Боль в затылочной части головы причины и лечение: Боль в затылочной части головы: причины, симптомы и лечение

Содержание

Головная боль — причины, обследование и лечение | Симптомы

Кластерная головная боль
Признаки: Сильная, пронзительная боль, которая затрагивает одну часть головы и сконцентрирована в окологлазной области, длится обычно от 30 минут до 1 часа, часто возникает в одно и то же время суток, возникает в кластерах и разделяется промежутками времени с полным отсутствием головной боли, обычно не усиливается под воздействием света, звуков или запахов и не сопровождается рвотой. Неспособность лечь и беспокойное состояние. Со стороны проявления боли: насморк, слезотечение, опущенное веко (синдром Бернара-Горнера) и иногда отек под глазом.

Мигренозная головная боль
Признаки: Умеренная или сильная головная боль, обычно пульсирующая, односторонняя и двусторонняя, продолжается от нескольких часов до нескольких дней, может быть вызвана нехваткой сна, травмой головы, голодом или употреблением определенных вин и пищи, может усугубляться при физической активности и уменьшаться после сна, часто сопровождается тошнотой, рвотой и чувствительностью к громким звукам, яркому свету и/или запахам, в том числе возможны изменения настроения, потеря аппетита и тошнота, иногда предваряется временными нарушениями чувствительности, равновесия, мышечной координации, речи или зрения (видение вспышек или слепые пятна).

Головная боль напряжения
Признаки: Обычно слабая или умеренная головная боль, которая ощущается как сдавливающий голову обруч и начинается в передней части головы или в области вокруг глаз, затрагивает всю голову, продолжается в течение от 30 минут до нескольких дней, может усиливаться в конце дня, не усиливается при физических нагрузках, под воздействием света, звуков или запахов, не сопровождается тошнотой, рвотой или другими симптомами.

Высотная болезнь
Признаки: Головокружение, потеря аппетита, тошнота и рвота, утомляемость, слабость, раздражительность или проблемы со сном. У людей, которые недавно поднимались на большую высоту (в том числе тех, кто летел на самолете в течение 6 часов или дольше).

Опухоль головного мозга, абсцесс или другое новообразование в головном мозге 
Признаки: От слабой до сильной головной боли, которая может все более усугубляться, обычно возникает все чаще и в конце концов становится постоянной без признаков облегчения, может приводить к размытому зрению при резком изменении положения тела, может сопровождаться неуклюжестью, слабостью, дезориентацией, тошнотой, рвотой, судорожными припадками или нарушением зрения.

Воздействие угарного газа 
Признаки: Возможно неосознавание воздействия, поскольку угарный газ не имеет цвета и запаха.

Зубная инфекция (верхних зубов)
Признаки: Боль, которая обычно ощущается в лицевой области и главным образом односторонняя, усиливается при жевании, зубная боль.

Энцефалит (инфекция головного мозга)
Признаки: Головные боли с изменчивыми характеристиками. Часто сопровождаются повышением температуры, усилением сонливости, дезориентацией, возбуждением, слабостью и/или слабой координацией. Судорожные припадки и кома.

Гигантоклеточный (височный) артериит
Признаки: Односторонняя пульсирующая боль в височной части головы. Боль при расчесывании волос или во время жевания. Иногда увеличенные артерии на висках (височные артерии) и ноющие и тупые боли, особенно в плечах, бедрах и в области таза. Возможно нарушение или потеря зрения, более распространены у людей в возрасте старше 55 лет.

Глаукома (закрытоугольная глаукома)
Признаки: Умеренная или сильная боль, которая возникает в передней части головы или в глазной либо надглазной области. Покраснение глаз, радужные круги вокруг источников света, тошнота, рвота и потеря зрения.

Травма головы (посткоммоционный синдром)
Признаки: Головная боль начинается сразу же или вскоре после травмы головы (с потерей сознания или без нее). Иногда провалы в памяти, изменения характера, или и то, и другое.

Идиопатическая внутричерепная гипертензия (повышенное внутричерепное давление)
Признаки: Головные боли, которые возникают ежедневно или почти ежедневно с колеблющейся интенсивностью, затрагивают обе стороны головы, иногда двоение в глазах или нечеткое зрение, тошнота или звон в ушах в ритм с ударами пульса (пульсирующий шум в ушах).

Кровоизлияние в головной мозг
Признаки: Слабая или сильная боль, которая начинается внезапно, возникает с одной или обеих сторон головы, сопровождается зачастую тошнотой и иногда рвотой. Возможна сильная сонливость, неуклюжесть, слабость, затрудненная речь и понимание речи, потеря зрения, потеря чувствительности или дезориентация, изредка судорожные припадки или кома.

Головная боль, связанная с низким давлением (возникает в результате удаления спинномозговой жидкости или ее утечки)
Признаки: Интенсивные головные боли, часто сопровождающиеся ригидностью затылочных мышц и тошнотой. Боль, которая усиливается, когда человек сидит или стоит, и слабеет, когда человек лежит. Обычно возникает после выполнения спинномозговой пункции (люмбальной пункции).

Головная боль при чрезмерном использовании лекарственных препаратов
Признаки: Хронические и часто ежедневные головные боли. Зачастую при мигрени или головных болях напряжения

Менингит
Признаки: Сильная, постоянная головная боль. лихорадка, ригидность затылочных мышц, в связи с которой опустить подбородок к груди больно, иногда невозможно. Недомогание, сонливость, тошнота или рвота.

Синусит
Признаки: Боль, которая иногда ощущается в области лица, передней части головы или как зубная боль, может начинаться внезапно и продолжаться в течение нескольких дней или часов, или начинается постепенно и приобретает стойкий характер. Насморк, иногда с гноем или кровью, недомогание,  кашель ночью, а также зачастую повышение температуры.

Субарахноидальное кровоизлияние (кровотечение между внутренним и средним слоем тканей, покрывающих головной мозг)
Признаки: Сильная, постоянная боль, которая начинается внезапно и достигает максимальной интенсивности в течение нескольких секунд, зачастую описывается как сильнейшая головная боль, когда-либо испытанная. Возможна краткая потеря сознания в начале головной боли, возможны сонливость, дезориентация, трудность пробуждения или кома. Ригидность затылочных мышц, тошнота, рвота, головокружение и боль в пояснице.

Субдуральная гематома (скопление крови между внешним и средним слоем тканей, покрывающих головной мозг)
Признаки: Головные боли с изменчивыми характеристиками. Возможны сонливость, дезориентация, забывчивость и/или слабость или паралич с одной стороны тела.

Заболевания височно-нижнечелюстного сустава


Признаки: Боль при пережевывании твердой пищи.Иногда боль в челюсти или близлежащей области либо в шее, иногда щелканье или потрескивание при открывании рта, блокировка положения челюсти или трудности при попытке широко открыть рот.

【 Тяжесть в голове, головокружения и головные боли 】 в Москве

Головная боль и головокружение – одни из часто встречаемых проблем, преследующих современного человека. Появлению этих симптомов зачастую может предшествовать заболевание шейного отдела позвоночника. Боли, вызванные дегенеративным заболеванием позвоночника, носят название вертеброгенные.

Как правило, боли возникают именно в задней части шеи. При этом для вертеброгенных болей характерно распространение болевых ощущений за пределы пораженного участка: в затылочную область, руки, плечи, вплоть до кистей и пальцев.

 

Симптоматика

Боль вертеброгенного характера, как правило, может быть как тянущей и ноющей, так и острой, простреливающей. Помимо болевых  ощущений, также наблюдаются: 

  • тошнота, головокружение;

  • тяжесть в голове, шум в ушах;

  • потемнение в глазах, «мушки»;

  • ограничение диапазона движений шеи.

При обнаружении этих симптомов незамедлительно следует обратиться к врачу.

Диагностика

Целью диагностики вертеброгенных болей является выявление заболеваний позвоночника: грыж, протрузий, остеохондроза, аномалий развития костных и мышечных тканей позвоночных сегментов. Для этого используется ряд инструментальных диагностических методик:

  • рентгенографическое исследование верхней части позвоночника;

  • ультразвуковая допплерография шейных сосудов во время поворотов головы;

  • компьютерная и магнитно-резонансная томография шеи и головного мозга.

Лечение

Головные боли, шум в ушах, головокружение вертеброгенной этиологии требуют применения современных методов терапии:

Метод терапии

Назначение

Медикаментозная

Стимуляция передачи нервных импульсов, улучшение микроциркуляции и метаболизма тканей

Физиотерапия

Улучшает метаболизм, повышает стабильность позвоночных сегментов, пассивно укрепляет мышцы шеи

ЛФК

Активно укрепляет мышечный корсет шеи и плечевого пояса

Многие «лечат».

Цена

Стоимость терапии индивидуальна, зависит от применяемых методов. План лечения устанавливается по итогам консультации с врачом-нейрохирургом.

 

Остались вопросы?
Наш администратор может перезвонить Вам.

симптомы, причины, диагностика, лечение и профилактика

Невролог (алголог)

Василенко

Марина Геннадьевна

Стаж 25 лет

Руководитель Центра лечения боли, врач-невролог-алголог , член общества неврологов и нейрохирургов, Российского общества по изучению боли, Ассоциации междисциплинарной медицины, International Association for the Study of Pain (IASP)

Записаться на прием

Невралгия затылочного нерва представляет собой недуг неврологической природы происхождения, которое связано с раздражением нервных корешков в затылочной части. Патология поражает пары спинномозговых нервов: малый и большой затылочный нерв. Воспалительный процесс сдавливает и раздражает эти нервы, создавая постоянную боль и ухудшая качество жизни пациентов. Воспаление по степени происхождения бывает первичным и вторичным (на фоне поражений шейных позвонков), а также делится на невралгию большого затылочного нерва и невралгию малого затылочного нерва.

Симптоматика

Признаками воспаления затылочного нерва являются следующие:

  • пульсирующая боль в районе головы, ушей, висков, нижней челюсти;
  • головокружения и тошнота;
  • беспричинное слезотечение;
  • дискомфорт от касаний пораженного участка;
  • преследующее чувство холода;
  • изменение окраски кожных покровов.

Симптомы невралгии затылочного нерва:

  • приступообразные стреляющие боли;
  • длительность приступа несколько часов;
  • имитация симптомов мигрени;
  • локализация болей в затылочной части;
  • ограничение подвижности головы;
  • повышенная чувствительность кожного покрова на месте воспаления;
  • изменение цвета кожного покрова в месте воспаления.

Боль может носить постоянный ноющий характер, тупой или жгучий.

Отличительной чертой воспаления затылочного нерва является наличие пусковых триггерных точек. Малейшее давление на них отзывается острой болью, поэтому их необходимо оберегать от воздействия до полного излечения заболевания.

У вас появились симптомы невралгии затылочного нерва?

Точно диагностировать заболевание может только врач. Не откладывайте консультацию — позвоните по телефону +7 (495) 775-73-60

С чем связано заболевание

Причины воспаления затылочного нерва:

  • заболевания шейных позвонков;
  • травмы позвоночника;
  • перенесенные инфекционные заболевания – ангина, грипп и другие;
  • аневризма позвоночной артерии;
  • артрит или остеохондроз шейных отделов;
  • лимфаденит шейных желез;
  • подагра.

Факторы риска заболеваемости

В группу риска невралгии затылочного нерва входят люди, у которых наблюдается:

  • стресс;
  • сахарный диабет;
  • воспалительные заболевания сосудов;
  • системные заболевания;
  • статическое перенапряжение мышц спины и шеи;
  • переохлаждение.

Осложнения течения

Отсутствие своевременного и адекватного лечения затылочного нерва приводит к ухудшению физического состояния и учащению появления болей, следовательно, ухудшению качества жизни. Среди самых опасных осложнений можно выделить развитие слепоты или кривошеи, а также изменение структуры оболочки нерва. Последнее возможно вылечить только путем нейрохирургического вмешательства.

Методы диагностики

При подозрении на воспаление затылочного нерва проводится:

  • первичный осмотр;
  • сбор сведений клинической картины;
  • сбор жалоб больного;
  • уточнение условий появления симптомов воспаления затылочного нерва;
  • установление сопутствующих болезней.

Инструментальная диагностика основывается на применении МРТ, КТ и рентгенографии.

Обращение за помощью к врачу

Всегда проще избавиться от первопричины заболевания, чем вести длительную борьбу с последствиями. Поэтому при первых признаках воспаления затылочного нерва лечение назначит невролог. В центре Москвы в АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) опытные специалисты окажут вам необходимую помощь в устранении симптомов невралгии затылочного нерва и лечения любого типа и этиологии.

Лечение недуга

Лечение затылочного нерва подразумевает снятие мышечного тонуса, воспалительных процессов и болевых импульсов. Оно имеет несколько направлений:

  • лекарственные средства используются для снятия болевого синдрома, мышечного спазма и воспаления, применяются такие группы медикаментов, как противовоспалительные, миорелаксанты, противосудорожные (в случае необходимости), стероидные, болеутоляющие, витамины группы В;
  • физиотерапия направлена на согревание;
  • лечебно-физкультурный комплекс упражнений;
  • массаж;
  • мануальная терапия;
  • иглорефлексотерапия;
  • хирургическое вмешательство является крайним методом лечения, когда все прочие способы не оказали должного эффекта.

Важным этапом лечения воспаления является лечение первопричины появления заболевания. Такой комплексный подход к проявленным симптомам и лечению невралгии затылочного нерва приносит максимальный положительный эффект.

Как можно бороться с недугом народными методами

Как лечить невралгию затылочного нерва народными рецептами? Такое лечение происходит дома и направлено на снижение сильного болевого синдрома. Можно применить следующие народные средства:

  • мазь из почек сирени – это густой отвар сирени, смешанный со свиным жиром, втирается в участки воспаления на шее и голове;
  • настой сон-травы – 2 столовые ложки сухой травы заварить стаканом кипятка и настаивать в течение суток, необходимо выпить за один день;
  • отвар ивовой коры принимать по 1 ст. л. от 3 до 5 раз в день;
  • спиртовые компрессы.

