Капсулы для лечения печени: Гепатопротекторы для печени — купить таблетки для восстановления печени, цена недорогих и эффективных препаратов, список

Препараты для печени и желчного пузыря

Препараты для лечения печени и желчного

Печень – один из важнейших органов человеческого организма, поскольку участвует в пищеварении, обезвреживании и выводе токсических продуктов обмена, расщеплении белков, жиров и углеводов, метаболизме витаминов. На этот орган ежедневно ложится огромная нагрузка, которую увеличивают алкоголь, вредные продукты и плохая экология. Для поддержания функции печени, профилактики и лечения заболеваний разработаны специальные препараты.

Из-за чего возникают проблемы с печенью и желчным?

Причин бывает множество, поскольку на эти органы постоянно воздействуют негативные факторы:

• неправильное питание;
• употребление алкоголя;
• прием лекарственных средств;
• малоподвижный образ жизни;
• вирусные и инфекционные заболевания;
• неблагоприятная экологическая обстановка;
• гельминты;
• хронические болезни других органов.

Когда требуется назначение препаратов?

Распространенные заболевания печени и желчного пузыря:

• жировая дистрофия;
• вирусные гепатиты;
• алкогольное поражение;
• гемохроматоз;
• фиброз и цирроз;
• кисты;
• печеночная недостаточность;
• желчнокаменная болезнь;
• холецистит;
• деформация желчного пузыря;
• постхолецистэктомический синдром.

Виды препаратов и формы выпуска

Все препараты для печени и желчного условно можно разделить на 4 группы:

1. Желчегонные средства.
2. Холеспазмолитики.
3. Холелитолитики.
4. Гепатопротекторы.

Желчегонные лекарства делятся на две группы: холеретики (увеличивают концентрацию желчных кислот в желчи) и холекинетики (способствуют выделению желчи в кишечник). Эффективные препараты для желчного – Аллохол, Берберин, Холензим, Холосас, Холикрон.

Холеспазмолитики облегчают эвакуацию желчи за счет снижения тонуса желчевыводящих путей. С этой целью применяются миотропные спазмолитики – Дротаверин, Папаверин, Бенциклан.

Холелитолитики производят на основе урсодезоксихолевой кислоты (УДКХ). Это лекарственное вещество идентично первичной желчной кислоте человека, поэтому оказывает комплексное действие – обладает желчегонными и гепатопротекторными свойствами, способствует выведению желчи, растворению и выведению камней из желчного пузыря и желчных протоков.

Лучшие препараты для печени на основе УДКХ – Эксхол, Урсофальк, Ливодекса, Урбихол, Протехолин, Гринтерол.

Гепатопротекторы предотвращают разрушение клеточных мембран печени и стимулируют регенерацию гепатоцитов, выводят токсины, устраняют спазм, нормализуют обмен веществ и отток желчи. Гепатопротекторные средства для лечения печени в зависимости от происхождения подразделяются на несколько групп:

• Эссенциальные фосфолипиды – нормализуют холестериновый, жировой и транспортный обмен в печени, препятствуют росту соединительной ткани, восстанавливают липидный обмен: Эссенциале, Эссливер, Антралив, Ливенциале.
• Производные аминокислот – препараты на основе аминокислот естественного происхождения, которые присутствуют во многих тканях человеческого организма, включая печень. Они участвуют в обмене веществ и синтезе фосфолипидов, оказывают регенерационный и противовоспалительный эффекты: Адеметионин, Гепа-Мерц, Гептрал, Гепасол А, Ремаксол.
• Растительные флавоноиды – антиоксиданты, обезвреживающие свободные радикалы: Карсил, Тыквеол, Сибектан, Гепабене, Силибинин, Легалон.
• Препараты животного происхождения – гепатопротекторы, которые в качестве активного вещества содержат высушенные гепатоциты печени донорской свиньи, биологически совместимые с клетками человека: Гепатосан, Сирепар.
• Биологически активные добавки к пище на основе растительных компонентов – оказывают комплексное воздействие на организм: антиоксидантное, желчегонное, детоксикационное, гепатопротекторное, иммуномодулирующее. Также БАДы являются источником флавоноидов, ферментов, аминокислот, витаминов, макроэлементов: ЛИВ-52, Расторопша, Гепаргин, Овесол, Урсогепавин.

Лекарство для печени и желчного можно купить в любой необходимой лекарственной форме: таблетки, капсулы, суспензия и капли для приема внутрь, раствор для инъекций.

Возможные противопоказания

Покупая лекарство для желчного пузыря или печени, нужно внимательно читать медицинскую инструкцию. Каждое из них, в зависимости от активных и вспомогательных компонентов, имеет свои особенности применения, показания и противопоказания.

Например, капсулы Эссенциале форте Н противопоказаны детям и подросткам до 12 лет, людям с непереносимостью соевых бобов. Таблетки Адеметионин нельзя применять до 18 лет, при нарушениях метаболизма цианокобаламина и т.д.

До приема препарата желательно обратиться к врачу, особенно беременным женщинам и детям. Только после тщательного обследования специалист сможет назначить грамотное лечение.

Список использованной литературы

1. Справочник лекарственных препаратов Компендиум.
2. Государственный реестр лекарственных средств Украины.
3. Справочник Видаль.

Популярные вопросы про препараты для лечения печени и желчного

Как понять, что есть проблемы с печенью или желчным?

На проблемы с этими органами могут указывать следующие симптомы:

• горечь во рту;
• боль в правом подреберье;
• тошнота, рвота;
• ухудшение аппетита;
• кожный зуд;
• темная моча;
• диарея или запор;
• пожелтение белков глаз и кожи.

Как проверить печень самому?

Самостоятельно проверить печень невозможно. Если у вас длительно сохраняется даже один из описанных выше симптомов, следует обратиться к врачу. Чтобы поставить точный диагноз, необходимо провести комплексное обследование, в т.ч. биохимические анализы, УЗИ, МРТ, при необходимости – биопсию.

Какие могут быть осложнения, если не лечить печень и желчный?

Ценой неправильного отношения к своему здоровью могут стать следующие осложнения: панкреатит, желчнокаменная болезнь, стеатогепатит, фиброз и цирроз печени, эндокринные нарушения.

«Биодобавки убили мою печень»: чему учит история американца, поддавшегося на рекламу

29 октября 2018

Автор фото, Jim McCants

Подпись к фото,

Джиму Маккентсу пришлось пересадить печень после приема пищевых добавок

История американца, которому пришлось пересаживать печень после приема экстракта зеленого чая в капсулах, вновь заставила заговорить о биодобавках.

Когда 50-летний Джим Маккентс начинал принимать капсулы с зеленым чаем, он надеялся, что антиоксиданты помогут ему избежать инфаркта и вести активный образ жизни до самой старости. Ежедневно он проходил (или пробегал) по несколько километров, старался худеть и питаться сбалансированно.

«Я был готов к тому, что эти капсулы окажутся бесполезными и я впустую потрачу деньги. На такой риск я был согласен. Но я никак не ожидал, что у меня откажет печень», — говорит Маккентс. В день школьного выпускного у сына он почувствовал себя плохо. «Ты весь желтый», — сказала Джиму жена, и они срочно отправились в больницу.

Несколько дней врачи делали анализы и не могли поставить диагноз. Наконец Маккентсу сообщили, что его спасет только трансплантация печени. Без пересадки он не прожил бы и недели — печень полностью отказала.

По чудесному стечению обстоятельств, подходящий для пересадки донорский орган нашелся за один день. Сейчас, спустя четыре года после операции, Маккентс испытывает постоянную боль в животе, находится на постоянном медикаментозном лечении и с трудом ходит.

Он подал в суд на компанию Vitacost — производителя капсул. Они продаются без рецепта — поскольку добавка произведена из чая, в США она считается пищевым продуктом, а не лекарством, и не проходит сертификацию и испытания. «Никаких предупреждений о возможном риске и побочных эффектах в инструкции нет», — говорит Маккентс.

Автор фото, Getty Images

Эксперты называют случай Маккентса крайне необычным.

Однако в мире ежегодно фиксируется около 80 случаев болезни печени у людей, принимающих гранулированный зеленый чай: например, отказ печени и почек произошел у 17-летней жительницы канадской провинции Онтарио Мадлен Папино.

Возможно, опасность таится в потенциально токсичном ингредиенте зеленого чая EGCG (эпигаллокатехин-3-галлат). Этот катехин (вещество с антиоксидантными свойствами) в изобилии содержится в напитке, а в гранулах его концентрация повышена в сотни раз.

«Если вы просто пьете зеленый чай в разумных количествах, вам ничего не грозит,» — рассказал Би-би-си профессор медицинского факультета Уэйк Форест в Северной Каролине Герберг Бонковски. Он изучает влияние биодобавок из зеленого чая на печень уже почти 20 лет.

«Рискуют те, кто принимает сильно концентрированные экстракты. Обычно их пьют те, кто хочет худеть, и зачастую они в этот период почти не едят твердой пищи. Мы знаем из исследований, проведенных на животных, что организм голодного, истощенного животного усваивает гораздо больше катехинов, чем организм более упитанных особей. Еще одним фактором риска может быть параллельный прием других лекарств или алкоголя», — говорит профессор.

Так вредны ли биодобавки?

В Британии биодобавки должны пройти предусмотренные Евросоюзом проверки на безопасность и влияние на здоровье человека.

Одобренные регуляторами добавки, приобретенные у надежных производителей, практически всегда безопасны и комплектуются инструкциями по применению, уверяют врачи.

При этом, как отмечает доктор Уэйн Картер из Университета Ноттингема, нельзя утверждать, что пищевые добавки не могут быть потенциально вредными.

