Что такое очаги глиоза в головном мозге чем опасен и какое лечение: Глиоз головного мозга | МРТ Эксперт

Глиоз головного мозга — Неврология — 1.11.2012

анонимно (Мужчина, 4 года)

Признаки астроцитарного глиоза головного мозга

Здравствуйте, ребенку 4 года, диагноз: резидуально-органическое поражение ЦНС, ЗПРР, не разговаривает. Сдавали Эли-Н-тест-12. В заключении: признаки астроцитарного глиоза головного мозга, признаки изменений в системе NMDA -рецепторов, глутаматергической системе. К врачу…

анонимно (Женщина, 24 года)

Глиоз головного мозга

Николай Андреевич Здравствуйте!очень нуждаюсь в вашей консультации.в 2018 году на фоне панических атак я сделала мрт головного мозга с контрастом и без.фото прилагаю.мрт было сделано на аппарате 1т скажите является…

Виктория Старцева (Женщина, 23 года)

Глиоз головного мозга

Здраствуйте !помогите пожалуйста разобраться с МРТ головного мозга.беспокоят частые головные боли,бывае высокий пульс и незначительное повышение давления 140 на 90,очень редко ,когда нервничаю,,после всех симптомов сделала МРТ(фото прикладываю)не могу понять. ..

Виктория Старцева (Женщина, 23 года)

Глиоз головного мозга

Здраствуйте меня зовут Виктория мне 23 года …в этом году сделала Мрт головного мозга нашли глиоз в зоне аномально расположенной вены…скажите пожалуйста как лечить и как влияет на качество жизни

Виктория Старцева (Женщина, 23 года)

Глиоз головного мозга

Здраствуйте !!!!меня зовут Виктория мне 23 года …в этом году сделала мрт головного мозга …обнаружили глиоз…фото прикладываю…скажите пожалуйста как его лечить и какой прогноз жизни с таким заболеванием

Виктория Старцева (Женщина, 23 года)

Глиоз головного мозга

Здраствуйте Андрей Анатольевич!меня зовут Виктория мне 23 года.Дело в том что в ноябре месяце я попала в больницу с высоким пульсом и давлением 140/90 на фоне панической атаки…мое рабочее давление…

анонимно (Женщина, 9 лет)

Глиоз головного мозга у ребенка 9ти лет

У ребенка возникли головные боли ( не болели, травм не было). Сделали МРТ головного мозга. Заключение: МР-картина многочисленных субкортикальных очагов глиоза в веществе лобных долей (резидуальные изменения). Вопрос: Как можно…

Рассеянный склероз перестал быть приговором — Российская газета

В своей практике мы нередко сталкиваемся с больными рассеянным склерозом, которым долгое время не могут поставить правильный диагноз. Сложность диагностики этого заболевания заключается в большом разнообразии его течения.

Самыми разными бывают и первые его признаки — этот могут быть нарушения мочеиспускания, снижение зрения на один глаз и т.д. С подобными жалобами пациенты зачастую обращаются не к неврологу, а к терапевту, урологу или офтальмологу. Их подолгу лечат, симптомы как будто проходят, пациенты об этом забывают и длительное время могут ни о чем не беспокоиться.

Через какое-то время может появляться совершенно другая симптоматика — например, онемение в руке или в ноге, нарушения мелкой моторики. Пациенты обращаются к мануальному терапевту, и тот, как правило, связывает их с нейродегенеративными изменениями в позвоночнике. Человеку делают рентген и подтверждают это предположение, поскольку подобные изменения в позвоночнике после 25 лет есть практически у всех.

Лечение назначают, оно не помогает — и такое «хождение по мукам» иногда затягивается на годы. Средний срок от появления первых симптомов до постановки диагноза составляет 18 месяцев, а то и больше. Теряется время для адекватного лечения, которое направлено как раз на подавление активности в самых начальных стадиях заболевания, и это упущенное время, к сожалению, не вернешь.

В медицине взгляд на это заболевание в целом стал более оптимистичным

Правда, в последнее время офтальмологи стали более подготовленными и, как правило, при характерных жалобах направляют пациента на МРТ и рекомендуют обратиться к неврологу. С терапевтами, к сожалению, такого не произошло, они по-прежнему очень мало знают о рассеянном склерозе, хотя мы часто публикуемся в терапевтических журналах, проводим конференции, школы рассеянного склероза и т.п. В медицинских вузах в последние годы сокращается количество часов по неврологии, а лекции по рассеянному склерозу входят в программу обучения не во всех вузах.

Даже в нашем университете проводится только одно практическое занятие по этому заболеванию, чего, конечно, крайне недостаточно.

Вынуждена подтвердить, что и не каждый невролог хорошо знает это заболевание. Даже из московских поликлиник мы иной раз получаем пациентов с совершенно неправильным диагнозом. Причем имеет место как недостаточная диагностика, так и избыточная — те врачи, которые хоть что-то знают о рассеянном склерозе, запоминают, что при нем на МРТ есть много очагов поражения. И как только видят такую картину, пишут: «демиелинизирующее заболевание». Но похожие очаги поражения в головном мозге могут возникать и у пациентов с различными другими заболеваниями, а врожденные бывают даже в норме у совершенно здоровых людей. Установить точный диагноз позволяет лишь совокупность всех симптомов и исследование МРТ, которое сегодня доступно в любом областном центре. Правда, выполнять его можно не всем, например, невозможно оно для пациентов с различными имплантируемыми устройствами, клаустрофобией и т.

п. В таких случаях используются другие методы — электрофизиологическое исследование вызванных потенциалов мозга или спинномозговой жидкости.

Но люди должны и сами быть внимательны к своему здоровью и при возникновении любой неврологической симптоматики — онемение пальцев, головокружение, нарушения зрения, мочеиспускания или затруднения с речью и т.п. — обращаться к врачу, желательно к неврологу. Однако даже если врач уже не без оснований подозревает рассеянный склероз, но еще не окончательно уверен в диагнозе и назначает дополнительные исследования, он должен очень мягко информировать об этом пациента. Осознание своей болезни и особенно ее прогноз могут стать серьезным шоком для любого человека. Поэтому ему важно знать, что в медицине взгляд на это заболевание в целом стал более оптимистичным. Таких больных сейчас много, болезнь диагностируется все чаще, но и протекает значительно легче, чем прежде. Еще лет 30-40 назад встречались тяжелейшие больные, которые через 5-10 лет становились инвалидами, прикованными к коляске.

А сегодня от 25 до 50% — это случаи доброкачественного естественного течения. Пациенты полностью сохраняют трудоспособность, создают семьи, рожают здоровых детей. Обязательно нужно сообщать пациентам, что они могут продолжать работать, не должны менять свой образ жизни, за исключением бань, сауны, пребывания на жаре, что никакой специальной диеты им не нужно. Кроме того, в последние десятилетия появились мощные препараты, которыми государство обеспечивает пациентов бесплатно. Поэтому поводов для глубокого отчаяния нет, нужно просто принять свой диагноз и научиться жить с ним, как живут люди с диабетом, гемофилией и другими хроническими заболеваниями.

Конечно, тревога и депрессия, особенно на первом этапе, когда устанавливается диагноз, объяснима. Есть такое известное определение рассеянного склероза: «это незваный гость, который пришел к вам в дом и поселился навеки». Осознание своей болезни, адаптация к ней вызывает сильные эмоциональные переживания, и человеку в таком состоянии, конечно, нужна психологическая помощь.

К сожалению, такой службы у нас пока нет, но она крайне необходима, как и патронажные, и реабилитационные услуги. Такая система позволит больным продолжать свою обычную жизнь и оставаться полноценными членами общества.

Автор: Инфографика РГ / Мария Пахмутова / Татьяна Батенева

Чем опасен глиоз мозга?

Большинство специалистов неврологов сходятся во мнении, что глиозные изменения головного мозга не являются отдельным заболеванием, а скорее следствием других патологических изменений. Глиальные клетки разрастаются вследствие защитной реакции организма, пытающегося восполнить недостающие нейроны. В результате, на месте некротических явлений и повреждений мягких тканей мозга, разрастается своеобразный «шрам» или рубец.

Очаги глиоза сосудистого генеза в головном мозге приводят к нарушениям мозговой активности и атрофии тканей. По мере развития, у пациента начинают наблюдаться проявления, характерные и для других заболеваний центральной нервной системы: Регулярные головные боли высокой интенсивности, связанные с умственной деятельностью, попытками сосредоточиться и т. д. Особенно часто, таким образом проявляются посттравматические глиозные изменения в височной доле мозга, отвечающей за ассоциативное восприятие человека. Перепады давления – глиоз сосудистого характера сразу же отражается на артериальном давлении. Передавливание сосудов и атрофия тканей приводят к сужению просвета и ухудшению самочувствия пациента. Головокружения и приступы – если причиной возникновения глиоза являются перенесенные травмы или хирургическое вмешательство, судорожный симптом проявляется в постоперационный период.

Последствия глиоза в первую очередь связаны с локализацией катализатора, вызвавшего патологические изменения. Глиальные образования являются следствием энцефалитов, скачков давления и гипертензии, рассеянного склероза и травм. Прогноз продолжительности жизни зависит от того, насколько сильно были затронута работа жизненно важных органов и систем организма. Благоприятный прогноз заболевания зависит от ранней диагностики изменений и адекватно назначенной терапии.

На данный момент эффективного лечения глиальных рубцов не существует. Определяя чем лечить глиоз, лечащий врач проведет общую диагностику организма и назначит терапию, направленную на источник – катализатор, провоцирующий заболевание. Назначаемые препараты для лечения также предназначены для предотвращения появления новых очагов патологических изменений.

Демиелинизирующая болезнь: что вы можете с этим поделать?

Какие типы демиелинизирующих заболеваний влияют на центральную нервную систему и что вы можете с ними поделать?

Ответ от Джерри В. Свонсона, доктора медицины

Демиелинизирующее заболевание — это любое заболевание, которое приводит к повреждению защитного покрытия (миелиновой оболочки), которое окружает нервные волокна в вашем головном мозге, зрительных нервах и спинном мозге. Когда миелиновая оболочка повреждена, нервные импульсы замедляются или даже прекращаются, вызывая неврологические проблемы.

Рассеянный склероз

Рассеянный склероз (РС) — наиболее распространенное демиелинизирующее заболевание центральной нервной системы. При этом заболевании ваша иммунная система атакует миелиновую оболочку или клетки, которые ее производят и поддерживают.

Это вызывает воспаление и повреждение оболочки и, в конечном итоге, нервных волокон, которые она окружает. Процесс может привести к образованию нескольких участков рубцов (склероза).

