Холецистит у взрослых лечение: Холецистит без камней, лечение хронического бескаменного холецистита в клинике Санкт-Петербурга

Содержание

причины и симптомы, диагностика, лечение и профилактика

Сопутствующие факторы, провоцирующие воспаление желчного пузыря:

  • врожденные или приобретенные особенности анатомической формы пузыря;
  • нарушение оттока желчи, застойные явления;
  • низкий уровень физической активности;
  • снижение секреции желудка, что ведет к цепочке нарушений пищеварительных процессов;
  • травмы печени и желчного пузыря;
  • голодание или неполноценное питание в течение длительного времени.

Хронический холецистит может протекать практически бессимптомно, поэтому диагностируется уже на поздних стадиях. В этот период обследование может показать признаки длительного воспалительного процесса: образование спаек, утолщение стенок пузыря, изменение их эластичности, нарушение оттока желчи.

Как распознать холецистит

Острое течение процесса характеризуется приступообразными резкими болями в правой подреберной области. Боли могут отдавать в правое плечо или область лопатки.

Наблюдается напряжение живота, его вздутие. Если желчный проток закупорен камнем, развивается печеночная колика. Ее симптомами являются: желтуха, обесцвечивание кала, потемнение мочи.

Приступы проходят на фоне резкого ухудшения общего самочувствия: повышается температура, ощущается головокружение, тошнота, вплоть до рвоты с примесью желчи. Обычно приступы холецистита возникают после приема слишком жирной пищи или после длительных физических нагрузок.

Хроническое воспаление желчного пузыря имеет менее выраженные симптомы: периодические тянущие боли в правом подреберье, которые проходят после приема спазмолитических препаратов.

Методы диагностики и подход к лечению

Основой для постановки диагноза является комплекс данных, собранных при опросе и осмотре пациента. Вспомогательные диагностические исследования проводят для уточнения предварительного диагноза. Как правило, назначаются:

Лечение холецистита должно осуществляться только в условиях стационара. Невнимательное отношение к своему здоровью и пренебрежение опасными симптомами может стать причиной серьезных осложнений. Наличие гнойного процесса требует оперативного вмешательства для устранения очага инфекции. При необходимости проводят удаление желчного пузыря, используя современные эндоскопические технологии.

В послеоперационном периоде рекомендована антибактериальная терапия, а также препараты, направленные на устранение общей интоксикации. Также врач может назначить болеутоляющие препараты и средства, снижающие секреторную функцию желудка. Важным компонентом терапии является лечебная диета, направленная на регуляцию функции пищеварительной системы.

причины, симптомы, цена лечения холецистита в Москве

  • Прием врача-гастроэнтеролога первичный

  • УЗИ желчного пузыря

  • org/Product»>

    Лапароскопическая холецистэктомия 1 категории

  • Лапароскопическая холецистэктомия 2 категории

Заболевание относится к разряду остро или хронически протекающих патологий желчного пузыря. Чаще всего оно обуславливается наличием камней в этом органе и возникает у женщин, чей возраст превышает 40 лет.

В остром состоянии холецистит дает о себе знать после имевших место грубых нарушений в режиме питания. Как правило, это касается злоупотребления жареной, копченой пищей, а также алкогольными напитками и различными соленостями. Причиной изменений в желчном пузыре может стать блокировка его протоков. Острый холецистит угрожает заболевшему серьезными осложнениями, такими как перитонит, печеночный абсцесс и пр.

Хроническая форма патологии развивается на фоне перенесенного ее острого состояния, но бывает и самостоятельно возникшей из-за желчнокаменной болезни, нарушений в ЖКТ, панкреатита.

Причины

К числу способствующих развитию заболевания факторов относятся:

  • Малая подвижность;
  • Нарушение рациона питания;
  • Инфекционные процессы в желчном пузыре;
  • Паразитарное заражение;
  • Затруднение оттока желчи;
  • Дисфункция кровотока в стенках желчного пузыря;
  • Ферментативный заброс;
  • Другие нарушения в организме.

Симптомы

Холецистит в острой фазе сопровождается:

  • Болевым синдромом в правом подреберье, ярко выраженным после употребления жирной, жареной и острой пищи, алкоголя и имеющим приступообразный характер после интенсивной физической активности;
  • Воспалительным процессом с повышением температуры, ощущением слабости и горечи в ротовой полости;
  • Осложнениями при отсутствии должной реакции пациента на наличествующую симптоматику.

Хронический холецистит подразумевают при:

  • Болях тупого характера в правом подреберье, наблюдающихся постоянно или с периодичностью от 1 до 3 часов после злоупотребления жареными и жирными продуктами;
  • Болезненности в области плеча, лопатки и шеи справа;
  • Чередующихся периодах ремиссии и обострения в течение продолжительного времени, вызванных либо следованием врачебным рекомендациям, либо отступлением от них.

К причинам, вызывающим рецидив, относят переохлаждение, кишечные инфекции, тяжелый физический труд.

Лечение

Холецистит у взрослых диагностируется и лечится при участии врача-гастроэнтеролога. Как правило, он придерживается комплексного подхода, включающего нормализацию питания и медикаментозное воздействие, снимающее воспаление. Основываясь на особенностях симптоматики, доктор назначает курс физиотерапевтических процедур. Подбирается диета при холецистите.

В медицинском центре «Чудо Доктор» диагностические мероприятия по выявлению рассматриваемого заболевания выполняются на высоком уровне. Широко применяются современные достижения мировой медицины в этом направлении.

Чем опасен холецистит?

При подозрении на воспалительный процесс в желчном пузыре или проблемы с ЖКТ следует незамедлительно посетить профильного специалиста. В «Чудо Доктор» функционирует специализированное подразделение, занимающееся вопросами гастроэнтерологии и гепатологии. В нем ежедневно ведут прием врачи высшей категории.

Как определить заболевание?

Выявление причин болезни начинается со сбора анамнеза. На его основе гастроэнтеролог назначает диагностические процедуры, которые помогут установить, чем вызвано обострение холецистита. Доктор может посчитать необходимым провести УЗИ, пероральную холецистографию, лабораторные исследования крови. Они выполняются с применением импортного высокотехнологичного оборудования, изготовленного немецкими, французскими и японскими производителями медицинской техники.

Как проходит лечение холецистита?

Лечебная тактика при установленном заболевании подбирается индивидуально с учетом результатов диагностики. Врачами часто применяются авторские методики, составной частью которых является диетическое питание. Обследование и лечение полностью безболезненно, проходит в окружении комфорта и является результативным.

В «Чудо Доктор» ведут прием высококвалифицированные гастроэнтерологи и хирурги, которые успешно лечат хронический и острый холецистит.

Приходите к нам!


почему не стоит откладывать лечение

Холецистит – одно из самых распространённых заболеваний пищеварительного тракта. По статистике его выявляют у 20% взрослого населения земного шара. Качественное лечение холецистита проводят врачи Люберецкого филиала клиники 100med.

Почему развивается холецистит

Холецистит – это воспалительное заболевание желчного пузыря.

Чаще всего им болеют женщины старше 40 лет.
Основной причиной болезни считается постоянное переедание, злоупотребление тяжёлой жирной пищей. Среди других причин отмечают:

  • малоподвижный образ жизни;

  • избыточный вес тела;

  • хронические инфекции;

  • заражение паразитами – аскаридами, лямблиями, токсоплазмой и другими;

  • сниженный иммунитет.

При воспалении нормальный отток желчи из пузыря нарушается, что приводит к ее застою и сгущению. Со временем образуются камни в желчном пузыре.

Как проявляется болезнь

Холецистит может быть острым или хроническим. Распознать острую форму несложно, ее симптомы яркие и выраженные – боль в правом подреберье, тошнота, рвота с примесью желчи. Кожа и слизистые оболочки могут пожелтеть. Повышается температура тела.

Диагностировать хроническую форму несколько сложнее. Она может замаскироваться под разные состояния, из-за чего люди долго не обращаются к врачу. Заподозрить хронический холецистит можно, если появились:

  • дискомфорт в животе после жирной, острой или копчёной пищи;

  • тупая ноющая или тянущая боль в правом подреберье;

  • тошнота и рвота;

  • лёгкая желтушность кожи, глаз, языка;

  • вздутие живота, повышенное газообразование;

  • привкус горечи во рту;

  • снижение аппетита.

  • кожный зуд;

  • нарушения стула – диарея или запоры;

  • слабость, утомляемость, раздражительность.

Появление этих симптомов – повод для незамедлительного обращения к врачу нашего медицинского центра.

Чем опасно откладывание визита к врачу

Любая форма холецистита требует обследования и качественного лечения. Не стоит откладывать на потом посещение доктора. Без своевременной медицинской помощи у пациентов развиваются серьёзные осложнения:

  • печёночная колика – острое состояние, сопровождающееся сильной болью и требующее экстренной госпитализации;

  • острое или хроническое воспаление желчных протоков, поджелудочной железы;

  • желчнокаменная болезнь;

  • острое гнойное воспаление (эмпиема) желчного пузыря;

  • образование спаек в брюшной полости.

Наиболее опасное угрожающее жизни состояние – разрыв желчного пузыря с выходом содержимого в брюшную полость (желчный перитонит). Часто это осложнение приводит к летальному исходу.

Лечение холецистита

Лечение острого холецистита и обострений хронического проводится в нашей клинике в стационарных условиях. Пациентам назначаются обезболивающие и спазмолитические средства, антибиотики. После купирования острой стадии рекомендуются желчегонные препараты, витамины и др.

Попытка лечиться дома народными рецептами может оказаться не только неэффективной, но и привести к развитию серьёзных осложнений. Принимать любые лекарства, включая народные средства, можно только после консультации врача нашего центра. 

Важное условие профилактики и лечения – диета. Питаться нужно дробно, 4-5 раз в день, в одно и то же время. В меню ограничивают животные жиры, исключают алкоголь, копчёные и острые блюда.
При осложнённых формах холецистита лучше сделать операцию по удалению пузыря. Не стоит опасаться хирургического лечения. В нашем медцентре проводят малотравматичные вмешательства лапароскопическим методом. Мы строго соблюдаем правила асептики во время работы. К тому же риск при операции на порядок меньше рисков, связанных с осложнениями холецистита. Узнать цену лечения можно на приёме специалиста.

Позаботьтесь о своём здоровье уже сегодня. Запишитесь на приём к нашему доктору по телефону +7 (495)221-05-00 и пройдите комплексную диагностику.

Холецистит у детей: симптомы, лечение, профилактика.

«У меня болит живот», — жалуется малыш, показывая на область правого подреберья. Причины могут быть самыми разными. Нельзя ребенку просто заглушить боль, дав спазмолитик или обезболивающее, как взрослому. Задача мамы – не пропустить симптом серьезного заболевания. И одним из таких является холецистит, который в последние годы диагностируется у детей очень часто.


Холециститом называется воспалительный процесс в области желчного пузыря. Часто воспаление захватывает и желчные протоки, перерастает в холецистохолангит, сказывается на работе печени и протекает как гепатохолецистит. Необходимо различать хронический холецистит и острый, а также калькулезный и некалькулезный (бескаменный) холецистит.
Клиническая картина хронического холецистита состоит из периодов относительного благополучия (ремиссии), чередующихся с периодами обострения болезни. У детей в основном протекает в стертой форме, часто он остается незамеченным, дает знать о себе во взрослой жизни.
Причины хронического холецистита у детей

  • Наличие очагов хронической инфекции в организме (хронический тонзиллит, кариес, пиелонефрит и др.).
  • Заболевания органов пищеварения, например, панкреатит, колит, болезнь Крона.
  • Дисфункция желчного пузыря, желчных протоков и сфинктера Одди.
  • Анатомически неблагоприятное расположение и близость выводных протоков поджелудочной железы и желчного протока (ферментативный холецистит).
  • Аллергические заболевания.
  • Эндокринные заболевания (ожирение).
  • Гельминтозы, протозоозы (заболевания, вызванные простейшими).
  • Физическое и психоэмоциональное перенапряжение.
  • Нарушение режима приема пищи и возрастной диеты, насильственное кормление и перекармливание, избыток жиров и углеводов, дефицит овощей в рационе питания — все это также сказывается на секреции желчи, нарушает её отток и способствует воспалению желчного пузыря.


Симптомы хронического холецистита

Для периода ремиссии (улучшения) характерны головные боли, повышенная утомляемость, плаксивость, раздражительность, нарушение аппетита и сна, бледность кожи и слизистых, темные круги под глазами, постоянный субфебрилитет, возможны нарушения ритма сердца, колебания артериального давления.
Типичный для хронического холецистита симптом — боль в животе, обычно тупая, ноющая, возникающая спустя 30-40 минут после приема пищи, а также тошнота, изжога, отрыжка, горечь во рту.
Дети школьного возраста нередко жалуются на боль в правом боку после занятий физкультурой, поднятия тяжестей. Иногда боль провоцируют стрессы, например, на экзамене, ее появлению способствуют простуды и обострения других хронических заболеваний.
Обострение хронического холецистита характеризуется возникновением приступа желчной колики. Боль при этом острая, отдающая в поясницу, лопатку, сопровождается тошнотой, рвотой, продолжается от 30 минут до 1 часа и больше. После приступа ребенка довольно долго беспокоит тяжесть в правом подреберье и эпигастрии.
Хроническое воспаление желчного пузыря приводит к нарушению работы печени. Печень увеличивается, выступает из-под правой реберной дуги, становится болезненной. У некоторых детей развивается желтуха.
Лечение хронического холецистита

  • В остром периоде необходим постельный режим. В период ремиссии важно обеспечить ребенку здоровый, полноценный сон, прогулки на свежем воздухе.
  • В первые 1-2 дня при наличии острых симптомов холецистита ребенок нуждается только в теплом питье, кормить его нельзя. В качестве питья можно давать некрепкий сладкий чай, морсы, компот, отвар шиповника. В последующие два дня вводят протертые и слизистые супы, овощное пюре, жидкие каши из овсяной, рисовой и манной крупы, сваренные на разведенном молоке. Далее назначается диета №5, которая предусматривает частое, дробное питание небольшими порциями. Из рациона исключаются консервы, соленые, копченые, жареные, жирные блюда, газированные напитки. Противопоказаны кондитерские изделия, сдоба, мороженое и любая холодная пища. Ребенку необходимо достаточное количество овощей и фруктов, включая сухофрукты.
  • Антибактериальная терапия должна применяться с учетом возбудителя.
  • Спазмолитики.
  • Желчегонные препараты в зависимости от типа дискинезии желчного пузыря (холеретики и холекинетики).
  • Тюбажи по Демьянову.
  • Препараты желчи с заместительной целью при необходимости.
  • Седативные средства используются при возникновении нейровегетативных и психоэмоциональных нарушений.
  • Растительные препараты, мягко корректирующие желчный обмен.

После стихания воспаления ребенку назначаются различные физиотерапевтические процедуры: индуктотермия, диатермия, грязевые аппликации, кислородотерапия, ЛФК, массаж, минеральные воды.

Недопустимо самолечение холецистита! Задача родителей — вовремя заметить симптомы заболевания и показать ребенка детскому гастроэнтерологу. Своевременное лечение холецистита позволит восстановить и сохранить здоровье малыша.

Острый холецистит у детей диагностируется довольно редко, но родители должны знать, что делать в этом случае, поскольку промедление чревато серьезными последствиями.
Признаки острого холецистита у детей

Заболевание начинается внезапно с резких болей в правой верхней области живота. Боль разливается по всему животу, отдает в правую руку, иногда в поясницу. Ей сопутствует тошнота, иногда рвота с примесью желчи. Температура тела повышается до 38-40 0С, появляется озноб, язык становится сухим, покрывается серовато-белым налетом. Ребенок бледный, беспокойный, часто меняет положение тела в поисках удобной, облегчающей боль позы. Дети отказываются от еды, плачут, указывают ручкой на животик, но точно локализовать боль они не могут.
Из-за слабого развития мускулатуры у маленьких детей отсутствует типичное для холецистита напряжение передней брюшной стенки. Ребенок при прощупывании живота вздрагивает, изгибается, поджимает ножки — реагирует на болезненность при пальпации, живот во время приступа вздувается, возникает запор, впоследствии переходящий в понос.
Симптомы холецистита укладываются в картину «острого живота» — состояния критического для жизни. Самостоятельно отличить холецистит от другого острого заболевания органов брюшной полости невозможно.

Первая помощь при остром холецистите

Первое, что должны сделать родители при подозрении на острый холецистит — вызвать «Скорую помощь».
Если вы заподозрили у малыша острый холецистит, в ожидании врача обеспечьте ему покой, устройте в удобном для него положении на кроватке, как правило, это положение на боку с согнутыми и приведенными к животу ногами.
Не давайте ребенку еду, предложите слегка теплую воду, несладкий чай. Использование грелки, согревающих компрессов и других тепловых процедур при остром холецистите категорически противопоказано! Тепло вызывает прилив крови к больному органу, усиливает воспаление и способствует нагноению. Чтобы облегчить боли к животу можно приложить пузырь со льдом, кроме того он будет способствовать ограничению воспалительного процесса.
При остром холецистите, впрочем, как при любом остром процессе в области живота, категорически запрещается снимать боль обезболивающими препаратами. Они «сотрут» картину заболевания и затруднят диагностику. Можно дать ребенку «Но-шпу». Таким образом, первую помощь при остром холецистите можно выразить тремя словами: голод, холод и покой.
Течение острого холецистита у детей в большинстве случаев доброкачественное. На фоне лечения несильные боли в подреберье сохраняются в течение нескольких дней, температура тела держится на высоком уровне, затем воспаление угасает, и исчезают его проявления.
В связи с тем, что воспаление желчного пузыря у детей, как правило, имеет некалькулезную природу, при грамотном подходе к терапии заболевание проходит без последствий. У 30% детей острый холецистит переходит в хроническую форму.

Профилактика холецистита

Профилактические меры следуют, прежде всего, из этиологии заболевания: это своевременная санация хронических очагов инфекции, правильный режим питания и отдыха, при нарушении оттока желчи — 2-3 раза в год назначаются препараты, нормализующие работу желчного пузыря, физиотерапевтические процедуры, минеральные воды. Рекомендуется также санаторно-курортное лечение.

Лечение хронического холецистита в Санкт-Петербурге

Симптомы, диагностика и лечение хронического холецистита

Грамотная диагностика и современная терапия для улушения и поддержания самочувствия пациента. Запишитесь на прием в клинику.

беспл.консультация

Скидка 500 ₽!

При записи на лечение к специалистам Группы клиник Диадент в «горящие» окна текущего дня (не распространяется на консультации). Список «горящих» окон уточняйте у администраторов.

 

 

 стоимость услуг терапевтического отделения
  • 1 700 р. Прием врача-терапевта первичный
  • 1 700 р. Прием врача-терапевта повторный
  • 1 500 р. Прием (осмотр, консультация) врача-эндокринолога первичный
  • 5 000 р. Консультация врача anti-age
  • 2 000 р. Снятие ЭКГ в покое и с нагрузкой (с расшифровкой)
  • 600 р. Снятие ЭКГ
  • 600 р. Расшифровка ЭКГ
  • 1 500 р. Проведение теста толерантности к глюкозе
  • 3 000 р. Мониторирование по Холтеру
  • 4 000 р. Внутрисуставное введение лекарственных препаратов
  • 12 000 р. Внутрисуставное введение заменителей (протезов) синовиальной жидкости
  • 4 000 р. Паравертебральная блокада (многокомпонентная)

 

 

Хронический холецистит представляет собой распространённое воспалительное заболевание стенок желчного пузыря, сопровождающееся нарушениями его моторных функций. Согласно статистике, данным заболеванием страдает от 10 до 20% взрослых людей во всём мире, при этом женщины болеют хроническим холециститом чаще мужчин.

Примерно в половине случаев течение хронического холецистита осложняется образованием конкрементов (камней), такой холецистит называют калькулезным. Отсутствие своевременной квалифицированной медицинской помощи при хроническом холецистите может стать причиной развития серьёзных, представляющих риск для жизни пациента, осложнений.

Симптомы хронического холецистита

Хронический холецистит, помимо наличия или отсутствия камней, классифицируется в зависимости от причины воспаления: он может быть вирусным, бактериальным, аллергическим, паразитарным, ферментативным, иммуногенным (немикробным) или идиопатическим, имеющим неизвестное происхождение.

Симптомы заболевания формируют несколько синдромов, выраженных, в зависимости от индивидуальных особенностей организма, в большей или меньшей степени и составляющих общую клиническую картину. Чаще всего отмечаются такие симптомы хронического холецистита, как:

  • нарушение пищеварительных процессов, вздутие живота, изжога;
  • тошнота, рвота;
  • диарея;
  • горечь и металлический привкус во рту;
  • боль в области живота, правом подреберье;
  • вегетативная дисфункция;
  • желтушность.

В большинстве случаев симптомы заболевания проявляются только в период обострения и при воздействии провоцирующих факторов, однако иногда они имеют постоянный характер, выраженный в малой или средней степени.

 

Диагностика и лечение хронического холецистита у взрослых

При подозрении на холецистит после сбора анамнеза врач назначает исследования, позволяющие установить диагноз. Основными такими исследованиями являются:


Узнайте стоимость лечения на бесплатной консультации по телефону +7 (812) 40-000-60


 ваша выгода лечения у нас
  • Любые способы оплаты

    Мы предлагаем Вам множество способов оплаты услуг клиники для физических и юридических лиц: наличным и безналичным расчётом, картой или с помощью сертификата.

  • Нет очередей

    Записывайтесь на прием, и он пройдет в точно назначенное время.

  • Полная безопасность процедур

    В Диадент разработана совершенная система безопасности, которая сводит риск заболеваний (защита от ВИЧ, гепатита и других болезней) к нулю.

 



Как лечить хронический холецистит?

Дополнительно, при необходимости, может быть назначено фракционное дуоденальное зондирование и эндоскопическая ретроградная панкреатохолангиография.

Лечение хронического холецистита представляет собой комплекс мер, направленных на устранение симптоматики, купирование воспалительного процесса и стимуляцию восстановительных процессов пораженных тканей. Среди основных методов лечения, дающих высокие результаты, следует отметить диетотерапию, медикаментозную терапию, физиотерапию и хирургическое вмешательство.


Диетотерапия является важным средством лечения хронического холецистита, актуальным на всех его стадиях. Пациентам рекомендуется дробное питание, частые приёмы небольшого количества пищи, отказ от жирной жареной, тяжелоусвояемой пищи, бобовых, грибов и алкоголя.

Медикаментозная терапия в каждом случае подбирается индивидуально. При ярко выраженном болевом синдроме пациенту могут быть назначены болеутоляющие и спазмолитические препараты, при бактериальной форме хронического холецистита актуален приём антибактериальных препаратов, кроме того, для стимуляции желчеобразования и улучшения оттока желчи врач может прописать приём холеретиков и холекинетиков.

Физиотерапия при хроническом холецистите даёт хороший обезболивающий и противовоспалительный эффект, а также благотворно сказывается на восстановлении тонуса желчного пузыря. Основными физиотерапевтическими средствами, применяемыми при лечении хронического холецистита, являются УВЧ, индуктотермия и электрофорез.

Хирургическое лечение хронического холецистита, заключающееся в удалении пораженного органа, применяется в случаях, если консервативное лечение не даёт нужного результата, запущенной калькулезной форме заболевания или наличии некоторых осложнений. В зависимости от показаний, операция может быть открытой или лапароскопической.

Профилактика хронического холецистита

К первичным мерах профилактики холецистита, как и большей части прочих заболеваний ЖКТ, относятся умеренная физическая активность, ведение здорового образа жизни, правильное питание, ограничение приёма чрезмерно жирной и острой пищи, а также алкоголя. При нарушениях работы ЖКТ крайне важно своевременно обращение за квалифицированной медицинской помощью.

При выявлении хронического холецистита, помимо стандартных профилактических мер, позволяющих значительно продлить период ремиссии, больному назначается регулярное наблюдение врача, прохождение плановых обследований раз в 6 месяцев, а также регулярное санаторно-курортное лечение.


Узнайте стоимость лечения на бесплатной консультации по телефону +7 (812) 40-000-60

Где находится клиника Диадент

Многопрофильная клиника

г. Санкт-Петербург, Бухарестская ул. д.110, корп 1

Телефон: + 7 (812) 40-000-60

симптомы, причины появления, диагностика, лечение

Признаки воспаления в желчном пузыре

Острый холецистит проявляется внезапно, характеризуется неприятными, чётко ощутимыми симптомами. Существует две его формы: калькулёзный (с присутствием камней) и некалькулёзный (характеризующийся отсутствием конкрементов).

Хронический холецистит развивается постепенно, незаметно. Часто человек попадает на приём к гастроэнтерологу потому, что в общих анализах обнаруживаются отклонения от нормы и холецистит – одна из возможных причин. Иногда острая форма превращается в хроническую.

Симптомы следует знать, ведь это поможет своевременно обратиться к специалисту, сократить время на поиски проблемы. Предварительный осмотр, информация, полученная от пациента, его жалобы – это ориентир для поисков. Важно проинформировать врача обо всех симптомах и о своих подозрениях.

К симптомам острого холецистита относятся:

  • боли в области живота с правой стороны;
  • повышение температуры;
  • тошнота;
  • рвота;
  • озноб;
  • изменение цвета кожи – появление жёлтого оттенка.

Распознать хронический холецистит можно по следующим признакам:

  • ярко выраженная негативная реакция организма на некоторые продукты, такие как яйца, молоко и прочее;
  • боли в правой части живота, реже в эпигастральной области;
  • вздутие живота;
  • метеоризм;
  • нарушения дефекации;
  • горький привкус во рту.

Механизм формирования патологии

И острая форма, и хроническая развивается при нарушениях оттока желчи и попадании болезнетворных микроорганизмов из кишечника – гематогенным, лимфогенным или контактным путём. В этом случае формируется идеальная среда для воспалительных процессов. Инфекция стафилококками, стрептококками, синегнойной палочкой, сальмонеллами или гельминтами может быть первопричиной.

Раздражение, деформации оболочек желчного пузыря приводят к снижению его моторики, застою желчи. Это, в свою очередь, усугубляет ситуацию. Состав желчи меняется. Могут формироваться конкременты, которые в дальнейшем перекроют желчевыводящие протоки или может появиться пробка из секрета. Первопричиной могут быть камни, которые сформировались на фоне нарушения обменных процессов в организме.

Методы диагностики холецистита

Основным методом, позволяющим обнаружить холецистит, является УЗИ. Во время диагностики обнаруживается, что присутствует утолщение, воспаление стенок желчного пузыря. Дуоденальное зондирование позволяет исследовать желчь, понять, почему появились проблемы. Для получения более подробной информации могут быть назначены дополнительные анализы.

Профилактика и лечение болезни

Лечение холецистита – продолжительный процесс. Обычно назначаются антибиотики, которые актуальны в данном случае, соответствуют возбудителю. Назначаются антисептические препараты, которые купируют воспаление. Уделяется внимание стимулированию моторики желчного пузыря.

Людям, у которых обнаружен холецистит, приходится соблюдать диету. Из повседневного рациона исключаются те продукты питания, которые стимулируют выработку желчи. Поощряется употребление тех, что способствуют снижению её густоты, улучшают моторику стенок желчного пузыря: в этом случае нагрузка на поражённый болезнью орган невелика и рациональна.

Необходимо уменьшить количество потребляемой соли. На фоне негативных тенденций, сгущения желчи, образования камней, употребление солёных продуктов в большом количестве приведёт только к ухудшению обмена жидкостей. Для нормализации секреторной функции печени, работы почек рекомендуется пить больше жидкости, чем обычно.

Профилактика сводится к заботе о микрофлоре слизистых оболочек тела, ведь часть возбудителей инфекции в нём присутствуют – плохо, что они попали в желчный пузырь, и их популяция начала расти. Важно своевременно сдавать анализы на наличие паразитов, проходить лечение при их обнаружении. Необходимо отказаться от курения и алкоголя, а также от малоподвижного образа жизни. Не запрещено для профилактики время от времени пить лекарственные сборы.

Получить консультацию
врача-гастроэнтеролога

Острый холецистит

Дата публикации: .

Острый холецистит: что необходимо знать каждому

Среди всех заболеваний органов брюшной полости в настоящее время на первое место выходит холецистит. Сегодня в нашей стране этим недугом страдает более 10% населения. Каждому человеку нужно знать об этой болезни как можно больше, чтобы избежать ее тяжелых последствий.

Холецистит – это воспаление желчного пузыря. Этот небольшой грушевидный орган находится на нижней поверхности печени с правой стороны живота. Желчный пузырь собирает и выделяет желчь, участвующую в переваривании жиров, через специальный проток в двенадцатиперстную кишку. Холецистит – это одна из фаз большого патологического процесса. Всё начинается с нарушения моторики и опорожнения органа, потом присоединяется воспалительный процесс и образуются камни в желчном пузыре, которые, в свою очередь, усугубляют течение заболевания и проводят к ряду осложнений.   Холецистит может быть острым (внезапным) и хроническим (длительно протекающим).

Острый холецистит – одно из наиболее распространенных хирургических заболеваний, требующих неотложной медицинской помощи. Встречается у людей разного возраста. Чаще этим заболеванием болеют женщины, в т.ч. беременные, а также пациенты, имеющие наследственную предрасположенность.

Провоцируют приступ острого холецистита

  • погрешности в еде — тяжелая, жирная, жареная, копченая пища,
  • тряская езда,
  • перенос тяжестей,
  • алкоголь,
  • резкое похудение (опущение внутренних органов, редкие приемы пищи),
  • инфекции (ангина, пневмония, аднексит и др.)

Признаки острого холецистита

  • боль в правой верхней части живота — интенсивная, самостоятельно не проходит, может усиливаться при глубоком дыхании и отдавать в правое плечо и спину или сердце,
  • вздутие живота,
  • повышение температуры тела (может быть значительное или незначительное),
  • озноб, потливость,
  • отсутствие аппетита, тошнота, рвота (многократная или однократная)

Внимание! Появление одного или нескольких из перечисленных выше симптомов требуют срочного обращения к врачу.  Следует помнить, что основной причиной неудовлетворительных исходов лечения острого холецистита является позднее обращение пациентов за медицинской помощью. Любые попытки самолечения могут привести к трагическому исходу. При своевременном обращении в медицинское учреждение, выполнении врачебных рекомендаций — положительный результат лечения можно достигнуть без применения хирургического вмешательства.

Однако в ряде случаев для предупреждения развития осложнений может потребоваться выполнение операции по удалению желчного пузыря. В городских клинических больницах г.Минска успешно выполняются операции по удалению желчного пузыря лапароскопическим методом (лапароскопическая холецистэктомия), который является малотравматичным и относительно легко переносится пациентами. Выполнение данной методики возможно только в случае своевременного обращения за медицинской помощью. Доверяйте и доверяйтесь врачам.

Комитет по здравоохранению Мингорисполкома

©УЗ «Городская клиническая больница скорой медицинской помощи» г.Минск, ул.Кижеватова,58, тел. 212 76 21

В оформлении использована работа художника NormanRockwell «Doctoranddoll»

Скачать памятку

Холецистит: воспаление желчного пузыря, симптомы, лечение

Обзор

Анатомия желчного пузыря с застреванием желчных камней в пузырном протоке.

Что такое холецистит?

Холецистит — воспаление желчного пузыря. Желчный пузырь — это небольшой орган грушевидной формы, спрятанный под печенью в правом верхнем углу живота. Работа желчного пузыря состоит в том, чтобы накапливать желчь — переваривающую жир жидкость, вырабатываемую печенью, — и высвобождать ее после еды.Холецистит обычно развивается, когда желчь попадает в желчный пузырь и заражается бактериями. Желчь задерживается, когда желчные камни блокируют отток желчи из желчного пузыря.

Что такое камни в желчном пузыре и как они блокируют отток желчи?

Желчные камни — это твердые отложения пищеварительной жидкости, которые образуются в желчном пузыре, и могут иметь размер от крошечной песчинки (называемой ила) до мяча для гольфа. Они состоят из холестерина или пигментных камней.Желчные камни, состоящие из холестерина, имеют желто-зеленоватый цвет и встречаются чаще. Пигментные камни в основном состоят из билирубина — вещества, которое образуется при расщеплении эритроцитов печенью.

Желчные камни сами по себе не обязательно являются проблемой. В желчном пузыре могут оставаться желчные камни, которые вас никогда не беспокоят, и в этом случае их не нужно лечить. Однако желчные камни, которые покидают желчный пузырь, могут застрять в ваших протоках (трубках). Они блокируют отток желчи из желчного пузыря, что вызывает скопление желчи.Эти события вызывают воспаление и опухание стенок желчного пузыря, что может привести к бактериальной инфекции желчи. Ваша жизнь может быть даже в опасности, если вы не обратитесь за немедленной медицинской или хирургической помощью.

Как работает желчный пузырь?

Желчный пузырь соединяется с печенью системой протоков (трубок), которые выглядят как ствол дерева с ветвями. Внутри печени много протоков или «ветвей». Эти ветви деревьев соединяются с двумя основными ветвями в вашей печени, которые называются правым и левым печеночными протоками.Эти два протока сливаются (как ствол дерева), образуя ваш общий печеночный проток. Одна основная «ветвь дерева», отходящая от общего печеночного протока, называется пузырным протоком. Он подключается непосредственно к желчному пузырю. Общий печеночный проток, «ствол дерева», продолжается, но его название меняется на общий желчный проток. Общий желчный проток впадает в двенадцатиперстную кишку тонкой кишки.

Желчь, растворяющее жир жидкое вещество, которое непрерывно вырабатывается вашей печенью, проходит через систему протоков и попадает в пищеварительную систему через двенадцатиперстную кишку.Когда вы не едите, клапанная структура на соединении общего желчного протока и двенадцатиперстной кишки, называемая большим сосочком двенадцатиперстной кишки, обычно закрыта. Это позволяет желчи возвращаться обратно через пузырный проток в желчный пузырь и накапливаться. Во время еды желчный пузырь сжимается, а клапан открывается, выталкивая накопленную желчь из желчного пузыря через пузырный проток и вниз по общему желчному протоку в кишечник. Желчь смешивается с частично переваренной пищей, способствуя расщеплению жиров в вашем рационе.

Желчные камни или даже осадок в желчном пузыре могут препятствовать нормальному оттоку желчи, что приводит к холециститу.

Насколько распространен холецистит?

Ежегодно около 120 000 американцев проходят лечение от острого холецистита. Женщины составляют 60% от этого числа.

Кто подвержен риску заболеть холециститом?

Вы подвергаетесь большему риску развития холецистита, если вы:

  • Имеются в семейном анамнезе камни в желчном пузыре.
  • Женщина в возрасте 50 лет и старше.
  • Мужчина или женщина старше 60 лет.
  • Придерживайтесь диеты с высоким содержанием жиров и холестерина.
  • Имеете избыточный вес или ожирение.
  • Болеете диабетом.
  • Коренного американца, скандинавского или латиноамериканского происхождения.
  • Беременны в настоящее время или имели несколько беременностей.
  • Женщина, принимающая заместительную терапию эстрогенами или противозачаточные таблетки.
  • Стремительно похудела.

Симптомы и причины

Что вызывает холецистит?

Холецистит обычно вызывается желчными камнями, которые заблокировали пузырный проток, что препятствует выходу желчи из желчного пузыря.Ваш желчный пузырь набухает и может инфицироваться бактериями. Менее распространенные причины включают закупорку желчных протоков из-за рубцевания, снижение притока крови к желчному пузырю, опухоли, которые блокируют отток желчи из желчного пузыря, или вирусные инфекции, которые вызывают воспаление желчного пузыря.

Структура пищеварительной анатомии, включающая печень, желудок, поджелудочную железу и желчный пузырь.

Каковы симптомы холецистита?

Симптомы могут быть острыми или хроническими.

Острый холецистит возникает внезапно и вызывает сильную постоянную боль. Более 95% людей с острым холециститом имеют камни в желчном пузыре. Боль начинается в середине и вверху правой части живота и может распространяться на правую лопатку или спину. Боль становится наиболее сильной через 15-20 минут после еды и продолжается. Сильная боль считается неотложной медицинской помощью.

Хронический холецистит означает, что у вас повторялись приступы воспаления и боли.Боль, как правило, менее сильная и не длится так долго, как острый холецистит. Повторные приступы обычно вызваны желчными камнями, периодически блокирующими пузырный проток.

Другие признаки и симптомы холецистита могут включать:

  • Нежность в животе при прикосновении.
  • Тошнота и вздутие живота.
  • Рвота.
  • Температура выше 100,4 F (38 C). Лихорадка может отсутствовать у пожилых людей и обычно не возникает у людей с хроническим холециститом.
  • Озноб.
  • Боль в животе, усиливающаяся при глубоком вдохе.
  • Боль в животе и спазмы после еды, особенно жирной пищи.
  • Желтуха (пожелтение кожи и глаз).

Диагностика и тесты

Как диагностируется холецистит?

Ваш лечащий врач спросит о ваших симптомах. Они могут заказать анализ крови, чтобы проверить количество лейкоцитов и насколько хорошо работает ваша печень. Количество лейкоцитов выше нормы — признак инфекции, воспаления или абсцесса.

Тесты визуализации, которые можно заказать, включают:

  • брюшной полости УЗИ : В этом тесте используются звуковые волны для исследования желчного пузыря и желчных протоков. Это помогает выявить признаки воспаления в желчном пузыре, наличие камней в желчном пузыре, а также утолщение или отек стенки желчного пузыря.
  • Ядерная визуализация гепатобилиарной системы (сканирование HIDA): Это визуализирующий тест, который включает введенное радиоактивное вещество.Гамма-камера видит излучение, когда оно проходит через различные участки пищеварительной системы. Если это вещество не попадает в желчный пузырь, врач знает, что орган заблокирован, что указывает на холецистит. Этот тест также может определить функцию желчного пузыря и его способность выбрасывать желчь после стимуляции. Это называется фракцией выброса желчного пузыря, которая считается нормальной, когда она превышает 30-35%.
  • Магнитно-резонансная холангиопанкреатография (MRCP): Этот тип МРТ показывает детали вашей печени, желчного пузыря, желчных протоков, а также структур и протоков поджелудочной железы.Он может показать камни в желчном пузыре, воспаление или закупорку желчных протоков и желчного пузыря, а также наличие воспаления поджелудочной железы.
  • Брюшная полость Компьютерная томография (КТ) : Этот рентгеновский тест показывает детали вашей печени, желчного пузыря и желчных протоков. Это показывает воспаление желчного пузыря.

Ведение и лечение

Как лечить холецистит?

Лечение холецистита обычно проходит в стационаре.Процедуры могут включать:

  • Голодание, отдых желчного пузыря.
  • Внутривенные жидкости для предотвращения обезвоживания.
  • Обезболивающее.
  • Антибиотики для лечения инфекции.
  • Удаление желчного пузыря. Эта операция, называемая холецистэктомией, обычно выполняется путем крошечных надрезов (надрезов) в брюшной полости, чтобы вставить лапароскоп (крошечную камеру), чтобы заглянуть внутрь брюшной полости, и хирургические инструменты для удаления желчного пузыря. Желчный пузырь обычно удаляют в течение 24-48 часов после госпитализации, если у вас есть подтвержденный случай острого холецистита.
  • Осушение желчного пузыря для лечения и предотвращения распространения инфекции. Эта процедура, называемая чрескожной холецистостомией, обычно предназначена для тех, кто слишком болен, чтобы перенести операцию.
  • Удаление камней в области блокировки общего желчного протока. Эта процедура, выполняемая эндоскопистом, называемая эндоскопической ретроградной холангиопанкреатографией (ЭРХПГ), предназначена для пациентов с подозрением или подтвержденной блокировкой общего желчного протока и может очистить проток от камней и ила.

Каково восстановление после операции на желчном пузыре?

Восстановление после операции на желчном пузыре, когда оно проводится лапароскопически, обычно проходит без осложнений. Как и при любой операции, в местах разрезов может быть минимальная боль. Большинство пациентов выписываются из больницы вскоре после операции и не требуют дополнительных обследований или вмешательств. Если операция проводится через большую рану (открытая операция), выздоровление может быть более медленным и потребовать больше дней в больнице.

Могу ли я жить без желчного пузыря?

Да, вы можете жить нормальной жизнью без желчного пузыря. Поскольку основная роль желчного пузыря заключается в хранении желчи, а желчь непрерывно вырабатывается печенью, желчный пузырь не нужен для нормального пищеварения. Желчь по-прежнему может вытекать непосредственно из печени через общий желчный проток в тонкий кишечник.

Какие осложнения могут возникнуть, если холецистит не лечить?

Осложнения могут варьироваться от продолжающейся инфекции до возможной смерти.

  • Желчный пузырь с серьезной инфекцией: Заблокированный желчный пузырь, вызывающий крайне дискомфорт и болезненность. Без лечения это может привести к обширной инфекции или даже гангрене желчного пузыря.
  • Холангит : острая инфекция основных желчных протоков и печени, которая может быть чрезвычайно опасной для жизни, если не будет своевременно лечить.
  • Воспаленная поджелудочная железа ( Панкреатит ): Ваш общий желчный проток и проток поджелудочной железы имеют один и тот же «клапан» в двенадцатиперстной кишке.Если желчный камень блокирует этот клапан, мощный сок фермента поджелудочной железы, выделяемый поджелудочной железой, получает поддержку, вызывая панкреатит, который также может быть серьезным и опасным для жизни.

Что делать, если у меня холецистит во время беременности?

На ранних и поздних сроках беременности холецистит можно лечить антибиотиками. Хирургическое вмешательство обычно является безопасным вариантом во втором триместре, но также может быть безопасно выполнено в любое время, если антибиотики не помогают вылечить инфекцию

Профилактика

Как предотвратить холецистит?

Вы можете снизить риск развития холецистита:

  • Соблюдайте здоровую диету : Выберите здоровую диету с высоким содержанием фруктов, овощей, цельнозерновых и полезных жиров, например, средиземноморскую диету.Держитесь подальше от продуктов с высоким содержанием жира и холестерина.
  • Физические упражнения : Физические упражнения снижают уровень холестерина, и чем ниже уровень холестерина, тем меньше вероятность образования камней в желчном пузыре.
  • Худеем медленно : если вы пытаетесь похудеть, не теряйте больше одного-двух фунтов в неделю. Быстрая потеря веса увеличивает риск развития камней в желчном пузыре.

Перспективы / Прогноз

Каковы перспективы пациентов с холециститом?

Если холецистит лечить только медикаментами, вероятность повторения симптомов выше.Также существует более высокий риск смерти для пациентов, которые не обращаются к ухудшающимся условиям.

Операция по удалению желчного пузыря (холецистэктомия) обычно является окончательным лечением. Преимущества операции перевешивают риски в большинстве случаев, поскольку хирургическое лечение в большинстве случаев сопряжено с очень низким риском осложнений. Ваш хирург оценит ваши риски для операции и обсудит все варианты лечения до операции.

Жить с

В чем разница между холециститом и желчнокаменной болезнью?

Холелитиаз — образование камней в желчном пузыре.Холецистит — это воспаление желчного пузыря.

Как мне позаботиться о себе, если у меня диагностирован холецистит?

Узнайте о симптомах холецистита, чтобы вы и ваш лечащий врач могли определить его и лечить как можно раньше.

Когда мне следует обратиться к поставщику медицинских услуг?

Боль в животе любого рода всегда должна вызывать тревогу. Если у вас возникла внезапная боль или приступы боли в правом верхнем углу живота, правом плече или спине, обратитесь к своему врачу.

Когда мне следует обратиться в отделение неотложной помощи?

Не стесняйтесь обращаться в отделение неотложной помощи, если у вас сильная боль в животе, которая не проходит спонтанно или продолжает усиливаться.

Какие вопросы я должен задать своему врачу?

  • У меня наверняка болевой холецистит или он может быть вызван чем-то другим?
  • Должен ли мой холецистит лечить лекарствами или хирургическим вмешательством, или обоими способами?
  • Как вы думаете, что вызвало эти симптомы?
  • Как быстро я восстановлюсь после операции?
  • Принимая во внимание другие мои медицинские условия, есть ли какие-либо риски при хирургическом вмешательстве?
  • Могу ли я пройти безоперационное лечение?
  • Как быстро мне следует сделать операцию?
  • К какому специалисту мне следует обратиться?
  • Какие продукты мне следует есть / избегать?

Записка из клиники Кливленда

Если вы испытываете боль в правом верхнем квадранте живота, немедленно обратитесь за помощью к врачу.Воспаление желчного пузыря, будь то хроническое или острое, требует быстрого и бдительного ухода!

Холецистит | Симптомы и лечение

Что такое холецистит?

Холецистит означает воспаление желчного пузыря. Большинство случаев вызвано желчными камнями. Женщины страдают чаще, чем мужчины. Если у вас острый холецистит, вас обычно направляют в больницу для лечения обезболивающими и жидкостями (а иногда и антибиотиками), вводимыми непосредственно в вену.

Воспаление может исчезнуть после лечения. Однако обычно рекомендуется хирургическое удаление желчного пузыря, чтобы предотвратить дальнейшие приступы холецистита.

Вы можете узнать больше о желчном пузыре и желчных камнях в нашей отдельной брошюре «Желчные камни и желчь».

Как камни в желчном пузыре вызывают холецистит?

Большинство людей с камнями в желчном пузыре не имеют никаких симптомов или проблем и не знают о них. Обычно камни просто остаются в желчном пузыре и не причиняют вреда.Однако у некоторых людей камни в желчном пузыре могут вызывать проблемы. См. Дополнительную информацию в отдельной брошюре «Желчные камни и желчь».

Желчные камни, вызывающие холецистит

Холецистит — одна из проблем, которые могут возникать с камнями в желчном пузыре. Считается, что около 19 из 20 случаев холецистита вызваны желчными камнями. Кажется, что происходит то, что желчный камень застревает в пузырном протоке (это трубка, по которой желчь выводится из желчного пузыря в желчный проток). Затем желчь накапливается в желчном пузыре, который становится растянутым (раздутым).Из-за этого воспаляются стенки желчного пузыря. В некоторых случаях воспаленный желчный пузырь инфицируется. Инфицированный желчный пузырь более подвержен осложнениям.

Симптомы холецистита

Симптомы острого холецистита, как правило, довольно характерны. Обычно они возникают довольно быстро, и вы можете почувствовать себя очень плохо.

  • Боль в верхнем отделе живота (живота) — основной симптом. Обычно хуже с правой стороны, под ребрами. Боль может распространяться (распространяться) в спину или правое плечо и длится несколько часов.Боль усиливается при глубоком вдохе.
  • У вас также может появиться чувство тошноты (тошнота).
  • Возможно, вы заболели (рвота).
  • Возможно, у вас высокая температура (жар).

Если вас осмотрит медицинский работник, он может обнаружить, что у вас положительный «признак Мерфи», то есть вы замечаете усиление боли, когда врач кладет руку вам под ребра с правой стороны, а затем спрашивает. сделать глубокий вдох.

Что делает ультразвуковое сканирование?

Ультразвуковое сканирование — это обычно безболезненный тест, при котором для сканирования живота (живота) используются звуковые волны.Сканирование занимает около 30 минут. Ультразвуковое сканирование обычно позволяет обнаружить камни в желчном пузыре, а также определить, утолщена ли стенка желчного пузыря (как при холецистите). Если диагноз вызывает сомнения, можно провести более подробное сканирование.

Могут ли мне понадобиться другие тесты?

В больнице вам также могут пройти следующие анализы:

  • Контроль температуры, пульса и артериального давления.
  • Оценка диуреза.
  • Анализы крови.
  • Компьютерная томография (КТ) живота (живота).

Что еще могло вызвать эти симптомы?

Симптомы холецистита довольно характерны, но иногда могут проявляться и другие состояния. К ним относятся аппендицит, язва желудка, панкреатит и пневмония. Все это может серьезно ухудшить ваше самочувствие, поэтому очень важно поставить правильный диагноз. Проверить диагноз помогут анализы, проведенные в больнице.

Лечение холецистита

Если вы не слишком плохо себя чувствуете для операции, цель, установленная Национальным институтом здравоохранения и повышения квалификации (NICE), заключается в том, чтобы операция была проведена в течение недели с момента постановки диагноза. В зависимости от различных факторов могут использоваться разные методы удаления желчного пузыря.

  • Операция по удалению желчного пузыря в настоящее время является наиболее распространенным способом удаления желчного пузыря. Медицинский термин для этой операции — лапароскопическая холецистэктомия. Это называется хирургией замочной скважины, так как на животе (животе) требуются только небольшие разрезы, после которых остаются небольшие шрамы.Операция проводится с помощью специального телескопа, который вводится в брюшную полость через один небольшой разрез. Это позволяет хирургу увидеть желчный пузырь. Инструменты, проталкиваемые через еще один небольшой разрез, используются для вырезания и удаления желчного пузыря. Хирургия замочной скважины подходит не всем.
  • Некоторым людям требуется традиционная операция по удалению желчного пузыря. Это называется холецистэктомией. В этой операции необходим более крупный разрез, чтобы добраться до желчного пузыря.
  • Новый подход, называемый транслюминальной эндоскопической хирургией с естественным отверстием (ПРИМЕЧАНИЯ), все еще находится в стадии разработки.Операционный телескоп вставляется в одно из естественных отверстий тела, такое как рот, анус или влагалище, для проведения операции.

Нужно ли мне делать операцию?

Если вам не удаляли желчный пузырь, есть разумный шанс, что у вас больше не будет проблем, если воспаление пройдет. Однако есть также большая вероятность, что у вас будут новые приступы холецистита. Вот почему обычное лечение — удаление желчного пузыря.

Что вас ждет после операции, включая возможные осложнения, описано в нашей отдельной брошюре «Желчные камни и желчь».

Симптомы, причины, диагностика и лечение

Холецистит — это воспаление желчного пузыря. Желчный пузырь — это орган пищеварительной системы, расположенный под печенью. Желчный пузырь — это место, где желчь, вещество, используемое для пищеварения, хранится до тех пор, пока она не понадобится. Симптомы холецистита включают боль в верхней центральной или правой части живота, которая может распространяться на правое плечо или спину, вздутие живота, лихорадку, тошноту, рвоту и болезненность в животе.

Холецистит можно диагностировать с помощью различных процедур и / или тестов, которые используются для получения изображения желчного пузыря и желчных протоков.Наиболее частой причиной воспаления желчного пузыря является скопление желчи, поскольку желчные камни блокируют желчные протоки. Лечение обычно заключается в хирургическом вмешательстве по удалению желчного пузыря, но в некоторых случаях также могут использоваться более консервативные методы лечения в больнице.

Веривелл / Нуша Ашджаи

Желчный пузырь

Желчный пузырь — это небольшой мешочковидный орган, около 4 дюймов в длину. Он имеет форму груши и находится под печенью. Функция желчного пузыря заключается в хранении желчи, вырабатываемой печенью.Желчь — это пищеварительный компонент, который помогает организму переваривать жиры и усваивать жироусвояемые витамины из продуктов. Желчь выходит из желчного пузыря в тонкий кишечник через проток, называемый пузырным протоком.

Желчный пузырь по своим функциям немного похож на воздушный шар: он расширяется, когда наполняется желчью, и разрушается, когда желчь выходит из него после еды.

В некоторых случаях желчный пузырь может потребоваться удалить из-за болезни или повреждения. Люди могут жить без желчного пузыря, и в большинстве случаев нет никаких долгосрочных побочных эффектов.Однако у некоторых людей впоследствии может возникнуть диарея или проблемы с усвоением жиров из пищи.

Симптомы

Признаки и симптомы холецистита обычно возникают после еды, особенно при употреблении жирной пищи. Симптомы могут включать:

  • Болезненность живота
  • Вздутие живота
  • Лихорадка
  • Тошнота
  • Боль в центре или в правом верхнем углу живота
  • Боль, распространяющаяся на правое плечо или спину
  • Бледный или светлый стул
  • Рвота

Причины

Есть несколько потенциальных причин холецистита.Возможно, потребуется пройти тесты или процедуры, чтобы выяснить причину, чтобы можно было ее лечить. Холецистит чаще встречается у мужчин старше 60 лет, женщин старше 50 лет, людей с избыточным весом и людей, живущих с диабетом. Люди индейского или латиноамериканского происхождения также могут подвергаться более высокому риску развития холецистита.

Холецистит может быть острым или хроническим (длительным). Острый холецистит возникает внезапно, с внезапным появлением симптомов.Хроническая болезнь может возникнуть, когда желчный проток на время блокируется, но затем очищается, и процесс повторяется. Со временем продолжающееся воспаление может привести к повреждению желчного пузыря. Желчный пузырь может стать твердым и не сможет выпускать желчь в желчные протоки так эффективно, как должен.

Камни в желчном пузыре

Наиболее частой причиной воспаления желчного пузыря являются камни в желчном пузыре. Камни в желчном пузыре могут образовываться при дисбалансе в составе желчи. Желчь превращается в камни, размер которых может варьироваться от песчинки до мяча для гольфа.Когда желчные камни блокируют желчные протоки и желчь не может попасть в тонкий кишечник, это может привести к воспалению.

Закупорка желчного протока

Другие типы закупорки желчного протока, не являющиеся камнями в желчном пузыре или опухолью, также могут привести к холециститу. Если желчь становится слишком густой, что иногда может произойти во время беременности или после быстрой потери веса, она также может блокировать желчные протоки.

Снижение кровотока

Когда кровеносные сосуды повреждены и приток крови к желчному пузырю нарушен, это может вызвать воспаление желчного пузыря.

Инфекция

Некоторые вирусные инфекции, такие как ВИЧ, могут вызывать воспаление желчного пузыря.

Опухоль

Желчные протоки также могут быть заблокированы или сужены из-за роста опухоли. Скопление желчи, которая не может покинуть желчный пузырь, может вызвать воспаление. Это редкое явление холецистита.

Диагностика

Холецистит можно диагностировать с помощью одного или нескольких тестов.

УЗИ брюшной полости

Этот тест, который иногда называют сонографией, использует звуковые волны и не является инвазивным.Его можно использовать для визуализации органов брюшной полости, включая желчный пузырь, и выявления любых проблем с ними. По результатам этого теста могут быть видны камни в желчном пузыре.

Анализы крови

Анализ крови не диагностирует проблемы с желчным пузырем, но его можно использовать для поиска признаков инфекции или воспаления, таких как количество лейкоцитов выше нормы.

Компьютерная томография (КТ)

Этот тест, который иногда также называют компьютерной томографией, компьютерной томографией или компьютерной аксиальной томографией, использует серию рентгеновских лучей, которые компьютер может собрать в трехмерное изображение.Подробное изображение желчного пузыря может помочь визуализировать любые желчные камни или наличие холецистита.

Эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография (ЭРХПГ)

Этот тест можно использовать для осмотра желчных протоков, а также для удаления определенных типов камней в желчном пузыре. Тонкая гибкая трубка вводится в рот и опускается через верхний пищеварительный тракт в желчную систему.

Эндоскопическое УЗИ

В этом тесте одновременно используются ультразвук и эндоскопия.Пациентам вводят успокоительное, а тонкую трубку с ультразвуковым датчиком и камерой вводят через рот или задний проход в кишечник. Изображения из этого теста могут помочь врачам увидеть определенные проблемы с желчным пузырем.

Гепатобилиарная иминодиуксусная кислота (HIDA) Scan

Это исследование с ядерной визуализацией, которое также иногда называют холесцинтиграфией или гепатобилиарной сцинтиграфией. Индикатор, содержащий небольшое количество радиоактивного материала, вводится в вену.Снимки брюшной полости делаются, когда индикатор перемещается по телу в желчные протоки.

Магнитно-резонансная холангиопанкреатография (MRCP)

Во время этого теста аппарат МРТ используется для получения изображений желчного пузыря, включая желчные протоки, и других органов брюшной полости с высоким разрешением. Это неинвазивный тест, который может показать наличие камней в желчном пузыре или других аномалий в желчном пузыре.

Лечение

Лечение холецистита может включать операцию по удалению желчного пузыря и / или более консервативные методы, такие как антибиотики или другие лекарства, растворяющие камни в желчном пузыре.

Хирургия

Операция по удалению желчного пузыря, называемая холецистэктомией, является наиболее распространенным методом лечения холецистита. Эта операция может занять около часа и проводится под общим наркозом. Желчный пузырь удаляется через разрез в брюшной полости.

Большинство людей не заметят никаких побочных эффектов после удаления желчного пузыря, хотя некоторым людям может потребоваться дополнительное лечение или лекарства.

Холецистэктомия может быть выполнена открытым или лапароскопическим способом.

Открытая хирургия

При открытой хирургии делается большой разрез (от 5 до 8 дюймов) для доступа и удаления желчного пузыря. Пребывание в больнице обычно составляет несколько дней, а восстановление дома может занять несколько недель. Открытая операция может быть сделана в ситуациях, когда есть рубцы, препятствующие лапароскопической операции, или есть другие осложнения.

Лапароскопическая хирургия

Когда операция выполняется лапароскопически, делаются меньшие разрезы и используются специальные инструменты для удаления желчного пузыря, не делая больших разрезов.Период восстановления может быть разным, но в целом после лапароскопической хирургии период восстановления и пребывания в больнице может быть короче (иногда возвращение домой в тот же день).

В большинстве случаев для удаления желчного пузыря будет использоваться лапароскопическая операция, но есть ситуации, когда может потребоваться открытая операция.

Дренаж желчи

В редких случаях, например, у пациентов, которые слишком больны, чтобы подвергнуться хирургическому вмешательству, желчь может выводиться из желчного пузыря через трубку, которая вводится через брюшную полость в желчные протоки.Операция по удалению желчного пузыря может быть сделана позже, когда состояние пациента улучшится.

Смотри и жди

В некоторых случаях может использоваться консервативное лечение или «смотри и жди». Скорее всего, это будет включать пребывание в больнице, чтобы внимательно следить за признаками и симптомами пациента. Могут быть назначены антибиотики, чтобы контролировать опухоль и воспаление желчного пузыря. Для снятия дискомфорта можно использовать обезболивающие.

Если присутствуют камни меньшего размера, можно назначить лекарства, которые могут растворять камни, такие как Актигалл (урсодиол) или Шеникс (хенодиол).

Слово от Verywell

Холецистит является распространенным заболеванием и обычно лечится хирургическим вмешательством по удалению желчного пузыря. Во многих случаях невозможно предотвратить воспаление желчного пузыря, но некоторые изменения в образе жизни, которые могут снизить риск, включают поддержание здорового веса, снижение уровня холестерина, физические упражнения и соблюдение диеты с низким содержанием жиров, включающей большое количество фруктов и овощей. овощи.

Операция по удалению желчного пузыря считается безопасной, и после этого большинство людей продолжают вести здоровый образ жизни.При появлении симптомов проблемы с желчным пузырем важно немедленно обратиться за медицинской помощью, чтобы получить лечение и избежать возможных осложнений.

Хирургическое и нехирургическое лечение камней в желчном пузыре

1. Ламмерт Ф., Зауэрбрух Т. Механизмы заболевания: генетическая эпидемиология камней желчного пузыря. Нат Клин Практик Гастроэнтерол Гепатол . 2005; 2 (9): 423–433 ….

2. Виттенбург Х. Наследственное заболевание печени: камни в желчном пузыре. Лучший Практик Рес Клин Гастроэнтерол . 2010. 24 (5): 747–756.

3. Portincasa P, Moschetta A, Палашано Г. Холестериновая желчнокаменная болезнь. Ланцет . 2006. 368 (9531): 230–239.

4. Portincasa P, Ciaula AD, Bonfrate L, Ван ДК. Терапия желчнокаменной болезни: что это было, что это такое, что будет. World J Gastrointest Pharmacol Ther . 2012; 3 (2): 7–20.

5.Бергер М.Ю., ван дер Фельден JJ, Леймер Дж. Г., де Корт H, Принс А, Bohnen AM. Абдоминальные симптомы: предсказывают ли они камни в желчном пузыре? Систематический обзор. Сканд Дж Гастроэнтерол . 2000. 35 (1): 70–76.

6. Троубридж Р.Л., Рутковский Н.К., Shojania KG. У этого пациента острый холецистит? [опубликованное исправление появляется в JAMA. 2009; 302 (7): 739]. ДЖАМА . 2003. 289 (1): 80–86.

7.Певица Эй Джей, Маккракен Дж., Генри MC, Тод ХК младший, Cabahug CJ. Корреляция между результатами клинического, лабораторного и гепатобилиарного сканирования у пациентов с подозрением на острый холецистит. Энн Эмерг Мед . 1996. 28 (3): 267–272.

8. Рош А.Дж., Манько Ю.А., Сантен С. Холангит в неотложной медицине. http://emedicine.medscape.com/article/774245-overview. По состоянию на 14 января 2014 г.

9. Гарднер ТБ, Берк Б.С. Острый панкреатит. http: // emedicine.medscape.com/article/181364-overview. По состоянию на 14 января 2014 г.

10. Yang MH, Чен TH, Ван С.Е., и другие. Биохимические предикторы отсутствия камней общего желчного протока у пациентов, перенесших лапароскопическую холецистэктомию. Эндоскопическая хирургия . 2008. 22 (7): 1620–1624.

11. Сильфон CF, Бергер Д.Х., Грубый РА. Лечение камней в желчном пузыре. Ам Фам Врач . 2005. 72 (4): 637–642.

12.Brunetti JC. Визуализация холелитиаза. http://emedicine.medscape.com/article/366246-overview#a23. По состоянию на 14 января 2014 г.

13. Хеуман Д.М., Михас А.А., Аллен Дж. Холелитиаз. http://emedicine.medscape.com/article/175667-overview. По состоянию на 14 января 2014 г.

14. Американский колледж радиологии. Критерии соответствия ACR: боль в правом подреберье. http://www.acr.org/~/media/ACR/Documents/AppCriteria/Diagnostic/RightUpperQuadrantPain.pdf. По состоянию на 14 января 2014 г.

15.Ширмер Б.Д., Винтерс КЛ, Эдлич РФ. Желчекаменная болезнь и холецистит. J Имплантаты Long Term Eff Med . 2005. 15 (3): 329–338.

16. Бахрам М, Габалла Г. Значение предоперационной магнитно-резонансной холангиопанкреатографии (MRCP) в лечении пациентов с желчными камнями. Int J Surg . 2010. 8 (5): 342–345.

17. Чанг Дж. Х., Ли И.С., Лим Ю.С., и другие. Роль магнитно-резонансной холангиопанкреатографии при холедохолитиазе: анализ пациентов с отрицательным MRCP. Сканд Дж Гастроэнтерол . 2012. 47 (2): 217–224.

18. Guarise A, Baltieri S, Майнарди П, Фаччоли Н. Диагностическая точность MRCP при холедохолитиазе. Радиол Мед . 2005. 109 (3): 239–251.

19. Баракос Я.А., Раллы PW, Лапин С.А., и другие. Холелитиаз: обследование с помощью КТ. Радиология . 1987. 162 (2): 415–418.

20. Коричневый ЛМ, Роджерс SJ, Виолончель JP, Brasel KJ, Inadomi JM.Экономически эффективное лечение пациентов с симптоматической желчнокаменной болезнью и возможными камнями общего желчного протока. Дж. Ам Колл Сург . 2011; 212 (6): 1049–1060.e1-e7.

21. Pressacco J, Reinhold C, Barkun AN, Barkun JS, Valois E, Joseph L. Точность MRCP по сравнению с ERCP в оценке пациентов с обструкцией желчных протоков в условиях рандомизированного клинического исследования. Proc Intl Soc Mag Reson Med 11. 2003. http://cds.ismrm.org/ismrm-2003/0412.pdf. По состоянию на 14 января 2014 г.

22. Хекимоглу К, Устундаг Y, Дусак А, и другие. MRCP против ERCP в оценке патологий желчевыводящих путей: обзор современной литературы. J Dig Dis . 2008. 9 (3): 162–169.

23. Maple JT, Бен-Менахем Т, Андерсон М.А., и другие.; Комитет по стандартам практики ASGE. Роль эндоскопии в оценке подозрения на холедохолитиаз. Гастроинтест Эндоск .2010. 71 (1): 1–9.

24. Уилсон П.Г. Показания и осложнения ЭРХПГ. http://www.mgns.org.uk/resources/INDICATIONS+AND+COMPLICATIONS+OF+ERCP.pdf. По состоянию на 14 января 2014 г.

25. Mori T, Сугияма М, Атоми Ю. Желчнокаменная болезнь: лечение внутрипеченочных камней. Лучший Практик Рес Клин Гастроэнтерол . 2006. 20 (6): 1117–1137.

26. Муршид КР. Бессимптомные камни в желчном пузыре: что делать? Саудовская Дж. Гастроэнтерол .2007; 13 (2): 57–69,

27. Vetrhus M, Сёрейде О, Солхауг JH, Несвик I, Сёнденаа К. Симптоматическая неосложненная каменная болезнь желчного пузыря. Операция или наблюдение? Рандомизированное клиническое исследование. Сканд Дж Гастроэнтерол . 2002. 37 (7): 834–839.

28. Саркио С, Салмела К, Киллонен Л, Рослякова М, Хонканен Э, Хальме Л. Осложнения желчнокаменной болезни у пациентов с трансплантацией почки. Циферблатная трансплантация нефрола . 2007. 22 (3): 886–890.

29. Амарал Ж.Ф., Томпсон WR. Заболевание желчного пузыря у лиц с патологическим ожирением. Am J Surg . 1985. 149 (4): 551–557.

30. Веннеман Н.Г., Renooij W, Рефельд Дж. Ф., и другие. Маленькие камни в желчном пузыре, сохраненная моторика желчного пузыря и быстрая кристаллизация связаны с панкреатитом. Гепатология . 2005. 41 (4): 738–746.

31.Brosseuk D, Деметрик Дж. Лапароскопическая холецистэктомия при симптомах желчной колики при отсутствии камней в желчном пузыре. Am J Surg . 2003. 186 (1): 1–3.

32. Хендерсон С.О., Swadron S, Ньютон Э. Сравнение внутривенного введения кеторолака и меперидина при лечении желчной колики. J Emerg Med . 2002. 23 (3): 237–241.

33. Кумар А, Документ JS, Бхасин Б, Кумар А, Томас С. Сравнение действия диклофенака с гиосцин-N-бутилбромидом при симптоматическом лечении острой желчной колики. ANZ J Surg . 2004. 74 (7): 573–576.

34. Кеус Ф, де Йонг Дж. А., Gooszen HG, ван Лаарховен CJ. Сравнение лапароскопической и открытой холецистэктомии у пациентов с симптоматическим холецистолитиазом. Кокрановская база данных Syst Rev . 2006; (4): CD006231.

35. Шервинтер Д.А., Субраманиан С.Р., Каммингс Л.С. и др. Лапароскопическая холецистэктомия. http://emedicine.medscape.com/article/1582292-overview. По состоянию на 25 марта 2014 г.

36.Тайеб М, Раза С.А., Хан М.Р., Адзами Р. Переход от лапароскопической к открытой холецистэктомии: многомерный анализ предоперационных факторов риска. J Postgrad Med . 2005; 51 (1): 17–20, обсуждение 21–22.

37. Кологлу М, Тутунку Т, Юксек Ю.Н., Гозалан У, Даглар Г, Кама Н.А. Использование шкалы риска для перехода от лапароскопической к открытой холецистэктомии в ординатуре. Хирургия . 2004. 135 (3): 282–287.

38. Чоудхари А, Бехтольд ML, Пули SR, Осман М.О., Рой П.К. Роль профилактических антибиотиков при лапароскопической холецистэктомии: метаанализ. Дж Гастроинтест Сург . 2008. 12 (11): 1847–1853.

39. Санабрия А, Домингес LC, Вальдивьесо E, Гомес Г. Антибиотикопрофилактика пациентов, перенесших плановую лапароскопическую холецистэктомию. Кокрановская база данных Syst Rev . 2010; (12): CD005265.

40. Лесной РК, Деллинджер EP. Текущие рекомендации по антибиотикопрофилактике хирургических ран. Ам Фам Врач . 1998. 57 (11): 2731–2740.

41. Стил П.А., Шарма Р. Острый холецистит и желчная колика в неотложной медицине. http://emedicine.medscape.com/article/1950020-overview#aw2aab6c18. По состоянию на 25 марта 2014 г.

42. Tandan M, Редди Д.Н., Сантош Д, и другие. Экстракорпоральная ударно-волновая литотрипсия крупных сложных камней общего желчного протока: эффективность и анализ факторов, способствующих фрагментации камня. Дж Гастроэнтерол Гепатол . 2009. 24 (8): 1370–1374.

43. Тандан М, Редди DN. Экстракорпоральная ударно-волновая литотрипсия при камнях поджелудочной железы и больших общих желчных протоков. Мир Дж. Гастроэнтерол . 2011. 17 (39): 4365–4371.

44. Гурусамы К.С., Самрадж К, Рамамурти Р, Фарук М, Фусай Г, Дэвидсон BR. Минипорт по сравнению со стандартными портами для лапароскопической холецистэктомии. Кокрановская база данных Syst Rev .2013; (8): CD006804.

45. Navarra G, Курро Г. Холецистэктомия SILS и NOTES: индивидуальный подход. ANZ J Surg . 2010. 80 (11): 769–770.

46. Дата RS, Каушал М, Рамеш А. Обзор лечения желчнокаменной болезни и ее осложнений во время беременности. Am J Surg . 2008. 196 (4): 599–608.

47. Джексон Х., Грейнджер С, Цена R, и другие. Диагностика и лапароскопическое лечение хирургических заболеваний во время беременности: научно обоснованный обзор. Эндоскопическая хирургия . 2008. 22 (9): 1917–1927.

48. Адедеджи О.А., Макадам WA. Симптом Мерфи, острый холецистит и пожилые люди. J R Coll Surg Edinb . 1996. 41 (2): 88–89.

49. McGillicuddy EA, Шустер К.М., Барре К, и другие. Безоперационное ведение острого холецистита у пожилых людей. Br J Surg . 2012. 99 (9): 1254–1261.

50. Морс, Британская Колумбия, Смит Дж. Б., Лоудаль РБ, Roettger RH.Ведение острого холецистита у пациентов в критическом состоянии: современная роль холецистостомии и последующей холецистэктомии. Am Surg . 2010. 76 (7): 708–712.

51. Спира РМ, Nissan A, Замир О, Коэн Т, Поля СИ, Freund HR. Чрескожная чреспеченочная холецистостомия и отсроченная лапароскопическая холецистэктомия у пациентов в критическом состоянии с острым каменным холециститом. Am J Surg . 2002. 183 (1): 62–66.

52. Хамад М.А., Табет М, Бадави А, и другие. Сравнение лапароскопической и открытой холецистэктомии у пациентов с циррозом печени: проспективное рандомизированное исследование. J Laparoendosc Adv Surg Tech A . 2010. 20 (5): 405–409.

Хронический холецистит — причины, симптомы и лечение

Холецистит — неожиданное воспаление желчного пузыря. Если это состояние сохраняется с течением времени, например, в течение нескольких месяцев, с повторными приступами или если возникают периодические проблемы с функциональностью желчного пузыря, это называется хроническим холециститом.

Желчный пузырь — небольшой грушевидный орган, расположенный на нижней стороне вашей печени. В желчном пузыре хранится желчь, вырабатываемая печень и высвобождает ее в тонкий кишечник через общие желчные протоки (CBD), чтобы помощь в переработке жиров. Общие желчные протоки (CBD) связывает желчный пузырь, печень и поджелудочную железу в тонкий пищеварительный тракт. Желчные камни блокируют КБР, который является основным источником холецистита. Эта закупорка приводит к развитию желчи в желчный пузырь, и из-за этого он воспаляется.

Если это происходит интенсивно, несмотря на продолжающееся хроническое воспаление, это состояние сервера. Желчный пузырь может разорваться в любое время, если он не диагностирован должным образом, и это состояние может даже привести к неотложной медицинской помощи. Лечение обычно включает: антибиотики, обезболивающие и операции по удалению желчного пузыря.

Как возникает хронический холецистит?

Это состояние обычно начинается с развития камни в желчном пузыре. Как указывает Саутлейк Общая хирургия, Техас, независимо от того, есть ли у вас камни в желчном пузыре, может полагаться на несколько переменных, в том числе:

  • генетическая склонность
  • активность активности желчного пузыря
  • диетические предпочтения
  • вес

Желчные камни образуются при попадании веществ в желчь структура кристаллических частиц.Они могут быть размером с крупицу песок размером с мяч для гольфа. Наличие камней в желчном пузыре создает давление, воспаление и может привести к инфекции. В Стенки желчного пузыря через некоторое время начинают утолщаться. В конечном итоге желчный пузырь начинает сокращаться. Эти прогрессии затрудняют работу желчного пузыря. функционировать должным образом.

Помимо камней в желчном пузыре, холецистит может ожидается:

  • CBD инфекция дренажной системы
  • Закупорка CBD
  • Превышение суммы холестерина в желчном пузыре, что может произойти во время беременность или после быстрой потери веса
  • опухоль в печени или поджелудочной железе
  • из-за к диабету нарушается кровоснабжение желчного пузыря
  • опухоли желчного пузыря, которые редко

Как только вы испытывают повторяющиеся или продолжающиеся приступы холецистита, он перерастает в хроническое заболевание.

Почему у вас холецистит?

Существуют различные факторы, увеличивающие причины перенесшие холецистит:

  • Камни в желчном пузыре распространены у женщин по сравнению с мужчинами. Этот заставляет женщин почти наверняка, чем мужчин, создавать холецистит.
  • часто это может быть вызвано изменением гормонов. Беременные женщины или люди, получающие гормональную терапию, не более серьезный риск.
  • Возраст 40 увеличивает риск развития состояния холецистит.
  • латиноамериканцы и коренные американцы подвергаются большему риску образования камней в желчном пузыре, чем другие люди.
  • Физические лица те, у кого избыточный вес, также обязательно получат это состояние.
  • Rapid снижение веса или увеличение веса может вызвать Эта проблема.
  • Если есть человек страдает диабетом, то есть риск холецистита увеличивается.

Каковы симптомы холецистита?

Симптомы холецистита могут проявляться внезапно или усиливаться. постепенно с течением времени.Часто эти побочные эффекты проявляются после еды с высоким содержанием жира.

Это может включать:

  • сильная боль в брюшной полости, которая может казаться острой или тупой
  • опухоль и спазмы в животе
  • лихорадка и озноб
  • зуд
  • боль до спины или ниже правого плеча лезвие
  • рыхлое или светлое табуреты
  • тошнота и рвота
  • Желтуха, изменение цвета кожи и белков глаз на желтый

Характерный приступ может длиться у немногих дней примерно два или три дня, но симптомы холецистит сильно различается от человека к человеку.Сторона эффекты отображаются в правой или центральной верхней части вашего желудок. Боль обычно продолжается 30 минут.

Осложнения холецистита

Это может включать:

  • желчный пузырь перфорация, приводящая к инфицированию
  • увеличена желчный пузырь из-за воспаления
  • инфекция может привести к накоплению желчи
  • смерть тканей принадлежит желчному пузырю (это может вызвать разрыв и, в конечном итоге, разрыв органа)
  • желчный пузырь рак (одно из редких отдаленных осложнений)
  • панкреатит, воспаление поджелудочной железы

Вы можете лечить симптомы холецистита в домой с обезболивающими и достаточным количеством отдыха, если ваше состояние правильно поставлен диагноз.Важно проконсультироваться с вашим врач, прежде чем принять решение остаться дома и лечить состояние. В домашних условиях настоятельно рекомендуется избегать жирных блюд. и вовремя принимать назначенные антибиотики. Рекомендуется позвонить за медицинской помощью, если вы испытываете сильную боль в животе или у вас непрекращающийся жар.

Диагностика холецистита в Саутлейк Дженерал Хирургия

Наш хирург Др. Симона, доктор медицины в Саутлейкской общей хирургии, штат Техас, осмотрит вашу анамнез и назначают несколько медицинских осмотров.Симптомы холециститы очень похожи на другие условия, поэтому они должны исключить эти условия.

Ниже приведены несколько экзаменов, которые могут Помогите диагностировать холецистит:

  • КТ Сканирование: чтобы получить подробные изображения вашего живота. Это самый надежный тест и, вероятно, самый умный вариант в поиск проблемы.
  • Вы может порекомендовать пройти УЗИ брюшной полости для проверки вашего функция желчного пузыря и печени. Это позволит хирургу определить местонахождение тонов и засорение воздуховода.
  • Кровь тест также может помочь обнаружить инфекции в крови
  • HIDA Сканирование или холесцинтиграфия: в этом процессе небольшое количество радиоактивный материал вводится, чтобы отличить необычный сужения или закупорки желчного пузыря и желчных протоков. это еще один способ найти проблему. Это может занять от от часа до четырех, чтобы получить результаты теста.
  • Эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография (ЭРХПГ): В при этом осмотре эндоскоп вводится в горло, красится и рентген для глубокого исследования ваших органов и обнаружить уродства или проблемы.
  • В чрескожная чреспеченочная холангиография, врач вставит контрастный краситель в печень с помощью игла. Это позволяет врачу просматривать ваше желчные протоки на рентгене.

Лечение холецистита в Саутлейк Дженерал Хирургия, Техас

Конкретная причина вашу проблему решит курс лечения. Наш врач также будет учитывать ваше общее состояние здоровья, пока выбор лечения. Возможные варианты:

  • широкий набор антибиотиков для борьбы с инфекциями
  • лечение растворением перорально по рецепту чтобы помочь разбить камни в желчном пузыре (обычно это последний вызов, проводится для людей, которые не могут перенести хирургическое вмешательство)
  • боль облегчить лекарства для снятия боли после лечения

Лапароскопическая хирургия для Хронический холецистит в отделении общей хирургии Саутлейк, Техас

Лапароскопическая операция является наиболее рекомендуемой. лечение хронического холецистита.Во время лапароскопической операции наши хирург делает 3-4 небольших разреза, чтобы вставить лапароскоп и другое специальное хирургическое оборудование для проведения операции. В во многих случаях операция проводится в амбулаторных условиях, что подразумевает быстрое разряд и более короткое время восстановления.

Наша медицинская команда расскажет вам о мероприятиях и еда, которую вы можете взять с собой после операции, чтобы ускорить выздоровление процесс.

Жизнь после операции

После хирургического лечения холецистита человек должен вносить некоторые коррективы в распорядок дня и регулярно еда.Во время выздоровления всегда рекомендуется есть 5-6 небольших приемов пищи за один раз. день и избегать жирных и жареных блюд. Это помогает желчи в пищеварительный тракт прийти в норму. Одно фетишное блюдо может отбросить системы и развиваются спазмы в желчном пузыре и желчевыводящих путях. По совету хирург, следуйте инструкциям хирурга по диете план нежирной еды с нежирными белками.

Оценка хронического холецистита для долгосрочный

После надлежащего лечения долгосрочное точка зрения вполне подходит.Вам не нужно беспокоиться о желчном пузыре жить или перерабатывать пищу. Без желчного пузыря желчь будет течь прямо из печени в небольшой пищеварительный тракт.

Можно ли предотвратить хронический холецистит?

Если у вас был хотя бы один эпизод холецистита, проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом, чтобы узнать об изменениях, которые вы можете внести избежать хронического холецистита. Получите некоторую информацию о диетическая информация, которая может включать уменьшение количества жира в вашем организме есть.Полезны ежедневные тренировки.

Желчные камни являются основной причиной холецистита. Вы можете снизить риск увеличения количества желчных камней, сохраняя звук масса. Если вам нужно улучшить форму, старайтесь делать это постепенно на основания того, что быстрое снижение веса может создать риск создания камни в желчном пузыре.

Для получения дополнительной информации о причинах, симптомах и лечение хронического холецистита. Свяжитесь с нашим здоровьем специалист по уходу по телефону +1 817-748-0200 или нажмите здесь, чтобы записаться на прием через Интернет.

Холецистит (воспаление желчного пузыря) | healthdirect

На этой странице

Что такое холецистит?

Холецистит — это воспаление желчного пузыря, часто вызываемое желчными камнями. Это может быть очень болезненным и обычно требует немедленной медицинской помощи.

Желчный пузырь — это небольшой орган под печенью в правой части верхней части живота. Он хранит густую темно-зеленую жидкость, называемую желчью, которую печень вырабатывает, чтобы помочь пищеварению.

Каковы симптомы холецистита?

Симптомы холецистита включают:

  • сильная боль в средней или правой части верхней части живота или между плечами
  • Несварение желудка, особенно после жирной пищи
  • тошнота и / или рвота
  • лихорадка

Симптомы часто появляются после того, как кто-то съел обильную жирную пищу.

Если вы испытываете боль, не игнорируйте ее, потому что холецистит — серьезное заболевание, которое может привести к осложнениям.Инфекция в брюшной полости может быть очень серьезной. Обратитесь к врачу, если боль длится более 3 часов. Если боль очень сильная, немедленно обратитесь в отделение неотложной помощи ближайшей больницы.

ПРОВЕРЬТЕ СИМПТОМЫ — Воспользуйтесь прибором проверки симптомов и выясните, нужна ли вам медицинская помощь.

Что вызывает холецистит?

Холецистит чаще всего возникает, когда желчные камни (камни, которые образуются в желчи, выходящей из печени) блокируют трубку, ведущую из желчного пузыря.Это приводит к накоплению желчи, что вызывает воспаление.

Холецистит также может быть вызван другими проблемами с желчным протоком, такими как опухоль, проблемы с кровоснабжением желчного пузыря и инфекции.

Заболевание может пройти само по себе, но холецистит имеет тенденцию возвращаться. Большинству людей в конечном итоге требуется операция по удалению желчного пузыря. Иногда холецистит может привести к воспалению печени, серьезной инфекции, разрыву желчного пузыря или отмиранию некоторых тканей желчного пузыря.

Анатомия верхней части живота, демонстрирующая печень и желчный пузырь.

Как диагностируется холецистит?

Если врач подозревает, что у вас холецистит, он осмотрит вас и спросит о вашей истории болезни. Обычно они заказывают УЗИ брюшной полости. Они также могут сделать анализ крови, чтобы найти признаки воспаления или инфекции печени.

НАЙТИ ЗДРАВООХРАНЕНИЕ — Поисковая служба поможет вам найти врачей, аптеки, больницы и другие медицинские услуги.

СПРОСИТЕ СВОЕГО ВРАЧА — Готовитесь к встрече? Используйте Конструктор вопросов , чтобы получить общие советы о том, что спросить у терапевта или специалиста.

Как лечится холецистит?

Иногда холецистит проходит, если вы придерживаетесь диеты с низким содержанием жиров. Вам также могут дать лекарство от камней в желчном пузыре.

Если вы пойдете в больницу, вас накормят и восполнят через капельницу, и вам могут назначить антибиотики для борьбы с инфекцией.Возможно, вам также понадобятся лекарства для снятия боли.

У большинства людей желчный пузырь удаляют через 2–3 дня после госпитализации. При этой операции желчный пузырь удаляется с помощью лапароскопии. Это тип хирургии замочной скважины, выполняемой в области живота. Желчный пузырь вам не нужен, а после операции желчь будет течь прямо из печени в тонкий кишечник.

Ресурсы и поддержка

Если вам нужно узнать больше о камнях в желчном пузыре или получить совет о том, что делать дальше, позвоните в healthdirect по номеру 1800 022 222, чтобы поговорить с дипломированной медсестрой, 24 часа, 7 дней в неделю (известная как NURSE-ON-CALL в Виктории. ).

Холецистит «Состояния» Ada

Что такое холецистит?

Холецистит — это медицинский термин, обозначающий воспаление желчного пузыря. Заболевание чаще встречается у женщин, чем у мужчин, и чаще встречается у пожилых людей.

В желчном пузыре хранится желчь — жидкость, вырабатываемая печенью для переваривания жирной пищи. После еды желчный пузырь обычно выдавливает желчь по желчным путям в кишечник. В большинстве, но не во всех случаях, острый холецистит вызывается желчными камнями из желчного пузыря, которые блокируют отток желчи.Состояние часто вызывает внезапную длительную боль в верхней или правой верхней части живота.

Лечение, которое часто требует обращения в больницу, сначала может включать обезболивающие, прием жидкостей и антибиотики. В большинстве случаев желчный пузырь необходимо удалить в ходе хирургической процедуры, называемой холецистэктомией.

При соответствующем лечении прогноз неосложненных случаев холецистита в целом очень хороший, и большинство людей выздоравливают хорошо.

Симптомы холецистита

Сильная боль в верхней или правой верхней части живота — наиболее частый симптом острого холецистита. Боль может отдавать в правое плечо, а глубокий вдох может ухудшить самочувствие. Оно обычно бывает постоянным и длительным, как правило, в течение нескольких часов.

Другие симптомы, связанные с воспалением желчного пузыря, могут включать:

  • Потеря аппетита
  • Тошнота
  • Рвота
  • Потливость
  • Лихорадка
  • В некоторых случаях пожелтение кожи и белков глаз, известное как желтуха

Симптомы могут различаться в зависимости от человека и причины холецистита.Они могут ухудшиться после еды. Пожилые люди, особенно страдающие диабетом, могут испытывать нежность, а не боль и другие неопределенные симптомы, такие как плохое самочувствие и слабость.

Полезно знать: Если лихорадка присутствует в случае воспаления желчного пузыря, это может указывать на бактериальную инфекцию, которая обычно требует лечения антибиотиками.

При наличии лихорадки и / или желтухи или серьезных симптомов рекомендуется незамедлительно обратиться за медицинской помощью. Воспаление желчного пузыря может привести к серьезным осложнениям, если его не лечить.

Причины воспаления желчного пузыря

Существует две основные причины острого воспаления желчного пузыря:

  • В случаях, описанных как калькулезный холецистит, причиной воспаления считается закупорка или раздражение желчного пузыря камнями в желчном пузыре. Калькулезный холецистит составляет подавляющее большинство, 90-95 процентов случаев воспаления желчного пузыря.
  • В случаях, описанных как бескаменный холецистит, причиной воспаления являются не камни в желчном пузыре, а серьезное основное заболевание, инфекция или травма, поражающая желчный пузырь, вызывая накопление желчи и ее застой. Этот тип холецистита встречается реже и чаще встречается у людей с тяжелым или критическим заболеванием. Это может быть трудно распознать, и оно может быть очень серьезным.

Факторы риска калькулезного холецистита

Желчные камни являются основным фактором риска развития холецистита. Другие связанные факторы риска воспаления желчного пузыря могут включать следующее:

  • Женщина
  • С возрастом
  • Семейный анамнез холецистита
  • Имея европейское, индейское или латиноамериканское происхождение
  • Избыточный вес или ожирение
  • Беременность
  • Определенные заболевания, включая болезнь Крона
  • Быстрая потеря веса, например опыт после операции по снижению веса или интенсивной диеты

Факторы риска бескаменного холецистита

Холецистит без камней в желчном пузыре, который встречается гораздо реже, обычно связан с такими факторами, как:

  • Отказ нескольких органов
  • Серьезные ожоги или другие травмы
  • Внутривенное питание (парентеральное питание) длительное время
  • Находится в реанимации
  • Сердечно-сосудистые заболевания
  • Диабет
  • Сепсис
  • Продвинутая стадия ВИЧ

Полезно знать: В отличие от калькулезного холецистита, калькулезный холецистит, по-видимому, встречается немного чаще у мужчин, чем у женщин.Это более распространено среди пожилых людей.

Диагностика

В качестве первого шага врач оценит симптомы пациента, изучит его историю болезни и проведет физический осмотр.

Врач может надавить на верхнюю правую часть живота, чуть ниже грудной клетки, и попросить человека сделать глубокий вдох, проверяя наличие так называемого признака Мерфи. Боль, которая ощущается во время этого теста, может указывать на воспаление желчного пузыря.

Врач может назначить анализ мочи для выявления признаков проблем с почками и анализы крови для выявления признаков инфекции или проблем с печенью или поджелудочной железой.Они также могут попросить провести ультразвуковое сканирование, компьютерную томографию (КТ) или другие визуализационные тесты для исследования желчного пузыря и других частей брюшной полости и подтверждения диагноза.

Важно исключить другие состояния, которые иногда могут вызывать симптомы, похожие на воспаление желчного пузыря, в том числе:

Полезно знать: Если после полного обследования врач сочтет, что у вас воспаление желчного пузыря, он может направить вас в больницу, чтобы обеспечить своевременное лечение.

Визуальные тесты

Визуализирующие тесты при подозрении на холецистит могут включать следующее:

УЗИ брюшной полости. Быстрое неинвазивное сканирование, при котором используются звуковые волны для проверки наличия воспаления и желчных камней в желчном пузыре. При подозрении на холецистит или желчекаменную болезнь (камни в желчном пузыре) обычно проводится УЗИ.

Компьютерная томография. Сканирование, при котором используется несколько рентгеновских лучей в нескольких слоях для подтверждения наличия воспаления желчного пузыря, а также для проверки возможных осложнений, например.грамм. разрыв.

МРТ. Сканирование с использованием мощных магнитов и радиоволн. Иногда вместо компьютерной томографии для подтверждения диагноза может использоваться МРТ.

Гепатобилиарная сцинтиграфия. Тест, в котором используется безопасное слаборадиоактивное вещество и специальная камера для оценки функционирования желчного пузыря и его воспаления. Этот тест также известен как сканирование с гидроксилиминодиуксусной кислотой (HIDA), сканирование гепатобилиарной системы или холесцинтиграфия. Считается очень точным при диагностике холецистита.

Холангиография. Тест, который использует краситель и рентгеновские лучи для проверки подозреваемых камней в желчном пузыре и проблем в желчной системе, то есть печени, желчном пузыре и желчных протоках. Этот тест может быть частью процедуры, называемой эндоскопической ретроградной холангиопанкреатографией (ERCP), где тонкая гибкая трубка, называемая эндоскопом, используется для диагностики и удаления желчных камней, застрявших в желчных протоках.

Рентгеновские снимки. Они не считаются очень точными при подтверждении диагноза воспаления желчного пузыря.Тем не менее, рентген может быть рекомендован для проверки других возможных причин симптомов человека.

Лечение воспаления желчного пузыря

Хотя это зависит от причины и тяжести состояния, начальное лечение холецистита обычно включает обезболивающие, внутривенное введение жидкости для предотвращения обезвоживания, а иногда и антибиотики. Как правило, требуется хирургическое удаление желчного пузыря, и его можно рекомендовать провести в течение следующих дней или двух. Как правило, предпочтительнее быстрое проведение операции.

В легких, неосложненных случаях человек иногда может получить начальное лечение без пребывания в больнице, а затем отправиться в больницу для подготовки к операции в день, определенный врачом. Однако в более тяжелых случаях воспаления желчного пузыря может потребоваться немедленная госпитализация.

Холецистэктомия

Операция по удалению желчного пузыря, называемая холецистэктомией, является стандартным методом лечения для большинства случаев холецистита.Это обычная процедура.

Существует два типа операций на желчном пузыре:

Лапароскопическая холецистэктомия. Тип хирургии замочной скважины, при которой желчный пузырь удаляется через небольшой разрез в брюшной полости. В некоторых случаях человек может отправиться домой в тот же день, хотя он может оставаться в больнице в течение нескольких дней после операции для наблюдения.

Открытая холецистэктомия. Более старый тип хирургии, при котором для удаления желчного пузыря требуется больший разрез в брюшной полости.Это может быть необходимо, если лапароскопия не рекомендуется или возникают осложнения. При этом типе хирургии время восстановления обычно больше.

После операции на желчном пузыре

Человек может жить нормальной здоровой жизнью без желчного пузыря. При удалении желчь просто течет прямо из печени в кишечник через общий желчный проток, как обычно, способствуя пищеварению. В некоторых случаях могут быть легкие случаи жидкого стула или несварения желудка на некоторое время, когда организм приспосабливается.Обычно это временно. Риск осложнений после холецистэктомии считается низким.

Безоперационное лечение

В случаях, когда человек не может перенести операцию из-за слишком большого риска, врачи могут вставить катетер в желчный пузырь, чтобы дренировать его и уменьшить воспаление — это называется чрескожной холецистостомией . Операция по удалению желчного пузыря обычно рекомендуется тогда, когда человек находится в более стабильном состоянии и может перенести операцию.

В случаях, когда немедленное хирургическое вмешательство невозможно, желчный пузырь также можно дренировать с помощью процедуры, называемой эндоскопической трансмуральной холецистостомией под ультразвуковым контролем . Используется эндоскопическая трубка и ультразвуковое сканирование для выполнения дренажа.

Подробнее о лечении камней в желчном пузыре — наиболее частой причины воспаления желчного пузыря »

Осложнения воспаления желчного пузыря

При отсутствии лечения холецистит может привести к серьезным осложнениям, некоторые из которых могут быть опасными для жизни.Возможные осложнения включают:

  • Гангренозный холецистит, , при котором ткань желчного пузыря отмирает и становится восприимчивой к инфекции, что может привести к сепсису
  • Перфорация желчного пузыря, , при разрыве желчного пузыря и утечке желчи, что может привести к инфекции в самой брюшной полости или формированию абсцесса

Прочтите о других возможных осложнениях желчного пузыря »

В этих случаях обычно требуется неотложная помощь. Если присутствуют следующие симптомы, важно немедленно обратиться за медицинской помощью:

  • Внезапная сильная боль в животе, которая усиливается
  • Высокая температура
  • Озноб, дрожь и потливость
  • Рвота
  • Учащенное сердцебиение

Хронический холецистит

Иногда воспаление желчного пузыря сохраняется длительное время. В таких случаях используется термин «хронический холецистит». Хроническое воспаление желчного пузыря почти всегда вызывается желчными камнями.При повторных эпизодах острого холецистита, иногда называемых приступами желчного пузыря, которые возникают при хроническом холецистите, желчный пузырь может быть поврежден и его функционирование может быть нарушено. Лечение обычно включает операцию по удалению желчного пузыря (холецистэктомию).

Хроническое воспаление желчного пузыря может увеличить риск рака желчного пузыря. Если известно или подозревается воспаление желчного пузыря, важно обратиться за медицинской помощью, чтобы минимизировать риск возникновения осложнений.

Постхолецистэктомический синдром

После удаления желчного пузыря примерно у 1 из 10 человек развивается так называемый постхолецистэктомический синдром (ПКС). Они могут испытывать ряд симптомов, связанных с заболеванием желчного пузыря, а также симптомы, связанные с удалением желчного пузыря.

Подробнее о постхолецистэктомическом синдроме »

Профилактика

Хотя предотвратить воспаление желчного пузыря невозможно, могут быть полезны меры по снижению риска образования желчных камней — основной причины воспаления желчного пузыря.

Подробнее о предотвращении образования камней в желчном пузыре »

Воспаление желчного пузыря при беременности

Во время беременности повышается риск развития камней в желчном пузыре и, как следствие, воспаления желчного пузыря. Если холецистит возникает во время беременности, во избежание осложнений может потребоваться операция по удалению желчного пузыря. Обычно это делается в форме лапароскопической холецистэктомии и считается безопасным на любом этапе беременности.

Некоторые врачи могут предпочесть сначала лечить беременную с помощью обезболивающих, восполнения жидкости и антибиотиков, рекомендуя операцию на желчном пузыре после родов.Однако при отсроченной операции риск осложнений может увеличиваться как для матери, так и для ребенка.

Часто задаваемые вопросы о холецистите

В: Требуется ли холецистит для экстренной помощи?
A: В некоторых случаях острый холецистит может потребовать неотложной медицинской помощи, требующей немедленного лечения в больнице. В остальных случаях неотложной помощи может не потребоваться. Однако, поскольку это серьезное заболевание, которое может привести к потенциально опасным для жизни осложнениям, включая сепсис, при подозрении на воспаление желчного пузыря следует как можно скорее обратиться к врачу. Если симптомы серьезны, обратитесь за неотложной помощью.

В: Можно ли вылечить холецистит без операции?
A: Операция по удалению желчного пузыря, называемая холецистэктомией, является стандартным методом лечения холецистита. Однако в случаях, когда человек не может подвергнуться хирургической операции, иногда может быть рекомендовано безоперационное лечение.

В: У меня холецистит?
A: Если вы беспокоитесь, что у вас может быть воспаление желчного пузыря, вы можете попробовать использовать приложение Ada для бесплатной оценки состояния здоровья.Обратите внимание, что если какие-либо симптомы серьезны, всегда рекомендуется незамедлительно обратиться к врачу.

В: В чем разница между холециститом и холангитом?
A: Холецистит — это воспаление желчного пузыря, а холангит — воспаление желчных протоков.

В: В чем разница между холециститом и холелитиазом?
A: Холецистит — это медицинский термин, обозначающий воспаление желчного пузыря.Обычно это вызвано желчными камнями, медицинское название которых — холелитиаз.

В: В чем разница между холециститом и панкреатитом?
A: Холецистит — это воспаление желчного пузыря, а панкреатит — воспаление поджелудочной железы.

Leave a Reply

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

2021 © Все права защищены.