Спастический колит: симптомы, лечение, диагностика
Спастический колит — это один из воспалительных патологических процессов, который находится в кишечнике и связан с проблемами моторики. Главное проявление болезни — возникновение регулярных спазмов. Заболевание довольно опасное, может стать причиной развития других воспалений в разных отделах ЖКТ.
В группе риска находятся женщины (они болеют чаще) и дети с самых ранних лет.
Симптомы
Приступообразные боли в кишечнике — наиболее распространенный симптом спастического колита. Причем боль наблюдается как днем, так и в ночное время, несколько ослабевая после похода в туалет (дефекации). Иные симптомы зависят от того, на какой стадии находится заболевание. К ним относят:
- Вздутие, метеоризм с болями, урчание в животе. Часто мышцы живота сильно напряжены.
- Отрыжка. Она может быть просто воздухом либо кислотой. Во втором случае речь идет о наличии каких-либо осложнений — то есть воспалительный процесс распространился за пределы кишечника.
- Запор либо диарея.
- Возникновение ложных позывов к дефекации. А если удалось сходить в туалет, есть ощущение, что кишечник опорожнился не полностью.
- Плохой аппетит, чувство тошноты при взгляде на еду.
- Сильный налет на языке, ощущение горечи во рту, зловонный запах дыхания.
- Примесь крови и слизи в кале. Этот симптом спастического колита кишечника необязательный — чаще наблюдается тогда, когда к болезни присоединяются другие заболевания.
Температура обычно не повышается, также не наблюдается резкого снижения веса. У отдельных пациентов на фоне болезненного состояния кишечника начинается сильная потливость.
У детей
Спастический колит у детей имеет свои особенности. У малышей он вполне может сопровождаться температурой, а примеси крови и слизи в кале возникают чаще и быстрее. Основными причинами болезни в детском возрасте являются психотравмирующие факторы, инфекционное и бактериальное поражение ЖКТ.
В группу риска входят слабые дети и малыши, которых кормят искусственно. Нередко у маленьких пациентов проявляются такие внекишечные симптомы, как тахикардия, потливость, головные боли.
Осложнения
Симптомы при таком заболевании постоянно нарастают, из-за чего пациент страдает, а качество его жизни значительно ухудшается. Если же долго терпеть, могут начаться и более серьезные последствия. Так, диарея приводит к обезвоживанию и проблемам с сердцем, почками, другими органами. Запоры могут стать причиной кишечной непроходимости — вплоть до того, что понадобится хирургическое вмешательство. Спастический колит — это небезобидное заболевание, поэтому лечить его нужно своевременно, не дожидаясь, пока начнутся еще более серьезные проблемы.
Причины
Главная причина спастического колита кишечника — нарушение режима питания. Это употребление неправильных (неподходящих человеку) продуктов на фоне сниженного иммунитета, ослабленного организма.
Другие причины и провоцирующие факторы, которые способны вызвать симптомы спастического колита, — это:
- Наследственная предрасположенность к заболеванию.
- Осложнения некоторых видов аллергий.
- Дисбаланс гормонов в организме. А он уже вызывается рядом своих причин.
- Воздействие на ЖКТ паразитов.
- Регулярный, затяжной стресс.
- Сильная чувствительность ЖКТ у конкретного человека.
- Осложнения после хирургического вмешательства.
- Травмы пищеварительного тракта.
- Вредные привычки — злоупотребление спиртными напитками, курение.
- Бесконтрольное использование некоторых лекарственных препаратов. Чаще всего речь идет о слабительных и антибиотиках.
- Постоянные запоры.
- Несоблюдение личной гигиены и т. д.
Причин острого и хронического спастического колита очень много — часто они действуют на организм в совокупности.
Диагностика
Для диагностики заболевания обращаются к гастроэнтерологу. Для начала пациента осматривают, пальпируют область живота и опрашивают. Затем назначается ряд процедур и обследований:
Чем обширнее поражение, тем больше исследований может понадобиться, чтобы максимально точно увидеть картину заболевания и назначить эффективную программу лечения.
Лечение
Это тот случай, когда любые самостоятельные действия запрещены — при первых же признаках заболевания необходимо обращаться к врачу. Сразу посещают гастроэнтеролога — такие специалисты есть в АО «Медицина» в Москве. Каждый пациент, который обратится за помощью в клинику, пройдет тщательную диагностику и получит грамотные рекомендации по любому вопросу.
Обычно лечение спастического колита включает консервативные методы и диету. Пациенту назначают разные медикаменты:
- спазмолитики,
- ферментные средства,
- лекарства против диареи,
- энтеросорбенты,
- противовоспалительные,
- лекарства для восстановления микрофлоры.
Ничего из этого нельзя употреблять самостоятельно. Список подходящих медикаментов немаленький, но их комбинация — сложный процесс, за который несет ответственность лечащий врач. Что касается народных способов лечения, то в редких случаях доктор может порекомендовать отдельные травяные сборы — но это лишь небольшое дополнение к общему плану. Такие средства никак не заменяют традиционные лекарства.
Диета при спастическом колите очень важна. Правильное питание помогает выздоравливать и держать заболевание под контролем. Обычно из рациона исключают мучную продукцию, маринованные, острые, жареные и очень жирные блюда, молоко. Диета может быть индивидуальной, потому что важно убрать продукты, стимулирующие повышенное газообразование — а у разных пациентов это разные вещи.
При этом диета при спастическом колите подстраивается и под основные симптомы конкретного пациента. Если он страдает запорами, нужно есть больше продуктов с клетчаткой (но ни в коем случае не слабительные), если диареей — блюда, которые могут закрепить стул.
Все обсуждается индивидуально.
Профилактика
Чтобы симптомы и лечение спастического колита обошли вас стороной, необходимо придерживаться следующих советов:
- Вести умеренно активный образ жизни. Часто моторика кишечника нарушается из-за того, что человек постоянно сидит и мало двигается.
- Исключить переедания и голодания. Питание должно быть регулярным и адекватным.
- Питаться здоровой пищей, делать ставку на сбалансированный рацион.
- Избегать стрессов, лечить нервные расстройства — всегда следить за состоянием своей психики.
- Соблюдать необходимые меры гигиены, регулярно проверяться на наличие паразитов, проводить профилактику их появления.
- Контролировать режимы сна и отдыха.
- При неприятных симптомах в области ЖКТ (даже незначительных) обращаться за консультацией к гастроэнтерологу.
Как и для многих других заболеваний, в данном случае профилактикой будет здоровый образ жизни и внимание к тем переменам, которые происходят в организме.
Вопросы и ответы
В чем главный признак спастического колита?
Главный признак этого заболевания — нарушение моторной функции кишечника. Это отражено в названии недуга: спастический — от слова «спазм».
Какие нарушения стула бывают при спастическом колите?
Это зависит от вида заболевания. У части пациентов наблюдается диарея, у другой части — запор. Нередки и смешанные случаи, когда эти состояния чередуются.
Насколько опасен спастический колит?
В сложных случаях спастический колит может приводить к серьезным нарушениям — вплоть до того, что потребуется операция на кишечнике. А если операцию не сделать, жизнь пациента будет под угрозой.
Лечение спастического колита в Москве на DocDoc.ru
Колит – ряд воспалительных заболеваний кишечника.
Характеризуется патологическими процессами в слизистой оболочке толстой кишки. Бывают острыми и хроническими, вялотекущими. Классифицируются в соответствии с причинами, вызвавшими болезнь: инфекционный, язвенный, токсический, ишемический, радиационный. Дополнительно причинами может быть наследственный фактор, другие заболевания ЖКТ, прием некоторых лекарств, дисбактериоз, неправильное питание. Встречаются колиты невыясненной этиологии.
Проявляется в виде болей разной локализации, лихорадки, потере веса, болезненности при дефекации, диареи, появлении крови в кале. Терапия заключается в устранении причин, вызвавших колит, снятии острой симптоматики, используется диета и физиотерапия. При неэффективности терапии проводится операция.
Проктологи Москвы — последние отзывы
По итогу приема доктор выписал свои рекомендации, сейчас продолжаю лечение.
Федор, 25 августа 2021
Доктор очень хороший, профессионал, грамотный, душевный. Знает свою работу. На приеме все сделал и морально, и физически. Все прошло комфортно, помог. Провел консультацию, даже психологическую. Пощупал, сказал какие анализы нужно сдать. Повторно пойду на прием.
Светлана, 25 августа 2021
Внимательный, положительный врач, очень понравился.
Светлана Сергеевна дала мне хорошие рекомендации, внимательно выслушала. Я осталась довольна качеством приёма и могу порекомендовать врача знакомым!
Татьяна, 24 августа 2021
Можно сказать, что Дина Владимировна — лучший врач Москвы. В отличие от многих специалистов она точно знает диагностику, разбирается в теме и реально думает, а не гадает. Прием прошел отлично, пока мы с доктором в процессе решения моего вопроса, я обязательно буду приходить к ней еще. Лучше бы, чтобы ни у кого не возникало проблем со здоровьем, но если у кого-то из моих знакомых будет необходимость, я порекомендую им обращаться к этому врачу.
Александр, 23 августа 2021
Врач очень хороший, внимательный, все доступно объясняет. Наталия Львовна проконсультировала меня, все рассказала, пояснила, исследовала. Я осталась довольна качеством приема, если будет необходимо, обращусь к этому доктору повторно и порекомендую его знакомым.