Например, если вы примите повышенную дозу такого препарата, то может возникнуть риск для здоровья.

Автор фото, Getty Images

Хотя во многих случаях излишки вещества будут выведены из организма, это может стать угрозой для печени, которая очищает потребляемые нами вещества от токсинов.

«Мне кажется, что иногда люди думают так: «это полезно для меня, поэтому если я приму большую дозу, то мне станет еще лучше». Однако тут возникает риск», — говорит доктор Картер.

Одновременный прием сразу многих пищевых добавок также может представлять опасность, предупреждает эксперт.

Иногда они могут взаимодействовать друг с другом: один препарат может усиливать эффект от другого. В других случаях они могут содержать один или несколько одинаковых питательных веществ, что приводит к передозировке.

Кому-то из нас сложнее эффективно перерабатывать те или иные вещества, и от этого тоже зависит их влияние на организм.

«Особенность таких препаратов в том, что они безопасны для большинства людей, но не для каждого», — добавляет Картер.

Однако если таковы потенциальные риски, то какова же польза для здоровья?

Витамины обязательные и необязательные

Некоторые биодобавки признаются большинством экспертов универсально полезными.

Национальная служба здравоохранения Британии (NHS) рекомендует женщинам, желающим забеременеть, принимать фолиевую кислоту (она же — витамин B9). Эта рекомендация актуальна и для беременных женщин сроком до 12 недель, чтобы предотвратить ряд врожденных болезней у ребенка.

Правительство Британии на этой неделе заявило, что обсудит с экспертами возможность добавления фолиевой кислоты в муку.

Есть еще два витамина, которые официальная медицина настойчиво рекомендует: D и K.

Прием витамина D также рекомендован младенцам, детям в возрасте от одного до четырех лет и людям, которым не хватает солнечного света.

Это касается тех, кто часто испытывает слабость или не выходит из дома, а также тех, кто постоянно носит закрытую одежду.

В целом же прием витамина D рекомендован практически любому человеку.

Автор фото, Getty Images

Подпись к фото,

Служба здравоохранения Британии отмечает, что все необходимые человеку витамины и минералы содержатся в здоровой пище

Недостаток витамина D, который мы в основном получаем из солнечного света, может привести к разным видам деформации костей: рахиту у детей и остеомаляции у взрослых.

«Сто лет назад большинство детей в Лондоне были больны рахитом. Однако ситуация улучшилась после того, как детям стали давать витаминные добавки», — рассказывает Бенджамин Джейкобс, сотрудник Королевского национального ортопедического госпиталя.

Помимо витамина D, практически всем маленьким детям в Британии показана инъекция витамина К — ее делают в первые 24 часа после рождения с целью предотвращения внутренних кровотечений.

Здоровое питание и добавки

Доктор Джейкобс отмечает, что биодобавки рекомендованы также людям, сидящим на строгой диете, и аллергикам.

Например, британская национальная система здравоохранения (NHS) рекомендует веганам употреблять витамин B12, который в натуральном виде содержится только в продуктах животного происхождения.

Однако что касается многих других добавок, то их универсальная польза менее очевидна.

Например, специалисты NHS утверждают, что большинство людей не нуждаются в приеме витаминных добавок, так как все необходимые витамины и минералы, кроме витамина D, уже есть в продуктах, если человек питается сбалансированно.

Польза от капсул с рыбьим жиром, которые часто принимают для улучшения работы сердца или мозга, тоже не столь очевидна.

Так, ученые пришли к выводу, что утверждение о пользе таких капсул для сердца во многом ошибочны.

Как отмечает Сэм Дженнингс, глава консалтинговой компании Berry Ottaway & Associates Ltd, диетология — это постоянно развивающаяся наука, где постоянно появляются новые данные.

«Очевидно, что пищевые добавки не могут быть одинаково полезны всем людям, так как это зависит от особенностей каждого человека, а также от того, получит ли человек пользу от какого-либо дополнительного питательного вещества», — говорит она.

Доктор Картер советует изучить выводы ученых касательно той или иной добавки, прежде чем принимать ее, а также ознакомиться с противопоказаниями.

Как выбирать пищевые добавки

• Покупайте добавки у проверенных поставщиков — препараты должны пройти контроль качества
• Проверьте, были ли проведены клинические испытания на людях, для которых они предназначены
• Изучите противопоказания — например, людям с болезнями сердца стоит обратить внимание на влияние препарата на работу этого органа
• Будьте осторожны при приеме нескольких препаратов одновременно
• Придерживайтесь рекомендованных доз

Источник: доктор Уэйн Картер.

Каталог продукции | ekzon.by

Торговое наименование: Эссел Форте Э

Код ATX: A05BA

Форма выпуска: Капсулы

Показания к применению: Средство для лечения алиментарно-токсических заболеваний печени

Упаковка: капсулы в контурной ячейковой упаковке №10х3

Состав.

Каждая капсула содержит:

• действующие вещества:
  • эссенциальные фосфолипиды — 300,0 мг
  • никотинамид — 30,0 мг
  • витамин В1 (тиамина мононитрат) — 6,0 мг
  • витамин В2 (рибофлавин) — 6,0 мг
  • витамин В6 (пиридоксина гидрохлорид) — 6,0 мг
  • витамин В12 (цианокобаламин) — 0,006 мг
  • витамин Е (альфа-токоферилацетат) — 6,0 мг
• вспомогательные вещества

Показания к применению: 

Эссел Форте Э – это препарат из сырья растительного происхождения, используемый для лечения заболеваний печени.

Он используется у пациентов с различными алиментарно-токсическими поражениями печени, перечисленными ниже, для уменьшения таких симптомов, как потеря аппетита и/или ощущения тяжести в правом подреберье, которые могут свидетельствовать о следующих поражениях и/или болезни печени:

• жировая дегенерация печени (также при диабете)
• гепатиты любой природы, острые и хронические
• циррозы
• токсические поражения печени

Способ применения и дозы.  Внутрь, во время еды; капсулы следует проглатывать целиком, запивая достаточным количеством воды. Лекарственное средство назначают по 2 капсулы 2-3 раза в день. Продолжительность курса лечения не менее 5 месяцев; при необходимости возможно более длительное применение лекарственного средства или проведение повторных курсов лечения. При псориазе лекарственное средство применяют в качестве средства вспомогательной терапии по 2 капсулы 3 раза в день в течение 2 недель.

Условия хранения. Хранить в защищенном от влаги и света месте при температуре не выше 25 °С. Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности — 4 года. Не использовать после истечения срока годности, указанного на упаковке.

Упаковка. По 30 капсул в банке полимерной с крышкой натягиваемой с контролем первого вскрытия или по 10 капсул в контурной ячейковой упаковке; банка или 3 контурные ячейковые упаковки вместе с листком-вкладышем в пачке картонной.

Адреса аптек, где можно купить данное лекарственное средство

Рак печени: виды лечения

НА ЭТОЙ СТРАНИЦЕ: Вы узнаете о различных методах лечения, которые врачи используют для лечения людей с раком печени. Используйте меню для просмотра других страниц.

В этом разделе описаны стандартные методы лечения ГЦК. «Стандарт лечения» означает лучшие известные методы лечения. При принятии решения о плане лечения пациентам рекомендуется рассмотреть возможность проведения клинических испытаний. Клиническое испытание — это научное исследование, в котором проверяется новый подход к лечению.Врачи хотят узнать, является ли новое лечение безопасным, эффективным и, возможно, лучше, чем стандартное лечение. В клинических испытаниях можно проверить новое лекарство, новую комбинацию стандартных методов лечения или новые дозы стандартных лекарств или других методов лечения. Ваш врач может помочь вам рассмотреть все варианты лечения. Узнайте больше о клинических испытаниях в разделах «О клинических испытаниях» и «Последние исследования» этого руководства.

Как лечить рак печени

В области лечения рака разные врачи часто работают вместе, чтобы составить общий план лечения пациента, который сочетает в себе разные виды лечения.Это называется мультидисциплинарной командой. Бригады по лечению рака включают в себя множество других специалистов в области здравоохранения, таких как фельдшеры, практикующие медсестры, медсестры-онкологи, социальные работники, фармацевты, консультанты, диетологи и другие.

Варианты лечения и рекомендации зависят от нескольких факторов:

• Какая часть печени поражена раком

• Распространился ли рак

• Предпочтения пациента и общее состояние здоровья

• Повреждение оставшейся без рака области печени

Когда опухоль обнаруживается на ранней стадии и печень пациента работает хорошо, лечение направлено на попытки устранить рак. План лечения может также включать лечение симптомов и побочных эффектов, что является важной частью лечения рака. Когда рак печени обнаруживается на более поздней стадии или печень пациента не работает, пациент и врач должны обсудить цели каждой рекомендации по лечению. На этом этапе цели лечения могут быть сосредоточены на замедлении роста рака и облегчении симптомов для улучшения качества жизни.

Найдите время, чтобы узнать обо всех вариантах лечения, и обязательно задавайте вопросы о том, что неясно.Поговорите со своим врачом о целях каждого лечения и о том, чего вы можете ожидать от него. Такие разговоры называются «совместным принятием решений». Совместное принятие решений — это когда вы и ваши врачи вместе выбираете методы лечения, которые соответствуют целям вашего лечения. Совместное принятие решений особенно важно при раке печени, потому что существуют разные варианты лечения. Узнайте больше о принятии решений о лечении.

Различные варианты лечения рака печени, направленные на заболевание, можно сгруппировать в зависимости от того, могут ли они вылечить рак или улучшат выживаемость, но, скорее всего, не устранят рак. Описание наиболее распространенных вариантов лечения, направленных как на лечение болезни, так и на лечение побочных эффектов и симптомов, приведено ниже.

