Как лечить почечную недостаточность народными средствами: Юрий Константинов, Лечим почки народными средствами – читать онлайн полностью – ЛитРес

Лечение хронической почечной недостаточности народными средствами

Хроническая почечная недостаточность (ХПН) — состояние, развивающееся при хронических двусторонних заболеваниях почек вследствие постепенной необратимой гибели почечных клеток, характеризующееся нарушением функции почек. Выделяют три стадии хронической почечной недостаточности Начальная (латентная). На этой стадии, как правило, не наблюдается каких-либо проявлений Консервативная стадия. Связана с накоплением в организме азотистых шлаков. Здесь могут возникать проявления, такие как общая слабость, нарушение сна и аппетита, кожный зуд, снижение работоспособности, сухость кожи. Может повышаться артериальное давление. Терминальная стадия сопровождается массой различных осложнений, прежде всего со стороны сердечно-сосудистой системы. Практически почки в этой стадии отработали весь свой «ресурс» и очищение крови может быть произведено только с помощью специальных устройств Причины хронической почечной недостаточности: — Поражения сосудов (артериальная гипертензия, сужение почечной артерии, закупорка почечной артерии) — Заболевания почечной ткани (хронический гломерулонефрит, хронический тубуло-интерстициальный нефрит, хронический пиелонефрит) — Диффузные болезни соединительной ткани (системная склеродермия, узелковый периартериит, гранулематоз Вегенера, геморрагический васкулит, системная красная волчанка) — Болезни обмена веществ (сахарный диабет, амилоидоз, подагра, цистиноз, гипероксалатурия) — Врождённые заболевания почек (поликистоз почек, гипоплазия почек) — Онкологические заболевания — Мочекаменная болезнь -Гидронефроз — Туберкулёз. Проявления хронической почечной недостаточности — Ухудшение памяти -Сонливость — Спутанность сознания и кома (развиваются постепенно или внезапно) — Жжение в нижних конечностях -Обильное мочеиспускание с преобладанием ночного мочеиспускания — Мышечная слабость, одышка — Жажда — Запах аммиака изо рта. — Нарушение ритма сердца — Анемия — Тошнота — Рвота -Стоматит Обследование для диагностики хронической почечной недостаточности — Анализ крови — Биохимический анализ крови — Анализ мочи — УЗИ — Томография — Ретроградная пиелография — Артериография — Радиоизотопная ренография. Лечение хронической почечной недостаточности Диета. Ограничение количества белка, соли, потребление достаточного количества жидкости. Лекарственные растения могут быть использованы на любой стадии хронической почечной недостаточности.Приведенные сборы уменьшают чувство тошноты, кожный зуд, улучшают аппетит и пищеварение, способствуют коррекции анемии и водно-электролитных нарушений, выведению из организма продуктов азотистого обмена. лист брусники, кукурузные рыльца, трава лабазника, семена льна, цветки липы, корень одуванчика, трава пустырника, трава репешка, трава фиалки трехцветной, трава череды, побеги черники — поровну. Приготовление и применение: 2 столовых ложки измельченного сбора заливают 0,5 л кипятка, сливают вместе с травой в термос, настаивают ночь. Принимать по 1/3-1/4 стакана 3 раза в день. лист березы, трава спорыша, трава зверобоя, цветки календулы, кора калины, трава мяты, курильский чай, трава пустырника, трава шалфея, кожура яблок — поровну. Приготовление и применение: 2 столовых ложки измельченного сбора заливают 0,5 л кипятка, сливают вместе с травой в термос, настаивают ночь. Принимать по 1/3-1/4 стакана 3 раза в день. плоды боярышника, корень горца змеиного, трава крапивы, лавровый лист, цветки ромашки, лист смородины, плоды укропа, плоды шиповника — поровну. Приготовление и применение: 2 столовых ложки измельченного сбора заливают 0,5 л кипятка, сливают вместе с травой в термос, настаивают ночь. Принимать по 1/3-1/4 стакана 3 раза в день. трава астрагала, лист березы, кукурузные рыльца, семена льна, цветки липы, корень лопуха, трава мяты, трава череды, трава сушеницы, лист черники, трава шалфея — поровну. Приготовление и применение: 2 столовых ложки измельченного сбора заливают 0,5 л кипятка, сливают вместе с травой в термос, настаивают ночь. Принимать по 1/3-1/4 стакана 3 раза в день. лист брусники, трава зверобоя, кора калины, кора крушины, цветки лабазника, трава пустырника, цветки ромашки, трава череды — поровну. Приготовление и применение: 2 столовых ложки измельченного сбора заливают 0,5 л кипятка, сливают вместе с травой в термос, настаивают ночь. Принимать по 1/3-1/4 стакана 3 раза в день. лист березы, цветки боярышника, трава крапивы, трава мяты, трава фиалки трехцветной, плоды рябины красной, трава череды, плоды шиповника — поровну. Приготовление и применение: 2 столовых ложки измельченного сбора заливают 0,5 л кипятка, сливают вместе с травой в термос, настаивают ночь. Принимать по 1/3-1/4 стакана 3 раза в день. Для детей рекомендуют готовить настои и отвары в следующей суточной дозе сухого лекарственного сбора: до 1 года — 1/2 — 1 ч. ложка, от 1 до 3 лет — 1 ч. ложка, от 3 до 6 лет — 1 десертная ложка, от 6 до 10 лет — 1 ст. ложка, старше 10 лет и взрослым — 2 ст. ложки сбора. Фитотерапия проводится пожизненно. Сборы трав могут применяться в сочетании с другими лекарствами.

Лечение почечной недостаточности народными средствами и методами

Почечная недостаточность — нарушение функции почек, при которой наблюдаются резкое уменьшение количества выделяемой мочи, накопление в крови токсических продуктов обмена веществ, изменение водно-электролитного баланса организма. Различают острую и хроническую почечную недостаточность. Подробнее о симптомах смотрите тут.

Причинами могут быть травмы, отравления солями тяжелых металлов, растительными и животными ядами, лекарственными препаратами, переливание несовместимой крови, острые инфекционные заболевания почек. При хронической почечной недостаточности заболевание развивается медленно в течение нескольких лет и приводит к нарушению функции почек, сморщиванию почек и отравлению организма (интоксикации).
Хроническая почечная недостаточность может возникать практически при всех хронических заболеваниях почек, так как часть их ткани погибает.

Симптомы: одышка и анемия, тошнота по утрам и быстрая утомляемость, постоянно светлая, совершенно бесцветная, моча. Еще одним признаком почечной недостаточности является потребность мочиться по 2—3 раза ночью при нормальном питьевом режиме, особенно для людей моложе 50 лет.

Что происходит? Почечные клубочки, в которых происходит процесс фильтрации, то есть очищение организма от токсинов и продуктов обмена веществ, сморщиваются и утрачивают свои функции, а оставшиеся клубочки работают с повышенной нагрузкой, в результате чего возникает процесс гиперфильтрации. Резервы почек велики, но когда количество клубочков сокращается на 60-70%, возникает почечная недостаточность, которая в конечном итоге приводит к полной утрате почками своих функций.

Когда почки полностью утрачивают свои функции, развивается конечная стадия почечной недостаточности — состояние, опасное для жизни. Тогда могут помочь только искусственные методы очищения крови (гемодиализ), а это означает, что необходимо не менее двух раз в неделю посещать отделение гемодиализа и подключаться на 6-8 часов к аппарату искусственной почки. Это продлевает жизнь на 12—15 лет и не приводит к инвалидности, вот только аппаратов таких не хватает на всех больных.

Почки отвечают за постоянный химический состав крови, поэтому при почечной недостаточности нарушается равновесие натрия, калия, кальция и фосфора в крови. Количество калия при этом увеличивается, а кальция — уменьшается, а это может приводить как к судорогам, так и к нарушению сердечного ритма.

Что делать? Лечение почечной недостаточности проводится под наблюдением врача-нефролога, который каждому больному подбирает индивидуальную схему лечения и диету.

Диета при почечной недостаточности должна содержать мало белка, так как это уменьшает нагрузку на почки и таким образом продлевает жизнь. Низкобелковая диета исключает из рациона сыр и творог, орехи и грибы, все калийсодержащие фрукты (цитрусовые, абрикосы, виноград, бананы, сухофрукты), хлеб, макароны и другие мучные изделия. В день можно употреблять в пищу не более 50 граммов мяса, не более стакана молока или кефира. Нельзя употреблять более 3 яиц в неделю. Можно есть сливки, сметану, мороженое, мед и сало, чтобы компенсировать калорийность рациона.

При почечной недостаточности рекомендуется употреблять в пищу специальный малобелковый хлеб и галеты. Разрешается употребление алкоголя не более рюмки водки или стакана вина в день.

Лекарственные сборы

1. Требуется:

по 1 ст. ложке травы тысячелистника, листьев брусники, плодов можжевельника, травы зверобоя, 1 л воды.

Способ приготовления.

Сбор измельчить, смешать, 2 ст. ложки сбора залить кипятком, кипятить 10 мин, настоять в термосе в течение 12 ч, процедить.

Способ применения.

2. Требуется:

7 ст. ложек травы душицы, 2 ст. ложки березовых почек, 3 ст. ложки травы зверобоя, 2 ст. ложки листьев мяты, 1 ст. ложка листьев эвкалипта, 5 ст. ложек травы спорыша, 1 л воды.

Способ приготовления.

Сбор измельчить, смешать, 2 ст. ложки сбора залить кипятком, кипятить 10 мин, настоять в термосе в течение 12 ч, процедить.

Способ применения.

3. Требуется:

5 ст. ложек листьев крапивы, 3 ст. ложки корня алтея, 1 ст. ложка листьев мяты, 5 ст. ложек травы фиалки трехцветной, 4 ст. ложки цветков ромашки, 3 ст. ложки плодов можжевельника, 2 ст. ложки семян льна, 1 л воды.

Способ приготовления.

Сбор измельчить, смешать, 2 ст. ложки сбора залить кипятком, кипятить 10 мин, настоять в термосе в течение 12 ч, процедить.

Способ применения.

4. Требуется:

по 1 ст. ложке листьев брусники, семян льна, цветков календулы, травы фиалки трехцветной, 1 л воды.

Способ приготовления.

Сбор измельчить, смешать, 2 ст. ложки сбора залить кипятком, кипятить 10 мин, настоять в термосе в течение 12 ч, процедить.

Способ применения.

5. Требуется:

1 ст. ложка травы мяты, 6 ст. ложек листьев толокнянки, 5 ст. ложек травы спорыша, 4 ст. ложки травы зверобоя, по 2 ст. ложки корня аира, семян укропа, 3 ст. ложки курильского чая, 1 л воды.

Способ приготовления.

Сбор измельчить, смешать, 2 ст. ложки сбора залить кипятком, кипятить 10 мин, настоять в термосе в течение 12 ч, процедить.

Способ применения.

6. Требуется:

4 ст. ложки травы полевого хвоща, 3 ст. ложки листьев мяты, 1 ст. ложка семян льна, по 5 ст. ложек травы вероники, травы зверобоя, побегов багульника, 1 л воды.

Способ приготовления.

Сбор измельчить, смешать, 2 ст. ложки сбора залить кипятком, кипятить 10 мин, настоять в термосе в течение 12 ч, процедить.

Способ применения.

7. Требуется:

по 1 ст. ложке травы крапивы, цветков василька, корней дягиля, травы грушанки, 1 л воды.

Способ приготовления.

Сбор измельчить, смешать, 2 ст. ложки сбора залить кипятком, кипятить 10 мин, настоять в термосе в течение 12 ч, процедить.

Способ применения.

Обновлено: 2019-07-09 21:11:25

нормализовать высокое давление народными средствами

нормализовать высокое давление народными средствами

В аптеках можно найти заменители Гипертокса. Самыми популярными являются Гиперолект и Normio. Однако их нельзя назвать полными аналогами, так как их состав не такой обширный как у Gipertox, а значит они в меньшей степени влияют на факторы развития гипертонии.

внутриглазное давление лечение народными средствами, кардиолог лечение гипертонии
Где в Оренбурге купить средство от гипертонии Gipertox
мочегонные средства в домашних условиях от давления
Gipertox купить в Ессентуках
евдокименко гипертония как легко лечить без таблеток

Другие народные средства в лечении высокого давления. Народные средства для нормализации пониженного давления. Лечение давления семенами льна. Нормализовать артериальное давление и предотвратить образование тромбов и атеросклеротических бляшек помогает такой привычный для всех продукт как чеснок. В отличие от других популярных народных средств для нормализации давления, чеснок не влияет на уровень вредного холестерина в крови, но способен предотвратить его окисление под воздействием свободных радикалов. Именно продукты окислительной деградации липидов имеют свойство откладываться на стенках сосудов, провоцируя образование атеросклеротических бляшек. Если скачок давления превышает 40 единиц, следует немедленно вызвать участкового врача либо неотложную медицинскую помощь, лечь, приподняв голову на подушке и положив холод на ноги и тепло на лоб. Это поможет снизить головную боль, а также избежать предынфарктного и предынсультного состояния. Если скачок превышает 80 единиц, следует вызвать Скорую помощь и лечь, положив тепло на голову и холод на ноги. Препараты, растительные средства, профилактика. Какие классы лекарств помогают снизить давление?. Какое давление считать повышенным, какими симптомами может сопровождаться его повышение и как быстро нормализовать его показатели? Норма и патология. Артериальное давление — то давление, которое оказывает кровоток на стенки сосудов, — параметр, имеющий четкие границы нормы. Какое давление считается высоким? Как быстро понизить давление в домашних условиях? Как снизить давление надолго без лекарств? Профилактика гипертонии. Стабильно высокое артериальное давление – это патологическое состояние, свидетельствующее о развитии опасного заболевания – гипертонической болезни. Артериальная гипертония – самое распространенное заболевание в мире. Без своевременного лечения гипертония вызывает такие осложнения, как заболевания сердечно-сосудистой системы, почечную недостаточность, потерю зрения. Значимость высокого артериального давления как фактора риска в развитии сердечно-сосудистых заболеваний увеличивается с возрастом. Узнайте, с помощью каких народных средств можно снизить повышенное артериальное давление. Мы расскажем о лучших рецептах и способах для быстрой нормализации его уровня. Опишем другие важные методы, доступные в домашних условиях. 15 эффективных народных средств для снижения повышенного давления. Автор статьи. Зиновенко Олег Анатольевич. Повышаем давление с помощью народных средств. Как избавиться от перепадов давления? Средства для нормализации давления в домашних условиях. Стабилизация давления с помощью медикаментов. Экстренные препараты для избавления от симптомов гипертонии. Какие средства облегчат симптомы гипотонии? Народные средства при гипертонии и гипотонии. Рецепты народной медицины для понижения АД. Есть много средств, которые помогут нормализовать давление. Но, не следует забывать, что в случае сильного приступа отвар вряд ли вам чем-то поможет, поэтому, при высоком давлении от медикаментов лучше не отказываться. 3 комментария. Лечение высокого давления народными методами: 10 лучших рецептов! Как приготовить эффективные средства от повышенного давления из целебных трав и обычных продуктов? Какие овощи и фрукты снижают давление?. Лечение давления народными средствами. Статья написана в ознакомительных целях. Мы не рекомендуем использовать никаких народных средств. Рекомендуем к прочтению: Почему нельзя применять народные методы?. Повышенное артериальное давление все чаще встречается не только среди пожилых людей, но и в младшей категории населения. Снижение артериального давления народными средствами всегда попользовалось популярностью. И это понятно! Мало кто хочет принимать таблетки от давления с содержанием химических элементов. Если выше перечисленные способы не помогают нормализовать давление, то можно попробовать старый народный способ. Имеется ли дома яблочный уксус? Если да, то можно устроить особый компресс. Как быстро снизить повышенное артериальное давление народными средствами в домашних условиях. Статьи. Проблема повышенного артериального давления беспокоит многих людей на протяжении всей жизни. Народные средства от гипертонии помогут быстро справиться с недугом и навести порядок со здоровьем. Пион нормализует работу нервной системы и уровень давления после применения лечебных средств на его основе. Для приготовления настойки нужно взять 50 грамм сырья и залить 50 мл спирта. Настаивать средство 2 недели. Слить, развести кипяченой водой и выпить полстакана. Корвалол — одно из самых эффективных средств от повышенного артериального давления при гипертонии. Лечение давления народными средствами. Повышенное артериальное давление все чаще встречается не только среди пожилых людей, но и в младшей категории населения. Кроме того, высокое артериальное давление повышает риск послеродовых кровотечений, что является одним из самых грозных осложнений. Поэтому беременным женщинам показано диспансерное наблюдение у терапевта с частотой осмотров 1 раз в месяц в течении первой половины беременности и 2 раз в месяц во второй, а также соответствующая гипотензивная терапия. Также регулярно должен проводиться осмотр у офтальмолога, УЗИ плода, ЭКГ и ЭХО-КГ. Основные симптомы повышенного давления.

Где в Оренбурге купить средство от гипертонии Gipertox нормализовать высокое давление народными средствами

внутриглазное давление лечение народными средствами кардиолог лечение гипертонии Где в Оренбурге купить средство от гипертонии Gipertox мочегонные средства в домашних условиях от давления Gipertox купить в Ессентуках евдокименко гипертония как легко лечить без таблеток снижение давления домашними средствами лечить глазное давление народными средствами

нормализовать высокое давление народными средствами мочегонные средства в домашних условиях от давления

снижение давления домашними средствами
лечить глазное давление народными средствами
гиперион норма средство от гипертонии
алексей макаров лечение гипертонии
народные средства против гипертонии
принципы лечения гипертонии

Принимайте по 10 капель препарата, разведенного в 30 мл чистой воды, три раза в день за полчаса до еды. Курс составляет 30 дней, после чего обязательно нужно сделать перерыв на 3 месяца. Лечение можно проходить не более трех раз в год. Гипертония — это серьезное заболевание, поэтому сразу бросать все основные, назначенные врачом, лекарства ради капель Гипертокс довольно опрометчиво. Но их смело можно включать в основной терапевтический курс. А постепенно, убедившись в правдивости обещаний производителя, можно пробовать полностью переходить на них. Насчет же негативных отзывов, в которых это средство позиционируют как пустышку, можно предположить, что таким лицам досталась подделка. Оригинальный препарат имеет сбалансированный состав, который не может навредить, но и должен оказать хорошее терапевтическое воздействие. Гипертония — это серьезное заболевание, поэтому сразу бросать все основные, назначенные врачом, лекарства ради капель Гипертокс довольно опрометчиво. Но их смело можно включать в основной терапевтический курс. А постепенно, убедившись в правдивости обещаний производителя, можно пробовать полностью переходить на них. Насчет же негативных отзывов, в которых это средство позиционируют как пустышку, можно предположить, что таким лицам досталась подделка. Оригинальный препарат имеет сбалансированный состав, который не может навредить, но и должен оказать хорошее терапевтическое воздействие.

Болезни почек — Государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Ленинградская центральная районная больница» министерства здравоохранения Краснодарского края

Опубликовано: 24.03.2020 14:56

Почки — это фильтр в организме человека. На протяжение суток почки пропускают через себя до 2000 литров крови, очищая ее и отфильтровывая.Функция очищения (выделительная) является самой главной.Они должны вывести из крови конечные продукты метаболизма, не нужные организму, токсины, избыток жидкости, минеральные соли. Кроме того, почки способствуют нормализации артериального давления и выработке гормона, участвующего в обмене кальция. В почках происходит синтез гормона, стимулирующего создание крови в костном мозге. Они принимают участие в процессах промежуточного метаболизма (имеется ввидуобмен липидов, углеводов, белков),а также защищает от разрушающего воздействия вредных веществ (лекарств, алкоголя, никотина), обезвреживая и выводя их.

Медицинская статистика утверждает, что от почечных болезней страдает примерно четыре процента населения нашей страны. Чаще подобным патологиям подвержены женщины. Этому способствуют физиологические особенности женской мочеполовой системы.Но и мужчины подобной патологией страдают достаточно часто. Обычно диагностика показывает наличие у них схожих заболеваний: пиелонефрита, мочекаменной болезни, гидронефроза. Почечная недостаточность тоже не щадит никого. Следует отметить, что симптомы болезней почек у мужчин выражены сильнее, их лечение значительно сложнее. Почечным патологиям подвержены и дети. Довольно часто после перенесенной острой респираторной инфекции у малыша развивается пиелонефрит.

Причины болезней почек различны. В большинстве случаев почечная патология развивается из-за патогенных микроорганизмов, проникших в мочеполовые пути. Токсины, попавшие в организм, травматические повреждения также могут спровоцировать проявление заболевания.Спровоцировать развитие заболевания могут различные новообразования, тяжелые аллергические реакции.

Признаки болезни почек чаще всего впервые проявляются у человека после сильного переохлаждения. Как правило, оно влечет за собой острый воспалительный процесс. У людей с большой массой тела часто больные почки. При обилии жировой ткани снижается тонус сосудов, излишний жир давит на все органы, затрудняет их функционирование. Сосуды этого органа повреждаются и плохо работают и при гипертонии.Симптомы болезни почек проявляются при наличии сахарного диабета. При избытке в крови сахара увеличивается нагрузка на все органы выделительной системы.Тяжелое заболевание почек и стационарное лечение часто бывают результатом резкого похудения, при котором  почка может смещаться. Симптомы заболевания почек проявляются у людей, злоупотребляющих алкоголем. Спиртное вызывает обезвоживание организма, при этом кровь густеет. Очень токсичным веществомявляетсяникотин. Необходимость быстрого удаления ядовитого продукта  пагубно влияет на органы выделительной системы.Человек, пренебрегающий соблюдением правил личной гигиены, тоже может заболеть. Употребление большого количества острой, жирной, копченой пищи также провоцирует патологии мочевыделительной системы.

Признаки заболевания почек общеизвестны: помутнение мочи, изменение ее количества и цвета, наличие болезненных ощущений в области поясницы, отеки. В большинстве случаев отекает лицо, появляются мешки под глазами. Часто отекают ноги и живот.У больного могут повышаться температура тела, артериальное давление.Признаком больных почек может стать не проходящая жажда и сухость в полости рта.Больной теряет аппетит, испытывает сильную слабость, потому что при заболевании почек происходит интоксикация всего организма.Почки, подвергшиеся патологическим изменениям, плохо выводят кальций из организма: он скапливается в крови, оседая на стенки сосудов и сужая их. Это провоцирует развитие сбоев сердечно-сосудистой системы. Одним из осложнений при болезнях почек может стать инфаркт.

Лечение заболеваний почек проходит успешнее, если не затягивать с обследованием и поставить правильный диагноз. Если больной замечает специфические симптомы заболевания этого органа, ему нужно в ближайшее время записаться на прием к урологу. При заболевании почек симптомы и лечение взаимосвязаны.Нефрологи считают, что пациентам, у которых обнаружены гипертония, атеросклероз, ожирение и сахарный диабет, следует особенно тщательно следить за состоянием мочевыделительной системы.Они должны знать, какие признаки свидетельствуют о начале патологических изменений. Им необходимо ежегодно делать УЗИ почек, периодически сдавать мочу и кровь на анализ. Вероятность избавиться от недуга или значительно облегчить свое состояние повысится, если больной будет четко выполнять рекомендации, которые дал лечащий врач.

 

Помните! Практиковать исключительно лечение почек народными средствами или травами в домашних условиях категорически нельзя. При любом заболевании почек важна консультация врача.

 

ГБУЗ «Центр медицинской профилактики» министерства здравоохранения Краснодарского края

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

что это и как лечить?

Подагра, заболевание, связанное с нарушением метаболизма. При этом заболевании происходит накопление в крови мочевой кислоты, снижение способности почек к ее выведению и отложение в тканях организма кристаллов уратов – солей мочевой кислоты. Самое распространенное место локализации болезненного процесса – пальцы ног, возможно поражение локтей, коленей, стоп. Подагра чаще диагностируется у мужчин, чем у женщин, заболеваемость растет с возрастом. Встречаются острые приступы подагры у молодых людей.

Факторами, провоцирующими развитие подагры, служат:

• нарушения обмена веществ
• почечная недостаточность
• потребление большого количества красного мяса, алкоголя (особенно пива), чая, кофе, шоколада за счет содержания в них значительного количества пуринов – источника мочевой кислоты
• аутоиммунные заболевания
• ожирение, избыточная масса тела
• наследственность.

Симптоматика подагры схожа с острым артритом. Внезапно возникает острая, интенсивная боль в пораженных суставах, кожа становится красной и горячей на ощупь. Боль настолько сильная, что становятся практически невозможными ходьба и движение в суставе. Отмечается усиление болевого синдрома в ночное время. Заболевание рецидивирующее, приступы возникают периодически, причем следует отметить, что с прогрессированием заболевания частота приступов увеличивается. Также в патологический процесс вовлекаются рядом располагающиеся суставы. Со временем в пораженных тканях образуются тофусы – скопления солей, имеющие форму шишек и вызывающие постепенную деформацию сустава.

Подагра негативно влияет на работу почек, вплоть до почечной недостаточности. Формируется уратная нефропатия, ткани почек воспаляются, возникает мочекаменная болезнь. Заболевание коварное, развивающееся до первого болезненного приступа годами. Прогноз лечения напрямую зависит от того, насколько своевременно было начато лечение. запущенные стадии подагры с трудом поддаются коррекции, поскольку уже произошли серьезные деформации в тканях. Лечить подагру обязательно! И не народными средствами, а у врача, имеющего соответствующую квалификацию и опыт работы.

Единого рецепта избавление от подагры не существует. К каждому больному требуется универсальный подход с учетом индивидуальных особенностей, стадии заболевания и сопутствующей патологии. Своевременное обращение к ревматологам позволит в значительной степени снизить остроту заболевания и избежать серьезных осложнений.

Записаться на прием

Запись на прием к врачу ортопеду-травматологу ведется любым удобным для вас способом:

• вы можете пройти запись через интернет, нажав кнопку
  
• также вы можете записаться по телефону 8 (843) 291-00-19

Народные средства для лечения почечной недостаточности. Вам также может быть интересно

Лечение почечной недостаточности народными средствами – распространенная методика избавления от недуга органов. Бабушкины рецепты способствуют улучшению общего состояния почек, устранению симптоматики и ускоряют выздоровление человека. Но такая терапия должна обсуждаться со специалистом и не может заменить основное лечение.

Лечение взрослых травами при обеспечивает улучшение оттока урины. К растениям, обладающим мочегонными свойствами, относят лопух, черемуху, полевой хвощ, а еще одуванчик, листья фиалки и мяту.

Рассмотрим самые действенные средства с их использованием.

1. Корневище лопуха. Берется 10 г измельченного в порошок корня растения, заливается 200 миллилитрами только что закипевшей воды. В течение 8 часов лекарство настаивается. После средство принимают перед каждой трапезой три раза в день.
2. Черемуха. Ингредиенты: ягоды растения, кипяток. Залить черемуху водой в равных долях, проварить полчаса. После отвар процедить и пить до 4 раз за 24 часа.
3. Эхинацея. Измельчить 100 граммов растения, добавить к массе два литра водки. Оставить средство настаиваться на 14 дней, желательно в темном помещении, периодически встряхивая. После истечения времени лекарство процеживают через сито или марлю. Применяется настой на протяжении полугода. В день нужно пить по 10 капель жидкости через четыре часа.

Не отстают в эффективности и почечные чаи. Популярным является напиток из березовых почек и дубовой коры. Берут три ложки смешанных ингредиентов и помещают в один литр воды. После того, как смесь проварится в течение часа, отвар процеживают. Всю жидкость разделяют на 6 порций и выпивают на протяжении дня.

Чай из фиалок готовить очень просто: насыпьте в стакан одну ложку цветков, залейте только что вскипевшей водой и оставьте на полчаса. После пейте по одной большой ложке перед каждым приемом пищи.

Отличается действенными свойствами при лечении больных с и отвар из мелиссы и льна. Для его приготовления поместите в 250 мл жидкости 1 столовую ложку смеси. Получившееся лекарство используется как заварка. Пейте такой чай каждый раз за полчаса до того, как собираетесь поесть.

Полезным будет витаминный брусничный напиток. Чтобы его приготовить, нужно взять 12 г листьев брусники, залить кипятком. Пить охлажденным.

Лекарства с семенами и плодами

Для профилактики почечных нарушений народные средства подойдут как нельзя лучше. Например, поглощая в день до двух литров гранатового сока, можно устранить водно-солевой дисбаланс и снизить симптоматические проявления заболевания. Арбуз поможет очистить организм, уменьшить воспалительный процесс. Его можно есть, а также пить настой, приготовленный из его корки. Для этого нужно взять 30 г кожуры, залить 0,5 литра кипящей воды и оставить на час. Употреблять рекомендуется вместо обычной воды.

При почечной недостаточности лечение народными средствами включает и отвар из укропных семян. Лекарство устраняет воспаление, налаживает отток урины. Для приготовления берут 10 г семян, помещают в стакан с только что закипевшей водой. В течение 6 часов напиток настаивается. После его принимают по 10 мл четырежды за сутки.

Очень полезен при ПН лен. Отвар готовится так: в железный ковш с горячей водой добавляют одну маленькую ложку семян растения. Помещают на огонь на 2-3 минуты. Настой от почечных болезней пьют трижды в день по полстакана.

Незаменимым средством при хроническом отказе органов является напиток из облепихи. Для начала берут по 100 граммов плодов шиповника и облепихи, 50 граммов сока лимона, один стакан воды и маленькую ложку сахара. Ягоды обдают кипятком, просушивают и помещают в термос с горячей водой на несколько часов. После отделяют получившуюся жидкость, добавляют в нее сахар и сок, оставляют на два часа, после чего настой готов к употреблению. Принимают три раза в день по 50 миллилитров.

Лечебные сборы

Сочетание различных растений в одном средстве не только улучшает вкусовые качества, но и лучше устраняет симптоматические проявления почечного заболевания. Одним из наиболее эффективных является сбор, имеющий в своем составе шиповник, боярышник, лавровый лист, а еще семена укропа и корень петрушки. От смеси отделяют 40 граммов, заливают одним литром только что закипевшей воды. Настаивается ночью, а днем его нужно выпить за 4-5 приемов.

Справиться со сбоем работы мочевыделительной системы, при котором развивается почечная недостаточность, поможет отвар из пастушьей сумки. Он приводит в тонус организм, выводит ненужную жидкость. В один стакан с холодной водой помещают одну маленькую ложку сырья в сухом виде. Оставляют на ночь. После процеживают и пьют за полчаса до трапезы по 60 мл. Длительность приема – три недели.

При плохом состоянии почек станет полезным настой из сосновых иголок. Для приготовления 60 г свежих иголок сосны заливают двумя стаканами воды и ставят на огонь на 20 минут. Получившееся лекарство выпивают на протяжении 24 часов. Курс составляет два месяца.

В состав очень вкусного почечного чая входит трава зверобоя, мелиссы, цветочки календулы, листья перечной мяты.

Все компоненты берутся в одинаковых долях высушенными. Далее отделяют от общей массы 4 большие ложки, заливают одним литром воды. Далее средство немного проваривают и оставляют на ночь настаиваться. Для лечения почек употребляют по 100 граммов в день.

Такие процедуры – отличные помощники при различных проблемах: в репродуктивной системе, печени, почках, при дерматологических патологиях. Некоторые ванны могут насытить организм витаминами, повышая тем самым его защитные функции. Такие манипуляции можно осуществлять только по врачебной рекомендации, иначе можно навредить своему организму.

При хронической форме почечной недостаточности после достижения ремиссии длительность процедуры не должна превышать получаса. Для таких манипуляций применяют труху сена, солому или березовые листья. Выбранный ингредиент в воде кипятят некоторое время, потом добавляют в ванную. Температура воды должна быть не выше 37 градусов.

Процедуры для ног оказывают не только лечебное, но и косметическое, профилактическое действие. Для приготовления ванны подготовьте теплую воду, миску и наполнитель. При воспалении и отеках лучше подойдет солевая процедура с травяным отваром. В зависимости от симптоматики болезни подбирается и компонент для ванны: горчица, сода, различные травы, морская соль.

Обязательные меры предосторожности

Для эффективности лечебных мероприятий больной должен придерживаться ряда установленных правил:

• постельный режим;
• правильное диетическое питание;
• определенный объем выпиваемой в сутки жидкости.

Запрещается в это время употреблять спиртные напитки, копчения и жирные блюда. Все лекарства должны согласовываться с доктором, ведь существует риск отравиться при неправильной дозировке или неправильно подобранном ингредиенте для отвара, настоя. Нужно помнить, что почечная недостаточность является опасным для жизни патологическим состоянием. Поэтому все действия, направленные на ее лечение, обговаривайте с лечащим врачом.

Почечная недостаточность не является приговором для человека. Заболевание успешно лечится при своевременном обращении за помощью в медицинское учреждение. Народные средства в этом случае очень уместны, но только если их применение согласовано с врачом, и они не заменяют основного лечения.

Хроническая почечная недостаточность (ХПН) – тяжелое заболевание, приводящее к необратимым нарушениям функции почек. Лечение патологии должно быть начато на ранней стадии, ведь без помощи своему здоровью ткани почек отмирают, организм страдает от интоксикации, а последствия такого состояния бывают фатальными.

Лечение хронической почечной недостаточности

Если у больного диагностируется , фильтрационная и выделительная функции почек серьезно нарушаются. Это приводит к накоплению в крови азотистых шлаков, которые у здорового человека из организма выводятся с мочой. Диагноз ХПН ставится, если болезнь существует более 3 месяцев. Причинами служат воспалительные и аутоиммунные патологии почек, сахарный диабет, вирусные гепатиты, мочекаменная болезнь и многие другие патологии.

Комплексное лечение патологии является чрезвычайно важным. Чем раньше оно начато, тем быстрее будет скорректирован водно-солевой баланс, а также, по возможности, устранены причины почечной недостаточности.

Без адекватной терапии возможны обострения болезни почек, при этом прогрессирование гибели почечных нефронов станет неотвратимым. При ХПН человеку дается инвалидность. На комиссию направляются люди с любой стадией заболевания, и после необходимых обследований присваивается та или иная группа инвалидности.

Подбор методов терапии будет зависеть от степени падения :

1. На первых стадиях при показателях фильтрации до 40-15 мл/минуту возможна консервативная терапия.
2. На терминальной стадии с показателями фильтрации менее 15 мл/минуту рекомендуется гемодиализ или пересадка почки.

Основные принципы

Целями терапия ХПН являются:

• Восстановление нормальной среды организма (водно-солевого баланса, состава микроэлементов).
• Снижение симптомов .
• Уменьшение присутствия в крови продуктов азотного обмена.
• Выведение из тканей застоявшихся вредных токсинов.
• Снижение нагрузки на здоровые .
• Коррекция артериального давления.
• Оптимизация образования и выделения мочи.

По возможности, производится лечение основного заболевания, вызвавшего развитие почечной недостаточности. Например, при мочекаменной болезни удаляют конкременты из почек, при проводят гормональную терапию, при пиелонефрите осуществляют интенсивную антибиотикотерапию. На начальной стадии почечной недостаточности обычно достаточно устранения причин, ведь поражение почек является обратимым. На второй стадии используются лекарства для снижения темпов развития ХПН, на третьей при помощи процедур и медикаментов выполняют лечение имеющихся осложнений. При более тяжелых стадиях помочь человеку может лишь операция или постоянный диализ.

Больным с почечной недостаточностью организуется особый режим дня, поскольку ему противопоказаны физические нагрузки, подъем тяжести, стрессы. Необходимо соблюдение специальной диеты, с достаточным отдыхом и адекватным медикаментозным лечением. Такой подход обычно позволяет добиться стойкой ремиссии, а при устранении причин патологии – выздоровления. Обычно терапия производится в домашних условиях, лишь в терминальной стадии или при обострении ХПН необходима госпитализация.

• Исключение приема лекарств с нефротоксическим действием.
• Санация источников инфекции в организме.
• Прием препаратов для связывания белковых метаболитов в кишечнике.
• Адекватный прием жидкости.
• Коррекция ацидоза, анемии, остеодистрофии и прочих осложнений.
• Санаторно-курортное лечение.

Медикаментозная терапия

Прием или введение любых препаратов должны сочетаться с регулярной сдачей анализов. Это необходимо для контроля показателей концентрационной функции почек, мочевины, креатинина, клубочковой фильтрации.

Для коррекции сбоев электролитного баланса больному может понадобиться введение калия хлорида (при развитии гипокалиемии), Напротив, при избытке калия ведется прием препарата Резониум, внутривенно вводится глюкоза с инсулином.

С целью уменьшения продуктов белкового обмена в организме назначаются препараты:

1. Сорбенты. Абсорбируют аммиак и прочие токсины. Применяются Энтеродез, Карболен, Полисорб.
2. Промывания кишечника с натрия гидрокарбонатом, глюкозой, калия хлоридом, прием ксилита и сорбита в качестве послабляющих средств.
3. Противоазотемические средства (Хофитол, Леспенефрил). Нужны для увеличения выделения продуктов азотистого обмена.
4. Антигипертензивные средства для снижения давления крови. Используются мочегонные (Лазикс, Фуросемид), а также Допегин, Клофелин, Индерал, Обзидан, Капотен.
5. Препараты от анемии. Больному рекомендуются препараты железа (Конферон, Ферроцерон), андрогены (усиливают выработку эритроцитов – Тестостерон, Сустанон), в тяжелых случаях – переливание эритроцитарной массы.
6. Витамины для восстановления нормальной деятельности органов и систем. Рекомендуются поливитаминные комплексы.
7. Лекарства для лечения уремической остеодистрофии (Кальций Д3, витамин Д, Оксидевит, Остеохин). Необходимы для приведения в норму уровня кальция и фосфора.
8. Лечение инфекционных осложнений. Это направление терапии требуется при присоединении инфекции. Обычно применяются аминогликозиды как самые нетоксичные для почек антибиотики – Канамицин, Тобрамицин, Гентамицин, а также нитрофураны (Фурамаг, Фурадонин).
9. Гормональная терапия. Назначается при гломерулонефрите или после пересадки почки (Преднизолон, Метилпреднизолон).

Народные методы

Лечение народными средствами может лишь помочь больным почкам поддержать их функции, но о приеме препаратов забывать нельзя. Перед началом такого лечения консультация врача является обязательной.

Рецепты народной медицины при ХПН могут быть такими:

1. Смешать по столовой ложке мяты, зверобоя, мелиссы, календулы, 2 ложки сбора залить в термосе 600 мл воды, настоять 2 часа. Принимать по 100 мл настоя дважды в день. Это средство особенно рекомендуется, если почечная недостаточность развилась на фоне хронического пиелонефрита.
2. Соединить в равных частях плоды боярышника, листья лавра, корни петрушки, семена укропа, плоды шиповника. Столовую ложку сбора заварить в термосе 300 мл воды, настоять 4 часа. Пить сбор при любой форме болезни по 50 мл трижды в день.
3. Корки арбуза измельчить, залить половиной литра воды 3 столовые ложки кусочков. Настоять час, пить эту жидкость вместо воды. Этот способ понадобится для промывания почек и выведения вредных веществ из организма.

На видео народные методы лечения хронической почечной недостаточности:

Физиотерапия

Методы физиотерапии обычно направлены на воздействие на основное заболевание и улучшение работы почечных нефронов. Они могут включаться в комплексное лечение ХПН, если будут назначены лечащим врачом. Физиотерапия улучшает отток мочи, снимает спазмы почек при их наличии, снижает выраженность воспаления.

Обычно практикуются следующие виды физиотерапии:

• Лечебные ванны;
• Прием минеральных вод;
• Амплипульстерапия;
• Магнитотерапия;
• Электрофорез различных препаратов.

Заместительная терапия

При снижении показателей клубочковой фильтрации ниже 15-5 мл/минуту лечить почки следует методами заместительной терапии. При наличии решение о проведении диализа может быть принято даже при более высоких показателях.

Показания к гемодиализу при хронической почечной недостаточности:

• Гиперкалиемия более 6,5-7 ммоль/л.
• Содержание креатинина выше 700-1200 ммоль/л.

Больному рекомендуются гемодиализ или перитонеальный . Гемодиализ является основным методом лечения терминальной почечной недостаточности. Он основан на выведении из крови в специальный раствор вредных веществ, задерживающихся в организме при уремии. Применяется аппарат «искусственная почка» — гемодиализатор — и устройство для подачи раствора.

Чаще всего гемодиализ производят в стационаре, но существуют аппараты для домашнего применения. При происходит фильтрация плазмы через полупроницаемую мембрану, длительность его – от 4 часов, а количество процедур – не менее 3 в неделю.

Перитонеальный диализ осуществляется путем введения в брюшную полость специального катетера, через который раствор вводят в брюшину. В результате работы аппарата из крови удаляются все вредные элементы. После нахождения раствора в брюшине в течение нескольких часов он выводится. Процедуру можно делать даже дома, но раз в месяц необходимо тщательно осматриваться в медицинском учреждении. В конечной фазе терминальной стадии ХПН больному показана пересадка почки, что улучшает прогноз на 10-20 лет и более.
Описание процедуры гемодиализа:

Лечебное питание

Диета подбирается индивидуально и зависит от стадии болезни и показателей функции почек. Важнейшим пунктом в терапии является коррекция водного режима (менее 2 литров в сутки) и снижение количества поваренной соли в рационе. Применяется малобелковая диета – в меню серьезно уменьшается объем животных белков, фосфора, что снижает выраженность осложнений и замедляет прогрессирование почечной недостаточности.