Татьяна, 23 августа 2021
Данного специалиста нашла по отзывам.
Прием прошел хорошо. Доброжелательная. Видно желание помочь разобраться в проблеме. Ирина Викторовна дала мне консультацию в полном объеме. Никаких замечаний нет. Благодаря этому врачу или нет, моя проблема сдвинулась с места.
Анастасия, 18 августа 2021
Доброжелательный, грамотный, хороший, человечный, отзывчивый доктор и профессионал своего дела. Врач все внятно и ясно нам объяснил, даже разложил по полочкам. Специалист разобрался в нашей проблеме и отправил нас на дополнительное обследование и анализы. Олег Иванович дал нам рекомендации и назначал лечение.
К доктору обязательно ещё вернёмся.
Елена, 16 августа 2021
Светлана Николаевна прекрасный врач. Светлана Николаевна сделала УЗИ, поговорила со мной, посмотрела все анализы, выписала лечение, диету, в общем даже больше чем я ожидала. На приеме мне было уделено неподдельное внимание, как мне показалось, доктор скрупулёзна, профессионал своего дела.
Зоя, 05 августа 2021
Внимательный положительный доктор.
Все прошло хорошо. На приеме врач проконсультировал и послушал меня. Назначал лекарства. Качеством приема остался доволен, рекомендовать буду.
Вадим, 02 августа 2021
Доктор выявил причины моего плохого самочувствия и выписал рецепт на лечение. Он был внимателен, добрый и знающий. Я остался доволен приемом!
Рашид, 27 июля 2021
Показать 10 отзывов из 10058Спастический запор — симптомы и лечение
Количество просмотров: 70 412
Дата последнего обновления: 25.
08.2021 г.
Среднее время прочтения: 3 минуты
Содержание:
Причины
Симптомы
Лечение
Профилактика
Всем, кто страдает от задержки стула, сопровождающейся вздутием живота и острыми болями, хорошо известно, что такое спастический запор. Через несколько дней стул может выйти небольшими и очень твердыми комками (т. н. овечий кал). Если такое состояние наблюдается регулярно, следует воспользоваться слабительным средством и обязательно обратиться к врачу – он назначит адекватное лечение.
Причины
По мнению специалистов, спастический запор связан с рядом функциональных патологических процессов, которые способствуют возникновению нарушений в деятельности вегетативной нервной системы. Причинами спазмов отдельных участков толстого кишечника могут быть эндокринные и нейровегетативные заболевания, прием сильнодействующих слабительных, несбалансированное питание (обилие острой и богатой белком пищи при отсутствии в рационе должного количества клетчатки), обезвоживание организма, а также сильные нервные потрясения.
Наверх к содержанию
Симптомы
Выделяют следующие симптомы спастических запоров:
- острые боли в нижней части живота, похожие на колики;
- затруднение дефекации;
- наличие слизи в каловых массах;
- снижение аппетита;
- головные боли;
- быструю утомляемость;
- повышенную раздражительность;
- твердый кал.
Наверх к содержанию
Лечение
Первое, чего следует добиться в рамках терапии, – восстановления нормальной моторики кишечника. Для этого проводится ряд мероприятий.
Снятие спазмов кишечника. Для этого можно использовать как различные спазмолитические препараты (только после консультации с врачом), так и методы внешнего воздействия (например, парафиновые и хвойные компрессы, теплые ванны и т. д.). При их проведении необходимо следить за состоянием больного и руководствоваться его ощущениями.
Использование слабительных средств. После того как спазм кишечника будет снят, нужно мягко вывести каловые массы из организма.
Для этого можно воспользоваться слабительным, которое может облегчить процесс дефекации. Таковыми являются микроклизмы МИКРОЛАКС®. Удобная форма выпуска позволяет использовать препарат без сложной предварительной подготовки.
Соблюдение специальной диеты. Больному следует перейти на легкоусвояемую пищу – отварное мясо или рыбу, протертые овощные и фруктовые блюда, простоквашу или кефир, богатые клетчаткой продукты и пр.
Наверх к содержанию
Профилактика
Для профилактики спастического запора важно устранить его причины. С этой целью нужно позаботиться:
- об исключении стрессов и снижении их влияния на жизнь;
- правильном рационе и режиме питания;
- физической активности, которая может способствовать нормализации перистальтики кишечника.
Наверх к содержанию
Информация в данной статье носит справочный характер и не заменяет профессиональной консультации врача. Для постановки диагноза и назначения лечения обратитесь к квалифицированному специалисту.
Смотрите обзор слабительных средств в ролике от МИКРОЛАКС®!
Колит: диагностика и лечение колита, язвенный колит, хронический и острый — профилактика заболевания
Симптомы заболевания
Гангренозная (некротическая) форма возникает при полной закупорке нижней брыжеечной артерии, проявляется приступом резчайших болей в левой половине живота, признаками кишечной непроходимости, ректальным кровотечением и затем — перитонитом. Проходящая эпизодическая форма — «перемежающаяся хромота кишечника» — наблюдается при частичной закупорке этой артерии; проявляется болью в левой половине живота или эпигастрии, возникающей сразу или вскоре после еды, диареей, вздутием живота, иногда рвотой. Постепенно может развиться исхудание. При пальпации живота определяется болезненность соответственно локализации места поражения участка толстой кишки, иногда-защитное напряжение мышц передней брюшной стенки.
Диагностика колита
Диагноз подтверждается ирриго-, ректоромано- и колоноскопией. При ирригоскопии в зоне поражения обнаруживается картина «псевдотумора» с дефектом наполнения в виде «отпечатка большого пальца». Эндоскопическое исследование выявляет отечность слизистой оболочки пораженного участка, подслизистые кровоизлияния, в хронических случаях- воспалительную инфильтрацию слизистой оболочки, изъязвления и вследствие рубцевания язв — стриктуры пораженного участка кишки. Селективная брыжеечная ангиография позволяет подтвердить нарушение проходимости брыжеечной артерии.
Течение хронической формы прогрессирующее, прогноз в большинстве случаев неблагоприятный. Осложнения: острые кишечные профузные кровотечения, некроз участка кишки с развитием перитонита, постепенное сужение пораженного сегмента вследствие воспалительно-рубцовых процессов в стенке кишки.
Острый колит
Бывает распространенным, часто сочетается с одновременным острым воспалением слизистой оболочки тонкой кишки (острый энтероколит), а иногда и желудка (гастроэнтероколит).
Возбудители острого колита — шигеллы (дизентерия бактериальная), сальмонеллы, реже другая патогенная бактериальная флора, вирусы и т. д. Его причиной могут быть пищевые небактериальные отравления, грубые погрешности в питании. Значительно меньшая роль принадлежит некоторым общим инфекциям, пищевой аллергии, токсическим веществам. Воспалительный процесс в толстой кишке возникает вследствие местного действия на слизистую оболочку кишки повреждающих факторов, которые находятся в содержимом кишечника, либо (токсины, бактерии и др. ) поступают гематогенным путем и оказывают действие при выделении слизистой оболочкой (экск-реторная функция кишки).
Симптомы, течение
Остро возникает боль тянущего или спастического характера, урчание в животе, потеря аппетита, поносы, общее недомогание. Стул жидкий с примесью слизи. В более тяжелых случаях стул водянистый, содержит большое количество слизи, иногда кровь; частота стула до 15–20 раз в сутки; могут присоединяться императивные позывы на дефекацию, возникать болезненные тенезмы. Повышаются температура тела (до 38 гр. С и выше). В особо тяжелых случаях резко выражены симптомы общей интоксикации, язык сухой, обложенный серым или грязно-серым налетом; живот несколько вздут, а при сильном поносе втянут. При пальпации отмечается болезненность по ходу толстой кишки, в различных ее отделах — урчание.
При ректороманоскопии определяется гиперемия и отек слизистой дистальных отделов толстой кишки, на стенках кишки видно большое количество слизи, а в более тяжелых случаях — гноя; могут быть эрозии, изъязвления и кровоиз-лияния. Исследование крови выявляет умеренный лейкоцитоз с палочкоядерным сдвигом, повышение СОЭ.
В легких случаях состояние больного быстро улучшается; тяжелых случаях заболевание приобретает затяжной характер. Осложнения: абсцессы печени, пиелит, перитонит, сепсис.
Профилактика
Профилактика такая же, как при остром энтерите.
Хронический колит
Колит хронический — одно из наиболее часто встречающихся заболеваний системы пищеварения. Нередко сочетается с воспалительным поражением тонкой кишки (энтероколит) и желудка.
Колиты инфекционного происхождения могут быть вызваны возбудителями кишечных инфекций, в первую очередь шигеллами и сальмонеллами, возбудителями других инфекционных заболеваний (микобактерии туберкулеза и др.), условно-патогенной и сапрофитной флорой кишечника человека (вследствие дисбактериоза). Прото-зойные формы заболевания обусловлены воздействием возбудителей амебиаза, балантидиаза, лямблиоза и др. Гельминты могут поддерживать воспалительный процесс в кишечнике, вызванный другой причиной.
В терапевтической практике наибольшее распространение имеют колиты неинфекционного происхождения:
- Алиментарные. Возникают вследствие длительных и грубых нарушений режима питания и рациональной диеты.
