Как лечить запор у детей: Карта сайта

Содержание

Запор у грудничка при грудном вскармливании: что делать?

Факторы, способствующие возникновению запоров у детей первого года жизни и способы их устранения.


Любые сложности со стулом у малыша доставляют родителям немало волнений. И запор – не исключение. Но лучше не паниковать, а разобраться в том, что представляет собой эта проблема и как помочь ребенку справиться с ней.

Нормальная частота стула у новорожденных детей и детей первых месяцев жизни на грудном вскармливании составляет от 1 до 7 раз в сутки (то есть после каждого кормления), в редких случаях чаще. У детей старше четырех месяцев и до двух лет это количество уменьшается до 1-3 раз в сутки. При этом у детей, получающих молочные смеси, опорожнение кишечника, как правило, происходит реже, чем у малышей на естественном вскармливании. Так, стул у находящихся на искусственном вскармливании детей обычно бывает 1-3 раза в день.

Если у Вашего малыша все происходит с такой частотой, то беспокоиться не стоит.

Ну а если ребенок ходит в туалет реже, чем раз в 3 дня, а его кал плотной консистенции и в виде комочков, а также присутствуют другие признаки (большой объем каловых масс, неполное опорожнение, болезненная дефекация), то уже можно говорить о появлении запора у малыша.

Необходимо обсудить с педиатром ваше беспокойство относительно частоты стула вашего ребенка. Запор может быть симптомом серьезных заболеваний, например пищевой аллергии, врожденных аномалий развития, заболеваний кишечника

Чаще всего причинами возникновения запоров, становятся особенности и характер питания. Как помочь малышу при запоре? Одним из самых простых и действенных методов профилактики и лечения запоров является коррекция питания.

Кормите малыша грудью? Не удивляйтесь, но на стул Вашего ребенка во многом влияет то, что Вы едите. Поэтому в первую очередь придется оптимизировать свой пищевой рацион. Нужно соблюдать питьевой режим и ограничить продукты с высоким содержанием животных жиров (сливочное масло, жирные сорта мяса) и заменить их на растительные (оливковое и подсолнечное масло, орехи). Ешьте кисломолочные продукты и продукты с высоким содержанием пищевых волокон (овощи, фрукты, сухофрукты, крупы, хлеб из муки грубого помола и другие). Они стимулируют моторику кишечника.

Также Вам необходимо нормализовать режим питания ребенка, чтобы исключить его недокорм или перекорм.

Помимо этого, запоры у грудничков на грудном вскармливании могут быть проявлениями серьезных заболеваний, таких как пищевая аллергия и лактазная недостаточность. Поэтому, если запоры беспокоят малыша в течение продолжительного времени, обязательно обратитесь к педиатру – он поможет определить возможную причину и даст рекомендации по изменению питания.

Важно отметить, что запоры у детей, получающих естественное вскармливание, никогда не являются показанием для перевода ребенка на смешанное или искусственное вскармливание.

По аналогии с грудным вскармливанием у детей, получающих молочные смеси, для решения проблемы нужно откорректировать режим питания. Уточните объем получаемой смеси, чтобы исключить как недостаток питания, так и перекорм. Также проверьте, правильно ли Вы разводите смесь.

Зачастую запоры возникают тогда, когда мама, чтобы накормить малыша посытнее, делает смесь гуще и добавляет меньше воды, чем нужно. Так делать нельзя. К тому же, более концентрированная смесь провоцирует срыгивания.

Ребенку с запорами, находящемуся на искусственном вскармливании, нужно подбирать смесь индивидуально. При выборе обратите внимание на то, чтобы в ней присутствовали компоненты, которые способствуют комфортному пищеварению и регулярному стулу у малыша. К таким продуктам относятся смеси класса «комфорт», которые содержат в составе пре- и пробиотики, частично расщепленный белок, а также особую жировую композицию.

Специально разработанный состав смеси Similac Комфорт с 2′-FL олигосахаридами грудного молока для укрепления иммунитета не содержит пальмового масла, поэтому способствует формированию мягкого стула, подобного стулу детей на грудном вскармливании, а также снижению частоты запоров.

Частично гидролизованный сывороточный белок в смеси легко переваривается, а низкое содержание лактозы способствует уменьшению газообразования. Пре- и пробиотики помогают формированию здоровой микрофлоры кишечника малыша.

Введение продуктов и блюд прикорма в рацион детей, страдающих запорами, должно осуществляться в соответствии с рекомендуемой схемой вскармливания: не ранее 4 и не позднее 6 месяцев жизни.

Первыми в их рацион вводятся продукты, богатые пищевыми волокнами – овощное пюре (из кабачка, брокколи, цветной капусты и др.), а в качестве зернового прикорма используются гречневая, кукурузная, овсяная каши, фруктовое пюре (яблоко, слива).

Независимо от характера вскармливания детям с запорами следует предлагать детскую воду в объеме одного кормления.

На консультации с врачом также можно обсудить возможность применения ректальных суппозиториев и микроклизм с глицерином.

Подготовлено на основании материалов:
1.

«Программа оптимизации вскармливания детей первого года жизни в Российской Федерации», М.: Союз педиатров России, 2019.
2. Питание здорового и больного ребенка. Пособие для врачей под ред. Тутельяна В.А., Коня И.Я., Каганова Б.С. Москва, 2013. — 264 с.
3. Клиническая диетология детского возраста: руководство для врачей. Под редакцией Боровик Т.Э., Ладодо К.С. Москва, 2015. — 720 с.
4. Хавкин А.И., Комарова О.Н. Запоры у детей первого года жизни в структуре функциональных нарушений ЖКТ. Основные подходы к лечению. РМЖ. 2015; 3: 152-157.
5. Захарова И.Н., Сугян Н.Г., Москвич И.К. Российские и международные рекомендации по ведению детей с запорами. Вопросы современной педиатрии. 2014; 13 (1): 74–83.


Запоры у детей — Доказательная медицина для всех

Запоры у детей – частая причина, вызывающая существенный дискомфорт у детей и беспокойство у родителей. По разным данным запор является причиной обращения к врачу в 3-5% случаев. Выявляется же запор у 1-30% детей. 

Короткий эпизод запоров у детей встречается часто и обычно длится всего несколько дней. Правильная диета и достаточный объем жидкости – этого, в большинстве случаев, бывает достаточно. Однако, у некоторых детей развиваются хронические запоры (постоянные и тяжелые). Регулярные загрязнения белья (часто ошибочно принимаемые за понос) могут означать, что у ребенка есть хронический запор. 

Нормальная частота стула у детей 

Частота стула у детей непостоянна, и варьирует в достаточно широких пределах. Относительно общепринятыми являются следующие утверждения и нормы: 

  • Первая дефекация (опорожнение кишечника от мекония) происходит в течение 36 часов от рождения. У 90% детей выход мекония наблюдается в первые 24 часа от рождения. 
  • В течение первой недели жизни, у ребенка наблюдается в среднем 4 дефекации в день. Этот показатель очень переменчив и зависит от типа вскармливания: искусственного или естественного.
     