Профилактика заболевания

Профилактические мероприятия должны носить постоянный характер:

  • рациональная организация рабочего процесса;
  • систематические занятия физическими упражнениями;
  • избегайте травм и переохлаждений;
  • оздоровление рациона питания с добавлением максимального количества витаминов и минералов;
  • удержание правильного положения шеи во время работы;
  • своевременное лечение респираторных и инфекционных заболеваний;
  • рациональное распределение физических нагрузок;
  • профилактическое лечение сопутствующих заболеваний в случае их наличия.

В нашей клинике прием ведут высококвалифицированные неврологи. Записаться к ним вы можете на сайте, по телефону +7 (495) 775-73-60. АО «Медицина» (клиника академика Ройтбераг) расположена по адресу: 2-й Тверской-Ямской переулок, д.10, станция метро Маяковская.

Воспаление затылочного нерва

Воспаление затылочного нерва (невралгия затылочного нерва) – неврологическое заболевание, в основе которого лежит механизм ущемления корешков затылочных нервов. Затылочные нервы – большой и малый – расположены в области второго шейного позвонка и отвечают за иннервацию органов и тканей, расположенных в этой области.

Основной симптом невралгии затылочного нерва – мучительная, изматывающая боль в голове и шее. Болевой синдром зачастую сопровождается тошнотой и может вызывать обморок. Боль имеет стреляющий характер и сопровождается пульсирующими импульсами, чаще всего локализована в одной половине головы или в затылочной области. Боль усиливается от воздействия света, шума, при наклоне или повороте головы, при касании кожи головы и шеи, особенно при нажатии определенных точек – так называемых триггерных зон. Болевые ощущения заставляют удерживать голову в определенном положении и избегать движения. Больные отмечают снижение чувствительности затылка и ушей, ощущение онемения, ползания «мурашек». В целом симптоматика довольно схожа с приступом мигрени.

Какие причины способны вызывать воспаление затылочного нерва? Это:

  • переохлаждение. Это заболевание тех, кто в холодную погоду не носит головной убор или длительной время находится в потоке холодного воздуха из кондиционера.
  • остеохондроз шейного отдела позвоночника
  • травма позвоночника или мышц в области шеи
  • мышечный спазм. Характерен для людей, ведущих малоподвижный образ жизни
  • проблемы с осанкой, искривление позвоночника
  • стресс
  • осложнения после перенесенных вирусных заболеваний
  • такие заболевания, как рассеянный склероз, подагра, сахарный диабет, энцефалит, менингит, красная волчанка
  • интоксикация, в частности алкоголем.

При первых признаках невралгии затылочного нерва необходимо обратиться к неврологу. Болевой синдром настолько силен, что способен лишить работоспособности и самостоятельно, народными средства или советами из Интернета вы проблему решить не сможете.

Напротив, врач невролог, обладающий профессиональной квалификацией и опытом работы, установить правильный диагноз и назначить комплексное лечение, включающее медикаментозную терапию, передовое физиолечение с использованием передового оборудования.

Отсутствие лечения способно привести к необратимому искривлению шейного отдела позвоночника, к формированию хронического болевого синдрома в результате появления невропатии, возможна слепота.

Берегите свое здоровье! Врачи Медицинского центра «Звезда» всегда готовы стать вашими союзниками в борьбе с заболеваниями. 

Записаться на прием

Запись на прием к врачу неврологу ведется любым удобным для вас способом: 

  • вы можете пройти запись через интернет, нажав кнопку
  • также вы можете записаться на прием по телефону 8 (843) 291-00-00

Затылочная головная боль.

Симптомы, причины и методы воздействия

01.03.2020

Большинство людей, которые когда-либо испытывали головную боль в затылке, описывают её как распирающую и сдавливающую. Кто-то при этом может испытывать пульсацию или онемение, а кто-то жалуется на ощущение жжения в затылочной части головы. Такие боли могут носить кратковременный характер, быть одно- или двусторонней. Подобная симптоматика знакома многим людям. Разница в том, что одни её испытывают крайне редко, а другие терпят неприятные ощущения практически постоянно.

Причины возникновения боли в затылке

Затылочные головные боли могут быть спровоцированы множеством факторов. Большинство из них не считаются проявлением какого-либо заболевания. Так, неприятные ощущения могут быть следствием переутомления, стресса, злоупотребления алкоголем, курения и употребления большого количества кофеина. Также подобные симптомы могут свидетельствовать о метеочувствительности человека.

К более серьёзным причинам возникновения болей в затылочной части головы, требующим медицинского вмешательства, относят некоторые заболевания. Чаще всего это:

Остеохондроз

Шейный остеохондроз сопровождается не только болью в затылке — неприятные ощущения распространяются на виски и саму шею. Усиление боли может быть вызвано резким поворотом или наклоном головы. Также данному заболеванию свойственно нарушение зрения, приступы мигрени. К причинам, которые вызывают шейный остеохондроз, относят разрушение дисков шейного отдела позвоночника.

Повышенное внутричерепное давление

Патологию обычно сопровождает сильный болевой синдром. Болеть может как в затылке, так и в области лба, висков и глазных яблок. Боль носит распирающий характер. Человеку становятся неприятны резкие звуки, яркий свет. Развитие патологии может спровоцировать множество факторов.

Гипертоническая болезнь

Гипертонические атаки проявляются в сильной головной боли. Наиболее сильными неприятные ощущения становятся утром. Также человек, страдающий от гипертонических атак, может ощущать учащение сердцебиения, слабость, тошноту. Немного улучшить состояние могут лишь приступы рвоты.

Невралгия

Терпеть боль, которая проявляется при невралгии, практически невозможно. Неприятные ощущения распространяются на уши, шею, затрагивают нижнюю челюсть. Ухудшить состояние может резкий поворот головы или кашель. Самой частой причиной возникновения невралгии признано переохлаждение. Если патологию оставить без внимания, можно обнаружить нарушение чувствительности кожи головы при пальпации: она или повысится, или вовсе утратится.

Шейный миозит

Миозит шейного отдела позвоночника — довольно распространённое заболевание. Ему свойственна сильная боль в затылочной части головы, покалывание и онемение кожи. Неприятные ощущения распространяются на плечевую и межлопаточную область. Спровоцировать развитие шейного миозита могут травмы, воспалительные процессы в мышцах, нахождение шеи в неудобном положении длительное время.

Проявляется боль в затылке и после травмы. Сильный ушиб, сотрясение мозга и механические повреждения иного рода всегда проявляются в сильных и невыносимых головных болях.

Что делать, если болит голова в районе затылка

Как известно, боль терпеть нельзя. Особенно это касается головных болей. При обнаружении первых симптомов необходимо принять обезболивающий препарат и постараться прислушаться к своему организму. Ведь довольно часто головная боль в затылке или в области гайморовых пазух может быть первым «звоночком» простуды.

Если помимо боли в затылке человек ощущает слабость, тошноту, головокружение и ухудшение общего состояния, обойтись одним обезболивающим не получится. Совокупность этих симптомов должна заставить обратиться за медицинской помощью. Только врач сможет установить причину, которая вызвала затылочную головную боль и другие неприятные ощущения. Он же и определит методику устранения проблемы. Терапия будет зависеть от причины развития патологии.

Наряду с традиционными методами терапии сегодня врачи всё чаще прописывают своим пациентам электростимуляцию. Воздействие на проблемную зону низкочастотным током способствует не только снижению болевого синдрома, но и содействию по устранению причины его образования.

Если Вы считаете, что информация на этой странице будет полезна для Ваших друзей, знакомых, коллег, пожалуйста, сделайте репост к себе в соц. сети. Для этого просто нажмите на соответствующую иконку:

Вернуться назад

НЕВРАЛГИЯ ЗАТЫЛОЧНОГО НЕРВА

Некоторые пациенты, которые ощущают частые мигрени или головную боль напряжения, могут связывать свое заболевание с метеозависимостью, повышенными нагрузками на работе или общей усталостью, которая накопилась за долгие дни без отдыха. На самом деле, проблема может таиться значительно глубже.

Обычно, больные с хронической головной болью отмечают, что боль начинается с одной стороны от шеи или от основания черепа и распространяется через теменную и височную области до лба и глазного яблока.

Это так называемая боль по типу «снимания шлема»: если пациента попросить показать ладонью, где начинается боль и как она распространяется, то он выполняет движение напоминающее снимание шлема с головы. Такую боль называют цервикогенной головной болью (то есть «исходящей от шеи»).

Источником данного болевого синдрома часто может быть большой затылочный нерв или нерв Арнольда. Данный нерв формируется из второго шейного нервного корешка и проходит под основанием черепа. На своем пути из позвоночного канала он огибает межпозвонковый сустав С1-2 (сустав между 1-м и 2-м шейными позвонками). Недалеко от нерва проходит позвоночная артерия. Нерв проходит через мышцы шейно-затылочной области и следует к коже головы (№5 – большой затылочный нерв).При поражении большого затылочного нерва может развиться болевой синдром по типу невралгии: затылочная невралгия (или невралгия Арнольда).

ПРИЧИНАМИ, КОТОРЫЕ ВЕДУТ К ПОРАЖЕНИЮ / ВОСПАЛЕНИЮ ЗАТЫЛОЧНОГО НЕРВА МОГУТ БЫТЬ:
  • Травма шейно-затылочной области (наиболее часто).
  • Спазм мышц шеи (или миофасциальный синдром).
  • Дегенеративные изменения межпозвонкового сустава С1-2 (остеоартрит С1-2).
  • Ревматоидный артрит с поражением данного сустава.
  • Мальформация Арнольда – Киари (аномалия Арнольда – Киари).
  • Нервные или костные опухоли данной области.
СПОСОБСТВОВАТЬ РАЗВИТИЮ ЗАТЫЛОЧНОЙ НЕВРАЛГИИ МОГУТ:
  • Неправильная осанка.
  • Неправильное положение на рабочем месте (например, при работе с компьютером).
  • Психоэмоциональное напряжение.
  • Стрессы и др.

Иногда затылочная невралгия может быть спутана с мигренью или головной болью напряжения. В результате, пациент может получать не совсем адекватное лечение. Проявляется заболевание в 2-х формах:

  1. Пароксизмальная форма (приступообразная): приступы сильной пульсирующей (или в виде толчков) боли с одной стороны головы (реже с обеих сторон), начинающиеся в подзатылочной области и распространяющиеся через темя, висок в лобную область, в глазное яблоко.
  2. Постоянная форма: непрекращающиеся умеренные боли с эпизодами усиления.

При обследовании пациента часто можно обнаружить нарушение чувствительности кожи головы в зоне иннервации большого затылочного нерва (повышенная или пониженная болевая чувствительность). При пальпации определяется болезненность в местах, где проходит данный нерв.

Из дополнительных методов обследования применяются: рентгенография шейного отдела позвоночника, МРТ шейного отдела позвоночника и головы, МСКТ. В некоторых случаях проводится дуплексное сканирование сосудов шеи и головы.

Лечение, как правило, консервативное. Из медикаментов хороший эффект могут дать нестероидные противовоспалительные средства, миорелаксанты центрального действия. Если данные препараты оказались неэффективны, можно назначить препараты прегабалина, габапентина, антидперессанты.

Пользу могут принести различные физиотерапевтические процедуры (ультразвук, чрескожная электронейростимуляция и др. ), тракции шеи (вытяжение за голову), спинальные манипуляции, иглорефлексотерапия, лечебная физкультура, правильная организация рабочего места, активный образ жизни, регуляция режима труда и отдыха.

Если комплексное консервативное лечение не приносит облегчения, боль переходит в хроническую форму, в этом случае проводится блокада большого затылочного нерва. Эта блокада является также и диагностической – если после ее проведения боль прошла хотя бы на некоторое время, значит наиболее вероятный источник боли – большой затылочный нерв.

К нерву подводится медикаментозная смесь, состоящая из местного анестетика (обезболивающего препарата: лидокаин, маркаин и др.) и кортикостероида – препарата, обладающего выраженным противовоспалительным действием. Лучше всего проводить блокаду в месте прохождения нерва рядом с межпозвонковым суставом С1-2. Это позволит не только заблокировать нерв, но и оказать лечебное воздействие на данный сустав и околосуставные ткани. Выполнить блокаду можно ориентируясь на определяемые путем прощупывания анатомические структуры. Однако для увеличения эффективности процедуры и снижения рисков лучше использовать различные методы визуального контроля ультразвук.

Головная боль напряжения

  1. Главная
  2. Пациентам
  3. Публикации

Среди самых наиболее часто встречаемых в медицинской практике расстройств нервной системы — головные боли стоят на первом месте. Согласно исследованиям Всемирной организации здравоохранения, более половины взрослого населения планеты испытывает головные боли хотя бы раз в течение года. Головная боль может быть самостоятельным заболеванием, таким как головная боль напряжения или мигрень, выступать симптомом заболеваний различных органов и систем, либо быть результатом избыточного приема лекарственных средств или их побочного действия.

Головная боль напряжения — пожалуй, самый распространенный вид первичной головной боли. На эпизодические проявления данной боли жалуются не менее 70 % людей разных групп населения. Если говорить о хроническом течении болезни, то этому подвержены 1–3 % взрослых людей. Головная боль напряжения обычно впервые возникает у пациентов в подростковом возрасте. Установлено, что чаще от этого недуга страдают женщины.

Причины

Стрессы, тревога, депрессивные состояния — лишь малая часть причин, по которым головная боль напряжения имеет такой масштаб распространения. Важно знать, что депрессия не всегда бывает явной. Существует и скрытый тип депрессии. Явные признаки депрессивного состояния могут скрываться за маской жалоб на иной круг проблем. Например, человек может испытывать постоянную усталость, быть раздражительным, у него могут нарушиться аппетит и режим сна, но он может и не подозревать, что депрессия протекает в атипичной форме.

Кроме психоэмоциональных факторов, приводящих к головной боли напряжения, существует еще несколько причин. Долгое пребывание в нефизиологических позах (работа за компьютером, вождение автотранспорта, работа с мелкими деталями и т. п.) приводит к длительному напряжению различных групп мышц, которые давят на находящиеся внутри их сосуды, что и провоцирует головные боли. Также ведет к усилению болевого синдрома долгое пребывание в одной и той же позе во время сна. Обычно такое происходит, когда человек находится в состоянии сильного алкогольного опьянения или под действием снотворных средств.

Симптомы

Как правило, пациент с данным диагнозом описывает головную боль напряжения, как «кольцо, сжимающее окружность головы». Обычно болевой синдром наиболее ощущается в затылочной, височной и лобной областях, но может проявиться и в области шеи. Интенсивность боли варьируется от умеренной до интенсивной. Длиться такая боль может разное время: от получаса до нескольких суток. Наиболее явно головная боль напряжения может проявиться в вечерние часы, в такие моменты человек может почувствовать тошноту и отказаться от еды. Важно отметить, что данному заболеванию не характерна рвота.

Хроническое течение болезни, в отличие от эпизодической боли, характеризуется непрерывным болевым синдромом, что значительно ухудшает уровень жизни человека и не дает возможности полноценно работать и отдыхать.

Профилактика и лечение

Чтобы избежать обострений головной боли напряжения, необходимо выработать стрессоустойчивость, соблюдать режим, высыпаться, создать комфортные условия работы, заняться лечебной физкультурой, способной помочь укреплению мышечного корсета шейного отдела позвоночника.

Если головная боль эпизодическая и практически не «вмешивается» в распорядок дня и течение дел, то есть возможность обойтись без длительного лечения, например, однократно принять обезболивающее. В случае, когда эпизодическая боль мешает нормальной жизни, необходимо проконсультироваться с неврологом, который, скорее всего, назначит более серьезное медикаментозное лечение.

Более сложно поддаются лечению хронические головные боли напряжения. Терапия подразумевает комплексный подход: может потребоваться и медикаментозное лечение, и массаж, и консультация психотерапевта, и другие методики. Важно, чтобы между врачом и пациентом возникло полное взаимопонимание, так как успех лечения будет зависеть от стараний обеих сторон. В процессе терапии врач может испробовать различные подходы, назначать дополнительные курсы, менять тактику. Пациенту придется постараться научиться жить в новом режиме, изменить образ жизни и условия труда, а так же быть готовым к физическим нагрузкам.

Центр боли в шее | Причины, лечение, упражнения, помощь

Рецензирование

Универсальное руководство по боли в шее: все, что вы когда-либо хотели знать, прямо от экспертов.

В этой статье: Что такое боль в шее? | Анатомия шеи | Причины | Типы | Симптомы | Диагностика | Нехирургические методы лечения | Варианты хирургии | Жить с | Источники

Безболезненная шея очень похожа на беззаботные дни нашей юности — мы не ценим ее до тех пор, пока она не пройдет.Боль в шее может сделать жизнь невыносимой и повлиять на вашу социальную жизнь, семейное время, хобби и даже производительность труда.

Если вы читаете это, скорее всего, вы знакомы с болью в шее. Если вы только что проснулись из-за сильной растрескивания шеи, получили травму или имеете дело с хронической болью в шее, это удобное руководство поможет вам понять анатомию шейного отдела позвоночника, различные причины и типы боли в шее. и узнайте больше об общих методах лечения боли в шее.


Хотя боль в шее обычно вызвана растяжением, продолжительная боль может указывать на что-то более серьезное. Источник фото: 123RF.com.

Что такое боль в шее?

Боль в шее — наихудший вид переедания. Это настолько распространено, что это четвертая по значимости причина инвалидности в мире после ишемической болезни сердца, цереброваскулярных заболеваний и инфекций нижних дыхательных путей. Почти 30 процентов испытывают это каждый год.

И это не всегда централизовано в шее.Он может распространяться по всей верхней части тела, поражать плечи, руки и грудь и даже вызывать головные боли. Жизнь с болью в шее может быть невыносимой, из-за чего трудно сосредоточиться и прожить день.

Боль в шее может быть изнурительной и мешать повседневной жизни, в том числе вашей способности спать, чувствовать себя продуктивно и проводить время с друзьями и семьей. И это влияет не только на ваше физическое тело. Исследования показали, что хроническая боль может влиять на психическое здоровье человека; до 85 процентов пациентов с хронической болью страдают тяжелой депрессией.

Что мне нужно знать об анатомии шеи?

Вам не нужно запоминать физиологию и анатомию шеи, чтобы улучшить ее функцию и уменьшить боль, но полезно иметь общее представление о шейном отделе позвоночника.

Подвижность шеи бесподобна. Хотя вы не получите вращения головы в стиле Экзорциста, он способен двигать головой во многих направлениях: сгибание на 90 ° (движение вперед), разгибание на 90 ° (движение назад), поворот на 180 ° (из стороны в сторону). ) и почти 120 ° наклона к любому плечу.

Но вся эта мобильность достигается за счет сложности. Сначала у вас есть семь позвонков (от C1 до C7), каждый из которых покрыт межпозвоночным диском и соединен фасеточными суставами. Есть также 32 мышцы плюс сухожилия, которые прикрепляют их к костям, которые помогают двигать и стабилизировать шею, а также ряд связок, соединяющих кости друг с другом. Это много действий на сравнительно небольшой территории.

Каковы общие причины боли в шее?

«Боль в шее достигает пика в среднем возрасте и немного чаще встречается у женщин и пациентов с семейным анамнезом боли в шее», — говорит терапевт и физиотерапевт из Нью-Йорка Бенджамин Бонте, доктор медицинских наук.«Курильщики, пациенты с психологическими диагнозами, такими как депрессия и тревожность, а также пациенты, ведущие малоподвижный образ жизни, также подвергаются большему риску».

Боль в шее чаще всего встречается у людей старше 50 лет. Но помимо старого доброго старения причины боли в шее столь же разнообразны, как и длинный список. Кстати, вот список наиболее частых причин боли в шее:

  • Травмы и несчастные случаи :
    • Хлыст — это обычная травма шеи, полученная, когда голова вынуждена двигаться назад и / или вперед за пределы нормального диапазона движений.Неестественное и быстрое движение шеи влияет на мышцы и связки, которые напрягаются и сокращаются. Это вызывает мышечную усталость, приводящую к боли и скованности. Чаще всего хлыст возникает в результате автомобильной аварии, но также может возникнуть в результате травм, таких как падение или спортивная авария.
    • N erve Сжатие: «Когда [шейный] нерв сжимается, это может вызвать [излучающую] боль, которая перемещается вверх в голову, за глазами, в челюсть и вниз по рукам», — говорит д-р.Пенхоллоу. Грыжа межпозвоночного диска является наиболее частой причиной компрессии нервов и стеноза позвоночника (скученности позвоночного канала), но костные шпоры также могут сдавливать нервы.
  • Состояние здоровья:
    • Остеоартрит: Спондилез, когда он поражает фасеточные суставы позвоночника, является наиболее распространенной формой артрита. Это вызвано износом и старением, и может образовывать остеофиты (костные шпоры), которые переполняют позвоночный канал и сдавливают нервные корешки в шее.
    • Другие формы артрита: Многие типы артрита, особенно воспалительные, такие как ревматоидный артрит, анкилозирующий спондилит, псориатический артрит и ювенильный идиопатический артрит, могут поражать шейный отдел позвоночника. Хроническое воспаление шеи вызывает повреждение суставов, которые позволяют шее двигаться.
    • Другие патологические процессы : Хотя боль в шее чаще всего вызвана растяжением, продолжительная боль и / или неврологический дефицит могут быть признаком чего-то более серьезного.Эти симптомы нельзя игнорировать. Спинальная инфекция, спинной мозг компрессия, опухоль, перелом и другие нарушения. Если вы получили травму головы, вероятно, пострадала и ваша шея. Немедленно обратитесь за медицинской помощью.
  • Проблемы образа жизни :
    • Дополнительный вес: Лишние килограммы создают чрезмерную нагрузку на позвоночник, и слабые мышцы брюшного пресса могут не поддерживать его, и то и другое может нарушить баланс позвоночника и заставить шею сгибаться вперед для компенсации.
    • Стресс: Если вы испытываете стресс — а кто нет? — вы можете сжимать мышцы, двигающие шею, не осознавая этого, что может привести к ригидности и болезненности шеи.
    • Плохая осанка: Длительная неправильная осанка — взгляд на себя, чрезмерное использование смартфона — может привести к боли в шее. «Стиснутые зубы, неправильный подъем, длительное сидение за компьютером и чтение в постели могут привести к боли в шее», — говорит Скоттсдейл, анестезиолог и специалист по боли из штата Аризона Тэмми Пенхоллоу, доктор медицинских наук.

Какие бывают типы боли в шее?

Самые распространенные виды боли в шее.

Существуют разные профили боли в шее. Некоторые люди испытывают только один тип, в то время как другие испытывают комбинацию.

Невропатическая боль в шее: Возникающая из нервов или нервных корешков шейного отдела позвоночника, невропатическая боль в шее может быть результатом таких состояний, как грыжа межпозвоночного диска, которая давит на соседний нерв, или других причин сдавления нерва.

Механическая боль в шее : Эта боль исходит от позвоночника и его поддерживающих структур (например, мышц, связок, костей или хрящей). Как правило, механическая боль вызвана неправильной осанкой, напряжением шеи, вызванным работой или спортом / физической активностью, и даже стрессом.

Центральная невропатическая боль: Чаще всего является результатом инсульта, травмы спинного мозга или рассеянного склероза. Это также может быть результатом повреждения центральной нервной системы, вызванного травмой головного / спинного мозга или инфекцией (например,г., абсцесс, энцефалит, миелит)

Каковы симптомы боли в шее?

Помимо самой боли в шее, вы можете заметить другие симптомы, сопровождающие боль. Некоторые из наиболее распространенных симптомов боли в шее включают:

  • Жесткость мышц шеи: Плотность мышц в задней части головы или «мышечный узел» на шее. Это может распространиться на ваши плечи, верхнюю часть спины и руки.
  • Головная боль: Головные боли в затылочной области (задней части волосистой части головы) очень распространены, но могут также распространяться на макушку головы, вызывая головные боли «напряжения» из-за стеснения мышц.
  • Боль и / или слабость, простреливающая руку : Это может быть вызвано мышечной усталостью или сдавлением нервов. Очень часто вдоль определенных нервных корешков (например, позвонка C6, который доходит до большого и указательного пальцев, и позвонка C5, который доходит до дельтовидных мышц и двуглавой мышцы).
  • Потеря подвижности шеи: Неспособность легко поворачивать голову и шею.
  • Paraesthesias: Ощущение онемения и / или покалывания в руках, чаще всего вызванное сдавлением нерва на уровне позвоночника или прохождением ветвящихся нервов через напряженные воспаленные мышцы.

Если боль в шее вызвана сдавлением нерва, у вас могут возникнуть следующие симптомы:

  • Слабость в плече, руке или кисти
  • Ощущение онемения или «иголки» в руке, пальцах или кисти
  • Острая, жгучая боль возле защемленного нерва, отдающая наружу

Некоторые состояния, такие как ишемическая болезнь сердца (стенокардия) или даже опухоли легких, могут имитировать эти состояния, отмечает Стюарт Г. Эйдельсон, доктор медицины. «При наличии описанных симптомов лучше всего, чтобы квалифицированный врач провел тщательное медицинское обследование», — говорит он.

Повседневная жизнь (и ночная жизнь) может сказаться на вашей шее. Возможно, вы неправильно спали прошлой ночью, из-за чего мышцы шеи напряглись. Источник фото: 123RF.com.

Как получить диагноз боли в шее?

Боль в шее чаще всего диагностируется лечащим врачом. «Самый важный аспект лечения — попытаться определить первопричину боли, так как она будет определять курс лечения», — объясняет доктор Бонте.

«Например, если причина в мышечном дисбалансе или плохой эргономике (напр.грамм. работая дома за импровизированным столом!), при продумывании общего плана лечения важно учитывать эти основные проблемы ».

Чтобы оценить боль в шее, ваш лечащий врач:

  • Спросите свою историю болезни
  • Задайте вопросы, чтобы определить источник вашей боли, в том числе:
    • Когда началась боль?
    • Какие действия предшествовали боли?
    • Что вы пробовали облегчить боль в шее?
    • Боль излучается или распространяется на другие части тела?
    • Что делает боль слабее или сильнее?
  • Проведите физический осмотр, чтобы определить, связана ли ваша боль с мышцами, суставами или связками. Этот экзамен будет включать:
    • Наблюдение за осанкой
    • При пальпации / ощущении искривления позвоночника, выравнивания позвоночника и мышечных спазмов
    • Оценка подвижности шеи, включая силу и ощущения в шее и руках
  • Диагностическое тестирование: для исключения определенных состояний (например, инфекции, перелома или опухоли).

Ваш визит к врачу может включать в себя неврологическое обследование , которое проверяет ваши рефлексы, мышечную силу, сенсорные и / или двигательные проблемы и распределение боли, чтобы помочь им поставить правильный диагноз.

Это обследование чаще всего выполняется, если вы чувствуете онемение или покалывание в плече, руках или шее, или если у вас очаговая слабость, указывающая на повреждение нервов. Ваш врач может также назначить исследование нервной проводимости (также известное как электромиография / ЭМГ), чтобы проверить, насколько быстро ваши нервы отправляют и получают сигналы в мозг и из него. Более низкие скорости в исследовании нервной проводимости могут указывать на повреждение нерва.

Визуализирующие исследования могут помочь вашему врачу сузить причину боли в шее.Рентген может выявить сужение дискового пространства, перелом, образование остеофитов и остеоартрит. Однако рентген не покажет мягкие ткани, такие как мышцы, связки или межпозвоночные диски; для этого вам понадобится МРТ или КТ .

Какие нехирургические методы лечения боли в шее наиболее распространены?

Если вы испытываете хроническую боль (более 2 недель), важно обратиться за медицинской помощью для дальнейшего обследования и лечения.Лечение боли в шее варьируется в зависимости от причины и продолжительности боли в шее, которую вы испытываете. Многие пациенты с болью в шее находят облегчение при использовании одного или комбинации этих методов лечения. К наиболее распространенным видам лечения относятся:

Лекарства: Лекарства, отпускаемые без рецепта и по рецепту, могут помочь справиться с болью в шее, уменьшить воспаление, уменьшить мышечный спазм и нарушение сна. Когда дело доходит до обезболивания шеи, первая линия лечения — это, как правило, нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен и напроксен, а также ацетаминофен (тайленол).Некоторые НПВП можно наносить на кожу местно, например гель Voltaren и Aspercreme; К другим местным методам лечения относятся Icy-Hot, пластыри на основе лидокаина и кремы / мази CBD.

«Иногда рассматриваются рецептурные препараты, такие как миорелаксанты и обезболивающие», — говорит д-р Бонте. Миорелаксанты используются чаще при острой, чем при хронической боли.

Если вы принимаете лекарства от боли в шее, не забывайте принимать все лекарства, назначенные врачом, и сообщать о любых побочных эффектах.Некоторые обезболивающие, например опиоиды, вызывают сильную зависимость, и их следует использовать только по назначению. Если вы испытываете боль в шее дегенеративного происхождения, никакое лекарство не «вылечит» боль, но оно поможет справиться с болью. Для получения дополнительной информации вы можете прочитать нашу статью только о лекарствах от боли в шее .

Вмешательства: Вмешательства, такие как инъекции обезболивающих в пораженные суставы или нервы, иногда являются вариантом для облегчения боли в шее.«В зависимости от причины боли в шее могут быть выполнены инъекции, такие как инъекции триггерной точки, эпидуральные инъекции стероидов и радиочастотная абляция», — говорит доктор Бонте. Инъекции ботокса иногда делаются в месте боли или в сухие иглы в тугие полосы мышц, хотя исследования показывают неоднозначные результаты его эффективности.

Для тех, кто страдает невропатической болью в шее, инъекции стероидов и болеутоляющих могут быть эффективными, особенно если они проводятся в сочетании с физиотерапией.Абляция (жжение) нервов около шейных суставов может улучшить подвижность и уменьшить боль.

Инъекции стероидов могут помочь при боли в шее. Для тех, кто не хочет (или не должен получать) кортикостероиды или процедуры абляции шеи, но все же ищет вариант обезболивания, регенеративные методы лечения, такие как обогащенная тромбоцитами плазма (PRP) и / или стволовые клетки из концентрата аспирата костного мозга (BMAC ) может быть уместным.

«Все другие традиционные инъекции, абляции и операции разрушительны», — говорит д-р.Пенхоллоу. «Впервые у нас есть лечение, которое обращает процесс вспять, а не скрывает его, и, таким образом, является конструктивным». Широко распространено мнение, что эти методы лечения требуют дополнительных исследований, прежде чем их можно будет считать стандартными, и большинство страховок не покрывают их.

Шейный воротник и / или шейная подушка: Если вы получили травму шеи, шейный воротник используется для поддержки и ограничения движений во время заживления. Это также помогает поддерживать правильное положение шейного отдела позвоночника.Подушки для шейки матки предназначены для создания правильного изгиба шеи во время сна. Они помогают снизить давление на нервы шеи, чтобы лучше спать — это так необходимо, когда вы живете с болью!

Дополнительные методы лечения: Альтернативные методы лечения могут быть полезны при лечении боли в шее. Некоторые из наиболее популярных дополнительных методов лечения боли в шее включают:

  • Иглоукалывание: Специалисты по иглоукалыванию работают над восстановлением здорового потока вашей «ци» — энергетической силы вашего тела.Некоторые люди чувствуют облегчение после одного сеанса иглоукалывания, а другим требуется несколько сеансов, чтобы уменьшить боль в шее.
  • Фитопрепараты : Местные растительные средства, такие как крем с капсаицином, могут временно уменьшить боль при нанесении на кожу. Коготь дьявола и / или кора белой ивы обычно используются для уменьшения воспаления и боли.
  • Массаж: Если боль в шее вызвана стрессом, травмой или неправильным использованием, массаж может помочь снять мышечное напряжение и уменьшить боль и воспаление.Регулярный массаж также может быть эффективным средством предотвращения боли в шее.
  • Йога и пилатес: Эти упражнения могут повысить вашу базовую силу, улучшить баланс и осанку и уменьшить стресс — все это фантастические способы помочь вам предотвратить и / или уменьшить боль в шее. Если ваша боль вызвана напряжением мышц или слабостью основных мышц, йога и пилатес могут быть особенно полезны.

Уход за хиропрактикой: Хиропрактик может помочь уменьшить боль в шее с помощью мануальной коррекции шеи, называемой манипуляцией шейки матки.Эти корректировки расслабляют суставы шейных позвонков на шее, чтобы помочь уменьшить боль, вызванную мышечными спазмами и защемлением нервов. Ваш мануальный терапевт может использовать несколько методов, чтобы уменьшить сужение или смещение суставов, чтобы уменьшить воспаление, улучшить функцию и устранить боль в шее.

Физиотерапия: Большинство физиотерапевтических методов лечения боли в шее включают в себя программу упражнений, которая укрепляет и растягивает шею, уменьшая боль и скованность.Исследования показывают, что физиотерапия часто является лучшим лечением боли в шее, чем операция или обезболивающие. Ваш физиотерапевт будет работать с вами над упражнениями и процедурами, которые вы можете выполнять дома, чтобы помочь вам вернуться к своей обычной деятельности и образу жизни.

Нужна ли мне операция при боли в шее?

Большинство пациентов с болью в шее хорошо поддаются безоперационному лечению, поэтому операция на шейном отделе позвоночника требуется редко. Фактически, менее 5% пациентов с болью в шее нуждаются в хирургическом вмешательстве.

«Хирургия, как правило, является последним средством, — объясняет доктор Пенхоллоу, — если это не острая компрессия грыжи диска на спинном мозге, когда это требует нейрохирургической неотложной помощи, например, когда кто-то испытывает потерю контроля над кишечником или мочевым пузырем или сильную слабость в позвоночнике. конечности, для которых необходима декомпрессия пуповины ».

Вам может потребоваться операция на шейном отделе позвоночника, если:

  • Безоперационное лечение не помогает . То есть вы попробовали комбинацию лекарств, хиропрактики, физиотерапии, массажа, упражнений и многого другого, но все еще испытываете боль.
  • Ваша боль усиливается. Защемление нерва на шее — шейная радикулопатия — может вызвать боль, онемение и слабость в плечах или руках. Если ваша боль усиливается, хирургическое вмешательство может устранить источник давления на нервы (часто вызываемый грыжей межпозвоночного диска).
  • Ваш спинной мозг сдавливается. Определенные состояния шеи могут оказывать давление на спинной мозг. Вы можете испытывать боль или скованность, проблемы с равновесием или трудности с мелкой моторикой.
  • У вас прогрессирующие неврологические симптомы. Если вы чувствуете онемение, покалывание и слабость в руках и ногах и / или у вас проблемы с равновесием или ходьбой.

Обычно хирургическое вмешательство проводится по поводу остеохондроза, травмы или нестабильности позвоночника. Эти состояния могут оказывать давление на спинной мозг или нервы, идущие от позвоночника, и хирургическое вмешательство является единственным вариантом облегчения.

Какие виды хирургии используются при боли в шее?

Существует два распространенных типа операций на шейном отделе позвоночника, выполняемых для облегчения боли в шее:

  • Декомпрессия: удаление ткани, прижимающей нервную структуру
  • Стабилизация: ограничение движения между позвонками.Спондилодез (включая спондилодез шейного отдела позвоночника), когда хирург использует пластины, винты, кости и другие материалы для ограничения движения между позвонками с целью стабилизации позвоночника.

Существуют различные типы процедур декомпрессии, в том числе:

  • Дискэктомия: хирург удаляет полностью или частично поврежденный диск
    • Передняя шейная дискэктомия и спондилодез (ACDF): Часто считается «золотым стандартом» в хирургии шейного отдела позвоночника. ACDF включает удаление поврежденного диска для снятия давления на нервный корешок или спинной мозг.Ваш хирург вставит трансплантат, чтобы соединить кости выше и ниже диска.
    • Замена шейного диска: Эта процедура, также известная как замена искусственного диска или полное эндопротезирование диска, включает удаление поврежденного шейного диска вместе со всеми костными шпорами и замену его металлическим или полимерным протезом.
  • Корпэктомия: тело позвонка удаляется, чтобы получить доступ к тому, что сдавливает спинной мозг или нерв.
  • Транскорпоральная микродекомпрессия (TCMD): хирург получает доступ к шейному отделу позвоночника с передней части шеи. TCMD выполняется через небольшой канал, сделанный в теле позвонка, для доступа и декомпрессии спинного мозга и нерва. Это восстанавливает нормальное расстояние в спинном мозге при сохранении диска.
  • Фораминотомия: удаляет костные шпоры, давящие на нерв

Ваш хирург вместе с вами определит, что лучше всего подходит для вашего состояния.

Стабилизационная операция иногда — но не всегда — проводится одновременно с декомпрессионной операцией. В некоторых формах декомпрессионной хирургии хирургу может потребоваться удалить большую часть позвонка или позвонков. Это приводит к нестабильности позвоночника, а это означает, что он двигается ненормально, что повышает риск серьезных неврологических травм. В этом случае хирург восстановит стабилизацию позвоночника. Обычно это делается с помощью спондилодеза или имплантации искусственного диска.

Некоторые пациенты имеют высокий риск плохого заживления кости или неудачного сращения. Курение и диабет — два из нескольких факторов риска, препятствующих заживлению и сращению костей. Стимулятор роста костей может быть рекомендован и прописан пациентам с определенными факторами риска.

Профилактика и жизнь с болью в шее

Хотя избежать боли в шее не всегда возможно, вы можете сохранить мышцы шеи без напряжения и стресса, выработав здоровые привычки. Например, вместо того, чтобы целый день сидеть за компьютером, делайте в течение дня перерывы на растяжку.

Если боль в шее усиливается в конце дня, подумайте о своей позе. Вы сидите прямо? Сидя на стуле, поставив ступни на пол?

Если боль в шее усиливается по утрам, проверьте положение сна и подушку. Используйте подушку, которая поддерживает шею и держит ее прямо. По возможности не спите на животе с выкрученной шеей.

Что делать, если вы ложитесь спать в хорошем настроении и просыпаетесь с болью в шее? Повседневная жизнь (и ночная жизнь, даже если она просто потрачена на подушку!) Может сказаться на вашей шее.Если вы просыпаетесь с болью в шее, лучше всего дать своему телу время для самостоятельного заживления. Чтобы прожить день, не позволяя боли мешать вашей обычной деятельности, у вас есть несколько вариантов.

  • Осторожно растяните шею: Центр упражнений Spine Universe предлагает видео с 3 упражнениями на растяжку шеи и упражнениями, которые помогут уменьшить ригидность шеи.
  • Принимайте безрецептурные обезболивающие, такие как Тайленол или Адвил.
  • Чередуйте тепловые и ледяные процедуры на шее: 20 минут тепла, а затем 20 минут льда должны помочь облегчить боль и ускорить процесс заживления.
  • Отдых: возьмите несколько дней перерыва от любой напряженной деятельности, которая усугубляет ваши симптомы, например от занятий спортом и поднятием тяжестей.
Уже справились с болью в шее?

Хотя существует множество способов облегчить боль в шее, в настоящее время не существует лечения, которое, как было бы научно доказано, излечивает хроническую боль в шее. Даже обычные методы лечения имеют противоречивые данные об их эффективности в устранении боли и улучшении функции шеи.

Иногда люди должны научиться справляться со своей болью на ежедневной основе путем изменения образа жизни и самоуправления.

Вот несколько стратегий, которые помогут уменьшить хроническую боль в шее и улучшить качество вашей жизни:

  • Оставайтесь активными каждый день: растягивайтесь и ходите и делайте легкие упражнения, которые не усугубляют вашу боль
  • Продолжайте двигаться : не думайте, что вам нужно «делать все». Ежедневно давайте время для отдыха в течение дня.
  • Защитите себя : узнайте, как сообщать о своих чувствах своим поставщикам медицинских услуг, друзьям и семье.Установите ограничения на то, что вы можете и что не можете делать, и позвольте людям в вашей жизни поддерживать вас.
  • Высыпайтесь : хороший отдых помогает лучше справляться с болью.

Источники

BMJ . 2017 Достижения в диагностике и лечении боли в шее. Доступно по адресу: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28807894/

Mayo Clin Proc . 2015. Эпидемиология, диагностика и лечение боли в шее. Доступно по адресу: https: // pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25659245/

Open Orthop J . 2016. Качественное описание хронической боли в шее имеет значение для оценки и классификации исходов. Доступно по адресу: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5301418/

Anesth Pain Med . 2017. Классификация и лечение хронической боли в шее: продольное когортное исследование. Доступно по адресу: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27846187/

Нейропластичность . 2017. Связь между депрессией и хронической болью: нейронные механизмы в мозге.Доступно по адресу: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5494581/

Человек Тер . 2016. Субъективные и клинические критерии оценки, указывающие на пять клинических паттернов, различимых у пациентов с неспецифической болью в шее. Дельфи-опрос клинических экспертов. Доступно по адресу: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27507590/

Терминология IASP. Международная ассоциация изучения боли. 2017. Доступно по адресу: https://www.iasp-pain.org/Education/Content.aspx?ItemNumber=1698

.

Центральные нейропатические болевые синдромы.Клиника Майо. 2016. Доступно по адресу: https://www.mayoclinicproceedings.org/article/S0025-6196(16)00073-2/fulltext#:~:text=Central%20neuropathic%20pain%20can%20result,cord)%2C%20or % 20 новообразований% 20 расстройств

Азиатский позвоночник J . 2017. Невропатическая боль, связанная с заболеваниями позвоночника: систематический обзор. Доступно по адресу: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5573862/

Токсины (Базель). 2020. Сравнительная эффективность инъекции ботулинического токсина при хронической боли в плече: метаанализ рандомизированных контролируемых исследований.Доступно по адресу: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7232231/

Медицина (Балтимор) . 2020. Полная замена диска по сравнению со спондилодезом при шейном остеохондрозе: систематический обзор перекрывающихся метаанализов. Доступно по адресу: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7220152/

J Neurol . 2018. Достижения в понимании ноцицепции и невропатической боли. Доступно по адресу: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5808094/

Phys Ther .2018. Механический подход к лечению боли физиотерапевтом. Доступно по адресу: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6256939/

Альтернативная медицина на основе доказательств . 2015. Дополнительная и альтернативная медицина для лечения цервикальной радикулопатии: обзор систематических обзоров. Доступно по адресу: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4541004/

Психологические и телесные подходы к лечению хронической боли: что говорит наука. 2019. Национальный центр дополнительного и комплексного здоровья.Доступно по адресу: https://www.nccih.nih.gov/health/providers/digest/mind-and-body-approaches-for-chronic-pain-science

.

Обновлено: 30.03.21

Боль за ухом: причины и лечение

Хотя естественно думать, что «боль за ухом» связана с проблемой внутри уха, например с инфекцией, это не всегда так. Ваше ухо разделяет нервную систему с несколькими структурами в вашей голове и шее. Такие заболевания, как воспаление челюстных суставов, зубная инфекция или головная боль, связанная с нервом, могут быть причиной боли.

При оценке боли за ухом, иногда также описываемой как «головная боль за ухом», ваш врач осмотрит ваше ухо, челюсть, рот, шею, нервы, лимфатические узлы и кожу вокруг лица и кожи головы. Они также спросят вас о сопутствующих симптомах и могут заказать различные анализы крови или визуализации.

Как только ваш врач поставит диагноз, он сформулирует план лечения, чтобы облегчить вашу боль и устранить основную проблему.

Шидловски / Getty Images

Симптомы

Симптомы боли за ухом зависят от конкретной пораженной ткани (т.е. ухо, кость, мышца, нерв или сустав) и лежащую в основе патологию (то есть инфекцию, воспаление или травму).

Например, инфекция среднего уха может вызвать ноющую боль внутри или за ухом, похожую на давление. С другой стороны, инфекция кости за ухом часто вызывает сильную пульсирующую боль и местное покраснение / припухлость сразу за ухом.

Помимо первичной патологии уха, проблемы с зубом или челюстным суставом могут вызвать острую или тянущую боль в ухе.Точно так же воспаленные нервы, ведущие к коже головы, могут вызывать аномальное жжение или ощущение прокалывания вокруг уха.

В большинстве случаев боль за ухом не существует одна. Обычно есть сопутствующие симптомы, в зависимости от диагноза, такие как:

Обратитесь за неотложной медицинской помощью

Обратитесь за неотложной медицинской помощью, если вы испытываете боль за ухом и один или несколько из следующих симптомов:

  • Высокая температура
  • Обильный дренаж уха
  • Жесткость шеи и светобоязнь (светобоязнь)
  • Отек, тепло и / или распространяющееся покраснение за ухом
  • Неврологические симптомы (e.g., паралич лицевого нерва или спутанность сознания)
  • Непреднамеренная потеря веса и / или образование на шее

Диагностика

При отсутствии вышеупомянутых «тревожных» симптомов запись на прием к лечащему врачу является разумным первым шагом, если вы испытываете боль за ухом.

В зависимости от качества и / или серьезности ваших симптомов, а также на основании первоначальных подозрений или инстинкта вашего врача, вас могут направить к специалисту. Это может быть отоларинголог, невролог, врач по обезболиванию или стоматолог.

Независимо от того, к кому вы обращаетесь, ваше диагностическое обследование начнется с сбора анамнеза и медицинского осмотра. Оттуда могут быть назначены дополнительные тесты для подтверждения диагноза и исключения альтернативных.

История болезни

Во время вашей истории болезни ваш врач сначала изучит предыдущие и текущие заболевания и лекарства. Затем ваш врач определит, как именно вы чувствуете боль.

Примеры вопросов могут включать:

  • Можете указать, где вы чувствуете боль?
  • Ваша боль распространяется («излучается») куда-нибудь?
  • Насколько сильна ваша боль? (Вас могут попросить оценить его по шкале боли от 1 до 10.)
  • Боль приходит и уходит или постоянно?
  • Что-нибудь сделало боль лучше или хуже?
  • Какие еще симптомы вы испытываете помимо боли (например, нарушение слуха, сыпь, жар)?

Медицинский осмотр

После получения подробной истории болезни ваш врач проведет медицинский осмотр. В дополнение к записи ваших жизненно важных функций (температура, частота сердечных сокращений, артериальное давление) врач исследует мышцы / кости / ткани / нервы / кожу, из которых состоит ваша голова, шея и ухо.

Конкретные шаги могут включать:

  • Осмотр наружного уха и слухового прохода на предмет покраснения, тепла, отека, выделений и сыпи
  • Используя инструмент, называемый отоскопом, чтобы заглянуть внутрь уха на предмет скопления серы или инфекции (например, опухшей или разорванной барабанной перепонки)
  • Оценка вашей осанки, диапазона движений шеи и наличия болезненности костей или мышц
  • Осмотр мышц челюсти / сустава на нежность и диапазон движений
  • Глядя в рот на предмет неправильного прикуса зубов или признаков бруксизма
  • Исследование черепных нервов
  • Давление на лимфатические узлы с обеих сторон шеи, за ухом и под челюстью

Лабораторные испытания

Лабораторные тесты не подтвердят диагноз, но они могут помочь вашему врачу собрать воедино все части диагностической головоломки.

Например, высокое количество лейкоцитов в общем анализе крови (CBC) указывает на инфекцию. Аналогичным образом, повышенная скорость оседания эритроцитов (СОЭ) или С-реактивный белок (СРБ) предполагает, что в организме происходит инфекция или воспалительный процесс.

Культура

В некоторых случаях культуру можно взять из внешнего или среднего уха. Результаты посева (которые определяют, растут ли какие-либо бактерии) помогут составить план лечения.

Визуальные тесты

Визуализирующие обследования, такие как рентген или компьютерная томография (КТ), могут быть назначены для оценки костных аномалий в кости черепа возле уха или для выявления артрита суставов шеи или челюсти.

Если диагноз все еще не определен, ваш врач может назначить магнитно-резонансную томографию (МРТ) головы и шеи или челюстного сустава.

Диагностические инъекции

Если предполагаемым источником вашей боли является нервная или мышечная проблема, ваш врач может попробовать ввести местное обезболивающее (обезболивающее) лекарство в нерв или мышцу, соответственно.Временное уменьшение боли может помочь подтвердить диагноз.

Причины

Существует множество потенциальных причин боли или головной боли за ухом, поэтому важно обратиться к врачу.

Это не исчерпывающий список, но вот некоторые из основных диагнозов, которые ваш врач рассмотрит.

Средний отит

Средний отит возникает, когда пространство среднего уха (расположенное между барабанной перепонкой и внутренним ухом) воспаляется и инфицируется.Вирусные инфекции дыхательных путей, такие как простуда или грипп, часто вызывают средний отит.

У подростков и взрослых симптомы могут включать легкую или сильную боль в ухе, а также снижение или приглушенность слуха. При разрыве барабанной перепонки в результате повышения давления в пространстве среднего уха человек может сразу почувствовать облегчение от боли. Они также могут заметить выделения из уха, похожие на гной.

Маленькие дети со средним отитом могут тянуть за ухо и / или испытывать жар, беспокойство, трудности с едой и сном, а также рвоту или диарею.

Наружный отит

Наружный отит, также известный как «ухо пловца», развивается, когда воспаляется слуховой проход (соединяющий внешнюю часть уха с барабанной перепонкой). Симптомы включают болезненность наружного уха, особенно когда за него дергают, зуд уха и потерю слуха. Пациенты с наружным отитом также могут заметить выделения из ушей.

Наружный отит может проявиться в результате инфекции, аллергии или хронического кожного заболевания.

Некоторые факторы, повышающие риск развития наружного отита, включают:

  • Чрезмерная чистка слухового прохода (напр.g., удаление серы с помощью ватной палочки)
  • Регулярное плавание (позволяет бактериям, которые обычно живут в ушном канале, проникать в кожу)
  • Ношение устройств в ухе (например, беруши или слуховых аппаратов)

Посторонние предметы

Посторонние предметы в ухе (например, насекомые, маленькие игрушки или арахис) могут вызывать наружный отит или симптомы наружного отита без инфекции. Это явление чаще встречается у маленьких детей.

Импакция ушной серы

Серная сера, известная как ушная сера, представляет собой вещество, которое защищает слизистую оболочку наружного слухового прохода.

Серная пыль обычно выводится из канала сама по себе. Если этот нормальный процесс «очистки» ушной серы нарушен, серная пыль может накапливаться глубоко в слуховом проходе.

Факторы, способствующие закупорке ушной серы, включают:

  • Участие в возможном «раздражающем ухо» поведении, например, регулярное использование ватных палок, засовывание пальца в ушной канал или ношение слуховых аппаратов
  • Является перепроизводителем воскообразного вещества
  • Узкий или перекрученный слуховой проход
  • Производство «более сухой», чем обычно, серы

Если накапливается достаточно серы, могут развиться симптомы, в том числе боль за ухом или внутри него, ощущение полноты в ухе, потеря слуха, зуд и шум в ушах.

Стоматологические проблемы

Проблемы с зубами, особенно кариес и зубные абсцессы, могут проявляться в виде боли за ухом, особенно если их не лечить. Сопутствующие симптомы могут включать зубную боль или повышенную чувствительность, отек щеки и / или болезненные и увеличенные лимфатические узлы под челюстью или на шее.

Интересно, что в одном исследовании с участием почти 100 пациентов с отраженной болью в ушах наиболее частой причиной были проблемы с зубами.

Заболевание височно-нижнечелюстного сустава

Височно-нижнечелюстной сустав (ВНЧС) расположен в передней части уха, где ваша челюсть соединяется с черепом.Проблемы с этим суставом и окружающими его мышцами могут вызвать так называемое расстройство ВНЧС.

Первичный симптом нарушения височно-нижнечелюстного сустава — тупая боль возле уха на пораженной стороне. Боль усиливается при жевании или открытии и закрытии рта.

Другие симптомы расстройства ВНЧС включают:

  • Головные боли, усиливающиеся утром и распространяющиеся на челюсть, виски или лоб
  • «Тяжесть» или «усталость» в челюсти после еды
  • Челюсть звучит как щелчок, треск или скрежет
  • Тиннитус
  • Глаз, дискомфорт в шее, руке или спине

Несколько факторов могут способствовать проявлению расстройства ВНЧС, включая артрит или повреждение сустава ВНЧС, хроническое скрежетание зубами, неправильный прикус зубов, плохое положение головы и шеи, стресс и генетические факторы.

Затылочная невралгия

Затылочная невралгия вызывает сильную колющую, стреляющую или похожую на электрический разряд боль, которая распространяется через верхнюю часть шеи, затылок и за уши.

Боль при затылочной невралгии является внезапной, обычно возникает на одной стороне головы и может быть вызвана простыми повседневными движениями, такими как расчесывание волос или движение шеи.

Помимо боли в затылке / шее / ухе, другие потенциальные симптомы затылочной невралгии включают:

  • Нарушение зрения или боль за глазом, расположенная на той же стороне, что и головная боль
  • Болезненность при нажатии на затылок / область за ухом
  • Тиннитус
  • Головокружение и тошнота
  • Заложенность носа

Причина затылочной невралгии до конца не выяснена.Одна из теорий состоит в том, что заболевание вызвано хроническим защемлением, раздражением или «защемлением» затылочных нервов, которые начинаются с шеи и проходят вдоль задней части черепа к макушке.

Это защемление может происходить само по себе или быть связано с другим заболеванием, таким как остеоартрит шеи, дегенеративное заболевание диска, кровеносный сосуд или воспалительное заболевание, или редкий тип опухоли, называемый шванномой.

Мастоидит

Мастоидит — это необычная инфекция сосцевидного отростка, расположенного за ухом и под ним.Мастоидит возникает в результате прогрессирования острого среднего отита и может возникнуть в любом возрасте, но чаще всего встречается у детей в возрасте до 2 лет.

У взрослых симптомы мастоидита обычно включают сильную боль за ухом, жар и головную боль. Маленькие дети, как правило, довольно болезненны, раздражительны и имеют повышенную температуру. Дети могут тянуть за больное ухо или жаловаться на боль в ухе, если могут говорить.

Если не лечить мастоидит, он может привести к очень серьезным осложнениям, включая менингит, внутричерепной абсцесс, сгусток крови из венозного синуса, инфекцию кости черепа, потерю слуха и паралич лицевого нерва.

Синдром Рамзи Ханта

Синдром Рамзи Ханта вызван реактивацией вируса, вызывающего ветряную оспу (вирус ветряной оспы).

Это редкое заболевание связано с болезненной сыпью с волдырями внутри слухового прохода или на внешней части уха. Иногда волдыри обнаруживаются во рту и / или в верхней части горла. Боль в ушах при синдроме Рамзи Ханта может быть сильной и распространяться на шею.

Другие возможные связанные симптомы включают паралич лицевого нерва на пораженной стороне, шум в ушах, снижение слуха, головокружение, тошноту и рвоту.

Лечение

Лечение «боли за ухом» зависит от конкретного диагноза.

Например, такие инфекции, как наружный отит или средний отит , часто требуют лечения антибиотиками в форме ушных капель или таблеток для приема внутрь соответственно.

Мастоидит — более серьезная инфекция, требующая внутривенного (IV) введения антибиотиков и хирургического дренирования инфицированной жидкости. Аналогично, зубной абсцесс требует дренирования и антибактериальной терапии.

При попадании в ушную серу ваш врач может порекомендовать использовать специальные капли, смягчающие ушную серу, или они могут прополоскать ухо. Иногда для удаления воска используется специальный инструмент с крючком или всасывающим устройством.

Лечение височно-нижнечелюстного сустава часто включает метод проб и ошибок. Пациентам может быть полезна комбинация обезболивающих, таких как миорелаксанты и нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), физиотерапия, управление стрессом и избегание триггеров, таких как кусание ногтей или сжатие челюсти.

Для лечения синдрома Рамзи Ханта обычно назначают противовирусные препараты и стероиды.

Наконец, затылочную невралгию можно лечить с помощью комбинации тепла, обезболивающих и блокады нерва, часто выполняемой неврологом или специалистом по боли.

Часто задаваемые вопросы

Есть ли лимфатические узлы за ушами?

Да, за ухом есть лимфатические узлы; они известны как постаурикулярные лимфатические узлы.Чаще всего они опухают или увеличиваются в размерах, когда человек страдает бактериальной или грибковой инфекцией кожи головы, такой как дерматомикоз головы, также известный как стригущий лишай кожи головы.

Почему болит кость за ухом?

Кость за ухом называется сосцевидным отростком, который является частью черепа. Если эта кость становится болезненной и красной, возможно, у вас очень серьезная инфекция, называемая мастоидитом.

Мастоидит чаще встречается у детей, но может возникать и у взрослых и обычно вызван невылеченной инфекцией среднего уха.Другие симптомы мастоидита могут включать высокую температуру, головную боль и припухлость за ухом, из-за чего оно выпирает.

Если вы подозреваете, что у вас мастоидит, обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи. Эта инфекция требует немедленного лечения внутривенными антибиотиками.

Что означает боль за ухом?

Боль за ухом может означать одно из нескольких. Возможно, у вас инфекция в ухе или вокруг него, воспаление нервов в коже черепа, проблема с зубом или челюстным суставом.

Большой диапазон возможных диагнозов связан с тем, что ваше ухо находится в непосредственной близости от многих других структур в вашей голове и шее. В конце концов, посещение медицинского работника для диагностики быстрее всего поможет вам разобраться в своей боли.

Как остановить боль за ухом?

Ваш первый шаг — обратиться к врачу для надлежащего медицинского обследования. После постановки диагноза вы можете приступить к разработке плана лечения для облегчения боли и решения основной проблемы.

Например, врач может не только порекомендовать обезболивающее, но и назначить антибиотик от ушной инфекции или направить вас к стоматологу при подозрении на проблему с зубами.

Сводка

Боль за ухом может иметь множество причин. К ним относятся ушные инфекции, поврежденная ушная сера, проблемы с зубами, проблемы с челюстью и проблемы с нервами. Медицинский работник может разобраться в вашей боли с помощью подробного анамнеза и обследования. Лечение будет зависеть от источника боли.

Слово от Verywell

Если вы страдаете от боли за ухом или какой-либо разновидности этого симптома, назначьте виртуальную или личную встречу с врачом. Диагноз успокоит вас и позволит вам приступить к составлению плана лечения и снова почувствовать себя хорошо.

Боль в спине и шее | Сидарс-Синай

Не то, что вы ищете?

Что такое боли в спине и шее?

Боль в спине может быть слабой, от тупой, раздражающей боли до постоянной, сильной, выводящей из строя боли.Боль в спине может ограничить ваша способность двигаться. Это может помешать нормальному функционированию и качеству жизни. Если вы испытываете постоянную боль, всегда консультируйтесь со своим врачом.

Боль в шее возникает в области шейные позвонки в шее. Благодаря своему расположению и диапазону движения ваш шея часто остается без защиты и рискует получить травму.

Боль в области спины или шеи может приходят внезапно и сильно.Хроническая боль длится недели, месяцы или даже годы. В боль может быть постоянной или приходить и уходить.

Что вызывает боль в спине и шее?

Даже с учетом сегодняшних технологий Точную причину боли в спине и шее найти сложно. В большинстве случаев боли в спине и шее мая имеют много разных причин. Они включают:

  • Чрезмерное использование, напряженная деятельность или неправильное использование, такое как повторяющиеся скручивания или поднятие тяжестей
  • Травма, травма или перелом
  • Поражение позвонков, часто вызываемое нагрузкой на мышцы и связки, поддерживающие позвоночник, или воздействием старение
  • Инфекция
  • Аномальный рост, например опухоль или костная шпора
  • Ожирение, которое увеличивает вес ваш позвоночник и давление на диски
  • Плохой мышечный тонус или мышечная слабость в спина и живот (живот)
  • Напряжение или спазм мышц
  • Растяжение или растяжение
  • Разрыв связок или мышц
  • Проблемы с суставами, такие как артрит
  • Курение
  • Скольжение межпозвоночного диска (выпячивание или грыжа диск) и защемленный нерв
  • Остеопороз и компрессионные переломы
  • Проблемы с позвонками и костями что вы родились с (врожденным)
  • Проблемы с брюшной полостью, такие как аорта аневризма

Каковы симптомы боли в спине и шее?

Симптомы, связанные с болью в спине, могут включают:

  • Тупая, жгучая или острая боль в назад.Боль может ограничиваться одним пятном или охватывать большую площадь.
  • Онемение или покалывание в ноге выше или ниже колена
  • Возникающая скованность или ноющая боль в любом месте позвоночника от шеи до копчика
  • Острая стреляющая боль, распространяющаяся от нижняя часть спины к ягодицам, вниз по задней поверхности бедра, к голени и пальцы
  • Постоянная боль посередине или внизу часть спины, особенно после длительного стояния или сидения

Потеря контроля над мочевым пузырем и кишечником слабость в обеих ногах — симптомы серьезного заболевания, требующего медицинского вмешательства. внимание сразу.

Симптомы, связанные с болью в шее, могут быть:

  • Онемение или покалывание в руке
  • Головные боли
  • Боль в плече
  • Острая стреляющая боль или тупая боль в шее

Боль, внезапно возникающая в вашем спина или шея от травмы вызывает острую боль. Острая боль возникает быстро и может уйти. раньше, чем хроническая боль в спине или шее.Этот тип боли не должен длиться более 6 недели.

Боль, которая может возникнуть быстро или медленно и длится 3 месяца и более — хроническая боль. Хроническая боль встречается реже чем острая боль.

Как диагностируются боли в спине и шее?

Ваш лечащий врач спросит об истории вашего здоровья и проведите медицинский осмотр.Они также могут сделать рентгеновские снимки пораженные участки, а также МРТ. Это позволяет получить более полное представление. МРТ также делает изображения мягких тканей, таких как связки, сухожилия и кровеносные сосуды. МРТ может помощь точечная инфекция, опухоль, воспаление или давление на нерв. Иногда кровь тестовое задание может помочь диагностировать артрит, состояние, которое может вызывать боль в спине и шее.

Как лечить боль в спине и шее?

Во многих случаях острая спина или шея боль может просто уменьшиться после некоторого отдыха.Лекарства, отпускаемые без рецепта, такие как парацетамол. или ибупрофен также может помочь при дискомфорте. Постарайтесь в этот период двигаться осторожно, чтобы вы не окоченели и не потеряли подвижность.

Если у вас хроническая боль в спину и шею, попробуйте несколько средств, прежде чем рассматривать операцию. Это включает:

  • Горячие или холодные компрессы в соответствии с рекомендациями вашего поставщик медицинских услуг
  • Определенные упражнения для укрепления спины мышцы живота и облегчение боли, например при растяжении и сгибании.Ваше здоровье провайдер может показать вам эти упражнения. Физическая терапия также может помочь вам найти правильные упражнения.
  • Аэробные упражнения могут помочь вам общая физическая форма и сила.
  • Определенные противовоспалительные препараты или По рекомендации врача могут использоваться миорелаксанты.
  • Иногда ваш провайдер может предложить скоба или корсет для дополнительной поддержки.
  • Уколы (уколы) для снятия боли в область
  • Нервная блокада. Это ослабляет болевые сигналы от пораженного нерва.
  • Иглоукалывание
  • Остеопатические манипуляции

Как снимаются боли в спине и шее?

Острая боль в спине обычно проходит без специальной обработки.Использование ацетаминофена или ибупрофена по назначению снизит боль и помочь вам отдохнуть. Хирургия и специальные упражнения обычно не используются при острый боль.

Для тяжелых, инвалидизирующих или хронических заболеваний Боли в спине и шее, программы реабилитации могут быть разработаны в соответствии с вашими потребностями. В тип программы будет зависеть от причины, а также от типа и степени тяжести вашей боли, травмы, или болезнь.Ваше активное участие — ключ к успеху реабилитационных программ.

Целью реабилитации спины и шеи является чтобы помочь вам справиться с отключением боли. Также важно вернуть вас к вашему высшему уровень функционирования и независимости, а также улучшить качество вашей жизни. Фокус из Реабилитация направлена ​​на облегчение боли и улучшение движений. Он также направлен на ограничение любых дополнительных повреждения и увеличения ваших функциональных возможностей.

Чтобы помочь в достижении этих целей, назад и Программы реабилитации шеи могут включать:

  • Программы упражнений для улучшения диапазона движений, увеличения мышечной силы, улучшения гибкости и подвижность, и повышение выносливости
  • Помощь со вспомогательными устройствами, ты независимый
  • Обучение и консультирование
  • Методы обезболивания
  • Помогите бросить курить
  • Переобучение походки (ходьбы) и движения
  • Управление стрессом
  • Консультации по питанию
  • Эргономические оценки и программы профилактики производственных травм
  • Консультации по трудоустройству

Какие возможные осложнения при болях в шее и спине?

Осложнения боли в спине и шее могут включать:

  • Утрата продуктивность. Боль в спине — самая частая причина нетрудоспособности. Взрослые.
  • Нерв повреждать. Если боль в спине вызвана грыжей межпозвоночного диска, давление на позвоночник нервы могут вызывать различные проблемы, такие как слабость, онемение или тяжелые стреляющая боль, которая распространяется от спины к ноге.
  • Депрессия. Боль в спине или шее может нарушить все аспекты жизни. Это включает работа, физические упражнения, общественная деятельность и сон. Беспокойство и стресс, вызванные изменение движений и боли может привести к депрессии.
  • Вес прирост. Потеря подвижности и невозможность выполнять упражнения могут привести к увеличению веса и потеря мышечной силы.

Это хорошая идея, чтобы увидеть поставщик медицинских услуг, если у вас онемение или покалывание, или если ваша боль сильная и делает не поправляйтесь с помощью лекарств и отдыхайте. Если у вас проблемы с мочеиспусканием, слабость, боль, или онемение в ногах, жар или непреднамеренная потеря веса, позвоните в медицинское учреждение провайдер сразу.

Могу ли я предотвратить боль в шее и спине?

Следующие препараты могут помочь предотвратить боль в спине и шее:

  • Практикуйте правильную технику подъема.Не поднимайте тяжелые предметы. Когда что-то все-таки поднимаешь, ноги сгибай, спину держи прямо, а затем медленно поднимите тело и объект.
  • При столкновении пристегните ремень безопасности в автомобиле.
  • Используйте телефоны, компьютеры и др. оборудование правильно.
  • Сохранять правильную осанку во время сидеть, стоять и спать.
  • Регулярно делайте физические упражнения. Учиться упражнения для укрепления спины, чтобы мышцы спины и живота оставались сильными. Согреться с упражнения на растяжку перед выполнением упражнений.
  • Делайте упражнения, которые улучшают ваше остаток средств.
  • Не курите.
  • Поддерживайте здоровый вес.
  • Снижение эмоционального стресса, который может вызвать мышечное напряжение.
  • Получите достаточно витамина D и кальция в ваша диета.

Когда мне следует позвонить своему врачу?

Обратитесь к своему врачу, если у вас есть:

  • Потеря контроля над мочевым пузырем или кишечником с слабость в любой ноге. Эти симптомы требуют немедленного внимания.
  • Сильная боль в спине или шее, которая не проходит после приема лекарств и отдыха
  • Боль после травмы или падения
  • Слабость, онемение или покалывание в ногах или руках
  • Лихорадка 100.4 ° F (38 ° C) или выше, или по рекомендации врача
  • Непреднамеренная потеря веса

Основные сведения о боли в спине и шее

  • Проблемы со спиной и шеей варьируются от от незначительных болей до сильных, выводящих из строя болей.
  • Часто причина вашей боли не может быть найденным.
  • Обратитесь к врачу, если у вас онемение или покалывание, сильная боль, которая не проходит с помощью лекарств и отдыха, проблемы с мочеиспусканием, слабость, боль или онемение в ногах, жар, непреднамеренное потеря веса или боль после падения.
  • Часто уменьшаются боли в спине и шее. со временем. Обратитесь к врачу, если ваша боль не уменьшается.
  • Используйте профилактические стратегии, чтобы сохранить здоровье и избежать травм.
  • При сильной, инвалидизирующей или хронической боли в спине подумайте о индивидуальной реабилитации. программа.

Следующие шаги

Советы, которые помогут вам получить максимальную пользу от визита к врачу:

  • Знайте причину вашего визита и то, что вы хотите.
  • Перед визитом запишите вопросы, на которые хотите получить ответы.
  • Возьмите с собой кого-нибудь, кто поможет вам задать вопросы и запомнить, что говорит ваш поставщик ты.
  • При посещении запишите имя новый диагноз и любые новые лекарства, методы лечения или тесты. Также запишите любые новые инструкции, которые дает вам ваш провайдер.
  • Узнайте, почему новое лекарство или лечение прописан и как он вам поможет.Также знайте, каковы побочные эффекты.
  • Спросите, можно ли вылечить ваше состояние другими способами.
  • Знайте, почему рекомендуется тест или процедура и что могут означать результаты.
  • Знайте, чего ожидать, если вы не примете лекарство, не пройдете тест или процедуру.
  • Если у вас назначена повторная встреча, запишите дату, время и цель этого визита. визит.
  • Узнайте, как вы можете связаться с вашим поставщиком медицинских услуг, если у вас возникнут вопросы.

Медицинский обозреватель: Джозеф Кампеллон, доктор медицины

Медицинский обозреватель: Марианна Фрейзер MSN RN

Медицинский обозреватель: Раймонд Кент Терли BSN MSN RN

© 2000-2021 Компания StayWell, LLC. Все права защищены. Эта информация не предназначена для замены профессиональной медицинской помощи. Всегда следуйте инструкциям лечащего врача.

Не то, что вы ищете?

Боль в шее | Причины, упражнения, лечение

Наиболее частые симптомы:

Боль и скованность

  • Вы можете ощущать боль в середине или с обеих сторон шеи, но она также может распространяться на плечо или на верхнюю часть груди.
  • У вас может быть боль или слабость в руках.
  • У вас могут быть головные боли напряжения, которые могут распространяться на затылок, а иногда и в ухо или за глазом.
  • Шея может быть болезненной, а мышцы напряженными, особенно если вы сидите или спите в одном положении в течение длительного времени.
  • Вы можете заметить, что ваша шея не поворачивается так далеко, как обычно, например, когда вы пытаетесь оглянуться через плечо при движении задним ходом.

Если у вас быстро возникла боль и скованность в шее, возможно, в течение ночи, и вам трудно поднять обе руки над головой, это может быть признаком состояния, называемого ревматической полимиалгией (PMR). Это воспалительное состояние мышц. Это чаще встречается у людей старше 65 лет. Если вы подозреваете, что страдаете этим заболеванием, вам следует как можно скорее обратиться к врачу.

Онемение или покалывание

Нерв может защемиться, если окружающие его мышцы, кости или ткани оказывают слишком большое давление.В результате вы можете почувствовать онемение, покалывание или покалывание, которое может ощущаться по руке, иногда вплоть до пальцев.

Вы обнаружите, что онемение и покалывание уйдут, как только проблема разрешится сама собой. Однако, если ваши симптомы серьезны, поговорите со своим врачом; они могут прописать препараты, нацеленные на защемленный нерв, такие как габапентин или прегабалин.

Щелчки и скрежетание

Вы можете слышать или чувствовать щелчки или скрип при движении головой.Это называется крепитацией и может быть вызвано лопанием пузырьков воздуха или перемещением тканей и костей друг над другом в суставе. Другие суставы тоже часто делают то же самое, но шумы из вашей шеи обычно кажутся громче, потому что они происходят ближе к вашим ушам. Вы также можете обнаружить, что ночью они более заметны. Хотя это распространенный симптом и может показаться тревожным, это не серьезно.

Головокружение и потеря сознания

Если вы чувствуете головокружение, когда смотрите вверх или поворачиваете голову, это может быть связано с защемлением артерий, идущих вдоль позвоночника, также известных как позвоночные артерии.Иногда это может произойти в результате изменений позвонков. Зажатие этих позвоночных артерий может иногда вызывать затемнение, так как кровоток временно снижается. Однако у отключений могут быть и другие причины, поэтому важно обратиться за медицинской помощью, если это происходит с вами.

Мышечные спазмы

Мышечные спазмы — это внезапное напряжение мышцы или группы мышц вашего тела. Часто причина неизвестна, и они могут быть очень неприятными. Когда это происходит в шее, это обычно вызывает боль и скованность с одной стороны, что может затруднить поворот головы.

Обычно это длится всего несколько часов или дней, хотя в редких случаях может продолжаться несколько недель. Вы можете попытаться облегчить боль дома с помощью легких растяжек, безрецептурных обезболивающих, а также тепла или пакетов со льдом. Люди с мышечными спазмами сообщают, что тепло оказывает особенно успокаивающее действие.

Другие симптомы

Если у вас продолжительная боль и скованность в шее, особенно при нарушении сна, вы можете почувствовать сильную усталость и, что неудивительно, вы можете начать чувствовать себя довольно подавленным или плохим в настроении.Может помочь разговор о своей боли с друзьями, семьей или врачом.

Самостоятельное лечение боли в шее и спине

Обзор

Восемь из 10 человек в какой-то момент своей жизни будут страдать от боли в спине или шее. Острая боль — это резкая сильная боль, которая проходит через несколько дней или недель. Однако некоторые люди продолжают страдать от боли, которая продолжается, несмотря на нехирургические или хирургические методы лечения. Эта длительная боль называется хронической болью.

Следующий совет будет полезен большинству людей с острой болью в спине или шее. Если какое-либо из следующих указаний вызывает усиление боли в шее или спине, распространение боли на руки или ноги или усиление слабости в руках или ногах, не продолжайте упражнение и обратитесь за советом к врачу или физиотерапевту. . Дополнительные советы о хронической боли см. В разделе «Обезболивание».

Что я могу сделать при острой боли в спине или шее?

Ключом к выздоровлению от острой боли в спине или шее является ограничение физической активности и прием безрецептурных лекарств, потому что боль в спине чаще всего связана с растяжением мышц.В большинстве случаев острая боль в спине проходит сама по себе в течение нескольких дней. Вот несколько советов, которые помогут вам выздороветь:

1. Успокойтесь
Если вы думаете, что повредили спину, ослабьте давление, которое вы оказываете на спину. У многих людей практически нет выбора в этом вопросе — боль в спине заставит их упасть на колени или «застыть» в наклонном положении. Другие смогут нормально функционировать, но с неприятной болью. Вопреки распространенному мнению, исследования острой боли в спине на самом деле показывают, что несколько дней ограничения физической активности и приема соответствующих безрецептурных лекарств — это все, что многим людям действительно нужно, чтобы позволить напряженным мышцам расслабиться и расслабиться.Однако важно поговорить со своим врачом, прежде чем принимать какие-либо лекарства, особенно если вы принимаете другие лекарства или имеете хроническое заболевание.

2. Лед, затем нагрев
Запомните это правило: «Сначала лед в течение 48 часов, затем нагрейте». Лед и тепло могут облегчить местную боль, вызванную растяжением мышц и связок. Лед замедляет отек и воспаление и действует как местный анестетик, но через 48 часов он теряет свое действие. Последующее использование тепла увеличивает приток крови к глубоким тканям и расслабляет мышечные спазмы.

3. Лекарства, отпускаемые без рецепта
Воспаление — это защитная реакция организма на раздражение или травму, которая характеризуется покраснением, теплом, отеком и болью. Чтобы помочь в заживлении и облегчении боли, часто рекомендуется использование безрецептурных лекарств, таких как ибупрофен, напроксен натрия, аспирин или кетопрофен. Эти лекарства называются нестероидными противовоспалительными препаратами (НПВП), и они могут эффективно уменьшить воспаление и облегчить боль. Продолжительное использование НПВП может привести к проблемам с желудочно-кишечным трактом, поэтому перед применением НПВП или любых лекарств целесообразно проконсультироваться с врачом.Безрецептурные НПВП предназначены для краткосрочного использования, поэтому никогда не используйте их дольше недели, если это не рекомендовано вашим лечащим врачом.

В некоторых случаях может быть рекомендован парацетамол. Хотя ацетаминофен не является противовоспалительным препаратом, он может быть эффективным для облегчения боли без риска желудочно-кишечных проблем, связанных с длительным использованием НПВП. Однако ацетаминофен также может вызывать побочные эффекты, поэтому лучше всего следовать этим основным правилам, прежде чем принимать какие-либо лекарства: всегда читайте инструкции на этикетке; следите за перечисленными побочными эффектами; и проконсультируйтесь со своим врачом, прежде чем приступить к самолечению.

4. Массаж
Если у вас есть спутник, легкий массаж может принести некоторое облегчение, растянув напряженные мышцы и связки.

5. Не прекращайте двигаться
Исследования подтверждают, что ограниченное движение мышц и суставов более эффективно для лечения простой боли в спине, чем пассивные методы, такие как отдых и лекарства. Ограничение активности важно, но когда боль утихнет, вы должны двигать мышцами и суставами дальше точки первоначального ограничения.Простые упражнения могут помочь в этом процессе, но важно проконсультироваться со своим врачом или специалистом по спине, чтобы узнать, какая программа упражнений подходит именно вам.

6. Измените свой распорядок дня
Когда вы испытываете боль, вам необходимо изменить свой подход к повседневной деятельности. Ключом к выздоровлению от острой боли в спине и шее является поддержание нормальной кривизны позвоночника. Поддерживая впадину в спине и практикуя правильную осанку, вы сократите время восстановления.

Постоянный

Рис. 1. Как правильно стоять с поднятой головой, прямыми плечами, грудью вперед, подтянутыми бедрами и равномерным распределением веса на обеих ногах.
  • Не стойте в одном и том же положении долгое время.
  • Если возможно, отрегулируйте высоту рабочего стола до удобного уровня.
  • Стоя, попробуйте поднять одну ногу, поставив ее на табурет или ящик. Через несколько минут смените положение ног.
  • Во время работы на кухне откройте шкафчик под раковиной и поставьте одну ногу на внутреннюю часть шкафа. Меняйте ноги каждые 5-15 минут.

сидя

Рис. 2. Как правильно сидеть, расположив бедра и колени под прямым углом (при необходимости используйте подставку для ног или стул). Ноги не должны быть скрещены, а ступни должны стоять на полу.
  • Сидите как можно меньше и только в течение коротких периодов времени (от 10 до 15 минут).
  • Сядьте, положив опору для спины (например, свернутое полотенце) на изгиб спины. Если вы не используете опору для спины или поясничный валик, следуйте этим советам, чтобы найти удобное положение для сидения:
    1. Сядьте на край стула и полностью сутуляйтесь.
    2. Вытяните себя и максимально подчеркните изгиб спины. Задержитесь на несколько секунд.
    3. Слегка отпустите положение (примерно на 10 градусов). Это хорошая поза сидя.
  • Сядьте в устойчивый стул с высокой спинкой и подлокотниками. Сидя на мягком диване или стуле, вы будете округлять спину и не будете поддерживать ее изгиб. На работе отрегулируйте высоту стула и рабочее место, чтобы вы могли сесть рядом с работой и наклонять ее к себе. Не сутулитесь и не наклоняйтесь над своей работой. Положите локти и руки на стул или стол, расслабив плечи.
  • При вставании из положения сидя переместитесь к передней части сиденья стула.Встаньте, выпрямив ноги. Не наклоняйтесь вперед в талии. Сразу же растяните спину, сделав 10 прогибов стоя.

Вождение автомобиля

  • Используйте опору для спины (поясничный валик) на изгибе спины. Колени должны быть на одном уровне или выше бедер.
  • Придвиньте сиденье ближе к рулевому колесу, чтобы поддерживать изгиб спины. Сиденье должно располагаться достаточно близко, чтобы колени могли сгибаться, а ступни касались педалей.

Наклонение, приседание и стояние на коленях

Решите, какую позицию использовать.Встаньте на колени, когда вам нужно опуститься на корточки, но вы должны оставаться в таком положении некоторое время. Для каждого из этих положений лицом к объекту, расставьте ноги, напрягите мышцы живота и опускайтесь, используя ноги.

Подъемные предметы

Рисунок 3. Правильный способ поднять тяжелый предмет. Держите спину прямо и согните в коленях, а не в талии.
  • По возможности старайтесь не поднимать предметы.
  • Если вам необходимо поднять предметы, не пытайтесь поднимать неудобные предметы или предметы тяжелее 30 фунтов.
  • Прежде чем поднимать тяжелый предмет, убедитесь, что у вас есть надежная опора.
  • Чтобы поднять предмет ниже уровня вашей талии, держите спину прямо и согнитесь в коленях и бедрах. Не наклоняйтесь вперед в талии, колени прямые.
  • Встаньте в широкую стойку рядом с предметом, который вы пытаетесь поднять, и твердо держите ноги на земле. Напрягите мышцы живота и поднимите предмет, используя мышцы ног.Выпрямляйте колени ровным движением. Не дергайте предметом вверх по телу.
  • Встаньте прямо, не перекручивая. Поднимая предмет, всегда двигайте ногами вперед.
  • Если вы поднимаете предмет со стола, сдвиньте его к краю стола, чтобы вы могли держать его близко к своему телу. Согните колени так, чтобы вы оказались близко к объекту. Используйте ноги, чтобы поднять предмет и принять положение стоя.
  • Не поднимайте тяжелые предметы выше уровня талии.
  • Держите упаковки близко к телу, согнув руки. Держите мышцы живота напряженными. Делайте маленькие шаги и двигайтесь медленно. Чтобы опустить объект, поставьте ступни, как при подъеме, напрягите мышцы живота и согните бедра и колени.

Накладные расходы

  • Используйте подставку для ног или стул, чтобы подняться до того уровня, на который вы рассчитываете.
  • Подойдите как можно ближе к нужному объекту.
  • Убедитесь, что вы хорошо представляете, насколько тяжелый объект вы собираетесь поднять.
  • Для подъема используйте две руки.

Сон и лежа

  • Выберите прочный матрас и комплект пружинных коробок, которые не провисают. При необходимости подложите под матрас доску. При необходимости вы также можете временно положить матрас на пол.
  • Если вы всегда спали на мягкой поверхности, переход на твердую может быть более болезненным.Постарайтесь делать то, что вам удобнее.
  • Используйте опору для спины (поясничную опору) ночью, чтобы вам было удобнее. Свернутая простыня или полотенце, обернутое вокруг талии, могут оказаться полезными.
  • Используйте твердую подушку, которая поддерживает изгиб шеи.
  • Не спите на боку, подтянув колени к груди.
  • При вставании из положения лежа повернитесь на бок, подтяните оба колена и качните ногами на краю кровати.Сядьте, оттолкнув себя руками. Не наклоняйтесь вперед в талии.

Пол

Если у вас продолжаются боли в спине или шее, вы можете подумать, что секс труден или невозможен. Но боль не должна положить конец вашей сексуальной жизни. Важно поддерживать открытое общение со своим партнером, чтобы вы оба избегали разочарования, депрессии или эмоциональной отстраненности. Хорошее отношение и готовность экспериментировать могут помочь вам преодолеть страх боли и восстановить близость между вами и вашим партнером.

  • Вместе с физиотерапевтом найдите положение, в котором спина и шея будут наиболее комфортными.
  • Держите спину максимально поддерживаемой.
  • Будьте готовы попробовать новые позиции.
  • Используйте кровать с жестким матрасом и старайтесь избегать мягких поверхностей, которые напрягают спину.
  • Ищите ресурсы (книги и видео), предназначенные для людей, особенно страдающих болями в спине.

Другие полезные советы

Избегайте занятий, требующих наклонов вперед в пояснице или наклона.При кашле или чихании попытайтесь встать, слегка наклонитесь назад, чтобы увеличить изгиб позвоночника.

Профилактика боли и травм

Осанка. Правильная осанка и выравнивание позвоночника — это самые важные вещи, которые вы можете сделать для шеи и спины (см. Осанка и механика тела). Нижняя часть спины (поясничный изгиб) принимает на себя большую часть вашего веса, поэтому правильное выравнивание этой секции может предотвратить травмы позвонков, дисков и других частей позвоночника.Если у вас болит спина или шея, возможно, вам придется скорректировать свои ежедневные привычки стоять, сидеть и спать, а также научиться правильно поднимать и наклоняться. Возможно, вам придется переставить рабочее пространство, чтобы позвоночник не сутулился. Поскольку лишние килограммы могут усилить боль в спине, вам следует поддерживать вес, соответствующий вашему росту и телосложению.

Упражнение. Регулярные упражнения важны для предотвращения боли в спине и травм. Программа упражнений на укрепление, растяжку и аэробику улучшит ваш общий уровень физической подготовки.Исследования показали, что люди в хорошей физической форме более устойчивы к травмам и боли в спине и быстрее восстанавливаются после травм, чем люди с меньшей физической формой (см. Упражнения: растяжка и укрепление спины).

Когда обращаться к врачу

Самая простая боль в спине начнет уменьшаться через день или два после ограничения физической активности и безрецептурных лекарств. Если вы обнаружите, что принимаете все больше и больше таблеток для облегчения боли в спине или если боль усиливается, обратитесь к специалисту по спине.После тщательного изучения истории болезни, физического осмотра и диагностических тестов врач может определить, есть ли у вас конкретная причина боли, и порекомендует соответствующие методы лечения.

Не все хронические боли поддаются лечению. Обезболивание — это комплексный подход к облегчению боли путем обучения физическим, эмоциональным, интеллектуальным и социальным навыкам. Это может включать упражнения, физиотерапию, лекарства, релаксацию, иглоукалывание, изменения поведения, биологическую обратную связь, гипноз и консультации.Когда вы используете методы обезболивания, вы контролируете собственное здоровье. Эти методы также помогают мозгу вырабатывать собственные обезболивающие, называемые эндорфинами, что буквально означает «морфин внутри» (см. «Управление болью»).

Источники и ссылки

Если у вас есть дополнительные вопросы, свяжитесь с Mayfield Brain & Spine по телефону 800-325-7787 или 513-221-1100.

Spine-health.com

Глоссарий

острое: состояние с быстрым началом, продолжающееся непродолжительное время, противоположное хроническому.

хроническое : состояние, медленно прогрессирующее и продолжающееся в течение длительного периода времени, противоположное острому.

диск (межпозвоночный диск): фиброзно-хрящевая подушка, разделяющая позвонки. Состоит из двух частей: мягкого гелеобразного центра, называемого ядром, и жесткой волокнистой внешней стенки, называемой кольцом.

лордоз : аномальный изгиб вперед поясничного отдела позвоночника, также называемый отклонением назад.

кифоз : аномальный изгиб грудного отдела позвоночника, также называемый горбатым.

позвонок: (множественное число позвонков): одна из 33 костей, образующих позвоночный столб, они делятся на 7 шейных, 12 грудных, 5 поясничных, 5 крестцовых и 4 копчиковых. Только верхние 24 кости подвижны.


обновлено: 9.2018
проверено: Банита Бейли, RN и Лиза Кливленд, PT, клиника Мэйфилд, Цинциннати, Огайо

Медицинские информационные материалы, сертифицированные Mayfield, написаны и разработаны клиникой Mayfield Clinic. Эта информация не предназначена для замены медицинских рекомендаций вашего поставщика медицинских услуг.

Фонд «Мозг и позвоночник» | Боль невропатическая

,00

Что такое невропатическая боль?

Невропатическая боль вызвана повреждением или повреждением нервов, которые передают информацию между головным и спинным мозгом от кожи, мышц и других частей тела.

Боль обычно описывается как ощущение жжения, а пораженные участки часто чувствительны к прикосновению. Симптомы невропатической боли могут также включать мучительную боль, булавки и иглы, трудности с правильным измерением температуры и онемение.Некоторым людям может быть трудно носить толстую одежду, поскольку даже легкое давление может усилить боль.

Что вызывает невропатическую боль?

Общие причины невропатической боли включают нервное давление или повреждение нервов после операции или травмы, вирусные инфекции, рак, сосудистые мальформации, алкоголизм, неврологические состояния, такие как рассеянный склероз, и нарушения обмена веществ, такие как диабет. Это также может быть побочным эффектом некоторых лекарств. Иногда не удается найти причину, которая могла бы беспокоить человека, испытывающего боль.

Хроническая невропатическая боль является обычным явлением и может быть связана с основным заболеванием, таким как рак или диабетическая невропатия, или может быть связана с лечением, например химиотерапией.

Как лечить невропатическую боль?

Основные цели лечения невропатической боли — максимально облегчить боль и свести к минимуму негативные побочные эффекты лечения. Людей с хронической невропатической болью можно направить в клинику боли для оценки, лечения и получения рекомендаций о том, как жить с хронической болью.

Каждый человек индивидуален, и ваш врач учтет ваши потребности, чтобы предложить вам наиболее подходящее лечение. Существуют различные методы лечения невропатической боли, и зачастую поиск наилучшего варианта для человека является методом «проб и ошибок».

Обычные обезболивающие, такие как нестероидные противовоспалительные препараты или НПВП (например, ибупрофен, аспирин и парацетамол), обычно не эффективны при нейропатической боли.

Вот краткое описание наиболее распространенных методов лечения:

Противоэпилептические

Примеры : габапентин, прегабалин

Эти препараты, в первую очередь используемые для лечения эпилепсии, также могут уменьшить нервную боль и облегчить невропатические симптомы.Назначение противоэпилептического лекарства не означает, что у вас есть или у вас есть риск развития эпилепсии. Препарат карбамазипин обычно применяют людям с диагнозом невралгия тройничного нерва.

Общие побочные эффекты : сонливость, головокружение и головные боли

Антидепрессанты

Примеры : амитриптилин, дулоксетин

Препараты этой группы, в первую очередь применяемые при депрессии, также оказывают влияние на снятие нервной боли.Если вам прописали антидепрессант, это не означает, что вы страдаете или подвержены риску развития депрессии.

Общие побочные эффекты : сонливость и сухость во рту.

Опиоиды

Примеры : кодеин, дигидрокодеин и морфин, оксикодон, фентанил, бупренорфин

Доказательства преимуществ использования опиоидов для лечения нейропатической боли неясны, однако некоторые люди считают их полезными. Перед тем, как начать прием опиоидов, рекомендуется обсудить с врачом возможные преимущества и риски.

Общие побочные эффекты : ощущение «растянутости», запор, сонливость, тошнота.

Крем с капсаицином

Получено из перца чили. Крем впитывается через кожу, снижая уровень Вещества P, нейромедиатора, связанного с воспалением и болью. Благоприятный эффект проявляется при регулярном употреблении (3-4 раза в день).

Общие побочные эффекты : Локальный жар и покраснение.

Лидокаиновый пластырь

Может облегчить боль на небольшом участке кожи.

Общие побочные эффекты : раздражение и покраснение.

Инъекции / блокада нервов

Примеры : обычно комбинация местного анестетика, опиоидов и стероидов.

Нервные блокады не имеют длительного эффекта, но могут уменьшить боль на несколько дней или недель.

Общие побочные эффекты : онемение или покалывание в области инъекции, усиление дискомфорта в течение нескольких дней.

Чрескожная электрическая стимуляция нервов (TENS)

Аппарат TENS производит слабый электрический импульс.Электроды (липкие подушечки) аппарата накладываются на кожу над болезненным участком. Считается, что избирательная стимуляция определенных нервных волокон может блокировать сигналы, передающие болевые импульсы в головной и спинной мозг, что может помочь расслабить мышцы и облегчить боль. TENS можно вводить самостоятельно, однако перед использованием рекомендуется провести испытания под наблюдением.

Общие побочные эффекты : аллергическая реакция / раздражение кожи от электродов.

Чрескожная электрическая стимуляция нервов (ПЭНС)

Этот метод часто предлагают людям с трудноизлечимой невропатической болью (рефрактерной).Процедура аналогична TENS (чрескожная электрическая стимуляция нервов), но включает введение электрода под кожу с помощью иглы, а не использование липкой подушечки (электрода) на коже. Иглы подключены к электростимулятору.

Общие побочные эффекты : синяк и болезненность в месте введения иглы.

Иглоукалывание

Иглоукалывание — это лечение, восходящее к древней китайской медицине, которое включает введение тонких игл в определенные точки / энергетические каналы на теле.Считается, что это стимулирует нервную систему и собственное исцеление организма, что, в свою очередь, помогает справиться с болью. Иглы для акупунктуры очень тонкие, и при введении через кожу ощущение часто описывается как покалывание или тупая боль. Если вы планируете заняться иглоукалыванием, рекомендуется посетить практикующего, который является членом Британского совета по иглоукалыванию.

Другие методы лечения

Люди также могут найти преимущества в других методах лечения, которые можно использовать вместе или в качестве альтернативы традиционному лечению.К ним относятся такие методы лечения, как медитация, рефлексология, ароматерапия и гомеопатия. Изменение образа жизни также может быть полезным для снятия боли. Изменения включают соблюдение сбалансированной диеты, выполнение легких упражнений (по согласованию с врачом), употребление большого количества воды и отказ от курения и употребления алкоголя.

Жизнь с невропатической болью

Боль — очень сложное состояние, и каждый человек страдает от него по-своему. Он имеет множество физических и психологических компонентов, и люди могут испытывать усталость, беспокойство, изменения настроения и депрессию.

Поскольку боль невозможно увидеть, трудно кому-то точно объяснить, что она собой представляет, и поэтому другим трудно понять, насколько сильно она может влиять на повседневную жизнь. Организация Pain Concern предоставляет информацию и поддержку людям, страдающим от боли.


Последний раз эта информация проверялась в ноябре 2016 года. Срок проверки — ноябрь 2019 года.

Если вы хотите просмотреть ссылки на эту публикацию, пожалуйста, свяжитесь с [email protected]

Нервная боль: чем отличается от головной боли?

Эта ноющая головная боль может быть вовсе не головной болью, а нервной болью, вызванной воспалением затылочных нервов.

Вы, вероятно, в какой-то момент своей жизни испытали головную боль или даже мигрень, но знаете ли вы разницу между головной болью и нервной болью? Затылочная невралгия имитирует симптомы головной боли, но на самом деле вызвана воспалением затылочных нервов.

В чем разница между затылочной невралгией и другими головными болями?

Есть четыре категории первичных головных болей:

  • Мигрень поражает 12% населения США.Эти пульсирующие головные боли могут длиться часами или даже несколько дней. Помимо боли, к другим симптомам относятся чувствительность к свету и запахам, тошнота, головокружение и помутнение зрения.
  • Головные боли напряжения, также известные как головные боли при носовых пазухах, вызывают давление и боль за глазами, скулами и переносицей. Они сопровождаются другими симптомами носовых пазух, такими как насморк или заложенность ушей.
  • Кластерные головные боли встречаются реже, но представляют собой болезненные, сильные головные боли с ощущением жжения или пронизывающей боли за глазами.
  • Вегетативные цефалгии тройничного нерва возникают на одной стороне головы, рядом с тройничным нервом. Обычно к ним относятся красные и слезящиеся глаза.

Если ваша головная боль не описана выше, у вас может быть затылочная невралгия. Согласно исследованию, проведенному в соавторстве с Сомой Сахаи-Сриваставой, доктором медицины, начальником отдела Центра головной боли и невралгии USC в USC Neurosciences of Keck Medicine USC и клиническим профессором неврологии (педагог-клиницист) в Медицинской школе Кека USC, если вы Если у вас мигрень, вам также следует пройти обследование на затылочную невралгию, поскольку симптомы могут быть схожими.

Что такое затылочная невралгия?

Затылочная невралгия возникает в результате травмы или инфицирования затылочных нервов, часто из-за травмы головы или защемления нерва. Боль ощущается как мигрень с жгучей и пульсирующей болью за глазами, сопровождающейся стреляющей болью, которая начинается у основания черепа и распространяется вверх к макушке. Иногда боль появляется на одной стороне головы.

Как диагностируется затылочная невралгия?

Ваш врач спросит вас о вашей истории болезни и любых травмах шеи или позвоночника.Медицинский осмотр может определить, вызывает ли давление на затылочный нерв боль. Другие тесты могут включать в себя МРТ и инъекцию блокатора нервов, чтобы увидеть, есть ли какое-либо облегчение.

Как лечится затылочная невралгия?

Процедура включает отдых, массаж и нагрев пораженного участка и шеи. Противовоспалительные препараты, такие как миорелаксанты, часто могут облегчить симптомы. Более агрессивные методы лечения включают блокаторы затылочного нерва, которые обеспечивают мгновенное облегчение при некоторых побочных эффектах, таких как головокружение и дурноту.

Leave a Reply

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

2021 © Все права защищены.