- Сопутствующие. Сопровождают ахилические гастриты, панкреатиты с внешнесекреторной недостаточностью поджелудочной железы или хронические энтериты, развиваются вследствие систематического раздражения слизистой оболочки толстой кишки продуктами недостаточно полного переваривания пищи, а также в результате дисбактериоза.
- Токсические. Возникают вследствие длительных экзогенных интоксикаций соединениями ртути, свинца, фосфора, мышьяка и др.
- Лекарственные. Связаны с длительным бесконтрольным применением слабительных средств, содержащих антрогликоэиды (препараты корня ревеня, крушины, плода жостера, листа сенны и др. ), антибиотиков и некоторых других лекарств.
- Токсические эндогенного происхождения. Возникают вследствие раздражения стенки кишки выводимыми ею продуктами, образовавшимися в организме (при уремии, подагре).
Колиты аллергической природы
Заболевание наблюдаются при пищевой аллергии, при непереносимости некоторых лекарственных и химических веществ, повышенной индивидуальной чувствительности организма к некоторым видам бактериальной флоры кишечника и продуктах распада микроорганизмов. Колиты вследствие длительного механического раздражения стенки толстой кишки возникают при хроническом копростазе, злоупотреблении слабительными клизмами и ректальными свечами и т. д. Нередко хронические колиты имеют несколько этиологических факторов, которые взаимно усиливают действие.
Симптомы, течение
Чаще имеет место тотальное поражение всей толстой кишки (панколит). Основными симптомами являются нарушение стула (хронический понос или запор), боль в различных отделах живота, иногда болезненные тенезмы, метеоризм, диспепсические расстройства. В большинстве случаев, особенно при правостороннем колите, преобладают поносы — дефекация возникает до 10–15 раз и более в сутки, нередко наблюдается чередование поноса и запора. Характерен симптом недостаточного опорожнения кишечника: после дефекации у больного остается ощущение неполного его опорожнения. При обострении процесса появляются ложные позывы на дефекацию, сопровождающиеся отхождением газа и отдельных комочков каловых масс, покрытых тяжами или хлопьями слизи, или слизи с прожилками крови, или периодическим отхождением слизи в виде пленок (колит псевдомембранозный). При спастическом колите, особенно вовлечении в процесс дистальных отделов толстой кишки, каловые массы имеют фрагментированный вид («овечий кал»). Боль при колите обычно тупая, ноющая, локализуется преимущественно в боковых и нижних отделах живота, усиливается после приема пищи и перед дефекацией. Иногда боль приобретает спастический характер (при спастической форме заболевания), стихает от применения тепла (грелка, компресс), после приема холино- и спазмолитиков; приступ боли может сопровождаться отхождением газов или возникновением позыва к дефекации. При распространении воспалительного процесса на серозную оболочку толстой кишки (периколит) боль, имеющая постоянный характер, усиливается от тряски, при ходьбе и облегчается в положении лежа. Упорная ноющая боль по всему животу или преимущественно в подложечной области, не связанная с приемом пищи, актом дефекации, трудно поддающаяся лечению, наблюдается при сопутствующем ганглионите, особенно солярите.
Метеоризм при колите объясняется нарушением переваривания пищи в тонкой кишке и дисбактериозом. Часто наблюдаются анорексия, тошнота, отрыжка, ощущение горечи во рту, урчание в животе и т. д. Могут наблюдаться слабость, общее недомогание, снижение трудоспособности, астеноневротический синдром, похудание, нерезко выраженные симптомы полигиповитаминоза и анемии.
При поверхностной пальпации нередко выявляются участки болезненности брюшной стенки, располагающиеся по ходу толстой кишки, при хроническом перивисцерите отмечается резистентность мышц передней брюшной стенки в соответствующих участках. При глубокой пальпации пораженные участки толстой кишки обычно болезненны и спастически сокращены, могут иметь место чередование спастически сокращенных и расширенных участков, наполненных плотным или жидким содержимым, сильное урчание и даже плеск в соответствующем отделе кишки. При периколите, ганглионите и мезадените болезненность брюшной стенки не ограничена областью расположения толстой кишки, а может наблюдаться в подложечной области и ниже по средней линии (зоны локализации солнечного, верхнего и нижнего брыжеечных сплетений), около пупка (локализация мезентериальных лимфатических узлов).
Испражнения нередко зловонны: при копрологическом исследовании определяется большое количество слизи и лейкоцитов, нередко выявляется также большое количество йодофильной флоры, непереваренной клетчатки и внутриклеточного крахмала, а также эритроцитов (при эрозивных и язвенных формах).
Ирригоскопия при хроническом колите особых изменений не выявляет; обнаруживаются функциональные нарушения (ускорение или замедление перистальтики кишки, усиленная гаустрация, спастические сокращения или, наоборот, атония кишечной стенки). При тяжелых формах заболевания выявляются изменения рельефа слизистой оболочки кишки за счет воспалительного отека и инфильтрации, в ряде случаев участки рубцово-воспалительного сужения просвета кишки.
Ректороманоскопия, сигмоидоскопия и колоноскопия чаще всего обнаруживают катаральное воспаление слизистой оболочки толстой кишки, в редких случаях — гнойное, фибринозное или некротически-язвенное поражение.
При обострениях колита могут быть умеренный нейтрофильный лейкоцитоз со сдвигом влево, повышение СОЭ, субфебрилитет. Обострение аллергического колита, помимо болевого приступа, часто сопровождается лихорадкой, эозинофилией, появлением кристаллов Шарко-Лейдена в испражнениях. Гнойные, фибринозные и некротически язвенные колиты протекают со значительно более тяжелой клинической картиной. Особую форму заболевания представляет неспецифический язвенный колит (см. Хирургические болезни).
Сегментарные колиты
Хронические тифлиты чаще сопутствуют хроническому энтериту и аппендициту, нередко бывают алиментарного происхождения или слепая кишка вовлекается в процесс при хроническом правостороннем аднексите. Протекают с упорными болями в правой подвздошной области, иррадиирующими в пах, поясницу; вздутием и урчанием в правой половине живота в большинстве случаев с обильным полужидким стулом 3–5 раз в сутки («коровий кал»). В области слепой кишки и восходящего отдела ободочной-болезненность, иногда они спастически сокращены, иногда расслаблены, при их ощупывании отмечается сильное урчание. При перитифлите в период обострения воспалительного процесса может определяться нерезко выраженный симптом Щеткина — Блюмберга, что может симулировать обострение хронического аппендицита.
Изолированный трансверзит
Изолированный трансверзит возникает сравнительно редко и во многих случаях сочетается с колоптозом. Поражение поперечной ободочной кишки и особенно ее дистальной части во многих случаях обусловлено затруднением прохождения ее содержимого через необычно заостренный левый изгиб в нисходящую ободочную кишку (вследствие значительного опущения поперечной ободочной кишки, образования спаек, аномалии развития толстой кишки и других причин) — так называемый синдром селезеночной кривизны. Проявляется тупой болью в эпигастральной, околопупочной областях и левом подреберье, нередко усиливающейся после еды, метеоризмом, ощущением распирания живота, которые облегчаются после дефекации, нарушениями стула. При пальпации определяется болезненная, нередко опущенная и неравномерно спазмированная поперечная ободочная кишка. При выраженных явлениях перипроцесса в области селезеночного изгиба могут возникнуть симптомы частичной, а в редких случаях-полной непроходимости кишечника.
Проктит и проктосигмоидит
Проктит и проктосигмоидит — наиболее частые формы хронического колита. В их происхождении особую роль играют бактериальная дизентерия, хронический запор, систематическое раздражение слизистой оболочки прямой кишки при злоупотреблениях слабительными и лечебными клизмами, свечами. Проявляются болью в левой подвздошной области и в области заднего прохода, болезненными тенезмами, метеоризмом; боль может сохраняться некоторое время после дефекации, возникать при проведении очистительной клизмы. Нередко наблюдаются запоры в сочетании с тенезмами; стул необильный, иногда типа «овечьего кала», содержит много видимой слизи, а нередко кровь и гной. При пальпации отмечается болезненность сигмовидной кишки, ее спастическое сокращение или урчание (при поносе). В ряде случаев выявляется дополнительная петля сигмовидной кишки — «долихосигма» (врожденная аномалия развития). Осмотр анальной области и пальцевое исследование прямой кишки позволяют оценить состояние ее сфинктера, выявить нередко встречающуюся сопутствующую патологию, развивающуюся на фоне хронического проктита (геморрой, трещины заднего прохода, парапроктит, выпадение прямой кишки и др. ). Большое диагностическое значение имеет ректороманоскопия.
Язвенный колит
Неспецифический язвенный колит проявляется воспалением толстой кишки, появлением кровавого поноса, болей в животе и высокой температурой тела. Чаще всего приступы боли внизу живота начинаются постепенно, возникают позывы к дефекации, в кале появляются слизь и кровь. Иногда приступ может быть сильным и внезапным, с резким повышением температуры. Вовремя поставленный диагноз и лечение помогают избежать осложнений язвенного колита (кровотечение, непроходимость кишечника), а также снижают риск развития рака толстой кишки. Язвенный колит часто сопровождается заболеваниями других органов.
Дифференциальный диагноз
В первую очередь следует исключить колиты инфекционного или паразитарного происхождения. Возникновение хронической формы заболевания после острого проктосигмоидита заставляет заподозрить самый частый вид инфекционного колита — дизентерийный. Нахождение шигелл при бактериологическом исследовании позволяет подтвердить диагноз. Для диагноза хронических колитов, возникающих в результате паразитарных инвазий, основное значение имеет обнаружение соответствующих возбудителей, цист, члеников или яичек гельминтов в испражнениях (см. Инфекционные болезни).
Хронические колиты необходимо дифференцировать от дискинезий толстой кишки, хотя длительные функциональные расстройства кишки могут с течением времени привести к развитию хронической формы заболевания. Основное значение имеет анализ клинической симптоматики, в необходимых случаях- ректороманоскопия или колоноскопия с биопсией слизистой оболочки.
Хронические колиты следует дифференцировать от хронических энтеритов, панкреатитов, анацидных гастритов, однако очень часто встречается и сочетание этих заболеваний с хроническим колитом. Опухоли толстой кишки могут протекать под маской хронического колита, поэтому в подозрительных случаях всегда нужно проводить ирригоскопию, а при недостаточно ясной картине — эндоскопию с биопсией.
Течение хронической формы болезни в одних случаях длительное, малосимптомное, в других — постепенно прогрессирующее с чередованием периодов обострении и ремиссий, развитием атрофических изменений в стенке кишки. При своевременном лечении колитов прогноз благоприятный. Осложнения: перфорация язв при тяжелом язвенном калите, кишечные кровотечения, сужение просвета кишки (при рубцевании язв), спаечный процесс.
Профилактика
Необходимы профилактика и своевременное лечение острых колитов, диспансеризация реконвалесцентов, санитарно-просветительная работа, направленная на разъяснение населению необходимости соблюдения рационального режима питания, полноценной диеты, тщательного прожевывания пищи, своевременной санации полости рта, а при необходимости — протезирования зубов, занятий физической культурой и спортом, укрепления нервной системы. Необходимо строгое соблюдение правил техники безопасности на производствах, связанных с химическими веществами, способными вызвать поражения толстой кишки.
Лечение колитов
Больных с гангренозной формой ишемического колита срочно госпитализируют в хирургический стационар. Гангренозная и структурная формы требуют хирургического лечения колита. При хронической форме болезни назначают спазмолитические и холинолитические лекарственные средства. Больных острым колитом госпитализируют (при подозрении на инфекционную природу заболевания — в инфекционные больницы). Назначают антибактериальную -или противопаразитарную терапию, при токсических колитах — солевые слабительные в соответствующих инфекционных отделениях больниц. В период обострения хронических колитов назначают на короткое время антибиотики или другие препараты. Большое место в терапии обострения хронической формы болезни занимают физиотерапевтические методы и санаторно-курортное лечение.
| Синдром раздраженной толстой кишки Поделиться с друзьями Пожалуйста, заполните поля e-mail адресов и убедитесь в их правильности 135 Оглавление: Общие сведения Синдром раздраженной толстой кишки (СРКТ, спастический колит, слизистый колит) обычно проявляется вздутием живота и спазмами и нарушениями работы кишечника. Симптомы СРКТ различаются у разных людей. Например, у одного — это запор (трудное и редкое опорожнение кишечника), у другого – диарея, а у третьего могут быть и те и другие симптомы одновременно. В норме стул должен быть оформленным, но при этом не твёрдым, не содержать прожилок крови, акт дефекации не должен сопровождаться болью или спазмами кишечника. Частота актов дефекации у каждого разная – для одного это 3 раза в день, для другого 3 раза в неделю. СРКТ не является тяжелым заболеванием. В сущности, врачи считают СРКТ функциональным расстройством, поскольку при обследовании толстой кишки признаков болезни не выявляется. Часто СРКТ появляется на фоне стресса, усталости, нервного перевозбуждения. ПричиныХотя причины СРКТ не ясны, известно, что толстая кишка людей, страдающих этим заболеванием, более реактивна, чем здоровых. У человека с СРКТ работу толстого отдела кишечника изменяют некоторые триггеры, например определенная пища, медикаменты или стресс. CимптомыЧто можете сделать Вы
Употребление в пищу клетчатки и приём слабительного (изредка) может снять запор, но для начала вам стоит проконсультироваться с вашим врачом. ЛечениеЧто может сделать врачСпецифического анализа на СРКТ не существует. Врач назначит вам анализы и исследования для того, чтобы исключить другие заболевания. Исключив из списка возможных диагнозов серьёзные заболевания, врач успокоит вас. В таких случаях обычно рекомендуют диету, богатую клетчаткой. Врач посоветует, что вам необходимо изменить в образе жизни. Из лекарственных средств назначают мягкие транквилизаторы (в случае если вы находитесь в состоянии стресса или патологической тревоги), спазмолитики, противодиарейные препараты и слабительное средства в случае запора. Профилактика синдрома раздраженной толстой кишки
Учитесь справляться со стрессом, делайте специальные упражнения и используйте различные техники релаксации.
Перед началом применения любого препарата посоветуйтесь со специалистом и ознакомьтесь с инструкцией по применению. Список использованной литературы
Вас может заинтересовать | ||||
спастический колит кишечника симптомы и лечение
Ключевые слова: пихтовый вар купить в Санкт-Петербурге, заказать спастический колит кишечника симптомы и лечение, комплекс препаратов для лечения язвы желудка.
язва желудка у кошки симптомы и лечение, рефлюкс эзофагит без изжоги лечение, эрозивный гастрит симптомы и лечение диета, изжога желудка лечение, гомеопатия главный препарат от панкреатита отзывы
Принцип действия
Выделяется натуральный состав вара, богатый натрием, магнием, цинком, фосфором, калием, кальцием. Рецептура состоит из 100% водного экстракта сибирской пихты. Отсутствуют химические компоненты и искусственно выращенные элементы. Особенность Силы тайги — возобновляет недостаток нужных веществ, не влияет на полезную микрофлору. Свободные радикалы, аллергены и токсины выводятся, тело очищается от шлаков. Покров улучшается (цвет становится здоровым, тон – ровным). Усиливается моторная функция кишечника, обеспечивается питание на клеточном уровне. Покупатели положительно говорят о пихтовом средстве. У больных улучшилось состояние, силы восстановились, кровь – очистилась. После курса почувствовалась лёгкость, прошло истощение, организм зарядился силами, что положительно отразилось на трудоспособности. Работа желчевыводящих органов и печени стимулировалась, ферментные системы – активизировались. Обмен веществ улучшился на минеральном, водно-солевом и углеводном уровне.
Официальный сайт спастический колит кишечника симптомы и лечение
Состав
Спастический колит или синдром раздраженного кишечника является патологией, возникающей на фоне нарушения моторной функции органа пищеварения. При своевременной диагностике и правильном лечении риск осложнений полностью. Спастический колит – воспаление слизистой оболочки толстого кишечника, сопровождающееся недостаточностью перистальтики. Его часто диагностируют как синдром раздраженного кишечника. Не считается тяжелой патологией. Спастический колит кишечника — причины, симптомы, лечение и питание. В статье рассмотрим основные причины и симптомы спастического колита, расскажем об основных методах диагностики и лечения, а также дадим рекомендации по соблюдению правильного питания для. Спастический колит – воспаление слизистой оболочки толстого кишечника, сопровождающееся недостаточностью перистальтики. Его часто диагностируют как синдром раздраженного кишечника. Не считается тяжелой патологией и встречается приблизительно у 50% пациентов, обратившихся с жалобами. Греческим словом kolon в медицине обозначается толстая кишка, а суффиксом -ит образуются диагнозы воспалительных процессов. Таким образом, колит Оглавление. Спастический колит – что это такое? Симптомы спастического колита. Формы заболевания. Методы лечения синдрома раздраженного кишечника. Медикаментозные препараты. Физиотерапия. Народные средства. Сбой в работе кишечника, проявляющийся такими симптомами, как боли в животе, чередующиеся с диареей и запорами, называется спастический колит (или симптом раздраженного кишечника). Выбор схемы лечения спастического колита кишечника у детей зависит от формы заболевания, однако во всех случаях показана коррекция питания. Спастический колит: симптомы, лечение, питание. Спастический колит – что это такое? По сути, спастический колит представляет собой хронический. Спастический колит является функциональным заболеванием кишечника. Симптомы, признаки, причины и как правильно лечить это заболевание Вы узнаете, посетив. Спастический колит – очень болезненное состояние кишечника. Тонкая кишка сильно сужена, ее мышцы истончены, слизистая. Home Без рубрики Спастический колит кишечника симптомы лечение. Существующая международная классификация причисляет спастический колит кишечника к классу К58, подвиды К58.0 и К58.9 (соответственно колит, сопровождающийся диареей, и без таковой). По характеру нарушения. Спастический колит – заболевание кишечника, характеризующееся нарушением его функционирования, не связанное с органическим поражением, длительностью более 3-х месяцев.
