Изжога препараты применяемые при лечении: рейтинг топ-5 по версии КП

Содержание

Какие средства эффективно помогают от изжоги?

Почему нельзя пить соду при изжоге?

Вы наверняка слышали, что от изжоги можно избавиться в домашних условиях содой. Так делали наши бабушки и дедушки (тот случай, когда народные средства скорее калечат).

Из уроков химии мы знаем: кислоту можно нейтрализовать щелочью до воды. Но надо помнить — при этой химической реакции выделяется углекислый газ. Попадая в желудок, он провоцирует выработку новой порции кислоты. Это как тушить пожар и подбрасывать в него горючего одновременно. Короткий эффект есть, но дальше становится хуже.

Как выбрать препарат при изжоге?

Для начала перечислим причины, которые могут приводить к изжоге, чтобы вы отнеслись к здоровью серьезно и, если симптом появляется часто, обратились к специалисту за диагностикой.

Возможные причины изжоги:

хронический гастрит с повышенной секрецией кислоты,
грыжа пищевода,
язва,
рефлюксная болезнь,
нулевая кислотность (ахлоргидрия).

Причинами изжоги также могут стать последствия операции на желудке, употребление некоторых лекарственных препаратов, синдром гиперчувствительного пищевода и беременность.

Средства, применяемые при изжоге:

Антациды. Содержат соли магния, кальция или альгиновой кислоты, нейтрализующие соляную кислоту. Это естественные вещества для нашего организма, поэтому слизистую они не раздражают. Есть аналоги с содержанием солей алюминия, но они могут приводить к расстройствам пищеварения.
Препараты, которые образуют гелевый барьер

, предотвращая заброс кислоты.
Препараты, подавляющие секрецию кислоты. Препараты этого типа должен назначать врач, при некоторых диагнозах их прием не рекомендован.
Прокинетики. Повышают мышечный тонус, ускоряют транзит пищи из желудка в кишечник. Необходима консультация специалиста.

Антацидные комплексы — наиболее щадящий способ избавления от неприятных симптомов.

CONSUMED предлагает пять антацидных комплексов при изжоге, которые отличаются по форме выпуска (таблетки, суспензия, гелеобразная суспензия), а также вспомогательным компонентам.

Дополнительные рекомендации:

В течение 1,5–2 часов после еды не наклоняйтесь и не принимайте горизонтальное положение.
Избегайте тесной одежды, поясов и корсетов, которые сдавливают ЖКТ.
Избегайте подъема тяжестей.
Откажитесь от курения.
Ешьте небольшими порциями, не переедайте.
Откажитесь от раздражающей пищи: слишком горячей, холодной, острой, кислой, жирной.
Сократите потребление кофе, крепкого чая, шоколада и алкоголя.

БАД. НЕ ЯВЛЯЕТСЯ ЛЕКАРСТВОМ. ПЕРЕД ПРИМЕНЕНИЕМ РЕКОМЕНДУЕТСЯ ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ.

Лекарства от изжоги, гастрита и язвы

{{/if}} {{each list}} ${this} {{if isGorzdrav}}

Удалить

На сайте «Горздрав» представлен большой выбор лекарств от изжоги. У нас вы найдете препараты как отечественного, так и иностранного производства. Заказать средство можно онлайн, а оплатить и забрать таблетки — в ближайшей аптеке сети. Простая навигация и удобная система фильтров поможет быстро сориентироваться на сайте и подобрать подходящее средство. Прежде чем купить лекарство от повышенной кислотности, обязательно ознакомьтесь с инструкцией, прилагаемой к каждому товару.

Заказать средства от изжоги

Сеть аптек «Горздрав» насчитывает более 800 отделений в Москве и МО, Санкт-Петербурге и ЛО. На сайте доступен заказ лекарств с возможностью последующей оплаты уже на кассе аптеки. С помощью фильтров вы можете выбрать средство от изжоги по действующему веществу, отсортировать варианты по цене и посмотреть аналоги необходимого препарата. На странице каждого товара обязательно указана подробная инструкция по применению и сертификаты качества. Дополнительно вы можете сравнить цены в разных отделениях и выбрать удобное место для получения заказа.

Применение лекарств от изжоги

Чувство жжения в груди возникает из-за попадания желудочной кислоты в пищевод. Главные симптомы:

Жжение в области грудины и вдоль пищевода;
Неприятные ощущения в горле, першение. Симптомы усиливаются при наклоне вперед;
Отрыжка.[i]

Изжога начинает проявляться через полчаса после еды. Обычно причиной становится переедание или употребление острой пищи.

В зависимости от частоты проявления выделяют три степени изжоги:

легкая — менее трех раз в неделю;
средняя — каждые два дня;
тяжелая — ежедневно.

Чтобы избавиться от острой боли в желудке можно принимать быстродействующие лекарства от изжоги. Можно подобрать качественное средство по доступной цене. При регулярном проявлении заболевания возможно появление язвы, кровотечения, эрозии пищевода. Для недопущения осложнений следует обратиться к врачу за полноценным лечением.

Формы выпуска

Производители предлагают разные формы выпуска препаратов. Наиболее популярны таблетки от изжоги, но помимо этого существуют:

капсулы;
жевательные пластины;
порошки;
суспензии;
драже и другие.

Для кого

Изжога считается одним из проявлений заболеваний желудочно-кишечного тракта. Но иногда она может появляться и у здоровых людей и даже у новорожденных. В инструкции обязательно указывается кому подходит данное средство:

взрослым,
детям от 3 лет,
грудничкам,
беременным женщинам.

Противопоказания

Каждый препарат имеет свои противопоказания. Перед покупкой лекарства от изжоги и боли в желудке ознакомьтесь с инструкцией. Наиболее распространенные причины:

индивидуальная непереносимость компонентов;

беременность и кормление грудью;
сахарный диабет;
заболевания почек.

Сертификаты

Некоторые сертификаты товаров, представленных в нашем каталоге.

ПЕРЕД ПРИМЕНЕНИЕМ ПРЕПАРАТОВ НЕОБХОДИМО ОЗНАКОМИТЬСЯ С ИНСТРУКЦИЕЙ ПО ПРИМЕНЕНИЮ ИЛИ ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ.

Список литературы:

[i] Ивашкин В.Т., Лапина Т.Л. (ред.) Гастроэнтерология. Национальное руководство. – 2008. ГЭОТАР-Медиа. 754 с.

Препараты от изжоги – Полный обзор

Нарушение пищеварения часто проявляется в виде изжоги. Также могут наблюдаться и другие симптомы. Те, кто подвержен одному недугу, могут испытывать и другой. Читайте статью об основных различиях изжоги и иных нарушений пищеварения.

Узнав причину нарушения, можно предотвратить приступ, скорректировав свой рацион или ежедневные привычки. Кроме этого, существуют различные методы лечения и препараты, предназначенные для улучшения пищеварения, которые могут вам помочь. Вот несколько из них:

Лечение народными средствами

Есть много «домашних лекарств» от нарушений пищеварения. Так, могут помочь мятное масло, чай из фенхеля или аниса, пищевая сода или просто горячее питье. Однако многие отдают предпочтение научно доказанным средствам лечения, нейтрализующим кислоту желудочного сока.

Как правило, в их составе есть карбонат кальция, карбонат магния или алюминиевая гидроокись. Такие лекарства обычно используются при нарушениях пищеварения или изжоге легкой выраженности. Препараты, нейтрализующие кислоту, доступны в жидких и твердых формах, включая жевательные таблетки.

Алгинаты

Это средства, используемые при лечении нарушений пищеварения и, в частности, при изжоге, где наиболее известным примером может служить препарат «Гевискон^® Двойное Действие». Он содержит алгинат натрия, карбонат кальция и гидрокарбонат натрия.

алгинат натрия формирует защитную оболочку на поверхности содержимого желудка. Защитная оболочка — барьер для предотвращения попадания кислоты желудочного сока в пищевод. Карбонат кальция и гидрокарбонат натрия нейтрализуют кислоту желудочного сока, облегчая ощущение изжоги.

Стоит заметить, что Гевискон^® действует дольше, чем антациды (противокислотные средства).^1,2

Блокаторыгистаминовых Н2-рецепторов

Эти препараты также называют h3-антагонисты или блокаторы h3. Механизм действия Н2-блокаторов основан на блокировании Н2–рецепторов обкладочных клеток слизистой оболочки желудка и снижении по этой причине продукции и поступления соляной кислоты в просвет желудка.

Ингибиторы протонной помпы (ИПП или ИПН)

Эти лекарства также уменьшают секрецию соляной кислоты в желудке. Однако ИПП работают иначе, чем антагонисты h3. ИПП за счёт блокирования протонной помпы обкладочных (париетальных) клеток слизистой оболочки желудка тормозят секрецию соляной кислоты. Так же как Гевискон и антагонисты h3, некоторые ИПП можно купить без рецепта, в то время как другие препараты для улучшения пищеварения могут продаваться только по рецепту врача.

Способ применения и дозы Гевискон

^® Двойное Действие

Суспензия:Взрослые и дети старше 12 лет: по 10-20 мл после приема пищи и перед сном до 4-х раз в день

Максимальная суточная доза – 80 мл

Таблетки:Взрослые и дети старше 12 лет: по 2-4 таблетки после приема пищи и перед сном до 4-х раз в день

Максимальная суточная доза — 16 таблеток

Вся представленная информация не предназначена для постановки диагноза или назначения лекарств. Подробную информацию о препарате Гевискон^® читайте в инструкции по применению. При осложнениях или продолжительном течении болезни необходимо проконсультироваться с врачом.

¹ Rohof W.O., Bennink R.J., Smout A.J., Thomas E., Boeckxstaens G.E. An alginate-antacid formulation localizes to the acid pocket to reduce acid reflux in patients with gastroesophageal reflux disease // Clin. Gastroenterol. Hepatol. – 2013. – V. 11 (12). – P. 1585-1591.

² Бордин Д.С., Машарова А.А., Фирсова Л.Д., Кожурина Т.С, Сафонова О.В., Оценка эффективности алгинат-рафтового барьера при лечении гастроэзофагеальной рефлюксной болезни // Consilium Medicum Гастроэнтерология – 2009. – № 1. – С. 3.

Лекарства от изжоги — поиск лекарств и наличие в аптеках

Изжога – неприятный симптом, часто сопровождающий большую часть заболеваний органов ЖКТ. Причина возникновения изжоги – заброс содержимого желудка с соляной кислотой в пищевод (желудочно-пищеводный рефлюкс). Желудочный сок раздражает слизистую пищевода, в результате чего появляется чувство жжения и неприятный горький или кислый привкус во рту. Какое лекарство поможет эффективно избавиться от изжоги?

Почему появляется изжога?

Клетки желудка вырабатывают особую соляную кислоту, которая необходима для переваривания пищи. И если показатель кислотности повышен или понижен, появляется ощущение жжения в пищеводе и возникает неприятный характерный привкус во рту. Основные причины возникновения изжоги:

курение, злоупотребление алкогольными напитками,
прием некоторых препаратов, которые нарушают работу ЖКТ,
переедание, употребление жирной, острой пищи, которая тяжело переваривается и усваивается,
лишний вес,
нерегулярное питание, изнуряющие диеты.

Какое же лекарство необходимо принимать при изжоге? Современная фармакология предлагает широкий выбор лекарственных препаратов, которые помогают облегчить состояние при заболеваниях ЖКТ.

Препараты, понижающие кислотность

Антациды – лекарства, способствующие понижению кислотности желудочного сока, это препараты магния и алюминия. Антациды эффективны в том случае, если изжога появляется редко и к ней не присоединяются другие симптомы нарушения работы ЖКТ.

Специалисты рекомендуют использовать антациды, которые не всасываются в кровь. Предлагаем вам список эффективных лекарств-антацидов от изжоги:

Гидроокись алюминия и магния – препараты этой группы способствуют понижению повышенной кислотности в желудке. Противопоказано принимать детям до 6 лет. Аналоги: Алмагель, Гастал, Гастрацид, Маалокс.
Алюминия фосфат (Фосфалюгель) – выпускается в форме геля для приема внутрь. Можно использовать в чистом виде или разводить в воде.
Гидроталцит (Рутацит, Тисацит) – препарат в форме жевательных таблеток. Противопоказания: детям до 6 лет и беременным.
Кальция и магия карбонат (Ренни) – лекарство в форме жевательных таблеток.
Викаир, Викалин (таблетки) – лекарственное средство, оказывающее мягкое слабительное, вяжущее, спазмолитическое и антацидное воздействие.
Релцер – лекарственный препарат с содержанием веществ, которые снижают метеоризм.

Все вышеперечисленные препараты можно приобрести в аптеке без рецепта врача. Важно, что антациды не лечат причину изжоги, а лишь кратковременно (максимально на 2 часа) облегчают состояние больного. В процессе приема лекарств для понижения кислотности могут проявляться побочные эффекты – запор, понос.

Препараты-блокаторы рецепторов гистамина h3

Это лекарства, подавляющие секрецию кислоты и снижающие объем желудочного сока, оказывают также противоязвенное воздействие. Могут быть использованы только по назначению специалиста. Примером подобных лекарственных средств являются:

Ранитидин – лекарство от изжоги, блокирующее воздействие гистамина (вещества, которое отвечает за выработку и концентрацию желудочного сока). Препарат также способствует восстановлению клеток слизистых оболочек, которые пострадали от воздействия соляной кислоты. Аналоги: Гистак, Зантак, Ранисан.
Фамотидин и его аналог Квамател.

Лекарственные средства, стимулирующие моторику ЖКТ

Стимуляторы моторики ЖКТ никак не влияют на показатели кислотности желудочного сока, но способствуют нормализации состояния при рефлюксе, уменьшают тошноту и оказывают эффективный противорвотный эффект.

Домперидон стимулирует тонус нижнего сфинктера пищевода, снижая приступы тошноты и рвоты. Используется для лечения функциональных расстройств работы ЖКТ. Аналоги:

Мотилак,
Мотилиум.

Антисекреторные препараты

Антисекреторные препараты также способствуют снижению уровня кислотности в желудке, но назначаются в случае, если не было эффекта от приема антацидов. Особенности:

принимать необходимо один раз в день, так как продолжительность их действия составляет около 8 часов,
для лечения детей выпускаются форме суспензии,
это относительно безопасные лекарственные средства,
эффект от приема проявляется примерно через час,
при систематическом приеме предотвращают рецидивы изжоги.

Антисекреторные препараты и их аналоги:

Омепразол	Рабепрозол	Эзомепразол
Гастрозол, Лосек Мапс, Омез, Омитокс, Ортанол, Ультоп.	Берета, Зульбекс, Нофлюкс, Онтайм, Париет, Хайрабезол.	Нексиум, Эманера.

Другие эффективные лекарственные средства

Беллалгин — эффективное лекарство от изжоги, которое широко применяется для лечения пациентов с проблемами ЖКТ. Оказывает спазмолитическое, анальгезирующее и антацидное воздействие. Средство эффективно помогает в случае, если изжога возникла из-за нехватки ферментов, принимающих участие в пищеварении.

Гевискон выпускается в форме таблеток и суспензии. Средство оказывает непосредственное воздействие на раздраженную слизистую оболочку, облегчает состояние при изжоге и вздутии.

Товары по теме Посмотреть все товары

Омепразол как средство безрецептурного отпуска для лечения изжоги | #05/13

Изжога определяется как «чувство жжения и боль за грудиной и/или в эпигастральной области, распространяющееся снизу вверх, нередко связанное с ощущением переполнения в эпигастрии, возникающее в различных положениях тела, натощак или после приема продуктов, напитков, курения».

Изжога может быть проявлением большого числа патологических состояний. Наиболее распространенные среди них гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ), язвенная болезнь, неязвенная (функциональная) диспепсия, гастропатия, связанная с приемом нестероидных противовоспалительных препаратов.

Изжога часто встречается в популяции как в России, так и в других странах мира. По данным статистики, у 10–20% населения ряда стран Европы изжога возникает от одного до нескольких раз в день [1, 2]. В США изжогу отмечают 28% жителей. Известно, что частота возникновения изжоги во многом зависит от характера питания. В США, по сравнению с Европой, достаточно большой объем в структуре питания населения занимает так называемый «фаст фуд». В ресторанах и кафе быстрого питания обычно предлагаются блюда с усилителями вкуса, большим количеством тугоплавких жиров и других компонентов, не отвечающих требованиям здорового, диетического питания [3]. Эпидемиологические исследования частоты возникновения изжоги проводились и в Российской Федерации. Так, на основании опроса 20 тысяч больных, обратившихся в поликлинику по самым различным поводам, было установлено, что у лиц младше 60 лет изжога является частой причиной снижения качества жизни (отказа от любимых напитков, ограничения физической активности и даже нарушений сна). У лиц старше 60 лет возникновение изжоги отмечали 62% участников исследования [4]. Анализ распространенности изжоги в национальном эпидемиологическом исследовании взрослого населения АРИАДНА (Анализ распространенности изжоги: национальное эпидемиологическое исследование взрослого городского населения), проведенном в 11 городах России, выявил, что частую изжогу (более 2–3 раз в неделю) имеют 22,7% опрошенных [5]. По данным исследования МЭГРЕ (Многоцентровое исследование «Эпидемиология гастроэзофагеальной рефлюксной болезни в России») изжога эпизодически возникала у 47,5% взрослых [6]. Отмечено, что у молодых людей, призванных на службу в армию, при резкой смене характера пищи, увеличении нагрузок, стрессовых ситуациях риск возникновения изжоги составляет 24,8%. При этом почти в 60% случаев признаков эзофагита при фиброгастродуоденоскопии не отмечается [7].

В большинстве случаев изжога возникает вследствие заброса кислого содержимого желудка в пищевод. В основе нормального и патологического рефлюкса лежит транзиторное расслабление нижнего сфинктера пищевода. У здоровых индивидуумов гравитация и перистальтика быстро удаляют рефлюксный субстрат, а проглоченная слюна нейтрализует остатки адгезированной пищеводом кислоты. Изжога возникает при нарушении этих механизмов и/или эндогенных механизмов защиты слизистой оболочки. Так, частые неадекватные транзиторные расслабления нижнего сфинктера пищевода увеличивают время контакта слизистой оболочки с соляной кислотой. При этом показано, что от 53% до 71% страдающих изжогой имеют эндоскопически нормальную слизистую оболочку пищевода.

Большое внимание в последнее время стали уделять функциональной изжоге, диагностическими критериями которой являются загрудинный дискомфорт или возникновение боли как минимум 1 день в неделю. У пациентов с этим типом изжоги по результатам 24-часовой pH-метрии не наблюдается классических признаков ГЭРБ. Несомненно, что частая изжога может сигнализировать о наличии серьезного патологического процесса, быть проявлением различных (в том числе эрозивной) форм ГЭРБ, язвенной болезни и ряда других заболеваний и являться поводом обращения к врачу. С помощью различных диагностических мероприятий врач должен определить, является ли изжога следствием функциональных расстройств или же это симптом органического поражения верхних отделов органов пищеварения.

Симптомами, которые, помимо изжоги, должны насторожить больного и заставить его обратиться к врачу, являются:

боль в грудной клетке, преобладающая над ощущением кислоты в глотке;
боли в эпигастрии, ощущаемые в большей степени, чем изжога;
потеря массы тела;
упорная дисфагия;
рвота, выраженная сухость во рту, упорный кашель.

Желательно получить совет врача и в тех случаях, когда изжога впервые стала появляться в возрасте старше 45 лет, больным с семейным анамнезом органических заболеваний пищевода или желудка, а также пациентам, получающим бисфосфонаты или нестероидные противовоспалительные препараты (в том числе низкие дозы ацетилсалициловой кислоты в качестве антиагреганта при сердечно-сосудистых заболеваниях).

В связи с широкой распространенностью изжоги ее самолечение наблюдается повсеместно. Для купирования изжоги пациентам предлагаются безрецептурные лекарственные средства различных фармакологических групп. Все они отвечают требованиям, предъявляемым к безрецептурным препаратам: хорошо переносятся и не наносят ущерба здоровью больного, не находящегося под врачебным наблюдением. К этим препаратам относятся антациды, альгинаты, Н2-гистаминоблокаторы, ингибиторы протонной помпы (ИПП). Без назначения врача и врачебного контроля эти лекарства применяются небольшими по продолжительности курсами или ситуационно, «по требованию».

Самым известным и наиболее старым способом подавления изжоги является применение антацидных средств, содержащих магний, алюминий и кальций. В основе их действия лежит механизм химической нейтрализации хлороводородной кислоты в просвете желудка. Преимущество антацидов только одно — быстрое устранение/уменьшение изжоги.

К недостаткам антацидов следует отнести краткосрочность их эффекта (1–1,5 ч), что делает необходимым частое их применение при рецидивирующей изжоге. Достаточная длительность эффекта не обеспечивается даже высокотехнологичными формами антацидов. Кратковременность эффекта препаратов отрицательно сказывается на их эффективности и на приверженности к их приему [8].

Содержание в препаратах ионов кальция, алюминия, магния приводит к нарушениям стула (диарея или запор в зависимости от состава препарата). Антациды агрессивно вступают в лекарственные взаимодействия и нарушают всасывание одновременно принимаемых лекарственных препаратов. Несмотря на то, что большинство современных анатацидов имеют низкую энтеральную биодоступность, все же они могут вызывать ряд побочных эффектов, связанных с всасыванием входящих в их состав ионов. Так, еще в 1977 г. W. Kaehny и соавт. обнаружили повышение уровня алюминия в плазме крови и моче после приема алюминийсодержащих антацидов у людей с нормальной функцией почек, тогда как ранее считалось, что они не всасывается при приеме внутрь. По данным G. Berthon (2002 г.), при взаимодействии алюминия гидроокиси, входящей в состав антацидов, с кислотой в желудке может всасываться 17–30% образующегося алюминия хлорида [9, 10]. В целом антациды имеют невысокую эффективность при изжоге, особенно в тех случаях, когда она является проявлением ГЭРБ [11].

Достаточно давно для лечения изжоги применяются препараты, содержащие альгинаты, формирующие механический барьер, предупреждающий заброс содержимого желудка в пищевод. В отличие от антацидов, они не обладают нейтрализующим действием.

Несмотря на ряд достоинств антацидов и альгинатов, именно средства, подавляющие секрецию соляной кислоты, несомненно, наиболее эффективны при лечении изжоги и кислотозависимых заболеваний. Прогресс в лечении кислотозависимых заболеваний в начале 1970-х гг. первыми внесли Н2-гистаминоблокаторы. Однако с внедрением в клиническую практику ИПП, Н₂-гистаминоблокаторы теперь намного реже используются в лечении. Представители этой группы лекарств применяются в настоящее время именно в безрецептурных формах, что стало возможным после установления факта достаточно хорошей их переносимости в два раза меньших дозах, чем те, которые использовались для лечения язвенной болезни [12].

В сравнении с антацидами и альгинатами, эффект Н₂-гистаминоблокаторов наступает значительно позже, что связано с необходимостью поступления препаратов в системный кровоток. Эффективное подавление секреции соляной кислоты возможно в течение 8–12 ч, поэтому при повторяющейся, упорной изжоге их требуется принимать 2–3 раза в сутки. Даже при использовании Н₂-гистаминоблокаторов в полной суточной дозе подавление желудочной секреции осуществляется не более чем на 70% в течение 24 часов, а в дозе для безрецептурного отпуска этот показатель существенно меньше. В проспективном исследовании [13] приняли участие 1289 больных с хроническими симптомами диспепсии, включая изжогу, в котором больным «по требованию» предлагалось принимать низкие дозы ранитидина (75 мг на прием), циметидина (200 мг) или плацебо, было показано, что в начале приема 75% больных отметили полное исчезновение изжоги, однако в течение последующих 15 дней количество таких пациентов заметно уменьшилось. В группе ранитидина повторяющиеся симптомы изжоги полностью исчезали только у 41% пациентов, у получавших циметидин — в 38% случаев и в 28% — у принимавших плацебо.

В другом исследовании [14] при анализе наблюдений за 1600 амбулаторными больными с хронической изжогой (самооценка и врачебная оценка) в динамике (4 года) выяснилось, что самостоятельное применение Н₂-гистаминоблокаторов в низких дозах полностью устраняло диспепсию только в 16% случаев. В 23,5% случаев частота проявлений диспепсии резко снижалась, а в остальных случаях препараты не оказывали стойкого эффекта. Эти данные свидетельствуют о том, что для купирования изжоги, обусловленной рецидивирующим гастроэзофагеальным рефлюксом, эффективность Н₂-гистаминоблокаторов в дозах для безрецептурного приема не всегда достаточна. Наблюдения свидетельствуют о формировании феномена «ускользании эффекта» Н₂-гистаминоблокаторов, применяемых в малых дозах, что, по-видимому, связано с развитием толерантности к ним [15, 16].

Н₂-гистаминоблокаторы, особенно ранних поколений, выраженно угнетают систему микросомального окисления печени. По этой причине они могут вступать в фармакокинетические лекарственные взаимодействия. Концентрации совместно назначаемых с ними лекарственных препаратов, метаболизирующихся на окислительных системах печени, могут повышаться. Препараты данной группы могут усиливать действия алкоголя, в частности, в том случае, если они принимаются для уменьшения изжоги, вызванной употреблением спиртных напитков [17].

В последнее время на первый план в терапии изжоги выходят препараты ИПП, в первую очередь, омепразол, в малых дозах (10 мг) эффективно устраняющий симптомы изжоги, а также применяющийся в схемах консолидации ремиссии при ГЭРБ (то есть при осуществлении снижения первоначально высоких его лечебных доз). Безусловно, омепразол может использоваться без рецепта в малых дозах только при таких показаниях, которые могут быть легко и безошибочно распознаны пациентами. Частые изжоги, которые определяются как «если у вас имеется изжога в течение 2 или более дней в неделю», являются хорошо опознаваемым состоянием и не могут быть перепутаны с другими потенциально опасными состояниями, требующими немедленного медицинского вмешательства. Омепразол в малых дозах (10 мг/сут) впервые получил безрецептурный статус в 1999 г. в Швеции. Препарат использовался для краткосрочного контроля симптомов гастроэзофагеального рефлюкса. В США препарат в безрецептурной форме рекомендован с 2003 г. для лечения частой изжоги [18], а в Великобритании — в 2004 г. [19]. Данные Национальной службы здоровья Великобритании (National Health Service, NHS), посвященные изучению тенденций назначения ИПП в популяции, свидетельствуют о том, что 20% больных, которым назначен постоянный прием ИПП, предпочитают уменьшить частоту их приема без консультации с врачом [20]. Среди факторов, которые влияют на выполнение предписаний врача по постоянному приему омепразола, ведущим является отсутствие симптомов рефлюкса, поэтому больные не видят необходимости в регулярном его приеме [21].

Применение омепразола «по требованию» в малых дозах при неэрозивном рефлюкс-эзофагите ведет к стойкому отсутствию симптомов диспепсии в течение по меньшей мере 6 месяцев более чем у 50% больных [22]. Прием препарата «по требованию» позволяет также снизить расходы пациента на приобретения препарата.

Важно подчеркнуть, что полный эффект омепразола достигается в течение приема до 4 дней, хотя у некоторых пациентов полное облегчение и исчезновение симптомов наступает в течение 24 ч. Самостоятельно пациентам омепразол следует принимать один раз в день в течение 14 дней.

Эффективность омепразола при частой изжоге была подтверждена в ходе двух масштабных двойных слепых исследований, в которых омепразол в ежедневном режиме в течение 14 дней существенно превосходил плацебо [23].

В другом двойном слепом рандомизированном исследовании более чем 2000 больных с частыми изжогами получали омепразол или плацебо в режиме один раз в день в течение двух недель. На 14-й день терапии изжога отсутствовала у 70% пациентов, получавших омепразол, в сравнении с 43% пациентами в контрольной группе. В 2004 г. было проведено 3-месячное наблюдательное исследование омепразола при частой изжоге в течение 14 последовательных дней при однократном ежедневном дозировании [24]. Более 90% участников исследования испытывали изжогу 2 или более дней в неделю. Анализ дневников, который вели пациенты в рамках исследования, показал высокий уровень эффективности препарата. Только 3% пациентов приняли более 14 доз омепразола, остальным было достаточно меньшего количества лекарства. При этом через 3 месяца наблюдения у 43% пациентов не возникало рецидивов изжоги. Проводилась оценка безопасности и эффективности омепразола в дозах 10 и 20 мг, у 3162 пациентов с частой изжогой (изжога два раза или чаще в неделю) [25]. Участники исследования принимали омепразол или плацебо в течение 14 дней подряд. Через 24 часа после первой дозы 49,7% пациентов, получавших омепразол 20 мг, и 41,5% пациентов, получавших его в дозе 10 мг, сообщили об отсутствии изжоги. Обе дозы были значительно более эффективны, чем плацебо. Омепразол в дозе 20 мг был значительно более эффективным, чем плацебо, в предотвращении ночной изжоги. Все эти исследования показали эффективность короткого, 14-дневного, режима применения небольших суточных доз омепразола для предотвращения изжоги в течение 24 часов. Таким образом, при появлении изжоги пациенты могут эффективно и безопасно самостоятельно применять небольшие дозы омепразола (10–20 мг) один раз в день, сроком до 14 дней. Самостоятельный прием пациентом омепразола длительностью более 14 дней не рекомендуется без консультации с лечащим врачом.

В настоящее время к безрецептурному отпуску в России разрешен Ортанол® (омепразол) в дозе 10 мг в одной капсуле. Ортанол® производится в соответствии с требованиями стандартов GMP. Ортанол® в суточных дозах до 20 мг полностью соответствует требованиям, предъявляемым к безрецептурным препаратам. Он хорошо переносится и имеет низкий риск серьезных нежелательных явлений в популяции, принимающих его пациентов. Единичные нежелательные явления, случающиеся в период лечения омепразолом в низких дозах, являются умеренными по степени выраженности. Применение препарата Ортанол® не вызывает нежелательных эффектов, возможность развития которых описана при длительном применении ИПП в высоких суточных дозах, например, при лечении эрозивной ГЭРБ. Форма выпуска препарата Ортанол® предусматривает различное количество капсул по 10 мг в упаковке. Это сделано для возможности максимальной индивидуализации лечения изжоги в зависимости от степени ее проявлений у конкретного пациента. Людям с выраженной изжогой, которым может потребоваться начальная доза в 20 мг в сутки, соответственно нужно большее количество капсул в упаковке. Когда симптомы начнут исчезать, используемая для лечения доза может быть уменьшена до 10 мг в сутки, что требует меньшего количества капсул.

Следует еще раз отметить, что пациенту самостоятельно не следует принимать Ортанол® в течение более 14 дней и что новый 14-дневный курс лечения можно проводить не ранее, чем через 4 месяца. В случае, если изжога сохраняется в течение 14 дней использования препарата Ортанол® или возобновляется через несколько дней после прекращения его приема, пациент должен обратиться к врачу за консультацией о дальнейшем лечении и необходимости обследования (рис.), чтобы не пропустить органической патологии.

Средства безрецептурного отпуска несомненно приносят облегчение пациентам и могут ими использоваться для лечения периодической изжоги.

Самостоятельное медикаментозное лечение изжоги пациентами не отменяет необходимости врачебного консультирования, в случаях наличия или появления других симптомов (болей за грудиной, в эпигастрии, похудания, дисфагии), а также в случае частых рецидивов изжоги, несмотря на проведение лечения безрецептурными лекарственными средствами, в том числе ИПП.

Самолечение изжоги с использованием безрецептурного ИПП — препарата Ортанол® (омепразола), содержащего 10 мг в одной капсуле, является наиболее эффективным способом устранения изжоги, в том числе возникающей в ночное время.

Ортанол® (омепразол) в низких дозах удобен и эффективен для применения и по рекомендации врача на этапе консолидации ремиссии эрозивной ГЭРБ, после предварительного проведения лечения более высокими суточными дозами. В этом случае дозы 10–20 мг в сутки могут применяться в течение 24–52 недель (6 мес — 1 год) с последующим переходом на режим приема «по требованию».

Литература

Louis E., DeLooze D., Deprez P. et al. Heartburn in Belgium: prevalence, impact on daily life, and utilization of medical resources // Eur J Gastroenterol Hepatol. 2002; 14: 279–284.
Bretagne J. F., Richard-Molard B., Honnorat C. et al. Gastroesophageal reflux in the French general population: national survey of 8000 adults // Presse Med. 2006; 35: 23–31.
Dent J., El Serag H. B., Wallander M. A., Johansson S. Epidemiology of gastro-oesophageal reflux disease: a systematic review // Gut. 2005; 54: 710–717.
Ставраки Е. С., Морозов С. В., Исаков В. А. Распространенность изжоги в России у пожилых и ее влияние на качество жизни: предварительные результаты анализа национального популяционного исследования. VIII. Междунар. Славяно-Балтийский науч. форум «Санкт-Петербург — Гастро-2006» http://www.gastroscan.ru/literature/authors/2684, дата обращения 15 января 2013.
Исаков В. А. Анализ Распространенности Изжоги: нАциональное эпиДемиологическое исследование взрослого городского нАселения (АРИАДНА) // Журнал экспериментальной и клинической гастроэнтерологии. 2008; 1: 20–30.
Лазебник Л. Б., Машарова А. А., Бордин Д. С. и др. Результаты многоцентрового исследования «Эпидемиология гастроэзофагеальной рефлюксной болезни в России» (МЭГРЕ) // Тер. архив. 2011; 1: 45–50.
Януль А. Н., Князев И. Н., Клименков Д. Ю. с соавт. Оценка частотных характеристике изжоги и эзофагита у военнослужащих по призыву // Военная медицина. БГМУ. 2012; 2: 38–40.
Fransen G. A., Mesters I., Muris J. W. et al. Patient adherence to prescribed medication instructions for dyspepsia: the DIAMOND-study // Eur J Gen Pract. 2012; 18 (2): 79–85.
Kaehny W., Hegg A., Alfrey A. Gastrointestinal absorption of aluminum from aluminum-containing antacids // N Engl J Med. 1977; 296: 1389–1390.
Berthon G. Aluminum speciation in relation to aluminum bioavailability, metabolism and toxiety // Coord Ghem Rev. 2002; 228: 319–341.
Pettit M. Treatment of gastroesophageal reflux disease // Pram World Sci. 2005; 27: 432–435.
Newton G. D., Pray W. S., Popovich N. G. New OTC drugs and devices: a selected review // J Am Pharm Assoc (Wash). 1996; 36 (2): 108–116.
Galmiche J. P., Shi G., Simon B. et al. On-demand treatment of gastro-oesophageal reflux symptoms: a comparison of ranitidine 75 mg with cimetidine 200 mg or placebo // Aliment Pharmacol Ther 1998; 12: 909–917.
Shaw M. J., Fendrick A. M., Kane R. L. et al. Self-reported effectiveness and physician consultation rate in users of over-the-counter histamine-2 receptor antagonists // Am J Gastroenterol. 2001; 96 (3): 673–676.
Komazawa Y., Adachi K., Mihara T. et al. Tolerance to famotidine and ranitidine treatment after 14 days of administration in healthy subjects without Helicobacter pylori infection // Gastroenterol Hepatol. 2003; 18 (6): 678–682.
Osawa H., Kita H., Ohnishi H. et al. Histamine-2 receptor expression in gastric mucosa before and after Helicobacter pylori cure // Aliment Pharmacol Ther. 2005; 21 (Suppl 2): 92–98.
Monroe M. L., Doering P. L. Effect of common over-the-counter medications on blood alcohol levels // Ann Pharmacother. 2001; 35 (7–8): 918–924.
Cohen J. Switching omeprazole in Sweden and the United States // Am J Ther. 2003; 10 (5): 370–376.
Stewart D., John D., Cunningham S. et al. A comparison of community pharmacists’ views of over-the-counter omeprazole and simvastatin // Pharmacoepidemiol Drug Saf. 2007; 16 (12): 1290–1297.
Boath E. H., Blenkinsopp A. The rise and rise of proton pump inhibitor drugs: patients’ perspectives // Soc Sci Med. 1997; 45: 1571–1579.
Hungin A. P., Rubin G. P., O’Flanagan H. Long-term prescribing of proton pump inhibitors in general practice // Br J Gen Pract. 1999; 49: 451–453.
Galmiche J. P. Non-erosive reflux disease and atypical gastro-oesophageal reflux disease manifestations: treatment results // Drugs. 2006; 66 Suppl. 1: 7–13.
Over-the-counter omeprazole (prilosec OTC) // Med Lett Drugs Ther. 2003; 45 (1162): 61–62.
Fendrick A. M., Shaw M., Schachtel B. et al. Self-selection and use patterns of over-the-counter omeprazole for frequent heartburn // Clin Gastroenterol Hepatol. 2004; 2 (1): 17–21.
Allgood L. D., Grender J. M., Shaw M. J., Peura D. A. Comparison of Prilosec OTC (omeprazole magnesium 20. 6 mg) to placebo for 14 days in the treatment of frequent heartburn // J Clin Pharm Ther. 2005; 30 (2): 105–112.
Haag S., Andrews J. M., Katelaris P. H. et al. Management of reflux symptoms with over-the-counter proton pump inhibitors: issues and proposed guidelines // Digestion. 2009; 80 (4): 226–234.

М. В. Пчелинцев, кандидат медицинских наук

ГБОУ ВПО СПбГМУ им. И. П. Павлова МЗ РФ, НИИ фармакологии им. А. В. Вальдмана СПбГМУ им. И. П. Павлова МЗ РФ, Санкт-Петербург

Контактная информация об авторе для переписки: [email protected]

Memorial Sloan Kettering Cancer Center

Этот документ, предоставленный Lexicomp^®, содержит всю необходимую информацию о препарате, включая показания, способ применения, побочные эффекты и случаи, при которых необходимо связаться с вашим поставщиком медицинских услуг.

Торговые наименования: США

GoodSense Lansoprazole [OTC]; Heartburn Treatment 24 Hour [OTC]; Prevacid; Prevacid SoluTab

Торговые наименования: Канада

APO-Lansoprazole; DOM-Lansoprazole; M-Lansoprazole; MYLAN-Lansoprazole; PMS-Lansoprazole; Prevacid; Prevacid FasTab; RIVA-Lansoprazole; SANDOZ Lansoprazole; TARO-Lansoprazole; TEVA-Lansoprazole

Для чего используется этот лекарственный препарат?

Применяется для лечения и профилактики язв желудочно-кишечного тракта, вызванных инфекцией.
Применяется для лечения и профилактики язв желудочно-кишечного тракта на фоне приема нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) у пациентов с язвами в анамнезе. Примеры НПВП включают ибупрофен и напроксен.
Применяется для лечения гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ; кислотный рефлюкс).
Применяется для лечения изжоги.
Применяется для лечения симптомов, вызванных чрезмерным количеством желудочной кислоты в организме.
Применяется для лечения и профилактики язв пищевода.
Данный лекарственный препарат можно применять и по другим показаниям. Проконсультируйтесь с врачом.

Что необходимо сообщить врачу ПЕРЕД приемом данного препарата?

Если у вас аллергия на данный препарат, любые его составляющие, другие препараты, продукты питания или вещества. Сообщите врачу о вашей аллергии и о том, как она проявлялась.
Если у Вас есть любые из перечисленных ниже проблем со здоровьем: черный стул или стул с примесью крови; изжога с головокружением, потливость или головокружение; боль в груди; боль в плече с одышкой; боль, которая распространяется в руку, шею или плечи; головокружение; чрезмерная потливость; рвота кровью; трудности или боли при проглатывании пищи.
Если Вы принимаете какой-либо из данных лекарственных препаратов: атазанавир, нелфинавир или рилпивирин.
Если вы принимаете какой-либо из этих лекарственных препаратов: рифампин или зверобой.

Данный список лекарств и заболеваний, которые могут неблагоприятно сочетаться с приемом данного препарата, не является исчерпывающим.

Расскажите своему врачу и фармацевту о всех лекарственных препаратах, которые вы принимаете (как рецептурных, так и безрецептурных, натуральных препаратах и витаминах), а также о своих проблемах со здоровьем. Вам необходимо удостовериться, что прием данного препарата безопасен при ваших заболеваниях и в сочетании с другими лекарственными препаратами, которые вы уже принимаете. Не начинайте и не прекращайте прием какого-либо лекарственного препарата, а также не меняйте дозировку без согласования с врачом.

Что мне необходимо знать или делать, пока я принимаю данный препарат?

Для всех пациентов, принимающих данный препарат:

Сообщите всем обслуживающим Вас медицинским работникам о том, что Вы принимаете этот препарат. Это врачи, медсестры, фармацевты и стоматологи.
У людей с хрупкими костями (остеопорозом) применение данного препарата увеличивает вероятность переломов бедра, позвоночника и запястья. Эта вероятность может повышаться, если вы принимаете данный лекарственный препарат в высоких дозах или дольше одного года, а также если вам более 50 лет.
Будьте осторожны, если у Вас есть риск развития состояния, при котором кости становятся хрупкими и мягкими (остеопороза). К таким рискам могут относиться употребление алкогольных напитков, курение, прием стероидов, противосудорожных препаратов или наличие остеопороза у родственников. Обсудите с лечащим врачом риски развития у Вас остеопороза.
В редких случаях у людей, которые принимали лекарственные препараты, аналогичные этому, в течение 3 месяцев и более отмечалось снижение уровня магния. В большинстве случаев этот эффект развивался через 1 год лечения. Если вы будете принимать данный лекарственный препарат в течение длительного времени или в сочетании с некоторыми другими препаратами, вам понадобится сдавать кровь на анализ.
Длительное лечение (например, дольше 3 лет) препаратами такого рода, как этот, в редких случаях вызывало снижение содержания витамина В-12. Проконсультируйтесь с лечащим врачом.
На фоне приема данного лекарственного препарата были зарегистрированы случаи развития волчанки, а также случаи ухудшения течения ранее развившейся волчанки. Если Вы страдаете волчанкой, скажите об этом своему врачу. При появлении симптомов волчанки, таких как сыпь на щеках или других частях тела, быстрое появление солнечных ожогов, боль в мышцах или суставах, боль в груди или одышка, а также отеки рук или ног, немедленно обратитесь к своему врачу.
Этот лекарственный препарат может влиять на результаты некоторых лабораторных анализов. Сообщите всем обслуживающим Вас медицинским работникам и сотрудникам лабораторий о том, что Вы принимаете этот препарат.
Если у Вас фенилкетонурия, проконсультируйтесь с врачом. В некоторых продуктах содержится фенилаланин.
Сообщите врачу, если вы беременны, планируете забеременеть или кормите грудью. Необходимо будет обсудить преимущества и риски для вас и вашего ребенка.

Дети:

Этот препарат не рекомендуется применять у детей в возрасте младше 1 года. Этот препарат может причинить им вред. Однако врач может заключить, что польза от лечения перевешивает риски. Если ваш ребенок получал данный лекарственный препарат, узнайте у врача о преимуществах и рисках. Проконсультируйтесь с врачом при возникновении вопросов по поводу применения данного лекарственного препарата Вашим ребенком.

О каких побочных эффектах мне следует немедленно сообщать лечащему врачу?

ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ. В редких случаях у некоторых пациентов прием данного препарата может повлечь серьезные, а иногда и смертельно опасные побочные эффекты. Немедленно свяжитесь с лечащим врачом или обратитесь за медицинской помощью, если у вас присутствуют следующие признаки или симптомы, которые могут быть связаны с серьезными побочными эффектами:

Признаки аллергической реакции, такие как сыпь, крапивница, зуд, покрасневшая и отечная кожа с волдырями или шелушением, возможно в сочетании с лихорадкой, свистящее или хрипящее дыхание, стеснение в груди или горле, затрудненное дыхание, глотание или речь, необычная хриплость, отечность в области рта, лица, губ, языка или горла.
Признаки пониженного содержания магния, такие как резкие изменения настроения, мышечная боль или слабость, мышечные судороги или спазмы, судорожные приступы, шаткость, отсутствие аппетита, серьезное расстройство желудка или рвота, ощущение нарушенного сердцебиения.
Признаки проблем с почками, в т. ч. отсутствие мочеиспускания, изменение объема мочи, кровь в моче либо резкий набор массы тела.
Головокружение или обморок.
Онемение или покалывание в ладонях или стопах.
Бледная кожа.
Костная боль.
Этот препарат может повышать риск развития тяжелой формы диареи — диареи, вызванной бактериями Clostridium difficile (C. diff.) [CDAD]. При появлении болей или спазмов в животе или очень жидкого, водянистого или кровянистого кала немедленно обратитесь к врачу. Не пытайтесь лечить диарею самостоятельно без предварительной консультации с лечащим врачом.
Возможна тяжелая реакция со стороны кожного покрова (синдром Стивенса-Джонсона/токсический эпидермальный некролизис). Это может привести к тяжелым нарушениям здоровья, которые могут носить стойкий характер, и иногда к смерти. Немедленно обратитесь за медицинской помощью при появлении таких симптомов, как покраснение, отечность кожи с появлением волдырей или шелушения (на фоне или без высокой температуры), покраснение или раздражение глаз, изъязвления в полости рта, горле, носу или глазах.

Каковы некоторые другие побочные эффекты данного лекарственного препарата?

Любое лекарство может иметь побочные эффекты. Однако у многих людей побочные эффекты либо незначительные, либо вообще отсутствуют. Свяжитесь с лечащим врачом или обратитесь за медицинской помощью, если эти или любые другие побочные эффекты вас беспокоят или не проходят:

Головная боль.
Запор.
Боль в животе или диарея.
Тошнота.

Данный список возможных побочных эффектов не является исчерпывающим. Если у вас возникли вопросы касательно побочных эффектов, свяжитесь со своим врачом. Проконсультируйтесь с врачом относительно побочных эффектов.

Вы можете сообщить о развитии побочных эффектов в национальное управление здравоохранения.

Вы можете сообщить о побочных эффектах в FDA по номеру 1-800-332-1088. Вы также можете сообщить о побочных эффектах на сайте https://www.fda.gov/medwatch.

Как лучше всего принимать этот лекарственный препарат?

Применяйте данный препарат в соответствии с предписаниями врача. Прочитайте всю предоставленную Вам информацию. Строго следуйте всем инструкциям.

Все формы выпуска:

Принимайте данный лекарственный препарат перед приемом пищи.
Продолжайте принимать этот лекарственный препарат в соответствии с указаниями Вашего врача или другого медицинского работника, даже если у Вас хорошее самочувствие.
Если вы также принимаете сукральфат, данный препарат следует принимать не позднее чем за 30 минут до приема сукральфата.
Этот препарат могут применять пациенты с питательными трубками. Применяйте в соответствии с указаниями. После применения данного препарата промойте питательную трубку.

Капсулы:

Проглотите целиком. Не жуйте и не крошите.
Можно высыпать содержимое капсулы на 1 столовую ложку яблочного пюре, пудинга Ensure^®, творога, йогурта или протертой груши. Гранулы не разжевывать.
Можно смешать содержимое капсулы с 60 мл яблочного, апельсинового или томатного сока. Немедленно проглотите. Гранулы не разжевывать.
Примите дозу сразу после смешивания. Не храните для дальнейшего использования.

Таблетка для рассасывания:

Положите таблетку на язык и дайте ей раствориться. Запивать водой не нужно. Не проглатывайте таблетку целиком. Не разжевывайте, не разламывайте и не измельчайте таблетку.
Таблетку также можно растворить в воде, в пероральном шприце. Поместите таблетку в пероральный шприц. Для таблеток по 15 мг наберите в шприц 4 мл воды. Для таблеток по 30 мг наберите в шприц 10 мл воды. Осторожно встряхните до полного растворения таблетки. Примите в течение 15 минут после смешивания. После приема препарата наполните шприц 2 мл воды для таблетки 15 мг и 5 мл воды для таблетки 30 мг. Осторожно встряхните и проглотите.

Жидкость (суспензия):

Вашему фармацевту понадобится смешать этот лекарственный препарат до того, как Вы его получите.
Хорошо взболтайте перед применением.
Следует отмерять дозы жидкого препарата с осторожностью. Используйте дозатор, продающийся вместе с лекарством. Если дозатор не предусмотрен в упаковке, попросите у фармацевта средство для дозирования этого препарата.

Что делать в случае пропуска приема дозы лекарственного препарата?

Примите пропущенную дозу как только сможете.
Если пришло время принять следующую дозу, не принимайте пропущенную дозу и затем вернитесь к обычному графику приема препарата.
Не следует принимать одновременно 2 дозы или дополнительную дозу.

Как мне хранить и (или) выбросить этот лекарственный препарат?

Капсулы и перорально распадающиеся таблетки:

Хранить при комнатной температуре в сухом месте. Не хранить в ванной.
Берегите от жары.
Крышка должна быть плотно закрыта.

Жидкость (суспензия):

Храните жидкость (суспензию) в холодильнике. Выбросьте все неиспользованные порции по истечении 30 дней.
Не замораживайте.

Все формы выпуска:

Храните все лекарственные препараты в безопасном месте. Храните все лекарственные препараты в месте, недоступном для детей и домашних животных.
Утилизируйте неиспользованные лекарственные препараты или препараты с истекшим сроком годности. Не выливайте в туалет или канализацию без соответствующих указаний. Если у вас есть вопросы относительно утилизации лекарственных препаратов, проконсультируйтесь с фармацевтом. В вашем регионе могут действовать программы утилизации лекарственных препаратов.

Общие сведения о лекарственных препаратах

Если состояние вашего здоровья не улучшается или даже ухудшается, обратитесь к врачу.
Не следует давать кому-либо свое лекарство и принимать чужие лекарства.
К некоторым лекарственным препаратам могут прилагаться другие информационные листки для пациента. Если у Вас есть вопросы, касающиеся данного лекарственного препарата, проконсультируйтесь с врачом, медсестрой, фармацевтом или другим работником здравоохранения.
К некоторым лекарственным препаратам могут прилагаться другие информационные листки для пациента. Уточните у фармацевта. Если у Вас есть вопросы, касающиеся данного лекарственного препарата, проконсультируйтесь с врачом, медсестрой, фармацевтом или другим работником здравоохранения.
Если вы считаете, что произошла передозировка препарата, немедленно позвоните в токсикологический центр или обратитесь за медицинской помощью. Будьте готовы сообщить или показать, какой препарат вы приняли, в каком количестве и когда это произошло.

Использование информации потребителем и ограничение ответственности

Эту информацию не следует использовать для принятия решения о приеме этого или любого другого препарата. Только лечащий врач обладает необходимыми знаниями и опытом, чтобы принимать решения о том, какие препараты подходят для конкретного пациента. Данная информация не является гарантией того, что препарат безопасен, эффективен или одобрен для лечения каких-либо заболеваний или конкретных пациентов. Здесь приведены лишь краткие сведения общего характера об этом препарате. Здесь НЕ приводится вся имеющаяся информация о возможном использовании препарата с инструкциями по применению, предупреждениями, мерами предосторожности, сведениями о взаимодействии, нежелательных эффектах и рисках, которые могут быть связаны с данным препаратом. Эта информация не должна рассматриваться в качестве руководства по лечению и не заменяет собой информацию, предоставляемую вам лечащим врачом. Для получения полной информации о возможных рисках и преимуществах приема этого препарата обратитесь к лечащему врачу. Использование этой информации регулируется Лицензионным соглашением с конечным пользователем Lexicomp, доступным по адресу https://www.wolterskluwer.com/en/solutions/lexicomp/about/eula.

Авторское право

Вмешательства при изжоге во время беременности

В чем проблема?

Целью этого обзора является оценка эффективности вмешательств для уменьшения изжоги во время беременности. Вмешательства включают рекомендации по питанию, изменению образа жизни, лекарственные и дополнительные методы лечения.

Почему это важно?

Изжога — это ощущение жжения в верхней части пищеварительного тракта, включая горло. Это один из самых распространенных симптомов у беременных женщин. Изжога может беспокоить на любом сроке беременности. Изжога вызвана гормонами беременности, влияющими на мышцы, которые удерживают пищу в желудке, и способствуют обратному выходу кислоты желудка, вверх, достигая горла. Симптомы могут быть частыми, тяжелыми и тревожными, но серьезные осложнения редки. Было предложено множество вмешательств. Изменения образа жизни предложены для лечения легких симптомов. Женщинам часто советуют есть меньшими порциями, жевать жевательную резинку, не есть поздно ночью, поднимать изголовье кровати и избегать пищевых продуктов, и лекарств, которые вызывают изжогу. Рекомендуется воздержание от алкоголя и табака, чтобы избежать симптомов рефлюкса и избежать воздействия этих вредных веществ на плод. При более тревожных симптомах рефлюкса, иногда используются лекарства. Лекарства, обычно используемые для лечения изжоги беременности, включают антациды, средства, которые стимулируют движение мышц желудочно-кишечного тракта, чтобы предотвратить нахождение кислоты в желудке слишком долго.

Какие доказательства мы нашли?

Мы нашли четыре небольших исследования, которые предоставили данные по 358 женщинам. Мы оценили, что риск смещения был низкий для женщин, включенных в исследования, и для исследователей, в отношении их знания, были ли они в группе лечения или контроля (или плацебо). Было неясно, был ли риск смещения в отношении того, как принимались решения для определения женщин в группу лечения или контроля/плацебо, в отношении тех, кто рассматривал результаты, и вообще, были ли все результаты представлены.

Два испытания сравнивали лекарства с плацебо или с отсутствием лечения. Одно испытание исследовало влияние лекарства (сукральфат) в сравнении с рекомендациями по питанию и выбору образа жизни. Другое испытание оценивало иглоукалывание в сравнении с отсутствием лечения.

Женщины, получившие лекарства, сообщали о полном облегчении (избавлении от изжоги) чаще, чем женщины, не получившие лекарства или получившие плацебо, или женщины, которые получили консультации по диете и образу жизни ( доказательства среднего качества). Мы не нашли разницы ни в частичном облегчении изжоги, ни в побочных эффектах между группами лечения (доказательства очень низкого качества). Мы также обнаружили, что женщины, которые получили иглоукалывание, сообщили об улучшении качества жизни в плане улучшения способности спать и есть, и не было разницы в частоте побочных эффектов по сравнению с женщинами, которые не получали иглоукалывание.

Что это значит?

Из малых доказательств, которые имеются, кажется, что лекарства помогают облегчить изжогу, но данных не достаточно, чтобы сказать, какое лекарство лучше. Иглоукалывание, как кажется, помогает женщинам есть и спать лучше, когда их беспокоит изжога.

Чтобы полностью оценить эффективность вмешательств для облегчения изжоги во время беременности, необходимы дальнейшие исследования. Будущие исследования также должны обратиться к другим лекарствам, таким как антагонисты рецепторов гистамина 2-типа, средства, стимулирующие моторику, ингибиторы протонной помпы, и альгинаты, подавляющие рефлюкс, для лечении изжоги во время беременности. Необходимы дополнительные исследования по иглоукалыванию и другим дополнительным методам лечения изжоги во время беременности. Будущие исследования должны также рассматривать любые неблагоприятные исходы, удовлетворенность лечением и измерять качество жизни беременных женщин по отношению к вмешательствам.

Лечение изжоги и ГЭРБ | Выбор с умом

Изжога — это чувство жгучей боли в нижней части груди за грудиной. Это происходит из-за того, что кислота попадает из желудка в горло. Возможно, вы видели рекламу препаратов от изжоги, таких как Nexium, Prilosec или Prevacid. Эти препараты называются ИПП (ингибиторы протонной помпы). Они не дают желудку вырабатывать слишком много кислоты. Было показано, что они излечивают раздражение трубки между горлом и желудком (пищевод).

В большинстве случаев вам не нужен ИПП при изжоге. Вы можете получить облегчение от менее сильного препарата. А когда вам действительно нужен ИПП, вы должны принимать самую низкую дозу в течение как можно более короткого времени. Вот почему:

Может вам не нужен PPI?

Более половины людей, принимающих ИПП, вероятно, в них не нуждаются. Простую изжогу можно лечить антацидами или другими лекарствами, а также изменять диету и образ жизни.

У вас может быть изжога только время от времени — например, после обильной и острой еды.Это может быть неудобно, но это несерьезно. Обычно вы можете получить облегчение от антацидов, таких как Rolaids или Tums, или блокаторов h3, таких как Pepcid AC или Zantac.

ИЦП есть риски.

Если вам нужен ИПП, вероятно, безопасно принимать низкие дозы менее года. ИЦП дороги и связаны с более высоким риском возникновения
проблем. Поговорите со своим врачом, прежде чем принимать их дольше двух недель. Убедитесь, что у вас есть веская причина использовать PPI, и принимайте его
в кратчайшие сроки.

Некоторые риски приема ИЦП в течение года и более включают:

Повышенный риск некоторых переломов.
Более высокий риск заболевания почек или прогрессирующего заболевания почек.
Более высокий риск сердечного приступа.
У людей в возрасте 75 лет и старше повышен риск развития деменции.
Проблемы с усвоением кальция и витамина B12.
Низкий уровень магния в крови.
Пневмония.
Инфекция кишечника под названием Clostridium difficile .

ИПП могут изменить способ действия других лекарств.

ИПП взаимодействуют с некоторыми распространенными лекарствами, отпускаемыми по рецепту. Например, по данным Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США, некоторые ИПП могут снижать разжижающий кровь эффект препарата Плавикс (дженерик клопидогреля). Это может увеличить риск сердечного приступа и даже смерти. Если вы принимаете Плавикс, поговорите со своим врачом о том, следует ли вам принимать ИПП.

PPI стоят дороже.

Зачем тратить больше денег на ИПП, если антациды или блокаторы h3 не работают? ИПП, отпускаемые по рецепту и без рецепта, обычно дороже антацидов и блокаторов h3.Если вас беспокоит стоимость, поговорите со своим врачом. Он или она может помочь вам найти
наименее дорогих лекарств, которые подойдут вам.

Когда следует рассматривать ИЦП?

Поговорите со своим врачом, если у вас есть такие симптомы, как проблемы с глотанием, потеря веса или боль в груди. Если примерно через две недели вам не станет лучше, позвоните врачу. Врач будет искать признаки таких проблем, как ГЭРБ (гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь).

Если у вас ГЭРБ, вам, вероятно, понадобится ИЦП.Поговорите со своим врачом, если:

У вас изжога не реже двух раз в неделю в течение нескольких недель.
Пища или кислота часто снова попадают в горло.
Вы принимаете антациды или блокаторы h3 и вносите изменения, подобные тем, которые описаны на этой странице, но изжога не проходит.

Если ваш врач считает, что вам нужен PPI:

Попросите начать с низкой дозы лансопразола или омепразола по рецепту. Вы также можете купить эти лекарства без рецепта.
Если изжога улучшится через несколько недель, поговорите со своим врачом о постепенном снижении дозы.

Этот отчет предназначен для использования при разговоре со своим врачом. Это не заменяет медицинские консультации и лечение. Вы используете этот отчет на свой страх и риск.

05/2012

Ингибиторы протонной помпы (ИПП) — О ГЭРБ

Вопросы и ответы о ИЦП

Вопрос
В чем разница между ингибиторами протонной помпы? У всех ли у них одинаковый профиль побочных эффектов? Если у меня возникнут побочные эффекты от одного, испытаю ли я те же эффекты, если попробую другое?

Ответ
Автор: J.Патрик Уоринг, доктор медицины, гастроэнтеролог в отделении здоровья пищеварительной системы Джорджии, больница Пьемонт, Атланта, Джорджия,

Ингибиторы протонной помпы (ИПП) — это наиболее часто назначаемый класс лекарств для лечения изжоги и связанных с кислотой расстройств. Они работают, блокируя место производства кислоты в париетальной клетке желудка.

Поскольку миллионы париетальных клеток постоянно воспроизводятся, полное подавление выработки кислоты желудком практически невозможно.Вероятно, это объясняет огромную безопасность этих лекарств.

Однако могут возникать побочные эффекты, и некоторые люди подвергаются повышенному риску развития нежелательных явлений (см. Ниже).

В США доступен ряд ИЦП, и другие находятся в стадии разработки. Лекарства похожи по структуре и химическому составу. Сравнительно мало сравнений этих препаратов друг с другом.

Все препараты излечивают эзофагит у 90–94% пациентов. Нет значительных различий в общем заживлении и улучшении симптомов между лекарствами.

Омепразол (Прилосек) и лансопразол (Превацид) стали доступны дольше всего и, следовательно, наиболее известны врачам и пациентам. Омепразол и лансопразол теперь доступны без рецепта.

В то время как новые препараты, рабепразол (Ацифекс) и пантопразол (Протоникс) имеют данные, позволяющие предположить лучшее подавление желудочной кислоты по сравнению с омепразолом, нет никаких доказательств того, что различия клинически важны. Рабепразол и пантопразол меньше по размеру и могут быть лучше для пациентов, у которых есть проблемы с глотанием капсул.Пантопразол продается как более дешевый и может быть лучше для пациентов, которые сами платят за лекарства.

Эзомепразол (Нексиум), новый и очень мощный ИПП, был одобрен Управлением по контролю за продуктами и лекарствами США (FDA) в 2001 году. Зегерид представляет собой комбинацию омепразола и бикарбоната натрия.

Декслансопразол (Дексилант) был одобрен FDA в 2009 году. Дексилант первоначально был известен как Капидекс.

Информация о побочных эффектах из исследований, в которых ИПП сравнивают с плацебо, показывает, что наиболее частыми побочными эффектами являются головная боль, боль в животе, вздутие живота, диарея и тошнота.Они возникают у 1-2% пациентов, принимающих ИПП.

Интересно, что частота этих побочных эффектов такая же, как и при приеме плацебо. Трудно сравнивать профили побочных эффектов между лекарствами, но нет оснований полагать, что есть существенные различия.

Нет научных данных, которые помогли бы врачам вести себя с относительно небольшим количеством пациентов, у которых есть побочные эффекты от одного из ИПП. Однако почти все врачи имели опыт успешного перехода с одного ИЦП на другой.

Если у вас наблюдаются побочные эффекты от PPI, у вас не обязательно возникнут такие же побочные эффекты, если вы переключитесь на другой PPI. Обсудите этот вариант со своим врачом. Единственным исключением могут быть крайне редкие случаи тяжелых аллергических реакций.

Дополнительная информация по безопасности

Источник: Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA). Дата обращения 31.01.2012

Ингибиторы протонной помпы эффективны при лечении различных желудочно-кишечных заболеваний.Не прекращайте прием ингибитора протонной помпы, если это не предписано вашим лечащим врачом.
Имейте в виду, что в некоторых исследованиях пациентов, принимающих ингибиторы протонной помпы, сообщалось о повышенном риске переломов бедра, запястья и позвоночника. Наибольший повышенный риск этих переломов наблюдался у пациентов, которые получали высокие дозы этих лекарств или применяли их дольше (год и более).
Прочтите и следуйте инструкциям на этикетке с информацией о безрецептурных препаратах при рассмотрении вопроса об использовании безрецептурных ингибиторов протонной помпы.
Имейте в виду, что безрецептурные ингибиторы протонной помпы следует использовать только в соответствии с указаниями в течение 14 дней для лечения частой изжоги. Если изжога не исчезнет, поговорите со своим лечащим врачом. За год следует проводить не более трех 14-дневных курсов лечения.
Поговорите со своим лечащим врачом о любых проблемах, которые могут у вас возникнуть по поводу использования ингибиторов протонной помпы.

Исследование безопасности долгосрочной терапии ИПП: есть ли повышенный риск перелома бедра?

Исследование, опубликованное в JAMA (2006; 296: 2947-2953), было проведено с целью определить, существует ли связь между длительной терапией ингибиторами протонной помпы (ИПП) и риском перелома бедра.В исследовании сделан вывод, что длительная терапия ИПП, особенно в высоких дозах, связана с повышенным риском перелома шейки бедра.

Вопрос
Что это исследование означает для людей, которым полезен прием ИПП?

Ответ
Автор: Дж. Патрик Уоринг, доктор медицины, гастроэнтеролог в отделении пищеварительного здравоохранения штата Джорджия, больница Пьемонт, Атланта, Джорджия

Многие пациенты в последнее время были встревожены новостями о повышении риска перелома бедра на 44%, если они принимают ингибитор протонной помпы (ИПП).В настоящее время доступные PPI включают:

омепразол (Prilosec, Prilosec OTC, Zegerid)
лансопразол (Превацид)
пантопразол (Протоникс)
рабепразол (Ацифекс)
эзомепразол (нексиум)
декслансопразол (Дексилант)

Это последняя из серии статей, в которых ставится под сомнение безопасность этих мощных, широко используемых лекарств. Во всем мире ИЦП доступны уже более 20 лет.

В 1980-х годах были опасения, что, резко уменьшив выработку кислоты в желудке, они могут привести к другим проблемам со здоровьем, таким как серьезные инфекции, плохое усвоение витаминов и минералов и даже рак желудочно-кишечного тракта.Однако к середине 1990-х годов, основываясь в основном на анекдотическом опыте, стало ясно, что ИЦП в высшей степени безопасны.

Официальные исследования, посвященные применению ИПП у сотен пациентов, практически не показали долгосрочных побочных эффектов. В результате были разработаны новые ИЦП, ИЦП стали общими и в конечном итоге стали доступны без рецепта. Это был большой шаг вперед в нашей способности лечить миллионы пациентов во всем мире с кислотно-пептическими заболеваниями.

За последние несколько лет исследователи смогли оценить побочные эффекты и осложнения лекарств, используя большие базы данных миллионов пациентов.

В недавнем отчете в журнале J Американской медицинской ассоциации ( JAMA ) рассматривались медицинские записи более 9 миллионов человек в Соединенном Королевстве. Им удалось идентифицировать более 13 000 человек с переломом бедра и сравнить их с более чем 135 000 человек, у которых не было перелома бедра. Они обнаружили, что использование ИПП более 1 года увеличивает риск перелома шейки бедра на 44%. Они также обнаружили, что риск увеличивался еще больше, если пациенты принимали ИПП в течение более длительного периода времени или в более высоких дозах.Вероятно, это связано с нарушением всасывания кальция, когда в желудке меньше кислоты.

Теперь необходимо отметить, что пациенты с переломами бедра в этом исследовании с гораздо большей вероятностью были курильщиками сигарет, худыми, диабетиками, алкоголиками, перенесли инсульт, имели деменцию или ранее имели переломы костей.

В подобных исследованиях говорится о риске на пациенто-год наблюдения. Например, если следить за 100 пациентами в течение 10 лет, это будет 1000 пациенто-лет наблюдения.Это исследование предполагает, что риск перелома шейки бедра, который конкретно связан с использованием ИПП, составляет около 2 на 1000 пациенто-лет.

За последние пару лет были и другие сообщения о возможном риске пневмонии и инфекций толстой кишки бактерией Clostridium difficile у пациентов, принимающих ИПП. Опять же, в этих статьях анализировались медицинские карты сотен тысяч пациентов и было обнаружено небольшое повышение риска у пациентов, принимающих ИПП. Кроме того, как и исследование перелома бедра, другие медицинские заболевания, такие как диабет, болезни сердца и легких, также были важными факторами риска.

Канадская рабочая группа по профилактике заболеваний недавно опубликовала рекомендации по профилактике остеопороза у женщин. В нем упоминались основные факторы риска, такие как пожилой возраст, семейный анамнез остеопороза, ранняя менопауза, склонность к падению и незначительные факторы риска, такие как худоба, курение, чрезмерное употребление алкоголя или кофеина. Мы можем узнать, что длительное использование ИПП будет считаться второстепенным фактором риска.

Если вам необходимо принимать ИПП, вам следует обсудить со своим врачом риск развития остеопороза.Если у вас есть другие факторы риска, вам может потребоваться тест на плотность костной ткани. Возможно, вам просто нужно больше заниматься спортом или принимать добавки с кальцием. Возможно, вам придется принять одно из множества отличных лекарств от остеопороза.

Вероятно, было выдано желаемое за действительное, что долгосрочное использование ИПП было совершенно безопасным. Как и у большинства лекарств, есть побочные эффекты и осложнения. К счастью, общий риск длительного использования ИПП все еще относительно невелик.

Здравый смысл подсказывает, что если вам не нужно принимать ИПП, поговорите со своим врачом о его отмене.Многие люди, принимающие ИПП, могли использовать менее мощные лекарства. Однако большинство людей, которым необходимо принимать ИПП, должны иметь возможность безопасно продолжать его прием, не опасаясь серьезных осложнений.

Симптомы рефлюкса не всегда ГЭРБ

Исследование 106 человек с типичными симптомами рефлюкса, сохраняющимися, несмотря на лечение ингибиторами протонной помпы (ИПП), которые ограничивают секрецию кислоты в желудке, направлено на определение основной причины симптомов рефлюкса, не отвечающих на терапию ИПП.Исследование показало, что примерно одна треть пациентов страдает другими расстройствами, помимо гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ), преимущественно функциональной изжогой, и пришел к выводу, что это объясняет, по крайней мере частично, почему многим пациентам не приносит пользы лечение ингибиторами кислоты.

Источник: Herregods TVK, et al. Нейрогастроэнтерол Мотил . Сентябрь 2015.

PPI (ингибиторы протонной помпы) Побочные эффекты, список названий и побочные эффекты

Изжога vs.Кислотный рефлюкс (различия и сходства)

Изжога и кислотный рефлюкс — это не одно и то же. Изжога на самом деле симптом кислотного рефлюкса. Изжога получила свое название, потому что кажется ощущение жжения в области сердца. Еще один симптом, возникающий при изжоге горький или кислый привкус во рту, обычно когда вы едите или полощите. Изжога поражает более 60 миллионов человек в США не реже одного раза в месяц. Кислотный рефлюкс, или ГЭРБ, возникает, когда желудочная кислота возвращается в пищевод, который его раздражает.Изжога — лишь один из симптомов кислотного рефлюкса. Другие симптомы кислотного рефлюкса включают: Отрыжка Тошнота после еды Чувство сытости во время или после еды Вздутие живота Расстройство желудка Отрыжка Хрипы Рефлюкс-ларингит Стеснение в горле Проблемы с глотанием Несварение У некоторых людей рвота Причины кислотного рефлюкса и изжоги включают: Ожирение Сутулость (плохая осанка) Лекарства, такие как блокаторы кальциевых каналов, теофиллин, нитраты и антигистаминные препараты Еда и напитки, такие как кофеин, цитрусовые и овощи, алкоголь, и шоколад Беременность Сахарный диабет Повышение кислотности желудка Есть тяжелую еду Еда перед сном Лечение изжоги и кислотного рефлюкса заключается в устранении основной причины, например, ГЭРБ, с лекарствами, отпускаемыми без рецепта (OTC), лекарствами, отпускаемыми по рецепту, природные средства и изменения образа жизни, такие как здоровое, менее жирное, острая диета, отказ от больших приемов пищи, отказ от еды перед сном и регулярное употребление пищи упражнения для улучшения ваша поза.Иногда сердечный приступ может имитировать изжогу и кислотный рефлюкс, потому что они кажутся очень похожими. Если у вас есть симптомы грудной клетки боль, стеснение в груди, изжога, кислотный рефлюкс, боль в челюсти, зубе или голове; одышка, тошнота, рвота, потливость, дискомфорт в верхней средней части боли в животе, руке или верхней части спины, или общее чувство недомогания, немедленно в ближайшее отделение неотложной помощи, потому что это симптомы сердечного приступа. СПРАВОЧНАЯ ИНФОРМАЦИЯ: Американский колледж гастроэнтерологии.»Кислотный рефлюкс.» 2017. familydoctor.org. «Изжога.» Обновлено: март 2014 г. Национальная медицинская библиотека; PubMed Health. «Изжога и ГЭРБ: варианты лечения ГЭРБ». Обновлено: 18 ноября 2015 г.

Лечение изжоги и гастроэзофагеального рефлюкса (ГЭРБ): осторожное использование ингибиторов протонной помпы (ИПП)

Изжога — это чувство жгучей боли в нижней части груди за грудиной.Это происходит из-за того, что кислота попадает из желудка в горло. Возможно, вы видели на американских каналах рекламу препаратов от изжоги, таких как пантопразол (например, Tecta), омепразол (например, Losec), эзомепразол (Nexium) или лансопразол (Prevacid). Эти препараты называются ИПП (ингибиторы протонной помпы). Они не дают желудку вырабатывать слишком много кислоты.

Вам нужен PPI?

ИПП — сильнодействующие препараты. Исследования показывают, что более половины людей, принимающих ИПП, вероятно, не нуждаются в них. Простую изжогу можно облегчить с помощью антацидов или других менее сильных препаратов.

У вас то и дело возникает изжога — например, после обильной острой еды? Такая изжога доставляет дискомфорт, но это не серьезно. Вам не нужен PPI. Обычно вы можете получить облегчение от антацидов, таких как Rolaids или Tums, или блокаторов h3, таких как Pepcid AC или Zantac.
Были ли у вас изжоги чаще двух раз в неделю в течение нескольких недель? Тогда у вас может быть ГЭРБ (гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь). Это когда кислота, вырабатываемая в желудке, попадает в горло. Со временем он повреждает слизистую оболочку пищевода (трубку, идущую от горла к желудку). Если ваш лечащий врач считает, что у вас ГЭРБ, вам может потребоваться ИПП.

ИЦП имеют риски.

Если вам нужен ИПП, вероятно, безопасно принимать низкие дозы менее года.Но использование PPI в течение года или дольше было связано с:

Повышенный риск перелома бедра.
Низкий уровень минерального магния в крови. Это может вызвать дрожь, мышечные судороги и нерегулярное сердцебиение.
Пневмония.
Кишечная инфекция под названием Clostridium difficile, которая может привести к тяжелой диарее, лихорадке и, в редких случаях, к смерти.

ИПП могут изменить способ действия других лекарств.

ИПП взаимодействуют с некоторыми распространенными лекарствами, отпускаемыми по рецепту.Например, некоторые ИПП могут снижать разжижающий кровь эффект препарата Плавикс (дженерик клопидогреля). Это может увеличить риск сердечного приступа и даже смерти.

Когда следует рассматривать ИЦП?

Если у вас ГЭРБ, вам, вероятно, понадобится ИЦП. Поговорите со своим врачом, если:

У вас изжога не реже двух раз в неделю в течение нескольких недель.
Пища часто снова попадает в горло.
Ваша изжога не проходит после того, как вы измените диету и образ жизни, перечисленные в синем разделе ниже, и примете антациды или блокаторы h3.

Если ваш лечащий врач считает, что вам нужен ИЦП:

Попросите начать с низкой дозы генерического ИПП, например рабепразола (Ацифекс), Лосека (10 или 20 мг) или Превацида (15 или 30 мг).
Если изжога пройдет через несколько недель, постарайтесь постепенно прекратить использование ИПП.
Медленно уменьшите дозу. Попробуйте принимать через день. В дни, когда вы не принимаете ИПП, вместо этого примите антацид.

Облегчить изжогу без лекарств:

Многие люди, страдающие изжогой, вообще не нуждаются в лекарствах.Они могут почувствовать себя лучше, изменив свой рацион и образ жизни. Попробуйте эти вещи, прежде чем принимать наркотики:

Следите за тем, что вы едите. Постарайтесь выяснить, какие продукты и напитки вызывают изжогу. Тогда постарайтесь их избегать. Продукты и напитки, которые могут вызвать изжогу, включают:

Спирт
Жареные продукты
Острые продукты
Чеснок и лук
Апельсины и другие цитрусовые
Шоколад и мята перечная
Кофе и другие напитки с кофеином, например кока-кола
Продукты с большим количеством помидоров, такие как пицца, сальса и соус из красной пасты

Ешьте небольшими порциями и не ложитесь спать сразу после еды. Не перегружайте желудок. И не ложитесь в течение двух часов после еды.

Бросьте курить. Если вам нужна причина, чтобы бросить курить, причиной может быть изжога. Исследования показывают, что курение повышает риск изжоги и ГЭРБ.

Похудеть. Было доказано, что потеря всего нескольких лишних килограммов может помочь уменьшить последствия изжоги и ГЭРБ.

Ослабить. Не носите тесную одежду или тугие ремни, которые давят на талию.Дополнительное давление может усилить изжогу.

Спите с поднятой головой. Поднимите верхнюю часть тела с помощью подушек. Или поднимите изголовье кровати примерно на 15–20 см (от шести до восьми дюймов). Попробуйте подложить под верхние ножки кровати деревянные бруски.

Лечение несварения желудка | NIDDK

Как врачи лечат расстройство желудка?

Лечение расстройства желудка зависит от причины и может включать

Лекарства, отпускаемые без рецепта и по рецепту
изменение того, что вы едите и пьете
психотерапия

Лекарства, отпускаемые без рецепта и по рецепту

Вы можете купить множество лекарств для лечения расстройства желудка без рецепта, например, антациды, блокаторы h3 или ингибиторы протонной помпы.Однако, если ваше несварение длится более 2 недель, вам следует обратиться к врачу. Ваш врач может назначить более сильные, чем те, которые вы можете купить, подавляющие кислоту лекарства, антибиотики, прокинетики или психологические препараты.

Антациды. Врачи часто сначала рекомендуют антациды — безрецептурные лекарства, которые нейтрализуют кислоты в желудке. Антациды включают

Врачи часто сначала рекомендуют антациды при расстройстве желудка.

Антибиотики. Для лечения Helicobacter pylori ( H.pylori ), ваш врач пропишет вам антибиотики — лекарства, убивающие бактерии. Он или она пропишет как минимум два из следующего:

блокираторы х3. блокаторы h3 — это лекарства, которые уменьшают выработку кислоты в желудке. Блокаторы h3 обеспечивают кратковременное облегчение или облегчение по требованию для многих людей с расстройством желудка. Вы можете купить блокатор h3 или назначить его врачом. блокаторы h3 включают

Ингибиторы протонной помпы (ИПП). ИПП наиболее эффективны при лечении расстройства желудка, если у вас также есть изжога.Вы можете купить ИПП или назначить его врачу. PPI включают

Прокинетика. Prokinetics помогает быстрее опорожнить желудок. Рецепт прокинетики включает

Изменения в том, что вы едите и пьете

Ваш врач может порекомендовать вам избегать определенных продуктов и напитков, которые могут вызвать расстройство желудка или усугубить ваши симптомы, например

напитки алкогольные
газированные или шипучие напитки
продукты или напитки, содержащие кофеин
продукты, содержащие много кислоты, такие как помидоры, томатные продукты и апельсины
острые, жирные или жирные продукты

Психологическая терапия

Ваш врач может порекомендовать тип психологической терапии, называемый «разговорной терапией», для лечения тревожности и депрессии, которые могут вызывать у вас несварение желудка.Если стресс вызывает расстройство желудка, врач может порекомендовать способы уменьшить стресс, например медитацию, упражнения на расслабление или консультации. Разговорная терапия также может помочь вам узнать, как снизить уровень стресса.

Что я могу сделать, чтобы предотвратить расстройство желудка?

Помимо изменения того, что вы едите и пьете, вы можете помочь предотвратить расстройство желудка, изменив образ жизни, например

воздержание от упражнений сразу после еды
тщательно и полностью пережевывая пищу
худеющий
не есть закуски поздно вечером
отказ от приема нестероидных противовоспалительных средств
бросить курить
пытается уменьшить стресс в вашей жизни
Выждать 2-3 часа после еды, прежде чем лечь

Лекарства от изжоги: безопасность и факторы риска распространенных лекарств от изжоги

Миллионы людей во всем мире с 1989 года принимают ингибиторы протонной помпы (ИПП) для лечения гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ) и других рефлюксных расстройств.Эти лекарства широко рекламировались, и сегодня многие люди обычно принимают «маленькие фиолетовые пилюли» и аналогичные лекарства в течение месяцев или даже лет без рецепта, по данным Управления по контролю за продуктами и лекарствами США (FDA).

Хотя большинство пациентов не испытывают проблем с безопасностью, многолетние исследования подняли вопросы о ряде серьезных и потенциально опасных для жизни побочных эффектов. Среди прочего, эти таблетки связаны с повышенным риском преждевременной смерти, сердечных заболеваний, некоторых видов рака, деменции, заболеваний легких, переломов, поражения почек, пневмонии и бактериальных инфекций.

Вот что вам нужно знать, чтобы решить, подходят ли вам эти препараты, и нужно ли вам обратиться к врачу, прежде чем принимать безрецептурные ИПП.

Что такое изжога и как могут помочь ИПП?

Изжога случается со многими из нас, когда мы едим особенно острую, жирную или тяжелую пищу. Он развивается, когда желудочная кислота попадает в пищевод или пищевод, вызывая ощущение жжения в груди, часто сопровождающееся горьким или кислым привкусом во рту и горле.Симптомы особенно распространены среди пожилых людей, беременных женщин, курильщиков и людей с избыточным весом или ожирением.

По данным Американского колледжа гастроэнтерологии, более 60 миллионов американцев испытывают изжогу не реже одного раза в месяц, и более 15 миллионов человек страдают от ежедневных симптомов.

Иногда изжога облегчается из-за изменения образа жизни, например, если вы едите небольшими порциями или едите медленнее. Также может помочь отказ от табака, алкоголя и кофеина.

Антациды, отпускаемые без рецепта, такие как Alka-Seltzer, Mylanta и Tums, могут помочь облегчить периодическую боль и дискомфорт, вызванные изжогой или кислотным рефлюксом.Но на самом деле эти препараты не останавливают выработку кислоты.

Вот где вступают в силу ИПП. Продаваемые под такими торговыми марками, как Прилосек (омепразол) и Нексиум (эзомепразол), ИПП работают за счет ограничения выработки желудочного сока. Врачи назначают эти препараты для лечения ГЭРБ — состояния, которое развивается, когда желудочная кислота возвращается в пищевод. ИПП также лечат Helicobacter pylori , бактерии, которые могут вызывать язвы в желудке и тонком кишечнике. Кроме того, препараты могут остановить выработку желудочного сока, вызывающего язвы, при длительном применении нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), таких как аспирин и ибупрофен (Адвил или Мотрин).

Когда врачи назначают ИПП, такие преимущества, как сокращение госпитализаций по поводу ГЭРБ, обычно перевешивают риск редких побочных эффектов, связанных с лекарствами, говорит Джоэл Рубенштейн, доктор медицины, доцент кафедры гастроэнтерологии в Медицинской школе Мичиганского университета в Анн-Арборе. Но для многих людей, которые покупают ИПП, даже не обращаясь к врачу, картина иная, добавляет он.

«Zero Benefit»

«Многие миллионы пациентов с симптомами, предположительно связанными с ГЭРБ, принимают ИПП», но на самом деле не страдают ГЭРБ и не нуждаются в этих препаратах, — сказал доктор.- говорит Рубинштейн. «У этих пациентов крошечный риск ИПП и значительные финансовые затраты не оправдывают нулевой выгоды».

Людям, которые принимают безрецептурные ИПП, не следует продолжать принимать эти препараты более двух недель или обращаться к ним чаще, чем раз в четыре месяца, не обращаясь к врачу, согласно предупреждающим этикеткам на лекарствах.

«Побочные эффекты возникают редко, только если курс кратковременный; менее двух или максимум трех недель », — говорит Рубен Абагян, доктор философии, профессор Школы фармации и фармацевтических наук Скаггса при Калифорнийском университете в Сан-Диего.

«Побочные эффекты выглядят почти неизбежными при длительном приеме лекарств», — говорит доктор Абагян. И есть исследования, подтверждающие это.

Во-первых, ИЦП могут привести к преждевременной смерти. Одно обсервационное исследование, опубликованное в июле 2017 года в журнале BMJ , отслеживало почти 350 000 ветеранов США в течение в среднем 5,7 лет и обнаружило, что пациенты, получившие новые рецепты ИПП, на 23 процента чаще умирают во время наблюдения, чем люди, которые не принимали кислотоподавляющие препараты.

Та же исследовательская группа в мае 2019 года опубликовала более подробное исследование BMJ , в котором приняли участие почти 215000 ветеранов. На этот раз они обнаружили, что препараты, связанные с 10-летним риском смерти, составляющим 45 дополнительных смертей на каждые 1000 пациентов.

«Абсолютный риск невелик, но, учитывая миллионы людей, принимающих ИПП, общий риск на уровне популяции является значительным», — говорит старший автор обоих исследований Зияд Аль-Али, доктор медицины, директор центра клинической эпидемиологии и руководитель исследования. и образовательная служба при ул.Система здравоохранения Луи в штате Миссури.

Как правило, риск побочных эффектов выше у людей, которые не нуждаются в ИПП, но все равно принимают их, говорит доктор Аль-Али. Он также предостерег от использования безрецептурных препаратов более двух недель без посещения врача.

Большинство исследований, которые выявили проблемы с безопасностью ИПП, не были клиническими испытаниями, призванными доказать, могут ли эти препараты напрямую вызывать определенные побочные эффекты и каким образом. Вместо этого это были обсервационные исследования, в которых просто изучались данные о больших группах людей, чтобы сравнить результаты для здоровья пациентов, принимавших ИПП, и пациентов, которые не принимали.

Абсолютный риск серьезных побочных эффектов низкий

Для многих других серьезных побочных эффектов, связанных с ИПП, абсолютный риск низкий, и доказательства не являются окончательными, говорит Дхианеш Патель, доктор медицины, доцент медицины в клинике Центр глотания и расстройств пищевода при Медицинском центре Университета Вандербильта в Нэшвилле, Теннесси.

Одно исследование, изучающее связь между ИПП и заболеванием почек, показало, что препараты, связанные с повышением риска заболевания почек на каждого пациента на 0,3% каждый год, принимающие эти препараты.

Другое исследование показало, что лекарства связаны с повышением риска деменции на 1,5% на каждого пожилого пациента в год.

И, согласно другому обсервационному исследованию, каждый год употребление ИПП было связано с повышением риска переломов бедра у пожилых людей, принимающих эти препараты, на 0,5%.

Эти связи — и связи с несколькими другими побочными эффектами — на данный момент недостаточно сильны, чтобы пациенты избегали ИПП только потому, что у них есть другие факторы риска, сказали несколько врачей.

Пожилые пациенты, например, могут быть более склонны к побочным эффектам, связанным с ИПП, из-за множества хронических проблем со здоровьем, которые не связаны с ИПП и могут быть связаны с использованием ими других лекарств, говорит доктор Патель.

«Терапия ИПП может быть полностью уместной, но ее можно обвинить в любых последующих побочных эффектах», — говорит Патель.

Инфекции — самый очевидный риск

Самым явным исключением могут быть инфекции, которые на протяжении многих лет неизменно связывались с ИПП в нескольких крупных обсервационных исследованиях.

Одно трехлетнее исследование, опубликованное в мае 2019 года в журнале Gastroenterology , случайным образом распределило более 17000 пациентов, которые принимали ИПП или плацебо в сочетании с антикоагулянтами, и обнаружило, что у пользователей ИПП на 33% выше вероятность развития кишечных заболеваний. инфекции. Эти инфекции развиваются в тонком кишечнике и вызываются типом бактерий, известных как кампилобактер. Кишечные инфекции — основная причина диареи.

Более 900 человек должны будут принимать ИПП в течение года, чтобы у одного пациента развилась кишечная инфекция, которая иначе не возникла бы, говорит Пол Моайеди, доктор философии, ведущий автор исследования и заместитель декана исследования в Университете Макмастера. в Гамильтоне, Онтарио, Канада.

У пациентов, принимающих ИПП, в этом исследовании также более чем в два раза выше вероятность развития инфекции Clostridium difficile , но было всего 13 случаев, и это не позволяло исключить возможность того, что связь могла быть случайной.

Так называемые инфекции C. diff могут вызывать симптомы от диареи до опасного для жизни воспаления в толстой кишке.

Из всех возможных опасений по поводу безопасности ИПП, риск инфекций — это тот, который, по мнению врачей, чаще всего меняет способ прописывания лекарств.

«Я стараюсь отстранять пациентов от ИПП или минимизировать дозу, если они принимали C. diff», — говорит Рубинштейн. «И я рекомендую пациентам, которые имеют бытовые контакты с кишечными инфекциями, проводить ИПП от недели до 10 дней, чтобы снизить риск заражения инфекцией».

Исследование оставляет больше вопросов, чем ответов

Помимо повышенного риска заражения, это исследование не обнаружило связи между ИПП и несколькими другими изученными им проблемами безопасности, которые были выявлены в более ранних исследованиях.ИПП не вызывали переломов, болезней почек, деменции, рака, болезней сердца, хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ), госпитализации или преждевременной смерти.

«Очень обнадеживает тот факт, что наше испытание было отрицательным и предполагает, что риски ИЦП, по крайней мере, были завышены», — говорит д-р Моайеди.

Несмотря на то, что это исследование было золотым стандартом для исследований безопасности лекарств — случайное назначение одних пациентов принимать лекарство, а другим — плацебо, целью исследования было проверить безопасность ИПП только у людей с поврежденными артериями, которым прописали аспирин. или разжижитель крови Ксарелто (ривароксабан).Возможно, результаты будут другими у других групп людей.

Некоторые побочные эффекты могут также проявиться в более крупном и продолжительном исследовании, которого не было в этом испытании. «Мы все еще не можем исключить очень небольшой риск причинения вреда», — говорит Моайеди.

На данный момент соображения безопасности не должны удерживать врачей от прописывания ИПП пациентам, которые в них нуждаются, — говорит Вандана Нехра, доктор медицинских наук, доцент медицины в клинике Майо в Рочестере, штат Миннесота.

Это связано с тем, что большинство выявленных к настоящему времени проблем было обнаружено в обсервационных исследованиях, которые не могут доказать, что ИПП напрямую вызывают определенные побочные эффекты, и поскольку эта связь обычно не была сильной.- говорит Нехра.

Но пациенты все равно должны проявлять осторожность и здравый смысл.

Предоставленные самим себе, многие пациенты могут принимать ИПП при состояниях, для лечения которых эти лекарства предназначены, а затем принимать дозу выше рекомендованной дольше, чем следовало бы, когда лекарства не действуют, говорит Нехра.

«Важно использовать ИПП под наблюдением врача в самой низкой эффективной дозе в течение кратчайшего периода времени», — посоветовал Нехра.

Изжога и ГЭРБ: варианты лечения ГЭРБ — InformedHealth.org

Типичные симптомы ГЭРБ, такие как изжога и кислотный рефлюкс, иногда можно облегчить, изменив свой рацион. Также доступны эффективные лекарства. В некоторых случаях можно рассмотреть возможность хирургического вмешательства.

Если вы часто испытываете кислотный рефлюкс, у вас сильная изжога, и это сильно влияет на вашу повседневную жизнь, у вас может быть так называемая «гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь» или сокращенно ГЭРБ. При ГЭРБ часть содержимого желудка попадает обратно в пищевод, потому что вход в желудок не закрывается должным образом.

Что вы можете сделать, чтобы облегчить симптомы?

Отсутствуют достоверные исследования того, могут ли изменения в повседневной жизни помочь облегчить изжогу и кислотный рефлюкс. Но, возможно, стоит попробовать изменить определенные привычки. Например, симптомы могут улучшиться, если вы бросите курить или употребите меньше алкоголя.

Если некоторые продукты усугубляют симптомы, отказ от этих продуктов может помочь. Проблемы часто вызваны конкретными вещами, такими как кофе, шоколад, очень жирная или острая пища, цитрусовые или газированные напитки.Может потребоваться время и терпение, чтобы выяснить, какую пищу вы плохо переносите. Иногда люди также обнаруживают, что еда практически не влияет на их симптомы.

Людям с избыточным весом часто советуют похудеть, потому что лишние килограммы могут вызвать нагрузку на пищеварительную систему и давить на пищевод и желудок. Это может повлиять на функцию сфинктера, закрывающего нижний, более узкий конец пищевой трубки. Прием пищи с большим содержанием жира или калорий или обильный прием пищи также может вызывать симптомы ГЭРБ.Но худые люди, соблюдающие диету с низким содержанием жиров, также могут иметь рефлюкс и изжогу. Поэтому нет никакой гарантии, что ваши симптомы улучшатся, если вы похудеете или измените свой рацион.

Многие люди просыпаются по несколько раз за ночь из-за боли и жжения в трубке. Некоторые из них решают перестать есть поздно вечером или ложатся по крайней мере через три часа после еды. Другие спят с поднятой верхней частью тела. Лежание на левом боку также может помочь, потому что в этом случае вход в живот будет выше, чем сам желудок.

Какие лекарства могут помочь?

Если ваши симптомы не улучшаются, несмотря на изменения в образе жизни, дальнейшим лечением являются лекарства. Доступны различные лекарства, некоторые из которых могут очень эффективно облегчить симптомы, но эффект длится только до тех пор, пока вы его принимаете.

Ингибиторы протонной помпы (ИПП)

Ингибиторы протонной помпы (ИПП) снижают выработку кислого желудочного сока за счет ингибирования определенного фермента. Они могут облегчить типичные симптомы, такие как изжога.Исследования подтвердили, насколько эффективны эти лекарства. Было обнаружено, что:

25 из 100 человек, принимавших наркотик-пустышку (плацебо), практически не испытывали изжоги через 2-8 недель.
70 из 100 человек, принимавших ИПП, практически не испытывали изжоги через 2-8 недель.

Другими словами, лекарства привели к заметному улучшению симптомов у 45 из 100 человек.

Исследования показали, что ингибиторы протонной помпы обычно облегчают симптомы или уменьшают воспаление пищевода лучше, чем другие лекарства (так называемые антагонисты h3-рецепторов).Но иногда ИПП недостаточно снижают выработку желудочной кислоты ночью. Если это произойдет, у людей могут появиться симптомы рефлюкса по ночам, несмотря на прием лекарств. В Германии ИПП доступны без рецепта в малых дозах и в небольших упаковках. Для более высоких доз требуется рецепт.

антагонисты h3-рецепторов (h3RAs)

антагонисты h3-рецепторов предотвращают образование большого количества желудочного сока. Они делают это, блокируя действие гормона гистамина в желудке.Исследования показали, что эти препараты могут облегчить симптомы рефлюкса:

У 41 из 100 человек, принимавших лекарство-пустышку (плацебо), почти не возникала изжога через 2–6 недель.
У 55 из 100 человек, принимавших антагонист h3-рецепторов, практически не возникала изжога через 2-6 недель.

Другими словами, лекарство избавило от изжоги у 14 человек из 100.

Другие лекарства

Антациды раньше были широко используемым методом лечения в Германии.Эти препараты предназначены для связывания с кислотой желудка, нейтрализуя кислые желудочные соки в пищеварительном тракте и желудке. Но ни одно качественное исследование не показало, что антациды помогают людям с ГЭРБ. То же самое и с продуктами на основе альгината. В желудке альгинаты имеют гелеобразную консистенцию. Идея состоит в том, что они будут действовать как физический барьер, предотвращающий попадание содержимого желудка в пищевую трубку.

Прокинетики также предназначены для предотвращения оттока содержимого желудка обратно, ускоряя его опорожнение.Но неясно, помогают ли эти лекарства облегчить изжогу или рефлюкс.

Антациды, альгинаты или прокинетики могут быть вариантом, если у кого-то есть только легкая изжога или если кто-то не переносит упомянутые выше лекарства. В Германии и других странах они доступны в аптеках без рецепта.

Какие побочные эффекты у лекарств?

В целом, около 2 из 100 человек, принимающих ингибиторы протонной помпы, имеют побочные эффекты, такие как диарея, тошнота или рвота, боль в верхней части желудка, затрудненное глотание или головные боли.Иногда этих побочных эффектов можно избежать, переключившись на другой ИПП или изменив дозу.

Длительное использование ИПП может увеличить риск переломов костей, особенно если они принимаются в высоких дозах более года. Есть некоторые споры о том, могут ли эти препараты также повышать вероятность развития тяжелого воспаления кишечника, пневмонии или сердечно-сосудистых заболеваний (сердца и кровеносных сосудов).

Менее 1 из 100 человек, принимающих антагонисты h3-рецепторов, имеют побочные эффекты, такие как тошнота или головные боли.

Когда может помочь операция?

Не всем легко принимать лекарства каждый день в течение многих лет. А иногда лекарство не дает желаемого эффекта или симптомы очень тяжелые. Если это так, люди могут подумать о хирургическом вмешательстве.

Целью антирефлюксной хирургии (фундопликации) является предотвращение попадания желудочной кислоты обратно в пищевод. При этой операции верхняя часть желудка оборачивается вокруг нижнего конца пищевой трубки и фиксируется на месте, пришивая ее к диафрагме, желудку или пищевой трубке.Это укрепляет мышцы в нижнем конце пищевода (сфинктер пищевода), чтобы предотвратить изжогу и рефлюкс.

В настоящее время эта хирургическая процедура обычно выполняется лапароскопически — также известная как минимально инвазивная операция или хирургия замочной скважины. Это означает, что врач вводит хирургические инструменты в брюшную полость (живот) через небольшие надрезы на коже.

Фундопликацию можно выполнить двумя способами, в зависимости от того, полностью ли обернута часть желудка вокруг пищевой трубки или только часть ее.Полная фундопликация, при которой желудок полностью оборачивается вокруг пищевой трубки, называется фундопликацией Ниссена. При так называемой фундопликации Тупе желудок только частично оборачивается вокруг пищевой трубки. Этот хирургический метод является предпочтительным, если, например, есть проблема с движением пищевой трубки (так называемое нарушение моторики).

Насколько эффективна антирефлюксная хирургия?

Недостаточно исследований, чтобы сказать, облегчает ли антирефлюксная хирургия симптомы более эффективно, чем лекарства.Но некоторые данные свидетельствуют о том, что люди, перенесшие операцию, чувствуют себя менее ограниченными из-за изжоги и рефлюкса, чем люди, принимающие лекарства — по крайней мере, в течение первого года после операции. Неясно, сохранится ли это преимущество хирургии в долгосрочной перспективе.

Каковы недостатки антирефлюксной хирургии?

Каждая хирургическая процедура сопряжена с определенными рисками. Довольно много людей имеют такие симптомы, как метеоризм («мимолетный ветер» или «пук») и срыгивание после антирефлюксной операции.Но эти симптомы также могут быть вызваны самой болезнью, а не хирургическим вмешательством. Хирургическое вмешательство вызывает у некоторых людей проблемы с глотанием или усугубляет существующие проблемы с глотанием. До 23 из 100 участников исследования имели подобные симптомы после операции по удалению фундопликации.

Возможные серьезные осложнения операции включают сильное кровотечение, травмы органов и инфекции. До 2 из 100 человек страдают сильным кровотечением, а пищеварительный тракт поврежден примерно у 1 из 100 человек.

Источники

IQWi в письменной форме с целью помочь люди понимают преимущества и недостатки основных вариантов лечения и здоровья услуги по уходу.
Поскольку IQWiG — немецкий институт, некоторая информация, представленная здесь, относится к Немецкая система здравоохранения.Пригодность любого из описанных вариантов в индивидуальном случай можно определить, посоветовавшись с врачом.

Какие средства эффективно помогают от изжоги?

Почему нельзя пить соду при изжоге?

Как выбрать препарат при изжоге?

Лекарства от изжоги, гастрита и язвы

Заказать средства от изжоги

Применение лекарств от изжоги

Формы выпуска

Для кого

Противопоказания

Сертификаты

Препараты от изжоги – Полный обзор

Лечение народными средствами

Алгинаты

Блокаторыгистаминовых Н2-рецепторов

Ингибиторы протонной помпы (ИПП или ИПН)

Способ применения и дозы Гевискон

Лекарства от изжоги — поиск лекарств и наличие в аптеках

Товары по теме Посмотреть все товары

Омепразол как средство безрецептурного отпуска для лечения изжоги | #05/13

Memorial Sloan Kettering Cancer Center

Торговые наименования: США

Торговые наименования: Канада

Для чего используется этот лекарственный препарат?

Что необходимо сообщить врачу ПЕРЕД приемом данного препарата?

Что мне необходимо знать или делать, пока я принимаю данный препарат?

О каких побочных эффектах мне следует немедленно сообщать лечащему врачу?

Каковы некоторые другие побочные эффекты данного лекарственного препарата?

Как лучше всего принимать этот лекарственный препарат?

Что делать в случае пропуска приема дозы лекарственного препарата?

Как мне хранить и (или) выбросить этот лекарственный препарат?

Общие сведения о лекарственных препаратах

Использование информации потребителем и ограничение ответственности

Авторское право

Вмешательства при изжоге во время беременности

Лечение изжоги и ГЭРБ | Выбор с умом

Может вам не нужен PPI?

ИЦП есть риски.

ИПП могут изменить способ действия других лекарств.

PPI стоят дороже.

Когда следует рассматривать ИЦП?

Ингибиторы протонной помпы (ИПП) — О ГЭРБ

Вопросы и ответы о ИЦП

Дополнительная информация по безопасности

Исследование безопасности долгосрочной терапии ИПП: есть ли повышенный риск перелома бедра?

PPI (ингибиторы протонной помпы) Побочные эффекты, список названий и побочные эффекты

Изжога vs.Кислотный рефлюкс (различия и сходства)

Лечение изжоги и гастроэзофагеального рефлюкса (ГЭРБ): осторожное использование ингибиторов протонной помпы (ИПП)

Лечение изжоги и гастроэзофагеального рефлюкса (ГЭРБ): осторожное использование ингибиторов протонной помпы (ИПП)

Лечение несварения желудка | NIDDK

Как врачи лечат расстройство желудка?

Лекарства, отпускаемые без рецепта и по рецепту

Изменения в том, что вы едите и пьете

Психологическая терапия

Что я могу сделать, чтобы предотвратить расстройство желудка?

Лекарства от изжоги: безопасность и факторы риска распространенных лекарств от изжоги

Изжога и ГЭРБ: варианты лечения ГЭРБ — InformedHealth.org

Что вы можете сделать, чтобы облегчить симптомы?

Какие лекарства могут помочь?

Ингибиторы протонной помпы (ИПП)

антагонисты h3-рецепторов (h3RAs)

Другие лекарства

Какие побочные эффекты у лекарств?

Когда может помочь операция?

Насколько эффективна антирефлюксная хирургия?

Каковы недостатки антирефлюксной хирургии?

Источники

Добавить комментарий Отменить ответ