Лечебные процедуры, направленные на устранение и потенциально излечение ГЦК

Эти методы лечения, скорее всего, будут рекомендованы, когда опухоль обнаружена на ранней стадии. Их нельзя рекомендовать для лечения более поздних стадий заболевания. Эти методы лечения включают хирургическое вмешательство, радиочастотную абляцию, чрескожную инъекцию этанола и лучевую терапию.

Хирургия

Хирургия — это удаление опухоли и некоторых окружающих здоровых тканей во время операции. Это, вероятно, будет наиболее успешным лечением, направленным на заболевание, особенно для пациентов с хорошей функцией печени и опухолями, которые можно безопасно удалить из ограниченного участка печени. Хирургическое вмешательство может быть неприемлемым, если опухоль захватывает слишком большую часть печени, печень слишком повреждена, опухоль распространилась за пределы печени или если у пациента есть другие серьезные заболевания.

Хирург-онколог — это врач, специализирующийся на хирургическом лечении рака. Хирург-гепатобилиарный хирург также имеет специальную подготовку в области хирургии печени и поджелудочной железы. Иногда к этим операциям привлекаются хирурги по пересадке печени. Перед операцией поговорите со своим лечащим врачом о возможных побочных эффектах конкретной операции, которая вам предстоит. Узнайте больше об основах хирургии рака.

Для лечения ГЦК используются два вида хирургических вмешательств:

• Гепатэктомия. Операция, когда удаляется часть печени, называется гепатэктомией. Гепатэктомия может быть сделана только в том случае, если рак находится в одной части печени и печень работает хорошо. Оставшаяся часть печени берет на себя функции всей печени. Печень может вернуться к своему нормальному размеру в течение нескольких недель. Гепатэктомия может быть невозможна, если у пациента запущен цирроз печени, даже если опухоль небольшая.

  Побочные эффекты гепатэктомии могут включать боль, слабость, утомляемость и временную печеночную недостаточность.Медицинская бригада будет следить за признаками кровотечения, инфекции, печеночной недостаточности или других проблем, требующих немедленного лечения.

• Трансплантация печени. Иногда может быть сделана трансплантация печени. Эта процедура возможна только при соблюдении определенных критериев, включая наличие определенного размера и количества опухоли, а также наличие подходящего донора. Эти критерии обычно включают либо наличие одной опухоли размером 5 см или меньше, либо наличие 3 или менее опухолей, каждая из которых меньше 3 см.Важно отметить, что количество доступной донорской печени очень ограничено, поэтому трансплантация не всегда возможна.

  После трансплантации за пациентом будут внимательно наблюдать на предмет признаков того, что организм может отторгать новую печень или что опухоль вернулась. Пациенту необходимо принимать лекарства, чтобы предотвратить отторжение. Эти препараты могут вызывать побочные эффекты, такие как отечность лица, высокое кровяное давление или увеличение волос на теле. Трансплантация печени сопряжена со значительным риском серьезных осложнений, включая смерть от инфекции, отторжение организмом донорской печени и возможность повышенного риска других несвязанных видов рака.

  Трансплантация печени — особенно эффективное лечение для людей с небольшой опухолью, поскольку трансплантация удаляет опухоль и поврежденную печень. Однако доноров немного, и людям, ожидающим трансплантации печени, возможно, придется долго ждать, прежде чем печень станет доступной. За это время болезнь может обостриться. Центр трансплантации сообщит вам, как долго, вероятно, придется ждать и какие правила используются для определения приоритетности людей в списке ожидания.

Радиочастотная абляция (RFA)

РЧА и микроволновая терапия используют тепло для уничтожения раковых клеток. Их можно вводить через кожу, при лапароскопии или во время хирургической операции, когда пациенту вводят седативные препараты. Седация дает лекарство, чтобы стать более расслабленным, спокойным или сонным. Такой подход к лечению также называется термической абляцией.

Чрескожная инъекция этанола

Чрескожная инъекция этанола — это когда алкоголь вводится непосредственно в опухоль печени для ее уничтожения. Побочные эффекты включают жар и боль после процедуры. В целом процедура проста, безопасна и особенно эффективна при опухоли меньше 3 см.Однако, если алкоголь выходит из печени, у человека может возникнуть кратковременная, но сильная боль. Этот вариант используется редко и в значительной степени заменен RFA (см. Выше).

Лучевая терапия

Лучевая терапия — это использование высокоэнергетических рентгеновских лучей или других частиц для уничтожения раковых клеток. Схема или расписание лучевой терапии обычно состоит из определенного количества процедур, проводимых в течение определенного периода времени. Врач, специализирующийся на проведении лучевой терапии для лечения рака, называется онкологом-радиологом.

• Стереотаксическая лучевая терапия тела (SBRT). SBRT — это термин, который описывает несколько методов доставки высоких доз лучевой терапии к опухоли при ограничении количества излучения в близлежащие здоровые ткани. Это важно, потому что здоровая ткань печени может быть повреждена радиацией. SBRT эффективно лечит опухоли размером около 5 см и меньше. Тем не менее, он по-прежнему считается исследуемым по сравнению с РЧА (см. Выше), потому что имеется не так много доступной информации о его долгосрочной эффективности.

Побочные эффекты SBRT могут включать повреждение желудка и легких. Однако эти побочные эффекты часто можно предотвратить. Поговорите со своим лечащим врачом о том, как избегать и контролировать возможные побочные эффекты. Узнайте больше об основах лучевой терапии.

Лечение заболеваний, помогающих пациентам прожить дольше

Если врач считает, что рак нельзя вылечить с помощью перечисленных выше методов лечения или рак находится на более поздней стадии, врач может порекомендовать один из следующих вариантов уменьшения опухоли и / или замедления роста опухоли.Хотя эти методы лечения, скорее всего, не устранят рак, было показано, что они продлевают срок жизни пациентов.

Химиоэмболизация и радиоэмболизация при поражении печени

Химиоэмболизация — это вид химиотерапевтического лечения, который аналогичен инфузии печеночной артерии (см. Ниже). Химиотерапия — это использование лекарств для уничтожения раковых клеток, обычно путем удержания раковых клеток от роста, деления и образования новых клеток. Во время этой процедуры лекарства вводятся в печеночную артерию, и поток крови через артерию на короткое время блокируется, поэтому химиотерапия остается в опухоли дольше.Блокирование кровоснабжения опухоли также разрушает раковые клетки.

Помимо использования в качестве основного лечения ГЦК, химиоэмболизация может использоваться для замедления роста опухоли у людей, находящихся в очереди на трансплантацию печени.

Радиоэмболизация похожа на химиоэмболизацию, за исключением того, что во время радиоэмболизации врач вводит радиоактивные шарики в артерию, которая снабжает опухоль кровью. Гранулы доставляют лучевую терапию непосредственно в опухоль, когда они застревают в мелких кровеносных сосудах опухоли.

Системная терапия поздних стадий ГЦК

Лечение с использованием лекарств используется для уничтожения раковых клеток. Лекарства можно вводить через кровоток, чтобы достичь раковых клеток по всему телу. Когда лекарство вводится таким образом, это называется системной терапией. Лекарства также можно вводить местно, то есть когда лекарство наносят непосредственно на рак или хранят в отдельной части тела.

Этот тип лекарств обычно назначается онкологом, врачом, специализирующимся на лечении рака с помощью лекарств. Лекарства часто вводятся через внутривенную (IV) трубку, вводимую в вену с помощью иглы, путем инъекции в мышцу или под кожу, или в виде таблетки или капсулы, которые принимаются внутрь (перорально). Если вам дают пероральные лекарства, не забудьте спросить у своего медицинского работника, как их безопасно хранить и обращаться с ними.

Типы лекарств, используемых при запущенном ГЦК, включают:

• Таргетная терапия

• Иммунотерапия

Лечение первой линии — это начальное лечение.Варианты терапии первой линии для поздних стадий ГЦК включают:

• Комбинация бевацизумаба (Авастин, см. «Таргетная терапия» ниже) с атезолизумабом (Тецентрик, см. «Иммунотерапия» ниже) может быть предложена некоторым пациентам с поздней стадией ГЦК.

• Таргетная терапия сорафенибом (Нексаваром) или ленватинибом (Ленвима) может быть предложена людям, которые не могут получать атезолизумаб с бевацизумабом. См. Дополнительную информацию в разделе «Таргетная терапия» ниже.

Лечение второй линии назначается, если лечение первой линии не работает.Варианты терапии второй линии при запущенном ГЦК включают:

• Сорафениб

• Ленватиниб

• Кабозантиниб (Кабометикс; таргетная терапия)

• Регорафениб (Стиварга; таргетная терапия)

• Рамуцирумаб (Цирамза; таргетная терапия)

• Комбинация атезолизумаба и бевацизумаба

• Пембролизумаб (Кейтруда) или ниволумаб (Опдиво), которые представляют собой препарат, называемый ингибиторами иммунных контрольных точек (см. «Иммунотерапия» ниже)

Эта информация основана на рекомендациях ASCO «Системная терапия запущенной гепатоцеллюлярной карциномы».Обратите внимание, что эта ссылка ведет на другой веб-сайт ASCO.

Таргетная терапия и иммунотерапия обсуждаются ниже более подробно. Человек может получать одновременно 1 тип лекарств или комбинацию лекарств. Их также можно назначать как часть плана лечения, который включает хирургическое вмешательство и / или лучевую терапию. Лекарства, используемые для лечения рака, постоянно оцениваются. Ваш врач может предложить клинические испытания, в которых изучаются новые способы лечения ГЦК.