  • До 2х лет среднее количество дефекаций может варьировать от 3х раз в день до 1 раза в несколько дней. 
  • После двух лет количество дефекаций 1-2 раза в день 
  • После 4х лет – 1 раз в день 

Несмотря на приведенные среднестатистические показатели, ребенок на грудном вскармливании может не иметь стула 7 и даже 10 дней, и это может быть нормой. У детей на искусственном вскармливании вариабельность нормальной частоты стула еще выше. 

Классификация запоров 
  1. Органические, т.е. вызванные каким либо заболеванием  
  2. Функциональные, т.е. запоры в отсутствии анатомических и/или биохимических проблем. 

Целесообразно разделить запоры у детей на две большие категории: 

  1. Легкий и / или временный запор, который длится всего несколько дней. Это очень распространенная ситуация, которая может повторяться время от времени.  
  2. Хронический (постоянный и серьезный) запор. Встречается гораздо реже. Лечение его отличается от более частых – легких, временных запоров. 

Так что такое запор? 

Запором у детей называют: 

  • Затрудненную дефекацию, или дефекацию, при которой нужны значительные усилия и / или 
  • Боль при дефекации. и / или 
  • Стул реже, чем обычно. 

Примечание: существует большой диапазон нормальной частоты. От одного до трех актов дефекации в день считается нормой. Стул реже, чем раз в два дня – может являться запором. Однако это все еще может быть нормой, если при дефекации ребенок не слишком напрягается, не испытывает боль, имеет мягкий и оформленный стул. 

Выработаны следующие критерии для диагностики функциональных запоров (Rome III) 

Младенцы и малыши 
  • Стул реже двух раз в неделю 
  • Эпизод недержания стула после приобретения гигиенических навыков 
  • Ранее наблюдавшиеся эпизоды выраженной задержки стула 
  • Болезненная или затрудненная дефекация 
  • Большой объем стула 
  • Каловый комок большого диаметра 

Диагноз ставится при наблюдении не менее 2х из шести перечисленных критериев в течение месяца.  

Дети в возрасте от 4х до 18 лет 

  • Стул реже двух раз в неделю 
  • Эпизоды недержания стула 
  • Эпизоды волевой задержки стула 
  • Болезненная или затрудненная дефекация 
  • Большой объем стула 
  • Каловый комок большого диаметра 

Диагноз ставится при наблюдении не менее 2х из шести перечисленных критериев в течение двух месяцев. 

Каковы причины запоров у детей? 

Еда и напитки. Нарушение режима питания — распространенная причина детских запоров: 

  • Недостаточное содержание в продуктах питания пищевых волокон, клетчатки (грубую часть продуктов, которая не переваривается и остается в кишечнике) и / или 
  • Недостаточное поступление жидкости. 

Кал становится плотным, сухим и затрудняет дефекацию, когда в кишечнике содержится мало клетчатки и жидкости.  

Сознательное удержание стула: ребенок чувствует позыв к дефекации, но сопротивляется. Это частая причина функциональных запоров. Вы можете заметить это у ребенка по сведенным ногам, сидению на пятках, или по прочим подобным действиям, помогающим подавить чувство дефекации. Длительное сознательное удержание стула увеличивает объем стула и, впоследствии, затрудняет его отхождение. Есть ряд причин, по которым дети могут стараться удержать стул: 

  • предыдущая дефекация, возможно, была трудна и болезненна. Поэтому ребенок пытается отложить дефекацию, боясь вновь испытать боль и дискомфорт. (анальная трещина, раздражение перианальной зоны, сексуальное насилие, геморрой) 
  • незнакомая или дискомфортная обстановка (например, в общественных туалетах). Ребенок может «временно выключить» дефекацию, пока он не вернется домой. 
  • эмоциональные проблемы, депрессия. 

Заболевания, приводящие к запорам у детей 

Достаточно много заболеваний может приводить к запорам: болезни щитовидной железы, а также некоторые расстройства кишечника, одним из факторов запора может быть аллергия на коровье молоко. Если запор является симптомом болезни, то, как правило, присутствуют и иные ее признаки, потому что крайне маловероятно, что это будет единственным проявлением болезни. Некоторые лекарства могут вызвать запор, как побочный эффект. В любом случае, если запор является хронической проблемой, необходимо проконсультироваться с врачом. 

Как можно предотвратить запор у ребенка? 

Употребление в пищу продуктов с большим количеством клетчатки и большого количества воды способствует увеличению объема стула, но при этом стул становится мягким, кишечник легко опорожняется. Регулярные физические нагрузки также способствуют нормальной дефекации. 

Пищевые волокна (клетчатка). Продукты содержащие большое количество пищевых волокон и клетчатки  
  • Картофель в мундире с печеными бобами или овощной суп с хлебом. 
  • Курага или изюм для десерта. 
  • Каша или другие злаки с высоким содержанием клетчатки, на завтрак.  
  • Фрукты с каждым приемом пищи. 
  • Возможно, не стоит позволять ребенку брать конфеты, пока он не съест фрукт. 

Если дети не хотят кушать пищу с высоким содержанием пищевых волокон — добавьте сухих отрубей в йогурт. Йогурт будет смягчать неприятный привкус сухих отрубей. 

Напитки. Для нормального функционирования кишечника важно достаточное поступление жидкости. Однако некоторые дети имеют привычку пить только сок, газированные напитки или молоко, чтобы утолить жажду. Они могут утолять ими аппетит и потому употреблять мало пищи, содержащей большое количество клетчатки. Постарайтесь ограничить эти виды напитков. Дайте воду в качестве основного напитка. Тем не менее, некоторые фруктовые соки, которые содержат фруктозу или сорбит имеющие слабительное действие (например, чернослив, груши, или яблочный сок). Это может быть полезно время от времени, когда стул становится круче, чем обычно, и вы подозреваете, что вскоре может развиваться запор.  

Некоторые другие советы, которые могут помочь: 

  • Постарайтесь, чтобы ребенок привык к определенному времени посещения туалета. После завтрака, перед школой или детским садом – лучший вариант. Попробуйте и выделите достаточно времени, чтобы он не чувствовал спешки. 
  • Система поощрений иногда полезна для детей младшего возраста, подверженных удержанию стула. Например, небольшое угощение после каждого удачного похода в туалет. Тем не менее, старайтесь не делать трагедию из туалетной проблемы. Цель состоит в том, чтобы ситуация была обычной и не вызывала напряжения – дело житейское.

Легкий / временный приступ запора у детей и его лечение.  Большинство эпизодов запора у детей длятся всего несколько дней. Многие дети напрягаются, чтобы «выдавить» объемный или жесткий каловый комок. Это не имеет особого значения, консистенция кала вскоре вернется к нормальной. Лечение временных запоров такое же, как и при предотвращении запоров. То есть, диета с большим количеством клетчатки, обильное питье, и, возможно, фруктовый сок, который содержит фруктозу или сорбит. В некоторых случаях ваш врач может рекомендовать слабительное в течение нескольких дней. При эпизоде легкого запора, функции нижних отделов кишечника (прямой кишки) не страдают. Таким образом, вы можете прекратить лечение слабительными как только стул снова станет легко отходить. Обычно лечение занимает несколько дней.  

