Диарея препараты для лечения: рейтинг топ-5 по версии КП

Содержание

Официальный сайт Стопдиар – кишечный антисептик для лечения диареи. Стоп, диарея! Стопдиар

Международное непатентованное название

Нифуроксазид.

Торговое название:

СТОПДИАР.

Описание лекарственной формы

Суспензия светло-желтого цвета, с банановым запахом; при хранении возможно образование осадка, после взбалтывания возвращается в состояние однородной суспензии.

Фармакологическое действие

Противомикробное.

Фармакодинамика

Нифуроксазид — противомикробное средство, производное нитрофурана. Блокирует активность дегидрогеназ и угнетает дыхательные цепи, цикл трикарбоновых кислот и ряд других биохимических процессов в микробной клетке. Разрушает мембрану микробной клетки, снижает продукцию токсинов микроорганизмами.


Высоко активен в отношении Campylobacteг jejuni, Escheгichia coli, Salmonella spp, Shigella spp; Clostгidium peгfringens, Vibгio cholerae, патогенных Vibrions и Vibrio paгahaemolytique, Staphylococcus spp. Препарат практически не всасывается из пищеварительного тракта, действует исключительно в просвете кишечника. Слабо чувствительны к нифуроксазиду: Citrobacter spp, Enterobacter cloacae и Proteus indologenes. Резистентны к нифуроксазиду: Klebsiella spp, Proteus mirabilis, Providencia spp., Pseudomonas spp. Нифуроксазид не нарушает равновесие кишечной микрофлоры. При острой бактериальной диарее восстанавливает эубиоз кишечника. При инфицировании энтеротропными вирусами препятствует развитию бактериальной суперинфекции.

Фармакокинетика

После перорального применения нифуроксазид практически не всасывается из пищеварительного тракта и свое антибактериальное действие оказывает исключительно в просвете кишечника. Нифуроксазид выводится кишечником: 20% в неизмененном виде, а остальное количество нифуроксазида — химически измененным.

Показания препарата Стопдиар

Острая бактериальная диарея, протекающая без ухудшения общего состояния, повышения температуры тела, интоксикации.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к нифуроксазиду, производным нитрофурана или любым вспомогательным веществам препарата; непереносимость фруктозы, синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции или недостаточность сахаразы и изомальтазы; беременность; период новорожденности до 1 месяца, недоношенность.

Применение при беременности и кормлении грудью

В исследованиях на животных не было выявлено тератогенного эффекта. Однако в качестве меры предосторожности принимать нифуроксазид во время беременности не рекомендуется.


Во время периода лактации возможно продолжение грудного вскармливания в случае короткого курса лечения препаратом.
Необходимо проконсультироваться с врачом.

Побочные действия

Аллергические реакции (кожная сыпь, крапивница, отек Квинке, анафилактический шок). Если любые из указанных в инструкции побочных эффектов усугубляются, или Вы заметили любые другие побочные эффекты, не указанные в инструкции, сообщите об этом врачу.

Взаимодействие

Не рекомендуется одновременное применение с препаратами, вызывающими развитие дисульфирамоподобных реакций, лекарственными препаратами, угнетающими функцию центральной нервной системы.
Если Вы принимаете другие лекарственные препараты (в том числе безрецептурные), перед применением препарата Стопдиар проконсультируйтесь с врачом.

Способ применения и дозы

Перед приемом препарата следует несколько раз встряхнуть флакон, чтобы суспензия стала однородной.
Препарат можно запивать водой.
Дети в возрасте от 1 до 6 месяцев: 110 мг (1 малая мерная ложка суспензии) 2-3 раза в сутки (интервал между приемами 8-12 ч).

Дети в возрасте от 6 месяцев до 3 лет: 110 мг (1 малая мерная ложка суспензии) 3 раза в сутки (интервал между приемами 8 ч).
Дети в возрасте от 3 до 6 лет: 220 мг (1 большая мерная ложка суспензии) 3 раза в сутки (интервал между приемами 8 ч).
Дети в возрасте от 6 до 18 лет: 220 мг (1 большая мерная ложка суспензии) 3-4 раза в сутки (интервал между приемами 6-8 ч).
Взрослые: 220 мг (1 большая мерная ложка суспензии) 4 раза в сутки (интервал между приемами 6 ч).
Препарат Стопдиар следует применять 5-7 дней, но не более 7 дней. Если в течение первых 3 дней приема улучшения не наступило, то следует обратиться к врачу.
Применяйте препарат только согласно тому способу применения и в тех дозах, которые указаны в инструкции. В случае необходимости, пожалуйста, проконсультируйтесь с врачом перед применением лекарственного препарата.

Передозировка

Симптомы передозировки неизвестны.
Лечение симптоматическое.

Особые указания

При лечении диареи одновременно с терапией нифуроксазидом необходимо проводить регидратационную терапию.
Лечение диареи у детей до 3 лет рекомендуется проводить под наблюдением врача.

В случае бактериальной диареи с признаками системного поражения (ухудшение общего состояния, повышение температуры тела, симптомы интоксикации или инфекции) следует обратиться к врачу для решения вопроса о применении антибактериальных препаратов системного действия.
При проявлении симптомов гиперчувствительности (одышка, сыпь, зуд) следует прекратить прием препарата.
Во время терапии запрещено употребление алкоголя.
Препарат Стопдиар содержит сахарозу. Пациенты с редкими наследственными нарушениями переносимости фруктозы, глюкозо-галактозной мальабсорбцией или недостаточностью сахаразы и изомальтазы не должны принимать этот препарат.

В связи с содержанием метилпарагидроксибензоата препарат Стопдиар может вызывать аллергические реакции (возможно, отсроченные).
В одной малой мерной ложке суспензии содержится 0,09 ХЕ (хлебных единиц), в одной большой мерной ложке суспензии содержится 0,18 ХЕ.
Суточная доза суспензии для детей в возрасте от 1 месяца до 3 лет содержит 0,27 ХЕ. Суточная доза суспензии для детей в возрасте от 3 лет до 6 лет содержит 0,54 ХЕ. Максимальная суточная доза суспензии для детей в возрасте от 6 лет до 18 лет содержит 0,72 ХЕ. Суточная доза суспензии для взрослых содержит 0,72 ХЕ.

Влияние на способность управлять транспортными средствами и работать с механизмами

Препарат не оказывает влияния на способность к управлению транспортными средствами и механизмами.

Форма выпуска

Суспензия для приема внутрь, 220 мг/5 мл.
По 90 мл суспензии во флакон из оранжевого стекла емкостью 125 мл, снабженный вкладышем из полиэтилена, облегчающим выливание суспензии, закупоренный завинчивающимся колпачком из полиэтилена.
По 1 флакону вместе с двойной дозирующей ложечкой из полистирола емкостью 2,5 мл и 5 мл и инструкцией по применению в картонную пачку.

Производитель

ООО «Гедеон Рихтер Польша». 05-825, Гродзиск Мазовецкий, ул. кн. Ю. Понятовского, 5, Польша.
Владелец РУ: ОАО «Гедеон Рихтер». Будапешт, ул. Демреи, 19-21, Венгрия.
Претензии потребителей направлять по адресу: Московское Представительство ОАО «Гедеон Рихтер». 119049, Москва, 4-й Добрынинский пер., 8.
Тел.: (495) 363-39-50; факс: (495) 363-39-49.

Условия отпуска из аптек

Без рецепта.

Условия хранения препарата Стопдиар

При температуре не выше 25 °C.
Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности препарата Стопдиар

3 года.
Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.
Вскрытый флакон должен храниться не более 14 дней.

Международное непатентованное название

Нифуроксазид.

Торговое название:

СТОПДИАР.

Описание лекарственной формы

Твердые желатиновые капсулы, размер №1. Крышечка и корпус капсулы желтого цвета. Содержимое капсул — порошок желтого цвета.

Фармакологическое действие

Противомикробное.

Фармакодинамика

Нифуроксазид высоко активен в отношении Campylobacter jejuni, Escherichia coli, Salmonella spp., Shigella spp.; Clostrifium perfringens, Vibrio cholerae, патогенных Vibrions и Vibrio parahemolytique, Staphylococcus spp. Слабо чувствительны к нифуроксазиду: Citrobacter spp., Enteгobacter cloacae и Proteus indologenes. Резистентны к нифуроксазиду: Кlebsiella spp., Proteus mirabilis, Providencia spp., Pseudomonas spp.
Нифуроксазид не влияет на состав нормальной бактериальной флоры пищеварительного тракта.
Нифуроксазид предположительно тормозит активность дегидрогеназ и синтез белков в клетках бактерий.
Не вызывает возникновения лекарственно-устойчивых штаммов, не наблюдалась также перекрёстная устойчивость с другими антибактериальными препаратами, что позволяет, при необходимости, при генерализованных инфекциях применять его в комплексной терапии с системными препаратами.
При кишечных инфекциях вирусного генеза предупреждает развитие бактериальной суперинфекции. Эффективность действия нифуроксазида не зависит ни от рН в просвете кишечника, ни от чувствительности микроорганизмов к антибактериальным препаратам. Препарат практически не всасывается из пищеварительного тракта, действует исключительно в просвете кишечника. Эффект проявляется с первых часов лечения.

Фармакокинетика

Нифуроксазид выводится кишечником: 20% в неизмененном виде, а остальное количество нифуроксазида — химически измененным.

Показания препарата Стопдиар

Острая бактериальная диарея, протекающая без ухудшения общего состояния, повышения температуры тела, интоксикации.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к нифуроксазиду, производным нитрофурана или любым вспомогательным веществам препарата; детский возраст до 3 лет; беременность; непереносимость фруктозы, синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции или недостаточность сахаразы и изомальтазы (из-за наличия в составе препарата сахарозы).

Применение при беременности и кормлении грудью

Применение при беременности противопоказано. Грудное вскармливание допустимо только в случае короткого курса лечения препаратом.

Побочные действия

Аллергические реакции, такие как кожные высыпания, крапивница, отек Квинке, анафилактический шок. Если любые из указанных в описании побочных эффектов усугубляются, или пациент заметил любые другие побочные эффекты, следует сообщить об этом врачу.

Взаимодействие

При одновременном применении с этанолом возможно развитие дисульфирамоподобной реакции (боль в животе, тошнота, рвота, головная боль, тахикардия, нечеткое зрение, слабость, судороги). Не рекомендуется одновременное применение с препаратами, угнетающими функцию центральной нервной системы.

Способ применения и дозы

Внутрь. Взрослым и детям старше 6 лет по 1 капсуле (200 мг) 4 раза в сутки; суточная доза 800 мг. Детям 3-6 лет по 1 капсуле (200 мг) 3 раза в сутки; суточная доза 600 мг.
Если в течение первых трех дней улучшения не наступило, то следует обратиться к врачу.

Передозировка

Нет данных.

Особые указания

В случае бактериальной диареи с признаками системного поражения (ухудшение общего состояния, повышение температуры тела, симптомы интоксикации или инфекции) следует обратиться к врачу для решения вопроса о применении антибактериальных препаратов системного действия.
Препарат Стопдиар следует применять не более 7 дней. Показания для длительной терапии отсутствуют. При сохранении непрерывной диареи более 3 дней следует обратиться к врачу.
В случае тяжелой инвазивной диареи рекомендуется применять системные антибиотики, так как нифуроксазид не всасывается в желудочно-кишечном тракте.
При развитии реакций гиперчувствительности ( одышка, отек лица, губ, языка, кожная сыпь, зуд) следует немедленно прекратить приём препарата Стопдиар.
На фоне приема препарата Стопдиар необходимо соблюдение диеты, в том числе исключение соков, сырых овощей и фруктов, специй и тяжелой пищи.
Во время приема препарата Стопдиар при лечении острой диареи следует проводить постоянную регидратационную терапию (пероральную или внутривенную) в зависимости от общего состояния пациента.
Во время лечения нифуроксазидом запрещено употребление алкоголя.

Влияние на способность управлять транспортными средствами и работать с механизмами

Препарат не оказывает влияния на способность к управлению транспортными средствами и механизмами.

Форма выпуска

Капсулы, 200 мг. В блистере из алюминия/ПВХ по 12 шт. 1 блистер в картонной пачке.

Производитель

ООО «Гедеон Рихтер Польша». 05-825, Гродзиск Мазовецкий, ул. кн. Ю. Понятовского, 5, Польша.
Владелец РУ: ОАО «Гедеон Рихтер». Будапешт, ул. Демреи, 19-21, Венгрия.
Претензии потребителей направлять по адресу: Московское Представительство ОАО «Гедеон Рихтер». 119049, Москва, 4-й Добрынинский пер., 8.
Тел.: (495) 363-39-50; факс: (495) 363-39-49.

Условия отпуска из аптек

Без рецепта.

Условия хранения препарата Стопдиар

При температуре не выше 25 °C.
Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности препарата Стопдиар

2 года.
Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Международное непатентованное название

Нифуроксазид.

Торговое название:

СТОПДИАР.

Описание лекарственной формы

Таблетки: покрытые пленочной оболочкой желтого цвета, круглые, двояковыпуклые.

Фармакологическое действие

Противомикробное.

Фармакодинамика

Нифуроксазид является производным нитрофурана, оказывает противобактериальное действие в отношении желудочно-кишечных грамположительных бактерий из рода Staphylococcus и некоторых грамотрицательных бактерий из семейства Enterobacteriaceae из рода Yersinia spp., Escherichia spp., Citobacter spp., Enterobacter spp., Salmonella spp.
Нифуроксазид не оказывает противобактерийного действия на бактерии вида Proteus vulgaris, Klebsiella spp., Proteus mirabilis и Pseudomonas aeruginosa.
Не влияет на состав нормальной бактериальной флоры толстого кишечника. Подробный механизм действия препарата неизвестен.
Нифуроксазид предположительно тормозит активность дегидрогеназ и синтез белков в клетках бактерий.
Не вызывает возникновение лекарственно-устойчивых штаммов, не наблюдалась также перекрестная устойчивость с другими противобактериальными препаратами. Эффективность действия нифуроксазида не зависит ни от рН, существующего в просвете кишечника, ни от чувствительности микроорганизмов к антибактериальным препаратам. Препарат практически не всасывается из пищеварительного тракта, действует исключительно в просвете кишечника.

