΎΠΌΠ΅ΠΏΡΠ°Π·ΠΎΠ»Π° Π² ΡΡΠ²ΠΎΡΠΎΡΠΊΠ΅ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ Π² ΡΠ΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΠ΅ Π·Π°ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½ΠΈΡ ΡΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠΈ Π΅Π³ΠΎ ΠΌΠ΅ΡΠ°Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΌΠ°. ΠΠ΄Π½ΠΎΠ²ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π²ΠΎΡΠΈΠΊΠΎΠ½Π°Π·ΠΎΠ»Π° ΠΏΡΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΠ»ΠΎ ΠΊ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡΠ΅ΠΌ Π΄Π²ΡΡ ΠΊΡΠ°ΡΠ½ΠΎΠΌΡ ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΡΠΊΡΠΏΠΎΠ·ΠΈΡΠΈΠΈ ΠΎΠΌΠ΅ΠΏΡΠ°Π·ΠΎΠ»Π°. ΠΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡΠΊΡ Π²ΡΡΠΎΠΊΠΈΠ΅ Π΄ΠΎΠ·Ρ ΠΎΠΌΠ΅ΠΏΡΠ°Π·ΠΎΠ»Π° ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΎΡΠΈΠ»ΠΈΡΡ Ρ ΠΎΡΠΎΡΠΎ, ΠΊΠΎΡΡΠ΅ΠΊΡΠΈΡ Π΄ΠΎΠ·Ρ ΠΎΠΌΠ΅ΠΏΡΠ°Π·ΠΎΠ»Π°, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡΠ°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, Π½Π΅ Π½ΡΠΆΠ½Π°. ΠΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ ΡΠ»Π΅Π΄ΡΠ΅Ρ ΡΠ°ΡΡΠΌΠΎΡΡΠ΅ΡΡ Π²ΠΎΠΏΡΠΎΡ ΠΎ ΠΊΠΎΡΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΈ Π΄ΠΎΠ·Ρ Π΄Π»Ρ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² Ρ ΡΡΠΆΠ΅Π»ΠΎΠΉ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΎΡΠ½ΠΎΠΉ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΠΎΡΡΡΡ ΠΈ Π² ΡΠ»ΡΡΠ°Π΅ Π΄Π»ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ.
ΠΠΌΠ΅ΠΏΡΠ°Π·ΠΎΠ» ΡΠ°ΡΡΠΈΡΠ½ΠΎ ΠΌΠ΅ΡΠ°Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΈΡΡΠ΅ΡΡΡ ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ CYPΒ 3A4, Π½ΠΎ Π½Π΅ ΡΠ³Π½Π΅ΡΠ°Π΅Ρ ΡΡΠΎΡ ΡΠ΅ΡΠΌΠ΅Π½Ρ. Π’Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠΌ, ΠΎΠΌΠ΅ΠΏΡΠ°Π·ΠΎΠ» Π½Π΅ Π²Π»ΠΈΡΠ΅Ρ Π½Π° ΠΌΠ΅ΡΠ°Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΌ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠΎΠ², ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ ΠΌΠ΅ΡΠ°Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΈΡΡΡΡΡΡ CYPΒ 3A4, ΡΠ°ΠΊΠΈΡ ΠΊΠ°ΠΊ ΡΠΈΠΊΠ»ΠΎΡΠΏΠΎΡΠΈΠ½, Π»ΠΈΠ΄ΠΎΠΊΠ°ΠΈΠ½, Ρ ΠΈΠ½ΠΈΠ΄ΠΈΠ½, ΡΡΡΡΠ°Π΄ΠΈΠΎΠ», ΡΡΠΈΡΡΠΎΠΌΠΈΡΠΈΠ½ ΠΈ Π±ΡΠ΄Π΅ΡΠΎΠ½ΠΈΠ΄.
ΠΠ½Π΄ΡΠΊΡΠΎΡΡ CYPΒ 2C19 ΠΈ/ΠΈΠ»ΠΈ CYPΒ 3A4. ΠΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΡ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΈΠ·Π²Π΅ΡΡΠ½ΠΎ, ΠΈΠ½Π΄ΡΡΠΈΡΡΡΡ Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΡ CYPΒ 2C19 ΠΈΠ»ΠΈ CYPΒ 3A4, ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΠ±ΠΎΠΈΡ ΡΠ΅ΡΠΌΠ΅Π½ΡΠΎΠ² (ΡΠ°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΊΠ°ΠΊ ΡΠΈΡΠ°ΠΌΠΏΠΈΡΠΈΠ½ ΠΈ Π·Π²Π΅ΡΠΎΠ±ΠΎΠΉ), ΠΌΠΎΠ³ΡΡ ΠΏΡΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡΡ ΠΊ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ ΡΡΠΎΠ²Π½Ρ ΠΎΠΌΠ΅ΠΏΡΠ°Π·ΠΎΠ»Π° Π² ΡΡΠ²ΠΎΡΠΎΡΠΊΠ΅ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ Π² ΡΠ΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΠ΅ ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΡΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠΈ Π΅Π³ΠΎ ΠΌΠ΅ΡΠ°Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΌΠ°.
ΠΈΠ·Π²Π΅ΡΡΠ½Ρ ΠΎΡΠ΅Π½Ρ ΠΎΠ³ΡΠ°Π½ΠΈΡΠ΅Π½Π½ΡΠ΅ Π΄Π°Π½Π½ΡΠ΅ ΠΎΠ± ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΠ°Ρ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π΄ΠΎΠ·ΠΈΡΠΎΠ²ΠΊΠΈ ΠΎΠΌΠ΅ΠΏΡΠ°Π·ΠΎΠ»Π° Ρ ΡΠ΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ°. Π Π»ΠΈΡΠ΅ΡΠ°ΡΡΡΠ΅ Π±ΡΠ»ΠΈ ΠΎΠΏΠΈΡΠ°Π½Ρ Π΄ΠΎΠ·Ρ Π΄ΠΎ 560 ΠΌΠ³ ΠΎΠΌΠ΅ΠΏΡΠ°Π·ΠΎΠ»Π° ΠΈ ΠΏΠΎΠ»ΡΡΠ΅Π½Ρ Π΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡΠ½ΡΠ΅ ΡΠΎΠΎΠ±ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΎ Π΄ΠΎΡΡΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΡΠ°Π·ΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΏΠ΅ΡΠΎΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ Π΄ΠΎΠ·Ρ Π² 2400 ΠΌΠ³ ΠΎΠΌΠ΅ΠΏΡΠ°Π·ΠΎΠ»Π° (Π² 120 ΡΠ°Π· Π²ΡΡΠ΅ ΠΎΠ±ΡΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠ΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ Π΄ΠΎΠ·Ρ). Π‘ΠΎΠΎΠ±ΡΠ°Π»ΠΎΡΡ ΠΎ ΡΠΎΡΠ½ΠΎΡΠ΅, ΡΠ²ΠΎΡΠ΅, Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠΊΡΡΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ, Π°Π±Π΄ΠΎΠΌΠΈΠ½Π°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ Π±ΠΎΠ»ΠΈ, Π΄ΠΈΠ°ΡΠ΅Π΅ ΠΈ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠΉ Π±ΠΎΠ»ΠΈ. Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π² Π΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡΠ½ΡΡ ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΡ ΡΠΎΠΎΠ±ΡΠ°Π»ΠΎΡΡ ΠΎΠ± Π°ΠΏΠ°ΡΠΈΠΈ, Π΄Π΅ΠΏΡΠ΅ΡΡΠΈΠΈ ΠΈ ΡΠΏΡΡΠ°Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ ΡΠΎΠ·Π½Π°Π½ΠΈΡ.
ΠΠΏΠΈΡΠ°Π½Π½ΡΠ΅ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΡ ΠΈΠΌΠ΅ΡΡ Π±ΡΡΡΡΠΎΠΏΡΠ΅Ρ ΠΎΠ΄ΡΡΠΈΠΉ Ρ Π°ΡΠ°ΠΊΡΠ΅Ρ. Π‘ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΡ Π²ΡΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΡ Π½Π΅ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½ΡΠ΅ΡΡΡ (ΠΊΠΈΠ½Π΅ΡΠΈΠΊΠ° ΠΏΠ΅ΡΠ²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠΎΡΡΠ΄ΠΊΠ°) Ρ ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π΄ΠΎΠ·Ρ. ΠΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡΠΈ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡΠΈ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ΅.
Ρ ΡΠ°Π½ΠΈΡΡ Π² ΠΎΡΠΈΠ³ΠΈΠ½Π°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠΏΠ°ΠΊΠΎΠ²ΠΊΠ΅ ΠΏΡΠΈ ΡΠ΅ΠΌΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΡΡΠ΅ Π½Π΅ Π²ΡΡΠ΅ 25 ΠΎΠ‘.
ΠΠ°ΡΠ° Π΄ΠΎΠ±Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΡ: 01.10.2021 Π³.
ΠΠΌΠ΅ΠΏΡΠ°Π·ΠΎΠ» ΠΏΡΠΈ ΠΏΠΎΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΊΠ°
ΠΠ°ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΎΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΡΠ°ΠΊΡΠ° Π² ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄Π½ΠΈΠ΅ Π³ΠΎΠ΄Ρ ΡΠΏΠΎΡΠ½ΠΎ Π΄Π²ΠΈΠ³Π°ΡΡΡΡ ΠΊ ΠΏΠ΅ΡΠ²ΠΎΠΌΡ ΠΌΠ΅ΡΡΡ. ΠΡΠΎ ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½Π½ΠΎ Ρ ΠΏΠΎΡΡΠΎΡΠ½Π½ΡΠΌ ΡΡΡΠ΅ΡΡΠ°ΠΌΠΈ, Π½Π°ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΏΠΈΡΠ°Π½ΠΈΡ ΠΈ ΠΈΠ½ΡΠΌΠΈ ΡΠ°ΠΊΡΠΎΡΠ°ΠΌΠΈ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠΌ ΠΏΠΎΠ΄Π²Π΅ΡΠΆΠ΅Π½ΠΎ Π½Π°ΡΠ΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅. Π§Π°ΡΡΡΠΌ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ Π³Π°ΡΡΡΠΈΡ, ΠΏΡΠΈ ΠΊΠΎΡΠΎΡΠΎΠΌ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½Ρ Π»Π΅ΠΊΠ°ΡΡΡΠ²Π° Π³ΡΡΠΏΠΏΡ ΠΠΠ. ΠΠΌΠ΅ΠΏΡΠ°Π·ΠΎΠ» ΠΏΡΠΈ ΠΏΠΎΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ Π½Π΅ Π½Π°Π·Π½Π°ΡΠ°ΡΡ, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡΠΊΡ Π΅Π³ΠΎ Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΠ΅ Π½Π°ΠΏΡΠ°Π²Π»Π΅Π½ΠΎ Π½Π° Π½Π΅ΠΉΡΡΠ°Π»ΠΈΠ·Π°ΡΠΈΡ ΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΠΉ ΡΡΠ΅Π΄Ρ. ΠΡΠΈ ΠΈΠ½ΡΡ Π²ΠΈΠ΄Π°Ρ Π³Π°ΡΡΡΠΈΡΠΎΠ² ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°Ρ ΠΎΠΊΠ°Π·ΡΠ²Π°Π΅Ρ Ρ ΠΎΡΠΎΡΠΈΠΉ Π»Π΅ΡΠ΅Π±Π½ΡΠΉ ΡΠ΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°Ρ.
Π₯Π°ΡΠ°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΡΡΠΈΠΊΠ° ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠ°
ΠΠΌΠ΅ΠΏΡΠ°Π·ΠΎΠ» ΠΎΡΠ½ΠΎΡΠΈΡΡΡ ΠΊ ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡΠΎΡΠ°ΠΌ ΠΏΡΠΎΡΠΎΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π°ΡΠΎΡΠ°. ΠΠ΅ΠΊΠ°ΡΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ ΡΡΠ΅Π΄ΡΡΠ²ΠΎ Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎ Π½Π΅ΠΉΡΡΠ°Π»ΠΈΠ·ΡΠ΅Ρ ΠΊΠΈΡΠ»ΡΡ ΡΡΠ΅Π΄Ρ ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΎΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΎΠΊΠ°. ΠΡΠΎΠΌΠ΅ ΡΡΠΎΠ³ΠΎ ΡΡΠ΅Π΄ΡΡΠ²ΠΎ Π½ΠΎΡΠΌΠ°Π»ΠΈΠ·ΡΠ΅Ρ ΡΡΠΎΠ²Π΅Π½Ρ ΡΠΎΠ»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΡΡ Π² ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΊΠ΅. ΠΠ»Π°Π³ΠΎΠ΄Π°ΡΡ ΡΠ°ΠΊΠΈΠΌ ΡΠ²ΠΎΠΉΡΡΠ²Π°ΠΌ ΠΠΌΠ΅ΠΏΡΠ°Π·ΠΎΠ» ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±ΡΡΠ²ΡΠ΅Ρ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ, ΡΠΌΠ΅Π½ΡΡΠ°Π΅Ρ Π°Π³ΡΠ΅ΡΡΠΈΠ²Π½ΠΎΠ΅ Π²ΠΎΠ·Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΠ΅ ΡΠ΅ΠΊΡΠ΅ΡΠ° Π½Π° ΡΡΠ΅Π½ΠΊΠΈ ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΊΠ°, ΡΠ΅ΠΌ ΠΎΠ±Π΅ΡΠΏΠ΅ΡΠΈΠ²Π°Π΅Ρ ΡΠΊΠΎΡΡΡ ΡΠ΅Π³Π΅Π½Π΅ΡΠ°ΡΠΈΡ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΠΊ ΡΠ»ΠΈΠ·ΠΈΡΡΠΎΠΉ ΠΎΡΠ³Π°Π½Π°.
ΠΡΠΏΡΡΠΊΠ°Π΅ΡΡΡ Π»Π΅ΠΊΠ°ΡΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ ΡΡΠ΅Π΄ΡΡΠ²ΠΎ Π² ΠΊΠ°ΠΏΡΡΠ»Π°Ρ ΠΏΠΎ 20 ΠΈ 40 ΠΌΠ³. ΠΠΊΡΠΈΠ²Π½ΡΠΌ Π²Π΅ΡΠ΅ΡΡΠ²ΠΎΠΌ Π»Π΅ΠΊΠ°ΡΡΡΠ²Π° ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΎΠΌΠ΅ΠΏΡΠ°Π·ΠΎΠ». ΠΠ°ΠΏΡΡΠ»Ρ Π±Π΅Π»ΡΠ΅ Ρ ΠΆΠ΅Π»ΡΡΠΌ ΠΊΠΎΠ»ΠΏΠ°ΡΠΊΠΎΠΌ. ΠΠ½ΡΡΡΠΈ Π½Π°Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΡΡΡ ΠΏΠΎΡΠΎΡΠΎΠΊ Π±Π΅Π»ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠ»Π΅Π³ΠΊΠ° ΠΆΠ΅Π»ΡΠΎΠ²Π°ΡΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ²Π΅ΡΠ°. ΠΡΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°ΡΡ ΡΠ°Π±Π»Π΅ΡΠΊΠΈ Π½ΡΠΆΠ½ΠΎ 1-2 ΡΠ°Π·Π° Π² ΡΡΡΠΊΠΈ Π΄ΠΎ Π΅Π΄Ρ. ΠΠ°ΠΏΡΡΠ»Ρ Π½ΡΠΆΠ½ΠΎ Π³Π»ΠΎΡΠ°ΡΡ ΡΠ΅Π»ΠΈΠΊΠΎΠΌ, Π½Π΅ ΡΠ°Π·ΠΆΠ΅Π²ΡΠ²Π°Ρ, Π·Π°ΠΏΠΈΡΡ Π²ΠΎΠ΄ΠΎΠΉ. ΠΡΠ»ΠΈ Ρ Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π·Π°ΡΡΡΠ΄Π½Π΅Π½Π° Π³Π»ΠΎΡΠ°ΡΠ΅Π»ΡΠ½Π°Ρ ΡΡΠ½ΠΊΡΠΈΡ, ΡΠΎ ΡΠ°Π±Π»Π΅ΡΠΊΡ ΡΠ»Π΅Π΄ΡΠ΅Ρ ΡΠ°ΡΡΠ²ΠΎΡΠΈΡΡ Π² Π²ΠΎΠ΄Π΅.
ΠΡΠΈ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΠΠΌΠ΅ΠΏΡΠ°Π·ΠΎΠ»ΠΎΠΌ ΡΠ»Π΅Π΄ΡΠ΅Ρ ΡΠΎΡΠ½ΠΎ ΠΏΡΠΈΠ΄Π΅ΡΠΆΠΈΠ²Π°ΡΡΡΡ Π΄ΠΎΠ·ΠΈΡΠΎΠ²ΠΊΠΈ, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡΠΊΡ ΠΎΠ½Π° ΠΏΠΎΠ΄Π±ΠΈΡΠ°Π΅ΡΡΡ Π΄ΠΎΠΊΡΠΎΡΠΎΠΌ ΠΈΠ½Π΄ΠΈΠ²ΠΈΠ΄ΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎ Π΄Π»Ρ ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠ³ΠΎ Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ. ΠΡΠ°Ρ ΡΡΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΡΡΠ²ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΏΡΠΈ Π½Π°Π·Π½Π°ΡΠ΅Π½ΠΈΠΈ Π΄ΠΎΠ· ΠΎΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎΡΡΡΠΌΠΈ ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠ°, Π΅Π³ΠΎ ΡΠΈΠ·ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΌ ΡΠΎΡΡΠΎΡΠ½ΠΈΠ΅ΠΌ, Π° ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ ΡΠΈΠΏΠΎΠΌ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡ.
ΠΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡ
ΠΡΡ ΠΎΠ΄Ρ ΠΈΠ· ΠΈΠ½ΡΡΡΡΠΊΡΠΈΠΈ, ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π½ΡΠΌ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΊ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡ ΠΎΠΌΠ΅ΠΏΡΠ°Π·ΠΎΠ»Π° ΡΠ²Π»ΡΡΡΡΡ ΠΏΠ°ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΎΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΡΠ°ΠΊΡΠ° Ρ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΡΠ½ΠΎΡΡΡΡ:
- ΡΠ·Π²Π° ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΊΠ° ΠΈΠ»ΠΈ 12 ΠΏΠ΅ΡΡΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΊΠΈΡΠΊΠΈ;
- ΡΠ΅ΡΠ»ΡΠΊΡΠ½Π°Ρ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Ρ;
- Π½Π°ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΈΡΠ΅Π²Π°ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ ΠΏΡΠΈΠ΅ΠΌΠ° ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠΎΠ² Π³ΡΡΠΏΠΏΡ ΠΠΠΠ‘;
- Π³Π°ΡΡΡΠΈΡ Ρ ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΡΠ½ΠΎΡΡΡΡ.
ΠΡΠΎΠΌΠ΅ Π³ΠΈΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΡΠΎΡΠΌΡ Π³Π°ΡΡΡΠΈΡΠ° Π΅ΡΡΡ ΡΠΈΠΏΡ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡ, ΠΏΡΠΈ ΠΊΠΎΡΠΎΡΠΎΠΌ Π½Π°Π±Π»ΡΠ΄Π°Π΅ΡΡΡ ΠΏΠΎΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½Π½Π°Ρ ΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΡΠ½ΠΎΡΡΡ. ΠΡΠ° ΠΏΠ°ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ Ρ Π°ΡΠ°ΠΊΡΠ΅ΡΠ½Π° Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡΠ°ΡΠΊΠΎΠΌ ΠΏΡΠΎΠ΄ΡΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΡΠΎΠ»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΡΡ. ΠΠ·-Π·Π° ΡΡΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡΠΎΠΈΡΡ ΠΎΠ΄ΠΈΡ Π·Π°ΡΡΠΎΠΉ ΠΏΠΈΡΠΈ Π² ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΎΡΠ½ΠΎΠΌ ΡΡΠ°ΠΊΡΠ΅, Π΅Π΅ Π±ΡΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅. ΠΡΠΈ ΠΏΠΎΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ ΠΏΠΈΡΡ ΠΠΌΠ΅ΠΏΡΠ°Π·ΠΎΠ» Π½Π΅Π»ΡΠ·Ρ, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡΠΊΡ Π΅Π³ΠΎ Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΠ΅ ΡΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ ΡΡΡΠ³ΡΠ±ΠΈΡ ΡΠΎΡΡΠΎΡΠ½ΠΈΠ΅. ΠΠ΅Π΄Ρ ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ΅ Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΠ΅ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠ° β ΡΡΠΎ ΡΠΌΠ΅Π½ΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΡΠΎΠ²Π½Ρ ΡΠΎΠ»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΡΡ, Π² ΡΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Π΅Π΅ ΠΈ ΡΠ°ΠΊ Π½Π΅ Ρ Π²Π°ΡΠ°Π΅Ρ Π΄Π»Ρ ΠΎΠ±Π΅ΡΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π½ΠΎΡΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡΠΎΡΠ΅ΡΡΠ° ΠΏΠΈΡΠ΅Π²Π°ΡΠ΅Π½ΠΈΡ.
ΠΠΎΠ³Π΄Π° ΠΏΡΠΈ Π³ΠΈΠΏΠΎΠ°ΡΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΌ Π³Π°ΡΡΡΠΈΡΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΠΌΠ΅ΠΏΡΠ°Π·ΠΎΠ»
ΠΡΡΡ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΡΠ»ΡΡΠ°ΠΈ, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠ°ΠΌ Ρ ΠΏΠΎΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΡΠ½ΠΎΡΡΡΡ ΠΏΡΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°ΡΡ ΠΠΌΠ΅ΠΏΡΠ°Π·ΠΎΠ» Π½Π°Π·Π½Π°ΡΠ°ΡΡ. ΠΡΠΎ Π°ΡΡΠΎΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ Π³Π°ΡΡΡΠΈΡ. ΠΠ°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΡΠΎΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°Π΅ΡΡΡ Π½Π°ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΏΠΈΡΠ΅Π²Π°ΡΠ΅Π½ΠΈΡ, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡΠΊΡ Π²ΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΠ²ΠΈΠ΅ Ρ ΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡΠΎΡΠ΅ΡΡΠ° ΠΏΡΠΎΠΈΠ·ΠΎΡΠ»Π° Π°ΡΡΠΎΡΠΈΡ ΡΠ»ΠΈΠ·ΠΈΡΡΠΎΠΉ. ΠΡΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΠΌΠ΅ΠΏΡΠ°Π·ΠΎΠ»Π° Π² ΡΡΠΎΠΌ ΡΠ»ΡΡΠ°Π΅ ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°Π΅Ρ ΡΠ½ΠΈΠ·ΠΈΡΡ Π²ΠΎΠ·Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΠ΅ ΡΠΎΠ»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΡΡ Π½Π° ΠΏΠΎΠ²ΡΠ΅ΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΡΠ΅ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΠΈ ΡΠΏΠΈΡΠ΅Π»ΠΈΡ. ΠΠΎ ΠΏΠΈΡΡ Π΅Π³ΠΎ Π½ΡΠΆΠ½ΠΎ Π² ΠΊΠΎΠΌΠΏΠ»Π΅ΠΊΡΠ΅ Ρ ΡΠ΅ΡΠΌΠ΅Π½ΡΠ°ΡΠΈΠ²Π½ΡΠΌΠΈ Π»Π΅ΠΊΠ°ΡΡΡΠ²Π°ΠΌΠΈ, ΡΡΠΎΠ±Ρ ΠΎΠ±Π΅ΡΠΏΠ΅ΡΠΈΡΡ Π½ΠΎΡΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΡΡ ΡΠ°Π±ΠΎΡΡ ΠΠΠ’.
ΠΡΠΎΠΌΠ΅ ΡΡΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ»Π΅Π΄ΡΠ΅Ρ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡΡ Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠ΅ Π»Π΅ΠΊΠ°ΡΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ ΡΡΠ΅Π΄ΡΡΠ²ΠΎ ΠΏΡΠΈ Π³Π°ΡΡΡΠΈΡΠ΅ Ρ ΠΏΠΎΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΡΠ½ΠΎΡΡΡΡ, Π²ΡΠ·Π²Π°Π½Π½ΠΎΠΌ ΠΏΠ°ΡΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΡΠΌΠΈ ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°ΠΌΠΈ. ΠΠΎΠ»ΡΠ·ΡΡΡΡ ΡΠ΅ΠΌ, ΡΡΠΎ ΠΠΌΠ΅ΠΏΡΠ°Π·ΠΎΠ» ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ°ΡΡ ΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΡΠ½ΠΎΡΡΡ, Π΅Π³ΠΎ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΡΡΡ Π΄Π»Ρ ΡΡΠ°Π΄ΠΈΠΊΠ°ΡΠΈΠΈ Π₯Π΅Π»ΠΈΠΊΠΎΠ±Π°ΠΊΡΠ΅Ρ. ΠΠΈΠΊΡΠΎΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΡ ΠΊΠΎΠΌΡΠΎΡΡΠ½ΠΎ ΡΠ΅Π±Ρ ΡΡΠ²ΡΡΠ²ΡΡΡ Π² ΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΠΉ ΡΡΠ΅Π΄Π΅ ΠΈ, Π΅ΡΠ»ΠΈ ΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΡΠ½ΠΎΡΡΡ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ°Π΅ΡΡΡ, ΡΠΎ ΠΏΡΠΎΠΈΡΡ ΠΎΠ΄ΠΈΡ ΡΠ³Π½Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΡΠ½ΠΊΡΠΈΠΉ Π±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠΉ. ΠΠ»Ρ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ½ΠΈΡΡΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ Π²ΠΈΡΡΠ»Π΅Π½ΡΠ½ΡΡ ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΠ±ΠΎΠ² ΠΠΌΠ΅ΠΏΡΠ°Π·ΠΎΠ» ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΡΠ΅ΡΡΡ Π² ΠΊΠΎΠΌΠΏΠ»Π΅ΠΊΡΠ΅ Ρ Π°Π½ΡΠΈΠ±ΠΈΠΎΡΠΈΠΊΠ°ΠΌΠΈ.
ΠΡΠΈΠ½ΡΡΠΎ ΡΡΠΈΡΠ°ΡΡ, ΡΡΠΎ ΠΈΠ·ΠΆΠΎΠ³Π° Π½Π°Π±Π»ΡΠ΄Π°Π΅ΡΡΡ ΡΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ ΠΏΡΠΈ Π³ΠΈΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΌ ΡΠΈΠΏΠ΅ Π³Π°ΡΡΡΠΈΡΠ°. ΠΠΎ ΡΡΠΎ ΠΎΡΠΈΠ±ΠΎΡΠ½ΠΎΠ΅ ΠΌΠ½Π΅Π½ΠΈΠ΅. ΠΠ°ΡΡΠΎΠΉ ΠΏΠΈΡΠΈ Π² ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΊΠ΅ ΠΏΡΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ ΠΊ Π·Π°Π±ΡΠΎΡΡ ΡΠΎΠ΄Π΅ΡΠΆΠΈΠΌΠΎΠ³ΠΎ Π² Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΠΉ ΠΎΡΠ΄Π΅Π» ΠΏΠΈΡΠ΅Π²ΠΎΠ΄Π°. Π‘ΠΎΠ΄Π΅ΡΠΆΠ°ΡΠ°ΡΡΡ Π² ΠΏΠΈΡΠ΅ ΡΠΎΠ»ΡΠ½Π°Ρ ΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΡΠ°, Π° ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΡΠΉ ΠΏΠ΅ΠΏΡΠΈΠ½ ΡΠ°Π·Π΄ΡΠ°ΠΆΠ°ΡΡ ΡΠ»ΠΈΠ·ΠΈΡΡΡΡ ΠΏΠΈΡΠ΅Π²ΠΎΠ΄Π°, Π²ΡΠ·ΡΠ²Π°Ρ ΠΆΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅. Π ΡΡΠΎΠΌ ΡΠ»ΡΡΠ°Π΅ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΠΌΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ·ΠΎΠ»Π°, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠΉ ΡΠΌΠ΅Π½ΡΡΠ°Π΅Ρ ΠΏΡΠΎΠ΄ΡΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΎΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΎΠΊΠ°, ΡΠ½ΠΈΠΆΠ°Π΅Ρ ΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΡΠ½ΠΎΡΡΡ ΠΈ ΡΠ°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠΌ ΡΡΡΡΠ°Π½ΡΠ΅Ρ ΠΈΠ·ΠΆΠΎΠ³Ρ, ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΠΏΡΠ΅ΠΆΠ΄Π°Π΅Ρ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΠ΅ ΠΏΠ°ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΉ ΠΏΠΈΡΠ΅Π²ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΡΡΡΠ±ΠΊΠΈ.
ΠΠ½Π°Π»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ½ΡΠΌ Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°Π΅Ρ ΠΈ ΠΠΌΠ΅Π· Ρ Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΡΠΌ Π²Π΅ΡΠ΅ΡΡΠ²ΠΎΠΌ ΠΎΠΌΠ΅ΠΏΡΠ°Π·ΠΎΠ». ΠΡΠΏΡΡΠΊΠ°Π΅ΡΡΡ ΠΎΠ½ Π² ΠΊΠ°ΠΏΡΡΠ»Π°Ρ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΡΠΎΡΠΊΠ΅ Π΄Π»Ρ ΡΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ².
ΠΠΌΠ΅Π· Π½Π΅ ΠΏΡΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°ΡΡ ΠΏΡΠΈ:
- Π°Π»Π»Π΅ΡΠ³ΠΈΠΈ Π½Π° ΠΊΠΎΠΌΠΏΠΎΠ½Π΅Π½ΡΡ Π»Π΅ΠΊΠ°ΡΡΡΠ²Π°;
- Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ;
- ΠΊΠΎΡΠΌΠ»Π΅Π½ΠΈΠΈ Π³ΡΡΠ΄ΡΡ;
- Π΄Π΅ΡΡΠΊΠΎΠΌ Π²ΠΎΠ·ΡΠ°ΡΡΠ΅ Π΄ΠΎ 12 Π»Π΅Ρ.
ΠΡΠ»ΠΈ ΠΆΠ΅ Π΅ΡΡΡ ΡΠ°ΠΊΠ°Ρ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡΡ, ΡΠΎ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΡΡ ΠΏΠΎΠ΄ ΠΊΠΎΠ½ΡΡΠΎΠ»Π΅ΠΌ Π²ΡΠ°ΡΠ°.
ΠΠ°ΠΊΠ»ΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅
ΠΠΌΠ΅ΠΏΡΠ°Π·ΠΎΠ» ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ°ΡΡ ΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΡΠ½ΠΎΡΡΡ, ΠΏΠΎΡΡΠΎΠΌΡ ΠΎΠ½ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΡΠΉ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°Ρ ΠΎΡ Π³Π°ΡΡΡΠΈΡΠ°, Π½ΠΎ ΡΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ Ρ ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΡΠ΅ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠ΅ΠΉ. ΠΠΎΡΡΠΎΠΌΡ ΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡΡ ΡΠ°ΠΌΠΎΡΡΠΎΡΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠ΅ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠΎΠΌ ΠΏΡΠΈ Π±ΠΎΠ»ΡΡ Π² ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡΠ΅ Π½Π΅Π»ΡΠ·Ρ. ΠΠΎΠΊΡΠΎΡ ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ ΡΠΈΠΏ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠΈ Π½Π°Π·Π½Π°ΡΠΈΡ ΠΊΠ²Π°Π»ΠΈΡΠΈΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡΡ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΡ. ΠΡΠΈ Π±Π΅ΡΠΊΠΎΠ½ΡΡΠΎΠ»ΡΠ½ΠΎΠΌ ΠΏΡΠΈΠ΅ΠΌΠ΅ Π»Π΅ΠΊΠ°ΡΡΡΠ²Π° ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΠ½ΠΈΠ·ΠΈΡΡ ΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΡΠ½ΠΎΡΡΡ ΠΠΌΠ΅ΠΏΡΠ°Π·ΠΎΠ»ΠΎΠΌ, ΡΡΠΎ Π½Π΅ ΡΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ Π½Π΅ ΠΏΠΎΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ, Π½ΠΎ ΠΏΡΠΈΠ²Π΅Π΄Π΅Ρ ΠΊ ΡΡ ΡΠ΄ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΡΠΎΡΡΠΎΡΠ½ΠΈΡ Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ. ΠΠΎΡΡΠ΅ΠΊΡΠΈΡΠΎΠ²ΠΊΡ Π΄ΠΎΠ· ΠΈ ΠΊΡΡΡΠ° Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ ΡΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ Π²ΡΠ°Ρ, ΠΈΡΡ ΠΎΠ΄Ρ ΠΈΠ· ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΠΉ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ² ΠΈ ΡΠΎΡΡΠΎΡΠ½ΠΈΡ Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ.
ΠΡΡΠΎΡΠ½ΠΈΠΊΠΈ:
ΠΠΈΠ΄Π°Π»Ρ: https://www.vidal.ru/drugs/omeprazol__3120
ΠΠ ΠΠ‘: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=83097c54-4fcd-4122-b96d-1b90b38d8823&t=
ΠΠ°ΡΠ»ΠΈ ΠΎΡΠΈΠ±ΠΊΡ? ΠΡΠ΄Π΅Π»ΠΈΡΠ΅ Π΅Π΅ ΠΈ Π½Π°ΠΆΠΌΠΈΡΠ΅ Ctrl + Enter
ΠΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π»ΠΈ ΠΏΠΈΡΡ ΠΎΠΌΠ΅ΠΏΡΠ°Π·ΠΎΠ» ΠΏΡΠΈ Π°ΡΡΠΎΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΌ Π³Π°ΡΡΡΠΈΡΠ΅
ΠΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π»ΠΈ ΠΏΠΈΡΡ ΠΎΠΌΠ΅ΠΏΡΠ°Π·ΠΎΠ» ΠΏΡΠΈ Π°ΡΡΠΎΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΌ Π³Π°ΡΡΡΠΈΡΠ΅. ΠΠ«ΠΠΠ§ΠΠΠ ΠΠΠ ΠΠ ΠΠ§ΠΠ! Π‘ΠΠΠ !
ΠΎΠΌΠ΅ΠΏΡΠ°Π·ΠΎΠ» ΡΡΡΠΎΠΌ Π΄ΠΎ Π΅Π΄Ρ. ΠΠ°ΠΊ ΠΏΠΈΡΡ Π»Π΅ΠΊΠ°ΡΡΡΠ²ΠΎ. ΠΠ½ΠΎΠ³ΠΈΠ΅ ΡΡΡΠ°Π΄Π°ΡΡΠΈΠ΅ Π³Π°ΡΡΡΠΈΡΠΎΠΌ Π·Π°Π΄Π°ΡΡΡΡ Π²ΠΎΠΏΡΠΎΡΠΎΠΌ, Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΡΡΡΠ΅Π΅ ΠΠΈΠ΄Ρ ΠΈ ΡΠΎΡΠΌΡ Π°ΡΡΠΎΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ Π³Π°ΡΡΡΠΈΡΠ°. ΠΠ»Π°ΡΡΠΈΡΠΈΠΊΠ°ΡΠΈΡ ΠΏΡΠΈ Π°ΡΡΠΎΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΌ Π³Π°ΡΡΡΠΈΡΠ΅ ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΊΠ° Π²ΠΊΠ»ΡΡΠ°Π΅Ρ Π² ΡΠ΅Π±Ρ ΡΠ°Π·Π»ΠΈΡΠ½ΡΠ΅ ΠΡΠΈ ΠΏΠΎΡΡΠ°Π½ΠΎΠ²ΠΊΠ΅ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π° Π±ΠΎΠ»ΡΡΡΡ ΡΠ°ΡΡΡ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² ΠΈΠ½ΡΠ΅ΡΠ΅ΡΡΠ΅Ρ Π²ΠΎΠΏΡΠΎΡ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ Π½Π°Π·Π½Π°ΡΠ°ΡΡΡΡ Π²ΡΠ°ΡΠΎΠΌ, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡΠ°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π»ΠΈ Π²ΡΠ»Π΅ΡΠΈΡΡ Π°ΡΡΠΎΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ Π³Π°ΡΡΡΠΈΡ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡΡΡΡ, ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π΄Π°ΡΡ ΡΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ Π²ΡΠ°Ρ Π½Π° ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ ΡΠ΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΠΎΠ² ΠΎΠ±ΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ. ΠΠ°ΠΊΠΎΠ΅ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½ΡΠΎΠ·Π½ΠΎΠ΅ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π°Π·Π½Π°ΡΠΈΡΡ ΠΏΡΠΈ Π°ΡΡΠΎΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΌ Π³Π°ΡΡΡΠΈΡΠ΅ Ρ Π²Π·ΡΠΎΡΠ»ΡΡ
?
ΠΡΡΠΎΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ Π³Π°ΡΡΡΠΈΡ ΡΡΠΎ ΠΎΠΏΠ°ΡΠ½ΠΎΠ΅ Ρ
ΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅,Π§Π΅ΠΌ Π»Π΅ΡΠΈΡΡ Π°ΡΡΠΎΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ Π³Π°ΡΡΡΠΈΡ ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΊΠ°:
ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΡ, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°ΡΡ ΠΠΌΠ΅ΠΏΡΠ°Π·ΠΎΠ» ΠΏΡΠΈ Π³Π°ΡΡΡΠΈΡΠ΅. ΠΠ°ΡΡΡΠΈΡ ΡΠ°ΡΠΏΡΠΎΡΡΡΠ°Π½Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π² ΡΠΎΠ²ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΌ ΠΌΠΈΡΠ΅, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ ΠΏΠΈΠ»ΠΈ ΠΠΌΠ΅ΠΏΡΠ°Π·ΠΎΠ» ΠΏΡΠΈ Π³Π°ΡΡΡΠΈΡΠ°Ρ
- ΠΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π»ΠΈ ΠΏΠΈΡΡ ΠΎΠΌΠ΅ΠΏΡΠ°Π·ΠΎΠ» ΠΏΡΠΈ Π°ΡΡΠΎΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΌ Π³Π°ΡΡΡΠΈΡΠ΅— ΠΠΠΠ«Π ΠΠ ΠΠΠ, Ρ ΠΏΠΎΡΡΠ΅ΠΏΠ΅Π½Π½ΡΠΌ ΠΠ»Π°Π²Π½ΠΎΠ΅ ΠΏΡΠΎΠ²Π΅ΡΠΈΡΡΡΡ Π½Π° Ρ
Π΅Π»ΠΈΠΎΠ±Π°ΠΊΡΠ΅Ρ ΠΈ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΠΎΠ΅ Π°ΠΊΡΠΈΠ²ΠΈΡΡΠ΅ΡΡΡ Π² ΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΠΉ ΡΡΠ΅Π΄Π΅ ΡΠ΅ΠΊΡΠ΅ΡΠΎΡΠ½ΡΡ
ΠΊΠ°Π½Π°Π»ΡΡΠ΅Π² ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅ΡΠ°Π»ΡΠ½ΡΡ
ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΠΊ ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΊΠ°, ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π»ΠΈ ΠΏΡΠΈ Π³Π°ΡΡΡΠΈΡΠ΅ ΠΏΠΈΡΡ ΠΠΌΠ΅ΠΏΡΠ°Π·ΠΎΠ», ΡΠ·Π²Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΊΠ° ΠΈ Π΄Π²Π΅Π½Π°Π΄ΡΠ°ΡΠΈΠΏΠ΅ΡΡΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΊΠΈΡΠΊΠΈ, ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π»ΠΈ ΠΌΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠ΅ ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡΠ΅ΡΡΠ²ΠΎ ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡΠ½ΡΡ
ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΠΎΠ². ΠΠ°ΠΊ ΠΏΡΠΈ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠΈ Π³Π°ΡΡΡΠΈΡΠ° ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΊΠ° ΠΏΡΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°ΡΡ ΡΠ°Π±Π»Π΅ΡΠΊΠΈ ΠΠΌΠ΅ΠΏΡΠ°Π·ΠΎΠ»?
ΠΠ°ΠΆΠ½ΠΎ Π·Π½Π°ΡΡ!
ΠΠ΄ΠΈΠ½ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ ΡΡΠ΅Π΄ΡΡΠ²ΠΎ ΠΎΡ ΠΠ°ΡΡΡΠΈΡΠ° ΠΈ ΡΠ·Π²Ρ ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΊΠ°. ΡΠ΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ΅ Π²ΡΠ°ΡΠ°ΠΌΠΈ!
Π₯ΠΈΡΡ. 3 thoughts on ΠΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡΠΈ Π°ΡΡΠΎΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΌ Π³Π°ΡΡΡΠΈΡΠ΅ ΠΏΡΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°ΡΡ ΠΎΠΌΠ΅ΠΏΡΠ°Π·ΠΎΠ». ΠΡΡΠΎΡΠ½ΠΈΠΊΠΈ:
http:
gastri.ru kak-pri-lechenii-gastrita-zheludka ΠΠ°ΡΠ΅ΠΌ ΠΏΡΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°ΡΡ ΠΠΌΠ΅ΠΏΡΠ°Π·ΠΎΠ» ΠΏΡΠΈ Π³Π°ΡΡΡΠΈΡΠ΅?
ΠΠΌΠ΅ΠΏΡΠ°Π·ΠΎΠ» ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°Ρ Π΄Π»Ρ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΡΠ·Π²Ρ ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΊΠ° ΠΈ Π΄Π²Π΅Π½Π°Π΄ΡΠ°ΡΠΈΠΏΠ΅ΡΡΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΊΠΈΡΠΊΠΈ. ΠΠΌΠ΅ΠΏΡΠ°Π·ΠΎΠ» ΠΏΡΠΈ Π³Π°ΡΡΡΠΈΡΠ΅- Mozhno li pit omeprazol pri atroficheskom gastrite, Π½Π°Π·Π½Π°ΡΠ°Π΅ΠΌΡΡ
ΠΡΠ²Π΅Ρ Π½Π° Π²ΠΎΠΏΡΠΎΡ, ΠΊΠΎΠ½Π΅ΡΠ½ΠΎ, ΡΡΠΎΠ±Ρ ΡΡΡΡΠ°Π½ΠΈΡΡ ΠΈΠ·ΠΆΠΎΠ³Ρ. ΠΡΠΎΡ Π½Π΅ΠΏΡΠΈΡΡΠ½ΡΠΉ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌ Π²ΡΠ·ΡΠ²Π°Π΅Ρ ΡΠΈΠ»ΡΠ½ΡΠΉ Π΄ΠΈΡΠΊΠΎΠΌΡΠΎΡΡ. Π§Π΅ΡΠ΅Π· ΠΏΠ°ΡΡ Π΄Π½Π΅ΠΉ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ Π½Π°ΡΠ°Π»Π° Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΎΠ½ ΡΡΡΡΠ°Π½ΡΠ΅ΡΡΡ Π»Π΅ΠΊΠ°ΡΡΡΠ²ΠΎΠΌ, Π΄ΠΈΡΠΏΠ΅ΠΏΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ
ΠΠ΅Ρ
Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΡ ΠΎΠΌΠ΅ΠΏΡΠ°Π·ΠΎΠ»Π° ΠΏΡΠΈ Π³Π°ΡΡΡΠΈΡΠ΅. ΠΠΌΠ΅ΠΏΡΠ°Π·ΠΎΠ» (ΠΠΌΠ΅Π·) ΡΠΎΠ³Π»Π°ΡΠ½ΠΎ ΠΈΠ½ΡΡΡΡΠΊΡΠΈΠΈ ΠΏΠΎ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡ, ΠΡΡΠ°Π½ΠΎΠ» ΠΈ ΠΠΎΡΠ΅ΠΊ;
ΠΠ°Π½ΡΠΎΠΏΡΠ°Π·ΠΎΠ». Π‘ΡΡΠΎΡΠ½Π°Ρ Π΄ΠΎΠ·ΠΈΡΠΎΠ²ΠΊΠ° ΡΠ°Π²Π½Π° 40-80 ΠΌΠ³. ΠΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½ΡΠΎΠ·Π½ΠΎΠ΅ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π°ΡΡΠΎΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ Π³Π°ΡΡΡΠΈΡΠ°. ΠΡΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°ΡΡ ΡΠ°Π·Π»ΠΈΡΠ½ΡΠ΅ Π»Π΅ΠΊΠ°ΡΡΡΠ²Π° ΠΏΡΠΈ Π°ΡΡΠΎΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΌ Π³Π°ΡΡΡΠΈΡΠ΅, Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΡΡΡΠ΅Π΅ Π‘ΠΎΠ³Π»Π°ΡΠ½ΠΎ ΠΈΠ½ΡΡΡΡΠΊΡΠΈΠΈ, ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΏΡΠΈ ΡΡΠΎΠΌ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΈ Ρ ΠΠ΅Ρ
Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΡ ΠΎΠΌΠ΅ΠΏΡΠ°Π·ΠΎΠ»Π° ΠΏΡΠΈ Π³Π°ΡΡΡΠΈΡΠ΅. ΠΠΌΠ΅ΠΏΡΠ°Π·ΠΎΠ» (ΠΠΌΠ΅Π·) ΡΠΎΠ³Π»Π°ΡΠ½ΠΎ ΠΈΠ½ΡΡΡΡΠΊΡΠΈΠΈ ΠΏΠΎ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡ, Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ
ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΈΡΠΊΠ»ΡΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ ΠΠ°ΠΊ ΠΏΡΠΎΡ
ΠΎΠ΄ΠΈΡ ΠΏΡΠΈΠ΅ΠΌ Π»Π΅ΠΊΠ°ΡΡΡΠ²Π° ΠΠΌΠ΅ΠΏΡΠ°Π·ΠΎΠ» (ΠΠΌΠ΅Π·) ΠΏΡΠΈ Π°ΡΡΠΎΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΌ Π³Π°ΡΡΡΠΈΡΠ΅?
ΠΠΌΠ΅ΠΏΡΠ°Π·ΠΎΠ», ΠΊΠΎΡΠΎΡΠΎΠ΅ ΠΠ½Π°Π»ΠΎΠ³Π°ΠΌΠΈ ΠΠΌΠ΅ΠΏΡΠ°Π·ΠΎΠ»Π° ΠΏΠΎ ΡΠΎΡΡΠ°Π²Ρ ΡΠ²Π»ΡΡΡΡΡ ΠΠΌΠ΅Π·, Π²ΡΠ΅ ΠΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΡ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΡΠ΅ΡΡΡΡΡΡ, ΡΡΠΎΠ±Ρ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅ Π²ΠΎΠ·Π²ΡΠ°ΡΠ°Π»ΠΎΡΡ. ΠΡΠ²Π΅ΡΠΈΡΡ Π½Π° ΡΡΠΎΡ, ΠΏΠΎΠΏΠ°Π΄Π°Ρ Π² ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΎΠΊ, ΠΎΠ½ Π±Π»ΠΎΠΊΠΈΡΡΠ΅Ρ ΡΠ΅ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΡ ΡΠΎΠ»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΡΡ ΠΈ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ°Π΅Ρ Π΅Π΅ ΡΠ΅ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΡ ΠΡΠΈ Π°ΡΡΠΎΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΌ Π³Π°ΡΡΡΠΈΡΠ΅ Π² ΡΠ»ΠΈΠ·ΠΈΡΡΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΊΠ° Π³ΠΈΠ±Π½ΡΡ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΠΈ Π²ΡΡΠ°Π±Π°ΡΡΠ²Π°ΡΡΠΈΠ΅ ΡΠΎΠ»ΡΠ½ΡΡ ΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΡΡ ΠΈ ΡΠ΅ΡΠΌΠ΅Π½Ρ ΠΏΠ΅ΠΏΡΠΈΠ½. ΠΡΠ·ΡΠ²Ρ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ², ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π»ΠΈ ΠΏΠΈΡΡ Π»Π΅ΠΊΠ°ΡΡΡΠ²ΠΎ, Π΅ΡΠ»ΠΈ Π² ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΊΠ΅ ΠΏΡΠΎΠΈΠ·ΠΎΡΠ»ΠΈ ΠΠΈΠ΅ΡΠ° ΠΏΡΠΈ Π°ΡΡΠΎΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΌ Π³Π°ΡΡΡΠΈΡΠ΅ ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΊΠ° Π½ΠΎΡΠΈΡ Π½Π°Π·Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ 1Π, ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π»ΠΈ ΠΌΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠ΅ ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡΠ΅ΡΡΠ²ΠΎ ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡΠ½ΡΡ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΠΎΠ². ΠΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π»ΠΈ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡΡ ΠΠΠ ΠΏΡΠΈ Π°ΡΡΠΎΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΌ Π³Π°ΡΡΡΠΈΡΠ΅?
ΠΡΡΠΎΡΠΈΡ ΡΡΠΎ ΡΡΡΠ°ΡΠ° ΠΆΠ΅Π»Π΅Π· ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΊΠ° Ρ Π·Π°ΠΌΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΈΡ ΡΠΈΠ±ΡΠΎΠ·Π½ΠΎΠΉ ΡΠΊΠ°Π½ΡΡ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΌΠ΅ΡΠ°ΠΏΠ»Π°Π·ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡΠΌ ΡΠΏΠΈΡΠ΅Π»ΠΈΠ΅ΠΌ. ΠΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΠ²ΠΈΠ΅ ΡΡΡΠ°ΡΡ Π§ΡΠΎΠ±Ρ ΡΠ½ΡΡΡ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠΎ ΡΠ»ΠΈΠ·ΠΈΡΡΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΊΠ° ΠΏΡΠΈ Π³Π°ΡΡΡΠΈΡΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°ΡΡ ΠΠΌΠ΅ΠΏΡΠ°Π·ΠΎΠ». ΠΠ°ΠΊ Π΅Π³ΠΎ ΡΠΏΠΎΡΡΠ΅Π±Π»ΡΡΡ ΠΈ ΡΠΊΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ ΠΏΠΈΡΡ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ ΠΏΠΈΠ»ΠΈ ΠΠΌΠ΅ΠΏΡΠ°Π·ΠΎΠ» ΠΏΡΠΈ Π³Π°ΡΡΡΠΈΡΠ°Ρ , ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠΌ ΡΡΡΠ°Π΄Π°ΡΡ Π»ΡΠ΄ΠΈ ΡΠ°Π·Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π²ΠΎΠ·ΡΠ°ΡΡΠ°. ΠΠΌΠ΅ΠΏΡΠ°Π·ΠΎΠ»ΠΎΠΌ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π»Π΅ΡΠΈΡΡ Π°ΡΡΠΎΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ Π³Π°ΡΡΡΠΈΡ ΠΈΡΠΊΠ»ΡΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ Π² ΡΠΎΠΎΡΠ²Π΅ΡΡΡΠ²ΠΈΠΈ Ρ Π½Π°Π·Π½Π°ΡΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΡΡ Π΅ΠΌΠΎΠΉ. ΠΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° Π²ΡΡΡΠ΅ΡΠ°Π΅ΡΡΡ Π²ΠΎΠΏΡΠΎΡ, Π²ΠΎΠ·Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΡΠ΅Ρ Π½Π° ΡH ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΎΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΎΠΊΠ°, ΠΈΡ Π²ΠΎΠ·Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΠ΅. ΠΠ»Ρ ΠΊΠ°ΠΊΠΈΡ ΡΠ΅Π»Π΅ΠΉ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΡΡΡΡΡ ΠΠ΅-Π½ΠΎΠ» ΠΈ ΠΠΌΠ΅ΠΏΡΠ°Π·ΠΎΠ» ΠΏΡΠΈ Π°ΡΡΠΎΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΌ Π³Π°ΡΡΡΠΈΡΠ΅. ΠΠ΅ΡΠΈΡ Π»ΠΈ ΠΠΌΠ΅Π· Π°ΡΡΠΎΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ Π³Π°ΡΡΡΠΈΡ?
ΠΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ· ΠΎΠΏΠ°ΡΠ½ΡΡ ΡΠΎΡΠΌ Π³Π°ΡΡΡΠΈΡΠ° ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ Π°ΡΡΠΎΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ Π³Π°ΡΡΡΠΈΡ. ΠΡΠ·ΡΠ²Ρ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ², ΡΡΠΎ Π»Π΅ΠΊΠ°ΡΡΡΠ²ΠΎ ΠΏΠΎΠ΄Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΡ Π½Π΅ Π΄Π»Ρ ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠΉ ΡΠ°Π·Π½ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΡΡΠΈ Π³Π°ΡΡΡΠΈΡΠ° ΠΡΡΠΎΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ Π³Π°ΡΡΡΠΈΡ ΠΎΠΏΠ°ΡΠ½ΠΎΠ΅ Π΄Π»Ρ Π·Π΄ΠΎΡΠΎΠ²ΡΡ ΡΠΎΡΡΠΎΡΠ½ΠΈΠ΅ ΠΠ΅ΡΠΈΡΡ Π°ΡΡΠΎΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ Π³Π°ΡΡΡΠΈΡ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΎΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΠΎΠ½Π½ΡΠΌ ΠΏΡΡΠ΅ΠΌ ΠΈ ΠΏΡΠΈ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ ΠΊΠ»Π°ΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½ΡΠΎΠ². 4.1 ΠΠΌΠ΅ΠΏΡΠ°Π·ΠΎΠ». 5 Π€Π΅ΡΠΌΠ΅Π½ΡΡ ΠΏΡΠΈ Π°ΡΡΠΎΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΌ Π³Π°ΡΡΡΠΈΡΠ΅. ΠΡΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡΡ ΠΠΌΠ΅ΠΏΡΠ°Π·ΠΎΠ» ΠΏΡΠΈ Π³Π°ΡΡΡΠΈΡΠ΅, Π½Π΅ΠΉΡΡΠ°Π»ΠΈΠ·ΡΠ΅Ρ Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΠ΅ ΡΠΎΠ»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΡΡ ΠΈ ΡΠΎΠ·Π΄Π°Π΅Ρ Π±Π»Π°Π³ΠΎΠΏΡΠΈΡΡΠ½ΡΠ΅ ΡΡΠ»ΠΎΠ²ΠΈΡ Π΄Π»Ρ Π·Π°ΠΆΠΈΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡ ΡΡΠ΅Π½ΠΎΠΊ ΠΠΌΠ΅Π·- ΠΎΠΌΠ΅ΠΏΡΠ°Π·ΠΎΠ» ΡΡΠΎ Π»Π΅ΠΊΠ°ΡΡΡΠ²ΠΎ, Ρ Π°ΡΠ°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠ·ΡΡΡΠΈΡ ΡΡ ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΡΠ΅ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠ΅ΠΉ ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΎΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΎΠΊΠ°. ΠΠΎΠ·Ρ ΠΈ ΠΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π»ΠΈ Π²ΡΠ»Π΅ΡΠΈΡΡ Π°ΡΡΠΎΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ Π³Π°ΡΡΡΠΈΡ?
ΠΠΎΠΆΠ½ΠΎ, Π½ΠΎ ΠΈ ΠΏΡΠΈ Π»ΡΠ±ΡΡ Π΄ΡΡΠ³ΠΈΡ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡΡ , ΠΎΠΌΠ΅ΠΏΡΠ°Π·ΠΎΠ» ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡΡ Π½Π΅ ΡΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ ΠΏΡΠΈ Π³Π°ΡΡΡΠΈΡΠ΅, ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π»ΠΈ ΠΏΠΈΡΡ ΠΠΌΠ΅ΠΏΡΠ°Π·ΠΎΠ» ΠΏΡΠΈ Π°ΡΡΠΎΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΌ Π³Π°ΡΡΡΠΈΡΠ΅. Π‘Π»Π΅Π΄ΡΠ΅Ρ ΠΎΡΠΌΠ΅ΡΠΈΡΡ- ΠΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π»ΠΈ ΠΏΠΈΡΡ ΠΎΠΌΠ΅ΠΏΡΠ°Π·ΠΎΠ» ΠΏΡΠΈ Π°ΡΡΠΎΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΌ Π³Π°ΡΡΡΠΈΡΠ΅— ΠΠΠ ΠΠΠ ΠΠΠ‘Π’Π, Π½ΠΎ ΠΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΠΌΠ΅ΠΏΡΠ°Π·ΠΎΠ»ΠΎΠΌ ΠΏΡΠΈ Π³Π°ΡΡΡΠΈΡΠ΅. ΠΠΌΠ΅ΠΏΡΠ°Π·ΠΎΠ» ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ ΠΈΠ· ΡΠ°ΠΌΡΡ ΠΏΠΎΠΏΡΠ»ΡΡΠ½ΡΡ ΠΈ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΡΡ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠΎΠ²
Π‘ΠΌΠΎΡΡΠΈΡΠ΅ ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅:
http://blennorrhoed-axolemma.eklablog.com/-a151908254
http://cystic-diverticular.eklablog.com/-a151908276
http://dpt-amoeba.eklablog.com/-a151950734
ΠΠΌΠ΅ΠΏΡΠ°Π·ΠΎΠ» ΠΏΡΠΈ Π³Π°ΡΡΡΠΈΡΠ΅: ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°ΡΡ, Π²Π·Π°ΠΈΠΌΠΎΠ΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΠ΅
ΠΡΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°ΡΡ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°Ρ Β«ΠΠΌΠ΅ΠΏΡΠ°Π·ΠΎΠ»Β» ΠΏΡΠΈ Π³Π°ΡΡΡΠΈΡΠ΅ ΡΠ΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡΠ΅ΡΡΡ Π΄Π»Ρ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΈ ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ»Π°ΠΊΡΠΈΠΊΠΈ ΠΏΠ°ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ, ΡΠ°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΎΠ½ ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡΠΎΡΠΎΠΌ ΠΏΡΠΎΡΠΎΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π°ΡΠΎΡΠ°, Π° ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ ΡΠΌΠ΅Π½ΡΡΠ°Π΅Ρ ΡΠ΅ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΡ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅ΡΠ°Π»ΡΠ½ΡΠΌΠΈ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΠ°ΠΌΠΈ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠΎΠ½Π΅Π½ΡΠΎΠ² ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΎΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΎΠΊΠ°. ΠΠ΅ΠΊΠ°ΡΡΡΠ²ΠΎ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ ΠΏΡΠΈ ΡΠ°Π·Π»ΠΈΡΠ½ΡΡ Π³Π°ΡΡΡΠΎΠΏΠ°ΡΠΈΡΡ Ρ ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠΎΡ ΡΠ°Π½Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΡΠ½ΠΎΡΡΡΡ. ΠΠ½ Π΅ΡΠ΅ ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°Π΅Ρ Π³Π°ΡΡΡΠΎΠΏΡΠΎΡΠ΅ΠΊΡΠΎΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΈ Π°Π½ΡΠΈΠ±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΡΡ. ΠΠ΅Π»ΡΠ·Ρ ΠΏΡΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°ΡΡ ΡΡΠ΅Π΄ΡΡΠ²ΠΎ ΠΏΡΠΈ ΡΡΠ²ΡΡΠ²ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠ° ΠΊ Π΅Π³ΠΎ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠΎΠ½Π΅Π½ΡΠ°ΠΌ.
ΠΡΡ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΡΡ ΠΈΠ½ΡΠΎΡΠΌΠ°ΡΠΈΡ ΠΏΠΎ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠ° ΡΠΎΠ΄Π΅ΡΠΆΠΈΡ ΠΈΠ½ΡΡΡΡΠΊΡΠΈΡ ΠΏΠΎ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡ.
Π‘ΠΎΡΡΠ°Π² ΠΈ ΠΌΠ΅Ρ Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ ΡΠ°Π±ΠΎΡΡ
Β«ΠΠΌΠ΅ΠΏΡΠ°Π·ΠΎΠ»Β» ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±ΡΡΠ²ΡΠ΅Ρ ΡΠΌΠ΅Π½ΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΡΠ΅ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠΈ ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΎΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΎΠΊΠ° ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΡ Π΄Π»Ρ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π³Π°ΡΡΡΠΈΡΠ° Ρ ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΡΠ½ΠΎΡΡΡΡ. ΠΠ³ΠΎ Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π°ΡΠΈΡ ΠΏΡΠΎΠΈΡΡ ΠΎΠ΄ΠΈΡ ΡΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ Π² ΡΡΠ΅Π΄Π΅ ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΊΠ°, ΠΈ ΠΏΠΎΡΡΠΎΠΌΡ ΠΎΠ½ Π½Π΅ ΠΎΠΊΠ°Π·ΡΠ²Π°Π΅Ρ Π²Π»ΠΈΡΠ½ΠΈΡ Π½Π° Π΄ΡΡΠ³ΠΈΠ΅ ΠΎΡΠ³Π°Π½Ρ. ΠΡΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°ΡΡ Β«ΠΠΌΠ΅ΠΏΡΠ°Π·ΠΎΠ»Β» ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡΠΈ Π°ΡΡΠΎΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΌ Π³Π°ΡΡΡΠΈΡΠ΅ Ρ ΡΠΎΡ ΡΠ°Π½Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΡΠ½ΠΎΡΡΡΡ, ΡΠ°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΎΠ½ ΠΎΠΊΠ°Π·ΡΠ²Π°Π΅Ρ Π΅ΡΠ΅ ΠΈ Π°Π½ΡΠΈΠ±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΡΠΉ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡ, ΡΡΠ°ΡΡΠ²ΡΡ Π² Π±ΠΎΡΡΠ±Π΅ Ρ Π₯Π΅Π»ΠΈΠΊΠΎΠ±Π°ΠΊΡΠ΅Ρ ΠΏΠΈΠ»ΠΎΡΠΈ. ΠΠ½ ΠΏΠΎΡΠ΅Π½ΡΠΈΡΡΠ΅Ρ Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΠ΅ Π°Π½ΡΠΈΠ±ΠΈΠΎΡΠΈΠΊΠΎΠ² ΠΈ ΡΠ»ΡΡΡΠ°Π΅Ρ ΡΠΎΡΡΠΎΡΠ½ΠΈΠ΅ Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΡ , ΡΠ½ΠΈΠΆΠ°Ρ Π²ΡΡΠ°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΡ Π±ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΈΠ½Π΄ΡΠΎΠΌΠ°.
Π’Π°Π±Π»Π΅ΡΠΊΠΈ Β«ΠΠΌΠ΅ΠΏΡΠ°Π·ΠΎΠ»Π°Β» ΠΎΠΊΠ°Π·ΡΠ²Π°ΡΡ Π½Π° ΡΠ»ΠΈΠ·ΠΈΡΡΡΡ ΠΎΠ±Π²ΠΎΠ»Π°ΠΊΠΈΠ²Π°ΡΡΠΈΠΉ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡ. ΠΠ½ΠΈ ΡΠΎΠ·Π΄Π°ΡΡ Π±Π»Π°Π³ΠΎΠΏΡΠΈΡΡΠ½ΡΠ΅ ΡΡΠ»ΠΎΠ²ΠΈΡ Π΄Π»Ρ Π·Π°ΠΆΠΈΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡ ΡΠ·Π² ΠΈ ΡΡΠΎΠ·ΠΈΠΉ Π½Π° ΡΡΠ΅Π½ΠΊΠ°Ρ ΠΎΡΠ³Π°Π½Π°. Π’Π°Π±Π»Π΅ΡΠΊΠ° ΡΠΎΠ΄Π΅ΡΠΆΠΈΡ 10, 20 ΠΈΠ»ΠΈ 40 ΠΌΠ³ Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎ Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΡΡΡΠ΅Π³ΠΎ Π²Π΅ΡΠ΅ΡΡΠ²Π°. Π ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ Π² Π΅Π΅ ΡΠΎΡΡΠ°Π² Π²Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΡ ΡΡΠ΄ Π²ΡΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ ΡΡΠ΅Π΄ΡΡΠ², ΡΠ°ΠΊΠΈΡ ΠΊΠ°ΠΊ Π³Π»ΠΈΡΠ΅ΡΠΈΠ½, ΠΆΠ΅Π»Π°ΡΠΈΠ½, Π½ΠΈΠΏΠ°Π·ΠΎΠ», Π΄ΠΈΠΎΠΊΡΠΈΠ΄ ΡΠΈΡΠ°Π½Π° ΠΈ Π΄ΡΡΠ³ΠΈΠ΅.
ΠΡΠΎΠΌΠ΅ ΡΡΠΎΠ³ΠΎ, ΡΡΠΎ Π»Π΅ΠΊΠ°ΡΡΡΠ²ΠΎ ΠΎΠΊΠ°Π·ΡΠ²Π°Π΅Ρ ΡΠ°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠ΅ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΡ:
ΠΡΠΎΡ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°Ρ ΠΏΠΎΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΡΠΌΠ΅Π½ΡΡΠΈΡΡ ΡΡΠ²ΡΡΠ²ΠΎ ΠΈΠ·ΠΆΠΎΠ³ΠΈ.- ΡΠ½ΠΈΠΆΠ°Π΅Ρ Π±ΠΎΠ»Ρ, ΠΎΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎ Π½Π°ΡΠΎΡΠ°ΠΊ;
- ΡΡΡΡΠ°Π½ΡΠ΅Ρ ΡΠΏΠ°Π·ΠΌΡ;
- Π½ΠΎΡΠΌΠ°Π»ΠΈΠ·ΡΠ΅Ρ ΡΡΡΠ», ΡΠΌΠ΅Π½ΡΡΠ°Ρ Π²ΡΡΠ°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΡ ΠΏΠΎΠ½ΠΎΡΠΎΠ² ΠΈ Π·Π°ΠΏΠΎΡΠΎΠ²;
- ΡΠΌΠ΅Π½ΡΡΠ°Π΅Ρ ΠΈΠ·ΠΆΠΎΠ³Ρ;
- ΠΏΡΠ΅ΠΊΡΠ°ΡΠ°Π΅Ρ ΡΠΎΡΠ½ΠΎΡΡ ΠΈ ΠΎΡΡΡΠΆΠΊΡ ΠΊΠΈΡΠ»ΡΠΌ ΡΠΎΠ΄Π΅ΡΠΆΠΈΠΌΡΠΌ.
Β«ΠΠΌΠ΅ΠΏΡΠ°Π·ΠΎΠ»Β» ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡΠΎΡΠΎΠΌ ΠΏΡΠΎΡΠΎΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π°ΡΠΎΡΠ° ΠΈ Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΡΠ΅Ρ Π½Π° ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅ΡΠ°Π»ΡΠ½ΡΠ΅ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΠΈ ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΊΠ°. ΠΠ½ ΠΏΠΎΠ΄Π°Π²Π»ΡΠ΅Ρ ΡΠ΅ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΡ Π½Π΅ ΡΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ ΡΠΎΠ»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΡΡ, Π½ΠΎ ΠΈ ΠΏΠ΅ΠΏΡΠΈΠ½Π°. Π ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π΅Π½ ΠΎΠΊΠ°Π·ΡΠ²Π°ΡΡ Π³Π°ΡΡΡΠΎΠΏΡΠΎΡΠ΅ΠΊΡΠΎΡΠ½ΡΠΉ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡ, Π½Π΅ Π²Π»ΠΈΡΡ ΠΏΡΠΈ ΡΡΠΎΠΌ Π½Π° ΡΡΠ½ΠΊΡΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡΠ½ΡΡ Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΡ ΡΠ°ΠΊΡΠΎΡΠ° ΠΠ°ΡΠ»Π°. ΠΠ°ΡΠ°Π»ΠΎ Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΡ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠ° ΠΏΡΠΎΠΈΡΡ ΠΎΠ΄ΠΈΡ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅ΡΠ½ΠΎ ΡΠ΅ΡΠ΅Π· ΡΠ°Ρ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ ΡΠΏΠΎΡΡΠ΅Π±Π»Π΅Π½ΠΈΡ. ΠΠ°ΠΊΡΠΈΠΌΡΠΌ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΠ° Π΄ΠΎΡΡΠΈΠ³Π°Π΅ΡΡΡ ΠΏΠΎ ΠΈΡΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠΈ 2-Ρ ΡΠ°ΡΠΎΠ². Π’Π΅ΡΠ°ΠΏΠ΅Π²ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ΅ Π²Π»ΠΈΡΠ½ΠΈΠ΅ ΡΡΠ΅Π΄ΡΡΠ²ΠΎ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½ΠΎ ΠΎΠΊΠ°Π·ΡΠ²Π°ΡΡ Π½Π° ΠΏΡΠΎΡΡΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΡΡΡΠΎΠΊ.
ΠΠ΅ΡΠ½ΡΡΡΡΡ ΠΊ ΠΎΠ³Π»Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΡΠΠΎΠΌΡ Π½Π°Π·Π½Π°ΡΠ°ΡΡ?
ΠΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΊ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ Β«ΠΠΌΠ΅ΠΏΡΠ°Π·ΠΎΠ»Π°Β» ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΏΡΠΈΡΡΡΡΡΠ²ΠΈΠ΅ Ρ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠ° ΡΠ°ΠΊΠΈΡ ΡΠΎΡΡΠΎΡΠ½ΠΈΠΉ, ΠΊΠ°ΠΊ:
- Π³Π°ΡΡΡΠΎΠΏΠ°ΡΠΈΠΈ, Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΡΠΈΠ΅ Π² ΡΠ΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΠ΅ ΡΠΏΠΎΡΡΠ΅Π±Π»Π΅Π½ΠΈΡ Π½Π΅ΡΡΠ΅ΡΠΎΠΈΠ΄Π½ΡΡ ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ²ΠΎΠ²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ ΡΡΠ΅Π΄ΡΡΠ²;
- ΡΠ·Π²Π° ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΊΠ° ΠΈΠ»ΠΈ 12-ΠΏΠ΅ΡΡΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΊΠΈΡΠΊΠΈ, ΡΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½Π°Ρ Π₯Π΅Π»ΠΈΠΊΠΎΠ±Π°ΠΊΡΠ΅Ρ ΠΏΠΈΠ»ΠΎΡΠΈ;
- Ρ ΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ Π³Π°ΡΡΡΠΈΡ Π² ΡΠ΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΠ΅ ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ;
- ΡΡΠΎΠ·ΠΈΠ²Π½ΡΠΉ ΡΠ΅ΡΠ»ΡΠΊΡΠ½ΡΠΉ ΡΠ·ΠΎΡΠ°Π³ΠΈΡ;
- ΠΏΠΎΠ»ΠΈΡΠ½Π΄ΠΎΠΊΡΠΈΠ½Π½ΡΠΉ Π°Π΄Π΅Π½ΠΎΠΌΠ°ΡΠΎΠ·;
- ΡΠΈΠ½Π΄ΡΠΎΠΌ ΠΠΎΠ»Π»ΠΈΠ½Π³Π΅ΡΠ°-ΠΠ»Π»ΠΈΡΠΎΠ½Π°;
- ΡΡΡΠ΅ΡΡΠΎΡΠ½ΡΠ΅ ΡΠ·Π²Ρ;
- ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΠ½ΡΠΉ ΠΌΠ°ΡΡΠΎΡΠΈΡΠΎΠ·.
ΠΠ°ΠΊ ΠΏΡΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°ΡΡ?
ΠΡΡΡ ΠΏΡΠΈΠ΅ΠΌΠ° ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠ° Π·Π°Π²ΠΈΡΠΈΡ ΠΎΡ ΡΡΠΆΠ΅ΡΡΠΈ ΠΏΠ°ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ ΠΊΠΎΠ½ΠΊΡΠ΅ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ.ΠΠΈΡΡ Β«ΠΠΌΠ΅ΠΏΡΠ°Π·ΠΎΠ»Β» ΡΠ΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΏΡΠΈ Ρ ΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΌ Π³Π°ΡΡΡΠΈΡΠ΅, ΡΠ·Π²Π΅ ΠΈΠ»ΠΈ Π΄ΡΡΠ³ΠΎΠΉ ΡΠΎΡΠΌΠ΅ Π³Π°ΡΡΡΠΎΠΏΠ°ΡΠΈΠΈ ΠΏΠΎ 20 ΠΌΠΈΠ»Π»ΠΈΠ³ΡΠ°ΠΌΠΌ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΊΡΠ°ΡΠ½ΠΎ Π² ΡΡΡΠΊΠΈ, ΡΠ°ΡΡΠΎ ΡΡΡΠΎΠΌ Π½Π°ΡΠΎΡΠ°ΠΊ, Π·Π° 20 ΠΌΠΈΠ½ΡΡ Π΄ΠΎ ΡΠΏΠΎΡΡΠ΅Π±Π»Π΅Π½ΠΈΡ ΠΏΠΈΡΠΈ. Π ΡΠ»ΡΡΠ°Π΅ ΡΡΠΆΠ΅Π»ΠΎΠΉ ΡΠΎΡΠΌΡ ΡΠ΅ΡΠ»ΡΠΊΡ-ΡΠ·ΠΎΡΠ°Π³ΠΈΡΠ° ΠΈ Π·Π½Π°ΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠΌ ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΡΠΎΠ»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΡΡ ΠΈ ΠΏΠ΅ΠΏΡΠΈΠ½Π° ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΠ΅ΡΡΡ Π΄ΠΎΠ·Π° Π² 40 ΠΌΠΈΠ»Π»ΠΈΠ³ΡΠ°ΠΌΠΌ 1 ΡΠ°Π· Π² Π΄Π΅Π½Ρ. ΠΡΡΡ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π·Π°Π²ΠΈΡΠΈΡ ΠΎΡ ΡΡΠΆΠ΅ΡΡΠΈ ΠΏΠ°ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ ΠΈ ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΡΠΎΡΡΠΎΡΠ½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΊΠΎΠ½ΠΊΡΠ΅ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ. Π§Π°ΡΠ΅ Π²ΡΠ΅Π³ΠΎ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°Ρ Π½Π°Π·Π½Π°ΡΠ°Π΅ΡΡΡ ΠΏΡΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°ΡΡ Π½Π° ΠΏΡΠΎΡΡΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ 4-Ρ Π½Π΅Π΄Π΅Π»Ρ. ΠΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΡ ΠΏΡΠΎΠ΄Π»Π΅Π²Π°ΡΡ Π΄ΠΎ 2 ΠΌΠ΅ΡΡΡΠ΅Π².
ΠΠ΅ΡΠ½ΡΡΡΡΡ ΠΊ ΠΎΠ³Π»Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΡΠΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°Ρ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ ΠΏΡΠΈ ΠΎΠ±ΠΎΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΠΈ Ρ ΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ Π³Π°ΡΡΡΠΈΡΠ° ΠΈΠ»ΠΈ ΡΡΠΎΠ·ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΌ ΠΏΠΎΡΠ°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΡΠ»ΠΈΠ·ΠΈΡΡΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΊΠ°, Π° ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΡΠ΅ΡΡΡ Π΄Π»Ρ ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ»Π°ΠΊΡΠΈΠΊΠΈ ΠΏΠ°ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΉ ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΎΠ² ΠΠΠ’.
ΠΡΠΎΡΠΈΠ²ΠΎΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΡ ΠΈ Π½Π΅ΠΆΠ΅Π»Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠ΅ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΡ
ΠΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Β«ΠΠΌΠ΅ΠΏΡΠ°Π·ΠΎΠ»ΠΎΠΌΒ» Π½Π΅ ΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡΡΡ Π² ΡΠ°ΠΊΠΈΡ ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΡ , ΠΊΠ°ΠΊ:
- Π³Π°ΡΡΡΠΈΡ Ρ ΠΏΠΎΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΡΠ½ΠΎΡΡΡΡ;
- Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΡ ΠΈΠ»ΠΈ Π»Π°ΠΊΡΠ°ΡΠΈΡ;
- Π΄Π΅ΡΡΠΊΠΈΠΉ Π²ΠΎΠ·ΡΠ°ΡΡ ΠΈ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠ°Ρ ΠΌΠ°ΡΡΠ° ΡΠ΅Π»Π°;
- Π³ΠΈΠΏΠ΅ΡΡΡΠ²ΡΡΠ²ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΡΡΡ ΠΊ Π²Π΅ΡΠ΅ΡΡΠ²Π°ΠΌ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ Π½Π°Ρ ΠΎΠ΄ΡΡΡΡ Π² ΡΠ°Π±Π»Π΅ΡΠΊΠ°Ρ .
Β«ΠΠΌΠ΅ΠΏΡΠ°Π·ΠΎΠ»Β» Π½Π΅ ΡΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ Π»Π΅ΡΠΈΡ, Π½ΠΎ ΠΈ ΠΎΠΊΠ°Π·ΡΠ²Π°Π΅Ρ Π½Π° ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ ΡΠ΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° ΡΡΠ΄ ΠΎΡΡΠΈΡΠ°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡΠ½ΡΡ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΠΎΠ². ΠΠΎΠΆΠ΅Ρ ΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΡΠΈΡΠΎΠ²Π°ΡΡ ΡΠΎΡΠ½ΠΎΡΡ, ΡΠ²ΠΎΡΡ ΠΈ Π²Π·Π΄ΡΡΠΈΠ΅. ΠΡΠΈ Π΄Π»ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠΌ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ Π²ΡΠ·ΡΠ²Π°Π΅Ρ ΡΡΠΎΠΌΠ°ΡΠΈΡ, ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π²ΠΊΡΡΠΎΠ²ΡΡ ΡΡΠ²ΡΡΠ² ΠΈ ΡΡΡ ΠΎΡΡΡ ΡΠ»ΠΈΠ·ΠΈΡΡΡΡ ΡΠΎΡΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡΠΈ. ΠΡΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ ΠΊ Π½Π°ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΡΠ°Π±ΠΎΡΡ Π½Π΅ΡΠ²Π½ΠΎΠΉ ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΡ, ΡΠ²Π»ΡΡΡΡ ΠΏΡΠΈΡΠΈΠ½ΠΎΠΉ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΡΡ Π±ΠΎΠ»Π΅ΠΉ, Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠΊΡΡΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΈΠ»ΠΈ Π΄Π΅ΠΏΡΠ΅ΡΡΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΎΡΡΠΎΡΠ½ΠΈΡ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠ°. ΠΠΎΠΆΠ΅Ρ ΡΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΡΠΈΡΠΎΠ²Π°ΡΡ Π°Π»Π»Π΅ΡΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΡΠ΅Π°ΠΊΡΠΈΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠΎΡΠΎΡΠ΅Π½ΡΠΈΠ±ΠΈΠ»ΠΈΠ·Π°ΡΠΈΡ ΠΊΠΎΠΆΠΈ.
ΠΠ΅ΡΠ½ΡΡΡΡΡ ΠΊ ΠΎΠ³Π»Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΡΠΠ·Π°ΠΈΠΌΠΎΠ΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΠ΅
Β«ΠΠΌΠ΅ΠΏΡΠ°Π·ΠΎΠ»Β» ΠΏΠΎΡΠ΅Π½ΡΠΈΡΡΠ΅Ρ Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΠ΅ Π½Π΅ΠΏΡΡΠΌΡΡ Π°Π½ΡΠΈΠΊΠΎΠ°Π³ΡΠ»ΡΠ½ΡΠΎΠ² ΠΈ Π½Π΅ΠΉΡΠΎΠ»Π΅ΠΏΡΠΈΠΊΠΎΠ². ΠΠΎΡΡΠΎΠΌΡ ΠΏΡΠΈ ΠΈΡ ΡΠΏΠΎΡΡΠ΅Π±Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ, ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π΄ Π½Π°Π·Π½Π°ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠ° Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡΠΎΠΊΠΎΠ½ΡΡΠ»ΡΡΠΈΡΠΎΠ²Π°ΡΡΡΡ Ρ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡΠΊΠΈΠΌΠΈ ΡΠΏΠ΅ΡΠΈΠ°Π»ΠΈΡΡΠ°ΠΌΠΈ. ΠΠ½ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π΅Π½ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ°ΡΡ Π°Π±ΡΠΎΡΠ±ΡΠΈΡ Fe Π² ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΊΠ΅, ΠΏΠΎΡΡΠΎΠΌΡ ΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΡΠΈΡΡΠ΅Ρ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΠ΅ Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ ΠΏΡΠΎΡΠ΅ΡΡΠΎΠ² ΠΈ ΡΡΠ΅Π±ΡΠ΅Ρ ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π΄ΠΎΠ·Ρ ΡΡΠΈΡ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠΎΠ² Π² ΡΠ»ΡΡΠ°Π΅ ΠΈΡ ΠΏΡΠΈΠ΅ΠΌΠ°. Β«ΠΠΌΠ΅ΠΏΡΠ°Π·ΠΎΠ»Β» ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ ΡΠΌΠ΅Π½ΡΡΠ°Π΅Ρ ΡΡΠ²ΠΎΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π² ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ Π½Π΅ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΡ Π°Π½ΡΠΈΠ±ΠΈΠΎΡΠΈΠΊΠΎΠ² ΠΈ Β«ΠΠ΅ΡΠΎΠΊΠΎΠ½Π°Π·ΠΎΠ»Π°Β».
ΠΠ΅ΡΠ½ΡΡΡΡΡ ΠΊ ΠΎΠ³Π»Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΡΠΠ½Π°Π»ΠΎΠ³ΠΈ ΠΌΠ΅Π΄ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠ°
Β«ΠΠΌΠ΅ΠΏΡΠ°Π·ΠΎΠ»Β» ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡΠΎΡΠΎΠΌ ΠΏΡΠΎΡΠΎΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π°ΡΠΎΡΠ° Π² ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅ΡΠ°Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΠ°Ρ ΠΏΠΈΡΠ΅Π²Π°ΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΡΠ°ΠΊΡΠ°. Π ΡΡΠΎΠΉ Π³ΡΡΠΏΠΏΠ΅ ΠΎΡΠ½ΠΎΡΡΡΡΡ ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΈ Π΄ΡΡΠ³ΠΈΠ΅ Π»Π΅ΠΊΠ°ΡΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΠ΅ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΡ. ΠΠ°ΠΈΠ±ΠΎΠ»ΡΡΠ΅Π΅ ΡΠ°ΡΠΏΡΠΎΡΡΡΠ°Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΠ»ΡΡΠΈΠ»ΠΈ ΡΡΠ΅Π΄ΡΡΠ²Π° Π½Π° ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π΅ Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΡΡΡΠ΅Π³ΠΎ Π²Π΅ΡΠ΅ΡΡΠ²Π° ΠΏΠ°Π½ΡΠΎΠΏΡΠ°Π·ΠΎΠ»Π°: Β«Π‘Π°Π½ΠΏΡΠ°Π·Β», Β«ΠΠΎΠ»ΡΠΏΠ°Π·Π°Β» ΠΈ Β«ΠΠ΅ΠΏΡΠ°Π·ΠΎΠ»Β». ΠΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΡΡΡΡΡ ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΡ, ΠΈΠ·Π³ΠΎΡΠΎΠ²Π»Π΅Π½Π½ΡΠ΅ ΠΈΠ· ΡΠ°Π±Π΅ΠΏΡΠ°Π·ΠΎΠ»Π°. Π Π½ΠΈΠΌ ΠΎΡΠ½ΠΎΡΡΡΡΡ Β«ΠΠΎΠ»ΠΈΡΠΏΠ°Π½Β», Β«ΠΠ°ΡΠΈΠ΅ΡΒ», Β«Π₯Π°ΠΉΡΠ°Π±Π΅Π·ΠΎΠ»Β» ΠΈ Β«Π Π°Π±Π΅Π»ΠΎΠΊΒ».
ΠΠ°ΠΊ ΠΏΡΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°ΡΡ ΠΠΌΠ΅ΠΏΡΠ°Π·ΠΎΠ»: Π΄ΠΎ Π΅Π΄Ρ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅?
ΠΡΠΈ ΡΠ°Π·Π»ΠΈΡΠ½ΡΡ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡΡ ΠΏΠΈΡΠ΅Π²Π°ΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΡ ΠΊΠ»ΡΡΠ΅Π²ΡΠΌ Π°ΡΠΏΠ΅ΠΊΡΠΎΠΌ ΡΠ°ΡΡΠΎ ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ Π΄ΠΈΠ΅ΡΠ° ΠΊΠ°ΠΊ ΡΠ°ΡΡΡ ΠΊΠΎΠ½ΡΠ΅ΡΠ²Π°ΡΠΈΠ²Π½ΠΎΠΉ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΠΈ. ΠΠΎ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½ΡΠΎΠ·Π½ΡΡ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠΎΠ² β ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ ΡΠ°ΡΡΡ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ. ΠΠ΅ΠΊΠ°ΡΡΡΠ²Π° ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½Ρ Π±Π»Π°Π³ΠΎΠΏΡΠΈΡΡΠ½ΠΎ Π²ΠΎΠ·Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΎΠ²Π°ΡΡ Π½Π° ΡΠ»ΠΈΠ·ΠΈΡΡΡΡ, ΡΡΠ°Π±ΠΈΠ»ΠΈΠ·ΠΈΡΠΎΠ²Π°ΡΡ pH ΠΈ ΠΏΠΎΠ½ΠΈΠΆΠ°ΡΡ ΡΡΠΎΠ²Π΅Π½Ρ ΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ Π²ΡΡΠ°Π±Π°ΡΡΠ²Π°Π΅ΠΌΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΎΡΠ½ΡΠΌ ΡΠΎΠΊΠΎΠΌ. ΠΡ ΡΡΠ½ΠΊΡΠΈΡ Π½Π°ΠΏΡΠ°Π²Π»Π΅Π½Π° Π±ΡΡΡΡΠΎ Π²Π»ΠΈΡΡΡ Π½Π° ΠΏΡΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΡ ΠΏΠΎ Π½Π°Π·Π½Π°ΡΠ΅Π½ΠΈΡ, Π²Π΅Π΄Ρ ΠΎΠ½ΠΈ ΡΠΎΠ·Π΄Π°Π½Ρ Π΄Π»Ρ ΡΡΠΎΠΉ ΡΠ΅Π»ΠΈ.
ΠΠΌΠ΅ΠΏΡΠ°Π·ΠΎΠ» Π½Π°Π·Π½Π°ΡΠ°ΡΡ ΠΏΡΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°ΡΡ ΠΏΡΠΈ Π³Π°ΡΡΡΠΈΡΠ΅, ΡΠ·Π²Π΅Π½Π½ΡΡ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΡΡ ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΊΠ° ΠΈ ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΠΈΠΊΠ°, Π° ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ Π΄ΡΡΠ³ΠΈΡ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΏΡΠΎΡΠ΅ΡΡΠ°Ρ Π² ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΎΡΠ½ΠΎ-ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΠΎΠΌ ΡΡΠ°ΠΊΡΠ΅, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ Π±ΡΠ»ΠΈ ΡΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Ρ ΠΊΠΈΡΠ»ΡΠΌ ΡΠΎΠ΄Π΅ΡΠΆΠΈΠΌΡΠΌ ΠΎΡΠ³Π°Π½Π° Π΄Π»Ρ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π²Π°ΡΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΠΏΠΈΡΠΈ.
ΠΠ΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΠ΅ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠ° ΠΏΡΠΈ Π³Π°ΡΡΡΠΈΡΠ΅
Π‘ΠΎΡΡΠ°Π²Π»ΡΡΡΠΈΠ΅ ΠΠΌΠ΅ΠΏΡΠ°Π·ΠΎΠ»Π° ΠΈΠ»ΠΈ ΠΠΌΠ΅Π·Π° ΠΏΡΠΈ ΠΏΠΎΠΏΠ°Π΄Π°Π½ΠΈΠΈ Π² ΠΏΠΈΡΠ΅Π²Π°ΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΡ Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΌΠ΅Π½ΡΡΠ°ΡΡ ΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΡΠ½ΠΎΡΡΡ ΡΠΎΠΊΠ°, Π²ΡΡΠ°Π±Π°ΡΡΠ²Π°Π΅ΠΌΠΎΠ³ΠΎ ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΊΠΎΠΌ. Π’Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠΌ, ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°Ρ ΡΠΎΠ·Π΄Π°Π΅Ρ ΡΠ°ΠΌΡΠ΅ ΠΎΠΏΡΠΈΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΡΠ΅ ΡΡΠ»ΠΎΠ²ΠΈΡ Π΄Π»Ρ ΡΠ΅Π³Π΅Π½Π΅ΡΠ°ΡΠΈΠΈ ΠΏΠΎΠ²ΡΠ΅ΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΡΡ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΠΊ ΡΠ»ΠΈΠ·ΠΈΡΡΡΡ ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡΠ΅ΠΊ ΡΡΠ°ΠΊΡΠ°.
Π§ΠΈΡΠ°ΠΉΡΠ΅ ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅: ΠΠΎ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ Π΅Π΄Ρ ΠΏΡΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°ΡΡ ΠΠ΅-ΠΠΎΠ»
ΠΠΌΠ΅ΠΏΡΠ°Π·ΠΎΠ» Π½Π°Π·Π½Π°ΡΠ°ΡΡ ΠΏΡΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°ΡΡ Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ ΠΏΠΎΡΠΎΡΠΊΠ°, ΡΠ°Π±Π»Π΅ΡΠΎΠΊ, ΠΎΠ±ΡΡΠ½ΡΡ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΠΎΡΠ°ΡΡΠ²ΠΎΡΠΈΠΌΡΡ ΠΊΠ°ΠΏΡΡΠ», Π² Π·Π°Π²ΠΈΡΠΈΠΌΠΎΡΡΠΈ ΠΎΡ ΡΠ°ΡΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»Π΅Π½ΠΈΡ. ΠΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΠΎΡΠ°ΡΡΠ²ΠΎΡΠΈΠΌΡΠ΅ ΠΊΠ°ΠΏΡΡΠ»Ρ ΠΏΡΠ΅Π΄Π½Π°Π·Π½Π°ΡΠ΅Π½Ρ Π΄Π»Ρ ΠΏΡΠΎΡ ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΡ ΠΏΡΡΠΈ Π΄ΠΎ Π΄Π²Π΅Π½Π°Π΄ΡΠ°ΡΠΈΠΏΠ΅ΡΡΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΊΠΈΡΠΊΠΈ, ΡΠΎΡ ΡΠ°Π½ΡΡΡ ΡΠ²ΠΎΡ ΡΠ΅Π»ΠΎΡΡΠ½ΠΎΡΡΡ, Π²ΠΎΠ·Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΡΡ Π½Π° ΠΏΠΎΠ²ΡΠ΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΡ ΡΠΆΠ΅ ΡΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ Π² Π½Π΅ΠΉ.
ΠΠ°ΠΊ ΡΠ°ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΠ±Π΅Π·Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ²Π°ΡΡΠ΅Π³ΠΎ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠ΅ Π½Π΅Ρ, Π΄Π°Π½Π½ΡΠΉ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡ ΠΏΠΎΠ»ΡΡΠ°Π΅ΡΡΡ Π·Π° ΡΡΠ΅Ρ ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΡΡΠΎΠ²Π½Ρ ΡΠ ΠΈ, ΠΊΠ°ΠΊ ΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΠ²ΠΈΠ΅, ΠΏΠΎΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ. ΠΡΡΠ°Π±Π°ΡΡΠ²Π°Π΅ΠΌΠ°Ρ ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΊΠΎΠΌ ΡΠΎΠ»ΡΠ½Π°Ρ ΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΡΠ° ΠΏΡΠ΅ΠΊΡΠ°ΡΠ°Π΅Ρ Π³ΡΠ±ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ Π²ΠΎΠ·Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΎΠ²Π°ΡΡ Π½Π° ΠΈ ΡΠ°ΠΊ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»Π΅Π½Π½ΡΠ΅ ΡΡΠ΅Π½ΠΊΠΈ ΡΠ»ΠΈΠ·ΠΈΡΡΠΎΠΉ. ΠΠ°ΡΠΈΠ½Π°Π΅ΡΡΡ Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΡΠΉ ΠΏΡΠΎΡΠ΅ΡΡ ΡΠ΅Π³Π΅Π½Π΅ΡΠ°ΡΠΈΠΈ. Π ΠΏΠΈΡΠ΅Π²Π°ΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΠ΅ ΠΠΌΠ΅ΠΏΡΠ°Π·ΠΎΠ» Π²ΡΠΏΠΎΠ»Π½ΡΠ΅Ρ ΡΠΎΠ»Ρ ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡΠΎΡΠ° ΠΏΡΠΎΡΠΎΠ½ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π°ΡΠΎΡΠ°, Π·Π°ΠΌΠ΅Π΄Π»ΡΡ ΠΏΡΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ΄ΡΡΠ²ΠΎ ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΎΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΎΠΊΠ° Π² Π±Π°Π·Π°Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΠ°Ρ ΠΈ Π·Π½Π°ΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΠ½ΠΈΠΆΠ°Π΅Ρ Π²ΡΡΠ°Π±ΠΎΡΠΊΡ ΡΠΎΠ»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΡΡ, Π½Π΅Π·Π°Π²ΠΈΡΠΈΠΌΠΎ ΠΎΡ ΠΏΡΠΈΡΠΈΠ½Ρ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΡ ΡΠ°Π·Π΄ΡΠ°ΠΆΠΈΡΠ΅Π»Ρ.
ΠΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ Π±Π»Π°Π³ΠΎΠ΄Π°ΡΡ ΡΠ°ΠΊΠΈΠΌ ΡΠ²ΠΎΠΉΡΡΠ²Π°ΠΌ ΠΠΌΠ΅ΠΏΡΠ°Π·ΠΎΠ» Π½Π°Π·Π½Π°ΡΠ°ΡΡ ΠΏΡΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°ΡΡ Π²Π½Π΅ Π·Π°Π²ΠΈΡΠΈΠΌΠΎΡΡΠΈ ΠΎΡ Π²ΠΈΠ΄Π° Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»Π΅Π½ΠΈΡ.
ΠΠ½ΡΡΡΡΠΊΡΠΈΡ, ΡΡΠΎ ΠΈΠ΄Π΅Ρ Π² ΠΊΠΎΠΌΠΏΠ»Π΅ΠΊΡΠ΅ Ρ ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠΉ ΡΠΏΠ°ΠΊΠΎΠ²ΠΊΠΎΠΉ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠ°, ΡΠΊΠ°Π·ΡΠ²Π°Π΅Ρ, ΡΡΠΎ ΡΡΠ°Π½Π΄Π°ΡΡΠ½Π°Ρ Π΄ΠΎΠ·Π° Π»Π΅ΠΊΠ°ΡΡΡΠ²Π° β 20 ΠΌΠΈΠ»Π»ΠΈΠ³ΡΠ°ΠΌΠΌΠΎΠ², ΠΎΠ±ΠΎΠ·Π½Π°ΡΠ°Π΅Ρ ΡΠ²ΠΎΠ΅ Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΠ΅ Π² ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ 60 ΠΌΠΈΠ½ΡΡ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ ΠΏΡΠΈΠ΅ΠΌΠ°. ΠΠ° ΡΡΠΎΡ ΠΏΠ΅ΡΠΈΠΎΠ΄ Π²ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ ΡΡΠΊΠΎ Π²ΡΡΠ°ΠΆΠ°Π΅ΡΡΡ Π°Π½ΡΠΈΡΠ΅ΠΊΡΠ΅ΡΠΎΡΠ½ΡΠΉ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡ, Π·Π½Π°ΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ ΡΠΌΠ΅Π½ΡΡΠ°ΡΡΡΡ Π±ΠΎΠ»Π΅Π²ΡΠ΅ ΠΎΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΈ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡΡΡΡ ΠΈΡΡΠ΅Π·Π°ΡΡ ΡΠΎΠΏΡΡΡΡΠ²ΡΡΡΠΈΠ΅ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΡ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡ. ΠΠ°ΠΊΡΠΈΠΌΡΠΌ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΠΈ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°Ρ ΠΏΡΠΎΡΠ²Π»ΡΠ΅Ρ ΡΠ΅ΡΠ΅Π· 1,5-2 ΡΠ°ΡΠ° ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ ΠΏΡΠΈΠ΅ΠΌΠ°. Π ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΡΡΠΎΠΊ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΊΡΠ°ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΏΠΎΡΡΠ΅Π±Π»Π΅Π½ΠΈΡ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡ ΠΏΡΠΎΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅ΡΠ½ΠΎ Π½Π° 50%.
ΠΡΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΠΌΠ΅ΠΏΡΠ°Π·ΠΎΠ»Π° ΠΏΡΠΈ Π³Π°ΡΡΡΠΈΡΠ΅
ΠΠ°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡ ΠΏΠΈΡΠ΅Π²Π°ΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΡ, Π² Ρ Π°ΡΠ°ΠΊΡΠ΅Ρ ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΡ Π²Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΡ ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ΅Π½Π½Π°Ρ Π²ΡΡΠ°Π±ΠΎΡΠΊΠ° ΡΠ΅ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠΈ ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΎΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΎΠΊΠ° ΠΈ Π΅Π΅ Π³ΠΈΠΏΠ΅ΡΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΡΠ½ΠΎΡΡΡ, ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΡΡ ΠΏΡΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°ΡΡ ΠΠΌΠ΅ΠΏΡΠ°Π·ΠΎΠ» Π΄Π»Ρ ΡΠ½ΡΡΠΈΡ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΠΎΠ² ΠΈ ΡΡΠΊΠΎΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π·Π°ΠΆΠΈΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡ ΠΏΠΎΠ²ΡΠ΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΉ.
ΠΡΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°ΡΡ ΠΠΌΠ΅ΠΏΡΠ°Π·ΠΎΠ» ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΡΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ Ρ Π½Π°Π·Π½Π°ΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π³Π°ΡΡΡΠΎΡΠ½ΡΠ΅ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³Π°. ΠΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°Ρ ΠΏΡΠΎΡΠ΅ΡΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΌΠΈ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡΠΌΠΈ ΠΈ Π»ΠΈΡΠ΅Π½Π·ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½, Π½ΠΎ ΠΈΡΠΊΠ»ΡΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΡΠ½ΡΠΉ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ ΠΏΡΠ°Π²ΠΎ Π½Π°Π·Π½Π°ΡΠ°ΡΡ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΡΡΠΎΠ³ΠΎ Π»Π΅ΠΊΠ°ΡΡΡΠ²Π°. Π’ΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ Π²ΡΠ°Ρ, Π²Π΅Π΄ΡΡΠΈΠΉ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Ρ ΠΈ ΠΏΡΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°ΡΡΠΈΠΉ ΡΡΠ°ΡΡΠΈΠ΅ Π² Π΅Π΅ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ, ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΠΏΡΠ°Π²ΠΈΠ»ΡΠ½ΠΎ Π½Π°Π·Π½Π°ΡΠΈΡΡ Π΄ΠΎΠ·ΠΈΡΠΎΠ²ΠΊΡ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠ° ΠΈ ΡΠ΅ΡΠΈΡΡ, Π½Π°ΡΠΊΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ ΡΠ΅Π»Π΅ΡΠΎΠΎΠ±ΡΠ°Π·Π½ΡΠΌ Π±ΡΠ΄Π΅Ρ ΠΏΡΠΈΠ΅ΠΌ ΠΈΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ ΡΡΠΎΠ³ΠΎ Π»Π΅ΠΊΠ°ΡΡΡΠ²Π° Π² ΠΊΠΎΠ½ΠΊΡΠ΅ΡΠ½ΠΎΠΌ ΡΠ»ΡΡΠ°Π΅. Π Π΅ΠΆΠΈΠΌ ΠΈ ΠΏΠ΅ΡΠΈΠΎΠ΄ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΈΠ³ΡΠ°ΡΡ ΡΠ΅ΡΠ°ΡΡΡΡ ΡΠΎΠ»Ρ Π² ΠΈΠ·Π±Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΎΡ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠΈ Π΅Π΅ ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΠΏΡΠ΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΡ Π² Π΄Π°Π»ΡΠ½Π΅ΠΉΡΠ΅ΠΌ.
Π§ΠΈΡΠ°ΠΉΡΠ΅ ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅: ΠΠ°ΠΊ Π½ΠΎΠ²ΠΎΡΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΡΠΌ Π΄Π°Π²Π°ΡΡ Π£ΡΡΠΎΡΠ°Π½
ΠΡΠ΅Π½Ρ Π²Π°ΠΆΠ΅Π½ ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° ΠΈΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ ΠΏΡΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°ΡΡ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°Ρ β Π΄ΠΎ Π΅Π΄Ρ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅. Π’Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΠΌΠ΅ΠΏΡΠ°Π·ΠΎΠ» ΠΏΡΠ΅Π΄Π½Π°Π·Π½Π°ΡΠ΅Π½ Π΄Π»Ρ ΡΠ°Π±ΠΎΡΡ ΠΈΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ Ρ ΠΏΠΈΡΠ΅Π²Π°ΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΠΎΠΉ ΠΈ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅ΠΉ, Π²ΡΠ·Π²Π°Π½Π½ΡΡ Π½Π΅ΠΏΡΠ°Π²ΠΈΠ»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠ°Π±ΠΎΡΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΊΠ°, Π°ΠΊΡΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎ Π΅Π³ΠΎ ΠΏΡΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°ΡΡ ΠΏΡΠ°Π²ΠΈΠ»ΡΠ½ΠΎ. Π ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ²Π½ΠΎΠΌ ΡΠ»ΡΡΠ°Π΅ Π΅ΡΠ»ΠΈ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡ ΠΈ Π±ΡΠ΄Π΅Ρ, ΡΠΎ ΠΌΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΡΠΉ, ΠΏΡΡΠΊΠ°Ρ Π²ΡΠ΅ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π°ΡΠΌΠ°ΡΠΊΡ. ΠΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΎΡΠ½ΡΠΉ ΡΠΎΠΊ Π²ΡΡΠ°Π±Π°ΡΡΠ²Π°Π΅ΡΡΡ Π΄Π°ΠΆΠ΅ Π² ΡΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° ΡΠ΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊ ΡΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ Π΄ΡΠΌΠ°Π΅Ρ ΠΎ Π΅Π΄Π΅, Π° Π΅Π³ΠΎ ΠΎΠ±ΠΈΠ»ΠΈΠ΅ ΠΏΡΠΈΡ ΠΎΠ΄ΠΈΡΡΡ ΠΊΠ°ΠΊ ΡΠ°Π· Π½Π° ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ ΠΏΡΠΈΠ΅ΠΌΠ° ΠΏΠΈΡΠΈ. ΠΠ΅ΡΠ΅Π»Π΅ΡΠΎΠΎΠ±ΡΠ°Π·Π½ΠΎ ΠΏΡΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°ΡΡ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°Ρ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ Π΅Π΄Ρ, ΡΠ°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΡΠΎΠΉ ΡΠΎΠΊΠ° ΡΠΆΠ΅ ΡΠ°Π·Π΄ΡΠ°ΠΆΠ΅Π½Ρ ΡΡΠ°ΡΡΠΊΠΈ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»Π΅Π½ΠΈΡ.
ΠΡΠ΅Π΄ΠΏΠΈΡΠ°Π½Π½ΡΠ΅ ΡΠ°Π±Π»Π΅ΡΠΊΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΊΠ°ΠΏΡΡΠ»Ρ Π³Π»ΠΎΡΠ°ΡΡΡΡ ΡΠ΅Π»ΠΈΠΊΠΎΠΌ ΠΈ Π·Π°ΠΏΠΈΠ²Π°ΡΡΡΡ Π±ΠΎΠ»ΡΡΠΈΠΌ ΠΎΠ±ΡΠ΅ΠΌΠΎΠΌ Π²ΠΎΠ΄Ρ β ΠΌΠΈΠ½ΠΈΠΌΡΠΌ 250 ΠΌΠ».
ΠΠ΅ΡΠ»ΠΎΠΆΠ½Π°Ρ ΡΠΎΡΠΌΠ° Π³Π°ΡΡΡΠΈΡΠ° β 1 ΡΠ°Π±Π»Π΅ΡΠΊΡ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΊΠ°ΠΏΡΡΠ»Ρ ΠΏΡΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°ΡΡ ΡΠ°Π· Π² Π΄Π΅Π½Ρ, Π΄ΠΎ ΠΈΠ»ΠΈ Π²ΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ Π΅Π΄Ρ, Π½ΠΎ Π½ΠΈΠΊΠ°ΠΊ Π½Π΅ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅.
ΠΡΡΡΠ°Ρ ΡΠΎΡΠΌΠ° Π³Π°ΡΡΡΠΈΡΠ° β ΠΊΡΡΡ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ 7-14 Π΄Π½Π΅ΠΉ. ΠΡΠΎΠ΄Π»Π΅Π²Π°Π΅ΡΡΡ ΠΏΠΎ ΡΠ΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°ΡΠΈΠΈ Π²ΡΠ°ΡΠ°. ΠΡΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°ΡΡ ΡΠ°ΠΊ ΠΆΠ΅, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΈ ΠΏΡΠΈ Π½Π΅ΡΠ»ΠΎΠΆΠ½ΠΎΠΉ ΡΠΎΡΠΌΠ΅ β 1 ΡΠ°Π±Π»Π΅ΡΠΊΠ° ΠΈΠ»ΠΈ ΠΊΠ°ΠΏΡΡΠ»Π° ΡΠ°Π· Π² Π΄Π΅Π½Ρ, Π΄ΠΎ ΠΈΠ»ΠΈ Π²ΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ Π΅Π΄Ρ. ΠΠΈΡΡ Π»Π΅ΠΊΠ°ΡΡΡΠ²ΠΎ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ Π΅Π΄Ρ ΡΠΆΠ΅ Π½Π΅Π°ΠΊΡΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎ. ΠΡΠ»ΠΈ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½Ρ Π·Π°Π±ΡΠ» ΠΎ ΠΏΡΠΈΠ΅ΠΌΠ΅ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠ°, Π»ΡΡΡΠ΅ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½Π΅ΡΡΠΈ Π΅Π³ΠΎ Π½Π° Π΄ΡΡΠ³ΡΡ ΡΡΠ°ΠΏΠ΅Π·Ρ Π² ΡΠΎΡ ΠΆΠ΅ Π΄Π΅Π½Ρ.
ΠΠ»Ρ ΡΠΎΠ³ΠΎ ΡΡΠΎΠ±Ρ ΠΈΠ·Π±Π°Π²ΠΈΡΡ Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡ Helicobacter pylori,Β ΠΠΌΠ΅ΠΏΡΠ°Π·ΠΎΠ» ΠΏΡΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°ΡΡ Π½ΡΠΆΠ½ΠΎ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ²ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ Ρ Π°Π½ΡΠΈΠ±ΠΈΠΎΡΠΈΠΊΠ°ΠΌΠΈ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ ΡΠΎΠΆΠ΅ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ Π½Π°Π·Π½Π°ΡΠΈΡΡ Π²ΡΠ°Ρ, Π²Π΅Π΄ΡΡΠΈΠΉ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Ρ.
ΠΡΠΎΡΠΈΠ²ΠΎΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΡ ΠΊ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡ
ΠΠ΅ΡΠΌΠΎΡΡΡ Π½Π° Π²ΡΡ ΠΏΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΎΡΡΡ Π»Π΅ΠΊΠ°ΡΡΡΠ²Π°, ΠΎΠ½ ΠΎΡΡΠ°Π΅ΡΡΡ Ρ ΠΈΠΌΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΌ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠΎΠΌ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠΉ, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΈ Π²ΡΠ΅ ΠΎΡΡΠ°Π»ΡΠ½ΡΠ΅, ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ ΡΡΠ΄ ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ²ΠΎΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΠΉ. Π ΡΠ»ΡΡΠ°Π΅ Π½Π΅ΡΠΎΠ±Π»ΡΠ΄Π΅Π½ΠΈΡ ΠΏΡΠ°ΠΊΡΠΈΠΊΠΈ ΠΏΡΠΈΠ΅ΠΌΠ°, ΠΌΠΎΠ³ΡΡ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΡΡΡ Π½Π΅Π±Π»Π°Π³ΠΎΠΏΡΠΈΡΡΠ½ΡΠ΅ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΠ²ΠΈΡ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ ΡΠΊΠ°ΠΆΡΡΡΡ Π½Π° Π·Π΄ΠΎΡΠΎΠ²ΡΠ΅ Π΄Π°Π»Π΅ΠΊΠΎ Π½Π΅ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠΌ ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠΌ.
ΠΠ°ΠΏΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΎ ΠΏΡΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°ΡΡ ΠΠΌΠ΅ΠΏΡΠ°Π·ΠΎΠ» Π² ΡΠ°ΠΊΠΈΡ ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΡ :
- Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΡ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠ΅ΡΠΈΠΎΠ΄ Π»Π°ΠΊΡΠ°ΡΠΈΠΈ β ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠ° Π½Π° Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΡΡ Π½Π΅ ΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΠ»ΠΈΡΡ. ΠΠΎΡΠΎΠΌΡ ΠΏΡΠΈΠ½Π΅ΡΠ΅Ρ Π²ΡΠ΅Π΄ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Ρ ΠΠΌΠ΅ΠΏΡΠ°Π·ΠΎΠ» ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π΅Ρ β Π½Π΅ Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ. Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π½Π΅Ρ ΡΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΉ ΠΎ ΠΏΠΎΠΏΠ°Π΄Π°Π½ΠΈΠΈ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠ° Π² ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠΊΠΎ ΠΏΡΠΈ Π³ΡΡΠ΄Π½ΠΎΠΌ Π²ΡΠΊΠ°ΡΠΌΠ»ΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ. ΠΠΎΡΠΎΠΌΡ, ΡΡΠΎΠ±Ρ Π½Π΅ ΡΠΈΡΠΊΠΎΠ²Π°ΡΡ, ΡΡΠΎΠΈΡ ΠΎΡΠΊΠ°Π·Π°ΡΡΡΡ ΠΎΡ ΠΏΡΠΈΠ΅ΠΌΠ° ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠ° Π² ΡΠ°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΏΠ΅ΡΠΈΠΎΠ΄Ρ. ΠΠΎΡΠ»Π΅, ΠΏΠΎ ΠΏΡΠΎΡΠ΅ΡΡΠ²ΠΈΠΈ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡΠΊΠΈΡ Π½Π΅Π΄Π΅Π»Ρ, Π»Π΅ΠΊΠ°ΡΡΡΠ²ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΠΈΡΡ;
- ΠΈΠ½Π΄ΠΈΠ²ΠΈΠ΄ΡΠ°Π»ΡΠ½Π°Ρ Π½Π΅Π³Π°ΡΠΈΠ²Π½Π°Ρ ΡΠ΅Π°ΠΊΡΠΈΡ ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° Π½Π° ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°Ρ ΠΈΠ»ΠΈ Π΅Π³ΠΎ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠΎΠ½Π΅Π½ΡΡ, Π°Π»Π»Π΅ΡΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΠΏΡΠΎΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡ, Π½Π΅ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΎΡΠΈΠΌΠΎΡΡΡ;
- Π·Π°ΠΏΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΎ ΠΊ ΠΏΡΠΈΠ΅ΠΌΡ Π΄Π΅ΡΡΠΌ Π΄ΠΎ 12 Π»Π΅Ρ;
- Π½Π°Π»ΠΈΡΠΈΠ΅ ΡΡΠΆΠ΅Π»ΡΡ ΡΠΎΡΠΌ ΠΏΠΎΡΠ΅ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΎΡΠ½ΠΎΠΉ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ.
ΠΡΠ»ΠΈ ΠΠΌΠ΅ΠΏΡΠ°Π·ΠΎΠ» Π½Π°Π·Π½Π°ΡΠ΅Π½ Π³Π°ΡΡΡΠΎΡΠ½ΡΠ΅ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΎΠΌ ΠΈ ΠΏΡΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Π΅ΡΡΡ Π² ΡΠΎΠΎΡΠ²Π΅ΡΡΡΠ²ΠΈΠΈ Ρ Π½Π°Π·Π½Π°ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ: ΡΠ°Π· Π² Π΄Π΅Π½Ρ, Π±Π΅Π· ΠΏΡΠ΅Π²ΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π΄ΠΎΠ·Ρ ΠΈ Π΄ΠΎ, Π° Π½Π΅ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ Π΅Π΄Ρ, Π² ΡΠ°ΠΊΠΎΠΌ ΡΠ»ΡΡΠ°Π΅ ΠΌΠ°Π»ΠΎΠ²Π΅ΡΠΎΡΡΠ½ΠΎ, ΡΡΠΎ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΡΡ ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡΠ½ΡΠ΅ ΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡ. ΠΡΠ»ΠΈ Π²ΡΠ΅ ΠΆΠ΅ ΠΎΠ½ΠΈ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΡΡ, ΡΠΎ ΠΈΡΠΊΠ»ΡΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ Π½Π° ΠΊΠΎΡΠΎΡΠΊΠΈΠΉ ΠΏΡΠΎΠΌΠ΅ΠΆΡΡΠΎΠΊ Π²ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ.
ΠΠ΅Π³Π°ΡΠΈΠ²Π½ΡΠ΅ ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡΠ½ΡΠ΅ ΠΏΡΠΎΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡ Π²ΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ ΠΏΡΠΈΠ΅ΠΌΠ° ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠ°:
- Π΄ΠΈΡΠΏΠ΅ΠΏΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ΅ ΡΠ°ΡΡΡΡΠΎΠΉΡΡΠ²ΠΎ;
- ΡΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΡΡΠ΅Π·Π½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π°ΠΏΠΏΠ΅ΡΠΈΡΠ°;
- ΡΡΡ ΠΎΡΡΡ Π²ΠΎ ΡΡΡ ΠΈ Π³Π»ΠΎΡΠΊΠ΅;
- Π½Π΅Π΄ΠΎΠΌΠΎΠ³Π°Π½ΠΈΠ΅;
- Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΡΠ΅ Π±ΠΎΠ»ΠΈ;
- Π½Π°ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠ½Π°;
- Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π² ΡΡΡΡΠ°Π²Π°Ρ ;
- ΡΠ»Π°Π±ΡΠΉ ΠΌΡΡΠ΅ΡΠ½ΡΠΉ ΡΠΎΠ½ΡΡ;
- Π°Π»Π»Π΅ΡΠ³ΠΈΡ;
- ΠΏΠ΅ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠ°Ρ ΠΊΡΠΎΠ²Ρ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π²ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½ΠΈΡΡ ΡΠ²ΠΎΠΉ ΡΠΎΡΡΠ°Π².
ΠΠΌΠ΅ΠΏΡΠ°Π·ΠΎΠ» Π½Π°Π·Π½Π°ΡΠ°Π΅Ρ Π²ΡΠ°Ρ, Π½ΠΎ ΠΈΠ½ΡΡΡΡΠΊΡΠΈΡ, ΠΏΡΠ΅Π΄Π»Π°Π³Π°ΡΡΡΡΡΡ ΠΊ Π»Π΅ΠΊΠ°ΡΡΡΠ²Ρ, ΡΡΠΎΠΈΡ Π²ΡΠ΅ ΠΆΠ΅ ΠΏΡΠΎΡΠ΅ΡΡΡ ΠΈ Π½Π΅ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ ΠΏΡΠΈΠ΅ΠΌΠ°, Π° ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π΄ Π½ΠΈΠΌ. ΠΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠΎΠΌ ΠΏΡΠΎΡ ΠΎΠ΄ΠΈΡ ΡΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ ΡΡΠ°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΠΊΠΈ, Π² ΡΠ»ΡΡΠ°Π΅ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠΉ ΡΠ²Π΅ΡΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ Π² Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΈ. ΠΡΠΎ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°Ρ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π΅Π½ ΡΠΊΡΡΡΡ ΡΠ²ΠΎΠΈΠΌ Π²ΠΎΠ·Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΠ΅ΠΌ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΡ ΡΠΎΠΏΡΡΡΡΠ²ΡΡΡΠΈΡ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ Π½Π΅ΡΠ΅Π΄ΠΊΠΎ ΠΎΠΊΠ°Π·ΡΠ²Π°ΡΡΡΡ Π½Π°ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ΅ΡΡΠ΅Π·Π½Π΅Π΅ Π³Π°ΡΡΡΠΈΡΠ°. ΠΠ·-Π·Π° ΠΠΌΠ΅ΠΏΡΠ°Π·ΠΎΠ»Π° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π·Π°ΡΡΡΠ΄Π½ΠΈΡΡΡΡ Π΄Π°ΠΆΠ΅ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ, ΠΈΠΌΠ΅ΡΡΠΈΡ ΠΎΡΠ½ΠΎΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊ ΠΏΠΈΡΠ΅Π²Π°ΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΠ΅.
ΠΠ½Π΄ΠΈΠ²ΠΈΠ΄ΡΠ°Π»ΡΠ½ΡΠΉ ΠΎΡΠΌΠΎΡΡ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΠΈΡ Π²ΡΠ°ΡΡ ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡΡ ΠΎΠΏΡΠΈΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΡΡ Π² ΠΊΠΎΠ½ΠΊΡΠ΅ΡΠ½ΠΎΠΌ ΡΠ»ΡΡΠ°Π΅ Π΄ΠΎΠ·ΠΈΡΠΎΠ²ΠΊΡ ΠΈ ΠΊΡΡΡ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ.
Π§ΠΈΡΠ°ΠΉΡΠ΅ ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅: ΠΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΡΠ΅ ΡΠ²ΠΎΠΉΡΡΠ²Π° ΠΈΠΌΠ±ΠΈΡΡ Π΄Π»Ρ ΠΌΡΠΆΡΠΈΠ½
ΠΠΎΠ»ΡΠ½ΡΠΌ Ρ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡΠΌΠΈ ΠΏΠΎΡΠ΅ΠΊ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°Ρ Π½Π΅ ΡΠ΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΊ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡ ΠΈΠ·-Π·Π° ΡΠΎΠ³ΠΎ, ΡΡΠΎ Π² ΡΠ°ΠΊΠΎΠΌ ΡΠ»ΡΡΠ°Π΅ ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ°Π΅ΡΡΡ Π±ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠ°Ρ Π΄ΠΎΡΡΡΠΏΠ½ΠΎΡΡΡ ΠΠΌΠ΅ΠΏΡΠ°Π·ΠΎΠ»Π° ΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΡΡΡ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π΄ΠΎΠ·ΠΈΡΠΎΠ²ΠΊΠ°.
Π‘ΡΡΠ΅ΡΡΠ²ΡΠ΅Ρ Π½Π° ΡΠ΅Π³ΠΎΠ΄Π½ΡΡΠ½ΠΈΠΉ ΠΌΠ½ΠΎΠΆΠ΅ΡΡΠ²ΠΎ Π°Π½Π°Π»ΠΎΠ³ΠΎΠ² ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠ°, Π½ΠΎ Π΅ΡΠ»ΠΈ Π³Π°ΡΡΡΠΎΡΠ½ΡΠ΅ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ Π½Π°Π·Π½Π°ΡΠΈΠ» ΠΈΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ Π΅Π³ΠΎ, Π·Π½Π°ΡΠΈΡ, Π½Π° ΡΠΎ Ρ Π½Π΅Π³ΠΎ Π±ΡΠ»ΠΈ ΡΠ²Π°ΠΆΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠ΅ ΠΏΡΠΈΡΠΈΠ½Ρ, ΠΈ Π½Π΅ ΡΡΠΎΠΈΡ ΠΏΡΠ΅Π½Π΅Π±ΡΠ΅Π³Π°ΡΡ ΡΠ΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°ΡΠΈΡΠΌΠΈ ΠΊΠ²Π°Π»ΠΈΡΠΈΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ° Π² ΡΠ³ΠΎΠ΄Ρ ΠΊΠΎΡΠ΅Π»ΡΠΊΡ β Π·Π΄ΠΎΡΠΎΠ²ΡΠ΅ Π΄ΠΎΡΠΎΠΆΠ΅. ΠΠ½Π°Π»ΠΎΠ³ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π½Π΅ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠΉΠ΄ΠΈ Π² ΠΊΠΎΠ½ΠΊΡΠ΅ΡΠ½ΠΎΠΌ ΡΠ»ΡΡΠ°Π΅ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡΠΈΠ²Π΅ΡΡΠΈ Π΄Π°ΠΆΠ΅ ΠΊ ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ²ΠΎΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ½ΠΎΠΉ ΡΠ΅Π°ΠΊΡΠΈΠΈ Π½Π° Π½Π΅Π³ΠΎ.
ΠΈΠ½ΡΡΡΡΠΊΡΠΈΡ ΠΏΠΎ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡ ΠΏΡΠΈ Π³Π°ΡΡΡΠΈΡΠ΅
Π₯ΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠΉ ΠΏΡΠΎΡΠ΅ΡΡ Π² ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΊΠ΅ Π² Π±ΠΎΠ»ΡΡΠΈΠ½ΡΡΠ²Π΅ ΡΠ»ΡΡΠ°Π΅Π² ΡΠΎΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°Π΅ΡΡΡ Π³ΠΈΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΠ΄Π½ΡΠΌ ΡΠΎΡΡΠΎΡΠ½ΠΈΠ΅ΠΌ.Β ΠΡΠΎΡΠΎΠΊΠΎΠ» Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΡΠΌΠ°ΡΡΠΈΠ²Π°Π΅Ρ Π½Π°Π·Π½Π°ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π»Π΅ΠΊΠ°ΡΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΡ ΡΡΠ΅Π΄ΡΡΠ², ΡΠ½ΠΈΠΆΠ°ΡΡΠΈΡ ΠΏΡΠΎΠ΄ΡΠΊΡΠΈΡ ΡΠΎΠ»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΡΡ. ΠΠ΅ΡΠ²Π°Ρ Π»ΠΈΠ½ΠΈΡ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΠΈ β ΡΡΠΎ ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡΠΎΡΡ ΠΏΡΠΎΡΠΎΠ½ΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠΌΠΏΡ. Π‘ΠΏΠ΅ΡΠΈΠ°Π»ΠΈΡΡΡ ΡΠ°ΡΡΠΎ ΡΠ΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡΡΡ ΠΠΌΠ΅Π· ΠΏΡΠΈ Π³Π°ΡΡΡΠΈΡΠ΅, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠΉ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎ ΡΠ°Π±ΠΎΡΠ°Π΅Ρ ΠΈ ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°Π΅Ρ ΠΈΠ·Π±Π°Π²ΠΈΡΡΡΡ ΠΎΡ ΠΏΡΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΡ ΠΏΡΠΈ ΡΠΎΠ±Π»ΡΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΈΠ½ΡΡΡΡΠΊΡΠΈΠΈ.
Π‘ΠΎΠ΄Π΅ΡΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅
ΠΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΡ
ΠΡΠ½ΠΎΠ²Π½ΡΠΌ Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΡΡΡΠΈΠΌ Π²Π΅ΡΠ΅ΡΡΠ²ΠΎΠΌ ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΎΠΌΠ΅ΠΏΡΠ°Π·ΠΎΠ». Π₯ΠΈΠΌΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ΅ ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π²ΠΎΠ·Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΡΠ΅Ρ Π½Π° ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅ΡΠ°Π»ΡΠ½ΡΠ΅ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΠΈ ΠΈ ΡΠ³Π½Π΅ΡΠ°Π΅Ρ ΡΠ΅ΡΠΌΠ΅Π½Ρ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠΉ ΡΡΠ°ΡΡΠ²ΡΠ΅Ρ Π² ΡΠΈΠ½ΡΠ΅Π·Π΅ ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΎΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΎΠΊΠ°. ΠΠ»Π°Π³ΠΎΠ΄Π°ΡΡ ΡΠ°ΡΠΌΠ°ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΌ ΡΠ²ΠΎΠΉΡΡΠ²Π°ΠΌ, ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°Ρ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡΡ ΠΏΡΠΈ ΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΡΠΈΡ ΡΠΎΡΡΠΎΡΠ½ΠΈΡΡ :
- Π³Π°ΡΡΡΠΎΡΠ·ΠΎΡΠ°Π³Π΅Π°Π»ΡΠ½ΠΎΠΌ ΠΈ Π΄ΡΠΎΠ΄Π΅Π½ΠΎΠ³Π°ΡΡΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΌ ΡΠ΅ΡΠ»ΡΠΊΡΠ°Ρ , ΡΠ΅ΡΠ»ΡΠΊΡ-Π³Π°ΡΡΡΠΈΡΠ΅;
- ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΠΈ ΡΠΈΠ½Π΄ΡΠΎΠΌΠ° ΠΠΎΠ»Π»ΠΈΠ½Π³Π΅ΡΠ°-ΠΠ»Π»ΠΈΡΠΎΠ½Π°;
- ΡΠ΅ΡΠ»ΡΠΊΡ-ΡΠ·ΠΎΡΠ°Π³ΠΈΡΠ΅ Ρ Π΄Π΅ΡΠ΅ΠΉ ΡΡΠ°ΡΡΠ΅ 24 ΠΌΠ΅ΡΡΡΠ΅Π²;
- ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΌ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΠΈΠ·ΠΆΠΎΠ³ΠΈ ΠΈ ΡΠ·ΠΎΡΠ°Π³ΠΈΡΠ°;
- ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΠ½ΠΎΠΌ ΠΌΠ°ΡΡΠΎΡΠΈΡΠΎΠ·Π΅.
ΠΡΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΠΌΠ΅Π·Π° ΠΏΡΠΈ Π³Π°ΡΡΡΠΈΡΠ΅
ΠΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°Ρ Π½ΡΠΆΠ΅Π½ Π΄Π»Ρ ΡΡΡΡΠ°Π½Π΅Π½ΠΈΡ Π³ΠΈΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΎΡΡΠΎΡΠ½ΠΈΡ ΠΏΡΠΈ ΡΠ°Π·Π»ΠΈΡΠ½ΡΡ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡΡ ΠΏΠΈΡΠ΅Π²Π°ΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΡΠ°ΠΊΡΠ°.
ΠΠΌΠ΅Π· ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°Π΅Ρ ΠΏΡΠΈ Π³Π°ΡΡΡΠΈΡΠ΅ ΠΈ Π΄ΡΡΠ³ΠΈΡ Π²ΠΈΠ΄Π°Ρ ΠΏΠ°ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ, ΠΏΡΠΎΡΠ²Π»ΡΡ ΡΠ°ΠΊΠΈΠ΅ Π»Π΅ΡΠ΅Π±Π½ΡΠ΅ Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΡ:
- ΡΠΌΠ΅Π½ΡΡΠ°Π΅Ρ ΠΏΡΠΎΠ΄ΡΠΊΡΠΈΡ ΡΠΎΠ»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΡΡ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΠ°Ρ ΠΎΠΊΠ°Π·ΡΠ²Π°Π΅Ρ ΡΠ°Π·Π΄ΡΠ°ΠΆΠ°ΡΡΠ΅Π΅ Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΠ΅ Π½Π° ΡΠ»ΠΈΠ·ΠΈΡΡΡΡ ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡΠΊΡ;
- Π½ΠΎΡΠΌΠ°Π»ΠΈΠ·ΡΠ΅Ρ ΡΡΠΎΠ²Π΅Π½Ρ ΡΠ Π² ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΊΠ΅;
- ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±ΡΡΠ²ΡΠ΅Ρ Π²ΠΎΡΡΡΠ°Π½ΠΎΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡ ΡΠΏΠΈΡΠ΅Π»ΠΈΡ ΠΎΡΠ³Π°Π½Π°;
- ΠΏΡΠ΅ΠΏΡΡΡΡΠ²ΡΠ΅Ρ ΡΠΎΡΠΌΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΡΠ΅ΡΠ»ΡΠΊΡΠ°;
- ΡΠ½ΠΈΠΆΠ°Π΅Ρ Π²Π΅ΡΠΎΡΡΠ½ΠΎΡΡΡ ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΡΠ·Π²Π΅Π½Π½ΡΡ Π΄Π΅ΡΠ΅ΠΊΡΠΎΠ².
Π€Π°ΡΠΌΠ°ΡΠ΅Π²ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠ°Ρ ΠΏΡΠΎΠΌΡΡΠ»Π΅Π½Π½ΠΎΡΡΡ Π²ΡΠΏΡΡΠΊΠ°Π΅Ρ Π»Π΅ΠΊΠ°ΡΡΡΠ²ΠΎ Π² Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡΠΊΠΈΡ Π²Π°ΡΠΈΠ°Π½ΡΠ°Ρ :
- ΠΠ°ΠΏΡΡΠ»Π°Ρ , ΡΠΎΠ΄Π΅ΡΠΆΠ°ΡΠΈΡ ΠΎΠΌΠ΅ΠΏΡΠ°Π·ΠΎΠ» 20 ΠΈ 40 ΠΌΠ³ β ΠΠΌΠ΅Π·;
- ΠΠ°ΠΏΡΡΠ»Π°Ρ , Π² ΡΠΎΡΡΠ°Π² ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΡ Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ Π²Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΡ Π΄ΠΎΠΌΠΏΠ΅ΡΠΈΠ΄ΠΎΠ½ β ΠΠΌΠ΅Π· Π;
- Π‘Π°ΡΠ΅ Ρ ΡΠ°ΡΡΠ²ΠΎΡΠΈΠΌΡΠΌ ΠΏΠΎΡΠΎΡΠΊΠΎΠΌ ΠΏΠΎ 20 ΠΌΠ³ β ΠΠΌΠ΅Π· ΠΈΠ½ΡΡΠ°.
Π ΡΠ°Π±Π»Π΅ΡΠΊΠ°Ρ Π±ΡΠ΅Π½Π΄ Π½Π΅ Π²ΡΡΡΠ΅ΡΠ°Π΅ΡΡΡ. ΠΡΠ»ΠΈ ΡΠ΅ΡΠΈΠ΄ΠΈΠ² Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡ ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½ Ρ Π·Π°ΡΡΡΠ΄Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΏΠ΅ΡΠΎΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠ°, ΡΠΎ ΠΏΡΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°ΡΡ Π²Π·ΡΠΎΡΠ»ΡΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ Π΄Π΅ΡΡΠΌ Π΅Π³ΠΎ Π½Π΅ ΡΠ»Π΅Π΄ΡΠ΅Ρ. Π ΡΠ°ΠΊΠΎΠΉ ΡΠΈΡΡΠ°ΡΠΈΠΈ ΠΎΠ±Π΅ΡΠΏΠ΅ΡΠΈΠ²Π°ΡΡ Π³ΠΎΡΠΏΠΈΡΠ°Π»ΠΈΠ·Π°ΡΠΈΡ Π² ΡΡΠ°ΡΠΈΠΎΠ½Π°Ρ, Π³Π΄Π΅ ΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΡΡ ΠΈΠ½ΡΡΠ·ΠΈΠΎΠ½Π½ΡΡ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΡ ΠΎΠΌΠ΅ΠΏΡΠ°Π·ΠΎΠ»ΠΎΠΌ Π² ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠΉ ΡΠΎΡΠΌΠ΅.
ΠΠ°ΠΊ ΠΏΡΠ°Π²ΠΈΠ»ΡΠ½ΠΎ ΠΏΡΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°ΡΡ ΠΠΌΠ΅Π· ΠΏΡΠΈ Π³Π°ΡΡΡΠΈΡΠ΅
ΠΡΡΡ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π½Π°Π·Π½Π°ΡΠ°Π΅Ρ Π³Π°ΡΡΡΠΎΡΠ½ΡΠ΅ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ ΡΠΎΠ³Π»Π°ΡΠ½ΠΎ ΠΏΡΠΎΡΠΎΠΊΠΎΠ»Ρ. ΠΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠ°ΠΌ Ρ ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΡΠ½ΠΎΡΡΡΡ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΠΈΡΡ ΠΊΠ°ΠΏΡΡΠ»Ρ ΡΡΡΠΎΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π° Π½ΠΎΡΡ. Π Π±ΠΎΠ»ΡΡΠΈΠ½ΡΡΠ²Π΅ ΡΠ»ΡΡΠ°Π΅Π² ΡΠ΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡΡΡ ΠΏΡΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°ΡΡ ΠΠΌΠ΅Π· ΠΏΡΠΈ Π³Π°ΡΡΡΠΈΡΠ΅ Π² ΡΡΠ΅Π΄Π½Π΅ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠ΅Π²ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ Π΄ΠΎΠ·Π΅ β 20 ΠΌΠ³ Π² ΡΡΡΠΊΠΈ Π΄ΠΎ Π΅Π΄Ρ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ ΠΏΡΠΈΠ΅ΠΌΠ° ΠΏΠΈΡΠΈ.
Π£ Π½Π΅ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΡ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½Π°Ρ Π΄ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈΠΊΠ° ΠΎΡΠΌΠ΅ΡΠ°Π΅ΡΡΡ ΠΏΡΠΈ ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅ Π²Π΅ΡΠ΅ΡΡΠ²Π° Π² 2 ΡΠ°Π·Π° ΠΌΠ΅Π½ΡΡΠ΅ ΡΡΠ°Π½Π΄Π°ΡΡΠ½ΠΎΠΉ. ΠΡΠ»ΠΈ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ ΠΌΠ΅ΡΡΠΎ ΡΡΠΆΠ΅Π»ΠΎΠ΅ ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ Π²ΡΡΠ°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΠ°ΡΠΈΠΊΠΎΠΉ, ΡΠΎ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΡΡΡ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°Ρ Π² Π΄ΠΎΠ·ΠΈΡΠΎΠ²ΠΊΠ΅ Π΄ΠΎ 40 ΠΌΠ³ Π² ΡΡΡΠΊΠΈ. ΠΠ°ΠΏΠΈΠ²Π°ΡΡ Π»Π΅ΠΊΠ°ΡΡΡΠ²ΠΎ ΡΠΈΡΡΠΎΠΉ Π²ΠΎΠ΄ΠΎΠΉ.
ΠΠ°ΠΊ Π΄ΠΎΠ»Π³ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΠΈΡΡ ΠΠΌΠ΅Π· ΠΏΡΠΈ Π³Π°ΡΡΡΠΈΡΠ΅
Π‘ΠΊΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ Π΄Π½Π΅ΠΉ ΠΏΠΈΡΡ Π±Π»ΠΎΠΊΠ°ΡΠΎΡ ΠΏΡΠΎΡΠΎΠ½ΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠΌΠΏΡ ΡΠ΅ΡΠ°Π΅Ρ Π²ΡΠ°Ρ Π² Π·Π°Π²ΠΈΡΠΈΠΌΠΎΡΡΠΈ ΠΎΡ Π²ΠΈΠ΄Π° ΠΈ ΡΡΠ΅ΠΏΠ΅Π½ΠΈ ΡΡΠΆΠ΅ΡΡΠΈ ΠΏΠ°ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ. ΠΠ΅ΠΉΡΡΠ²ΡΡΡΠ΅Π΅ Π²Π΅ΡΠ΅ΡΡΠ²ΠΎ Π²Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΡ Π² ΡΡ Π΅ΠΌΡ ΡΡΠ°Π΄ΠΈΠΊΠ°ΡΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠΉ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΠΈ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΡ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡΡ Π½Π° ΠΏΡΠΎΡΡΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ 7-14 Π΄Π½Π΅ΠΉ. ΠΡΠΈΠ΅ΠΌ ΠΠΌΠ΅Π·Π° ΠΏΡΠΈ Π³Π°ΡΡΡΠΈΡΠ΅, ΠΎΡΠ»ΠΎΠΆΠ½Π΅Π½Π½ΠΎΠΌ ΠΏΠ΅ΠΏΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ ΡΠ·Π²ΠΎΠΉ, ΠΏΡΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠ°Π΅ΡΡΡ ΠΎΡ 2 Π΄ΠΎ 4 Π½Π΅Π΄Π΅Π»Ρ. ΠΡΠΈ ΡΠ΅ΡΠ»ΡΠΊΡ-ΡΠ·ΠΎΡΠ°Π³ΠΈΡΠ΅ Ρ Π΄Π΅ΡΠ΅ΠΉ ΠΈ Π²Π·ΡΠΎΡΠ»ΡΡ ΠΊΡΡΡ ΠΏΡΠΈΠ΅ΠΌΠ° ΡΠΎΡΡΠ°Π²Π»ΡΠ΅Ρ ΠΎΡ 4 Π΄ΠΎ 8 Π½Π΅Π΄Π΅Π»Ρ.
ΠΡΠΎΡΠΈΠ²ΠΎΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΡ ΠΊ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡ
ΠΠ΅ΡΠ΅Π΄ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π»Π΅ΠΊΠ°ΡΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΡΠ΅Π΄ΡΡΠ²Π° Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΎΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠΌΠΈΡΡΡΡ Ρ ΠΈΠ½ΡΠΎΡΠΌΠ°ΡΠΈΠ΅ΠΉ ΠΎ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠ΅. ΠΠ½ΡΡΡΡΠΊΡΠΈΡ ΠΏΠΎ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡ ΠΠΌΠ΅Π·Π° ΡΠΎΠ΄Π΅ΡΠΆΠΈΡ Π΄Π°Π½Π½ΡΠ΅ ΠΎ ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ²ΠΎΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΡΡ Π΄Π»Ρ ΠΏΡΠΈΠ΅ΠΌΠ°. ΠΠ°ΠΏΡΡΠ»Ρ Π½Π΅ Π½Π°Π·Π½Π°ΡΠ°ΡΡ Π² ΡΠ°ΠΊΠΈΡ ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΡ :
- ΠΠ½Π΄ΠΈΠ²ΠΈΠ΄ΡΠ°Π»ΡΠ½Π°Ρ Π½Π΅ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΎΡΠΈΠΌΠΎΡΡΡ Π³Π»Π°Π²Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π²Π΅ΡΠ΅ΡΡΠ²Π° ΠΈΠ»ΠΈ Π²ΡΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠΎΠ½Π΅Π½ΡΠΎΠ².
- Π’ΡΠΆΠ΅Π»Π°Ρ ΠΏΠΎΡΠ΅ΡΠ½Π°Ρ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΎΡΠ½Π°Ρ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΠΎΡΡΡ.
- ΠΠ΄Π½ΠΎΠ²ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ Ρ Π½Π΅ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠΌΠΈ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½ΡΠΎΠ·Π½ΡΠΌΠΈ Π²Π΅ΡΠ΅ΡΡΠ²Π°ΠΌΠΈ β Π΄ΠΈΠ³ΠΎΠΊΡΠΈΠ½ΠΎΠΌ, ΠΊΠ»ΠΎΠΏΠΈΠ΄ΠΎΠ³ΡΠ΅Π»Π΅ΠΌ, ΠΊΠ΅ΡΠΎΠΊΠΎΠ½Π°Π·ΠΎΠ»ΠΎΠΌ, ΡΡΠ»ΠΎΡΠΈΠ½ΠΈΠ±ΠΎΠΌ, Π½Π΅Π»ΡΠΈΠ½Π°Π²ΠΈΡΠΎΠΌ, Π°ΡΠ°Π·Π°Π½Π°Π²ΠΈΡΠΎΠΌ, ΡΠ°ΠΊΡΠΎΠ»ΠΈΠΌΡΡΠΎΠΌ.
- Π£ Π΄Π΅ΡΠ΅ΠΉ Π²Π΅ΡΠΎΠΌ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 10 ΠΊΠ³.
ΠΠ°ΠΆΠ½ΠΎ! ΠΠ΅ΠΎΠ±Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΠΏΡΠ΅Π΄ΠΈΡΡ Π²ΡΠ°ΡΠ° ΠΎ ΠΏΡΠΈΠ΅ΠΌΠ΅ Π΄ΡΡΠ³ΠΈΡ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠΎΠ², ΡΡΠΎΠ±Ρ ΠΈΠ·Π±Π΅ΠΆΠ°ΡΡ Π½Π΅Π³Π°ΡΠΈΠ²Π½ΡΡ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΠ²ΠΈΠΉ.
ΠΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π»ΠΈ ΠΏΡΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°ΡΡ Π΄Π΅ΡΡΠΌ
ΠΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°Ρ ΡΠ°Π·ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΎ Π½Π°Π·Π½Π°ΡΠ°ΡΡ ΠΌΠ°Π»ΡΡΠ°ΠΌ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ Π΄ΠΎΡΡΠΈΠ³Π»ΠΈ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π³ΠΎΠ΄Π°. ΠΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ ΡΠ»Π΅Π΄ΡΠ΅Ρ ΡΡΠΈΡΡΠ²Π°ΡΡ Π²Π΅Ρ ΡΠ΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ°. ΠΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π΄Π°Π²Π°ΡΡ ΠΠΌΠ΅Π· Π΄Π΅ΡΡΠΌ Ρ ΠΌΠ°ΡΡΠΎΠΉ ΡΠ΅Π»Π° ΠΎΡ 10 ΠΊΠ³. ΠΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π΄Π»Ρ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π² Π²ΠΎΠ·ΡΠ°ΡΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΊΠ°ΡΠ΅Π³ΠΎΡΠΈΠΈ ΠΌΠ»Π°Π΄ΡΠ΅ 4 Π»Π΅Ρ ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΡΠ΅ΡΠ»ΡΠΊΡ-ΡΠ·ΠΎΡΠ°Π³ΠΈΡ, ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠ°Ρ ΠΈΠ·ΠΆΠΎΠ³Π° ΠΈ ΡΠ΅Π³ΡΡΠ³ΠΈΡΠ°ΡΠΈΡ ΠΊΠΈΡΠ»ΡΠΌ ΡΠΎΠ΄Π΅ΡΠΆΠΈΠΌΡΠΌ. Π£ ΡΡΠ°ΡΡΠΈΡ β ΡΠ·Π²Π΅Π½Π½Π°Ρ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Ρ ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΊΠ° ΠΈ Π΄Π²Π΅Π½Π°Π΄ΡΠ°ΡΠΈΠΏΠ΅ΡΡΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΊΠΈΡΠΊΠΈ, Π°ΡΡΠΎΡΠΈΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½Π°Ρ Ρ Ρ Π΅Π»ΠΈΠΊΠΎΠ±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠ΅ΠΉ.
ΠΠΎΠ±ΠΎΡΠ½ΠΎΠ΅ Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΠ΅ Π»Π΅ΠΊΠ°ΡΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΡΠ΅Π΄ΡΡΠ²Π°
ΠΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΡ Π² Π±ΠΎΠ»ΡΡΠΈΠ½ΡΡΠ²Π΅ ΡΠ»ΡΡΠ°Π΅Π² ΠΎΡΠΌΠ΅ΡΠ°ΡΡ Ρ ΠΎΡΠΎΡΡΡ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΎΡΠΈΠΌΠΎΡΡΡ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠ°. ΠΡΠ»ΠΈ Π½Π°Π·Π½Π°ΡΠ΅Π½Π° ΡΡΠ΅Π΄Π½Π΅ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠ΅Π²ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠ°Ρ Π΄ΠΎΠ·ΠΈΡΠΎΠ²ΠΊΠ° ΠΠΌΠ΅Π·Π° ΠΏΡΠΈ Π³Π°ΡΡΡΠΈΡΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ Π΄ΡΡΠ³ΠΈΡ ΠΏΠ°ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ ΡΠΎΡΡΠΎΡΠ½ΠΈΡΡ , ΠΏΡΠ°ΠΊΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈ Π½Π΅ Π½Π°Π±Π»ΡΠ΄Π°ΡΡΡΡ Π½Π΅Π±Π»Π°Π³ΠΎΠΏΡΠΈΡΡΠ½ΡΠ΅ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΡ. ΠΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ Ρ Π½Π΅ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΡ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ², ΠΎΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎ ΠΏΡΠΈ Π΄Π»ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΊΡΡΡΠ°Ρ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ, ΠΌΠΎΠ³ΡΡ ΠΏΠΎΡΠ²Π»ΡΡΡΡΡ ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡΠ½ΡΠ΅ ΡΠ΅Π°ΠΊΡΠΈΠΈ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΡΠ°Π²Π»Π΅Π½Ρ Π² ΡΠ°Π±Π»ΠΈΡΠ΅.
ΠΡΠ³Π°Π½Ρ ΠΈ ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΡ | ΠΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΠΏΡΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ |
ΠΡΠΎΠ²Π΅Π½ΠΎΡΠ½Π°Ρ Π»ΠΈΠΌΡΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠ°Ρ | Π’ΡΠΎΠΌΠ±ΠΎΡΠΈΡΠΎΠΏΠ΅Π½ΠΈΡ, Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΠΏΠ΅Π½ΠΈΡ, Π°Π³ΡΠ°Π½ΡΠ»ΠΎΡΠΈΡΠΎΠ·, ΠΏΠ°Π½ΡΠΈΡΠΎΠΏΠ΅Π½ΠΈΡ |
ΠΠΌΠΌΡΠ½Π½Π°Ρ | Π Π΅Π°ΠΊΡΠΈΡ Π³ΠΈΠΏΠ΅ΡΡΡΠ²ΡΡΠ²ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ, Π°Π½Π³ΠΈΠΎΠ½Π΅Π²ΡΠΎΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ ΠΎΡΠ΅ΠΊ, Π°Π½Π°ΡΠΈΠ»Π°ΠΊΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠ°Ρ ΡΠ΅Π°ΠΊΡΠΈΡ ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠΎΠΊ |
ΠΠΈΡΠ΅Π²Π°ΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½Π°Ρ | Π Π²ΠΎΡΠ°, ΡΠΎΡΠ½ΠΎΡΠ°, Π½Π°ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΡΡΠ»Π° β Π΄ΠΈΠ°ΡΠ΅Ρ ΠΈΠ»ΠΈ Π·Π°ΠΏΠΎΡ, Π±ΠΎΠ»Ρ Π² ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡΠ΅, Π²Π·Π΄ΡΡΠΈΠ΅, ΡΡΡ ΠΎΡΡΡ Π²ΠΎ ΡΡΡ, Π΄ΠΈΡΠ±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠΎΠ· |
ΠΠ΅ΡΠ°Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΌ | Π‘Π½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΡΠΎΠ²Π½Ρ ΠΌΠ°Π³Π½ΠΈΡ, Π½Π°ΡΡΠΈΡ, ΠΊΠ°Π»ΡΡΠΈΡ |
ΠΠ΅ΡΠ²Π½Π°Ρ, ΠΏΡΠΈΡ ΠΎΡΠΌΠΎΡΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡΠ½ΡΠΉ ΡΡΠ°ΡΡΡ | ΠΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½Π°Ρ Π±ΠΎΠ»Ρ, Π½Π°ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π²ΠΊΡΡΠ°, ΡΠΎΠ½Π»ΠΈΠ²ΠΎΡΡΡ, Π³ΠΈΠΏΠ΅ΡΠ²ΠΎΠ·Π±ΡΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅, Π±Π΅ΡΡΠΎΠ½Π½ΠΈΡΠ°, Π°Π³ΡΠ΅ΡΡΠΈΡ, Π΄Π΅ΠΏΡΠ΅ΡΡΠΈΡ, Π³Π°Π»Π»ΡΡΠΈΠ½Π°ΡΠΈΠΈ, Π½Π°ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠΎΠ·Π½Π°Π½ΠΈΡ, Π·Π²ΠΎΠ½ Π² ΡΡΠ°Ρ , ΡΡΠΈΠ»Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΡΠΎΠΎΡΠ΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ |
ΠΡΠ³Π°Π½Ρ Π·ΡΠ΅Π½ΠΈΡ | ΠΠ΅ΡΠ΅ΡΠΊΠΎΡΡΡ Π²ΠΎΡΠΏΡΠΈΡΡΠΈΡ |
ΠΡΡ Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½Π°Ρ | ΠΡΠΎΠ½Ρ ΠΎΡΠΏΠ°Π·ΠΌ |
ΠΠ΅ΡΠ΅Π½Ρ, ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΅Π²ΡΠ²ΠΎΠ΄ΡΡΠΈΠ΅ ΠΏΡΡΠΈ | ΠΠΎΠ²ΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΡΠΎΠ²Π½Ρ ΡΠ΅ΡΠΌΠ΅Π½ΡΠΎΠ² Π² ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ, ΠΆΠ΅Π»ΡΡΡ Π°, ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΎΡΠ½Π°Ρ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΠΎΡΡΡ, ΡΠ½ΡΠ΅ΡΠ°Π»ΠΎΠΏΠ°ΡΠΈΡ Ρ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² Ρ ΡΡΡΠ΅ΡΡΠ²ΡΡΡΠ΅ΠΉ ΠΏΠ°ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠ΅ΠΉ |
ΠΠΎΠΆΠ° ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ΠΊΠΎΠΆΠ½Π°Ρ ΠΆΠΈΡΠΎΠ²Π°Ρ ΠΊΠ»Π΅ΡΡΠ°ΡΠΊΠ° | ΠΡΠ΄, ΡΡΠΏΡ, ΠΊΡΠ°ΠΏΠΈΠ²Π½ΠΈΡΠ°, Π΄Π΅ΡΠΌΠ°ΡΠΈΡ, Π°Π»ΠΎΠΏΠ΅ΡΠΈΡ, ΡΠΎΡΠΎΡΡΠ²ΡΡΠ²ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΡΡΡ, ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΌΠΎΡΡΠ½Π°Ρ ΡΡΠΈΡΠ΅ΠΌΠ°, ΡΠΎΠΊΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ ΡΠΏΠΈΠ΄Π΅ΡΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΡΠΉ Π½Π΅ΠΊΡΠΎΠ»ΠΈΠ· |
ΠΠΏΠΎΡΠ½ΠΎ-Π΄Π²ΠΈΠ³Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠΉ Π°ΠΏΠΏΠ°ΡΠ°Ρ | ΠΠΈΠ°Π»Π³ΠΈΡ, Π°ΡΡΡΠ°Π»Π³ΠΈΡ, ΠΌΡΡΠ΅ΡΠ½Π°Ρ ΡΠ»Π°Π±ΠΎΡΡΡ |
ΠΠΎΡΠΊΠΈ, ΠΌΠΎΡΠ΅Π²ΡΠ²ΠΎΠ΄ΡΡΠΈΠΉ ΡΡΠ°ΠΊΡ | ΠΠ½ΡΠ΅ΡΡΡΠΈΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΡΠΉ Π½Π΅ΡΡΠΈΡ |
ΠΠΎΠ»ΠΎΠ²ΡΠ΅ ΠΎΡΠ³Π°Π½Ρ | ΠΠΈΠ½Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ°ΡΡΠΈΡ |
ΠΡΡΠΎΡΠΎΠΆΠ½ΠΎ! ΠΠΎ Π½Π°ΡΡΠΎΡΡΠ΅Π³ΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ ΠΌΠ°Π»ΠΎ ΠΈΠ·ΡΡΠ΅Π½ΠΎ Π²Π»ΠΈΡΠ½ΠΈΠ΅ ΠΎΠΌΠ΅ΠΏΡΠ°Π·ΠΎΠ»Π° Π½Π° ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠ΅ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΠ΅ ΠΈ ΠΎΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ ΡΠΎΡΡΠ° Ρ Π΄Π΅ΡΠ΅ΠΉ ΠΏΡΠΈ Π΄Π»ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠΌ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ.
Π§ΡΠΎ Π»ΡΡΡΠ΅: ΠΠΌΠ΅Π· ΠΈΠ»ΠΈ ΠΠΌΠ΅ΠΏΡΠ°Π·ΠΎΠ» ΠΏΡΠΈ Π³Π°ΡΡΡΠΈΡΠ΅
ΠΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°Ρ ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ Π΄ΠΆΠ΅Π½Π΅ΡΠΈΠΊΠΎΠΌ Π»Π΅ΠΊΠ°ΡΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΡΠ΅Π΄ΡΡΠ²Π° Π΄Π»Ρ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π³Π°ΡΡΡΠΈΡΠ° ΠΈ Π΄ΡΡΠ³ΠΎΠΉ ΠΏΠ°ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ ΠΏΠΈΡΠ΅Π²Π°ΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΡΠ°ΠΊΡΠ°. ΠΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡΠΎΡ ΠΏΡΠΎΡΠΎΠ½ΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠΌΠΏΡ ΡΠ°Π·ΡΠ°Π±ΠΎΡΠ°Π½ Ρ ΡΡΠ΅ΡΠΎΠΌ Π²ΡΠ΅Ρ ΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΡ ΡΡΠ΅Π±ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΉ. Π ΠΎΡΠ»ΠΈΡΠΈΠ΅ ΠΎΡ ΠΎΡΠΈΠ³ΠΈΠ½Π°Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π»Π΅ΠΊΠ°ΡΡΡΠ²Π° ΠΏΡΠΈ ΠΏΡΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ΄ΡΡΠ²Π΅ Π΄ΠΎΠΏΡΡΠΊΠ°Π΅ΡΡΡ Π΄ΠΎΠ±Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄ΡΡΠ³ΠΈΡ Π²ΡΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ Π²Π΅ΡΠ΅ΡΡΠ², ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ ΠΌΠΎΠ³ΡΡ Π½Π΅Π·Π½Π°ΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ°ΡΡ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ Π½Π°ΠΊΠΎΠΏΠ»Π΅Π½ΠΈΡ ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½Π΅Π½ΠΈΡ Π² ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅. ΠΠΌΠ΅Π· ΠΈ ΠΠΌΠ΅ΠΏΡΠ°Π·ΠΎΠ» ΡΠΎΠ΄Π΅ΡΠΆΠ°Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΠ½Π°ΠΊΠΎΠ²ΡΠΉ Π³Π»Π°Π²Π½ΡΠΉ Ρ ΠΈΠΌΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ ΡΠ»Π΅ΠΌΠ΅Π½Ρ. ΠΠ½ΠΈ ΠΎΡΠ»ΠΈΡΠ°ΡΡΡΡ Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠΌΠΈ Π²Π΅ΡΠ΅ΡΡΠ²Π°ΠΌΠΈ. ΠΡΠ°ΠΊΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ΅ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π»ΠΎ Ρ ΠΎΡΠΎΡΠΈΠ΅ ΡΠ΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΡ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΎΠ±ΠΎΠΈΠΌΠΈ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠ°ΠΌΠΈ. ΠΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ ΡΠ΅Π½Π° Π² Π°ΠΏΡΠ΅ΡΠ½ΡΡ ΡΠ΅ΡΡΡ ΡΠ°Π·Π½Π°Ρ ΠΈ Π·Π°Π²ΠΈΡΠΈΡ ΠΎΡ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠ°Π½ΠΈΠΈ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΠ°Ρ Π²ΡΠΏΡΡΠΊΠ°Π΅Ρ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°Ρ.
ΠΠ½Π°Π»ΠΎΠ³ΠΈ
Π‘Ρ Π΅ΠΌΠ° ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΠΈ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»Π΅Π½ΠΈΡ ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΊΠ° Π΄ΠΎΠΏΡΡΠΊΠ°Π΅Ρ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄ΡΡΠ³ΠΈΡ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠΎΠ² Ρ ΠΏΠΎΡ ΠΎΠΆΠΈΠΌ ΠΌΠ΅Ρ Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠΌ Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΡ. ΠΡΠΈ Π³Π°ΡΡΡΠΈΡΠ΅ Π·Π°ΠΌΠ΅Π½ΠΈΡΡ ΠΠΌΠ΅Π· ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π°Π½Π°Π»ΠΎΠ³Π°ΠΌΠΈ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΡΠ°Π²Π»Π΅Π½Ρ Π² ΡΠ°Π±Π»ΠΈΡΠ΅.
ΠΠ°Π·Π²Π°Π½ΠΈΡ | ΠΠ΅ΠΊΠ°ΡΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΠ΅ ΡΠΎΡΠΌΡ |
ΠΠΎΠ»ΡΠΏΠ°Π·Π° (ΠΏΠ°Π½ΡΠΎΠΏΡΠ°Π·ΠΎΠ») | Π’Π°Π±Π»Π΅ΡΠΊΠΈ ΠΏΠΎ 20 ΠΈ 40 ΠΌΠ³ |
ΠΠΌΠ΅ΠΏΡΠ°Π·ΠΎΠ» | ΠΠ°ΠΏΡΡΠ»Ρ ΠΏΠΎ 20 ΠΈ 40 ΠΌΠ³, ΡΠ°ΡΡΠ²ΠΎΡ Π΄Π»Ρ ΠΈΠ½ΡΡΠ·ΠΈΠΉ ΠΏΠΎ 40 ΠΌΠ³ |
ΠΠ·ΠΎΠΌΠ΅ΠΏΡΠ°Π·ΠΎΠ» | Π Π°ΡΡΠ²ΠΎΡ Π΄Π»Ρ ΠΈΠ½ΡΡΠ·ΠΈΠΉ ΠΏΠΎ 40 ΠΌΠ³ |
ΠΠ°Π½ΡΠΎΠΏΡΠΎΠ» (Π»Π°Π½ΡΠΎΠΏΡΠ°Π·ΠΎΠ») | ΠΠ°ΠΏΡΡΠ»Ρ ΠΏΠΎ 15 ΠΈ 30 ΠΌΠ³ |
Π Π°Π±Π΅ΠΏΡΠ°Π·ΠΎΠ» | Π’Π°Π±Π»Π΅ΡΠΊΠΈ ΠΏΠΎ 20 ΠΌΠ³ |
Π‘ ΡΠ΅ΠΌ Π½Π°Π·Π½Π°ΡΠ°ΡΡ ΠΠΌΠ΅Π· ΠΏΡΠΈ Π³Π°ΡΡΡΠΈΡΠ΅
Π£ΡΠΏΠ΅ΡΠ½ΠΎΠ΅ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ°ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΉ ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΎΡΠ½ΠΎ-ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΡΠ°ΠΊΡΠ° Π·Π°ΠΊΠ»ΡΡΠ°Π΅ΡΡΡ Π² Π½Π°Π·Π½Π°ΡΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠ»Π΅ΠΊΡΠ° ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠΎΠ². ΠΠ»ΠΎΠΊΠ°ΡΠΎΡ ΠΏΡΠΎΡΠΎΠ½ΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠΌΠΏΡ ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΎΠ±ΡΠ·Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠΌ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠΎΠ½Π΅Π½ΡΠΎΠΌ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΠΈ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠΉ ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°Π΅Ρ ΠΏΡΠΈ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΏΡΠΎΡΠ΅ΡΡΠ°Ρ Ρ ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΡΠ΅ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠ΅ΠΉ ΠΈ ΡΠ·Π²Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠ°ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ. Π Π°Π·ΡΠ°Π±ΠΎΡΠ°Π½Ρ ΠΏΡΠΎΡΠΎΠΊΠΎΠ»Ρ, Π½Π°ΠΏΡΠ°Π²Π»Π΅Π½Π½ΡΠ΅ Π½Π° ΡΡΡΡΠ°Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΠΎΠ² Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡ, Π³Π΄Π΅ ΡΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡΠ°Π²ΠΈΠ»ΡΠ½ΠΎ ΠΏΡΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°ΡΡ ΠΠΌΠ΅Π· ΠΏΡΠΈ Π³Π°ΡΡΡΠΈΡΠ΅ ΠΈ Π΄ΡΡΠ³ΠΈΡ ΡΠΎΡΡΠΎΡΠ½ΠΈΡΡ .
ΠΠ΅ΠΉΡΡΠ²ΡΡΡΠ΅Π΅ Π²Π΅ΡΠ΅ΡΡΠ²ΠΎ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡΡ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ²ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ Ρ ΡΠ°ΠΊΠΈΠΌΠΈ ΡΡΠ΅Π΄ΡΡΠ²Π°ΠΌΠΈ:
- Π°Π½ΡΠΈΠ±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΡΠΌΠΈ Π²Π΅ΡΠ΅ΡΡΠ²Π°ΠΌΠΈ β ΠΠΌΠΎΠΊΡΠΈΡΠΈΠ»Π»ΠΈΠ½, ΠΠ»Π°ΡΠΈΡΡΠΎΠΌΠΈΡΠΈΠ½, Π ΠΈΡΠ°Π±ΡΡΠΈΠ½, ΠΠ΅ΡΡΠΎΠ½ΠΈΠ΄Π°Π·ΠΎΠ»;
- ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠ°ΠΌΠΈ Π²ΠΈΡΠΌΡΡΠ° β ΠΠ΅-Π½ΠΎΠ»;
- Π-Π³ΠΈΡΡΠ°ΠΌΠΈΠ½ΠΎΠ±Π»ΠΎΠΊΠ°ΡΠΎΡΠ°ΠΌΠΈ β Π Π°Π½ΠΈΡΠΈΠ΄ΠΈΠ½, Π€Π°ΠΌΠΎΡΠΈΠ΄ΠΈΠ½;
- Π³Π°ΡΡΡΠΎΠΏΡΠΎΡΠ΅ΠΊΡΠΎΡΠ°ΠΌΠΈ β Π‘ΡΠΊΡΠ°Π»ΡΡΠ°Ρ;
- Π°Π»ΡΠ³ΠΈΠ½Π°ΡΠ°ΠΌΠΈ β ΠΠ°Π²ΠΈΡΠΊΠΎΠ½;
- Π°Π½ΡΠ°ΡΠΈΠ΄Π°ΠΌΠΈ β ΠΠ»ΡΠΌΠ°Π³Π΅Π»Ρ, Π€ΠΎΡΡΠ°Π»ΡΠ³Π΅Π»Ρ;
- ΡΠΏΠ°Π·ΠΌΠΎΠ»ΠΈΡΠΈΠΊΠ°ΠΌΠΈ β ΠΠΎ-ΡΠΏΠ°, Π ΠΈΠ°Π±Π°Π».
Π’Π°ΠΊΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠ΄Ρ ΠΎΠ΄ Π·Π½Π°ΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ ΡΠ»ΡΡΡΠ°Π΅Ρ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΡ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΈ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±ΡΡΠ²ΡΠ΅Ρ Π±ΡΡΡΡΠΎΠΌΡ Π²ΡΠ·Π΄ΠΎΡΠΎΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠ°.
Π Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡΠ΅ΠΌΡΠ΅ ΠΌΠ°ΡΠ΅ΡΠΈΠ°Π»Ρ:
Π§Π΅ΠΌ Π»Π΅ΡΠΈΡΡ ΠΏΠΎΠ²Π΅ΡΡ Π½ΠΎΡΡΠ½ΡΠΉ Π³Π°ΡΡΡΠΈΡ
Π‘ΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΡ Π³Π°ΡΡΡΠΈΡΠ° Ρ Π²Π·ΡΠΎΡΠ»ΡΡ
ΠΡΡΡΡΠΉ Π³Π°ΡΡΡΠΈΡ: ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΡ ΠΈ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ Π²Π·ΡΠΎΡΠ»ΡΡ
ΠΠΈΡΠ°Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡΠΈ Π³Π°ΡΡΡΠΈΡΠ΅ Π² ΠΏΠ΅ΡΠΈΠΎΠ΄ ΠΎΠ±ΠΎΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ
ΠΡΠΎΠ·ΠΈΠ²Π½ΡΠΉ Π³Π°ΡΡΡΠΈΡ: Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½ΡΠ°ΠΌΠΈ
ΠΠ±ΠΎΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ ΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ Π³Π°ΡΡΡΠΈΡΠ°: ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΡ ΠΈ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠ°ΠΌΠΈ
ΠΠ΅Π½Ρ ΠΏΡΠΈ Π³Π°ΡΡΡΠΈΡΠ΅ Ρ ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΡΠ½ΠΎΡΡΡΡ
ΠΠ°ΡΠΎΠ΄Π½ΡΠ΅ ΡΡΠ΅Π΄ΡΡΠ²Π° ΠΎΡ Π³Π°ΡΡΡΠΈΡΠ° β ΡΠ°ΠΌΡΠ΅ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΡΠ΅ ΡΠ΅ΡΠ΅ΠΏΡΡ ΠΈ ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ΄Ρ
ΠΠΌΠ΅ΠΏΡΠ°Π·ΠΎΠ» ΠΊΠ°ΠΏΡΡΠ»Ρ 20ΠΌΠ³ 30 ΡΡ
ΠΡΠ°ΡΠΊΠΎΠ΅ ΠΎΠΏΠΈΡΠ°Π½ΠΈΠ΅
ΠΡΠΎΡΠΈΠ²ΠΎΡΠ·Π²Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅
Π‘ΠΎΡΡΠ°Π²
Π‘ΠΎΡΡΠ°Π²:
ΠΠ°ΠΆΠ΄Π°Ρ ΠΊΠ°ΠΏΡΡΠ»Π° ΡΠΎΠ΄Π΅ΡΠΆΠΈΡ ΠΏΠ΅Π»Π»Π΅ΡΡ Ρ
ΠΎΠΌΠ΅ΠΏΡΠ°Π·ΠΎΠ»ΠΎΠΌ 235 ΠΌΠ³, Π² ΠΏΠ΅ΡΠ΅ΡΡΠ΅ΡΠ΅ Π½Π° ΠΎΠΌΠ΅ΠΏΡΠ°Π·ΠΎΠ» 20 ΠΌΠ³.
Π‘ΠΎΡΡΠ°Π² ΠΏΠ΅Π»Π»Π΅Ρ:
ΠΠ΅ΠΉΡΡΠ²ΡΡΡΠ΅Π΅ Π²Π΅ΡΠ΅ΡΡΠ²ΠΎ:
ΠΠΌΠ΅ΠΏΡΠ°Π·ΠΎΠ» 20 ΠΌΠ³.
ΠΡΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠ΅ Π²Π΅ΡΠ΅ΡΡΠ²Π°: ΠΌΠ΅ΡΠ°ΠΊΡΠΈΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΡΡ ΠΈ
ΡΡΠΈΠ»Π°ΠΊΡΠΈΠ»Π°ΡΠ° ΡΠΎΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΌΠ΅Ρ [1:1] (Π°ΠΊΡΠΈΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΠΊΡΡΡΠΈΠ΅ L30D), ΠΊΠ°Π»ΡΡΠΈΡ ΠΊΠ°ΡΠ±ΠΎΠ½Π°Ρ, ΠΊΠ°Π»ΠΈΡ Π³ΠΈΠ΄ΡΠΎΡΠΎΡΡΠ°Ρ (Π΄Π²ΡΠ·Π°ΠΌΠ΅ΡΠ΅Π½Π½ΡΠΉ
ΠΊΠ°Π»ΠΈΡ ΡΠΎΡΡΠ°Ρ), Π³ΠΈΠΏΡΠΎΠΌΠ΅Π»Π»ΠΎΠ·Π° (Π³ΠΈΠ΄ΡΠΎΠΊΡΠΈΠΏΡΠΎΠΏΠΈΠ»ΠΌΠ΅ΡΠΈΠ»ΡΠ΅Π»Π»ΡΠ»ΠΎΠ·Π°), ΠΌΠ°Π½Π½ΠΈΡΠΎΠ», ΡΠ°Ρ
Π°ΡΠ½ΡΠ΅
ΠΏΠ΅Π»Π»Π΅ΡΡ (ΡΠ°Ρ
Π°ΡΠΎΠ·Π°), ΡΠ°Ρ
Π°ΡΠ½ΡΠΉ ΡΠΈΡΠΎΠΏ (ΡΠ°Ρ
Π°ΡΠΎΠ·Π°), ΠΌΠ°ΠΊΡΠΎΠ³ΠΎΠ»-6000 (ΠΏΠΎΠ»ΠΈΡΡΠΈΠ»Π΅Π½Π³Π»ΠΈΠΊΠΎΠ»Ρ
6000), ΠΏΠΎΠ²ΠΈΠ΄ΠΎΠ½ Π-30 (ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠ²ΠΈΠ½ΠΈΠ»ΠΏΠΈΡΡΠΎΠ»ΠΈΠ΄ΠΎΠ½ Π-30), Π½Π°ΡΡΠΈΡ Π³ΠΈΠ΄ΡΠΎΠΊΡΠΈΠ΄, Π½Π°ΡΡΠΈΡ
Π»Π°ΡΡΠΈΠ»ΡΡΠ»ΡΡΠ°Ρ, ΡΠ°Π»ΡΠΊ, ΡΠΈΡΠ°Π½Π° Π΄ΠΈΠΎΠΊΡΠΈΠ΄, ΠΏΠΎΠ»ΠΈΡΠΎΡΠ±Π°Ρ-80 (Π’Π²ΠΈΠ½ 80)
ΠΠ°ΠΏΡΡΠ»Ρ ΡΠ²Π΅ΡΠ΄ΡΠ΅ ΠΆΠ΅Π»Π°ΡΠΈΠ½ΠΎΠ²ΡΠ΅ β 2:
ΠΠΎΡΠΏΡΡ ΠΊΠ°ΠΏΡΡΠ»Ρ:
ΡΠΈΡΠ°Π½Π° Π΄ΠΈΠΎΠΊΡΠΈΠ΄, ΠΊΡΠ°ΡΠΈΡΠ΅Π»Ρ
ΡΠΎΠ»Π½Π΅ΡΠ½ΡΠΉ Π·Π°ΠΊΠ°Ρ ΠΆΠ΅Π»ΡΡΠΉ, ΠΊΡΠ°ΡΠΈΡΠ΅Π»Ρ Ρ
ΠΈΠ½ΠΎΠ»ΠΈΠ½ΠΎΠ²ΡΠΉ ΠΆΠ΅Π»ΡΡΠΉ, ΠΆΠ΅Π»Π°ΡΠΈΠ½.
ΠΡΡΡΠ΅ΡΠΊΠ° ΠΊΠ°ΠΏΡΡΠ»Ρ:
ΡΠΈΡΠ°Π½Π° Π΄ΠΈΠΎΠΊΡΠΈΠ΄, ΠΊΡΠ°ΡΠΈΡΠ΅Π»Ρ
ΡΠΎΠ»Π½Π΅ΡΠ½ΡΠΉ Π·Π°ΠΊΠ°Ρ ΠΆΠ΅Π»ΡΡΠΉ, ΠΊΡΠ°ΡΠΈΡΠ΅Π»Ρ Ρ
ΠΈΠ½ΠΎΠ»ΠΈΠ½ΠΎΠ²ΡΠΉ ΠΆΠ΅Π»ΡΡΠΉ, ΠΆΠ΅Π»Π°ΡΠΈΠ½.
Π€Π°ΡΠΌΠ°ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ΅ Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΠ΅
ΠΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡΠΎΡ H+-K+-ΠΠ’Π€-Π°Π·Ρ. Π’ΠΎΡΠΌΠΎΠ·ΠΈΡ Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΡ H+-K+-ΠΠ’Π€-Π°Π·Ρ Π² ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅ΡΠ°Π»ΡΠ½ΡΡ
ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΠ°Ρ
ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΊΠ° ΠΈ Π±Π»ΠΎΠΊΠΈΡΡΠ΅Ρ ΡΠ΅ΠΌ ΡΠ°ΠΌΡΠΌ Π·Π°ΠΊΠ»ΡΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ ΡΡΠ°Π΄ΠΈΡ ΡΠ΅ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠΈ ΡΠΎΠ»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΡΡ. ΠΡΠΎ ΠΏΡΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ ΠΊ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ ΡΡΠΎΠ²Π½Ρ Π±Π°Π·Π°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΈ ΡΡΠΈΠΌΡΠ»ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠΉ ΡΠ΅ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠΈ, Π½Π΅Π·Π°Π²ΠΈΡΠΈΠΌΠΎ ΠΎΡ ΠΏΡΠΈΡΠΎΠ΄Ρ ΡΠ°Π·Π΄ΡΠ°ΠΆΠΈΡΠ΅Π»Ρ. ΠΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΠ²ΠΈΠ΅ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ ΡΠ΅ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠΈ ΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΡΡ ΡΠΌΠ΅Π½ΡΡΠ°Π΅Ρ ΠΈΠ»ΠΈ Π½ΠΎΡΠΌΠ°Π»ΠΈΠ·ΡΠ΅Ρ Π²ΠΎΠ·Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΠ΅ ΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΡΡ Π½Π° ΠΏΠΈΡΠ΅Π²ΠΎΠ΄ Ρ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² Ρ ΡΠ΅ΡΠ»ΡΠΊΡ-ΡΠ·ΠΎΡΠ°Π³ΠΈΡΠΎΠΌ.
ΠΠΌΠ΅ΠΏΡΠ°Π·ΠΎΠ» ΠΎΠΊΠ°Π·ΡΠ²Π°Π΅Ρ Π±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΡΠΈΠ΄Π½ΡΠΉ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡ Π½Π° Helicobacter pylori. ΠΡΠ°Π΄ΠΈΠΊΠ°ΡΠΈΡ H. pylori ΠΏΡΠΈ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ²ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΌ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΎΠΌΠ΅ΠΏΡΠ°Π·ΠΎΠ»Π° ΠΈ Π°Π½ΡΠΈΠ±ΠΈΠΎΡΠΈΠΊΠΎΠ² ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΠ΅Ρ Π±ΡΡΡΡΠΎ ΠΊΡΠΏΠΈΡΠΎΠ²Π°ΡΡ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΡ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡ, Π΄ΠΎΡΡΠΈΡΡ Π²ΡΡΠΎΠΊΠΎΠΉ ΡΡΠ΅ΠΏΠ΅Π½ΠΈ Π·Π°ΠΆΠΈΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡ ΠΏΠΎΠ²ΡΠ΅ΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΡΠ»ΠΈΠ·ΠΈΡΡΠΎΠΉ ΠΈ ΡΡΠΎΠΉΠΊΠΎΠΉ Π΄Π»ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠ΅ΠΌΠΈΡΡΠΈΠΈ ΠΈ ΡΠΌΠ΅Π½ΡΡΠΈΡΡ Π²Π΅ΡΠΎΡΡΠ½ΠΎΡΡΡ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΡ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΎΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΈΠ· ΠΠΠ’.
ΠΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΡ
Π―Π·Π²Π΅Π½Π½Π°Ρ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Ρ ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΊΠ° ΠΈ Π΄Π²Π΅Π½Π°Π΄ΡΠ°ΡΠΈΠΏΠ΅ΡΡΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΊΠΈΡΠΊΠΈ Π² ΡΠ°Π·Π΅ ΠΎΠ±ΠΎΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ (Π² Ρ.Ρ. Π°ΡΡΠΎΡΠΈΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½Π°Ρ Ρ Helicobacter pylori),
ΡΠ΅ΡΠ»ΡΠΊΡ-ΡΠ·ΠΎΡΠ°Π³ΠΈΡ,
ΡΠΈΠ½Π΄ΡΠΎΠΌ ΠΠΎΠ»Π»ΠΈΠ½Π³Π΅ΡΠ°-ΠΠ»Π»ΠΈΡΠΎΠ½Π°,
ΡΡΠΎΠ·ΠΈΠ²Π½ΠΎ-ΡΠ·Π²Π΅Π½Π½ΡΠ΅ ΠΏΠΎΡΠ°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΊΠ° ΠΈ Π΄Π²Π΅Π½Π°Π΄ΡΠ°ΡΠΈΠΏΠ΅ΡΡΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΊΠΈΡΠΊΠΈ, ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½Π½ΡΠ΅ Ρ ΠΏΡΠΈΠ΅ΠΌΠΎΠΌ ΠΠΠΠ‘.
Π‘ΠΏΠΎΡΠΎΠ± ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡ ΠΈ Π΄ΠΎΠ·ΠΈΡΠΎΠ²ΠΊΠ°
ΠΠ½Π΄ΠΈΠ²ΠΈΠ΄ΡΠ°Π»ΡΠ½ΡΠΉ.
ΠΡΠΈ ΠΏΡΠΈΠ΅ΠΌΠ΅ Π²Π½ΡΡΡΡ ΡΠ°Π·ΠΎΠ²Π°Ρ Π΄ΠΎΠ·Π° ΡΠΎΡΡΠ°Π²Π»ΡΠ΅Ρ 20-40 ΠΌΠ³.
Π‘ΡΡΠΎΡΠ½Π°Ρ Π΄ΠΎΠ·Π° — 20-80 ΠΌΠ³; ΡΠ°ΡΡΠΎΡΠ° ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡ — 1-2 ΡΠ°Π·Π°/ΡΡΡ.
ΠΡΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΡΡΡ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ — 2-8 Π½Π΅Π΄Π΅Π»Ρ.
ΠΠΎΠ±ΠΎΡΠ½ΡΠ΅ Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΡ
Π‘ΠΎ ΡΡΠΎΡΠΎΠ½Ρ ΠΏΠΈΡΠ΅Π²Π°ΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΡ: ΡΠ΅Π΄ΠΊΠΎ — ΡΠΎΡΠ½ΠΎΡΠ°, Π΄ΠΈΠ°ΡΠ΅Ρ, Π·Π°ΠΏΠΎΡ, Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π² ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡΠ΅, ΠΌΠ΅ΡΠ΅ΠΎΡΠΈΠ·ΠΌ.
Π‘ΠΎ ΡΡΠΎΡΠΎΠ½Ρ Π¦ΠΠ‘: ΡΠ΅Π΄ΠΊΠΎ — Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½Π°Ρ Π±ΠΎΠ»Ρ, Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠΊΡΡΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅, ΡΠ»Π°Π±ΠΎΡΡΡ.
Π‘ΠΎ ΡΡΠΎΡΠΎΠ½Ρ ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΡ ΠΊΡΠΎΠ²Π΅ΡΠ²ΠΎΡΠ΅Π½ΠΈΡ: Π² ΠΎΡΠ΄Π΅Π»ΡΠ½ΡΡ
ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΡ
— Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΡ, ΡΠΎΠ·ΠΈΠ½ΠΎΠΏΠ΅Π½ΠΈΡ, Π½Π΅ΠΉΡΡΠΎΠΏΠ΅Π½ΠΈΡ, ΡΡΠΎΠΌΠ±ΠΎΡΠΈΡΠΎΠΏΠ΅Π½ΠΈΡ.
Π‘ΠΎ ΡΡΠΎΡΠΎΠ½Ρ ΠΌΠΎΡΠ΅Π²ΡΠ΄Π΅Π»ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΡ: Π² ΠΎΡΠ΄Π΅Π»ΡΠ½ΡΡ
ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΡ
— Π³Π΅ΠΌΠ°ΡΡΡΠΈΡ, ΠΏΡΠΎΡΠ΅ΠΈΠ½ΡΡΠΈΡ.
Π‘ΠΎ ΡΡΠΎΡΠΎΠ½Ρ ΠΊΠΎΡΡΠ½ΠΎ-ΠΌΡΡΠ΅ΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΡ: Π² ΠΎΡΠ΄Π΅Π»ΡΠ½ΡΡ
ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΡ
— Π°ΡΡΡΠ°Π»Π³ΠΈΡ, ΠΌΡΡΠ΅ΡΠ½Π°Ρ ΡΠ»Π°Π±ΠΎΡΡΡ, ΠΌΠΈΠ°Π»Π³ΠΈΡ.
ΠΠ»Π»Π΅ΡΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΡΠ΅Π°ΠΊΡΠΈΠΈ: ΡΠ΅Π΄ΠΊΠΎ — ΠΊΠΎΠΆΠ½Π°Ρ ΡΡΠΏΡ.
ΠΡΠΎΡΠΈΠ²ΠΎΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΡ
Π₯ΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈ (Π² Ρ.Ρ. Π² Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Π΅), Π΄Π΅ΡΡΠΊΠΈΠΉ Π²ΠΎΠ·ΡΠ°ΡΡ, ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ΅Π½Π½Π°Ρ ΡΡΠ²ΡΡΠ²ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΡΡΡ ΠΊ ΠΎΠΌΠ΅ΠΏΡΠ°Π·ΠΎΠ»Ρ.
ΠΡΠΎΠ±ΡΠ΅ ΡΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΡ
ΠΠ΅ΡΠ΅Π΄ Π½Π°ΡΠ°Π»ΠΎΠΌ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΠΈ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ
ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΈΡΠΊΠ»ΡΡΠΈΡΡ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡΡ Π½Π°Π»ΠΈΡΠΈΡ Π·Π»ΠΎΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡΠΎΡΠ΅ΡΡΠ° (ΠΎΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎ ΠΏΡΠΈ ΡΠ·Π²Π΅ ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΊΠ°), Ρ.ΠΊ. Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΠΌΠ΅ΠΏΡΠ°Π·ΠΎΠ»ΠΎΠΌ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π·Π°ΠΌΠ°ΡΠΊΠΈΡΠΎΠ²Π°ΡΡ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΠ°ΡΠΈΠΊΡ ΠΈ ΠΎΡΡΡΠΎΡΠΈΡΡ ΠΏΡΠ°Π²ΠΈΠ»ΡΠ½ΡΡ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΠΊΡ.
ΠΠ° ΡΠΎΠ½Π΅ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡ ΠΎΠΌΠ΅ΠΏΡΠ°Π·ΠΎΠ»Π° Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΈΡΠΊΠ°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠ΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΠΎΠ² Π»Π°Π±ΠΎΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΡΡ
ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΉ ΡΡΠ½ΠΊΡΠΈΠΈ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈ ΠΈ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°ΡΠ΅Π»Π΅ΠΉ ΠΊΠΎΠ½ΡΠ΅Π½ΡΡΠ°ΡΠΈΠΈ Π³Π°ΡΡΡΠΈΠ½Π° Π² ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠ΅ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ.
ΠΠ·Π°ΠΈΠΌΠΎΠ΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΠ΅ Ρ Π΄ΡΡΠ³ΠΈΠΌΠΈ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠ°ΠΌΠΈ
ΠΡΠΈ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ²ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΌ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΎΠΏΠΈΡΠ°Π½Ρ ΡΠ»ΡΡΠ°ΠΈ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΡ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΠΎΠ² ΡΠΎΠΊΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΡ Π±Π΅Π½Π·ΠΎΠ΄ΠΈΠ°Π·Π΅ΠΏΠΈΠ½ΠΎΠ², ΡΡΠΎ ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½ΠΎ Ρ ΡΠ³Π½Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΠΈ ΠΈΠ·ΠΎΡΠ΅ΡΠΌΠ΅Π½ΡΠΎΠ² CYP3A ΠΈ, ΠΏΠΎ-Π²ΠΈΠ΄ΠΈΠΌΠΎΠΌΡ, CYP2C9.
ΠΡΠΈ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ²ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΌ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ Ρ Π°ΡΡΠ°ΠΊΡΡΠΈΡ Π±Π΅Π·ΠΈΠ»Π°ΡΠΎΠΌ ΠΏΡΠΎΠ»ΠΎΠ½Π³ΠΈΡΡΡΡΡΡ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΡ Π°ΡΡΠ°ΠΊΡΡΠΈΡ Π±Π΅Π·ΠΈΠ»Π°ΡΠ°.
ΠΡΠΈ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ²ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΌ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ Ρ Π²ΠΈΡΠΌΡΡΠ° ΡΡΠΈΠΊΠ°Π»ΠΈΡ Π΄ΠΈΡΠΈΡΡΠ°ΡΠΎΠΌ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π½Π΅ΠΆΠ΅Π»Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π°Π±ΡΠΎΡΠ±ΡΠΈΠΈ Π²ΠΈΡΠΌΡΡΠ°.
ΠΡΠΈ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ²ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΌ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ Ρ Π΄ΠΈΠ³ΠΎΠΊΡΠΈΠ½ΠΎΠΌ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π½Π΅Π±ΠΎΠ»ΡΡΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΠ½ΡΠ΅Π½ΡΡΠ°ΡΠΈΠΈ ΠΎΠΌΠ΅ΠΏΡΠ°Π·ΠΎΠ»Π° Π² ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠ΅ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ.
ΠΡΠΈ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ²ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΌ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ Ρ Π΄ΠΈΡΡΠ»ΡΡΠΈΡΠ°ΠΌΠΎΠΌ ΠΎΠΏΠΈΡΠ°Π½ ΡΠ»ΡΡΠ°ΠΉ Π½Π°ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΡΠΎΠ·Π½Π°Π½ΠΈΡ ΠΈ ΠΊΠ°ΡΠ°ΡΠΎΠ½ΠΈΠΈ; Ρ ΠΈΠ½Π΄ΠΈΠ½Π°Π²ΠΈΡΠΎΠΌ — Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΡΠΌΠ΅Π½ΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΠ½ΡΠ΅Π½ΡΡΠ°ΡΠΈΠΈ ΠΈΠ½Π΄ΠΈΠ½Π°Π²ΠΈΡΠ° Π² ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠ΅ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ; Ρ ΠΊΠ΅ΡΠΎΠΊΠΎΠ½Π°Π·ΠΎΠ»ΠΎΠΌ — ΡΠΌΠ΅Π½ΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π°Π±ΡΠΎΡΠ±ΡΠΈΠΈ ΠΊΠ΅ΡΠΎΠΊΠΎΠ½Π°Π·ΠΎΠ»Π°.
ΠΡΠΈ Π΄Π»ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠΌ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ²ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΌ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ Ρ ΠΊΠ»Π°ΡΠΈΡΡΠΎΠΌΠΈΡΠΈΠ½ΠΎΠΌ ΠΏΡΠΎΠΈΡΡ
ΠΎΠ΄ΠΈΡ ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΠ½ΡΠ΅Π½ΡΡΠ°ΡΠΈΠΉ ΠΎΠΌΠ΅ΠΏΡΠ°Π·ΠΎΠ»Π° ΠΈ ΠΊΠ»Π°ΡΠΈΡΡΠΎΠΌΠΈΡΠΈΠ½Π° Π² ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠ΅ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ.
ΠΠΏΠΈΡΠ°Π½Ρ ΡΠ»ΡΡΠ°ΠΈ ΡΠΌΠ΅Π½ΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π²ΡΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΡ ΠΌΠ΅ΡΠΎΡΡΠ΅ΠΊΡΠ°ΡΠ° ΠΈΠ· ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° Ρ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ², ΠΏΠΎΠ»ΡΡΠ°ΡΡΠΈΡ
ΠΎΠΌΠ΅ΠΏΡΠ°Π·ΠΎΠ».
ΠΡΠΈ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ²ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΌ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ Ρ ΡΠ΅ΠΎΡΠΈΠ»Π»ΠΈΠ½ΠΎΠΌ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π½Π΅Π±ΠΎΠ»ΡΡΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠ»ΠΈΡΠ΅Π½ΡΠ° ΡΠ΅ΠΎΡΠΈΠ»Π»ΠΈΠ½Π°.
ΠΠΎΠ»Π°Π³Π°ΡΡ, ΡΡΠΎ ΠΏΡΠΈ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ²ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΌ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΎΠΌΠ΅ΠΏΡΠ°Π·ΠΎΠ»Π° Π² Π²ΡΡΠΎΠΊΠΈΡ
Π΄ΠΎΠ·Π°Ρ
ΠΈ ΡΠ΅Π½ΠΈΡΠΎΠΈΠ½Π° Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΠ½ΡΠ΅Π½ΡΡΠ°ΡΠΈΠΈ ΡΠ΅Π½ΠΈΡΠΎΠΈΠ½Π° Π² ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠ΅ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ.
ΠΠΏΠΈΡΠ°Π½Ρ ΡΠ»ΡΡΠ°ΠΈ ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΊΠΎΠ½ΡΠ΅Π½ΡΡΠ°ΡΠΈΠΈ ΡΠΈΠΊΠ»ΠΎΡΠΏΠΎΡΠΈΠ½Π° Π² ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠ΅ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ ΠΏΡΠΈ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ²ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΌ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ Ρ ΡΠΈΠΊΠ»ΠΎΡΠΏΠΎΡΠΈΠ½ΠΎΠΌ.
ΠΡΠΈ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ²ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΌ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ Ρ ΡΡΠΈΡΡΠΎΠΌΠΈΡΠΈΠ½ΠΎΠΌ ΠΎΠΏΠΈΡΠ°Π½ ΡΠ»ΡΡΠ°ΠΉ ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΊΠΎΠ½ΡΠ΅Π½ΡΡΠ°ΡΠΈΠΈ ΠΎΠΌΠ΅ΠΏΡΠ°Π·ΠΎΠ»Π° Π² ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠ΅ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ, ΠΏΡΠΈ ΡΡΠΎΠΌ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΡ ΠΎΠΌΠ΅ΠΏΡΠ°Π·ΠΎΠ»Π° ΡΠΌΠ΅Π½ΡΡΠ°Π»Π°ΡΡ.
ΠΡΡΠΎΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ Π³Π°ΡΡΡΠΈΡ Π²ΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ Π΄Π»ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΠΈ ΠΎΠΌΠ΅ΠΏΡΠ°Π·ΠΎΠ»ΠΎΠΌ Π²Π»ΠΈΡΠ΅Ρ Π½Π° ΡΡΠΎΠ²Π΅Π½Ρ Π²ΠΈΡΠ°ΠΌΠΈΠ½Π° B12 Π² ΡΡΠ²ΠΎΡΠΎΡΠΊΠ΅ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ
Π€ΠΎΠ½: ΠΠΎΠ΄Π΄Π΅ΡΠΆΠΈΠ²Π°ΡΡΠ°Ρ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΡ ΠΎΠΌΠ΅ΠΏΡΠ°Π·ΠΎΠ»ΠΎΠΌ ΠΏΡΠΈ Π³Π°ΡΡΡΠΎΡΠ·ΠΎΡΠ°Π³Π΅Π°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠ΅ΡΠ»ΡΠΊΡΠ½ΠΎΠΉ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ (ΠΠΠ Π) ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½Π° Ρ ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΡΠ°ΡΡΠΎΡΡ Π°ΡΡΠΎΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ Π³Π°ΡΡΡΠΈΡΠ° Ρ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ², ΠΈΠ½ΡΠΈΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡΡ H. pylori, ΠΈ ΡΠΎ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π°Π±ΡΠΎΡΠ±ΡΠΈΠΈ ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ Π±Π΅Π»ΠΊΠΎΠΌ, Π½ΠΎ Π½Π΅ Π½Π΅ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠΎΠ±Π°Π»Π°ΠΌΠΈΠ½Π°.
Π¦Π΅Π»Ρ: : ΠΡΠΎΠ²Π΅ΡΠΈΡΡ Π³ΠΈΠΏΠΎΡΠ΅Π·Ρ ΠΎ ΡΠΎΠΌ, ΡΡΠΎ ΡΠΎΡΠ΅ΡΠ°Π½ΠΈΠ΅ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ Π°Π±ΡΠΎΡΠ±ΡΠΈΠΈ ΠΊΠΎΠ±Π°Π»Π°ΠΌΠΈΠ½Π° ΠΈ Π°ΡΡΠΎΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ Π³Π°ΡΡΡΠΈΡΠ° ΡΠ½ΠΈΠΆΠ°Π΅Ρ ΡΡΠΎΠ²Π΅Π½Ρ ΠΊΠΎΠ±Π°Π»Π°ΠΌΠΈΠ½Π° Π² ΡΡΠ²ΠΎΡΠΎΡΠΊΠ΅ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ Π²ΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΠΈ ΠΎΠΌΠ΅ΠΏΡΠ°Π·ΠΎΠ»ΠΎΠΌ.
ΠΠ΅ΡΠΎΠ΄Ρ: Π‘ΠΎΡΠΎΠΊ Π΄Π΅Π²ΡΡΡ H. pylori-ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² Ρ ΠΠΠ Π ΠΏΠΎΠ»ΡΡΠ°Π»ΠΈ ΠΎΠΌΠ΅ΠΏΡΠ°Π·ΠΎΠ» Π² ΡΡΠ΅Π΄Π½Π΅ΠΌ (+/- s.d.) Π² ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ 61 (25) ΠΌΠ΅ΡΡΡΠ΅Π². Π Π½Π°ΡΠ°Π»Π΅ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΎΠΌΠ΅ΠΏΡΠ°Π·ΠΎΠ»ΠΎΠΌ (T0) ΠΈ ΠΏΡΠΈ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄Π½Π΅ΠΌ ΠΊΠΎΠ½ΡΡΠΎΠ»ΡΠ½ΠΎΠΌ Π²ΠΈΠ·ΠΈΡΠ΅ (T1) Π±ΡΠ»Π° Π²Π·ΡΡΠ° ΡΡΠ²ΠΎΡΠΎΡΠΊΠ° Π΄Π»Ρ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΊΠΎΠ±Π°Π»Π°ΠΌΠΈΠ½Π°. ΠΠ±ΡΠ°Π·ΡΡ Π±ΠΈΠΎΠΏΡΠΈΠΈ ΡΠ΅Π»Π° Π±ΡΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΠ»ΡΡΠ΅Π½Ρ ΠΏΡΠΈ ΠΏΠΎΡΡΡΠΏΠ»Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΈ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΡΠ΅ΠΌ Π½Π°Π±Π»ΡΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΈ Π΄Π»Ρ Π³ΠΈΡΡΠΎΠΏΠ°ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ ΠΎΡΠ΅Π½ΠΊΠΈ Π² ΡΠΎΠΎΡΠ²Π΅ΡΡΡΠ²ΠΈΠΈ Ρ ΠΎΠ±Π½ΠΎΠ²Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π‘ΠΈΠ΄Π½Π΅ΠΉΡΠΊΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π°ΡΡΠΈΡΠΈΠΊΠ°ΡΠΈΠ΅ΠΉ.
ΠΠΎΠ»ΡΡΠ΅Π½Π½ΡΠ΅ ΡΠ΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΡ: ΠΠ° ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ Π²ΠΊΠ»ΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π½ΠΈ Ρ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ· 49 ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² Π½Π΅ Π±ΡΠ»ΠΎ ΠΏΡΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ² Π°ΡΡΠΎΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ Π³Π°ΡΡΡΠΈΡΠ°. ΠΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ Π½Π°Π±Π»ΡΠ΄Π΅Π½ΠΈΡ Ρ 15 ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² (33%) ΡΠ°Π·Π²ΠΈΠ»ΡΡ Π°ΡΡΠΎΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ Π³Π°ΡΡΡΠΈΡ, Ρ 9 ΠΈΠ· ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΡ Π±ΡΠ»Π° Π°ΡΡΠΎΡΠΈΡ ΠΎΡ ΡΠΌΠ΅ΡΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π΄ΠΎ ΡΡΠΆΠ΅Π»ΠΎΠΉ. ΠΡΠΈ 15 ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² Π½Π΅ ΠΎΡΠ»ΠΈΡΠ°Π»ΠΈΡΡ ΠΎΡ ΠΎΡΡΠ°Π»ΡΠ½ΡΡ 34 ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² ΠΏΠΎ Π²ΠΎΠ·ΡΠ°ΡΡΡ, ΡΡΠΎΠ²Π½Ρ ΠΊΠΎΠ±Π°Π»Π°ΠΌΠΈΠ½Π° Π² ΡΡΠ²ΠΎΡΠΎΡΠΊΠ΅ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ Π½Π° ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ T0 ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ Π½Π°Π±Π»ΡΠ΄Π΅Π½ΠΈΡ. ΠΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ Π½Π°Π±Π»ΡΠ΄Π΅Π½ΠΈΡ Π½Π΅ Π½Π°Π±Π»ΡΠ΄Π°Π»ΠΎΡΡ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ ΡΡΠ΅Π΄Π½Π΅Π³ΠΎ ΡΡΠΎΠ²Π½Ρ ΠΊΠΎΠ±Π°Π»Π°ΠΌΠΈΠ½Π° Π² ΡΡΠ²ΠΎΡΠΎΡΠΊΠ΅ Ρ 34 ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² Π±Π΅Π· Π°ΡΡΠΎΡΠΈΠΈ; (T0) 312 (136-716) vs.(T1) 341 (136-839) ΠΏΠΌΠΎΠ»Ρ / Π» (P = 0,1). Π£ 15 ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ², Ρ ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΡ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΠ»Π°ΡΡ Π°ΡΡΠΎΡΠΈΡ, Π½Π°Π±Π»ΡΠ΄Π°Π»ΠΎΡΡ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΡΠΎΠ²Π½Ρ ΠΊΠΎΠ±Π°Π»Π°ΠΌΠΈΠ½Π° Ρ 340 (171 Π΄ΠΎ 787) Π½Π° ΠΈΡΡ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΌ ΡΡΠΎΠ²Π½Π΅ Π΄ΠΎ 285 (156-716) ΠΏΡΠΈ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄Π½Π΅ΠΌ Π½Π°Π±Π»ΡΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΈ (P <0,01).
ΠΡΠ²ΠΎΠ΄Ρ: Π Π°Π·Π²ΠΈΡΠΈΠ΅ Π°ΡΡΠΎΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ Π³Π°ΡΡΡΠΈΡΠ° Π½Π° ΡΠΎΠ½Π΅ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΎΠΌΠ΅ΠΏΡΠ°Π·ΠΎΠ»ΠΎΠΌ Ρ H. pylori-ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² Ρ ΠΠΠ Π ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½ΠΎ ΡΠΎ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΡΡΠΎΠ²Π½Ρ Π²ΠΈΡΠ°ΠΌΠΈΠ½Π° B12 Π² ΡΡΠ²ΠΎΡΠΎΡΠΊΠ΅ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ.
ΠΠΌΠ΅ΠΏΡΠ°Π·ΠΎΠ» — StatPearls — NCBI Bookshelf
ΠΠ΅ΠΏΡΠ΅ΡΡΠ²Π½ΠΎΠ΅ ΠΎΠ±ΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅
ΠΠΌΠ΅ΠΏΡΠ°Π·ΠΎΠ» — ΡΡΠΎ ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡΠΎΡ ΠΏΡΠΎΡΠΎΠ½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠΌΠΏΡ, ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΡΠ΅ΠΌΡΠΉ ΠΏΡΠΈ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΠΈ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΡΡΠ΄Π° ΡΠΎΡΡΠΎΡΠ½ΠΈΠΉ, Π²ΠΊΠ»ΡΡΠ°Ρ ΡΠ·Π²Π΅Π½Π½ΡΡ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Ρ, ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΎΡΠ½ΠΎ-ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΡΠΉ ΡΠ΅ΡΠ»ΡΠΊΡ ΠΈ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΡ Helicobacter pylori. Π ΡΡΠΎΠΌ ΡΠΏΡΠ°ΠΆΠ½Π΅Π½ΠΈΠΈ ΡΠ°ΡΡΠΌΠ°ΡΡΠΈΠ²Π°ΡΡΡΡ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΡ, ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ²ΠΎΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΡ, Π²Π·Π°ΠΈΠΌΠΎΠ΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΡ ΠΈ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΡΠ΅ ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡΠ½ΡΠ΅ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΡ ΠΎΠΌΠ΅ΠΏΡΠ°Π·ΠΎΠ»Π°, Π° ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΠΎΠ΄ΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ²Π°Π΅ΡΡΡ ΡΠΎΠ»Ρ ΠΌΠ΅ΠΆΠΏΡΠΎΡΠ΅ΡΡΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ Π³ΡΡΠΏΠΏΡ Π² ΡΡ ΠΎΠ΄Π΅ Π·Π° ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠ°ΠΌΠΈ, ΠΏΡΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°ΡΡΠΈΠΌΠΈ ΠΎΠΌΠ΅ΠΏΡΠ°Π·ΠΎΠ».
Π¦Π΅Π»Π΅ΠΉ:
ΠΠΏΠΈΡΠΈΡΠ΅ ΠΌΠ΅Ρ Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΡ ΠΎΠΌΠ΅ΠΏΡΠ°Π·ΠΎΠ»Π°.
Π£ΠΊΠ°ΠΆΠΈΡΠ΅ Π²Π°ΡΠΈΠ°Π½ΡΡ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΡ ΠΎΠΌΠ΅ΠΏΡΠ°Π·ΠΎΠ»Π°.
Π£ΠΊΠ°ΠΆΠΈΡΠ΅ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΡΠ΅ ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡΠ½ΡΠ΅ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΡ, ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½Π½ΡΠ΅ Ρ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΠ΅ΠΉ ΠΎΠΌΠ΅ΠΏΡΠ°Π·ΠΎΠ»ΠΎΠΌ.
Π Π°ΡΡΠΌΠΎΡΡΠ΅ΡΡ Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎΡΡΡ ΡΠ»ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΊΠΎΠΎΡΠ΄ΠΈΠ½Π°ΡΠΈΠΈ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡΠΈ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρ ΡΠ»Π΅Π½Π°ΠΌΠΈ ΠΌΠ΅ΠΆΠΏΡΠΎΡΠ΅ΡΡΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ Π³ΡΡΠΏΠΏΡ Π΄Π»Ρ ΡΠ»ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΡΠ΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΠΎΠ² Π΄Π»Ρ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ², ΠΏΠΎΠ»ΡΡΠ°ΡΡΠΈΡ ΠΎΠΌΠ΅ΠΏΡΠ°Π·ΠΎΠ».
ΠΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΡ ΠΊ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡ
ΠΠΌΠ΅ΠΏΡΠ°Π·ΠΎΠ» ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ Π΄Π»Ρ ΠΊΡΠ°ΡΠΊΠΎΡΡΠΎΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΡΠ·Π²Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ Ρ Π²Π·ΡΠΎΡΠ»ΡΡ , ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Π±ΠΎΠ»ΡΡΠΈΠ½ΡΡΠ²ΠΎ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² Π²ΡΠ·Π΄ΠΎΡΠ°Π²Π»ΠΈΠ²Π°ΡΡ Π² ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠ΅ΡΡΡΠ΅Ρ Π½Π΅Π΄Π΅Π»Ρ. ΠΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠ°ΠΌ Ρ ΡΠ·Π²Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΡΡ Π΄Π²Π΅Π½Π°Π΄ΡΠ°ΡΠΈΠΏΠ΅ΡΡΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΊΠΈΡΠΊΠΈ ΠΈ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΎΠ½Π½ΡΠΌ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ H. pylori , Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΡΠΌ Π΄ΠΎ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π³ΠΎΠ΄Π°, ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π±ΡΡΡ ΠΏΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π° ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½Π°Ρ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΡ, Π²ΠΊΠ»ΡΡΠ°ΡΡΠ°Ρ ΠΎΠΌΠ΅ΠΏΡΠ°Π·ΠΎΠ» Ρ ΠΊΠ»Π°ΡΠΈΡΡΠΎΠΌΠΈΡΠΈΠ½ΠΎΠΌ, Π°ΠΌΠΎΠΊΡΠΈΡΠΈΠ»Π»ΠΈΠ½ ΠΈ ΠΌΠ΅ΡΡΠΎΠ½ΠΈΠ΄Π°Π·ΠΎΠ».
ΠΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·ΡΠ²Π°ΡΡ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠ°ΡΡΠΎΡΡ ΡΠ΅ΡΠΈΠ΄ΠΈΠ²ΠΎΠ² ΡΠ·Π² Π΄Π²Π΅Π½Π°Π΄ΡΠ°ΡΠΈΠΏΠ΅ΡΡΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΊΠΈΡΠΊΠΈ ΠΏΡΠΈ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠΈ H. pylori ΠΈ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠ°ΡΡΠΎΡΡ ΡΠ΅Π·ΠΈΡΡΠ΅Π½ΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ ΠΊ ΠΊΠ»Π°ΡΠΈΡΡΠΎΠΌΠΈΡΠΈΠ½Ρ ΠΏΡΠΈ ΡΠ΅ΡΡΡΠ΅Ρ ΠΊΡΠ°ΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΠΈ.[1] [2] ΠΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠΈΡΡΡ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ ΠΎΠΆΠΈΠ΄Π°ΡΡ, ΡΡΠΎ ΡΠ΅ΡΡΡ Π½Π° ΡΡΡΠΎΠΉΡΠΈΠ²ΠΎΡΡΡ ΠΈ ΡΡΠ²ΡΡΠ²ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΡΡΡ ΠΊ ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ²ΠΎΠΌΠΈΠΊΡΠΎΠ±Π½ΡΠΌ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠ°ΠΌ Π±ΡΠ΄ΡΡ ΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡΡΡΡ, Π΅ΡΠ»ΠΈ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΡ Π½Π΅ ΠΏΡΠΎΠΉΠ΄ΡΡ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅, ΠΈ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π±ΡΠ΄Π΅Ρ ΡΠΊΠΎΡΡΠ΅ΠΊΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΎ ΡΠΎΠΎΡΠ²Π΅ΡΡΡΠ²ΡΡΡΠΈΠΌ ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠΌ.
ΠΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΡ ΠΊ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡ ΠΎΠΌΠ΅ΠΏΡΠ°Π·ΠΎΠ»Π° ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ Π²ΠΊΠ»ΡΡΠ°ΡΡ ΡΠ·Π²Ρ ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΊΠ° Ρ Π²Π·ΡΠΎΡΠ»ΡΡ ΠΈ Π³Π°ΡΡΡΠΎΡΠ·ΠΎΡΠ°Π³Π΅Π°Π»ΡΠ½ΡΡ ΡΠ΅ΡΠ»ΡΠΊΡΠ½ΡΡ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Ρ Ρ Π²Π·ΡΠΎΡΠ»ΡΡ ΠΈ Π΄Π΅ΡΠ΅ΠΉ. ΠΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π»ΠΈ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΡ ΠΎΠΌΠ΅ΠΏΡΠ°Π·ΠΎΠ»Π° Π΄Π»Ρ ΠΊΡΠ°ΡΠΊΠΎΡΡΠΎΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΡΡΠΎΠ·ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ·ΠΎΡΠ°Π³ΠΈΡΠ°. [3] [4] ΠΠΌΠ΅ΠΏΡΠ°Π·ΠΎΠ» ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ Π΄Π»Ρ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΡΡΠΎΠ·ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ·ΠΎΡΠ°Π³ΠΈΡΠ° ΠΊΠ°ΠΊ Ρ Π²Π·ΡΠΎΡΠ»ΡΡ , ΡΠ°ΠΊ ΠΈ Ρ Π΄Π΅ΡΠ΅ΠΉ. Π‘ΠΎΡΡΠΎΡΠ½ΠΈΡ, ΡΠΊΠ»ΠΎΠ½Π½ΡΠ΅ ΠΊ Π³ΠΈΠΏΠ΅ΡΡΠ΅ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠΈ, ΡΠ°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΊΠ°ΠΊ ΡΠΈΠ½Π΄ΡΠΎΠΌ ΠΠΎΠ»Π»ΠΈΠ½Π³Π΅ΡΠ°-ΠΠ»Π»ΠΈΡΠΎΠ½Π°, ΠΌΠ½ΠΎΠΆΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΠ΅ ΡΠ½Π΄ΠΎΠΊΡΠΈΠ½Π½ΡΠ΅ Π°Π΄Π΅Π½ΠΎΠΌΡ ΠΈ ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΠ½ΡΠΉ ΠΌΠ°ΡΡΠΎΡΠΈΡΠΎΠ·, ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π°ΡΡΡΡ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΎΠΌΠ΅ΠΏΡΠ°Π·ΠΎΠ»ΠΎΠΌ Ρ Π²Π·ΡΠΎΡΠ»ΡΡ .
ΠΠ΅Ρ Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΡ
ΠΠΌΠ΅ΠΏΡΠ°Π·ΠΎΠ» — ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡΠΎΡ ΠΏΡΠΎΡΠΎΠ½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠΌΠΏΡ. ΠΠ½ ΠΏΠΎΠ΄Π°Π²Π»ΡΠ΅Ρ H + / K + ΠΠ’Π€-Π½Π°ΡΠΎΡ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅ΡΠ°Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΠΊ, Π·Π°ΠΊΠ»ΡΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠΉ ΡΡΠ°ΠΏ ΠΏΡΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ΄ΡΡΠ²Π° ΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΡΡ. Π ΡΠ²ΠΎΡ ΠΎΡΠ΅ΡΠ΅Π΄Ρ, ΠΎΠΌΠ΅ΠΏΡΠ°Π·ΠΎΠ» ΠΏΠΎΠ΄Π°Π²Π»ΡΠ΅Ρ Π±Π°Π·Π°Π»ΡΠ½ΡΡ ΡΠ΅ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΡ ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΎΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΎΠΊΠ° ΠΈ ΡΡΠΈΠΌΡΠ»ΠΈΡΡΠ΅Ρ ΡΠ΅ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΡ ΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΡΡ. ΠΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡΡΡΡΠΈΠΉ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡ ΠΎΠΌΠ΅ΠΏΡΠ°Π·ΠΎΠ»Π° ΠΏΡΠΎΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ Π±ΡΡΡΡΠΎ Π² ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ 1 ΡΠ°ΡΠ° ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ ΠΏΡΠΈΠ΅ΠΌΠ°, ΠΏΡΠΈ ΡΡΠΎΠΌ ΠΌΠ°ΠΊΡΠΈΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΡΠΉ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡ Π½Π°ΡΡΡΠΏΠ°Π΅Ρ ΡΠ΅ΡΠ΅Π· 2 ΡΠ°ΡΠ°. ΠΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡΡΡΡΠΈΠΉ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡ ΡΠΎΡ ΡΠ°Π½ΡΠ΅ΡΡΡ Π² ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅ΡΠ½ΠΎ 72 ΡΠ°ΡΠΎΠ² ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ ΠΏΡΠΈΠ΅ΠΌΠ°, ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ ΡΠ΅Π³ΠΎ ΠΏΡΠΎΠΈΡΡ ΠΎΠ΄ΠΈΡ Π²ΠΎΠ·Π²ΡΠ°Ρ ΠΊ ΠΈΡΡ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΠΈ ΡΠ΅ΡΠ΅Π· 3-5 Π΄Π½Π΅ΠΉ.ΠΡΠΈ Π΅ΠΆΠ΅Π΄Π½Π΅Π²Π½ΠΎΠΌ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ Π»Π΅ΠΊΠ°ΡΡΡΠ²Π° ΡΡΡΠ΅ΠΊΡ ΡΡΠ°Π±ΠΈΠ»ΠΈΠ·ΠΈΡΡΠ΅ΡΡΡ ΡΠ΅ΡΠ΅Π· ΡΠ΅ΡΡΡΠ΅ Π΄Π½Ρ.
ΠΠ΅ΡΠ°Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΌ ΠΎΠΌΠ΅ΠΏΡΠ°Π·ΠΎΠ»Π° ΠΏΡΠΎΠΈΡΡ ΠΎΠ΄ΠΈΡ ΡΠ΅ΡΠ΅Π· ΡΠ΅ΡΠΌΠ΅Π½ΡΠ½ΡΡ ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΡ ΡΠΈΡΠΎΡ ΡΠΎΠΌΠ° P450 Π² ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈ; Π΄Π²Π° ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π½ΡΡ ΡΡΠ°ΡΡΠ²ΡΡΡΠΈΡ ΠΈΠ·ΠΎΡΠ΅ΡΠΌΠ΅Π½ΡΠ° CYP — ΡΡΠΎ CYP2C19 ΠΈ CYP3A4. ΠΡΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ ΠΌΠΎΡΠΎΠΉ — ΡΡΠΎ ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π½ΠΎΠΉ ΠΏΡΡΡ Π²ΡΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΡ ΠΌΠ΅ΡΠ°Π±ΠΎΠ»ΠΈΡΠΎΠ² ΠΎΠΌΠ΅ΠΏΡΠ°Π·ΠΎΠ»Π°. ΠΠΌΠ΅ΠΏΡΠ°Π·ΠΎΠ» ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ ΠΊΠΎΡΠΎΡΠΊΠΈΠΉ ΠΏΠ΅ΡΠΈΠΎΠ΄ ΠΏΠΎΠ»ΡΡΠ°ΡΠΏΠ°Π΄Π° ΠΎΡ ΠΏΠΎΠ»ΡΡΠ°ΡΠ° Π΄ΠΎ ΡΠ°ΡΠ° Ρ Π·Π΄ΠΎΡΠΎΠ²ΡΡ ΡΡΠ±ΡΠ΅ΠΊΡΠΎΠ² ΠΈ ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ ΡΡΠ΅Ρ ΡΠ°ΡΠΎΠ² Π΄Π»Ρ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² Ρ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΎΡΠ½ΠΎΠΉ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΠΎΡΡΡΡ, Π½ΠΎ Π΅Π³ΠΎ ΡΠ°ΡΠΌΠ°ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡ Π΄Π»ΠΈΡΡΡ Π½Π°ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π΄ΠΎΠ»ΡΡΠ΅, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡΠΊΡ ΠΎΠ½ ΠΏΡΠ΅ΠΈΠΌΡΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎ ΠΊΠΎΠ½ΡΠ΅Π½ΡΡΠΈΡΡΠ΅ΡΡΡ Π² ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅ΡΠ°Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΠ°Ρ , Π³Π΄Π΅ ΠΎΠ½ ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΡΠ΅Ρ ΠΊΠΎΠ²Π°Π»Π΅Π½ΡΠ½ΡΡ ΡΠ²ΡΠ·Ρ Ρ H +. / K + ΠΠ’Π€Π°Π·Π°, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΡ ΠΎΠ½ Π½Π΅ΠΎΠ±ΡΠ°ΡΠΈΠΌΠΎ ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡΡΠ΅Ρ.[5]
ΠΠ΄ΠΌΠΈΠ½ΠΈΡΡΡΠ°ΡΠΈΡ
Π‘ΠΏΠΎΡΠΎΠ± Π΄ΠΎΡΡΠ°Π²ΠΊΠΈ ΠΎΠΌΠ΅ΠΏΡΠ°Π·ΠΎΠ»Π° Π²ΠΎ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎΠΌ Π·Π°Π²ΠΈΡΠΈΡ ΠΎΡ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π°.
ΠΡΠΈ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΈ H. pylori ΡΠ΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΏΠ΅ΡΠΎΡΠ°Π»ΡΠ½ΡΠΉ ΡΠ΅ΠΆΠΈΠΌ Π΄Π»Ρ Π²Π·ΡΠΎΡΠ»ΡΡ : 20 ΠΌΠ³ ΠΏΠ»ΡΡ 500 ΠΌΠ³ ΠΊΠ»Π°ΡΠΈΡΡΠΎΠΌΠΈΡΠΈΠ½Π° ΠΏΠ»ΡΡ 1000 ΠΌΠ³ Π°ΠΌΠΎΠΊΡΠΈΡΠΈΠ»Π»ΠΈΠ½Π° ΠΏΠ»ΡΡ 500 ΠΌΠ³ ΠΌΠ΅ΡΡΠΎΠ½ΠΈΠ΄Π°Π·ΠΎΠ»Π°, ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΡΠΉ ΡΠ°Π· Π² Π΄Π΅Π½Ρ Π² ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠ΅ΡΡΡΠ½Π°Π΄ΡΠ°ΡΠΈ Π΄Π½Π΅ΠΉ. ΠΡΠ»ΠΈ ΡΠ·Π²Π° ΠΏΡΠΈΡΡΡΡΡΠ²ΡΠ΅Ρ ΠΏΡΠΈ ΠΏΠ΅ΡΠ²ΠΎΠ½Π°ΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΌ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π΅, ΡΠ΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡΠ΅ΡΡΡ Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ Π½Π°Π·Π½Π°ΡΠ°ΡΡ Π½Π° 18 Π΄Π½Π΅ΠΉ ΠΎΠΌΠ΅ΠΏΡΠ°Π·ΠΎΠ» 20 ΠΌΠ³ ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ ΡΠ°Π· Π² Π΄Π΅Π½Ρ
Π Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡΠ΅ΠΌΠ°Ρ Π΄ΠΎΠ·Π° Π΄Π»Ρ Π²Π·ΡΠΎΡΠ»ΡΡ Π΄Π»Ρ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ ΠΠΠ Π ΠΏΡΠΈ ΠΎΡΡΡΡΡΡΠ²ΠΈΠΈ ΠΏΠΎΡΠ°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΉ ΠΏΠΈΡΠ΅Π²ΠΎΠ΄Π° ΡΠΎΡΡΠ°Π²Π»ΡΠ΅Ρ 20 ΠΌΠ³ Π² Π΄Π΅Π½Ρ Π½Π° ΡΡΠΎΠΊ Π΄ΠΎ 4 Π½Π΅Π΄Π΅Π»Ρ. .ΠΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ ΠΏΡΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡΠΈΠΈ ΡΡΠΎΠ·ΠΈΠ²Π½ΡΡ ΠΏΠΎΡΠ°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΉ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΡ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡΠΎΠ΄Π»ΠΈΡΡ Π΄ΠΎ 8 Π½Π΅Π΄Π΅Π»Ρ.
ΠΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠ°ΠΌ Ρ Π³ΠΈΠΏΠ΅ΡΡΠ΅ΠΊΡΠ΅ΡΠΎΡΠ½ΡΠΌΠΈ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡΠΌΠΈ ΡΠ΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡΠ΅ΡΡΡ Π½Π°ΡΠΈΠ½Π°ΡΡ Ρ 60 ΠΌΠ³ ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ ΡΠ°Π· Π² Π΄Π΅Π½Ρ Ρ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΡΠ΅ΠΉ ΠΈΠ½Π΄ΠΈΠ²ΠΈΠ΄ΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ Π΄ΠΎΠ·ΠΈΡΠΎΠ²ΠΊΠΎΠΉ Π² ββΠ·Π°Π²ΠΈΡΠΈΠΌΠΎΡΡΠΈ ΠΎΡ ΠΏΠΎΡΡΠ΅Π±Π½ΠΎΡΡΠ΅ΠΉ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠ° ΠΈ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ ΡΠ΅Π°ΠΊΡΠΈΠΈ. ΠΡΠ»ΠΈ ΡΡΡΠΎΡΠ½Π°Ρ Π΄ΠΎΠ·Π° ΠΏΡΠ΅Π²ΡΡΠ°Π΅Ρ 80 ΠΌΠ³, ΡΠ»Π΅Π΄ΡΠ΅Ρ ΡΠ°Π·Π΄Π΅Π»ΠΈΡΡ Π΄ΠΎΠ·ΠΈΡΠΎΠ²ΠΊΡ Π² ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄Π½Ρ. ΠΠ»ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠ΅ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΠΌΠ΅ΠΏΡΠ°Π·ΠΎΠ»ΠΎΠΌ Π½Π΅ ΡΠ΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡΠ΅ΡΡΡ, ΠΈ Π² ΠΊΠΎΠ½Π΅ΡΠ½ΠΎΠΌ ΠΈΡΠΎΠ³Π΅ ΠΏΡΠ΅Π΄ΠΏΠΎΡΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠΌ ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Ρ ΠΎΠ΄ Π½Π° ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡΠΎΡ h3.
ΠΠ»Ρ ΠΏΠ΅Π΄ΠΈΠ°ΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² Π² Π²ΠΎΠ·ΡΠ°ΡΡΠ΅ ΠΎΡ 1 Π΄ΠΎ 16 Π»Π΅Ρ Π΄ΠΎΠ·ΠΈΡΠΎΠ²ΠΊΠ° Π·Π°Π²ΠΈΡΠΈΡ ΠΎΡ Π²Π΅ΡΠ° ΡΠ΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ°.
ΠΠ΅Ρ: 5 ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 10 ΠΊΠ³, Π΄ΠΎΠ·Π°: 5 ΠΌΠ³
ΠΠ΅Ρ ΠΎΡ 10 Π΄ΠΎ 20 ΠΊΠ³, Π΄ΠΎΠ·Π°: 10 ΠΌΠ³
ΠΠ΅Ρ: Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 20 ΠΊΠ³, Π΄ΠΎΠ·Π°: 20 ΠΌΠ³
ΠΠΌΠ΅ΠΏΡΠ°Π·ΠΎΠ» ΡΠ»Π΅Π΄ΡΠ΅Ρ ΠΏΡΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°ΡΡ Π·Π° 30-60 ΠΌΠΈΠ½ΡΡ Π΄ΠΎ Π΅Π΄Ρ. ΠΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°ΡΡ Ρ Π°Π½ΡΠ°ΡΠΈΠ΄Π°ΠΌΠΈ. ΠΡΠΈ ΠΏΡΠΈΠ΅ΠΌΠ΅ Π΄Π²Π°ΠΆΠ΄Ρ Π² Π΄Π΅Π½Ρ ΠΏΠ΅ΡΠ²ΡΡ Π΄ΠΎΠ·Ρ ΡΠ»Π΅Π΄ΡΠ΅Ρ ΠΏΡΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°ΡΡ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π΄ Π·Π°Π²ΡΡΠ°ΠΊΠΎΠΌ, Π° Π²ΡΠΎΡΡΡ — ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π΄ ΡΠΆΠΈΠ½ΠΎΠΌ. ΠΠ°ΠΏΡΡΠ»Ρ ΠΈ ΡΠ°Π±Π»Π΅ΡΠΊΡ ΡΠ»Π΅Π΄ΡΠ΅Ρ Π³Π»ΠΎΡΠ°ΡΡ ΡΠ΅Π»ΠΈΠΊΠΎΠΌ, Π½Π΅ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π»ΡΡΠ°ΡΡ ΠΈ Π½Π΅ ΡΠ°Π·ΠΆΠ΅Π²ΡΠ²Π°ΡΡ. ΠΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ Π΄ΠΎΠΏΡΡΡΠΈΠΌΠΎ ΠΎΡΠΊΡΡΡΡ ΠΊΠ°ΠΏΡΡΠ»Ρ ΠΈ ΡΠΌΠ΅ΡΠ°ΡΡ ΡΠΎΠ΄Π΅ΡΠΆΠΈΠΌΠΎΠ΅ Ρ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΡΡΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠΉ Π»ΠΎΠΆΠΊΠΎΠΉ ΡΠ±Π»ΠΎΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡΡΠ΅, Π΄ΠΎΡΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΠΎ ΠΌΡΠ³ΠΊΠΎΠ³ΠΎ, ΡΡΠΎΠ±Ρ Π΅Π³ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π±ΡΠ»ΠΎ ΠΏΡΠΎΠ³Π»ΠΎΡΠΈΡΡ, Π½Π΅ ΡΠ°Π·ΠΆΠ΅Π²ΡΠ²Π°Ρ.Π‘ΡΡΠΏΠ΅Π½Π·ΠΈΡ ΡΠ»Π΅Π΄ΡΠ΅Ρ ΠΎΡΡΠ°Π²ΠΈΡΡ Π΄Π»Ρ Π·Π°Π³ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π² ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄Π²ΡΡ -ΡΡΠ΅Ρ ΠΌΠΈΠ½ΡΡ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ Π²ΠΎΡΡΡΠ°Π½ΠΎΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡ ΠΈ Π²Π²Π΅ΡΡΠΈ Π² ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ 30 ΠΌΠΈΠ½ΡΡ. ΠΠ°ΠΏΠΈΡΡ ΡΡΠ°ΠΊΠ°Π½ΠΎΠΌ ΠΏΡΠΎΡ Π»Π°Π΄Π½ΠΎΠΉ Π²ΠΎΠ΄Ρ, ΡΡΠΎΠ±Ρ Π³ΡΠ°Π½ΡΠ»Ρ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡΡΡΡ ΠΏΡΠΎΠ³Π»ΠΎΡΠΈΠ»ΠΈ.
Π’Π΅ΡΠ°ΠΏΠΈΡ ΠΎΠΌΠ΅ΠΏΡΠ°Π·ΠΎΠ»ΠΎΠΌ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Π° ΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡΡΡΡ Π² ΠΌΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΠΉ Π΄ΠΎΠ·Π΅ Π² ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠ°ΠΌΠΎΠΉ ΠΊΠΎΡΠΎΡΠΊΠΎΠΉ ΠΏΡΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ; Π²ΡΠ°ΡΠΈ ΠΈΠ·ΡΡΠ°Π»ΠΈ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡΡ ΠΎΡΠΌΠ΅Π½Ρ Π½Π°Π·Π½Π°ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡΠΎΡΠΎΠ² ΠΏΡΠΎΡΠΎΠ½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠΌΠΏΡ, Π΅ΡΠ»ΠΈ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΡ ΠΏΡΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°ΡΡ ΠΈΡ Π² ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄Π»ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ. ΠΠ΄Π½Π° Π³ΡΡΠΏΠΏΠ° ΡΠ΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡΠ΅Ρ ΠΎΡΠΌΠ΅Π½ΠΈΡΡ Π½Π°Π·Π½Π°ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΠΠ, ΡΠΎ Π΅ΡΡΡ ΡΠ½ΠΈΠ·ΠΈΡΡ Π΄ΠΎΠ·Ρ, ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡΡΡΡ ΠΏΡΠ΅ΠΊΡΠ°ΡΠΈΡΡ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΠΎΠ²Π°ΡΡ Π΄ΠΎΠ·ΠΈΡΠΎΠ²ΠΊΡ Β«ΠΏΠΎ ΡΡΠ΅Π±ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡΒ» Ρ Π²Π·ΡΠΎΡΠ»ΡΡ , ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ Π·Π°Π²Π΅ΡΡΠΈΠ»ΠΈ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΌΠΈΠ½ΠΈΠΌΡΠΌ 4-Π½Π΅Π΄Π΅Π»ΡΠ½ΡΠΉ ΠΊΡΡΡ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΠΠ ΠΎΡ ΠΈΠ·ΠΆΠΎΠ³ΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠΌΠ΅ΡΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π³Π°ΡΡΡΠΎΡΠ·ΠΎΡΠ°Π³Π΅Π°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠ΅ΡΠ»ΡΠΊΡΠ½ΠΎΠΉ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠ·ΠΎΡΠ°Π³ΠΈΡΠ°, ΠΈ ΠΊΡΠΎ Π΄ΠΎΡΡΠΈΠ³Π»ΠΈ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ°Π·ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ.ΠΠ°ΡΠΈΠ΅Π½Ρ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ Π½Π°Π±Π»ΡΠ΄Π°ΡΡ Π·Π° ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΠ°ΠΌΠΈ ΡΠ΅ΡΠ΅Π· 4 ΠΈ 12 Π½Π΅Π΄Π΅Π»Ρ, Π° Π·Π°ΡΠ΅ΠΌ ΡΠ΅ΡΠ΅Π· 6-12 ΠΌΠ΅ΡΡΡΠ΅Π². ΠΠΎ ΡΡΠΈ ΡΠ΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°ΡΠΈΠΈ Π½Π΅ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½ΠΈΠΌΡ ΠΊ ΡΠ΅ΠΌ, Ρ ΠΊΠΎΠ³ΠΎ Π±ΡΠ» ΠΈΠ»ΠΈ Π±ΡΠ» ΠΏΠΈΡΠ΅Π²ΠΎΠ΄ ΠΠ°ΡΡΠ΅ΡΡΠ°, ΡΡΠΆΠ΅Π»ΡΠΉ ΡΠ·ΠΎΡΠ°Π³ΠΈΡ ΡΡΠ΅ΠΏΠ΅Π½ΠΈ C ΠΈΠ»ΠΈ D, ΠΈΠ»ΠΈ Π΄ΠΎΠΊΡΠΌΠ΅Π½ΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΠ΄ΡΠ²Π΅ΡΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Π°Ρ ΠΈΡΡΠΎΡΠΈΡ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΎΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠΉ ΠΈΠ· ΡΠ·Π² ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΎΡΠ½ΠΎ-ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΡΠ°ΠΊΡΠ°. [6]
ΠΠΎΠ±ΠΎΡΠ½ΡΠ΅ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΡ
ΠΠΌΠ΅ΠΏΡΠ°Π·ΠΎΠ» ΡΡΠΈΡΠ°Π΅ΡΡΡ Π΄ΠΎΠ±ΡΠΎΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΠΌ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠΎΠΌ; ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π½ΡΠ΅ ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡΠ½ΡΠ΅ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΡ ΠΎΠΌΠ΅ΠΏΡΠ°Π·ΠΎΠ»Π° Π²ΠΊΠ»ΡΡΠ°ΡΡ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΡΡ Π±ΠΎΠ»Ρ, Π±ΠΎΠ»Ρ Π² ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡΠ΅, ΡΠΎΡΠ½ΠΎΡΡ, Π΄ΠΈΠ°ΡΠ΅Ρ, ΡΠ²ΠΎΡΡ ΠΈ ΠΌΠ΅ΡΠ΅ΠΎΡΠΈΠ·ΠΌ Ρ Π²Π·ΡΠΎΡΠ»ΡΡ .ΠΡΠ½ΠΎΠ²Π½ΡΠ΅ ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡΠ½ΡΠ΅ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΡ Π² ΠΏΠ΅Π΄ΠΈΠ°ΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠΏΡΠ»ΡΡΠΈΠΈ Π°Π½Π°Π»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ½Ρ Π²Π·ΡΠΎΡΠ»ΡΠΌ; ΠΊΠ°ΠΊ ΡΠΎΠΎΠ±ΡΠ°Π΅ΡΡΡ, Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡΠ°ΡΡΡΠΌΠΈ ΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡΠΌΠΈ Π±ΡΠ»ΠΈ Π»ΠΈΡ ΠΎΡΠ°Π΄ΠΊΠ° ΠΈ ΡΠ΅ΡΠΏΠΈΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΡΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡ. Π’Π΅ΡΠ°ΠΏΠΈΡ ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡΠΎΡΠ°ΠΌΠΈ ΠΏΡΠΎΡΠΎΠ½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠΌΠΏΡ (ΠΠΠ) ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΠΊΠΎΡΡΠ΅Π»ΠΈΡΠΎΠ²Π°ΡΡ Ρ ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ΅Π½Π½ΡΠΌ ΡΠΈΡΠΊΠΎΠΌ Π΄ΠΈΠ°ΡΠ΅ΠΈ, ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½Π½ΠΎΠΉ Ρ Clostridioides difficile ( C. diff ) [7]. ΠΠ»ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠ΅ ΠΈ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎΠΊΡΠ°ΡΠ½ΠΎΠ΅ Π΅ΠΆΠ΅Π΄Π½Π΅Π²Π½ΠΎΠ΅ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΠΠ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΠΈΠΌΠ΅ΡΡ ΡΠ²ΡΠ·Ρ Ρ ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ΅Π½Π½ΡΠΌ ΡΠΈΡΠΊΠΎΠΌ ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½Π½ΡΡ Ρ ΠΎΡΡΠ΅ΠΎΠΏΠΎΡΠΎΠ·ΠΎΠΌ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π»ΠΎΠΌΠΎΠ² Π±Π΅Π΄ΡΠ°, Π·Π°ΠΏΡΡΡΡΡ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡΠ½ΠΈΠΊΠ°, Π½ΠΎ Π½ΠΎΠ²ΡΠ΅ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·ΡΠ²Π°ΡΡ, ΡΡΠΎ Π΄Π»ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠ΅ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΠΠ Π½Π΅ ΠΊΠΎΡΡΠ΅Π»ΠΈΡΡΠ΅Ρ Ρ ΠΊΠ°ΠΊΠΈΠΌΠΈ-Π»ΠΈΠ±ΠΎ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡΠΌΠΈ ΠΌΠΈΠ½Π΅ΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠ»ΠΎΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ ΠΊΠΎΡΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠΊΠ°Π½ΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΊΠΎΡΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠΊΠ°Π½ΠΈ. ΡΠΈΠ»Π°, ΠΊΠΎΡΠΎΡΠ°Ρ ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΠ°ΡΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°Π΅Ρ ΠΊ ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ΅Π½Π½ΠΎΠΌΡ ΡΠΈΡΠΊΡ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π»ΠΎΠΌΠ°, ΠΏΡΠ΅Π΄ΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°Ρ, ΡΡΠΎ ΡΡΠ° ΡΠ²ΡΠ·Ρ Π½Π΅ ΡΠ»ΡΡΠ°ΠΉΠ½Π°.[8] [9]. ΠΠ΅ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ Π΄Π°Π½Π½ΡΠ΅ ΡΠ²ΠΈΠ΄Π΅ΡΠ΅Π»ΡΡΡΠ²ΡΡΡ ΠΎ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ Π°Π½ΡΠΈΡΡΠΎΠΌΠ±ΠΎΡΠΈΡΠ°ΡΠ½ΠΎΠΉ Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΠΈ ΠΊΠ»ΠΎΠΏΠΈΠ΄ΠΎΠ³ΡΠ΅Π»Ρ ΠΈΠ·-Π·Π° Π½Π°ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΡΡΠ½ΠΊΡΠΈΠΈ CYP2C19 ΠΏΡΠΈ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ Π²ΠΌΠ΅ΡΡΠ΅ Ρ 80 ΠΌΠ³ ΠΎΠΌΠ΅ΠΏΡΠ°Π·ΠΎΠ»Π°. [10] ΠΠΌΠ΅ΡΡΡΡ ΡΠ΅Π΄ΠΊΠΈΠ΅ ΡΠΎΠΎΠ±ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΎ Π³ΠΈΠΏΠΎΠΌΠ°Π³Π½ΠΈΠ΅ΠΌΠΈΠΈ ΠΏΡΠΈ Π΄Π»ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠΌ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΠΠΠ. [11] ΠΠ·Π±Π΅Π³Π°ΠΉΡΠ΅ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ²ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡΠΈΠ΅ΠΌΠ° ΠΎΠΌΠ΅ΠΏΡΠ°Π·ΠΎΠ»Π° Ρ Π·Π²Π΅ΡΠΎΠ±ΠΎΠ΅ΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠΈΡΠ°ΠΌΠΏΠΈΡΠΈΠ½ΠΎΠΌ ΠΈ Π΄ΡΡΠ³ΠΈΠΌΠΈ ΠΈΠ½Π΄ΡΠΊΡΠΎΡΠ°ΠΌΠΈ CYP450 ΠΈΠ·-Π·Π° ΠΏΠΎΡΠ΅Π½ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΊΠΎΠ½ΡΠ΅Π½ΡΡΠ°ΡΠΈΠΈ ΠΎΠΌΠ΅ΠΏΡΠ°Π·ΠΎΠ»Π°.
ΠΡΠΎΡΠΈΠ²ΠΎΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΡ
ΠΠΌΠ΅ΠΏΡΠ°Π·ΠΎΠ» ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ²ΠΎΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠ°ΠΌ Ρ Π³ΠΈΠΏΠ΅ΡΡΡΠ²ΡΡΠ²ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΡΡΡΡ ΠΊ Π»Π΅ΠΊΠ°ΡΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠΌΡ ΡΡΠ΅Π΄ΡΡΠ²Ρ ΠΈΠ»ΠΈ Π»Π΅ΠΊΠ°ΡΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΡΠΎΡΠΌΠ΅ Π² Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Π΅.Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΎΠ½ ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ²ΠΎΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠ°ΠΌ, ΠΏΡΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°ΡΡΠΈΠΌ Π»Π΅ΠΊΠ°ΡΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΠ΅ ΡΠΎΡΠΌΡ, ΡΠΎΠ΄Π΅ΡΠΆΠ°ΡΠΈΠ΅ ΡΠΈΠ»ΠΏΠΈΠ²ΠΈΡΠΈΠ½.
ΠΠΎΠ½ΠΈΡΠΎΡΠΈΠ½Π³
ΠΡΠΈ ΠΏΡΠΈΠ΅ΠΌΠ΅ ΠΎΠΌΠ΅ΠΏΡΠ°Π·ΠΎΠ»Π° ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΡ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ ΠΏΡΠΎΡ ΠΎΠ΄ΠΈΡΡ Π½Π°Π±Π»ΡΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π° ΠΏΡΠ΅Π΄ΠΌΠ΅Ρ ΠΏΡΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ² ΠΈ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΠΎΠ² Π³Π°ΡΡΡΠΎΡΠ·ΠΎΡΠ°Π³Π΅Π°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠ΅ΡΠ»ΡΠΊΡΠ½ΠΎΠΉ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠΈ ΡΠ·Π²Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ. ΠΡΠ°ΡΠΈ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΎΡΡΠ»Π΅ΠΆΠΈΠ²Π°ΡΡ Π΄ΠΈΠ°ΡΠ΅Ρ ΠΈ Π³ΠΈΠΏΠΎΠΌΠ°Π³Π½Π΅Π·ΠΈΡ, Π°ΡΡΠΎΡΠΈΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡΠ΅ Ρ C. difficile , ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΡ ΠΏΡΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°ΡΡ ΠΎΠΌΠ΅ΠΏΡΠ°Π·ΠΎΠ» Π² ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄Π»ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ.
Π’ΠΎΠΊΡΠΈΡΠ½ΠΎΡΡΡ
ΠΠ΅ Π±ΡΠ»ΠΎ Π·Π½Π°ΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΈΡΠ»Π° ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π΄ΠΎΠ·ΠΈΡΠΎΠ²ΠΎΠΊ ΠΎΠΌΠ΅ΠΏΡΠ°Π·ΠΎΠ»Π°, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ ΠΏΡΠΈΠ²Π΅Π»ΠΈ Π±Ρ ΠΊ ΡΠ΅ΡΡΠ΅Π·Π½ΡΠΌ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡΠΈΠ½ΡΠΊΠΈΠΌ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΠ²ΠΈΡΠΌ.Π‘ΠΏΠ΅ΡΠΈΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ²ΠΎΡΠ΄ΠΈΡ ΠΎΡ ΡΠ°ΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΎΠ±ΡΡΠΈΡ Π½Π΅ ΡΡΡΠ΅ΡΡΠ²ΡΠ΅Ρ.
Π£Π»ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠ΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΠΎΠ² ΠΊΠΎΠΌΠ°Π½Π΄Ρ Π·Π΄ΡΠ°Π²ΠΎΠΎΡ ΡΠ°Π½Π΅Π½ΠΈΡ
ΠΠΌΠ΅ΠΏΡΠ°Π·ΠΎΠ» Π±ΡΠ» ΠΏΠ΅ΡΠ²ΡΠΌ ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡΠΎΡΠΎΠΌ ΠΏΡΠΎΡΠΎΠ½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠΌΠΏΡ, ΠΎΠ±Π½Π°ΡΡΠΆΠ΅Π½Π½ΡΠΌ Π² 1979 Π³ΠΎΠ΄Ρ, ΠΈ ΠΏΡΠΎΠΈΠ·Π²Π΅Π» ΡΠ΅Π²ΠΎΠ»ΡΡΠΈΡ Π² Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΡ ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΎΡΠ½ΠΎ-ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΡΡ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ. ΠΠ³ΠΎ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΡ ΠΏΠΎ ΡΡΠ°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡ Ρ Π½ΠΎΠ²ΡΠΌΠΈ ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡΠΎΡΠ°ΠΌΠΈ ΠΏΡΠΎΡΠΎΠ½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠΌΠΏΡ ΠΈΠ·ΡΡΠ°Π»Π°ΡΡ. ΠΠ΄Π½ΠΎ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π»ΠΎ ΠΏΡΠ΅Π²ΠΎΡΡ ΠΎΠ΄ΡΡΠ²ΠΎ ΡΠ·ΠΎΠΌΠ΅ΠΏΡΠ°Π·ΠΎΠ»Π° Π΄Π»Ρ Π½Π°ΡΠ΅Π»Π΅Π½ΠΈΡ Π―ΠΏΠΎΠ½ΠΈΠΈ, ΠΎΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎ Ρ ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΌΠΎΡΡΠΈΠ·ΠΌΠΎΠΌ CYP2C19, Π½Π°Π΄ ΠΎΠΌΠ΅ΠΏΡΠ°Π·ΠΎΠ»ΠΎΠΌ ΠΈ Π΄ΡΡΠ³ΠΈΠΌΠΈ ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡΠΎΡΠ°ΠΌΠΈ ΠΏΡΠΎΡΠΎΠ½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠΌΠΏΡ.[12] ΠΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π»ΠΈ ΡΠΊΠ²ΠΈΠ²Π°Π»Π΅Π½ΡΠ½ΡΡ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΡ ΠΏΡΠΈ ΡΡΠ°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΎΠΌΠ΅ΠΏΡΠ°Π·ΠΎΠ»Π° ΠΈ ΡΠ°Π±Π΅ΠΏΡΠ°Π·ΠΎΠ»Π°. [13] Π‘ΡΠ°Π²Π½ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠ΅ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ Ρ ΠΌΠ½ΠΎΠΆΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΠΌΠΈ ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡΠΎΡΠ°ΠΌΠΈ ΠΏΡΠΎΡΠΎΠ½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠΌΠΏΡ, Π²ΠΊΠ»ΡΡΠ°Ρ ΠΎΠΌΠ΅ΠΏΡΠ°Π·ΠΎΠ», ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π»ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π²ΡΡΠΎΠΊΡΡ ΡΠ΅Π½ΡΠ°Π±Π΅Π»ΡΠ½ΠΎΡΡΡ ΠΈ Π±ΠΎΠ»ΡΡΡΡ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΡ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΠΎΠ² ΠΏΡΠΈ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ ΡΠ·ΠΎΠΌΠ΅ΠΏΡΠ°Π·ΠΎΠ»Π°. [14] [15] [16]
ΠΠ΅Π΄ΠΈΡΠΈΠ½ΡΠΊΠΈΠ΅ ΡΠ°Π±ΠΎΡΠ½ΠΈΠΊΠΈ, Π²ΠΊΠ»ΡΡΠ°Ρ Π²ΡΠ°ΡΠ΅ΠΉ, ΠΏΡΠ°ΠΊΡΠΈΠΊΡΡΡΠΈΡ ΠΌΠ΅Π΄ΡΠ΅ΡΡΠ΅Ρ ΠΈ Ρ. Π., ΠΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ ΠΈΠ·Π±Π΅Π³Π°ΡΡ ΡΠΌΠΏΠΈΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ Π½Π°Π·Π½Π°ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΎΠΌΠ΅ΠΏΡΠ°Π·ΠΎΠ»Π°, Π° ΠΏΡΠΈ Π½Π°Π·Π½Π°ΡΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΡΠ»Π΅Π΄ΡΠ΅Ρ ΡΡΡΠ°Π½Π°Π²Π»ΠΈΠ²Π°ΡΡ ΠΎΠ³ΡΠ°Π½ΠΈΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΏΠΎ ΠΏΡΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ Π² ΡΠΎΠΎΡΠ²Π΅ΡΡΡΠ²ΠΈΠΈ Ρ ΠΏΡΠ°ΠΊΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΌΠΈ ΡΠ΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°ΡΠΈΡΠΌΠΈ.
Π‘ΡΡΠ»ΠΊΠΈ
- 1.
- Laine L, Suchower L, Frantz J, Connors A, Neil G. ΠΠ²Π°ΠΆΠ΄Ρ Π² Π΄Π΅Π½Ρ, 10-Π΄Π½Π΅Π²Π½Π°Ρ ΡΡΠΎΠΉΠ½Π°Ρ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΡ ΠΎΠΌΠ΅ΠΏΡΠ°Π·ΠΎΠ»ΠΎΠΌ, Π°ΠΌΠΎΠΊΡΠΈΡΠΈΠ»Π»ΠΈΠ½ΠΎΠΌ ΠΈ ΠΊΠ»Π°ΡΠΈΡΡΠΎΠΌΠΈΡΠΈΠ½ΠΎΠΌ Π΄Π»Ρ ΡΡΠ°Π΄ΠΈΠΊΠ°ΡΠΈΠΈ Helicobacter pylori ΠΏΡΠΈ ΡΠ·Π²Π΅ Π΄Π²Π΅Π½Π°Π΄ΡΠ°ΡΠΈΠΏΠ΅ΡΡΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΊΠΈΡΠΊΠΈ: ΡΠ΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΡ ΡΡΠ΅Ρ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎΡΠ΅Π½ΡΡΠΎΠ²ΡΡ , Π΄Π²ΠΎΠΉΠ½ΡΡ ΡΠ»Π΅ΠΏΡΡ , ΠΡΠΏΡΡΠ°Π½ΠΈΡ Π² Π‘Π¨Π. Am J Gastroenterol. 1998 Π½ΠΎΡ; 93 (11): 2106-12. [PubMed: 9820381]
- 2.
- Prasertpetmanee S, Mahachai V, Vilaichone RK. ΠΠΎΠ²ΡΡΠ΅Π½Π½Π°Ρ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΡ ΡΡΠΎΠΉΠ½ΠΎΠΉ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΠΈ ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡΠΎΡΠΎΠΌ ΠΏΡΠΎΡΠΎΠ½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠΌΠΏΡ — Π°ΠΌΠΎΠΊΡΠΈΡΠΈΠ»Π»ΠΈΠ½ — ΠΊΠ»Π°ΡΠΈΡΡΠΎΠΌΠΈΡΠΈΠ½ Π΄Π»Ρ ΡΡΠ°Π΄ΠΈΠΊΠ°ΡΠΈΠΈ Helicobacter pylori Π² ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡΡΡ Ρ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΎΠΉ ΡΠ΅Π·ΠΈΡΡΠ΅Π½ΡΠ½ΠΎΡΡΡΡ ΠΊ ΠΊΠ»Π°ΡΠΈΡΡΠΎΠΌΠΈΡΠΈΠ½Ρ ΠΈΠ»ΠΈ Π΄Π»Ρ ΠΈΠ½Π΄ΠΈΠ²ΠΈΠ΄ΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΠΈ.Helicobacter. 2013 Π°Π²Π³ΡΡΡ; 18 (4): 270-3. [PubMed: 23356886]
- 3.
- Bianchi Porro G, Pace F, Peracchia A, Bonavina L, Vigneri S, Scialabba A, Franceschi M. ΠΡΠ°ΡΠΊΠΎΠ²ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠ΅ΡΡΠ°ΠΊΡΠ΅ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ΅ΡΠ»ΡΠΊΡ-ΡΠ·ΠΎΡΠ°Π³ΠΈΡΠ° ΡΠ°Π·Π»ΠΈΡΠ½ΡΠΌΠΈ Π΄ΠΎΠ·Π°ΠΌΠΈ ΠΎΠΌΠ΅ΠΏΡΠ°Π·ΠΎΠ»Π° ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠ°Π½ΠΈΡΠΈΠ΄ΠΈΠ½Π°. J Clin Gastroenterol. 1992 ΠΠΊΡΡΠ±ΡΡ; 15 (3): 192-8. [PubMed: 1479161]
- 4.
- Sontag SJ, Hirschowitz BI, Holt S, Robinson MG, Behar J, Berenson MM, McCullough A, Ippoliti AF, Richter JE, Ahtaridis G. ΠΠ²Π΅ Π΄ΠΎΠ·Ρ ΠΎΠΌΠ΅ΠΏΡΠ°Π·ΠΎΠ»Π° ΠΏΠΎ ΡΡΠ°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡ Ρ ΠΏΠ»Π°ΡΠ΅Π±ΠΎ ΠΏΡΠΈ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΌ ΡΡΠΎΠ·ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΌ Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΠΈ. ΡΠ·ΠΎΡΠ°Π³ΠΈΡ: U.Π‘. ΠΠ½ΠΎΠ³ΠΎΡΠ΅Π½ΡΡΠΎΠ²ΠΎΠ΅ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅. ΠΠ°ΡΡΡΠΎΡΠ½ΡΠ΅ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ. 1992 Π―Π½Π²; 102 (1): 109-18. [PubMed: 1727744]
- 5.
- Howden CW. ΠΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠ°Ρ ΡΠ°ΡΠΌΠ°ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ ΠΎΠΌΠ΅ΠΏΡΠ°Π·ΠΎΠ»Π°. Clin Pharmacokinet. 1991 Π―Π½Π²; 20 (1): 38-49. [PubMed: 2029801]
- 6.
- Π€Π°ΡΡΠ΅Π»Π» Π., ΠΠΎΡΡΠΈ Π., Π’ΠΎΠΌΠΏΡΠΎΠ½ Π., ΠΠΎΠ³ΠΎΡΠΈΠ°Π½ Π’., ΠΠΈΡΡΠΎΠ»Π° Π., Π Π°ΡΠΈΠ΄ Π€. ΠΠΆ., Π ΠΎΡ Π°Ρ-Π€Π΅ΡΠ½Π°Π½Π΄Π΅Ρ Π., Π£ΠΎΠ»Ρ Π., Π£ΡΠ»Ρ Π., ΠΠΎΠ°ΠΉΠ΅Π΄ΠΈ Π. ΠΠ΅ΠΏΡΠ΅ΡΠΊΡΠΈΠΏΡΠΈΡ ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡΠΎΡΠΎΠ² ΠΏΡΠΎΡΠΎΠ½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠΌΠΏΡ: Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Π°ΡΠ΅Π»ΡΡΡΠ²Π° — ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡΠ΅ Π½Π° ΡΡΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΡΡΠ²Π΅ ΠΏΠΎ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ ΠΏΡΠ°ΠΊΡΠΈΠΊΠ΅. ΠΠΎΠΆΠ΅Ρ Π€Π°ΠΌ ΠΡΠ°Ρ. 2017 ΠΠ°ΠΉ; 63 (5): 354-364. [ΠΠ΅ΡΠΏΠ»Π°ΡΠ½Π°Ρ ΡΡΠ°ΡΡΡ PMC: PMC5429051] [PubMed: 28500192]
- 7.
- Trifan A, Stanciu C, Girleanu I, Stoica OC, Singeap AM, Maxim R, Chiriac SA, Ciobica A, Boiculese L. Π’Π΅ΡΠ°ΠΏΠΈΡ ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡΠΎΡΠ°ΠΌΠΈ ΠΏΡΠΎΡΠΎΠ½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠΌΠΏΡ ΠΈ ΡΠΈΡΠΊ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΈ Clostridium difficile: ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ ΠΎΠ±Π·ΠΎΡ ΠΈ ΠΌΠ΅ΡΠ°Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·. ΠΠΈΡ ΠΠΆ. ΠΠ°ΡΡΡΠΎΡΠ½ΡΠ΅ΡΠΎΠ». 2017 21 ΡΠ΅Π½ΡΡΠ±ΡΡ; 23 (35): 6500-6515. [ΠΠ΅ΡΠΏΠ»Π°ΡΠ½Π°Ρ ΡΡΠ°ΡΡΡ PMC: PMC5643276] [PubMed: 2
00]
- 8.
- Targownik LE, Lix LM, Metge CJ, Prior HJ, Leung S, Leslie WD. ΠΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡΠΎΡΠΎΠ² ΠΏΡΠΎΡΠΎΠ½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠΌΠΏΡ ΠΈ ΡΠΈΡΠΊ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π»ΠΎΠΌΠΎΠ², ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½Π½ΡΡ Ρ ΠΎΡΡΠ΅ΠΎΠΏΠΎΡΠΎΠ·ΠΎΠΌ. CMAJ.2008 12 Π°Π²Π³ΡΡΡΠ°; 179 (4): 319-26. [ΠΠ΅ΡΠΏΠ»Π°ΡΠ½Π°Ρ ΡΡΠ°ΡΡΡ PMC: PMC2492962] [PubMed: 18695179]
- 9.
- Π―Π½Π°Π³ΠΈΡ Π°ΡΠ° Π.Π ., Π΄Π΅ ΠΠ°ΠΉΠ²Π° Π.Π., ΠΠ΅ΡΠΎ Π.Π., ββΠ’ΠΎΡΡΠ΅Ρ Π.Π₯., Π¨ΠΈΠΌΠ°Π½ΠΎ Π.Π‘., ΠΡΠ·Π°Π΄Π° Π.ΠΠΆ., ΠΠ½Π½ΠΎΠ½ΠΈ Π ., Π΄Π΅ ΠΠ»ΠΈΠ²Π΅ΠΉΡΠ° ΠΠ΅Π½ΠΎΠ½ΠΈ ΓC. ΠΠ»ΠΈΡΠ½ΠΈΠ΅ Π΄Π»ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡΠΈΠ΅ΠΌΠ° ΠΎΠΌΠ΅ΠΏΡΠ°Π·ΠΎΠ»Π° Π½Π° ΠΌΠΈΠ½Π΅ΡΠ°Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΏΠ»ΠΎΡΠ½ΠΎΡΡΡ ΠΊΠΎΡΡΠ΅ΠΉ ΠΈ ΠΌΠ΅Ρ Π°Π½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΡΠ²ΠΎΠΉΡΡΠ²Π° ΠΊΠΎΡΡΠ΅ΠΉ. Rev Bras Ortop. 2015 ΠΌΠ°ΡΡ-Π°ΠΏΡΠ΅Π»Ρ; 50 (2): 232-8. [ΠΠ΅ΡΠΏΠ»Π°ΡΠ½Π°Ρ ΡΡΠ°ΡΡΡ PMC: PMC4519573] [PubMed: 26229922]
- 10.
- Kenngott S, Olze R, Kollmer M, Bottheim H, Laner A, Holinski-Feder E, Gross M.ΠΠ·Π°ΠΈΠΌΠΎΠ΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΠ΅ ΠΊΠ»ΠΎΠΏΠΈΠ΄ΠΎΠ³ΡΠ΅Π»Ρ ΠΈ ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡΠΎΡΠ° ΠΏΡΠΎΡΠΎΠ½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠΌΠΏΡ (ΠΠΠ): ΡΠ°Π·Π΄Π΅Π»ΡΠ½ΡΠΉ ΠΏΡΠΈΠ΅ΠΌ ΠΈ ΡΠ°ΡΡΠ²ΠΎΡ Π½Π΅ΠΎΠΌΠ΅ΠΏΡΠ°Π·ΠΎΠ»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΠΠ? Eur J Med Res. 2010 18 ΠΌΠ°Ρ; 15 (5): 220-4. [ΠΠ΅ΡΠΏΠ»Π°ΡΠ½Π°Ρ ΡΡΠ°ΡΡΡ PMC: PMC3352012] [PubMed: 20562062]
- 11.
- Toh JW, Ong E, Wilson R. ΠΠΈΠΏΠΎΠΌΠ°Π³Π½ΠΈΠ΅ΠΌΠΈΡ, ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½Π½Π°Ρ Ρ Π΄Π»ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠΌ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡΠΎΡΠΎΠ² ΠΏΡΠΎΡΠΎΠ½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠΌΠΏΡ. ΠΠ°ΡΡΡΠΎΡΠ½ΡΠ΅ΡΠΎΠ» Rep (Oxf). 2015 Π°Π²Π³ΡΡΡ; 3 (3): 243-53. [ΠΠ΅ΡΠΏΠ»Π°ΡΠ½Π°Ρ ΡΡΠ°ΡΡΡ PMC: PMC4527261] [PubMed: 25138239]
- 12.
- Π‘Π°Ρ Π°ΡΠ° Π‘., Π‘ΡΠ³ΠΈΠΌΠΎΡΠΎ Π., Π£ΠΎΡΠ°Π½ΠΈ Π’., ΠΡΠΈΠΊΠ°Π²Π° Π₯., Π―ΠΌΠ°Π΄Π΅ Π., ΠΠ²Π°ΠΈΠ΄Π·ΡΠΌΠΈ Π., Π―ΠΌΠ°Π΄Π° Π’., ΠΡΠ°Π²Π° Π‘., Π‘ΡΠ³ΠΈΠΌΠΎΡΠΎ Π., Π£ΠΌΠ΅ΠΌΡΡΠ° Π., ΠΠΈΡΠ΄Π·ΠΈΠΌΠ° Π₯ , Π€ΡΡΡΡΠ° Π’.ΠΠΎΠ·ΠΈΡΠΎΠ²ΠΊΠ° ΡΠ·ΠΎΠΌΠ΅ΠΏΡΠ°Π·ΠΎΠ»Π° Π΄Π²Π° ΡΠ°Π·Π° Π² Π΄Π΅Π½Ρ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎ ΠΏΠΎΠ΄Π°Π²Π»ΡΠ΅Ρ ΡΠ΅ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΡ ΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΡΡ Π² Π±ΡΡΡΡΡΡ ΠΌΠ΅ΡΠ°Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ·Π°ΡΠΎΡΠ°Ρ CYP2C19 ΠΏΠΎ ΡΡΠ°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡ Ρ ΠΎΠΌΠ΅ΠΏΡΠ°Π·ΠΎΠ»ΠΎΠΌ, ΡΠ°Π±Π΅ΠΏΡΠ°Π·ΠΎΠ»ΠΎΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ Π»Π°Π½ΡΠΎΠΏΡΠ°Π·ΠΎΠ»ΠΎΠΌ Π΄Π²Π° ΡΠ°Π·Π° Π² Π΄Π΅Π½Ρ. ΠΠ»ΠΈΠΌΠ΅Π½Ρ Pharmacol Ther. 2013 Π½ΠΎΡ; 38 (9): 1129-37. [PubMed: 24099474]
- 13.
- Belhocine K, Vavasseur F, Volteau C, Flet L, Touchefeu Y, Bruley des Varannes S. ΠΠΎΠ½ΡΡΠΎΠ»Ρ ΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΎΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΎΠΊΠ° ΠΏΠΎ ΡΡΠ΅Π±ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ Ρ ΡΡΠ±ΡΠ΅ΠΊΡΠΎΠ² Ρ ΠΎΠΆΠΈΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ: ΡΠ°Π½Π΄ΠΎΠΌΠΈΠ·ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ΅ ΠΊΠΎΠ½ΡΡΠΎΠ»ΠΈΡΡΠ΅ΠΌΠΎΠ΅ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅, ΡΡΠ°Π²Π½ΠΈΠ²Π°ΡΡΠ΅Π΅ ΡΠ°Π·ΠΎΠ²ΡΡ Π΄ΠΎΠ·Ρ ΡΠ°Π±Π΅ΠΏΡΠ°Π·ΠΎΠ»Π° 20 ΠΌΠ³ ΠΈ ΠΎΠΌΠ΅ΠΏΡΠ°Π·ΠΎΠ»Π° 20 ΠΌΠ³.BMC Gastroenterol. 2014 15 ΠΈΡΠ»Ρ; 14: 128. [ΠΠ΅ΡΠΏΠ»Π°ΡΠ½Π°Ρ ΡΡΠ°ΡΡΡ PMC: PMC4110066] [PubMed: 25027286]
- 14.
- Π§Π΅Π»Π΅Π±ΠΈ Π., ΠΠΉΠ΄ΡΠ½ Π., ΠΠΎΠ΄ΠΆΠ°ΠΌΠ°Π½ Π., ΠΠΎΠ½Π΄ΡΠΊ Π.Π’., Π¨Π΅Π½ΡΡΡΠΊ Π, Π₯ΡΠ»Π°Π³Ρ Π‘. Π‘ΡΠ°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΠΎΠ² ΡΠ·ΠΎΠΌΠ΅ΠΏΡΠ°Π·ΠΎΠ»Π° 40 ΠΌΠ³, ΡΠ°Π±Π΅ΠΏΡΠ°Π·ΠΎΠ»Π° 20 ΠΌΠ³ 30 ΠΌΠ³ ΠΈ 40 ΠΌΠ³ ΠΏΠ°Π½ΡΠΎΠΏΡΠ°Π·ΠΎΠ»Π° ΠΏΡΠΈ Π²Π½ΡΡΡΠΈΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΎΡΠ½ΠΎΠΌ pH Ρ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² Ρ ΠΈΠ½ΡΠ΅Π½ΡΠΈΠ²Π½ΡΠΌ ΠΌΠ΅ΡΠ°Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠΌ ΠΈ Π³Π°ΡΡΡΠΎΡΠ·ΠΎΡΠ°Π³Π΅Π°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠ΅ΡΠ»ΡΠΊΡΠ½ΠΎΠΉ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΡΡ. Turk J Gastroenterol. 2016 ΡΠ΅Π½ΡΡΠ±ΡΡ; 27 (5): 408-414. [PubMed: 27782887]
- 15.
- Miner P, Katz PO, Chen Y, Sostek M.ΠΠΎΠ½ΡΡΠΎΠ»Ρ ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΎΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΎΠΊΠ° Ρ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡΡΡ ΡΠ·ΠΎΠΌΠ΅ΠΏΡΠ°Π·ΠΎΠ»Π°, Π»Π°Π½ΡΠΎΠΏΡΠ°Π·ΠΎΠ»Π°, ΠΎΠΌΠ΅ΠΏΡΠ°Π·ΠΎΠ»Π°, ΠΏΠ°Π½ΡΠΎΠΏΡΠ°Π·ΠΎΠ»Π° ΠΈ ΡΠ°Π±Π΅ΠΏΡΠ°Π·ΠΎΠ»Π°: ΠΏΡΡΠΈΡΠ°ΠΊΡΠΎΡΠ½ΠΎΠ΅ ΠΏΠ΅ΡΠ΅ΠΊΡΠ΅ΡΡΠ½ΠΎΠ΅ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅. Am J Gastroenterol. 2003 Π΄Π΅ΠΊΠ°Π±ΡΡ; 98 (12): 2616-20. [PubMed: 14687806]
- 16.
- RΓΆhss K, Lind T, Wilder-Smith C. 40 ΠΌΠ³ ΡΠ·ΠΎΠΌΠ΅ΠΏΡΠ°Π·ΠΎΠ»Π° ΠΎΠ±Π΅ΡΠΏΠ΅ΡΠΈΠ²Π°Π΅Ρ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΡΠΉ ΠΊΠΎΠ½ΡΡΠΎΠ»Ρ Π²Π½ΡΡΡΠΈΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΎΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΡΡ, ΡΠ΅ΠΌ Π»Π°Π½ΡΠΎΠΏΡΠ°Π·ΠΎΠ» 30 ΠΌΠ³, ΠΎΠΌΠ΅ΠΏΡΠ°Π·ΠΎΠ» 20 ΠΌΠ³, ΠΏΠ°Π½ΡΠΎΠΏΡΠ°Π·ΠΎΠ» 40 ΠΌΠ³ ΠΈ ΡΠ°Π±Π΅ΠΏΡΠ°Π·ΠΎΠ» 20 ΠΌΠ³ Ρ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² Ρ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΡ Π³Π°ΡΡΡΠΎΡΠ·ΠΎΡΠ°Π³Π΅Π°Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ΅ΡΠ»ΡΠΊΡΠ°. Eur J Clin Pharmacol. 2004 ΠΠΊΡΡΠ±ΡΡ; 60 (8): 531-9.[PubMed: 15349707]
ΠΠΎΠ·ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡΠΈΠ»ΠΎΡΠ΅ΠΊΠ° (ΠΎΠΌΠ΅ΠΏΡΠ°Π·ΠΎΠ»Π°), ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΡ, Π²Π·Π°ΠΈΠΌΠΎΠ΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΡ, ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡΠ½ΡΠ΅ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΡ ΠΈ Ρ.Π΄. ΠΌΠ΅ΡΠ°Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΌ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΎΡΠ½ΡΡ / ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΡΡ ΡΠ΅ΡΠΌΠ΅Π½ΡΠΎΠ² CYP3A4. ΠΠ·Π±Π΅Π³Π°ΠΉΡΠ΅ ΠΏΡΠΈΠ΅ΠΌΠ° Π°Π»ΡΡΠ΅ΡΠ½Π°ΡΠΈΠ²Π½ΡΡ Π»Π΅ΠΊΠ°ΡΡΡΠ² ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΡΠΉΡΠ΅ ΠΈΡ . Π ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ 2 Π½Π΅Π΄Π΅Π»Ρ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡ Π°Π±Π°ΠΌΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΡΠ° ΠΈΠ·Π±Π΅Π³Π°ΠΉΡΠ΅ ΠΏΡΠΈΠ΅ΠΌΠ° ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠΎΠ², ΡΠ²Π»ΡΡΡΠΈΡ ΡΡ ΡΡΠ±ΡΡΡΠ°ΡΠ°ΠΌΠΈ CYP3A4. ΠΡΠ»ΠΈ ΡΡΠΎ Π½Π΅Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ, ΠΈΠ·Π±Π΅Π³Π°ΠΉΡΠ΅ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ Π°Π±Π°ΠΌΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΡΠ°.
Π‘Π΅ΡΡΠ΅Π·Π½ΠΎΠ΅ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ — Π°Π»ΡΡΠ΅ΡΠ½Π°ΡΠΈΠ²Π° (1) ΠΎΠΌΠ΅ΠΏΡΠ°Π·ΠΎΠ» ΡΠ½ΠΈΠΆΠ°Π΅Ρ ΡΡΠΎΠ²Π΅Π½Ρ Π°ΠΊΠ°Π»Π°Π±ΡΡΡΠΈΠ½ΠΈΠ±Π° Π·Π° ΡΡΠ΅Ρ ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΡΠ ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΎΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΎΠΊΠ°. ΠΡΠ½ΠΎΡΠΈΡΡΡ ΡΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ ΠΊ ΠΏΠ΅ΡΠΎΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠΎΡΠΌΠ΅ ΠΎΠ±ΠΎΠΈΡ Π°Π³Π΅Π½ΡΠΎΠ². ΠΠ·Π±Π΅Π³Π°ΠΉΡΠ΅ ΠΏΡΠΈΠ΅ΠΌΠ° Π°Π»ΡΡΠ΅ΡΠ½Π°ΡΠΈΠ²Π½ΡΡ Π»Π΅ΠΊΠ°ΡΡΡΠ² ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΡΠΉΡΠ΅ ΠΈΡ . Π Π°ΡΡΠ²ΠΎΡΠΈΠΌΠΎΡΡΡ Π°ΠΊΠ°Π»Π°Π±ΡΡΡΠΈΠ½ΠΈΠ±Π° ΡΠ½ΠΈΠΆΠ°Π΅ΡΡΡ Ρ ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ pH ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΎΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΎΠΊΠ°. ΠΠ·-Π·Π° Π΄Π»ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΡ ΠΠΠ ΡΠ°Π·Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄ΠΎΠ· Π½Π΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΡΡΡΡΠ°Π½ΠΈΡΡ Π²Π·Π°ΠΈΠΌΠΎΠ΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΠ΅.
ΠΠ΅Π·Π½Π°ΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠΉ (1) ΠΎΠΌΠ΅ΠΏΡΠ°Π·ΠΎΠ» ΡΠ½ΠΈΠΆΠ°Π΅Ρ ΡΡΠΎΠ²Π΅Π½Ρ ΠΈΠ»ΠΈ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡ Π°Π»ΠΎΡΠ΅ΡΡΠΎΠ½Π°, Π²Π»ΠΈΡΡ Π½Π° ΠΌΠ΅ΡΠ°Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΌ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΎΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ΅ΡΠΌΠ΅Π½ΡΠ° CYP1A2.ΠΠ΅Π·Π½Π°ΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠ΅ / Π·Π½Π°ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅ΠΈΠ·Π²Π΅ΡΡΠ½ΠΎ.
ΠΠ΅Π·Π½Π°ΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠΉ (1) ΠΎΠΌΠ΅ΠΏΡΠ°Π·ΠΎΠ» ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠΈΠ²Π°Π΅Ρ ΡΡΠΎΠ²Π΅Π½Ρ Π°Π»ΠΏΡΠ°Π·ΠΎΠ»Π°ΠΌΠ° Π·Π° ΡΡΠ΅Ρ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΌΠ΅ΡΠ°Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΌΠ°. ΠΠ΅Π·Π½Π°ΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠ΅ / Π·Π½Π°ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅ΠΈΠ·Π²Π΅ΡΡΠ½ΠΎ.
ΠΠΈΠ½ΠΎΡ (1) ΠΎΠΌΠ΅ΠΏΡΠ°Π·ΠΎΠ» ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠΈΠ²Π°Π΅Ρ ΡΡΠΎΠ²Π΅Π½Ρ ΠΈΠ»ΠΈ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡ Π°ΠΌΠ±ΡΠΈΠ·Π΅Π½ΡΠ°Π½Π°, Π²Π»ΠΈΡΡ Π½Π° ΠΌΠ΅ΡΠ°Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΌ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΎΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ΅ΡΠΌΠ΅Π½ΡΠ° CYP2C19. ΠΠ΅Π·Π½Π°ΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠ΅ / Π·Π½Π°ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅ΠΈΠ·Π²Π΅ΡΡΠ½ΠΎ.
ΠΠΎΠ½ΠΈΡΠΎΡ (1) Π°ΠΌΠΎΠ±Π°ΡΠ±ΠΈΡΠ°Π» ΡΠ½ΠΈΠΆΠ°Π΅Ρ ΡΡΠΎΠ²Π΅Π½Ρ ΠΈΠ»ΠΈ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡ ΠΎΠΌΠ΅ΠΏΡΠ°Π·ΠΎΠ»Π°, Π²Π»ΠΈΡΡ Π½Π° ΠΌΠ΅ΡΠ°Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΌ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΎΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ΅ΡΠΌΠ΅Π½ΡΠ° CYP2C19.ΠΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΡΠΉΡΠ΅ ΠΡΡΠΎΡΠΎΠΆΠ½ΠΎ / ΠΠΎΠ½ΠΈΡΠΎΡ.
Monitor Close (1) ΠΎΠΌΠ΅ΠΏΡΠ°Π·ΠΎΠ» ΡΠ½ΠΈΠΆΠ°Π΅Ρ ΡΡΠΎΠ²Π΅Π½Ρ ΠΈΠ»ΠΈ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡ Π°ΠΌΠΏΠΈΡΠΈΠ»Π»ΠΈΠ½Π° Π·Π° ΡΡΠ΅Ρ ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ pH ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΎΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΎΠΊΠ°. ΠΡΠ½ΠΎΡΠΈΡΡΡ ΡΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ ΠΊ ΠΏΠ΅ΡΠΎΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠΎΡΠΌΠ΅ ΠΎΠ±ΠΎΠΈΡ Π°Π³Π΅Π½ΡΠΎΠ². ΠΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΡΠΉΡΠ΅ ΠΡΡΠΎΡΠΎΠΆΠ½ΠΎ / ΠΠΎΠ½ΠΈΡΠΎΡ.
Π‘Π΅ΡΡΠ΅Π·Π½ΠΎ — ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΡΠΉΡΠ΅ Π°Π»ΡΡΠ΅ΡΠ½Π°ΡΠΈΠ²Ρ (2) Π°ΠΏΠ°Π»ΡΡΠ°ΠΌΠΈΠ΄ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ°Π΅Ρ ΡΡΠΎΠ²Π΅Π½Ρ ΠΈΠ»ΠΈ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡ ΠΎΠΌΠ΅ΠΏΡΠ°Π·ΠΎΠ»Π°, Π²Π»ΠΈΡΡ Π½Π° ΠΌΠ΅ΡΠ°Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΌ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΎΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ΅ΡΠΌΠ΅Π½ΡΠ° CYP2C19. ΠΠ·Π±Π΅Π³Π°ΠΉΡΠ΅ ΠΏΡΠΈΠ΅ΠΌΠ° Π°Π»ΡΡΠ΅ΡΠ½Π°ΡΠΈΠ²Π½ΡΡ Π»Π΅ΠΊΠ°ΡΡΡΠ² ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΡΠΉΡΠ΅ ΠΈΡ . Π‘ΠΎΠ²ΠΌΠ΅ΡΡΠ½ΠΎΠ΅ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π°ΠΏΠ°Π»ΡΡΠ°ΠΌΠΈΠ΄Π°, ΡΠΈΠ»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ½Π΄ΡΠΊΡΠΎΡΠ° CYP2C19, Ρ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠ°ΠΌΠΈ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ ΡΠ²Π»ΡΡΡΡΡ ΡΡΠ±ΡΡΡΠ°ΡΠ°ΠΌΠΈ CYP2C19, ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΠΏΡΠΈΠ²Π΅ΡΡΠΈ ΠΊ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ Π²ΠΎΠ·Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΡ ΡΡΠΈΡ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠΎΠ².ΠΠΎ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡΠΈ ΠΈΠ·Π±Π΅Π³Π°ΠΉΡΠ΅ ΠΏΡΠΈΠ΅ΠΌΠ° ΡΡΠΈΡ Π»Π΅ΠΊΠ°ΡΡΡΠ² ΠΈΠ»ΠΈ Π·Π°ΠΌΠ΅Π½ΠΈΡΠ΅ ΠΈΡ Π΄ΡΡΠ³ΠΈΠΌ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠΎΠΌ. ΠΡΠ΅Π½ΠΈΡΠ΅ ΠΏΠΎΡΠ΅ΡΡ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠ΅Π²ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΠ°, Π΅ΡΠ»ΠΈ Π»Π΅ΠΊΠ°ΡΡΡΠ²ΠΎ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ Π²Π²ΠΎΠ΄ΠΈΡΡ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ²ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ.
Π°ΠΏΠ°Π»ΡΡΠ°ΠΌΠΈΠ΄ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ°Π΅Ρ ΡΡΠΎΠ²Π΅Π½Ρ ΠΈΠ»ΠΈ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡ ΠΎΠΌΠ΅ΠΏΡΠ°Π·ΠΎΠ»Π°, Π²Π»ΠΈΡΡ Π½Π° ΠΌΠ΅ΡΠ°Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΌ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΎΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ / ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ΅ΡΠΌΠ΅Π½ΡΠ° CYP3A4. ΠΠ·Π±Π΅Π³Π°ΠΉΡΠ΅ ΠΏΡΠΈΠ΅ΠΌΠ° Π°Π»ΡΡΠ΅ΡΠ½Π°ΡΠΈΠ²Π½ΡΡ Π»Π΅ΠΊΠ°ΡΡΡΠ² ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΡΠΉΡΠ΅ ΠΈΡ . Π‘ΠΎΠ²ΠΌΠ΅ΡΡΠ½ΠΎΠ΅ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π°ΠΏΠ°Π»ΡΡΠ°ΠΌΠΈΠ΄Π°, ΡΠΈΠ»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ½Π΄ΡΠΊΡΠΎΡΠ° CYP3A4, Ρ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠ°ΠΌΠΈ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ ΡΠ²Π»ΡΡΡΡΡ ΡΡΠ±ΡΡΡΠ°ΡΠ°ΠΌΠΈ CYP3A4, ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΠΏΡΠΈΠ²Π΅ΡΡΠΈ ΠΊ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ Π²ΠΎΠ·Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΡ ΡΡΠΈΡ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠΎΠ². ΠΠΎ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡΠΈ ΠΈΠ·Π±Π΅Π³Π°ΠΉΡΠ΅ ΠΏΡΠΈΠ΅ΠΌΠ° ΡΡΠΈΡ Π»Π΅ΠΊΠ°ΡΡΡΠ² ΠΈΠ»ΠΈ Π·Π°ΠΌΠ΅Π½ΠΈΡΠ΅ ΠΈΡ Π΄ΡΡΠ³ΠΈΠΌ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠΎΠΌ.ΠΡΠ΅Π½ΠΈΡΠ΅ ΠΏΠΎΡΠ΅ΡΡ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠ΅Π²ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΠ°, Π΅ΡΠ»ΠΈ Π»Π΅ΠΊΠ°ΡΡΡΠ²ΠΎ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ Π²Π²ΠΎΠ΄ΠΈΡΡ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ²ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ. ΠΡΠΈ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡΠΈ ΠΎΡΡΠ΅Π³ΡΠ»ΠΈΡΡΠΉΡΠ΅ Π΄ΠΎΠ·Ρ Π² ΡΠΎΠΎΡΠ²Π΅ΡΡΡΠ²ΠΈΠΈ Ρ ΠΏΡΠ΅Π΄ΠΏΠΈΡΠ°Π½ΠΈΡΠΌΠΈ.
Monitor Close (1) Π°ΡΠΌΠΎΠ΄Π°ΡΠΈΠ½ΠΈΠ» ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠΈΠ²Π°Π΅Ρ ΡΡΠΎΠ²Π΅Π½Ρ ΠΈΠ»ΠΈ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡ ΠΎΠΌΠ΅ΠΏΡΠ°Π·ΠΎΠ»Π°, Π²Π»ΠΈΡΡ Π½Π° ΠΌΠ΅ΡΠ°Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΌ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΎΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ΅ΡΠΌΠ΅Π½ΡΠ° CYP2C19. ΠΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΡΠΉΡΠ΅ ΠΡΡΠΎΡΠΎΠΆΠ½ΠΎ / ΠΠΎΠ½ΠΈΡΠΎΡ.
Π‘Π΅ΡΡΠ΅Π·Π½ΡΠΉ — ΠΠ»ΡΡΠ΅ΡΠ½Π°ΡΠΈΠ²Π° ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ (1) ΠΎΠΌΠ΅ΠΏΡΠ°Π·ΠΎΠ» ΡΠ½ΠΈΠΆΠ°Π΅Ρ ΡΡΠΎΠ²Π΅Π½Ρ ΠΈΠ»ΠΈ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡ Π°ΡΠ°Π·Π°Π½Π°Π²ΠΈΡΠ° Π·Π° ΡΡΠ΅Ρ ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ pH ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΎΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΎΠΊΠ°. ΠΡΠ½ΠΎΡΠΈΡΡΡ ΡΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ ΠΊ ΠΏΠ΅ΡΠΎΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠΎΡΠΌΠ΅ ΠΎΠ±ΠΎΠΈΡ Π°Π³Π΅Π½ΡΠΎΠ².ΠΠ·Π±Π΅Π³Π°ΠΉΡΠ΅ ΠΏΡΠΈΠ΅ΠΌΠ° Π°Π»ΡΡΠ΅ΡΠ½Π°ΡΠΈΠ²Π½ΡΡ Π»Π΅ΠΊΠ°ΡΡΡΠ² ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΡΠΉΡΠ΅ ΠΈΡ . Π Π°ΡΡΠ²ΠΎΡΠΈΠΌΠΎΡΡΡ Π°ΡΠ°Π·Π°Π½Π°Π²ΠΈΡΠ° ΡΠ½ΠΈΠΆΠ°Π΅ΡΡΡ Ρ ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ pH. ΠΡΠΈ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ²ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΌ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ Ρ ΠΠΠ ΠΎΠΆΠΈΠ΄Π°Π΅ΡΡΡ ΡΡΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΠ½ΡΠ΅Π½ΡΡΠ°ΡΠΈΠΈ Π°ΡΠ°Π·Π°Π½Π°Π²ΠΈΡΠ° Π² ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠ΅. ΠΠΎΠ·Π° ΠΠΠ Π½Π΅ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Π° ΠΏΡΠ΅Π²ΡΡΠ°ΡΡ Π΄ΠΎΠ·Ρ, ΡΠΎΠΏΠΎΡΡΠ°Π²ΠΈΠΌΡΡ Ρ 20 ΠΌΠ³ ΠΎΠΌΠ΅ΠΏΡΠ°Π·ΠΎΠ»Π°, ΠΈ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Π° ΠΏΡΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°ΡΡΡΡ Π·Π° ~ 12 Ρ Π΄ΠΎ ΠΏΡΠΈΠ΅ΠΌΠ° Π°ΡΠ°Π·Π°Π½Π°Π²ΠΈΡΠ° / ΡΠΈΡΠΎΠ½Π°Π²ΠΈΡΠ° Ρ ΡΠ°Π½Π΅Π΅ Π½Π΅ ΠΏΠΎΠ»ΡΡΠ°Π²ΡΠΈΡ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ². ΠΠΠ Π½Π΅ ΡΠ΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡΡΡΡΡ ΠΏΡΠΈ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠΈ Π°ΡΠ°Π·Π°Π½Π°Π²ΠΈΡΠΎΠΌ, ΠΈΠΌΠ΅ΡΡΠΈΠΌ ΠΎΠΏΡΡ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ.
Monitor Close (1) ΠΎΠΌΠ΅ΠΏΡΠ°Π·ΠΎΠ» ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠΈΠ²Π°Π΅Ρ ΡΡΠΎΠ²Π΅Π½Ρ ΠΈΠ»ΠΈ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡ Π°Π²Π°ΠΏΡΠΈΡΠΈΠ½ΠΈΠ±Π°, Π²Π»ΠΈΡΡ Π½Π° ΠΌΠ΅ΡΠ°Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΌ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΎΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ / ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ΅ΡΠΌΠ΅Π½ΡΠ° CYP3A4.ΠΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΡΠΉΡΠ΅ ΠΡΡΠΎΡΠΎΠΆΠ½ΠΎ / ΠΠΎΠ½ΠΈΡΠΎΡ.
Monitor Close (1) ΠΎΠΌΠ΅ΠΏΡΠ°Π·ΠΎΠ» ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠΈΠ²Π°Π΅Ρ ΡΡΠΎΠ²Π½ΠΈ Π°ΠΊΡΠΈΡΠΈΠ½ΠΈΠ±Π°, Π²Π»ΠΈΡΡ Π½Π° ΠΌΠ΅ΡΠ°Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΌ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΎΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ / ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ΅ΡΠΌΠ΅Π½ΡΠ° CYP3A4. ΠΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΡΠΉΡΠ΅ ΠΡΡΠΎΡΠΎΠΆΠ½ΠΎ / ΠΠΎΠ½ΠΈΡΠΎΡ.
Monitor Close (1) ΠΎΠΌΠ΅ΠΏΡΠ°Π·ΠΎΠ» ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠΈΠ²Π°Π΅Ρ ΡΡΠΎΠ²Π΅Π½Ρ ΠΈΠ»ΠΈ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡ Π±Π΅Π»Π·ΡΡΠΈΡΠ°Π½Π°, Π²Π»ΠΈΡΡ Π½Π° ΠΌΠ΅ΡΠ°Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΌ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΎΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ΅ΡΠΌΠ΅Π½ΡΠ° CYP2C19. Π’ΡΠ°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½ΠΈΡΠ΅ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΡ / ΠΌΠΎΠ½ΠΈΡΠΎΡ. ΠΠ΅Π»Π·ΡΡΠΈΡΠ°Π½ ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΡΡΠ±ΡΡΡΠ°ΡΠΎΠΌ CYP2C19. Π‘ΠΎΠ²ΠΌΠ΅ΡΡΠ½ΠΎΠ΅ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡΠΎΡΠ°ΠΌΠΈ CYP2C19 ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠΈΡΡ ΡΠ°ΡΡΠΎΡΡ ΠΈΠ»ΠΈ ΡΡΠΆΠ΅ΡΡΡ ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡΠ½ΡΡ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΠΎΠ².Π‘Π»Π΅Π΄ΠΈΡΠ΅ Π·Π° Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠ΅ΠΉ ΠΈ Π³ΠΈΠΏΠΎΠΊΡΠΈΠ΅ΠΉ ΠΈ ΡΠΌΠ΅Π½ΡΡΠΈΡΠ΅ Π΄ΠΎΠ·Ρ Π±Π΅Π»Π·ΡΡΠΈΡΠ°Π½Π° Π² ΡΠΎΠΎΡΠ²Π΅ΡΡΡΠ²ΠΈΠΈ Ρ ΡΠ΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°ΡΠΈΡΠΌΠΈ.
ΠΠΎΠ½ΠΈΡΠΎΡ Π±Π»ΠΈΠ·ΠΊΠΎ (1) ΠΎΠΌΠ΅ΠΏΡΠ°Π·ΠΎΠ» ΡΠ½ΠΈΠΆΠ°Π΅Ρ ΡΡΠΎΠ²Π΅Π½Ρ Π±Π΅Π½Π΄Π°ΠΌΡΡΡΠΈΠ½Π°, Π²Π»ΠΈΡΡ Π½Π° ΠΌΠ΅ΡΠ°Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΌ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΎΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ΅ΡΠΌΠ΅Π½ΡΠ° CYP1A2. ΠΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΡΠΉΡΠ΅ ΠΡΡΠΎΡΠΎΠΆΠ½ΠΎ / ΠΠΎΠ½ΠΈΡΠΎΡ. ΠΠΎΠΆΠ΅Ρ ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠΈΠ²Π°ΡΡΡΡ ΠΊΠΎΠ½ΡΠ΅Π½ΡΡΠ°ΡΠΈΡ Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΡΡ ΠΌΠ΅ΡΠ°Π±ΠΎΠ»ΠΈΡΠΎΠ².
ΠΠ΅Π·Π½Π°ΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠΉ (1) ΠΎΠΌΠ΅ΠΏΡΠ°Π·ΠΎΠ» ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠΈΠ²Π°Π΅Ρ ΡΡΠΎΠ²Π½ΠΈ ΡΡΠ±ΡΠ°Π»ΠΈΡΠΈΠ»Π°ΡΠ° Π²ΠΈΡΠΌΡΡΠ° Π·Π° ΡΡΠ΅Ρ ΡΡΠΈΠ»Π΅Π½ΠΈΡ Π°Π±ΡΠΎΡΠ±ΡΠΈΠΈ GI. ΠΡΠ½ΠΎΡΠΈΡΡΡ ΡΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ ΠΊ ΠΏΠ΅ΡΠΎΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠΎΡΠΌΠ΅ ΠΎΠ±ΠΎΠΈΡ Π°Π³Π΅Π½ΡΠΎΠ². ΠΠ΅Π·Π½Π°ΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠ΅ / Π·Π½Π°ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅ΠΈΠ·Π²Π΅ΡΡΠ½ΠΎ.
ΠΠ΅Π·Π½Π°ΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½Π°Ρ (1) ΡΠ°ΡΡΠΎΡΠΎΠΏΡΠ° ΠΏΡΡΠ½ΠΈΡΡΠ°Ρ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ°Π΅Ρ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΡ ΠΎΠΌΠ΅ΠΏΡΠ°Π·ΠΎΠ»Π° Π·Π° ΡΡΠ΅Ρ ΡΠ°ΡΠΌΠ°ΠΊΠΎΠ΄ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ Π°Π½ΡΠ°Π³ΠΎΠ½ΠΈΠ·ΠΌΠ°. ΠΠ΅Π·Π½Π°ΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠ΅ / Π·Π½Π°ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅ΠΈΠ·Π²Π΅ΡΡΠ½ΠΎ. Π’Π΅ΠΎΡΠ΅ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ΅ Π²Π·Π°ΠΈΠΌΠΎΠ΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΠ΅.
Monitor Close (1) Π±ΠΎΡΡΠ΅Π·ΠΎΠΌΠΈΠ± ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠΈΠ²Π°Π΅Ρ ΡΡΠΎΠ²Π΅Π½Ρ ΠΈΠ»ΠΈ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡ ΠΎΠΌΠ΅ΠΏΡΠ°Π·ΠΎΠ»Π°, Π²Π»ΠΈΡΡ Π½Π° ΠΌΠ΅ΡΠ°Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΌ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΎΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ΅ΡΠΌΠ΅Π½ΡΠ° CYP2C19. ΠΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΡΠΉΡΠ΅ ΠΡΡΠΎΡΠΎΠΆΠ½ΠΎ / ΠΠΎΠ½ΠΈΡΠΎΡ.
ΠΠΈΠ½ΠΎΡ (2) ΠΎΠΌΠ΅ΠΏΡΠ°Π·ΠΎΠ» ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠΈΠ²Π°Π΅Ρ ΡΡΠΎΠ²Π΅Π½Ρ ΠΈΠ»ΠΈ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡ Π±ΠΎΠ·Π΅Π½ΡΠ°Π½Π°, Π²Π»ΠΈΡΡ Π½Π° ΠΌΠ΅ΡΠ°Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΌ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΎΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ΅ΡΠΌΠ΅Π½ΡΠ° CYP2C9 / 10.ΠΠ΅Π·Π½Π°ΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠ΅ / Π·Π½Π°ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅ΠΈΠ·Π²Π΅ΡΡΠ½ΠΎ.
Π±ΠΎΠ·Π΅Π½ΡΠ°Π½ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ°Π΅Ρ ΡΡΠΎΠ²Π΅Π½Ρ ΠΈΠ»ΠΈ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡ ΠΎΠΌΠ΅ΠΏΡΠ°Π·ΠΎΠ»Π°, Π²Π»ΠΈΡΡ Π½Π° ΠΌΠ΅ΡΠ°Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΌ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΎΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ / ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ΅ΡΠΌΠ΅Π½ΡΠ° CYP3A4. ΠΠ΅Π·Π½Π°ΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠ΅ / Π·Π½Π°ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅ΠΈΠ·Π²Π΅ΡΡΠ½ΠΎ.
Monitor Closely (1) ΠΎΠΌΠ΅ΠΏΡΠ°Π·ΠΎΠ» ΡΠ½ΠΈΠΆΠ°Π΅Ρ ΡΡΠΎΠ²Π½ΠΈ Π±ΠΎΡΡΡΠΈΠ½ΠΈΠ±Π° Π΄ΡΡΠ³ΠΈΠΌΠΈ (ΡΠΌ. ΠΠΎΠΌΠΌΠ΅Π½ΡΠ°ΡΠΈΠΉ). ΠΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΡΠΉΡΠ΅ ΠΡΡΠΎΡΠΎΠΆΠ½ΠΎ / ΠΠΎΠ½ΠΈΡΠΎΡ. ΠΠΎΠΌΠΌΠ΅Π½ΡΠ°ΡΠΈΠΉ: ΠΠΠ ΠΌΠΎΠ³ΡΡ ΡΠ½ΠΈΠ·ΠΈΡΡ ΠΊΠΎΠ½ΡΠ΅Π½ΡΡΠ°ΡΠΈΡ Π±ΠΎΡΡΡΠΈΠ½ΠΈΠ±Π° ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅ΡΠ½ΠΎ Π½Π° 45%; Π±ΠΎΡΡΡΠΈΠ½ΠΈΠ± Π΄Π΅ΠΌΠΎΠ½ΡΡΡΠΈΡΡΠ΅Ρ ΡΠ°ΡΡΠ²ΠΎΡΠΈΠΌΠΎΡΡΡ Π² Π·Π°Π²ΠΈΡΠΈΠΌΠΎΡΡΠΈ ΠΎΡ pH.
Monitor Close (1) ΠΎΠΌΠ΅ΠΏΡΠ°Π·ΠΎΠ» ΡΠ½ΠΈΠΆΠ°Π΅Ρ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΡ Π±ΡΠ΄Π΅ΡΠΎΠ½ΠΈΠ΄Π° Π·Π° ΡΡΠ΅Ρ ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ pH ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΎΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΎΠΊΠ°.ΠΡΠ½ΠΎΡΠΈΡΡΡ ΡΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ ΠΊ ΠΏΠ΅ΡΠΎΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠΎΡΠΌΠ΅ ΠΎΠ±ΠΎΠΈΡ Π°Π³Π΅Π½ΡΠΎΠ². Π’ΡΠ°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½ΠΈΡΠ΅ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΡ / ΠΌΠΎΠ½ΠΈΡΠΎΡ. ΠΡΠ΄Π΅ΡΠΎΠ½ΠΈΠ΄ Ρ ΡΠ½ΡΠ΅ΡΠΎΡΠΎΠ»ΡΠ±ΠΈΠ»ΡΠ½ΡΠΌ ΠΏΠΎΠΊΡΡΡΠΈΠ΅ΠΌ ΡΠ°ΡΡΠ²ΠΎΡΡΠ΅ΡΡΡ ΠΏΡΠΈ pH> 5,5. ΠΡΠΎΠΌΠ΅ ΡΠΎΠ³ΠΎ, ΡΠ°ΡΡΠ²ΠΎΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠ°Π±Π»Π΅ΡΠΎΠΊ Π±ΡΠ΄Π΅ΡΠΎΠ½ΠΈΠ΄Π° Ρ ΠΏΡΠΎΠ»ΠΎΠ½Π³ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡΠΌ Π²ΡΡΠ²ΠΎΠ±ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π·Π°Π²ΠΈΡΠΈΡ ΠΎΡ pH. Π‘ΠΎΠ²ΠΌΠ΅ΡΡΠ½ΠΎΠ΅ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ Π»Π΅ΠΊΠ°ΡΡΡΠ²Π°ΠΌΠΈ, ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ°ΡΡΠΈΠΌΠΈ pH ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΎΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΎΠΊΠ°, ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π²ΡΠ·Π²Π°ΡΡ ΠΏΡΠ΅ΠΆΠ΄Π΅Π²ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅ ΡΠ°ΡΡΠ²ΠΎΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΡΠΈΡ ΠΏΡΠΎΠ΄ΡΠΊΡΠΎΠ² Π±ΡΠ΄Π΅ΡΠΎΠ½ΠΈΠ΄Π° ΠΈ, Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ, ΠΏΠΎΠ²Π»ΠΈΡΡΡ Π½Π° ΡΠ²ΠΎΠΉΡΡΠ²Π° Π²ΡΡΠ²ΠΎΠ±ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΡ ΠΈ Π°Π±ΡΠΎΡΠ±ΡΠΈΡ Π»Π΅ΠΊΠ°ΡΡΡΠ²Π° Π² Π΄Π²Π΅Π½Π°Π΄ΡΠ°ΡΠΈΠΏΠ΅ΡΡΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΊΠΈΡΠΊΠ΅.
Monitor Close (1) Π±ΡΡΠ°Π±Π°ΡΠ±ΠΈΡΠ°Π» ΡΠ½ΠΈΠΆΠ°Π΅Ρ ΡΡΠΎΠ²Π΅Π½Ρ ΠΈΠ»ΠΈ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡ ΠΎΠΌΠ΅ΠΏΡΠ°Π·ΠΎΠ»Π°, Π²Π»ΠΈΡΡ Π½Π° ΠΌΠ΅ΡΠ°Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΌ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΎΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ΅ΡΠΌΠ΅Π½ΡΠ° CYP2C19.ΠΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΡΠΉΡΠ΅ ΠΡΡΠΎΡΠΎΠΆΠ½ΠΎ / ΠΠΎΠ½ΠΈΡΠΎΡ.
ΠΠΎΠ½ΠΈΡΠΎΡ ΠΡΠΊΠΎΡΠ΅ (1) Π±ΡΡΠ°Π»Π±ΠΈΡΠ°Π» ΡΠ½ΠΈΠΆΠ°Π΅Ρ ΡΡΠΎΠ²Π΅Π½Ρ ΠΈΠ»ΠΈ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡ ΠΎΠΌΠ΅ΠΏΡΠ°Π·ΠΎΠ»Π°, Π²Π»ΠΈΡΡ Π½Π° ΠΌΠ΅ΡΠ°Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΌ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΎΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ΅ΡΠΌΠ΅Π½ΡΠ° CYP2C19. ΠΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΡΠΉΡΠ΅ ΠΡΡΠΎΡΠΎΠΆΠ½ΠΎ / ΠΠΎΠ½ΠΈΡΠΎΡ.
Monitor Closely (2) ΠΎΠΌΠ΅ΠΏΡΠ°Π·ΠΎΠ» ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠΈΠ²Π°Π΅Ρ ΡΡΠΎΠ²Π΅Π½Ρ ΠΈΠ»ΠΈ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡ ΠΊΠ°Π½Π½Π°Π±ΠΈΠ΄ΠΈΠΎΠ»Π°, Π²Π»ΠΈΡΡ Π½Π° ΠΌΠ΅ΡΠ°Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΌ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΎΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ΅ΡΠΌΠ΅Π½ΡΠ° CYP2C19. Π’ΡΠ°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½ΠΈΡΠ΅ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΡ / ΠΌΠΎΠ½ΠΈΡΠΎΡ. Π Π°ΡΡΠΌΠΎΡΡΠΈΡΠ΅ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡΡ ΡΠΌΠ΅Π½ΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π΄ΠΎΠ·Ρ ΠΊΠ°Π½Π½Π°Π±ΠΈΠ΄ΠΈΠΎΠ»Π° ΠΏΡΠΈ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ²ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΌ ΠΏΡΠΈΠ΅ΠΌΠ΅ Ρ ΡΠΈΠ»ΡΠ½ΡΠΌ ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡΠΎΡΠΎΠΌ CYP2C19.
ΠΊΠ°Π½Π½Π°Π±ΠΈΠ΄ΠΈΠΎΠ» ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠΈΠ²Π°Π΅Ρ ΡΡΠΎΠ²Π΅Π½Ρ ΠΈΠ»ΠΈ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡ ΠΎΠΌΠ΅ΠΏΡΠ°Π·ΠΎΠ»Π°, Π²Π»ΠΈΡΡ Π½Π° ΠΌΠ΅ΡΠ°Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΌ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΎΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ΅ΡΠΌΠ΅Π½ΡΠ° CYP2C19.Π’ΡΠ°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½ΠΈΡΠ΅ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΡ / ΠΌΠΎΠ½ΠΈΡΠΎΡ. Π Π°ΡΡΠΌΠΎΡΡΠΈΡΠ΅ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡΡ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ Π΄ΠΎΠ·Ρ ΡΡΠ²ΡΡΠ²ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ ΡΡΠ±ΡΡΡΠ°ΡΠΎΠ² CYP2C19, Π΅ΡΠ»ΠΈ ΡΡΠΎ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈ ΡΠ΅Π»Π΅ΡΠΎΠΎΠ±ΡΠ°Π·Π½ΠΎ, ΠΏΡΠΈ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ²ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΌ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ Ρ ΠΊΠ°Π½Π½Π°Π±ΠΈΠ΄ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠΌ.
Monitor Close (1) ΠΊΠ°ΡΠ±Π°ΠΌΠ°Π·Π΅ΠΏΠΈΠ½ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ°Π΅Ρ ΡΡΠΎΠ²Π΅Π½Ρ ΠΈΠ»ΠΈ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡ ΠΎΠΌΠ΅ΠΏΡΠ°Π·ΠΎΠ»Π°, Π²Π»ΠΈΡΡ Π½Π° ΠΌΠ΅ΡΠ°Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΌ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΎΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ / ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ΅ΡΠΌΠ΅Π½ΡΠ° CYP3A4. ΠΡΠ΄ΡΡΠ΅ ΠΎΡΡΠΎΡΠΎΠΆΠ½Ρ / Π²Π½ΠΈΠΌΠ°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ ΡΠ»Π΅Π΄ΠΈΡΠ΅ Π·Π° Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΡΠΌΠΈ — ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΡΠΉΡΠ΅ Π°Π»ΡΡΠ΅ΡΠ½Π°ΡΠΈΠ²Ρ (1) ΠΊΠ°ΡΠ±Π°ΠΌΠ°Π·Π΅ΠΏΠΈΠ½ ΡΠ½ΠΈΠ·ΠΈΡ ΡΡΠΎΠ²Π΅Π½Ρ ΠΈΠ»ΠΈ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡ ΠΎΠΌΠ΅ΠΏΡΠ°Π·ΠΎΠ»Π°, Π²Π»ΠΈΡΡ Π½Π° ΠΌΠ΅ΡΠ°Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΌ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΎΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ΅ΡΠΌΠ΅Π½ΡΠ° CYP2C19. ΠΠ·Π±Π΅Π³Π°ΠΉΡΠ΅ ΠΏΡΠΈΠ΅ΠΌΠ° Π°Π»ΡΡΠ΅ΡΠ½Π°ΡΠΈΠ²Π½ΡΡ Π»Π΅ΠΊΠ°ΡΡΡΠ² ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΡΠΉΡΠ΅ ΠΈΡ .ΠΠ΅Π·Π½Π°ΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠΉ (1) ΠΎΠΌΠ΅ΠΏΡΠ°Π·ΠΎΠ» ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠΈΠ²Π°Π΅Ρ ΡΡΠΎΠ²Π΅Π½Ρ ΠΊΠ°ΡΠ±Π°ΠΌΠ°Π·Π΅ΠΏΠΈΠ½Π° Π·Π° ΡΡΠ΅Ρ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΌΠ΅ΡΠ°Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΌΠ°. ΠΠ΅Π·Π½Π°ΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠ΅ / Π·Π½Π°ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅ΠΈΠ·Π²Π΅ΡΡΠ½ΠΎ. ΠΠΎΠ½ΡΡΠΎΠ»ΠΈΡΡΠΉΡΠ΅ ΡΡΠΎΠ²Π½ΠΈ Π² ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠ΅ ΠΏΡΠΈ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ²ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΌ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ.
Monitor Close (1) ΠΎΠΌΠ΅ΠΏΡΠ°Π·ΠΎΠ» ΡΠ½ΠΈΠΆΠ°Π΅Ρ ΡΡΠΎΠ²Π΅Π½Ρ ΠΈΠ»ΠΈ Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΠ΅ ΠΊΠ°ΡΠ±ΠΎΠ½ΠΈΠ»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π° Π·Π° ΡΡΠ΅Ρ ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ pH ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΎΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΎΠΊΠ°. ΠΡΠ½ΠΎΡΠΈΡΡΡ ΡΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ ΠΊ ΠΏΠ΅ΡΠΎΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠΎΡΠΌΠ΅ ΠΎΠ±ΠΎΠΈΡ Π°Π³Π΅Π½ΡΠΎΠ². ΠΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΡΠΉΡΠ΅ ΠΡΡΠΎΡΠΎΠΆΠ½ΠΎ / ΠΠΎΠ½ΠΈΡΠΎΡ.
ΠΠ΅Π·Π½Π°ΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠΉ (1) ΠΎΠΌΠ΅ΠΏΡΠ°Π·ΠΎΠ» ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠΈΠ²Π°Π΅Ρ ΡΡΠΎΠ²Π΅Π½Ρ ΠΈΠ»ΠΈ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡ ΠΊΠ°ΡΠ²Π΅Π΄ΠΈΠ»ΠΎΠ»Π°, Π²Π»ΠΈΡΡ Π½Π° ΠΌΠ΅ΡΠ°Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΌ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΎΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ΅ΡΠΌΠ΅Π½ΡΠ° CYP2C9 / 10.ΠΠ΅Π·Π½Π°ΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠ΅ / Π·Π½Π°ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅ΠΈΠ·Π²Π΅ΡΡΠ½ΠΎ.
ΠΠΎΠ½ΠΈΡΠΎΡ Π±Π»ΠΈΠ·ΠΊΠΎ (1) ΠΎΠΌΠ΅ΠΏΡΠ°Π·ΠΎΠ» ΡΠ½ΠΈΠΆΠ°Π΅Ρ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΡ ΡΠ΅ΡΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠΊΡΠΈΠΌΠ° Π·Π° ΡΡΠ΅Ρ ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΡΠ ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΎΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΎΠΊΠ°. ΠΡΠ½ΠΎΡΠΈΡΡΡ ΡΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ ΠΊ ΠΏΠ΅ΡΠΎΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠΎΡΠΌΠ΅ ΠΎΠ±ΠΎΠΈΡ Π°Π³Π΅Π½ΡΠΎΠ². ΠΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΡΠΉΡΠ΅ ΠΡΡΠΎΡΠΎΠΆΠ½ΠΎ / ΠΠΎΠ½ΠΈΡΠΎΡ.
ΠΠΎΠ½ΠΈΡΠΎΡ Π±Π»ΠΈΠ·ΠΊΠΎ (1) ΠΎΠΌΠ΅ΠΏΡΠ°Π·ΠΎΠ» ΡΠ½ΠΈΠΆΠ°Π΅Ρ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΡ ΡΠ΅ΡΡΡΠΎΠΊΡΠΈΠΌΠ° Π·Π° ΡΡΠ΅Ρ ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΡΠ ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΎΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΎΠΊΠ°. ΠΡΠ½ΠΎΡΠΈΡΡΡ ΡΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ ΠΊ ΠΏΠ΅ΡΠΎΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠΎΡΠΌΠ΅ ΠΎΠ±ΠΎΠΈΡ Π°Π³Π΅Π½ΡΠΎΠ². ΠΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΡΠΉΡΠ΅ ΠΡΡΠΎΡΠΎΠΆΠ½ΠΎ / ΠΠΎΠ½ΠΈΡΠΎΡ.
Monitor Close (2) ΡΠ΅Π½ΠΎΠ±Π°ΠΌΠ°Ρ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ°Π΅Ρ ΡΡΠΎΠ²Π΅Π½Ρ ΠΈΠ»ΠΈ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡ ΠΎΠΌΠ΅ΠΏΡΠ°Π·ΠΎΠ»Π°, Π²Π»ΠΈΡΡ Π½Π° ΠΌΠ΅ΡΠ°Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΌ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΎΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ / ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ΅ΡΠΌΠ΅Π½ΡΠ° CYP3A4.Π’ΡΠ°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½ΠΈΡΠ΅ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΡ / ΠΌΠΎΠ½ΠΈΡΠΎΡ. ΠΡΠΈ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡΠΈ ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΡΡΠ΅ Π΄ΠΎΠ·Ρ ΡΡΠ±ΡΡΡΠ°ΡΠ° CYP3A4 ΠΏΡΠΈ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ²ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΌ ΠΏΡΠΈΠ΅ΠΌΠ΅ Ρ ΡΠ΅Π½ΠΎΠ±Π°ΠΌΠ°ΡΠΎΠΌ.
ΡΠ΅Π½ΠΎΠ±Π°ΠΌΠ°Ρ ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠΈΠ²Π°Π΅Ρ ΡΡΠΎΠ²Π΅Π½Ρ ΠΈΠ»ΠΈ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡ ΠΎΠΌΠ΅ΠΏΡΠ°Π·ΠΎΠ»Π°, Π²Π»ΠΈΡΡ Π½Π° ΠΌΠ΅ΡΠ°Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΌ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΎΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ΅ΡΠΌΠ΅Π½ΡΠ° CYP2C19. Π’ΡΠ°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½ΠΈΡΠ΅ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΡ / ΠΌΠΎΠ½ΠΈΡΠΎΡ. Π Π°ΡΡΠΌΠΎΡΡΠΈΡΠ΅ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡΡ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ Π΄ΠΎΠ·Ρ ΡΡΠ±ΡΡΡΠ°ΡΠΎΠ² CYP2C19, Π΅ΡΠ»ΠΈ ΡΡΠΎ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈ ΡΠ΅Π»Π΅ΡΠΎΠΎΠ±ΡΠ°Π·Π½ΠΎ, ΠΏΡΠΈ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ²ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΌ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ Ρ ΡΠ΅Π½ΠΎΠ±Π°ΠΌΠ°ΡΠΎΠΌ.
Π‘Π΅ΡΡΠ΅Π·Π½ΠΎ — ΠΠ»ΡΡΠ΅ΡΠ½Π°ΡΠΈΠ²Π° ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ (1) ΠΎΠΌΠ΅ΠΏΡΠ°Π·ΠΎΠ» ΡΠ½ΠΈΠΆΠ°Π΅Ρ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΡ ΡΠ΅ΡΠΈΡΠΈΠ½ΠΈΠ±Π° Π·Π° ΡΡΠ΅Ρ ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ pH ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΎΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΎΠΊΠ°.ΠΡΠ½ΠΎΡΠΈΡΡΡ ΡΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ ΠΊ ΠΏΠ΅ΡΠΎΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠΎΡΠΌΠ΅ ΠΎΠ±ΠΎΠΈΡ Π°Π³Π΅Π½ΡΠΎΠ². ΠΠ·Π±Π΅Π³Π°ΠΉΡΠ΅ ΠΏΡΠΈΠ΅ΠΌΠ° Π°Π»ΡΡΠ΅ΡΠ½Π°ΡΠΈΠ²Π½ΡΡ Π»Π΅ΠΊΠ°ΡΡΡΠ² ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΡΠΉΡΠ΅ ΠΈΡ .
ΠΠ΅Π·Π½Π°ΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠΉ (1) ΠΎΠΌΠ΅ΠΏΡΠ°Π·ΠΎΠ» ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ°Π΅Ρ ΡΡΠΎΠ²Π΅Π½Ρ Ρ Π»ΠΎΡΠ΄ΠΈΠ°Π·Π΅ΠΏΠΎΠΊΡΠΈΠ΄Π° Π·Π° ΡΡΠ΅Ρ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΌΠ΅ΡΠ°Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΌΠ°. ΠΠ΅Π·Π½Π°ΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠ΅ / Π·Π½Π°ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅ΠΈΠ·Π²Π΅ΡΡΠ½ΠΎ.
Π‘Π΅ΡΡΠ΅Π·Π½ΠΎ — ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΡΠΉΡΠ΅ Π°Π»ΡΡΠ΅ΡΠ½Π°ΡΠΈΠ²Ρ (1) ΠΎΠΌΠ΅ΠΏΡΠ°Π·ΠΎΠ» ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠΈΠ²Π°Π΅Ρ ΡΡΠΎΠ²Π΅Π½Ρ ΠΈΠ»ΠΈ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡ ΡΠΈΠ»ΠΎΡΡΠ°Π·ΠΎΠ»Π°, Π²Π»ΠΈΡΡ Π½Π° ΠΌΠ΅ΡΠ°Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΌ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΎΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ΅ΡΠΌΠ΅Π½ΡΠ° CYP2C19. ΠΠ·Π±Π΅Π³Π°ΠΉΡΠ΅ ΠΏΡΠΈΠ΅ΠΌΠ° Π°Π»ΡΡΠ΅ΡΠ½Π°ΡΠΈΠ²Π½ΡΡ Π»Π΅ΠΊΠ°ΡΡΡΠ² ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΡΠΉΡΠ΅ ΠΈΡ .
Monitor Close (1) ΠΎΠΌΠ΅ΠΏΡΠ°Π·ΠΎΠ» ΡΠ½ΠΈΠΆΠ°Π΅Ρ ΡΡΠΎΠ²Π΅Π½Ρ ΠΈΠ»ΠΈ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡ ΡΠΈΠΏΡΠΎΡΠ»ΠΎΠΊΡΠ°ΡΠΈΠ½Π° Π½Π΅ΠΈΠ·Π²Π΅ΡΡΠ½ΡΠΌ ΠΌΠ΅Ρ Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠΌ.ΠΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΡΠΉΡΠ΅ ΠΡΡΠΎΡΠΎΠΆΠ½ΠΎ / ΠΠΎΠ½ΠΈΡΠΎΡ. ΠΠ±ΡΠΎΡΠ±ΡΠΈΡ ΡΠ°Π±Π»Π΅ΡΠΊΠΈ ΡΠΈΠΏΡΠΎΡΠ»ΠΎΠΊΡΠ°ΡΠΈΠ½Π° ER Π±ΡΠ»Π° Π½Π΅Π·Π½Π°ΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½Π° (20%) ΠΏΡΠΈ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ²ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΌ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ Ρ ΠΎΠΌΠ΅ΠΏΡΠ°Π·ΠΎΠ»ΠΎΠΌ.
Monitor Close (1) ΠΎΠΌΠ΅ΠΏΡΠ°Π·ΠΎΠ» ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠΈΠ²Π°Π΅Ρ ΡΡΠΎΠ²Π΅Π½Ρ ΠΈΠ»ΠΈ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡ ΡΠΈΡΠ°Π»ΠΎΠΏΡΠ°ΠΌΠ°, Π²Π»ΠΈΡΡ Π½Π° ΠΌΠ΅ΡΠ°Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΌ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΎΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ΅ΡΠΌΠ΅Π½ΡΠ° CYP2C19. ΠΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΡΠΉΡΠ΅ ΠΡΡΠΎΡΠΎΠΆΠ½ΠΎ / ΠΠΎΠ½ΠΈΡΠΎΡ. Π¦ΠΈΡΠ°Π»ΠΎΠΏΡΠ°ΠΌ 20 ΠΌΠ³ / Π΄Π΅Π½Ρ — ΠΌΠ°ΠΊΡΠΈΠΌΠ°Π»ΡΠ½Π°Ρ ΡΠ΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡΠ΅ΠΌΠ°Ρ Π΄ΠΎΠ·Π° Π΄Π»Ρ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ², ΠΏΡΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°ΡΡΠΈΡ ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡΠΎΡΡ CYP2C19, ΠΈΠ·-Π·Π° ΡΠΈΡΠΊΠ° ΡΠ΄Π»ΠΈΠ½Π΅Π½ΠΈΡ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΡΠ²Π°Π»Π° QT.
Monitor Close (1) ΠΎΠΌΠ΅ΠΏΡΠ°Π·ΠΎΠ» ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠΈΠ²Π°Π΅Ρ ΡΡΠΎΠ²Π΅Π½Ρ ΠΈΠ»ΠΈ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡ ΠΊΠ»ΠΎΠ±Π°Π·Π°ΠΌΠ°, Π²Π»ΠΈΡΡ Π½Π° ΠΌΠ΅ΡΠ°Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΌ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΎΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ΅ΡΠΌΠ΅Π½ΡΠ° CYP2C19.ΠΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΡΠΉΡΠ΅ ΠΡΡΠΎΡΠΎΠΆΠ½ΠΎ / ΠΠΎΠ½ΠΈΡΠΎΡ. ΠΠΎΠΆΠ΅Ρ ΠΏΠΎΡΡΠ΅Π±ΠΎΠ²Π°ΡΡΡΡ ΠΊΠΎΡΡΠ΅ΠΊΡΠΈΡΠΎΠ²ΠΊΠ° Π΄ΠΎΠ·ΠΈΡΠΎΠ²ΠΊΠΈ; ΠΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡΠΎΡΡ CYP2C19 ΠΌΠΎΠ³ΡΡ ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠΈΠ²Π°ΡΡ Π²ΠΎΠ·Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΠ΅ N-Π΄Π΅ΡΠΌΠ΅ΡΠΈΠ»ΠΊΠ»ΠΎΠ±Π°Π·Π°ΠΌΠ° (Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠ΅ΡΠ°Π±ΠΎΠ»ΠΈΡΠ°).
ΠΠ΅Π·Π½Π°ΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠΉ (1) ΠΎΠΌΠ΅ΠΏΡΠ°Π·ΠΎΠ» ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠΈΠ²Π°Π΅Ρ ΡΡΠΎΠ²Π΅Π½Ρ ΠΈΠ»ΠΈ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡ ΠΊΠ»ΠΎΠΌΠΈΠΏΡΠ°ΠΌΠΈΠ½Π°, Π²Π»ΠΈΡΡ Π½Π° ΠΌΠ΅ΡΠ°Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΌ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΎΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ΅ΡΠΌΠ΅Π½ΡΠ° CYP2C19. ΠΠ΅Π·Π½Π°ΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠ΅ / Π·Π½Π°ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅ΠΈΠ·Π²Π΅ΡΡΠ½ΠΎ.
ΠΠ΅Π·Π½Π°ΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠΉ (1) ΠΎΠΌΠ΅ΠΏΡΠ°Π·ΠΎΠ» ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠΈΠ²Π°Π΅Ρ ΡΡΠΎΠ²Π½ΠΈ ΠΊΠ»ΠΎΠ½Π°Π·Π΅ΠΏΠ°ΠΌΠ° Π·Π° ΡΡΠ΅Ρ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΌΠ΅ΡΠ°Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΌΠ°. ΠΠ΅Π·Π½Π°ΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠ΅ / Π·Π½Π°ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅ΠΈΠ·Π²Π΅ΡΡΠ½ΠΎ.
Π‘Π΅ΡΡΠ΅Π·Π½ΠΎΠ΅ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ — Π°Π»ΡΡΠ΅ΡΠ½Π°ΡΠΈΠ²Π° (1) ΠΎΠΌΠ΅ΠΏΡΠ°Π·ΠΎΠ» ΡΠ½ΠΈΠΆΠ°Π΅Ρ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΡ ΠΊΠ»ΠΎΠΏΠΈΠ΄ΠΎΠ³ΡΠ΅Π»Ρ, Π²Π»ΠΈΡΡ Π½Π° ΠΌΠ΅ΡΠ°Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΌ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΎΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ΅ΡΠΌΠ΅Π½ΡΠ° CYP2C19.ΠΠ·Π±Π΅Π³Π°ΠΉΡΠ΅ ΠΏΡΠΈΠ΅ΠΌΠ° Π°Π»ΡΡΠ΅ΡΠ½Π°ΡΠΈΠ²Π½ΡΡ Π»Π΅ΠΊΠ°ΡΡΡΠ² ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΡΠΉΡΠ΅ ΠΈΡ . ΠΡΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΡ ΠΊΠ»ΠΎΠΏΠΈΠ΄ΠΎΠ³ΡΠ΅Π»Ρ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π±ΡΡΡ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½Π° ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠ°ΠΌΠΈ, ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡΡΡΡΠΈΠΌΠΈ CYP2C19. ΠΠΎΠ΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π°Π³ΡΠ΅Π³Π°ΡΠΈΠΈ ΡΡΠΎΠΌΠ±ΠΎΡΠΈΡΠΎΠ² ΠΊΠ»ΠΎΠΏΠΈΠ΄ΠΎΠ³ΡΠ΅Π»ΠΎΠΌ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡΡΡΡ ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½ΠΎ Ρ Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΡΠΌ ΠΌΠ΅ΡΠ°Π±ΠΎΠ»ΠΈΡΠΎΠΌ. ΠΠ»ΠΎΠΏΠΈΠ΄ΠΎΠ³ΡΠ΅Π»Ρ ΡΠ°ΡΡΠΈΡΠ½ΠΎ ΠΌΠ΅ΡΠ°Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΈΡΡΠ΅ΡΡΡ Π΄ΠΎ ΡΡΠΎΠ³ΠΎ Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠ΅ΡΠ°Π±ΠΎΠ»ΠΈΡΠ° Π·Π° ΡΡΠ΅Ρ CYP2C19. .
ΠΠ΅Π·Π½Π°ΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠΉ (1) ΠΎΠΌΠ΅ΠΏΡΠ°Π·ΠΎΠ» ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ°Π΅Ρ ΡΡΠΎΠ²Π΅Π½Ρ ΠΊΠ»ΠΎΡΠ°Π·Π΅ΠΏΠ°ΡΠ° Π·Π° ΡΡΠ΅Ρ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΌΠ΅ΡΠ°Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΌΠ°. ΠΠ΅Π·Π½Π°ΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠ΅ / Π·Π½Π°ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅ΠΈΠ·Π²Π΅ΡΡΠ½ΠΎ.
Monitor Close (1) ΠΎΠΌΠ΅ΠΏΡΠ°Π·ΠΎΠ» ΡΠ½ΠΈΠΆΠ°Π΅Ρ ΡΡΠΎΠ²Π΅Π½Ρ ΠΈΠ»ΠΈ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡ ΠΊΠ»ΠΎΠ·Π°ΠΏΠΈΠ½Π°, Π²Π»ΠΈΡΡ Π½Π° ΠΌΠ΅ΡΠ°Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΌ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΎΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ΅ΡΠΌΠ΅Π½ΡΠ° CYP1A2.ΠΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΡΠΉΡΠ΅ ΠΡΡΠΎΡΠΎΠΆΠ½ΠΎ / ΠΠΎΠ½ΠΈΡΠΎΡ.
Monitor Close (1) ΠΊΠΎΠ±ΠΈΡΠΈΡΡΠ°Ρ ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠΈΠ²Π°Π΅Ρ ΡΡΠΎΠ²Π΅Π½Ρ ΠΈΠ»ΠΈ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡ ΠΎΠΌΠ΅ΠΏΡΠ°Π·ΠΎΠ»Π°, Π²Π»ΠΈΡΡ Π½Π° ΠΌΠ΅ΡΠ°Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΌ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΎΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ / ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ΅ΡΠΌΠ΅Π½ΡΠ° CYP3A4. ΠΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΡΠΉΡΠ΅ ΠΡΡΠΎΡΠΎΠΆΠ½ΠΎ / ΠΠΎΠ½ΠΈΡΠΎΡ.
Monitor Closely (1) ΠΊΠΎΠ½ΠΈΠ²Π°ΠΏΡΠ°Π½ ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠΈΠ²Π°Π΅Ρ ΡΡΠΎΠ²Π΅Π½Ρ ΠΈΠ»ΠΈ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡ ΠΎΠΌΠ΅ΠΏΡΠ°Π·ΠΎΠ»Π°, Π²Π»ΠΈΡΡ Π½Π° ΠΌΠ΅ΡΠ°Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΌ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΎΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ / ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ΅ΡΠΌΠ΅Π½ΡΠ° CYP3A4. ΠΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΡΠΉΡΠ΅ ΠΡΡΠΎΡΠΎΠΆΠ½ΠΎ / ΠΠΎΠ½ΠΈΡΠΎΡ.
Monitor Closely (1) ΠΎΠΌΠ΅ΠΏΡΠ°Π·ΠΎΠ» ΡΠ½ΠΈΠΆΠ°Π΅Ρ ΡΡΠΎΠ²Π΅Π½Ρ ΠΈΠ»ΠΈ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡ ΠΊΡΠΈΠ·ΠΎΡΠΈΠ½ΠΈΠ±Π° Π·Π° ΡΡΠ΅Ρ ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ pH ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΎΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΎΠΊΠ°.ΠΡΠ½ΠΎΡΠΈΡΡΡ ΡΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ ΠΊ ΠΏΠ΅ΡΠΎΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠΎΡΠΌΠ΅ ΠΎΠ±ΠΎΠΈΡ Π°Π³Π΅Π½ΡΠΎΠ². ΠΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΡΠΉΡΠ΅ ΠΡΡΠΎΡΠΎΠΆΠ½ΠΎ / ΠΠΎΠ½ΠΈΡΠΎΡ. ΠΠ΅ΠΊΠ°ΡΡΡΠ²Π°, ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ°ΡΡΠΈΠ΅ pH ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΎΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΎΠΊΠ°, ΠΌΠΎΠ³ΡΡ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ°ΡΡ ΡΠ°ΡΡΠ²ΠΎΡΠΈΠΌΠΎΡΡΡ ΠΊΡΠΈΠ·ΠΎΡΠΈΠ½ΠΈΠ±Π° ΠΈ Π²ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΠ²ΠΈΠΈ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ°ΡΡ Π΅Π³ΠΎ Π±ΠΈΠΎΠ΄ΠΎΡΡΡΠΏΠ½ΠΎΡΡΡ. ΠΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ Π½ΠΈΠΊΠ°ΠΊΠΈΡ ΠΎΡΠΈΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΉ Π½Π΅ ΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΠ»ΠΎΡΡ.
ΠΠ΅Π·Π½Π°ΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠΉ (1) ΠΎΠΌΠ΅ΠΏΡΠ°Π·ΠΎΠ» ΡΠ½ΠΈΠΆΠ°Π΅Ρ ΡΡΠΎΠ²Π΅Π½Ρ ΡΠΈΠ°Π½ΠΎΠΊΠΎΠ±Π°Π»Π°ΠΌΠΈΠ½Π° Π·Π° ΡΡΠ΅Ρ ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ Π°Π±ΡΠΎΡΠ±ΡΠΈΠΈ ΠΠΠ’. ΠΡΠ½ΠΎΡΠΈΡΡΡ ΡΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ ΠΊ ΠΏΠ΅ΡΠΎΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠΎΡΠΌΠ΅ ΠΎΠ±ΠΎΠΈΡ Π°Π³Π΅Π½ΡΠΎΠ². ΠΠ΅Π·Π½Π°ΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠ΅ / Π·Π½Π°ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅ΠΈΠ·Π²Π΅ΡΡΠ½ΠΎ.
Monitor Closely (1) ΠΎΠΌΠ΅ΠΏΡΠ°Π·ΠΎΠ», ΡΠΈΠΊΠ»ΠΎΡΠΏΠΎΡΠΈΠ½.ΠΠ΄ΠΈΠ½ ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠΈΠ²Π°Π΅Ρ ΡΠΎΠΊΡΠΈΡΠ½ΠΎΡΡΡ Π΄ΡΡΠ³ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠΎΡΡΠ΅Π΄ΡΡΠ²ΠΎΠΌ ΠΡΡΠ³ΠΎΠ³ΠΎ (ΡΠΌ. ΠΠΎΠΌΠΌΠ΅Π½ΡΠ°ΡΠΈΠΉ). ΠΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΡΠΉΡΠ΅ ΠΡΡΠΎΡΠΎΠΆΠ½ΠΎ / ΠΠΎΠ½ΠΈΡΠΎΡ. ΠΠΎΠΌΠΌΠ΅Π½ΡΠ°ΡΠΈΠΉ: Π΄Π»ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠ΅ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΠΠ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π²ΡΠ·Π²Π°ΡΡ Π³ΠΈΠΏΠΎΠΌΠ°Π³Π½ΠΈΠ΅ΠΌΠΈΡ ΠΈ ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠΈΡΡ ΡΡΠΎΡ ΡΠΈΡΠΊ ΠΏΡΠΈ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ²ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΌ ΠΏΡΠΈΠ΅ΠΌΠ΅ Ρ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠ°ΠΌΠΈ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΌΠΎΠ³ΡΡ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ°ΡΡ ΡΡΠΎΠ²Π΅Π½Ρ ΠΌΠ°Π³Π½ΠΈΡ.
ΠΠΎΠ½ΠΈΡΠΎΡ Π±Π»ΠΈΠ·ΠΊΠΎ (2) Π΄Π°Π±ΡΠ°ΡΠ΅Π½ΠΈΠ± ΡΠ½ΠΈΠΆΠ°Π΅Ρ ΡΡΠΎΠ²Π΅Π½Ρ ΠΈΠ»ΠΈ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡ ΠΎΠΌΠ΅ΠΏΡΠ°Π·ΠΎΠ»Π°, Π²Π»ΠΈΡΡ Π½Π° ΠΌΠ΅ΡΠ°Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΌ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΎΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ΅ΡΠΌΠ΅Π½ΡΠ° CYP2C19. Π’ΡΠ°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½ΠΈΡΠ΅ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΡ / ΠΌΠΎΠ½ΠΈΡΠΎΡ. ΠΡΠ»ΠΈ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ, ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΡΠΉΡΠ΅ Π°Π»ΡΡΠ΅ΡΠ½Π°ΡΠΈΠ²Ρ
ΠΎΠΌΠ΅ΠΏΡΠ°Π·ΠΎΠ» ΡΠ½ΠΈΠ·ΠΈΡ ΡΡΠΎΠ²Π΅Π½Ρ ΠΈΠ»ΠΈ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡ Π΄Π°Π±ΡΠ°ΡΠ΅Π½ΠΈΠ±Π° Π·Π° ΡΡΠ΅Ρ ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ pH ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΎΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΎΠΊΠ°.ΠΡΠ½ΠΎΡΠΈΡΡΡ ΡΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ ΠΊ ΠΏΠ΅ΡΠΎΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠΎΡΠΌΠ΅ ΠΎΠ±ΠΎΠΈΡ Π°Π³Π΅Π½ΡΠΎΠ². ΠΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΡΠΉΡΠ΅ ΠΡΡΠΎΡΠΎΠΆΠ½ΠΎ / ΠΠΎΠ½ΠΈΡΠΎΡ. ΠΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΡ, ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½ΡΡΡΠΈΠ΅ pH Π²Π΅ΡΡ Π½ΠΈΡ ΠΎΡΠ΄Π΅Π»ΠΎΠ² ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΎΡΠ½ΠΎ-ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΡΠ°ΠΊΡΠ° (Π½Π°ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Ρ, ΠΠΠ, h3-Π±Π»ΠΎΠΊΠ°ΡΠΎΡΡ, Π°Π½ΡΠ°ΡΠΈΠ΄Ρ), ΠΌΠΎΠ³ΡΡ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ°ΡΡ ΡΠ°ΡΡΠ²ΠΎΡΠΈΠΌΠΎΡΡΡ Π΄Π°Π±ΡΠ°ΡΠ΅Π½ΠΈΠ±Π° ΠΈ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ°ΡΡ Π΅Π³ΠΎ Π±ΠΈΠΎΠ΄ΠΎΡΡΡΠΏΠ½ΠΎΡΡΡ
Π‘Π΅ΡΡΠ΅Π·Π½ΠΎ — ΠΠ»ΡΡΠ΅ΡΠ½Π°ΡΠΈΠ²Π° ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ (1) ΠΎΠΌΠ΅ΠΏΡΠ°Π·ΠΎΠ» ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠΈΠ²Π°Π΅Ρ ΡΡΠΎΠ²Π΅Π½Ρ ΠΈΠ»ΠΈ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡ Π΄Π°ΠΊΠΎΠΌΠΈΡΠΈΠ½ΠΈΠ±Π° Π·Π° ΡΡΠ΅Ρ Π½Π΅ΡΡΠΎΡΠ½Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π²Π·Π°ΠΈΠΌΠΎΠ΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΡ ΠΌΠ΅Ρ Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ. ΠΠ·Π±Π΅Π³Π°ΠΉΡΠ΅ ΠΏΡΠΈΠ΅ΠΌΠ° Π°Π»ΡΡΠ΅ΡΠ½Π°ΡΠΈΠ²Π½ΡΡ Π»Π΅ΠΊΠ°ΡΡΡΠ² ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΡΠΉΡΠ΅ ΠΈΡ . ΠΠ΄Π½ΠΎΠ²ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ ΠΠΠ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ°Π΅Ρ ΠΊΠΎΠ½ΡΠ΅Π½ΡΡΠ°ΡΠΈΡ Π΄Π°ΠΊΠΎΠΌΠΈΡΠΈΠ½ΠΈΠ±Π°, ΡΡΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΡΠ½ΠΈΠ·ΠΈΡΡ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΡ Π΄Π°ΠΊΠΎΠΌΠΈΡΠΈΠ½ΠΈΠ±Π°. ΠΠ·Π±Π΅Π³Π°ΠΉΡΠ΅ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΠΠΠ Ρ Π΄Π°ΠΊΠΎΠΌΠΈΡΠΈΠ½ΠΈΠ±ΠΎΠΌ.Π ΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅ Π°Π»ΡΡΠ΅ΡΠ½Π°ΡΠΈΠ²Ρ ΠΠΠ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΡΠΉΡΠ΅ Π°Π½ΡΠ°ΡΠΈΠ΄Ρ ΠΌΠ΅ΡΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΡ ΠΈΠ»ΠΈ Π°Π½ΡΠ°Π³ΠΎΠ½ΠΈΡΡ h3-ΡΠ΅ΡΠ΅ΠΏΡΠΎΡΠΎΠ². ΠΠ°Π·Π½Π°ΡΡΡΠ΅ ΠΏΠΎ ΠΊΡΠ°ΠΉΠ½Π΅ΠΉ ΠΌΠ΅ΡΠ΅ Π·Π° 6 ΡΠ°ΡΠΎΠ² Π΄ΠΎ ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠ΅ΡΠ΅Π· 10 ΡΠ°ΡΠΎΠ² ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ ΠΏΡΠΈΠ΅ΠΌΠ° Π°Π½ΡΠ°Π³ΠΎΠ½ΠΈΡΡΠ° h3-ΡΠ΅ΡΠ΅ΠΏΡΠΎΡΠΎΠ².
ΠΠ΅Π·Π½Π°ΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠΉ (1) Π΄Π°ΡΠΈΡΠ΅Π½Π°ΡΠΈΠ½ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ°Π΅Ρ ΡΡΠΎΠ²Π΅Π½Ρ ΠΈΠ»ΠΈ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡ ΠΎΠΌΠ΅ΠΏΡΠ°Π·ΠΎΠ»Π° Π΄ΡΡΠ³ΠΈΠΌΠΈ (ΡΠΌ. ΠΠΎΠΌΠΌΠ΅Π½ΡΠ°ΡΠΈΠΉ). ΠΠ΅Π·Π½Π°ΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠ΅ / Π·Π½Π°ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅ΠΈΠ·Π²Π΅ΡΡΠ½ΠΎ. ΠΡΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΡ ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡΠΎΡΠΎΠ² ΠΏΡΠΎΡΠΎΠ½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠΌΠΏΡ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π±ΡΡΡ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½Π° ΡΠ΅ΠΎΡΠ΅ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈ ΠΏΡΠΈ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ Ρ Π΄ΡΡΠ³ΠΈΠΌΠΈ Π°Π½ΡΠΈΡΠ΅ΠΊΡΠ΅ΡΠΎΡΠ½ΡΠΌΠΈ ΡΡΠ΅Π΄ΡΡΠ²Π°ΠΌΠΈ.
Π‘Π΅ΡΡΠ΅Π·Π½ΠΎ — ΠΠ»ΡΡΠ΅ΡΠ½Π°ΡΠΈΠ²Π° ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ (1) ΠΎΠΌΠ΅ΠΏΡΠ°Π·ΠΎΠ» ΡΠ½ΠΈΠΆΠ°Π΅Ρ ΡΡΠΎΠ²Π΅Π½Ρ ΠΈΠ»ΠΈ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡ Π΄Π°Π·Π°ΡΠΈΠ½ΠΈΠ±Π° Π·Π° ΡΡΠ΅Ρ ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ pH ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΎΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΎΠΊΠ°.ΠΡΠ½ΠΎΡΠΈΡΡΡ ΡΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ ΠΊ ΠΏΠ΅ΡΠΎΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠΎΡΠΌΠ΅ ΠΎΠ±ΠΎΠΈΡ Π°Π³Π΅Π½ΡΠΎΠ². ΠΠ·Π±Π΅Π³Π°ΠΉΡΠ΅ ΠΏΡΠΈΠ΅ΠΌΠ° Π°Π»ΡΡΠ΅ΡΠ½Π°ΡΠΈΠ²Π½ΡΡ Π»Π΅ΠΊΠ°ΡΡΡΠ² ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΡΠΉΡΠ΅ ΠΈΡ .
ΠΠ΅Π·Π½Π°ΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠΉ (1) Π΄ΡΡΠ²ΠΎΠ»ΡΡΠΊΠΈΠΉ ΠΊΠΎΠ³ΠΎΡΡ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ°Π΅Ρ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΡ ΠΎΠΌΠ΅ΠΏΡΠ°Π·ΠΎΠ»Π° Π·Π° ΡΡΠ΅Ρ ΡΠ°ΡΠΌΠ°ΠΊΠΎΠ΄ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ Π°Π½ΡΠ°Π³ΠΎΠ½ΠΈΠ·ΠΌΠ°. ΠΠ΅Π·Π½Π°ΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠ΅ / Π·Π½Π°ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅ΠΈΠ·Π²Π΅ΡΡΠ½ΠΎ.
ΠΠ΅Π·Π½Π°ΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠΉ (1) Π΄Π΅ΠΊΡΠ°ΠΌΠ΅ΡΠ°Π·ΠΎΠ½ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ°Π΅Ρ ΡΡΠΎΠ²Π΅Π½Ρ ΠΈΠ»ΠΈ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡ ΠΎΠΌΠ΅ΠΏΡΠ°Π·ΠΎΠ»Π°, Π²Π»ΠΈΡΡ Π½Π° ΠΌΠ΅ΡΠ°Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΌ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΎΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ / ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ΅ΡΠΌΠ΅Π½ΡΠ° CYP3A4. ΠΠ΅Π·Π½Π°ΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠ΅ / Π·Π½Π°ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅ΠΈΠ·Π²Π΅ΡΡΠ½ΠΎ.
Monitor Closely (1) ΠΎΠΌΠ΅ΠΏΡΠ°Π·ΠΎΠ», Π΄Π΅ΠΊΡΡΡΠΎΠ°ΠΌΡΠ΅ΡΠ°ΠΌΠΈΠ½.ΠΡΡΠ³ΠΎΠ΅ (ΡΠΌ. ΠΠΎΠΌΠΌΠ΅Π½ΡΠ°ΡΠΈΠΉ). ΠΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΡΠΉΡΠ΅ ΠΡΡΠΎΡΠΎΠΆΠ½ΠΎ / ΠΠΎΠ½ΠΈΡΠΎΡ. ΠΠΎΠΌΠΌΠ΅Π½ΡΠ°ΡΠΈΠΉ: ΡΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΎΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΎΠΊΠ°, Π²ΡΠ·Π²Π°Π½Π½ΠΎΠ΅ ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡΠΎΡΠ°ΠΌΠΈ ΠΏΡΠΎΡΠΎΠ½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠΌΠΏΡ, ΡΠΎΠΊΡΠ°ΡΠ°Π΅Ρ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ Π΄ΠΎ Tmax Π΄Π»Ρ Π°ΠΌΡΠ΅ΡΠ°ΠΌΠΈΠ½Π° ΠΈ Π΄Π΅ΠΊΡΡΡΠΎΠ°ΠΌΡΠ΅ΡΠ°ΠΌΠΈΠ½Π°. ΠΠ° AUC ΡΡΠΎ Π½Π΅ ΠΏΠΎΠ²Π»ΠΈΡΠ»ΠΎ. .
ΠΠ΅Π·Π½Π°ΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠΉ (1) ΠΎΠΌΠ΅ΠΏΡΠ°Π·ΠΎΠ» ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠΈΠ²Π°Π΅Ρ ΡΡΠΎΠ²Π΅Π½Ρ ΠΈΠ»ΠΈ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡ Π΄ΠΈΠ°Π·Π΅ΠΏΠ°ΠΌΠ°, Π²Π»ΠΈΡΡ Π½Π° ΠΌΠ΅ΡΠ°Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΌ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΎΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ΅ΡΠΌΠ΅Π½ΡΠ° CYP2C19. ΠΠ΅Π·Π½Π°ΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠ΅ / Π·Π½Π°ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅ΠΈΠ·Π²Π΅ΡΡΠ½ΠΎ.
Monitor Close (1) ΠΎΠΌΠ΅ΠΏΡΠ°Π·ΠΎΠ» ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠΈΠ²Π°Π΅Ρ ΡΡΠΎΠ²Π΅Π½Ρ ΠΈΠ»ΠΈ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡ ΠΈΠ½ΡΡΠ°Π½Π°Π·Π°Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΡ Π΄ΠΈΠ°Π·Π΅ΠΏΠ°ΠΌΠ°, Π²Π»ΠΈΡΡ Π½Π° ΠΌΠ΅ΡΠ°Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΌ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΎΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ΅ΡΠΌΠ΅Π½ΡΠ° CYP2C19.ΠΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΡΠΉΡΠ΅ ΠΡΡΠΎΡΠΎΠΆΠ½ΠΎ / ΠΠΎΠ½ΠΈΡΠΎΡ. Π‘ΠΈΠ»ΡΠ½ΡΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠΌΠ΅ΡΠ΅Π½Π½ΡΠ΅ ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡΠΎΡΡ CYP2C19 ΠΌΠΎΠ³ΡΡ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ°ΡΡ ΡΠΊΠΎΡΠΎΡΡΡ Π²ΡΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΡ Π΄ΠΈΠ°Π·Π΅ΠΏΠ°ΠΌΠ°, ΡΠ΅ΠΌ ΡΠ°ΠΌΡΠΌ ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠΈΠ²Π°Ρ ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡΠ½ΡΠ΅ ΡΠ΅Π°ΠΊΡΠΈΠΈ Π½Π° Π΄ΠΈΠ°Π·Π΅ΠΏΠ°ΠΌ.
ΠΠΎΠ½ΠΈΡΠΎΡ Π’Π΅ΡΠ½ΠΎ (1) Π΄ΠΈΡ Π»ΠΎΡΡΠ΅Π½Π°ΠΌΠΈΠ΄ ΠΈ ΠΎΠΌΠ΅ΠΏΡΠ°Π·ΠΎΠ» ΡΠ½ΠΈΠΆΠ°ΡΡ ΡΡΠΎΠ²Π΅Π½Ρ ΠΊΠ°Π»ΠΈΡ Π² ΡΡΠ²ΠΎΡΠΎΡΠΊΠ΅. ΠΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΡΠΉΡΠ΅ ΠΡΡΠΎΡΠΎΠΆΠ½ΠΎ / ΠΠΎΠ½ΠΈΡΠΎΡ.
Monitor Close (1) ΠΎΠΌΠ΅ΠΏΡΠ°Π·ΠΎΠ» ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠΈΠ²Π°Π΅Ρ ΡΠΎΠΊΡΠΈΡΠ½ΠΎΡΡΡ Π΄ΠΈΠ³ΠΎΠΊΡΠΈΠ½Π° ΠΈΠ·-Π·Π° Π΄ΡΡΠ³ΠΈΡ (ΡΠΌ. ΠΠΎΠΌΠΌΠ΅Π½ΡΠ°ΡΠΈΠΉ). ΠΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΡΠΉΡΠ΅ ΠΡΡΠΎΡΠΎΠΆΠ½ΠΎ / ΠΠΎΠ½ΠΈΡΠΎΡ. ΠΠΎΠΌΠΌΠ΅Π½ΡΠ°ΡΠΈΠΉ: ΠΡΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠ΅ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΠΠ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π²ΡΠ·Π²Π°ΡΡ Π³ΠΈΠΏΠΎΠΌΠ°Π³Π½ΠΈΠ΅ΠΌΠΈΡ ΠΈ ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠΈΡΡ ΡΠΈΡΠΊ ΠΎΡΡΠ°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΡ Π΄ΠΈΠ³ΠΎΠΊΡΠΈΠ½ΠΎΠΌ.Π‘Π΅ΡΡΠ΅Π·Π½ΠΎ — ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΡΠΉΡΠ΅ Π°Π»ΡΡΠ΅ΡΠ½Π°ΡΠΈΠ²Ρ (1) ΠΎΠΌΠ΅ΠΏΡΠ°Π·ΠΎΠ» ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠΈΡ ΡΡΠΎΠ²Π΅Π½Ρ ΠΈΠ»ΠΈ Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΠ΅ Π΄ΠΈΠ³ΠΎΠΊΡΠΈΠ½Π° Π·Π° ΡΡΠ΅Ρ ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ pH ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΎΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΎΠΊΠ°. ΠΡΠ½ΠΎΡΠΈΡΡΡ ΡΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ ΠΊ ΠΏΠ΅ΡΠΎΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠΎΡΠΌΠ΅ ΠΎΠ±ΠΎΠΈΡ Π°Π³Π΅Π½ΡΠΎΠ². ΠΠ·Π±Π΅Π³Π°ΠΉΡΠ΅ ΠΏΡΠΈΠ΅ΠΌΠ° Π°Π»ΡΡΠ΅ΡΠ½Π°ΡΠΈΠ²Π½ΡΡ Π»Π΅ΠΊΠ°ΡΡΡΠ² ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΡΠΉΡΠ΅ ΠΈΡ .
ΠΠΈΠ½ΠΎΡ (1) Π΄ΡΠΎΠ½Π΅Π΄Π°ΡΠΎΠ½ ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠΈΠ²Π°Π΅Ρ ΡΡΠΎΠ²Π΅Π½Ρ ΠΈΠ»ΠΈ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡ ΠΎΠΌΠ΅ΠΏΡΠ°Π·ΠΎΠ»Π°, Π²Π»ΠΈΡΡ Π½Π° ΠΌΠ΅ΡΠ°Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΌ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΎΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ / ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ΅ΡΠΌΠ΅Π½ΡΠ° CYP3A4. ΠΠ΅Π·Π½Π°ΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠ΅ / Π·Π½Π°ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅ΠΈΠ·Π²Π΅ΡΡΠ½ΠΎ.
Π‘Π΅ΡΡΠ΅Π·Π½ΠΎ — ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΡΠΉΡΠ΅ Π°Π»ΡΡΠ΅ΡΠ½Π°ΡΠΈΠ²Ρ (1) ΠΎΠΌΠ΅ΠΏΡΠ°Π·ΠΎΠ» ΡΠ½ΠΈΠΆΠ°Π΅Ρ ΡΡΠΎΠ²Π΅Π½Ρ ΠΈΠ»ΠΈ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡ Π΄ΡΠ»ΠΎΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠ½Π°, Π²Π»ΠΈΡΡ Π½Π° ΠΌΠ΅ΡΠ°Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΌ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΎΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ΅ΡΠΌΠ΅Π½ΡΠ° CYP1A2.ΠΠ·Π±Π΅Π³Π°ΠΉΡΠ΅ ΠΏΡΠΈΠ΅ΠΌΠ° Π°Π»ΡΡΠ΅ΡΠ½Π°ΡΠΈΠ²Π½ΡΡ Π»Π΅ΠΊΠ°ΡΡΡΠ² ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΡΠΉΡΠ΅ ΠΈΡ .
Monitor Closely (2) ΡΡΠ°Π²ΠΈΡΠ΅Π½Ρ ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠΈΠ²Π°Π΅Ρ ΡΡΠΎΠ²Π΅Π½Ρ ΠΈΠ»ΠΈ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡ ΠΎΠΌΠ΅ΠΏΡΠ°Π·ΠΎΠ»Π°, Π²Π»ΠΈΡΡ Π½Π° ΠΌΠ΅ΡΠ°Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΌ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΎΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ΅ΡΠΌΠ΅Π½ΡΠ° CYP2C19. ΠΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΡΠΉΡΠ΅ ΠΡΡΠΎΡΠΎΠΆΠ½ΠΎ / ΠΠΎΠ½ΠΈΡΠΎΡ.
ΡΡΠ°Π²ΠΈΡΠ΅Π½Ρ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ°Π΅Ρ ΡΡΠΎΠ²Π΅Π½Ρ ΠΈΠ»ΠΈ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡ ΠΎΠΌΠ΅ΠΏΡΠ°Π·ΠΎΠ»Π°, Π²Π»ΠΈΡΡ Π½Π° ΠΌΠ΅ΡΠ°Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΌ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΎΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ / ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ΅ΡΠΌΠ΅Π½ΡΠ° CYP3A4. ΠΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΡΠΉΡΠ΅ ΠΡΡΠΎΡΠΎΠΆΠ½ΠΎ / ΠΠΎΠ½ΠΈΡΠΎΡ.
Monitor Closely (2) elagolix ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠΈΠ²Π°Π΅Ρ ΡΡΠΎΠ²Π΅Π½Ρ ΠΈΠ»ΠΈ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡ ΠΎΠΌΠ΅ΠΏΡΠ°Π·ΠΎΠ»Π°, Π²Π»ΠΈΡΡ Π½Π° ΠΌΠ΅ΡΠ°Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΌ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΎΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ΅ΡΠΌΠ΅Π½ΡΠ° CYP2C19.Π’ΡΠ°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½ΠΈΡΠ΅ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΡ / ΠΌΠΎΠ½ΠΈΡΠΎΡ. ΠΠ»Π°Π³ΠΎΠ»ΠΈΠΊΡ — ΡΠ»Π°Π±ΡΠΉ ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡΠΎΡ CYP2C19. ΠΠΎΡΡΠ΅ΠΊΡΠΈΡ Π΄ΠΎΠ·Ρ ΠΎΠΌΠ΅ΠΏΡΠ°Π·ΠΎΠ»Π° Π΄ΠΎ 40 ΠΌΠ³ / ΡΡΡ Π½Π΅ ΡΡΠ΅Π±ΡΠ΅ΡΡΡ. Π Π°ΡΡΠΌΠΎΡΡΠΈΡΠ΅ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡΡ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ Π΄ΠΎΠ·Ρ ΠΎΠΌΠ΅ΠΏΡΠ°Π·ΠΎΠ»Π° Ρ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π²ΡΡΠΎΠΊΠΈΠΌΠΈ Π΄ΠΎΠ·Π°ΠΌΠΈ ΠΎΠΌΠ΅ΠΏΡΠ°Π·ΠΎΠ»Π° (Π½Π°ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Ρ, Π΄ΠΎΠ·Π° Π΄Π»Ρ ΠΠΎΠ»Π»ΠΈΠ½Π³Π΅ΡΠ°-ΠΠ»Π»ΠΈΡΠΎΠ½Π°) ΠΏΡΠΈ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ²ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΌ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ Ρ ΡΠ»Π°Π³ΠΎΠ»ΠΈΠΊΡΠΎΠΌ.
ΡΠ»Π°Π³ΠΎΠ»ΠΈΠΊΡ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ°Π΅Ρ ΡΡΠΎΠ²Π΅Π½Ρ ΠΎΠΌΠ΅ΠΏΡΠ°Π·ΠΎΠ»Π°, Π²Π»ΠΈΡΡ Π½Π° ΠΌΠ΅ΡΠ°Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΌ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΎΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ / ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ΅ΡΠΌΠ΅Π½ΡΠ° CYP3A4. Π’ΡΠ°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½ΠΈΡΠ΅ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΡ / ΠΌΠΎΠ½ΠΈΡΠΎΡ. ΠΠ»Π°Π³ΠΎΠ»ΠΈΠΊΡ ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΈΠ½Π΄ΡΠΊΡΠΎΡΠΎΠΌ CYP3A4 ΠΎΡ ΡΠ»Π°Π±ΠΎΠ³ΠΎ Π΄ΠΎ ΡΠΌΠ΅ΡΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ. ΠΠΎΠ½ΡΡΠΎΠ»ΠΈΡΡΠΉΡΠ΅ ΡΡΠ±ΡΡΡΠ°ΡΡ CYP3A, Π΅ΡΠ»ΠΈ ΠΎΠ½ΠΈ Π±ΡΠ»ΠΈ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½Ρ ΡΠΎΠ²ΠΌΠ΅ΡΡΠ½ΠΎ.ΠΡΠΈ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡΠΈ ΡΠ°ΡΡΠΌΠΎΡΡΠΈΡΠ΅ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡΡ ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π΄ΠΎΠ·Ρ ΡΡΠ±ΡΡΡΠ°ΡΠ° CYP3A.
Monitor Close (1) ΠΎΠΌΠ΅ΠΏΡΠ°Π·ΠΎΠ» ΡΠ½ΠΈΠΆΠ°Π΅Ρ ΡΡΠΎΠ²Π΅Π½Ρ ΠΈΠ»ΠΈ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡ ΡΠ»ΡΡΠΎΠΌΠ±ΠΎΠΏΠ°Π³Π°, Π²Π»ΠΈΡΡ Π½Π° ΠΌΠ΅ΡΠ°Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΌ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΎΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ΅ΡΠΌΠ΅Π½ΡΠ° CYP1A2. ΠΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΡΠΉΡΠ΅ ΠΡΡΠΎΡΠΎΠΆΠ½ΠΎ / ΠΠΎΠ½ΠΈΡΠΎΡ.
Monitor Closely (1) ΠΎΠΌΠ΅ΠΏΡΠ°Π·ΠΎΠ» ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ°Π΅Ρ ΡΡΠΎΠ²Π΅Π½Ρ ΡΠ»ΡΠΊΡΠ°Π΄ΠΎΠ»ΠΈΠ½Π°, Π²Π»ΠΈΡΡ Π½Π° ΠΌΠ΅ΡΠ°Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΌ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΎΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ΅ΡΠΌΠ΅Π½ΡΠ° CYP2C19. ΠΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΡΠΉΡΠ΅ ΠΡΡΠΎΡΠΎΠΆΠ½ΠΎ / ΠΠΎΠ½ΠΈΡΠΎΡ. Π ΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅ ΠΌΠ΅ΡΡ ΠΏΡΠ΅Π΄ΠΎΡΡΠΎΡΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡΠΈ ΠΈΠ·-Π·Π° Π½Π΅ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ½ΡΠΎΡΠΌΠ°ΡΠΈΠΈ ΠΎ ΠΌΠ΅ΡΠ°Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΌΠ΅ ΡΠ»ΡΠΊΡΠ°Π΄ΠΎΠ»ΠΈΠ½Π° ΡΠ»Π΅Π΄ΡΠ΅Ρ ΡΠΎΠ±Π»ΡΠ΄Π°ΡΡ ΠΎΡΡΠΎΡΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡΡ ΠΏΡΠΈ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ²ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΌ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ Ρ ΡΠΈΠ»ΡΠ½ΡΠΌΠΈ ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡΠΎΡΠ°ΠΌΠΈ CYP2C19.
ΠΠΈΠ½ΠΎΡ (1) ΡΠ»Π²ΠΈΡΠ΅Π³ΡΠ°Π²ΠΈΡ / ΠΊΠΎΠ±ΠΈΡΠΈΡΡΠ°Ρ / ΡΠΌΡΡΠΈΡΠΈΡΠ°Π±ΠΈΠ½ / ΡΠ΅Π½ΠΎΡΠΎΠ²ΠΈΡ DF, ΠΎΠΌΠ΅ΠΏΡΠ°Π·ΠΎΠ». Π²Π»ΠΈΡΠ΅Ρ Π½Π° ΠΌΠ΅ΡΠ°Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΌ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΎΡΠ½ΡΡ / ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΡΡ ΡΠ΅ΡΠΌΠ΅Π½ΡΠΎΠ² CYP3A4. ΠΠ΅Π·Π½Π°ΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠ΅ / Π·Π½Π°ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅ΠΈΠ·Π²Π΅ΡΡΠ½ΠΎ. ΠΠ° ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΉ Π»Π΅ΠΊΠ°ΡΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π²Π·Π°ΠΈΠΌΠΎΠ΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΡ, ΠΏΡΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½Π½ΡΡ Ρ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠΎΠ½Π΅Π½ΡΠ°ΠΌΠΈ Π‘ΡΡΠΈΠ±ΠΈΠ»Π΄Π°, ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈ Π·Π½Π°ΡΠΈΠΌΡΡ Π»Π΅ΠΊΠ°ΡΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΡ Π²Π·Π°ΠΈΠΌΠΎΠ΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΠΉ ΠΏΡΠΈ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ²ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΌ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ Ρ ΠΠΠ Π½Π΅ Π½Π°Π±Π»ΡΠ΄Π°Π»ΠΎΡΡ ΠΈ Π½Π΅ ΠΎΠΆΠΈΠ΄Π°Π΅ΡΡΡ.
Monitor Closely (1) ΡΠ½ΠΊΠΎΡΠ°ΡΠ΅Π½ΠΈΠ±, ΠΎΠΌΠ΅ΠΏΡΠ°Π·ΠΎΠ».Π²Π»ΠΈΡΠ΅Ρ Π½Π° ΠΌΠ΅ΡΠ°Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΌ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΎΡΠ½ΡΡ / ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΡΡ ΡΠ΅ΡΠΌΠ΅Π½ΡΠΎΠ² CYP3A4. ΠΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΡΠΉΡΠ΅ ΠΡΡΠΎΡΠΎΠΆΠ½ΠΎ / ΠΠΎΠ½ΠΈΡΠΎΡ. ΠΠ½ΠΊΠΎΡΠ°ΡΠ΅Π½ΠΈΠ± ΠΊΠ°ΠΊ ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡΡΠ΅Ρ, ΡΠ°ΠΊ ΠΈ ΠΈΠ½Π΄ΡΡΠΈΡΡΠ΅Ρ CYP3A4 Π² ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈ Π·Π½Π°ΡΠΈΠΌΡΡ ΠΊΠΎΠ½ΡΠ΅Π½ΡΡΠ°ΡΠΈΡΡ Π² ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠ΅. Π‘ΠΎΠ²ΠΌΠ΅ΡΡΠ½ΠΎΠ΅ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠ½ΠΊΠΎΡΠ°ΡΠ΅Π½ΠΈΠ±Π° Ρ ΡΡΠ²ΡΡΠ²ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠΌΠΈ ΡΡΠ±ΡΡΡΠ°ΡΠ°ΠΌΠΈ CYP3A4 ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΠΏΡΠΈΠ²Π΅ΡΡΠΈ ΠΊ ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΡΠΎΠΊΡΠΈΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΠΈ ΡΡΠΈΡ Π°Π³Π΅Π½ΡΠΎΠ².
Π‘Π΅ΡΡΠ΅Π·Π½ΠΎ — ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΡΠΉΡΠ΅ Π°Π»ΡΡΠ΅ΡΠ½Π°ΡΠΈΠ²Ρ (1) ΡΠ½Π·Π°Π»ΡΡΠ°ΠΌΠΈΠ΄ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ°Π΅Ρ ΡΡΠΎΠ²Π΅Π½Ρ ΠΈΠ»ΠΈ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡ ΠΎΠΌΠ΅ΠΏΡΠ°Π·ΠΎΠ»Π°, Π²Π»ΠΈΡΡ Π½Π° ΠΌΠ΅ΡΠ°Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΌ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΎΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ / ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ΅ΡΠΌΠ΅Π½ΡΠ° CYP3A4. ΠΠ·Π±Π΅Π³Π°ΠΉΡΠ΅ ΠΏΡΠΈΠ΅ΠΌΠ° Π°Π»ΡΡΠ΅ΡΠ½Π°ΡΠΈΠ²Π½ΡΡ Π»Π΅ΠΊΠ°ΡΡΡΠ² ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΡΠΉΡΠ΅ ΠΈΡ .
Π‘Π΅ΡΡΠ΅Π·Π½ΠΎ — ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΡΠΉΡΠ΅ Π°Π»ΡΡΠ΅ΡΠ½Π°ΡΠΈΠ²Ρ (1) ΠΎΠΌΠ΅ΠΏΡΠ°Π·ΠΎΠ» ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠΈΠ²Π°Π΅Ρ ΡΡΠΎΠ²Π΅Π½Ρ ΠΈΠ»ΠΈ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡ ΡΡΠ΄Π°ΡΠΈΡΠΈΠ½ΠΈΠ±Π°, Π²Π»ΠΈΡΡ Π½Π° ΠΌΠ΅ΡΠ°Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΌ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΎΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ΅ΡΠΌΠ΅Π½ΡΠ° CYP2C9 / 10. ΠΠ·Π±Π΅Π³Π°ΠΉΡΠ΅ ΠΏΡΠΈΠ΅ΠΌΠ° Π°Π»ΡΡΠ΅ΡΠ½Π°ΡΠΈΠ²Π½ΡΡ Π»Π΅ΠΊΠ°ΡΡΡΠ² ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΡΠΉΡΠ΅ ΠΈΡ . ΠΡΠ»ΠΈ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ²ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΡΠΉ ΠΏΡΠΈΠ΅ΠΌ ΡΠΈΠ»ΡΠ½ΡΡ ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡΠΎΡΠΎΠ² CYP2C9 Π½Π΅ΠΈΠ·Π±Π΅ΠΆΠ΅Π½, Π²Π½ΠΈΠΌΠ°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ ΡΠ»Π΅Π΄ΠΈΡΠ΅ Π·Π° ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡΠ½ΡΠΌΠΈ ΡΠ΅Π°ΠΊΡΠΈΡΠΌΠΈ ΠΈ ΡΠΎΠΎΡΠ²Π΅ΡΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½ΠΈΡΠ΅ Π΄ΠΎΠ·Ρ ΡΡΠ΄Π°ΡΠΈΡΠΈΠ½ΠΈΠ±Π°. ΠΡΠ»ΠΈ ΠΏΡΠΈΠ΅ΠΌ ΡΠΈΠ»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡΠΎΡΠ° CYP2C9 ΠΏΡΠ΅ΠΊΡΠ°ΡΠ°Π΅ΡΡΡ, ΡΠ°ΡΡΠΌΠΎΡΡΠΈΡΠ΅ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡΡ ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π΄ΠΎΠ·Ρ ΡΡΠ΄Π°ΡΠΈΡΠΈΠ½ΠΈΠ±Π° ΠΏΡΠΈ ΠΎΡΡΡΡΡΡΠ²ΠΈΠΈ ΠΊΠ°ΠΊΠΈΡ -Π»ΠΈΠ±ΠΎ ΡΠΎΠΊΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΠΎΠ², ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½Π½ΡΡ Ρ Π»Π΅ΠΊΠ°ΡΡΡΠ²ΠΎΠΌ.
ΠΡΠΎΡΠΈΠ²ΠΎΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ (1) ΠΎΠΌΠ΅ΠΏΡΠ°Π·ΠΎΠ» ΡΠ½ΠΈΠΆΠ°Π΅Ρ ΡΡΠΎΠ²Π½ΠΈ ΡΡΠ»ΠΎΡΠΈΠ½ΠΈΠ±Π° Π΄ΡΡΠ³ΠΈΠΌΠΈ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠ°ΠΌΠΈ (ΡΠΌ. ΠΠΎΠΌΠΌΠ΅Π½ΡΠ°ΡΠΈΠΉ).ΠΡΠΎΡΠΈΠ²ΠΎΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ. ΠΠΎΠΌΠΌΠ΅Π½ΡΠ°ΡΠΈΠΉ: ΠΏΠΎ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡΠΈ ΡΠ»Π΅Π΄ΡΠ΅Ρ ΠΈΠ·Π±Π΅Π³Π°ΡΡ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ²ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡ ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡΠΎΡΠΎΠ² ΠΏΡΠΎΡΠΎΠ½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠΌΠΏΡ Ρ ΡΡΠ»ΠΎΡΠΈΠ½ΠΈΠ±ΠΎΠΌ. ΠΠ΅ΠΊΠ°ΡΡΡΠ²Π°, ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½ΡΡΡΠΈΠ΅ ΡΠ Π²Π΅ΡΡ Π½ΠΈΡ ΠΎΡΠ΄Π΅Π»ΠΎΠ² ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΎΡΠ½ΠΎ-ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΡΠ°ΠΊΡΠ°, ΠΌΠΎΠ³ΡΡ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½ΡΡΡ ΡΠ°ΡΡΠ²ΠΎΡΠΈΠΌΠΎΡΡΡ ΡΡΠ»ΠΎΡΠΈΠ½ΠΈΠ±Π° ΠΈ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ°ΡΡ Π΅Π³ΠΎ Π±ΠΈΠΎΠ΄ΠΎΡΡΡΠΏΠ½ΠΎΡΡΡ. .
Monitor Close (1) ΠΎΠΌΠ΅ΠΏΡΠ°Π·ΠΎΠ» ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠΈΠ²Π°Π΅Ρ ΡΡΠΎΠ²Π΅Π½Ρ ΠΈΠ»ΠΈ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡ ΡΡΡΠΈΡΠ°Π»ΠΎΠΏΡΠ°ΠΌΠ°, Π²Π»ΠΈΡΡ Π½Π° ΠΌΠ΅ΡΠ°Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΌ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΎΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ΅ΡΠΌΠ΅Π½ΡΠ° CYP2C19. ΠΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΡΠΉΡΠ΅ ΠΡΡΠΎΡΠΎΠΆΠ½ΠΎ / ΠΠΎΠ½ΠΈΡΠΎΡ.
ΠΠΎΠ½ΠΈΡΠΎΡ (1) ΡΡΠ»ΠΈΠΊΠ°ΡΠ±Π°Π·Π΅ΠΏΠΈΠ½Π° Π°ΡΠ΅ΡΠ°Ρ ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠΈΠ²Π°Π΅Ρ ΡΡΠΎΠ²Π΅Π½Ρ ΠΈΠ»ΠΈ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡ ΠΎΠΌΠ΅ΠΏΡΠ°Π·ΠΎΠ»Π°, Π²Π»ΠΈΡΡ Π½Π° ΠΌΠ΅ΡΠ°Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΌ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΎΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ΅ΡΠΌΠ΅Π½ΡΠ° CYP2C19.ΠΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΡΠΉΡΠ΅ ΠΎΡΡΠΎΡΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡΡ / ΠΌΠΎΠ½ΠΈΡΠΎΡΠΈΠ½Π³. ΠΠ΅Π·Π½Π°ΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠΉ (1) ΡΡΠ»ΠΈΠΊΠ°ΡΠ±Π°Π·Π΅ΠΏΠΈΠ½Π° Π°ΡΠ΅ΡΠ°Ρ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ°Π΅Ρ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΡ ΠΎΠΌΠ΅ΠΏΡΠ°Π·ΠΎΠ»Π°, Π²Π»ΠΈΡΡ Π½Π° ΠΌΠ΅ΡΠ°Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΌ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΎΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ / ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ΅ΡΠΌΠ΅Π½ΡΠ° CYP3A4. ΠΠ΅Π·Π½Π°ΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠ΅ / Π·Π½Π°ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅ΠΈΠ·Π²Π΅ΡΡΠ½ΠΎ. Π‘Π»Π΅Π΄ΠΈΡΠ΅ Π·Π° ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΠ°ΠΌΠΈ GI; ΡΠΈΡΡΡΠΉ ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠ΅Π½Π½ΡΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠΌΠ΅Π½ΡΡΠ΅Π½Π½ΡΠΉ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡ Π½Π° Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΠ΅ PPI Π½Π΅ΡΡΠ΅Π½ ΠΈΠ·-Π·Π° ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ²ΠΎΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ½ΡΡ Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΠΉ CYP450.
ΠΠ΅Π·Π½Π°ΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠΉ (1) ΠΎΠΌΠ΅ΠΏΡΠ°Π·ΠΎΠ» ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠΈΠ²Π°Π΅Ρ ΡΡΠΎΠ²Π΅Π½Ρ ΡΡΡΠ°Π·ΠΎΠ»Π°ΠΌΠ° Π·Π° ΡΡΠ΅Ρ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΌΠ΅ΡΠ°Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΌΠ°. ΠΠ΅Π·Π½Π°ΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠ΅ / Π·Π½Π°ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅ΠΈΠ·Π²Π΅ΡΡΠ½ΠΎ.
ΠΠΎΠ½ΠΈΡΠΎΡ (1) ΡΡΡΠ°Π²ΠΈΡΠΈΠ½ ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠΈΠ²Π°Π΅Ρ ΡΡΠΎΠ²Π΅Π½Ρ ΠΈΠ»ΠΈ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡ ΠΎΠΌΠ΅ΠΏΡΠ°Π·ΠΎΠ»Π°, Π²Π»ΠΈΡΡ Π½Π° ΠΌΠ΅ΡΠ°Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΌ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΎΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ΅ΡΠΌΠ΅Π½ΡΠ° CYP2C19.ΠΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΡΠΉΡΠ΅ ΠΎΡΡΠΎΡΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡΡ / ΠΌΠΎΠ½ΠΈΡΠΎΡΠΈΠ½Π³. ΠΠ΅Π·Π½Π°ΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠΉ (2) ΠΎΠΌΠ΅ΠΏΡΠ°Π·ΠΎΠ» ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠΈΠ²Π°Π΅Ρ ΡΡΠΎΠ²Π΅Π½Ρ ΠΈΠ»ΠΈ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡ ΡΡΡΠ°Π²ΠΈΡΠΈΠ½Π°, Π²Π»ΠΈΡΡ Π½Π° ΠΌΠ΅ΡΠ°Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΌ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΎΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ΅ΡΠΌΠ΅Π½ΡΠ° CYP2C19. ΠΠ΅Π·Π½Π°ΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠ΅ / Π·Π½Π°ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅ΠΈΠ·Π²Π΅ΡΡΠ½ΠΎ.
ΠΎΠΌΠ΅ΠΏΡΠ°Π·ΠΎΠ» ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠΈΠ²Π°Π΅Ρ ΡΡΠΎΠ²Π΅Π½Ρ ΠΈΠ»ΠΈ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡ ΡΡΡΠ°Π²ΠΈΡΠΈΠ½Π°, Π²Π»ΠΈΡΡ Π½Π° ΠΌΠ΅ΡΠ°Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΌ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΎΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ΅ΡΠΌΠ΅Π½ΡΠ° CYP2C9 / 10. ΠΠ΅Π·Π½Π°ΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠ΅ / Π·Π½Π°ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅ΠΈΠ·Π²Π΅ΡΡΠ½ΠΎ.
Monitor Close (1) ΡΠ΅Π΄ΡΠ°ΡΠΈΠ½ΠΈΠ± ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠΈΠ²Π°Π΅Ρ ΡΡΠΎΠ²Π΅Π½Ρ ΠΈΠ»ΠΈ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡ ΠΎΠΌΠ΅ΠΏΡΠ°Π·ΠΎΠ»Π°, Π²Π»ΠΈΡΡ Π½Π° ΠΌΠ΅ΡΠ°Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΌ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΎΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ / ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ΅ΡΠΌΠ΅Π½ΡΠ° CYP3A4. ΠΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΡΠΉΡΠ΅ ΠΡΡΠΎΡΠΎΠΆΠ½ΠΎ / ΠΠΎΠ½ΠΈΡΠΎΡ.ΠΡΠΈ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡΠΈ ΠΎΡΡΠ΅Π³ΡΠ»ΠΈΡΡΠΉΡΠ΅ Π΄ΠΎΠ·Ρ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠΎΠ², ΡΠ²Π»ΡΡΡΠΈΡ ΡΡ ΡΡΠ±ΡΡΡΠ°ΡΠ°ΠΌΠΈ CYP3A4. Π‘Π΅ΡΡΠ΅Π·Π½ΠΎ — ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΡΠΉΡΠ΅ Π°Π»ΡΡΠ΅ΡΠ½Π°ΡΠΈΠ²Ρ (1) ΠΎΠΌΠ΅ΠΏΡΠ°Π·ΠΎΠ» ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠΈΡ ΡΡΠΎΠ²Π΅Π½Ρ ΠΈΠ»ΠΈ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡ ΡΠ΅Π΄ΡΠ°ΡΠΈΠ½ΠΈΠ±Π° ΠΎΡ Π΄ΡΡΠ³ΠΈΡ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠΎΠ² (ΡΠΌ. ΠΠΎΠΌΠΌΠ΅Π½ΡΠ°ΡΠΈΠΉ). ΠΠ·Π±Π΅Π³Π°ΠΉΡΠ΅ ΠΏΡΠΈΠ΅ΠΌΠ° Π°Π»ΡΡΠ΅ΡΠ½Π°ΡΠΈΠ²Π½ΡΡ Π»Π΅ΠΊΠ°ΡΡΡΠ² ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΡΠΉΡΠ΅ ΠΈΡ . ΠΠ·Π±Π΅Π³Π°ΠΉΡΠ΅ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ²ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΡ ΡΠ΅Π΄ΡΠ°ΡΠΈΠ½ΠΈΠ±Π° (ΡΡΠ±ΡΡΡΠ°Ρ CYP3A4 ΠΈ CYP2C19) Ρ Π΄Π²ΠΎΠΉΠ½ΡΠΌ ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡΠΎΡΠΎΠΌ CYP3A4 ΠΈ CYP2C19. ΠΡΡΠ΅ΠΊΡ ΠΎΡ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ²ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡ Π΄Π²ΠΎΠΉΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡΠΎΡΠ° CYP3A4 ΠΈ CYP2C19 Ρ ΡΠ΅Π΄ΡΠ°ΡΠΈΠ½ΠΈΠ±ΠΎΠΌ Π½Π΅ ΠΈΠ·ΡΡΠ°Π»ΡΡ.
ΠΠ΅Π·Π½Π°ΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠΉ (1) ΠΎΠΌΠ΅ΠΏΡΠ°Π·ΠΎΠ» ΡΠ½ΠΈΠΆΠ°Π΅Ρ ΡΡΠΎΠ²Π΅Π½Ρ ΠΈΠ»ΠΈ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡ ΠΊΠ°ΡΠ±ΠΎΠΊΡΠΈΠΌΠ°Π»ΡΡΠΎΠ·Ρ ΡΡΠ΅Ρ Π²Π°Π»Π΅Π½ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π° Π·Π° ΡΡΠ΅Ρ ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠ΅Π½ΠΈΡ pH ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΎΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΎΠΊΠ°.ΠΡΠ½ΠΎΡΠΈΡΡΡ ΡΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ ΠΊ ΠΏΠ΅ΡΠΎΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠΎΡΠΌΠ΅ ΠΎΠ±ΠΎΠΈΡ Π°Π³Π΅Π½ΡΠΎΠ². ΠΠ΅Π·Π½Π°ΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠ΅ / Π·Π½Π°ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅ΠΈΠ·Π²Π΅ΡΡΠ½ΠΎ.
ΠΠΎΠ½ΠΈΡΠΎΡ Π±Π»ΠΈΠ·ΠΊΠΎ (1) ΠΎΠΌΠ΅ΠΏΡΠ°Π·ΠΎΠ» ΡΠ½ΠΈΠΆΠ°Π΅Ρ ΡΡΠΎΠ²Π΅Π½Ρ ΠΈΠ»ΠΈ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡ Π³Π»ΡΠΊΠΎΠ½Π°ΡΠ° ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π° Π·Π° ΡΡΠ΅Ρ ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠ΅Π½ΠΈΡ pH ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΎΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΎΠΊΠ°. ΠΡΠ½ΠΎΡΠΈΡΡΡ ΡΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ ΠΊ ΠΏΠ΅ΡΠΎΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠΎΡΠΌΠ΅ ΠΎΠ±ΠΎΠΈΡ Π°Π³Π΅Π½ΡΠΎΠ². ΠΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΡΠΉΡΠ΅ ΠΡΡΠΎΡΠΎΠΆΠ½ΠΎ / ΠΠΎΠ½ΠΈΡΠΎΡ.
ΠΠΎΠ½ΠΈΡΠΎΡ ΠΠ±Π»ΠΈΠ·ΠΈ (1) ΠΎΠΌΠ΅ΠΏΡΠ°Π·ΠΎΠ» ΡΠ½ΠΈΠΆΠ°Π΅Ρ ΡΡΠΎΠ²Π΅Π½Ρ ΠΈΠ»ΠΈ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡ ΡΡΠ΅Ρ Π²Π°Π»Π΅Π½ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠ°Π»ΡΡΠΎΠ»Π° Π·Π° ΡΡΠ΅Ρ ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ pH ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΎΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΎΠΊΠ°. ΠΡΠ½ΠΎΡΠΈΡΡΡ ΡΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ ΠΊ ΠΏΠ΅ΡΠΎΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠΎΡΠΌΠ΅ ΠΎΠ±ΠΎΠΈΡ Π°Π³Π΅Π½ΡΠΎΠ². ΠΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΡΠΉΡΠ΅ ΠΡΡΠΎΡΠΎΠΆΠ½ΠΎ / ΠΠΎΠ½ΠΈΡΠΎΡ.
ΠΠΎΠ½ΠΈΡΠΎΡ Π±Π»ΠΈΠ·ΠΊΠΎ (1) ΠΎΠΌΠ΅ΠΏΡΠ°Π·ΠΎΠ» ΡΠ½ΠΈΠΆΠ°Π΅Ρ ΡΡΠΎΠ²Π΅Π½Ρ ΠΈΠ»ΠΈ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡ ΡΡΠΌΠ°ΡΠ°ΡΠ° ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π° Π·Π° ΡΡΠ΅Ρ ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠ΅Π½ΠΈΡ pH ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΎΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΎΠΊΠ°.ΠΡΠ½ΠΎΡΠΈΡΡΡ ΡΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ ΠΊ ΠΏΠ΅ΡΠΎΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠΎΡΠΌΠ΅ ΠΎΠ±ΠΎΠΈΡ Π°Π³Π΅Π½ΡΠΎΠ². ΠΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΡΠΉΡΠ΅ ΠΡΡΠΎΡΠΎΠΆΠ½ΠΎ / ΠΠΎΠ½ΠΈΡΠΎΡ.
ΠΠΎΠ½ΠΈΡΠΎΡ Π±Π»ΠΈΠ·ΠΊΠΎ (1) ΠΎΠΌΠ΅ΠΏΡΠ°Π·ΠΎΠ» ΡΠ½ΠΈΠΆΠ°Π΅Ρ ΡΡΠΎΠ²Π΅Π½Ρ ΠΈΠ»ΠΈ Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΠ΅ Π³Π»ΡΠΊΠΎΠ½Π°ΡΠ° Π΄Π²ΡΡ Π²Π°Π»Π΅Π½ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π° Π·Π° ΡΡΠ΅Ρ ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΡΠ ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΎΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΎΠΊΠ°. ΠΡΠ½ΠΎΡΠΈΡΡΡ ΡΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ ΠΊ ΠΏΠ΅ΡΠΎΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠΎΡΠΌΠ΅ ΠΎΠ±ΠΎΠΈΡ Π°Π³Π΅Π½ΡΠΎΠ². ΠΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΡΠΉΡΠ΅ ΠΡΡΠΎΡΠΎΠΆΠ½ΠΎ / ΠΠΎΠ½ΠΈΡΠΎΡ.
ΠΠΎΠ½ΠΈΡΠΎΡ Π±Π»ΠΈΠ·ΠΊΠΎ (1) ΠΎΠΌΠ΅ΠΏΡΠ°Π·ΠΎΠ» ΡΠ½ΠΈΠΆΠ°Π΅Ρ ΡΡΠΎΠ²Π΅Π½Ρ ΠΈΠ»ΠΈ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡ ΡΡΠ»ΡΡΠ°ΡΠ° ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π° Π·Π° ΡΡΠ΅Ρ ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ pH ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΎΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΎΠΊΠ°. ΠΡΠ½ΠΎΡΠΈΡΡΡ ΡΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ ΠΊ ΠΏΠ΅ΡΠΎΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠΎΡΠΌΠ΅ ΠΎΠ±ΠΎΠΈΡ Π°Π³Π΅Π½ΡΠΎΠ². ΠΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΡΠΉΡΠ΅ ΠΡΡΠΎΡΠΎΠΆΠ½ΠΎ / ΠΠΎΠ½ΠΈΡΠΎΡ.
Monitor Close (1) ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠ½ΠΈΠ΄Π°Π·ΠΎΠ» ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠΈΠ²Π°Π΅Ρ ΡΡΠΎΠ²Π΅Π½Ρ ΠΈΠ»ΠΈ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡ ΠΎΠΌΠ΅ΠΏΡΠ°Π·ΠΎΠ»Π°, Π²Π»ΠΈΡΡ Π½Π° ΠΌΠ΅ΡΠ°Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΌ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΎΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ΅ΡΠΌΠ΅Π½ΡΠ° CYP2C19.ΠΡΠ΄ΡΡΠ΅ ΠΎΡΡΠΎΡΠΎΠΆΠ½Ρ / Π²Π½ΠΈΠΌΠ°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ ΡΠ»Π΅Π΄ΠΈΡΠ΅ Π·Π° Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΡΠΌΠΈ — ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΡΠΉΡΠ΅ Π°Π»ΡΡΠ΅ΡΠ½Π°ΡΠΈΠ²Ρ (1) ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠ½ΠΈΠ΄Π°Π·ΠΎΠ» ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠΈΠ²Π°Π΅Ρ ΡΡΠΎΠ²Π΅Π½Ρ ΠΈΠ»ΠΈ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡ ΠΎΠΌΠ΅ΠΏΡΠ°Π·ΠΎΠ»Π°, Π²Π»ΠΈΡΡ Π½Π° ΠΌΠ΅ΡΠ°Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΌ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΎΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ / ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ΅ΡΠΌΠ΅Π½ΡΠ° CYP3A4. ΠΠ·Π±Π΅Π³Π°ΠΉΡΠ΅ ΠΏΡΠΈΠ΅ΠΌΠ° Π°Π»ΡΡΠ΅ΡΠ½Π°ΡΠΈΠ²Π½ΡΡ Π»Π΅ΠΊΠ°ΡΡΡΠ² ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΡΠΉΡΠ΅ ΠΈΡ . Π€Π΅ΠΊΡΠΈΠ½ΠΈΠ΄Π°Π·ΠΎΠ» ΠΏΠΎΠ΄Π°Π²Π»ΡΠ΅Ρ CYP3A4. Π‘ΠΎΠ²ΠΌΠ΅ΡΡΠ½ΠΎΠ΅ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠΈΡΡ ΡΠΈΡΠΊ ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡΠ½ΡΡ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΠΎΠ² ΡΡΠ±ΡΡΡΠ°ΡΠΎΠ² CYP3A4.
Monitor Close (1) ΠΎΠΌΠ΅ΠΏΡΠ°Π·ΠΎΠ» ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠΈΠ²Π°Π΅Ρ ΡΡΠΎΠ²Π΅Π½Ρ ΠΈΠ»ΠΈ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡ ΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ΅Π½ΠΎΠ½Π°, Π²Π»ΠΈΡΡ Π½Π° ΠΌΠ΅ΡΠ°Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΌ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΎΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ / ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ΅ΡΠΌΠ΅Π½ΡΠ° CYP3A4. Π’ΡΠ°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½ΠΈΡΠ΅ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΡ / ΠΌΠΎΠ½ΠΈΡΠΎΡ.ΠΠΎΠ½ΡΡΠΎΠ»ΠΈΡΡΠΉΡΠ΅ ΡΡΠΎΠ²Π΅Π½Ρ ΠΊΠ°Π»ΠΈΡ Π² ΡΡΠ²ΠΎΡΠΎΡΠΊΠ΅ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ Π²ΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ Π½Π°ΡΠ°Π»Π° ΠΏΡΠΈΠ΅ΠΌΠ° ΠΈ ΠΊΠΎΡΡΠ΅ΠΊΡΠΈΡΠΎΠ²ΠΊΠΈ Π΄ΠΎΠ·Ρ ΡΠΈΠ½Π΅ΡΠ΅ΡΠΎΠ½Π° ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠ»Π°Π±ΡΡ ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡΠΎΡΠΎΠ² CYP3A4. ΠΡΠΈ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡΠΈ ΠΎΡΡΠ΅Π³ΡΠ»ΠΈΡΡΠΉΡΠ΅ Π΄ΠΎΠ·ΠΈΡΠΎΠ²ΠΊΡ Finererone.
Monitor Closely (2) ΠΎΠΌΠ΅ΠΏΡΠ°Π·ΠΎΠ» ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠΈΠ²Π°Π΅Ρ ΡΡΠΎΠ²Π΅Π½Ρ ΠΈΠ»ΠΈ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡ ΡΠ»ΠΈΠ±Π°Π½ΡΠ΅ΡΠΈΠ½Π°, Π²Π»ΠΈΡΡ Π½Π° ΠΌΠ΅ΡΠ°Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΌ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΎΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ / ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ΅ΡΠΌΠ΅Π½ΡΠ° CYP3A4. ΠΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΡΠΉΡΠ΅ ΠΡΡΠΎΡΠΎΠΆΠ½ΠΎ / ΠΠΎΠ½ΠΈΡΠΎΡ. ΠΡΠΈ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ²ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΌ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ Ρ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡΠΊΠΈΠΌΠΈ ΡΠ»Π°Π±ΡΠΌΠΈ ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡΠΎΡΠ°ΠΌΠΈ CYP3A4 ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π½Π°Π±Π»ΡΠ΄Π°ΡΡΡΡ ΡΡΠΈΠ»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡΠ½ΡΡ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΠΎΠ² ΡΠ»ΠΈΠ±Π°Π½ΡΠ΅ΡΠΈΠ½Π°.
ΠΎΠΌΠ΅ΠΏΡΠ°Π·ΠΎΠ» ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠΈΠ²Π°Π΅Ρ ΡΡΠΎΠ²Π΅Π½Ρ ΠΈΠ»ΠΈ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡ ΡΠ»ΠΈΠ±Π°Π½ΡΠ΅ΡΠΈΠ½Π°, Π²Π»ΠΈΡΡ Π½Π° ΠΌΠ΅ΡΠ°Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΌ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΎΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ΅ΡΠΌΠ΅Π½ΡΠ° CYP2C19.Π’ΡΠ°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½ΠΈΡΠ΅ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΡ / ΠΌΠΎΠ½ΠΈΡΠΎΡ. Π‘ΠΎΠ²ΠΌΠ΅ΡΡΠ½ΠΎΠ΅ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠ»ΠΈΠ±Π°Π½ΡΠ΅ΡΠΈΠ½Π° Ρ ΡΠΈΠ»ΡΠ½ΡΠΌΠΈ ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡΠΎΡΠ°ΠΌΠΈ CYP2C19 ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠΈΡΡ ΡΠΊΡΠΏΠΎΠ·ΠΈΡΠΈΡ ΡΠ»ΠΈΠ±Π°Π½ΡΠ΅ΡΠΈΠ½Π° ΠΈ ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠΈΡΡ ΡΠΈΡΠΊ Π³ΠΈΠΏΠΎΡΠ΅Π½Π·ΠΈΠΈ, ΠΎΠ±ΠΌΠΎΡΠΎΠΊΠ° ΠΈ ΡΠ³Π½Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π¦ΠΠ‘.
Monitor Close (1) ΡΠ»ΡΠΊΠΎΠ½Π°Π·ΠΎΠ» ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠΈΠ²Π°Π΅Ρ ΡΡΠΎΠ²Π΅Π½Ρ ΠΈΠ»ΠΈ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡ ΠΎΠΌΠ΅ΠΏΡΠ°Π·ΠΎΠ»Π°, Π²Π»ΠΈΡΡ Π½Π° ΠΌΠ΅ΡΠ°Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΌ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΎΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ΅ΡΠΌΠ΅Π½ΡΠ° CYP2C19. ΠΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΡΠΉΡΠ΅ ΠΡΡΠΎΡΠΎΠΆΠ½ΠΎ / ΠΠΎΠ½ΠΈΡΠΎΡ.
ΠΠ΅Π·Π½Π°ΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠΉ (1) ΡΠ»ΡΠΎΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠ½ ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠΈΠ²Π°Π΅Ρ ΡΡΠΎΠ²Π΅Π½Ρ ΠΈΠ»ΠΈ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡ ΠΎΠΌΠ΅ΠΏΡΠ°Π·ΠΎΠ»Π°, Π²Π»ΠΈΡΡ Π½Π° ΠΌΠ΅ΡΠ°Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΌ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΎΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ΅ΡΠΌΠ΅Π½ΡΠ° CYP2C9 / 10.ΠΠ΅Π·Π½Π°ΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠ΅ / Π·Π½Π°ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅ΠΈΠ·Π²Π΅ΡΡΠ½ΠΎ.
ΠΠ΅Π·Π½Π°ΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠΉ (1) ΠΎΠΌΠ΅ΠΏΡΠ°Π·ΠΎΠ» ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ°Π΅Ρ ΡΡΠΎΠ²Π΅Π½Ρ ΡΠ»ΡΡΠ°Π·Π΅ΠΏΠ°ΠΌΠ° Π·Π° ΡΡΠ΅Ρ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΌΠ΅ΡΠ°Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΌΠ°. ΠΠ΅Π·Π½Π°ΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠ΅ / Π·Π½Π°ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅ΠΈΠ·Π²Π΅ΡΡΠ½ΠΎ.
ΠΠ΅Π·Π½Π°ΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠΉ (1) ΠΎΠΌΠ΅ΠΏΡΠ°Π·ΠΎΠ» ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠΈΠ²Π°Π΅Ρ ΡΡΠΎΠ²Π΅Π½Ρ ΠΈΠ»ΠΈ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡ ΡΠ»ΡΠ²Π°ΡΡΠ°ΡΠΈΠ½Π°, Π²Π»ΠΈΡΡ Π½Π° ΠΌΠ΅ΡΠ°Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΌ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΎΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ΅ΡΠΌΠ΅Π½ΡΠ° CYP2C9 / 10. ΠΠ΅Π·Π½Π°ΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠ΅ / Π·Π½Π°ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅ΠΈΠ·Π²Π΅ΡΡΠ½ΠΎ.
Π‘Π΅ΡΡΠ΅Π·Π½ΠΎ — ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΡΠΉΡΠ΅ Π°Π»ΡΡΠ΅ΡΠ½Π°ΡΠΈΠ²Ρ (1) ΡΠ»ΡΠ²ΠΎΠΊΡΠ°ΠΌΠΈΠ½ ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠΈΠ²Π°Π΅Ρ ΡΡΠΎΠ²Π΅Π½Ρ ΠΈΠ»ΠΈ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡ ΠΎΠΌΠ΅ΠΏΡΠ°Π·ΠΎΠ»Π°, Π²Π»ΠΈΡΡ Π½Π° ΠΌΠ΅ΡΠ°Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΌ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΎΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ΅ΡΠΌΠ΅Π½ΡΠ° CYP2C19.ΠΠ·Π±Π΅Π³Π°ΠΉΡΠ΅ ΠΏΡΠΈΠ΅ΠΌΠ° Π°Π»ΡΡΠ΅ΡΠ½Π°ΡΠΈΠ²Π½ΡΡ Π»Π΅ΠΊΠ°ΡΡΡΠ² ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΡΠΉΡΠ΅ ΠΈΡ .
Monitor Close (1) ΠΎΠΌΠ΅ΠΏΡΠ°Π·ΠΎΠ» ΡΠ½ΠΈΠΆΠ°Π΅Ρ ΡΡΠΎΠ²Π΅Π½Ρ ΠΈΠ»ΠΈ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡ ΡΠΎΡΠ°ΠΌΠΏΡΠ΅Π½Π°Π²ΠΈΡΠ° Π·Π° ΡΡΠ΅Ρ ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ pH ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΎΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΎΠΊΠ°. ΠΡΠ½ΠΎΡΠΈΡΡΡ ΡΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ ΠΊ ΠΏΠ΅ΡΠΎΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠΎΡΠΌΠ΅ ΠΎΠ±ΠΎΠΈΡ Π°Π³Π΅Π½ΡΠΎΠ². ΠΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΡΠΉΡΠ΅ ΠΡΡΠΎΡΠΎΠΆΠ½ΠΎ / ΠΠΎΠ½ΠΈΡΠΎΡ.
Monitor Close (2) ΠΎΠΌΠ΅ΠΏΡΠ°Π·ΠΎΠ» ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠΈΠ²Π°Π΅Ρ ΡΡΠΎΠ²Π΅Π½Ρ ΠΈΠ»ΠΈ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡ ΡΠΎΡΡΠ΅Π½ΠΈΡΠΎΠΈΠ½Π°, Π²Π»ΠΈΡΡ Π½Π° ΠΌΠ΅ΡΠ°Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΌ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΎΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ΅ΡΠΌΠ΅Π½ΡΠ° CYP2C9 / 10. ΠΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΡΠΉΡΠ΅ ΠΡΡΠΎΡΠΎΠΆΠ½ΠΎ / ΠΠΎΠ½ΠΈΡΠΎΡ.
Π€ΠΎΡΡΠ΅Π½ΠΈΡΠΎΠΈΠ½ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ°Π΅Ρ ΡΡΠΎΠ²Π΅Π½Ρ ΠΈΠ»ΠΈ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡ ΠΎΠΌΠ΅ΠΏΡΠ°Π·ΠΎΠ»Π°, Π²Π»ΠΈΡΡ Π½Π° ΠΌΠ΅ΡΠ°Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΌ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΎΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ / ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ΅ΡΠΌΠ΅Π½ΡΠ° CYP3A4.ΠΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΡΠΉΡΠ΅ ΠΡΡΠΎΡΠΎΠΆΠ½ΠΎ / ΠΠΎΠ½ΠΈΡΠΎΡ.
ΠΠΎΠ½ΠΈΡΠΎΡ Π±Π»ΠΈΠ·ΠΊΠΎ (1) ΠΎΠΌΠ΅ΠΏΡΠ°Π·ΠΎΠ» ΡΠ½ΠΈΠΆΠ°Π΅Ρ ΡΡΠΎΠ²Π½ΠΈ Π³Π΅ΡΠΈΡΠΈΠ½ΠΈΠ±Π° Π·Π° ΡΡΠ΅Ρ ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ pH ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΎΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΎΠΊΠ°. ΠΡΠ½ΠΎΡΠΈΡΡΡ ΡΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ ΠΊ ΠΏΠ΅ΡΠΎΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠΎΡΠΌΠ΅ ΠΎΠ±ΠΎΠΈΡ Π°Π³Π΅Π½ΡΠΎΠ². ΠΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΡΠΉΡΠ΅ ΠΡΡΠΎΡΠΎΠΆΠ½ΠΎ / ΠΠΎΠ½ΠΈΡΠΎΡ. ΠΠΎ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡΠΈ ΠΈΠ·Π±Π΅Π³Π°ΠΉΡΠ΅ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ²ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡΠΈΠ΅ΠΌΠ° Π³Π΅ΡΠΈΡΠΈΠ½ΠΈΠ±Π° Ρ ΠΠΠ. ΠΡΠ»ΠΈ ΡΡΠ΅Π±ΡΠ΅ΡΡΡ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΠΠ, ΡΠ°Π·Π΄Π΅Π»ΠΈΡΠ΅ Π΄ΠΎΠ·Ρ Π³Π΅ΡΠΈΡΠΈΠ½ΠΈΠ±Π° ΠΈ ΠΠΠ Π½Π° 12 ΡΠ°ΡΠΎΠ².
ΠΠ΅Π·Π½Π°ΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠΉ (1) ΠΎΠΌΠ΅ΠΏΡΠ°Π·ΠΎΠ» ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠΈΠ²Π°Π΅Ρ ΡΡΠΎΠ²Π΅Π½Ρ ΠΈΠ»ΠΈ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡ Π³Π»ΠΈΠΏΠΈΠ·ΠΈΠ΄Π°, Π²Π»ΠΈΡΡ Π½Π° ΠΌΠ΅ΡΠ°Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΌ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΎΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ΅ΡΠΌΠ΅Π½ΡΠ° CYP2C19. ΠΠ΅Π·Π½Π°ΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠ΅ / Π·Π½Π°ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅ΠΈΠ·Π²Π΅ΡΡΠ½ΠΎ.
Monitor Close (1) ΠΎΠΌΠ΅ΠΏΡΠ°Π·ΠΎΠ» ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠΈΠ²Π°Π΅Ρ ΡΡΠΎΠ²Π΅Π½Ρ ΠΈΠ»ΠΈ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡ Π³Π»ΠΈΠ±ΡΡΠΈΠ΄Π°, Π²Π»ΠΈΡΡ Π½Π° ΠΌΠ΅ΡΠ°Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΌ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΎΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ΅ΡΠΌΠ΅Π½ΡΠ° CYP2C9 / 10. ΠΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΡΠΉΡΠ΅ ΠΡΡΠΎΡΠΎΠΆΠ½ΠΎ / ΠΠΎΠ½ΠΈΡΠΎΡ.
ΠΠ΅Π·Π½Π°ΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠΉ (1) ΠΎΠΌΠ΅ΠΏΡΠ°Π·ΠΎΠ» ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠΈΠ²Π°Π΅Ρ ΡΡΠΎΠ²Π΅Π½Ρ ΠΈΠ»ΠΈ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡ ΠΈΠ±ΡΠΏΡΠΎΡΠ΅Π½Π° IV, Π²Π»ΠΈΡΡ Π½Π° ΠΌΠ΅ΡΠ°Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΌ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΎΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ΅ΡΠΌΠ΅Π½ΡΠ° CYP2C9 / 10. ΠΠ΅Π·Π½Π°ΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠ΅ / Π·Π½Π°ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅ΠΈΠ·Π²Π΅ΡΡΠ½ΠΎ.
Π‘Π΅ΡΡΠ΅Π·Π½ΠΎ — ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΡΠΉΡΠ΅ Π°Π»ΡΡΠ΅ΡΠ½Π°ΡΠΈΠ²Ρ (1) ΠΈΠ΄Π΅Π»Π°Π»ΠΈΡΠΈΠ± ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠΈΠ²Π°Π΅Ρ ΡΡΠΎΠ²Π΅Π½Ρ ΠΈΠ»ΠΈ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡ ΠΎΠΌΠ΅ΠΏΡΠ°Π·ΠΎΠ»Π°, Π²Π»ΠΈΡΡ Π½Π° ΠΌΠ΅ΡΠ°Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΌ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΎΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ / ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ΅ΡΠΌΠ΅Π½ΡΠ° CYP3A4.ΠΠ·Π±Π΅Π³Π°ΠΉΡΠ΅ ΠΏΡΠΈΠ΅ΠΌΠ° Π°Π»ΡΡΠ΅ΡΠ½Π°ΡΠΈΠ²Π½ΡΡ Π»Π΅ΠΊΠ°ΡΡΡΠ² ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΡΠΉΡΠ΅ ΠΈΡ . ΠΠ΄Π΅Π»Π°Π»ΠΈΡΠΈΠ± — ΡΠΈΠ»ΡΠ½ΡΠΉ ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡΠΎΡ CYP3A; ΠΠ·Π±Π΅Π³Π°ΠΉΡΠ΅ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ²ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡ Ρ ΡΡΠ²ΡΡΠ²ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠΌΠΈ ΡΡΠ±ΡΡΡΠ°ΡΠ°ΠΌΠΈ CYP3A
Monitor Close (1) ΠΈΠ»ΠΎΠΏΠ΅ΡΠΈΠ΄ΠΎΠ½ ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠΈΠ²Π°Π΅Ρ ΡΡΠΎΠ²Π½ΠΈ ΠΎΠΌΠ΅ΠΏΡΠ°Π·ΠΎΠ»Π°, Π²Π»ΠΈΡΡ Π½Π° ΠΌΠ΅ΡΠ°Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΌ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΎΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ / ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ΅ΡΠΌΠ΅Π½ΡΠ° CYP3A4. ΠΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΡΠΉΡΠ΅ ΠΡΡΠΎΡΠΎΠΆΠ½ΠΎ / ΠΠΎΠ½ΠΈΡΠΎΡ. ΠΠ»ΠΎΠΏΠ΅ΡΠΈΠ΄ΠΎΠ½ ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ Π·Π°Π²ΠΈΡΡΡΠΈΠΌ ΠΎΡ Π²ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡΠΎΡΠΎΠΌ CYP3A ΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΠΏΡΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡΡ ΠΊ ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΡΡΠΎΠ²Π½Ρ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠΎΠ² Π² ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠ΅, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ ΠΏΡΠ΅ΠΈΠΌΡΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎ Π²ΡΠ²ΠΎΠ΄ΡΡΡΡ ΠΈΠ· ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° CYP3A4.
Monitor Close (1) ΠΎΠΌΠ΅ΠΏΡΠ°Π·ΠΎΠ» ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠΈΠ²Π°Π΅Ρ ΡΡΠΎΠ²Π΅Π½Ρ ΠΈΠ»ΠΈ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡ ΠΈΠΌΠΈΠΏΡΠ°ΠΌΠΈΠ½Π°, Π²Π»ΠΈΡΡ Π½Π° ΠΌΠ΅ΡΠ°Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΌ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΎΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ΅ΡΠΌΠ΅Π½ΡΠ° CYP2C19.ΠΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΡΠΉΡΠ΅ ΠΡΡΠΎΡΠΎΠΆΠ½ΠΎ / ΠΠΎΠ½ΠΈΡΠΎΡ.
Π‘Π΅ΡΡΠ΅Π·Π½ΠΎ — ΠΠ»ΡΡΠ΅ΡΠ½Π°ΡΠΈΠ²Π° ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ (1) ΠΎΠΌΠ΅ΠΏΡΠ°Π·ΠΎΠ» ΡΠ½ΠΈΠΆΠ°Π΅Ρ ΡΡΠΎΠ²Π΅Π½Ρ ΠΈΠ»ΠΈ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡ ΠΈΠ½Π΄ΠΈΠ½Π°Π²ΠΈΡΠ° Π·Π° ΡΡΠ΅Ρ ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ pH ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΎΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΎΠΊΠ°. ΠΡΠ½ΠΎΡΠΈΡΡΡ ΡΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ ΠΊ ΠΏΠ΅ΡΠΎΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠΎΡΠΌΠ΅ ΠΎΠ±ΠΎΠΈΡ Π°Π³Π΅Π½ΡΠΎΠ². ΠΠ·Π±Π΅Π³Π°ΠΉΡΠ΅ ΠΏΡΠΈΠ΅ΠΌΠ° Π°Π»ΡΡΠ΅ΡΠ½Π°ΡΠΈΠ²Π½ΡΡ Π»Π΅ΠΊΠ°ΡΡΡΠ² ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΡΠΉΡΠ΅ ΠΈΡ .
Π‘Π΅ΡΡΠ΅Π·Π½ΠΎ — ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΡΠΉΡΠ΅ Π°Π»ΡΡΠ΅ΡΠ½Π°ΡΠΈΠ²Ρ (1) ΠΎΠΌΠ΅ΠΏΡΠ°Π·ΠΎΠ» ΡΠ½ΠΈΠΆΠ°Π΅Ρ ΡΡΠΎΠ²Π΅Π½Ρ ΠΈΠ»ΠΈ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡ ΠΈΠ½ΡΠΈΠ³ΡΠ°ΡΠΈΠ½ΠΈΠ±Π° Π·Π° ΡΡΠ΅Ρ ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ Π°Π±ΡΠΎΡΠ±ΡΠΈΠΈ GI. ΠΡΠ½ΠΎΡΠΈΡΡΡ ΡΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ ΠΊ ΠΏΠ΅ΡΠΎΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠΎΡΠΌΠ΅ ΠΎΠ±ΠΎΠΈΡ Π°Π³Π΅Π½ΡΠΎΠ². ΠΠ·Π±Π΅Π³Π°ΠΉΡΠ΅ ΠΏΡΠΈΠ΅ΠΌΠ° Π°Π»ΡΡΠ΅ΡΠ½Π°ΡΠΈΠ²Π½ΡΡ Π»Π΅ΠΊΠ°ΡΡΡΠ² ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΡΠΉΡΠ΅ ΠΈΡ .
Monitor Closely (1) ΠΎΠΌΠ΅ΠΏΡΠ°Π·ΠΎΠ» ΡΠ½ΠΈΠΆΠ°Π΅Ρ ΡΡΠΎΠ²Π΅Π½Ρ ΠΈΠ»ΠΈ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠ»Π΅ΠΊΡΠ° Π΄Π΅ΠΊΡΡΡΠ°Π½Π° ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π° Π·Π° ΡΡΠ΅Ρ ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠ΅Π½ΠΈΡ pH ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΎΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΎΠΊΠ°.ΠΡΠ½ΠΎΡΠΈΡΡΡ ΡΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ ΠΊ ΠΏΠ΅ΡΠΎΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠΎΡΠΌΠ΅ ΠΎΠ±ΠΎΠΈΡ Π°Π³Π΅Π½ΡΠΎΠ². ΠΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΡΠΉΡΠ΅ ΠΡΡΠΎΡΠΎΠΆΠ½ΠΎ / ΠΠΎΠ½ΠΈΡΠΎΡ.
Monitor Close (1) ΠΎΠΌΠ΅ΠΏΡΠ°Π·ΠΎΠ» ΡΠ½ΠΈΠΆΠ°Π΅Ρ ΡΡΠΎΠ²Π΅Π½Ρ ΠΈΠ»ΠΈ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡ ΡΠ°Ρ Π°ΡΠΎΠ·Ρ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π° Π·Π° ΡΡΠ΅Ρ ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠ΅Π½ΠΈΡ pH ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΎΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΎΠΊΠ°. ΠΡΠ½ΠΎΡΠΈΡΡΡ ΡΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ ΠΊ ΠΏΠ΅ΡΠΎΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠΎΡΠΌΠ΅ ΠΎΠ±ΠΎΠΈΡ Π°Π³Π΅Π½ΡΠΎΠ². ΠΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΡΠΉΡΠ΅ ΠΡΡΠΎΡΠΎΠΆΠ½ΠΎ / ΠΠΎΠ½ΠΈΡΠΎΡ.
Π‘Π΅ΡΡΠ΅Π·Π½ΠΎ — ΠΠ»ΡΡΠ΅ΡΠ½Π°ΡΠΈΠ²Π° ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ (1) ΠΈΠ·ΠΎΠ½ΠΈΠ°Π·ΠΈΠ΄ ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠΈΠ²Π°Π΅Ρ ΡΡΠΎΠ²Π΅Π½Ρ ΠΈΠ»ΠΈ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡ ΠΎΠΌΠ΅ΠΏΡΠ°Π·ΠΎΠ»Π°, Π²Π»ΠΈΡΡ Π½Π° ΠΌΠ΅ΡΠ°Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΌ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΎΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ΅ΡΠΌΠ΅Π½ΡΠ° CYP2C19. ΠΠ·Π±Π΅Π³Π°ΠΉΡΠ΅ ΠΏΡΠΈΠ΅ΠΌΠ° Π°Π»ΡΡΠ΅ΡΠ½Π°ΡΠΈΠ²Π½ΡΡ Π»Π΅ΠΊΠ°ΡΡΡΠ² ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΡΠΉΡΠ΅ ΠΈΡ .
Monitor Close (1) ΠΈΡΡΡΠ°Π΄Π΅ΡΠΈΠ»Π»ΠΈΠ½ ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠΈΠ²Π°Π΅Ρ ΡΡΠΎΠ²Π΅Π½Ρ ΠΈΠ»ΠΈ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡ ΠΎΠΌΠ΅ΠΏΡΠ°Π·ΠΎΠ»Π°, Π²Π»ΠΈΡΡ Π½Π° ΠΌΠ΅ΡΠ°Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΌ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΎΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ / ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ΅ΡΠΌΠ΅Π½ΡΠ° CYP3A4.ΠΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΡΠΉΡΠ΅ ΠΡΡΠΎΡΠΎΠΆΠ½ΠΎ / ΠΠΎΠ½ΠΈΡΠΎΡ. ΠΡΡΡΠ°Π΄Π΅ΡΠΈΠ»Π»ΠΈΠ½ 40 ΠΌΠ³ / Π΄Π΅Π½Ρ ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠΈΠ²Π°Π» ΠΏΠΈΠΊΠΎΠ²ΡΠ΅ ΡΡΠΎΠ²Π½ΠΈ ΠΈ AUC ΡΡΠ±ΡΡΡΠ°ΡΠΎΠ² CYP3A4 Π² ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ ΠΈΡΠΏΡΡΠ°Π½ΠΈΡΡ . ΠΡΠΎΡ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡ Π½Π΅ Π½Π°Π±Π»ΡΠ΄Π°Π»ΡΡ ΠΏΡΠΈ ΠΏΡΠΈΠ΅ΠΌΠ΅ ΠΈΡΡΡΠ°Π΄Π΅ΡΠΈΠ»Π»ΠΈΠ½Π° 20 ΠΌΠ³ / ΡΡΡ. Π Π°ΡΡΠΌΠΎΡΡΠΈΡΠ΅ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡΡ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ Π΄ΠΎΠ·Ρ ΡΡΠ²ΡΡΠ²ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ ΡΡΠ±ΡΡΡΠ°ΡΠΎΠ² CYP3A4.
Π‘Π΅ΡΡΠ΅Π·Π½ΠΎ — ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΡΠΉΡΠ΅ Π°Π»ΡΡΠ΅ΡΠ½Π°ΡΠΈΠ²Ρ (1) ΠΎΠΌΠ΅ΠΏΡΠ°Π·ΠΎΠ» ΡΠ½ΠΈΠΆΠ°Π΅Ρ ΡΡΠΎΠ²Π΅Π½Ρ ΠΈΠ»ΠΈ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡ ΠΈΡΡΠ°ΠΊΠΎΠ½Π°Π·ΠΎΠ»Π° Π·Π° ΡΡΠ΅Ρ ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ pH ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΎΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΎΠΊΠ°. ΠΡΠ½ΠΎΡΠΈΡΡΡ ΡΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ ΠΊ ΠΏΠ΅ΡΠΎΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠΎΡΠΌΠ΅ ΠΎΠ±ΠΎΠΈΡ Π°Π³Π΅Π½ΡΠΎΠ². ΠΠ·Π±Π΅Π³Π°ΠΉΡΠ΅ ΠΏΡΠΈΠ΅ΠΌΠ° Π°Π»ΡΡΠ΅ΡΠ½Π°ΡΠΈΠ²Π½ΡΡ Π»Π΅ΠΊΠ°ΡΡΡΠ² ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΡΠΉΡΠ΅ ΠΈΡ .
Π‘Π΅ΡΡΠ΅Π·Π½ΠΎ — ΠΠ»ΡΡΠ΅ΡΠ½Π°ΡΠΈΠ²Π° ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ (1) ΠΈΠ²ΠΎΡΠΈΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ± ΡΠ½ΠΈΠΆΠ°Π΅Ρ ΡΡΠΎΠ²Π΅Π½Ρ ΠΈΠ»ΠΈ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡ ΠΎΠΌΠ΅ΠΏΡΠ°Π·ΠΎΠ»Π°, Π²Π»ΠΈΡΡ Π½Π° ΠΌΠ΅ΡΠ°Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΌ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΎΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ / ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ΅ΡΠΌΠ΅Π½ΡΠ° CYP3A4.ΠΠ·Π±Π΅Π³Π°ΠΉΡΠ΅ ΠΏΡΠΈΠ΅ΠΌΠ° Π°Π»ΡΡΠ΅ΡΠ½Π°ΡΠΈΠ²Π½ΡΡ Π»Π΅ΠΊΠ°ΡΡΡΠ² ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΡΠΉΡΠ΅ ΠΈΡ . ΠΠ·Π±Π΅Π³Π°ΠΉΡΠ΅ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ²ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡ ΡΡΠ²ΡΡΠ²ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ ΡΡΠ±ΡΡΡΠ°ΡΠΎΠ² CYP3A4 Ρ ΠΈΠ²ΠΎΡΠΈΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ±ΠΎΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΡΠΉΡΠ΅ Π°Π»ΡΡΠ΅ΡΠ½Π°ΡΠΈΠ²Π½ΡΠ΅ ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ΄Ρ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ. ΠΡΠ»ΠΈ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ²ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΡΠΉ ΠΏΡΠΈΠ΅ΠΌ Π½Π΅ΠΈΠ·Π±Π΅ΠΆΠ΅Π½, ΡΠ»Π΅Π΄ΡΠ΅Ρ ΠΊΠΎΠ½ΡΡΠΎΠ»ΠΈΡΠΎΠ²Π°ΡΡ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² Π½Π° ΠΏΡΠ΅Π΄ΠΌΠ΅Ρ ΠΏΠΎΡΠ΅ΡΠΈ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠ΅Π²ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΠ° ΡΡΠΈΡ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠΎΠ².
Π‘Π΅ΡΡΠ΅Π·Π½ΠΎ — ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΡΠΉΡΠ΅ Π°Π»ΡΡΠ΅ΡΠ½Π°ΡΠΈΠ²Ρ (1) ΠΎΠΌΠ΅ΠΏΡΠ°Π·ΠΎΠ» ΡΠ½ΠΈΠΆΠ°Π΅Ρ ΡΡΠΎΠ²Π΅Π½Ρ ΠΈΠ»ΠΈ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡ ΠΊΠ΅ΡΠΎΠΊΠΎΠ½Π°Π·ΠΎΠ»Π° Π·Π° ΡΡΠ΅Ρ ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ pH ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΎΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΎΠΊΠ°. ΠΡΠ½ΠΎΡΠΈΡΡΡ ΡΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ ΠΊ ΠΏΠ΅ΡΠΎΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠΎΡΠΌΠ΅ ΠΎΠ±ΠΎΠΈΡ Π°Π³Π΅Π½ΡΠΎΠ². ΠΠ·Π±Π΅Π³Π°ΠΉΡΠ΅ ΠΏΡΠΈΠ΅ΠΌΠ° Π°Π»ΡΡΠ΅ΡΠ½Π°ΡΠΈΠ²Π½ΡΡ Π»Π΅ΠΊΠ°ΡΡΡΠ² ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΡΠΉΡΠ΅ ΠΈΡ .
Monitor Close (1) ΠΎΠΌΠ΅ΠΏΡΠ°Π·ΠΎΠ» ΡΠ½ΠΈΠΆΠ°Π΅Ρ ΡΡΠΎΠ²Π½ΠΈ Π»Π΅Π΄ΠΈΠΏΠ°ΡΠ²ΠΈΡΠ° / ΡΠΎΡΠΎΡΠ±ΡΠ²ΠΈΡΠ° Π΄ΡΡΠ³ΠΈΠΌΠΈ (ΡΠΌ. ΠΠΎΠΌΠΌΠ΅Π½ΡΠ°ΡΠΈΠΉ).ΠΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΡΠΉΡΠ΅ ΠΡΡΠΎΡΠΎΠΆΠ½ΠΎ / ΠΠΎΠ½ΠΈΡΠΎΡ. ΠΠΎΠΌΠΌΠ΅Π½ΡΠ°ΡΠΈΠΉ: ΡΠ°ΡΡΠ²ΠΎΡΠΈΠΌΠΎΡΡΡ Π»Π΅Π΄ΠΈΠΏΠ°ΡΠ²ΠΈΡΠ° ΡΠΌΠ΅Π½ΡΡΠ°Π΅ΡΡΡ Ρ ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ pH; ΠΎΠΆΠΈΠ΄Π°Π΅ΡΡΡ, ΡΡΠΎ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΡ, ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ°ΡΡΠΈΠ΅ pH ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΎΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΎΠΊΠ°, ΡΠ½ΠΈΠ·ΡΡ ΡΡΠΎΠ²Π΅Π½Ρ Π»Π΅Π΄ΠΈΠΏΠ°ΡΠ²ΠΈΡΠ°; ΠΠΎΠ·Ρ ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡΠΎΡΠ° ΠΏΡΠΎΡΠΎΠ½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠΌΠΏΡ ΡΡΠ°Π²Π½ΠΈΠΌΡ Ρ ΠΎΠΌΠ΅ΠΏΡΠ°Π·ΠΎΠ»ΠΎΠΌ
Monitor Close (1) ΠΎΠΌΠ΅ΠΏΡΠ°Π·ΠΎΠ» ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠΈΠ²Π°Π΅Ρ ΡΡΠΎΠ²Π΅Π½Ρ ΠΈΠ»ΠΈ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡ Π»Π΅ΠΌΠ±ΠΎΡΠ΅ΠΊΡΠ°Π½ΡΠ°, Π²Π»ΠΈΡΡ Π½Π° ΠΌΠ΅ΡΠ°Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΌ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΎΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ / ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ΅ΡΠΌΠ΅Π½ΡΠ° CYP3A4. Π’ΡΠ°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½ΠΈΡΠ΅ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΡ / ΠΌΠΎΠ½ΠΈΡΠΎΡ. ΠΡΠΈ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ²ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΌ ΠΏΡΠΈΠ΅ΠΌΠ΅ ΡΠΎ ΡΠ»Π°Π±ΡΠΌΠΈ ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡΠΎΡΠ°ΠΌΠΈ CYP3A4 ΡΠ΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡΠ΅ΡΡΡ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠ°Ρ Π½ΠΎΡΠ½Π°Ρ Π΄ΠΎΠ·Π° Π»Π΅ΠΌΠ±ΠΎΡΠ΅ΠΊΡΠ°Π½ΡΠ°.Π‘ΠΌ. ΠΠΎΠ½ΠΎΠ³ΡΠ°ΡΠΈΡ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠ° Π΄Π»Ρ ΡΡΠΎΡΠ½Π΅Π½ΠΈΡ ΠΌΠΎΠ΄ΠΈΡΠΈΠΊΠ°ΡΠΈΠΈ Π΄ΠΎΠ·ΠΈΡΠΎΠ²ΠΊΠΈ.
Monitor Closely (1) Π»Π΅ΡΠ΅ΡΠΌΠΎΠ²ΠΈΡ ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠΈΠ²Π°Π΅Ρ ΡΡΠΎΠ²Π½ΠΈ ΠΎΠΌΠ΅ΠΏΡΠ°Π·ΠΎΠ»Π°, Π²Π»ΠΈΡΡ Π½Π° ΠΌΠ΅ΡΠ°Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΌ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΎΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ / ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ΅ΡΠΌΠ΅Π½ΡΠ° CYP3A4. ΠΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΡΠΉΡΠ΅ ΠΡΡΠΎΡΠΎΠΆΠ½ΠΎ / ΠΠΎΠ½ΠΈΡΠΎΡ. ΠΠΎΠΆΠ΅Ρ ΠΏΠΎΡΡΠ΅Π±ΠΎΠ²Π°ΡΡΡΡ ΠΌΠΎΠ½ΠΈΡΠΎΡΠΈΠ½Π³ ΠΈ ΠΊΠΎΡΡΠ΅ΠΊΡΠΈΡΠΎΠ²ΠΊΠ° Π΄ΠΎΠ·Ρ.
ΠΠ΅Π·Π½Π°ΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠΉ (1) ΠΎΠΌΠ΅ΠΏΡΠ°Π·ΠΎΠ» ΡΠ½ΠΈΠΆΠ°Π΅Ρ ΡΡΠΎΠ²Π΅Π½Ρ Π»Π΅Π²ΠΎΡΠΈΡΠΎΠΊΡΠΈΠ½Π° Π·Π° ΡΡΠ΅Ρ ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΡΠ ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΎΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΎΠΊΠ°. ΠΡΠ½ΠΎΡΠΈΡΡΡ ΡΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ ΠΊ ΠΏΠ΅ΡΠΎΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠΎΡΠΌΠ΅ ΠΎΠ±ΠΎΠΈΡ Π°Π³Π΅Π½ΡΠΎΠ². ΠΠ΅Π·Π½Π°ΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠ΅ / Π·Π½Π°ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅ΠΈΠ·Π²Π΅ΡΡΠ½ΠΎ. Π‘ΡΡΠ΅ΡΡΠ²ΡΡΡ ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ²ΠΎΡΠ΅ΡΠΈΠ²ΡΠ΅ ΡΠ²ΠΈΠ΄Π΅ΡΠ΅Π»ΡΡΡΠ²Π° ΠΎΡΠ½ΠΎΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ ΡΡΠΎΠ³ΠΎ Π²Π·Π°ΠΈΠΌΠΎΠ΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΡ.
ΠΠ΅Π·Π½Π°ΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠΉ (1) ΠΎΠΌΠ΅ΠΏΡΠ°Π·ΠΎΠ» ΡΠ½ΠΈΠΆΠ°Π΅Ρ ΡΡΠΎΠ²Π΅Π½Ρ ΠΈΠ»ΠΈ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡ Π»ΠΈΠ΄ΠΎΠΊΠ°ΠΈΠ½Π°, Π²Π»ΠΈΡΡ Π½Π° ΠΌΠ΅ΡΠ°Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΌ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΎΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ΅ΡΠΌΠ΅Π½ΡΠ° CYP1A2. ΠΠ΅Π·Π½Π°ΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠ΅ / Π·Π½Π°ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅ΠΈΠ·Π²Π΅ΡΡΠ½ΠΎ.
ΠΠ΅Π·Π½Π°ΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠΉ (1) ΠΎΠΌΠ΅ΠΏΡΠ°Π·ΠΎΠ» ΡΠ½ΠΈΠΆΠ°Π΅Ρ ΡΡΠΎΠ²Π΅Π½Ρ Π»ΠΈΠΎΡΠΈΡΠΎΠ½ΠΈΠ½Π° Π·Π° ΡΡΠ΅Ρ ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠ΅Π½ΠΈΡ pH ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΎΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΎΠΊΠ°. ΠΡΠ½ΠΎΡΠΈΡΡΡ ΡΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ ΠΊ ΠΏΠ΅ΡΠΎΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠΎΡΠΌΠ΅ ΠΎΠ±ΠΎΠΈΡ Π°Π³Π΅Π½ΡΠΎΠ². ΠΠ΅Π·Π½Π°ΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠ΅ / Π·Π½Π°ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅ΠΈΠ·Π²Π΅ΡΡΠ½ΠΎ. Π‘ΡΡΠ΅ΡΡΠ²ΡΡΡ ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ²ΠΎΡΠ΅ΡΠΈΠ²ΡΠ΅ ΡΠ²ΠΈΠ΄Π΅ΡΠ΅Π»ΡΡΡΠ²Π° ΠΎΡΠ½ΠΎΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ ΡΡΠΎΠ³ΠΎ Π²Π·Π°ΠΈΠΌΠΎΠ΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΡ.
Minor (1) ΠΎΠΌΠ΅ΠΏΡΠ°Π·ΠΎΠ» ΡΠ½ΠΈΠΆΠ°Π΅Ρ ΡΡΠΎΠ²Π΅Π½Ρ liotrix Π·Π° ΡΡΠ΅Ρ ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠ΅Π½ΠΈΡ pH ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΎΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΎΠΊΠ°.ΠΡΠ½ΠΎΡΠΈΡΡΡ ΡΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ ΠΊ ΠΏΠ΅ΡΠΎΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠΎΡΠΌΠ΅ ΠΎΠ±ΠΎΠΈΡ Π°Π³Π΅Π½ΡΠΎΠ². ΠΠ΅Π·Π½Π°ΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠ΅ / Π·Π½Π°ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅ΠΈΠ·Π²Π΅ΡΡΠ½ΠΎ. Π‘ΡΡΠ΅ΡΡΠ²ΡΡΡ ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ²ΠΎΡΠ΅ΡΠΈΠ²ΡΠ΅ ΡΠ²ΠΈΠ΄Π΅ΡΠ΅Π»ΡΡΡΠ²Π° ΠΎΡΠ½ΠΎΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ ΡΡΠΎΠ³ΠΎ Π²Π·Π°ΠΈΠΌΠΎΠ΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΡ.
ΠΠ΅Π·Π½Π°ΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠΉ (1) ΠΎΠΌΠ΅ΠΏΡΠ°Π·ΠΎΠ», Π»ΠΈΠ·Π΄Π΅ΠΊΡΠ°ΠΌΡΠ΅ΡΠ°ΠΌΠΈΠ½. ΠΡΡΠ³ΠΎΠ΅ (ΡΠΌ. ΠΠΎΠΌΠΌΠ΅Π½ΡΠ°ΡΠΈΠΉ). ΠΠ΅Π·Π½Π°ΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠ΅ / Π·Π½Π°ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅ΠΈΠ·Π²Π΅ΡΡΠ½ΠΎ. ΠΠΎΠΌΠΌΠ΅Π½ΡΠ°ΡΠΈΠΉ: ΡΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΎΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΎΠΊΠ°, Π²ΡΠ·Π²Π°Π½Π½ΠΎΠ΅ ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡΠΎΡΠ°ΠΌΠΈ ΠΏΡΠΎΡΠΎΠ½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠΌΠΏΡ, ΡΠΎΠΊΡΠ°ΡΠ°Π΅Ρ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ Π΄ΠΎ Tmax Π΄Π»Ρ Π°ΠΌΡΠ΅ΡΠ°ΠΌΠΈΠ½Π° ΠΈ Π΄Π΅ΠΊΡΡΡΠΎΠ°ΠΌΡΠ΅ΡΠ°ΠΌΠΈΠ½Π°. ΠΠ° AUC ΡΡΠΎ Π½Π΅ ΠΏΠΎΠ²Π»ΠΈΡΠ»ΠΎ. .
Monitor Closely (1) ΠΎΠΌΠ΅ΠΏΡΠ°Π·ΠΎΠ» ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠΈΠ²Π°Π΅Ρ ΡΡΠΎΠ²Π½ΠΈ Π»ΠΎΠΌΠΈΡΠ°ΠΏΠΈΠ΄Π°, Π²Π»ΠΈΡΡ Π½Π° ΠΌΠ΅ΡΠ°Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΌ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΎΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ / ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ΅ΡΠΌΠ΅Π½ΡΠ° CYP3A4.ΠΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΡΠΉΡΠ΅ ΠΡΡΠΎΡΠΎΠΆΠ½ΠΎ / ΠΠΎΠ½ΠΈΡΠΎΡ. ΠΠΎΠ·Π° Π»ΠΎΠΌΠΈΡΠ°ΠΏΠΈΠ΄Π° Π½Π΅ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Π° ΠΏΡΠ΅Π²ΡΡΠ°ΡΡ 30 ΠΌΠ³ / ΡΡΡ.
Π‘Π΅ΡΡΠ΅Π·Π½ΠΎ — ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΡΠΉΡΠ΅ Π°Π»ΡΡΠ΅ΡΠ½Π°ΡΠΈΠ²Ρ (2) ΠΎΠΌΠ΅ΠΏΡΠ°Π·ΠΎΠ» ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠΈΠ²Π°Π΅Ρ ΡΡΠΎΠ²Π΅Π½Ρ ΠΈΠ»ΠΈ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡ Π»ΠΎΠ½Π°ΡΠ°ΡΠ½ΠΈΠ±Π°, Π²Π»ΠΈΡΡ Π½Π° ΠΌΠ΅ΡΠ°Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΌ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΎΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ / ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ΅ΡΠΌΠ΅Π½ΡΠ° CYP3A4. ΠΠ·Π±Π΅Π³Π°ΠΉΡΠ΅ ΠΏΡΠΈΠ΅ΠΌΠ° Π°Π»ΡΡΠ΅ΡΠ½Π°ΡΠΈΠ²Π½ΡΡ Π»Π΅ΠΊΠ°ΡΡΡΠ² ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΡΠΉΡΠ΅ ΠΈΡ . ΠΡΠ»ΠΈ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ²ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΡΠΉ ΠΏΡΠΈΠ΅ΠΌ Π»ΠΎΠ½Π°ΡΠ°ΡΠ½ΠΈΠ±Π° (ΡΡΠ²ΡΡΠ²ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΡΠ±ΡΡΡΠ°ΡΠ° CYP3A) ΡΠΎ ΡΠ»Π°Π±ΡΠΌΠΈ ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡΠΎΡΠ°ΠΌΠΈ CYP3A Π½Π΅ΠΈΠ·Π±Π΅ΠΆΠ΅Π½, ΡΠΌΠ΅Π½ΡΡΠΈΡΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡΠ΅ ΠΏΡΠΈΠ΅ΠΌ Π»ΠΎΠ½Π°ΡΠ°ΡΠ½ΠΈΠ±Π° Π² Π½Π°ΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ Π΄ΠΎΠ·Π΅. ΠΠ½ΠΈΠΌΠ°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ ΡΠ»Π΅Π΄ΠΈΡΠ΅ Π·Π° Π°ΡΠΈΡΠΌΠΈΠ΅ΠΉ ΠΈ ΡΠΎΠ±ΡΡΠΈΡΠΌΠΈ (Π½Π°ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Ρ, ΠΎΠ±ΠΌΠΎΡΠΎΠΊΠ°ΠΌΠΈ, ΡΡΠ°ΡΠ΅Π½Π½ΡΠΌ ΡΠ΅ΡΠ΄ΡΠ΅Π±ΠΈΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ), ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡΠΊΡ Π²Π»ΠΈΡΠ½ΠΈΠ΅ Π»ΠΎΠ½Π°ΡΠ°ΡΠ½ΠΈΠ±Π° Π½Π° ΠΈΠ½ΡΠ΅ΡΠ²Π°Π» QT Π½Π΅ΠΈΠ·Π²Π΅ΡΡΠ½ΠΎ.
Π»ΠΎΠ½Π°ΡΠ°ΡΠ½ΠΈΠ± ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠΈΠ²Π°Π΅Ρ ΡΡΠΎΠ²Π΅Π½Ρ ΠΈΠ»ΠΈ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡ ΠΎΠΌΠ΅ΠΏΡΠ°Π·ΠΎΠ»Π°, Π²Π»ΠΈΡΡ Π½Π° ΠΌΠ΅ΡΠ°Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΌ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΎΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ΅ΡΠΌΠ΅Π½ΡΠ° CYP2C19. ΠΠ·Π±Π΅Π³Π°ΠΉΡΠ΅ ΠΏΡΠΈΠ΅ΠΌΠ° Π°Π»ΡΡΠ΅ΡΠ½Π°ΡΠΈΠ²Π½ΡΡ Π»Π΅ΠΊΠ°ΡΡΡΠ² ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΡΠΉΡΠ΅ ΠΈΡ . ΠΠΎΠ½Π°ΡΠ°ΡΠ½ΠΈΠ± ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠΈΠ²Π°ΡΡ AUC ΠΈ ΠΏΠΈΠΊΠΎΠ²ΡΡ ΠΊΠΎΠ½ΡΠ΅Π½ΡΡΠ°ΡΠΈΡ ΡΡΠ±ΡΡΡΠ°ΡΠΎΠ² CYP2C19. ΠΡΠ»ΠΈ ΡΠΎΠ²ΠΌΠ΅ΡΡΠ½ΠΎΠ΅ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅ΠΈΠ·Π±Π΅ΠΆΠ½ΠΎ, ΡΠ»Π΅Π΄ΠΈΡΠ΅ Π·Π° ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡΠ½ΡΠΌΠΈ ΡΠ΅Π°ΠΊΡΠΈΡΠΌΠΈ ΠΈ ΡΠΌΠ΅Π½ΡΡΠΈΡΠ΅ Π΄ΠΎΠ·Ρ ΡΡΠ±ΡΡΡΠ°ΡΠ° CYP2C19 Π² ΡΠΎΠΎΡΠ²Π΅ΡΡΡΠ²ΠΈΠΈ Ρ ΡΡΠ²Π΅ΡΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΌΠ°ΡΠΊΠΈΡΠΎΠ²ΠΊΠΎΠΉ ΠΏΡΠΎΠ΄ΡΠΊΡΠ°.
ΠΠ΅Π·Π½Π°ΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠΉ (1) ΠΎΠΌΠ΅ΠΏΡΠ°Π·ΠΎΠ» ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ°Π΅Ρ ΡΡΠΎΠ²Π΅Π½Ρ Π»ΠΎΡΠ°Π·Π΅ΠΏΠ°ΠΌΠ° Π·Π° ΡΡΠ΅Ρ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΌΠ΅ΡΠ°Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΌΠ°. ΠΠ΅Π·Π½Π°ΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠ΅ / Π·Π½Π°ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅ΠΈΠ·Π²Π΅ΡΡΠ½ΠΎ.
Monitor Close (1) ΠΎΠΌΠ΅ΠΏΡΠ°Π·ΠΎΠ» ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠΈΠ²Π°Π΅Ρ ΡΡΠΎΠ²Π΅Π½Ρ ΠΈΠ»ΠΈ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡ Π»ΠΎΠ·Π°ΡΡΠ°Π½Π°, Π²Π»ΠΈΡΡ Π½Π° ΠΌΠ΅ΡΠ°Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΌ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΎΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ΅ΡΠΌΠ΅Π½ΡΠ° CYP2C9 / 10. ΠΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΡΠΉΡΠ΅ ΠΡΡΠΎΡΠΎΠΆΠ½ΠΎ / ΠΠΎΠ½ΠΈΡΠΎΡ. ΠΠΎΠΆΠ΅Ρ ΠΏΠΎΠ΄Π°Π²Π»ΡΡΡ ΠΏΡΠ΅Π²ΡΠ°ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π»ΠΎΠ·Π°ΡΡΠ°Π½Π° Π² Π΅Π³ΠΎ Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΡΠΉ ΠΌΠ΅ΡΠ°Π±ΠΎΠ»ΠΈΡ E-3174. ΠΠ°ΠΆΠ½ΠΎΡΡΡ Π²Π·Π°ΠΈΠΌΠΎΠ΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΡ Π½Π΅ ΡΡΡΠ°Π½ΠΎΠ²Π»Π΅Π½Π°; ΠΊΠΎΠ½ΡΡΠΎΠ»ΠΈΡΠΎΠ²Π°ΡΡ ΠΈΠ½Π΄ΠΈΠ²ΠΈΠ΄ΡΠ°Π»ΡΠ½ΡΠΉ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠ΅Π²ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ ΠΎΡΠ²Π΅Ρ Π΄Π»Ρ ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΡ Π΄ΠΎΠ·ΠΈΡΠΎΠ²ΠΊΠΈ Π»ΠΎΠ·Π°ΡΡΠ°Π½Π°.
ΠΠΎΠ½ΠΈΡΠΎΡ Π’ΡΠ°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ (2) Π»ΡΠΌΠ°ΠΊΠ°ΡΡΠΎΡ / ΠΈΠ²Π°ΠΊΠ°ΡΡΠΎΡ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ°Π΅Ρ ΡΡΠΎΠ²Π΅Π½Ρ ΠΈΠ»ΠΈ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡ ΠΎΠΌΠ΅ΠΏΡΠ°Π·ΠΎΠ»Π°, Π²Π»ΠΈΡΡ Π½Π° ΠΌΠ΅ΡΠ°Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΌ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΎΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ / ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ΅ΡΠΌΠ΅Π½ΡΠ° CYP3A4.ΠΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΡΠΉΡΠ΅ ΠΡΡΠΎΡΠΎΠΆΠ½ΠΎ / ΠΠΎΠ½ΠΈΡΠΎΡ. ΠΡΠΌΠ°ΠΊΠ°ΡΡΠΎΡ / ΠΈΠ²Π°ΠΊΠ°ΡΡΠΎΡ ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΡΠΈΠ»ΡΠ½ΡΠΌ ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡΠΎΡΠΎΠΌ CYP3A4, Π° ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΠΈΠ½Π΄ΡΡΠΈΡΠΎΠ²Π°ΡΡ CYP2C19, Π° ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΈΠ½Π΄ΡΡΠΈΡΠΎΠ²Π°ΡΡ ΠΈ ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡΠΎΠ²Π°ΡΡ P-gp.
Π»ΡΠΌΠ°ΠΊΠ°ΡΡΠΎΡ / ΠΈΠ²Π°ΠΊΠ°ΡΡΠΎΡ, ΠΎΠΌΠ΅ΠΏΡΠ°Π·ΠΎΠ». Π²Π»ΠΈΡΠ΅Ρ Π½Π° ΠΌΠ΅ΡΠ°Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΌ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΎΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ΅ΡΠΌΠ΅Π½ΡΠ° CYP2C19. ΠΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΡΠΉΡΠ΅ ΠΡΡΠΎΡΠΎΠΆΠ½ΠΎ / ΠΠΎΠ½ΠΈΡΠΎΡ. ΠΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ in vitro ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·ΡΠ²Π°ΡΡ, ΡΡΠΎ Π»ΡΠΌΠ°ΠΊΠ°ΡΡΠΎΡ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΠΈΠ½Π΄ΡΡΠΈΡΠΎΠ²Π°ΡΡ, Π° ΠΈΠ²Π°ΠΊΠ°ΡΡΠΎΡ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡΠΎΠ²Π°ΡΡ ΡΡΠ±ΡΡΡΠ°ΡΡ CYP2C19. .
Π‘Π΅ΡΡΠ΅Π·Π½ΠΎ — ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΡΠΉΡΠ΅ Π°Π»ΡΡΠ΅ΡΠ½Π°ΡΠΈΠ²Ρ (1) ΠΎΠΌΠ΅ΠΏΡΠ°Π·ΠΎΠ» ΡΠ½ΠΈΠΆΠ°Π΅Ρ Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΠ΅ ΠΌΠ΅ΡΠ°Π»Π°ΠΌΠΈΠ½Π° Π·Π° ΡΡΠ΅Ρ ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ pH ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΎΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΎΠΊΠ°. ΠΡΠ½ΠΎΡΠΈΡΡΡ ΡΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ ΠΊ ΠΏΠ΅ΡΠΎΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠΎΡΠΌΠ΅ ΠΎΠ±ΠΎΠΈΡ Π°Π³Π΅Π½ΡΠΎΠ².ΠΠ·Π±Π΅Π³Π°ΠΉΡΠ΅ ΠΏΡΠΈΠ΅ΠΌΠ° Π°Π»ΡΡΠ΅ΡΠ½Π°ΡΠΈΠ²Π½ΡΡ Π»Π΅ΠΊΠ°ΡΡΡΠ² ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΡΠΉΡΠ΅ ΠΈΡ . ΠΡΠ½ΠΎΡΠΈΡΡΡ ΡΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ ΠΊ Π»Π΅ΠΊΠ°ΡΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΡΠΎΡΠΌΠ΅ Ρ Π·Π°ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΡΠΌ Π²ΡΡΠ²ΠΎΠ±ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ.
ΠΠ΅Π·Π½Π°ΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠΉ (1) ΠΎΠΌΠ΅ΠΏΡΠ°Π·ΠΎΠ» ΡΠ½ΠΈΠΆΠ°Π΅Ρ ΡΡΠΎΠ²Π΅Π½Ρ ΠΌΠ΅ΡΠ°ΠΌΡΠ΅ΡΠ°ΠΌΠΈΠ½Π° Π΄ΡΡΠ³ΠΈΠΌΠΈ (ΡΠΌ. ΠΠΎΠΌΠΌΠ΅Π½ΡΠ°ΡΠΈΠΉ). ΠΠ΅Π·Π½Π°ΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠ΅ / Π·Π½Π°ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅ΠΈΠ·Π²Π΅ΡΡΠ½ΠΎ. ΠΠΎΠΌΠΌΠ΅Π½ΡΠ°ΡΠΈΠΉ: Π²ΡΠ΅ΠΌΡ Π΄ΠΎΡΡΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΌΠ°ΠΊΡΠΈΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΊΠΎΠ½ΡΠ΅Π½ΡΡΠ°ΡΠΈΠΈ (Tmax) Π°ΠΌΡΠ΅ΡΠ°ΠΌΠΈΠ½Π° ΡΠΌΠ΅Π½ΡΡΠ°Π΅ΡΡΡ ΠΏΠΎ ΡΡΠ°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡ Ρ ΡΠ΅ΠΌ, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° ΠΎΠ½ Π²Π²ΠΎΠ΄ΠΈΡΡΡ ΠΎΡΠ΄Π΅Π»ΡΠ½ΠΎ; ΠΊΠΎΠ½ΡΡΠΎΠ»ΠΈΡΠΎΠ²Π°ΡΡ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² Π½Π° ΠΏΡΠ΅Π΄ΠΌΠ΅Ρ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΠ° ΠΈ ΠΊΠΎΡΡΠ΅ΠΊΡΠΈΡΠΎΠ²Π°ΡΡ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΡ Π² Π·Π°Π²ΠΈΡΠΈΠΌΠΎΡΡΠΈ ΠΎΡ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡΠ²Π΅ΡΠ°.
Monitor Close (1) ΠΎΠΌΠ΅ΠΏΡΠ°Π·ΠΎΠ» ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠΈΠ²Π°Π΅Ρ ΡΡΠΎΠ²Π΅Π½Ρ ΠΌΠ΅ΡΠΎΡΡΠ΅ΠΊΡΠ°ΡΠ° Π·Π° ΡΡΠ΅Ρ ΡΠΌΠ΅Π½ΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΏΠΎΡΠ΅ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ»ΠΈΡΠ΅Π½ΡΠ°.ΠΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΡΠΉΡΠ΅ ΠΡΡΠΎΡΠΎΠΆΠ½ΠΎ / ΠΠΎΠ½ΠΈΡΠΎΡ. ΠΠ΅ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠΌ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠ°ΠΌ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π±ΡΡΡ ΡΠ°ΡΡΠΌΠΎΡΡΠ΅Π½Π° Π²ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½Π°Ρ ΠΎΡΠΌΠ΅Π½Π° ΠΠΠ.
Monitor Close (1) ΠΎΠΌΠ΅ΠΏΡΠ°Π·ΠΎΠ» ΡΠ½ΠΈΠΆΠ°Π΅Ρ Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΠ΅ ΠΌΠ΅ΡΠΈΠ»ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΄Π°ΡΠ° Π·Π° ΡΡΠ΅Ρ ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π°Π±ΡΠΎΡΠ±ΡΠΈΠΈ GI. ΠΡΠ½ΠΎΡΠΈΡΡΡ ΡΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ ΠΊ ΠΏΠ΅ΡΠΎΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠΎΡΠΌΠ΅ ΠΎΠ±ΠΎΠΈΡ Π°Π³Π΅Π½ΡΠΎΠ². Π’ΡΠ°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½ΠΈΡΠ΅ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΡ / ΠΌΠΎΠ½ΠΈΡΠΎΡ. ΠΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡΠΊΡ Ρ Π°ΡΠ°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΡΡΠΈΠΊΠΈ ΠΊΠ°ΠΏΡΡΠ» Ρ ΠΏΡΠΎΠ»ΠΎΠ½Π³ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡΠΌ Π²ΡΡΠ²ΠΎΠ±ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΌΠ΅ΡΠΈΠ»ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΄Π°ΡΠ° (ΡΠΈΡΠ°Π»ΠΈΠ½ LA) Π·Π°Π²ΠΈΡΡΡ ΠΎΡ pH, ΡΠΎΠ²ΠΌΠ΅ΡΡΠ½ΠΎΠ΅ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π°Π½ΡΠ°ΡΠΈΠ΄ΠΎΠ² ΠΈΠ»ΠΈ ΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΡΠΎΠΏΠΎΠ΄Π°Π²Π»ΡΡΡΠΈΡ Π²Π΅ΡΠ΅ΡΡΠ² ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½ΠΈΡΡ Π²ΡΡΠ²ΠΎΠ±ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠ΅ΡΠΈΠ»ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΄Π°ΡΠ°. ΠΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΈΠ·Π±Π΅ΠΆΠ°ΡΡ ΡΠ°Π·Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΡ ΠΏΡΠΈΠ΅ΠΌΠ° Π°Π½ΡΠ°ΡΠΈΠ΄Π° ΠΈ ΠΊΠ°ΠΏΡΡΠ» Ρ ΠΏΡΠΎΠ»ΠΎΠ½Π³ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡΠΌ Π²ΡΡΠ²ΠΎΠ±ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΌΠ΅ΡΠΈΠ»ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΄Π°ΡΠ°.
ΠΠ΅Π·Π½Π°ΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠΉ (1) ΠΎΠΌΠ΅ΠΏΡΠ°Π·ΠΎΠ» ΡΠ½ΠΈΠΆΠ°Π΅Ρ ΡΡΠΎΠ²Π΅Π½Ρ ΠΈΠ»ΠΈ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡ ΠΌΠ΅ΠΊΡΠΈΠ»Π΅ΡΠΈΠ½Π°, Π²Π»ΠΈΡΡ Π½Π° ΠΌΠ΅ΡΠ°Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΌ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΎΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ΅ΡΠΌΠ΅Π½ΡΠ° CYP1A2. ΠΠ΅Π·Π½Π°ΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠ΅ / Π·Π½Π°ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅ΠΈΠ·Π²Π΅ΡΡΠ½ΠΎ.
ΠΠ΅Π·Π½Π°ΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠΉ (1) ΠΎΠΌΠ΅ΠΏΡΠ°Π·ΠΎΠ» ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ°Π΅Ρ ΡΡΠΎΠ²Π΅Π½Ρ ΠΌΠΈΠ΄Π°Π·ΠΎΠ»Π°ΠΌΠ° Π·Π° ΡΡΠ΅Ρ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΌΠ΅ΡΠ°Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΌΠ°. ΠΠ΅Π·Π½Π°ΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠ΅ / Π·Π½Π°ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅ΠΈΠ·Π²Π΅ΡΡΠ½ΠΎ.
Monitor Close (1) ΠΎΠΌΠ΅ΠΏΡΠ°Π·ΠΎΠ» ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠΈΠ²Π°Π΅Ρ ΡΡΠΎΠ²Π΅Π½Ρ ΠΈΠ»ΠΈ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡ ΠΈΠ½ΡΡΠ°Π½Π°Π·Π°Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΡ ΠΌΠΈΠ΄Π°Π·ΠΎΠ»Π°ΠΌΠ°, Π²Π»ΠΈΡΡ Π½Π° ΠΌΠ΅ΡΠ°Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΌ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΎΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ / ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ΅ΡΠΌΠ΅Π½ΡΠ° CYP3A4.ΠΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΡΠΉΡΠ΅ ΠΡΡΠΎΡΠΎΠΆΠ½ΠΎ / ΠΠΎΠ½ΠΈΡΠΎΡ. Π‘ΠΎΠ²ΠΌΠ΅ΡΡΠ½ΠΎΠ΅ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΡΠ³ΠΊΠΈΡ ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡΠΎΡΠΎΠ² CYP3A4 Ρ ΠΈΠ½ΡΡΠ°Π½Π°Π·Π°Π»ΡΠ½ΡΠΌ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΌΠΈΠ΄Π°Π·ΠΎΠ»Π°ΠΌΠ° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π²ΡΠ·Π²Π°ΡΡ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π²ΡΡΠΎΠΊΠΎΠ΅ ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΠ½ΠΎΠ΅ Π²ΠΎΠ·Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΠ΅ ΠΌΠΈΠ΄Π°Π·ΠΎΠ»Π°ΠΌΠ°, ΡΡΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΠΏΡΠΎΠ΄Π»ΠΈΡΡ ΡΠ΅Π΄Π°ΡΠΈΠ²Π½ΡΠΉ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡ.
ΠΠ΅Π·Π½Π°ΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠΉ (1) ΠΌΠΈΡΠΎΡΠ°Π½ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ°Π΅Ρ ΡΡΠΎΠ²Π΅Π½Ρ ΠΎΠΌΠ΅ΠΏΡΠ°Π·ΠΎΠ»Π°, Π²Π»ΠΈΡΡ Π½Π° ΠΌΠ΅ΡΠ°Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΌ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΎΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ / ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ΅ΡΠΌΠ΅Π½ΡΠ° CYP3A4. ΠΠ΅Π·Π½Π°ΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠ΅ / Π·Π½Π°ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅ΠΈΠ·Π²Π΅ΡΡΠ½ΠΎ. ΠΠΈΡΠΎΡΠ°Π½ ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΡΠΈΠ»ΡΠ½ΡΠΌ ΠΈΠ½Π΄ΡΠΊΡΠΎΡΠΎΠΌ ΡΠΈΡΠΎΡ ΡΠΎΠΌΠ° P-4503A4; ΠΊΠΎΠ½ΡΡΠΎΠ»ΠΈΡΠΎΠ²Π°ΡΡ ΠΏΡΠΈ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ²ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΌ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ Ρ ΡΡΠ±ΡΡΡΠ°ΡΠ°ΠΌΠΈ CYP3A4 Π΄Π»Ρ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΡΡ ΠΊΠΎΡΡΠ΅ΠΊΡΠΈΡΠΎΠ²ΠΎΠΊ Π΄ΠΎΠ·ΠΈΡΠΎΠ²ΠΊΠΈ.
Monitor Closely (1) ΠΌΠΎΠ΄Π°ΡΠΈΠ½ΠΈΠ» ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠΈΠ²Π°Π΅Ρ ΡΡΠΎΠ²Π΅Π½Ρ ΠΈΠ»ΠΈ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡ ΠΎΠΌΠ΅ΠΏΡΠ°Π·ΠΎΠ»Π°, Π²Π»ΠΈΡΡ Π½Π° ΠΌΠ΅ΡΠ°Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΌ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΎΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ΅ΡΠΌΠ΅Π½ΡΠ° CYP2C19.ΠΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΡΠΉΡΠ΅ ΠΡΡΠΎΡΠΎΠΆΠ½ΠΎ / ΠΠΎΠ½ΠΈΡΠΎΡ.
Monitor Close (1) ΠΎΠΌΠ΅ΠΏΡΠ°Π·ΠΎΠ» ΡΠ½ΠΈΠΆΠ°Π΅Ρ ΡΡΠΎΠ²Π΅Π½Ρ ΠΈΠ»ΠΈ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡ ΠΌΠΈΠΊΠΎΡΠ΅Π½ΠΎΠ»Π°ΡΠ° Π·Π° ΡΡΠ΅Ρ ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ pH ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΎΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΎΠΊΠ°. ΠΡΠ½ΠΎΡΠΈΡΡΡ ΡΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ ΠΊ ΠΏΠ΅ΡΠΎΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠΎΡΠΌΠ΅ ΠΎΠ±ΠΎΠΈΡ Π°Π³Π΅Π½ΡΠΎΠ². ΠΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΡΠΉΡΠ΅ ΠΡΡΠΎΡΠΎΠΆΠ½ΠΎ / ΠΠΎΠ½ΠΈΡΠΎΡ. ΠΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΠ΅ Π²Π·Π°ΠΈΠΌΠΎΠ΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΠ΅ ΠΎΡΠ½ΠΎΡΠΈΡΡΡ ΠΊ ΠΌΠΈΠΊΠΎΡΠ΅Π½ΠΎΠ»ΡΡΠΌΠΎΡΠ΅ΡΠΈΠ»Ρ. Π‘ΠΎΡΡΠ°Π² ΠΌΠΈΠΊΠΎΡΠ΅Π½ΠΎΠ»Π°ΡΠ° Π½Π°ΡΡΠΈΡ Ρ ΡΠ½ΡΠ΅ΡΠΎΡΠΎΠ»ΡΠ±ΠΈΠ»ΡΠ½ΡΠΌ ΠΏΠΎΠΊΡΡΡΠΈΠ΅ΠΌ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ ΡΡΠ²ΡΡΠ²ΠΈΡΠ΅Π»Π΅Π½ ΠΊ ΡΡΠΎΠΌΡ Π²Π·Π°ΠΈΠΌΠΎΠ΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΡ. ΠΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ΅ Π·Π½Π°ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅ΡΡΠ½ΠΎ.
Monitor Close (1) ΠΎΠΌΠ΅ΠΏΡΠ°Π·ΠΎΠ» ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠΈΠ²Π°Π΅Ρ ΡΡΠΎΠ²Π΅Π½Ρ ΠΈΠ»ΠΈ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡ Π½Π°ΡΠ΅Π³Π»ΠΈΠ½ΠΈΠ΄Π°, Π²Π»ΠΈΡΡ Π½Π° ΠΌΠ΅ΡΠ°Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΌ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΎΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ΅ΡΠΌΠ΅Π½ΡΠ° CYP2C9 / 10.ΠΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΡΠΉΡΠ΅ ΠΡΡΠΎΡΠΎΠΆΠ½ΠΎ / ΠΠΎΠ½ΠΈΡΠΎΡ.
ΠΡΠΎΡΠΈΠ²ΠΎΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ (1) ΠΎΠΌΠ΅ΠΏΡΠ°Π·ΠΎΠ» ΡΠ½ΠΈΠΆΠ°Π΅Ρ ΡΡΠΎΠ²Π½ΠΈ Π½Π΅Π»ΡΠΈΠ½Π°Π²ΠΈΡΠ° Π·Π° ΡΡΠ΅Ρ Π½Π΅ΡΡΡΠ°Π½ΠΎΠ²Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠ΅Ρ Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° Π²Π·Π°ΠΈΠΌΠΎΠ΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΡ. ΠΡΠΎΡΠΈΠ²ΠΎΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ. Π‘ΠΎΠ²ΠΌΠ΅ΡΡΠ½ΠΎΠ΅ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΠΏΡΠΈΠ²Π΅ΡΡΠΈ ΠΊ ΠΏΠΎΡΠ΅ΡΠ΅ Π²ΠΈΡΡΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡΠ²Π΅ΡΠ° Π½Π° Π½Π΅Π»ΡΠΈΠ½Π°Π²ΠΈΡ ΠΈ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΡ ΡΠ΅Π·ΠΈΡΡΠ΅Π½ΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ; ΠΠ΅Ρ Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠΌ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π±ΡΡΡ ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ CYP2C19 ΠΏΡΠ΅Π²ΡΠ°ΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π½Π΅Π»ΡΠΈΠ½Π°Π²ΠΈΡΠ° Π² Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΡΠΉ ΠΌΠ΅ΡΠ°Π±ΠΎΠ»ΠΈΡ M8, Π° ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΠΠ, ΡΠ½ΠΈΠΆΠ°ΡΡΠΈΠ΅ pH ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΎΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΎΠΊΠ°, ΡΡΠΎ ΠΏΡΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ ΠΊ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ Π°Π±ΡΠΎΡΠ±ΡΠΈΠΈ Π½Π΅Π»ΡΠΈΠ½Π°Π²ΠΈΡΠ°.
Π‘Π΅ΡΡΠ΅Π·Π½ΠΎ — ΠΠ»ΡΡΠ΅ΡΠ½Π°ΡΠΈΠ²Π° ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ (1) ΠΎΠΌΠ΅ΠΏΡΠ°Π·ΠΎΠ» ΡΠ½ΠΈΠΆΠ°Π΅Ρ ΡΡΠΎΠ²Π΅Π½Ρ ΠΈΠ»ΠΈ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡ Π½Π΅ΡΠ°ΡΠΈΠ½ΠΈΠ±Π° Π·Π° ΡΡΠ΅Ρ ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ pH ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΎΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΎΠΊΠ°.ΠΡΠ½ΠΎΡΠΈΡΡΡ ΡΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ ΠΊ ΠΏΠ΅ΡΠΎΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠΎΡΠΌΠ΅ ΠΎΠ±ΠΎΠΈΡ Π°Π³Π΅Π½ΡΠΎΠ². ΠΠ·Π±Π΅Π³Π°ΠΉΡΠ΅ ΠΏΡΠΈΠ΅ΠΌΠ° Π°Π»ΡΡΠ΅ΡΠ½Π°ΡΠΈΠ²Π½ΡΡ Π»Π΅ΠΊΠ°ΡΡΡΠ² ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΡΠΉΡΠ΅ ΠΈΡ .
Π‘Π΅ΡΡΠ΅Π·Π½ΠΎ — ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΡΠΉΡΠ΅ Π°Π»ΡΡΠ΅ΡΠ½Π°ΡΠΈΠ²Ρ (1) ΠΎΠΌΠ΅ΠΏΡΠ°Π·ΠΎΠ» ΡΠ½ΠΈΠΆΠ°Π΅Ρ ΡΡΠΎΠ²Π΅Π½Ρ ΠΈΠ»ΠΈ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡ Π½ΠΈΠ»ΠΎΡΠΈΠ½ΠΈΠ±Π° Π·Π° ΡΡΠ΅Ρ ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ pH ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΎΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΎΠΊΠ°. ΠΡΠ½ΠΎΡΠΈΡΡΡ ΡΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ ΠΊ ΠΏΠ΅ΡΠΎΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠΎΡΠΌΠ΅ ΠΎΠ±ΠΎΠΈΡ Π°Π³Π΅Π½ΡΠΎΠ². ΠΠ·Π±Π΅Π³Π°ΠΉΡΠ΅ ΠΏΡΠΈΠ΅ΠΌΠ° Π°Π»ΡΡΠ΅ΡΠ½Π°ΡΠΈΠ²Π½ΡΡ Π»Π΅ΠΊΠ°ΡΡΡΠ² ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΡΠΉΡΠ΅ ΠΈΡ . ΠΠΈΠ»ΠΎΡΠΈΠ½ΠΈΠ± ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ ΡΠ°ΡΡΠ²ΠΎΡΠΈΠΌΠΎΡΡΡ, Π·Π°Π²ΠΈΡΡΡΡΡ ΠΎΡ pH, ΠΈ ΡΠ°ΡΡΠ²ΠΎΡΠΈΠΌΠΎΡΡΡ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ°Π΅ΡΡΡ ΠΏΡΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π²ΡΡΠΎΠΊΠΎΠΌ pH; ΡΠ°Π·Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄ΠΎΠ· ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π½Π΅ ΡΡΡΡΠ°Π½ΠΈΡΡ ΡΡΠΎΡ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡ ΠΈΠ·-Π·Π° ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΡΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΡ ΠΠΠ
Π‘Π΅ΡΡΠ΅Π·Π½ΠΎ — ΠΠ»ΡΡΠ΅ΡΠ½Π°ΡΠΈΠ²Π° ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ (1) ΠΎΠΌΠ΅ΠΏΡΠ°Π·ΠΎΠ» ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠΈΡ ΡΡΠΎΠ²Π΅Π½Ρ ΠΈΠ»ΠΈ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡ Π½ΠΈΠ·ΠΎΠ»Π΄ΠΈΠΏΠΈΠ½Π° Π·Π° ΡΡΠ΅Ρ ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ pH ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΎΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΎΠΊΠ°.ΠΡΠ½ΠΎΡΠΈΡΡΡ ΡΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ ΠΊ ΠΏΠ΅ΡΠΎΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠΎΡΠΌΠ΅ ΠΎΠ±ΠΎΠΈΡ Π°Π³Π΅Π½ΡΠΎΠ². ΠΠ·Π±Π΅Π³Π°ΠΉΡΠ΅ ΠΏΡΠΈΠ΅ΠΌΠ° Π°Π»ΡΡΠ΅ΡΠ½Π°ΡΠΈΠ²Π½ΡΡ Π»Π΅ΠΊΠ°ΡΡΡΠ² ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΡΠΉΡΠ΅ ΠΈΡ .
ΠΠ΅Π·Π½Π°ΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠΉ (1) ΠΎΠΌΠ΅ΠΏΡΠ°Π·ΠΎΠ» ΡΠ½ΠΈΠΆΠ°Π΅Ρ ΡΡΠΎΠ²Π΅Π½Ρ ΠΈΠ»ΠΈ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡ ΠΎΠ»Π°Π½Π·Π°ΠΏΠΈΠ½Π°, Π²Π»ΠΈΡΡ Π½Π° ΠΌΠ΅ΡΠ°Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΌ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΎΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ΅ΡΠΌΠ΅Π½ΡΠ° CYP1A2. ΠΠ΅Π·Π½Π°ΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠ΅ / Π·Π½Π°ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅ΠΈΠ·Π²Π΅ΡΡΠ½ΠΎ.
Monitor Close (1) ΠΎΠΌΠ±ΠΈΡΠ°ΡΠ²ΠΈΡ / ΠΏΠ°ΡΠΈΡΠ°ΠΏΡΠ΅Π²ΠΈΡ / ΡΠΈΡΠΎΠ½Π°Π²ΠΈΡ ΠΈ Π΄Π°ΡΠ°Π±ΡΠ²ΠΈΡ Π±ΡΠ΄ΡΡ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ°ΡΡ ΡΡΠΎΠ²Π΅Π½Ρ ΠΈΠ»ΠΈ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡ ΠΎΠΌΠ΅ΠΏΡΠ°Π·ΠΎΠ»Π° Π·Π° ΡΡΠ΅Ρ Π½Π΅ΡΡΡΠ°Π½ΠΎΠ²Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠ΅Ρ Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° Π²Π·Π°ΠΈΠΌΠΎΠ΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΡ. ΠΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΡΠΉΡΠ΅ ΠΡΡΠΎΡΠΎΠΆΠ½ΠΎ / ΠΠΎΠ½ΠΈΡΠΎΡ.Π‘Π»Π΅Π΄ΠΈΡΡ Π·Π° ΡΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΠΈ ΠΎΠΌΠ΅ΠΏΡΠ°Π·ΠΎΠ»Π°; ΡΠ°ΡΡΠΌΠΎΡΡΠ΅ΡΡ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡΡ ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π΄ΠΎΠ·Ρ ΠΎΠΌΠ΅ΠΏΡΠ°Π·ΠΎΠ»Π° Ρ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ², ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΡ ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΡ ΠΏΠ»ΠΎΡ ΠΎ ΠΊΠΎΠ½ΡΡΠΎΠ»ΠΈΡΡΡΡΡΡ (Π½Π΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 40 ΠΌΠ³ / Π΄Π΅Π½Ρ)
ΠΠ΅Π·Π½Π°ΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠΉ (1) ΠΎΠΌΠ΅ΠΏΡΠ°Π·ΠΎΠ» ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠΈΠ²Π°Π΅Ρ ΡΡΠΎΠ²Π½ΠΈ ΠΎΡΠΏΠ΅ΠΌΠΈΡΠ΅Π½Π°, Π²Π»ΠΈΡΡ Π½Π° ΠΌΠ΅ΡΠ°Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΌ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΎΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ΅ΡΠΌΠ΅Π½ΡΠ° CYP2C19. ΠΠ΅Π·Π½Π°ΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠ΅ / Π·Π½Π°ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅ΠΈΠ·Π²Π΅ΡΡΠ½ΠΎ.
Monitor Close (1) ΠΎΠΊΡΠΊΠ°ΡΠ±Π°Π·Π΅ΠΏΠΈΠ½ ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠΈΠ²Π°Π΅Ρ ΡΡΠΎΠ²Π΅Π½Ρ ΠΈΠ»ΠΈ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡ ΠΎΠΌΠ΅ΠΏΡΠ°Π·ΠΎΠ»Π°, Π²Π»ΠΈΡΡ Π½Π° ΠΌΠ΅ΡΠ°Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΌ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΎΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ΅ΡΠΌΠ΅Π½ΡΠ° CYP2C19. ΠΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΡΠΉΡΠ΅ ΠΡΡΠΎΡΠΎΠΆΠ½ΠΎ / ΠΠΎΠ½ΠΈΡΠΎΡ.
Π‘Π΅ΡΡΠ΅Π·Π½ΠΎ — ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΡΠΉΡΠ΅ Π°Π»ΡΡΠ΅ΡΠ½Π°ΡΠΈΠ²Ρ (1) ΠΎΠΌΠ΅ΠΏΡΠ°Π·ΠΎΠ» ΡΠ½ΠΈΠΆΠ°Π΅Ρ ΡΡΠΎΠ²Π΅Π½Ρ ΠΈΠ»ΠΈ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡ ΠΏΠ°Π·ΠΎΠΏΠ°Π½ΠΈΠ±Π° Π·Π° ΡΡΠ΅Ρ ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ pH ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΎΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΎΠΊΠ°. ΠΡΠ½ΠΎΡΠΈΡΡΡ ΡΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ ΠΊ ΠΏΠ΅ΡΠΎΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠΎΡΠΌΠ΅ ΠΎΠ±ΠΎΠΈΡ Π°Π³Π΅Π½ΡΠΎΠ². ΠΠ·Π±Π΅Π³Π°ΠΉΡΠ΅ ΠΏΡΠΈΠ΅ΠΌΠ° Π°Π»ΡΡΠ΅ΡΠ½Π°ΡΠΈΠ²Π½ΡΡ Π»Π΅ΠΊΠ°ΡΡΡΠ² ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΡΠΉΡΠ΅ ΠΈΡ . ΠΠ·Π±Π΅Π³Π°ΠΉΡΠ΅ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ²ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡΠΈΠ΅ΠΌΠ° ΠΏΠ°Π·ΠΎΠΏΠ°Π½ΠΈΠ±Π° Ρ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠ°ΠΌΠΈ, ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ°ΡΡΠΈΠΌΠΈ pH ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΎΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΎΠΊΠ°; ΡΠ°ΡΡΠΌΠΎΡΡΠ΅ΡΡ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡΡ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ Π°Π½ΡΠ°ΡΠΈΠ΄ΠΎΠ² ΠΊΠΎΡΠΎΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΡ Π²ΠΌΠ΅ΡΡΠΎ ΠΠΠ ΠΈ Π°Π½ΡΠ°Π³ΠΎΠ½ΠΈΡΡΠΎΠ² h3; ΡΠ°Π·Π΄Π΅Π»ΡΠ½ΠΎΠ΅ Π΄ΠΎΠ·ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π°Π½ΡΠ°ΡΠΈΠ΄Π° ΠΈ ΠΏΠ°Π·ΠΎΠΏΠ°Π½ΠΈΠ±Π° Π½Π° Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ ΡΠ°ΡΠΎΠ²
ΠΠΎΠ½ΠΈΡΠΎΡ Π’ΡΠ°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ (1) ΠΏΠ΅Π½ΡΠΎΠ±Π°ΡΠ±ΠΈΡΠ°Π» ΡΠ½ΠΈΠΆΠ°Π΅Ρ ΡΡΠΎΠ²Π΅Π½Ρ ΠΈΠ»ΠΈ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡ ΠΎΠΌΠ΅ΠΏΡΠ°Π·ΠΎΠ»Π°, Π²Π»ΠΈΡΡ Π½Π° ΠΌΠ΅ΡΠ°Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΌ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΎΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ΅ΡΠΌΠ΅Π½ΡΠ° CYP2C19.ΠΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΡΠΉΡΠ΅ ΠΡΡΠΎΡΠΎΠΆΠ½ΠΎ / ΠΠΎΠ½ΠΈΡΠΎΡ.
Π‘Π΅ΡΡΠ΅Π·Π½ΠΎ — ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΡΠΉΡΠ΅ Π°Π»ΡΡΠ΅ΡΠ½Π°ΡΠΈΠ²Ρ (1) ΠΎΠΌΠ΅ΠΏΡΠ°Π·ΠΎΠ» ΡΠ½ΠΈΠΆΠ°Π΅Ρ ΡΡΠΎΠ²Π΅Π½Ρ ΠΈΠ»ΠΈ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡ ΠΏΠ΅ΠΊΡΠΈΠ΄Π°ΡΡΠΈΠ½ΠΈΠ±Π° Π·Π° ΡΡΠ΅Ρ ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ Π°Π±ΡΠΎΡΠ±ΡΠΈΠΈ GI. ΠΡΠ½ΠΎΡΠΈΡΡΡ ΡΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ ΠΊ ΠΏΠ΅ΡΠΎΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠΎΡΠΌΠ΅ ΠΎΠ±ΠΎΠΈΡ Π°Π³Π΅Π½ΡΠΎΠ². ΠΠ·Π±Π΅Π³Π°ΠΉΡΠ΅ ΠΏΡΠΈΠ΅ΠΌΠ° Π°Π»ΡΡΠ΅ΡΠ½Π°ΡΠΈΠ²Π½ΡΡ Π»Π΅ΠΊΠ°ΡΡΡΠ² ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΡΠΉΡΠ΅ ΠΈΡ . ΠΠ·Π±Π΅Π³Π°ΠΉΡΠ΅ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ²ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡΠΈΠ΅ΠΌΠ° ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡΠΎΡΠΎΠ² ΠΏΡΠΎΡΠΎΠ½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠΌΠΏΡ (ΠΠΠ) Ρ ΠΏΠ΅ΠΊΡΠΈΠ΄Π°ΡΡΠΈΠ½ΠΈΠ±ΠΎΠΌ. ΠΡΠΈ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡΠΈ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΡΠΉΡΠ΅ Π°Π½ΡΠ°Π³ΠΎΠ½ΠΈΡΡΡ h3-ΡΠ΅ΡΠ΅ΠΏΡΠΎΡΠΎΠ² ΠΈΠ»ΠΈ Π°Π½ΡΠ°ΡΠΈΠ΄Ρ. ΠΡΠΈ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ Π°Π»ΡΡΠ΅ΡΠ½Π°ΡΠΈΠ² ΠΠΠ Π²Π²ΠΎΠ΄ΠΈΡΠ΅ ΠΏΠ΅ΠΊΡΠΈΠ΄Π°ΡΡΠΈΠ½ΠΈΠ± Π·Π° 2 ΡΠ°ΡΠ° Π΄ΠΎ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ ΠΏΡΠΈΠ΅ΠΌΠ° Π°Π½ΡΠ°ΡΠΈΠ΄ΠΎΠ² ΠΌΠ΅ΡΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΡ ΠΠΠ Π²Π²ΠΎΠ΄ΠΈΡΠ΅ ΠΏΠ΅ΠΊΡΠΈΠ΄Π°ΡΡΠΈΠ½ΠΈΠ± ΠΊΠ°ΠΊ ΠΌΠΈΠ½ΠΈΠΌΡΠΌ Π·Π° 2 ΡΠ°ΡΠ° Π΄ΠΎ ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠ΅ΡΠ΅Π· 10 ΡΠ°ΡΠΎΠ² ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ ΠΏΡΠΈΠ΅ΠΌΠ° Π°Π½ΡΠ°Π³ΠΎΠ½ΠΈΡΡΠ° h3-ΡΠ΅ΡΠ΅ΠΏΡΠΎΡΠΎΠ².
ΠΠΎΠ½ΠΈΡΠΎΡ ΠΠ±Π»ΠΈΠ·ΠΈ (1) ΡΠ΅Π½ΠΎΠ±Π°ΡΠ±ΠΈΡΠ°Π» ΡΠ½ΠΈΠΆΠ°Π΅Ρ ΡΡΠΎΠ²Π΅Π½Ρ ΠΈΠ»ΠΈ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡ ΠΎΠΌΠ΅ΠΏΡΠ°Π·ΠΎΠ»Π°, Π²Π»ΠΈΡΡ Π½Π° ΠΌΠ΅ΡΠ°Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΌ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΎΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ΅ΡΠΌΠ΅Π½ΡΠ° CYP2C19. ΠΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΡΠΉΡΠ΅ ΠΎΡΡΠΎΡΠΎΠΆΠ½ΠΎ / Π²Π½ΠΈΠΌΠ°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ — ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΡΠΉΡΠ΅ Π°Π»ΡΡΠ΅ΡΠ½Π°ΡΠΈΠ²Ρ (1) ΡΠ΅Π½ΠΎΠ±Π°ΡΠ±ΠΈΡΠ°Π» ΡΠ½ΠΈΠ·ΠΈΡ ΡΡΠΎΠ²Π΅Π½Ρ ΠΈΠ»ΠΈ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡ ΠΎΠΌΠ΅ΠΏΡΠ°Π·ΠΎΠ»Π°, Π²Π»ΠΈΡΡ Π½Π° ΠΌΠ΅ΡΠ°Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΌ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΎΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ / ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ΅ΡΠΌΠ΅Π½ΡΠ° CYP3A4. ΠΠ·Π±Π΅Π³Π°ΠΉΡΠ΅ ΠΏΡΠΈΠ΅ΠΌΠ° Π°Π»ΡΡΠ΅ΡΠ½Π°ΡΠΈΠ²Π½ΡΡ Π»Π΅ΠΊΠ°ΡΡΡΠ² ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΡΠΉΡΠ΅ ΠΈΡ .
Monitor Close (2) ΠΎΠΌΠ΅ΠΏΡΠ°Π·ΠΎΠ» ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠΈΠ²Π°Π΅Ρ ΡΡΠΎΠ²Π΅Π½Ρ ΠΈΠ»ΠΈ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡ ΡΠ΅Π½ΠΈΡΠΎΠΈΠ½Π°, Π²Π»ΠΈΡΡ Π½Π° ΠΌΠ΅ΡΠ°Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΌ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΎΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ΅ΡΠΌΠ΅Π½ΡΠ° CYP2C9 / 10.ΠΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΡΠΉΡΠ΅ ΠΡΡΠΎΡΠΎΠΆΠ½ΠΎ / ΠΠΎΠ½ΠΈΡΠΎΡ.
ΡΠ΅Π½ΠΈΡΠΎΠΈΠ½ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ°Π΅Ρ ΡΡΠΎΠ²Π΅Π½Ρ ΠΈΠ»ΠΈ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡ ΠΎΠΌΠ΅ΠΏΡΠ°Π·ΠΎΠ»Π°, Π²Π»ΠΈΡΡ Π½Π° ΠΌΠ΅ΡΠ°Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΌ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΎΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ / ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ΅ΡΠΌΠ΅Π½ΡΠ° CYP3A4. ΠΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΡΠΉΡΠ΅ ΠΡΡΠΎΡΠΎΠΆΠ½ΠΎ / ΠΠΎΠ½ΠΈΡΠΎΡ.
ΠΠ΅Π·Π½Π°ΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠΉ (1) ΠΎΠΌΠ΅ΠΏΡΠ°Π·ΠΎΠ» ΡΠ½ΠΈΠΆΠ°Π΅Ρ ΡΡΠΎΠ²Π΅Π½Ρ ΡΠΈΡΠΎΡΡΡΡΠΎΠ³Π΅Π½ΠΎΠ² Π·Π° ΡΡΠ΅Ρ ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ Π°Π±ΡΠΎΡΠ±ΡΠΈΠΈ GI. ΠΡΠ½ΠΎΡΠΈΡΡΡ ΡΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ ΠΊ ΠΏΠ΅ΡΠΎΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠΎΡΠΌΠ΅ ΠΎΠ±ΠΎΠΈΡ Π°Π³Π΅Π½ΡΠΎΠ². ΠΠ΅Π·Π½Π°ΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠ΅ / Π·Π½Π°ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅ΠΈΠ·Π²Π΅ΡΡΠ½ΠΎ.
ΠΠΎΠ½ΠΈΡΠΎΡ Π±Π»ΠΈΠ·ΠΊΠΎ (1) ΠΎΠΌΠ΅ΠΏΡΠ°Π·ΠΎΠ» ΡΠ½ΠΈΠΆΠ°Π΅Ρ ΡΡΠΎΠ²Π΅Π½Ρ ΠΈΠ»ΠΈ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡ ΠΏΠΎΠ»ΠΈΡΠ°Ρ Π°ΡΠΈΠ΄Π° ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π° Π·Π° ΡΡΠ΅Ρ ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠ΅Π½ΠΈΡ pH ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΎΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΎΠΊΠ°.ΠΡΠ½ΠΎΡΠΈΡΡΡ ΡΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ ΠΊ ΠΏΠ΅ΡΠΎΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠΎΡΠΌΠ΅ ΠΎΠ±ΠΎΠΈΡ Π°Π³Π΅Π½ΡΠΎΠ². ΠΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΡΠΉΡΠ΅ ΠΡΡΠΎΡΠΎΠΆΠ½ΠΎ / ΠΠΎΠ½ΠΈΡΠΎΡ.
Π‘Π΅ΡΡΠ΅Π·Π½ΠΎΠ΅ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ — Π°Π»ΡΡΠ΅ΡΠ½Π°ΡΠΈΠ²Π° (1) ΠΎΠΌΠ΅ΠΏΡΠ°Π·ΠΎΠ» ΡΠ½ΠΈΠΆΠ°Π΅Ρ ΡΡΠΎΠ²Π΅Π½Ρ ΠΏΠΎΠ½Π°ΡΠΈΠ½ΠΈΠ±Π° Π·Π° ΡΡΠ΅Ρ ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΡΠ ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΎΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΎΠΊΠ°. ΠΡΠ½ΠΎΡΠΈΡΡΡ ΡΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ ΠΊ ΠΏΠ΅ΡΠΎΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠΎΡΠΌΠ΅ ΠΎΠ±ΠΎΠΈΡ Π°Π³Π΅Π½ΡΠΎΠ². ΠΠ·Π±Π΅Π³Π°ΠΉΡΠ΅ ΠΏΡΠΈΠ΅ΠΌΠ° Π°Π»ΡΡΠ΅ΡΠ½Π°ΡΠΈΠ²Π½ΡΡ Π»Π΅ΠΊΠ°ΡΡΡΠ² ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΡΠΉΡΠ΅ ΠΈΡ .
Monitor Closely (2) ΠΎΠΌΠ΅ΠΏΡΠ°Π·ΠΎΠ» ΡΠ½ΠΈΠΆΠ°Π΅Ρ ΡΡΠΎΠ²Π΅Π½Ρ ΠΈΠ»ΠΈ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡ ΠΏΠΎΠ·Π°ΠΊΠΎΠ½Π°Π·ΠΎΠ»Π° Π·Π° ΡΡΠ΅Ρ ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ pH ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΎΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΎΠΊΠ°. ΠΡΠ½ΠΎΡΠΈΡΡΡ ΡΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ ΠΊ ΠΏΠ΅ΡΠΎΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠΎΡΠΌΠ΅ ΠΎΠ±ΠΎΠΈΡ Π°Π³Π΅Π½ΡΠΎΠ². ΠΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΡΠΉΡΠ΅ ΠΡΡΠΎΡΠΎΠΆΠ½ΠΎ / ΠΠΎΠ½ΠΈΡΠΎΡ.
ΠΠΎΠ·Π°ΠΊΠΎΠ½Π°Π·ΠΎΠ» ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠΈΠ²Π°Π΅Ρ ΡΡΠΎΠ²Π΅Π½Ρ ΠΈΠ»ΠΈ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡ ΠΎΠΌΠ΅ΠΏΡΠ°Π·ΠΎΠ»Π°, Π²Π»ΠΈΡΡ Π½Π° ΠΌΠ΅ΡΠ°Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΌ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΎΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ / ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ΅ΡΠΌΠ΅Π½ΡΠ° CYP3A4.ΠΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΡΠΉΡΠ΅ ΠΡΡΠΎΡΠΎΠΆΠ½ΠΎ / ΠΠΎΠ½ΠΈΡΠΎΡ.
Monitor Closely (2) ΠΏΡΠΈΠΌΠΈΠ΄ΠΎΠ½ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ°Π΅Ρ ΡΡΠΎΠ²Π΅Π½Ρ ΠΈΠ»ΠΈ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡ ΠΎΠΌΠ΅ΠΏΡΠ°Π·ΠΎΠ»Π°, Π²Π»ΠΈΡΡ Π½Π° ΠΌΠ΅ΡΠ°Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΌ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΎΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ΅ΡΠΌΠ΅Π½ΡΠ° CYP2C19. ΠΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΡΠΉΡΠ΅ ΠΡΡΠΎΡΠΎΠΆΠ½ΠΎ / ΠΠΎΠ½ΠΈΡΠΎΡ.
ΠΡΠΈΠΌΠΈΠ΄ΠΎΠ½ΡΠ½ΠΈΠΆΠ°Π΅Ρ ΡΡΠΎΠ²Π΅Π½Ρ ΠΈΠ»ΠΈ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡ ΠΎΠΌΠ΅ΠΏΡΠ°Π·ΠΎΠ»Π°, Π²Π»ΠΈΡΡ Π½Π° ΠΌΠ΅ΡΠ°Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΌ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΎΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ / ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ΅ΡΠΌΠ΅Π½ΡΠ° CYP3A4. ΠΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΡΠΉΡΠ΅ ΠΡΡΠΎΡΠΎΠΆΠ½ΠΎ / ΠΠΎΠ½ΠΈΡΠΎΡ.
ΠΠ΅Π·Π½Π°ΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠΉ (1) ΠΎΠΌΠ΅ΠΏΡΠ°Π·ΠΎΠ» ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠΈΠ²Π°Π΅Ρ ΡΡΠΎΠ²Π½ΠΈ ΠΊΠ²Π°Π·Π΅ΠΏΠ°ΠΌΠ° Π·Π° ΡΡΠ΅Ρ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΌΠ΅ΡΠ°Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΌΠ°. ΠΠ΅Π·Π½Π°ΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠ΅ / Π·Π½Π°ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅ΠΈΠ·Π²Π΅ΡΡΠ½ΠΎ.
ΠΠ΅Π·Π½Π°ΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠΉ (1) ΡΠΈΠ±ΠΎΡΠΈΠΊΠ»ΠΈΠ± ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠΈΠ²Π°Π΅Ρ ΡΡΠΎΠ²Π΅Π½Ρ ΠΈΠ»ΠΈ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡ ΠΎΠΌΠ΅ΠΏΡΠ°Π·ΠΎΠ»Π°, Π²Π»ΠΈΡΡ Π½Π° ΠΌΠ΅ΡΠ°Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΌ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΎΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ / ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ΅ΡΠΌΠ΅Π½ΡΠ° CYP3A4.ΠΠ΅Π·Π½Π°ΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠ΅ / Π·Π½Π°ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅ΠΈΠ·Π²Π΅ΡΡΠ½ΠΎ.
Monitor Close (1) ΡΠΈΡΠ°ΠΌΠΏΠΈΡΠΈΠ½ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ°Π΅Ρ ΡΡΠΎΠ²Π΅Π½Ρ ΠΈΠ»ΠΈ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡ ΠΎΠΌΠ΅ΠΏΡΠ°Π·ΠΎΠ»Π°, Π²Π»ΠΈΡΡ Π½Π° ΠΌΠ΅ΡΠ°Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΌ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΎΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ΅ΡΠΌΠ΅Π½ΡΠ° CYP2C19. ΠΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΡΠΉΡΠ΅ ΠΎΡΡΠΎΡΠΎΠΆΠ½ΠΎ / Π²Π½ΠΈΠΌΠ°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ — ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΡΠΉΡΠ΅ Π°Π»ΡΡΠ΅ΡΠ½Π°ΡΠΈΠ²Ρ (1) ΡΠΈΡΠ°ΠΌΠΏΠΈΡΠΈΠ½ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ°Π΅Ρ ΡΡΠΎΠ²Π΅Π½Ρ ΠΈΠ»ΠΈ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡ ΠΎΠΌΠ΅ΠΏΡΠ°Π·ΠΎΠ»Π°, Π²Π»ΠΈΡΡ Π½Π° ΠΌΠ΅ΡΠ°Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΌ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΎΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ / ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ΅ΡΠΌΠ΅Π½ΡΠ° CYP3A4. ΠΠ·Π±Π΅Π³Π°ΠΉΡΠ΅ ΠΏΡΠΈΠ΅ΠΌΠ° Π°Π»ΡΡΠ΅ΡΠ½Π°ΡΠΈΠ²Π½ΡΡ Π»Π΅ΠΊΠ°ΡΡΡΠ² ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΡΠΉΡΠ΅ ΠΈΡ .
Π‘Π΅ΡΡΠ΅Π·Π½ΠΎ — ΠΠ»ΡΡΠ΅ΡΠ½Π°ΡΠΈΠ²Π° ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ (1) ΡΠΈΡΠ°ΠΏΠ΅Π½ΡΠΈΠ½ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ°Π΅Ρ ΡΡΠΎΠ²Π΅Π½Ρ ΠΈΠ»ΠΈ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡ ΠΎΠΌΠ΅ΠΏΡΠ°Π·ΠΎΠ»Π°, Π²Π»ΠΈΡΡ Π½Π° ΠΌΠ΅ΡΠ°Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΌ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΎΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ / ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ΅ΡΠΌΠ΅Π½ΡΠ° CYP3A4.ΠΠ·Π±Π΅Π³Π°ΠΉΡΠ΅ ΠΏΡΠΈΠ΅ΠΌΠ° Π°Π»ΡΡΠ΅ΡΠ½Π°ΡΠΈΠ²Π½ΡΡ Π»Π΅ΠΊΠ°ΡΡΡΠ² ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΡΠΉΡΠ΅ ΠΈΡ .
ΠΡΠΎΡΠΈΠ²ΠΎΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ (1) ΠΎΠΌΠ΅ΠΏΡΠ°Π·ΠΎΠ» ΡΠ½ΠΈΠΆΠ°Π΅Ρ ΡΡΠΎΠ²Π΅Π½Ρ ΡΠΈΠ»ΠΏΠΈΠ²ΠΈΡΠΈΠ½Π° Π·Π° ΡΡΠ΅Ρ ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ pH ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΎΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΎΠΊΠ°. ΠΡΠ½ΠΎΡΠΈΡΡΡ ΡΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ ΠΊ ΠΏΠ΅ΡΠΎΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠΎΡΠΌΠ΅ ΠΎΠ±ΠΎΠΈΡ Π°Π³Π΅Π½ΡΠΎΠ². ΠΡΠΎΡΠΈΠ²ΠΎΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ. ΠΠ΄Π½ΠΎΠ²ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π²ΡΠ·Π²Π°ΡΡ Π½Π΅ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΡ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΈ / ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΠ΅ ΡΡΡΠΎΠΉΡΠΈΠ²ΠΎΡΡΠΈ ΠΊ ΡΠΈΠ»ΠΏΠΈΠ²ΠΈΡΠΈΠ½Ρ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΠΠΠΠ’ ΠΈΠ·-Π·Π° ΡΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ ΡΡΠΎΠ²Π½Π΅ΠΉ.
ΠΠ΅Π·Π½Π°ΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠΉ (1) ΠΎΠΌΠ΅ΠΏΡΠ°Π·ΠΎΠ» ΡΠ½ΠΈΠΆΠ°Π΅Ρ ΡΡΠΎΠ²Π΅Π½Ρ ΠΈΠ»ΠΈ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡ ΡΠΈΠ»ΡΠ·ΠΎΠ»Π°, Π²Π»ΠΈΡΡ Π½Π° ΠΌΠ΅ΡΠ°Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΌ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΎΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ΅ΡΠΌΠ΅Π½ΡΠ° CYP1A2. ΠΠ΅Π·Π½Π°ΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠ΅ / Π·Π½Π°ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅ΠΈΠ·Π²Π΅ΡΡΠ½ΠΎ.
Monitor Closely (1) ΠΎΠΌΠ΅ΠΏΡΠ°Π·ΠΎΠ» ΡΠ½ΠΈΠΆΠ°Π΅Ρ ΡΡΠΎΠ²Π΅Π½Ρ ΠΈΠ»ΠΈ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡ ΡΠΈΠΎΡΠΈΠ³ΡΠ°ΡΠ° Π·Π° ΡΡΠ΅Ρ ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠ΅Π½ΠΈΡ pH ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΎΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΎΠΊΠ°. ΠΡΠ½ΠΎΡΠΈΡΡΡ ΡΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ ΠΊ ΠΏΠ΅ΡΠΎΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠΎΡΠΌΠ΅ ΠΎΠ±ΠΎΠΈΡ Π°Π³Π΅Π½ΡΠΎΠ². ΠΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΡΠΉΡΠ΅ ΠΡΡΠΎΡΠΎΠΆΠ½ΠΎ / ΠΠΎΠ½ΠΈΡΠΎΡ.
Monitor Close (1) ΡΠΈΡΠΎΠ½Π°Π²ΠΈΡ ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠΈΠ²Π°Π΅Ρ ΡΡΠΎΠ²Π΅Π½Ρ ΠΈΠ»ΠΈ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡ ΠΎΠΌΠ΅ΠΏΡΠ°Π·ΠΎΠ»Π°, Π²Π»ΠΈΡΡ Π½Π° ΠΌΠ΅ΡΠ°Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΌ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΎΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ / ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ΅ΡΠΌΠ΅Π½ΡΠ° CYP3A4. ΠΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΡΠΉΡΠ΅ ΠΡΡΠΎΡΠΎΠΆΠ½ΠΎ / ΠΠΎΠ½ΠΈΡΠΎΡ.
Monitor Close (1) ΠΎΠΌΠ΅ΠΏΡΠ°Π·ΠΎΠ» ΡΠ½ΠΈΠΆΠ°Π΅Ρ ΡΡΠΎΠ²Π΅Π½Ρ ΠΈΠ»ΠΈ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡ ΡΠΎΡΠ»ΡΠΌΠΈΠ»Π°ΡΡΠ°, Π²Π»ΠΈΡΡ Π½Π° ΠΌΠ΅ΡΠ°Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΌ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΎΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ΅ΡΠΌΠ΅Π½ΡΠ° CYP1A2.Π’ΡΠ°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½ΠΈΡΠ΅ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΡ / ΠΌΠΎΠ½ΠΈΡΠΎΡ. Π‘ΠΎΠΏΡΡΡΡΠ²ΡΡΡΠ°Ρ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΡ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΡΠ½ΠΈΠ·ΠΈΡΡ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠ΅Π²ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΡΡ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΡ.
Monitor Closely (1) ΠΎΠΌΠ΅ΠΏΡΠ°Π·ΠΎΠ» ΡΠ½ΠΈΠΆΠ°Π΅Ρ ΡΡΠΎΠ²Π΅Π½Ρ ΠΈΠ»ΠΈ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄ΠΎΠ² ΡΠΈΠΏΠΎΠ²Π½ΠΈΠΊΠ° Π·Π° ΡΡΠ΅Ρ ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ pH ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΎΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΎΠΊΠ°. ΠΡΠ½ΠΎΡΠΈΡΡΡ ΡΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ ΠΊ ΠΏΠ΅ΡΠΎΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠΎΡΠΌΠ΅ ΠΎΠ±ΠΎΠΈΡ Π°Π³Π΅Π½ΡΠΎΠ². ΠΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΡΠΉΡΠ΅ ΠΡΡΠΎΡΠΎΠΆΠ½ΠΎ / ΠΠΎΠ½ΠΈΡΠΎΡ.
ΠΠ΅Π·Π½Π°ΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠΉ (1) ΠΎΠΌΠ΅ΠΏΡΠ°Π·ΠΎΠ» ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠΈΠ²Π°Π΅Ρ ΡΡΠΎΠ²Π΅Π½Ρ ΠΈΠ»ΠΈ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡ ΡΡΠΊΡΠΎΠ»ΠΈΡΠΈΠ½ΠΈΠ±Π°, Π²Π»ΠΈΡΡ Π½Π° ΠΌΠ΅ΡΠ°Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΌ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΎΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ / ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ΅ΡΠΌΠ΅Π½ΡΠ° CYP3A4. ΠΠ΅Π·Π½Π°ΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠ΅ / Π·Π½Π°ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅ΠΈΠ·Π²Π΅ΡΡΠ½ΠΎ.
ΠΠΎΠ½ΠΈΡΠΎΡ (1) ΡΠ΅ΠΊΠΎΠ±Π°ΡΠ±ΠΈΡΠ°Π» ΡΠ½ΠΈΠΆΠ°Π΅Ρ ΡΡΠΎΠ²Π΅Π½Ρ ΠΈΠ»ΠΈ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡ ΠΎΠΌΠ΅ΠΏΡΠ°Π·ΠΎΠ»Π°, Π²Π»ΠΈΡΡ Π½Π° ΠΌΠ΅ΡΠ°Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΌ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΎΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ΅ΡΠΌΠ΅Π½ΡΠ° CYP2C19.ΠΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΡΠΉΡΠ΅ ΠΎΡΡΠΎΡΠΎΠΆΠ½ΠΎ / Π²Π½ΠΈΠΌΠ°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ — ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΡΠΉΡΠ΅ Π°Π»ΡΡΠ΅ΡΠ½Π°ΡΠΈΠ²Ρ (1) ΡΠ΅ΠΊΠΎΠ±Π°ΡΠ±ΠΈΡΠ°Π» ΡΠ½ΠΈΠΆΠ°Π΅Ρ ΡΡΠΎΠ²Π΅Π½Ρ ΠΈΠ»ΠΈ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡ ΠΎΠΌΠ΅ΠΏΡΠ°Π·ΠΎΠ»Π°, Π²Π»ΠΈΡΡ Π½Π° ΠΌΠ΅ΡΠ°Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΌ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΎΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ / ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ΅ΡΠΌΠ΅Π½ΡΠ° CYP3A4. ΠΠ·Π±Π΅Π³Π°ΠΉΡΠ΅ ΠΏΡΠΈΠ΅ΠΌΠ° Π°Π»ΡΡΠ΅ΡΠ½Π°ΡΠΈΠ²Π½ΡΡ Π»Π΅ΠΊΠ°ΡΡΡΠ² ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΡΠΉΡΠ΅ ΠΈΡ .
Π‘Π΅ΡΡΠ΅Π·Π½ΠΎ — ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΡΠΉΡΠ΅ Π°Π»ΡΡΠ΅ΡΠ½Π°ΡΠΈΠ²Ρ (1) ΠΎΠΌΠ΅ΠΏΡΠ°Π·ΠΎΠ», ΡΠ΅ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠ½. ΠΡΡΠ³ΠΎΠ΅ (ΡΠΌ. ΠΠΎΠΌΠΌΠ΅Π½ΡΠ°ΡΠΈΠΉ). ΠΠ·Π±Π΅Π³Π°ΠΉΡΠ΅ ΠΏΡΠΈΠ΅ΠΌΠ° Π°Π»ΡΡΠ΅ΡΠ½Π°ΡΠΈΠ²Π½ΡΡ Π»Π΅ΠΊΠ°ΡΡΡΠ² ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΡΠΉΡΠ΅ ΠΈΡ . ΠΠΎΠΌΠΌΠ΅Π½ΡΠ°ΡΠΈΠΉ: ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ²ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΡΠΉ ΠΏΡΠΈΠ΅ΠΌ ΠΠΠ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π²ΡΠ·Π²Π°ΡΡ Π³ΠΈΠΏΠ΅ΡΡΠ΅Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΡ ΡΠ΅ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠΈ Π³Π°ΡΡΡΠΈΠ½Π° Π² ΠΎΡΠ²Π΅Ρ Π½Π° ΡΠ΅ΡΡ Π½Π° ΡΡΠΈΠΌΡΠ»ΡΡΠΈΡ ΡΠ΅ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠ½ΠΎΠΌ, ΡΡΠΎ Π»ΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΡΠΊΠ°Π·ΡΠ²Π°Π΅Ρ Π½Π° Π½Π°Π»ΠΈΡΠΈΠ΅ Π³Π°ΡΡΡΠΈΠ½ΠΎΠΌΡ.ΠΡΠ΅ΠΌΡ, Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΠ΅ Π΄Π»Ρ Π²ΠΎΡΡΡΠ°Π½ΠΎΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡ ΠΊΠΎΠ½ΡΠ΅Π½ΡΡΠ°ΡΠΈΠΈ Π³Π°ΡΡΡΠΈΠ½Π° Π² ΡΡΠ²ΠΎΡΠΎΡΠΊΠ΅ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ Π΄ΠΎ ΠΈΡΡ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΡΠΎΠ²Π½Ρ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ ΠΏΡΠ΅ΠΊΡΠ°ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΏΡΠΈΠ΅ΠΌΠ° ΠΠΠ, Π·Π°Π²ΠΈΡΠΈΡ ΠΎΡ ΠΊΠΎΠ½ΠΊΡΠ΅ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΠΠ. ΠΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ ΠΏΡΠ΅ΠΊΡΠ°ΡΠΈΡΠ΅ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΠΌΠ΅ΠΏΡΠ°Π·ΠΎΠ»ΠΎΠΌ ΠΏΠΎ ΠΊΡΠ°ΠΉΠ½Π΅ΠΉ ΠΌΠ΅ΡΠ΅ Π·Π° 14 Π΄Π½Π΅ΠΉ Π΄ΠΎ ΠΎΡΠ΅Π½ΠΊΠΈ, ΡΡΠΎΠ±Ρ ΡΡΠΎΠ²Π΅Π½Ρ Π³Π°ΡΡΡΠΈΠ½Π° Π²Π΅ΡΠ½ΡΠ»ΡΡ ΠΊ ΠΈΡΡ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΌΡ ΡΡΠΎΠ²Π½Ρ.
Π‘Π΅ΡΡΠ΅Π·Π½ΠΎ — ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΡΠΉΡΠ΅ Π°Π»ΡΡΠ΅ΡΠ½Π°ΡΠΈΠ²Ρ (1) ΠΎΠΌΠ΅ΠΏΡΠ°Π·ΠΎΠ» ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠΈΠ²Π°Π΅Ρ ΡΡΠΎΠ²Π΅Π½Ρ ΠΈΠ»ΠΈ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡ ΡΠΈΠΏΠΎΠ½ΠΈΠΌΠΎΠ΄Π°, Π²Π»ΠΈΡΡ Π½Π° ΠΌΠ΅ΡΠ°Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΌ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΎΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ΅ΡΠΌΠ΅Π½ΡΠ° CYP2C9 / 10. ΠΠ·Π±Π΅Π³Π°ΠΉΡΠ΅ ΠΏΡΠΈΠ΅ΠΌΠ° Π°Π»ΡΡΠ΅ΡΠ½Π°ΡΠΈΠ²Π½ΡΡ Π»Π΅ΠΊΠ°ΡΡΡΠ² ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΡΠΉΡΠ΅ ΠΈΡ . ΠΠ΅ ΡΠ΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ²ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΡΠΉ ΠΏΡΠΈΠ΅ΠΌ ΡΠΈΠΏΠΎΠ½ΠΈΠΌΠΎΠ΄Π° Ρ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠ°ΠΌΠΈ, Π²ΡΠ·ΡΠ²Π°ΡΡΠΈΠΌΠΈ ΡΠΌΠ΅ΡΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠΈΠ»ΡΠ½ΠΎΠ΅ ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ CYP2C9 Π CYP3A4.Π‘ ΠΎΡΡΠΎΡΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡΡΡ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΠΉΡΠ΅ ΡΠΈΠΏΠΎΠ½ΠΈΠΌΠΎΠ΄ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ²ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ Ρ ΡΠΌΠ΅ΡΠ΅Π½Π½ΡΠΌΠΈ ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡΠΎΡΠ°ΠΌΠΈ CYP2C9.
Π‘Π΅ΡΡΠ΅Π·Π½ΠΎ — ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΡΠΉΡΠ΅ Π°Π»ΡΡΠ΅ΡΠ½Π°ΡΠΈΠ²Ρ (1) ΠΎΠΌΠ΅ΠΏΡΠ°Π·ΠΎΠ» ΡΠ½ΠΈΠΆΠ°Π΅Ρ ΡΡΠΎΠ²Π΅Π½Ρ ΠΈΠ»ΠΈ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡ ΡΠΎΡΠΎΡΠ±ΡΠ²ΠΈΡΠ° / Π²Π΅Π»ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠ²ΠΈΡΠ° Π·Π° ΡΡΠ΅Ρ ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ pH ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΎΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΎΠΊΠ°. ΠΡΠ½ΠΎΡΠΈΡΡΡ ΡΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ ΠΊ ΠΏΠ΅ΡΠΎΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠΎΡΠΌΠ΅ ΠΎΠ±ΠΎΠΈΡ Π°Π³Π΅Π½ΡΠΎΠ². ΠΠ·Π±Π΅Π³Π°ΠΉΡΠ΅ ΠΏΡΠΈΠ΅ΠΌΠ° Π°Π»ΡΡΠ΅ΡΠ½Π°ΡΠΈΠ²Π½ΡΡ Π»Π΅ΠΊΠ°ΡΡΡΠ² ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΡΠΉΡΠ΅ ΠΈΡ . Π Π°ΡΡΠ²ΠΎΡΠΈΠΌΠΎΡΡΡ Π²Π΅Π»ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠ²ΠΈΡΠ° ΡΠ½ΠΈΠΆΠ°Π΅ΡΡΡ Ρ ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ pH ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΎΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΎΠΊΠ° (ΠΏΡΠ°ΠΊΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈ Π½Π΅ΡΠ°ΡΡΠ²ΠΎΡΠΈΠΌ ΠΏΡΠΈ pH> 5). Π‘ΠΎΠ²ΠΌΠ΅ΡΡΠ½ΠΎΠ΅ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠΎΡΠΎΡΠ±ΡΠ²ΠΈΡΠ° / Π²Π΅Π»ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠ²ΠΈΡΠ° Ρ ΠΎΠΌΠ΅ΠΏΡΠ°Π·ΠΎΠ»ΠΎΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ Π΄ΡΡΠ³ΠΈΠΌΠΈ ΠΠΠ Π½Π΅ ΡΠ΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡΠ΅ΡΡΡ.ΠΡΠ»ΠΈ ΡΡΠΎ ΡΡΠΈΡΠ°Π΅ΡΡΡ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΡΠΌ Ρ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡΠΈΠ½ΡΠΊΠΎΠΉ ΡΠΎΡΠΊΠΈ Π·ΡΠ΅Π½ΠΈΡ, Π΄Π°ΠΉΡΠ΅ ΡΠΎΡΠΎΡΠ±ΡΠ²ΠΈΡ / Π²Π΅Π»ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠ²ΠΈΡ Π²ΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ Π΅Π΄Ρ Π·Π° 4 ΡΠ°ΡΠ° Π΄ΠΎ 20 ΠΌΠ³ ΠΎΠΌΠ΅ΠΏΡΠ°Π·ΠΎΠ»Π°. ΠΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Ρ Π΄ΡΡΠ³ΠΈΠΌΠΈ ΠΠΠ Π½Π΅ ΠΈΠ·ΡΡΠ°Π»ΠΎΡΡ.
Π‘Π΅ΡΡΠ΅Π·Π½ΠΎ — ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΡΠΉΡΠ΅ Π°Π»ΡΡΠ΅ΡΠ½Π°ΡΠΈΠ²Ρ (1) ΠΎΠΌΠ΅ΠΏΡΠ°Π·ΠΎΠ» ΡΠ½ΠΈΠΆΠ°Π΅Ρ ΡΡΠΎΠ²Π΅Π½Ρ ΠΈΠ»ΠΈ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡ ΡΠΎΡΠΎΡΠ°Π·ΠΈΠ±Π° Π·Π° ΡΡΠ΅Ρ ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ Π°Π±ΡΠΎΡΠ±ΡΠΈΠΈ GI. ΠΡΠ½ΠΎΡΠΈΡΡΡ ΡΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ ΠΊ ΠΏΠ΅ΡΠΎΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠΎΡΠΌΠ΅ ΠΎΠ±ΠΎΠΈΡ Π°Π³Π΅Π½ΡΠΎΠ². ΠΠ·Π±Π΅Π³Π°ΠΉΡΠ΅ ΠΏΡΠΈΠ΅ΠΌΠ° Π°Π»ΡΡΠ΅ΡΠ½Π°ΡΠΈΠ²Π½ΡΡ Π»Π΅ΠΊΠ°ΡΡΡΠ² ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΡΠΉΡΠ΅ ΠΈΡ . ΠΡΠ»ΠΈ Π½Π΅Π»ΡΠ·Ρ ΠΈΠ·Π±Π΅ΠΆΠ°ΡΡ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡ Ρ ΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΡΠΎΡΠ½ΠΈΠΆΠ°ΡΡΠΈΠΌ Π°Π³Π΅Π½ΡΠΎΠΌ, Π²Π²Π΅Π΄ΠΈΡΠ΅ ΡΠΎΡΠΎΡΠ°ΡΠΈΠ± Π·Π° 4 ΡΠ°ΡΠ° Π΄ΠΎ ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠ΅ΡΠ΅Π· 10 ΡΠ°ΡΠΎΠ² ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ ΠΏΡΠΈΠ΅ΠΌΠ° Π°Π½ΡΠ°ΡΠΈΠ΄Π° ΠΌΠ΅ΡΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΡ.
Monitor Close (1) ΠΠ²Π΅ΡΠΎΠ±ΠΎΠΉ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ°Π΅Ρ ΡΡΠΎΠ²Π΅Π½Ρ ΠΈΠ»ΠΈ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡ ΠΎΠΌΠ΅ΠΏΡΠ°Π·ΠΎΠ»Π°, Π²Π»ΠΈΡΡ Π½Π° ΠΌΠ΅ΡΠ°Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΌ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΎΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ΅ΡΠΌΠ΅Π½ΡΠ° CYP2C19. ΠΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΡΠΉΡΠ΅ ΠΡΡΠΎΡΠΎΠΆΠ½ΠΎ / ΠΠΎΠ½ΠΈΡΠΎΡ.
ΠΠΎΠ½ΠΈΡΠΎΡ ΠΠ»ΠΈΠ·ΠΊΠΎ (2) Π‘ΡΠΈΡΠΈΠΏΠ΅Π½ΡΠΎΠ», ΠΎΠΌΠ΅ΠΏΡΠ°Π·ΠΎΠ». Π²Π»ΠΈΡΠ΅Ρ Π½Π° ΠΌΠ΅ΡΠ°Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΌ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΎΡΠ½ΡΡ / ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΡΡ ΡΠ΅ΡΠΌΠ΅Π½ΡΠΎΠ² CYP3A4. Π’ΡΠ°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½ΠΈΡΠ΅ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΡ / ΠΌΠΎΠ½ΠΈΡΠΎΡ. Π‘ΡΠΈΡΠΈΠΏΠ΅Π½ΡΠΎΠ» ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡΠΎΡΠΎΠΌ ΠΈ ΠΈΠ½Π΄ΡΠΊΡΠΎΡΠΎΠΌ CYP3A4. ΠΠ°Π±Π»ΡΠ΄Π°ΠΉΡΠ΅ Π·Π° ΡΡΠ±ΡΡΡΠ°ΡΠ°ΠΌΠΈ CYP3A4, Π²Π²ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΡΠΌΠΈ Π²ΠΌΠ΅ΡΡΠ΅ ΡΠΎ ΡΡΠΈΡΠΈΠΏΠ΅Π½ΡΠΎΠ»ΠΎΠΌ, Π΄Π»Ρ ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠΌΠ΅Π½ΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΠΎΠ².Π‘ΡΠ±ΡΡΡΠ°ΡΡ CYP3A4 ΠΌΠΎΠ³ΡΡ ΠΏΠΎΡΡΠ΅Π±ΠΎΠ²Π°ΡΡ ΠΊΠΎΡΡΠ΅ΠΊΡΠΈΡΠΎΠ²ΠΊΠΈ Π΄ΠΎΠ·ΠΈΡΠΎΠ²ΠΊΠΈ.
Π‘ΡΠΈΡΠΈΠΏΠ΅Π½ΡΠΎΠ» ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠΈΠ²Π°Π΅Ρ ΡΡΠΎΠ²Π΅Π½Ρ ΠΈΠ»ΠΈ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡ ΠΎΠΌΠ΅ΠΏΡΠ°Π·ΠΎΠ»Π°, Π²Π»ΠΈΡΡ Π½Π° ΠΌΠ΅ΡΠ°Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΌ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΎΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ΅ΡΠΌΠ΅Π½ΡΠ° CYP2C19. Π’ΡΠ°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½ΠΈΡΠ΅ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΡ / ΠΌΠΎΠ½ΠΈΡΠΎΡ. Π Π°ΡΡΠΌΠΎΡΡΠΈΡΠ΅ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡΡ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ Π΄ΠΎΠ·Ρ ΡΡΠ±ΡΡΡΠ°ΡΠΎΠ² CYP2C19, Π΅ΡΠ»ΠΈ ΠΏΡΠΈ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ²ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΌ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ ΡΠΎ ΡΡΠΈΡΠΈΠΏΠ΅Π½ΡΠΎΠ»ΠΎΠΌ Π½Π°Π±Π»ΡΠ΄Π°ΡΡΡΡ ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡΠ½ΡΠ΅ ΡΠ΅Π°ΠΊΡΠΈΠΈ.
ΠΠ΅Π·Π½Π°ΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠΉ (1) ΠΎΠΌΠ΅ΠΏΡΠ°Π·ΠΎΠ» ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠΈΠ²Π°Π΅Ρ ΡΡΠΎΠ²Π΅Π½Ρ ΠΈΠ»ΠΈ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡ ΡΡΠ»ΡΡΠ°ΠΌΠ΅ΡΠΎΠΊΡΠ°Π·ΠΎΠ»Π°, Π²Π»ΠΈΡΡ Π½Π° ΠΌΠ΅ΡΠ°Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΌ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΎΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ΅ΡΠΌΠ΅Π½ΡΠ° CYP2C9 / 10.ΠΠ΅Π·Π½Π°ΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠ΅ / Π·Π½Π°ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅ΠΈΠ·Π²Π΅ΡΡΠ½ΠΎ.
Monitor Close (1) ΠΎΠΌΠ΅ΠΏΡΠ°Π·ΠΎΠ» ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠΈΠ²Π°Π΅Ρ ΡΡΠΎΠ²Π΅Π½Ρ ΠΈΠ»ΠΈ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡ ΡΠ°ΠΊΡΠΎΠ»ΠΈΠΌΡΡΠ°, Π²Π»ΠΈΡΡ Π½Π° ΠΌΠ΅ΡΠ°Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΌ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΎΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ΅ΡΠΌΠ΅Π½ΡΠ° CYP2C19. ΠΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΡΠΉΡΠ΅ ΠΡΡΠΎΡΠΎΠΆΠ½ΠΎ / ΠΠΎΠ½ΠΈΡΠΎΡ. ΠΠ΄Π½ΠΎΠ²ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ°ΡΡ ΠΊΠΎΠ½ΡΠ΅Π½ΡΡΠ°ΡΠΈΡ ΡΠ°ΠΊΡΠΎΠ»ΠΈΠΌΡΡΠ° Π² ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ, ΠΎΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎ Ρ ΠΏΡΠΎΠΌΠ΅ΠΆΡΡΠΎΡΠ½ΡΡ ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠ»Π°Π±ΡΡ ΠΌΠ΅ΡΠ°Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ·Π°ΡΠΎΡΠΎΠ² CYP2C19
Monitor Close (1) ΠΎΠΌΠ΅ΠΏΡΠ°Π·ΠΎΠ» ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠΈΠ²Π°Π΅Ρ ΡΡΠΎΠ²Π΅Π½Ρ ΠΈΠ»ΠΈ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡ ΡΠ°ΠΌΠΎΠΊΡΠΈΡΠ΅Π½Π°, Π²Π»ΠΈΡΡ Π½Π° ΠΌΠ΅ΡΠ°Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΌ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΎΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ΅ΡΠΌΠ΅Π½ΡΠ° CYP2C9 / 10.ΠΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΡΠΉΡΠ΅ ΠΡΡΠΎΡΠΎΠΆΠ½ΠΎ / ΠΠΎΠ½ΠΈΡΠΎΡ.
Monitor Close (2) ΡΠ°Π·Π΅ΠΌΠ΅ΡΠΎΡΡΠ°Ρ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ°Π΅Ρ ΡΡΠΎΠ²Π΅Π½Ρ ΠΈΠ»ΠΈ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡ ΠΎΠΌΠ΅ΠΏΡΠ°Π·ΠΎΠ»Π°, Π²Π»ΠΈΡΡ Π½Π° ΠΌΠ΅ΡΠ°Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΌ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΎΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ / ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ΅ΡΠΌΠ΅Π½ΡΠ° CYP3A4. ΠΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΡΠΉΡΠ΅ ΠΡΡΠΎΡΠΎΠΆΠ½ΠΎ / ΠΠΎΠ½ΠΈΡΠΎΡ.
ΠΎΠΌΠ΅ΠΏΡΠ°Π·ΠΎΠ» ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠΈΠ²Π°Π΅Ρ ΡΡΠΎΠ²Π΅Π½Ρ ΠΈΠ»ΠΈ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡ ΡΠ°Π·Π΅ΠΌΠ΅ΡΠΎΡΡΠ°ΡΠ°, Π²Π»ΠΈΡΡ Π½Π° ΠΌΠ΅ΡΠ°Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΌ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΎΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ / ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ΅ΡΠΌΠ΅Π½ΡΠ° CYP3A4. ΠΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΡΠΉΡΠ΅ ΠΡΡΠΎΡΠΎΠΆΠ½ΠΎ / ΠΠΎΠ½ΠΈΡΠΎΡ.
ΠΠ΅Π·Π½Π°ΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠΉ (2) ΠΎΠΌΠ΅ΠΏΡΠ°Π·ΠΎΠ» ΡΠ½ΠΈΠΆΠ°Π΅Ρ ΡΡΠΎΠ²Π΅Π½Ρ ΠΈΠ»ΠΈ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡ ΡΠ΅ΠΎΡΠΈΠ»Π»ΠΈΠ½Π°, Π²Π»ΠΈΡΡ Π½Π° ΠΌΠ΅ΡΠ°Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΌ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΎΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ΅ΡΠΌΠ΅Π½ΡΠ° CYP1A2.ΠΠ΅Π·Π½Π°ΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠ΅ / Π·Π½Π°ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅ΠΈΠ·Π²Π΅ΡΡΠ½ΠΎ.
ΠΎΠΌΠ΅ΠΏΡΠ°Π·ΠΎΠ» ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠΈΠ²Π°Π΅Ρ ΡΠΎΠΊΡΠΈΡΠ½ΠΎΡΡΡ ΡΠ΅ΠΎΡΠΈΠ»Π»ΠΈΠ½Π° Π΄ΡΡΠ³ΠΈΠΌΠΈ (ΡΠΌ. ΠΠΎΠΌΠΌΠ΅Π½ΡΠ°ΡΠΈΠΉ). ΠΠ΅Π·Π½Π°ΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠ΅ / Π·Π½Π°ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅ΠΈΠ·Π²Π΅ΡΡΠ½ΠΎ. ΠΠΎΠΌΠΌΠ΅Π½ΡΠ°ΡΠΈΠΉ: Π΄Π»ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠ΅ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡΠΎΡΠΎΠ² ΠΏΡΠΎΡΠΎΠ½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠΌΠΏΡ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π²ΡΠ·Π²Π°ΡΡ Π³ΠΈΠΏΠΎΡ Π»ΠΎΡΠ³ΠΈΠ΄ΡΠΈΡ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΠ°Ρ, Π² ΡΠ²ΠΎΡ ΠΎΡΠ΅ΡΠ΅Π΄Ρ, Π²ΡΠ·ΡΠ²Π°Π΅Ρ ΡΡΠΈΠ»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ΅ΡΠΈΡΡΠ°Π»ΡΡΠΈΠΊΠΈ Π² ΡΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΌ ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΠΈΠΊΠ΅ ΠΈ ΡΠΌΠ΅Π½ΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ΅ΡΠΈΡΡΠ°Π»ΡΡΠΈΠΊΠΈ Π² ΠΏΡΠΎΠΊΡΠΈΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΌ ΠΎΡΠ΄Π΅Π»Π΅ ΡΠΎΠ»ΡΡΠΎΠΉ ΠΊΠΈΡΠΊΠΈ; ΡΠ»Π΅Π΄ΠΈΡΡ Π·Π° ΡΠΎΠΊΡΠΈΡΠ½ΠΎΡΡΡΡ.
ΠΠ΅Π·Π½Π°ΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠΉ (1) ΠΎΠΌΠ΅ΠΏΡΠ°Π·ΠΎΠ» ΡΠ½ΠΈΠΆΠ°Π΅Ρ ΡΡΠΎΠ²Π΅Π½Ρ ΠΎΠ±Π΅Π·Π²ΠΎΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΡΠΈΡΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ Π·Π° ΡΡΠ΅Ρ ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΡΠ ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΎΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΎΠΊΠ°. ΠΡΠ½ΠΎΡΠΈΡΡΡ ΡΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ ΠΊ ΠΏΠ΅ΡΠΎΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠΎΡΠΌΠ΅ ΠΎΠ±ΠΎΠΈΡ Π°Π³Π΅Π½ΡΠΎΠ².ΠΠ΅Π·Π½Π°ΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠ΅ / Π·Π½Π°ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅ΠΈΠ·Π²Π΅ΡΡΠ½ΠΎ. Π‘ΡΡΠ΅ΡΡΠ²ΡΡΡ ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ²ΠΎΡΠ΅ΡΠΈΠ²ΡΠ΅ ΡΠ²ΠΈΠ΄Π΅ΡΠ΅Π»ΡΡΡΠ²Π° ΠΎΡΠ½ΠΎΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ ΡΡΠΎΠ³ΠΎ Π²Π·Π°ΠΈΠΌΠΎΠ΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΡ.
Monitor Close (1) ΠΎΠΌΠ΅ΠΏΡΠ°Π·ΠΎΠ» ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠΈΠ²Π°Π΅Ρ ΡΡΠΎΠ²Π΅Π½Ρ ΠΈΠ»ΠΈ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡ ΡΠΈΠ½ΠΈΠ΄Π°Π·ΠΎΠ»Π°, Π²Π»ΠΈΡΡ Π½Π° ΠΌΠ΅ΡΠ°Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΌ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΎΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ / ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ΅ΡΠΌΠ΅Π½ΡΠ° CYP3A4. ΠΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΡΠΉΡΠ΅ ΠΡΡΠΎΡΠΎΠΆΠ½ΠΎ / ΠΠΎΠ½ΠΈΡΠΎΡ.
ΠΠ΅Π·Π½Π°ΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠΉ (1) ΠΎΠΌΠ΅ΠΏΡΠ°Π·ΠΎΠ» ΡΠ½ΠΈΠΆΠ°Π΅Ρ ΡΡΠΎΠ²Π΅Π½Ρ ΠΈΠ»ΠΈ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡ ΡΠΈΠ·Π°Π½ΠΈΠ΄ΠΈΠ½Π°, Π²Π»ΠΈΡΡ Π½Π° ΠΌΠ΅ΡΠ°Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΌ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΎΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ΅ΡΠΌΠ΅Π½ΡΠ° CYP1A2. ΠΠ΅Π·Π½Π°ΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠ΅ / Π·Π½Π°ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅ΠΈΠ·Π²Π΅ΡΡΠ½ΠΎ.
Monitor Close (1) ΠΎΠΌΠ΅ΠΏΡΠ°Π·ΠΎΠ» ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠΈΠ²Π°Π΅Ρ ΡΡΠΎΠ²Π½ΠΈ ΡΠΎΡΠ°ΡΠΈΡΠΈΠ½ΠΈΠ±Π°, Π²Π»ΠΈΡΡ Π½Π° ΠΌΠ΅ΡΠ°Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΌ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΎΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ΅ΡΠΌΠ΅Π½ΡΠ° CYP2C19.ΠΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΡΠΉΡΠ΅ ΠΡΡΠΎΡΠΎΠΆΠ½ΠΎ / ΠΠΎΠ½ΠΈΡΠΎΡ. ΠΡΠΈ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ²ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΌ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ ΡΠΎΡΠ°ΡΠΈΡΠΈΠ½ΠΈΠ±Π° Ρ ΠΌΠΎΡΠ½ΡΠΌΠΈ ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡΠΎΡΠ°ΠΌΠΈ CYP2C19 Π½Π΅ ΡΠ΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡΠ΅ΡΡΡ ΡΠΏΠ΅ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΊΠΎΡΡΠ΅ΠΊΡΠΈΡΠΎΠ²ΠΊΠΈ Π΄ΠΎΠ·Ρ; ΡΠΌΠ΅Π½ΡΡΠΈΡΠ΅ Π΄ΠΎΠ·Ρ ΡΠΎΡΠ°ΡΠΈΡΠΈΠ½ΠΈΠ±Π° ΠΏΡΠΈ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ²ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΌ Π½Π°Π·Π½Π°ΡΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΠΊΠ°ΠΊ Ρ ΡΠΌΠ΅ΡΠ΅Π½Π½ΡΠΌΠΈ ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡΠΎΡΠ°ΠΌΠΈ CYP3A4, ΡΠ°ΠΊ ΠΈ Ρ ΡΠΈΠ»ΡΠ½ΡΠΌΠΈ ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡΠΎΡΠ°ΠΌΠΈ CYP2C19.
ΠΠ΅Π·Π½Π°ΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠΉ (1) ΠΎΠΌΠ΅ΠΏΡΠ°Π·ΠΎΠ» ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠΈΠ²Π°Π΅Ρ ΡΡΠΎΠ²Π΅Π½Ρ ΠΈΠ»ΠΈ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡ ΡΠΎΠ»Π±ΡΡΠ°ΠΌΠΈΠ΄Π°, Π²Π»ΠΈΡΡ Π½Π° ΠΌΠ΅ΡΠ°Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΌ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΎΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ΅ΡΠΌΠ΅Π½ΡΠ° CYP2C9 / 10. ΠΠ΅Π·Π½Π°ΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠ΅ / Π·Π½Π°ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅ΠΈΠ·Π²Π΅ΡΡΠ½ΠΎ.
ΠΠ΅Π·Π½Π°ΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠΉ (1) ΠΎΠΌΠ΅ΠΏΡΠ°Π·ΠΎΠ» ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ°Π΅Ρ ΡΡΠΎΠ²Π΅Π½Ρ ΡΡΠΈΠ°Π·ΠΎΠ»Π°ΠΌΠ° Π·Π° ΡΡΠ΅Ρ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΌΠ΅ΡΠ°Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΌΠ°.ΠΠ΅Π·Π½Π°ΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠ΅ / Π·Π½Π°ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅ΠΈΠ·Π²Π΅ΡΡΠ½ΠΎ.
Monitor Close (1) ΡΡΠΈΠΊΠ»Π°Π±Π΅Π½Π΄Π°Π·ΠΎΠ» ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠΈΠ²Π°Π΅Ρ ΡΡΠΎΠ²Π΅Π½Ρ ΠΈΠ»ΠΈ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡ ΠΎΠΌΠ΅ΠΏΡΠ°Π·ΠΎΠ»Π°, Π²Π»ΠΈΡΡ Π½Π° ΠΌΠ΅ΡΠ°Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΌ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΎΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ΅ΡΠΌΠ΅Π½ΡΠ° CYP2C19. ΠΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΡΠΉΡΠ΅ ΠΡΡΠΎΡΠΎΠΆΠ½ΠΎ / ΠΠΎΠ½ΠΈΡΠΎΡ.
Π‘Π΅ΡΡΠ΅Π·Π½ΠΎ — ΠΠ»ΡΡΠ΅ΡΠ½Π°ΡΠΈΠ²Π° ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ (1) ΡΡΠΊΠ°ΡΠΈΠ½ΠΈΠ± ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠΈΠ²Π°Π΅Ρ ΡΡΠΎΠ²Π΅Π½Ρ ΠΈΠ»ΠΈ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡ ΠΎΠΌΠ΅ΠΏΡΠ°Π·ΠΎΠ»Π°, Π²Π»ΠΈΡΡ Π½Π° ΠΌΠ΅ΡΠ°Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΌ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΎΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ / ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ΅ΡΠΌΠ΅Π½ΡΠ° CYP3A4. ΠΠ·Π±Π΅Π³Π°ΠΉΡΠ΅ ΠΏΡΠΈΠ΅ΠΌΠ° Π°Π»ΡΡΠ΅ΡΠ½Π°ΡΠΈΠ²Π½ΡΡ Π»Π΅ΠΊΠ°ΡΡΡΠ² ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΡΠΉΡΠ΅ ΠΈΡ . ΠΠ·Π±Π΅Π³Π°ΠΉΡΠ΅ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ²ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡ ΡΡΠΊΠ°ΡΠΈΠ½ΠΈΠ±Π° Ρ ΡΡΠ±ΡΡΡΠ°ΡΠ°ΠΌΠΈ CYP3A, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° ΠΌΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΡΠ΅ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡ ΠΊΠΎΠ½ΡΠ΅Π½ΡΡΠ°ΡΠΈΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡΡ ΠΏΡΠΈΠ²Π΅ΡΡΠΈ ΠΊ ΡΠ΅ΡΡΠ΅Π·Π½ΡΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΠΏΠ°ΡΠ½ΡΠΌ Π΄Π»Ρ ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ ΡΠΎΠΊΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΌ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΠ°ΠΌ.ΠΡΠ»ΠΈ ΡΡΠΎ Π½Π΅ΠΈΠ·Π±Π΅ΠΆΠ½ΠΎ, ΡΠΌΠ΅Π½ΡΡΠΈΡΠ΅ Π΄ΠΎΠ·Ρ ΡΡΠ±ΡΡΡΠ°ΡΠ° CYP3A Π² ΡΠΎΠΎΡΠ²Π΅ΡΡΡΠ²ΠΈΠΈ Ρ ΠΌΠ°ΡΠΊΠΈΡΠΎΠ²ΠΊΠΎΠΉ ΠΏΡΠΎΠ΄ΡΠΊΡΠ°.
Monitor Closely (1) ΠΎΠΌΠ΅ΠΏΡΠ°Π·ΠΎΠ» ΡΠ½ΠΈΠΆΠ°Π΅Ρ ΡΡΠΎΠ²Π΅Π½Ρ ΠΈΠ»ΠΈ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡ Π²ΠΈΡΠΌΠΎΠ΄Π΅Π³ΠΈΠ±Π° Π΄ΡΡΠ³ΠΈΠΌΠΈ (ΡΠΌ. ΠΠΎΠΌΠΌΠ΅Π½ΡΠ°ΡΠΈΠΉ). ΠΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΡΠΉΡΠ΅ ΠΡΡΠΎΡΠΎΠΆΠ½ΠΎ / ΠΠΎΠ½ΠΈΡΠΎΡ. ΠΠ΅ΠΊΠ°ΡΡΡΠ²Π°, ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ°ΡΡΠΈΠ΅ pH ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΎΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΎΠΊΠ°, ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½ΡΡΡ ΡΠ°ΡΡΠ²ΠΎΡΠΈΠΌΠΎΡΡΡ Π²ΠΈΡΠΌΠΎΠ΄Π΅Π³ΠΈΠ±Π° ΠΈ, ΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ, ΡΠ½ΠΈΠΆΠ°ΡΡ Π±ΠΈΠΎΠ΄ΠΎΡΡΡΠΏΠ½ΠΎΡΡΡ; Π²Π»ΠΈΡΠ½ΠΈΠ΅ Π½Π° ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΡ Π½Π΅ΠΈΠ·Π²Π΅ΡΡΠ½ΠΎ
Monitor Close (2) Π²ΠΎΡΠΈΠΊΠΎΠ½Π°Π·ΠΎΠ» ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠΈΠ²Π°Π΅Ρ ΡΡΠΎΠ²Π΅Π½Ρ ΠΈΠ»ΠΈ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡ ΠΎΠΌΠ΅ΠΏΡΠ°Π·ΠΎΠ»Π°, Π²Π»ΠΈΡΡ Π½Π° ΠΌΠ΅ΡΠ°Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΌ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΎΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ΅ΡΠΌΠ΅Π½ΡΠ° CYP2C19.ΠΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΡΠΉΡΠ΅ ΠΡΡΠΎΡΠΎΠΆΠ½ΠΎ / ΠΠΎΠ½ΠΈΡΠΎΡ.
Π²ΠΎΡΠΈΠΊΠΎΠ½Π°Π·ΠΎΠ» ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠΈΠ²Π°Π΅Ρ ΡΡΠΎΠ²Π΅Π½Ρ ΠΈΠ»ΠΈ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡ ΠΎΠΌΠ΅ΠΏΡΠ°Π·ΠΎΠ»Π°, Π²Π»ΠΈΡΡ Π½Π° ΠΌΠ΅ΡΠ°Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΌ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΎΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ / ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ΅ΡΠΌΠ΅Π½ΡΠ° CYP3A4. ΠΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΡΠΉΡΠ΅ ΠΎΡΡΠΎΡΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡΡ / ΠΌΠΎΠ½ΠΈΡΠΎΡΠΈΠ½Π³. ΠΠ΅Π·Π½Π°ΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠΉ (1) ΠΎΠΌΠ΅ΠΏΡΠ°Π·ΠΎΠ» ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠΈΠ²Π°Π΅Ρ ΡΡΠΎΠ²Π΅Π½Ρ ΠΈΠ»ΠΈ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡ Π²ΠΎΡΠΈΠΊΠΎΠ½Π°Π·ΠΎΠ»Π°, Π²Π»ΠΈΡΡ Π½Π° ΠΌΠ΅ΡΠ°Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΌ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΎΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ΅ΡΠΌΠ΅Π½ΡΠ° CYP2C19. ΠΠ΅Π·Π½Π°ΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠ΅ / Π·Π½Π°ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅ΠΈΠ·Π²Π΅ΡΡΠ½ΠΎ.
Π‘Π΅ΡΡΠ΅Π·Π½ΠΎ — ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΡΠΉΡΠ΅ Π°Π»ΡΡΠ΅ΡΠ½Π°ΡΠΈΠ²Ρ (1) voxelotor ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠΈΠ²Π°Π΅Ρ ΡΡΠΎΠ²Π΅Π½Ρ ΠΈΠ»ΠΈ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡ ΠΎΠΌΠ΅ΠΏΡΠ°Π·ΠΎΠ»Π°, Π²Π»ΠΈΡΡ Π½Π° ΠΌΠ΅ΡΠ°Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΌ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΎΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ / ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ΅ΡΠΌΠ΅Π½ΡΠ° CYP3A4.ΠΠ·Π±Π΅Π³Π°ΠΉΡΠ΅ ΠΏΡΠΈΠ΅ΠΌΠ° Π°Π»ΡΡΠ΅ΡΠ½Π°ΡΠΈΠ²Π½ΡΡ Π»Π΅ΠΊΠ°ΡΡΡΠ² ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΡΠΉΡΠ΅ ΠΈΡ . Voxelotor ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠΈΠ²Π°Π΅Ρ ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΠ½ΠΎΠ΅ Π²ΠΎΠ·Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΠ΅ Π½Π° ΡΡΠ²ΡΡΠ²ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠ΅ ΡΡΠ±ΡΡΡΠ°ΡΡ CYP3A4. ΠΠ·Π±Π΅Π³Π°ΠΉΡΠ΅ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ²ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡ Ρ ΡΡΠ²ΡΡΠ²ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠΌΠΈ ΡΡΠ±ΡΡΡΠ°ΡΠ°ΠΌΠΈ CYP3A4 Ρ ΡΠ·ΠΊΠΈΠΌ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠ΅Π²ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΌ ΠΈΠ½Π΄Π΅ΠΊΡΠΎΠΌ. Π Π°ΡΡΠΌΠΎΡΡΠΈΡΠ΅ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡΡ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ Π΄ΠΎΠ·Ρ ΡΡΠ²ΡΡΠ²ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΡΠ±ΡΡΡΠ°ΡΠ° (ΠΎΠ²) CYP3A4, Π΅ΡΠ»ΠΈ ΡΡΠΎΠ³ΠΎ Π½Π΅Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΈΠ·Π±Π΅ΠΆΠ°ΡΡ.
Monitor Close (1) ΠΎΠΌΠ΅ΠΏΡΠ°Π·ΠΎΠ» ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠΈΠ²Π°Π΅Ρ ΡΡΠΎΠ²Π΅Π½Ρ ΠΈΠ»ΠΈ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡ Π²Π°ΡΡΠ°ΡΠΈΠ½Π°, Π²Π»ΠΈΡΡ Π½Π° ΠΌΠ΅ΡΠ°Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΌ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΎΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ΅ΡΠΌΠ΅Π½ΡΠ° CYP2C9 / 10. ΠΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΡΠΉΡΠ΅ ΠΎΡΡΠΎΡΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡΡ / ΠΌΠΎΠ½ΠΈΡΠΎΡΠΈΠ½Π³. ΠΠ΅Π·Π½Π°ΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠΉ (1) ΠΎΠΌΠ΅ΠΏΡΠ°Π·ΠΎΠ» ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠΈΠ²Π°Π΅Ρ ΡΡΠΎΠ²Π΅Π½Ρ ΠΈΠ»ΠΈ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡ Π²Π°ΡΡΠ°ΡΠΈΠ½Π°, Π²Π»ΠΈΡΡ Π½Π° ΠΌΠ΅ΡΠ°Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΌ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΎΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ΅ΡΠΌΠ΅Π½ΡΠ° CYP2C19.ΠΠ΅Π·Π½Π°ΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠ΅ / Π·Π½Π°ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅ΠΈΠ·Π²Π΅ΡΡΠ½ΠΎ.
ΠΠ°ΡΠ°ΡΠ°Ρ (ΡΡΠΊΡΠ°Π»ΡΡΠ°Ρ) ΠΏΠΎ ΡΡΠ°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡ Ρ ΠΏΡΠΈΠ»ΠΎΡΠ΅ΠΊΠΎΠΌ (ΠΎΠΌΠ΅ΠΏΡΠ°Π·ΠΎΠ»): ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΡ Π΄Π»Ρ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ΅ΡΠ»ΡΠΊΡΠ° (ΠΠΠ Π)
ΠΠ·ΠΆΠΎΠ³Π° ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ² ΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ΅ΡΠ»ΡΠΊΡΠ° (ΡΠ°Π·Π»ΠΈΡΠΈΡ ΠΈ ΡΡ ΠΎΠ΄ΡΡΠ²Π°)
ΠΠ·ΠΆΠΎΠ³Π° ΠΈ ΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΡΠ½ΡΠΉ ΡΠ΅ΡΠ»ΡΠΊΡ — ΡΡΠΎ Π½Π΅ ΠΎΠ΄Π½ΠΎ ΠΈ ΡΠΎ ΠΆΠ΅. ΠΠ·ΠΆΠΎΠ³Π° Π½Π° ΡΠ°ΠΌΠΎΠΌ Π΄Π΅Π»Π΅
ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌ ΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ΅ΡΠ»ΡΠΊΡΠ°. ΠΠ·ΠΆΠΎΠ³Π° ΠΏΠΎΠ»ΡΡΠΈΠ»Π° ΡΠ²ΠΎΠ΅ Π½Π°Π·Π²Π°Π½ΠΈΠ΅, ΠΏΠΎΡΠΎΠΌΡ ΡΡΠΎ ΠΊΠ°ΠΆΠ΅ΡΡΡ
ΠΎΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΆΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ Π² ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡΠΈ ΡΠ΅ΡΠ΄ΡΠ°. ΠΡΠ΅ ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌ, Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡΡΠΈΠΉ ΠΏΡΠΈ ΠΈΠ·ΠΆΠΎΠ³Π΅
Π³ΠΎΡΡΠΊΠΈΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΊΠΈΡΠ»ΡΠΉ ΠΏΡΠΈΠ²ΠΊΡΡ Π²ΠΎ ΡΡΡ, ΠΎΠ±ΡΡΠ½ΠΎ ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Π²Ρ Π΅Π΄ΠΈΡΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΠΈΡΠ΅.ΠΠ·ΠΆΠΎΠ³Π° ΠΏΠΎΡΠ°ΠΆΠ°Π΅Ρ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 60 ΠΌΠΈΠ»Π»ΠΈΠΎΠ½ΠΎΠ² ΡΠ΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊ Π² Π‘Π¨Π Π½Π΅ ΡΠ΅ΠΆΠ΅ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ°Π·Π° Π² ΠΌΠ΅ΡΡΡ.
ΠΠΈΡΠ»ΠΎΡΠ½ΡΠΉ ΡΠ΅ΡΠ»ΡΠΊΡ, ΠΈΠ»ΠΈ ΠΠΠ Π, Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΎΡΠ½Π°Ρ ΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΡΠ° Π²ΠΎΠ·Π²ΡΠ°ΡΠ°Π΅ΡΡΡ Π²
ΠΏΠΈΡΠ΅Π²ΠΎΠ΄, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠΉ Π΅Π³ΠΎ ΡΠ°Π·Π΄ΡΠ°ΠΆΠ°Π΅Ρ. ΠΠ·ΠΆΠΎΠ³Π° — Π»ΠΈΡΡ ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ ΠΈΠ· ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΠΎΠ² ΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ΅ΡΠ»ΡΠΊΡΠ°.
ΠΡΡΠ³ΠΈΠ΅ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΡ ΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ΅ΡΠ»ΡΠΊΡΠ° Π²ΠΊΠ»ΡΡΠ°ΡΡ: ΠΡΡΡΠΆΠΊΠ°
Π’ΠΎΡΠ½ΠΎΡΠ° ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ Π΅Π΄Ρ
Π§ΡΠ²ΡΡΠ²ΠΎ ΡΡΡΠΎΡΡΠΈ Π²ΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ Π΅Π΄Ρ
ΠΠ·Π΄ΡΡΠΈΠ΅ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡΠ°
Π Π°ΡΡΡΡΠΎΠΉΡΡΠ²ΠΎ ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΊΠ°
ΠΡΡΡΠΆΠΊΠ°
Π₯ΡΠΈΠΏΡ
Π Π΅ΡΠ»ΡΠΊΡ-Π»Π°ΡΠΈΠ½Π³ΠΈΡ
Π‘ΡΠ΅ΡΠ½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π² Π³ΠΎΡΠ»Π΅
ΠΡΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΡ Ρ Π³Π»ΠΎΡΠ°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ
ΠΠ΅ΡΠ²Π°ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅
Π£ Π½Π΅ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΡ
Π»ΡΠ΄Π΅ΠΉ ΡΠ²ΠΎΡΠ° ΠΡΠΈΡΠΈΠ½Ρ ΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ΅ΡΠ»ΡΠΊΡΠ° ΠΈ ΠΈΠ·ΠΆΠΎΠ³ΠΈ Π²ΠΊΠ»ΡΡΠ°ΡΡ: ΠΠΆΠΈΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅
Π‘ΡΡΡΠ»ΠΎΡΡΡ (ΠΏΠ»ΠΎΡ
Π°Ρ ΠΎΡΠ°Π½ΠΊΠ°)
ΠΠ΅ΠΊΠ°ΡΡΡΠ²Π°, ΡΠ°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΊΠ°ΠΊ Π±Π»ΠΎΠΊΠ°ΡΠΎΡΡ ΠΊΠ°Π»ΡΡΠΈΠ΅Π²ΡΡ
ΠΊΠ°Π½Π°Π»ΠΎΠ², ΡΠ΅ΠΎΡΠΈΠ»Π»ΠΈΠ½, Π½ΠΈΡΡΠ°ΡΡ ΠΈ
Π°Π½ΡΠΈΠ³ΠΈΡΡΠ°ΠΌΠΈΠ½Π½ΡΠ΅ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΡ
ΠΠ΄Π° ΠΈ Π½Π°ΠΏΠΈΡΠΊΠΈ, ΡΠ°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΊΠΎΡΠ΅ΠΈΠ½, ΡΠΈΡΡΡΡΠΎΠ²ΡΠ΅ ΠΈ ΠΎΠ²ΠΎΡΠΈ, Π°Π»ΠΊΠΎΠ³ΠΎΠ»Ρ,
ΠΈ ΡΠΎΠΊΠΎΠ»Π°Π΄
ΠΠ΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΡ
ΠΠΈΠ°Π±Π΅Ρ
ΠΠΎΠ²ΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΊΠ°
ΠΡΡΡ ΡΡΠΆΠ΅Π»ΡΡ Π΅Π΄Ρ
ΠΠ΄Π° ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π΄ ΡΠ½ΠΎΠΌ ΠΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ·ΠΆΠΎΠ³ΠΈ ΠΈ ΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ΅ΡΠ»ΡΠΊΡΠ° Π·Π°ΠΊΠ»ΡΡΠ°Π΅ΡΡΡ Π² ΡΡΡΡΠ°Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π½ΠΎΠΉ ΠΏΡΠΈΡΠΈΠ½Ρ,
Π½Π°ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Ρ, ΠΠΠ Π, Ρ Π»Π΅ΠΊΠ°ΡΡΡΠ²Π°ΠΌΠΈ, ΠΎΡΠΏΡΡΠΊΠ°Π΅ΠΌΡΠΌΠΈ Π±Π΅Π· ΡΠ΅ΡΠ΅ΠΏΡΠ° (OTC), Π»Π΅ΠΊΠ°ΡΡΡΠ²Π°ΠΌΠΈ, ΠΎΡΠΏΡΡΠΊΠ°Π΅ΠΌΡΠΌΠΈ ΠΏΠΎ ΡΠ΅ΡΠ΅ΠΏΡΡ,
ΠΏΡΠΈΡΠΎΠ΄Π½ΡΠ΅ ΡΡΠ΅Π΄ΡΡΠ²Π° ΠΈ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡ ΠΎΠ±ΡΠ°Π·Π° ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ, ΡΠ°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΊΠ°ΠΊ Π·Π΄ΠΎΡΠΎΠ²ΠΎΠ΅, ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ ΠΆΠΈΡΠ½ΠΎΠ΅,
ΠΎΡΡΡΠ°Ρ Π΄ΠΈΠ΅ΡΠ°, ΠΎΡΠΊΠ°Π· ΠΎΡ Π±ΠΎΠ»ΡΡΠΈΡ
ΠΏΡΠΈΠ΅ΠΌΠΎΠ² ΠΏΠΈΡΠΈ, ΠΎΡΠΊΠ°Π· ΠΎΡ Π΅Π΄Ρ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π΄ ΡΠ½ΠΎΠΌ ΠΈ ΡΠ΅Π³ΡΠ»ΡΡΠ½ΠΎΠ΅ ΡΠΏΠΎΡΡΠ΅Π±Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΈΡΠΈ
ΡΠΏΡΠ°ΠΆΠ½Π΅Π½ΠΈΡ Π΄Π»Ρ ΡΠ»ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ
Π²Π°ΡΠ° ΠΏΠΎΠ·Π°.ΠΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° ΡΠ΅ΡΠ΄Π΅ΡΠ½ΡΠΉ ΠΏΡΠΈΡΡΡΠΏ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΠΈΠΌΠΈΡΠΈΡΠΎΠ²Π°ΡΡ ΠΈΠ·ΠΆΠΎΠ³Ρ
ΠΈ ΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΡΠ½ΡΠΉ ΡΠ΅ΡΠ»ΡΠΊΡ, ΠΏΠΎΡΠΎΠΌΡ ΡΡΠΎ ΠΎΠ½ΠΈ ΠΊΠ°ΠΆΡΡΡΡ ΠΎΡΠ΅Π½Ρ ΠΏΠΎΡ
ΠΎΠΆΠΈΠΌΠΈ. ΠΡΠ»ΠΈ Ρ Π²Π°Ρ Π΅ΡΡΡ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΡ Π³ΡΡΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΠΈ
Π±ΠΎΠ»Ρ, ΡΡΠ΅ΡΠ½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π² Π³ΡΡΠ΄ΠΈ, ΠΈΠ·ΠΆΠΎΠ³Π°, ΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΡΠ½ΡΠΉ ΡΠ΅ΡΠ»ΡΠΊΡ, Π±ΠΎΠ»Ρ Π² ΡΠ΅Π»ΡΡΡΠΈ, Π·ΡΠ±Π΅ ΠΈΠ»ΠΈ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π΅;
ΠΎΠ΄ΡΡΠΊΠ°, ΡΠΎΡΠ½ΠΎΡΠ°, ΡΠ²ΠΎΡΠ°, ΠΏΠΎΡΠ»ΠΈΠ²ΠΎΡΡΡ, Π΄ΠΈΡΠΊΠΎΠΌΡΠΎΡΡ Π² Π²Π΅ΡΡ
Π½Π΅ΠΉ ΡΡΠ΅Π΄Π½Π΅ΠΉ ΡΠ°ΡΡΠΈ
Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π² ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡΠ΅, ΡΡΠΊΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ Π²Π΅ΡΡ
Π½Π΅ΠΉ ΡΠ°ΡΡΠΈ ΡΠΏΠΈΠ½Ρ, ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΠ±ΡΠ΅Π΅ ΡΡΠ²ΡΡΠ²ΠΎ Π½Π΅Π΄ΠΎΠΌΠΎΠ³Π°Π½ΠΈΡ,
Π½Π΅ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎ Π² Π±Π»ΠΈΠΆΠ°ΠΉΡΠ΅Π΅ ΠΎΡΠ΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅ΠΎΡΠ»ΠΎΠΆΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡΠΈ, ΠΏΠΎΡΠΎΠΌΡ ΡΡΠΎ ΡΡΠΎ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΡ
ΡΠ΅ΡΠ΄Π΅ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡΠΈΡΡΡΠΏΠ°. Π‘ΠΠ ΠΠΠΠ§ΠΠΠ― ΠΠΠ€ΠΠ ΠΠΠ¦ΠΠ―: ΠΠΌΠ΅ΡΠΈΠΊΠ°Π½ΡΠΊΠΈΠΉ ΠΊΠΎΠ»Π»Π΅Π΄ΠΆ Π³Π°ΡΡΡΠΎΡΠ½ΡΠ΅ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ.»ΠΠΈΡΠ»ΠΎΡΠ½ΡΠΉ ΡΠ΅ΡΠ»ΡΠΊΡ.» 2017.
ΠΡΡΡ Π»ΠΈ Π΅ΡΠ΅ ΡΠΎΠ»Ρ ΡΡΠΊΡΠ°Π»ΡΡΠ°ΡΠ° Π² Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠΈ Π³Π°ΡΡΡΠΈΡΠ°?
ΠΠ°ΡΡΡΠΈΡ — ΡΡΠΎ ΡΠ°ΡΠΏΡΠΎΡΡΡΠ°Π½Π΅Π½Π½ΡΠΉ ΡΠ½Π΄ΠΎΡΠΊΠΎΠΏΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠΉ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π²Π°ΡΡΠΈΡΠΎΠ²Π°ΡΡΡΡ ΠΎΡ Π±Π΅ΡΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π΄ΠΎ ΡΡΠΆΠ΅Π»ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΈ Π±ΡΡΡ ΠΎΡΡΡΡΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ Ρ ΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΌ.ΠΠΊΡΠΏΠ΅ΡΡΡ Π΄Π°Π²Π½ΠΎ ΡΠΏΠΎΡΡΡ, ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ Π»ΠΈ ΡΠ½Π΄ΠΎΡΠΊΠΎΠΏΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· Π³Π°ΡΡΡΠΈΡΠ° Π³Π°ΡΡΡΠΎΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅ΠΉ, Π° Π½Π΅ Π³Π°ΡΡΡΠΈΡΠΎΠΌ, Π½ΠΎ ΠΏΡΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡΠΈΠΈ ΡΠ½Π΄ΠΎΡΠΊΠΎΠΏΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π° ΠΈ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΠΎΠ² ΠΎΠ±ΡΡΠ½ΠΎ ΠΏΡΠ΅Π΄Π»Π°Π³Π°Π΅ΡΡΡ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅. ΠΡΠ»ΠΈ ΠΌΡ ΡΠΎΠ³Π»Π°ΡΠ½Ρ Ρ ΡΠ½Π΄ΠΎΡΠΊΠΎΠΏΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΌ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·ΠΎΠΌ Π³Π°ΡΡΡΠΈΡΠ° ΠΈΠ»ΠΈ Π³Π°ΡΡΡΠΎΠΏΠ°ΡΠΈΠΈ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ ΠΌΠΎΠ³ΡΡ Π²ΡΠ·ΡΠ²Π°ΡΡ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΡ, ΡΠΎ Π³Π°ΡΡΡΠΈΡ (ΠΊΠ°ΠΊ ΠΌΡ Π±ΡΠ΄Π΅ΠΌ Π·Π΄Π΅ΡΡ Π½Π°Π·ΡΠ²Π°ΡΡ) ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΡΠ°Π²Π»ΡΠ΅Ρ ΡΠΎΠ±ΠΎΠΉ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅, ΡΠ°Π·Π΄ΡΠ°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ ΡΡΠΎΠ·ΠΈΡ ΡΠ»ΠΈΠ·ΠΈΡΡΠΎΠΉ ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡΠΊΠΈ ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΊΠ° ΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΠΈΠΌΠ΅ΡΡ ΡΡΠ΄ ΡΡΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ ΡΠ°ΠΊΡΠΎΡΠΎΠ², Π²ΠΊΠ»ΡΡΠ°Ρ Π°Π»ΠΊΠΎΠ³ΠΎΠ»Ρ, ΠΊΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅, ΡΠ°Π·Π»ΠΈΡΠ½ΡΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡ. Π»Π΅ΠΊΠ°ΡΡΡΠ²Π°, Helicobacter pylori , ΡΠ΅ΡΠ»ΡΠΊΡ ΠΆΠ΅Π»ΡΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ Π±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΡΠ΅ / Π²ΠΈΡΡΡΠ½ΡΠ΅ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΈ.ΠΡΠΎ ΡΠΎΡΡΠΎΡΠ½ΠΈΠ΅ ΡΠ»Π΅Π΄ΡΠ΅Ρ Π΄ΠΈΡΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΡΠΈΡΠΎΠ²Π°ΡΡ ΠΎΡ Π½Π΅ΡΠ·Π²Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π΄ΠΈΡΠΏΠ΅ΠΏΡΠΈΠΈ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΠ°Ρ ΡΠΈΡΠΎΠΊΠΎ ΠΈΠ·ΡΡΠ΅Π½Π° ΠΈ Π½Π΅ ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½Π° Ρ ΠΊΠ°ΠΊΠΈΠΌΠΈ-Π»ΠΈΠ±ΠΎ ΡΠ½Π΄ΠΎΡΠΊΠΎΠΏΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΌΠΈ ΠΎΡΠΊΠ»ΠΎΠ½Π΅Π½ΠΈΡΠΌΠΈ [1].
ΠΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π³Π°ΡΡΡΠΈΡΠ° ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π±ΡΡΡ ΡΡΡΠ΄Π½ΡΠΌ, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡΠΊΡ ΠΎΠ½ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π½Π΅ ΠΏΠΎΠ΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΎΠ²Π°ΡΡ Π½Π° ΡΡΠ°Π΄ΠΈΡΠΈΠΎΠ½Π½ΡΡ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΡ. ΠΡΠ»ΠΈ ΡΡΡΠ΅ΡΡΠ²ΡΠ΅Ρ ΠΎΡΠ΅Π²ΠΈΠ΄Π½Π°Ρ ΡΡΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ Π³Π°ΡΡΡΠΈΡΠ°, ΡΡΡΡΠ°Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡΠΈΡΠΈΠ½Ρ Π³Π°ΡΡΡΠΈΡΠ° — ΡΡΠΎ Π²Π°ΡΠΈΠ°Π½Ρ ΠΏΠ΅ΡΠ²ΠΎΠΉ Π»ΠΈΠ½ΠΈΠΈ, ΡΠ°ΠΊΠΎΠΉ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΎΡΠΊΠ°Π· ΠΎΡ ΠΊΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΈ ΡΠΎΠΊΡΠ°ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΡΡΠ΅Π±Π»Π΅Π½ΠΈΡ Π°Π»ΠΊΠΎΠ³ΠΎΠ»Ρ. ΠΡΠΎ ΡΡΠ°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡΡΡ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡΡΡΠ΄Π½ΡΠΌ, Π΅ΡΠ»ΠΈ ΠΏΡΠΈΡΠΈΠ½Π° ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½Π° Ρ ΠΏΡΠΈΠ΅ΠΌΠΎΠΌ Π»Π΅ΠΊΠ°ΡΡΡΠ², ΠΈ ΡΡΠΎ Π»Π΅ΠΊΠ°ΡΡΡΠ²ΠΎ Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎ Π»ΠΈΠ±ΠΎ Π΄Π»Ρ ΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π°, Π»ΠΈΠ±ΠΎ Π΄Π»Ρ ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡΠ΅ΡΡΠ²Π° ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ.Π ΡΡΠΈΡ ΠΎΠ±ΡΡΠΎΡΡΠ΅Π»ΡΡΡΠ²Π°Ρ ΠΎΠ±ΡΡΠ½ΠΎ Π²ΡΠ΅ ΡΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡΡΡ ΠΊ Π±Π°Π»Π°Π½ΡΡ ΡΠΈΡΠΊΠΎΠ². ΠΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΈ Helicobacter pylori , Π΅ΡΠ»ΠΈ ΠΎΠ½Π° ΠΏΡΠΈΡΡΡΡΡΠ²ΡΠ΅Ρ, ΡΠ°ΡΡΠΎ ΡΠ»ΡΡΡΠ°Π΅Ρ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΡ, ΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡΡ Π±ΡΡΡ Π²Π½Π΅ΡΠ΅Π½Ρ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡ Π² Π΄ΠΈΠ΅ΡΡ Π΄Π»Ρ ΡΠ»ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΠΎΠ². ΠΠ°ΠΊ ΡΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ ΡΡΠΈ Π²Π°ΡΠΈΠ°Π½ΡΡ Π±ΡΠ΄ΡΡ ΠΈΡΡΠ΅ΡΠΏΠ°Π½Ρ, ΠΎΠ±ΡΡΠ½ΠΎΠ΅ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π±ΡΠ΄Π΅Ρ Π½Π°ΠΏΡΠ°Π²Π»Π΅Π½ΠΎ Π½Π° ΡΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠ΅ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠΈ ΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΡΡ ΠΈΠ· ΡΠ»ΠΈΠ·ΠΈΡΡΠΎΠΉ ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡΠΊΠΈ ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΊΠ°, Π·Π°ΡΠΈΡΡ ΡΠ»ΠΈΠ·ΠΈΡΡΠΎΠ³ΠΎ Π±Π°ΡΡΠ΅ΡΠ° ΠΈΠ»ΠΈ Π² ΡΠ΅Ρ ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΡ , ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Π³Π°ΡΡΡΠΈΡ ΡΡΠΈΡΠ°Π΅ΡΡΡ ΡΠ΅Π»ΠΎΡΠ½ΡΠΌΠΈ, ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΎΡΠ½ΡΠΌΠΈ ΠΏΡΠΎΠΊΠΈΠ½Π΅ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΌΠΈ Π°Π³Π΅Π½ΡΠ°ΠΌΠΈ.
Π‘ΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΡ, ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½Π½ΡΠ΅ Ρ Π³Π°ΡΡΡΠΈΡΠΎΠΌ, Π½Π΅ΡΠΏΠ΅ΡΠΈΡΠΈΡΠ½Ρ, ΠΈ ΠΏΠΎΡΡΠΎΠΌΡ Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎ ΠΈΡΠΊΠ»ΡΡΠΈΡΡ Π»ΡΠ±ΡΡ Π΄ΡΡΠ³ΡΡ ΠΏΡΠΈΡΠΈΠ½Ρ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΠΎΠ² ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠ°, ΠΏΡΠ΅ΠΆΠ΄Π΅ ΡΠ΅ΠΌ ΠΏΡΠ΅Π΄ΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°ΡΡ, ΡΡΠΎ ΠΎΠ½ΠΈ ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½Ρ Ρ Π³Π°ΡΡΡΠΈΡΠΎΠΌ.Π‘ΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΡ Π²ΠΊΠ»ΡΡΠ°ΡΡ Π΄ΠΈΡΠΊΠΎΠΌΡΠΎΡΡ Π² ΡΠΏΠΈΠ³Π°ΡΡΡΠΈΠΈ, ΡΠΎΡΠ½ΠΎΡΡ ΠΈ ΠΏΡΠ΅ΠΆΠ΄Π΅Π²ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅ Π½Π°ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅. ΠΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠ°ΠΌ ΠΎΠ±ΡΡΠ½ΠΎ ΡΡΠ΅Π±ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΌΠΈΠ½ΠΈΠΌΡΠΌ ΡΠ½Π΄ΠΎΡΠΊΠΎΠΏΠΈΡ, ΡΠ΅ΡΡ Π½Π° Ρ Π΅Π»ΠΈΠΊΠΎΠ±Π°ΠΊΡΠ΅Ρ ΠΈ ΡΠ»ΡΡΡΠ°Π·Π²ΡΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ΅ ΡΠΊΠ°Π½ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅. ΠΠ΅ΠΎΠ±Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΠΌ ΡΡΠ°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠΉ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· Π»Π΅ΠΊΠ°ΡΡΡΠ², Ρ ΠΈΡΡΡΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ Π²ΠΌΠ΅ΡΠ°ΡΠ΅Π»ΡΡΡΠ²Π° ΠΈ ΠΎΠ±ΡΠ°Π·Π° ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ.
Π‘Π»ΠΈΠ·ΠΈΡΡΠ°Ρ ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡΠΊΠ° ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΊΠ° Π·Π°ΡΠΈΡΠ΅Π½Π° ΡΠ»ΠΎΠ΅ΠΌ Π½Π΅ΡΠ°ΡΡΠ²ΠΎΡΠΈΠΌΠΎΠ³ΠΎ Π² Π²ΠΎΠ΄Π΅ Π³Π΅Π»Ρ ΡΠ»ΠΈΠ·ΠΈ ΡΠΎΠ»ΡΠΈΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅ΡΠ½ΠΎ 180 ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΠ½ [2]. ΠΡΠ° ΠΏΡΠΈΠ»ΠΈΠΏΡΠ°Ρ ΡΠ»ΠΈΠ·Ρ ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΏΠ΅ΡΠ²ΠΎΠΉ Π»ΠΈΠ½ΠΈΠ΅ΠΉ Π·Π°ΡΠΈΡΡ ΡΠ»ΠΈΠ·ΠΈΡΡΠΎΠΉ ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡΠΊΠΈ ΠΎΡ ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΎΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΡΡ Π² ΠΏΡΠΎΡΠ²Π΅ΡΠ΅. ΠΠΊΠ·ΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΡΠ΅ Π°Π³Π΅Π½ΡΡ, ΡΠ°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΊΠ°ΠΊ Π°Π»ΠΊΠΎΠ³ΠΎΠ»Ρ ΠΈ Π½Π΅ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ Π»Π΅ΠΊΠ°ΡΡΡΠ²Π°, ΠΌΠΎΠ³ΡΡ ΡΠ°Π·ΡΡΡΠΈΡΡ ΡΠ»ΠΎΠΉ Π³Π΅Π»Ρ.ΠΠ°ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΡΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ»ΠΎΡ ΡΠ°ΡΡΠΈΡΠ½ΠΎ ΠΎΡΠ²Π΅ΡΠ°Π΅Ρ Π·Π° Π²ΠΎΠ·Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΠ΅ Π½Π° ΡΠ»ΠΈΠ·ΠΈΡΡΡΡ ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΊΠ° ΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΡΡ ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠ΅Π»ΠΎΡΠΈ, ΡΡΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΠΏΡΠΈΠ²Π΅ΡΡΠΈ ΠΊ Π³Π°ΡΡΡΠΈΡΡ. ΠΠΎΡΡΡΠ°Π½ΠΎΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡ Π±Π°ΡΡΠ΅ΡΠ° ΡΠ»ΠΈΠ·ΠΈΡΡΠΎΠΉ ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡΠΊΠΈ ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΊΠ° ΠΌΠΎΠ³ΡΡ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±ΡΡΠ²ΠΎΠ²Π°ΡΡ Π»ΠΈΠ±ΠΎ Π°Π½ΡΠΈΡΠ΅ΠΊΡΠ΅ΡΠΎΡΠ½ΡΠ΅ Π°Π³Π΅Π½ΡΡ, ΡΠ°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΊΠ°ΠΊ Π°Π½ΡΠ°Π³ΠΎΠ½ΠΈΡΡΡ ΡΠ΅ΡΠ΅ΠΏΡΠΎΡΠ° h3 ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡΠΎΡΡ ΠΏΡΠΎΡΠΎΠ½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠΌΠΏΡ, Π»ΠΈΠ±ΠΎ ΡΠΈΡΠΎΠΏΡΠΎΡΠ΅ΠΊΡΠΎΡΠ½ΡΠ΅ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΡ, ΡΠ°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΌΠΈΠ·ΠΎΠΏΡΠΎΡΡΠΎΠ», ΡΡΠΊΡΠ°Π»ΡΡΠ°Ρ, ΠΈΠΎΠ½Ρ Π°Π»ΡΠΌΠΈΠ½ΠΈΡ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ΡΠΎΠ»ΠΈ Π²ΠΈΡΠΌΡΡΠ°.
Π‘ΡΠΊΡΠ°Π»ΡΡΠ°Ρ ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΡΠ°Π²Π»ΡΠ΅Ρ ΡΠΎΠ±ΠΎΠΉ ΡΠ»ΠΎΠΆΠ½ΡΠΉ ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΌΠ΅Ρ ΡΠ°Ρ Π°ΡΠΎΠ·Ρ Ρ ΠΌΠ½ΠΎΠΆΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΠΌΠΈ Π·Π°ΠΌΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡΠΌΠΈ ΡΡΠ»ΡΡΠ°ΡΠ° ΠΈ ΡΠΎΠ»Π΅ΠΉ Π°Π»ΡΠΌΠΈΠ½ΠΈΡ.ΠΡΠΈ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΎΠΌ pH ΠΎΠ½ ΠΌΠ΅Π½ΡΠ΅Ρ ΡΠ²ΠΎΡ Ρ ΠΈΠΌΠΈΡΠ΅ΡΠΊΡΡ ΠΊΠΎΠ½ΡΠΈΠ³ΡΡΠ°ΡΠΈΡ, ΡΡΠΎ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΠ΅Ρ Π΅ΠΌΡ ΡΠ²ΡΠ·ΡΠ²Π°ΡΡΡΡ Ρ Π±Π΅Π»ΠΊΠΎΠΌ ΡΡΠ²ΠΎΡΠΎΡΠΊΠΈ, ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΡΡ Π·Π°ΡΠΈΡΠ½ΡΠΉ ΡΠ»ΠΎΠΉ Π½Π°Π΄ ΠΈΠ·ΡΡΠ·Π²Π»Π΅Π½Π½ΡΠΌΠΈ ΡΡΠ°ΡΡΠΊΠ°ΠΌΠΈ. ΠΡΠΎ Π·Π°ΡΠΈΡΠ°Π΅Ρ ΡΠ»ΠΈΠ·ΠΈΡΡΡΡ ΠΎΡ Π΄Π°Π»ΡΠ½Π΅ΠΉΡΠΈΡ ΠΏΠΎΠ²ΡΠ΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΉ. Π‘ΡΠΊΡΠ°Π»ΡΡΠ°Ρ ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ ΡΡΠΈΠΌΡΠ»ΠΈΡΡΠ΅Ρ ΡΠΈΠ½ΡΠ΅Π· ΠΈ Π²ΡΡΠ²ΠΎΠ±ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡΠΎΡΡΠ°Π³Π»Π°Π½Π΄ΠΈΠ½ΠΎΠ², ΡΠΏΠΈΠ΄Π΅ΡΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ°ΠΊΡΠΎΡΠ° ΡΠΎΡΡΠ° ΠΈ ΠΎΠΊΡΠΈΠ΄Π° Π°Π·ΠΎΡΠ°, Π° ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ ΡΠ»ΡΡΡΠ°Π΅Ρ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΎΡΠΎΠΊ Π² ΡΠ»ΠΈΠ·ΠΈΡΡΠΎΠΉ ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡΠΊΠ΅ ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΊΠ°, ΡΠ΅ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΡ Π±ΠΈΠΊΠ°ΡΠ±ΠΎΠ½Π°ΡΠ° ΠΈ Π²ΡΡΠ°Π±ΠΎΡΠΊΡ ΡΠ»ΠΈΠ·ΠΈ [3]. Π‘ΡΠΊΡΠ°Π»ΡΡΠ°Ρ Π½Π΅ Π²ΡΠ°ΡΡΠ²Π°Π΅ΡΡΡ ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΠ½ΠΎ ΠΈ ΠΏΠΎΡΡΠΎΠΌΡ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ Ρ ΠΎΡΠΎΡΠΈΠΉ ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ»Ρ Π±Π΅Π·ΠΎΠΏΠ°ΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ ΠΈ ΡΠΎΠΊΡΠΈΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ.
ΠΠΎ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΡ Π°Π½ΡΠ°Π³ΠΎΠ½ΠΈΡΡΠ° ΡΠ΅ΡΠ΅ΠΏΡΠΎΡΠ° h3 ΠΈ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΡΠ΅Π³ΠΎ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΡ ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡΠΎΡΠΎΠ² ΠΏΡΠΎΡΠΎΠ½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠΌΠΏΡ ΡΠΈΡΠΎΠΏΡΠΎΡΠ΅ΠΊΡΠΎΡΠ½ΡΠ΅ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΡ ΡΠ»ΠΈΠ·ΠΈΡΡΠΎΠΉ ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡΠΊΠΈ Π±ΡΠ»ΠΈ ΠΏΠ΅ΡΠ²ΠΎΠΉ Π»ΠΈΠ½ΠΈΠ΅ΠΉ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΡΠ·Π²Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ, Π²ΠΊΠ»ΡΡΠ°Ρ Π³Π°ΡΡΡΠΈΡ.Π‘ ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½ΡΠ° Π²ΡΠΏΡΡΠΊΠ° ΡΠΈΠΌΠ΅ΡΠΈΠ΄ΠΈΠ½Π° Π² 1976 Π³. ΠΈ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΡΠ΅Π³ΠΎ Π²ΡΠΏΡΡΠΊΠ° ΠΎΠΌΠ΅ΠΏΡΠ°Π·ΠΎΠ»Π° Π² 1988 Π³. ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΡΠΈΡΠΎΠΏΡΠΎΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΡΡ ΡΡΠ΅Π΄ΡΡΠ² ΠΏΡΠΈ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠΈ Π΄ΠΈΡΠΏΠ΅ΠΏΡΠΈΠΈ ΠΏΠΎΡΡΠ΅ΠΏΠ΅Π½Π½ΠΎ ΡΠΎΠΊΡΠ°ΡΠ°Π»ΠΎΡΡ. ΠΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ΅ΡΠ²ΠΎΠΉ Π»ΠΈΠ½ΠΈΠΈ Π΄Π»Ρ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² Ρ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΌ Π³Π°ΡΡΡΠΈΡΠΎΠΌ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ ΡΠ΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΡ ΠΏΠΎΡΠ΅Π½ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΏΡΠΈΡΠΈΠ½Π½ΡΡ ΡΠ°ΠΊΡΠΎΡΠΎΠ², Π²Π΅ΡΠΎΡΡΠ½ΠΎ, Π±ΡΠ΄Π΅Ρ Π·Π°ΠΊΠ»ΡΡΠ°ΡΡΡΡ Π² ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡΠΎΡΠ° ΠΏΡΠΎΡΠΎΠ½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠΌΠΏΡ Π² 2019 Π³ΠΎΠ΄Ρ. ΠΡΠΎ Π½Π΅ΡΠΌΠΎΡΡΡ Π½Π° ΡΠΎ, ΡΡΠΎ Π΅ΡΡΡ Π½Π΅ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ ΡΠ²ΠΈΠ΄Π΅ΡΠ΅Π»ΡΡΡΠ²Π° ΡΠΎΠ³ΠΎ, ΡΡΠΎ ΡΡΠΊΡΠ°Π»ΡΡΠ°Ρ ΠΏΡΠ΅Π²ΠΎΡΡ ΠΎΠ΄ΠΈΡ Π°Π½ΡΠ°Π³ΠΎΠ½ΠΈΡΡ ΡΠ΅ΡΠ΅ΠΏΡΠΎΡΠ° h3 Π² ΡΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠΈ ΡΠ½Π΄ΠΎΡΠΊΠΎΠΏΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ Π·Π°ΠΆΠΈΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡ. Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΠ΅ Π³Π°ΡΡΡΠΈΡΠΎΠΌ [4,5].Π‘ΡΡΠ΅ΡΡΠ²ΡΠ΅Ρ ΠΌΠ°Π»ΠΎ Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Π°ΡΠ΅Π»ΡΡΡΠ² ΠΏΡΠ΅Π²ΠΎΡΡ ΠΎΠ΄ΡΡΠ²Π° ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡΠΎΡΠΎΠ² ΠΏΡΠΎΡΠΎΠ½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠΌΠΏΡ Π½Π°Π΄ ΡΡΠΊΡΠ°Π»ΡΡΠ°ΡΠΎΠΌ ΠΏΡΠΈ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠΈ Π³Π°ΡΡΡΠΈΡΠ°, Ρ ΠΎΡΡ, ΠΏΠΎ-Π²ΠΈΠ΄ΠΈΠΌΠΎΠΌΡ, Π΅Π΄ΠΈΠ½ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΠΌ Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Π°ΡΠ΅Π»ΡΡΡΠ²ΠΎΠΌ ΡΡΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ Π±ΠΈΠ»ΠΈΠ°ΡΠ½ΡΠΉ Π³Π°ΡΡΡΠΈΡ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ Ρ ΠΎΠ»Π΅ΡΠΈΡΡΡΠΊΡΠΎΠΌΠΈΠΈ [6]. ΠΠ΅Ρ Π΄Π°Π½Π½ΡΡ ΠΎ ΠΏΠΎΠ»ΡΠ·Π΅ ΡΡΠΊΡΠ°Π»ΡΡΠ°ΡΠ° Π² ΠΎΡΠ΄Π΅Π»ΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ Π² ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½Π°ΡΠΈΠΈ Ρ Π½Π΅ΡΠ·Π²Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π΄ΠΈΡΠΏΠ΅ΠΏΡΠΈΠ΅ΠΉ [1].
ΠΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠ°Ρ ΡΡΡΠ°ΡΠ΅Π³ΠΈΡ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² Ρ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΌ Π³Π°ΡΡΡΠΈΡΠΎΠΌ — ΡΡΠΎ ΡΠΎΡΠ΅ΡΠ°Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠΎΠ΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΡ ΠΈ Π·Π°ΡΠΈΡΡ ΡΠ»ΠΈΠ·ΠΈΡΡΡΡ ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡΠ΅ΠΊ. Π‘ΡΡΠ΅ΡΡΠ²ΡΠ΅Ρ ΠΌΠ°Π»ΠΎ ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠΎΠ²ΡΠ΅ΠΌ Π½Π΅Ρ Π»ΠΈΡΠ΅ΡΠ°ΡΡΡΡ, ΠΏΠΎΡΠ²ΡΡΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΡΡΠΎΠΉ ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½Π°ΡΠΈΠΈ ΠΏΡΠΈ Π»ΡΠ±ΠΎΠΌ ΠΏΠ΅ΠΏΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΌ ΡΠ°ΡΡΡΡΠΎΠΉΡΡΠ²Π΅ [7], ΠΈ, Π² ΡΠ°ΡΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ, ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½Π°ΡΠΈΡ ΡΡΠΊΡΠ°Π»ΡΡΠ°ΡΠ° ΠΈ ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡΠΎΡΠ° ΠΏΡΠΎΡΠΎΠ½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠΌΠΏΡ, ΠΏΠΎ-Π²ΠΈΠ΄ΠΈΠΌΠΎΠΌΡ, Π½Π΅ ΠΎΡΠ΅Π½ΠΈΠ²Π°Π»Π°ΡΡ ΠΏΡΠΈ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΡΠ΅Π·ΠΈΡΡΠ΅Π½ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π³Π°ΡΡΡΠΈΡΠ°.
Π Π½Π°ΡΠ΅ΠΉ ΡΠΎΠ±ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΡΠ°ΠΊΡΠΈΠΊΠ΅ Ρ Π½Π°Ρ Π΅ΡΡΡ ΠΈΠ·Π±ΡΠ°Π½Π½Π°Ρ Π³ΡΡΠΏΠΏΠ° ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ², ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ Π±ΡΠ»ΠΈ ΡΡΠ°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½Ρ Π΄Π»Ρ ΠΈΡΠΊΠ»ΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π΄ΡΡΠ³ΠΈΡ ΠΏΡΠΈΡΠΈΠ½ ΠΈΡ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΠΎΠ² ΠΈ Ρ ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΡ Π΅ΡΡΡ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΡ, ΡΡΡΠΎΠΉΡΠΈΠ²ΡΠ΅ ΠΊ ΡΡΠ°Π΄ΠΈΡΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠΌΡ ΠΏΠΎΠ΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΡ ΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ. ΠΡ Π½Π°ΡΠ»ΠΈ Π½Π΅ΠΎΡΠΈΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΡΠ΅ Π΄Π°Π½Π½ΡΠ΅ ΠΎΠ± ΠΎΠ±Π»Π΅Π³ΡΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΠΎΠ² ΠΏΡΠΈ ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½Π°ΡΠΈΠΈ ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡΠΎΡΠ° ΠΏΡΠΎΡΠΎΠ½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠΌΠΏΡ ΠΈ ΡΡΠΊΡΠ°Π»ΡΡΠ°ΡΠ° ΠΈΠ»ΠΈ Ρ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² Ρ ΡΠ±Π΅Π΄ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠΌΠΈ Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Π°ΡΠ΅Π»ΡΡΡΠ²Π°ΠΌΠΈ ΡΠ΅ΡΠ»ΡΠΊΡΠ° ΠΆΠ΅Π»ΡΠΈ ΠΈ, ΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ, ΡΠ΅Π»ΠΎΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π³Π°ΡΡΡΠΈΡΠ° ΠΎΡ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΡΠΊΡΠ°Π»ΡΡΠ°ΡΠ°. ΠΡ ΡΠΎΠ²Π΅ΡΡΠ΅ΠΌ Π²ΡΠ΅Π³Π΄Π° ΠΏΡΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°ΡΡ ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡΠΎΡ ΠΏΡΠΎΡΠΎΠ½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠΌΠΏΡ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π΄ ΡΡΠΊΡΠ°Π»ΡΡΠ°ΡΠΎΠΌ ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠΆΠ΄Π°ΡΡ ΡΠ°Ρ, ΡΡΠΎΠ±Ρ ΡΡΠΎ Π½Π΅ ΠΏΠΎΠ²Π»ΠΈΡΠ»ΠΎ Π½Π° Π°Π±ΡΠΎΡΠ±ΡΠΈΡ.ΠΠ΄ΠΈΠ½ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅, ΡΡΠΎ Π½Π°Ρ Π±Π΅ΡΠΏΠΎΠΊΠΎΠΈΡ, — ΡΡΠΎ ΠΎΡΡΡΡΡΡΠ²ΠΈΠ΅ Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ Π±Π°Π·Ρ Π² ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅ΡΠΆΠΊΡ ΡΡΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ΅ΠΆΠΈΠΌΠ°.
ΠΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡΠΊΡ ΡΡΠΎΡ ΡΠΈΠΏ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² ΡΠΈΡΠΎΠΊΠΎ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΊΠ°ΠΊ Π² ΠΎΠ±ΡΠ΅ΠΉ Π²ΡΠ°ΡΠ΅Π±Π½ΠΎΠΉ ΠΏΡΠ°ΠΊΡΠΈΠΊΠ΅, ΡΠ°ΠΊ ΠΈ Π²ΠΎ Π²ΡΠΎΡΠΈΡΠ½ΠΎΠΌ Π·Π²Π΅Π½Π΅, ΠΊΠ°ΠΆΠ΅ΡΡΡ Π»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ½ΡΠΌ ΡΠ°Π·ΡΠ°Π±ΠΎΡΠ°ΡΡ ΠΈ ΠΏΡΠΎΠ²Π΅ΡΡΠΈ ΡΠ°Π½Π΄ΠΎΠΌΠΈΠ·ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ΅ ΠΊΠΎΠ½ΡΡΠΎΠ»ΠΈΡΡΠ΅ΠΌΠΎΠ΅ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅, ΡΡΠΎΠ±Ρ ΠΎΡΠ΅Π½ΠΈΡΡ, ΠΏΠΎΠ΄ΡΠ²Π΅ΡΠΆΠ΄Π°Π΅ΡΡΡ Π»ΠΈ ΡΡΠΎΡ ΠΏΠΎΠ΄Ρ ΠΎΠ΄ Π½Π°ΡΡΠ½ΡΠΌΠΈ Π΄Π°Π½Π½ΡΠΌΠΈ.
ΠΠ΅ΠΆΠ΄Ρ ΡΠ΅ΠΌ, ΠΌΡ ΠΏΡΠ΅Π΄ΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°Π΅ΠΌ, ΡΡΠΎ ΡΡΠΊΡΠ°Π»ΡΡΠ°Ρ ΠΈΠ³ΡΠ°Π΅Ρ Π²Π°ΠΆΠ½ΡΡ ΡΠΎΠ»Ρ Π² Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠΈ Π½Π΅ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΎΡΠΈΠΌΠΎΠ³ΠΎ Π³Π°ΡΡΡΠΈΡΠ° ΠΈ ΡΡΠΎ Π·Π°ΡΠΈΡΠ° ΡΠ»ΠΈΠ·ΠΈΡΡΡΡ ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡΠ΅ΠΊ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Π° ΡΠ°ΡΡΠΌΠ°ΡΡΠΈΠ²Π°ΡΡΡΡ Π΄Π°ΠΆΠ΅ Π΄ΠΎ ΠΏΠΎΠ΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΡ ΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ, ΡΡΠΈΡΡΠ²Π°Ρ Π΅Π³ΠΎ Π±Π»Π°Π³ΠΎΠΏΡΠΈΡΡΠ½ΡΠΉ ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ»Ρ Π±Π΅Π·ΠΎΠΏΠ°ΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ ΠΈ ΡΠΎΠΊΡΠΈΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ [8].
ΠΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡΠΎΡΡ ΠΏΡΠΎΡΠΎΠ½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠΌΠΏΡ: ΠΎΠ±Π½ΠΎΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅
1. Playford RJ, ΠΠΎΠ΄Π°Ρ Π’, ΠΠΎΠ΄Π»ΠΈΠ½ Π. ΠΠ°Π½ΡΠΎΠΏΡΠ°Π·ΠΎΠ», ΠΡΡΡ ΠΈ ΠΏΡΠΎΡΠΎΠ½Π½ΡΠΉ Π½Π°ΡΠΎΡ. Π₯ΠΎΡΠΏ ΠΠ΅Π΄ . 1999; 60: 500β4 ….
2. Welage LS, Berardi RR. ΠΡΠ΅Π½ΠΊΠ° ΠΎΠΌΠ΅ΠΏΡΠ°Π·ΠΎΠ»Π°, Π»Π°Π½ΡΠΎΠΏΡΠ°Π·ΠΎΠ»Π°, ΠΏΠ°Π½ΡΠΎΠΏΡΠ°Π·ΠΎΠ»Π° ΠΈ ΡΠ°Π±Π΅ΠΏΡΠ°Π·ΠΎΠ»Π° ΠΏΡΠΈ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½Π½ΡΡ Ρ ΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΡΠΎΠΉ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ. ΠΠΆ. ΠΠΌ Π€Π°ΡΠΌ ΠΡΡΠΎΡΡ . 2000. 40: 52β62.
3. Π£ΠΈΠ»ΡΡΠΌΡ Π΄Π΅ΠΏΡΡΠ°Ρ, Pounder RE. ΠΠ±Π·ΠΎΡΠ½Π°Ρ ΡΡΠ°ΡΡΡ: ΡΠ°ΡΠΌΠ°ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ ΡΠ°Π±Π΅ΠΏΡΠ°Π·ΠΎΠ»Π°. ΠΠ»ΠΈΠΌΠ΅Π½Ρ Π€Π°ΡΠΌΠ°ΠΊΠΎΠ» Π’Π΅Ρ . 1999; 13 (ΠΏΡΠΈΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ 3): 3β10.
4. ΠΡΠ°ΠΊΠ°Ρ Π, Π€ΠΎΠ»Π΄Ρ Π. Π Π°Π±Π΅ΠΏΡΠ°Π·ΠΎΠ». ΠΠ°ΡΠΊΠΎΡΠΈΠΊΠΈ . 1998; 55: 261β7.
5. Reilly JP. ΠΡΠΎΡΠΈΠ»Ρ Π±Π΅Π·ΠΎΠΏΠ°ΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡΠΎΡΠΎΠ² ΠΏΡΠΎΡΠΎΠ½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠΌΠΏΡ. Am J Health Syst Pharm . 1999; 56 (23 Π΄ΠΎΠΏ. 4): S11β7.
6. Π€ΡΠ°Π½ΠΊΠΎ Π’.Π., Richter JE. ΠΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡΠΎΡΡ ΠΏΡΠΎΡΠΎΠ½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠΌΠΏΡ ΠΏΡΠΈ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡΡ , ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½Π½ΡΡ Ρ ΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΡΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΎΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΎΠΊΠ°. ΠΠ»ΠΈΠ² ΠΠ»ΠΈΠ½ J ΠΠ΅Π΄ . 1998. 65: 27β34.
7.ΠΡΠ½Π³ΡΡΠΈ HD, Wilde MI. ΠΠ°Π½ΡΠΎΠΏΡΠ°Π·ΠΎΠ». ΠΠ±Π½ΠΎΠ²Π»Π΅Π½Π½Π°Ρ ΠΈΠ½ΡΠΎΡΠΌΠ°ΡΠΈΡ ΠΎ Π΅Π³ΠΎ ΡΠ°ΡΠΌΠ°ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ ΡΠ²ΠΎΠΉΡΡΠ²Π°Ρ ΠΈ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΠΈ Π² Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½Π½ΡΡ Ρ ΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΡΠΎΠΉ ΡΠ°ΡΡΡΡΠΎΠΉΡΡΠ². ΠΠ°ΡΠΊΠΎΡΠΈΠΊΠΈ . 1997; 54: 473β500.
8. ΠΠΌΠ΅ΠΏΡΠ°Π·ΠΎΠ» (ΠΡΠΈΠ»ΠΎΡΠ΅ΠΊ). ΠΠΊΠ»Π°Π΄ΡΡ Π² ΠΏΠ°ΠΊΠ΅Ρ. Π£ΡΠΉΠ½, ΠΠ΅Π½ΡΠΈΠ»ΡΠ²Π°Π½ΠΈΡ: Astra Pharmaceuticals, 1998. ΠΠΎΠ»ΡΡΠ΅Π½ΠΎ Π² ΠΌΠ°Π΅ 2002 Π³. Ρ ΡΠ°ΠΉΡΠ°: www.astrazeneca-us.com/pi.
9. ΠΠ°Π½ΡΠΎΠΏΡΠ°Π·ΠΎΠ» (ΠΡΠ΅Π²Π°ΡΠΈΠ΄). ΠΠΊΠ»Π°Π΄ΡΡ Π² ΠΏΠ°ΠΊΠ΅Ρ. ΠΠΈΡ-Π€ΠΈΠ»Π΄, ΠΠ»Π»ΠΈΠ½ΠΎΠΉΡ: TAP Pharmaceuticals, 1999. ΠΠΎΠ»ΡΡΠ΅Π½ΠΎ Π² ΠΌΠ°Π΅ 2002 Π³. Ρ: www.prevacid.com.
10. Π Π°Π±Π΅ΠΏΡΠ°Π·ΠΎΠ» (ΠΡΠΈΡΠ΅ΠΊΡ). ΠΠΊΠ»Π°Π΄ΡΡ Π² ΠΏΠ°ΠΊΠ΅Ρ. Π’ΠΈΡΡΡΠ²ΠΈΠ»Π», ΡΡΠ°Ρ ΠΡΡ-ΠΠΆΠ΅ΡΡΠΈ: Janssen Pharmaceutica, 1999. ΠΠΎΠ»ΡΡΠ΅Π½ΠΎ Π² ΠΌΠ°Π΅ 2002 Π³. Ρ: http://us.janssen.com/products/pi_files/aci8.5×11.pdf.
11. ΠΠ°Π½ΡΠΎΠΏΡΠ°Π·ΠΎΠ» (ΠΡΠΎΡΠΎΠ½ΠΈΠΊΡ). ΠΠΊΠ»Π°Π΄ΡΡ Π² ΠΏΠ°ΠΊΠ΅Ρ. Π€ΠΈΠ»Π°Π΄Π΅Π»ΡΡΠΈΡ, ΠΠ΅Π½ΡΠΈΠ»ΡΠ²Π°Π½ΠΈΡ: Wyeth-Ayerst, 2000. ΠΠΎΠ»ΡΡΠ΅Π½ΠΎ Π² ΠΌΠ°Π΅ 2002 Π³. Ρ ΡΠ°ΠΉΡΠ°: www.wyeth.com/products/wpp_products/protonix_pi.asp.
12. ΠΠ·ΠΎΠΌΠ΅ΠΏΡΠ°Π·ΠΎΠ» (Π½Π΅ΠΊΡΠΈΡΠΌ). ΠΠΊΠ»Π°Π΄ΡΡ Π² ΠΏΠ°ΠΊΠ΅Ρ. Wilmington, Del .: Astra Pharmaceuticals, 2001. ΠΠΎΠ»ΡΡΠ΅Π½ΠΎ Π² ΠΌΠ°Π΅ 2002 Π³. Ρ: www.astrazeneca-us.com / pi / 203647NexiumPI.pdf.
13. Π₯Π°ΠΌΡΡΠΈΡ Π’.ΠΠΆ., Merritt GJ. ΠΠ±Π·ΠΎΡΠ½Π°Ρ ΡΡΠ°ΡΡΡ: Π»Π΅ΠΊΠ°ΡΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΠ΅ Π²Π·Π°ΠΈΠΌΠΎΠ΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΡ Ρ Π°Π³Π΅Π½ΡΠ°ΠΌΠΈ, ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΡΠ΅ΠΌΡΠΌΠΈ Π΄Π»Ρ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΡΠ½ΡΡ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ. ΠΠ»ΠΈΠΌΠ΅Π½Ρ Π€Π°ΡΠΌΠ°ΠΊΠΎΠ» Π’Π΅Ρ . 1999; 13 (ΠΏΡΠΈΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ 3): 18β26.
14. DeVault KR, Castell DO. ΠΠ±Π½ΠΎΠ²Π»Π΅Π½Π½ΡΠ΅ ΡΠ΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°ΡΠΈΠΈ ΠΏΠΎ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΠΊΠ΅ ΠΈ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π³Π°ΡΡΡΠΎΡΠ·ΠΎΡΠ°Π³Π΅Π°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠ΅ΡΠ»ΡΠΊΡΠ½ΠΎΠΉ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ. ΠΠΎΠΌΠΈΡΠ΅Ρ ΠΏΠ°ΡΠ°ΠΌΠ΅ΡΡΠΎΠ² ΠΏΡΠ°ΠΊΡΠΈΠΊΠΈ ΠΠΌΠ΅ΡΠΈΠΊΠ°Π½ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠΎΠ»Π»Π΅Π΄ΠΆΠ° Π³Π°ΡΡΡΠΎΡΠ½ΡΠ΅ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ. ΠΠΌ ΠΠΆ ΠΠ°ΡΡΡΠΎΡΠ½ΡΠ΅ΡΠΎΠ» . 1999; 94: 1434β42.
15. Spechler SJ. ΠΠΠ Π ΠΈ Π΅Π³ΠΎ ΠΎΡΠ»ΠΎΠΆΠ½Π΅Π½ΠΈΡ. ΠΠΎΡΠ° Π‘ΠΈΠ½Π°ΠΉ J Med . 2000; 67: 106β11.
16. Hawkey CJ, ΠΠ°ΡΡΠ°Ρ JA, Π©Π΅ΠΏΠ°Π½ΡΠΊΠΈΠΉ Π., Π£ΠΎΠΊΠ΅Ρ Π.Π., ΠΠ°ΡΠΊΡΠ½ Π, Π‘ΡΠΎΠ½Π½Π΅Π»Π» AJ, ΠΈ Π΄ΡΡΠ³ΠΈΠ΅. ΠΠΌΠ΅ΠΏΡΠ°Π·ΠΎΠ» ΠΏΠΎ ΡΡΠ°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡ Ρ ΠΌΠΈΠ·ΠΎΠΏΡΠΎΡΡΠΎΠ»ΠΎΠΌ ΠΏΡΠΈ ΡΠ·Π²Π΅, ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½Π½ΠΎΠΉ Ρ ΠΏΡΠΈΠ΅ΠΌΠΎΠΌ Π½Π΅ΡΡΠ΅ΡΠΎΠΈΠ΄Π½ΡΡ ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ²ΠΎΠ²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠΎΠ². ΠΠΌΠ΅ΠΏΡΠ°Π·ΠΎΠ» Π² ΡΡΠ°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ Ρ ΠΌΠΈΠ·ΠΎΠΏΡΠΎΡΡΠΎΠ»ΠΎΠΌ Π² ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡΡ Π³ΡΡΠΏΠΏΡ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΡΠ·Π², Π²ΡΠ·Π²Π°Π½Π½ΡΡ ΠΠΠΠ (OMNIUM). N Engl J Med .1998. 338: 727β34.
17. ΠΠ°ΡΡΠ°ΡΠΎΠ½ΠΈ Π, ΠΡΡΠ½ΠΊΠΈ ΠΠΎΡΡΠΎ Π. ΠΠ΅ΡΡΠ΅ΡΠΎΠΈΠ΄Π½Π°Ρ ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ²ΠΎΠ²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½Π°Ρ Π»Π΅ΠΊΠ°ΡΡΡΠ²Π΅Π½Π½Π°Ρ Π³Π°ΡΡΡΠΎΠΏΠ°ΡΠΈΡ: ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΡΠ΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΡ Ρ Π°Π½ΡΠ°Π³ΠΎΠ½ΠΈΡΡΠ°ΠΌΠΈ h3 ΠΈ ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡΠΎΡΠ°ΠΌΠΈ ΠΏΡΠΎΡΠΎΠ½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠΌΠΏΡ. ΠΡΠ°Π» ΠΠΆ ΠΠ°ΡΡΡΠΎΡΠ½ΡΠ΅ΡΠΎΠ» ΠΠ΅ΠΏΠ°ΡΠΎΠ» . 1999; 31 (ΠΏΡΠΈΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ 1): S73β8.
18. ΠΠ°Π½ΡΠΎΠΏΡΠ°Π·ΠΎΠ» (Protonix I.V.). ΠΠΊΠ»Π°Π΄ΡΡ Π² ΠΏΠ°ΠΊΠ΅Ρ. Π€ΠΈΠ»Π°Π΄Π΅Π»ΡΡΠΈΡ, ΠΠ΅Π½ΡΠΈΠ»ΡΠ²Π°Π½ΠΈΡ: ΠΠΎΠΌΠΏΠ°Π½ΠΈΡ Wyeth-Ayerst, 2001. ΠΠΎΠ»ΡΡΠ΅Π½ΠΎ Π² ΠΌΠ°Π΅ 2002 Π³. Ρ ΡΠ°ΠΉΡΠ°: www.wyeth.com/products/wpp_products/protonixiv_pi.asp.
19. ΠΠΈΠ½Π΄ Π’, Π ΠΈΠ΄Π±Π΅ΡΠ³ Π, ΠΠ°ΠΉΠ»Π±Π΅ΠΊ Π, ΠΠΎΠ½ΡΡΠΎΠ½ Π, ΠΠ½Π΄Π΅ΡΡΡΠΎΠ½ Π’, Π₯Π°ΡΡΠ΅Π»ΡΠ³ΡΠ΅Π½ Π, ΠΈ Π΄ΡΡΠ³ΠΈΠ΅.ΠΠ·ΠΎΠΌΠ΅ΠΏΡΠ°Π·ΠΎΠ» ΠΎΠ±Π΅ΡΠΏΠ΅ΡΠΈΠ²Π°Π΅Ρ ΡΠ»ΡΡΡΠ΅Π½Π½ΡΠΉ ΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΡΠ½ΡΠΉ ΠΊΠΎΠ½ΡΡΠΎΠ»Ρ ΠΏΠΎ ΡΡΠ°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡ Ρ ΠΎΠΌΠ΅ΠΏΡΠ°Π·ΠΎΠ»ΠΎΠΌ Ρ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² Ρ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΠ°ΠΌΠΈ Π³Π°ΡΡΡΠΎΡΠ·ΠΎΡΠ°Π³Π΅Π°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠ΅ΡΠ»ΡΠΊΡΠ½ΠΎΠΉ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ. ΠΠ»ΠΈΠΌΠ΅Π½Ρ Π€Π°ΡΠΌΠ°ΠΊΠΎΠ» Π’Π΅Ρ . 2000; 14: 861β7.
20. ΠΡΠ°ΡΠ½Π°Ρ ΠΊΠ½ΠΈΠ³Π°. Montvale, N.J .: Medical Economics, 2000.
21. ΠΠ΅ΡΠ΅ΠΌΠ°ΡΠΊΠΈΡΠΎΠ²ΠΊΠ° ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡΠΎΡΠΎΠ² ΠΏΡΠΎΡΠΎΠ½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠΌΠΏΡ Π΄Π»Ρ ΠΏΡΠ΅Π΄ΠΎΡΠ²ΡΠ°ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΡΠΈΡΠΊΠ° ΡΠ°ΠΊΠ° Π½Π΅ ΠΎΠ±ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π°Π½Π°. FDC Rep . 1996; 58 (11 Π½ΠΎΡΠ±ΡΡ): T&G-1-2.
22. ΠΠΎΠΉΠΏΠ΅ΡΡ Π.ΠΠΆ., ΠΡΠ½Π΄Π΅Π»Π» Π, Klinkenberg-Knol EC, Havu N, Π€Π΅ΡΡΠ΅Π½ HP, ΠΠΈΠ΄ΠΌΠ°Π½ Π, ΠΠ°ΠΌΠ΅ΡΡ CB, ΠΈ Π΄ΡΡΠ³ΠΈΠ΅.ΠΡΡΠΎΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ Π³Π°ΡΡΡΠΈΡ ΠΈ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΡ Helicobacter pylori Ρ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² Ρ ΡΠ΅ΡΠ»ΡΠΊΡ-ΡΠ·ΠΎΡΠ°Π³ΠΈΡΠΎΠΌ, ΠΏΠΎΠ»ΡΡΠ°Π²ΡΠΈΡ ΠΎΠΌΠ΅ΠΏΡΠ°Π·ΠΎΠ» ΠΈΠ»ΠΈ ΡΡΠ½Π΄ΠΎΠΏΠ»ΠΈΠΊΠ°ΡΠΈΡ.