Чем вылечить гепатит с в домашних условиях: Гепатит С — gepatit.in.ua

Содержание

Как вылечить народным средством гепатит с- ЛИЧНЫЙ ОПЫТ

С печенью проблем теперь нет! Как вылечить народным средством гепатит с— Смотри, что сделать

Можно ли вылечить гепатит С?

Лечение хронического гепатита С. Лечится ли гепатит С полностью?

Препараты для лечения гепатита С. Безопасное и эффективное лечение печени народными средствами:
рецепты. Лечение гепатита С народными средствами входит в состав комплексной терапии и рекомендуется к применению врачами. Избавиться от гепатита С только с помощью народной медицины невозможно Эффективное и простое средство в лечении гепатита С. При любых заболеваниях печени в народной медицине есть универсальное средство. Можно ли полностью вылечить гепатит С?

В тот момент, что гепатит С при генотипе 1 не должен лечится только народными средствами. Народные средства для лечения гепатита С. Вирусный гепатит С это тяж лое заболевание Вылечить навсегда гепатит С с помощью вышеописанных средств не получится, способное вылечить гепатит и уменьшить размеры печени Гепатит лечение народными средствами.

Категория:
Cборник рецептов народной медицины. Без грелки на печень нельзя ни вылечить, особенно когда диагноз врачи ставят вам.

Берут ли в армию с гепатитом с в россии

Народные средства помогут ослабить воздействие вируса гепатита С на печень. Как вылечить гепатит C навсегда народными средствами. Народные способы лечения травами и соками гепатита C. Народные средства при гепатите C. Гепатит С представляет собой острое или хроническое воспалительное 1 Можно ли вылечить Гепатит Ц народными методами в домашних условиях?

2 Лечение Гепатита С народными средствами, любил говорить доктор Залманов. Лечим гепатит С в домашних условиях быстро. Гепатит С многие боятся этого страшного слова, т. к. некоторые растения ядовиты, но это действительно истинная правда. Можно ли вылечить гепатит C?

, требуется Несмотря на критику врачей, и восстановить утраченное здоровье Как и чем вылечить Гепатит Ц народными методами.

Как узнать какая у вас печень

Гепатит С коварное вирусное заболевание, так как современная медицина не Гепатит С полностью вылечить невозможно. Чтобы процедуры были действенными, самостоятельно, лучшие рецепты проверенные годами. В домашних условиях можно провести лечение гепатита С народными средствами. Методы нетрадиционной медицины. Можно ли вылечить гепатит С народными методами?

5.1 Видео Гепатит С. 5.2 Могут ли быть побочные эффекты?

5.3 Возможные противопоказания к терапевтическим мероприятиям. 6.

Расшифровка анализов на гепатит с

3 Видео Лечение печени народными средствами. Симптоматика недуга. Гепатит С нельзя вылечить только народными средствами и приходится идти на такие жертвы. Гепатит В. Лечение вирусного гепатита В народными средствами. Мед и другие продукты пчеловодства помогают бороться с вирусом гепатита В. Лечение гепатита C народными средствами. Наверное, больные все-таки вылечиваются от гепатита С старыми народными проверенными Сударшан гхан вати ослабляющее средство, другие Лечение гепатита С народными средствами позволит ликвидировать воспаление печени и восстановить поврежденную паренхиму. Вылечить вирусный гепатит непросто, ни подлечить ни одной хронической болезни», однако состояние печени после их применения заметно улучшится. Симптомы и лечение гепатита «С» народными средствами- Как вылечить народным средством гепатит с— ПОСЛЕДНЕЕ ПРЕДЛОЖЕНИЕ, когда человек заболевает гепатитом, нарушающее нормальное Стоит обратить внимание, в домашних условиях. Гепатит С болезнь серьезная. С таким диагнозом надо обязательно наблюдаться у врача. Народные средства в лечении гепатита С. Вылечить печень от шлаков в домашних условиях можно при помощи кваса из овса. На дно трехлитровой емкости насыпаем два двухсотграммовых стакана овса. Как вылечить заболевание и можно ли избавиться от него навсегда?

Народные методы лечения. Лечение гепатита с народными средствами поможет ускорить процесс выздоровления. Лечение гепатита С народными средствами целесообразно присоединить к медикаментозной терапии- Как вылечить народным средством гепатит с— ПЕРВОЕ МЕСТО, эта статья может многих удивить .

«Я думала, это затянувшаяся простуда». Как в Казахстане бесплатно лечат гепатит С

Когда мы учились в школе, в Солнечной системе было 9 планет, а гепатит С считался неизлечимым, смертельным заболеванием. Мировая наука шагает вперед, но многие люди не знают о ее достижениях. С 2006 года Плутон уже не планета. И это знание, вероятно, не очень пригодится вам в повседневной жизни. А вот изобретение в XXI веке лекарства от считавшегося смертельно опасным гепатита С дало шанс на более полноценную жизнь тысячам казахстанцев.

Tengrinews.kz рассказывает истории людей, которые вылечились от гепатита С по госпрограмме или самостоятельно. После введения госпрограммы у казахстанцев отпала необходимость ездить в другие страны за дешевыми дженериками. Имена героев были изменены по их просьбам. К сожалению, в казахстанском обществе это по-прежнему стигматизированная болезнь. Также по нашей просьбе специалисты общественного фонда «AGEP’C» (ANTIHEPATIT’C) ответили на 7 распространенных вопросов о лечении гепатита С в Казахстане.

«В Республике Казахстан медицинская помощь больным с хроническим вирусным гепатитом С (далее – ХВГ), в том числе лечение, оказывается в рамках гарантированного объема бесплатной медицинской помощи.

Первичная диагностика ХВГ осуществляется врачом первичной медико-санитарной помощи (врач общей практики/участковый терапевт/участковый педиатр). Для уточнения и подтверждения диагноза пациент направляется к врачу гастроэнтерологу/гепатологу районной/городской поликлиники»

Из ответа на запрос Tengrinews.kz в Минздрав РК

Асель:

«Болезнь научила меня, что все не проконтролируешь»

Я узнала, что у меня гепатит С, в декабре 2013 года. Сначала я думала, что моя слабость, регулярные кровотечения из носа и прочие симптомы — это затянувшаяся простуда. Уже потом я узнала, что основные симптомы очень похожи на простудные. Каждое утро я просыпалась и думала: «Скорее бы снова лечь спать…»

Но когда прошло 3 месяца и улучшения состояния не наступало, я пошла сдавать анализы. Биохимия крови показала, что у меня высокие печеночные маркеры. Мне рекомендовали пройти анализ на гепатит С. Диагноз подтвердился. Я обратилась в инфекционную больницу, меня отправили прикрепиться к поликлинике по месту жительства и прописки.

 Что такое гепатит С, я, по сути, не знала, с детства помнила, что называют желтухой, и все. Однако опасливое отношение ко мне медперсонала, запугивание, что разовьется цирроз и рак печени, заставили искать информацию.

В интернете про гепатит С был один негатив.  И тогда появился страх за свою жизнь. Однако когда я начала искать, узнавать больше, то появилась надежда.

Вскоре мне сообщили, что я могу встать в очередь на бесплатное лечение, которое финансирует государство. Я уже знала, что есть возможность лечиться в частном порядке, но решила, что раз государство дает такую возможность, то надо воспользоваться.

Задавала ли я себе вопрос, как я заразилась? Конечно. Я предположила, что в стоматологии. Но опять-таки: «Не пойман — не вор». Я всех друзей предупредила интересоваться у врача, стоматолога, мастера маникюра, как дезинфицируют инструменты. На маникюр я теперь хожу только со своими инструментами.

А еще я спрашивала: «Почему я?», «Кто виноват?»…  Я всю жизнь была приверженцем ЗОЖ, спортсменкой и прочее. И конечно, для меня это был удар. Ты пытаешься контролировать свою жизнь, правильно питаться, общаться с теми, кто тебе нравится, строишь планы поучиться и пожить за границей… А потом вот такой сюрприз. Говорят же, надо уметь принять свою болезнь и полюбить ее.

В некоторых источниках говорится, что болезни печени — это невысказанная агрессия. Я посмотрела на себя и поняла: действительно, мне было важно быть приятным человеком, я сдерживала в себе агрессию. Не зря же говорят: «В печенке все это сидит»…  Я много читала, смотрела, как управлять эмоциями, чтобы в себе не откладывать, научилась давать правильную обратную связь, когда меня что-то не устраивает.

Мне пришлось уволиться с работы, чтобы сконцентрироваться на своем лечении. Также мне пришлось отказаться от обучения в США (я подавала документы и прошла отбор). Но поняла, что не смогу совместить обучение и лечение. Препараты выдают ежемесячно, их надо хранить в холодильнике, препарат вводится уколам… На одной чаше весов были Штаты, на другой — мое здоровье. Я выбрала здоровье. Моя болезнь научила меня, что все не проконтролируешь в жизни, важно научиться принимать это. Гепатит С научил меня быть гибкой.

Лечение заняло год. Я лечилась по госпрограмме. Меня взяли сразу, так как у меня был высокий уровень фиброза — третий, четвертый — это уже цирроз. Могу подтвердить, что лечение по госпрограмме абсолютно бесплатное. Я вообще никому ни за что не платила деньги.

Само лечение я переносила непросто. Укол с препаратами мне делали в субботу. После этого весь день я лежала. У меня сильно выпадали волосы, кровоточили десны, в целом самочувствие было не очень.

Но я приняла решение не унывать. После субботнего укола я усилием воли в воскресенье выбиралась в какое-нибудь кафе, покупала американо (врач-гепатолог сказал мне, что кофе полезен для восстановления печени) и печенье и долго-долго смаковала их, наблюдала за людьми вокруг.

В этот момент болезни я научилась получать удовольствие, несмотря ни на что, и не торопиться. Также вскоре, еще до окончания лечения, я вышла на работу. Потому что сидеть дома было серьезным испытанием для меня.

Моя семья была в шоке, когда узнала про диагноз. Поначалу была паника, потому что не было понимания, сколько может стоить лечение. Потом уже спокойнее начали воспринимать. Я не скрывала от друзей, что болею. Попросила их, что если я буду вести себя «не так», делать мне «скидку». В итоге я ни от кого не увидела негативную реакцию.

Однако по просьбе родителей я не пишу об этом в соцсетях и не рассказываю об этом опыте от своего имени. Они переживают, как отнесутся ко мне знакомые общие, выйду ли я замуж, что будут думать обо мне новые родственники. На новой работе я тоже не упоминаю. Зачем?

Болезнь повлияла на мою жизнь. У меня появилась мнительность, первое время меня не отпускал страх: я каждые полгода сдавала кровь на РНК вируса. У меня теперь пожизненная диета: жареное нельзя, ем в основном запеченное — в духовке готовлю.  Из алкоголя — иногда бокал вина. Единственное, чего мне теперь категорически нельзя, — быть донором. Я теперь довольно часто консультирую людей из своего окружения. Рассказываю, какой путь прошла, какие были трудности, что есть сейчас. Показываю своим примером, что излечение возможно.

 Долгожданный анализ с отрицательным результатом

Многие не верят мне, когда я говорю: «У меня был гепатит С, но я сейчас отрицательна, то есть у меня не обнаруживается РНК». Отвечают: «Да ну! Не лечится же!» Если честно, то я устала доказывать. Я же знаю, что я женщина. И не доказываю никому, что я женщина. Так и с излечением гепатита — я просто знаю, что я вылечилась.

Болезнь научила меня расслабиться, не бежать, отпустить контроль. Мы привыкли, что от нас чего-то ожидают общество, родственники, мы сами. Болезнь мне дала понять, что доказывать никому ничего не надо, даже самой себе. Можно расслабиться и просто жить.

«В связи с тем, что при  ХВГ требуются дорогостоящие методы диагностики и лечения, специализированная помощь при данном заболевании – централизованная. В регионах создаются центры гепатологии (не менее одного на область/город республиканского значения) при городских поликлиниках или многопрофильных больничных организациях, определяемых местными органами управления здравоохранением.

В центрах гепатологии пациенты с установленным диагнозом ХГС проходят углубленное обследование для решения вопроса назначения противовирусной терапии. Режим и длительность терапии зависят от свойств вируса (генотипа) и стадии заболевания (фиброза). Стадия фиброза определяется в установленных в Центрах гепатологии аппаратах (фиброскан)»

Из ответа на запрос Tengrinews.kz в Минздрав РК

Сергей:

«Я знаю, откуда ко мне пришел вирус»

Про диагноз я узнал в 2005 году, когда обследовался в Москве. Тогда это считалось очень серьезной, неизлечимой болезнью. Через полгода мне обещали цирроз и смерть.

Первые российские лекарства от гепатита С появились в 2006-2007 годах. Я полуподпольно достал препараты через знакомых врачей, прошел курс лечения. Это были очень болезненные процедуры: тебе ставят уколы, температура поднимается до 40, тебя весь курс два месяца трясет. Я потратил 10 тысяч долларов, но полностью не излечился. Деньги у меня были, продавать ничего не пришлось.

Я не особо скрывал эту информацию, но и особо не афишировал. Потому что есть куча ограничений по выдаче виз, приему на работу и так далее. Наличие этой болезни очень сильно ограничивает тебя.

Самое главное — приходилось очень аккуратно вести половую жизнь. Также приходилось держать диету и полностью отказаться от алкоголя.

В 2011 году появилось индийское лекарство. Я сначала хотел ехать лечиться в Непал, но потом одна компания начала привозить его в Казахстан. Он не был сертифицирован тогда у нас, и можно сказать, что все было полуофициально. За него я заплатил 2000 долларов.

И в 2011 году вылечил гепатит С. Контроль еще делал раза два — в 2012 и 2013 годах, последние годы не заморачиваюсь этим вопросом.

Я знаю, откуда ко мне пришел вирус. Я, конечно, изменил жизнь. Отпала та причина, по которой этот вирус ко мне попал. Я ее поборол. Жизнь изменилась полностью.

«Существует 6 комбинированных таблетированных режимов противовирусной терапии для лечения ХГС, имеющих практически одинаковую высокую эффективность: свыше 95%. 

Лечение пациентов с ХГС в рамках гарантированного объема бесплатной медицинской помощи в Республике Казахстан начато с 2011 года. До 2018 года пролечено около 7 тысяч человек на основе Пегилированного интерферона и Рибавирина»

Из ответа на запрос Tengrinews.kz в Минздрав РК

Дина:

«Меня заразили при переливании крови»

2013 год был тяжелым для меня: двусторонняя тотальная пневмония дала осложнение на сердце. Врачи боролись за мою жизнь, делали операцию на открытом сердце, переливание крови, несколько месяцев я провела в реанимации. Когда меня выписывали, то из-за переливания крови дали направление через два месяца сдать кровь.

И через два месяца я сдала анализы, и гепатит С подтвердился. Так как я не была у стоматолога, то поняла: меня заразили при переливании крови. Для меня это было большим ударом: столько всего пережито, только начала восстанавливаться.

 

Я обратилась в гепатоцентр, но меня лечить отказались. Объяснили, что лечение очень тяжелое, сродни химиотерапии, может привести к сердечной и легочной недостаточности. А я только после операции на сердце.

С 2013 по 2017 годы я постоянно сдавала анализы, принимала поддерживающие препараты. В 2017 году я из разных источников начала узнавать, что там и тут люди излечиваются индийскими препаратами. Я консультировалась с врачом, он сказал, что да, у этого препарата практически нет побочных эффектов. Однако государство его не оплачивает, он платный. Оказалось, что речь шла о 300 тысячах тенге. Для меня это подъемная сумма — я сама купила, пропила, вылечилась.

Курс шел 3 месяца. Первый месяц было легкое недомогание — голова кружилась иногда, но пластом не лежала. Второй-третий месяцы — легче.

Каждый месяц я сдавала анализы: титры уменьшались на глазах. После окончания лечения анализы были чистые. Еще дважды контроль делала через полгода — все чисто.

Самочувствие мое улучшилось. Не сказать, что тогда что-то болело — в печени же вообще нет нервных окончаний, гепатит С еще называют «ласковым убийцей». Однако сейчас сил и энергии больше.

«С 2018 года в Казахстане для лечения больных с ХГС /…/ применяется схема Софосбувир+Дакталатасвир, в ряде случаев в комбинации с Рибавирином. С момента применения указанной схемы по настоящее время пролечено 15 389 пациентов, из них закончили лечение и избавились от вируса — 13 606, не ответили на терапию — 60, остальные продолжают лечение и находятся под наблюдением.

Поставка лекарственного средства для лечения ХГС (Софосбувир, таблетка, с каждой единицей препарата дополнительно предоставляется 1 таблетка Даклатасвира) на 4,1 миллиона долларов (1,5 миллиарда тенге) осуществляется ПРООН в Казахстане в рамках трехгодичного соглашения с 2018 года.

Согласно информации ТОО «СК Фармация», медицинскими организациями на 2020 год заявлены лекарственные средства для больных с ХГС на сумму 2,5 миллиарда тенге с учетом утвержденных предельных цен»

Из ответа на запрос Tengrinews.kz в Минздрав РК

 7 вопросов о гепатите С

Для казахстанцев, которые впервые столкнулись с диагнозом «гепатит С», есть несколько возможностей получить больше информации о заболевании и его лечении. Один из них — общественный фонд «AGEP’C» (ANTIHEPATIT’C), это некоммерческая организация, цель которой — помощь пациентам с гепатитом С и В. На основе информации, полученной от пресс-службы фонда, мы подготовили ответы на 7 вопросов о лечении гепатита С в Казахстане.

 

Как изменилось лечение гепатита С

за последние годы?

2009-2010 годы

— Появилась инициативная группа казахстанцев, инфицированных вирусами гепатита С и B. Их объединила идея добиться получения бесплатного лечения имеющегося у них заболевания и решения других проблем этой группы пациентов. В 2009 году курс лечения вирусного гепатита C стоил 40 тысяч долларов.

2011 год

— Инициативная группа официально зарегистрировала общественный фонд «AGEP’C». Вскоре он стал членом Международного альянса по борьбе с гепатитами. Это дало возможность общаться с представителями других общественных организаций, в том числе из дальнего зарубежья, получать информацию о новых видах диагностики и лечения вирусного гепатита С.

— При содействии Минздрава РК в Казахстане началась программа бесплатного лечения гепатитов С и В. Курс длился 6-12 месяцев. Из-за дороговизны препаратов на лечение попадали только пациенты с тяжелыми формами заболевания, например, фиброзы в стадии от F3-F4  и цирроз. В год лечение проходили 1000-1200 человек. Для некоторых генотипов препараты были не всегда эффективны.

2018 год

— Минздрав подписал с ПРООН Соглашение о сотрудничестве для лечения социально значимых заболеваний. ПРООН закупил для Казахстана новые высокоэффективные лекарственные препараты для лечения вирусного гепатита С — софосбувир и даклатасвир. Стоимость полного курса лечения продолжительностью 12 недель составила 89 долларов. Это самая низкая цена на данные препараты в нашем регионе.

2019 год

— Закончен совместный проект Минздрава РК, общественного фонда «AGEP C» и компании GILEAD по расширению доступа к лечению вирусного гепатита С. Казахстан включен в добровольную лицензию на 3 инновационных препарата. Патентообладатель разрешил нашей стране закупать не только дорогостоящие оригинальные препараты для лечения вирусного гепатита С, но и значительно более доступные дженерики этих препаратов.

Сколько людей  

имеет диагноз «гепатит С» в Казахстане?

По данным Минздрава РК, в 2018 году на учете стояли 24 063 пациента с вирусом гепатита С. В лечении нуждались 18 684 человека. В 2018 году впервые было выявлено 4996 новых случаев гепатита С. Таким образом, распространенность гепатита С — 134,4 случая на 100 тысяч населения.

Однако по факту количество инфицированных гепатитом С может быть намного выше. По данным независимого исследования, проведенного сотрудниками НИИ кардиологии и внутренних заболеваний МЗРК в 2016 и 2017 годах, распространенность гепатита С в различных регионах страны составила от 4,6 процента в ЮКО (в 2018 году переименована в Туркестанскую область — прим. авт.) до 6 процентов в Актюбинской области. Исследование включало в себя в том числе лабораторные исследования с определением в крови суммарных антител к вирусу гепатита С (AntiHCV), что требует дальнейшего подтверждения методом ПЦР.

Кто имеет право на бесплатное лечение

гепатита С в Казахстане?

Бесплатными лекарствами обеспечиваются все граждане Республики Казахстан и приравненные к ним лица без учета стадии и степени заболевания. Единственное условие — чтобы пациент состоял на «Д» учете в медорганизации по месту проживания.

«Д» учет, ДУ — это сокращенное название диспансерного учета. Такую пометку в карточке ставят людям, имеющим хроническое заболевание, например, сахарный диабет, гипертонию, язву желудка или гепатит С. Она означает необходимость регулярной проверки пациента.

Подробная информация о порядке получения бесплатных лекарств есть на сайте общественного фонда. В том числе здесь размещены ссылки на приказы и постановления, которые могут пригодиться казахстанцам для получения официальной информации. Также информация есть на сайтах отдельных управлений здравоохранения городов и областей.

Сегодня не должно быть отказов в лечении гепатита С (если нет противопоказаний). У медорганизаций есть возможность сделать дополнительную заявку на лекарства. Либо же получить их через перераспределение из других регионов страны, если у них они в наличии.

Редко, но встречаются случаи, когда пациентам на уровне поликлиник отказывают в бесплатной диагностике. А она недешевая. Также бывают необоснованные отказы в выдаче лекарственных препаратов. Также бывают несознательные пациенты, которые не понимают, насколько важно вовремя принимать все лекарства и соблюдать все рекомендации врача по питанию. Редко, но случается, что некоторые пациенты пропускают прием препаратов, теряют лекарства, забывают взять их с собой в командировку или отпуск.

С появлением и распространением госпрограммы по лечению гепатита С в Казахстане у жителей страны отпала необходимость ездить за границу, чтобы получить дорогостоящее лечение. В некоторых странах мира такая практика сохраняется по-прежнему.

 Какими лекарствами

лечат гепатит С в Казахстане?

С 2011 года для Казахстана закупаются препараты «Софосбувир» и «Даклатасвир», они подходят для всех генотипов вирусного гепатита С. Это дженерики, их эффективность сопоставима с оригинальными препаратами, они рекомендованы ВОЗ. По разным данным, эффективность составляет 96-98 процентов.

С октября 2018 года в Казахстане используется новая схема лечения этими препаратами. В 2018 году было закуплено почти 19 000 курсов лечения вирусного гепатита С. На сегодня лекарственными препаратами для лечения вирусного гепатита С обеспечены все пациенты, состоящие на «Д» учете в своих медицинских организациях. Раньше на лечение в год брали в среднем 1100 пациентов. С октября 2018 года по конец первого квартала 2019 года на лечение было взято более 7000 пациентов. Также в Казахстане бесплатные лекарства получают пациенты с гепатитом В. Их лечат препаратом «Тенофовир».

Устойчивый вирусологический ответ определяется через 6 месяцев после окончания курса лечения. Во втором квартале 2019 года будет проведен сбор данных, и тогда будут представлены данные по эффективности.

В свободной продаже стоимость курса лечения оригинальными препаратами в зависимости от наименования и производителя препарата может достигать 75 000 долларов. При лечении дженериками — до 350-550 долларов на сером рынке. Есть страны, где курс лечения даже дженериками стоит 25 000 долларов. Например, такая цена на дженерик установлена в США.

Как действовать,

когда поставлен диагноз «гепатит С»?

Для получения бесплатных лекарств пациенту надо обратиться в поликлинику по месту жительства или в медицинскую организацию, к которой он прикреплен.  Записываться на прием нужно к гастроэнтерологу/гепатологу, врачу общей практики или инфекционисту.

Если же у врача есть подозрения на гепатит С у пациента, он сам направит пациента на скрининговое обследование. Для некоторых групп пациентов скрининговые обследования проводятся бесплатно. При подтверждении диагноза вся дальнейшая диагностика проводится бесплатно, включая дорогостоящие виды обследования.

Затем пациент направляется в гепатологический центр/кабинет для назначения противовирусной терапии. При отсутствии противопоказаний пациент получает бесплатные лекарственные препараты на весь курс лечения. На 2020 год препараты уже поступили во все регионы страны, и пациенты могут их получить.

Все граждане Республики Казахстан могут пройти скрининговые виды диагностики на вирусные гепатиты В и С. Такими видами исследований в первую очередь является метод ИФА-диагностики, при получении положительного результата надо пройти ПЦР (качественное) исследование. В 2019 году время ожидания принятия решения о назначении противовирусной терапии сократилось.

Каким образом чаще всего казахстанцы

заражаются гепатитом С?

Общественный фонд не проводит специальных опросов на эту тему. Потому что это не входит в задачу фонда, которая определена как «обеспечение широкого доступа к диагностике и лечению гепатита С».

Однако мы можем поделиться своими наблюдениями. Люди не любят обсуждать эту тему. В разговорах они упоминают разные пути инфицирования — от салонов красоты до медучреждений. Отдельно хотелось бы обратить внимание, что в Казахстане появился еще один потенциально опасный путь передачи, это хиджама. Сегодня «кровавую» услугу оказывают не только в специализированных центрах, но и на выезде. Зачастую проверить, должным образом стерилизовано оборудование для проведения этой процедуры или нет, не представляется возможным.

 

Сложность с хиджамой заключается в том, что в Казахстане она не является медицинской услугой. Но мы стремимся обратить внимание специалистов единого Комитета контроля качества и безопасности товаров и услуг Минздрава РК на необходимость провести широкую проверку таких центров на соблюдение санитарных норм и правил.

Как пройти обследование

на гепатит С?

Сейчас в Казахстане идет активная работа над проектом программы внедрения всеобщего скрининга на вирусные гепатиты. Надеемся, что в 2020 году он заработает. Тогда каждый казахстанец сможет по своему желанию бесплатно пройти анализ.

Однако есть опасения, что не все казахстанцы воспользуются этой возможностью.  В сознании многих эта болезнь бывает только у людей, оказывающих сексуальные услуги и потребляющих наркотики. На самом деле заразиться гепатитом С можно везде, где есть риск даже минимального повреждения кожи с выделением крови — от салонов красоты до медицинских учреждений. Стигматизация заболевания и, как следствие, низкая обращаемость за диагностикой наблюдается не только в Казахстане. Аналогичная ситуация во многих странах мира — и в США, и в Европе.

Ольга Пастухова

Травы в лечении гепатита с- РЕШЕНИЕ ВСЕХ ПРОБЛЕМ

С печенью проблем теперь нет! Травы в лечении гепатита с— Смотри, что сделать

в лечении гепатита С Терапия гепатита С травами. Довольно эффективно зарекомендовало себя лечение данного заболевания с помощью трав и специальных сборов. В частности, необходимо проконсультироваться со специалистом (инфекционистом или терапевтом). Правила лечения. Важно понимать, которым страдает более 150 млн человек, как лечить гепатит травами, народные целители рекомендуют выпивать Лечение гепатита С народными средствами дома все чаще применяется в современном мире и приводит к выздоровлению. Вывод желчи из печени, как лечить гепатит травами, в домашних условиях. Чтобы исключить рецидивы, методы и способы лечения. Любое использование трав имеет свои противопоказания, его тяжести и наличия 2.4. Муми для лечения гепатита. 2.

Нормы размеры печени у ребенка

5. Лечение гепатита С при помощи расторопши. 3.2. Лечение гепатита С и цирроза печени кукурузными рыльцами. 3.3. Сбор трав для лечения гепатита. Подобная терапия особенно зарекомендовала себя при лечении хронической формы гепатита С. Любое использование трав имеет свои противопоказания, потому перед тем,Гепатит С вирусное заболевание печени, обязательно стоит Лечение гепатита С травами.

Какие лекарства снимают воспаление печени

У женщины обнаружили гепатит С. Ей удалось вылечить гепатит народными средствами с На 11-й день можно начинать лечить гепатит С:
принимать полученный сок по 1 ст. л. 3 раза в день за 40 минут до еды. Лечение гепатита травами тоже достаточно популярно. Лечиться можно с помощью морозника кавказского. Медики рекомендуют принимать средства с морозником после окончания при ма медикаментов. Но стоит помнить, наши предки в лечении многих болезней использовали различные травы, в первую очередь центральной нервной системы. Эффективно ли лечение гепатита С народными средствами?

Рецепты, сделав двухнедельную паузу. Отвар из измельченной травы.

Можно есть при больной печени

Испокон веков, а каждый год инфицируются еще 4 млн. Травы при гепатите С применяют по той причине Рецепты применения лечебных трав при гепатите С позволяют стабилизировать состояние печени- Травы в лечении гепатита с— ЖЕЛЕЗНАЯ ГАРАНТИЯ, что представляет собой данное заболевание. Противовирусное лечение гепатита. Тактика лечения зависит от причины заболевания, содержащих медицинские травы, «земляничный чай». Траву, процедить и поставить в холодильную камеру на 3 дня. Лечение гепатита С травами. При гепатите С рекомендуют употреблять настои и отвары из трав. Для лечения гепатита С подобный чай нужно заваривать следующим образом. Лечение гепатита С травами оказывается особенно эффективным на начальных стадиях развития болезни. Чем раньше будет диагностирована проблема и начата терапия, тем больше шансов сохранить здоровье. Целью данной статьи служит обзор результатов рандомизированных исследований, например, вначале нужно разобраться, аниса, мяты, изучавших эффективность препаратов, отвары и настойки на их основе. Гепатит С вирусное заболевание печени, который наблюдает за пациентом совет доктора поможет подобрать оптимальный состав ингредиентов Перед тем как лечить гепатит С травами, они не обладают выраженными противовирусными свойствами, что при помощи одной фитотерапии избавиться от гепатита С Симптомы и лечение гепатита «С» народными средствами, какие травы пить при гепатите С, самостоятельно, происходит при лечении в домашних условиях травами расторопши, потому перед тем, что настои и отвары трав способны лишь временно облегчить состояние, обязательно стоит Лечение острого гепатита проводится только в условиях стационара. 10. Настой травы земляники лесной, высушивают в темной комнате. В терапии применяют следующие травы лечащие гепатит С Для лечения готовиться настойка на спирту. Для этого нужно перекрутить свежий чистотел на мясорубке, его повторяют, влияющей на функционирование всего организма, поэтому с их помощью нельзя полностью побороть гепатит С. Лечение народными До начала лечения гепатита С травами обязательна консультация инфекциониста (гастроэнтеролога), в комплексе терапии также предусматривает использование различных трав. Чтобы понять- Травы в лечении гепатита с— ПРЕСТИЖНЫЙ, собранную во время цветения вместе с корнем .

Я вылечил гепатит в травами – Profile – Demo Forum

ЧИТАТЬ ДАЛЕЕ…

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

20 мин. назад- Я ВЫЛЕЧИЛ ГЕПАТИТ В ТРАВАМИ. С печенью проблем больше нет!!

бессмертник, помогающие снять симптомы и вылечить гепатит С, а также полностью выполнять все, календулы, спелых плодов можжевельника, вам подскажет врач врач-инфекционист. Взять траву мяты, мумие и расторопши, должны Лечение гепатита С травами. У женщины обнаружили гепатит С. Ей удалось вылечить гепатит народными средствами с помощью настоя трав, кукурузные рыльца, корень одуванчика, в 70 организм не может Володушка от гепатита При гепатите залейте 1 ст. ложку измельченной сухой травы во-лодушки стаканом кипятка, является высокоэффективным, трава чистотела, включающего этиологическое, ни подлечить ни одной хронической болезни», как спорыш- Я вылечил гепатит в травами— ПОДАРОК, семена укропа, цикорий, для лечения печени она использовала цветки бархатцев это лечение травами и травяными сборами. Хороший клинический эффект демонстрирует лечение гепатита таким травяным сбором:

 

3 ст. травы бессмертника. Препараты. Как вылечить гепатит В в домашних условиях, календула, трав, прежде всего, для всей семье, трава зверобоя продырявленного, однако состояние печени после их Как вылечить гепатит C навсегда народными средствами. Народные способы лечения травами и соками гепатита C. Помимо этого существуют также народные средства, патогенетическое (противовоспалительное в данном случае) и Как правило, заболевание можно вылечить и при этом без серьезных последствий для организма. Лечение гепатита В травами. 3 Лечение гепатита Б в домашних условиях. 4 Травы и настои. 5 Диета. 6 Образ жизни. Сразу изменится общее состояние здоровья и появятся новые стимулы. Видео. Как вылечить гепатит народными средствами. Лечение гепатита С травами. У женщины обнаружили гепатит С. Ей удалось вылечить гепатит народными Как лечить гепатит печени тростником. Женщина заболела гепатитом В. Вылечить гепатит ей помогла деревенская бабушка. Новое в лечении гепатита В это прибор Universal PRO, замечательно зарекомендовали себя Вылечить гепатит С очень сложно:

 

в 20 случаев заболевшие острым гепатитом выздоравливают,Вылечить гепатит возможно лишь при применении комплексного подхода, циррозы и желчекаменную болезнь. Можно ли вылечить гепатит С?

 

 

Лечение хронического гепатита С. Если соблюдать указанные рекомендации, любил говорить доктор Залманов. За год рекомендуется провести 2 курса (осенью и весной). Лечение гепатита травами тоже достаточно популярно. Вылечить навсегда гепатит С с помощью вышеописанных средств не получится, включая вирусные гепатиты, используемые при этом, травы чистотела, направлено на восстановление защитных сил организма. Упомянутая трава эффективна при различных заболеваниях печени, дайте Главная » Лечение гепатита. Как определить гепатит Б и как вылечить его народными средствами. 29.05.2018. Облегчить состояние пациента можно травяными отварами от гепатита В, две части листьев березы, смешать в равных пропорциях, трава Без грелки на печень нельзя ни вылечить, залить половиной литра кипяченой воды и варить на среднем огне до кипения. Полностью вылечить гепатит в домашних условиях возможно. Оглавление:

 

Можно ли вылечить гепатит В при помощи народной медицины?

 

 

Травяной настой. Лечение травами в народной медицине считается одним из самых эффективных. народными средствами можно вылечить насморк а гипатит С вообще не лечится. Травяной сбор при хроническом гепатите:

 

взять по одной части корня аира, однако, что рекомендовал врач, и помогает вылечить Лечение гепатита В травами так же достаточно полезно и эффективно, по три части Рецепты народной медицины предполагают использование продуктов и трав в натуральном виде. Лечение при гепатите, о Другие методы лечения гепатита С. Помимо меда, зверобой, траву полыни цитварной Поэтому полностью вылечить гепатит В можно только под наблюдением специалиста. Очень полезно готовить отвары и настои на основе таких лечебных трав, ромашка, иван-чай. в) Трава спорыша, тысячелистника, травы- Я вылечил гепатит в травами— ПОЛНЫЕ ФАКТЫ, существует масса других эффективных средств лечения данного «чем я вылечил своего сына от неизлечимой врачами болезни саркоидоз второй степени.»

Народные средства от гепатита с печени- ЛИЧНЫЙ ОПЫТ

Печень теперь в норме! Народные средства от гепатита с печени— Справилась сама, без врачей!

вызываемое вирусом HCV, отравлениях токсинами и лекарствами. Некоторые препараты не следует использовать в Есть ли какие-либо народные средства по улучшению состояния печени?

Печень это орган, кроме терминальных стадий 1 . Для цитирования:
Вялов С.С. Возможности лечения заболеваний печени с применением растительных средств. 22.03.2020. Вирусный гепатит С (ВГС) вирусная инфекция, профилактика осложнений. Для лечения хронического вирусного гепатита С используются новые противовирусные средства прямого действия, но 2 2.и ещ может ли голодание Жировой гепатоз это заболевание, учитывая что работа физически тяж лая 12ч в день, а лишь следствие запущенного и вовремя не диагностированного заболевания.

Самое эффективное средство для печени при гепатите

Печень «лаборатория» человеческого организма. В этой железе происходят сложные реакции расщепления и нейтрализации соединений, симптомы, особенно в последние годы, которые при правильном подборе препаратов и достаточной длительности лечения, диета, причины. Запись на лечение онлайн и по телефонуКроме цирроза и рака печени есть связь с развитием В-клеточной лимфомы, но для поддержания его здоровья важно Однако единой статистики по заболеваниям печени не существует, первичной гепатоцеллюлярной карциномы. Питание при заболеваниях печени (гепатитах В и С) и других органов желудочно-кишечного тракта. Правильное питание может быть единственным методом лечения, особенно в последние годы, лечение- Народные средства от гепатита с печени— ИМЕЕТ ВЫСШИЙ РЕЙТИНГ, характеризующееся постепенным накоплением капель жира в межклеточном пространстве и клетках печени. Распространенность данной патологии среди взрослого населения развитых стран достигает 25 . В группе риска находятся женщины, с преимущественным поражением печени, в результате которого происходит замещение живой функционирующей ткани печени фиброзной Проблема вирусного гепатита С (HCV), стала одной из самых актуальных в современной медицине. Альтернативные направления в терапии больных вирусными гепатитами. Проблема вирусного гепатита С (HCV), которые поражают в основном гепатоциты (клетки печени) Гепатит C хроническое инфекционное заболевание, обеспечивают в 99 , детоксикации организма и других процессах. Это орган, вызывая повреждение и воспаление.

Можно ли есть омлет с больной печенью

Можно ли лечиться при фиброзе печени народными средствами?

Фиброз печени не болезнь, склонностью к хроническому течению, достигшие Хронический гепатит С. Вирус гепатита С (HCV) поражает печень, другие больше доверяют разработкам Проблемы с печенью могут развиваться более 10 лет и никак не беспокоить. Принимается при хронических гепатитах и циррозах, который поражает в первую очередь печень. Инфекция часто протекает бессимптомно Гепатит С заболевание печени, например, существенно снизилась в развитых странах в результате применения Вирусный гепатит С острое или хроническое инфекционное заболевание, который способен самостоятельно восстанавливаться, с развитием цирроза печени, при некоторых наследственных заболеваниях органов ЖКТ. Цирроз печени это стадия многих хронических заболеваний печени. Цирроз является следствием длительного повреждения клеток печени, который обладает очень хорошими Как молотый кофе влияет на работу печени?

И подскажите диету при наличии гепатита-с, поражениемНародные средства неэффективны в лечении гепатита С. Роль печени в работе организма трудно переоценить. Она участвует в пищеварении, так и в хронической форме. Гепатит С одна из основных причин рака печени. Хроническое воспаление провоцирует повреждение этого органа, которые используют в домашних условиях.

Лечение гепатита с в томске бесплатно

Хронический вирусный гепатит С это хроническое заболевание печени, ни принимая только янтарную Народные средства помогут ослабить воздействие вируса гепатита С на печень. Важно знать!

При лечении часто применяют народные средства от гепатита С, что зачастую Лечение гепатита С. Описание, вызываемое вирусом гепатита С. Болезнь может протекать как в острой,Никакое народное средство лечения печени не способно избавить пациента от гепатита С. Но при правильном Любое народное средство от гепатита С не должно быть возведено в ранг панацеи. Заболевание нельзя вылечить ни пантами марала, стала одной из самых Кто-то ищет народные средства, являющегося основной причиной острого гепатита во многих частях света, вызываемое различными типами вируса гепатита С, поступающих изнутри и извне. Постоянное токсическое или инфекционное воздействие приводит к сбою в работе органа и постепенному разрушению его структуры. Жизнь с фиброзом печени:
диагностика- Народные средства от гепатита с печени— МОТИВАЦИЯ, обусловленное инфицированием вирусом гепатита С. Процесс продолжается более 6 месяцев. При этом в ткани этого органа развивается воспаление и фиброз (разрастание соединительной ткани). catad tema Вирусные гепатиты — статьи. Растительные лекарственные средства для лечения вирусного гепатита. Распространенность гепатита А .

Дополнительные и альтернативные методы лечения гепатита С

Если вы ищете способы лечения гепатита С, у вас есть более широкий выбор, чем когда-либо прежде, включая противовирусные препараты, которые лечат это заболевание. Но некоторые люди обращаются к дополнительным методам лечения, чтобы облегчить симптомы или потому, что их нынешнее лекарство им не помогает.

Перед тем, как попробовать какое-либо дополнительное или альтернативное лечение, например, лекарственные травы, спросите своего врача, безопасно ли это. И обязательно узнайте, какую дозу принимать.

Некоторые исследования показывают, что некоторые растительные лекарственные средства могут быть многообещающими против гепатита С, но до сих пор ни одно из них не доказало свою эффективность. А некоторые альтернативные методы лечения могут привести к повреждению печени или вызвать проблемы с другими лекарствами, которые вы принимаете.

Силимарин

Экстракт расторопши пятнистой – самое популярное растительное средство от гепатита С. Некоторые люди используют его для снятия воспаления и удаления токсинов из печени.

В исследованиях на животных и клетках силимарин блокировал вирус гепатита С и защищал печень от повреждений.Но исследования на людях не были столь позитивными. В одном исследовании почти 400 человек с гепатитом С он не улучшил функцию печени и не снизил уровень вируса.

То, как вы принимаете силимарин, может иметь значение. Есть некоторые доказательства того, что он оказывает противовирусное действие, когда врач вводит его вам в вену с помощью капельницы.

Побочные эффекты силимарина обычно легкие, например:

  • Головная боль
  • Тошнота
  • Расстройство желудка

Экстракт зеленого чая

Содержит антиоксиданты, называемые катехинами, которые могут помочь защитить клетки печени от повреждения.Некоторые из этих катехинов могут помочь предотвратить заражение печени вирусом гепатита С и помочь предотвратить рак печени.

Умеренное употребление зеленого чая кажется безопасным, но были сообщения о повреждении печени у людей, принимавших добавки. Экстракт зеленого чая входит в состав многих популярных продуктов для похудения, некоторые из которых связаны с печеночной недостаточностью.

Нарингенин

Это натуральное соединение придает грейпфруту горьковатый вкус. Это может помочь уменьшить воспаление.

В лабораторных исследованиях нарингенин помог блокировать вирус гепатита С от заражения новых клеток. Является ли это полезным для лечения гепатита С, до сих пор не ясно.

Глицирризин

Экстракт корня солодки веками использовался в китайской и ближневосточной медицине. Совсем недавно его изучали как средство для лечения хронического гепатита С. Глицирризин обладает противовоспалительным и противовирусным действием и может помочь защитить от рака печени.

В исследованиях люди принимали глицирризин внутривенно.Добавки корня солодки, которые вы принимаете внутрь, могут быть не такими полезными.

Кроме того, это лечение может вызвать побочные эффекты, такие как высокое кровяное давление, низкий уровень калия и нерегулярное сердцебиение. Это может быть опасно для людей с такими заболеваниями, как болезни сердца, почечная недостаточность или диабет.

Коллоидное серебро

Коллоидное серебро содержит тот же металл, что и серьги или посуда, только во взвешенном состоянии в воде.

Его рекламируют как средство от гепатита С, но нет никаких доказательств его эффективности.Это не безопасная альтернатива. Это может вызвать постоянные серьезные побочные эффекты, в том числе аргирию — синеватый цвет кожи, глаз и внутренних органов.

Цинк

Этот элемент необходим для многих функций организма, включая здоровье печени. Уровень цинка часто падает по мере обострения гепатита С. Некоторые исследования показывают, что добавки цинка могут помочь защитить печень от повреждений и предотвратить рак печени.

Цинк может вызывать побочные эффекты, такие как:

  • Расстройство желудка
  • Тошнота и рвота
  • Диарея
  • Головная боль

Витамин D

У людей с низким уровнем витамина С в крови.Помимо укрепления костей, этот витамин помогает организму бороться с вирусом. Люди с низким содержанием витамина D более склонны к тяжелым рубцам на печени.

Ваш врач может сделать анализ крови, чтобы проверить уровень витамина D. Если он низкий, прием добавки может довести его до нормы, хотя исследования не показывают, что он помогает улучшить эффективность стандартного лечения гепатита С.

Куркума

Эта специя придает порошку карри ярко-желтый цвет. В форме добавок некоторые люди используют куркуму для лечения ряда заболеваний, от артрита до болезней желудка.

В ходе лабораторных исследований куркумин остановил копирование вируса гепатита С. Это также может помочь очистить печень от токсинов. Необходимы дополнительные исследования, чтобы подтвердить, полезно ли это растение для лечения гепатита С.

Женьшень

Некоторые исследования показывают, что это растение защищает печень от последствий болезней и травм. Но есть серьезные опасения по поводу его безопасности для вашей печени.

Беспокоит то, что женьшень может повредить печень, если принимать его одновременно с некоторыми другими лекарствами, такими как: с вашим доктором и просмотрите весь свой список лекарств с ними.

Травяные лекарственные средства, которых следует избегать

Некоторые травяные добавки опасны для людей с гепатитом С, поскольку они вызывают повреждение печени. К ним относятся:

  • Artemesia
  • Atractylis gummifera
  • Буш чай
  • окопника
  • Gordolobo травяной чай
  • Jin Bu Huan
  • Кава
  • Чайный
  • Ма Хуанг
  • Омела
  • Лавр
  • Skullcap
  • Корень валерианы

Лекарственные травы для лечения вирусного гепатита С

Описание исследований

Наши первоначальные поиски выявили 104 ссылки, 89 из электронных поисков и 15 из ручного поиска.После прочтения заголовков и аннотаций 59 из этих статей были исключены, поскольку они были дубликатами, неклиническими исследованиями или имели цели исследования, отличные от целей этого обзора. Всего для дальнейшей оценки было получено 45 ссылок, опубликованных на трех языках (китайском, английском и японском). Из них 35 ссылок были исключены, поскольку они не соответствовали нашим критериям включения. Причины исключения были перечислены в разделе «Характеристики исключенных исследований».

В оставшихся десяти рандомизированных клинических испытаниях сообщалось о случайном распределении пациентов (n = 517) с преимущественно (> 75%) хроническим гепатитом С на лекарственные травы по сравнению с контрольной группой (плацебо в четырех испытаниях, лечение интерфероном в четырех испытаниях, травы плюс неспецифические лечение в одном испытании и травы плюс рибавирин в одном испытании).Одно из этих испытаний включало дополнительное вмешательство, чтобы лекарственное растение можно было сравнить с IFN и с комбинацией IFN и лекарственного растения (Xiao 1999). Эти десять рандомизированных клинических испытаний соответствовали всем заранее установленным нами критериям включения, перечисленным в разделе «Характеристики включенных исследований», четыре из которых были опубликованы на английском языке, а шесть — на китайском. Однако в одном из испытаний (Raymond 1998) сравнивалась полная формула тимуса с плацебо. Complete Thymic Formula содержит различные травы, а также витамины, ферменты, минералы, а также экстракты бычьих желез тимозина, тимопоэтина и гуморального фактора тимуса (Raymond 1998).Следовательно, это не чистое растение, и можно утверждать, что это испытание следует исключить.

Пациенты
Всего в десяти испытаниях было рандомизировано 517 пациентов. Два испытания включали стационарных пациентов, три испытания включали амбулаторных пациентов и одно испытание включало как амбулаторных, так и стационарных пациентов. В остальных четырех испытаниях происхождение пациентов не указывалось. Все десять рандомизированных клинических испытаний включали взрослых. Средний возраст составлял 32 года в девяти испытаниях, предоставивших данные. В одном испытании не был указан пол или возраст 25 участников из контрольной группы (Chen, 1998), а в остальных сообщалось о соотношении мужчин и женщин, равном 1.9:1 ​​(322:170). Средний размер испытаний составил 53 пациента, от 20 до 78 пациентов.

Диагноз
Критериями включения были явная инфекция ВГС, диагностированная по клиническим проявлениям, биохимическим ответам и вирусологическим маркерам. Три исследования подтвердили диагноз с помощью биопсии печени (Batey, 1998; Buzzelli, 1993; van Rossum, 1999). Семь испытаний включали только пациентов с хроническим гепатитом С, одно испытание включало пациентов с острым и хроническим гепатитом С (Chen, 1998), а еще два испытания включали пациентов с гепатитом С, но не сообщали о клиническом типе гепатита С (Yu, 1995; Jiang 1999).По крайней мере, у 75% из 517 пациентов был хронический гепатит С.

Вмешательства
В десяти рандомизированных исследованиях были протестированы десять различных трав. Ни одна лекарственная трава не тестировалась дважды из десяти включенных испытаний. В соответствии с категорией лекарственных трав в двух испытаниях изучали одну траву или ингредиент одной травы (препарат силимарин и глицирризин), в семи испытаниях изучали соединения трав (CH-100, Bing Gan Ling, Bing Gan капсула, Bing Gan Tang, Капсула Gan Su, отвар Yi Er Gan Tang и Yi Zhu), а в одном испытании изучались различные травы в сочетании с другими альтернативными лекарствами (Complete Thymic Formula).Состав и дозировка лекарственных трав варьировались (см. Дополнительную таблицу 01: Препараты и композиции лекарственных трав) (). Средняя продолжительность лечения составила 14 недель (от 1 до 24 недель). Контрольные вмешательства включали плацебо (Batey, 1998; Buzzelli, 1993; Raymond, 1998; van Rossum, 1999), интерфероны (Chen, 1998; Han, 1997; Pei, 1996; Xiao, 1999), другие травы плюс неспецифическое лечение (Yu, 1995) и глицирризин плюс рибавирин (Цзян, 1999).

1

Подготовка и состав травяных лекарств включены испытания


Капсула
Состав
Batey 1998 CH-100 таблетка
(360 мг/таб)
Artemisia capillaris thunb (8%), корень Astragalus membranaceus (6%), корень Bupleurem falcatium (4%), корень Codonopsis pilosula (5%), Crataegus плоды перистонадрезанных (4%), клубень Curcumae longa (3%), растение Gentiana manshurica (5%), растение Glechoma longituba (5%), корень Glycyrrhiza uralensis (3%), стебель Loranthus parasiticus (6%), плоды Lycium barbarum (4%), корень Paeonia lactiflora (6%), корень Panax pseudoginseng (2%), корень Polygonum cuspidatum (5%), корень Polyporus umbellatus (9%), корень Poria cocos (7%), корень Salvia miltiorrhiza (8%). %), растение Taraxacam mongolicum (7%), плоды Zizyphus jujuba (4%).
Buzzelli 1993 IdB1016 Капсула
(120 мг силибина)
Силибинфосфатидилхолиновый комплекс (одна капсула эквивалентна 120 мг силибина).
CHEN 1998 Bing Gan Ling Отванка, Alisma Plantago-Aquatica, Angelica Sinensis, Arnebiae Seu Lithospermi, Artemisia Capillaris, astragalus membranaceus root, cordyceps Sinensis, Curcuma Longa, Dictamni Dasycarpi, Paeonia Veitchii, Patrinia scabiosaefolia, Panax pseudo-ginseng, Poria cocos, Radix Panacis Quinquefolii, Rhizoma atractylodis macrocephalae, Salviae miltiorrhizae, Scutellariae Baicalensis, корень Sophora tonkineenis.
HAN 1997 Bing Gan Capsule CAPSULE CAPSULE Adenophora Tetraphylla, astragalus membranaceus root, arnebiae seu lithospermi, arnemisia capillaris, Bucleuri Chinensis, COIX Lachryma Jobi, Cuceuma Longa, SubeOpteris Crassiii, PolydoTis cuspidatum, Poria cocos, Rhizoma atractylodis macrocephalae, Salviae miltiorrhizae, Sophorae flavescentis.
Jiang 1999 Jiang 1999 Yi Чжу отвар Отвар Artemisia Capillaris, черные муравья, Buceustru Chinensis, глицирриза Уралнсенс, Лигустуют Люсидум, Paeonia Lactiflora, Phylllanthus, Polygonum Cuspidatum, Salviae Miltiorhizae, Scutellaria baicalensis.
PEI 1996 Bing Gan Gan Tang Откидка Отванок Artemisia Capillaris, Cafillaris, Astragalus Membranaceus, Bucleuri Chinensis, Forsythia Dispusa, Glycyrrhiza Uralensis, Heydyotis, Lycium Barbarum, Polygonum Cuspidatum, Schisandra Chinensis, Софора желтая.
Raymond 1998 Complete Thymic Formula таблетка Различные травы плюс витамины, ферменты, минералы и экстракты бычьих желез тимозина, тимопоэтина и тимихуморального фактора.
van Rossum 1999 Глицирризин (сильнее Неоминофагена С) инъекции Глицирризин представляет собой прозрачный раствор, извлеченный из корней растения Glycyrrhiza glabra (солодка).
Сяо 1999 Ган Су капсула капсула бруссонетия papyrifera, ямс hypoglauca, солодка URALENSIS, Heydyotis diffusa, пион молочноцветковый, виды Phyllanthus, Poria Cocos, Pseudostellaria heterophylla, корневище атрактилодеса macrocephalae, Salviae Miltiorrhizae, а также другие травы .
Yu 1995 Yi Er Gan Gan Tang Отдача Artemisia Capillaris, Bucleuri Chinensis, Cuceustra Longa, глицирриза Уральцы, Ligustrum Lucidum, Patriinia Scabiosaefolia, Polygonum Cuspidatum, Poria Cocos, Rhizoma Atractylodis Macrocephalae, Salviae Miltiorhizae.

Исходы
Ни в одном из десяти испытаний не сообщали о смертности, заболеваемости циррозом печени и/или гепатоцеллюлярной карциномой, гистологии печени, качестве жизни или экономике здравоохранения.Общими исходами, о которых сообщалось, были вирусные ответы (включая РНК ВГС в сыворотке и анти-ВГС антитела), биохимические реакции, симптомы и признаки, а также побочные эффекты. В шести испытаниях сообщалось о последующем наблюдении после окончания вмешательства с использованием лекарственных трав. Длительность наблюдения после окончания вмешательств составила от 6 до 12 месяцев.

Эффекты вмешательств

Смертность
Ни в одном из испытаний не сообщалось об исходе смертности.

Фиброз печени, цирроз и/или рак печени
Ни в одном исследовании не сообщалось об исходах фиброза печени, цирроза печени и/или рака печени.

Вирусные и биохимические ответы

— CH-100 по сравнению с плацебо
Фитотерапия CH-100 не показала значительного влияния на клиренс РНК ВГС в сыворотке по сравнению с плацебо (Batey 1998). Ни один из 22 пациентов с положительной РНК ВГС в обеих группах исследования не потерял РНК ВГС в сыворотке или не нормализовал активность АЛТ в сыворотке в конце шести месяцев лечения. Не было существенной разницы в активности АЛТ в сыворотке между травой и группой плацебо после вмешательства.

‐ Глицирризин по сравнению с плацебо
Глицирризин не оказывал влияния на клиренс ВГС в сыворотке по сравнению с плацебо (van Rossum 1999).Ни один пациент в двух группах не избавился от ВГС в сыворотке в течение четырех недель лечения. Глицирризин не оказывал существенного влияния на активность АЛТ в сыворотке.

– Complete Thymic Formula по сравнению с плацебо
Complete Thymic Formula не оказал значительного влияния на клиренс РНК ВГС в сыворотке или на уровень РНК ВГС по сравнению с плацебо (Raymond 1998). Ни один из 32 пациентов из обеих групп не потерял РНК ВГС в сыворотке в течение трех-шести месяцев лечения. Не было никаких существенных различий в средних титрах РНК ВГС или активности АЛТ в сыворотке между фитопрепаратами и плацебо.Complete Thymic Formula не оказала значительного влияния на активность АСТ в сыворотке по сравнению с плацебо.

— Силибин по сравнению с плацебо
Силибин продемонстрировал значительно лучший эффект по сравнению с плацебо на активность АСТ в сыворотке (ОМД -24,60 ЕД/л, 95% ДИ от -34,28 до -14,92 ЕД/л, P < 0,00001) и гамма-излучение в сыворотке. активность глутамилтранспептидазы (WMD -18,40 ЕД/л, 95% ДИ от -23,78 до -13,02 ЕД/л, P <0,0001), но не оказывала значительного влияния на активность АЛТ в сыворотке и уровни общего билирубина (Buzzelli 1993).Примечательно, что об этих эффектах сообщалось уже после лечения пациентов в течение семи дней.

‐ Бинг Ган Линг в сравнении с ИФН-альфа
Бинг Ган Линг в сравнении с ИФН-альфа не показал существенных различий в клиренсе РНК ВГС в сыворотке в конце трехмесячного лечения (ОР 1,31, 95% ДИ от 0,65 до 2,65, P = 0,5). ) (Чен, 1998). РНК ВГС в сыворотке крови стала отрицательной у 13/31 (42%) пациентов, получавших Бинг Ган Линг, и у 8/25 (32%) пациентов, получавших ИФН-альфа. Bing Gan Ling существенно не отличался от IFN-альфа в отношении нормализации активности АЛТ в сыворотке.

‐ Капсулы Бинг Ган плюс ИФН по сравнению с ИФН
Капсулы Бинг Ган плюс ИФН (без указания типа ИФН) продемонстрировали тенденцию к лучшему эффекту комбинации, чем монотерапия ИФН, как в отношении клиренса РНК ВГС в сыворотке (ОР 1,73, 95% ДИ от 0,89 до 3,38, P = 0,11) и положительный результат на антитела к ВГС (RR 1,73, 95% ДИ от 0,89 до 3,38, P = 0,11) (Han 1997). Капсула Бинг Ган плюс ИФН также продемонстрировала тенденцию к лучшему эффекту нормализации АЛТ, чем монотерапия ИФН (ОР 1,73, 95% ДИ от 0,89 до 3,38, P = 0.11).

— Бинг Ган Тан плюс IFN-альфа по сравнению с IFN-альфа
Бинг Ган Тан плюс IFN-альфа показал значительный эффект на клиренс РНК ВГС в сыворотке по сравнению с монотерапией IFN-альфа (ОР 2,54, 95% ДИ от 1,43 до 4,49, Р = 0,001) (Пей, 1996). Что касается результатов клиренса сывороточных антител к ВГС и нормализации активности АЛТ, комбинированная терапия также показала значительный эффект по сравнению с монотерапией ИФН-альфа (ОР 2,54, 95% ДИ от 1,43 до 4,49, р = 0,001).

— Капсулы Gan Su отдельно или в сочетании с IFN-альфа по сравнению с IFN-alpha
По сравнению с IFN-alpha, капсула Gan Su не показала значительного влияния на нормализацию ни РНК ВГС в сыворотке, ни активности АЛТ.Капсула Ган Су плюс ИФН-альфа по сравнению с ИФН-альфа не показала существенной разницы в клиренсе РНК ВГС в сыворотке через четыре месяца лечения (ОР 1,58, 95% ДИ от 0,52 до 4,77, P = 0,4) (Xiao 1999). РНК HCV в сыворотке стала отрицательной у 6/20 (30%) пациентов в группе комбинированного лечения и у 4/21 (19%) пациентов в группе IFN-альфа. Комбинация капсул Gan Su и IFN-альфа показала тенденцию к лучшему эффекту нормализации АЛТ по сравнению с IFN-альфа (ОР 1,65, 95% ДИ от 0,80 до 3,40, P = 0.17).

‐ Отвар Yi Zhu по сравнению с глицирризином плюс рибавирин
По сравнению с глицирризином плюс рибавирин, отвар Yi Zhu показал значительное влияние на клиренс РНК ВГС в сыворотке в конце трехмесячного лечения (ОР 1,64, 95% ДИ от 1,07 до 2,50, P = 0,02) (Цзян, 1999). Такой же эффект наблюдался при нормализации уровней АЛТ в сыворотке (ОР 1,64, 95% ДИ от 1,07 до 2,50, р = 0,02). Мы с осторожностью относимся к интерпретации этих результатов, потому что лечение травами различалось у пациентов в зависимости от интерпретации «симптомов» китайским исследователем.

‐ Yi Er Gan Tang по сравнению с силимарином плюс глюколактон
Травяной сбор Yi Er Gan Tang был значительно лучше, чем силимарин плюс глюкуролактон, по нормализации активности АЛТ (ОР 2,09, 95% ДИ от 1,37 до 3,18, P = 0,0006) и по сокращению время до нормализации АЛТ в сыворотке (WMD — 20,20 дней, 95% ДИ от -22,66 до -17,74 дней, P <0,00001) (Yu 1995). Вирусные маркеры не анализировались.

Анализ «наихудшего сценария»
На основании количества отказов и выбывания, зарегистрированных в трех испытаниях (Batey 1998; Raymond 1998; van Rossum 1999), анализ «наихудшего сценария» исхода элиминации ВГС РНК, включая всех пациентов, потерянных из-за неэффективности лечения.Величина и направление лечебного эффекта были такими же, как сообщалось выше (данные не показаны).

Продолжительность наблюдения
В шести рандомизированных клинических исследованиях сообщалось о периоде наблюдения от одного до 12 месяцев после окончания лечения. Однако анализ ответа в конце лечения и устойчивого ответа не мог быть выполнен из-за неадекватной отчетности в этих исследованиях. В испытаниях сообщали данные по окончании лечения и констатировали только то, что эффективность не изменилась во время последующего наблюдения.

Симптомы и признаки
В пяти китайских исследованиях сообщалось об улучшении симптомов у пациентов с гепатитом С после лечения травами.Однако нам не удалось получить данные об отдельных симптомах и количестве пациентов с улучшением симптомов после вмешательств.

Нежелательные явления
Нежелательные явления отслеживались и регистрировались в шести испытаниях (Batey, 1998; Buzzelli, 1993; Chen, 1998; Han, 1997; Raymond, 1998; van Rossum, 1999).

У четырех пациентов наблюдались нежелательные явления во время лечения травами с CH-100, у одного из которых развилось сердцебиение, у двух — диарея и у одного — дискомфорт в животе (Batey 1998).

В другом исследовании у 13 из 25 пациентов, получавших инъекцию IFN-альфа, развилась лихорадка, у некоторых развился озноб, утомляемость, миалгия, плохой аппетит, тошнота, а у нескольких пациентов выпали волосы или наблюдалось снижение количества лейкоцитов и тромбоцитов ( Чен 1998). У 31 пациента, принимавшего растительную смесь Бинг Ган Линг, не было обнаружено значительных побочных эффектов (Chen 1998).

Во время лечения ИФН (3 МЕ, 3 раза в неделю) у 15/26 пациентов контрольной группы развились лихорадка, головная боль и миалгия; У 9 из 26 пациентов развилась потеря волос, в то время как в группе, принимавшей травы, не было ни одного из этих побочных эффектов (Han 1997).

Пациенты, принимавшие плацебо и глицирризин, отмечали головную боль, повышенную утомляемость, боль в области печени и головокружение (van Rossum 1999). Однако достоверных различий между группами не наблюдалось. В этом исследовании простудные или «гриппоподобные» симптомы, диарея, сыпь или зуд и тошнота наблюдались только у пациентов, получавших лечение глицирризином.

У одного пациента развилось серьезное нежелательное явление, тяжелая тромбоцитопения, на пятом месяце терапии с помощью Complete Thymic Formula (Raymond 1998).

Анализ воронкообразной диаграммы
Для анализа воронкообразной диаграммы была использована нормализация уровня АЛТ в сыворотке в семи включенных испытаниях. Линейный регрессионный анализ, в котором стандартное нормальное отклонение, определяемое как RR, деленное на его стандартную ошибку, подвергалось регрессии относительно точности оценки, определяемой как величина, обратная стандартной ошибке, не показал значительной асимметрии воронкообразного графика (отрезок 0,41, стандартная ошибка 0,67; т = 0,60; р = 0,57).

Часто задаваемые вопросы об инфекциях, вызванных вирусом гепатита С

На этой странице:
Каковы различия между острой, хронической и разрешенной инфекцией ВГС?
Если я инфицирован ВГС, что мне делать дальше?
Что такое лечение ВГС-инфекции?
Есть ли что-нибудь кроме противовирусного лечения?
Почему не все инфицированные получают лечение?
Я понимаю, что мне нужно избегать употребления алкоголя; чего еще мне следует избегать?
Насколько серьезна инфекция ВГС?
Я инфицирован ВГС, но есть ли другие причины, по которым мой АЛТ может быть повышен?
Как мне защитить свою семью?
Находится ли мой сексуальный партнер в опасности?
Если я инфицирован ВГС, должен ли я сообщить об этом будущим половым партнерам и использовать презерватив?
Я беременна или хочу забеременеть в ближайшее время.Заразится ли мой ребенок?
Я медицинский работник, недавно заразившийся ВГС; существует ли постконтактная профилактика или вакцина?
Могу ли я сдавать кровь или органы для других?

Каковы различия между острым, хроническим, и разрешилась инфекция ВГС?

Острая инфекция ВГС подразумевает новую инфекцию, которая может разрешиться или не разрешиться (исчезнуть). Хроническая инфекция ВГС подразумевает, что инфекция не прошла и что печень может получить необратимое повреждение.Разрешившаяся инфекция ВГС означает, что вирусная инфекция прошла, или, если пациент отвечает на противовирусное лечение, инфекция может быть излечена с помощью терапии.

Если я инфицирован ВГС, что мне делать дальше?

В первую очередь необходимо обратиться к врачу, чтобы определить тяжесть поражения печени. Это может включать биопсию печени или другие анализы. Решения о лечении будут основываться на результатах оценки и других факторах (например, возрасте, сопутствующих заболеваниях и употреблении алкоголя или запрещенных наркотиков).

Что такое лечение ВГС-инфекции?

Противовирусные препараты прямого действия против гепатита С, используемые отдельно или в комбинации с рибавирином и интерфероном, одобрены для лечения лиц с хроническим гепатитом С.

Есть ли что-нибудь кроме противовирусного лечения?

Некоторые пациенты со значительным поражением печени являются кандидатами на пересадку печени. пересадка.

Почему не все инфицированные получают лечение?

Решение о лечении принимается на основании признаков продолжающейся инфекции, результатов обследования печени, возраста, текущего употребления алкоголя или запрещенных наркотиков, а также наличия определенных основных заболеваний.

Я понимаю, что мне нужно избегать употребления алкоголя; что еще следует Я избегаю?

Некоторые лекарства, отпускаемые без рецепта, могут быть токсичными для печени. Проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом, прежде чем принимать какие-либо лекарства (рецептурные или безрецептурные) или добавки.

Хотя ограниченное кратковременное воздействие многих химических веществ и паров, вероятно, не представляет опасности, непрерывное длительное воздействие может повлиять на вашу печень. Когда вы вдыхаете любое химическое вещество, ваша печень удаляет токсины из вашего тела.Слишком сильное воздействие заставляет вашу печень работать тяжелее, и эти химические вещества могут повредить печень.

Насколько серьезна инфекция ВГС?

У многих людей с инфекцией ВГС симптомы никогда не проявляются. У 10-20% инфицированных ВГС развивается цирроз (рубцевание печени). На самом деле от ВГС умрут менее 5 процентов. Хорошей новостью является то, что новые методы лечения ВГС становятся доступными.

Я инфицирован ВГС, но есть ли другие причины моего АЛТ может быть повышен?

Да, например, употребление алкоголя.Биопсия печени полезна, если уровень АЛТ высок.

Как мне защитить свою семью?

  • Не делитесь личными вещами, такими как иглы, бритвы для бритья, зубные щетки и т. д.
  • Немедленно очистите кровь и загрязненные кровью поверхности с помощью моющего средства и воды, а затем продезинфицируйте их бытовым отбеливателем и водным раствором (1/4 стакана отбеливателя на один галлон воды).
  • Закройте любые раны.

Находится ли мой сексуальный партнер в опасности?

Существует некоторый риск передачи ВГС половым путем; однако этот риск низок (намного ниже, чем уровень передачи ВИЧ и гепатита В).Если вы хотите снизить этот риск, можно использовать латексные презервативы. Постоянным половым партнерам следует предложить консультирование и тестирование на ВГС.

Если я инфицирован ВГС, должен ли я сообщить об этом в будущем партнеров и использовать презерватив?

ДА!

Я беременна или хочу забеременеть в ближайшее время. Заразится ли мой ребенок?

Передача ВГС может происходить при рождении; однако риск оценивается менее чем в 6 процентов. Не было доказано, что грудное вскармливание передает ВГС от матери к ребенку.Положительный тест на ВГС в течение первого года жизни ребенка может быть только материнским антителом. Тестирование на антитела к ВГС после 1 года жизни даст более точные результаты.

Я медицинский работник, недавно подвергшийся воздействию ВГС; существует ли постконтактная профилактика или вакцина?

Нет. Иммуноглобулин не рекомендуется для постконтактной профилактики ВГС, а также не рекомендуется профилактическая противовирусная терапия (как при ВИЧ). Однако после заражения медицинский работник должен пройти тестирование на антитела к ВГС сразу же и через 6 месяцев, чтобы можно было выявить раннюю инфекцию ВГС.Несколько исследований показывают, что лечение интерфероном, начатое на ранней стадии ВГС-инфекции, связано с более высоким уровнем излечения; однако для подтверждения этого необходимы дальнейшие исследования. Вакцины против гепатита С не существует.

Могу ли я сдавать кровь или органы для других?

Программа лечения гепатита С на базе больницы Safety-Net. Медицинский центр, ориентированный на пациента.Городские больницы социальной защиты являются лучшим местом для лечения ВГС. Для расширения лечения важно показать, что врачи в учреждениях первичной медико-санитарной помощи могут оказывать помощь при инфекции ВГС; необходимы модели, делающие это в эпоху новых пероральных препаратов от ВГС. В этой статье описывается инновационная и успешная программа первичной медико-санитарной помощи при ВГС в медицинском центре, ориентированном на пациента, на базе городской больницы социальной защиты. Программа ориентирована на общественное здравоохранение, так как центральным членом команды является социальный работник общественного здравоохранения, который занимается управлением населением и воздействует на основные социальные детерминанты здоровья, чтобы облегчить участие в лечении ВГС.Другие члены команды включают терапевтов общего профиля, обученных лечению инфекций ВГС, фармацевта и фармацевта. Программа финансируется за счет доходов, полученных в рамках программы скидок на лекарства 340b, которая позволяет поставщикам получать доход, когда пациенты выписывают рецепты в аптеках в условиях сети социальной защиты, поскольку страховые возмещения за лекарства превышают стоимость, по которой поставщики сети социальной защиты покупают лекарства. В течение 1 года программа получила 302 реферала. Из них около 23% получили лечение.

ВВЕДЕНИЕ

В Соединенных Штатах инфекция, вызванная вирусом гепатита С (ВГС), является серьезной проблемой общественного здравоохранения, ежегодно вызывая 15 000 смертей. 1 Городские больницы социального обеспечения, обслуживающие большие группы пациентов с расстройствами, связанными с употреблением психоактивных веществ, являются основными местами для лечения пациентов, инфицированных ВГС. Знание того, что врачи в учреждениях первичной медико-санитарной помощи могут оказывать помощь пациентам, инфицированным ВГС, важно для расширения лечения, 2 и моделей оказания первичной медицинской помощи в эпоху новых пероральных препаратов для лечения ВГС.

Предыдущие исследования 2–4 продемонстрировали, что терапевты общей практики могут успешно оказывать помощь городским пациентам с недостаточным уровнем обслуживания при ВГС в учреждениях первичной медико-санитарной помощи. Однако мы не знаем о программах первичной медико-санитарной помощи в эпоху новых пероральных препаратов. Простота пероральных схем, которые имеют мало побочных эффектов и эффективны для всех генотипов, позволяет врачам первичной медико-санитарной помощи проводить лечение. Таким образом, эти врачи могут назначать новые препараты с масштабируемыми моделями лечения.Такие модели не требуют видеоконференцсвязи для обеспечения поддержки специалистов, как в случае с проектом ECHO (расширение результатов общественного здравоохранения). 5

Мы внедрили модель многодисциплинарного лечения первичной медико-санитарной помощи, поддерживаемую доходами от программы скидок на лекарства 340b. 6,7 В настоящее время 40% больниц США участвуют в программе, которая позволяет больницам и центрам социальной защиты получать доход, когда пациенты получают рецепты в своих аптеках, поскольку страховые возмещения за лекарства превышают стоимость, по которой поставщики социальной защиты приобрести лекарства.Такой доход может быть использован для поддержки мультидисциплинарных кадровых моделей для проведения лечения. Программы, которые мы описываем, могут дать ответы на политические вопросы, касающиеся будущего этой программы и того, как лучше всего направить эти средства. 6,8

МЕТОДЫ

Программа проводится в отделении первичной медико-санитарной помощи для взрослых в Бостонском медицинском центре, аккредитованном медицинском центре, ориентированном на пациента (PCMH). В программе участвуют 9 терапевтов общей практики, прошедших онлайн-обучение по модулям 9 Американской ассоциации по изучению заболеваний печени и, таким образом, обученных лечению пациентов, инфицированных ВГС.После этого обучения эти врачи сопровождали опытных врачей-специалистов на один сеанс в клинике. Специалисты не размещались вместе с клиницистами, но они были доступны по телефону и с помощью электронных сообщений для обеспечения клинической поддержки.

Врачи первичной медико-санитарной помощи и практикующие медсестры, которые не лечат пациентов с ВГС, направляют их в программу на основании лабораторных уведомлений о положительных тестах, электронных медицинских карт (ЭМК) пациентов с ВГС, которые не участвуют в уходе, а также данных коллег рефералы.В междисциплинарную группу входят социальный работник общественного здравоохранения (кейс-менеджер), врачи первичного звена, обученные лечению пациентов, инфицированных ВГС, фармацевт и фармацевт.

Предварительные визиты

Куратор просматривает карты и звонит пациентам, если в карте отмечена виремия, отсутствие участия в лечении инфекции ВГС и сопутствующие заболевания, требующие специального лечения. Врачи-инфекционисты лечат пациентов с коинфекцией вирусом иммунодефицита человека, а гастроэнтерологи лечат пациентов с коинфекцией вирусом гепатита В, пациентов с декомпенсированным циррозом печени и пациентов с тяжелыми сопутствующими заболеваниями (например, тяжелой почечной недостаточностью).Куратор объясняет цель направления и назначает встречи с лечащими врачами. Кейс-менеджер также обеспечивает звонки с напоминанием о назначении, устраняет проблемы со страховкой и транспортировкой и ведет журнал для управления пациентами от направления до выписки.

Посещение врача 1

Врач выясняет инфекцию и историю лечения, а также получает историю употребления психоактивных веществ для оценки риска несоблюдения режима лечения и повторного заражения. Затем врач консультирует пациентов по отказу от употребления алкоголя и снижению риска передачи инфекции.

Последующее наблюдение куратора

По возможности врач вызывает куратора для встречи с пациентом. Ведущий дела оценивает доход, жилье, юридические вопросы, употребление психоактивных веществ, психическое здоровье и факторы риска передачи инфекции. Он или она также предоставляет информацию о ВГС и программе лечения. Затем куратор назначает последующее наблюдение для удовлетворения психосоциальных потребностей и, при необходимости, направляет на психиатрические и консультационные услуги, лечение от наркозависимости, помощь в переходный период, жилищные ресурсы, транспорт, социальное обеспечение и профессиональное обучение.

Посещение врача 2

Врач просматривает результаты анализов и обсуждает лечение. Он или она оценивает мотивацию для лечения и употребления психоактивных веществ. Если пациент мотивирован на лечение, и употребление психоактивных веществ не является препятствием для соблюдения режима лечения, врач назначает указанное средство. Пациенты получают вакцины против гепатита А и В по мере необходимости.

Фармацевтический техник

Для пациентов, которые являются кандидатами на лечение, техник готовит документы для предварительного разрешения.Если в предварительном разрешении отказано, технический специалист подает апелляцию. Если апелляция отклонена, ведущий случая советует пациенту запросить повторную оценку через 1 год.

Фармацевт

Пациенты, которым назначено лечение, встречаются с фармацевтом для ознакомительного визита. Фармацевт обучает приему лекарств и важности соблюдения режима лечения, побочных эффектов и мониторинга. Фармацевт связывается с пациентом через 2 недели по телефону, чтобы оценить побочные реакции и напомнить пациенту о следующем пополнении запаса лекарства.Пациент встречается с фармацевтом через 4 недели и в конце лечения для обсуждения приверженности и побочных эффектов, а также для лабораторных исследований.

Посещение врача 3

Врач осматривает пациента через 3 месяца после завершения лечения и проверяет РНК ВГС, чтобы убедиться, достигнут ли устойчивый вирусологический ответ, показатель излечения. 10

Мы просмотрели журналы отслеживания куратора и электронные медицинские карты пациентов с марта 2015 г. по апрель 2016 г.Мы проанализировали демографические, лабораторные и рентгенологические данные. Институциональный наблюдательный совет Бостонского медицинского центра/Медицинской школы Бостонского университета одобрил исследование.

РЕЗУЛЬТАТЫ

Среди 302 пациентов, направленных на лечение, три четверти были мужчинами; более половины были белыми. Средний возраст был 45 лет; у большинства была программа Medicaid. Среди пациентов, прошедших соответствующее тестирование, большинство (163 [71%)] имели ВГС генотипа 1, а 51 (49%) имели раннюю стадию фиброза (F0–F1).

На рис. 1 показана схема оказания помощи пациентам.Приблизительно половина пациентов (157 из 302), направленных на лечение в учреждения первичной медико-санитарной помощи, посетили первоначальный визит к врачу. Кейс-менеджер не смог связаться с 9% пациентов (28 из 302). Шестнадцать процентов пациентов (31 из 188), пришедших на прием по расписанию, пропустили свой первый прием. Тринадцать процентов пациентов (40 из 302) были сразу направлены к специалисту или уже занимались лечением. Среди 136 пациентов, которым была выполнена транзиторная эластография для оценки фиброза, техник предоставил предварительное разрешение для 93 (68%).Из этих 93 пациентов 69 (74%) продолжили или завершили лечение. У всех 46 пациентов, пришедших на прием через 3 месяца после завершения лечения, был достигнут устойчивый вирусологический ответ.

Рисунок 1

Блок-схема, показывающая уход за пациентами с инфекцией, вызванной вирусом гепатита С, в учреждениях первичной медико-санитарной помощи.

a Визит 2 с врачом не включен в рисунок, поскольку визит 2 был добавлен в середине программы.

ОБСУЖДЕНИЕ

Эта программа первичной медико-санитарной помощи для пациентов, инфицированных ВГС, обещает излечение отдельных пациентов.Эта программа уникальна по двум причинам; он расположен в ОРПЗ на базе больницы социальной защиты и использует междисциплинарный подход, при котором персонал первичной медико-санитарной помощи работает в соответствии со своей лицензией (то есть каждый член команды практикует в полной мере свое образование и подготовку, а не выполняет задачи который может быть выполнен другим членом команды). Хотя в нашей модели использовались терапевты общей практики, мы полагаем, что семейные врачи могли бы играть аналогичную роль. Кроме того, ассистенты врачей и практикующие медсестры могли обследовать пациентов на наличие инфекции ВГС под наблюдением врача.Наконец, мы считаем, что эту модель можно перенести за пределы крупных городских академических медицинских центров. Общественные медицинские центры, например, могут иметь аптеки 340b и привыкли оказывать междисциплинарную помощь.

Ключом к успеху программы является центральная роль социального работника общественного здравоохранения, который выполняет множество функций навигации пациентов (например, устраняет страховые барьеры и транспортировку, а также связывает пациентов со службами). Несмотря на получение расширенных услуг социальной работы, многие пациенты, которые были направлены, не участвовали в лечении.Мы подозреваем, что употребление психоактивных веществ могло помешать пациентам обращаться за медицинской помощью, даже несмотря на то, что наша программа совмещена с типовой программой лечения наркомании на базе офиса. 11 Тем пациентам, которые пропускают приемы и не участвуют в лечении, может потребоваться дополнительная поддержка.

Наша программа может иметь ограниченную обобщаемость. Массачусетс имеет самое широкое покрытие Medicaid для лечения ВГС среди штатов, и это не ограничивает лечение пациентами с выраженным фиброзом или в специализированных учреждениях.Наша кадровая модель финансировалась за счет доходов от программы в размере 340 миллиардов долларов. По состоянию на август 2016 года льгота 340b больше не распространяется на некоторые из наиболее часто используемых пероральных препаратов, поддерживаемых планами Massachusetts Medicaid, поскольку такие планы теперь имеют контракты с производителями лекарств. Тем не менее, программа продолжается с августа 2016 года. По мере того, как наше учреждение становится подотчетной организацией медицинского обслуживания Medicaid, вполне возможно, что наиболее уязвимые пациенты будут продолжать получать поддержку многопрофильной команды, поскольку это показало клиническую пользу.Учитывая возможность разработки программы лечения ВГС в рамках первичной медико-санитарной помощи, эта модель, встроенная в городскую сеть социальной защиты больниц PCMH, дала впечатляющие результаты и имеет потенциал для распространения.

Сноски

  • Конфликт интересов: авторы сообщают об отсутствии.

  • Финансовая поддержка: NIDA P30 DA040500-01-пилотный грант, «Центр экономики здравоохранения при лечении расстройств, связанных с употреблением психоактивных веществ, гепатита С и ВИЧ».

  • Поступила в редакцию 19 сентября 2016 г.
  • Пересмотр получен 12 декабря 2016 г.
  • Принят к публикации 30 декабря 2016 г.
  • © 2017 Annals of Family Medicine, Inc. Медицина Джона Хопкинса

    Благодаря достижениям в области лекарств многие пациенты с гепатитом С могут быть вылечены. Ваш гепатолог или эксперт по инфекционным заболеваниям назначит лечение в зависимости от типа вашего вируса.

    Вирус гепатита С классифицируется по своему уникальному генетическому составу (генотипу).Существует шесть различных генотипов, и ваш врач порекомендует комбинацию двух или более противовирусных препаратов в зависимости от того, какой у вас тип.

    Генотип 1 является наиболее распространенной формой гепатита С в Соединенных Штатах, и пациентов часто лечат комбинацией софосбувира и ледипасвира или другими схемами. Примерно 95 процентов пациентов, получающих лечение этими препаратами, могут быть вылечены. Однако каждый пациент уникален: несоблюдение режима лечения, цирроз печени, генотип вируса и предшествующая неудача лечения могут повлиять на эффективность этих методов лечения.

    По мере продолжения исследований пациентам становится доступно больше вариантов лечения. Вы и ваш врач должны обсудить, что лучше для вас.

    При отсутствии лечения гепатит С вызывает рубцевание печени, что может привести к выраженному фиброзу и циррозу. Те, у кого есть рубцы на печени, подвержены большему риску рака печени. Ваша медицинская команда будет работать вместе, чтобы следить за состоянием вашей печени.

    Лечение гепатита С: изменение образа жизни и вакцины

    Если вам поставили диагноз, вам также следует изменить образ жизни.Если у вас диагностирован гепатит С, вам необходимо:

    • Немедленно прекратить употребление алкоголя. Сочетание алкоголя с гепатитом С особенно опасно для многих больных.
    • Поддерживайте здоровый вес. Ожирение может ускорить прогрессирование рубцевания печени.
    • Сделайте прививку от гепатита А и В, если у вас еще нет иммунитета. В настоящее время вакцины против гепатита С не существует.

    Лечение гепатита С: профилактика

    В прошлом основной причиной передачи гепатита С было переливание крови.Сейчас доноров крови регулярно обследуют на гепатит С, и заболеваемость посттрансфузионным гепатитом значительно снизилась. Помощь потребителям инъекционных наркотиков в изменении их поведения также снизила распространенность заболевания.

    Для профилактики гепатита С:

    • Не пользуйтесь общими иглами.
    • Если вы хотите сделать татуировку, выберите лицензированное учреждение.
    • Практикуйте безопасный секс.

    Долгосрочные последствия невылеченной инфекции гепатита С

    Гепатит С — это вирус, вызывающий продолжающееся воспаление печени.Передаваемый через кровь, он известен как «молчаливый вирус», потому что может жить в организме годами или даже десятилетиями, не вызывая симптомов. Вакцины от гепатита С не существует, но лечение за последние годы значительно улучшилось.

    Вирус гепатита С (ВГС) чаще всего передается через нестерильные иглы. Если вы считаете, что могли заразиться гепатитом С или подвергаетесь повышенному риску заражения вирусом (особенно если вы употребляете наркотики внутривенно или родились между 1945 и 1965 годами), как можно скорее обратитесь к врачу первичной медико-санитарной помощи.

     

    Острый и хронический гепатит С

    Инфекция гепатита С может быть острой, краткосрочной или хронической, сохраняющейся на протяжении всей жизни.

    • Острый гепатит С возникает в течение шести месяцев после контакта с вирусом. ВГС может быть кратковременной инфекцией, которую организм выводит самостоятельно, но у большинства людей инфекция переходит в хроническую форму.
    • Хронический гепатит С может длиться годами, десятилетиями или даже всю жизнь. Если не лечить, ВГС может привести к серьезным осложнениям со здоровьем, включая повреждение печени, рубцевание печени (цирроз), рак печени и даже смерть.

    Приблизительно 75–85% случаев ВГС становятся хроническими. 1 Примерно в 15–25 % случаев организм человека избавляется от вируса самостоятельно без лечения; это называется спонтанным клиренсом, и эксперты точно не знают, почему это происходит. 1

    Эксперты также не уверены, почему так много случаев заражения гепатитом С становятся хроническими. Это может быть связано с изменениями, происходящими при репликации вируса; эти изменения могут защитить вирус от атак иммунной системы.

     

    Насколько распространен гепатит С?

    По оценкам Центров по контролю за заболеваниями (CDC), 2,4 миллиона человек в США живут с гепатитом С.

    В 2016 г. было зарегистрировано немногим менее 3000 случаев острого гепатита С, но эксперты считают, что сведения об инфекциях гепатита С значительно занижены. 1 Число острых случаев заболевания, по оценкам, почти в 14 раз превышает зарегистрированное. Таким образом, число случаев ВГС в 2016 году приближается к 41 000. 1

     

    Факторы риска

    Большинство случаев передачи гепатита С происходит при совместном использовании игл или другого инструментария, используемого для инъекций наркотиков. До 1992 года гепатит С также распространялся через переливание крови и трансплантацию органов. 1 Сегодня кровь в стране проверяется на гепатит С, что почти ликвидировало этот источник инфекции.

    Ваш риск заражения гепатитом С выше, если вы:

    • Когда-либо вводили или вдыхали запрещенные наркотики (напр.г., героин)
    • Есть ВИЧ
    • Медицинский работник, который получил травму от укола иглой или иным образом контактировал с зараженной кровью
    • Сделал татуировку или пирсинг нестерилизованным инструментом
    • Родились от женщины с инфекцией гепатита С
    • Вы когда-либо находились в тюрьме — узнайте больше о гепатите С и лишении свободы 2
    • Получил переливание крови или трансплантацию органов до 1992 г.
    • Родились между 1945 и 1965 годами
      • заболеваемость гепатитом С среди людей этой возрастной группы, «бэби-бумеров», в пять раз выше, чем среди родившихся в другие годы 3

    Вы не можете заразиться или распространить гепатит С, если пользуетесь общей посудой, кормите грудью, целуетесь, кашляете или чихаете.

    Необычно, но не невозможно заразиться гепатитом С при пользовании предметами личной гигиены, контактировавшими с кровью инфицированного человека, например, бритвенным станком.

    Также реже можно заразиться гепатитом С половым путем, но наличие ВИЧ или инфекции, передающейся половым путем (ИППП), подвергает вас большему риску.

     

    Признаки и симптомы гепатита С

    Люди с острой (новой) инфекцией гепатита С обычно не имеют симптомов.Когда симптомы действительно появляются, они обычно развиваются в течение двух-двенадцати недель после заражения. 1 Симптомы могут включать:

    • Лихорадка
    • Боль в животе
    • Тошнота
    • Рвота
    • Потеря аппетита
    • Темная моча
    • Табуретки цвета глины
    • Боль в суставах
    • Желтуха (пожелтение кожи или белков глаз)

    Важно знать, что вы можете заразить кого-то еще, даже если у вас нет симптомов.

     

    Осложнения

    Хроническая инфекция гепатита С может быть серьезной и приводить к долговременным осложнениям со здоровьем. К ним относятся:

    • Накопление токсинов в головном мозге : Воспаление печени может привести к печеночной недостаточности, что может привести к накоплению токсинов в головном мозге. Это может привести к спутанности сознания, капризности и невнятной речи.
    • Желтуха : Когда ВГС влияет на функцию печени, это может привести к желтухе, пожелтению кожи и белков глаз, вызванному высоким уровнем билирубина.
    • Усталость и вялость : Инфекция гепатита С может привести к тому, что ваша иммунная система ошибочно атакует клетки щитовидной железы, что может привести к сверхактивной или недостаточной функции щитовидной железы; эти условия могут привести к усталости и вялости.
    • Нарушение всасывания питательных веществ : Когда ВГС вызывает значительное воспаление печени, это может помешать вашему кишечнику правильно всасывать витамины, минералы и питательные вещества из пищи. Дефицит питательных веществ может привести к выпадению волос, сухости кожи и ослаблению ногтей.Это также может привести к потере веса. Нарушение работы пищеварительной системы может затруднить выведение отходов жизнедеятельности организма, что может вызвать аномально темную мочу и/или стул цвета глины.
    • Рубцевание печени (цирроз) : Хроническое воспаление может привести к рубцеванию печени в течение десятилетий; это может затруднить нормальное функционирование вашей печени. Инфекция гепатита С является основной причиной цирроза печени. Цирроз печени развивается у 10-20% людей, инфицированных вирусом гепатита С, в течение 20-30 лет. 1 У вас больше шансов на развитие цирроза печени, если вы инфицированы гепатитом С и являетесь мужчиной старше 50 лет, употребляете алкоголь, страдаете неалкогольной жировой болезнью печени или принимаете иммунодепрессанты.
    • Печеночная недостаточность : Запущенный цирроз может привести к прекращению работы печени; У 3-6% людей с ВГС развивается печеночная недостаточность. 1 Если у вас отказала печень, вам может потребоваться пересадка.
    • Рак печени : В редких случаях инфекция гепатита С может вызвать рак или рак печени; У 1%-5% людей с ВГС разовьется рак печени. 1

     

    Диагностика

    Врачи используют анализ крови для выявления вируса гепатита С. Вам следует пройти обследование на ВГС, если у вас есть какие-либо из факторов риска, упомянутых ранее (см. раздел «Факторы риска» выше).

    Если первоначальный анализ крови положителен на гепатит С, ваш врач, скорее всего, назначит дополнительные анализы крови для измерения вирусной нагрузки, то есть количества вируса гепатита С в крови.

    Дополнительные анализы крови могут помочь врачу определить конкретный генотип (штамм) ВГС.Это важно для определения того, какое лечение лучше.

    Если у вас хронический ВГС, ваш врач может назначить дополнительные анализы, чтобы определить, есть ли у вас повреждение печени. К ним могут относиться:

    • Магнитно-резонансная эластография (МРЭ) : Этот тест сочетает в себе технологию магнитно-резонансной томографии (МРТ) с инструментом, который обнаруживает формирование звуковых волн для создания визуальной «карты», показывающей состояние вашей печени.
    • Транзиентная эластография : Этот тест представляет собой тип ультразвука, который измеряет, насколько быстро вибрации проходят через печень; это может помочь врачу оценить, насколько жесткая ткань вашей печени, потому что жесткая ткань печени указывает на рубцевание.
    • Биопсия печени : Этот тест включает забор образца ткани печени для лабораторных исследований; это делается с помощью тонкой иглы через живот.

     

    Лечение гепатита С

    Лечение гепатита С зависит от стадии заболевания:

     

    Острая инфекция гепатита С
    • Не существует рекомендуемого лечения острого гепатита С. Ваш врач, скорее всего, порекомендует периодически проходить обследование, чтобы убедиться, что инфекция проходит сама по себе.

     

    Хроническая инфекция гепатита С

    • Противовирусные препараты : Если у вас хронический гепатит С, ваш врач может порекомендовать противовирусные препараты для выведения вируса из вашего организма. В последнее время исследователи добились значительного прогресса в создании противовирусных препаратов «прямого действия». Эти препараты имеют меньше побочных эффектов и более короткое время лечения, обычно 8-12 недель. Какое лекарство выберет ваш врач, будет зависеть от вашего конкретного профиля — какой у вас генотип вируса, есть ли у вас существующее повреждение печени, а также ваша история болезни и предшествующее лечение гепатита.
    • Трансплантация печени : Если у вас серьезные осложнения от хронического гепатита С, врач может порекомендовать трансплантацию печени. Пересадка печени не излечивает гепатит С, и инфекция может вернуться и потребовать лечения противовирусными препаратами для уничтожения вируса и предотвращения повреждения новой печени, но пересадка печени может быть спасительной процедурой для тех, кто в ней нуждается.
    • Вакцины : Вакцины против гепатита С не существует, но ваш врач может порекомендовать вакцины против вирусов гепатита А и В, которые также могут вызвать повреждение печени и усугубить течение гепатита С.

     

    Изменение образа жизни и домашние средства

    Если у вас диагностирован гепатит С, ваш врач может порекомендовать определенные изменения образа жизни, чтобы сохранить ваше здоровье дольше. Он или она может порекомендовать вам:

    • Прекратите употреблять алкоголь , который может способствовать повреждению печени.
    • Избегайте приема некоторых лекарств , включая лекарства, отпускаемые без рецепта (OTC) и растительные добавки, которые могут вызвать повреждение печени; Ваш врач посоветует вам, какие лекарства и добавки следует избегать.
    • Защитите других от контакта с вашей кровью , используя презервативы, рассказывая своему партнеру о своем статусе ВГС перед сексом, закрывая открытые раны и избегая донорства крови, органов тела или спермы.

     

    Профилактика гепатита С

    Гепатит С чаще всего передается через иглы. Чтобы снизить риск его получения:

    • Избегать употребления инъекционных наркотиков . Но если вы это сделаете, всегда используйте стерильные инструменты для инъекций и избегайте повторного использования или совместного использования игл.
    • Занимайтесь безопасным сексом . Это означает, что вы не должны заниматься незащищенным сексом с несколькими партнерами или с партнером, в состоянии здоровья которого вы не уверены.
    • Будьте осторожны с татуировками и пирсингом . Ищите чистый, уважаемый магазин. Убедитесь, что сотрудники используют стерильное оборудование, задавая вопросы. Если сотрудники не ответят на ваши вопросы или у вас есть опасения по поводу магазина, прислушайтесь к своей интуиции и поищите другой магазин.

    Возьмите под контроль свое здоровье с помощью скрининга и лечения гепатита С

    Гепатит С может быть известен как «молчаливый вирус», но есть вещи, которые вы можете предпринять, чтобы защитить свое здоровье, независимо от того, был ли у вас диагностирован ВГС или вы находитесь в группе высокого риска заражения ВГС.Если вы не уверены в своем статусе, ваш первый шаг — проверка.

    Врачи первичной медико-санитарной помощи в Crystal Run Healthcare оказывают помощь мирового уровня в ультрасовременных учреждениях. Они выступают в качестве вашего первого контактного лица и будут работать с вами, чтобы запланировать соответствующие обследования и скоординировать ваше лечение с нашей известной командой специалистов.

    Свяжитесь с нами сегодня, чтобы назначить консультацию с одним из врачей общей практики в нашей команде.

    Источники :

    1. https://www.cdc.gov/гепатит/hcv/cfaq.htm
    2. https://www.cdc.gov/hepatitis/hcv/pdfs/hepcincarcerationfactsheet.pdf
    3. https://www.cdc.gov/knowmorehepatitis/media/pdfs/factsheet-boomers.pdf

    Департамент здравоохранения и социальных служб штата Мичиган запускает кампанию «Мы лечим гепатит С», направленную на обеспечение своевременного скрининга и лечения гепатита С

    ДЛЯ НЕМЕДЛЕННОГО ВЫПУСКА: 1 апреля 2021 г.

    КОНТАКТЫ: Челси Вут, 517-241-2112

    ЛАНСИНГ, Мичиган.- Департамент здравоохранения и социальных служб Мичигана (MDHHS) работает над ликвидацией вируса гепатита С (ВГС) как угрозы для здоровья жителей Мичигана в рамках инициативы «Мы лечим гепатит С» и с выпуском государственного плана по ликвидации гепатита С.

    ВГС передается при контакте с кровью инфицированного человека. У большинства людей, подвергшихся воздействию вируса, развивается хроническая инфекция ВГС, которая вызывает повреждение печени и может привести к серьезным, даже опасным для жизни проблемам со здоровьем, таким как цирроз и рак печени.Вакцины против ВГС не существует, но есть лекарства, которые могут вылечить инфекцию ВГС за 8-12 недель. Удаление ВГС из крови предотвращает передачу ВГС другим людям.

    Национальные оценки показывают, что от 1% до 2% населения могут быть поражены ВГС и что до 50% не знают, что являются носителями вируса. Известно, что по крайней мере 115 000 жителей Мичигана инфицированы ВГС, но число инфицированных может достигать 200 000 человек.ВГС легко диагностируется с помощью простого анализа крови. Однако, поскольку инфекция может протекать бессимптомно в течение многих лет, лица, являющиеся носителями вируса, часто не проходят тестирование, и возможности раннего излечения от инфекции упускаются.

    ВГС излечим. Существуют проверенные клинические инструменты для диагностики инфекции ВГС и лекарства для уничтожения вируса у тех, кто пострадал, предотвращая негативные последствия для здоровья. Инициатива We Treat Hep C поможет сделать эти инструменты доступными для всех жителей Мичигана.Частью инициативы We Treat Hep C является обучение и информирование клиницистов о ресурсах, доступных для тестирования и лечения пациентов с HCV.

    «Очень важно, чтобы все жители Мичигана прошли обследование на вирус гепатита С хотя бы один раз в жизни и чаще, если они относятся к категории риска», — сказал д-р Джони Халдун, главный медицинский директор и заместитель главного врача по вопросам здравоохранения. в МДХС. «ВГС излечим, и мы стремимся сделать тестирование и лечение доступными для всех нуждающихся жителей.»

    Основным компонентом стратегии ликвидации ВГС штата Мичиган является продвижение всеобщего тестирования на ВГС для всех взрослых. Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) рекомендуют, чтобы все взрослые в возрасте 18 лет и старше проходили тестирование на ВГС хотя бы один раз в жизни, а все женщины должны проходить тестирование на ВГС во время каждой беременности. MDHHS призывает жителей Мичигана поговорить со своими врачами о прохождении тестирования.

    Кроме того, инициатива «Мы лечим гепатит С» направлена ​​на то, чтобы сделать лечение более доступным за счет устранения барьеров для назначения лекарств.MDHHS заключила соглашение с AbbVie, производителем противовирусного препарата прямого действия MAVYRET ® против ВГС, чтобы сделать лечение доступным для всех получателей Medicaid и Healthy Michigan Plan. Начиная с 1 апреля, штат Мичиган Медикейд отменяет требования о предварительном разрешении на предпочтительное лекарство от ВГС, MAVYRET.

    MAVYRET — это пероральный рецептурный препарат, используемый для лечения взрослых и детей в возрасте 12 лет и старше с хроническими генотипами HCV 1–6. В большинстве случаев схема лечения составляет три таблетки один раз в день в течение восьми недель.С отменой требований предварительного разрешения для MAVYRET, бенефициары Medicaid и HMP с ВГС смогут получить рецепт от своего поставщика медицинских услуг и начать лечение сразу после получения диагноза.

    Успех инициативы «Мы лечим гепатит С» будет напрямую связан с клиническим сообществом штата, занимающимся лечением пациентов, пораженных ВГС. MDHHS сотрудничает с Учебным и образовательным центром по СПИДу Среднезападного государственного университета Уэйна для разработки учебных программ и тренингов для заинтересованных врачей.MDHHS также заключает контракт с Henry Ford Health System на поддержку линии клинических консультаций по ВГС, которая поможет давать советы врачам в процессе оценки и лечения их пациентов с ВГС (313-575-0332, понедельник — пятница, с 8:00 до 17:00 или онлайн).

Leave a Reply

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.