Фармакокинетика

Нифуроксазид трудно растворим. После перорального приема практически не всасывается из пищеварительного тракта и не обладает системным эффектом. Выводится через кишечник.

Показания препарата Стопдиар

Острая и хроническая диарея бактериального происхождения.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к нифуроксазиду, производным нитрофурана или любому вспомогательному веществу; детский возраст до 7 лет.

Применение при беременности и кормлении грудью

При беременности и в период грудного вскармливания применяют только в случае, если предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода и ребенка.

Побочные действия

Нифуроксазид хорошо переносится, побочные эффекты практически не наблюдались.
В единичных случаях, при наличии повышенной индивидуальной чувствительности к нифуроксазиду, возможны боль в животе, тошнота и усиление диареи, гранулоцитопения, кожная сыпь, в т.ч. пустулезная; узелковая почесуха; реакции гиперчувствительности (одышка, отек лица, губ, языка, кожная сыпь, зуд). Если любые из указанных в описании побочных эффектов усугубляются, или пациент заметил любые другие побочные эффекты, следует сообщить об этом врачу.

Взаимодействие

Во время лечения нифуроксазидом следует избегать одновременного приема других лекарственных препаратов для приема внутрь из-за выраженных адсорбционных свойств нифуроксазида.

Способ применения и дозы

Внутрь. Таблетку следует проглотить целиком, не разжевывать, не размельчать, запивая ее соответствующим количеством воды.
Взрослые и дети старше 7 лет: по 2 табл. (200 мг) 4 раза в день через 6 ч. Курс лечения — 3 дня, если после этого срока симптомы не исчезнут, следует обратиться к врачу.

Передозировка

Симптомы: не описаны.
Лечение: симптоматическое, рекомендуется промывание желудка.

Особые указания

Во время лечения необходимо перорально или парентерально, в зависимости от состояния больного, восполнять потерю жидкости.
Употребление алкогольных напитков во время лечения нифуроксазидом может вызвать дисульфирамоподобную реакцию.
В случае появления реакции гиперчувствительности (одышка, отек лица, губ, языка, кожная сыпь, зуд) следует немедленно прекратить прием препарата.

Влияние на способность управлять транспортными средствами и работать с механизмами

Препарат не оказывает влияния на способность к управлению транспортными средствами и механизмами.

Форма выпуска

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 100 мг. В блистере из алюминия/ПВХ по 24 шт. 1 блистер в картонной пачке.

Производитель

ООО «Гедеон Рихтер Польша». 05-825, Гродзиск Мазовецкий, ул. кн. Ю. Понятовского, 5, Польша.
Владелец РУ: ОАО «Гедеон Рихтер». Будапешт, ул. Демреи, 19-21, Венгрия.
Претензии потребителей направлять по адресу: Московское Представительство ОАО «Гедеон Рихтер». 119049, Москва, 4-й Добрынинский пер., 8.
Тел.: (495) 363-39-50; факс: (495) 363-39-49.

Условия отпуска из аптек

Без рецепта.

Условия хранения препарата Стопдиар

В сухом, защищенном от света месте, при температуре 15–25 °C.
Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности препарата Стопдиар

4 года.
Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Врач назвал противопоказанные при лечении COVID-19 средства

Американский доктор Джошуа Шаффцин назвал средства, которые нельзя принимать при коронавирусной инфекции для симптоматического лечения. Он предостерег от лоперамида — препарата, позволяющего бороться с диареей. Также, по его словам, в процессе лечения коронавируса нового типа не следует использовать ингаляторы — они могут быть особенно вредны для людей с сердечно-сосудистыми проблемами.

В США призвали не прибегать к самолечению при признаках коронавирусной инфекции. Тошнота и диарея, а также заложенность дыхательных путей могут быть отличительными симптомами COVID-19, но бороться с ними с помощью безрецептурных продуктов, не посоветовавшись предварительно с врачом, нельзя, предупредил директор по инфекционному контролю и профилактике детской больницы Цинциннати доктор Джошуа Шаффцин.

По его словам, тошнота и диарея, вероятнее всего, являются показателем того, что пищеварительный тракт находится в процессе уничтожения бактерий, и нельзя мешать ему в этом. Поэтому, все лекарства, которые содержат противодиарейный препарат лоперамид, принимать противопоказано. «Главное — пить воду и просто позволить процессу идти своим чередом», — пояснил медик.

Некоторые противозастойные средства и ингаляторы, которые следует использовать только больным астмой, также скорее навредят инфицированному COVID-19, передает портал Good House Keeping.

Специалист заметил, что все средства, которые содержат фенилэфрин, являющийся активным ингредиентом многих популярных безрецептурных противоотечных средств для носа, могут быть особенно вредны для людей с сердечно-сосудистыми проблемами.

«Эти препараты вызывают закрытие мелких кровеносных сосудов в носу. Для людей с высоким кровяным давлением это действительно может быть проблемой, потому что это приведет к закрытию сосудов и в других местах», — добавил эксперт.

Доктор Теодор Бейли, начальник отдела инфекционных заболеваний Медицинского центра Балтимора, подтвердил, что врач может назначить противовирусные или противовоспалительные препараты после того, как поставлен диагноз, но лекарства, отпускаемые без рецепта, предназначены только для, чтобы «сделать процесс болезни более комфортным».

По его мнению, одной из важнейших составляющих борьбы с коронавирусом нового типа является оптимизация рациона питания, при том, что потеря аппетита является распространенным симптомом COVID-19.

«Вы должны насильно принимать небольшие порции пищи и выпивать большое количество жидкости, это поможет организму лучше реагировать на другие симптомы. Вы должны поддерживать хорошо сбалансированную диету, нормальное потребление калорий и, безусловно, поддерживать хорошую гидратацию», — сказал врач.

Он посоветовал отдавать приоритет пище, не прошедшей промышленную переработку, и продуктам с высоким содержанием минералов и антиоксидантов — это фрукты, овощи, бобовые, цельнозерновые, такие как коричневый рис или пшеница, и нежирное мясо.

При этом чрезмерно соленая пища, в том числе колбаса, ветчина или бекон, а также сладкие продукты с высоким содержанием сахара, такие как печенье и пирожные, будут мешать организму выздоравливать.

Врачи напоминают, что режим питания нужно соблюдать и перед вакцинацией. За три дня до прививки крайне нежелательно есть жирную, тяжелую пищу (фастфуд, в частности). Рекомендовано избегать и алкоголя. По словам главы Роспотребнадзора Анны Поповой, спиртные напитки нежелательно употреблять в течение 42 дней после первой инъекции. Это обусловлено тем, что период между первой и второй прививкой составляет 21 день, и еще столько же времени необходимо организму для формирования иммунитета.

Помимо этого, по словам Поповой, на пользу вакцинируемым не пойдут курение, дым и «все, что может раздражать легкие и мешать таким образом дыханию».

Кроме того, рекомендуется также на 42 дня отложить употребление ряда лекарств, подавляющих иммунную систему. Помимо этого, на выработку антител плохо влияют цитостатические препараты и антибиотики с очень широкой специфичностью.

Также в день вакцинации не стоит идти в спортзал, лучше провести этот день спокойно, без серьезных физических нагрузок, предупреждают в оперативном штабе по контролю и мониторингу ситуации с коронавирусом в Москве.

Самоизоляция и диарея. Что делать?

Диарея (понос) — патологическое состояние, при котором у больного наблюдается учащѐнная дефекация, при этом стул становится жидким. Частота стула у взрослых до 3 раз в сутки считается физиологичной. Дети первого года жизни на грудном вскармливании в норме могут опорожнять кишечник 7 и более раз в сутки, а диареей в этом возрасте следует считать учащение стула свыше 10 раз в сутки.

ТИПЫ И ПРИЧИНЫ ДИАРЕИ

Инфекционная. В большинстве случаев диарея вызывается бактериями, реже — вирусами (например, ротавирус). К ней можно отнести следующие виды:

Пищевое отравление. Развивается не только при употреблении несвежей (пищи с истекшим сроком годности), но и загрязненной пищи (употребление немытых сырых овощей и фруктов, слабая термообработка продуктов).

Болезнь грязных рук. Наиболее характерна для маленьких детей, но так же может быть и у взрослых при несоблюдение осторожности в общественных туалетах и транспорте.

Отравление сырой неочищенной водой, например при употреблении воды из рек и других открытых водоемах.

Вирусная диарея, возникающая при ряде острых респираторных вирусных инфекций.

Согласно временным методическим рекомендациям МЗ РФ (профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции (covid-19)) (версия 5 от 08.04.2020), одним из первых симптомов Коронавирусной инфекции может быть диарея (при этом частота возникновения данного симптома составляет всего 3%). Диарея в дебюте инфекции может наблюдаться и при отсутствии повышенной температуры тела (1). В случае появления и других характерных симптомов (2) необходимо незамедлительно обратиться к врачу для получения медицинской помощи.

«Диарея путешественников». Один или более эпизодов встречается у 75% туристов, преимущественно выезжающих в теплые страны (Таиланд, Индия (ГОА) и т.д.).

Неинфекционная. Диарея также может развиться на фоне стресса, развивающегося при длительном воздействии раздражающих эмоционально негативных факторов, стрессовой ситуации на работе, негативной информации, приема антибактериальных препаратов без назначения врача, стать следствием заболеваний других органов и систем, например поджелудочной железы, печени и желчевыводящих путей, или приема ряда лекарственных средств, повышающих перистальтику кишечника и ускоряющих продвижение каловых масс. Иногда причина кроется в некоторых наследственных (болезнь Крона, целиакия и др.) и хронических (панкреатит, язвенный колит, лактозная недостаточность и др.) заболеваниях желудочно-кишечного тракта.

ОБЩИЕ ПОДХОДЫ К ЛЕЧЕНИЮ И ПРОФИЛАКТИКЕ ДИАРЕИ

1

ЛЕЧЕНИЕ ДИАРЕИ

Как и при любом другом заболевании, при диарее главное — как можно раньше начать лечение, причем терапия должна быть направлена не на устранение симптомов, а на ликвидацию причины.

Диарея, как у взрослых, так и у детей — это потенциально опасное состояние, поэтому лечение должно быть начато как можно раньше и быть комплексным, чтобы воздействовать на все провоцирующие факторы и исключить развитие осложнений. В первую очередь нужно устранить микробного возбудителя кишечной инфекции, ставшей причиной диареи и восстановить собственную здоровую микрофлору. Более предпочтительно применение препаратов, которые одновременно воздействуют на несколько звеньев заболевания. Таким средством является «Экофурил» — современный безрецептурный антимикробный препарат для лечения диареи в составе с пребиотиком.

Экофурил помогает бороться с диареей и способствует восстановлению микрофлоры.

Экофурил начинает действовать после первого приёма.

Суспензия Экофурил разрешена к применению с 1 месяца жизни. Экофурил капсулы для детей старше 3-х лет и взрослых.

После окончания приёма Экофурила не требуется дополнительный курс про- и пребиотиков (3).

«Экофурил» содержит нифуроксазид — антибактериальный препарат, который работает внутри полости кишечника (не оказывая общего действия на организм), воздействуя непосредственно на причину заболевания, не влияет на нормальную микрофлору и способствует восстановлению баланса микрофлоры.

При необходимости могут быть использованы дополнительные симптоматические лекарственные средства, облегчающие состояние пациента: сорбенты, способствующие поглощению микробных токсинов и их выведению из организма и электролиты для восстановления водно-солевого баланса.

2

КАК ПИТАТЬСЯ ПРИ ДИАРЕЕ?

При диарее необходимо ограничить прием пищи, но недопустимо голодание более 4 часов. Рациональное питание важно для восстановления функции кишечника. Прием пищи должен начинаться через 4 часа после приема растворов с электролитами для восстановления водно-солевого баланса.

Есть маленькими порциями 5-6 раз в сутки. Все блюда варить или готовить на пару, употреблять в протёртом виде. Категорические нельзя: есть острую, жареную и жирную пищу, полуфабрикаты, колбасные изделия, консервы, маринады и соусы. Исключить любой фаст-фуд. Еда и напитки должны быть тёплой комнатной температуры.

Можно

Сухари из пшеничного хлеба, хлебцы, тонко нарезаные и поджаристые, не сдобное печенье.

Нежирные сорта мяса: телятина, говядина, индейка, куриное мясо, судак, окунь.

Пресный протёртый творог, ацидофилин. Допускается небольшое количество свежего сливочного масла.

Овощи в виде пюре, пудингов, котлет, в запечёном или отварном виде.

Яйца всмятку, паровой омлет.

Рис, гречка, овсянка, манная крупа, сваренные на воде.

Яблочное пюре, не кислые ягодные кисели и морсы.

Зелёный и чёрный чай, чистая негазированная вода, соки некислых ягод, разведённые водой 1:1.

Нельзя

Хлебобулочные и мучные изделия, выпечка.

Жирные сорта мяса: свинина, баранина, консервированное мясо, солёная рыба и икра.

Кефир, йогурт, сметана, сливки, сыр, молоко.

Овощи в сыром и жареном виде.

Сваренные вкрутую и жареные яйца.

Пшено, перловка, ячневая крупа, макаронные изделия, бобовые.

Свежие фрукты, любые сухофрукты, компоты, мёд, варенье, сладости.

Свежевыжатый сок, кофе, какое, молоко, квас, газированные напитки.

3

КАК ПИТАТЬСЯ ПРИ ДИАРЕЕ?

Регулярно мыть руки теплой водой с мылом.

Не употреблять в пищу непастеризованные молочные продукты.

Тщательно мыть овощи и фрукты перед употреблением в пищу, при возможности — очищать от кожуры.

Обеспечивать хранение пищевых продуктов в надлежащих температурных условиях. Соблюдать санитарные правила для холодильников, не хранить совместно яйца, овощи, фрукты, сырое мясо и продукты, не подвергающиеся термической обработке (сливочное масло, сметана, творог и др).

Проводить достаточную термическую обработку блюд из яиц, птицы и мяса. Тщательно мыть кухонные доски и ножи. Мыть руки после разделки сырого мяса.

Пить кипяченую или бутилированную воду.

Если диарея длится более 3-х суток, сопровождается изменением нормальной температуры, то следует обратиться к врачу.

Бифиформ Бэби | Bifiform ru

Бифиформ — эффективный препарат для лечения дисбактериоза!

Для нормализации микрофлоры у взрослых и детей старше 2 лет.

Где Купить

Состав:

В каждой капсуле кишечнорастворимой содержатся:

  • Действующие вещества (пробиотики): Bifidobacterium longum не менее 1х107 КОЕ и Enterococcus faecium не менее 1х107 КОЕ;​
  • вспомогательные вещества.

Показания к применению:

  • Диарея, вызванная острым и обострением хронического гастроэнтерита, ротавирусной инфекцией; антибиотик-ассоциированная диарея; диарея путешественника.
  • В комплексной терапии острых кишечных инфекций.
  • В комплексной терапии хронических заболеваний желудочно-кишечного тракта, таких как колит, синдром раздраженного кишечника и других желудочно-кишечных расстройств функционального генеза.
  • Нормализация микрофлоры кишечника, лечение и профилактика дисбактериозов и поддержание иммунной системы у детей старше 2-х лет и взрослых.
  • Непереносимость лактозы.
  • В составе комплексной стандартной эрадикационной терапии у пациентов с хеликобактерной инфекцией.

Способ применения и дозы:

При острой диарее препарат необходимо принимать по 1 капсуле 4 раза в день до нормализации стула. Затем прием препарата необходимо продолжить в дозе 2-3 капсулы в сутки до полного исчезновения симптомов.

Для нормализации микрофлоры кишечника и поддержки иммунной системы препарат назначают в дозе 2-3 капсулы в сутки 10-21 день.

Пациентам с непереносимостью лактозы рекомендуется принимать препарат по 1 капсуле 3 раза в сутки.

При проведении эрадикационной терапии Бифиформ назначают по 2 капсулы 2 раза в день на протяжении двух недель с первого дня эрадикационной терапии.

Детям с 2-х лет по 1 капсуле 2-3 раза в день. Длительность приема может быть скорректирована по рекомендации врача. При назначении детям и пациентам, которые не могут проглотить целую капсулу, ее следует аккуратно надломить, осторожно, избегая потерь, высыпать содержимое в ложку и смешать с небольшим количеством жидкости.

При возникновении вопросов, пожалуйста, проконсультируетесь с врачом.

В чем преимущества препарата?

  • Изученные бактерии

    В состав препарата входят изученные, безопасные и полезные пробиотические бактерии от ведущей микробиологической лаборатории «Кристиан Хансен» (Дания).

  • Двухслойная защитная оболочка

    Капсула Бифиформ имеет двухслойную защитную оболочку, благодаря которой весь комплекс полезных пробиотических бактерий доставляется именно в кишечник. Бактерии не разрушаются под действием кислой среды желудка и сохраняют свои полезные свойства, попадая в кишечник.

  • Специальная питательная среда для полезных бактерий

    Бифиформ помимо полезных бактерий содержит специальную питательную среду для их питания, роста и размножения.

  • Бифиформ не содержит лактозы
  • Нет связи с приемом пищ

Синдром диареи и препараты висмута uMEDp

Врачи любой специальности нередко сталкиваются с больными, страдающими синдромом диареи. С физиологических позиций под диареей понимают учащенное опорожнение кишечника (более 3 раз в сутки) жидкими или неоформленными фекалиями объемом более 200 г в сутки. 

Таблица 1. Основные возбудители острой диареи

Таблица 2. Характеристика больных с острой диареей, включенных в исследование

Таблица 3. Удовлетворенность эффектом (не нуждались в применении других антидиарейных препаратов) и длительность диареи у больных, получавших рекомендованное лечение

Таблица 4. Антибактериальные препараты (первой линии), используемые для деконтаминации кишечника при СИБР

Таблица 5. Контролируемые исследования при лечении МК

В основе подразделения синдрома диареи на острую или хроническую лежит длительность данного синдрома. Независимо от сроков и причины возникновения, диарея значительно снижает качество жизни и несет в себе угрозу развития таких серьезных осложнений, как дегидратация и снижение массы тела. Вне сомнения важным аспектом тактики ведения пациентов является необходимость установления причины возникновения диареи и соответственно этиологического подхода к его лечению. Поскольку это не всегда удается сделать достаточно быстро, проблема симптоматической терапии данного синдрома препаратами с минимальным числом побочных эффектов представляет собой самостоятельную важную медицинскую задачу. С этой целью используются адсорбенты: активированный уголь, диоктаэдрический смектит и другие вяжущие препараты, препараты, влияющие на моторику кишки.

Всемирная гастроэнтерологиче­ская организация разработала четкие практические рекомендации по тактике ведения больных с острой диареей, критериями которой является длительность до 14 дней. Этиологические факторы острой диареи можно разделить на 4 основные группы: бактериальные, вирусные, паразитарные и неинфекционные. Наиболее частая причина из них – кишечные инфекции. Ежегодно в мире регистрируется 500000 случаев острой диареи, в России заболеваемость достигает 750-800 случаев на 10000 взрослого населения (4). По данным ВОЗ, от острой диареи в мире ежегодно умирает около 5 млн детей (1).

К неинфекционным причинам можно отнести употребление большого количества пива или кофе, пищи, богатой клетчаткой, грибов, непереносимость продуктов, прием ряда лекарственных препаратов, а также наличие токсических веществ в пище (тяжелые металлы из консервных банок, нитраты, пестициды, гистамин в рыбе).

Патогенетически острая диарея делится на две группы: водянистая без лихорадки (вызванная неинвазивными возбудителями) и диарея с лихорадкой и кровью в кале (вызванная инвазивными возбудителями) (таблица 1).

Часто причиной водянистой диареи без лихорадки и крови в стуле (или с невысокой лихорадкой) являются неинвазивные микроорганизмы, которые активны только в просвете кишечника. Адсорбируясь на поверхности слизистой оболочки, они вызывают диарею без инвазии в кишечный эпителий, посредством продукции энтеротоксинов и увеличения секреции жидкости. Некоторые микроорганизмы повреждают резорбционную поверхность микроворсин, что приводит к дисахаридазной недостаточности, например Giardia lamblia. При неинвазивной диарее в кале отсутствуют лейкоциты; клинически наряду с диареей часто выявляется тошнота, иногда рвота. Этот вид диареи часто встречается среди путешественников (85% случаев). Диарея, вызванная неинвазивными микроорганизмами, может быть осмотической или секреторной. В основе осмотической диареи лежит дисахаридазная недостаточность в щеточной кайме ворсинок и пристеночном слое слизистой, что приводит к накоплению высокоосмолярных веществ и нарушению резорбции воды и электролитов. Основной механизм секреторной диареи – активация аденилатциклаз с увеличением синтеза циклического АМФ (аденозинмонофосфата) и усилением секреторной функции эпителия (1).

Другие микроорганизмы пенетрируют кишечный эпителий, вызывая воспаление. Микробные токсины воздействуют на ферментные системы кишечных крипт, приводя к усилению секреции ионов калия, натрия, НСО3 и пассивной потере воды. Излюбленная локализация инвазивных микроорганизмов – толстая кишка, поэтому стул, как правило, частый, с небольшим количеством крови. В кале – множество лейкоцитов, при посеве выявляются патогенные микроорганизмы (3).

К группам риска развития острой диареи относятся: путешественники, особенно посещающие развивающиеся и тропические страны, туристы, употребляющие грунтовые воды, лица, употребляющие необычную еду (морепродукты или рыба), или питающиеся вне дома: в ресторанах и кафе, особенно «быстрого питания», на банкетах и пикниках. Повышен риск диареи у гомосексуалистов, работников сексуальной сферы, внутривенных наркоманов и ВИЧ-инфицированных, у лиц, находящихся в психиатрических больницах и хосписах.

Острая диарея путешественников (ДП) возникает в основном среди международных путешественников, посещающих тропики и субтропики (22) – наиболее часто при поездке в страны Азии, Африки и Латинской Америки (34-40%) (7, 18, 35). Факторы риска ДП – молодой возраст, нахождение в неблагополучных районах в последние 6 месяцев, неразборчивость в еде и напитках, генетическая предрасположенность (16, 28, 35). Основной возбудитель ДП – это энтеротоксигенные штаммы Е. Соli (ЕТЕС). Клинические проявления начинаются на 2-3 день – боли в животе, водянистый стул 3-5 раз в сутки, редко – гематохезии (в 10%). Заболевание обычно заканчивается выздоровлением на 3-5 день.

В целом лечение острой диареи любой этиологии начинается с организации правильного питания: необходим частый прием пищи небольшими порциями, исключая продукты, содержащие лактозу (молоко) и кофеин (они усиливают диарею). Профилактика или коррекция дегидратации заключаются в употреблении жидкости в количестве 2-3 литров в сутки (при необходимости используют пероральные солевые растворы). В качестве симптоматической терапии используется лоперамид, однако его применение у лихорадящих пациентов (при температуре выше 38,5ºС), при дизентерии или при повышении лейкоцитов в кале противопоказано (3).

Для лечения инфекционной диареи применяются антибактериальные препараты с учетом чувствительности выделяемой микрофлоры. Это же касается и ДП, для лечения и профилактики которой показали свою эффективность рифаксимин, в связи с его низкой абсорбцией (

Для профилактики и лечения нетяжелой ДП в последнее время широко обсуждается применение препаратов, содержащих висмут (11, 12, 18, 21). По данным Aranda-Michel J. и Giannella R.A. (12), субсалицилат висмута, назначаемый 4 раза в день, позволяет профилактировать ДП в 65% случаев. Висмут не только обладает антимикробной активностью, но и замедляет пассаж неоформленного стула в 16-18% случаев (19). Согласно некоторым другим данным (18, 25), применение субсалицилата висмута позволяет предотвратить 40-65% эпизодов ДП в коротких поездках. Терапевтический эффект препаратов висмута основан на его бактерицидных свойствах. Коллоидный висмут образует комплексы с соединениями на бактериальной стенке, ингибирует ферментные системы (уреазу, каталазу, липазу), а также препятствует адгезии микроорганизмов к эпителиоцитам. Кроме того, висмут обладает вяжущими свойствами (2). Препараты висмута рассматриваются также, как препараты для предотвращения персистенции симптомов после ДП и формирования постинфекционного синдрома раздраженного кишечника (16).

В нашем небольшом исследовании мы попытались оценить эффективность использования различных доз Де-Нола (при монотерапии) для лечения острого диарейного синдрома.

В исследование были включены 75 пациентов с острым диарейным синдромом легкой и средней степени тяжести (без признаков выраженной дегидратации), обратившихся за медицинской помощью в поликлинику. Исключались из исследования пациенты с тяжелым течением диарейного синдрома, нуждающиеся в госпитализации в инфекционное отделение, имеющие фибрильную лихорадку, диарею с кровью, признаки выраженной дегидратации, с отягощенным эпидемиологическим анамнезом.

Пациентам были даны диетические рекомендации, и в зависимости от назначаемых лекарственных препаратов они были разделены на 4 группы случайным методом:

  • I группе больных был назначен Де-Нол в дозе 120 мг по 1 таблетке 4 раза в сутки;
  • II группе больных назначен Де-Нол в дозе 120 мг по 2 таблетки 4 раза в день;
  • III группе больных назначен диоктаэдрический смектит в дозе 1 порошок 3 раза в сутки;
  • IV группе больных назначен активированный уголь в дозе 5 таблеток 3 раза в день.

Характеристика больных, включенных в исследование, приведена в таблице 2. Из нее следует, что пациенты всех групп достоверно не отличались по возрасту, половой принадлежности, клиническим проявлениям перед включением в исследование (срокам диареи, частоте субфебрильной лихорадки). У всех пациентов проводилось исследование на наличие паразитов в кале.

При окончательной оценке эффективности терапии были учтено, что из первой группы один пациент не явился на контрольное обследование, двое пациентов применяли самостоятельно лоперамид; во II группе 1 пациент самостоятельно принимал лоперамид и антибактериальные средства; в III группе 1 пациент был госпитализирован в связи с утяжелением состояния, двое самостоятельно принимали лоперамид. В IV группе 5 пациентов самостоятельно принимали лоперамид.

Общее количество пациентов, удовлетворенных эффектом терапии (не нуждались в применении других антидиарейных препаратов), – 63 человека (86%). Среди пациентов, получавших Де-Нол, количество удовлетворенных пациентов составило 92,1% (35 из 38 пациентов), диоктаэдрический смектит – 89% (17 из 19), активированный уголь – 67% (10 из 15) (таблица 3).

Как видно из таблицы 3, пациенты в основном были удовлетворены антидиарейной эффективностью Де-Нола, так же как и диоктаэдрического смектита. Длительность диареи была максимальной при применении активированного угля. Достоверно более короткие сроки диареи отмечались у больных, получавших Де-Нол в дозе 2 таблетки 4 раза в день. Сроки купирования диареи при применении Де-Нола в дозе 1таблетки 4 раза в день и терапевтических доз диоктаэдрического смектита достоверно не отличались между собой. То есть, выявлен дозозависимый эффект Де-Нола.

Все пациенты отмечали хорошую переносимость препарата. Все пациенты обращали внимание на темный цвета стула, трое пациентов отмечали изменение вкуса.

Таким образом, Де-Нол обладает антидиарейным эффектом при остром процессе и сопоставим с эффектом диоктаэдрического смектита. Антидиарейный эффект Де-Нола дозозависимый, т.е. сроки купирования диареи уменьшаются при увеличении дозы препарата. Антидиарейный эффект Де-Нола значительно более выражен, чем при применении активированного угля. Переносимость препарата хорошая.

Другим вариантом течения диареи является хронический диарейный синдром. Важное место в ряду заболеваний, протекающих с хронической диареей, занимает функциональная патология: функциональная диарея и синдром раздраженного кишечника (СРК). В последнее время наряду с психосоматическими факторами, выявлена связь с перенесенными острыми кишечными инфекциями, что позволило выделить вариант течения – постинфекционный СРК. В работе Парфенова А.И. и соавторов при обследовании 750 больных с СРК у 71% больных выявлены маркеры перенесенных инфекций (4, 5). Наряду с общеизвестными препаратами, изучалось применение антибактериальных препаратов для лечения данного варианта течения СРК. В результате трехнедельной терапии Де-Нолом у этой группы больных получена положительная динамика, характеризующаяся развитием ремиссии СРК, нормализацией состава кишечной микрофлоры. Поэтому Де-Нол, обладающий свойствами кишечного антисептика, может быть включен в комплексную терапию постинфекционной СРК (5). По некоторым данным, соли висмута не уступают лоперамиду и уменьшают количество дефекаций на 50%, одновременно купируя и сопутствующую симптоматику.

Другой возможной причиной хронической диареи является синдром избыточного бактериального роста в кишечнике (СИБР), под которым понимают транслокацию условно-патогенной микрофлоры в тонкую кишку из других биотопов и повышение содержания бактерий в тонкой кишке. Чаще СИБР развивается вследствие конкретных причин – недостаточности баугиниевой заслонки, болезни Крона, резекции илеоцекального клапана, длительного приема антисекреторных препаратов. Рост микрофлоры при СИБР приводит к избыточной продукции органических кислот, что приводит к увеличению осмолярности кишечного содержимого, снижению рН и возникновению осмотической диареи. С другой стороны, бактериальная деконъюгация желчных кислот стимулирует интерстинальную секрецию воды и электролитов и, как следствие, приводит к секреторной диарее (8). СИБР является показанием к проведению антибактериальной деконтаминации кишечника. К препаратам первой линии относятся препараты висмута, обладающие антибактериальной активностью (таблица 4) (8).

Нераспознанной, но, согласно данным литературы, нередко встречающейся причиной хронической диареи, является микроскопический колит (МК). Как свидетельствуют исследования, случаи, описанные как хроническая диарея неуточненной этиологии, в 60% является симптомом МК (6, 10, 23, 32). Микроскопический колит включает хроническую водянистую диарею, нормальную или почти нормальную картину слизистой при эндоскопии, гистологически сохранение архитектуры крипт, увеличение воспалительных клеток в собственной пластинке и интраэпителиальных лимфоцитов, наличие пластов коллагена при коллагенозном варианте МК (15, 24, 25, 29). HLA-DQ-генотип ассоциирован с развитием МК (29). Этиология МК неизвестна (34). Патогенез диареи при МК – это уменьшение абсорбции воды в кишечнике под воздействием медиаторов воспаления (30). Прогноз при МК благоприятен, часто возникает длительная спонтанная ремиссия. Патология не является фактором риска развития колоректального рака, не влияет на продолжительность жизни, но снижает качество жизни (24, 30).

Однозначных рекомендаций по лечению МК нет. В обзоре Tagkalidis P. и соавт. приводятся данные об изучении эффективности следующих препаратов: висмута субсалицилата – 1 исследование, 1 – босвеллия серрата (ладана), 1 – пробиотиков, 1 – преднизолона и 3 – будесонида (13). Положительный эффект получен только при лечении будесонидом и препаратами коллоидного висмута (32) (таблица 5).

В 1998 г. Fine и Lee провели первое пилотное исследование солей висмута у 13 больных МК. Пациенты получали висмута субсалицилат 262 мг по 8 таблеток в день в течение 8 недель. У 11 человек исчезла диарея, при гистологическом исследовании у 9 пациентов исчезли признаки воспаления (6). При применении висмута в той же дозировке у 9 пациентов (8 таблеток по 262 мг ежедневно 8 недель) продемонстрирована его более высокая эффективность как при клинической оценке (р = 0,003), так и по данным морфологии (р = 0,003) по сравнению с плацебо (13). Многие врачи предпочитают будесонид для достижения ремиссии при МК, но в связи с высокой ценой к препаратам первой линии в лечении МК относят антидиарейные препараты и висмута субсалицилат (15, 25, 34). Лоперамид, дифениксилат атропина, холистирамин хорошо переносились, однако диарейный синдром не был купирован у 40% пациентов (27). Глюкокортикостероиды и иммуномодуляторы относят к препаратам второго ряда (17), хотя требуются рандомизированные исследования для дальнейшей выработки тактики лечения (29).

При антибиотико-ассоциирован­ной диарее, вызванной Сlostridium defficile, в качестве препаратов резерва рассматриваются альтернативные антимикробные препараты. К ним относятся соли висмута, поскольку тестирование субцитрата висмута показало наличие чувствительности к нему клостридии in vitro (26).

Проводятся исследования эффективности препаратов висмута для профилактики диареи при химиотерапии рака (при применении флавопиридола, доцетакселя) (17).

Таким образом, соли висмута могут быть использованы в схемах лечения острого и хронического диарейного синдрома. Их эффект обусловлен способностью адсорбировать токсины бактерий, некоторые другие соединения, а также предупреждать их адгезию на интестинальной мембране. Соли висмута делают консистенцию стула более густой, уменьшают частоту дефекаций, но не уменьшают объем потерянной жидкости. Несколько маскируя выраженность потери жидкости, они не предупреждают дегидратацию. Поэтому при наличии соответствующих показаний наряду с их использованием должна проводиться адекватная регидратация. Очень редко они могут вызвать запоры, а также взаимодействовать с теофиллином и дигоксином.

Антибиотики для лечения диареи, вызванной бактерией Clostridium difficile, у взрослых

Актуальность

Clostridium difficile (C. difficile) — это бактерия, живущая в толстой кишке и не приносящая организму никакого вреда. Однако, когда человек по какой-либо причине начинает принимать антибиотики, количество бактерий C. difficile может увеличиться и почти полностью заменить естественную бактериальную среду толстой кишки. Этот избыточный рост становится причиной диареи, вызванной бактерией C. difficile (также известной как C. difficile инфекция — CDI). Симптомы инфекции включают диарею, лихорадку и боли в животе. Инфекция может быть лёгкой, но во многих случаях является очень серьезной и, при отсутствии лечения, может привести к летальному исходу. Существует множество предлагаемых видов лечения CDI, но самым распространенным является прекращение принятия антибиотика, вызвавшего инфекцию, и выписывание другого антибиотика, который убивает эту бактерию. Многие антибиотики были тестированы на эффективность в клинических испытаниях, и этот обзор посвящен сравнению этих антибиотиков. Этот обзор является обновленной версией предыдущего опубликованного Кокрейновского обзора.

Методы

Мы провели поиск литературы по 26 января 2017 года. Все рандомизированные клинические испытания, сравнивающие два разных антибиотика или вариации дозировки одного антибиотика для лечения CDI (псевдомембранозного колита), были включены в обзор. Мы провели поиск испытаний, сравнивающих антибиотики с плацебо (например, с сахарной пилюлей), или испытаний без лечения, но, за исключением одного некачественного контролируемого испытания с плацебо, ничего найдено не было. Испытания, сравнивающие действие антибиотиков с другими видами лечения, включены не были.

Результаты

Двадцать два исследования (в целом 3215 участников) были включены в обзор. В большинстве исследований принимали участие люди со слабой и умеренной формой CDI инфекции, имевшие возможность принимать пероральные антибиотики. Шестнадцать из включённых исследований исключили участников с тяжелой формой инфекции, и мало участников с тяжелой формой инфекции были включены в другие исследования. Была произведена оценка двенадцати разных антибиотиков. В большинстве исследований сравнивали ванкомицин или метронидазол с другими антибиотиками. В одном небольшом исследовании ванкомицин сравнивали с плацебо (например, с сахарной пилюлей). Других исследований, сравнивающих лечение антибиотиками с плацебо или с группой без лечения, не было. Качество семнадцати из 22 исследований находилось под вопросом. В четырех исследованиях было установлено, что ванкомицин превосходит метронидазол в отношении достижения устойчивого симптоматического излечения (определённого как разрешение диареи без рецидива инфекции). Мы оценили качество доказательств, подтверждающих этот вывод, как среднее. Новый антибиотик, фидаксомицин, по результатам двух крупных исследований, превзошел ванкомицин. Мы оценили качество доказательств, подтверждающих этот вывод, как среднее. Стоит отметить, что разница в эффективности между этими антибиотиками была не слишком велика, и что метронидазол является менее дорогим лекарством, чем и ванкомицин, и фидаксомицин. Объединенный анализ двух небольших исследований показал, что тейкопланин может превосходить ванкомицин в достижении симптоматического излечения. Качество доказательств, подтверждающих этот вывод, очень низкое. Качество доказательств, касающихся других семи антибиотиков в этом обзоре, очень низкое, т.к. исследования были небольшими, и многие пациенты покинули их еще до завершения. Сообщалось о ста четырёх смертельных случаях во время исследований, все они были приписаны ранее существовавшим у пациентов проблемам со здоровьем. Единственными побочными эффектами, отнесёнными к антибиотикам, были редкая тошнота и временное повышение активности ферментов печени. Последние данные о затратах (июль 2016 года) показывают, что затраты — стоимость 10-дневного курса лечения метронидазолом по 500 мг, как наименее дорогостоящим антибиотиком, составит 13 долларов США. Затраты на ванкомицин 125 мг составят 1779 долларов США, в сравнении с затратами на фидаксомицин 200 мг — 3453,83 доллара США или больше, а на тейкопланин примерно 83,67 долларов США.

Выводы

Невозможно сделать однозначный вывод относительно лечения тяжелой формы инфекции антибиотиками, т.к. большинство исследований исключило пациентов с тяжелой формой. По причине отсутствия исследований с контрольными группами «без лечения» невозможно сделать вывод относительно необходимости использования антибиотиков пациентами с умеренной формой инфекции после прекращения приема антибиотика, вызвавшего инфекцию. Тем не менее, доказательства среднего качества свидетельствуют о том, что ванкомицин превосходит метронидазол, а фидаксомицин превосходит ванкомицин. Разница в эффективности этих антибиотиков оказалась небольшой, а преимущество метронидазола заключается в том, что его цена намного ниже цены других антибиотиков. Качество доказательств при исследовании тейкопланина было очень низким. Необходимы более масштабные исследования, чтобы определить, действует ли тейкопланин так же хорошо, как и другие антибиотики. Было бы интересно провести клиническое испытание, сравнивающее два самых дешевых антибиотика — метронидазол и тейкопланин.

Средства и лекарства от диареи: лечение, симптомы, причины

Поделиться с друзьями

Пожалуйста, заполните поля e-mail адресов и убедитесь в их правильности

63

Оглавление:

Общие сведения

Диарея (понос) – это частый жидкий стул. Диарея – это не заболевание, а симптом, который может быть вызван различными причинами. Обычно причины диареи достаточно быстро выясняются. Диарее часто сопутствуют спазмы в животе, рвота или высокая температура. У взрослых диарея редко бывает опасной. У детей разного возраста и у пожилых людей диарея может вызвать обезвоживание, что может привести к серьезным последствиям.

Причины

Причинами хронической диареи могут быть:

Cимптомы

Взрослые могут попробовать справиться с проблемой самостоятельно, если отмечается слишком частый стул, без повышения температуры тела и при хорошем общем самочувствии. Обязательно следует обратиться к врачу, если диарея появилась после поездки в Африку, Азию и другие отдаленные регионы или если причиной диареи является экзотическая пища, вода из неизвестных источников, в т.ч. водоемов и колодцев. При  высокой температуре тела, тошноте, рвоте, при примеси крови в стуле, а также при появлении тяжелой постоянной боли в животе (более 2 ч) следует немедленно обращаться за медицинской помощью.

Осложнения

  • обезвоживание (сухие губы и язык, чувство жажды, учащенное дыхание, редкое мочеиспускание).

Что можете сделать Вы

Пейте больше жидкости, желательно теплой или комнатной температуры (вода, бульон). Избегайте алкоголя, кофе, молока и фруктовых соков. Если диарея у грудного ребенка, продолжайте кормить его грудью. При искусственном вскармливании замените коровье молоко чистой водой. Пить нужно небольшими порциями, маленькими глотками.

Не ешьте, если у вас нет аппетита, вы чувствуете несварение желудка или спазмы в животе.

Когда снова появится аппетит, рекомендуется есть бананы, рис, подсушенный белый хлеб, обработанные злаки (овсяная каша, например), картофель, вареные или печеные овощи, постное мясо в небольших количествах.

До полной нормализации состояния кишечника, избегайте свежих фруктов, зеленых овощей, алкоголя, жирной, пряной и жареной пищи.

При длительной диарее, особенно сопровождающейся потерей веса, необходимо срочно обратиться к врачу.

При необходимости, можно использовать безрецептурные противодиарейные препараты для временного облегчения состояния. Однако эти средства не рекомендуется применять в течение длительного времени, т.к. они могут увеличить продолжительность диареи или вызвать более серьезные нарушения. (Внимание! Средства, содержащие салицилат, могут временно окрашивать язык или стул в темный цвет)

Обратитесь к вашему врачу, если вам кажется, что диарея может быть связана с препаратом, который вы принимаете. Диарея является распространенным побочным эффектом нестероидных противовоспалительных препаратов (NSAIDs), антибиотиков и антидепрессантов.

Срочно обратитесь к врачу, если диарея продолжается более 2 дней у детей и более 5 дней у взрослых, а также при признаках обезвоживания, сильных спазмах или болях в животе, при темном, кровянистом или слизистом стуле. Грудные дети и пожилые люди при любых перечисленных выше симптомах должны быть доставлены в больницу.

Лечение

Что может сделать врач

В большинстве случаев диарея проходит самостоятельно в течение 2 дней. Если жидкая диета не помогает, врач может выписать препараты, замедляющие деятельность кишечника. Однако подобные препараты не рекомендуются детям.

Врач должен определить и устранить причину диареи. При необходимости направить вас в больницу для анализов и лечения.

Профилактические меры

Мойте руки после посещения туалета, пеленания ребенка, а также перед едой. Руки нужно мыть теплой водой с мылом. После готовки, особенно если вы держали в руках сырое мясо, обязательно нужно тщательно вымыть руки.

Будьте осторожны с продуктами питания. Непастеризованные молочные продукты, яйца, птица и мясо могут содержать бактерии, вызывающие диарею и другие проблемы ЖКТ. Мясо должно пройти полную термическую обработку. Тщательно мойте кухонные доски и ножи. Не употребляйте в пищу непастеризованные молочные продукты, особенно неизвестного происхождения. Не оставляйте приготовленные продукты в тепле надолго, т.к. это может спровоцировать размножение опасных бактерий.

Если у вас диарея, вам не следует работать поваром, официантом и т.д. пока диарея полностью не пройдет.

Если вы путешествуете, не пейте сырую воду или любую неочищенную воду, особенно неизвестного происхождения. Пить лучше воду известных производителей, расфасованную в бутылки или банки. Для очищения местной воды, ее необходимо кипятить 15 минут, можно также добавлять таблетки или капли йода и хлора или использовать специальный фильтр. При использовании таблеток хлора и йода внимательно прочитайте инструкцию и следуйте ей. Также ни в коем случае нельзя есть немытые фрукты и овощи (желательно мыть их только в чистой воде и очень тщательно, а еще лучше очистить от кожуры). Избегайте таких плодов, как например, дыни, которые часто накачивают водой изнутри для увеличения их веса.

Лекарственные препараты, применяемые при функциональной диарее

Бифиформ®

Капс. кишечнорастворимые: 20, 30, 40 или 100 шт.

рег. №: П N013677/01 от 08.06.11
Диара®

Капс. 2 мг: 10, 20 или 30 шт.

рег. №: Р N002385/01 от 19.05.08 Дата перерегистрации: 19.01.21

Таб. жевательные 2 мг: 4, 6, 7, 8, 10, 12, 14, 18, 20, 21 или 30 шт.

рег. №: ЛС-000845 от 27.07.10
Диасек®

Капс. 100 мг: 9, 10, 18, 20, 27, 30, 36, 40, 45, 50, 54, 60, 72, 80, 90 или 100 шт.

рег. №: ЛП-004565 от 29.11.17
Дюспаталин®

Таб., покр. оболочкой, 135 мг: 10, 15, 20, 30, 40, 50, 60, 90, 100 или 120 шт.

рег. №: ЛП-001454 от 25.01.12
Фасовка, упаковка и выпускающий контроль качества: MYLAN LABORATORIES (Франция)
Иберогаст®

Капли д/приема внутрь: фл. 50 мл или 100 мл с капельницей

рег. №: ЛП-000094 от 21.12.10
Имодиум® Экспресс

Таб.-лиофилизат 2 мг: 6, 10, 18 или 20 шт.

рег. №: П N016140/01 от 03.12.09
Упаковка и выпускающий контроль качества: JANSSEN-CILAG (Франция)
Лоперамид

Капс. 2 мг: 10 или 20 шт.

рег. №: ЛС-000761 от 02.11.10
Лоперамид Гриндекс

Капс. 2 мг: 10 шт.

рег. №: П N015087/01 от 30.11.09
Лоперамид Штада

Капс. 2 мг: 7, 10, 14, 20 и 21 шт.

рег. №: Р N002271/01 от 24.01.08
Лоперамид-Акрихин

Капс. 2 мг: 10 или 20 шт.

рег. №: Р N001229/01 от 14.08.08
Мебеверин-СЗ

Таб., покр. пленочной оболочкой, 135 мг: 30, 40, 50 или 60 шт.

рег. №: ЛП-005276 от 24.12.18
Мезим® 20 000

Таб., покр. кишечнорастворимой оболочкой: 10, 20 или 50 шт.

рег. №: ЛП-001619 от 02.04.12
Мезим® нео 10000

Капс. кишечнорастворимые 10 000 ЕД: 20, 50 или 100 шт.

рег. №: ЛП-001292 от 28.11.11
Произведено: EURAND (Италия) Упаковано: EURAND (Германия)
Мезим® нео 25000

Капс. кишечнорастворимые 25000 ЕД: 20, 50 или 100 шт.

рег. №: ЛП-001291 от 28.11.11 Дата перерегистрации: 06.08.20
Упаковано: EURAND (Германия)
Метеоспазмил

Капс. 60 мг+300 мг: 20, 30 или 40 шт.

рег. №: П N013069/01 от 13.12.07
Микразим®

Капс. 10 000 ЕД: 3, 10, 20, 30, 40 или 50 шт.

рег. №: ЛС-000995 от 18.10.11 Дата перерегистрации: 16.01.18

Капс. 25 000 ЕД: 10, 20, 30, 40 или 50 шт.

рег. №: ЛС-000995 от 18.10.11 Дата перерегистрации: 16.01.18
Необутин®

Таб. 100 мг: 10, 15, 20, 30, 40, 45, 60 или 90 шт.

рег. №: ЛП-003098 от 20.07.15 Дата перерегистрации: 02.09.20

Таб. 200 мг: 10, 15, 20, 30, 40, 45, 60 или 90 шт.

рег. №: ЛП-003098 от 20.07.15 Дата перерегистрации: 02.09.20
Необутин® Ретард

Таб. с пролонгир. высвобождением, покр. пленочной оболочкой, 300 мг: 5, 10, 15, 20, 30, 40 или 60 шт.

рег. №: ЛП-003209 от 22.09.15
Неосмектин®

Порошок д/пригот. сусп. д/приема внутрь (малиновый) 3 г: пак. 1, 3, 5, 10, 20 или 30 шт.

рег. №: ЛС-000472 от 18.05.10 Дата перерегистрации: 10.07.17

Порошок д/пригот. сусп. д/приема внутрь (апельсиновый) 3 г: пак. 1, 3, 5, 10, 20 или 30 шт.

рег. №: ЛС-000472 от 18.05.10 Дата перерегистрации: 10.07.17

Порошок д/пригот. сусп. д/приема внутрь (ванильный) 3 г: пак. 1, 3, 5, 10, 20 или 30 шт.

рег. №: ЛС-000472 от 18.05.10 Дата перерегистрации: 10.07.17

Порошок д/пригот. сусп. д/приема внутрь (лимонный) 3 г: пак. 1, 3, 5, 10, 20 или 30 шт.

рег. №: ЛС-000472 от 18.05.10 Дата перерегистрации: 10.07.17
Нормоэнзим

Таб. кишечнорастворимые, покр. пленочной оболочкой: 10, 20, 30, 50, 60 или 100 шт.

рег. №: Р N000007/01 от 21.10.08
Нормоэнзим Форте

Таб., покр. кишечнорастворимой обол.: 10, 20, 30 или 50 шт.

рег. №: Р N000265/01 от 22.10.08
Панзикам

Таб., покр. кишечнораств.оболочкой: 10, 20, 30, 50 или 100 шт.

рег. №: ЛСР-004853/10 от 28.05.10
Панкреатин Форте

Таб., покр. кишечнорастворимой оболочкой: 20, 30 или 60 шт.

рег. №: ЛП-000586 от 21.09.11
Полисорб МП

Порошок д/пригот. сусп. д/приема внутрь 1 г/1 г: банки 12 г, 25 г, 35 г или 50 г 1 шт.

рег. №: Р N001140/01 от 10.09.08 Дата перерегистрации: 29.03.19

Порошок д/пригот. сусп. д/приема внутрь 1 г/1 г: пак. 3 г 1 или 10 шт.

рег. №: Р N001140/01 от 10.09.08 Дата перерегистрации: 29.03.19
Пробифор®

Капс. 500 млн.КОЕ: банки 6, 10, 18 или 30 шт.

рег. №: ЛС-002558 от 29.04.12 Дата перерегистрации: 03.06.20

Капс. 500 млн.КОЕ: фл. 6, 10, 18 шт.

рег. №: ЛС-002558 от 29.04.12 Дата перерегистрации: 03.06.20

Порошок д/приема внутрь 500 млн.КОЕ: пак. 6, 10 или 30 шт.

рег. №: Р N000090/01 от 04.09.11 Дата перерегистрации: 04.06.20
Регидрон®

Порошок д/пригот. р-ра д/приема внутрь: пак. 4 или 20 шт.

рег. №: П N014770/01 от 18.03.10 Дата перерегистрации: 09.04.18
Смекта®

Порошок д/пригот. сусп. д/приема внутрь (апельсиновый) 3 г: пак. 10 или 30 шт.

рег. №: П N015155/01 от 08.04.08 Дата перерегистрации: 04.03.20

Порошок д/пригот. сусп. д/приема внутрь (ванильный) 3 г: пак. 10 или 30 шт.

рег. №: П N015155/01 от 08.04.08 Дата перерегистрации: 04.03.20
Фитодиарин®

Сбор измельченный: пачки 50 г

рег. №: ЛС-001442 от 31.03.11
Флонивин БС

Капсулы 35 мг: 16 шт.

рег. №: ЛП-000458 от 01.03.11
Хилак форте

Капли д/приема внутрь: саше 1.1 мл или 2.2 мл 15, 30 или 60 шт.; фл. 30 мл или 100 мл

рег. №: ЛП-N (000100)-(РГ- RU) от 18.12.20 Предыдущий рег. №: П N014917/01

Капли д/приема внутрь (со вкусом вишни): фл. 30 мл или 100 мл с пробкой-капельницей

рег. №: ЛП-N (000100)-(РГ- RU) от 18.12.20 Предыдущий рег. №: П N014917/01
Произведено: MERCKLE (Германия) контакты:
ТЕВА (Израиль)
Черемухи плоды

Сырье растительное цельное 50 или 100 г: пачки

рег. №: Р N003561/01 от 07.04.09
Энтеросгель®

Паста д/приема внутрь 70 г/100 г: пак. 22.5 г 2, 10 или 20 шт.; тубы 90 г или 225 г 1 шт.

рег. №: ЛП-N (000036)-(РГ- RU) от 10.02.20

Перед началом применения любого препарата посоветуйтесь со специалистом и ознакомьтесь с инструкцией по применению.

Список использованной литературы

  1. Клинические лекции по гастроэнтерологии и гепатологии. / Под редакцией А. В. Калинина, А. И. Хазанова, А. Н. Культюшнова, в 3 томах. Том Общие проблемы гастроэнтерологии.
  2. Гастроэнтерология: клинические рекомендации. / Под ред. В.Т. Ивашкина. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009. — 208 c.
  3. Инфекционные болезни : учебник для студентов медицинских вузов. / Б. П. Богомолов. — М: Изд. Московского ун-та, 2006. — 583 c.

Вас может заинтересовать

Острая диарея — что вам нужно знать

Этот материал нельзя использовать в коммерческих целях, в больницах или медицинских учреждениях. Несоблюдение может повлечь судебный иск.

ЧТО НУЖНО ЗНАТЬ:

Что мне нужно знать об острой диарее?

Острая диарея начинается быстро и длится непродолжительное время, обычно от 1 до 3 дней. Это может длиться до 2 недель.

Что вызывает острую диарею?

  • Бактерии, такие как кишечная палочка или сальмонелла
  • Вирусы, такие как ротавирус и норовирус
  • Паразит, например лямблии
  • Лекарства, такие как слабительные, антациды или антибиотики
  • Аллергия на лактозу, сою или глютен
  • Прием пищи или питьевой воды, содержащей микробы
  • Лечебные процедуры, такие как химиотерапия или лучевая терапия

Какие еще признаки и симптомы могут быть у меня при острой диарее?

У вас может быть 3 или более приступов диареи.Может быть, трудно контролировать диарею. У вас также может быть любое из следующего:

  • Лихорадка и озноб
  • Головная боль или боль в животе
  • Тошнота и рвота
  • Симптомы обезвоживания, такие как жажда, учащенное мочеиспускание, сухость кожи, запавшие глаза или учащенное сердцебиение

Что должен знать мой лечащий врач о моей острой диарее?

Ваш лечащий врач спросит о ваших симптомах. Он или она спросит, что вы недавно ели и были ли вы в других странах.Сообщите врачу, какие лекарства вы принимаете, или были ли вы рядом с больным человеком. Ваш лечащий врач может проверить вас на наличие признаков обезвоживания. Он или она может также проверить вашу кровь и дефекацию на наличие инфекции.

Как лечится острая диарея?

Острая диарея обычно проходит без лечения. Если диарея тяжелая или длится дольше нескольких дней, вам может понадобиться любое из следующего:

  • Лекарство от диареи — это лекарство, отпускаемое без рецепта, которое помогает замедлить или остановить диарею. Не принимайте это лекарство, если ваш лечащий врач не разрешит вам его принимать.
  • Антибиотики могут быть назначены для лечения инфекции, вызванной бактериями.
  • Противопаразитарные препараты можно назначать для лечения инфекции, вызванной паразитами.

Как справиться с острой диареей?

  • Пейте жидкости в соответствии с указаниями. Жидкости помогут предотвратить обезвоживание, вызванное диареей. Спросите своего лечащего врача, сколько жидкости нужно пить каждый день и какие жидкости лучше всего подходят для вас.Возможно, вам потребуется выпить раствор для пероральной регидратации (ПРС). ORS содержит необходимое количество воды, солей и сахара, необходимых для восполнения жидкостей организма. Вы можете купить ОРС в большинстве продуктовых магазинов и аптек.
  • Ешьте легко перевариваемую пищу. Примеры включают рис, чечевицу, хлопья, бананы, картофель и хлеб. В него также входят фрукты (бананы, дыня), хорошо приготовленные овощи и нежирное мясо. Не ешьте продукты с высоким содержанием клетчатки, жира или сахара. Кроме того, не употребляйте алкоголь, пока не пройдет диарея.

Как предотвратить острую диарею?

  • Часто мойте руки. Используйте мыло и воду. Мойте руки перед едой или приготовлением пищи. Также мойте руки после посещения туалета. Когда мыло и вода недоступны, используйте гель для рук на спиртовой основе.

  • Содержите поверхности в ванной в чистоте. Это помогает предотвратить распространение микробов, вызывающих острую диарею.
  • Тщательно мойте фрукты и овощи перед их употреблением. Это может помочь удалить микробы, вызывающие диарею. Если возможно, снимите кожицу с фруктов и овощей или хорошо приготовьте их перед тем, как съесть.
  • Готовьте мясо и птицу в соответствии с указаниями. Мясо включает говядину и свинину. Птица включает курицу, индейку и утку.
    • Готовьте фарш с до 160 ° F.
    • Готовьте фарш из домашней птицы, целую птицу или куски птицы при температуре не менее 165 ° F. Снимите птицу с огня. Дайте ему постоять 3 минуты, прежде чем съесть.
    • Готовьте целых кусков мяса, кроме птицы , при температуре не менее 145 ° F. Снимаем мясо с огня. Дайте ему постоять 3 минуты, прежде чем съесть.
  • Вымойте посуду, соприкасавшуюся с сырым мясом или птицей, горячей водой с мылом. Сюда входят разделочные доски, утварь, посуда и контейнеры для сервировки.
  • Поместите сырое или приготовленное мясо в холодильник как можно скорее. Бактерии могут расти в мясе, которое слишком долго хранится при комнатной температуре.
  • Не ешьте сырых или недоваренных устриц, моллюсков или мидий. Эти продукты могут быть заражены и вызывать инфекцию.
  • Во время путешествий пейте только фильтрованную или очищенную воду. Не добавляйте лед в напитки. По возможности пейте бутилированную воду.

Когда мне следует немедленно обратиться за помощью?

  • Вы сбиты с толку.
  • Ваше сердцебиение учащается, чем обычно.
  • Твои глаза выглядят глубоко запавшими, или у тебя нет слез, когда ты плачешь.
  • Вы мочитесь меньше обычного или ваша моча темно-желтого цвета.
  • У вас кровь или слизь в дефекации.
  • У вас сильная боль в животе.
  • Вы не можете пить жидкости.

Когда мне следует связаться с поставщиком медицинских услуг?

  • Ваши симптомы не улучшаются после лечения.
  • У вас температура выше 101,3 ° F (38,5 ° C).
  • У вас проблемы с едой и питьем, потому что вас рвет.
  • Ваша диарея не проходит через 7 дней.
  • У вас есть вопросы или опасения по поводу вашего состояния или ухода.

Соглашение об уходе

У вас есть право помочь спланировать свое лечение. Узнайте о своем состоянии здоровья и о том, как его можно лечить. Обсудите варианты лечения со своими поставщиками медицинских услуг, чтобы решить, какое лечение вы хотите получать. Вы всегда имеете право отказаться от лечения. Вышеуказанная информация носит исключительно учебный характер. Он не предназначен для использования в качестве медицинского совета по поводу индивидуальных состояний или лечения.Поговорите со своим врачом, медсестрой или фармацевтом, прежде чем следовать какой-либо лечебной схеме, чтобы узнать, безопасно ли она для вас и эффективна.

© Copyright IBM Corporation 2021 Информация предназначена только для использования Конечным пользователем и не может быть продана, распространена или иным образом использована в коммерческих целях. Все иллюстрации и изображения, включенные в CareNotes®, являются собственностью A.D.A.M., Inc. или IBM Watson Health

, охраняемой авторским правом.

Подробнее об острой диарее

Сопутствующие препараты
IBM Watson Micromedex
Проверка симптомов

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

Какие противодиарейные препараты работают лучше всего?

Диарея — обычное заболевание. Но есть противодиарейные препараты, которые могут облегчить ваши симптомы. Они помогают предотвратить потерю слишком большого количества жидкости. Они также заменяют питательные вещества, которые вы могли потерять. Вы можете получить их по рецепту или без него.

Что такое диарея?

Это водянистые фекалии, которые отправляют вас в ванную три или более раз в день. У вас могут возникнуть спазмы в животе или тошнота.Есть несколько различных типов:

  • Кратковременная или острая диарея обычно проходит через день или два
  • Постоянная диарея продолжается 2-4 недели
  • Постоянная диарея может приходить и уходить, но симптомы исчезнут. длиться месяц или дольше

Вот некоторые частые причины:

Сообщите своему врачу, если у вас частая диарея. У вас может быть заболевание. Лечение зависит от того, что его вызывает.

Подходят ли вам лекарства, отпускаемые без рецепта?

Обычно они работают при внезапной или кратковременной диарее.Не используйте их более 2 дней. Обязательно прочтите инструкции. Доза разная для взрослых и детей старшего возраста. Перед тем, как давать детям младшего возраста противодиарейные препараты, проконсультируйтесь с врачом. Популярные варианты, отпускаемые без рецепта, включают:

Лоперамид. Когда вы принимаете этот препарат, фекалии не могут продвигаться по кишечнику так быстро. Когда ваше тело успевает впитывать воду, оно будет выходить реже и станет более твердым.

Субсалицилат висмута. Этот препарат может облегчить воспаление и защитить кишечник от микробов.Это может облегчить другие симптомы, такие как тошнота или расстройство желудка.

Есть ли побочные эффекты?

Безрецептурные противодиарейные лекарства обычно не вызывают проблем. Но, как и в случае с другими лекарствами, всегда есть шанс вызвать нежелательные побочные эффекты. Некоторые из них мягкие, а другие более серьезные. Проконсультируйтесь с врачом, если у вас появятся такие симптомы, как:

Субсалицилат висмута может вызвать потемнение языка или какашек. Эти изменения обычно проходят после прекращения приема препарата. Очень высокие дозы лоперамида могут вызвать серьезные проблемы с сердцем или даже смерть.

У вас может быть больше побочных эффектов, если вы одновременно будете принимать другие лекарства. Некоторые лекарства могут не подействовать, если вы принимаете их вместе с безрецептурными противодиарейными препаратами. Если у вас есть вопросы, поговорите со своим врачом.

Стоит ли брать рецепт?

Ваш врач может назначить лекарство, чтобы помочь контролировать ваши симптомы, если у вас часто бывает диарея из-за синдрома раздраженного кишечника (IBS-D). Эти лекарства включают:

Алозетрон (Лотронекс) предназначен для некоторых женщин с действительно серьезным СРК-Д.Ваш врач может дать вам его, если ничего не помогает. Это может вызвать серьезные побочные эффекты, такие как запор и снижение притока крови к толстой кишке.

Элюксадолин (Viberzi) может замедлять сокращения кишечника. Это может облегчить вашу боль. Но не стоит его использовать, если у вас нет желчного пузыря. Это могло привести к панкреатиту. Это когда ваша поджелудочная железа воспаляется.

Рифаксимин (Ксифаксан) — это антибиотик, который действует на определенные бактерии в кишечнике. Скорее всего, вы возьмете его всего на 2 недели.Иногда его используют для лечения диареи путешественников.

В разработке находятся новые препараты от IBS-D. Спросите своего врача, есть ли еще варианты, которые вы можете попробовать.

Воспалительные заболевания кишечника, такие как болезнь Крона или язвенный колит, могут вызывать продолжающуюся диарею. Ваш врач даст вам еще один рецепт для лечения этих состояний.

Кому не следует принимать противодиарейные препараты?

Не пытайтесь лечить диарею дома, если у вас есть признаки инфекции. Сначала проконсультируйтесь со своим врачом, если у вас жар или кровь в фекалиях.Вам может потребоваться антибиотик или другое лекарство, чтобы избавиться от бактерий или паразитов.

Не принимайте субсалицилат висмута , если у вас аллергия на аспирин. Подросткам и детям с симптомами ветряной оспы или гриппа также не следует принимать его. Это увеличивает их шансы на синдром Рея. Это редкое заболевание, которое может повредить мозг и печень.

Не давайте младенцам и детям младшего возраста противодиарейные препараты. В их маленьких телах могут накапливаться такие ингредиенты, как висмут, магний и алюминий.Врач может сказать вам, какие лекарства безопасны для детей младше 12 лет.

Не принимайте салицилат висмута или другие противодиарейные препараты, если вы беременны , не посоветовавшись предварительно с врачом.

Есть ли другие способы лечения диареи?

Пробиотик может помочь. Это таблетки или еда с «хорошими» бактериями или дрожжами. Они могут заменить «плохие» бактерии, живущие в кишечнике. Необходимы дополнительные исследования, чтобы узнать, успокаивают ли они диарею. Спросите своего врача, подходят ли они вам.

Если вы не употребляете в пищу продукты, которые трудно перерабатывать, это может остановить диарею. Если вы не уверены, чего следует избегать, поговорите с зарегистрированным диетологом-диетологом (RDN). Они могут помочь вам разобраться в проблемных продуктах.

Когда диарея — неотложная проблема?

Позвоните своему врачу, если у вас высокая температура или диарея усиливается через пару дней. Расскажите им о любых лекарствах, которые вы принимаете, или о других заболеваниях. Немедленно обратитесь за помощью, если у вас или у вашего близкого также есть:

  • Кровь или гной в стуле
  • Сильная рвота
  • Более шести жидких стульев за один день
  • Серьезная боль в животе или прямой кишке
  • Путаница или спутанность сознания головокружение

Какие антидиарейные препараты работают лучше всего?

Диарея — обычное заболевание.Но есть противодиарейные препараты, которые могут облегчить ваши симптомы. Они помогают предотвратить потерю слишком большого количества жидкости. Они также заменяют питательные вещества, которые вы могли потерять. Вы можете получить их по рецепту или без него.

Что такое диарея?

Это водянистые фекалии, которые отправляют вас в ванную три или более раз в день. У вас могут возникнуть спазмы в животе или тошнота. Есть несколько различных типов:

  • Кратковременная или острая диарея обычно проходит через день или два
  • Постоянная диарея продолжается 2-4 недели
  • Постоянная диарея может приходить и уходить, но симптомы исчезнут. длиться месяц или дольше

Вот некоторые частые причины:

Сообщите своему врачу, если у вас частая диарея.У вас может быть заболевание. Лечение зависит от того, что его вызывает.

Подходят ли вам лекарства, отпускаемые без рецепта?

Обычно они работают при внезапной или кратковременной диарее. Не используйте их более 2 дней. Обязательно прочтите инструкции. Доза разная для взрослых и детей старшего возраста. Перед тем, как давать детям младшего возраста противодиарейные препараты, проконсультируйтесь с врачом. Популярные варианты, отпускаемые без рецепта, включают:

Лоперамид. Когда вы принимаете этот препарат, фекалии не могут продвигаться по кишечнику так быстро.Когда ваше тело успевает впитывать воду, оно будет выходить реже и станет более твердым.

Субсалицилат висмута. Этот препарат может облегчить воспаление и защитить кишечник от микробов. Это может облегчить другие симптомы, такие как тошнота или расстройство желудка.

Есть ли побочные эффекты?

Безрецептурные противодиарейные лекарства обычно не вызывают проблем. Но, как и в случае с другими лекарствами, всегда есть шанс вызвать нежелательные побочные эффекты. Некоторые из них мягкие, а другие более серьезные.Проконсультируйтесь с врачом, если у вас появятся такие симптомы, как:

Субсалицилат висмута может вызвать потемнение языка или какашек. Эти изменения обычно проходят после прекращения приема препарата. Очень высокие дозы лоперамида могут вызвать серьезные проблемы с сердцем или даже смерть.

У вас может быть больше побочных эффектов, если вы одновременно будете принимать другие лекарства. Некоторые лекарства могут не подействовать, если вы принимаете их вместе с безрецептурными противодиарейными препаратами. Если у вас есть вопросы, поговорите со своим врачом.

Стоит ли брать рецепт?

Ваш врач может назначить лекарство, чтобы помочь контролировать ваши симптомы, если у вас часто бывает диарея из-за синдрома раздраженного кишечника (IBS-D).Эти лекарства включают:

Алозетрон (Лотронекс) предназначен для некоторых женщин с действительно серьезным СРК-Д. Ваш врач может дать вам его, если ничего не помогает. Это может вызвать серьезные побочные эффекты, такие как запор и снижение притока крови к толстой кишке.

Элюксадолин (Viberzi) может замедлять сокращения кишечника. Это может облегчить вашу боль. Но не стоит его использовать, если у вас нет желчного пузыря. Это могло привести к панкреатиту. Это когда ваша поджелудочная железа воспаляется.

Рифаксимин (Ксифаксан) — это антибиотик, который действует на определенные бактерии в кишечнике.Скорее всего, вы возьмете его всего на 2 недели. Иногда его используют для лечения диареи путешественников.

В разработке находятся новые препараты от IBS-D. Спросите своего врача, есть ли еще варианты, которые вы можете попробовать.

Воспалительные заболевания кишечника, такие как болезнь Крона или язвенный колит, могут вызывать продолжающуюся диарею. Ваш врач даст вам еще один рецепт для лечения этих состояний.

Кому не следует принимать противодиарейные препараты?

Не пытайтесь лечить диарею дома, если у вас есть признаки инфекции. Сначала проконсультируйтесь со своим врачом, если у вас жар или кровь в фекалиях. Вам может потребоваться антибиотик или другое лекарство, чтобы избавиться от бактерий или паразитов.

Не принимайте субсалицилат висмута , если у вас аллергия на аспирин. Подросткам и детям с симптомами ветряной оспы или гриппа также не следует принимать его. Это увеличивает их шансы на синдром Рея. Это редкое заболевание, которое может повредить мозг и печень.

Не давайте младенцам и детям младшего возраста противодиарейные препараты. В их маленьких телах могут накапливаться такие ингредиенты, как висмут, магний и алюминий. Врач может сказать вам, какие лекарства безопасны для детей младше 12 лет.

Не принимайте салицилат висмута или другие противодиарейные препараты, если вы беременны , не посоветовавшись предварительно с врачом.

Есть ли другие способы лечения диареи?

Пробиотик может помочь. Это таблетки или еда с «хорошими» бактериями или дрожжами. Они могут заменить «плохие» бактерии, живущие в кишечнике.Необходимы дополнительные исследования, чтобы узнать, успокаивают ли они диарею. Спросите своего врача, подходят ли они вам.

Если вы не употребляете в пищу продукты, которые трудно перерабатывать, это может остановить диарею. Если вы не уверены, чего следует избегать, поговорите с зарегистрированным диетологом-диетологом (RDN). Они могут помочь вам разобраться в проблемных продуктах.

Когда диарея — неотложная проблема?

Позвоните своему врачу, если у вас высокая температура или диарея усиливается через пару дней. Расскажите им о любых лекарствах, которые вы принимаете, или о других заболеваниях.Немедленно обратитесь за помощью, если у вас или у вашего близкого также есть:

  • Кровь или гной в стуле
  • Сильная рвота
  • Более шести жидких стульев за один день
  • Серьезная боль в животе или прямой кишке
  • Путаница или спутанность сознания чувство головокружения

Антибиотики и противопаразитарные средства, вакцины

  • King CK, Glass R, Bresee JS, Duggan C. Ведение острого гастроэнтерита у детей: пероральная регидратация, поддерживающая терапия и нутритивная терапия. MMWR Recomm Rep .2003 21 ноября. 52: 1-16. [Медлайн].

  • Фишер Т.К., Вибуд С., Парашар Ю., Малек М., Штайнер С., Гласс Р. и др. Госпитализации и смерти детей от диареи и ротавируса J Infect Dis . 2007 15 апреля 195 (8): 1117-25. [Медлайн].

  • Cortese MM, Tate JE, Simonsen L, Edelman L, Parashar UD. Снижение заболеваемости гастроэнтеритом у детей в США и корреляция с ранним использованием ротавирусной вакцины из национальных баз данных медицинских заявлений. Pediatr Infect Dis J . 29 июня 2010 г. (6): 489-94. [Медлайн].

  • Talbert A, Thuo N, Karisa J, Chesaro C, Ohuma E, Ignas J, et al. Диарея, осложняющая тяжелую острую недостаточность питания у кенийских детей: проспективное описательное исследование факторов риска и исходов. PLoS One . 2012. 7 (6): e38321. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Любберт С., Циммерманн Л., Борхерт Дж., Хорнер Б., Муттерс Р., Родлофф А.С. Эпидемиология и частота рецидивов инфекций Clostridium difficile в Германии: анализ вторичных данных. Инфекция Dis Ther . 2016 21 октября [Medline].

  • Esposito DH, Holman RC, Haberling DL, Tate JE, Podewils LJ, Glass RI, et al. Исходные оценки смертности от диареи среди детей в США до внедрения ротавирусной вакцины. Pediatr Infect Dis J . 2011 30 ноября (11): 942-7. [Медлайн].

  • Mehal JM, Esposito DH, Holman RC, Tate JE, Sinden LL, Parashar UD. Факторы риска младенческой смертности, связанной с диареей, в США, 2005–2007 гг. Pediatr Infect Dis J . 2012 9 марта. [Medline].

  • Vernacchio L, Vezina RM, Mitchell AA, Lesko SM, Plaut AG, Acheson DW. Диарея у американских младенцев и детей младшего возраста в условиях сообщества: заболеваемость, клинические проявления и микробиология. Pediatr Infect Dis J . 2006 25 января (1): 2-7. [Медлайн].

  • Хейман М.Б., Абрамс С.А., СЕКЦИЯ ГАСТРОЭНТЕРОЛОГИИ, ГЕПАТОЛОГИИ И ПИТАНИЯ. КОМИТЕТ ПО ПИТАНИЮ. Фруктовый сок у младенцев, детей и подростков: современные рекомендации. Педиатрия . 2017 22 мая. [Medline].

  • Yi J, Sederdahl BK, Wahl K, et al. Ротавирус и норовирус в педиатрическом гастроэнтерите. Открытый форум Infect Dis . 2016 30 августа. 3 (4): ofw181. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Гуарино А., Альбано Ф., Ашкенази С. и др. Европейское общество детской гастроэнтерологии, гепатологии и питания / Европейское общество педиатрических инфекционных заболеваний, основанное на фактических данных, руководство по лечению острого гастроэнтерита у детей в Европе: резюме. J Педиатр Гастроэнтерол Нутр . 2008 май. 46 (5): 619-21. [Медлайн].

  • [Рекомендации] Атия А.Н., Бухман А.Л. Растворы для пероральной регидратации при нехолерной диарее: обзор. Ам Дж. Гастроэнтерол . 2009 октябрь 104 (10): 2596-604; викторина 2605. [Medline].

  • Kling J. Зеленый чай и экстракт граната помогают бороться с диареей у детей. Медицинские новости Medscape. Доступно на http://www.medscape.com/viewarticle/833747. Доступ: 24 октября 2014 г.

  • Guandalini S. Пробиотики для профилактики и лечения диареи. Дж Клин Гастроэнтерол . 2011 Ноябрь 45 Дополнение: S149-53. [Медлайн].

  • Ruiz-Palacios GM, Perez-Schael I, Velazquez FR, et al. Безопасность и эффективность аттенуированной вакцины против тяжелого ротавирусного гастроэнтерита. N Engl J Med . 2006, 5 января. 354 (1): 11-22. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Соарес-Вайзер К., МакЛехоз Х, Бергман Х, Бен-Аарон I, Нагпал С., Голдберг Э и др.Вакцины для предотвращения ротавирусной диареи: используемые вакцины. Кокрановская база данных систематических обзоров . 2012.

  • Platts-Mills JA, Babji S, Bodhidatta L, et al. Патоген-специфическое бремя общинной диареи в развивающихся странах: многопрофильное когортное исследование (MAL-ED). Ланцетный шар Здоровье . 2015 Сентябрь 3 (9): e564-75. [Медлайн].

  • Абубакар I, Алию Ш., Арумугам Ц., Усман Н.К., Хантер пр. Лечение криптоспоридиоза у лиц с ослабленным иммунитетом: систематический обзор и метаанализ. Бр. Дж. Клин Фармакол . 2007 апр. 63 (4): 387-93. [Медлайн].

  • Barclay L. Цинковые добавки уменьшают диарею у детей. Медицинские новости Medscape . 15 мая 2014 г. [Полный текст].

  • Bellemare S, Hartling L, Wiebe N и др. Пероральная регидратация по сравнению с внутривенной терапией для лечения обезвоживания из-за гастроэнтерита у детей: метаанализ рандомизированных контролируемых исследований. BMC Med . 2004 15 апреля, 2:11. [Медлайн].[Полный текст].

  • Bryce J, Boschi-Pinto C, Shibuya K, Black RE ,. Оценки ВОЗ причин смерти детей. Ланцет . 2005 26 марта — 1. 365 (9465): 1147-52. [Медлайн].

  • Charles MD, Holman RC, Curns AT, et al. Госпитализации, связанные с ротавирусным гастроэнтеритом в США, 1993-2002 гг. Pediatr Infect Dis J . 2006 июн.25 (6): 489-93. [Медлайн].

  • Coffin SE, Elser J, Marchant C, et al.Влияние острого ротавирусного гастроэнтерита на педиатрическую амбулаторную практику в США. Pediatr Infect Dis J . 2006 июл.25 (7): 584-9. [Медлайн].

  • Girard MP, Steele D, Chaignat CL, Kieny MP. Обзор исследований и разработок вакцин: кишечные инфекции человека. Вакцина . 2006 г., 5. 24 (15): 2732-50. [Медлайн].

  • Гуандалини С. Лечение острой диареи в новом тысячелетии. J Педиатр Гастроэнтерол Нутр .2000 Май. 30 (5): 486-9. [Медлайн].

  • Guandalini S, Dincer AP. Управление питанием при диарейных заболеваниях. Baillieres Clin Гастроэнтерол . 1998 12 декабря (4): 697-717. [Медлайн].

  • Guandalini S, Kahn S. Острая диарея. Walker A, Goulet O, Kleinman J, et al. Заболевания желудочно-кишечного тракта у детей . Онтарио, Канада: Брайан К. Декер; 2008. Том 1: 252-64 / Глава 15.

  • Matson DO, Staat MA, Azimi P, Itzler R, Bernstein DI, Ward RL, et al.Бремя госпитализаций детей раннего возраста в связи с ротавирусом в трех педиатрических больницах США определено путем активного наблюдения по сравнению со стандартными косвенными методами. J Детский педиатр . 2012 25 апреля. [Medline].

  • Mayo-Wilson E, Junior JA, Imdad A, Dean S, Chan XH, Chan ES, et al. Добавки цинка для предотвращения смертности, заболеваемости и задержки роста у детей в возрасте от 6 месяцев до 12 лет. Кокрановская база данных Syst Rev .2014 15 мая. 5: CD009384. [Медлайн].

  • Miller RC, Petereit DG, Sloan JA, et al. Рандомизированное исследование фазы III сравнения сульфасалазина с плацебо в профилактике острой диареи у пациентов, получающих лучевую терапию тазовых органов [аннотация LBA2]. Представлено на 55-м ежегодном собрании Американского общества радиационной онкологии (ASTRO); 22 сентября 2013 г .; Атланта, Джорджия.

  • Mulcahy N. Рекомендованный препарат может вызвать диарею с лучевой терапией. 3 октября 2013 г.Медицинские новости Medscape. Доступно на http://www.medscape.com/viewarticle/812057. Доступ: 7 октября 2013 г.

  • Sandhu BK, Isolauri E, Walker-Smith JA и др. Многоцентровое исследование от имени Рабочей группы по острой диарее Европейского общества детской гастроэнтерологии и питания. Раннее вскармливание в детском гастроэнтерите. J Педиатр Гастроэнтерол Нутр . 1997 Май. 24 (5): 522-7. [Медлайн].

  • Салливан ПБ. Питание при острой диарее. Питание . 1998, 14 октября (10): 758-62. [Медлайн].

  • [Рекомендации] Уокер-Смит Дж. А., Сандху Б. К., Исолаури Э. и др. Рекомендации, подготовленные Рабочей группой ESPGAN по острой диарее. Рекомендации по кормлению при детском гастроэнтерите. Европейское общество детской гастроэнтерологии и питания. J Педиатр Гастроэнтерол Нутр . 1997 Май. 24 (5): 619-20. [Медлайн].

  • Arasaradnam RP, Brown S, Forbes A, Fox MR, Hungin P, Kelman L, et al.Руководство по исследованию хронической диареи у взрослых: Британское общество гастроэнтерологов, 3-е издание. Кишка . 13 апреля 2018 г. [Medline].

  • Олортеги М.П., ​​Рухани С., Йори П.П. и др. Астровирусная инфекция и диарея в 8 странах. Педиатрия . 2018 г., 141 (1): [Medline].

  • [Рекомендации] Садовски Д.К., Камиллери М., Чей В.Д., Леонтиадис Г.И., Маршалл Дж. К., Шаффер Е.А. и др. Руководство Канадской ассоциации гастроэнтерологов по клинической практике по лечению диареи, вызванной желчными кислотами. Клин Гастроэнтерол Гепатол . 2020 18 января (1): 24-41.e1. [Медлайн].

  • Как лечить диарею у младенцев и детей раннего возраста

    Диарея никогда не бывает хорошо, но для младенца или малыша она может быть очень плохой — даже опасной для жизни.

    Если приступ жидкого водянистого стула длится более суток, маленькие дети подвергаются риску обезвоживания — потери жизненно важных жидкостей, содержащих соли и другие минералы, необходимые для нормального функционирования организма.Частый жидкий стул и повторяющаяся рвота также могут быть поводом для беспокойства.

    Многие безрецептурные продукты могут принести облегчение взрослым и детям старшего возраста. Но давать младенцу или малышу один из этих антидиарейных продуктов может быть вредно, — говорит Бенджамин Ортис, доктор медицины, педиатр из Управления педиатрической терапии Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов.

    «Самым важным аспектом лечения диареи является знание признаков обезвоживания и принятие мер по регидратации ребенка», — говорит Ортис.

    Признаки обезвоживания

    Ранние признаки обезвоживания у младенцев и детей раннего возраста включают

    • более быстрое сердцебиение, чем обычно
    • Сухость губ, рта и языка
    • плач нет слез
    • Без мокрых подгузников в течение 3 часов и более

    Позже в процессе обезвоживания у ребенка может быть

    • впавшие глаза, щеки или мягкое пятно на макушке
    • сонливость и раздражительность

    Сильное обезвоживание может вызвать судороги, кому, органную недостаточность и, в редких случаях, смерть.

    Регидратация

    «Легкая диарея вызывает дискомфорт, но не опасна, если ребенок может продолжать пить жидкость и придерживаться обычной диеты», — говорит Ортис. Младенцам следует продолжать давать грудное молоко или их обычную смесь. Если диарея сохраняется или возникает часто, может потребоваться изменение диеты и лечение растворами для пероральной регидратации.

    Растворы для пероральной регидратации, также называемые растворами электролитов, помогают восполнить потерю воды и солей во время диареи, и они могут быть легче усваиваются, чем обычная диета ребенка.Они часто бывают в жидкой форме или в форме эскимо с разными вкусами. Некоторые распространенные продукты для регидратации — это Pedialyte, Naturalyte, Enfalyte и CeraLyte. Вы можете найти эти безрецептурные продукты в аптеках и некоторых розничных магазинах.

    «Вначале постарайтесь побудить ребенка пить как можно больше раствора для пероральной регидратации или придерживаться обычной диеты, даже несколько унций каждые 15–30 минут — хорошо», — говорит Ортис. «Но если у вашего ребенка постоянная рвота и он не может ничего удерживать, позвоните своему педиатру или обратитесь в скорую помощь.«Рвота ускорит обезвоживание.

    Избегайте использования домашних средств от диареи, таких как кипяченое молоко или рисовый отвар. «Спортивные напитки также не рекомендуются маленьким детям», — говорит Ортис. «В них, как правило, содержится дополнительный сахар, чтобы помочь спортсменам во время интенсивных физических нагрузок, но они не подходят для замены жидкости. Пища и жидкости с более высоким содержанием сахара, такие как сок, печенье, пирожные и газированные напитки, могут способствовать диарее, втягивая больше жидкости в кишечник, в результате чего избыток жидкости и сахара быстро выходит на другой конец.”

    Ортис также отмечает: «Прелесть продуктов для пероральной регидратации в том, что в них содержится ровно столько сахара, чтобы обеспечить абсорбцию натрия, калия и воды, не вызывая при этом большего количества диареи».

    Родители должны обсудить любые опасения по поводу ухудшения симптомов или риска обезвоживания с педиатром своего ребенка, — добавляет Ортис.

    Что нужно знать о лекарствах, отпускаемых без рецепта

    Не используйте безрецептурные противодиарейные лекарства у маленьких детей, если это не рекомендовано лечащим врачом, — говорит Ортис.Продукты для снятия диареи, такие как Pepto-Bismol и Kaopectate, содержат висмут, магний или алюминий, которые могут быть вредными для младенцев и детей ясельного возраста, поскольку они могут быстро накапливаться в организме маленьких детей.

    Эти продукты можно использовать у детей старшего возраста, но сначала проконсультируйтесь с педиатром или прочтите упаковку для получения инструкций. На упаковке Пепто-Бисмола рекомендуется проконсультироваться с врачом перед тем, как давать детям до 12 лет. А на упаковке Имодиума рекомендуется проконсультироваться с врачом перед тем, как давать детям до 6 лет.

    Когда обращаться к врачу

    По данным Национального института диабета, болезней органов пищеварения и почек (NIDDK), детям с любым из следующих симптомов следует обращаться к врачу:

    • Признаки обезвоживания
    • диарея более 24 часов
    • лихорадка 102 градуса и выше
    • табуреты черные и дегтеобразные
    • Стул, содержащий кровь или гной

    Кровь редко появляется в стуле младенцев и детей, говорит Ортис.«То, что в стуле выглядит как кровь, может быть раздражением аноректальной области, вызывающим кровотечение на коже. Он выглядит как ярко-красная кровь, которая находится на стуле ». Ваш педиатр может посоветовать крем для облегчения, если это происходит.

    Причины диареи

    Острая диарея (возникает быстро, тяжелая, но непродолжительная) обычно вызывается бактериальной, вирусной или паразитарной инфекцией, согласно NIDDK.

    Ротавирус, вирус, вызывающий воспаление желудка и кишечника, был основной причиной острой диареи в США.S. children до введения вакцины в 2006 году. FDA лицензировало две ротавирусные вакцины для предотвращения этой инфекции. Жидкая вакцина вводится перорально младенцам в возрасте от 6 до 32 недель сериями из двух или трех доз, в зависимости от того, какая из двух вакцин используется.

    Вакцина, как и любое лекарство, может вызвать серьезные аллергические реакции или другие серьезные проблемы. Некоторые исследования показали небольшое увеличение случаев инвагинации — редкой, но серьезной непроходимости кишечника — у младенцев после вакцинации против ротавируса.Но риск серьезного вреда от вакцины очень мал, и польза от нее превышает этот риск. По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний, вакцинация против ротавируса сократила количество младенцев, нуждающихся в неотложной помощи или госпитализации по поводу ротавирусной болезни, примерно на 85 процентов.

    Хроническая (продолжающаяся или повторяющаяся) диарея или диарея, длящаяся более одной недели, может быть связана с другими проблемами. «Если вы считаете, что у вашего ребенка хроническая диарея, обратитесь к педиатру», — говорит Ортис.

    к началу

    лекарственных средств, используемых для лечения диареи (моногастрической) — фармакология

    Антихолинергические препараты являются обычными ингредиентами противодиарейных препаратов, поскольку они значительно снижают перистальтику кишечника и секрецию. Их парасимпатолитические эффекты уменьшают сегментарные и пропульсивные сокращения гладких мышц кишечника и расслабляют спазмы гладких мышц.Хотя они не изменяют течение заболевания, антихолинергические препараты снижают ургентность, связанную с некоторыми формами диареи у мелких животных, количество жидкости, выделяемой в кишечник, и спазмы в животе, связанные с повышенной подвижностью. Поскольку некоторые из типов диареи, наблюдаемой у животных, можно классифицировать как «гипермобильную», использование холинолитиков в ветеринарии ограничено. У многих животных, страдающих диареей, перистальтика кишечника уже нарушена, и эти препараты могут фактически усугубить диарею.Антихолинергические препараты также обладают глубоким системным фармакологическим действием. Если они вводятся в дозах, достаточных для воздействия на перистальтику кишечника, возможные побочные эффекты включают тяжелую кишечную непроходимость, ксеростомию, задержку мочи, циклоплегию, тахикардию и возбуждение ЦНС. Хроническое введение может привести к серьезной атонии кишечника.

    Атропин — наиболее известный антихолинергический препарат, но, поскольку он обладает многими другими системными эффектами, обычно не используется для противодиарейного эффекта.Чтобы избежать возбуждения ЦНС, предпочтительны четвертичные амины, такие как аминопентамид, изопропамид и пропантелин, поскольку они не проникают легко через гематоэнцефалический барьер.

    Гиосцина бутилбромид — спазмолитическое и антихолинергическое средство, расслабляющее гладкие мышцы желудочно-кишечного тракта. Он одобрен для лечения неосложненных спазматических колик у лошадей. Первоначальное облегчение боли при коликах наблюдается в течение 5–10 минут с продолжительностью действия 3–4 часа. Из-за своих парасимпатолитических эффектов он вызывает преходящую тахикардию; следовательно, мониторинг сердечного ритма не является эффективным индикатором реакции на лечение в течение 30 минут после лечения.Это также уменьшит шум кишечника в течение 30 минут после приема. Ректальное расслабление также облегчит ректальную пальпацию. Это также может быть полезно в случаях удушья и снимает острый бронхоспазм у лошадей с рецидивирующей обструкцией дыхательных путей. Гиосцина бутилбромид можно назначать одновременно с НПВП и седативными средствами.

    Опиаты обладают как антисекреторным, так и противовоспалительным действием, воздействуя на µ (мю) и δ (дельта) рецепторы желудочно-кишечного тракта.Они уменьшают пропульсивные сокращения кишечника и увеличивают сегментацию для общего эффекта запора. Они также повышают тонус сфинктера ЖКТ. Есть некоторые свидетельства того, что опиаты подавляют двигательную активность толстой кишки у лошадей. Помимо влияния на моторику, опиаты стимулируют абсорбцию жидкости, электролитов и глюкозы. Их влияние на секреторную диарею, вероятно, связано с подавлением притока кальция и снижением активности кальмодулина. Их часто используют для лечения диареи у собак, но их использование у кошек вызывает споры, потому что они могут вызывать возбуждение.О запоре морфина и кодеина известно много лет, но они не используются в клинической практике в качестве противодиарейных препаратов. Парегорик — это настойка опиумного продукта и контролируемого вещества (5 мл парегорика соответствуют ~ 2 мг морфина). Дифеноксилат и лоперамид — два синтетических опиата, которые оказывают специфическое действие на желудочно-кишечный тракт, не вызывая других системных эффектов. Их использовали для лечения мелких и крупных новорожденных животных. Дифеноксилат — это контролируемое вещество в составе, содержащем атропин для предотвращения злоупотребления; в терапевтических дозах действие атропина отсутствует.Опиаты могут оказывать сильное воздействие на желудочно-кишечный тракт, и их следует использовать с осторожностью. Лоперамид продается без рецепта.

    Лоперамид не следует применять у пород собак, чувствительных к ивермектину (колли, австралийские овчарки, староанглийские овчарки) без генетического тестирования. У этих собак может быть генная мутация (делеция гена ABCB-1), которая вызывает функциональный дефект в P-гликопротеине, который контролирует движение лекарства во многих тканях. У людей и генетически нормальных собак большие дозы лоперамида не вызывают типичных для ЦНС эффектов опиоидов, поскольку лоперамид не достигает высоких концентраций в ЦНС из-за опосредованного P-гликопротеином оттока лоперамида.Собаки с делецией гена ABCB-1 проявляют признаки птиализма, одышки, атаксии и лежания при дозах лоперамида, которые не влияют на здоровых собак. Эти препараты противопоказаны при инфекционной диарее, поскольку замедление транзита через ЖКТ может увеличить абсорбцию бактериальных токсинов. У собак запор и вздутие живота являются наиболее частыми побочными эффектами. Потенциально могут развиться паралитическая кишечная непроходимость, токсический мегаколон, панкреатит и поражение ЦНС, особенно у кошек.

    Диарея и химиотерапия — устранение побочных эффектов

    Chemocare.ком
    Уход во время химиотерапии и после нее


    Что такое диарея?

    Диарея — это частый стул, несформированный или жидкий по консистенции, через естественное (анус) или отклоненное (стома) отверстие тела.Диарея — это симптом, а не болезнь, часто вызываемая или вызываемая в ответ к другому состоянию или лечению (например, лечение рака, такое как химиотерапия или лучевая терапия). Диарею иногда называют » «бег» или «рысь».

    • Другие возможные причины диареи:
      • Облучение живота или таза
      • Беспокойство или стресс
      • Операция на тонком или толстом кишечнике или тазу
      • Инфекция
      • Антибиотики, антациды, содержащие магний, лекарства от тошноты, слабительные или смягчители стула
      • Непереносимость лактозы
      • Синдром раздраженного / воспалительного кишечника
      • Недоедание

    Как минимизировать или избежать диареи, вызванной химиотерапией:

    Диетическое

    • Пейте много прозрачной жидкости (8-10 стаканов в день).Примеры: Gatorade ® , бульон, Jello ® , вода, пр.
    • Часто ешьте небольшое количество мягкой безвкусной пищи с низким содержанием клетчатки. Примеры: банан, рис, лапша, белый хлеб, курица без шкуры, индейка или мягкая белая рыба.
    • Избегайте таких продуктов, как:
      • Жирные, жирные или жареные продукты.
      • Сырые овощи или фрукты.
      • Сильные специи.
      • Цельнозерновой хлеб и крупы, орехи и попкорн.
      • Газообразные продукты и напитки (бобы, капуста, газированные напитки).
      • Продукты, пищевые добавки или алкоголь, содержащие лактозу.
      • Ограничьте употребление продуктов и напитков с кофеином, а также очень горячих или холодных напитков.

    Лекарства от диареи, отпускаемые без рецепта:

    • Пожалуйста, прочтите этикетку, чтобы убедиться, что вы можете принимать это лекарство:
      • Лоперамид (Имодиум ® )
      • Kaopectate ® II каплеты
      • Maalox ® противодиарейные капсулы
      • Pepto ® Контроль диареи (следуйте инструкциям на контейнер)
    • Избегайте : травяные добавки (расторопша, кайенский перец, женьшень, пил пальметто и др.).

    Уход за кожей:

    • Осторожно очистите кожу вокруг ануса теплой водой и мягкой тканью, затем осторожно высушите и полностью.
    • Можно нанести защитный крем (например, Desitin ® ) на раздраженная кожа.
    • Как можно больше позволяйте раздраженной коже находиться на открытом воздухе.

    Лекарства, которые может выписать ваш врач от диареи:

    (Эти препараты отпускаются только по рецепту)

    • Дифеноксилат — сульфат атропина (Ломотил ® )
    • Настойка опия

    Когда обращаться к врачу или поставщику медицинских услуг:

    • Температура 100,5F (38C) или выше.
    • Спазмы / боль / напряжение / вздутие живота от умеренных до сильных.
    • Головокружение.
    • Темная (концентрированная) моча.
    • Сухость во рту и коже.
    • Черный стул или кровь в стуле.
    • Внезапное учащенное или нерегулярное сердцебиение.
    • Если диетические меры и лекарства не уменьшают диарею.

    Примечание: Мы настоятельно рекомендуем вам поговорить со своим здоровьем. профессиональный уход за вашим конкретным заболеванием и лечением.Информация содержащиеся на этом веб-сайте предназначены для помощи и обучения, но не заменяют для консультации с врачом.

    Chemocare.com предназначен для предоставления самой последней информации о химиотерапии пациентам и их семьям, лицам, осуществляющим уход, и друзьям. Для получения информации о программе наставничества «Четвертый ангел» посетите сайт www.

    Leave a Reply

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *