Болит сердце и плечо левое: «В каких случаях боль в сердце отдает в левую руку?» – Яндекс.Кью

Содержание

Как отличить сердечное заболевание от других

Многие люди испытывают боли в груди необязательно по причине какой-либо сердечной болезни. Часто это происходит из-за другого недуга. Если болит сердце, это может быть вызвано заболеваниями опорно-двигательного аппарата, дыхательными, пищеварительными и иными болезнями. Однако, поставить точный диагноз может лишь врач, проведя обследование больного.

Но любой человек, у которого наблюдались подобные признаки, должен понимать, если болит сердце что делать и как распознать, что это действительно сердечный недуг. Это необходимо знать, чтобы при некоторых серьезных патологиях своевременно обратиться к специалисту. Признаки недуга могут отличаться, обязательно нужно научиться распознавать их. Самое основное — следует различать сердечные и несердечные боли. С этой целью нужно знать, какова длительность, интенсивность приступа. Помимо этого, желательно иметь сведения о других заболеваниях, симптомы которых аналогичны сердечным.

Первые симптомы сердечного приступа

Дискомфортные ощущения в груди могут появится по различным причинам. Чтобы понять, что болит сердце, желательно узнать несколько характерных симптомов. Далеко не всегда приступы сопровождаются неприятными ощущениями. Одновременно с этим люди с другими недугами сетуют на то, что им тяжело дышать, болит в левой части груди. Но все это не является следствием кардиологических болезней.

Самые ранние признаки, которые говорят о том, что работа мотора человеческого организма нарушена, чаще всего появляются на несколько месяцев, а то и лет до первого приступа. Поэтому каждый должен знать, как и где болит сердце. Ранние признаки болезни, которые должны насторожить, таковы:

  1. Болезненные ощущения за ребрами. Они отдают в спину, руку, шею, зубы. Чаще всего затронута левая сторона. Одновременно с тем бывает одышка, тошнота, повышенная потливость.
  2. Дискомфорт после физической активности, стрессов, который исчезает после отдыха либо таблетки нитроглицерина.
  3. Одышка появляется даже при умеренной нагрузке, несложной работе, во время еды и даже в лежачем положении. Перед началом приступа пациент может сидя спать или страдать от бессонницы.
  4. Сильная усталость от привычных дел может начаться задолго до первого приступа.
  5. У представителей сильного пола иногда развивается эректильная дисфункция за нескольких лет до постановки диагноза ИБС.
  6. Отечность. Этот симптом считается самым основным свидетельством нарушений сердечной работы. Сначала отеки практически незаметны, со временем становятся больше. Это заметно, когда человек снимает обувь или кольца с пальцев. Если наблюдаются отеки, следует обратиться к специалисту и пройти обследование.
  7. Остановка дыхания во время ночного сна, а также храп. Эти признаки свидетельствуют о предрасположенности к приступу сердечной болезни.

Признаки коронарных заболеваний

1. Инфаркт миокарда

Сердечные приступы протекать могут по-разному и то, как болит сердце, симптомы у женщин и мужчин в разных ситуациях моет быть различным. В случае инфаркта миокарда все происходит приблизительно так:

  • Появляется чувство тяжести, болит в центральной части груди, руке.
  • Дискомфорт распространяется на левую руку, шею, горло, нижнюю челюсть.
  • Кружится голова, появляется потливость, кожа бледнее, тошнит.
  • В животе возникает чувство тяжести, в груди жжет.
  • Тревожное состояние, слабость.
  • Учащенный пульс.

Течение инфаркта может быть иным. Признаки иногда совсем отсутствуют. Иногда больной говорит, что испытывает дискомфорт в груди, иногда подобные симптомы отсутствуют и процесс может протекать безболезненно. Признаки обширного инфаркта: одышка, синева губ, и т.д. очень похожи на симптомы острой сердечной недостаточности.

Продолжительность подобного приступа приблизительно тридцать минут. Нитроглицерин не помогает совсем.

2. Ишемия

Основное проявление ИБС — приступы стенокардии. При этом происходят боли в сердце, симптомы у женщин и мужчин одинаковы. Среди них:

  • учащенное сердцебиение;
  • одышка;
  • нарушения работы сердца;
  • непостоянный пульс;
  • кружится голова, тошнит;
  • слабость, потливость.

При ишемической болезни пациенты говорят о том, у них жжет, давит в груди. Возникает чувство переполнения. Часто неприятные ощущения передаются в руку, шею, горло. Чаще всего наблюдаются при физической активности, стрессе и прекращаются, когда человек остается в покое.

При стенокардии покоя боли в сердце, причины которых различны, появляются в любое время, даже ночью. Подобная форма считается неблагоприятной.

Воспалительные сердечные заболевания

1. Перикардит

Перикардит — воспаление наружной сердечной оболочки, основным симптомом которого является тупая боль в области сердца. Болит обычно в центре груди, в некоторых случаях отдает в руку, спину, шею. При глотании, кашле и т.д. дискомфорт усиливается. В положении лежа становится хуже, сидя — лучше. Хотя характер болезненности обычно тупой и ноющий, в некоторых случаях она бывает острой. Перикардит также характерен учащенным сердцебиением.

2. Миокардит

Воспаление миокарда — одна из причин, почему болит сердце, на это жалуется примерно 90 процентов людей. Ее форма может быть различной, она появляется вне зависимости от физических нагрузок, но через некоторое время после этого может стать сильнее. Нитроглицерин не помогает.

Заболевания клапанов сердца

Если в наличии болезнь клапанов, о ее серьезности невозможно судить по симптомам. Пациент может ни на что не жаловаться и при этом находиться в тяжелом состоянии. Основные симптомы:

  • Одышка, которая наблюдается не только при высокой нагрузке, но даже во время самых привычных дел и в лежачем положении;
  • Дискомфортные ощущения в груди при нагрузке, дыхание на холодном воздухе;
  • Слабость, головокружение;
  • Нарушение сердечного ритма.
    Это, в частности, неравномерный пульс, частое сердцебиение, нарушения в работе сердца.

Подобная патология нередко приводит к сердечной недостаточности. Тогда появляются следующие симптомы: отекают ноги, вздувается жиаот, увеличивается масса тела.

Кардиомиопатия

Почти все люди, у которых есть такая патология, жалуются на болезненные ощущения. С развитием заболевания то, как болит сердце, симптомы меняются. В первое время боль длительная, не зависит от физической активности, нитроглицерин не помогает. Чувствуется в различных местах. Далее она носит спонтанный либо приступообразный характер после нагрузки и чаще всего проходит после приема таблетки нитроглицерина. Ее характер бывает различным, локализация у нее точная, но иногда она распространяется по большой площади. Нитроглицерин помогает не всегда.

Аритмия

Отмечается несколько видов аритмий. Для них характерны изменения сердечного ритма. Есть несколько разновидностей недугов, при которых отмечаются сердечные боли, отдающие в левую руку.

Сердечные пороки

Эти заболевания могут быть приобретенными или унаследованными. Долгое время они могут никак о себе не говорить. Иногда болит сердце, что делать, должен подсказать врач. Такая боль обычно носит ноющий, режущий или колющий характер. Сопровождается повышенным давлением.

Пролапс митрального клапана

Ноющие или давящие болевые ощущения, появляющиеся слева, не вызываются физической активностью. Они не прекращаются после приема нитроглицерина. Помимо того, утром и вечером могут отмечаться головокружения, учащенное сердцебиение, болеть голова. Возможна одышка, предобморочное состояние.

Стеноз аорты

При подобном заболевании наблюдается давящее ощущение в груди. Отмечается сильное сердцебиение, слабость, утомляемость, одышка при физической активности. Со временем добавляется одышка во время ночного сна, головокружения. Если внезапно изменить положение тела, может случиться обморок. Возможны приступы астмы и стенокардии.

Тромбоэмболия артерии легкого

Это весьма серьезное состояние, при которой нужна неотложная помощь. Первый признак заболевания — колющая боль в области сердца, которая становится сильнее при вдохе и не отдается в другие места. У пациента синеет кожа, снижается АД, появляется одышка, учащенное сердцебиение. Нитроглицерин не действует.

Патологии аорты

Внезапные, очень сильные болевые распирающие ощущения в груди становятся следствием расслоения аорты. Они иногда столь мучительны, что человек может потерять сознание. Больной нуждается в неотложной медицинской помощи.

Если имеется аневризма аорты, наблюдается ноющая или пульсирующая боль в сердце, что делать должен решить специалист. Если происходит разрыв аневризмы, боль становится невыносимой. Если не принять мер, может случиться летальный исход.

Несердечные заболевания

1). Межреберная невралгия. Многие люди, ощущающие подобную боль в области сердца, принимают ее за сердечную. Однако, в действительности они отличаются. При невралгии болевые ощущения носят острый, колющий характер. Они усиливаются при кашле, глубоком дыхании, резких поворотах тела и т. д. Это может довольно скоро пройти, иногда боль длится несколько часов. Пациент может точно определить место неприятных ощущений, оно расположено между правыми ребрами. В случае стенокардии человек испытывает жгучее, ломящее чувство, которое не проходит при изменении положения туловища. Точного места определить невозможно.

2). Остеохондроз. Это заболевание достаточно прост принять за стенокардию. Человек уверен, что у него болит сердце, симптомы следующие: происходит онемение левой руки, при движении становится больнее. Особенно все это похоже на стенокардию, когда приступ случается во время ночного сна. Основное отличие — нитроглицерин не действует.

3). Болезни ЦНС. В подобной ситуации пациенты нередко обращаются с жалобами. Однако, симптомы бывают различными. Это может быть регулярная, кратковременная, острая или ноющая боль в области сердца. Неврозы, как правило, характеризуются разнообразными вегетативными нарушениями. Человек может испытывать тревожное чувство, у него появляется бессонница или, напротив, повышенная сонливость. Руки мерзнут или холодеют, начинает болеть голова, многое другое. Часто пациенты, страдающие неврозами, обращаются с жалобами, рассказывая о многочисленных симптомах, которых в действительности не испытывают. А «сердечники» весьма сдержанно делятся своими ощущениями. Иногда сложно понять, что у больного — ИБС или кардионевроз, так как кардиограмма изменений не показывает.

4). Нарушения функционирования желудочно-кишечного тракта. Однако, в данном случае боли в сердце симптомы имеют несколько иные. Они продолжаются дольше, при этом человека тошнит, рвет, у него появляется изжога. Интенсивность обусловлена приемом еды. Нередко симптомы острого панкреатита схожи с инфарктом миокарда. Иногда обострения заболеваний желчного пузыря отдают в левую половину груди и создается впечатление, что боли в сердце. Чтобы понять, в чем проблема, следует принять спазмолитики. Если наступило облегчение, значит у больного есть заболевания ЖКТ.

5). Легочные болезни. Болевые ощущения, похожие на сердечные, иногда появляются при воспалении легких. Такое может быть и при плеврите. Но в этом случае боль острая, усиливающаяся при вдохах и кашле.

Что предпринять?

Каждый человек, почувствовавший в груди болезненные ощущения, думает, что ему далее делать. Если есть предположения, что болит сердце, нужно предпринимать неотложные меры. Ведь причина может быть серьезной, в частности инфаркт миокарда или приступ стенокардии. Поэтому делать нужно следующее:

  • Следует успокоиться и сесть. Стрессовое состояние лишь ухудшит положение.
  • Нужно постараться принять другое положение. Если после этого наступает облегчение, есть вероятность того, что причина в другом. Если же болезненные ощущения увеличиваются, появляется давящая боль в области сердца, есть риск того, что это стенокардия.
  • Рекомендуется открыть доступ свежему воздуху и отворить окно.
  • Чтобы дыхание не было стеснено, нужно сделать одежду свободнее, расстегнуть воротник
  • При подозрении на стенокардию нужно взять таблетку нитроглицерина и положить ее под язык. Если в течение четверти часа облегчение не пришло, нужно взять еще одну таблетку. Следует позвонить и вызвать неотложную помощь. При инфаркте лекарство не действует.

