Эффективное лечение простатита хронического народными средствами: Błąd 404 — IMSET CMS

Если раньше с простатитом сталкивались преимущественно пожилые люди, то в настоящее время отмечаются случаи заболевания даже у 40-летних. Простатит провоцирует ухудшение половой функции и приводит к появлению других неприятных симптомов, от которых пациент стремится избавиться как можно скорее. Лечение простатита в домашних условиях народными средствами можно сочетать с приемом назначенных врачом лекарств, чтобы добиться большей эффективности и быстрее избавиться от болезни. Узнайте, чем лечат простатит у мужчин, какие народные средства наиболее действенны.

Как диагностировать простатит? Основные симптомы

Начало заболевания может быть спровоцировано переохлаждением или инфекциями мочевыводящих путей. Также в группу риска попадают мужчины, которые ведут малоподвижный образ жизни, неправильно питаются, злоупотребляют алкоголем, не имеют регулярных половых контактов. Комплекс факторов провоцирует более раннее начало заболевания. Профилактика и лечение простатита народными средствами требуют коррекции образа жизни, чтобы исключить негативное воздействие провоцирующих факторов.

Первыми признаками патологии становятся болевые ощущения в паховой области, появление болей при мочеиспускании. Со временем они усиливаются: каждая попытка опорожнить мочевой пузырь становится настоящей пыткой. Дополнительно заболевание может проявляться следующими признаками:

• Отсутствие утренней эрекции. Этот тревожный признак должен насторожить каждого мужчину.
• Ощущение режущей боли в мошонке, появление болей в нижней части живота.
• Нарушение эрекции, ухудшение половой функции.
• Нарушения мочеиспускания.
• Появление тянущей боли после завершения полового акта.

Лечение простатита народными методами помогает остановить развитие заболевания и предотвратить негативные последствия. Без лечения оно может привести к мужскому бесплодию, везикулиту, аденоме предстательной железы.

Основные разновидности простатита

Заболевание может иметь различную природу, поэтому лечение подбирается в соответствии с поставленным диагнозом. Народная медицина при простатите направляется на устранение негативных симптомов и предотвращение осложнений, однако столь же необходимо выполнять предписания лечащего врача, чтобы устранить основную причину патологии.

Наибольшее распространение получил бактериальный простатит – это воспалительный процесс, спровоцированный патогенными стрептококками и стафилококками. Источником заражения может стать любой другой воспалительный процесс мочеполовой сферы, также заболевание может быть спровоцировано хламидиозом, гонореей и другими ЗППП. Лечат простату народными средствами и медикаментами вместе с устранением провоцирующего фактора.

Также широко распространены следующие разновидности простатита, не связанного с заражением микроорганизмами:

• Застойные. Они могут быть спровоцированы никой половой активностью – это приводит к застою крови в малом тазу, может спровоцировать различные нарушения половой функции.
• Склеротические. Эта неинфекционная разновидность простатита провоцируется уплотнением тканей: она может быть вызвана нарушением работы кишечника с частыми запорами.
• Калькулезные. Их может спровоцировать мочекаменная болезнь, при которой мелкие камни попадают в мочеиспускательный канал.

Перед тем, как лечить простатит народным способом, пройдите обследование. Врач на приеме точно определит разновидность заболевания и его причины, будут назначены соответствующие методы лечения. Народные средства при простатите у мужчин увеличивают эффективность лекарств и помогают быстрее избавиться от неприятных симптомов.

Можно ли вылечить простатит в домашних условиях?

Многие мужчины панически боятся идти к врачу с деликатной проблемой и ищут, как вылечить простатит народными методами. Болезнь известна с давних времен, поэтому действительно есть немало эффективных средств, помогающих значительно уменьшить или полностью устранить проявление негативных симптомов. Однако все равно крайне желательно посетить специалиста, чтобы пройти полную диагностику и определить стадию развития заболевания.

Простатит – достаточно коварное заболевание, так как он может привести к образованию аденомы. Это доброкачественная опухоль предстательной железы, приводящая к серьезным нарушениям мочеиспускания и снижению качества жизни. Чтобы предотвратить появление осложнений, необходимо пройти проверку и вовремя выполнять все рекомендации врача.

Рекомендации по изменению образа жизни

Самое эффективное лечение простатита народными средствами – это устранение факторов, негативно влияющих на мужское здоровье. Коррекция образа жизни помогает устранить саму причину заболевания, и это позволяет избежать неприятных последствий. В сочетании с медикаментозным и нетрадиционным лечением это даст гарантированный результат.

Как избавиться от простатита народными средствами? Можно перечислить несколько основных рекомендаций:

• Правильное питание. Постоянное переедание, употребление в больших количествах кофе и алкогольных напитков, высококалорийной пищи – все это негативно влияет на простату. Необходимо скорректировать рацион и включить в него полезные продукты для обеспечения организма необходимыми полезными веществами.
• Полноценный сон. Взрослому человеку необходимо спать не менее 7 часов, хроническое недосыпание негативно отражается на всех органах и системах. Чтобы улучшить качество сна, желательно вечерами проветривать комнату, а также избегать просмотра телевизора или соцсетей непосредственно перед засыпанием.
• Двигательная активность. Движение – это жизнь, а еще это обязательный фактор оздоровления предстательной железы. Умеренные физические нагрузки, бег, посещение спортзала предотвращают застой крови и стимулируют улучшение половой функции.
• Регулярная половая жизнь. Это один из важнейших факторов мужского здоровья. Контакты исключаются только при обострении хронического заболевания, в другие периоды крайне желательно найти возможность нормализовать регулярность половых актов.

Если вы ведете малоподвижный образ жизни и занимаетесь сидячей работой, необходимо найти время для регулярных физических нагрузок. При воспалении предстательной железы хороший эффект дают продолжительные пешие прогулки, плавание, бег, другие виды аэробных нагрузок. Противопоказано только катание на велосипеде и конный спорт.

Средства народной медицины

Народные средства лечения простатита дают противовоспалительный эффект, предотвращают застой крови в органах малого таза, обеспечивают организм необходимым набором витаминов и минеральных веществ. Достичь положительного эффекта помогает регулярное употребление в пищу овощей и фруктов. Перед использованием любых средств народной медицины для лечения простатита лучше посоветоваться с врачом, так как у каждого из них есть свои противопоказания.

Как вылечить простатит у мужчин народными средствами? Можно перечислить несколько проверенных рецептов, доказавших свою результативность:

• Тыквенные семечки. В их составе присутствует большое количество цинка – этот микроэлемент отвечает за выработку мужских половых гормонов, поэтому регулярное употребление семечек в пищу способствует устранению одной из причин заболевания. Также в них присутствуют витамины, органические кислоты и другие полезные вещества.
• Сок петрушки. Он уничтожает патогенную микрофлору, улучшает кровообращение и способствует улучшение потенции. Петрушка является природным афродизиаком, ее регулярное употребление способствует улучшению качества и увеличению продолжительности секса.
• Свечи с прополисом. Этот уникальный продукт пчеловодства дает мощный противовоспалительный эффект, поэтому прополис – результативное народное средство от простатита у мужчин. Свечи можно приобрести в аптеке или приготовить самостоятельно, курс лечения составляет 45 дней. Важно! Прополис является сильным аллергеном, поэтому предварительно необходимо убедиться в отсутствии аллергических реакций.
• Мед. Регулярное употребление меда в небольшом количестве обеспечивает организм важным набором питательных веществ. Он активизирует иммунитет и помогает организму самостоятельно бороться с воспалением.

Народные средства от простаты у мужчин являются менее мощными, чем медикаменты, поэтому курс лечения может занимать достаточно много времени. Важное правило успеха: курс нельзя прерывать при первом уменьшении симптомов. Не долеченное до конца заболевание переходит в хроническую форму, после чего избавиться от него будет значительно сложнее. Народные средства от простатита и рецепты предполагают продолжительное употребление.

Лечение травами: фитотерапия при воспалении предстательной железы

Народная медицина от простатита включает в себя регулярное употребление отваров и настоек различных травяных сборов. Они улучшают кровообращение, дают уросептический эффект, помогая уничтожать патогенную микрофлору. Прием лекарственных трав дает намного меньшую нагрузку на организм, чем использование медикаментов, у них намного меньше противопоказаний. Однако фитотерапия должна контролироваться врачом: травы не всегда можно комбинировать препаратами, а лечение отварами может занимать достаточно много времени. Народные средства от хронического простатита у мужчин обеспечивают избавление от неприятных симптомов, это объясняет их широкую популярность.

Как лечить простату у мужчин народными средствами? Можно перечислить ряд рецептов, которые широко применяются уже не первое столетие:

• Отвар лещины. Для приготовления используются высушенные листья или кора этого растения – оно содержит противовоспалительные и уросептические компоненты. Отвар готовится из одной столовой ложки измельченной растительной массы на стакан кипятка. Его принимают по четверти стакана три раза в день.
• Отвар из семян петрушки. Их необходимо измельчить до мелкого порошка, после чего заварить кипятком и держать в течение 15 минут на водяной бане. Отвар нужно остудить, его принимают по столовой ложке 4 раза в день.
• Спиртовая настойка коры осины. Растительное сырье заготавливают в весеннее время, это нужно делать до начала сокодвижения. Этот народный рецепт от хронического простатита требует времени: измельченную предварительно подсушенную кору заливают водкой (200 мл.) и оставляют настаиваться в течение двух недель. Затем полученную настойку нужно процедить. Перед приемом необходимо развести 20 капель лекарственного средства в стакане воды.
• Отвары донника и каштана. Растительное сырье можно приобрести в аптеке, отвар готовится по инструкции. Он обладает выраженным противовоспалительным действием, способствует активизации защитных сил организма.

Лечение хронического простатита у мужчин народными средствами требует времени и ответственного отношения. Необходимо ежедневно принимать травяные отвары, а также соблюдать врачебные рекомендации и стремится устранить причину, спровоцировавшую болезнь. Народные методы лечения простатита у мужчин эффективны только в том случае, если пациент начинает вести здоровый образ жизни, отказывается от алкоголя и курения.

Трутневое молочко от простатита

Одним из полезных средств для мужчин является трутневое молочко. Медицинское название этого продукта пчеловодства – личиночный гомогенат. Если вы ищете, какими народными средствами можно вылечить простатит, стоит обратить внимание на этот природный источник мужской силы и нормальной потенции.

Внешне трутневое молочко представляет собой вязкую жидкость горчичного цвета, она имеет приятный медовый запах. В составе продукта присутствует большое количество веществ, положительно влияющих на выработку мужских половых гормонов. Народные рецепты от простатита у мужчин с использованием трутневого молочка способствуют активизации защитных сил организма, такие средства дают выраженный противовоспалительный эффект.

Личиночное молочко является эффективным средством от мужского бесплодия. Оно способствует увеличению количества спермы и повышению активности сперматозоидов. Курс лечения составляет около 2 месяцев, перед употреблением лучше посоветоваться с врачом. Продукты пчеловодства способны вызвать сильную аллергию, поэтому предварительно рекомендуется сделать пробы.

Можно ли комбинировать народные средства?

Лечение простатита у мужчин народными средствами будет действенным при ответственном подходе к процессу и изменении образа жизни, спровоцировавшего заболевание. В любом случае необходимо настроиться на долгую борьбу с болезнью: избавиться от нее за 2-3 дня практически невозможно.

Народные способы лечения простатита у мужчин могут комбинироваться между собой только по согласованию с лечащим врачом. Компоненты могут вызывать аллергию или блокировать друг друга, поэтому необходимо выстраивать индивидуальную схему лечения. Действенные народные рецепты от простатита должны сочетаться с полноценным сном, правильным питанием и регулярной половой активностью.

Средства от простатита и импотенции: препараты и народные рецепты, лечение травами и лекарствами

Простатит – это патология предстательной железы (простаты), которая характеризуется воспалительными процессами в ней. Заболевание имеет свойство прогрессировать, и одним из наиболее частых осложнений выступает импотенция.

Игнорирование простатита либо неадекватное лечение приводит к нарушению эректильной функции у мужчин. Дело в том, что импотенция становится следствием хронической формы простатита.

Для лечения простатита и импотенции, в первую очередь необходимо провести терапию, направленную на искоренение именно воспалительных процессов в простате. И только устранив первопричину, можно приступать к лечению импотенции.

Итак, необходимо рассмотреть, какие средства от простатита и импотенции назначаются лечащим врачом? А также выяснить, какое народное средство поможет быстрее справиться с такими недугами?

Простатит и импотенция: описание и этиология

Простатитом называется патология предстательной железы (простаты, железистого органа), вследствие которой наблюдаются воспалительные процессы. Причины такого заболевания базируются на множестве различных факторов и обстоятельств.

Статистика показывает, что страдают данным недугом более 50% представителей сильного пола, которые относятся к средней возрастной группе. Прогрессирует заболевание достаточно быстро, провоцируя различные осложнения.

Что же касается этиологии развития, то причины следующие: застойные явления в области малого таза, стрессы, низкий иммунный статус, нерегулярность интимной жизни, венерические и инфекционные заболевания, беспорядочные половые контакты.

Импотенция характеризуется слабой эрекцией либо ее полным отсутствием, вследствие чего у мужчин нет возможности совершить полноценный половой акт. Импотенция бывает двух видов, в зависимости от причин, которые привели к такому состоянию – физиологические и психологические причины.

Эректильная дисфункция может быть следствием патологий и факторов:

• Сахарный диабет, гипертоническая болезнь, простатит.
• Снижение уровня тестостерона.
• Психические расстройства.
• Стрессы, нервные напряжения.
• Нарушение кровообращения в организме.

Существует много способов, которые помогают побороть две проблемы, вследствие чего удается восстановить мужское здоровье.

Однако успешность терапии зависит от адекватного лечения простатита, и только потом все силы бросаются на искоренение импотенции.Если не избавиться от воспаления простаты, то не удастся вылечить эректильную дисфункцию.

Средства для лечения простатита

Медикаментозная терапия простатита – это комплексный процесс, включающий в себя несколько наименований лекарственных средств, имеющих различную терапевтическую направленность.

Следует отметить, что курс лечения посредством лекарственных препаратов назначается в индивидуальном порядке. Все зависит от причины развития простатита, общего состояния мужчины, сопутствующих заболеваний и прочих факторов.

Когда у мужчины наблюдается бактериальная форма простатита, то рекомендуется антибактериальная терапия. Как правило, доктор рекомендует препараты, обладающие широким спектром воздействия.

Если, в общем, то могут назначаться следующие группы лекарств:

1. Фторхинолоны.
2. Тетрациклины.
3. Пенициллины.

Нередко врач назначает ректальные суппозитории, которые вводятся в задний проход. За счет местного действия, они эффективно купируют болевой синдром, при этом увеличивается антибактериальное воздействие.

Если простатит протекает на фоне сильных болезненных ощущений, то врач назначает лекарственные средства с обезболивающим эффектом – Аспирин, Ибупрофен. Дозировка и кратность применения рекомендуется в индивидуальном порядке.

Для терапии простатита могут назначаться следующие препараты:

• Гормональные лекарства.
• Альфа-адреноблокаторы.
• Миорелаксанты.
• Препараты, способствующие укреплению иммунной системы.
• Витамины.

Лечение простатита, как правило, длится около одного месяца. В ряде ситуаций, по ходу терапии, доктор ее может корректировать, чтобы добиться более выраженного эффекта от приема медикаментозных средств.

Любое лекарство от простатита – это медикаментозные препараты, которые имеют свои показания и противопоказания к применению, а также побочные реакции. Поэтому категорически запрещено заниматься самостоятельным лечением.

Препараты для лечения импотенции

Как уже было выяснено, лечение импотенции и простатита должно быть комплексным, и включать в себя несколько наименований лекарственных средств. Лекарства от импотенции способствуют максимальному наполнению кавернозных тел члена кровью, что в свою очередь позволяет сделать член твердым.

Ингибиторы фосфодиэстеразы – это категория препаратов, которые используются для лечения импотенции в независимости от ее этиологии развития. Основные представители – Силденафил, Виагра, Тадалафил.

Ингибиторы фосфодиэстеразы характеризуются одним принципом воздействия, но отличаются длительностью эффекта. Например, основное действующее вещество силденафил характеризуется продолжительностью действия до пяти часов, а тадалафил до 36 часов.

Для лечения импотенции могут рекомендоваться следующие группы лекарств:

1. Активаторы NO-синтазы. Представителем этой группы выступает средство Импаза, которое способствует расслаблению гладкой мускулатуры, вследствие чего увеличивается приток крови в пещеристые тела, наступает эрекция.
2. Селективные альфа-адреноблокаторы, например, Йохимбин. В правильной дозировке, средство расширяет сосуды крови таза, обеспечивает прилив крови в пенис, что позволяет сделать эрекцию максимально продолжительной и качественной.

Следует отметить, что некоторые препараты против импотенции нужно принимать курсом в течение определенного времени. Как правило, эти лекарства включают в свой состав исключительно растительные компоненты, не имеют много противопоказаний.

Что же касается Виагры, то у нее имеются свои противопоказания и побочные эффекты, поэтому перед приемом рекомендуется посоветоваться с лечащим врачом.

Народные средства от простатита

Тыквенные семечки – это самое эффективное средство, которое помогает мужчинам побороть простатит и импотенцию. В продукте содержится много цинка, который оказывает непосредственное влияние на уровень тестостерона в организме.

В день нужно съедать минимум 100 семечек. Желательно поделить эту дозировку на три приема, а длительность такой терапии не ограничивается временными рамками.

На основе семечек поможет следующий рецепт от импотенции и простатита: взять 300 грамм очищенных и посушенных семечек, смешать с 150 граммами натурального меда. Настоять в течение одного дня. Принимать три раза в день по одной чайной ложке.

Вылечить простатит помогут следующие травяные рецепты:

• Взять 5 грамм коры лещины, запарить в 250 мл горячей жидкости, настоять в течение нескольких часов. Принимать по 70 мл четыре раза в сутки. Длительность терапии одна неделя.
• Взять литровую банку и наполнить корой осины на треть, все залить спиртом. Настоять 15 дней, отфильтровать. Принимать по одной столовой ложке 4 раза в сутки. Длительность лечения до тех пор, пока лекарство не закончится.

Следует отметить, что травы от простатита и другие компоненты, несмотря на свою безвредность, могут спровоцировать аллергическую реакцию.

Поэтому прежде чем приступать к нетрадиционному лечению, рекомендуется убедиться в отсутствии аллергии.

Народное лечение импотенции

После того, как удалось избавиться от простатита, лечить импотенцию не составит труда. Можно сказать, что сам «организм» будет стремиться восстановиться, так как никакие негативные процессы этому препятствовать не будут.

Восстановить половые силы помогут грецкие орехи с медом: взять 200 грамм орехов, добавить 100 грамм меда. Кушать по одной столовой ложке три раза в день. Либо смешать орехи с козьим молоком, употреблять по полстакана три раза в сутки.

Имбирный чай – это эффективное средство для мужчин. Готовить просто: на чашку зеленого чая добавляют тонкую пластинку имбиря, пить в теплом виде.

На основе лекарственного тимьяна готовят отвар: взять две столовые ложки сушеного растения и залить 350 мл воды (кипятка). Настоять в течение суток, принимать по трети стакана три раза в день.

Спрей М-16 – это уникальное средство, которое вернет половые силы и восстановит мужское здоровье. Особенностью препарата выступает то, что он не только влияет на симптомы, но и нивелирует причины заболевания.

самый простой и верный способ лечения простатита

Содержание

Принцип действия

Лечение хронического простатита народными средствами: самые эффективные средства. 1566. О простатите ни один мужчина не может говорить спокойно. Большинство из них даже не готовы пойти к доктору. Народные средства от простатита — самые эффективные рецепты для мужчин в домашних условиях. Лечение и профилактика хронического простатита и аденомы простаты. Лечение простатита народными средствами: 9 лучших рецептов и простой. Это народное лечение простатита обладает очень сильным лечебным. Есть какие-небудь средства народной медицины именно от хронического простатита? Цаху 2019-09-20. Лечения простатита народными средствами, самые эффективные способы. Рецепты целебных отваров и настоек. Лечение травами или фитотерапия — это эффективное лечение хронического простатита народными средствами. Некоторые отвары способны исцелить от этого заболевания в довольно. 5 Лечение хронического простатита народными средствами. 7 Главные принципы лечения простатита у мужчин народными средствами. Простатит — одна из серьезнейших проблем сегодняшней современности. Тогда имеет смысл обратить самое пристальное внимание на лечение хронического простатита народными средствами. Простатит — бич нашего времени. Если вы наблюдаете у себя неприятные симптомы, немедленно обращайтесь к урологу. Только специалист может назначить вам прием необходимых медикаментов. Лечение простатита народными средствами допускается в двух случаях: как дополнение к курсу медикаментов при острой форме воспаления и в качестве поддерживающей терапии при хронической. 6. Лечите хронические болезни. При переохлаждении или большом количестве выпитого алкоголя инфекция может попасть. Самый популярный народный способ лечения от простатита — это прополис. Применять его советуют и в виде свечей, и в виде настойки. Считается, что у прополиса есть небольшое. Другие народные средства лечения простатита у мужчин. Если перечисленные выше способы снятия воспаления в простате не. Лечение простатита народными средствами – процесс долгий и не факт, что он даст хоть какой-то результат. Я пробовал все, и свечи, и ванны, и спринцевания. Эффекта ноль.

Состав

чем эффективно лечить простатит

пищевая сода лечение простатита

лечение простатита дону

марк дзен лечение простатита

осиновый отвар лечение простатита

простатит аденома простаты современное лечение

Эффект от применения

Мнение специалиста

После приёма антибактериальных препаратов отмечается снижение болевых ощущений и уменьшение выраженности остальных симптомов. Для терапии простатита небактериальной формы антибиотики не назначаются. Некоторые формы простатита проявляют высокую резистентность к антибиотикам, это приводит к необходимости применять альфа-адреноблокаторы. Отзывы о самый простой и верный способ лечения простатита

Реальные отзывы о самый простой и верный способ лечения простатита.

Способ применения

Уникальное средство, решающее вопросы мужского здоровья, пользуется повышенным спросом. Врачи связывают это с тем, что увеличилось число мужчин, страдающих простатитом. Прочитать отзывы на этот препарат можно на официальном сайте производителя.

Как заказать?

Заполните форму для консультации и заказа самый простой и верный способ лечения простатита. Оператор уточнит у вас все детали и мы отправим ваш заказ. Через 1-10 дней вы получите посылку и оплатите её при получении.

Отзывы покупателей:

Лечение простатита народными средствами: 9 лучших рецептов и простой комплекс упражнений. Все о самых эффективных методах лечения простатита в домашних условиях с помощью народной медицины, фитотерапии и сокотерапии. Народные средства от простатита — самые эффективные рецепты для мужчин. Лечение и профилактика хронического простатита и аденомы простаты. Уже не одно столетие, люди пытались вылечить простатит, используя способы народной. Неотъемлемой частью и самым эффективным способом лечения простатита бактериальной природы являются антибактериальные средства. Они могут использоваться и для избавления от застойного типа, так как очень часто на фоне застойных процессов, простату поражают инфекции. Они становятся. Самые эффективные схемы лечения простатита. Медикаментозная терапия различных видов простатита, народные. 7 подходов к лечению простатита. Лечение простатита любого происхождения предполагает применение противобактериальных, симптоматических (для снятия болей и отеков). Методы эффективного лечения простатита у мужчин в домашних условиях. Простатит – воспаление предстательной железы, возникающее из-за нарушения микроциркуляции крови в мышцах таза и тазового дна или инфекционного процесса в ее тканях. Он сопровождается значительным ухудшением качества. Лечения простатита народными средствами, самые эффективные способы. Простатит — распространённое заболевание представителей мужского пола. Можно просто ежедневно есть по 30 тыквенных семечек или измельчить семечки и принимать по 2 ст. л. натощак. В каждом из рецептов используются. Существуют также рецепты и способы лечения простатита с помощью народной. Простатит, как и многие болезни, нельзя, просто невозможно, вылечить одним. Еще с сайта: Самое быстрое и эффективное лечение желчного пузыря в домашних условиях. Насколько эффективны 4 упражнения от простатита. Самый известный способ использования мумие при простатите – прием 0,2 грамма продукта 2 раза в день, запивая морковным. При лечении простатита народными средствами можно использовать глину в виде аппликаций на больное место. В любой аптеке можно приобрести лечебную глину и развести при помощи. Простатит – это довольно сложное с точки зрения симптоматики и лечения заболевание. Одной из самых распространенных причин развития опасного для мужчины простатита является нарушение естественной циркуляции крови. Следствием подобной проблемы является значительное увеличение. Самый популярный народный способ лечения от простатита — это прополис. Применять его советуют и в виде свечей, и в виде настойки. Считается, что у прополиса есть небольшое противовоспалительное и антимикробное действие, но ключевое слово — небольшое! Ни побороть инфекцию, вызывающую.

Хорошее бюджетное средство для лечения острого и хронического простатита – свечи с ихтиолом. Они устраняют воспаление, оказывают анальгезирующее действие. Активизирует кровоснабжение органов мочеполовой системы. Препятствуют инфильтрации и образованию застоев. осиновый отвар лечение простатита. простатит аденома простаты современное лечение. эффективные таблетки от простатита у мужчин список. антибиотики при простатите у мужчин наиболее эффективные. К 50 годам заработал простатит. Первое время терпел боль, но потом жена заставила обратиться к врачу. Он мне назначил эти капсулы, которые я принимал на протяжении одного месяца. Сейчас чувствую себя достаточно сносно, ничего не беспокоит.

Я это средство покупал чтобы потенцию немного улучшить, а то у меня частые сбои начались, это напрягает и меня и мою жену. препарат довольно мягко действует, я на третий день стал ощущать что эрекция намного крепче стала, а через неделю так вообще супер, даже настроение поднялось. С женой даже отношения улучшились, ведь интим стал отличным, благодаря этому препарату. В прошлом месяце принимал это средство, у меня довольно запущенное воспаление простаты было, сам виноват, надо было раньше лечение начать. но хоть с выбором средства не ошибся, хоть оно и не особо дорогое, но качественная штука, я на третий день почувствовал эффект, мне значительно легче стало, а к концу второй недели всё прошло, а потом и потенция наладилась. Помогло средство.