Количество белка в рационе не превышает 20-60 г в зависимости от тяжести болезни. Калорийность рациона при этом должна быть достаточной, зато количество калия строго контролируется. В рационе человека с ХПН весьма ограниченно включаются белый хлеб, рис, орехи, какао, а грибы и бобовые вовсе исключаются. Мясо нежирное потребляется в малых количествах, жирное вовсе исключается. При избытке калия в крови убирают из меню бананы, сухофрукты, картофель, петрушку. Наряду с диетой больным показан прием заменителя аминокислот Кетостерила, который не влияет на азотистый обмен. Полезны такие продукты, как свежие овощи, фрукты, за исключением богатых калием, крупы, диетические супы, нежирные сорта рыбы.

Положительное влияние мелобелковой диеты при ХПН

Реабилитация

К сожалению даже сам диагноз – хроническая почечная недостаточность – подразумевает и дальнейшее течение и развитие болезни, за исключением случаев полного устранения ее причины. Поэтому человеку придется научиться жить с этой патологией, поменять образ жизни. Многим придется ходить на диализ, при этом всем необходимо соблюдать диету, отказаться от курения и приема алкоголя. Питание человека должно быть строго расписано, высчитано относительно количества соли и белка. Следует строго контролировать давление, делать упражнения, если таковые рекомендованы врачом. Обязательно нужно регулярно проходить обследования для коррекции доз препаратов и видов лечения.

Недостаточность почек – нарушение работы мочевыделительной системы, при котором происходит накопление в организме продуктов распада питательных веществ и задержка жидкости в сосудистом русле, тканях и органах. По темпам развития различают острую и хроническую почечную недостаточность. Первая развивается стремительно на фоне отравлений, травм либо других патологических состояний организма и часто является обратимым изменением. Хроническая же нарастает постепенно и приводит к полному отказу органов выделения. Лечение почечной недостаточности народными средствами замедляет развитие болезни и улучшает состояние пациента.

К хронической почечной недостаточности приводит много различных причин, но общая суть состоит в неспособности нефронов фильтровать кровь от образующихся токсинов. За прекращением работы нефронов следует их полная гибель, и выделительная способность почки необратимо снижается. При этом даже при гибели половины нефронов клинически болезнь может никак не выражаться, так как здоровые нефроны берут на себя функцию отсутствующих. К развитию ХПН приводят:

• предшествующие воспалительные заболевания почек – нефрит и гломерулонефрит;
• обменные нарушения;
• аутоиммунные заболевания – волчанка, ревматизм, склеродермия;
• интоксикации;
• врожденные аномалии анатомической структуры – гипоплазия почек, дисплазии паренхимы и канальцев;
• мочекаменная болезнь;
• поликистоз почек;
• гипертония.

Клиническая картина

Частично симптомы хронической почечной недостаточности зависят от вызвавшей ее причины и сочетаются с общими признаками отказа выделительной системы. Для почечной недостаточности характерно накопление жидкости в тканях и сосудистом русле и повышенная концентрация токсинов в крови. Особенно токсичными оказываются продукты распада белка – креатинин и мочевина.

ХПН развивается по стадиям, от латентной (скрытой) до терминальной – конечной. Симптомы по стадиям выглядят таким образом:

1. Латентная стадия характеризуется практически полным отсутствием симптомов. При проведении анализа мочи можно выявить снижение концентрации солей и эпизодическое появление в моче белка. Из внешних проявлений возможна общая слабость и сухость во рту.
2. В следующей, компенсированной стадии проявляются те же внешние симптомы, нарастают показатели креатинина и мочевины в крови. Больной постоянно испытывает жажду, количество мочи увеличивается.
3. Интермитирующая стадия характеризуется нарастающим ухудшением, перемежающимся с периодическим улучшением состояния. Становится выраженной отечность тела, учащаются простудные и воспалительные заболевания, снижается мышечный тонус, кожа желтеет, становится тонкой и дряблой. На этой стадии грамотные терапевтические меры еще способны улучшить состояние.
4. В терминальной стадии выделительная функция прекращается почти полностью. Показатели креатинина доходят до 2000 мкмоль и выше. Интоксикация продуктами распада белка приводит к нарушению психики, отекам внутренних органов (легкие, мозг), проблемам со зрением. Лечение заместительное – перитонеальный диализ либо гемодиализ.

Терапевтические методы

При острой почечной недостаточности необходима срочная госпитализация и интенсивная терапия под наблюдением медиков. При хронической форме недостаточности возможно амбулаторное лечение. Как лечить почечную недостаточность домашними и народными способами? Можно использовать травы и плоды растений, которые восстанавливают деятельность почек и устраняют излишек жидкости и токсинов в организме.

Однокомпонентные лекарственные средства

Все части растения петрушки содержат в себе комплекс витаминов В, Р, С, К, флавоноиды, гликозиды и органические кислоты. Ее выраженные мочегонные и антисептические свойства при ХПН нашли применение в настое. Смешать 15 г листьев, 10 г семян и 15 г корня петрушки, залить 500 мл горячей воды в термосе. Настоять 3 часа, процедить и пить по 1 ст. л. 3 раза в день. Корень петрушки обладает наиболее сильным мочегонным эффектом, но способен провоцировать кровоточивость. Больным с проблемами со свертываемостью лучше исключить его из сбора.

Сочетание органических кислот, витаминов и ферментов в зеленых стеблях овса оказывает мощное противодействие хроническим воспалительным процессам. Заварить 0,5 кг овса 1 л кипятка, настоять 40 минут и процедить. Пить по ½ стакана 3 раза в день до еды.

При неспособности почек выводить жидкость и токсины полезна ламинария. Рекомендовано съедать до 100 г водоросли в день. Ламинария имеет сильное дренирующее действие, снимая отеки и усиливая диурез. Содержащиеся в ней натуральные сорбенты – альгинаты – связывают и выводят токсические вещества. Полисахариды ламинарии разжижают кровь, нормализуют солевой баланс. Как источник незаменимых аминокислот она заменяет белковые продукты в рационе.

Настойки

Березовые почки содержат флавоноиды, фитонциды и сапонины, которые в комплексе усиливают диурез и снижают активность воспалительных процессов. Настойка березовых почек выводит из организма шлаки, нормализует кислотно-щелочной баланс и устраняет избыток жидкости. Взять по 100 г березовых почек, пророщенных зерен пшеницы и семян льна. Все компоненты засыпать в емкость из темного стекла или эмалированную кастрюлю, и залить 200 мл 40% спирта либо 100 мл 70%. Настоять 4 дня в прохладном месте, отцедить настойку и пить по 1 ч. л. до еды 3 раза в день.

Сильным бактерицидным и иммуностимулирующим действием обладает эхинацея пурпурная. Содержащиеся в ней сапонины и органические кислоты останавливают развитие инфекции, фенолкарбоновые кислоты дают противовоспалительное и мочегонное действие. Для приготовления настойки взять 50 г сухого или 150 г свежего сырья. Можно брать все части растения. Залить эхинацею 1 л водки и настоять 2 недели в темном месте. Процедить настойку и пить по 10 капель с водой 3 раза в день.

Сборы

Бактерицидный, мочегонный и антитоксический сбор готовится из стеблей и листьев астрагала, березовых листков, кукурузных рылец, семян льна, цветков липы, листьев мяты, корня лопуха большого, листков череды, шалфея, сушеницы и листьев черники. Астрагал проявляет выраженные антисептические и мочегонные свойства, он способен стимулировать кроветворение, что важно для больных с ХПН ввиду часто развивающихся у них анемий. 2 ст. л. смеси залить 500 мл кипятка, настоять 7-8 часов, процедить и пить по 1/3 стакана 3 раза в день.

Антисептический сбор, который активно выводит соли и продукты распада белка. Смешать цветки фиалки, цветки чистотела, стебли зверобоя и измельченные корни одуванчика – по 1 ст. л. каждого растения. Горькие гликозиды одуванчика в сочетании с сапонинами и органическими кислотами выводят токсины, растворяют камни и песок в почках и способствуют выведению солей. Залить всю смесь 500 мл горячей воды, прокипятить, настоять 1 час, процедить. Пить по 100 мл 3 раза в день за 30 минут до еды. Срок лечения сбором – 1 месяц.

Соединить в сбор кору крушины и кору калины, листья брусники, стебли зверобоя, пустырника, цветы лабазника (таволги), цветки аптечной ромашки и листья череды – все компоненты поровну. Дубильные вещества череды дают мощный антисептический эффект, ромашка, таволга и брусника улучшают отток жидкости и усиливают фильтрацию. Заваривать по 30 г сбора на 500 мл кипятка, настаивать ночь, процедить. Пить по 60 мл 3-4 раза в день. Сбор дает мочегонный и антисептический эффект, выводит избыток солей.

Успокоительный, мочегонный и противовоспалительный сбор полезно готовить из мяты, мелиссы, цветков календулы и стеблей зверобоя. В цветах календулы содержатся сапонины, комплекс органических кислот, алкалоиды и флавоноиды. Она обеззараживает ткани почек и мочевыводящие пути и стимулирует почечную фильтрацию. Смешать все растения в равных количествах, залить 4 ст. л. смеси 400 мл воды, вскипятить и перелить в термос на 8 часов. Процедить и пить по 100 мл 1 раз в день.

Средства из ягод, овощей и фруктов

Черемуха содержит большое количество фитонцидов, и ее можно принимать при ХПН, вызванной воспалительным заболеванием, для улучшения работы почек. Содержащийся в черемухе витамин С повышает общий и тканевой иммунитет. Залить 20 г ягод черемухи 200 мл кипятка, проварить 20 минут, снять. Пить по 80-100 мл настоя 4 раза в день.

Действующие вещества ягод калины выводят избыток жидкости, понижают давление, повышают иммунитет и стабилизируют нервную систему. Залить 15 г ягод 200 мл кипятка, настоять 15 минут на водяной бане, процедить, отжать ягоды, долить в отвар еще 1 стакан кипятка. Пить по 70 мл 3-4 раза в день. Каротиноиды и флавоноиды, содержащиеся в ягодах, снижают проявления нефритов и сопутствующих воспалительных процессов. Благодаря полноценному комплексу аминокислот ягоды можно употреблять в пищу при ограничении белкового питания как заместительный продукт.

Облепиха – это поливитаминное, иммуностимулирующее и мощное заживляющее и противовоспалительное средство. Из нее готовят напиток, который улучшает работу почек. Взять 100 г ягод облепихи, 100 г ягод шиповника, 10 г сахара, 100 мл лимонного сока. Заварить измельченные ягоды шиповника в термосе. Настоять 2 часа, процедить отвар.

Ягоды облепихи запарить кипятком и отжать из них сок. Развести сахар в лимонном соке, смешать отвар с соками фруктов. Настоять средство 2 часа, пить по ½ стакана 3 раза в день до еды.

Средства на основе граната

Гранат при ХПН полезен вдвойне. Его кожура имеет сильные мочегонные свойства и содержит алкалоиды с сильным антибактериальным действием. Сок граната содержит комплекс аминокислот и соли железа, способствует кроветворению. При хронической почечной недостаточности заварить 1 ч. л. измельченной кожуры граната в 200 мл кипятка, настоять 2 часа, пить по 1 ст. л. 3 раза в день.

При почечной недостаточности лучше употреблять гранат свежим. Гранатовый сок пациентам с ХПН полезен цельным и в комбинации с растительными отварами. Взять по 2 ч. л. цветков тмина, березовых почек и стеблей зверобоя, 1 ч. л. соцветий липы, 15 г меда, 400 мл натурального гранатового сока. Смесь растений залить 400 мл воды, проварить 20 минут, снять, остудить. В отфильтрованный настой влить гранатовый сок. Пить полученную жидкость по 100 мл 3 раза в день.

Другое комбинированное средство с соком граната приготовить из 2 ч. л. травы адониса, 2 ч. л. березовых почек, 4 ст. л. листьев толокнянки, 200 мл сока граната. Заварить растения в 400 мл воды, настоять 15 – 20 минут, отфильтровать. В процеженный настой добавить гранатовый сок. Дозировка смеси – 50 мл на 1 прием, в день 2 – 3 раза до или после еды.

Прогноз

Лечение почечной недостаточности нужно проводить с осторожностью и при постоянном контроле своего состояния. Не следует допускать развития симптомов интоксикации. Побочные эффекты при патологии почек возможны при приеме любого, даже растительного препарата, ввиду глубоких нарушений функции органов, которые нейтрализуют и выводят попавшие в организм сторонние вещества. В интермитирующей и терминальной стадиях ХПН народные средства используются как дополнительный, но не основной метод лечения.

Человеческий организм приспосабливается к условиям окружающей среды. И с годами они не становятся лучше. Все чаще в организм попадают не совсем экологически чистое питье и еда, а очищением всего этого занимаются почки. Вес одного органа — всего 200 грамм, а пропускают они 1000 литров крови в сутки.

Некачественная вода, синтетические напитки — все отражается на работе этих небольших «фильтров». Заболевания, связанные с этим органом, обнаруживаются у детей и взрослых. Более всего настораживает почечная недостаточность. Лечениесовременными методами и народными средствами, а также симптомы и причины недуга рассмотрим далее.

Что такое почечная недостаточность

Почки играют две очень важные роли в организме: удаляют продукты обмена и сохраняют равновесие кислотно-щелочного и водного баланса. Это осуществляется кровотоком, проходящим через них. Почечная недостаточность — синдром, при котором наблюдаются тяжелые отклонения в функционировании. Нарушается стабильность в работе органов, исчезает баланс их функционирования. Загрязненная кровь перестает фильтроваться, распространяясь во все органы, она нарушает их слаженную работу.

Почечная недостаточность бывает двух видов:

• Острая.
• Хроническая.

Первая форма очень быстро протекает, но является излечимой. Сложнее с хронической, она развивается медленно, но нарушенные функции нет возможности восстановить. А теперь, выяснив, что такое острая почечная недостаточность, лечение ее форм и симптоматику рассмотрим далее.

Причины острой формы

Эту разновидность заболевания могут спровоцировать в 60% случаях травмы или оперативное вмешательство, в 40% — медикаментозное лечение, в 2% — беременность.

Причинами развития могут быть следующие состояния:

• Травматический шок.
• Обильные кровопотери.
• Отравления нейотропными ядами.
• Интоксикация медпрепаратами, рентгеноконтрастными веществами.
• Инфекционные заболевания, такие как холера, сепсис, дизентерия.
• Опасны тромбозы и эмболии.
• Пиелонефрит острый или гломерулонефрит.
• Аборт.
• Ожоги больших участков тела.
• Переливание крови, если обнаружится несовместимость.
• Непрекращающаяся рвота.
• При беременности — сильный токсикоз.
• Инфаркт миокарда.
• Опухолевое образование или камни в мочеточнике.

При всех этих состояниях существует вероятность развития заболеваний почек, поэтому необходимо знать первые симптомы недугов.

Симптоматика заболевания

Как говорилось выше, восстановить функции почек при таком состоянии можно в полном объеме, если вовремя обратиться к врачу. Это заболевание может развиться за небольшой промежуток времени, от нескольких часов до семи суток.

Длится подобное состояние от суток и более. Главное — не игнорировать, если это острая почечная недостаточность, симптомы. Лечение должно быть назначено незамедлительно.

Развитие заболевания можно разделить на 4 этапа.

Первый период — шоковый — длится пару дней. Проявляются такие симптомы:

• Озноб.
• Повышенная температура тела.
• Бледность или желтушность кожных покровов.
• Тахикардия, пониженное давление.

Во втором периоде прекращает образовываться моча, в крови накапливаются азот и фенол. Длится примерно от одной до двух недель и имеет еще такие проявления:

• Пропадает аппетит.
• Слабость, головная боль, головокружения.
• Бессонница.
• Тошнота и рвота.
• Запах аммиака.
• Возможен отек легкого.

Третий период называется восстановительным, возможно улучшение состояния, а может быть и ухудшение. В некоторых случаях у человека появляется аппетит, он начинает чувствовать себя значительно лучше.

Четвертый период — также восстановительный, он характеризуется тем, что:

• Показатели приходят в норму.
• Восстанавливаются функции почек.

Длиться этот период может от нескольких месяцев до нескольких лет.

Однако стоит отметить, что при таком заболевании повреждаются и клетки печени, это объясняет желтушность кожных покровов. Если было острое состояние, его признаки могут еще в течение года или двух напоминать о себе нарушенной работой внутренних органов, например, печени или сердечной мышцы.

Причины хронического течения болезни

Развитие хронической формы могут спровоцировать такие состояния:

• Хронический гломерулонефрит.
• Непроходимость мочеточников.
• Почечный поликистоз.
• Продолжительный прием некоторых групп медицинских препаратов.
• Волчанка, сахарный диабет.
• Хронический пиелонефрит.

Стоит отметить, что хроническое течение пиелонефрита и гломерулонефрита чаще других являются причиной появления острой почечной недостаточности.

Симптоматика хронической острой недостаточности

Хроническое течение болезни позволяет развиваться необратимым процессам в почках. Происходит нарушение выделительной функции, и появляется уремия вследствие того, что накопились азотистые продукты обмена. На начальной стадии развития симптомы практически отсутствуют, отклонения можно установить только благодаря специальным анализам. К сожалению, только когда уже разрушено 90% нефронов, начинают проявляться симптомы заболевания:

• Быстрая утомляемость.
• Снижение аппетита.
• Бледные и сухие кожные покровы.
• Тошнота и рвота.
• Кровоточивость.
• Анемия.
• Отеки.
• Нарушение пищеварения.
• Мышечные судороги.
• Появление афтозного стоматита.
• Частые головные боли.
• Возможен тремор конечностей.
• Суставные боли.
• Ухудшается состояние волос и ногтей.

Очень важно не пропустить, если есть опасения, что может развиться почечная недостаточность, симптомы. Лечение необходимо начать как можно быстрее. Только так можно предотвратить необратимые изменения.

Диагностика почечной недостаточности

При подозрении на то, что у пациента почечная недостаточность, лечение необходимо начинать только после подтверждения диагноза. Необходимо обратиться к нефрологу и урологу. Назначат следующее обследование:

1. Биохимический анализ крови на электролиты, креатинин, мочевину.
2. Анализ мочи.
3. УЗИ мочевого пузыря и почек.
4. УЗГД.
5. Биопсия почки при подозрении на гломерулонефрит.

При диагностировании хронического заболевания делается плюс ко всему проба Реберга и пробы Зимницкого.

Лечение острой формы

У такого серьезного заболевания, как острая почечная недостаточность, лечение, прежде всего, направлено на устранение факторов, вызвавших обострение.

Если причиной послужило шоковое состояние больного, необходимо нормализовать артериальное давление и восполнить потери крови, если таковые имеются.

При отравлении в первую очередь необходимо промыть желудок и кишечник пациенту. При отравлении токсическими веществами очистить организм возможно, использовав метод экстракорпоральной гемокоррекции.

Также удаление камней или опухоли из мочеточника или мочевого пузыря нормализует состояние больного. Все эти процедуры выполняются на начальной стадии заболевания.

Далее проводятся мероприятия, которые поспособствуют сужению артерий и кровеносных сосудов. Удаляют участки с некрозом тканей, назначается терапия антибиотиками с учетом поражения почечной ткани. Больному назначается специальная безбелковая диета. Медикаментозное лечение почечной недостаточности включает в себя такие препараты:

• «Фуросемид».
• «Кокарбоксилаза-Эллара».
• «Лозартан».
• «Трометамол».
• «Реоглюман».
• «Маннит».

На раннем этапе развития почечной недостаточности или в целях профилактики врач может назначить гемодиализ. Он показан, если доктор видит, что идет нарушение функций почек, ухудшение метаболизма. Гемодиализ делается для предотвращения осложнений. Эта процедура позволяет очистить кровь до того как она пройдет через почки.

Терапия хронической формы заболевания

Лечение хронической почечной недостаточности направлено на то, чтобы замедлить прогресс основного заболевания. Главная задача докторов — заметить болезнь на ранней стадии, не допустить изменение функций почек.

Для лечения хронической формы используют гемодиализ и диализ перитонеальный. Они проводятся в медицинском учреждении, но не требует госпитализации, после процедуры больной может идти домой.

Провести перитонеальный диализ пациент может самостоятельно. Доктора достаточно посещать раз в месяц. Эта процедура используется для лечения, пока больной ожидает трансплантацию почки, так как данное заболевание запускает необратимые процессы, и это единственный выход, чтобы поддержать состояние больного.

Трансплантация — замена пораженной почки органом донора. Им может стать как родственник, так и недавно умерший человек. Вначале проводят много анализов на совместимость. После операции почка приживается в течение года. Одна здоровая почка заменяет работу двух больных. Если донор — родственник, то шансы на благоприятный исход возрастают.

После того как провели трансплантацию почки, больному назначают иммуносупрессанты, их необходимо будет принимать всю жизнь. Существует один отрицательный момент: на фоне принятия этих препаратов у человека заметно снижается иммунитет, и он легко может заразиться каким-либо инфекционным заболеванием.

Диета как способ лечения

Какие бы методы лечения почечной недостаточности ни использовались, необходимо придерживаться специальной диеты. Вот несколько правил ее соблюдения:

• Рекомендуется употреблять больше овощей и фруктов.
• Животный жир следует исключить из рациона.
• Уменьшить количество соли, специй, копченостей, консервов.
• Если уровень калия повышен, необходимо исключить продукты, его содержащие. Среди них — банан, орехи, какао, овощные и мясные бульоны, шоколад, сухофрукты.

• При уремии необходимо убрать из рациона бобовые, рыбу, субпродукты, гусятину, телятину, мюсли, алкоголь.
• Для приготовления пищи лучше всего использовать пищевую фольгу, исключить жарку и выпечку.
• Желательно перейти на диетические продукты питания.
• Снизить употребление белковой пищи. Употреблять полезный белок — яйца, молоко.

Если развивается хроническая почечная недостаточность, лечение народными средствамиможет стать хорошим дополнением к медикаментозной терапии. Следует отметить, что применение этих средств будет более эффективным на ранней стадии заболевания.

Народное лечение почечной недостаточности

Очень хорошо, если предлагаемые рецепты использовать, придерживаясь диетического питания. Вот некоторые из них:

Если у вас хроническая почечная недостаточность, лечение травами поможет снизить прогресс заболевания. Например, рекомендуется использовать такой настой:

1. Необходимо взять по 30 грамм цветов терновника, фиалки трехцветной, зверобоя, плодов бузины, 50 грамм одуванчика и 80 грамм ромашки. Полученной смеси взять одну столовую ложку, залить 1 стаканом кипятка и варить 3 минуты. После того как отвар настоится в течение 10 минут, процедить и пить три раза в день перед едой. Это хорошее жаропонижающее, мочегонное и антисептическое средство.
2. Корень лопуха улучшает состояние больного. Настой готовится следующим образом: измельченный корень залить кипятком, настоять в течение ночи. За день маленькими порциями необходимо выпить настой. Должен соблюдаться питьевой режим.

Если имеется почечная недостаточность, лечение народными средствами поможет укрепить иммунитет и придать сил для борьбы с недугом. Например, настойка эхинацеи повысит сопротивляемость организма к инфекциям.

Можно грецкие орехи с медом смешать в равных пропорциях и настоять в темном месте 30 дней. В день нужно съесть 3 чайные ложки за три приема. Это средство хорошо очищает кровь и укрепляет иммунитет.

Очень важно держать под контролем, если у вас почечная недостаточность, симптомы. Лечение народными средствами может снизить их проявление, поэтому оно обязательно должно быть согласовано с лечащим врачом.

Профилактика заболеваний почек

Задача пациента и врача состоит в следующем: даже при диагнозе «почечная недостаточность», лечение должно быть направлено, прежде всего, на сохранение функций почек. Всеми силами необходимо улучшать качество жизни больного.

К профилактике почечной недостаточности можно отнести следующие пункты:

• В первую очередь лечить основные заболевания.
• Соблюдать диету.

• Проводить профилактику и лечение хронического пиелонефрита и хронического гломерулонефрита.
• Проходить тщательное обследование и проводить своевременное лечение заболеваний почек, не допуская осложнений.
• Лечить артериальную гипертонию.
• Инфекционные заболевания почек и мочеполовых путей устранять на ранних стадиях, курс терапии важно пройти до конца.
• Пациентам, перенесшим острую почечную недостаточность, регулярно наблюдаться у врача и контролировать показатели крови и мочи.

При диагнозе «почечная недостаточность» лечение, препараты должен назначать только специалист, иначе это может привести к гибели больного. Это не тот случай, когда можно заниматься самолечением. Почки — очень важный орган, об их здоровье необходимо заботиться всегда.

Почечная недостаточность – острое или хроническое ухудшение функции фильтрующего органа вследствие заболеваний различной этиологии. У пациентов увеличивается концентрация мочевых веществ в крови, нарушается водно-электролитный и кислотно-щелочной баланс. Иногда возникают расстройства кроветворения и изменения костного метаболизма. Почки могут быть повреждены воспалительными процессами, атеросклерозом и различными другими заболеваниями (высокое кровяное давление, сахарный диабет, генетические факторы). В статье разберем народные средства при почечной недостаточности. В международной классификации болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) патология обозначается кодами N17-N19.

Фитотерапия не назначается при хронической или острой почечной недостаточности (ОПН), поскольку терапевтическая эффективность и безопасность растений не была доказана ни в одном исследовании. Терапия ХПН направлена на причинное заболевание – атеросклероз, сахарный диабет, высокое кровяное давление. Водно-электролитный и кислотно-щелочной баланс необходимо контролировать пероральными растворами.

Причины и современные способы терапии

Сердечно-сосудистые заболевания очень распространены и составляют от 70 до 80% всех случаев острой почечной недостаточности. Они могут влиять на всю систему кровообращения. При выраженных гемодинамических нарушениях почки страдают от ишемии. Они больше неспособны фильтровать токсины и воду из крови. Тяжелые инфекции – сепсис, перитонит или холецистит – а также дегидратация и уменьшение электролитов могут быть причиной острой почечной недостаточности.

Важно знать! Сахарный диабет является самой распространенной причиной почечной недостаточности. Большинство диабетиков не развивают настолько серьезную нефропатию, которая способна вызвать дисфункцию органа. В Соединенных Штатах насчитывается около 16 миллионов подобных больных; из них примерно 100 000 человек страдают от почечной недостаточности.

Обезболивающие («Парацетамол», «Ибупрофен», «Диклофенак») препараты, цитостатические средства (химиотерапии), контрастные агенты или некоторые ингибиторы гиразы – ципрофлоксацин – увеличивают риск почечной недостаточности.

Отек часто может быть устранен соответствующими диуретиками (что приводит к увеличению объема выделяемой мочи). При воздержании от алкоголя и напитков с кофеином, а также соблюдении диетических мер (низкосолевая и низкобелковая диета) отеки можно действенно уменьшить. Диализ (гемофильтрация) всегда необходим, если другие меры не оказывают терапевтический эффект. Функция почек моделируется искусственным способом, в результате чего из крови выводятся токсины, и выделение мочи нормализуется.

Образование костей и синтез гормонов могут быть нарушены во время болезни, что приводит к дальнейшим заболеваниям. Пересадка осуществляется, когда структура почки сильно повреждена или возникают опасные для жизни осложнения. Чем больше ткань разрушается, тем выше риск летального исхода. Острая почечная недостаточность, вызванная тяжелыми авариями или крупной хирургией, приводит к смерти 60% пациентов. Диализ и трансплантация способны продлить десятилетнюю выживаемость только у 50%.

Часто применяемые растения

Почки выделяют конечные продукты метаболизма: воду, соли и посторонние вещества. Если почечная функция нарушается, токсичные соединения удаляются из организма недостаточно быстро. Патологическая деятельность почек приводит к различным заболеваниям и симптомам. Пиелонефрит, гломерулонефрит или почечнокаменная болезнь – возможные осложнения. Почечная колика вызвана миграцией конкрементов в направлении мочеточников.

Важно знать! Некоторые лекарственные растения оказывают анальгетическое действие, но их часто нужно принимать в течение многих лет. Препараты могут применяться коротким курсом (не больше 3 недель). После завершения терапии следует сделать перерыв. Лечение народными средствами почечной недостаточности может привести к непредсказуемым последствиям.

Согласно клиническим исследованиям, следующие растения обладают ограниченной терапевтической эффективностью:

• листья березы, крапивы, вербена;
• стручки фасоли;
• золотарник;
• корень петрушки;
• корневища пырея;
• полевой хвощ;
• чистотел.

Новые исследования показывают, что комбинация трав у взрослых при почечной недостаточности может оказать положительное влияние на общее состояние здоровья. Однако при прекращении приема травяных препаратов симптомы возвращаются. Только возобновление фитотерапии снова улучшает самочувствие больного. Клинически значимые исследования с большим числом пациентов по-прежнему отсутствуют. Поэтому в домашних условиях при печеночной или почечной недостаточности лечиться не рекомендуется.

Показания и противопоказания к лечению народными средствами

При хронической почечной недостаточности (ХПН) применять народные средства запрещено всем пациентам без консультации врача. Перед употреблением необходимо пройти обследования и использовать эффективную консервативную или хирургическую терапию.

Отзывы и новости о действенности фитотерапевтических методов носят субъективный характер. Они не представляют медицинскую ценность, поскольку основаны на частных случаях или эффекте плацебо. В ряде ситуаций выздоровление обусловлено спонтанной ремиссией.

Популярные рецепты

15 г корней петрушки и 10 г корневища пырея заливают 1 литром воды. Корни должны кипеть в течение 10 минут, после чего нужно отфильтровать отвар. Необходимо употреблять 2-3 чашки травяного средства в сутки. У ребенка высокие дозы пырея могут вызывать сильное отравление, поэтому рекомендовано отказаться от такой терапии.

Смесь из 40 г листьев крапивы, 10 г фасоли и золотарника необходимо смешать в одном литре кипящей воды. Лекарственные травы должны настаиваться около 10 минут. Затем маленькими глоточками нужно пить отвар в течение дня.

Преимущества и недостатки

При острой почечной недостаточности категорически запрещено принимать непроверенные медициной средства. Неправильное или необдуманное народное лечение может привести к непредсказуемым последствиям – вплоть до летального исхода. Острые состояния требуется лечить в отделении неотложной помощи.

Совет! Доказательство эффективности необходимо требовать от любого нового препарата, претендующего на лекарство. Из этого правила не должно быть исключений или средств, действие которых основывается только на вере. В противном случае плацебо (псевдо-лекарство) будет использоваться повсеместно. Фитотерапевтические препараты имеют слабую доказательную базу и непроверенную безопасность.

Перед проведением гемодиализа больные должны уменьшать потребление воды, а также поваренной соли. Пациенты теряют более 10 кг за короткий период времени при диализе, поскольку избыток воды и соли устраняется. Благодаря этому многие случаи гипертонии проходят без лекарства.

Тело поглощает от 8 до 12 г соли в день. Большая часть соли удаляется через мочу, поскольку она не нужна для тела. Если обе почки поражены, хлорид натрия будет накапливаться в организме. Между тем появляются отек и гипертония, приводящие к сердечной недостаточности, удержанию жидкости в легких и повреждению кровеносных сосудов. Людям необходимо максимально ограничить потребление соли, чтобы избежать высокого кровяного давления.

Искусственные почки могут помочь устранить соль в маленьких количествах. Если артериальное давление возвращается в норму, пациенты должны использовать немного соли, но быть очень осторожными. Больным не следует увеличивать более 0,5 кг веса в день, а показатели тонометра до гемодиализа не должны превышать 160/90 мм рт. ст. Если у пациентов с нарушениями почек чрезмерно повышается масса тела перед искусственным очищением крови, могут возникнуть осложнения. Режим бессолевой диеты обязателен не только для уменьшения отеков, но и для снижения артериального давления.

Также рекомендуется при первых признаках острой почечной недостаточности обращаться к лечащему врачу. Начало ОПН обычно неспецифично и не воспринимается как угроза. У пациентов возникает усталость, быстрое физическое истощение, нарушения концентрации внимания, анорексия и повторяющуюся тошнота. Физиологическая экскреция мочи от одного до двух литров в день падает ниже 500 миллилитров (олигурия) и в конечном итоге отсутствует (анурия).

Вода, которая больше не выделяется, вызывает отек век, ног и легких (приводя к дыхательной недостаточности). Натрий и калий нарушают сердечную деятельность, что угрожает аритмией. Отложения кристаллов мочевых веществ провоцируют боль в мышцах, костях, а также зуд. Моча становится красной (гематурия) и сильно пенится (из-за выделенных белков). При возникновении этих симптомов нужно посетить специалиста.

Низкосолевая диета, сбалансированное потребление жидкости и полный отказ от психотропных веществ (алкоголь, кофе, никотин) поддерживают процесс заживления. Если во время лечения состояние пациента не улучшается, кровь должна быть очищена вспомогательными устройствами (диализом).

Обширное разрушение ткани почки может потребовать замены органа на трансплантат. При крупных операциях или серьезных авариях риск смертельного исхода возрастает; смертность составляет от 40 до 60%. Своевременное обращение за медицинской помощью помогает спасти жизнь пациенту.

Вам также может быть интересно

Острая недостаточность почек у ребенка: признаки и лечение

Затрудненное мочеиспускание, лечение затрудненного мочеиспускания в НИАРМЕДИК

Образование и выведение мочи

Важнейшей функцией выделительной системы является очистка крови от вредных и балластных веществ. Благодаря метаболизму в тканях и органах постоянно образуется большое количество химических соединений, которые необходимо выводить наружу для поддержания постоянства внутренней среды. В первую очередь это белковые структуры, при распаде которых образуются азотистые соединения. Почечные нефроны ежеминутно проводят фильтрацию крови и выделяют ненужные вещества в виде мочи.

Образованная в почечной ткани моча постепенно поступает в мочеточники и накапливается в специальном депонирующем органе, мочевом пузыре. Мышечный сфинктер предотвращает самостоятельные выделение жидкости из этого органа, поэтому дальнейший процесс транспортировки мочи осуществляется только сознательно. Появление позывов к мочеиспусканию заставляет человека принять решение о расслаблении сфинктера и выведении мочи из организма через мочеиспускательный канал.

На процесс мочеиспускания влияют не только вышеперечисленные органы. Так, важным органом малого таза является предстательная железа. Через этот орган проходит часть уретры, поэтому заболевания простаты могут повлиять на экскрецию жидкости. Также на мочеиспускание косвенно могут влиять внутренние половые органы. В некоторых случаях учитываются и анатомические особенности: у женщин высокий риск заболеваний выделительной системы обусловлен короткой уретрой.

Причины расстройства

Затрудненное мочеиспускание – это патологический признак, не являющийся самостоятельным заболеванием. Задержка мочи может возникать при разнообразных состояниях, влияющих на функции выделительной системы. Наиболее тяжелым вариантом патологии является анурия, характеризующаяся отсутствием мочи. Такое расстройство не следует путать с ишурией, при которой жидкость скапливается в мочевом пузыре и выделяется с задержкой.

Возможные причины:

• Почечнокаменная болезнь или формирование камней в других отделах выделительной системы. Конкременты могут образовываться из-за неправильного питания, воспалительных процессов и других негативных факторов. Крупные камни могут спровоцировать закупорку мочевыделительного тракта.
• Патологическое сужение мочевыделительного канала (стриктура). Это может быть врожденный или приобретенный анатомический дефект. Пациенты жалуются на ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря.
• Онкологическое заболевание. Злокачественные и доброкачественные опухоли могут сдавливать отделы выделительной системы.
• Аденома предстательной железы – разрастание тканей органа, приводящее к ишурии у мужчин. Из-за сдавливания предстательного отдела уретры затрудняется мочеиспускание.
• Острые и хронические инфекции предстательной железы. При таких заболеваниях увеличенная ткань органа также может сдавливать уретру.
• Функциональные расстройства мочевого пузыря. Недостаточная сократимость мышечных стенок органа может быть причиной ишурии. Такие расстройства обусловлены нарушением иннервации, дистрофическими процессами и другими состояниями.
• Воздействие определенных лекарственных средств на нервную систему. Это могут быть седативные и снотворные медикаменты.

Можно сказать, что в большинстве случаев нарушение выделения мочи связано со структурными патологиями. Функциональные расстройства встречаются значительно реже.

Факторы риска

Помимо основных заболеваний, непосредственно влияющих на выделение мочи, врачи учитывают наличие различных форм предрасположенности к ишурии. Это могут быть особенности образа жизни человека, аномальные признаки и нарушение функций органов других систем.

Факторы риска ишурии:

• Возраст и половая принадлежность. Задержка мочи чаще всего беспокоит мужчин в возрасте от 45 лет.
• Хронический стресс и психоэмоциональные расстройства. Мочеиспускание контролируется сознательной деятельностью, поэтому негативные воздействия на психику могут вызывать ишурию.
• Прием наркотических веществ и курение.
• Эндокринные расстройства, влияющие на состояние мочевыделительной системы.
• Врожденные аномалии почек, мочевого пузыря и уретры. Так, даже при ранее оперированном гидронефрозе у пациента может наблюдаться затрудненный отток мочи.

Учет факторов риска помогает проводить профилактику заболеваний выделительной системы.

Дополнительные симптомы

Затрудненное мочеиспускание редко бывает единственным симптомом заболевания выделительной системы. Обычно пациенты имеют дополнительные жалобы, позволяющие врачу идентифицировать патологию или хотя бы подобрать подходящие диагностические исследования.

Возможные симптомы:

• Появление крови в моче. Видимое покраснение мочи может свидетельствовать о травме, онкологическом заболевании или мочекаменной болезни.
• Болезненность во время мочеиспускания.
• Непроизвольное выделение мочи.
• Боль в промежности, пояснице или животе.
• Повышение температуры тела.
• Выраженное беспокойство.
• Обильное потоотделение.
• Тошнота и рвота.
• Сильная усталость, слабость.

При появлении перечисленных выше симптомов следует как можно скорее обратиться к врачу.

Диагностика

При ишурии пациенту в первую очередь необходимо пройти урологическое обследование. Во время приема врач спросит больного о жалобах и тщательно изучит анамнестические данные для обнаружения факторов риска заболеваний. Первичный осмотр иногда позволяет обнаружить дополнительные симптомы, указывающие на предварительный диагноз. Для уточнения причины недуга назначаются инструментальные и лабораторные исследования.

Необходимые тесты:

• Ультразвуковая визуализация органов. УЗИ позволяет получать изображения анатомических структур в реальном времени без вреда для пациента, поэтому такой метод часто применяется для диагностики острых патологий. В случае задержки мочи врач может провести УЗИ мочевого пузыря, почек и предстательной железы.
• Цистоскопия – визуальное обследование мочевого пузыря. Врач вводит в уретру гибкую трубку, оснащенную камерой, для осмотра слизистой оболочки органа.
• Неврологическое обследование при подозрении на расстройство центральной или периферической нервной системы.
• Восходящая уретеропиелография – рентгенологическое исследование мочевыделительного тракта, позволяющее оценить объем остаточной мочи.

Назначаемые диагностические манипуляции зависят от состояния пациента и его индивидуального анамнеза.

Лечение

В зависимости от установленной причины ишурии могут потребоваться хирургические или терапевтические методы восстановления проходимости мочевыделительных путей. В редких случаях пациентам назначают только консервативное лечение.

Возможные методы:

• Катетеризация мочевого пузыря для незамедлительного выведения жидкости из органа. Врач вводит в уретру пациента гибкий катетер и осторожно перемещает трубку в область мочевого пузыря, после чего моча сливается в специальную емкость. Процедура не может быть проведена при наличии выраженных механических препятствий в уретре.
• Установление временного дренажа в обход естественного мочевыделительного тракта с помощью хирургической манипуляции (цистостомия).
• Разрушение и удаление камней.
• Другие хирургические вмешательства, направленные на удаление опухоли или пластику уретры.

Таким образом, врачам доступны разные методы восстановления мочеиспускания у пациента. В случае психогенной природы ишурии пациенту могут назначить седативные средства. Народные средства можно применять только с разрешения врача.

применений фитотерапии для борьбы с хроническим заболеванием почек

Хроническая болезнь почек (ХБП) — основная причина гибели людей во всем мире. Факторы, способствующие прогрессированию ХБП, включают потерю паренхиматозных клеток, хроническое воспаление, фиброз и снижение регенеративной способности почек. Осложнения ХБП, такие как анемия, которые связаны с повышенным риском смерти …

Хроническая болезнь почек (ХБП) — основная причина гибели людей во всем мире.Факторы, способствующие прогрессированию ХБП, включают потерю паренхиматозных клеток, хроническое воспаление, фиброз и снижение регенеративной способности почек. Следует незамедлительно контролировать осложнения ХБП, такие как анемия, которые связаны с повышенным риском смерти. Распространенность и смертность от ХБП быстро растут, что свидетельствует о недостатках современных терапевтических подходов. Исследования, направленные на определение новых методов лечения ХБП, все еще необходимы для предотвращения прогрессирования заболевания.

В последние годы фитотерапия продемонстрировала свой потенциал в качестве альтернативной терапии для лечения множества заболеваний и остается важным источником открытия новых лекарств, которые в последнее время привлекают все большее внимание.Также имеются данные, свидетельствующие о том, что фитотерапия становится все более популярной для улучшения здоровья и профилактики ХБП. Например, Salvia miltiorrhiza , одна из наиболее распространенных трав, в виде отдельного растения или в составе травяных смесей, как сообщается, проявляет ренопротекторные и антифиброзные эффекты у крыс с ХЗП, и механизмы, которые участвуют в регуляции TGFβ / Передача сигналов SMAD и активация пути Nrf2. Таншинон IIA, даншенсу и сальвианоловая кислота в пределах с.miltiorrhiza считаются активными ингредиентами. Шэнкан, смесь лекарственных трав, содержащая S. miltiorrhiza , также широко назначается для лечения пациентов с ХБП в Китае. Кроме того, было обнаружено, что Angelica sinensis улучшает анемию, связанную с ХБП, у крыс за счет стимуляции выработки эритропоэтина и повышения доступности железа. Таким образом, применение фитотерапии для контроля ХБП путем нацеливания на факторы или осложнения может быть многообещающим терапевтическим средством при лечении пациентов с ХБП.

Хотя механизмы действия некоторых лекарственных трав были исследованы, специфическая целенаправленная и эффективная терапия для лечения ХБП все еще отсутствует. Поскольку стратегии, нацеленные на один патогенный процесс, могут привести к неожиданному побочному эффекту, современные методы лечения ХБП, нацеленные на несколько патогенных путей, необходимы либо для остановки, либо для обращения вспять. Многонаправленные эффекты были общепринятыми для достижения фармакологического действия фитотерапии из-за его многокомпонентности в составе травы.Следовательно, понимание многофункциональных механизмов фитотерапии в замедлении прогрессирования ХБП может предоставить потенциальные терапевтические стратегии в этой области. Кроме того, некоторые лекарственные травы при неправильном применении обладают нефротоксичностью. Следовательно, необходимо также изучить основные механизмы, способствующие нефротоксичности фитотерапии, чтобы избежать негативных результатов.

Целью данной темы исследования является обеспечение форума для продвижения исследований молекулярных и клеточных путей, по которым фитотерапия ведет к терапии ХБП, а также ее безопасного использования.Сосредоточив внимание и проведя тестирование на этих областях, мы можем предоставить дополнительные доказательства потенциального использования фитотерапии для лечения ХБП и, следовательно, продления выживаемости пациентов и снижения бремени ХБП.

Рукописи, включая оригинальные исследовательские работы, обзоры и перспективы, которые должны быть включены в данную тему исследования, должны быть направлены на:

• Дальнейшее улучшение понимания механизмов, новых молекулярных и клеточных путей, которые опосредуют терапевтическое или иное действие фитотерапии.
• Изучить фармакологическую роль фитотерапии в лечении осложнений ХБП, таких как анемия и дефицит железа
• Определить активные компоненты фитотерапии для лечения ХБП
• Оценить потенциальные токсические эффекты фитотерапии при лечении ХБП

Для рукописей При работе с растительными экстрактами или другими природными веществами / соединениями состав и стабильность исследуемого материала должны быть описаны достаточно подробно.В частности, для экстрактов требуются хроматограммы с характеристикой доминирующего (ых) соединения (й). Уровень чистоты должен быть подтвержден и включен. См. «Четыре столпа передовой практики в этнофармакологии», часть из которых, касающаяся общих стандартов исследования натуральных продуктов, применяется ко всем таким исследованиям во всех разделах Frontiers in Pharmacology.

Ключевые слова : Хроническая болезнь почек, фитотерапия, механизм, активные компоненты, безопасность применения

Важное примечание : Все материалы по данной теме исследования должны находиться в рамках того раздела и журнала, в который они были отправлены, как это определено в их заявлениях о миссии.Frontiers оставляет за собой право направить рукопись за пределами области охвата в более подходящий раздел или журнал на любом этапе рецензирования.

Хроническая болезнь почек | Мичиган Медицина

Обзор темы

Подходит ли вам эта тема?

В этом разделе представлена ​​информация о хронической болезни почек. Если вам нужна информация о внезапной почечной недостаточности, см. Раздел «Острая почечная недостаточность».

Что такое хроническая болезнь почек?

Хроническое заболевание почек означает, что в течение некоторого времени ваши почки не работают должным образом. Ваши почки выполняют важную работу по фильтрации крови. Они удаляют продукты жизнедеятельности и лишнюю жидкость и выводят их из организма в виде мочи. Когда ваши почки не работают должным образом, в крови накапливаются шлаки, вызывающие болезни.

Может показаться, что хроническая болезнь почек возникла внезапно.Но это происходило постепенно в течение многих лет в результате повреждения почек.

Каждая из ваших почек имеет около миллиона крошечных фильтров, называемых нефронами. При повреждении нефронов они перестают работать. Некоторое время дополнительную работу могут взять на себя здоровые нефроны. Но если повреждения продолжаются, все больше и больше нефронов отключаются. По прошествии определенного времени оставшиеся нефроны не могут достаточно хорошо фильтровать вашу кровь, чтобы поддерживать ваше здоровье.

Один из способов измерить, насколько хорошо работают ваши почки, — это определить скорость клубочковой фильтрации (СКФ).СКФ обычно рассчитывается на основе результатов теста на креатинин в крови (скажем, «kree-AT-uh-neen»). Затем с помощью СКФ выясняется стадия заболевания почек. Существует пять стадий заболевания почек: от поражения почек с нормальной СКФ до почечной недостаточности.

Есть способы замедлить или остановить повреждение почек. Прием лекарств и некоторые изменения в образе жизни могут помочь вам справиться с болезнью и почувствовать себя лучше.

Хроническая болезнь почек также называется хронической почечной недостаточностью или хронической почечной недостаточностью.

Что вызывает хроническое заболевание почек?

Хроническая болезнь почек возникает при поражении почек. Наиболее частые причины этого повреждения:

• Неконтролируемое высокое кровяное давление в течение многих лет.
• Высокий уровень сахара в крови в течение многих лет. Это случается при неконтролируемом диабете 1 или 2 типа.

Другие факторы, которые могут привести к хронической болезни почек, включают:

• Заболевания и инфекции почек, такие как поликистоз почек, пиелонефрит и гломерулонефрит, или проблемы с почками, с которыми вы родились.
• Суженная или заблокированная почечная артерия. Почечная артерия переносит кровь к почкам.
• Длительный прием лекарств, способных повредить почки. Примеры включают нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как целекоксиб и ибупрофен.

Каковы симптомы?

У вас могут появиться симптомы всего через несколько месяцев после отказа почек. Но у большинства людей симптомы отсутствуют на ранней стадии. Фактически, у многих симптомы отсутствуют в течение 30 и более лет.Это называется «тихой» фазой болезни.

Насколько хорошо работают ваши почки, называется функцией почек. По мере ухудшения функции почек вы можете:

• Мочеиспускание меньше нормы.
• Отек и прибавка в весе из-за скопления жидкости в тканях. Это называется отеком (скажите «и-дээ-мух»).
• Чувствую себя очень усталым или сонным.
• Не чувствуете голода, иначе можете похудеть, даже не пытаясь.
• Часто тошнота (тошнота) или рвота.
• Проблемы со сном.
• Есть головные боли или проблемы с ясным мышлением.

Как диагностируется хроническая болезнь почек?

Ваш врач проведет анализы крови и мочи, чтобы определить, насколько хорошо работают ваши почки. Эти тесты могут показать признаки заболевания почек и анемии. (Вы можете получить анемию из-за повреждения почек.) Вам могут быть назначены другие тесты, которые помогут исключить другие проблемы, которые могут вызвать ваши симптомы.

Ваш врач проведет тесты для определения количества мочевины (АМК) и креатинина в вашей крови.Эти тесты могут помочь определить, насколько хорошо ваши почки фильтруют кровь. По мере того, как ваша функция почек ухудшается, количество азота (показанного тестом BUN) и креатинина в вашей крови увеличивается. Уровень креатинина в крови используется для определения скорости клубочковой фильтрации (СКФ). СКФ используется, чтобы показать, какая функция почек у вас еще сохраняется. СКФ также используется для определения стадии заболевания почек и принятия решений о лечении.

Ваш врач задаст вопросы о любых прошлых проблемах с почками.Он также спросит, есть ли у вас в семейном анамнезе заболевание почек и какие лекарства вы принимаете, как по рецепту, так и без рецепта.

Вы можете пройти тест, который позволит вашему врачу взглянуть на изображение ваших почек, например, УЗИ или компьютерную томографию. Эти тесты могут помочь вашему врачу измерить размер ваших почек, оценить приток крови к почкам и увидеть, заблокирован ли отток мочи. В некоторых случаях врач может взять крошечный образец ткани почек (биопсия), чтобы определить причину заболевания почек.

Как лечится?

Хроническая болезнь почек обычно вызвана другим заболеванием. Итак, первым делом нужно лечить болезнь, вызывающую повреждение почек.

Диабет и высокое кровяное давление являются причиной большинства случаев хронической болезни почек. Если вы будете поддерживать артериальное давление и уровень сахара в крови в целевом диапазоне, вы сможете замедлить или остановить повреждение почек. Может помочь похудание и больше физических упражнений. Возможно, вам также потребуется принимать лекарства.

Заболевание почек — сложная проблема. Возможно, вам потребуется принять несколько лекарств и пройти множество анализов. Чтобы оставаться максимально здоровым, тесно сотрудничайте со своим врачом. Ходите на все свои встречи. И принимайте лекарства в соответствии с предписаниями врача.

Изменение образа жизни — важная часть вашего лечения. Эти шаги помогут замедлить заболевание почек и уменьшить симптомы. Эти шаги также могут помочь при высоком кровяном давлении, диабете и других проблемах, которые усугубляют заболевание почек.

• Соблюдайте диету, не влияющую на почки. Диетолог может помочь вам составить план питания с правильным количеством соли (натрия) и белка. Вам также может потребоваться следить за тем, сколько жидкости вы пьете каждый день.
• Сделайте упражнения частью своей жизни. Вместе со своим врачом разработайте программу упражнений, которая подходит именно вам.
• Не курите и не употребляйте табак.
• Не употреблять алкоголь.

Всегда проконсультируйтесь со своим врачом, прежде чем принимать любое новое лекарство , включая лекарства, отпускаемые без рецепта, рецептурные лекарства, витамины или травы.Некоторые из них могут повредить почки.

Что произойдет, если заболевание почек ухудшится?

Когда функция почек падает ниже определенной точки, это называется почечной недостаточностью. Почечная недостаточность влияет на все ваше тело. Это может вызвать серьезные проблемы с сердцем, костями и мозгом, а также серьезно ухудшить самочувствие. Нелеченная почечная недостаточность может быть опасной для жизни.

При почечной недостаточности у вас, вероятно, будет два выбора: начать диализ или получить новую почку (трансплантат).Оба этих метода лечения имеют риски и преимущества. Поговорите со своим врачом, чтобы решить, что лучше для вас.

• Диализ — это процесс, который фильтрует вашу кровь, когда ваши почки больше не могут. Это не лекарство, но оно может помочь вам почувствовать себя лучше и жить дольше.
• Пересадка почки может быть лучшим выбором, если в остальном вы здоровы. С новой почкой вы почувствуете себя намного лучше и сможете жить более нормальной жизнью. Но, возможно, вам придется подождать, пока почка будет подходить для вашего типа крови и ткани.И вам придется принимать лекарства всю оставшуюся жизнь, чтобы ваше тело не отторгало новую почку.

Трудно принимать решения о лечении, когда вы очень больны. Беспокойство и страх — это нормально. Обсудите свои опасения со своими близкими и врачом. Может быть полезно посетить диализный центр или центр трансплантологии и поговорить с другими людьми, которые сделали этот выбор.

Причина

Причина хронической болезни почек не всегда известна.Но любое состояние или заболевание, которое повреждает кровеносные сосуды или другие структуры почек, может привести к заболеванию почек. Наиболее частыми причинами хронической болезни почек являются:

• Диабет . Высокий уровень сахара в крови, вызванный диабетом, повреждает кровеносные сосуды почек. Если уровень сахара в крови остается высоким в течение многих лет, это повреждение постепенно снижает функцию почек.
• Высокое кровяное давление (гипертония) .Неконтролируемое высокое кровяное давление повреждает кровеносные сосуды, что может привести к повреждению почек. А кровяное давление часто повышается при хроническом заболевании почек, поэтому высокое кровяное давление может еще больше повредить функцию почек, даже если заболевание изначально было вызвано другим заболеванием.

Другие состояния, которые могут повредить почки и вызвать хроническое заболевание почек, включают:

• Заболевания и инфекции почек, такие как поликистоз почек, пиелонефрит, гломерулонефрит или проблемы с почками, с которыми вы родились.
• Наличие сужения или закупорки почечной артерии. Почечная артерия переносит кровь к почкам.
• Длительный прием лекарств, способных повредить почки. Примеры включают нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как целекоксиб и ибупрофен, и некоторые антибиотики.

Диабет и высокое кровяное давление являются наиболее частыми причинами хронического заболевания почек, которое приводит к почечной недостаточности. Диабет или высокое кровяное давление также могут ускорить прогрессирование хронического заболевания почек у тех, кто уже болен.

Симптомы

Многие люди, у которых развивается хроническая болезнь почек, сначала не проявляют симптомов. Это известно как «тихая» фаза болезни.

По мере ухудшения функции почек вы можете:

• Мочеиспускание меньше нормы.
• Набухание и увеличение веса из-за скопления жидкости в тканях (отек).
• Чувствую себя очень уставшим.
• Потеря аппетита или неожиданная потеря веса.
• Чувствовать тошноту или рвоту.
• Быть очень сонным или неспособным заснуть.
• Есть головная боль или проблемы с ясным мышлением.
• Металлический привкус во рту.
• Сильный зуд.

Что происходит

Вначале при хроническом заболевании почек почки все еще могут регулировать баланс жидкости, солей и продуктов жизнедеятельности в организме.Но по мере снижения функции почек у вас начнутся другие проблемы или осложнения. Чем хуже ваша функция почек, тем больше у вас будет осложнений и тем серьезнее они будут.

Когда функция почек падает ниже определенной точки, это называется почечной недостаточностью. Почечная недостаточность оказывает пагубное воздействие на весь организм. Это может вызвать серьезные проблемы с сердцем, костями и мозгом, а также серьезно ухудшить самочувствие.

После почечной недостаточности вам потребуется либо диализ, либо новая почка.У обоих вариантов есть риски и преимущества.

Осложнения хронической болезни почек

• Анемия. Вы можете чувствовать слабость, бледность кожи и усталость, потому что почки не могут вырабатывать достаточное количество гормона (эритропоэтина), необходимого для производства новых красных кровяных телец.
• Электролитный дисбаланс . Когда почки не могут отфильтровать определенные химические вещества, такие как калий, фосфат и кислоты, у вас может быть нерегулярное сердцебиение, мышечная слабость и другие проблемы.
• Уремический синдром . Вы можете чувствовать усталость, тошноту и рвоту, отсутствие аппетита или неспособность уснуть, когда в вашей крови накапливаются вещества. Вещества могут быть ядовитыми (токсичными), если они достигают высокого уровня. Этот синдром может поражать многие части вашего тела, включая кишечник, нервы и сердце.
• Болезнь сердца . Хроническая болезнь почек ускоряет склерозирование артерий (атеросклероз) и увеличивает риск инсульта, сердечного приступа и сердечной недостаточности.Болезни сердца — самая частая причина смерти людей с почечной недостаточностью.
• Болезнь костей (остеодистрофия) . Аномальный уровень веществ, таких как кальций, фосфат и витамин D, может привести к заболеванию костей.
• Накопление жидкости (отек) . По мере ухудшения функции почек в организме накапливается жидкость и соль. Скопление жидкости может привести к сердечной недостаточности и отеку легких.

Что увеличивает ваш риск

Некоторые факторы, ведущие к хроническому заболеванию почек, связаны с вашим возрастом и генетической структурой.Возможно, вы сможете контролировать другие факторы, повышающие ваш риск, например привычки питания и упражнения.

Вещи, которые вы не можете контролировать

Основными факторами риска хронической болезни почек являются:

• Возраст . С возрастом почки начинают уменьшаться в размерах.
• Гонка . Афро-американцы и коренные американцы более подвержены хроническому заболеванию почек.
• Мужчина .У мужчин риск хронического заболевания почек выше, чем у женщин.
• Семейная история . Семейный анамнез является фактором развития как диабета, так и высокого кровяного давления, основных причин хронического заболевания почек. Поликистоз почек — одно из нескольких наследственных заболеваний, вызывающих почечную недостаточность.

Вещи, которыми вы можете управлять

Вы можете замедлить прогрессирование хронического заболевания почек и предотвратить или отсрочить почечную недостаточность, контролируя факторы, повышающие риск повреждения почек, например:

• Высокое кровяное давление , которое постепенно повреждает крошечные кровеносные сосуды в почках.
• Диабет . Постоянно высокий уровень сахара в крови может повредить кровеносные сосуды почек. Со временем поражение почек может прогрессировать, и они могут вообще перестать работать.
• Употребление белков и жиров . Диета с низким содержанием белков и жиров может снизить риск заболевания почек.
• Некоторые лекарственные средства . Избегайте длительного приема лекарств, которые могут повредить почки, например обезболивающих, называемых НПВП, и некоторых антибиотиков.

Когда вам следует позвонить своему врачу?

Позвонить 911 или другие службы экстренной помощи , если у вас хроническая болезнь почек и у вас развивается:

• Очень низкая частота пульса (менее 50 ударов в минуту).
• Очень учащенный пульс (более 120 ударов в минуту).
• Боль в груди или сильная одышка.
• Сильная мышечная слабость.

Немедленно позвоните своему врачу , если вы:

• Есть симптомы уремического синдрома, такие как повышенная утомляемость, тошнота и рвота, потеря аппетита или невозможность спать.
• Рвота с кровью или кровь в стуле.

Позвоните своему врачу, если вы:

• Чувствуете большую усталость или слабость.
• Отек рук или ног.
• Часто или легко появляются синяки или необычное кровотечение.
• Вы лечитесь диализом, и вы:
  • У вас боли в животе во время лечения перитонеальным диализом.
  • Имеются признаки инфекции в области катетера или диализного доступа, например, отток гноя из этой области.
  • Возникли другие проблемы, о которых в руководстве по диализу или в инструкциях медсестры говорится, что вам следует позвонить.

Если у вас наблюдается неконтролируемая потеря веса, обсудите это со своим врачом во время следующего визита.

Бдительное ожидание

Ожидание — не лучшая идея, если у вас может быть хроническая болезнь почек. Обратитесь к врачу. Если вам поставили диагноз хроническое заболевание почек, следуйте своему плану лечения. И позвоните своему врачу, если заметите какие-либо новые симптомы.

Кого смотреть

Медицинские работники, которые могут диагностировать и лечить хроническое заболевание почек, включают:

Если у вас диагностировано хроническое заболевание почек, вас, скорее всего, направят к нефрологу для лечения.

Вас также могут направить по номеру:

• Хирург, если вам нужен участок доступа для диализа или если вас рассматривают для пересадки почки.
• Диетолог, который может помочь вам с планированием питания и выбором продуктов, которые лучше всего подходят для людей с этим заболеванием.
• Психолог или социальный работник, который может помочь вам и вашей семье с эмоциональным стрессом или финансовыми проблемами.

Экзамены и тесты

Для выяснения жизненно важны анализы на хроническое заболевание почек:

• Возникло ли заболевание почек внезапно или продолжалось в течение длительного времени.
• Причина повреждения почек.
• Какое лечение лучше всего помогает замедлить повреждение почек.
• Насколько хорошо работает лечение.
• Когда начинать диализ или пересадку почки.

После того, как вам поставят диагноз хронической болезни почек, анализы крови и мочи могут помочь вам и вашему врачу контролировать заболевание.

Тесты для проверки функции почек

Когда функция почек снижена, в крови начинают накапливаться такие вещества, как мочевина, креатинин и некоторые электролиты.Следующие ниже тесты измеряют уровни этих веществ, чтобы показать, насколько хорошо работают ваши почки.

• Тест на креатинин крови помогает оценить скорость клубочковой фильтрации (СКФ) путем измерения уровня креатинина в крови. Врач может использовать СКФ, чтобы регулярно проверять, насколько хорошо работают почки, и определять стадию заболевания почек.
• Тест на азот мочевины крови (АМК) измеряет, сколько азота из отходов мочевины находится в вашей крови.Уровень азота мочевины повышается, когда почки не работают достаточно хорошо, чтобы удалить мочевину из крови.
• Тест на уровень глюкозы в крови натощак выполняется для измерения уровня сахара в крови. Высокий уровень сахара в крови повреждает кровеносные сосуды почек.
• Анализы крови определяют уровень продуктов жизнедеятельности и электролитов в крови, которые должны быть удалены почками.
• Анализ крови на паратироидный гормон (ПТГ) проверяет уровень ПТГ, который помогает контролировать уровни кальция и фосфора.
• Общий анализ мочи (UA) и анализ мочи на микроальбумин или другие анализы мочи могут определить содержание белка в моче. Обычно в моче мало или совсем нет белка.

Анализы на анемию

Если почки не вырабатывают достаточное количество гормона эритропоэтина, необходимого для образования красных кровяных телец, может развиться анемия. Следующие тесты помогают контролировать анемию:

Прочие испытания

Ваш врач может использовать другие тесты, чтобы контролировать функцию почек или выяснить, способствует ли другое заболевание или состояние почек снижению функции почек.

• Ультразвук почек (УЗИ почек) помогает оценить, как долго у вас могло быть хроническое заболевание почек. Он также проверяет, заблокирован ли отток мочи из почек. Ультразвук также может помочь найти причины заболевания почек, например непроходимость или поликистоз почек.
• Дуплексное допплеровское исследование или ангиограмма почек может быть выполнено для выявления проблем, вызванных ограничением кровотока (стеноз почечной артерии).
• Биопсия почки может помочь выяснить причину хронического заболевания почек.После трансплантации почки врач может использовать этот тест, если он или она подозревают, что орган отторгается вашим организмом.

Раннее обследование на хроническое заболевание почек

Эксперты рекомендуют скрининговые тесты на хроническое заболевание почек в группах высокого риска, таких как люди с диабетом или высоким кровяным давлением. Заболевание почек передается в семье, поэтому близкие члены семьи также могут захотеть проверить функцию почек. Если у вас диагностировано заболевание почек до того, как оно прогрессирует, это дает вам лучший шанс справиться с болезнью.

Чтобы узнать больше о скрининге, если у вас уже есть диабет или высокое кровяное давление, см .:

Обзор лечения

Цель лечения хронического заболевания почек — предотвратить или замедлить дальнейшее повреждение почек. Другое заболевание, такое как диабет или высокое кровяное давление, обычно вызывает заболевание почек, поэтому важно определить и лечить состояние, которое вызывает заболевание почек.Также важно предотвращать заболевания и избегать ситуаций, которые могут вызвать повреждение почек или усугубить его.

Лечение болезней почек

Сдержать болезнь, вызывающую повреждение почек

Одна из самых важных частей лечения — это борьба с заболеванием, вызывающим повреждение почек. Вы и ваш врач составите план агрессивного лечения и контроля вашего состояния, чтобы помочь замедлить дальнейшее повреждение ваших почек.

Если у вас диабет, важно контролировать уровень сахара в крови с помощью диеты, физических упражнений и лекарств.Постоянно высокий уровень сахара в крови может повредить кровеносные сосуды почек. Дополнительную информацию о заболеваниях почек, вызванных диабетом, см. В разделе Диабетическая нефропатия.

Если у вас высокое кровяное давление, также важно поддерживать его в целевом диапазоне. Ваш врач назовет вам целевое значение артериального давления. Чтобы узнать, как контролировать свое кровяное давление, см. Тему «Высокое кровяное давление».

Если другие состояния или заболевания вызывают повреждение почек, например, закупорка (непроходимость) мочевыводящих путей или длительный прием лекарств, которые могут повредить почки, вы и ваш врач разработаете план лечения.

Принимать лекарства по назначению

Вам могут прописать лекарство от кровяного давления, например ингибитор АПФ или блокатор рецепторов ангиотензина II (БРА). Эти лекарства используются для уменьшения количества белка в моче и помогают контролировать высокое кровяное давление.

Вести здоровый образ жизни

Вы можете принять меры в домашних условиях, чтобы помочь контролировать заболевание почек. Например:

• Соблюдайте диету, полезную для почек.Диетолог может помочь вам составить план питания с правильным количеством соли (натрия), жидкости и белка.
• Сделайте упражнения частью своей жизни. Вместе со своим врачом составьте программу упражнений, которая подходит именно вам.
• Не употребляйте вещества, которые могут нанести вред вашим почкам, такие как алкоголь, любые виды табака или запрещенные наркотики. Кроме того, убедитесь, что ваш врач знает обо всех лекарствах, отпускаемых по рецепту, без рецепта, и травах, которые вы принимаете.

Перейти ко всем контрольным визитам

Ваш врач будет использовать анализы крови и мочи, чтобы регулярно проверять, насколько хорошо работают ваши почки и нужны ли изменения в вашем плане лечения. Эти тесты очень важны для наблюдения за вашим заболеванием. В число тестов вошли:

Лечить любые осложнения

По мере обострения болезни ваши симптомы, такие как усталость, тошнота и потеря аппетита, могут возникать чаще или становиться более серьезными.Вместе с врачом составьте план лечения, который поможет контролировать эти симптомы.

Если у вас развивается анемия, вам может потребоваться прием лекарства под названием эритропоэтин (ЭПО). Это помогает вашему организму вырабатывать новые эритроциты и может помочь улучшить аппетит и общее самочувствие.

Вам также может потребоваться добавка железа, если у вас дефицит железа.

Если у вас развивается уремический синдром (уремия), вам необходимо удалить отходы и жидкости с помощью диализа или заменить почку с помощью трансплантации почки.

Лечение почечной недостаточности

Когда ваша функция почек упала ниже определенного уровня, это называется почечной недостаточностью. Почечная недостаточность оказывает пагубное воздействие на весь организм. Это может вызвать серьезные проблемы с сердцем, костями и мозгом, а также может вызвать сильное недомогание.

После почечной недостаточности вам потребуется либо диализ, либо новая почка. У обоих вариантов есть риски и преимущества.

Диализ

Диализ — это процесс, который выполняет работу здоровых почек, выводя шлаки и лишнюю жидкость из организма и восстанавливая надлежащий баланс химических веществ (электролитов) в крови.Вы можете использовать диализ в течение многих лет или это может быть краткосрочная мера, пока вы ждете пересадки почки.

Чтобы узнать больше о диализе, см. Другое лечение.

Пересадка почки

Трансплантация почки часто является лучшим вариантом лечения почечной недостаточности, чем диализ, поскольку она может позволить вам вести довольно нормальную жизнь. Но есть и недостатки. Например, вам, вероятно, понадобится диализ, пока вы ждете почку.

Чтобы узнать больше о трансплантации почек, см. Хирургия.

Принятие решения о лечении, когда вы очень больны, сложно. Бояться и беспокоиться о связанных с этим рисках — это нормально. Обсудите свои опасения с семьей и врачом. Может быть полезно посетить диализный центр или центр трансплантологии и поговорить с другими, кто выбрал эти варианты.

Паллиативная помощь

Паллиативная помощь — это вид помощи людям с тяжелыми заболеваниями.Это отличается от лечения вашей болезни. Его цель — улучшить качество вашей жизни — не только в вашем теле, но также в вашем разуме и духе.

Вы можете получить паллиативную помощь наряду с лечением от болезни. Вы также можете получить его, если лечение для лечения вашей болезни больше не кажется хорошим выбором.

Поставщики паллиативной помощи помогут контролировать боль или побочные эффекты. Они могут помочь вам решить, какое лечение вы хотите или не хотите. И они могут помочь вашим близким понять, как вас поддержать.

Если вас интересует паллиативная помощь, поговорите со своим врачом.

Отработанные проблемы

Хроническая болезнь почек прогрессирует до почечной недостаточности, когда повреждение почек настолько серьезное, что требуется диализ или трансплантация почки для контроля симптомов и предотвращения осложнений и смерти. Многие люди успешно перенесли трансплантацию почек или годами живут на диализе. Но на этом этапе вы можете поговорить со своей семьей и врачом о медицинском обслуживании и других юридических вопросах, которые возникают ближе к концу жизни.

Может наступить время, когда ваши цели или цели ваших близких могут измениться с лечения или излечения вашей болезни на поддержание комфорта и достоинства. Возможно, вам будет полезно и утешительно заявить о своем выборе медицинского обслуживания в письменной форме (с предварительным указанием, например, завещанием о проживании), пока вы все еще можете принимать и сообщать об этих решениях. Подумайте о вариантах лечения и о том, какой вид лечения подойдет вам лучше всего. Вы можете написать доверенность на длительный срок или выбрать представителя по медицинскому обслуживанию, обычно члена семьи или близкого человека, который будет принимать и выполнять решения относительно вашего лечения, если вы не можете говорить от своего имени.У вас также есть возможность отказаться от лечения или прекратить его. Для получения дополнительной информации см. Тему «Уход в конце жизни».

Профилактика

Хроническое заболевание почек иногда можно предотвратить, управляя другими заболеваниями или факторами, которые могут способствовать заболеванию почек. Людям, у которых уже развилась почечная недостаточность, также необходимо сосредоточить внимание на этих вещах, чтобы предотвратить осложнения почечной недостаточности.

• Проконсультируйтесь с врачом, чтобы контролировать артериальное давление.Научитесь проверять артериальное давление дома.
• Если у вас диабет, держите уровень сахара в крови в пределах целевого диапазона. Поговорите со своим врачом о том, как часто следует проверять уровень сахара в крови.
• Поддерживайте здоровый вес. Это может помочь вам предотвратить другие заболевания, такие как диабет, высокое кровяное давление и болезни сердца. Дополнительную информацию см. В разделе «Управление весом».
• Контролируйте уровень холестерина. Для получения дополнительной информации см. Тему «Высокий холестерин».
• Не курите и не используйте другие табачные изделия. Курение может привести к атеросклерозу, что снижает приток крови к почкам. Дополнительную информацию о том, как бросить курить, см. В разделе «Бросить курить».

Домашний уход

Есть много вещей, которые вы можете сделать дома, чтобы замедлить прогрессирование хронического заболевания почек.

Изменение образа жизни

• Проконсультируйтесь с врачом, чтобы контролировать артериальное давление.Научитесь проверять артериальное давление дома.
• Если у вас диабет, держите уровень сахара в крови в пределах целевого диапазона.
• Поддерживайте здоровый вес. Это также может снизить риск ишемической болезни сердца, диабета, высокого кровяного давления и инсульта. Дополнительную информацию см. В разделе «Управление весом».
• Следуйте плану питания, который разработал для вас диетолог. Ваш план питания сбалансирует вашу потребность в калориях с потребностью ограничить определенные продукты, такие как натрий, жидкости и белок.
• Сделайте упражнения частью своей жизни. Вместе со своим врачом разработайте программу упражнений, которая подходит именно вам. Физические упражнения могут снизить риск диабета и высокого кровяного давления.
• Не курите и не используйте другие табачные изделия. Курение может привести к атеросклерозу, что снижает приток крови к почкам. Дополнительную информацию о том, как бросить курить, см. В разделе «Бросить курить».
• Не употребляйте алкоголь и запрещенные наркотики.

Чего следует избегать

• Избегайте приема лекарств, которые могут нанести вред почкам.Убедитесь, что ваш врач знает обо всех лекарствах, отпускаемых по рецепту, без рецепта, и травах, которые вы принимаете.
• Избегайте обезвоживания, быстро вылечивая вызывающие его заболевания, такие как диарея, рвота или лихорадка. Будьте особенно осторожны, когда занимаетесь спортом или в жаркую погоду. Дополнительную информацию см. В разделе Обезвоживание.
• Избегайте продуктов, содержащих магний, таких как антациды, такие как Mylanta или Milk of Magnesia, или слабительные, такие как Citroma. Эти продукты повышают риск аномально высокого уровня магния (гипермагниемии), который может вызвать рвоту, диарею или и то, и другое.
• Избегайте рентгеновских исследований, требующих внутривенного введения красителя (контрастного вещества), таких как ангиограмма, внутривенная пиелограмма (IVP) и некоторые компьютерные томограммы. Краситель для внутривенного введения может вызвать большее повреждение почек. Убедитесь, что ваш врач знает обо всех запланированных вам тестах.

Лекарства

Хотя лекарство не может вылечить хроническое заболевание почек, его часто используют для лечения симптомов и осложнений, а также для замедления дальнейшего повреждения почек.

Лекарства для лечения повышенного давления

У большинства людей с хроническим заболеванием почек на каком-то этапе болезни возникают проблемы с повышенным артериальным давлением.Лекарства, понижающие кровяное давление, помогают поддерживать его в целевом диапазоне и предотвращают дальнейшее повреждение почек.

Распространенные лекарства от артериального давления включают:

Возможно, вам придется попробовать несколько лекарств от кровяного давления, прежде чем вы найдете лекарство, которое хорошо контролирует ваше кровяное давление без неприятных побочных эффектов. Большинству людей для достижения наилучших результатов необходимо принимать комбинацию лекарств. Ваш врач может назначить анализы крови через 3-5 дней после начала приема или смены лекарств.Эти тесты помогут вашему врачу убедиться, что ваши лекарства работают правильно.

Лекарства для лечения симптомов и осложнений хронической болезни почек

Лекарства можно использовать для лечения симптомов и осложнений хронической болезни почек. Эти лекарства включают:

• Терапия эритропоэтином (ЭПО) и заместительная терапия железом (железо в таблетках или внутривенное введение железа) при анемии.
• Лекарства от электролитного дисбаланса.
• Диуретики для лечения скопления жидкости, вызванного хроническим заболеванием почек.
• Ингибиторы АПФ и БРА. Их можно использовать, если у вас есть белок в моче (протеинурия) или у вас сердечная недостаточность. Регулярные анализы крови необходимы, чтобы убедиться, что эти лекарства не повышают уровень калия (гиперкалиемия) и не ухудшают функцию почек.

Лекарства, применяемые при диализе

Как терапия эритропоэтином (ЭПО), так и заместительная терапия железом могут также использоваться во время диализа для лечения анемии, которая часто развивается при прогрессирующем хроническом заболевании почек.

• Эритропоэтин (ЭПО) стимулирует выработку новых эритроцитов и может снизить потребность в переливании крови. Эта терапия также может быть начата до необходимости диализа, когда анемия тяжелая и вызывает симптомы.
• Терапия железом может помочь повысить уровень железа в организме, когда только терапия ЭПО неэффективна.
• Витамин D помогает сохранять кости крепкими и здоровыми.

Что думать о

Поговорите со своим врачом о том, какие типы прививок вам следует делать, если у вас хроническое заболевание почек, например вакцины против гепатита B, гриппа (гриппа) и пневмококка.

Также не забудьте обсудить меры предосторожности при приеме лекарств. Обязательно сообщите своему врачу обо всех лекарствах, отпускаемых по рецепту, без рецепта, и травах, которые вы принимаете.

Хирургия

Пересадка почки

Если у вас прогрессирует хроническое заболевание почек, вам может быть предложена трансплантация почки. Большинство экспертов сходятся во мнении, что это лучший вариант для людей с почечной недостаточностью. В целом люди, перенесшие трансплантацию почки, живут дольше, чем люди, получающие диализ.

Вас, вероятно, сочтут хорошим кандидатом, если у вас нет серьезных заболеваний сердца, легких или печени или других заболеваний, таких как рак, которые могут сократить продолжительность вашей жизни.

Есть некоторые недостатки. Возможно, вам придется дождаться пожертвования почки. В таком случае, пока вы ждете, вам нужно будет пройти диализ. Кроме того, может быть трудно найти подходящую комбинацию для вашего типа крови и тканей. Иногда, даже если совпадение хорошее, организм отвергает новую почку.

После трансплантации почки вам нужно будет принимать лекарства, называемые иммунодепрессантами. Эти лекарства, такие как циклоспорин или такролимус, помогают предотвратить отторжение вашей новой почки.

• Очень важно принимать лекарства точно в соответствии с предписаниями. Это поможет предотвратить отторжение новой почки.
• Вам нужно будет принимать лекарства всю оставшуюся жизнь.
• Поскольку эти лекарства ослабляют функцию вашей иммунной системы, у вас повышается риск серьезных инфекций или рака.

Даже если вы примете лекарства, есть шанс, что ваш организм отторгнет вашу новую почку. Если это произойдет, вам придется возобновить диализ или сделать еще одну пересадку почки.

Успех трансплантации также зависит от того, какую донорскую почку вы получаете. Чем ближе донорская почка соответствует вашей генетической структуре, тем больше шансов, что ваше тело ее не отвергнет.

Что думать о

Пересадка почки не гарантирует, что вы проживете дольше, чем прожили бы без новой почки.

Другое лечение

Диализ

Диализ — это механический процесс, выполняющий ту работу, которую выполняли бы здоровые почки. Он выводит из организма шлаки и лишнюю жидкость и восстанавливает правильный баланс химических веществ (электролитов) в крови. Когда хроническое заболевание почек становится настолько серьезным, что ваши почки перестают работать должным образом, вам может потребоваться диализ. Вы можете использовать диализ, чтобы заменить работу почек на многие годы. Или диализ может быть краткосрочной мерой, пока вы ждете пересадки почки.

Для лечения тяжелой хронической болезни почек используются два типа диализа: гемодиализ и перитонеальный диализ.

• Гемодиализ использует искусственную мембрану, называемую диализатором, для очистки крови. Вы подключены к диализатору с помощью трубок, прикрепленных к вашим кровеносным сосудам. Перед тем, как начать лечение гемодиализом, хирург создает место, где кровь может входить и выходить из вашего тела. Это называется доступом для диализа. Обычно врач создает доступ, соединяя артерию и вену в предплечье или используя небольшую трубку для соединения артерии и вены.Доступ можно создать на краткосрочной основе, вставив небольшую трубку в вену на шее, верхней части груди или паху.
• Перитонеальный диализ использует подкладку живота, которая называется перитонеальной мембраной, для фильтрации крови. Прежде чем вы сможете начать перитонеальный диализ, хирург должен поместить катетер в ваш живот, чтобы создать доступ для диализа.

Что думать о

Если у вас тяжелое хроническое заболевание почек, но у вас еще не развилась почечная недостаточность, поговорите со своим врачом о том, какой тип диализа вам лучше всего подойдет.

Изучение диализа (обучение перед диализом) — важный шаг в подготовке к диализу. Большинство диализных клиник предлагают услуги преддиализа, чтобы помочь вам узнать о своем выборе.

Список литературы

Консультации по другим работам

• Барри Дж. М., Конлин М. Дж. (2012). Трансплантация почки. В AJ Wein et al., Eds., Campbell-Walsh Urology, 10th ed., Vol. 2. С. 1226–1253. Филадельфия: Сондерс.
• Correa-Rotter R, et al. (2012). Перитонеальный диализ. В MW Taal et al., Eds., Brenner and Rector’s The Kidney, 9-е изд., Т. 2. С. 2347–2377. Филадельфия: Сондерс.
• Fouque D, Mitch WE (2012). Диетические подходы к заболеванию почек. В MW Taal et al., Eds., Brenner and Rector’s The Kidney, 9-е изд., Т. 2. С. 2170–2204. Филадельфия: Сондерс.
• Кендрик Дж и др. (2015). Заболевания почек и исходы беременности и родов у матери и плода.Американский журнал болезней почек, 66 (1): 55–59. DOI: http://dx.doi.org/10.1053/j.ajkd.2014.11.019. По состоянию на 26 августа 2015 г.
• Болезнь почек: улучшение глобальных результатов Рабочая группа по ХБП (2013). KDIGO 2012 Руководство по клинической практике для оценки и лечения хронической болезни почек. Международные добавки почек, 3 (1): 1–150. Также доступно в Интернете: http://www.kdigo.org/clinical_practice_guidelines/ckd.php.
• Kopple JD (2014). Питание, диета и почки.В AC Ross et al., Eds., Modern Nutrition in Health and Disease, 11-е изд., Стр. 1330–1371. Филадельфия: Липпинкотт, Уильямс и Уилкинс.
• Национальный фонд почек (2015). Руководство KDOQI по клинической практике по адекватности гемодиализа: обновление 2015 г. Американский журнал болезней почек, 66 (5): 884–930. DOI: 10.1053 / j.ajkd.2015.07.015. По состоянию на 8 января 2016 г.
• Министерство здравоохранения и социальных служб США (2008 г.). Рекомендации по физической активности для американцев, 2008 г. (Публикация ODPHP No.U0036). Вашингтон, округ Колумбия: Типография правительства США. Доступно в Интернете: http://www.health.gov/paguidelines/guidelines/default.aspx.
• Wilkens KG, et al. (2012). Лечебное питание при почечных нарушениях. В LK Mahan et al., Eds., Krause’s Food and the Nutrition Care Process, 13 ed., Pp. 799–831. Сент-Луис: Сондерс.
• Yeun JY, et al. (2012). Гемодиализ. В MW Taal et al., Eds., Brenner and Rector’s The Kidney, 9-е изд., Т. 2. С. 2294–2346.Филадельфия: Сондерс.

Кредиты

Текущий по состоянию на: 17 декабря 2020 г.

Автор: Healthwise Staff
Медицинский обзор:
Энн С. Пуанье, врач-терапевт
Э. Грегори Томпсон, врач-терапевт
Адам Хусни, доктор медицины, семейная медицина
Кэтлин Ромито, доктор медицины, семейная медицина
Тушар Дж.Вачхараджани, MD, FASN, FACP — Нефрология

Хроническая болезнь почек | Johns Hopkins Medicine

Что нужно знать

У вас есть две почки, расположенные посередине вашей спины, чуть ниже грудной клетки. Каждый размером с ваш кулак. Крошечные структуры, называемые нефронами, находятся внутри каждой почки и фильтруют кровь. Их около миллиона.

Почки отвечают за удаление шлаков, токсинов и лишней воды из организма; баланс важных солей и минералов в крови; и высвобождение гормонов для контроля артериального давления, лечения анемии и поддержания прочности костей.Отходы и лишняя вода, удаляемая почками, превращаются в мочу. Моча течет по трубкам, называемым мочеточниками. Он попадает в мочевой пузырь, в котором хранится моча до тех пор, пока вы не пойдете в ванную.

Когда почки повреждены, они не могут фильтровать кровь должным образом. Результатом может стать накопление шлаков в организме, а также другие проблемы, которые могут нанести вред вашему здоровью.

Сегодня каждый третий взрослый американец находится в группе высокого риска развития почечной недостаточности. Однако большинство из них не в состоянии определить признаки и симптомы.Каждый девятый взрослый американец страдает заболеванием почек, и большинство из них не знают об этом.

Поначалу болезнь почек молчит. Симптомы часто не проявляются до тех пор, пока не будут серьезно повреждены почки. Многие люди не проявляют никаких симптомов до прогрессирования заболевания почек. Анализы крови и мочи — единственный способ узнать, есть ли у вас заболевание почек.

Что такое хроническая болезнь почек?

Хроническая болезнь почек, иногда называемая ХБП, является общим термином для нескольких состояний, которые влияют на почки, но обычно это означает постоянное и обычно прогрессирующее повреждение почек, вызванное множеством состояний.

Причины

Основной причиной почечной недостаточности является диабет. Высокое кровяное давление — вторая ведущая причина почечной недостаточности. И диабет, и высокое кровяное давление со временем повреждают почки.

Болезнь сердца и болезнь почек связаны. Если у вас есть один, вы рискуете заболеть другим.

Возраст также является фактором риска заболевания почек, особенно если он старше 60 лет.

Основными причинами хронической болезни почек у детей являются анатомические / структурные аномалии или наследственные состояния, такие как поликистоз почек.Состояния, которые вызывают повреждение фильтров почек, клубочков, могут привести к хроническому заболеванию почек.

Симптомы

• Изменения мочеиспускания
  Моча может быть пенистой или пузырьковой; вы можете мочиться чаще или реже; суммы могут быть больше или меньше обычных; цвет может быть темнее или бледнее обычного; вы можете увидеть кровь в моче; у вас могут возникнуть трудности с мочеиспусканием
• Отек
  Когда почки не работают, лишняя жидкость не выводится из организма.Он может накапливаться и вызывать отеки на ногах, лодыжках, ступнях, лице и / или руках.
• Усталость
  Почки вырабатывают гормон эритропоэтин, или ЭПО, который заставляет ваше тело вырабатывать красные кровяные тельца, переносящие кислород. Если ваши почки повреждены, они вырабатывают меньше ЭПО, а это означает, что меньше красных кровяных телец может переносить кислород. Это называется анемией, и ее можно лечить.
• Кожная сыпь / зуд
  Когда почки не могут вывести отходы из организма, они накапливаются в крови и могут вызвать сильный зуд.
• Металлический привкус во рту / аммиачное дыхание
  Когда отходы накапливаются в крови, это называется уремией. Это может изменить вкус пищи и вызвать неприятный запах изо рта. Нередко перестает любить мясо или худеть, потому что не хочется есть.
• Тошнота и рвота
  Уремия также может вызывать тошноту и рвоту.
• Одышка
  В легких может накапливаться лишняя жидкость в организме. Это накопление в сочетании с анемией может привести к одышке.
• Чувство холода
  Анемия может вызывать ощущение холода даже в теплой комнате.
• Головокружение и проблемы с концентрацией внимания
  Анемия, являющаяся результатом почечной недостаточности, означает, что ваш мозг не получает достаточно кислорода, что может привести к проблемам с памятью, проблемам с концентрацией внимания и головокружению.

Диагностика

Обычно для скрининга на ХБП рекомендуются два теста.

• Скорость клубочковой фильтрации (СКФ) : общий анализ крови, чтобы узнать, насколько хорошо ваши почки фильтруют.
• Альбумин мочи : проверяет белок, который переходит в мочу при повреждении почек.

Кроме того, креатинин сыворотки — это анализ крови, который используется для оценки того, насколько хорошо почки фильтруют отходы из крови.

Лечение

Лечение может включать лекарства для снижения артериального давления, контроля уровня глюкозы в крови и снижения холестерина в крови. ХБП со временем может ухудшиться. ХБП может привести к почечной недостаточности. Единственными вариантами лечения почечной недостаточности являются диализ или трансплантация почки.

При хроническом заболевании почек у вашего ребенка (для родителей)

Родители детей, у которых диагностировано хроническое заболевание почек, задают много вопросов о том, что может произойти дальше, как их ребенок может себя чувствовать и какие методы лечения могут потребоваться.

Четыре основные проблемы, вызывающие беспокойство, — это артериальное давление, диета, анемия (низкое количество эритроцитов) и рост. Дети могут иногда чувствовать себя плохо, им нужно принимать лекарства и следить за тем, что они едят и пьют.

Прочтите, чтобы узнать о методах лечения заболеваний почек и о том, чем могут помочь родители.

Лечение болезней почек

Лечение начинается с изменения диеты и приема лекарств. Вашему ребенку может потребоваться принять несколько лекарств, включая витамины, кальций, бикарбонат и таблетки от кровяного давления. Таким образом, лечение может стать серьезной проблемой.

Если у вашего ребенка проблемы с запоминанием приема лекарств, подумайте о том, чтобы купить часы с лекарствами, на которых есть два картонных часов — по одному на каждые 12 часов — с изображением лекарств, размещенных в указании времени, в которое они должны быть приняты.Эти часы могут быть ценными подсказками для детей, которым необходимо принимать несколько доз различных лекарств в течение дня и вечера. Кроме того, можно установить будильник, чтобы напоминать детям о необходимости принять лекарство.

Если вашему ребенку необходимо принимать столько лекарств, что это влияет на его или ее аппетит, обратитесь к врачу за советом. Постарайтесь найти наиболее приемлемые формы лекарств (например, меньшие таблетки, капсулы или более концентрированные жидкости) и упростите расписание под руководством врача.

Инъекционные препараты доступны для лечения анемии и задержки роста у некоторых детей с хроническим заболеванием почек.Эритропоэтин может увеличить количество эритроцитов, что часто улучшает уровень энергии и активности у детей с почечной недостаточностью. Многие дети с хроническим заболеванием почек будут расти более нормально с помощью инъекций гормона роста человека.

Дети с хронической почечной недостаточностью могут не иметь никаких симптомов до тех пор, пока не будет потеряно около 80% их функции почек. Затем они могут чувствовать усталость, тошноту или рвоту, трудности с концентрацией внимания или спутанность сознания. Накопление жидкости проявляется в виде отека на коже, скопления жидкости в легких и повышенного кровяного давления.На данном этапе доступны два варианта лечения — диализ и трансплантация.

Диализ

Почти всем детям с терминальной стадией почечной недостаточности в конечном итоге делают трансплантацию. Если живого родственного донора не удается найти, может потребоваться диализ до тех пор, пока донорская почка не станет доступной.

Двумя формами диализа являются гемодиализ и перитонеальный диализ:

1. При гемодиализе кровь очищается вне тела с помощью аппарата. Эти процедуры занимают несколько часов за раз, и обычно их нужно проводить три или более раз в неделю.В большинстве случаев гемодиализ проводится в диализном центре, но в некоторых случаях его можно проводить дома.
2. Перитонеальный диализ использует собственную перитонеальную мембрану организма — под внешними слоями брюшной стенки — для фильтрации крови. Доступны две формы перитонеального диализа: перитонеальный диализ с непрерывным циклом (CCPD) и непрерывный амбулаторный перитонеальный диализ (CAPD). CCPD использует простую машину, называемую циклером, для проведения диализа в ночное время; CAPD проводится в течение дня, машина не требуется.CCPD требует помощи родителей и больше всего подходит для детей младшего возраста; CAPD выполняется пациентом и может быть более подходящим для детей старшего возраста и подростков.

Оба типа диализа, но особенно гемодиализ, требуют диетических ограничений в отношении жидкостей, фосфора и соли. При меньшем количестве ограничений в диете и жидкости перитонеальный диализ может означать большую гибкость образа жизни, и дети, как правило, лучше растут.

-P

Помогая своему ребенку

Дети с хронической болезнью почек часто нуждаются в изменении диеты.Убедиться, что они получают достаточно калорий и питательных веществ, может быть проблемой. Дополнение рациона вашего ребенка дополнительными углеводами и жирами может помочь увеличить потребление калорий.

Почки не могут легко удалить лишнюю воду, соль или калий, поэтому их потребление может быть ограничено. Необходимо ограничить потребление молочных продуктов, поскольку они содержат много фосфора. Слишком много фосфора может привести к отложению кальция в глазах, сердце, коже и суставах, а также может вымывать кальций из костей, что увеличивает риск переломов костей.

Но отказ от молочных продуктов может затруднить детям получение достаточного количества кальция для поддержания костей и других функций организма, особенно тех, которые влияют на рост.

У детей с более тяжелой почечной недостаточностью сокращение потребления молочных продуктов и других продуктов, богатых белком (например, мяса, рыбы или яиц), может облегчить фильтрующую работу почек и иногда может отсрочить необходимость диализа. Но важно помнить, что детям действительно нужно достаточно белка для роста, поэтому строгое ограничение белка (такое, которое рекомендуется для взрослых пациентов) применять не следует.

Вам также необходимо следить за потреблением жидкости. Если способность вашего ребенка вырабатывать мочу снижается, необходимо ограничить потребление жидкости. Держитесь подальше от напитков большого размера и предлагайте напитки с слякотью или кубики льда, чтобы пососать.

Натрий

Некоторым детям с заболеванием почек, особенно детям с высоким кровяным давлением, может потребоваться ограничить потребление натрия, который содержится в поваренной соли и многих продуктах питания. Также будьте осторожны с заменителями соли. Многие из них содержат калий, который может вызвать проблемы у детей с почечной недостаточностью.Некоторые другие солевые препараты (например, «природные соли», гималайские соли и т. Д.) Содержат столько же хлорида натрия, что и обычная поваренная соль.

Прочтите этикетки на продуктах и ​​поговорите со своим врачом или диетологом о содержании натрия в различных продуктах питания. Проконсультируйтесь со своим нефрологом о подходящей диете, которая удовлетворяет потребность вашего ребенка в калориях и питательных веществах, сводя к минимуму повреждение почек и избегая других осложнений.

Упражнение

Упражнения помогут вашему ребенку потеть, что поможет избавиться от лишней жидкости и вывести токсины через кожу.Сведите к минимуму просмотр телепередач и видеоигры и вместо этого поощряйте физическую активность. Ходьба и силовые тренировки укрепляют кости и стимулируют мышцы и нервы, что может помочь облегчить «синдром беспокойных ног» и другие проблемы нервной системы, иногда связанные с заболеванием почек.

Эмоции

Помимо этих физических проблем, детей следует поощрять выражать свои чувства. Постарайтесь найти хорошо приспособленных молодых людей, у которых в детстве было хроническое заболевание почек, чтобы поговорить с вами и вашим ребенком.Вы можете найти контакты и группы поддержки через своего нефролога или Национальный фонд почек. Детям важно видеть, что симптомы болезни можно контролировать и контролировать, и что они могут жить полноценной жизнью.

Детей со стабильным здоровьем следует поощрять к как можно более полному участию в школе и мероприятиях, которые помогут им развить чувство собственного достоинства.

Во время лечения гемодиализом выполнение домашних заданий, чтение и работа над художественными проектами — некоторые положительные способы провести время.

п.

Взгляд вперед

По мере взросления дети с хроническими заболеваниями почек могут брать на себя больше ответственности за собственный уход. Дети школьного возраста должны знать названия своих лекарств, а также то, как и когда их принимают. По мере того, как подростки становятся взрослыми, они могут нести ответственность за назначение встреч. Подростки также должны иметь время наедине, чтобы поговорить с врачом и другими членами медицинской бригады.

Большой шаг для детей — это возможность поговорить с другими — например, с учителями, тренерами и друзьями — о своем состоянии.Подростки особенно не хотят выделяться или казаться другими. Часть процесса обучения и взросления будет заключаться в выявлении ограничений и знании того, когда обращаться за помощью.

Дети с хроническим заболеванием почек также могут иметь проблемы с побочными эффектами лекарств. Для тех, кто принимает преднизон в течение длительного периода времени, эти эффекты могут быть значительными, включая увеличение веса (особенно вокруг лица и туловища), капризность, нарушения сна, катаракту и остеопороз (ослабление костей).Длительное лечение этими лекарствами также может замедлить рост и задержать пубертатное созревание.

Длительное лечение преднизоном может вызвать акне (или усугубить его) у подростков. Для подростка, имеющего дело с образом тела, чистый цвет лица может быть столь же важным, как и контроль над заболеванием почек.

Помимо стресса, связанного с хроническим заболеванием, ваш ребенок, как и другие дети, проходит через испытания взросления. Относитесь к нему или к ней в первую очередь как к ребенку, что включает установление правил поведения.Иногда эти стандарты могут быть снижены в особенно трудные времена; уловка состоит в том, чтобы снова подобрать их после того, как здоровье вашего ребенка улучшится.

Поддерживайте открытость каналов связи, чтобы все знали, что происходит, и не стесняйтесь обращаться за помощью к своему врачу или специалисту в области психического здоровья, если вы считаете, что это может быть необходимо.

Острое повреждение почек, связанное с использованием народных лекарств

1

Bardia A et al .(2007) Использование трав среди взрослых на основании доказательных показаний: результаты Национального опроса о состоянии здоровья. Mayo Clin Proc 82 : 561–566

PubMed PubMed Central Google ученый

2

Eisenberg DM et al . (1998) Тенденции использования альтернативной медицины в Соединенных Штатах, 1990–1997 годы: результаты последующего национального исследования. JAMA 280 : 1569–1575

CAS PubMed Google ученый

3

Эллис К.Г. (1981) Использование лекарственных растений: обзор. Cent Afr J Med 27 : 50–52

CAS PubMed Google ученый

4

Hegde HV et al . (2007) Травяной уход для репродуктивного здоровья: этно-медикоботаника из района Уттара Каннада в Карнатаке, Индия. Дополнение Ther Clin Pract 13 : 38–45

CAS PubMed Google ученый

5

Нязема Н.З. (1984) Отравление традиционными средствами. Cent Afr J Med 30 : 80–83

CAS PubMed Google ученый

6

Саад Б и др. . (2006) Безопасность традиционных арабских трав. Evid Based Complement Alternat Med 3 : 433–439

PubMed PubMed Central Google ученый

7

Myhre MJ (2000) Фитопрепараты, нефропатии и почечные заболевания. Nephrol Nurs J 27 : 473–478

CAS PubMed Google ученый

8

Эрнст Э. (2004) Правильное назначение лечебных трав. J Fam Pract 53 : 985–988

PubMed Google ученый

9

Кокс М. и Долд А. (2000) Роль «африканских химиков» в системе здравоохранения провинции Восточный Кейп в Южной Африке. Soc Sci Med 51 : 1505–1515

CAS PubMed Google ученый

10

Пакри Т. и др. . (2002) Африканские народные целители: что нужно знать специалистам в области здравоохранения. Int J Rehabil Res 25 : 247–251

PubMed Google ученый

11

Робинсон Н. и др. . (2008) Использование дополнительной медицины в многонациональных педиатрических больницах. Дополнение Ther Clin Pract 14 : 17–24

PubMed Google ученый

12

Росс Э. (2008) Традиционное исцеление в Южной Африке: этические последствия для социальной работы. Soc Work Health Care 46 : 15–33

PubMed Google ученый

13

Кокс М. и Моллер В. (2002) Использование местных и местных лекарств для повышения личного благополучия: тематическое исследование в Южной Африке. Soc Sci Med 54 : 387–397

PubMed Google ученый

14

Luyckx VA et al . (2004) Побочные эффекты, связанные с использованием традиционных народных средств Южной Африки. Cent Afr J Med 50 : 46–51

CAS PubMed Google ученый

15

Luyckx VA et al . (2005) Острая почечная недостаточность, связанная с использованием традиционных народных средств в Южной Африке. Ren Fail 27 : 35–43

PubMed Google ученый

16

Colson CR и De Broe ME (2005) Повреждение почек из-за альтернативных лекарств. Adv Chronic Kidney Dis 12 : 261–275

PubMed Google ученый

17

Dukes DC et al . (1969) Острая почечная недостаточность в Центральной Африке: токсические эффекты традиционной африканской медицины. Cent Afr J Med 15 : 71–78

CAS PubMed Google ученый

18

Gabardi S et al . (2007) Обзор почечной дисфункции, вызванной приемом пищевых добавок. Clin J Am Soc Nephrol 2 : 757–765

CAS PubMed Google ученый

19

Gold CH (1980) Уровень смертности и причины смерти чернокожих пациентов, находящихся на хроническом гемодиализе. S Afr Med J 58 : 611–614

CAS PubMed Google ученый

20

Isnard Bagnis C et al . (2004) Травы и почки. Am J Kidney Dis 44 : 1–11

PubMed Google ученый

21

Jha V и Chugh KS (2003) Нефропатия, связанная с животными, растительными и химическими токсинами в тропиках. Семин Нефрол 23 : 49–65

CAS PubMed Google ученый

22

Войчиковски К. и др. . (2004) Экстракты лекарственных трав — друг или враг почек? Часть первая: токсичность лекарственных трав. Нефрология (Карлтон) 9 : 313–318

CAS Google ученый

23

Лиано Ф. и Паскуаль Дж. (1996) Эпидемиология острой почечной недостаточности: проспективное многоцентровое исследование на уровне сообщества.Мадридская группа по изучению острой почечной недостаточности. Внутр. Почек 50 : 811–818

CAS PubMed Google ученый

24

Учино С. (2006) Эпидемиология острой почечной недостаточности в мире. Curr Opin Crit Care 12 : 538–543

PubMed Google ученый

25

Учино С и др. . (2005) Острая почечная недостаточность у пациентов в критическом состоянии: многонациональное многоцентровое исследование. JAMA 294 : 813–818

CAS PubMed Google ученый

26

Obialo CI et al . (2000) Эпидемиология de novo острой почечной недостаточности у госпитализированных афроамериканцев: сравнение внебольничных и госпитальных заболеваний. Arch Intern Med 160 : 1309–1313

CAS PubMed Google ученый

27

Ван И и др. .(2007) Госпитальная и внебольничная острая почечная недостаточность у госпитализированных китайцев: обзор за десять лет. Ren Fail 29 : 163–168

CAS PubMed Google ученый

28

Свейнпол С. и др. . (2003) Нефротоксины в Африке. In Clinical Nephrotoxins , edn 2, 603–611 (Eds De Broe et al .) Dordrecht, Нидерланды: Kluwer Academic Publishers

Google ученый

29

Аделекун Т.А. и др. .(1999) Картина острой токсической нефропатии в Ифе, Нигерия. West Afr J Med 18 : 60–63

CAS PubMed Google ученый

30

Adu D et al . (1976) Острая почечная недостаточность в тропической Африке. Br Med J 1 : 890–892

CAS PubMed PubMed Central Google ученый

31

Bamgboye EL и др. .(1993) Острая почечная недостаточность в клинической больнице Университета Лагоса: обзор за 10 лет. Ren Fail 15 : 77–80

CAS PubMed Google ученый

32

Debelle FD et al . (2008) Нефропатия, связанная с аристолоховой кислотой: всемирная проблема. Внутренняя почка 74 : 158–169

CAS PubMed Google ученый

33

Кадири С и др. .(1992) Причины и течение острого некроза канальцев у нигерийцев. Afr J Med Med Sci 21 : 91–96

CAS PubMed Google ученый

34

Lee JJ и Chen HC (2006) Острая нефропатия, вызванная флавоноидами, вызванная Cupressus funebris Endl (Mourning Cypress). Am J Kidney Dis 48 : e81 – e85

PubMed Google ученый

35

Naicker S et al .(2008) Эпидемиология острого повреждения почек в Африке. Семин Нефрол 28 : 348–353

PubMed Google ученый

36

Ojogwu LI и Anah CO (1981) Острая почечная недостаточность без гипертонии в тропической Африке — другой взгляд. East Afr Med J 58 : 660–666

CAS PubMed Google ученый

37

Prakash J et al .(2007) Снижение частоты некроза коркового вещества почек у пациентов с острой почечной недостаточностью в развивающихся странах: 22-летний опыт единственного центра из Восточной Индии. Циферблат нефрола 22 : 1213–1217

PubMed Google ученый

38

Seedat YK (1993) Острая почечная недостаточность у чернокожего населения Южной Африки. Int J Artif Organs 16 : 801–802

CAS PubMed Google ученый

39

Weisbord SD et al .(1997) Poison on line — острая почечная недостаточность, вызванная маслом полыни, приобретенным через Интернет. N Engl J Med 337 : 825–827

CAS PubMed Google ученый

40

Dambisya YM и Tindimwebwa G (2003) Традиционные средства лечения детей в районе Восточной Капской провинции, Южная Африка. East Afr Med J 80 : 402–405

CAS PubMed Google ученый

41

Николсон Т. (2006) Дополнительные и альтернативные лекарства (включая традиционные методы лечения маори), используемые докладчиками в отделении неотложной помощи в Новой Зеландии: исследование распространенности и токсичности. NZ Med J 119 : U1954

Google ученый

42

Буссманн Р.В. и Шарон Д. (2006) Традиционное использование лекарственных растений в Северном Перу: отслеживание двух тысяч лет культуры исцеления. J Этнобиол Этномед 2 : 47

PubMed PubMed Central Google ученый

43

Bussmann RW et al . (2007) Здоровье на продажу: рынки лекарственных растений в Трухильо и Чиклайо, Северное Перу. J Этнобиол Этномед 3 : 37

PubMed PubMed Central Google ученый

44

Гуриб-Факим А (2006) Лекарственные растения: традиции вчерашнего дня и лекарства завтрашнего дня. Mol Aspect Med 27 : 1–93

CAS PubMed Google ученый

45

Kamatenesi-Mugisha M и Oryem-Origa H (2005) Традиционные лечебные травы, используемые для лечения сексуальной импотенции и эректильной дисфункции в западной Уганде. Afr Health Sci 5 : 40–49

PubMed PubMed Central Google ученый

46

Abuelo JG (1990) Почечная недостаточность, вызванная химическими веществами, продуктами питания, растениями, ядами животных и неправильным употреблением лекарств: обзор. Arch Intern Med 150 : 505–510

CAS PubMed Google ученый

47

Стинкамп В. и Стюарт М. Дж. (2005) Нефротоксичность, связанная с воздействием токсинов растений, с особым упором на Африку. Ther Drug Monit 27 : 270–277

CAS PubMed Google ученый

48

МакХарг Т. и др. . (2003) Влияние клюквенного сока на мочевые факторы риска образования камней из оксалата кальция в почках. BJU Int 92 : 765–768

CAS PubMed Google ученый

49

Terris MK et al .(2001) Пищевые добавки с таблетками концентрата клюквы могут увеличить риск нефролитиаза. Урология 57 : 26–29

CAS PubMed Google ученый

50

Conz PA et al . (1998) Fucus vesiculosus : нефротоксическая водоросль? Циферблатный трансплантат Нефрола 13 : 526–527

CAS PubMed Google ученый

51

Scatizzi A et al .(1993) Острая почечная недостаточность из-за некроза канальцев, вызванного отравлением болиголовом, опосредованным дикими птицами. Ren Fail 15 : 93–96

CAS PubMed Google ученый

52

Wang W et al . (2003) Структурная характеристика хромон-С-глюкозидов в токсичном растительном лекарстве. Масс-спектрометр Rapid Commun 17 : 49–55

CAS PubMed Google ученый

53

Fang HC и др. .(2001) Острая оксалатная нефропатия, индуцированная карамболой у крыс. Am J Дис. Почек 38 : 876–880

CAS PubMed Google ученый

54

Bodenstein JW (1977) Токсичность традиционных лечебных трав. S Afr Med J 52 : 790

CAS PubMed Google ученый

55

Стинкамп В. и др. . (1999) Обнаружение отравления Импилой ( Callilepis laureola ) у матери и ребенка. Hum Exp Toxicol 18 : 594–597

CAS PubMed Google ученый

56

Данн JP и др. . (1991) Осложнения со стороны толстой кишки после токсических племенных клизм. Br J Surg 78 : 545–548

CAS PubMed Google ученый

57

De Smet PA (2002) Травяные средства. N Engl J Med 347 : 2046–2056

PubMed Google ученый

58

Bodenstein JW (1973) Наблюдения за лекарственными растениями. S Afr Med J 47 : 336–338

CAS PubMed Google ученый

59

Брвар М и др. . (2004) История болезни: смертельное отравление Colchicum autumnale . Crit Care 8 : R56 – R59

PubMed PubMed Central Google ученый

60

Tindimwebwa G и Dambisya YM (2003) Когда это отравление травами? Ретроспективное исследование детей, поступивших с отравлением травами в больницу общего профиля Умтата, Южная Африка. Cent Afr J Med 49 : 111–114

CAS PubMed Google ученый

61

Эрнст Э. (2002) Добавки зверобоя угрожают успеху трансплантации органов. Arch Surg 137 : 316–319

CAS PubMed Google ученый

62

Debelle F et al . (2002) Аристолоховые кислоты вызывают хроническую почечную недостаточность с интерстициальным фиброзом у крыс, лишенных соли. J Am Soc Nephrol 13 : 431–436

CAS PubMed Google ученый

63

Поздик А и др. . (2008) Аристолоховая кислота вызывает апоптоз проксимальных канальцев и трансформацию эпителия в мезенхиму. Почки Int 73 : 595–607

Google ученый

64

Стюарт MJ и Steenkamp V (2000) Биохимия и токсичность атрактилозида: обзор. Ther Drug Monit 22 : 641–649

CAS PubMed Google ученый

65

Стюарт М.Дж. и др. . (2002) Цитотоксические эффекты традиционного зулусского средства, impila ( Callilepis laureola ). Hum Exp Toxicol 21 : 643–647

CAS PubMed Google ученый

66

Fang HC и др. .(2008) Механизмы острой почечной недостаточности, вызванной карамбольными фруктами. Food Chem Toxicol 46 : 1744–1752

CAS PubMed Google ученый

67

Conn JW et al . (1968) Псевдоальдостеронизм, вызванный солодкой: гипертензия, гипокалиемия, альдостеронопения и подавление активности ренина в плазме. JAMA 205 : 492–496

CAS PubMed Google ученый

68

Barr RD и др. .(1972) Нефротический синдром у взрослых африканцев в Найроби. Br Med J 2 : 131–134

CAS PubMed PubMed Central Google ученый

69

Самал К.К. и др. . (1989) Отравление желтым олеандром ( Cerbera thevetia ) с желтухой и почечной недостаточностью. J Assoc Physitors Индия 37 : 232–233

CAS PubMed Google ученый

70

Кабанда А и др. .(1995) Низкомолекулярная протеинурия при нефропатии китайских трав. Внутренняя почка 48 : 1571–1576

CAS PubMed Google ученый

71

Krumme B et al . (2001) Обратимый синдром Фанкони после приема китайского травяного «лекарства», содержащего аристолоховую кислоту. Циферблат нефрола 16 : 400–402

CAS PubMed Google ученый

72

Lo JC et al .(1996) Синдром Фанкони и тубулоинтерстициальный нефрит в связи с приемом L-лизина. Am J Дис. Почек 28 : 614–617

CAS PubMed Google ученый

73

Логан Дж. Л. и Ахмед Дж. (2003) Критический гипокалиемический почечный канальцевый ацидоз из-за синдрома Шегрена: связь с предполагаемым иммуностимулятором эхинацеей. Clin Rheumatol 22 : 158–159

CAS PubMed Google ученый

74

Schwarz A (1993) Почечная болезнь Бетховена на основании его вскрытия: случай папиллярного некроза. Am J Дис. Почек 21 : 643–652

CAS PubMed Google ученый

75

Адесунлое Б.А. (2003) Острая почечная недостаточность, вызванная растительным средством ЦКЛС. Am J Med 115 : 506–507

PubMed Google ученый

76

Audimoolam VK и Bhandari S (2006) Острый интерстициальный нефрит, вызванный глюкозамином. Dial Transplant 21 : 2031

PubMed Google ученый

77

Hilepo JN et al .(1997) Острая почечная недостаточность, вызванная лекарственным средством «кошачий коготь» у пациента с системной красной волчанкой. Нефрон 77 : 361

CAS PubMed Google ученый

78

Bakerink JA et al . (1996) Множественная недостаточность органов после употребления в пищу масла мяты из травяного чая у двух младенцев. Педиатрия 98 : 944–947

CAS PubMed Google ученый

79

Фаррелл Дж. и др. .(1995) Почечная недостаточность, связанная с альтернативными методами лечения. Ren Fail 17 : 759–764

CAS PubMed Google ученый

80

Blau JJ (1998) Эфедриновый нефролитиаз, связанный с хроническим злоупотреблением эфедрином. Дж Урол 160 : 825

CAS PubMed Google ученый

81

Wong JS et al .(2007) Острая анурическая почечная недостаточность после употребления в пищу фасоли. Asian J Surg 30 : 80–81

PubMed Google ученый

82

Smith AY et al . (1994) Кистозная почечно-клеточная карцинома и приобретенная кистозная болезнь почек, связанная с употреблением чая чапараль: отчет о клиническом случае. Дж Урол 152 : 2089–2091

CAS PubMed Google ученый

83

Kwan TH et al .(2006) Острая почечная недостаточность, связанная с длительным приемом таблеток для похудения, содержащих антрахиноны. Hong Kong Med J 12 : 394–397

CAS PubMed Google ученый

84

Schauss AG (1991) Нефротоксичность у человека ультрамикроэлемента германия. Ren Fail 13 : 1–4

CAS PubMed Google ученый

85

Light TD и Light JA (2003) Острое отторжение трансплантата почки, возможно, связанное с приемом лекарственных трав. Am J Transplant 3 : 1608–1609

PubMed Google ученый

86

Эрнст Э. (2004) Риски лекарственных средств растительного происхождения. Pharmacoepidemiol Drug Saf 13 : 767–771

CAS PubMed Google ученый

87

Марбелья AM и др. . (1998) Использование индейских целителей среди индейских пациентов в городском центре здоровья коренных американцев. Arch Fam Med 7 : 182–185

CAS PubMed Google ученый

Почечная недостаточность — Американский семейный врач

Обратите внимание: Эта информация была актуальной на момент публикации. Но медицинская информация постоянно меняется, и некоторая информация, приведенная здесь, может быть устаревшей. Для получения регулярно обновляемой информации по различным темам, связанным со здоровьем, посетите familydoctor.org, веб-сайт AAFP по обучению пациентов.

Информация от вашего семейного врача

Am Fam Physician. 15 июня 2003 г .; 67 (12): 2539.

Что такое почечная недостаточность?

Почки — это пара органов, расположенных сразу за желудком. Они фильтруют бактерии и лишнюю соль и воду из организма. Почки перестают работать, когда болезнь или травма мешают им правильно фильтровать. При почечной недостаточности эти бактерии и соли накапливаются и могут плохо влиять на сердце, мозг, легкие и другие органы.Это может даже вызвать серьезное заболевание или смерть.

Как получить почечную недостаточность?

Почечная недостаточность может развиваться быстро (дни) или медленнее (месяцы или годы). Многие заболевания могут вызвать отказ почек, включая диабет и высокое кровяное давление. Большинству людей с хронической почечной недостаточностью необходимо принимать лекарства, а многим — диализ.

Некоторые люди с почечной недостаточностью очень больны и нуждаются в госпитализации. Примерно в 10% случаев это связано с тяжелой аллергической реакцией на лекарства.Это называется интерстициальным нефритом (например, интерстициальным нефритом).

Как мой врач может определить, есть ли у меня почечная недостаточность?

Ваш врач проверит ваши симптомы и историю болезни. Также полезны анализы крови и мочи. Если результаты этих анализов не являются однозначными, вашему врачу может потребоваться провести УЗИ или провести биопсию почки. Биопсия — это когда крошечный кусочек почки удаляется и исследуется под микроскопом.

Улучшится ли моя почечная недостаточность?

Большинство людей с интерстициальным нефритом поправляются.Их почки начинают нормально работать через несколько недель. Некоторым людям может потребоваться год, чтобы поправиться. Ваше предыдущее состояние здоровья, тяжесть заболевания и результаты биопсии почки (если она у вас есть) помогут вашему врачу предсказать, сколько времени вам понадобится, чтобы выздороветь.

Как лечится интерстициальный нефрит?

Ваш врач примет ряд мер, чтобы вылечить вас. Это может включать:

• Прекращение приема лекарств, которые вызывают заболевание или могут повредить почки.

• Лечение инфекций и других проблем, таких как диабет и высокое кровяное давление.

• Другие виды лечения, например стероиды.

• Диализ почек, при котором аппарат берет на себя работу почек.

Как избежать почечной недостаточности?

Чтобы избежать почечной недостаточности или интерстициального нефрита, можно сделать следующее:

• ЗАПРЕЩАЕТСЯ принимать какие-либо лекарства, отпускаемые по рецепту, без рецепта, травяные или пищевые добавки, не посоветовавшись с врачом.

• Регулярно принимайте лекарства от диабета и высокого кровяного давления и следуйте инструкциям врача.

• Сообщите своему врачу о любых реакциях или аллергии на лекарства.

(PDF) Острая почечная недостаточность, связанная с использованием традиционных народных средств в Южной Африке

минимально повышенное давление в яремной вене. Легкие были чистыми при аускультации

, а кардиологическое исследование было нормальным

без шума трения перикарда.Живот был мягким, без

болезненности или защиты при отскоке, но с локализованной болезненностью в

правом подреберье. Никаких новообразований, органегалии или болезненности почечного угла

не было. При ректальном исследовании

новообразований и крови в стуле не было. Не было обнаружено скелетных, кожных или неврологических аномалий.

Призрачного тремора не было. Первичные лабораторные исследования повторно —

телятины лейкоцитов, 10,9 ⫻ 10

9

/ л; гемоглобин, 16

г / дл; тромбоциты, 316 ⫻ 10

9

/ л; натрий 128 мэкв / л; potas

—

sium, 4.3 мэкв / л; хлорид, 82 мэкв / л; бикарбонат, 9 мэкв / л;

азот мочевины крови (АМК), 142 мг / дл; креатинин, 14,1

мг / дл; кальций 5,4 мг / дл; фосфат, 17,0 мг / дл; комната

воздух артериальный pH 7,219; П

О

2

, 62; PCO

2

, 23,1; общий белок, 7,1

г / дл; альбумин, 3,5 г / дл; общий билирубин 0,59 мг / дл; прямой

билирубин, 0,12 мг / дл; аспартатаминотрансфераза, 2,034

Ед / л; аланинаминотрансфераза, 713 Ед / л; гамма-глутамил-

трансфераза

, 37 Ед / л; щелочная фосфатаза, 74 Ед / л; и

амилазы, 834 Ед / л.

Клинический курс

Пациент был олигурическим, у него было меньше 200 мл в первые 24 часа

; метаболический ацидоз сохранялся, несмотря на консервативные меры по его коррекции; и гемодиализ был начат на

день 2 поступления. На УЗИ почек: правая почка

размером 11,7 см, левая почка размером 12,7 см, нормальная эхогенность

и отсутствие гидронефроза. Другой патологии

в брюшной полости не отмечено.Эхокардиография выявила кон-

центрическую гипертрофию левого желудочка. Микроскопия мочи на

день 3 показала 63000 эритроцитов, 27000 лейкоцитов

клеток, без цилиндров и кристаллов. Дальнейшие лабораторные исследования показали, что соотношение протеин / креатинин в моче 0,08 г / ммоль;

вирус иммунодефицита человека отрицательный; экспресс-реакция плазмы —

гин отрицательная; положительные поверхностные антитела к гепатиту В; и

вирус гепатита C отрицательный.Биопсия почек не выполнялась.

Пациент плохо переносил гемодиализ, у него несколько раз наблюдалась гипотензия после гемодиализа. В целом у него

артериальное давление оставалось в диапазоне от 150 до 170/100 мм

рт.ст. до диализа. Функциональные пробы печени нормализовались к больнице

через 22 день, но функция почек не показала признаков восстановления.

К 34-му дню больницы считалось, что пациенту

потребуется пролонгированная диализная терапия, и, согласно южно-

африканской практике, был вставлен катетер Тенкхоффа и начат перитонеальный диализ

.После 10 дней перитонеального диализа

(44-й день больницы) пациент начал сообщать об увеличении диуреза на

, а уровень азота мочевины и креатинина снизился до

уровней, при которых проводился диализ. Почечная функция

продолжала улучшаться, и катетер Тенкхоффа

вскоре был удален. Пациент был выписан с

АМК 18,2 мг / дл и креатинином 3,16 мг / дл.

Химический анализ лекарственного средства на травах

После прекращения перитонеального диализа пациент принес

образец лекарственного средства на травах, который он проглотил перед госпитализацией

.Неочищенный травяной экстракт сначала был проанализирован масс-спектрометрией (МС) с использованием бомбардировки быстрыми атомами

(FAB) в качестве метода ионизации и глицерина в качестве жидкой матрицы

в режимах положительных и отрицательных ионов. Используемый прибор

представлял собой гибридный масс-спектрометр Autospec-oa-TOF

(Micromass, Манчестер, Великобритания). Анализ FAB-MS

четко показал присутствие двух соединений с

молекулярными массами 394 и 540.Для получения структурной информации

диагностические ионы, присутствующие в спектре положительных ионов

(ионы с m / z 541, 395 и 233), были отобраны по массе

и фрагментированы низкоэнергетической диссоциацией, вызванной столкновениями. лаборатория E

на 800 эВ с использованием гелия в качестве газа для столкновений.

Интерпретация спектров диссоциации, индуцированной столкновением

привела нас к выводу, что два соединения, присутствующие в смеси

, различались только кумароильной группой, имели С-связанный остаток гексозы

и имели агликоновую часть, содержащую ацетил

группа.Дальнейший поиск в литературе показал, что токсичные

соединений растительного происхождения с кумароил-гексозной частью

довольно редки, но присутствуют в препаратах алоэ, и что

соединений, названных алоэзином (молекулярная масса 394; ранее

называлось алоэрезин B) и алоэрезин A (молекулярная масса 540)

были выделены ранее из экстрактов Aloe capensis (Aloe ferox

Miller) и являются хемотаксономическим маркером

фунтов

5-8

(химические структуры см. на рис.

). 1).

В последующих подтверждающих анализах, обращенно-фазовая высокоэффективная жидкостная хроматография

и тонкослойная хроматография

были выполнены на неизвестном образце и метанольном экстракте

порошка Aloe capensis под идентичным

экспериментальным условия. Обращенно-фазовая высокоэффективная жидкостная хроматография

с УФ-матрицей фотодиодов

и МС-детектор с ионизацией электрораспылением выявила два основных соединения с аналогичными УФ-спектрами

␭

макс.

при 300 нм, характерная для хромонный хромофор

и с молекулярными массами 394 и 540 для первого и

второго пика элюирования.Дополнительное хроматографическое подтверждение

было получено путем повторения phy-анализа с помощью тонкослойной хроматографии

для неизвестного образца и экстракта Aloe capensis

в условиях, описанных Speranza et al.

6

Оба экстракта выявили пятна с одинаковыми значениями R

f

(0,62

и 0,31), указанными для алоэрезина А и алоэзина, демонстрируя темное флуоресценцию

при 254 нм и синее при 366 нм. Подробнее

Подробная информация о МС и хроматографических анализах

доступна у авторов по запросу

(claeys @ uia.ua.ac.be).

ОБСУЖДЕНИЕ

ОПН является важной причиной заболеваемости и

смертности госпитализированных пациентов во всем мире.

9-16

В целом наиболее частыми причинами ОПН, задокументированными в основном в первых мировых исследованиях, являются

острый канальцевый некроз, возникающий в результате токсичности аминогликозида и других терапевтических препаратов, а также

почечная ишемия, возникающая в результате гипоперфузии, как

, наблюдаемая в случаях сепсиса, тяжелой сердечной недостаточности и введения рентгеноконтрастных препаратов

.

9,11,14,17

Исследования, проведенные в

Африке, описывают совершенно иной спектр из

причин ОРЛ в их популяциях, однако

со средним возрастом пораженных пациентов

значительно ниже, чем в страны первого мира —

попытки.