Что такое гарднерелла. Какие симптомы и лечение нужно при гарднерелле в Санкт-Петербурге
Гарднереллез (или бактериальный вагиноз) — заболевание вызывающее рост бактерий Гарднерелла (Gardnerella vaginalis). Гарднереллезом в основном болеют женщины. В микрофлоре влагалища здоровой женщины гарднереллы присутствуют в очень малом количестве, являясь частью нормальной микрофлоры. При любом нарушении нормальной микрофлоры количество гарднерелл увеличивается. Причины заболевания гарднереллезом могут быть такие как: снижение иммунитета, стресс, изменения гормонального фона (из-за беременности, родов, аборта и т.д.), смена климата, синтетическое белье и одежда, длительный прием антибиотиков, неправильное питание, хронические заболевания кишечника, иммунодефицит.
Симптомы гарднереллеза
Специфические симптомы гарднереллеза не являются ярко выраженными. При прогрессирующем гарднереллезе появляются обильные выделения (прозрачные, белые, желтоватые, зеленоватые) из влагалища. При воспалении появляется зуд, возникает резь, жжение в половых органах, сухость и боль при половом акте. Единственное отличие гарднереллеза от других видов дисбиоза влагалища — появление неприятного запаха. Здесь надо проявить осторожность и не заниматься самолечением, основываясь только на этом симптоме.
Осложнения, вызванные гарднереллезом
У женщин гарднереллез вызывает воспаление влагалища и шейки матки, эндометрит, воспаление придатков. Осложнениям могут способствовать внутриматочные спирали, менструация, роды, аборт. При беременности гарднереллез может быть причиной преждевременных родов, выкидыша, заражения ребенка гарднереллой в процессе родов. У мужчин гарднереллез вызывает уретрит. При уретрите, вызванном гарднереллезом, из мочеиспускательного канала могут появляться незначительные количества серых водянистых выделений, с неприятным «рыбным» запахом, так же появляется жжение, зуд, дискомфорт при мочеиспускании.
Лечение гарднереллеза
Лечение гарднереллеза проходит в два этапа. Первый этап — нормализация микрофлоры. Второй этап — заселение влагалища молочнокислыми бактериями с помощью диеты, препаратов молочных бактерий внутренне и местно. Молочнокислые препараты назначаются после контрольной сдачи анализов на кандидоз (молочницу). Параллельно необходимо обследовать на дисбактериоз кишечник, так как дисбактериоз является общим процессом для всего организма. При недобросовестном лечении дисбактериоз может не быть полностью вылечен, либо может возникнуть снова. При наличии гарднереллеза лечат только женщину, так как вагиноз не передается половым путем. Но, несмотря на то что вагиноз не является инфекционным заболеванием, партнеру тоже рекомендуется пройти обследование, так как могут быть выявлены другие заболевания. При обнаружении с гарднереллезом какой-либо инфекции лечиться необходимо обоим партнерам. При появлении симптомов заболевания необходимо сразу же обратиться к врачу. В КВД№ 1 вы можете записаться на прием к дерматовенерологу, сдать все необходимые анализы и пройти курс лечения от гарднереллеза.
Как избавится от гарднереллеза навсегда?
Звпишитесь на прием к врачу, не занимайтесь самолечением.
Что вам нужно знать о гарднереллезе (бактериальном вагинозе)
Гарднереллез — это довольно распространенное заболевание, затрагивающее многих женщин. Симптомы очень схожи с теми, которые возникают при типичной дрожжевой инфекции: пациентка страдает от вагинальных выделений с неприятным запахом гнилой рыбы; немалый дискомфорт причиняют зуд и отек гениталий. Неправильно истолкованные симптомы бактериального вагиноза могут стать причиной неверно составленного лечения. В то же время, существует большое различие между этими двумя заболеваниями: кандидоз вызван дрожжевыми культурами, гарднереллез — инфекция бактериального происхождения, поэтому и подход к ее устранению нужен совершенно другой!Почему возникает гарднереллез?
Основные причины, которые вызывают бактериальный вагиноз, до сих пор на 100% не известны.
Поэтому перечислим лишь предрасполагающие к заболеванию факторы.
Часто основной причиной возникновения бактериального вагиноза является хроническое применение антибиотиков. Вагиноз возникает из-за нарушения баланса полезных и вредных бактерий. Антибиотики не различают происхождение бактерий. Медикаменты уничтожают оба вида бактерий. Однако, потом вредные бактерии восстанавливаются намного быстрее, чем хорошие, поэтому состояние, скорее всего, вернется.
Частые спринцевания. Если вы злоупотребляете этим видом лечения, не удивляйтесь, если через определенное время возникнут неприятные изменения в организме. Полезные бактерии вымыты, а значит, среда для развития инфекции — более чем благотворна!
Кроме перечисленных аспектов, к списку также относятся нездоровый образ жизни, неправильное питание, вредные привычки, переедание и обилие фастфуда в рационе.
Лечение.
Самолечение недопустимо в вопросе лечения гарднереллеза. Положительный момент терапии бактериального вагиноза — в простоте и эффективности. К сожалению, в борьбе с этим заболеванием многие женщины полностью полагаются на антибиотики. Но избавиться от патологии полностью с большей долей вероятности можно благодаря применению домашних средств. Поэтому самым эффективным методом устранения патологии окажется использование комбинации обоих.
Антибиотикотерапия.
Метронидазол является наиболее применяемым антибиотиком в процессе лечения БВ. Он выпускается в трех формах. Это:
- одна большая доза, выпускаемая в форме диной таблетки: принимать следует только один раз;
- гель: применять единожды в день — смазывать стенки влагалища, после предварительных гигиенических процедур.
При грудном вскармливании метронидазол гель — самый подходящий вариант. Как правило, прием таблеток запрещен, так как это влияет на материнское молоко.
Некоторые клинические случаи предполагают вместо метронидазола назначение другого антибиотика — клиндамицина. В форме крема он применяется внутрь во влагалище 1 раз в день в течение 10 дней. Также его предписывают в том случае, когда у пациентки есть индивидуальная непереносимость метронидазола.
Побочные эффекты.
Метронидазол способен вызвать тошноту, рвоту и легкий привкус металла. Поэтому целесообразнее принимать его после приема пищи. Сообщите врачу, если рвота сопровождает лечение. Он порекомендует альтернативный вид лечения.
Коррекция рН влагалища.
Этот способ лечения — применение специального геля, который изменяет кислотный баланс, делая его менее благотворной средой для вредных бактерий. Однако, до настоящего времени не установлено, насколько действенны эти процедуры.
Диетотерапия.
На момент антибиотикотерапии важно исключить употребление кисломолочных продуктов и тех, которые вызывают в кишечнике процесс брожения.
Гарднереллез не передается во время интимной близости. Успешность его лечения напрямую зависит от диагностики и грамотно подобранных средств.
Для консультации выберите удобную для Вас клинику и запишитесь к нашему гинекологу:
Бактериальный вагиноз (гарднереллез)
Бактериальный вагиноз — это дисбактериоз влагалища, состояние, при котором нарушается правильное соотношение микроорганизмов, в норме живущих во влагалище. Особенно неприятна ситуация, при которой уменьшается доля молочных бактерий и растёт прочая микрофлора. К этой «прочей» относится и гарднерелла, поэтому бактериальный вагиноз иногда называют гарднереллёзом.<!-
Бактериальный вагиноз (гарднереллез)
Следует сразу сказать, что бактериальный вагиноз – это не инфекция: он не передаётся от человека к человеку никаким путём, и это состояние не требует лечения Вашего партнера. Отсутствуют и внешние признаки воспаления: нет ни покраснения слизистых оболочек, ни отека и кровоточивости. И поэтому это состояние называется «вагиноз», а не «вагинит».В норме во влагалище поддерживается кислая, богатая кислородом среда, благоприятная для размножения молочных бактерий. При изменении условий среды — уменьшении кислорода и защелачивании, молочные бактерии вытесняются теми, для кого эти условия благоприятны: гарднереллами и другими бактериями, живущими в щелочной среде и не использующими кислород.
Причинами развития бактериального вагиноза могут быть:
- ношение плотно прилегающего синтетического белья, облегающих синтетических брюк, т.е. создание препятствий для проникновения кислорода;
- злоупотребление прокладками «на каждый день» и тампонами — по той же причине;
- длительный прием антибиотиков, губительных для молочных бактерий;
- неправильное питание – недостаток в рационе кисломолочных продуктов, являющихся источником молочных бактерий для организма;
- хронические заболевания кишечника и другие состояния, вызывающие общий дисбактериоз;
Бактериальный вагиноз обычно проявляется выделениями из влагалища – беловато-серыми, однородными, липкими, с резким неприятным «рыбным» запахом.ПЦР-исследование на гарднереллез проводить не имеет смысла. Диагноз ставится на основании жалоб, особенностей выделений и результатов бактериоскопии. При бактериальном вагинозе происходит характерное изменение влагалищной флоры: преобладание «мелкой» над нормальной палочкой молочной бактерии и наличие т.н. «ключевых» клеток (клеток эпителия, облепленных «мелкой» палочкой), характерных только и именно для бактериального вагиноза. Более точно характер вагиноза определяется с помощью бактериологического посева, при котором определяют количественное соотношение молочных бактерий, гарднерелл и других бактерий. Особенно полезен этот метод для контроля эффективности проведённого лечения.
Первым этапом такого лечения является подавление избыточного количества «плохих» бактерий, а вторым – заселение освободившейся ниши «хорошими». Для этого вначале применяют препараты против анаэробных (бескислородных) бактерий: в основном местно в виде свечей и гелей, но иногда и системно, приёмом внутрь. Лечат только женщину, потому что, повторяем: вагиноз — это не инфекция и не передается половым путем.
Второй этап — заселение влагалища молочнокислыми бактериями. Назначается диета с их высоким содержанием (биокефиры, йогурты, квашеная капуста), препараты молочных бактерий (лактобактерин, ацилакт, «Нарине») внутрь и местно – различные свечи, гели. Назначение препаратов молочнокислых бактерий возможно только после повторных анализов и убеждения в том, что у пациентки нет вагинального кандидоза (грибкового кольпита или «молочницы»), который часто развивается на фоне лечения вагиноза и затем прекрасно прогрессирует в кислой среде, совместно с молочнокислыми бактериями.
Параллельно следует обследоваться на дисбактериоз кишечника и при необходимости провести его коррекцию. Дисбактериоз редко развивается изолированно и «на пустом месте»; как правило, это общий для организма процесс, имеющий свои причины и предрасполагающие факторы Если их не устранить, он либо останется, либо возникнет снова, создавая впечатление «неправильного лечения».
Итак, милые женщины:
если у Вас внезапно появились незначительные выделения, сопровождающиеся резким неприятным запахом, не спешите обвинять партнера в измене или грешить на «заразу в бассейне»;
откажитесь на время от прокладок «на каждый день», которые маскируют неполадки, давая им время прогрессировать, а также нарушают кислородный режим.
сходите к гинекологу и изучите результаты мазка;
при диагнозе «бактериальный вагиноз» выполните указанные назначения, обогатите свой рацион молочнокислыми продуктами.
во время лечения половая жизнь возможна; предохраняться необходимо при приеме препаратов внутрь (поскольку они противопоказаны при беременности). Способ предохранения любой, но если Вы используете оральные контрацептивы, помните, что их эффективность снижается при одновременном приеме антибиотиков.
после лечения нужно сдать повторный мазок и соблюдать меры профилактики рецидивов.
Уважаемые Мужчины:
если Вы подозреваете у своей партнерши какие-то гинекологические расстройства, заставьте ее не заниматься самолечением и не откладывать обращение к квалифицированному специалисту нашей Клиники “LeVita”.
если Вашей партнерше поставили диагноз «бактериальный вагиноз» (гарднереллез), знайте, что это состояние не инфекционное, не передается никаким путем, в том числе половым. Однако это не мешает Вам тоже пройти обследование — параллельно могут выявиться другие заболевания.
лечиться от гарднереллеза Вам не нужно. Однако бывают случаи, когда вместе с гарднереллезом обнаруживают уже и настоящую инфекцию. А вот тогда лечиться нужно обоим партнерам, по всем правилам лечения ЗППП: одновременно, одними и теми же препаратами, предохраняясь презервативом, до получения положительных результатов лечения (контрольных мазков).
половая жизнь во время лечения вагиноза возможна без ограничений.
Гарднереллез
Гарднереллез – инфекционное заболевание мочеполовой системы, относящееся к группе инфекций, передаваемых половым путем (ИППП), которое вызывается специфическим возбудителем – влагалищной гарднереллой (Gardnerella vaginalis). Впервые Gardnerella vaginalis была выявлена в 1950-е годы, при обследовании женщин, страдающих упорными, рецидивирующими кольпитами. Гарднерелла относится к условно-патогенным бактериям и в норме является составной частью микрофлоры влагалища. При неблагоприятных внешних или внутренних факторах – частой смене сексуальных партнеров, нарушении иммунной системы, наличии иных ИППП, хронических патологиях урогенитальной системы, переохлаждении, беременности, родах, стрессовых реакциях – гарднереллы активизируются и, в сочетании с другими микроорганизмами, поражают слизистые оболочки мочеиспускательного канала, влагалища, цервикального канала и становятся причиной инфекционного заболевания – гарднереллеза, который, в свою очередь, может передаваться при половом контакте. Многие авторы рассматривают гарднереллез как частный случай влагалищного дисбактериоза. В 20% случаев болезнь идентифицируется в виде моноинфекции, примерно в 78% случаев гарднереллез сочетается с другими ИППП – гонореей, хламидиозом, трихомониазом, кандидозом, микоплазмозом, папилломавирусной инфекцией.Симптомы.
У мужчин гарднереллез протекает, как правило, бессимптомно, лишь в отдельных случаях проявляясь неприятными, дискомфортными ощущениями в мочеиспускательном канале, иногда – скудными, непостоянными слизистыми выделениями по утрам. По мере внедрения гарднерелл в предстательную железу и постепенному развитию хронического простатита, у мужчин появляются чувство тяжести в нижних отделах живота, иногда простреливающие боли в промежности, изменения сексуальной функции. У женщин, примерно в половине случаев, гарднереллез сопровождается гиперемией и отеком половых губ, обильными водянистыми выделениями из половых путей с неприятным запахом гниющей рыбы. При дальнейшем развитии заболевания цвет выделений может становиться зеленоватым. Больных беспокоит дискомфорт в области преддверия влагалища, часто чувство зуда в этой области, некоторые затруднения при мочеиспускании. Описаны случаи развития эрозий шейки матки на фоне гарднереллеза.
Диагностика.
Диагноз гарднереллеза, как правило, устанавливается на основании лабораторных данных. Самым доступным лабораторным методом идентификации гарднереллы является бактериоскопия. Вместе с тем при хронических бессимптомных формах течения заболевания чаще применяются методы иммуноферментного анализа (ИФА), ДНК-диагностика (ПЦР) и культуральные посевы. С учетом частой сочетаемости гарднереллеза с иными специфическими инфекциями мочеполовых путей, больным проводится ДНК-диагностика или культуральные посевы на другие специфические ИППП. Большое значение в диагностике гарднереллеза имеют исследования его возможных осложнений и патологических процессов органов мочеполовой системы. Мужчинам проводятся исследования предстательной железы, семенных пузырьков, органов мошонки, исследуется секрет простаты, моча в трех порциях, проводятся ультразвуковые исследования. Женщинам проводятся исследования выделений, мочи, осмотр преддверия влагалища, ультразвуковые исследования органов малого таза, по показаниям кольпоскопия.
Лечение.
Любые формы самолечения при наличии гарднереллеза недопустимы, так как в большинстве случаев гарднереллез является сигнальной, то есть, фоновой инфекцией, свидетельствующей о скрытых патологических процессов в организме или наличии других инфекций, передаваемых половым путем. В связи с этим, лечение гарднереллеза должно проводиться только по назначению соответствующего специалиста (гинеколога, андролога, уролога) и под его непосредственным контролем после проведения всех необходимых исследований. Лечебные мероприятия проводятся строго индивидуально в соответствии с данными обследования и имеют комплексный характер, включающий ликвидацию основных причин, приведших к развитию гарднереллеза и лечебные мероприятия по устранению патологических процессов и заболеваний, являющихся осложнением этого заболевания. В рамках реализации этих лечебных программ, больным назначаются специфические антибактериальные препараты (тиберал, тинидазол, метронидазол, клиндамицин), неспецифические иммуномодуляторы (иммунал, индукторы эндогенного интерферона и пр.), местное лечение и физиопроцедуры. Профилактика заболевания заключается в своевременном устранении иммунных и метаболических нарушений, восстановлении нормальной микрофлоры влагалища, в соблюдении гигиены сексуальной жизни и личной гигиены.
Гарднереллез | Описание заболевания — meds.ru
Гарднереллез — инфекционное заболевание половых органов, поражающее различные органы мочеполовой системы.
Что вызывает гарднереллез?
Развивается этот недуг у женщин вследствие увеличения в микрофлоре влагалища большого количества анаэробного микроорганизма (гарднереллы). У мужчин он не развивается. Но есть риск занесения в уретру вредных бактерий при половом акте.
Причины гарднереллеза
Спровоцировать заболевание может ряд факторов. К причинам гарднереллеза относятся:
- снижение иммунитета;
- инфекционные заболевания органов мочеполовой системы;
- дисбактериоз кишечника;
- сахарный диабет;
- продолжительный прием антибиотиков, антибактериальных, гормональных препаратов, антидепрессантов;
- гормональный сбой во время беременности, родов, в период полового созревания и менопаузы;
- смена климата и нарушение сна;
- стресс, переутомление, хроническая усталость;
- беспорядочные половые контакты;
- ежедневное пользование прокладками;
- длительное использование тампонов;
- тесное синтетическое белье.
Симптомы и клиническая картина гарднереллеза
Инкубационный период бактериального вагиноза составляет от 3 до 10 дней. Признаки гарднереллеза: зуд и неприятный «рыбный» запах во влагалище, мышечная слабость, обильные выделения (беловатого, желтоватого и сероватого цвета), боль в области промежности, жжение при мочеиспускании и половом акте, покраснение половых губ.
Диагностика гарднереллеза
Диагностика гарднереллеза осуществляется с помощью лабораторных исследований.
Методы диагностики
Используются следующие лабораторные методы диагностики.
Тест-полоски. Если исследование слущенных клеток эпителия влагалища, вагинальных выделений (у женщин) и выделений из мочеиспускательного канала мужчин покажет увеличение кислотности, то факт наличия заболевания подтвержден.
Полимерная цепная реакция. Помогает не только идентифицировать ДНК гарднерелл, но и установить их количество и чувствительность к антибиотикам. ПЦР — уникальный метод диагностики заболевания и у мужчин. Применяется при анализе урогенитального соскоба, образцов мочи и спермы.
Общий анализ крови. Пониженный уровень лейкоцитов укажет на наличие анаэробных микроорганизмов.
Какой врач лечит гарднереллез?
При первых же симптомах гарднереллеза рекомендуется обратиться к врачу-гинекологу. При сопутствующем кишечном дисбактериозе можно получить консультацию по поводу лечения у гастроэнтеролога.
Схема лечения гарднереллеза
Если была выявлена гарднерелла, лечение начинается с минимизации количества возбудителей. Через 3 дня приступают к восстановлению микрофлоры половой сферы.
Чем лечить гарднереллез, определяется на каждом этапе лечения отдельно. Сначала применяется антибактериальная терапия. Назначаются антибиотики в вид гелей, мазей (Метронидазол и Клиндамицин) и вагинальных таблеток (Левофлоксацин, Доксициклин). Курс лечения — до 10 дней. Беременным Клиндамицин противопоказан. После прохождения антибактериального лечения необходимо сдать анализ для подтверждения его эффективности, а также исключения молочницы.
На следующем этапе проводят заселение влагалища лактобактериями. Это более длительный процесс, предусматривающий применение таблеток и вагинальных свечей (Лактонорм, Ацилакт, Лактобактерин).
Заболевание может возникнуть у беременных и кормящих женщин. Как лечить гарднереллез в этом случае? Применять можно только свечи. Спринцевание и антисептические тампоны лечебного эффекта не имеют. При лечении кишечного дисбактериоза применяются препараты Линекс, Хилак-форте, Бифидумбактерин. Для повышения иммунитета — поливитамины (Витрум и Биомакс), иммуностимуляторы (Лимонник и Эхинацея).
Своевременно начатое лечение способствует выздоровлению через 20-30 дней.
Возможные осложнения при гарднереллезе
Игнорирование лечения чревато такими осложнениями гарднереллеза, как воспаление придатков, бесплодие, преждевременные роды, инфицирование плода во время родов.
Меры профилактики гарднереллеза
Предупредить заболевание несложно. Необходимо лишь придерживаться основных правил: соблюдать гигиену половых органов, придерживаться сбалансированного и витаминизированного питания, упорядочить половые связи.
причины, диагностика, лечение. Лечение гарднереллеза в Москве – Гинеко – клиника гинекологии
Бактериальный вагиноз, который также называется вагинальным дисбиозом и гарднереллезом — инфекционная болезнь слизистой влагалища, обусловленная сбоем в микрофлоре этого органа. При гарднереллезе в полости влагалища отмечаются уменьшение концентрации полезных молочнокислых бактерий и избыточная пролиферация условно-патогенных микроорганизмов. Согласно статистике, около 28% женщин сталкиваются с этим гинекологическим заболеванием.
Представители условно-патогенной микрофлоры (гарднерелла вагиналис, виды рода Mobiluncus, кишечная палочка, стафилококки и другие) в норме отмечаются во влагалище в незначительном количестве. Лактобациллы, являющиеся основой микрофлоры влагалища, осуществляют полезные функции и ограничивают пролиферацию условно-патогенных бактерий и грибков.
Симптомы
Зачастую вагинальный дисбиоз протекает бессимптомно. Своеобразный запах протухшей рыбы, идущий от вульвы, является главным клиническим проявлением гарднереллеза. Подобный запах сильнее всего проявляется при половом акте без средств контактной контрацепции. Это связано с тем, что щелочная реакция спермы усиливает выделение аминов во влагалище.
К другим симптомам гарднереллеза относятся:
- сухость и дискомфорт во влагалище при сексе
- бели становятся густыми, приобретают пенистую консистенцию и желтовато-зеленый оттенок
- изредка отмечается покраснение слизистых, нарушение мочеиспускания, ощущение зуда
Причины
Чрезмерная антибиотикотерапия, сбои иммунитета, нарушения гормонального фона, продолжительное применение оральных и внутриматочных контрацептивов, а также другие неблагоприятные факторы нарушают естественный баланс микрофлоры влагалища. Это приводит к снижению присутствия полезных лактобактерий в этом органе и усиленному размножению в нем болезнетворных микроорганизмов.
Среди других причин гарднереллеза следующие:
- частая смена партнеров по сексу
- болезни ЖКТ
- неблагоприятные внешние факторы и чрезмерные нагрузки на организм (перемена климата, хроническое переутомление, психоэмоциональные перегрузки, неблагоприятная экологическая обстановка, неполноценный рацион)
- некорректная гигиена половых органов (это относится как к недостаточному, так и чрезмерному уходу за половыми органами)
Опасность гарднереллеза заключается еще и в том, что зачастую он приводит к ослаблению местного и общего иммунного статуса. В результате повышается риск развития заболеваний половой сферы — сифилиса, ВИЧ, хламидиоза и других. Обычно дисбаланс в микрофлоре, сопровождающий бактериальный вагиноз, трансформируется в другие воспалительные процессы в репродуктивной системе. Могут развиваться воспалительные явления в вульве, придатках яичников, шейке и внутренней поверхности матки.
Диагностика
В некоторых случаях бактериальный вагиноз может протекать бессимптомно. Однако даже при отсутствии видимых проявлений этого патологического состояния, оно эффективно диагностируется в ходе плановых профилактических освидетельствований, поэтому не следует пренебрегать ими.
При самостоятельном обнаружении проявлений гарднереллеза и подозрении на сбой в микрофлоре влагалища следует незамедлительно посетить профильного специалиста. При гинекологическом осмотре берется влагалищный мазок, а доктор может дать направление на различные виды вспомогательных лабораторных исследований, призванные уточнить предварительный диагноз.
Обычно диагноз «вагинальный дисбиоз» ставится, если в исследованном мазке нет лактобактерий, присутствует положительный отклик на тест на амины, а рН вагинального секрета превышает 4,5. При необходимости гинеколог может порекомендовать пройти дополнительные виды обследования, например:
- лазерную спектроскопию
- высоковольтный электрофорез
- микробиологический анализ
Лечение
Лечение бактериального вагиноза по сути является терапией дисбактериоза влагалища. В клинике «Гинеко» успешно реализуется программа лечения неприятного заболевания. Первый этап этого патологического состояния базируется на устранении чрезмерного числа условно-патогенных микроорганизмов на слизистых влагалища. Гарднереллы резистентны к цефалоспоринам, сульфаниламидам, тетрациклинам и аминогликозидам, однако восприимчивы к клиндамицину и ампициллину.
Подавление условно-патогенной микрофлоры начинается с воздействия на анаэробные бактерии с помощью местной аппликации гелей и свечей, содержащих действенные антибиотики. Иногда практикуется системное воздействие посредством таблетированных антибиотиков.
Задачей второго этапа является заселение освободившейся слизистой влагалища полезными лактобактериями. С этой целью применяется диета, богатая молочнокислыми бактериями, — квашеными овощами, йогуртами, другими молочнокислыми продуктами. Помимо применения внутрь возможны и местные аппликации препаратов лактобактерий.
Перед назначением препаратов, содержащих культуры лактобактерий, необходима повторная сдача анализов, чтобы убедиться в том, что не наблюдается вагинальный кандидоз. Дело в том, что он часто возникает при терапии дисбиоза и в кислой среде может развиваться вместе с молочнокислыми бактериями.
На втором этапе лечения пациентки также рекомендуется пройти обследование на дисбактериоз ЖКТ и при необходимости устранить его. Дисбактериоз обычно протекает синхронно в разных участках организма, ведь он имеет общие предрасполагающие факторы. Если не устранить эти причины, то бактериальный вагиноз может рецидивировать.
Лечение гарднереллеза и других гинекологических заболеваний не следует откладывать надолго. Гинекологические инфекции чреваты тем, что таят в себе риски серьезных осложнений в случае отсутствия своевременной терапии. Рекомендуем при обнаружении первых симптомов записаться на прием к специалистам «Гинеко».
Профилактика бактериального вагиноза требует нормализации гормонального фона. Также необходимо ограничить прием антибиотиков, обладающих широким спектром действия, исключить беспорядочные половые связи, тщательно соблюдать личную гигиену и заниматься профилактикой дисбактериоза кишечника. Для профилактики гарднереллеза плановые визиты к гинекологу также имеют большое значение. Особенно важны они при беременности.
Лечение Бактериального Вагиноза (гарднереллез) в Калининграде
Бактериальный вагиноз — это патологический процесс, который характеризуется изменением микрофлоры влагалища. Проще говоря, патогенные микроорганизмы начинают активно расти и размножаться. Это происходит из-за значительного снижения лактобацилл — грамположительных анаэробных молочнокислых бактерий, которые способствуют поддержанию нормальной микрофлоры.
В медицинской клинике «Альзория» работают опытные врачи-гинекологи, которые проведут необходимые виды диагностики, точно определят диагноз и степень его тяжести, а также помогут быстро устранить неприятные признаки бактериального вагиноза.
Степени заболевания
В медицинской практике бактериальный вагиноз подразделяют на три степени:
- Компенсированный. Наблюдается полное отсутствие микрофлоры в биологическом материале, при этом эпителиоциты неизмененные.
- Субкомпенсированный. При диагностике наблюдаются «плохие» бактерии, при этом наблюдается снижение «хороших».
- Декомпенсированный. Симптомы заболевания выражены ярко, наблюдается множество патогенных микроорганизмов, лактобациллы отсутствуют.
Причины возникновения
Развитие данного заболевания может быть связано с различными факторами, например:
- Резкое изменение гормонального фона (менопауза, беременность, эндокринные нарушения).
- Сопутствующие заболевания органов малого таза.
- Незащищенный половой акт.
- Бесконтрольный прием антибиотиков.
- Частые стрессовые ситуации.
- Отсутствие регулярной интимной гигиены.
- Частые спринцевания.
- Дисбактериоз кишечника.
Чаще всего бактериальный вагиноз у женщин возникает на фоне сниженного иммунитета.
Симптомы заболевания
Рассмотрим основные признаки бактериального вагиноза у женщин:
- Влагалищные выделения становятся слишком обильными. К тому же, они приобретают несвойственный запах и зеленоватый оттенок.
- Во время полового акта наблюдается болезненность и неприятные ощущения. Боль может сохраняться даже после завершения интимной близости.
- При попытке мочеиспускания наблюдается жжение.
- Иногда у женщин болит внизу живота, ощущения примерно такие же, как во время месячных.
Особенности бактериального вагиноза при беременности
Бактериальный вагиноз при вынашивании ребенка — это довольно-таки частое явление. Причиной служит резкое изменение гормонального фона. Сложность терапии заключается в том, что беременным запрещено большинство препаратов, которые применяются при лечении бактериального вагиноза. Врач подбирает индивидуальные препараты, которые не навредит плоду. В целом течение болезни при беременности не отличается от «стандартного». Патология на начальных стадиях намного проще поддается лечению, поэтому рекомендуется обращаться к врачу сразу, как тревожащие симптомы дали о себе знать.
Диагностика вагиноза
Для диагностики бактериального вагиноза берут мазок из влагалища. Для постановки диагноза проводят несколько разных тестов, чтобы выявить возбудителя заболевания, тяжесть патологического процесса и т.д. Дополнительно могут потребоваться иные метод диагностики.
Обратите внимание, что лечение данного заболевание возможно только под врачебным контролем. Самолечение может обернуться рядом неприятностей.
Ход лечения
Основная задача в лечении бактериального вагиноза — это нормализации микрофлоры влагалища и устранение патогенных микроорганизмов. Как правило, данное заболевание лечат при помощи медикаментозных препаратов. Пациенту могут быть назначены антибактериальные препараты, эубиотики и другие медикаментозные препараты. Длительность терапии составляет не менее двух недель, после чего необходимо пройти диагностику повторно, чтобы отследить динамику лечения.
Необходимо ли лечение партнера при данном заболевании у женщины
Мужчины в большинстве случае являются носителями возбудителя бактериального вагиноза, однако это не означает, что в лечении нуждаются оба партнёра. Лечение мужчины актуально в том случае, когда у женщины наблюдаются постоянные рецидивы, или же причиной развития вагиноза является заболевание, передающееся половым путем.
Возможные осложнения
Если своевременно не начать лечение данного патологического процесса, это может быть чревато рядом последствий, например:
- После хирургических вмешательств в области малого таза повышается вероятность развития осложнений.
- Если бактериальный вагиноз наблюдается у беременной женщины, это может привести к преждевременным родам.
- Повышается вероятность развития воспалительных процессов органов или инфекционных заболеваний женской репродуктивной системы.
Профилактика
Чтобы избежать рецидива и больше никогда не столкнуться с данной патологий рекомендуется соблюдать следующие правила:
- Питайтесь сбалансированно.
- Повышайте иммунитет.
- Посещайте гинеколога и сдавайте анализы 2 раза в год.
- Регулярно уделяйте внимание интимной гигиене.
- Принимайте медикаментозные препараты только по назначению врача.
- При отсутствии постоянного полового партнера используйте барьерные контрацептивы.
- Своевременно лечите сопутствующие заболевания.
В медицинском центре «Альзория» отделения гинекологии работают врачи с многолетним стажем работы и высокой квалификацией. Запишитесь на приём к врачу, чтобы избавиться от заболевания быстро и безболезненно. Для записи свяжитесь с нами по номеру телефона +7 (4012) 20-12-68. Мы находимся в городе Калининград, улица Пролетарская 79. Будьте здоровы!
Инфекция Gardnerella: что это, симптомы и варианты лечения
Gardnerella vaginalis и Gardnerella mobiluncus — это два типа бактерий, которые являются нормальной частью микрофлоры влагалища. Однако, когда они слишком много размножаются, они могут вызвать инфекцию, известную как бактериальный вагиноз, которая приводит к образованию серо-белых выделений и сильного запаха.
Лечение проводится антибиотиками, такими как метронидазол или клиндамицин в таблетках, или мазями, которые необходимо наносить на влагалище, хотя в некоторых случаях правильное промывание этой области может устранить инфекцию.
Инфекция Gardnerella чаще встречается у женщин, поскольку эта бактерия является частью нормальной микробиоты влагалища, но мужчины также могут заразиться через незащищенный секс, без презерватива, с инфицированным партнером.
Основные симптомы
GardnerellaГарднерелла может проявляться по-разному у мужчин и женщин с одним или несколькими из следующих симптомов:
Симптомы у женщин | Симптомы у мужчин |
Белые или сероватые выделения | Покраснение крайней плоти, головки полового члена или уретры |
Маленькие волдыри на влагалище | Боль при мочеиспускании |
Зловонный запах, усиливающийся после незащищенного интимного контакта | Зуд пениса |
Боль при интимном контакте | Желтоватые выделения из уретры |
Обычно инфекция, вызванная Gardnerella , не вызывает никаких симптомов у большинства мужчин, поэтому лечение не может быть необходимым.Однако, если это происходит очень часто у женщины, врач может порекомендовать мужчине пройти курс лечения, так как он может передать его женщине, особенно если у них половой акт без презерватива.
Кроме того, если инфекция возникает одновременно с другими бактериями, у женщины может возникнуть воспаление в матке и трубах, что может привести к бесплодию, если не будет проведено лечение.
Причины, вызывающие инфекцию
GardnerellaНет конкретной причины для этого типа инфекции, однако он чаще встречается у женщин с факторами риска, таких как имеющие несколько половых партнеров, курильщики, те, кто практикует регулярное промывание влагалища или тем, кто использует ВМС в качестве метода контрацепции.
Следовательно, генитальная инфекция Gardnerella не считается ИППП (инфекцией, передающейся половым путем), и инкубационный период болезни составляет от 2 до 21 дня, то есть время, когда бактерии присутствуют, но симптомы не проявляются.
Как диагностировать инфекцию
Диагностировать инфекцию можно в гинекологическом кабинете, где врач может увидеть признаки инфекции, особенно любые выделения и типичный запах. Для подтверждения диагноза врач также может порекомендовать вагинальный посев, в котором вагинальный секрет собирается для микробиологического анализа.
С помощью анализа секрета можно подтвердить бактерии, вызывающие инфекцию, и, таким образом, можно будет начать соответствующее лечение.
У мужчин диагноз должен ставить уролог, который анализирует симптомы и оценивает секрецию полового члена.
Каковы варианты лечения
Инфекция Gardnerella легко поддается лечению, и ее лечение обычно проводится с помощью антибиотиков, таких как метронидазол, секнидазол или клиндамицин, в таблетках или мазях, которые необходимо наносить на интимную зону.
Обычно лечение длится около 7 дней для антибиотика в таблетках или 5 дней для мазей. В это время соблюдайте соответствующие правила интимной гигиены, вымывая только область наружных половых органов с мылом с нейтральным pH или подходящим для данной области.
Лечение беременным женщинам следует проводить только антибиотиками в таблетированной форме, назначенными гинекологом, а также при соблюдении надлежащей гигиены области.
Gardnerella Vaginalis: признаки, симптомы и лечение
Это скороговорка, но важный термин: Gardnerella vaginalis — это научное название вида бактерий, которые живут внутри вашего тела и работают вместе с триллионами других микроорганизмов, чтобы сохранить ваша вагинальная флора (это код бактерий, которые обычно живут в ваших гениталиях и вокруг них) сбалансирована и предотвращает инфекцию.Но иногда гарднерелла может начать размножаться слишком быстро, вызывая общее состояние репродуктивного здоровья, называемое бактериальным вагинозом (БВ).
Другие популярные статьи о Gardnerella VaginalisGardnerella Vaginalis
Часто задаваемые вопросы
Как женщина может заразиться гарднереллой?
Gardnerella vaginalis — это тип бактерий, естественным образом обитающих во влагалище. Когда все системы работают успешно, бактерии играют важную роль в поддержании здорового баланса pH, который защищает организм от инфекций.Но в некоторых случаях бактерии Gardnerella vaginalis начинают быстро размножаться, что приводит к дисбалансу бактерий во влагалище, что, в свою очередь, вызывает бактериальный вагиноз.
Сколько времени нужно гарднерелле, чтобы уйти?
Gardnerella vaginalis — это тип естественных бактерий в вашем организме, поэтому он никогда не исчезнет. Он играет важную роль в поддержании баланса pH во влагалище женщины, другими словами, сохраняет здоровье людей. Инфекция, которая может быть вызвана слишком большим количеством ГВ, называется бактериальным вагинозом.
Является ли гарднерелла ЗППП?
Gardnerella vaginalis — это разновидность бактерий. Вызываемая им инфекция, бактериальный вагиноз, не считается заболеванием, передающимся половым путем, но многие ее симптомы схожи с ней. Эксперты считают, что сексуальная активность увеличивает риск заболевания БВ, но точная корреляция еще не выяснена.
Как я заразился бактериальным вагинозом?
Бактериальный вагиноз вызывается дисбалансом вагинальных бактерий. Одной из основных причин BV являются бактерии, известные как Gardnerella vaginalis.Бактериальный вагиноз не считается инфекцией, передающейся половым путем, но эксперты считают, что сексуальная активность повышает фактор риска его развития.
Около 30% женщин заболевают БВ в какой-то момент в предклимактерический период, и некоторым людям не повезло, что он заболевает периодически. БВ технически не считается инфекцией, передающейся половым путем, но имеет те же симптомы и факторы риска, что и ИППП (подробнее об этом позже). К счастью, из-за своей распространенности BV относительно легко диагностировать и лечить.
Что такое Gardnerella Vaginalis?
Погодите, а Gardnerella vaginalis вредна для вас? Не совсем. «Gardnerella vaginalis — это тип бактерий, которые можно найти в обычном вагинальном макияже», — говорит Маргарет Салливан, доктор медицины, акушерство и гинекология в Медицинском центре Тафтса в Бостоне. В ограниченных количествах гарднерелла полезна: она помогает поддерживать сбалансированное состояние pH — это показатель соотношения кислотности и щелочности, предотвращающий попадание вредных бактерий в вагинальный тракт.
Но когда Gardnerella vaginalis растет ненормально, это может нарушить уровень pH во влагалище и способствовать развитию вагинальной инфекции, известной как бактериальный вагиноз, а не защищать от нее.Вид Gardnerella был первоначально связан с BV еще в середине 1950-х годов, и в течение многих лет исследователи считали, что он был единственной причиной этой инфекции. «В прошлом гарднерелла считалась основным возбудителем бактериального вагиноза», — подтверждает доктор Салливан. Врачи использовали такие инструменты, как ДНК-зонды гарднереллы и вагинальные тесты на патогены (вагинальный путь для гарднереллы), чтобы измерить распространенность гарднереллы и диагностировать бактериальный вагиноз. За 70 лет, прошедших после этого первоначального открытия, научное мышление изменилось.«В последнее время считается, что бактериальный вагиноз вызывается множеством различных бактерий, а не одной», — говорит доктор Салливан. Исследования показывают, что такие бактерии, как Atopobium, Mobiluncus и Prevotella (среди прочих), также способствуют развитию BV.
Раньше было обычной практикой называть БВ инфекцией Gardnerella vaginalis, но сегодня вы не услышите, как эти термины используются как взаимозаменяемые. Вместо этого думайте о Gardnerella vaginalis как о одной из многих бактерий, которые могут привести к этой распространенной вагинальной инфекции.
Gardnerella Vaginalis против бактериального вагиноза
Бактериальный вагиноз — это излечимое заболевание, вызванное чрезмерным ростом вредных бактерий во влагалище. Gardnerella vaginalis — это не заболевание само по себе, а скорее вид бактерий, которые могут способствовать развитию БВ. Гарднерелла уже присутствует в вашем теле в небольших количествах, но когда она начинает размножаться, она нарушает микробиом влагалища. Это может привести к появлению таких симптомов БВ, как боль, зуд и аномальные выделения.
Проще говоря: GV — это бактерия, а BV — это состояние, которое может быть вызвано этими бактериями.
Симптомы бактериального вагиноза
Вы не всегда узнаете, есть ли у вас BV — на самом деле, у 84% женщин заболевание протекает бессимптомно. Но если у вас есть симптомы, вот на что обращать внимание: наиболее характерным признаком бактериального вагиноза являются жидкие сероватые выделения из влагалища с сильным «рыбным» запахом. Запах часто сильнее после полового акта и менструации или всего, что может повысить pH влагалища.БВ также может вызывать зуд и дискомфорт в области вульвы и влагалища.
Запах — это то, что отличает БВ от других типов вагинальных заболеваний, таких как дрожжевые инфекции или ИППП. «Я говорю пациентам, что если у них есть выделения из влагалища с запахом, зудом или кровью, это все показания для их осмотра», — советует доктор Салливан. «Все, что чешется, не дрожжи».
Тем не менее, для обычного человека БВ и дрожжевые инфекции трудно отличить друг от друга.Вот краткое руководство:
Выделения из бактериального вагиноза: жидкие, серые или зеленые, с сильным рыбным запахом
Выделения от дрожжевых инфекций: густые, без запаха, по виду и текстуре «творог»
Конечно, если вы не уверены, всегда стоит обратиться к врачу, чтобы узнать его мнение.
Причины и факторы риска бактериального вагиноза
«Факторы риска бактериального вагиноза включают, помимо прочего, сексуальную активность, инфекции, передаваемые половым путем, спринцевание и курение сигарет», — говорит Катрина Ли, M.D., акушер-гинеколог и доцент Чикагского университета. На самом деле, все, что изменяет уровень pH во влагалище, может спровоцировать БВ.
Что касается GV, то «причины Gardnerella vaginalis», так сказать, действительно нет. Эти бактерии естественным образом присутствуют во влагалищной флоре и в ограниченных количествах полезны для здоровья. Когда уровень pH во влагалище нарушается сексуальной активностью, спринцеванием, ИППП или неправильной гигиеной влагалища, ВГ может ненормально расти и способствовать развитию инфекции.
Бактериальный вагиноз — это ИППП?
Бактериальный вагиноз официально не считается инфекцией, передающейся половым путем, но сексуальная активность действительно увеличивает ваш риск, особенно секс с новым партнером или несколькими партнерами.(Мы знаем, что это сбивает с толку.) Отчасти причина того, что женщины заболевают БВ после полового акта, заключается в том, что сперма является щелочной и, таким образом, увеличивает рН влагалища, что затем увеличивает восприимчивость к БВ. Эксперты не до конца понимают, почему одни женщины заболевают БВ, а другие — нет при тех же обстоятельствах.
И еще: женщины, практикующие секс с женщинами, подвержены повышенному риску развития БВ и иногда (но не всегда) могут передать инфекцию своим партнерам. У мужчин никогда не проявляются симптомы БВ, и они не нуждаются в лечении от него, но не совсем ясно, могут ли они передать его половому партнеру женского пола.Использование презервативов, особенно с новым или немоногамным партнером, может помочь снизить вероятность заражения или распространения БВ.
Еще одна причина уделять пристальное внимание факторам риска и симптомам BV: если не лечить эту инфекцию, особенно на регулярной основе, это может увеличить риск других состояний репродуктивного здоровья. «Бактериальный вагиноз увеличивает восприимчивость к инфекциям, передаваемым половым путем, и преждевременным родам», — объясняет доктор Ли, — включая генитальный герпес, хламидиоз, гонорею и воспалительные заболевания органов малого таза.Итак, если вы думаете, что у вас может быть BV, стоит проверить его как можно скорее. Но если вас беспокоит бессимптомная инфекция, не паникуйте; большинство врачей не рекомендуют лечение бессимптомного БВ.
Диагноз бактериального вагиноза
Вам нужно будет обратиться к врачу, чтобы получить официальный диагноз бактериального вагиноза. Традиционно врач смотрит на выделения из влагалища под микроскопом и проверяет уровень pH, чтобы определить, какие бактерии могут присутствовать (включая Gardnerella vaginalis и другие).Они также могут передать анализ мазка в лабораторию, и в этом случае вы получите результаты в течение нескольких часов или дней.
Лечение бактериального вагиноза
Лечение BV (или то, что ранее ошибочно называлось лечением Gardnerella vaginalis) состоит из пяти-семидневного курса антибиотиков, назначаемых либо вагинально, либо перорально. Метронидазол (Флагил) и клиндамицин (Клеоцин) являются двумя распространенными вариантами, назначаемыми в таблетках по 150, 300 или 500 мг. Тинидазол может быть назначен как альтернатива Флагилу или Клеоцину.Также борную кислоту иногда используют при рецидивирующих инфекциях.
Доктор Салливан обычно назначает вагинальное применение — крем или гель, которые вы вводите во влагалище и вокруг него, — поскольку он имеет меньше побочных эффектов, чем пероральный вариант. У пероральных антибиотиков «больше системных побочных эффектов», — объясняет она, в том числе «расстройство желудка, диарея и металлический привкус во рту». Эти лекарства не рекомендуются беременным женщинам, поэтому сообщите своему врачу, если вы беременны или пытаетесь забеременеть.Другие противопоказания включают определенные дискразии крови и заболевания центральной нервной системы. Важный побочный эффект — непереносимость алкоголя. Спринцевание временно удаляет зловонные выделения, но не излечивает инфекцию (фактически, это может сделать вас более восприимчивым к рецидиву).
Если у кого-то было по крайней мере три задокументированных эпизода BV, доктор Салливан начинает говорить с ним о более длительном и агрессивном плане лечения, называемом супрессивной терапией. «Мы будем лечить их немного дольше, чем обычно пять дней — возможно, от семи до десяти дней лечебной дозы, а затем от одной до двух ночей в неделю в течение четырех-шести месяцев», — объясняет она.«Это сбрасывает все с точки зрения вагинальной флоры, так что нормальные бактерии могут занять место аномальных бактерий». Это снижает ваши шансы снова получить BV в будущем.
Как предотвратить бактериальный вагиноз
Не существует надежного способа предотвратить бактериальный вагиноз, особенно если вы ведете половую жизнь. Но вот несколько советов, которые помогут свести к минимуму риск этого:
Ограничьте количество половых партнеров или, если вы все же решите иметь нескольких партнеров, всегда используйте презервативы.(Это также защищает от ИППП.)
Не спринцеваться. Влагалище обладает замечательной способностью очищаться и регулироваться, поэтому вам не нужно «очищать» его какими-либо дополнительными жидкостями; это только поспособствует дисбалансу вашего микробиома.
Носите дышащее нижнее белье (хлопок — отличный выбор) и меняйте его ежедневно.
Если хотите, вы можете попробовать пробиотики, чтобы поддержать здоровье микрофлоры влагалища. Доктор Салливан отмечает, что, хотя существует не так много научных доказательств, подтверждающих эту практику, многие из ее пациентов по-прежнему говорят, что это работает для них: «У меня есть пациенты, которые говорят, что принимают пробиотики и чувствуют себя лучше», — говорит она. «Когда они принимают их, они чувствуют, что все более синхронизировано».
Если вы сделаете все это, но в конечном итоге все равно останетесь с инфекцией BV, это еще не конец света.Помните, что этот тип инфекции очень распространен. Это случается, и это не обязательно означает, что вы делаете что-то неправильно или ведете себя негигиенично. Просто обязательно как можно скорее обратитесь к врачу для лечения.
Познакомьтесь с нашим писателем
Сара ЭллисСара Эллис — писательница о здоровье и культуре, которая освещает все, от доступа к противозачаточным средствам до хронических заболеваний и тенденций в фитнесе. Она родом из Нэшвилла, штат Теннесси, и в настоящее время проживает в Нью-Йорке.Она писала для Elite Daily, Greatist, mindbodygreen и других. Когда она не пишет, Сара любит бегать на длинные дистанции, вегетарианскую еду и получать максимум от библиотечного билета.
Причины, симптомы и варианты лечения
Проверено с медицинской точки зрения Drugs.com. Последнее обновление 13 октября 2020 г.
Что такое бактериальный вагиноз (гарднереллезный вагинит)?
Бактериальный вагиноз — наиболее частая причина аномального запаха из влагалища и выделений. Это вызвано изменением типа бактерий, обнаруженных во влагалище.Обычно бактерии, принадлежащие в основном к семейству Lactobacillus , безвредно живут во влагалище и производят химические вещества, которые поддерживают умеренную кислотность влагалища. При бактериальном вагинозе бактерии Lactobacillus заменяются другими типами бактерий, которые обычно присутствуют во влагалище в меньших концентрациях.
Ученые не до конца понимают причину этого изменения.Факторы риска, которые, по-видимому, увеличивают вероятность бактериального вагиноза, включают наличие в анамнезе нескольких половых партнеров, сексуальные отношения с новым партнером, курение сигарет, спринцевание и использование внутриматочных противозачаточных средств (ВМС). Хотя большинство этих факторов риска связаны с сексуальной активностью, у женщин, никогда не имевших вагинального полового акта, также может развиться бактериальный вагиноз.
Бактериальный вагиноз часто возникает во время беременности. Это может вызвать преждевременные роды, преждевременный разрыв плодных оболочек и послеродовые инфекции матки.Вот почему беременных женщин с преждевременными родами или другими осложнениями в анамнезе можно проверить на бактериальный вагиноз, даже если у них нет никаких симптомов.
Симптомы
До 50% женщин с диагнозом бактериальный вагиноз не имеют симптомов. У других он вызывает неприятный «рыбный» запах из влагалища и желтые или белые выделения из влагалища. Некоторых женщин эти симптомы особенно беспокоят во время или после полового акта. Выделения, наблюдаемые при бактериальном вагинозе, имеют тенденцию быть более жидкими, чем «сырные» густые выделения, наблюдаемые при вагинальных дрожжевых (Candida) инфекциях.Бактериальный вагиноз обычно не вызывает значительного раздражения вульвы или боли во время полового акта. Если у вас есть эти симптомы, ваш врач выяснит другие возможные причины.
Диагностика
Ваш врач попросит вас описать запах из влагалища и выделения. Он или она также спросит вас о вашей истории болезни, в том числе:
- Дата последней менструации
- Количество ваших сексуальных партнеров
- Были ли у вас инфекции влагалища или мочевыводящих путей до
- Были ли у вас заболевания, передающиеся половым путем, или инфекции органов малого таза
- Используемый вами метод контрацепции
- История вашей беременности
- Привычки личной гигиены, такие как спринцевание и использование женских дезодорантов
- Носите ли вы плотно прилегающее нижнее белье
- Используете ли вы тампоны
Ваш врач также может спросить, есть ли у вас какие-либо другие заболевания, например диабет, или принимали ли вы в последнее время антибиотики.
Ваш врач может диагностировать бактериальный вагиноз на основании результатов гинекологического осмотра и лабораторных анализов влагалищной жидкости. Не существует идеального теста, но если у вас есть три из следующих четырех критериев, весьма вероятно, что у вас бактериальный вагиноз:
- Белый тонкий налет на стенках влагалища во время гинекологического осмотра
- pH-тест выделений из влагалища, показывающий низкую кислотность (pH более 4,5)
- Рыбный запах при смешивании образца выделений из влагалища с каплей гидроксида калия на предметном стекле («тест на запах»)
- Ключевые клетки (клетки кожи влагалища, покрытые бактериями), видимые при микроскопическом исследовании вагинальной жидкости
Ваш врач может назначить другие лабораторные анализы для поиска других причин выделений из влагалища.
Профилактика
Врачи точно не знают, почему развивается бактериальный вагиноз. Поскольку бактериальный вагиноз чаще встречается у людей, ведущих половую жизнь, некоторые считают, что бактериальный вагиноз передается половым путем. Однако бактериальный вагиноз также встречается у людей, которые либо не ведут половую жизнь, либо находятся в длительных отношениях только с одним человеком.
У некоторых женщин бактериальный вагиноз продолжает возвращаться после лечения. Ученые не понимают, почему это происходит.В некоторых случаях лечение полового партнера-мужчины или регулярное использование презервативов может помочь предотвратить это, но эти меры не всегда помогают.
Наличие бактериального вагиноза может облегчить вам заражение ВИЧ, если у вашего сексуального партнера есть ВИЧ. Если у вас уже есть ВИЧ, бактериальный вагиноз может увеличить вероятность того, что вы передадите ВИЧ своему половому партнеру.
Лечение
Для большинства женщин бактериальный вагиноз — это просто неприятность, и цель лечения — облегчить симптомы.Врачи обычно лечат бактериальный вагиноз метронидазолом (Flagyl или MetroGel-Vaginal) или клиндамицином (Cleocin). Либо можно принимать внутрь, либо применять в виде вагинального крема или геля. Однако Центры США по контролю и профилактике заболеваний (CDC) рекомендуют всем беременным женщинам с симптомами лечить пероральные препараты, потому что они безопасны и работают лучше, чем вагинальные кремы или гели. Исследования показывают, что семидневное лечение пероральным метронидазолом или пятидневное лечение вагинальным гелем метронидазола одинаково эффективно у небеременных женщин.Вагинальный крем с клиндамицином немного менее эффективен, чем любой из типов метронидазола.
Следует лечить всех женщин с симптомами бактериального вагиноза. Некоторым женщинам также следует пройти обследование на бактериальный вагиноз, даже если у них нет симптомов. Беременные женщины с высоким риском преждевременных родов и родов должны быть проверены на бактериальный вагиноз и рассмотрены для лечения, если он обнаружен. Некоторые врачи также рекомендуют обследовать женщин, подвергающихся определенным гинекологическим процедурам, на бактериальный вагиноз и лечить их, даже если симптомы отсутствуют.Это связано с тем, что бактериальный вагиноз был связан с развитием воспалительных заболеваний органов малого таза и других инфекций после биопсии эндометрия, хирургического аборта, гистерэктомии, установки внутриматочной спирали, кесарева сечения и выскабливания матки.
Врачи не рекомендуют рутинное лечение половых партнеров-мужчин женщин с бактериальным вагинозом.
Когда звонить профессионалу
Звоните своему врачу, если вы заметили необычный запах из влагалища или выделения, особенно если вы беременны.
Прогноз
Перспектива отличная. Бактериальный вагиноз может вернуться, но повторное лечение обычно бывает успешным.
Узнайте больше о бактериальном вагинозе (гарднереллезе)
Сопутствующие препараты
IBM Watson Micromedex
Справочник клиники Майо
Справочники Medicine.com (внешние)
Внешние ресурсы
Национальная информационная сеть по профилактике заболеваний CDC (NPIN)
https: // npin.cdc.gov/
Дополнительная информация
Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.
Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание
Симптомы, тестирование и лечение гарднереллы
Что такое гарднерелла?
Гарднерелла — бактерия, поражающая половые пути женщин и вызывающая изменение баланса бактерий, а точнее, дисбаланс.Этот дисбаланс может вызвать состояние, известное как бактериальный вагиноз (БВ). Бактерии также могут передаваться мужчинам от женщин во время полового акта.
Большинство зарегистрированных случаев заражения Gardnerella связано с половым актом. Женщины, никогда не имевшие вагинального полового акта, также могут заразиться этой инфекцией. Поэтому важно пройти тестирование, если вы подозреваете, что у вас может быть БВ.
НАЙТИ БЛИЖАЙШУЮ КЛИНИКУ СЕКСУАЛЬНОГО ЗДОРОВЬЯ
Как я могу поймать гарднереллу?
Gardnerella может передаваться половым путем и чаще всего встречается от женщин к мужчинам и от женщин к женщинам.Окончательно не установлено, что мужчины могут передавать инфекцию Gardnerella женщинам.
BV развивается при нарушении естественного баланса бактерий во влагалище. Этот дисбаланс может возникать из-за полового контакта, например, нового партнера или неиспользования презерватива, или несексуальных причин, таких как смена мыла или использование определенных противозачаточных средств.
Каковы симптомы и признаки Gardnerella / BV у мужчин и женщин?
До 50% людей, инфицированных гарднереллой, часто не имеют симптомов.Когда есть симптомы, у женщин они могут включать необычные водянистые выделения из влагалища (часто серого, зеленого или желтоватого цвета, более тонкие, чем «сырные» густые выделения, наблюдаемые при вагинальных дрожжевых инфекциях), «рыбный» запах и зуд или жжение при мочеиспускании.
У мужчин симптомы могут включать зуд или жжение при мочеиспускании или другой дискомфорт при мочеиспускании или половом члене.
ЗАБРОНИРОВАТЬ
Знаете ли вы? …
Gardnerella часто не проявляет никаких симптомов, но может повысить вероятность заражения инфекциями, передаваемыми половым путем (ИППП), и привести к осложнениям во время беременности.Щелкните здесь, чтобы просмотреть статью полностью.
Как можно тестировать / проверять гарднереллу?
Better2Know может проверить вас на гарднереллу, взяв образец мочи. Ваши результаты будут доступны в течение пяти рабочих дней с момента получения нами вашего образца. Вы также можете проверить наличие гарднереллы среди других ИППП с помощью нашего Platinum Screen или Comfort Screen.
Каковы риски, если не лечить гарднереллу?
Если не лечить, инфекция может сделать вас более восприимчивым к заражению другими ИППП, включая ВИЧ, хламидиоз и гонорею.У женщин гарднерелла может вызывать воспалительные заболевания органов малого таза (ВЗОМТ), а также вызывать некоторые осложнения во время беременности, включая преждевременные роды и роды. Таким образом, женщина, у которой возникают осложнения во время родов, может быть проверена на BV, даже если симптомы отсутствуют.
Обычно считается, что присутствие Gardnerella у мужчин не представляет каких-либо факторов риска и что при нормальных обстоятельствах его организм со временем уничтожит бактерии.
Что делать, если результат теста на гарднереллу положительный?
Гарднерелла может исчезнуть сама по себе.Если у вас есть симптомы или вы с партнером пытаетесь завести ребенка, его можно вылечить коротким курсом антибиотиков.
Better2Know может предоставить вам рецепт на лечение, если ваш тест на гарднереллу окажется положительным. Кроме того, вы можете передать результаты своему терапевту или в местный центр сексуального здоровья. Выбранный вами врач сможет назначить вам наиболее подходящий антибиотик.
Если вы дали положительный результат на гарднереллу с помощью домашнего теста, мы можем организовать для вас частную консультацию врача, если вы захотите.Просто позвоните в нашу команду по номеру вверху страницы, чтобы записаться на прием к терапевту.
Запишитесь на тест на гарднереллу
Better2Know — ведущий мировой поставщик услуг частного тестирования на сексуальное здоровье. Мы быстро организуем встречу в клинике или набор домашнего тестирования и предоставим быстрые и точные результаты для вашего душевного спокойствия. Если у вас есть какие-либо опасения по поводу своего сексуального здоровья, позвоните в нашу дружную команду по бронированию по указанному выше номеру или нажмите «Забронировать».
ЗАБРОНИРОВАТЬ
Загрузить информационный бюллетень
Загрузите нашу информационную брошюру о гарднереллах в формате PDF.
Информационный бюллетень по тестированию гарднереллЧто такое бактериальный вагиноз? | Симптомы, признаки и причины
Здоровые влагалища содержат бактерии. Но изменение баланса различных видов бактерий во влагалище может привести к бактериальному вагинозу (БВ).
Что вызывает бактериальный вагиноз?
Бактериальный вагиноз, обычно называемый БВ, представляет собой бактериальную инфекцию. Это происходит, когда различные виды здоровых бактерий во влагалище выходят из равновесия и слишком сильно разрастаются.БВ часто вызывается gardnerella vaginalis, наиболее распространенным типом бактерий во влагалище.
Все, что изменяет химический состав pH-баланса влагалища, может нарушить уровень бактерий и привести к инфекции — например, спринцевание или использование вагинальных дезодорантов и других раздражающих средств. Узнайте больше о том, как сохранить здоровье влагалища.
Бактериальный вагиноз не передается половым путем. Но секс с новым партнером или несколькими партнерами может увеличить риск БВ.И секс иногда приводит к БВ, если естественная химия половых органов вашего партнера изменяет баланс во влагалище и вызывает рост бактерий.
Каковы симптомы бактериального вагиноза?
BV не всегда проявляется симптомами, поэтому многие люди даже не подозревают об этом. Иногда симптомы приходят и уходят, или они настолько слабы, что вы их не замечаете.
Основным симптомом БВ является обилие жидких выделений из влагалища с резким рыбным запахом. Выделения могут быть белыми, тускло-серыми, зеленоватыми и / или пенистыми.Рыбный запах часто более заметен после вагинального секса.
При мочеиспускании может возникнуть легкий зуд или жжение, но у многих людей не возникает заметного раздражения или дискомфорта.
Как лечить БВ?
BV обычно легко излечивается антибиотиками — либо таблетками, которые вы проглатываете, либо гелем или кремом, которые вы вводите во влагалище. Существует несколько различных антибиотиков для лечения бактериального вагиноза, но наиболее распространенными из них являются метронидазол и клиндамицин.
Убедитесь, что вы принимаете все лекарства в соответствии с предписаниями врача, даже если симптомы исчезнут раньше.И не занимайтесь сексом, пока не закончите лечение и ваша инфекция не пройдет.
Если у вас BV, который продолжает возвращаться, могут помочь пробиотики. Но посоветуйтесь со своим врачом, прежде чем пробовать какие-либо добавки. Ваша медсестра, врач или местный центр планирования семьи могут помочь вам выбрать лучшее лечение, если вы боретесь с хроническим БВ.
Была ли эта страница полезной?Помогите нам стать лучше — чем эта информация может быть полезнее?
Как эта информация вам помогла?
Ты лучший! Спасибо за ваш отзыв.
Спасибо за ваш отзыв.
Лечение вагинальной колонизации Gardnerella Vaginalis амоксициллином — Просмотр полного текста
Краткое описание:
Это рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование фазы 2, предназначенное для определения того, устранит ли амоксициллин вагинальную колонизацию / инфекцию Gardnerella vaginalis (GV) при введении женщинам, которые колонизированы / инфицированы GV, но не имеют клинических доказательств Бактериальный вагиноз (БВ).Исследование будет проводиться в 2 клиниках США: Университете Алабамы в Бирмингеме и Университете медицинских наук Уэйк Форест. Полная продолжительность обучения составляет около 24 месяцев, а продолжительность участия субъектов — около 22 дней. Приблизительно 245 здоровых взрослых женщин в возрасте от 18 до 45 лет будут подвергнуты скринингу, чтобы набрать примерно 98 участников, чтобы получить 82 оцениваемых участника при посещении теста на излечение (ToC). Участники будут набраны и рандомизированы в одну из двух групп: амоксициллин (2 капсулы по 250 мг внутрь два раза в день в течение 7 дней) или плацебо.Зарегистрированных женщин попросят вернуться еще на одно посещение, посещение 2 (дни 15–21), на котором будет завершено ToC. Для тех, кто не зарегистрирован, участие завершится после телефонного звонка после проверки. Женщин попросят использовать презервативы во время участия. Основная цель — определить, устраняет ли лечение амоксициллином GV у женщин, которые колонизированы / инфицированы GV, но не имеют клинических доказательств BV.
Состояние или заболевание | Вмешательство / лечение | Фаза |
---|---|---|
Вагинит гарднерелла | Препарат: Амоксициллин. Другое: плацебо | Фаза 2 |
Это рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование фазы 2, предназначенное для определения того, устранит ли амоксициллин вагинальную колонизацию / инфекцию Gardnerella vaginalis (GV) при введении женщинам, которые колонизированы / инфицированы GV, но не имеют клинических доказательств Бактериальный вагиноз (БВ).Исследование будет проводиться в 2 клиниках США: Университете Алабамы в Бирмингеме и Университете медицинских наук Уэйк Форест. Полная продолжительность обучения составляет около 24 месяцев, а продолжительность участия субъектов — около 22 дней. Приблизительно 245 здоровых взрослых женщин в возрасте от 18 до 45 лет будут подвергнуты скринингу, чтобы набрать примерно 98 участников, чтобы получить 82 оцениваемых участника при посещении теста на излечение (ToC). Женщины, согласившиеся на участие в скрининге, будут проходить обследование органов малого таза при входе и образцы из влагалища, собранные на pH, тест на запах и влажную препаровую микроскопию (критерии Амселя, за исключением оценки выделений из влагалища), оценка по шкале Ньюджента, тест на амплификацию нуклеиновых кислот (NAAT) на трихомонаду. , количественный NAAT для GV и анализ микробиома.Во время визита 1 (набор — день 1) женщины, у которых был получен положительный тест на GV по NAAT, отрицательный на BV по Nugent и отрицательный на трихомонаду по NAAT, будут включены и рандомизированы в одну из двух групп, либо амоксициллин (2 капсулы по 250 мг). внутрь два раза в день в течение 7 дней) или плацебо. Зарегистрированных женщин попросят вернуться для еще одного визита, 2-го визита (дни 15-21), на котором будет проведен ToC (тазовое обследование, проведенное с теми же образцами, взятыми на исходном уровне, за исключением трихомонадных NAAT). ).Для тех, кто не зарегистрирован, участие завершится после телефонного звонка после проверки. Женщин попросят использовать презервативы во время участия. Основная цель — определить, устраняет ли лечение амоксициллином GV у женщин, которые колонизированы / инфицированы GV, но не имеют клинических доказательств BV. Вторичная цель — оценить безопасность и переносимость амоксициллина по сравнению с плацебо.
Вагинит: диагностика и лечение — Американский семейный врач
1.Бюллетень практики ACOG. Руководство по клиническому ведению акушеров-гинекологов, № 72, май 2006 г .: вагинит. Акушерский гинекол . 2006; 107 (5): 1195–1206 ….
2. Sobel JD. Вагинит. N Engl J Med . 1997. 337 (26): 1896–1903.
3. Биларди Ю.Е., Уокер С, Темпл-Смит М., и другие. Бремя бактериального вагиноза: женский опыт физического, эмоционального, сексуального и социального воздействия жизни с рецидивирующим бактериальным вагинозом. PLoS One . 2013; 8 (9): e74378.
4. Караш А, Андерсон М. Монологи вагинита: переживания женских вагинальных жалоб в условиях первичной медико-санитарной помощи. Soc Sci Med . 2003. 56 (5): 1013–1021.
5. Payne SC, Кромер PR, Станек М.К., Палмер А.А. Свидетельства разочарования афроамериканских женщин хроническим рецидивирующим бактериальным вагинозом. J Am Acad Nurse Pract . 2010. 22 (2): 101–108.
6. Ирвинг Дж., Миллер Д, Робинсон А, Рейнольдс С, Copas AJ. Психологические факторы, связанные с рецидивирующим вагинальным кандидозом: предварительное исследование. Заражение, передающееся половым путем . 1998. 74 (5): 334–338.
7. Чжу YX, Ли Т, Вентилятор СР, Лю XP, Лян Ю.Х., Лю П. Связанное со здоровьем качество жизни, измеренное с помощью опросника Short-Form 36 (SF-36) у пациентов с рецидивирующим вульвовагинальным кандидозом. Health Qual Life Outcomes . 2016; 14:65.
8. Ehrström S, Корнфельд Д, Райландер Э. Воспринимаемый стресс у женщин с рецидивирующим кандидозным вульвовагинитом. J Psychosom Obstet Gynaecol . 2007. 28 (3): 169–176.
9. Ворковский К.А., Болан Г.А.; Центры по контролю и профилактике заболеваний. Руководство по лечению болезней, передающихся половым путем, 2015 [опубликованное исправление есть в MMWR Recomm Rep. 2015; 64 (33): 924]. MMWR Recomm Rep . 2015; 64 (RR-03): 1–137.
10. Андерсон М. Р., Клинк К, Корссен А. Оценка вагинальных жалоб. JAMA . 2004. 291 (11): 1368–1379.
11. Шааф В.М., Perez-Stable EJ, Борхардт К. Ограниченное значение симптомов и признаков в диагностике вагинальных инфекций. Arch Intern Med . 1990; 150 (9): 1929–1933.
12. Борнштейн Дж., Лаковский Ю., Лави I, Бар-Ам А, Абрамович Х.Классический подход к диагностике вульвовагинитов: критический анализ. Инфекция Dis Obstet Gynecol . 2001. 9 (2): 105–111.
13. Nwankwo TO, Aniebue UU, Umeh UA. Синдромный диагноз в оценке женщин с симптомами вагинита. Curr Infect Dis Rep . 2017; 19 (1): 3.
14. Хайнер Б.Л., Гибсон М.В. Вагинит. Am Fam Врач . 2011. 83 (7): 807–815.
15. Фараж М.А., Миллер К.В., Ledger WJ.Определение причины вульвовагинальных симптомов. Obstet Gynecol Surv . 2008. 63 (7): 445–464.
16. ван Шалквик Дж., Юдин М.Х .; Комитет по инфекционным заболеваниям. Вульвовагинит: скрининг и лечение трихомониаза, кандидозного вульвовагинита и бактериального вагиноза. Банка J Obstet Gynaecol . 2015; 37 (3): 266–274.
17. Блейк Д.Р., Дугган А, Куинн Т, Зенилман Дж., Иоффе А.Оценка вагинальных инфекций у женщин подросткового возраста: можно ли это сделать без расширителя? Педиатрия . 1998. 102 (4 ч. 1): 939–944.
18. Нельсон Д. Б., Беллами С, Серый ТС, Начамкин И. Самостоятельно собранные и собранные врачом вагинальные мазки для диагностики бактериального вагиноза: оценка достоверности и надежности. Дж. Клин Эпидемиол . 2003. 56 (9): 862–866.
19. Штраус Р.А., Ойкер Б, Савиц Д.А., Торп Дж. М. мл.Диагностика бактериального вагиноза по самостоятельно взятым вагинальным мазкам. Инфекция Dis Obstet Gynecol . 2005. 13 (1): 31–35.
20. Кашьяп Б, Сингх Р., Бхалла П, Арора Р., Аггарвал А. Надежность вагинальных мазков, собранных самостоятельно, по сравнению с мазками, собранными врачом, для диагностики бактериального вагиноза. Int J ЗППП, СПИД . 2008. 19 (8): 510–513.
21. Morgan DJ, Абуд CJ, Маккаффри И.М., Бхиде С.А., Ламонт РФ, Тейлор-Робинсон Д.Сравнение окрашенных по Граму мазков, полученных из слепых вагинальных мазков, с мазками, полученными при осмотре в зеркалах для оценки микрофлоры влагалища. Br J Obstet Gynaecol . 1996. 103 (11): 1105–1108.
22. Танксале ВС, Сахасрабходжани М, Патель В, Неврекар П, Менезес С, Мабей Д. Надежность структурированного протокола обследования и самостоятельно вводимых вагинальных мазков: пилотное исследование гинекологических амбулаторных пациентов в Гоа, Индия. Заражение, передающееся половым путем . 2003. 79 (3): 251–253.
23. Амсель Р, Тоттен PA, Spiegel CA, Чен KC, Эшенбах D, Холмс К.К. Неспецифический вагинит. Диагностические критерии и микробно-эпидемиологические ассоциации. Ам Дж. Мед . 1983; 74 (1): 14–22.
24. Simoes JA, Discacciati MG, Бролазо ЭМ, Премьер-министр Португалии, Дини Д.В., Dantas MC. Клиническая диагностика бактериального вагиноза. Int J Gynaecol Obstet . 2006. 94 (1): 28–32.
25. Schwebke JR, Хиллиер С.Л., Собель JD, МакГрегор Дж. А., Sweet RL. Пригодность окраски вагинального грамма для диагностики бактериального вагиноза. Акушерский гинекол . 1996. 88 (4 ч. 1): 573–576.
26. Menard JP, Mazouni C, Феноллар Ф, Рауль Д, Бубли Л, Бретель Ф. Диагностическая точность количественного анализа ПЦР в реальном времени по сравнению с клинической идентификацией бактериального вагиноза и окрашиванием по Граму. Eur J Clin Microbiol Infect Dis . 2010. 29 (12): 1547–1552.
27. Мызюк Л, Романовский Б, Johnson SC. Тест BVBlue для диагностики бактериального вагиноза. Дж. Клин Микробиол . 2003. 41 (5): 1925–1928.
28. Кампан NC, Суффиан СС, Итнин Н.С., Мухаммад М, Закария СЗ, Джамиль М.А. Оценка набора BV (®) Blue Test Kit для диагностики бактериального вагиноза. Sex Reprod Healthc .2011; 2 (1): 1–5.
29. Leclair CM, Харт А.Е., Goetsch MF, Карпентье H, Дженсен Дж. Т. Стрептококк группы B: распространенность среди неакушерских популяций. J Диск нижних отделов мочеполовых путей . 2010. 14 (3): 162–166.
30. Чатвани А.Дж., Mehta R, Хасан С, Рахими С, Джеронис С, Дандолу В. Экспресс-тест на выявление вагинальных дрожжевых грибков: проспективное исследование. Am J Obstet Gynecol . 2007; 196 (4): 309.e1–309.e4.
31. Маро-Леблон А, Nail-Billaud S, Пилон Ф, Бойхер Б, Пулен D, Роберт Р. Эффективная диагностика кандидозного вульвовагинита с помощью нового экспресс-теста иммунохроматографии. Дж. Клин Микробиол . 2009. 47 (12): 3821–3825.
32. Дэн М., Лешем Ю, Ешая А. Проведение экспресс-теста на дрожжи при обнаружении Candida spp. во влагалище. Диагностика микробиологических инфекций . 2010. 67 (1): 52–55.
33. Лоу Н.К., Нил Дж. Л., Райан-Венгер Н.А. Точность клинического диагноза вагинита по сравнению с лабораторным стандартом ДНК-зонда. Акушерский гинекол . 2009. 113 (1): 89–95.
34. Wiese W, Пател С.Р., Patel SC, Ол CA, Estrada CA. Мета-анализ мазка Папаниколау и мокрого мазка для диагностики вагинального трихомониаза. Ам Дж. Мед . 2000. 108 (4): 301–308.
35.Ньирджеси П. Лечение стойкого вагинита. Акушерский гинекол . 2014. 124 (6): 1135–1146.
36. Собель Ю.Д., Райхман О, Мисра Д, Ю В. Прогноз и лечение десквамативного воспалительного вагинита. Акушерский гинекол . 2011. 117 (4): 850–855.
37. Schwebke JR, Десмонд Р. Рандомизированное исследование метронидазола при бессимптомном бактериальном вагинозе для предотвращения заражения венерическими заболеваниями. Am J Obstet Gynecol . 2007; 196 (6): 517.e1–517.e6.
38. Мартин Х.Л., Ричардсон Б.А., Нянге П.М., и другие. Влагалищные лактобациллы, микробная флора и риск заражения вирусом иммунодефицита человека 1 типа и заболеваниями, передающимися половым путем. J Заразить Dis . 1999. 180 (6): 1863–1868.
39. Визенфельд HC, Хиллиер С.Л., Крон М.А., Ландерс Д.В., Sweet RL. Бактериальный вагиноз является сильным предиктором инфекции Neisseria gonorrhoeae и Chlamydia trachomatis. Clin Infect Dis . 2003. 36 (5): 663–668.
40. Феррис Д.Г., Литакер М.С., Вудворд L, Матис Д, Хендрих Дж. Лечение бактериального вагиноза: сравнение перорального приема метронидазола, вагинального геля с метронидазолом и вагинального крема с клиндамицином. Дж Фам Прак . 1995. 41 (5): 443–449.
41. Symbiomix Therapeutics. FDA одобрило пероральные гранулы Solosec (секнидазол) компании Symbiomix Therapeutics для лечения бактериального вагиноза у взрослых женщин.18 сентября 2017 г. https://symbiomix.com/fda-approves-symbiomix-therapeutics-solosec-secnidazole-oral-granules-treatment-bacterial-vaginosis-adult-women/. По состоянию на 28 октября 2017 г.
42. Bohbot JM, Vicaut E, Fagnen D, Брауман М. Лечение бактериального вагиноза: многоцентровое, двойное слепое, двойное манекен, рандомизированное исследование фазы III, сравнивающее секнидазол и метронидазол. Инфекция Dis Obstet Gynecol . 2010; 2010.
43. Солосек (секнидазол) [информация о назначении].Ньюарк, штат Нью-Джерси: ООО «Симбиомикс терапевтикс»; Сентябрь 2017 г. https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2017/209363s000lbl.pdf. По состоянию на 28 октября 2017 г.
44. Koss CA, Барас округ Колумбия, Переулок СД, и другие. Исследование использования метронидазола во время беременности и неблагоприятных исходов родов. Противомикробные агенты Chemother . 2012. 56 (9): 4800–4805.
45. Brocklehurst P, Гордон А, Хитли Э, Милан SJ. Антибиотики для лечения бактериального вагиноза при беременности. Кокрановская база данных Syst Rev . 2013; (1): CD000262.
46. Лейтич Х., Боднер-Адлер Б, Брунбауэр М, Кайдер А, Эгартер С, Хусслейн П. Бактериальный вагиноз как фактор риска преждевременных родов: метаанализ. Am J Obstet Gynecol . 2003. 189 (1): 139–147.
47. Собель Ю.Д., Брукер Д, Штейн Г.Е., и другие. Разовая пероральная доза флуконазола по сравнению с традиционной местной терапией клотримазолом кандидозного вагинита.Группа по изучению флуконазолового вагинита. Am J Obstet Gynecol . 1995; 172 (4 пт 1): 1263–1268.
48. Watson MC, Гримшоу Дж. М., Бонд CM, Моллисон Дж. Ладбрук А. Пероральные противогрибковые препараты имидазола и триазола для лечения неосложненного вульвовагинального кандидоза (молочница): систематический обзор. БЖОГ . 2002. 109 (1): 85–95.
49. Нурбхай М, Гримшоу Дж, Уотсон М, Облигация C, Моллисон Дж. Ладбрук А.Пероральное противогрибковое лечение имидазолом и триазолом внутрь неосложненного вульвовагинального кандидоза (молочницы). Кокрановская база данных Syst Rev . 2007; (4): CD002845.
50. Merkus JM. Лечение вагинального кандидоза: перорально или вагинально? J Am Acad Dermatol . 1990. 23 (3 pt 2): 568–572.
51. Риф ЮВ, Левин WC, Макнил ММ, и другие. Варианты лечения кандидозного вульвовагинита, 1993. Clin Infect Dis . 1995; 20 (добавление 1): S80 – S90.
52. Sobel JD. Факторы, влияющие на выбор пациентом перорального или вагинального лечения кандидозного вульвовагинала. Пациенты предпочитают приверженность . 2013; 8: 31–34.
53. Собель Ю.Д., Фаро С, Force RW, и другие. Вульвовагинальный кандидоз: эпидемиологические, диагностические и терапевтические соображения. Am J Obstet Gynecol . 1998. 178 (2): 203–211.
54. Феррис Д.Г., Nyirjesy P, Собель JD, Сопер Д, Павлетик А, Литакер М.С. Злоупотребление безрецептурными противогрибковыми препаратами, связанное с диагностированным пациентом вульвовагинальным кандидозом. Акушерский гинекол . 2002. 99 (3): 419–425.
55. Mølgaard-Nielsen D, Сванстрём Х, Мельбай М, Hviid A, Пастернак Б. Связь между приемом перорального флуконазола во время беременности и риском самопроизвольного аборта и мертворождения. JAMA . 2016; 315 (1): 58–67.
56. Хоули М.М., Картер ТК, Браун М.Л., Romitti PA, Каннифф CM, Друщель СМ. Использование флуконазола и врожденные дефекты в Национальном исследовании по профилактике врожденных дефектов. Am J Obstet Gynecol . 2016; 214 (5): 657.e1–657.e9.
57. Собель Ю.Д., Каперник П.С., Зервос М, и другие. Лечение осложненного кандидозного вагинита: сравнение однократной и последовательной доз флуконазола. Am J Obstet Gynecol . 2001. 185 (2): 363–369.
58. Собель Ю.Д., Визенфельд ХК, Мартенс М, и другие. Поддерживающая терапия флуконазолом при рецидивирующем вульвовагинальном кандидозе. N Engl J Med . 2004. 351 (9): 876–883.
59. Рихтер С.С., Галаск РП, Мессер С.А., Холлис Р.Дж., Дикема Диджей, Pfaller MA. Противогрибковая чувствительность видов Candida, вызывающих вульвовагинит, и эпидемиология рецидивирующих случаев. Дж. Клин Микробиол . 2005. 43 (5): 2155–2162.
60. Суд G, Nyirjesy P, Вайц М.В., Чатвани А. Крем с терконазолом для лечения грибкового вагинита, не связанного с Candida albicans: результаты ретроспективного анализа. Инфекция Dis Obstet Gynecol . 2000. 8 (5–6): 240–243.
61. Собель Ю.Д., Хаим В, Нагаппан V, Лиман Д. Лечение вагинита, вызванного Candida glabrata: местное применение борной кислоты и флуцитозина. Am J Obstet Gynecol . 2003. 189 (5): 1297–1300.
62. Фалагас МЭ, Бетси Г.И., Афанасиу С. Пробиотики для профилактики рецидивирующего кандидозного вульвовагинита: обзор. J Antimicrob Chemother . 2006. 58 (2): 266–272.
63. Ван СС, Макклелланд Р.С., Рейли М, и другие. Влияние лечения вагинальных инфекций на распространение вируса иммунодефицита человека типа 1. J Infect Dis .2001. 183 (7): 1017–1022.
64. Киссинджер П., Мена Л, Левисон Дж, и другие. Рандомизированное исследование лечения: однократная доза метронидазола в сравнении с 7-дневной дозой для лечения Trichomonas vaginalis среди ВИЧ-инфицированных женщин. J Синдр иммунодефицита Acquir . 2010. 55 (5): 565–571.
65. Johnson GL. Тинидазол (Тиндамакс) при трихомониазе и бактериальном вагинозе. Am Fam Врач . 2009. 79 (2): 102–105.
66. Коттедж МФ, Pastorek JG II, Ньюджент РП, и другие.