Эффект от применения
Второй раз уже заказываю на вашем сайте, так как после первого использования пихтового вара стал заметно лучше себя чувствовать. Как-то заметил, что давно уже у меня нет изжоги и кишечник стал работать как часы. Раньше по утрам вставать было тяжело. Теперь в 6 утра я уже на ногах с хорошим настроением делаю зарядку. Как будто вторая молодость пришла. Я очень счастлив, что есть такое теперь природное средство оздоровления. Страница создана с целью отслеживания имиджа компании. Клиенты / покупатели / сотрудники оставляют отзывы о Пихтовый вар СИЛА ТАЙГИ , выражая свою благодарность либо недовольство об оказанных услугах / приобретенной продукции / работе.
Мнение специалиста
Купили Силу тайги малому. У пацана постоянно возникает стоматит. Врач сказал, что нужно укреплять иммунитет и почаще полоскать рот каким-нибудь природным антисептиком. Язвочек не было уже 3 месяца. Для нас это рекорд.
Отзыв о настойке прополиса решила написать сразу как она мне помогла. Почему она так эффективна?. И как-то мне муж говорит, что добавил в закладки статью о прополисе о лечении панкреатита, почитай. 20 капель настойки прополиса и полстакана горячего молока от панкреатита. Сочетание прополиса и молока дает особый эффект: помимо лечения простудных и легочных заболеваний (для чего, собственно, я и рекомендую прополисную настойку) улучшаются общее самочувствие, сон, успокаивается психика. Лечение панкреатита при помощи прополиса — как принимать и отзывы. Рубрика: Панкреатит Автор: Светлана Крылова. Панкреатит является болезнью поджелудочной железы, которая обусловливается нарушением клеток железы своими ферментами. Прополис при панкреатите относится. Панкреатит, лечение,симптомы, диагностика, питание, консультации специалистов, отзывы о лекарственных препаратах.Панкреатиту нет. всем привет!!! кто пробовал прополис? мне просто дали прополиса,думаю вот пробовать его нет? кто может пробовал? подскажите. 22.01.2012, 14:01 | Сообщение # 1. Нет. Добавить отзыв Все отзывы: 45. Отзывы (45) Где купить Фотогалерея. Такое лечение, даже в целях профилактики, можно проводить ежегодно. Настойка прополиса от ООО БЭГРИФ не первая, которой лечусь — до нее была другая, более ароматная и ядреная что-ли. Ту пить было намного тяжелее, уже. Лечение панкреатита прополисом — отзывы пациентов. Отзывы о лечении панкреатита прополисом в основном положительные. Люди отмечают общее улучшение самочувствия, прекращение неприятных ощущений в желудке. Но случается, что эффект от лечения отсутствует. Видимо, причина. Лечение панкреатита прополисом — это комплексная терапия. Пчелиный клей может оказывать несколько воздействий одновременно, что и делает средство настолько эффективным. Прежде всего, пчелиный продукт борется с основной. Лечение панкреатита прополисом. Настойка прополиса при панкреатите устранит сбои в работе поджелудочной системы. Настойка сама по себе хороша, но отзывы больных и врачей свидетельствуют, что более эффективно, особенно при остром панкреатите, проходит лечение, если использовать прополис. Лечение панкреатита прополисом всегда дает яркий положительный эффект. Сильнейшие антисептические, противомикробные и антибактериальные качества этого вещества препятствуют тому, что ткань железы начинает переваривать саму себя. При этом подавляются воспалительные процессы, приводящие. Один из них — лечение панкреатита прополисом. Как принимать настойку, рецепты и отзывы о ее использовании рассмотрим ниже. Давно известен способ — лечение панкреатита прополисом. Прополис и его свойства. Как применять прополис при панкреатите? Насколько эффективно лечение воспаления поджелудочной железы прополисом? Как принимать настойку с молоком? Как лечить холецистит и панкреатит? Просматривая отзывы лечения панкреатита прополисом можно заметить, что сегодня очень многие советуют использовать еще и отвар ромашки, смешанный с пчелиным клеем, который позволяет купировать болевой синдром. Прополис и панкреатит: лучшие рецепты. Лечение панкреатита прополисом: можно ли вылечиться настойкой, отзывы о применении. Эффект настойки прополиса при воспалении поджелудочной железы.
Способ применения
Позаботиться о своем здоровье и о здоровье близких нужно уже сегодня. Ведь завтра может быть поздно! Пихтовый вар СИЛА ТАЙГИ — это биологически активное вещество из пихты, изготавливаемое по старинному рецепту вдалеке от городов в экологически чистом регионе (предгорье Саян в Сибири) методом экстрагирования из молодых побегов пихты сибирской, с исключительными свойствами. Внешне это вещество темно-коричневого цвета, имеющее густую однородную консистенцию и характерный неповторимый хвойный аромат.
Как заказать?
Заполните форму для консультации и заказа спастический колит кишечника симптомы и лечение. Оператор уточнит у вас все детали и мы отправим ваш заказ. Через 1-10 дней вы получите посылку и оплатите её при получении.
спастический колит кишечника симптомы и лечение. лечение хронического билиарнозависимого панкреатита. Отзывы, инструкция по применению, состав и свойства.
Официальный сайт спастический колит кишечника симптомы и лечение
Купить-спастический колит кишечника симптомы и лечение можно в таких странах как:
Россия, Беларусь, Казахстан, Киргизия, Молдова, Узбекистан, Украина Армения
Выделяется натуральный состав вара, богатый натрием, магнием, цинком, фосфором, калием, кальцием. Рецептура состоит из 100% водного экстракта сибирской пихты. Отсутствуют химические компоненты и искусственно выращенные элементы. Особенность Силы тайги — возобновляет недостаток нужных веществ, не влияет на полезную микрофлору. Свободные радикалы, аллергены и токсины выводятся, тело очищается от шлаков. Покров улучшается (цвет становится здоровым, тон – ровным). Усиливается моторная функция кишечника, обеспечивается питание на клеточном уровне.
Очень хороший сбор, мне отлично подошел. Одна сплошная польза для организма. У меня проблемы с давлением, постоянно скачет, а тут как начал его пить, так давление нормализовалось, теперь как у космонавта, даже терапевт удивляется таким положительным переменам. Учитывая его относительно недорогую стоимость и полезность, я рекомендую. Сейчас вот жене такой заказал еще, лишним не будет.
Сила тайги рекомендуется при расстройствах работы мочеполовых органов, кашле, слабом иммунитете, кожных заболеваниях, сахарном диабете, проблемах с опорно-двигательным аппаратом, головных болях, гастрите, язве, стоматите, простатите, молочнице, похмельном синдроме и прочем. Природный пихтовый антисептик выводит холестерин, очищает лимфу. Вар, который готовится по старинному рецепту, не имеет побочного действия и подходит для любого возраста. Это полностью натуральный и безопасный продукт. Вар гарантирует нормализацию массы тела, характеризуется приятным вкусом и ароматом.
Лечение колита кишечника в Москве
Симптомы колита
В зависимости от характера протекания колит подразделяется на разные формы и виды, для каждого из которых характерна своя симптоматика. Помогают заподозрить колит кишечника симптомы следующего характера, общие для всех разновидностей:
- обезвоживание, вызывающее головокружение, сухость во рту;
- расстройства дефекации – от запора до диареи;
- частые позывы к дефекации, в том числе – ложные;
- периодические или постоянные боли в животе;
- лихорадочные явления;
- диарея, при некоторых видах – с кровью;
- вздутие живота.
Характер болей – ноющий, тупой или распирающий, схваткообразный, без ярко выраженной локализации, с иррадиацией в грудную клетку, спину, поясницу. Боль ослабевает после дефекации, отхождения газов или приема спазмолитиков, но возвращается через некоторое время.
По форме протекания
Значительно различается в симптоматике острый и хронический колит. Отличают острый колит симптомы общего типа при быстром нарастании их проявлений. Скорость развития острой формы заболевания зависит от возраста больного, общего состояния, наличия патологий и может протекать лишь с незначительным дискомфортом.
Если болезнь вовремя не выявлена, она может перейти в хронический колит. Характеризуютхронический колит кишечника симптомы общего типа, к которым добавляются: сыпь на коже, головные боли, тошнота, слабость, урчание в животе после приема пищи, периодическое обострение.
По причинам возникновения
Каждой разновидности болезни свойственны отличительные признаки кроме симптомов общего типа. По этиологии – причине возникновения – классифицируются следующие виды:
- язвенный колит – этиология неизвестна, характерно воспаление слизистой оболочки толстой кишки, которое сопровождается язвенно-воспалительным поражением, отеком, дегенеративными изменениями эпителия, носящими неспецифический характер;
- инфекционный колит – вызывается бактериями, кишечными паразитами; характерен отек стенок кишечника, нарушение их сокращения, повышенная температура, общая интоксикация организма;
- лекарственный колит – вызывается длительным приемом лекарств, негативно влияющих на микрофлору, отличается полным поражением толстой кишки;
- ишемический колит – поражение кишечника обуславливает нарушение кровоснабжения, характерно наличие крови в кале, сильные колющие боли в левой части живота, лихорадка.
Дополнительно помогают диагностировать колит симптомы разных стадий развитияхронического заболевания:
- спастический – стойкий запор;
- катаральный – выраженная симптоматика общего типа, некроз тканей, кровянистые выделения в стуле;
- атрофический – развитие катарального с усилением симптомов;
- эрозивный – наличие язв на всей поверхности, симптомы схожи с признаками гастрита, что осложняет диагностику;
- диффузный – полное поражение левой части толстого кишечника, схваткообразные боли во второй половине дня после еды.
Правильно диагностировать колит, его вид и происхождение необходимо для выбора метода лечения.
Методы лечения
Обнаруженный на ранней стадии колит любой этиологии поддается медикаментозному лечению при соблюдении предписанной диеты. При выявлении болезни необходимо срочно начать лечение колита кишечника, поскольку терпимый дискомфорт начальной стадии может развиться в тяжелые осложнения. Особенно важно не допустить переход болезни в хроническую форму, поскольку колит у взрослыхчасто провоцирует язву, перитонит, внутренние кровотечения, сепсис.
Лечение острой формы
При первых же признаках заболевания необходимо обратиться за профессиональной медицинской помощью и пройти весь курс лечения с обязательным соблюдением предписаний врача вплоть до показанной диеты. Только в этом случае можно предотвратить переход острой формы болезни в хроническую.
В зависимости от диагностирования причин заболевания производится назначение следующих медикаментов:
- противомикробные или противогельминтные препараты, антибиотики при инфекционной этиологии;
- спазмолитики для снятия боли;
- средства и препараты для устранения поноса или запора;
- пробиотики для восстановления микрофлоры.
Диета – важнейшая составляющая терапевтического лечения заболевания на любой стадии. Для острого периода протекания необходимо облегчить работу кишечника. С этой целью из меню исключаются богатые клетчаткой продукты, копчености, соль, сахар, уксус, кислая и улучшающая перистальтику пища, семечки, бобовые. Предпочтение – вареным, тушеным, протертым блюдам. Питание – дробное, малыми порциями с обильным питьем.
Лечение хронических видов
Хронический колит лечится разными методами, выбор которых зависит от причин возникновения болезни, стадии ее запущенности, возраста пациента, наличия у него других патологий. В период ремиссии применяется поддерживающая терапия на основе специальной диеты. Иногда для длительного применения назначаются противоаллергенные и ферментативные препараты. Строгое выполнение назначений лечащего врача – гарантия увеличения срока ремиссии.
Помимо этих процедур проводится медикаментозная терапия с назначением тех же препаратов, что и при острой форме, а также дополнительно по показаниям следующих препаратов:
- желчегонных;
- ферментативных;
- витаминов группы В, никотиновой кислоты.
Последние применяются для ускорения процессов регенерации поврежденных тканей.
Язвенный колит кишечника – самый сложно излечимый вид болезни, этиология которого до сих пор не установлена. Неспецифический колит, как его еще называют, имеет несколько форм течения:
- острый неспецифический язвенный колит;
- хронический язвенный колит;
- рецидивирующий язвенный колит.
Выбор метода лечения зависит от тяжести заболевания и может ограничиться терапией или потребует оперативного вмешательства. Список стандартного медикаментозного лечения расширяется – назначаются гормональные препараты, иммунодепрессанты, препараты железа.
Хирургический метод используется, если отсутствует ожидаемый результат терапии или продолжение медикаментозного лечения противопоказано, при кишечных осложнениях, высоком риске возникновения рака толстой кишки или его наличии.
Диагностика
В собственной лаборатории НИАРМЕДИК пациентам доступно все необходимое оборудование последнего поколения для проведения любых видов анализа и диагностики разныхвидов болезни:
- ректороманоскопия;
- аноскопия;
- колоноскопия;
- магнитно-резонансная томография;
- компьютерная томография;
- рентгенологическое исследование.
Поможет НИАРМЕДИК
В клиниках сети НИАРМЕДИК врачи-колопроктологи высшей категории имеют большой опыт успешного лечения острой и хронической формы заболевания. Главное – вовремя обратиться за помощью при появлении симптомов в одну из клиник сети, где вам обеспечат:
- профессиональную консультацию;
- грамотный диагноз на основе квалифицированного осмотра и обследования на самом современном оборудовании в собственной лаборатории;
- назначение эффективных методов лечения;
- низкие цены при высокой эффективности медицинских услуг.
Звоните в клинику НИАРМЕДИК при появлении симптомов заболеванияпо номеру телефона +7 (495) 6 171 171 или воспользуйтесь формой обратной связи на сайте.
Диагностика и лечение СРК у взрослых
1. Brandt LJ, Chey WD, Фокс-Оренштейн А.Е., и другие.; Целевая группа Американского колледжа гастроэнтерологии по синдрому раздраженного кишечника. Изложение позиции, основанной на фактах, по ведению синдрома раздраженного кишечника. Ам Дж. Гастроэнтерол . 2009; 104 (приложение 1): S1 – S35 ….
2. Локк Г.Р. III. Эпидемиология функциональных желудочно-кишечных расстройств в Северной Америке. Гастроэнтерол Clin North Am . 1996; 25 (1): 1–19.
3. Оуэнс DM, Нельсон Д.К., Талли, штат Нью-Джерси. Синдром раздраженного кишечника: долгосрочный прогноз и взаимодействие врача и пациента. Энн Интерн Мед. . 1995. 122 (2): 107–112.
4. Сайто Ю.А., Петерсен GM, Ларсон JJ, и другие. Семейная агрегация синдрома раздраженного кишечника: исследование случай-контроль семьи. Ам Дж. Гастроэнтерол .2010. 105 (4): 833–841.
5. Камиллери М. Развивающиеся концепции патогенеза синдрома раздраженного кишечника: лечить мозг или кишечник? J Педиатр Гастроэнтерол Нутр . 2009; 48 (приложение 2): S46 – S48.
6. Данлоп СП, Коулман Н.С., Блэкшоу Э, и другие. Нарушения метаболизма 5-гидрокситриптамина при синдроме раздраженного кишечника. Клин Гастроэнтерол Гепатол . 2005. 3 (4): 349–357.
7.Белый DL, Савас Л.С., Дачи К, и другие. История травм и риск синдрома раздраженного кишечника у женщин-ветеранов. Алимент Фармакол Тер . 2010. 32 (4): 551–561.
8. Спиллер Р, Азиз Q, Крид F, и другие.; Комитет клинических услуг Британского общества гастроэнтерологов. Рекомендации по синдрому раздраженного кишечника: механизмы и практическое лечение [опубликованная коррекция опубликована в Gut.2008; 57 (12): 1743]. Кишечник . 2007. 56 (12): 1770–1798.
9. Creed F, Гатри Э, Рэтклифф Дж., и другие. Сообщаемое сексуальное насилие предсказывает нарушение функционирования, но является хорошим ответом на психологическое лечение у пациентов с тяжелым синдромом раздраженного кишечника. Психосом Мед . 2005. 67 (3): 490–499.
10. Табане М., Коттаччи ДТ, Маршалл Дж. Систематический обзор и метаанализ: частота и прогноз постинфекционного синдрома раздраженного кишечника. Алимент Фармакол Тер . 2007. 26 (4): 535–544.
11. Longstreth GF, Томпсон РГ, Chey WD, Хоутон, штат Луизиана, Мерин Ф, Spiller RC. Функциональные расстройства кишечника [опубликованная коррекция опубликована в Gastroenterology. 2006; 131 (2): 688]. Гастроэнтерология . 2006. 130 (5): 1480–1491.
12. Ford AC, Талли, штат Нью-Джерси, Вельдхуйзен ван Зантен SJ, Вакиль Н.Б., Симел ДЛ, Моайеди П. Помогут ли анамнез и физикальное обследование установить, что синдром раздраженного кишечника вызывает у этого пациента симптомы нижних отделов желудочно-кишечного тракта? [опубликованное исправление появляется в JAMA.2009; 301 (15): 1544]. JAMA . 2008. 300 (15): 1793–1805.
13. Льюис С.Дж., Heaton KW. Шкала формы стула как полезный справочник по времени прохождения через кишечник. Сканд Дж Гастроэнтерол . 1997. 32 (9): 920–924.
14. Whorwell PJ, МакКаллум М, Creed FH, Робертс CT. Неколонические признаки синдрома раздраженного кишечника. Кишечник . 1986. 27 (1): 37–40.
15. Хершфилд NB. Негастроинтестинальные симптомы синдрома раздраженного кишечника: клиническое обследование в офисе. Банка J Гастроэнтерол . 2005. 19 (4): 231–234.
16. Фрэнсис К.Ю., Моррис Дж, Whorwell PJ. Система оценки тяжести раздраженного кишечника: простой метод наблюдения за синдромом раздраженного кишечника и его прогрессом. Алимент Фармакол Тер . 1997. 11 (2): 395–402.
17. Ford AC, Chey WD, Талли, штат Нью-Джерси, Мальхотра А, Шпигель БМ, Моайеди П. Объем диагностических тестов на целиакию у лиц с симптомами, указывающими на синдром раздраженного кишечника: систематический обзор и метаанализ. Arch Intern Med . 2009. 169 (7): 651–658.
18. Йоханнессон Э., Симрен М., Стрид H, Баджор А, Садик Р. Физическая активность улучшает симптомы синдрома раздраженного кишечника: рандомизированное контролируемое исследование. Ам Дж. Гастроэнтерол . 2011; 106 (5): 915–922.
19. Ruepert L, Quartero AO, г. де Вит, штат Нью-Джерси, ван дер Хейден ГДж, Рубин Г, Muris JW. Наполнители, спазмолитики и антидепрессанты для лечения синдрома раздраженного кишечника. Кокрановская база данных Syst Rev . 2011 (8): CD003460.
20. Хошу В, Армстед C, Ландри Л. Эффект слабительного с тегасеродом и без него у подростков с преобладанием запора при синдроме раздраженного кишечника. Алимент Фармакол Тер . 2006. 23 (1): 191–196.
21. Лесброс-Пантофликова Д, Мичетти П., Жареный М, Беглингер С, Блюм А.Л. Мета-анализ: лечение синдрома раздраженного кишечника. Алимент Фармакол Тер . 2004. 20 (11–12): 1253–1269.
22. Моайеди П., Ford AC, Талли, штат Нью-Джерси, и другие. Эффективность пробиотиков при лечении синдрома раздраженного кишечника: систематический обзор. Кишечник . 2010. 59 (3): 325–332.
23. Ховейда N, Хенеган С, Махтани КР, Перера Р, Робертс Н, Гласзиу П. Систематический обзор и метаанализ: пробиотики в лечении синдрома раздраженного кишечника. БМК Гастроэнтерол . 2009; 9:15.
24. Пиментел М, Лембо А, Chey WD, и другие.; Целевая исследовательская группа. Терапия рифаксимином у пациентов с синдромом раздраженного кишечника без запоров. N Engl J Med . 2011; 364 (1): 22–32.
25. Пиментел М, Чаттерджи С, Чау EJ, Парк S, Конг Ю. Неомицин улучшает синдром раздраженного кишечника с преобладанием запора способом, который зависит от присутствия метана: субанализ двойного слепого рандомизированного контролируемого исследования. Dig Dis Sci . 2006. 51 (8): 1297–1301.
26. Дроссман Д.А., Chey WD, Йохансон Дж. Ф., и другие. Клиническое испытание: любипростон у пациентов с синдромом раздраженного кишечника, связанным с запором — результаты двух рандомизированных плацебо-контролируемых исследований. Алимент Фармакол Тер . 2009. 29 (3): 329–341.
27. Ford AC, Талли, штат Нью-Джерси, Шпигель БМ, и другие. Влияние клетчатки, спазмолитиков и масла мяты перечной в лечении синдрома раздраженного кишечника: систематический обзор и метаанализ [опубликованная поправка опубликована в BMJ.2009; 338: b1881]. BMJ . 2008; 337: а2313.
28. Ford AC, Талли, штат Нью-Джерси, Шенфельд П.С., Куигли Э.М., Моайеди П. Эффективность антидепрессантов и психологической терапии синдрома раздраженного кишечника: систематический обзор и метаанализ. Кишечник . 2009. 58 (3): 367–378.
29. Zijdenbos IL, де Вит, штат Нью-Джерси, ван дер Хейден ГДж, Рубин Г, Quartero AO. Психологические методы лечения синдрома раздраженного кишечника. Кокрановская база данных Syst Rev . 2009 (1): CD006442.
30. Уэбб А.Н., Кукурузович Р.Х., Катто-Смит АГ, Сойер С.М. Гипнотерапия для лечения синдрома раздраженного кишечника. Кокрановская база данных Syst Rev . 2007 (4): CD005110.
31. Лим Б, Манхеймер Э, Лао Л., и другие. Иглоукалывание для лечения синдрома раздраженного кишечника. Кокрановская база данных Syst Rev . 2006 (4): CD005111.
32. Лю Дж. П., Ян М, Лю YX, Вэй М.Л., Гримсгаард С. Фитопрепараты для лечения синдрома раздраженного кишечника Кокрановская база данных Syst Rev . 2006 (1): CD004116.
33. Ford AC, Брандт LJ, Молодой C, Chey WD, Фокс-Оренштейн А.Е., Моайеди П. Эффективность антагонистов 5-HT3 и агонистов 5-HT4 при синдроме раздраженного кишечника: систематический обзор и метаанализ. Ам Дж. Гастроэнтерол .2009. 104 (7): 1831–1843.
34. Evans BW, Кларк В.К., Мур ди-джей, Whorwell PJ. Тегасерод для лечения синдрома раздраженного кишечника и хронических запоров. Кокрановская база данных Syst Rev . 2007 (4): CD003960.
Синдром раздраженного кишечника — причины, симптомы, лечение, диагностика
Факты
Синдром раздраженного кишечника (СРК) — распространенное заболевание кишечника, вызывающее боль в животе с запором, диареей или их чередованием. IBS также известен как спастическая кишка или спастическая кишка (термины, которые в настоящее время вышли из употребления) и функциональное расстройство кишечника . Иногда его принимают за колит, воспалительное заболевание кишечника, которое на самом деле является более серьезным заболеванием, связанным с повреждением толстой кишки. IBS не повреждает толстую кишку.
СРК поражает от 10% до 20% населения и уступает только простуде как наиболее частой причине потери времени на работу и учебу.Симптомы СРК могут на время исчезать, а затем возвращаться. Обычно они начинаются в подростковом возрасте или в начале 20-х годов.
В отличие от воспалительного заболевания кишечника (язвенного колита и болезни Крона), СРК не несет дополнительного риска рака толстой кишки. Однако, если симптомы СРК проявляются у людей старше 50 лет, лучше всего исключить полипы и рак толстой кишки, проведя непосредственный осмотр нижнего отдела кишечника у врача.
Причины
Причина СРК неизвестна, , но в настоящее время считается, что это связано с факторами избыточной или недостаточной чувствительности толстого и тонкого кишечника, которые могут привести к нарушению функции кишечника.Также считается, что на него влияют психологические и социальные факторы. У людей с СРК некоторые ситуации могут вызывать боль и дискомфорт:
- эмоциональный стресс
- ест
- избыток газа
- женские гормоны (у женщин с СРК симптомы часто ухудшаются во время менструации)
- определенные лекарства и продукты питания (например, алкоголь, шоколад, кофе, молочные продукты, жирная пища, фруктоза, углеводы)
- после приступа гастроэнтерита
- Разрастание бактерий в тонком кишечнике
- Боль и спазмы в животе, которые могут проявляться в виде приступов «снова и снова» или в виде непрерывной тупой боли
- Запор или диарея, или чередование обоих периодов
- срочная необходимость опорожнения кишечника
- избыток газа
- вздутие живота
- Изменения в работе кишечника
- слизь в стуле
Симптомы и осложнения
Симптомы СРК включают:
Кровь в стуле никогда не бывает симптомом СРК. Людям, у которых есть кровь в стуле, постоянная боль, рвота, потеря веса или у которых жар, следует обратиться к врачу. Чтобы узнать о других возможных причинах этих симптомов, обратитесь к нашим статьям о болезни Крона, язвенном колите и геморрое.
Как сделать диагноз
Врач соберет историю болезни и проведет физический осмотр, выявляет «тревожные» симптомы, такие как жар, кровотечение или резкая потеря веса, которые могут быть вызваны чем-то более серьезным.
Рентгеновские снимки или эндоскопия нижних отделов желудочно-кишечного тракта (с использованием трубки с крошечной камерой на конце) можно использовать для осмотра толстой кишки, особенно для пожилых людей. Иногда делают УЗИ брюшной полости или рентген кишечника.
Не существует специального теста на синдром раздраженного кишечника. Диагноз обычно основывается на анамнезе характерных особенностей кишечника, болей в животе и исключения других заболеваний.
Лечение и профилактика
Люди с СРК обычно могут управлять симптомами, изменяя свой образ жизни. Лечение обычно направлено на устранение определенных симптомов. Может оказаться полезным увеличение количества пищевых волокон, особенно если вы страдаете запорами. Пищевые волокна (например, цельнозерновой хлеб и крупы, бобы, фрукты и овощи) предотвращают чрезмерное высыхание стула и помогают поддерживать регулярные движения в толстой кишке.
Переход на диету с высоким содержанием клетчатки может сначала вызвать вздутие живота и газы, но обычно это проходит через несколько недель и может быть уменьшено путем постепенного изменения количества потребляемой клетчатки.Также важно пить много жидкости, особенно воды, чтобы предотвратить или уменьшить запор. Другие люди считают, что отказ от определенных пищевых триггеров, особенно продуктов, вызывающих газы, может облегчить их симптомы. Небольшие частые приемы пищи также могут помочь уменьшить спазмы и диарею.
Поскольку стресс может вызывать симптомы СРК, управление стрессом — важный способ справиться с этим состоянием. Часто рекомендуются физические упражнения и некоторые виды тренировок по релаксации (например, медитация).
Ваш врач может также посоветовать поговорить с консультантом, чтобы узнать, как лучше справиться. Если вы испытываете другие симптомы, такие как беспокойство, поговорите со своим врачом о том, как управлять своим состоянием.
Лекарство от СРК предназначено для лечения симптомов. Существуют лекарства, замедляющие прохождение пищи через пищеварительную систему и контролирующие диарею. Слабительные средства иногда помогают при проблемных запорах, но люди не должны полагаться на них при регулярном испражнении.Лекарства от диареи (например, лоперамид *) могут быть полезны людям, у которых в основном диарея является симптомом. Доступны и другие лекарства в зависимости от типа симптомов, которые вы испытываете, и ваш врач может обсудить их с вами.
