Чем лечить ожоги с волдырями если волдырь лопнул: лечение, первая помощь, как лечить в домашних условиях

Содержание

Чем Мазать Ожог После Того Как Лопнул Пузырь

Какой мазью мазать ожог после того как лопнул пузырь

Первая помощь при ожоге. Чем лечить ожоги с волдырями, если волдырь лопнул

Одной из самых распространенных и болезненных травм является ожог, который в зависимости от степени тяжести может проявляться как в обычном покраснении, так и в виде волдырей.

Именно они доставляют пострадавшему больше всего проблем, причиняя боль и дискомфорт. Кроме того, лопнувший волдырь является прекрасным путем проникновения инфекции в организм.

Первая помощь

Лопнувший волдырь достаточно часто является причиной довольно серьезных осложнений, в том числе и заражения.

Именно поэтому вопрос: волдырь от ожога лопнул, что делать, как лечить и чем лечить? #8212; весьма и весьма актуален. Первая помощь в случае повреждения целостности кожи в области волдыря заключается в применении обеззараживающих и антисептических средств.

Лечение в домашних условиях, если волдыри лопнули заключаются в следующем:

Во-первых, не удаляйте кожу с поверхности раны самостоятельно. Она послужит дополнительной защитой от возможного попадания инфекции.

Во-вторых, обработайте поврежденный участок с помощью антисептических средств: бетадина, хлоргексидина и т.д. Никогда не используйте для этой цели спиртовые растворы и настойки, а также жирные мази и крема.

В-третьих, наложите на место лопнувшего пузыря марлевую повязку, которую так же можно смочить в растворе хлоргексидина. Ни в коем случае не пользуйтесь ватой: мельчайшие волокна могут проникнуть в рану, вызвав нагноение.

После всех предпринятых мер обязательно покажитесь врачу, который посоветует подходящее лечение. При возникновении болевых ощущений, воспользуйтесь анестезирующим спреем или мазью, которые продаются в любой аптеке.

Как избежать заражения?

Правильный уход за поврежденным участком кожи является единственным верным способом профилактики заражения. Для того чтобы инфекция не проникла в организм, необходимо обработать рану любой антибактериальной мазью, также подойдут порошки с антибиотиком.

После этого лопнувший волдырь накрывают марлевой повязкой, менять которую необходимо ежедневно. Если ожог небольшой, перед новой перевязкой вы можете принять душ.

Для лечения лопнувшего волдыря используют специальные антисептические мази с антибиотиком, что позволяет избежать заражения.

Повязку с мазью необходимо менять ежедневно, а в случае необходимости, например, если при перевязке в ранке остались нитки от бинта, дополнительно обрабатывать рану хлоргексидином или другим обеззараживающим раствором.

Кроме того, в аптеке можно приобрести специальные противоожоговые салфетки, которые помимо обеззараживающих свойств, помогают снимать болевые ощущения.

Важно знать, что в случае повреждения целостности кожи над поверхностью лопнувшего волдыря, на открытую и кровоточащую рану не следует наносить крем.

Лучше замените его марлевым тампоном, смоченным в бетадине или хлоргексидине. Помимо этого специалисты настоятельно не рекомендуют использовать домашние методы и средства, так как их применение сопоставимо с риском занесения инфекции.

Основные методы профилактики

Для того чтобы избежать повреждения целостности кожи на месте возникновения волдыря, необходимо защитить это место марлевой повязкой с использованием вышеописанных средств.

Чаще всего волдыри от ожогов проходят в течение 10-14 дней и поддаются лечению в домашних условиях. При этом если вы обеспечите ране правильный уход и будете соблюдать все необходимые меры предосторожности, возникновение осложнений сводится к минимуму.

Смотрите на видео: как лечить ожоги в домашних условиях

Видите неточности, неполную или неверную информацию? Знаете, как сделать статью лучше?

Хотите предложить для публикации фотографии по теме?

Пожалуйста, помогите нам сделать сайт лучше! Оставьте сообщение и свои контакты в комментариях — мы свяжемся с Вами и вместе сделаем публикацию лучше!

Первая помощь при ожоге.

Чем лечить ожоги с волдырями, если волдырь лопнул

Одной из самых распространенных и болезненных травм является ожог, который в зависимости от степени тяжести может проявляться как в обычном покраснении, так и в виде волдырей.

Именно они доставляют пострадавшему больше всего проблем, причиняя боль и дискомфорт. Кроме того, лопнувший волдырь является прекрасным путем проникновения инфекции в организм.

Первая помощь

Лопнувший волдырь достаточно часто является причиной довольно серьезных осложнений, в том числе и заражения.

Именно поэтому вопрос: волдырь от ожога лопнул, что делать, как лечить и чем лечить? #8212; весьма и весьма актуален. Первая помощь в случае повреждения целостности кожи в области волдыря заключается в применении обеззараживающих и антисептических средств.

Лечение в домашних условиях, если волдыри лопнули заключаются в следующем:

Во-первых, не удаляйте кожу с поверхности раны самостоятельно. Она послужит дополнительной защитой от возможного попадания инфекции.

Во-вторых, обработайте поврежденный участок с помощью антисептических средств: бетадина, хлоргексидина и т.д. Никогда не используйте для этой цели спиртовые растворы и настойки, а также жирные мази и крема.

В-третьих, наложите на место лопнувшего пузыря марлевую повязку, которую так же можно смочить в растворе хлоргексидина. Ни в коем случае не пользуйтесь ватой: мельчайшие волокна могут проникнуть в рану, вызвав нагноение.

После всех предпринятых мер обязательно покажитесь врачу, который посоветует подходящее лечение. При возникновении болевых ощущений, воспользуйтесь анестезирующим спреем или мазью, которые продаются в любой аптеке.

Как избежать заражения?

Правильный уход за поврежденным участком кожи является единственным верным способом профилактики заражения. Для того чтобы инфекция не проникла в организм, необходимо обработать рану любой антибактериальной мазью, также подойдут порошки с антибиотиком.

После этого лопнувший волдырь накрывают марлевой повязкой, менять которую необходимо ежедневно. Если ожог небольшой, перед новой перевязкой вы можете принять душ.

Для лечения лопнувшего волдыря используют специальные антисептические мази с антибиотиком, что позволяет избежать заражения.

Повязку с мазью необходимо менять ежедневно, а в случае необходимости, например, если при перевязке в ранке остались нитки от бинта, дополнительно обрабатывать рану хлоргексидином или другим обеззараживающим раствором.

Кроме того, в аптеке можно приобрести специальные противоожоговые салфетки, которые помимо обеззараживающих свойств, помогают снимать болевые ощущения.

Важно знать, что в случае повреждения целостности кожи над поверхностью лопнувшего волдыря, на открытую и кровоточащую рану не следует наносить крем.

Лучше замените его марлевым тампоном, смоченным в бетадине или хлоргексидине. Помимо этого специалисты настоятельно не рекомендуют использовать домашние методы и средства, так как их применение сопоставимо с риском занесения инфекции.

Основные методы профилактики

Для того чтобы избежать повреждения целостности кожи на месте возникновения волдыря, необходимо защитить это место марлевой повязкой с использованием вышеописанных средств.

Чаще всего волдыри от ожогов проходят в течение 10-14 дней и поддаются лечению в домашних условиях. При этом если вы обеспечите ране правильный уход и будете соблюдать все необходимые меры предосторожности, возникновение осложнений сводится к минимуму.

Смотрите на видео: как лечить ожоги в домашних условиях

Видите неточности, неполную или неверную информацию? Знаете, как сделать статью лучше?

Хотите предложить для публикации фотографии по теме?

Пожалуйста, помогите нам сделать сайт лучше! Оставьте сообщение и свои контакты в комментариях — мы свяжемся с Вами и вместе сделаем публикацию лучше!

Первая помощь при ожогах кипятком: методы и способы лечения

Степени поражения

Ожог кипящей водой может различаться по интенсивности. Выделяют несколько степеней подобной травмы. Для каждой из них существует определенная симптоматика.

  • При первой степени ожога отмечается покраснение пораженного участка, сильно выраженная боль, возможное появление отека.
  • Для второй стадии ожога характерно появление волдырей, наполненных светлой жидкостью, сильные болезненные ощущения. При повреждении пузырей возможно обнажение раневой поверхности, не защищенной от проникновения каких-либо вредных микроорганизмов. Травма второй степени опасна данным фактом.
  • Третья стадия обжигания кипящей жидкостью характеризуется поражением не только кожи, но и ниже лежащих тканей. В данном случае возможно образование толстостенных пузырей либо влажного омертвения тканей.
  • Четвертая степень возникает при довольно длительном воздействии кипятка на кожу. Считается самой тяжелой, при ней происходит омертвение тканей, отмечается обугливание, струпья черного цвета.

Ожоги первой степени практически не требуют обращения в больницу. В тяжелых случаях посещение медицинского учреждения обязательно.

Первая помощь при ожоги

Что нужно делать, если произошел ожог кипятком? В данном случае большую роль играет вовремя оказанная помощь пострадавшему человеку.

Первая помощь:

Любой человек должен знать, как оказать пострадавшему первую помощь от ожога кипятком в виду того, что столкнуться с подобным явлением можно довольно часто.

Первая помощь ребенку аналогична по действиям с взрослой. Однако делать все нужно быстрее – кожа у детей более чувствительная и страдает больше.

Малыши остро реагируют на болезненные ощущения, пугаются, плачут. Поэтому перед проведением всех процедур следует постараться успокоить ребенка и оказывать первую помощь при ожоге. Существует ряд мер, которые запрещены при ожогах кипятком.

  • Наносить средства от ожога, не охладив кожный покров,
  • Использовать зеленку, йод, мочу, уксус – средства, оказывающие раздражение,
  • Смазывать место повреждения маслом,
  • Прокалывать самостоятельно пузыри,
  • Сдирать либо отрывать одежду,
  • Использовать для промывания не чистую воду, а растворы лимонной кислоты либо соды,
  • Наносить на ожоги молочнокислые продукты, они могут стать причиной инфицирования ранок,
  • Выполнять промывание, если волдыри лопнули, и образовалась открытая рана.
    В данном случае поверхность прикрывают чистой тканью, воду льют на нее.

Первая помощь при ожоге кипятком является самым важным этапом в виду того, что от нее зависит, насколько быстро пройдет восстановительный период.

Лечение в домашних условиях

Лечение в домашних условиях возможно только при легкой степени ожога. Травма второй стадии на первом этапе проводится в медицинском учреждении, затем разрешается проводить лечение дома.

  1. На первом этапе лучшим средством считается спрей Пантенол. Данное лекарство удобно наносить. Декспантенол в составе оказывает противовоспалительное и регенерирующее действие, ускоряет восстановительный процесс. В аптеке можно также приобрести мазь и гель с данным названием. Крем лучше не брать, он будет менее эффективно справляться с данной задачей.
  2. Левомеколь. Мазь, оказывающая антибактериальное и противовоспалительное действие. Не создает на кожном покрове пленки из-за водной основы, ускоряет обмен веществ в клетках. Способствует росту лейкоцитов, уничтожающих патогенные бактерии. Наносят тонким слоем на поврежденную поверхность на час. Перед повторным применением кожу споласкивают прохладной водой.
  3. Бепантен. Средство, аналогичное Пантенолу. Ускоряет восстановительный процесс, способствует регенерации кожного покрова. Используется до четырех раз в сутки. Практически не имеет противопоказаний.
  4. Карипазим. Применяется при ожоговых повреждениях второй и третьей степени. Препарат оказывает восстанавливающее и регенерирующее действие, нормализует обмен веществ. Наносится каждые пару часов.
  5. Хорошим препаратом считается Солкосерил. Он выпускается в виде мази и геля. Снимает отечность и воспаление, способствует росту клеток и скорому заживлению.
  6. Допускается применение мази Вишневского. Данное средство оказывает противовоспалительное и ранозаживляющее действие. Несомненным плюсом является стоимость средства.
  7. Чем смазать поверхность, если лекарственные средства отсутствуют? Для данной цели при ожоге можно использовать облепиховое масло, но после оказания первой помощи. Данные препарат заживляет, восстанавливает и способствует быстрой регенерации клеток кожи.

Прежде чем лечить травму подобными медикаментами, необходимо проконсультироваться в медицинском учреждении.

Народная медицина

Чем обработать ожог, если есть только подручные средства? Использование народных методов для лечения ожогов кипятком допустимы только при первой степени травмы.

Народные средства нужно применять аккуратно. При возникновении негативной реакции следует прекратить подобную терапию и обратиться в лечебное учреждение.

Ожоговая болезнь и влияние сауны

Данным термином называются осложнения после получения тяжелых повреждений кипятком. Выделяют четыре стадии.

Ожоги в тяжелых формах подлежать терапии в специальных центрах.

В настоящее время сауна является довольно популярным местом. Однако именно там часто возникают обжоги кипятком и горячим паром. Основной причиной подобных травм является употребление спиртных напитков.

Отсутствие контроля приводит к появлению довольно яркой эритремы (резкое покраснение кожи), которая через несколько дней переходит в подкожный ожог.

Не всегда врач может правильно определить степень повреждения и поставить точный диагноз. Поэтому многие подобные случаи заканчиваются печально.

Профилактика и тяжелый случай

Во избежание ожогов кипящей водой стоит соблюдать меры предосторожности.

Ожог кипятком может быть довольно опасен для человека. Необходимо соблюдать осторожность. Если же травма произошла, то нужно оказать пострадавшему помощь и обратиться в больницу.

Если тяжелый ожог

При сильном ожоге терапия в домашних условиях запрещена. Необходимо как можно быстрее обратиться в больницу во избежание неблагоприятных последствий.

Видео: Ожог кипятком #8211; оказание помощи

  • Что делать если ожог глаз после сварки: методы лечения
  • Полный список эффективных средств (мазей, кремов) от ожогов
  • Оказание первой медицинской помощи при обморожении
  • Что делать при ожоге утюгом детям и взрослым: методы лечения

По всем вопросам обязательна консультация врача!

Без указания активной ссылки копирование статей запрещено.

Важно знать, что в случае повреждения целостности кожи над поверхностью лопнувшего волдыря, на открытую и кровоточащую рану не следует наносить крем.

Что делать, если волдырь от ожога лопнул?

Почему лопнувший волдырь от ожога нужно чем-то обрабатывать? Такого типа поражение кожного покрова возникает при ожоге второй степени, лечиться можно дома. Боль, которая возникала из-за натянутости кожи над пузырем, пропала.

Может все само заживет?

Лопнувший волдырь после ожога – это открытые «ворота» для вторичной инфекции. Если их вовремя не «закрыть», то может развиться острый гнойно-воспалительный процесс, и тогда небольшой ожог превратится в серьезную проблему и вызовет тяжелые осложнения – флегмону, абсцесс или даже сепсис.

Поэтому очень важно знать, что делать, если волдырь от ожога лопнул?

Ожог второй степени – почему появляется пузырь на коже

Всего существует 4 степени ожога:

1 – самая легкая, с незначительным покраснением кожного покрова;

2 – на теле образуются пузыри с жидкостным содержимым;

3 – поражаются органические ткани до костей;

4 – повреждения 3 степени дополняются обугливанием кожного покрова.

Традиционно считается, что при 1-2 степени повреждения госпитализация не нужна. Лечением взрослых в домашних условиях можно заниматься, если площадь повреждения незначительная.

Условно это определяется так – пораженный участок можно прикрыть ладонью. Детей же можно лечить самостоятельно, когда зона повреждения 2/3 детской ладошки.

Почему после ожогов 2 степени на коже появляются пузыри?

Во время ожогов 2 степени поражается слой кожи – эпителий – до росткового слоя. При разрушении клеток из них выделяется внутриклеточная жидкость – плазма, которая просачивается из сосудов периферической зоны из-за отека органической ткани. Эта плазма и отслаивает верхний слой кожного покрова.

Этот пузырь является своеобразным «амортизатором», предохраняющим ткани от глубокого повреждения. Если он небольшой, то через некоторое время плазма помутнеет и сгустится, рассосется, все самостоятельно подсохнет, и заживление произойдет быстро. Регенерация проходит «под защитой», возможность вторичного инфицирования минимальна. Однако пострадавший все равно испытывает болезненные ощущения – жжение и покраснение.

Крупные пузыри – волдыри – усиливают болезненные ощущения и делают их нетерпимыми – слой кожи над пораженным местом натягивается. Из-за этого часто кожа лопается, из-за чего боль усиливается и появляется вероятность присоединения бактериальной или грибковой инфекции

Пузыри могут появиться не сразу – при химических ожогах они образуются через 2-3 суток после травмы.

Вскрывать волдыри нельзя – под ними находится воспаленная ярко-красная рана, после заживления могут остаться рубцы. Но иногда пузырь лопается сам.

Чем обрабатывать ожог, когда лопнул пузырь, чтобы не допустить развития гнойно-воспалительного процесса и предупредить образование рубцов?

Заживление ожоговых пузырей

Можно выделить 3 стадии заживления волдырей после ожогов 2 степени.

  • Гнойно-некротическая. Жидкость, которой наполнена полость, постепенно мутнеет, кожа вокруг гиперемированная.
    Слишком большие волдыри необходимо вскрывать, однако это не значит, что нужно содрать натянутый эпителий. Тонкую иголку прокаливают на огне, затем обрабатывают антисептиком – лучше замочить иглу в спирте на несколько часов, а затем проколоть у основания 2 раза, чтобы помутневшая плазма вытекла.

После этого место «операции» обрабатывают антисептиком и прикрывают стерильной повязкой, которую нельзя снимать до полного заживления раны.

  • Грануляция. Пузырь уже подсох, на его месте начинается бурный процесс регенерации, происходит рубцевание – образуются новые здоровые клетки кожи. Повязку можно снять, однако нельзя допускать вторичного инфицирования или пересыхания поврежденного места – чтобы в дальнейшем не образовался шрам.

На этой стадии наносятся средства наружного действия, обладающие противовоспалительным, противомикробным и смягчающим эффектом.

  • Эпителизация. На этом этапе рубец формируется полностью, и необходимо наносить на «новую» кожу средства наружного действия, восстанавливающие кровоснабжение поврежденного участка.

Если все лечебные мероприятия на каждом этапе заживления выполнять правильно, никаких рубцов после ожоговой травмы не останется.

Лопнул пузырь после ожога – чем мазать

Если волдырь лопнул сам, необходимо обеспечить условия, при которых вторичное инфицирование будет невозможным.

Для этого поверхность раны после истечения жидкости нужно обработать антисептиком, который есть в домашней аптечке:

  • аэрозолю с «Пантенолом»
  • мазью «Бетадин»;
  • растворами «Мирамистином» или «Хлоргексидином»;
  • «Перекисью водорода» до 3%;
  • йодистыми соединениями – «Йодопироном», « Йодовидоном».

Можно использовать средства, содержащие спирт или йод, но в этом случае нужно быть готовым, что боль усилится.

Дальнейшее лечение направлено на ускорение заживления и предотвращения внедрения инфекции.

На поврежденный участок накладывают стерильные повязки с мазями –

«Тетрациклиновой», «Левомицитиновой» или «Эритромициновой» или синтомициновой эмульсией.

Очень хорошо, если под рукой есть современные средства, создающие на ране пленку – они называются гелевыми повязками:

Защитная пленка предупреждает внедрение инфекции и стимулирует процессы регенерации.

Что делать в домашних условиях, если под рукой нет медицинских средств?

В этом случае предупредить инфицирование помогут именно средства со спиртом – антисептики можно заменить обычным одеколоном или духами.

Но все-таки трудно представить квартиру, в которой совсем нет медицинских препаратов. Вместо антисептиков можно использовать сухие препараты: таблетки

«Пенициллина», «Стрептомицина», «Сульфадиметоксина» , «Эритромицина» или любого антибиотика. Таблетки толкут в порошок, а затем им посыпают место поражения.

Затем к ране можно приложить облепиховое масло, масло шиповника, разрезанные пополам листья алоэ или каланхоэ. Эти средства имеют выраженное антисептическое и противовоспалительное действие.

Когда повреждение затянется, для ускорения регенерации и смягчения кожного покрова народная медицина советует использовать средства местного действия.

  1. Тертая морковь. Овощ натирают на терке, а получившуюся кашицу прикладывают к ране. Вместо моркови можно применять сырой картофель или тыкву.
  2. Отвар календулы. Заваривают крепкий отвар календулы – столовая ложка сухого растительного сырья на половину стакана воды, кипятят минуты 3, процеживают, затем смешивают с вазелином или очень жирным кремом для лица. Прикладывают к затягивающейся ране как примочку.
  3. Лечение можно проводить витамином Е, витамином А, маслами шиповника или облепихи.
  4. Чтобы ускорить заживление и не допустить пересыхания корочки, которая стягивает рану, можно использоваться яичный компресс. Для этого взбивают яйцо целиком, и прикладывают как примочку, пока не появится новая кожа.
  5. Еще одно очень эффективное средство – яичное масло. Чтобы его сделать, варят несколько яиц вкрутую, желтки вынимают, а потом их хорошенько прокаливают на сковородке, вытапливая жидкость. Это яичное масло имеет противовоспалительное, обеззараживающее и смягчающее действие.

Лечение вскрывшихся послеожоговых пузырей можно проводить в домашних условиях, если не развивается гнойно-воспалительный процесс. В том случае, когда нагноение произошло, рана и окружающие ткани воспалены, необходимо обращаться к врачу.

Можно использовать средства, содержащие спирт или йод, но в этом случае нужно быть готовым, что боль усилится.

Первая помощь при ожоге. Чем лечить ожоги с волдырями, если волдырь лопнул

Одной из самых распространенных и болезненных травм является ожог, который в зависимости от степени тяжести может проявляться как в обычном покраснении, так и в виде волдырей.

Именно они доставляют пострадавшему больше всего проблем, причиняя боль и дискомфорт. Кроме того, лопнувший волдырь является прекрасным путем проникновения инфекции в организм.

Первая помощь

Лопнувший волдырь достаточно часто является причиной довольно серьезных осложнений, в том числе и заражения.

Именно поэтому вопрос: волдырь от ожога лопнул, что делать, как лечить и чем лечить? — весьма и весьма актуален. Первая помощь в случае повреждения целостности кожи в области волдыря заключается в применении обеззараживающих и антисептических средств.

Лечение в домашних условиях, если волдыри лопнули заключаются в следующем:

Во-первых, не удаляйте кожу с поверхности раны самостоятельно. Она послужит дополнительной защитой от возможного попадания инфекции.

Во-вторых, обработайте поврежденный участок с помощью антисептических средств: бетадина, хлоргексидина и т.д. Никогда не используйте для этой цели спиртовые растворы и настойки, а также жирные мази и крема.

В-третьих, наложите на место лопнувшего пузыря марлевую повязку, которую так же можно смочить в растворе хлоргексидина. Ни в коем случае не пользуйтесь ватой: мельчайшие волокна могут проникнуть в рану, вызвав нагноение.

После всех предпринятых мер обязательно покажитесь врачу, который посоветует подходящее лечение. При возникновении болевых ощущений, воспользуйтесь анестезирующим спреем или мазью, которые продаются в любой аптеке.

Как избежать заражения?

Правильный уход за поврежденным участком кожи является единственным верным способом профилактики заражения. Для того чтобы инфекция не проникла в организм, необходимо обработать рану любой антибактериальной мазью, также подойдут порошки с антибиотиком.

После этого лопнувший волдырь накрывают марлевой повязкой, менять которую необходимо ежедневно. Если ожог небольшой, перед новой перевязкой вы можете принять душ.

Для лечения лопнувшего волдыря используют специальные антисептические мази с антибиотиком, что позволяет избежать заражения.

Повязку с мазью необходимо менять ежедневно, а в случае необходимости, например, если при перевязке в ранке остались нитки от бинта, дополнительно обрабатывать рану хлоргексидином или другим обеззараживающим раствором.

Кроме того, в аптеке можно приобрести специальные противоожоговые салфетки, которые помимо обеззараживающих свойств, помогают снимать болевые ощущения.

В лечении огромную роль играет выбор подходящего препарата. В аптеках представлен огромный ассортимент специальных средств, именно поэтому выбрать подходящее бывает достаточно сложно. Если вы не можете справиться с выбором – обратитесь за рекомендацией к фармацевту или доктору.

Важно знать, что в случае повреждения целостности кожи над поверхностью лопнувшего волдыря, на открытую и кровоточащую рану не следует наносить крем.

Лучше замените его марлевым тампоном, смоченным в бетадине или хлоргексидине. Помимо этого специалисты настоятельно не рекомендуют использовать домашние методы и средства, так как их применение сопоставимо с риском занесения инфекции.

Основные методы профилактики

Для того чтобы избежать повреждения целостности кожи на месте возникновения волдыря, необходимо защитить это место марлевой повязкой с использованием вышеописанных средств.

Однако если образование доставляет вам дискомфорт или находится в таком месте, где избежать повреждения невозможно, можете проколоть его у основания иглой и аккуратно, с помощью марлевого тампона, смоченного в антисептике, выдавить жидкость. Используйте для этой цели стерильную иглу от медицинского шприца.

Чаще всего волдыри от ожогов проходят в течение 10-14 дней и поддаются лечению в домашних условиях. При этом если вы обеспечите ране правильный уход и будете соблюдать все необходимые меры предосторожности, возникновение осложнений сводится к минимуму.

Обязательное обращение к врачу требуется только в том случае, если ваш волдырь занимает достаточно обширную площадь, не заживает длительное время или на его месте образовалось нагноение. А ответ на вопрос как лечить лопнувший волдырь от ожога в домашних условиях вы теперь знаете.

Смотрите на видео: как лечить ожоги в домашних условиях

Для лечения лопнувшего волдыря используют специальные антисептические мази с антибиотиком, что позволяет избежать заражения.

Лопнул пузырь после ожога

Лопнувший пузырь, сформировавшийся после ожога, становится настоящими «воротами» вторичного инфекционного заражения. Если своевременно не принять меры – развивается острый гнойно-воспалительный процесс. При этом даже маленький ожог вызывает серьезные нарушения – абсцесс, флегмону или сепсис.

На коже после ожога через несколько часов формируется пузырь. Их бывает несколько в соответствии с силой полученного ожога. Волдыри появляются всегда, если на месте поражения присутствует жжение, припухлость и боль. Внутри они заполнены плазмой, которая через некоторое время желтеет. Самостоятельно вскрывать волдырь категорически запрещено – это становится причиной инфицирования.

Первые действия при вскрытии пузыря

При повреждении целостности ожогового пузыря потребуется первая помощь. Она заключается в проведении обеззараживания и обработки раны антисептиками. Дома при прорыве пузыря нужно сделать следующее:

  1. Запрещено удалять кожу с ранки самостоятельно. Именно она является барьером от проникновения инфекционных микроорганизмов.
  2. Нужно обработать рану антисептиком: Хлоргексидином, Бетадином и т. п. Не следует брать для этого спиртовые настойки, жирные кремы и мази. Наложить на лопнувший пузырь повязку из марли, предварительно смоченную в Хлоргексидине.
  3. Запрещено пользоваться ватой – ее мелкий пух может попасть в ранку и стать причиной нагноения.
  4. После всех проделанных манипуляций нужно обязательно посетить врача, который назначит правильное лечение.
  5. При возникновении боли допустимо применять анестезирующие спреи или мази. Они находятся в свободной продаже в любой аптеке.

Чем помазать лопнувший пузырь

Если пузырь после ожога лопнул сам, то потребуется обеспечить условия, чтобы в ранке не произошло вторичное инфицирование. Как раз для этой цели применяются антисептики. Самыми доступными и эффективными средствами являются:

  • аэрозоль Пантенол;
  • мазь Бетадин;
  • спрей Мирамистин;
  • раствор Хлоргексидин;
  • перекись водорода концентрации 3%;
  • йодистые средства – Йодовидон и Йодопирон.

При применении жидкостей со спиртом и йодом в составе боль становится интенсивнее. Последующее лечение нужно для ускорения заживления раны и предупреждения инфицирования.

На пораженный участок накладываются стерильную повязку с такими мазями:

  • Левомицитиновая.
  • Тетрациклиновая.
  • Эритромициновая.
  • синтомициновая эмульсия.

Сейчас в продаже есть современные высокоэффективные средства, которые создают на ранке защитную пленку – их называют гелевыми повязками:

Защитная пленка перечисленных средства предотвращает попадание инфекции и стимулирует регенерацию клеток на месте ожога.

Помощь подручными средствами

Если под рукой нет специальных медикаментозных препаратов, то предотвратить инфицирование помогут спиртовые средства – антисептик можно заменить одеколоном или духами.

Сейчас редко у кого в доме совсем нет никаких препаратов. Например, вместо антибактериальных местных средств и мазей можно взять таблетку любого антибиотика, растолочь ее в порошок и посыпать им ранку.

К ране разрешено прикладывать облепиховое масло, масло шиповника, листья алоэ, разрезанные пополам, чтобы выделялся сок.

Лечения ожогов после прорыва пузыря

Когда свежа рана после прорыва пузыря обработана правильно и начала затягиваться, то для ускорения восстановления и размягчения кожи следует проводить лечение следующими рецептами народной медицины:

  1. Морковь – ее трут на мелкой терке, и кашицу накладывают на ожог. Морковь можно также заменить тыквой или сырым картофелем.
  2. Отвар из календулы. Нужно заварить крепкий отвар по рецепту: столовая ложка высушенного растения и полстакана воды. Его кипятят в течение 3 минут, процеживают, добавляют жирный крем для лица или вазелин. Затем прикладывают в качестве примочки к заживающей ране.
  3. Витамин Е, А, масла облепихи и шиповника.
  4. Корочка на ранке будет постоянно сохнуть при заживлении, неприятно стягивая кожу. Чтобы предотвратить дискомфортные ощущения применяется яичный компресс. Взбивается одно яйцо и из него делается примочка.
  5. Яичное масло – тоже очень помогает процессу заживления после ожога. Для приготовления варят несколько яиц вкрутую, прокаливают на сковороде, чтобы вытопить жидкость. Это и есть яичное масло – оно обладает противовоспалительным, смягчающим и антисептическим действием.

Лечение вскрывшихся после ожогов пузырей можно проводить дома при условии, что рана не гноится и не воспаляется. При проявлении нагноения и воспалительного процесса близлежащих тканей требуется, как можно быстрее показать травму врачу.

  • аэрозоль Пантенол;
  • мазь Бетадин;
  • спрей Мирамистин;
  • раствор Хлоргексидин;
  • перекись водорода концентрации 3%;
  • йодистые средства – Йодовидон и Йодопирон.

Лопнул пузырь от ожога: что делать?

Почему на месте травмы образуется пузырь и от чего он может прорваться? Это опасная ситуация, при которой легко можно занести инфекцию в открытую рану, поэтому важно знать, чем лечить ожоги с волдырями, если волдырь лопнул. Это поможет предотвратить заражение и другие отрицательные последствия для жизни и здоровья.

Механизм и причина образования

При сложных обширных травмах повреждается не только верхние слои эпителия, но и ростковый слой. В процессе разрушения клеток они выделяют межклеточную жидкость, которая отслаивает верхний слой кожных покровов, образуя пузырь. Организм, таким образом, старается защитить пораженные участки от механического повреждения, инфицирования. Но при этом ощущается сильное чувство жжения, боли, сухости.

Волдыри большого размера, многочисленные высыпания усиливают болевой синдром, кожа сильно натягивается и возрастает вероятность, что они прорвутся. Это риск бактериальной, грибковой инфекции.

Самостоятельно вскрывать, или лопать образования не стоит, после восстановления могут остаться некрасивые шрамы.

Экстренные мероприятия

Если все-таки лопнул пузырь от ожога, то меры самостоятельной скорой помощи в таком случае сводятся к применению антисептических, обеззараживающих лекарственных средств, которые предупредят инфицирование.

Что делать если лопнул пузырь от ожога необходимо узнать у врача, зачастую медикаментозная терапия травмированных кожных покровов в домашних условиях заключается в следующих мероприятиях:

  1. Не стоит обрывать, отрезать мягкие ткани с раны. Они в данной ситуации защищают кожу;
  2. Мазать ожог, если лопнул пузырь необходимо антисептиком, например, «Хлоргексидин», «Бетадин», «Мирамистин», «Фурацилин». Специалисты не советуют применять спиртовые растворы, настойки и жирные, масляные крема.
  3. Если произошел ожог кипятком, волдыри лопнули, лечение в домашних условиях предусматривает обязательную обработку. Необходимо наложить марлевую повязку, смоченную в антисептическом растворе. Категорически запрещено применять для таких целей вату.
  4. Чем обработать рану от ожога, когда лопнул волдырь и усилилась боль? Если к признакам добавилась сильная болезненность, жжение и зуд – можно воспользоваться препаратами «Олазоль», «Бепантен Плюс». Они отлично устраняют все болезненные симптомы, ускоряют регенерацию тканей.

Что делать, если лопнул пузырь после ожога необходимо узнавать у врача, на основании диагностики он назначит необходимые препараты. Вся терапевтическая схема делится на несколько этапов.

  1. Для антисептической обработки применяют следующие лекарственные средства:
  • Раствор «Хлоргексидин»;
  • «Йодовидон», «Йодопирон»;
  • 3% перекись водорода;
  • Спрей, раствор «Мирамистин»;

Важно! Если применять препараты на спиртовой основе, усиливается болевой синдром, большая вероятность химической травмы, шелушения.

  1. Чем обработать лопнувший пузырь от ожога для предотвращения попадания и развития инфекции? На кожные покровы с волдырями эффективно накладывать повязки и компрессы со следующими мазями:
  • «Синтомицин»;
  • «Левомеколь»;
  • «Банеоцин»;
  • «Тетрациклиновая»;
  • «Левомицитин».

Несмотря на стандартные рекомендации, какой мазью мазать ожог после того, как лопнул пузырь в каждом конкретном случае должен выбирать квалифицированный специалист после осмотра травмы.

Большую популярность сегодня получили противоожоговые гелевые повязки, которые выполняют сразу несколько функций. Специальные аптечные компрессы охлаждают участок, обеспечивают антибактериальную защиту, создают на поверхности раны защитную пленку:

  • «Бранолинд»;
  • «Активтекс».
  1. После обеззараживания обрабатывать место ожога, если лопнул пузырь и начинает формироваться новый слой эпителия, для скорейшей регенерации необходимо следующими медикаментами:
  • «Пантенол»;
  • «Солкосерил»;
  • «Актовегин»;
  • Можно смазывать облепиховым маслом.

Первая помощь подручными средствами

Образование с жидкостью на месте раневой поверхности может прорваться в любую минуту, даже когда нет возможности использовать специальные медикаменты, поэтому приходится пробовать любые доступные средства.

Когда пузырь от ожога лопнул, чем мазать в «походных условиях»:

  1. Чтобы предупредить инфицирование в качестве антисептика можно применить духи, одеколон или любой спиртовой раствор, но только единоразово.
  2. Если в аптечке нет специальных противоожоговых препаратов или антибактериальных средств, можно взять таблетку любого антибиотика, измельчить ее, порошок высыпать равномерно на раневую поверхность;
  3. Если лопнул пузырь от ожога и в этот момент нет никаких медикаментов. Необходимо наложить повязку из максимально чистого материала, чтобы предупредить попадание грязи и бактерий в открытую рану.

Чем лечить ожоги с волдырями, если волдырь лопнул: народные методы

Правильный уход, грамотная терапия является единственно верным путем профилактики инфицирования. В комплексе с медикаментозными препаратами часто назначают средства нетрадиционной медицины, способствующие скорейшему выздоровлению:

  • Лечить ожог 2 степени в домашних условиях, когда лопнул пузырь поможет мелко натертая морковь, которую предварительно обдали кипятком. Кашицу накладывать на поврежденное место 2 раза в сутки до полного выздоровления;
  • Морковь можно заменить сырым картофелем, принцип терапии такой же;
  • Чтобы не допустить шелушения и чувство сухости, ускорить процесс заживления, используют облепиховое масло. Обрабатывают им травмированную область 2-3 раза в сутки;
  • Что делать если лопнул волдырь от ожога для скорейшего выздоровления? Яичное масло эффективно стимулирует заживление, ускоряет регенерацию проблемной области. Для самостоятельного приготовления понадобится 3 сваренных вкрутую яиц, раскалить масло на сковороде, выложить яйца и вытопить жидкость. Эт и будет яичным маслом, которое оказывает на мягкие ткани противовоспалительное, смягчающее действие.
  • Лечить ожог после того, как лопнул пузырь в домашних условиях можно примочки на основе отвара календулы и ромашки. Они помогают заживлению, способствуют быстрому восстановлению. Заварить по 1 ст.л. сырья в 1 стакане кипятка, процедить, остудить и смешать с 1 ч.л. вазелина. Накладывать компрессы с массой 2 раза в сутки.

Если произошла солнечная, термическая, химическая травма, ожог паром и волдырь лопнул — лечение в комплексе с народными рецептами, включает витаминотерапию. Для этого необходимо принимать витамины «А» и «Е», пить много жидкости, в том числе отвар шиповника.

Что делать если волдыри от ожога лопнули, и кожа оторвалась?

Чтобы предупредить заражение и инфицирование важно соблюдать все меры антисептической обработки. Для этого обязательно используют марлевые повязки с лекарственными препаратами.

Если лопнули волдыри от ожога, и кожа оторвалась в таком месте, где ежедневно причиняет массу неудобств, трется об одежду, его необходимо максимально обезопасить от дополнительной травмы и занесения инфекции. Для этого нужно применять только стерильный бинт, марлю, бактериальный пластырь, не используйте вату.

Зачастую волдыри заживают спустя 12-14 дней, при грамотном лечении и аккуратном уходе, соблюдая все меры предосторожности, возникновение инфекции и последующих осложнений сводится к минимуму.

Конечно, если при ожоге 2 степени лопнул пузырь лечение в домашних условиях должен назначать только врач. Волдыри – признак довольно глубоких повреждений, при которых независимо от эффективности домашней терапии, необходимо обратиться к специалисту за консультацией.

Когда пузырь от ожога лопнул, чем мазать в «походных условиях»:


Поделиться новостью в соцсетях

 

Об авторе: kosmetologclear « Предыдущая запись Следующая запись »

Ожоги. Обработка ран.

ОЖОГИ

Степени ожогов
Существует четыре степени:

Первая – кожа на месте поражения краснеет,
Вторая – появляется волдырь,
Третья – погибают и более глубинные слои кожи,
Четвертая – пораженное место обугливается.

На степень повреждения влияет объем пораженных тканей, а также то, насколько вглубь организма прошел повреждающий фактор. Площадь поражения в медицинской среде измеряют в процентах от общей площади кожи. Тело в месте ожога при тяжелых степенях поражения становится нечувствительным, могут выделяться вены. Нередко действительную глубину термического воздействия можно выявить только через пять – семь суток после происшествия. Это связано с тем, что к уже разрушенным тканям присоединяются новые, страдающие от нехватки питания. В том случае, если поражено больше 10 – 15% поверхности тела, у пациента развивается ожоговая болезнь. Тяжесть ее течения зависит от того, затронуты ли органы дыхания, а также каково общее состояние пациента, его возраста. Если же поражено больше 15% площади тела, развивается ожоговый шок.

Чего делать нельзя?

1. Перед переносом пациента или его перевозкой следует обязательно проверить: есть ли кроме ожогов еще и переломы, а также поражены ли органы дыхания.

2. Обрабатывать пораженную поверхность никакими подручными и народными средствами, это может усугубить состояние.

3. Без обезболивания и стерильных бинтов пытаться очистить рану.

4. Накладывать повязки, если не знаешь, как это делается в конкретном случае. Так как неправильно наложенная повязка провоцирует усиление отечности.

5. Использовать жгут, если для этого нет экстренных показаний. Ожоговая болезнь усиливается, существует вероятность отмирания тканей и последующей ампутации.

6. Если пострадавших несколько, следует в первую очередь обращать внимание на тех, кто находится без сознания или в состоянии шока, так как их состояние хуже тех, кто может звать на помощь.

7. Не следует прокалывать образовавшиеся пузыри.

8. Не следует сдирать прилипшую к ранам одежду.

 

Первая помощь при термическом поражении

1. Устранить источник тепла (огонь, горячую жидкость, пар).

2. Убрать ткань с пораженного места, при поражении первой или второй степени нужно лить на место поражения прохладную воду на протяжении 5 – 10 минут. Если же наблюдается обугливание ткани или открытая рана (третья и четвертая степень), накладывается чистая влажная ткань.

3. Дать выпить 500 мл воды с половиной чайной ложки соли и четвертью чайной ложки соды.

4. Дать 0,05 гр. димедрола (можно в виде инъекции) и 1 – 2 гр. аспирина.

5. Снять все вещи, которые можно снять с пораженной части тела, в том числе украшения, часы, ремни, если одежда прилипла к ране, ее нужно аккуратно обрезать вокруг.

6. Вызвать скорую помощь.
Обязательно нужно вызвать «скорую», если:
пострадал малыш или старик,
площадь пораженной поверхности больше пяти ладоней самого пострадавшего,
есть открытые раны,
поражен пах,
поражена голова,
органы дыхания, рот и нос,
поражены две руки или две ноги (или одна рука и одна нога).

Мази от ожогов кожи

Бепантен – швейцарский препарат на основе провитамина B5, способствующего восстановлению поврежденных клеток тканей и ускорению процесса регенерации кожи после ожога, получения травмы и т. п.
За счет входящего в состав хлоргексидина дигидрохлорида мазь обладает ярким антисептическим действием, предотвращает развитие инфекции в местах повреждения кожи. Препарат полностью безопасен, поэтому может применяться для лечения ожогов даже у самых маленьких детей. Основное противопоказание: непереносимость компонентов средства, побочные действия от применения мази Бепантен не выявлены.

Аргосульфан – противомикробный препарат, в составе которого обнаруживаются активное в отношении различных видов бактерий вещество – сульфатиазол и ионы серебра, способствующие замедлению процесса деления бактериальных клеток.
Мазь не назначается при некоторых наследственных заболеваниях, непереносимости ее компонентов, беременности, лактации, для лечения детей до 2 месяцев. Среди побочных действий от ее применения: крапивница, зуд, жжение в области нанесения, лейкопения.

Пантенол – регенерирующее средство на основе производных пантотеновой кислоты, стимулятор восстановления тканей, выпускается в форме мази, крема, спрея, эмульсии, раствора для инъекций. Основное действующее вещество – декспантенол.

Левомеколь – одно из назначаемых при ожогах 2-3 степени средств, способствующих ускорению процессов регенерации поврежденных тканей. Действующие компоненты мази: метилурацил (ускоряет деление здоровых клеток, обладает легким противовоспалительным эффектом), хлорамфеникол (активный в отношении различных видов бактерий антибиотик).
Левомеколь противопоказана при наличии гиперчувствительности к ее компонентам, лечение в период беременности проводится под контролем специалиста. Из побочных действий препарата отмечаются аллергические кожные высыпания. Длительность курса лечения зависит от степени тяжести ожога, наличия осложнений.

Как правильно обработать рану

Правильная и своевременная обработка раны не только поможет избежать различных осложнений, но и увеличит скорость заживления раны.

  • Обрабатывайте рану только чистыми руками.
  • Перед обработкой из раны необходимо удалить инородные тела, после чего промыть чистой водой (лучше кипяченой и проточной), не пользуйтесь при этом мылом. Если в ране нет инородных тел, то сразу приступайте к обработке.
  • Если рана сильно кровоточит, то сперва необходимо остановить кровь, в этом Вам может помочь холод, он сузит сосуды, что уменьшит поступление крови к поврежденному месту.
  • Если из раны виднеются внутренности, не трогайте их, наложите повязку и обратитесь к врачу.
  • После того как промыли рану, обработайте ее антисептиком (например, хлоргесидином). Помните, что йод и зеленка используются только для обработки краев раны, нельзя эти средства заливать в саму рану.
  • После того как Вы обработали рану, ее стоит оградить от попадания грязи и микробов. Для этого Вам потребуются пластырь, бинт, и по возможности стерильная салфетка для обработки ран. Если рана не большая, то просто залепите ее пластырем, так чтобы тканевая прослойка была на самой ранке. Если же рана большая, то на ранку стоит наложить салфетку смоченную антисептиком, а затем перебинтовать, или закрепить ее с помощью пластыря.
  • Не стоит заматывать рану просто бинтом – его тяжело будет менять, так как он будет прилипать к ранке.
  • Повязка должна прикрывать и рану и немного кожи вокруг нее.
  • Повязку необходимо менять ежедневно, но аккуратно, чтобы не тревожить поврежденные ткани.
  • Если у Вас нет специальных средств для обработки раны, можно прикрыть ее чистым носовым платком.
  • Если рана глубокая, Вам необходимо обратиться к врачу, чтобы избежать плачевных последствий. Врач назначит необходимые анализы, возможно рентген, и лечение.
  • Ссадины и мелкие царапины не стоит бинтовать. Они лучше и быстрее заживают на открытом воздухе.
  • Если салфетка прилипла к ранке, капните на нее перекись водорода и аккуратно отделите от раны.

 

Все знают, что перекись водорода обладает обезображивающим эффектом, однако он не очень длителен. Как обрабатывать рану перекисью? Для обработки ран подходит трехпроцентный раствор перекиси, данным раствором смачиваете ватный тампон, или диск, и обрабатываете края раны несколько раз, затем смоченную стерильную салфетку прикладываете к ране и осуществляете перевязку.

Как обработать открытую рану

Если рана кровоточит, и холод не помогает, то следует наложить давящую повязку. Нельзя трогать рану руками, извлеките все инородные тела, для этого можете воспользоваться обработанным пинцетом, затем обработайте края раны антисептиком. Повязка на рану не должна быть очень плотной и толстой.

Как обработать гнойную рану

Обработка такой раны просто антисептиком не даст должного эффекта, так как все бактерии содержатся в гноящихся тканях, после обычной обработки такой раны, на салфетку стоит нанести мазь Вишневского (или ее аналоги), и произвести перевязку.

Отвечая себе на вопрос, как обработать рану, стоит понимать, если рана серьезная, то после первичной обработки, нужно как можно быстрее обратиться к врачу.

Антисептики:

Зеленка. Пользование зеленкой запрещено при наличии сильно кровоточащей раны или повреждений слизистой оболочки. Только края раны.

Йод 5% раствор. Йодный раствор не должен перемешиваться с нашатырным спиртом или ихтиолом (мазью ихтиоловой), его не используют для обработки ран на слизистых поверхностях. Только края раны.

Перекись водорода 3% раствор. Раствор перекиси водорода пригодится для отмачивания присохших повязок. Перекись водорода очень чувствительна к хранению на свету: ее антибактериальные свойства инактивируются в течение суток, особенно если емкость с ней простояла открытой.

Хлоргексидина диглюконат. Выпускается в виде раствора. Имеет достаточно широкий спектр действия: влияет не только на бактерии, но и на вирусы, на простейшие и на грибы. Его применяют для первичной обработки ран после того, как она была очищена с помощью перекиси водорода, и для лечения гнойных ран. Для этого не требуется применять ее большое количество, достаточно и нескольких миллилитров, которые набираются в шприц, из которого рана поливается.

Марганцовка. Слабый раствор этого порошка в физрастворе (он должен быть еле розового цвета) применяется для промывания ран (и на коже, и на слизистых) в качестве как первичной обработки, так и нагноившихся, особенно в том случае, когда есть опасность попадания в рану анаэробных микроорганизмов. Перед промыванием ран нужно каждый раз готовить свежий раствор.

Спирт. Только края раны.

Мази для обработки ран:

Левомеколь

Бальзам Вишневского

Бепантен

Кровотечения.

Цель и порядок выполнения обзорного осмотра пострадавшего

Целью обзорного осмотра является определение признаков кровотечения, требующего скорейшей остановки. Обзорный осмотр производится очень быстро, в течение 1-2 секунд, с головы до ног.

Понятия «кровотечение», «острая кровопотеря»

Под кровотечением понимают ситуацию, когда кровь (в норме находящаяся внутри сосудов человеческого тела) по разным причинам (чаще всего в результате травмы) покидает сосудистое русло, что приводит к острой кровопотере – безвозвратной утрате части крови. Это сопровождается снижением функции системы кровообращения по переносу кислорода и питательных веществ к органам, что сопровождается ухудшением или прекращением их деятельности.

Основные признаки острой кровопотери:

• резкая общая слабость;
• чувство жажды;
• головокружение;
• мелькание «мушек» перед глазами;
• обморок, чаще при попытке встать;
• бледная, влажная и холодная кожа;
• учащённое сердцебиение;
• частое дыхание.

Указанные признаки могут наблюдаться как при наличии продолжающегося наружного кровотечения, так и при остановленном кровотечении, а также при отсутствии видимого или продолжающегося кровотечения.

В зависимости от величины кровопотери, вида сосуда, от того, какой орган кровоснабжался поврежденным сосудом, могут возникнуть различные нарушения в организме человека – от незначительных до прекращения жизнедеятельности, т. е. гибели пострадавшего. Это может произойти при повреждении крупных сосудов при неоказании первой помощи, т.е. при неостановленном сильном кровотечении. Компенсаторные возможности человеческого организма, как правило, достаточны для поддержания жизни при кровотечении слабой и средней интенсивности, когда скорость кровопотери невелика. В случае же повреждения крупных сосудов скорость кровопотери может быть настолько значительной, что гибель пострадавшего без оказания первой помощи может наступить в течение нескольких минут с момента получения травмы.

Признаки различных видов наружного кровотечения (артериального, венозного, капиллярного, смешанного)

Наружное кровотечение сопровождается повреждением кожных покровов и слизистых оболочек, при этом кровь изливается наружу в окружающую среду.

По виду поврежденных сосудов кровотечения бывают:

— Артериальные. Являются наиболее опасными, так как при ранении крупных артерий происходит большая потеря крови за короткое время. Признаком артериальных кровотечений обычно является пульсирующая алая струя крови, быстро расплывающаяся лужа крови алого цвета, быстро пропитывающаяся кровью одежда пострадавшего.

— Венозные. Характеризуются меньшей скоростью кровопотери, кровь темно-вишневая, вытекает «ручьем». Венозные кровотечения могут быть менее опасными, чем артериальные, однако также требуют скорейшей остановки.

— Капиллярные. Наблюдаются при ссадинах, порезах, царапинах. Капиллярное кровотечение непосредственной угрозы для жизни, как правило, не представляет.

— Смешанные. Это кровотечения, при которых имеются одновременно артериальное, венозное и капиллярное кровотечение. Наблюдаются, например, при отрыве конечности. Опасны вследствие наличия артериального кровотечения.

Способы временной остановки наружного кровотечения:
пальцевое прижатие артерии,
наложение жгута,
максимальное сгибание конечности в суставе,
прямое давление на рану,
наложение давящей повязки

В случае, если пострадавший получил травму, человеку, оказывающему первую помощь, необходимо выполнить следующие мероприятия:

— обеспечить безопасные условия для оказания первой помощи;

— убедиться в наличии признаков жизни у пострадавшего;

— провести обзорный осмотр для определения наличия кровотечения;

— определить вид кровотечения;

— выполнить остановку кровотечения наиболее подходящим способом или их комбинацией.

В настоящее время при оказании первой помощи используются следующие способы временной остановки кровотечения:

1. Прямое давление на рану.

2. Наложение давящей повязки.

3. Пальцевое прижатие артерии.

4. Максимальное сгибание конечности в суставе.

5. Наложение кровоостанавливающего жгута (табельного или импровизированного).

1. Прямое давление на рану является наиболее простым способом остановки кровотечений. При его использовании рана закрывается стерильными салфетками или стерильным бинтом, после чего на область раны осуществляется давление рукой участника оказания первой помощи с силой, достаточной для остановки кровотечения. При отсутствии бинта или салфеток для наложения на рану можно использовать любую подручную ткань. При отсутствии табельных и подручных средств допустимо осуществлять давление на рану рукой участника оказания первой помощи (при этом не следует забывать о необходимости использования медицинских перчаток).

Пострадавшему также можно рекомендовать попытаться самостоятельно остановить имеющееся у него кровотечение, используя прямое давление на рану.

2. Для более продолжительной остановки кровотечения можно использовать давящую повязку. При ее наложении следует соблюдать общие принципы наложения бинтовых повязок: на рану желательно положить стерильные салфетки из аптечки, бинт должен раскатываться по ходу движения, по окончании наложения повязку следует закрепить, завязав свободный конец бинта вокруг конечности. Поскольку основная задача повязки – остановить кровотечение, она должна накладываться с усилием (давлением). Если повязка начинает пропитываться кровью, то поверх нее накладывают еще несколько стерильных салфеток и туго прибинтовывают.


3. Пальцевое прижатие артерии позволяет достаточно быстро и эффективно останавливать кровотечение из крупных артерий. Давление осуществляется в определенных точках между раной и сердцем. Выбор точек обусловлен возможностью прижатия артерии к кости. Результатом является прекращение поступления крови к поврежденному участку сосуда и остановка или значительное ослабление кровотечения. Как правило, пальцевое прижатие артерии предшествует наложению кровоостанавливающего жгута и используется в первые секунды после обнаружения кровотечения и начала оказания первой помощи (так же, как и прямое давление на рану). Пальцевое прижатие артерии может быть как самостоятельным способом остановки кровотечения, так и использоваться в комплексе с другими способами (например, с давящей повязкой на рану). Эффективность и правильность использования этого способа определяется визуально – по уменьшению или остановке кровотечения.

Общая сонная артерия прижимается на передней поверхности шеи снаружи от гортани на стороне повреждения. Давление в указанную точку может осуществляться четырьмя пальцами одновременно по направлению к позвоночнику, при этом сонная артерия придавливается к нему. Другим вариантом пальцевого прижатия сонной артерии является давление в ту же точку большим пальцем по направлению к позвоночнику. Прижимать необходимо с достаточной силой, т.к. кровотечения из сонной артерии очень интенсивные.


Подключичная артерия прижимается в ямке над ключицей к первому ребру. Осуществлять давление в точку прижатия подключичной артерии можно с помощью четырех выпрямленных пальцев. Другим способом пальцевого прижатия подключичной артерии является давление согнутыми пальцами.


Плечевая артерия прижимается к плечевой кости с внутренней стороны между бицепсом и трицепсом в средней трети плеча, если кровотечение возникло из ран средней и нижней трети плеча, предплечья и кисти. Давление на точку прижатия осуществляется с помощью четырех пальцев кисти, обхватывающей плечо пострадавшего сверху или снизу.


Подмышечная артерия прижимается к плечевой кости в подмышечной впадине при кровотечении из раны плеча ниже плечевого сустава. Давление в точку прижатия подмышечной артерии производится прямыми, жестко зафиксированными пальцами с достаточной силой в направлении плечевого сустава. При этом область плечевого сустава пострадавшего следует придерживать другой рукой.  


Бедренная артерия прижимается ниже паховой складки при кровотечении из ран в области бедра. Давление выполняется кулаком, зафиксированным второй рукой, весом тела участника оказания первой помощи.


4. Максимальное сгибание конечности в суставе приводит к перегибу и сдавлению кровеносного сосуда, что способствует прекращению кровотечения. Этот способ достаточно эффективно останавливает кровотечение. Для повышения эффективности в область сустава необходимо вложить 1-2 бинта или свернутую валиком одежду. После сгибания конечность фиксируют руками, несколькими турами бинта или подручными средствами (например, брючным ремнем).

При кровотечениях из ран верхней части плеча и подключичной области верхнюю конечность заводят за спину со сгибанием в локтевом суставе и фиксируют бинтом или обе руки заводят назад со сгибанием в локтевых суставах и притягивают друг к другу бинтом.

Для остановки кровотечения из предплечья в локтевой сгиб вкладывают валик, конечность максимально сгибают в локтевом суставе и предплечье фиксируют к плечу в таком положении, например, ремнем.


При повреждении сосудов стопы, голени и подколенной ямки в последнюю вкладывают несколько бинтов или валик из ткани, после чего конечность сгибают в коленном суставе и фиксируют в этом положении бинтом.


Для остановки кровотечения при травме бедра сверток из ткани или несколько бинтов вкладывают в область паховой складки, нижнюю конечность сгибают в тазобедренном суставе (притягивают колено к груди) и фиксируют руками или бинтом.


5. Наложение кровоостанавливающего жгута может применяться для более продолжительной временной остановки сильного артериального кровотечения. Для снижения негативного воздействия жгута на конечности его следует накладывать в соответствии со следующими правилами.

1). Жгут следует накладывать только при артериальном кровотечении при ранении плеча и бедра.

2). Жгут необходимо накладывать между раной и сердцем, максимально близко к ране. Если место наложения жгута приходится на среднюю треть плеча и на нижнюю треть бедра, следует наложить жгут выше.

3). Жгут на голое тело накладывать нельзя, только поверх одежды или тканевой (бинтовой) прокладки.

4). Перед наложением жгут следует завести за конечность и растянуть.


5). Кровотечение останавливается первым (растянутым) туром жгута, все последующие (фиксирующие) туры накладываются так, чтобы каждый последующий тур примерно наполовину перекрывал предыдущий. 


6). Жгут не должен быть закрыт повязкой или одеждой, т.е. должен быть на виду.

7). Точное время наложения жгута следует указать в записке, записку поместить под жгут


8). Максимальное время нахождения жгута на конечности не должно превышать 60 минут в теплое время года и 30 минут в холодное.

9). После наложения жгута конечность следует иммобилизировать (обездвижить) и термоизолировать (укутать) доступными способами.

10). Если максимальное время наложения жгута истекло, а медицинская помощь недоступна, следует сделать следующее:

а) осуществить пальцевое прижатие артерии выше жгута;

б) снять жгут на 15 минут;

в) по возможности выполнить лёгкий массаж конечности, на которую был наложен жгут;

г) наложить жгут чуть выше предыдущего места наложения;

д) максимальное время повторного наложения – 15 минут.

В качестве импровизированного жгута можно использовать подручные средства: тесьму, платок, галстук и другие подобные вещи. Для остановки кровотечения в этом случае из указанных материалов делается петля, закручивающаяся до остановки или значительного ослабления артериального кровотечения с помощью любого прочного предмета (металлического или деревянного прута). При достижении остановки кровотечения прут прибинтовывают к конечности. Импровизированные жгуты накладываются также по вышеописанным правилам.


Оказание первой помощи при носовом кровотечении

Если пострадавший находится в сознании, необходимо усадить его со слегка наклоненной вперед головой и зажать ему нос в районе крыльев носа на 15-20 минут. При этом можно положить холод на переносицу. Если спустя указанное время кровотечение не остановилось, следует вызвать скорую медицинскую помощь, до приезда которой надо продолжать выполнять те же мероприятия.

Если пострадавший с носовым кровотечением находится без сознания, следует придать ему устойчивое боковое положение, контролируя проходимость дыхательных путей, вызвать скорую медицинскую помощь.

Первая помощь при ожогах и их лечение

Ожог

это повреждение кожи вследствие воздействия на неё экстремальных температур (как высоких, так и низких), некоторых химических веществ (кислот, щелочей), электрического тока или ионизирующего излучения. От того, насколько быстро и качественно будет оказана первая помощь при ожогах, зависит скорость выздоровления, риск возникновения осложнений, образования рубцов.

Виды ожогов

Оказание первой помощи при ожогах напрямую зависит от вида ожога, его природы. Все ожоги делятся специалистами на следующие группы:

Термический ожог.
Развивается при воздействии на кожу или слизистые оболочки экстремальных температур – как высоких, так и низких. Причиной термических ожогов может быть контакт с открытым огнём или горячими предметами. Возможен ожог кипятком, горячим паром, жидким азотом, горячими газами.

Химический ожог.
Развивается вследствие воздействия на кожу едких химических веществ – чаще всего, концентрированных кислот и щелочей, а также их паров.

Электрический ожог. Развивается вследствие воздействия на кожу электрического тока, который, в свою очередь, оказывает на организм человека, помимо прочих, термическое воздействие. Тем не менее, вследствие особенностей оказания первой помощи и дальнейшего лечения, электроожоги выводятся в отдельную группу.

Степени ожогов и их характеристика

Помимо природы ожога, значение имеет его глубина, распространенность и степень тяжести. Все эти параметры оказывают существенное влияние на порядок первой помощи при ожогах.

Классификация ожогов по степеням, принятая в международной клинической практике:

  1. Ожог I степени проявляется покраснением обожженного участка кожи, жгучей болью, отечностью тканей. Как правило, заживает бесследно, некоторое время после ожога может отмечаться шелушение кожи на обожженном участке, может образоваться пигментное пятно. Ожоги первой степени могут быть опасны для жизни, если обожжена большая по площади поверхность кожи, особенно если пострадал ребенок.
  2. Ожог ll степени проявляется более глубокими поражениями, впрочем, за пределы кожи они не распространяются. Помимо покраснения на коже образуются пузыри, наполненные мутным желтоватым содержимым.
  3. Ожоги llI степени принято делить на две подгруппы: А и Б. При lllА степени ожог глубокий, на поверхности кожи имеются крупные пузыри с мутным или кровянистым содержимым. Ожоги lllБ степени затрагивают ростковый слой кожи, их заживление сопровождается образованием кожного дефекта и его последующим рубцеванием. Чувствительность обожженного участка при ожогах lll степени может быть снижена.
  4. Ожог lV степени проявляется некрозом и обугливанием тканей.
  5. Степени у ребенка соответствуют степеням ожога у взрослых, но нужно понимать, что поверхность кожи ребенка меньше, и даже небольшие ожоги могут приводить к тяжелым последствия для здоровья малыша.

Первая помощь при ожогах

Первоочередной мерой при ожоге любой природы и степени должно стать устранение поражающего фактора, прекращение его действия на организм. Важно, чтобы пострадавшему была оказана вся возможная первая помощь в домашних условиях.

Термический ожог высокими температурами

При термическом ожоге важно, по возможности, обеспечить отвод избыточного тепла с обожженного участка кожи. Именно поэтому не рекомендуется смазывать обожженный участок маслом – оно затрудняет теплоотдачу. При ожоге I-II степени, без нарушения целостности кожного покрова, нужно охладить обожженное место холодной водой. При этом важно действовать аккуратно, чтобы не повредить кожу. Первая помощь при ожоге кипятком аналогичная. Если обожжена большая поверхность тела, охлаждать ее нужно с осторожностью, чтобы не спровоцировать переохлаждение. В частности, противопоказана холодная ванна и лед, для охлаждения кожи можно использовать либо проточную обеззараженную холодную воду, либо смоченную в холодной чистой воде марлю.

Солнечный ожог

Что делать при солнечном ожоге? Первая помощь сводится к перемещению пострадавшего с открытого солнца в тень и охлаждению обожжённой части кожи. Кроме того, можно дать пострадавшему жаропонижающие или болеутоляющие препараты, если в этом есть необходимость, в местах повреждения кожного покрова наносить специальные антимикробные препараты, как описано ниже в абзаце лечение ожогов в домашних условиях.

Термический ожог низкими температурами

Ожог холодом, больше известный под названием холодовая травма, возникает при соприкосновении кожи с обледенелой поверхностью (бетон, металл, любая жидкость, жидкий азот). По принципу воздействия холодовая травма очень похожа на ожог. Что делать при ожогах холодом зависит от степени обморожения. При незначительных обморожениях поможет растирание пораженного участка до появления красноты шерстяной тканью, обувание теплым воздухом (дыханием), согревание теплыми руками, легким массажем. После согревания нужно наложить сухую повязку. Если обморожении II-IV степеней, то следует действовать как при ожогах высокими температурами.

Химический ожог

Первая помощь при химическом ожоге заключается в длительном (не менее четверти часа) промывании обожженного участка водой. Кроме того, хороший результат дает нейтрализация химических ожогов. Если ожог получен от кислоты, его нейтрализуют щелочным раствором (мыльным, содовым). Ожоги щелочью можно нейтрализовать слабым раствором столового уксуса или лимонного сока. Нейтрализация позволяет прекратить раздражающее действие химического соединения. Кроме того, некоторые вещества категорически недопустимо смывать с кожи простой водой. Например, серную кислоту – при соприкосновении с водой она активно выделяет тепло, что может усугубить состояние больного. Серную кислоту с поверхности кожи смывают только щелочным раствором. Химический ожог можно лечить только в стационаре.

Электрический ожог

Важно прекратить воздействие тока на пострадавшего. Пораженное место нужно покрыть чистой сухой повязкой и немедленно вызвать врача. Ожог при электротравме – лишь одно из проявлений тяжелого поражения организма, при этом больному требуется неотложная помощь медиков.

Ожог борщевиком

Вероятность получения ожогов от борщевика возрастает в солнечные дни, сок борщевика содержит фотосенсибилизирующее вещество и, попадая на кожу, повышает ее восприимчивость к солнечным ожогам. Такие повреждения кожи долго заживают, при этом вероятные последствия ожога борщевиком — остающиеся язвы, пятна и рубчики.

Что нужно сделать:

  • тщательно, используя мыло, промойте водой место соприкосновения кожи с растением, его соком;
  • защитите место предполагаемого ожога от солнечных лучей. Если место не закрывается одеждой, используйте любую повязку, бинт, пластырь для предотвращения проникновения ультрафиолетовых лучей.

В том случае, если ожоги уже появились, мочить их не рекомендуется. Это место необходимо покрыть повязкой и важно, чтобы по площади повязка покрывала не только рану, но и захватывала окружающую область кожи на 3-4 см со всех сторон.

В случае опасности инфицирования, вскрытия пузырей, для защиты раневой поверхности от инфекции и ускорения процессов заживления наносите под повязку мазь Сульфаргин® с ионами серебра, активные компоненты которой уничтожают бактерии в ране, способствуют купированию воспаления и ускоряют восстановление поврежденных тканей. Мазь «Сульфаргин®» не жирная, имеет лёгкую текстуру, наносится слоем 2-4 мм. Подвязку необходимо менять 1 раз в сутки.

Лечение ожогов

  • При любом типе ожога недопустимо срывать прилипшую к обожженному участку кожи ткань. Нужно аккуратно обрезать прилипшую ткань и поверх нее наложить стерильную повязку.
  • На вопрос как обезболить ожог единого ответа нет. Если речь идет о небольшом по площади поверхностном тепловом ожоге, боль стихает, как только избыток тепла будет отведен и поверхность кожи охладится. При обширных и глубоких ожогах требуется прием болеутоляющих препаратов.
  • Можно ли прокалывать пузырь от ожога? Ни в коем случае, их вскрытие может провести только врач с соблюдением условий стерильности. Если пузырь лопнул самостоятельно, нужно прикрыть его стерильной повязкой. Дома можно лечить ожоги площадью не более 1% поверхности тела (она соответствует площади ладони пострадавшего).

Чем лечить ожоги в домашних условиях?

В домашних условиях допустимо лечение только термических ожогов, включая солнечные I и II степени.

  1. Химические, электрические и термические ожоги, а также ожоги III-IV степени лечатся в условиях стационара. Поэтому, отвечая на вопрос, чем мазать ожог, подразумевается, что речь не идет о глубоких или обширных ранах. При любых ожогах нельзя обрабатывать обожженную поверхность маслами и спиртосодержащими лосьонами. Стоит отметить, что мази на основе декспантенола не оказывают антибактериальный эффект, соответственно, не снижают риск инфицирования раны.
  2. Хороший эффект дает ежедневная обработка раны антисептическим раствором (например, хлоргексидином) с последующим нанесением мази с антимикробным компонентом, особенно если пузыри лопаются и есть опасность попадания инфекции на поверхность ран. Например, мази «Сульфаргин®» с ионами серебра. Активные компоненты мази «Сульфаргин®» уничтожают бактерии на поверхности ожога, способствуют купированию воспаления и ускоряют восстановление поврежденных тканей.
  3. Мазь «Сульфаргин®» не жирная, имеет лёгкую текстуру, наносится слоем 2-4 мм 1 раз в день на предварительно очищенную поверхность раны под повязку или 2 раза в день открытым способом. Препарат был исследован в РМАПО ФГУ «Институт хирургии им. А.В. Вишневского», а также в ФГБУ «Московском НИИ Педиатрии и детской хирургии» и рекомендован как эффективное средство для лечения ожогов с высоким профилем безопасности, разрешенный к применению у детей старше 1 года.

Обратите внимание, что народные средства от ожогов, популярные среди широких слоев населения, напротив, могут спровоцировать развитие осложнений. Промывание мочой, прикладывание листьев капусты, ломтиков картофеля, “домашняя мазь от ожогов кипятком с волдырями” по рецепту соседки, смазывание косметическими кремами и охлаждающими противорадикулитными мазями, могут спровоцировать дополнительное повреждение кожи, занести инфекцию в рану, вызвать нагноение, результатом которого впоследствии становится длительное заживление раны и образование заметного рубца.

Первая помощь при ожогах | Луганська обласна військово-цивільна адміністрація

 

Ожоги – одна из самых распространённых в мире травм. По количеству смертельных исходов ожоги уступают только травмам, полученным в автомобильных авариях. Лечение ожогов – трудное и многоплановое мероприятие: термические повреждения – одни из самых опасных, они приводят к разрушению сложных белков – основы («строительного материала») клеток и тканей.

Термический ожог возникает от воздействия на кожу высокой температуры (это может быть кипяток, пламя, расплавленный жир, раскаленный металл).

Тяжесть ожога определяется величиной площади и глубиной повреждения тканей. Чем больше площадь и глубже повреждение тканей, тем тяжелее течение ожоговой травмы.

Различают 4 степени ожога.

·       Первая степень. Поражается верхний слой кожи. Проявляется покраснением, небольшим отёком и болью. Через 2-4 дня происходит выздоровление. Погибший эпителий отшелушивается, следов поражения не остаётся.

·       Вторая степень. Повреждается ороговевающий эпителий до росткового слоя. Формируются небольшие пузыри с серозным содержимым. Такие ожоги полностью заживают за счёт регенерации (восстановления) из сохранившегося росткового слоя за 1-2 недели.

·       Третья степень. Поражаются все слои кожи (эпидермис и дерма). Сразу после ожога рана выглядит как чёрный или коричневый струп. Могут формироваться пузыри большого размера, склонные к слиянию, с серозно-геморрагическим содержимым. Болевая чувствительность снижена. Возможна полная (тотальная) гибель кожи до подкожно-жировой клетчатки.

·       Четвёртая степень. Гибель подлежащих тканей, обугливание мышц, костей, подкожно-жировой клетчатки.

В тяжелых случаях развивается ожоговая болезнь – комплексный ответ организма на ожоговую травму. Это состояние возникает при поверхностных ожогах, если ими занято более 30% тела у взрослых; при глубоких ожогах (3-4 степени) – более 10% тела у взрослых и 5% у детей; у ослабленных лиц с сопутствующими заболеваниями может развиваться при глубоких ожогах 3% поверхности тела.

Первая помощь при ожогах заключается в прекращении воздействия внешних факторов и обработке полученной раны.

Чтобы уменьшить боль и предупредить отек тканей, надо немедленно обожженную руку, ногу подставить под струю холодной воды и подержать до стихания боли. Делайте это не менее 10 – 15 минут.

Затем при ожоге первой степени (когда кожа только покраснела) смажьте пораженный участок спиртом или одеколоном. Повязку можно не накладывать. Достаточно несколько раз в день обрабатывать обожженную кожу специальными аэрозолями типа «Левиан», «Ви-низоль», «Оксициклозоль», «Пантенол», которые предназначены для лечения поверхностных ожогов и продаются в аптеках без рецепта.

При ожоге второй степени (когда образовались пузыри и некоторые из них лопнули, т.е. нарушилась целостность верхнего слоя кожи) обрабатывать область ожога спиртом не надо, так как это вызовет сильную боль и жжение. Пузыри ни в коем случае нельзя прокалывать: они предохраняют ожоговую поверхность от инфекции.

На область ожога наложите стерильную повязку (стерильный бинт или проглаженную утюгом ткань). Не используйте вату – она может раздражать обожженную кожу. Повязка должна быть свободной – она не должна сдавливать ткани, пострадавшие от ожога. Повязка ограничивает доступ воздуха к обожженному месту, способствует уменьшению боли и защищает от травмирования образовавшиеся волдыри.

Обожженную кожу не смазывайте маслом, масляными мазями или другими жирными веществами, так как они будут поддерживать высокую температуру в месте ожога, что может привести к его распространению вглубь и вширь.

При ожогах пламенем человек в горящей одежде обычно мечется, раздувая тем самым пламя. Немедленно остановите его, воспламенившуюся одежду сорвите или погасите, заливая водой из ведра, таза, лучше всего из шланга, а зимой забрасывая снегом.

Если нет под рукой воды, набросьте на пострадавшего одеяло, плотную ткань. Но будьте осторожны: чем дольше и плотнее прижата к коже тлеющая одежда, тем губительнее воздействует на неё высокая температура. Человека в горящей одежде нельзя укутывать с головой во избежание поражения дыхательных путей и отравления токсичными продуктами горения.

Потушив пламя, быстро снимите с пострадавшего одежду, разрезав ее. Если одежда «прилипла» к коже, убедитесь, что ткань не тлеет, и самостоятельно не удаляйте с пострадавшего фрагменты сгоревшей одежды: данная манипуляция может привести к отслоению больших участков кожи, кровотечению, а впоследствии и к инфицированию раны.

При обширных поражениях укройте пострадавшего проглаженными полотенцами, простыней, скатертью. Дайте ему 1-2 таблетки анальгина. Вызовите «скорую» или доставьте его в медицинское учреждение.

До прибытия бригады скорой помощи примите следующие меры:

1.                  Удостоверьтесь, что пострадавший больше не находится в контакте с тлеющими материалами и не подвергается воздействию высокой температуры или дыма.

2.                  При обширных тяжелых ожогах не погружайте обожженное место в холодную воду. Это может привести к развитию шокового состояния.

3.                  При отсутствии признаков дыхания (дыхание, кашель, движение грудной клетки) приступайте к проведению сердечно-легочной реанимации.

4.                  Придайте обожженной части (частям) тела возвышенное положение – по возможности так, чтобы они находились выше уровня сердца.

5.                  Закройте обожженную область повязкой. Наложите холодную, влажную стерильную повязку; можно использовать чистую влажную ткань или влажные полотенца.

Ребенка до года необходимо показать врачу, даже если ожог вызвал всего лишь небольшое покраснение.

 

Луганский областной центр здоровья

Волдыри — травмы и первая помощь

Большинство волдырей заживают естественным путем и не требуют медицинской помощи.

По мере роста новой кожи под волдырем ваше тело медленно реабсорбирует жидкость из волдыря, и кожа наверху высыхает и отслаивается.

Когда обращаться за медицинской помощью

Обратитесь к терапевту, если у вас есть волдыри:

  • Вы думаете, что инфицированы — инфицированный волдырь будет заполнен желтым или зеленым гноем и может быть болезненным, красным и горячим
  • очень больно
  • возвращаюсь назад
  • находятся в необычных местах, например, на веках или во рту
  • вызваны сильным солнечным ожогом, ожогами или ожогами или аллергической реакцией.

Антибиотики могут быть назначены для лечения инфицированного волдыря.

Если у вас большой или болезненный волдырь, ваш терапевт может решить распаковать волдырь в стерильных условиях.

Если ваши волдыри вызваны каким-либо заболеванием, например ветряной оспой, герпесом или импетиго, ваш терапевт сможет посоветовать вам, как лечить основное заболевание.

Фрикционные пузыри

Неповрежденная кожа над волдырем является естественным барьером для инфекции. Важно, чтобы кожа оставалась неповрежденной, чтобы избежать заражения.

Как бы соблазнительно это ни выглядело, постарайтесь не протыкать волдырь иглой, потому что это может привести к инфекции или замедлить процесс заживления.Позвольте коже отслоиться самостоятельно после того, как кожа под ней заживет.

Вы можете закрыть небольшие пузыри пластырем. Более крупные волдыри можно прикрыть марлевой салфеткой или повязкой, которую можно закрепить на месте.

Болезненные волдыри или волдыри в местах, где они могут лопнуть, например, на подошве стопы, можно покрыть мягкой повязкой, чтобы смягчить и защитить их. Можно разрезать повязку в форме пончика, чтобы она поместилась вокруг волдыря и не давила прямо на нее.

Ежедневно меняйте повязку и мойте руки, прежде чем прикасаться к волдырю, чтобы избежать заражения.

Взрывные пузыри

Если волдырь лопнул, не снимайте омертвевшую кожу поверх волдыря. Дайте жидкости стечь и промойте ее водой с мягким мылом. Накройте волдырь и область вокруг него сухой стерильной повязкой, чтобы защитить его от инфекции, пока он не заживет.

Гидроколлоидные повязки, которые можно купить в аптеке без рецепта, помогают предотвратить дискомфорт и способствуют заживлению.

Если верхний слой омертвевшей кожи от лопнувшего волдыря уже стерся, не ковыряйте края оставшейся кожи. Следуйте приведенным выше советам, чтобы защитить его от заражения.

Если волдырь у вас на ноге, не надевайте туфли, которые вызвали его, по крайней мере, до тех пор, пока он не заживет.

Волдыри с кровью

Кровавые волдыри следует оставить для естественного заживления. Если взорвался кровавый волдырь, следите за тем, чтобы это место было чистым и сухим. Защитите его стерильной повязкой, чтобы предотвратить заражение.

Кровяные пузыри часто болезненны. Если приложить пакет со льдом к пораженному участку сразу после травмы, это может помочь облегчить боль (пакет с замороженными овощами тоже подойдет). Должно помочь от 10 до 30 минут.

Чтобы лед не касался непосредственно вашей кожи, накройте пораженный участок полотенцем перед тем, как прикладывать пакет со льдом.

Лечение ожогов: что делать, если ваш ребенок получил ожог

Руководство доктора Сирса по лечению ожогов

Укладывая волосы утром, вы кладете щипцы для завивки на стойку.Ваш годовалый ребенок наблюдал за вами, очарованный этим странным объектом. Вы на секунду поворачиваетесь спиной, и он нетерпеливо хватается за раскаленный утюг. Это очень распространенная ситуация, которая случается даже с самыми осторожными и бдительными родителями. Ниже приводится руководство доктора Сирса по лечению ожогов.

ЛЕЧЕНИЕ ОЖОГОВ: ОЧЕНЬ ПЕРВЫЕ ШАГИ

Самый первый шаг — остановить жар.
  • Сделайте это, погрузив обожженный участок в холодную воду как можно быстрее. Если ожог на части тела нельзя погружать, то сразу несколько раз облейте пораженный участок холодной водой или промойте участок под краном или душем.Снимите всю одежду, закрывающую пораженный участок, затем полейте ожог водой. Будьте осторожны, не натягивайте еще горячую рубашку через голову, так как это может обжечь лицо. Как можно быстрее подать на поверхность холодную воду — это самый важный фактор в минимизации ожоговых повреждений.
Не использовать ли
лед.
  • Это может вызвать повреждение кожи холодом, что может усугубить ожог.
Следующим шагом будет продолжать подавать холодную воду не менее 20 минут.
  • Погружение лучше всего подходит при лечении ожогов, но если вы не можете, промойте его под холодной водой или несколько раз примените смоченные в холодной воде мочалки.
  • Не наносите на ожог масло, жир или порошок.
Большинство детей протестуют против удержания ожога под холодной водой.
  • Ваш ребенок может пинаться и кричать, пока вы держите место ожога под водой. Вам придется их сдерживать и успокаивать. Намного лучше, если ребенок будет плакать 20 минут, чем получить более сильный ожог.

ЧТО ДЕЛАТЬ ПОСЛЕ ПЕРВОНАЧАЛЬНЫХ 20 МИНУТ ХОЛОДНОЙ ВОДЫ?

  • Обезболивающее. Дайте ребенку дозу ибупрофена (мотрин или адвил). Это снимет боль и уменьшит воспаление.
  • Успокойте себя и своего ребенка.
  • Оцените ожог. Есть три степени ожога.
    • Ожоги первой степени. Это просто покраснение, без пузырей. При правильном лечении этот тип ожога никогда не оставляет шрамов.
    • Ожоги второй степени. Это покраснение с волдырями на коже, обычно наиболее болезненный тип ожога. При правильном лечении этот вид ожога редко оставляет шрам. НИКОГДА не лопните волдыри.
    • Ожоги третьей степени. Это происходит, когда фактически сжигается много слоев кожи. Обычно волдырей нет, потому что верхние слои кожи исчезли. Этот ожог обычно оставляет шрам даже при правильном лечении.

СЛЕДУЕТ ВЫЗВАТЬ ДОКТОРА ИЛИ СКОРОТЬСЯ В Скорую помощь?

Не все ожоги требуют немедленного медицинского осмотра, а некоторые вообще не нуждаются в осмотре врача.Вот руководство, которое поможет вам выбрать следующий подходящий шаг.

Большие ожоги

Любому ожогу большой части тела, независимо от степени, необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью в отделение неотложной помощи. Примеры включают ожоги всей спины, груди и живота или ожоги большей части или всей конечности.

[rp4wp]

Ожоги лица

Они почти всегда требуют немедленного обращения к врачу, если только они не затрагивают очень маленькую область, например, размером в четверть или меньше.

Ожоги первой степени

Опять же, это просто покраснение, волдыри не образуются, и кожа не сгорает. Это не требует срочной помощи и обычно не требует посещения врача. В зависимости от ваших наблюдений вы можете позвонить своему врачу в рабочее время и поговорить с медсестрой, чтобы убедиться, что дальнейшее наблюдение не требуется. Некоторые ожоги первой степени начинают покрываться волдырями уже через 24 часа. Это означает, что он превратился в ожог второй степени.

Ожоги второй степени

Главное здесь в том, что образуются волдыри.Если волдыря нет, а кожа не сожжена, то это первая степень. Ожог второй степени требует срочного обращения к врачу в нерабочее время или немедленного посещения офиса.

Ожоги третьей степени

Если окажется, что многие слои кожи были выжжены до такой степени, что осталось недостаточно кожи для образования волдыря, немедленно доставьте ребенка в отделение неотложной помощи. Даже в дневное время, когда кабинет вашего врача открыт, все же может быть лучше обратиться в скорую помощь, если вы уверены, что это ожог третьей степени.

Если вы не уверены, какой это ожог, позвоните своему врачу.

КАК ЛЕЧИТЬ ОЖОГ?

Ожоги первой степени

Для лечения ожогов первой степени не требуется рецептурный крем. Также не нужно использовать крем с антибиотиком. Одно из лучших средств лечения ожогов первой степени — алоэ вера. Купите флакон 100% геля алоэ и применяйте его несколько раз в день. Обязательно купите 100% алоэ. На некоторых бутылках будет написано «сделано из чистого алоэ», но они содержат только 10% алоэ.Прочтите ингредиенты. В принципе, на этикетке должно быть написано только алоэ. Вы также можете использовать сок из листьев растения алоэ, если он у вас есть.

Вторая степень
ожоги

Лечить ожоги второй степени сложнее. Вам следует проконсультироваться с врачом о том, как лечить ожоги второй степени у вашего ребенка. Вот несколько общих рекомендаций, которые мы рекомендуем. Дважды в день делайте следующее:

Шаг 1

Промойте участок водой с подходящей температурой.Используйте смеситель для раковины или ванны. Струя воды удалит микробы, омертвевшую кожу и мусор.

Шаг 2

Сушка на воздухе.

Step 3

Нанесите рецептурный крем от ожогов под названием Silvadene (аналог — сульфадиазин серебра). Этот крем с антибиотиком обладает превосходными заживляющими свойствами и является важной частью лечения ожогов, поскольку он очень эффективен для предотвращения инфекции. Применять нужно асептически; купите для использования упаковку стерильных депрессоров для языка.Используйте много сливок, как если бы вы покрывали торт глазурью. Если при смене повязки весь крем стёрся или впитался, значит, вы использовали недостаточно. Сильваден содержит серебро, и вы заметите темное «потускнение» на повязках.

Шаг 4

Накройте повязкой. Ваш врач может порекомендовать определенный тип повязки. Обычно поверх крема кладут антипригарную подушечку (одна из торговых марок — Telfa), а затем обматывают эту область марлей.

Шаг 5

Растяжка.Если ожог находится на участке тела, который сильно растягивается или тянется (например, на ладони руки или на ладонной стороне пальцев), обожженная кожа подвержена риску слишком плотного заживления. Это называется контрактурой. В этой области очень важно растягивать кожу примерно десять раз в день в течение одной минуты.

Step 6

Разрезание пузыря — после того, как пузырек лопается сам по себе. Ваш врач может срезать омертвевшую покрытую волдырями кожу. Это поможет предотвратить заражение и ускорит заживление.Если у вашего ребенка большой волдырь, который лопается через несколько дней, обратитесь к врачу. Он или она может захотеть отрезать это.

Шаг 7

Следите за заражением. Позвоните или обратитесь к врачу, если вы обнаружите какие-либо зеленоватые выделения с неприятным запахом из ожога или увидите расширяющуюся область покраснения вокруг ожога.

Ожоги третьей степени

Из-за серьезности и вероятности образования рубцов от этого типа ожога рекомендуется обратиться в ожоговый центр или скорую помощь для лечения ожогов этой степени, а затем продолжить наблюдение уход с ожоговым хирургом.Мы не можем дать здесь никаких общих рекомендаций для этого типа ожога.

ПРИ ЛЕЧЕНИИ ОЖОГОВ, КАК ДОЛГО Я МОГУ ИСПОЛЬЗОВАТЬ СЛИВКИ ИЛИ АЛОЭ И БАНДАЖИ?

Если вы лечите только ожоги первой степени с помощью алоэ, вам, вероятно, нужно использовать его всего несколько дней. Не помешает использовать дольше.

Если вы лечите ожог второй степени, вам следует спросить своего врача, когда следует прекратить лечение. Как правило, когда обожженная кожа отслаивается, под ней будет видна новая красная кожа (которая обычно немного кровоточит).Эта красная кожа постепенно превратится в розовый цвет. Как правило, на этом этапе можно прекратить использование крема. Вы также можете перестать наложить повязку на это время.

ЗАЩИТА ОТ СОЛНЦА

Обгоревшая кожа чрезвычайно чувствительна к тому, что солнце обесцвечивает ее навсегда. После того, как ожог зажил, вам следует нанести солнцезащитный крем или накрыть участок одеждой или головным убором. Продолжайте эту дополнительную защиту от солнца в течение 6 месяцев.

Чтобы узнать больше о здоровье ваших детей, см. The Portable Pediatrician

Dr.Билл Сирс

блистеров | Сидарс-Синай

Не то, что вы ищете?

Что такое волдырь?

Блистер — пузырек на коже. содержащие жидкость. Волдыри часто имеют форму круга. Жидкость, которая образуется ниже кожа может быть кровавой или прозрачной.

Что вызывает волдыри?

Волдыри могут вызывать травмы, аллергические реакции, иммунные заболевания или инфекции.Эти включают:

  • Ожоги или ожоги
  • Солнечные ожоги
  • Трение (трение), например, от трения обуви о кожу
  • Атопический дерматит
  • А инфекционная кожная инфекция (импетиго)
  • Аллергический реакции, такие как ядовитый плющ
  • Редкий, кожное заболевание с пузырями, которое часто возникает у людей среднего и пожилого возраста (пузырчатка)
  • А пузырчатое аутоиммунное заболевание, которое чаще встречается у пожилых людей (пемфигоид)
  • А волдыри, аутоиммунное заболевание, связанное с чувствительностью к глютену, которое часто появляется впервые у взрослых от 30 до 50 лет (герпетиформный дерматит)
  • Вирусный инфекции, такие как ветряная оспа и опоясывающий герпес

Каковы симптомы волдыря?

Волдыри в результате травмы или трения (трение) появится в этой области в виде пузыря, заполненного прозрачным или кровавым жидкость.Волдыри, вызванные другим заболеванием, могут появиться в одной области вашего тело. Или они могут быть по всему телу. Волдыри могут быть болезненными или зудящими. В некоторых случаях в волдырь может быть вызван чем-то, что влияет на все тело, например, инфекцией. Затем у вас также могут быть симптомы всего тела, такие как лихорадка, боль или сильная усталость. (усталость). Симптомы волдыря могут быть похожи на другие кожные заболевания.Всегда видеть Ваш лечащий врач для диагностики.

Как диагностировать волдыри?

Медицинские работники часто могут диагностировать волдыри, посмотрев на вашу кожу. Если ваш провайдер считает, что у вас инфекция или кожное заболевание, может быть сделана биопсия волдыря. Кусочек блистера является сняли и проверили под микроскопом. Или может потребоваться кожный посев.

Как лечат волдыри?

Волдыри часто заживают сами по себе без лечения. При необходимости лечение будет отличаться. в зависимости от причины. Некоторые общие рекомендации по оказанию первой помощи могут включать:

  • Вымойте участок водой с мылом.
  • Применить холод или пакет со льдом, которые могут помочь уменьшить отек и дискомфорт.
  • Keep область чистая и сухая. Не лопайте и не прокалывайте волдырь.
  • Если волдырь лопается, наложите повязку или повязку на пораженный участок, чтобы он оставался чистым.
  • Часы область с признаками инфекции, такими как повышенное тепло, отек, покраснение, дренаж, образование гноя или боль. Если вы заметили какие-либо признаки инфекции, позвоните своему поставщик медицинских услуг.Вам могут понадобиться антибиотики.

Основные сведения о волдырях

  • Волдырь — это пузырек на коже, содержащий жидкость.
  • Волдыри возникают в результате травм, аллергических реакций или инфекций.
  • симптомы волдыря могут быть похожи на другие кожные заболевания.
  • Если у вас есть симптомы, проявляющиеся на всем теле, например жар, поговорите со своим врачом.
  • Волдыри часто заживают сами по себе.
  • Важно, чтобы место было чистым и сухим.

Следующие шаги

подсказок чтобы помочь вам получить максимальную пользу от посещения врача:

  • Знайте причину вашего визита и то, что вы хотите.
  • Перед визитом запишите вопросы, на которые хотите получить ответы.
  • Возьмите с собой кого-нибудь, кто поможет вам задать вопросы и запомнить что вам говорит ваш провайдер.
  • При посещении запишите название нового диагноза и любые новые лекарства, методы лечения или тесты. Также запишите все новые инструкции в свой провайдер дает вам.
  • Знайте, почему прописано новое лекарство или лечение и как это сделать. поможет вам.Также знайте, какие бывают побочные эффекты.
  • Спросите, можно ли вылечить ваше состояние другими способами.
  • Знайте, почему рекомендуется тест или процедура и каковы результаты может означать.
  • Знайте, чего ожидать, если вы не примете лекарство или тест или процедура.
  • Если у вас назначена повторная встреча, запишите дату, время, и цель этого визита.
  • Знайте, как вы можете связаться со своим провайдером, если у вас есть вопросы.

Медицинский обозреватель: Раймонд Кент Терли BSN MSN RN

Медицинский обозреватель: L Renee Watson MSN RN

Медицинский обозреватель: Мэриэнн Фоли RN BSN

© 2000-2021 Компания StayWell, LLC. Все права защищены. Эта информация не предназначена для замены профессиональной медицинской помощи.Всегда следуйте инструкциям лечащего врача.

Не то, что вы ищете?

Симптомы, диагностика и лечение от Healthily

Что такое волдырь?

Волдырь — это небольшой карман с жидкостью, который образуется в верхних слоях кожи.

Обычно образуется при повреждении внешнего слоя кожи. Жидкость скапливается под поврежденной кожей, смягчая ткани под ней. Это защищает ткань от дальнейшего повреждения и позволяет ей заживать.

Большинство волдырей заполнено прозрачной жидкостью, называемой сывороткой, которая является частью крови, которая остается после удаления эритроцитов и агентов свертывания крови. Однако волдыри иногда наполняются кровью (кровяные пузыри) или гноем, если они воспаляются или заражаются.

Волдыри могут образоваться на любом участке тела, но чаще всего они возникают на руках и ногах.

Что вызывает волдыри?

Волдыри могут быть вызваны:

  • трение о кожу
  • Контакт с химическими веществами, такими как моющее средство
  • тепло — например, от солнечного ожога или ожога
  • медицинские состояния, такие как ветряная оспа и импетиго

Подробнее о причинах появления волдырей.

Когда обращаться к врачу

Большинство волдырей заживают естественным путем от трех до семи дней и не требуют медицинской помощи.

Обратитесь к врачу, если у вас есть волдыри:

  • вы думаете, что заражены
  • очень больно
  • возвращаюсь назад

Зараженный волдырь будет заполнен желтым или зеленым гноем и может быть болезненным, красным и горячим.

Важно не игнорировать инфицированный волдырь, потому что он потенциально может привести к вторичному импетиго (заразная бактериальная инфекция кожи) и дальнейшим осложнениям, таким как целлюлит или сепсис.

Вам также следует поговорить со своим врачом, если у вас есть волдыри в необычных местах, например, на веках или во рту, или если они появляются после сильного солнечного ожога, ожогов или ожогов, аллергической реакции, или после контакта с химическими веществами или другие вещества.

Подробнее о лечении волдырей.

Профилактика волдырей

Есть несколько способов избежать появления волдырей, вызванных трением, солнечными ожогами или химическими веществами. Например, вы можете:

  • Носить удобную, хорошо сидящую обувь
  • Надевайте перчатки при работе с химическими веществами
  • использовать солнцезащитный крем

Подробнее о предотвращении волдырей.

Причины появления волдырей

Волдыри часто возникают в результате повреждения кожи в результате трения. Это может быть вызвано, например, трением обуви.

Они также могут возникать, когда кожа подвергается чрезмерному нагреванию, например, солнечным ожогам или ожогам, в результате реакции на химическое вещество или как симптом основного заболевания.

Если кожа подвергается трению или нагреванию, она может оторвать верхний слой кожи (эпидермис) от нижележащих слоев. Поверхность кожи остается неповрежденной, но выталкивается наружу, потому что сыворотка (кровь без эритроцитов или агентов свертывания крови) собирается во вновь созданном пространстве между слоями кожи.

Трение

Волдыри от трения часто встречаются у очень активных людей, например у спортсменов и военных. Обычно они вызваны неподходящей обувью.

Волдырь может образоваться, если растирать кожу в течение длительного времени или интенсивно растирать в течение более коротких периодов времени.

Волдыри от трения часто возникают на ступнях и руках, они могут натирать обувь и портативное оборудование, такое как инструменты или спортивный инвентарь. Волдыри также легче образуются на влажной коже и чаще возникают в теплых условиях.

Медицинские условия

Волдыри вызывают ряд заболеваний. Наиболее распространены:

Есть также несколько более редких состояний, которые могут вызвать волдыри. Их:

  • Буллезный пемфигоид — кожное заболевание, вызывающее образование больших волдырей и обычно поражающее людей старше 60 лет
  • вульгарная пузырчатка — серьезное заболевание кожи, при котором при надавливании на кожу образуются волдыри; волдыри легко лопаются, оставляя сырые участки, которые могут инфицироваться
  • герпетиформный дерматит — кожное заболевание, вызывающее сильные зудящие волдыри, обычно на локтях, коленях, спине и ягодицах; волдыри обычно образуют пятна одинаковой формы и размера на обеих сторонах тела
  • буллезный эпидермолиз — группа редких наследственных кожных заболеваний, из-за которых кожа становится очень хрупкой; любая травма или трение кожи могут вызвать болезненные волдыри
  • Хронический буллезный дерматоз детского возраста — заболевание, при котором на лице, рту или половых органах образуются скопления волдырей

Лечение волдырей

Большинство волдырей заживают естественным путем и не требуют медицинской помощи.

По мере роста новой кожи под волдырем ваше тело будет медленно впитывать жидкость из волдыря, а кожа наверху высохнет и отслоится.

Фрикционные пузыри

Неповрежденная кожа над волдырем является естественным барьером для инфекции. Важно, чтобы кожа оставалась неповрежденной, чтобы избежать заражения.

Как бы соблазнительно это ни выглядело, постарайтесь не протыкать волдырь иглой, потому что это может привести к инфекции или замедлить процесс заживления. Позвольте коже отслоиться самостоятельно после того, как кожа под ней заживет.

Вы можете закрыть небольшие пузыри пластырем. Более крупные волдыри можно прикрыть марлевой салфеткой или повязкой, которую можно закрепить на месте.

Болезненные волдыри или волдыри в местах, где они могут лопнуть, например, на подошве стопы, можно покрыть мягкой повязкой, чтобы смягчить и защитить их. Ежедневно меняйте повязку и мойте руки, прежде чем прикасаться к волдырю, чтобы избежать заражения.

Взрыв пузырей

Если волдырь лопнул, не снимайте омертвевшую кожу поверх волдыря.Дайте жидкости стечь, а затем накройте волдырь и область вокруг него сухой стерильной повязкой, чтобы защитить его от инфекции, пока он не заживет.

Гидроколлоидные повязки, которые можно купить в аптеке без рецепта, помогают предотвратить дискомфорт и способствуют заживлению.

Если верхний слой омертвевшей кожи от лопнувшего волдыря уже стерся, не ковыряйте края оставшейся кожи. Следуйте приведенным выше советам, чтобы защитить его от заражения.

Если волдырь у вас на ноге, не надевайте туфли, которые вызвали его, по крайней мере, до тех пор, пока он не заживет.

Волдыри с кровью

Кровавые волдыри следует оставить для естественного заживления. Если взорвался кровавый волдырь, следите за тем, чтобы это место было чистым и сухим. Защитите его стерильной повязкой, чтобы предотвратить заражение.

Кровяные пузыри часто болезненны. Если приложить пакет со льдом к пораженному участку сразу после травмы, это может помочь облегчить боль (пакет с замороженными овощами тоже подойдет). Должно помочь от 10 до 30 минут.

Чтобы лед не касался непосредственно вашей кожи, накройте пораженный участок полотенцем перед тем, как прикладывать пакет со льдом.

Медицинские условия

Если ваши волдыри вызваны каким-либо заболеванием, например ветряной оспой, герпесом или импетиго, ваш врач сможет посоветовать вам, как лечить основное заболевание.

Предотвращение образования волдырей

Есть несколько способов предотвратить образование волдырей от трения, солнечных ожогов или химикатов.

Волдыри, вызванные каким-либо заболеванием, часто невозможно предотвратить, поэтому необходимо обратиться к врачу.

Трение

Ношение удобной, хорошо сидящей обуви и чистых носков поможет предотвратить образование волдырей.

Волдыри чаще появляются на влажной коже. Если у вас потные ноги, вы можете надеть носки, впитывающие влагу, или менять их дважды в день.

Если вы занимаетесь спортом или регулярно занимаетесь спортом, ношение спортивных носков или носков из более толстой шерсти поможет сохранить ноги сухими и снизить риск образования волдырей.

Если вы собираетесь на длительную прогулку, носите обувь, которая подходит по размеру, удобна и которую вы носили раньше. Совершенно новая обувь, которая не сломана, может быть неудобной и натереться.

Немедленно остановитесь, если вы почувствуете горячую область на ноге во время ходьбы, физических упражнений или занятий спортом. Если возможно, заклейте это место прокладкой.

Надевайте защитные перчатки при использовании таких инструментов, как лопаты или кирки, а также при выполнении ручной работы, например, в саду. Это поможет предотвратить образование волдырей на руках.

Жар и солнечный ожог

Будьте осторожны при работе с теплом, например паром, пламенем или кипящей водой. Убедитесь, что вы используете подходящее защитное снаряжение в рабочей среде, связанной с жарой или химическими веществами.

С очень горячими предметами, такими как плита или чайник, также следует обращаться с осторожностью, чтобы избежать образования волдырей, вызванных ожогами или ожогами.

Используйте солнцезащитный крем, когда находитесь на солнце. Прикрывайте кожу одеждой, чтобы не образовались волдыри от солнечных ожогов. Вы также должны носить шляпу от солнца.

Увлажняющий крем, лосьон после загара или лосьон от каламина помогут облегчить дискомфорт, если вы действительно обгорели на солнце.

Химические вещества

Всегда надевайте защитные перчатки при работе с моющими, чистящими средствами, растворителями и другими химическими веществами.Избегайте ненужного контакта с химическими веществами и будьте осторожны при обращении с ними.

Лечение легких ожогов и ожогов

Что такое ожог?

Ожог возникает, когда ваша кожа вступает в прямой контакт или чрезмерное воздействие на любой источник травмы, повреждая при этом кожные ткани.

Виды ожоговых повреждений и их симптомы

Ожоги могут возникать по разным причинам и обычно классифицируются следующим образом:

  • Термические ожоги — Эти ожоги возникли в результате воздействия сильных источников тепла, таких как горячие предметы, кипящие жидкости, пар, взрывы и огонь.
  • Лучевые ожоги — Солнечный ожог — один из самых распространенных видов радиационных ожогов. Другие источники излучения, такие как рентгеновские лучи или лучевая терапия для лечения рака, также могут вызвать ожог кожи.
  • Ожоги трением — Трение между кожей и твердым предметом вызывает стирание поверхности кожи. Типичные примеры — ссадины и ожоги ковров.
  • Химические ожоги — Сильные кислоты, едкие растворители или сильные бытовые моющие средства могут вызвать ожог кожи при контакте.Они известны как химические ожоги.
  • Электрические ожоги — Эти ожоги возникли в результате воздействия электрического тока или удара молнии.
  • Холодные ожоги — Хотя это может показаться оксюмороном, холод также может вызвать ожоги кожи. Это известно как «обморожение», и это может привести к гибели клеток кожи, если кожа слишком долго подвергается воздействию холода.

Степень ожога


Ожоги могут быть разделены на различные категории в зависимости от их степени тяжести: 1 ожог -й степени является наименее тяжелым, а 4 ожога -й степени являются наиболее тяжелыми.

  • 1 st Степень: Эти ожоги поражают только внешний слой кожи и характеризуются легким болезненным ощущением жжения, покраснения и припухлости.

  • 2 nd Степень: Эти ожоги повреждают более глубокие слои кожи и характеризуются волдырями и кожей, которая выглядит блестящей, влажной и белой по цвету.

  • 3 rd Степень: Эти ожоги поражают все слои кожи.

  • 4 Степень: Эти ожоги выходят за пределы кожи и могут поражать сухожилия и кости.

Первая помощь при ожогах

Первая помощь должна быть оказана как можно скорее при получении ожоговой травмы. Ожоги 3 -й степени и 4 -й степени требуют немедленной медицинской помощи.

С другой стороны, ожоги

1 -й степени и 2 -й степени считаются незначительными ожогами и их можно лечить в домашних условиях, особенно если они не превышают 3 дюйма в диаметре.

Как ухаживать за легкими ожогами в домашних условиях?

  1. Сначала налейте прохладную воду на обожженное место не менее 10 минут, чтобы охладить его.Если проточная вода недоступна, приложите к пораженному участку прохладный компресс, пока боль не уменьшится.
  2. Не забывайте снимать украшения или тесные предметы вокруг обожженной области, так как давление со стороны предметов может вызвать еще большую боль, когда обожженная область начнет опухать.
  3. Затем нанесите увлажняющий крем на обожженную область, чтобы предотвратить ее высыхание. Алоэ вера — хорошее увлажняющее средство, которое помогает облегчить состояние.
  4. Используйте стерильную марлю и свободно наложите на ожог.Важно не допускать попадания воздуха на ожог и защищать покрытую волдырями кожу. Не надавливайте на кожу слишком сильно, это может усилить боль.
  5. Если ожог вызывает боль, примите безрецептурное обезболивающее.

Чего нельзя делать при лечении ожогов?


Не применять лед

Возможно, в прошлом вам говорили прикладывать лед, но не делайте этого. Если прикладывать лед прямо к ожогу, это может принести больше вреда, чем пользы. Продолжительный контакт может вызвать обморожение и повредить кожу.Используйте прохладный чистый компресс, чтобы уменьшить боль.

Не применять зубную пасту

Использование зубной пасты для лечения ожогов — еще одно неэффективное «средство», которому вы не должны следовать. Вероятно, считалось, что мятное охлаждающее ощущение, которое дает зубная паста, успокаивает ожог. На самом деле зубная паста может вызвать раздражение кожи и сделать ожог более подверженным инфекциям.

Не применяйте домашние средства

Есть некоторые мифы и сказки старых жен, которые передаются из поколения в поколение, в которых используется масло, яичный белок и даже масло для лечения ожогов.

Эти «средства» не только не апробированы, но и действительно могут заносить бактерии и нечистые инородные вещества в область ожога. Кроме того, масло может задерживать тепло и препятствовать охлаждению кожи. Чтобы снизить риск бактериальной инфекции, не наносите эти продукты на ожог.

Волдыри не лопаются

Волдыри — это естественный способ вашего тела защитить слои кожи от инфекций, поэтому если оставить их в покое, можно избавиться от ожогов. Если волдырь действительно треснул, обязательно промойте это место водой, затем очистите и нанесите крем с антибиотиком, чтобы предотвратить заражение.

Когда ехать в A&E

Сильные ожоги (3 и 4 градуса) могут сделать кожу кожистой или обугленной. Вы можете заметить пятна белой, коричневой или черной кожи вокруг ожога. Ожог диаметром более 3 дюймов также считается тяжелым ожогом. Если ожог имеет любую из этих характеристик или был вызван такими источниками, как электричество или химические вещества, немедленно обратитесь за медицинской помощью в ближайшее отделение неотложной помощи (A&E) или вызовите скорую помощь.

Во время неотложной медицинской помощи в Сингапуре вы также можете позвонить по телефону +65 6473 2222, чтобы вызвать скорую помощь, которая доставит вас в ближайшую больницу или больницу по вашему выбору. Узнайте больше о службах экстренной помощи Parkway.

Статья отрецензирована д-ром Сэмюэлем Лоу, клиническим директором больницы Parkway

Номер ссылки

Ожоговые травмы: типы и симптомы. Получено 3 апреля 2020 г. по адресу https://www.healthxchange.sg/medicine-first-aid/first-aid/burn-injuries-types-symptoms

.

Cafasso, J.(2019). Домашние средства от ожогов. Получено 21 декабря 2019 г. по адресу https://www.healthline.com/health/home-remedies-for-burns#see-a-doctor

.

Кафассо, Дж. (2019). Домашние средства от ожогов. Получено 25 февраля 2020 г. по адресу https://www.healthline.com/health/home-remedies-for-burns#best-remedies

.

Frothingham, S. (2019). Ожоги 4-й степени: что нужно знать. Получено 25 февраля 2020 г. по адресу https://www.healthline.com/health/4th-degree-burn

.

Frothingham, S. (2019). Оказание первой помощи при ожогах.Получено 21 декабря 2019 г. по адресу https://www.healthline.com/health/first-aid-with-burns#minor-burn-treatment

.

Лоуренс С. Мифы о первой помощи: игнорируйте эти летние «лекарства». Получено 21.12.2019 по адресу https://www.webmd.com/a-to-z-guides/features/first-aid-myths-ignore-summer-cures#1

.

Персонал клиники Мэйо (2018). Бернс: Первая помощь. Получено 21.12.2019 по адресу https://www.mayoclinic.org/first-aid/first-aid-burns/basics/art-20056649

.

WebMD. Какие бывают виды и степени ожогов.Получено 03.04.2020 с https://www.webmd.com/first-aid/types-degrees-burns#1

.

Эффективность аспирации или снятия кровли для удаления волдырей у пациентов с ожогами

Медицина (Балтимор). 2018 Apr; 97 (17): e0563.

Проспективное рандомизированное контролируемое исследование

, MD, a, b , MD, a, b, , MD, c , MD, a, b, c , MD, a, b and, MD a, b

Hyung-Suk Ro

a Кафедра пластической и реконструктивной хирургии Медицинской школы Чонбукского национального университета

b Научно-исследовательский институт клинической медицины Национального университета Чонбук — Биомедицинский научно-исследовательский институт Госпиталя Национального университета Чонбук, Чонджу, Республика Корея

Джин Ён Шин

a Кафедра пластической и реконструктивной хирургии Медицинской школы Национального университета Чонбук

b Научно-исследовательский институт клинической медицины Чонбукского национального университета — Биомедицинский исследовательский институт больницы Чонбукского национального университета, Чонджу, Республика Корея

Пн Хамед Дия Саббаг

c Отделение пластической хирургии, отделение хирургии, клиника Мэйо, Рочестер, Миннесота.

Си-Гюн Ро

a Кафедра пластической и реконструктивной хирургии, Медицинский факультет Чонбукского национального университета

b Научно-исследовательский институт клинической медицины Чонбукского национального университета — Биомедицинский исследовательский институт больницы Чонбукского национального университета, Чонджу, Республика Корея

c Отделение пластической хирургии, отделение хирургии, клиника Мэйо, Рочестер, Миннесота.

Сук Чу Чанг

a Кафедра пластической и реконструктивной хирургии, Медицинский факультет Чонбукского национального университета

b Научно-исследовательский институт клинической медицины Чонбукского национального университета — Биомедицинский исследовательский институт больницы Чонбукского национального университета, Чонджу, Республика Корея

Нае-Хо Ли

a Кафедра пластической и реконструктивной хирургии, Медицинский факультет Чонбукского национального университета

b Научно-исследовательский институт клинической медицины Чонбукского национального университета — Биомедицинский исследовательский институт больницы Чонбукского национального университета, Чонджу, Республика Корея

Редактор мониторинга: Фил-Донг Мун.

a Кафедра пластической и реконструктивной хирургии, Медицинская школа Национального университета Чонбук

b Научно-исследовательский институт клинической медицины Национального университета Чонбук — Биомедицинский научно-исследовательский институт больницы Национального университета Чонбук, Чонджу, Республика Корея

c Отделение пластической хирургии, отделение хирургии, клиника Мэйо, Рочестер, Миннесота.

Для корреспонденции: Джин Ён Шин, отделение пластической и реконструктивной хирургии, медицинский факультет Национального университета Чонбук, 20 Geonji-ro, Deokjin-Gu, Jeonju-si, Chonbuk 561-712, Республика Корея (электронная почта: moc .liamg @ nihsyjsp).

Поступило 16.11.2017 г .; Принято 16 марта 2018 г.

Copyright © 2018 Автор (ы). Опубликовано Wolters Kluwer Health, Inc. Это статья в открытом доступе, распространяемая в соответствии с условиями лицензии Creative Commons Attribution-Non Commercial-No Derivatives License 4.0 (CCBY-NC-ND), где разрешено скачивать и публиковать предоставленную работу. это правильно процитировано. Работа не может быть изменена или использована в коммерческих целях без разрешения журнала. http: // creativecommons.org / licenses / by-nc-nd / 4.0Эта статья цитируется в других статьях PMC.

Реферат

Справочная информация:

Медицинские работники часто сталкиваются с волдырями при лечении ожоговых пациентов. Вопрос о том, следует ли осушать ожоговые волдыри или снимать крышу, обсуждался давно. Насколько нам известно, не проводилось контролируемых рандомизированных клинических испытаний, чтобы определить, какое лечение является наилучшим вариантом лечения.

Методы:

С марта 2016 г. по сентябрь 2016 г .; В наше исследование были включены 40 пациентов с ожоговыми пузырями размером более 6 мм.Пациенты были рандомизированы на 2 группы: аспирационную и снятие кровли. Отмечали количество дней до завершения реэпителизации. Данные шкалы оценки рубцов у пациентов и наблюдателей были записаны у субъектов и исследователей в 4 временных точках. Боль при смене повязки оценивалась по визуальной шкале боли. Также были получены бактериальные культуры.

Результаты:

Среднее количество дней до полного заживления ран составляло 12 дней в группе аспирации и 12,55 дней в группе снятия кровли.По шкале оценки шрамов пациента и наблюдателя исследователи обнаружили, что шрамы аспирационной группы продемонстрировали улучшение рельефа и толщины, в то время как субъекты оценивали шрамы после аспирации лучше с точки зрения боли. Пациенты с волдырями на ладони / подошве в группе снятия крыши набрали больше баллов, чем группа аспирации, по визуальному аналогу оценки боли, но это также не было статистически значимым (2,66 против 3,25). Общая частота колонизации микроорганизмами в каждой группе была незначительной (15% против 40%).

Заключение:

Ни аспирация, ни снятие кровли не являются лучшим лечением ожогового пузыря. Однако некоторые объективные показатели позволяют предположить, что аспирационное лечение может быть более эффективным, чем снятие кровли.

Ключевые слова: аспирация, удаление волдырей, ожог, снятие кровли

1. Введение

Ожоговые пузыри — обычное обнаружение ран для медицинских работников, которые лечат ожоговых пациентов в ожоговых центрах, отделениях неотложной помощи и других медицинских учреждениях.Уникальность ожоговых травм состоит в том, что они включают несколько зон повреждения тканей из-за разницы в теплопередаче. Образование безупречных пузырей на открытых участках ожога характерно для поверхностного ожога частичной толщины. [1,2] В воспалительной фазе волдыри могут возникать как физиологическая реакция на ожоговое повреждение, если эпидермис отделен от подлежащей дермы. [3] Глубокие волдыри неполной толщины либо нарушены, либо неповреждены на ощупь, имеют толстые стенки и содержат белую кожу, тогда как поверхностные волдыри неполной толщины представляют собой неповрежденное ощущение и содержат мокнущую кожу и обычно тонкостенные. [4] Оптимальное лечение ожоговых волдырей является спорным, и мало литературных данных сообщает о том, какие типы ожогов более предрасположены к образованию пузырей.

Рекомендуемые процедуры по устранению ожоговых волдырей включают снятие кровли, аспирацию и оставление волдырей неповрежденными. Неповрежденные волдыри образуют механические барьеры для защиты от вторжения микроорганизмов и создают влажную среду, которая способствует повторной эпителизации. [5,6] Кроме того, было обнаружено, что жидкость на волдырях обладает эффектом заживления ран, благоприятным для фибробластов и кератиноцитов. [7–9] Напротив, вазоактивные простаноиды, которые способны к прогрессирующему повреждению за счет увеличения вазоконстрикции в микроциркуляции зоны застоя, в большом количестве присутствуют в жидкости пузырей. [10,11] Наконец, пузырьковая жидкость может препятствовать фибринолизу и подавлять опсоническую активность против Pseudomonas aeruginosa , что приводит к прогрессирующему дермальному некрозу. [12,13] Таким образом, вопросы об аспирации или снятии кровли обсуждались в течение многих лет как лечение ожоговых волдырей с разных точек зрения медицинской литературой и медицинскими экспертами.Выбор лечения обычно основывается на клиническом впечатлении, предпочтениях и опыте медицинской бригады, участвующей в уходе за ожоговым пациентом и ведении его.

Здесь мы сообщаем о рандомизированном контролируемом исследовании, которое было проведено в нашем учреждении для оценки эффективности и преимуществ различных вариантов лечения ожоговых волдырей; стремление и снятие кровли. Оценка результатов была разделена на 4 категории: заживление ран, функциональный и эстетический результат, комфорт пациента и колонизация.Это первое проспективное исследование, посвященное оценке преимуществ лечения ожоговых волдырей.

2. Пациенты и методы

2.1. Дизайн исследования и участники

После получения соответствующего одобрения нашего институционального наблюдательного совета мы провели рандомизированное контролируемое исследование в параллельных группах со скрытым распределением, чтобы измерить эффективность аспирации по сравнению с снятием крыши в качестве метода лечения ожоговых волдырей у пациентов, которые обратились в службу экстренной помощи. кабинет и поликлиника наше учреждение пластической и реконструктивной хирургии.Цель исследования была четко объяснена потенциальным участникам, и письменное информированное согласие было получено от всех зарегистрированных пациентов перед рандомизацией в отделение неотложной помощи или амбулаторную клинику. С марта по сентябрь 2016 года в исследование были включены 40 пациентов с ожоговыми волдырями> 6 мм. Критериями исключения были возраст <18 лет, тяжелое системное заболевание или психотические расстройства, а также разрыв волдыря во время посещения или после оказания первой помощи в другом учреждении.Рандомизация проводилась при первом посещении больницы. Пациенты были разделены на группу аспирации и группу снятия кровли. Рандомизация проводилась путем рандомизации блоков и методом подбрасывания монеты. Пациенты в каждой группе лечились без информирования о том, подвергались ли они аспирации или снятию кровли. Три сертифицированных пластических хирурга оценивали лечение, не зная о пациенте и информации о группе. Повязка каждой группы сочеталась с антибактериальной мазью, антиадгезивным материалом и марлевой повязкой.

2.2. Оценка результатов

2.2.1. Заживление ран

Мы сравнили количество дней до полной реэпителизации в каждой группе. Мы измерили время заживления ран в зависимости от расположения ожоговой раны на теле и размера волдырей у пациентов, которые лечились без операции. Критерием реэпителизации было отсутствие мокроты на момент снятия повязки. Повторная эпителизация ожоговых ран была оценена у постели больного опытным пластическим хирургом.

2.2.2. Функциональный и эстетический результат

Баллы по шкале оценки рубцов пациента и наблюдателя (POSAS) были получены от пациентов и исследователей через 4 недели, 3 месяца, 6 месяцев и 1 год. При 12-месячном наблюдении оценка по каждому пункту POSAS сравнивалась между двумя группами. Система POSAS была утверждена и определена Truong et al и van de Kar et al в 2005 году. [14,15] Оценка включает использование 10-балльной числовой рейтинговой шкалы, которая является действенным и надежным инструментом оценки рубцов. .Шкала варьируется от 1 (нормальная кожа) до 10 (самый худший шрам, который только можно вообразить). [14] Средний балл для пациента и наблюдателя был рассчитан путем усреднения баллов по отдельным пунктам. Ожоговые рубцы в каждой группе были измерены независимо друг от друга сертифицированными слепыми пластическими хирургами.

2.2.3. Комфорт пациента

Боль пациента во время перевязки измерялась на 1, 3, 7 и 14 дни с помощью визуальной аналоговой шкалы (ВАШ). Пациентов просили оценить уровень боли в ожоговой ране от 0 (отсутствие боли) до 5 (наихудшая вообразимая боль).Оценка по ВАШ для всех пациентов в соответствии с расположением тела и размером волдыря была измерена в первый день госпитализации. Боль у пациентов имела тенденцию быстро уменьшаться с 3 дня; поэтому мы решили, что сравнение в первый день было более объективным и значимым, чем последующие данные. ВАШ — это установленная мера различий в боли. [16] Мы изучили оценку боли у пациентов в каждой группе, чтобы определить, какая процедура обеспечивает больший комфорт во время одевания. Все пациенты прошли стандартное наблюдение и лечение ран.

2.2.4. Колонизация

Результаты бактериального посева в каждой группе оценивали в соответствии с методом лечения. При первом лечении в группе аспирации просвет волдыря был взят мазком и произведен бактериальный посев. В группе снятия кровли волдырь очищали, а затем мазали ложе раны. Взятый тампон (группа аспирации) и образец мазка от обнаженного ожога (группа снятия кровли) были проанализированы стандартными бактериологическими методами.На 3-й, 7-й и 14-й дни у каждой группы мазали ложе ран.

2.2.5. Статистический анализ

Показатели POSAS были количественно проанализированы с использованием теста независимых выборок t для выявления различий между двумя группами. Категориальные переменные анализировали с использованием точного критерия Фишера. Анализ данных проводился с использованием SPSS v.20.0 для Windows (IBM Corp., Армонк, Нью-Йорк). Значение P <0,05 считалось статистически значимым.

3.Результаты

С марта по сентябрь 2016 года было обследовано 40 пациентов (20 в группе аспирации и 20 в группе снятия кровли). Общие характеристики пациентов, а также причины и места ожогов приведены в таблице. Статистически значимых различий между двумя группами не обнаружено. Схема испытания представлена ​​на рис.

Таблица 1

Характеристики пациентов и травм.

Блок-схема процесса регистрации пациентов и переменные, которые измерялись на протяжении всего исследования.

Среднее количество дней до полного заживления ран составляло 12,00 в группе аспирации и 12,55 в группе снятия кровли, и разница не была статистически значимой ( P = 0,959) (таблица). Пациенты с ожогами ладони / подошвы имели более длительный период восстановления, чем пациенты с ожогами других участков, но опять же разница не была статистически значимой (15,66 против 10,66 дней, соответственно; P = 0,184).

Таблица 2

Дни до полного заживления раны .

Рана не зажила должным образом у 1 пациента в группе аспирации и была обработана эшарэктомией. Двум пациентам в группе снятия крыши сделали пересадку кожи и эшарэктомию. Средний период восстановления в 2 группах составил 30 и 39 дней соответственно.

Баллы POSAS показаны на рис. Средний балл POSAS (т.е. средний балл по 6 пунктам) как для пациентов, так и для наблюдателей медленно снижался после лечения. В разные моменты времени мы смогли сравнить различия между двумя группами.На рисунке представлены мнения лечащих хирургов и пациентов. Стоит отметить, что различия оставались неизменными с течением времени. Кроме того, разница заключалась в том, что оценка пациента была выше, чем оценка наблюдателя. И пациенты, и наблюдатели отметили значительные улучшения в первые 3 месяца наблюдения. В группе аспирации было обнаружено снижение оценки наблюдателя на 1,53% от 4-недельного до 3-месячного периода наблюдения (13,0–12,8). Аналогичным образом, в группе снятия кровли было обнаружено снижение оценки наблюдателя на 4,37% (13.7–13.1). Баллы пациентов также снизились в обеих группах (2,20% в группе аспирации [13,6–13,3] и 1,32% в группе снятия кровли [15,1–14,9]). Однако с 4 недель до 12 месяцев показатели POSAS как для исследователей, так и для пациентов монотонно снижались для обеих групп. Наблюдатели обнаружили, что через 12 месяцев рубцы в группе аспирации продемонстрировали уменьшение боли ( P = 0,023) (таблица). Пациенты оценили рубцы после аспирации лучше в отношении обезболивания ( P =.018) и толщину ткани ( P = 0,03).

Общая оценка POSAS с течением времени. Общая оценка рубца, измеренная наблюдателем (вверху) и пациентом (внизу) с использованием шкалы оценки рубцов пациента и наблюдателя (POSAS) во все записанные моменты времени.

Таблица 3

Оценка по шкале оценки рубца пациентом и наблюдателем через 12 месяцев.

Не наблюдалось значительной разницы в средней оценке боли в день 1 между группой снятия крыши (2,56 из 5,00) и группой аспирации (2.31 из 5,00) ( P = 0,3) (рис.). На 3-й день эти средние баллы в 2 группах составили 1,30 и 1,13 соответственно ( P = 0,262). Средний балл по ВАШ в группе снятия крыши был выше в дни 1 и 3, но скорость снижения с 1 дня до 3 была одинаковой между группой аспирации (51,08%; с 2,31 до 1,13) и группой снятия крыши (49,00%; от От 2,56 до 1,30). Не было существенной разницы в средних показателях по ВАШ на 1-й день в любой группе в зависимости от местоположения ожога (голова / лицо, P =.3; ствол, П = .44; верхний рычаг, P = 0,69; и голени, P = 0,11) или размер блистера (6–10 мм, P = 0,16 и> 10 мм, P = 0,16) (таблица). Хотя пациенты с ожогами ладони / подошвы в группе снятия крыши имели более высокие баллы, чем пациенты в группе аспирации, статистически значимой разницы не было (3,25 против 2,66, соответственно; P = 0,083). У большинства пациентов обеих групп боль уменьшилась через 14 дней.

Средние баллы по визуальной аналоговой шкале (ВАШ) для всех участников в группах аспирации и снятия крыши в течение 14 дней периода лечения.

Таблица 4

Средние баллы по визуальной аналоговой шкале (ВАШ) для всех участников в соответствии с расположением тела и размером пузырей в группах аспирации и снятия крыши в день 1 * .

Таблица показывает частоту бактериальной колонизации в обеих группах. Общая частота колонизации микроорганизмами была более низкой в ​​аспирированных волдырях, чем в открытой ожоговой ткани на 3-й день, но разница была незначительной (15% против 40%, соответственно; P =.15). Колонизация наиболее часто наблюдалась на 3-й день и сохранялась до 7-го дня. Однако на 14-й день большая часть колонизации раны исчезла.

Таблица 5

Влияние различных методов лечения на бактериальную колонизацию.

4. Обсуждение

Это первое проспективное рандомизированное контролируемое исследование по изучению эффективности аспирации или снятия кровли как метода лечения ожоговых волдырей. Sargent [17] описал стандарты поверхностных ожогов неполной толщины, которые можно использовать для разработки политики, основанной на фактических данных, и обсудил клинические применения и противоречивые рекомендации.Обработка ожоговых волдырей остается спорной темой, и не существует универсальных стандартов практики среди людей, которые имеют дело с ожоговыми волдырями, даже среди сертифицированных медицинских ожоговых центров. [18,19] Хотя эффективность снятия кровли по сравнению с аспирацией при лечении идеальных волдырей была оценена Swain et al, [20] , их исследование имело недостатки в виде отсутствия рандомизации и ослепления. В большинстве случаев авторы рекомендовали аспирацию, а не снятие кровли с волдырей, потому что боль и открытые поверхности, связанные с снятием кровли, могут способствовать бактериальной колонизации.Другое проспективное слепое контролируемое испытание санации эпидермиса и реэпителизации было проведено на свиньях. [21] В этом исследовании группа санации эпидермиса показала более высокую частоту инфицирования и более медленную реэпителизацию. Однако, поскольку у свиней не образуются волдыри от ожогов, применимость результатов к человеческим ожогам неясна.

В настоящем исследовании мы разделили пациентов на 2 группы и измерили эффективность лечения в 4 различных категориях. Наше исследование не привело к убедительным доказательствам того, что стремление или снятие кровли лучше.Однако некоторые объективные показатели подтверждают превосходство стремления.

Поверхностные ожоги частичной толщины обычно восстанавливаются в течение 5–7 дней, но ожоги большой толщины требуют повторной эпителизации через 10–21 день или более. [22] В нашем исследовании среднее количество дней до заживления было 12,00 в группе аспирации и 12,55 в группе снятия кровли без статистической значимости ( P = 0,959). Кроме того, не было разницы во времени восстановления ран в зависимости от места ожога или размера волдыря.Среди пациентов с ожогами ладони / подошвы время заживления ран было больше в группе снятия кровли; однако разница между группами не была значимой ( P = 0,184). Эти результаты показывают, что никакое лечение не оказало значительного влияния на количество необходимых дней лечения. Хотя многие факторы участвуют в заживлении ран и повторной эпителизации, влажность является одним из наиболее важных факторов. Во влажных или сухих условиях процесс заживления может быть ускорен на 50%. [23–26] В текущем исследовании для ожоговых ран в каждой группе использовался соответствующий перевязочный материал, и баланс влаги поддерживался за счет надлежащего ухода за раной. Таким образом, мы пришли к выводу, что отсутствие существенной разницы во времени заживления ран между двумя группами произошло потому, что в этом исследовании поддерживалась надлежащая влажность.

Оценка POSAS измерялась через 4 недели, 3 месяца, 6 месяцев и 12 месяцев в 2 группах пациентов. Мы измерили улучшение показателей POSAS в обеих группах с течением времени.Мы предполагаем, что созревание и ремоделирование рубцов происходило в основном в период между первыми 4 неделями и 3 месяцами, поскольку наибольшее уменьшение было зафиксировано в этот период. Кроме того, как показано в этом исследовании, фаза ремоделирования может длиться до ≥1 года после травмы.

Мы обнаружили, что в этом исследовании оценка пациента была выше, чем оценка наблюдателя. Это открытие, по-видимому, указывает на то, что пациент более чувствителен, серьезен и субъективен, чем наблюдатель, при оценке того же рубца.

Оценка исследователем облегчения боли и толщины ткани была значимой в пользу аспирации через 12 месяцев наблюдения ( P =.018 и P = 0,03 соответственно). Точно так же вопрос о боли, связанный с пациентом, также был очень значимым в пользу аспирации ( P = 0,023). Это говорит о том, что на облегчение боли может повлиять метод лечения и что аспирация может быть более эффективной, чем снятие кровли, для улучшения податливости и толщины рубца.

Покрытие нижележащих кожных нервов неповрежденным эпидермисом может обеспечить естественный способ облегчить боль. [17] Однако разница в оценках по ВАШ между группами очищенного и интактного эпидермиса не была значимой на протяжении всего периода лечения в нашем исследовании.Основываясь на этом отчете и наших результатах, мы предполагаем, что независимо от используемого лечения, комфорт пациента может быть достигнут с использованием надлежащих перевязочных материалов, которые прилипают к месту раны до тех пор, пока не произойдет заживление, поскольку эти материалы обеспечивают защиту нижележащих кожных нервов, воздействуя на них. как временный эпидермис.

Оценка по ВАШ чаще всего снижалась с 1-го по 3-й день, и некоторые пациенты испытывали сильную боль после 3-го дня. Этот результат указывает на то, что тщательная и правильная повязка и обработка ран в течение первых 3 дней лечения ожога важны для облегчения боли.

Мы также измерили оценку по ВАШ в соответствии с расположением ожога на теле и размером волдыря на 1-й день между двумя группами, но не было обнаружено значительных различий. Однако пациенты с ожогами ладони / подошвы в группе снятия крыши имели более высокие баллы, чем пациенты в группе аспирации. Предыдущие отчеты показали, что волдыри на ладони / подошве толстостенного аппарата могут остаться нетронутыми из-за высокого уровня дискомфорта пациента, связанного с хирургической обработкой раны, и из-за того, что они менее подвержены инфицированию. [27,28] Таким образом, исходя из информации, доступной в литературе, и наших результатов, с точки зрения боли у пациента более выгодно провести аспирацию и отметить удаление волдырей на ладони / подошве.

Многие ожоговые травмы связаны с ожогами различной глубины. Волдыри, как правило, представляют собой более поверхностную рану неполной толщины, но иногда могут возникать средние кожные повреждения, требующие иссечения или пересадки кожи. Точная глубина идентификации раны может быть достигнута путем снятия кровли с волдырей, что позволяет непосредственно визуализировать ложе раны. [27,29] Таким образом, необходимо правильно определить глубину раны, поскольку она коррелирует с риском инфицирования раны и приводит к дополнительным решениям о лечении. Только 3 пациента в настоящем исследовании получили хирургическое лечение. Поэтому нам трудно поддерживать литературу, утверждающую, что снятие кровли облегчает идентификацию раневого ложа. Мы предполагаем, что при соответствующем лечении раны глубина раны может быть достаточно оценена даже по волдырю с аспирацией.

У некоторых пациентов мы обнаружили колонизацию на 3-й день, несмотря на тщательную асептическую повязку.Мы считаем, что то, была ли рана чистой на момент травмы или нет, важнее, чем метод лечения. Частота колонизации в группе снятия кровли была высокой, но разница между двумя группами не была статистически значимой. Следовательно, правильное лечение раны может предотвратить преобразование раны, а это, в свою очередь, может снизить риск инфицирования, поскольку ожоговые раны, которые поддерживают жизнеспособность тканей и неповрежденное кровоснабжение, менее восприимчивы к вторжению микроорганизмов.

Мы хотели бы отметить, что есть вопросы для обсуждения, относящиеся к организации текущего исследования. Включение отобранной популяции и внутрииндивидуальное сравнение могло внести систематическую ошибку. Нам известны возможные смешивающие факторы, которые не были скорректированы при сборе данных, включая статус курения, основное заболевание (например, гипертензию, сахарный диабет и т. Д.), Соблюдение пациентом протокола исследования.

Однако наша популяция отражает широкий спектр ожоговых рубцов и волдырей, наблюдаемых в повседневной клинической практике.Рандомизированный и слепой атрибут исследования означает, что вероятность систематической ошибки минимальна, хотя нельзя исключать различия. Ограничением текущего исследования был относительно небольшой размер выборки. По этой причине эти результаты не могут быть обобщены на более широкое сообщество на основе одного только этого исследования, и для подтверждения этих результатов требуются дальнейшие более масштабные исследования.

5. Заключение

Основными достоинствами этого исследования являются его проспективный, рандомизированный контролируемый дизайн, и это было первое испытание, в котором оценивалась эффективность аспирации по сравнению с снятием кровли как метода борьбы с ожоговыми волдырями.Это исследование предоставляет доказательства высокого уровня, подтверждающие отсутствие общего превосходства методов борьбы с ожоговыми волдырями, но показывает, что аспирация может быть более эффективной с точки зрения облегчения боли и толщины рубцов.

Вклад авторов

Концептуализация: Хён Сок Ро, М. Дия Сасббаг, Си-Гюн Ро, Сок Чу Чанг.

Обработка данных: Хён-Сок Ро, Нае-Хо Ли.

Расследование: Хён Сок Ро.

Администрация проекта: Хён-Сок Ро, Нае-Хо Ли.

Программное обеспечение: Hyung-Suk Ro, Si-Gyun Roh.

Визуализация: Хён Сок Ро, Джин Ён Шин.

Написание — первоначальный набросок: Хён-Сок Ро, Си-Гюн Ро, Сук Чу Чанг.

Получение финансирования: Джин Ён Шин, Сук Чу Чанг.

Ресурсы: Jin Yong Shin.

Куратор: Джин Ён Шин, Наэ-Хо Ли.

Проверка: М. Дия Сасббаг, Сук Чу Чанг, Нае-Хо Ли.

Формальный анализ: Си-Гюн Ро.

Написание — просмотр и редактирование: Си-Гюн Ро, Сук Чу Чанг.

Сноски

Сокращения: POSAS = шкала оценки рубцов у пациента и наблюдателя, VAS = визуальная аналоговая шкала.

Раскрытие финансовой информации: этот документ был поддержан Фондом Института биомедицинских исследований, Госпиталь Чонбукского национального университета.

Авторы не сообщают об отсутствии конфликта интересов.

Список литературы

[1] Arturson G.Механизм травмы. Принципы и практика лечения ожогов. Нью-Йорк: Черчилль Ливингстон; 1996: 61–82. [Google Scholar] [2] Ричард Р., Джонсон Р.М. Обработка неглубоких ожоговых ран. Уход за кожей Adv 2002; 15: 246–7. [PubMed] [Google Scholar] [3] ДюКамп А. Удаление мелких ожоговых волдырей — какие доказательства? Accid Emerg Nurs 2001; 9: 217–21. [PubMed] [Google Scholar] [4] Wardrope J, Edhouse JA. Лечение ран и ожогов, Том 20. США: Oxford University Press; 1999. [Google Scholar] [5] Winter GD.Формирование парши и скорость эпителизации поверхностных ран на коже молодой домашней свиньи. Природа 1962; 193: 293–4. [PubMed] [Google Scholar] [6] Winter GD. Влияние воздействия воздуха и окклюзии на экспериментальные раны кожи человека. Природа 1963; 200: 378–9. [PubMed] [Google Scholar] [7] Чен В.Дж., Роджерс А.А., Лайдон М.Дж. Характеристика биологических свойств раневой жидкости, собранной на ранних стадиях заживления ран. J Invest Dermatol 1992; 99: 559–64. [PubMed] [Google Scholar] [8] Уилсон И., Гобердхан Н., Доусон Р. и др.Исследование присутствия и роли кальмодулина и других митогенов в ожоговой жидкости волдырей человека. J Burn Care Rehabil 1994; 15: 303–14. [PubMed] [Google Scholar] [9] Куппер Т., Дейч Э., Бейкер С. и др. Ожоговая рана человека как основной источник активности интерлейкина-1. Операция 1986; 100: 409–15. [PubMed] [Google Scholar] [10] Хеггерс Дж. П., Лой Г.Л., Робсон М.С. и др. Гистологическое исследование простагландинов и тромбоксанов в обожженной ткани. J Surg Res 1980; 28: 110–7. [PubMed] [Google Scholar] [11] Дель Беккаро Э. Дж., Хеггерс Дж. П., Робсон М. С..Предотвращение действия простагландинов на ишемию кожи в ожоговой ране. Хирург Форум 1978; 29: 603–5. [PubMed] [Google Scholar] [12] Дейтч Э.А., Добке М., Бакстер ЧР. Нарушение местного иммунитета: потенциальная причина ожогового раневого сепсиса. Arch Surg 1985; 120: 78–84. [PubMed] [Google Scholar] [13] Роквелл В., Эрлих Х. Подавление фибринолиза в ожоговой жидкости на волдырях человека. J Burn Care Rehabil 1989; 11: 1–6. [PubMed] [Google Scholar] [14] ван де Кар А.Л., Корион Л.Ю., Смеулдерс М.Дж. и др. Надежная и выполнимая оценка линейных рубцов по шкале оценки рубцов пациента и наблюдателя.Пласт Реконстр Сург 2005; 116: 514–22. [PubMed] [Google Scholar] [15] Truong PT, Lee JC, Soer B, et al. Тестирование надежности и валидности Шкалы оценки рубцов у пациентов и наблюдателей при оценке линейных рубцов после операции по поводу рака груди. Пласт Реконстр Сург 2007. 119: 487–94. [PubMed] [Google Scholar] [16] Фаррар Дж. Т., Портеной Р. К., Берлин Дж. А. и др. Определение клинически важной разницы в показателях исхода боли. Боль 2000; 88: 287–94. [PubMed] [Google Scholar] [17] Сарджент Р.Л. Управление волдырями при ожоге частичной толщины: обзор интегративного исследования.J Burn Care Res 2006; 27: 66–81. [PubMed] [Google Scholar] [18] Фахри С.М., Александр Дж., Смит Д. и др. Региональные и институциональные различия в лечении ожогов. J Burn Care Res 1995; 16: 85–90. [PubMed] [Google Scholar] [19] Hill MG, Bowen CC. Лечение легких ожогов в сельских отделениях неотложной помощи Алабамы. J Emerg Nurs 1996; 22: 570–6. [PubMed] [Google Scholar] [21] Сингер А.Дж., Тод ХК, Макклейн С.А. Влияние эпидермальной санации ожогов частичной толщины на инфекцию и реэпителизацию у свиней.Acad Emerg Med 2000; 7: 114–9. [PubMed] [Google Scholar] [22] Каган Р.Дж., надзиратель Г.Д. Обработка ожоговой раны. Клин дерматол 1994; 12: 47–56. [PubMed] [Google Scholar] [23] Айелло Э.А., Доусетт С., Шульц Г.С. и др. Время лечит все раны. Уход 2004; 34: 36–41. [PubMed] [Google Scholar] [24] Смит Д. Д., Томсон П. Д., Гарнер В. Л. и др. Ожоговые раны: инфицирование и заживление. Am J Surg 1994; 167: S46–8. [PubMed] [Google Scholar] [25] Коллиер М. Подготовка раневого ложа: от теории к практике. Стенд Nurs 2003; 17: 45–52. [PubMed] [Google Scholar] [26] Геронемус Р.Г., Робинс П.Влияние двух новых повязок на заживление эпидермальных ран. J Dermatol Surg Oncol 1982; 8: 850–2. [PubMed] [Google Scholar] [27] Джонсон Р.М., Ричард Р. Частичные ожоги: выявление и лечение. Уход за кожей Adv 2003. 16: 178–87. [PubMed] [Google Scholar] [28] Хонари С. Местная терапия и противомикробные препараты в лечении ожоговых ран. Crit Care Nurs Clin North Am 2004; 16: 1–1. [PubMed] [Google Scholar] [29] Мерц Дж., Шранд С., Мертенс Д. и др. Уход за раной у детского ожогового больного.Проблемы AACN Clin 2003. 14: 429–41. [PubMed] [Google Scholar]

Стоит ли лопнуть волдырь? Когда и как это сделать безопасно

  • Не допускайте появления волдырей, так как они защищают поврежденную кожу и обычно рассасываются сами по себе.
  • Однако вы можете лопнуть волдырь, если он находится в месте, где он может разорваться сам по себе, или если он причиняет вам боль.
  • Если вам нужно лопнуть волдырь, вы должны использовать стерилизованную иглу и соблюдать определенные меры предосторожности, чтобы снизить риск заражения.
  • Эта статья была рецензирована с медицинской точки зрения Деброй Джалиман, доктором медицины, сертифицированным дерматологом с частной практикой в ​​Нью-Йорке.
  • Посетите справочную библиотеку Insider Health Reference за дополнительными советами.

Волдыри — это пузырьки жидкости, которые появляются на коже. Хотя эти заполненные жидкостью язвочки могут вызывать соблазн лопнуть, дерматологи обычно не советуют этого делать. Однако есть некоторые особые случаи, когда лопание волдыря оправдано.

Вот случаи, когда лопнуть волдырь — это нормально, и как безопасно лопнуть волдырь, чтобы избежать заражения.

Когда лопать волдыри

В целом дерматологи не рекомендуют лопать волдыри, поскольку волдырь действует как повязка, защищающая поврежденную кожу, говорит Клифф Перлис, доктор медицины, дерматолог из Keystone Dermatology Partners в Пенсильвании.

«С помощью волдыря в организме создается стерильная, теплая и влажная среда, способствующая заживлению», — говорит Перлис. «Хотя появление волдыря может показаться заманчивым, лучше постараться избежать этого.Жидкость под волдырем реабсорбируется сама по себе естественным образом ».

Фактически, волдырь обычно рассасывается в течение недели, поэтому часто лучше подождать, пока он заживет.

Даниэль Бах, доктор медицины, дерматолог из Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе. Здоровье, говорит, что, хотя вы, как правило, должны избегать появления волдырей, есть несколько случаев, когда появление волдырей может быть оправдано:

  1. Местоположение : Бах говорит, что если он находится в месте, где он может разорваться. от контакта — например, на ступнях, лодыжках или руках — вы можете лопнуть.
  2. Боль : Если это причиняет вам боль, легкое прикосновение может помочь облегчить боль.

Но в зависимости от причины появления волдыря вы можете обратиться к врачу, прежде чем вылечить его самостоятельно. Обычно кто-то может определить причину своего волдыря в зависимости от места и времени, например, если он помнит, как обжигался на раскаленной плите или недавно носил новую обувь.

Подобные пузыри — вызванные легкими ожогами или трением — обычно выглядят как красные пятна с пузырем на коже.В этом случае, вероятно, удастся лопнуть волдырь.

Но если ваши волдыри возникли из-за инфекции, вы не должны их лопать. Из инфицированных волдырей обычно вытекает гной, а область вокруг них становится красной и теплой на ощупь. У вас также может быть температура.

Если вы не уверены, что вызвало волдырь, и думаете, что это могло быть вызвано инфекцией, лучше проявить осторожность и обратиться к врачу, чтобы определить наилучшие дальнейшие действия.

Как безопасно лопнуть волдырь

Вы должны соблюдать строгие меры предосторожности, чтобы быть максимально безопасными и осторожными при открытии волдыря.Perlis рекомендует следующие шаги:

  1. Вымойте пораженный участок водой с мылом.
  2. Продезинфицируйте область изопропиловым спиртом 70% или выше. Дайте спирту высохнуть, так как он убивает бактерии на коже.
  3. В идеале используйте иглу из стерильной упаковки. Если у вас нет стерильной иглы, опустите швейную иглу в кипящую воду на 30 минут. Перлис говорит, что это уменьшит количество бактерий на игле, но некоторые споры и другие возможные инфекционные агенты могут остаться.
  4. Дайте жидкости стечь, но не сдавливайте волдырь. Это может вызвать травму раны и занести в нее бактерии с пальцев.
  5. Накройте блистер мазью с антибиотиком, например полиспорином или бацитрацином, и пластырем. Меняйте лейкопластырь один раз в день или чаще, если наблюдается значительный отток жидкости.

Итог

Дерматологи согласны с тем, что обычно следует избегать появления волдырей.Волдыри появляются не просто так — чтобы защитить вашу кожу. Так что лучше позволить им разрешиться самостоятельно.

Фактически, в большинстве случаев появление волдыря только увеличивает риск заражения.

Leave a Reply

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

2021 © Все права защищены.