Осложнения хронического гастрита: причины, симптомы, лечение и диета при обострении в статье эндоскописта Аверина А. А.

Содержание

Хронический гастрит с секреторной недостаточностью

Хронический гастрит с секреторной недостаточностью — Лечение в санатории Усть-Качка Мы заботимся о наших гостях и принимаем меры по борьбе с распространением вируса COVID-19. Мы заботимся о безопасности наших гостей. Подробнее

Практически все методы лечения гастритаосновываются на отказе от употребления алкоголя, кофеина и курения. Кроме того, для больного составляется специальная диета, которая учитывает особенности протекания гастрита и причины его возникновения.

Обычно рекомендуют питаться легкими, щадящими продуктами: кашами, бульонами, кефиром. Хотя иногда составляют более разнообразный рацион, включающий сыры, хлеб и овощи. Чаще всего лечение хронического гастрита не обходится без медикаментозного вмешательства.

Лечение гастрита в санатории Усть-Качка позволяет получить комплекс оздоровительных мероприятий, который помогает продлить ремиссию (период улучшения состояния) и нормализовать состояние организма в целом. Санаторно-курортные программы для лечения этого недуга предполагают постоянное наблюдение у гастроэнтеролога, сбалансированную диету, физиотерапию, оздоровление минеральными водами.

Противопоказания:

  • Рубцовое сужение пищевода, привратника и кишечника с нарушением проходимости, стриктура общего желчного протока и протока желчного пузыря.
  • Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения, осложненная язвенная болезнь субкомпенсированным стенозом, рецидивирующими кровотечениями за последние 8-10 месяцев, пенетрацией язвы.
  • Гастриты ригидные, антральные, полипы желудка, болезнь Менетрие (гипертрофический гастрит).
  • Осложнения после операций на желудке: незаживающий послеоперационный рубец, свищ, синдром приводящей петли, демпинг- и гипогликемический синдром в тяжелой степени, атония культи желудка.
  • Энтероколит с выраженным нарушением питания, кахексией.
  • Хроническая дизентерия, неспецифические язвенные колиты, хронический колит с обширным язвенным или эрозивным процессом в прямой или сигмовидной кишке, кровоточащий геморрой, полипоз кишечника.

Результаты лечения

Проведённый курс лечения поможет устранить основные симптомы гастрита: изжогу, отрыжку, боли в животе. Соблюдение правильного питания нормализует аппетит и улучшит пищеварение. На общем фоне повысится иммунитет и стабилизируется состояние нервной системы.

Последствия отсутствия лечения

Если гастрит не лечить, он с огромной вероятностью может перерасти в язву желудка. Не исключены и заболевания пищевода и возникновение желудочного кровотечения.

Хронический гастрит – это воспаление слизистой оболочки желудка. Заболевание обычно протекает волнообразно: периоды обострений сменяются улучшением состояния. Причин появления хронического гастрита несколько. К самым распространенным относят неправильный режим питания, переедание или голодание, несбалансированный рацион, злоупотребление курением и алкоголем, употребление в пищу слишком горячих или слишком холодных продуктов.

Санаторно-курортные программы

Санаторно-курортное лечение (взрослые)

от 11 до 21 дня

Уменьшение или ликвидация клинических проявлений заболевания, улучшение самочувствия.

Профилактика осложнений хронического гастрита — Курсовая работа

Содержание

Введение        2

Глава I. Теоретическая часть        5

1.1 Хронический гастрит. Классификация.        5

1.2 Факторы риска. Осложнения хронического гастрита.        7

1.3 Профилактика осложнений хронического гастрита        9

Глава II. Практическая часть        11

2.1 Определение исследуемой группы        11

2.2 Составление профилактических мероприятий        12

2. 3 Проведение профилактических мероприятий

        16

2.4 Выводы по результатам работы        21

Заключение        22

Список источников        23

Приложение 1 Анкета «Выявление факторов риска»        

Приложение 2 Анкета «Повторное анкетирование»        

Приложение 3 Памятка «Основы правильного питания»        

Приложение 4 Памятка «Влияние курения на органы пищеварения»        

Приложение № 5 Памятка влияние алкоголя на желудок»        


Введение

Профилактическая деятельность занимает одно из важнейших мест в деятельности фельдшера, на равне с диагностической и лечебной она способна сохранить здоровье пациента. Но преимущество профилактики заключается в ее способности, не просто сохранить его, а предупредить появление патологического состояния у человека. Исходя из определения, профилактика — это комплекс мер направленных на предупреждение развития заболевания и возникновения рецидивов, осложнений и его прогрессировании.

В профилактике так же нуждаются не только острые состояния, но и хронические заболевания. Не является исключением и хронический гастрит – заболевание, которое имеет тенденцию к увеличению, например, в Российской Федерации показатель заболеваемости в 2014 году составил     3,0 % , в 2015 году — 3,2%, в 2016году — 3,4%.  В Свердловской области этот процент составил в 2014 году – 2,0% , в 2015 году – 2,1%, в 2016 году – 2,2%. Отмечается факт увеличения заболеваемости на уровне ГО Сухой Лог, так в 2014 году – 1,2% , в 2015 – 1,3%, 2016 году – 1,8%.

Актуальность хронического гастрита превышает острую форму заболевания и его статистика достигает максимальных цифр. Статистика показывает, что наиболее распространенной формой гастрита является эрозивная. Эта форма опасна возникновением внутреннего кровотечения из поверхностных эрозий на слизистой оболочке желудка. При этом, наиболее опасная форма гастрита, относящаяся к так называемым «предраковым состояниям», —  атрофический гастрит обнаруживается у пациентов моложе 30 лет в 5 % случаев, у пациентов в возрасте от 31 до 50 лет — в 30 % случаев, у пациентов старше 50 лет — в 50-70 % случаев.

По данным статистики среди онкологических заболеваний рак желудка стоит на 3 месте среди онкологической смертности, которые развиваются на фоне атрофического гастрита.

Все вышеперечисленные факты подталкивают к выводу об актуальности этой проблемы на сегодняшний день.

Цель: составить индивидуальный план профилактических мероприятия для пациентов с заболеванием хронический гастрит.

Задачи:

  1. Провести теоретический анализ литературных и информационных источников
  2. Разработать информационный материал для пациентов по профилактике осложнений хронического гастрита
  3. Осуществить распространение информационного материала среди пациентов

Объект исследования: деятельность фельдшера в поликлинических условиях.

Предмет исследования: организация деятельности фельдшера в профилактике осложнений хронического гастрита.

Гипотеза: эффективная профилактика способствует снижению риска возникновения осложнений хронического гастрита

возможные причины, симптомы и терапия

Пищеварительная система не только является самой сложной в нашем организме, она еще и испытывает колоссальные нагрузки ежедневно. Нерациональное питание, кофе в течение всего дня и плотный ужин, жирное, сладкое, острое. Неудивительно, что гастриты сегодня — не редкость даже среди молодых людей. Боль в животе, жжение и нарушение пищеварения – это повод для немедленного визита к врачу, поскольку осложнения гастрита поддаются лечению гораздо сложнее.

Что такое гастрит

Это воспалительный процесс, который протекает в слизистой желудка. В ряде случаев процесс распространяется и на более глубокие слои. Чаще всего причиной становится бактерия хеликобактер.

Симптомы гастрита — это боль в желудке. Она может быть разной, сопровождаться расстройствами кишечника или запорами. Нередко пациенты говорят о сильном вздутии. Диагноз ставит только специалист на основании результатов обследования. Лечение проводят посредством лечебного питания, а также антибиотиков, например, Omez. Нередко используют препараты для снижения кислотности (это важно, чтобы не раздражать пораженные участки), такие как «Нольпаза». Параллельно применяют лекарственные средства, которые защищают слизистые, например «Алмагель». Если вовремя не начать лечение, то велика вероятность развития осложнений гастрита.

Формы гастрита

Начнем с того, что он может быть острым и хроническим. Первый развивается стремительно, обычно в считанные часы или дни. Причиной острого воспаления слизистой оболочки желудка может быть заражение бактериями либо непродолжительное воздействие раздражителей (лекарства, химические вещества и др.). Для него характерна клеточная инфильтрация (скопление в тканях частиц и веществ, не являющихся их нормальной составной частью), нарушение регенерации и последующая атрофия железистого эпителия, расстройство моторной, секреторной и инкреторной функций желудка, а также кишечная метаплазия. Острый гастрит в свою очередь может быть флегмонозный, коррозийный, катаральный и фиброзный.

Хронический гастрит проявляет себя стойкими структурными изменениями в слизистой оболочке желудка, клинических проявлений практически не имеет. Он может быть бактериальным, аутоиммунным. Также встречается довольно часто рефлюкс-гастрит, развивающийся в результате заброса желчных кислот и лизолецитина в желудок.

В зависимости от кислотности желудка может развиться гастрит с повышенной кислотностью (осложнения рассмотрим далее) или пониженной.

Типы течения

Самая распространенная и простая форма острого заболевания называется катаральной. Причин ее появления может быть много. Гастрит в этом случае развивается при ротавирозе и аллергических реакциях. При этом слизистая разрушается незначительно. Обычно повреждается только поверхностный слой, который довольно быстро восстанавливается.

Для лечения не назначают антибиотики. В этом случае защитных сил организма достаточно для того, чтобы восстановить целостность слизистой. Обязательно надо соблюдать щадящую диету. Это важно для того, чтобы не раздражать поврежденную слизистую и создать все условия для ее восстановления. Обычно врачи рекомендуют на 10-14 дней убрать их рациона все жирное и жареное, перейдя на крупяные супы, паровые котлеты и протертые отварные овощи. При отсутствии должного лечения не исключены осложнения гастрита, которые лечить придется гораздо дольше.

Осложненное течение острого гастрита

Оно сопровождается выработкой большого количества кислоты. Поэтому нередко заболевание может перейти в хроническую стадию. При этом если подобрать правильное лечение, то купировать симптомы можно за 5-7 дней. Для полного излечения требуется больше времени.

Отдельно стоит упомянуть про эрозивный гастрит. Осложнения заключаются в развитии язвенного процесса. Развивается эта форма гастрита обычно после попадания в желудок щелочей или кислот, которые способны повредить его оболочку. В зависимости от степени воздействия разрушаются стенки слизистой — это первый шаг к развитию язвы. Лечение подразумевает строжайшую диету и прием специальных препаратов для защиты слизистой и заживления, уничтожения бактерий.

Флегмонозный гастрит. Обычно развивается при попадании в слизистую инородного тела и последующего заражения этой области инфекцией. Осложнение гастрита проявляется в виде перитонита. Лечение предполагает хирургическое вмешательство.

Фибринозный тип. Второе его название – дифтеритический. Развивается в результате отравления сулемой, кислотами и тяжелых заболеваний инфекционной природы. Встречается довольно редко.

Хронический гастрит

Он не возникает сам по себе. Обычно этому способствуют частые рецидивы и неправильное лечение. Коварство этого недуга заключается в том, что длительное время он может протекать незаметно. Причиной его развития может быть поражение слизистой оболочкой бактериями, а также заброс желчи в желудок.

Осложнения хронического гастрита обычно гораздо серьезней, поскольку поражение слизистой глубже и обширней, чем при остром гастрите. Характерной особенностью является и то, что разрастание в слизистой соединительной ткани приводит к уменьшению выработки кислоты. Причина проста: соединительная ткань заменяет собой клетки, которые вырабатывают этот секрет. То есть, в этом случае мы говорим про гастрит с пониженной кислотностью. Осложнения бывают, но риск их развития можно минимизировать. Для этого нужно правильно питаться и вести здоровый образ жизни. Кроме того, нельзя терпеть боль. Нужно немедленно пройти диагностику и только на основании полученных результатов получить грамотное назначение.

Последствия

Очень важно вовремя обратить внимание на симптомы гастрита. Лечение у взрослых и детей может быть очень эффективным, главное — не запускать болезнь. Само по себе заболевание не столь страшное, но если не начать адекватное лечение, придется столкнуться с довольно серьезными осложнениями. И самое первое в списке — язвенная болезнь желудка.

Она возникает, если не лечить острый гастрит. Патология чаще всего возникает на месте эрозии. Состояние сопровождается острыми болями, иногда может появиться рвота с примесью крови. Язва затрагивает все слои тканей желудка. Ранки разъедает собственная кислота желудка. Осложнение гастрита опасно тем, что вылечить его невозможно. Но при выполнении рекомендаций врача язва может зарубцеваться.

Язва желудка тоже может привести к серьезным осложнениям. Терапия должна быть назначена лечащим врачом, единой схемы лечения нет, похожей будет только диета, о которой мы поговорим ниже. Распространенным последствием является дефицит витаминов группы B, возникающий в результате слабой всасываемости полезных веществ. Частые желудочные кровотечения — причина анемии. Тревогу нужно бить даже если кровопотери небольшие.

Кровотечения

Казалось бы, неужели все так серьезно, ведь мы говорим про симптомы гастрита. Лечение у взрослых обязательно должно проходить под контролем опытного гастроэнтеролога. При эрозивном гастрите можно всерьез опасаться внутренних кровотечений. Они могут быть вызваны обычным приступом. Поэтому, если вы заметили примесь крови в рвотных массах или необычно темный кал, то нужно немедленно вызывать скорую помощь.

Панкреатит

Наш организм — это единая система. Когда мы говорим про органы пищеварения, то они все тесно связаны между собой. Хронический гастрит приводит к воспалению поджелудочной железы. Проявляется оно сильной болью, преимущественно в левой верхней части живота. Обычно боль появляется сразу после попадания пищи в желудок. Дополнительные симптомы — понос и тошнота.

Лечение панкреатита — это целый комплекс мер. В зависимости от результатов диагностики назначают антибиотики, а также препараты, содержащие пищеварительные ферменты. Нередко используют спазмолитики, чтобы снять боль. Проводят, как правило и профилактическое лечение дисбактериоза препаратами, содержащими живые бифидобактерии. Лечение должно быть длительным, иначе эффект будет кратковременным. Обычно для этого требуется не менее месяца приема препаратов, после чего лечебную диету нужно соблюдать еще в течение нескольких месяцев.

Поражение двенадцатиперстной кишки и печени

Чаще всего такое осложнение развивается на фоне гастрита с пониженной кислотностью. На первый взгляд он довольно безобиден, но вызывает серьезные изменения в пищеварительной системе. По сути, происходит перерождение слизистой желудка, что не может не отразиться на кишечнике. Страдает двенадцатиперстная кишка и печень. Подобные осложнения характеризуются резкой болью и метеоризмом, поносом. Иногда пациенты даже жалуются на потерю сознания.

По цепочке это тянет за собой белковое и витаминное голодание, поскольку эти вещества в должной мере не всасываются. Развивается сухость кожи, стоматиты, заеды на губах, деформируются ногтевые пластинки. Основное лечение – это снятие нагрузки с органов пищеварения: длительная диета и параллельный прием витаминов и минералов. При необходимости подключают препараты для нормализации работы желудка и печени.

Злокачественные опухоли

Это самые грозные осложнения хронического гастрита с повышенной секреторной активностью. Врачи давно отметили, что если на слизистых оболочках воспалительные или эрозийные процессы протекают в течение длительного времени, то именно здесь начинается развитие опухолей. Видимо, перерождение тканей в какой-то момент становится необратимым. Поэтому необходимо вовремя лечить желудок.

Злокачественные опухоли органов ЖКТ — это практически всегда хирургическое вмешательство, более чем в половине случаев остановить болезнь не удается. В этом случае больному остается лишь принимать препараты, которые облегчают жизнь. Если операция была успешной, то рекомендуют химиотерапию.

Особенности детского возраста

Осложнения гастрита у детей развиваются намного быстрее. Это заболевание обычно поражает поверхностный слой слизистой и приводит к патологическим ее изменениям. Данное заболевание очень быстро приводит к язвенному поражению. Чаще всего благоприятными условиями для развития этой патологии является неправильное питание или злоупотребление медикаментами.

При отсутствии должного лечения на фоне гастрита развивается также гастродуоденит, колит и холецистит. Чтобы скорректировать это состояние, назначают антибиотики вместе с пробиотиками, ферменты и спазмолитики, антигистаминные препараты и адсорбенты, противорвотные и противодиарейные средства. Врач выбирает лекарственные средства в индивидуальном порядке.

Диета при гастрите

В целом, питание должно основываться на следующих принципах:

  • исключение из рациона тяжелой и грубой пищи, а также продуктов, которые вызывают брожение и влияют на уровень кислотности;
  • питание должно быть частым: не менее 7 раз в сутки;
  • блюда должны быть только теплыми;
  • по консистенции еда должна быть как пюре.

Точный перечень разрешенных или запрещенных продуктов питания напишет врач. Вылечить гастрит, как и его осложнения вполне возможно, но процесс это небыстрый. Кроме того, всегда существует вероятность, что мнимое хорошее самочувствие — это лишь очередная стадия ремиссии, как в случае с хроническим гастритом. Небольшое нарушение режима питания или стресс, и вновь последует ухудшение.

Каковы осложнения хронического гастрита, ассоциированного с H. pylori?

  • Сабо И.Л., Чеко К., Циммер Дж., Можик Г. Диагностика гастрита – Обзор от ранней патологической оценки до современного лечения. Можик Г., изд. Актуальные темы гастрита — 2012 . Риека, Хорватия: In Tech; 2012. Глава 1. [Полный текст].

  • Warren JR, Marshall B. Неопознанные изогнутые бациллы на эпителии желудка при активном хроническом гастрите. Ланцет .1983, 4 июня. 1(8336):1273-5. [Медлайн].

  • Gao L, Weck MN, Stegmaier C, Rothenbacher D, Brenner H. Потребление алкоголя и хронический атрофический гастрит: популяционное исследование среди 9444 пожилых людей из Германии. Int J Рак . 2009 15 декабря. 125(12):2918-22. [Медлайн].

  • Dixon MF, Genta RM, Yardley JH, Correa P. Классификация и градация гастрита. Обновленная Сиднейская система. Международный семинар по гистопатологии гастрита, Хьюстон, 1994 г. Ам Дж. Сург Патол . 1996 20 октября (10): 1161-81. [Медлайн].

  • Pounder RE, Ng D. Распространенность инфекции Helicobacter pylori в разных странах. Алимент Фармакол Тер . 1995. 9 Приложение 2:33-9. [Медлайн].

  • Джонсон К.С., Оттеманн К.М.Колонизация, локализация и воспаление: роль хемотаксиса H. pylori in vivo. Curr Opin Microbiol . 2017 1 дек. 41:51-7. [Медлайн].

  • Mommersteeg MC, Yu J, Peppelenbosch MP, Fuhler GM. Генетические факторы хозяина в канцерогенезе, вызванном Helicobacter pylori: новые парадигмы. Биохим Биофиз Акта . 2017 24 ноября. 1869(1):42-52. [Медлайн].

  • Лекер К., Лозано-Папа I, Бандйопадхьяй К. , Чоудхури Б.П., Обонё М.Сравнение состава липополисахаридов двух разных штаммов Helicobacter pylori. ВМС Микробиол . 2017 4 декабря. 17(1):226. [Медлайн].

  • МакКолл К.Е. Клиническая практика. Хеликобактерная инфекция. N Английский J Med . 2010 29 апреля. 362(17):1597-604. [Медлайн].

  • Согласительная конференция NIH. Helicobacter pylori при язвенной болезни. Группа разработки консенсуса NIH по Helicobacter pylori при язвенной болезни. ЯМА . 1994 г., 6 июля. 272(1):65-9. [Медлайн].

  • Шиотани А., Нургалиева З.З., Ямаока Ю., Грэм Д.Ю. Хеликобактер пилори. Med Clin North Am . 2000 сен. 84(5):1125-36, viii. [Медлайн].

  • Ихан А., Пинчук И.В., Бесвик Э.Дж. Воспаление, иммунитет и вакцины против инфекции Helicobacter pylori. Хеликобактер . 17 сентября 2012 г. (Приложение 1): 16-21. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Уилсон К.Т., Крэбтри Дж.Э.Иммунология Helicobacter pylori: понимание неудач иммунного ответа и перспективы исследований вакцин. Гастроэнтерология . 2007 г., июль 133 (1): 288–308. [Медлайн].

  • Zalewska-Ziob M, Adamek B, Strzelczyk JK, et al. Экспрессия TNF-альфа в слизистой оболочке желудка лиц, инфицированных различными вирулентными штаммами Helicobacter pylori. Med Sci Monit . 2009 г., 15 июня (6): BR166-71. [Медлайн].

  • Адамссон Дж., Оттсё Л.С., Лундин С.Б., Свеннерхольм А.М., Рагхаван С.Желудочная экспрессия IL-17A и IFNγ у людей, инфицированных Helicobacter pylori, связана с симптомами. Цитокин . 2017 ноябрь 99:30-4. [Медлайн].

  • Грэм Д.Ю., Опекун А., Лью Г.М., Эванс Д.Дж. младший, Кляйн П.Д., Эванс Д.Г. Абляция чрезмерного стимулированного приемом пищи высвобождения гастрина у пациентов с язвой двенадцатиперстной кишки после элиминации инфекции Helicobacter (Campylobacter) pylori. Am J Гастроэнтерол . 1990 г., апрель 85 (4): 394-8. [Медлайн].

  • Грэм Д.Ю., Го М.Ф., Лью Г.М., Гента Р.М., Рефельд Дж.Ф. Инфекция Helicobacter pylori и чрезмерное выделение гастрина. Эффекты воспаления и процессинга прогастрина. Scand J Гастроэнтерол . 1993 г. 28 августа (8): 690-4. [Медлайн].

  • Салама Н.Р., Хартунг М.Л., Мюллер А. Жизнь в желудке человека: стратегии персистенции бактериального патогена Helicobacter pylori. Nat Rev Microbiol . 2013 11 июня (6): 385-99. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Гао Л., Век М.Н., Нитерс А., Бреннер Х. Обратная связь между провоспалительным генетическим профилем и серопозитивностью к Helicobacter pylori у пациентов с хроническим атрофическим гастритом: усиленное устранение инфекции во время прогрессирования заболевания?. Евро J Рак . 2009 ноябрь 45 (16): 2860-6. [Медлайн].

  • Ван С.И., Шен С.Ю., Ву С.И. и др.Анализ полногеномных профилей экспрессии хронического атрофического гастрита, связанного с Helicobacter pylori, с генотипами IL-1B-31CC/-511TT. J Dig Dis . 2009 май. 10(2):99-106. [Медлайн].

  • Паниагуа Г.Л., Монрой Э., Родригес Р. и др. Частота маркеров вирулентности vacA, cagA и babA2 в штаммах Helicobacter pylori, выделенных от мексиканских пациентов с хроническим гастритом. Энн Клин Микробиол Антимикроб . 2009 30 апр. 8:14. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Антонио-Ринкон Ф., Лопес-Видаль Ю., Кастильо-Рохас Г. и др. Генотипы острова патогенности cag, vacA и IS605 в мексиканских штаммах Helicobacter pylori, связанных с язвенной болезнью. Энн Клин Микробиол Антимикроб . 2011 13 мая. 10:18. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Conteduca V, Sansonno D, Lauletta G, Russi S, Ingravallo G, Dammacco F. Инфекция H. pylori и рак желудка: современное состояние (обзор). Интерн. Дж. Онкол .2013 янв. 42(1):5-18. [Медлайн].

  • Уэмура Н., Окамото С., Ямамото С. и др. Инфекция Helicobacter pylori и развитие рака желудка. N Английский J Med . 2001 г., 13 сентября. 345(11):784-9. [Медлайн].

  • Джудаки А., Норози С. , Ахмади М.Р.Х., Гавам С.М., Асадоллахи К., Рахмани А. Опосредованное потоком расширение и толщина интимы медии сонных артерий у пациентов с хроническим гастритом, связанным с инфекцией Helicobacter pylori. Арк Гастроэнтерол .2017 Декабрь 54 (4): 300-4. [Медлайн].

  • Чжао Б., Чжао Дж., Ченг В.Ф. и др. Эффективность эрадикационной терапии Helicobacter pylori при функциональной диспепсии: метаанализ рандомизированных контролируемых исследований с последующим 12-месячным наблюдением. Дж Клин Гастроэнтерол . 2014 март 48 (3): 241-7. [Медлайн].

  • Delgado JS, Landa E, Ben-Dor D. Гранулематозный гастрит и инфекция Helicobacter pylori. ISR Med Assoc J . 2013 15 июня (6): 317-8.[Медлайн].

  • Ueno M, Shimodate Y, Yamamoto S, Yamamoto H, Mizuno M. Рак желудка, связанный с рефрактерным цитомегаловирусным гастритом. Клин Дж Гастроэнтерол . 10 декабря 2017 г. (6): 498-502. [Медлайн].

  • Neumann WL, Coss E, Rugge M, Genta RM. Аутоиммунный атрофический гастрит — патогенез, патология и лечение. Nat Rev Гастроэнтерол Гепатол . 2013 Сентябрь 10 (9): 529-41. [Медлайн].

  • Hung OY, Maithel SK, Willingham FF, Farris AB 3rd, Kauh JS.Гипергастринемия, карциноидные опухоли желудка 1 типа: диагностика и лечение. J Клин Онкол . 1 сентября 2011 г. 29 (25): e713-5. [Медлайн].

  • Гиллиган С.Дж., Лоутон Г.П., Танг Л.Х., Вест А.Б., Модлин И.М. Карциноидные опухоли желудка: биология и терапия загадочного и противоречивого поражения. Am J Гастроэнтерол . 1995, март 90(3):338-52. [Медлайн].

  • Соединение Д.А. Обнаружение антител типа I и типа II к внутреннему фактору. Медицинская лаборатория Наука . 1986 Апрель 43 (2): 148-51. [Медлайн].

  • Эктор Н.Л., Диксон М.Ф., Гебоэс К.Дж., Рутгертс П.Дж., Десмет В.Дж., Вантраппен Г.Р. Гранулематозный гастрит: морфологический и диагностический подход. Гистопатология . 1993 г. 23 июля (1): 55-61. [Медлайн].

  • Ву ТТ, Гамильтон С.Р. Лимфоцитарный гастрит: связь с этиологией и топологией. Ам Дж. Сург Патол . 1999 г., 23 февраля (2): 153-8. [Медлайн].

  • Уолбер Р., Оуэн Д., ДельБуоно Л., Аппельман Х., Фриман Х.Лимфоцитарный гастрит у пациентов с глютеновой спру или спруоподобным заболеванием кишечника. Гастроэнтерология . 1990 фев. 98(2):310-5. [Медлайн].

  • Фили К.М., Хенеган М.А., Стивенс Ф.М., Маккарти С.Ф. Лимфоцитарный гастрит и глютеновая болезнь: свидетельство положительной связи. Дж Клин Патол . 1998 март 51 (3): 207-10. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Haot J, Hamichi L, Wallez L, Mainguet P. Лимфоцитарный гастрит: новое описание: ретроспективное эндоскопическое и гистологическое исследование. Гут . 1988 г., 29 сентября (9): 1258-64. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Lambert R, Andre C, Moulinier B, Bugnon B. Диффузный вариолиформный гастрит. Переваривание . 1978. 17(2):159-67. [Медлайн].

  • Макинен Дж.М., Ниемела С., Керола Т., Лехтола Дж., Карттунен Т.Дж. Пролиферация эпителиальных клеток и атрофия желез при лимфоцитарном гастрите: эффект лечения H. pylori. Мир J Гастроэнтерол . 9(12) декабря 2003 г.: 2706-10. [Медлайн].

  • Ruget O, Burtin P, Cerez H, Cales P, Boyer J. Хроническая диарея, связанная с атрофией ворсинок и лимфоцитарным гастритом, вызванная тиклопидином. Гастроэнтерол Клин Биол . 1992. 16(3):290. [Медлайн].

  • Шейх Р.А., Приндивиль Т.П., Печа Р.Е., Рюбнер Б.Х. Необычные проявления эозинофильного гастроэнтерита: серия случаев и обзор литературы. Мир J Гастроэнтерол . 2009 7 мая. 15(17):2156-61. [Медлайн].[Полный текст].

  • Продам А, Дженсен Т.С. Острые язвы желудка, вызванные облучением. Acta Radiol Ther Phys Biol . 1966 авг. 4 (4): 289-97. [Медлайн].

  • Флобер С., Селье С., Ланди Б. и др. Тяжёлый геморрагический гастрит лучевого генеза. Гастроэнтерол Клин Биол . 1998 г., 22 февраля (2): 232-4. [Медлайн].

  • Quentin V, Dib N, Thouveny F, L’Hoste P, Croue A, Boyer J. Хронический ишемический гастрит: отчет о сложном диагнозе и обзор литературы. Эндоскопия . 2006 май. 38(5):529-32. [Медлайн].

  • Chambon JP, Bianchini A, Massouille D, Perot C, Lancelevee J, Zerbib P. Ишемический гастрит: редкое, но летальное последствие ишемического синдрома целиакии. Минерва Чир . 2012 Октябрь 67 (5): 421-8. [Медлайн].

  • Сиппонен П., Маарус Х.И. Хронический гастрит. Scand J Гастроэнтерол . 2015 июнь 50 (6): 657-67. [Медлайн].

  • Сингхал А.В., Сепульведа АР.Гастрит Helicobacter heilmannii: тематическое исследование с обзором литературы. Ам Дж. Сург Патол . 2005 29 ноября (11): 1537-9. [Медлайн].

  • Hasegawa Y, Goto A, Nishimura S, Sukawa Y, Fujii K, Suzuki K. Цитомегаловирусный гастрит после лечения ритуксимабом. Эндоскопия . 41 июля 2009 г. (S 02): E199. [Медлайн].

  • Шапиро Дж.Л., Голдблюм Дж.Р., Петрас Р.Е. Клинико-патологическое исследование 42 больных гранулематозным гастритом. Существует ли на самом деле «идиопатический» гранулематозный гастрит? Ам Дж. Сург Патол . 1996 г. 20 апреля (4): 462-70. [Медлайн].

  • Мэнг Л., Ли А., Чой К., Канг С.С., Ким К.М. Гранулематозный гастрит: клинико-патологический анализ 18 случаев биопсии. Ам Дж. Сург Патол . 2004 г. 28 июля (7): 941-5. [Медлайн].

  • Леунг С.Т., Чандан В.С., Мюррей Дж.А., Ву Т.Т.Коллагеновый гастрит: гистопатологические особенности и связь с другими желудочно-кишечными заболеваниями. Ам Дж. Сург Патол . 2009 май. 33(5):788-98. [Медлайн].

  • Галиатсатос П., Гологан А., Ламуре Э.Аутистический энтероколит: правда или вымысел? Кан J Гастроэнтерол . 2009 23 февраля (2): 95-8. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Розенберг Дж. Дж. Хеликобактер пилори. Педиатр Ред. . 2010 31 февраля (2): 85–86; обсуждение 86. [Medline].

  • Everhart JE, Kruszon-Moran D, Perez-Perez GI, Tralka TS, McQuillan G. Серопревалентность и этнические различия в инфекции Helicobacter pylori среди взрослых в Соединенных Штатах. J Заразить Dis .2000 г., апрель 181(4):1359-63. [Медлайн].

  • Siao D, Somsouk M. Helicobacter pylori: обзор, основанный на фактических данных, с акцентом на иммигрантское население. J Gen Intern Med . 2014 29 марта (3): 520-8. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Набвера Х.М., Нгуен-Ван-Там Дж.С., Логан РФ, Логан РП.Распространенность инфекции Helicobacter pylori у кенийских школьников в возрасте 3-15 лет и факторы риска инфекции. Eur J Гастроэнтерол Гепатол . 2000 май. 12(5):483-7. [Медлайн].

  • Сатар М.А., Гаус Э., Симджи А.Е., Маят А.М. Сероэпидемиологическое исследование инфекции Helicobacter pylori у детей в Южной Африке. Trans R Soc Trop Med Hyg . 1997 июль-август. 91(4):393-5. [Медлайн].

  • Заякова А., Дауд Дж. Б., Айелло А. Е.Социально-экономические и расовые/этнические модели бремени персистирующей инфекции среди взрослого населения США. J Gerontol A Biol Sci Med Sci . 2009 фев. 64(2):272-9. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Dattoli VC, Veiga RV, da Cunha SS, Pontes-de-Carvalho LC, Barreto ML, Alcantara-Neves NM. Серопревалентность и потенциальные факторы риска инфекции Helicobacter pylori у бразильских детей. Хеликобактер . 2010 15 августа (4): 273-8. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Цай С.Дж., Перри С., Санчес Л., Парсоннет Дж.Инфекция Helicobacter pylori у разных поколений латиноамериканцев в районе залива Сан-Франциско. Am J Эпидемиол . 2005 г., 15 августа. 162(4):351-7. [Медлайн].

  • Лин Д.Б. , Лин Дж.Б., Чен С.И., Чен С.К., Чен В.К. Распространенность инфекции Helicobacter pylori среди школьников и учителей на Тайване. Хеликобактер . 2007 12 июня (3): 258-64. [Медлайн].

  • Рубио К.А., Бефриц Р., Эрикссон Б., Кристенссон Б., Дювандер А., Ларссон Б.Топографическое распределение лимфоцитарного гастрита в образцах резекции желудка. АПМИС . 1991 сен. 99(9):815-9. [Медлайн].

  • Яскевич К., Прайс СК, Зак Дж., Лоуренс Х.Д. Лимфоцитарный гастрит при неязвенной диспепсии. Научные раскопки . 1991 36 августа (8): 1079-83. [Медлайн].

  • Таних Н.Ф., Дубе С., Грин Э. и др. Африканский взгляд на Helicobacter pylori: распространенность инфекции среди людей, лекарственная устойчивость и альтернативные подходы к лечению. Энн Троп Мед Паразитол . 2009 Апрель 103 (3): 189-204. [Медлайн].

  • Gao L, Weck MN, Raum E, Stegmaier C, Rothenbacher D, Brenner H. Размер родства, инфекция Helicobacter pylori и хронический атрофический гастрит: популяционное исследование среди 9444 пожилых людей из Германии. Int J Epidemiol . 2010 Февраль 39 (1): 129-34. [Медлайн].

  • Boelaert K, Newby PR, Simmonds MJ, et al. Распространенность и относительный риск других аутоиммунных заболеваний у лиц с аутоиммунным заболеванием щитовидной железы. Am J Med . 2010 фев. 123(2):183.e1-9. [Медлайн].

  • Laberge G, Mailloux CM, Gowan K, et al. Раннее начало заболевания и повышенный риск других аутоиммунных заболеваний при семейном генерализованном витилиго. Пигментная ячейка Res . 2005 г. 18 августа (4): 300-5. [Медлайн].

  • де Вега Сантос Т. , Замаррон Морено А., Паскуаль де Пабло Э., Лопес Лопес С. [Пернициозная анемия и первичный гиперпаратиреоз]. Rev Clin Esp . 1995 март.195(3):200-1. [Медлайн].

  • Асака М., Кимура Т., Кудо М. и др. Связь Helicobacter pylori с сывороточными пепсиногенами у бессимптомной японской популяции. Гастроэнтерология . 1992 март 102(3):760-6. [Медлайн].

  • Сугияма Т., Нишикава К., Комацу Ю. и др. Атрибутивный риск H. pylori при язвенной болезни: объясняет ли снижение распространенности инфекции в общей популяции увеличение частоты язв, не связанных с H. pylori? Научные раскопки . 2001 фев. 46(2):307-10. [Медлайн].

  • О’Донохью Дж. М., Салливан П. Б., Скотт Р., Роджерс Т., Брутон М. Дж., Барлтроп Д. Рецидивирующая боль в животе и Helicobacter pylori в выборке лондонских детей из местного сообщества. Акта Педиатр . 1996 авг. 85(8):961-4. [Медлайн].

  • Линдквист П., Асрат Д., Нильссон И. и др. Возраст заражения Helicobacter pylori: сравнение стран с высокой и низкой распространенностью. Scand J Infect Dis . 1996. 28(2):181-4. [Медлайн].

  • Gold BD, Colletti RB, Abbott M, et al. Инфекция Helicobacter pylori у детей: рекомендации по диагностике и лечению. J Педиатр Гастроэнтерол Нутр . 2000 31 ноября (5): 490-7. [Медлайн].

  • Hall CA, Beebe RT. Раннее начало пернициозной анемии у двух братьев и сестер: генетические и аутоиммунные аспекты. Бр Дж Гематол . 1973 г., 25 декабря (6): 751-6. [Медлайн].

  • Аннибале Б., Ланер Э., Фав Г.Д. Диагностика и лечение пернициозной анемии. Curr Gastroenterol Rep . 2011 Декабрь 13 (6): 518-24. [Медлайн].

  • Мин КУ, Меткалф ДД. Эозинофильный гастроэнтерит. Immunol Allergy Clin North Am . 1991. 11:799-813.

  • Ндип Р.Н., Маланже А.Э., Акоачере Дж.Ф., Маккей В.Г., Титанджи В.П., Уивер Л.Т. Антигены Helicobacter pylori в фекалиях бессимптомных детей в медицинских округах Буэа и Лимбе в Камеруне: экспериментальное исследование. Trop Med Int Health . 2004 г. 9 сентября (9): 1036-40. [Медлайн].

  • Ван Ф., Мэн В., Ван Б., Цяо Л. Воспаление желудка, вызванное Helicobacter pylori, и рак желудка. Рак Летт . 2014 10 апреля. 345(2):196-202. [Медлайн].

  • Якопини Ф., Консолацио А., Боско Д. и др. Окислительное повреждение слизистой оболочки желудка при Helicobacter pylori положительном хроническом атрофическом и неатрофическом гастрите до и после эрадикации. Хеликобактер .2003. 8(5):503-12. [Медлайн].

  • Уоррен младший. Желудочная патология, ассоциированная с Helicobacter pylori. Гастроэнтерол Клин Норт Ам . 2000 сен. 29 (3): 705-51. [Медлайн].

  • Macintyre G, Kooi C, Wong F, Anderson R. О мембранной цитопатологии инфекции вируса гепатита мышей при исследовании с помощью полупроницаемого препарата, ингибирующего трансляцию. Adv Exp Med Biol . 1990. 276:67-72. [Медлайн].

  • Ито М., Таката С., Тацугами М. и др.Клиническая профилактика рака желудка с помощью эрадикационной терапии Helicobacter pylori: систематический обзор. J Гастроэнтерол . 2009. 44(5):365-71. [Медлайн].

  • Фукасе К., Като М., Кикучи С. и др. Влияние эрадикации Helicobacter pylori на заболеваемость метахронной карциномой желудка после эндоскопической резекции раннего рака желудка: открытое рандомизированное контролируемое исследование. Ланцет . 2008 авг. 372(9636):392-7. [Медлайн].

  • Камада Т., Хата Дж., Сугиу К. и др.Клинические признаки рака желудка, обнаруженные после успешной эрадикации Helicobacter pylori: результаты 9-летнего проспективного исследования в Японии. Алимент Фармакол Тер . 2005 1 мая. 21(9):1121-6. [Медлайн].

  • Ямамото К., Като М., Такахаши М. и др. Клинико-патологический анализ ранних стадий рака желудка, выявленных после успешной эрадикации Helicobacter pylori. Хеликобактер . 2011 16 июня (3): 210-6. [Медлайн].

  • Toh BH, van Driel IR, Gleeson PA.Злокачественная анемия. N Английский J Med . 1997 13 ноября. 337(20):1441-8. [Медлайн].

  • Сьоблом С.М., Сиппонен П., Ярвинен Х. Гастроскопическое наблюдение за больными пернициозной анемией. Гут . 1993 янв. 34(1):28-32. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Стаблер СП. Клиническая практика. Дефицит витамина В12. N Английский J Med . 2013 10 января. 368(2):149-60. [Медлайн].

  • Арванитакис C. Функциональные и морфологические нарушения слизистой оболочки тонкой кишки при пернициозной анемии — проспективное исследование. Acta Hepatogastroenterol (Штуттг) . 1978 г. 25 августа (4): 313-8. [Медлайн].

  • Кумар Н. Неврологические аспекты дефицита кобаламина (B12). Handb Clin Neurol . 2014. 120:915-26. [Медлайн].

  • Росс В.А., Гош С., Декович А.А., Лю С., Айерс Г.Д., Клири К.Р. Эндоскопическая биопсия для диагностики острой реакции желудочно-кишечного тракта «трансплантат против хозяина»: биопсия ректосигмоидного отдела более чувствительна, чем биопсия верхних отделов желудочно-кишечного тракта. Am J Гастроэнтерол .2008 г., апрель 103 (4): 982-9. [Медлайн].

  • Тахара Т., Шибата Т., Накамура М. и др. Картина слизистой оболочки желудка при узкоспектральной эндоскопии с увеличением четко различает гистологическую и серологическую тяжесть хронического гастрита. Гастроинтест Эндоск . 2009 авг. 70 (2): 246-53. [Медлайн].

  • Anagnostopoulos GK, Ragunath K, Shonde A, Hawkey CJ, Yao K. Диагностика аутоиммунного гастрита с помощью эндоскопии с увеличением с высоким разрешением. Мир J Гастроэнтерол . 2006 г. 28 июля. 12 (28): 4586-7. [Медлайн].

  • Ford AC, Marwaha A, Lim A, Moayyedi P. Какова распространенность клинически значимых эндоскопических данных у пациентов с диспепсией? Систематический обзор и метаанализ. Клин Гастроэнтерол Гепатол . 2010 8 октября (10): 830-7, 837. e1-2. [Медлайн].

  • О Б., Ким Б.С., Ким Дж.В. и др. Влияние пробиотиков на микробиоту кишечника во время эрадикации Helicobacter pylori: рандомизированное контролируемое исследование. Хеликобактер . 2016 21 июня (3): 165-74. [Медлайн].

  • Чакраварти К., Гаур С. Роль пробиотиков в профилактике инфекции Helicobacter pylori. Карр Фарм Биотехнолог . 2019. 20(2):137-45. [Медлайн].

  • Рахмани А., Абанга Г., Морадхани А., Хафези Ахмади М. Р., Асадоллахи К. Коэнзим Q10 в сочетании с тройными схемами терапии уменьшает окислительный стресс и перекисное окисление липидов при хроническом гастрите, ассоциированном с H.пилори инфекция. Дж Клин Фармакол . 2015 авг. 55 (8): 842-7. [Медлайн].

  • Грэм Д.Ю., Белсон Г., Абудайе С., Осато М. С., Доре М.П., ​​Эль-Зимаити Х.М. Дважды в день (в середине дня и вечером) четырехкомпонентная терапия для лечения инфекции H. pylori в Соединенных Штатах. Раскопки печени Dis . 2004 г. 36 июня (6): 384-7. [Медлайн].

  • Malfertheiner P, Megraud F, O’Morain C и др. для Европейской исследовательской группы Helicobacter Pylori (EHPSG). Современные концепции лечения инфекции Helicobacter pylori — Консенсусный отчет Маастрихта 2-2000. Алимент Фармакол Тер . 2002 г. 16 февраля (2): 167-80. [Медлайн].

  • Четти Р., Роскелл, Делавэр. Цитомегаловирусная инфекция желудочно-кишечного тракта. Дж Клин Патол . 1994, ноябрь 47(11):968-72. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Гриффитс А.П., Вятт Дж., Джек А.С., Диксон М.Ф. Лимфоцитарный гастрит, аденокарцинома желудка и первичная лимфома желудка. Дж Клин Патол . 1994 г., декабрь 47 (12): 1123-4. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Ингл С.Б., Петля Ч.Р., Дахуре С., Бхосале С.С.Изолированная желудочная болезнь Крона. Чемоданы World J Clin . 2013 16 мая. 1(2):71-3. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Oberhuber G, Hirsch M, Stolte M. Высокая частота поражения верхних отделов желудочно-кишечного тракта при болезни Крона. Арка Вирхова . 1998 г., янв. 432(1):49-52. [Медлайн].

  • Школьник Л.Е., Шин Р.Д., Брабек Д.М., Ротман Р.Д. Симптоматический саркоидоз желудка у пациента с легочным саркоидозом в стадии ремиссии. BMJ Case Rep .2012 13 июля. 2012: [Medline].

  • Weck MN, Gao L, Brenner H. Инфекция Helicobacter pylori и хронический атрофический гастрит: ассоциации в зависимости от тяжести заболевания. Эпидемиология . 2009 г. 20 июля (4): 569-74. [Медлайн].

  • [Руководство] Chey WD, Wong BC, Комитет по параметрам практики Американского колледжа гастроэнтерологии. Рекомендации Американской коллегии гастроэнтерологов по лечению инфекции Helicobacter pylori. Am J Гастроэнтерол . 2007 авг. 102(8):1808-25. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Stent A, Every AL, Chionh YT, Ng GZ, Sutton P. Супероксиддисмутаза из Helicobacter pylori подавляет выработку провоспалительных цитокинов во время инфекции in vivo. Хеликобактер . 2018 г. 23 февраля (1). [Медлайн].

  • Gao X, Zhang Y, Brenner H. Связь инфекции Helicobacter pylori и хронического атрофического гастрита с ускоренным эпигенетическим старением у пожилых людей. Br J Рак . 2017 10 октября. 117(8):1211-4. [Медлайн].

  • Гастрит естественное течение, осложнения и прогноз

    Главный редактор: C. Michael Gibson, M.С., М.Д. [1]; Заместитель главного редактора: Аравинд Редди Котагади MBBS[2]

    Обзор

    Гастрит может рассматриваться как часто встречающееся воспалительное заболевание у многих людей. Гастрит обычно сохраняется на протяжении всей жизни, и вероятность спонтанного излечения редка. Гастрит чаще всего связан с наличием инфекции Helicobacter pylori. Слизистая оболочка желудка подвергается воспалению и может привести к атрофическому гастриту. Хронический гастрит представляет собой состояние, которое обычно наблюдается как проявление патогенеза многих заболеваний желудка. Секреторная функция желудка обычно нарушена из-за воспаления и атрофии слизистой оболочки желудка. Увеличение распространенности гастрита связано с увеличением возраста, а начало заболевания различается у разных этнических групп. Повышенный риск развития язвы двенадцатиперстной кишки и пептической язвы наблюдается у лиц с персистирующим гастритом. Биопсия и рутинные обследования могут помочь предсказать прогрессирование гастрита в другие состояния, такие как язвенная болезнь. Осложнения гастрита могут включать пептические язвы, перфорацию желудочно-кишечного тракта, желудочно-кишечное кровотечение, полип желудка, анемию из-за эрозивного гастрита, дефицит витамина B12, пернициозную анемию, обструкцию выходного отверстия желудка, повышенный риск развития доброкачественных или злокачественных новообразований в слизистой оболочке желудка, которые может привести к раку желудка.Прогноз при гастрите во многом зависит от типа гастрита и этиологических факторов. При остром гастрите состояние улучшается при воздержании от факторов риска, таких как НПВП, алкоголь, курение сигарет, кислая пища и напитки. При аутоиммунном гастирте прогноз обычно благоприятный при дефиците витамина B12 при лечении цианокобаламином. Хотя при аутоиммунном гастрите существует повышенный риск карциноидных опухолей и аденокарциномы желудка. При хроническом гастрите, ассоциированном с инфекцией Helicobacter pylori, прогноз благоприятный.Схема тройной терапии может быть неэффективной по сравнению с четырехкратной схемой на основе висмута, но в сравнении с ней доказано, что она очень эффективна. У людей с инфекцией Helicobacter pylori ассоциированный хронический гастрит, если его не лечить, может прогрессировать до развития язвенной болезни, аденокарциномы и MALT-лимфомы.

    Естествознание

    Гастрит – распространенное воспалительное заболевание. Гастрит обычно сохраняется на протяжении всей жизни, и вероятность спонтанного излечения редка.Гастрит чаще всего связан с инфекцией Helicobacter pylori. Слизистая оболочка желудка подвергается воспалительным изменениям, которые в конечном итоге могут привести к атрофическому гастриту. Хронический гастрит обычно наблюдается как проявление прогрессирования многих желудочных заболеваний. Секреторные функции желудка обычно нарушаются вследствие воспаления и атрофии слизистой оболочки желудка. Увеличение распространенности гастрита связано с увеличением возраста, а начало заболевания различается у разных этнических групп.Повышенный риск развития язвы двенадцатиперстной кишки и пептической язвы наблюдается у лиц с персистирующим гастритом. Биопсия и обычные обследования могут помочь предсказать прогрессирование гастрита до таких состояний, как язвенная болезнь. [1] [2] [3]

    Осложнения

    • Острый гастрит Осложнения:
    • Хронический гастрит Осложнения:
    • Атрофический гастрит Осложнения:
      • Атрофический гастирит в результате инфекции Helicobacter pylori:
      • Атрофический гастрит в результате атрофического гастрита вследствие аутоиммунного гастрита:
    • Стресс-индуцированный гастрит Осложнения:
      • В редких случаях гастрит, вызванный стрессом, может привести к сильному кровотечению, которое может оказаться смертельным и привести к опасной для жизни ситуации.
    • Helicobacter pylori-ассоциированный гастрит Осложнения:

    Прогноз

    • Прогноз при гастрите в основном зависит от типа гастрита и этиологических факторов:
      • При остром гастрите состояние улучшается при воздержании от факторов риска, таких как НПВП, алкоголь, курение сигарет, кислая пища и напитки. [4]
      • При аутоиммунном гастрите прогноз обычно благоприятный для дефицита витамина B12 при лечении цианокобаламином.Хотя при аутоиммунном гастрите существует повышенный риск карциноидных опухолей и аденокарциномы желудка. [5] [6]
      • При хроническом гастрите, ассоциированном с инфекцией Helicobacter pylori, прогноз благоприятный.
        • Тройная схема терапии может быть неэффективной по сравнению с четырехкомпонентной схемой на основе висмута, но в сравнении с ней было доказано, что она очень эффективна. [7]
        • У лиц с хроническим гастритом, ассоциированным с инфекцией Helicobacter pylori, при отсутствии лечения может развиться язвенная болезнь, аденокарцинома и MALT-лимфома.

    Каталожные номера

    1. Редеен С., Петерссон Ф., Кечагиас С., Морд Э., Борч К. (2010). «Естественная история хронического гастрита в популяционной когорте». Scand J Гастроэнтерол . 45 (5): 540–9. дои: 10.3109/00365521003624151. PMID 20180646.
    2. Сиппонен П., Кекки М., Сиурала М. (1991). «Сиднейская система: эпидемиология и естественное течение хронического гастрита». J Гастроэнтерол Гепатол . 6 (3): 244–51. PMID 1912435.
    3. Сиппонен П. (1992). «Естественная история гастрита и его связь с язвенной болезнью». Переваривание . 51 Приложение 1: 70–5. PMID 1397747.
    4. Лейн Л., Кертис С.П., Крайер Б., Каур А., Кэннон С.П. (2010). «Факторы риска для связанных с НПВП клинических явлений верхних отделов ЖКТ в долгосрочном проспективном исследовании 34 701 пациента с артритом». Алимент Фармакол Тер . 32 (10): 1240–8. doi:10.1111/j.1365-2036.2010.04465.x. PMID 20955443.
    5. Беркитт, доктор медицины, Притчард, доктор медицины (2006). «Обзорная статья: Патогенез и лечение карциноидных опухолей желудка». Алимент Фармакол Тер . 24 (9): 1305–20. doi:10.1111/j.1365-2036.2006.03130.x. PMID 17059512.
    6. Хсинг А.В., Ханссон Л.Е., Маклафлин Дж.К., Найрен О., Блот В.Дж., Экбом А.; и другие. (1993). «Пернициозная анемия и последующий рак. Популяционное когортное исследование». Рак . 71 (3): 745–50. PMID 8431855.
    7. Chey WD, Wong BC, Комитет по параметрам практики Американского колледжа гастроэнтерологии (2007). «Руководство Американского колледжа гастроэнтерологов по лечению инфекции Helicobacter pylori». Am J Гастроэнтерол . 102 (8): 1808–25. doi:10.1111/j.1572-0241.2007.01393.x. PMID 17608775.

    ​ Шаблон: WH Шаблон:WS

    Гастрит — Health&

    Что такое гастрит?

    Гастрит описывает группу состояний, характеризующихся воспалением слизистой оболочки желудка. Почти у каждого в какой-то момент возникает гастрит, но обычно он не опасен и обычно улучшается при лечении. Это может произойти внезапно, а может развиваться медленно с течением времени.

    Симптомы гастрита включают снижение чувства голода, боль в животе или тошноту и рвоту. В некоторых случаях это также может привести к язве, кровотечению в желудке или повышенному риску рака желудка. Однако довольно часто гастрит не вызывает заметных симптомов.

    Воспаление слизистой оболочки желудка в результате гастрита.

    Причины

    Слизистая оболочка желудка представляет собой морщинистый слой в желудке, который выделяет слизь и другие вещества, помогающие расщеплять пищу. Эта слизь создает защитный барьер между стенкой желудка и кислотами внутри желудка. Гастрит возникает, когда в слизистом барьере образуется отверстие, позволяющее высококислотным пищеварительным сокам проходить через него и повреждать стенку желудка. Конечным результатом является воспаление, которое может возникнуть внезапно или постепенно с течением времени.

    Образование язвы вследствие воспаления, вызванного гастритом.

    Этот процесс может быть вызван рядом различных факторов, в том числе:

    Helicobacter pylori

    инфекция

    Гастрит часто вызывается бактерией, называемой Helicobacter pylori или H. pylori для краткости. Более 30% населения мира инфицировано H. pylori , что делает его одной из самых распространенных бактериальных инфекций. Эти бактерии живут глубоко в слизи, которая покрывает слизистую оболочку желудка.

    Хотя известно, что длительная инфекция вызывает гастрит у некоторых людей, другие также могут быть переносчиками H.pylori без каких-либо симптомов. По этой причине считается, что другие факторы также играют роль в повышении чувствительности некоторых людей к родственному гастриту.

    Лекарства

    Класс лекарств, известный как нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), может вызывать гастрит при регулярном приеме. Общие НПВП включают аспирин, ибупрофен и напроксен. Эти лекарства снижают уровень некоторых простагландинов в организме, которые помогают защитить слизистую оболочку желудка от желудочной кислоты.

    Другие лекарства и препараты, которые могут вызывать гастрит, включают кортикостероиды, кокаин, алкоголь и химиотерапевтические препараты.

    Аутоиммунный ответ

    В редких случаях может развиться состояние, называемое аутоиммунным гастритом, обычно у пожилых людей. Термин «аутоиммунный» описывает ситуацию, при которой собственная иммунная система организма ошибочно атакует здоровые клетки, как будто борясь с инфекцией или заживляя рану. При аутоиммунном гастрите эта атака вызывает воспаление и повреждение слизистой оболочки желудка, что может препятствовать усвоению организмом питательных веществ, таких как витамин B12.Недостаток витамина B12 может привести к серьезному заболеванию, называемому пернициозной анемией.

    Основное заболевание

    Гастрит может быть вызван заболеванием, называемым желчным рефлюксом. Желчь — это жидкость, вырабатываемая печенью для удаления токсичных веществ, расщепления жира и помощи пищеварению. Обычно желчь хранится в желчном пузыре и выделяется в тонкую кишку после еды. Желчный рефлюкс возникает, когда желчь течет обратно через тонкую кишку и просачивается в желудок.

    Другие состояния, которые могут вызвать гастрит, включают сильный стресс, серьезное хирургическое вмешательство или травму, заражение вирусом, грибком или паразитом, болезнь Крона, ВИЧ/СПИД и заболевание почек.

    Факторы риска

    Факторы риска, повышающие вероятность развития гастрита, включают:

    • Возраст — у пожилых людей более вероятно развитие гастрита, поскольку у них более тонкая оболочка желудка и выше вероятность инфицирования H. pylori ;
    • Регулярное употребление алкоголя и некоторых лекарств, таких как НПВП и кортикостероиды;
    • Сильный повседневный стресс или травматическое событие.

    Типы

    Различают четыре типа гастрита:

    • Острый гастрит — болезненное воспаление слизистой оболочки желудка, возникающее внезапно и обычно стихающее в течение нескольких дней;
    • Хронический гастрит — длительное воспаление слизистой оболочки желудка, которое может длиться несколько лет;
    • Эрозивный гастрит — тип хронического гастрита, который со временем изнашивает слизистую оболочку желудка, что приводит к кровотечению, истончению слизистой оболочки желудка или язвам желудка или тонкой кишки, и;
    • Аутоиммунный гастрит – разновидность хронического гастрита, вызванная аутоиммунной реакцией.

    Признаки и симптомы

    Во многих случаях гастрит не вызывает никаких симптомов. Однако при наличии симптомы могут включать:

    • Уменьшение чувства голода;
    • Потеря веса;
    • Боль в животе под ребрами;
    • Тошнота и рвота;
    • Икота и;
    • Изжога.

    Реже слизистая оболочка желудка со временем изнашивается, что приводит к язве желудка и кровотечению. Когда это происходит, симптомы могут также включать очень темный стул или кровь в стуле или рвоте.

    Методы диагностики

    Ваш врач обычно подозревает гастрит на основании ваших симптомов. Тесты обычно проводятся, чтобы помочь найти основную причину. К ним относятся:

    Тестирование на H. pylori

    Может потребоваться анализ крови или кала для выявления бактерий H. pylori . Иногда для проверки на наличие бактерий H. pylori можно также использовать дыхательный тест.

    Верхняя эндоскопия

    Если требуется дальнейшее обследование, врач может направить вас на верхнюю эндоскопию (гастроскопию). Во время эндоскопии верхних отделов вам введут успокоительное и в горло вставят длинную узкую телескопическую камеру для осмотра верхних отделов пищеварительной системы, включая слизистую оболочку желудка. Образцы тканей (биопсия) могут быть получены из слизистой оболочки желудка, особенно при наличии каких-либо подозрительных поражений.

    Процедура эндоскопии.

    Биопсия ткани

    Анализ биоптата, взятого патологоанатомом во время эндоскопии верхних отделов под микроскопом, может помочь подтвердить наличие гастрита.Это также может помочь оценить тяжесть гастрита и определить основную причину, например наличие бактерий H. pylori или аутоиммунный гастрит.

    Виды лечения

    Основные методы лечения гастрита направлены на исключение веществ, вызывающих воспаление, снижение количества кислоты в желудке и борьбу с инфекцией H. pylori (при ее наличии). Ваш врач может порекомендовать один или несколько из следующих вариантов:

    Самопомощь

    Ваш врач может порекомендовать изменить образ жизни, чтобы улучшить общее состояние вашего пищеварения. Например, изменения в ваших привычках в еде могут включать ограничение размера порций, соблюдение регулярного времени приема пищи и соблюдение сбалансированной диеты, исключающей продукты, вызывающие раздражение. Сокращение курения и употребления алкоголя, а также отказ от использования НПВП также могут улучшить симптомы. Также рекомендуется ограничить употребление напитков с кофеином, таких как кофе, чай и безалкогольные напитки, которые могут увеличить секрецию желудочного сока.

    Точно так же умеренные физические нагрузки улучшают пищеварение, способствуя более быстрому прохождению пищи через пищеварительную систему.Поскольку стресс может вызвать повышенную выработку желудочной кислоты и замедление пищеварения, также могут быть рекомендованы расслабляющие занятия, такие как йога, тай-чи или массаж.

    Лекарства

    Антациды

    В легких случаях гастрита могут быть предложены безрецептурные антациды в таблетках, чтобы сбалансировать уровень кислоты в желудке. Обычные антациды включают гидроксид алюминия, карбонат магния и трисиликат магния. Антациды могут также содержать ингредиент под названием симетикон, помогающий уменьшить метеоризм.

    Блокаторы гистамина

    Если антациды не эффективны, врач может назначить группу более сильных препаратов, известных как блокаторы гистамина 2 (h3). Эти лекарства уменьшают количество кислоты в желудке, блокируя естественное химическое вещество в организме, называемое гистамином. Некоторые примеры блокаторов h3 при гастрите включают ранитидин, циметидин и фамотидин.

    Ингибиторы протонной помпы

    Ингибиторы протонной помпы (ИПП) — это семейство препаратов, которые также снижают количество желудочной кислоты, но другим способом.Основными ИПП, назначаемыми при гастрите, являются эзомепразол, пантопразол и омепразол в таблетках.

    Антибиотики

    В случаях гастрита, вызванного H. pylori , врач, скорее всего, назначит антибиотики для уничтожения бактерий. Чаще всего вместе с эзомепразолом или омепразолом назначают антибиотики амоксициллин и кларитромицин. Это комбинированное лечение называется тройной терапией на основе ИПП.

    Если тройная терапия не излечивает инфекцию, врач может попробовать другую комбинацию или дозировку лекарств.Побочные эффекты лечения инфекции H. pylori могут включать тошноту, изжогу, головную боль и диарею.

    Возможные осложнения

    При отсутствии лечения гастрит может привести к язве желудка (известной как язвенная болезнь). В случаях длительной инфекции H. pylori или аутоиммунного гастрита может возникнуть состояние, называемое атрофическим гастритом.

    Атрофический гастрит

    Атрофический гастрит включает разрушение клеток слизистой оболочки желудка, которые вырабатывают пищеварительные соки.Эти изменения в слизистой оболочке желудка связаны с повышенным риском рака желудка.

    Дуоденит

    Гастрит также может распространяться на первый отдел тонкой кишки (двенадцатиперстную кишку), известный как дуоденит. Лечится так же, как и при гастрите.

    Язвенная болезнь

    Язвенная болезнь, также известная как язва желудка, возникает, когда слизистая оболочка желудка или двенадцатиперстной кишки разрушается, обнажая нижележащие тонкие ткани, которые очень чувствительны к повреждению желудочной кислотой.Это длительное осложнение гастрита и дуоденита.

    Без лечения язвенная болезнь может привести к желудочному кровотечению, которое может быть тяжелым и опасным для жизни. Иногда язва может пройти через всю стенку желудка или двенадцатиперстной кишки, вызывая перфорацию. Это может привести к попаданию содержимого желудка и кислоты в брюшную полость, что является серьезным заболеванием, требующим немедленного лечения.

    Прогноз

    Гастрит обычно не является серьезным и быстро улучшается при изменении образа жизни и приеме лекарств.На самом деле, гастрит в легкой форме довольно часто проходит без лечения или посещения врача.

    Однако, если ваш гастрит вызван инфекцией H. pylori , ваш врач, скорее всего, назначит повторный прием после окончания лечения, чтобы убедиться, что инфекция прошла. Это связано с тем, что в некоторых случаях длительная инфекция может привести к язвам.

    Профилактика

    Методы профилактики гастрита точно отражают варианты самолечения.Например, ваш врач может порекомендовать изменить ваш образ жизни, включив в него здоровое питание, умеренные физические нагрузки и мероприятия для снижения стресса. Точно так же сокращение потребления алкоголя и НПВП также может помочь предотвратить раздражение слизистой оболочки желудка.

    В настоящее время точно неизвестно, как бактерии H. pylori распространяются. Однако считается, что он передается от человека к человеку в условиях тесноты и плохих санитарных условий. По этой причине риск развития гастрита можно снизить с помощью надлежащих мер гигиены.

    Ссылки

    1. Королевский австралийский колледж врачей общей практики (RACGP). [Онлайн]. Доступно по: ссылка здесь [Проверено 15 мая 2014 г.].

    Часто задаваемые вопросы часто задаваемые вопросы

    связанные темы

    Об этой статье


    Название Gastritis

    Автор: Lauren Donley BSC (HONS)

    Первый Опубликовано: 23 сен 2014

    Последнее рассмотрение: 17 Jan 2022

    Категория: Гастрит

    Рейтинг: 4. 0 из 5

    Голосов: 1166 (Нажмите на смайлик ниже, чтобы оценить)


    Что такое хронический гастрит? — Причины, симптомы и лечение

    Что такое хронический гастрит?

    Давайте посмотрим, что происходит с бедным Стивом. Гастрит — это когда слизистая оболочка желудка (называемая слизистой оболочкой ) раздражается, воспаляется или разрушается. Если это происходит внезапно, это называется острым гастритом , но если это происходит медленно и постепенно с течением времени, это называется хроническим гастритом.Все мы знаем, что наше тело вырабатывает желудочную кислоту, чтобы помочь переваривать пищу, но иногда эта желудочная кислота также начинает разрушать слизистую оболочку желудка. Если это не лечить, это может вызвать неприятные симптомы и длиться годами.

    Причины хронического гастрита

    Если вы похожи на Стива, вам интересно, что вызывает хронический гастрит. Это может быть результатом всего, что увеличивает количество кислоты в желудке. Это может произойти по ряду причин, некоторые из которых перечислены здесь:

    • Слишком много лекарств, таких как ибупрофен или аспирин (особенно при приеме натощак)
    • Чрезмерное употребление алкоголя
    • Употребление кокаина
    • Helicobacter pylori бактериальная инфекция
    • Тяжелая болезнь
    • Вирусные инфекции
    • Длительный стресс
    • Желчь в желудке, называемая желчным рефлюксом
    • Аллергические реакции
    • Хроническая рвота
    • Травма желудка
    • Пернициозная анемия, при которой организм не усваивает должным образом витамин B12, дефицит, который влияет на выработку клеток желудка
    • Сильнокислая диета (плохие новости для Стива)
    • Скомпрометированная иммунная система

    Симптомы хронического гастрита

    Хронический гастрит может вообще не иметь симптомов, особенно если раздражение не является эрозивным (например, с H. pylori бактерии). Однако могут появиться некоторые относительно распространенные симптомы. К ним относятся боль в верхней части живота, расстройство желудка, вздутие живота, тошнота, рвота, отрыжка, потеря аппетита, потеря веса, икота или ощущение жжения в желудке.

    При отсутствии лечения хронический гастрит может привести к развитию язвы или полипов или даже к раку желудка. Более серьезные симптомы возникают в тяжелых случаях хронического гастрита и включают рвоту с кровью, стул с примесью крови или черный и дегтеобразный стул.Если эти симптомы присутствуют, человек должен немедленно обратиться за медицинской помощью.

    Варианты лечения

    Стив был прав, когда пошел к своему врачу. Если сильное расстройство желудка или боль длятся дольше недели, лучше обратиться к врачу, чтобы проверить желудок. Врач может провести анализ крови, проанализировать образец стула или выполнить верхнюю эндоскопию , во время которой трубка с камерой вводится через рот в желудок, чтобы осмотреть слизистую оболочку. Иногда для биопсии берут небольшой образец ткани.

    Внутренняя часть желудка, вид при эндоскопии верхних отделов.

    Лечение основной проблемы обычно устраняет симптомы. Лекарства, такие как блокаторы гистамина 2 (h3), ингибиторы протонной помпы (ИПП) или антациды, могут быть назначены, чтобы помочь уменьшить количество желудочной кислоты. Если виноват H. pylori , инфекцию лечат антибиотиками. Прививки с витамином B12 назначают больным пернициозной анемией.Может помочь уменьшение количества аспирина или ибупрофена, а также отказ от алкоголя и кофеина, такого как кофе (утро Стива скоро станет тяжелым). Наконец, диета может иметь большое значение для кислотности желудка. Может помочь уменьшение количества жареной пищи, жирной пищи и цитрусовых соков, а также отказ от острой и горячей пищи. Управление стрессом посредством изменения образа жизни также может помочь облегчить симптомы хронического гастрита.

    Сводка урока

    Стиву нужно внести некоторые изменения, если он хочет, чтобы его болезни желудка исчезли.Хронический гастрит возникает, когда слизистая оболочка желудка постепенно раздражается, воспаляется или разрушается с течением времени. Его сильнокислая диета не помогает, хотя хронический гастрит может быть вызван рядом различных состояний, болезней или травм. Симптомы включают боль, расстройство желудка и дискомфорт в животе, отрыжку, икоту, тошноту и рвоту. Антациды, лекарства, диета и изменение образа жизни могут помочь избавиться от хронического гастрита, поэтому хорошая новость заключается в том, что Стив должен полностью выздороветь.

    Медицинская оговорка: информация на этом сайте предназначена только для вашего ознакомления и не может заменить профессиональную медицинскую консультацию.

    Прогнозирование риска ранних гестационных осложнений у женщин с хроническим гастритом

    Цель: определить факторы риска развития ранних осложнений гестации и их прогностическое значение у беременных с хроническим гастритом.

    Материал и методы. Обследовано 120 беременных в сроке гестации 8–12 недель с ранними гестационными осложнениями (угроза прерывания беременности (УА), рвота беременных, самопроизвольный выкидыш, замершая беременность). Они были разделены на две группы: в 1-ю вошли 58 беременных с хроническим гастритом, во 2-ю — 62 женщины без гастрита. На факторные признаки анализировали 6 параметров: гастрит, гастрин-17 (G-17), прогестерон, эстрадиол, хорионический гонадотропин (ХГЧ) и H.pylory. Для отбора значимых факторов использовали метод пошагового включения/исключения (Пошаговый при критическом пороге включения при р<0,1 и пороге исключения при р>0,2).

    Результаты. При выделении признаков, связанных с риском угрозы прерывания беременности, выявлено 3 фактора: гастрит, гастрин (G-17), прогестерон. Модель прогнозирования риска на основе этих признаков адекватна c2=25,7; р<0,001). Выявлено увеличение (р=0,01) риска ТА при повышении уровня прогестерона, ОШ = 1,4 (95% ДИ 1,1–1,7) на каждые 10 единиц увеличения показателя. Выявлен более высокий (p<0,001) риск ТА у беременных с гастритом, ОШ = 5,4 (95% ДИ 2,2–13,2) по сравнению с беременными без гастрита.При признаках, связанных с риском развития рвоты беременных, были выявлены 2 фактора: наличие гастрита и H.pylori. Модель прогнозирования риска, построенная на этих признаках, является адекватной (c2=13,8; p=0,001). Выявлено увеличение (р=0,03) риска возникновения рвоты беременных на фоне H.pylori, ОШ=2,9 (95% ДИ 1,1–7,6) по сравнению с беременными без H.pylori. . При выборе признаков, связанных с риском самопроизвольного выкидыша, были выявлены 2 фактора: гастрит и ХГЧ.Модель прогнозирования риска, построенная на этих признаках, является адекватной (c2=7,7; p=0,02). По результатам анализа отмечено снижение (р=0,04) риска самопроизвольного прерывания беременности при повышении хорионического гонадотропина, ОШ = 0,94 (95% ДИ 0,89–0,99) на каждые 1000 единиц увеличения параметра. Выявлен более высокий (р=0,05) риск самопроизвольного выкидыша у беременных с гастритом, ОШ = 2,7 (95% ДИ 1,0–7,1) по сравнению с негастральными беременными.

  • Leave a Reply

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован.

    2022 © Все права защищены.