Здесь отличие от хронического запора (см. ниже), где функция прямой кишки изменяется, и слабительные используются длительными курсами. 

Хроническая (стойкая и тяжелая) форма запора 

Хроническим запором у детей называют тяжелое и продолжающееся длительное время нарушение дефекации. Он чаще развивается у детей в возрасте от 2 до 4 лет, однако бывает и у старших, и у младших детей. Симптомы и особенности хронического запора включают: 

  • Повторяющиеся ситуации, когда ребенок испытывает сложности или проблемы при опорожнении кишечника.  
  • Ребенок регулярно пачкает белье очень мягким стулом, или фекалиями в виде слизи. Это часто расценивается родителями, как понос. 
  • Ребенок может стать раздражительным, мало ест, плохо себя чувствует, ощущает боли в животе время от времени, и в целом у него пониженный фон настроения. 
  • Врач часто может чувствовать заполненные жестким, комковатым каловым содержимым, терминальные отделы кишечника, при пальпации живота. 
Далее мы попытаемся объяснить, как может развиться хронический запор, и его симптомы. В частности, почему загрязнения белья являются симптомом хронического запора. Как правило, кал накапливается в нижней части толстого кишечника. Если стул накапливаются, он начинает переходить в прямую кишку (последняя часть кишечника), которая расширяется. Это посылает сигналы по нервам в головной мозг, говорящие «вам нужно пойти в туалет». При расслаблении ануса на унитазе, требуется немного усилий, чтобы «выдавить» кал. Но если ребенок игнорирует сигнал, сдерживается, то кал остается в прямой кишке. Постепенно в кишке образуется большой плотный каловый комок. Прямая кишка затем расширяется и увеличивается гораздо больше, чем обычно. Это способствует образованию калового завала, при котором плотный кал «застрянет» в прямой кишке. Если прямая кишка долго остается перерастянутой, то нормальные ощущения позывов к дефекации ослабляются. Кроме того, мышечная сила стенок прямой кишки снижается, она становится «ленивой».  

Дополнительные порции кала подходят к каловому комку, находящемуся в прямой кишке. Самая низкая часть калового комка лежит чуть выше ануса. Некоторые из этих «свежих» порций разжижаются и вытекают из ануса. Это пачкает белье ребенка и постельное белье. Кроме того, некоторая часть мягкого стула, жидкий стул из вышележащих отделов толстого кишечника может «обойти» вокруг калового комка. Это также просачивается из ануса и может быть принято за проявление поноса. Ребенок никак (!) не может контролировать эту утечку и загрязнение белья. Если каловый завал в конечном итоге полностью извлекают (посредством клизмы), она довольно быстро снова заполняется жестким стулом, вследствие того, что стенки прямой кишки растянуты и ослаблены. 

Каково лечение хронических запоров у детей? 

Рацион с высоким содержанием клетчатки и обильное питье. Это описано выше, но, как правило, дополнительно к этому, требуется назначение слабительных. 

Слабительные 

Слабительные обычно назначаются, если у ребенка развивается хронический запор. Первая цель их – опорожнение прямой кишки, разрешение калового завала. Обычно это можно сделать достаточно быстро, только адекватной дозой сильного слабительного. Иногда слабительные свечи или очистительные клизмы необходимы для разрешения калового завала. После опорожнения прямой кишки важно продолжать прием слабительных, как предписано врачом. Это может быть необходимо в течение нескольких месяцев, а иногда даже до двух лет. Когда ребенок принимает слабительные каждый день, происходит следующее:

 

  • Ребенок чаще ходит в туалет и имеет регулярный стул. Так как он ходит в туалет чаще, стул становится меньше по объему и мягче. Таким образом, кал будет выделяться легче. Ребенок освободится от страха ходить в туалет большим жестким болезненным комком. 
  • Перерастяжение прямой кишки уменьшается, и она может постепенно вернуться к нормальным размерам, функции восстанавливаются должным образом. 

Запор вряд ли повторится. Если слабительные отменены преждевременно, каловый завал, скорее всего, повторится снова в ослабленной ампуле прямой кишки, у которой не было достаточно времени, чтобы вернуться к нормальному размеру и восстановить силу. 

Существуют разные виды слабительных, которые включают:  
  • Вещества, увеличивающие объем кала. Это, например, отруби. Они делают стул мягким, но объемным. 
  • Размягчители стула. Эти вещества разжижают и размягчают стула. Например, докузат натрия (который также имеет слабое стимулирующее действие). 
  • Осмотические слабительные. Например, лактулоза и полиэтиленгликоль. Эти вещества сохраняют жидкость в толстом кишечнике путем осмоса (уменьшают всасывание жидкости в кровь из просвета толстой кишки). 
  • Стимулирующие слабительные. Например, сенна или докузат натрия. Они действуют на мышцы в стенке кишечника «сдавливают» слабее, чем обычно. У детей препараты сены не рекомендованы для применения. 

Врач, как правило, посоветует использовать слабительные средства. Однако довольно часто потребуется два слабительных одновременно в течение нескольких месяцев, если один препарат не даст желаемого эффекта. Например, осмотическое слабительное плюс стимулятор. Со временем доза постепенно снижается и лекарство отменяется. Важно продолжать лечение до тех пор, пока советует доктор. Хронические запоры часто повторяются, если лечение остановлено слишком рано.

Запор у детей — признаки, причины, симптомы, лечение и профилактика

Диагностика

Диагностировать запор, а также установить первопричину его возникновения поможет консультация у педиатра или гастроэнтеролога. Врач обязан провести тщательный осмотр, уточнить сроки начала заболевания, направить в лабораторию для сдачи анализа крови и кала. Рекомендуется также записаться на прием к проктологу.

Амбулаторное обследование предусматривает эзофагогастродуоденоскопию, УЗИ, копрологическое исследование, рентген пояснично-крестцового отдела позвоночника, ядерномагнитную томографию, эхокардиографию, электроэнцефалографию.

Лечение

Лечебные меры начинаются с устранения первопричины запора. Иногда достаточно смены рациона, физических упражнений, поддержания водного баланса. Младенцам советуют давать пюре из фруктов и овощей, детям постарше – кефир, творог, йогурты, продукты с содержанием клетчатки.

Для восстановления тонуса кишечника приветствуются массажи, лечебная физкультура, физиотерапия, электрофорез. Если проблема носит психогенный характер, нужно обратиться к психологу.

Назначаются слабительные лекарства (дуфалак, регулакс), обезболивающие (папаверин, но-шпа), пробиотики (линекс). Возможно искусственное очищение жидкостью, вливаемой через задний проход.

Профилактика

Профилактика запора у грудничков заключается в грудном вскармливании и постепенном переходе к смесям. Малышам постарше необходимо полноценное питание, соблюдение гигиены, регулярный прием витаминных комплексов. Приучать к горшку ребенка стоит осторожно, не применяя давление и угрозы.

Важное значение имеют ежедневные занятия спортом, массажи, водная терапия. Также стоит позаботиться о благоприятной психологической атмосфере дома, в детском саду или учебном заведении.

Литература и источники

  • Приворотский В. Ф., Луппова Н. Е. Современные подходы к лечению функциональных запоров у детей. РЖГГК. — 2009. 
  • Лазебник Л. Б., Бордин Д. С., Машарова А. А. Общество против изжоги. Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. — 2007. 
  • Видео по теме:

    Запоры у детей — Американский колледж гастроэнтерологии

    Ваш врач может предложить один или несколько из следующих специальных тестов на запор:

    Обзорная рентгенография брюшной полости (также известная как KUB)
    Это один или несколько рентгеновских снимков, которые могут дать вашему врачу приблизительное представление о наличии большого количества стула. Это также может указывать на расширение толстой кишки. Этот тип рентгеновского снимка также получают перед бариевой клизмой, которая описана ниже.

    Аноректальная манометрия или исследование подвижности
    Этот тест определяет, работают ли нервы и мышцы, ответственные за дефекацию, вместе. Это выполняется путем введения очень маленького баллона на конце катетера в прямую кишку и надувания баллона. Реакция на надувание баллона определяет, правильно ли работают нервы и мышцы. После надувания баллона должно произойти расслабление анальных мышц, известных как анальный сфинктер.

    Бариевая клизма
    Это рентгенологическое исследование, при котором через катетер в прямую кишку вводится барий или другой тип контрастного вещества и делается рентген брюшной полости. Тест может потребовать или не потребовать специальной подготовки кишечника для очистки кишечника перед тестом. Этот тест используется для диагностики закупорки кишечника или области, которая может быть сужена или ненормальной. Он также используется в диагностике болезни Гиршпрунга.

    Ректальная биопсия
    Это тест, при котором выполняется небольшая (щипковая) биопсия слизистой оболочки прямой кишки, чтобы определить, присутствуют ли в ее стенках нормальные нервные клетки.Полученный образец ткани исследуют под микроскопом в поисках ганглиозных клеток, представляющих собой особые нервные клетки. Если они отсутствуют, то ставится диагноз болезни Гиршпрунга.

    Транзитное исследование или маркерное исследование
    Этот тест проводится, чтобы определить, связана ли причина запора с медленным движением по всей толстой кишке или только в последней части толстой кишки, известной как прямая кишка. Пластиковые маркеры, которые можно увидеть на рентгенограмме, проглатывают, а затем в течение следующих 4-7 дней проводят несколько рентгеновских снимков, чтобы определить, сколько времени требуется им для прохождения через желудочно-кишечный тракт.Пациенты с нормальной моторикой проходят большинство (>80%) маркеров в течение 5 дней. Если маркеры не проходят, но остаются по всей толстой кишке, это свидетельствует о медленном прохождении через всю толстую кишку. Если маркеры не проходят и сгруппированы в прямой кишке, это может указывать на проблему только в прямой кишке.

    Колоноскопия
    Это эндоскопия нижних отделов ЖКТ. Этот тест обычно не показан для оценки обычного запора у детей.Этот тест может быть полезен, если у детей есть кровь в дефекации не из-за трещины или напряжения или других проблем в анамнезе или физическом осмотре, чтобы предположить воспалительное заболевание кишечника, а также используется для установки толстокишечного катетера манометрии, если это необходимо (см. ниже).

    Манометрия толстой кишки
    Это специализированный тест, проводимый у детей, у которых сохраняются проблемы с трудноизлечимыми запорами, несмотря на адекватную медикаментозную терапию. Он включает в себя установку катетера во время колоноскопии, чтобы определить, есть ли нормальные сокращения во всех частях толстой кишки. Тест требует длительного наблюдения за сокращениями толстой кишки после установки катетера. Этот тест используется для установления диагноза псевдообструкции толстой кишки у детей, что является очень редким состоянием.

    3 варианта лечения запоров у детей: Katy Pediatric Associates: педиатры

    Детский запор является распространенным, хотя и неустановленным заболеванием, от которого, по оценкам, страдает до 30% детей. Обычно определяемый как нечастая или болезненная дефекация, детский запор иногда вызывается страхами и поведенческими проблемами, а не диетическими проблемами.

    Рекомендуется держать педиатра в курсе всех случаев, когда у вашего ребенка возникают проблемы с функциями удаления отходов жизнедеятельности. Врачи педиатрического центра Katy Pediatric Associates в Кэти, штат Техас, могут вместе с вами определить заболевания, затрагивающие вашего ребенка, и найти решение.

    Признаки того, что у вашего ребенка может быть запор

    Обычно легко заметить изменения в привычках вашего ребенка в туалете. Когда частота дефекаций падает ниже трех в неделю, вы можете начать подозревать запор.Другие симптомы и признаки включают: 

    • Жесткий, сухой стул
    • Болезненная дефекация
    • Наличие крови в стуле или на туалетной бумаге
    • Жалобы на боли в животе
    • Жидкость или стул в нижнем белье вашего ребенка
    • Ваш ребенок сопротивляется походу в туалет

    Причины детских запоров

    Ваш ребенок может сопротивляться походу в туалет для опорожнения кишечника по разным причинам. Иногда детям неудобно пользоваться общественными туалетами, или они могут чувствовать давление из-за приучения к туалету.У вашего ребенка может развиться твердый стул из-за диеты, а затем он будет беспокоиться о том, что ему трудно пройти из-за боли. Они могут даже сдерживать дефекацию, чтобы не прерывать игру.

    Нехватка пищевых волокон может повлиять и на вашего ребенка, и его пищеварительной системе может потребоваться время, чтобы адаптироваться к новым продуктам в рационе. Изменения в распорядке дня также могут привести к запорам. Дети часто испытывают это, например, когда они впервые идут в школу.

    Иногда причиной могут быть медицинские условия, но, кроме аллергии на коровье молоко, это случается нечасто.Если у вас есть семейная история запоров, ваш ребенок также может быть затронут.

    3 варианта лечения запоров у детей

    При условии, что запор у вашего ребенка не сопровождается такими осложнениями, как лихорадка, потеря веса или вздутие живота — все это причины для срочной медицинской помощи — вы можете попробовать каждое из этих решений, когда они применимы. Ваша лучшая стратегия может включать в себя комбинацию всех трех.

    1. Клетчатка и вода

    Иногда решение запоров у детей такое же, как и у взрослых.Увеличение количества свежих фруктов и овощей в рационе вашего ребенка — хорошее начало. Добавьте цельные зерна и бобовые, такие как фасоль, чечевица и нут. Попкорн и трейл микс — это две закуски с высоким содержанием клетчатки, которые подходят для детей. Поощряйте адекватное потребление воды, сводя к минимуму сладкие напитки.

    2. Поведенческие процедуры

    Если причиной запоров у вашего ребенка являются беспокойство, страхи или сопротивление туалету, установите регулярное время посещения туалета. Несмотря на начальное сопротивление, которое часто возникает, установленный распорядок становится утешением для детей, даже если они могут этого не осознавать.

    3. Лекарства

    Смягчители стула обычно безопасны для детей, но вы должны следовать советам своего педиатра. В зависимости от тяжести запора у вашего ребенка, ему может потребоваться продолжать принимать лекарства даже после того, как их стул начнет возвращаться к норме.

    Если вам нужна помощь при запорах у вашего ребенка, позвоните в наш офис напрямую по телефону 281-492-7676 или воспользуйтесь онлайн-планировщиком. Чем раньше вы решите проблему запоров, тем скорее ваш ребенок будет чувствовать себя лучше в туалете.

    Запоры у детей | Причины, диагностика и лечение

    Причины запоров

    В большинстве случаев точных причин возникновения запоров у детей нет. Медицинская бригада вашего ребенка может назвать это «функциональным запором». Некоторые вещи, которые могут усугубить проблемы с запорами у вашего ребенка:

    Диета : Некоторые дети едят слишком много продуктов с высоким содержанием жира и низким содержанием клетчатки («фаст-фуд», «нездоровая пища» и кола). Также некоторые дети не пьют достаточно воды.

    Недостаток упражнений : Упражнения помогают продвигать пищу по кишечнику. Дети, которые слишком много смотрят телевизор или слишком много играют в видеоигры, могут не получать достаточного количества упражнений.

    «Занятые» дети : Некоторые дети слишком заняты игрой и забывают сходить в туалет. Они игнорируют сигналы своего тела о том, что пора сесть и покакать.

    Поведение : Иногда дети могут чувствовать слишком большое давление, чтобы приучить их к горшку, и будут сопротивляться приучению к горшку.Также дети могут сдерживать желание какать, потому что они отказываются пользоваться общественными или даже школьными туалетами.

    Причины, по которым запор вызывает беспокойство

    Хотя трудно видеть, как ваш ребенок страдает от запора, есть и другие проблемы, если у вашего ребенка проблемы с запором в течение длительного времени. Эти проблемы включают:

    • Твердый стул и большие выделения могут вызвать разрыв заднего прохода. Этот разрыв называется трещиной. Трещины могут кровоточить и быть болезненными.
    • Натуживание при дефекации может привести к опуханию или воспалению кровеносных сосудов (геморроя) внутри заднего прохода ребенка, а также к жгучей боли и кровотечению.
    • Когда ребенок держит свои фекалии, со временем кал накапливается в прямой кишке. Это приводит к тому, что какашки становятся больше и их труднее пройти. Это также может растянуть прямую кишку. Жидкие какашки могут просачиваться вокруг этого скопления твердых, крупных экскрементов и заставлять ребенка испачкать свое нижнее белье. Это загрязнение называется «энкопрезом» (in-co-pre-sis). Дети могут не чувствовать эту утечку какашек и часто даже не чувствуют запаха того, что они испачкали свое нижнее белье. В этом случае дети могут попытаться спрятать свое нижнее белье.

    Как узнать, что это запор

    Во время посещения врача врач (или медсестра расширенной практики) задаст вам вопросы об истории болезни вашего ребенка и проведет осмотр. Провайдер может задавать такие вопросы, как:

    • Сколько лет было ребенку, когда он впервые какал в младенчестве?
    • Как часто ваш ребенок какает?
    • Ваш ребенок жалуется на боль при дефекации?
    • Пытались ли вы в последнее время приучить ребенка к туалету?
    • Как питается ваш ребенок?
    • Был ли у вашего ребенка в последнее время повышенный стресс?
    • Ваш ребенок пачкает штаны? Если да, то как часто?

    Вашему ребенку может потребоваться ректальное исследование.Врач или медсестра могут помочь объяснить вашему ребенку, что такое специальное обследование, до его проведения.

    Иногда вашему ребенку могут потребоваться специальные анализы, чтобы определить причину запора. Эти тесты могут включать:

    Рентген брюшной полости : Это специальное рентгеновское изображение для оценки количества стула в толстой кишке.

    Контрастная клизма : Это тест, в котором используются рентгеновские лучи и специальный раствор для клизмы для получения снимков толстой кишки или толстой кишки, которая является нижней частью кишечника.Тест показывает врачу, есть ли что-то неправильное в толстой кишке и насколько хорошо она работает.

    Аноректальная манометрия : Это тест, который измеряет силу мышц заднего прохода, нервные рефлексы, ощущение открытия прямой кишки и координацию мышц при дефекации.

    Ректальная биопсия : Образец ткани берется из слизистой оболочки прямой кишки для изучения под микроскопом на наличие каких-либо проблем.

    Лечение запоров

    Ваша медицинская бригада обсудит с вами конкретный план лечения вашего ребенка при запорах.Этот план обслуживания основан на:

    • Причина запора, если таковая обнаружена
    • Пищевые потребности
    • Возраст вашего ребенка, общее состояние здоровья и потребности в особом уходе
    • Как долго у вашего ребенка проблемы с запорами
    • Способность вашего ребенка переносить лекарства, тесты или методы лечения
    • Сколько времени может занять лечение
    • Ваш отзыв о том, что лучше всего подходит для вашего ребенка

    Перспективы лечения детей с запорами будут зависеть от того, есть ли сложная проблема, вызывающая запор. У детей с заболеваниями кишечника могут быть длительные проблемы с запорами. До 90 процентов детей не имеют долгосрочных или повторяющихся проблем.

    Почему у детей бывают запоры и как помочь

    Как определить, что у моего ребенка запор?

    Признаки запора у детей включают:

    • Реже, чем обычно, : Это верно, особенно если у вашего ребенка не было дефекации в течение четырех или более дней, и ему неудобно, когда он пытается какать.
    • Твердый, сухой стул или большой стул: Твердый, сухой стул может быть очень неудобным для прохождения, а крупный бревнообразный стул может даже засорить унитаз. Ребенок с ненормальным стулом может регулярно какать, но при этом страдать запорами.
    • Боль в животе и вздутие живота: Запор является наиболее распространенной причиной болей в животе у детей.
    • Загрязненное нижнее белье: Вы можете увидеть очень водянистый стул в нижнем белье или подгузнике вашего ребенка. Не думайте, что это диарея — это может быть признаком запора.Жидкий стул может проскользнуть через закупорку в нижнем отделе кишечника и попасть в нижнее белье или подгузник вашего ребенка.

    Как часто дети должны какать?

    Частота стула у детей варьируется от ребенка к ребенку. Маленькие дети, как правило, испражняются несколько раз в неделю. Ваш ребенок может какать после каждого приема пищи или может ждать день или два между дефекациями. Частота зависит от таких факторов, как:

    • Что и сколько он ест и пьет
    • Насколько он активен
    • Как быстро он переваривает пищу

    Может ли то, что мой ребенок ест и пьет, вызывать запор?

    Да.Причины запоров у детей включают:

    • Чрезмерное употребление молока. Употребление молока, которое может вызывать связывание, за счет употребления продуктов с высоким содержанием клетчатки часто является основной причиной запоров у детей.
    • Слишком много продуктов с низким содержанием клетчатки. У вашего ребенка может начаться запор, если он, например, ест много сыра, йогурта или арахисового масла и мало фруктов, овощей и цельнозерновых продуктов.
    • Обезвоживание. Если ваш ребенок обезвоживается, его организм отреагирует на это поглощением большего количества жидкости из того, что он ест или пьет, а также из отходов в его кишечнике.Результатом является твердый, сухой стул, который трудно пройти.

