Пангастрит поверхностный – Поверхностный гастрит как разновидность хронического гастрита — симптомы, лечение, диета при поверхностном гастрите

Пангастрит: признаки, симптомы и лечение

Быстрый темп жизни провоцирует нарушать культуру здорового питания. Переедание, фаст-фуд, нарушение режима, нервные ситуации ведут к сбоям работы внутренних органов.

При искажённом рационе, прежде всего, страдает желудок. Питуитарный слой под воздействием кислотности деформируется. Поверхность желудка воспалена и не в силах результативно выполнять основные задачи. Прослеживается расстройство производительности обмена веществ, регенерации, моторики. Возникает пангастрит.

Пангастрит, или хронический гастрит – бич современного общества. Статистика уверенно констатирует, что более половины населения планеты подвержено заболеванию. Повреждённые стенки желудка постепенно истончаются, возникает распространённый хронический гастрит, приводящий к образованию гастродуоденита, язве желудка, панкреатиту и раку.

Симптоматика гастрита

Хронический поверхностный гастрит развивается постепенно. Симптомы проявляются неожиданно. Страдающий заболеванием чувствует дискомфорт в основном после приёма пищи, в остальное время болевых ощущений не возникает. Такое непостоянство ведёт к халатному отношению, к запущенной стадии заболевания. Зная симптомы, возникает шанс предотвратить развитие заболевания на ранней стадий.

Главные признаки гастрита:

• Боли в верхнем участке живота и левом боку.
• Отсутствие аппетита.
• Метеоризм.
• Изжога.
• Тошнота.
• Головокружение.
• Отрыжка.
• Слабость.
• Кислотный привкус во рту.
• Бледность.
• Изменение цвета слизистой языка.

Формы заболевания

Пангастрит относится к группе политологических, рождается под влиянием комплекса экзогенных и эндогенных причин. Вероятность трансформации начальной стадии в хроническую у трудоспособного населения с возрастом увеличивается. Развитие протекает длительно и порой незаметно. Для более чёткого анализа рассмотрим все стадии и виды образования.

Стадии развития заболевания

Если не купировать, заболевание развивается по определённому сценарию. Лёгкое повреждение слизистой оболочки желудка, сопровождаемое незначительными дефектами пищеварения, ведёт к катаральному поверхностному гастриту. Это лёгкая форма заболевания полностью излечима.

Хроническая стадия характеризуется деформацией железистой оболочки. Эрозии слизистой пока не отмечается, однако выработка желудочного сока уже сокращена. Нехватка ферментов доставляет дискомфорт во время переваривания пищи.

Атрофический гастрит с перестройкой по кишечному типу развивается у пациентов с пониженной кислотностью. Это хроническая болезнь с патологией пищеварения. Сниженная выработка ферментов провоцирует отмирание железистых клеток. На смену им формируется слой из кишечного эпителия. Происходит замена органа пищеварения.

К гипертрофическому гастриту относится серьёзное повреждение желудка, доходящее до мышечной ткани. Стенки пищеварительного органа изменяются, обрастая складками, кистами, доброкачественными опухолями, аденомами. Диаметр опухоли бывает до 3 сантиметров. Человек испытывает серьёзные боли, сопровождаемые тошнотой и диареей.

Формы хронического гастрита

По этиологическим признакам пангастрит делится на виды:

• Аутоиммунный. Гастрит наследственного характера, встречается крайне редко. Преимущественно в преклонном возрасте. Обусловлен недостаточной выработкой иммунной системой иммуноглобулина. В результате образуются антитела, разрушающие клетки желёз желудка. Поражение желёз приводит к резкому снижению выработки соляной кислоты и количества всасывания витамина В12.
• Бактериальный. Самый распространённый тип заболевания. Образуется благодаря размножению бактерий хеликобактер пилори. Эта спиралевидная бактерия приспособилась к жизни в условиях кислотности путём выработки специального фермента – нейтрализатора соляной кислоты. Бактерия выделяет токсины, способствующие растворению оболочки. В результате её жизнедеятельности пищевые ферменты проникают глубже, разъедая слизистую.

  Внешний вид гастрита

• Химический. Стенки желудка деформируются под воздействием несовместимых лекарственных средств, желчи или алкоголя.
• Смешанный пангастрит характеризуется сочетанием нескольких перечисленных выше групп.

Причины возникновения гастрита

Болезнь распространённая, как и причины возникновения. Первопричины бывают субъективные и объективные. Основную часть возможно предотвратить, обернув вспять развитие заболевания.

К субъективным причинам относятся:

• Наследственность, генетическая предрасположенность.
• Психологическое состояние пациента: депрессии, частые стрессы, бессонница.
• Сопутствующие заболевания: почек, печени, сердечно-сосудистые, постоянное вбрасывание желчи из двенадцатиперстной кишки в желудок (рефлюкс).

Объективные внешние причины:

• Нестабильное, несбалансированное питание.
• Вредные привычки, сопровождаемые интоксикацией организма.
• Приём лекарственных препаратов.
• Инфекционные заболевания.
• Работа в условиях агрессивной окружающей среды.
• Ожирение.

Лечение и диагностика хронического поверхностного гастрита

При посещении гастроэнтеролога важно подробно перечислить симптомы. Детализация поможет врачу поставить верный диагноз. Лечение поверхностного хронического гастрита предусматривается комплексным и индивидуальным.

В основе лечения любой стадии гастрита лежит диета. Исключаются продукты, способные раздражать слизистую оболочку: жареное, копчёное, острое, кислое. Пища выбирается легкоусвояемая, без грубых волокон. Желательно приготовленная на пару или перетёртая. Запрещается алкоголь, газированные напитки и быстроусвояемые углеводы. Пищу желательно принимать в теплом виде, горячее и холодное исключается.

Диагностика хронического гастрита

При проявлении ранее перечисленных симптомов и диагностировании заболевания потребуется пройти клиническое обследование.

Во время первичного осмотра врач-гастроэнтеролог проведёт оценку общего состояния больного и назначит гастроскопию. Процедура подразумевает визуальный осмотр внутреннего органа путём глотания зонда с камерой. Метод позволяет точно рассмотреть поверхность желудка. В зависимости от стадии протекания болезни, назначают биопсию, рентгенографию и общий анализ крови. Исследования лабораторно определят состояние фрагментов слизистой, характер образований и наличие бактерий. При необходимости назначаются интервальные обследования, способствующие точному диагнозу и контролю течения заболевания.

Медикаментозное лечение хронического гастрита

В зависимости от стадии и причин возникновения, способы медикаментозного лечения разнообразны. Они направлены на сбалансирование кислотной среды и уничтожение болезнетворных микроорганизмов.

Снижению кислотности способствуют ингибиторы протонной помпы, влияющие на синтез соляной кислоты – Омепразол, Ранитидин. Дополнительно назначаются препараты обволакивающего свойства, блокирующие проникновение кислоты и обладающие обезболивающим свойством, к примеру, Вентер, Сукральфат.

Для борьбы с вредными бактериями назначают антибиотики: Амоксициллин, Ампициллин, Левомицетин, Метронидазол, Кларитромицин, Тетрациклин. Порядок приёма и дозы определяет лечащий врач.

В дополнение назначают лечение гормональными препаратами, снижающими кислотность, например, Мизопростол или Цитотек.

Лечение гастрита, зародившегося в результате отравления или химических реакций, связано с удалением причин осложнения и нейтрализацией их влияния на организм.

При лечении острых стадий заболевания не исключено хирургическое вмешательство, направленное на удаление очага инфекции.

Лечение народными средствами

О народной медицине говорится как о профилактических, сопутствующих основному лечению мерах. Способы пользуются широкой популярностью благодаря доступности и экономности. Это отвары, настойки и даже сода.

Особенно известен картофельный сок. Стакан сока делят на три части и употребляют в течение дня, за полчаса до еды.

Популярен способ – протёртое яблоко. Свежее протёртое яблоко съесть рано утром задолго до приёма пищи. Метод спорный, яблоко способно посодействовать образованию дополнительной кислотности.

Можно предложить: сок сельдерея, облепиховое масло и пророщенную пшеницу. Перечисленные средства употребляются на голодный желудок.

Используют дополнительно: лист подорожника; сок из цветков одуванчика, перетёртых с сахаром; настойку из мяты, полыни и ромашки; смесь алое и мёда. Список возможно продолжать бесконечно. Описана масса рецептов и способов применения в домашних условиях.

Профилактические меры

Для профилактики полагается: наладить рацион, периодичность приёма пищи, следует избегать длительного приёма медикаментов, обеспечить нейтрализацию вредного воздействия окружающей среды, отказаться от вредных привычек. А для предотвращения инфекции всегда соблюдать меры личной гигиены.

Для предупреждения развития хронического гастрита большое значение имеет умение «прислушаться» к организму. Сигналы, поступающие в виде лёгких болевых ощущений, игнорировать нельзя. Своевременность обращения к доктору пропорционально скорости лечения.

причины патологии и методы лечения

Поверхностный гастрит проявляется у людей по причинам плохой экологической обстановки, несбалансированного рациона питания, злоупотребления спиртным. Болезнь лечится просто, поскольку воспаления не углубляются в структуру тканей, из которых состоят стенки желудка.

Особенности болезни

Поверхностный гастрит относится к легкой форме болезни. Это первичная стадия, для которой свойственно воспаление слизистой желудка, простая разновидность. Раздражение появляется только на верхней прослойке стенки органа. Поверхностный гастрит протекает с легкими симптомами у взрослых, хорошо поддается лечению. У пациентов моложе ткани слизистой возобновляются быстрее после прекращения действия провоцирующих факторов.

После попадания в желудок раздражающей еды или напитков, поверхностный гастрит перерастает в острую форму с заметной скоростью. После корректировки рациона функциональность желудка возобновляется, пищеварительная система приходит в нормальное состояние.

Хронический поверхностный гастрит не способствует углублению воспалительных процессов, разложение тканей слизистой отсутствует. Главные признаки болезни:

• Боль в желудке.
• Дискомфорт.

Катаральный гастрит продолжается недолго, поэтому такой болезни не всегда придают серьезное значение.

Большая часть пациентов осознают отсутствие опасности развития болезни и прекращают лечиться или полностью игнорируют симптоматику. На фоне поверхностного гастрита часто проявляются другие серьезные патологические процессы.

Преобразования в эпителии происходят при продолжительном отсутствии должного лечения, слизистая становится тоньше, появляется атрофия, Следующие этапы: разрушения в мышцах желудка, язвы, эрозии. Требуется своевременное принятие мер.

Причины болезни

Свыше 80% случаев выявленного поверхностного дистального гастрита провоцирует преобладающая в составе микрофлоры бактерия хеликобактер пилори, проникающая в пищеварительную систему снаружи.

Такие бактерии не всегда поражают слизистую оболочку желудка. Это происходит в силу определенных обстоятельств. К ним относятся:

• Внешние факторы.
• Инфекционные заболевания.
• Нездоровый образ жизни.

У многих пациентов с обнаруженной в микрофлоре хеликобактер пилори не проявляются симптомы гастрита потому, что раздражение слизистой возникает из-за продуктов жизнедеятельности этого организма, состав которых изменяется из-за рациона.

Кроме бактерий, главной причиной поверхностного гастрита является раздражение слизистой оболочки желудка.

На этот процесс воздействуют такие факторы:

• Продолжительное употребление лекарств с нарушениями;
• Несбалансированный режим питания, употребление жесткой твердой еды.

• Злоупотребление спиртными напитками, табачный дым.
• Много соли и специй в еде.
• Сладкая вода с газом, энергетики.
• Плохие условия труда, вредные примеси в воздухе.
• Нездоровая экологическая обстановка.

Факторы риска:

• Проблемы с обменом веществ, малокровие.
• Кардиологические расстройства, болезни легких.
• Проблемы с эндокринной системой, деформация щитовидной железы, поджелудочной.
• Интоксикация.
• Инфекционные расстройства.
• Аутоиммунные патологии.
• Регулярный стресс, хроническая усталость.

Поверхностный гастрит у малышей появляется из-за неправильного рациона, продуктами плохого качества, ротавирусной инфекцией, попаданием в кровеносную систему или ЖКТ паразитов.

Указанные выше факторы риска обуславливают проблемы с пищеварительной системой. На начальном этапе затрудняется выделение желудочного сока, затем ухудшается перистальтика кишечника, обусловленная чрезмерной выработкой ферментов.

Затем начинаются воспалительные процессы и разрушение тканей. На первичной стадии гастрита затрагиваются только патологические процессы и слизистый эпителий.

Формы расстройства

Хронический поверхностный гастрит может развиваться в разных формах:

• Очаговый гастрит – воспаление проявляются в каком-то отделе слизистой желудка.
• Атрофический гастрит, при котором деформируются железы в тканях слизистой.
• Фундальный гастрит, проявляется в результате активности антител.
• Антральный гастрит, когда воспаление распространяется на слизистую возле выхода в кишечник.
• Катаральный гастрит, обусловлен проблемами с питанием.
• Гастрит с эрозиями, для которого характерны воспаления слизистой, напоминающие небольшие ранки.

Поверхностный гастрит при описании расстройства классифицируется так:

• Эритематозный возникает в результате аллергической реакции на еду.
• Гиперпластический основан на формировании складок, наростов на эпителии.
• Диффузный. При этом воспаления возникают на всей площади стенок желудка.
• Геморрагический отличается кровоточивостью.
• Комбинированный объединяет в себе несколько разновидностей гастрита.
• Хеликобактерный спровоцирован активностью бактерий, требует незамедлительного вмешательства, преобразуется в хроническую форму.

Очаговая

Одна из распространенных форм болезни – очаговый поверхностный гастрит. Это фрагментарное поражение слизистой оболочки, воспаление не углубляется в ткани стенки желудка остаются целыми.

Чаще всего очаговый поверхностный гастрит возникает в нижней части желудка. Поверхностная форма возникает по таким причинам:

• Расстройства желчевыводящей системы.
• Раздражение стенок желудка твердой или химически активной едой.
• Аутоиммунные расстройства.
• Проблемы с эндокринной системой.

Для очагового гастрита не характерна специфическая симптоматика, кроме основной локализации болезненных симптомов. Усугубление признаков проявляется из-за острой, копченой еды, спиртных напитков. Для развития болезни свойственно:

• Ухудшение аппетита.
• В животе ощущение тяжести.
• Человека все время тошнит.
• Чувство, как будто живот распирает.
• Регулярные рвотные позывы.
• Отрыжка.
• Проблемы со стулом.
• Постоянная изжога.

Диффузная

Диффузный хронический поверхностный гастрит поражает всю внутреннюю поверхность желудка. Болезнь прогрессирует годами, симптомы становятся ощутимыми, когда деформируются стенки, устраняются железистые элементы. В таком состоянии создаются условия для развития раковых опухолей.

Причины:

• Неправильный рацион.
• Регулярный стресс.
• Проблемы с иммунитетом.
• Неправильное применение медикаментов.
• Хеликобактер.
• Злоупотребление алкоголем.
• Табачный дым.

Диффузный хронический поверхностный гастрит лечится, поскольку обуславливающие факторы купируются пациентом.

Симптоматика:

• Проблемы со стулом.
• Рвотные позывы.
• Газы.
• Общая слабость организма.
• Снижение веса.
• Повышенная утомляемость.
• Плохое качество сна.

Стадии болезни:

• Легкая, для которой свойственно малое число атрофированных клеток. Стенки желудка воспаляются до места перехода в кишечник.
• Умеренная, при которой разрушаются верхние слои железистых тканей, повышается количество больных клеток.
• Выраженная – под воспалительный процесс попадают даже мышечные ткани, площадь разрушения стенок желудка больше 40%.

Диагностика

Когда пациент выявляет симптомы болезни, нужно сразу обращаться к специалисту для проведения диагностических мероприятий и адекватных лечебных процедур.

Принцип диагностики:

• Осмотр внешнего состояния пациента.
• Изучение анамнеза.
• Пальпация.
• Исследования анализов в лабораторных условиях.

• Эндоскопия.
• Рентген.

Обследования с применением рентгенологического оборудования позволяет осматривать визуально функциональность желудка, исключать вероятность появления новообразований. Для лучшего отображения симптомов внутривенно вводится контрастная жидкость.

Фиброгастродуоденоскопия позволяет выявлять очаговый поверхностный гастрит на первых этапах развития. С помощью оборудования осматривается слизистая, выявляется пораженный участок, берется на пробу соляная кислота.  Подобные меры позволяют определить очаг воспаления.

Возможные осложнения

При отказе от терапевтических процедур и проблемах с питанием, воспаление расширяется на весь желудок. Поверхностный гастрит вызывает острую форму гастродуоденита. Это эрозивное состояние кишечника или язвенная болезнь. На фоне этого расстройства появляется рефлюкс.

К осложнениям болезни относятся колиты, панкреатит, кровоизлияния из язвенных образований, интоксикация. Онкология возникает при запущенном расстройстве желудка.

Лечение

Лечение очагового поверхностного гастрита подразумевает корректировку режима питания и употребление медикаментозных средств. При выявлении язвы пациент ложится в больницу. Лечение в домашних условиях допускается в редких случаях. Дополнительное обследование выполняется после завершения курса терапии.

Подходящие для лечения медикаменты назначаются, в зависимости от уровня кислотности. Если требуется устранить патогенную микрофлору, назначаются антибиотики.

Для лечения поверхностного гастрита нужно соблюдать правила приготовления еды, рацион ограничивается минимально. Нужно есть хлеб из отрубей вместо пшеничного. Сдобу употреблять нельзя даже при продолжительном отсутствии симптоматики.

Рекомендованные продукты:

• Супы, бульоны без заправки из жареных овощей.
• Переваренная рисовая, пшенная, гречневая каша.
• Паровые омлеты, вареные яйца.
• Все фрукты и овощи перетираются в пюре, запекаются или варятся.
• Куриное мясо можно есть без кожуры.
• Чаи, отвары, кисели, морсы.
• Вареная и печеная в духовке рыба.
• Мед, зефир, изюм, другие сухофрукты.

Средства народной медицины:

• Настойка с экстрактом шиповника. 2 ст. л. ягод засыпается в 1 л воды. Заправлять настой необходимо в термосе на сутки, затем процедить, добавить мед максимум 2 ст. лож.
• Картофельный сок, употребленный в утреннее время перед завтраком.
• Облепиховое масло добавляется в рацион.

Нельзя избавиться от этого заболевания раз и навсегда. Рецидивы гастрита будут проявляться со временем. Чтобы снизить вероятность заболевания, нужно следить за рационом питания, выбирать подходящую для проживания экологическую обстановку.

Облепиховое масло используется для защиты стенок желудка. Седативные медикаменты и фитотерапия прописывается детям при очаговом поверхностном гастрите. Во время ремиссии пациентам назначают физиопроцедуры, использование кислорода, занятия спортом.

Поверхностный гастрит: причины, виды и лечение

Диагноз поверхностный гастрит выставляется пациентам, у которых воспаление желудка локализовано только в верхнем слое слизистой оболочки, без проникновения в более глубокие отделы.

Заболевание это хроническое, хотя симптоматически обострения поверхностного воспаления очень схожи с острым гастритом.

Именно не долеченный острый процесс чаще всего становиться причиной хронизации. Если при проведении ЭФГДС выявлена дегенерация и разрастание эпителия слизистой без дополнительных глубоких повреждений, гастрит классифицируют как поверхностный.

Медицинская статистика свидетельствует о широкой распространенности этой формы – от 60 до 85% приходится на ее долю. Кроме предшествующих патологий причиной болезни могут стать и другие, довольно многочисленные факторы, остановимся на них подробнее.

Этиология

В 20% случаев поверхностный хронический гастрит является результатом присутствия в организме инфекционных агентов.

Кариес, хронический тонзиллит, синуситы, другие хронические болезни сопряжены с постоянной циркуляцией инфекции в крови. Попадая в желудок, инфекция в первую очередь атакует слизистую, вызывая изменения в строении эпителия.

Повышенная секреция – вторая причина болезни. Если в желудке слишком много соляной кислоты, она не только участвует в переваривании пищи, но и разъедает собственную слизистую. Повышенная кислотность способна провоцировать поверхностную и все другие формы воспаления желудка, вплоть до эрозивных и язвенных поражений. Среди этиологических факторов на долю повышенной секреции приходится 15% от всех случаев.

10% повреждений слизистой связаны с бесконтрольным или продолжительным приемом медикаментов. Негативно влияют на стенки желудка следующие препараты:

• нестероидные противовоспалительные лекарства;
• гормональные средства;
• препараты ландыша;
• салицилаты;
• антикоагулянты.

Самая распространенная причина формирования поверхностного воспаления слизистой – присутствие в желуде Helicobacter pylori. Бактерия вызывает дефекты эпителия в 25% случаев. Helicobacter прекрасно себя чувствует в агрессивной желудочной среде, локализуется в нижнем, антральном отделе органа и в области луковицы 12 – перстной кишки. Продвигаясь по слизистой, бактерия образует микроскопические каналы, в которые после попадает соляная кислота.

Интересно! Открыл прямую связь между гастритом и бактерией Helicobacter pylori американский ученый Барри Маршалл. Именно ему удалось впервые вырастить Helicobacter на питательной среде вне человеческого организма. Чтобы доказать взаимосвязь бактерии с развитием гастрита, самоотверженный исследователь выпил содержимое чашки Петри с выращенной бактерией. Уже через 10 дней ученый обнаружил у себя все признаки хронического гастрита. В течение месяца он принимал антибактериальное лечение, применяя 2 антибиотика. Только после этого медицинское сообщество признало связь Helicobacter pylori и гастрита. Ученый стал лауреатом Нобелевской премии в 2005 году, а подходы к лечению были пересмотрены. Антибиотики фактически заменили скальпель.

20% от всех причин составляет пристрастие к табаку. Никотин расслабляет сфинктер желудка, провоцируя гастродуоденальный рефлюкс. Содержимое 12 – перстной кишки раздражает слизистую, развивается гастрит. Также никотин негативно влияет на сосуды, они суживаются, нарушается кровоснабжение желудка, что приводит к хроническому воспалению.

Дефекты питания среди всех провоцирующих факторов на последнем месте. На их долю приходится всего 5% патологий слизистой желудка. Воспаление провоцирует постоянное переедание или голод, горячая или холодная пища, резкие и острые продукты.

В числе причин поверхностного гастрита находятся другие хронические патологии, связанные с нарушением кровотока и деятельностью симпатической и парасимпатической нервной системы. Хронические стрессы, переутомления также негативно влияют на пищеварение.

Клинические симптомы

Опасность поверхностного гастрита в том, что богатой симптоматикой он не обладает. Пациент может иметь заболевание и не подозревать об этом, по-прежнему питаться неправильно, усугубляя процесс. При обострении возникают следующие признаки:

1. Боль в эпигастрии. Она может быть разлитой или локализованной, тупой или острой, ноющей или приступообразной. При поверхностном воспалении слизистой желудка боль в эпигастрии чаще возникает после еды, особенно после употребления раздражающей пищи.
2. Тошнота. Болевой синдром сопровождается тошнотой, которая почти никогда не заканчивается рвотой. Тошнота возникает независимо от времени суток и приема пищи.
3. Изжога. При повышенной кислотности у пациента нередко возникает изжога. Чаще симптом связан с попаданием в пищеварительную систему провоцирующих продуктов – острых приправ, сдобных изделий, маринадов, копченостей.
4. Отрыжка кислым тоже является характерным признаком дисфункции слизистой желудка.
5. Запоры
   свойственны многим формам болезни, в том числе и поверхностному воспалению.

К общим симптомам относят слабость и сонливость пациента, повышенную раздражительность, отсутствие аппетита. Иногда при дисфункции слизистой оболочки у больного наблюдаются скачки артериального давления, синусовые аритмии, тахикардия.

Разновидности и диагностика

Выделяют очаговую и диффузную форму патологии. При очаговой форме эпителий слизистой повреждается в определенной области, а диффузное поражение характеризуется разлитыми деструктивными изменениями эпителиальных клеток.

Поверхностный гастрит может быть локализованным – слизистая повреждается только в одной части желудка.

Самая распространенная локализация – это повреждение эпителия слизистой в антральном отделе(75%). Именно в этой области обитает хеликобактер, также при патологии пилорического сфинктера нередко наблюдается гастродуоденальный рефлюкс.

Диагностировать болезнь точно помогает ЭФГДС с обязательным проведением биопсии. Любое изменение клеток должно подтверждаться морфологически. Лабораторные исследования желудочного содержимого, анализ крови на антитела к хеликобактеру, рентген исследование желудка назначаются не всегда и являются дополнительными методами диагностики.

Несложным, безболезненным и результативным методом является воздушный тест, с которым мы предлагаем познакомиться в интересном видео: 

Однако лишь совокупность полученных данных позволяет дифференцировать болезнь от других патологий пищеварительной системы – язвенной болезни, гастродуоденита, эзофагита, холецистита, панкреатита, опухолей.

Лечебные подходы

Как лечить патологию, решает гастроэнтеролог. Выбор медикаментозной тактики обусловлен полученными при обследовании данными, общим состоянием пациента, наличием сопутствующих патологий.

Если поверхностный гастрит протекает обособленно, и у пациента не выявлено других заболеваний, упор в лечении делается на устранение причины, которая вызвала воспаление слизистой. К примеру, если поверхностный гастрит вызван действием медикаментов, иногда для полного выздоровления достаточно просто отказаться от их применения.

При повышенной кислотности назначают препараты из группы ингибиторов протонной помпы, которые способствуют нейтрализации желудочного содержимого.

Это Омепразол, Лансопразол, Пантопразол. При длительном применении следует учитывать возможность самопроизвольных переломов. Особенно это важно при назначении ингибиторов пожилым женщинам в постклимактерическом периоде. При наличии остеопороза или гипокальциемии дополнительно назначаются препараты кальция.

При выявлении Helicobacter pylori применяют трех- или четырёх — компонентную эрадикационную терапию:

1. Трехкомпонентная терапия – это ингибитор протонной помпы+ 2 антибактериальных препарата.
2. Четырёхкомпонентная терапия – это ингибитор+ метронидазол+ антибактериальный препарат+ препарат висмута.

Длительность эрадикации – от 10 до 14 дней. Хороший эффект наблюдается при совместном применении медикаментов и КАВЧ-терапии на эпигастральную область.

Для устранения симптомов назначают антацидные препараты – Альмагель, Гастал, Фосфалюгель.

Также для лечения гастритов и защиты слизистой применяют блокаторы Н 2 рецепторов, обладающие хорошим цитопротекторным свойством – Фамотидин. Ранитидин, Циметидин.

Медикаментозное лечение любой формы поверхностного гастрита не принесет результата без соблюдения принципов диетического питания. Любое воспаление слизистой желудка подразумевает щадящую диету, исключение раздражающих продуктов из рациона.

При соблюдении медицинских рекомендаций по лечению, режиму и питанию прогноз болезни положительный, 75% пациентов выздоравливают.

Поверхностный гастрит: симптомы, лечение, диета

Поверхностный гастрит – это один из видов гастрита, который еще называют неэрозивным, что указывает на отсутствие на воспаленной слизистой язв и эрозий. Установить диагноз этого заболевания можно только по результатам проведения гастроскопии и биопсии слизистой желудка. Хронический поверхностный гастрит – это заболевание, которое при отсутствии лечения может длиться в течение многих лет и даже всей жизни.

Болезнь может иметь диффузный (пангастрит) или очаговый (например, поверхностный антральный гастрит) характер. Воспаление слизистой антрального отдела желудка часто сопровождается изменениями двенадцатиперстной кишки (бульбит или дуоденит).

Что вызывает развитие гастрита?

Наиболее частыми причинами гастрита являются:

• Инфицирование H. pylori.
• Повреждение слизистой желудка, которое приводит к реактивному гастриту.
• Аутоиммунный ответ.

Повреждение слизистой, которое приводит к развитию реактивного гастрита, может быть вызвано:

• применением нестероидных противовоспалительных препаратов;
• употреблением алкоголя или кокаина;
• радиационным облучением;
• попаданием желчи в желудок;
• реакцией на стресс, вызванный травмой, критическим состоянием, тяжелыми ожогами и большой операцией.

Аутоиммунный гастрит возникает тогда, когда иммунная система ошибочно атакует здоровые клетки слизистой желудка.

Какие симптомы и признаки имеет гастрит?

Некоторые люди с этим заболеванием страдают от боли или дискомфорта в верхней части живота. Тем не менее, многие пациенты с гастритом не имеют никаких жалоб. Кроме боли, пациенты могут испытывать ощущение переполнения желудка после еды, страдать от тошноты и рвоты.

Когда нужно обратиться к врачу?

Почти каждый человек испытывал симптомы гастрита. В большинстве случаев они проходят быстро и не требуют медицинской помощи. Обращаться к врачу следует в том случае, если симптомы длятся больше недели и при наличии следующих признаков, указывающих на возможное кровотечение:

• одышка;
• головокружение или обморок;
• кровь в рвотных массах;
• черный, смолистый кал;
• кровь в каловых массах;
• слабость;
• бледность кожи.

Как лечить гастрит?

Лечение поверхностного гастрита направлено на устранение его причины. Если болезнь вызвана наличием бактерии H. pylori – проводится терапия антибактериальными средствами по одной из утвержденных схем. При любой причине заболевания лечение включает препараты, уменьшающие кислотность в желудке:

• Антациды (Маалокс, Риопан, Алмагель) – нейтрализуют желудочную кислоту, связываясь с ней. К ним относятся соли магния, алюминия и кальция.
• h3-блокаторы (Фамотидин, Ранитидин) – уменьшают выработку желудочной кислоты.
• Ингибиторы протонной помпы (Омепразол, Рабепразол, Пантопразол) – эффективнее уменьшают продукцию кислоты.

Как можно предотвратить развитие гастрита?

Люди способны уменьшить свои шансы на развитие этого заболевания, проводя профилактику инфицирования H. pylori. Но, к сожалению, никто точно не знает, как распространяется эта бактерия, поэтому профилактика заражения затруднена. Врачи для этой цели советуют людям:

• Мыть руки с мылом после посещения туалета и перед едой.
• Есть хорошо вымытую и приготовленную пищу.
• Пить воду из чистого и безопасного источника.

Лечение народными средствами

Значительно уменьшить воспаление и облегчить симптомы гастрита можно с помощью диетического питания и изменения образа жизни.

Фрукты

Фрукты содержат необходимые витамины, минералы, клетчатку, фитохимические вещества и антиоксиданты. Если у человека есть гастрит, его диета должна включать 1 – 2 порции фруктов каждый день. Подходят яблоки или яблочный сок, бананы, груши, персики, виноград, дыни и киви. Следует избегать апельсинового и грейпфрутового соков, инжира и сухофруктов, так как они могут усилить боль и раздражение желудка.

Овощи

Овощи богаты питательными веществами, а также помогают поддерживать здоровый вес. Нужно съедать 2 – 4 порции овощей в день. Чтобы понять, какие овощи подходят, пациент должен попробовать их и определить, какие следует исключить из своего меню. Больше всего проблем, как правило, вызывают сладкий перец, перец чили, чеснок, лук и томатные продукты.

Молокопродукты

Молочные продукты являются прекрасным источником кальция и витамина Д, что делает их необходимыми для здорового питания. Тем не менее, людям с гастритом советуют употреблять обезжиренные продукты, что поможет контролировать выработку желудочной кислоты.

Мясо, птица и рыба

Большинство видов мяса, птицы и рыбы хорошо переносится пациентами с гастритом. Лучше всего выбирать нежирное мясо, птицу без кожи, морепродукты и рыбу. Не употребляйте жареной, жирной и сильно приправленной специями еды.

Напитки

Жидкость важна для того, чтобы очищать желудочно-кишечный тракт. Необходимо выпивать от 6 до 8 стаканов жидкости каждый день. Основным напитком является вода, которая восполняет баланс организма, не имеет калорий и не вызывает раздражение. Приемлемыми также являются фруктовые, бескофеиновые, газированные напитки, некрепкий травяной чай, если человек их переносит. Не нужно употреблять кофе, черный чай, горячее какао и алкоголь, так как они могут вызвать дискомфорт и раздражение.

Продукты, которые подавляют рост H. pylori в желудке

Научные исследования показали, что как минимум два продукта прямо подавляют рост бактерии, вызывающей гастрит в желудке:

• Капуста брокколи – содержит сульфорафан, который обладает антибактериальным эффектом на H. pylori.
• Йогурт – содержит активные культуры микроорганизмов, которые помогают регулировать баланс между плохими и хорошими бактериями в желудке.

Диетическая стратегия успокоения желудка

Изменения характера питания могут помочь уменьшить выработку желудочной кислоты, раздражение и воспаление. Не существует универсальной диеты, которая бы подходила всем людям с гастритом, поэтому им нужно будет методом проб и ошибок подобрать подходящий рацион и режим питания. Нужно есть разнообразные продукты из всех групп пищи. Необходимо употреблять фрукты, овощи, цельнозерновые, обезжиренные молочные продукты. Здоровое питание содержит мало жиров, соли и сахара. Полезные жиры включают оливковое и рапсовое масло.

Врачи рекомендуют людям с гастритом есть небольшими порциями и чаще. Следует избегать раздражающих продуктов, не употреблять алкоголь. Нельзя есть перед тем, как лечь спать.

Хронический поверхностный гастрит — причины, симптомы, диагностика и лечение

Хронический поверхностный гастрит – заболевание, характеризующееся воспалением слизистого слоя стенки желудка, при котором патологический процесс не распространяется на более глубокие слои и не ухудшает секреторную функцию органа. Основными симптомами считаются дискомфорт и тупая боль в верхних отделах живота, которые появляются после еды. Также заболевание может сопровождаться периодической тошнотой, отрыжкой и изжогой. Ключевую роль в диагностике играет эзофагогастроскопия, эндоскопическая биопсия и дыхательный тест на хеликобактер пилори. Для лечения хронического поверхностного гастрита используются антисекреторные препараты, антациды, антибиотики. Прогноз благоприятный при своевременной терапии.

Общие сведения

Хронический поверхностный гастрит представляет собой длительно персистирующее заболевание, в патогенезе которого лежит воспаление слизистой оболочки желудка. Данная патология также носит название «неатрофический гастрит» или «гастрит типа В». Точно оценить распространенность болезни довольно сложно, так как у многих людей поверхностный гастрит протекает бессимптомно. По данным статистики, эта патология встречается более чем у 50% населения планеты, независимо от возраста. Чаще она диагностируется у мужчин. Клиническая значимость хронического гастрита заключается не столько в распространенности заболевания, сколько в его прогрессировании и возможном переходе в язву или рак желудка. Изучением особенностей возникновения и развития патологии, а также разработкой новых методов диагностики и лечения занимается гастроэнтерология.

Хронический поверхностный гастрит

Причины

Факторы развития хронического поверхностного гастрита разделяются на внешние и внутренние. Из экзогенных причин, которые воздействуют на слизистую, можно выделить нерациональное питание, длительное употребление алкоголя, курение, прием медикаментов и инфицирование хеликобактер пилори. К развитию хронического поверхностного гастрита может привести нерегулярное питание, недостаточное пережевывание еды, прием продуктов всухомятку, употребление грубой или острой пищи, горячего питья. Все эти факторы воздействуют на слизистую оболочку и могут провоцировать повышение кислотности. Прием алкоголя угнетает образование слизи, нарушает регенерацию эпителиальных клеток и снижает микроциркуляцию в слизистой оболочке. Длительный стаж курения может приводить к прогрессированию заболевания вследствие ухудшения циркуляции крови в желудке, усиления выработки соляной кислоты и нарушения моторной функции.

В появлении хронического поверхностного гастрита определенную роль играет употребление лекарственных средств, таких как нестероидные противовоспалительные препараты, кортикостероиды, отдельные антибиотики, противотуберкулезные медикаменты и так далее. Чаще всего к развитию патологии приводит прием НПВС, которые снижают выработку защитных простагландинов в желудке.

Ведущую роль в прогрессировании заболевания играет инфицирование Helicobacter pylori. Эта бактерия разрушает слизисто-бикарбонатный барьер, усиливает выработку соляной кислоты, нарушает кровоснабжение слизистой оболочки. Первоначально она колонизирует антральную область желудка, которая чаще всего поражается при хроническом поверхностном гастрите.

Из эндогенных причин основную роль играют различные заболевания внутренних органов. В частности, к развитию поверхностного гастрита может приводить надпочечниковая недостаточность, анемия, гиповитаминозы, сердечная и легочная недостаточность. При всех этих болезнях возникает гипоксия, которая обусловливает нарушение функции слизистого слоя желудка.

Симптомы хронического поверхностного гастрита

Основным симптомом заболевания является тупая боль в области эпигастрия. Неприятные ощущения, как правило, возникают при употреблении острой, грубой или некачественной пищи, что приводит к развитию воспаления в слизистой оболочке. Боль носит распространенный характер, в отличие от язвы, при которой болевые ощущения преимущественно точечные. Часто хронический поверхностный гастрит сочетается с воспалением двенадцатиперстной кишки (гастродуоденит). В этом случае боли носят схожий с язвой характер, то есть могут возникать натощак и в ночное время.

При хроническом поверхностном гастрите боль менее интенсивная, чем при язвенной болезни желудка. Она зачастую носит характер дискомфорта. Также больные часто жалуются на изжогу, периодическую тошноту, отрыжку кислым или воздухом и наличие запоров. В ряде случаев болезнь может быть бессимптомной и выявляться только при проведении эзофагогастроскопии. Объективное исследование не дает никакой существенной информации и используется в основном для исключения других заболеваний ЖКТ. В некоторых случаях при пальпации может наблюдаться небольшая болезненность в области эпигастрия.

Диагностика

Ключевым методом диагностики заболевания является эзофагогастродуоденоскопия с биопсией слизистой оболочки. При проведении этого исследования обнаруживают повышенное выделение слизи, гиперемию и отечность слизистой. Зачастую подобные изменения имеются и в двенадцатиперстной кишке. Иногда в желудке может визуализироваться желчь, что является следствием дуодено-гастрального рефлюкса. Для окончательного подтверждения диагноза используется эндоскопическая биопсия, при которой в гистологическом материале обнаруживают признаки поверхностного воспаления в виде лимфо-плазмоцитарной инфильтрации слизистой оболочки. По современным рекомендациям биоптат берется из антрального и фундального отделов желудка. При хроническом поверхностном гастрите патологический процесс чаще всего локализуется в антральном отделе.

Для диагностики заболевания может быть применена рентгенография желудка с двойным контрастированием. На снимках выявляются признаки гиперсекреции, увеличение толщины складок слизистого слоя и нарушение моторно-эвакуаторной функции. Однако на сегодняшний день рентгенография желудка уступает фиброгастроскопии по информативности. Важную роль в диагностике хронического поверхностного гастрита играет исследование уровня секреции соляной кислоты, определяемого при помощи суточной внутрижелудочной рН-метрии. рН-метрия может проводиться с помощью одно- или многоканальных зондов или специальной радиокапсулы. При поверхностном гастрите, в отличие от атрофического, отмечается нормальный или повышенный уровень кислотности. Для оценки функции желудочных желез показано определение пепсиногена I и II в крови, уровень которых при данной патологии остается нормальным.

Всем больным с установленным диагнозом хронического поверхностного гастрита должно проводиться обследование на наличие хеликобактерной инфекции. С этой целью может быть использовано определение H. pylori в кале методом ИФА, дыхательный тест на хеликобактер или определение в крови антител к хеликобактер. От наличия или отсутствия этого инфекционного агента во многом зависит тактика лечения.

Хронический поверхностный гастрит дифференцируют с язвой желудка, эзофагитом, функциональной диспепсией, панкреатитом, холециститом, энтеритом, раком желудка и др. Для дифференциальной диагностики с этими заболеваниями могут использоваться такие методы, как эзофагоскопия, эзофагеальная манометрия, УЗИ органов брюшной полости, анализ кала на скрытую кровь.

Лечение хронического поверхностного гастрита

Терапию хронического поверхностного гастрита проводит гастроэнтеролог. При лечении данной патологии важно учитывать основные этиологические факторы, характер морфологических изменений слизистой и уровень кислотности. Терапия заболевания назначается в основном амбулаторно. Госпитализация в стационар может быть рекомендована при выраженном обострении или необходимости в проведении комплексного обследования. При сохраненной кислотности показано назначение противоязвенной диеты, которая предусматривает химическое, термическое и механическое щажение. Питаться желательно малыми порциями не менее пяти раз в сутки. Из рациона убирают продукты, стимулирующие кислотную секрецию и повреждающие слизистую: крепкие бульоны, специи, кофе, газированные напитки, жареные блюда и так далее.

Для медикаментозного лечения используются антисекреторные препараты, такие как омепразол, ранитидин, фамотидин и пантопразол, снижающие выработку соляной кислоты. Назначаются антацидные и обволакивающие средства, которые нейтрализуют кислоту и защищают слизистую от неблагоприятных воздействий. Цитопротекторными свойствами в отношении клеток желудка обладает сукральфат. При наличии инфекции хеликобактер пилори показана эрадикационная терапия, которая может быть трех- или четырехкомпонентной. В трехкомпонентную схему входит антисекреторный препарат омепразол или пантопразол, а также два антибиотика – кларитромицин и амоксициллин. Четырехкомпонентная терапия включает антисекреторное средство, метронидазол, тетрациклин и висмута цитрат.

Прогноз и профилактика

Профилактика заболевания направлена на нормализацию диеты, исключение бесконтрольного приема противовоспалительных препаратов и своевременное лечение хеликобактерной инфекции. Прогноз хронического поверхностного гастрита для жизни благоприятный, однако добиться полного выздоровления бывает достаточно сложно.