Прочие причины

Другие типы демиелинизирующих заболеваний и их причины включают:

• Неврит зрительного нерва — воспаление зрительного нерва одного или обоих глаз
• Оптический невромиелит (болезнь Девича) — воспаление и демиелинизация центральной нервной системы, особенно зрительного нерва и спинного мозга
• Поперечный миелит — воспаление спинного мозга
• Острый диссеминированный энцефаломиелит — воспаление головного и спинного мозга
• Адренолейкодистрофия и адреномиелоневропатия — редкие наследственные нарушения обмена веществ

MS и другие демиелинизирующие заболевания чаще всего приводят к потере зрения, мышечной слабости, мышечной жесткости и спазмам, потере координации, изменению чувствительности, боли и изменениям функции мочевого пузыря и кишечника.

Лечение

Не существует лекарств от демиелинизирующих заболеваний и их прогрессирования, а симптомы у всех разные. Раннее начало лечения очень важно. Основное внимание в лечении уделяется:

• Минимизация последствий атак
• Изменение течения болезни
• Устранение симптомов

В зависимости от вашего заболевания рекомендуются различные лекарственные препараты. Стратегии лечения симптомов включают физиотерапию, препараты, расслабляющие мышцы, и лекарства для уменьшения боли и усталости.Поговорите со своим врачом о лучшем курсе лечения вашего конкретного заболевания.

Получите самую свежую информацию о здоровье от экспертов Mayo Clinic.

Зарегистрируйтесь бесплатно и будьте в курсе достижений в области исследований, советов по здоровью и актуальных тем, связанных со здоровьем, таких как COVID-19, а также опыта в области управления здоровьем.

Узнайте больше об использовании данных Mayo Clinic.

Чтобы предоставить вам наиболее актуальную и полезную информацию и понять, какие информация полезна, мы можем объединить вашу электронную почту и информацию об использовании веб-сайта с другая имеющаяся у нас информация о вас. Если вы пациент клиники Мэйо, это может включать защищенную медицинскую информацию.Если мы объединим эту информацию с вашими защищенными информация о здоровье, мы будем рассматривать всю эту информацию как защищенную информацию и будет использовать или раскрывать эту информацию только в соответствии с нашим уведомлением о политика конфиденциальности. Вы можете отказаться от рассылки по электронной почте в любое время, нажав на ссылку для отказа от подписки в электронном письме.

Подписаться!

Спасибо за подписку

Наш электронный информационный бюллетень Housecall будет держать вас в курсе самой последней информации о здоровье.

Извините, что-то пошло не так с вашей подпиской

Повторите попытку через пару минут

Повторить

• Управление стрессом для MS
• Физические упражнения и рассеянный склероз

5 мая 2020 г. Показать ссылки

1. Обзор демиелинизирующих заболеваний. Руководство Merck, профессиональная версия. http://www.merckmanuals.com/professional/neurologic_disorders/demyelinating_disorders/overview_of_demyelinating_disorders.html. По состоянию на 7 июня 2017 г.
2. Харди Т.А. и др. Атипичные воспалительные демиелинизирующие синдромы ЦНС. Ланцетная неврология. 2016; 15: 967.
3. Связанные условия. Национальное общество рассеянного склероза. http://www.nationalmssociety.org/What-is-MS/Related-Conditions. По состоянию на 7 июня 2017 г.
4. Признаки и симптомы демиелинизирующего заболевания.Национальное общество рассеянного склероза. http://www.nationalmssociety.org/For-Professionals/Clinical-Care/Diagnosing-MS/Signs-and-Symptoms-Consistent-with-Demyelinating-D. По состоянию на 7 июня 2017 г.
5. Longo DL, et al., Eds. Рассеянный склероз и другие демиелинизирующие заболевания. В: Принципы внутренней медицины Харрисона. 19 изд. Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: образование McGraw-Hill; 2016. http://accessmedicine. mhmedical.com. По состоянию на 8 июня 2017 г.
6. Олек М.Дж. и др. Патогенез и эпидемиология рассеянного склероза.https://www.uptodate.com/home. По состоянию на 9 июня 2017 г.

Посмотреть больше ответов экспертов

Продукция и услуги

1. Книга: Книга здоровья семьи клиники Мэйо, 5-е издание
2. Информационный бюллетень: Письмо клиники Мэйо о здоровье — цифровое издание

.

Диагностика и лечение ишемии головного мозга — NYC

Основные симптомы ишемии включают:

• Нарушения зрения, движения тела и речи
• без сознания
• слепота
• проблемы с координацией
• слабость в кузове

Другие состояния, которые могут возникнуть в результате ишемии головного мозга, включают инсульт, остановку сердца и дыхания и необратимое повреждение головного мозга.Причины ишемии головного мозга могут варьироваться от серповидноклеточной анемии до врожденных пороков сердца.

Термин «инсульт» можно разделить на три категории: ишемия головного мозга, субарахноидальное кровоизлияние и внутримозговое кровоизлияние. Ишемию головного мозга можно разделить на тромботическую, эмболическую и гипоперфузионную. Тромботические и эмболические заболевания носят очаговый или мультифокальный характер, в то время как гипоперфузия влияет на мозг в целом.

• Очаговая ишемия головного мозга : Очаговая ишемия головного мозга (или головного мозга) возникает, когда сгусток крови блокирует сосуд головного мозга.Фокальная церебральная ишемия снижает приток крови к определенной области мозга, увеличивая риск гибели клеток в этой области. Это может быть вызвано тромбозом или эмболией.
• Глобальная ишемия головного мозга : Глобальная ишемия головного мозга возникает, когда приток крови к мозгу прекращается или уменьшается. Обычно это вызвано остановкой сердца. Если адекватное кровообращение восстанавливается в течение короткого периода времени, симптомы могут быть кратковременными. Однако, если до восстановления проходит много времени, повреждение мозга может быть необратимым.Хотя реперфузия может иметь важное значение для защиты как можно большего количества ткани головного мозга, она также может привести к реперфузионному повреждению или повреждению в результате восстановления кровоснабжения ишемизированной ткани.

Симптомы ишемии головного мозга включают:

• слабость в одной руке или ноге
• слабость по всей стороне корпуса
• головокружение, головокружение, двоение в глазах
• слабость с двух сторон корпуса
• Сложность речи
• невнятная речь
• потеря координации

Симптомы ишемии головного мозга варьируются от легких до тяжелых.Симптомы могут длиться от нескольких секунд до нескольких минут или в течение длительного периода времени. Если мозг повреждается необратимо и происходит отмирание тканей, симптомы могут быть постоянными

Ишемия головного мозга связана со многими заболеваниями или нарушениями. Пациенты со сдавленными кровеносными сосудами, образованием бляшек в артериях, сгустками крови, очень низким артериальным давлением в результате сердечного приступа, врожденными пороками сердца и даже серповидно-клеточной анемией имеют более высокую склонность к церебральной ишемии по сравнению со здоровыми пациентами.

Серповидно-клеточная анемия может вызывать церебральную ишемию, связанную с кровяными тельцами неправильной формы. Серповидные кровяные тельца сгущаются легче, чем нормальные кровяные тельца, препятствуя притоку крови к мозгу.

Сдавление кровеносных сосудов также может привести к церебральной ишемии из-за закупорки артерий, доставляющих кислород в мозг. Опухоли могут быть причиной сдавления кровеносных сосудов.

Накопление бляшек в артериях также может привести к ишемии. Даже малейшее накопление зубного налета может вызвать сужение проходов, в результате чего эта область становится более склонной к образованию тромбов.Более крупные сгустки крови также могут вызывать ишемию, блокируя кровоток.

Сердечный приступ может также привести к церебральной ишемии из-за связи, существующей между сердечным приступом и низким кровяным давлением. Чрезвычайно низкое артериальное давление обычно характеризует недостаточное насыщение тканей кислородом. Без лечения сердечные приступы замедляют кровоток настолько, что кровь может начать свертываться и остановить приток крови к мозгу или другим важным органам. Церебральная ишемия может быть результатом других событий, кроме сердечного приступа.

Врожденные пороки сердца могут привести к церебральной ишемии из-за отсутствия правильного формирования и соединения артерий. Пациенты с врожденными пороками сердца также могут быть предрасположены к образованию тромбов.

Для лечения ишемии головного мозга врачи могут назначать лекарства от ишемического инсульта. Альтеплаза — это лекарство, применяемое при остром ишемическом инсульте. Если это лекарство вводится в течение четырех с половиной часов, лечение tpa повышает вероятность многообещающего результата по сравнению с лечением плацебо. Системное артериальное давление необходимо поддерживать для восстановления кровотока в головном мозге. Чтобы избежать судорог, обычно назначают противосудорожные препараты.

венозных аномалий развития | Johns Hopkins Medicine

Что такое венозные аномалии развития?

Венозная аномалия развития (DVA) — это необычное или неправильное расположение мелких вен, которые могут выглядеть как спицы колеса. Вены впадают в более крупную центральную вену. DVA доброкачественные (не злокачественные).

DVA также можно назвать венозными ангиомами или доброкачественными вариациями венозного оттока. Некоторые врачи называют их caput medusae , латинский термин, обозначающий голова Медузы , потому что скопление вен напоминает змею на голове греческого мифологического персонажа по имени Медуза.

Эти необычные образования вен могут возникать в любом месте тела, но чаще всего встречаются в головном или спинном мозге. По некоторым оценкам, по крайней мере один из 50 человек имеет хотя бы один DVA.

Что вызывает аномалии развития вен?

Венозные аномалии развития (DVA) — это врожденные пороки развития кровеносных сосудов — это означает, что человек рождается с ними.

Каковы симптомы венозных аномалий развития?

Венозные аномалии развития (DVA) обычно не вызывают симптомов. Многие люди не знают, что они у них есть.

Как диагностируются венозные аномалии развития?

Венозные аномалии развития (DVA) не имеют симптомов и могут быть обнаружены только при проведении визуализационных тестов для поиска причины других проблем со здоровьем.Визуализирующие тесты могут включать МРТ или МРА, обычную ангиограмму или определенные типы компьютерной томографии, которые показывают области кровотока.

Большинство людей могут никогда не узнать, что у них есть DVA, и его можно будет обнаружить только после их смерти, если будет проведено вскрытие.

Как лечат венозные аномалии развития?

Обычно венозные аномалии развития (DVA) не требуют лечения. Эти вены выполняют необходимую работу по попаданию крови в мозг и из него, поэтому их не нужно удалять или закрывать хирургическим путем.Поскольку они нормальны и не опасны, долгосрочная визуализация обычно не требуется.

Ключевые моменты о DVA

• Венозная аномалия развития (DVA) — это неправильное расположение мелких вен, которые могут выглядеть как спицы колеса, которые впадают в более крупную центральную вену.
• DVA являются врожденными — с ними рождается человек.
• DVA не опасны, и большинство людей не знают, есть ли они у них.
• DVA можно найти только при выполнении визуализационных тестов для поиска причины других проблем со здоровьем.
• DVA не нуждаются в лечении.

Следующие шаги

Советы, которые помогут вам получить максимальную пользу от посещения врача:

• Знайте причину вашего визита и то, что вы хотите.
• Перед визитом запишите вопросы, на которые хотите получить ответы.
• Возьмите с собой кого-нибудь, кто поможет вам задать вопросы и запомнить, что вам говорит поставщик.
• Во время посещения запишите название нового диагноза и любые новые лекарства, методы лечения или тесты.Также запишите все новые инструкции, которые дает вам ваш провайдер.
• Узнайте, почему прописано новое лекарство или лечение и как они вам помогут. Также знайте, какие бывают побочные эффекты.
• Спросите, можно ли вылечить ваше состояние другими способами.
• Знайте, почему рекомендуется тест или процедура и что могут означать результаты.
• Знайте, чего ожидать, если вы не примете лекарство, не пройдете тест или процедуру.
• Если вам назначена повторная встреча, запишите дату, время и цель этого визита.
• Знайте, как вы можете связаться со своим провайдером, если у вас есть вопросы.

Телеангиэктазия капилляров головного мозга

РЕЗЮМЕ

В остальном здоровая 83-летняя женщина была направлен отоларингологом для оценки острого начала левосторонняя тугоухость с клиническим подозрением на акустическую неврому. Магнитно-резонансная томография (МРТ) с контрастным усилением головного мозга и внутренние слуховые проходы были выполнены с использованием T1-взвешенного, T2-взвешенного, FLAIR, градиентное эхо, DWI, ADC и введение постгадолиния T1-взвешенные последовательности.

РЕЗУЛЬТАТЫ ИЗОБРАЖЕНИЙ

Нет доказательств массы, аномалии сигнала или патологического усиления контраста в пределах были идентифицированы мостомозжечковые углы или перепончатые лабиринты. Наблюдалась обширная аномалия сигнала в перивентрикулярном и подкорковое белое вещество, отражающее хроническую ишемию мелких сосудов, но в остальном никаких признаков острого инфаркта, кровотечения или новообразования не было. Между прочим, был замечен небольшой фокус щеточного улучшения в правый средний мозг (рис. 1 и 2) с едва заметными соответствующими Аномалия Т2-сигнала и восприимчивость к сигналу на градиенте быстрого поля эхо-последовательности (рисунок 3).

ДИАГНОСТИКА

Капиллярная телеангиэктазия среднего мозга

ОБСУЖДЕНИЕ

Телеангиэктазии капилляров головного мозга присутствуют в 0,4% вскрытий ¹ и представляют от 4% до 20% из 4 типов внутримозговых сосудистых мальформаций, ^2,3 , которые также включают артериовенозные мальформации, кавернозные гемангиомы и венозные аномалии. ^1,3 О пристрастиях ни к полу, ни к этнической принадлежности не сообщалось. Головной мозг капиллярные телеангиэктазии обычно являются случайными находками на МРТ головного мозга изучает ³ и чаще всего обнаруживается в третьей ^{и четвертой десятилетиях жизни. 2,4 Классически телеангиэктазии капилляров головного мозга считались врожденными аномалиями, 3,5 но недавно некоторые авторы предположили, что эти пороки развития могут приобретены, что может объяснить редкие случаи этих поражений в педиатрическое население. 2,5}

Телеангиэктазии капилляров головного мозга обычно обнаруживаются в мосту, ^1,2,4,5 , но также обычно локализуются в продолговатом мозге, хвостатом ядре, головном мозге, ³ полушариях мозжечка и в спинном мозге. ² Расположение более редких больших головного мозга сообщалось о капиллярных телеангиэктазиях в мостах, базальных ганглии, средний мозг, височные и парафальциновые лобные доли. ^1,3 Капиллярный телеангиэктазии обычно единичны, но могут быть множественными в Синдром Ослера-Вебера-Ренду, атаксия-телеангиэктазия и Стердж-Вебер Синдром ³ или связанный с церебральными сосудистыми нарушениями ^1,2 и другими венозными аномалиями. ^2,4

Капилляр телеангиэктазии можно дифференцировать от других сосудов ЦНС пороки развития в том, что они обычно доброкачественные, бессимптомные и маленькие, от нескольких миллиметров до 2 см размером ^1,2,3 .В нескольких исследованиях рассматривались поражения размером> 1 см большими и было обнаружено увеличение частоты сопутствующих симптомов. ^3,6 Сообщалось также о симптоматических капиллярных телеангиэктазиях, когда они были связаны с другими сосудистыми мальформациями. ² Симптомы варьируются, но включают головные боли, потерю слуха, шум в ушах, головокружение, атаксия, нарушения зрения, невнятная речь, преходящая афазия, гиперрефлексия, парестезии, ^1,4 прогрессирующий спастический парапарез, ³ судороги, спутанность сознания, паралич черепных нервов или черепных ядер, ⁶ и кровоизлияние. ^3,5 Симптомы могут имитировать транзиторные ишемические атаки и неврологическое воспалительное заболевание, ⁴ таких как рассеянный склероз, и затрудняет клиническую диагностику. Предлагаемые механизмы поражения симптоматических телеангиэктазий капилляров включают кровотечение, прямое сдавливание прилегающей паренхимы головного мозга или местная гипоперфузия и гипоксическое повреждение головного мозга. ³

Гистологически, телеангиэктазия капилляров головного мозга состоит из множественных эктатических одностенный эндотелий, напоминающий сосуды капиллярного типа ^1,2,3,5 , прилегающий к нормальной паренхиме головного мозга со случайной ассоциацией с каналами венозного типа ¹ или дренирующими венозными сосудами. ⁵ Находки, которые обычно характеризуют другие сосудистые мальформации, такие как кальцификаты, внепросветное кровоизлияние, гемосидерин-нагруженный макрофаги и глиоз ^1,2,3 обычно не наблюдаются при капиллярные телеангиэктазии. Однако из-за случайного присутствия каналы венозного типа и дренирующие вены, выделяющие капиллярные телеангиэктазии из-за венозных аномалий гистологически иногда могут быть трудный. ¹

Из-за связанных с этим вредных рисков с биопсией головного мозга, гистологической диагностикой капилляров головного мозга телеангиэктазии обычно не доступны в клинических условиях. ² Диагноз чаще всего устанавливается на основании результатов визуализации, ⁵ особенно на МРТ с тонкими срезами и контрастным усилением. Тонкость эти поражения могут затруднить обнаружение на обычной МРТ головного мозга. ³ Телеангиэктазии капилляров головного мозга обычно слегка гипоинтенсивны или изоинтенсивны на T1-взвешенных изображениях ^1,2,4 и слегка гиперинтенсивны на T2-взвешенных изображениях ^1,2,4 и последовательностях протонной плотности ^1,4 с мягкое «кисть» или «точечное» усиление, вкрапленное среди нормальной паренхимы мозга на T1-взвешенных изображениях. ^1,2,3,4 Область улучшения может не соответствовать фактической протяженности поражения. ⁵ Капиллярные телеангиэктазии также демонстрируют повышенную восприимчивость к последовательности градиент-эхо из-за присутствия дезоксигемоглобина, вероятно, как в результате застоя крови. ^1,2,3,4,5 Медленный поток в этих поражения ответственны за отсутствие результатов ангиографии; Oни классифицируются как «ангиографически оккультные». ^1,2,3 Капиллярный телеангиэктазии обычно скрыты при компьютерной томографии (КТ), так как хорошо, но может продемонстрировать легкое усиление при внутривенном контрастировании. ^1,3 Стабильность при последующих осмотрах ^1,2,4 и отсутствие эффекта массы ² — другие определяющие характеристики телеангиэктазий капилляров головного мозга.

Дифференциальная диагностика этих результатов визуализации сильно зависит от местоположения, но обычно включает глиальные опухоли головного мозга, ³ лимфома, подострый инфаркт, активная демиелинизация или острый воспалительный процесс процесс, такой как острый диссеминированный энцефаломиелит (ОДЭМ). ¹ Телеангиэктазии капилляров головного мозга отличаются от этих других поражения по клиническим проявлениям и отсутствию роста, хотя восприимчивость к последовательностям градиент-эхо может быть полезной визуализацией отличитель.

В настоящее время дальнейшее лечение не предлагается телеангиэктазии капилляров головного мозга после постановки рентгенологического диагноза. Окончательный диагноз ткани снова, как правило, невозможен из-за риски, связанные с биопсией моста, среднего мозга или базальных ганглиев. Последующее наблюдение может проводиться с интервалом в год для обеспечения стабильности и для подтверждения диагноза. ¹

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Мозг капиллярные телеангиэктазии, как правило, доброкачественные мелкососудистые пороки развития моста и среднего мозга.Эти поражения обычно молчание на КТ и ангиографии, но есть характерные проявления на МРТ-исследования с контрастным усилением, специально демонстрирующие восприимчивость для последовательностей градиентного эха и улучшения, подобного «кисти» или «пунктирной линии» вкрапления нормальной паренхимы головного мозга. Диагноз ставится прежде всего по результатам рентгенологического исследования, и в настоящее время дальнейшее лечение не проводится. посоветовал. Могут быть получены последующие изображения для обеспечения стабильности и подтвердить диагноз.

ССЫЛКИ

1. Ли Р., Бехер М.В., Бенсон М.Л., Ригамонти Д.Мозговой капилляр Телеангиэктазия: внешний вид МРТ и клиническая гистопатология результаты. Радиология. 1997; 205: 797-805.
2. Кастильо М, Моррисон Т., Шоу Дж. А., Боулдин Т. В.. МРТ и гистологические особенности капиллярных телеангиэктазий базальных ганглиев. Am J Neuroradiol. , 2001; 22: 1553-1555.
3. Sayama CM, Osborn AG, Chin SS, Couldwell WT. Капиллярные телеангиэктазии: клинические, рентгенографические и гистопатологические особенности. J Neurosurg. 2010; 113: 709-714.
4. Scaglion C, Salvi F, Riguzzi P, Vergelli M, Tassinari CA, Маскальчи М. Симптоматическая неразорвавшаяся капиллярная телеангиэктазия ствола головного мозга: Отчет о трех случаях и обзор литературы. J Neurol Neurosurg Psychiatry. 2001; 71: 390-393.
5. Pozzati E, Marliani AF, Zucchelli M, Foschini MP, Dall’Olio M, Ланзино Г. Сосудисто-нервная триада: смешанная кавернозная, капиллярная и венозные пороки развития ствола мозга. J Neurosurg. 2007; 107: 1113-1119.
6. Капнадак С.Г., Миколаенко I, Энфилд К, Гресс Д.Р., Натан Б.Р. Одина проклятие с сопутствующей невралгией тройничного нерва и языкоглотки вторичный по отношению к медуллярной телеангиэктазии. Neurocrit Care. 2010; 12: 395-399.