    Что еще кроме питания вызывает запор у детей?

    • Боязнь туалета: Если ваш ребенок испытывает давление из-за приучения к туалету или беспокоится о болезненных испражнениях, он может намеренно воздерживаться от стула. Если он проявляет все признаки того, что пытается опорожнить кишечник – напрягается тело и краснеет лицо – возможно, он действительно пытается сдержать это. Если запор становится хроническим, мышцы кишечника могут ослабнуть, что еще больше усложнит задачу. иметь опорожнение кишечника.
    • Недостаточно времени на туалет: Иногда дети не полностью опорожняют кишечник. Это может вызвать скопление фекалий, вызывающее спазмы и растяжение толстой кишки. Увеличенная толстая кишка может привести к тому, что стул будет более твердым, чем обычно, и его будет трудно пройти, что только заставит вашего ребенка еще более неохотно пользоваться горшком.
    • Недостаток активности: Движение способствует притоку крови к пищеварительной системе вашего ребенка, поэтому у него могут возникнуть проблемы с дефекацией, если он неактивен.
    • Основные медицинские проблемы: Запор иногда является симптомом других состояний, включая синдром раздраженного кишечника (СРК), непереносимость лактозы, гипотиреоз и диабет.
    • Добавки и лекарства: Некоторые добавки, такие как железо, и некоторые лекарства, такие как антидепрессанты, могут вызывать запоры.
    • Стресс: Тревожный или расстроенный ребенок может заболеть запором или диареей.

    Какие изменения диеты помогут лечить и предотвращать запоры у ребенка?

    • Ограничьте употребление продуктов, обладающих связывающим эффектом. К ним относятся бананы, вареная морковь или тыква, а также большое количество молочных продуктов, таких как молоко, сыр, йогурт и мороженое. Две чашки молочных продуктов в день достаточны для малыша или дошкольника. Для школьника достаточно 2 1/2 стакана молочных продуктов в день. (Например, 1 чашка — это чашка молока или йогурта или 1 1/2 унции твердого сыра.) Для получения дополнительной информации см. наши руководства по кормлению малышей, дошкольников или первоклассников.
    • Увеличьте потребление клетчатки вашим ребенком. Ешьте много цельнозерновых продуктов, фруктов и овощей.Предлагайте абрикосы, сливы, горох, фасоль, брокколи и чернослив. Если ей не нравится вкус чернослива, попробуйте добавить сок чернослива в ее молоко: всего 1 унция сока чернослива на полстакана молока может быть очень эффективной. Попкорн также является отличным источником клетчатки для детей старшего возраста, но дети младшего возраста могут подавиться им.
    • Увеличение количества жидкости. Чтобы стул вашего ребенка был мягким, поощряйте его ежедневно выпивать не менее 32 унций чего-то другого, кроме молока. Вода — ваш лучший выбор, но ей можно добавить немного сливового, грушевого или яблочного сока, который вы можете разбавить водой.Ограничьте потребление сока до 4 унций (1/2 стакана) в день для малышей от 1 года до 3 лет, от 4 до 6 унций (1/2–3/4 стакана) в день для детей от 4 до 6 лет и до 8 унций (1 стакан ) для детей от 7 лет и старше.

    Что еще, кроме изменения диеты, я могу сделать для лечения или предотвращения запоров у моего ребенка?

    • Поощряйте ежедневные физические упражнения. Активность стимулирует приток крови к кишечнику, помогая стимулировать сокращения кишечника и увеличивая время прохождения пищи через кишечник.
    • Подождать или отказаться от приучения к туалету . Принуждение вашего ребенка к использованию горшка до того, как он будет готов, может вызвать у него страх или обиду, и он может перестать испражняться. Если вы заметили, что ваш ребенок делает это, увеличьте количество потребляемой им клетчатки (см. выше) и сократите тренировки. Подождите, чтобы повторить попытку, пока не заметите признаки того, что он действительно готов.
    • Не поощряйте задержку опорожнения кишечника. Поощряйте ребенка пользоваться туалетом, как только он почувствует желание какать, и сообщайте вам, нужно ли ему идти, когда вас нет дома.
    • Потусоваться в ванной. Дети, страдающие запорами в течение длительного времени, могут иметь проблемы с восприятием того, что их прямая кишка заполнена. Если ваш ребенок говорит, что ему никогда не хочется какать, попробуйте заставить его проводить 5–10 минут в туалете после завтрака и ужина. Сделайте это приятным опытом, прочитав книгу или поговорив с ним. Но не заставляйте его оставаться там, если он не хочет, иначе он начнет думать, что использование туалета является наказанием.

    Могу ли я дать моему ребенку слабительное или другое безрецептурное средство от запора?

    Всегда сначала поговорите с врачом. Если у вашего ребенка сильный запор, врач может предложить безрецептурные препараты:

    • Смягчитель стула
    • Смазка (например, минеральное масло)
    • Слабительное
    • Клизма (при тяжелых или хронических запорах)
    • Глицериновый суппозиторий : суппозиторий с глицерином будет стимулировать прямую кишку вашего ребенка и способствовать его дефекации. Время от времени можно использовать суппозитории, но не делайте этого на регулярной основе, потому что ваш ребенок может положиться на них при опорожнении кишечника.
    • Псиллиум, если вашему ребенку не менее 6 лет: если ваша первоклассница очень разборчива в еде и ее трудно заставить есть продукты с высоким содержанием клетчатки, псиллиум может помочь. Это пищевое волокно поглощает жидкость в кишечнике, образуя стул, который легче проходит.

    Что делать, если мой ребенок намеренно задерживает опорожнение кишечника?

    Поговорите с доктором. Задержка стула усугубляет запор.

    Некоторым детям неудобно пользоваться туалетом вдали от дома, поэтому они стараются подождать, если находятся в другом месте. Другие начинают сопротивляться испражнениям после того, как им было тяжело и трудно пройти.

    Кроме того, если ваш ребенок умышленно сдерживает стул, лечение запора свечами или клизмой может его очень расстроить. Всегда консультируйтесь с врачом, прежде чем прибегать к такому виду лечения.

    Когда следует вызвать врача?

    Позвоните врачу, если у вашего ребенка запор и:

    • Не ест
    • Худеет
    • Кровь в стуле «Что мне делать, если у моего ребенка анальные трещины?» ниже)
    • Не реагирует на базовые методы лечения запоров, такие как питье большего количества воды и потребление большего количества клетчатки
    • Намеренно задерживает опорожнение кишечника (см. «Что мне делать если мой ребенок намеренно задерживает опорожнение кишечника?» выше).

    Что делать, если у моего ребенка анальные трещины?