Часто лучший способ узнать о лекарствах, которые могут быть назначены вам, их назначении и возможных побочных эффектах, — поговорить с врачом. Также важно сообщить своему врачу, если вы принимаете какие-либо другие лекарства или добавки, отпускаемые по рецепту или без рецепта. Травы, добавки и другие лекарства могут взаимодействовать с лекарствами от рака, вызывая нежелательные побочные эффекты или снижая эффективность. Узнайте больше о своих рецептах с помощью доступных для поиска баз данных о лекарствах.

Таргетная терапия

Таргетная терапия — это медикаментозное лечение, направленное на специфические гены, белки рака или тканевую среду, которая способствует росту и выживанию рака. Этот тип лечения блокирует рост и распространение раковых клеток и ограничивает повреждение здоровых клеток.

При ГЦК препараты против ангиогенеза являются наиболее распространенным типом таргетной терапии. Терапия против ангиогенеза направлена ​​на прекращение ангиогенеза, то есть процесса образования новых кровеносных сосудов.Поскольку опухоль нуждается в питательных веществах, доставляемых кровеносными сосудами для роста и распространения, цель антиангиогенезной терапии состоит в том, чтобы «голодать» опухоль. Некоторые методы лечения ангиогенеза предназначены для людей с неоперабельным ГЦК. Неоперабельность означает, что операция невозможна.

Терапия против ангиогенеза включает:

• Бевацизумаб с атезолизумабом. В 2020 году Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) одобрило комбинацию таргетной терапии против ангиогенеза, бевацизумаба, с атезолизумабом, иммунотерапевтическим препаратом (см. «Иммунотерапия» ниже) для людей с неоперабельным или метастатическим ГЦК, у которых нет ранее лечился от рака с помощью лекарств.Побочные эффекты бевацизумаба включают высокое кровяное давление, боль в спине, головные боли и изменение вкуса. В отличие от многих препаратов против ангиогенеза, которые принимаются в виде таблеток, бевацизумаб вводится внутривенно.

• Ленватиниб. В 2018 году FDA одобрило еще одну таргетную терапию против ангиогенеза — ленватиниб. Этот препарат одобрен в качестве первого средства для лечения ГЦК, который не может быть удален хирургическим путем. Наиболее частые побочные эффекты этого препарата включают высокое кровяное давление, усталость, диарею, потерю аппетита, боли в суставах и мышцах, потерю веса, боль в животе, сыпь, покраснение, зуд или шелушение кожи на руках и ногах, охриплость голоса, кровотечение. , изменение уровня гормонов щитовидной железы и тошнота.

• Сорафениб. Сорафениб используется для лечения запущенного ГЦК, который нельзя полностью удалить хирургическим путем. Его принимают внутрь в виде таблеток. Наиболее частые побочные эффекты сорафениба включают диарею, усталость и определенные проблемы с кожей, а также другие, менее распространенные.

• Рамуцирумаб. Рамуцирумаб — еще одна антиангиогенезная терапия, одобренная для лечения ГЦК с высоким уровнем опухолевого маркера AFP для пациентов, которые уже получали сорафениб.Наиболее частые побочные эффекты рамуцирумаба включают усталость, боль в животе и тошноту.

• Кабозантиниб. В 2019 году FDA одобрило использование кабозантиниба для лечения ГЦК у людей, ранее получавших сорафениб. Побочные эффекты кабозантиниба включают диарею, усталость, снижение аппетита и тошноту.

• Регорафениб. В 2017 году FDA одобрило использование другой целевой терапии, регорафениба, для лечения людей с ГЦК, которые ранее лечились сорафенибом.Регорафениб также подавляет ангиогенез, и он уже используется для лечения колоректального рака и стромальных опухолей желудочно-кишечного тракта. Его принимают внутрь в виде таблеток. Побочные эффекты включают диарею и проблемы с кожей.

Поговорите со своим врачом о возможных побочных эффектах конкретного лекарства и о том, как с ними бороться.

Недавние исследования показывают, что не все опухоли имеют одинаковые мишени. Чтобы найти наиболее эффективное лечение, ваш врач может провести тесты, чтобы определить гены, белки и другие факторы в вашей опухоли.Это помогает врачам лучше подбирать каждому пациенту наиболее эффективное лечение, когда это возможно. Кроме того, сейчас проводится множество научных исследований, чтобы узнать больше о конкретных молекулярных мишенях и новых методах лечения, направленных на них. Узнайте больше об основах целевого лечения.

Иммунотерапия

Иммунотерапия, также называемая биологической терапией, предназначена для усиления естественной защиты организма в борьбе с раком. В нем используются материалы, созданные организмом или в лаборатории, для улучшения, нацеливания или восстановления функции иммунной системы.Один из распространенных типов иммунотерапии называется ингибитором иммунных контрольных точек. Ингибиторы иммунных контрольных точек работают, блокируя пути, которые в противном случае позволили бы раку спрятаться от иммунной системы.

Иммунотерапия включает:

• Ниволумаб. В 2017 году FDA одобрило иммунотерапию под названием ниволумаб для лечения ГЦК. Ниволумаб можно использовать для лечения людей, которые уже получали сорафениб, который является типом таргетной терапии.

• Пембролизумаб. В 2018 году FDA одобрило иммунотерапевтический пембролизумаб для лечения людей с ГЦК. Как и ниволумаб, пембролизумаб можно использовать для лечения людей, которые ранее получали сорафениб. Пембролизумаб — ингибитор иммунных контрольных точек.

• Ниволумаб с ипилимумабом (Ервой). В 2020 году FDA одобрило использование комбинации ниволумаба с другим иммунотерапевтическим препаратом под названием ипилимумаб (Ервой) для лечения пациентов с ГЦК, которые уже получали сорафениб.И ниволумаб, и ипилимумаб представляют собой тип иммунотерапии, называемый ингибиторами иммунных контрольных точек, что означает, что они работают, чтобы блокировать пути, которые в противном случае позволили бы раку скрыться от иммунной системы. И ниволумаб, и ипилимумаб являются ингибиторами иммунных контрольных точек.

• Атезолизумаб с бевацизумабом. В 2020 году FDA одобрило использование комбинации атезолизумаба, лекарственного препарата для иммунотерапии, с бевацизумабом, лекарством для таргетной терапии, для людей с неоперабельным или метастатическим ГЦК, которые не получали ранее лечения рака с помощью лекарств.Атезолизумаб — это ингибитор иммунных контрольных точек, а бевацизумаб — это антиангиогенезная терапия (см. «Таргетная терапия» выше).

Другие иммунотерапевтические препараты все еще проходят клинические испытания. Различные виды иммунотерапии могут вызывать разные побочные эффекты. Общие побочные эффекты включают кожные реакции, симптомы гриппа, диарею и изменение веса. Поговорите со своим лечащим врачом о возможных побочных эффектах рекомендованной вам иммунотерапии. Узнайте больше об основах иммунотерапии.

Клинические испытания

В дополнение к вариантам лечения, описанным выше, ваш врач может предложить принять участие в клиническом исследовании, посвященном оценке нового подхода к лечению ГЦК. Это особенно важно для такого заболевания, как ГЦК, где варианты лечения запущенного заболевания очень ограничены, и в настоящее время ведутся исследования, чтобы найти больше вариантов лечения. Узнайте больше о последних исследованиях в HCC.

Физические, эмоциональные и социальные последствия рака

Рак и его лечение вызывают физические симптомы и побочные эффекты, а также эмоциональные, социальные и финансовые последствия.Управление всеми этими эффектами называется паллиативной или поддерживающей терапией. Это важная часть вашего ухода, которая включается в лечение, направленное на замедление, остановку или устранение рака.

Паллиативная помощь направлена ​​на улучшение вашего самочувствия во время лечения путем устранения симптомов и поддержки пациентов и их семей с другими, немедицинскими потребностями. Любой человек, независимо от возраста, типа и стадии рака, может получить такую ​​помощь. И часто он работает лучше всего, когда его начинают сразу после постановки диагноза рака. Люди, которые получают паллиативную помощь вместе с лечением от рака, часто имеют менее серьезные симптомы, лучшее качество жизни и сообщают, что более удовлетворены лечением.

Паллиативное лечение широко варьируется и часто включает прием лекарств, изменение режима питания, техники релаксации, эмоциональную и духовную поддержку и другие методы лечения. Вы также можете получить паллиативное лечение, подобное тому, которое предназначено для избавления от рака, например хирургическое вмешательство или лучевая терапия.

Перед началом лечения поговорите со своим врачом о целях каждого лечения в рекомендованном плане лечения.Вам также следует поговорить о возможных побочных эффектах конкретного плана лечения и вариантах паллиативной помощи. Многим пациентам также полезно поговорить с социальным работником и принять участие в группах поддержки. Спросите своего врача об этих ресурсах.

Во время лечения ваша медицинская бригада может попросить вас ответить на вопросы о ваших симптомах и побочных эффектах и ​​описать каждую проблему. Обязательно сообщите медицинскому персоналу, если у вас возникла проблема. Это помогает медицинским работникам как можно быстрее устранять любые симптомы и побочные эффекты.Это также может помочь предотвратить более серьезные проблемы в будущем.

Узнайте больше о важности отслеживания побочных эффектов в другой части этого руководства. Узнайте больше о паллиативной помощи в отдельном разделе этого сайта.

Метастатический ГЦК

Если ГЦК распространился на другое место в организме, это называется метастатическим раком. Людям с этим диагнозом рекомендуется поговорить с врачами, имеющими опыт лечения этой стадии рака, потому что могут быть разные мнения о лучшем плане лечения.Узнайте больше о том, как получить второе мнение перед началом лечения, чтобы вам было удобно с выбранным планом лечения и командой специалистов по лечению рака. Это обсуждение может включать клинические испытания новых методов лечения.

Ваш план лечения может включать комбинацию хирургического вмешательства, таргетной терапии, лучевой терапии и / или других вариантов. На этом этапе целью лечения обычно является замедление роста рака. Паллиативная помощь также будет иметь важное значение для облегчения симптомов и побочных эффектов.

Для большинства людей диагностика метастатического рака является очень сложной и сложной задачей. Вам и вашей семье рекомендуется поговорить о своих чувствах с врачами, медсестрами, социальными работниками или другими членами медицинской бригады. Также может быть полезно поговорить с другими пациентами, например, через группу поддержки или другую программу поддержки сверстников.

Ремиссия и вероятность рецидива

Ремиссия — это когда рак не может быть обнаружен в организме и отсутствуют симптомы.Это также можно назвать «отсутствие признаков болезни» или NED.

Ремиссия может быть временной или постоянной. Эта неопределенность заставляет многих людей беспокоиться о том, что рак вернется. Хотя многие ремиссии носят постоянный характер, важно обсудить с врачом возможность возвращения рака. Понимание вашего риска рецидива и вариантов лечения может помочь вам почувствовать себя более подготовленным, если рак все же вернется. Узнайте больше о том, как справиться со страхом повторения.

Если рак возвращается после первоначального лечения, это называется рецидивирующим раком.Он может вернуться в том же месте (так называемый местный рецидив), поблизости (региональный рецидив) или в другом месте (отдаленный рецидив).

Когда это произойдет, снова начнется новый цикл тестирования, чтобы узнать как можно больше о повторении. После того, как это обследование будет проведено, вы и ваш врач обсудите варианты лечения. Часто план лечения включает описанные выше методы лечения, такие как хирургическое вмешательство и лучевая терапия, но они могут использоваться в другой комбинации или проводиться с другим темпом.Ваш врач может предложить клинические испытания, в которых изучаются новые способы лечения этого типа рецидивирующего рака. Какой бы план лечения вы ни выбрали, паллиативная помощь будет иметь важное значение для облегчения симптомов и побочных эффектов.

Люди с рецидивирующим раком иногда испытывают такие эмоции, как неверие, страх или разочарование по поводу того, что первое лечение не полностью устранило рак. Вам предлагается поговорить со своим лечащим врачом об этих чувствах и спросить об услугах поддержки, которые помогут вам справиться с этим.Узнайте больше о том, как бороться с рецидивом рака.

Если лечение не работает

Выздоровление от рака не всегда возможно. Если рак не поддается лечению или контролю, заболевание можно назвать запущенным или терминальным.

Этот диагноз вызывает стресс, и некоторым людям трудно обсуждать запущенный рак. Однако важно вести открытые и честные беседы со своим врачом и медицинским персоналом, чтобы выразить свои чувства, предпочтения и опасения.Медицинская бригада обладает особыми навыками, опытом и знаниями для поддержки пациентов и их семей и всегда готова помочь. Чрезвычайно важно убедиться, что человеку физически комфортно, он свободен от боли и имеет эмоциональную поддержку.

Пациенты с запущенным раком и ожидаемая продолжительность жизни менее 6 месяцев могут обратиться за помощью в хоспис. Уход в хосписе призван обеспечить максимально возможное качество жизни людям, находящимся на грани конца жизни. Вам и вашей семье рекомендуется обсудить с медицинским персоналом варианты ухода в хосписе, которые включают домашний уход в хосписе, специальный центр хосписа или другие медицинские учреждения.Медсестринский уход и специальное оборудование могут сделать пребывание дома удобным для многих семей. Узнайте больше о расширенном планировании лечения рака.

После смерти любимого человека многим людям нужна поддержка, чтобы помочь им справиться с утратой. Узнайте больше о горе и утрате.

Следующий раздел в этом руководстве — О клинических испытаниях . Он предлагает больше информации об исследованиях, направленных на поиск лучших способов лечения больных раком.Используйте меню, чтобы выбрать другой раздел для чтения в этом руководстве.

Капсулы для приема внутрь с маслом печени трески

Что это за лекарство?

COD LIVER OIL (масло печени коди) — это пищевая добавка. Он содержит омега-3 жирные кислоты, витамин А и витамин D. Некоторые продукты могут содержать другие питательные вещества. Этот продукт не одобрен FDA для использования в медицинских целях. Этот продукт не предназначен для диагностики, лечения или предотвращения каких-либо заболеваний.

Это приложение можно использовать для других целей; Если у вас есть вопросы, обратитесь к своему врачу или фармацевту.

Это лекарство можно использовать для других целей; Если у вас есть вопросы, обратитесь к своему врачу или фармацевту.

Что мне следует сказать своему врачу, прежде чем я приму это лекарство?

Им необходимо знать, есть ли у вас какое-либо из этих условий:

• сахарный диабет
• высокое кровяное давление
• холестерин высокий
• , если вы часто употребляете алкогольные напитки
• Болезнь почек
• Болезнь печени
• проблемы с желудком
• необычная или аллергическая реакция на жир печени трески, рыбу, другие лекарства, пищевые продукты, красители или консерванты
• беременна или пытается забеременеть
• грудное вскармливание

Как мне использовать это лекарство?

Принимайте это лекарство внутрь, запивая стаканом воды. Вы можете принимать его с едой или без нее. Следуйте инструкциям на этикетке продукта или поговорите со своим врачом. Не принимайте больше рекомендованного количества.

Проконсультируйтесь со своим педиатром относительно использования этого лекарства у детей. Особое внимание может быть необходимо.

Передозировка: Если вы считаете, что приняли слишком много этого лекарства, немедленно обратитесь в токсикологический центр или в отделение неотложной помощи.

ПРИМЕЧАНИЕ: Это лекарство предназначено только для вас. Не делись этим лекарством с другими.

Что делать, если я пропущу дозу?

Если вы пропустите прием, примите его как можно скорее. Если пришло время для следующей дозы, примите только эту дозу. Не принимайте двойные или дополнительные дозы.

Что может взаимодействовать с этим лекарством?

• дополнительный витамин A или витамин D
• холестирамин
• колестипол
• лекарственные средства для лечения заболеваний почек или улучшения здоровья костей, такие как кальцитриол или доксеркальциферол
• лекарств, которые лечат или предотвращают образование тромбов, например варфарин
• орлистат

Этот список может не описывать все возможные взаимодействия. Предоставьте своему врачу список всех лекарств, трав, безрецептурных препаратов или пищевых добавок, которые вы используете. Также сообщите им, если вы курите, употребляете алкоголь или запрещенные наркотики. Некоторые предметы могут контактировать с вашим лекарством.

На что следует обращать внимание при использовании этого лекарства?

Регулярно посещайте врача. Сообщите всем своим поставщикам медицинских услуг, что вы принимаете эту добавку.

Какие побочные эффекты я могу заметить при приеме этого лекарства?

Побочные эффекты, о которых вы должны как можно скорее сообщить своему врачу или медицинскому работнику:

• аллергические реакции, такие как кожная сыпь, зуд или крапивница, отек лица, губ или языка
• изменений зрения
• моча темная
• Сыпь на коже
• необычное кровотечение или синяк
• пожелтение глаз или кожи

Побочные эффекты, которые обычно не требуют медицинской помощи (сообщите своему врачу или медицинскому работнику, если они продолжаются или вызывают беспокойство):

• неприятный запах изо рта
• сухая кожа
• головная боль
• металлический привкус
• Расстройство желудка

Этот список может не описывать все возможные побочные эффекты. Спросите у своего доктора о побочных эффектах. Вы можете сообщить о побочных эффектах в FDA по телефону 1-800-FDA-1088.

Где мне хранить лекарство?

Хранить в недоступном для детей месте.

Хранить при комнатной температуре. Следуйте этикетке продукта. Беречь от влаги. После окончания срока годности, выбрасывайте все неиспользованные медикаменты.

ПРИМЕЧАНИЕ. Этот лист является сводным. Он может не покрывать всю возможную информацию. Если у вас есть вопросы об этом лекарстве, поговорите со своим врачом, фармацевтом или поставщиком медицинских услуг.

Витамин E дает новую надежду пациентам с «тихим» заболеванием печени — ScienceDaily

Ежедневная доза конкретной формы витамина E значительно улучшила болезнь печени, неалкогольный стеатогепатит (НАСГ), согласно исследованию, финансируемому Национальным институтом. диабета, болезней органов пищеварения и почек (NIDDK) Национального института здоровья. Результаты были опубликованы 28 апреля в Интернете в журнале New England Journal of Medicine . Кроме того, Actos (пиоглитазон), препарат, используемый для лечения диабета, также улучшил многие характеристики НАСГ, но был связан с увеличением веса.

НАСГ — хроническое заболевание печени, которое связано с увеличением веса и ожирением и может привести к циррозу или рубцеванию, раку печени и смерти. Это похоже на алкогольную болезнь печени, но встречается у пациентов, которые мало пьют или совсем не употребляют алкоголь. НАСГ может развиваться у детей, пожилых людей, людей с нормальным весом и недиабетиков. Считается, что заболевание вызвано аномальным метаболизмом жиров, в результате которого повышается уровень оксидантов — соединений, переносящих кислород в печени. Этим заболеванием страдает от 3 до 4 процентов U.Популяция S. приводит к смерти от цирроза печени и увеличивает риск смерти от сердечно-сосудистых заболеваний. В настоящее время нет одобренного лечения НАСГ.

В исследовании «Пиоглитазон или витамин Е для исследования НАСГ» (PIVENS) исследователи из Сети клинических исследований НАСГ (CRN) сравнили два разных лечения с плацебо. Витамин E действует как антиоксидант, в то время как Actos улучшает чувствительность клеток к инсулину, гормону, который контролирует метаболизм сахара и жиров. PIVENS — это крупнейшее плацебо-контролируемое рандомизированное клиническое исследование методов лечения НАСГ.

«Это важная веха в поисках эффективных методов лечения НАСГ», — сказал Пэт Робак, доктор философии, магистр медицины, научный сотрудник проекта NASH CRN и директор программы клинических испытаний в отделе болезней пищеварения и питания NIDDK.

В исследовании PIVENS было случайным образом распределено 247 взрослых с НАСГ и без диабета на три группы. Мужчины и женщины в возрасте 18 лет и старше были рандомизированы для приема 30 миллиграммов Actos в день, 800 международных единиц витамина E (RRR-альфа-токоферол) в день или плацебо в течение 96 недель.Исследователи сообщили, что витамин Е и Actos помогли некоторым пациентам с НАСГ.

После 96 недель лечения витамин Е улучшил все признаки НАСГ, за исключением степени цирроза печени. Сорок три процента участников, получавших витамин Е, достигли основной конечной точки испытания по сравнению только с 19 процентами тех, кто получал плацебо. Первичная конечная точка представляла собой совокупность баллов по нескольким характеристикам НАСГ — задержке липидов, воспалению печени и дегенерации печени.Баллы использовались для оценки активности заболевания.

Хотя Actos улучшил воспаление печени и удержание липидов у 34 процентов людей, которые его получали, что свидетельствует о пользе, улучшение не было статистически значимым. Actos также привел к нежелательному увеличению веса на 10 фунтов за 96-недельное испытание. Было отмечено улучшение показателей печеночных ферментов у участников, получавших либо Actos, либо витамин Е. Однако после прекращения приема лекарств ферменты печени снова ухудшились, что указывает на необходимость длительного лечения.

Хотя исследование PIVENS предоставляет доказательства того, что витамин E приносит пользу пациентам с НАСГ, это не панацея, сказал Арун Саньял, доктор медицины, сопредседатель NASH CRN и главный исследователь PIVENS и заведующий кафедрой гастроэнтерологии в Университете Содружества Вирджинии в Ричмонде.

«Это исследование проводилось на людях с НАСГ, но не страдающих диабетом. Преимущества любого лечения у пациентов с НАСГ, страдающих диабетом, остаются неизвестными», — сказал Саньял. «Кроме того, исследование длилось всего два года, и потенциальные долгосрочные преимущества и риски приема витамина E или Actos в этих дозах все еще остаются неопределенными.«

Исследователи признают, что у многих участников, получавших это лечение, улучшения не произошло. Чтобы лучше понять реакцию на лечение, NASH CRN проводит исследования по определению простых неинвазивных методов, позволяющих определить, реагирует ли отдельный пациент на лекарственную терапию. Биопсия печени в настоящее время — лучший способ оценить ответ на лечение НАСГ.

«Исследование PIVENS предоставляет ключевые доказательства в поддержку использования витамина Е у отдельных пациентов с НАСГ. Однако перед назначением любого из препаратов врачи должны не только взвесить потенциальные риски и преимущества лечения, особенно при длительной терапии, но и необходимость будущей биопсии печени для оценки реакции на лечение «, — сказал Стивен П. Джеймс, доктор медицины, директор отдела болезней пищеварения и питания NIDDK. «Использование витамина Е в таких дозах при НАСГ должно контролироваться врачом».

Защитные эффекты капсулы Kangxian ruangan против фиброза неалкогольной жировой болезни печени у крыс, вызванного диетой MCD

https://doi.org/10.1016/j.biopha.2018.06.134Получить права и содержание

Основные моменты

•

KXRG капсула улучшает функции печени и уровень липидов в крови у крыс с фиброзом НАЖБП.

•

Капсула KXRG облегчает воспалительную реакцию, гистопатологические изменения и фиброз печени крыс с фиброзом НАЖБП.

•

Капсула KXRG облегчает прогрессирование фиброза НАЖБП за счет поддержания баланса TNF-α / IL-10.

•

Капсула KXRG облегчает прогрессирование фиброза НАЖБП за счет регулирования баланса Bcl-2 / Bax или Bcl-XL / Bax.

Abstract

Капсула Kangxian ruangan (KXRG) — это классическая формула, содержащая различные травы, которые играют жизненно важную роль в пополнении селезенки и согревании Ян. Традиционная китайская медицина считает, что недостаточность селезенки, влажное тепло, мокрота и застой являются ключевыми факторами неалкогольной жировой болезни печени (НАЖБП). Целью этого исследования было изучить влияние капсулы KXRG на фиброз NAFLD у крыс, вызванный диетой MCD. Функции печени (ALT, AST и GGT) и уровни липидов в крови (CHOL и TG) у крыс каждой группы лечения были значительно снижены, особенно в группе H-KXRG. В то же время капсула KXRG уменьшала воспалительную реакцию, гистопатологические изменения и фиброз печени крыс с фиброзом НАЖБП.Кроме того, апоптоз клеток печени, индуцированный диетой, был очевиден по окрашиванию TUNEL. Однако капсула KXRG изменила это негативное изменение. Более того, уровни проапоптотических белков (каспазы 3, 8, 9 и Bax) были снижены при воздействии капсулы KXRG, за исключением того, что антиапоптотические белки (Bcl-2 и Bcl-XL) были повышены. В заключение, KXRG облегчил прогрессирование фиброза НАЖБП путем поддержания баланса TNF-α / IL-10, дополнительно снимая воспалительную реакцию и регулируя баланс Bcl-2 / Bax или Bcl-XL / Bax в положительном направлении, дополнительно активируя поврежденные гепатоциты.

Сокращения

MCD

дефицит метионина и холина

НАЖБП

Неалкогольная жировая болезнь печени

АЛТ

аланинаминотрансфераза

AST

аспартатаминотрансфераза

GGT

000 HGT

000 Гамма-глютаполл III типа

000 Гамма-глютаполл III традиционная китайская медицина

CHM

Китайская фитотерапия

TUNEL

Терминальная дезоксинуклеотидтрансфераза dUTP nick end labeling

H&E

Гематоксилин и эозин

Ключевые слова

Неалкогольная жировая болезнь печени

000

0005000500050002 rug

Рекомендуемые статьиЦитирующие статьи (0)

© 2018 Опубликовано Elsevier Masson SAS.

Рекомендуемые статьи

Цитирующие статьи

Таблетки, нацеленные на рецепторы кишечника, лечат жировую болезнь печени, ожирение у мышей

UNIVERSITY PARK, PA. — Желчная кислота, которая может отключать рецепторы в кишечнике, предотвращает и обращает вспять ожирение печени болезнь у мышей, по мнению международной группы исследователей. Соединение может помочь в лечении некоторых метаболических нарушений, таких как диабет 2 типа и ожирение.

У мышей с ожирением и диабетом, получавших глицин-бета-мурихоловую кислоту — Gly-MCA — таблетки с высоким содержанием жиров, было значительно меньше жира и меньше инсулинорезистентность, чем в контрольной группе, не получавшей лечения, по словам Эндрю Паттерсона, доцента молекулярной токсикологии. Penn State.

Исследователи, которые сообщают о своих открытиях сегодня (15 декабря) в Nature Communications, показали, что Gly-MCA может ингибировать фарнезоидный рецептор X — FXR — фактор транскрипции, который регулирует экспрессию определенных генов в тканях, таких как гены кишечник и печень.

«В зависимости от баланса конъюгированных и неконъюгированных желчных кислот бактерии могут изменять эти пулы желчных кислот и отключать или включать этот рецептор — FXR — в кишечнике», — сказал Франк Гонсалес, руководитель лаборатории метаболизма National Институт рака.

По словам Гонсалеса,

FXR играет ключевую роль в поддержании метаболизма, воспринимая и регулируя желчные кислоты, жиры и глюкозу в организме. Он добавил, что роль рецептора в производстве и метаболизме жира может помочь объяснить часть эффекта лечения ожирением, хотя это будет предметом будущих исследований.

Паттерсон сказал, что мыши съели только небольшое количество соединения, чтобы улучшить метаболизм. Для человека эквивалент будет разовой дозой в форме таблеток один раз в день.Он добавил, что лечение работает как при диетических, так и при генетических формах жировой болезни печени и ожирения.

Предыдущее исследование идентифицировало FXR как возможную мишень для лечения жировой болезни печени и ожирения, но исследователи столкнулись с рядом проблем при поиске соединения, которое могло бы действовать в сложной и хаотической кишечной системе, сказал Гонсалес.

Группа исследователей из Медицинского колледжа штата Пенсильвания в Херши, которые помогли создать это лекарство, надеются, что можно будет производить большие количества препарата с экономической точки зрения.

«Приготовление большого количества препарата представляло собой серьезную проблему, поскольку в литературе была доступна очень ограниченная информация, а препарат не был коммерчески доступен», — сказал Димант Десаи, доцент фармакологии Медицинского колледжа Государственного университета Пенсильвании, который работал с Гонсалесом и Паттерсоном.

Поскольку бактерии, такие как Lactobacillus, обычно расщепляют желчные кислоты, которые ингибируют FXR, исследователям пришлось проверить большую группу этих желчных кислот, чтобы найти те, которые были устойчивы к бактериям.Паттерсон сказал, что Gly-MCA устойчив к ферментативной активности Lactobacillus.

«В идеале мы хотели бы начать смотреть, можем ли мы улучшить существующую молекулу, чтобы сделать более эффективные производные Gly-MCA, которые более устойчивы к бактериальному гидролизу и более эффективны в избирательном ингибировании FXR», — сказал Паттерсон.

Другие соединения — и, возможно, более эффективные — также являются предметом будущих исследований.

«Направление этого исследования является инновационным и может открыть новые возможности для лечения ожирения печени, очень распространенного метаболического нарушения у людей», — сказал Десаи.

Хотя исследователи надеются на получение таблетки, которая может вылечить жировую болезнь печени у людей, Паттерсон предупредил, что предстоит еще много работы, чтобы лучше понять этот механизм. Соединение также должно быть протестировано на нескольких видах, а затем пройти испытания на людях, прежде чем оно будет одобрено.

Использование желчных кислот в качестве лекарств в западных культурах редко, но, по словам Паттерсона, они использовались в различных медицинских процедурах в азиатских культурах и в древних медицинских практиках.

Гонсалес, Паттерсон и Десаи также работали с Чангтао Цзян, профессором патофизиологии и Инь Львом, докторантом, оба факультета фундаментальных медицинских наук Пекинского университета; Юлан Лю, вице-президент и заведующий кафедрой гастроэнтерологии, и Цзин Ли, доцент кафедры гастроэнтерологии Народной больницы Пекинского университета; Цзинминь Ши, приглашенный ученый; Чад Н. Брокер, постдокторант, Цэнь Се, постдокторант Национального института рака; Шанту Г.Амин, профессор фармакологии Медицинской школы штата Пенсильвания в Херши; Уильям Х. Биссон, доцент кафедры экологической и молекулярной токсикологии, Государственный университет Орегона; Оксана Гаврилова, директор по метаболизму мышей Национального института диабета, болезней органов пищеварения и почек.

Центр исследований рака, Национальные институты здравоохранения и Департамент здравоохранения Пенсильвании, используя средства Tobacco CURE, поддержали эту работу.

Эффективность глутатиона для лечения неалкогольной жировой болезни печени: открытое, одноэтапное, многоцентровое, пилотное исследование | BMC Gastroenterology

Глутатион давно используется для лечения хронических заболеваний печени с помощью внутривенных инъекций.Это исследование демонстрирует терапевтический эффект глутатиона при пероральном приеме у пациентов с НАЖБП. Первичным результатом этого исследования было изменение уровня АЛТ. У 29 пациентов, которые лечились пероральным приемом глутатиона (300 мг / день) в течение 4 месяцев, наблюдалось снижение уровней АЛТ, а также снижение уровней триглицеридов, NEFA и ферритина. Результаты настоящего исследования свидетельствуют о положительном влиянии глутатиона при пероральном приеме у пациентов с НАЖБП. Считается, что глутатион разлагается на аминокислоты в процессе пищеварения и всасывания.Предполагается, что пероральный глутатион служит источником аминокислот для синтеза эндогенного глутатиона. Добавление больших доз глицина и серина, предшественников глутатиона, может ослабить НАЖБП на моделях человека и животных [18, 19]. В текущем исследовании доза глутатиона составляла 300 мг / день. Количество цистеина, потенциально высвобождаемого из 300 мг глутатиона, составляет менее 120 мг, количество, которое может быть получено из 10-20 г мяса или 100 мл молока. Поэтому очень маловероятно, что текущая доза перорального глутатиона ослабит патогенез НАЖБП через источник аминокислот для синтеза глутатиона.

Сообщается, что уровень связанной с белком формы глутатиона увеличивается через 1-2 часа после приема глутатиона, что позволяет предположить, что пероральный глутатион всасывается в кровь [12]. Этот связанный с белком глутатион может откладываться в печени, ослабляя гепатит.

Сообщалось, что уровни связанного с белком глутатиона возвращались к исходному уровню после ночного голодания [12]. В текущем исследовании мы обнаружили, что исходный уровень связанной с белком формы глутатиона значительно снизился после ночного голодания после 4 месяцев приема глутатиона, особенно у лиц, отвечающих на АЛТ.Уровни связанного с белком глутатиона у пациентов в текущем исследовании были значительно выше, чем у здоровых добровольцев в предыдущих исследованиях [12], оцененных с использованием того же метода. Лечение глутатионом также снизило уровень связанного с белком глутатиона до нормального исходного уровня. Эти данные свидетельствуют о том, что пероральное введение глутатиона может увеличить включение связанного с белком глутатиона в печень или уменьшить патологическое выведение глутатиона из печени.

НАЖБП — сложное заболевание.Считается, что его патогенез включает различные факторы, включая резистентность к инсулину, липотоксичность, сигналы кишечника / питательных веществ, адипоцитокины, окислительный стресс и генетические факторы. Дислипидемия отмечается у 20–80% пациентов с НАЖБП [20]. Наше ранее исследование показало, что пероральный прием глутатиона ускоряет утилизацию жирных кислот за счет повышения уровня коактиватора рецептора-1α, активируемого пролифератором пероксисом, и митохондриальной ДНК с пониженными уровнями NEFA в плазме [21].Текущее исследование также показало, что 24 (82,8%) наших пациентов страдали дислипидемией, а лечение глутатионом значительно снижало уровни триглицеридов и NEFA.

Увеличение запасов ферритина и железа в организме часто обнаруживается у пациентов с НАЖБП [22, 23]. Ферритин и железо могут способствовать развитию НАЖБП из-за окислительного стресса [24]. Результаты исследования PIVENS показали, что пероральный прием антиоксиданта витамина Е улучшает дисфункцию печени и патологические состояния НАСГ [17]. Однако длительное лечение витамином E было связано с увеличением смертности от всех причин и риска рака простаты [25,26,27], что указывает на необходимость оценки эффективности и безопасности этого агента. В текущем исследовании лечение глутатионом значительно снизило уровень ферритина, но механизм этого снижения остается неясным. Считается, что глутатион уменьшает гиперферритинемию и окислительный стресс, а также оказывает терапевтическое действие у пациентов с НАЖБП.

Жир печени оценивался неинвазивно с использованием VCTE с CAP.Мета-анализ показал, что CAP обладает хорошей чувствительностью и специфичностью для определения жира в печени [28]. Значения CAP в нашем исследовании имели тенденцию к снижению у всех пациентов и значительно снизились у пациентов, ответивших на АЛТ, после 4 месяцев лечения глутатионом. Хотя взаимосвязь между гистологическим улучшением стеатоза печени и снижением значений CAP еще не определена, глутатион может уменьшать стеатоз печени.

Мы также исследовали факторы пациентов, связанные с терапевтическими эффектами глутатиона.Мы обнаружили, что уровни холестерина ЛПВП и холестерина ЛПНП были выше, а уровни HbA1c ниже у пациентов, отвечающих на АЛТ, чем у лиц, не отвечающих на лечение. Хотя процент пациентов, принимающих статины, существенно не отличался между двумя группами, процент, как правило, был ниже у пациентов, ответивших на АЛТ, чем у пациентов, не ответивших на АЛТ. Хотя это может быть не более чем предположением из-за небольшого размера выборки, пациенты, которые продемонстрировали терапевтический эффект после лечения глутатионом, оказались моложе и не болели диабетом или страдали легким диабетом.

Трое пациентов выбыли из исследования из-за усталости, повышенного артериального давления и сыпи. У пациентов, ответивших на АЛТ, уровни HbA1c увеличились, а уровни холестерина ЛПВП снизились после лечения глутатионом. Исследование 6522 пациентов показало, что у 24 (0,4%) были побочные реакции, наиболее частыми из которых были анорексия, тошнота, рвота и сыпь [29]. Хотя введение глутатиона могло быть связано с сыпью у одного пациента в текущем исследовании, причинно-следственные связи между глутатионом и другими побочными эффектами неясны.

Это исследование имело некоторые ограничения. Во-первых, наше исследование представляло собой одностороннее исследование без контрольной группы. Во-вторых, исследование было ограничено небольшим размером выборки и коротким периодом лечения (4 месяца). В-третьих, поскольку патологические состояния пациентов не оценивались с помощью биопсии печени, включение перорально вводимого глутатиона в печень не было подтверждено. В-четвертых, некоторые пациенты вышли из исследования, но причинно-следственная связь не может быть определена.

Токсично, но вредно: удивительные опасности для печени, связанные с растительными продуктами

Несмотря на то, что цифры все еще низки, Сеть по травмам печени, вызванным лекарственными препаратами, обнаружила, что травяные диетические добавки составляли около 9 процентов случаев с 2004 по 2008 год, и этот показатель увеличился до более 16 процентов к 2012 году, согласно отчету, опубликованному в апреле 2018 года Национальным институтом диабета, болезней органов пищеварения и почек (NIDDK).

Цифры также могут расти, потому что растительные добавки набирают популярность среди широкой публики. Согласно обзору, опубликованному в июне 2018 года в журнале Toxics , в последние несколько десятилетий наблюдается рост использования травяных добавок, натуральных лекарств и «натуральных продуктов». Люди обращаются к этим продуктам, отмечает NIH News in Health, чтобы убедиться, что они получают достаточно питательных веществ или улучшить свое здоровье, но зачастую в них нет необходимости.

СВЯЗАННЫЙ: 9 вопросов, на которые вы должны уметь ответить о своей печени

Вот что вам нужно знать об этих растительных продуктах, чтобы ваша печень была в безопасности и работала оптимально.

Травяные продукты и токсины печени

Одна из основных функций печени состоит в том, чтобы действовать как фильтр для токсинов, — говорит Дина Халегуа-Де Марцио, доктор медицины, доцент гастроэнтерологии и директор центра ожирения печени. в Университете Томаса Джефферсона в Филадельфии. «Он делает это посредством сложного метаболического процесса, принимая лекарства, которые мы принимаем, и расщепляя их на нетоксичные компоненты, а затем вымывая их из организма», — объясняет она.

Лекарства и пищевые добавки могут повредить печень, пока она выполняет свою работу.Некоторые вещества могут образовывать токсичные метаболиты, которые могут повредить клетки печени, и в результате печень может стать настолько поврежденной, что перестает функционировать, — говорит доктор Халегуа-Де Марцио. По данным клиники Майо, это повреждение, вызывающее рубцевание, называемое циррозом, может привести к печеночной недостаточности и даже может быть опасным для жизни.

По данным Harvard T.H. Chan School of Public Health, травяные добавки в основном не регулируются в Соединенных Штатах. Поэтому неизвестно, насколько чистыми могут быть эти вещества и какое воздействие они могут оказывать на печень, говорит Халегуа-Де Марцио.

СВЯЗАННЫЙ: 7 популярных добавок со скрытыми опасностями

Почему растут масштабы использования лечебных трав — и полезны ли они

Экстракт зеленого чая, в частности, получает много шума в наши дни . Как отмечает клиника Кливленда, сторонники этого средства утверждают, что он обеспечивает естественный прилив энергии и помогает похудеть, но исследования этих предлагаемых преимуществ отсутствуют. Кроме того, Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) не одобрило экстракт зеленого чая для лечения какого-либо конкретного заболевания, а также не регулирует безопасность и эффективность продукта, согласно публикации LiverTox, выпущенной NIDDK.Если вы любите зеленый чай, отдыхайте спокойно: пить зеленый чай, как правило, не опасно, — говорит Халегуа-Де Марцио. Высокие дозы экстракта зеленого чая, которые обычно содержатся в добавках для похудания, могут нанести вред.

Вместо того, чтобы обращаться к экстрактам и подобным лечебным травам, клиника Кливленда рекомендует изменить образ жизни, чтобы избежать риска осложнений. В частности, экстракт зеленого чая может быть особенно опасным для печени — LiverTox сообщил в ноябре 2020 года, что употребление большого количества экстракта зеленого чая связано с острым повреждением печени, печеночной недостаточностью, необходимостью трансплантации печени и даже смертью.

Тем не менее, это не останавливает американцев от тяготения к естественным средствам лечения. По данным Национального центра комплементарной и интегративной медицины Национального института здоровья США, «натуральный» не обязательно делает продукт более безопасным или лучшим, но по-прежнему существует личное предпочтение натуральных продуктов, отчасти из-за убежденности, заявляет агентство. , что природа чиста и превосходит человеческое производство. Тем не менее, NIH предупреждает, что природные средства, такие как кава от беспокойства, например, могут иметь серьезные побочные эффекты и проблемы с безопасностью, включая серьезное повреждение печени.Обзор, опубликованный в ноябре 2018 года в журнале Additional Therapies in Clinical Practice , показал, что риски особенно высоки при использовании долгосрочных и некачественных препаратов. Это делает еще более важным убедиться, что вы используете высококачественный продукт, одобренный вашим лечащим врачом.

СВЯЗАННЫЙ: Полное руководство по циррозу или повреждению печени

7 советов по поддержанию здоровья печени

Из-за потенциальных рисков важно принять меры предосторожности, если вы решите использовать растительный продукт.Помните об этих советах.

1. Спросите своего врача об интересном растительном продукте, прежде чем принимать его

«Люди должны поговорить о растительных лекарствах со своим врачом до начала, особенно если они не знакомы с ингредиентами растительного лекарства», — говорит Кушнер. А если вы уже чем-то пользуетесь? Крайне важно дать врачу полный список того, что вы принимаете, включая травяные чаи или пищевые добавки. Информация о том, что вы принимаете, поможет вашему врачу распознать побочные эффекты.Если ваш лечащий врач или специалист не может дать ответы, которые вы ищете, обратитесь за другим мнением к сертифицированному врачу или квалифицированному специалисту по интегративной медицине.

2

. Остерегайтесь серьезных нарушителей функции печени

Что касается добавок, то чем проще, тем лучше. «Если вы найдете бутылку с длинным списком выделенных курсивом слов в списке ингредиентов, называющих несколько трав, входящих в состав конкретной добавки, я бы держался подальше», — говорит Кушнер.

Экстракт зеленого чая, анаболические стероиды и многокомпонентные пищевые добавки являются одними из лучших продуктов, которые могут вызвать повреждение печени, согласно обзору, опубликованному в январе 2017 года в журнале Hepatology . «Важно знать, что многие виды трав могут вызвать повреждение печени непредсказуемым образом — например, Гербалайф и другие травяные добавки для похудания вызвали повреждение печени у многих людей», — говорит Кушнер. В обзоре, опубликованном в LiverTox в апреле 2018 года, также освещаются сообщения об остром повреждении печени у лиц, принимающих продукты Herbalife, но конкретные ингредиенты, вызвавшие повреждение, до сих пор неизвестны.

Было обнаружено, что некоторые травы, используемые в традиционной китайской медицине, также представляют определенный риск. Исследование, опубликованное в журнале Annals of Hepatology в 2015 году, выявило 28 трав и травяных смесей традиционной китайской медицины, которые, как сообщается, вызывают повреждение печени.

Между тем, окопник содержит несколько алкалоидов пирролизидина, которые могут вызвать повреждение печени при пероральном приеме, согласно отчету LiverTox за октябрь 2017 года. Они сообщают, что чапараль, кава и тюбетейка также могут повредить вашу печень.

СВЯЗАННЫЙ: Подробное руководство по активированному углю

3. Изучите список ингредиентов лекарственного средства на травах, прежде чем пробовать его

Перед покупкой прочтите обратную сторону бутылки, чтобы узнать, что на самом деле внутри добавки. По данным клиники Майо, некоторые растительные продукты, такие как, например, расторопша, безопасны и даже могут играть роль в лечении определенных заболеваний печени.

Тем не менее, вам следует поговорить со своим врачом, прежде чем принимать какие-либо добавки.Также обратите внимание на дополнительные ингредиенты: например, экстракт зеленого чая добавляют во многие растительные продукты. И вам следует избегать громких претензий к этикетке. В некоторых случаях в добавках вообще не указаны ингредиенты, но утверждается, что они очищают вашу печень. Согласно Johns Hopkins Medicine, добавки для очищения печени не рекомендуются — они не только не доказывают, что они действительно работают, но и могут вызвать повреждение печени.

4. Посетите веб-сайт LiverTox для получения справочной информации о средствах правовой защиты

Веб-сайт LiverTox, управляемый NIDDK, содержит ценную информацию о сотнях лекарств, которые, как было установлено, повреждают печень, в том числе травяные продукты.Если вы хотите купить новую добавку (или если у вас уже есть добавка в аптечке), проверьте ее состав на этом регулярно обновляемом сайте, чтобы узнать, может ли она повредить вашу печень. Вы также, конечно же, захотите проконсультироваться с врачом, прежде чем продолжить прием добавок.

СВЯЗАННЫЙ: Что нужно знать перед тем, как пробовать детокс-очищающее средство

5. Обратиться в независимые лаборатории, которые сертифицируют качественные добавки

Как уже упоминалось, FDA не регулирует использование лечебных трав.Это означает, что этикетки могут ввести в заблуждение таких потребителей, как вы. Например, черный кохош часто принимают при симптомах менопаузы, таких как приливы и ночная потливость, отмечает Национальный институт здоровья. Но продукты, помеченные как черный кохош, были связаны с более чем 50 случаями повреждения печени, по данным LiverTox, а некоторые случаи были настолько серьезными, что привели к пересадке печени и даже к смерти. Однако в некоторых из этих случаев ученые обнаружили в добавке травы китайских актеей, а не черный кохош, и, возможно, причиной этого была неправильная маркировка, отмечает LiverTox.

Кроме того, травяные добавки могут содержать загадочные фармацевтические ингредиенты. Например, исследование, опубликованное в октябре 2018 года в JAMA Network Open , обнаружило неутвержденные фармацевтические ингредиенты в колоссальных 776 пищевых добавках, которые часто продавались как продукты для похудания, сексуального улучшения или наращивания мышечной массы.

Если ваша медицинская бригада дает зеленый свет приему определенной добавки, поработайте с ними, чтобы выбрать бренд, который был протестирован отдельной лабораторией, такой как ConsumerLab, NSF International или U.S. Pharmacopeia, Harvard Health Publishing, примечания. Эти компании независимо друг от друга сертифицируют добавки на точность дозировки и безопасность.

6. Вместе с врачом определите возможные противопоказания к лекарствам.

Еще одна причина сообщать врачу о любых добавках, которые вы принимаете: они могут работать против ваших рецептурных лекарств. Например, любому, кто принимает новые лекарства от гепатита С, было бы разумно избегать зверобоя, потому что прошлые исследования показали, что это лечебное средство на травах может ухудшить функцию печени у людей, принимающих лекарства от гепатита С, и даже может привести к госпитализации.И согласно обзору, опубликованному в июле 2017 года в журнале American Family Physician , , почти 25 процентов взрослого населения США говорят, что они принимают лекарства по рецепту, а также принимают пищевые добавки. Авторы рекомендуют людям, получающим любую фармакологическую терапию, избегать зверобоя.

Кроме того, если у вас уже есть проблема с печенью, прием потенциально опасных добавок может значительно усугубить ситуацию. «Вообще говоря, если у вас прогрессирующее заболевание печени — будь то гепатит С или другие причины, — наложенное повреждение печени травами может привести к значительному ухудшению», — говорит Кушнер.Напоминаем: «Люди должны поговорить о лечебных травах со своим врачом перед тем, как начать, особенно если они не знакомы с компонентами растительного средства», — говорит она. Если вы лечите заболевание печени или беспокоитесь о рисках, связанных с печенью, обратитесь к гепатологу.

СВЯЗАННЫЙ: 5 Дополнительные и альтернативные методы лечения гепатита C

7. Ограничьте количество принимаемых растительных продуктов

Помимо токсичности, поговорите со своей медицинской бригадой, чтобы избежать возможных взаимодействий между любыми растительными продуктами или добавками друг с другом.