Вернуться к началу

Энцефалит — Осложнения — NHS

Энцефалит — серьезное заболевание, и, хотя некоторые люди выздоравливают, оно может вызывать постоянные проблемы и может привести к летальному исходу.

Например, энцефалит, вызванный вирусом простого герпеса (наиболее распространенный тип энцефалита), является смертельным в 1 из 5 случаев, даже если лечить, и вызывает постоянные проблемы примерно у половины людей, у которых он есть.

Шансы на успешное лечение намного выше, если энцефалит диагностируется и вылечивается быстро.

Общие осложнения

Энцефалит может повредить мозг и вызвать долгосрочные проблемы, в том числе:

Эти проблемы могут существенно повлиять на жизнь пострадавшего, а также на его семью, друзей и опекунов.

Поддержка и реабилитация

Выздоровление от энцефалита может быть долгим, медленным и трудным процессом. Многие люди никогда не смогут полностью выздороветь.

Доступны специализированные услуги, помогающие выздороветь и помогающие человеку адаптироваться к любым хроническим проблемам — это называется реабилитацией.

Это может включать поддержку от:

• нейропсихолог — специалист по черепно-мозговой травме и реабилитации
• эрготерапевт, который может определить проблемные области в повседневной жизни человека и выработать практические решения
• физиотерапевт — может помочь с проблемами движения
• логопед, который может помочь с общением

Перед выпиской из больницы будут оценены потребности пострадавшего в медицинском обслуживании и уходе, и будет составлен индивидуальный план ухода для удовлетворения этих потребностей.

Это должно включать обсуждение с пострадавшим и всеми, кто может быть вовлечен в их уход, например, с близкими членами семьи.

См. Наше руководство по социальной помощи и поддержке для получения полезной информации и советов по уходу за кем-либо, включая информацию, которая может быть полезна, если вы новичок в уходе.

Помощь и консультация

Общество энцефалита — основная группа поддержки в Великобритании.

Он может предоставить информацию и порекомендовать подходящих специалистов, которые помогут вам в вашей ситуации.

Телефон доверия: 01653 699 599.

Последняя проверка страницы: 3 декабря 2019 г.
Срок следующей проверки: 3 декабря 2022 г.

Исследование мозга открывает путь к терапии общей причины деменции — ScienceDaily

Ученые раскрыли потенциальный подход к лечению одной из самых распространенных причин деменции и инсульта у пожилых людей.

Исследования на крысах показали, что лечение может обратить вспять изменения в кровеносных сосудах головного мозга, связанные с этим заболеванием, которое называется болезнью мелких сосудов головного мозга.

Лечение также предотвращает повреждение клеток мозга, вызванное этими изменениями кровеносных сосудов, что вселяет надежду на то, что оно может предложить лечение деменции.

Болезнь мелких сосудов, или СВД, является основной причиной деменции, а также может ухудшить симптомы болезни Альцгеймера. Он является причиной почти половины всех случаев деменции в Великобритании и является основной причиной инсульта, составляя примерно один из пяти случаев.

Пациентам с СВД ставится диагноз на основании сканирования мозга, которое обнаруживает повреждение белого вещества — ключевого компонента проводников мозга.

До сих пор не было известно, как изменения в мелких кровеносных сосудах головного мозга, связанные с СВД, могут вызывать повреждение клеток мозга.

Команда под руководством Эдинбургского университета обнаружила, что СВД возникает, когда клетки, выстилающие мелкие кровеносные сосуды в головном мозге, становятся дисфункциональными. Это заставляет их выделять молекулу в мозг.

Молекула останавливает производство защитного слоя, который окружает клетки мозга, называемого миелином, что приводит к повреждению мозга.

Как показали тесты, лечение крыс препаратами, предотвращающими дисфункцию клеток кровеносных сосудов, обратило вспять симптомы SVD и предотвратило повреждение головного мозга.

Исследователи говорят, что необходимы дальнейшие исследования, чтобы проверить, работает ли лечение, когда болезнь окончательно установлена. Им также необходимо будет проверить, может ли лечение обратить вспять симптомы деменции.

Деменция — одна из самых больших проблем, стоящих перед обществом, поскольку люди живут дольше, а население стареет.По оценкам, во всем мире почти 47 миллионов человек живут с деменцией, и ожидается, что их число будет удваиваться каждые 20 лет, а к 2050 году вырастет до более 115 миллионов.

Исследование, опубликованное в журнале Science Translational Medicine , было проведено в Центре регенеративной медицины Совета медицинских исследований и в Британском исследовательском институте деменции при Эдинбургском университете. Он финансировался MRC, Alzheimer’s Research UK и Fondation Leducq.

Профессор Анна Уильямс, руководитель группы Центра регенеративной медицины MRC Эдинбургского университета, сказала: «Это важное исследование помогает нам понять, почему возникает болезнь мелких сосудов, обеспечивая прямую связь между мелкими кровеносными сосудами и изменениями в головном мозге, которые связаны с деменция. Это также показывает, что эти изменения могут быть обратимыми, что открывает путь для потенциальных методов лечения «.

Доктор Сара Имарисио, руководитель отдела исследований Alzheimer’s Research UK, сказала: «Изменения кровоснабжения мозга играют важную роль в болезни Альцгеймера, а также являются прямой причиной сосудистой деменции. Это новаторское исследование подчеркивает молекулярную связь между изменениями мелких кровеносных сосудов в головном мозге и повреждением изолирующего «белого вещества», которое помогает нервным клеткам посылать сигналы по мозгу.

«Результаты указывают на многообещающее направление исследований в области лечения, которое могло бы ограничить повреждающее воздействие изменений кровеносных сосудов и помочь сохранить нервные клетки в более длительном функционировании. В настоящее время нет лекарств, замедляющих или останавливающих болезнь Альцгеймера, и нет методов лечения, которые могли бы помочь людям, живущим при сосудистой деменции.Alzheimer’s Research UK очень рада, что помогла финансировать это инновационное исследование, которое возможно только благодаря работе наших преданных сторонников ».

Доктор Натан Ричардсон, руководитель отдела молекулярной и клеточной медицины MRC, прокомментировал: «Это исследование является прекрасным примером того, как инновационные научные открытия в области регенеративных механизмов могут быть применены для улучшения нашего понимания того, как сосудистые изменения способствуют развитию деменции. Это исследование на крысах открывает новые возможности для разработки методов лечения заболеваний мелких сосудов головного мозга.«

История Источник:

Материалы предоставлены Эдинбургским университетом . Примечание. Содержимое можно редактировать по стилю и длине.

Мигрень и поражения головного мозга | Американский фонд мигрени

Развенчание распространенных заблуждений о длительном влиянии мигрени на мозг

Интенсивность приступа мигрени может быть настолько серьезной, что люди, страдающие мигренью, иногда задаются вопросом, могут ли их головные боли причинить необратимый ущерб.Хотя есть свидетельства того, что сканирование мозга людей с мигренью иногда выявляет изменения в форме поражений белого вещества, систематический обзор мигрени и структурных изменений в головном мозге с 2013 года показывает, что эти поражения, как правило, не связаны с какими-либо неврологическими проблемами, и не указывают на повышенный риск снижения когнитивных функций.

Питер Годсби, MB, BS, невролог и профессор неврологии в NIHR Wellcome Trust в Центре клинических исследований Кинга в Лондоне и Калифорнийском университете в Сан-Франциско, который руководил исследованием 2013 года и продолжает изучать стойкие неврологические эффекты мигрени, говорит многие пациенты с мигренью, которых он видит, излишне обеспокоены долговременным повреждением головного мозга.

«Насколько мы понимаем, это совершенно неправильно, — говорит он. «Эти изменения не связаны с когнитивными функциями или проблемами мышления».

Переоценка последствий повреждений

Goadsby и многие другие специалисты по головным болям уверены, что риск долгосрочного повреждения не является поводом для беспокойства. Другое исследование, которое они цитируют в поддержку этого, — это популяционное исследование из Нидерландов, которое называется CAMERA Study. В этом исследовании исследователи сравнили сканирование мозга здоровых людей из контрольной группы и сканирование людей с мигренью с аурой. Они повторно обследовали тех же субъектов девять лет спустя, чтобы определить, развились ли у людей с мигренью новые поражения и были ли эти поражения связаны с изменениями концентрации, памяти, обработки информации и другими когнитивными задачами, и обнаружили, что у людей с мигренью наблюдалось небольшое увеличение. в количестве поражений, но не было доказательств неврологического нарушения, связанного с этими изменениями.

Эти же изменения могут происходить у детей и подростков. Кроме того, возраст — известный фактор, который увеличивает риск этих крошечных поражений белого вещества. В исследовании EVA, французском популяционном исследовании мигрени и снижения когнитивных функций, были проведены сканирование мозга и тесты когнитивных функций у субъектов с мигренью и без нее, которые родились между 1922 и 1932 годами. И снова они не обнаружили корреляции между наблюдаемыми изменениями мозга и любыми другими. свидетельство когнитивной дисфункции.

«К сожалению, со временем мы все немного теряем когнитивную осведомленность», — говорит Гоудсби.«Но нет никакой разницы между пациентами с мигренью и людьми без мигрени. Если вы посмотрите на популяционные данные, действительно хорошие исследования, нет убедительных доказательств того, что эти изменения в головном мозге даже являются поражениями, потому что они ничего не вызывают, и нет вообще никаких доказательств того, что мигрень наносит чрезмерный ущерб. в мозг ».

Сосредоточьтесь на симптомах, а не на предполагаемых рисках

Доктор Годсби говорит, что пациенты часто обеспокоены тем, что изменения в головном мозге коррелируют с инсультом или когнитивной дисфункцией в более позднем возрасте.По словам Гоудсби, это не так — на самом деле, риск инсульта для людей, страдающих мигренью, становится менее заметным после 45 лет.

«Пациенты с мигренью с аурой сталкиваются с небольшим риском инсульта по сравнению с контрольной группой (здоровые люди без мигрени) или пациентами с мигренью без ауры», — говорит он.