Передается ли гастрит через поцелуй: Можно ли «подхватить» гастрит через поцелуй? В каких случаях не стоит лечить ребенка от хеликобактерной инфекции? — Новости

Содержание

Какие болезни передаются через поцелуй? Долой мифы, только аргументы и факты

PlayboyЗдоровье

Скажем «нет» болезням, передающимся через поцелуй.

Автор Лариса Стебенева

Во время поцелуев передаются как очевидные болезни, типа гриппа, ОРВИ и ангины, так и более «интересные». Заострим внимание на последних, а также развенчаем главные мифы о заболеваниях, передающихся через поцелуи.

Какие заболевания передаются через поцелуй

Хеликобактер пилори (вызывает гастрит и язву желудка)

Бактерия Helicobacter pylori (или просто хеликобактер) расщепляет слизь, обнажая стенки желудка. Так она пытается добраться до «дна» и спровоцировать воспаление: гастрит, язву и в крайних случаях метаплазию, которая считается предраковым состоянием.

Возможно вы удивитесь, но ни питание, ни стресс сегодня не относят к основным причинам развития гастрита и язвы желудка. В большинстве случаев эти заболевания вызывает именно хеликобактер. Связь между гастритом, язвой желудка и хеликобактером была признана научным сообществом еще в 1980-е.

Чтобы проверить, живет ли в вас эта болезнетворная бактерия, достаточно сделать простой дыхательный тест у гастроэнтеролога или попросить это сделать во время гастроскопии. В случае положительного результата, вам пропишут специальный курс антибиотиков.

Кариес

Да, все верно. Любой здоровый человек теоретически может заразиться кариесом бытовым путем — через использование немытой посуды и столовых приборов, а также через поцелуи со слюнообменом.

Кариес вызывают бактерии под названием стрептококк мутанс (или мутирующий стрептококк), и они так быстро меняются, что уничтожить их очень сложно. Обитает и размножается стрептококк мутанс в зубном налете: он перерабатывает остатки пищи и выделяет органические кислоты, из-за которых зумбная эмаль теряет минералы, а твердые ткани зуба постепенно растворяются.

Мононуклеоз

Инфекционный мононуклеоз неспроста называют «поцелуйной болезнью», — возбудитель попадает в организм со слюной, причем достаточно просто выпить с носителем из одной бутылки, попробовать его блюдо или докурить сигарету.

Лечение гастрита, как профилактика рака желудка

Гастроэнтерология

Е. Женина:

Здравствуйте, в эфире программа «Терапевт рекомендует». С вами я, Елена Женина

А. Безымянный:

И я, Алексей Безымянный.

Е. Женина:

А гость нашей сегодняшней программы Дмитрий Бордин, доктор медицинских наук, профессор, главный внештатный гастроэнтеролог Департамента здравоохранения города Москва.

А. Безымянный:

И это еще не все: заведующий отделом патологии желчевыводящих путей и поджелудочной железы и заболеваний верхнего отдела желудочно-кишечного тракта в московском клиническом научном центре имени Логиновой.

Д. Бордин:

Совершенно верно, добрый вечер.

00:45

А. Безымянный:

Тема нашей сегодняшней программы «Лечение гастрита как профилактика рака желудка».

Е. Женина:

А что, гастрит может перетечь в рак желудка? Я сразу с тяжелой артиллерии.

Д. Бордин:

Совершенно правильный вопрос. Мы как-то обывательски привыкли думать, что гастрит – это то, что болит, или то, что вызывает тошноту. А некоторые думают, что изжога. На самом деле, гастрит – это воспаление слизистой оболочки желудка, которое может себя никак клинически долгое время не проявлять. Вызывают гастрит, как правило, бактерии хеликобактер пилори. И по современным представлениям, сам фактор наличия этой бактерии в желудке означает наличие хронического активного гастрита. А вот хронический активный гастрит является фоном для возникновения язвенной болезни, атрофического гастрита, рака желудка и такого более редкого заболевания, одной из форм лимфомы – мальт-лимфома желудка. Все эти заболевания являются следствием инфекции хеликобактер пилори.

Сам фактор наличия бактерии хеликобактер пилори в желудке означает наличие хронического активного гастрита.

Е. Женина:

Говорят, что эта инфекция очень летучая. Если в семье кто-то один заболел, то лечить нужно всех для того, чтобы был какой-то результат. Так ли это?

Д. Бордин:

К счастью, эта инфекция не передается воздушно-капельным путем. Она передается фекально-оральным или орально-оральным путем, что реже. В общем, это болезнь грязных рук. Совершенно не обязательно, что если один член семьи болен, то другие заразятся. Если соблюдать элементарные меры гигиены, мыть руки после туалета, перед едой, правильное мытье посуды и так далее. Буквально вчера у нас был пожилой пациент, которого мы лечили от хеликобактерной инфекции, полагая, что после лечения жена может его заразить, он привел и жену на контроль. К сожалению, у пациента хеликобактерную инфекцию не удалось победить, а вот его супруга была без инфекции, хоть они прожили несколько десятков лет вместе.

Е. Женина:

А с чем это связано?

Д. Бордин:

Потому что, очевидно, в семье хорошие гигиенические традиции. Они соблюдают элементарные меры гигиены.

Е. Женина:

А что, через поцелуи не передается?

А. Безымянный:

Может быть, у них плохие взаимоотношения, они не целуются последние 10 лет.

Е. Женина:

Я поэтому и спрашиваю.

Д. Бордин:

Как минимум, когда был медовый месяц, они целовались. Я так детально анамнез не собирал, но Вы сами понимаете, что если заражение этой инфекцией произошло, то сама она организм не покинет. Кстати говоря, заражение, как правило, происходит в детском возрасте. В общем то, все проблемы у взрослых – это следствие длительного течения, десятилетиями, этого заболевания. Пик возникновения рака желудка, с которого мы начали, возникает уже после 50, а то и за 60 лет. То есть это много десятилетий протекает хронический гастрит, прежде чем возникнет рак. И современные экспертные рекомендации говорят о том, что 90% рака желудка обусловлено длительным течением хеликобактерной инфекции. Соответственное лечение этой инфекции есть профилактика рака желудка.

90% рака желудка обусловлено длительным течением хеликобактерной инфекции. Соответственное лечение этой инфекции есть профилактика рака желудка.

Е. Женина:

Дмитрий, я все же вернусь к своему вопросу. Через поцелуи передается или нет?

Д. Бордин:

Вопрос сложный. Наверное, эта ситуация менее вероятна, чем через грязные руки, несущие последствия неправильного мытья после туалета.

Е. Женина:

Хорошая новость.

А. Безымянный:

У меня следующий вопрос. Насколько распространено это заболевание среди населения? Мы говорим о России.

Д. Бордин:

Эпидемиологические исследования говорят о том, что Россия является страной с высокой распространенностью хеликобактерной инфекции. В некоторых регионах до 90% населения инфицированы. Соответственно, если мы говорим, что факт инфекции означает факт наличия хронического активного гастрита, то распространенность такова: сколько хеликобактеров в популяции, столько и гастрита. В Москве цифра поменьше. Эпидемиологическое исследование, проведенное в 2006 году: в Восточном округе проводился 13С-уреазный дыхательный тест, оказалось 60% взрослых жителей инфицированы. Более свежих эпидемиологических данных в Москве нет.

Но мы недавно провели исследование распространенности хеликобактер пилори у врачей в Москве и Казани. Оказалось, что средняя распространенность – 54%. Чуть-чуть побольше у женщин, чем у мужчин врачей. При этом мы увидели такой существенный рост с возрастом. То есть чем меньше возраст, тем меньше распространенность. Скажем, у студентов медицинского вуза 34% распространенность хеликобактерной инфекции. Возникает вопрос: это что, профессиональный фактор? И в процессе работы врачи заражаются? Или все-таки нет?

С каждым поколением, улучшаются гигиенические условия, поэтому меньше распространенности инфекции в этих возрастных когортах. Конечно, какой-то ятрогенный путь, профессиональный путь возможен. От этого, видимо, страдают эндоскописты. Но, тем не менее, почему я об этом говорю? Видимо, у нас сейчас половина населения в Москве инфицирована.

Россия является страной с высокой распространенностью хеликобактерной инфекции. В некоторых регионах до 90% населения инфицированы.

А. Безымянный:

От чего зависит во что перейдет гастрит? Станет ли он язвой, перейдет ли он в рак желудка?

Д. Бордин:

Инфекционный процесс – это взаимодействие микроорганизмов и макроорганизма. Соответственно, многое зависит от того, какова генетика хеликобактер пилори и какова генетика человека. Сейчас активно изучается вопрос. Есть такой международный проект «Геном хеликобактер пилори». Изучаются особенности генома хеликобактера у человека, у которого возникал рак. Наверное, здесь будут определенные открытия.

Тем не менее, мы понимаем, что инфекционный процесс – это взаимодействие разных факторов. Поэтому если у кого-то есть кровные родственники, больные раком желудка, то они однозначно находятся в зоне риска рака желудка. Им нужно установить, есть ли у них хеликобактерная инфекция и точно от нее избавиться. Почему это так? Потому что сходная генетика, и поскольку заражение происходит в детстве, большая вероятность, что примерно те же штаммы хеликобактерной инфекции. То же самое язва. Язва же нередко возникает в семье в разных поколениях. Почему это так? Тоже достаточно просто: тот же генотип, та же предрасположенность и те же особенности хеликобактерной инфекции.

Е. Женина:

Что нужно сделать, чтобы понять, есть у тебя эта инфекция или нет?

Д. Бордин:

С учетом того, что распространенность очень высокая, и каждый, у кого эта инфекция есть, находится в зоне риска, как минимум, если не рака желудка, то с возрастом возникает необходимость приема стероидных противовоспалительных препаратов. А мы знаем, что это очень высоко потребляемые препараты для устранения боли, лихорадки.

А. Безымянный:

Особенно у женщин.

Д. Бордин:

В общем-то, да. Мужчины тоже принимают, я не думаю, что тут есть какие-то гендерные особенности. Но, тем не менее, наличие хеликобактер пилори – это фактор риска для поражения слизистой оболочки желудка. Прием этих препаратов является одной из причин желудочно-кишечных кровотечений и даже гибели больных. Известно, что один из 1200 человек, принимающих стероидные противовоспалительные препараты, погибает от их приема вследствие желудочного кровотечения. Собственно, если у Вас есть хеликобактер, необходимость приема возникает у каждого, то это дополнительный фактор риска такого грозного осложнения.

Один из 1200 человек, принимающих стероидные противовоспалительные препараты, погибает от их приема вследствие желудочного кровотечения.

А. Безымянный:

Что касается вредных привычек, насколько они являются важным фактором, который может повлиять на развитие хеликобактер пилори? Или при наличии его перехода гастрита в такие осложнения, как язва.

Д. Бордин:

Мы не ответили на вопрос: как узнать, есть хеликобактер пилори или нет. Собственно, сейчас это сделать достаточно просто. Есть неинвазивный тест, который не требует проведения гастроскопии. Пожалуйста, 13С-уреазный дыхательный тест либо антиген хеликобактер пилори в кале. Эти анализы совершенно доступны в разных клиниках, в разных лабораториях. Очень важное условие при проведении этих тестов: 2 недели перед проведением тестов не должно быть приема блокаторов кислотной продукции, ингибиторов протонной помпы и более месяца приема антибиотиков по любому поводу. Также более месяца приема препаратов Висмута трикалия дицитрата, чтобы не был ложноотрицательный тест.

Теперь возвращаясь к Вашему вопросу о том, влияют ли дополнительно вредные привычки. Это очень интересный вопрос, ведь раньше считалось, что причиной рака желудка является употребление консервированной пищи, засоленной пищи, курение.

Е. Женина:

Большое количество алкоголя.

Д. Бордин:

Алкоголь. Знаете, сейчас есть тенденция по снижению заболеваемости рака желудка. И этот перелом произошел, когда изобрели холодильник. Отпала необходимость для сохранения продуктов консервировать и засаливать. Помните, солонину ели на кораблях, которые шли через Атлантику?

Е. Женина:

Можно сказать, что большое количество соленой пищи может привести к возникновению рака желудка?

Д. Бордин:

Да. Это один из факторов риска. Но при этом современные данные говорят, что все экологические факторы, включая потребление недоброкачественной консервированной пищи, курение, являются слабыми дополнительными факторами при наличии хеликобактерной инфекции. В переводе на русский язык это означает: если хеликобактер есть, то они являются дополнительными факторами, которые способствуют возникновению рака. Но если хеликобактер нет, то сами по себе они имеют очень небольшой потенциал по формированию того же рака желудка.

А. Безымянный:

А как же злоупотребление алкогольными напитками, игристыми винами, газированными напитками? Насколько это влияет?

Д. Бордин:

С точки зрения патогенеза рака желудка, наверное, не очень большую роль играют. Но с точки зрения возникновения симптомов гастрита, о которых мы знаем, – тяжесть, боль, чувство переполнения в эпигастрии, конечно, длительно текущая хеликобактерная инфекция плюс диетические факторы. Известно, что-то не то съел и заболел.

А. Безымянный:

Фактически, это будет являться индикатором наличия хеликобактер?

Д. Бордин:

Как правило, да, хотя это может быть и без хеликобактерной инфекции. Это другая патология, функциональная диспепсия, когда надежно исключен хеликобактер, когда надежно исключены любые органические заболевания, и возникает такая проблема: тяжесть, боль в эпигастрии, чувство переполнения после того, как человек съел обычное небольшое количество пищи. Вдруг начинает болеть, беспокоить, а ничего не находят. При эндоскопии ничего нет, при УЗИ никаких отклонений от норм нет. Это функциональная диспепсия. В основе этого заболевания лежат нарушения регуляции моторики органов пищеварения, в частности, желудка по оси мозг-кишечник.

А. Безымянный:

Тут очень важный момент мы подметили, что наличие хеликобактер и гастрит может проходить без симптомов. А функциональные диспепсические расстройства, которые не связаны с наличием хеликобактер и не являются гастритом, проходят с симптоматикой: болезненные ощущения, изжога.

Е. Женина:

Возможно, отрыжка, дурной запах изо рта, это же тоже из этой серии? Или это уже что-то другое?

Д. Бордин:

Нет, это несколько другое. Если мы говорим про функциональную диспепсию, то она имеет эти четкие критерии: боли или жжение в эпигастрии, чувство тяжести, чувство переполнения в эпигастрии – вот симптомы функциональной диспепсии. Действительно, такие симптомы могут быть при наличии хеликобактерной инфекции. Тогда это могут быть и симптомы гастрита. Но если мы провели лечение хеликобактера, доказали, что в результате лечения этой инфекции нет, но симптомы сохраняются, то тогда это функциональная диспепсия. Изжога – это проявление либо гастроэзофагеальной рефлюксной болезни, когда содержимое желудка попадает в пищевод и вызывает эти симптомы, которые пациента беспокоят. Тяжелый запах изо рта, холитоз имеет разные причины. Одна из причин действительно, хеликобактерная инфекция.

Если мы говорим про функциональную диспепсию, то она имеет четкие критерии: боли или жжение в эпигастрии, чувство тяжести, чувство переполнения в эпигастрии – вот симптомы функциональной диспепсии.

А. Безымянный:

Как человеку понять, что ему нужно срочно бежать к врачу на консультацию? И к какому врачу идти?

Д. Бордин:

Мы говорим о том, что длительное время вся эта проблема может протекать без каких-либо симптомов. Может периодически себя проявлять после пищевых погрешностей, после обильных застолий. В обычной жизни человек себя чувствует длительное время нормально, пока вдруг, при случайном обследовании либо уже при возникновении симптомов возникает какая-то грозная проблема, скажем, рак. Но если рак имеет симптомы, то это та стадия, когда уже помочь серьезно невозможно. Поэтому с учетом того, что причиной этого заболевания в 90% случаев является хеликобактер, нужно просто сделать тест на наличие хеликобактерной инфекции. При ситуации, если тест положительный, тогда по международным рекомендациям мы должны предложить пациенту эрадикационную терапию, то есть лечение, направленное на устранение этой инфекции, если нет противопоказаний.

А. Безымянный:

Это уреазный тест?

Д. Бордин:

13С-уреазный дыхательный тест или 14С-уреазный дыхательный тест. Они считаются самыми надежными. Отличия в том, что 13С – это нерадиоактивная метка, 14С – метка радиоактивная, поэтому здесь есть более сложные требования радиационной безопасности.

А. Безымянный:

Либо анализ кала?

Д. Бордин:

Кала, на антиген хеликобактер пилори. Здесь выявляется ДНК хеликобактера, и это надежно подтверждает, что это хеликобактер.

Е. Женина:

А раньше говорили, что нужно обязательно делать гастроскопию.

Д. Бордин:

Вы совершенно правы. Здесь мы обсуждаем две разные ситуации. Первая ситуация была, когда человека ничего не беспокоит, просто решил оценить, есть ли у него такая бомба замедленного действия, которая потенциально несет эти угрозы, длительное течение хеликобактерного гастрита. Другая ситуация, когда симптомы уже есть. Если симптомы есть, есть те же самые боль, жжение в эпигастрии, тяжесть в эпигастрии. Ведь эти симптомы могут быть и проявлением функциональной диспепсии. Фактически страдания, которые ухудшают самочувствие, качество жизни, но не несут никакой угрозы здоровью, продолжительности жизни. И ровно те же симптомы могут быть проявлением грозного заболевания. Поэтому диагноз ставится после надежного исключения органической патологии. А для этого нужно рутинное обследование, включающее гастроскопию и ультразвуковое исследование.

Конечно, есть симптомы, надо сделать гастроскопию, оценить состояние слизистой оболочки желудка. В процессе гастроскопии должен быть взят биоптат, а лучше 2: из антрального отдела и тела желудка, и проведен тест на хеликобактер. Наиболее сейчас распространенный тест – быстрый уреазный тест. Но здесь тоже произошли очень серьезные изменения. Проблема в чем: во-первых, на результат теста существенно влияют те условия, о которых мы говорили. Прием ингибиторов протонной помпы в течение двух недель перед проведением теста, прием антибиотиков по любому поводу, любых антибиотиков в течение месяца. Перед этим исследованием прием препаратов Висмута будет отрицательный тест, который ни о чем не будет говорить.

Вторая проблема, к сожалению, чувствительность, вернее, специфичность этого теста не очень высока, поэтому этот тест не подходит для исключения хеликобактер. Что это значит? Если он положительный, значит хеликобактер есть, и это основание для проведения лечения. Но если тест отрицательный, но есть существенные основания полагать, что хеликобактер есть, нужно перепроверить другим тестом. Это общий принцип. И в этом смысле гораздо более чувствительный и надежный тест – тот же самый 13С-уреазный дыхательный тест, который сейчас считается лучшим.

А. Безымянный:

К кому идти? К терапевту? Или обязательно к гастроэнтерологу, может бытьк эндоскописту?

Д. Бордин:

К эндоскописту напрямую не очень правильный путь. Лечение будет назначать либо терапевт, либо гастроэнтеролог. Сейчас, кстати, департамент Москвы предпринимает усилия по повышению квалификации знаний врачей первичного звена. Созданы алгоритмы для диагностики и лечения основных нозологий, в том числе и язвенной болезни и гастрита. Мы там прописали какие тесты нужно проходить и какие терапии первой линии должны быть назначены. Предусмотрели 2 самые эффективные схемы терапии. К сожалению, сейчас нужно принимать антибиотики 14 дней, более короткие схемы не работают. И схемы должны состоять из 4 компонентов: ингибитор протонной помпы, 2 антибактериальных препарата: 2 антибиотика и препараты Висмута, как обязательный компонент схемы радиационной терапии.

Что касается диагностики. Мы с Вами говорили: симптомы есть – нужно все-таки пойти к доктору, чтобы доктор эти симптомы оценил, отправил на ультразвуковое исследование, на гастроскопию. В ходе гастроскопии будет понятно, есть ли какие-то повреждения слизистой оболочки, есть ли хеликобактерная инфекция по данным быстрого уреазного теста. При сомнениях перепроверяются другими тестами. Если ничего не беспокоит, но человек думает о своем здоровье, нужно сделать 13С-уреазный дыхательный тест. Если он положительный, опять же нужно обратиться либо к терапевту, либо к гастроэнтерологу. Но иметь в виду, не меньше 14 дней должно быть лечение, будьте к этому готовы. Если доктор Вам назначил на меньший срок эти препараты, я бы рекомендовал пойти к другому доктору.

Е. Женина:

Дмитрий, а что делать людям, у которых аллергия на антибиотики?

Д. Бордин:

Лечение должно быть предложено всем, у кого нет к этому противопоказаний. Если аллергия на антибиотики пенициллинового ряда, что наиболее часто бывает, терапией первой линии является амоксициллин. Есть альтернатива – это стандартная квадротерапия, где базисными антибиотиками являются тетрациклин и метронидазол. Эта схема никак не противопоказана при наличии аллергии к пенициллинам. Единственной проблемой этой схемы является тот факт, что мы должны назначить 2 грамма тетрациклина в этой схеме, а наша фармацевтическая промышленность выпускает тетрациклин по 100 мг. То есть в сутки только тетрациклина надо проглотить 20 таблеток.

Сейчас 2 грамма – это стандартные дозы антибиотиков, скажем, того же амоксициллина в схеме. Амоксицилина по 1 грамму таблеточки есть, тут 2 таблетки, а там 20. Понятно, что любой человек начинает пугаться: что происходит. 20 таблеток тетрациклина и все остальные, получается 30-32 таблетки в сутки. Мы объясняем пациентам, что тетрациклин такой препарат, практически широко неприменяемый. Здесь он работает, нужно смириться.

Е. Женина:

Насколько я помню, его раньше выписывали по 1 таблетке три раза в день, и этого было более чем достаточно. Что с нами произошло за последние 10-15 лет?

Д. Бордин:

Это не за 10-15 лет, если вспомнить те дозы пенициллина, которые применялись в момент его изобретения, то они были в десятки тысяч раз меньше, чем мы сейчас назначаем. Когда появилось новое вещество, оно было высокоэффективным, а потом микрофлора стала формировать резистентности. Потому, собственно, если раньше мы хеликобактер лечили трехкомпонентной терапией 7 дней, то эта терапия давно не работает. Это бессмысленно. Пришлось пролонгировать до 14 дней, добавить дополнительно препараты Висмута и дозы ингибитора протонной помпы удвоить для обеспечения лучшей работы антибиотиков.

Конечно, формирование резистентности к антибиотикам – это угроза нации. Правительство это признало сейчас. Мы понимаем, что хоть антибиотики являются рецептурными препаратами, нередко пациенты могут пойти в аптеку и самостоятельно купить, им продадут. Это совершенно недопустимая история. Не может человек сам определить показания для антибиотиков. Потому что зачастую при ОРЗ начинают принимать антибиотики, когда они совершенно не работают, они не нужны. Но при этом формируется резистентность флоры. И в следующий раз, когда человеку действительно понадобится этот антибиотик, он может не сработать. Поэтому сейчас такая национальная стратегия на то, чтобы, во-первых, ужесточить отпуск из аптеки только по рецептам – это очень правильно, это везде так делается. Вторая проблема – это обучение врачей рациональному назначению антибиотиков. Потому что бывают ситуации, когда антибиотики назначаются, но они не нужны.

Если вспомнить те дозы пенициллина, которые применялись в момент его изобретения, то они были в десятки тысяч раз меньше, чем мы сейчас назначаем.

Е. Женина:

Или назначаются, но не те.

Д. Бордин:

Это немного другая история. Бывает, они не нужны, но назначаются.

А. Безымянный:

Мы периодически возвращаемся к теме курьезов. Какие интересные, необычные случаи лечения гастрита Вы можете вспомнить в своей практике?

Д. Бордин:

Относительно курьезные. Наши грамотные граждане знают, что очень грозным осложнением патологии органов пищеварения являются желудочно-кишечные кровотечения. И одним из таких грозных признаков является почернение стула. То есть стул становится черным, дегтеобразным – это признак кровотечения. И когда мы только начали применять в схемах радиационной терапии препараты Висмута, они прокрашивают стул в красный цвет. Люди осторожные, непредупрежденные, встречали докторов и показывали признаки угрозы кровотечений. Приходилось успокаивать, что это не кровотечение. А сейчас, скажем, когда я назначаю такие схемы терапии, просто исходно пишу, что стул станет черным, никакой проблемы нет, не пугайтесь.

Е. Женина:

Бывает так, что пациент выполнял все рекомендации, 2 недели пил все препараты, которые ему были назначены, а все осталось на прежнем уровне?

Д. Бордин:

Лечение оказалось неэффективным. Вы затронули очень важную проблему. Мы лечим инфекционное заболевание. Целью лечения инфекционного заболевания является устранение инфекции. Соответственно, мы должны проверить, достигнута ли цель. Мы сейчас учим врачей, что не ранее, чем через 30 дней после завершения приема всех препаратов нужно обязательно провести диагностический тест. Тот же самый 13С-уреазный дыхательный тест либо антиген в стуле. Для чего? Чтобы было понятно, достигли Вы цели этого антибактериального лечения конкретного пациента или нет. Если нет, то… Ну, стопроцентных схем не существует. Мы сейчас рекомендуем схемы, которые эффективны более чем в 90% случаев. Какой-то процент неудач есть, но при этом есть терапия второй линии.

Другая история в том, что если мы не будем проверять удалась ли терапия, и врач не будет видеть обратной связи у того населения, с которым работает, он будет продолжать назначать неэффективные схемы, будут негативные эффекты, будет формироваться резистентность флоры, в том числе хеликобактер пилори, но это лечение будет бесполезным. Собственно, именно такую информацию мы собираем в рамках европейского регистра хеликобактер пилори.

Есть крупнейшее исследование, инициированное европейской группой по изучению хеликобактер пилори микробиота, членом-корреспондентом которого я являюсь. Испанская группа это инициировала, Россия принимает активное участие. Пожалуй, мы вторые по набору пациентов реальной клинической практики в этот регистр. Набрано уже почти 25 тысяч пациентов. Из России более 2,5 тысяч. Мы теперь понимаем, какие схемы в России работают или нет. За эти годы, пока идет исследование, мы видим определенное улучшение клинической практики. Мы рассказываем врачам, что Вы делаете неправильно, надо вот так. И видим, что действительно слушаются.

А. Безымянный:

Вы в одном регионе работаете, либо эти обучающие программы идут и в других регионах?

Д. Бордин:

Сейчас у нас в этом исследовании в регистре хеликобактер пилори 25 российских центров. Не только Москва, это Санкт-Петербург, Тверь, Рязань, Казань, Омск, Красноярск, Новосибирск, Челябинск, то есть мы стараемся расширять аудиторию. Вернее, расширять количество этих центров, этот регистр позволяет вносить очень большое количество пациентов. Мы всячески призываем региональных лидеров гастроэнтерологии присоединяться к этому регистру. Понятно, это добровольная работа, но при этом что нужно? Просто собирать данные о реальной клинической практике.

А. Безымянный:

Как врачам-гастроэнтерологам узнать о включении их пациентов в этот регистр и участии в этом исследовании?

Д. Бордин:

Сами доктора могут инициировать свое участие в этом регистре. Пожалуйста, на сайте МКНЦ.ру Московский Клинический Научный Центр можно найти мой профайл. Там есть мой электронный адрес, пишите, мы включим с удовольствием эти центры в европейский регистр. Доктора будут набирать информацию, будут понимать какова у них реальная клиническая практика. Это непременно улучшает локальную клиническую практику. А сами доктора будут соавторами российских и международных публикаций с материалами этого регистра. Только что мы подготовили статью для журнала «Терапевтический архив», в котором проанализировали результаты лечения 2630 больных, получавших терапию линии. Получены такие уникальные для России данные. Европейская группа подготовила статью с данными 20 тысяч пациентов, внесенных в регистр. Это очень важное исследование, и оно очень поддерживается европейской группой по изучению хеликобактер пилори.

Е. Женина:

В Европе и у нас похожий протокол лечения или все-таки разные? Если разные, то чем они отличаются?

Д. Бордин:

Наши российские рекомендации во многом базируются на международных рекомендациях. Самые авторитетные рекомендации – это «Must reach consensus», он уже 5 редакций претерпел. Во многом схемы те же. Рекомендации говорят, что в регионах должны применяться те схемы, которые там эффективны. Именно эта задача решается регистром.

Рекомендации говорят, что в регионах должны применяться те схемы, которые там эффективны.

А. Безымянный:

В данный момент мы считаем регионом Россию?

Д. Бордин:

На данный момент мы померили среднюю температуру по больнице. Но по мере нарастания региональных данных мы можем сопоставлять и понимать региональные особенности. Это крайне важно.

А. Безымянный:

От чего они зависят? Это национальные различные признаки, генетической предрасположенности к тому или иному заболеванию, темпераменту, питанию? Или та же самая среда: юг-север? Мы понимаем, что на севере факторов, которые связаны с консервированными продуктами, больше, чем на юге. От чего это зависит?

Д. Бордин:

Зависит два аспекта. Первое: от чего зависит распространенность хеликобактерной инфекции? Она зависит от условий гигиены: есть ли горячее водоснабжение, туалет, к которому привыкли, или туалет во дворе – это принципиально разные ситуации, или вода из колодца.

Другая история, действительно есть этнические особенности, и есть популяция, скажем, в Якутии, у которых просто распространенность рака существенно выше в силу их этнических особенностей. Ровно так же это большая проблема в Японии и Южной Корее, кстати, они очень успешно эту проблему решают. В Японии просто проводится программа массовой радиации хеликобактер пилори. В 2013-м году страховые компании стали покрывать лечение хеликобактерной инфекции, и у них просто очень существенные изменения. Падает распространенность хеликобактерной инфекции, падает заболеваемость рака желудка – того заболевания, которое было в Японии на первом месте в структуре онкологических заболеваний. И пару недель назад в Бордо проходило очередное заседание европейской группы по изучению хеликобактер пилори. Я разговаривал с профессором Кентаро Сугано – первым автором киотского консенсуса, и он сказал, что Япония доказала высокую эффективность первичной профилактики рака желудка, то есть устранение хеликобактерной инфекции за счет страховых компаний этого лечения. Он полагает, что через 10 лет такой проблемы в Японии вообще не будет.

Е. Женина:

Дмитрий, мы в начале программы обсудили вопрос того, что собственный иммунитет может позволить организму не заболеть этой инфекцией. Существуют какие-то профилактические меры, которые позволят поддерживать это состояние здоровья?

Д. Бордин:

Мы говорили, что происходит заражение, как правило, в детском возрасте. Там другое состояние иммунной системы. Если мы говорим про взрослых, тут другой вопрос возникает. Доктору говорят: нам нужно 14 дней принимать 4 препарата, а потом опять заразимся. На самом деле, это не так. Как правило, если после лечения хеликобактер остается, то это была неуспешная терапия. А частота реинфекции, то есть повторного заражения ранее успешно пролеченного человека происходит не больше, чем в 1-2% в год. То есть это такая незначимая частота повторного заражения. По мере снижения распространенности в популяции этот риск еще будет меньше.

Если после лечения хеликобактер остается, то это была неуспешная терапия. А частота реинфекции, то есть повторного заражения, ранее успешно пролеченного человека происходит не больше, чем в 1-2% в год.

Е. Женина:

Поэтому надо диагностироваться и надо лечиться.

А. Безымянный:

И надо мыть руки чаще.

Д. Бордин:

То, чему нас учили в детском саду и в пионерском лагере, крайне актуально сейчас.

Е. Женина:

По сей день.

Д. Бордин:

Конечно.

Е. Женина:

Помогают ли пробиотики, пребиотики для восстановления организма, для борьбы с этими инфекциями?

Д. Бордин:

Конечно. Наш организм очень населен разными бактериями, которые формируют такие микробиологические сообщества. Причем, даже в желудке есть не только хеликобактер, но и другие бактерии. Правда, при наличии хеликобактер там принципиально меняется микробный пейзаж. Конечно, поддержание нормальной микрофлоры – это очень важная часть нашего здоровья. Поэтому потребление кисломолочных продуктов, обогащенных пробиотиками, пробиотических препаратов – это очень важные факторы поддержания здоровья.

А. Безымянный:

Стоит ли делать анализ кала на дисбактериоз, определять уровень бактериального фона кишечника?

Д. Бордин:

Раньше увлекались этим анализом, но сейчас стало понятно, что для нас принципиально важен состав пристеночной микрофлоры тонкой кишки. А анализ кала на дисбактериоз характеризует просветную микрофлору толстой кишки. Это не всегда в полной мере соотносится. Поэтому существует более точная диагностика, и сейчас просто бурный рост происходит в этой сфере секвенирования – определения совокупного генома микрофлоры. Но здесь еще много неясного. Вот так с обывательской точки зрения, да и в моей клинической практике и гастроэнтерологи, в основном, на симптомы ориентируются.

Если, скажем, существует урчание, вздутие в животе, повышенное газообразование, нестабильный стул, это является довольно надежными маркерами наличия синдрома избыточного бактериального роста, а соответственно, если при назначении определенного пробиотика у конкретного человека происходит улучшение этой ситуации – наступает комфорт в животе, меньше газообразование, улучшается стул, то значит правильные пробиотики.

А. Безымянный:

Есть ли правильные пробиотики и как их принимать? Мы в каждой программе, в статьях и на популярных сайтах, посвященных здоровому образу жизни и прочим, твердится, что антибиотики нужно принимать только курсами. В противном случае формируется резистентность и так далее. Что касается пробиотиков: обязательно их принимать курсами? Насколько все из них эффективны?

Д. Бордин:

Если мы говорим про антибиотики, то понятно, что они должны быть назначены по строгим показаниям и в той дозе, которая положена, и то количество дней, которое положено при данном заболевании. И сейчас прилагаются большие усилия, чтобы врачей этому обучить.

Что касается пробиотиков. Известно, что при приеме антибиотиков повреждается кишечная микрофлора – это совершенно плановая ситуация. А раз она плановая, то нужно планово ее смягчать и предотвращать. Есть пробиотики, у которых в инструкции прописано, что они предназначены для профилактики антибиотик-ассоциированной диареи. Их можно давать одновременно с антибиотиками. Это во многом защищает кишечную микрофлору. Понятно, что после любого курса антибиотиков показано лечение пробиотиками.

Что касается длительности лечения пробиотиками. Первая проблема, как их подобрать, я уже сказал, что больше ориентируемся на клинику. Если человек начинает принимать, ему становится лучше, он продолжает его принимать согласно инструкции. Сколько дней в инструкции положено, столько их и нужно пропить. Но, в общем-то, они считаются довольно безопасными бактериями, специально отбираются по критериям безопасности. Надо сказать, что в основном они проходят большую часть транзитом, стимулируя свою нормальную микрофлору. Так это все работает, поэтому курсы будут иметь тенденцию к тому, чтобы рекомендация была: более длительные курсы пробиотиков.

Известно, что при приеме антибиотиков повреждается кишечная микрофлора – это совершенно плановая ситуация. А раз она плановая, то нужно планово ее смягчать и предотвращать.

Е. Женина:

Сейчас есть такая тенденция, общемировая, я бы даже сказала, отказываться от продуктов, содержащих лактозу и глютен. Это полезно или не очень, на Ваш взгляд, как гастроэнтеролога?

Д. Бордин:

У нормального здорового человека, у которого нормальная выработка ферментов, такой проблемы не существует. Нормальное, сбалансированное здоровое питание, правильно приготовленное, человек себя хорошо чувствует. А глютеновая диета абсолютно показана, если доказано наличие целиакии. Это единственный способ лечения данного заболевания. И полное исключение глютенсодержащих продуктов – это злаковые – является способом лечения этого заболевания.

Кстати говоря, если касаться целиакии. Это заболевание оказалось более частым, чем раньше считалось. Есть латентные формы целиакии, которые длительное время протекают, себя не проявляют, есть очень тяжелые. Что такое целиакия? Из-за аллергии, из-за иммунной реакции на глютен происходит атрофия слизистой оболочки тонкой кишки, которая принципиально важна для кишечного пищеварения. Человек питается, но питательные вещества не поступают в организм. Он теряет массу тела, худеет. Ранее бывали случаи, когда пациентки, а чаще это женщины, погибали от этого. Либо были на этой грани.

Елена Анатольевна Сабельникова, Лариса Михайловна Крумс, Асфольд Иванович Парфенов, которые в Московском клиническом научном центре многие годы занимаются проблемой целиакии, рассказывают, что сейчас таких пациентов крайне мало, но ранее такие были. И просто изменение диеты, назначение аглютеновой диеты принципиально меняли жизнь человека. Он вдруг вставал, обретал силы, набирал массу тела.

Какие малые признаки? Если есть репродуктивные расстройства, привычные выкидыши, нарушение менструального цикла у женщины. Одной из причин этих событий может быть целиакия. Гинекологи, кстати, про это хорошо знают. Диагностика не так сложна, есть специальный маркер целиакии. Одним из методов диагностики является гастроскопия забором нескольких биоптатов из луковичного отдела двенадцатиперстной кишки, который морфолог рассматривает и говорит, что да, есть атрофический процесс, который характерен для целиакии. Это все достаточно просто поставить. Таким людям точно нужно пожизненно соблюдать аглютеновую диету.

Е. Женина:

Спасибо огромное, что Вы пришли сегодня к нам. Спасибо за интересный и познавательный рассказ. Резюмируя наше сегодняшнюю беседу: обязательно нужно сделать анализ и проверить, есть ли это заболевание в организме

Д. Бордин:

Хеликобактер пилори.

Е. Женина:

Да. Совершенно верно. Если все-таки хеликобактер пилори есть, то нужно обратиться к доктору. Потому что чтобы сделать анализ, не обязательно идти к врачу, это может быть просто банальный интерес. Если все-таки он обнаружен, нужно обратиться к доктору, получить терапию. Выдержать ее именно то количество времени, о котором мы сказали. И спустя месяц провести повторное исследование, для того чтобы исключить…

Д. Бордин:

Подтвердить успех терапии.

Е. Женина:

Подтвердить успех терапии, исключить это заболевание в организме.

А. Безымянный:

Да, Елена, все правильно было сказано. Я бы хотел дополнить, что поводом для обращения к врачу должны быть не только болезненные ощущения, но и диагностика, которая должна быть регулярной, не реже 1 раза в 3 года. А при появлении какой-либо симптоматики гораздо чаще. Поэтому не стесняйтесь, беспокойтесь о себе, любите себя, занимайтесь своим здоровьем, чаще ходите к врачам.

Спасибо, Дмитрий, что нашли сегодня время, пришли в нашу программу. Я думаю, что всем было очень интересно, и некоторые даже посмотрят по нескольку раз.

Д. Бордин:

Спасибо.

почему его ставят часто и не всегда обоснованно

https://radiosputnik.ria.ru/20220221/gastrit-1773975001.html

Диагноз «гастрит»: почему его ставят часто и не всегда обоснованно

Диагноз «гастрит»: почему его ставят часто и не всегда обоснованно

Диагноз «гастрит»: почему его ставят часто и не всегда обоснованно

Радио Sputnik, 21.02.2022

2022-02-21T09:00

2022-02-21T09:00

2022-02-21T09:00

сказано в эфире

подкасты – радио sputnik

здоровье — общество

желудочно-кишечный тракт

медицина

гигиена

язва желудка

бактерии

/html/head/meta[@name=’og:title’]/@content

/html/head/meta[@name=’og:description’]/@content

https://cdnn21.img.ria.ru/images/07e5/0a/1a/1756380594_0:245:3068:1971_1920x0_80_0_0_fc7bece9fbafe60c2f0159a0d6d7b2eb.jpg

Не лечишь гастрит — получишь язву: как распознать, что болит именно желудок

Распространенный диагноз гастрит далеко не всегда ставят обосновано? Гастроэнтерологи считают, что воспаление слизистой желудка возникает не так часто, как принято об этом думать. Оно появляется в тот момент, когда пропадает равновесие между процессами защиты организма. Например, гастрит может вызвать воздействие лекарств или химических веществ. Спровоцировать воспаление может даже сильный стресс. Но такой диагноз ставится только после того, как проведены исследования образца ткани желудка. Иначе — это лишь предположение доктора. Если гастрит переходит в хроническую форму и не лечится, то дальше — язва желудка или двенадцатиперстной кишки. В новом выпуске подкаста «Доктор, что со мной?» рассказываем, как не перепутать симптомы гастрита с признаками других заболеваний и как правильно его лечить. Гость — гастроэнтеролог Шота Каландия.

audio/mpeg

Гастрит – распространенный диагноз, который зачастую бездумно ставят тем, кто приходит на прием к доктору с жалобами на любой дискомфорт в районе желудка. Однако симптомы этого заболевания легко перепутать с признаками другой болезни.Гастрит встречается совсем не так часто, как принято об этом думать. Установить, что у пациента развивается именно это заболевание, можно лишь на основании изучения образца ткани под микроскопом, рассказывает гастроэнтеролог Шота Каландия:Если образец ткани не взят, говорить о воспалении однозначно нельзя даже в том случае, если доктор провел визуальное исследование желудка во время гастроскопии и заметил там изменения.Не считают признаком гастрита и изжогу. Причины ее возникновения могут быть не связаны с воспалением. Более того, часто пациенты путают изжогу с симптомами других заболеваний, которые могут быть вообще не связаны с желудочно-кишечным трактом. О том, как ее отличить – доктор Шота Каландия:Опасная, но, к сожалению, распространенная ситуация, когда пациент с диагнозом «гастрит» или «изжога» списывает все возникающие боли именно на эти заболевания и пропускает гораздо более серьезное – язву желудка или двенадцатиперстной кишки. Хотя заподозрить его можно даже исходя из времени, которое проходит от приема пищи до возникновения боли.Причина возникновения язвы в подавляющем большинстве случаев – это распространение в ЖКТ агрессивной бактерии Helicobacter pylori. Попасть в пищеварительный тракт она может, если здоровый человек воспользуется той же посудой, что и инфицированный. Она передается и через поцелуй, и если не придерживаться обыкновенной гигиены рук. Удалить ее из организма не так уж и сложно, но как не заразиться заново, учитывая, что хеликобактер – бактерия распространенная? Рассказываем об этом в новом выпуске подкаста «Доктор, что со мной?».Коротко и по делу. Только отборные цитаты в нашем Телеграм-канале.

https://radiosputnik.ria.ru/20210927/gastrit-1751975839.html

Радио Sputnik

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

2022

Радио Sputnik

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

Новости

ru-RU

https://radiosputnik.ria.ru/docs/about/copyright.html

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/

Радио Sputnik

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

https://cdnn21.img.ria.ru/images/07e5/0a/1a/1756380594_337:0:3068:2048_1920x0_80_0_0_49b19647d12883aad990d7eb042924d5.jpg

Радио Sputnik

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

Радио Sputnik

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

подкасты – радио sputnik, здоровье — общество, желудочно-кишечный тракт, медицина, гигиена, язва желудка, бактерии

Гастрит – распространенный диагноз, который зачастую бездумно ставят тем, кто приходит на прием к доктору с жалобами на любой дискомфорт в районе желудка. Однако симптомы этого заболевания легко перепутать с признаками другой болезни.

27 сентября 2021, 12:29Сказано в эфиреЧасто ешь в кафе? Это к гастриту. Неожиданные причины проблем с желудком

Гастрит встречается совсем не так часто, как принято об этом думать. Установить, что у пациента развивается именно это заболевание, можно лишь на основании изучения образца ткани под микроскопом, рассказывает гастроэнтеролог Шота Каландия:

«Когда доктор во время гастроскопии берет кусочек слизистой желудка и видит там признаки воспаления, то это гастрит. То есть в эти моменты происходит разрушение слизистой желудка. За такими пациентами нужно наблюдать. Но диагноз «гастрит» слишком часто ставят без веских на то обоснований».

Если образец ткани не взят, говорить о воспалении однозначно нельзя даже в том случае, если доктор провел визуальное исследование желудка во время гастроскопии и заметил там изменения.

Не считают признаком гастрита и изжогу. Причины ее возникновения могут быть не связаны с воспалением. Более того, часто пациенты путают изжогу с симптомами других заболеваний, которые могут быть вообще не связаны с желудочно-кишечным трактом. О том, как ее отличить – доктор Шота Каландия:

«Изжога – это состояние, при котором человек испытывает чувство жжения, которое распространяется от желудка вверх. Оно усиливается, когда человек находится в горизонтальном положении или наклоняется. И когда пациент говорит, что у него изжога, но при этом показывает на пупок, то он заблуждается».

Опасная, но, к сожалению, распространенная ситуация, когда пациент с диагнозом «гастрит» или «изжога» списывает все возникающие боли именно на эти заболевания и пропускает гораздо более серьезное – язву желудка или двенадцатиперстной кишки. Хотя заподозрить его можно даже исходя из времени, которое проходит от приема пищи до возникновения боли.

«По характеру боли можно предварительно определить, где именно возникла язва. Если боль возникает сразу после приема пищи, то язва находится в кардиальном отделе, то есть в начале желудка. Если язва находится на дне желудка, то боль возникает через 30-40 минут после приема пищи. Так называемые голодные боли, которые начинаются через несколько часов после еды или посреди ночи, свидетельствуют о язве двенадцатиперстной кишки», – объясняет доктор Шота Каландия.

Причина возникновения язвы в подавляющем большинстве случаев – это распространение в ЖКТ агрессивной бактерии Helicobacter pylori. Попасть в пищеварительный тракт она может, если здоровый человек воспользуется той же посудой, что и инфицированный. Она передается и через поцелуй, и если не придерживаться обыкновенной гигиены рук. Удалить ее из организма не так уж и сложно, но как не заразиться заново, учитывая, что хеликобактер – бактерия распространенная? Рассказываем об этом в новом выпуске подкаста «Доктор, что со мной?».Коротко и по делу. Только отборные цитаты в нашем Телеграм-канале.

Гастрит через поцелуй.: kasadelia — LiveJournal

Все чаще слышу от знакомых и не очень о том, что у них нашли Хеликобактер. Врачи говорят, что это надо лечить! Антибиотиками! Еще врачи говорят, что есть этот Хеликобактер у всех, но у кого его больше положенного, надо изводить. 

Судя по тому, с какой частотой находят у народа эту хрень, на антибиотики надо посадить треть населения. 

«Как я ЭТО подцепил», — спрашивает испуганный пациент. Через поцелуй и посуду подцепил — таково мнение врачей. Теперь у тебя будет болеть желудок и всякие проблемы с пищеварением… Потому что ты не с тем поцеловался и пожрал в кафе с хеликобактерной посудой.  

Как лечить это? Пить антибиотики, не целоваться , заиметь свою посуду и никому ее не давать. Лечить надо всю семью, с кем проживаете. У каждого члена семьи должна быть отдельная посуда. Ну а как один из членов пойдет и поест в ресторане? Совет врача: ограничите посещение ресторанов (хотя бы не каждый день). Мол, люди, которые часто питаются в общественных заведениях — имеют проблемы с пищеварением. Потому что цепляют с тарелок Хеликобактер. 

Я живо представила себе, как прихожу в любимую кофейню с своей посудой. А в аэропортах, на вокзалах и офисных столовых? Да, говорит врач, имейте с собой свою посуду. И не целуйтесь с носителями.

И как же узнать, кто носитель??? Например, знакомишься с кем-то, начинаешь встречаться. И до первого поцелуя предлагаешь ему (ей) сдать на Хеликобактер. И, если уж не обошло, пропить неделю антибиотики. А потому — вуаля, можно идти в кино на последний ряд.

Или член семьи вдруг неосторожно вкусил с чужой тарелки (не сдержался, бес попутал). А вам не сказал! Скрыл, сволочь! И принес в семью Хеликобактер. Пойдемте опять пить антибиотики.

Я конечно только «за», чтоб не лизаться с кем попало и не облизывать чужие ложки. Но почему-то кажется мне, что болезнь эта какая-то надуманная (слегка). Лечить каждый «пук» антибиотиками — и что потом? Лечиться от последствий антибиотиков? Может для этого все и задумано? Чтобы лечиться, лечиться и еще раз лечиться, пополняя медицинскую и фармацевтическую индустрию?

Поделитесь своим мнением и опытом. Возможно, я заблуждаюсь в своих подозрениях.

«Враг желудка — не кислое, а сладкое» — Рамблер/новости

Бактерия со звучным названием хеликобактер пилори — опасный враг человеческого организма. Ей заражены большинство людей на планете. Микроорганизм может передаваться через поцелуи, он вызывает гастрит, язву и рак желудка. Хеликобактер плохо лечится антибиотиками, а вакцин от неё пока не существует. News.ru узнал у заведующего отделением терапии, гастроэнтерологии, гематологии и эндоскопии Wiener Privatklinik Камеля Копти о диагностике и лечении хеликобактер пилори.

— Хеликобактер пилори была открыта около 40 лет назад, но медицина долго не признавала опасность этой бактерии. Говорили о том, что никакой микроорганизм не выживет в желудочной кислоте. Каким образом бактерии удаётся существовать в такой среде?

— В желудке всегда присутствует небольшое количество мочевины. Хеликобактер пилори расщепляет мочевину с образованием аммиака. Аммиак нейтрализует соляную кислоту желудка и обеспечивает бактерии локальное поддержание комфортного для неё pH. Образованный аммиак раздражает слизистую желудка и двенадцатипёрстной кишки. Начинается воспаление, которые провоцирует гастрит, язву. Также доказано, что хеликобактер пилори вызывает рак желудка, кишечника и некоторые виды лимфом.

— Человек рождается без хеликобактер пилори, он заражается ей в течение жизни. Какими способами происходит передача?

— Знаете, медики долгое время не понимали, почему бактерия редко встречается у эскимосов и японцев. Потом выяснилось: в этих культурах не принято целоваться. Бактерия в большинстве случаев передаётся через поцелуи. Причём не обязательно в губы: в щёку, и даже через поцелуй руки. Поэтому в семье не может быть кто-то один заражён хеликобактер. Обычно болеют и дети, и родители. Также популярный способ передачи — через общую посуду, полотенца, косметику. Бактерией также можно заразиться воздушно-капельным путём.

— Как понять, что заразился бактерией? Насколько быстро она себя проявляет?

— Можно прожить заражённым бактерией всю жизнь и не знать этого. А можно заразиться и через пару недель почувствовать симптомы гастрита: боль, изжогу, отрыжку и другие. Всё зависит от агрессивности бактерии. Опасной она становится чаще всего при снижении иммунитета. Поэтому я всегда рекомендую начать лечение гастрита, вызванного хеликобактер пилори, с корректировки образа жизни. Иммунитет падает, когда человек неправильно питается, недосыпает, подвергает себя стрессам, курит. Кстати, по поводу стрессов. Помните, что желудок напрямую связан с вашим эмоциональным фоном. Все ваши переживания ложатся на него мёртвым грузом. Лекарственная терапия может быть неэффективной, если человек продолжает жить по-прежнему.

— Можно ли полностью вывести бактерию из организма?

— Не все противомикробные препараты способны её уничтожить. Микроорганизм быстро вырабатывает сопротивляемость к антибиотикам. К тому же легко заразиться хеликобактер пилори повторно. С помощью лекарственных средств можно «снять» агрессивность бактерии и убрать воспаление.

— Многие до сих пор считают, что гастрит и язву провоцирует употребление в пищу кислых и острых продуктов. Влияют ли они на активность бактерии?

— Нет. Враг желудка — не кислое, а сладкое. Пакетированные соки, выпечка, шоколад провоцируют распространение хеликобактер пилори. Просто бактерии, как и люди, «любят» сладкое.

— В России популярен так называемый С-уреазный дыхательный тест на определение наличия бактерии и уровня её агрессивности. Как вы оцениваете его эффективность?

— Я убеждён, что правильный уровень хеликобактер пилори можно обнаружить только с помощью эндоскопии и биопсии. В нашей клинике это приоритетные способы обследования.

— В России это называется «глотать кишку». Процедура не из приятных. Неверное, многие тянут до последнего и не ложатся на обследование?

— У нас эндоскопия, как и колоноскопия, проводится под наркозом. Не вижу смысла проводить их, когда пациент в сознании. Ещё наш секрет успеха — это музыка. Мы же в Австрии! Когда во время процедуры мы включаем вальсы Шуберта, музыку Штрауса или Бетховена, всё проходит максимально гладко.

— Многие заболевания, вызванные бактериями, удалось победить благодаря вакцинации. Будет ли изобретена вакцина против хеликобактер пилори?

— Мировое научное сообщество работает в этом направлении. Я думаю, в ближайшее время она появится.

Болезнь поцелуев

Поцелуй — один из самых прекрасных способов выразить свои чувства. Но во время этого процесса мало кто задумывается о подстерегающей нас опасности.

Ведь с наслаждением мы получаем не только дополнительную иммунизацию организма, но и миллионы чужеродных бактерий и вирусов, многие из которых не являются безобидными. Существует 9 самых распространенных заболеваний, которые могут передаться именно через поцелуй.

Болезнь поцелуев

  1. Инфекционный мононуклеоз, или «болезнь поцелуев»
    Главным возбудителем этого заболевания является вирус Эпштейна — Барр, который входит в многочисленное семейство вирусов герпеса. Попадая в наш организм, он в первую очередь инфицирует ротоглотку, лимфоузлы, селезенку и печень.

    Главной жертвой коварного заболевания становятся подростки, любящие целоваться с кем попало, реже взрослые. Среди главных проявлений заболевания можно выделить: недомогание, незначительное повышение температуры, ангину, интоксикацию и другие симптомы.

  2. Цитомегаловирусная инфекция
    Это заболевание тоже провоцирует вид из семейства герпевирусов — цитомегаловирус. Согласно статистике, большинство из нас является переносчиками цитомегаловируса, но опасным он становится лишь для определенных лиц.

    Зачастую таковыми являются ВИЧ-инфицированные, люди, перенесшие операции по трансплантации внутренних органов. Главные симптомы заболевания: высыпания на теле, боль в горле, а также увеличение лимфоузлов, общая слабость и недомогание.

  3. Гепатит А
    От данного заболевания больше страдают маленькие дети, так как многие из них любят обмениваться игрушками, столовыми приборами и предметами личной гигиены. Не скроем, малыши тоже любят целоваться.

    Главные симптомы заболевания проявляются в течение 2–6 недель. Как правило, это общая слабость, потеря аппетита, боль в мышцах, потемнение мочи, обесцвечивание кала и пожелтение склер глаз.

  4. Язва желудка и гастрит
    Для нормального функционирования желудочно-кишечного тракта поверхность желудка и его соки содержат в себе миллионы бактерий и вирусов. Если количество этих бактерий превышает норму, происходит дисбаланс в организме, который провоцирует развитие разнообразных заболеваний.

    В частности, возникает атрофический гастрит, причиной которого становится хеликобактер пилори. Эта бактерия может с легкостью передаваться через слюну человека.

  5. ВПЧ
    Вирус папилломы человека передается чаще через половой акт. Но этот процесс также возможен с помощью поцелуев, в том случае если папилломы находятся на слизистой оболочке рта больного.

    Опасность этого заболевания в том, что ВПЧ может затаиться и долгое время не проявлять никаких симптомов, одновременно делая свое «черное дело». Как следствие, человек может слишком поздно обнаружить наличие как доброкачественных, так и злокачественных новообразований.

  6. Бактериальный менингит
    Это заболевание тоже можно приобрести через поцелуй. Разнообразные бактерии (в частности стрептококки, менингококки, пневмококки, гемофильная палочка), попавшие через ротовую полость в наш организм, провоцируют воспаление оболочек головного и спинного мозга.

    Больные бактериальным менингитом могут наблюдать у себя следующие симптомы: озноб, воспаление слизистых оболочек, заложенность носа, головную боль и рвоту.

  7. Грипп и простуда
    Обнаружив у себя первые симптомы этих тривиальных заболеваний, многие взрослые пренебрегают самыми простыми правилами гигиены. Ведь простудой и гриппом легче всего заразиться именно через поцелуй.

Чтобы обезопаситься, наша редакция советует любимым читателям воздержаться от поцелуев со случайными партнерами. Здоровья тебе и твоим близким!

Заболевания передающиеся через поцелуй: топ-7 опасных болезней

При том, насколько важны поцелуи, насколько это замечательный способ выражать свои чувства, они местами и некоторую опасность собой представляют. Да, как говорится в анекдоте, «при поцелуе передается пять миллионов микробов — с другой стороны, от стольких же избавляешься». Но на самом деле бывают заболевания, которые через поцелуй и вправду передаются с крайне неприятными последствиями. Рассказывает Joinfo.com!

Мононуклеоз

Его вызывает знаменитый вирус Эпштейна-Барр — он может вызвать и обычный герпес, но может и до инфекционного мононуклеоза довести… Заражаются рот, лимфоузлы, печень, селезенка. И получается очень сильная интоксикация организма вкупе с ангиной, температурой и прочими «радостями». Как правило, больных мононуклеозом госпитализируют… Так что не такая уж это и ерундовая болезнь, чтобы целоваться направо и налево.

Фото: Unsplash


Цитомегаловирус

Тоже к семейству герпевирусов относится. И переносчиками этого самого вируса являются практически все — но при этом проблемы от заражения будут только у ВИЧ-инфицированных и у тех, кому трансплантировали те или иные внутренние органы. Появляются высыпания на теле, болит горло, увеличиваются лимфоузлы — грустно все, в общем, вздыхает журналист ДжоИнфоМедиа Диана Линн. Не настолько жестоко, как при мононуклеозе, но тоже ничего приятного.

Фото: Unsplash

Гепатит А (болезнь Боткина)

Как ни странно, он и вправду передается через поцелуи. А еще им болеет большая часть «садиковских» детей — постоянно суют в рот игрушки, а потом ими меняются… Симптомы — потеря аппетита, потемнение мочи, болят мышцы, кал обесцвечивается, склеры глаз желтеют… По крайней мере, эта штука лечится.

Язва желудка, а также гастрит

Как ни странно, да, они тоже передаются. В желудочном соке очень много бактерий, а если их больше, чем надо, начинаются такие вот проблемы! Например, атрофический гастрит — его вызывает хеликобактер пилори, прекрасно передающийся через слюну.

Фото: Unsplash

Папилломы

Да-да, вирус папилломы человека и вправду может передастся через поцелуи — если на слизистой оболочке рта есть папилломы. При этом из тринадцати штаммов вируса только пять подлежат немедленному лечению — они могут привести к образованию злокачественных опухолей… Так что стоит регулярно обследоваться — симптомы вируса часто слишком уж долго не проявляются.

Бактериальный менингит

И он тоже передается через поцелуи! Стрептококк, пневмококк, менингококк, гемофильная палочка — все они легко передаются через слюну. И вызывают воспаление оболочек мозга, притом как головного, так и спинного. Как итог — жуткое воспаление, рвота, головная боль, все на свете…

Простуда и грипп

Фото: Unsplash

Вот тут уже очень просто не заразиться — просто не целоваться с больным человеком! К сожалению, далеко не все соблюдают это простое правило.

Возможно, вам будет интересно узнать, как к такому особенному проявлению чувств относятся разные люди. Гороскоп поцелуев расскажет всю правду о каждом знаке Зодиака.

Helicobacter pylori: бактерия, передающаяся половым путем?

Существует большое количество микроорганизмов, связанных с уретритом, передающимся половым путем (). Chamydia trachomatis остается наиболее важной причиной негонококкового уретрита (до 50%) [1], хотя возбудителями негонококкового уретрита считается большое количество других микроорганизмов [2].

Helicobacter pylori ( H. pylori ) является микроаэрофильной грам(-) бактерией.Впервые он был обнаружен в 1982 г. в образцах желудка больных гастритом и язвенной болезнью [3]. H. pylori является желудочным организмом человека и животных и является основной причиной хронических заболеваний пищеварительной системы, таких как активный хронический гастрит, пептическая язва, диспепсия, рак и MALT-лимфома. Точный путь передачи остается практически неизвестным, в то время как наиболее вероятным путем передачи считается фекально-оральный путь [4]. Х.pylori обычно приобретается в детстве [5]. Бактерия чаще обнаруживается в развивающихся странах. Многие здоровые люди без гастропатии в анамнезе имеют в крови антитела против H. pylori , и их частота увеличивается с возрастом. Очень высокий процент положительных антител, до 90%, был обнаружен у членов семей с инфицированными H. pylori лицами, предположительно в результате внутрисемейной передачи [6].

Обзор текущих исследований

Половой путь передачи негонококкового уретрита у мужчин включает вагинальный половой акт, анальный половой акт и оральный секс [7].Фелляция представляет собой важный путь распространения обычной оральной флоры (β-гемолитические стрептококки группы А, Neisseria meningitidis ), вызывающей патологию [8, 9]. Из известных возбудителей уретритов через оральный секс могут передаваться сифилис, хламидии, герпес и грибки [8].

Исследования показали, что от 0 до 90% из инфицированных H. pylori лиц могут постоянно или временно переносить H. pylori во рту и слюне, что создает возможный путь передачи от инфицированных к неинфицированным людям через оральный секс [10, 11].Недавно появилась гипотеза, что H. pylori могут передаваться через орально-генитальный контакт и могут быть связаны с урологическими заболеваниями, такими как уретрит, MALT-лимфома мочевого пузыря, хронический простатит и рак предстательной железы. Однако эта гипотеза имеет много пробелов и поэтому нуждается в исследовании и доказательстве [12, 13].

Необходимо принять во внимание один важный вопрос: подходит ли эпителий уретры для поддержки H.pylori , чтобы вызвать дальнейшее инфицирование. H. pylori обычно колонизирует цилиндрический эпителий желудка, но также колонизирует плоский эпителий рта (язык, щека, нёбо), как упоминалось выше [14, 15]. Таким образом, H. pylori могли обитать в мочеиспускательном канале, который также состоит (в зависимости от локализации) из плоского эпителия и, возможно, такая колонизация тканей могла приводить к воспалению и/или патологии [4].

Другим фактором, который следует учитывать, является рН, преобладающий в зоне заражения, т.е.е. подходит ли он для установки и размножения бактерии. H. pylori обладает способностью выживать при очень низком pH желудка, используя фермент уреазу для расщепления мочевины до аммиака, создавая таким образом щелочной туман, который защищает его от желудочной кислоты. H. pylori также способен к развертыванию в средах с более высоким pH и, в идеале, в среде с pH 6,0, как и pH мочи человека [16].

Потенциально инфекционный механизм H.pylori – это адгезины (лектины), распознающие соответствующие рецепторы на поверхности эпителиальных клеток [17]. Благодаря этому соединению бактерии избегают вымывания в кишечник за счет перистальтики. Поэтому можно предположить, что этот же механизм защищает микроорганизм от потока мочи.

Инфекционная доза микроорганизмов, вызывающих заболевания, передающиеся половым путем, таких как хламидии, уреаплазма и гонококки , неизвестна (www.publichealth.gc.ca). С другой стороны, инфекционная доза наиболее часто известных кишечных патогенов, изученная на людях-добровольцах, различается у разных микроорганизмов. Что касается различных серотипов Salmonella и E. coli , инфекционная доза довольно велика (>10 5 организмов), в то время как для некоторых Shigella spp . очень низкий (менее 10 организмов). Токсигенный Vibrio cholerae (серотипы O1 и O139) заразен при дозе 10 4 микроорганизмов, тогда как штаммы, отличные от O1, заразны при гораздо более высокой дозе (10 6 организмов). Cambylobacter jejuni, Cryptosporidium parvum и Entamoeba coli имели инфекционные дозы всего 500 микроорганизмов, 10 ооцист и 1 цисту соответственно. Инфекционная доза H. pylori для человека неизвестна. Единственное, что нам известно на сегодняшний день, это то, что инфекция у макак-резусов произошла при приеме как минимум 10 4 бактерий H. pylori путем орогастральной инокуляции [18]. Таким образом, наши знания пока не позволяют судить о том, является ли естественная инфекционная доза Н.pylori является большим или маленьким, и достаточно ли этого, чтобы вызвать уретрит.

Важный вопрос: почему до сих пор из уретры не было извлечено вида Helicobacter ? Одной из причин может быть то, что вида Helicobacter трудно выращивать в культуре из-за их требовательности. Для выделения H. pylori пригодны неселективные агаровые среды, включая шоколадный агар и агар для бруцелл с 5% овечьей крови. Селективный агар, такой как агар Скирроу и модифицированный агар Тайера-Мартина, также способствует росту.Недавно сообщалось, что комбинация селективного агара (колумбийский агар с эмульсией яичного желтка, добавками и антибиотиками) и неселективного агара (модифицированный шоколадный агар с колумбийским агаром, 1% Vitox и 5% овечьей крови) является оптимальной для восстановления. H. pylori . Может потребоваться инкубация в течение 1 недели во влажной микроаэробной атмосфере при температуре от 35° до 37°C, прежде чем станет виден рост этого человеческого патогена. Организмы предположительно идентифицированы как H. pylori по типичной клеточной морфологии и положительным результатам оксидазного, каталазного и быстрого уреазного тестов.Окончательная идентификация H. pylori требует дополнительных тестов, таких как рост при 42 ° C, быстрый тест гидролиза гиппурата, образование сероводорода (h3S) в окурках тройного сахарного железосодержащего агара, восстановление нитратов, гидролиз индоксилацетата, устойчивость к налидиксовой кислоте. кислоты и чувствительность к цефалотину. Применяют также детекцию антигенов Helicobacter и бактериальной ДНК с помощью иммуноферментного анализа (ИФА) и молекулярных методов соответственно [6]. Вторая причина может заключаться в том, что в обычной лаборатории микробиологи ищут определенные организмы на основе предоставленной клинической информации, а не микроорганизмы, которые с большей вероятностью будут считаться контаминирующими или не имеющими клинического значения.

Helicobacter pylori, бактерии, передающиеся половым путем?

Хронический Дис. Инт. 2016; 3(1): 1019.

* Автор, ответственный за переписку: Джон Куо Чинг Йи, Исследовательский отдел, Ameritek USA, Эверетт, Вашингтон 98208, США

Аннотация

Поскольку оральный секс является очень распространенным видом сексуальной активности и недавние доказательства сообщается, что H. pylori присутствуют в полости рта в виде колонизированных участков. Оба факта указывали на H. pylori может привести к заболеваниям, передающимся половым путем, таким как влагалище, молочные железы и уретрит, Тем не менее, необходимы дальнейшие клинические исследования и лабораторное подтверждение. Helicobacter pylori (H. pylori) проходит через рот на пути к колонизации желудка, где хроническая инфекция связана с язвой, гастритом и аденокарцинома желудка. H. pylori является единственным доказанным онкогенным бактериальным виды и выявление, профилактика или лечение инфекции на ранних стадиях необходимо для профилактики желудочно-кишечных заболеваний. Однако кроме желудка H. pylori , есть несколько сообщений о поражении внекишечных органов. укрыт H.pylori, , такие как влагалище, носоглоточные пазухи, коронарные зубной налет, средний отит, молочная железа. Теперь пришло время ответить на вопрос; Х. pylori бактерии, передающиеся половым путем?

Введение

Helicobacter pylori (H. pylori) проходит через рот на путь к колонизации желудка, где связана хроническая инфекция при язве, гастрите и аденокарциноме желудка. H. pylori является только доказанные онкогенные виды бактерий и обнаружение, предотвращение или лечение инфекции на ранних стадиях имеет важное значение, если необходимо вылечить заболевание желудка. предотвращено.Однако, помимо инфекции желудка H. pylori , существуют в нескольких сообщениях указывалось, что некишечные органы были укрыты H. pylori , такие как влагалище [1], полости носоглотки [2], коронарные зубной налет [3], средний отит [4], молочная железа [5]. Теперь пришло время, мы должны ответь на вопрос; Является ли H. pylori бактерией, передающейся половым путем?

Исследования серопревалентности показали, что у половых партнеров с мужчина/женщина, инфицированные H.pylori неинфицированные человек имеет повышенный риск передачи инфекции. Исследования показали, что показатели распространенности были статистически значимыми. между парами с инфекцией H. pylori и без нее (83,3% против 28,5%) соответственно [6,7].

Этническая принадлежность также может быть важным предиктором полового передача инфекции H. pylori . Ряд исследований показал что самый высокий уровень заболеваемости половыми инфекциями приходится на этнические меньшинства.Высокая распространенность инфекций, передающихся половым путем инфекций хорошо коррелирует с высокими показателями распространенности H. pylori , которые существуют среди этих этнических групп [8,9].

Молекулярные исследования предоставили данные о H. pylori передачи между супругами. Шутце и др. [7] обнаружили, что повторное заражение был вызван одним и тем же штаммом H. pylori и идентифицирован супруги больных как носители идентичного штамма. Это было подтверждается другими исследованиями.Кроме того, было показано, что несколько штаммы H. pylori могут инфицировать одного и того же человека. Были очень ограниченное количество исследований, опубликованных в связи с заболеваниями, передающимися половым путем с H. pylori. Например, Eslick GD [10] сообщает об отсутствии исследований распространенность инфекции H. pylori увеличивается у женского пола работников по сравнению с населением в целом с помощью мет-анализа.

Инфекция H. pylori передается половым путем Орально-генитальный контакт

Было опубликовано много обзоров, посвященных возможная передача. Тем не менее, в нескольких опубликованных работах изучалось возможность передачи половым путем через влагалище.Несколько теоретических существуют связи, такие H. pylori , как было показано, колонизируют дрожжи в влагалище, а также связано с образованием биопленки, что делает его возможно, что H. pylori является одним из многих видов бактерий, обнаруженных в биопленках. присутствует при бактериальном вагинозе, приводящем к неэффективности лечения. H. pylori чаще встречается в желудке и верхних отделах желудочно-кишечного тракта, одна из немногих бактерий, способных колонизировать эту кислую среду.Эслик предположил, что H. pylori могут также колонизировать кислая вагинальная среда, выступающая в роли резервуара и позволяющая половым передачи бактерий. Также были обнаружены изоляты H. pylori . иметь эндосимбиотические отношения с Candida albicans, с бактериальные, выделенные изнутри этих дрожжей. Эта связь может позволить H. pylori для колонизации влагалища. Кандида, выделенная из влагалища, было обнаружено, что он содержит H.pylori специфических гена, один механизм вертикальная передача H. pylori . Колонизация высоких ставок неэффективности лечения и рецидива инфекции у некоторых женщин с бактериальный вагиноз [1].

Было проведено несколько исследований с целью выделения H. pylori из влагалища. Первые попытки дали отрицательные результаты. Недавно де-Аргила и соавт. провел исследование, в котором попытался найти H. pylori в вагинальных выделениях, взяв вагинальные щетки и с использованием полимеразной цепной реакции (ПЦР), посева и окрашивания по Граму.Однако использованные методы диагностики не позволили обнаружить H. pylori . Этот может быть потому, что концентрация H. pylori во влагалище низкая. То технология культуры на основе желудка, где концентрация H. pylori очень высокий.

Ранний отчет о болезни, опубликованный за год до Уоррена. а оригинальная статья Маршалла о «спиралевидных бактериях в желудке» может обнаружили штаммы H. pylori во влагалище женщины, связанные с вагинит.В статье сообщается об обнаружении палочек в форме запятой (длиной 1–4 мкм) с характерной штопорообразной подвижностью, имеющей от четыре и восемь жгутиков. Некоторые организмы культивировали в микроаэрофильных условиях и культивируют после 72 часов инкубации при 37°С. Биохимический профиль этих неизвестных организмов соответствовал очень близко к H. pylori, , хотя окончательные тесты, такие как уреазной активности не проводилось. Может ли этот неизвестный организм был H.pylori видов? Возможна также вертикальная передача во время родов, если во влагалище присутствует H. pylori . Исследования показали что распространенность H. pylori у беременных женщин составляет около 20% [11,12]. Остается вопрос, почему вида H. pylori не были обнаружены? извлечены из женского влагалища, когда так много вагинальных мазков было сделано для культивирования таких организмов, как Neisseria gonorrhoea? Несколько причины могут заключаться в том, что вида H. pylori трудно выращивать в культуре что основные трудности в культивировании орального H.pylori в результате перорального сбор образцов, консервация, небольшие колонии культуры H. pylori , и конкуренция с другими бактериями полости рта и колоний H. pylori . Поскольку концентрация H. pylori в желудке составляет три величины выше, чем в ротовой полости (10 5 КОЕ/мл против 10 2 КОЕ/мл). мл [13,14]), было бы недостаточно использовать обычный желудок методы культивирования для обнаружения перорального H.пилори . Метод должен быть адаптированы для получения высокой положительной доли пероральной культуры H. pylori .

Инфекция H. pylori передается половым путем Oral-Breast Contact

Kast RE сообщает о случае, который может привести к оральному контакту с соской. при ретроградном продвижении H. pylori в молочные протоки, что ведет фиброзно-кистозные изменения молочной железы, представляющие гетерогенную группу доброкачественных. У женщины было H.pyloriserology было отрицательным.После антиобтика искоренение, ее грудь нормализовалась, а боль и нежность прекратились что приводит к этой гипотезе [5]. H. pylori в фекалиях были обнаружены в половине всех трехдневных новорожденных, находящихся на грудном вскармливании, матери которых задокументировали H. pylori антигенурия [15], H. pylori обнаружены в 4 из 66 молока образцы от рожениц [16].

Инфекция H. pylori передается половым путем Оральный-оральный контакт

В целом, неадекватная санитария, низкий социальный класс и теснота или высокая плотность населения, по-видимому, связаны с более высокая распространенность H.pylori в результате орально-орального контакта. То плохая гигиена и скученность могут способствовать передаче заражения среди членов семьи и согласуется с данными о внутрисемейной и институциональной кластеризации инфекции H. pylori. Понимание пути передачи H. pylori важно, если: должны быть реализованы меры общественного здравоохранения по предотвращению его распространения. Для населения в целом наиболее вероятным путем передачи является от человека к человеку либо орально-оральным путем (через рвотные массы или, возможно, слюна).Путь передачи от человека к человеку подтверждается более высокой заболеваемостью среди институционализированных детей и взрослых, а также скопление инфекции H. pylori в семьи. Также поддерживает эту концепцию обнаружение вируса H. pylori ДНК в рвотных массах, слюне, зубном налете, желудочном соке и фекалиях. Передача через воду, вероятно, из-за фекального загрязнения, может быть важным источником инфекции, особенно в некоторых частях мира в какая неочищенная вода распространена.

Краситель BA и др. сообщают, что в общей сложности 4504 участника, которые прошел пародонтологический осмотр и дал положительный результат на H. pylori антитела, которые показывают пародонтальные карманы глубиной 5 мм или больше было связано с увеличением вероятности серопозитивности H. pylori (Отношение шансов [OR] = 1,47; 95% доверительный интервал [CI] = 1,12, 1.94). Заключение заключалось в том, что плохое состояние пародонта, т. характеризуется развитыми пародонтальными карманами, может быть связано с Н.pylori у взрослых [17]. Fernández-Tilapa G et al. нашел что распространенность H. pylori в полости рта была выше среди серопозитивных субъектов, чем серонегативных [18]. Кроме того, Ниша KJ и др. сообщалось, что существует весьма значимая связь между пародонтоз и колонизация H. pylori в зубном налете [19]. Цами А и др. обнаружены H. pylori в поддесневом зубном налете детей и их семьи [20].В нескольких отчетах указано, что Колонии H. pylori можно было вырастить только из корневых каналов, но не от налета. Корневые каналы эндодонтически инфицированных зубов могут быть резервуар для живых H. pylori , который может служить потенциальным источником передачи [21,22].

Если обнаружение в полости рта является вторым колонизированным участком рядом с желудка [23], то слюна может содержать H. pylori это может быть риск H.pylori инфекция, передающаяся половым путем через орально-орально контакт, такой как влажный поцелуй.

Инфекция H. pylori передается половым путем Секс

H. pylori инфекция, передающаяся половым путем, зависит от того, могут ли обе сексуальные стороны заниматься оральным сексом или нет. Если слюна содержит H. pylori , которые могут передаваться во влагалище. половой акт может быть риск того, что H. pylori может стоить уретрита.

Х.pylori Инфекция передается половым путем орально-анал

Возможность передачи половым путем через влагалище у взрослых будет частично способствовать низким ставкам. Предыдущие данные предположил, что сексуальное поведение может играть важную роль в передаче из H. pylori . Большинство этих исследований было сосредоточено на возможность оро-анальной передачи между мужчинами-гомосексуалистами.

Инфекция H. pylori и уретрит

Идея, что H.pylori или другой вид Helicobacter может вызвать уретрит никогда прежде не предлагалось. Там были три противоречивых исследования, проведенных, чтобы определить, является ли половой контакт играет какую-либо роль в передаче H. pylori оральный секс является одним из наиболее распространенные сексуальные практики в мире, и возможно, что H. pylori может передаваться через акт фелляции в уретру, ведущую к инфекции. Этот организм может быть «недостающим звеном» в объяснении большая часть мужчин с негонококковым уретритом, где нет другие ответственные организмы могут быть выделены.Это первая статья, предполагают связь между инфекцией H. pylori и уретритом [24].

Оральные дрожжи чаще выделяли из нормально доставляемых новорожденных. Частота генов H. pylori у матерей вагинальных дрожжей было значительно выше, чем у матерей оральных дрожжей. А значительная корреляция была обнаружена между появлением H. pylori гены вагинальных дрожжевых грибков и оральных дрожжевых грибков у новорожденных, появление Х.pylori гены вагинальных дрожжей у матерей или оральных дрожжей у новорожденных, и УБТ+ приводит к матерям. Calbicans, которые колонизируют полость рта новорожденных через вагинальные роды или контакт с окружающей средой или медицинские работники могут быть важным резервуаром H. pylori .

Вагинальные дрожжевые грибки более эффективны в размещении H. pylori , чем пероральные дрожжи. Соответственно, вагинальные дрожжи предлагаются в качестве основного резервуара. H. pylori , который облегчает H.pylori у новорожденных [25].

Оральный секс (фелляция) является очень распространенным видом сексуальной активности. H. pylori является в основном желудочный организм, но исследования показали, что инфицированные люди могут постоянно или временно нести H. pylori в своем рот и слюна [25-27]. Существующие исследования подтверждают гипотезу что H. pylori может быть возбудителем негонококкового уретрита. Возможно, что H.pylori может передаваться через акт фелляции в уретре. Необходимы дальнейшие исследования для изучения роли H. pylori при уретрите, передающемся половым путем [28].

Заключение

Поскольку были установлены доказательства перорального H. pylori , пероральный секс — очень распространенная сексуальная активность. Риск заражения H. pylori передается половым путем через оральный контакт, инфекцию молочной железы, предстательной железы, влагалища может существует.

Ссылки

  1. Минаками Х., Хаяси М., Сато И.Может ли Helicobacter pylori колонизировать влагалище беременных женщин? J заразить. 2000 г.; 41: 112-113.
  2. Моринака С., Ичимия М., Накамура Х. Обнаружение Helicobacter pylori в образцах носовых и верхнечелюстных пазух у пациентов с хроническим синуситом. Ларингоскоп. 2003 г.; 113: 1557-1563.
  3. Ковальски М. Инфекция Hp при ишемической болезни сердца: влияние эрадикации Hp на просвет коронарной артерии после чрескожной транслюминальной коронарной ангиопластики.Обнаружение специфической ДНК Hp в атеросклеротических бляшках коронарных артерий головного мозга. J Physiol Pharmacol. 2001 г.; 52: 3-31.
  4. Yilmaz T, Ceylan M, Akyön Y, Ozçakýr O, Gürsel B. Helicobacter pylori : возможная связь со средним отитом с выпотом. Отоларингол Head Neck Surg. 2006 г.; 134: 772-777.
  5. Каст РЭ. Некоторое фиброзно-кистозное изменение молочной железы может быть вызвано передачей половым путем H. pylori во время орального контакта с сосками: вспомогательная литература и отчет о случаях разрешения после кишечной инфекции H.pylori эрадикационное лечение. Медицинские гипотезы. 2007 г.; 68: 1041-1046.
  6. Сингх В., Триха Б., Вайфей К., Наин К.К., Теннарасу К., Сингх К. Helicobacter pylori : доказательства передачи инфекции от супруга к супругу. J Гастроэнтерол Гепатол. 1999 г.; 14: 519-522.
  7. Шютце К., Хентшель Э., Драгосикс Б., Хиршль А.М. Helicobacter pylori реинфекция идентичными микроорганизмами: передача от супругов пациентов. Кишка. 1995 год; 36: 831-833.
  8. Зенильман Дж.М. Этническая принадлежность и инфекции, передающиеся половым путем. Curr Opin Infect Dis. 1998 год; 11: 47-52.
  9. Mollison LC, Lecons RJ, Thein-Htut, Rajabalendaran N, Perera C. Эндоскопия верхних отделов желудочно-кишечного тракта у аборигенов центральной Австралии. Мед J Aust. 1994 год; 160: 182-184.
  10. Эслик ГД. Инфекция Helicobacter pylori , передающаяся половым путем при орально-генитальном контакте: гипотетическая модель. Секс Трансм Инфекция. 2000 г.; 76: 489-492.
  11. Blecker U, Lanciers S, Keppens E, Vandenplas Y. Эволюция положительного результата Helicobacter pylori у младенцев, рожденных от положительных матерей. J Pediatr Gastroenterol Nutr. 1994 год; 19: 87-90.
  12. Ян П., Эслик Г.Д., Ся НХ-Х. Связь между инфекцией Helicobacter pylori и задержкой внутриутробного развития плода (ЗВУР). Гастроэнтерология. 2000 г.; 118: 734.
  13. Mégraud F, Lehours P. Обнаружение Helicobacter pylori и тестирование чувствительности к противомикробным препаратам.Clin Microbiol Rev. 2007; 20: 280-322.
  14. Song Q, Zirnstein GW, Swaminathan B, Gold BD. Предварительная обработка мочевиной-соляной кислотой улучшает изоляцию Helicobacter pylori из загрязненных образцов. Дж. Клин Микробиол. 2001 г.; 39: 1967-1968.
  15. Fujimura S, Kato S, Nagai K, Kawamura T, Iinuma K. Обнаружение Helicobacter pylori в стуле новорожденных. Pediatr Infect Dis J. 2004; 23: 1055-1056.
  16. Китагава М., Натори М., Катох М., Сугимото К., Оми Х., Акияма Ю. и др.Материнская передача Helicobacter pylori в перинатальном периоде. J Obstet Gynaecol Res. 2001 г.; 27: 225-230.
  17. Dye BA, Kruszon-Moran D, McQuillan G. Взаимосвязь между признаками заболеваний пародонта и инфекцией Helicobacter pylori среди взрослых в Соединенных Штатах. Am J Общественное здравоохранение. 2002 г.; 92: 1809-1815
  18. Фернандес-Тилапа Г., Аксинекуильтеко-Хилера Х., Хионо-Сересо С., Мартинес-Каррильо Д.Н., Илладес-Агияр Б., Роман-Роман А.генотипы vacA в ротовой полости и Helicobacter pylori серопозитивных среди взрослых без диспепсии. Med Oral Patol Oral Cir Bucal. 2011 г.; 16: 175-180.
  19. Ниша К.Дж., Нандакумар К., Шеной К.Т., Джанам П. Болезнь пародонта и инфекция Helicobacter pylori : исследование на базе сообщества с использованием серологии и экспресс-теста на уреазу. Джей Инвестиг Клин Дент. 2016; 7: 37-45.
  20. Цами А., Петропулу П., Кафрица Ю., Ментис Ю.А., Рома-Гянникоу Э. Присутствие Helicobacter pylori в зубном налете у детей и их родителей: связано ли это с их пародонтальным статусом и гигиеной полости рта? Eur J Paediatr Dent.2011 г.; 12: 225-230.
  21. Hirsch C, Tegtmeyer N, Rohde M, Rowland M, Oyarzabal OA, Backert S. Live Helicobacter pylori в корневом канале молочных зубов, инфицированных эндодонтом. J Гастроэнтерол. 2012 г.; 47: 936-940.
  22. Огая Ю., Номура Р., Ватанабэ Ю., Накано К. Обнаружение ДНК Helicobacter pylori в образцах воспаленной пульпы зуба японских детей и подростков. J Med Microbiol. 2015 г.; 64: 117-123.
  23. Йи Дж.К. Helicobacter pylori колонизация полости рта: важное открытие. Мир J Гастроэнтерол. 2016; 22: 641-648.
  24. Эслик ГД. Негонококковый уретрит, инфекция Helicobacter pylori и фелляция: новый ménage à trois? Микробиология. 2004 г.; 150: 520-522.
  25. Сиавоши Ф., Тагихани А., Малекзаде Р., Саррафнежад А., Кашанян М., Джамал А.С. и др. Роль оральных и вагинальных дрожжей матери в передаче Helicobacter pylori новорожденным.Арх Иран Мед. 2013; 16: 288-294.
  26. Йи К.С., Вей М.Х., Йи Х.К., Эверетт К.Д., Йи Х.П., Хазеки-Талор Н. Скрининговое испытание тестов на специфический антиген Helicobacter pylori в слюне для выявления оральной инфекции. пищеварение. 2013; 87: 163-169.
  27. Wang XM, Yee KC, Hazeki-Taylor N, Li J, Fu HY, Huang ML, et al. Пероральный Helicobacter pylori , его связь с успешной эрадикацией желудочного H. pylori и подтверждение посева слюны. J Physiol Pharmacol.2014; 65: 559-566.
  28. Димитриади Д. Helicobacter pylori : бактерия, передающаяся половым путем? Центральноевропейский J Urol. 2014; 67: 407-409.

Ссылка: Йи JKC. Helicobacter pylori, бактерии, передающиеся половым путем? Хронический Дис Инт. 2016; 3(1): 1019.

Анализ методом высокопроизводительного секвенирования: инфекция Helicobacter pylori и микробиом слюны | BMC Oral Health

Глобальные данные секвенирования

Образцы слюны были получены от 34 инфицированных H. pylori , 24 неинфицированных и 22 у 34 субъектов через 2 месяца после успешной эрадикационной терапии. Всего было получено 2 812 659 высококачественных последовательностей (что составляет 79% от общего числа последовательностей) из 80 образцов слюны, в среднем 35 158 последовательностей на образец (от 19 210 до 44 310; дополнительный файл 3: Таблица S3).Средняя длина последовательности составляла 445 п.н., при этом максимальная длина составляла 548 п.н., а наименьшая длина составляла 136 п.н. (дополнительный файл 4: рисунок S1). Кластеризация всех высококачественных последовательностей с идентичностью 97% с помощью UCLUST привела к 70 489 OTU со средним числом 4222 OTU (в диапазоне от 2170 до 5669), которые были подвергнуты BLAST-поиску по HOMD для таксономических отнесений. После удаления OTU с низким уровнем достоверности (которые вместе составляют только 6,7% всех последовательностей) и субвыборки каждого образца до равной глубины секвенирования 19 210 считываний на образец была получена модифицированная таблица OTU, состоящая из 95 812 OTU со средним значением 1198 OTU на образец. (от 697 до 1584; дополнительный файл 5: таблица S4).

Обилие и распространение бактерий

Распределение бактерий было охарактеризовано с точки зрения относительной таксономической численности. Всего в образцах слюны было обнаружено 11 типов, 21 класс, 36 порядков, 68 семейств, 138 родов и 440 видов. Таксономическое распределение преобладающих бактерий (относительная численность > 1% от общего числа последовательностей) у субъектов с H. pylori и без них на разных уровнях показано на рис. 1. Шестью наиболее распространенными типами были Proteobacteria (40.1% от общего количества последовательностей), Firmicutes (31,6%), Bacteroidetes (13,0%), Actinobacteria (7,4%), Fusobacteria (6,1%) и TM7 (1,0%), вместе что составляет 99,2% от общего числа последовательностей. На уровне рода в микробиоте слюны преобладали Neisseria , Streptococcus , Haemophilus , Veillonella и Prevotella со средней относительной численностью 20,2, 0,8 и 8,5, 1,5.0% соответственно. Fusobacteria наблюдалась более высокая численность в искорененной группе на уровне типов. Leptotrichia, Campylobacter и Pseucomonas экспрессировались выше в искорененной группе на уровне рода, в то время как Alloprevotella и Aggregatibacter наблюдали более высокую численность в неинфицированной группе. Составы таксонов микробных сообществ в соответствии с протестированными группами образцов представлены в дополнительном файле 6: рисунок S2.

Рис.1

Распределение преобладающих бактерий на различных таксономических уровнях (тип, класс, отряд, семейство и род). Показаны преобладающие таксоны (> 1% относительной численности) на каждом уровне. Красный представляет группу P , зеленый представляет группу N, а синий представляет группу E. N = неинфицированная группа, P = инфицированная группа, E = эрадикированная группа

Анализ бактериального разнообразия

Богатство микробиоты слюны, измеренное количеством наблюдаемых OTU, было одинаковым у неинфицированных и инфицированных субъектов (дополнительный файл 7: рисунок S3A).Индексы альфа-разнообразия Chao1, ACE, Шеннона, Обратного Симпсона, покрытия Гуда и равномерности Симпсона показаны в таблице 1. Индекс разнообразия Шеннона был выше у неинфицированных субъектов, чем у инфицированных, но между группами не было существенной разницы к 90 459 t — тест (1417,58 против 1393,60, p  > 0,05). Кроме того, индекс богатства ACE (1491,22 против 1465,97, p  > 0,05), оценка богатства Chao 1 (1417,58 против 1393,60, p  > 0.05), а обратный индекс разнообразия Симпсона (1,02 против 1,02, p  > 0,05) также был выше у неинфицированных субъектов без существенной разницы, что указывает на сходное бактериальное разнообразие неинфицированной слюны H. pylori по сравнению с инфицированной слюной. предметы. Оценка покрытия Гуда для каждой группы составила более 98%, что указывает на то, что текущая глубина секвенирования была достаточной для насыщения бактериального разнообразия слюны. Кроме того, индекс равномерности Симпсона указывал на то, что распределение бактериального сообщества в двух группах было неравномерным, что также наблюдалось на кривой ранжированного обилия (дополнительный файл 8: рисунок S4).

Таблица 1 Показатели альфа-разнообразия бактерий слюны в каждой группе при 97% идентичности

Структуры бактериального сообщества

невзвешенные расстояния UniFrac, которые продемонстрировали различные структуры сообщества между двумя группами (PERMANOVAR, псевдо-F: 1,49, p  = 0,033). Как показано на рис. 2а, общий микробный состав инфицированных субъектов отличался от такового у неинфицированных субъектов.Кроме того, результаты NMDS, основанные на классификации на уровне рода, показали четкое разделение в структурах сообщества среди групп (дополнительный файл 9: рисунок S5A).

Рис. 2

Анализ главных координат (PCoA) невзвешенного анализа UniFrac. а. Анализ PCoA показал, что субъекты группы P значительно отличались от группы N (PERMANOVAR, псевдо-F: 1,49, p  = 0,033). N = неинфицированная группа, P = зараженная группа. б.Анализ PCoA показал, что общий микробный состав показал значительную разницу между группами PE и E (PERMANOVAR, псевдо-F: 3,34, p  = 0,001). E = эрадикированная группа, N = неинфицированная группа, PE = предварительно ликвидированная группа

Дифференциальный состав микробиоты

Между двумя группами наблюдались значительные различия в составе сообщества. Как показано на рис. 3, LEfSe представила кладограмму значительно различающихся таксонов среди групп.Микробный состав значительно отличался на уровне рода: среди двух групп было 16 значительно различающихся родов. acinetobacter , Ralstonia , Lephothrix , SPHINGOMONAS , ochrobactrum , afipia , Afipia , Leptotrichia , Орибактерия и Moryella H. pylori -обогащенные роды. ALLOPREVOTELLA , AGMEGATIBACTER , Klebsiella 60460, Leptotrichlaceae__g_1_ , Fusobacterium , Parvimonas , Parvimonas и Parvimonas и ParvimonaS были относительно более обильными в неинфекционных субъектах, которые можно было бы уменьшить в зараженной группе. Эти более или менее выраженные роды у инфицированных субъектов можно рассматривать как родов, ассоциированных с H. pylori (LAD > 2, p  < 0,05).

Рис.3

Сравнение микробных вариаций на уровне рода с использованием онлайн-инструмента LEfSe . а. Гистограмма оценок LDA для дифференциально обильных признаков среди групп. Порог логарифмической оценки LDA для дискриминационных признаков был установлен на 2,0. N = неинфицированная группа, P = зараженная группа. б. Кладограмма для таксономического представления существенных различий между группами. Различия представлены в цвете наиболее распространенных таксонов (красный цвет указывает на группу P , зеленый указывает на группу N и белый указывает на незначимость).N = неинфицированная группа, P = инфицированная группа

Эрадикационная терапия для

H. pylori частично измененная микробиота слюны

.pylori инфицированных субъектов ( n  = 22), собранных до (предэрадикационная группа) и через 2 месяца после лечения; слюна, собранная после успешной эрадикации, была отнесена к группе эрадикации.Индивидуальное разнообразие в образцах из искорененной группы было ниже, чем в предварительно искорененной группе (дополнительный файл 7: рисунок S3B). Индекс разнообразия Шеннона, индекс богатства ACE и оценка богатства Chao 1 были выше у предэрадикированных субъектов, чем у эрадикированных субъектов, со значительной разницей между группами по тесту t (Shannon p  = 0,015, ACE p = 0,003, Chao 1 p  = 0,002), что указывает на значительное изменение внутрииндивидуального разнообразия в образцах от эрадикированных субъектов по сравнению с их исходными образцами (таблица 2).

Таблица 2 Показатели альфа-разнообразия для бактерий слюны в каждой группе при 97% идентичности

Бета-разнообразие с использованием невзвешенного UniFrac показало значительные различия в общем микробном составе между предварительно уничтоженными и ликвидированными группами (PERMANOVAR, псевдо-F: 3,34, p  = 0,001) (рис. 2б). NMDS также продемонстрировала четкое разделение в структурах сообщества среди групп (дополнительный файл 9: рисунок S5B).

Относительную разницу таксонов, связанных с H. pylori , сравнивали до и после эрадикации с помощью анализа LEFse (дополнительный файл 10: рисунок S6).Среди H. Pylori -Tenriched Genera, Ralstonia , Lephotrichia , SPHINGOMONAS , Lephameium , Oribacterium , Acinetobacter и Acinetobacter увеличился после искоренения, в то время как ochrobaCtrum уменьшился после успешного уничтожения p  < 0,05, парный критерий суммы рангов Уилкоксона). Из родов, численность которых уменьшилась у инфицированных субъектов, Alloprevotella , Aggregatibacter , Leptotrichlaceae__G_1_ , Parvimonas и Fusobacterium уменьшились после эрадикации ( 00460 p 904.05, парный критерий суммы рангов Уилкоксона). Кроме того, мы обнаружили, что на уровне типов Fusobacteria увеличилось после эрадикации H. pylori .

H. pylori в полости рта

H. pylori был обнаружен в 38 из 80 образцов слюны, независимо от статуса H. pylori в желудке, занимая 0,0139% всех последовательностей. (Рис. 4). 12 из 34 субъектов в инфицированных субъектах (35,3%), 11 из 24 субъектов в неинфицированной группе (45.8%), и у 15 из 22 субъектов в эрадикированной группе (68,2%) было обнаружено H. pylori в ротовой полости соответственно ( p  = 0,054). Сигнатура H. pylori присутствовала в слюне субъектов с отрицательным результатом 13 C-UBT, RUT, а также у инфицированных H. pylori лиц после успешной эрадикации H. pylori . Мы также сравнили распространенность H. pylori до и после эрадикации H. pylori .До облучения у 7 субъектов слюна была положительной, а у 15 — отрицательной. После успешной эрадикации H. pylori все еще обнаруживались в слюне у 6 из 7 положительных субъектов. Интересно, что у 9 из 15 субъектов, которые были H. pylori отрицательными до эрадикации, она была обнаружена после эрадикации H. pylori , тогда как 6 оставались свободными от H. pylori после эрадикации.

Рис. 4

H. pylori в полости рта трех групп. Красный представляет группу P , желтый представляет группу N, а синий представляет группу E.N = неинфицированная группа, P = инфицированная группа, E = ликвидированная группа

Что нужно знать об инфекционных заболеваниях

Хеликобактер Пилори

Helicobacter pylori или H. pylori — это бактерии, обитающие в слизистой оболочке желудка человека. Бактерии производят фермент, который нейтрализует пищеварительные кислоты желудка, позволяя бактериям жить в суровых кислых условиях. Около половины населения имеет инфекцию H. pylori , что делает ее одной из самых распространенных бактериальных инфекций в мире.Хотя точное происхождение и передача H. pylori неизвестны, наиболее вероятно, что он передается при контакте с инфицированной слюной или фекалиями. Он также может передаваться через зараженную пищу или воду. Чаще всего инфекция приобретается в детстве.

Симптомы
Большинство инфекций H. pylori не вызывают симптомов. Однако, поскольку бактерии поражают желудочно-кишечный тракт и пищеварительную систему, некоторые инфекции могут вызывать боль в животе, рвоту, тошноту, вздутие живота и потерю аппетита.Инфекция H. pylori является основной причиной язвенной болезни, а также увеличивает риск гастрита (воспаление слизистой оболочки желудка) и язвы двенадцатиперстной кишки. Симптомы этих заболеваний аналогичны уже упомянутым и могут также включать кровавую или черную рвоту и стул.

Лечение
Лечение H. pylori обычно включает комбинацию антибиотиков в течение периода от 10 до 14 дней. Иногда для уменьшения симптомов и повышения эффективности антибиотиков используются дополнительные лекарства, снижающие кислотность желудка.

Профилактика
Специфических проверенных способов предотвращения инфекции не существует. Вакцины не существует, и нет рекомендуемых лекарств для предотвращения инфекции. Людям рекомендуется соблюдать обычные меры предосторожности для предотвращения многих инфекционных заболеваний — часто мыть руки с мылом в течение дня, пить чистую воду и есть правильно приготовленную и приготовленную пищу.

Источники:
http://wwwnc.cdc.gov/travel/yellowbook/2010/chapter-5/helicobacter-pylori.aspx
http://www.who.int/immunization/topics/helicobacter_pylori/en/
http://www.mayoclinic.com/health/h-pylori/DS00958
http://emedicine.medscape.com/article /2172395-обзор

Хеликобактер и домашние животные… Есть ссылка?

Виды Helicobacter представляют собой удивительную группу бактерий. Они живут в желудке людей и многих животных, среде, которая ранее считалась совершенно негостеприимной для бактерий.Теперь мы знаем, что бактерии Helicobacter прекрасно приспособлены для выживания в желудке и очень распространены. У людей Helicobacter pylori является важной причиной гастрита (воспаления желудка), язвы желудка и рака желудка .

Исследования бактерий в желудках собак и кошек показали, что вида Helicobacter чрезвычайно распространены, а некоторые исследования обнаружили один или несколько видов Helicobacter у каждой протестированной собаки или кошки.Поскольку Helicobacter является серьезной проблемой для людей, значит ли это, что нам нужно опасаться домашних животных как источника инфекции? Возможно нет. Вот почему:

Это может быть проблемой, потому что:

  • Несколько исследований обнаружили те же вида Helicobacter у инфицированных людей и их домашних животных.

Вероятно, это не проблема, потому что:

  • Исследования, посвященные факторам риска инфицирования Helicobacter у людей, не выявили наличие домашних животных в качестве фактора риска.
  • Исследование, сравнивающее один из видов Helicobacter  , который был упомянут как возможный зооноз, H. heilmannii , показал, что штамма H. heilmannii у людей в целом отличались от штаммов у животных.
  • В то время как другие виды Helicobacter часто встречаются у собак и кошек, H. pylori (основная причина проблем у людей) редко встречается у домашних животных .
  • Хотя обнаружение одного и того же вида Helicobacter у человека и его или ее домашнего животного вызывает обеспокоенность, исследования еще не показали, связаны ли такие результаты с передачей от животного к человеку, передачей от человека к животному или заражением обоих людей. и домашнее животное из того же источника.

В целом риск заражения Helicobacter , связанного с домашними животными, вероятно, очень и очень низок. Если и есть причастность домашних животных к этой болезни у людей, то она, вероятно, в лучшем случае спорадическая. Избегание контакта с испражнениями домашних животных и уделение должного внимания мытью рук должно еще больше снизить риск.

Один из вопросов, на который в настоящее время нет ответа, заключается в том, может ли рот собаки или кошки быть источником инфекции Helicobacter , потому что бактерия может быть обнаружена в слюне.Мы действительно не знаем, является ли это риском — он, вероятно, в лучшем случае минимален, но избегать контакта со слюной домашних животных (например, никаких небрежных поцелуев мокрой собаки!) В любом случае это хорошая идея.

Как обычные бактерии могут привести к раку желудка

Рак желудка часто начинается с язвы или бактериальной инфекции, которая укореняется в слизистой оболочке желудка.

По данным Американского онкологического общества, заболеваемость раком желудка сокращается, но остается одной из основных причин смерти от рака во всем мире.

По оценкам Американского онкологического общества, в 2020 году в Соединенных Штатах будет диагностировано 27 600 новых случаев рака желудка и что около 11 000 американцев умрут от рака желудка.

Helicobacter pylori, или H. pylori, является распространенной бактериальной инфекцией, которая может вызывать пептические язвы, а также гастрит и рак желудка.

Считается, что около половины населения мира инфицировано H. pylori, хотя многие из них могут никогда не испытывать никаких симптомов инфекции или у них не развивается язва или рак желудка.

Бактерии H. pylori могут передаваться от человека к человеку через прямой контакт со слюной, рвотными массами или фекалиями. Он также может передаваться через зараженную пищу или воду.

Некоторые факторы риска для H. pylori включают: проживание в условиях скученности, проживание с кем-то, у кого есть инфекция H. pylori, отсутствие надежного снабжения чистой водой или проживание в развивающейся стране.

От 30 до 40 процентов людей в США заражаются H. pylori. У большинства людей симптомы инфекции могут отсутствовать, но симптомы могут включать:

  • Тупая или жгучая боль в животе
  • Тошнота
  • Потеря аппетита
  • Частая отрыжка
  • Вздутие живота
  • Необъяснимая потеря веса
  • Боль в животе, усиливающаяся на пустой желудок

Чтобы определить, есть ли у вас H.pylori врач может назначить анализ крови, дыхательный тест, анализ кала или провести эндоскопию. Если у вас есть инфекция H. pylori, ее можно лечить антибиотиками.

Хотя H. pylori не всегда приводит к раку желудка, бактерии ослабляют защитную оболочку в желудке, что делает H. pylori одним из главных факторов риска рака желудка.

Язвы и H. pylori — не единственные причины или факторы риска рака желудка. Другие факторы риска включают:

  • Возраст.Средний возраст для постановки диагноза рака желудка составляет 68 лет. Лица старше 50 лет также подвержены большему риску развития инфекции H. pylori.
  • Ожирение
  • Семейный анамнез рака желудка
  • Диета с высоким содержанием соленых и копченых продуктов и/или низким содержанием фруктов и овощей подвергает вас повышенному риску.
  • Курение
  • Полипы или язвы желудка
  • Длительное или хроническое воспаление желудка

Выбор здорового образа жизни, например отказ от курения, переход на здоровую диету и поддержание здорового веса, может помочь снизить риск развития рака желудка.

Узнайте больше о лечении рака в Edward-Elmhurst Health .

Хронический гастрит H. Pylori | Больница Гастро и Печени Падмавати

Инфекция Helicobacter pylori (H. pylori) представляет собой бактериальную инфекцию, вызывающую воспаление желудка (гастрит), язвенную болезнь и некоторые виды рака желудка.

  • Инфекция вызывается бактерией Helicobacter pylori (H.пилори).
  • При появлении симптомов инфекции H. pylori они включают расстройство желудка и боль или дискомфорт в верхней части живота.
  • Врачи часто ставят диагноз на основании результатов дыхательного теста и осмотра желудка с помощью гибкой смотровой трубки (верхняя эндоскопия).
  • Лечение антибиотиками.

Заражение Helicobacter pylori является наиболее распространенной причиной гастрита и язвенной болезни во всем мире. Инфекция очень распространена и увеличивается с возрастом. К 60 годам около 50% людей инфицированы. Однако недавние исследования показывают, что меньше молодых людей заражаются H. pylori. Инфекция наиболее распространена среди чернокожих, латиноамериканцев и азиатов.

ЧАС.pylori можно обнаружить в кале, слюне и налете на зубах. H. pylori может передаваться от человека к человеку, особенно если инфицированные люди не моют тщательно руки после дефекации. Поскольку люди также могут распространять бактерии через поцелуи или другой тесный контакт, инфекции, как правило, скапливаются в семьях и среди людей, которые живут в домах престарелых и других контролируемых учреждениях.

ЧАС.pylori растут в защитном слизистом слое слизистой оболочки желудка, где они менее подвержены воздействию высококислотных соков, вырабатываемых желудком. Кроме того, H. pylori вырабатывает аммиак, который помогает защитить ее от желудочной кислоты и позволяет ей разрушать и проникать в слой слизи.

Осложнения инфекции H. pylori

Практически все люди с инфекцией H. pylori страдают гастритом, который может поражать весь желудок или только его нижнюю часть (антральный отдел).Инфекция иногда может привести к эрозивному гастриту и, возможно, даже к язве желудка.

H. pylori способствует образованию язв, увеличивая выработку кислоты, нарушая нормальную защиту желудка от желудочной кислоты и вырабатывая токсины.

Длительная инфекция H. pylori увеличивает риск рака желудка.

Симптомы

Большинство людей с гастритом, вызванным H.pylori не вызывают симптомов, но у людей, у которых появляются симптомы, наблюдаются типичные для гастрита симптомы, включая расстройство желудка и боль или дискомфорт в верхней части живота.

Язвы, вызванные инфекцией H. pylori, вызывают симптомы, сходные с язвами, вызванными другими заболеваниями, включая боль в верхней части живота.

Диагностика
  • Анализы дыхания или стула
  • Иногда верхняя эндоскопия

Х.pylori можно обнаружить с помощью тестов, в которых используются образцы дыхания или стула.

Иногда врачи используют гибкую смотровую трубку (эндоскоп) для эндоскопии верхних отделов желудка с целью получения образца (биопсии) слизистой оболочки желудка. Образец можно проверить на H. pylori несколькими методами.

Прогноз
Вероятность того, что пептическая язва, вызванная H.pylori будет рецидивировать в течение 1 года более чем у 50% людей, не получавших антибиотикотерапию. Этот процент снижается до менее 10% у людей, которые лечились антибиотиками. Кроме того, лечение инфекции H. pylori может привести к заживлению язв, резистентных к предыдущему лечению.
Лечение
  • Антибиотики и ингибиторы протонной помпы
  • После лечения тесты для подтверждения эрадикации H.инфекция пилори

Инфекцию H. pylori необходимо лечить антибиотиками. Наиболее популярные методы лечения инфекции H. pylori включают ингибитор протонной помпы ( Лекарства, используемые для лечения язвенной болезни) для снижения выработки кислоты, два антибиотика, а иногда также субсалицилат висмута.

Врачи обычно подтверждают, что лечение было успешным, повторяя анализы дыхания или стула примерно через 4 недели после окончания лечения.

.
Leave a Reply

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.

2022 © Все права защищены.