Добавить отзыв

Эффективное лечение простатита хронического народными средствами

Ключевые теги: супракс при простатите отзывы, лечение простатит цены, хронический простатита режим питания.

Принцип действия

Препарат Уротрин Способствует укреплению мужского иммунитета Препятствует проникновению и развитию болезнетворной флоры широкого спектра Улучшает потенцию Предотвращает преждевременную эякуляцию Предотвращает возрастной износ и истощение организма Улучшает качество спермы и подвижность сперматозоидов Способствует повышению эластичности кожи и скорейшему избавлению от фимоза Является прекрасным средством профилактики рака предстательной железы, члена и яичек Способствует беспроблемному зачатию детей в зрелом возрасте

Если несмотря на все принятые меры лечение хронического простатита в домашних условиях народными средствами не сработало, то необходимо прибегать к более радикальным методам лечения … Лечение простатита народными средствами: 9 лучших рецептов и простой комплекс упражнений. Все о самых эффективных методах лечения простатита в домашних условиях с помощью народной медицины, фитотерапии и сокотерапии. Отличным дополнением медикаментозной терапии является лечение простатита народными средствами. Самые эффективные средства от простатита и аденомы простаты собраны в данном материале.

Состав

Эффективное лечение хронического простатита народными средствами Добрый день мужики и прекрасный пол, нежно заботящийся о нас. Лечение простатита народными средствами: 9 лучших рецептов и простой комплекс упражнений. Все о самых эффективных методах лечения простатита в домашних условиях с помощью народной … Возможно ли лечение хронического простатита народными средствами, самые эффективные и недорогие методы, рецепты, которые можно применить в домашних условиях.

Результаты клинических испытаний

Возможно ли лечение хронического простатита народными средствами, самые эффективные и недорогие методы, рецепты, которые можно применить в домашних условиях. Отличным дополнением медикаментозной терапии является лечение простатита народными средствами. Самые эффективные средства от простатита и аденомы простаты собраны в данном материале. Лечение хронического простатита народными средствами в домашних условиях Лечение от простатита у мужчин должно подбираться специалистом.

Мнение специалиста

Сегодняшний мужчина сталкивается с огромным количеством угроз своему здоровью – начиная от неправильного образа жизни и заканчивая подверженностью различным заболеваниям – от простатита до онкологии. Из-за злоупотребления фастфудом, жирной пищей, малоподвижного образа жизни и, конечно же, колоссального количества стрессов мужчины становятся простатитниками и импотентами уже к 30 годам. Поэтому я призываю всех своих настоящих и будущих пациентов заняться своим здоровьем и начать приём Уротрин — натурального высокоэффективного препарата, который прекрасно справляется с задачами лечения и профилактики большинства известных науке мужских заболеваний.

Лечение хронического простатита народными средствами у мужчин — описание эффективных компонентом. Струя бобра и кабарги, делчь медведя: польза и применение. Лечение хронического простатита народными средствами может слегка затянуться, но его можно сделать вкусным и продолжать несколько лет после того, как недуг будет купирован. Лечение простатита народными средствами, в домашних условиях Простатит – воспаление предстательной железы, возникающее из-за нарушения микроциркуляции крови в мышцах таза и тазового дна или инфекционного процесс …

Способ применения

Растворите в стакане теплой кипячёной воды Тщательно размешайте и выпейте Принимайте два раза в день за 30 минут до еды

Лечение простатита народными средствами, в домашних условиях Простатит – воспаление предстательной железы, возникающее из-за нарушения микроциркуляции крови в мышцах таза и тазового дна или инфекционного процесс … Лечение простатита народными средствами самые эффективные – вопрос, который чаще всего можно найти на просторах интернета. Лечение простатита народными средствами самые эффективные – вопрос, который чаще всего можно найти на просторах интернета.

Как заказать?

Заполните форму для консультации и заказа Уротрин средство от простатита. Оператор уточнит у вас все детали и мы отправим ваш заказ. Через 1-10 дней вы получите посылку и оплатите её при получении

12/3/2017«Лечение хронического простатита народными средствами – совершенно естественная, обычная практика. Задолго до появления академического образования и научной медицины люди нуждались в … Между тем, лечение хронического простатита народными средствами дает неплохие результаты. Лучше, конечно, сочетать его с традиционными видами терапии. Эффективное лечение хронического простатита народными средствами. Такой способ лечения оказывает положительное влияние на функции органов малого таза.

Купить Уротрин средство от простатита можно в таких странах как:

Россия, Беларусь, Казахстан, Киргизия, Молдова, Узбекистан, Украина, Эстония, Латвия, Литва, Болгария, Венгрия, Германия, Греция, Испания, Италия, Кипр, Португалия, Румыния, Франция, Хорватия, Чехия, Швейцария, Азербайджан , Армения ,Турция, Австрия, Сербия, Словакия, Словения, Польша

Полностью подтверждаю слова врача, Уротрин – отличный препарат. Были проблемы с мочеиспусканием – частые позывы, а сама струя была очень слабой. Бывало, что за ночь приходилось по 10 раз вставать. Нормализовалось все после курса лечения. Ни к каким врачам не ходил. Заказывал препарат на указанном сайте

Понравился Уротрин. Стал принимать его неделю назад. Чувствую себя превосходно. Все проблемы исчезли. Плюс улучшилась потенция, и стал дольше держаться в сексе. Моя оценка пять с плюсом. Тем, кто еще не успел попробовать, крайне рекомендую. Тем более по такой цене.

Извиняюсь, не заметил на сайте сначала информацию про наложенный платеж. Тогда все в порядке точно, если оплата при получении. Пойду, оформлю себе тоже заказ.

Лечение простатита народными средствами. 3 лучших рецепта

Простатит у мужчин встречается сегодня достаточно часто. Заболевание это серьёзное, но вот далеко не все мужчины готовы сразу же идти к врачу. Многие пытаются лечить его самостоятельно, рецептами народной медицины или медицинскими препаратами. Так поступать не нужно! Ведь только врач, после сдачи соответствующих анализов и постановки правильного диагноза может назначить наиболее эффективное лечение. И самодеятельность здесь неуместна! Другое дело, если те же средства народной медицины Вы будете применять наряду с назначенными препаратами. Но, опять же, здесь главное, чтобы эти рецепты одобрил Ваш лечащий врач. Если такое одобрение Вы получили, то, пожалуйста, лечитесь.

Как лечить простатит в домашних условиях? 3 лучших народных средства

В интернете народных средств, для лечения различных заболеваний сегодня собрано, пожалуй, больше, чем в печатных изданиях. И их становится всё больше. Как известно, «нельзя объять необъятное», поэтому, сегодня мы рассмотрим наиболее популярные рецепты лечения простатита по версии интернета. Действительно они так хороши?

1. Свечи из прополиса

Понадобится 10 грамм прополиса (его другое название – пчелиный клей), 10 грамм очищенного пчелиного воска и 80 грамм масла какао (можно заменить смальцем). Масло какао растопить (используйте для этого водяную баню), далее добавить прополис и выпаривать часа 1,5-2. При этом, кипеть состав не должен. Добавить воск. Когда он растает, смесь снять с огня и немного охладить.

В теплом состоянии разлить её по формочкам (использовать можете пластиковые упаковки от аптечных суппозиториев). Если формочек нет, скатать колбаску диаметром около 8-10 мм и нарезать ее на брусочки длиной 2,5-3 см. Одному краю придать форму конуса. Завернуть свечки в пищевую пленку (лучше по отдельности) и положить их в холодильник.

На ночь, такие домашние свечи вводят в прямую кишку. Лечиться нужно месяц.

Комментарий специалиста

В фармакологии широко используются свечи с прополисом. Лечат ими и простатит. У прямой кишки слизистая обильно насыщена капиллярами, поэтому лекарственные средства в ней хорошо всасываются. В данном случае важна также близкая расположенность к очагу воспаления.

Единственное, что можно посоветовать: заменять масло какао на другую жировую основу не стоит. Именно оно лучше всего способствует высвобождению полезных компонентов из пчелиного клея.

Противопоказаны такие свечи при индивидуальной непереносимости каких-то компонентов.

2. Чистотел с мёдом

По версии Интернета, хорошо помогает при простатите отвар чистотела с добавлением в него мёда. Измельченный сухой чистотел (берётся 100 грамм)  залить 700 мл воды, и 15 минут томить его на слабом огне. После остывания отвара, процедить и добавить 500 мл натурального меда.

Средство хранить в холодильнике, переложив его в стеклянную посуду. Его принимают внутрь —  по столовой ложке до еды, делают это в день 3. Длиться курс должен 2 недели.

Комментарий специалиста

Чистотел обладает выраженными противовоспалительными, антибактериальными и противоопухолевыми свойствами. Мед их дополняет и усиливает. Поэтому средство действительно может оказать благотворное воздействие на воспаленную простату.

Однако следует помнить чистотел, растение ядовитое. Так что, превышение дозировки и времени приёма средства недопустимо! К тому же средства с этим растением противопоказаны при наличии проблем с сердечно-сосудистой системой, при бронхиальной астме, эпилепсии и других психических расстройствах, склонности к запорам.

Также нельзя пить снадобье, если чистотел или продукты пчеловодства Вы просто не переносите.

Принимая отвар растения, нужно внимательно наблюдать за своим самочувствием. Если появились тошнота, рвота, болезненные ощущения в области желудочно-кишечного тракта, нарушения сердечного ритма, необходимо прекратить приём средства.

3.Тыквенные шарики

В интернете также предлагают лечить простатит тыквенными шариками. 500 г очищенных тыквенных семечек пропустить через мясорубку, смешать со стаканом натурального меда. Поставить смесь в холодильник для загустения. После этого скатать шарики диаметром около 1,5 см и хранить их, до применения, в холодильнике.

Шарики принимают внутрь. В день 2 раза за 30 минут до еды рассасывают по одному такому шарику. Курс лечения — пока не закончатся.

Комментарий специалиста

В тыквенных семечках большое содержание цинка. Этот микроэлемент способствует поддержанию нормального уровня тестостерона, а при простатите это очень важно. Иногда именно значительный дефицит цинка провоцирует в предстательной железе возникновение воспалительного процесса. Поэтому тыквенные семечки действительно полезны, но только как дополнение к назначенному врачом лечению.

Также для профилактики простатита включите в свой рацион пшеничные отруби, рыбу, креветки, чеснок, орехи.

И два полезных видео. В первом Вам расскажут о симптомах простатита и расскажут о его лечении.

А, в этом видео покажут упражнения для лечения простатита. Смотрим.

P.S. Статья была полезной Вам? Поделитесь, пожалуйста, ею с Вашими друзьями в социальных сетях.

Понравилась статья? Поделись с друзьями!

Традиционная китайская медицина в лечении хронического простатита / синдрома хронической тазовой боли

Медицина (Балтимор). 2019 июн; 98 (26): e16136.

Систематический обзор и метаанализ

Отделение андрологии, Вторая больница Шэньси Университета традиционной китайской медицины, Шэньси, Китай.

Поступило 29.05.2019 г .; Принята к печати 30 мая 2019 г.

Реферат

Справочная информация:

Хронический простатит / синдром хронической тазовой боли (ХП / СХТБ) — распространенное заболевание мочевыделительной системы среди мужского населения.Недавние исследования показали, что традиционная китайская медицина (ТКМ) может в определенной степени облегчить боль, вызванную ХП / СХТБ, и улучшить качество жизни пациентов. В этом систематическом обзоре мы стремимся оценить эффективность и безопасность традиционной китайской медицины при хроническом простатите / синдроме хронической тазовой боли.

Методы и анализ:

Мы будем искать PubMed, Кокрановскую библиотеку, AMED, EMbase, WorldSciNet; Nature, Science Online и полнотекстовая база данных China Journal (CNKI), база данных на компакт-дисках с китайской биомедицинской литературой (CBM) и соответствующие рандомизированные контролируемые испытания, включенные в базу данных China Resources.Время ограничено с момента создания библиотеки до мая 2019 года. Качество включенных рандомизированных контролируемых испытаний (РКИ) будет оцениваться с помощью инструмента риска систематической ошибки (ROB), а доказательства будут оцениваться путем классификации рекомендаций, оценки, разработки и оценки (ОЦЕНКА). STATA 13.0 и Revman 5.3 будут использоваться для проведения систематического обзора и метаанализа для синтеза прямых и косвенных доказательств.

Этика и распространение:

В этом систематическом обзоре будет оцениваться эффективность и безопасность традиционной китайской медицины для лечения хронического простатита / синдрома хронической тазовой боли.Поскольку все данные, использованные в этом систематическом обзоре и метаанализе, были опубликованы, этот обзор не требует одобрения с этической точки зрения. Кроме того, все данные будут анонимно проанализированы во время судебного процесса обзора.

Регистрационный номер исследования:

PROSPERO CRD420127

Ключевые слова: синдром хронической тазовой боли, хронический простатит, систематический обзор, традиционная китайская медицина

1. Введение

Хронический простатит / синдром хронической тазовой боли (CP / CPPS), Распространенное заболевание мочевыделительной системы у мужчин, имеет симптомы повторяющейся длительной боли и дискомфорта в области тазового дна и пояснично-крестцовой области, а также различные степени симптомов нижних мочевыводящих путей (частое мочеиспускание, позывы к позывам, дизурия, недержание мочи, и т.п.) также станет видимым. ^[1–2] Некоторые пациенты также могут страдать от головокружения, потери памяти, сексуальной дисфункции и даже депрессии. ^[3] Эпидемиологические исследования показали, что от 2,2% до 13,8% взрослых мужчин страдают от него, и примерно от 30% до 50% мужчин страдают от него в определенные периоды своей жизни. В соответствующей литературе сообщается, что распространенность ХП / СХТБ и связанных с ним симптомов в Китае достигает 46,6%. ^[4,5] Его воздействие ухудшает не только физическое и психологическое здоровье пациентов, но и социальную экономику из-за высокой заболеваемости и повторяемости.Так, Национальный институт здоровья (NIH) включил ХП в список хронических заболеваний, влияющих на качество жизни жителей, включая инфаркт миокарда, нестабильную стенокардию и активную болезнь Крона. ^[6]

Патогенез ХП / СХТБ сложен, что еще полностью не выяснено. В литературе сообщается, что между гиперплазией простаты и ХП / СХТБ существует своего рода связь. ^[7,8] В настоящее время в современной медицине не существует специфической терапии этого заболевания, и мы в основном применяем антибиотики, альфа-адреноблокаторы и т. Д.Однако многоцентровые клинические исследования показали, что лечебный эффект от одного режима лечения ограничен или даже недействителен. ^[9–11] Кроме того, из-за специфики анатомического строения простаты — более глубокой интимы капсулы легко вызвать локальное нарушение микроциркуляции, блокировку застоя крови, блокировку дренажа. Все вышеперечисленные факторы делают заболевание рецидивирующим и хроническим. ^[12]

Как наиболее важная часть китайской медицины, китайская фитотерапия широко использовалась в клинических испытаниях CP / CPPS в последние годы.TCM считает, что причина CP / CPPS в основном в почках. ^[13,14] Дефицит Инь и тепло, застой ци и застой крови являются его основным патогенным фактором. Благодаря применению традиционной китайской медицины в лечении уникальной системы диагностики и лечения CP / CPPS, клиническая эффективность является значительной. ^[15,16] Современные исследования показали, что эффективные активные ингредиенты в традиционной китайской медицине могут улучшить кровоснабжение периферических кровеносных сосудов и достичь терапевтических целей. ^[17,18] Посредством механизма действия многостороннего и многоцелевого, ТКМ регулирует функцию организма в целом и имеет уникальные преимущества при лечении ХП / СХТБ. После предварительного поиска и анализа базы данных мы обнаружили, что частота рандомизированных контролируемых исследований лечения ТКМ при ХП / СХТБ демонстрирует тенденцию к увеличению. ^[19] Предыдущие клинические испытания показали, что ТКМ может облегчить боль и улучшить качество жизни пациентов, страдающих ХП / СХТБ, и эти эффекты сохраняются. ^[17,20] Однако из-за ограниченности масштаба и размера выборки клинических центров текущий уровень доказательной медицины все еще недостаточен. Таким образом, мы надеемся оценить эффективность и безопасность традиционной китайской медицины при лечении ХП / СХТБ с помощью сетевого метаанализа, цель которого — предоставить достаточные доказательства для ее клинического применения.

2. Методы

Этот протокол систематического обзора был зарегистрирован на PROSPERO как CRD420127. (http: // www.crd.york.ac.uk/PROSPERO/display_record.php?ID=CRD420127). Протокол соответствует положениям Кокрановского справочника по систематическим обзорам вмешательств и предпочтительных элементов отчетности для систематических обзоров и протокола мета-анализа (PRISMA-P). При необходимости мы опишем изменения в нашем полном обзоре.

2.1. Критерии включения

2.1.1. Типы исследований

Это исследование будет включать все РКИ, которые касаются терапии традиционной китайской медицины при лечении ХП / СХТБ. Для включенных испытаний исследователям необходимо точно сообщить о стохастических методах, деталях и параметрах лечения традиционной китайской медицины, диагностических критериях и оценке эффективности, на которых они основаны.Нет ограничений на то, опубликован он или нет. Эксперимент ограничен людьми. Язык ограничен китайским и английским.

2.1.2. Типы участников

Будут включены пациенты мужского пола, у которых был определенно диагностирован ХП / СХТБ (см. Диагностические критерии Национального института здравоохранения для консультации экспертов по ХП / СХТБ). Случаи, связанные с гиперплазией предстательной железы, раком простаты или другими заболеваниями, связанными с простатой, будут исключены. Кроме того, нет ограничений по региону, гражданству, национальности и источнику обращения.

2.1.3. Виды вмешательств

2.1.3.1. Экспериментальные вмешательства

В качестве экспериментальных вмешательств используются лекарственный состав, лекарственный препарат китайской медицины, зависящий от дозы, или комбинированная западная медицина. Будут включены как рецептурные, так и китайские патентованные лекарства. Другие методы традиционной китайской медицины, такие как внутривенное введение лекарств, иглоукалывание и массаж, будут ограничены.

2.1.3.2. Контрольные вмешательства

Что касается контрольных вмешательств, те, кто принял простую западную медицину, могут использоваться в качестве контрольных вмешательств или не получали никакого лечения, поскольку будет принят пустой контроль.Однако, как только они примут терапию традиционной китайской медициной, испытания будут отклонены.

2.1.4. Типы критериев оценки результатов

2.1.4.1. Первичные исходы

Индекс оценки симптомов Национального института здравоохранения (NIH-CPSI) для CP / CPPS будет использоваться в качестве первичного критерия исхода. Будут оцениваться все параметры (степень боли, симптомы мочеиспускания, качество жизни) NIH-CPSI, и чем ниже общий балл, тем легче клинические симптомы пациента.

2.1.4.2. Вторичные исходы

Вторичные исходы включают: изменения в международной шкале симптомов простаты (IPSS) до и после лечения; изменения международных показателей эректильной функции (МИЭФ-5) до и после лечения; сравнение эффективных показателей между группами и частоты нежелательных явлений.

2.2. Источник данных

Поиск в базе данных: PubMed, Кокрановская библиотека, AMED, EMbase, World SciNet, Nature, Science online и Китайская национальная инфраструктура знаний (CNKI), Китайская база данных по биомедицинской литературе на компакт-диске (CBM), Китайская база данных ресурсов.Поиск литературы по клиническим исследованиям по TCM CP / CPPS, опубликованной в отечественных и зарубежных биомедицинских журналах с момента основания библиотеки до мая 2019 года. На основе стандартов Кокрановского рабочего журнала сотрудничества Международного центра доказательной медицины, руководства и компьютера. Основанный метод будет использоваться для проведения поиска соответствующей литературы. Ключевые слова поиска: хронический простатит, синдром хронической боли в области тазового дна, небактериальный простатит, китайская медицина, традиционная китайская медицина, патентованная китайская медицина, китайская фитотерапия.Вручную выполните поиск тем, рефератов и т. Д., Связанных с исследованиями китайского журнала мужской науки, китайской традиционной китайской медицины и традиционной китайской медицины. Полная стратегия поиска PubMed представлена ​​в таблице.

Таблица 1

Стратегия поиска, используемая в базе данных PubMed.

2.3. Сбор и анализ данных

2.3.1. Выбор исследований

Два исследователя использовали программное обеспечение EndnoteX7 для проведения предварительной оценки названия и реферата каждого документа в базе данных на основе установленных критериев для включения в исследование, чтобы выбрать подходящие исследования.После предварительной оценки будет оценен полный текст выбранной литературы, и неконтролируемое исследование, отсутствие рандомизации, несогласованные критерии оценки и аналогичные данные будут исключены. Любые различия в скрининге, которые произошли во время скринингового исследования, будут обсуждаться для достижения консенсуса, если они все еще не могут быть решены, тогда вмешается третий автор.

2.3.2. Извлечение данных и управление ими

Два исследователя независимо извлекли информацию из включенной литературы.Извлеченный контент включает в себя план исследования, случайное скрытие и ослепление, основную информацию о включенных случаях, методы вмешательства, показатели наблюдения и результаты тестирования группы лечения и контрольной группы. Извлеченные литературные данные будут занесены в единую статистическую таблицу данных. Для исследований, которые предоставляют исходные данные и данные после лечения, мы будем оценивать значения изменений методом, рекомендованным Кокраном. Детали процесса выбора будут показаны на блок-схеме PRISMA (рис.).

Блок-схема PRISMA. ПРИЗМА = предпочтительные элементы отчетности для систематических обзоров и метаанализа.

2.3.3. Оценка риска систематической ошибки во включенных исследованиях

Два исследователя будут независимо оценивать методологическое качество включенной литературы с помощью инструмента Cochrane Collaboration ROB, который включает в себя правильность случайного метода, использование слепого метода, скрытность и скрытность. теряется или прекращается, независимо от того, используется ли анализ намерения лечить (ITT), точны ли результаты данных и другие риски предвзятости.Согласно соответствующим стандартам Кокрановского Руководства по оценке системы вмешательств, она будет разделена на низкий риск, высокий риск и неясность.

2.3.4. Работа с отсутствующими данными

В случае потери данных во время проверки и извлечения литературных данных, в первую очередь, мы будем активно расследовать причину потери данных. Затем мы свяжемся с автором экспериментального исследования по телефону, почте и т. Д., Чтобы дополнить недостающие данные. Если потерянные данные невозможно восстановить, мы будем извлекать и анализировать только полезные данные, кроме того, укажем ситуацию.

2.3.5. Статистический анализ

Числовая переменная будет выражена как нормализованная разница средних (SMD) с доверительным интервалом (CI) 95%. Неоднородность каждого попарного сравнения будет проверяться с помощью теста хи-квадрат (уровень теста α = 0,1). Если нет неоднородности, будет использоваться модель с фиксированным эффектом. Если существует значительная неоднородность между группой исследований, мы исследуем причины существования неоднородности по различным аспектам, таким как характеристики субъектов и степень вариации вмешательств.Анализ чувствительности или мета-регрессия и анализ подгрупп для изучения возможных источников неоднородности при необходимости. Мы будем использовать качественный анализ графика воронки и симметрии графика для оценки систематической ошибки публикации. Количественные методы, такие как тестирование Бегга и тестирование Эггера, будут использоваться для оценки предвзятости публикации в приложении.

2.3.6. Оценка неоднородности

Если существует значительная неоднородность между группой исследований, мы исследуем причины существования неоднородности по различным аспектам, таким как характеристики субъектов и степень вариации вмешательств.При необходимости для объяснения неоднородности выполняется анализ чувствительности или анализ подгрупп.

2.3.7. Оценка систематической ошибки публикации

Карта леса и график воронки были составлены и проанализированы с помощью программного обеспечения Rev Man5.3, а график воронки был использован для анализа потенциальной систематической ошибки публикации.

2.3.8. Оценка качества доказательств

Качество доказательств для основных исходов также будет оцениваться с помощью подхода GRADE. Оценка включала риск смещения; неоднородность; косвенность; неточность; предвзятость публикации.И каждому уровню доказательности будет дана оценка «очень низкий», «низкий», «средний» или «высокий».

3. Обсуждение

В настоящее время существует множество методов лечения ХП / СХТБ, однако эффективность все еще неудовлетворительна из-за особенностей анатомической структуры простаты. ^[21] Исследования показали, что медикаментозное вмешательство может улучшить общий балл NIH-CPSI и в определенной степени облегчить большинство симптомов пациентов с ХП / СХТБ, но нет единственного препарата, который мог бы продолжать значительно улучшать все симптомы ХП. / Пациенты с СХТБ. ^[22,23] ТКМ имеет глубокую теоретическую основу и обширный клинический опыт в лечении ХП / СХТБ. ^[24] Терапия ТКМ в основном достигает терапевтического эффекта за счет стимуляции праведности тела и регулирования баланса ци и крови. ^[25] В последние годы терапия ТКМ широко использовалась в клинических испытаниях ХП / СХТБ. Недавние исследования показали, что традиционная китайская медицина может в определенной степени облегчить боль, вызванную ХП / СХТБ, и улучшить качество жизни пациентов. ^[26]

Хотя многочисленные исследования оценивали эффективность ТКМ при лечении ХП / СХТБ, оценки и сравнения различных методов лечения все еще недостаточно. Насколько нам известно, систематический обзор и метаанализ не использовались в последние годы для сравнения эффективности традиционной китайской медицины в лечении ХП / СХТБ. Результаты метаанализа могут дать возможный рейтинг для лечения ХП / СХТБ ТКМ. Мы надеемся, что результаты предоставят клиницистам лучшие варианты лечения ХП / СХТБ и предоставят им направления исследований.Из-за ограниченного количества соответствующих высококачественных исследований и небольшого размера включенной выборки сила аргументов в выводах до некоторой степени ограничена. Поэтому мы надеемся, что в будущем потребуются более крупномасштабные высококачественные рандомизированные контролируемые исследования. Кроме того, необходимо повышение качества оригинальных исследований и проведение высококачественных многоцентровых рандомизированных контролируемых исследований для изучения клинической эффективности лечения ХП / СХТБ традиционной китайской медицины, что может сделать заключение более объективным и обоснованным.

Вклад авторов

Концептуализация: Яхуи Сюэ.

Обработка данных: Яхуи Сюэ, Юнцян Ли.

Формальный анализ: Яхуи Сюэ, Юньюнь Дуань.

Финансирование: Юньюнь Дуань, Юнцян Ли.

Контроль: Сяоюн Гун, Вэй Чжэн.

Визуализация: Сяоюн Гун.

Проверка: Wei Zheng.

Администрация проекта: Yongqiang Li

Написание — просмотр и редактирование: Wei Zheng.

Написание — первоначальный набросок: Yongqiang Li.

Сноски

Сокращения: CI = доверительный интервал, CNKI = Китайская национальная инфраструктура знаний, CP = хронический простатит, CPPS = синдром хронической тазовой боли, GRADE = оценка разработки и оценки оценки рекомендаций, MD = разница средних значений, NIH-CPSI = Индекс симптомов Национального института здравоохранения, РКИ = рандомизированное контролируемое исследование, ROB = риск систематической ошибки, SMD = стандартизованная разница средних значений, TCM = традиционная китайская медицина, VIP = Китайский научно-технический журнал.

YX и YD внесли равный вклад в исследование.

Финансирование предоставлено полевым проектом Университета традиционной китайской медицины Шэньси (SX-201835).

У авторов нет конфликта интересов в данной работе.

Ссылки

Традиционная китайская медицина в лечении хронического простатита / синдрома хронической тазовой боли

Медицина (Балтимор).2019 июн; 98 (26): e16136.

Систематический обзор и метаанализ

Отделение андрологии, Вторая больница Шэньси Университета традиционной китайской медицины, Шэньси, Китай.

Поступило 29.05.2019 г .; Принята к печати 30 мая 2019 г.

Реферат

Справочная информация:

Хронический простатит / синдром хронической тазовой боли (ХП / СХТБ) — распространенное заболевание мочевыделительной системы среди мужского населения.Недавние исследования показали, что традиционная китайская медицина (ТКМ) может в определенной степени облегчить боль, вызванную ХП / СХТБ, и улучшить качество жизни пациентов. В этом систематическом обзоре мы стремимся оценить эффективность и безопасность традиционной китайской медицины при хроническом простатите / синдроме хронической тазовой боли.

Методы и анализ:

Мы будем искать PubMed, Кокрановскую библиотеку, AMED, EMbase, WorldSciNet; Nature, Science Online и полнотекстовая база данных China Journal (CNKI), база данных на компакт-дисках с китайской биомедицинской литературой (CBM) и соответствующие рандомизированные контролируемые испытания, включенные в базу данных China Resources.Время ограничено с момента создания библиотеки до мая 2019 года. Качество включенных рандомизированных контролируемых испытаний (РКИ) будет оцениваться с помощью инструмента риска систематической ошибки (ROB), а доказательства будут оцениваться путем классификации рекомендаций, оценки, разработки и оценки (ОЦЕНКА). STATA 13.0 и Revman 5.3 будут использоваться для проведения систематического обзора и метаанализа для синтеза прямых и косвенных доказательств.

Этика и распространение:

В этом систематическом обзоре будет оцениваться эффективность и безопасность традиционной китайской медицины для лечения хронического простатита / синдрома хронической тазовой боли.Поскольку все данные, использованные в этом систематическом обзоре и метаанализе, были опубликованы, этот обзор не требует одобрения с этической точки зрения. Кроме того, все данные будут анонимно проанализированы во время судебного процесса обзора.

Регистрационный номер исследования:

PROSPERO CRD420127

Ключевые слова: синдром хронической тазовой боли, хронический простатит, систематический обзор, традиционная китайская медицина

1. Введение

Хронический простатит / синдром хронической тазовой боли (CP / CPPS), Распространенное заболевание мочевыделительной системы у мужчин, имеет симптомы повторяющейся длительной боли и дискомфорта в области тазового дна и пояснично-крестцовой области, а также различные степени симптомов нижних мочевыводящих путей (частое мочеиспускание, позывы к позывам, дизурия, недержание мочи, и т.п.) также станет видимым. ^[1–2] Некоторые пациенты также могут страдать от головокружения, потери памяти, сексуальной дисфункции и даже депрессии. ^[3] Эпидемиологические исследования показали, что от 2,2% до 13,8% взрослых мужчин страдают от него, и примерно от 30% до 50% мужчин страдают от него в определенные периоды своей жизни. В соответствующей литературе сообщается, что распространенность ХП / СХТБ и связанных с ним симптомов в Китае достигает 46,6%. ^[4,5] Его воздействие ухудшает не только физическое и психологическое здоровье пациентов, но и социальную экономику из-за высокой заболеваемости и повторяемости.Так, Национальный институт здоровья (NIH) включил ХП в список хронических заболеваний, влияющих на качество жизни жителей, включая инфаркт миокарда, нестабильную стенокардию и активную болезнь Крона. ^[6]

Патогенез ХП / СХТБ сложен, что еще полностью не выяснено. В литературе сообщается, что между гиперплазией простаты и ХП / СХТБ существует своего рода связь. ^[7,8] В настоящее время в современной медицине не существует специфической терапии этого заболевания, и мы в основном применяем антибиотики, альфа-адреноблокаторы и т. Д.Однако многоцентровые клинические исследования показали, что лечебный эффект от одного режима лечения ограничен или даже недействителен. ^[9–11] Кроме того, из-за специфики анатомического строения простаты — более глубокой интимы капсулы легко вызвать локальное нарушение микроциркуляции, блокировку застоя крови, блокировку дренажа. Все вышеперечисленные факторы делают заболевание рецидивирующим и хроническим. ^[12]

Как наиболее важная часть китайской медицины, китайская фитотерапия широко использовалась в клинических испытаниях CP / CPPS в последние годы.TCM считает, что причина CP / CPPS в основном в почках. ^[13,14] Дефицит Инь и тепло, застой ци и застой крови являются его основным патогенным фактором. Благодаря применению традиционной китайской медицины в лечении уникальной системы диагностики и лечения CP / CPPS, клиническая эффективность является значительной. ^[15,16] Современные исследования показали, что эффективные активные ингредиенты в традиционной китайской медицине могут улучшить кровоснабжение периферических кровеносных сосудов и достичь терапевтических целей. ^[17,18] Посредством механизма действия многостороннего и многоцелевого, ТКМ регулирует функцию организма в целом и имеет уникальные преимущества при лечении ХП / СХТБ. После предварительного поиска и анализа базы данных мы обнаружили, что частота рандомизированных контролируемых исследований лечения ТКМ при ХП / СХТБ демонстрирует тенденцию к увеличению. ^[19] Предыдущие клинические испытания показали, что ТКМ может облегчить боль и улучшить качество жизни пациентов, страдающих ХП / СХТБ, и эти эффекты сохраняются. ^[17,20] Однако из-за ограниченности масштаба и размера выборки клинических центров текущий уровень доказательной медицины все еще недостаточен. Таким образом, мы надеемся оценить эффективность и безопасность традиционной китайской медицины при лечении ХП / СХТБ с помощью сетевого метаанализа, цель которого — предоставить достаточные доказательства для ее клинического применения.

2. Методы

Этот протокол систематического обзора был зарегистрирован на PROSPERO как CRD420127. (http: // www.crd.york.ac.uk/PROSPERO/display_record.php?ID=CRD420127). Протокол соответствует положениям Кокрановского справочника по систематическим обзорам вмешательств и предпочтительных элементов отчетности для систематических обзоров и протокола мета-анализа (PRISMA-P). При необходимости мы опишем изменения в нашем полном обзоре.

2.1. Критерии включения

2.1.1. Типы исследований

Это исследование будет включать все РКИ, которые касаются терапии традиционной китайской медицины при лечении ХП / СХТБ. Для включенных испытаний исследователям необходимо точно сообщить о стохастических методах, деталях и параметрах лечения традиционной китайской медицины, диагностических критериях и оценке эффективности, на которых они основаны.Нет ограничений на то, опубликован он или нет. Эксперимент ограничен людьми. Язык ограничен китайским и английским.

2.1.2. Типы участников

Будут включены пациенты мужского пола, у которых был определенно диагностирован ХП / СХТБ (см. Диагностические критерии Национального института здравоохранения для консультации экспертов по ХП / СХТБ). Случаи, связанные с гиперплазией предстательной железы, раком простаты или другими заболеваниями, связанными с простатой, будут исключены. Кроме того, нет ограничений по региону, гражданству, национальности и источнику обращения.

2.1.3. Виды вмешательств

2.1.3.1. Экспериментальные вмешательства

В качестве экспериментальных вмешательств используются лекарственный состав, лекарственный препарат китайской медицины, зависящий от дозы, или комбинированная западная медицина. Будут включены как рецептурные, так и китайские патентованные лекарства. Другие методы традиционной китайской медицины, такие как внутривенное введение лекарств, иглоукалывание и массаж, будут ограничены.

2.1.3.2. Контрольные вмешательства

Что касается контрольных вмешательств, те, кто принял простую западную медицину, могут использоваться в качестве контрольных вмешательств или не получали никакого лечения, поскольку будет принят пустой контроль.Однако, как только они примут терапию традиционной китайской медициной, испытания будут отклонены.

2.1.4. Типы критериев оценки результатов

2.1.4.1. Первичные исходы

Индекс оценки симптомов Национального института здравоохранения (NIH-CPSI) для CP / CPPS будет использоваться в качестве первичного критерия исхода. Будут оцениваться все параметры (степень боли, симптомы мочеиспускания, качество жизни) NIH-CPSI, и чем ниже общий балл, тем легче клинические симптомы пациента.

2.1.4.2. Вторичные исходы

Вторичные исходы включают: изменения в международной шкале симптомов простаты (IPSS) до и после лечения; изменения международных показателей эректильной функции (МИЭФ-5) до и после лечения; сравнение эффективных показателей между группами и частоты нежелательных явлений.

2.2. Источник данных

Поиск в базе данных: PubMed, Кокрановская библиотека, AMED, EMbase, World SciNet, Nature, Science online и Китайская национальная инфраструктура знаний (CNKI), Китайская база данных по биомедицинской литературе на компакт-диске (CBM), Китайская база данных ресурсов.Поиск литературы по клиническим исследованиям по TCM CP / CPPS, опубликованной в отечественных и зарубежных биомедицинских журналах с момента основания библиотеки до мая 2019 года. На основе стандартов Кокрановского рабочего журнала сотрудничества Международного центра доказательной медицины, руководства и компьютера. Основанный метод будет использоваться для проведения поиска соответствующей литературы. Ключевые слова поиска: хронический простатит, синдром хронической боли в области тазового дна, небактериальный простатит, китайская медицина, традиционная китайская медицина, патентованная китайская медицина, китайская фитотерапия.Вручную выполните поиск тем, рефератов и т. Д., Связанных с исследованиями китайского журнала мужской науки, китайской традиционной китайской медицины и традиционной китайской медицины. Полная стратегия поиска PubMed представлена ​​в таблице.

Таблица 1

Стратегия поиска, используемая в базе данных PubMed.

2.3. Сбор и анализ данных

2.3.1. Выбор исследований

Два исследователя использовали программное обеспечение EndnoteX7 для проведения предварительной оценки названия и реферата каждого документа в базе данных на основе установленных критериев для включения в исследование, чтобы выбрать подходящие исследования.После предварительной оценки будет оценен полный текст выбранной литературы, и неконтролируемое исследование, отсутствие рандомизации, несогласованные критерии оценки и аналогичные данные будут исключены. Любые различия в скрининге, которые произошли во время скринингового исследования, будут обсуждаться для достижения консенсуса, если они все еще не могут быть решены, тогда вмешается третий автор.

2.3.2. Извлечение данных и управление ими

Два исследователя независимо извлекли информацию из включенной литературы.Извлеченный контент включает в себя план исследования, случайное скрытие и ослепление, основную информацию о включенных случаях, методы вмешательства, показатели наблюдения и результаты тестирования группы лечения и контрольной группы. Извлеченные литературные данные будут занесены в единую статистическую таблицу данных. Для исследований, которые предоставляют исходные данные и данные после лечения, мы будем оценивать значения изменений методом, рекомендованным Кокраном. Детали процесса выбора будут показаны на блок-схеме PRISMA (рис.).

Блок-схема PRISMA. ПРИЗМА = предпочтительные элементы отчетности для систематических обзоров и метаанализа.

2.3.3. Оценка риска систематической ошибки во включенных исследованиях

Два исследователя будут независимо оценивать методологическое качество включенной литературы с помощью инструмента Cochrane Collaboration ROB, который включает в себя правильность случайного метода, использование слепого метода, скрытность и скрытность. теряется или прекращается, независимо от того, используется ли анализ намерения лечить (ITT), точны ли результаты данных и другие риски предвзятости.Согласно соответствующим стандартам Кокрановского Руководства по оценке системы вмешательств, она будет разделена на низкий риск, высокий риск и неясность.

2.3.4. Работа с отсутствующими данными

В случае потери данных во время проверки и извлечения литературных данных, в первую очередь, мы будем активно расследовать причину потери данных. Затем мы свяжемся с автором экспериментального исследования по телефону, почте и т. Д., Чтобы дополнить недостающие данные. Если потерянные данные невозможно восстановить, мы будем извлекать и анализировать только полезные данные, кроме того, укажем ситуацию.

2.3.5. Статистический анализ

Числовая переменная будет выражена как нормализованная разница средних (SMD) с доверительным интервалом (CI) 95%. Неоднородность каждого попарного сравнения будет проверяться с помощью теста хи-квадрат (уровень теста α = 0,1). Если нет неоднородности, будет использоваться модель с фиксированным эффектом. Если существует значительная неоднородность между группой исследований, мы исследуем причины существования неоднородности по различным аспектам, таким как характеристики субъектов и степень вариации вмешательств.Анализ чувствительности или мета-регрессия и анализ подгрупп для изучения возможных источников неоднородности при необходимости. Мы будем использовать качественный анализ графика воронки и симметрии графика для оценки систематической ошибки публикации. Количественные методы, такие как тестирование Бегга и тестирование Эггера, будут использоваться для оценки предвзятости публикации в приложении.

2.3.6. Оценка неоднородности

Если существует значительная неоднородность между группой исследований, мы исследуем причины существования неоднородности по различным аспектам, таким как характеристики субъектов и степень вариации вмешательств.При необходимости для объяснения неоднородности выполняется анализ чувствительности или анализ подгрупп.

2.3.7. Оценка систематической ошибки публикации

Карта леса и график воронки были составлены и проанализированы с помощью программного обеспечения Rev Man5.3, а график воронки был использован для анализа потенциальной систематической ошибки публикации.

2.3.8. Оценка качества доказательств

Качество доказательств для основных исходов также будет оцениваться с помощью подхода GRADE. Оценка включала риск смещения; неоднородность; косвенность; неточность; предвзятость публикации.И каждому уровню доказательности будет дана оценка «очень низкий», «низкий», «средний» или «высокий».

3. Обсуждение

В настоящее время существует множество методов лечения ХП / СХТБ, однако эффективность все еще неудовлетворительна из-за особенностей анатомической структуры простаты. ^[21] Исследования показали, что медикаментозное вмешательство может улучшить общий балл NIH-CPSI и в определенной степени облегчить большинство симптомов пациентов с ХП / СХТБ, но нет единственного препарата, который мог бы продолжать значительно улучшать все симптомы ХП. / Пациенты с СХТБ. ^[22,23] ТКМ имеет глубокую теоретическую основу и обширный клинический опыт в лечении ХП / СХТБ. ^[24] Терапия ТКМ в основном достигает терапевтического эффекта за счет стимуляции праведности тела и регулирования баланса ци и крови. ^[25] В последние годы терапия ТКМ широко использовалась в клинических испытаниях ХП / СХТБ. Недавние исследования показали, что традиционная китайская медицина может в определенной степени облегчить боль, вызванную ХП / СХТБ, и улучшить качество жизни пациентов. ^[26]

Хотя многочисленные исследования оценивали эффективность ТКМ при лечении ХП / СХТБ, оценки и сравнения различных методов лечения все еще недостаточно. Насколько нам известно, систематический обзор и метаанализ не использовались в последние годы для сравнения эффективности традиционной китайской медицины в лечении ХП / СХТБ. Результаты метаанализа могут дать возможный рейтинг для лечения ХП / СХТБ ТКМ. Мы надеемся, что результаты предоставят клиницистам лучшие варианты лечения ХП / СХТБ и предоставят им направления исследований.Из-за ограниченного количества соответствующих высококачественных исследований и небольшого размера включенной выборки сила аргументов в выводах до некоторой степени ограничена. Поэтому мы надеемся, что в будущем потребуются более крупномасштабные высококачественные рандомизированные контролируемые исследования. Кроме того, необходимо повышение качества оригинальных исследований и проведение высококачественных многоцентровых рандомизированных контролируемых исследований для изучения клинической эффективности лечения ХП / СХТБ традиционной китайской медицины, что может сделать заключение более объективным и обоснованным.

Вклад авторов

Концептуализация: Яхуи Сюэ.

Обработка данных: Яхуи Сюэ, Юнцян Ли.

Формальный анализ: Яхуи Сюэ, Юньюнь Дуань.

Финансирование: Юньюнь Дуань, Юнцян Ли.

Контроль: Сяоюн Гун, Вэй Чжэн.

Визуализация: Сяоюн Гун.

Проверка: Wei Zheng.

Администрация проекта: Yongqiang Li

Написание — просмотр и редактирование: Wei Zheng.

Написание — первоначальный набросок: Yongqiang Li.

Сноски

Сокращения: CI = доверительный интервал, CNKI = Китайская национальная инфраструктура знаний, CP = хронический простатит, CPPS = синдром хронической тазовой боли, GRADE = оценка разработки и оценки оценки рекомендаций, MD = разница средних значений, NIH-CPSI = Индекс симптомов Национального института здравоохранения, РКИ = рандомизированное контролируемое исследование, ROB = риск систематической ошибки, SMD = стандартизованная разница средних значений, TCM = традиционная китайская медицина, VIP = Китайский научно-технический журнал.

YX и YD внесли равный вклад в исследование.

Финансирование предоставлено полевым проектом Университета традиционной китайской медицины Шэньси (SX-201835).

У авторов нет конфликта интересов в данной работе.

Ссылки

Дополнительная и альтернативная медицина при хроническом простатите / синдроме хронической тазовой боли

Аннотация

Обсуждение проблем, связанных с лечением хронического простатита / синдрома хронической тазовой боли (ХП / СХТБ) и обзор Дополнительные и альтернативные методы лечения (CAM), оцениваемые для этого состояния, мы выполнили всесторонний поиск статей, опубликованных с 1990–2005 годов, с использованием баз данных PubMed, Medline.Данные из статей были обобщены и объединены по темам. Ключевые слова, подвергнутые перекрестному поиску с CP / CPPS, включали: дополнительные, альтернативные, интегративные, терапии, вмешательства, питание, антиоксиданты, травы, добавки, биологическая обратная связь и иглоукалывание. Перечисленные статьи без тезисов не включались. Существуют различные методы лечения ХП / СХТБ CAM, включая биологическую обратную связь, иглоукалывание, гипертермию и электростимуляцию. Кроме того, было обнаружено множество исследований in vitro, и in vivo, , тестирующих травяные и пищевые добавки.Пила пальметто, цернильтон и кверцетин были наиболее часто тестируемыми добавками для CP / CPPS. Хотя многие методы лечения САМ демонстрируют положительные предварительные наблюдения в качестве перспективных методов лечения ХП / СХТБ, необходимы дальнейшие исследовательские исследования, включая более рандомизированные, контролируемые исследования, для значительной валидации в качестве вариантов лечения этого сложного расстройства.

Ключевые слова: иглоукалывание, альтернативная медицина, биологическая обратная связь, хронический простатит, дополнительная медицина, травы, гипертермия, добавки

Введение и характеристика простатита

Хронический простатит / синдром хронической тазовой боли (ХП / СХТБ) представляет значительный интерес для урологии и составляет до 2 миллионов визитов к врачу в год (1).В настоящее время существует несколько подходов к лечению ХП / СХТБ в зависимости от классификации связанных симптомов. Однако не существует абсолютных результатов или лабораторных тестов, и диагноз часто исключается.

В 1995 году Национальные институты здравоохранения создали Международную сеть сотрудничества по простатиту, чтобы построить новую классификацию синдромов простатита и лучше определить хронический простатит (2,3). Категории теперь задокументированы следующим образом:

• Категория 1.Острый бактериальный простатит

• Категория 2. Хронический бактериальный простатит

• Категория 3. Хронический простатит / синдром хронической тазовой боли

  • A. Воспалительный

  • B. Невоспалительный

• Категория 4. Бессимптомный воспалительный простатит.

Хотя большинство пациентов сообщают о первичных субъективных симптомах местной боли и / или дизурии, клинические проявления острого и хронического простатита различаются.Лабораторные культуры обычно используются для обнаружения бактериального поражения, и это тестирование вместе с другими диагностическими критериями определяет каждую классификацию. Мужчины с острым простатитом 1-й категории часто проявляют дизурию, лихорадку, недомогание, миалгию (неспецифическую) и положительный анализ посева, который часто выявляет бактерии группы кишечной палочки. Это придает стандартное лечение антибиотиками с хорошим прогнозом выздоровления и минимальным рецидивом.

Пациенты с хроническим бактериальным простатитом 2 категории имеют симптомы, сходные с симптомами острого простатита.Однако частота симптомов (продолжительность> 3 месяцев), рецидивирующие инфекции мочевыводящих путей и дополнительные диагностические тесты, включая анализ культур нижних мочевых путей, способствуют постановке диагноза простатита 2 категории (2).

Мужчины с категорией 4, бессимптомный воспалительный простатит, не имеют субъективных симптомов. Этот диагноз часто обнаруживают с помощью лабораторных данных, таких как положительное присутствие лейкоцитов в секрете предстательной железы или в ткани простаты во время рутинной оценки других заболеваний (1).

По сравнению с общим числом зарегистрированных случаев простатита, большинство репрезентативных случаев относятся к категории 3, ХП / СХТБ (1,4). Этот диагноз обычно исключают, так как исключена острая или хроническая бактериальная этиология. Другие критерии исключения включают рак мочеполовой системы, стриктуру уретры и неврологические заболевания мочевого пузыря. Однако у пациента могут сохраняться полиурия, дизурия, генерализованная миалгия или специфическая тазовая боль, выделения из уретры, дисфункция мочеиспускания, сексуальная дисфункция и негативное влияние на качество жизни (КЖ).Представление этого набора симптомов теперь обозначено как Категория 3, CP / CPPS. Категории 3A и 3B дополнительно различаются по наличию или отсутствию воспалительных клеток крови в секрете предстательной железы и семенной жидкости соответственно (4,5). далее описаны характеристики и варианты лечения простатита 3 категории.

Характеристики и варианты лечения для CP / CPPS ^*

Формирование CPCRN и появление NIH-CPSI лучше охарактеризовали диагностику и лечение CP / CPPS, но проблемы все еще существуют.Хотя часто назначаются стандартные варианты лечения, включая противовоспалительные средства, анальгетики и альфа-адреноблокаторы, влияние на качество жизни является еще одним фактором, который часто упускается из виду при лечении и лечении ХП / СХТБ (1,4,5,7). Сосредоточение внимания на качестве жизни, анекдотических данных, эпидемиологических исследованиях, а также рост популярности и валидации травяной, дополнительной и альтернативной медицины (CAM) привели к исследованию полезности терапии CAM в качестве лечения CP / CPPS (8). Ниже будут рассмотрены методы лечения CAM, включая биологическую обратную связь, иглоукалывание, тепловую терапию, электростимуляцию, травяные и пищевые добавки.

CAM Предпосылки

CAM, как определено Национальным центром дополнительной и альтернативной медицины (NCCAM), представляет собой группу различных медицинских и медицинских систем, практик и продуктов, которые в настоящее время не считаются частью традиционной медицины. Традиционная медицина далее определяется как медицина, практикуемая обладателями степеней MD (врач) или DO (доктор остеопатии) (9). Хотя список методов лечения или практик, которые считаются CAM, постоянно меняется, количество практикующих CAM-методов и пациентов, пользующихся услугами CAM, продолжает расти как в Соединенных Штатах, так и во всем мире (9).

В клинике также внедряется внедрение CAM-практик в урологию. Многие группы, такие как Комитет дополнительной и альтернативной медицины Американской урологической ассоциации (AUA), признают интеграцию нетрадиционных методов лечения в клиническую урологическую практику. Кроме того, увеличился как общественный спрос на методы лечения САМ, так и их тестирование и валидацию в научно-исследовательских центрах здравоохранения (8,10,11). Было высказано предположение, что многие урологические состояния, обладающие субъективными компонентами и компонентами качества жизни, такие как доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ), хронический простатит, мочеиспускание, эректильная дисфункция, а также профилактика рака и выживаемость, могут быть особенно подвержены стратегиям лечения CAM (10).В этом обзоре основное внимание будет уделено текущим методам лечения ХП / СХТБ CAM, которые описаны в литературе.

CAM-терапия для CP / CPPS

Биологическая обратная связь

Биологическая обратная связь считается методом «разум-тело», в котором используется машина мониторинга, помогающая людям контролировать такие функции организма, как частота сердечных сокращений, артериальное давление и мышечное напряжение. Эта терапия была изучена на предмет ее эффективности при урологических состояниях, таких как недержание мочи, пролапс, дисфункция мочеиспускания у детей и ХП / СХТБ (12-17).Гипотеза о механизме биологической обратной связи при лечении ХП / СХТБ основана на том принципе, что максимальное сокращение мышц вызывает максимальное расслабление мышц. Этот механизм направлен на аспект хронической боли при ХП / СХТБ и направлен на переобучение мышц, которое в конечном итоге может облегчить симптомы (13-15).

Два исследования, в которых проверялась ценность биологической обратной связи для лечения ХП / СХТБ, дали положительные результаты. В первом исследовании оценивались 62 пациента, которые не принимали обычную терапию (например, антибиотики и / или альфа-адреноблокаторы) более полугода.Эти пациенты получали лечение с использованием оборудования Urostym Biofeedback пять раз в неделю в течение 2 недель с интенсивностью стимула 15–23 мА и продолжительностью 20 минут. Индекс NIH-CPSI отметил значительное общее снижение баллов ( P <0,01), и никаких побочных эффектов в ходе исследования не сообщалось (13).

Во втором пилотном исследовании оценивалась биологическая обратная связь у 19 мужчин с напряжением тазового дна и ХП / СХТБ. Эти результаты продемонстрировали значительное улучшение показателей боли, измеренных с помощью индекса симптомов AUA ( P = 0.001). Хотя это исследование было сосредоточено на тестировании эффекта биологической обратной связи при лечении симптомов, связанных с ХП / СХТБ, оно также предполагало наличие напряжения тазового дна, способствующего возникновению боли, и первостепенную важность переобучения мышц для его лечения (15). Эти первоначальные положительные исследования биологической обратной связи могут потребовать более крупных рандомизированных клинических испытаний для подтверждения безопасности и эффективности, а также изучения механизма действия терапии биологической обратной связью.

Иглоукалывание

Иглоукалывание — это традиционный китайский метод лечения, включающий введение тонких одноразовых стерильных игл в акупунктурные точки в соответствии с системой каналов и меридианов, разработанной ранними практиками традиционной китайской медицины (ТКМ). 2000 лет назад.Иглы стимулируются ручными манипуляциями, электростимуляцией или нагреванием (18). В настоящее время иглоукалывание часто используется вместе с традиционной китайской медициной, и это признанная медицинская профессия со строгим лицензированием и регулирующим статусом в 40 штатах (19). Общие применения включают иглоукалывание в качестве дополнительной терапии для больных раком, проходящих химиотерапию или лучевую терапию, для состояний, связанных с болью, таких как мигрень и боль в спине, а также для снятия стресса у пациентов с хроническими состояниями.Точный физиологический механизм действия иглоукалывания неизвестен, но существует множество гипотез. Например, считается, что акупунктурная анальгезия опосредуется механизмами центральной нервной системы (ЦНС), контролирующими боль посредством высвобождения определенных нейротрансмиттеров, таких как эндорфины (20–23). Кроме того, есть важные данные, которые предполагают, что лечение иглоукалыванием может уменьшить воспаление и облегчить боль (24,25).

Данные, предполагающие способность лечения иглоукалыванием уменьшать боль, положительно влиять на качество жизни и потенциально модулировать воспаление и / или влиять на ЦНС, предложили его в качестве потенциального терапевтического варианта для мужчин с ХП / СХТБ.В то время как ряд исследований, перечисленных в других журналах, проверяют полезность лечения иглоукалыванием при ХП / СХТБ (26), только два пилотных исследования, перечисленных в медлайн, показаны для тестирования лечения иглоукалыванием у пациентов с ХП / СХТБ.

В первом исследовании изучали, улучшает ли иглоукалывание боль, симптомы мочеиспускания и качество жизни у 12 мужчин с ХП / СХТБ. В этом исследовании сообщалось о значительном снижении общих показателей боли, мочеиспускания и качества жизни по шкале NIH-CPSI ( P <0,05) в течение 6 недель лечения и в среднем 33 недели наблюдения (27).Механизм действия, рассматриваемый в этой статье, предполагает нейропатическую модель ХП / СХТБ и гипотезу о том, что акупунктура, если ее рассматривать как нейромодулирующую терапию, может предоставить терапевтический вариант для мужчин с ХП / СХТБ (27).

Во втором исследовании тестировалось лечение иглоукалыванием пациентов с ХП / СХТБ с внутритазовым венозным застоем. В этом исследовании с участием 10 пациентов, получавших лечение иглоукалыванием в течение 5 недель, также сообщалось о значительном снижении боли по шкале NIH-CPSI и показателей качества жизни ( P <0.05, P <0,01). Хотя в исследовании не сообщалось о серьезных побочных эффектах, механизм действия не изучался (28). Многообещающий клинический результат обоих исследований, тестирующих иглоукалывание для лечения ХП / СХТБ, подразумевает, что необходимы более масштабные исследования, чтобы подтвердить полезность иглоукалывания в этой популяции пациентов.

Высокочастотная электростимуляция

Было обнаружено только одно исследование на английском языке, в котором электростимуляция использовалась при хроническом простатите. В этом исследовании тестировалось новое высокочастотное устройство для стимуляции уретры и анального канала у мужчин с ХП / СХТБ дважды в неделю в течение 5 недель.Результаты продемонстрировали значительное снижение NIH-CPSI ( P = 0,0002) без жалоб со стороны уретры, ануса или других побочных эффектов (29). Авторы предполагают, что благодаря положительным результатам, простой технологии и возможности самостоятельного введения это новое устройство может оказаться полезным при лечении ХП / СХТБ. Однако необходимы дальнейшие исследования и стандартизация устройства для электростимуляции.

Гипертермия

Неофициальные данные и несколько клинических испытаний предложили тепловую терапию или гипертермию в качестве варианта лечения для мужчин с ХП / СХТБ.Его механизм действия основан на приложении тепла к простате для облегчения боли. В прекрасном обзоре Zeitlin (30) обсуждается нехватка литературы о гипертермии и ХП / СХТБ. В обзоре отмечается ряд подводных камней в исследованиях гипертермии, включая вариации и отсутствие стандартизации лечения. Эти опасения применимы как к типу используемого тепла, такому как внутреннее тепло или микроволны, так и к вариациям в его применении, трансректально или трансуретрально.Обзор также предполагает, что использованные инструменты гипертермии не были валидированы, а оценка результатов была субъективной. Тем не менее, обзор подразумевает, что использование инструмента количественной оценки, прикладной статистики и более подробной документации о типе терапии может дать гипертермию лучшую возможность для оценки в качестве потенциального лечения ХП / СХТБ (30).

Мы также обнаружили нехватку литературы, описанной Цейтлином, и только три перечисленных клинических испытания с использованием гипертермии.В первом исследовании была проанализирована группа из 45 мужчин с хроническим абактериальным простатитом или простадинией, которым проводились 6 еженедельных 1-часовых сеансов локальной глубокой микроволновой гипертермии (42,5 +/- 0,5 ° C) простаты. Хотя авторы сообщают об обнадеживающих результатах в уменьшении боли, эти субъективные оценки пациентов не были оценены количественно с помощью NIH-CPSI или другого индекса для CP / CPPS (31).

Во втором реферате обсуждается рандомизированное, фиктивно контролируемое сравнительное исследование с использованием трансректальной микроволновой гипертермии у 80 мужчин с ХП / СХТБ.Хотя в этом резюме отмечалось улучшение симптомов в группе лечения на 75%, исследование было доступно только в виде резюме без статистической значимости или описательной методологии (32). В третьем исследовании также изучалась трансректальная микроволновая гипертермия при хроническом неинфекционном и инфекционном простатите. Хотя дизайн исследования включал измерение секрета простаты, урофлоуметрию и трансректальное цветное допплерографическое картирование, результаты исследования не были абстрагированы, поскольку статья была на русском языке (33).

Травяные добавки и пищевые добавки

Терапия травами и пищевыми добавками была наиболее широко исследована на предмет их полезности при ХП / СХТБ и других состояниях простаты, таких как ДГПЖ (34-40). В то время как многие составы упоминались для их использования в самых разных урологических состояниях, пальметто, экстракт пыльцы и кверцетин были добавками, которые нашли свое применение в лечении ХП / СХТБ. В то время как большинство травяных и пищевых добавок содержат широкий спектр синергетических ингредиентов после анализа состава, некоторые из активных компонентов, такие как фитостерины или антиоксиданты, перечислены в.

Химическая структура компонентов, содержащихся в растительных или пищевых добавках. ( a ) Структура бета-ситостерина, активного компонента S. repens (41). ( b ) Структура кверцетина (41).

Пила пальметто

Пила пальметто ( Serenoa repens ) привлекла большое внимание в урологии на основании большого количества анекдотических свидетельств, касающихся ее специфических свойств простаты. Он широко используется во многих странах Азии, Африки и Европы и для анализа состава ягоды S.repens содержит стерины и свободные жирные кислоты в качестве основных компонентов (41). Первоначальные исследования показали, что эффективность пальметто может быть аналогична эффективности фармацевтических ингибиторов ферментов, таких как финастерид. Эти предварительные данные побудили исследовать механизм, полезность и эффективность пальметто пилы в анализе in vitro и в условиях клинических испытаний. В то время как в ряде исследований было изучено использование пальметто для лечения симптомов, связанных с ДГПЖ (34–39), только несколько исследований были посвящены именно этому лечению при ХП / СХТБ (42–44).

В первом исследовании сравнивали безопасность и эффективность добавки из ягод пальметто и финастерида у мужчин с категорией 3, ХП / СХТБ. В этом проспективном открытом 1-летнем исследовании 64 мужчины были рандомизированы в группы, принимавшие пальметто или финастерид, соответственно. Через 1 год лечения показатель NIH-CPSI снизился с 23,9 до 18,1 в группе финастерида ( P <0,003) и с 24,7 до 24,6 в группе пальметто ( P = 0,41). Хотя значимость была достигнута только в группе лечения финастеридом, примечательно, что в конце испытания 41 и 66% участников решили продолжить терапию пальметто и финастеридом, соответственно, независимо от достигнутой статистической значимости (42).

Второе клиническое испытание, проведенное в Китае, изучало действие капсул prostadyn sabale, содержащих ягоду пальметто, у пациентов с ХП / СХТБ. В то время как 125 мужчин сообщили о положительном результате, и NIH-CPSI использовался в качестве первичной конечной точки, статья доступна только на китайском языке и у производителя, активные компоненты капсул и статистическая значимость не сообщались (43).

В третьем многоцентровом исследовании, посвященном реферату пальмы пилы под названием Permixon, анализировалась реакция на терапию Permixon у 61 пациента с простатитом категории 3B.Хотя 65% участников группы Permixon сообщили об улучшении на основе субъективной глобальной оценки пациентов (SGA), общего NIH-CPSI и областей боли, мочеиспускания и качества жизни / воздействия NIH-CPSI, статистической значимости не сообщалось (44). Кроме того, объем простаты не изменился как в экспериментальной, так и в контрольной группах. Хотя это многоцентровое исследование предполагает, что Permixon может обеспечить клиническую пользу для CP / CPPS 3B, дозировки и компоненты продукта Permixon не указаны в аннотации.

Оценок исследований пальмы пилы для CP / CPPS намного меньше, чем для BPH. Тем не менее, заметный и постоянный прогресс в молекулярных исследованиях, увеличение количества механистических данных и большее количество клинических испытаний ХП / СХТБ необходимы для подтверждения полезности и воспроизводимости использования пальметто пилы у мужчин с хроническим простатитом.

Экстракт пыльцы: Cernilton

Экстракт пыльцы традиционно собирают с цветов различных типов растений и содержат углеводы, жиры, белки, витамины и минералы (41).Конкретный экстракт пыльцы, названный cernilton, был предложен для лечения различных урологических состояний. Неофициальные данные и ссылки из традиционных текстов о травах указывают на сильные противовоспалительные свойства цернилтона и его потенциал в лечении симптоматического облегчения боли и дисфункции мочевыводящих путей, часто присутствующих как при ХП / СХТБ (41), так и при ДГПЖ (45,46). Исследования in vitro демонстрируют множество экспериментов с этим конкретным экстрактом, включая гистопатологический анализ его влияния на пролиферацию клеток, апоптоз, сывороточные цитокины и тестостерон (47,48).В литературе также приводится довольно много клинических испытаний экстракта пыльцы; однако пять из них на японском языке и один на немецком языке (45,48–52). Хотя многие из этих исследований сообщают о положительной активности экстракта пыльцы и предполагают его полезность для CP / CPPS, данные этих исследований не были извлечены из-за недоступности и перевода статей.

В одном доступном исследовании, в котором тестировался экстракт пыльцы, сообщалось о 78% благоприятной реакции мужчин с хроническим простатитом, принимавших экстракт пыльцы Cernilton ^® в дозировке 1 таблетка три раза в день в течение 6 месяцев (53).Хотя это исследование показало благоприятные результаты, оно было опубликовано в 1993 году, и аналогичные последующие более крупные клинические испытания не являются очевидными для дальнейшего выяснения возможной пользы экстракта пыльцы у мужчин с ХП / СХТБ.

Кверцетин

Кверцетин химически известен как смесь 2- (3,4-дигидроксифенил) -3,5,7-тригидрокси-4H-1-бензопиран-4-она и 3,3 ‘, 4’, 5 , 7-пентагидроксифлавон. Он принадлежит к группе полифенольных веществ, известных как флавоноиды, и является членом класса флавоноидов, называемых флавонолами.Он обычно находится в царстве растений в кожуре и коре некоторых продуктов, таких как лук, виноград и зеленый чай (41). Поскольку считается, что кверцетин обладает антиоксидантным, противовоспалительным, противовирусным, иммуномодулирующим, противоопухолевым, гастропротекторным и противоаллергическим действием, он был изучен для различных состояний (54–56).

Одно проспективное рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование было проведено для проверки действия этого биофлавоноида у мужчин с ХП / СХТБ. В этом плацебо-исследовании 30 мужчин с ХП / СХТБ принимали биофлавоноид кверцетин в дозе 500 мг два раза в день или таблетку плацебо в течение 1 месяца.Значительное изменение показателя NIH-CPSI наблюдалось в группе кверцетина ( P = 0,003) по сравнению с группой плацебо, у которой было незначительное среднее улучшение показателя NIH-CPSI (57). Хотя это было единственное клиническое испытание, в котором было обнаружено тестирование кверцетина на ХП / СХТБ, положительный результат подтверждает необходимость дальнейших исследований, включая анализ стоимости терапии кверцитином в этой популяции пациентов.

Другие травяные агенты при простатите

Наконец, в ходе этого обзора было обнаружено большое количество не обсуждавшихся ранее травяных соединений, многие из которых обычно используются в TCM herbal material medica.Некоторые из соединений представляют собой капсулы Нанмицин, содержащие Rheum palmatum и Rx. astragalusmberanaceus , Ye Ju Hua Shuan, травяной суппозиторий Flos Chrysanthemi Indici и множество других формул или капсул, ингредиенты которых не были перечислены (58–62).

Первоначальные исследования in vitro , изучающие влияние некоторых из растительных соединений на маркеры воспаления, такие как тромбоксаны (TBX2) и 6-кето-PGF1-α, являются многообещающими, поскольку связь между хроническим воспалением при ХП / СХТБ все еще изучается ( 58).Хотя предварительные отчеты о дополнительных растительных соединениях обнадеживают, при извлечении этих данных существует ряд трудностей. А именно, статьи написаны на китайском или другом языке, и данные, включая ингредиенты, составляющие и другие методы, включая надлежащее производство, не могут быть оценены. Несмотря на то, что эта загадка существует для многих травяных агентов, несмотря на их историческое использование в различных системах традиционной фитотерапии, все еще необходимы испытания на безопасность и полезность.Тем не менее, разнообразие доступных травяных агентов предлагает большой источник их использования и возможность того, что другие растительные продукты могут быть полезны при лечении ХП / СХТБ.

Простатит: что это такое и как его лечить

Обратите внимание: Эта информация была актуальной на момент публикации. Но медицинская информация постоянно меняется, и некоторая информация, приведенная здесь, может быть устаревшей. Для получения регулярно обновляемой информации по различным вопросам, связанным со здоровьем, посетите сайт familydoctor.org, веб-сайт по обучению пациентов AAFP.

Информация от вашего семейного врача

Am Fam Physician. 2000 15 мая; 61 (10): 3025-3026.

См. Соответствующую статью о простатите.

Что такое простатит?

Простатит — распространенное заболевание, которым когда-то страдают многие мужчины. Простатит — это воспаление предстательной железы. Когда часть вашего тела воспаляется, она становится красной, горячей и болезненной.Простатит может вызывать множество симптомов. Это может затруднить или вызвать боль при мочеиспускании. Это может заставить вас чаще мочиться. Это также может вызвать жар, боль в пояснице или боль в паху (области, где ноги соприкасаются с телом). Это может снизить заинтересованность в сексе или снизить эрекцию или сохранить ее. Простатит легко спутать с другими инфекциями мочевыводящих путей.

Что такое предстательная железа?

Простата — это железа, расположенная чуть ниже мочевого пузыря мужчины.Он окружает уретру, как пончик, и находится перед прямой кишкой. Уретра — это трубка, по которой моча выводится из мочевого пузыря через половой член и выводится из организма. Ваш врач может проверить вашу простату, введя палец в прямую кишку, чтобы нащупать заднюю часть предстательной железы.

Предстательная железа вырабатывает жидкость, которая снабжает сперму питательными веществами. Эта жидкость составляет большую часть эякулята. Мы еще не знаем всех механизмов работы предстательной железы.

Что вызывает простатит?

Простатит делится на категории в зависимости от причины.Два вида простатита, острый простатит и хронический бактериальный простатит, вызваны инфекцией простаты. Некоторые виды простатита могут быть вызваны неправильной работой мышц таза или мочевого пузыря.

Как лечится простатит?

Лечение основано на причине. Ваш врач может провести ректальное обследование и проанализировать образцы мочи, чтобы выяснить причину.

Антибиотик используется для лечения простатита, вызванного инфекцией. Некоторые антибиотики, которые могут быть использованы, включают триметоприм-сульфаметоксазол, доксициклин, ципрофлоксацин, норфлоксацин и офлоксин.Возможно, вам придется принимать антибиотики в течение нескольких недель или даже месяцев. Если простатит тяжелый, вам, возможно, придется обратиться в больницу для лечения жидкостями и антибиотиками.

Что делать, если мой простатит не вызван инфекцией?

Поскольку мы не понимаем, что вызывает простатит без инфекции, его трудно лечить. Ваш врач может попробовать антибиотик для лечения скрытой инфекции. Другие методы лечения направлены на улучшение самочувствия. Нестероидные противовоспалительные препараты, такие как ибупрофен или напроксен, и горячие ванны для замачивания могут помочь вам почувствовать себя лучше.Некоторым мужчинам становится лучше, если они принимают лекарства, которые улучшают работу мочевого пузыря или предстательной железы. Эти лекарства включают оксибутинин, доксазозин, празозин, тамсулозин и теразозин.

Может ли простатит передаться во время секса?

Иногда простатит вызывается организмом, передающимся половым путем, например хламидиозом. Однако большинство случаев вызвано инфекциями, не передающимися половым путем. Эти инфекции не могут передаваться половым партнерам.

Может ли простатит вернуться?

Мужчины, у которых однажды был простатит, с большей вероятностью заболеют им снова.Антибиотики могут плохо проникать в предстательную железу. Небольшое количество бактерий может «спрятаться» в простате и не погибнуть под действием антибиотика. Как только вы перестанете принимать антибиотик, инфекция может снова заразиться. Если это произойдет, возможно, вам придется принимать антибиотики в течение длительного времени, чтобы предотвратить новую инфекцию. Простатит, не вызванный инфекцией, часто бывает хроническим. Если у вас такой простатит, возможно, вам придется принимать лекарства в течение длительного времени.

Следует ли мне удалить предстательную железу, если у меня простатит?

Простатит обычно лечится лекарствами.В большинстве случаев операция не требуется.

Вызывает ли простатит рак?

Хотя простатит может доставлять вам неприятности, он не вызывает рака. Некоторые врачи используют анализ крови для выявления рака простаты, который называется тестом на простатоспецифический антиген (сокращенно ПСА). Если у вас простатит, ваш уровень ПСА может повыситься. Это не значит, что у вас рак. Ваш врач вылечит ваш простатит и, возможно, еще раз проверит ваш уровень ПСА.

Лечение простатита — Американский семейный врач

ДЖЕЙМС Дж.СТИВЕРМЕР, доктор медицины, магистр наук и СЬЮЗАН К. ИСЛИ, доктор медицины, Медицинский факультет Университета Миссури – Колумбия, Колумбия, штат Миссури

Я семейный врач. 2000 15 мая; 61 (10): 3015-3022.

См. Соответствующий информационный бюллетень для пациентов по простатиту, написанный авторами этой статьи.

Термин простатит применяется к ряду заболеваний, от острой бактериальной инфекции до хронических болевых синдромов, при которых воспаляется предстательная железа.У пациентов наблюдаются различные симптомы, включая непроходимость мочевыводящих путей, лихорадку, миалгию, снижение либидо или импотенцию, болезненную эякуляцию, боли в пояснице и промежности. При физикальном обследовании часто не удается выяснить причину боли. Посевы и микроскопическое исследование мочи и секрета предстательной железы до и после массажа простаты могут помочь дифференцировать простатит, вызванный инфекцией, от простатита с другими причинами. Поскольку уровень скрытой инфекции высок, терапевтическое испытание антибиотиков часто необходимо, даже если у пациентов нет бактериального простатита.Если пациент отвечает на терапию, прием антибиотиков продолжается не менее трех-четырех недель, хотя некоторым мужчинам требуется лечение в течение нескольких месяцев. Пациента, который не отвечает, можно обследовать на наличие хронического небактериального простатита, при котором нестероидные противовоспалительные препараты, альфа-блокаторы, антихолинергические средства или другие методы лечения могут обеспечить облегчение симптомов.

Простатит — это воспаление предстательной железы. В клинической практике термин простатит охватывает множество различных заболеваний, которые вызывают симптомы, связанные с предстательной железой.Один автор охарактеризовал простатит как «мусорную корзину клинического невежества» 1, потому что очень многие плохо охарактеризованные синдромы диагностируются как простатит. Спектр простатита варьируется от простого острого бактериального простатита до сложных состояний, которые могут даже не включать воспаление простаты. Эти состояния часто могут расстраивать пациента и врача.

Простатит — распространенное заболевание. В опросе членов Национальной гвардии (от 20 до 49 лет) с использованием собственного диагноза простатита была отмечена 5-процентная распространенность в течение жизни.2 Популяционное исследование мужчин (от 40 до 79 лет) в округе Олмстед, штат Миннесота, предполагает, что показатель распространенности в течение всей жизни близок к 9 процентам. В последнем исследовании для подтверждения диагноза простатита врачом использовался обзор медицинских карт. Пациенты с предыдущим эпизодом простатита имели значительно повышенный риск последующих эпизодов.3 В общенациональном обзоре данных амбулаторных посещений врача было отмечено, что у 15 процентов мужчин, обращавшихся к врачу с жалобами на мочеполовые органы, был диагностирован простатит.4 Ежегодно около 2 миллионов посещений врача включают диагноз простатита. Несмотря на широкую распространенность, простатит остается малоизученным и малоизученным заболеванием.

Диагноз

Простатит нелегко диагностировать или классифицировать. У пациентов с простатитом часто наблюдаются разнообразные неспецифические симптомы, и физикальное обследование часто не помогает. Традиционным диагностическим тестом для дифференциации типов простатита является метод локализации с четырьмя стаканами Stamey-Meares.5 Он включает в себя бактериальные культуры первичного мочеиспускания (VB1), мочи в середине потока (VB2), выраженного секрета предстательной железы (EPS) и анализ мочи после массажа простаты (VB3). VB1 проверяется на инфекцию или воспаление уретры, а VB2 проверяется на инфекцию мочевого пузыря. Секрет простаты культивируется и исследуется на лейкоциты (более 10-20 на поле высокого увеличения считается ненормальным). Считается, что образец мочи после массажа вымывает из простаты бактерии, которые остаются в уретре.

Несмотря на то, что этот метод диагностики широко известен как золотой стандарт для диагностики простатита, он никогда не тестировался надлежащим образом, чтобы оценить его полезность при диагностике или лечении заболеваний предстательной железы. Выделение секрета простаты может быть затруднительным и неудобным. Кроме того, этот тест является несколько громоздким и дорогостоящим, что может объяснить его нечастое использование врачами первичного звена и урологами3,6

Был предложен альтернативный диагностический тест, называемый тестом до и после массажа (PPMT).Хотя этот тест легче выполнить, он также не прошел валидацию; в ретроспективных исследованиях он работал примерно так же, как метод четырех стаканов. 7

Техника проста. Пациент втягивает крайнюю плоть, очищает половой член, а затем берет образец мочи в середине потока. Экзаменатор выполняет пальцевое ректальное исследование и интенсивно массирует простату от периферии к средней линии. Пациент собирает второй образец мочи, и оба образца отправляются на микроскопию и посев.См. Таблицу 1 для интерпретации результатов теста с четырьмя стаканами и PPMT.

Просмотр / печать таблицы

Интерпретация двух диагностических тестов для простатита

Тест в стекле

Интерпретация двух диагностических тестов для простатита

Классификация простатита

Традиционно простатит подразделяется на четыре подтипа в зависимости от хроничности симптомов, наличия лейкоцитов в простатической жидкости и результатов посева.Этими подтипами являются острый бактериальный простатит, хронический бактериальный простатит, хронический небактериальный простатит и простадиния5. Хотя эта классификационная система широко использовалась, она никогда не проходила валидацию для диагностической или терапевтической пользы.

На недавней конференции Национальных институтов здравоохранения (NIH) была предложена новая система классификации, которая могла бы учитывать пациентов, которые явно не вписываются в старую систему.3,8 Подгруппы острого и хронического бактериального простатита практически не изменились.Хронический небактериальный простатит и простадиния были объединены в новую категорию, называемую хроническим небактериальным простатитом / синдромом хронической тазовой боли (CNP / CPPS). Эту категорию можно дополнительно подразделить на основании наличия или отсутствия лейкоцитов в секрете предстательной железы. В систему классификации была добавлена ​​четвертая и последняя категория бессимптомного простатита. В настоящее время проводится крупномасштабное исследование с целью проверки новой системы классификации. В таблице 2 сравниваются две системы классификации.

Посмотреть / распечатать таблицу

Классификация простатита

Классификация простатита