Боль в плечевом суставе левой руки: Болит плечо — что делать? Лечение

Содержание

Физиотерапия Берлин-Митте | Физиотерапевт Кристиан Марш

Физиотерапия Берлин-Митте | Физиотерапевт Кристиан Марш

Wir nutzen Cookies auf unserer Website. Einige von ihnen sind essenziell, während andere uns helfen, diese Website und Ihre Erfahrung zu verbessern. If you are under 16 and wish to give consent to optional services, you must ask your legal guardians for permission. We use cookies and other technologies on our website. Some of them are essential, while others help us to improve this website and your experience. Personal data may be processed (e.g. IP addresses), for example for personalized ads and content or ad and content measurement. You can find more information about the use of your data in our privacy policy. You can revoke or adjust your selection at any time under Settings.

Datenschutzeinstellungen

Alle akzeptieren

Speichern

Individuelle Datenschutzeinstellungen

Cookie-Details Datenschutzerklärung Impressum

Datenschutzeinstellungen

If you are under 16 and wish to give consent to optional services, you must ask your legal guardians for permission. We use cookies and other technologies on our website. Some of them are essential, while others help us to improve this website and your experience. Personal data may be processed (e.g. IP addresses), for example for personalized ads and content or ad and content measurement. You can find more information about the use of your data in our privacy policy. You can revoke or adjust your selection at any time under Settings. Hier finden Sie eine Übersicht über alle verwendeten Cookies. Sie können Ihre Einwilligung zu ganzen Kategorien geben oder sich weitere Informationen anzeigen lassen und so nur bestimmte Cookies auswählen.

Datenschutzeinstellungen
Name Borlabs Cookie
Provider Eigentümer dieser Website, Impressum
Purpose Speichert die Einstellungen der Besucher, die in der Cookie Box von Borlabs Cookie ausgewählt wurden.
Cookie Name borlabs-cookie
Cookie Expiry 1 Jahr
Name Google Tag Manager
Provider Google Ireland Limited, Gordon House, Barrow Street, Dublin 4, Ireland
Purpose
Cookie von Google zur Steuerung der erweiterten Script- und Ereignisbehandlung.
Privacy Policy https://policies.google.com/privacy?hl=de
Cookie Name _ga,_gat,_gid
Cookie Expiry 2 Jahre

ГБУЗ СО «Тольяттинская городская клиническая больница №5»

С болью в плече хотя бы раз в жизни сталкивались почти все. Такая боль обычно сопровождается дополнительными симптомами: ограничиваются подвижность и функция плечевого сустава, боль иррадирует в руки или спину, снижается подвижность кистей рук и пальцев. Причинами могут быть ушибы, перегрузки или возрастной износ суставов, но в некоторых случаях такая боль связана с нарушениями органов груди и верхней части живота, порой очень опасными.

Running sneakers | balerínky

Врачи различают острую и хроническую, то есть длящуюся более трех месяцев, боль в плече; эти типы боли бывают обусловлены различными факторами.

Наиболее распространенными причинами острой боли в области плеча являются:

Вывих. Он нередко возникает при спортивных или автомобильных авариях, при неудачном падении. Если ничего не было сломано, и суставная капсула не пострадала, восстановить плечо будет нетрудно.

Перелом ключицы. Иногда легкого удара бывает достаточно, чтобы сломать ключицу, и особенно часто это происходит с детьми и подростками.

Такой перелом можно распознать, помимо боли, по опуханию в области ключицы, боли и ограничению подвижности.

За хронической болью в плече могут таиться следующие нарушения:

Бурсит — воспалительное заболевание околосуставной сумки плечевого сустава, сопровождаемое отеком. Спровоцировать бурсит способны многие воспалительные явления, включая грипп и ОРВИ. Также среди его возможных причин – чрезмерные нагрузки на опорно-двигательный аппарат, тяжелая физическая работа, лишний вес.

Артроз плеча. Как правило, именно он способствует возрастному износу хряща в плечевом суставе. Но также артроз плеча может развиваться после несчастных случаев, не леченного заболевания плеча.

Синдром удара. При данном нарушении боль возникает в связи с подвижностью суставов, как правило, при движении руками. Синдром часто развивается у тех людей, которые перегружают плечо частыми движениями рук над головой, например, у волейболистов или художников.

Разрыв манжеты ротатора. Манжета ротатора представляет собой мышечную оболочку, которая стабилизирует плечевой сустав и участвует во вращательных движениях плеча. Причинами разрыва роторной манжеты могут быть синдром удара плеча, артроз плечевого сустава или травмы, вызванные, например, падением на вытянутую руку или интенсивной силовой тренировкой.

Тендинит  – это воспаление сухожилий. Наиболее распространенным является воспаление сухожилия надостной мышцы поверх плечевого сустава и сухожилия бицепса. При тендините чаще всего боль возникает при движении руки или плеча, но при застарелом и не леченном нарушении боль может возникать в плече уже и в состоянии покоя, по ночам.

Замороженное плечо. Синдром замороженного плеча возникает при повреждении капсулы плечевого сустава, которое сильно ограничивает его подвижность. Замороженное плечо может развиться в связи с сахарным диабетом или гипертиреозом, а также после несчастных случаев, операций или же без видимой внешней причины.

Боль в левом плече: возможен инфаркт. Полезно знать, что сердечный приступ вызывает не только боль в груди на левой стороне. Боль также может распространяться на левую руку и левое плечо, поэтому не стоит игнорировать данные симптомы, лучше обратиться за медицинской помощью.

Боль, ощущаемая от верхней части живота до левого плеча, может указывать на травму селезенки. Сильная боль в верхней части живота, иррадиирующая в правое плечо, — возможный симптом желчных колик.

Боль в плече – лечение в домашних условиях — HTI CENTERS

Почему болит плечо?

Боль в плече может возникнуть с плечевого сустава или с мышцы, расположенной вокруг него, йог, сухожилия.

Боль в плече, которая идет с сустава, обычно, ухудшается при движении плеча или руки, или после любой активности.

Различные заболевания и состояния (например, заболевания сердца или желчного пузыря) влияют на структуру грудной клетки или полости живота и вызывают боль в плече.

Возникшую с другой структуры плечевую боль называют передающейся болью.

Следует отметить. что передающаяся боль не ухудшается из-за движений плеча.

Вызывающие причины

Причинами, вызывающие боль в плече могут быть:

  • Аваскулярный некроз;
  • Повреждение плечевого сплетения;
  • Плечевой перелом;
  • Перелом ключицы;
  • Бурсит;
  • Радикулопатия шеи;
  • Вывих плеча;
  • Обморожение плеча;
  • Сердечный приступ;
  • Остеоартрит;
  • Ревматическая поли миалгия;
  • Ревматоидный артрит;
  • Растяжение;
  • Разрыв сухожилия и др.

Когда обращаться к врачу?

Вызовите неотложную скорую помощь

Если плечевой боли сопутствует затруднение дыхания или ощущение сжатия в области груди – возможно у вас сердечный приступ!

Пациент немедленно должен быть уложен в клинику, в департамент неотложной помощи, если боль в плече вызвана травмой и боли сопутствуют следующие симптомы:

  • Сустав деформирован;
  • Пациент не может пользоваться суставом или не может вытянуть руку;
  • Острая, интенсивная боль;
  • Неожиданная припухлость.

Советуем проконсультироваться у врача, если плечевой боли сопутствует:

  • Припухлость;
  • Краснота;
  • Вокруг сустава чувствуйте тепло и боль.

Лечение в домашних условиях

Учтите, боль в плече, это симптом, требующий внимания, и он может указывать на не одну патологию, соответственно, в домашних условиях самолечение допустимо лишь в том случае, если вас беспокоит незначительная, слабая боль!

В облегчении слабой боли плеча, возможно, помогут следующие методы:

  • Примите обезболивающее;
  • Отдохните и избегайте таких движений, из-за которых плечевая боль ухудшится;
  • На болящую область, в день несколько раз, на 15-20 минут кладите лед.

 

Источник:

https://www.mayoclinic.org/symptoms/shoulder-pain/basics/definition/sym-20050696

Рука не заводится за спину

Если у Вас рука не заводится за спину:

то на скорее всего у Вас периартропатия плечевого сустава (раньше это называлось плечелопатиочный периартериит).

В это понятие входят:

  • Повреждение сухожилия гадостной мышцы
  • Синдром ротаторной манжеты плеча
  • Подакромиальный синдром

Поговорим об этих состояниях подробнее.

Отличительные признаки этого заболевания:

  • Боль также появляется при отведении руки в сторону (попробуйте прямую руку отвести в сторону). Обычно при поднятии руки на 90 градусов появляется боль. 
  • Если поворачивать руку в плече — появляется боль.
  • Больно спать, Вы не находите себе место.

Как поставить диагноз:

На 60% — это осмотр нужного врача. В Калужской Клинике боли этой патологией занимаются ортопед и нейрохирург. 

Вам будет проведён ряд клинических тестов, по которым понятно откуда происходят симптомы. 

Обязательно нужно провести исследования:

  • УЗИ сухожилий и самого плечевого сустава,
  • или МРТ плечевого сустава.

Остальные исследования не информативны.

Можно вылечить боль в плече?

Довольно сложно, но можно. Главное, это сочетание клинически значимых процедур. 

При периартропатии происходит небольшое повреждение, микроразрывы сухожилий. После чего они воспаляются, отекают и начинают болеть. 

Самые эффективные методы в порядке убывания:

  • Блокады — мы вводим стероидный препарат между сухожилиями. После этого отёк уменьшается, и мы можем работать с пациентом. Очень важно в это время приступить к реабилитации. 
  • Ударно-волновая терапия на область сухожилий ротаторной манжеты. 
  • Кинезитерапия (лечение движением) — очень эффективно. Задача этого метода- восстановить биомеханику сложного сустава. 
  • Мануальная терапия с применением мягких техник.
  • Миофасциально-триггерный массаж.
  • Иглоукалывание и карбокситерапия (газовые уколы).

Какие советы мы можем Вам дать, если болит плечо, а специалист не доступен для Вас?

  • Исключите движения руки выше 90 градусов и работу поднятыми руками, чтобы не делать хуже. 
  • Примите нестероидный противовоспалительный препарат курсом не менее 2 недель. 
  • Начните с гимнастики. Основной принцип — оттянуть головку плечевой кости вниз. Это возможно если Вы сидя возьмёте в руку гантель. Можете посмотреть на нашем канале в Ютуб https://www.youtube.com/channel/UCt7CYPbGCPferJYEqa3viwg/featured и наших страничках в соцсетях. 
  • Походите на массаж. В этом случае потребуется профессионал. Иначе толку не будет. 

Клиника Боли в Калуге, также доступна для тех, кто живет в Москве, Обнинске, Калужской области, Туле, Брянске, Серпухове. Для иногородних пациентов в Клинике есть комфортный стационар и гостиничные услуги. Для записи используйте телефон в Калуге: (4842) 28-12-12, форму обратного звонка или онлайн-запись. Если Вы из другого региона. Не забудьте забронировать место в стационаре. 

И помните: Плечевая боль этого типа лечится сложно, но в 90% случаев мы помогаем нашим пациентам справиться с проблемой. 

Будьте здоровы!

Разрыв (повреждение) вращательной манжеты плечевого сустава

Плечевой сустав – один из наиболее подвижных суставов в теле человека. Строение данного сустава дает возможность осуществлять в большом диапазоне различные движения верхними конечностями: вращательные, сгибательные, отводящие, разгибательные и приводящие действия. 


Описание заболевания

Вращательная манжета плеча – передняя наружная часть капсулы плечевого сустава. Она объединяет в себе сухожилия надостной, подостной, малой круглой мышц. Несмотря на различие выполняемых ими функций, такое анатомически близкое место фиксации мышц позволило травматологам идентифицировать их в общую группу (вращательную манжету плеча).


Повреждением вращательной манжеты можно считать разрыв одного или группы сухожилий, входящих в ее состав. Чаще всего это вызвано травмой, вывихом или предшествовавшим хроническим воспалительным процессом. 

Что вызывает повреждение вращательной манжеты плечевого сустава?

Как уже было сказано выше, самой частой причиной повреждения вращательной манжеты является травма. Чаще всего разрывы возникают у лиц преклонного возраста, однако у молодых людей разрыв тоже может произойти вследствие серьезных повреждений, таких, как перелом части плечевой кости или вывихи. 

  • Довольно распространенная причина повреждения вращательной манжеты – постоянная травматизация сухожилий, имеющая хронический характер. В основном, это относится к людям, профессиональная деятельность которых связана с тяжелым физическим трудом. Напряжение и сильная нагрузка на суставы, сопровождающиеся многократными двигательными операциями, приводит к хроническому воспалению и боли.

  • Самопроизвольному разрыву или повреждению сухожилий, как правило, предшествует период дегенеративно-дистрофических изменений. Недостаток кровоснабжения – основная причина дегенерации тканей или тендопатии. К другой возможной причине развития дегенерации многие врачи относят и генетическую предрасположенность.

  • Еще одной причиной может являться индивидуальная анатомия. Иногда недостаточное пространство между головкой плечевой кости и кончиком лопаточной кости приводит к постоянному трению и травмированию сухожилий вращательной манжеты. Помимо этого, анатомически обусловленным является крючкообразная форма акромиального отростка и наличие на кончике лопаточной кости добавочной кости, повреждающей сухожилия.

Симптомы разрыва вращательной манжеты 

Разрыв всегда сопровождается резким приступом боли, локализованной в области плечевого сустава и вокруг него. Боль нередко иррадиирует в кисть, шею и предплечья. Характерным симптомом является усиление боли при попытке совершить определенное движение рукой, например, поднять ее или отвести в бок. В некоторых случаях пациенты и вовсе лишены возможностью двигать рукой. Индивидуальность симптомов и степень их выраженности зависит от того, полным или частичным был разрыв вращательной манжеты. Пациенты также очень часто жалуются на невозможность спать на стороне, где поврежден сустав.

Место, где локализован центр боли, напрямую зависит от места нахождения поврежденного сухожилия. Самым частым в клинической практике является разрыв сухожилия надостной мышцы. Диагностировать такой случай можно, попросив пациента отвести руку в бок. Если мы имеем дело именно с таким повреждением, больной не сможет выполнить данное задание. Если же, отведение руки возможно, но ощущается ярко-выраженная боль, вероятнее всего, что сухожилие порвано не полностью, а лишь сильно повреждено.

Диагностика повреждений вращательной манжеты ключевого сустава

Для того, чтобы поставить верный диагноз врач проводит комплекс мер по установлению клинической картины.

  • Первым методом является опрос больного: врачу необходимо установить обстоятельства, при которых появилась боль, установить, как давно пациент испытывал неприятные ощущения в данной области и расспросить о характере профессиональной деятельности.

  • Затем необходим тщательный осмотр с применением специфических тестов. Таким образом определяется уровень, степень выраженности болевого синдрома, степень слабости двигательных функция и состояние прилегающих мышц. Обычно, полный разрыв имеет ряд ярко-выраженных симптомов, поэтому диагностировать его удается без труда.

Ниже приведено несколько диагностических тестов, помогающих врачу разобраться с характером повреждений плечевого сустава.

Болезненная дуга Доуборна

Рука пассивно и активно отводится от начального положения вдоль туловища.

Оценка. Боль, появляющаяся при отведении между 70° и 120°, является симптомом повреждения сухожилия надостной мышцы, которое подвергается компрессии между большим бугорком плечевой кости и акромиальным отростком в этой фазе движения («подакромиальный импиджмент»).

Тест отведения рук из нулевого положения

Пациент стоит с опущенными и расслабленными руками. Врач охватывает дистальную треть каждого предплечья пациента своими руками. Пациент пытается развести руки, в то время как врач оказывает сопротивление. 

Оценка. Отведение руки осуществляют надостная и дельтовидная мышцы. Боль и особенно слабость в процессе отведения и девиации руки убедительно подтверждают разрыв ротаторной манжеты.

Эксцентричное расположение головки плеча в виде ее верхнего смещения при разрыве ротаторной манжеты возникает из-за дисбаланса мышц, окружающих плечевой сустав. Частичные разрывы, которые могут быть функционально компенсированы, в меньшей степени нарушают функцию при одинаковой выраженности болевых ощущений. Для полных разрывов неизменно характерны слабость и потеря функции.

Тест надостной мышцы Jobe

Этот тест может выполняться в положении пациента стоя или сидя. При разогнутом предплечье рука пациента устанавливается в положении отведения 90°, 30° горизонтального сгибания и во внутренней ротации. Врач оказывает сопротивление этому движению путем давления на проксимальный отдел плеча.

Оценка. Если этот тест вызывает значительную боль и пациент не может самостоятельно удерживать отведенную на 90° руку против силы тяжести, это называется положительным симптомом падающей руки. Верхние порции  ротаторной манжеты (надостной) оцениваются преимущественно в положении внутренней ротации (первый палец смотрит вниз), а состояние передней порции манжеты — в положении наружной ротации.

Тест падающей руки (симптом падающего флажка, шахматных часов)

Пациент сидит, врач пассивно отводит разогнутую руку пациента приблизительно на 120°. Пациента просят самостоятельно удерживать руку в таком положении, а затем постепенно ее опустить.

Оценка. Невозможность удержания руки в этой позиции с или без боли, или резкое падение руки подтверждают повреждение ротаторной манжеты. Наиболее частой причиной является дефект надостной мышцы. При псевдопараличе пациент самостоятельно не может поднять поврежденную руку. Это основной симптом, подтверждающий патологию ротаторной манжеты.

Тест отведения в наружной ротации на разрыв сухожилия подостной мышцы

Рука пациента устанавливается в положении отведения 90° и сгибания 30°. В этом положении исключается действие дельтовидной мышцы как наружного ротатора. Затем пациенту предлагают начать наружную ротацию, чему препятствует врач.

Оценка. Уменьшение активной наружной ротации в отведенном положении руки характерно для клинически значимого повреждения сухожилия подостной мышцы.

Далее в обязательном порядке пациент получает направление на рентген. С помощью рентгенографического исследования врач получает картину, типичную для того или иного случая. К сожалению, именно разрыв не определяется четко, на него могут указать лишь ряд косвенных признаков. Самым информативным методом диагностики на сегодняшний день является магнитно-резонансная томография. С ее помощью можно визуализировать сухожилия, мышцы и связки плечевого сустава. Данный метод предоставляет наиболее четкую и яркую картину состояния мягких тканей пациента.

Методы лечения разрыва вращательной манжеты

Самым первым действием врача станут меры по облегчению боли: обычно, это противовоспалительные обезболивающие препараты и мази. Рекомендуется полный покой травмированной руки и фиксация с помощью наложения повязки или отводящей шины. Убрать отек поможет наложение холода, например пакета со льдом.

Хирургическое лечение

Полный разрыв манжеты не сможет срастись самостоятельно, а потому требуется незамедлительное оперативное вмешательство, дабы не утратить двигательную функцию сустава. В данном случае важно произвести операцию как можно раньше, потому как застарелая травма приводит к укорачиванию мышцы и невозможности растягивания ее до исходной длины. В таких случаях весьма сложно вернуть сухожилие на место и потребует от хирурга немало усилий. Оптимальный период исполнения операции – несколько месяцев с момента разрыва.

В процессе хирургического вмешательства поврежденное сухожилие натягивают, прикрепляя его к месту исходного положения, а также подшивают, если это необходимо. Все безжизненные ткани, подвергшиеся дегенерации удаляют, чтобы сухожилие лучше приросло к месту искусственного присоединения. Для прикрепления сухожилия в основном используются якорные фиксаторы. Якорь вкручивается в тот участок кости, куда впоследствии будет подсоединены мягкие ткани. Нити, прикрепленные к якорю, пропускают через вращательную манжету и подтягиваются к кости с помощью узловых швов. Таким образом, швы удерживают ткани до полного срастания мест разрыва. Операция по восстановлению функций вращательной манжеты можно назвать довольно сложной, и она выполняется путем разреза.

Артроскопическое  лечение

Артроскопия – наиболее прогрессивный метод оперативного лечения разрыва вращательной манжеты. Выполняется без разреза путем создания специального прокола диаметром 1-2 сантиметра. Через полость прокола в сустав вводят камеру – артроскоп, благодаря чему хирург видит четкую картину внутреннего пространства сустава. Изображение, получаемое с поверхности артроскопа, транслируется на экран, глядя на который хирург проводит все необходимые манипуляции и одновременно контролирует их.

Операция, проведенная таким способом наиболее предпочтительна, так как заживление происходит гораздо быстрее, а окружающие сустав ткани практически не повреждаются в ходе вмешательства. После хирургического вмешательства руку пациента обездвиживают на несколько недель путем наложения шины. Это обезопасит от возможности повторного разрыва и даст тканям срастись после операции.

Реабилитация после травмы

Реабилитацию после данной травмы нельзя назвать быстрой: как правило, она может занимать от 3 до 6 месяцев. Нагрузка на поврежденный сустав должна быть точно дозирована, дабы не нарушить процесс срастания.

В качестве реабилитации показаны специальные упражнения и восстановительная гимнастика. Разрабатывать сустав следует начинания с пассивных движений. Активные упражнения могут быть разрешены не ранее, чем через 6 недель после операции. Назначается физиолечение с целью снятия отечности тканей и боли после операции.

Боли в руках при работе за компьютером. Часть 2. Освобождаем надплечья и шею / Хабр

Частый совет напряжённому человеку: «Чего напрягся – расслабься, получай удовольствие…». Что происходит в результате? – Человек напрягается еще больше!

В прошлой статье вы познакомились с основными проблемами, вызывающими боли в руках при работе за компьютером.

Теперь пришло время практики. Напряжение в шее и надплечьях – «не снимаемый груз на плечах» самая частая проблема, с которой обращаются за помощью ко мне, как преподавателю соматики. Сегодня мы будем учиться снимать напряжение в шее и надплечьях.

Урок займет 15-20 минут, вы можете делать его сидя, не отходя от компьютера. Под катом – видео урока, правила выполнения соматических уроков и текстовая расшифровка расширенной версии урока (осторожно – очень много букв!).

Правила выполнения уроков:

Каждую ситуацию из урока следует прорабатывать, соблюдая правила выполнения соматических уроков:

  1. Все движения выполняются в зоне комфорта – если вы чувствуете боль или вам приходится сильно напрягаться, чтобы сделать движение, то уменьшите амплитуду, делайте движение более плавно и медленно, можно даже проработать движение мысленно. Помните о том, что учатся не мышцы и кости – учится мозг. Комфортность – главное требование для качественного обучения.
  2. Движения выполняются в медленном и плавном темпе – чем медленнее и более плавно выполняются движения, тем выше качество вашего обучения.
  3. Делайте движения урока в режиме «здесь и сейчас», сохраняйте сосредоточенность на своих ощущениях в момент выполнения ситуаций из урока. Если в голову идут мысли о том, что было или что будет, гоните их прочь.
  4. Ищите разницу в легкости выполнения движений и в ощущениях до и после проработки ситуации – чем больше различий вы заметите, тем больше будет эффект от урока.
  5. Делайте ошибки. Чем больше вы сделаете и заметите ошибок в выполнении урока, сохраняя чувство комфорта, тем легче вам будет найти именно те возможности для движения, которые для вас будут наиболее правильными, легкими, радостными.
  6. После выполнения урока не спешите давать нагрузку в полную силу, пробуя новое качество движения, – вы можете активировать старые привычки. Попробуйте подвигаться не торопясь, смакуя каждый жест, – многие уроки позволяют получить значимый эффект в совершенно неожиданных ситуациях. Так, например, после выполнения уроков динамического сидения на стуле вы сможете отметить, что ходьба стала качественно другой и изменилась осанка при стоянии.

Для тех, кто смог добраться до этой строчки, бонус – расширенная версия урока в текстовой форме.

Первоначально протестируйте тонус надплечий:

  1. Рука достаточно легко поддается осознаному контролю, потому ее легче расслабить. Расслабьте левую руку и попробуйте правой рукой на ощупь бицепс левой. Бицепс под пальцами создает впечатление теста. Теперь попробуйте на ощупь мышцы надплечий — если консистенция их будет плотнее бицепса, то в надплечьях имеется излишний тонус.
  2. При длительном напряжении в мышце формируются зоны повышенной болевой чувствительности, при надавливании на эти точки появляется достаточно интенсивная боль. Если вы находите такие точки в надплечьях, то это означает, что перенапряжение мышц надплечий существует у вас более недели, как минимум, а может и несколько лет.
  3. Есть такое выражение «груз ответственности», он часто гнетет современного человека. Посмотрите на себя в зеркало — часто высоко поднятые плечевые суставы и надплечья, параллельные полу показывают повышенный тонус в мышцах плечевого пояса.

Теперь, усаживайтесь по-удобнее, так, чтобы обе ноги прочно стояли на полу, угол в коленных и тазобедренных суставах близок к 90 градусам. Руки лежат расслабленно, опираясь на ваши бёдра.

Ситуация 1

В такт дыханию приподнимите правый плечевой сустав вверх и потом опустите его в исходное положение. На вдохе поднимаете, на выдохе – опускаете в исходное положение – медленно и плавно. Повторите несколько раз и отдохните, оцените изменения.

Ситуация 2

В такт дыханию опустите правый плечевой сустав вниз и потом поднимите его в исходное положение. На выдохе – опускаете, на вдохе – поднимаете в исходное положение. Помните о том, что движения выполняются в минимальном объеме. Сделайте движение комфортное количество раз и отдохните, сравните надплечья.

Ситуация 3

В такт дыханию сместите правый плечевой сустав вперед и верните его в исходное положение несколько раз. Концентрируйтесь на происходящем, заметьте как сокращаются и удлиняются мышцы при работе. Отдохните.

Ситуация 4

В такт дыханию сместите правый плечевой сустав назад и верните его в исходное положение несколько раз. В конце, во время отдыха, оцените промежуточный результат.

Ситуация 5

Движение правым плечевым суставом по кругу: на вдохе сместите плечевой сустав назад, к концу фазы вдоха переведите его вверх, в начале фазы выдоха – вперед, в конце выдоха – вниз, начиная новый вдох опять назад. Старайтесь выполнять это движение максимально плавно и с минимальной амплитудой.

Ситуация 6

Движение по кругу в другую сторону: на вдохе сместите плечевой сустав вверх, в конце вдоха – назад, в начале фазы выдоха вниз, в конце выдоха — вперед, начиная новый вдох – опять вверх. Выполняйте движения плавно, если не получается, и движения происходят рывками между контрольными точками, то попробуйте поставить несколько промежуточных точек для совершения движений.

Проверьте напряжение надплечий, и попробуйте проработать вторую сторону мысленно, не совершая движений в реальности, только представляя их. Сравните результат.

P.S. Вышла третья статья цикла, посвященная синдрому лестничной мышцы

боль в плечевом суставе левой руки

боль в плечевом суставе левой руки

средства для суставов желатином, почему болят локтевые суставы рук лечение, гигрома на суставе большого пальца ноги, алезан крем для суставов цена где, муравьиный мед гель для суставов, восстановление суставов народными средствами, острая боль в коленном суставе причины, какая причина опять жидкость в суставе ноги, рецепты настоек лечения суставов, как избавиться от шишек на суставах рук, лечение симптом сустав.

боли в тазобедренном суставе немеет нога, мышечные боли в руках около локтевого сустава
гель для суставов купить в спб
хонда крем для суставов отзывы
флексум гель от суставов купить
лошадиная сила гель для суставов инструкция

Причины сильной боли в мышцах и суставах плечах. Эффективные методы лечения. Как забыть о боли в плечевом суставе за 1-2 процедуры. Повторить упражнение с левой рукой и правой ногой. Упражнения при болях в плече. Что делать нельзя. При хроническом болевом синдроме в плечелопаточной области противопоказано: некоторые движения рукой – какие именно, определяет врач после проведения клинических тестов и дополнительных обследований; все зависит от того, какие именно структуры поражены; любые резкие движения рукой и поднятие тяжестей; частое курение и злоупотребление алкоголем – оказывает отрицательное влияние на кровообращение и обмен веществ, что усугубляет проблемы Плечевой сустав — один из самых подвижных суставов человеческого организма. Боль в плече может охватывать все ткани плечевого сустава. При этом осанка, повседневная жизнь, возраст, история болезни, метаболизм, и особые недостатки анатомических составляющих взаимодействуют друг с другом. Только опытный специалист может в огромном комплексе нарушений обнаружить главную причину. Какие движения ограничивает боль в плече? Тест на силу и выносливость руки в различных направлениях точно определяет наличие травм и повреждений в плечевом суставе. Gelenk-Klinik. Клиническое обследование плеча: Тест на подвижность, болезненность и силу в плечевом суставе. Когда появляется боль в левом плечевом суставе, причины могут быть различные – боль может возникнуть сразу после травмы или через некоторое время после неё, в результате развития инфекционного поражения органов или тканей, воспалительного процесса. Боль может быть ноющей, острой, постоянной или периодической. Самая частая причина боли в плечевом суставе – широко распространенное заболевание, которое называется плечелопаточный периартрит. На его долю приходится более 50 % от всех случаев плечевой боли. Артроз плечевого сустава, как мы выяснили – это около 5-7 % случаев боли в плечах. Еще примерно 5-7 % приходится на долю артритов, протекающих с воспалением плечевого сустава. Неожиданно возникшая острая боль в левом плече, начавшаяся буквально в секунду на фоне полного здоровья, может быть первым симптомом сердечного приступа! Покажитесь кардиологу! Плечевой сустав – это самое подвижное соединение костей плеча и лопатки, которое связывает свободную часть верхней конечности с ее поясом. Это наиболее свободный сустав костно – мышечной системы организма, обеспечивающий человеческой руке наибольшую свободу движений. Причины возникновения боли и симптомы. Травмы и патологии суставов/сухожилий приводят к болевому синдрому в плече. Боль усиливается или уменьшается, а впоследствии блокирует сустав. Сердечный приступ также может дать острую боль в левом плечевом суставе. Монотонная, однообразная работа в течение длительного времени левой/правой рукой вызывает ноющие болевые ощущения. Боль в плече – это специфические неприятные ощущения, которые свидетельствуют о наличии патологического процесса в кости и окружающих мягких тканях. В ряде случаев боли вызываются заболеваниями и повреждениями шейного отдела позвоночника, нервных стволов верхней конечности или отдаленных органов. По своим характеристикам боль варьируется от тупой, неинтенсивной, кратковременной до острой, сильной, постоянной. Часто отмечается связь с движениями. Диагностика осуществляется на основании опроса, данных осмотра, результатов рентгенографии, КТ, УЗИ и других исследований. До уточнения диагноза показан покой, иногда возможен прием анальгетиков. Боль в плечевом суставе проявляется по-разному в зависимости от причины. Острая характерна в случае получения травмы. При ушибе, вывихе или растяжении пациент испытывает усиливающийся при движении верхней конечностью дискомфорт. При переломе становится невозможным двигать рукой. Нестерпимая боль с иррадиацией в шею и верхнюю часть спины наблюдается при капсулите. Помимо болезненности, отмечается невозможность завести руку назад или поднять ее. Также сильная боль бывает при неврите плечевого нерва и артрите. Для первого характерно отсутствие признаков воспаления в суставе, во втором случае заметны отечность мягких тканей и ограниченность амплитуды движения. Возможные причины боли в руке. Боль в руке может носить физиологический характер и быть вызвана мышечной усталостью после сильных или непривычных нагрузок. Возникает она из-за накопления в мышечной ткани продуктов анаэробного метаболизма (лактата) и проходит в течение двух-трех дней. Поражение суставов при артрите вызывает не только боль, но и скованность движений. Причинами такого поражения могут быть остеоартроз, подагра и т.д. При возникновении ломящей боли в левой руке, сопровождающейся холодным потом, болью за грудиной, одышкой, следует немедленно вызвать бригаду скорой помощи. Однако даже если боль в руке развивалась постепенно, не следует откладывать визит к врачу. Боли возникают при поднятии тяжестей и сгибании руки в локтевом суставе. Также они не дают поднимать руки выше уровня плеча. По характеру преобладают ноющие боли, имеющие четкую связь с движением. Боли проходят во время покоя. При нестабильности сухожилий двуглавой мышцы, активные движения рукой часто сопровождаются щелчками в области плеча. Они ощущаются самим пациентом, но может быть слышны окружающим. С одинаковой частотой патология может встречаться как в левом, так и в правом плечевом суставе. Этиология и патогенез. По причинам развития адгезивный капсулит может быть двух видов.

гель для суставов купить в спб боль в плечевом суставе левой руки

боли в тазобедренном суставе немеет нога мышечные боли в руках около локтевого сустава гель для суставов купить в спб хонда крем для суставов отзывы флексум гель от суставов купить лошадиная сила гель для суставов инструкция голеностопный сустав опухает и болит лечение обезболивающие народные средства для суставов

крем бальзам шунгит с пчелиным ядом лучший крем от боли в суставах отзывы

боль в плечевом суставе левой руки хонда крем для суставов отзывы

голеностопный сустав опухает и болит лечение
обезболивающие народные средства для суставов
крем бальзам шунгит с пчелиным ядом
лучший крем от боли в суставах отзывы
доа мелких суставов кисти руки
воспаляются суставы на ногах причины и лечение

лечение суставов в нижнем, лечение суставов самое эффективное средство, боль в суставе 2 3 дня, кармолис гель для суставов инструкция, жидкость в коленном суставе народные средства, боль в суставах при нагрузках, воспаление сустава на ступне, боли в суставах бубновский, воспаление тазобедренного сустава у ребенка симптомы, аппарат для лечения суставов, боли в суставах при колите. воспаление связок локтевого сустава симптомы, в жару болят суставы, крем сустафаст для суставов цена, мазь от боли в плечевом суставе, надрыв связок коленного сустава лечение, воспаление бурсита коленного сустава, где лечить суставы ног, уколы при артрозе суставов ног, медицина суставы рук, воспаление суставов стопы народные средства, боль в суставах ног лечение. У меня артроз 10 лет. За все время уже сама стала разбираться в этих средствах, лучше врачей. Пила и таблетки, и мази пробовала втирать. Гель Синергель мне очень понравился. Он натуральный, содержит яды животных, а про это я очень много читала, что яд змеи реально помогает. Боль утихает сразу же после нанесения, вернулась подвижность.

Боль в плече | Причины, симптомы, лечение

Некоторые из специфических состояний, поражающих плечо, включают:

Кальцифицирующий тендинит и кальцифицирующий периартрит

Иногда боль, отек и трудности с движением плеча вызваны кристаллами кальция, образующимися внутри сухожилия. Сухожилия — это прочные тяжи, которыми мышцы крепятся к костям.

Мы все нуждаемся в минеральном кальции в организме, так как он помогает укрепить кости и зубы. Но иногда, если его слишком много в организме, острые, крошечные кристаллы могут образовываться не в тех местах.

Если они образуются в сухожилиях, это называется кальцифицирующим тендинитом.

Это может произойти в разных частях тела, включая плечо.

Кристаллы кальция могут выделяться из сухожилия и вызывать боль и отек вокруг сустава. Это называется кальцифицирующим периартритом.

Инъекции стероидов часто помогают уменьшить отек. Но иногда отложения кальция необходимо удалить хирургическим путем.

Замороженное плечо (адгезивный капсулит)

Если у вас замороженное плечо, капсула вокруг сустава стала слишком тугой, что мешает вам двигать плечом.Мы не всегда знаем, почему это происходит, хотя иногда это происходит после травмы, сердечного приступа или инсульта, и это чаще встречается у людей с диабетом, которые не могут правильно вырабатывать инсулин.

Состояние обычно проходит со временем, но это может занять до двух-трех лет.

Боль может быть сильной, и вы можете почувствовать внезапную мышечную боль, называемую мышечным спазмом, особенно ночью. Вам могут понадобиться обезболивающие, чтобы помочь.

Иногда при замороженном плече используется процедура, называемая объемной гидродилатацией.Это включает в себя комбинацию:

  • инъекция стероида под контролем ультразвука в болезненную область
  • местный анестетик для обезболивания области
  • раствор соли и воды.

Этот препарат вводится в плечо, чтобы растянуть внутреннюю оболочку капсулы. Это может быть немного болезненно, но после этого ваше плечо должно чувствовать себя менее болезненным. Большинство людей находят это очень полезным, но для некоторых людей это будет работать только в течение короткого времени.

Также могут помочь физиотерапия или инъекции стероидов.

Большинство людей с замороженным плечом полностью выздоравливают. Но если ваша проблема не исчезает даже после того, как вы попробовали другие варианты лечения, вам может потребоваться хирургическое вмешательство.

Ваш врач или физиотерапевт обсудит с вами, какая операция больше всего улучшит ваше состояние – техника замочной скважины для освобождения плотной капсулы вокруг сустава или операция по манипулированию суставом.

Чтобы проблема не возвращалась, вам нужно будет после этого следовать программе упражнений. Важно регулярно выполнять упражнения, чтобы вернуть плечу полную работоспособность и поддерживать его правильную работу.

Остеоартрит

Остеоартрит — распространенное заболевание, которое может поражать любой сустав. Но это менее распространено в плече, если у вас не было предыдущей травмы или ваши плечевые суставы не подвергались дополнительной нагрузке.

При остеоартрите плечевого сустава хрящ становится тоньше, и на суставе могут образовываться крошечные кусочки дополнительной кости, называемые остеофитами, которые изменяют свою форму.

Это может быть очень болезненным и затрудняет движения рукой и плечом.Может быть больно тянуться по всему телу, подниматься выше головы или когда вы лежите на пораженной стороне.

Ваше лечение будет зависеть от уровня боли, которую вы испытываете, и от того, как она повлияла на диапазон ваших движений. Физиотерапия может помочь, но вам также могут понадобиться обезболивающие. Если у вас обострение, когда ваше состояние внезапно ухудшается, вам может потребоваться курс нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП).

Может помочь инъекция стероидов.

Если нехирургические методы лечения не помогают, а ваш остеоартрит действительно влияет на качество вашей жизни, вам может потребоваться поговорить со своим врачом и физиотерапевтом о плюсах и минусах операции по замене сустава.См. нашу информацию о замене плечевого и локтевого суставов.

Ревматическая полимиалгия

Ревматическая полимиалгия обычно вызывает боль и скованность в мышцах плеч и таза. Он развивается довольно быстро в течение недели или около того и особенно плохо проявляется по утрам.

Если у вас боли в обоих плечах и бедрах, а также вас лихорадит или вы плохо себя чувствуете, постарайтесь как можно скорее обратиться к врачу. Чем раньше ревматическая полимиалгия поддается лечению, тем лучше, так как она может вызвать другие осложнения, например, воспаление сосудов головы.

Он хорошо поддается лечению стероидными таблетками, хотя лечение может потребоваться продолжать в течение года или более.

Отраженная боль в шее

Если вам сказали, что боль в плече вызвана отраженной болью, она может быть вызвана травмой или воспалением шеи.

Часто это связано с ощущением покалывания в руке или кисти, а также с болью, распространяющейся вниз по руке. Ее также можно назвать лучевой болью.

Иногда вас могут направить к нейрохирургу, но иногда состояние подтверждается только тогда, когда физиотерапевтическое лечение шеи решает проблему.

Заболевания легких

Заболевания, поражающие легкие, например рак, иногда могут вызывать боль в плече. Рак представляет больший риск, если вы курите и старше 40 лет.

Если вы испытываете необъяснимую боль в течение более трех недель, врач может порекомендовать вам сделать рентген грудной клетки. Вы также должны сообщить своему врачу общей практики, если у вас была необъяснимая потеря веса или ночное потоотделение.

Ревматоидный артрит

Ревматоидный артрит — это тип воспалительного артрита, который обычно начинается с кистей и стоп, но может поражать и плечи.

Воспаление затрагивает слизистую оболочку суставной капсулы, известную как синовиальная оболочка, но через некоторое время может привести к повреждению хрящей, костей и связок.

В настоящее время нет лекарства, но есть много разных способов лечения. Некоторые из них помогут облегчить симптомы, в то время как другие могут замедлить или остановить их прогрессирование.

Операция по замене сустава может помочь, если сустав сильно поврежден артритом.

Проблемы с сухожилиями

Различные сухожилия на плече и вокруг него могут воспаляться, повреждаться или болеть.Они могут вызвать ряд различных проблем.

Синдром импинджмента плеча или болевой дуги

Вращательная манжета плеча представляет собой группу мышц и сухожилий, удерживающих плечевую кость в суставе лопатки.

Боль из-за проблем с ротаторной манжетой плеча часто называют импинджментом плеча. Состояние вызывает отек, боль или повреждение сухожилий вращательной манжеты плеча. Это может затруднить правильное движение рукой.

Вам может быть больно и трудно отрывать руку от тела, особенно если вы пытаетесь поднять руку над головой.Ваша рука может чувствовать себя слабой или у вас может быть тупая затяжная боль в плече.

Действительно, это не имеет никакого отношения к тому, что ваши сухожилия зажаты костями, как считалось ранее. Вместо этого это вызвано чрезмерным использованием или возрастными проблемами с самими сухожилиями, но это название все еще используется. Это состояние также можно назвать синдромом болевой дуги.

Отдых и физиотерапия являются основными курсами лечения импинджмента плеча. Ваш врач может порекомендовать инъекцию стероидов и местную анестезию, чтобы облегчить боль.

Если боль не утихает или возвращается в течение нескольких месяцев после лечения, возможно, вам потребуется хирургическое вмешательство.

Субакромиальный бурсит

Субакромиальный бурсит вызывает боль и отек плеча. Это может затруднить подъем руки над головой.

Диагноз ставится при воспалении субакромиальной сумки. Бурса — это карман жидкости, который амортизирует сустав и позволяет костям свободно двигаться. Субакромиальная бурса — это название одной конкретной бурсы в каждом плече.

Это состояние часто вызвано чрезмерной нагрузкой или травмой, например падением. Это может быть связано с импинджментом плеча.

Лечение, вероятно, будет включать отдых, физиотерапию и прием таблеток или кремов НПВП. Хирургия требуется редко, но может быть рекомендована, если ваше состояние не улучшается.

Разрыв ротаторной манжеты

Разрыв вращательной манжеты плеча чаще встречается у людей старше 40 лет. Многие люди не помнят, что причиняли себе боль заранее. Некоторые люди испытывают боль в течение нескольких недель, прежде чем замечают какие-либо трудности с движением плеча, хотя это не всегда болезненно.

Если вы порвали вращательную манжету плеча, вам может быть больно и трудно поднимать руку должным образом, особенно выше уровня плеча.

Иногда мышцы шеи и плеч чрезмерно компенсируют это отсутствие движения, из-за чего вы можете сгорбить плечи и вызвать боль в шее.

Симптомы аналогичны ущемлению плеча, а разрывы сухожилий часто обнаруживаются только после УЗИ или МРТ.

Обычно помогает физиотерапия, но некоторым людям требуется хирургическое восстановление разорванной части вращательной манжеты плеча.

Тендинит бицепса

Сухожилие двуглавой мышцы соединяется с двуглавой мышцей на передней части предплечья и проходит через переднюю часть плечевого сустава.

Если это сухожилие воспаляется, вам будет больно сгибать локоть или вытягивать руку вперед. Также может болеть передняя часть плеча. Это называется тендинит бицепса.

Старайтесь не поднимать руку над головой, это поможет ей восстановиться. Вы можете помочь боли:

  • с использованием НПВП
  • прикладывание пакетов со льдом к пораженному участку
  • делает легкие упражнения на растяжку.

Если ваше состояние не улучшается, ваш лечащий врач может порекомендовать местную анестезию и инъекцию стероидов, чтобы облегчить боль.

Иногда сухожилие может разорваться, вызывая синяк чуть выше локтя. Это не мешает вам двигать плечом или рукой, но двуглавая мышца может сжаться. Это может выглядеть необычно, но маловероятно, что вам понадобится операция для восстановления травмы.

11 Распространенные состояния и причины – Клиника Кливленда

Боль в плече, скованность или слабость могут мешать выполнять повседневные задачи, например, тянуться за чем-то на высокой полке, водить машину или даже расчесывать волосы.

Cleveland Clinic — некоммерческий академический медицинский центр. Реклама на нашем сайте помогает поддерживать нашу миссию. Мы не поддерживаем продукты или услуги, не принадлежащие Cleveland Clinic. Политика

Выяснение того, что не так с вашим больным плечом, — это первый шаг к тому, чтобы его вылечить. К сожалению, существует огромный список возможных причин. (В конце концов, ваше плечо — довольно сложный сустав.)

Чтобы узнать о потенциальном переломе плеча, давайте обратимся к хирургу-ортопеду Марку Шикенданцу, доктору медицины.

Как понять, что боль в плече серьезная

Если у вас проблемы с плечом, часто используемый сустав не стесняется делиться новостями. Но где грань между общими болями и травмой, которая может заслуживать медицинской помощи?
Вот симптомы, которые часто служат предвестниками травмы плеча:

  • Внезапная и острая боль.
  • Уменьшенный диапазон движения.
  • Боль вместе с отеком, давлением или синяком.
  • Постоянная боль или боль, которая продолжает усиливаться.
  • Боль, которая мешает вам заснуть или пробуждает вас.
  • Отсутствие облегчения боли после нескольких дней отдыха, обледенения и безрецептурных противовоспалительных препаратов.

Общие состояния, вызывающие боль в плече

Итак, что может быть причиной боли в плече? Вот 11 возможных причин вашего внезапного дискомфорта.

Травмы вращательной манжеты плеча

О вашей ротаторной манжете часто говорят, как будто это всего лишь одна штука.Однако на самом деле это набор из четырех маленьких мышц и сети сухожилий, которые работают вместе, помогая вам поднимать и двигать руками.

Эти мышцы и сухожилия удерживают подушечку плечевой кости в плечевой впадине. Это тяжелая работа с неизбежным износом, который может привести к:

Разрыв ротаторной манжеты

Эта травма именно то, на что она похожа. Это разрыв — частичный или полный — сухожилия вращательной манжеты плеча, соединенного с костью руки.

Ваше сухожилие может разорваться в результате одного события, например падения на вытянутую руку. Он также может медленно ухудшаться с течением времени из-за повторяющихся движений. (Например, у сантехника, который часто поднимает руки над головой, может развиться разрыв вращательной манжеты.)

Если вы испытываете боль в плече ночью, которая мешает заснуть или заставляет вас просыпаться, возможно, у вас разрыв одного или нескольких сухожилий вращательной манжеты плеча. «Ночная боль является отличительной чертой разрыва вращательной манжеты плеча», — говорит доктор.— говорит Шикенданц.

У вас также может быть такой тип травмы, если вы чувствуете боль при поднятии руки над головой (например, при расчесывании волос) или слабость в плече при попытке поднять что-либо выше уровня плеча.

Первоначальное лечение обычно включает относительный покой, прикладывание льда и иногда использование безрецептурных (OTC) нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП). Также часто назначают лечебную физкультуру.

Тендинит вращательной манжеты плеча

Тендинит вращательной манжеты плеча возникает, когда сухожилия в суставе воспаляются и раздражаются.Боль обычно поражает переднюю и боковую часть плеча. Вы также можете почувствовать небольшую скованность.

«Это состояние может возникать при занятиях, связанных с использованием рук над головой, таких как теннис, йога или покраска комнаты», — говорит доктор Шикенданц. «Часто боль усиливается в покое и уменьшается при активности».

Лечение обычно включает отдых, прикладывание льда и прием НПВП. Большинство людей выздоравливают от тендинита в течение нескольких недель.

Бурсит вращательной манжеты плеча

Небольшие мешочки с жидкостью, называемые бурсами, выполняют важную функцию в плече.Они обеспечивают смазку и действуют как подушки, чтобы уменьшить трение, когда ваши мышцы, сухожилия и кости двигаются.

Чрезмерное использование плеча или положение сустава в неудобном положении может усугубить состояние бурсы, что приведет к отеку и воспалению, характерным для бурсита.

Травма часто возникает в тандеме с тендинитом, с аналогичными болью и подходом к лечению. (Снизьте свои шансы справиться с бурситом, используя эти жизненные советы, растяжки и упражнения, рекомендованные физиотерапевтом.)

Плечевой импинджмент-синдром

Если одна из вышеперечисленных проблем с ротаторной манжетой попадает в вашу медицинскую карту, может последовать состояние, называемое импинджмент-синдромом плеча.

Отек из-за травмы вращательной манжеты плеча может привести к трению или даже «защемлению» мышц и сухожилий, проходящих через тесное пространство. Это столкновение может вызвать значительный дискомфорт.

Симптомы обычно стихают в течение нескольких недель или месяцев с помощью физиотерапии, отдыха, льда и НПВП.

Замороженное плечо

Существует официальное название — адгезивный капсулит — болезненного состояния, при котором плечо становится скованным и не может двигаться. Однако большинство людей знают его под более описательным прозвищем: замороженное плечо.

Состояние возникает, когда соединительная ткань в плечевом шаровидном суставе утолщается и становится жесткой. Это затрудняет движение руки без сильной боли. Чем меньше вы двигаете рукой, тем больше растет проблема.

В конце концов, ваше плечо будто застыло на месте. (Отсюда и название.)

В то время как у некоторых людей после травмы развивается адгезивный капсулит, многие с диагнозом «замороженное плечо» не могут вспомнить травму. Это также чаще наблюдается у людей с диабетом, болезнью Паркинсона и некоторыми другими состояниями по не совсем ясным причинам.

Лечение замороженного плеча может занять несколько месяцев, даже при агрессивном лечении. Упражнения и растяжки, нацеленные на диапазон движений в плече, также могут быть полезны для сдерживания симптомов.

Появление скованности в плече после периода иммобилизации, например, при использовании повязки для защиты руки после перелома, — это состояние, отличное от истинного замороженного плеча. Посттравматическая скованность обычно довольно быстро поддается физиотерапии.

Кальцифицирующий тендинит

Очередная забота о плече? Что-то называется кальцифицирующим тендинитом.

Это менее распространенное состояние развивается, когда отложения кальция накапливаются в сухожилиях, проходящих через плечо.Чем больше растут эти отложения, тем больше раздражения и боли они вызывают.

Кальцифицирующий тендинит может возникнуть на фоне хронического тендинита вращательной манжеты плеча. Отложения обычно можно увидеть на рентгеновских снимках. Лечение обычно сосредоточено на физиотерапии, НПВП и инъекциях стероидов.

Остеоартрит плечевого сустава

Сильная боль в задней части плеча может быть признаком остеоартрита. Эта боль возникает из-за износа хрящей, амортизирующего материала, покрывающего концы костей.

По мере обострения остеоартрита скованность в плече развивается до такой степени, что вы можете потерять способность тянуться за спину. «Пациенты часто говорят, что не могут почесать спину или затянуть ремень», — отмечает доктор Шикенданц.

Симптомы остеоартрита развиваются со временем. У некоторых людей травма плеча во время занятий спортом или какой-либо другой деятельностью может запустить дегенеративный процесс, который в конечном итоге приводит к остеоартриту.

Но у многих людей нет конкретной причины — это просто износ со временем.

Лечение остеоартрита плеча аналогично лечению разрыва вращательной манжеты плеча. Если состояние тяжелое, вы можете пройти операцию по замене плечевого сустава, которая аналогична замене тазобедренного и коленного суставов.

Другие формы артрита плечевого сустава

Хотя остеоартрит может быть наиболее распространенной формой артрита плечевого сустава, есть еще несколько типов, которые могут вызывать боль. Список включает:

  • Ревматоидный артрит .Это хроническое аутоиммунное заболевание поражает суставы в вашем теле, в том числе плечо.
  • Посттравматический артрит . Травма плеча может зажить, но могут быть и долговременные повреждения, которые проявляются позже через посттравматический артрит.
  • Артропатия разрыва вращательной манжеты плеча . Эта форма артрита считается одним из возможных последствий разрыва вращательной манжеты плеча.
  • Аваскулярный некроз . Это болезненное состояние возникает, когда что-то блокирует приток крови к костной ткани.Обычно это вызвано переломом или болезнью.

Когда следует обратиться к врачу по поводу боли в плече

Боль в плече не редкость. Учитывая, что многие упомянутые выше травмы связаны с общим износом, легко понять, почему. Сустав терпит поражение в повседневной жизни. Это просто реальность.

Но когда эта боль начинает влиять на основные действия — например, на то, чтобы помыть голову — пора проверить плечо. Сочетание физиотерапии, отдыха и других домашних средств часто может решить проблему.

«Решения доступны, — говорит д-р Шикенданц. «Часто это просто вопрос правильного определения проблемы».

12 Распространенные проблемы с плечом и способы их лечения

Плечи — это суставы, в которых соединяются кости верхней части руки (плечевая кость), лопатки (лопатка) и ключица (ключица). Плечевая кость входит в округлую впадину лопатки с каждой стороны тела. Каждое плечо удерживается на месте группой из четырех мышц и сухожилий, называемой ротаторной манжетой, которая покрывает и защищает плечевую кость и позволяет вам поднимать и двигать рукой.

Боль в плече может иметь множество причин. Вы можете повредить его при падении или несчастном случае, или вы могли переусердствовать с рутинной работой, такой как рисование. Иногда боль в плече возникает из-за такого состояния, как артрит. Это может даже быть связано с проблемами в других частях вашего тела, что называется отраженной болью.

Каковы симптомы травмы плеча?

Шарнирное соединение плечевого сустава обеспечивает большой диапазон движений, но за счет стабильности. Плечевой сустав вывихивается чаще, чем любой другой сустав в организме.А повторяющийся стресс из-за того, как вы используете плечи на работе или во время занятий спортом, может привести к слезам и другим травмам.

Задайте себе несколько вопросов, которые помогут вам решить, есть ли у вас травма плеча:

  • Можете ли вы нормально двигать рукой или плечо слишком жесткое или болезненное?
  • Вам кажется, что плечо может выскочить из сустава?
  • Достаточно ли сильно ваше плечо для того, что вы обычно делаете?

Некоторые травмы плеча можно лечить дома в течение нескольких дней с отдыхом и льдом.Вы можете перевязать его, чтобы зафиксировать на месте, если это необходимо, и приподнять над сердцем. Но некоторые травмы нуждаются в профессиональной помощи. Вот признаки того, что вам нужно срочно обратиться к врачу:

  • Ваш плечевой сустав выглядит деформированным.
  • Вы вообще не можете использовать плечо.
  • Боль сильная.
  • Плечо внезапно опухло.
  • Ваша рука или кисть слабы или онемели.

Каковы причины боли в плече и факторы риска?

Общие травмы плеча:

  • Вывих.Если ваше плечо слишком сильно отведено назад или слишком далеко повернуто, верхняя часть руки может выскочить из гнезда. Вы почувствуете боль и слабость в плече. У вас также могут быть отеки, онемение и синяки.
  • Разделение. Эта травма затрагивает сустав, в котором соединяются ключица и лопатка. Он называется акромиально-ключичным (АС) суставом. Падение или сильный удар разрывают связки, удерживающие его вместе. Если ваша ключица сдвинется со своего места, у вас будет шишка на плече.
  • Перелом. Кость может сломаться или треснуть, если вы упадете или получите сильный удар. Наиболее распространены переломы ключицы (ключицы) и плечевой кости (кость руки, ближайшая к плечу). Вы будете испытывать сильную боль, и может появиться синяк. Если у вас сломана ключица, ваше плечо может провиснуть, и вы не сможете поднять руку.
  • Разрыв хряща. Вы можете повредить хрящ (резиновую прокладку), которая окружает край плечевого сустава. Это может произойти после многократного повторения одних и тех же движений.Вы также можете повредить его при падении или в любое время, когда ваше плечо поглощает большую силу. При этом типе травмы вы можете чувствовать боль, когда тянетесь выше головы, и ваше плечо может казаться слабым. Также может показаться, что он ловит, блокирует или трет.
  • Разрыв ротаторной манжеты. Вращающая манжета плеча — это группа мышц и сухожилий в плече, которые удерживают руку на месте и позволяют поднять руку над головой. Вы можете повредить его из-за чрезмерного использования или при падении. Он также начинает изнашиваться с возрастом.Плечо может болеть ночью и при попытке поднять что-либо. При перемещении вы можете услышать треск.
  • Замороженное плечо. Это условие ограничивает, насколько ваш сустав будет двигаться. Аномальные полосы ткани (спайки) накапливаются в суставе и мешают плечу свободно двигаться. Ваше плечо может «замерзнуть», потому что из-за боли или хирургического вмешательства вы стали меньше им пользоваться, что привело к образованию спаек.
  • Столкновение. Это происходит, когда сухожилия вращательной манжеты плеча защемляются костями плеча.Это может вызвать отек и боль. Если вы будете часто поднимать руки над головой, это может сработать.
  • Бурсит. Бурса (наполненный жидкостью мешочек, который амортизирует сустав) может опухнуть и раздражаться, если вы повторяете одни и те же движения снова и снова. Но это также может быть вызвано падением или другой травмой. Если у вас бурсит, вы можете заметить боль больше всего, когда двигаете плечом.

Другие причины боли в плече:

  • Остеоартрит. Это наиболее распространенная форма артрита, также называемая дегенеративным заболеванием суставов.Это может повлиять на любой сустав, включая ваши плечи. Хрящи между костями разрушаются, и они трутся друг о друга. Это может вызвать боль и скованность.
  • Ревматоидный артрит. Это заболевание, при котором иммунная система организма атакует защитную оболочку суставов. Это также может вызвать боль и скованность в плечах.
  • Отраженная боль. Иногда ваши плечи болят, когда с ними все в порядке. Это может быть признаком проблем с желчным пузырем, печенью или другим органом.
  • Сердечный приступ. Если у вас болит плечо и вы испытываете затруднения с дыханием или ощущаете стеснение в груди, вам может понадобиться неотложная медицинская помощь.
  • Тендинит. Это когда сухожилия, из которых состоит вращательная манжета плеча, воспаляются. Это может произойти медленно с течением времени или в результате падения или прямого удара по плечу.
  • Костные шпоры. Эти маленькие гладкие кусочки кости, также известные как «остеофиты», трутся о вращающую манжету плеча и изнашиваются, не позволяя плечу двигаться должным образом.Они могут привести к тендиниту или разрыву вращательной манжеты плеча.

Как диагностируется боль в плече?

Ваш врач начнет с физического осмотра, чтобы проверить наличие каких-либо структурных проблем и исключить все, что может быть связано с позвоночником или шеей.

Затем они проверят ваш диапазон движений, чтобы увидеть, насколько сильным и гибким является ваше плечо. Это будет включать в себя различные движения рук, например, над головой, поперек тела или позади вас, а также поворот на 90 или 180 градусов.

Ваш врач также может порекомендовать один или несколько визуализационных тестов для более детального изучения:

  • Рентгеновские снимки. Это может помочь вашему врачу найти костные шпоры, артрит и другие связанные с костями причины боли в плече. Ваш врач может также порекомендовать артрограмму, которая включает в себя инъекцию красителя, чтобы детали были видны более четко.
  • МРТ. При этом используются радиоволны и мощный магнит, чтобы сделать подробные изображения вашего плеча.
  • Компьютерная томография. Это серия рентгеновских снимков, сделанных под разными углами.Когда они собраны вместе, они могут дать вашему врачу лучшее представление о том, что происходит с вашим плечом.
  • Электромиография (ЭМГ). Он измеряет электрическую активность в ваших мышцах, чтобы увидеть, есть ли какие-либо проблемы с вашими нервами.
  • Артроскопия. Это хирургическая процедура, при которой крошечная оптоволоконная камера показывает вашему врачу изображения высокого разрешения вашего плеча. В некоторых случаях ваш врач также может решить проблему во время процедуры.

Что такое лечение боли в плече и домашние средства?

При вывихах, расслоениях и переломах вам понадобится помощь врача, чтобы вернуть плечо в правильное положение, а затем повязка, чтобы удерживать его на месте, пока оно заживает.

При многих других проблемах врач может порекомендовать покой, тепло или лед, а также лекарство, такое как аспирин или ибупрофен, для уменьшения боли и отека.

Если ваше плечо не улучшилось после этих первых шагов, ваш врач может попробовать ввести кортикостероид (противовоспалительное лекарство) прямо в сустав, чтобы уменьшить отек и боль.

Иногда разрывы хряща, разрывы вращательной манжеты плеча и замороженное плечо не проходят после отдыха и приема лекарств. Ваш врач может порекомендовать операцию.

При любой проблеме с плечом план лечения, вероятно, будет включать упражнения, помогающие растянуть и укрепить сустав, а также улучшить диапазон движений.

Как предотвратить боль в плече?

ИСТОЧНИКИ:

OrthoInfo: «Боль в плече и общие проблемы с плечом», «Программа кондиционирования вращательной манжеты плеча и плеча».

Клиника Кливленда: «Тендинит вращательной манжеты плеча», «Костные шпоры», «Тендинит плечевого сустава».

Американское общество хирургии кисти: «Боль в плече.

Американская академия семейных врачей: «Боль в плече».

Клиника Майо: «Боль в плече», «Травма вращательной манжеты плеча», «Артроскопия».

Национальный институт артрита, заболеваний опорно-двигательного аппарата и кожи: «Проблемы с плечом».

Arthritis Foundation: «Травмы плеча», «Артрит и заболевания, поражающие плечи».

Американская академия хирургов-ортопедов: «Распространенные травмы плеча», «Вывих плеча», «Перелом ключицы», «Разрыв плечевого сустава», «Разрыв вращательной манжеты плеча», «Ущемление плеча/тендинит вращательной манжеты плеча».

Stanford Medicine: «Подход к осмотру плеча».

Медицина Джона Хопкинса: «Электромиография (ЭМГ)».

Департамент страхования Техаса: «Информационный бюллетень по предотвращению травм плеча».

Больницы и клиники Университета Айовы: «Профилактика травм плеча».

Руководство Merck Home Edition.

Американское ортопедическое общество спортивной медицины.

Импинджмент плеча — NHS

Ущемление плеча — очень частая причина боли в плече, когда сухожилие (полоска ткани) внутри плеча трется или цепляется за близлежащие ткани и кости, когда вы поднимаете руку.

Поражает сухожилие вращательной манжеты плеча, представляющее собой эластичную ткань, которая соединяет мышцы вокруг плечевого сустава с верхней частью руки.

Ущемленное плечо часто проходит через несколько недель или месяцев, особенно при правильном типе упражнений для плеча, но иногда это может быть постоянной проблемой.

Симптомы ущемления плеча

Импинджмент плеча может начаться внезапно или развиваться постепенно.

Симптомы включают:

  • боль в верхней и внешней стороне плеча
  • боль, которая усиливается, когда вы поднимаете руку, особенно когда вы поднимаете ее над головой
  • боль или ноющая боль ночью, которая может повлиять на ваш сон
  • слабость в руке

Плечо обычно не скованно. Если это так, у вас может быть замороженное плечо.

Прочтите о других причинах боли в плече.

Когда обращаться за медицинской помощью

Обратитесь к врачу общей практики, если у вас есть боль в плече, которая не проходит через несколько недель или мешает вам заниматься своими обычными делами.

Они посмотрят на ваше плечо и попросят вас по-разному двигать рукой, чтобы увидеть, насколько легко вы можете ей двигать и не усиливает ли это движение боль.

Они могут порекомендовать некоторые процедуры, которые вы можете попробовать, или направить вас к физиотерапевту для консультации по лечению. Вам, вероятно, не нужно будет идти в больницу для сканирования.

Вы также можете сразу обратиться к физиотерапевту, не посещая врача общей практики, но вам, возможно, придется заплатить.

Читать о поиске физиотерапевта

Что вы можете сделать, если у вас импинджмент плеча

  • Избегайте вещей, которые усиливают боль – избегайте действий, которые предполагают постоянное поднятие руки над головой (например, плавание или игра в теннис) в течение нескольких дней или недель.Спросите у врача общей практики или физиотерапевта, когда вы сможете возобновить эти занятия.
  • Не переставайте полностью двигать рукой – старайтесь как можно дольше продолжать свою обычную повседневную деятельность, чтобы ваше плечо не стало слабым или скованным. Обычно лучше избегать использования слинга.
  • Аккуратно держите пакет со льдом (или пакет с замороженным горошком), завернутый в полотенце, на плече в течение 15–20 минут несколько раз в день.
  • Принимайте обезболивающие — могут помочь противовоспалительные обезболивающие (например, ибупрофен) или парацетамол.При необходимости врач общей практики может назначить более сильные обезболивающие.

Лечение импинджмента плеча

Упражнения для плеч

Врач общей практики может посоветовать вам простые упражнения для плеч, которые вы можете выполнять.

Физиотерапевты также могут диагностировать ущемление плеча и предложить упражнения, которые помогут улучшить осанку плеча и дополнительно укрепить мышцы, чтобы уменьшить боль и расширить диапазон движений.

Возможно, сначала вам придется выполнять эти упражнения с физиотерапевтом, но через некоторое время вы, как правило, сможете продолжать выполнять их дома.

Вернитесь к терапевту или физиотерапевту, если упражнения усиливают боль или боль не проходит через несколько недель.

Инъекции стероидов

Инъекции стероидов в плечо могут облегчить боль, если отдых и упражнения сами по себе не помогают.

Но выполнять упражнения для плеч по-прежнему важно, так как инъекции обычно дают эффект только в течение нескольких недель, а боль может вернуться, если вы прекратите упражнения.

Хотя при необходимости инъекцию можно повторить, делать более 2 инъекций обычно не рекомендуется, поскольку это может привести к повреждению сухожилия плеча в долгосрочной перспективе.

Инъекции также могут иметь побочные эффекты, такие как постоянные ямочки или осветление кожи в месте инъекции.

Хирургия

Операция, называемая субакромиальной декомпрессией, может быть вариантом, если другие методы лечения не помогли, хотя есть некоторая неопределенность в отношении того, насколько она помогает.

Операция заключается в расширении пространства вокруг сухожилия вращательной манжеты, чтобы оно не натирало и не цеплялось за что-либо поблизости.

Операция обычно проводится с использованием небольших хирургических инструментов, которые вводятся через небольшие надрезы в плече.

Это тип хирургии замочной скважины, известный как артроскопия.

Обычно это делается под общим наркозом, когда вы спите.

Большинство людей могут вернуться домой в тот же день или на следующий день после операции и снова могут нормально пользоваться плечом через несколько недель.

Причины ущемления плеча

Когда вы поднимаете руку, сухожилие ротаторной манжеты проходит через узкое пространство в верхней части плеча, известное как субакромиальное пространство.

Ущемление плеча происходит, когда сухожилие трется о кость или зацепляется за нее в верхней части этого пространства, называемого акромионом.

Это может быть вызвано:

  • отеком, утолщением или разрывом сухожилия — это может быть связано с травмой, чрезмерным использованием плеча (например, при занятиях спортом, например плаванием или теннисом) или «износом» с возрастом
  • заполненный жидкостью мешок (бурса), обнаруженный между сухожилием и акромионом, становится раздраженным и воспаленным (бурсит) – это также может быть вызвано травмой или чрезмерным использованием плеча
  • акромион изогнут или загнут, а не плоский – обычно это то, с чем вы рождаетесь
  • костные разрастания (шпоры) на акромионе – они могут развиваться с возрастом

Последняя проверка страницы: 29 апреля 2020 г.
Дата следующей проверки: 29 апреля 2023 г.

Боль в плече без травм: 5 распространенных причин: Центры боли в долине: Специалисты по интервенционному обезболиванию

Боль в плече может возникать по многим причинам.Наиболее очевидным является результат травматического события, такого как падение или автомобильная авария. Тем не менее, также часто возникает боль в этой области тела без травмы.

Наши провайдеры в Valley Pain Centers прошли специальную подготовку по диагностике и лечению боли в плече. Если у вас есть симптомы боли в плече, важно получить лечение как можно скорее. Быстрое внимание может не только облегчить дискомфорт и восстановить качество жизни, но и предотвратить ухудшение проблем с плечом.

Вот пять распространенных причин болей в плече, возникающих без травм, которые мы наблюдаем в наших отделениях в Фениксе, Пеории и Скоттсдейле, штат Аризона.

1. Артрит

Существует множество типов артрита, но каждый из них описывает воспаление как минимум одного сустава, например плечевого. Две распространенные формы артрита плечевого сустава, которые мы наблюдаем без предшествующей травмы, включают остеоартрит и ревматоидный артрит.

Остеоартрит

Это состояние «изнашивания» затрагивает гладкий хрящ, покрывающий концы костей в месте их соединения.Этот хрящ позволяет костям плавно двигаться относительно друг друга. При остеоартрозе хрящи изнашиваются, в результате чего кости трутся друг о друга.

Ревматоидный артрит

Ревматоидный артрит (РА) поражает слизистую оболочку сустава или синовиальную оболочку, которая смазывает сустав, чтобы он мог легче двигаться. В отличие от остеоартрита, РА является аутоиммунным заболеванием. Это означает, что организм атакует сам себя, и в данном случае он атакует синовиальную оболочку. Обычно он поражает несколько суставов, как правило, с обеих сторон тела, например, оба плеча.

2. Бурсит

Суставы — не единственные части тела, в которых есть ткань, уменьшающая трение при движении. У вас также есть более 150 тонких мешковидных структур, известных как бурсы. Их работа заключается в том, чтобы удерживать мягкие ткани, такие как кожа, сухожилия и связки, от трения о кость.

Бурсы очень тонкие, и при нормальном функционировании их даже не замечаешь. Однако, если бурса подвергается слишком сильному трению, она может раздражаться или воспаляться. Если это происходит, бурса может утолщаться и иногда выделять жидкость.В некоторых случаях он даже может заразиться.

У вас есть бурсы по всему телу, но чаще всего бурсит развивается на плечах, локтях и коленях. В большинстве случаев это происходит от повторяющихся стрессов, но может начаться и без очевидной причины.

3. Адгезивный капсулит

У вас скованность и боль в плече? Это может быть адгезивный капсулит, более известный как замороженное плечо. Эта боль в плече возникает, когда соединительная ткань, окружающая сустав, утолщается и стягивается, что ограничивает движение и функцию.

Замороженное плечо может развиться у любого человека, но чаще всего оно встречается у женщин в возрасте 40 лет и старше, у людей с системными заболеваниями, такими как диабет, и у людей с ограниченной подвижностью или длительной неподвижностью плеча.

4. Разрыв вращательной манжеты

Ежегодно около 2 миллионов американцев испытывают проблемы с вращательной манжетой плеча. Эти травмы связаны с группой мышц и сухожилий, которые помогают прикрепить головку плечевой кости к плечевой впадине.Группа также позволяет поднимать и вращать руку.

Легко предположить, что состояние, описываемое как разрыв, связано с травматическим событием. Однако, несмотря на то, что вы можете получить острый разрыв вращательной манжеты из-за физической травмы, они также могут развиться в результате износа с течением времени. Эти разрывы известны как дегенеративные разрывы вращательной манжеты плеча, и они обычно становятся более распространенными с возрастом, как правило, в доминирующей руке.

Факторы, которые могут увеличить ваши шансы на развитие дегенеративных разрывов вращательной манжеты, включают:

  • Повторяющееся напряжение
  • Снижение кровоснабжения
  • Костные шпоры

Люди в возрасте 40 лет и старше имеют самый высокий риск развития травм вращательной манжеты плеча, особенно те, кто выполняет повторяющиеся действия или действия над головой.

5. Проблемы с позвоночником или диском

Хотите верьте, хотите нет, но может быть боль в плече, которая не связана с самим плечом. Вместо этого эти симптомы могут возникать в другой части вашего тела, например, в позвоночнике или межпозвонковых дисках. Например, у вас может быть грыжа межпозвоночного диска на шее или в верхней части спины, из-за которой боль иррадиирует в плечо, руку или кисть.

В дополнение к проблемам с позвоночником или дисками вы также можете испытывать боль в плече из-за других проблем со здоровьем, начиная от пневмонии, панкреатита и камней в желчном пузыре и заканчивая воспалением вокруг сердца и сердечным приступом.

К счастью, благодаря нашим современным диагностическим методам и новейшим решениям для лечения боли мы можем определить конкретную причину вашей боли в плече и разработать индивидуальную стратегию лечения.

В Центрах Боли Долины, с тремя удобными местами Аризоны в Фениксе, Пеории и Скоттсдейле, Вы никогда не число. Консультацию, обследование и лечение всегда проводит высококвалифицированный врач. Если вы хотите записаться на консультацию по поводу боли в плече, у нас есть опытные врачи, которые могут вам помочь, в том числе Туре Найтон, доктор медицины, Джин Юк, доктор медицины, и Патрисия Хенторн, округ Колумбия, DAAMUAP.Чтобы узнать больше, запишитесь на прием онлайн или по телефону сегодня.

Боль в плече ночью

Одна из самых частых жалоб, которые я слышу в своем кабинете, это то, что пациент не может спать из-за боли в плече во сне. Мне говорят, что на каком бы боку ни пытались спать, все равно больно. Некоторые пациенты жалуются на жесткую или тупую боль, которая усиливается, когда они поднимают руку или поворачивают ее из стороны в сторону. Другие симптомы могут включать онемение и покалывание в пальцах или мышечный спазм.

Что происходит?

Плечо — один из самых подвижных суставов тела, позволяющий двигаться во всех направлениях. Из-за этого он может быть более восприимчив к травмам. Болезненные состояния также могут возникать из-за чрезмерного использования из-за определенной деятельности или повторяющихся движений плеча. Любое повторяющееся движение плеча может привести к травме от перенапряжения, но частыми виновниками являются игры с ракетками и метанием мяча.

Как правило, боль в плече, усиливающаяся ночью, может быть вызвана бурситом, тендинопатией или повреждением вращательной манжеты плеча.

Бурсит — это воспаление бурсы, которая представляет собой заполненную жидкостью подушечку, обеспечивающую амортизацию костей сустава. При травме жидкость в бурсе увеличивается, и этот отек может быть болезненным.

Тендинопатия бицепса обычно возникает в результате длительного чрезмерного использования и повреждения сухожилия двуглавой мышцы, которое соединяет мышцы и кости в плечевом суставе. Сухожилия также могут становиться менее гибкими с возрастом и более подверженными травмам. Тендинопатия часто является частью процесса старения.Тендинопатия бицепса может вызвать острую боль в руке при определенных движениях, например, при движении назад.

Травмы вращательной манжеты плеча обычно связаны с разрывом этих сухожилий. Вращательная манжета включает в себя четыре мышцы, которые соединяются в виде сухожилий и соединяют плечевую кость с лопаткой. Манжета обеспечивает стабильность плеча и позволяет двигаться. Повреждение любой из четырех мышц может привести к воспалению, отеку и общей боли в плече. Разрывы вращательной манжеты являются очень распространенной проблемой и могут возникнуть в результате падения или слишком быстрого подъема чего-либо слишком тяжелого.Но большинство разрывов происходит, когда сухожилия со временем изнашиваются.

До визита к врачу

В первую очередь нужно уменьшить отек и боль. Вещи, которые вы можете попробовать дома, включают:

  • Принимать противовоспалительные препараты, такие как ибупрофен, напроксен или ацетаминофен
  • Спите в кресле
  • Приложить лед или подогреть
  • Наденьте компрессионный рукав
  • Прекратить любые действия, которые могли способствовать чрезмерному использованию плеча

Если боль в плече не проходит или усиливается, обратитесь к ортопеду.Важно обратиться к врачу, который специализируется на уходе за плечом, чтобы правильно диагностировать ваше состояние и гарантировать, что вы получите наилучшее лечение. Врач оценит ваш рентген или МРТ и определит план лечения. Нехирургические методы лечения могут включать изменение активности, физиотерапию и/или инъекцию кортизона для облегчения боли. Альтернативой также могут быть новые методы лечения, включающие регенеративную медицину. Обычно это использование ваших собственных тромбоцитов или стволовых клеток для заживления поврежденной области.Дополнительную информацию об этих видах лечения можно найти в нашей сестринской клинике Regen Orthopedics.

Если ваша сила не улучшается или травма со временем ухудшается, хирургическое вмешательство может быть лучшим вариантом для восстановления функций и облегчения боли.

Мы здесь, чтобы помочь

Мы будем рады оценить состояние вашего плеча или предоставить второе мнение. Позвоните по номеру 844-SHULDR (844-746-8537), чтобы записаться на прием.

_________________________________

Кливлендский институт плечевого сустава занимается лечением пациентов со всеми видами заболеваний плечевого и локтевого суставов, возникших в результате травм, артрита, нестабильности, вращательной манжеты плеча и спортивных травм.Под руководством признанного на национальном уровне хирурга-ортопеда Рубена Гобези, доктора медицины, институт предлагает как хирургическое, так и неоперативное лечение.

Доктор Гобези является одним из ведущих специалистов страны в области передовых методов артроскопической и открытой хирургии для восстановления поврежденных суставов, связок и костей. Он также является одним из самых опытных и высокооплачиваемых хирургов плечевого сустава в стране. Ряд исследований показал, что хирургический объем, количество операций, которые хирург выполняет каждый год, является сильным предиктором исхода пациента.Чем больше операций проводит врач и его хирургическая бригада, тем лучше результаты для пациентов.

Доктор Гобези является директором-основателем Кливлендского института плечевого сустава, компаний Regen Orthopedics и PT Genie.

Импинджмент/бурсит плеча

(также известный как синдром болезненной дуги и субакромиальный бурсит)

Что это?

Ущемление плеча — это синдром боли, ощущаемой вокруг плеча, когда рука поднимается до уровня плеча или выше.Это означает, что простые действия, такие как расчесывание волос, поиск предметов на полках, вождение автомобиля или одевание, могут спровоцировать вашу боль.

Поскольку ваше плечо является таким подвижным суставом, даже небольшие структурные проблемы, проблемы с контролем или движением вокруг вашего плеча могут вызвать болезненное трение внутренних частей друг о друга.

Субакромиальное пространство — это область между верхней частью плеча (акромионом) и сухожилиями вращательной манжеты плеча (особенно надостной и подостной).Заполненный жидкостью мешок, называемый «субакромиальной бурсой», занимает это пространство и воспаляется при импинджменте. На приведенной ниже диаграмме показана эта бурса и ее расположение на плече

.

Рис. 1. Виды субакромиальной сумки спереди и сбоку (синий). Ваша большая внешняя мышца, дельтовидная, была удалена, чтобы показать более глубокие структуры 

Каковы симптомы?

Типично постепенное появление симптомов с болью при поднятии или опускании руки, чаще всего в средней части дуги движения.Первоначально плечо имеет тенденцию быть болезненным только во время движения, но это может перерасти в постоянную боль, например, «зубную боль» в плече. это может повлиять на сон, и часто пациенты не могут лежать на пораженной стороне. Большинство людей локализуют боль в верхней внешней части руки.

Как это диагностируется?

То, как вы описываете свои симптомы и результаты обследования, наводит на размышления. Рентгенограмма плеча исключает другие причины боли. УЗИ или МРТ могут помочь выявить любые структурные повреждения плеча.Иногда целенаправленные инъекции могут помочь локализовать источник вашей боли.

Кто это получит?

Импинджмент плеча встречается очень часто. Большинство пациентов в возрасте от 40 до 65 лет, несколько чаще встречается у женщин. Некоторые виды спорта имеют «высокий риск» столкновений (например, плавание и теннис)

Чем это вызвано?

Существуют естественные различия в форме наших лопаток. У некоторых людей субакромиальное пространство в плече более узкое, и поэтому они более склонны к импинджменту.С возрастом у нас могут развиться дополнительные костные гребни в плече. Эти «костные шпоры» могут вызвать ущемление. Эти шпоры удаляются во время субакромиальной декомпрессии.

При современном образе жизни, старении и травмах многие из нас принимают бесполезные или ненормальные позы, из-за чего наши лопатки сидят и двигаются неправильно. Это увеличивает наш риск столкновения. Даже мышцы и позы в других частях тела могут влиять на плечевой сустав. У пациентов с болью в плече часто обнаруживают тонкие слабости в стабильности корпуса или ног.У нас также может развиться дефицит силы и контроля в мышцах-вращателях плеча, что может спровоцировать симптомы импинджмента.

Какие есть варианты безоперационного лечения?

К тому времени, как вы обратились за направлением к специалисту, вы, вероятно, пробовали простые меры, такие как модификация активности, прием болеутоляющих и противовоспалительных средств.

Физиотерапия. Коррекция нарушений осанки, специфической мышечной слабости и плечевого ритма излечивает импинджмент у многих пациентов, хотя вам может потребоваться инъекция кортизона, чтобы помочь вам пройти курс физиотерапии.Обычно для достижения стойкого улучшения требуется 6-10 недель, но, как и при любой физиотерапии, только выполняя предписанные упражнения, вы добьетесь положительных результатов. Физиотерапевт, заинтересованный в проблемах с плечом, тщательно оценит вас, чтобы определить, какие аспекты требуют внимания, а затем пропишет несколько простых упражнений, которые вы должны выполнять ежедневно, чтобы помочь.

Субакромиальная инъекция кортизона.  Ваш хирург может порекомендовать инъекцию. Обычно это делается в клинике.Инъекция содержит местный анестетик (чтобы обезболить боль в течение 6 часов после инъекции) и кортизон (мощное противовоспалительное средство для длительного облегчения). Обычно это умеренно неудобно, и вы можете ехать домой. Риск инъекций чрезвычайно низок, и большинство пациентов испытывают значительное облегчение, предоставляя физиотерапевту прекрасную возможность помочь вам решить вашу проблему.

Каковы хирургические варианты?

Если ваши симптомы остаются тревожными после качественной программы реабилитации, вы и ваш хирург можете решить, что пора подумать об операции.Это включает субакромиальную декомпрессию. Более подробная информация об этой процедуре доступна в разделе Лечение.

Каков прогноз при субакромиальном импинджменте?

В целом, 70% пациентов выздоравливают с помощью физиотерапии и инъекций. Для тех, кто перенесет операцию, от 85% до 90% будут довольны ее результатом, но полное выздоровление может занять несколько месяцев (6-9 месяцев).

Leave a Reply

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.

2022 © Все права защищены.