В заключение

Если даже боль в области сердца, причины которой должен установить специалист, прошла, нужно в ближайшее время сходить в больницу и обследоваться. Самолечение недопустимо.

В Нижнем Новгороде вы можете пройти профилактическое обследование в «Дорожной клинической больнице», где работают профессионалы своего дела.

Боль в сердце

Боль в сердце

Здоровое сердце – это залог хорошего самочувствия. Если утренний подъем начинается с таблетки от боли, то пора задуматься о своем здоровье. Но, что здесь важно – не всегда мы можем понять, что у нас болит. Иногда неприятные ощущения присутствуют в области желудка, печени, половых органов, спины. В лучшем случае – нужно обратиться к врачу, если же такой возможности нет, то придется искать причину сердечной боли самостоятельно.

 

Что такое «боль в сердце»?

Сердце находится у нас в области грудной клетки, немного выше ребер и ниже грудины. Как правило, человек говорит, что у него сердечные боли при возникновении любых дискомфортных ощущений в области грудины. Как же отличить – болит сердце или же другой орган?

Врачи-кардиологи утверждают: сердечные боли отличаются от всех остальных тем, что они отдают в лопатку (слева), в левую руку – под нею и по всей площади. Иногда больной чувствует неприятные ощущения в области нижней челюсти. Очень редко неприятные сердечные ощущения могут отдавать в правую руку. 

Если вы на первом этапе возникновения болей человек обращается к врачу-кардиологу, то специалист задаст такие вопросы:

Когда возникают неприятные ощущения в области грудины – в состоянии покоя, после физической нагрузки, после употребления пищи, днем или утром?

Сильно болит, слабо, колет, сжимает, режет, ноет, давит?

Как долго длятся боли?

Если неприятные ощущения прекращаются, то при каких условиях? После выпитой таблетки или же через определенное время?

 

Причины боли в сердце

— Перечислим основные причины неприятных ощущений в области сердца:

— Ишемическая болезнь сердца;

— Перикардит;

— Механические повреждения тканей сердца;

— Злокачественные опухоли;

— Миокардиодистрофия;

— Перегрузка сердца;

— Медиастинит;

— Заболевания желудка и легких, отдающие на область сердца;

— Токсическое воздействие наркотиков, алкоголя, никотина;

— Химическое воздействие лекарств;

— Патологии кровеносных сосудов, вен, аорт.

 

Если сжимает в сердце

 Неприятные ощущения сжимающего характера  являются типичной в кардиалгии. Первое, о чем она сигнализирует, это о дефиците кислорода в организме. Такие ощущения свойственны для ишемического поражения мышцы сердца. Больной ощущает давление в области грудины, под лопаткой и в области левой руки. Провоцирующим фактором возникновения резкой боли является физическая нагрузка или длительное пребывание человека в душном помещении.

 Часто давление на грудину возникает при тахикардии, аритмии, блокады сердца, фибрилляции предсердий. Во время болевого приступа человеку кажется, что это признак приближающего летального исхода.

 

Резкая боль в сердце

 Сильные болезненные ощущения в области грудины —  сигнал к экстренному оказанию первой помощи. Ниже указаны причины резкой боли в области грудины: 

— Стенокардия – признак образования тромбов в кровеносных сосудах, поступающих к сердцу. Первая помощь – одна таблетка нитроглицерина под язык, через 5 минут — повторно. Если после этих действий неприятные болезненные ощущения не проходят, нужно обращаться в скорую помощь.

— Инфаркт миокарда – при этом состоянии ткани сердца не получают кислород и начинают стремительно погибать. Человек испытывает острую нехватку кислорода, он начинает задыхаться, паниковать. Ощущения при инфаркте миокарда такие: что-то резкое острое отдает в живот, имитирую приступ. Больному кажется, что его тошнит и вот-вот вырвет. Начинается неконтролируемое мочеиспускание, судороги, обморок. Первая помощь заключается в применении нейролептоанельгизии.

— Патологии пищевода и желудка – при перфорации язвы человек ощущает острые невыносимые ощущения. После нее возникает потеря сознания. Состояние больного может характеризоваться приступами частой рвоты.

— Расслоение аневризмы аорты – заболевание, свойственное пожилым людям. Провоцирующим фактором становятся оперативные вмешательства на сердце и сосудах.

Давление, тяжесть в грудине возникает после интенсивных физических нагрузок, а колющая – указывает на нейроциркуляторную дистонию (кровеносные сосуды не «успевают» вовремя сужаться и расширяться).

 Сильная боль в области грудины возникает при приближающемся инфаркте миокарда и патологическом расслаивании аневризмы аорты. Ощущения такого характера всегда сопровождается страхом смерти и паникой.

 

Ноющая боль

Неприятные боли ноющего характера сигналиризуют об остром недостатке как физического, так и умственного отдыха. Такой вид боли свойственен для современного человека. Желательно уже на этом этапе обратиться к врачу-кардиологу и устранить последствия кардионевроза. Или же можете помочь себе самостоятельно – на некоторое время взять отпуск на работе и отдохнуть. Не исключены ситуации, когда человек многократно обращается за консультацией к кардиологу с жалобами на боли в сердце, а на самом деле – направляться нужно к психологу или к терапевту. Не всегда сердечные боли имеют патологическую природу, связанную с заболеваниями сердечно-сосудистой системы.

 

Для того, чтобы понять – сердечная у вас боль или же какая-то другая, нужно:

— Сдать общий анализ мочи и крови;

— Сделать флюорографию;

— Сделать ЭКГ с расшифровкой;

— Если необходимо, то провести процедуру ЭХО-кардиоскопии.

Такая методика действий поможет вовремя отреагировать на болезнь, если она имеется и предотвратить возможную патологию, если состояние пациента ухудшается.

причины в Иркутске в Клинике Эксперт

Она может быть признаком состояний, представляющих угрозу для жизни, поэтому важно знать её основные характеристики, чтобы своевременно обратиться за медицинской помощью. Боль в области сердца. Какой она бывает? Всегда ли она — показатель патологии сердца?

О характеристиках болей в области сердца, возможных причинах их появления рассказывает врач-кардиолог «Клиника Эксперт» Иркутск Наталья Александровна Шелест.

— Наталья Александровна, всегда ли боль в груди — признак сердечной патологии?

— Нет, не всегда. Болью в грудной клетке, наряду с заболеваниями сердечно-сосудистой системы, могут проявляться также болезни костей, суставов, мышц (синдром Титце, синдром передней лестничной мышцы, фибромиозит, дорсопатия), изменения лёгких и плевры (плеврит, спонтанный пневмоторакс, инфаркт лёгкого, опухоли), органов пищеварительного тракта (эзофагит, кардиоспазм, диафрагмальная грыжа, язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, холецистит), некоторые неврологические расстройства (опоясывающий лишай, нейроциркуляторная дистония), заболевания молочной железы.

Среди патологий, обусловливающих боли в грудной клетке, есть как угрожающие жизни, требующие незамедлительного вмешательства (в частности, инфаркт миокарда, расслаивающая аневризма аорты, тромбоэмболия лёгочной артерии и её ветвей, пневмоторакс), так и менее серьёзные патологии — например, синдром передней грудной стенки, тревожно-депрессивное состояние. Они, безусловно, тоже требуют коррекции, но их не относят к неотложным состояниям.

— По каким причинам могут появляться истинные боли в области сердца?

— Причиной таких болей может быть повышение артериального давления, учащение пульса, нарушение сердечного ритма, чрезмерные физические и эмоциональные нагрузки. Злоупотребление алкоголем, курение, обильный приём пищи, употребление наркотиков также могут вызвать боль в сердце.

— Если пациент жалуется на боль в сердце при глубоком вдохе, о чём это может говорить?

— Прежде всего о заболеваниях костно-мышечной системы — межрёберной невралгии, фибромиалгии, воспалении грудино-рёберных сочленений (синдроме Титце), травмах грудной клетки. Появление болезненности в области сердца при этих патологиях обусловлено раздражением или ущемлением межрёберных нервов, экскурсией (движением) грудной клетки в результате акта вдоха и выдоха, изменением положения тела.

Ряд лёгочных заболеваний, таких как пневмоторакс, плеврит, пневмония, также может сопровождаться болевыми ощущениями при вдохе, часто дополнительными симптомами бывают лихорадка, одышка и тахикардия.

— А если боль в сердце появляется в состоянии покоя?

— В этом случае высока вероятность развития серьёзной патологии, в частности, расслаивающей аневризмы аорты, тромбоэмболии лёгочной артерии, тампонады сердца.

Иногда банальные мышечные боли в грудной клетке тоже могут беспокоить человека в покое из-за чрезмерных статических нагрузок или неправильного положения туловища.

— К какому врачу следует обратиться при боли в области сердца?

— Если боль в сердце возникла впервые, застав врасплох, и сопровождается ухудшением самочувствия, человеку следует незамедлительно обратиться к любому врачу, находящемуся поблизости, и объяснить, что его беспокоит. Независимо от квалификации и специализации, каждый врач способен сориентироваться, как поступить в конкретном случае, оказать при необходимости первую медицинскую помощь и направить к нужному специалисту.

Если же пациент может попасть в поликлинику, следует обратиться к терапевту  Именно он примет решение о необходимых этапах оказания медицинской помощи, в том числе в консультации узких специалистов — кардиолога, гастроэнтеролога, невролога, хирурга и других врачей.

— При каких характеристиках боли в груди требуется экстренная медицинская помощь?

— К болям в грудной клетке следует всегда относиться настороженно. Важно не пропустить такие состояния, как острый коронарный синдром, приступ стенокардии (в народе «грудная жаба»). Они характеризуются приступообразными сжимающими, распирающими, давящими, жгучими болями за грудиной и/или в левой половине грудной клетки (прекардиальной области), могут распространяться в подмышечную и подлопаточную область слева, в левую руку и плечо, в левую половину шеи и нижней челюсти, длятся не более 10 минут, могут сопровождаться ощущением нехватки воздуха, одышкой.   Следует помнить, что чаще всего эти симптомы появляются на фоне или сразу после физической или эмоциональной нагрузки. Отмечается быстрый эффект от приёма нитроглицерина в течение 5 минут.

Если эти боли длятся свыше 20 минут и усиливаются при возобновлении нагрузки, следует обязательно вызывать скорую помощь. Опасным состоянием считается также сочетание этих болей со снижением артериального давления, уменьшением (менее 50 ударов в минуту) или увеличением (более 120 ударов в минуту) частоты сердечных сокращений, с перебоями в сердечном ритме, обильным холодным потоотделением, бледностью кожных покровов, выраженной слабостью, тошнотой, предобморочным состоянием или даже потерей сознания. При наличии этих симптомов пациенту необходима неотложная медицинская помощь.

— Как проводят диагностику при болях в сердце?

— Прежде всего мы оцениваем жизненно важные функции — определяем, в сознании ли пациент, каковы показатели дыхания, гемодинамики (кровообращения). Если есть признаки нарушения дыхания, очень низкого или высокого артериального давления, нарушения сердечного ритма, то необходима экстренная помощь: вызов скорой и срочная госпитализация.

Второй этап диагностики — выявление факторов риска ишемической болезни сердца. При наличии боли по типу стенокардии больному дают таблетку нитроглицерина под язык, снимают электрокардиограмму (ЭКГ) и оценивают клинический эффект от принятого препарата. Если же есть подозрение на тромбоэмболию лёгочной артерии, пневмоторакс, расслаивающую аневризму, необходимо снять ЭКГ, провести эхокардиографию, определить маркеры повреждения миокарда, сделать рентген органов грудной клетки, оценить насыщение крови кислородом.

На следующем этапе диагностики (после исключения угрожающих жизни патологий) переходят к поиску других причин, способных вызвать боли в области сердца. В этом случае проводят детализацию жалоб, более тщательный осмотр, разрабатывают алгоритм лабораторно-инструментальных исследований: сдача анализов крови, холтер-ЭКГ, суточное мониторирование артериального давления (АД), рентгенография органов грудной клетки и позвоночника, УЗИ органов брюшной полости, фиброгастродуоденоскопия, при необходимости компьютерная томография.

— Наталья Александровна, расскажите нашим читателям о тактике лечения болей в области сердца.

— Боли в области сердца могут возникать при целом ряде патологий, как сердечных, так и не связанных с сердцем. Поэтому и лечебные мероприятия будут зависеть от того, на фоне какого заболевания отмечаются эти боли.

При появлении давящих, распирающих, жгучих болей за грудиной, возникших на фоне физической или эмоциональной перегрузки, либо в покое (что бывает значительно реже) необходимо прекратить любую нагрузку, занять положение сидя с опущенными вниз ногами (для уменьшения венозного возврата крови к сердцу) и вызвать скорую.

Записаться на приём к специалистам «Клиника Эксперт» Иркутск можно здесь

Редакция рекомендует:

Помочь сердцу биться. Как начиналась история кардиостимулятора?
Основоположник электрокардиографии. Кем был Виллем Эйнтховен?

Для справки:

Шелест Наталья Александровна

В 2000 году закончила Иркутский государственный медицинский университет по специальности «Лечебное дело».

В 2001 году окончила интернатуру в Иркутском институте усовершенствования врачей по терапии.

В 2002 году получила свидетельство о профессиональной переподготовке по кардиологии.

Занимает должность врача-кардиолога в «Клиника Эксперт» Иркутск. Принимает по адресу: ул. Кожова, 9а.

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА

Боль в сердце: как понять, что вы на пороге инфаркта

Все мы стремимся немного продлить молодость. Хотим быть, ну или по крайней мере казаться, моложе. И современные средства помогают нам в этом.

Но молодеем не только мы, но и болезни, которые нас атакуют. Еще совсем недавно считалось, что инфаркт — удел пожилых людей. А сегодня он нацелился на тех, кто едва перешагнул 35-летний рубеж. Давайте попробуем разобраться, как понять, что вам грозит инфаркт, что в этом случае делать и как укрепить свою сердечную мышцу.

Что такое инфаркт?

Инфаркт миокарда возникает, когда сердечная мышца не получает достаточного количества кислорода из-за сужения артерий, которые ее питают. Это вызывает некроз тканей.

Как понять, что это действительно инфаркт?

Самый главный симптом — сильная загрудинная боль, которая отдает под левую лопатку и распространяется на левую руку. Характер боли бывает разный: может жечь, распирать или давить.

Может начаться нехватка воздуха и развиться аритмия.

Возникает слабость, человек бледнеет, руки и ноги могут стать холодными.

В некоторых случаях у больного начинается боль в животе и рвота.

Это лишь некоторые симптомы, но точно сказать инфаркт ли это смогут только врачи. Если вы испытываете симптомы, которые мы описали выше и боль не стихает более 5-10 минут, обязательно вызывайте скорую помощь!

Не теряйте свое драгоценное время или время своих близких. Если проблема возникла, то не стоит слушать «сейчас полежу и пройдет», вызывайте скорую.

Что делать, если вам, или кому-то стало плохо с сердцем?

Первое, как мы писали выше, вызвать скорую и не тратить лишнее время. После этого постарайтесь аккуратно усадить больного в полусидячее положение.

Откройте окно, форточку или дверь. Необходимо обеспечить доступ свежего воздуха.

Если есть такая возможность, то необходимо измерить давление. Если значения сильно повышены спросите, есть ли у больного нитроглицерин в таблетках в таблетках или спрее. Если ничего такого нет, то экспериментировать с другими понижающими давление лекарствами не нужно. Ждите врачей. Вы можете дать человеку таблетку аспирина, лучше ее разжевать. Если он этого сделать не может, то растолките сами и дайте запить водой.

Если верхнее давление в норме, или ниже чем 110, то вообще ничего не давайте!

Если вы сами почувствовали, что вам нехорошо и рядом никого нет, то постарайтесь вызвать скорую, открыть окно, расстегнуть неудобную одежду и принять полусидячее положение. Измерьте давление, примите свои стандартные лекарства, если это необходимо. Также можно сделать холодный компресс.

А если это не инфаркт?

К счастью, не всегда боль в груди означает инфаркт. Практически в 80% случаев оказывается, что болит вовсе не сердце. Например, боль при межреберной невралгии очень похожа на инфаркт: боль в груди лопатке и руке, но есть отличия. У вас не будет одышки или нехватки воздуха, вам просто будет тяжело дышать из-за физической боли в области грудной клетки.

Также боль в груди бывает при болезнях легких, например пневмонии, остеохондрозе грудного отдела позвоночника, при неврозах и различных костно-мышечных нарушениях.

Кроме того настоящая боль в сердце не бывает сиюминутной, как мы писали выше. Если вам кольнуло и отпустило — выдыхайте, это не сердце.

Если ваша сердечная боль становится легче при движении, то знайте — это не сердце. При сердечных проблемах ваше состояние стремительно ухудшается даже при минимальных физических нагрузках.

Читайте больше на нашем Дзен-канале и в нашем материале о том, какие цветы полезно держать дома.

← Владимир Путин раскрыл секрет успеха чемпионата мира по футболу в России

Симптомы-обманщики

На большинство нарушений и сбоев организм реагирует болью и другими неприятными ощущениями. Первая реакция на них однозначная — больное место указывает на саму болезнь.

Комментарий для журнала «Домашний очаг» дал Евгений Аветисов, врач общей практики, медицинский директор Европейского медицинского центра.

«Заболело правое плечо, значит, продуло или неловко повернулась». А знаете ли вы, что так может подавать сигнал тревоги больная печень? А боли в области печени, вполне возможно, вызывает почечная колика. Кстати, заболевания печени нередко проявляются так называемым синдромом хронической усталости, а сама печень, как орган, лишенный нервных окончаний, болеет «молча».

Или, к примеру, сердечная аритмия, а также депрессия, нарушение пищеварения, бессонница, избыточное потоотделение, выпадение волос, нарушение роста ногтей, изменения кожи могут быть вызваны нарушением функций щитовидной железы. С этим заболеванием вообще очень сложная ситуация, потому что щитовидная железа влияет на все обменные процессы, может коснуться любого органа. Именно с этим связано такое разнообразие проявлений в виде самых различных симптомов, которые могут маскировать или имитировать множество заболеваний.

О некоторых симптомах, которые могут вводить нас (но только не внимательных врачей!) в заблуждение, мы и расспросили эксперта.


Симптом: Боль в груди

На первый взгляд: проблемы с сердцем.

На самом деле: очень часто проблемы с сердцем вызывают боль вовсе не в груди, а например, в левом плече, в левом локте, в левой кисти, с левой стороны шеи и др. А настоящие боли в груди могут оказаться следствием межреберной невралгии. Или заболеваний легких — если резкая боль в груди сопровождается одышкой, это может быть признаком пневмоторакса, когда внезапный разрыв легкого происходит без видимых оснований. Человек может жить, не подозревая об особенности строения своих легких, и внезапно — после активных занятий спортом или сильного приступа кашля — появляются резкая боль в груди, кашель, одышка — ощущение нехватки воздуха. Одно легкое перестает функционировать.

Острую боль в груди может вызывать синдром Титце — это воспаление соединений ребер с грудиной. Такое недомогание встречается довольно часто, оно не опасно для здоровья, хотя и сопровождается болезненными ощущениями, в этом случае диагноз, как правило, ставится легко.

Боль в середине грудины иногда указывает на проблемы с пищеводом — его воспалением, повреждением острой косточкой, например, рыбной, а также на грыжу пищеводного отверстия диафрагмы.


Симптом: Боль в пояснице

Самое очевидное: радикулит («прострел»).

На самом деле: может быть признаком болезни почек, например, пиелонефрита, гинекологического заболевания у женщин, чаще всего такую боль вызывают проблемы с позвоночником или мышечными спазмами. Есть даже такой специальный диагноз — боль внизу спины.


Симптом: Боль в верхней части живота

Самое очевидное: заболевания желудка (гастрит), особенно если боль связана с приемом пищи, сходным же образом проявляются симптомы язвы 12-перстной кишки.

На самом деле: такая боль может быть признаком инфаркта, если процесс развивается в определенных участках сердца, боль «перенаправляется» в область желудка. Это также может быть признаком заболевания желчного пузыря, редко — воспаления поджелудочной железы (панкреатита) или кишечника. А еще — проявлением радикулита или нижнедолевой пневмонии. Для постановки диагноза врачу нужно учитывать другие дополнительные проявления.


Симптом: Боль в плече

Самое очевидное: заболевание самого плеча — повреждение сустава, связок из-за перегрузок или травм.

На самом деле: боль в плече вызывают повреждения шейного отдела позвоночника. А еще такая боль может быть признаком заболевания сердца или легкого. Кстати, боли в шейном отделе позвоночника иногда имитируют инфаркт — они способны вызвать сильнейшие боли в сердце.

Изменения в шейном отделе помогает точно диагностировать МРТ.

Если говорить о правом плече, то редко, но бывает — когда боль указывает на проблему с желчным пузырем,который дает иррадиацию в правый плечевой сустав. А боль в левом плече — возможная иррадиация боли ли желудка или легких.


Симптом: Головная боль

Самое очевидное: повысилось артериальное давление, проблема с сосудами, мигрень.

На самом деле: в 90% случаев причинно-следственные связи здесь тоже нарушены. Давление поднимается при любом дискомфорте — головной боли, особенно сильной, тем более если человек встревожен; оно повышается, потому что голова болит, а не наоборот! Надо знать, что головная боль из-за повышенного давления возникает, только когда цифры очень высокие. При давлении 140/90 головной боли может и не быть.

Гораздо чаще головная боль возникает из-за проблем с верхним отделом позвоночника, невралгия затылочного нерва связана с его выходом в первые позвонки. Очень часто это дает головные боли, особенно в области затылка, висков.

Воспаление пазух — гайморит, фронтит — также вероятные виновники головной боли, которая локализуется в районе лба, глазниц и скул. Головная боль может быть вызвана вирусным инфекционным заболеванием, например, герпесным поражением нервов: затылочного, тройничного.

Проблемы со зрением также провоцируют головную боль — у людей с близорукостью и астигматизмом, особенно выраженным, часто возникает сильная боль в районе лба и висков, когда они вынуждены много читать, работать за компьютером, вследствие зрительной перегрузки.

Головная боль может быть связана с анемией (недостатком гемоглобина), но это редкое явление.

Что касается повышения внутричерепного давления, у нас этот диагноз ставится довольно часто: для того чтобы его поставить, на самом деле нужно вставлять зонд либо делать спинномозговую пункцию.


Симптом: Боль в суставах

Самое очевидное: воспаление суставов (артроз).

На самом деле: с одной стороны, действительно, боль нередко вызвана дегенерацией суставного хряща. А также воспалительным процессом, развивающимся прямо в суставе.

Но она может быть и признаком реактивных изменений, когда инфекция развивается в другом месте, например, в мочеполовых органах или в ЖКТ. Вследствие работы иммунной системы это воспаление никак не проявляется в кишечнике (нет ни диареи, ни нарушений), а боль «переносится» в суставы. В этом случае лечить только суставы просто бессмысленно — это поможет лишь снимать на время симптомы, а потом процесс возобновляется.

Боль в суставах иногда вызывает хламидийная инфекция, сальмонелла, шигелла — разные возбудители, которые «окапываются» в разных местах, даже не вызывая классических симптомов своего заболевания – шигеллеза или сальмонеллеза.


Комментарий психотерапевта

Наталья Ривкина, руководитель Психотерапевтической клиники Европейского Медицинского Центра:


Камень на сердце

Ощущения физического дискомфорта, которые, как кажется человеку, вызваны соматическим заболеванием, на самой деле могут быть вызваны невротическими состояниями или психическим напряжением. Вероятная причина — это депрессия. Один из симптомов депрессии средней и тяжелой степени — загрудинная боль, ощущение тяжести в области сердца. Нередко данные симптомы путают с заболеваниями сердца, проявлениями стенокардии. Как объяснить эту связь? При депрессии возникают такие состояния, как душевная тоска, и она дает это ощущение, которое в быту мы называем «камень на сердце». Нередко такие переживания могут сопровождаться ощущением физической боли в области сердца. Боль — субъективное ощущение. Человек действительно ее чувствует и испытывает страдания.

Нередко боли в животе и дискомфорт могут быть вызваны невротическими ситуациями, стрессом, в любом случае подобные симптомы требуют полного медицинского обследования. И лишь когда заболевания ЖКТ исключены, мы можем говорить о психоэмоциональных причинах подобных состояний. Соматический дискомфорт, вызванный эмоциональными факторами, требует в первую очередь анализа факторов, провоцирующих подобные симптомы, и подбора индивидуального, адекватного психотерапевтического лечения.

Боли в области сердца что это может быть?

Боль в области сердца является одним из самых распространенных симптомов и по частоте встречаемости может сравниться лишь с головной болью. Однако далеко не вся боль, которую мы описываем врачу как сердечную, на самом деле таковой является. К примеру, грудная клетка имеет массу нервных волокон и несколько крупных сплетений, при раздражении которых появляется боль, очень похожая на сердечную. Тем не менее, именно боли в области сердца порой становится единственной жалобой при различных заболеваниях. Причинами боли в области сердца могут быть как неотложные состояния, требующие срочного лечения, так и хронические заболевания, которые длятся годами. Причем, совсем не обязательно причиной боли в сердце являются заболевания именно этого органа. В этой связи боли в районе сердца (которые зачастую называют просто болями в груди) могут быть условно поделены на истинные боли в сердце и кардиалгии, которые являются симптомом других заболеваний.

К первой группе можно отнести стенокардию, инфаркт миокарда, аневризму сердца, пролапс митрального клапана, и другие заболевания сердца, при которых боль имеет хоть и не острый характер, но сопровождает больных долгое время.

Ко второй группе относят заболевания и состояния, которые могут быть и не связаны с сердцем, но вызывают кардиалгии. Среди этих состояний стоит назвать остеохондроз, гормональные нарушения (тиреотоксикоз, гипотиреоидизм, климакс и т.д), особенности вегето-сосудистой нервной системы, которые иногда называют вегето-сосудистой дистонией, неврологические заболевания, в том числе неврозы, некоторые поражения опорно-двигательного аппарата и т.д.

Ишемическая болезнь сердца (ИБС)

Самой частой причиной боли в сердце является ишемическая болезнь (ИБС). В это собирательное понятие входит более тридцати заболеваний, самыми распространенными из которых являются стенокардия и инфаркт миокарда. Главным механизмом в развитии ишемической болезни сердца является недостаточность кровоснабжения миокарда. При этом в клетках сердца (кардиомиоцитах), испытывающих острую нехватку кислорода и питательных веществ, развиваются серьезные изменения. Если ишемия (резкое снижение кровоснабжения) длится более 30 минут, то эти изменения становятся необратимыми, клетки погибают, что знаменует наступление инфаркта.

Стенокардия

Боль при стенокардии, как правило, возникает в результате физической или эмоциональной нагрузки. Обычно боль при стенокардии имеет сжимающий, давящий либо жгущий характер. Часто иррадиирует (отдает) в левую руку, лопатку, плечо. Эти боли весьма тягостны для больного: недаром одной из характеристик стенокардических болей является страх смерти.

Боль при стенокардии довольно легко снимается нитроглицерином, что служит ее важным отличительным признаком.

Приступ стенокардии редко длится более 10 минут и проходит либо самостоятельно, либо после приема препаратов, которые обладают способностью расширять сосуды, кровоснабжающие сердце (наиболее известен среди них нитроглицерин).

При легких, непродолжительных приступах стенокардии, а также для уменьшения болей в сердце, вызванных неврозом, применяется также валидол.

Инфаркт миокарда

Инфаркт миокарда является, по сути, результатом затянувшегося приступа стенокардии. Но если изменения в сердце при стенокардии еще обратимы, то при инфаркте происходит некроз клеток миокарда. Характеристики боли при инфаркте часто не отличаются от таковых при стенокардии. Отличаться может лишь их интенсивность. Иногда при инфаркте наблюдается боль в животе (абдоминальная форма инфаркта). В некоторых случаях инфаркт миокарда сопровождается потерей сознания, рвотой, головной болью. Как и при стенокардии, отмечается страх смерти.

К сожалению, четкая зависимость между интенсивностью боли и реальной угрозой для жизни отмечается далеко не всегда. Довольно часто инфаркт переносится на ногах, приводя к осложнениям. В отдельных случаях перенесенный инфаркт миокарда может быть случайной находкой в поликлинике, откуда на первый взгляд здорового человека увозит скорая помощь. Виной тому могут быть как индивидуальные особенности организма, так и нерациональный прием обезболивающих препаратов.

В своей повседневной практике врачи специализированных отделений имеют возможность использовать для диагностики инфаркта миокарда лабораторные показатели крови. Они появляются когда разрушаются клетки сердечной мышцы. При этом лабораторные показатели растут в зависимости от увеличения зоны повреждения сердечной мышцы.

Эти анализы представляют особую важность в тех случаях, когда данные электрокардиограммы неточны, нет возможности ее повторить несколько раз, а остальные симптомы выражены нечетко.

Такими маркерами являются:

  • Миоглобин ─ мышечный белок, который появляется в крови при остром инфаркте миокарда. Этот показатель является одним из самых первых маркеров, Его уровень повышается через 2-4 часа после развития инфаркта миокарда, и достигает максимальных значений к 12 часам после инфаркта
  • Сердечный тропонин – «золотой стандарт» диагностики острого инфаркта миокарда – белок непосредственно мышцы сердца. Его уровень повышается через 4-6 часов после начала острого инфаркта миокарда и держится до 10 дней
  • МВ-фракция креатинфософокиназы. Его уровень повышается в срок от 3 часов после острого инфаркта миокарда, быстро нарастает до конца первых суток и нормализуется к третьим суткам

То есть «трио» этих трех ферментов позволяет с очень высокой точностью определить наличие повредения сердечной мышцы при инфаркте миокарда, вовремя начать лечение и снизить риск осложнений.

Важным моментом в таком положении вещей остается низкая медицинская культура населения и недостаточное внимание к своему здоровью. Ведь любая боль требует внимания врача!

Пролапс митрального клапана

Для кардиологии пролапс митрального клапана является относительно новым диагнозом. Это связано с внедрением в практику ультразвукового исследования сердца — эхокардиографии. Пролапс представляет собой чрезмерное выгибание створок клапана под давлением крови в сердце. В норме же сомкнутые створки митрального клапана остаются практически неподвижными при смене фаз сердечного цикла. Структуры клапана состоят из соединительной ткани. И именно прочность этой ткани определяет склонность человека к данному состоянию.

По этой причине пролапс митрального клапана чаще наблюдается у людей с повышенной гибкостью в суставах, худощавых, с относительно тонкими костями. Иначе говоря, у людей с более эластичной соединительной тканью.

Пролапс митрального клапана часто не сопровождается нарушениями в работе сердце. Поэтому если работа сердца не нарушена, то никакого специального лечения он не требует. В случае, если пролапс митрального клапана был выявлен у подростков в период интенсивного роста, то необходимо повторить исследование для того, чтобы убедиться в том, что степень пролапса митрального клапана не изменилась, и работа сердца не нарушена.

В некоторых случаях степень выраженности пролапса митрального клапана может быть значительна: через «незакрытые створки» клапана часть крови «забрасывается» назад, что влияет на гемодинамику. А это уже более серьезное состояние, требующее внимания кардиолога, и иногда, корректировки степени физической нагрузки.

При пролапсе митрального клапана больные отмечают неопределенную боль в сердце. Боль обычно умеренная, тупая, распирающая. Больные отмечают перебои в работе сердца, замирания, хотя на ЭКГ эти жалобы не подтверждаются. Довольно типичны жалобы на головную боль, колебания артериального давления, утомляемость, снижение работоспособности. Как видно из этого неполного перечня, одних жалоб врачу будет недостаточно. В постановке диагноза поможет только эхокардиография, когда в режиме реального времени врач увидит чрезмерное выпячивание клапана в полость предсердия, что и дает врачу право установить окончательный диагноз.

Внесердечные причины боли в сердце

Очень часто врачи на вопрос, «Почему беспокоит сердце?» ─ отвечают: «Виноват остеохондроз позвоночника» или «У вас вегето-сосудистая дистония, это все объясняет…»

Эти диагнозы настолько часто встречаются в карточках, что возникает подозрение: неужели действительно 80-90% людей, обратившихся к врачу, страдает этими таинственными болезнями?! И может ли боль в сердце вызывать те же причины, что и боль в нижней части спины, или головокружение с головной болью?

Остеохондроз

Остеохондроз является очень распространенным заболеванием. И, действительно, может вызывать все описанные выше состояния. Механизм возникновения нарушений при остеохондрозе состоит в раздражении нервных структур спинного мозга. Таким образом, при воздействии на эти образования на определенном уровне позвоночника возникают совершенно определенные болевые ощущения. Боль в сердце чаще всего возникает при поражении остеохондрозом шейно-грудного отдела.

Боль в сердце при остеохондрозе не имеет четких отличительных признаков. Чаще это ноющая, тупая боль, которая может отдавать в руку, шею, грудную клетку. Сопровождаться изменением чувствительности кожи, появлением ощущения «ползающих мурашек» и т.д.

Появление боли в сердце преимущественно в вечерние часы также может свидетельствовать в пользу остеохондроза, так как позвоночник к вечеру несколько «укорачивается» под весом тела, а это способствует компрессии (сдавлению) нервов и сосудов позвоночника.

Стоит подчеркнуть, что для полноценного исключения (или подтверждения) остеохондроза как причины боли в сердце стоит выполнить обследование позвоночника (рентгенография, КТ, МРТ). Как правило, это позволяет врачу точно представить роль остеохондроза в возникновении кардиалгии.

Вегето-сосудистая дистония (ВСД)

Еще одной причиной боли в сердце может быть вегето-сосудистая дистония. Правда, этот диагноз даже среди врачей вызывает массу разногласий, несмотря на свою распространенность. На самом деле, следует понимать, что сосуд ─ такой же орган, как и все остальные, поэтому его работа также как и работа мышц, регулируется нервной системой. Разница лишь в том, что механизм регуляции отличается ─ на нее невозможно повлиять силой воли.

Заметить изменения в регуляции работы сосудов, которые кровоснабжают сердечную мышцу, тоже крайне сложно: о них можно судить только по косвенным признакам, тем самым, которые и приводят людей к врачу: боль, тревожность и т.д.

Боль в сердце при нарушениях, которые некоторые врачи называют вегетативной дистонией, чаще всего не имеет четкой локализации. Больные жалуются на распирающие, давящие боли в области сердца. Боль, как правило, тупая, ноющая, часто распространяется на левую руку, вызывая в ней неприятные ощущения. Часто беспокоит неполноценный сон, повышенная усталость, укачивание в транспорте.

Характерно, что зачастую таким больным помогают средства, не имеющие прямого влияния на сердечно-сосудистую систему. Это может быть горячее питье, ванна, ментол или мята. У некоторых боли облегчаются после еды или отдыха.

Иногда с болью помогает справиться помощь психотерапевта, прием успокоительных средств, «приводящих в порядок» нервную систему.

Гормональные нарушения

Гормональная (или эндокринная) система является важным звеном в регуляции работы всего организма. Ее значение ничуть не меньше, чем роль нервной системы. Именно поэтому любые нарушение в эндокринной системе могут спровоцировать и боль в сердце. Однако чаще всего кардиалгии вызывают изменения в щитовидной железе и надпочечниках.

В первую очередь стоит назвать гормоны щитовидной железы. Как избыток, так и недостаток гормонов Т3 и Т4, может провоцировать сердечные боли. Избыток этих гормонов вызывает значительное учащение и усиление сердечных сокращений, что требует повышенного кровоснабжения сердца. Именно поэтому сердце становится более чувствительным к дефициту кислорода, что может проявиться в виде типичных приступов стенокардии.

При снижении синтеза гормонов щитовидной железы отмечается снижение скорости всех обменных процессов. Организм впадает в своеобразный «спящий режим», снижая потребление ресурсов. В таких условиях сердцу также грозит дефицит питательных веществ и кислорода, поскольку оно, тоже находясь «в спячке», обязано снабдить кровью все органы и ткани организма.

Выраженный эффект на сердце оказывают и гормоны надпочечников. К примеру, избыток адреналина, наблюдающийся при опухоли надпочечника (феохромацитоме), вызывает резкое усиление работы сердца, повышает давление и при отсутствии лечения приводит к неконтролируемой гипертонической болезни и ее осложнениям — стенокардии, инфаркту, инсульту.

Сердце и женские гормоны

Большую роль в организме женщины играют эстрогены. Эти гормоны защищают сердце от отрицательных воздействий, т.е. обладают доказанным кардиопротекторным свойством. Этот факт и объясняет существенную разницу в частоте заболеваний сердца у женщин в возрасте до 50 лет, чем у мужчин.

Показательно, что с наступлением климакса эта разница практически исчезает. Именно поэтому у многих женщин в менопаузе довольно часто возникают жалобы на боли в сердце. Жалобы женщины в этот период должны быть особенно внимательно рассмотрены врачом: в случае выраженных симптомов климактерических нарушений, с успехом применяется гормональная коррекция, которая позволяет устранить не только дискомфорт в сердце, но и многие жалобы, и обеспечивает более мягкие изменения гормонального фона женщины.

Боли в сердце: что еще нужно иметь в виду

Многие из нас имеют довольно большой опыт общения с людьми, безуспешно пытающихся избавиться от болей в сердце. Очень часто даже полноценное обследование не дает ожидаемых результатов. Ведь понятие нормы для лаборатории и для пациента могут порой отличаться. Ведь случается, что результаты анализов вполне хорошие, а в груди болит… Так появляется загадочный диагноз «невыясненные боли в сердце». Лечить их мало кто из специалистов берется, так как гарантировать какой-либо успех терапии невозможно!

По этой причине такие пациенты подвержены самому высокому риску попасть «на лечение» в руки умельцев альтернативной медицины и просто шарлатанов. А волнообразный характер жалоб дает уверенность в эффективности мнимого лечения. В ухудшениях же всегда можно обвинить самого больного.

В таких случаях, гораздо эффективнее обратиться на прием к психоневрологу. Поскольку боль в сердце, вызванная нарушением нервной регуляции сосудов, во многих случаях исчезает после корректировки работы нервной системы (нейроциркуляторной дистонии, более точного научного названия вегетососудистой дистонии).

С другой стороны, и сами больные редко могут похвастаться здоровым образом жизни. Именно поэтому в случаях появления болей в сердце, которым не удается найти объяснение с помощью кардиолога, более рационально начинать лечение именно с коррекции образа жизни — здоровое питание, вода, отдых, воздух, солнце, адекватная физическая активность.

Эти простые, наивные истины «из детства» у многих вызывают лишь ироническую улыбку. Нам намного проще переложить ответственность за свое здоровье на нашу «плохую» медицину.

Кардиалгия — (клиники Di Центр)

Боли в сердце: причины

Боль в области сердца — одна из самых частых причин обращения людей за скорой помощью. Боли в сердце по их происхождению можно разделить на две основных группы.

Пожалуй, большинство людей хотя бы раз в жизни испытывало боль или другие неприятные ощущения за грудиной или слева от нее в грудной клетке, именно там, где расположено сердце. Эти боли обращают на себя внимание и вызывают беспокойство сильнее, чем многие другие — так мы инстинктивно реагируем на «неполадки» в месте расположения столь важного органа. Недаром боли в области сердца являются самой частой причиной обращений за медицинской помощью.

Боли в этой области отличаются разнообразием. Они колят, давят, сжимают, пекут, жгут, ноют, тянут, пронзают. Они могут ощущаться на небольшом участке или разливаться по всей грудной клетке, отдавать в плечо, руку, шею, нижнюю челюсть, живот, под лопатку. Они могут появляться на несколько минут или длиться часами, а то и днями напролет, могут меняться при дыхании, движении руками и плечевым поясом или перемене позы… Иногда они возникают при физической или эмоциональной нагрузке, иногда — в покое или в связи с приемом пищи.

Причин болей в области сердца множество. Ими могут стать такие болезни сердца, как стенокардия, инфаркт миокарда, воспаление сердца и его оболочек, ревматические поражения. Но зачастую источник боли находится вне сердца, как, например, при неврозе, заболеваниях ребер и грудного отдела позвоночника, проблемах с желудочно-кишечным трактом и многих других заболеваниях.

Отчего болит сердце

Боль в области сердца — одна из самых частых причин обращения людей за скорой помощью. Боли в сердце по их происхождению можно разделить на две основных группы:

  • ангинозные боли, возникающие на различных стадиях ишемической болезни;

  • кардиалгии, вызванные воспалительными заболеваниями сердца, врожденными заболеваниями и пороками сердца или вегето-сосудистой дистонией.

Ангинозные (ишемические, стенокардитические) боли появляются при потребности в повышении кровотока, которая возникает при физической нагрузке или эмоциональном напряжении. Поэтому для этих болей характерно возникновение приступами при ходьбе, эмоциональных расстройствах, и прекращение в покое, быстрое снятие их нитроглицерином. По характеру ишемические боли обычно жгущие, давящие, сжимающие; ощущаются, как правило, за грудиной и могут отдавать в левое плечо, руку, под лопатку, в нижнюю челюсть. Они нередко сопровождаются одышкой. Очень сильная, давящая, сжимающая, раздирающая, жгучая боль за грудиной или слева от нее — один из симптомов острого инфаркта миокарда, причем эта боль нитроглицерином уже не снимается.

Кардиалгии, возникающие при ревматических заболеваниях сердца, миокардитах и воспалительных заболеваниях наружной оболочки сердца — перикарда, обычно длительные, ноющего или колющего характера, разлитые, возникают слева от грудины, усиливаются при дыхании, кашле. Они не снимаются нитроглицерином, но могут ослабевать после назначения обеболивающих препаратов.

Зачастую боль в области сердца не связана с заболеваниями самого сердца.

Если боль в области сердца изменяется при наклоне и поворотах туловища, глубоком вдохе ила выдохе, движении рук, и прием нитроглицерина или валидола практически не влияет на интенсивность, то она, вероятно, обусловлена грудным радикулитом или заболеваниями реберных хрящей.

Сильная боль по ходу межреберных промежутков иногда является первым признаком опоясывающего лишая, а кратковременная или периодическая боль в области сердца, чаще сосредоточенная на небольшом участке, ноющего, колющего или неопределенного характера — частая жалоба больных неврозом.

Стресс и депрессия могут проявляться болями в шейно-плечевой области. Те, кто в страхе бежит к врачу, считая, что у него «плохо с сердцем», возвращаются домой успокоенными: боли связаны только с мышцами. Зачастую одышка, сжимающие или колющие боли в сердце бывают вызваны вздутием кишечника, который оказывает давление на сердце и тем самым нарушает его функцию. Если вы можете связать боли в области сердца с приемом какой-либо определенной пищи или голоданием, то причина может быть в заболевании желудка или поджелудочной железы. Также причиной боли могут стать ущемление корешка сердечного нерва, ослабленный грудной отдел позвоночника, его искривление, остеохондроз и т. д.

Как обнаружить причину боли и что с ней делать?

Для уточнения причины боли в области сердца необходимо тщательное обследование, назначаемое кардиологом и кардиохирургом.

При исследования деятельности сердца обязательным методом является электрокардиограмма (ЭКГ), стресс-ЭКГ (тредмилл-тест, велоэргометрия) — запись электрокардиограммы при физической нагрузке и холтер-мониторинг ЭКГ — это запись ЭКГ, проводящаяся в течение суток.

Для исследования сердечных шумов применяют метод фонокардиографии, а метод эхокардиографии позволяет с помощью ультразвука исследовать состояние сердечных мышц и клапанов, оценить скорость движения крови в полостях сердца. Метод коронарографии используется для исследования состояния коронарных артерий. Для определения недостатка кровоснабжения сердечной мышцы также используют метод сцинтиграфии миокарда.

Для исключения «несердечных причин» болей в сердце бывает необходимо проведение рентгенографии, компьютерной и магнитно-резонансной томографии позвоночника, могут понадобиться консультации невролога или ортопеда. Возможно, придется посетить гастроэнтеролога или медикопсихолога.

Кстати, по наблюдениям кардиологов, — если человек подробно и ярко описывает свои боли в области сердца, очень часто берет наблюдения о своих болезненных ощущениях «на карандаш» и зачитывает их врачу, скорее всего, это не сердечные боли. Если к тому же человек считает, что каждый раз боль разная, длится подолгу (при этом — без признаков сердечной недостаточности), сопровождается частым биением сердца, беспокоящим иногда больше самой боли, причину заболевания кардиологи, как правило, ищут за пределами сердца.

Если описание боли скупое, без лишних слов, если при этом пациент хорошо запомнил характер болезненных ощущений, это часто говорит о серьезном сердечном заболевании. Тем не менее, с любыми жалобами на боли в области сердца необходимо обращаться к врачу.

Кардиолог назначит вам лечение в зависимости от установленного диагноза. Возможно, что курса мануальной терапии будет вполне достаточно, чтобы избавить вас от болей в сердце, вызванных «несердечными» заболеваниями. А возможно, что единственным спасением для вас будет хирургическая операция, направленная на пластику сосудов или создание обходного пути для кровотока.

Помните — наше сердце создано для любви, но и мы должны научиться любить и беречь его.

Боль в левой руке: когда беспокоиться

Боль в левой руке — и то, как она движется — может быть одним из ключевых различий между сердечными приступами у мужчин и женщин.
У мужчин боль в левой руке переходит от плеча вниз по левой руке или вверх к подбородку. Если боль возникает внезапно и является необычно сильной или сопровождается давлением или сдавливанием в груди, немедленно обратитесь за неотложной помощью.

У женщин боль может быть слабее. Он может излучать в правую или левую руку.Он может затрагивать подбородок, лопатки и верхнюю часть спины. Боль может достигать живота и ощущаться как тошнота, несварение желудка и беспокойство. Женщины чаще, чем мужчины, испытывают одышку, тошноту, рвоту и боли в спине или челюсти.

Как и у мужчин, боль или дискомфорт в груди являются частым симптомом сердечного приступа у женщин. Давление или сдавливание могут длиться более нескольких минут или прерываться у женщин. Немедленно обратитесь за неотложной медицинской помощью, если у вас есть симптомы сердечного приступа.

Не все боли в левой руке или затрудненное движение являются признаком сердечного приступа. Иногда причиной является травма, сдавление нервов или другие проблемы, не затрагивающие ваше сердце.

Помните о других симптомах, и если они длятся более пары минут, обратитесь за неотложной помощью.

Слабость в руках или неспособность поднимать обе руки равномерно могут быть признаком инсульта.

Нортонский институт сердца и сосудов

Специалисты Института сердца и сосудов Norton лечат больше пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями — около 100 000 ежегодно — чем любой другой поставщик медицинских услуг в Луисвилле и Южной Индиане.

Узнать больше

Подробнее

Американская кардиологическая ассоциация на сайте Heart.org/HeartAttack предлагает следующие распространенные предупреждающие знаки сердечного приступа:

  • Боль или дискомфорт в груди
  • Головокружение, тошнота или рвота
  • Боль в челюсти, шее или спине
  • Дискомфорт или боль в руке или плече
  • Одышка

7 болей, которые нельзя игнорировать

Кто бы ни придумал термин «необходимое зло», возможно, думал о боли.Никто этого не хочет, но это способ тела привлечь ваше внимание, когда что-то не так. Вы, вероятно, достаточно настроены на свое тело, чтобы знать, когда боль просто беспокоит, возможно, в результате перемещения мебели за день или два до еды или приема третьей энчилады. Когда боль может сигнализировать о чем-то более серьезном, начинается внутренний диалог:

«Хорошо, это не то, с чем можно дурачиться».
«Но я не могу пропустить встречу».
«А сколько встреч вы пропустите, если попадете в больницу?»
«Я дам еще один день.»
И т. Д.

Вам нужен гид. WebMD проконсультировался с врачами в области кардиологии, внутренней медицины, гериатрии и психиатрии, чтобы вы поняли, какие боли нельзя игнорировать и почему. И, конечно, если вы сомневаетесь, получите медицинская помощь

№ 1: Худшая головная боль в вашей жизни

Немедленно обратитесь за медицинской помощью. «Если у вас простуда, это может быть головная боль в носовых пазухах», — говорит Сандра Фрихофер, доктор медицины, пресс-секретарь Американского колледжа врачей. «Но у вас могло быть кровоизлияние в мозг или опухоль мозга.При любой боли, если вы не уверены в том, что ее вызвало, проверьте ее ».

Шарон Брангман, доктор медицины, пресс-секретарь Американского гериатрического общества, говорит WebMD, что когда кто-то говорит, что у него самая сильная головная боль в своей жизни, Во время обучения мы узнали, что это классический признак мозговой аневризмы. Немедленно обратитесь в отделение неотложной помощи ».

№ 2: Боль или дискомфорт в груди, горле, челюсти, плече, руке или животе

Боль в груди может быть вызвана пневмонией или сердечным приступом.Но имейте в виду, что сердечные заболевания обычно проявляются в виде дискомфорта, а не боли. «Не ждите боли», — говорит кардиолог Джером Коэн, доктор медицины. «Пациенты с сердечными заболеваниями говорят о давлении. Они сжимают кулаки и кладут его на грудь или говорят, что это похоже на слона, сидящего на их груди».

Дискомфорт, связанный с болезнью сердца, может также возникать в верхней части груди, горле, челюсти, левом плече или руке или животе и может сопровождаться тошнотой. «Я не слишком беспокоюсь о 18-летнем, но если человек испытывает необъяснимый постоянный дискомфорт и знает, что он подвергается высокому риску, ему не следует ждать», — говорит Коэн.«Слишком часто люди откладывают лечение, потому что ошибочно принимают это за [изжогу] или расстройство желудочно-кишечного тракта. Позвоните в службу 911, обратитесь в отделение неотложной помощи или в кабинет врача. Если это окажется чем-то еще, это здорово».

Он говорит, что периодический дискомфорт также следует воспринимать серьезно. «Может быть такая закономерность, как дискомфорт, связанный с возбуждением, эмоциональным расстройством или напряжением. Например, если вы испытываете это, когда работаете в саду, но исчезает, когда вы садитесь, это стенокардия. Обычно это хуже при простуде. или жаркая погода.«

« Признаки дискомфорта у женщины могут быть более незаметными, — говорит Коэн, заведующий отделением профилактической кардиологии Медицинской школы Университета Сент-Луиса. живот. Это также связано с чувством усталости. Риск сердечных заболеваний резко возрастает после менопаузы. Он убивает больше женщин, чем мужчин, хотя мужчины подвергаются более высокому риску в любом возрасте. Женщинам и их врачам нужно быть начеку.«

№ 3: Боль в пояснице или между лопатками

« Чаще всего это артрит », — говорит Брангман, профессор и руководитель гериатрии в Медицинском университете SUNY Upstate Medical University в Сиракузах, штат Нью-Йорк. проблемы с брюшной полостью ». Одна из опасностей — расслоение аорты, которое может проявляться как тянущая боль или внезапная боль. Люди, входящие в группу риска, имеют состояния, которые могут изменить целостность стенки сосуда. К ним относятся высокое кровяное давление, проблемы с кровообращением в анамнезе, курение и диабет.»

№ 4: Сильная боль в животе

Аппендикс все еще есть? Не заигрывайте с возможностью разрыва. Проблемы с желчным пузырем и поджелудочной железой, язвы желудка и кишечная непроходимость — это еще несколько возможных причин боли в животе, которые требуют внимания.

№ 5: Боль в икроножных мышцах

Одной из менее известных опасностей является тромбоз глубоких вен (ТГВ), тромб, который может образоваться в глубоких венах ног. Он поражает 2 миллиона американцев в год и может быть опасным для жизни. .«Опасность заключается в том, что кусок сгустка может оторваться и вызвать тромбоэмболию легочной артерии [сгусток в легких], что может привести к летальному исходу», — говорит Фрихофер. Среди факторов риска — рак, ожирение, неподвижность из-за длительного постельного режима или дальних путешествий, беременность и пожилой возраст.

«Иногда бывает просто опухоль без боли», — говорит Брангман. «Если у вас отек и боль в икроножных мышцах, немедленно обратитесь к врачу».

№ 6: Горящие ступни или ноги

По данным Американской диабетической ассоциации, почти четверть из 27 миллионов американцев, страдающих диабетом, не диагностированы.«У некоторых людей, которые не знают, что у них диабет, периферическая невропатия может быть одним из первых признаков», — говорит Брангман. «Это ощущение жжения или уколов в ступнях или ногах, которое может указывать на повреждение нервов».

№ 7: Расплывчатые, комбинированные или необъяснимые с медицинской точки зрения боли

«Различные болезненные физические симптомы часто встречаются при депрессии», — говорит психиатр Томас Уайз, доктор медицины. «Пациенты будут иметь неопределенные жалобы на головные боли, боли в животе или конечностях, иногда в сочетании.«

Поскольку боль может быть хронической и не очень изнуряющей, люди в депрессии, их семьи и медицинские работники могут не замечать симптомы». Более того, чем больше вы находитесь в депрессии, тем труднее вам описать свои чувства », — говорит Уайз. , который является заведующим психиатрическим отделением в больнице Inova Fairfax в Фэрфаксе, штат Вирджиния. «Все это может сбить врача с пути».

Для постановки диагноза депрессии должны присутствовать другие симптомы. потерял интерес к занятиям, вы не можете работать или эффективно думать, вы не можете ладить с людьми », — говорит он.«И не страдай молча, когда тебе больно».

Он добавляет, что депрессия — это не только ухудшение качества жизни. «Его нужно лечить агрессивно, прежде чем он вызовет структурные изменения в головном мозге».

Можно ли распознать сердечный приступ или инсульт?

августа 2014 г.

Распечатать этот номер

Что делать, когда на счету каждый момент

Как бы вы отреагировали на неотложную медицинскую помощь? Когда дело доходит до таких опасных для жизни состояний, как сердечный приступ или инсульт, на счету каждая минута.Узнайте о признаках и симптомах этих угроз здоровью. Если вы думаете, что у вас или у кого-то еще может быть сердечный приступ или инсульт, немедленно обратитесь за медицинской помощью. Быстрые действия могут спасти вашу жизнь или жизнь кому-то еще.

Болезнь сердца и инсульт являются двумя основными причинами смерти как женщин, так и мужчин в США. По данным Центров США по контролю за заболеваниями и США, в масштабах всей страны кто-то умирает от сердечного приступа примерно каждые 90 секунд, а инсульт — примерно каждые 4 минуты. Профилактика.Быстрая медицинская помощь может предотвратить многие из этих смертей. Быстрые действия также могут ограничить необратимые повреждения тела.

Сердечный приступ и инсульт вызываются нарушением нормального притока крови к сердцу или мозгу — двум органам, которые необходимы для жизни. Без доступа к богатой кислородом крови и питательным веществам клетки сердца или мозга начинают давать сбои и умирать. Эта гибель клеток может вызвать ряд вредных эффектов по всему телу. Изменения в конечном итоге приводят к знакомым симптомам критического состояния сердца или головного мозга.

Возможно, вам известны наиболее распространенные симптомы сердечного приступа: стойкая сокрушительная боль в груди и затрудненное дыхание. Сердечный приступ может также вызвать холодный пот, учащенное сердцебиение, боль в левой руке, ригидность челюсти или боль в плече.

Многие не знают, что у женщин часто другие симптомы сердечного приступа, чем у мужчин. Например, вместо боли в груди во время сердечного приступа женщины могут чувствовать себя очень истощенными и утомленными или иметь несварение желудка и тошноту.

«Многие женщины испытывают смутное чувство мрака и обреченности, чувство:« Я просто не чувствую себя совершенно правым и не знаю, почему », — говорит д-р.Патрис Десвинь-Никенс, эксперт NIH в области здоровья сердца.

Симптомы инсульта включают внезапное ухудшение зрения, речи или ходьбы, а также чувство слабости, онемения, головокружения и замешательства. «У некоторых людей возникает сильная головная боль, которая является немедленной и сильной, отличной от любой, которая у вас когда-либо была», — говорит доктор Салина Вадди, эксперт Национального института здравоохранения по инсульту.

При первых признаках любого из этих симптомов быстрые действия со стороны вас, кого-то из ваших знакомых или прохожего могут иметь огромное значение.Исследования, финансируемые Национальным институтом здравоохранения (NIH), помогли ежегодно переживать сердечные приступы и инсульты. Теперь у нас есть лекарства, процедуры и устройства, которые могут помочь ограничить повреждение сердца и головного мозга после приступа, если медицинская помощь прибудет быстро.

Если сердце испытывает недостаток крови слишком долго — обычно более 20 минут — сердечная мышца может быть необратимо повреждена, — говорит Десвинь-Никенс. «Вам нужно быть в больнице, потому что существует риск остановки сердца [ваше сердце останавливается]», что может быть смертельно опасным.В больнице врачи могут назначить препараты для разрушения тромбов и выполнить другие неотложные процедуры.

Что касается инсульта, Уодди говорит: «Чем дольше вы ждете, тем больше клеток мозга умирает» и тем выше вероятность необратимого повреждения или инвалидности.

Неотложная помощь при инсульте зависит от вида инсульта. Самый распространенный тип, ишемический инсульт, вызывается сгустком, который закупоривает кровеносный сосуд в головном мозге. Препарат, растворяющий сгустки, tPA работает лучше всего, если его вводят вскоре после появления симптомов.Исследования NIH показывают, что пациенты, получавшие tPA в течение 3 часов после начала инсульта, с большей вероятностью полностью выздоровели.

Другие инсульты вызваны кровоизлиянием — когда кровеносный сосуд разрывается и попадает в мозг. «У пациента может быть более сильное кровотечение в течение первых 3 часов», — говорит Уодди. Медицинская бригада больницы может помочь остановить кровотечение, поэтому важен каждый момент.

Даже если вы не уверены, не стесняйтесь и не стесняйтесь звонить 9-1-1, если вы подозреваете сердечный приступ или инсульт.«Вы не должны идти за ключами от машины. Ваш супруг не должен отвезти вас в больницу », — советует Десвинь-Никенс. «Бригада скорой помощи обучена лечению этих симптомов, и это может означать разницу между жизнью и смертью».

Сердечный приступ или инсульт может случиться с кем угодно, но ваш риск увеличивается с возрастом. Семейный или личный анамнез сердечного приступа или инсульта также повышает ваш риск. Но некоторые факторы риска сердечного приступа и инсульта находятся под вашим контролем. Их лечение может значительно снизить риск.

«Если у вас высокое кровяное давление, высокий уровень холестерина или диабет, проконсультируйтесь с врачом, чтобы взять под контроль эти состояния», — говорит Вадди. «Знайте свои числа [кровяное давление, уровень сахара в крови и холестерин] и их значение».

В некоторой степени вы также можете подготовиться к неотложной медицинской помощи. Когда вы приедете, больница может не иметь доступа к вашим медицинским записям. Держите под рукой важную медицинскую информацию, такую ​​как лекарства, которые вы принимаете, аллергии и контакты для экстренных случаев.Медицинской бригаде важно знать, например, принимали ли вы антикоагулянты, чтобы предотвратить образование тромбов; эти разжижители крови повышают риск кровотечения. Вы можете подумать о том, чтобы иметь карточку бумажника NIH, в которой перечислены симптомы сердечного приступа и есть место для вашей личной медицинской информации.

Исследователи NIH изучают новые лекарства и процедуры, которые помогут сердцу и мозгу восстановить себя и улучшить функции органов. «Но нет абсолютно ничего, что сэкономило бы ваше время и здоровье, а также профилактику», — говорит д-р.Джереми Браун, директор отдела исследований неотложной помощи NIH. Исследования показывают, что выбор здорового образа жизни может в первую очередь помочь предотвратить возникновение этих неотложных состояний. Придерживайтесь здоровой диеты, богатой белком, цельнозерновыми, фруктами и овощами и с низким содержанием насыщенных жиров. Регулярно занимайтесь спортом и не курите.

«Я думаю, что одна из самых важных вещей, которые мы можем сделать, — это пройти базовую сердечно-легочную реанимацию — процедуру, которая спасает жизнь, когда у человека прекращается дыхание или сердцебиение.и курс первой помощи », — рекомендует Браун. «Мы знаем, что большинство случаев остановки сердца происходит за пределами больниц, и многие из них можно спасти, если мы быстро доставим на место происшествия людей, прошедших базовую подготовку. Скорая помощь никогда не сможет добраться туда так быстро, как проезжающий мимо гражданин ».

Независимо от того, обучены ли вы предлагать помощь, если вы заметили у кого-то симптомы сердечного приступа или инсульта, немедленно обратитесь за помощью.

«Если вы даже думаете о том, чтобы позвонить в службу 9-1-1, вам следует позвонить», — говорит Десвинь-Никенс.«Да, другие состояния могут имитировать признаки и симптомы сердечного приступа или инсульта, но позвольте врачу скорой помощи выяснить это в отделении неотложной помощи».

Стенокардия | NHLBI, NIH

Иногда бывает трудно отличить нестабильную стенокардию от сердечного приступа. Стенокардия может быть признаком повышенного риска инсульта. Стенокардия также может вызвать внезапную остановку сердца. Это неотложная медицинская помощь.

Если вы считаете, что у вас или у кого-то еще наблюдаются следующие симптомы, немедленно позвоните в службу 9-1-1.Каждая минута имеет значение.

Сердечный приступ

Признаки сердечного приступа включают легкую или сильную боль в груди или дискомфорт в центре груди или верхней части живота, который длится более нескольких минут или проходит и возвращается. Это может быть ощущение давления, сдавливания, полноты, изжоги или несварения желудка. Также может быть боль в левой руке. У женщин также может быть боль в груди и боль в левой руке, но у них чаще наблюдаются такие симптомы, как одышка, тошнота, рвота, необычная усталость и боль в спине, плечах или челюсти.Узнайте больше о признаках и симптомах сердечного приступа.

Ход

Если вы думаете, что у кого-то может быть инсульт, действуйте F.A.S.T. и проделайте следующий простой тест.

F — Face: Попросите человека улыбнуться. Одна сторона лица обвисает?

A — Руки: Попросите человека поднять обе руки. Одна рука опускается вниз?

S — Речь: Попросите человека повторить простую фразу. Его речь невнятная или странная?

T — Время: Если вы заметите любой из этих знаков, немедленно позвоните 9-1-1 .Раннее лечение очень важно.

Узнайте больше о признаках и симптомах инсульта.

Внезапная остановка сердца

Спазм, вызывающий стенокардию, может вызвать аритмию. Это может привести к внезапной остановке сердца. Обморок обычно является первым признаком внезапной остановки сердца. Если вы считаете, что у кого-то может быть остановка сердца, попробуйте выполнить следующие действия.

  • Если вы видите человека, теряющего сознание, или если вы обнаружите, что человек уже потерял сознание, сначала подтвердите, что этот человек не может ответить.Человек может не двигаться, или его или ее движения могут выглядеть как припадок.
  • Вы можете крикнуть или осторожно встряхнуть человека, чтобы убедиться, что он или она не спит, но никогда не трясите младенца или маленького ребенка. Вместо этого вы можете осторожно ущипнуть ребенка, чтобы попытаться разбудить его.
  • Проверьте дыхание и пульс человека. Если человек не дышит, у него нет пульса или нерегулярное сердцебиение, как можно скорее подготовьтесь к использованию автоматического внешнего дефибриллятора.

Боль в левой руке: симптомы, причины и лечение

Обновлено: февраль 2020 г.

Распространенная жалоба — боль в руках.Мы много используем руки в повседневной жизни, и все мышцы, суставы и сухожилия внутри них могут быть причиной этой боли. Однако боль в руке не всегда вызвана проблемой самой руки и может исходить из других частей тела. В этом случае это может быть признаком более серьезного основного заболевания. Если вы особенно чувствуете боль в левой руке, важно проявлять бдительность, потому что это может быть одним из симптомов сердечного приступа. Поэтому важно научиться распознавать симптомы, чтобы определить, является ли боль в руке причиной для беспокойства, и знать, когда следует обращаться за неотложной медицинской помощью.

Симптомы боли в левой руке

Боль в левой руке может быть острой (когда она возникает внезапно и длится непродолжительное время) или хронической (когда она длится более трех месяцев). Он может возникать постепенно или внезапно, быть тяжелым или умеренным, поражать только одну часть вашей руки (например, под мышкой или в верхней части руки) или всю вашу руку. Это также может сопровождаться другими симптомами (например, болью или ощущением сжатия в груди или иглами), к которым следует отнестись серьезно.

Причины боли в левой руке

Причины боли в левой руке могут быть разными. Самым известным из них является инфаркт . В этом случае боль в руке может сопровождаться болью или ощущением сжатия в груди, болью в спине, шее, плече или челюсти, тошнотой, одышкой, головокружением или усталостью. Боль в левой руке также может быть вызвана стенокардией . У этого есть похожие симптомы, но они длятся всего несколько минут. Боль также может быть результатом напряжения мышц из-за стресса.Точно так же травма или проблема , затрагивающая ваши кости, суставы или мягкие ткани (например, перелом плеча, руки, запястья или кисти, тендинит плеча или локтя, бурсит или смещение межпозвоночного диска) может вызвать боль в руке, а также может плохое кровообращение и сон неправильная осанка .

Это сердечный приступ?

Сердечный приступ случается, когда сердечные мышцы испытывают нехватку кислорода из-за проблем с кровообращением, например, из-за тромба.Боль в левой руке — самый известный симптом сердечного приступа. Когда у кого-то случается сердечный приступ, эта боль возникает внезапно, усиливается при физической нагрузке и проходит в состоянии покоя и обычно сопровождается другими симптомами. Они могут включать боль в груди или ощущение жжения или стягивания в груди, онемение или боль в руке, спине, шее, животе или челюсти, а также тошноту, одышку, головокружение или усталость. Если вы одновременно испытываете какие-либо из этих симптомов, вам следует обратиться за неотложной медицинской помощью, так как у вас может быть сердечный приступ.

Лечение боли в левой руке

Если боль в левой руке легкая, вы можете сначала лечить ее, отдыхая, прикладывая холодный компресс к болезненному участку и поднимая руку. Если боль вызвана переломом, вашу руку придется иммобилизовать в гипсовой повязке на несколько недель. Если это вызвано проблемой опорно-двигательного аппарата (которая влияет на ваши кости, суставы или мягкие ткани), лечение может включать обезболивающие или противовоспалительные препараты, отдых и физиотерапию. Использование одного из болеутоляющих средств серии OMRON HeatTens также может помочь облегчить боль в мышцах и суставах с помощью комбинации успокаивающего тепла и чрескожной стимуляции электрического нерва (TENS).Если боль вызвана основным заболеванием сердца, лечение может включать прием обезболивающих, а также радикальные изменения в вашем образе жизни. Наконец, если у кого-то случился сердечный приступ, он должен получить немедленную медицинскую помощь, потому что сердечный приступ может быть фатальным и иногда требует хирургического вмешательства, если одно лекарство не растворяет сгусток, вызывающий проблему.


Артикул:

Векслер А. (2017). Почему у меня болит левая рука? Получено с www.medicalnewstoday.com/articles/317652.php

Пьетранджело, А. (2016). Почему болит левая рука? Получено с www.healthline.com/health/pain-in-left-arm#takeaway

.

Новое руководство по здоровью. Что вызывает боль в левой руке? Получено с www.newhealthguide.org/Pain-In-Left-Arm.html

.

Повышение осведомленности женщин о сердечных заболеваниях

В 33 года Латрисия Дамико из Пьемонта не думала, что у нее сердечный приступ.Она знала, что в семейном анамнезе у нее были проблемы с сердцем и боролась с высоким кровяным давлением, но она никогда не думала, что острая тянущая боль в левой лопатке была признаком того, что с ее сердцем что-то не так.

Когда боль стала слишком сильной, чтобы ее игнорировать, она, наконец, пошла в реанимацию и обнаружила, что у нее сердечный приступ, который часто называют «Роковой вдовой», который возникает, когда сгусток крови полностью блокирует левую переднюю нисходящую артерию вокруг сердца.

Болезни сердца у женщин

Болезни сердца — основная причина смерти женщин в США.S., убив 300000 женщин в 2017 году — или примерно каждая пятая смерть женщины, по данным Центров по контролю за заболеваниями. Примерно одна из 16 женщин в возрасте старше 20 лет страдает ишемической болезнью сердца, но многие женщины не знают своих факторов риска.

Латрисия была одной из таких женщин. Ее мать умерла в возрасте 54 лет от сердечного приступа. Но пока это не случилось с ней, она никогда не ожидала, что сама перенесет сердечный приступ в таком молодом возрасте.

«Риску подвержен любой человек, независимо от вашего возраста и веса, особенно если у вас есть семейный анамнез», — говорит она.«Вы должны отнестись к этому серьезно».

Февраль — Месяц сердца в Америке, мероприятие, призванное напомнить американцам о необходимости сосредоточить внимание на своем сердце и побудить их привлечь к работе свои семьи, друзей и сообщества. Поскольку у женщин иногда появляются вводящие в заблуждение симптомы, им особенно важно знать об этом.

Перед сердечным приступом Латрисии

В 2016 году Латрисия и ее муж пытались завести ребенка. Как человек, который боролся с лишним весом, она знала, что ее кровяное давление может быть проблемой.

«У меня высокое кровяное давление с 20 лет, и поскольку моя мама умерла от сердечного приступа, мой акушер-гинеколог посоветовал мне поработать с кардиологом», — говорит она.

Латрисия посетила кардиолога INTEGRIS доктора Алейсию Мак, чтобы решить проблему высокого кровяного давления и снизить риск возникновения проблем во время беременности, таких как преэклампсия.

«Я работала с доктором Маком, чтобы контролировать свое кровяное давление, но когда я забеременела, мне пришлось сменить лекарства на лекарства, благоприятные для беременности, которые тоже не помогли», — говорит Латриция.«Мне пришлось продолжать принимать лекарства, которые тоже не помогали, когда я кормила грудью. Я боролся с этим ».

Весной 2017 года, вскоре после рождения дочери Эйнсли, Латрисия начала чувствовать одышку, постоянно уставать и в целом плохо себя чувствовать. Она думала, что симптомы были вызваны ее весом, пока у нее не начались боли в плече.

«Я думал, это защемление нерва. Вот как это было, — говорит она. «Это было в моей левой лопатке. У меня также появилась чувствительность к жаре, и я боролась с этим все лето.Боли приходили чаще, а в конце июля стало хуже, у меня перехватило дыхание ».

Латрисия знала, что что-то не так, но никогда не догадывалась, что у нее симптомы сердечного приступа. Она посетила офис своего семейного врача, но фельдшер не нашел ничего плохого с ее плечом.

Опыт Латрисии, изменивший жизнь

Через две недели после этого визита Латрисия приступила к новой работе, когда боль вернулась на худой уровень. Коллеги убедили Латрицию обратиться в реанимацию, хотя ей было неловко, что она так драматично отреагировала на то, что, по ее мнению, было защемлением нерва.

«Я не хотел идти, но они не приняли ответа. Они спасли мне жизнь. Врачи в отделении неотложной помощи сделали ультразвуковое исследование моего плеча, но ничего не нашли, поэтому они сделали анализ крови, а затем меня внезапно окружила целая команда врачей, включая доктора Мак », — говорит она. «Анализ крови показал, что у меня был сердечный приступ, тот, который они называют Роковой вдовой. Я был шокирован. Я не знала, что думать ».

Латрисия пережила сердечный приступ и провела несколько дней в INTEGRIS Advanced Cardiac Care, а затем начала кардиологическую реабилитацию.

«Я начала копаться в истории своей семьи и поняла, что у меня большой риск сердечных заболеваний», — говорит она. «Я понятия не имел, что значит сердечный приступ. Я думала, это будут боли в груди ».

Здоровье превыше всего

В течение нескольких месяцев Латрисия узнала о здоровом питании, физических упражнениях и здоровье сердца в кардиологической реабилитации. Ей пришлось внести серьезные изменения в свое питание и диету, и она научилась больше заниматься спортом.

«Большинство людей думают, что они знают, что есть здоровая пища, но они не знают — в том числе и я.Во время кардиологической реабилитации мне пришлось соблюдать диету Притикина, которая представляет собой растительную диету с низким содержанием жиров, низким содержанием натрия и сахара. Я могла бы съесть немного рыбы и курицы, но не красного мяса, — говорит она. — Но я была готова к этому. Теперь у меня есть дочь. Моя мать умерла, когда я был молод, поэтому я не хочу, чтобы мой ребенок потерял мать в молодом возрасте. Она моя мотивация ».

Сегодня Латрисия продолжает тесно сотрудничать с доктором Мак над здоровьем своего сердца, и, по ее словам, изменение ее образа жизни сильно изменило ситуацию.

«Я чувствую себя лучше, чем когда-либо. У меня стабильное кровяное давление, высокий уровень холестерина и я правильно питаюсь. Теперь все по-другому », — говорит она. «Вы должны защищать свое здоровье. Мне было неловко что-то сказать, хотя я знал, что что-то не так. Женщинам необходимо проявлять большую активность в отношении своего здоровья ».

Взять под контроль здоровье сердца женщины

Американская кардиологическая ассоциация рекомендует женщинам регулярно проверять свое кровяное давление и уровень холестерина и делать выбор в пользу здорового образа жизни, например, бросить курить, правильно питаться и заниматься спортом.

«Если у вас есть семейная история болезни сердца или высокого кровяного давления, вы должны отнестись к этому серьезно», — говорит Латриция. «Важно вносить изменения и контролировать свое здоровье».

Боль в груди по-прежнему является наиболее частым признаком сердечного приступа для большинства женщин. Ниже приведены некоторые общие признаки сердечного приступа как у мужчин, так и у женщин.

  • Неудобное давление, сдавливание, ощущение полноты или боли в центре груди.
  • Боль, отдающая в шею, плечо, спину, челюсть или руки.
  • Одышка.
  • Холодный липкий пот.
  • Тошнота, изжога, рвота или боль в животе.

Самое страшное в сердечном приступе у женщины заключается в том, что он часто не сопровождается болью в груди. Исследования показали, что женщины чаще, чем мужчины, имеют симптомы, отличные от дискомфорта в груди, при сердечном приступе. Фактически, по данным Национального института здоровья, от 30 до 37 процентов женщин вообще не испытывали боли в груди.

Некоторые из более тонких признаков сердечного приступа у женщин могут начаться на несколько недель раньше срока. Они чаще, чем мужчины, сообщают о боли в средней или верхней части спины, шее или челюсти; одышка; расстройство желудка, тошнота, рвота или потеря аппетита; и внезапное начало слабости. Другие предупреждающие знаки, более характерные для женщин, включают:

  • Общее ощущение болезни, без боли в груди.
  • Необычная усталость.
  • Головокружение и обмороки.
  • Нарушение сна.

Помните, каждое сердце уникально. Если вас беспокоит проблема, связанная с сердцем, осмотр врача — это всегда разумная мера предосторожности. Найдите ближайшую к вам больницу INTEGRIS, чтобы записаться на прием.

Подпишитесь на блог INTEGRIS Health On Your Health

Подпишитесь на регулярные электронные письма с полезной и интересной информацией о здоровье и благополучии в Оклахоме от врачей и экспертов в области здравоохранения INTEGRIS Health.

Подкаст «Доктор Оклахома» — Эпизод 8: Забота о сердце

Кардиолог Джеред Кук, доктор медицины, говорит обо всем на свете. Вы узнаете о сердечных заболеваниях, распространенных проблемах с сердцем и симптомах. Мы также обсуждаем различия в уходе за сердцем между мужчинами и женщинами, а также то, когда вам следует обратиться за помощью в случае потенциальной проблемы.

Не игнорируйте эти 3 незаметных симптома сердечного приступа — Cleveland Clinic

Мы всегда связываем боль в груди с сердечными приступами, и не зря, но это еще не все, особенно для женщин.Хотя боль в груди является наиболее распространенным симптомом сердечного приступа, у женщин могут быть симптомы, которые вообще не связаны с болью в груди, говорит кардиолог Лесли Чо, доктор медицины. Им нужно следить за другими, более тонкими симптомами.

Клиника Кливленда — некоммерческий академический медицинский центр. Реклама на нашем сайте помогает поддерживать нашу миссию. Мы не поддерживаем продукты или услуги, не принадлежащие Cleveland Clinic. Политика

«Кроме того, нам необходимо глубже изучить симптомы боли в груди как у мужчин, так и у женщин, поскольку они связаны с сердечными приступами», — сказал доктор.- говорит Чо. «Это редко бывает так драматично, как вы думаете, и это может быть похоже на давление или изжогу, которое возникает со временем».

Ниже д-р Чо обсуждает три симптома, на которые следует обратить внимание, и объясняет, как определить, есть ли они доброкачественные или повод для беспокойства.

1. Необычная усталость

Как и многие женщины, вы, вероятно, большую часть времени заняты. Вы можете заботиться о семье, вести домашнее хозяйство, работать вне дома и заботиться о стареющих родителях. Вы, вероятно, также часто устаете.Скорее всего это нормально.

Но, говорит доктор Чо, вам следует обратите внимание на усталость, если она новая или сильная. Вот что нужно остерегаться для:

  • Вы внезапно устали после обычных упражнений.
  • Вы не напрягаетесь, но у вас есть усталость или «тяжелая» грудь.
  • Простые занятия, такие как заправка кровати, поход в ванную комнату или покупки, сильно утомляют.
  • Хотя вы чувствуете сильную усталость, у вас также наблюдается нарушение сна.

2. Потливость и / или одышка

С возрастом женщины недостаток физических упражнений и постепенное увеличение веса вызывают такие проблемы, как одышка. Приливы жара — частая жалоба многих женщин во время менопаузы.

Но эти симптомы могут сигнализировать проблемы с сердцем, когда они случаются в определенных ситуациях:

  • Внезапное потоотделение или одышка без напряжения.
  • Одышка, которая со временем ухудшается после нагрузки.
  • Одышка, усиливающаяся в положении лежа и улучшающаяся при опоре на ногу.
  • «Стрессовый» пот (ощущение холода, липкости), когда нет реальной причины для стресса.
  • Потоотделение или одышка, сопровождающиеся другими симптомами, такими как боль в груди или усталость.

3. Боль в шее, челюсти, спине

Такое же сложное, как и наше тело системы, они очень искусны в подаче сигналов, когда что-то неправильно. Когда возникает проблема с сердцем, это вызывает срабатывание нервов в этой области, но иногда вы чувствуете боль в другом месте.

Боль в челюсти, спине или руках может сигнализировать о сердечном заболевании, особенно если причину трудно определить (например, например, нет конкретной мышцы или сустава, которые болят). Кроме того, если дискомфорт начинается или усиливается, когда вы напрягаетесь, а затем прекращается когда вы бросаете тренировку, вам следует проверить это.

Вот еще несколько знаков ищите:

  • У женщин, в частности, может возникать боль в любой руке, а не только в левой, как у многих мужчин.
  • Боль в нижней или верхней части спины часто начинается в груди и распространяется на эти области.
  • Боль иногда бывает внезапной, не из-за физической нагрузки, и может разбудить вас по ночам.
  • Вы можете почувствовать боль, которая характерна для левой нижней части челюсти.

Что что делать, если вы заметили симптомы

Женщины часто говорят, что заметил некоторые из этих трех предупреждающих знаков недели или месяц перед сердечным приступом.

Чем раньше вы сообщите о проблема, тем больше шансов обнаружить проблему, прежде чем она станет полномасштабный инфаркт.Если вы испытываете какие-либо из этих симптомов, примите к сведению и как можно скорее обратитесь к врачу.

Когда вы обратитесь к врачу:

  • Принесите список ваших симптомов и время их появления.
  • Сообщите им обо всем, что связано с семейным анамнезом.
  • Расскажите о стрессе или о том, что происходит в вашей жизни, что может усугубить проблему.

Ваш врач, скорее всего, прислушайтесь к своим симптомам и проверьте свой пульс и артериальное давление. Они могут заказать анализ крови, который покажет, повреждено ли ваше сердце.

Они также могут использовать электрокардиограмму (ЭКГ), чтобы определить, в норме ли электрическая активность вашего сердца, или эхокардиограмму, чтобы просмотреть изображения сердца, чтобы определить, произошло ли повреждение.

Все это важно в выявление любых проблем и принятие мер для вмешательства до возможного сердца атака.

Leave a Reply

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *