Чем лечить дисгидроз на руках: Дисгидроз: симптомы, диагностика и методы лечения

Содержание

Причины, симптомы и лечение экземы. Виды экземы, диета при дерматите

Причины, симптомы и лечение экземы у детей и взрослых

Экзема (дерматит) – группа хронических рецидивирующих заболеваний кожи, следствием которых является ее воспаление. Как выглядит начальная стадия экземы, зависит от формы болезни, но общими признаками являются покраснение и сыпь на участке кожи или по всему телу. Симптомы дерматита варьируются от мелких высыпаний до волдырей. Характерны покраснение кожи, отек, зуд.

Экзема – широко распространенная болезнь, составляющая 30–40% всех патологий кожи. В развитых странах ею страдает 10–20% населения.

Экзема обусловлена серозным воспалением эпидермиса и дермы. Вследствие различного генеза болезнь отличается вариабельностью клинического течения и полиморфизмом элементов сыпи. О причинах, симптомах и лечении экземы пойдет речь ниже.

Виды экземы

По классификации, основанной на клинических особенностях заболевания, выделяют истинную, микробную, себорейную, детскую и профессиональную разновидности экземы.

Основные виды экземы:

  1. Себорейная. Как правило, развивается постепенно и начинается с сухой или жирной себореи – шелушения кожи головы (перхоть). При отсутствии лечения может привести к потере волос. В тяжелых случаях высыпания появляются вдоль линии роста волос, за ушами, на бровях, на спинке и вокруг носа, на груди, на верхней части спины, в подмышечных и паховых складках.
  2. Атопическая (иногда называют нервная) экзема – распространенное аллергическое заболевание. Считается, что в возникновении атопической экземы превалирует наследственный компонент. Часто встречается в семьях, члены которых страдают астмой. Зудящая сыпь особенно заметна на лице, коже головы, шее, локтевых сгибах, ягодицах. Раздражающий контактный дерматит иногда неправильно диагностируют как атопический.
  3. Микробная (экссудативная) или монетовидная экзема. Для этой формы характерны округлые мокнущие пятна или сухая сыпь с четкими неровными границами. Чаще поражает верхние и нижние конечности. Как правило, обостряется в зимний период.
  4. Варикозная экзема встречается у людей с нарушениями кровообращения, варикозным расширением вен, отеками, особенно в области голеностопных суставов. Этот вид экземы предрасполагает к появлению язв. О том, как лечить варикоз, читайте на нашем сайте Добробут.ком.
  5. Ксеротическая экзема проявляется сухостью и растрескиванием кожи. Расстройство распространено среди пожилых людей.
  6. Дисгидротическая или везикулярная экзема (дисгидроз). Характерное проявление – мелкие непрозрачные бугорки (везикулы), трещины на ладонях и подошвах. Заболевание сопровождается зудом, который усиливается ночью. Обострение наблюдают в теплое время года.
  7. Гормональная экзема развивается вследствие бессистемного применения гормональных препаратов.

Как избавиться от экземы на ногтях, локтях, ладонях, кистях и пальцах рук

Учитывая полиэтиологичность заболевания, терапию экземы проводят комплексно. Врач разрабатывает персонализированный алгоритм лечения, принимая во внимание локализацию патологического процесса, возраст пациента, сопутствующие заболевания, эффективность предшествующей терапии.

Обязательная составляющая комплексного лечения – адекватная наружная терапия. Крем при экземе на теле у взрослых помогает снять зуд, устраняет сухость кожи, купирует аллергические воспалительные реакции, предупреждает вторичное инфицирование.

Системную терапию обычно подключают при обострении патологии. Чем лечить экзему на лице и голове зависит от формы заболевания и характера кожных повреждений.

Как правило, назначают препараты:

  • антигистаминные;
  • десенсибилизирующие;
  • успокаивающие (транквилизаторы).

При необходимости проводят коррекцию сопутствующих патологий.

Как избавиться от экземы на ногтях, локтях, ладонях, кистях и пальцах рук? Следует регулярно увлажнять кожу и применять гормональные кремы строго по схеме, назначенной врачом. Экзема считается стероид-чувствительным заболеванием, поэтому при терапии топическими глюкокортикостероидами наблюдают высокий терапевтический эффект. Однако гормональные кремы следует использовать не более двух недель. При признаках инфекции кожи назначают мази с антибиотиками.

Лечение экземы у детей

Диета при экземе на руках и ногах у детей позволяет улучшить состояние кожи без применения сильнодействующих гормональных мазей. Родителям следует проследить, на какие продукты у ребенка проявляется аллергическая реакция и исключить их из рациона.

Как лечить экзему на коже у грудничка? Прежде всего следует исключить из рациона кормящей мамы продукты, после употребления которых у малыша наблюдается обострение атопического дерматита. Доказано, что диета матери во время беременности и при кормлении грудью снижает риск экземы у ребенка.

Второй важный момент – увлажнение/смягчение кожи. Рекомендуют купание один–два раза в день и регулярное использование увлажняющих средств. Гормональные мази при детской экземе на стопах или другой локализации назначают только в период обострений и строго дозировано. Длительное применение местных стероидов может привести к атрофии кожи, телеангиэктазии. Поэтому использовать их на нежной коже ребенка следует с осторожностью.

Что делать при появлении экземы у беременных? В связи с гормональной перестройкой и другими изменениями в организме женщины во время беременности зачастую появляется/обостряется экзема. Поскольку применение медикаментов в этот период нежелательно, следует сразу обратиться к врачу и четко следовать всем его предписаниям.

Связанные услуги:
Консультация дерматолога
Дерматовенерология

Как быстро вылечить дерматит: виды кожных проблем и их лечение

Дерматит — под таким общим термином врачи обозначают кожное воспаление. При дерматите кожа обычно выглядит сухой, опухшей и обесцвеченной. И, да, такая кожа может выглядеть отталкивающе, но воспаления на ней не являются заразными для другого человека. 

Причины дерматита будут разнится в зависимости от того, к какому типу он относится.

Вот самые частые разновидности:

  • себорейный дерматит;
  • атопический дерматит;
  • дисгидрозный дерматит;
  • раздражающий контактный дерматит;
  • аллергический контактный дерматит.

Некоторые из этих видов могут продолжительное время не покидать человека, в то время как другие варианты сыпи могут циклически меняться обострениями и периодами ремиссии. 

Атопический дерматит

Люди обычно называют это экземой.

Для атопической экземы характерно наличие воспаления только в верхних слоях кожи.

А частые симптомы, помимо покраснения, это зуд и сухость, например после горячего душа. 

Атопический дерматит взаправду доставляет неудобства человеку, так как кожа отличается особой чувствительностью. Сильный зуд может мешать, отвлекать, и не сниматься обычными увлажняющими лосьонами. А те участки кожи, что наиболее повреждены, могут стать уязвимым местом для бактерий и инфекций, — этим и опасна атопическая экзема.

От атопического дерматита нет лекарства, но есть шанс что он может пройти сам по себе в зрелом возрасте. Поэтому, если человек склонен к такой проблеме как атопический дерматит, ему ничего не остается как прибегать к качественному и грамотному уходу за кожей. Все средства, которыми теперь придется пользоваться, должны быть для атопической кожи, то есть мягкими, увлажняющими, без спирта и отдушек. 

Аллергический контактный дерматит

В основе лежит аллергическое воспаление. Наиболее частыми провоцирующими моментами являются металлы, сюда же безусловно относится парфюмерия, косметика, латексные изделия и ряд местных лекарственных препаратов. 

Контактный дерматит возникает, когда определенное вещество попадает на кожу и вызывает неблагоприятную реакцию. От этого может возникнуть сыпь, которая будет сопровождаться жжением, покалыванием, зудом или образованием волдырей.

Такой тип воспаления довольно часто относят к профессиональным заболеваниям. Например, парикмахеры, мастера маникюра, люди, которые работают с лаком и красками, синтетическим клеем, медицинский персонал —- все они подвержены в первую очередь, но это не значит, что такое заболевание кожи не может возникнуть у любого другого человека. 

Существует четкое разделение такого типа воспаления на:

  • простой контактный дерматит (раздражающий) — он может быть у любого человека на различные химические, термические, механические раздражители. То есть, постороннее вещество напрямую повреждает кожу и вызывает реакцию;
  • аллергический контактный дерматит — здесь внешнее вещество не может напрямую повредить кожу, но заставит вашу иммунную систему реагировать таким образом.

Эти два типа важно отличать, потому что по симптомам они очень похожи (это покраснение, воспаления и пузырьковые высыпания), а вот их причина и подход к лечению будут разными. Но и это еще не все.

Крайне опасно самостоятельно решать, какой тип дерматита именно у вас. Так, например, неправильно подобное лечение при аллергическом контактном дерматите может поставить под угрозу вашу жизнь, а не просто внешний вид кожи. 

Опасные последствия аллергического контактного дерматита, это:

  • Отек Квинке (или ангионевротический отек) — это отек кожи или слизистых, который возникает всегда внезапно, продолжается от нескольких часов до нескольких суток. В 50% сочетается с крапивницей. Чаще всего он располагается на губах, бывает что и на глазах, языке и конечностях. 

Если развивается отек Квинке совместно с крапивницей, то скорую нужно вызывать обязательно.

  • Анафилаксия. Все признаки отека Квинке вместе с падением артериального давления. Это может закончится анафилактическим шоком, поэтому госпитализация обязательна.

Как проверить, есть ли у человека аллергический контактный дерматит? Нужно установить причинную связь с подозреваемым аллергеном. 

Дисгидротический дерматит

У людей с истинным дисгидрозом образуются небольшие волдыри с серозным содержимым, возможна отечность и покраснение. Такие мелкие высыпания образовываются одномоментно и могут так удерживаться до 10 дней. Часто на стопах и ладонях. Эти же места могут сильно чесаться и болеть, что затрудняет задействование рук и процесс ходьбы.

Когда сыпь проходит (а при истинном дисгидрозе высыпания исчезают самостоятельно), после нее могут оставаться небольшие корочки, шелушения, что как бы говорит о полном обновлении кожи.

В чем причина — неизвестно. Но есть предположения, что дисгидроз может быть из-за аллергии, частого мытья рук, воздействия некоторых веществ (например хрома, никеля или кобальта) и даже из-за стресса.

Еще есть такое явление как Дисгидротическая экзема — хроническое заболевание с яркими всплесками симптомов, именно с возникновением такой же сыпи. Это мелкие везикулы с серозным наполнением, с интенсивным зудом. Но они не проходят самостоятельно, а требуют лечения. Поэтому, если по истечению 10 дней у человека не проходят такие высыпания, то это можно смело определять как дисгидротическую экзему и подбирать соответствующее лечение.

Себорейный дерматит

Себорея чаще всего встречается на коже головы, хотя она также может возникать на лице, груди и вокруг ушей. В общем, на всех местах, где развиты сальные железы. 

Поскольку при себореи идет повышенная выработка сального секрета, это приводит к благоприятной среде для развития патологических микроорганизмов.
Возбудителями данного заболевания кожи значатся гибки рода малассезия.

Симптомы себореи будут различаться также в зависимости от вида дерматита:

  • жирная себорея — чрезмерная выработка кожного сала, в связи чем на коже видно большое количество высыпаний, прыщей;
  • сухая себорея — здесь будет раздражение и даже потрескивание кожи в некоторых очагах поражения;
  • смешанная себорея — наличие всех вышеперечисленных признаков у одного человека.

Часто отличительными фишками себореи являются чешуйчатые пятна и перхоть. Во всем остальном себорея очень схожа с атопическим дерматитом, так как и при ней есть зуд, жжение кожи и покраснение.

Себорейный дерматит — заболевание затяжное. И перед тем как поставить такой диагноз, важно отличить себорею от таких схожих проблем как псориаз, микробная экзема и грибковые поражения.  Для более точного диагноза нужен соскоб с пораженного участка.

Дисгидроз: лечение, причины возникновения, симптомы

Дисгидроз — распространенное кожное заболевание из ряда экзем, доставляющее дискомфорт неприятными симптомами. Действенное лечение дисгидроза может быть реализовано как в медицинской клинике, так и в домашних условиях. Развивается патология из-за повышенного выделения пота, осложненного закупоркой протоков желез. Чтобы правильно выбрать способы лечения, обязательно проводится дифференциальная диагностика.

Дисгидроз разных участков тела: проблема или норма?

Что собой представляет?

Заболевание проявляется в виде возникновения на коже различного рода сыпи — от зудящих красных точек в определенных местах тела до волдырей. Распространен дисгидроз кистей рук, лица, высыпание появляется в области декольте, на руках и ногах. Часто болезнь наблюдается у беременных, склонных к аллергическим реакциям, также сыпь может появиться у ребенка.

Вернуться к оглавлению

Причины возникновения

В основе недуга лежит нарушение работы потовых кожных желез, в результате чего изменяется водный баланс эпидермиса, и появляется сыпь. Спровоцировать сбои в работе желез может заболевание эндокринной системы и аллергия на внешний раздражитель. Дисгидроз при беременности вызывается гормональными изменениями в организме, заболевание на теле у детей часто имеет аллергическую природу. Распространенная причина возникновения дисгидроза — ослабленный иммунитет. Пики заболевания приходятся на весенний и осенний периоды, когда организм наиболее уязвим. Причины болезни такие:

  • физическая и психологическая нагрузка сверх меры, стрессы и неврозы;
  • употребление лекарственных препаратов, которые могут вызвать аллергию;
  • контакт кожи с едкими химическими веществами;
  • укусы ос, муравьев и других насекомых;
  • вирусные, бактериальные и грибковые инфекции кожи;
  • аллергия на продукты питания.
Вернуться к оглавлению

Симптомы в зависимости от локализации

Дисгидроз в независимости от локализации, пола, возраста, приводит к дискомфорту и к ограничениям.

Симптоматика заболевания аналогична экземы и выражается в появлении покраснения пораженного участка кожи, возникновении зуда и образовании волдырей разного размера и фактуры. Дисгидроз не заразен, но его по первичным симптомам можно перепутать с другими кожными заболеваниями и дерматитами, поэтому диагностика должна выполняться в клинике, а не самостоятельно дома.

Вернуться к оглавлению
Поражение лица

На лице дисгидроз кожи доставляет дискомфорт не только физиологический, но и эстетический. Пораженные участки эпидермиса характеризуются изменением фактуры кожи — покраснением, микротрещинами и шелушением, образуются мелкие волдырики. Распространенной причиной возникновения высыпания является аллергическая реакция на косметические средства с отдушкой или продукты питания. В больных местах кожа отекает, чешется, ощущается жжение и жар.

Вернуться к оглавлению
Кисти рук и ноги

Появляется дисгидроз на руках в виде покраснения кожи, пузырики с жидкостью образуются постепенно, меняя фактуру от маленьких до плотных прыщиков. Пораженные недугом участки начинают чесаться, кожа становится сухой и шелушится, причиняя боль. Течение болезни может сопровождаться поднятием температуры, упадком сил и потерей работоспособности. Наиболее распространен недуг на пальцах рук, однако бывает дисгидроз ног. Чтобы не перепутать с грибковыми дерматитами, лучше обратиться к врачу.

При отсутствии своевременного лечения и инфицировании болезнетворными микроорганизмами, пузыри могут увеличиться до размера крупной горошины и наполниться гноем.

Вернуться к оглавлению

Особенности у ребенка

Любая диагностика заболеваний начинается из общих и дополнительных анализов.

Дисгидроз у детей распространен на почве негативного ответа на внешние раздражители, продукты питания и лекарственные фармпрепараты. Заболевание протекает как у взрослого, но осложнения в виде гнойных инфекций наблюдаются чаще. Дети расцарапывают волдыри, в рану попадают вредоносные бактерии, вирусы и грибковые споры. Заметив обострения заболевания, необходимо сразу обратиться к врачу и начать принимать противовоспалительные препараты. У ребенка нередко обнаруживают дисгидротическое шелушение кожи головы, поэтому заметив, что ребенок стал беспокойным и часто чешет голову, следует показать его врачу.

Вернуться к оглавлению

Как диагностируют?

Выявление болезни возможно только лабораторными методами, ведь проявления имеют сходную внешнюю симптоматику с грибковыми дерматитами на ладонях, ступнях ног и в целом по телу. Большую роль в первичном определении диагноза играет периодичность появления сыпи в зависимости от сезона, приема определенных видов пищи, лекарств или косметических средств. Чтобы диагностировать заболевание, берутся кожные пробы, делается общий анализ крови и исследуется содержимое волдырей.

Вернуться к оглавлению

Как лечить?

Медикаментозные способы лечения дисгидроза заключаются в обработке больных участков кожи, усилении иммунитета и терапии антибиотиками. На начальной стадии заболевания возможны нетрадиционные методы лечения народными средствами и гомеопатическими препаратами. Рецепты знахарей подойдут для избавления от дисгидроза и для подъема иммунных сил организма. Заболевание на почве нарушений эндокринной системы лечится фармпрепаратами.

Вернуться к оглавлению

Лечение препаратами

Поможет в борьбе с сыпью цинковая мазь.

Эффективные препараты для локализации и нейтрализации сыпи — крем «Адвантан» и цинковая мазь. В качестве обеззараживающего средства подойдет йод. Для ликвидации заболевания вызванного аллергической реакцией, прописывают таблетки «Кларитин». Когда волдыри долго не проходят, и пораженные участки не восстанавливают былой тонус, назначается лечение лазером. Процедуре подвергается лицо и шея, где кожа особо нежная. Аллергический гидроз стоп можно вылечить с помощью синтомициновой эмульсии и компрессов со свинцовой водой.

Вернуться к оглавлению

Выведение дисгидроза народными средствами

Лечить недуг в домашних условиях помогут травы. Наибольшее распространение получило применение компрессов, пропитанных травяными отварами. Для восстановления кожного покрова используют настои на коре дуба, ромашке, смородине и облепихе с добавлением лимона и хрена. Целители советуют прикладывать компрессы два раза в день.

Аптечная мазь или эмульсия на основе нафталина и серы быстро вылечит дисгидроз ладоней и стоп. Для лечения пузырей и шелушения кожи лица применяют примочки с содой и фурацилином. Поднять иммунитет поможет употребление чая с эхинацеей и чабрецом. Дезинфицировать кожу хорошо отварами ромашки и маслом чайного дерева. Для улучшения процесса эпителизации пользуются облепиховым маслом или маслом ши.

Вернуться к оглавлению

Лечебная диета

Диета должна быть рациональной, полезной и вкусной.

Поскольку болезнь характеризуется нарушением водного баланса кожи и проблемами с потовыделением, диета при дисгидрозе предусматривает исключение продуктов, влияющих на эти процессы негативно. Рекомендовано снизить количество употребляемых острых специй, соли, жирной пищи, исключить из рациона крепкий алкоголь. Полезными будут каши и макаронные изделия из твердой пшеницы, отруби, йогурты и обезжиренный кефир. В меню обязательно должны присутствовать свежие овощные салаты, яблоки и низкокалорийные фрукты. Цитрусовые лучше исключить, как и еду, вызывающую аллергию.

Вернуться к оглавлению

Физиотерапия

Заболевание проходит после курса магнитотерапии. Популярной физиопроцедурой при дисгидрозе является электрофорез. Назначают терапевтический курс из 5—10 процедур. Физиопроцедуры советуют принимать в сочетании с лечебной диетой. Хорошим средством является кварцивание пораженных участков на приборе «Тубус-кварц». Процедура обеззараживает кожный покров и способствует заживлению.

Вернуться к оглавлению

Другие методы лечения дисгидроза

Популярным способом лечения болезни является озонотерапия и криотерапия. Процедуры дорогостоящие, но избавляют от недуга быстро, гарантируя длительный эффект лечения, и отсутствие рецидивов. Популярным методом выведения заболевания является лазерная терапия, восстанавливающая внешний вид кожи, удаляющая образовавшиеся микрорубцы и шелушение на лице и в области декольте.

Вернуться к оглавлению

Профилактические рекомендации

Во избежание рецидива болезни рекомендуется соблюдать простые правила здорового образа жизни. В частности, отказаться от пищи, способной вызвать аллергическую реакцию, перейти на косметику с натуральной основой, носить белье из хлопка, льна. Пациентам рекомендуют бросить курить и употреблять чрезмерно крепкий алкоголь. Для стабилизации психического здоровья следует не пренебрегать отдыхом и избегать стрессовых ситуаций.

дисгидроз на руках — 21 рекомендаций на Babyblog.ru

Недавно утром я в сонном состоянии почесала ногу и как только я ее докоснулась, то сразу же проснулась. Вверх пальцев покрывали крошечные телесные пузыречки, а на ноге была небольшая сыпь. Несомненно я перепугалась, начала обшаривать интернет и пришла к выводу, что у меня наверное чесотка, там тоже пузыречки, где живут чесоточные клещи.

Я ломанулась в ванную намылила ноги дегтярным мылом и престирала все белье.

Гинеколог на приеме отправил меня к терапевту, терапевт на день приема заболел, дежурный врач ничего не сказал, я плюнула и поперлась к платному дерматологу.

Дерматолог поставил вердикт — дисгидроз.

Выглядит он у меня на пальцах вот так (фотать свои несчастные ноги, я не стала):


как видно, пузыречки по-началу совсем не заметные, и заметить их можно когда они начинают чесаться вечерами и ночами((

Дерматолог, услышав, как я лежу их дегтярным мылом, заявил, что это все реакция на бытовую химию, запретил мыться мылом, гелями, использовать крема и тд и тп. Единственное сказал можно мыть голову очень быстро детским шампунем и протирать руки салфетками без спирта.

А еще назначил — пимафукорт.


Недешевая мазь, которая мне вообще не помогла(

Зуд эта мазь на время снимала, но сыпь на ногах постепенно распространялась все дальше и дальше.

Когда назначенные пять дней на эту мазь истекли, я вздохнула с облегчением и спрятала ее как можно дальше.

Решила идти повторно к дерматологу, но именно в этот день тот дерматолог у которого я была — не принимал. А впереди выходные дни…

Ну пипец — подумала я, нажарила беляшей с мясом и обожралась.

и знаете, сыпь у меня у меня резко увеличилась и зачесалсь с удвоенной силой, и я поняла, что причиной у меня всего этого безобразия является еда, а не бытовая химия.

Хоть какой-то прогресс и я перешла на супчики и более менее нежирную пищу (как я хочу чебуреков!!!)

Сыпь распространяться перестала, но занятые ею участки чесались и твердели.

Достала я из закрамов — марганцовку


Развела достаточно сильный раствор в тазике и опустила ноги. И знаете, немного жглось.

Продержала я ноги в растворе, пока ногти на ногах не пожелтели (мин 5-10) и пошла спать и зуд меня беспокоил намного меньше!!)

Теперь я каждый вечер держу ноги в марганцовке, сыпь стала темнеть и зуд с некоторых участков совсем ушел, кожа, которая начала твердеть, где были пузыречки, уже не такая стала вновь размягчаться. Конечно же в пораженных местах кожа сухая и шелушится, но зато зуд почти не беспокоит!!

Кроме того, я придерживаюсь правильного питания. Результат небольшой, но все же есть!

Лишь бы не сглазить!

Дальнейшие результаты напишу, если они появятся, а кто мучается с дисгидрозом, попробуйте правильно питаться, не перегружать желудок и пораженные места обмывать марганцевкой, вдруг и у вас будет результат!

P.S. у моей знакомой такая проблема каждую осень и весну, ей помогает прием витамина А (аевит), в общем, у всех дисгидроз проявляется от разных причин, главное причину найти и устранить. У меня как видите — неправильное питание, у моей знакомой — авитоминоз. Следите за своим состоянием и поймете свою причину.

Будьте здоровы!)

Экзема и прыщи: диагностика и лечение

Красная воспаленная кожа легко заметна. Что может быть трудно понять, так это причину вашего прорыва. Это могут быть прыщи, а может быть и экзема. Вот как определить, какое у вас состояние кожи, чтобы взять его под контроль.

Чем они похожи?

Обе проблемы с кожей могут возникнуть в любом возрасте. Каждая может вспыхнуть, уйти на время, потом вернуться. И обе эти проблемы с кожей могут вызывать стресс и смущение.

Но прыщи и экзема во многом отличаются друг от друга.

Экзема

Экзема, или то, что иногда называют атопическим дерматитом, является аутоиммунным заболеванием. Это означает, что это вызвано проблемой с вашей иммунной системой. Врачи не знают, почему это происходит, но ваша кожа не вырабатывает столько жиров и масел, сколько должна, и с трудом удерживает влагу.

У вас больше шансов заболеть им, если он передается в вашей семье или у вас или у кого-либо из членов семьи есть аллергия, сенная лихорадка или астма.

Экзема может появиться на любом участке тела. Младенцы и дети чаще имеют его на лице. Это может выглядеть по-разному от человека к человеку. У некоторых людей кожа становится грубой, кожистой, в то время как у других появляются красные или коричневато-серые пятна или небольшие выпуклые бугорки на частях тела. Другими признаками являются отек, просачивание и образование корки. Но наиболее распространенным симптомом экземы является кожный зуд.

Акне

Акне поражает сальные железы под кожей. Когда туннели, соединяющие эти железы с небольшими отверстиями на поверхности кожи (порами), забиваются, прыщ растет.Иногда эти шишки содержат гной и болят.

Акне чаще всего появляются на лице, шее, спине и плечах.

У вас больше шансов получить прыщи, если:

  • У ваших родителей были прыщи
  • Вы принимаете определенные лекарства, в том числе стероиды (сильнодействующие препараты, помогающие при воспалении)
  • Вы носите жирную косметику
  • Вы находитесь в состоянии стресса
  • Ваши гормоны изменяются (например, во время полового созревания, беременности и менопаузы)

Диагностика

Вам не понадобится лабораторный анализ, чтобы узнать, есть ли у вас прыщи или экзема.Дерматолог (дерматолог) сможет сказать, что у вас есть, посмотрев на вашу кожу и спросив о вашей семейной истории.

Лечение

Способ лечения зависит от того, какая у вас проблема с кожей:

Акне: Ваш врач постарается избавиться от прыщей и предотвратить образование других прыщей. Чем быстрее вы начнете лечение, тем меньше вероятность того, что у вас останутся шрамы.

Несколько различных лекарств могут помочь избавиться от прыщей. Вы наносите его прямо на кожу (так называемое местное лекарство), но вам может понадобиться более сильное лекарство, если у вас серьезные прыщи.Это может включать прием антибиотиков в течение нескольких месяцев, высокие дозы витамина А (изотретиноина), световую терапию (ваша кожа подвергается воздействию специального света), химические пилинги или уход за лицом для удаления прыщей.

Экзема: Лекарства от экземы нет, но врач постарается облегчить боль и зуд и предотвратить ухудшение состояния кожи.

Многие кремы, отпускаемые по рецепту, могут облегчить ваши симптомы. В некоторых есть стероиды, в то время как в других есть препараты, которые облегчают воспаление или влияют на вашу иммунную систему.Если у вас сильный зуд, врач может дать вам антигистаминный препарат (обычно используемый для лечения аллергии).

Терапия «Влажное обертывание» также может успокоить кожу. На кожу накладывают влажные повязки, чтобы она оставалась влажной и помогала ей лучше впитывать лекарство. Как и в случае с акне, светотерапия также может быть полезна для вашей кожи.

Домашний уход

Правильный уход за кожей может помочь в борьбе с экземой и прыщами. Эти вещи могут помочь:

Будьте нежны. Используйте мягкое мыло для мытья кожи два раза в день, а также после потных упражнений.Полегче. Чистка или использование агрессивных чистящих средств может усугубить ситуацию.

Старайтесь не прикасаться к этой области. Если у вас зудящая экзема, старайтесь не чесать. Это может повредить кожу и привести к инфекциям. Если у вас есть прыщи, не выдавливайте их.

Будьте в безопасности на солнце. Некоторые лекарства от экземы и прыщей заставляют кожу гореть быстрее. Старайтесь не находиться на солнце с 10:00 до 16:00. когда солнечные лучи UVB наиболее интенсивны.

Если у вас экзема, используйте солнцезащитный крем на минеральной основе с оксидом цинка или диоксидом титана.Людям с прыщами лучше всего подходят бренды, не содержащие масла или «не комедогенные», то есть не закупоривающие поры.

Расслабься. Стресс и тревога могут спровоцировать появление прыщей и экземы. Попробуйте медитацию, запишитесь на занятия йогой или тай-чи или найдите другие способы успокоиться.

Покажите свое лучшее лицо. Если состояние вашей кожи заставляет вас стесняться, вы можете использовать косметику, чтобы скрыть это. Но нужно использовать правильные продукты. Некоторая косметика может помочь впитать кожный жир, а другая скрыть покраснение и разгладить кожу.Спросите своего врача о том, что было бы лучше для вас.

Преднизон перорально: применение, побочные эффекты, взаимодействия, изображения, предупреждения и дозировка

Могут возникнуть тошнота, рвота, изжога, повышенный аппетит, увеличение веса или акне. Если какой-либо из этих эффектов сохраняется или ухудшается, немедленно сообщите об этом своему врачу или фармацевту.

Помните, что это лекарство было назначено, потому что ваш врач решил, что польза для вас больше, чем риск побочных эффектов. Многие люди, использующие это лекарство, не имеют серьезных побочных эффектов.

Немедленно сообщите своему врачу, если у вас есть какие-либо серьезные побочные эффекты, в том числе: боль в костях, легкие кровоподтеки/кровотечения, изменения менструального цикла, психические изменения/изменения настроения (такие как депрессия, перепады настроения, возбуждение), одутловатость лица, медленное заживление ран , отек рук/лодыжек/ступней, истончение кожи, необычное увеличение веса, проблемы со зрением (например, нечеткость зрения), слабость, симптомы желудочного/кишечного кровотечения (такие как боль в животе/желудке, черный/дегтеобразный стул, рвота, похожая на кофе основания).

Это лекарство может в редких случаях повышать уровень сахара в крови, что может вызвать или усугубить диабет.Немедленно сообщите своему врачу, если у вас есть симптомы высокого уровня сахара в крови, такие как повышенная жажда/мочеиспускание. Если у вас уже есть диабет, регулярно проверяйте уровень сахара в крови в соответствии с указаниями и сообщайте о результатах своему врачу. Вашему врачу может потребоваться скорректировать лекарства от диабета, программу упражнений или диету.

Очень серьезная аллергическая реакция на этот препарат встречается редко. Однако немедленно обратитесь за медицинской помощью, если заметите какие-либо симптомы серьезной аллергической реакции, в том числе: сыпь, зуд/отек (особенно лица/языка/горла), сильное головокружение, затрудненное дыхание.

Это не полный список возможных побочных эффектов. Если вы заметили другие эффекты, не перечисленные выше, обратитесь к врачу или фармацевту.

В США —

Позвоните своему врачу для получения медицинской консультации о побочных эффектах. Вы можете сообщить о побочных эффектах в FDA по телефону 1-800-FDA-1088 или на сайте www.fda.gov/medwatch.

В Канаде: позвоните своему врачу, чтобы получить медицинскую консультацию о побочных эффектах. Вы можете сообщить о побочных эффектах в Министерство здравоохранения Канады по телефону 1-866-234-2345.

Дисгидроз: симптомы, причины, лечение

Обзор

Что такое дисгидроз?

Дисгидроз — это кожное заболевание, при котором появляются небольшие волдыри и возникает сухость и зуд кожи.Обычно развивается на пальцах, кистях и стопах. Она также известна как дисгидротическая экзема (ДЭ), острая ладонно-подошвенная экзема или помфоликс.

Этот тип экземы является хроническим (долговременным) состоянием. При лечении большинство людей могут контролировать свои симптомы. Дисгидроз не заразен (не может передаваться от человека к человеку).

Кто больше всего подвержен риску заболеть дисгидрозом?

Любой человек может заболеть дисгидрозом. Заболевание чаще всего встречается у взрослых в возрасте от 20 до 40 лет. В профессиональных или клинических условиях дисгидротическая экзема составляет от 5 до 20 процентов всех случаев дерматита рук.

У женщин чаще, чем у мужчин, развивается дисгидроз. Это гендерное различие может быть связано с тем, что женщины чаще, чем мужчины, подвергаются воздействию определенных раздражителей кожи. Эти раздражители включают такие вещи, как никель или кобальт в ювелирных изделиях.

Вы подвержены повышенному риску развития дисгидроза, если:

  • У других членов вашей семьи есть заболевание.
  • У вас в анамнезе атопический или контактный дерматит.
  • Вам вводят иммуноглобулины. Внутривенный иммуноглобулин (ВВИГ) — это инъекции антител людям с иммунодефицитом.

Симптомы и причины

Что вызывает дисгидроз?

Точная причина дисгидроза неизвестна. Это может произойти из-за триггеров, включая:

  • Повышенное напряжение
  • Аллергии, включая поллиноз
  • Часто влажные или потные руки и ноги
  • Воздействие или контактная аллергия на определенные вещества, включая цемент, никель, кобальт или хром

Каковы симптомы дисгидроза?

Дисгидроз вызывает симптомы, которые приходят и уходят.Эти симптомы могут сохраняться в течение нескольких недель. К наиболее частым симптомам дисгидроза относятся:

  • Маленькие твердые волдыри на боковых поверхностях пальцев, ладонях и подошвах стоп
  • Зуд, шелушение кожи в области волдырей или вокруг них
  • Боль в области волдырей или вокруг них
  • Сильное потоотделение вокруг участков кожи, пораженных волдырями
  • Сухая, потрескавшаяся кожа, проявляющаяся исчезновением волдырей
  • Утолщенная кожа с зудящими волдырями

Кожа на пальцах, руках и ногах может утолщаться, если ее часто расчесывать.Большие волдыри или большие области волдырей могут инфицироваться и быть болезненными.

Управление и лечение

Как лечится дисгидроз в домашних условиях?

Для многих людей эффективное лечение дисгидроза начинается с домашнего ухода за кожей. Уход на дому может включать:

  • Использование теплой воды вместо горячей при мытье рук
  • Замачивание рук и ног в прохладной воде для облегчения симптомов
  • Применение холодных компрессов от 2 до 4 раз в день продолжительностью до 15 минут каждый раз для уменьшения дискомфорта или зуда
  • Частое ежедневное нанесение увлажняющих средств для улучшения состояния сухой кожи

Ваш врач может порекомендовать лекарства, такие как местные кортикостероиды или пероральные антигистаминные препараты.Эти антигистаминные препараты включают фексофенадин (Allegra®) или цетиризин (Zyrtec®). Эти препараты помогают уменьшить воспаление и зуд.

Что делать, если домашнего лечения недостаточно при дисгидрозе?

Иногда врачи рекомендуют рецептурные кремы, такие как клобетазол. Эти процедуры могут уменьшить боль и зуд.

В более тяжелых случаях обычных процедур по уходу за кожей и лекарств, таких как антигистаминные препараты, недостаточно для контроля симптомов. Если другие методы лечения не работают, ваш врач может порекомендовать дополнительные варианты лечения, в том числе:

  • Системные кортикостероиды: Иногда местных кортикостероидов недостаточно для облегчения симптомов.Ваш врач может назначить пероральный или инъекционный кортикостероид, такой как преднизолон (Deltasone®).
  • Общесистемная нестероидная иммуносупрессия : Длительное использование оральных стероидов не рекомендуется. Лекарства, такие как метотрексат или микофенолата мофетил, могут использоваться для лечения хронических заболеваний.
  • Фототерапия: Облучение кожи УФ-светом может облегчить симптомы. Вы можете пройти курс фототерапии в кабинете врача или в больнице.

Чего ожидать после лечения дисгидроза?

Это состояние обычно исчезает при лечении, но может вернуться позже.Возможно, вам придется следовать определенному режиму ухода за кожей дома или продолжать использовать лекарства для уменьшения симптомов.

Профилактика

Можно ли предотвратить дисгидроз?

Дисгидроз — это хроническое или пожизненное заболевание. Хотя предотвратить дисгидроз может быть невозможно, вы можете принять меры, чтобы снизить вероятность дальнейших обострений.

Методы профилактики включают в себя правильный уход за кожей и лекарства, такие как антигистаминные препараты, для облегчения симптомов.Дальнейшие методы лечения, такие как фототерапия, могут помочь по мере необходимости.

Перспективы/прогноз

Каков прогноз (перспективы) для людей с дисгидрозом?

Лекарства от дисгидроза не существует. У вас могут быть редкие вспышки на протяжении всей жизни. Тем не менее, вы можете вылечиться от легкого дисгидроза без лечения.

Дисгидротическая экзема | Спектр здоровья Лейкленд

Что такое дисгидротическая экзема?

Дисгидротическая экзема — это постоянное (хроническое) заболевание кожи.Вызывает чувство жжения, зуда. Тяжелая дисгидротическая экзема также может вызывать сыпь с образованием пузырей. Это может повлиять на ваши ладони, стороны ваших пальцев и подошвы ваших ног. Это чаще всего встречается у людей в возрасте 20, 30 и 40 лет. Но это может произойти в любом возрасте.

Кожа имеет несколько слоев. Внешний слой – эпидермис. Под ним находится дерма. Дерма содержит кровеносные сосуды, нервные окончания, корни волос и потовые железы. При экземе кожа воспаляется. Воспалительные клетки вашей иммунной системы вторгаются в эпидермис.Они раздражают и разрушают некоторые ткани. Экзема распространена. Он также известен как атопический дерматит.

Дисгидротическая экзема является определенной формой этого кожного воспаления. Это может вызвать симптомы от легкой до тяжелой степени. В некоторых случаях симптомы исчезают через несколько недель без лечения или просто с использованием лосьона для рук. Чаще это происходит в течение многих месяцев или лет.

Что вызывает дисгидротическую экзему?

Эксперты все еще работают над выяснением причин. Но некоторые вещи могут увеличить риск его возникновения, например:

.
  • Наличие атопического дерматита в прошлом

  • Наличие аллергии, такой как аллергический ринит

  • Воздействие аллергенов или раздражителей, таких как некоторые металлы

  • Курение

  • Прием УФ-излучения

  • Гиперфункция потовых желез

Некоторые вещи могут вызывать эпизоды, например:

Каковы симптомы дисгидротической экземы?

Часто первым симптомом является внезапный зуд ладоней, боковых сторон пальцев или подошв ног.Затем могут начать появляться небольшие заполненные жидкостью волдыри (везикулы). Они вызывают более сильный зуд и боль. Эти волдыри могут увеличиваться. У некоторых людей эти симптомы могут вызвать множество проблем в повседневной деятельности. Волдыри часто сохраняются в течение нескольких недель, прежде чем они высыхают и отслаиваются.

Дисгидротическая экзема чаще поражает руки, чем ноги. В большинстве случаев симптомы возникают на обеих руках или обеих ногах.

У некоторых людей симптомы проявляются частыми эпизодами.Эпизоды могут происходить каждый месяц или около того в течение нескольких месяцев или лет. Со временем это может привести к продолжающемуся (хроническому) дерматиту рук и появлению дополнительных симптомов, таких как:

Как диагностируется дисгидротическая экзема?

Диагноз вам может поставить лечащий врач или дерматолог. Дерматолог — это медицинский работник, специализирующийся на кожных заболеваниях.

Ваш поставщик медицинских услуг спросит о вашей истории болезни и ваших симптомах. Расскажите им о контактах с возможными раздражителями.Вам также предстоит медицинский осмотр. Ваш врач должен убедиться, что ваши симптомы не вызваны другими заболеваниями. Они могут включать аллергический контактный дерматит, стригущий лишай, герпес или редкое аутоиммунное заболевание. У вас также могут быть тесты, такие как:

  • Соскоб кожи или биопсия. Это делается для проверки инфекции или других причин сыпи.

  • Кожный тест пластыря. Этот тест ищет причины аллергии.

  • Анализы крови. Это делается для проверки аутоиммунной причины.

Как лечится дисгидротическая экзема?

Лечение может включать:

  • Увлажняющий лосьон или крем. Помогает лечить сухую кожу.

  • Стероидная мазь. Это может уменьшить воспаление.

  • Кремы с кальциневрином. Они также могут уменьшить воспаление.

  • Стероидные препараты для приема внутрь (перорально). Они используются при более тяжелых симптомах.

  • Дренирование очень больших волдырей. Это может уменьшить боль.

  • Лечение псораленом и ультрафиолетовым светом (ПУВА). Используется для людей с хроническими тяжелыми симптомами.

  • Другие лекарства. Более целенаправленные инъекционные биологические препараты, такие как дупилумаб, одобрены для лечения экземы. Ранняя информация предполагает, что они также могут помочь при дисгидротической экземе.

Вам нужно будет использовать увлажняющий лосьон или крем каждый день. Это помогает лечить сухость кожи по мере заживления волдырей. Если ваши симптомы не уменьшаются, вам могут потребоваться дополнительные анализы, чтобы выявить другие возможные причины ваших симптомов.

Какие возможны осложнения дисгидротической экземы?

Это состояние иногда может привести к заражению кожи бактериями (такими как стафилококки). Ваш поставщик медицинских услуг может взять мазок с вашей кожи, чтобы проверить ее на наличие инфекции. Инфекцию можно лечить антибиотиками.

Жизнь с дисгидротической экземой

Общий уход за кожей также может помочь вам ограничить частоту и серьезность ваших симптомов. Ваш лечащий врач может посоветовать:

  • Использование теплой воды вместо горячей

  • Использование мягких чистящих средств без запаха

  • Убедитесь, что вы хорошо высушиваете руки

  • Использование крема или вазелина для защиты рук после их сушки

  • Использование перчаток без латекса при мытье посуды

  • Ношение перчаток в холодную или сырую погоду

  • Держитесь подальше от возможных раздражителей, таких как моющие средства, растворители или средства для ухода за волосами

  • Держитесь подальше от экстремальных погодных условий, когда это возможно

Уменьшение стресса также может помочь уменьшить симптомы.

Основные положения о дисгидротической экземе

  • Дисгидротическая экзема — это тип воспаления кожи. Вызывает чувство жжения, зуда и сыпь в виде волдырей.

  • Может поражать ладони, боковые стороны пальцев и подошвы ног. У некоторых людей симптомы могут быть довольно серьезными.

  • Вам могут потребоваться тесты для диагностики вашего состояния.

  • Стероидная мазь и увлажняющий лосьон или крем являются некоторыми средствами для лечения этого состояния.

  • Общий уход за кожей может помочь вам ограничить частоту и серьезность ваших симптомов.

Следующие шаги

Советы, которые помогут вам получить максимальную отдачу от посещения вашего поставщика медицинских услуг:

  • Знайте причину вашего визита и то, что вы хотите, чтобы произошло.

  • Перед посещением запишите вопросы, на которые вы хотите получить ответы.

  • Возьмите с собой кого-нибудь, кто поможет вам задавать вопросы и помнить, что говорит вам ваш врач.

  • При посещении запишите название нового диагноза и любых новых лекарств, методов лечения или тестов. Также запишите все новые инструкции, которые дает вам ваш врач.

  • Знайте, почему прописано новое лекарство или лечение и как оно вам поможет.Также знайте, каковы побочные эффекты.

  • Спросите, можно ли вылечить ваше заболевание другими способами.

  • Знайте, почему рекомендуется тест или процедура и что могут означать результаты.

  • Знайте, чего ожидать, если вы не примете лекарство или не пройдете тест или процедуру.

  • Если у вас запланирована повторная встреча, запишите дату, время и цель этой встречи.

  • Знайте, как вы можете связаться со своим поставщиком медицинских услуг, если у вас есть вопросы.

Ланкастер Дерматолог — Дерматолог Ланкастер, Пенсильвания

Дисгидротическая (дисгидротическая) экзема (ДЭ) – это распространенная группа кожных заболеваний, при которых кожа не может защитить себя должным образом, поэтому человек часто получает зуд, сухость кожи).

DE вызывает зуд и сухость кожи. У людей также появляются маленькие, глубоко сидящие волдыри, обычно на руках.Также возможно появление волдырей на ногах.

Будь то волдыри на руках, ногах или на обоих, они часто очень зудят и болезненны.

Когда волдыри исчезают (обычно через 2–3 недели), кожа становится красной, сухой и покрывается трещинами.

Лекарства от ДЭ нет, поэтому у людей могут быть обострения. У многих людей ДЭ обостряется, когда они находятся в состоянии сильного стресса, при повышении температуры (например, весной или летом) или когда их руки остаются влажными в течение длительного периода времени.

Вспышки ДЭ варьируются от легких до изнурительных.Сильный отек на ногах может затруднить ходьбу. Наличие большого количества волдырей на руках может затруднить работу и выполнение повседневных задач, таких как мытье головы и мытье посуды.

Изображение использовано с разрешения Американской академии дерматологии, Национальной библиотеки дерматологических учебных слайдов .


Ссылки:
Habif TP, Campbell JL, и др. . «Помфоликс» (карточка №16). В: Дерматология DDxDeck . Мосби 2006.
Миллер Дж. Л., Херли Х. Дж. «Заболевания эккринных и апокринных потовых желез». В: Bolognia JL, Jorizzo JL, и др. , ред. Дерматология . Мосби Эльзевир 2008. с. 543.

Тяжелая дисгидротическая экзема: по мере высыхания волдырей кожа часто начинает шелушиться.

Дисгидротическая экзема: Признаки и симптомы

Как начинается дисгидротическая экзема

Это кожное заболевание возникает внезапно. Для большинства людей первым признаком являются глубокие волдыри на руках. Некоторые люди чувствуют зуд или жжение до появления волдырей.

​Признаки и симптомы

Если у вас дисгидротическая экзема (ДЭ), вы, вероятно, заметите:

  • Небольшие волдыри разного размера на ладонях и по бокам пальцев (и/или подошв)
  • Сыпь и шелушение кожи, на которых появляются волдыри
  • Чрезмерная потливость при наличии волдырей
  • Ощущение зуда или жжения на коже с волдырями (иногда до появления волдырей)
  • Боль при появлении волдырей

Волдыри обычно исчезают через 2–3 недели или быстрее при лечении.По мере того, как волдыри очищаются, кожа часто становится сухой и потрескавшейся. Он может шелушиться.

Если у вас частые обострения ДЭ, кожа может начать утолщаться, шелушиться и образовываться глубокие болезненные трещины.

Признаки инфекции

При ДЭ может развиться инфекция. Наиболее часто встречается стафилококковая инфекция. Признаки стафилококковой инфекции включают:

  • Боль
  • Отек
  • Корковая корка
  • Пузыри, наполненные гноем

Изображение использовано с разрешения Американской академии дерматологии, Национальной библиотеки дерматологических учебных слайдов .


Ссылки:
Habif TP, Campbell JL, и др. . «Помфоликс» (карточка №16). Дерматология DDxDeck . Мосби 2006.
Миллер Дж.Л., Херли Х.Дж. «Заболевания эккринных и апокринных потовых желез». В: Bolognia JL, Jorizzo JL, и др. , ред. Дерматология . Мосби Эльзевир 2008. с. 543.



  Работа с цементом: у людей, которые часто работают с цементом, повышен риск развития дисгидротической экземы.

Дисгидротическая экзема: Кто заболевает и вызывает

Кто болеет дисгидротической экземой?

Люди с наибольшей вероятностью развития дисгидротической экземы (ДЭ) — это взрослые в возрасте от 20 до 40 лет, которые часто имеют один или несколько из следующих симптомов:

Определенное заболевание следующее:

Потные или влажные руки : У некоторых людей бывают обострения каждую весну или лето при повышении температуры.

Влажные руки в течение дня или работа с некоторыми веществами : ДЭ чаще встречается у людей, которые:

  • Часто погружают руки в воду в течение дня, например, медицинские работники, парикмахеры и флористы
  • Работа с цементом
  • Работа с хромом, кобальтом или никелем

 



Пациенты, получающие иммуноглобулиновую терапию, могут получить DE

Если вы получаете внутривенный (в/в) иммуноглобулин и у вас появляются волдыри на руках или ногах после вливания, обязательно сообщите об этом своему врачу.Скорее всего это ДЭ. У некоторых пациентов эта экзема развивается после лечения иммуноглобулинами.
  
Экзема может ухудшаться с каждой инфузией, поэтому важна ранняя диагностика. При лечении большинство случаев ДЭ, вызванных этой терапией, лечатся успешно. Это позволит вам продолжить лечение иммуноглобулинами.


Общие триггеры

Некоторые люди обнаруживают, что их ДЭ вспыхивает в определенное время, например, в периоды:

  • Сильный стресс или тревога
  • Теплая погода, когда жара и влажность повышаются
  • Влажная работа (часто мокрые руки в течение дня)

Что вызывает дисгидротическую экзему?

Хотя исследователи обнаружили, что некоторые люди более склонны к ДЭ, причина до сих пор неизвестна.

Причиной может быть сложная реакция, происходящая в иммунной системе.

Если вы считаете, что у вас может быть ДЭ, очень важны точный диагноз и правильное лечение.


Ссылки:
Герстенблит М.Р., Энтони А.К., и др. . «Помфоликс и экзематозные реакции, связанные с терапией внутривенным иммуноглобулином». J Am Acad Дерматол. 2012;66:312-6.
Хабиф Т.П., Кэмпбелл Дж.Л., и др. . «Помфоликс» (карточка №16). Дерматология DDxDeck . Mosby 2006.
Котан Д., Эрдем Т., и др. . «Дисгидротическая экзема, связанная с использованием внутривенного иммуноглобулина». BMJ Case Rep. 2013 Feb 15.
Lee KC, Ladizinski B. «Дисгидротическая экзема после внутривенного лечения иммуноглобулином». CMAJ . 2013;185(11):E530.
Schnoop C, Remling R, et. др. «Местное применение такролимуса (FK506) и мометазона фуроата при лечении дисгидротической ладонной экземы: рандомизированное слепое исследование с участием наблюдателей. J Am Acad Dermatol .2002; 46(1):73-7.



Дисгидротическая экзема: диагностика и лечение

Как дерматологи диагностируют дисгидротическую экзему?

При обострении дисгидротической экземы (ДЭ) дерматолог может диагностировать ее, осмотрев кожу.

Ваш дерматолог также спросит о вашей истории болезни, работе, хобби и недавнем уровне стресса.

Если ваш дерматолог считает, что ДЭ может быть вызвана аллергией, может быть рекомендован тест на аллергию, называемый пластырем.Во время пластыря на кожу наносят небольшое количество веществ, на которые у вас может быть аллергия — часто на кожу спины.

Как дерматологи лечат дисгидротическую экзему?

Ваш план лечения будет разработан с учетом ваших признаков и симптомов. Вы можете нести ответственность за выполнение большей части лечения дома. Важно тщательно следовать своему плану лечения, который может включать несколько из следующих пунктов:

  • Примочки и прохладные компрессы : Примочки или прохладные компрессы, которые вы применяете от 2 до 4 раз в день, могут быть очень эффективными для подсушивания волдырей.Вы применяете их в течение 15 минут за один раз.

    После каждой ванночки или прохладного компресса вам, вероятно, придется наносить лечебный крем или мазь, например кортикостероид.

  • Кортикостероид, который вы наносите на кожу : это может уменьшить воспаление и убрать волдыри.
  • Лекарство от зуда : Таблетка антигистаминного препарата или другое лекарство от зуда может уменьшить расчесы. Все, что вы можете сделать, чтобы уменьшить расчесы, полезно, потому что расчесы, как правило, ухудшают ДЭ.
  • Прамоксин (pra mox’ een): крем или лосьон, содержащие это, могут уменьшить зуд и боль.

 


Инфекция может вызывать длительную дисгидротическую экзему

Наличие инфекции может помешать DE очиститься.

В ходе одного исследования исследователи обнаружили, что около 33% пациентов с ДЭ на руках избавились от ДЭ только после лечения инфекции на ногах.


 

Когда лечение не приводит к исчезновению ДЭ или у пациента тяжелая форма ДЭ

Если вышеуказанные методы лечения не помогают или у вас тяжелая форма ДЭ, дерматолог может порекомендовать одно из следующих средств:

  • Ботулинический токсин : Эти инъекции, которые делаются в кабинете дерматолога, приносят некоторым пациентам облегчение, поскольку ботулинический токсин временно расслабляет мышцы и останавливает чрезмерное потоотделение.Ботулинический токсин

    одобрен Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) для лечения морщин и чрезмерного потоотделения в области подмышек, но не одобрен DE. Законно назначать лекарство от состояния, отличного от его использования, одобренного FDA. Это называется использованием «не по прямому назначению», которое может быть очень полезным для некоторых пациентов.

  • Дренаж больших волдырей в кабинете . Дренаж волдырей безопасен и эффективен в кабинете дерматолога, но вам не следует дренировать собственные волдыри. Попытка сделать это в домашних условиях может привести к инфекции, которая усугубит ДЭ и помешает излечению.
  • Кортикостероид, который действует на весь организм : В тяжелых случаях могут быть назначены таблетки или инъекции кортикостероидов.
  • Светотерапия: В ходе этой процедуры кожа с ДЭ подвергается воздействию ультрафиолетового (УФ) света в течение установленного периода времени. Под наблюдением дерматолога лечение светом может быть безопасным и эффективным методом лечения ДЭ. В одном исследовании более 90% пациентов сообщают о хороших или отличных результатах после 6-8 недель лечения.

    Чрезвычайно важно проходить эти процедуры в больнице, клинике или в кабинете дерматолога. Пытаться лечить кожу с помощью солярия не рекомендуется.

  • Изменение диеты : Иногда ДЭ продолжает обостряться, несмотря на все, что вы делаете для его лечения. Если это произойдет, ваш дерматолог может порекомендовать изменить вашу диету.

    Некоторым людям помогает отказ от продуктов, содержащих никель или кобальт.

    Многие продукты содержат никель или кобальт. Если у вас аллергия на любой из них, ваш дерматолог может рассказать вам, как изменить свой рацион.

 

Могут быть полезны и другие методы лечения, кроме перечисленных здесь. Ваш дерматолог может сказать вам, какое лечение может быть лучшим для вас.

Результат для людей с дисгидротической экземой

У некоторых людей наблюдается одна легкая вспышка, которая проходит без лечения. Гораздо чаще случаются вспышки на протяжении всей жизни. Лечение может помочь контролировать DE, который неизлечим.


Каталожные номера:
Egan CA Rallis TM, и др. .«Лечение пероральным метотрексатом в низких дозах при упорном ладонно-подошвенном дисгидротическом дерматите». J Am Acad Дерматол . 1999;40(4):612-14.
Герстенблит М.Р., Энтони А.К., и др. . «Помфоликс и экзематозные реакции, связанные с терапией внутривенным иммуноглобулином». J Am Acad Дерматол . 2012;66(2):312-6.
Хабиф Т.П., Кэмпбелл Дж.Л., и др. . «Помфоликс» (карточка №16). Дерматология DDxDeck . Мосби 2006.
Кляйн А.В. «Лечение дисгидротического дерматита рук внутрикожным ботулиническим токсином. J Am Acad Dermatol . 2004:50(1):153-4.
Миллер Дж. Л., Херли Х. Дж. «Заболевания эккринных и апокринных потовых желез». В: Bolognia JL, Jorizzo JL, и др. , ред. Дерматология . Мосби Эльзевир 2008. с. 543.
Peterling H, Breuer C, и др. . «Сравнение локального облучения высокими дозами UVA1 с местным кремом псорален-UVA для лечения хронической везикулярной дисгидротической экземы». J Am Acad Dermatol 2003;50(1):68-72.
Schnoop C, Remling R, et.др. «Местное применение такролимуса (FK506) и мометазона фуроата при лечении дисгидротической ладонной экземы: рандомизированное слепое исследование с участием наблюдателей». J Am Acad Дерматол . 2002;46(1):73-7.



  Аккуратно мойте руки. Чтобы предотвратить появление вспышек после мытья рук, обязательно снимите кольца, используйте теплую воду и промойте их моющим средством без отдушек.

Дисгидротическая экзема: советы по лечению

Внеся некоторые простые изменения в свой распорядок дня, вы очистите кожу и предотвратите появление воспалений.Дерматологи рекомендуют своим пациентам с дисгидротической экземой (ДЭ):

  1. Осторожно промойте кожу DE : При мытье вам необходимо: 

    Снять кольца : Всегда снимайте их перед мытьем рук. Если кожа под кольцом намокнет и останется влажной, ДЭ может вспыхнуть.

    Используйте теплую воду : Использование теплой воды каждый раз может помочь предотвратить обострение.

    Мыть мягкими чистящими средствами без отдушек : Не использовать антибактериальное мыло, безводные дезинфицирующие средства для рук и мыло-дезодорант, которые могут вызвать вспышку ДЭ.

  2. Даже когда экзема исчезнет, ​​вам нужно будет продолжать осторожно мыть кожу, на которой была экзема. Это поможет предотвратить вспышки.
  3. Часто наносите увлажняющий крем: Вам понадобится увлажняющий крем:
      • В течение дня, когда ваша кожа сухая.
    Дерматологи часто рекомендуют использовать продукт, называемый кремом для восстановления барьера, который содержит диметикон. Этот продукт позволяет коже дышать. Это также помогает уменьшить зуд и создает барьер, защищающий вас от вещей, которые могут раздражать вашу кожу.

    Если вы решите использовать другое увлажняющее средство, убедитесь, что оно:

    • Густое и кремообразное
    • Без запаха («без запаха» и «без запаха» — разные вещи.)
    • Что-то, что вам нравится достаточно часто

    Избегайте увлажняющего крема он тонкий и жидкий, как многие лосьоны. Лосьоны содержат много воды, что может усугубить ДЭ.

  4. Научитесь эффективно справляться со стрессом : Некоторые пациенты обнаруживают, что могут очистить свою кожу, практикуя технику снижения стресса и ухаживая за кожей в соответствии с указаниями.

    Продолжайте искать способы снять стресс. Многие люди говорят, что ДЭ возвращается, когда они испытывают стресс.

  5. Старайтесь избегать царапин : Все, что вы можете сделать, чтобы уменьшить царапины, полезно, потому что царапины имеют тенденцию ухудшать ДЭ.
  6. Избегайте сухих и жарких помещений, которые вызывают сильное потоотделение : И жара, и сухость могут вызвать обострение.
  7. Спросите своего дерматолога, не может ли что-то вызвать ваш DE .Если DE не проходит, вы можете:

    • иметь аллергию
    • раздражать кожу

    Ваш дерматолог может задавать вопросы, чтобы выяснить, раздражает ли что-то вашу кожу. Тест на аллергию может выяснить, есть ли у вас аллергия.

  8. Избегайте того, что вызывает аллергическую реакцию и раздражает кожу . Если проблема связана с аллергенами или раздражителями, возможно, потребуется избегать их, чтобы очистить кожу — и сохранить ее чистой.

  9. Носите перчатки для защиты рук : Многие вещи, которые касаются вашей кожи, могут вызвать вспышку DE.Вода, моющие средства и бытовые чистящие средства — вот некоторые из них.

    Чтобы защитить руки, наденьте перчатки перед тем, как намочить руки и дотронуться до чего-то, что раздражает кожу. Дерматологи рекомендуют следующее: 

    • Надевайте перчатки из 100 % хлопка (руки не промокнут)
    • Надевайте перчатки из 100 % хлопка под водонепроницаемые перчатки (влажная работа)

  10. Снимите кольца : Кольца могут раздражать вашу чувствительную кожу. Чтобы уменьшить раздражение, дерматологи рекомендуют снимать кольца ПЕРЕД:

    • мытьем рук
    • нанесением увлажняющего крема
    • сном
     

  11. Носите влагоотводящие носки : Если у вас дисгидротическая экзема на ногах, это поможет сохранить ваши ноги сухими.

Ссылки:
Habif TP, Campbell JL, и др. . «Помфоликс» (карточка №16). В: Дерматология DDxDeck . Мосби 2006.
Миллер Дж.Л., Херли Х.Дж. «Заболевания эккринных и апокринных потовых желез». В: Bolognia JL, Jorizzo JL, и др. , ред. Дерматология . Мосби Эльзевир 2008. с. 543.



© Американская академия дерматологии, 2019 г. Все права защищены. Воспроизведение или переиздание строго запрещается без предварительного письменного разрешения.Использование этих материалов регулируется юридическим уведомлением и условиями использования, расположенными по адресу https://www.aad.org/about/legal

Dishydrotic Eczema — Essex Union Podiatry, New Jersey

Дисгидротическая экзема или дисгидроз — это распространенный тип экземы, который возникает на ногах и руках. Она также известна под несколькими другими названиями: помфоликсная экзема, ладонно-подошвенная экзема, экзема стоп и рук и везикулярная экзема.

Хотя все формы экземы вызывают покраснение и зуд, некоторые формы могут немного отличаться.Это случай дисгидротической экземы, для которой характерны волдыри, появляющиеся на подошвах ног и/или ладонях рук.

Волдыри, заполненные жидкостью, обычно существуют около трех недель, после чего они высыхают и покрываются чешуйками. Эти волдыри обычно регулярно повторяются и могут повторяться в течение нескольких месяцев или лет. Этот тип экземы в два раза чаще встречается у женщин, чем у мужчин, и в то время как другие формы экземы или атопический дерматит могут чаще поражать младенцев и детей, дисгидротическая экзема обычно наблюдается у взрослых в возрасте от 20 до 40 лет.Половина людей с дисгидротической экземой также имеют атопическую экзему.

Что вызывает экзему?

Точная причина дисгидротической экземы неизвестна. Однако эксперты утверждают, что это может быть связано с аллергией, например сенной лихорадкой, вызванной пыльцой. С этой целью вспышки волдырей могут возникать чаще во время весеннего сезона аллергии.

Факторы риска дисгидротической экземы включают:

  • Физический или эмоциональный стресс
  • Влажные руки и ноги из-за чрезмерного воздействия воды или чрезмерного потоотделения
  • Чувствительная кожаТе, у кого появляется сыпь из-за воздействия определенных раздражителей, более склонны к дисгидротической экземе
  • Воздействие металлов, таких как кобальт, никель и хром, которое может происходить в результате воздействия на работе или предметов повседневного обихода и некоторых пищевых продуктов
  • Атопический дерматит
  • Очень теплый, холодный, влажный или сухой воздух
Каковы симптомы экземы?

Симптомами дисгидротической экземы обычно являются:

  • Маленькие сильно зудящие волдыри на пальцах и подошвах стоп, которые часто могут появляться внезапно.
  • Боль, покраснение, шелушение, шелушение или растрескивание кожи
  • Изменение цвета ногтей

Волдыри могут привести к появлению трещин или открытых участков кожи. Это делает людей с дисгидротической экземой более подверженными риску кожных инфекций, таких как стафилококковые инфекции. Такие симптомы, как боль, опухание или образование корки на коже или выделение гноя из волдырей, должны сигнализировать о необходимости обращения к врачу.

Симптомы могут проявляться не постоянно, обычно чередуются периоды ремиссии и обострений.Определенные триггеры вызывают обострение.

Как диагностируется экзема?

Во многих случаях при тщательном осмотре кожи опытный врач может диагностировать дисгидротическую экзему. Поскольку симптомы этого состояния могут напоминать другие кожные заболевания, биопсия кожи может быть полезна для подтверждения диагноза дисгидротической экземы и исключения других причин.

Кожные тесты на аллергию могут помочь определить, может ли дисгидротическая экзема быть вызвана аллергической реакцией. В некоторых случаях проводятся анализы крови для выявления аутоиммунной причины вспышки.

Как лечится экзема?

Домашняя процедура включает ванночку для ног несколько раз в день в течение 15 минут, а затем нанесение насыщенного увлажняющего крема и защитного крема для кожи (безводный увлажняющий крем). Следует регулярно наносить увлажняющий лосьон, особенно после купания, для лечения сухой кожи по мере заживления волдырей. Также полезно ограничить время принятия душа и избегать очень горячей воды.

Другие методы лечения дисгидротической экземы варьируются в зависимости от тяжести вспышки. Кроме того, может возникнуть необходимость поэкспериментировать с различными видами лечения, чтобы выяснить, какое из них наиболее эффективно работает для конкретного человека.

Возможные методы лечения включают:

  • Безрецептурный крем с кортикостероидами для уменьшения раздражения и воспаления
  • Рецептурный местный стероид, таблетка или инъекция стероида
  • Антигистаминные препараты для облегчения зуда
  • Безрецептурные противозудные кремы, содержащие прамоксин
  • Дренаж больших волдырей, который должен выполнять врач во избежание риска инфицирования
  • Пероральные стероиды, отпускаемые по рецепту, для уменьшения воспаления
  • Лечение ультрафиолетом, которое может уменьшить зуд и успокоить воспаление.

Если вы подозреваете дисгидротическую экзему, запишитесь на прием к специалисту по подиатрии Essex Union. У нас есть многолетний опыт диагностики и лечения кожных заболеваний стоп. Мы сможем подтвердить, есть ли у вас то или иное заболевание, и разработать индивидуальный план лечения для облегчения состояния.

Дупилумаб в лечении дисгидроза: отчет о двух случаях дисгидротической экземы

Дисгидротическая экзема (дисгидроз) в первую очередь появляется на ладонях и подошвах и часто плохо поддается лечению.В этом отчете о клинических случаях Journal of Drugs in Dermatology (JDD) мы рассматриваем два успешно вылеченных уникальных случая упорной дисгидротической экземы (дисгидроза). Эта статья была написана Джиллиан К. Уэстон, доктором медицины, Джетт Хупер, Брюсом Э. Стробером, доктором медицины, и опубликована в марте 2018 года. Образец цитирования: J Drugs Dermatol. 2018;17(3):355-356.

РЕЗЮМЕ

Дупилумаб (Dupixent, Regeneron Pharmaceuticals и Sanofi Genzyme) — новый биологический препарат, недавно одобренный FDA для лечения атопического дерматита средней и тяжелой степени у взрослых, у которых не удалось добиться адекватного контроля с помощью местных препаратов.Дисгидротическая экзема — это отдельное заболевание, часто рассматриваемое в спектре атопического дерматита, которое в первую очередь поражает ладони и подошвы; это часто связано со значительной заболеваемостью, но часто с трудом поддается лечению. Мы сообщаем о двух случаях стойкой дисгидротической экземы, успешно леченных дупилумабом в стандартной дозировке. Необходимы дальнейшие исследования для установления эффективности дупилумаба при лечении дисгидроза.

ВВЕДЕНИЕ

Дупилумаб (Dupixent, Regeneron Pharmaceuticals и Sanofi Genzyme) — это новый препарат, одобренный FDA в марте 2017 года для лечения взрослых с атопическим дерматитом (АД) средней и тяжелой степени, который не контролируется адекватно местными препаратами.Благодаря своему действию в качестве моноклонального антитела, нацеленного на альфа-субъединицу рецептора интерлейкина-4 (IL-4Ra), оно ингибирует биологические эффекты как интерлейкина-4 (IL-4), так и интерлейкина-13 (IL-13), которые способствуют к воспалению, наблюдаемому у пациентов с атопическим дерматитом. Дисгидротическая экзема представляет собой отдельное заболевание, также называемое экземой рук, дисгидрозом или помфоликсом, которое часто поражает руки и ноги и характеризуется рецидивирующими зудящими и болезненными эритематозными папулами и везикулами, за которыми следует шелушение, шелушение и образование трещин на коже.Заболевание средней или тяжелой степени изнурительно, и лечение часто представляет собой сложную задачу. Мы сообщаем о двух случаях стойкой дисгидротической экземы, успешно вылеченной дупилумабом.

КОРПУС №1

63-летний мужчина с тяжелым дерматитом рук. Его предыдущая медицинская история была значимой для астмы, сезонных аллергий, остеоартрита и гипертонии, хотя он отрицал наличие в анамнезе детского атопического дерматита. Он работал механиком, и его дерматит был серьезной профессиональной помехой.В период с 2006 по 2017 год его лечили с минимальным успехом, используя высокоэффективные местные кортикостероиды, смягчающие средства, фототерапию узкополосным ультрафиолетом B, псорален-ультрафиолетовую терапию A (PUVA), эксимерный лазер, несколько курсов системного лечения

.
Leave a Reply

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.

2022 © Все права защищены.