Частый сухой кашель чем лечить: причины, лечение в домашних условиях

причины, симптомы, чем можно и чем нельзя лечить сухой кашель у детей?

Для облегчения сухого кашля у детей в зависимости от их возраста используют противокашлевые препараты в разных лекарственных формах выпуска — капли, сироп или таблетки.

Подробнее…

Современные препараты, подавляющие кашель, такие как КОДЕЛАК^® НЕО,
не содержат в своем составе кодеин, а потому не формируют зависимости и привыкания. В форме капель КОДЕЛАК^® НЕО разрешен к применению даже детям с 2 месяцев.

Узнать подробнее о КОДЕЛАК^® НЕО…
Имеются противопоказания. Необходимо получить консультацию специалиста.

Флакон капель КОДЕЛАК^® НЕО оснащен удобной мерной капельницей, обеспечивающей точность дозирования препарата. После однократного приема противокашлевая активность капель КОДЕЛАК^® НЕО сохраняется до 6 часов.

Подробнее о КОДЕЛАК^® НЕО…
Имеются противопоказания. Необходимо получить консультацию специалиста.

При покупке средств от кашля для ребенка необходимо обращать внимание на возрастные ограничения. Современные противокашлевые препараты в разных формах выпуска и дозировках предназначены для детей разных возрастных групп.

Подробнее о препаратах от кашля…

Надсадный лающий кашель у детей является частым признаком поражения верхних дыхательных путей при простуде, а также при ряде инфекционных заболеваний, в том числе при коклюше.

Как помочь ребенку при лающем кашле?

Серия препаратов КОДЕЛАК^® НЕО способствует продолжительному подавлению приступов сухого кашля:

• капли и сироп активны до 6 часов;
• таблетки — до 12 часов.

Узнать больше о КОДЕЛАК^® НЕО…
Имеются противопоказания. Необходимо получить консультацию специалиста.

Кашель у ребенка — одна из самых распространенных причин обращения к педиатру[1]. Особое волнение и тревогу у родителей вызывает сухой кашель, который причиняет малышу немалый дискомфорт. Его неконтролируемые мучительные приступы значительно ухудшают состояние ребенка, изматывают его днем и мешают спать ночью. Многократная череда повторных приступов сухого кашля травмирует и раздражает слизистую горла ребенка, способствуя появлению болезненных и неприятных ощущений. В отдельных случаях интенсивный сухой кашель может быть причиной мелких кожных кровоизлияний, рвоты и даже потери сознания. Основная задача родителей при сухом кашле у ребенка — суметь облегчить его страдания, уменьшить воспаление в горле, ослабить частоту и выраженность приступов.

Как распознать сухой кашель у ребенка

Некоторые родители называют сухим кашель, если он без мокроты. Однако критерий наличия или отсутствия мокроты при кашле является недостаточным для определения его разновидности. У детей, особенного младшего возраста, даже при наличии мокроты в бронхах кашель может не сопровождаться ее отхождением. Из-за недостаточного развития мышц грудной клетки, а также более вязкой консистенции мокроты по сравнению с взрослыми откашливание и отхаркивание мокроты у детей может быть недостаточно эффективным.

Дополнительным признаком, способным помочь в идентификации типа кашля, является установление и определение источника его звука. Влажный кашель, с отделением мокроты или без, идет в подавляющем большинстве случаев из глубины грудной клетки. Сухой же кашель формируется преимущественно в гортани.

Воспалительный процесс, локализованный в слизистой задней стенки гортани и глотки, провоцирует ощущение першения, саднения или «щекотания», чувство, словно что-то постоянно мешает и раздражает.

Благодаря кашлевому рефлексу по нервным окончаниям импульсы с раздраженной слизистой гортани поступают в кашлевой центр головного мозга и стимулируют кашель. Новая серия кашлевых толчков вызывает еще большее травмирование и раздражение слизистой интенсивными форсированными потоками воздуха. Так формируется и замыкается порочный круг сухого кашля, при котором кашель сам становится причиной кашля.

В отличие от влажного кашля, приступы сухого кашля у ребенка могут следовать один за другим, не принося какого-либо облегчения. Как правило, при влажном кашле отхождение мокроты приносит временное облегчение ребенку. Но поскольку при сухом кашле мокроты нет и его истинной причиной является раздражение и сухость слизистой гортани, то повторные приступы кашля только ухудшают общее состояние малышей. В тяжелых случаях кашель носит непредсказуемый и неконтролируемый характер, ребенку становится сложно остановить череду кашлевых приступов, перехватить дыхание или просто вдохнуть. Общее самочувствие ребенка заметно ухудшается.

На заметку
Когда кашель идет из груди, даже если он не сопровождается отделением мокроты, сухим его уже назвать нельзя. Это — малопродуктивный влажный кашель. У него иные причины возникновения и совершенно другие принципы лечения.

Еще одним критерием, помогающим правильно определить разновидность кашля у ребенка, является его звук. При влажном кашле с мокротой он преимущественно глухой и булькающий. Звук сухого кашля громкий, раскатистый, трескучий, надсадный. Часто его еще называют лающим из-за схожести с лаем собаки.

Сухой кашель изматывает и ослабевает ребенка. Восстановить силы не получается даже ночью, так как приступы сухого кашля не зависят от времени суток.

Причины сухого кашля

Основная причина появления сухого кашля — острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ). Сухой кашель преимущественно характерен для начального периода болезни и отмечается в первые 2–3-е суток простуды. Вирусы, попадая на поверхность верхних дыхательных путей, способствуют развитию воспаления, отека и раздражения слизистой задней стенки гортани и горла.

Сухой кашель является типичным спутником таких простудных заболеваний, как ларингит, трахеит, ларинготрахеит и несколько реже — бронхит. Помимо начального периода ОРВИ, приступы сухого кашля у ребенка могут также отмечаться и на финальной стадии простуды — в восстановительном периоде, а также некоторое время после перенесенного заболевания. Обычно он характеризуется отдельными навязчивыми покашливаниями. Такую разновидность кашля называют остаточным сухим кашлем. В отдельных случаях остаточный кашель может наблюдаться в течение одного–полутора месяцев после эпизода острой простуды.

Кроме простудных респираторных заболеваний, сухой кашель может отмечаться также при ряде детских инфекционных заболеваний, например, при коклюше. Нередко сухой кашель у ребенка может быть проявлением аллергической реакции, следствием раздражения дыхательных путей парами каких-либо едких агрессивных химических веществ, результатом вдыхания взвешенных в воздухе мелких инородных частиц (пыли, пепла, гари, смога и других).

Особенности лечения сухого кашля у детей

Лечение сухого кашля у детей и выбор лекарственных средств — ответственный и важный процесс, который имеет свои особенности.

• Во-первых, как упоминалось выше, сухой кашель не всегда является симптомом обычной простуды. А значит, ребенка в обязательном порядке следует показать специалисту и далее четко следовать его рекомендациям.
• Во-вторых, при покупке в аптеке средств от сухого кашля следует учитывать форму выпуска лекарственного препарата. Например, маленьким детям не рекомендуется давать лекарства в форме таблеток или капсул — их размер зачастую затрудняет процесс глотания. Предпочтительнее использовать жидкие лекарственные формы — капли, сиропы, эликсиры или растворы. Подбор их разовой дозы зависит от возраста или веса ребенка. Большинство жидких средств для удобства приема и точности дозирования комплектуются мерными устройствами — ложечками или стаканчиками.
• В-третьих, не последнюю роль играет и состав препарата. Перед покупкой нужно обязательно изучить инструкцию — с какого возраста лекарство разрешено к применению, как часто и как длительно его нужно принимать, какие основные и вспомогательные компоненты использует производитель. Особого внимания требует изучение раздела противопоказаний и возможных побочных эффектов.
• Наконец, не стоит забывать и об общих правилах — обеспечить ребенку покой, ограничить его общение с другими членами семьи, особенно если в доме есть другие дети, давать достаточно теплой воды или заставлять пить как можно больше жидкости (теплое молоко, чай). Если есть возможность — желательно сделать воздух в комнате более влажным. Например, использовать специальные увлажнители.

Если говорить непосредственно о лечении сухого непрекращающегося кашля, то здесь традиционно выделяют несколько направлений.

1. В большинстве случаев сухой кашель развивается на фоне простудных заболеваний в результате активности респираторных вирусов. Поэтому в комплексном лечении врачи могут использовать этиотропные противовирусные препараты, однако на сегодняшний день однозначно их эффективность в лечении кашля не доказана[2].
2. Так как при сухом кашле раздражена и воспалена слизистая гортани, рекомендуется использовать средства, обладающие смягчающим действием, например, теплое молоко, мед, масло. Они не смогут полностью избавить от кашля, но способны облегчить неприятные ощущения в горле и общее состояние ребенка. В этих же целях можно использовать обильное теплое питье. Это поможет снизить интоксикацию организма и частично подавить кашлевой рефлекс. Только нужно учитывать и вид напитка — фруктовые соки или морсы, богатые кислотой, наоборот, могут привести к усилению сухого кашля из-за раздражения поврежденной слизистой оболочки.
3. Еще один вариант — пастилки для рассасывания. Они оказывают местное действие, уменьшают воспаление, способствуя снижению выраженности кашлевого рефлекса на периферическом уровне. Такие средства могут быть как растительного состава, так и содержать синтезированные субстанции. Ряд пастилок имеет комбинированный состав, включающий анестетик (оказывает обезболивающий эффект) и антисептик (обеспечивает антимикробное и противовоспалительное действие). При использовании леденцов и пастилок необходимо учитывать возраст ребенка. Для оказания лечебного действия на слизистую они обязательно должны рассасываться, однако малыши зачастую проглатывают их. Также ребенок может случайно вдохнуть их, что грозит довольно серьезными последствиями.
4. Четвертый тип препаратов подавляет кашель на центральном уровне, воздействуя непосредственно на кашлевой центр. Такие лекарства надежно подавляют кашлевой рефлекс и быстро улучшают состояние маленьких пациентов. Угнетение кашлевого рефлекса и подавление сухого кашля в данном случае не представляет опасности. В бронхах и легких при сухом кашле нет мокроты, а, следовательно, подавление кашля не влечет за собой ее застоя и возможных негативных последствий. Блокировка кашлевого центра позволяет разорвать кашлевой рефлекс и разомкнуть порочный круг сухого лающего кашля. Уменьшение интенсивности, частоты и выраженности сухого кашля облегчает состояние ребенка, дает возможность отдохнуть от изматывающих изнурительных приступов и восстановить силы. Препараты центрального действия особенно хорошо применять перед сном — после того как приступы кашля пропадают, дети могут нормально заснуть и спокойно выспаться. В совокупности это благотворно влияет на их выздоровление.

Средства от сухого кашля для детей

Существует два типа препаратов для лечения сухого кашля — средства, воздействующие:

• на периферические звенья кашлевого рефлекса[3];
• непосредственно на кашлевой центр.

Вторые, как правило, обеспечивают более выраженное и продолжительное подавление кашля. Кроме того, современные препараты центрального действия отличаются высокой селективностью. Они избирательно действуют только на кашлевой центр и не угнетают расположенный рядом центр дыхания. Этим они принципиально отличаются от лекарственных противокашлевых средств первых поколений на основе кодеина. Не уступая им по эффективности, надежности и выраженности противокашлевого действия, новые препараты обладают хорошим профилем безопасности, могут использоваться в течение длительного периода времени без формирования зависимости и привыкания.

Одними из популярных противокашлевых препаратов центрального действия являются средства на основе бутамирата. Это соединение имеет длительный срок практического применения и хорошо изучено в клинических исследованиях[4]. Бутамират подавляет возбудимость кашлевого центра в продолговатом мозге, а также обладает противовоспалительной активностью.

Главное требование для детских лекарств от сухого кашля — это их безопасность. Некоторые современные препараты разрешены к применению даже у грудных детей — с двух месяцев. Для них лекарственные средства выпускаются в форме капель. Для детей постарше можно использовать сиропы и дозировать их прием с помощью мерной ложечки.

Эффект после приема этого лекарства развивается уже через 30 минут и сохраняется до 6 часов, если говорить о жидких формах выпуска препарата, предназначенных для детей.

Из представителей противокашлевых средств с периферическим действием можно назвать препараты на основе преноксдиазина. Они тоже не вызывают лекарственной зависимости, но вот действуют только 3–4 часа. То есть препараты на его основе действительно облегчат мучительные приступы сухого кашля у ребенка, а вот полноценно выспаться ему уже не удастся.

Кашель у собаки: причины и как лечить

Содержание статьи

Ваша собака начала кашлять. Что с ней? Простудилась, поперхнулась или проблемы с сердцем? Причины кашля у собаки могут быть самыми разными, поэтому необходимо выяснить, что случилось с вашим питомцем и начать лечение.

Затягивать с началом обследования не нужно, так как кашель доставляет собаке большой дискомфорт и может быть первым признаком сложных и жизнеугрожающих заболеваний.

Какой кашель бывает у собаки?

Кашель — защитный рефлекс, при помощи которого из органов дыхания удаляются все раздражающие факторы, при этом при закрытой голосовой щели происходит повышение внутригрудного давления, а далее следует резкий выдох.

Рефлекторный кашель у собаки вызван тем, что посторонними телами или слизью раздражается блуждающий нерв, расположенный в дыхательных путях. От него сигнал поступает в кашлевый центр, который и провоцирует кашель. Таким образом организм очищается от всего лишнего, что появляется в легких, бронхах или гортани.

Влажный и сухой кашель у собак различают по тому признаку, сопровождается ли он выделением слизи или нет. Влажный кашель является результатом острого воспаления, которое провоцирует избыточное выделение слизи и скопление ее в бронхах. При сухом кашле мокроты мало, и чаще всего он сопровождает хроническое заболевание.

В зависимости от того, как долго продолжается у собак кашель, его подразделяют на редкий, частый или постоянный.

От того, с какой силой откашливается животное, можно говорить о слабом, сильном, поверхностном или глубоком кашле.

При некоторых заболеваниях кашель очень болезненный, поэтому собака предпринимает попытки подавить его, чтобы лишний раз не причинить себе боль.

Почему собака кашляет?

Множество заболеваний становятся причинами кашля у собак:

• Попадание в органы дыхания посторонних предметов.
• Инфекции, передающиеся от других собак.
• Проблемы с легкими, бронхами.
• Заполнение плевральной области жидкостью или воздухом.
• Болезни горла.
• Зараженность глистами.
• Онкологические болезни.
• Проблемы с деснами и зубами.
• Наследственные болезни.
• Проблемы, связанные с особенностью строения морды.
• Сердечно-сосудистые заболевания.
• Аллергические реакции.

Только после выявления причин кашля строится тактика лечения собаки и определяется продолжительность терапии.

Основные виды кашля у собак и чем лечить кашель у собак

Кашель, вызванный вирусными заболеваниями

Собаки могут заражать друг друга инфекциями. Именно к таким болезням относится вирусный трахеобронхит или «питомниковый кашель». Из второго названия видно, что этим заболеванием часто страдают животные, которые скученно проживают в питомнике и заражаются друг от друга.

Основными возбудителями вирусного трахеобронхита являются:

• микоплазма;
• бордетелла бронхисептика;
• псевдомонады;
• клебсиелла пневмонии.

При заражении трахеобронхитом у собаки появляется такой кашель, как будто она подавилась. Он глубокий, сухой, очень частый и сильно изматывает собаку. Некоторые животные чихают, фыркают, у них возникают рвотные позывы, они могут отрыгивать белую пену, а иногда случается и рвота. При этом пес плохо ест, становится вялым, а если заглянуть ему в глотку можно увидеть увеличенные миндалины.

От момента контакта с больным животным до появления первого покашливания у собаки проходит от двух дней до двух недель, это зависит от иммунитета заразившегося пса. Заболеванию подвержены все породы собак и животные любых возрастов.

Протекает трахеобронхит обычно в легкой форме и собака выздоравливает через две — три недели, но в некоторых случаях могут случиться осложнения в виде пневмонии. Если же пес кашляет уже долго и кашель становится более жестким, появляется отдышка, откашливается слизь с кровью, то надо срочно поехать к ветеринару, чтобы предотвратить серьезные последствия.

У пород, которые имеют суженную трахею, кашель может продолжаться больше трех недель, поэтому в этом случае лучше подстраховаться и обратиться к ветеринару, чтобы исключить осложнение.

Как лечить кашель у собаки при трахеобронхите?

Если течение болезни достаточно легкое, то надо дать шанс иммунитету собаки самому справиться с инфекцией. При плохом самочувствии животного необходимо применять не только противокашлевые лекарства, облегчающие состояние, но и добавлять при этом отхаркивающие средства, препятствующие застою слизи в бронхах. В тяжелых случаях используется антибиотикотерапия.

Что еще нужно делать, если собака кашляет, как будто подавилась? Животному нужно много отдыхать, рацион питания его должен быть разнообразным и обогащен витаминами. Желательно, чтобы воздух в доме, где находится больной пес, был теплым и увлажненным.

Болезни органов дыхания

Бронхиты и пневмонии чаще всего являются осложнениями после инфекционных болезней, но могут возникать и как самостоятельные заболевания.

Вы заметили, что у собаки кашель влажный, а за грудиной слышны булькающие звуки? Немедленно спешите к врачу, так как это симптомы, которые часто свидетельствуют о развитии пневмонии. Кроме этого пес становится вялым, плохо ест и пьет, он задыхается, у него повышается температура.

В организме собаки всегда присутствуют патогенные и условно патогенные микроорганизмы, которые при определенных условиях — переохлаждение собаки, пониженный иммунитет, стрессовое состояние, могут стать причиной начала пневмонии. Патогенные грибы так же могут вызвать пневмонию, которая долго и тяжело лечится.

Самым сложным случаем является аспирационная пневмония, возникающая при вдыхании собакой химических веществ или при попадании в легкие желудочного сока или еды. Последнее может произойти при неправильно проведенном наркозе. Такая пневмония очень опасное состояние, ветеринарная помощь при котором должна быть оказана незамедлительно.

Чем лечить кашель у собак при пневмонии?

Если диагностирована бактериальная пневмония, то собаке назначается курс антибиотиков широкого спектра действия. Так же рекомендован покой, лечебная диета и прием поливитаминов.

С пневмонией грибковой природы бороться гораздо сложнее, так как в первую очередь надо выделить возбудителя заболевания, а уже потом назначать препарат, который воздействует именно на этот штамм грибов. На данный момент грибковую пневмонию наиболее успешно лечат с помощью ингаляций, при которых лекарство попадает прямо в легкие.

Попадание постороннего предмета в органы дыхания

Вы заметили, что во время прогулки или еды у вашего питомца неожиданно появился кашель, он начал задыхаться, срыгивать и часто облизываться. Скорее всего, что собака подавилась посторонним предметом и теперь кашляет. Часто кашель носит приступообразный характер и сопровождается рвотой и удушьем.

Если собака подавилась, нужно осмотреть ее пасть. Если вы заметите инородное тело неглубоко, то можно попробовать вытащить его самостоятельно пинцетом, а в случае неудачи срочно ведите животное к ветеринару. Длительное пребывание постороннего предмета в глотке собаки может стать причиной развития ангины у собаки.

Ангина (тонзиллит) у собак

У собак в горле расположены выросты лимфоидной ткани — миндалины, которые могут воспаляться. Воспаление миндалин может происходить из-за:

• попадания инфекции в организм животного;
• длительного насморка;
• постороннего предмета, находящегося в горле собаки;
• постоянной рвоты;
• продолжительного кашля, вызванного вирусной инфекцией;
• инфекций в полости рта.

При ангине собакам трудно глотать, поэтому они не едят, не пьют воду, а раздражение горла вызывает частое покашливание.

Лечение кашля у собак, вызванного ангиной начинается с определения причины воспаления миндалин. У подавившегося животного удаляется посторонний предмет из пасти и назначают антибиотики, чтобы предупредить инфицирование. Воспаления в пасти лечат антисептиками и удаляют зубной камень в ветклинике.

При инфекционной природе тонзиллита подбираются необходимые лекарства.

В самых тяжелых случаях прибегают к удалению миндалин, но это делают крайне редко, так как они участвуют в формировании иммунитета.

Сердечно-сосудистые заболевания

Многие собачьи болезни сердца в самом начале дают о себе знать кашлем, который называют сердечным. При этом собака не ест, задыхается, становится слабой, вялой, у нее синеют слизистые оболочки в пасти. Особенно трудно таким животным в жаркую и влажную погоду.

Лечение собак с сердечно-сосудистыми патологиями включает в себя препараты, поддерживающие деятельность сердца и дыхания, мочегонные лекарства. Иногда проводятся хирургические операции, но это очень дорогое и трудное мероприятие.

Наличие эндопаразитов

Комары и москиты переносят личинки паразитов Dirofilaria immitis и при укусе передают их собакам, людям, лисам и др. После этого глисты развиваются в легочных артериях, из которых попадают в сумку сердца и провоцируют сердечное заболевание называемое дирофиляриоз, симптомы описаны здесь.

Кашель у собак, спровоцированный паразитами в сердце, лечится особыми препаратами, некоторые из которых содержат соединения мышьяка, поэтому лечение должно проходить под строгим контролем ветеринара.

Врожденные или приобретенные пороки

Коллапс трахеи — это заболевание, при котором в результате врожденных или приобретенных пороков развития, происходит деградация колец трахеи. При таком течении болезни у собаки периодически возникает кашель напоминающий кряканье гуся, она находится в состоянии апатии, при еде и питье у нее возникают рвотные позывы.

В начальной стадии коллапс трахеи у собак хорошо поддается терапевтическому лечению, при этом неплохой эффект дают препараты, предназначенные для восстановления хрящевой ткани. Обычно они рекомендуются для лечения крупных суставов, но практика показала, что они хорошо помогают остановить дегенерацию трахеальных колец.

При отсутствии эффекта от медикаментозной терапии и усиливающемся кашле, ветеринары советуют провести хирургическую операцию, в ходе которой в трахее имплантатами будут заменены кольца, которые уже не выполняют свою функцию.

Обратное чихание

Для собак мелких пород с коротким носом характерно, так называемое, «обратное чихание». При этом процессе собака производит странный звук, сочетающий в себе кряканье, чихание и кашель одновременно.

Поза ее напоминает позу при приступе астмы: передние лапы расставлены, шея вытянута вперед, глаза выпучены, поэтому хозяевам кажется, что их любимец сейчас задохнется. Тяжелый, судорожный кашель может вызвать рвоту, которая, в свою очередь, из-за втягивания воздуха внутрь, может стать причиной аспирационной пневмонии.

Обратное чихание возникает под действием каких-то раздражающих факторов: стресса, перепада температур, наличия аллергенов и происходит из-за спазма глотки и мягкого неба.

Такое состояние никак не лечится, важно просто найти причину, вызывающую обратное чихание и постараться исключить ее.

Уточнив причину кашля и проведя адекватное лечение собаки, вы вернете своему любимцу радость жизни, бодрость и хорошее настроение.

Интересные темы

Сухой кашель: как лечить, виды кашля, лекарства

Статті

26/11/2019

Кашель — один из самых распространенных симптомов, с которым посетители аптек обращаются к фармацевту. Сегодня поговорим о наиболее важных аспектах фармопеки сухого кашля

Что же такое кашель?

Это защитная реакция организма, способствующая рефлекторному очищению дыхательных путей от инородных тел или мокроты. Основной причиной кашля является раздражение слизистой оболочки дыхательных путей различными веществами и микроорганизмами (растительными и животными аллергенами, микробами, вирусами, грибами, табачным дымом или химическими веществами, инородными телами, и др.). Такие заболевания дыхательных путей, как ринит, ларингит, бронхит и воспаление легких, обычно сопровождаются кашлем.

Сухой кашель не сопровождается избыточной продукцией мокроты и может быть достаточно болезненным, поскольку вызывает раздражение слизистой оболочки горла и напряжение мышц груди и спины

Наиболее частыми причинами кашля являются патологические изменения в органах дыхания (воспаление, инородное тело и т.п.). Однако в ряде случаев кашель может быть связан с заболеваниями других органов и систем (центральной нервной системы, органов средостения и др.). Так, при патологическом возбуждении кашлевого центра в ЦНС развивается кашель центрального генеза. В ряде случаев кашель может отмечаться при заболеваниях сердца, пищевода, ЛОР-органов, при невротических реакциях, психоэмоциональном напряжении и стрессе. Вы замечали, что в театрах и концертных залах постоянно раздается кашель, и кажется, что число кашляющих все время увеличивается? Так оно и есть. Это еще одна сторона произвольного контроля кашля. Возбуждение или тревога по поводу неуместности кашля провоцируют его. Такие факторы называют психогенными. Помочь в таких случаях могут препараты, оказывающие успокаивающее (седативное) действие.

Характер кашля при различных заболеваниях

Заболевание	Характер кашля	Другие симптомы заболевания
Острый ринит, ринофарингит	Сухой, навязчивый, усиливающийся ночью и утром	Затрудненное носовое дыхание, сухость и гиперемия слизистых оболочек
Ларингит	Сухой и грубый (лающий)	Осиплость голоса
Хронический тонзиллит	Сухой, чаще в ночное время	Гипертрофия миндалин. Возможны першение и боль в горле
Кашель при патологии уха	Сухой, редкий	Патология наружного уха (серная пробка, инородное тело)
Острый трахеит	Сухой, навязчивый	Сухой кашель, боль в области шеи, иногда за грудиной
Острый бронхит	Сухой, навязчивый, который становится влажным	Может сочетаться с ощущением давления и болью за грудиной. Интоксикация
Инородное тело	Внезапные приступы сильного сухого мучительного кашля, которые могут повторяться	Возможны цианоз и признаки асфиксии
Хроническая аспирация	Приступы сильного сухого кашля	Удушье, цианоз, кашель во время или сразу после еды
Пневмония	Сухой, быстро сменяется влажным	Симптомы интоксикации, повышение температуры, иногда боль в грудной клетке
Плеврит	Сухой, болезненный, поверхностный	Выраженная интоксикация, боль в области грудной клетки
Муковисцидоз	Приступы кашля с трудноотделяемой, густой, вязкой мокротой	Часто поражение легких сочетается с поражением органов пищеварительного тракта и экзокринных желез. Отставание в физическом развитии
Бронхиальная астма	Во время приступа — навязчивый кашель с трудно отделяемой мокротой, после приступа кашель становится влажным	Внезапное развитие приступов затрудненного дыхания, выраженная экспираторная одышка, дыхательная недостаточность
Туберкулез	Сухой надсадный, при неосложненных формах — редкий с легко отделяемой мокротой	Туберкулезная интоксикация, которая может сопровождаться субфебрильной температурой, увеличение лимфатических узлов
Пороки развития легких	Влажный, постоянный, часто с большим количеством мокроты	Признаки хронической гипоксии, поражения других органов и систем
Паразитарные заболевания легких (аскаридоз)	Влажный, с желтоватой слизистой мокротой	Поражение других органов (пищеварительный тракт)
Недостаточность кровообращения	Сухой, может быть с небольшим количеством мокроты	Поражение сердечно-сосудистой системы с признаками нарушения кровообращения (одышка при нагрузке или в покое, отеки, которые обычно усиливаются во второй половине дня, цианоз и др.)

Выбор противокашлевой терапии в зависимости от характера кашля

Как известно, кашель бывает продуктивным (с отхождением мокроты) и непродуктивным (сухим), что и определяет выбор препарата.

Сухой кашель не сопровождается избыточной продукцией мокроты и может быть достаточно болезненным, поскольку вызывает раздражение слизистой оболочки горла и напряжение мышц груди и спины. Он может провоцировать головную боль, носовое кровотечение или повышение артериального давления. Для лечения непродуктивного кашля целесообразно применять препараты, подавляющие кашель и нормализующие секрецию.

В качестве симптоматического лечения нередко используют препараты, влияющие на частоту, интенсивность и характер кашля. В зависимости от фармакодинамики среди них выделяют противокашлевые, муколитические и отхаркивающие лекарственные средства. Рациональное их применение может существенно повысить эффективность базисного лечения, но требует строго дифференцированного подхода к каждой клинической ситуации.

Категорически не рекомендуется одновременно принимать препарат, подавляющий кашель, и отхаркивающее средство. Последнее будет разжижать мокроту, а первый — блокировать кашлевой рефлекс, затрудняя процесс очищения дыхательных путей

Противокашлевые наркотические лекарственные средства подавляют кашлевой рефлекс на уровне кашлевого центра в продолговатом мозге, но следует помнить, что противокашлевые препараты не назначают при повышенной бронхиальной секреции и обильном выделении мокроты. Противокашлевые препараты, содержащие кодеин, декстрометорфан, не следует назначать детям до 2 лет, а также женщинам в период беременности и кормления грудью. Противокашлевые препараты, содержащие кодеин, декстрометорфан, при приеме в высоких дозах, употреблении в течение длительного времени или вместе с алкоголем могут приводить к угнетению ЦНС и дыхания. Лекарства, содержащие декстрометорфан, могут вызвать вялость, сонливость, головокружение, поэтому их не назначают водителям и лицам других профессий, требующих повышенного внимания.

Противокашлевые ненаркотические лекарственные средства, содержащие глауцина гидрохлорид, при применении у детей могут вызвать снижение артериального давления.

Противокашлевые лекарства, содержащие бутамират, не назначают детям до 3 лет, а также женщинам в период беременности и кормления грудью. При приеме в высоких дозах или употреблении в течение длительного времени лекарственных средств, содержащих бутамират, возможно снижение артериального давления, рвота, диарея, а в особо тяжелых случаях — выраженное угнетение ЦНС и дыхания.

Классификация противокашлевых лекарственных средств

Противокашлевые наркотические средства	Противокашлевые ненаркотические средства
Кодеин Этилфморфина гидрохлорид Декстрометорфана гидробромид [Кодеин + терпингидрат + натрия гидрокарбонат] [Кодеин + сухой экстракт термопсиса + корень солодки + натрия гидрокарбонат]	Центрального действия	Периферического действия
	Глауцина гидрохлорид (1) Окселадин (2) (пакселадин) Бутамират (3) (броспамин, синекод, стоптуссин) Клоперастин (4) (привитус)	Преноксдиазин (либексин) Ацетиламинонитропропоксибензен (фалиминт)

1 – Детям в возрасте от 3 лет — после еды. Максимальная суточная доза не должна превышать 40 мг.
2 – Препарат можно применять у детей в возрасте старше 2,5 года и с массой тела не менее 15 кг.
3 – Препарат можно применять у детей в возрасте от 3 лет.
4 – Может оказывать выраженное седативное действие.

Лекарственные средства, содержащие окселадин, бутамират, нельзя сочетать с алкоголем из-за возможного высокого риска угнетения ЦНС (вялость, сонливость, головокружение) и дыхания. Не назначают водителям и лицам других профессий, требующих повышенного внимания, особенно клоперастин, который потенцирует действие антигистаминных препаратов и других средств, угнетающих ЦНС.

Противокашлевые препараты периферического действия влияют на чувствительные окончания в слизистой оболочке дыхательных путей. Они оказывают смягчающее и местноанестезирующее действие, уменьшая поступление «кашлевых стимулов» из гортани, трахеи и бронхов. Типичным примером такого лекарственного средства является ацетиламинонитропропоксибензен (фалиминт).

Таблетки, содержащие преноксдиазин (либексин), надо глотать не разжевывая, поскольку они могут вызывать онемение, потерю чувствительности слизистой оболочки рта и глотки. При приеме преноксдиазина может наблюдаться сухость во рту и глотке, его не применяют у лиц с низким артериальным давлением, а также у детей в возрасте до 6 лет.

Важно не забывать, что к назначению любого препарата есть свои четкие показания, учитывая которые можно не только не навредить, но и помочь пациенту, значительно улучшив качество его жизни.

Руслан Редькин, канд. фарм. наук,
Нинель Орловецкая, канд. фарм. наук,
Оксана Данькевич, канд. фарм. наук,
Национальный фармацевтический университет, Харьков

“Фармацевт Практик” #5′ 2016

Цікаві факти

• Під час кашлю швидкість повітря, яке виштовхується, може сягати 900 км/год;
• Кашель, як рефлекторний акт, притаманний не тільки людям, але й тваринам. Всі знають, що кашляють коти, собаки, примати, свині та інші ссавці. А от чи доводилось вам чути, що кашель притаманний навіть рибам? Причини такого явища можуть бути різноманітними: отруєння хімікатами, невідповідний рівень pH води, недостатність кисню та інші подразники;
• Наприкінці ХІХ – початку ХХ ст. в якості ліків від кашлю застосовували героїн. Німецький вчений Генрих Дрезер, співробітник компанії Bayer, вивчав властивості нової синтезованої сполуки – діацетилморфіна. Він дійшов висновку, що нова вона ефективно усуває біль і кашель, ніж препарати, що тоді використовувались. У 1898 році Bayer випустила новий лікарський засіб – Heroin. Вчені так були впевнені у дієвості нових ліків, що їх пропонували застосовувати навіть у немовлят під час колік. Наслідки були шокуючими. Вже у 1913 р. виробництво препарату у промислових масштабах було припинено, а у 1924 р. використання героїну в будь-якій формі заборонено FDA. Важка доля спідкала дослідника Генриха Дрезера. Він став першою жертвою свого винаходу – офіційним героїновим наркоманом – і помер від зупинки серця у 1924 році.

Поділіться цим з друзями!

Вам також буде цікаво це:

что делать и чем лечить?

Сухой кашель, который относят к непродуктивным, является в основном одним из симптомов болезней органов дыхания, которые на сегодняшний день находятся на первом месте по распространенности. Причем актуальна эта проблема для людей любой возрастной категории. Ежегодно к врачам в связи с патологиями бронхолегочной системы обращаются как взрослые, так и маленькие пациенты. Причем таких больных становится все больше в связи с неблагоприятной экологической обстановкой, наследственной отягощенностью, а также множеством бытовых и профессиональных факторов риска.

Исходя из имеющихся данных, сухой кашель является постоянным симптомом у 11-18% населения нашей планеты. Но, как правило, пациентом он не расценивается как опасный. Однако кашлевой рефлекс в значительной мере ослабляет организм. При этом он может стать причиной возникновения осложнений в виде пневмомедиастинума и пневмоторакса.

Определение симптома

Кашель является сложным защитным механизмом, который нужен организму для очищения дыхательных путей от чужеродных и опасных предметов. Такой рефлекс изгоняет патогенного агента, вызывающего повреждение слизистой, вместе с мокротой. При кашле мышцы органов дыхания создают усилие, ускоряющее выход воздуха их бронхов, а эпителий этого органа своими ресничками проталкивает мокроту из организма.

Однако порой кашель является сухим. При таком процессе отсутствует мокрота. В этом случае слизи или просто нет, или она вырабатывается в небольших объемах. Это и вызывает у человека сухой частый кашель. Если такое состояние длится до 3 недель, то оно считается острым. От трех недель до трех месяцев – затяжным. Если сухой частый кашель не проходит и более этого периода, то он является признаком хронического процесса. Одновременно возникают дополнительные симптомы в форме хрипоты в голосе, одышки, увеличения лимфатических узлов на шее, а также слабости.

Разновидности

Каждый человек должен обращать внимание на возникновение у него частого и сухого кашля. Ведь если не прилагать усилий по избавлению от его острого типа, то проблема станет затяжной и примет хронический характер.

Какую форму может принимать частый и сухой кашель у взрослого и у ребенка?

1. Хроническую. Порой такой кашель возникает из-за бронхиальной астмы, лишнего веса, имеющихся хронических болезней. От этой формы неприятного симптома страдают и заядлые курильщики.
2. Лающую. Подобный кашель является свидетельством того, что дыхательную систему атаковали патогенные микроорганизмы или произошло повреждение голосовых связок. В результате этого у человека появляется осиплость и охриплость.
3. Надрывистую и непрерывную. Такая форма неприятного явления свидетельствует о возникновении коклюша или астмы. Частый сухой кашель у ребенка, который возникает в ночное время, порой становится следствием сделанной прививки АКДС.
4. Длительную с глухим тоном. При такой форме частого сухого кашля у ребенка или у взрослого можно подозревать воспаление легких.
5. Дневную или ночную. Такие формы кашля чаще всего проявляются из-за возникновения патологий кровеносной системы. Это может быть перикардит, тромбоэмболия легочных артерий, порок сердца или сердечная недостаточность. Порой ночной или дневной кашель имеет место в связи с неврологическими заболеваниями.

Причины сухого кашля

Из-за чего возникает это неприятное явление? Его причинами могут стать:

1. Коклюш. Для данной патологии характерны частые кашлевые толчки, сопровождающиеся глубоким вдохом, во время которого раздается свистящий звук.
2. Фарингит. При данной патологии наблюдаются не слишком навязчивые короткие покашливания. В этом случае происходит пересыхание слизистой носоглотки или накапливание слизи непосредственно у входа в гортань.
3. Туберкулез. Данная патология вызывает кашель, в котором можно услышать низкие тона, имеющие тенденцию постепенного нарастания.
4. Трахеит и ларингит. При таких патологиях появляется лающий кашель. Его возникновению способствуют воспалительные процессы, охватывающие голосовые связки. Если у пациента наблюдается при лающем сухом кашле частое дыхание с затруднениями и клокочущими звуками, то это является признаком появления крупа.
5. Бронхиальная астма или обструктивный бронхит. В этом случае сухой и частый кашель является навязчивым и возникает ближе к утру.
6. Коклюш. Кашель при таком заболевании имеет навязчивый характер.
7. Психические расстройства. Порой во время еды или при разговоре в сухом кашле слышны металлические нотки. Подобное состояние может стать следствием психического расстройства. Однако диагностировать подобную патологию можно только после тщательно проведенного обследования.
8. Гайморит, ринит или синусит. Развитие таких заболеваний сопровождается скапливанием мокроты в дыхательных путях. При попадании ее в легкие и возникает непроизвольный кашель.
9. Изжога. Нередко сухой частый кашель без температуры появляется у взрослого. И причиной этого явления становится злоупотребление различными острыми соусами и специями.
10. Аллергия. Очень частый сухой кашель указывает на то, что существует некий раздражитель, который негативно воздействует на дыхательную систему. Это может быть стиральный порошок и домашняя пыль, пыльца растений или бытовая химия. Нередко у таких больных возникают приступы кашля. Их усиление приходится на ночные часы.

Среди факторов, провоцирующих очень сухой и при этом частый кашель, находятся также:

• эмоциональные переживания и стрессовые ситуации;
• курение, раздражающее бронхи;
• инородные тела, попадающие в слизистую;
• побочные реакции, возникающие на прием лекарственных препаратов;
• сердечная недостаточность;
• онкология;
• патологии щитовидной железы;
• проблемы с ЖКТ, вызванные образованием свища в области пищевода или трахеи.

Проведение диагностики

Если возник частый сухой кашель, что делать для избавления от проблемы? Прежде всего необходимо устранить ее причину. А для этого понадобится обратиться к врачу. Он изучит жалобы пациента и проведет его осмотр. Для постановки точного диагноза необходимо будет сдать кровь и мокроту (если последняя имеется) для проведения необходимого исследования.

При определенных причинах сухого кашля их выявление возможно при прохождении рентгенографии. Этот метод позволяет выявить наличие затемнения легочного поля или изменений легочного рисунка, а также развитие опухолей в области грудной клетки.

Порой для выявления причин, которые спровоцировали сухой кашель, врачи используют спирометрию и спирографию. Проведение подобных исследований позволяет выявить заболевания бронхолегочной системы на самых ранних этапах их развития.

Самым эффективным методом обследования, который используется в случае сухого кашля, является бодиолетизмография. В этом случае устанавливаются различные параметры не только легких, но и всего тела. Исходя из полученных данных, врач делает выводы об уровне здоровья пациента и о наличии у него скрытых патологий. Бодиолетизмография является процедурой абсолютно безболезненной, безвредной для организма и не требует никакой предварительной подготовки. В связи с этим делать ее можно при необходимости довольно часто.

Перед назначением курса лечения сухого и частого кашля в специализированных клиниках может быть проведена туссография. Это современный метод, по результатам которого специалисты судят об интенсивности и частоте кашля, а также о его распределении во временном параметре. Подобное обследование позволяет установить точную причину кашля. Исходя из этого и будет назначено ее правильное лечение.

Если частый сухой кашель носит затяжной характер, то врач порой отправляет своего пациента на бронхоскопию. При таком исследовании используется специальный зонд, снабженный миниатюрных размеров видеокамерой. Бронхоскоп вводится в легкие и передает полученное изображение на монитор.

Существует также и метод торакоскопии. Исследование причин сухого кашля в этом случае производится при помощи специального прибора. Торакоскоп (так называется подобное устройство) вводится в легкие через прокол в стенке грудной клетки. Подобная методика позволяет выявить туберкулез, плеврит, рак легкого и прочие заболевания.

Медикаментозная терапия

Чем лечить частый сухой кашель? Снять подобную симптоматику у ребенка или у взрослого поможет рассасывание леденцов. Причем вовсе не обязательно, чтобы они были витаминизированными или лечебными. В этом случае важно повысить активность слюнных желез. Это будет способствовать частому сглатыванию. Слюна начинает увлажнять слизистые оболочки, снимая их раздражение. Одновременно с этим глотательный рефлекс позволяет снять приступы. Для полного устранения кашля очень важен его переход из сухого в продуктивный. После вывода мокроты неприятный симптом больше не будет беспокоить человека.

Если частый сухой кашель у ребенка не прекращается, то рекомендуется начать использование муколитических и отхаркивающих средств. Подобные препараты снизят вязкость мокроты, что и даст возможность начала процесса ее выведения.

Спазмолитики

При лечении частого сухого кашля у детей и у взрослых порой возникает необходимость устранения его приступов. Для этого используются препараты, действие которых угнетающее влияет на кашлевой центр. Помогут в этом случае спазмолитики. Такие средства снимают спазм в бронхах и способствуют устранению кашля. Среди них «Теофедрин» и «Атропин». Их прием способствует расслаблению мышц бронхов и вентиляции легких. С помощью этих средств можно устранить приступ при хронической обструкции легких и бронхите.

Противокашлевые препараты

Порой приступы неприятного симптома наносят ощутимый вред организму больного. Такое случается при бронхите, сухом плеврите, коклюше и других заболеваниях. В такой ситуации чем лечить частый сухой кашель? Еще до того момента, когда произойдет образование мокроты, целесообразнее всего начать подавлять этот неприятный рефлекс. Подобная мера не позволит окончательно ослабить организм больного.

В этом случае применяются препараты, которые не вызовут привыкания. Они оказывают местное воздействие на нервные рецепторы, обеспечивая при этом успокоительный и обезболивающий эффект. Причем такие лекарства не относятся к группе наркотических.

Употребляют такие препараты лишь в самом начале болезни, до появления мокроты и, как правило, перед сном. Чаще всего для устранения подобной проблемы используется сироп «Бронхолитин». Он способствует получению комбинированного эффекта, оказывая антисептическое, муколитическое и противокашлевое действие. Но стоит иметь в виду, что при образовании мокроты прием препаратов для подавления кашля следует прекратить.

Муколитики

Если у взрослого или у ребенка частый сухой кашель, что делать при имеющихся признаках застоя мокроты? В этом случае больному понадобится давать средства, которые бы разжижали ее и способствовали выведению из организма – отхаркивающие и муколитические. Такие лекарства оба эти эффекта сочетают со слабым противовоспалительным. Применение муколитиков оправдано при наличии хрипа в верхушках легких и бронхах, а также при жестком дыхании. Что касается интенсивности кашля, то его такие препараты снизить не могут. Однако их прием освобождает организм от накопившейся в нем слизи, облегчая дыхание.

Средства с таким эффектом можно приобрести в аптеке. Наиболее эффективными и доступными из них являются «Амбробене», «Амроксол», «Бромгексин» и их аналоги.

Хорошую помощь при устранении сухого кашля оказывают сиропы, созданные на основе подорожника. Это «Доктор Тайсс» и «Гербион».

Антибиотики

Препараты этой группы применяются для устранения инфекций при подтверждении бактериальной природы патологии. То есть целесообразным считается назначение антибиотиков только в самых тяжелых случаях. Если недуг носит легкую форму, то подобный курс терапии может оказаться для больного вредным. Ведь действие антибиотиков направлено на подавление естественного иммунитета, что, помимо всего прочего, способствует развитию аллергии.

Успокоительные препараты

Частый сухой кашель, спровоцированный стрессами, можно устранить только после лечения нервного заболевания. В таких случаях требуется консультация врача. Без его назначения принимать успокоительные средства опасно.

Антигистаминные препараты

Если сухой кашель имеет аллергическую природу, то избавление от неприятного симптома следует начать немедленно. Дело в том, что по истечении некоторого времени приступы кашля могут принять более осложненную и затяжную форму.

В случае аллергии врачи, как правило, назначают такие медикаментозные средства, как «Супрастин», «Зиртек» и «Зодак».

Радикальное лечение

Порой прием назначаемых доктором средств не способен облегчить изнурительные приступы частого сухого кашля. И этот факт значительно ухудшает качество жизни ребенка или взрослого. В таких случаях лечение проводят с назначением курса препаратов, в составе которых находится этилморфин, кодеин и иные вещества, способствующие угнетению кашлевого центра головного мозга. Однако стоит иметь в виду, что подобные лекарства обладают некоторыми побочными действиями. Они оказывают влияние на различные функции мозга и вызывают привыкание. Именно поэтому их прием осуществляется лишь в самых крайних случаях, да и то, как правило, только в условиях стационара. Происходит это, например, при онкологии.

Ингаляции

Если наблюдается без температуры частый и сухой кашель у ребенка или у взрослого, то оказать самую быструю и действенную помощь помогут препараты, вводимые в дыхательные пути в виде пара. Проведение ингаляций позволяет увлажнить слизистую легких и бронхов и «доставить» лекарства к очагу инфекции. При проведении таких процедур в организме активизируется процесс образования и выведения мокроты.

Ингаляции выполняются с помощью небулайзеров. При отсутствии таких приборов достаточно взять любую емкость, в которую нужно поместить горячий лечебный раствор. Больной в этом случае должен дышать паром, накрыв голову плотной тканью.

Для проведения ингаляций используют:

• аптечные лекарственные препараты – «Лазолван», «Беродуал», «Амбробене»;
• минеральную воду, соду или физраствор, которые смягчают и увлажняют сухую слизистую;
• травяные отвары из шалфея, эвкалипта, липы, мяты, ромашки, кедра или пихты.

Народные средства

Избавить человека от сухого кашля можно и при применении рецептов нетрадиционной медицины.

Рассмотрим некоторые из них:

1. Полоскание горла. Для проведения такой процедуры применяются различные растворы. Наибольший эффект от них можно получить в том случае, если причиной кашля является воспаление гортани. Полоскание позволит смягчить слизистую, увлажнить ее и снять воспаление. Более всего для этих целей подходит раствор, приготовленный из соды и соли, взятых в равных количествах с добавлением нескольких капелек йода. Достаточно хорошим эффектом обладает и настой ромашки.
2. Питье теплого молока. Этот продукт в подогретом виде успокоит и смягчит горло. При добавлении в него небольшого количества масла либо какао, либо сливочного, а также одной чайной ложечки меда, молоко произведет смягчающий и обволакивающий эффект, который способен сохраниться в течении длительного периода времени.
3. Разогревание тела. При отсутствии подозрений на осложнения от инфекций и при нормальной или несущественно повышенной температуре у больного устранить сухой кашель помогут растирания, массаж и компрессы. Они наиболее эффективны при застойных процессах в легких и при бронхитах. Самым простым рецептом компресса является приготовление лепешки из муки и меда с добавлением кукурузного масла. Такая смесь прикладывается к груди больного, накрывается пергаментной бумагой или пленкой, утепляется шерстяной тканью и закрепляется повязкой.

Сухой кашель у ребенка: причины и лечение — Здравица

Кашель – это рефлекторное явление, во время которого происходит сокращение мышечного каркаса грудной клетки под действием каких-либо раздражителей: разнообразные вирусы, бактерии, аллергены, инфекции (коклюш, корь), онкологические заболевания и другие раздражители.

Особенно остро на такие раздражители реагируют дети до 3-х лет. Сухой кашель у детей дошкольного и школьного возраста случается довольно часто, поэтому родителям полезно знать, что именно этот кашель провоцирует и как его лечить.

Врачи выделяют несколько причин развития сухого кашля у ребенка:

• ОРВИ – самая распространенная причина. Различают несколько разновидностей инфекций дыхательных путей, в зависимости от того, насколько низко в организме «опустилась» инфекция: фарингит, трахеит, бронхит, пневмония
• бактериальная инфекция – опасна тем, что кашель может быть лишь одним из внешних признаков, а на самом деле токсинами может быть заражен весь организм (туберкулез, дифтерия, коклюш и другие)
• кашель при воспалении голосовых связок (ларингит)
• воспаление оболочки легких (плевры)
• аллергическая реакция (распознается по сезонности характера, а также отсутствием повышенной температуры тела и наоборот наличием сильного насморка)

Лечение сухого кашля у ребенка должно быть комплексным и направленным на уменьшение раздражения рецепторов дыхательных путей:

• режим дня и питания ребенка, дозированные прогулки на свежем воздухе, проветривание помещения, контроль над влажностью воздуха, теплая и полезная пища;
• водный баланс (лучше – теплая вода или чай, так слизистая оболочка горла самоочищается)
• ингаляционное лечение, физиотерапия, ультрафиолетовое локальное облучение проблемных зон;
• медикаментозное лечение

Есть специфическая профилактика ОРВИ и гриппа – это вакцинация, и неспецифическая – прием противовирусных препаратов. Когда ребенок отправляется в детский коллектив, где до этого не был, ему нужно в течение хотя бы первых семи дней принимать противовирусные препараты. Также не стоит забывать о сезонном курсе поливитаминных препаратов. Это все и будет профилактикой сухого кашля.

Очень важно при длительном сухом кашле у ребенка не заниматься самолечением, поскольку у ребенка может возникнуть аллергическая реакция, например, на отвары трав или мед, а это лишь спровоцирует новые приступы сухого кашля. При возникновении у ребенка длительного сухого кашля – обращайтесь к лучшим педиатрам и терапевтам «Здравица», они точно знают, как помочь Вам и Вашему ребенку!

Сухой кашель у ребенка без температуры: чем лечить?

Родители всегда тяжело переносят болезни своего чада, особое беспокойство вызывают проявления неясной этиологии. К таким относится длительный сухой кашель без изменения общего состояния ребенка. Стоит ли лечить кашель и является ли он болезнью – на этот счет у родителей возникают сомнения. К тому же, если один вид кашля поддается лечению легко, то с другим приходится бороться долго и упорно. Это сухой кашель. В этой статье речь пойдет о том, чем лечить сухой кашель у ребенка без температуры.

Что такое сухой кашель

Кашель – это всего лишь защитный рефлекс, призванный очищать дыхательные пути от скопившейся слизи. В норме каждый человек откашливается несколько раз в день, это – физиологическая реакция организма.

Кашель, сопровождающий патологические процессы, разделяется на сухой и влажный.

При влажном, сокращения дыхательной мускулатуры выталкивает мешающую дыханию слизь, такой вид кашля называется продуктивным и достаточно легко поддается лечению.

Сухой кашель – изнуряющее ребенка состояние, так как отхождения мокроты не наблюдается, а постоянное раздражение слизистой оболочки гортани приводит к ее отеку, такой кашель не приносит облегчения.

Пик развития чаще приходится на ночное время, так как в лежачем положении снижается вентиляция легких, и скопившаяся мокрота начинает давить на бронхиальную стенку, вызывая приступы кашля. Это может быть длительное, постепенно усиливающееся покашливание или сильный приступ спастического характера, и то, и другое нарушает сон ребенка, вызывая переутомление нервной системы.

Виды сухого кашля

Сухой кашель разнообразен в проявлениях, он может различаться по характеру, продолжительности, времени возникновения.

1. Простой сухой кашель без температуры часто сопровождает начало воспалительных процессов глотки, гортани, бронхов. Возникает остро, проявляется, в основном, в дневное время, при своевременно принятых мерах, быстро переводится во влажный продуктивный.
2. Затяжной, преимущественно ночной кашель, может наблюдаться после перенесенной ОРВИ, при этом, в дневное время в состояние ребенка не наблюдается никаких видимых отклонений. О затяжном характере говорят, когда подобные симптомы проявляются более двух недель.
3. Приступообразный, часто называемый коклюшеподобным, кашель, это множественные спастические кашлевые толчки, часто заканчивающиеся рвотой.
4. Рецидивирующий – постоянно возвращающийся, навязчивый ночной кашель, который впоследствии может переходить в свистящий. Может наблюдаться его сочетание с ринитом и конъюнктивитом.
5. Постоянное покашливание в течение дня, не причиняющее неудобства ребенку, и часто даже не замечаемое им.

Причины сухого кашля без температуры

В отличие от влажного кашля, сухой может провоцироваться множеством совершенно разных причин. Стоит сразу оговориться, что кашель не является самостоятельным заболеванием, он лишь сигнализирует о том, что ребенок чем-то болен, а искать эту болезнь и ставить диагноз должен педиатр.

А теперь рассмотрим наиболее вероятные отклонения в состоянии здоровья, способные вызвать появление сухого кашля.

1. Подавляющее большинство случаев – вялотекущие респираторные заболевания, это могут быть назофарингиты, ларингиты, бронхиты. При таком течении болезни температура тела остается в пределах нормы или понижается, но состояние воспаленных слизистых оболочек усугубляется непродуктивным натужным кашлем. При правильном лечении кашель переходит в разряд «влажных» через 2-3 дня.
2. Аденоиды – одна из самых частых причин возникновения сухого кашля у детей 4-11 лет. Данный вид имеет свои особенности, кашель возникает по ночам, когда ребенок находится в горизонтальном положении, и слизь из носа затекает в глотку, раздражая рецепторы. Приступообразный характер, тоже основная черта этого отклонения. Объективно состояние ребенка при этом не страдает, температура тела не повышается, в дневное время можно заметить незначительные выделения из носа.
3. А вот обильное слизистое отделяемое, отек носоглотки, слезотечение и покраснение конъюнктивы, сопровождающееся назойливым непродуктивным кашлем, свидетельствует о возникновении аллергической реакции. Усиление кашля, появление свистящего дыхания и одышки – симптомы развития бронхиальной астмы.
4. Коклюш – тяжелое инфекционное детское заболевание, в классической своей форме протекает с повышением температуры и сыпью, но в последнее время участилось число нетипичного течения этой болезни. Характерным признаком коклюша является надрывный приступообразный сухой кашель, способный вызвать мелкие кровоизлияния на лице и заканчивающийся рвотой.
5. Качество воздуха в немалой степени влияет на эпизодическое появление сухого кашля. Ребенок может реагировать, таким образом, на содержание в окружающей атмосфере сигаретного дыма, пыли, дезодорирующих средств и других раздражающих факторов. В зимний период провоцирующим фактором может стать система отопления. Сухой жаркий воздух, пересушивая слизистые малыша, вызывает рефлекторную реакцию в виде кашля.
6. Нередкой причиной частого покашливания становятся банальные глистные инвазии. Поселившись в организме ребенка, они выделяют токсины, которые являются активными аллергенами и вызывают внешнюю реакцию на раздражитель, сходную с проявлениями аллергии.
7. Иногда сухой навязчивый кашель может быть симптомом заболеваний, не причастных к дыхательной системе: патологии сердца и желудочно-пищеводный рефлюкс.
8. У детей подросткового возраста может наблюдаться неврогенный характер покашливания. Он проявляется в периоды сильного волнения и проходит, когда ребенок спокоен.

Чем опасен сухой кашель

При всей своей видимой безобидности сухой кашель, достаточно опасное явление. Длительное его игнорирование может привести к развитию осложнений, поскольку в просветах бронхов скапливается вязкая мокрота, от которой организм, по каким-то причинам, не может освободиться.

• При затяжном процессе наблюдается кислородное голодание, так как бронхи не могут полноценно выполнять свою функцию по обеспечению организма кислородом. Чем длительнее процесс, тем более выражены признаки.
• Недолеченный воспалительный процесс нижних дыхательных путей, единственным признаком которого, может быть лишь сухой кашель, способен перерасти в хронический обструктивный бронхит или бронхиальную астму.
• Ночной навязчивый кашель, свидетельствующий об остаточных воспалительных явлениях носоглотки, повышает риск развития синуситов и отитов, как следствие, нарушение носового дыхания и слуха.
• Существует вероятность развития окклюзии – полного перекрытия просвета бронха вязкой слизью. Клиническая картина будет зависеть от диаметра пораженного бронха.
• Постоянное механическое раздражение слизистой глотки и гортани сухим кашлем вызывает ее хроническую отечность и делает уязвимой для всевозможных инфекций.

Лечение сухого кашля у ребенка

Как сказано, было выше, кашель – внешний признак какого-то заболевания и успешное лечение сухого кашля зависит от своевременного выявления причины.

1. Если кашель является следствием респираторного заболевания, главная цель – скорейший перевод его во влажный кашель.
   • Для этого применяются отхаркивающие лекарственные средства, содержащие активный растительный компонент: экстракт Солодки, сироп корня Алтея, Геделикс, Проспан. Все эти препараты оказывают разжижающее действие на мокроту и облегчают ее отхождение. Однако каждый из них имеет ограничения по возрасту и противопоказания, которые прописаны в инструкции. Особенно аккуратно их следует применять у детей со склонностью к аллергическим реакциям.
   • Одним из самых действенных средств при сухом кашле является ингаляция. Можно приобрести для таких целей ингалятор-небулайзер и проводить процедуры на дому. В качестве лекарства используют: физиологический раствор, минеральную воду, щелочной раствор (1ч.л. соды на стакан воды). Использование парового ингалятора дает хорошие результаты, но необходимо пользоваться им осторожно, дабы не ожечь нежную слизистую оболочку ребенка.
2. Если сухой кашель вызван чрезмерным разрастанием аденоидов и затяжной риноинфекцией, назначается промывание носа солевыми растворами, при густом отделяемом, используют спрей Ринофлуимуцил.
3. Навязчивый кашель, вызванный аллергической реакцией, лечат прерыванием контакта с аллергеном, а так же антигистаминными препаратами. Для деток хорошо подходят капли Зиртек и сироп Эриус.
4. Тяжелый коклюшный кашель имеет длительное течение и сохраняется даже после выздоровления. Для его лечения применяют противокашлевые препараты, воздействующие на рефлекторный центр головного мозга, многие из них имеют наркотический компонент в своем составе, поэтому их использование требует назначения врача-педиатра.
5. Покашливание, спровоцированное глистным заражением, излечивается противогельминтными препаратами, учитывая возрастную градацию. К таким относятся: Декарис, Вормин.

Лечение сухого кашля у детей начинают с немедикаментозной терапии (физиопроцедуры, прогревание). На протяжении всего лечение ребенку нужно обеспечить достаточное количество теплого (не горячего!) питья. Необходимо поддерживать в помещении прохладный и влажный воздух, для этого часто используют увлажнители.

Препараты от сухого кашля для детей

Для лечения сухого кашля без температуры для двух детей врач может назначить совершенно разные препараты, в зависимости от того что повлияло на появление кашля. Поэтому выбирать лекарство по принципу «ребенку подруги оно помогло» категорически запрещено.

Для лечения сухого кашля у детей используют различные виды препаратов.
Ниже мы приведем наименования лекарственных препаратов, которые помогут справиться с сухим кашлем, дадим краткие описания и пояснения к каждому препарату.

Но родители должны понимать, что этот перечень является общеинформационным и пользоваться им без консультации с врачом опасно для здоровья ребенка!

Препараты, блокирующие кашлевой рефлекс в нервной системе

Центрального действия – способны подавлять кашлевой синдром в продолговатом мозге.

1. Метилморфин, Кодеин, Туссал и другие. Опасность этих средств состоит в том, что они относятся к опиоидной группе и вызывают привыкание. Поэтому их назначает только врач и только детям старше 12 лет. Однако, в некоторых случаях врач может назначить препараты этой группы и более младшим детям, например, при коклюше, плеврите и других заболеваниях дыхательных путей.
2. Синекод, Глауцин, Седотуссин, Бутамирад – относят к группе ненаркотических (неопиоидных) препаратов от кашля, они не вызывают превыкания. Несмотря на это эти лекарства назначаются только врачом, с большой осторожностью, при тяжелых формах гриппа, ОРВИ, сопровождающихся изнуряющим сухим кашлем. Показан для детей от 3 лет.

Препараты местного действия, снимающие раздражение в горле

Эта группа препаратов воздействует на слизистую оболочку носоглотки и дыхательных путей, устраняет ее раздражение, уменьшает спазмы, расширяя гладкие мышцы в стенках бронхов. Имеет мягкий противовоспалительный эффект.

1. Левопронт. Сравнительно недорогое, но достаточно эффективное средство от сухого кашля. Выпускается в форме капель и сиропа, имеет приятный вкус, что важно для детей. Противопоказан пациентам младше 2 лет и при почечных патологиях.
2. Либексин. Препарат обладает противокашлевым и анестезирующим действием, уменьшает бронхоспамы. Показан при лечении плевритов, воспаления легких, ОРВИ и других заболеваниях. Назначается педиатром или терапевтом.
3. Стоптусин. Выпускается в форме капель и таблеток. Оказывает бронхолитическое действие, снимает спазм гладкой мускулатуры бронхов, успокаивает слизистую, снимает кашлевой рефлекс.
4. Бронхолитин. Выпускается в форме сиропа, разрешен детям от 3 лет и взрослым. Оказывает бронхолитическое действие, успокаивает слизистую снимает ее спазмы, устраняет кашлевой рефлекс.
5. Вентолин. Препарат для ингаляций. Оказывает бронхолитическое действие, снимает спазм гладкой мускулатуры бронхов. Применятся при бронхитах, астме и других заболеваний дыхательных путей, сопровождающихся бронхиальным спазмом.

Лекарства для разжижения и лучшего отхождения мокроты

Эта группа препаратов способствует разжижению мокроты за счет улучшения ее текучести без увеличения объема и улучшают ее отхождение из дыхательных путей. Назначаются тогда, когда кашель считается непродуктивным, а выведение мокроты необходимо, чтобы избежать осложнений заболевания.

1. Бромгексин. Эффективное средство для разжижения и выведения мокроты, разрешен детям от 6 лет.
2. Амброксол (лазолван, флавамед, амброл, амброгексал и прочие этой группы). Действующее вещество – аброксол – способствует укреплению иммунной системы ребенка, дает противовоспалительный эффект. Применяется для разжижения мокроты при сухом кашле для пациентов всех возрастов.

 

Комбинированные препараты

Эти средства обычно используются для уменьшения кашля, выведения мокроты и снижения температуры, если она повышена. В их составе содержится парацетамол. Другие виды лекарственных средств помимо лечения сухого кашля обладают противомикробным, антигистаминным и прочими эффектами.

1. Коделмикс. Помимо лечения сухого кашля способствует снижению температуры.
2. Кодипронт. Дополнительное антигистаминное действие.
3. Кодтерпин. Дополнительное мукокинетическое действие.
4. Гриппостад. Дополнительное бронхорасширяющее действие.
5. Гексапневмин. Помимо лечения кашля имеет антигистаминное, бронхорасширяющее, жаропонижающее, антибактериальное действие.

Профилактика сухого кашля у детей

Чтобы обезопасить и ребенка, и родителей от этой напасти, необходимо подготовиться заранее: проводить укрепляющие мероприятия: ежедневные прогулки, сбалансированное питание, курс витаминотерапии в сезон простуд.

Проводить своевременную санацию носоглотки, во избежание затягивания болезни. И не следует заниматься самолечением, чтобы не пропустить серьезное заболевание.

Кашель. что делать, как помочь?

Е.М. ОВСЯННИКОВА, д.м.н., М.Б. ШАБАТ, О.В. КАРАШТИНА, Т.Ю. СТОЙКО, поликлиника ОАО «Газпром», Москва, Н.А. КОРОВИНА, д.м.н.,кафедра педиатрии Российской медицинской академии последипломного образования, Москва

В статье приведены основные причины кашля у детей, представлены сведения о дифференциальной диагностике кашля различной бронхолегочной патологии. Даны основные характеристики основных заболеваний, протекающих с симптомом кашля, рассмотрены современные подходы к выбору противокашлевой терапии у детей.

Респираторный тракт имеет несколько физиологических механизмов защиты, к ним относятся эндогенный сурфактант, мукоцилиарный клиренс. Кашель является вспомогательным механизмом очищения дыхательных путей.

Кашель — сложнорефлекторный защитный механизм, направленный на выведение из дыхательных путей как инородных веществ, поступающих с вдыхаемым воздухом, так и слизи, образующейся в респираторном тракте.

В основе кашля лежит сложный защитный рефлекс, направленный на выведение из респираторного тракта инородных веществ, поступающих с вдыхаемым воздухом, и слизи, скапливающейся в респираторном тракте. Возбуждение нескольких групп чувствительных рецепторов, таких как n.vagus, расположенных в дыхательных путях, и рецепторов плевры приводит к передаче нервных импульсов в кашлевой центр продолговатого мозга. Благодаря активизации кашлевого центра и при участии ретикулярной формации формируется ответная реакция в виде кашля. Кашель возникает в результате сложнокоординированного сокращения мышц гортани, бронхов, грудной клетки, диафрагмы и живота [1].

Кашель, играя вспомогательную роль при различных заболеваниях, может являться важным симптомом, помогающим в диагностике.

При симптоме кашля доктору предстоит ответить на следующие вопросы:

•     Почему возник кашель и какова его причина?
•     Связан ли он с бронхолегочной патологией или обусловлен экстрапульмональными причинами?
•     Каковы ведущие патогенетические механизмы и сопутствующие симптомы?
•     Надо ли лечить кашель у больного? Какое лечение целесообразно?

Основные диагностические ориентиры при наличии кашля [1, 2]:

•     длительность кашля (до 3 мес. или более 3 мес.),
•     контакты с раздражающими веществами,
•     предшествующая инфекция дыхательных путей,
•     признаки аллергии (лекарственная, пищевая и др.)
•     выделения из носа,
•     изжога и отрыжка,
•     заболевание сердца,
•     внелегочные злокачественные опухоли,
•     лихорадка,
•     отделение мокроты и ее характер.

