Герпес на генеталиях лечение у женщин фото: Генитальный герпес: фото, ЭФФЕКТИВНОе лечение

Герпес — КВД №2

Что такое герпетическая инфекция?

Генитальный герпес – инфекция, передаваемая половым путем (ИППП). Вызывает заболевание вирус простого герпеса 1 или 2 (ВПГ – 1,2) типа – Herpes Simplex Virus.

Герпес проявляется появлением покраснения небольшого участка кожи, зуда, появлением одного или нескольких пузырьков, затем пузырьки вскрываются с образованием болезненных язвочек, которые заживают с образованием корочек. Первый случай заболеваний протекает более остро, чем повторные, и занимает от 2 до 4 недель. ВПГ-1 чаще поражает кожу лица, губы, ротовую полость, роговицу глаза и реже половые органы. ВПГ 2 типа поражает половые органы и область ануса и поэтому часто этот вирус называют генитальным герпесом. Герпетическая инфекция – это хроническое заболевание, однажды попав в организм, ВПГ остается в нем, обитая в нервных окончаниях, на всю жизнь. У одних людей может не быть обострений заболевания, у других обострения наблюдаются очень часто. Скрытое течение заболевания является причиной легкого распространения инфекции.

.

Пути заражения герпесом

Заражение ВПГ-1 происходит главным образом в детском и юношеском возрасте воздушно-капельным или контактным путем (поцелуи и т.д.). Возможен и половой путь передачи при орально-генитальных контактах.

Заражение генитальным герпесом (ВПГ – 2) происходит при прямых половых контактах. Заражение может произойти как при обострении инфекции у полового партнера, так и при носительстве вируса. Однако риск заражения значительно выше, если у одного партнера имеются герпетические высыпания на коже и слизистых оболочках и происходит тесный контакт с ними кожи и слизистых другого полового партнера.

Обострения генитального герпеса провоцируются переохлаждением, физическим и эмоциональным напряжением, менструациями у женщин, половыми актами, сопутствующие заболевания (грипп и т.п.) и ультрафиолетовым облучением.

Возможно заражение вирусом плода от инфицированной матери во время беременности или родов.

Проявления герпеса

Большинство заразившихся не имеют проявлений заболевания. У остальных признаки герпесапоявляются через 2 — 20 дней после заражения.

Первоначально, могут быть гриппоподобные проявления – незначительное повышение температуры, озноб, слабость, усталость.

Типичный признак генитального герпеса – появление маленьких (2–5 мм), наполненных жидкостью пузырьков на половых органах, ягодицах и области ануса. Высыпания сопровождаются зудом и/или болью. Высыпания могут располагаться во влагалище, на шейке матки, в прямой кишке. В течение нескольких дней пузырьки лопаются, превращаясь в болезненные язвочки. Через 1- 2 недели язвочки, покрываясь корочками, заживают. Другие проявления: боли в паху или на внутренних сторонах бедер, болезненные мочеиспускания, влагалищные выделения у женщин или из мочеиспускательного канала у мужчин.

Первичное заражение протекает около 3 недель с выраженными проявлениями.

При стихании проявлений, вирус герпеса уходит из очага поражения в нервные клетки крестцового отдела позвоночника. Во время очередного обострения вирус по нервам выходит к коже или слизистым, где вызывает типичные высыпания.

После первичного эпизода заболевания, обострения бывают несколько раз (обычно 4–5) в течение года. В дальнейшем количество обострений снижается, выраженность проявлений уменьшается.

Осложнения инфекции

У лиц со снижением защитных сил организма возникают очень частые затяжные обострения, которые вызывают как физические страдания, так и психоэмоциональный дискомфорт.

Возможно присоединение вторичной (бактериальной) инфекции и тогда в воспалительный процесс вовлекаются более глубокие слои кожи, обострение принимает затяжной характер и требует изменений в лечении.

Лица, с генитальным герпесом в фазе обострения, более подвержены риску заражения ВИЧ-инфекцией. ВИЧ-инфицированные, имеющие генитальный герпес в стадии обострения, с большей вероятностью могут заразить своих половых партеров вирусом иммунодефицита человека.

Действие заболевания на беременную женщину и ее ребенка

Заражение плода происходит во время беременности, новорожденного при родах через инфицированные родовые пути. Герпетическая инфекция новорожденных очень опасна и может привести к смерти ребенка. Если в период родов у женщины есть герпетические высыпания в области половых органов (родовых путей) – это служит показанием для кесарева сечения. Это резко снижает риск передачи герпеса новорожденному во время родов. Очень важно для женщины избегать заражения генитальным герпесом во время беременности, так как именно первичный эпизод инфекции является наиболее опасным для плода.

Диагностика герпеса

Проявления генитального герпеса различны, обнаружить язвочки и отличить их от язвочек, вызванных другими заболеваниями сложно.

Диагностика включает визуальный осмотр клинических проявлений у пациента, если обострение типично. Проводится исследование соскобов с язвочек на ВПГ методом ПЦР (полимеразная цепная реакция). Очень важно установить микроорганизм, вызвавший клинические проявления для назначения правильного и своевременного лечения. Мазки и соскобы могут причинить незначительный дискомфорт.

Дополнительно выполняется исследование крови методом ИФА для определения специфических антител к ВПГ – 2, оценивается давность последнего обострения и количество антител. Метод ИФА позволяет диагностировать генитальный герпес вне обострения.

Лечение герпетической инфекции

Диагностика и лечение генитального герпеса, как и других ИППП, должна проводиться в условиях специализированной клиники – КВД, имеющей все необходимые средства для быстрой и точной диагностики.

Однажды заразившись ВПГ, излечится полностью уже не возможно. Препаратов, которые окончательно вылечивают герпес, пока нет. Противовирусные антибиотики подавляют размножение (репликацию) вируса, ускоряют время заживления язвочек и помогают предупредить их повторное появление.

Для большей эффективности антибиотики должны применяться как можно раньше, при появлении самых первых признаков обострения – повышенной чувствительности, зуда и/или покраснения участков кожи, на которых обычно появляются высыпания.

Профилактика герпеса

Наилучший путь профилактики инфекций, передаваемых половым путем – это долговременные половые контакты с одним здоровым половым партнером. Мужские презервативы из латекса, при правильном применении и при условии закрытия участков кожи с герпетическими высыпаниями, могут уменьшить риск передачи инфекции.

Люди с герпесом должны воздержаться от незащищенных половых актов с неинфицированными партнерами, когда присутствуют проявления герпеса.

Важно знать, что, даже если человек не имеет проявлений генитального герпеса, он все равно может заражать половых партнеров. Половые партнеры зараженных людей должны быть осведомлены, что они могут стать зараженными.

 

Генитальный герпес

Герпес — одна из самых распространенных вирусных инфекций человека. Вирус простого герпеса (ВПГ) поражает кожу и слизистые оболочки (чаще всего на лице и в области половых органов), центральную нервную систему (менингиты, энцефалиты), глаза (конъюнктивиты, кератиты).

ВПГ обусловливает патологию беременности и родов, нередко приводя к «спонтанным» абортам и гибели плода, или вызывает генерализованную инфекцию у новорожденных; отмечается связь генитального герпеса с раком шейки матки и раком предстательной железы.

Герпес генитальный вызывают два серотипа вируса простого герпеса: ВПГ-1 и ВПГ-2; наиболее часто ВПГ-2.

Способы передачи герпеса

Заболевание передается преимущественно при сексуальных контактах от больного генитальным герпесом. Нередко генитальный герпес передается от лиц, не имеющих симптомов заболевания на момент полового контакта или даже не знающих о том, что они инфицированы. Факторами, способствующими проявлению и/или рецидивированию генитального герпеса, являются:

• снижение иммунологической реактивности,
• переохлаждение и перегрев организма,
• интеркуррентные заболевания,
• медицинские манипуляции, в том числе, аборты и введение внутриматочной спирали,
• некоторые психические и физиологические состояния.

Симптомы герпеса

Выделяют первичный генитальный герпес (первый случай заболевания) и рецидив (второй и последующие случаи заболевания). 
Первыми симптомами первичного генитального герпеса обычно служат жжение, боль и отечность в области поражения. Эти симптомы могут сопровождаться недомоганием, подъемом температуры и головной болью (как при гриппе). Через несколько суток появляются маленькие пузырьки, наполненные прозрачной жидкостью. Пузырьки лопаются с образованием болезненных красных язвочек. Если язвочки располагаются на половых органах, возможно болезненное мочеиспускание. Высыпания заживают в течение 14 суток.

 

Рецидив заболевания протекает более легко по сравнению с первичным генитальным герпесом. При рецидиве обычно не бывает недомогания, подъема температуры и головной боли; высыпаний меньше. Возникновению рецидива способствуют инфекции, переохлаждение, употребление алкоголя и эмоциональные стрессы. Рецидивы, как правило, возникают на одном и том же месте. Высыпания при рецидиве заживают быстрее – в течение 7-10 суток. 
Больные с первичным генитальным герпесом и рецидивом (то есть больные с симптомами заболевания) наиболее заразны.

Очень часто генитальный герпес протекает бессимптомно. При этом заражение половых партнеров возможно и в отсутствие симптомов. У большинства инфицированных лиц клинические проявления генитального герпеса отсутствуют. Характерная локализация генитального герпеса у женщин: малые и большие половые губы, вульва, клитор, влагалище, шейка матки; у мужчин: головка полового члена, крайняя плоть, уретра.

В настоящее время в связи с разнообразием клинических проявлений генитального герпеса и частым его сочетанием с другими урогенитальными инфекциями, имеющими сходную симптоматику, важное значение приобретает идентификация возбудителя заболевания.

Диагностика генитального герпеса

Диагностика генитального герпеса в «Сервис Мед» проводится безболезненно и быстро, при этом могут быть выявлены сопутствующие венерические заболевания, которые зачастую «сопровождают» герпес. При типичных симптомах диагностика основана на клинической картине. В сомнительных случаях прибегают к лабораторным исследованиям. Лабораторные исследования, применяющиеся для диагностики этого заболевания, делят на две группы: (1) методы выявления ВПГ и (2) методы выявления антител к ВПГ. Для методов выявления ВПГ материал берут непосредственно с высыпаний, подозрительных на генитальный герпес. Исследуемым материалом для выявления антител к ВПГ является кровь.

Лечение генитального герпеса

Современные методы лечения не позволяют полностью избавиться от ВПГ. Вне рецидива вирус находится в неактивном состоянии. При ослаблении иммунитета возникает рецидив генитального герпеса. Лечение ускоряет заживление высыпаний, снижает риск рецидива и уменьшает выделение возбудителя, но не может полностью уничтожить вирус.

Основой лечения генитального герпеса являются противовирусные препараты. Местное применение противовирусных препаратов (в виде кремов и мазей) малоэффективно.

В ряде случаев назначают лечение, дополняющее противовирусную терапию (иммунотерапия, общеукрепляющие препараты и т. д.).

Лечение больных генитальным герпесом, особенно хронических рецидивирующих форм, представляет значительные методические и практические трудности. Длительность, интенсивность и объем терапии больных генитальным герпесом определяются клинической формой, стадией и тяжестью течения процесса.

Преимущества наших методик лечения герпеса

Прием противовирусных препаратов, начатый на ранних стадиях заболевания (когда беспокоит только жжение и боль, но нет еще сыпи), может предотвратить появление высыпаний. Если высыпания уже возникли, противовирусные препараты сокращают время заживления высыпаний. При частых рецидивах возможно профилактическое лечение генитального герпеса (в течение нескольких месяцев). Половых партнеров пациентов, имеющих генитальный герпес, следует обследовать и при наличии у них проявлений герпеса — лечить.

болезнь, о которой не принято говорить вслух — ФИРН М

Мы хорошо знаем о таких венерических заболеваниях как СПИД, сифилис, гонорея. Что же касается, генитального герпеса, то ему, как правило, отводится второстепенная роль, но, на самом деле, он не менее опасен. Так же как и СПИД, герпес не поддается окончательному излечению и, один раз заразившись этим вирусом, человек становится его носителем на всю оставшуюся жизнь. Хотя, в отличие от ВИЧ-инфекции сам по себе вирус герпеса не может стать причиной смерти, тем не менее, запущенный генитальный герпес может привести к иммунодефицитному состоянию, стать причиной раковых поражений половых органов.

Генитальный герпес — это заболевание, передающееся половым путем, возбудителем которого является один из многочисленных представителей семейства герпесвирусов. Этот вирус является ближайшим родственником простого герпеса, который вызывает хорошо всем известную «лихорадку на губах».

По своей распространенности данная болезнь занимает второе место среди всех инфекций, передающихся половым путем. По расчетам специалистов, примерно каждый десятый россиянин заражен генитальным герпесом.

Передача генитального герпеса происходит при половых контактах во влагалище, в рот и прямую кишку. Заразить партнера наиболее возможно во время обострения болезни, однако даже в период отсутствия высыпаний риск передачи герпеса остается. К тому же, примерно у 80% больных генитальный герпес протекает без видимых проявлений. Эти люди и не знают, что заражены, являясь при этом источником инфекции.

Типичная картина болезни выглядит так: в области половых органов появляются пузырьки, которые затем разрастаются, друг с другом объединяются и, лопаясь, образуют болезненные язвочки. У женщин чаще всего поражается само влагалище и его преддверие, половые губы и шейка матки. Реже высыпания располагаются на лобке, бедрах, ягодицах и в области промежности.

Проявления генитального герпеса весьма болезненны. Иногда человек и отделывается бессимптомной формой, однако в остальных случаях язвы не дают больному спокойно ходить, сидеть, посещать туалет. Некоторые из-за сильных болей даже не могут спать по ночам, выражаясь простым языком, «лезут от боли на стенку».

К физическим страданиям часто добавляются психологические переживания: раздражительность, страх перед новыми высыпаниями, мысли о невозможности иметь здоровых детей, боязнь заразить близкого человека, чувство ненужности, одиночества… Могут даже возникнуть суицидальные мысли.

Генитальный герпес не только причиняет физическую и моральную боль, но также является причиной ослабления иммунитета, вызывает хронические заболевания внутренних половых органов и способен в конечном итоге стать причиной как женского, так и мужского бесплодия. Особенно опасен генитальный герпес для беременных женщин, у которых может развиться патология беременности, произойти инфицирование плода и новорожденного.

Лечение

К сожалению, вирус герпеса имеет свойство в течение всей жизни сохраняться в организме. И, заявив о себе во всеуслышание один раз, болезнь может появляться вновь и вновь. Поэтому надо иметь в виду, что современные медикаменты способны только сократить сроки заболевания и ослабить степень его тяжести, но никак не «избавить от вируса раз и навсегда».

Классические препараты для лечения генитального герпеса — ациклические нуклеозиды (ацикловир, валацикловир, фамцикловир). Однако в последнее время появляется все большее количество устойчивых к ацикловиру (и подобным ему препаратам) вирусов. Поэтому ациклические нуклеозиды рекомендуется чередовать друг с другом (например, ацикловир с валацикловиром) или использовать их совместно с препаратами интерферона. Интерферон — это один из самых сильных противовирусных белков организма. Он распознает проникший в клетку возбудитель инфекции и препятствует его размножению. Считается, что именно недостаток интерферона в организме является причиной рецидивов герпеса.

Лучше использовать препараты, содержащие одновременно интерферон с ацикловиром. Единственным в мире средством, содержащим одновременно ацикловир и интерферон является мазь герпферон. Учитывая болезненность генитального герпеса, в состав мази был также включен лидокаин, который обеспечивает обезболивающее действие.

По данным клинических исследований, применение герпферона при генитальном герпесе у 85% больных привело к полному выздоровлению на 5-ые сутки. Этот показатель оказался в 3,5 раза выше, чем у группы, получавшей классическое лечение ацикловиром. У пациентов, применявших герпферон, значительно раньше прекращались общее недомогание, головная боль, быстрее проходили зуд, боль и жар в месте высыпаний.

Профилактика

Профилактика повторных инфекций

Повторные эпизоды генитального герпеса появляются под действием неблагоприятных для иммунной системы факторов. К ним относятся: болезни, длительное пребывание на солнце, переохлаждение, приход менструации, беременность, прием гормональных препаратов. Также герпес может обостриться и на фоне стресса.

Поэтому не следует пренебрегать здоровым образом жизни, полноценным питанием и приемом витаминов. Имеющиеся заболевания следует вовремя выявлять и пролечивать под контролем врача. Нужно избегать длительного пребывания на солнце и переохлаждения, беречь себя от стресса. И, конечно, соблюдать интимную гигиену и своевременно выявлять и лечить сопутствующие венерические заболевания.

В любом случае, если у Вас появились характерные для генитального герпеса высыпания, не стоит откладывать визит к специалисту.

Профилактика для здорового человека

Как оградить себя от генитального герпеса? Прежде всего, надо помнить, что абсолютно безопасного секса не существует. Даже презерватив, колоссально снижая опасность заражения, не дает полной, стопроцентной гарантии защиты от генитального герпеса.

Здоровому человеку следует избегать «случайных» связей, обязательно использовать методы барьерной контрацепции и лучше в комплексе со средствами экстренной профилактики. После подозрительных незащищенных контактов рекомендуется проводить обследование для выявления генитального герпеса и других заболеваний, передающихся половым путем.

Также нельзя забывать и о правилах гигиены. Недаром у каждого есть свое личное полотенце. Ведь, например, если пользоваться полотенцем после больного генитальным герпесом человека — можно легко заразиться самому.

Надо иметь в виду, что при оральных контактах герпес с губ легко попадает на гениталии. Поэтому заниматься оральным сексом нужно с использованием специальных латексных салфеток. А во время появления высыпаний на лице и губах — и вовсе от этого удовольствия следует воздержаться.

Возможны случаи самозаражения генитальным герпесом, когда вирус с губ переносится грязными руками на половые органы. И здесь нам на выручку опять приходят до банальности простые правила личной гигиены. Тщательное мытье рук (особенно во время появления лихорадки на губах), наличие отдельных полотенец для лица, рук и тела уберегут Вас от подобной неприятности.

Экстренная профилактика

Применение барьерных контрацептивов, особенно во время обострения генитального герпеса, не исключает возможности заражения. Поэтому после подозрительных сексуальных контактов или контакта с носителем вируса герпеса в дополнение к презервативу следует использовать специальные средства для экстренной профилактики заболевания. Одним из таких средств является препарат герпферон. Если в течение 1−2 часов после близости использовать мазь герпферон, вероятность избежать инфицирования генитальным герпесом значительно увеличится.

Лечение мужчин и женщин с первым проявлением (эпизодом) генитального герпеса

Вопрос обзора
Целью этого обзора было рассмотреть положительные и неблагоприятные эффекты лечения относительно продолжительности симптомов у людей с первым эпизодом генитального герпеса.

Актуальность
Генитальный герпес вызывается вирусом простого герпеса (ВПГ), который передается половым путем (контакт кожа к коже). Первый эпизод генитального герпеса это первое появление симптомов генитального герпеса у человека. Главная особенность генитального герпеса — болезненные поражения кожи. Лечение основано на подавлении вируса для уменьшения продолжительности и тяжести симптомов.

Характеристика исследований
Мы включили 26 рандомизированных контролируемых испытаний (РКИ) с участием 2084 человек, в которых рассматривали различные виды лечения генитального герпеса в сравнении с плацебо или другими видами лечения. Во все клинические испытания были включены люди с первым эпизодом генитального герпеса и они были проведены в разных странах мира. В трех клинических испытаниях принимали участие только женщины, и во всех испытаниях симптомы у пациенток сохранялись в течение 8 дней или меньше. Пятнадцать из 26 клинических испытаний получали финансирование от фармацевтической компании.

Основные результаты
Доказательства актуальны на апрель 2016 года. Они показывают, что ацикловир для перорального и внутривенного введения может быть эффективен в сокращении числа дней с симптомами у некоторых пациентов с первым эпизодом генитального герпеса. При применении перорального валацикловира продолжительность проявления симптомов была схожей с продолжительностью симптомов при использовании ацикловира. Мы не нашли достаточных доказательств для поддержки использования местных видов лечения. Также не было доказательств, что любой из вариантов лечения уменьшает время между эпизодами генитального герпеса у людей. Большинство представленных доказательств имеют низкое качество. Исследования, включенные в этот обзор, были проведены, в основном, в 1980-х гг. и были непродолжительными, что не позволяет нам адекватно оценивать их качество.

Качество доказательств
Доказательства, представленные в этом обзоре, имеют низкое качество. Хотя мы изучили 26 исследований, мета-анализы в этом обзоре были проведены, в основном, с использованием данных из трех исследований. Главным образом это было связано с малым числом исследований, в которых рассматривали различные виды противовирусного лечения. Также было неясно, насколько хорошо были проведены включенные в обзор исследования, методы исследований не были описаны достаточно подробно, чтобы оценить качество исследований, неточность, и это также повлияло на общее качество обзора.

Герпес — ИнтраМед

Герпес в интимной зоне, или так называемый «половой» герпес, представляет собой пожизненно присутствующую в организме инфекцию, которая время от времени проявляется болезненными высыпаниями на кожных покровах и слизистых. В отличие от герпеса на губах, который нередко бывает спутником обычной простуды, язвочки и эрозии в этом случае локализованы на гениталиях или в области ануса.

В принципе, и простуда на губах, и высыпания на наружных половых органах спровоцированы одним и тем же вирусом герпеса – типы заболевания разные. В настоящее время генитальный герпес относится к одному из наиболее часто встречающихся заболеваний, передающихся половым путем. Ежегодно по всему миру им заражается не менее полумиллиона человек.

Симптомы герпеса
У представителей сильного пола герпетические высыпания обычно бывают локализованы на коже крайней плоти полового органа. Кроме того, болезненные «пузырьки» могут избрать местом своей локализации головку полового члена и даже выстилающую уретру изнутри слизистую. В отсутствие лечения герпес у мужчин со временем может привести к развитию простатита.

У женщин проявления герпеса в интимной зоне обычно бывают на половых губах или на слизистой у входа во влагалище, а также в перианальной области. Со временем вирус способен спровоцировать развитие кольпита, эрозии шейки матки и даже такого опасного для жизни заболевания, как рак шейки матки.

Эрозии на коже и слизистых – это не только эстетическое неудобство. Они причиняют сильный дискомфорт. Зуд и жжение могут быть настолько сильными, что человек не может заснуть. Ведение половой жизни становится поистине невозможным. Если проявления генитального герпеса локализованы на слизистой уретры, то это может проявляться сильной болью при мочеиспускании.

Как передается вирус герпеса?
Основной путь передачи генитального герпеса – это незащищенный половой контакт. Это может быть как при традиционном сексе, так и через прямую кишку или слизистую оболочку ротовой полости.

Впрочем, это не единственный путь передачи инфекции. Вирус герпеса способен также передаваться вертикально – от матери ребенку при прохождении им родовых путей или даже еще до появления малыша на свет. Кроме того, в исключительно редких случаях заражение может произойти бытовым способом – через личные вещи больного. Наконец, в литературе были описаны также случаи заражения женщины в ходе искусственного оплодотворения – через сперму зараженного герпесом донора.

Как лечить герпес?
В подавляющем большинстве случаев у пациента наблюдается хроническая рецидивирующая форма этого заболевания. Поэтому лечение герпеса проводится для подавления активности вируса и предотвращения рецидивов заболевания, но оно не способно полностью уничтожить его возбудителя.

Наши специалисты назначают индивидуально подобранную для каждого пациента схему лечения герпеса. Она может предусматривать:

• использование противогерпетических препаратов – мази, таблетки, кремы и т.д.;
• противовирусную терапию;
• меры по повышению иммунитета организма – например, прием по предписанной лечащим врачом схеме иммуномодуляторов;
• после приема большого количества лекарств может понадобиться восстановление кишечной микрофлоры и т.д.

Отсутствие лечения этого опасного вирусного заболевания со временем может привести к серьезным проблемам со здоровьем как репродуктивной, так и других систем организма. Не терпите боль и дискомфорт и не ждите очередного обострения! Наши специалисты обязательно назначат Вам лечение, после проведения которого Вы забудете о герпесе на долгие годы! Кроме того, мы эффективно лечим и другие ЗППП: сифилис, гонорею, трихомониаз и т. д.

Как справиться с вирусом герпеса — Российская газета

95% всего человечества подвержены герпесу.

И в то же время познания об этом заболевании у большинства людей минимальны. Что же необходимо знать о напасти, чтобы избежать проблем со здоровьем?

Простуда от нервов

Его называют «лихорадкой», «простудой», обычно не подозревая, что зудящие и болезненные пузырьки на губах и коже вызываются особым вирусом.

Простуда — действительно может быть одной из причин обострения болезни. Но лишь косвенно, так как у простывшего человека снижается иммунитет. Но точно так же герпес активизируется при стрессе, нервном и физическом переутомлении, обострении хронических заболеваний. А еще он может быть спровоцирован ярким солнцем, приемом алкоголя, гормональными всплесками.

Проявляется герпес высыпаниями на коже и слизистых. Но не относитесь к этому легкомысленно. Вирус может вызвать осложненные заболевания, например, герпетический стоматит, ангину и т. д., которые требуют серьезного лечения. Генитальный герпес, например, значительно повышает риск развития рака шейки матки у женщин и рака предстательной железы у мужчин.

Опасные поцелуи

Герпесом легко заразиться: он передается воздушно-капельным (при кашле, чихании), контактным (при поцелуях, пользовании общей посудой, помадой) и половым путями.

Очень часто вирус герпеса попадает в организм еще в раннем детстве, в 3-4 года, а в некоторых случаях возможно заражение ребенка от матери еще в утробе.

В активной фазе болезни вероятность заражения возрастает. Но иногда вирус выделяется из слюны у тех, кто страдает герпесом, и вне рецидивов болезни.

При несоблюдении правил гигиены можно самому увеличить число очагов болезни: вирус разносится руками и приживается на коже, где есть царапины, микротравмы. Так, вирус с очага на губах или на пальце рук может быть занесен в глаза, половые органы.

Чтобы не разнести герпес по всему телу и не заразить своих близких, соблюдайте следующие нехитрые правила:

1 Не касайтесь герпесной сыпи руками, даже если она нестерпимо зудит. А если все же коснулись, тщательно помойте руки, даже если наносили антивирусный крем.

2 Не касайтесь руками глаз в период, когда появилась герпесная сыпь. Это особенно касается женщин, которые регулярно делают макияж.

3 Не используйте слюну для увлажнения контактных линз. Вирус может переселиться в глаза.

4 Не целуйтесь во время обострения болезни, особенно с детьми, не пользуйтесь чужой помадой и никому не одалживайте собственную, не делите одну сигарету с приятелем.

5 Не пытайтесь избавиться от волдырей или снять струпья. Так инфекция получает дополнительные возможности перебраться на другие участки тела.

6 Не оставляйте вирус на вещах. Скажем, после посещения туалета необходимо продезинфицировать сиденье унитаза (вирус живет на пластике до 4 часов).

7 Не носите тесную одежду — плохая циркуляция воздуха замедляет заживление кожи.

Спящий враг

Поселившись однажды в организме, вредный вирус герпеса остается с человеком на всю жизнь. Он «дремлет» в клетках нервной системы, но время от времени просыпается и проникает в кровь.

Считается, что если герпес беспокоит не чаще 4 раз в год, то у зараженного нет никаких серьезных причин для беспокойства. Нужно только уметь снимать обострения, соблюдать правила противогерпетической безопасности и принимать комплекс профилактических мер по «усыплению» вируса.

Но если обострения случаются с «завидной» регулярностью, если высыпания появляются не только на носу и губах, но и на других, и весьма обширных, участках тела, непременно надо провести иммунологическое обследование у врача.

Правда, средств для полного излечения от вируса герпеса на данный момент не существует. Но есть антивирусные лекарства, которые значительно снижают вероятность появления язвочек и пузырьковой сыпи.

Ежедневная терапия может свести на нет и возможность передачи его от зараженного человека своему сексуальному партнеру.

Витамины лучше йода

Часто для борьбы с герпесом используют прижигания йодом или зеленкой. Но это никак не влияет на вирус герпеса и его активность. Зато могут появиться ожоги слизистой, где вирус будет размножаться еще активнее. Лучше аккуратно смазать сыпи антисептиком, который не содержит спирта. Смазывать нужно сначала область вокруг покраснения и только потом саму язвочку, причем пользоваться надо исключительно ватной палочкой.

Ведь концентрация вирусов в ранке очень высока, и пальцами инфекцию легко перенести на другие участки кожи.

В период обострения герпес лечат специальными противовирусными препаратами, например, ацикловиром, который препятствует размножению вируса.

При частых рецидивах используют лекарства, которые стимулируют иммунитет, и общеукрепляющие средства.

Витамины С и группы В на ранних этапах заболевания приводят к исчезновению симптомов.

Витамин Е позволяет снизить болевые ощущения и ускорить заживление язвочек. Наносится в виде масляного раствора на пораженные участки на 15 минут. Через полчаса боль затихает.

Народные рецепты советуют следующее:

для уменьшения зуда приложить лед (на 10 минут), повторив процедуру через три часа;

втирать масло из ромашки аптечной или лаванды лекарственной;

приложить на несколько минут к покрасневшему месту ватку, смоченную валокордином.

КСТАТИ

При герпесе нужно соблюдать определенную диету: есть больше продуктов с повышенным содержанием незаменимой аминокислоты — лизина, молочных продуктов, мяса, яиц, сои, картофеля, зародышей пшеницы, чечевицы.

Вредны для больных герпесом продукты, в которых велико содержание другой аминокислоты — аргинина. Это арахис, шоколад, изюм, некоторые зерновые культуры.

Важен и баланс между блюдами с повышенным содержанием аминокислот и природных щелочей. К первым относят мясные блюда, ко вторым — блюда из фруктов, овощей, и бобовых. Нарушение баланса моментально приведет к рецидиву, поэтому каждое кислое блюдо надо заедать щелочным.

Генитальный герпес: лекарства, используемые при лечении

Генитальный герпес — часто встречающееся заразное заболевание, которое сопровождается болями в области половых органов.

Общие сведения

Источником заболевания являются высыпания, которые представляют собой пузырьки. Диагностика основана на симптомах и появлении характерных высыпаний в виде пузырьков. Заболевание подтверждается при микробиологическом исследовании, для проведения которого на анализ берут капельку жидкости из одного из пузырьков и выращивают на специальной среде в течение 24-48 ч.

Причины генитального герпеса

Генитальный герпес вызывается вирусом семейства простого герпеса (Herpes simplex).
Заболевание обычно передается при половом контакте.

Вирус также может передаваться ребенку во время родов, если у матери в это время имеется герпетическая инфекция в активной фазе.

В редких случаях заражение может произойти контагиозно в туалете, в унитазе или других ситуациях, где может накапливаться вирус.

Раньше считалось, что Herpes simplex типа 1 вызывает симптомы простуды и высыпания в виде пузырьков на губах (лабиальный герпес), в то время как вирус Herpes simplex типа 2 вызывает генитальный герпес. В настоящее время оба типа вируса герпеса относятся к генитальному, т.к. передаются, предположительно, при оральных сексуальных контактах с партнером, у которого имеются герпетические высыпания в активной форме.

Симптомы

Наблюдается болезненное состояние такое же, какое возникает при простуде, сопровождающейся высыпанием пузырьков на губах.

Осложнения при генитальном герпесе

Герпетическая инфекция может быть опасна для новорожденных. Если вы в прошлом перенесли генитальный герпес, сообщите об этом своему врачу. Если при беременности инфекция переходит в активную фазу, то во избежание заражения ребенка во время родов рекомендуется родоразрешение с применением операции кесарева сечения.
Герпес у грудного ребенка может привести к серьезным неврологическим нарушениям, слепоте и даже к летальному исходу.

Что можете сделать вы

Состояние может улучшиться при теплых сидячих ваннах, применении влажного компресса с умеренным солевым раствором. Прием ацетилсалициловой кислоты или парацетамола уменьшает боль.

Необходимо следить за тем, чтобы пораженная область была чистой и сухой. Не наносите мази или другие препараты на пузырьки без назначения врача.

Беременные женщины при известной или предполагаемой герпетической инфекции должны проконсультироваться у врача. Мойте руки после прикосновения к инфицированной области, чтобы избежать переноса инфекции на другие части тела.

Поскольку генитальный герпес является высоко контагиозным заболеванием, следует принимать меры, чтобы избежать передачи инфекции другим людям.

При любых высыпаниях в области половых органов требуется консультация врача. Если у сексуального партнера имеются указания в анамнезе на генитальный герпес, следует показаться врачу, даже при отсутствии симптомов.

Что может сделать врач при генитальном герпесе

Врач должен точно поставить диагноз и назначить соответствующую терапию.
Неизвестно, поддается ли генитальный герпес полному излечению.
При тяжелом обострении эффективно применение ацикловира и других противовирусных препаратов.

Внимание! Карта симптомов предназначена исключительно для образовательных целей. Не занимайтесь самолечением; по всем вопросам, касающимся определения заболевания и способов его лечения, обращайтесь к врачу. Наш сайт не несет ответственности за последствия, вызванные использованием размещенной на портале информации.

Признаков герпеса или что можно увидеть при вспышке герпеса

В этом разделе мы обобщаем признаки генитального герпеса у мужчин и женщин. В отличие от симптомов, которые субъективны и ощущаются только пациентом, признаки представляют собой видимые объективные изменения, вызванные болезненным процессом. Поскольку признаки объективны, они более надежны (увидеть — значит поверить), чем симптомы, когда речь идет о ранней диагностике и лечении заболевания.

Только 20–30% герпес-положительных людей испытывают какие-либо признаки и симптомы заболевания.Подавляющее большинство бессимптомно на всю жизнь.

Несмотря на то, что признаки герпеса встречаются редко, мы обобщили информацию о них, чтобы люди, которые ими заболели, могли распознать инфекцию и принять своевременные меры.

Ниже приведены признаки герпеса, обобщенные в таблицах и на фотографиях:

• Признаки у мужчин и женщин с симптомами
• Признаки орального и ректального герпеса
• Фотографии вспышек герпеса

За таблицами и фотографиями следуют часто задаваемые вопросы о герпесе. Признаки герпеса ответил наш опытный врач ЗППП.

Погрузимся!

Признаки генитального герпеса: у мужчин и женщин с симптомами

В этой таблице обобщены признаки генитального герпеса у мужчин и женщин с симптомами (помните, что только 20% людей с герпесом имеют симптомы). Мы разделили симптомы на группы:

• Обычные (они возникают у большинства людей с симптомами)
• Необычные (их испытывают очень немногие)
• Самые надежные (признаки, на которые врачи полагаются больше всего, потому что их можно объяснить патофизиологией). процесса заболевания)

Общие признаки	Необычные признаки	Самые надежные признаки	Инкубационный период	Вероятность отсутствия признаков
Кожные признаки Поражения герпеса проходят стадии : Покраснение кожи> множественные волдыри> крыша волдыря отрывается, образуя язвы> язвы корки> покрытые коркой язвы заживают, не оставляя рубцов Пораженные участки у мужчин: Крайняя плоть полового члена Головка полового члена Мошонка Пораженные участки у женщин: Системные признаки Лихорадка Генерализованная ноющая Головная боль Локально увеличенные и болезненные лимфатические узлы (область паха)	Выделения из полового члена	Сгруппированные волдыри, язвы или корки (в зависимости от стадии заболевания) на одном красном основании	2–12 дней после начальное воздействие	70% –80%

Оральные и анальные признаки герпеса

В этой таблице обобщены признаки герпеса у людей с симптомами (только 20% герпес-положительных людей имеют симптомы) в оральном и анальном каналах. (ректальные) области.Мы разделили признаки на группы:

• Обычные (они наблюдаются у большинства людей с симптомами)
• Необычные (их испытывают очень немногие люди с симптомами)
• Самые надежные (признаки, на которые врачи полагаются больше всего, потому что они могут быть объяснены патофизиология болезненного процесса)

	Общие признаки	Необычные признаки	Самые надежные признаков	Инкубационный период	Вероятность отсутствия признаков
Устные	Признаки на коже Поражения герпеса проходят стадии: Покраснение кожи> множественные волдыри> крыша волдыря отрывается, образуя язвы> язвы корки> покрытые коркой язвы заживают, не оставляя шрамов Пораженные участки: Системные признаки Лихорадка Общая боль Головная боль Локально увеличенная а и болезненные лимфатические узлы (шея)	Пузыри на языке или нёбе	Пузыри и язвы вокруг рта	2–12 дней после первоначального воздействия	70% –80%
Ректально	Признаки кожи Поражения герпеса проходят стадии: Покраснение кожи> множественные волдыри> крыша волдыря отрывается, образуя язвы> язвы корки> покрытые коркой язвы заживают, не оставляя шрамов Пораженные участки: Вокруг ануса Внутри прямой кишки (реже) Системные признаки 1. Лихорадка 2. Общая боль 3. Головная боль Локально увеличенные и болезненные лимфатические узлы (шея)	Кровь или слизь из заднего прохода	Волдыри и язвы вокруг ануса

Фото вспышки герпеса

ср. Здесь представлены фотографии вспышек герпеса, заимствованные с других сайтов. Мы считаем, что полезно увидеть очаги герпеса, чтобы вы могли понять, о чем идет речь в таблицах.

Как и все в жизни, чем больше вы видите, тем больше опыта вы получаете и начинаете замечать незначительные, но важные различия.

Давайте вместе посмотрим на несколько фотографий, чтобы прояснить, почему мы думаем, что поражения — это герпес, а не что-то еще.

Описание

На этом снимке мы видим пузыри герпеса вокруг рта. Что отличает его от герпеса:

• Кожа вокруг рта — это обычная область герпеса, потому что она тонкая и влажная
• Волдыри, сгруппированные вместе на одном основании
• Очень поверхностные поражения: поражается только верхний слой кожи . Под ним не ощущается уплотнения.
• Односторонний

Источник изображения: https://www.sundaynews.co.zw/recurrent-oral-herpes-cold-sorefever-blister/

На этом снимке мы видим струпья на губе, образовавшиеся после лопаются герпесные волдыри. Что делает его специфичным для герпеса:

• Это очень специфическая область для образования герпетических волдырей (где кожа превращается в слизистую)
• Корка и подлежащее поражение кожи очень поверхностные; вы не чувствуете уплотнения кожи (основной твердости).

Источник изображения: https://www.nhs.uk/conditions/cold-sores/

Часто задаваемые вопросы

Здесь мы обобщаем реальные вопросы пациентов, сгруппированные по темам, и ответы доктора Фузайлоффа на них. «Доктор. F »(как его называют его пациенты) был врачом по лечению ИППП более двух десятилетий в Мидтауне Манхэттена, Нью-Йорк

• Насколько распространены признаки герпеса?

  Признаки герпеса встречаются редко. Только 20% инфицированных имеют какие-либо признаки, связанные с герпесом. Иногда герпес проявляется настолько слабо, что остается незамеченным.Сильная иммунная система большинства людей держит вирус под контролем и без всяких признаков. Хотя около 90% населения США имеет один из двух типов простого герпеса, мы редко встречаем человека с активной инфекцией.

• Симптомы или признаки: что более надежно для диагностики герпеса и почему?

  Знаков! Они объективны, потому что их могут увидеть и подтвердить не пациенты, а другие люди. Однако в процессе диагностики, даже если врачи больше доверяют признакам, мы учитываем как признаки, так и симптомы, а также их время, чтобы получить полное представление о том, что происходит.

  И признаки, и симптомы необходимо рассматривать в правильном контексте: как скоро после контакта они начались, как они развиваются с течением времени (герпес должен проходить стадии), есть ли какие-либо системные симптомы и многое другое.

• Какие признаки врачи считают надежными для постановки диагноза?

  Врачи считают признак «надежным» для диагностических целей, если он согласуется с логическим процессом болезни для состояния. При диагностике герпеса наиболее важными являются две вещи: анатомическое расположение поражений и их внешний вид.

  Анатомическое расположение

  Герпесные поражения предпочитают тонкую влажную кожу. Этот вид кожи встречается в областях, где кожа переходит в слизистую. Эти области предпочтительнее, потому что герпесу легче проникать через тонкую кожу.

  Внешний вид

  Поражение герпесом бывает разной стадии: волдырь, язвочка, корка. Независимо от стадии обычно верно следующее:

  • Поражения сгруппированы вместе на одной красной основе.
  • Поражения очень поверхностные, поражают только верхний слой кожи.Пощипывая кожу, вы не чувствуете шишки.
  • Поражения обычно односторонние и ограничиваются одной анатомической областью.
  • Локальные лимфатические узлы могут увеличиваться, особенно при первой вспышке, на стороне поражения кожи.

• Как прогрессирует герпес?

  Если вы относитесь к меньшинству людей, у которых симптомов герпеса , они обычно появляются в течение нескольких дней после заражения; время варьируется в зависимости от того, первая это вспышка или более поздняя.У герпеса наблюдается следующее прогрессирование заболевания:

  Стадия 1:

  Пациент с симптомами начинает испытывать покалывание или зуд в зоне воздействия через 12–24 часа после первого контакта с герпесом (это симптомы; т. Е. То, что вы чувствуете) . Кроме того, могут возникать системные симптомы, такие как лихорадка, усталость и головная боль. Системные симптомы чаще встречаются во время первой вспышки герпеса.

  Стадия 2:

  • На пораженных участках образуются волдыри, характерные для герпеса.На красном основании собрано несколько пузырей.
  • Эти волдыри всегда будут следовать за стадией 1 у пациентов с симптомами, если не будут приняты лекарства для подавления прогрессирования.
  • При первой вспышке поражения могут появиться через 2–12 дней (в среднем 4 дня); при последующих вспышках волдыри на коже могут появиться уже через 12 часов после стадии 1.

  Стадия 3:

  Волдыри лопаются в течение 7 дней после появления и оставляют ноющие язвы или язвы (которые могут кровоточить).

  Стадия 4:

  После развития язвы заживление занимает около 1–4 недель. Шрамы не появляются. Это время больше (2–4 недели) для недавно инфицированных людей и короче (1 неделя) для людей, у которых возник рецидив.

• Мне кажется, у меня симптомы герпеса не переходят в видимые признаки. Насколько это распространено?

  Очень маловероятно, что у кого-то будут симптомы герпеса, которые не перерастут в признаки.

  • Если у вас есть симптомы (покалывание и зуд) и вы не принимали никаких лекарств, чтобы остановить прогрессирование, в конечном итоге должны появиться кожные поражения герпеса.Время между появлением симптомов и их появлением называется продромальным периодом и обычно длится от 12 часов до 2–3 дней.
  • Иногда иммунная система бывает достаточно сильной, чтобы подавить прогрессирование симптомов в признаки, но в этом случае симптомы также должны исчезнуть.

  Очень редко симптомы зуда и покалывания в этой области в течение недель или месяцев без прогрессирования до видимой стадии заболевания.

• Каков шанс увеличения лимфатических узлов во время вспышки герпеса?

  • Вероятность увеличения лимфатических узлов высока во время первой вспышки и ниже во время последующих.

  Что такое лимфатические узлы?

  Лимфатические узлы — это крошечные структуры, которые фильтруют инфекцию и предотвращают ее дальнейшее развитие. Хотя лимфатические узлы разбросаны по всему телу, в некоторых областях эти небольшие структуры сгруппированы вместе и отвечают за контроль инфекционных процессов в этой области (они называются региональными лимфатическими узлами). Эти области — шея, подмышки, живот, грудь и пах.

  Что такое увеличенный лимфатический узел?

  «Увеличенный» означает размер больше обычного. Это не ощущение, а скорее видимая, осязаемая вещь.

  • При вспышке герпеса регионарные лимфатические узлы увеличиваются в ответ на инфекцию.
    • Оральный герпес: лимфатические узлы шеи и подмышек
    • Генитальный герпес: паховые лимфатические узлы
  • Лимфатические узлы обычно увеличиваются на стороне поражения кожи.
  • Лимфатические узлы увеличиваются на ранних стадиях проявления герпеса (начальные симптомы). Они медленно возвращаются к нормальному размеру в течение 2–4 недель, но обычно сохраняются дольше, чем видимые признаки болезни.

• У меня была первая вспышка генитального герпеса. Мазок подтвердил, что поражение кожи было герпесом 2. Сейчас у меня нет симптомов. Где мне ожидать следующей вспышки?

  Если мазок подтвердил наличие ВПГ-2 в области гениталий, вирус герпеса будет подавлен вашей иммунной системой в этой области. Следующая вспышка может произойти где угодно в этом районе, не обязательно в том же самом месте.

• Может ли герпес вызывать симптомы мочеиспускания? Насколько это распространено?

  Да, может.Но это редкость.

  Распространенными симптомами инфекции мочевыводящих путей являются жжение, позывы к мочеиспусканию и учащенное мочеиспускание. Поскольку герпес вызывает образование язв, которые могут находиться снаружи влагалища или в области уретры, наиболее частым симптомом является жжение при мочеиспускании. Эта жгучая боль может быть довольно значительной и чаще встречается у женщин.

  Иногда, когда волдыри образуются внутри уретры, у пациента могут возникнуть трудности с мочеиспусканием (изгнание мочи из мочевого пузыря) из-за набухания уретры.

• Могут ли выделения из полового члена или влагалища возникать при герпетической инфекции? Если да, то какие выделения? Воняет?

  Да, при герпесе могут быть выделения. Хотя это не часто и не характерно для герпеса, у некоторых людей это действительно наблюдается. Есть некоторые гендерные различия.

  Герпесные выделения у мужчин

  Эти выделения обычно появляются на кончике головки полового члена. Это происходит, когда вирус поражает уретру (у 35–45% инфицированных мужчин с симптомами).Обычно выделения из полового члена беловатые, густые и прозрачные. Может иметь сильный рыбный запах, который более заметен во время эякуляции. Однако запах встречается не так часто, как у женщин. В редких случаях выделения могут содержать кровь.

  Герпесные выделения у женщин

  Выделения из влагалища появляются, когда вирус герпеса поражает внутреннюю часть влагалища. Как и выделения из полового члена, выделения из влагалища представляют собой беловатую густую прозрачную жидкость, которая может содержать кровь.

  У самок больше шансов иметь вонючие (рыбные) выделения , чем у самцов.Это более заметно после полового акта, что может привести к смешению нормальных здоровых бактерий влагалища с «нездоровыми» бактериями или вирусами (в данном случае вирусом герпеса).

  В отличие от других вагинальных инфекций, которые хорошо известны своим запахом (например, бактериального вагиноза с рыбным запахом), врачи не полагаются на запах при диагностике герпеса.

• Как долго длится вспышка герпеса? Могу ли я иметь вспышку герпеса дольше месяца?

  Да, можно, но это очень необычно.Чаще всего это случается с людьми со слабой иммунной системой:

  • Иммуносупрессивное состояние (например, СПИД или запущенный рак)
  • Прием лекарств, которые могут подавлять иммунную систему (например, химиотерапия; интенсивное и продолжительное употребление стероидов)

  В у людей с вышеупомянутыми состояниями вспышки бывают более частыми и серьезными, а не только продолжительными.

  Для большинства людей признак герпеса и симптомов проходят в течение 2–4 недель: дольше при начальной вспышке и короче при последующих вспышках.Они также реже и менее серьезны с течением времени (это регрессивное состояние).

• Может ли герпес самостоятельно распространяться на другие части тела?

  Вирус герпеса после заражения остается бездействующим (неактивным) в локальном нервном узле. Он не переместится в какую-либо другую часть тела, если вы не передадите его в другую часть тела (аутоинокуляция) во время вспышки, что крайне редко. Примером этого является прикосновение к активной язве и немедленное прикосновение к другой части тела.

  Герпес остается локальным (в зоне воздействия), и когда определенные триггеры активируют вирус, у вас может возникнуть вспышка в зоне воздействия (оральной или генитальной). Возможно, он находится не на том же самом месте, что и во время последней вспышки.

Выбрать другой раздел

Генитальный герпес (для подростков) — Nemours Kidshealth

Что такое генитальный герпес?

Генитальный герпес — это заболевание, передающееся половым путем (ЗППП). Лекарства от генитального герпеса нет, но лекарства могут помочь контролировать инфекцию.

Что такое ЗППП?

ЗППП (также называемые инфекциями, передаваемыми половым путем или ИППП) — это инфекции, которые передаются половым путем (вагинальным, оральным или анальным) или тесным половым контактом.

Каковы признаки и симптомы генитального герпеса?

У большинства людей генитальный герпес протекает бессимптомно. Они могут даже не знать, что инфицированы.

У некоторых людей с генитальным герпесом могут быть «вспышки» язв в области гениталий и ануса. (Гениталии — это половые или репродуктивные органы, расположенные снаружи тела.) Язвы заживают в течение нескольких недель. Вспышки могут быть вызваны стрессом, болезнью, чрезмерной усталостью или пребыванием на солнце. У девочек могут быть вспышки, когда у них начнутся месячные.

Первая вспышка часто бывает самой серьезной. Вспышки обычно со временем становятся менее серьезными.

Что вызывает генитальный герпес?

Два вируса вызывают генитальный герпес:

• Вирус простого герпеса типа 1 (HSV-1)
• Вирус простого герпеса 2 типа (HSV-2)

HSV-1 — это

вируса, который вызывает герпес вокруг рта. При оральном сексе он может вызвать генитальный герпес. Но чаще всего генитальный герпес вызывается ВПГ-2.

Как люди заражаются генитальным герпесом?

Люди могут заразиться генитальным герпесом, когда:

• У них вагинальный или анальный секс с кем-то, кто болен генитальным герпесом (даже если нет язв).
• Они получают оральный секс от партнера, больного оральным герпесом (герпесом).
• Они касаются герпетической язвы, а затем касаются собственных гениталий.
• Их гениталии соприкасаются с кожей в области гениталий инфицированного человека (даже если нет язв).

Генитальный герпес может распространяться даже при отсутствии язв, поскольку вирус все еще находится в организме. Иногда вирус «проливается» на коже около половых органов. Когда вирус распространяется, он может заразить другого человека.

Как диагностируется генитальный герпес?

Чтобы выяснить, есть ли у кого-то генитальный герпес, медицинские работники проводят тесты по телефону:

• жидкость из язвы
• кровь (при отсутствии язв)

Людям с генитальным герпесом необходимо рассказывать недавним, нынешним и будущим половым партнерам о своей инфекции. Поскольку у кого-то может никогда не быть симптомов или может не проявляться симптомов в течение месяцев или лет после заражения, текущий партнер может не быть источником инфекции.

Как лечится генитальный герпес?

Нет лекарства от генитального герпеса. Но медицинские работники могут прописать лекарства, чтобы помочь:

• Остановить вспышки или снизить их частоту и снизить серьезность, если они все же случатся
• снижает риск передачи генитального герпеса другим людям

Можно ли предотвратить генитальный герпес?

Единственный способ предотвратить генитальный герпес и другие ЗППП — это воздержание.Это означает отказ от секса (орального, вагинального или анального). Если кто-то решает заняться сексом, использование латексного презерватива каждый раз может предотвратить большинство ЗППП.

Но презервативы не всегда могут предотвратить распространение генитального герпеса. Это связано с тем, что вирус может находиться в коже около половых органов (а не под презервативом).

Взгляд вперед

Генитальный герпес — это пожизненное заболевание, но есть способы справиться с ним. Если у вас генитальный герпес:

• Принимайте лекарства, чтобы остановить вспышки или сделать их менее частыми и менее серьезными.
• Помогите снизить риск передачи генитального герпеса другим людям, принимая лекарства, всегда используя презерватив во время секса и избегая секса во время вспышек.
• Поговорите с партнерами перед началом сексуальных отношений.

Подростки, ведущие половую жизнь, должны проходить тестирование на ЗППП ежегодно или чаще, если это рекомендовано их лечащим врачом.

Herpes Simplex Type 2 — StatPearls

Непрерывное обучение

В этом упражнении рассматривается оценка и лечение простого герпеса 2 типа и подчеркивается роль поставщика первичной медико-санитарной помощи в ведении пациентов с этим заболеванием.В дополнение к предоставлению базовых знаний о состоянии и клинических проявлениях генитального герпеса в этом обзоре будут освещены важные аспекты диагностических вмешательств, противовирусной терапии (как текущей, так и будущей) и профилактики. Это мероприятие охватывает межпрофессиональную команду, ведущую пациентов с генитальным герпесом и потенциально подверженных риску заражения генитальным герпесом.

Цели:

• Определите этиологию простого герпеса 2 типа.

• Обрисуйте соответствующую оценку простого герпеса 2 типа.

• Изучите варианты лечения и лечения, доступные для простого герпеса 2 типа.

• Опишите стратегии межпрофессиональной группы для улучшения координации помощи и коммуникации для продвижения типа простого герпеса. 2 и улучшить результаты.

Получите бесплатный доступ к вопросам с несколькими вариантами ответов по этой теме.

Введение

Генитальный герпес может быть вызван вирусом простого герпеса 1 или 2 типа и проявляется как первичная, так и рецидивирующая инфекция.[1] Чаще всего репликация вируса происходит в эпителиальной ткани и вызывает покой в ​​сенсорных нейронах, периодически реактивируясь в виде локализованных рецидивирующих поражений. [2] Это остается одной из наиболее распространенных инфекций, передаваемых половым путем (ИППП), но по-прежнему недооценивается из-за расплывчатого представления ее симптомов. [3] Помимо предоставления читателю базовых знаний о возбудителе и клинической картине генитального герпеса, в этой обзорной статье обсуждаются важные аспекты лабораторной диагностики, противовирусной терапии и профилактики.Эта статья предназначена для всех медицинских работников, ведущих лечение пациентов с генитальным герпесом, и пытается улучшить зачастую неоптимальное консультирование, целенаправленное использование лабораторной диагностики, лечения и профилактических мер, предоставляемых пациентам.

Вирус простого герпеса 2 типа (ВПГ-2) продолжает оставаться распространенной инфекцией, поражающей примерно 22% взрослых в возрасте от 12 лет и старше, что составляет 45 миллионов взрослых только в Соединенных Штатах [4]. В то время как ВПГ-1 часто поражает периоральную область и, как известно, вызывает поражения гениталий, ВПГ-2 чаще рассматривается, когда пациенты обращаются с поражениями половых органов. Несмотря на это, большинство вспышек инфекции будут проявляться неспецифическими симптомами, такими как зуд половых органов, раздражение и экскориации, что может привести к отсрочке диагностики и лечения. [4] В результате может произойти дальнейшее контактирование с неинфицированными людьми.

Этиология

Факторы риска заражения ВПГ-2 связаны с прямым воздействием жидкостей (т.е. слюны) серопозитивного человека, содержащего вирусные продукты, чаще всего во время полового акта. [3] ВПГ-2 в основном передается половым путем, что объясняется его преимущественным ростом, начиная с периода полового созревания.[3] Из-за своей низкой стабильности вне организма, HSV может оставаться заразным только в течение нескольких дней на влажных поверхностях. Поэтому способы передачи, кроме полового акта, часто не имеют значения [3]. Как первичные, так и рецидивирующие инфекции ВПГ у беременных могут привести к внутриутробной передаче и, как следствие, к врожденной инфекции ВПГ. [5]

Эпидемиология

Генитальный герпес остается одной из наиболее распространенных инфекций, передаваемых половым путем (ИППП). [3] В то время как большинство случаев связано с ВПГ-2, редкие, но увеличивающиеся случаи были обнаружены из-за вируса простого герпеса типа 1 (ВПГ-1).[3] Первичный способ передачи как HSV-1, так и HSV-2 — через прямой контакт с открытыми поражениями. Сообщалось, что шестнадцать процентов пациентов в возрасте от 14 до 49 были серопозитивными по ВПГ-2 с 2005 по 2010 год [6]. Антитела к HSV-2 часто присутствуют ко времени полового созревания, и их присутствие часто коррелирует со степенью сексуальной активности этого человека. Сообщается, что инфицировано больше женщин, чем мужчин, и, как и ожидалось, распространенность увеличивается с увеличением числа половых партнеров.[7] В этническом отношении афроамериканцы неиспаноязычного происхождения имеют более высокий уровень инфицирования, чем белые неиспаноязычные американцы. Приблизительно от 85% до 90% инфекций остаются нераспознанными и не диагностированными [8].

В США ВПГ остается одной из наиболее частых причин генитальных язв, а во всем мире ежегодно регистрируется более 23 миллионов новых случаев [9].

Патофизиология

ВПГ-2 передается через прямой контакт секций у серопозитивного человека, который активно выделяет вирус.Вирус преимущественно поражает кожу и слизистые оболочки, при этом вирус проникает в эпителиальные клетки при первоначальном воздействии и в конечном итоге внутриклеточно реплицируется на этом участке. После первоначального воздействия и исчезновения симптомов, в среднем через 10–14 дней, вирус находится в состоянии покоя в периаксональной оболочке сенсорных нервов тройничного, шейного, пояснично-крестцового или вегетативных ганглиев. В этих местах репликация вируса часто контролируется иммунной системой пациента и остается в неактивном состоянии только для того, чтобы в более позднем возрасте вступить в реакцию.[9] Когда происходит реактивация, вирус проходит через сенсорные нервы до тех пор, пока не достигает кожно-слизистых участков, где затем происходит репликация, и приводит к образованию везикулярных скоплений на дерматологическом участке сенсорного нейрона.

Гистопатология

Гистологические проявления ВПГ-2 включают наличие плотных лимфоидных инфильтратов с атипичными лимфоцитами. [10] Диагноз часто ставится на основании клинического обследования, но если проводится патологический анализ, он согласуется с плотными и глубокими инфильтратами лимфоцитов около придаточных структур наряду с отдельными некротическими кератиноцитами.При взгляде на поверхность клеток часто можно увидеть надувание эпидермиса и акантолиз, что приводит к классической везикуляции, наблюдаемой при клиническом обследовании. [11]

Анамнез и физическое состояние

Генитальные симптомы обычно наблюдаются в амбулаторных условиях первичной медико-санитарной помощи, несмотря на то, что многие из них не имеют четкого диагноза. В частности, ВПГ-2 может проявляться как первичная инфекция с болезненными генитальными язвами, язвами, корками, болезненной лимфаденопатией и дизурией. [4] Классическими признаками являются макулярные или папулезные поражения кожи и слизистых оболочек, прогрессирующие до пузырьков и пустул, которые часто длятся до 3 недель.Поражения половых органов могут быть особенно болезненными, что приводит к отеку вульвы у женщин, жгучей боли и дизурии. [12]

Важно отметить, что ВПГ-2 обычно не сопровождается безболезненными язвами. Системные симптомы могут включать жар, головную боль и недомогание и часто возникают из-за сопутствующей виремии, о которой сообщалось до 24% пациентов в одном исследовании [13].

Оценка

Рекомендуемые лабораторные исследования [14] [15]

• Идеальный мазок с везикулярных поражений (в течение 72 часов от начала), но избегайте поражений, которые имеют признаки образования корки или заживления.Не очищайте область спиртами для местного применения перед получением материала

• Места проведения мазка включают: кожу через снятие кровли везикул стерильной иглой, уретру через стерильный тампон, шейку матки через вагинальное зеркало, мочу, мазок с конъюнктивы и мазки из прямой кишки через проктоскопы. [16]

• Серотипирование на ВПГ

• ПЦР на ВПГ (если прямой мазок невозможен, предпочтительным методом является ПЦР)

• Мазок Цанка — низкая чувствительность и не позволяет различить серотипы ВПГ

Данные симптомы могут имитировать острую инфекцию мочевыводящих путей, рассмотреть анализ мочи и посев.

Учитывая, что ВПГ является ИППП, рассмотрите возможность дальнейшей работы по ИППП, включая:

• Тестирование на гонорею / хламидиоз (моча)

• ВИЧ (известное взаимодействие между ВПГ-2 и ВИЧ, при котором одновременное инфицирование может происходить быстрее, чем если бы ВПГ-2 отсутствовал)

• RPR

Лечение / ведение

Лечение генитального герпеса сосредоточено на предотвращении его передачи и подавлении распространения вируса с помощью противовирусной терапии и консультирования относительно риска передачи половым путем.

Первичное лечение

Первичные инфекции с множественными язвенными поражениями проходят примерно через 19 дней, независимо от лечебных вмешательств. [12] Лечение обычно подразделяется на первичное и неосновное. Первичная инфекция — это когда человек переживает свою первую вспышку (ранее серонегативную по ВПГ). Вторичный (или непервичный) относится к инфекции у пациента с уже существующим иммунитетом. Лечение одинаково для обеих групп пациентов.

Антигерпесвирусные агенты включают те, которые действуют как ингибиторы нуклеозидных аналогов полимеразы и ингибиторы пирофосфатных аналогов полимеразы. Основой терапии остается ацикловир, который обладает противовирусной активностью против всех герпесвирусов и был одобрен FDA для лечения и подавления как HSV, так и VZV [17]. Другие методы лечения включают пенцикловир (который чаще используется в качестве местной терапии для HSV labialis) и ганцикловир (который обладает подавляющей активностью в отношении CMV). Эти лекарства преимущественно поглощаются теми клетками, которые уже инфицированы вирусом, и останавливают репликацию вируса.[17] Всем пациентам следует предлагать лечение, чтобы предотвратить длительное проявление симптомов, в идеале сразу после появления первого поражения. [1]

• Ацикловир: доступен в формах для местного, перорального и внутривенного введения. Пероральный состав имеет довольно низкую биодоступность, которую можно улучшить с помощью валацикловира (см. Ниже). Преимущества ацикловира включают низкий профиль побочных эффектов, что позволяет переносить его в течение длительного времени. Подавляющее лечение ацикловиром может предотвратить или отсрочить до 80% рецидивов, тем самым снижая выделение более чем на 90%.[18] Сообщенные побочные эффекты включают токсичность почек и нейтропению при приеме в высоких дозах. [17] Учитывая хронический характер его применения, сообщалось о наличии резистентности у пациентов с ослабленным иммунитетом и у тех, кто обладает иммунитетом, принимающим ацикловир в качестве супрессивной терапии генитального герпеса [17].

• • Первичный генитальный герпес: 3 таблетки по 400 мг перорально ежедневно в течение 7-10 дней

  • Тяжелый первичный генитальный герпес: 3 раза по 5 мг / кг внутривенно ежедневно в течение 5-7 дней

  • Рецидивирующий генитальный герпес ( менее 5-6 эпизодов в год): 2 x 800 мг перорально ежедневно в течение 5 дней

  • Профилактика: 2 x 400 мг перорально ежедневно в течение 6 месяцев

• Валацикловир — еще один вариант лекарственной формы, привлекательный для пациентов

• Рецидив генитального герпеса (менее 5-6 эпизодов в год): 2 х 500 мг перорально ежедневно в течение 3 дней

• или

Профилактика: 1 х 500 мг перорально ежедневно в течение 6 месяцев

Процедуры на горизонте

Стандартная терапия инфекций, вызванных вирусом простого герпеса 2 типа, включает ацикловир и валацикловир.Лекарства на горизонте включают бринцидофовир и марибавир (оба против CMV) и валомацикловир (активность против HSV, VZV и EBV). Поскольку пациенты ищут альтернативные методы лечения, которые имеют меньший профиль побочных эффектов, эфирные масла были в центре внимания [19]. ВПГ продемонстрировал восприимчивость ко многим эфирным маслам и их составляющим как за счет прямого вирулицидного действия, так и за счет ингибирования внутриклеточной репликации. [19] Масло мяты перечной для местного применения было изучено из-за его вирулицидного компонента, с противовирусной активностью 99% всего через 3 часа воздействия.[20] Условия использования и активности, однако, заключались в том, что масло перечной мяты было эффективным против вируса только до абсорбции в клетку-хозяин. В результате хроническое подавляющее лечение может принести особую пользу, а не постинфекционные симптомы. Другие масла, которые обладают противовирусным действием против ВПГ, включают масло австралийского чайного дерева и масло эвкалипта. [21]

Прививки

Вакцины против вируса простого герпеса изучаются для уменьшения тяжести симптомов и ускорения заживления видимых поражений.Кроме того, за счет уменьшения выделения можно уменьшить тяжесть заболевания, как это было показано при вакцинации против ветряной оспы [2]. В настоящее время вакцины против ВПГ нет.

Дифференциальный диагноз

Инфекционные язвенные заболевания половых органов

• • Сифилис

  • Шанкроид

  • Венерическая лимфогранулема

  • Паховая гранулема

• Неинфекционные язвенные состояния половых органов

  • Болезнь Крона

  • Синдром Бехчета

  • Фиксированные лекарственные высыпания

  • Псориаз

  • Сексуальная травма

Генитальная инфекция ВПГ-2 связана с повышенным риском заражения ВИЧ-инфекцией.В результате имейте в виду, что тестирование на ВИЧ-инфекцию может изменить лечение ВПГ-2. [22]

Прогноз

От ВПГ-2 нет лекарства, раннее выявление симптомов и быстрое начало фармакотерапии могут привести к раннему подавлению репликации вируса. Воздержание во время известного распространения вируса может снизить риск передачи серонегативному партнеру. Вирусы герпеса, как семейство, ответственны за значительную неврологическую заболеваемость, и, к сожалению, HSV-2 сохраняется у серопозитивных людей на всю жизнь.

Осложнения

• Генитальная инфекция ВПГ-2 связана с повышенным риском заражения ВИЧ. В результате имейте в виду, что тестирование на ВИЧ-инфекцию может изменить лечение ВПГ-2. [22]

• Без лечения ВПГ-2 может вызвать менингит; однако этот вирус может поражать любую часть нервной системы.

• • Асептический менингит встречается у 36% женщин и 13% мужчин, что приводит к госпитализации определенной части больных.Во время продрома генитального герпеса и герпетической сыпи, как обсуждалось выше, у пораженных людей могут возникать более системные симптомы, такие как головные боли, ригидность шеи и субфебрильная температура. Такие симптомы должны привести к немедленной люмбальной пункции с анализом ликвора, часто выявляющим лимфоцитарный плеоцитоз. Хотя ЦСЖ можно отправить на вирусную культуру, ПЦР является рекомендуемым методом диагностики. [8]

• Острый некроз сетчатки — проявляется односторонним или двусторонним покраснением глаз, периорбитальной болью и снижением остроты зрения.Обследование выявляет эписклерит или склерит и некроз с отслоением сетчатки. Может возникать при менингоэнцефалите, вызванном ВПГ-2. [8]

Сдерживание и обучение пациентов

Жемчуг и другие проблемы

• ВПГ нельзя вылечить, но супрессивная терапия может помочь предотвратить его распространение среди серонегативных людей.

• ВПГ ассоциирован с ВИЧ-инфекцией, поэтому пациентам с новым диагнозом ВПГ следует проводить полные обследования на ИППП.

Улучшение результатов команды здравоохранения

Врач или поставщик первичной медико-санитарной помощи часто первым диагностирует и лечит инфекции HSV-2. Однако межпрофессиональный командный подход — оптимальное средство для решения этой проблемы. [Уровень 5]

• Раннее выявление классических везикулярных поражений может привести к незамедлительному лечению и потенциально предотвратить распространение среди серонегативных людей

• Межпрофессиональная медицинская бригада, включая медицинских помощников и медперсонал, играет ключевую роль в предоставлении медицинских услуг. обучение пациента тому, как предотвратить ненужное распространение.Это следует задокументировать и сообщить лечащему врачу.

• Использование сети чиновники общественного здравоохранения могут помочь распространять информацию, а также отслеживать ИППП в районе, что приводит к раннему выявлению пациентов, которые в противном случае могут быть бессимптомными.

• Фармацевты просматривают лекарства, проверяют дозировку, проверяют взаимодействие, информируют пациентов об использовании и потенциальных побочных эффектах. Они также могут покупать презервативы и давать рекомендации пациентам.

Рисунок

Herpes Simplex. Предоставлено DermNetNZ

Рисунок

На этой фотографии был показан вид во влагалище пациентки с близкого расстояния, что свидетельствует о вспышке генитального герпеса, которая проявлялась в виде пустулезно-везикулярной сыпи вокруг входа во влагалище, вызванной вирусом простого герпеса 2 типа. (HSV-2) вирус. (подробнее …)

Рисунок

На этом изображении изображен крупный план ствола полового члена пациента, подчеркивающий наличие эритематозных пузырно-папулезных поражений, которые, как было установлено, были вызваны вспышкой генитального герпеса.Генитальный герпес передается половым путем (подробнее …)

Рисунок

Это была вспышка генитального герпеса, которая проявлялась в виде волдырей на нижней стороне диафиза полового члена, непосредственно проксимальнее коронки головки полового члена, что было вызвано к вирусу простого герпеса 2 (HSV-2), иначе называемому генитальным герпесом. (подробнее …)

Рисунок

На этом изображении показан вид сбоку промежности женщины, демонстрирующий вспышку генитального герпеса, которая проявлялась в виде волдырей вокруг влагалища из-за простого герпеса 2 (HSV- 2) вирус, иначе именуемый (подробнее…)

Ссылки

1.

Ворковски К.А., Болан Г.А., Центры по контролю и профилактике заболеваний. Руководство по лечению болезней, передающихся половым путем, 2015. MMWR Recomm Rep., 5 июня 2015; 64 (RR-03): 1-137. [Бесплатная статья PMC: PMC5885289] [PubMed: 26042815]

2.

Уитли Р., Бейнс Дж. Клиническое ведение инфекций, вызванных вирусом простого герпеса: прошлое, настоящее и будущее. F1000Res. 2018; 7 [Бесплатная статья PMC: PMC6213787] [PubMed: 30443341]

3.

Зауэрбрей А. Генитальный герпес: диагностика, лечение и профилактика. Geburtshilfe Frauenheilkd. 2016 декабрь; 76 (12): 1310-1317. [Бесплатная статья PMC: PMC5177552] [PubMed: 28017972]

4.

Fleming DT, Leone P, Esposito D, Heitman CK, Justus S, Chin S, Fife KH. Инфекция, вызванная вирусом герпеса 2 типа, и генитальные симптомы у пациентов первичной медико-санитарной помощи. Sex Transm Dis. Июль 2006; 33 (7): 416-21. [PubMed: 16601657]

5.

Анзивино Э., Фиорити Д., Мишителли М., Беллицци А., Барукка В., Кьярини Ф., Пьетропаоло В.Инфекция вирусом простого герпеса у беременных и новорожденных: состояние дел в эпидемиологии, диагностике, терапии и профилактике. Вирол Дж. 2009 г., 6 апреля; 6:40. [Бесплатная статья PMC: PMC2671497] [PubMed: 19348670]

6.

Брэдли Х., Марковиц Л. Е., Гибсон Т., Маккуиллан Г. М.. Распространенность вируса простого герпеса типов 1 и 2 — США, 1999-2010 гг. J Infect Dis. 2014 г. 01 февраля; 209 (3): 325-33. [PubMed: 24136792]

7.

Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC). Распространенность вируса простого герпеса 2 типа среди лиц в возрасте 14-49 лет — США, 2005-2008 гг.MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 23 апреля 2010 г .; 59 (15): 456-9. [PubMed: 20414188]

8.

Berger JR, Houff S. Неврологические осложнения инфекции, вызванной вирусом простого герпеса 2 типа. Arch Neurol. 2008 Май; 65 (5): 596-600. [PubMed: 18474734]

9.

Фатахзаде М., Шварц Р.А. Инфекции, вызванные вирусом простого герпеса человека: эпидемиология, патогенез, симптоматика, диагностика и лечение. J Am Acad Dermatol. 2007 ноя; 57 (5): 737-63; викторина 764-6. [PubMed: 17939933]

10.

Leinweber B, Kerl H, Cerroni L. Гистопатологические особенности кожных инфекций вируса герпеса (простой герпес, ветряная оспа / опоясывающий лишай): широкий спектр проявлений с общими псевдолимфоматозными аспектами. Am J Surg Pathol. 2006 Янв; 30 (1): 50-8. [PubMed: 16330942]

11.

Бёр А., Гердер Н., Винтер К., Фальк Т. Фолликулит герпеса: клинические, гистопатологические и молекулярно-патологические наблюдения. Br J Dermatol. 2006 апр; 154 (4): 743-6. [PubMed: 16536821]

12.

Кори Л., Адамс Х.Г., Браун З.А., Холмс К.К. Генитальные инфекции, вызванные вирусом простого герпеса: клинические проявления, течение и осложнения. Ann Intern Med. 1983 июн; 98 (6): 958-72. [PubMed: 6344712]

13.

Джонстон К., Магарет А., Селке С., Ремингтон М., Кори Л., Уолд А. Виремия вируса простого герпеса во время первичной генитальной инфекции. J Infect Dis. 1 июля 2008 г .; 198 (1): 31-4. [PubMed: 18471083]

14.

Сингх А., Прейксаитис Дж, Ференци А., Романовски Б. Лабораторная диагностика инфекций, вызванных вирусом простого герпеса.Может ли J заразить Dis Med Microbiol. Март 2005 г .; 16 (2): 92-8. [Бесплатная статья PMC: PMC2095011] [PubMed: 18159535]

15.

Сломка MJ. Современные методы диагностики генитального герпеса: их роль в борьбе с эпидемией. Clin Lab. 2000; 46 (11-12): 591-607. [PubMed: 11109508]

16.

Brown EL, Gardella C, Malm G, Prober CG, Forsgren M, Krantz EM, Arvin AM, Yasukawa LL, Mohan K, Brown Z, Corey L., Wald A. Влияние материнского Серостатус вируса простого герпеса (ВПГ) и тип ВПГ по риску неонатального герпеса.Acta Obstet Gynecol Scand. 2007; 86 (5): 523-9. [PubMed: 17464578]

17.

Пул К.Л., Джеймс Ш. Противовирусная терапия герпесвирусов: современные средства и новые направления. Clin Ther. 2018 август; 40 (8): 1282-1298. [Бесплатная статья PMC: PMC7728158] [PubMed: 30104016]

18.

Паз-Бейли Г., Рамасвами М., Хоукс С.Дж., Геретти А.М. Вирус простого герпеса 2 типа: эпидемиология и варианты лечения в развивающихся странах. Половая трансмиссия. 2007 февраль; 83 (1): 16-22. [Бесплатная статья PMC: PMC2598582] [PubMed: 17098770]

19.

Schnitzler P. Эфирные масла для лечения инфекций, вызванных вирусом простого герпеса. Химиотерапия. 2019; 64 (1): 1-7. [PubMed: 31234166]

20.

Schuhmacher A, Reichling J, Schnitzler P. Вируцидное действие масла мяты перечной на оболочечные вирусы вируса простого герпеса типа 1 и типа 2 in vitro. Фитомедицина. 2003; 10 (6-7): 504-10. [PubMed: 13678235]

21.

Schnitzler P, Schön K, Reichling J. Противовирусная активность масла австралийского чайного дерева и масла эвкалипта против вируса простого герпеса в культуре клеток.Pharmazie. 2001 апр; 56 (4): 343-7. [PubMed: 11338678]

22.

Фриман Э. Э., Вайс Х.А., Глинн Дж. Р., Кросс П. Л., Уитворт Дж. А., Хейс Р. Дж.. Инфекция, вызванная вирусом простого герпеса 2, увеличивает заражение ВИЧ среди мужчин и женщин: систематический обзор и метаанализ продольных исследований. СПИД. 2006 02 января; 20 (1): 73-83. [PubMed: 16327322]

23.

Резюме для пациентов. Использование презервативов и генитальный герпес. Ann Intern Med. 2005 15 ноября; 143 (10): I40. [PubMed: 16287786]

Тесты на герпес | Мичиган Медицина

Обзор теста

Тесты на герпес проводятся для обнаружения вируса простого герпеса (ВПГ).Инфекция HSV может вызвать небольшие болезненные язвы, похожие на волдыри, на коже или слизистой оболочке горла, носа, рта, уретры, прямой кишки и влагалища. Инфекция герпеса может вызвать только одну вспышку язв, но во многих случаях у человека будет больше вспышек.

Есть два типа HSV.

• ВПГ типа 1 вызывает герпес (также называемый волдырями) на губах. ВПГ-1 обычно передается при поцелуях или при совместном использовании столовой посуды (например, ложек или вилок) при наличии язв.ВПГ-1 также может вызывать язвы вокруг гениталий.
• ВПГ 2 типа вызывает язвы в области гениталий (генитальный герпес), например, на влагалище или половом члене или вокруг них. ВПГ-2 также вызывает инфекцию герпеса, наблюдаемую у младенцев, рожденных вагинально у женщин с генитальным герпесом. ВПГ-2 обычно передается половым путем. ВПГ-2 иногда может вызывать язвы во рту.

В редких случаях ВПГ может инфицировать другие части тела, например, глаза и мозг.

Тесты на ВПГ чаще всего проводятся только на язвы в области гениталий.Тест также может проводиться с использованием других типов образцов, таких как спинномозговая жидкость, кровь, моча или слезы. Чтобы определить, вызваны ли язвы ВПГ, можно провести различные тесты.

• Культура вируса герпеса . Это тест на вирус герпеса. Жидкость из свежей язвы добавляется к определенным клеткам, используемым для роста ВПГ. Если вирус не заражает клетки, культура отрицательная. Если вирус герпеса поражает клетки, культура положительная. Культурам часто не удается найти вирус, даже если он присутствует (ложноотрицательные результаты).
• Тест на обнаружение антигена вируса герпеса . Клетки из свежей язвы соскабливаются, а затем наносятся на предметное стекло микроскопа. Этот тест обнаруживает маркеры (называемые антигенами) на поверхности клеток, инфицированных вирусом герпеса. Этот тест может проводиться с вирусной культурой или вместо нее.
• Тест полимеразной цепной реакции (ПЦР) . ПЦР-тест может проводиться на клетках или жидкости из язвы, крови или другой жидкости, например, спинномозговой жидкости.ПЦР обнаруживает генетический материал (ДНК) вируса HSV. Этот тест может определить разницу между ВПГ-1 и ВПГ-2. ПЦР-тест на кожные язвы встречается нечасто. ПЦР используется в основном для тестирования спинномозговой жидкости в редких случаях, когда герпес мог вызвать инфекцию в головном мозге или вокруг него.
• Тесты на антитела . Анализы крови могут обнаружить антитела, которые вырабатываются иммунной системой для борьбы с герпетической инфекцией. Иногда проводятся тесты на антитела, но они не так точны, как вирусная культура, при обнаружении причины конкретной раны или язвы.Тесты на антитела не всегда могут отличить текущую активную герпетическую инфекцию от герпетической инфекции, имевшей место в прошлом. Поскольку антителам требуется время для развития после первого заражения, у вас может не быть положительного теста на антитела, если вы недавно заразились. Некоторые анализы крови могут определить разницу между ВПГ-1 и ВПГ-2.

Примерно у 1 из 6 взрослых в Соединенных Штатах есть антитела к HSV-2, вирусу, обычно связанному с генитальным герпесом. ^{сноска 1}

Герпетическая инфекция неизлечима. После заражения ВПГ вирус остается в организме на всю жизнь. Он «прячется» в нервных клетках определенного типа и вызывает у некоторых людей больше язв. Рецидивирующие инфекции могут быть вызваны стрессом, усталостью, солнечным светом или другой инфекцией, например, простудой или гриппом. Лекарства могут облегчить симптомы и сократить продолжительность вспышек, но лекарства не могут вылечить инфекцию.

Другой вирус герпеса (называемый ветряной оспой) вызывает ветряную оспу и опоясывающий лишай.

Почему это делают

Тест на герпес можно сделать, чтобы:

• Определить, вызывает ли ВПГ язвы вокруг рта или в области гениталий.
• Узнайте, какой тип вируса (HSV-1 или HSV-2) вызывает язвы вокруг рта или в области гениталий.
• Узнайте, может ли половой партнер человека с генитальным герпесом быть инфицированным ВПГ.
• Установите диагноз герпетической инфекции у новорожденного ребенка, мать которого страдает генитальным герпесом.

Как подготовить

Если у вас может быть генитальный герпес, не вступайте в половой контакт до получения результатов анализов.Вы можете снизить вероятность передачи болезни вашему партнеру (партнерам).

Как это делается

Для теста на вирусную культуру , теста на вирусный антиген или теста ПЦР чистый ватный тампон протирают вокруг герпетической язвы, чтобы собрать жидкость и клетки для исследования. Образцы могут быть взяты из влагалища, шейки матки, полового члена, уретры, глаза, горла или кожи. Врачи обычно берут образец из небольших язв, которым всего несколько дней. Вирусы чаще обнаруживаются в небольших новообразованных язвах.

Для теста на антитела медицинский работник возьмет кровь:

• Оберните эластичную ленту вокруг вашего плеча, чтобы остановить кровоток. Это увеличивает размер вены под лентой, что упрощает введение иглы в вену.
• Очистите место иглы спиртом.
• Введите иглу в вену. Может потребоваться более одной иглы.
• Присоедините к игле трубку, чтобы наполнить ее кровью.
• Снимите повязку с руки, когда наберется достаточно крови.
• При извлечении иглы наденьте марлевую салфетку или ватный тампон на место иглы.
• Надавите на это место и наложите повязку.

Как это чувствуется

Вы можете почувствовать легкий дискомфорт или боль, когда соскребают язвы, чтобы собрать образец для анализа.

Образец крови берется из вены на руке. Плечо оборачивается резинкой.Может ощущаться стеснение. Вы можете вообще ничего не чувствовать от иглы или можете почувствовать быстрое укусывание или защемление.

Риски

Если проводится тест на антитела, вероятность возникновения проблем из-за взятия пробы крови из вены очень мала.

• На этом участке может образоваться небольшой синяк. Вы можете снизить вероятность появления синяков, если надавите на участок кожи в течение нескольких минут.
• В редких случаях после взятия пробы крови вена может опухнуть.Эта проблема называется флебитом. Для лечения этого состояния можно использовать теплый компресс несколько раз в день.

Результаты

Тесты на герпес проводятся для обнаружения вируса простого герпеса (ВПГ). Для получения результатов быстрого посева вируса может потребоваться от 2 до 3 дней, а для получения результатов для стандартного посева может потребоваться до 14 дней. Результаты теста на обнаружение антигена готовы через день. Результаты теста полимеразной цепной реакции (ПЦР) готовы через 1-3 дня. Результаты анализа крови на антитела готовы через 2 дня.Результаты теста на антитела, называемого иммуноферментным анализом (ELISA, EIA), могут быть готовы примерно через 2 часа.

Тесты на герпес

Нормально:	Нормальные результаты называются отрицательными.
	В вирусной культуре ВПГ не растет.
	Ни вирусных антигенов, ни ДНК не обнаружено.
	В крови нет антител к герпесу.
Ненормальные:	Ненормальные результаты, которые показывают ВПГ, называются положительными.
	ВПГ растет в вирусной культуре.
	Обнаружены антигенов или ДНК ВПГ.
	В крови присутствуют антитела к вирусу герпеса.

Образцы, взятые из вновь образовавшихся язв, содержащих жидкость (волдыри), обычно лучше, чем образцы, взятые из старых, покрытых коркой язв.

В некоторых клиниках доступны экспресс-тесты, которые проверяют кровь из пальца на антитела к ВПГ-2. Результаты обычно готовы примерно через 10 минут. Эти тесты более дорогие, чем другие, и могут быть доступны не везде.

Нормальный (отрицательный) результат теста не означает, что у вас нет герпетической инфекции. Если первый тест отрицательный, но у вас есть симптомы герпеса, можно провести дополнительные анализы.

Что влияет на тест

Причины, по которым вы не сможете пройти тест или почему его результаты могут оказаться бесполезными, включают:

• Если образец посева взят из более старой язвы с коркой.
• Если образец крови взят до образования антител против ВПГ. Этот период называется периодом окна или периодом сероконверсии.
• Если вы принимаете противовирусные препараты, такие как ацикловир, фамцикловир, ганцикловир или валацикловир.

Что думать о

• Нормальные результаты анализов не означают, что у вас нет герпетической инфекции.
• Герпес часто диагностируют по симптомам и знанию того, контактировал ли человек с инфицированным человеком.Иногда в тесте нет необходимости. Человеку, у которого есть генитальный герпес, необходимо научиться избегать распространения болезни, потому что вероятность распространения болезни выше, когда у него или у нее есть язвы. Если у вас есть повторяющиеся вспышки, особенно во время стресса или болезни, вы также можете распространить болезнь.
• Возможно, вы захотите узнать, вызвана ли герпетическая инфекция ВПГ-1 или ВПГ-2, чтобы вы могли принять меры для предотвращения или лечения вспышек.
• Инфекция генитального герпеса может передаваться от матери к ее ребенку во время родов через естественные родовые пути.У новорожденного герпес может вызвать органную недостаточность, инфекцию мозга и смерть. Если во время родов присутствует активный герпес, можно сделать кесарево сечение (кесарево сечение), чтобы предотвратить заражение ребенка.

Ссылки

Цитаты

1. Центры по контролю и профилактике заболеваний (2010 г.). Распространенность вируса простого герпеса типа 2 среди лиц в возрасте 14–49 лет — США, 2005–2008 гг. MMWR , 59 (15): 456–459. Также доступно в Интернете: http://www.cdc.gov/mmwr/pdf/wk/mm5915.pdf.

Консультации по другим работам

• Американский колледж акушеров и гинекологов (2007 г., подтверждено в 2009 г.). Ведение герпеса при беременности. Бюллетень практики ACOG № 82. Акушерство и гинекология, 109 (6): 1489–1498.
• Chernecky CC, Berger BJ (2013). Лабораторные исследования и диагностические процедуры, 6-е изд. Сент-Луис: Сондерс.
• Fischbach F, Dunning MB III (2015). Пособие по лабораторным и диагностическим исследованиям, 9-е изд. Филадельфия: Wolters Kluwer Health.
• Pagana KD, Pagana TJ (2014). Руководство Мосби по диагностическим и лабораторным исследованиям, 5-е изд. Сент-Луис: Мосби.

Кредиты

Текущий по состоянию на: 26 февраля 2020 г.

Автор: Healthwise Staff
Медицинский обзор:
Сара Маршалл, доктор медицины, семейная медицина
E.Грегори Томпсон, врач внутренних болезней
Адам Хусни, доктор медицины, семейная медицина
Мартин Дж. Габика, доктор медицины, семейная медицина
Кевин К. Кили, доктор медицины, акушерство и гинекология

По состоянию на: 26 февраля 2020 г.

Автор: Здоровый персонал

Медицинское обозрение: Сара Маршалл, доктор медицины, семейная медицина, Э. Грегори Томпсон, врач внутренних болезней, Адам Хусни, доктор медицины, семейная медицина, Мартин Дж.Габица, доктор медицины, семейная медицина, Кевин К. Кили, доктор медицины, акушерство и гинекология,

Вирус простого герпеса

Вирус простого герпеса типа 1 (HSV-1)

HSV-1 — очень заразная инфекция, распространенная и эндемичная во всем мире. Большинство инфекций HSV-1 передаются в детстве, и инфекция сохраняется на протяжении всей жизни. Подавляющее большинство инфекций HSV-1 — это оральный герпес (инфекции во рту или вокруг рта, иногда называемые оролабиальным, орально-губным или орально-лицевым герпесом), но часть инфекций HSV-1 — это генитальный герпес (инфекции гениталий или половых органов). анальная область).

Масштаб проблемы

По оценкам, в 2016 году 3,7 миллиарда человек в возрасте до 50 лет, или 67% населения, были инфицированы вирусом простого герпеса 1 типа (оральным или генитальным). Расчетная распространенность инфекции была самой высокой в ​​Африке (88%) и самой низкой в ​​Северной и Южной Америке (45%).

Что касается генитальной инфекции ВПГ-1, то, по оценкам, от 122 до 192 миллионов человек в возрасте от 15 до 49 лет во всем мире в 2016 году были инфицированы генитальным ВПГ-1, но распространенность существенно варьировалась по регионам. По оценкам, большинство половых инфекций HSV-1 происходит в Северной и Южной Америке, Европе и Западной части Тихого океана, где HSV-1 продолжает передаваться в зрелом возрасте.

Признаки и симптомы

Инфекция орального герпеса обычно протекает бессимптомно, и большинство людей с инфекцией ВПГ-1 не знают, что инфицированы. Симптомы орального герпеса включают болезненные волдыри или открытые язвы, называемые язвами во рту или вокруг рта. Язвы на губах обычно называют герпесом. Перед появлением язв инфицированные люди часто испытывают покалывание, зуд или жжение вокруг рта. После первоначального заражения волдыри или язвы могут периодически повторяться.Частота рецидивов варьируется от человека к человеку.

Генитальный герпес, вызванный ВПГ-1, может протекать бессимптомно или иметь легкие симптомы, которые остаются нераспознанными. Когда симптомы действительно возникают, генитальный герпес характеризуется одним или несколькими генитальными или анальными волдырями или язвами. После начального приступа генитального герпеса, который может быть тяжелым, симптомы могут повториться. Однако генитальный герпес, вызванный ВПГ-1, обычно не повторяется часто, в отличие от генитального герпеса, вызываемого вирусом простого герпеса 2 типа (ВПГ-2; см. Ниже).

Передача

ВПГ-1 в основном передается при оральном контакте, вызывая оральную герпетическую инфекцию, через контакт с вирусом ВПГ-1 в язвах, слюне и поверхностях во рту или вокруг рта. Однако HSV-1 также может передаваться в область гениталий через орально-генитальный контакт, вызывая генитальный герпес.

ВПГ-1 может передаваться через поверхность рта или кожи, которая выглядит нормальной и при отсутствии симптомов. Однако наибольший риск передачи возникает при наличии активных язв.

Лица, у которых уже есть оральная герпетическая инфекция HSV-1, вряд ли впоследствии будут инфицированы HSV-1 в области гениталий.

В редких случаях инфекция ВПГ-1 может передаваться от матери с генитальной инфекцией ВПГ-1 ее ребенку во время родов, вызывая неонатальный герпес (см. Ниже).

Возможные осложнения

Тяжелое заболевание

У людей с ослабленным иммунитетом, например, с продвинутой стадией ВИЧ-инфекции, ВПГ-1 может иметь более тяжелые симптомы и более частые рецидивы.В редких случаях инфекция HSV-1 может также привести к более серьезным осложнениям, таким как энцефалит (инфекция головного мозга) или кератит (инфекция глаз).

Неонатальный герпес

Неонатальный герпес может возникнуть, когда младенец подвергается воздействию ВПГ (ВПГ-1 или ВПГ-2) в половых путях во время родов. Неонатальный герпес встречается редко, по оценкам, у 10 из каждых 100 000 рождений во всем мире, но это серьезное заболевание, которое может привести к стойкой неврологической инвалидности или смерти. Женщины, у которых до беременности был генитальный герпес, имеют очень низкий риск передачи ВПГ своим младенцам.Риск неонатального герпеса наиболее высок, когда мать заражается вирусом простого герпеса в первый раз на поздних сроках беременности, отчасти потому, что уровни вируса простого герпеса в половых путях наиболее высоки на ранней стадии инфекции.

Психосоциальное воздействие

Рецидивирующие симптомы орального герпеса могут вызывать дискомфорт и привести к некоторой социальной стигматизации и психологическому стрессу. При генитальном герпесе эти факторы могут иметь важное влияние на качество жизни и сексуальные отношения. Однако со временем большинство людей с любым видом герпеса приспосабливаются к жизни с инфекцией.

Лечение

Противовирусные препараты, такие как ацикловир, фамцикловир и валацикловир, являются наиболее эффективными лекарствами, доступными для людей, инфицированных ВПГ. Они могут помочь уменьшить тяжесть и частоту симптомов, но не могут вылечить инфекцию.

Профилактика

ВПГ-1 наиболее заразен во время вспышки симптоматического орального герпеса, но также может передаваться, когда симптомы не ощущаются или не видны. Людям с активными симптомами орального герпеса следует избегать орального контакта с другими людьми и совместного использования предметов, контактирующих со слюной.Им также следует воздерживаться от орального секса, чтобы избежать передачи герпеса на гениталии сексуального партнера. Лицам с симптомами генитального герпеса следует воздерживаться от половой жизни, пока они не испытывают никаких симптомов.

Люди, у которых уже есть инфекция ВПГ-1, не подвергаются риску заразиться им снова, но они по-прежнему подвержены риску заражения генитальной инфекцией вирусом простого герпеса 2 типа (ВПГ-2) (см. Ниже).

Постоянное и правильное использование презервативов может помочь предотвратить распространение генитального герпеса.Однако презервативы могут только снизить риск заражения, поскольку вспышки генитального герпеса могут возникать в местах, не закрытых презервативом.

Люди, у которых уже есть инфекция ВПГ-1, не подвергаются риску заразиться ею снова, но они все еще подвержены риску заражения генитальной инфекцией ВПГ-2 (см. Ниже).

Беременным женщинам с симптомами генитального герпеса следует сообщить об этом своему лечащему врачу. Предотвращение заражения новым генитальным герпесом особенно важно для женщин на поздних сроках беременности, поскольку именно в это время риск неонатального герпеса наиболее высок.

В настоящее время проводятся дополнительные исследования для разработки более эффективных методов профилактики инфекции HSV, таких как вакцины. Несколько вакцин-кандидатов от HSV в настоящее время изучаются.

Вирус простого герпеса типа 2 (HSV-2)

Инфекция HSV-2 широко распространена во всем мире и передается почти исключительно половым путем, вызывая генитальный герпес. ВПГ-2 является основной причиной генитального герпеса, который также может быть вызван вирусом простого герпеса типа 1 (ВПГ-1). Заражение ВПГ-2 неизлечимо и продолжается всю жизнь.

Масштаб проблемы

Генитальный герпес, вызванный ВПГ-2, является глобальной проблемой, и, по оценкам, 491 миллион (13%) человек в возрасте от 15 до 49 лет во всем мире жили с этой инфекцией в 2016 году.

Число инфицированных женщин увеличилось. с ВПГ-2, чем мужчины; в 2016 году было подсчитано, что 313 миллионов женщин и 178 миллионов мужчин жили с этой инфекцией. Это потому, что половой путь передачи ВПГ более эффективен от мужчин к женщинам, чем от женщин к мужчинам.

По оценкам, самая высокая распространенность инфекции HSV-2 была в Африке (44% у женщин и 25% у мужчин), за которой следовала Америка (24% у женщин и 12% у мужчин).Также было показано, что распространенность увеличивается с возрастом, хотя наибольшее число новых инфицированных составляют подростки.

Признаки и симптомы

Генитальные инфекции герпеса часто протекают бессимптомно или имеют легкие симптомы, которые остаются нераспознанными. Большинство инфицированных людей не подозревают, что у них есть инфекция. Как правило, около 10-20% людей с инфекцией ВПГ-2 сообщают о предыдущем диагнозе генитального герпеса. Однако клинические исследования с пристальным наблюдением за людьми на предмет новой инфекции показывают, что до трети людей с новыми инфекциями могут иметь симптомы.

При появлении симптомов генитальный герпес характеризуется одним или несколькими генитальными или анальными волдырями или открытыми язвами, называемыми язвами. В дополнение к генитальным язвам симптомы нового генитального герпеса часто включают лихорадку, ломоту в теле, увеличение лимфатических узлов.

После первоначальной инфекции генитального герпеса, вызванной ВПГ-2, часто возникают рецидивирующие симптомы, но зачастую они менее серьезны, чем первая вспышка. Частота вспышек имеет тенденцию к снижению со временем, но может происходить в течение многих лет.Люди, инфицированные ВПГ-2, могут испытывать ощущение легкого покалывания или стреляющей боли в ногах, бедрах и ягодицах до появления язв на половых органах.

Передача

ВПГ-2 в основном передается во время полового акта, при контакте с поверхностями половых органов, кожей, язвами или жидкостями человека, инфицированного этим вирусом. ВПГ-2 может передаваться через кожу в области гениталий или ануса, которая выглядит нормально и часто передается при отсутствии симптомов.

В редких случаях инфекция ВПГ-2 может передаваться от матери ребенку во время родов и вызывать неонатальный герпес (см. Ниже).

Возможные осложнения

ВПГ-2 и ВИЧ

Доказано, что ВПГ-2 и ВИЧ влияют друг на друга. Инфекция ВПГ-2 увеличивает риск заражения новой ВИЧ-инфекцией примерно в три раза. Кроме того, люди, инфицированные как ВИЧ, так и ВПГ-2, с большей вероятностью передают ВИЧ другим. ВПГ-2 — одна из самых распространенных инфекций у людей, живущих с ВИЧ, встречающаяся у 60-90% ВИЧ-инфицированных.

Инфекция ВПГ-2 у людей, живущих с ВИЧ (и других лиц с ослабленным иммунитетом), может иметь более тяжелые формы и более частые рецидивы.На запущенной стадии ВИЧ-инфекции ВПГ-2 может привести к более серьезным, но редким осложнениям, таким как менингоэнцефалит, эзофагит, гепатит, пневмонит, некроз сетчатки или диссеминированная инфекция.

Неонатальный герпес

Неонатальный герпес может возникнуть, когда младенец подвергается воздействию ВПГ (ВПГ-2 или ВПГ-1) в половых путях во время родов. Неонатальный герпес встречается редко, по оценкам, у 10 из каждых 100 000 рождений во всем мире, но это серьезное заболевание, которое может привести к стойкой неврологической инвалидности или смерти.Женщины, у которых до беременности был генитальный герпес, имеют очень низкий риск передачи ВПГ своим младенцам. Риск неонатального герпеса максимален, когда мать впервые заразится вирусом простого герпеса на поздних сроках беременности, отчасти потому, что уровни вируса простого герпеса в половых путях наиболее высоки на ранней стадии инфекции.

Психосоциальное воздействие

Рецидивирующие симптомы генитального герпеса могут быть болезненными, а инфекция может привести к социальной стигме и психологическому стрессу. Эти факторы могут иметь важное влияние на качество жизни и сексуальные отношения.Однако со временем большинство людей с герпесом приспосабливаются к жизни с инфекцией.

Лечение

Противовирусные препараты, такие как ацикловир, фамцикловир и валацикловир, являются наиболее эффективными лекарствами, доступными для людей, инфицированных ВПГ. Они могут помочь уменьшить тяжесть и частоту симптомов, но не могут вылечить инфекцию.

Профилактика

Лица с генитальной инфекцией ВПГ должны воздерживаться от половой жизни при наличии симптомов генитального герпеса.ВПГ-2 наиболее заразен во время вспышки язв, но также может передаваться, когда симптомы не ощущаются или не видны.

Люди с симптомами, указывающими на генитальную инфекцию ВПГ, также должны пройти тестирование на ВИЧ, а тем, кто живет в условиях или в группах населения с высокой заболеваемостью ВИЧ, могут быть полезны более целенаправленные усилия по профилактике ВИЧ, такие как доконтактная профилактика.

Постоянное и правильное использование презервативов может помочь снизить риск распространения генитального герпеса. Однако презервативы обеспечивают лишь частичную защиту, поскольку ВПГ можно найти в местах, не покрытых презервативом.Медицинское обрезание мужчин может обеспечить мужчинам частичную защиту от ВПГ-2 на всю жизнь в дополнение к ВИЧ и вирусу папилломы человека (ВПЧ).

Беременным женщинам с симптомами генитального герпеса следует сообщить об этом своему лечащему врачу. Предотвращение заражения новым генитальным герпесом особенно важно для женщин на поздних сроках беременности, поскольку именно в это время риск неонатального герпеса наиболее высок.

В настоящее время проводятся дополнительные исследования для разработки более эффективных методов профилактики инфекции HSV, таких как вакцины или местные микробициды (соединения, которые можно вводить во влагалище или прямую кишку для защиты от инфекций, передаваемых половым путем).

Ответ ВОЗ на герпес (ВПГ-1 и ВПГ-2)

Помимо повышения осведомленности об инфекции ВПГ и ее симптомах, во всем мире необходимо улучшить доступ к противовирусным препаратам и активизировать усилия по профилактике ВИЧ для людей с генитальными симптомами ВПГ.

Кроме того, необходима разработка более эффективных методов лечения и профилактики, особенно вакцин против вируса простого герпеса. ВОЗ и партнеры работают над ускорением исследований для разработки новых стратегий профилактики и борьбы с генитальными и неонатальными инфекциями ВПГ-1 и ВПГ-2.Такие исследования включают разработку вакцин против вируса простого герпеса и местных микробицидов. Несколько вакцин-кандидатов и микробицидов в настоящее время изучаются.

«,» datePublished «:» 2020-05-01T10: 30: 00.0000000 + 00: 00 «,» image «:» https://www.who.int/images/default-source/imported/herpes. png? sfvrsn = b84e794d_0 «,» publisher «: {» @ type «:» Organization «,» name «:» Всемирная организация здравоохранения: ВОЗ «,» logo «: {» @ type «:» ImageObject «,» url » : «https://www.who.int/Images/SchemaOrg/schemaOrgLogo.jpg», «width»: 250, «height»: 60}}, «dateModified»: «2020-05-01T10: 30: 00.0000000 + 00: 00 «,» mainEntityOfPage «:» https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/herpes-simplex-virus «,» @context «:» http: // schema .org «,» @ type «:» Статья «};

Как выглядит генитальный герпес?

Многие люди с генитальным герпесом не проявляют симптомов или симптомы настолько слабы, что их не замечают — поэтому они могут даже не знать, что у них он есть. Когда герпес действительно вызывает симптомы, наиболее частыми из них являются язвы и волдыри, которые появляются на тех частях тела, где обитает инфекция.Это называется «вспышкой».

Как выглядит начало генитального герпеса?

Непосредственно перед вспышкой вы можете почувствовать покалывание, зуд или жжение в области образования язв. Вы также можете заметить, что начинают формироваться небольшие обесцвеченные или белые шишки. Язвы генитального герпеса могут появиться на влагалище, вульве, шейке матки, половом члене, мошонке (яичках), ягодицах, анусе или верхней части бедер.

Как выглядит вспышка генитального герпеса?

Вспышки генитального герпеса обычно выглядят как скопление зудящих или болезненных волдырей, заполненных жидкостью.Они могут быть разных размеров и располагаться в разных местах. Волдыри лопаются или превращаются в язвы, которые кровоточат или выделяют беловатую жидкость. Когда вспышка подходит к концу, язвы герпеса покрываются коркой и в конечном итоге проходят. На заживление язв может уйти неделя или больше.

Симптомы генитального герпеса на разных стадиях вспышки выглядят по-разному — обычно они начинаются слабо, но по мере того, как вспышка продолжается, они усугубляются. Во время вспышки у вас также могут быть симптомы гриппа, такие как лихорадка, озноб, ломота в теле и опухшие железы.Вспышки герпеса у разных людей выглядят по-разному, и ваша следующая вспышка может отличаться от последней.

Ваша первая вспышка генитального герпеса обычно самая тяжелая. Если у вас действительно больше вспышек, они обычно короче и менее болезненны. У большинства людей со временем случается меньше вспышек, а у некоторых они вообще прекращаются. Невозможно узнать наверняка, будет ли у вас еще одна вспышка или как часто вы будете ее получать — для каждого человека все по-разному. Медсестра или врач могут дать вам лекарство от герпеса, чтобы помочь предотвратить или вылечить вспышки, а также есть мази, которые могут заставить ваши язвы быстрее зажить и уменьшить боль.

Язвы, вызванные герпесом, могут быть очень похожи на другие кожные проблемы, такие как прыщи, контактный дерматит или вросшие волосы. Таким образом, единственный способ узнать наверняка, есть ли у вас герпес, — это обратиться к медсестре или врачу, например, в вашем местном центре планирования семьи.

Как выглядит генитальный герпес, когда он заживает?

По мере того, как вспышка герпеса подходит к концу, язвы герпеса покрываются коркой, покрываются коркой, как небольшой порез, и в конечном итоге исчезают. На заживление язв может уйти неделя или больше.

Медсестра или врач могут дать вам лекарство от герпеса, чтобы помочь предотвратить или вылечить вспышки заболевания, а также существуют мази, которые помогут ускорить заживление язв и уменьшить боль.

Что мне делать, если у меня генитальный герпес?

У некоторых людей много опасений и неправильных представлений о герпесе, но это обычное заболевание, передаваемое половым путем. Во время вспышек это может быть болезненно и неудобно, но не смертельно и не вызывает серьезных проблем со здоровьем. Поэтому, если у вас генитальный герпес, постарайтесь не паниковать и не переживать по этому поводу.Миллионы людей живут с герпесом, так что вы не одиноки. И хотя от герпеса нет лекарства, существует множество способов вылечить симптомы и справиться с инфекцией. Ваш врач расскажет вам о лучших вариантах лечения в вашей ситуации.

Была ли эта страница полезной?

Помогите нам стать лучше — чем эта информация может быть полезнее?

Как эта информация вам помогла?

Ты лучший! Спасибо за ваш отзыв.

Спасибо за ваш отзыв.

Psst! Я Ру.

Есть вопросы? Наш конво частный.

ТЕПЕРЬ ГОВОРИТЕ

Psst! Я Ру.

Есть вопросы? Наш конво частный.

ТЕПЕРЬ ГОВОРИТЕ

Psst! Я Ру.

Есть вопросы? Наш конво частный.

ТЕПЕРЬ ГОВОРИТЕ

Нам не удалось получить доступ к вашему местоположению, выполните поиск местоположения.

Пожалуйста, заполните это поле.

Услуга Все услуги Аборт Направление к специалистам по прерыванию беременности Контроль рождаемости COVID-19 вакцина ВИЧ услуги Услуги ЛГБТК Уход за мужским здоровьем Душевное здоровье Таблетка Morning-After (Экстренная контрацепция) Тестирование на беременность и услуги Первая помощь Тестирование на ЗППП, лечение и вакцины Уход за женским здоровьем

Фильтровать по Все Телездравоохранение Лично

Поиск

Или позвоните по телефону 1-800-230-7526

Лечение генитального герпеса: заказ онлайн, бесплатная доставка

Лечение генитального герпеса: заказ онлайн, бесплатная доставка — Nurx ™

Для правильного отображения страниц необходимо включить Javascript

Доставлено осторожное лечение генитального герпеса

• Профилактика и лечение генитального герпеса в домашних условиях
• Воспользуйтесь страховкой или платите наличными по доступной цене
• Доставка бесплатна при незаметной упаковке

Валацикловир от генитального герпеса

Противовирусный препарат валацикловир (общий валтрекс) — это таблетка, которая уменьшает частоту и симптомы генитального герпеса и снижает вероятность передачи вируса партнеру.Вы можете принимать валацикловир, когда чувствуете приближение вспышки болезни, чтобы уменьшить симптомы, или принимайте дозу каждый день для профилактики. Ежедневный прием этого лекарства снижает вероятность передачи генитального герпеса партнеру на 50%. Валацикловир безопасен и эффективен, побочные эффекты возникают редко.
Примечание. Мы назначаем лекарства только в том случае, если вам ранее был поставлен диагноз генитального герпеса. Если у вас не был диагностирован герпес, мы рекомендуем вам обратиться к местному врачу для диагностики во время следующей вспышки.

ЧТО ГОВОРЯТ НАШИ

ПАЦИЕНТЫ

Что мы предлагаем	Цена со страховкой	Цена без страховки
Валацикловир при вспышках болезней	$ 0 + применимая доплата или франшиза	45 $ за 3 месяца поставки
Валацикловир для ежедневной профилактики	$ 0 + применимая доплата или франшиза	75 $ за 3 месяца поставки *
Консультация врача (включает неограниченный обмен сообщениями с медицинской бригадой Nurx в течение 1 года)	$ 15	$ 15

* При 90-дневном запасе валацикловира для ежедневного использования цена за таблетку составляет 83 цента за таблетку.

Профилактика и лечение герпеса в полости рта

Если у вас возникли вспышки как орального, так и генитального герпеса, мы можем выписать вам единый рецепт на валацикловир для профилактики или лечения обоих типов герпеса.

Около

Валацикловир от Nurx

Противовирусное лечение

Учить больше

Валацикловир — очень эффективный противовирусный препарат, подавляющий вирус герпеса в организме, чтобы предотвратить или уменьшить тяжесть вспышек.

Бесплатно, осторожная доставка

Учить больше

Ваш рецепт на валацикловир будет доставлен быстро и бесплатно в незаметной безымянной упаковке.

Неограниченные подписки

Учить больше

Обращайтесь к нашей медицинской бригаде в любое время с вопросами о лечении герпеса.

Другое применение

Учить больше

Помимо генитального герпеса валацикловир также используется для профилактики и лечения орального герпеса, а также для лечения ветряной оспы и опоясывающего лишая.

Безопасность и побочные эффекты

Учить больше

Валацикловир имеет очень мало рисков или побочных эффектов, но сообщите нам о любых состояниях вашего здоровья и лекарствах, которые вы принимаете, чтобы мы могли убедиться, что валацикловир является для вас безопасным выбором.

ВСЕ

НОВОСТИ О HERPES

Почему именно Нуркс?

Мы даем людям возможность сделать правильный выбор в отношении своего сексуального здоровья, предоставляя им удобный и недорогой доступ к необходимым им лекарствам и услугам.

Генитальный герпес

Вопросы ?

• Как работает лечение генитального герпеса с помощью Nurx?

  Посетите веб-сайт Nurx или загрузите приложение Nurx и ответьте на несколько вопросов о своем здоровье, в том числе о том, как часто вы испытываете вспышки генитального герпеса.Наши медицинские работники изучат вашу историю болезни и выпишут рецепт на лекарство валацикловир, если они решат, что это подходящий вариант лечения для вас. Наша аптека предоставит вам рецепт, и вы получите лекарство по почте в течение 3-5 дней. Мы выставим счет по вашей страховке, если она у вас есть, и предложим доступные цены, если вы будете платить напрямую.

• Сколько стоит лечение генитального герпеса с помощью Nurx?

  Вот разбивка стоимости лечения генитального герпеса через Nurx:

  Медицинская консультация: После того, как вы ответите на вопросы о своем здоровье, вы платите 15 долларов за то, чтобы член нашей медицинской бригады изучил ваш профиль здоровья и (при необходимости) выписал вам рецепт.В стоимость медицинской консультации входит неограниченное последующее наблюдение с командой медработников Nurx в течение года, чтобы вы могли задать вопросы о герпесе или вашем рецепте.

  Если вы платите со страховкой: Мы выставим счет вашей страховке за лекарства, и цена будет зависеть от особенностей вашего плана. Поскольку валацикловир является универсальным лекарством, любая доплата (если она у вас есть) не должна быть высокой.

  Если вы не платите страховкой: Когда вы платите напрямую за лекарство, это стоит 45 долларов за 3-месячный курс лечения вспышки (это означает, что вы принимаете лекарство только тогда, когда у вас возникла вспышка или вы чувствуете ее приближение.Это стоит 75 долларов за 3-месячный запас профилактической терапии (это означает, что вы принимаете таблетки каждый день, чтобы предотвратить вспышки). Если у вас есть и оральный, и генитальный герпес, и вам необходимо лечение во время вспышки, цена будет составлять 60 долларов за 3-месячный запас.

  Доставка всегда бесплатна.

• Какой вид лечения генитального герпеса назначает Nurx?

  Мы прописываем противовирусный препарат валацикловир (дженерик Валтрекса), таблетки, которые являются наиболее эффективным лекарством для лечения или предотвращения вспышек герпеса.При приеме в начале вспышки генитального герпеса валацикловир снижает интенсивность симптомов, сокращает продолжительность вспышки и снижает риск распространения герпеса. При ежедневном приеме валацикловир может подавить вспышки герпеса до 80% у тех, кто испытывает более частые вспышки.

  Валацикловир довольно безопасен и обычно имеет мало побочных эффектов, но возможные побочные эффекты включают головные боли, головокружение, депрессию, тошноту, усталость, рвоту, боли в желудке и суставах.

• Кто может воспользоваться услугой по лечению генитального герпеса от Nurx?

  Мы предлагаем лечение пациентам, у которых уже был диагностирован герпес медицинским работником или в лабораторных условиях. Если у вас не было диагноза, но вы считаете, что у вас может быть герпес, мы рекомендуем вам обратиться к местному врачу для обследования в следующий раз, когда у вас возникнет вспышка. Если вам поставили диагноз оральный герпес, наша медицинская команда будет более чем рада помочь вам в дальнейшем лечении герпеса.

  Nurx предоставляет лечение генитального герпеса пациентам в штатах, в которых мы в настоящее время работаем, за исключением Вашингтона, где действуют дополнительные правила.

  Мы назначаем лечение герпеса пациентам в возрасте 13 лет и старше, за исключением пациентов в Южной Каролине, где мы назначаем лечение пациентам в возрасте 16 лет и старше.

• В чем разница между профилактическим лечением и лечением во время эпидемии?

  Для лечения вспышки пациенты принимают таблетку валацикловира при первых признаках вспышки (когда вы испытываете покалывание или жжение или какие-то другие типичные первые симптомы), затем принимайте таблетку в день в течение следующих четырех дней — всего пять таблеток на каждую. вспышка.При приеме в начале вспышки генитального герпеса валацикловир снижает интенсивность симптомов, сокращает продолжительность вспышки и снижает риск распространения герпеса. У пациентов, у которых наблюдаются более частые вспышки (обычно более шести в год), ежедневный прием валацикловира в качестве профилактического лечения может подавить вспышки герпеса на 80%. Ежедневный прием валацикловира также снижает вероятность передачи генитального герпеса партнеру.

• Почему при оральном и генитальном герпесе применяется одно и то же лекарство?

  Валацикловир — противовирусное средство от обоих типов герпеса.Оральный и генитальный герпес вызывается двумя типами вируса герпеса: ВПГ-1 и ВПГ-2. Оральный герпес чаще вызывается инфекцией ВПГ-1, а генитальный герпес связан с инфекцией ВПГ-2, но возможна пероральная инфекция ВПГ-2 или генитальная инфекция ВПГ-1. В любом из этих случаев валацикловир очень эффективен для предотвращения или лечения вспышек заболеваний.

• Вы назначаете лечение генитального герпеса беременным?

  Хотя Nurx не заменяет комплексный дородовой уход, мы выписываем и доставляем беременным женщинам лекарства от генитального герпеса.Поскольку не каждая женщина имеет адекватный доступ к дородовым услугам, мы считаем важным сделать доступ валацикловира удобным для беременных женщин с генитальным герпесом. Это лекарство безопасно для беременной женщины и может спасти жизнь ее будущего ребенка. Однако, если вы беременны и инфицированы генитальным герпесом, важно обсудить это со своим акушером-гинекологом или акушеркой. Если у вас возникла вспышка заболевания во время родов, существует очень высокий риск передачи герпеса новорожденному, что может иметь серьезные (даже смертельные) последствия для ребенка.

Познакомьтесь с

вашей медицинской бригадой

Мы врачи, медсестры, практикующие медсестры, фармацевты и фельдшеры, которые с энтузиазмом относятся к оказанию помощи пациентам. Медицинская команда Nurx считает, что каждый заслуживает доступа к персонализированному медицинскому обслуживанию без осуждения и что открытое и честное общение является ключевым моментом.