Симптомы панкреатита и лечение у взрослых: Панкреатит симптомы и лечение у взрослых 126362 6

Содержание

панкреатит симптомы и лечение у взрослых

панкреатит симптомы и лечение у взрослых

Панкреатит – воспаление в поджелудочной железе. Поджелудочная железа – длинная плоская железа, которая сидит за животом в верхней части живота. Поджелудочная железа производит ферменты, которые помогают пищеварению и гормонам, которые помогают регулировать то, как ваше тело обрабатывает сахар (глюкозу).

Панкреатит может возникать как острый панкреатит – это означает, что он внезапно появляется и длится несколько дней. Или панкреатит может возникать как хронический панкреатит, который является панкреатитом, который возникает в течение многих лет.

Мягкие случаи панкреатита могут уйти без лечения, но тяжелые случаи могут вызывать опасные для жизни осложнения

симптомы панкриотита

Признаки и симптомы панкреатита могут варьироваться в зависимости от того, какой тип вы испытываете.

Симптомы и симптомы острого панкреатита включают:

  • Верхняя боль в животе
  • Боль в животе, которая излучает спину
  • Боль в животе, которая ухудшается после еды
  • лихорадка
  • Быстрый импульс
  • Тошнота
  • рвота
  • Нежность при касании живота

Симптомы и симптомы хронического панкреатита включают:

  • Верхняя боль в животе
  • Потеря веса без попытки
  • Масляный, вонючий стул (стеаторея)
Когда нужно обратиться к врачу

Записаться на прием к врачу, если у вас стойкие боли в животе. Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если ваша боль в животе настолько серьезная, что вы не можете сидеть неподвижно или находить положение, которое сделает вас более комфортным.

причины панкриотита

Панкреатит возникает, когда пищеварительные ферменты активируются в то время как в поджелудочной железе, раздражая клетки вашей поджелудочной железы и вызывая воспаление.

При повторных приступах острого панкреатита может возникнуть повреждение поджелудочной железы и привести к хроническому панкреатиту. Шрамовая ткань может образовываться в поджелудочной железе, вызывая потерю функции. Плохо функционирующая поджелудочная железа может вызвать проблемы с пищеварением и диабетом.

Условия, которые могут привести к панкреатиту, включают:

  • Алкоголизм
  • Желчные
  • Абдоминальная хирургия
  • Некоторые лекарства
  • Курение сигарет
  • Кистозный фиброз
  • Семейная история панкреатита
  • Высокий уровень кальция в крови (гиперкальциемия), который может быть вызван сверхактивной паращитовидной железой (гиперпаратиреоз)
  • Высокие уровни триглицеридов в крови (гипертриглицеридемия)
  • Инфекционное заболевание
  • Травма брюшной полости
  • Панкреатический рак

Эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография (ERCP), процедура, используемая для лечения желчных камней, также может привести к панкреатиту.

Иногда причина панкреатита никогда не обнаруживается.

осложнения от панкриотита

Панкреатит может вызвать серьезные осложнения, в том числе:

  • Псевдокисты. Острый панкреатит может вызвать появление жидкости и мусора в кистозных карманах поджелудочной железы. Большая псевдокиста, которая разрывается, может вызвать такие осложнения, как внутреннее кровотечение и инфекция.
  • Инфекционное заболевание. Острый панкреатит может сделать вашу поджелудочную железу уязвимой для бактерий и инфекции. Инфекции поджелудочной железы являются серьезными и требуют интенсивного лечения, например, операции по удалению инфицированной ткани.
  • Почечная недостаточность. Острый панкреатит может вызывать почечную недостаточность, которую можно лечить диализом, если почечная недостаточность является тяжелой и стойкой.
  • Проблемы с дыханием. Острый панкреатит может вызвать химические изменения в вашем организме, которые влияют на вашу функцию легких, в результате чего уровень кислорода в крови падает до опасно низких уровней.
  • Диабет. Повреждение клеток, продуцирующих инсулин в вашей поджелудочной железе от хронического панкреатита, может привести к диабету, заболеванию, которое влияет на то, как ваше тело использует сахар крови.
  • Недоедание. Как острый, так и хронический панкреатит может привести к тому, что ваша поджелудочная железа вырабатывает меньше ферментов, необходимых для разрушения и обработки питательных веществ из пищи, которую вы едите. Это может привести к недоеданию, поносу и потере веса, даже если вы едите одни и те же продукты или такое же количество пищи.
  • Панкреатический рак. Длительное воспаление в поджелудочной железе, вызванное хроническим панкреатитом, является фактором риска развития рака поджелудочной железы.

диагностика

Тесты и процедуры, используемые для диагностики панкреатита, включают:

  • Анализы крови для поиска повышенных уровней ферментов поджелудочной железы
  • Испытания стула при хроническом панкреатите для измерения уровня жира, которые могут указывать на то, что ваша пищеварительная система недостаточно поглощает питательные вещества
  • Компьютерная томография (КТ) для поиска желчных камней и оценки степени воспаления поджелудочной железы
  • Ультразвуковое исследование брюшной полости для поиска желчных камней и воспаления поджелудочной железы
  • Эндоскопическое УЗИ для поиска воспаления и закупорки в протоке поджелудочной железы или желчном протоке
  • Магнитно-резонансная томография (МРТ) для поиска аномалий в желчном пузыре, поджелудочной железе и протоках

Ваш врач может порекомендовать другие тесты, в зависимости от вашей конкретной ситуации.

лечение

Первоначальные процедуры в больнице могут включать:

  • Голодание. Вы прекратите есть в течение нескольких дней в больнице, чтобы дать вашей поджелудочной железе шанс выздороветь.

    Как только воспаление в вашей поджелудочной железе контролируется, вы можете начать пить прозрачные жидкости и есть мягкие продукты. Со временем вы можете вернуться к своей обычной диете.

    Если ваш панкреатит сохраняется, и вы по-прежнему испытываете боль при еде, ваш врач может порекомендовать пробирку для кормления, чтобы помочь вам получить питание.

  • Боль лекарств. Панкреатит может вызвать сильную боль. Ваша медицинская команда даст вам лекарства, чтобы помочь контролировать боль.
  • Внутривенные (IV) жидкости. Поскольку ваше тело выделяет энергию и жидкости для восстановления вашей поджелудочной железы, вы можете обезвоживаться. По этой причине вы получите дополнительные жидкости через вену в руке во время пребывания в больнице.

Как только ваш панкреатит находится под контролем, ваша команда здравоохранения может лечить основную причину вашего панкреатита. В зависимости от причины вашего панкреатита лечение может включать:

    • Процедуры устранения препятствий желчного протока. Панкреатит, вызванный суженным или заблокированным желчным протоком, может потребовать процедуры для открытия или расширения желчного протока.

Процедура, называемая эндоскопической ретроградной холангиопанкреатографией (ERCP), использует длинную трубку с камерой на конце, чтобы исследовать поджелудочную железу и желчные протоки. Трубка передается по вашему горлу, и камера отправляет изображения вашей пищеварительной системы на монитор.

ERCP может помочь в диагностике проблем в желчном протоке и протоке поджелудочной железы и при ремонте. У некоторых людей, особенно пожилых людей, ERCP может также привести к острому панкреатиту.

  • Хирургия желчного пузыря. Если желчные камни вызвали ваш панкреатит, ваш врач может рекомендовать операцию по удалению желчного пузыря (холецистэктомия).
  • Операция поджелудочной железы. Хирургия может потребоваться для слива жидкости из поджелудочной железы или для удаления больной ткани.
  • Лечение алкогольной зависимости. Выпивать несколько напитков в день в течение многих лет может вызвать панкреатит. Если это является причиной вашего панкреатита, ваш врач может порекомендовать вам ввести программу лечения алкогольной зависимости. Продолжать пить может ухудшить ваш панкреатит и привести к серьезным осложнениям.
Дополнительные методы лечения хронического панкреатита

В зависимости от вашей ситуации, хронический панкреатит может потребовать дополнительных процедур, в том числе:

  • Контроль над болью. Хронический панкреатит может вызывать постоянные боли в животе. Ваш врач может рекомендовать лекарства для контроля вашей боли и может направить вас к специалисту по боли.

    Тяжелая боль может быть облегчена с такими вариантами, как эндоскопическое ультразвуковое исследование или хирургическое вмешательство, чтобы блокировать нервы, которые посылают сигналы боли от поджелудочной железы к мозгу.

  • Ферменты для улучшения пищеварения. Панкреатические ферментные добавки могут помочь вашему организму сломаться и обработать питательные вещества в пищевых продуктах, которые вы едите. Поджелудочные ферменты берутся с каждым приемом пищи.
  • Изменения в вашем рационе. Ваш врач может направить вас к диетологу, который может помочь вам спланировать обезжиренные продукты с высоким содержанием питательных веществ.

Клинические испытания

проверяя новые методы лечения, вмешательства и тесты как средство профилактики, обнаружения, лечения или лечения этого заболевания.

Образ жизни и домашние средства

После того, как вы выйдете из больницы, вы можете предпринять шаги, чтобы продолжить восстановление после панкреатита, например:

  • Прекратите употреблять алкоголь. Если вы не можете отказаться от употребления алкоголя самостоятельно, обратитесь к врачу за помощью. Ваш врач может обратиться к местным программам, чтобы помочь вам прекратить пить.
  • Не кури. Если вы курите, бросьте. Если вы не курите, не начинайте. Если вы не можете бросить самостоятельно, обратитесь к врачу за помощью. Лекарства и консультации могут помочь вам бросить курить.
  • Выберите диету с низким содержанием жиров. 
    Выберите диету, которая ограничивает жир и подчеркивает свежие фрукты и овощи, цельные зерна и бедный белок.
  • Пейте больше жидкости. Панкреатит может вызывать обезвоживание, поэтому пить больше жидкости в течение дня. Это может помочь держать с собой бутылку с водой или стакан воды.

Альтернативная медицина

Альтернативные методы лечения не могут лечить панкреатит, но некоторые альтернативные методы лечения помогут вам справиться с болью, связанной с панкреатитом.

Люди с хроническим панкреатитом могут испытывать постоянную боль, которая нелегко контролируется лекарствами. Использование методов комплементарной и альтернативной медицины наряду с лекарствами, предписанными вашим врачом, может помочь вам почувствовать больший контроль над вашей болью.

Примеры альтернативных методов лечения, которые могут помочь вам справиться с болью:

  • медитация
  • Релаксационные упражнения
  • йога
  • иглоукалывание

Подготовка к назначению

Начните с просмотра семейного врача или врача общей практики, если у вас есть какие-либо признаки или симптомы, которые вас беспокоят. Если ваш врач подозревает, что у вас может быть панкреатит, вы можете обратиться к врачу, который специализируется на пищеварительной системе (гастроэнтеролог).

Поскольку встречи могут быть краткими, и потому, что часто обсуждать много, неплохо быть хорошо подготовленным. Вот некоторая информация, которая поможет вам подготовиться и узнать, чего ожидать от вашего врача.

Что ты можешь сделать
  • Помните о любых предварительных ограничениях. В то время, когда вы назначаете встречу, обязательно спросите, есть ли что-нибудь, что вам нужно сделать заранее, например, ограничьте свою диету.
  • Запишите все симптомы, которые вы испытываете,
     включая любые, которые могут показаться не связанными с причиной, по которой вы назначили встречу.
  • Запишите ключевую личную информацию, включая любые основные стрессы или недавние изменения в жизни.
  • Составьте список всех лекарств, а также любых витаминов или добавок, которые вы принимаете.
  • Возьмите члена семьи или друга. Иногда бывает сложно усвоить всю информацию, предоставленную во время встречи. Кто-то, кто сопровождает вас, может помнить то, что вы пропустили или забыли.
  • Запишите вопросы, чтобы спросить своего врача.

Для панкреатита некоторые основные вопросы, которые следует задать вашему врачу, включают:

  • Что может вызвать мои симптомы или состояние?
  • Каковы другие возможные причины моих симптомов или состояний?
  • Какие тесты мне нужны?
  • Является ли мое состояние вероятным временным или хроническим?
  • Каков наилучший способ действий?
  • Каковы альтернативы первичному подходу, который вы предлагаете?
  • У меня другие состояния здоровья. Как я могу лучше всего управлять панкреатитом вместе с этими условиями?
  • Есть ли какие-то ограничения, которые мне нужно соблюдать?
  • Должен ли я видеть специалиста? Что это будет стоить, и будет ли моя страховка покрывать его?
  • Существует ли общая альтернатива лекарству, которое вы назначаете?
  • Есть ли какие-либо брошюры или другие печатные материалы, которые я могу взять со мной? Какие сайты вы рекомендуете?
  • Что определит, следует ли планировать последующий визит?

В дополнение к вопросам, которые вы готовы задать своему врачу, не стесняйтесь задавать другие вопросы.

Что ожидать от вашего врача

Ваш врач может задать вам несколько вопросов. Быть готовым ответить на них может позволить больше времени для покрытия вопросов, которые вы хотите решить. Ваш врач может спросить:

  • Когда вы впервые начали испытывать симптомы?
  • Были ли ваши симптомы постоянными или случайными?
  • Насколько тяжелы ваши симптомы?
  • Что, если что-то, похоже, улучшает ваши симптомы?
  • Что, если что-то, кажется, ухудшает ваши симптомы?
  • У вас были эти симптомы раньше?
  • У вас был диагностирован панкреатит в прошлом?
  • Вы пьете алкоголь? Если да, то сколько и как часто вы пьете?
  • Начали ли вы какие-либо новые лекарства до начала симптомов?
  • Существует ли семейная история болезни поджелудочной железы?

 

Поделиться ссылкой:

Понравилось это:

Нравится Загрузка…

Похожее

что это, формы, чем опасен, как протекает, что можно и что нельзя при воспалении поджелудочной железы у человека?

Поджелудочная железа крайне важна для человеческого организма. Это главный источник трипсина, химотрипсина, панкреатической липазы и амилазы — ферментов для переваривания белков, жиров и углеводов. От работы поджелудочной железы напрямую зависит расщепление и усвоение поступивших в организм питательных веществ. Поговорим об одном из самых распространенных заболеваний этого органа — воспалении поджелудочной железы, или панкреатите. Что это за болезнь и как она проявляется, расскажем в статье.

Классификация панкреатита: его формы и виды

По характеру течения панкреатит делится на острый и хронический. Среди требующих лечения в хирургическом стационаре заболеваний брюшной полости острый панкреатит (ОП) занимает третье место после аппендицита и холецистита.

Существует несколько классификаций ОП. Классификация по степени от Российского общества хирургов разработана в 2014 году с учетом классификации Атланта–92 и ее модификаций, предложенных Международной ассоциацией панкреатологов и Международной рабочей группой по классификации острого панкреатита.

  • ОП легкой степени, или отечный панкреатит, — излечимая форма заболевания, в случае которой не образуется панкреонекроз, приводящий к органной недостаточности.
  • Средняя степень характеризуется перипанкреатическим инфильтратом (острым скоплением жидкости в поджелудочной железе), псевдокистой, а также отграниченным инфицированным панкреонекрозом, более известным как абсцесс. Помимо этого, может проявляться транзиторная органная недостаточность длительностью не более двух суток.
  • Тяжелая степен ь характеризуется гнойно-некротическим парапанкреатитом, или неотграниченным панкреонекрозом, и транзиторной органной недостаточностью, которая длится больше 48 часов.

Только факты
Наиболее распространен отечный панкреатит. Он встречается в 80–85% случаев. Болезнь не имеет фазового течения и редко влечет за собой локальные осложнения или системные расстройства.

Существует также классификация ОП по этиологии .

  • Острый алкогольно-алиментарный панкреатит. Легко догадаться, что причина кроется в злоупотреблении спиртным. Этот фактор появления ОП встречается в 55% случаев.
  • Острый билиарный панкреатит. Встречается в 35% случаев и возникает из-за желчного рефлюкса в панкреатические протоки при билиарной гипертензии, причиной которой является холелитиаз (желчнокаменная болезнь) или другие факторы — дивертикул, папиллит, описторхоз.
  • Острый травматический панкреатит. Встречается в двух–четырех процентах случаев. К нему приводят травмы поджелудочной железы, в том числе и операционные. А также он может быть осложнением после диагностики путем ЭРХПГ.

Другие причины развития острого панкреатита:

  • аутоиммунные процессы;
  • сосудистая недостаточность;
  • васкулиты;
  • лекарственные препараты, в частности гипотиазид, стероидные и нестероидные гормоны, а также меркаптопурин;
  • инфекционные болезни: вирусный паротит, гепатит, цитомегаловирус;
  • анафилактический шок и аллергические факторы: лаки, краски, запахи строительных материалов;
  • дисгормональные процессы при беременности и менопаузе;
  • болезни близлежащих органов (гастродуоденит, пенетрирующая язва, опухоли гепатопанкреатодуоденальной области).

Хронический панкреатит (ХП) также делится на формы. Марсельско-Римская классификация выделяет:

  • Кальцифицирующий панкреатит. Считается самой распространенной и наиболее тяжело протекающей формой. Причина возникновения — камни, образующиеся в протоках поджелудочной железы и в главном панкреатическом протоке под влиянием патогенных факторов. Раздраженная слизистая оболочка двенадцатиперстной кишки рефлекторно спазмирует свой большой дуоденальный сосочек, что нарушает отток панкреатического сока и запускает воспалительный процесс.
  • Обструктивный панкреатит — результат закупорки главного протока поджелудочной железы, блокирующей поступление панкреатического сока в двенадцатиперстную кишку.
  • Воспалительный панкреатит. Причиной также считаются желчекаменная болезнь, в результате которой происходит переход инфекции из желчных протоков в железу по сосудам лимфосистемы, гипертензия желчевыводящих путей или непосредственный заброс желчи в поджелудочную железу.
  • Фиброз поджелудочной железы. Это диффузное замещение здоровой функционирующей ткани органа очагами соединительной ткани.

Согласно классификации наших соотечественников, в числе которых доктор медицинских наук Владимир Ивашкин, хронический панкреатит можно разделить по трем типам[1].

  1. По этиологическому фактору ХП делится на:
    • билиарнозависимый,
    • алкогольный,
    • дисметаболический,
    • инфекционный,
    • идиопатический.
  2. По клиническим проявлениям :
    • болевой,
    • гипосекреторный,
    • астеноневротический,
    • латентный,
    • сочетанный.
  3. По характеру клинического течения :
    • редко рецидивирующий — обострения не более одного–двух раз в год;
    • часто рецидивирующий — обострения три–четыре раза в год;
    • с постоянно присутствующей симптоматикой.

Чем опасен панкреатит и какими симптомами он проявляется

Как проявляется панкреатит? Главный симптом при остром панкреатите — интенсивная постоянная боль, которую пациенты обычно описывают как режущую или тупую. В зависимости от места воспаления поджелудочной железы боль локализуется справа или слева в подреберье. Если поражен весь орган, она носит опоясывающий характер.

Помимо этого, для острого панкреатита поджелудочной железы характерны:

  • перепады температуры и давления,
  • землистый цвет лица,
  • тошнота, рвота с желчью,
  • одышка,
  • вздутие живота и проблемы со стулом.

При хроническом панкреатите симптомы менее явные. Это периодические болевые ощущения, возникающие после употребления жирных, острых или жареных продуктов, а также алкоголя, газировки, шоколада и кофе. При запущенных формах ХП могут появляться рвота и диарея.

Чем опасен панкреатит? В первую очередь диффузными изменениями в поджелудочной железе, которые могут повлечь за собой экзокринную недостаточность. В таком состоянии у органа не получается вырабатывать необходимое количество ферментов для переваривания пищи, что ведет к нарушению всасывания питательных веществ, потере веса и гиповитаминозу. Причиной ферментной недостаточности может стать и острый, и хронический панкреатит. Помимо этого, панкреатит при обострении чреват следующими осложнениями:

  • Нарушением желчеотделения. Отек и фиброзирование поджелудочной железы могут вызывать сдавление желчных протоков и окружающих сосудов. Недостаточное или, наоборот, чрезмерное поступление желчи в просвет двенадцатиперстной кишки постепенно изменяет количественный состав микрофлоры кишечника, что приводит к расстройствам его функции и нарушению общего гормонального баланса организма.
  • Обусловленными повреждающим действием панкреатических энзимов воспалительными изменениями. К ним относятся парапанкреатит, ферментативный холецистит, киста, абсцесс, выпотной плеврит, пневмония и паранефрит.
  • Эндокринными нарушениями, вплоть до «панкреатического» сахарного диабета.
  • Портальной гипертензией. Это синдром повышенного давления в системе воротной вены.

Как определить панкреатит: диагностика заболевания

Панкреатит — это не то заболевание, которое можно пустить на самотек: само по себе сильное воспаление поджелудочной железы не пройдет. Однако заниматься самолечением, ставя себе диагноз на основании статей из интернета тоже не стоит. Как определить панкреатит? Сначала необходимо сдать ряд анализов.

  • Общий клинический анализ крови. Для острого панкреатита характерен рост числа лейкоцитов, нейтрофилов и ускорение СОЭ. При хронической форме болезни, напротив, наблюдаются уменьшение количества лейкоцитов и снижение СОЭ ввиду нехватки в организме питательных веществ.
  • Биохимический анализ крови и мочи. Он определяет содержание амилазы. Это фермент для расщепления крахмала в просвете желудочно-кишечного тракта, образующийся в поджелудочной и слюнных железах. При панкреатите амилаза не секретируется в просвет кишечника, а начинает активироваться в поджелудочной железе, приводя к ее самоперевариванию. Часть фермента попадает в кровеносное русло, а другая часть через почки отправляется в мочу. Нормальные значения амилазы в крови — 29–100 ед/л, в моче — до 408 ед/сут. Косвенными показателями также принято считать уровни липазы и эластазы.
  • Анализ кала. Он проводится, чтобы обнаружить нарушенные функции поджелудочной железы и выработки ферментов. При попадании в здоровый организм 100 граммов жира с калом выделяется 7 граммов. Увеличение содержания жира в кале — признак проблем со всасыванием и расщеплением из-за нехватки ферментов поджелудочной железы.

Однако для выявления панкреатита — воспаления поджелудочной железы — одних лабораторных исследований недостаточно. Получив анализы, следует обратиться к лабораторной диагностике. Например, неплохо определяет панкреатит УЗИ. При ОП на УЗИ заметны общее увеличение поджелудочной железы, неясный контур границ, повышение эхогенности в местах воспаления, увеличение ширины протока и жидкостные состояния. При хроническом панкреатите эхогенность будет меньше, зато на границах органа будет видна зазубренная оболочка с мелкими бугорками. Структура поджелудочной железы будет неоднородна, а проток увеличен.

Диагноз «панкреатит» также помогут установить КТ, МРТ и рентгенография. Первые два исследования выявляют скопление жидкости, псевдокисты и абсцессы, а рентген — наличие воздуха в дуоденальном изгибе и симптом «урезанного толстого кишечника». Определить панкреатит также может и диагностическая лапароскопия — несложное хирургическое вмешательство, проводимое под местной анестезией. Во время подобной мини-операции врач работает с помощью тонких зондов-манипуляторов, которые вводятся в брюшную полость через маленькие проколы.

Что можно при панкреатите: «голод, холод и покой»

Любая болезнь доставляет дискомфорт и вызывает беспокойство. Тем не менее людям, получившим такой диагноз, не стоит в панике вбивать в поисковую строку вопрос «Сколько живут с панкреатитом?». Это серьезное, но не фатальное заболевание. Главное — не забывать наблюдаться у врачей и придерживаться определенных правил.

Основные рекомендации при панкреатите касаются питания. Что нельзя при воспалении поджелудочной железы? В первую очередь нужно забыть о кофе, какао, алкоголе, сладостях и тяжелой пище. Для улучшения работы ЖКТ в рацион необходимо включить больше сырых и тушеных овощей: морковь, картофель, болгарский перец, цветную капусту, тыкву. Яйца лучше варить всмятку или делать из них омлет. Не навредят организму и каши на воде из гречневой, овсяной, рисовой или манной крупы. Кисломолочные продукты и сыры с низким содержанием жира тоже можно есть без опаски.

Как при ремиссии панкреатита, так и при обострении оптимален «Стол № 5», подробный состав которого легко найти в интернете. Питание должно быть дробным: пять–шесть раз в день маленькими порциями. Допускается употребление фруктовых муссов, желе и компотов. Медики также рекомендуют устраивать периодические голодания, но продолжительностью не более одного дня. Сильно горячую пищу употреблять тоже не стоит — она наносит вред поджелудочной железе.

Физические нагрузки при острой стадии панкреатита противопоказаны, а вот в других случаях зарядка, йога, дыхательная гимнастика, скандинавская ходьба и умеренные силовые упражнения приветствуются. Но важно знать меру.

При нарушенной функции поджелудочной железы можно также принимать ферментные препараты, которые снабжают организм дополнительными энзимами. Однако данная терапия запрещена в случае острого панкреатита или обострения хронического. После стихания обострения ферментные препараты назначаются для обеспечения покоя поджелудочной железы и, как сказано выше, коррекции ферментной недостаточности. Но начинать прием ферментов при активном воспалении поджелудочной железы без согласования с врачом не стоит. Во-первых, подтвердить конец обострения или ремиссию панкреатита может только специалист, а во-вторых, нужно убедиться, что у пациента нет иных противопоказаний к употреблению ферментов.

Получив одобрение на прием ферментных препаратов, покупать в аптеке первый попавшийся тоже нежелательно. Необходимо внимательно изучить виды ферментов, их состав, механизм действия и условия употребления.


Панкреатит. Симптомы, причины, лечение. — Здоровье прежде всего!

Панкреатит. Симптомы, причины, лечение.

пнкртинамаличинама

Панкреатит – воспаление поджелудочной железы. Поджелудочная железа, вторая по размерам железа нашего организма. Она выполняет важные секреторные функции: внутрисекреторная функция заключается в выработке гормонов инсулина, липокаина и глюкагона, внешнесекреторная функция выражается в выделении в двенадцатиперстную кишку панкреатического сока, нейтрализующего кислое содержание желудка и участвующего в процессе пищеварения.

В железе проходит внутренний проток, открывающийся в двенадцатиперстную кишку, туда же открывается и желчный проток. Вместе они образуют общую ампулу. В здоровом состоянии железы давление в поджелудочном протоке выше, чем в желчном для того, чтобы не происходило заброса желчного и кишечного содержимого. При нарушении разницы давлений затрудняется отток панкреатического сока, что вызывает ряд расстройств, приводящих к тому, что железа начинает переваривать сама себя. На этой почве возникает воспаление или панкреатит.

Причины развития панкреатита

  • Алкогольная интоксикация организма
  • Заболевания желчного пузыря и его протоков
  • Заболевания двенадцатиперстной кишки
  • Внутренние травмы
  • Длительный прием таких лекарств, как антибиотики, непрямые антикоагулянты, иммуносупрессанты, сульфаниламиды, Бруфен, парацетамол, индометацин, эстрогены и глюкокостироидные гормоны
  • Перенесенные инфекции (гепатиты B и C, паротит и др.)
  • Гиперлипидемия
  • Гиперпаратиреоз
  • Сосудистые заболевания
  • Воспаления соединительной ткани
  • Камни в выводящем протоке железы

Различают два вида панкреатита:

  • Острый
  • Хронический

Острый панкреатит

Острый панкреатит – это воспалительный процесс, выражающийся в ферментном аутолизе (самопереваривании) поджелудочной железы. В тяжелых и запущенных формах может возникнуть некроз части тканей железы и тканей близлежащих органов и сосудов, а также возникновение вторичных инфекций на месте воспаления.

Различают 5 форм острого панкреатита:

  1. Интерстициальная форма – сильный отек самой поджелудочной железы.
  2. Геморрагическая форма – кровоизлияние в ткань железы.
  3. Панкреонекроз в острой форме – появление очагов распада на уплотненной железе.
  4. Холецистопанкреатит в острой форме – одновременное острое воспаление поджелудочной железы и желчного пузыря.
  5. Гнойный панкреатит – наличие очагов гнойного расплавления в железе.

Симптомы острого панкреатита

Первый симптом – это сильная боль в области живота, боль может локализоваться в различных частях живота. При воспалении головки поджелудочной железы, болит в правом подреберье, при воспалении тела железы, боль отдает в подложечную область, в случае если воспаление началось в хвосте железы, боль будет в левом подреберье. Если произошло обширное воспаление всей железы, боль может быть опоясывающей. В редких случаях боль может отдавать в спину или за грудину, в область левой лопатки.

Второй цепью симптомов может стать сухость во рту, отрыжка, икота, тошнота или даже сильная рвота. Кроме того, в редких случаях наблюдается желтуха. Поднимается температура, язык покрывается обильным налетом, выступает обильный пот, кожные покровы сильно бледнеют.

Лечение острого панкреатита

В первую очередь требуется быстрая госпитализация, поскольку своевременно начатое лечение может предотвратить некроз тканей. Первые четыре дня требуется соблюдение строгого постельного режима, употребление пищи должно быть сведено к минимуму. Питье предпочтительно щелочное такое, как раствор соды или минеральная вода Боржоми. В стационаре делаются промывания желудка через зонд, а также инъекции с лекарствами для лечения железы и антибиотиками, для предупреждения развития вторичной инфекции. Если причиной воспаления стали камни в протоке, то требуется хирургическое вмешательство по их удалению.

Хронический панкреатит

Хронический панкреатит чаще всего развивается на месте не до конца пролеченной острой формы. Также может быть следствием воспаления в других органах пищеварительного тракта. Хронический панкреатит может спровоцировать и алкоголизм. Хроническая форма выражается в прогрессирующем воспалении поджелудочной железы, что приводит к медленному замещению тканей железы на ткани, неспособные выполнять свою функцию. Воспаление может охватить, как всю железу, так и отдельные ее части.

Существует 4 формы хронического панкреатита:

  1. Бессимптомная – воспаление ни как не дает о себе знать.
  2. Болевая – выражается постоянными не сильными болями в верхней части живота, при обострении боли резко усиливаются.
  3. Рецидивирующая – острые боли появляются только в момент обострений.
  4. Псевдоопухолевая – эта форма встречается крайне редко. В данном случае головка железы разрастается фиброзной тканью и увеличивается в размерах.

Симптомы хронического панкреатита

Сильно ухудшается аппетит, появляются отрыжка, тошнота и рвота, в результате больной значительно худеет. Наблюдается повышенное слюноотделение и газообразование в кишечнике, нарушается работа пищеварительного тракта. Часты нарушения стула, пища выходит частично не переваренной, не редки поносы.

Боли в верхнем отделе живота и спине, в зависимости от того какая часть железы воспалена. От жирной, острой пищи или алкоголя возможны обострения течения болезни в форме жгучей или сверлящей боли.

Лечение хронического панкреатита

При лечении хронического панкреатита усилия направлены на купирование боли и предотвращение разрушения поджелудочной железы. Применяются заместительная ферментативная и антибактериальная терапии. Болезнь до конца не излечима. Больной должен принимать лекарства всю жизнь, иначе воспалительный процесс снова начнет прогрессировать.

Во время обострения рекомендуется госпитализация, строгий постельный режим в течение 2-3 дней, щелочное питье и голодание.

Диета при панкреатите

Самая главная задача при остром панкреатите заключается в том, чтобы снизить нагрузку на воспаленную железу и дать ей максимальный покой. Поскольку поджелудочная железа играет важнейшую роль в процессе пищеварения и активизируется в каждый прием пищи, то самый эффективный способ обеспечить ей покой в момент обострения это голодание.

В период отказа от приема пищи больной должен выпивать минимум полтора литра жидкости. Можно пить воду, минеральную воду без газа, отвары шиповника или трав, некрепкий чай. Жидкость следует принимать небольшими порциями. Начало приема пищи после голодания очень индивидуально и зависит от общего состояния больного и данных лабораторных и инструментальных показаний.

Лечение хронического панкреатита является комплексным. Одной из важнейших составляющих лечения является диета. Обострение болезни чаще всего приходится на моменты, когда больной нарушает режим питания или принимает алкоголь. Диета – это непрерывное воздействие на поджелудочную железу и наилучшее профилактическое средство от обострений. Важно помнить, что панкреатит – неизлечимое заболевание и диета должна быть непрерывной.

Пища должна быть сбалансированной, но низкокалорийной. Желательно употреблять больше жидкой или полужидкой еды, в отварном или приготовленном на пару виде. Принимать пищу следует маленькими порциями 5-6 раз в день.

Очень важно есть достаточное количество белковой пищи. Готовя блюда из мяса, обязательно вначале отварите его до полуготовности, затем можно запекать или готовить на пару. Обязательно ешьте свежий творог. Из овощей наиболее полезны вареная морковь и тыква. Рекомендуются каши. Можно употреблять рагу, запеканки, постные пироги, супы и запеченные овощи и фрукты. Полезна морская капуста, в ней содержится, нормализующий работу поджелудочной железы, кобальт.

Под запретом находится все жирное, кислое, острое и жаренное. Не ешьте фастфуд и продукты с большим содержанием ненатуральных компонентов. А также под полным запретом находится алкоголь.

Не рекомендуется употреблять грибы, субпродукты, консервы, большое количество яиц (норма одно-два яйца в неделю). Избегайте частого употребления растительных и животных масел, в день не более 50 г. Сведите к минимуму употребление шпината, ревеня, щавеля и редиса. Не злоупотребляйте бобовыми и продуктами богатыми клетчаткой. Желательно исключить маринады и газированные напитки.

Сахар и сладости употреблять можно, если не развился сахарный диабет. Но постарайтесь не злоупотреблять им, поскольку инсулин, расщепляющий сахара, вырабатывается больным органом в недостаточном количестве. Из приправ можно использовать ваниль, укроп, корицу и тмин.

Полезным питьем будут компоты из свежих фруктов и кисели. Соки можно пить все, кроме цитрусовых.

Народные средства

Прием травяных настоев восстанавливает подточенные силы организма, помогает ему сдерживать болезнь от прогрессирования. Но он не отменяет назначений врача. Кроме того, во избежание обострений болезни важно соблюдать диету. Если обострение все же началось, стоит перейти на голодание и увеличить количество, выпиваемых настоев.

  • Сбор трав. Смешайте равные части семян укропа, травы зверобоя, тысячелистника и хвоща полевого, створок стручков фасоли, плодов шиповника и корней калгана. Добавьте половину части травы чистотела, она ядовита, поэтому ее должно быть немного. Две столовые ложки сбора залейте полулитром кипятка и дайте настояться в течение восьми часов. Принимайте по трети стакана три раза в день за полчаса до еды. Курс лечения 6-8 недель, затем перерыв минимум неделю. В период обострения следует заваривать три столовых ложки сбора.
  • Сбор для частичного восстановления тканей железы. Смешайте две полные ложки семян укропа, а также по две столовые ложки цветков бессмертника и измельченных плодов боярышника, добавьте столовую ложку цветков ромашки. Сбор залить тремя стаканами воды, довести до кипения на маленьком огне и выключить. Остудить, процедить. Принимать после каждого приема пищи по полстакана. Курс до двух месяцев.
  • Золотой ус. Возьмите 3 листа золотого уса, каждый лист должен быть не менее 20 см. Нарежьте листья и прокипятите в трех стаканах воды в течение 20 минут. Процедите. Прием начинать со столовой ложки отвара постепенно, доведя дозу до 150 мл в день.
  • Зубчатка поздняя. Растение восстанавливает даже отмирающую ткань. Для приготовления настоя залейте одну десертную ложку зубчатки стаканом кипятка и дайте настояться час. Принимать по четверти стакана три раза в день за полчаса до еды. Курс месяц, затем перерыв на неделю.
  • Лимоны. Возьмите килограмм лимонов с кожурой, но без косточек и по 300 г петрушки и чеснока. Перетрите ингредиенты в кастрюле и оставьте настаиваться в прохладном месте на неделю. Принимать по чайной ложке перед едой.
  • Картофельный сок. Тщательно промойте 3 картофелины и 2 морковки. У картошки вырежьте глазки. Пропустите через соковыжималку. За полчаса до еды выпивайте 200 г сока, курс лечения неделя, затем перерыв на 7 дней. Всего нужно три курса.
  • Сок квашеной капусты. В этом соке содержится вещество, благотворно влияющее на функцию поджелудочной железы. Его можно пить столько, сколько сможете, желательно выпивать хотя бы по две столовые ложки перед каждым приемом пищи.
  • Овсяный кисель. Возьмите овес и залейте его водой на несколько дней до прорастания. Затем проросшие зерна просушите и измельчите в муку. Из муки варите свежий кисель один раз в день.
  • Сбор для улучшения функционирования желчевыводящей системы. Возьмите равные пропорции плодов аниса, травы горца птичьего, зверобоя, кукурузных рылец, корней одуванчика, травы фиалки трехцветной и чистотела. Три столовых ложки сбора залейте тремя стаканами кипятка и варите 10 минут на медленном огне. Процедите. Отвар принимайте до еды по стакану три раза в день.
  • Болеутоляющий, спазмолитический и противомикробный сбор. Равные части корней девясила, плодов боярышника, мяты перечной и ромашки аптечной измельчить и смешать. Приготовить из них отвар, который принимать тёплым три раза в день по две трети стакана до еды.
  • Желчегонный сбор. В сбор входят следующие травы: девясил высокий, зверобой продырявленный, календула, ромашка, корни лопуха большого, трава полыни горькой, трава сушеницы болотной, хвощ полевой, череда трехраздельная и шалфей. Все компоненты взять в равных частях, измельчить и смешать. Столовую ложку сбора залить большим стаканом кипятка и дать настояться час. Процедить. Настой принимать за полчаса до еды по трети стакана три раза в день.
  • Спиртовой настой трав. Возьмите по столовой ложке трав бессмертника, цикория и коровяка. Смешайте травы и залейте их бутылкой водки. Дайте настояться три дня. Принимайте по 10 капель на 100 мл воды три раза в день до еды.
  • Сбор трав. Возьмите по три столовых ложки трав зверобоя и пустырника и шесть столовых ложек цветков бессмертника. Столовую ложку сбора залейте стаканом кипятка и дайте настояться в течение часа. Процедите. Принимайте по полстакана три раза в день за полчаса до еды.
  • Сбор трав. Сбор включает в себя по три части цветков календулы, цветков бессмертника, семян льна, коры крушины и травы чабреца, пять частей травы репешка, по четыре части листьев мяты и плодов шиповника, по две части цветков ромашки и плодов укропа. Все ингредиенты измельчите и перемешайте. Две столовых ложки сбора залейте полулитром кипятка и оставьте на ночь настаиваться. Утром процедите. Принимайте три раза в день по трети стакана за полчаса до еды. Курс лечения шесть-восемь недель. Затем перерыв на неделю.

Профилактика

Различают профилактику:

  1. Первичную – к ней относится предупреждение формирования хронической формы заболевания.
  2. Вторичную – предупреждение обострений при хроническом панкреатите.

Первичная профилактика включает в себя качественный и полный курс лечения острого панкреатита в условиях стационара. Очень многие больные прекращают лечение, почувствовав себя лучше. Важно знать, что воспаление сохраняется еще долгое время после исчезновения клинических симптомов. Вы можете не чувствовать боли, но в это же время недолеченное заболевание может перейти в хроническую неизлечимую форму.

Вторичная профилактика включает в себя:

  • Полное исключение алкоголя.
  • Пожизненное соблюдение диетических рекомендаций.
  • Исключение лекарств, повреждающих поджелудочную железу.
  • Своевременное лечение хронических инфекций таких, как гайморит, кариес, холецистит и других.
  • Вне обострения болезни показан прием негазированных минеральных вод.

 

Симптомы и лечение панкреатита у взрослых: что нужно делать?

Симптомы панкреатита в основном зависят от разновидности заболевания. Чаще всего данная болезнь развивается у взрослых вследствие закупорки желудочного протока.

Хронический панкреатит, лечение которого не было проведено своевременно, имеет не слишком выраженные симптомы, которые, тем не менее, достаточно неприятны и болезненны.

Именно поэтому решение вопроса, как лечить панкреатит, следует начинать в момент появления первых симптомов.

Симптоматика панкреатита

Острая разновидность панкреатита представляет собой воспалительное поражение поджелудочной железы, причиной которого стало агрессивное воздействие ферментов на орган.

Воспаление развивается достаточно быстро, а симптомы болезни острого типа сильно выражены.

Болезненные ощущения панкреатита или холецистита появляются в результате нарушения оттока продуктов секреции поджелудочной железы, когда увеличивается давление на область эпигастрия.

Т. к. поджелудочная железа имеет множество нервных окончаний, при воспалении она сильно болит.

Симптомы воспаления поджелудочной:

  • болезненные симптомы можно ощутить в верхней эпигастральной области, с левой или правой стороны под ребрами. В случае воспаления всей поджелудочной железы боль распространяется и на спину;
  • постоянная тошнота и рвота с желчными частицами, не приносящая никакого облегчения;
  • вследствие рвоты возможно проявление симптомов обезвоживания организма, в частности, сухость в ротовой полости;
  • икота и отрыжка, которая может иметь тухлый или кислый привкус;
  • при пальпации ощущается вздутие живота, сокращения желудка и кишечника могут отсутствовать, не наблюдается напряжение брюшной стенки.

Самочувствие больного, как правило, достаточно быстро ухудшается.

Камень в протоке поджелудочной

При панкреатите могут наблюдаться такие симптомы:

  • сильное увеличение температура тела;
  • понижение артериального давления;
  • одышка;
  • слизистая языка становится очень сухой;
  • повышенное потоотделение с липким потом;
  • бледная кожа с сероватым нездоровым оттенком;
  • черты лица выглядят заостренными.

Достаточно часто панкреатит сопровождается некоторыми нарушениями в работе рядом расположенных органов.

Подобные нарушения также относят к симптомам панкреатита:

  • эрозивные и язвенные повреждения органов ЖКТ;
  • воспаление брюшины – перитонит;
  • накопление в плевральной полости жидкости;
  • симптомы отека легких, абсцедирующая пневмония;
  • вторичный экссудативный плеврит;
  • повышенный уровень сахара в крови вследствие нарушения углеводного обмена;
  • симптомы гепатита.

Болезненные симптомы холецистита или панкреатита могут иметь продолжительность от 1 часа до нескольких суток, в зависимости от степени воспалительных повреждений поджелудочной железы.

В отдельных случаях можно наблюдать проявление болевого синдрома в области сердца, что важно учитывать при диагностике болезни.

Симптомы хронического и острого воспаления

Если воспаление вызвано наличием камней, которые закупорили желчный проток, то такой вид панкреатита называется холангиогенным.

Данная болезнь у взрослых в основном имеет симптомы, проявляющиеся вследствие употребления любых продуктов или медикаментов, провоцирующих выделение желчи.

Симптомы холецистита или панкреатита включают болезненные ощущения, которые начинаются после приема жирной пищи.

Воспалительный процесс

Приступообразная боль в основном опоясывающего характера сопровождается тошнотой и частой рвотой.

Симптомы хронического панкреатита также включают увеличение температуры, появление одышки и учащение сердцебиения.

Алкогольный панкреатит в основном является хроническим заболеванием взрослых и развивается у тех, кто часто злоупотребляют алкоголем.

Симптомы чаще всего возникают после употребления свежих фруктов, овощей, жареной или кислой пищи, спиртного и т. п.

Симптомы заболевания в основном не отличаются от признаков острого вида болезни, с той лишь разницей, что боль чаще всего чувствуется только в правой части живота под ребрами, иногда может отдавать в спину.

Начальные стадии алкогольного панкреатита или холецистита у взрослых также часто характеризуются симптомами нестабильности стула, когда запор сменяется диареей.

Тяжелая форма холецистита или панкреатита является самой серьезной и характеризуется наиболее сильными симптомами.

Распространенные симптомы острого типа болезни:

  • цвет кожи у взрослых может быть желтоватым, бледным или синюшного оттенка (т. н. цианоз). Цианоз у больных встречается не так часто, в основном на последних стадиях панкреатита или холецистита. Он может локализоваться на лице, в области пупка и брюшной полости;
  • вследствие перекрытия желчных протоков часто можно заметить симптомы желчнокаменной болезни и желтухи;
  • при пальпации часто кожа покрывается небольшими красноватыми пятнами, в районе брюшной полости можно заметить сильную чувствительность, а также вздутие живота, особенно в верхней части;
  • стремительное уменьшение массы тела в результате нехватки питательных веществ;
  • сахарный диабет второго типа;
  • нарушения в работе пищеварительной системы;
  • анемические симптомы.

Диагностика панкреатита

Главную роль в диагностике панкреатита или холецистита играют не клинические симптомы, а лабораторные методы, т. к. симптомы воспаления не являются специфичными и их можно отнести ко многим заболеваниям желудочно-кишечного тракта.

Острый панкреатит можно диагностировать по наличию симптомов Воскресенского, Куллена, Раздольского, Керте и т. д.

Наиболее информативными методами постановки диагноза панкреатита являются лабораторный и инструментальный.

Видео:

Лабораторные методы диагностики панкреатита в основном предполагают исследование крови, мочи и кала на дисбаланс химического состава.

Наиболее распространенные анализы у взрослых:

  1. общий анализ крови помогает узнать о реакции организма на панкреатит. Проверяется скорость оседания эритроцитов, а также количество лейкоцитов;
  2. биохимический анализ крови определяет, присутствуют ли такие отклонения от нормы, как увеличение амилазы (данный фермент расщепляет крахмал, повышенное его содержание может свидетельствовать не только о наличии панкреатита или холецистита, но и ряда других патологий), липазы (фермент необходим для обработки жиров), уровня сахара (свидетельствует о недостатке инсулина), мочевины (это говорит о переходе поражения в область почек). Для воспаления панкреатита у взрослых также характерно снижение уровня белков в организме, особенно альбуминов;
  3. исследование водно-электролитного баланса позволяет определить недостаток жидкости в сосудистом русле, что может привести к острой сердечной недостаточности с высокой вероятностью летального исхода (т. н. коллапсу). Также для панкреатита и холецистита характерно уменьшение уровня кальция, калия и натрия в организме;
  4. общий анализ мочи определяет повышение уровня амилазы. При особо тяжелых формах панкреатита, когда воспалительные поражения распространяются на почки и другие органы, в моче также могут быть обнаружены эритроциты, белки и лейкоциты.

Диагностика панкреатита у взрослых в обязательном порядке проводится с использованием инструментальных методов.

Тогда врач имеет возможность визуально осмотреть орган и очень точно оценить степень повреждения поджелудочной.

Среди таких методов наиболее распространены:

  • благодаря УЗИ можно определить наличие в брюшной полости жидкости, которая может содержать гной, а также состояние внутренних тканей и протоков;
  • рентгенография позволяет узнать о наличии или отсутствии желчных камней в организме. Данное исследование также помогает определять некоторые признаки панкреатита, например, увеличенные кишечные петли;
  • компьютерная томография предоставляет наиболее точную информацию об омертвевших участках поджелудочной железы, а также о наличии жидкости в брюшной и плевральной полостях;
  • эндоскопия представляет собой визуализацию органов брюшной полости с помощью небольшой камеры. Благодаря данному исследованию определяется уровень повреждений, которые затронули двенадцатиперстную кишку и желудок. При осмотре большого дуоденального сосочка можно сделать вывод о нарушении транспортировки продуктов секреции поджелудочной железы. Эндоскопия также может включать в себя введение в протоки специального вещества, позволяющего определить их проходимость. Однако данное вещество сильно раздражает слизистую оболочку поджелудочной и может стать причиной приступа панкреатита или холецистита;
  • при тяжелой форме заболевания назначается лапароскопия, которая по факту является частью лечения панкреатита и проводится в операционной.

Лечение воспаления поджелудочной

Как правило, медикаментозное лечение панкреатита проводится в стационаре, особенно при тяжелой форме заболевания.

Такой подход позволяет предотвратить возможное появление осложнений, а также контролировать все гемодинамические показатели.

В случае острого вида панкреатита при тяжелой или запущенной форме в большинстве случаев назначается хирургическое вмешательство, которое также проводится в стационаре.

Видео:

Хирургическое вмешательство проводится посредством лапароскопии, предполагающее небольшой разрез, в отличие от большинства операций.

После того как было проведено хирургическое вмешательство, а болезнь перестала иметь острую форму, следует начать лечение панкреатита медикаментами.

Схема лечения при панкреатите включает такие лекарства:

  • препараты-антибиотики для остановки и предотвращения воспалительных процессов в организме: Амоксициллин, Ампициллин, Кларитромицин;
  • если симптомы панкреатита включают частую рвоту, то врач назначает лекарства для восстановления водного баланса, в частности физиологические и солевые растворы;
  • в целях восстановления ферментного и белкового балансов следует принимать ферментные препараты, которые входят в т. н. заместительную терапию. Подобные препараты также помогают в переваривании пищи, их обычно принимают в течение длительного времени. Часто назначаются лекарства: Креон, Мезим форте, Панцитрат, Дигестал, Фестал;
  • в периоды обострений или сильной боли можно использовать спазмолитические препараты для взрослых: Атропин, Папаверин, Но-Шпу, а также такие h3-блокаторы, как Ранитидин и Фамотидин;
  • в целях восстановления баланса полезных микроэлементов в организме прописывают кальций, поливитаминные препараты;
  • для нормализации обменных процессов врач назначает препараты метаболического комплекса;
  • в некоторых случаях врач может прописать желчегонные, седативные препараты и гормоны;
  • если поражения панкреатита или холецистита распространились на органы ЖКТ, то чтобы восстановить поврежденную слизистую оболочку, назначают препараты с обволакивающим эффектом.

Схема лечения хронического панкреатита подобна предыдущей, однако она обязательно включает в себя ферментные препараты, желчегонные лекарства, а также витамины A, D, E, K и группы B.

В некоторых случаях особо запущенного панкреатита ферментные препараты нужно принимать всю жизнь во время еды.

Если наблюдаются нарушения в работе кишечника, то лечение панкреатита медикаментами непременно будет включать лекарства для стимуляции кишечной моторики (т. н. прокинетики).

Если панкреатит находится в начальной или средней стадии, то назначают такие лекарства, как Домперидон и Цизаприд.

Видео:

Народные рецепты от панкреатита

Лечение панкреатита в домашних условиях возможно исключительно на начальных этапах воспаления поджелудочной железы и при отсутствии приступа.

Если живот сильно болит, то следует обратиться в «Скорую помощь» и пройти лечение в стационаре.

Лечение панкреатита в домашних условиях в основном проводится с использованием таких народных средств:

  1. возьмите 2 ст. л. смеси, состоящей из зверобоя, пустырника и перечной мяты, и залейте 1,5 л кипящей воды и оставьте настаиваться в течение 40 минут. Принимайте процеженный настой до еды 3 раза в день по ¾ стакана;
  2. возьмите 1 ст. л. смеси, которая содержит корни девясила (2 части), валерианы (3 ч.), семя фенхеля (1 ч.) и цветки фиалки (1 ч.), и залейте 1 стаканом кипятка. В течение 30 минут прогревайте отвар на водяной бане, а затем оставьте еще на 15 минут. Принимайте полученный настой по 1 ст. л. перед любым принятием пищи для избавления от болезненных симптомов;
  3. залейте 1 ст. л. цветков красной бузины стаканом кипящей воды и оставьте настаиваться примерно на 2 часа. Принимайте настой 3 раза в день по 70 мл. Лучше всего данное средство сочетать с отваром березовых почек для эффективного лечения поджелудочной железы и устранения неприятных симптомов;
  4. хорошо улучшает работу поджелудочной железы и устраняет болезненные симптомы такой настой: 2 ложки измельченной полыни залейте 1,5 л кипятка и оставьте в термосе на 30 минут. Принимайте по 100 мл настоя перед каждым приемом пищи;
  5. возьмите 1 ст. л. высушенных листьев подорожника, залейте их 1 стаканом кипятка и оставьте на час. Получившийся объем нужно выпить в течение дня, предварительно процедив, для избавления от симптомов заболевания;
  6. залейте 1,5 стакана кипятка 2 ч. л. люцерны и оставьте настаиваться на полчаса, затем процедите и употребляйте небольшими порциями в течение дня;
  7. 1 ч. л. софоры нужно залить стаканом кипящей воды и оставить в термосе на всю ночь. Получившийся объем отвара принимать для избавления от симптомов панкреатита в течение дня. Для устранения симптомов продолжать курс можно 10 дней, затем следует сделать трехнедельный перерыв;
  8. 50 г измельченных корней одуванчика залейте 1,5 стакана вскипевшей воды и оставьте настаиваться 2 часа. Пейте настой в случае обострения панкреатита 3 раза в день перед едой по половине стакана;
  9. при обострении воспаления поджелудочной железы принимайте такой травяной чай: возьмите 1 ст. л. сбора, включающего аптечную ромашку, зверобой, бессмертник и березовые почки, и залейте ее полулитром кипящей воды. Настаивайте отвар 10 минут. Пьют средство при панкреатите как чай, при необходимости допускается добавление небольшого количества меда или варенья.

Народные средства для лечения панкреатита и устранения симптомов в домашних условиях можно принимать только в качестве дополнительной терапии, а не основной.

Перед употреблением любых медикаментов и средств для лечения панкреатита следует проконсультироваться с лечащим врачом.

Понравилась статья? Поделитесь:

10 Симптомы панкреатита — Facty Health

Поджелудочная железа — это орган пищеварительной системы, который отвечает за регулирование уровня сахара в крови и секрецию гормонов, а также вырабатывает ферменты, участвующие в пищеварении. Панкреатит — болезненное заболевание, поражающее этот орган, из-за которого сотни тысяч американцев ежегодно попадают в больницы. В большинстве случаев это состояние вызывают камни в желчном пузыре. Эти камни в мочевом пузыре нарушают нормальный ток жидкости поджелудочной железы, вызывая боль и другие симптомы.

Боль в желудке

Боль в животе или животе — наиболее идентифицируемый симптом панкреатита. Сначала боль может быть легкой и часто начинается в верхней части желудка. Боль может распространяться на спину и даже ниже левой лопатки и длиться несколько дней без лечения. Часто боль сильнее, когда человек лежит на спине. Лежание в позе эмбриона иногда приносит облегчение. Прием пищи, особенно продуктов с высоким содержанием жиров, может усилить боль при панкреатите.

Уровни боли, вызванные едой и употреблением алкоголя

Если камни в желчном пузыре вызывают панкреатит, боль в желудке обычно усиливается после обильного приема пищи или употребления большого количества алкоголя. В последнем случае усиление боли обычно начинается через 6–12 часов. В последние годы заболеваемость панкреатитом, связанным с алкоголем, резко возросла, и теперь на него приходится около одной трети самых острых случаев. Статистика показывает, что панкреатит, вызванный чрезмерным употреблением алкоголя, чаще всего встречается у мужчин в возрасте от 30 лет.

Боль может развиваться быстро или медленно

В зависимости от того, что вызвало болезнь, боль при панкреатите может распространяться очень быстро или усиливаться в течение нескольких дней. Как правило, если болезнь возникает в результате употребления алкоголя в небезопасных количествах, боль распространяется медленно, но если причиной являются камни в желчном пузыре, ощущение довольно быстро становится тяжелым. Исследования показывают, что панкреатит, вызванный желчнокаменной болезнью, чаще всего встречается у пожилых людей.

.

причин, симптомов, диагностики, лечения и профилактики.

Что такое панкреатит?

Панкреатит — это заболевание, которое относится к воспалению поджелудочной железы. Поджелудочная железа — это железа, расположенная за желудком. Поджелудочная железа вырабатывает инсулин, регулирующий уровень сахара в крови в организме.Он также высвобождает ферменты, которые облегчают процесс пищеварения. В тяжелых случаях панкреатит может привести к серьезному повреждению тканей, инфекции и кровотечению в самой железе.

Панкреатит бывает двух типов:

Острый панкреатит: Это внезапное воспаление поджелудочной железы, которое обычно недолговечно. Это приводит к сильной боли в животе, которая обычно проходит сама по себе в течение одной недели.

Хронический панкреатит: Хронический панкреатит — это хроническое заболевание, которое нарушает работу поджелудочной железы.Он влияет на способность организма переваривать пищу и другие функции.

Каковы причины панкреатита?

В некоторых случаях пищеварительные ферменты поджелудочной железы вступают в реакцию внутри клеток поджелудочной железы, вызывая воспаление поджелудочной железы.

Две основные причины панкреатита — камни в желчном пузыре и чрезмерное употребление алкоголя. Камни в желчном пузыре попадают в тонкий кишечник через желчный проток. Когда желчные камни застревают в желчном протоке, они препятствуют оттоку панкреатической жидкости, что приводит к травме поджелудочной железы.

Некоторые из других причин панкреатита включают:

  • Травма живота
  • Курение сигарет
  • Высокий уровень триглицеридов
  • Семейный анамнез панкреатита
  • Рак поджелудочной железы
  • Pancreas divisum (заболевание, присутствующее в структуре поджелудочной железы при рождении)
  • Травма или абдоминальная хирургия
  • Воздействие определенных химических веществ
  • Травма живота

Симптомы панкреатита:

Типичные признаки и симптомы острого панкреатита включают:

  • Тошнота
  • Рвота
  • Лихорадка
  • Боль в верхней части живота
  • Обезвоживание
  • Учащенное сердцебиение
  • Болезнь в животе
  • Изменение цвета кожи вокруг пупка

Симптомы хронического панкреатита включают:

  • Боль в верхней части живота
  • Непреднамеренная потеря веса
  • Вздутие живота
  • Диарея
  • Желтуха
  • Пониженная способность вырабатывать инсулин

Факторы риска панкреатита:

Лица с повышенным риском развития панкреатита:

  • Пол: Мужчины подвержены более высокому риску развития панкреатита, чем женщины.
  • Заболевания: Люди с заболеваниями, такими как муковисцидоз, синдром Рейе и болезнь Кавасаки, более подвержены риску панкреатита.
  • Вирусные инфекции: Дети и взрослые, страдающие вирусными инфекциями, такими как вирус Коксаки и эпидемический паротит, подвергаются повышенному риску развития этого состояния.
  • Нарушения обмена веществ: Лица, страдающие гиперпаратиреозом, подвергаются более высокому риску развития этого состояния.
  • Высокий уровень триглицеридов: Люди с высоким уровнем триглицеридов или с семейным анамнезом гипертриглицеридемии подвержены риску развития панкреатита.
  • Системная красная волчанка: Люди, страдающие системной красной волчанкой (хроническое аутоиммунное заболевание), более подвержены риску панкреатита.

Осложнения панкреатита:

Хотя большинство людей выздоравливают без каких-либо осложнений, при тяжелом остром панкреатите могут развиться такие осложнения, как:

  • Некроз и инфекция поджелудочной железы: Иногда поджелудочная железа теряет кровоснабжение, что может привести к гибели части ткани поджелудочной железы.Из-за этого заражается поджелудочная железа, и распространение инфекции в кровь может привести к органной недостаточности.
  • Псевдокиста: При остром панкреатите могут развиться кистообразные мешочки, заполненные жидкостью и инородными телами, которые известны как псевдокисты. Большая псевдокиста, образованная в поджелудочной железе, может разорваться и вызвать внутреннее кровотечение.
  • Проблемы с дыханием: Химические изменения, происходящие в организме, могут снизить уровень кислорода в крови, а также повлиять на функцию легких.
  • Вздутие живота: Панкреатит может вызвать сильное вздутие живота и боль, что также может привести к аномальному движению содержимого в кишечнике.
  • Почечная недостаточность: Если панкреатит не лечить, у него могут развиться проблемы с почками, которые могут даже привести к почечной недостаточности.
  • Недоедание: Панкреатит может снизить способность поджелудочной железы вырабатывать ферменты, необходимые для расщепления и обработки пищи.Это часто приводит к недоеданию и потере веса.
  • Диабет: Панкреатит может вызвать повреждение клеток, вырабатывающих инсулин, и привести к диабету.
  • Рак поджелудочной железы: Хронический панкреатит может увеличить риск развития рака поджелудочной железы.

Диагностика панкреатита:

Чтобы диагностировать панкреатит, врач проводит физический осмотр, чтобы проверить боль или нежность в животе. Он также оценит симптомы и изучит историю болезни.Врач порекомендует следующие анализы для подтверждения диагноза панкреатит:

  • Анализ крови: Образец крови собирают и проверяют на повышенный уровень ферментов поджелудочной железы. Кроме того, врач проверит уровень глюкозы в крови и жиров (липидов) в образце крови.
  • Анализ стула: Врач порекомендует провести анализ стула для измерения уровня жира в образце стула, который позволяет проверить, эффективно ли пищеварительная система усваивает питательные вещества.
  • Трансабдоминальное УЗИ: Ультразвуковое сканирование использует звуковые волны, которые генерируют электрические импульсы внутренних органов для создания изображений. Это помогает обнаружить камни в желчном пузыре и воспаление поджелудочной железы.
  • Эндоскопическое УЗИ: В этой процедуре тонкая гибкая трубка (катетер) вводится в желудок. К кончику катетера прикреплена камера, которая помогает получить изображения закупорки протока поджелудочной железы или желчного протока.Это также помогает визуализировать аномалии поджелудочной железы.
  • Компьютерная томография (КТ): КТ позволяет получать трехмерные изображения внутренних органов. КТ помогает определить степень повреждения поджелудочной железы.
  • Магнитно-резонансная томография (МРТ): При МРТ-сканировании используются сильные магнитные поля и радиоволны для получения подробных изображений внутренних органов, таких как желчный пузырь и поджелудочная железа.

Лечение панкреатита:

Для начального лечения панкреатита потребуется пребывание в больнице.Обработка будет включать:

  • Панкреатит может вызвать обезвоживание пациента. Следовательно, врач порекомендует внутривенное (IV) введение жидкости до тех пор, пока пища и жидкости не будут приняты внутрь.
  • Врач пропишет антибиотики внутрь или через капельницу для лечения инфекции поджелудочной железы.
  • Врач порекомендует есть мягкую пищу и соблюдать жидкую диету до тех пор, пока воспаление поджелудочной железы не будет полностью куплено.
  • Врач пропишет добавки с ферментами поджелудочной железы для расщепления и переработки питательных веществ из пищи.

Хирургия: Если камни в желчном пузыре являются основной причиной панкреатита, врач может порекомендовать операцию по удалению желчного пузыря. Врач выполняет процедуру, известную как эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография (ЭРХПГ), чтобы удалить препятствия в желчном и панкреатическом протоках. Кроме того, врач может выполнить операцию по откачиванию жидкости из поджелудочной железы или удалению пораженной ткани.

Профилактика панкреатита:

Следующие меры могут снизить риск панкреатита:

  • Бросить курить
  • Ограничить употребление алкоголя
  • Поддержание здорового веса
  • Соблюдайте диету с низким содержанием жиров
  • Избегайте употребления жареных и полуфабрикатов

.

причин, симптомов, диагностики, лечения и профилактики.

Что такое панкреатит?

Панкреатит — это заболевание, которое относится к воспалению поджелудочной железы. Поджелудочная железа — это железа, расположенная за желудком. Поджелудочная железа вырабатывает инсулин, регулирующий уровень сахара в крови в организме. Он также высвобождает ферменты, которые облегчают процесс пищеварения. В тяжелых случаях панкреатит может привести к серьезному повреждению тканей, инфекции и кровотечению в самой железе.

Панкреатит бывает двух типов:

Острый панкреатит: Это внезапное воспаление поджелудочной железы, которое обычно недолговечно. Это приводит к сильной боли в животе, которая обычно проходит сама по себе в течение одной недели.

Хронический панкреатит: Хронический панкреатит — это хроническое заболевание, которое нарушает работу поджелудочной железы. Он влияет на способность организма переваривать пищу и другие функции.

Каковы причины панкреатита?

В некоторых случаях пищеварительные ферменты поджелудочной железы вступают в реакцию внутри клеток поджелудочной железы, вызывая воспаление поджелудочной железы.

Две основные причины панкреатита — камни в желчном пузыре и чрезмерное употребление алкоголя. Камни в желчном пузыре попадают в тонкий кишечник через желчный проток. Когда желчные камни застревают в желчном протоке, они препятствуют оттоку панкреатической жидкости, что приводит к травме поджелудочной железы.

Некоторые из других причин панкреатита включают:

  • Травма живота
  • Курение сигарет
  • Высокий уровень триглицеридов
  • Семейный анамнез панкреатита
  • Рак поджелудочной железы
  • Pancreas divisum (заболевание, присутствующее в структуре поджелудочной железы при рождении)
  • Травма или абдоминальная хирургия
  • Воздействие определенных химических веществ
  • Травма живота

Симптомы панкреатита:

Типичные признаки и симптомы острого панкреатита включают:

  • Тошнота
  • Рвота
  • Лихорадка
  • Боль в верхней части живота
  • Обезвоживание
  • Учащенное сердцебиение
  • Болезнь в животе
  • Изменение цвета кожи вокруг пупка

Симптомы хронического панкреатита включают:

  • Боль в верхней части живота
  • Непреднамеренная потеря веса
  • Вздутие живота
  • Диарея
  • Желтуха
  • Пониженная способность вырабатывать инсулин

Факторы риска панкреатита:

Лица с повышенным риском развития панкреатита:

  • Пол: Мужчины подвержены более высокому риску развития панкреатита, чем женщины.
  • Заболевания: Люди с заболеваниями, такими как муковисцидоз, синдром Рейе и болезнь Кавасаки, более подвержены риску панкреатита.
  • Вирусные инфекции: Дети и взрослые, страдающие вирусными инфекциями, такими как вирус Коксаки и эпидемический паротит, подвергаются повышенному риску развития этого состояния.
  • Нарушения обмена веществ: Лица, страдающие гиперпаратиреозом, подвергаются более высокому риску развития этого состояния.
  • Высокий уровень триглицеридов: Люди с высоким уровнем триглицеридов или с семейным анамнезом гипертриглицеридемии подвержены риску развития панкреатита.
  • Системная красная волчанка: Люди, страдающие системной красной волчанкой (хроническое аутоиммунное заболевание), более подвержены риску панкреатита.

Осложнения панкреатита:

Хотя большинство людей выздоравливают без каких-либо осложнений, при тяжелом остром панкреатите могут развиться такие осложнения, как:

  • Некроз и инфекция поджелудочной железы: Иногда поджелудочная железа теряет кровоснабжение, что может привести к гибели части ткани поджелудочной железы.Из-за этого заражается поджелудочная железа, и распространение инфекции в кровь может привести к органной недостаточности.
  • Псевдокиста: При остром панкреатите могут развиться кистообразные мешочки, заполненные жидкостью и инородными телами, которые известны как псевдокисты. Большая псевдокиста, образованная в поджелудочной железе, может разорваться и вызвать внутреннее кровотечение.
  • Проблемы с дыханием: Химические изменения, происходящие в организме, могут снизить уровень кислорода в крови, а также повлиять на функцию легких.
  • Вздутие живота: Панкреатит может вызвать сильное вздутие живота и боль, что также может привести к аномальному движению содержимого в кишечнике.
  • Почечная недостаточность: Если панкреатит не лечить, у него могут развиться проблемы с почками, которые могут даже привести к почечной недостаточности.
  • Недоедание: Панкреатит может снизить способность поджелудочной железы вырабатывать ферменты, необходимые для расщепления и обработки пищи.Это часто приводит к недоеданию и потере веса.
  • Диабет: Панкреатит может вызвать повреждение клеток, вырабатывающих инсулин, и привести к диабету.
  • Рак поджелудочной железы: Хронический панкреатит может увеличить риск развития рака поджелудочной железы.

Диагностика панкреатита:

Чтобы диагностировать панкреатит, врач проводит физический осмотр, чтобы проверить боль или нежность в животе. Он также оценит симптомы и изучит историю болезни.Врач порекомендует следующие анализы для подтверждения диагноза панкреатит:

  • Анализ крови: Образец крови собирают и проверяют на повышенный уровень ферментов поджелудочной железы. Кроме того, врач проверит уровень глюкозы в крови и жиров (липидов) в образце крови.
  • Анализ стула: Врач порекомендует провести анализ стула для измерения уровня жира в образце стула, который позволяет проверить, эффективно ли пищеварительная система усваивает питательные вещества.
  • Трансабдоминальное УЗИ: Ультразвуковое сканирование использует звуковые волны, которые генерируют электрические импульсы внутренних органов для создания изображений. Это помогает обнаружить камни в желчном пузыре и воспаление поджелудочной железы.
  • Эндоскопическое УЗИ: В этой процедуре тонкая гибкая трубка (катетер) вводится в желудок. К кончику катетера прикреплена камера, которая помогает получить изображения закупорки протока поджелудочной железы или желчного протока.Это также помогает визуализировать аномалии поджелудочной железы.
  • Компьютерная томография (КТ): КТ позволяет получать трехмерные изображения внутренних органов. КТ помогает определить степень повреждения поджелудочной железы.
  • Магнитно-резонансная томография (МРТ): При МРТ-сканировании используются сильные магнитные поля и радиоволны для получения подробных изображений внутренних органов, таких как желчный пузырь и поджелудочная железа.

Лечение панкреатита:

Для начального лечения панкреатита потребуется пребывание в больнице.Обработка будет включать:

  • Панкреатит может вызвать обезвоживание пациента. Следовательно, врач порекомендует внутривенное (IV) введение жидкости до тех пор, пока пища и жидкости не будут приняты внутрь.
  • Врач пропишет антибиотики внутрь или через капельницу для лечения инфекции поджелудочной железы.
  • Врач порекомендует есть мягкую пищу и соблюдать жидкую диету до тех пор, пока воспаление поджелудочной железы не будет полностью куплено.
  • Врач пропишет добавки с ферментами поджелудочной железы для расщепления и переработки питательных веществ из пищи.

Хирургия: Если камни в желчном пузыре являются основной причиной панкреатита, врач может порекомендовать операцию по удалению желчного пузыря. Врач выполняет процедуру, известную как эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография (ЭРХПГ), чтобы удалить препятствия в желчном и панкреатическом протоках. Кроме того, врач может выполнить операцию по откачиванию жидкости из поджелудочной железы или удалению пораженной ткани.

Профилактика панкреатита:

Следующие меры могут снизить риск панкреатита:

  • Бросить курить
  • Ограничить употребление алкоголя
  • Поддержание здорового веса
  • Соблюдайте диету с низким содержанием жиров
  • Избегайте употребления жареных и полуфабрикатов

.

Хронический панкреатит — симптомы, диагностика и лечение

Чаще всего ассоциируется с хроническим употреблением алкоголя (> 75%).

Отличительными признаками являются боли в эпигастральной области живота с иррадиацией в спину, стеаторея, недоедание и сахарный диабет.

Диагноз ставится на основании клинических данных и изображений.

Лечится первопричина и провоцирующие факторы. Нет окончательной терапии; иначе лечение направлено на симптомы.

Общие осложнения включают наркотическую зависимость, псевдокисты поджелудочной железы, кальцификацию поджелудочной железы, сахарный диабет и мальабсорбцию.

Панкреатит — это клинический диагноз, определяемый воспалением поджелудочной железы. Хотя панкреатит не всегда клинически различим, его можно определить как острый или хронический. Острый панкреатит — это самоограничивающееся и обратимое повреждение поджелудочной железы, связанное с болью в средней части эпигастрия и повышением уровня ферментов поджелудочной железы в сыворотке крови, тогда как хронический панкреатит характеризуется рецидивирующей или постоянной болью в животе и прогрессирующим повреждением поджелудочной железы и окружающих структур, что приводит к рубцеванию и потере функции.У пациентов с рецидивирующими приступами панкреатита для определения причины и типа панкреатита необходимо различать 4 субъекта: [1] DiMagno EP, DiMagno MJ. Хронический панкреатит: исторические документы, управленческие решения и будущее. Поджелудочная железа. 2016 май-июнь; 45 (5): 641-50. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27077713?tool=bestpractice.com

(1) Рецидивирующий острый панкреатит: существует идентифицируемая причина острого панкреатита, которая не приводит к хроническому панкреатиту (например,ж., камни в желчном пузыре, лекарства, гиперкальциемия и др.).

(2) Идиопатический панкреатит: исчерпывающая оценка не выявляет причины. Чаще всего это хронический рецидивирующий панкреатит или определенный хронический панкреатит.

(3) Хронический рецидивирующий панкреатит: у пациентов возникает рецидивирующая боль, которая клинически не распознается как хронический панкреатит (без отличительных признаков), но имеют патологические изменения в образцах тканей.

(4) Установленный хронический панкреатит: присутствуют характерные признаки хронического панкреатита, включая снижение внешнесекреторной функции поджелудочной железы, мальабсорбцию, диабет и кальцификации поджелудочной железы.

.
Leave a Reply

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

2021 © Все права защищены.