Подробная характеристика симптома кашля в комплексе с анамнестическими данными, результатами клинического и дополнительных обследований значительно облегчает диагностический поиск.

Кашель может быть проявлением воспалительных процессов как верхних (ротоносоглотка, гортань), так и нижних (трахея, бронхи) отделов респираторного тракта, а также легочной ткани и плевры [2—4] (табл. 1).

Таблица 1.  Диагностические мероприятия при кашле

Анамнез жизни Анамнез заболевания Объективный осмотр Консультация оториноларинголога Rg клетки Кровь на антитела к Ch. pneumonia, Micoplasma pneumonia, Pneumocistae, гельминтам Томография Бронхоскопия Эзофагогастроскопия Спирометрия Аллергологические пробы

Часто возникновение кашля у детей связано с острым ринитом или назофарингитом. Заложенность носа при этих заболеваниях приводит к затруднению носового дыхания. Дыхание через рот сопровождается подсушиванием слизистой оболочки глотки. Последнее, наряду со стеканием слизи по задней стенке глотки, приводит к возникновению кашля. Усиление кашля обычно происходит ночью и утром. Хронические заболеваниях носоглотки (аденоидит, рецидивирующий назофарингит) также могут сопровождаться кашлем.

При ларингите, истинном и ложном крупе кашель может быть одним из первых симптомов этих заболеваний. Кашель при этом обычно сухой и грубый («лающий»). Часто кашель сочетается с афонией и охриплостью голоса, которые возникают в результате резкого набухания голосовых связок и слизистой гортани.

Кашель в начальном периоде острого бронхита и трахеобронхита обычно сухой и навязчивый. При трахеобронхите кашель может сопровождаться чувством давления или болями за грудиной. На второй неделе заболевания кашель при этих заболеваниях, как правило, становится продуктивным, появляется тенденция к уменьшению его интенсивности и частоты.

При обструктивных бронхитах кашель в начале заболевания также может быть сухим, а затем постепенно становится влажным. Продолжительность и интенсивность кашля зависят от этиологии и характера воспалительного процесса. Если возбудителем бронхита является РС-вирус, вирус гриппа, парагриппа, энтеровирус, то кашель купируется к 10—14-му дню от начала заболевания. При бронхитах, вызванных аденовирусом и внутриклеточными возбудителями (хламидии, микоплазмы), кашель более продолжительный, упорный, с трудноотделяемой мокротой. При этом он может отмечаться на протяжении 3—4-й нед. и более. Длительно сохраняющийся кашель требует исключения не только заболеваний инфекционно-воспалительного генеза, но и таких состояний, как инородное тело и синдром хронической аспирации.

Инородное тело в дыхательных путях характеризуется внезапным развитием приступа кашля, нередко с цианозом и асфиксией. В дальнейшем приступы периодически возобновляются. Кашель при этом частый, сухой, мучительный, не приносящий облегчения и нередко истощающий ребенка.

Хроническая аспирация пищи возникает при трахеопищеводном свище, гастроэзофагальном рефлюксе 3-й стадии, а также при органическом поражении центральной нервной системы (бульбарные или псевдобульбарные нарушения). Характерным признаком этих патологических состояний является возникновение приступов удушья, цианоза, сопровождающихся приступом сильного кашля во время или сразу после еды.

При острой пневмонии, как и при бронхите, характер кашля меняется в зависимости от стадии заболевания. В начале заболевания кашель сухой. Продолжительность периода сухого кашля, как правило, составляет 3—5 дней. Постепенно кашель становится влажным с отделением небольшого количества мокроты. Кашель при неосложненном течении пневмонии может отмечаться в течение 14—18 дней. При вовлечении в воспалительный процесс плевры кашель становится болезненным, поверхностным.

Кашель является постоянным симптомом хронических неспецифических заболеваний легких (ХНЗЛ). Интенсивность кашля при этих заболеваниях тесно коррелирует с объемом поражения легочной ткани. Так, при поражении в пределах сегментов одной доли кашель в период ремиссии бывает редким и непостоянным. Кашель при этом отмечается обычно по утрам, с незначительным отделением мокроты. В некоторых случаях при поражении 1—2-х легочных сегментов кашель бывает лишь при обострении воспалительного процесса. Распространенные поражения вызывают более постоянный кашель, иногда со значительным количеством мокроты.

При легочной форме муковисцидоза кашель является одним из основных симптомов заболевания. При этом характер кашля меняется в зависимости от стадии заболевания и степени поражения бронхолегочной системы. В начальной стадии муковисцидоза с минимальными функциональными нарушениями кашель непостоянный, возникает в основном по утрам, сопровождается отхождением небольшого количества мокроты. Однако чрезмерная вязкость мокроты затрудняет ее эвакуацию и сопровождается снижением местного иммунитета. Это приводит к бактериальному заселению бронхиального дерева, развитию воспаления с закономерным отеком и инфильтрацией стенки бронхов. Кашель при этом становится постоянным, мучительным, приступообразным и малопродуктивным.

При бронхиальной астме в предприступный период может возникать першение в горле и сухой приступообразный кашель. В период приступа больного беспокоит кашель с трудноотделяемой, тягучей и вязкой мокротой. В постприступном периоде бронхиальной астмы отмечается влажный кашель с выделением светлой слизистой мокроты.

Кашель является одним из постоянных признаков пороков развития трахеи и бронхов. К группе таких пороков относятся синдром Мунье-Куна (трахеобронходилятация), трахеобронхомаляция, синдром Вильямса-Кемпбела, бронхомаляция. Кашель при этих заболеваниях постоянный, влажный с выделением большого количества мокроты.

Для синдрома Картагенера — врожденного заболевания, характеризующегося комбинированными пороками внутренних органов, синусоринопатиями, частым обратным расположением органов также характерны и признаки хронического воспаления бронхолегочной системы. Развитие воспалительного процесса при этом связано с дисфункцией реснитчатого эпителия бронхов, что приводит к нарушению мукоцилиарного клиренса. Бронхолегочные изменения при синдроме Картагенера сопровождаются постоянным кашлем с трудноотделяемой слизистой или слизисто-гнойной мокротой.

Паразитарные заболевания легких у детей диагностируются относительно редко. Поражения легких наблюдаются при инвазии паразитов, для которых человек является как окончательным, так и промежуточным хозяином. Легкие могут поражаться транзиторно (при аскаридозе, эхинококкозе) или служить местом окончательной локализации паразита (при парагонимозе). Поражение органов дыхания проявляется кашлем, в результате которого выделяется желтоватая слизистая мокрота, нередко с примесью крови.

Иммунодефицитные состояния у детей часто сопровождаются развитием хронических воспалительных процессов в бронхолегочной системе с постоянным влажным кашлем и с отхождением большого количества гнойной мокроты. Безусловно, выше были перечислены далеко не все состояния, которые актуально обсуждать при кашле у ребенка.

При симптоме кашля необходимо провести комплексное обследование ребенка и обратить внимание на следующие данные:

—  Наличие отягощенного анамнеза по заболеваниям бронхолегочной системы и атопии (наличие бронхиальной астмы, поллинозов, респираторного аллергоза) у ребенка и у родственников.
—    При анализе анамнеза заболевания выясняются данные эпидемиологического анамнеза, «привитость» ребенка (в т. ч. наличие БЦЖ и АКДС), частоты и длительности заболеваний респираторной системы в целом.
—    При объективном осмотре обращается внимание на характер дыхания, частоту дыхания, наличие одышки и хрипов.
—    Консультация отоларинголога необходима для исключения патологии лор-органов (отиты, синуситы, фарингиты).
—    Rg грудной клетки для исключения патологии в легких.
—    Исследование слюны методом ПЦР и крови методом иммуноферментного анализа для выявления антигенов и антител к Ch. pneumoniae, Micoplasma pneumoniae, Рneumocistае, глистной инвазии, что может выступать в качестве этиологического фактора поражения респираторно тракта и клинически проявляться симптомом кашля.
—    Томография для исключения патологии бронхолегочной системы, не выявляемой по данным стандартного рентгенологического исследования (порок развития, специфический процесс в легких и др.) (рис.1).

Рисунок 1.
Клинический случай
Данные дополнительного обследования
Рентгенологическое обследование грудной клетки (при сохраняющемся кашле и субфебрилитетом у ребенка, наблюдавшегося с пневмонией).
По данным Rg инфильтративных теней нет.
По данным КТ, легочный рисунок с обеих сторон значительно деформирован, справа в области верхушки легкого определяется округлый участок уплотнения с «дорожкой». Первичный туберкулезный комплекс справа. Благодаря данному методу был выставлен диагноз туберкулеза и назначена специфическая терапия.

•     Эзофагогастроскопия для исключения гастроэзофагальной недостаточности, которая может быть причиной микроаспирации содержимого желудка.
•     Спирометрия для оценки функции внешнего дыхания.
•     Аллергологические пробы для оценки аллергологического статуса ребенка и определение роли аллергии в генезе кашля.

Анализ особенностей кашля и данные обследования помогают в каждом конкретном случае определиться в постановке диагноза и дифференцировано подходить к назначению терапии.

Острая патология органов дыхания в 70—90% случаев сопровождается симптомом кашля. Остро возникший кашель при острой патологии, как правило, бывает сухим, частым, резким и непродуктивным. Такой кашель нарушает качество жизни пациента.

В ряде случаев кашель теряет свою физиологическую целесообразность и не только не способствует разрешению патологического процесса в респираторной системе, но и приводит к развитию осложнений. Мучительный, навязчивый, малопродуктивный «сухой» кашель, сочетающийся с болью в груди, одышкой, требует применения противокашлевых средств [6].

У детей раннего возраста, а также детей с выраженным рвотным рефлексом, высоким риском аспирации противопоказаны отхаркивающие препараты, увеличивающие объем секрета и особенно усиливающие рвотный и кашлевой рефлексы. А для целенаправленного подавления непродуктивного кашля, обусловленного раздражением слизистой дыхательных путей (например, при коклюше), наоборот, возможно использование противокашлевых ненаркотических средств центрального действия.

К препаратам центрального действия, обладающим наименьшим количеством побочных реакций и эффективно устраняющим сухой кашель, относятся ненаркотические лекарственные препараты на основе бутамирата цитрата, которые не уступают по эффективности кодеинсодержащим, но при этом не оказывают угнетающего действия на дыхательный центр и не вызывают привыкания. Данные препараты хорошо переносятся детьми, купируя приступы сухого кашля с первого применения. Противокашлевое действие начинается через 30 мин после приема препарата, максимальный эффект наступает через полтора часа.

Показаниями к применению препаратов бутамирата цитрата является сухой, раздражающий, мучительный кашель, который наблюдается при остром ларингите, трахеите, бронхите, при гриппе, ОРВИ, а также кашель и боли при сухом плеврите.

Некоторые препараты бутамирата цитрата разрешены детям с 2-месячного возраста, длительность терапии составляет 3—4 дня.

Препараты назначаются перед едой. Особо следует подчеркнуть, что при соблюдении рекомендуемых режимов дозирования бутамирата цитрат характеризуется хорошей переносимостью и высоким профилем безопасности, обладая не только противокашлевым, но и умеренным противовоспалительным действием, а также способствует умеренной бронходилатации.

Данные препараты быстро и полностью всасываются при приеме внутрь. Период полувыведения бутамирата цитрата в форме сиропа составляет 6 ч. При повторном назначении препарата его концентрация в крови остается линейной и кумуляции не наблюдается. Метаболиты бутамирата цитрата также обладают противокашлевой активностью. В целом высокая терапевтическая эффективность и переносимость таких препаратов отмечены при лечении непродуктивного кашля у детей с различными инфекциями респираторного тракта (коклюш, хламидиоз, микоплазмоз и др.), а также при использовании для подавления кашлевого рефлекса в пред- и послеоперационном периоде при хирургических вмешательствах и бронхоскопии [6].

Правильный подход, рациональный выбор терапии и своевременное включение противокашлевых препаратов в комплексную терапию заболеваний органов дыхания, сопровождающихся кашлем, значительно повышает эффективность базисного лечения и улучшает качество жизни пациента при сухом навязчивом кашле [7].

Литература

1.    Коровина Н.А с соавт. Кашель у детей. Пособие для врачей. М.: 2000.
2.    Мизерницкий Ю.Л., Мельникова И.М. Муклитическая и отхаркивающая фармакотерапия при заболеваниях легких у детей. Проблема и решение. М. 2013.
3.    Чучалин А.Г. с соавт. Кашель. Рязань, 2002.
4.    Анохина Е.В., Соловьева И.Л. Применение противокашлевых препаратов в педиатрии. М. Consilium Medicum. Приложение. 2002.
5.    Dulfano MJ, Adler KB. Phisical properties of sputum. Amer. Rev. Resp. Dis. 1975, 112: 341.
6.    Федеральное руководство для врачей по использованию лекарственных средств (формулярная система). Вып. XIII. M:. Эхо, 2013.
7.    Самсыгина Г.А. Противокашлевые препараты в педиатрии. М. Consilium Medicum. Приложение. 2002.

Источник: Медицинский совет, № 6, 2015

Что означает постоянный кашель? — Блог

Признак чего постоянный кашель?

Непрекращающийся кашель может быть признаком бронхита (также известного как «грудная простуда»), астмы и хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ), постназального подтекания, курения любого типа, профессиональных триггеров, аллергии, гастроэзофагеальной рефлюксной болезни, приема лекарств. последствия, пневмония или бронхоэктатическая болезнь, или что-то более серьезное, например, рак легких или туберкулез.

Степень и «тип» кашля могут точно указывать на его причину.Например, характеристики кашля, такие как выделение мокроты (по сравнению с сухим кашлем), связь с местоположением (дом, работа, на улице) и связь со временем дня (утро, ночь, после еды и т. Д.) может помочь врачам сузить круг возможных вариантов.

По данным Американского колледжа грудных врачей и Американской академии семейных врачей, наиболее частыми причинами постоянного кашля у детей и взрослых являются:

Постназальный капель

Это когда нос и носовые пазухи производят дополнительную слизь.Избыток слизи стекает по задней стенке глотки и вызывает кашлевой рефлекс. У вас может быть насморк или зуд в глазах, а может и нет. Если ваш кашель возникает в сезон аллергии, это может быть причиной.

Кислотный рефлюкс

У некоторых людей кислотный рефлюкс может не возникать при изжоге, и вместо этого единственным признаком будет постоянный кашель. Постоянный кашель из-за кислотного рефлюкса обычно усиливается ночью после того, как вы ложитесь в постель.

Астма

Кашель, связанный с астмой, также может соответствовать смене времен года.Кашлевой вариант астмы (CVA) — это форма астмы, которая характеризуется хроническим сухим (непродуктивным) кашлем. Некоторые считают, что это, возможно, ранний признак «классической» астмы, когда кашель может быть первым признаком появления нескольких симптомов.

Инфекция

При инфекциях, таких как простуда, грипп, бронхит или пневмония, кашель может сохраняться. Наиболее частой причиной этих инфекций являются вирусы, и во многих случаях для полного исчезновения симптомов может потребоваться 3 недели.К сожалению, антибиотики не сокращают продолжительность симптомов и могут вызывать побочные эффекты, такие как диарея, рвота, устойчивость к антибиотикам или опасная кишечная инфекция, называемая Clostridium Difficile. Одной из редких инфекций, вызываемых бактериями, является коклюш. Это может вызвать стойкий кашель как у детей, так и у взрослых.

От чего кашель может длиться месяцами?

Кашель считается хроническим или постоянным, если он длится более 8 недель у взрослых или 4 недель у детей.Хотя курение является основной причиной, существует множество других возможных причин. В некоторых случаях это может быть вызвано заболеванием сердца или легких. Ваш врач может заказать рентгенологические снимки, тестирование функции легких или провести дополнительные анализы крови.

Постоянный кашель — признак рака?

Хотя это возможно, рак легких является причиной менее 2% людей с постоянным кашлем. Хронический кашель также может быть результатом опухолей грудной клетки, таких как лимфомы или метастазы в легких от других видов рака.

Чем вы можете заниматься дома?

Решили ли вы записаться на прием или подождать, важно сделать все возможное, чтобы облегчить симптомы и не повредить легкие и горло. Попробуйте эти советы, чтобы облегчить кашель в домашних условиях:

Мед

Мед, как антиоксидант, обладает многими свойствами, которые помогают уменьшить воспаление, вызываемое многими вирусами. Людям старше 1 года одна чайная ложка меда 1-2 раза в день помогает уменьшить частоту и тяжесть кашля.Это также может помочь улучшить сон.

Жидкости

Жидкость может помочь разжижить слизь в горле и улучшить функцию вашей иммунной системы. Теплые жидкости, такие как чай или бульон, могут открыть дыхательные пути и облегчить движение слизи.

Увлажнитель

Использование увлажнителя или принятие горячего и насыщенного пара также может помочь открыть дыхательные пути и разжижить слизь.

Избегайте табака / кофеина / алкоголя

Кофеин, алкоголь и табак (мочегонные средства) выводят воду из вашего тела, высушивая дыхательные пути и делая слизь более густой.Старайтесь избегать табачного дыма, употребления алкоголя или кофеина.

Капли от кашля

Капли от кашля — еще одно решение, которое может предложить безопасное и временное облегчение при сухости или заложенности горла. Ментол в каплях от кашля помогает охлаждать дыхательные пути и смазывать раздраженные ткани горла. Если вы беременны, проконсультируйтесь с врачом, прежде чем принимать лекарства, отпускаемые без рецепта. Детям младше 4 лет нельзя давать безрецептурные лекарства от кашля или простуды.

Если у вас постоянный кашель, мешающий повседневной активности, или если кашель усиливается, обратитесь в Valleywise Health сегодня.Наши врачи первичной медико-санитарной помощи дружелюбны, хорошо осведомлены и готовы помочь вам.

Источники:
1. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3345522/
2. https://breathe.ersjournals.com/content/7/2/122
3. https://www.aafp.org/afp/2016/0701/p20.html
4. https://www.choosingwisely.org/socities/american-academy-of-pediatrics/

Кашель | Причины и лечение хронического и стойкого кашля

Что такое кашель?

Кашель — это автоматическое (рефлекторное) действие мышц, которое заставляет воздух подниматься и выходить из нижних дыхательных путей (легкие) и верхних дыхательных путей (дыхательное горло, нос и рот).Все время от времени кашляют, чтобы «прочистить горло». Рефлекс кашля защищает дыхательные пути легких. Вы можете кашлять, если дыхательные пути частично заблокированы слизью (например, при простуде или инфекции грудной клетки). Вы можете кашлять, если подавитесь пищей, и она попадет в дыхательное горло вместо того, чтобы попасть в пищевод (пищевод). Или вам может потребоваться кашель, если вы вдыхаете химические вещества или дым, которые раздражают дыхательные пути.

Врачи разделяют симптомы кашля следующим образом:

• Острый, то есть длится менее трех недель.
• Подострый, если он длится от трех до восьми недель.
• Хронический, то есть длится более восьми недель.

Кашель поражает всех нас, если нам нужно очистить дыхательные пути. Острый кашель обычно проходит через неделю. Самая частая причина — вирусная инфекция, вызывающая насморк и кашель. Вирусные инфекции могут поразить кого угодно. Однако у маленьких детей обычно бывает 5-6 вирусных инфекций в год, особенно в зимние месяцы. Хронический кашель — обычное дело. Заболевают 1-2 взрослых из 10.

Что вызывает кашель?

Общие причины острого кашля (продолжительностью менее трех недель)

• Инфекции верхних дыхательных путей. Это наиболее частая причина острого кашля. Они вызваны заражением микробом (вирусом). Они почти всегда поправляются в течение недели без специального лечения. Симптомы могут продолжаться до трех недель.
• Инфекции нижних дыхательных путей. Это менее распространено; они могут привести к более серьезным легочным инфекциям, таким как бронхит или пневмония.Эти состояния могут быть вызваны заражением микробами (вирусами, бактериями или грибками).
• Астма. Это вызывает хрипы, одышку и кашель по ночам, на холодном воздухе и во время физических упражнений. Инфекция, вызванная микробом, может значительно усугубить симптомы астмы. Это называется обострением астмы.
• Раздражители — дым или пары химических веществ, которые вы вдыхаете, могут раздражать дыхательные пути.

Распространенные причины подострого кашля (длящегося от трех до восьми недель)

• Дыхательные пути, которые медленно успокаиваются после инфекции.В этом случае микроб ушел, но ваши дыхательные пути по-прежнему опухшие и раздраженные, из-за чего вы продолжаете кашлять. Это называется гиперреактивностью дыхательных путей.
• Коклюш.
• Другие инфекции, которые могут вызывать продолжительный кашель, например туберкулез (ТБ).

Распространенные причины хронического кашля (продолжительностью более восьми недель)

Менее распространенные причины кашля

Какие исследования можно посоветовать?

Врач захочет узнать, как долго длился ваш кашель и есть ли у вас какие-либо другие симптомы.Врач особенно спросит о симптомах, которые могут указывать на основное серьезное заболевание («красные флажки»).

Красный флаг Симптомы, которые могут указывать на серьезное основное заболевание:

Ваш врач захочет узнать:

• Это началось внезапно или развилось со временем? Что-нибудь спровоцировало это? Как долго это длилось?
• Когда вы кашляете? Когда тренируешься, хуже?
• Вы запыхались, даже когда не кашляете?
• У вас болит грудь?
• Вы что-нибудь кашляете? Что это за цвет? Есть ли кровь?
• Вы плохо себя чувствуете? У вас высокая температура (жар), похудание или потливость?
• Вы похудели?
• Общались ли вы с кем-нибудь, кто болеет туберкулезом, или ездили за границу в последнее время?
• Вы курите?
• Чем вы занимаетесь?
• Вы недавно начали принимать какие-либо новые лекарства?

Эти данные помогут врачу поставить диагноз.Ваш врач осмотрит вас. Он или она проверит ваше горло, легкие и сердце. Вас могут попросить пройти функциональные тесты легких, включая тест на выдувание, называемый показателем пикового потока. Другой тест на выдувание, который можно сделать в кабинете терапевта, называется спирометрией. Вас могут отправить на рентген грудной клетки. Могут потребоваться дальнейшие исследования легких.

Какие процедуры могут быть предложены?

Примечание редактора

Dr Sarah Jarvis, февраль 2019 г.

Национальный институт здравоохранения и повышения квалификации (NICE) выпустил новое руководство о том, когда следует назначать антибиотики людям с кашлем.Они рекомендуют:

• Людям с «инфекцией верхних дыхательных путей» (наиболее частая причина кашля), которые не относятся к группе высокого риска * или которые обычно плохо себя чувствуют, не должны предлагать антибиотики.
• Людям с острым бронхитом, которые не относятся к группе высокого риска * или которые обычно плохо себя чувствуют, не следует предлагать антибиотики.
• Людей с высоким риском осложнений * следует обследовать лично и предложить либо немедленный рецепт на антибиотики, либо «отсроченный рецепт», который следует принять, если симптомы не улучшаются.
• Людям, которые проходят обследование и которые, как правило, очень плохо себя чувствуют, следует предлагать рецепт на антибиотики.

* Группы риска включают людей с имеющимися заболеваниями сердца, легких, почек, печени или нервной системы; кистозный фиброз или состояния, влияющие на иммунную систему; маленькие дети, родившиеся преждевременно; люди старше 65 лет, страдающие сочетанием двух или более диабетиков, находящиеся в больнице в прошлом году, сердечная недостаточность или принимающие стероиды; или старше 80 лет, у которых есть один из этих факторов.

Лечение будет зависеть от вероятной причины вашего кашля.

При остром кашле, вызванном вирусными инфекциями, могут потребоваться простые средства. Это может включать вдыхание пара или меда с лимоном, чтобы успокоить горло. Если вы чувствуете себя плохо из-за температуры или болей и болей, вам могут помочь парацетамол или ибупрофен. Кашель пройдет сам по себе.

Вам настоятельно рекомендуется бросить курить, если вы курите. Если у вас астма, вам предложат ингаляторы.Если кашель вызван приемом таблеток от высокого кровяного давления, вы можете перейти на другой тип. Если вероятна бактериальная инфекция, вам могут назначить антибиотики. Назальный стероидный спрей может помочь при постназальном кровотечении. Похудение, отказ от кислой пищи и алкоголя и прием лекарств, чтобы остановить кислоту в желудке, могут помочь при кислотном рефлюксе.

Вас могут направить к специалисту по легочным (респираторным) для проведения дальнейших анализов. В большинстве случаев лечение будет осуществляться вашим терапевтом, но вас могут направить для дальнейшего обследования и лечения в больницу.

Когда мне нужен рентген грудной клетки, если у меня кашель?

Доктор Сара Джарвис MBE

Что мне делать, если у меня появился кашель?

Это будет зависеть от того, как долго длился кашель и насколько плохо вы себя чувствуете. Если вы чувствуете себя хорошо и кашель длился недолго, возможно, вам не нужно ничего делать, кроме как подождать, пока он уляжется. Простые средства, описанные выше, могут помочь, пока вы ждете, пока все пройдет само. Обратитесь к терапевту, если кашель длится более трех недель и не улучшается.Срочно обратитесь к терапевту, если вы чувствуете себя очень плохо или у вас появились симптомы красного флажка (см. Выше). Если у вас астма, используйте ингалятор с лекарственным средством в соответствии с инструкциями.

Вам следует вызвать скорую помощь (999/112/911), если вы испытываете неожиданный и сильный кашель и затрудненное дыхание. , которое длится более нескольких минут. В противном случае вам следует позвонить своему терапевту, если это вас беспокоит.

Как избежать кашля?

Вам нужно будет найти основную причину и попытаться устранить ее, если это возможно.Не курите и не обращайтесь за помощью, потому что все распространенные серьезные причины хронического кашля с большей вероятностью влияют на курильщиков. Старайтесь избегать пыльных или задымленных мест. Используйте свои лекарства от астмы в соответствии с рекомендациями. Избегайте безрецептурных лекарств от кашля. Вы можете принять парацетамол или ибупрофен при высокой температуре (лихорадке) и пить жидкость, если у вас болит горло от кашля. Продукты, содержащие кодеин, могут помочь остановить кашель, но часто имеют нежелательные побочные эффекты, такие как запор и сонливость.

Каковы перспективы (прогноз)?

Это зависит от первопричины, но, как правило, очень хорошо.Люди с заболеваниями, связанными с курением, которые продолжают курить, как правило, страдают от кашля и одышки. Эти связанные с курением заболевания имеют тенденцию к обострению со временем. Однако в большинстве случаев кашель возникает из-за непродолжительных вирусных инфекций, не требует специального лечения и должен исчезнуть в течение одной-трех недель.

Как лечить сухой отрывистый кашель: симптомы и причины

Есть несколько звуков, более дребезжащих, чем сухой отрывистый кашель. Никому не нравится слышать, как его близкие ласкают снова и снова, и мы не любим сами справляться с сухим, отрывистым кашлем.Что еще хуже, кажется, что сухой кашель проходит навсегда.

Хотя сухой кашель может быть неприятным, есть несколько способов лечения этого кашля в зависимости от причины состояния. Как врач, консультант и партнер Genexa, первой компании по производству чистой медицины, я считаю важным знать, что вызывает сухой отрывистый кашель как у детей, так и у взрослых, а также некоторые гомеопатические средства, которые вы можете использовать, чтобы облегчить симптомы и устранить причину.

Что такое сухой кашель?

Лучший способ понять сухой кашель — сравнить его с «влажным» или продуктивным кашлем.При продуктивном кашле мокрота и слизь, которые часто являются в первую очередь причиной кашля, выталкиваются из ткани пищевода. Другими словами, влажный кашель помогает вашим легким и пищеводу освободить путь для свободного движения воздуха.

Напротив, сухой кашель не производит слизи. Обычно это автоматическая реакция на раздражители в воздухе или на ткани пищевода. Поскольку сухой кашель не устраняет первопричину кашля, он часто продолжается часами без конца.

Дети могут чаще испытывать сухой кашель в сухих местах или в зимние месяцы, или ночью, когда их пищевод и легкие могут быть раздражены.

Причины сухого кашля

Сухой кашель может быть вызван рядом загрязнителей окружающей среды или другими причинами. Вот несколько примеров:

• Сухой воздух. Многие взрослые и дети испытывают сухой кашель, когда воздух ненормально сухой, так как это способствует раздражению и зуду тканей пищевода.
• Аллергены или загрязнители в воздухе. Как и в случае с сухим воздухом, любые аллергены или загрязнители могут раздражать ткань пищевода и вызывать спонтанный кашель, даже если нет мокроты, которую нужно удалить.
• Инфекции. Иногда может инфицироваться пищевод или легкие, вызывая в ответ сухой кашель. В этих случаях вам могут потребоваться лекарства, чтобы убедиться, что вы лечите основную причину кашля в дополнение к его симптомам.
• Избыточное производство слизи. Когда вы простужаетесь или гриппом, ваше тело может вырабатывать больше слизи. Однако, если слизь слишком густая, ваш кашель может не сломать слизь и не вывести ее.
• Плохая осанка во сне. Многие дети испытывают по ночам сухой кашель из-за того, как их голова находится на кровати.При наклоне головы назад слизь со временем попадает в пищевод, что приводит к сухому кашлю.
  

Как насчет сухого и отрывистого кашля?

Если у вашего ребенка особенно тяжелый случай сухого и отрывистого кашля, вы можете обратиться к врачу, чтобы определить, есть ли основное заболевание, вызывающее симптомы. В некоторых случаях у вашего ребенка может быть бактериальная инфекция, вызывающая повторное воспаление тканей.

Однако звук взлома сам по себе не является поводом для беспокойства.Некоторые люди просто издают особенно тревожные хрипящие звуки, когда у них сухой кашель, по сравнению с другими.

Как вылечить сухой кашель у вашего ребенка

Хотя и родителям, и детям может быть неприятно страдать от сухого кашля, особенно в ночное время, родители могут лечить свои симптомы разными способами. При правильном лечении большинство случаев сухого кашля проходит в течение от нескольких минут до часа.

Чистое лекарство от кашля

Один из лучших способов лечения любого сухого кашля — это использование высококачественных чистых лекарств.У Genexa есть отличный пример в их лекарстве от кашля и заложенности груди для детей. В отличие от многих коммерческих альтернатив, это простое, но эффективное лекарство, в котором используются только облегчающие симптомы ингредиенты, такие как декстрометорфан, в сочетании с гвайфенезином, а для ароматизации используются только чистые неактивные ингредиенты, такие как органический сироп агавы и органический ароматизатор черники. Никаких дополнительных синтетических добавок, красителей или ароматизаторов!

Дети могут принимать это лекарство и видеть те же результаты, что и те, которые обещают такие бренды, как Mucinex.Наше полезное лекарство может облегчить кашель и помочь со временем разжижать слизь, делая сухой кашель продуктивным и устраняя причину большинства приступов кашля.

Увлажнитель для спальни

Если вы считаете, что причиной сухого кашля у вас или вашего ребенка является сухой воздух, лучше всего приобрести увлажнитель для спальни. Увлажнители могут постепенно увеличивать влажность воздуха, снижая вероятность раздражения пищевода ребенка во время сна.

Увлажнители будут постепенно повышать влажность окружающего воздуха, если в них будет поступать больше воды.Это действительно хороший выбор для людей, которые живут в засушливом климате, например в пустынных районах, или для тех, у кого зимний воздух значительно суше, чем в среднем за год.

Горячие напитки

Мы также рекомендуем попробовать горячие напитки как для вас, так и для вашего ребенка, чтобы облегчить горло. Горячие напитки могут помочь успокоить воспаленную или раздраженную ткань пищевода, снижая вероятность сухого, отрывистого кашля. Но иногда они также могут смыть слизь и помочь очистить дыхательные пути.

Хороший выбор — травяной чай и даже обычная горячая вода.

Если вы решили поить ребенка горячим чаем, избегайте чая с кофеином, особенно перед сном. Чай с кофеином, как и черный чай, может заставить их долго не ложиться спать, и это не из-за кашля!

Сосредоточьтесь на увлажнении

В том же духе, если вы страдаете от частого сухого отрывного кашля, это мудрая идея — увеличить уровень гидратации. Это вдвойне верно, если ваш ребенок кашляет, потому что дети обычно не очень хорошо умеют пить без подсказки со стороны родителей.

Ваше горло может легко раздражаться, если вы обезвожены, что приводит к сухому и отрывистому кашлю, даже если нет слизи, которую можно было бы удалить. Выпить стакан воды перед сном и следить за тем, чтобы ваш ребенок пил много воды в течение дня, может помочь облегчить эти проблемы.

При необходимости обратитесь к врачу

Прежде всего, не бойтесь посетить врача для себя или своего ребенка, если сухой и отрывистый кашель не проходит после применения вышеуказанных стратегий.Сухой кашель обычно не является поводом для беспокойства. Но это может указывать на более высокую вероятность возникновения других проблем, например бактериальных инфекций.

В частности, дети могут страдать от таких состояний, как коклюш, который характеризуется характерным коклюшем и регулярным отрывистым кашлем. Это состояние вызывается бактериями, и с ним лучше всего бороться с помощью назначенных врачом лекарств.

Резюме

В целом, сухой и отрывистый кашель может быть неприятным, если вы слышите и боретесь с ним, особенно если вам нужно слышать, как ваш ребенок терпит их как родитель.К счастью, есть много способов облегчить симптомы сухого кашля и предотвратить их повторение слишком часто.

Мы настоятельно рекомендуем попробовать Genexa’s Kids ’Cough and Congestion, который изготовлен из настоящих, чистых ингредиентов и предназначен в первую очередь для вашего душевного спокойствия.

Genexa также предлагает множество других чистых лекарств для детей и взрослых, например — нажмите здесь, чтобы перезагрузить свою аптечку с чистыми ингредиентами, которые вам нужны, без искусственных ингредиентов, которых вы не используете!

Кашель | healthdirect

На этой странице

Кашель — один из симптомов COVID-19 .Даже если у вас легкие симптомы, немедленно пройдите тест на COVID-19 — используйте средство проверки симптомов простуды и гриппа , если вы не знаете, что делать.

Что такое кашель?

Кашель — защитный рефлекс. Он может удалять вещества, которые могли быть случайно вдыханы, и избыточные выделения, скопившиеся в дыхательных путях.

Кашель обычно вызывается раздражением. Большинство кашля вызывается вирусами, которые воспаляют горло, дыхательное горло или легкие.

Кашель, вызванный вирусами, может длиться несколько недель.Ваше тело обычно борется с вирусом без необходимости лечения.

Какие симптомы связаны с кашлем?

Кашель — частый симптом простуды и гриппа. Иногда бывает трудно отличить простуду от гриппа. Обычно симптомы гриппа более выражены.

Симптомы кашля зависят от того, что его вызывает. Кашель, возникающий после простуды, обычно бывает рыхлым и иногда с выделением слизи. Ночью часто бывает хуже.

Кашель может длиться до 3 недель после исчезновения других симптомов простуды и до 6 недель у детей.

ПРОВЕРЬТЕ СИМПТОМЫ — Воспользуйтесь средством проверки симптомов простуды и гриппа и выясните, нужна ли вам медицинская помощь.

Что вызывает кашель?

Наиболее частой причиной кашля, безусловно, является вирусная инфекция, при которой кашель является частью простуды или гриппа. Кашель также может быть вызван такой инфекцией, как:

Иногда они вызваны аллергией или обострением долгосрочной проблемы, такой как астма, хроническая обструктивная болезнь легких или хронический бронхит.

Когда мне следует обратиться к врачу?

Обратитесь за медицинской помощью, если:

• у вас кашель, который длится более 3 недель
• кашель сильный или усиливается
• у вас одышка
• вы кашляете кровью
• у вас необъяснимые проблемы, такие как похудание или жар

Если у вашего ребенка кашель, обратитесь к врачу, если у него есть:

• внезапно начинающийся кашель
• Кашель, продолжающийся более 2 недель, с простудой или без нее
• кашель сильно мешает спать или повседневной жизни
• затрудненное дыхание
• высокая температура
• кожа меняет цвет, становится синей или очень бледной

НАЙТИ ЗДРАВООХРАНЕНИЕ — Наша поисковая служба поможет вам найти врачей, аптеки, больницы и другие медицинские услуги.

Как лечить кашель?

В большинстве случаев кашель проходит сам по себе, но есть вещи, которые вы можете сделать, чтобы облегчить симптомы:

• Очень важно поддерживать высокий уровень гидратации, поэтому пейте много воды. Если у вас есть какое-либо заболевание, посоветуйтесь с врачом, сколько воды вам подходит. Используйте дополнительные подушки (для детей старшего возраста и взрослых) или приподнимите изголовье кровати, чтобы уменьшить кашель по ночам.
• Поддерживайте в комнате комфортную температуру.
• Отдыхайте и избегайте активной деятельности, пока симптомы не исчезнут.
• Курение или вдыхание чужого дыма может ухудшить симптомы. Старайтесь избегать людей, которые курят. Если вы курите, попробуйте сократить или бросить курить. Чтобы получить совет о том, как бросить курить, посетите веб-сайт «Бросить сейчас».
• Мед может помочь уменьшить тяжесть и продолжительность кашля. От одной до двух чайных ложек меда за 30 минут до сна может быть полезно, но не для детей в возрасте до 12 месяцев.
• Узнайте больше о советах по уходу за собой, если у вас высокая температура (жар).

Антибиотики бесполезны, если кашель вызван вирусной инфекцией.

Лекарства от кашля бесполезны для лечения кашля — и их не следует давать детям в возрасте до 6 лет, поскольку они могут быть вредными. Испарители и увлажнители не улучшают кашель.

Можно ли предотвратить кашель?

Вы не можете предотвратить кашель, вызванный вирусом (простудой или гриппом). Если кашель вызван астмой, ему может помочь соответствующее лечение астмы.

Все, что нужно знать о кашле

9 апреля 2021 г.

Кашель — нормальное явление в жизни. Совершенно естественно вдохнуть сухой воздух или слишком много слизи застрять в горле, и вам нужно избавиться от нее. Вы кашляете, чтобы освободить дыхательные пути от раздражителей, посторонних предметов или дискомфорта. Это также может быть побочным эффектом другого заболевания. Нет причин для немедленного беспокойства только потому, что вам нужно откашляться или очистить поток воздуха и дыхание.

Однако вы можете обнаружить, что тянущий кашель не проходит, и вы испытываете другие симптомы, такие как боль в горле или избыток мокроты. К счастью, большинство хронических кашлей можно вылечить с помощью антибиотиков или выяснить причину, лежащую в основе вашего респираторного заболевания. Если вы испытываете более серьезные проблемы с горлом или дыхательной системой, вам следует обратиться к врачу. Однако в большинстве случаев вы заметите, что тяжесть симптомов со временем спадает. Тем не менее, может быть полезно узнать все, что вы можете о различных видах кашля, чтобы знать, с чем вы в конечном итоге имеете дело и какое соответствующее лечение предпринять.

Периодический кашель — это совершенно нормально.

Прежде чем мы углубимся в эту тему, сейчас хорошее время, чтобы повторить, что периодический кашель — это совершенно нормальная функция повседневной жизни. Людей, которые начинают волноваться или впадают в паническую атаку при любом признаке болезни, не позволяйте этой теме пугать вас. Скорее всего, у вас простуда или, самое большее, вирусная инфекция. Хорошая новость заключается в том, что ваш кашлевой рефлекс — это в основном безобидный инстинкт, направленный на очищение дыхательных путей. Не позволяйте себе стать параноиком и думать, что у вас рак легких, COVID-19 или серьезное заболевание, хотя это, скорее всего, не так.

Как работают ваши легкие

Ваши легкие и дыхательная система усердно работают, чтобы сохранить ваше тело здоровым и защищенным от определенных триггеров. Легкие не только отвечают за поступление кислорода в кровоток и выкачивание углекислого газа, но также действуют как фильтр для всех вредных микробов и инородных частиц, пытающихся попасть в ваше тело через носовой ход, гортань или рот. Если аллерген, инородный предмет или нежелательный предмет попадут в дыхательные пути, ваши легкие и горло будут работать, чтобы избавиться от этого предмета.Это приводит к естественному рефлексу кашля. Итак, на самом деле, когда вы кашляете, вы должны благодарить свое тело и слизь в легких за естественную защиту вашей иммунной системы.

Причины кашля

Хотя очевидно, что повседневный кашель естественен, есть несколько причин, по которым вы можете испытывать хронический кашель, затрудненное дыхание или боль в груди.

Доктор Роберт Мол, врач семейной медицины из Healthcare Associates из Техаса в Хите, говорит: «Многие люди приходят с кашлем, который не совсем связан с аллергией.Я всегда спрашиваю пациентов, выросли ли они в доме, где курили один или оба родителя — если они курили, это серьезная ситуация. Кроме того, мы смотрим на тип работы этих пациентов. Они связаны с летучими химическими веществами? Они летают вокруг частиц пыли, как люди, работающие с каменным листом и асбестом? Мы стараемся исключить причину аллергии. Если это не их аллергия, мы должны рассмотреть все эти разные причины, чтобы понять, может ли это быть одной из этих причин ».

Устранение постоянного кашля или хрипа может повлиять на качество вашей жизни, поэтому полезно установить правильный диагноз.Давайте рассмотрим некоторые из основных причин кашля.

Прочистите горло

Как установлено выше, прочистка горла от нежелательных частиц является наиболее частой причиной кашля. Это лучший способ для вашего тела выполнять свою работу и предотвращать попадание вредных бактерий и микробов в ваши голосовые проходы. Это один из здоровых способов очистки верхних дыхательных путей и улучшения состояния дыхательных путей.

Вирусы или бактерии

Хронический кашель может быть симптомом вирусной или бактериальной инфекции.Инфекция дыхательных путей, такая как простуда или грипп, может вызвать серьезные проблемы с вашими легкими, нижними дыхательными путями и носовыми пазухами. Пощекотание или зуд в горле, насморк, заложенность носа или кашель — это естественно, поскольку ваша иммунная система борется с этими инфекциями. Антибиотики или средства от кашля обычно могут значительно улучшить состояние здоровья.

Астма

Астма — это состояние, при котором воспаление закрывает трахею или дыхательные пути и затрудняет естественное дыхание без ингалятора.Это часто сочетается с одышкой и хрипом при попытке сделать глубокий вдох, поэтому врачу легко определить, есть ли у пациента вариантная астма или воспаление дыхательных путей. Обычно это причина хронического кашля у маленьких детей. Распространенный детский кашель может потребовать специальной терапии для лечения астмы в педиатрической популяции.

Аллергия

Другое время года или другое время года может усугубить частые жалобы людей. Если у вас в анамнезе есть аллергия, у вас может возникнуть кашлевой рефлекс из-за пыльцы, воздействия окружающей среды или других аллергенов в воздухе.Сезонная аллергия может вызвать проблемы с дыхательными трубками и повысить чувствительность кашлевого рефлекса. Антигистаминные препараты могут помочь в борьбе с болезнями.

Курение

Вдыхание табачного дыма вредно для легких. Если вы курите каждый день, у вас разовьется привычка кашлять с характерным звуком, который называется кашлем курильщика. Отказ от курения — лучший способ облегчить дыхание, перестать наполнять легкие сигаретным дымом и поработать над лечением хронического кашля.В конце концов, привычки курильщика и некурящих имеют большое значение для длительного кашля.

ХОБЛ

Хроническая обструктивная болезнь легких, также известная как ХОБЛ, также может быть причиной хронического кашля. Это заболевание легких, включающее эмфизему и хронический бронхит. ХОБЛ вызывается закупоркой кровеносных сосудов в легких, что может вызвать чувство стеснения в груди, одышку или кашель окрашенной мокроты или слизи. Часто это заболевание легких, которое развивается у курильщиков.В зависимости от серии случаев проконсультируйтесь с пульмонологом или специалистом, чтобы предпринять простые шаги для облегчения болезненных ощущений при ХОБЛ.

Респираторные инфекции

Вирусы могут вызывать серьезные инфекции нижних или верхних дыхательных путей, которые являются частой причиной кашля. Пневмония, грипп (грипп), ларингит, коклюш, бронхит или даже туберкулез могут повлиять на вашу дыхательную систему и привести к инфекциям легких. Вирусный кашель — распространенный симптом, который со временем проходит.

Постназальный дрипт

Постназальное выделение жидкости — это заболевание, с которым большинство взрослых впервые сталкиваются в раннем возрасте. Если вы переболели респираторной инфекцией или страдаете аллергией, ваше тело может начать увеличивать секрецию слизи в рецепторах. Эта мокрота будет скапливаться в задней части глотки. Это заставит рецепторы кашля отключиться, и вы будете чувствовать, что вам постоянно нужно откашливаться и принимать меры предосторожности. Перед сном симптомы постназального выделения могут усугубиться.

Кислотный рефлюкс

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ), также известная как кислотный рефлюкс, может вызывать хронический кашель. Когда желудочная кислота или гастроэзофагеальный рефлюкс возвращаются в пищевод или голосовые связки, у вас может возникнуть изжога, боль в груди или более серьезная проблема с кашлем.

Типы кашля

Кашель — частая причина множества различных заболеваний или ситуаций. Таким образом, ваш тип кашля может помочь лечащему врачу определить причину его возникновения.Вы можете описать свой вид кашля в зависимости от времени суток, в котором он возникает, характеристик, продолжительности или интервалов, влияющих на другие аспекты вашего здоровья и степени его тяжести. Получите наилучшие результаты прогноза, отслеживая не только этот симптом.

Влажный кашель

Влажный кашель также известен как продуктивный кашель. Это тот тип кашля, при котором в конце концов вы избавляетесь от слизи в горле. Часто это симптом простуды, гриппа, пневмонии, влажности или ХОБЛ.В этом случае вам может показаться, что в задней части горла застряла лишняя влага, что вызывает постоянный кашель.

«Я говорю пациентам смотреть на выделяемую ими мокроту. Я знаю, что для некоторых это немного неприятно, но пока мокрота светло-желтого цвета, от очень светлого до бежевого или белого цвета, это естественный цвет мокроты. Если они темно-зеленые, темно-коричневые или желтые, это все случаи бактериальной инфекции », — говорит доктор Мол.

Если вы откашливаете мокроту или слизь с кровью или странного цвета, обратитесь за медицинской помощью для лечения хронического кашля.

Сухой кашель

Другой конец диапазона влажности — сухой кашель. Это может быть кашель на холодный воздух, холодную погоду, сухость дыхательного горла или инфекции верхних дыхательных путей. Этот обезвоживающий кашель может быть более болезненным и резким по своей природе, потому что это непродуктивный кашель с меньшим количеством влаги. От них также труднее избавиться, поскольку они обычно сопровождают ларингит, тонзиллит, боль в горле или аллергию. Затяжной кашель такого характера или хриплый голос могут стать поводом для обращения к врачу.

Приступообразный кашель

Приступообразный кашель более разрушительный, чем случайный кашель. Этот тип кашля вызывает сильные приступы кашля, которые могут быть частой причиной боли в диафрагме, животе или желудке или даже вызывать головную боль. Коклюш (также известный как коклюш) является примером этого вида хронического кашля. Мышечные боли и тошнота могут сопровождать приступообразный кашель.

Острый кашель

Основной тянущий кашель, о котором не нужно беспокоиться, называется острым кашлем.Они не задерживаются надолго, не требуют лекарств и обычно исчезают через несколько недель. Многие люди будут испытывать эти симптомы кашля, но они должны исчезнуть самостоятельно, без лечения.

Симптомы хронического кашля

Хотя кашель обычно является общим симптомом многих других заболеваний, вы можете испытывать некоторые симптомы или осложнения, вызванные хроническим кашлем. Пациенты с хроническим кашлем могут испытывать следующие побочные эффекты.

раздражение

Хотя это не проблема со здоровьем, постоянный кашель может сильно раздражать. Постоянный кашель или прочистка горла может отвлекать окружающих. Это также может оттолкнуть людей от вас, потому что они думают, что вы заразны. Хронический сухой кашель может раздражать горло и вызывать боль даже при отсутствии других симптомов. Хотя это не обязательно серьезное заболевание, разные типы кашля могут быть настоящей болью.Лечение хронического кашля может вернуть вам более высокое качество жизни.

Затруднение дыхания

Если вы склонны к приступам кашля, они могут вызывать у вас чувство одышки. Отек грудной клетки или легких может вызвать проблемы с дыханием и воспаление. Необъяснимый кашель может затруднить дыхание или потребовать специальной терапии для регулярных занятий.

Проблемы со сном

Когда вы ложитесь спать ночью и делаете упражнения на глубокое дыхание, неприятный нейрогенный кашель может испортить время сна.Ничто так не останавливает расслабление, как резкий кашель или спазм. Постоянные респираторные проблемы и плохое качество воздуха в помещении могут вызвать усталость, истощение или бессонницу, если их не лечить.

Другие респираторные симптомы

Хронический кашель может повлиять на остальные органы дыхательной системы, потому что эти системы взаимосвязаны. Точно так же, как заложенный нос может привести к постназальному выделению, нейрогенное воспаление может вызвать невропатическую боль, хронический кашель может привести к заболеванию легких, охриплости в горле или высокой температуре.На нервы дыхательных путей также может влиять невылеченный хронический кашель.

Когда обращаться за медицинской помощью

В большинстве случаев первый кашель можно избежать без лекарств, и он пройдет самостоятельно. Однако, если вы испытываете другие серьезные симптомы, может быть хорошей идеей получить официальный прогноз или какое-нибудь лекарство от кашля.

«Кашель достаточно серьезен для посещения врача, если он продолжается в течение длительного времени, например, более двух недель», — говорит доктор Мол.

Лихорадка, боль в груди, утомляемость, кашель с кровью, спутанность сознания или головокружение могут быть признаком того, что происходит что-то более серьезное, которое нельзя вылечить простым изменением поведения. В этом случае обратитесь к врачу.

Процедуры

Если вы столкнулись с непрекращающимся кашлем, первым делом вам нужно составить план лечения. Большинство вариантов лечения доступны в виде безрецептурных лекарств от кашля для борьбы с вашими основными симптомами.

Домашние средства

Если ваш нейрогенный кашель вызван вирусным заболеванием или неизлечимой ситуацией, вы можете уменьшить боль или избавиться от раздражителей окружающей среды.Пейте много жидкости и держите под рукой капли от кашля. Вы также можете подкрепить голову во время сна. Это предотвратит осложнения кислотного рефлюкса. Полоскание горла теплой соленой водой может быть лучшим способом прочистить горло и носовые пазухи, или вы можете попробовать пить горячий чай с ложкой меда. Избегайте курения и попробуйте увлажнить воздух с помощью увлажнителя или других методов. Все это лекарства от симптомов кашля и протоколы, которым следует следовать, если хронический кашель не проходит.

Медицина

Кашель, вызванный бактериальными инфекциями, можно лечить антибиотиками или лекарствами от простуды.Просто не забывайте принимать их до тех пор, пока не закончится доза, даже если вы начнете замечать значительные улучшения. Чтобы получить рецепт, вам, скорее всего, придется пройти обследование у вашего лечащего врача. Если простой замены горла, спирометрии или анализа носовых пазух недостаточно, лучшим способом определить проблему может быть рентген грудной клетки или анализ крови. Как только они обнаружат излечимую причину хронического кашля, вы можете принимать домашние антибиотики или отпускаемые без рецепта средства от кашля, которые могут облегчить вам приступ кашля.

Лечение основных проблем

Если ваш кашель является основным симптомом другой проблемы, это может помочь вылечить эту ситуацию. Если вы астматик, обязательно возьмите с собой ингалятор. Если у вас повышенная чувствительность к аллергенам или изменение качества воздуха, примите лекарства от аллергии, чтобы в первую очередь бороться с этими возможными причинами кашля. Или, если вы боретесь с кислотным рефлюксом или изжогой, первым делом найдите способы справиться с проблемами желудка.

Дай ему время

Для большинства центров от кашля лучше всего просто дать ему время.Даже постоянный кашель или обычное заболевание исчезнут с изменением поведения. Иногда лучшим лечением является облегчение боли или дискомфорта, а не обращение за медицинской помощью.

Когда следует беспокоиться о кашле?

Коронавирус

Кашель может быть симптомом коронавируса (COVID-19). Узнайте больше о коронавирусе или воспользуйтесь нашей оценкой риска коронавируса, чтобы проверить свой риск.

Кашель — это способ вашего организма очистить дыхательные пути от слизи и раздражителей. В большинстве случаев кашель проходит без лечения в течение двух-трех недель.

Но если кашель длится дольше трех недель или у вас есть другие тревожные симптомы, вам следует обратиться к врачу.

Кашель может быть сухим или продуктивным. Сухой кашель часто называют «щекочущим», при котором не выделяется слизь. Продуктивный кашель — это кашель с выделением слизи (мокроты).

Кашель, который длится менее трех недель, обычно является результатом общего вируса, такого как простуда или грипп, и редко вызывает беспокойство.

Продолжайте читать, чтобы узнать больше о различных причинах кашля, о том, как их лечить и когда обратиться к врачу.

Распространенные причины острого кашля

Острый кашель — это кашель, который длится менее трех недель, но имеет тенденцию к уменьшению через одну неделю.

Этот тип кашля часто является результатом вирусной инфекции, такой как простуда или грипп. Любой человек может заразиться вирусной инфекцией, но чаще всего они возникают у маленьких детей в возрасте от 5 до 6 лет.

Другие причины острого кашля включают:

• Инфекции верхних дыхательных путей — это наиболее частая причина.Обычно они поправляются в течение недели без лечения, а симптомы могут длиться до трех недель
• Инфекции нижних дыхательных путей — встречаются реже и могут быть более серьезными. Они могут вызвать такие состояния, как бронхит или пневмония
• Раздражители — если вы вдыхаете что-то вроде химических испарений или дыма, это может вызвать раздражение дыхательных путей и вызвать кашель

Распространенные причины подострого кашля

Подострый кашель — это кашель, который длится более трех недель (острый кашель), но менее восьми недель (хронический кашель).

Существуют разные причины подострого кашля, например:

• Когда ваши дыхательные пути все еще опухшие и раздраженные после инфекции. Даже если микробы ушли, ваш кашель остается. Это известно как гиперреактивность дыхательных путей
• Коклюш, вызывающий стойкий сухой кашель
• Другие инфекции, например туберкулез

Распространенные причины хронического кашля

Хронический кашель — это кашель, который длится более восьми недель.Этот тип кашля может быть результатом ряда различных состояний, например:

• Постназальное выделение — когда из носа выделяется слишком много слизи, которая стекает по задней стенке горла. Это может быть вызвано аллергией, сенной лихорадкой, полипами в носу и инфекциями
• Кислотный рефлюкс — это когда кислота из желудка попадает в дыхательные пути
• Астма — недиагностированная или плохо контролируемая астма
• Лекарства — некоторые лекарства, например, ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ)
• Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ), заболевание легких, которое в первую очередь поражает курильщиков и может также вызывать одышку
• Раздражители, например дым

Менее частые причины хронического кашля

• Инородные тела — пища или другие предметы, попавшие в дыхательное горло вместо пищевой трубки, могут вызвать кашель
• Рак легких — в некоторых случаях рак легких может вызвать кашель.Это более вероятно, если вы курильщик
• Муковисцидоз — это генетическое заболевание, поражающее легкие и вызывающее хронический кашель
• Пневмоторакс — это когда воздух попадает в грудную клетку за пределами легких
• Бронхоэктазия — это заболевание вызывает расширение дыхательных путей и выделение избыточной слизи
• Тромбоэмболия легочной артерии — это сгусток крови в легких

Чего ожидать от кашля

Существует два типа кашля: сухой кашель, который представляет собой щекочущий кашель в задней части горла, не выделяющий слизи, и продуктивный кашель, который представляет собой грудной кашель, который выделяет слизь.

Сухой кашель обычно длится около 2–3 недель и, вероятно, вызван инфекцией верхних дыхательных путей.

Большинство взрослых испытывают острый кашель от двух до пяти раз в год. Это редко вызывает беспокойство и должно вылечиться без специального лечения.

Однако хронический кашель может указывать на основное заболевание легких. Вам следует обратиться к врачу, если кашель длится дольше трех недель.

Средства от кашля

Легкий острый кашель не всегда требует лечения, и в большинстве случаев он проходит самостоятельно.Вам следует постараться отдохнуть и пить много жидкости, в том числе теплую воду с лимоном и медом.

Если ваш кашель вызван определенным заболеванием, вам необходимо вылечить это состояние, чтобы разрешить кашель.

Когда обращаться к врачу

Большинство кашля длятся от нескольких дней до нескольких недель, и обычно они вызваны общим вирусом. Однако вам следует обратиться к врачу по поводу кашля, если:

• У вас уже более трех недель
• Ваш кашель очень сильный или ухудшается
• У вас боль в груди
• Вы также неожиданно похудели
• У вас опухшие железы
• Вы изо всех сил пытаетесь дышать
• У вас ослабленная иммунная система

Если вы кашляете кровью, вам следует немедленно обратиться к врачу.

Заключение

Кашель может продолжаться, но обычно беспокоиться не о чем.

Помните, если ваш кашель вызван вирусом, антибиотики не помогут. Вместо этого избегайте обезвоживания и много отдыхайте и расслабляйтесь.

Если кашель длится дольше трех недель, обратитесь к врачу. Вам также следует обратиться к врачу, если вы испытываете какие-либо другие тревожные симптомы.

Беспокоитесь о кашле?

Узнайте, нужно ли вам обратиться к врачу с помощью нашего инструмента самооценки

Информация о статье

Последняя проверка:

11 января 2019

Следующая проверка:

11 января 2022 года

Почему я кашляю? Причины и способы устранения

Если вы когда-нибудь не спали всю ночь, кашляя, вы знаете, насколько неприятным (и неприятным) может быть кашель.Каким бы неприятным он ни был, кашель является одним из защитных механизмов организма от раздражителей. Когда вы кашляете, ваше тело пытается избавиться от чего-то, что раздражает дыхательные пути.

Кашель может иметь множество причин, от вирусных или бактериальных инфекций до аллергенов или других раздражителей в дыхательных путях. В большинстве случаев кашель проходит самостоятельно в течение нескольких недель без серьезных проблем со здоровьем. Однако некоторые люди испытывают хронический кашель, который может продолжаться несколько недель или даже месяцев.Если вас беспокоит кашель, если он постоянный и сильный или сопровождается определенными симптомами, важно проконсультироваться с врачом.

Что такое кашель?

Когда что-то раздражает ваше горло или дыхательные пути, ваш мозг получает сигнал от нервов в вашем горле, побуждая ваши мышцы вытеснять раздражитель путем кашля. Хотя это может расстраивать, на самом деле кашель — это здоровая реакция на раздражитель в вашем теле. Есть несколько разных типов кашля:

• Острый кашель: у большинства людей кашель бывает острым, что означает, что он кратковременный и проходит самостоятельно.Острый кашель обычно проходит или полностью проходит в течение двух недель.
• Хронический кашель: Хронический кашель возникает, когда человек кашляет дольше. Кашель, который длится от трех до восьми недель, считается подострым, а кашель, продолжающийся более восьми недель, — хроническим.
• Сухой кашель: Некоторые заболевания или раздражители могут привести к сухому кашлю, который не связан с мокротой или слизью. Например, грипп обычно сопровождается сухим кашлем, а не кашлем со слизью.Сухой кашель также может быть результатом аллергии или других раздражителей в горле.
• Кашель со слизью: Кашель со слизью, также известный как продуктивный кашель, возникает, когда организм вырабатывает мокроту, которая помогает очистить дыхательные пути. Кашель со слизью может исходить из грудной клетки, как при пневмонии, а также может возникать из-за постназального подтекания в горле.

Поговорите с врачом и получите лечение от кашля — всего 23 доллара

Начать

Распространенные причины кашля

Кашель чаще всего является рефлекторной реакцией организма на раздражитель, например аллерген или слизь, но может иметь ряд причин.Эти причины различаются в зависимости от того, является ли кашель острым или хроническим.

Причины острого кашля

Вот некоторые из типичных причин острого кашля:

Причины хронического кашля

К наиболее частым причинам хронического кашля относятся:

• Хронический бронхит
• Аллергия
• Астма
• Постназальный капельный
• ГЭРБ (гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь)
• ХОБЛ (хроническая обструктивная болезнь легких)
• Курение
• Некоторые лекарства, такие как ингибиторы АПФ, используемые для лечения высокого кровяного давления

Острый кашель обычно связан с раздражителями, вызванными инфекцией, аллергией или раздражителями окружающей среды.

Иногда кашель может быть признаком основного заболевания. Некоторые хронические состояния, связанные с симптомом постоянного кашля, включают:

• Хронический бронхит
• Аллергия
• Астма
• ГЭРБ (гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь)
• ХОБЛ (хроническая обструктивная болезнь легких)
• Бронхоэктазия (заболевание легких, при котором чрезмерное расширение бронхов препятствует очистке слизи)
• Горло Нервно-мышечные заболевания, которые ослабляют координацию верхних дыхательных путей и мышц глотания
• Рак легких
• Эмфизема
• Муковисцидоз
• Тромбоэмболия легочной артерии (сгусток крови в легочной артерии)
• Туберкулез
• Коронавирус (COVID-19)

RR

Факторы и осложнения

Кашель нечасто вызывает серьезные проблемы со здоровьем — в большинстве случаев он проходит сам по себе в течение нескольких недель.Иногда сильный невылеченный кашель может вызывать осложнения, пока кашель присутствует, в том числе:

Имейте в виду, что если кашель является симптомом основного заболевания, он, вероятно, не исчезнет сам по себе — он может ухудшиться и вызвать другие, более серьезные симптомы без медицинского вмешательства.

Диагностика кашля

Вашему врачу будет важно знать вашу историю болезни и течение симптомов, связанных с кашлем.Кроме того, тщательный медицинский осмотр может помочь определить причину кашля.

Это может быть связано с тем, что ваш врач измеряет вашу температуру, заглядывает вам в горло и выслушивает ваше сердце и легкие с помощью стетоскопа.

Если при медицинском осмотре нет очевидной причины кашля, врач может назначить дополнительное обследование, например:

• Рентген грудной клетки для диагностики пневмонии или других заболеваний легких
• Анализы крови и кожи при подозрении на аллергическую реакцию
• Анализ мокроты или слизи для проверки на наличие бактерий

В более тяжелых или стойких случаях врач может назначить компьютерная томография для более детального обзора дыхательных путей и грудной клетки.Если есть подозрение на ГЭРБ или проблемы с легкими, вы можете получить направление к специалисту по желудочно-кишечному тракту или легким.

Как остановить кашель

Если ваш кашель мешает вашему сну или вызывает боль или дискомфорт, ваш врач может порекомендовать безрецептурное лекарство от кашля. Имейте в виду, что безрецептурные препараты от кашля не устраняют первопричину кашля; они только помогают справиться с симптомами. В тяжелых случаях ваш врач может назначить средство от кашля.

Никогда не давайте ребенку лекарства от кашля — нет исследований, показывающих, что лекарства от кашля работают у детей, а у детей младше двух лет лекарства от кашля могут быть вредными.

Если ваш кашель связан с заложенностью носа, поговорите со своим врачом или K-врачом о применении противоотечных средств, отпускаемых без рецепта, например:

• Оксиметазолин (Африн)
• Псевдоэфедрин (Sudafed или Suphedrin)
• Фенилэфрин (Sudafed PE)

Если ваш кашель вызван бактериальной инфекцией, такой как пневмония или бактериальный синусит, вам могут выписать рецепт на антибиотики, однако антибиотики не нужны. Не помогает при вирусных инфекциях, таких как простуда или грипп.

Натуральные средства от кашля

Вы также можете попробовать домашние средства от кашля, в том числе:

• Капли от кашля: используйте леденцы или леденцы, которые могут снять раздражение в горле.
• Мед: чайная ложка меда может помочь ослабить кашель (никогда не давайте мед детям младше одного года).
• Увлажнители: используйте увлажнитель с прохладным туманом или примите горячий душ, чтобы вдохнуть влагу, которая может ослабить кашель.
• Поднимите кровать: поднимите кровать или спите с дополнительной подушкой, чтобы предотвратить постназальное подтекание, которое может привести к кашлю.
• Соленая вода: полощите горло теплой соленой водой, чтобы уменьшить слизь и облегчить раздражение горла.
• Вода: Пейте много жидкости, чтобы разжижить слизь.
• Чай: выпейте чашку горячего травяного чая, чтобы уменьшить раздражение горла.
• Избегайте раздражителей: Избегайте раздражителей, таких как дым, которые могут усилить кашель.

Профилактика кашля

Выявление причины кашля у врача — это первый шаг, поскольку предотвращение кашля означает полное предотвращение причины кашля.Чтобы предотвратить распространение вирусов и бактерий, которые могут вызвать кашель, соблюдайте такие гигиенические меры, как:

• Избегайте контакта с больными людьми
• Частое и тщательное мытье рук
• Избегайте совместного приема пищи или напитков с больным
• Дезинфекция вашего дома, если кто-то болен

Чтобы предотвратить кашель, связанный с аллергенами или другими раздражителями, избегайте триггеров например, дым, пыль или что-нибудь, на что у вас аллергия.

Поговорите с врачом и получите лечение от кашля — всего 23 доллара

Начать

Когда обращаться к врачу

Если кашель не улучшится в течение двух недель, обратитесь к своему терапевту или K-доктору, который поможет вам определить причину и устранить симптомы.

Есть и другие симптомы, связанные с кашлем, которые требуют медицинской помощи. Обратитесь к врачу, если у вас появятся такие симптомы, как:

Позвоните в службу 911 или обратитесь в отделение неотложной помощи, если вы начинаете кашлять кровью или испытываете затрудненное дыхание.

Как K Health может помочь

Знаете ли вы, что с приложением K Health можно получить доступную первичную медико-санитарную помощь? Загрузите K, чтобы проверить свои симптомы, изучить условия и методы лечения и, при необходимости, написать врачу за считанные минуты.Приложение K Health на базе искусственного интеллекта соответствует требованиям HIPAA и основано на клинических данных за 20 лет.

K Все статьи о здоровье написаны и рецензированы докторами медицинских наук, докторами наук, НП или фармацевтами и предназначены только для информационных целей. Эта информация не является профессиональной медицинской консультацией и на нее не следует полагаться. Всегда говорите со своим врачом о рисках и преимуществах любого лечения.