    Если у вашего ребенка твердый, сухой стул, он может вызвать небольшие разрывы, называемые анальными трещинами, на нежной коже возле отверстия его заднего прохода. В этом случае:

    • Поговорите с лечащим врачом вашего ребенка, который может прописать или порекомендовать гидрокортизоновый крем или мазь. Применение его после теплой ванны поможет облегчить боль и ускорить заживление.
    • Не используйте крем от геморроя; это не безопасно для детей.

    Узнать больше

    Запоры у детей | healthdirect

    Запор у детей встречается довольно часто, но обычно не имеет серьезной причины. Есть много вещей, которые вы можете сделать, чтобы помочь, если у вашего ребенка запор.

    Что нормально для детей?

    Нормальные привычки стула у детей различаются. У большинства детей опорожнение кишечника происходит не реже одного раза в 2–3 дня, но у некоторых может доходить до 3 раз в день.

    У вашего ребенка запор, если он сильно испражняется или ему трудно выталкивать какашки.Если у вашего ребенка запор, он, вероятно, тоже не регулярно какает.

    У многих здоровых детей время от времени возникают запоры. Это довольно часто встречается у младенцев, а также, как правило, происходит во время приучения к туалету.

    Признаки запоров у детей

    Признаки того, что у вашего ребенка может быть запор, включают:

    • ощущение дискомфорта или боли при мочеиспускании
    • становиться раздражительным или расстроенным или отказывается сидеть в туалете
    • боли в животе, которые приходят и уходят
    • плохой аппетит
    • качаются или ерзают, скрещивают ноги и выглядят так, будто стараются не какать
    • какают в штаны

    У некоторых детей, страдающих запорами, также имеется анальная трещина — небольшая трещина в анусе, вызывающая боль и кровотечение.Это происходит потому, что они напрягаются, чтобы испражняться.

    У младенцев запор может вызывать сухие и рассыпчатые какашки или боль во время дефекации.

    Что вызывает запор у детей?

    Запоры у младенцев могут возникнуть, если им не хватает грудного молока или если их смесь не приготовлена ​​должным образом.

    У детей может быть запор, если они:

    • сдерживать дефекацию, вместо того, чтобы идти, когда возникают позывы. Это может произойти, если им было больно какать до
    • не ешьте достаточно клетчатки
    • болеют, из-за чего меньше едят и пьют
    • пить слишком много молока и не есть достаточно твердой пищи
    • принимать определенные лекарства, например, некоторые лекарства от кашля

    Лишь немногие дети страдают запорами по состоянию здоровья.

    Лечение и профилактика запоров

    Важно действовать, если у вашего ребенка запор, так как это может причинить ему дискомфорт. Запор также может вызывать такие проблемы, как недержание кала.

    Вы можете помочь своему ребенку, научив его здоровым привычкам опорожнения кишечника, например, не держаться за руки и заставлять его садиться на унитаз после каждого приема пищи. Вознаграждайте их, когда они идут, и говорите с ними, если они боятся ходить в туалет.

    Убедитесь, что ваш ребенок ест продукты с высоким содержанием клетчатки. Вы можете дать им натуральное слабительное, например, сок чернослива. Чтобы сделать его вкуснее, попробуйте смешать его с другим соком или заморозить, чтобы получились ледяные столбики.

    Подробнее о слабительных читайте здесь.

    Когда обратиться к врачу

    Если вышеуказанные меры не помогают, обратитесь за консультацией к врачу.

    Ваш ребенок нуждается в медицинской помощи, если он:

    • неделю не какал
    • пу, когда они не хотели
    • имеют другие симптомы, такие как лихорадка или рвота
    • очень болит анус
    • недостаточно едят или пьют
    • нуждаются в слабительных чаще нескольких раз в год

    Лечение запоров у детей

    Запор — очень распространенная проблема в педиатрии.Он определяется либо как уменьшение частоты дефекации, либо как болезненное прохождение дефекации, что может быть связано с недержанием кала и/или болью в животе. Когда у детей запор и стул становится затрудненным, они могут начать пачкать свое нижнее белье. Медицинский термин, иногда используемый для описания фекальных загрязнений у детей с хроническими запорами, — энкопрез.

    Дети в возрасте от 1 до 4 лет обычно испражняются 1–3 раза в день, и более 90% из них опорожняются как минимум через день.

    Наши врачи в GI Care for Kids признают, что запоры, даже если они вряд ли вызваны серьезным заболеванием, могут причинять много страданий и требуют надлежащего лечения. Оптимальное лечение начинается с тщательного сбора анамнеза и физикального обследования для исключения редких причин запора, таких как основные неврологические проблемы (например, расщепление позвоночника), аноректальные пороки развития (например, неперфорация заднего прохода) или проблемы с иннервацией (например, болезнь Гиршпрунга).

    У подавляющего большинства детей нет органической причины запора, и им ставится диагноз функционального запора.

    Причины функциональных запоров

    У некоторых младенцев напряжение и трудности при опорожнении кишечника (обычно мягкого) могут быть вызваны просто незрелой системой и ректальными мышцами, которые не расслабляются в нужное время. После младенчества запоры у детей могут возникать после изменения диеты, путешествий, вирусных заболеваний или во время приучения к туалету.

    После того, как у ребенка запор длится более нескольких дней, задержка стула может заполнить толстую кишку (толстую кишку) и вызвать ее растяжение.Перетянутая толстая кишка не может работать правильно, и поэтому задерживается еще больше стула. В конце концов, большая и твердая дефекация превращается в болезненный опыт для ребенка, который, естественно, затем пытается избежать дефекации, что называется «задерживающим поведением».

    Дети старшего возраста могут начать воздерживаться, когда им нужно в туалет, но они боятся пользоваться туалетом вне дома. Школьные или летние лагеря с помещениями, которые не являются чистыми или недостаточно уединенными, являются обычными триггерами для отказа от участия в этой возрастной группе.

    Существует множество факторов, которые могут привести к запору у детей, в том числе болезненные движения кишечника, плохая чувствительность (незнание, когда идти в туалет), а в некоторых случаях дети настолько заняты, что игнорируют позывы в туалет .

    В большинстве случаев нет необходимости в инвазивных тестах для определения причины запора у ребенка. Однако, в зависимости от серьезности проблемы, ваш врач может назначить рентген или другие анализы, чтобы прояснить ситуацию.

    Лечение запоров

    Лечение запоров зависит от источника проблемы, а также от возраста и личности вашего ребенка.Некоторым может потребоваться только изменение привычек туалета, диеты или количества воды, которую они выпивают каждый день. Другим могут потребоваться лекарства, такие как размягчители стула или, иногда, стимулирующие слабительные. Эти лекарства не вызывают привыкания, и их можно принимать в течение длительного времени под руководством врача без тревожных побочных эффектов.

    Многим детям требуется первоначальная очистка, чтобы помочь опорожнить толстую кишку от большого количества стула. Это может включать использование слабительных перорально или даже суппозиториев или клизм в течение короткого периода времени.

    Часто бывает полезно начать тренировку кишечника, когда ваш ребенок сидит на унитазе в течение 5-10 минут после еды или после вечернего купания. Важно делать это постоянно, чтобы поощрять хорошие привычки в туалете.

    Дополнительная информация о запорах у детей

    Полезную информацию о запорах также можно найти здесь:

    Чтобы поговорить с одним из детских специалистов по желудочно-кишечному тракту в GI Care for Kids о запоре у вашего ребенка, позвоните нам по телефону (404) 257-0799 или просто запишитесь на прием прямо сейчас.Мы с нетерпением ждем встречи с вами в одном из наших многочисленных офисов, расположенных в районе Большой Атланты.

     

     

    Натуропатический подход к запорам у детей — доктор Эмили Леснак

    Запоры у детей довольно распространены, и часто простое добавление продуктов или жидкости, богатых клетчаткой, может быть легко излечено. Тем не менее, некоторые дети борются с запорами в течение месяцев или лет даже после того, как попробовали различные методы лечения. В этих случаях мне приходится «нестандартно мыслить», когда дело доходит до определения основной причины запора.

    Каковы признаки запора?

    У вашего ребенка запор, если у него отсутствует ежедневная дефекация или его дефекация болезненная и твердая. У некоторых детей очень обильный стул каждые 2-3 дня, что также является признаком того, что у вашего ребенка запор. У некоторых детей могут быть сопутствующие боли в животе или недержание стула.

    Что вызывает запор?

    Недостаток клетчатки или жидкости в рационе может вызвать запор. Обработанные продукты и молочные продукты, как правило, делают детей более склонными к запорам.Минимальные физические нагрузки также связаны с запорами. Запор также может быть вызван основными заболеваниями, такими как целиакия или заболевания щитовидной железы.

    Как лечить запор?

    Иногда простое увеличение количества богатых клетчаткой фруктов и овощей, таких как ягоды, брокколи, стручковая фасоль, персики, груши, может помочь при запорах. При запорах от умеренных до тяжелых используются осмотические слабительные, такие как миралакс или магнезиальное молоко. Стимулирующие слабительные обычно используются вместе с этими слабительными при очистке кишечника.

    Что такое натуропатический подход к лечению запоров?

    Я часто наблюдаюсь у детей для лечения запоров после того, как они боролись с ним в течение многих лет, и они уже посетили несколько специалистов по желудочно-кишечному тракту, но они все еще борются. Здесь я буду использовать другие естественные методы лечения и проведу дальнейшее тестирование и оценку, чтобы увидеть, сможем ли мы улучшить ситуацию.

    Пищевая непереносимость:

    Пищевая непереносимость отличается от пищевой аллергии тем, что она представляет собой не немедленную, а отсроченную реакцию, поэтому то, что ваш ребенок съел несколько дней назад, может вызвать у него проблемы сегодня.Я просто начну в этой категории со 100% отказа от коровьего молока в течение как минимум 4 недель, чтобы посмотреть, поможет ли это. Если никаких изменений, то мы рассматриваем возможность тестирования на пищевую чувствительность. Тестирование на чувствительность к пищевым продуктам сложно, потому что нет хорошего способа тестирования, и они могут быть ложноотрицательными и ложноположительными, но часто это дает нам достаточно информации для начала. Я обнаружил, что это тестирование является недостающим звеном во многих случаях хронического запора.

    Лабораторные анализы и анализы кала:

    Если лабораторные анализы не проводились, я обычно провожу скрининг на целиакию (истинная аллергия на глютен), заболевания щитовидной железы, а так как я провожу лабораторный анализ у ребенка, я часто провожу скрининг на низкое содержание железа в то же время.

    Анализ кала помогает мне оценить хорошие и плохие бактерии в пищеварительном тракте. Это также дает мне представление о нормальном производстве пищеварительных ферментов. Я обнаружил, что лечение дисбаланса этих пищеварительных бактерий помогает в сложных случаях запоров, когда ничто другое не помогает.

    Дополнительная поддержка:

    Иногда дети плохо реагируют на обычные слабительные, поэтому мы будем пробовать натуральные слабительные. Моими любимыми натуральными слабительными являются цитрат магния и витамин С.Доза любого из них очень зависит от ребенка, поэтому иногда требуется немного проб и ошибок, чтобы найти правильную комбинацию, которая обеспечивает стул консистенции картофельного пюре. Иногда я буду использовать их в сочетании с безрецептурным слабительным.

    Существует множество исследований пробиотиков для использования при функциональном запоре (запор без какой-либо истинной причины), и никто точно не знает, существует ли определенный штамм, который работает лучше, чем другой. Анализ стула иногда помогает мне выбрать определенный штамм пробиотика, но часто я просто рекомендую пробиотик хорошего качества, а также предлагаю детям получать пробиотики из этой диеты в виде йогурта (если они могут переносить молочные продукты), квашеной капусты (вкусно в коктейлях). !), и чайный гриб.

    Переподготовка кишечника:

    Этот шаг очень важен при лечении запоров. Дети часто боятся дефекации, когда у них запор, потому что это может быть болезненно, поэтому они склонны задерживать стул, что усугубляет запор. Важно разорвать этот круг. Поощряйте ребенка сидеть на унитазе не менее 10-15 минут два раза в день. Лучше всего начинать сразу после пробуждения или сразу после завтрака, потому что это имитирует естественное время работы нашего кишечника.Переподготовка кишечника особенно важна для детей школьного возраста, которые избегают посещения общественных туалетов в течение дня.

    Используйте систему поощрения, например, диаграмму с наклейками или банку с пенни, чтобы побудить ребенка сесть на унитаз. Вот где можно дать им дополнительное экранное время! Похвалите ребенка за попытку, даже если у него нет стула. Переобучение кишечника заключается не в том, чтобы каждый раз опорожнять кишечник, а в том, чтобы регулярно сидеть в туалете, чтобы вернуть свое тело к этой привычке.

    Диетические факторы:

    Большая часть профилактики и лечения запоров у детей состоит в том, чтобы избегать продуктов, вызывающих запор. Продукты в этой категории включают все молочные продукты, рис, крахмалистые овощи, такие как картофель, сладкий картофель, кабачки, жареные продукты и большинство обработанных продуктов, таких как крекеры, крендельки с печеньем. Все перечисленные продукты содержат мало клетчатки, если не указано иное. Для предотвращения запоров необходимо включать продукты с более высоким содержанием клетчатки, это могут быть все овощи, кроме перечисленных выше, цельные фрукты (не фруктовые соки), бобы, орехи, семена, цельные зерна (коричневый рис, лебеда, амарант, так далее…).

    Может быть трудно скорректировать диету ребенка, особенно малыша, который может переживать период привередливости. Лучше внести небольшие коррективы и начать развивать другие здоровые привычки, связанные с едой, например, вместе готовить на кухне или выращивать собственные овощи в небольшом саду.

    Существует несколько способов лечения запоров у детей, и важно лечить ребенка в целом и мыслить нестандартно, когда речь идет о сложном или затянувшемся случае.

    Ссылки

    Akman S, et al.Является ли целиакия ошибочно диагностированной у детей с функциональным запором? 2018 Turk J Gastroenterol Mar; 29 (2): 210-214.

    Хуанг Р.

    Leave a Reply

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован.