Как лечить депрессию самостоятельно: 5 способов выйти из депрессии. Как выйти из депрессии самому.

Содержание

Психиатр о том, как выбрать способ лечения депрессии

Со времен французского философа Рене Декарта ученых озадачивала «проблема ума и тела», особенно применительно к душевным недугам. Депрессию, обсессивно-компульсивное расстройство и другие состояния можно лечить, воздействуя как на тело (антидепрессантами), так и обращаясь к разуму (психотерапией). Так какой способ эффективнее? Психиатр Дэвид Бернс обращается к этому вопросу в своей книге «Терапия настроения» — T&P публикуют отрывок.

Наш ум состоит из мыслей и чувств, невидимых и эфемерных. Мы знаем, что они существуют, потому что испытываем их, но не знаем, почему или как они существуют. Наше тело, напротив, вещественно: оно состоит из крови, костей, мышц, жира и т. д. Вещество состоит из молекул, молекулы состоят из атомов. Этот строительный материал инертен. Предположительно, атомы не обладают сознанием. Так каким образом инертное вещество в нашем мозге может порождать сознательный ум, который способен видеть, чувствовать, слышать, любить и ненавидеть?

Согласно Декарту, наш ум и тело каким-то образом связаны. Декарт назвал участок мозга, соединяющий эти две наши сущности, «вместилище души». Несколько веков философы пытались определить, где же находится это «вместилище души». Сейчас эти поиски продолжают нейроученые, пытаясь выяснить, как мозг создает эмоции и осознанные мысли.

Убеждение, что наш ум отделен от тела, отражается и в том, как мы подходим к лечению депрессии.

Существуют биологические способы лечения, затрагивающие исключительно «тело», и психологические, которые работают с «умом». Биологические виды лечения обычно подразумевают прием медикаментов, а психологическое лечение, как правило, это применение разговорной терапии.

Между лагерями «лекарственной терапии» и «разговорной терапии» существует сильная конкуренция. В среднем психиатры более склонны придерживаться лекарственного лагеря. Это связано с тем, что их обучают в первую очередь медицине (они должны получить степень доктора медицины). Они могут выписывать лекарства и скорее придерживаются медицинской модели диагноза и лечения.

Если вы, будучи в депрессии, пошли на прием к психиатру, скорее всего, вам расскажут, что депрессия вызвана нарушением химического баланса в вашем мозге, и порекомендуют антидепрессанты.

Если вас лечит от депрессии семейный врач, медикаментозное лечение будет также наиболее вероятно. Это вызвано тем, что многим семейным врачам не хватает знаний в области психотерапии, а также времени на то, чтобы обсудить с пациентами жизненные проблемы.

И напротив, психологи, клинические социальные работники и иные консультанты различных направлений скорее принадлежат к лагерю разговорной терапии.

Они не имеют медицинской подготовки и не могут выписывать лекарств*. Их подготовка обычно в первую очередь сосредоточена на психологических и социальных факторах, которые могут вызвать депрессию. Если вы страдаете от депрессии и обращаетесь к терапевту из лагеря разговорный терапии, вас, скорее всего, будут спрашивать о процессе взросления и мировоззрении или о пережитом стрессе, например о потере любимого человека или увольнении. Возможно, вам также порекомендуют психотерапевтическое лечение, например когнитивно-поведенческую терапию. Как бы то ни было, из этого правила существует множество исключений. Многие терапевты немедицинского профиля соглашаются, что биологические факторы действительно играют определенную роль при депрессии, а многие психиатры являются одаренными психотерапевтами. Психиатры и немедицинские терапевты иногда работают сообща, чтобы пациент получил наибольшую пользу от обоих способов лечения.

Некоторые психологи пытаются добиться права прописывать лекарства, а те из них, кто работает в вооруженных силах США, уже получили лицензию на назначение лекарственных средств. Ведется серьезная дискуссия о достоинствах введения такого права. Некоторые психологи утверждают, что право назначать лекарства желательно, потому что позволит им на равных правах конкурировать с психиатрами за пациентов. Другие утверждают, что назначение лекарств требует более серьезной медицинской подготовки и что профессия потеряет важную часть своей идентичности, если психологи получат право назначать лекарства. Они также указывают на то, что роль психиатра, особенно в системе управляемой медицинской помощи (Managed Care — система здравоохранения, при которой медицинское обслуживание оплачивается третьей стороной, например страховой компанией. —
Прим. пер.
), стала совершенно непривлекательной. Многие психиатры, которые работают на организации здравоохранения, вынуждены принимать огромное количество пациентов за крайне короткое время, успевая только обсудить прием лекарств и не имея возможности для психотерапии или изучения жизненных проблем пациентов. — Прим. авт.

Тем не менее разделение между школами ума (психологической) и тела (биологической) довольно явное, и диалог между ними часто бывает напряженным, воинственным и ожесточенным. Политические и финансовые соображения влияют на тон этих обсуждений иногда даже больше, чем научные открытия. Ряд недавних исследований предполагает, что в этих спорах слишком много шума из ничего, а столь категоричное разграничение ума и мозга может быть иллюзорным. Эти исследования указывают на то, что антидепрессанты и психотерапия могут оказывать равнозначный эффект на ум и на мозг. Иными словами, они могут оказывать схожее действие.

Например, в классическом исследовании, опубликованном в журнале Archives of General Psychiatry в 1992 г. докторами Льюисом Бакстером, Джеффри Шварцом, Кеннетом Бергманом и их коллегами из Школы медицины Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе, описано изучение изменений в химическом состоянии мозга у 18 пациентов, страдающих обсессивно-компульсивным расстройством (ОКР). Половина этих пациентов проходила когнитивно-поведенческую терапию и не принимала лекарств. А другая половина принимала антидепрессанты и не проходила психотерапию. Пациенты из группы, не принимавшей лекарств, проходили двухкомпонентную индивидуальную и групповую психотерапию. Первым ее компонентом была экспозиция и предотвращение реакции. Это техника поведенческой терапии, которая помогает пациентам не поддаваться компульсивному желанию проверять замки, постоянно мыть руки и т. д. А вторым компонентом была когнитивная терапия с использованием техник, описанных в этой книге. Помните, что пациенты в этой группе не получали никаких лекарств.

Для измерения метаболического уровня сахара (глюкозы) в различных зонах мозга перед лечением и спустя десять недель в данном исследовании использовалась позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ-сканирование). Этот метод позволяет оценить активность нервных окончаний в различных зонах мозга. Одна из зон мозга, представлявших особый интерес, — это так называемое хвостатое ядро в правом полушарии.

Оба вида лечения оказались эффективными: у большинства пациентов в обеих группах наступило улучшение, и значительных различий в результатах не отмечалось. Это не вызвало большого удивления: ранее исследования также показывали, что лекарства и когнитивно-поведенческая психотерапия оказывают схожий эффект в лечении ОКР. Однако результаты ПЭТ-исследования оказались неожиданными. Ученые сообщили о сравнимых уровнях снижения активности в правом хвостатом ядре у пациентов, успешно прошедших лечение, независимо от того, лечились они препаратами в отсутствие психотерапии или проходили психотерапию и не получали препаратов. К тому же симптомы и модели мышления обеих групп улучшились примерно одинаково, то есть оба вида лечения оказались одинаково действенными. И наконец, степень улучшения симптомов в значительной степени коррелировала с уровнем изменений в правом хвостатом ядре. Иными словами, у пациентов с наиболее заметным улучшением в среднем сильнее всего снизилась нервная активность в правом хвостатом ядре. Сниженный уровень активности означал, что нейронная деятельность в этой области мозга успокаивалась, независимо от того, получал пациент лечение препаратами или проходил психотерапию.

Одним из следствий этого исследования является то, что избыточная активность в правом хвостатом ядре может влиять на развитие или сохранение симптомов обсессивно-компульсивного расстройства. Другое важное следствие состоит в том, что

антидепрессанты и когнитивно-поведенческая терапия могут оказываться одинаково эффективными в восстановлении структуры и функций мозга.

Как и большинству публикуемых исследований, вышеописанному свойственны несколько достаточно значимых недостатков. Одна из проблем заключается в том, что любые наблюдаемые изменения в мозге, которые проявляются при определенном психиатрическом расстройстве, могут быть скорее его следствием, чем причиной. Иными словами, увеличение нервной активности в правом хвостатом ядре у пациентов с обсессивно-компульсивным расстройством может просто отражать более общую картину нарушений в мозге и не являться причиной возникновения его симптомов. […]

Другие исследования показали, что антидепрессанты способны помогать пациентам в депрессии изменять негативные модели мышления. Действительно, в ходе исследования, проведенного в Школе медицины Вашингтонского университета в Сент-Луисе докторами Энн Симонс, Солом Гарфилдом и Джорджем Мерфи, пациентам в депрессии в случайном порядке назначали либо только лечение антидепрессантами, либо только прохождение когнитивной терапии. В ходе эксперимента изучались изменения в негативных моделях мышления у обеих групп пациентов. Ученые обнаружили, что негативное мышление у пациентов, положительно реагировавших на терапию антидепрессантами, претерпело такие же улучшения, как и у пациентов в депрессии, которые положительно отреагировали на когнитивную терапию. Помните, что пациенты, которых лечили препаратами, не проходили психотерапию, а пациенты когнитивной терапии не получали препараты. Таким образом, это исследование показало, что лечение препаратами изменяет негативное мышление так же, как и когнитивная терапия. Воздействие антидепрессантов на убеждения и мысли может объяснять благоприятный эффект от препаратов в той же мере или даже лучше, чем биологические трактовки их воздействия на различные системы трансмиттеров в мозге.

Эти знаковые исследования предполагают, что,

возможно, будет лучше отказаться от столь резкого разделения ума и тела и задуматься, как различные способы лечения могут оказать наиболее благоприятный эффект как на ум, так и на системы мозга.

Такой комбинированный подход может привести к более тесному сотрудничеству терапевтов и исследователей, рассматривающих проблему с разных углов, и к более быстрому прогрессу в изучении эмоциональных расстройств.

Даже если в некоторых случаях депрессии присутствует определенное генетическое или биологическое нарушение, при коррекции этих проблем может помочь психотерапия даже без использования лекарств. Многие исследования, так же как и мой собственный клинический опыт, подтвердили, что пациенты, пребывающие в тяжелой депрессии, чье состояние кажется очень биологически обоснованным и сопровождается множеством физических симптомов, часто демонстрируют быстрое улучшение в ответ на когнитивную терапию без использования препаратов.

Может быть верным и обратное. Я много раз работал с пациентами в депрессии, которые не чувствовали никакого прогресса после моих многочисленных психотерапевтических вмешательств. Когда я прописал им антидепрессанты, для многих это оказалось поворотным моментом, и психотерапия также стала приносить больший результат. Казалось, что лекарство действительно помогало им изменять негативные модели мышления, по мере того как они оправлялись от депрессии. […]

Предположим, ученые выяснят, что почти все формы депрессии обусловлены, хотя бы отчасти, генетическими факторами. Будет ли это означать, что следует лечить депрессию исключительно лекарствами? Ответ таков: не обязательно. Например, боязнь крови считается как минимум частично наследственной, но практически всегда ее можно быстро вылечить при помощи поведенческой терапии. Наиболее эффективное лечение от большинства фобий — это поместить человека в пугающую ситуацию и вынудить его встретиться с ней лицом к лицу и контролируемо переживать тревогу до тех пор, пока страх не ослабнет и полностью не исчезнет. Большинство пациентов настолько пугает этот метод, что вначале они сопротивляются лечению. Но, если удается их убедить задержаться чуть подольше, процент успешно излечившихся оказывается чрезвычайно высок.

Я пережил это на собственном опыте. В детстве я приходил в ужас от вида крови. Когда во время учебы на медицинском факультете нам надо было взять друг у друга анализ крови из вены, я настолько не хотел этого делать, что бросил учебу. На следующий год я решил устроиться работать в клиническую лабораторию больницы при Стэнфордском университете, специально чтобы попытаться преодолеть свой страх. Моя работа заключалась только в том, чтобы целый день напролет брать анализы крови из вены. Первые несколько раз я испытывал сильную тревогу, но потом постепенно привык. Вскоре я начал обожать свою новую работу. Это показывает, что поведенческую терапию без применения лекарств может по крайней мере ослабить некоторые генетические тенденции. […]

Верно и обратное. Если бы выяснилось, что депрессия возникает исключительно из-за средовых факторов, а генетика не оказывает на нее никакого влияния, это не снизило бы потенциальной ценности антидепрессантов. Например, если вы окажетесь рядом с человеком, больным ангиной, то также запросто можете подхватить ангину, потому что бактерии стрептококков, которые вызывают ее, чрезвычайно заразны. Можно сказать, что ваша ангина полностью вызвана средой, а не генетикой. Тем не менее вы будете лечить ее антибиотиком, а не поведенческой терапией. […]

С практической точки зрения вопрос, с которым я сталкиваюсь как клинический психолог, звучит так: каким будет наилучшее лечение для каждого конкретного пациента, который страдает от депрессии, независимо от причины заболевания? Играют ли гены решающую роль или нет, препараты иногда могут оказать нужную помощь, а иногда лучше помогает психотерапия. Порой наилучшим лечением будет как раз сочетание психотерапии и антидепрессантов. […]

Собственный клинический опыт убедил меня, что «пробирочное» лечение исключительно препаратами у большинства пациентов не дает нужного результата. По всей видимости, эффективное психологическое вмешательство все-таки играет определенную роль,

даже если вам повезло и вы положительно отреагировали на прием антидепрессантов. Если вы обучитесь техникам самопомощи, которые предлагает когнитивная терапия, подобным тем, что описаны в этой книге, я верю, что вы будете лучше подготовлены к любым проблемам с настроением в будущем. […]

Также я сталкивался с тем, что эффективному медикаментозному лечению или прохождению психотерапии могут мешать определенные негативные убеждения и нерациональные мысли. Далее я хотел бы развенчать [несколько] вредных мифов. Первые восемь относятся к медикаментозному лечению, а последние четыре касаются психотерапии. Что касается препаратов, я считаю, что крайне желательно соблюдать осторожность в приеме любого лекарства, но излишне консервативный подход, основанный на сомнительных полуправдах, может также оказаться разрушительным. Я также полагаю, что следует придерживаться умеренно скептического и осторожного взгляда и в отношении психотерапии, но излишний пессимизм также может помешать эффективному лечению.

«Принимая это лекарство, я перестану быть собой. Я буду странно вести и чувствовать себя».

Вряд ли можно заблуждаться сильнее. […] На самом деле многие пациенты сообщают о том, что чувствуют себя в большей степени собой после начала приема антидепрессантов. […]

«Эти препараты чрезвычайно опасны».

Неверно. Если вы находитесь под медицинским наблюдением и сотрудничаете со своим доктором, при приеме большинства антидепрессантов у вас не будет причин для опасений. Побочные реакции возникают редко, и обычно с ними можно безопасно и эффективно справиться, если вы и ваш доктор работаете сообща. Антидепрессанты гораздо более безопасны, чем сама депрессия. […]

«Но побочные эффекты будут невыносимы».

Нет, если правильно подобрать дозировку, побочные эффекты обычно слабы и едва заметны. А если, несмотря на это, медикамент приносит вам дискомфорт, вы, как правило, можете сменить препарат на столь же эффективный, но при этом с меньшим числом побочных эффектов. […]

«Я не буду принимать препарат, прописанный психиатром, потому что это будет означать, что я сумасшедший».

Здесь нужно внести ясность. Антидепрессанты прописывают от депрессии, а не от сумасшествия. Если доктор порекомендует вам принимать антидепрессант, это будет указывать на то, что у вас проблема с настроением. Это не означает, что доктор считает вас сумасшедшим. Однако истинное сумасшествие — это отказываться от приема антидепрессантов из-за подобного страха, ведь это может принести вам только страдания и несчастья. Парадоксально, но с помощью лекарств вы можете почувствовать себя более нормальным гораздо быстрее. […]

«Но другие люди обязательно станут смотреть на меня с презрением, если я начну принимать антидепрессанты. Они будут считать меня неполноценным».

Этот страх нереалистичен. Другие люди никогда не узнают, принимаете вы антидепрессант или нет, если вы сами им не скажете. Иных вариантов нет. Если вы все-таки расскажете кому-нибудь, он скорее испытает облегчение. Если человеку не безразлично ваше состояние, возможно, он, наоборот, начнет больше уважать вас, ведь вы прикладываете усилия, чтобы справиться с болезненным расстройством настроения. […]

«Принимать таблетки стыдно. Я должен справиться с депрессией сам».

Исследования, посвященные расстройствам настроения, проводимые в разных странах, отчетливо показали: многие люди могут выздороветь и без приема лекарств, если активно следуют структурированной программе самопомощи, подобной той, что описана в этой книге. Однако также справедливо, что психотерапия работает не со всеми и что некоторые пациенты в депрессии быстрее выздоравливают при помощи антидепрессантов. К тому же во многих случаях антидепрессант, как упомянуто выше, может облегчить вашу задачу. […]

«Я пребываю в такой тяжелой депрессии и настолько увяз в ней, что мне могут помочь только лекарства».

При лечении тяжелой депрессии могут быть очень полезны как лекарства, так и психотерапия. Я верю, что и пассивное отношение, и чрезмерная надежда на то, что лекарство сделает всю работу за вас, неразумны. Мое собственное исследование показало, что

желание сделать хоть что-нибудь, чтобы помочь себе, уже оказывает сильное влияние на лечение депрессии, вне зависимости от того, принимаете вы лекарство или нет.

Пациенты, которые выполняют задания по самопомощи между сессиями, похоже, также выздоравливают быстрее. Так что, если вы сочетаете прием препарата с подходящей формой психотерапии, у вас в арсенале будет больше рабочих инструментов. […]

«Обращаться за психотерапевтической помощью стыдно, потому что это будет означать, что я слабак и невротик. Более приемлемо лечиться лекарствами, потому что это означает, что моя болезнь имеет медицинскую природу, как диабет».

На самом деле чувство стыда испытывают многие пациенты в депрессии, которые лечатся как препаратами, так и психотерапией. […] Представьте, например, что вы только что обнаружили, что близкий друг лечился от депрессии психотерапией и это лечение принесло ему пользу. Спросите себя, что бы вы сказали этому другу. Неужели «О, психотерапия просто показывает, какой ты слабак и неудавшийся невротик. Тебе следовало принимать препараты. То, что ты сделал, — это просто позор»? А если бы вы не сказали этого другу, зачем говорить подобное самому себе? […]

«Мои проблемы реальны, так что психотерапия, скорее всего, тут не поможет».

На самом деле когнитивная терапия лучше всего помогает как раз людям, страдающим от депрессии, вызванной реальными проблемами в жизни, включая катастрофические медицинские проблемы, например рак в терминальной стадии или ампутацию конечностей, банкротство или тяжелые проблемы в личных отношениях. […]

«Мои проблемы безнадежны, поэтому ни психотерапия, ни препараты не помогут».

Так говорит ваша депрессия, а реальность — совсем иная. Безысходность — это распространенный, но ужасающий симптом депрессии, который вызван искаженным мышлением, так же как и другие симптомы. Одно из таких искажений называется «эмоциональное обоснование». Человек в депрессии может считать: «Я чувствую безнадежность, так что, наверное, моя ситуация действительно безнадежна». Другое когнитивное искажение, которое приводит к чувству безысходности, — это ошибка предсказания. Вы делаете негативное предсказание, что вам никогда не станет лучше, и предполагаете, что ваш прогноз — это непреложный факт. […] Пациенты, которые чувствуют себя безнадежными, обычно не видят, что обманывают самих себя. Почти всегда они убеждены, что их чувства абсолютно оправданны. Но, если мне удается убедить их в ответ поставить эти безнадежные чувства под сомнение и попытаться достичь улучшения, обычно пациенты действительно начинают испытывать улучшение, хотя в глубине души и не чувствуют, что оно возможно. Вначале процесс идет довольно медленно, а затем ускоряется, и пациент начинает чувствовать себя намного лучше.

В рубрике «Открытое чтение» мы публикуем отрывки из книг в том виде, в котором их предоставляют издатели. Незначительные сокращения обозначены многоточием в квадратных скобках. Мнение автора может не совпадать с мнением редакции.

Как лечить депрессию — a:care

Депрессия – болезнь, которую очень недооценивают. Между тем от неё страдает множество людей по всему миру, многих она делает инвалидами. Коварство депрессии в том, что её нельзя вылечить просто усилием воли – вот почему не работают призывы «собраться», «мыслить позитивно». На образовательном медицинском портале a:care вы можете подробнее почитать о том, как лечить депрессию и что будет, если этого вовремя не сделать. В чём же опасность этой болезни?

Депрессия лёгкой степени может протекать практически незаметно. Нарушается сон, аппетит, человек словно теряет источник энергии, но не понимает, в чём причина изменений. Состояние умеренной тяжести уже сложно не заметить: могут появиться неприятные физические ощущения, не объясняемые другими болезнями, чувство угнетённости, потерянности. Если депрессивное расстройство переходит в тяжёлую стадию (а такое часто случается, если предыдущие эпизоды не были как следует пролечены), человек теряет способность жить в обществе: не может нормально работать, учиться, общаться с людьми. Самый печальный итог такого состояния – самоубийство.

Как вылечить депрессию?

Самостоятельно справиться с депрессией очень сложно. Если «приглушать» один эпизод за другим без врачебного контроля, депрессивное расстройство становится хроническим или переходит в более тяжёлую форму.

Поставить точный диагноз и отличить депрессию от других психических состояний сможет врач-психиатр. Возможно, он посоветует пройти дополнительное обследование: например, у терапевта для исключения общесоматических заболеваний или у эндокринолога для выявления гормональных нарушений. Затем врач определяет, как далеко зашло заболевание, и какие методы будут более эффективными на данной стадии:

  • Психотерапия (когнитивно-поведенческая или межличностная) – действенный метод лечения депрессии в лёгкой форме. Психотерапия помогает в тех случаях, когда в жизни человека есть какой-то стрессовый фактор, который «подтачивает» его психику. Если его вовремя не выявить, депрессивные эпизоды могут длиться годами.
  • Антидепрессанты. Медикаментозное лечение нацелено на восстановление нормальных биохимических реакций в организме. Дозировка препаратов и длительность лечения подбираются врачом индивидуально с учётом текущего состояния. Пациенту важно принимать лекарства систематически, в том числе не забывать о профилактических поддерживающих дозировках после основного лечения.

Нелишним будет добавить в план лечения здоровые физические нагрузки, правильное питание, отказ от вредных привычек.


Список литературы:

  1. Костюкевич О.И. Алкогольный гепатит: современные алгоритмы диагностики и лечения // РМЖ. 2016. № 3. С. 177–182.
  2. Николас Т. Орфанидис. Алкогольная болезнь печени. Университетская больница Томаса Джефферсона. 2019..
  3. Антонян А.А., Кашкина Е.И., Лякишева Р.В. Современные представления об алкогольной болезни печени. Саратовский научно-медицинский журнал. Том 6, №2, с.317-322. 2010.
  4. Григоренко Е.И., Гордеева Г.И. Алкогольная болезнь печени: чувствительность и специфичность различных диагностических тестов. Критерии диагноза острого алкогольного гепатита. Крымский терапевтический журнал. №1. 2005.
  5. Ильченко Л.Ю. Алкогольный гепатит: клинические особенности, диагностика и лечение. // Лечащий врач. 2007. №6. С. 14-19.

Почему не получается победить депрессию самостоятельно

«Выйти из депрессии самостоятельно» — очень популярный запрос. Но возможно ли это на самом деле? Если под «самостоятельно» подразумевается «без таблеток» — то да, есть виды депрессии, которые реально победить без антидепрессантов. Если же «самостоятельно» означает без помощи специалиста, то это вряд ли. Дело в том, что самому очень трудно разорвать замкнутый круг, который управляет поведением человека в депрессии.

Что такое депрессия?

Это расстройство эмоциональной сферы, которое характеризуется сниженным настроением, потерей интереса или удовольствия от жизни (так называемая ангедония), снижением общего уровня активности, а также разными переживаниями — чувством вины, стыда, тревоги и низкой самооценкой. При депрессии человек пессимистически оценивает себя, свое положение в мире и будущее, и это продолжается минимум две недели.

Данный временной критерий позволяет отличать депрессию от сниженного настроения, которое может быть связано с объективными неприятностями и жизненными трудностями и которое способно самовосстанавливаться через пару-тройку дней. Следует также отметить, что депрессия бывает симптомом некоторых физических заболеваний и побочным эффектом ряда препаратов и видов лечения.

Что может болеть при депрессии

Кроме этого, депрессия может проявляться в виде болевых ощущений, потери аппетита, нарушений сна, повышенной усталости, сниженного либидо и плохой концентрации внимания.

Те же фибромиалгии, которые часто встречаются в практике неврологов, далеко не всегда являются отдельным заболеванием. Дело в том, что депрессия, как и тревога, сопровождается достаточно сильным телесным напряжением, которое проявляется алгиями — болевыми симптомами и синдромами. Напряженная скелетная мускулатура может создавать такую хроническую боль. Иногда это хронические головные боли напряжения, которые в 70% отражают неблагополучное эмоциональное состояние, боли в спине, брюшной полости, конечностях.

Фибромиалгии (преимущественно мышечные боли), цефалгии (головные боли), кардиалгии (боли в области сердца), абдоминалгии (боли в области живота), невралгии (боли по ходу нервов, например межреберная невралгия) и прочие алгии могут быть отражением тревожных и депрессивных расстройств, представляя собой психосоматические симптомы. Поэтому зачастую через какое-то время, на фоне психоэмоционального расслабления, уходят и эти проявления.

Как выглядит человек в депрессии

Диагностическим критерием для специалистов в том числе является внешность человека: как он постучал в дверь и зашел в кабинет; какая у него походка и какую позу он принял, сев на стул; каковы особенности его мимики. Часто у депрессивных пациентов наблюдается так называемая «депрессивная маска» с оскудненной мимикой. Возможна также тихая и невыразительная речь, бедная в интонационном плане и прерывающаяся длинными паузами.

Впрочем, встречается и ажитированная депрессия, когда человеку сложно усидеть на месте, он постоянно суетится и меняет позы. Иногда не хватает сил на то, чтобы поддерживать прежний уровень аккуратности: мужчина может быть небрежен в одежде, женщина — в косметике и т.д. Иными словами, существует большое количество внешних признаков, на которые обращают внимание специалисты и используют для постановки диагноза.

Кто чаще всего страдает депрессией

Депрессия — чрезвычайно распространенное явление. По статистике, как минимум каждый четырнадцатый человек на планете страдает клинически выраженной депрессией. При этом наиболее ей подвержены люди трудоспособного возраста. Считается, что женщины испытывают депрессию и обращаются за профессиональной помощью в связи с этим расстройством в два раза чаще, чем мужчины.

Подростковые депрессии — тоже частое явление, во многом связанное с гормональной перестройкой, а главное, с резкой сменой жизненных ориентиров и ценностей: детские представления меняются на более взрослые, возникают разочарования и экзистенциальные кризисы.

Как ни удивительно, наименьшее число депрессий зафиксировано в студенческом возрасте, когда человек вырвался из-под давления семейного окружения, но еще не перегрузился рабочими и семейными проблемами. Однако считается, что каждые десять лет жизни риск появления или обострения депрессии увеличивается примерно в полтора раза. К пенсионному возрасту депрессией страдает больше половины населения.

Как человек с депрессией относится к себе и миру

Статистически подавляющее большинство депрессий имеют психогенный (невротический) характер. Наиболее актуальной для диагностики психогенных депрессий является когнитивная триада Аарона Бека, в которой выделяются такие ключевые дисфункциональные убеждения, как пессимистическая оценка самого себя, негативное восприятие настоящего и негативная оценка своего будущего.

Негативное отношение к себе выражается в том, что человек оценивает себя как неадекватного, неполноценного, дефективного, больного или обделенного, хотя объективных оснований для этого нет. Иными словами, он верит в то, что плохой, с ним что-то не так и его не примут другие люди, или полагает, что является беспомощным и практически инвалидом.

Негативная позиция относительно текущего опыта состоит в том, что человеку кажется, будто люди вокруг плохо к нему относятся, жизнь неприглядна и лишена смысла, ценности и окружающая действительность предъявляют к нему непомерные требования или чинят непреодолимые препятствия на пути к жизненным целям.

Наконец, отрицательное отношение к собственному будущему проявляется в том, что человек видит в нем нескончаемую череду тяжелых испытаний и страданий, полагая, что ему предстоит постоянно терпеть трудности, разочарования и лишения, за которыми неминуемо ждет провал и драматический финал.


Что мешает выйти из депрессии самостоятельно

Дисфункциональное негативное мышление человека приводит его к неверию в свои возможности, сокращает ежедневную активность, вплоть до полной бездеятельности, что, в свою очередь, приводит к так называемой ангедонии — снижению получения удовлетворения и удовольствия от жизни и того, что ранее их приносило. Это подавляет настроение и еще больше способствует негативным оценкам, рассуждениям, прогнозам.

Параллельно у человека нарастает негативное видение себя, что опять же ведет к сокращению активности из-за ощущения беспомощности и безнадежности. Вслед за этим включаются компенсаторные стратегии, когда человек не разрешает причины возникающего подавленного состояния, а пытается скомпенсировать плохое настроение какими-либо ситуационными действиями.

Если женщина пытается избавиться или хотя бы отвлечься от страданий путем, например, шопинга — покупает массу ненужных вещей, от которых «ломятся шкафы, а надеть все равно нечего», в итоге это усугубляет ее состояние. Ведь в результате она может начать обвинять себя за «бездарно» потраченное время, израсходованные деньги и т.п. Отсюда чувство безысходности, поскольку, как и ожидалось, в результате покупок ей не полегчало, наоборот, стало хуже. И опять — подавленное настроение, начинается новый виток блужданий по замкнутому кругу.

Избегание — одна из часто встречающихся компенсаторных стратегий поведения, которую человек не всегда замечает, ведь ему кажется, что это стечение обстоятельств. Однако избегание может проявляться в десятках и даже сотнях разных форм, когда человек вроде бы случайно, но не делает то, что имеет смысл делать.

Как лечат депрессию с помощью когнитивно-поведенческой психотерапии

Говоря о психологических мероприятиях, необходимых, чтобы не впасть в депрессию, следует сказать о значимости формирования мировоззренческого «антидепрессивного» фундамента. Ведь «Я-концепция», или отношение к себе, может быть депрессогенным: «Я плохой, «Я ничтожество», «Я неудачник», «Я лузер и изгой».

Эти установки человек пытается так или иначе скомпенсировать. Часто можно наблюдать варианты гиперкомпенсации, когда он старается доказать окружающим, что хороший. При этом человек не устраняет причину проблем в своей «я-концепции». У него действуют исключительно способы компенсации — достижения, которыми он пытается уменьшить давление внутреннего негативного представления о самом себе, но это не помогает. Человек может стать чемпионом мира, миллиардером, премьер-министром и все равно испытывать колоссальную депрессию, гнет ядра личности, внутренней «я-концепции». И если ее не осознать, перестроить ее будет очень сложно.

В этом отношении психотерапия прежде всего построена на прояснении, осознании и анализе того, во что человек верит. Мировоззренческий фундамент хотя и формируется всю жизнь, но может быть изменен в любой момент. Правда, с каждым новым годом делать это сложнее, потому что любое верование и навык постепенно превращается в мастерство, жесткую убежденность.

Тем не менее это реально в любом возрасте. Поэтому профилактика депрессии с психологической стороны — главным образом мировоззренческая, а в некоторых случаях — философская работа над собой.

Когнитивно-поведенческая психотерапия основана на теориях научения и предположении, что в основе психологических проблем человека лежат ошибки мышления, когнитивные искажения. Терапия ориентирована на изменение дисфункциональных автоматических мыслей и предубеждений человека, влияющих на его восприятие жизни.

В ходе когнитивной психотерапии он учится решать накопившиеся проблемы и находить выход из ситуаций, прежде казавшихся непреодолимыми. Переосмысливает собственную систему верований и отношений, свое мировоззрение, корректирует мышление и закрепляет коррективы системой тренировок — поведенческих экспериментов, упражнений и заданий.

«Чернила меланхолии»: как лечили депрессию при Гомере, Свифте и Бинсвангере

Прочитав одну из последних книг выдающегося культуролога и психиатра Жана Старобинского, недавно вышедшую в «Новом литературном обозрении», «Aфиша Daily» составила хронику борьбы человечества с плохим настроением, унынием и тоской.

Жан Старобинский

Швейцарский филолог, историк идей, специалист по творчеству Руссо и Дидро, автор классических работ «Поэзия и знание» и «Действие и реакция. Жизнь и приключения одной пары».

Античность

Гиппократовский корпус

© Wikimedia Commons

В древнегреческой мифологии меланхолию считали проклятием богов. Так, скажем, в «Илиаде» герой Беллерофонт после победы на людьми и монстрами испытал острый депрессивный психоз:

«Став напоследок и сам небожителям всем ненавистен,
Он по Алейскому полю скитался кругом, одинокий,
Сердце глодая себе, убегая следов человека».

Гомер указывает и на фармакологический способ лечения этого заболевания: царица Елена предлагает Беллерофонту отвар из целебных трав, возвращающий ему бодрость.

О каких травах идет речь? В античности депрессию воспринимали как один из телесных недугов в рамках теории гуморов. Слюна, сперма, кровь, моча, желудочный сок — все эти жидкости и их комбинации оказывают влияние на здоровье человека, при этом доминирование одной или другой приводит к болезни. Депрессию связывали с черным гумором, черной желчью — собственно, именно так переводится с древнегреческого слово «меланхолия». Его же использует Софокл, рассказывая о мучениях Геракла: того сжигает «черная кровь» кентавра Несса.

Черный гумор выделяется селезенкой и представлен в теле такими «темными» субстанциями, как венозная кровь, экскременты темного цвета, смешанная с кровью рвота. Его избыток выводится с помощью сильных слабительных и рвотных: тут-то и наступает черед трав, а именно любимого средства древних греков — отвара из ядовитого Helleborus niger (морозника черного).

Симптомы болезни и методы ее лечения описаны и в Гиппократовском корпусе: «Забота, тяжкая болезнь: больному кажется, что у него во внутренностях колет какой-то шип; его мучит тоска; он избегает света и людей; он любит мрак; на него нападает страх; диафрагма выступает наружу; когда к больному прикасаются, ему это причиняет боль; он пугается и видит страшные призраки, ужасные сны и иногда мертвецов…Такому больному нужно дать чемерицу, очистить голову и после очищения головы дать лекарство, очищающее низом, потом прописать пить ослиное молоко. Больной должен употреблять очень мало пищи, если он не слаб; пища должна быть холодная, послабляющая: ничего едкого, ничего соленого, ничего маслянистого, ничего сладкого. Больной не должен мыться горячей водой; он не будет пить вина, а ограничится водой; если же нет, то вино должно быть разбавлено водой; совсем не нужно гимнастики, прогулок. Этими средствами болезнь со временем излечивается, но, если ее не лечат, она оканчивается с жизнью больного».

Отметим роль диеты: ослиное молоко полезно, потому что увеличивает в теле количество светлых гуморов; особенно же противопоказаны «темные» виды мяса — козла, быка, буйвола, осла. Пиявок использовали для той же цели: они должны были отсасывать черный гумор от висков. Практика кровопускания при душевных болезнях продержится почти до двадцатого столетия — хотя на место гуморальной теории придут другие.

У древних авторов нет единства относительно роли секса: одни постулируют его пользу при меланхолии, другие придерживаются мнения, что светлый гумор необходимо беречь. Кроме того, в приведенном фрагменте говорится об изменении в поведении. Важно помнить, что для греков медицина — это всегда еще и пайдейя, то есть правильное воспитание и поведение. Дальновидные эллины, как всегда, опережают свое время, заходя на территорию психологии. Аристотель, к примеру, пишет, что у меланхолии есть и позитивные стороны: она придает особую остроту уму, способствует поэтическому и философскому призванию. Эта мысль, как и идея о пользе пиявок, надолго задержится в западной культуре.

Средние века

© Wellcome Images CC/Diomedia

Отцы церкви относятся к меланхолии негативно. В их сочинениях она соотносится с одним из опаснейших грехов аскета — ацедией, бесчувственностью. «А теплых изблюю», — говорится в Писании. Ацедия ведет к утрате душевного огня, неспособности молиться всем сердцем. Монаха она атакует после приема пищи, ближе к полудню. «Полуденный демон» — это наименование из Псалтыри использует епископ Кассиан, говоря о меланхолии. Святая Хильдегарда Бингенская позже свяжет само грехопадение с депрессией: «Так случилось и с Адамом, ибо когда огонь в нем погас, меланхолия свернулась в крови его, и от того поднялись в нем печаль и отчаяние; и когда пал Адам, дьявол вдохнул в него меланхолию, каковая делает человека теплохладным и безбожным».

«Уныние есть тяжкое мучение души, неизреченная мука и наказание более горькое, чем всякое наказание и мучение», — пишет Иоанн Златоуст: от рутины монашеской жизни чувства могут притупиться, и инока перестанут посещать моменты божественного единения, благодатной молитвы. Он будет исполнять свои обеты автоматически, рационально — а меланхолия и есть искушение разумом. Христианская традиция инкриминирует ее языческим авторам — людям, поглощенным праздными раздумьями. Соответственно, лекарство против тоски — разнообразные трудовые практики, которые не давали бы мысли блуждать. Это могут быть сельскохозяйственные работы, плетение корзин — да что угодно, Кассиан, в частности, приводит пример монаха, который каждый вечер сжигал все плоды своего труда.

«Скорбь о мире, не связанная с надеждой на Бога» — в такой трактовке ацедия фигурирует в текстах Фомы Аквинского, хотя позже католическая теология заменила ее в списке смертных грехов более простонародной «ленью». Данте в «Божественной комедии», впрочем, вернется к оригинальной трактовке:

«Еще ты должен знать, что под волнами
Есть также люди; вздохи их, взлетев,
Пузырят воду на пространстве зримом,
Как подтверждает око, посмотрев.
Увязнув, шепчут: «В воздухе родимом,
Который блещет, солнцу веселясь,
Мы были скучны, полны вялым дымом;
И вот скучаем, втиснутые в грязь».

Ренессанс

«Три книги о жизни»

© Laurentian Library

Неудивительно, что в эпоху Возрождения, с ее стремлением к рациональности и преклонением перед античностью, меланхолия тоже обрела вторую жизнь. Привилегированный недуг людей умственного труда и аристократии, ее связывали с воздействием Сатурна, планеты философов. Марсилио Фичино в своем труде «Три книги о жизни» выводит целую религиозно-гигиеническую систему для людей такого типа. По его мнению, меланхолия происходит от чрезмерной траты «тонкого духа», сопровождающей интеллектуальную деятельность. Соответственно, его необходимо постоянно восполнять: из простых средств подойдут ароматные вина, духи и солнечные ванны; более комплексные методы включают специальную музыку, молитвы и театральные представления. Большое внимание уделяется цветам: так же как и греки, Фичино и его современники верили, что различные оттенки благодаря «симпатической связи» влияют на соответствующие гуморы тела.

Ренессанс немыслим без алхимии: Парацельс приводит в качестве лекарств такие субстанции, как «питьевое золото» и «жидкая амбра». Состоятельные больные могут позволить себе устлать полы лепестками роз и питание на основе женского молока. В целом можно сказать, что, как ни странно выглядели бы сейчас все эти методы, они, безусловно, оказывали психотерапевтический эффект — и, в отличие от других болезней, депрессия зачастую только в таком лечении и нуждается.

Новое время

«Анатомия меланхолии»

Новое время сделало из меланхолии культ. Подобно эпилепсии — болезни пророков и подагре — болезни помещиков, меланхолия становится чуть ли не обязательным атрибутом поэтов, мыслителей, художников. Процитируем Гете: «Хрупкое стихотворение, как радуга, расцветает лишь на темном фоне; вот почему поэтический гений обретает в меланхолии свою стихию».

Альбрехт Дюрер, Доменико Фетти, Джованни Кастильоне изображают меланхолию в окружении традиционных символов — черепа, астролябии, нот, песочные часов и, конечно же, морозника черного: из средства для вызывания диареи он превратился в покровителя наук и искусств.

Дух отстраненной созерцательности пронизывает все творчество поколения энциклопедистов — наиболее сильно это ощущается в «Опытах» Монтеня. Однако французов превзошел англичанин Роберт Бертон, целиком посвятивший свою энциклопедию именно меланхолии. Его «Анатомия меланхолии», гигантский труд почти на тысячу страниц, имела такое влияние на культурную жизнь Европы, что депрессивное состояние долгое время приписывали исключительно Туманному Альбиону и его жителям. Splenic travellers наводнили континентальные страны: бесцельное путешествие считалось одновременно проклятием и прерогативой рожденных под знаком Сатурна — забавно, что уже позже молодой Руссо будет представляться именно англичанином во время поездок на юг.

Фактически отцы современного туризма, меланхолики открыли укрепляющее действие вод Спа и Виши, положив начало санаторному бизнесу. Польза от них трактовалась в гуморальном ключе — железо, растворенное в рассоле, укрепляет слабый дух путешественников. Однако не меньшую роль врачи того времени отводили и индустрии развлечений: музыка, танцы и курортные романы способны развеять даже самый мрачный лондонский сплин.

Такое лечение, да и само раздувание проблемы меланхолии, зачастую вызывало издевательскую оценку. Ирландец Свифт иронически описывает болезнь в «Путешествиях Гулливера» в главе, посвященной обществу гуигнгнмов, людей-лошадей: «Иногда еху приходит фантазия забиться в угол, лечь на землю, выть, стонать и гнать от себя каждого, кто подойдет, несмотря на то что такие еху молоды, упитанны и не нуждаются ни в пище, ни в питье; слуги никак не могут взять в толк, что с ними такое. Единственным лекарством против этого недуга является тяжелая работа, которая неизменно приводит пораженного им еху в нормальное состояние».

В серьезной науке гуморы, наконец, уступили место более прогрессивной теории. Теперь все болезни объясняли дисфункцией нервных фибров, «животного электричества» — того, что демонстрируют лягушачьи лапки из опытов Гальвани. Лечение было основано на создании специфического баланса раздражителей, которые направили бы «электричество» в нужное русло. Людей раскручивали в центрифугах, обливали кубометрами ледяной воды, щекотали, шлепали крапивой, кидали в реку. Практиковались и такие экзотические приемы раздражения, как прививка чесотки и вшей. Лечение звуком и музыкой, которое еще Фичино считал очень важным (для него музыкальная гармония была связана прежде всего с астрологией — Сатурну и меланхолии в его концепции соответствовали определенные ноты и мелодии), развилось теперь в отдельную науку. Швейцарских солдат лечили от тоски по дому звуками горного рожка, буйным больным прописывали скрип или шокировали их криками осла.

Вот описание психотерапевтического шедевра эпохи барокко — кошачьего органа: «Кошки подобраны были в соответствии с гаммой и рассажены в ряд, хвостами назад. Молоточки с заостренным гвоздем ударяли по хвостам, и кошка, получившая удар, издавала свою ноту. Если на таком инструменте играли фугу, и особенно если больного сажали так, что он видел во всех подробностях морды и гримасы животных, то и сама жена Лота стряхнула бы с себя оцепенение и вернулась в разум».

Интересно, что в числе методик, позитивно воздействующих на ток «животного электричества», продолжает фигурировать «очищение низом» и — разумеется — экстракт морозника черного. Поистине в истории человечества это самый долгоиграющий способ борьбы с плохим настроением. Впрочем, если и он не сработает, всегда можно прибегнуть к опиуму: врачи той эпохи все чаще обращались к этому средству при самых разных недугах, включая taedium vitae (усталость от жизни).

Короли-меланхолики

Мировой фольклорный фонд полон упоминаний о царственных особах, погруженных в болезненную печаль. Да что там фольклор — юный Давид врачует тоску Саула музыкой и гимнами, а Шехерезада спасает свою жизнь, облегчая маниакально-депрессивный психоз Шахизамона рассказами. Однако именно авторы Нового времени с их преклонением перед всем народным наводнили культуру образами бесконечных принцев, принцесс и королей, погруженных в магическую грусть, — ведь их меланхолия была так созвучна эпохе. Джамбаттиста Базиле в «Пентамероне» приводит архетипическую историю: принцессу Дзодзу не могут рассмешить ни акробаты, ни шуты, и это запускает целую историю, которая разрешается в романтическом ключе. У Шарля Перро кататония Спящей красавицы прерывается с появлением принца. Карло Гоцци в «Любви к трем апельсинам» заставляет фею Моргану кувыркаться вверх тормашками, чтобы рассмешить принца Тарталью.

Самый известный принц-меланхолик мировой литературы — Гамлет, чей образ сильно перекликается с некоторыми замечаниями из бертоновской «Анатомии»: депрессия предоставляет огромное пространство для авторефлексии, разочарование позволяет как притворяться, так и говорить самую горькую правду. Другой герой-сумасшедший, подверженный приступам тоски, — Дон Кихот. Наконец, Сатурн — планета-покровитель доктора Фауста, а уж меланхоличных персонажей немецкой классической литературы, начиная с юного Вертера, и вовсе не перечислить.

Эпоха романтизма, психоанализ и экзистенциальная философия

Серен Кьеркегор

© The Royal Library, Denmark

Вместе с тем романтики воспринимают меланхолию в трагическом ключе. Для Шиллера она результат разъединения личности с природой, с лучшей частью самого себя. В похожем духе впоследствии выскажется Фрейд, для которого, впрочем, меланхолия будет уже скорее философским концептом, чем медицинским, — «идентификация «я» с утраченным объектом», разделение личности. Это состояние метко опишет и Бодлер, великий певец скуки и разочарования:

«Разве я не фальшивое созвучье
В божественной симфонии,
Благодаря ненасытной Иронии,
Которая меня сотрясает и кусает?
Она, крикунья, в моем голосе,
И этот черный яд — вся моя кровь.
Я — зловещее зеркало,
В которое глядится мегера».

Тот же эффект отмечает и другой автор-меланхолик, Кьеркегор: «Многолетняя меланхолия привела к тому, что я не мог обращаться к себе на «ты» в глубинном смысле слова. Между меланхолией и этим «ты» простирался целый воображаемый мир…»

Уже в ХХ веке Людвиг Бинсвангер, один из основателей экзистенциальной психологии, выводит из подобных размышлений современное определение меланхолии как «изолированной способности страдать». Единственный способ борьбы с ней — если лечение вообще необходимо — заключается в том, чтобы объективизировать свое страдание, вернуть его в область реального бытия.

Что и говорить, на протяжении веков поэты, художники, философы и писатели очень преуспели в этом деле. Заканчивая работу над «По ту сторону добра и зла», Ницше писал своему другу: «Ужасная книга, проистекающая на сей раз из моей души, — очень черная, почти каракатица», отсылая к старинному символу меланхолии — ведь именно каракатица производит в своем нутре самые черные чернила.

Издательство «Новое литературное обозрение», Москва, 2016, перевод С.Зенкина

Как помочь подростку справиться с депрессией. Советы родителям

Ваш ребенок-подросток вдруг стал нервным и раздражительным или, наоборот, грустным и задумчивым? Что это, плохое настроение? Или за странностями поведения кроется нечто более серьезное?

Большинство подростков обычно быстро возвращаются в свое нормальное состояние после резкой смены настроений, свойственной этому возрасту. Однако те, кто испытывает грусть, чувство обреченности или повышенную нервозность в течение нескольких недель или даже месяцев, вероятнее всего, находятся в состоянии депрессии.

Причины ее могут быть самыми разными – смена привычной обстановки, новая школа, развод родителей, неразделенная любовь, конфликты со учителями или сверстниками и т. п. Стресс, быстро меняющиеся гормоны и недостаток сна усугубляют проблему. В состоянии депрессии подростки больше подвержены риску необдуманных поступков и действий, а также наркомании, самоистязания и даже самоубийства.

Депрессия часто вызывает изменения в поведении. Подростки могут избегать общества, становятся легко возбудимыми, замыкаются в себе. Также может ухудшиться успеваемость, появляется равнодушие к учебе, любимым ранее занятиям и увлечениям.

Внимательные родители могут заметить изменения в состоянии подростка по тому, сколько он спит, какой у него аппетит или концентрация внимания. Чувство собственного достоинства и уверенность в себе в состоянии депрессии также могут снизиться.

Самое главное, что вы можете сделать в таких ситуациях, это признать, что с вашим сыном или дочерью что-то происходит. Никогда не повредит, если вы обратитесь за помощью к профессионалу-медику. Врач в состоянии исключить возможные проблемы со здоровьем, которые могут вызывать депрессию, и в случае необходимости направит вашего ребенка к психологу.

Депрессия считается болезнью мозга. К счастью, излечимой. Постоянно растущее число научных данных в этой области поддерживает нейробиологический аспект депрессии. Генетические факторы и социальные переживания могут привести к изменениям нейротрансмиттеров мозга, нейропластичности и нейронных сетей мозга, а также нарушению гормональной регуляции.

Психотерапевтические беседы и, при необходимости, медикаментозное лечение очень эффективны для подростков. Им станет значительно лучше, если они начнут понимать и управлять своим настроением и чувствами, научатся мыслить позитивно и принимать себя без самокритики и осуждения. Доказано, что раннее выявление и лечение депрессии может помочь в предотвращении или сведении к минимуму ее негативных последствий.

Между тем сами родители тоже могут помочь подросткам справиться с депрессией.
1. Будьте честными. Объясните подростку, что депрессия – это временное состояние и можно научиться ею управлять.

2. Проявите терпение. Помогите подростку повысить самооценку и быть терпеливее к лечению, если в нем возникла необходимость.

3. Поощряйте хорошие привычки. Ежедневные физические упражнения (даже ходьба), правильный сон, прогулки на свежем воздухе и здоровое питание помогают противостоять депрессии.

4. Поощряйте открытость. Дайте подростку пространство для выражения своих чувств без осуждения. Если вы не согласны с его решениями или действиями, скажите ему об этом.

5. Проявите семейную поддержку. Найдите время, чтобы подросток мог провести время с близкими родственниками, которые его поддерживают, особенно с теми, кто может его развеселить и поднять настроение.

6. Поощряйте активные занятия. Сделайте так, чтобы вашей дочери или сыну было легко общаться и проводить время с друзьями.

7. Говорите о дружбе. Напомните подростку, что надежные друзья всегда будут рядом, а с ненадежными людьми дружить не стоит. Напомните, что проблемы в отношениях не будут длиться вечно.

Очень важно, чтобы в кризисной ситуации родители соблюдали спокойствие и терпение и поддерживали подростка, который не должен чувствовать себя одиноким и покинутым. Как правило, взрослеющие дети судят о вас по поступкам, а не по словам, поэтому необходимо показывать подросткам собственный положительный пример, не осуждать и не обманывать их, а также проявлять ненавязчивую заботу и внимание к возникающим у них проблемам.

Материал подготовлен профессором медицины Алмазом Шарманом.
Другие полезные статьи о здоровье и предупреждении болезней читайте на сайте www.zdrav.kz.

Можно ли вылечить депрессию без антидепрессантов?

Довольно часто в жизни людей возникают ситуации, выбивающие из колеи, когда все идет не по плану, не клеится. У человека возникает расстройство, он грустит, опечален, считает, что у него депрессия. Однако в большинстве случаев это совершенно не так. Диагностировать депрессивное расстройство может только врач.

Что же такое депрессия, какие у нее, причины, симптомы и лечение?

Постараемся разобраться в этом в нашей статье.

 

Что такое депрессия?

Не стоит думать, что это просто плохое настроение или апатия. Если у вас хандра и уныние, это вовсе не означает, что имеет место депрессия. На самом деле это болезнь, которая характеризуется серьезными изменениями в биохимических процессах головного мозга человека. Признаки заболевания могут сохраняться более двух недель, тогда как обычное расстройство или грусть исчезают намного раньше. При отсутствии своевременного лечения тяжелой депрессии состояние затягивается на годы и перетекает в трудноизлечимую хроническую форму. Нередко бывает, что человек даже не догадывается, что болен. Важно понимать, что лечение неврозов и депрессий необходимо, этим должен заниматься специалист, имеющий большой опыт в данной сфере.

Что же такое клиническая депрессия, и почему она требует лечения в обязательном порядке? Заболевание развивается по причине нарушения выработки определенных нейромедиаторов головного мозга, которые отвечают за получение позитивных эмоций. Болезнь делает человека апатичным, у него редко бывает хорошее настроение, чаще всего имеется пессимистический настрой.

Причины и симптомы

Причинами развития данного заболевания могут послужить регулярные стрессы, психотравмы, различные неприятные ситуации и события, проблемы в отношениях с близкими, противоположным полом, психологическое насилие в детстве или во взрослом возрасте. Однако такое отклонение в психоэмоциональном состоянии – это не только следствие травм, это еще и различные изменения на физическом уровне. В частности, у больных наблюдается недостаток витамина D, железа и некоторых других микроэлементов и биологически активных веществ.

Помимо этого на развитие болезни во многом влияют гормональные нарушения и заболевания эндокринной системы. Довольно редко расстройство возникает как побочный эффект употребления лекарственных средств, однако это, как правило, прописано в инструкции. Дефицит витамина D связывают с недостатком солнца, осенью и весной у многих людей развивается обострение психических отклонений.

Пройдет ли депрессия, или это навсегда?

Если заболевание длится довольно давно, многие люди начинают опасаться, что не смогут избавиться от него никогда. Так ли это? Если болезнь находится в легкой форме, справиться с ней можно самому. Человек рано или поздно переживет травмирующую ситуацию, переоценит ее, изменит к событию отношение и выздоровеет. В некоторых случаях к плохому настроению приводит употребление медпрепаратов, однако после их отмены состояние нормализуется. Любой психиатр, психолог или психотерапевт скажет вам, что лечение депрессии необходимо. Это позволит человеку избавиться от навязчивых мыслей и обрести более позитивное мышление, что повысит качество жизни, а возможно и ее срок.

Без лечения депрессии у женщин и мужчин заболевание будет прогрессировать, усугубляя психоэмоциональное состояние и становясь причиной развития психических отклонений, особенно это касается людей в возрасте. Но и для молодых людей болезнь не проходит бесследно. Не стоит бороться с ней в одиночку, поделитесь вашими проблемами с близкими и друзьями, посмотрите на них со стороны, послушайте советы, обратитесь к врачу за лечением панических атак, средней и тяжелой депрессии.

  • Не можете
    уговорить
    на лечение

    ?

  • Поможем с мотивацией на лечение. Как правило близким людям сложно уговорить или заставить зависимого лечиться. Мировыми специалистами разработаны ЭФФЕКТИВНЫЕ схемы мотивации, пользуясь которыми, можно привести зависимого к решению обратиться за помощью.
    8 (800) 333-20-07

Виды расстройства

При правильно подобранных методах, препаратах и плане терапии заболевание можно купировать и вылечить вне зависимости от стадии и длительности развития. Если же нарушение вызвано отсутствием или недостатком в организме тех или иных витаминов и веществ, состояние человека нормализуется как только баланс будет восстановлен. При лечении эндогенной или психогенной депрессии необходима особая комплексная терапия. В первом случае заболевание вызвано сбоем в работе психики, во тором – травмирующими событиями.

К примеру, смерть супруга пожилая женщина может принять близко к сердцу, утрата человека, с которым жил рука об руку сильно травмирует, что может стать причиной развития не только неврозов, но и деменции. В этом случае врачи советуют провести лечение депрессии у женщин в клинике.

Не менее опасна и послеродовая депрессия лечение, которой очень важно для молодой мамы. Во время беременности и после родов в организме женщины происходит огромное количество изменений. Далеко не все сразу привыкают к новой роли, кто-то боится навалившейся ответственности, кто-то не уверен в поддержке супруга. Как результат – расстройство психики, панические атаки, беспричинные страхи, срывы.

Сегодня специалисты довольно часто проводят лечение биполярной депрессии. Это заболевание с каждым годом молодеет, однако не стоит путать его с рядом других отклонений. Часто биполярное расстройство путают с повышенной эмоциональностью. Если вы чувствуете симптомы этой болезни, позвоните в клинику, сегодня возможно как лечение депрессии в стационаре в Москве, так и пройти терапию амбулаторно.

Хотите узнать о стоимости услуг?

8 (800) 333-20-07 — позвоните нашему специалисту

Лечение тревожно-депрессивного расстройства без антидепрессантов

Многие люди не хотят обращаться к врачу, так как думают, что возможно только медикаментозное лечение депрессии антидепрессантами. Они наслышаны о побочных эффектах и высоком риске развития лекарственной зависимости, а также различных мифах о вреде данных лекарств. Опасность антидепрессантов сильно переоценена. Не стоит думать, что в современной медицине существуют только лишь препараты и таблетки для лечения депрессии. Опасаясь часто надуманных последствий люди обращаются за помощью к гомеопатии, которая, естественно, не даст никакого результата, кроме как плацебо.

Сегодня существуют совершенно различные и разнообразные методы лечения депрессии, во многих случаях возможно обойтись и без медикаментов. Как правило, таблетки – это даже не основа лечения, а поддерживающая терапия при проведении психотерапии. Если своевременно обратиться к врачу и начать эффективное лечение депрессии в Москве, можно обойтись и без лекарств.

Анонимно24 часа в суткиВыезд за 2 минутыОблегчение состояния за час

Весь спектр услуг наркологии:

  • Вывод из запоя
  • Кодировка
  • Психиатрия
  • Консультация врача-нарколога
Перезвоните мне!

Какие методы лечения тревожно-депрессивного расстройства без таблеток существуют?

Возможно лечение депрессии сном, гипнозом, физическими упражнениями и занятиями, при помощи психотерапевтических занятий со специалистом, расслабляющих практик, дыхательных упражнения, релаксации, соблюдение определенного режима дня. Если человек не может выполнять рекомендации, у него нет сил, он не справляется, следует незамедлительно обратиться к врачу. Скорее всего при неэффективности в данном случае вышеперечисленных методов необходима фармакологическая терапия.

Чем опасны антидепрессанты для организма человека?

Опасны ли антидепрессанты для здоровья?Люди боятся этих препаратов также как антибиотиков. Мифов вокруг этих лекарств множество. Насколько опасны антидепрессанты в действительности? В первую очередь стоит понимать, что ни один врач не назначит вам сильнодействующий препарат без показаний к этому.

Современные медикаменты воздействуют на организм человека довольно мягко, принося больным огромную пользу и приближая к выздоровлению намного быстрее. Препараты воздействуют на выработку необходимых нейромедиаторов и восполняют нехватку серотонина и эндорфинов. В результате больной уже через пару недель начинает чувствовать себя в разы лучше, чем до начала терапии.

Однако положительное действие таблеток возникает не сразу, в течение нескольких недель организм человека адаптируется, из-за чего возникают некоторые побочные эффекты. Часто из-за них пациенты прекращают прием препаратов, так как им кажется, что их состояние только ухудшается. Однако стоит быть готовым к тому, что это не волшебные таблетки, которые помогут в одночасье избавиться от тяжелого заболевания. Лекарства в большинстве своем имеют накопительный эффект.

Грамотный специалист знает, в каких дозировках нужно принимать тот или иной препарат. Чаще всего доза увеличивается поэтапно, по мере привыкания организма, вот почему в начале приема ожидаемый эффект будет отсутствовать. Пациентам важно оставаться на связи с лечащим врачом, чтобы сообщать ему обо всех изменениях. Если состояние здоровья ухудшается, сообщите своему доктору. При соблюдении рекомендаций препараты принесут только пользу и значительное улучшение самочувствия.

Зависимость от антидепрессантов – миф или правда?

Однозначно сказать, что препараты от депрессии – это зло, нельзя. Но и то, что они абсолютно безвредны, тоже. Медицина не стоит на месте, как и фармакология. Медпрепараты постоянно улучшаются и совершенствуются. Сегодня те лекарства, которые вызывали наркотическую зависимость и представляли реальную угрозу здоровью из-за побочных действий, давно в прошлом. Препараты последнего поколения намного более безопасны, чем их предшественники.

В некоторых случаях больным приходится принимать медикаменты годами, не потому, что у них возникает зависимость, а потому, что этого требует план лечения и показания. Однако чаще всего при обращении к специалистам на ранней стадии болезни применение препаратов не требуется, либо необходим непродолжительный курс приема. Постепенно дозировку сводят на нет, что препятствует развитию лекарственной зависимости. Человек постепенно привыкает жить без лекарств.

Однако правда в том, что несмотря на запрет безрецептурной продажи большинства подобных таблеток, некоторые люди обходят закон и приобретают их нелегально. Для чего это совершается? Дело в том, что некоторые препараты при передозировке и длительном употреблении все же могут вызвать привыкание. Среди наиболее распространенных аптечных наркотиков можно выделить Лирику и Флуоксетин (Прозак). При применении их не по назначению, в рекреационных целях, препараты могут вызвать зависимость, избавиться от которой можно только при помощи врача-нарколога.

Не стоит заниматься самолечением, увеличивать длительность употребления и дозу, это может привести к нежелательным последствиям и побочным эффектам. Если вы чувствуете, что не можете перестать принимать препарат, позвоните врачу. Он сможет помочь вам избавиться от зависимости.

Возможно ли избавиться от депрессии раз и навсегда?

Реально ли вылечить тревожно-депрессивное расстройство? Ответить на этот вопрос однозначно утвердительно нельзя. Болезнь может прогрессировать по-разному, иметь множество сопутствующих заболеваний разной степени тяжести. Каждый отдельный случай стоит рассматривать индивидуально. В большинстве случаев депрессивное расстройство лечится, однако риск того, что болезнь вернется или останется навсегда, исключать нельзя. Очень важно отслеживать любые изменения и при необходимости и видимом ухудшении состояния сразу обращаться к психотерапевту.

Избежать рецидива поможет выполнение рекомендаций врача и проведение профилактических мероприятий. Необходимо взять в привычку заниматься спортом, физической культурой, либо, хотя бы, гимнастикой по утрам. Помните, что кроме вас о вас никто не позаботится. Забудьте о курении и алкоголе, вредные привычки лишь провоцируют развитие депрессии. Важно и соблюдать режим сна, сон менее восьми часов приводят к негативным процессам в ЦНС, оказывает нежелательное воздействие на психику. Избегайте по возможности стрессов.

Чем поможет врач?

В нашей стране огромное недоверие к врачам. Сказывается и довольно низкий уровень медицины в регионах, недостаток финансирования, низкие зарплаты врачей, а с ним и халатное отношение к работе. Конечно, есть и хорошие и плохие доктора и клиники, если вы не доверяете бюджетным учреждениям, обратитесь в частный центр.

При симптомах расстройства необходимо сразу обратиться к психотерапевту. Специалист сможет быстро распознать болезнь, провести диагностику и забор анализов, обследовать пациента и составить индивидуальный план психофармакологического лечения. Поставить диагноз депрессивное расстройство могут и клинические психологи нашего центра. Довольно часто у наших пациентов возникает алкогольная депрессия на фоне длительного злоупотребления спиртными напитками. «Центр Здоровой Молодежи» имеет все возможности, опыт и необходимые ресурсы для того, чтобы устранить все симптомы заболевания и нормализовать психоэмоциональное состояние больного.

Многие люди боятся психологов. «Я что, псих?» – часто можно услышать от пациентов. Однако неврозы и депрессивные состояния не говорят о том, что человек психически болен, и его положат в психбольницу и поставят на учет. При обращении в частный центр людей лечат совершенно анонимно. Даже если вы обратитесь в государственную клинику, вас не поставят на диспансерный учет. Специалисты не в праве разглашать диагноз и давать информацию о состоянии пациента третьим лицам, так как это врачебная тайна. Человек может совершенно спокойно пройти лечебный процесс. Довольно часто опытному врачу достаточно будет лишь проведение сеансов психотерапии для того, чтобы добиться стойкой ремиссии. Личное общение с врачом и выполнение его рекомендаций – это все, что понадобится для скорейшего выздоровления. Не стоит назначать себе препараты самостоятельно, это может плохо закончиться.

Если вы чувствуете нарастающие симптомы депрессии, не стоит ждать чуда и жить с ней годами, выход есть, современные методики и новейшие препараты помогут справиться с болезнью. Врачи помогут вернуть радость жизни даже при хронической патологии.

Видео о лечении наркомании и алкоголизма в ЦЗМ

 

Ветеринария, уход за кошкой, депрессия у кота

Возраст: любой

Симптоматика: смена поведения, нетипичная агрессия, отказ от еды, отказ животного от ухода за собой, нежелание идти на контакт и другие

Мы привыкли, что депрессия – это проблема людей, но, оказывается, страдать этим недугом могут и наши питомцы, в частности – кошки. Ветеринария с депрессией у котов сталкивается достаточно часто, правда, не все хозяева об этой проблеме знают. Так что же это такое — депрессия у кота?

Что может спровоцировать депрессию у кошки?

  • Переезд на новое место жительства. Кошки – существа консервативные и к переменам в своей жизни зачастую относятся негативно. Они долго привыкают к новой обстановке, новым людям, запахам. Все это может нарушить их покой и привести к депрессии.
  • Исчезновение близкого человека. Кошки привыкают к определенному кругу людей. Кого-то они любят, кого-то терпят, но если состав семьи изменился, особенно если не стало любимого хозяина, кошка может испытывать сильную тревогу. Подобное состояние проявляется и у собак.
  • Недостаток внимания. Домашние кошки очень социальны. Они нуждаются во внимании хозяина ежедневно и если его не получают – начинают скучать. Особенно ярко это проявляется у сиамских кошек, которые больше других склонны привязываться к людям.

Как заподозрить депрессию у кота?

  • Изменилось поведение. У всех котов свой характер, повадки и привычки, но если вы заметили, что поведение питомца существенно изменилось: он стал меньше или больше есть, спать, мяукать, – это повод для беспокойства.
  • Кот перестал за собой ухаживать, шерсть грязная, выглядит неаккуратно. Или наоборот животное постоянно нервно вылизывается. Все это может быть признаками депрессии.
  • Заметное выпадение шерсти, появление проплешин. Здесь нужно дифференцировать состояние с сезонной линькой.
  • Кот начал испражняться мимо лотка.
  • Агрессивное поведение: кот начал кусаться, царапаться, шипеть. Все это говорит о нарушениях психического здоровья у животного.
  • Заподозрить неладное стоит и в том случае, если кот вдруг стал вести слишком уединенный образ жизни: часто прячется, неохотно идет на контакт.
  • Вялость, апатичность, снижение интереса к окружающему, – все это явные признаки того, что кот заскучал.

Диагностика

Важно понимать, что самостоятельно диагностировать у животного депрессию невозможно, так как все признаки этого недуга могут сопровождать целый ряд заболеваний, многие из которых несут серьезную угрозу для здоровья и жизни питомца. Поэтому если вы заметили, что кот ведет себя странно – не откладывайте визит в ветеринарную клинику. Врачи осмотрят ваше животное, возьмут анализы, проверят состояние внутренних органов, и если физически кот окажется здоровым, то вероятной причиной отклонений в его поведении можно считать психическое расстройство.

Как лечить депрессию у кота?

Прежде всего – вниманием. Предложите питомцу игру, ласково погладьте, поговорите спокойным голосом. Животное должно почувствовать безопасность, психологический комфорт. Угостите кота его любимым лакомством, обустройте удобное место для сна и уединения. В общем, обеспечьте отличный уход за кошкой во всем. Устраните по возможности все стрессирующие факторы. Также, для нормализации состояния врач может назначить общеукрепляющие препараты и медикаменты для коррекции психического состояния животного. Лекарства подбираются в индивидуальном порядке.

Так же нередко в случаях, когда у хозяина нет возможности обеспечить животное должным не уходом, но общением и вниманием, или если общительная кошка для хозяина слишком гиперактивна, нередко рекомендуется завести еще одно животное, чтобы в период вашей занятости или отсутствия кошке не было одиноко. Опасаться, что животное полностью переключится с вас на своего нового напарника по играм не стоит, однако следует помнить, что характеры у всех индивидуальны и многое зависит в том числе и от вас. Если животное очень ревниво, к подобному решению прибегать всё же не стоит — оно может усугубить ситуацию. Так же не следует забывать о той вероятности, что животные могут не поладить характерами в том числе уже между собой.

Врачи клиники Amis готовы оказать вашему коту квалифицированную помощь. Приходите, и мы подберем питомцу эффективный курс лечения.

Резистентная к лечению депрессия — клиника Майо

Резистентная к лечению депрессия

Иногда депрессия не проходит даже при лечении. Узнайте, что вы можете с этим сделать.

Персонал клиники Майо

Если вы лечились от депрессии, но ваши симптомы не улучшились, возможно, у вас резистентная к лечению депрессия. Прием антидепрессантов или посещение психологического консультирования (психотерапии) облегчает симптомы депрессии у большинства людей.Но при резистентной к лечению депрессии стандартного лечения недостаточно. Они могут совсем не помочь, или ваши симптомы могут улучшиться, только чтобы продолжать возвращаться.

Если ваш лечащий врач прописал вам антидепрессанты, а симптомы депрессии сохраняются, несмотря на лечение, спросите своего врача, может ли он или она порекомендовать поставщика медицинских услуг, который специализируется на диагностике и лечении психических заболеваний.

Психиатр изучает вашу историю болезни и может:

  • Спросите о жизненных ситуациях , которые могут способствовать вашей депрессии
  • Рассмотрите вашу реакцию на лечение, включая лекарства, психотерапию или другие методы лечения, которые вы пробовали
  • Просмотрите все лекарства, которые вы принимаете, включая безрецептурные препараты и растительные добавки
  • Обсудите, принимаете ли вы лекарства в соответствии с предписаниями и следуете ли другим этапам лечения
  • Рассмотрите состояние физического здоровья , которое иногда может вызвать или усугубить депрессию, например, заболевания щитовидной железы, хронические боли или проблемы с сердцем
  • Рассмотреть диагноз другого психического расстройства, например, биполярного расстройства, которое может вызвать или усугубить депрессию и может потребовать другого лечения; дистимия, легкая, но длительная (хроническая) форма депрессии; или расстройство личности, которое способствует тому, что депрессия не проходит

Симптомы резистентной к лечению депрессии могут варьироваться от легких до тяжелых, и может потребоваться несколько подходов, чтобы определить, что помогает.

Лекарственные стратегии

Если вы уже пробовали антидепрессант и он не сработал, не теряйте надежды. Возможно, вы и ваш врач просто не нашли правильную дозу, лекарство или комбинацию лекарств, которые вам подходят. Вот некоторые варианты лекарств, которые ваш врач может обсудить с вами:

  • Уделите больше времени приему текущих лекарств. Антидепрессантам и другим лекарствам от депрессии обычно требуется от четырех до восьми недель, чтобы они стали полностью эффективными, а побочные эффекты ослабли.У некоторых людей это занимает еще больше времени.
  • При необходимости увеличьте дозу. Поскольку люди по-разному реагируют на лекарства, вам может помочь более высокая доза лекарства, чем обычно назначают. Спросите своего врача, подходит ли вам этот вариант — не меняйте дозу самостоятельно, так как несколько факторов влияют на определение правильной дозы.
  • Замена антидепрессантов. Для некоторых людей первый опробованный антидепрессант оказался неэффективным.Возможно, вам придется попробовать несколько, прежде чем вы найдете тот, который работает для вас.
  • Добавьте другой тип антидепрессанта. Ваш врач может назначить два разных класса антидепрессантов одновременно. Таким образом, они будут влиять на более широкий спектр химических веществ мозга, связанных с настроением. Эти химические вещества являются нейротрансмиттерами, которые включают дофамин, серотонин и норадреналин.
  • Добавьте лекарство, обычно используемое при другом заболевании. Вместе с антидепрессантом ваш врач может назначить лекарство, которое обычно используется для лечения других психических или физических проблем со здоровьем.Этот подход, известный как аугментация, может включать нейролептики, стабилизаторы настроения, успокаивающие препараты, гормоны щитовидной железы или другие препараты.
  • Рассмотрите возможность проведения фармакогенетического тестирования. Эти тесты проверяют определенные гены, которые показывают, насколько хорошо ваш организм может перерабатывать (метаболизировать) лекарство или как ваша депрессия может реагировать на конкретное лекарство на основе дополнительных факторов. В настоящее время фармакогенетические тесты не являются верным способом показать, будет ли лекарство работать на вас, но эти тесты могут дать важные подсказки для лечения, особенно у людей, у которых много побочных эффектов или у которых были плохие результаты при приеме определенных лекарств.Эти тесты не всегда покрываются страховкой.

Психологическое консультирование

Психологическое консультирование (психотерапия) у психиатра, психолога или другого специалиста в области психического здоровья может быть очень эффективным. Для многих людей лучше всего работает психотерапия в сочетании с лекарствами. Это может помочь выявить основные проблемы, которые могут усиливать вашу депрессию. Работая со своим психотерапевтом, вы также можете научиться определенным моделям поведения и стратегиям преодоления депрессии.Например, вам может помочь психотерапия:

  • Найдите лучшие способы справиться с жизненными трудностями
  • Справиться с прошлой эмоциональной травмой
  • Управляйте отношениями более здоровым образом
  • Узнайте, как уменьшить влияние стресса на вашу жизнь
  • Решение проблем, связанных с употреблением психоактивных веществ

Если консультация не кажется полезной, поговорите со своим психотерапевтом о том, чтобы попробовать другой подход. Или подумайте о встрече с кем-то еще. Как и в случае с лекарствами, может потребоваться несколько попыток, чтобы найти эффективное лечение.Психотерапия депрессии может включать:

  • Когнитивно-поведенческая терапия. Этот распространенный тип консультирования касается мыслей, чувств и поведения, влияющих на ваше настроение. Это поможет вам выявить и изменить искаженные или негативные модели мышления и научит вас правильно реагировать на жизненные трудности.
  • Терапия принятия и приверженности. Форма когнитивно-поведенческой терапии, терапия принятия и приверженности помогает вам вести себя позитивно, даже когда у вас негативные мысли и эмоции.Он предназначен для устойчивых к лечению состояний.
  • Межличностная психотерапия. Межличностная психотерапия направлена ​​на решение проблем в отношениях, которые могут способствовать депрессии.
  • Семейная или супружеская терапия. В этом типе терапии участвуют члены семьи или ваш супруг или партнер по консультированию. Избавление от стресса в отношениях может помочь при депрессии.
  • Диалектическая поведенческая терапия. Этот тип терапии помогает вам выработать стратегии принятия и навыки решения проблем.Это полезно при хронических суицидальных мыслях или самоповреждающем поведении, которые иногда сопровождают резистентную к лечению депрессию.
  • Групповая психотерапия. В этом типе консультирования участвует группа людей, которые борются с депрессией, работая вместе с психотерапевтом.
  • Внимательность. Осознанность включает в себя внимание и принятие своих мыслей и чувств без оценки их как «правильных» или «неправильных» в данный момент.
  • Поведенческая активация. Этот тип лечения работает с депрессивными людьми, чтобы постепенно уменьшить их избегание и изоляцию и увеличить их участие в действиях, которые им когда-то нравились, или действиях, которые, как было показано, улучшают настроение.

Процедуры для лечения депрессии

Если лекарства и психотерапия не работают, вы можете поговорить с психиатром о дополнительных вариантах лечения:

  • Повторяющаяся транскраниальная магнитная стимуляция (рТМС). Этот тип лечения использует магнитные поля для стимуляции нервных клеток в головном мозге для улучшения симптомов депрессии. Электромагнитная катушка помещается на кожу головы рядом со лбом. Электромагнит, используемый в rTMS , создает электрические токи, которые стимулируют нервные клетки в области мозга, отвечающей за контроль настроения и депрессию. Как правило, это лечение проводится в течение 30-минутных сеансов быстрыми очередями. Это лечение теперь можно проводить в течение более коротких сеансов с дозировкой, называемой прерывистой стимуляцией тета-всплеска.
  • Кетамин — это лекарство, которое вводится внутривенно в малых дозах. Он используется для быстрого облегчения трудноизлечимых депрессивных симптомов, и его эффекты могут длиться от нескольких дней до недель. Обычно это дается с уменьшающейся частотой в течение нескольких недель. FDA одобрило интраназальную форму под названием эскетамин, которую вводят в кабинете врача или в клинике под наблюдением поставщика медицинских услуг для мониторинга возможных серьезных побочных эффектов и из-за возможности злоупотребления и неправильного использования.Эскетамин предназначен для взрослых, которые пробовали как минимум два других антидепрессанта, которые не контролировали симптомы должным образом. Кетамин и эскетамин действуют на мозг иначе, чем стандартные антидепрессанты, и каждый из них обычно используется вместе с пероральным антидепрессантом.
  • Электросудорожная терапия (ЭСТ). Пока вы спите, тщательно отмеренная доза электричества проходит через ваш мозг, преднамеренно вызывая небольшой кратковременный припадок. ECT , по-видимому, вызывает изменения в химическом составе мозга, которые могут относительно быстро обратить вспять симптомы большой депрессии.Хотя существуют потенциальные побочные эффекты, такие как временное спутанность сознания или временная потеря памяти, серия процедур ECT может значительно облегчить тяжелую депрессию.
  • Стимуляция блуждающего нерва (ВНС). Как правило, VNS пробуют только после того, как другие методы стимуляции мозга, такие как ECT и rTMS , не дали положительных результатов в улучшении симптомов депрессии. ВНС стимулирует блуждающий нерв электрическими импульсами.В этом лечении используется устройство, имплантированное в грудную клетку, которое соединено проводом с нервом на шее (блуждающим нервом). Электрические сигналы от имплантата проходят по блуждающему нерву к центрам настроения мозга, что может улучшить симптомы депрессии.

Обязательно узнайте, покрывает ли ваша страховка рекомендованное лечение.

Другие шаги, которые вы можете предпринять

Чтобы максимально эффективно лечить депрессию:

  • Придерживайтесь своего плана лечения. Не пропускайте сеансы терапии или встречи. Потребуется время, чтобы стать лучше. Даже если вы чувствуете себя хорошо, не пропускайте прием лекарств. Если вы остановитесь, симптомы депрессии могут вернуться, и вы можете испытать симптомы, подобные синдрому отмены. Если побочные эффекты или стоимость лекарств являются проблемой, поговорите со своим врачом и фармацевтом, чтобы обсудить варианты.
  • Прекратите пить или употреблять рекреационные наркотики. Многие люди, страдающие депрессией, пьют слишком много алкоголя, употребляют рекреационные наркотики или марихуану.В долгосрочной перспективе алкоголь и наркотики усугубляют депрессию и затрудняют ее лечение. Если вы не можете бросить пить алкоголь или наркотики самостоятельно, поговорите со своим врачом или специалистом в области психического здоровья. Лечение депрессии может быть безуспешным, пока вы не решите проблему употребления психоактивных веществ.
  • Управление стрессом. Проблемы в отношениях, финансовые проблемы, несчастливая работа и многие другие проблемы могут способствовать стрессу, который, в свою очередь, усугубляет депрессию. Попробуйте методы снижения стресса, такие как йога, тай-чи, медитация, осознанность, прогрессивная мышечная релаксация или записывайте свои мысли в дневник.
  • Спи спокойно. Плохой сон может усугубить депрессию. И количество времени, и то, насколько хорошо вы спите, могут повлиять на ваше настроение, уровень энергии, способность концентрироваться и устойчивость к стрессу. Если у вас проблемы со сном, изучите способы улучшить свои привычки сна или обратитесь за советом к врачу или специалисту в области психического здоровья.
  • Регулярно делайте физические упражнения. Упражнения напрямую влияют на настроение. Даже физическая активность, такая как работа в саду или ходьба, может уменьшить стресс, улучшить сон и облегчить симптомы депрессии.

Не соглашайтесь на лечение, которое частично эффективно снимает депрессию, или на лечение, которое работает, но вызывает невыносимые побочные эффекты. Работайте со своим врачом или другим специалистом в области психического здоровья, чтобы найти наилучшее возможное лечение, даже если для опробования новых подходов могут потребоваться время и усилия.

Получите самую свежую медицинскую информацию от экспертов Mayo Clinic.

Зарегистрируйтесь бесплатно и будьте в курсе последних научных достижений, советов по здоровью и актуальных тем, связанных со здоровьем, таких как COVID-19, а также экспертных знаний по управлению здоровьем.

Узнайте больше об использовании данных Mayo Clinic.

Чтобы предоставить вам наиболее актуальную и полезную информацию, а также понять, какие информация полезна, мы можем объединить вашу электронную почту и информацию об использовании веб-сайта с другая информация о вас, которой мы располагаем.Если вы пациент клиники Майо, это может включать защищенную информацию о здоровье. Если мы объединим эту информацию с вашей защищенной медицинской информации, мы будем рассматривать всю эту информацию как информацию и будет использовать или раскрывать эту информацию только так, как указано в нашем уведомлении о практики конфиденциальности. Вы можете отказаться от получения сообщений по электронной почте в любое время, нажав на ссылка для отписки в письме.

Подписаться!

Спасибо за подписку

Наш электронный информационный бюллетень Housecall будет держать вас в курсе последней медицинской информации.

Извините, что-то пошло не так с вашей подпиской

Повторите попытку через пару минут

Повторить попытку

10 апреля 2021 г. Показать ссылки
  1. Thase M, et al.Униполярная депрессия у взрослых: Лечение резистентной депрессии. https://www.uptodate.com/home. По состоянию на 1 марта 2021 г.
  2. ЭСТ, ТМС и другие виды терапии для стимуляции мозга. Национальный альянс по психическим заболеваниям. https://www.nami.org/Learn-More/Treatment/ECT,-TMS-and-Other-Brain-Stimulation-Therapies. По состоянию на 1 марта 2021 г.
  3. Санакора Г. и др. Согласованное заявление об использовании кетамина при лечении расстройств настроения. Джама Психиатрия. 2017;74:399.
  4. Лебоу Дж.Обзор психотерапии. https://www.uptodate.com/home. По состоянию на 1 марта 2021 г.
  5. Ионеску Д.Ф. и др. Фармакологические подходы к лечению резистентной депрессии. Диалоги в клинической неврологии. 2015;17:111.
  6. Беверник Б. и др. Обновленная информация о нейромодуляции при резистентной к лечению депрессии. F1000Исследование. 2015;4:1389.
  7. Де Соуза РТ и др. Сложное, устойчивое к лечению большое депрессивное расстройство: дорожная карта для улучшения терапии.Современная нейрофармакология. 2015;13:616.
  8. Thase M, et al. Кетамин и эскетамин для лечения униполярной депрессии у взрослых: введение, эффективность и побочные эффекты. https://www.uptodate.com/contents/ketamine-and-esketamine-for-treating-unipolar-depression-in-adults-administration-efficacy-and-adverse-effects. По состоянию на 2 марта 2021 г.
  9. Долд М. и др. Доказательная фармакотерапия резистентной к лечению униполярной депрессии. Международный журнал психиатрии в клинической практике.2017;21:13.
  10. Дейли Э.Дж. и др. Эффективность назального спрея эскетамина плюс лечение пероральными антидепрессантами для предотвращения рецидивов у пациентов с резистентной к лечению депрессией: рандомизированное клиническое исследование. Джама Психиатрия. 2019;76:893.
  11. Депрессия. Национальный альянс по психическим заболеваниям. https://www.nami.org/Learn-More/Mental-Health-Conditions/Depression. По состоянию на 3 марта 2021 г.
  12. Депрессия. Национальный институт психического здоровья. https://www.nimh.nih.gov/health/publications/depression/index.штмл. По состоянию на 3 марта 2021 г.
  13. Терапия принятия и приверженности (ACT). Департамент по делам ветеранов США. https://www.mentalhealth.va.gov/depression/act-d.asp. По состоянию на 4 марта 2021 г.
  14. Zaccariello MJ (экспертное заключение). Клиника Мэйо, Рочестер, Миннесота, 18 ноября 2020 г.
  15. Кроаркин ЧП (экспертное заключение). Клиника Мэйо, Рочестер, Миннесота, 15 февраля 2021 г.
  16. Дхами П. и др. Осуществимость и клинические эффекты стимуляции тета-всплеска у молодежи с большими депрессивными расстройствами: открытое исследование.Журнал аффективных расстройств. 2019;258:66.
  17. Spravato (информация о назначении). Янссен Фармасьютикалз, Инк.; 2020. https://www.spravato.com. По состоянию на 28 марта 2021 г.
Подробнее

Продукция и услуги

  1. Информационный бюллетень: Письмо о здоровье клиники Мэйо — цифровое издание
  2. Книга: Книга семейного здоровья клиники Мэйо, 5-е издание

.

Лучшие естественные методы лечения депрессии — Центр депрессии

Большинство экспертов в области психического здоровья сходятся во мнении, что лучшее «естественное лечение» депрессии — это разговоры.Типы разговорной терапии включают когнитивно-поведенческую терапию, межличностную терапию и психодинамическую терапию. В совокупности эти формы терапии депрессии называются психотерапией. Другие виды естественного лечения депрессии, которые часто используются, включают пищевые добавки, физические упражнения, медитацию и иглоукалывание.

«Психотерапия, с применением лекарств или без них, — это лучший способ лечения депрессии», — советует Ричард Шадик, доктор философии, директор консультационного центра и адъюнкт-профессор психологии Университета Пейс в Нью-Йорке.Однако он добавляет: «Есть некоторые альтернативные методы лечения, которые могут помочь при легкой и умеренной депрессии».

Естественные методы лечения депрессии: физические упражнения

«Физические упражнения, если они выполняются правильно, являются одним из наиболее многообещающих естественных методов лечения депрессии. Они быстро и надежно поднимают настроение. Считается, что это происходит потому, что упражнения воздействуют на тот же нейромедиатор система, которую делает лекарство», — говорит доктор Шадик.

Недавний обзор всех доступных контролируемых исследований, в которых физические упражнения сравнивали либо с отсутствием лечения, либо с другим типом лечения у людей с диагнозом депрессия, пришел к выводу, что физические упражнения действительно облегчают симптомы депрессии.Но насколько эффективны и какой тип упражнений лучше, еще предстоит выяснить.

Многие исследования, начиная с 1981 года, поддерживают использование физических упражнений в качестве части плана лечения легкой и умеренной депрессии. Большинство экспертов предлагают от 30 до 60 минут в день умеренных упражнений, чтобы поднять настроение.

Натуральные методы лечения депрессии: медитация и йога

«Доказано, что медитация и йога уменьшают стресс и беспокойство, которые могут способствовать депрессии», — говорит Шадик.Методы релаксации, такие как йога, глубокое дыхание, прогрессивная мышечная релаксация и медитация, используются для облегчения симптомов депрессии и уменьшения стресса. Эти техники разума и тела могут способствовать ощущению радости и благополучия.

Медитационные исследования, проведенные доктором Джоном Кабат-Зинном в Массачусетском университете, показали, что практика медитации для снижения стресса может улучшить настроение и облегчить негативные чувства депрессии, такие как тревога и гнев. Используя те же медитативные практики, называемые когнитивной терапией, основанной на осознанности, несколько исследований показали, что медитация может снизить риск рецидива большой депрессии.

Натуральные средства для лечения депрессии: пищевые добавки

Многие люди используют травы или пищевые добавки в качестве естественных средств для лечения депрессии. Важно помнить, что некоторые из этих добавок могут иметь побочные эффекты или могут мешать другим лекарствам.

Зверобой – это экстракт дикорастущего кустарника, который сотни лет использовался в качестве лекарственного средства на травах. Он используется в Европе для лечения легкой депрессии. В Соединенных Штатах св.Зверобой — популярный продукт, но его эффективность при депрессии не доказана. Некоторые исследования предполагают, что он может помочь при легкой депрессии, но не лучше, чем плацебо, при большой депрессии.

SAMe (S-аденозил-L-метионин) представляет собой синтетическую добавку, изготовленную из естественных белков, присутствующих в организме. Он использовался для лечения депрессии, а также остеоартрита и заболеваний печени. Обзор, проведенный Агентством медицинских исследований и качества, обнаружил 47 исследований, в которых SAMe использовался при депрессии, и пришел к выводу, что SAMe работал лучше, чем плацебо.

Натуральные методы лечения депрессии: иглоукалывание

Иглоукалывание все чаще используется в качестве естественного лечения депрессии. Одной из областей, где иглоукалывание изучалось при депрессии, является депрессия, связанная с беременностью. Из-за потенциальных побочных эффектов медикаментозного лечения беременных женщин ценной альтернативой может быть иглоукалывание.

В исследовании, опубликованном в журнале Journal of Affective Disorders , 61 беременная женщина с большой депрессией лечилась иглоукалыванием, специально разработанным для лечения депрессии, общей иглоукалыванием, не нацеленным на депрессию, или лечебным массажем.У женщин, которых лечили иглоукалыванием специально для лечения депрессии, показатель ответа составил 69 процентов. Для сравнения, процент ответов был ниже у тех, кто получал общую акупунктуру (47 процентов) или массажную терапию (32 процента).

Если у вас депрессия, обратитесь к врачу, чтобы найти наилучшее лечение. Если вы решите попробовать естественные методы лечения депрессии, сообщите об этом своему врачу. Помните, что некоторые из наиболее эффективных способов помочь вам справиться с депрессией, помимо приема лекарств, включают в себя правильное питание, достаточный сон, избежание стресса и наличие хорошей системы поддержки.

6 стратегий, которые, как показывает наука, эффективны при депрессии

В настоящее время депрессия является основной причиной инвалидности во всем мире. Это огромная статистика сама по себе — это означает, что больше людей становятся инвалидами из-за депрессии, чем из-за любой другой проблемы с физическим или психическим здоровьем. Стоит потратить минуту на то, чтобы обдумать это — отчасти потому, что это означает, что вы не одиноки, а депрессия — не редкость и не постыдная вещь, как это было раньше. И, как известно большинству людей, имевших дело с депрессией, трудно найти хорошее лечение, но оно существует.Часть проблемы заключается в том, что данное лечение может работать для одного человека, а не для другого, и может потребоваться несколько попыток, прежде чем будет найдена правильная терапия или комбинация методов лечения. Вот некоторые из методов, которые доказали свою эффективность и заслуживают внимания. Как всегда, поиск терапевта, которому вы доверяете и с которым поддерживаете связь, часто является первым шагом к выяснению того, какой путь выбрать.

Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ)

Многие считают эту форму терапии золотым стандартом в лечении депрессии.Здесь идея состоит в том, что человек сначала осознает свои негативные модели мышления, которые предположительно являются основной причиной депрессии, а затем со временем учится заменять их более позитивными. Теоретически эта перенастройка наших шаблонов мышления и разговоров с самим собой является хорошей метафорой того, что происходит в мозгу, который одновременно «перестраивается» по мере того, как метод применяется и практикуется с течением времени.

Исследования показали, что когнитивно-поведенческая терапия весьма эффективна для лечения депрессии, и ее эффективность не уступает антидепрессантам.В некоторых более поздних работах было высказано предположение, что КПТ с годами потеряла часть своей эффективности, то есть сейчас она не такая мощная, как была, когда ее впервые изучали в 1970-х годах. Авторы одного из таких исследований предполагают, что отчасти его первоначальная эффективность могла быть частично связана с эффектом плацебо, который со временем мог исчезнуть, или с неправильным представлением о том, что когнитивно-поведенческая терапия — это быстрое решение и легкое в освоении. Другие предполагают, что когнитивно-поведенческая терапия полезна в основном как активное лечение, но ее эффекты, как правило, быстрее ослабевают в течение нескольких лет после прекращения лечения (подробнее об этом в следующем разделе).

Конечно, для некоторых людей это может быть чрезвычайно полезной формой терапии. «Для людей, которые борются с негативным мышлением и плохим решением проблем, которые сопровождают депрессию, когнитивно-поведенческая терапия — отличное лечение», — говорит Дебора Серани, психолог, написавшая книгу « Жизнь с депрессией ». «Он посвящен тому, как переформулировать мысли и чувства, и значительно уменьшает симптомы депрессии. Один из способов думать о когнитивно-поведенческой терапии: изменение мыслей и чувств уменьшает депрессию». Альтернатива, психодинамическая терапия, обсуждается ниже.

Визуальные исследования подтвердили тот факт, что КПТ действительно что-то делает с нашим мозгом. Во-первых, было показано, что он снижает активность медиальной префронтальной коры (мПФК), которая считается «я-центром» мозга и «включена», когда у нас возникают самореферентные (и, как правило, негативные) мысли. мысли. Он также может повышать активность гиппокампа, который, как известно, поражается при депрессии. КПТ определенно никуда не денется и не должна — она надежна методологически и имеет сильную доказательную базу.Но также возможно, будут ли другие стратегии лучше для некоторых людей или их комбинация более эффективна.

Психоанализ и психодинамическая психотерапия

Это интересная форма терапии, которая за последние десятилетия претерпела множество изменений, поскольку некоторые школы мысли в этой области отошли от наследия Фрейда. Этот тип терапии является более долгосрочным и часто несколько раз в неделю. Цель психоанализа состоит в том, чтобы помочь человеку понять свои бессознательные процессы и убеждения, чтобы, когда они будут подняты на поверхность, к ним можно было обратиться и, в конечном счете, отпустить.Идея состоит в том, что психоанализ может помочь лечить депрессию таким образом, чтобы добраться до ее корней, поскольку для многих людей депрессия вызвана давними и часто неосознанными представлениями, которые у нас есть о себе и других, а также о работе внутренних органов. мир вообще. Часто они формируются из-за плохой семейной динамики и травм на раннем этапе.

«Для людей, которые могут иметь более исторические, неразрешенные травмы в своей жизни, которые вызывают депрессию, психоанализ улучшает понимание и уменьшает конфликты», — говорит Серани.«Психоанализ можно рассматривать так: привнесение понимания и понимания в историю вашей жизни уменьшает депрессию . Когда я работаю с пациентами, часть моей оценки на консультации состоит в том, чтобы понять происхождение депрессивных симптомов. Я обучен как когнитивно-поведенческой терапии, так и психоанализу, поэтому я предлагаю эти методы лечения, исходя из уникальных потребностей пациента».

Хотя исторически исследования, посвященные эффективности психоанализа, проводились реже, чем поведенческие методы, несколько исследований поддержали его использование при психических расстройствах, включая депрессию, особенно в долгосрочной перспективе.Одно исследование, проведенное пару лет назад, показало, что, хотя оно не имело большого преимущества перед «обычным уходом» (когнитивно-поведенческой терапией) в краткосрочной перспективе (то есть в конце 18-месячного периода, в течение которого проводилось лечение). ), так оно и было в долгосрочной перспективе. Со временем психоанализ стал гораздо более эффективным, чем обычное лечение, эффективность которого относительно быстро падала.

По крайней мере, одно исследование мозга поддержало использование психодинамической терапии при лечении депрессии, обнаружив изменения в областях мозга, которые, как известно, поражаются при депрессии (например, упомянутая ранее мПФК и другие).Опять же, форма терапии, которая лучше всего подходит для вас, может быть неясна сразу, и многие люди не знают, что существует множество форм. Ниже приведены некоторые дополнительные методы, которые стоит изучить.

Кратковременная терапия

Существуют и другие методы лечения депрессии, показавшие свою эффективность, которые, безусловно, стоит рассмотреть, в зависимости от ваших потребностей (и которые, вероятно, заслуживают отдельной статьи). Например, иногда считается, что Терапия Принятия и Обязательства (ACT) подпадает под КПТ, но она использует больше элементов внимательности, чтобы принять наши текущие ситуации и действовать исходя из них.Терапия, сфокусированная на эмоциях (EFT), основана на теории привязанности, за исключением отношений между взрослыми, а не между родителем и ребенком; он также ставит эмоции, а не познание, на первый план. Межличностная психотерапия (ИПТ) также частично исходит из теории привязанности, но рассматривает «межличностный дистресс» как ключевой фактор, способствующий психологическому дистрессу человека. Поведенческая активационная терапия депрессии (BATD) — это еще один, более поведенческий метод, который побуждает человека подумать, а затем изменить окружающую среду, условия и переживания, которые могут способствовать депрессии, а не депрессии.облегчить его. Все эти стратегии доказали свою эффективность в исследованиях и могут быть эффективными в зависимости от ваших потребностей (и это вы и опытный терапевт можете определить).

Упражнение  

Было показано, что этот тип «терапии» так же эффективен, как и другие формы лечения легкой и умеренной депрессии. Исследования постоянно показывают, что физическая активность может помочь в лечении симптомов депрессии, и, с другой стороны, низкий уровень активности является большим фактором риска депрессии.Антидепрессивный эффект упражнений, по-видимому, частично смягчается серотонином, химическим веществом мозга, на которое нацелены некоторые антидепрессанты, и частично нейротрофическим фактором головного мозга (BDNF). И это играет большую роль в генерации новых клеток в гиппокампе, области, «уменьшение» которой связано с депрессией. Регулярные физические упражнения, как и лекарства, делают мозг более пластичным (подробнее об этом ниже) и более способным к выращиванию новых клеток. Он также может работать частично за счет уменьшения воспаления, которое, по мнению некоторых исследователей, является основной причиной депрессии.

Медитация и лечение на основе осознанности

За последние 10 лет или около того было интересно наблюдать за исследованиями в области медитации и практики осознанности при депрессии. Как исследования мозга, так и поведенческие результаты (то есть измерение симптомов депрессии у человека до и после курса медитации) показали, что медитация, по-видимому, имеет измеримый эффект, который сравним с некоторыми другими методами, а именно с лекарствами.Например, несколько лет назад метаанализ, проведенный исследователями из Университета Джона Хопкинса, показал, что медитация столь же эффективна при лечении депрессии, беспокойства и боли, как и другие методы, включая лекарства, поведенческую терапию и физические упражнения. А совсем недавнее исследование показало, что групповая терапия, основанная на осознанности, столь же эффективна (и дешевле), как и когнитивно-поведенческая терапия.

Исследования мозга, проведенные в Йельском и Массачусетском университетах, показали, что тренировка осознанности снижает активность mPFC, о которой упоминалось ранее и которая связана с блужданием ума, беспокойством и самореференциальными мыслями.Другие исследователи из Гарварда обнаружили, что это связано с изменениями объема мозга в ключевых областях, которые, как известно, страдают от депрессии и тревоги. Другое гарвардское исследование показало, что изменения в определенных областях ствола мозга (особенно тех, которые синтезируют нейротрансмиттеры) были связаны с улучшением психологического благополучия человека, предполагая, что эти изменения мозга не просто теоретические, они связаны с измеримыми изменениями в душевное здоровье.

Лекарства

Нет никаких сомнений в том, что антидепрессанты помогают многим людям с депрессией и изменили жизнь многих людей.Уровень эффективности невелик (на самом деле он считается умеренным), но если вы один из тех, на кого он работает, он может быть мощным. Однако обычно считается, что лекарства и разговорная терапия должны сочетаться, поскольку, когда люди отказываются от лекарств, их депрессия может вернуться. (Есть также потенциальные побочные эффекты, которые могут исключить прием лекарств для некоторых.) И когда эти два метода сочетаются, они кажутся более эффективными — считается, что это связано с тем, что, как и упражнения, лекарства переводят мозг в более пластичное состояние. , так что разговорная терапия может лучше подействовать.И это имеет смысл: если вы не выясните первопричины депрессии (при условии, что они не только биохимические), она вряд ли сильно изменится и может все еще присутствовать, когда лекарство закончится.

 

Прочее

Помимо основного лечения, мы можем сделать множество мелких вещей, которые помогут вам в любой момент. Быть рядом с людьми — это ясно: мы созданы для того, чтобы быть рядом и взаимодействовать с людьми, а одиночество связано с депрессией (не говоря уже о проблемах с физическим здоровьем и более короткой жизни).Также было доказано, что ведение дневника помогает при депрессии, поскольку служит тем же целям, что и терапия, позволяя вам создать повествование о проблеме, а не оставлять ее в виде неструктурированного блога в вашей голове. Выражение благодарности также может быть очень эффективным. Иметь хобби — найти то, чем вы увлечены, и это приведет вас в «зону» — чрезвычайно терапевтично.

Служение, волонтерство или помощь другим — это хорошо и давно известная терапия: на протяжении тысячелетий во многих культурах и религиях помощь другим была методом самоисцеления.Наконец, молитва и духовность также связаны с благополучием, будь то структурированная религиозная вера или просто вера во вселенную; кажется, что есть что-то терапевтическое в передаче контроля от себя к чему-то большему.

Главное, о чем следует помнить, это то, что депрессия не так беспрерывна, как нам кажется. В данный момент это часто кажется неразрешимым и постоянным, но на самом деле это, как правило, излечимо. Это может занять некоторое время, но это может произойти; и часто это просто вопрос поиска стратегии или правильной комбинации стратегий, которые будут работать лучше всего для вас.

Исцеление от депрессии. 6 проверенных немедикаментозных способов укрепить мозг и тело против депрессии (мы все должны это делать!)

Депрессия крадет людей. До сих пор, несмотря на колоссальные вложения средств, до сих пор нет надежно эффективного лечения. Что мы знаем наверняка, так это то, что антидепрессанты просто не работают. По словам доктора Стивена Иларди, уважаемого психолога, профессора университета и автора книги «Лекарство от депрессии: 6-шаговая программа по борьбе с депрессией без лекарств» , эффективность антидепрессантов составляет всего около 50 %.Из тех, кто находит облегчение, у половины из них случается рецидив, в результате чего фактический показатель выздоровления достигает 25%. Кроме того, есть побочные эффекты, такие как эмоциональное притупление, увеличение веса и сексуальная дисфункция.

Когда антидепрессанты не действуют, безнадежность, которая лежит в основе депрессии, становится еще более жестокой. Если бы мы могли иммунизировать себя и людей, которых мы любим, от депрессии, мы бы выстроились в очередь. Иммунизации не существует, но все больше исследований показывают, что есть способы защитить себя от депрессии и облегчить любые существующие симптомы, особенно при легкой и умеренной депрессии.

Речь идет об определенных факторах образа жизни — шесть из них — и разница, которую они могут иметь для каждого из нас, в депрессии или нет, феноменальна. Утверждения могут показаться экстравагантными, но наука доказывает их снова и снова. Доказательства слишком убедительны, чтобы мы их не замечали.

Эпидемия депрессии: наш мозг каменного века

Существует неоспоримая связь между образом жизни и депрессией. Современный образ жизни делает нас больными. Чем современнее общество и чем больше оно удалено от примитивного образа жизни охотников-собирателей, тем выше уровень депрессии.Наш мир феноменально изменился, и вместе с ним изменился наш образ жизни, но наш мозг практически не изменился. Они по-прежнему удивительно похожи на те, которые питали людей в каменном веке, когда сон был обильным, пища была питательной, и люди бродили группами, постоянно передвигаясь на солнце.

Наш мозг каменного века просто не был предназначен для того, чтобы справляться с сидячим, изолированным, закрытым, лишенным сна, перегруженным фаст-фудом, напряженным темпом жизни двадцать первого века. — Д-р Стивен Иларди

Наш мозг прекрасно устроен, чтобы поддерживать тела каменного века, которые живут жизнью каменного века. Когда мозг каменного века вынужден вести современный образ жизни, эффект может быть разрушительным. Мозг и тело истощаются теми самыми вещами, которые подпитывали их в течение тысяч лет до сих пор.

В тех частях мира, где племена охотников-собирателей ведут жизнь, аналогичную жизни их предков из каменного века, их уровень депрессии почти нулевой.Они получают много сна, физической активности и солнечного света. У них много отвлекающих факторов, чтобы не попасть в ловушку бесконечных негативных мыслей, у них есть диета, богатая омега-3, и их социальные связи обширны. По словам Иларди, они оказывают гораздо более сильное воздействие на мозг, чем любые лекарства.

Как мы можем сохранить наш мозг каменного века счастливым?

Мозг может измениться, и у нас есть возможность изменить его. Суть в том, чтобы найти наиболее эффективные способы сделать это.Займитесь нейробиологией. Химия нашего мозга очень чутко реагирует на то, что мы делаем — хорошо это или плохо. В зависимости от выбора, который мы делаем, мы можем истощить его или обогатить.

В ходе предварительных клинических испытаний, в которых сравнивалось влияние изменений образа жизни на антидепрессанты, исследователи обнаружили, что выбор образа жизни привел к уменьшению симптомов депрессии почти в три раза по сравнению с группой, принимавшей антидепрессанты. Есть шесть основных факторов образа жизни, которые, как было доказано, защищают мозг от депрессии и уменьшают депрессивные симптомы, и Иларди подробно описывает их в своей книге «Лекарство от депрессии».Интересно, что эти факторы образа жизни удивительно близки к тому, как мы вели бы дела, живи мы в каменном веке.

  1. Что мы едим. Пусть будет много омега-3.

    Жирные кислоты омега-3 необходимы для строительства клеток головного мозга и изоляции нервных волокон. Многие молекулы жира, необходимые мозгу, вырабатываются организмом, но есть и такие, которые можно получить только из нашего рациона. Одними из лучших источников являются рыба (например, лосось), дичь, говядина травяного откорма, орехи, семена и листовые овощи.Тогда это не совпадение, что люди каменного века потребляли в пять-десять раз больше омега-3 жиров, чем мы. Также не случайно самый низкий уровень депрессии наблюдается в странах с самым высоким уровнем омега-3 в рационе. Множество исследований подтвердили связь между омега-3 и депрессией: люди с депрессией имеют более низкий уровень омега-3, а потребление омега-3 уменьшает симптомы депрессии.

    Омега-3 творит чудеса с мозгом — мы это знаем — но есть то, что мы едим все больше и больше, что наносит ему вред — сахар.(Я знаю. Это тоже разрушило мой день.) Сахар вызывает такое привыкание — он активирует схему вознаграждения мозга, как кокаин. Проблема в том, что он активирует выброс мощных воспалительных гормонов, которые вызывают всевозможные проблемы в мозгу. Сахар также подавляет активность BDNF, гормона роста, который жизненно важен для здоровья и счастливого возбуждения нейронов в мозгу. Люди с депрессией имеют критически низкий уровень BDNF.

      Что делать:
    Наибольшую пользу приносит омега-3, богатая эйкозапентаеновой кислотой (ЭПК), особенно омега-3, состоящая не менее чем на 60% из ЭПК.Этот тип омега-3 содержится в рыбе и моллюсках. Иларди рекомендует ежедневно принимать 1500 мг омега-3 (в виде капсул с рыбьим жиром) с поливитаминами и антиоксидантами, такими как 500 мг витамина С. Если у вас есть какие-либо сомнения или вопросы, проконсультируйтесь с фармацевтом или врачом.

  2. О чем мы думаем.

    Мысли влияют на мозг. Доказанным фактором риска депрессии является руминация — постоянное сосредоточение на негативных мыслях. Руминация вызывает физические изменения в мозгу.Когда мы продолжаем кружить вокруг негативных мыслей, активизируется стрессовая схема мозга. Кортизол (гормон стресса) атакует нейроны в гиппокампе, где обрабатываются воспоминания и эмоции. Было показано, что у людей с депрессией гиппокамп меньшего размера, что является одним из последствий руминативного стресса для мозга.

    Что делать:
    Самый большой фактор риска для руминации — проводить время в одиночестве. Быть с людьми или заниматься чем-то – это мощные способы разорвать негативный мыслительный цикл.Тем не менее, депрессия утомительна, и иногда быть с людьми будет последним, что чувствует депрессивный человек. Просто знайте, что это имеет значение — большое. Если депрессия держит вас в своих тисках, вполне вероятно, что вам будет трудно найти радость в чем бы то ни было. Если это так, подумайте о том, что вам раньше нравилось, и заставьте себя делать это. Думайте об этом как о лекарстве или чистке зубов — это просто то, что вам нужно делать. Это будет того стоить. Прерывание размышлений «деланием» называется поведенческой активацией.Было доказано, что он так же эффективен, как антидепрессанты, и более эффективен, чем когнитивная терапия, для облегчения симптомов депрессии. На этом его целебная сила не заканчивается. Было показано, что поведенческая активация предотвращает рецидив в течение двухлетнего периода так же эффективно, как антидепрессанты или когнитивная терапия.

  3. Время людей. Проведите его с теми, кто важен.

    По словам Иларди, когда кто-то находится в депрессии, мозг ошибочно интерпретирует эту боль как инфекцию.Затем он пытается защитить человека, отправляя ему сообщение, чтобы он изолировал себя, пока боль не исчезнет. Последствия этого могут быть катастрофическими, потому что изоляция способствует токсическим размышлениям. Человеческий контакт очень силен. Это может облегчить симптомы депрессии и защитить от них.

    Что делать.  
    Регулярно проводите время с людьми, которые заботятся о вас. Если ваше племя выглядит немного скудно, заставьте себя присоединиться к группе — ко всему, где есть люди — книжному клубу, художественной группе, группе упражнений, театральному кружку… чему угодно.Вы можете не чувствовать, как это, но это будет иметь значение. Люди должны были быть с людьми. Просто убедитесь, что это люди , которые заслуживают вас.

  4. Чем мы занимаемся. Упражнение.

    Упражнения изменяют мозг и являются одним из самых малоиспользуемых антидепрессантов. Наш мозг никогда не был предназначен для сидячего образа жизни. Всякий раз, когда мы активны, ключевые нейрохимические вещества (включая серотонин, нейрохимическое вещество, на которое нацелены антидепрессанты) начинают работать по всему мозгу, повышая настроение, мотивацию и уровень энергии.Упражнения также повышают выработку мозгом BDNF, ключевого гормона роста, о котором мы говорили ранее. Во время депрессии уровни BDNF резко падают и со временем вызывают уменьшение размера мозга, что затрудняет обучение и память. Упражнения меняют это. Исследования, в которых сравнивалось действие популярного антидепрессанта (Золофт) с влиянием физических упражнений на депрессию, показали, что 30-минутная быстрая ходьба 3 раза в неделю не менее эффективна, чем лекарство. Упражнения также, по-видимому, выполняли защитную функцию, которой не хватало антидепрессантам.Через двенадцать месяцев после исследования участники, которые продолжали заниматься спортом, с большей вероятностью сдерживали депрессию. Лекарства такого эффекта не показали.

    Упражнения — это лекарство… Они улучшают работу мозга так же сильно, как и любые лекарства. Доктор Стивен Иларди

    Что делать.
    Старайтесь хотя бы 30 минут активно заниматься физическими упражнениями три раза в неделю, но, конечно, если вы можете делать больше, делайте это.Все, что заставляет ваше сердце биться, идеально — спешная прогулка, бег, танцы, езда на велосипеде, плавание — все что угодно. Он не должен быть грациозным, сильным или красивым — он просто должен быть активным.

  5. Получайте много безопасного солнечного света

    Солнечный свет вызывает лавину активности в нашем мозгу. Он делает это через рецепторы в сетчатке, которые связаны с цепями глубоко внутри мозга, которые заботятся о наших биологических часах. Это цепи, которые следят за сном, аппетитом и возбуждением.Для миллионов людей, когда дни становятся короткими, отсутствие солнечного света вызывает хаос в нашем любящем солнечный свет мозге. Это может вызвать сезонное аффективное расстройство («САР»), которое является изнурительным и болезненным, и, что примечательно, до 30 % из нас могут проявлять симптомы. САР может случиться с любым, кто хронически лишен солнечного света из-за воздействия на серотонин. Сила солнечного света не только защищает. Он также обладает замечательной способностью излечивать симптомы депрессии. Исследования показали, что светотерапия является эффективным самостоятельным методом лечения депрессии, имеющим эффект, аналогичный большинству антидепрессантов.

    Что делать.

    Старайтесь 15-30 минут безопасного солнечного света каждое утро. Если получить лучи непросто, попробуйте лайтбокс, который способен имитировать воздействие солнечного света на мозг и создать такую ​​же защиту от депрессии.

  6. Время подушек. Блаженное, спокойное обильное время подушки.

    Да. Я знаю, что вы знаете это, но, несмотря на то, что вы знаете, насколько важен сон, многие из нас хронически недосыпают.Нам нужно как минимум восемь часов — восемь часов каждый божий день. Сон — это как суперсила. Это действительно так хорошо и так важно для настроения и психического здоровья.

    Нарушенный сон является одним из наиболее мощных триггеров депрессии, и есть свидетельства того, что большинству эпизодов аффективного расстройства предшествует, по крайней мере, несколько недель полусонного сна.   — Доктор Стивен Иларди

Что делать.
Старайтесь спать не менее восьми часов каждую ночь.Обустройте спальню так, чтобы она способствовала спокойному сну. Убедитесь, что там темно, сведите к минимуму свет от бытовой техники и iThings, насколько это возможно. Если вы изо всех сил пытаетесь заснуть, попробуйте перед сном принять теплый душ и распылить лаванду в комнате, прежде чем уснуть.

Но помните…

Если вы уже принимаете лекарства, очень важно, чтобы вы не прекращали их внезапно. Отказ от антидепрессантов всегда следует проводить в тесной консультации с врачом, чтобы избежать симптомов отмены (например, обострения депрессии), которые могут возникнуть при слишком быстром прекращении приема лекарств.Иногда, особенно при более тяжелой депрессии, лекарства важны для облегчения симптомов, но опять же, они не будут работать для всех. Когда лекарства действительно приносят облегчение, использование факторов образа жизни в сочетании с лекарствами — это способ еще больше укрепить психическое и физическое здоровье.

Депрессия не всегда возникает изолированно и иногда может быть вызвана такими заболеваниями, как диабет, апноэ во сне, заболевание щитовидной железы, болезни сердца, хроническая инфекция и гормональный дисбаланс — и это лишь некоторые из них.В этих случаях будет трудно избавиться от депрессии, пока не будут устранены основные медицинские проблемы.

Депрессия также может возникнуть в ответ на прием других лекарств, но ваш врач сможет помочь вам в этом.

И наконец….

Шесть вариантов образа жизни помогут всем нам, а не только тем, кто страдает депрессией. Мы рождены, чтобы процветать, и для этого нам нужно брать пример с наших родственников каменного века. Они были пионерами человеческого мозга, и их образ жизни идеально подходил для его процветания.Наши обстоятельства изменились — сильно. Нам больше не нужно бродить по солнечным равнинам в поисках еды, и мы не прижимаемся к племени родственников перед костром каждую ночь, но наш мозг остался на удивление неизменным.

Человеческий мозг все еще жаждет вещей, которые были «повседневными» в каменном веке. Мы не хотим возвращаться к рысканию по земле в поисках еды, борьбе с дикими животными и жизни с племенем родственников, и нам это не нужно. Тщательные и последовательные исследования позволили выделить части, которые нам необходимо сохранить, и те части, которые мы можем оставить позади на тысячи лет.Если мы изменим свой образ жизни, мы увидим глубокую разницу — в качестве нашей жизни, в нашем настроении, в нашем физическом и психическом здоровье, в наших отношениях и в нашей жизни.

мероприятий для облегчения депрессии | Продвинутая психиатрия

12 марта 2020 г.


Борьба с депрессией может показаться тяжелой битвой, поскольку она истощает вашу энергию, мотивацию и самооценку. Найти способы выбраться из депрессивного эпизода непросто, но понимание болезни и того, как она конкретно влияет на вас, — это первый шаг к тому, чтобы найти механизмы преодоления, которые лучше всего работают для вас.

Проводить время с близкими, которым доверяют, и регулярно ходить на терапию — это здоровые способы справиться с ситуацией, но иногда депрессия вызывает у вас желание спрятаться. К счастью, многие вещи могут помочь отвлечься от изнурительных ощущений этого расстройства настроения.

Активный отдых на свежем воздухе, помогающий при депрессии

Выйти на свежий воздух — отличный способ поднять настроение. Даже просто чашка кофе на заднем дворе поможет. Есть много забавных занятий от депрессии, которые вы можете делать на свежем воздухе самостоятельно, в том числе следующие.

  • Прогулка: Будь то прогулка по парку, экскурсия по окрестностям или прогулка с домашним животным, пребывание на свежем воздухе и движение улучшают настроение благодаря повышенному уровню эндорфинов, которые исходить от физической активности.
  • Езда на велосипеде: Сосредоточьтесь на вращении педалей и наслаждайтесь эндорфинами от езды на велосипеде. Если вам не нравятся велосипеды, попробуйте покататься на роликах или скейтборде. Во многих городах также есть велосипеды, которые вы можете арендовать и оставить в разных частях города, что является отличным способом исследовать новый район с небольшими затратами.
  • Плавание: Пляж может быть недооцененным местом, особенно когда не лето. Возьмите с собой книгу или музыку и проведите пару часов, купаясь и отдыхая на солнце. Если пляж недоступен, узнайте, есть ли в вашем местном общественном центре открытый бассейн, которым вы можете воспользоваться.
  • Чтение в парке: Иногда пребывание в толпе людей успокаивает и заставляет чувствовать себя менее одиноким и изолированным. Посидеть с хорошей книгой и, возможно, немного перекусить в парке в солнечный день может быть одним из лучших простых способов борьбы с депрессией.
  • Садоводство: Работа с растениями, особенно руками, снижает тяжесть депрессии. Это помогает вам сосредоточиться и удерживает ваш разум от дрейфа к несчастным и бесполезным мыслям. Кроме того, конечные продукты вызывают чувство гордости. Вы можете начать с пары растений на подоконнике или на заднем дворе. Вы также можете арендовать участок для сада или стать волонтером в общественных садах.

Занятия в помещении, помогающие при депрессии

Иногда депрессия мешает даже встать с постели, не говоря уже о доме.Несмотря на неоспоримые преимущества выхода на улицу и общения с близкими, когда вы не можете собраться с силами для этого, есть много вещей, которые вы можете сделать дома, когда вы в депрессии.

Дома

Дом — это, вероятно, место, где вы чувствуете себя наиболее комфортно, но что делать, когда вы дома в депрессии? Использование рук может помочь облегчить депрессию, так как это часто приводит к конечному продукту, которым вы можете гордиться. Некоторые виды деятельности включают следующее.

  • Кулинария: Приготовление еды для себя — отличный способ занять себя, заняться творчеством и в конце съесть что-нибудь вкусненькое. Пробуйте новые рецепты или готовьте старые любимые. Если вы предпочитаете выпечку, приготовьте пирог или партию вашего любимого печенья.
  • Ванны: Есть причина, по которой ванны такие роскошные, и отчасти потому, что в них так комфортно. Проведя час с пузырьками, хорошим чтением и, возможно, даже свечами, вы сможете отвлечься и расслабиться.Это одна из самых простых форм ухода за собой.
  • Чтение: Иногда нет ничего лучше, чем погрузиться в хорошую книгу-загадку или потратить некоторое время на изучение древней истории. Какими бы ни были ваши интересы, наверняка найдется книга по этому поводу, а чтение — идеальный способ отвлечься от грустных мыслей, а также стимулировать мозг. Журналы, графические романы, газеты и комиксы также являются подходящим материалом для чтения.
  • Декоративно-прикладное искусство: Творчество — это идеальный способ самовыражения, и он может помочь вам в этом, даже если вы не собираетесь этого делать.Письмо, гончарное дело и рисование — вот некоторые примеры творческого выхода из депрессии. Бумажные поделки, такие как изготовление карт, или рукоделие, такое как вязание или вышивка, помогают вам сосредоточиться на подробной задаче, которая часто требует вашего полного внимания, оставляя мало места для несчастных или вредных мыслей.
  • Игры: Видеоигры и старомодные головоломки — это забавные занятия от депрессии, которые помогают переориентировать свой разум, а также стимулируют его. Было показано, что случайные видеоигры снижают стресс и уменьшают симптомы депрессии.И видеоигры, и головоломки требуют от вас использования навыков решения проблем, что является способом проявления вашего творчества.
  • Работа по дому: Хотите верьте, хотите нет, но некоторые люди находят работу по дому успокаивающей и лечебной. Мытье посуды, вытирание пыли или реорганизация вещей позволяют вам переориентировать свой разум, а в случае реорганизации также развивают ваш творческий потенциал.

Вне дома

Нахождение на природе не обязательно означает постоянное пребывание на природе.Иногда, просто выходя из дома и прогуливаясь в библиотеку или в местную кофейню, вы можете поднять себе настроение. Есть также много вещей, которые можно сделать во время депрессии, что позволит вам выйти из дома без необходимости много общаться. Некоторые распространенные примеры включают следующее.

  • Запишитесь на массаж: Если ванны вам не помогают, закажите массаж для себя и позвольте профессионалу помочь вам расслабиться, телом и душой.
  • Перекусить: Побалуйте себя едой в любимом ресторане.Возьмите с собой книгу или попросите место у окна и понаблюдайте за людьми, наслаждаясь вкусной едой.
  • Посмотреть кино: Ходить в кино в одиночестве — недооцененное занятие, особенно если вы решите пойти в дневное время, когда мультиплексы не так загружены. Погрузитесь в большой фильм или документальный фильм, часто в театре, который почти пуст.
  • Станьте культурнее: Если вы чувствуете, что сами не являетесь артистом, разбавьте свой день, посетив художественную галерею или музей и насладитесь работой других.

Терапевтические мероприятия для взрослых с депрессией

Наука доказала целебные свойства некоторых видов деятельности, особенно тех, которые позволяют разуму расслабиться. Некоторые из лучших терапевтических средств для лечения депрессии включают следующее.

  • Йога: Поскольку эта древняя практика по своей сути является духовной, польза йоги выходит за рамки физических. Когда вы включаете йогу — и все ее практики осознанности — в лечение депрессии, например, антидепрессанты и терапию, вы, вероятно, заметите общее улучшение своего физического и психического здоровья.
  • Медитация: Как и йога, медитация — отличный способ научиться расслаблять свой разум и эффективно перефокусировать его.
  • Раскраска: Книжки-раскраски для взрослых могут показаться причудой, но они имеют законную ценность в лечении депрессии. Позволяя вам быть творческими, сосредоточенными и занятыми, книжки-раскраски для взрослых успокаивают и приносят душевное спокойствие.

Получите профессиональную помощь при депрессии

Мы в Advanced Psychiatry Associates знаем, как сложно может быть жить с таким психическим заболеванием, как депрессия.Вот почему мы являемся единственным частным учреждением с полным спектром услуг в районе Сакраменто, предлагающим амбулаторные услуги, включая прием лекарств и терапию. Мы предлагаем такие услуги, как лечение кетамином и транскраниальная магнитная стимуляция, и все это для обеспечения сострадательного и всестороннего ухода.

Свяжитесь с нами, чтобы назначить встречу в любом из наших четырех офисов в Фолсоме, Сакраменто, Розвилле и Элк-Гроув.

ДОЛЯ:

Можно ли вылечить депрессию без лекарств?

«Можно ли вылечиться от депрессии без антидепрессантов?»

Этот вопрос мне задают многие.Они ищут в Интернете, разговаривают со своими врачами и ищут альтернативные методы лечения, надеясь, что смогут выздороветь «самостоятельно». Ответ на этот вопрос и прост, и очень сложен. Это часто зависит от тяжести и стойкости депрессивных симптомов. По моему опыту, немногие люди спонтанно и полностью выздоравливают от депрессии самостоятельно. Обращение за помощью – важная часть процесса выздоровления. Но получение помощи может принимать разные формы, и то, что работает для одного человека, может не подойти другому.

Исследования показывают, что психотерапия может быть так же эффективна, как и лекарства, для облегчения симптомов депрессии, и преимущества, как правило, сохраняются после окончания лечения. Терапия направлена ​​на устранение коренных причин депрессии, таких как неразрешенное горе, тревога, ранняя детская травма, негативное мышление, плохое представление о себе, потеря смысла и трудности в отношениях. Терапия также может помочь улучшить навыки преодоления трудностей и устойчивость. Но при тяжелой или стойкой депрессии для полного выздоровления может потребоваться как терапия, так и медикаментозное лечение.В этой статье будет рассказано о том, что люди должны учитывать при принятии решения о том, следует ли принимать антидепрессанты для лечения депрессии или может ли работать другой подход.

1. Тяжелая изнурительная депрессия требует консультации врача.

Когда ко мне в кабинет приходит человек с жалобами на то, что он или она в депрессии, важно оценить тяжесть депрессии. Тяжелая депрессия с суицидальными мыслями требует гораздо более серьезного отношения и требует консультации с врачом относительно возможных лекарств.Тяжелая депрессия является опасным для жизни состоянием и должна рассматриваться как таковая.

Кроме того, депрессия с тяжелой бессонницей может потребовать медикаментозного лечения. Без достаточного сна крайне сложно оправиться от депрессии. Существуют стратегии, которые в некоторых случаях могут значительно улучшить сон, но если сон не улучшается быстро, может потребоваться медикаментозное лечение для предотвращения ухудшения депрессивных симптомов.

2. Существуют эффективные варианты немедикаментозного лечения легкой и умеренной депрессии.

Многие люди с депрессией от легкой до умеренной степени, при достаточном количестве сна, могут оправиться от депрессии с помощью разговорной терапии и дополнительных стратегий, таких как физические упражнения, улучшение питания, методы осознанности, солнечный свет или светотерапия, поддержка друзей, семьи или группы поддержки и изменения образа жизни. Всем людям с депрессией следует исключить медицинские проблемы, которые могут способствовать их подавленному настроению. Многие медицинские проблемы, в том числе дефицит витаминов и гормональный дисбаланс, могут способствовать депрессии.Важно пройти тщательный медицинский осмотр, чтобы исключить медицинскую причину.

Если нет явной медицинской причины, во многих случаях может быть полезна психотерапия, направленная на улучшение самообслуживания, возобновление приятных и значимых занятий и управление негативными мыслями. Работа над проблемами, влияющими на отношения с друзьями, близкими и семьей, также может значительно облегчить депрессию у некоторых людей. А для некоторых может быть важно исследовать и разрешить неразрешенное горе или раннюю детскую травму.Другие подходы, которые могут способствовать выздоровлению, включают работу с телом, иглоукалывание или другие альтернативные медицинские подходы, медитацию, йогу или духовное исследование.

3. Прием лекарств от депрессии, когда это необходимо, не следует рассматривать как неудачу.

Однако важно признать, что депрессия является такой же серьезной проблемой, как диабет, эпилепсия или даже рак. Поскольку он включает в себя настроение, мысли и поведение, его часто можно лечить через эти каналы.Но есть также генетические факторы и факторы окружающей среды, которые делают некоторых людей восприимчивыми к депрессии и могут привести к более стойкому состоянию, которое труднее лечить.

Так же, как другие состояния иногда требуют лекарств для их лечения, депрессия также может потребовать лекарств для полного разрешения. И важно полностью выздороветь, а не соглашаться на постоянную легкую депрессию. Постоянная депрессия может со временем стать хронической и более тяжелой, поскольку мозг привыкает к депрессивному состоянию.Терапия и лекарства в сочетании имеют самый высокий уровень успеха с точки зрения разрешения депрессии, и когда одной терапии недостаточно, может помочь консультация с врачом или психиатром, чтобы обсудить варианты лечения.

Важно помнить, что когда дело доходит до лечения депрессии, нет награды за выздоровление «лучше», чем у другого человека. Выздоровление без терапии, без лекарств — буквально «самостоятельно» — не принесет вам никаких наград. Приз — быть эмоционально здоровым.Важно понимать, какое влияние отношение нашего общества к психическим заболеваниям, психотерапии и психотропным препаратам может оказать на принятие вами решений. Способ восстановления — это ваш личный выбор, основанный на ваших собственных потребностях и консультациях с доверенными профессионалами. Ваш выбор должен быть сделан из сострадания и любви к себе.

Чтобы получить помощь при депрессии, найдите психотерапевта в вашем районе.

Каталожные номера:

  1. Де Йонге Ф., Кул С., Алст Г. и др. (2001). Сочетание психотерапии и антидепрессантов в лечении депрессии. Журнал аффективных расстройств , 64, 217-229.
  2. Де Маат С., Деккер Дж., Шоверс Р., Де Йонге Ф. Относительная эффективность психотерапии и фармакотерапии при лечении депрессии: метаанализ. Психотер Рез. 2006 г.; 16(5): 562–572.
  3. Шпильманс, Г. (2011, 1 октября). Антидепрессанты против психотерапии депрессии. Получено 18 октября 2014 г. с http://pro.psychcentral.com/antidepressants-versus-psychotherapy-for-depression/004942.html

© Copyright 2014 GoodTherapy.org. Все права защищены. Разрешение на публикацию предоставлено Мери Леви, MA, MFT, экспертом по теме послеродовой депрессии

. Предыдущая статья была написана исключительно автором, указанным выше. GoodTherapy.org не обязательно разделяет любые высказанные взгляды и мнения. Вопросы или опасения по поводу предыдущей статьи можно направлять автору или размещать в виде комментария ниже.

Пожалуйста, заполните все обязательные поля, чтобы отправить сообщение.

Пожалуйста, подтвердите, что вы человек.

помощь | Депрессия и тревога

Общайтесь с друзьями или whānau

Общение с людьми может помочь вам быстрее почувствовать себя лучше и оставаться здоровым дольше. Попробуйте некоторые из этих идей, если вы какое-то время не поддерживали связь с друзьями или ванау.

Найдите один из следующих поводов для связи:

  • встретитесь с друзьями за чашечкой кофе
  • помощь в местном общественном центре или мараэ
  • проводить больше времени с детьми (тамарики) или внуками (мокопуна).Может быть, вы могли бы отвести их в их кохангу или детский сад. Возможно, вы захотите остаться, чтобы посмотреть, как они играют, или просто поболтать с любыми другими взрослыми, которые находятся там. Facebook некоторые друзья или whānau, с которыми вы давно не общались
  • ходить на дни рождения, юбилеи и праздничные посиделки вханау
  • приготовить еду с другом
  • пойти на прогулку или поплавать с друзьями
  • присоединяйтесь к онлайн-форумам или чатам
  • получить помощь от друга или консультанта, чтобы начать решать любые сложные отношения.

Мы знаем, что когда люди чувствуют себя подавленными и встревоженными, они часто удаляются от своих ванау и друзей. Это естественная реакция, но на самом деле крепкие связи могут помочь вам быстрее выздороветь и оставаться здоровыми дольше.

Ваш ванау и ваше сообщество могут быть вашей силой, обеспечивая сильное чувство принадлежности и поддержки (таутоко). Участие, проведение времени с ними и даже работа для них могут дать вам чувство цели и благополучия.

Хорошо выходить на публику, даже если это просто поход в магазин или на спортивный матч.Если вы собираетесь вместе с людьми, делайте визиты короткими, если это облегчает задачу. Не нужно говорить о том, что вы чувствуете.

Это может помочь спланировать ваши прогулки. Решите, что вы собираетесь делать, и запишите, когда вы это сделаете. Это позволяет легче игнорировать те негативные чувства, которые мешают вам двигаться в последнюю минуту.

 

.
Leave a Reply

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.