Диета при гэрб с повышенной кислотностью – Диета при ГЭРБ: что можно есть, а от чего отказаться при рефлюксной болезни с эзофагитом, антирефлюксной меню на каждый день, список продуктов в таблице

Содержание

Идеальная диета при ГЭРБ с повышенной кислотностью

Оставьте комментарий 11,523

Одну из главных ролей в процессе лечения большинства недугов пищеварительной системы играет правильный подбор продуктов. В частности, диета при ГЭРБ (гастроэзофагеальной рефлюксной болезни) позволит избавиться от основных симптомов за считанные дни. Важно лишь вовремя обратиться за медицинской помощью, и врач расскажет, какие блюда нужно готовить, чтобы ускорить выздоровление пациента.

Принципы питания

Нередко основное значение при терапии заболеваний системы пищеварения имеет не столько пища, сколь особенности ее приготовления. Как подобрать продукты таким образом, чтобы помочь организму восстановиться в процессе лечения ГЭРБ? Какие правила больным нужно соблюдать каждый день, чтобы вылечить гастроэзофагеальный рефлюксный недуг?

  • Диета при рефлюкс-эзофагите и других недугах ЖКТ должна включать разные блюда. Питание при ГЭРБ должно быть полноценным. При этом больному следует есть небольшими порциями, но часто (около 5 раз в течение дня).
  • Больным нельзя переедать. Для блюд лучше выбирать небольшие тарелки. Не рекомендуется добавлять много соли, перца и приправ.
  • Лечение подразумевает отказ больных от острой и вредной еды. Прежде всего, следует исключить из рациона жареную пищу, соления, копчености, поскольку они оказывают вредное воздействие на раздраженные ткани пищевода, брюшную ткань. Такие продукты спровоцируют обострение недуга.

  • Необходимо исключить из рациона лук, чеснок в сыром виде, острый перец, прочие специи.
  • Запрещается есть позже, чем за пару часов перед сном.
  • Желательно не употреблять блюда «на бегу». Больным следует тщательно пережевывать пищу. Физические упражнения и нагрузки после еды крайне нежелательны — медики рекомендуют откладывать их на один час. В противном случае можно спровоцировать заброс частиц пищи внутрь пищевода.
  • Диета при ГЭРБ нередко меняется в зависимости от индивидуальных особенностей и предпочтений пациента.
  • Во время ремиссии (после улучшения самочувствия человека) врач может расширить перечень продуктов, но основные принципы останутся без изменений.
  • Пациентам нельзя делать разгрузочные дни, поскольку это вредно для желудка: у заболевшего может возобновиться изжога и болезненные ощущения.

Правильная диета при лечении ГЭРБ

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь эффективно лечится при помощи диетического питания. Пациентам важно строго соблюдать рекомендации специалиста. Диетологи советуют обратить внимание на стол № 5 — рацион питания по Певзнеру, которого необходимо придерживаться при недугах органов системы пищеварения. Диета разработана для того, чтобы привести в порядок пораженные органы и ткани за счет исключения из рациона жесткой, вредной пищи и добавления обволакивающих блюд. Таким образом, желудок не будет тратить много сил на переваривание пищи. Однако у этого рациона есть и другие особенности. В частности, питание при рефлюкс-эзофагите требует соблюдения определенных правил. Только врач может сказать, что можно есть при рефлюкс-эзофагите:

  • При обострении продукты готовят в пароварке, варят или помещают в духовой шкаф.
  • Запрещено принимать блюда, температура которых ниже 15 и выше 60 градусов Цельсия — это поможет предупредить спазмы в пищеводе.
  • Из ежедневного рациона следует исключить наваристые супы и бульоны. Диета подразумевает ограничение в употреблении жирной клетчатки и любых раздражителей оболочки пищевода, желудка. Они будут способствовать чрезмерному выделению желудочного сока, что может спровоцировать появление повышенной кислотности. Кроме того, употребление грубой пищи нередко приводит к тому, что она застаивается внутри желудка.

  • Ежедневный сбалансированный рацион должен включать примерно 80 граммов белковой пищи, не больше 350 граммов углеводов, 80 граммов жиров и других полезных ингредиентов. В сумме должно получиться 2480 ккал.
  • Алкоголь необходимо исключить на весь период лечения.
  • Разрешается употреблять 2−2,5 л. жидкостей каждый день. При этом нужно отказаться от крепкого натурального или растворимого кофе, чая, соков, газировки (в т. ч. и минеральной воды).

Что нельзя употреблять?

  • хлебобулочные изделия из ржаной муки, блины, только что приготовленную выпечку;
  • жирные супы;
  • жареные мясные блюда, копчености;
  • кашу из пшенной и гороховой крупы;
  • концентрированные фруктовые и овощные соки;
  • лук, редиску, репу, чеснок в свежем виде, щавель, грибы;
  • газировку (подразумевается и минеральная вода), алкоголь;
  • сыр со специями;
  • кофе;
  • цитрусовые в любом виде;
  • помидоры;
  • острые блюда.

Что можно употреблять?

  • несвежий белый хлеб;
  • супы без густого навара с крупами;
  • вареное мясо, котлеты на пару, фрикадельки;
  • вареную рыбу, печеную без корочки;
  • каши с молоком из манки, риса, гречки, овсянки;
  • сливочное масло;
  • вареную вермишель;
  • сладкие запеченные с медом фрукты;
  • куриные яйца, приготовленные всмятку, омлеты на пару;
  • сгущенное молоко, нежирные сливки, творожные массы;
  • сыр без специй;
  • мед;
  • кефир;
  • кисели, сладкие компоты из фруктов;
  • вареную свеклу, тыкву, картошку, кабачки;
  • некислые груши, очищенные от кожуры, запеченные яблоки;
  • чай из некрепкой заварки.

Диета по Певзнеру

Врач Мануил Певзнер разработал лечебные рационы питания, с помощью которых можно эффективнее лечить разные болезни. В частности, для лечения ГЭРБ (рефлюксной патологии) лучше всего подходит диета № 1. При обострении или первом появлении недуга этот диетический стол назначают на первую неделю. В диетическом питании предусмотрен список щадящих блюд, которые оказывают минимальное химическое, механическое влияние на пищевод и желудок, что помогает уменьшить воспаление, заживить язвочки.

По рекомендации Певзнера еду варят, готовят в пароварке, перетирают или употребляют в жидком виде. Заболевшим противопоказано употреблять в пищу горячие либо слишком холодные закуски и блюда. Можно готовить омлеты на пару, отвары трав, кисели, нежирные супы, разные каши. При рефлексной болезни еду употребляют раз в три часа. Диета при рефлюкс-эзофагите и проблемах с кислотностью может несколько отличаться.

Особенности диетического питания

Врачи советуют придерживаться определенных правил в зависимости от течения болезни и индивидуальных особенностей организма пациента:

  • Диета при ГЭРБ с эзофагитом. Если при глотании возникают боли, которые вызваны воспалением тканей пищевода, рекомендуется готовить перетертые блюда, прошедшие термическую обработку. Для завтраков подойдут манка, теплый чай, для ланча — кефир. На обед можно подать суп-пюре, а на полдник — творожную массу со сметаной. Заболевший может ужинать пюре из картофеля с вареными овощами, измельченными при помощи блендера.
  • ГЭРБ и гастрит. В этом случае необходим мягкий пищевой рацион. Диетологи запрещают есть сладости, блюда со специями, жирное, острое, пить газированную воду. Для того, чтобы составить подробное меню, может быть использована таблица. Утром готовят омлет на пару, тертую кашу, на обед — рыбное суфле в пароварке, суп-пюре, настой шиповника. Ближе к вечеру рекомендуется пить чай с галетами, а на ужин готовить тефтельки и пюре из картофеля. Диета при рефлюкс-эзофагите и гастрите должна согласовываться с врачом.
  • ГЭРБ и изжога. Чтобы устранить изжогу, диетологи советуют придерживаться следующего меню: на завтрак едят кашу из рисовой крупы и печеное яблоко, до обеда можно пить кисель. Днем подают суп с перловой крупой и чай. Для полдника подойдут вареная свекла с морковкой, измельченные и смешанные с мелким изюмом. На ужин готовят овсянку с тофу.

  • Обострение ГЭРБ. Если произошло обострение недуга, врачи советуют принимать препараты и разрешают есть каши на воде и прочие нежирные отварные блюда в течение первой недели — до улучшения самочувствия. Для завтрака варят кашу, пьют настой из плодов шиповника. На ланч подают творог, на обед — отварные овощи, грудку курицы, на полдник — салат с вареной морковью и свеклой, на ужин — рагу, запеканку из творога.
  • Ремиссия ГЭРБ. При ремиссии можно немного разнообразить рацион, например, добавить в него сладости. Однако жирную пищу по-прежнему запрещено употреблять. Приблизительный список блюд: утром — творог и сметана, чай и галеты; ланч — некислый кисель, обед — нежирный суп, 100 граммов мяса; полдник — сок, 50 граммов шоколада; ужин — паровые котлеты, овощное рагу.
  • Профилактика ГЭРБ. Предупредить развитие обострений поможет правильный рацион питания. По утрам можно есть овсянку с добавлением изюма, приготовить чай, для ланча подойдет компот и галеты. На обед подают суп с крупой, кусочек нежирного мяса, салат из отварных овощей, на полдник — настой шиповника, на ужин — тушеную белокочанную капусту, 100 граммов печеной рыбы.

Примерное меню

Как готовить пищу, чтобы избежать приступа и появления неприятных симптомов недуга? Примерный список блюд поможет вам получить представление о том, что можно есть при ГЭРБ. Подробный перечень рецептов нужно согласовывать с диетологом — это поможет избежать осложнений и сделать лечение более эффективным:

  • утро — пудинг с тыквой, картофелем и соусом из сметаны, омлет, приготовленный на пару, чай из трав, сухое печенье;
  • ланч — винегрет, белый несвежий хлеб, нежирный йогурт, кисель;
  • обед — постный суп с овощами и лапшой, рисовая каша, запеченное мясо курицы, чай;
  • полдник — творожная запеканка, травяной настой;
  • ужин — рыба под неострым соусом, салат из овощей, белый хлеб, компот;
  • за пару часов до сна — кисель.

Рецепты

  1. Паровой омлет. Взбить несколько куриных яиц, добавить сметану, щепотку соли, влить в емкость для приготовления на пару.
  2. Запеченное филе рыбы под соусом. Филе и овощи варят до готовности, затем перекладывают их в небольшую кастрюлю, заливают сметаной и тушат.
  3. Цветная капуста. Капусту варят и толкут до образования однородной массы, добавляют молочную массу и готовят на пару.
  4. Паштет из печенки. Печень тушат с морковкой, солят. Пока печенка не остыла, ее перемалывают в мясорубке до состояния пюре (можно проделать это дважды).

Итоги и советы

Диета позволяет устранить симптоматику обострения недуга за считанные дни, существенно продлить период ремиссии (если пациент будет постоянно контролировать свой рацион). Профилактика недуга, прежде всего, подразумевает соблюдение диеты — за счет этого можно предупредить рецидивы. Можно добиться заметного улучшения самочувствия, если придерживаться простых правил и прислушиваться к советам специалистов.

Чтобы избежать ГЭРБ, необходимо:

  • перестать курить и употреблять спиртные напитки;
  • регулярно проходить медицинское обследование;
  • при болях, жжении в брюшной полости обращаться к врачу;
  • избегать перенапряжения и сильных физических нагрузок;
  • исключить вредную пищу из рациона.

Внимание! Информация, опубликованная на сайте, носит исключительно ознакомительный характер и не является рекомендацией к применению. Обязательно проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом!

Материалы: http://proizjogu.ru/esophagit-i-reflux/dieta-pri-gerb.html

Питание при гэрб с повышенной кислотностью

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) – тяжелое заболевание пищеварительной системы, сопровождающееся различными проявлениями. Одним из основных направлений лечения становится строгое соблюдение принципов диетического питания. Соблюдение диеты при ГЭРБ позволяет перевести болезнь в стадию ремиссии и улучшить общее самочувствие больного.

Ведущие принципы питания

Чтобы предупредить обострение и улучшить текущее состояние больного, медики рекомендуют строго придерживаться основных правил питания. К таковым относятся следующие рекомендации. Подаваемые человеку блюда должны быть разноплановыми, а питание сбалансированным, т. е. обеспечивать организм всеми нужными витаминами, минералами и микроэлементами.

Рекомендован дробный прием пищи – не меньше 5–6 раз в течение суток. Больной не должен переедать. Для этого нужно не только уменьшить порции, но и подавать еду на тарелке меньшего размера. Визуально порция будет выглядеть больше, чем она есть на самом деле. Надо максимально ограничить потребление соли и приправ.

Желательно полностью вывести из рациона острые, жареные, соленые, копченые блюда продукты. Они плохо влияют на воспаленную слизистую пищевода, усиливая текущую симптоматику. Из меню полностью исключаются свежий лук, чеснок, острый перец и любые специи. Последний прием еды должен состояться как минимум за 2–3 часа до отхода ко сну.

Категорически запрещены перекусы на бегу и питание всухомятку. Пищу нужно тщательно пережевывать, хорошо смачивая слюной. После еды полностью запрещены любые физические нагрузки и упражнения. Заниматься домашними делами можно спустя как минимум 1 час. Это предупредит развитие рефлюкса (заброса). После еды желательно совершить непродолжительную пешую прогулку.

Перечень запрещенных продуктов

Диета при ГЭРБ с повышенной кислотностью – низкие показатели данную патологию сопровождают в исключительных случаях – запрещает многие продукты. Но, прежде всего, необходимо отказаться от следующих:

  • Напитки – алкоголесодержащие, крепко заваренные черные чаи, какао, кофе, любые газировки, напитки со вкусом мяты и приготовленные на ее основе.
  • Блюда острые по вкусу.
  • Шоколад.
  • Овощи и фрукты, способные вызывать изжогу. Список в каждом случае индивидуален.
  • Молочная продукция с высокими показателями жирности – молоко (больше 2%), йогурты, сыры, творог, сливки.
  • Прошедшие обжарку мясные продукты.
  • Жареные блюда, в частности, картошка.
  • Фастфуд.

Список разрешенных продуктов

Диета при гастроэзофагеальной рефлюксной болезни достаточно разнообразна, что обусловлено довольно широким списком разрешенных продуктов.

Что можно кушать:

  • Яйца. Подаются к столу исключительно сваренными всмятку (не больше 2 штук в сутки) либо в виде омлета, приготовленного в пароварке.
  • Рыба нежирных сортов – навага, окунь, треска, сазан, судак.
  • Диетические разновидности мяса – телятина, птица (кожу необходимо обязательно снимать), говядина, кролик. Могут подаваться в виде фрикаделек, котлет, суфле и запеканок. Готовить на пару либо запекать в духовке под фольгой.
  • Кисломолочные и молочные продукты с низкой жирностью. После еды разрешены маложирный йогурт, простокваша и кефир. Творог, заправленный сметаной или в запеканке. Некислую сметану можно использовать для заправки. Молоко – в зависимости от индивидуальной непереносимости.
  • Масла растительного происхождения (кукурузное, олива, подсолнечное) – не больше 20 мл в день.
  • Масло сливочное – не больше 20 грамм в день.
  • Свежие овощи – томаты без кожицы, огурцы, капуста с мягкими листочками, морковь, зелень.
  • Картофель, горошек, тыква, кабачки – для приготовления пюре и запеканок.
  • Вчерашний хлеб из пшеничной муки.
  • Каши (полужидкие либо протертые). Разрешены манка, овсянка, рис и греча.
  • Сладости – мармелад, печенье без сдобы, кисели, желе, пастила.
  • Фрукты и ягоды со сладким вкусом, в частности, арбуз. Они помогают в укреплении иммунной защиты, а также обеспечивают организм всеми необходимыми витаминами. Но при ГЭРБ кушать их в свежем виде запрещено: оно могут провоцировать изжогу, усиливая выработку желудочного сока. Бананы и экзотические фрукты надо есть до еды.
  • Супы. Для приготовления блюда используются снятые (обезжиренные) бульоны. Запрещается использовать для загущения все разновидности бобовых (горох, фасоль, чечевицу). Желательно готовить супы-пюре, поскольку они практически не оказывают влияния слизистую пищевода и желудка. Меню можно разнообразить макаронными, фруктовыми, молочными супами. Их также разрешается готовить из рыбы либо курицы.
  • Гарниры. Макароны можно подавать не чаще 2 раз в неделю. Картофельное пюре.

Диета по Певзнеру

При диагностировании ГЭРБ пациенту назначается стол №1. Соблюдать ее необходимо в период обострения либо при первичном выявлении заболевания. Длительность – 1 неделя. Меню включает щадящие блюда, способные оказывать минимальное влияние на воспаленную слизистую пищевода. Это способствует ускоренному заживлению и рубцеванию образовавшихся язвочек.

Разрешенные продукты можно варить, готовить на пару. Блюда подаются в протертом либо жидком виде. Подача в горячем либо холодном виде запрещена: продукты должны быть теплыми. Больному подаются паровые омлеты, кисели, супы, различные каши. Питание при ГЭРБ дробное – каждые 3 часа небольшими порциями. Диета при ГЭРБ с эзофагитом и высокой кислотностью желудочного сока имеют некоторые отличия.

Если болезнь осложнена развитием эзофагита, то блюда больному подаются исключительно в протертом виде. Это решает типичную для этой формы заболевания проблему дисфагии (боли при глотании, застревание пищи в горле). На завтрак рекомендуется подавать каши-размазни, теплые чаи, для полдника идеален кефир. На обед – суп-пюре. Отварные овощи разрешается гарнировать картофельным пюре, предварительно измельчив при помощи блендера.

При сочетанном течении ГЭРБ и гастрита, при котором кислотность повышена, необходим щадящий рацион. Категорически запрещены сладости, специи, жирные/острые блюда, газированные напитки. Меню должно быть согласовано с лечащим доктором.

В период обострения ГЭРБ помимо приема медикаментов необходимо соблюдение строгой диеты. Больному разрешены каши, приготовленные на воде, и другие отварные блюда. Соблюдать ее нужно в течение одной – двух недель, вплоть до улучшения общего самочувствия.

Примерное дневное меню:

  • завтрак – каша-размазня и отвар из ягод шиповника;
  • второй завтрак – творог;
  • обед – суп, отварная грудка с гарниром из отварных овощей;
  • полдник – овощной салат из вареной свеклы с морковкой, заправленный растительным маслом;
  • ужин – овощное рагу либо творожная запеканка.

В период ремиссии болезни список разрешенных продуктов можно немного расширить. Например, больному можно кушать сладости, но в ограниченном количестве. Жирные блюда и продукты по-прежнему остаются под запретом.

Примерное меню на день:

  • завтрак – творог со сметаной, чай, сухое галетное печенье;
  • второй завтрак – кисель из сладких ягод;
  • обед – суп на нежирном бульоне, отварное мясо с гарниром;
  • полдник – сладкий сок с галетами;
  • ужин – паровые котлеты, гарнированные овощным рагу.

Профилактика обострения ГЭРБ заключается в соблюдении основных принципов диетического питания. На завтрак необходимо подавать каши, добавляя в них изюм для разнообразия и улучшения вкуса. Второй завтрак – галетное печенье и разрешенные напитки. Для обеда хорошо подходят крупяные супы, нежирные сорта мяса, овощные салаты. Полдник – отвар на ягодах шиповника, кисели. Для приготовления блюд для ужина можно брать рыбу.

Перечень продуктов, которые планируется использовать при составлении меню, необходимо согласовывать с лечащим врачом и диетологом. Примерное меню на день при классическом течении гастроэзофагеальной рефлюксной болезни:

  • завтрак – тыквенный пудинг с картофелем, политый сметанным соусом, немного парового омлета, травяной отвар, галетное печенье;
  • второй завтрак – винегрет, кусочек вчерашнего хлеба из пшеничной муки, йогурт с низкой жирностью, кисель;
  • обед – суп с лапшой и овощами, каша из риса, запеченная в фольге курица, сладкий чай;
  • полдник – творожная запеканка, разрешенный напиток;
  • ужин – отварная рыба с овощным салатом, кусочек подчерствевшего белого хлеба, компот;
  • перед сном – кисель.

Образ жизни и лечебное питание при гастроэзофагеальной рефлюксной болезни

Описание

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь ( ГЭРБ ) относится к группе заболеваний с первичным нарушением моторики. Этим термином обозначают все случаи патологического заброса кислого содержимого желудка в пищевод с падением рН в просвете пищевода ниже 4,0 (в норме 5,5-7).

В первичной профилактике и лечении этого заболевания существенную роль играет правильное питание, а также изменение образа жизни больного.

Рекомендации по изменению образа жизни больных ГЭРБ:

  • Прекратить курить.
  • Нормализовать массу тела при ее избытке.
  • Избегать нагрузок на мышцы брюшного пресса. Избегать работы, связанной с наклонами, подъемом тяжестей.
  • Отказ от ношения тугой одежды, ношения тугих поясов, ремней.
  • Спать на кровати, головной конец которой приподнят на 10-15 см (особенно, если симптомы возникают ночью).
  • Контролировать прием лекарств, которые могут угнетать перистальтику пищевода и функцию нижнего пищеводного сфинктера:
  • Нитраты.
  • Бета-адреноблокаторы.
  • Прогестерон .
  • Антихолинергические средства.
  • Антидепрессанты.
  • Антагонисты кальция.
  • Препараты, повреждающие слизистую оболочку пищевода:
  • Нестероидные противовоспалительные препараты.
  • Препараты калия .
  • Нормализовать стул.
  • Рекомендации по питанию больных ГЭРБ:

    • Исключить переедание и закуски перед сном. Последний прием пищи не позднее, чем за 2-3 часа до сна.
    • Не лежать после еды в течение 2 часов.
    • Принимать пищу 3-4 раза в день, небольшими порциями.
    • Прекратить употребление алкоголя.
    • Исключить из рациона острую, горячую и очень холодную пищу, которая оказывает повреждающее действие на слизистую пищевода.
    • Исключить газированные напитки, повышающие внутрижелудочное давление и тем самым способствующие гастроэзофагеальному рефлюксу.
    • Исключить или уменьшить потребление жиров, которые угнетают двигательную активность желудка.
    • Ограничить или исключить употребление продуктов, способствующих гипотензии нижнего пищеводного сфинктера — кофе, шоколада, зеленого лука и чеснока, томатов и цитрусовых.

    У пациентов с избыточной массой тела, злоупотребляющих курением, алкоголем, а также не соблюдающих рекомендаций по питанию и изменению образа жизни отмечается упорное и тяжелое течение заболевания.

    Специальная диета для больных ГЭРБ отсутствует. Возможно применение Диеты № 1.

    Рекомендуемые продукты и блюда диеты № 1

    • Хлеб пшеничный из муки высшего сорта вчерашней выпечки или подсушенный; исключаются ржаной хлеб и любой свежий хлеб, изделия из сдобного и слоеного теста.
    • Супы на овощном отваре из протертых и хорошо разваренных круп, молочные, супы-пюре из овощей, заправленные сливочным маслом, яично-молочной смесью, сливками; исключаются мясные и рыбные бульоны, грибные и крепкие овощные отвары, щи, борщ, окрошка.
    • Мясные блюда — паровые и отварные из говядины, молодой нежирной баранины, обрезной свинины, кур, индейки; исключаются жирные и жилистые сорта мяса, птицы, утка, гусь, мясные консервы, копчености.
    • Блюда из рыбы обычно нежирных сортов, без кожи, куском или в виде котлеты; готовят на воде или пару.
    • Молочные продукты — молоко, сливки, некислый кефир, простокваша, творог в виде суфле, ленивых вареников, пудинга; исключаются молочные продукты с высокой кислотностью.
    • Каши из манной, гречневой круп, риса, сваренные на воде, молоке, полувязкие, протертые; исключаются пшено, перловая и ячневая крупы, бобовые, макароны.
    • Овощи — картофель, морковь, свекла, цветная капуста, сваренные на воде или пару, в виде суфле, пюре, паровых пудингов.
    • Закуски — салат из отварных овощей, язык от варной, колбаса докторская, молочная, диетическая, заливная рыба на овощном отваре.
    • Сладкие блюда — пюре фруктовое, кисели, желе, компоты протертые, сахар, мед.
    • Напитки — некрепкий чай с молоком, сливками, сладкие соки из фруктов и ягод.
    • Жиры — сливочное и рафинированное подсолнечное масло, добавляемые в блюда.

    Исключаемые продукты и блюда диеты № 1

    Следует исключить из своего рациона две группы продуктов.

    Продукты, вызывающие или усиливающие болевые ощущения. К ним относятся: напитки — крепкий чай, кофе, газированные напитки; томаты.

    Продукты, сильно возбуждающие секрецию желудка и кишечника. К ним относятся: концентрированные мясные и рыбные бульоны, отвары грибов; жареные блюда; тушенные в собственном соку мясо и рыба; мясные, рыбные, томатные и грибные соусы; соленые или копченые рыбо- и мясопродукты; мясные и рыбные консервы; соленые, маринованные овощи и фрукты; пряности и приправы (горчица, хрен).

    Кроме того, исключаются: ржаной и любой свежий хлеб, изделия из сдобного теста; молочные продукты с высокой кислотностью; пшено, перловая, ячневая и кукурузные крупы, бобовые; белокочанная капуста, редька, щавель, лук, огурцы; соленые, квашеные и маринованные овощи, грибы; кислые и богатые клетчаткой фрукты и ягоды.

    Необходимо ориентироваться на ощущения больного. Если при употреблении в пищу определенного продукта больной ощущает дискомфорт в эпигастральной области, а тем более изжогу, то следует отказаться от данного продукта.

    Примерное меню диеты № 1 на неделю

    • Первый завтрак: яйцо всмятку, каша рисовая молочная, чай с молоком.
    • Второй завтрак: творог свежий некислый, отвар шиповника.
    • Обед: суп овсяный молочный, фрикадельки мясные паровые с морковным пюре, мусс фруктовый.
    • Полдник: отвар шиповника, сухарики.
    • Ужин: рыба отварная, запеченная под молочным соусом, картофельное пюре, чай с молоком.
    • На ночь: молоко.
    • Первый завтрак: паровой омлет, каша гречневая рассыпчатая, чай с молоком.
    • Второй завтрак: яблоко печеное с сахаром.
    • Обед: суп рисовый молочный, суфле мясное паровое с картофельным пюре, желе яблочное.
    • Полдник: отвар пшеничных отрубей с сахаром и сухарики.
    • Ужин: суфле творожное паровое, кисель фруктовый.
    • На ночь: сливки.
    • Первый завтрак: яйцо всмятку, каша манная молочная, кисель.
    • Второй завтрак: творожный пудинг.
    • Обед: суп картофельный вегетарианский, мясо отварное, запеченное под соусом бешамель, морковь отварная, компот из разваренных сухофруктов.
    • Полдник: отвар шиповника, несдобная булочка.
    • Ужин: рыба отварная, запеченная под молочным соусом, рулет морковно-яблочный, чай с молоком.
    • На ночь: молоко.
    • Первый завтрак: ленивые вареники с некислой сметаной, овсяная молочная каша, компот.
    • Второй завтрак: творог свежий некислый, отвар шиповника.
    • Обед: молочный суп с вермишелью, кнели из мяса индейки с гарниром из отварной цветной капусты, некрепкий чай с молоком.
    • Полдник: отвар из пшеничных отрубей с сухим бисквитом.
    • Ужин: салат из отварных овощей и вареной колбасы, ягодный мусс, кисель.
    • На ночь: сливки.
    • Первый завтрак: яйцо всмятку, каша рисовая молочная.
    • Второй завтрак: груша печеная с сахаром, компот из сухофруктов.
    • Обед: суп-пюре из овощей, судак отварной, вермишель, некрепкий чай.
    • Полдник: мусс ягодный.
    • Ужин: мясное суфле, творожная запеканка, кисель.
    • На ночь: молоко.
    • Первый завтрак: паровой омлет, каша манная молочная, компот из сухофруктов.
    • Второй завтрак: творог свежий некислый, отвар из шиповника.
    • Обед: овсяной молочный суп, отварной кролик, картофельное пюре, некрепкий чай с молоком.
    • Полдник: отвар из пшеничных отрубей с сухим бисквитом.
    • Ужин: рыба отварная, запеченная под молочным соусом, рулет морковно-яблочный, кисель.
    • На ночь: сливки.
    • Первый завтрак: омлет паровой, вермишель с тертым сыром, некрепкий чай, меренга.
    • Второй завтрак: желе ягодное, компот.
    • Обед: суп овощной протертый, карп отварной под соусом бешамель, рис отварной, кисель.
    • Полдник: творожная запеканка, некрепкий чай.
    • Ужин: салат овощной, фрикадельки из мяса индейки с гарниром из цветной капусты.
    • На ночь: молоко.

    Неприятные болезненные ощущения, сопровождаемые изжогой, отрыжкой, болями в желудке и за грудиной – явные симптомы заболевания ЖКТ, называемого гастроэзофагенальный желудочно-пищевой рефлюкс, или же просто ГЭРБ. Начинается он тогда, когда желудочный сок, или же кислота, выбрасывается в пищевод, тем самым провоцируя неприятности.

    Принципы питания

    Если вовремя не принять меры для лечения данного заболевания, последствия могут быть самыми плачевными – от сужения пищевода до развития эрозий, язв и внутренних кровотечений, а также предраковые изменения и такой диагноз, как пищевод Баретта. Однако, своевременная корректировка питания, в частности, соблюдения предписаний диеты при ГЭРБ, изменение стиля жизни и приём необходимых медикаментов способны если не нейтрализовать, так значительно снизить проявление симптомов заболевания, вплоть до полнейшего излечения.

    При обнаружении и подтверждении гастроэзофагеальной рефлюксной болезни диета выстраивается по принципу максимального уменьшения образования кислоты в желудке. Соблюдается ряд обязательных правил:

    1. Полностью исключается курение и употребление любого алкоголя даже в незначительных количествах.
    2. Под строгим запретом жирные и жареные блюда и продукты питания, острые блюда, копчёные продукты, соления, а также кофе, шоколад и любая выпечка.
    3. Запрещается употребление горячей и холодной пищи – каждое блюдо должно быть оптимальной температуры.
    4. Приёмы пищи разбиваются на маленькие порции 5-6 раз в день. Последний приём пищи должен закончится за 3 часа до сна.
    5. Рекомендуется использовать специальные подставки для кроватей на время сна, функция которых – поднять головную часть на высоту до 15 сантиметров. Это условие особенно актуально в случае, если симптомы возникают в ночные часы.

    Стоит отметить, что питание при ГЭРБ должно быть дробным, и лучше всего перед составлением меню проконсультироваться с опытным врачом диетологом.

    Разрешенные и запрещенные продукты питания

    Основным правилом при составлении меню при ГЭРБ является максимальное исключение продуктов, провоцирующих кислую среду в желудке.

    Строго запрещены такие продукты, как:

    • свежие хлебобулочные изделия и выпечка,
    • мясные и грибные бульоны,
    • борщ, окрошка, кислые щи,
    • жареные и жирные блюда и продукты питания,
    • соления, копчёности, переработанные мясные продукты, консервации, острые закуски,
    • кислые молочные продукты,
    • перловка, ячневая, пшенная и кукурузная крупа, а также любые бобовые,
    • капуста, шпинат, лук, огурцы, грибы, щавель, редька,
    • шоколад и сладости.

    Рекомендуются к употреблению такие продукты, как:

    • сушеный вчерашний хлеб, а также сухари,
    • сухое печенье и галеты,
    • молочные каши,
    • крем-суп,
    • нежирное мясо,
    • нежирная рыба,
    • некислые молочные продукты,
    • отварные яйца, омлеты,
    • гречневые и рисовые, макаронные гарниры,
    • картофель, морковь, свекла, тыква, кабачок, некислые томаты, укроп,
    • отварные и запеченные ягоды и фрукты,
    • желе, компоты, кисели, суфле, муссы, мёд,
    • Какао, кофе, чай,травяные настои и отвары.

    Важно: Несмотря на ограничение в употреблении свежих сладких фруктов, бананы при ГЭРБ разрешены и даже желательны, особенно в качестве здорового перекуса между основными приёмами пищи. Хурма, персики, абрикосы и черешня при диете ГЭРБ также допустимы в умеренных количествах.

    Меню диеты

    Рацион при ГЭРБ составляется из щадящих, постных блюд и продуктов питания, основной целью которого является минимизирование любого химического и механического воздействия на ЖКТ, тем самым способствуя лечению образовавшихся язв и различных воспалений.

    Врачами выделяются следующие особенности диетических рационов в зависимости от симптомов протекающей болезни.

    В диете при гэрб с эзофагитом рецепты блюд стоит выбирать с максимальной термической обработкой, и отдавать предпочтение перетёртым блюдам. Из-за болей, возникающих при глотании, связанных с различными воспалениями в мягки тканях ЖКТ, пища должна быть максимально щадящей и не доставлять больному лишних болевых ощущений.

    Дневное меню будет выглядеть следующим образом:

    Приём пищи Примерное меню
    Завтрак молочная манная каша со стаканом некрепкого чая комнатной температуры;
    Перекус стакан киселя, некислого кефира, или ряженки;
    Обед Крем-суп из клубневых овощей и стакан тёплого напитка;
    Перекус Перетёртый некислый творог с одной ложной сметаны;
    Ужин Любое овощное пюре и некислый фруктовый морс.

    Диета при ГЭРБ и гастрите обязательно обговаривается с лечащим врачом, и предполагает максимально щадящий для желудка рацион, со строгим запретом на сладкое, жирное, жареное, острое и копчёное. Запрещается употреблять газированные напитки и приправлять блюда специями.

    Приём пищи Примерное меню
    Завтрак Лёгкий омлет с мягкой пюрированной молочной кашей;
    Обед Рыбный крем-суп с травяным отваром;
    Перекус Некрепкий чай с мягкой галетой;
    Ужин Нежные мясные фрикадельки с порцией овощного пюре и стакан некислого киселя.

    Рацион при ГЭРБ с симптомом изжоги подбирается лечащим врачом из нейтральных, в основном печёных блюд.

    Приём пищи Примерное меню
    Завтрак Молочная рисовая каша с одним запеченным яблоком + стакан некислого киселя;
    Обед Овощной суп с куриными тефтелями + стакан некрепкого чая;
    Перекус Салат из отварных моркови и свеклы, натёртых на мелкой тёрке;
    Ужин Кусочки нежного сыра тофу с гарниром из крупы.

    Совет: Если придерживаться правильного и здорового питания, можно не только предупредить, но и в большинстве случаев избежать возникновение ГЭРБ, а также любых связанных с заболеваниями ЖКТ неприятных симптомов.

    Рецепты щадящих блюд

    Меню при ГЭБР в основном состоит из перетёртых, пюрированных и жидких блюд, которые не будут раздражать органы ЖКТ.

    Различные овощные пюре

    Овощ отваривается до готовности, пюрируется при помощи блендера до кремообразной пасты, при необходимости размешивается с молоком или овощным бульоном.

    Рыбные и мясные суфле

    Очищенные от костей, кожи и прожилок рыба или мясо отвариваются до готовности, перекручиваются в мясорубке. Далее полученная густая масса разбавляется бульоном, сливками или молоком, порционно добавляется столовая ложка манки. Масса запекается в духовке до готовности и подаётся остуженной с овощным гарниром.

    Сливочный крем-суп

    Картофель, тыква и морковь отвариваются до готовности, пюрируются с добавлением сливое блендером до кремообразного состояния.

    Томатный суп-пюре с телятиной

    Постный кусок говядины или телятины отваривается до максимальной мягкости. В кипящий бульон добавляется картофель и морковь. Когда картофель размягчился, добавляют томаты и солят по вкусу. Когда суп готов, его перемалывают блендером до кремообразной консистенции.

    Тушеный в овощах кролик

    Филе кролика отваривается до мягкости в солёном бульоне. Отваренное мясо нарезается небольшими кусочками и выкладывается в кастрюлю. Добавляется сладкий перец разных цветов и столовая ложка сметаны или сливок. Когда перец размягчился, добавляется некрупно нарезанный цуккини или кабачок. Блюдо тушится под крышкой до готовности кабачка. Перед подачей остудить. При необходимости пюрировать блендером.

    Итоги и советы

    Для устранения симптомов ГЭРБ и перехода в состояние ремиссии, при условии строгого контроля больным своего рациона, достаточно нескольких дней. Для полного излечения потребуется некоторое время, однако, восстановление хорошего самочувствия при соблюдении предписаний лечебной диеты при ГЭРБ и советов лечащего врача способно значительно ускорить процесс выздоровления.

    Увы, комментариев пока нет. Станьте первым!

    Образ жизни и лечебное питание при гастроэзофагеальной рефлюксной болезни

    Описание

    Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь ( ГЭРБ ) относится к группе заболеваний с первичным нарушением моторики. Этим термином обозначают все случаи патологического заброса кислого содержимого желудка в пищевод с падением рН в просвете пищевода ниже 4,0 (в норме 5,5-7).

    В первичной профилактике и лечении этого заболевания существенную роль играет правильное питание, а также изменение образа жизни больного.

    Рекомендации по изменению образа жизни больных ГЭРБ:

    • Прекратить курить.
    • Нормализовать массу тела при ее избытке.
    • Избегать нагрузок на мышцы брюшного пресса. Избегать работы, связанной с наклонами, подъемом тяжестей.
    • Отказ от ношения тугой одежды, ношения тугих поясов, ремней.
    • Спать на кровати, головной конец которой приподнят на 10-15 см (особенно, если симптомы возникают ночью).
    • Контролировать прием лекарств, которые могут угнетать перистальтику пищевода и функцию нижнего пищеводного сфинктера:
      • Нитраты.
      • Бета-адреноблокаторы.
      • Прогестерон .
      • Антихолинергические средства.
      • Антидепрессанты.
      • Антагонисты кальция.
    • Препараты, повреждающие слизистую оболочку пищевода:
      • Нестероидные противовоспалительные препараты.
      • Препараты калия .
    • Нормализовать стул.

    Рекомендации по питанию больных ГЭРБ:

    • Исключить переедание и закуски перед сном. Последний прием пищи не позднее, чем за 2-3 часа до сна.
    • Не лежать после еды в течение 2 часов.
    • Принимать пищу 3-4 раза в день, небольшими порциями.
    • Прекратить употребление алкоголя.
    • Исключить из рациона острую, горячую и очень холодную пищу, которая оказывает повреждающее действие на слизистую пищевода.
    • Исключить газированные напитки, повышающие внутрижелудочное давление и тем самым способствующие гастроэзофагеальному рефлюксу.
    • Исключить или уменьшить потребление жиров, которые угнетают двигательную активность желудка.
    • Ограничить или исключить употребление продуктов, способствующих гипотензии нижнего пищеводного сфинктера — кофе, шоколада, зеленого лука и чеснока, томатов и цитрусовых.

    У пациентов с избыточной массой тела, злоупотребляющих курением, алкоголем, а также не соблюдающих рекомендаций по питанию и изменению образа жизни отмечается упорное и тяжелое течение заболевания.

    Специальная диета для больных ГЭРБ отсутствует. Возможно применение Диеты № 1.

    Рекомендуемые продукты и блюда диеты № 1

    • Хлеб пшеничный из муки высшего сорта вчерашней выпечки или подсушенный; исключаются ржаной хлеб и любой свежий хлеб, изделия из сдобного и слоеного теста.
    • Супы на овощном отваре из протертых и хорошо разваренных круп, молочные, супы-пюре из овощей, заправленные сливочным маслом, яично-молочной смесью, сливками; исключаются мясные и рыбные бульоны, грибные и крепкие овощные отвары, щи, борщ, окрошка.
    • Мясные блюда — паровые и отварные из говядины, молодой нежирной баранины, обрезной свинины, кур, индейки; исключаются жирные и жилистые сорта мяса, птицы, утка, гусь, мясные консервы, копчености.
    • Блюда из рыбы обычно нежирных сортов, без кожи, куском или в виде котлеты; готовят на воде или пару.
    • Молочные продукты — молоко, сливки, некислый кефир, простокваша, творог в виде суфле, ленивых вареников, пудинга; исключаются молочные продукты с высокой кислотностью.
    • Каши из манной, гречневой круп, риса, сваренные на воде, молоке, полувязкие, протертые; исключаются пшено, перловая и ячневая крупы, бобовые, макароны.
    • Овощи — картофель, морковь, свекла, цветная капуста, сваренные на воде или пару, в виде суфле, пюре, паровых пудингов.
    • Закуски — салат из отварных овощей, язык от варной, колбаса докторская, молочная, диетическая, заливная рыба на овощном отваре.
    • Сладкие блюда — пюре фруктовое, кисели, желе, компоты протертые, сахар, мед.
    • Напитки — некрепкий чай с молоком, сливками, сладкие соки из фруктов и ягод.
    • Жиры — сливочное и рафинированное подсолнечное масло, добавляемые в блюда.

    Исключаемые продукты и блюда диеты № 1

    Следует исключить из своего рациона две группы продуктов.

    1 группа

    Продукты, вызывающие или усиливающие болевые ощущения. К ним относятся: напитки — крепкий чай, кофе, газированные напитки; томаты.

    2 группа

    Продукты, сильно возбуждающие секрецию желудка и кишечника. К ним относятся: концентрированные мясные и рыбные бульоны, отвары грибов; жареные блюда; тушенные в собственном соку мясо и рыба; мясные, рыбные, томатные и грибные соусы; соленые или копченые рыбо- и мясопродукты; мясные и рыбные консервы; соленые, маринованные овощи и фрукты; пряности и приправы (горчица, хрен).

    Кроме того, исключаются: ржаной и любой свежий хлеб, изделия из сдобного теста; молочные продукты с высокой кислотностью; пшено, перловая, ячневая и кукурузные крупы, бобовые; белокочанная капуста, редька, щавель, лук, огурцы; соленые, квашеные и маринованные овощи, грибы; кислые и богатые клетчаткой фрукты и ягоды.

    Необходимо ориентироваться на ощущения больного. Если при употреблении в пищу определенного продукта больной ощущает дискомфорт в эпигастральной области, а тем более изжогу, то следует отказаться от данного продукта.

    Примерное меню диеты № 1 на неделю

    Понедельник

    • Первый завтрак: яйцо всмятку, каша рисовая молочная, чай с молоком.
    • Второй завтрак: творог свежий некислый, отвар шиповника.
    • Обед: суп овсяный молочный, фрикадельки мясные паровые с морковным пюре, мусс фруктовый.
    • Полдник: отвар шиповника, сухарики.
    • Ужин: рыба отварная, запеченная под молочным соусом, картофельное пюре, чай с молоком.
    • На ночь: молоко.

    Вторник

    • Первый завтрак: паровой омлет, каша гречневая рассыпчатая, чай с молоком.
    • Второй завтрак: яблоко печеное с сахаром.
    • Обед: суп рисовый молочный, суфле мясное паровое с картофельным пюре, желе яблочное.
    • Полдник: отвар пшеничных отрубей с сахаром и сухарики.
    • Ужин: суфле творожное паровое, кисель фруктовый.
    • На ночь: сливки.

    Среда

    • Первый завтрак: яйцо всмятку, каша манная молочная, кисель.
    • Второй завтрак: творожный пудинг.
    • Обед: суп картофельный вегетарианский, мясо отварное, запеченное под соусом бешамель, морковь отварная, компот из разваренных сухофруктов.
    • Полдник: отвар шиповника, несдобная булочка.
    • Ужин: рыба отварная, запеченная под молочным соусом, рулет морковно-яблочный, чай с молоком.
    • На ночь: молоко.

    Четверг

    • Первый завтрак: ленивые вареники с некислой сметаной, овсяная молочная каша, компот.
    • Второй завтрак: творог свежий некислый, отвар шиповника.
    • Обед: молочный суп с вермишелью, кнели из мяса индейки с гарниром из отварной цветной капусты, некрепкий чай с молоком.
    • Полдник: отвар из пшеничных отрубей с сухим бисквитом.
    • Ужин: салат из отварных овощей и вареной колбасы, ягодный мусс, кисель.
    • На ночь: сливки.

    Пятница

    • Первый завтрак: яйцо всмятку, каша рисовая молочная.
    • Второй завтрак: груша печеная с сахаром, компот из сухофруктов.
    • Обед: суп-пюре из овощей, судак отварной, вермишель, некрепкий чай.
    • Полдник: мусс ягодный.
    • Ужин: мясное суфле, творожная запеканка, кисель.
    • На ночь: молоко.

    Суббота

    • Первый завтрак: паровой омлет, каша манная молочная, компот из сухофруктов.
    • Второй завтрак: творог свежий некислый, отвар из шиповника.
    • Обед: овсяной молочный суп, отварной кролик, картофельное пюре, некрепкий чай с молоком.
    • Полдник: отвар из пшеничных отрубей с сухим бисквитом.
    • Ужин: рыба отварная, запеченная под молочным соусом, рулет морковно-яблочный, кисель.
    • На ночь: сливки.

    Воскресенье

    • Первый завтрак: омлет паровой, вермишель с тертым сыром, некрепкий чай, меренга.
    • Второй завтрак: желе ягодное, компот.
    • Обед: суп овощной протертый, карп отварной под соусом бешамель, рис отварной, кисель.
    • Полдник: творожная запеканка, некрепкий чай.
    • Ужин: салат овощной, фрикадельки из мяса индейки с гарниром из цветной капусты.
    • На ночь: молоко.

     

    что можно есть, примерное меню

    Главным пунктом в избавлении от любого болезненного процесса желудочно-кишечного тракта является соблюдение режима питания и выбор правильных продуктов. Заболевания органов пищеварения на начальных стадиях можно легко исправить, подкорректировав свой рацион.

    Диета при ГЭРБ сравнима с чудодейственным препаратом, который без особого труда может вылечить человека. Но и в этом случае нужно будет пройти немало препятствий, чтобы надолго забыть о болезни.

    Основные принципы лечебного питания при ГЭРБ

    Зачастую при лечении заболеваний органов пищеварительной системы имеет значение даже не еда, которую употребляет в пищу человек, а основы ее правильного приготовления или некоторые особенности в поведении самого человека до или после трапезы. Как не навредить организму при лечении ГЭРБ?

    1. Питание должно быть разнообразным, есть нужно часто и маленькими порциями, как минимум 5–6 раз в день.
    2. Не переедайте. Здесь помогают принципы психологии: возьмите тарелку в 2 раза меньше привычной, посуда должна быть нейтральных и холодных тонов, чтобы дополнительно не возбуждать аппетит. Поменьше добавляйте соли и специй в блюда.
    3. В период интенсивного лечения важно отказаться от агрессивной пищи. Здесь в первую очередь нужно исключить жареное и копченое. Такая еда негативно воздействует на поврежденную слизистую оболочку пищевода и желудка, раздражая ее и способствуя обострению заболевания.
    4. Не должно быть сокогонных продуктов: сырой лук и чеснок, острый красный перец и другие сильнодействующие специи придется надолго вычеркнуть из рациона, магазинные соки тоже не стоит употреблять.
    5. Еще одно важное правило — последний прием пищи должен быть как минимум за 2 часа до сна. На ночь нельзя есть, ни в коем случае не ложиться спать сразу после еды!
    6. Принимать пищу нужно в спокойной обстановке, тщательно пережевывая. Любую физическую активность после приема пищи придется отложить как минимум на 1 час, чтобы не спровоцировать обратного заброса еды в пищевод из желудка.
    7. Запомните! Питание при ГЭРБ может меняться с учетом индивидуальных предпочтений человека.
    8. В период ремиссии (когда миновало обострение и самочувствие человека значительно улучшилось) список продуктов расширяется, но общие принципы остаются неизменными.
    9. Голодать нельзя — это прямой путь к возобновлению изжоги и невыносимых загрудинных болей.

    А сейчас, остановимся подробнее об этом и многом другом в лечении гастроэзофагеальной рефлюксной болезни с помощью диеты.

    Правильная диета при ГЭРБ

    С далеких времен основы правильного питания при всех заболеваниях органов пищеварительной системы были заложены в диете №5 по Певзнеру. В современной интерпретации она звучит, как: лечебная диета «П». Она была разработана для создания максимального покоя для пораженных органов, чтобы организм меньше сил тратил для непосредственной переработки пища. Но есть и некоторые особенности такого лечения при ГЭРБ. В чём они?

    готовка на пару

    1. Блюда в период обострения готовятся на пару, в отварном или запеченном виде.
    2. Температура приготовленной еды должна быть не менее 15 °C и не более 60 °C, чтобы не было спазмов пищевода.
    3. В лечебном питании при ГЭРБ исключаются жирные и наваристые первые блюда. Эта диета предполагает ограничение употребления жиров и грубой клетчатки, а также механических и химических раздражителей слизистой пищевода и ЖКТ. Которые только способствуют стимуляции секреции пищеварительных соков и застою еды в желудке.
    4. Сбалансированная по калориям еда в сутки включает 80–90 грамм белков, не более 80 грамм жиров и до 350 углеводов. В общем все это должно соответствовать 2100–2480 килокалориям.
    5. Полностью во время лечения исключаются любые спиртные напитки.
    6. Допускается употребление 2–2,5 литров жидкости в сутки, которые исключают крепкий кофе и чай, концентрированные соки, любые газированные напитки (особенно окрашенные).

    Что можно есть при ГЭРБ

    Объединив воедино строгие медицинские рекомендации и некоторые современные послабления в питании узнаем, что можно есть при ГЭРБ. Для этого некоторые группы продуктов питания рассмотрим отдельно.

    Белковая еда

    Врачи рекомендуют употреблять в пищу нежирные сорта говядины, телятину, курицу без кожи. Всё это готовится в виде паровых или запеченных котлет, кнелей и фрикаделек. Можно приготовить суфле или рулет.

    Прекрасно для питания подойдет мясо кролика, так как именно оно считается нежирным диетическим белком, который прекрасно усваивается организмом.

    Яйца допускаются к употреблению в виде парового омлета и всмятку общим количеством не более двух в день.

    Рыбу есть можно нежирную, хорошо подойдут:

    паровой омлет

    • окунь;
    • щука;
    • судак;
    • сазан;
    • навага;
    • треска.

    Из молочной белковой продукции можно есть следующие.

    1. Свежий нежирный творог в виде запеканок или со сметаной.
    2. Кисломолочные продуты: кефир, простокваша, йогурты среднего процента жирности и только после основного приема пищи, так они лучше нормализуют работу желудочно-кишечного тракта.
    3. Сметана некислая и только свежая применяется для заправки.
    4. Молоко, как в чистом виде так и в кашах и супах — при условии, что организм его нормально воспринимает.

    Жиры

    Тугоплавкие жиры, а это говяжье и свиное сало, бараний жир — запрещены. Сливочное масло 10–20 гр в день. Растительные масла: кукурузное, оливковое, подсолнечное тоже не более 20 грамм. Не стоит забывать, что во многих приготовленных блюдах в составе уже есть небольшое количество жира.

    Углеводы

    Полужидкие каши: рисовая, гречневая, овсяная, манная. Можно вермишель и любые отварные макароны.

    Хлеб разрешено несвежий пшеничный, а вот с отрубями лучше временно исключить.

    Диета при гастроэзофагеальной рефлюксной болезни включает в себя большое количество овощей и фруктов.

    1. В сыром виде можно есть зелень, морковь, огурцы, немного капусты мягких сортов, помидоры без шкурки.
    2. Картофель, свеклу, тыкву, кабачки, шпинат, свежий зеленый горошек, спаржу употреблять в еду лучше в виде пюре и паровых пудингов без корочки.
    3. Фрукты и ягоды мягкие и сладкие в отварном, запеченном виде, протертые.

    Важное правило употребления фруктов и овощей при ГЭРБ — не есть сырые продукты сразу после основных приемов пищи. Как известно, такая еда часто способствует выделению большого количества желудочного сока, что может спровоцировать очередное появление изжоги.

    Сладкое

    Вот эти вкусные и любимые всеми продукты придется сократить до минимума. Они даже в небольшом количестве приводят к изжоге и рефлюксам (забросу пищи и желудочного содержимого в пищевод). Оставить можно только самое безобидное и в крайне малом количестве:

    • крем;
    • желе;
    • кисель;
    • пастила;
    • мармелад;
    • печенье из несдобного теста.

    Примерное меню при ГЭРБ

    Как таким образом приготовить блюда, чтобы не вызвать приступ обострения болезни и чтобы было вкусно? Такое примерное меню при ГЭРБ может составить диетолог или лечащий врач на день, неделю и даже на весь период лечения, без ущерба для душевного самочувствия. В течение дня можно есть следующие блюда.

    1. Завтрак — тыквенно-картофельный пудинг со сметанным соусом и паровой омлет, стакан травяного чая с медом и печенье.
    2. Второй завтрак — винегрет с хлебом, йогурт и компот.
    3. Обед — вегетарианский овощной суп с лапшой, рис, курица запеченная с овощами под молочным соусом, стакан чая с пастилой.
    4. Полдник — запеканка или творог со сметаной, вода.
    5. На ужин можно приготовить рыбу в соусе с овощным салатом и хлебом. Запить можно компотом.
    6. Второй ужин — стакан кефира или молока.

    Можно жить в гармонии со своим организмом, если знать как ему помочь в трудной ситуации. Любое заболевание — это проблема, которую хочется решить минимальными усилиями. Диетическое питание не катастрофа, а реальная помощь в лечении болезни. Не стоит ей пренебрегать.

    диета при гэрб пищевода 1 степени и гастрите: меню

    Основной провокационный фактор при гастроэзофагеальной рефлюксной болезни – неправильное питание. Эффективность терапии напрямую зависит от соблюдений требований лечащего врача по изменению образа жизни. Грамотно составленная диета при гэрб и гастрите поможет вылечить эзофагит 1 степени и сократить частоту возникновения рецидивов заболевания на более поздних стадиях.

    Основы диетического питания

    При эзофагите пищевода и рефлюксе рацион должен быть физиологически полноценным и сбалансированным: включать достаточное количество нутриентов (белки, жиры, углеводы), минеральных веществ и витаминов. Лечебное питание сводит к минимуму химическое и механическое раздражение слизистой, купируя воспалительные процессы. Это позволяет нормализовать моторику пищеварительных органов, синтез желудочного сока.

    диета при гэрб

    диета при гэрб

    Диета при ГЭРБ с эзофагитом предполагает питание согласно столу №1 по Певзнеру. Потребуется исключить продукты, которые возбуждают секреторную деятельность желудка, тяжело перевариваются, обладают раздражающим действием, вызывают повышенное газообразование. Это будет способствовать уменьшению нагрузки на органы желудочно-кишечного тракта.

    Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь – уникальное заболевание, которое требует индивидуальной диеты. Одно и то же блюдо может вызвать разную реакцию у пациентов, поэтому рацион определяется больным самостоятельно путем проб и ошибок. Отсутствие или появление изжоги будет показателем реакции желудка на съеденные продукты. Рекомендуют вести пищевой дневник, в который записывается рацион и реакция организма. Это поможет составить собственный список продуктов, которые могут не совпадать с общепринятыми рекомендациями медиков.

    Диетический стол №1 предполагает употребление небольших по объему порций 5-6 раз в сутки (после еды желудок должен быть заполнен лишь на 1/3). Интервал между приемами пищи не должен превышать 4 часов. Это позволит снизить частоту приступов, будет способствовать быстрой эвакуации пищи из кишечника. Советуют использовать небольшую посуду, чтобы не возникло ощущение, что вы мало съели.

    После приема пищи запрещено ложиться, заниматься спортом, бегать или прыгать. Последняя трапеза должна происходить за 2-3 часа до сна. Непосредственно перед сном разрешено выпить 200 мл кефира, йогурта или ряженки.

    Диета при рефлюкс-эзофагите предполагает употребление пюреобразных, протертых и кашецеподобных блюд. Блюда такой консистенции снижают продукцию соляной кислоты, препятствуют забросу кислого содержимого желудка в пищевод. Это важно учитывать при составлении диеты при эрозивном рефлюкс эзофагите. Также допускается отварная, запеченная или на пару рыба и мясо нежирных сортов кусочками.

    Суточное количество нутриентов:

    • Белки. Суточная потребность взрослого человека – 80-90 г, из которых 50% должны иметь животное происхождение.
    • Углеводы. Потребность – 300-350 г в сутки. Простые сахара не должны превышать 20%.
    • Жиры. Суточная потребность до 70 г, при этом доля растительных жиров составляет 40%.

    Калорийность лечебного рациона составляет в среднем 2300 килокалорий.

    Какие продукты следует исключить?

    Любое диетическое питание предполагает ограничение употребления некоторых продуктов, которые ведут к ухудшению состояния больного. Вне зависимости от стадии эзофагита рекомендуют исключить:

    • Квашенную, свежую и маринованную капусту, грибы, бобовые, шоколад и продукты на его основе, черный хлеб, репу, редис, острые блюда, сладкую свежую выпечку, мороженое, пирожные и торты, конфеты. Эти продукты вызывают повышенного газообразование, что приводит к повышению внутрибрюшного давления и развитию заброса.
    • Свежие овощи и фрукты, чеснок, кислые соки, уксус, наваристые бульоны, жирные сорта мяса (говядина, утка, свинина, сало) и рыбы (сом, осетр), холодец. Они приводят к избыточной секреции желудочного сока. Поэтому продукты рекомендуют исключить на время обострения. Категорические запрещены томаты.
    • Соусы, приправы, магазинные сухарики и чипсы, пряности, копчености, маринады. Эти продукты повышают кислотность желудка и газообразование.
    • Молоко. Оно помогает быстро облегчить состояние при изжоге. Но молочный белок и кальций, которые в нем содержатся, повышают секрецию соляной кислоты. Поэтому приступ возникает снова.
    • Категорически запрещен прием алкогольных напитков, кофе и крепкого чая.

    Лечебное питание при ГЭРБ

    Нужно детальнее разобраться, что можно есть при рефлюкс-эзофагите:

    1. Первые блюда. Разрешено употребление вегетарианского, вермишелевого, молочного, фруктового супов, а также супов-пюре.
    2. Источники белка. При наличии эрозий и во время обострения разрешается телятина, кролик, курица нежирная рыба (селедка, треска, окунь, минтай, сазан, судак) в виде суфле, котлет на пару, фрикаделек, запеканок. В небольшом количестве разрешены говяжьи сосиски и диетическая колбаса. Диета может включать в себя кисломолочную продукцию, 2-5% творог, сметана разрешается только в качестве заправки. Яйца можно употреблять в качестве паровых омлетов или использовать для приготовления блюд.
    3. Гарнир. Рекомендуют каши на воде (овсяная, гречневая, рисовая и манная), отварной картофель (можно пюре, клецки, запеканки) или отварные макаронные изделия (для заправки использовать только растительные масла). Идеальным завтраком считается овсяная каша на воде с бананом. Это подарит ощущение сытости, обеспечит организм необходимым количеством минеральных веществ и витаминов, будет обволакивать слизистую пищевода.суп пюресуп пюре
    4. Овощи, фрукты и зелень. Во время обострения нужно отказаться от приема этих продуктов в сыром виде. Однако запеченные или отварные овощи и фрукты, зелень можно есть в неограниченном количестве.
    5. Десерты. Допускаются желе, кисели, крема и суфле, печенье из несдобного теста, мармелад, пастила, запеченные фрукты и ягоды. После полноценного приема разрешено съесть в качестве исключения небольшой кусочек торта или конфету. Некоторые диетологи рекомендуют начинать день со стакана киселя, который обладает обволакивающим действием.

    Примерное меню при рефлюкс-эзофагите

    При рефлюксе рекомендуется разработать примерное недельное меню с диетологом. Суточный рацион питание должен выглядеть приблизительно так:

    1. Завтрак. Манная каша на воде с сухофруктами (изюм, курага, чернослив). Кисель с кусочком пастилы.
    2. Второй завтрак. Запеченное яблоко с сахаром.
    3. Обед. Вермишелевый суп с добавлением зелени, картофельное пюре с биточком из кролика, отвар шиповника с овсяным печеньем.
    4. Полдник. Нежирный творог со сметаной.
    5. Ужин. Запеченная рыба с овощным салатом, чай или компот.
    6. Второй ужин. 200 мл нежирного натурального йогурта.

    Каждое блюдо можно дополнить ароматными травами, специями и соусами по вкусу.каша с бананом

    каша с бананом

    Дополнительные рекомендации

    Соблюдение простых правил поможет снизить выраженность симптомов заболевания:

    • Перед приемом пищи нудно выпивать 200 мл холодной кипяченой воды, чтобы снизить кислотность желудочного сока;
    • Исключить употребление спиртных напитков;
    • Пища должна быть умеренной температуры: не слишком горячей, но и нехолодной;
    • Несколько кусочков сырого картофеля, ¼ стакана картофельного сока или 2-3 ядра грецкого ореха помогут снизить вероятность рефлюкса;
    • Исключить ночные приемы пищи, которые только провоцируют изжогу;
    • При выраженном болевом синдроме можно кушать стоя, а после еды в течение 3 часов нужно сидеть или ходить;
    • Перед сном рекомендуют выпить отвар из травы ромашки, который оказывает противовоспалительное и успокаивающее действие.

    Рефлюкс-эзофагит — хроническая патология, поэтому диета и лечение предполагает лишь снижение частоты приступов заболевания. Нарушение принципов питания приведет к рецидиву и дальнейшему обострению воспалительного процесса. Поэтому лечебное питание должно стать неотъемлемой частью жизни пациента.

    ДИЕТА ПРИ ГАСТРОЭЗОФАГЕАЛЬНОЙ РЕФЛЮКСНОЙ БОЛЕЗНИ


      Почти каждый из нас хотя бы несколько раз в жизни испытывал изжогу. Исследования ученых показывают, что это неприятное ощущение испытывают от 40 до 50%
    людей в мире. В подавляющем большинстве случаев изжога является основным симптомом Гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ). Часто возникающие симптомы ГЭРБ значительно ухудшают качество жизни пациентов. Достаточно представить, как снижается работоспособность человека, вынужденного просыпаться ночью из-за мучительной изжоги.
     Качество жизни больных ГЭРБ ниже, чем людей страдающих стенокардией и гипертонической болезнью. Кроме того пациентов могут беспокоить отрыжка, боли за грудиной, кислота или горечь во рту, осиплость голоса, чувство раздражения в горле, кашель. Эти симптомы могут длиться часами, могут усиливаться после еды или наклонов туловища.
         Изжога, которая возникает у Вас хотя бы 1 раз в неделю, считается частой изжогой.
    Пищевод представляет собой мышечную трубку, по которой пища доставляется из Вашей полости рта через глотку к Вашему желудку.
    Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) начинается когда кислота из желудка забрасывается в пищевод. Этот процесс носит название «гастроэзофагеальный или желудочно-пищеводный рефлюкс».
    Рефлюкс сопровождается неприятными ощущениями — изжогой, отрыжкой, болями в грудной клетке (за грудиной) и в животе. Через некоторое время, если болезнь не лечить, кислота разъедает слизистую оболочку, выстилающую внутреннюю поверхность пищевода, что ведет к воспалению и образованию маленьких поверхностных язвочек (эрозий), т.е. вызывает болезнь пищевода, которая называется ГЭРБ.
    Является ли эрозивная форма ГЭРБ серьезным заболеванием?
    Если не обращать внимания и не лечить ГЭРБ, это может привести к более серьезным проблемам со здоровьем. Могут развиться осложнения ГЭРБ, такие как кровотечение из язв и эрозий слизистой пищевода, сужение пищевода, предраковые изменения пищевода, так называемый пищевод Баретта.
    Как Вы можете лечить изжогу и ГЭРБ?
    Изменив свою диету и стиль жизни, принимая правильно лекарства, нейтрализующие кислоту, можно хорошо контролировать ощущение изжоги. Ниже перечислены некоторые несложные изменения Вашей ежедневной жизни, которые вместе с приемом лекарств, помогут справиться с изжогой и ГЭРБ

      
             ОСНОВНЫЕ ПРАВИЛА, КОТОРЫЕ ДОЛЖЕН СОБЛЮДАТЬ ПАЦИЕНТ:

    •      После принятия пищи избегать наклонов вперед и не ложиться; спать с приподнятой
           головой.
    •      Не носить тесную одежду и тугие пояса.
    •      Избегать обильных приемов пищи.
    •      Не есть на ночь.
    •      Ограничить потребление продуктов, вызывающих снижение давления НПС и
           оказывающих раздражающее воздействием (жиры, алкоголь, кофе, шоколад, цитрусовые).
    •      Отказаться от курения; избегать накопления избыточной массы тела; избегать
           приема лекарств, вызывающих рефлюкс (антихолинергические, седативные
           препараты и транквилизаторы, ингибиторы кальциевых каналов, бетаблокаторы,
           теофиллин, простогландины, нитраты).

                 Пациентам с ГЭРБ  ЗАПРЕЩАЕТСЯ :

    •     Хлеб ржаной, свежая выпечка, блины
    •     Наваристые мясные, рыбные и грибные супы, щи
    •     Мясо жареное, колбасы копченые
    •     Каша пшенная, гороховая
    •     Концентрированные соки
    •     Сырой лук, чеснок, щавель, редис, репа, грибы
    •     Кофе
    •     Газированные напитки и пиво
    •    Цитрусовые(включая соки из этих фруктов)
    •    Томаты
    •    Острая пища

                  Пациентам с ГЭРБ  РАЗРЕШАЕТСЯ:
    •     Хлеб белый вчерашний, сухари из белого хлеба, сухое несдобное печенье
    •     Супы ненаваристые, супы-пюре, крупяные
    •     Мясо отварное, паровые котлеты, фрикадельки (говядина, курица, кролик, индейка)
    •     Рыба отварная, запеченная без корки (судак, треска, хек, навага)
    •     Каши с добавлением молока (манная, рисовая, гречневая, овсяная)
    •     Отварная вермишель
    •     Яйца всмятку, паровые омлеты
    •     Молоко цельное, сгущенное, сливки, творог
    •     Неострый сыр
    •     Масло сливочное (добавлять в готовые блюда)
    •     Кисели, желе, компоты из сладких сортов ягод и фруктов
    •     Отварная свекла, картофель, кабачки, тыква, цветная капуста, сырая тертая
    •      морковь,  мягкая сладкая груша без кожуры, бананы, печеные яблоки
    •     Чай некрепкий с молоком

    Не всегда удается полностью достичь освобождения от симптомов ГЭРБ только при изменении стиля жизни. Ваш доктор может рекомендовать Вам дополнительные меры, чтобы помочь избавиться от изжоги.

     © 2012 Доктор Диана

    Диета при гастрите и эзофагите

    Закрыть
    • Болезни
      • Инфекционные и паразитарные болезни
      • Новообразования
      • Болезни крови и кроветворных органов
      • Болезни эндокринной системы
      • Психические расстройства
      • Болезни нервной системы
      • Болезни глаза
      • Болезни уха
      • Болезни системы кровообращения
      • Болезни органов дыхания
      • Болезни органов пищеварения
      • Болезни кожи
      • Болезни костно-мышечной системы
      • Болезни мочеполовой системы
      • Беременность и роды
      • Болезни плода и новорожденного
      • Врожденные аномалии (пороки развития)
      • Травмы и отравления
    • Симптомы
      • Системы кровообращения и дыхания
      • Система пищеварения и брюшная полость
      • Кожа и подкожная клетчатка
      • Нервная и костно-мышечная системы
      • Мочевая система
      • Восприятие и поведение
      • Речь и голос
      • Общие симптомы и признаки
      • Отклонения от нормы
    • Диеты
      • Снижение веса
      • Лечебные
      • Быстрые
      • Для красоты и здоровья
      • Разгрузочные дни
      • От профессионалов
      • Монодиеты
      • Звездные
      • На кашах
      • Овощные
      • Детокс-диеты
      • Фруктовые
      • Модные
      • Для мужчин
      • Набор веса
      • Вегетарианство
      • Национальные
    • Лекарства
      • Антибиотики
      • Антисептики
      • Биологически активные добавки
      • Витамины
      • Гинекологические
      • Гормональные
      • Дерматологические
      • Диабетические
      • Для глаз
      • Для крови
      • Для нервной системы
      • Для печени
      • Для повышения потенции
      • Для полости рта
      • Для похудения
      • Для суставов
      • Для ушей
      • Желудочно-кишечные
      • Кардиологические
      • Контрацептивы
      • Мочегонные
      • Обезболивающие
      • От аллергии
      • От кашля
      • От насморка
      • Повышение иммунитета
      • Противовирусные
      • Противогрибковые
      • Противомикробные
      • Противоопухолевые
      • Противопаразитарные
      • Противопростудные
      • Сердечно-сосудистые
      • Урологические
      • Другие лекарства
      ДЕЙСТВУЮЩИЕ ВЕЩЕСТВА
    • Врачи
    • Клиники
    • Справочник
      • Аллергология
      • Анализы и диагностика
      • Беременность
      • Витамины
      • Вредные привычки
      • Геронтология (Старение)
      • Дерматология
      • Дети
      • Женское здоровье
      • Инфекция
      • Контрацепция
      • Косметология
      • Народная медицина
      • Обзоры заболеваний
      • Обзоры лекарств
      • Ортопедия и травматология
      • Питание
      • Пластическая хирургия
      • Процедуры и операции
      • Психология
      • Роды и послеродовый период
      • Сексология
      • Стоматология
      • Травы и продукты
      • Трихология
      • Другие статьи
    • Словарь терминов
      • [А] Абазия .. Ацидоз
      • [Б] Базофилы .. Булимия
      • [В] Вазектомия .. Выкидыш
      • [Г] Галлюциногены .. Грязи лечебные
      • [Д] Дарсонвализация .. Дофамин
      • [Е] Еюноскопия
      • [Ж] Железы .. Жиры
      • [З] Заместительная гормональная терапия
      • [И] Игольный тест .. Искусственная кома
      • [К] Каверна .. Кумарин
      • [Л] Лапароскоп .. Люмбальная пункция
      • [М] Магнитотерапия .. Мутация
      • [Н] Наркоз .. Нистагм
      • [О] Общий анализ крови .. Отек
      • [П] Паллиативная помощь .. Пульс
      • [Р] Реабилитация .. Родинка (невус)
      • [С] Секретин .. Сыворотка крови
      • [Т] Таламус .. Тучные клетки
      • [У]

    Отправить ответ

    avatar
      Подписаться  
    Уведомление о