Пробиотики — это бактерии, которые обычно живут в кишечнике и содержатся в определенных продуктах питания, поэтому они считаются «хорошими» бактериями. Некоторые исследования предполагают, что СРК может быть результатом дисбаланса или нарушения нормальных «хороших» бактерий, присутствующих в кишечнике.Пробиотики могут помочь при симптомах, которые испытывают люди с СРК, восстанавливая этот баланс. Однако необходимо провести дальнейшие исследования использования пробиотиков при СРК, поскольку только определенные штаммы бактерий оказываются полезными.
Авторские права на все материалы принадлежат MediResource Inc. 1996–2021 гг. Условия использования. Содержимое данного документа предназначено только для информационных целей. Всегда обращайтесь за советом к своему врачу или другому квалифицированному поставщику медицинских услуг по любым вопросам, которые могут у вас возникнуть относительно состояния здоровья.Источник: www.medbroadcast.com/condition/getcondition/Irritable-Bowel-Syndrome
Синдром раздраженного кишечника | Симптомы, причины, лечение
Диета
Внесение изменений в свой рацион может помочь контролировать симптомы синдрома раздраженного кишечника (СРК). Однако не существует универсальной диеты для людей с СРК. Разные люди лучше откликнутся на индивидуально подобранные диеты.
Может быть полезно вести дневник питания и отмечать, улучшают или ухудшают ли определенные продукты состояние. Как только вы определили «провоцирующие продукты», вы можете их избегать.
Людям с СРК часто рекомендуют изменить количество клетчатки в своем рационе. Для некоторых людей это будет случай уменьшения количества нерастворимой клетчатки (той, которая делает стул более объемным и мягким) в их рационе. Это может означать сокращение потребления цельнозернового хлеба, круп и цельнозерновых продуктов, например коричневого риса.
Другим людям с СРК может потребоваться дополнительная пища с клетчаткой, обычно с растворимой клетчаткой. Это может означать прием пищевых добавок с клетчаткой или употребление большего количества продуктов с высоким содержанием растворимой клетчатки, например овса.
Ваш терапевт посоветует вам, какое количество клетчатки вам рекомендуется употреблять. Перечисленные ниже советы по питанию также могут помочь вам контролировать симптомы СРК.
- Ешьте регулярно и не торопитесь во время еды.
- Не пропускайте приемы пищи и не оставляйте длительные перерывы между приемами пищи.
- Выпивайте не менее восьми чашек жидкости в день, особенно воды или других напитков без кофеина, таких как травяные чаи.
- Ограничьте количество чая и кофе тремя чашками в день.
- Уменьшите потребление алкоголя и газированных напитков.
- Уменьшите потребление «устойчивого крахмала» (крахмала, который сопротивляется перевариванию в тонком кишечнике и целиком достигает толстого кишечника). Он часто встречается в обработанных или повторно приготовленных пищевых продуктах.
- Ограничьте свежие фрукты тремя порциями (80 г каждая) в день; подходящей порцией будет половина грейпфрута или одно яблоко.
- Если у вас диарея, избегайте сорбита, искусственного подсластителя, который содержится в сладостях без сахара (включая жевательную резинку) и напитках, а также в некоторых продуктах для лечения диабета и похудания.
- Если у вас метеоризм и вздутие живота, подумайте об увеличении потребления овса, например, овсяных хлопьев для завтрака или каши, и семян льна (до одной столовой ложки в день).
Не принимайте ни одной диеты для исключения и исключения пищевых продуктов (диеты, при которой вы избегаете определенных продуктов, таких как молочные продукты или красное мясо), если вы не находитесь под наблюдением диетолога.
Упражнение
Упражнения могут помочь облегчить симптомы большинства (но не всех) людей с СРК. Однако регулярные упражнения имеют много связанных преимуществ для здоровья и должны быть частью вашего ежедневного и еженедельного распорядка дня, независимо от того, есть у вас СРК или нет. Ваш терапевт посоветует вам, подходят ли вам упражнения.
Если вам подходят упражнения, вы должны стремиться заниматься энергичными упражнениями не менее 30 минут в день, по крайней мере, пять раз в неделю.Упражнение должно быть достаточно напряженным, чтобы увеличить как частоту сердечных сокращений, так и частоту дыхания. Быстрая ходьба и подъем в гору — оба примера энергичных упражнений.
Пробиотики
Некоторые люди считают, что прием пробиотиков помогает облегчить симптомы СРК. Пробиотики — это диетические добавки, которые доступны в большинстве супермаркетов и содержат так называемые «дружественные бактерии».
Вам нужно будет принимать пробиотики в течение как минимум четырех недель, чтобы увидеть, имеют ли они положительный эффект.Принимая его, убедитесь, что вы следуете инструкциям и рекомендациям производителя.
Использование пребиотиков — пищевых добавок, которые стимулируют рост определенных типов бактерий в кишечнике, — не рекомендуется для лечения СРК.
Напряжение
Принятие мер по снижению уровня стресса в вашей жизни может помочь снизить частоту и тяжесть симптомов СРК.
Некоторые способы помочь снять стресс включают:
- техники релаксации, такие как медитация или дыхательные упражнения,
- физических нагрузок, таких как йога или тайцзи (китайское боевое искусство), и
- регулярные упражнения.
Если вы обнаружите, что стресс является проблемой в вашей жизни, вам может быть полезна разговорная терапия, такая как консультирование по поводу стресса или когнитивно-поведенческая терапия (КПТ). См. Ниже дополнительную информацию о CBT.
Лекарства
Для лечения СРК используется ряд различных лекарств. Эти.
- Спазмолитические средства, , которые помогают уменьшить боль и спазмы в животе,
- Слабительные средства, , которые помогают лечить симптомы запора,
- Лекарства против моторики, , которые помогают лечить симптомы диареи, и
- Трициклические антидепрессанты (ТЦА), , которые изначально были разработаны для лечения депрессии, но также помогают уменьшить ощущение боли в животе и спазмов.
Дополнительную информацию об этих лекарствах см. Ниже.
Существует также лекарство под названием Колантикон, которое содержит спазмолитическое средство и три других ингредиента. Другими ингредиентами являются симетикон, снимающий застойный ветер, и два разных антацида, которые уменьшают кислотность желудка и лечат изжогу. Колантикон можно приобрести в аптеке без рецепта.
Спазмолитические средства
Спазмолитики действуют, помогая расслабить мышцы пищеварительной системы.Примеры спазмолитических лекарств включают мебеверин и лечебное масло мяты перечной.
Побочные эффекты спазмолитиков возникают нечасто. Однако люди, принимающие масло мяты перечной, иногда могут испытывать изжогу и раздражение на участке кожи вокруг ануса (задний проход).
Спазмолитические препараты не рекомендуются беременным женщинам.
Слабительные
Тип слабительного, известный как слабительное, формирующее объем, обычно рекомендуется людям, страдающим запором, связанным с СРК.Слабительные, формирующие объем, делают стул более плотным и мягким, а это значит, что он должен легче проходить.
При использовании слабительного, формирующего объем, важно пить много жидкости, потому что это предотвратит нарушение работы пищеварительной системы.
Вам следует начать с низкой дозы и, при необходимости, увеличивать ее каждые несколько дней, пока не будет образовываться один или два мягких сформированных стула каждые один или два дня. Не следует принимать слабительное, формирующее объем, непосредственно перед сном.
Побочные эффекты слабительных средств могут включать вздутие живота и метеоризм (ветер). Однако побочных эффектов обычно можно избежать или уменьшить, постепенно увеличивая дозу.
Препараты против моторики
Лекарство против моторики, известное как лоперамид, обычно рекомендуется для лечения диареи, связанной с СРК. Лоперамид замедляет сокращение мышц кишечника, что, в свою очередь, замедляет прохождение фаст-фуда через пищеварительную систему.Это дает больше времени для затвердевания стула (фекалий).
Побочные эффекты лоперамида включают:
- спазмы в животе,
- головокружение,
- сонливость,
- кожных высыпаний,
- непроходимость кишечника и
- вздутие живота.
Лоперамид не рекомендуется беременным женщинам.
Трициклические антидепрессанты (ТЦА)
Трициклические антидепрессанты (ТЦА) обычно рекомендуются, если спазмолитические препараты не смогли контролировать ваши симптомы боли в животе и спазмов.ТЦА работают, расслабляя мышцы пищеварительной системы.
Побочные эффекты ТЦА включают:
- запор,
- сухость во рту,
- сонливость и
- усталость.
Из-за их способности вызывать сонливость и усталость вам могут посоветовать принимать ТЦА перед сном. Вам не следует водить машину или работать с тяжелой техникой, если вы испытываете сонливость.
Если вы не реагируете на ТЦА, вам может быть рекомендован альтернативный антидепрессант, известный как селективный ингибитор обратного захвата серотонина (СИОЗС).
Дополнительная терапия
Был предложен ряд дополнительных методов лечения СРК, в том числе:
- иглоукалывание,
- рефлексотерапия (вид лечебного массажа) и
- травяное средство алоэ вера (растение, произрастающее в Северной Африке).
Однако нет никаких доказательств того, что эти дополнительные методы лечения эффективны при лечении СРК. Вы также должны знать, что алоэ вера связано с рядом возможных побочных эффектов, таких как обезвоживание и снижение уровня сахара в крови.
Психологические вмешательства
Если ваши симптомы СРК по-прежнему вызывают у вас проблемы после 12 месяцев лечения, вас могут направить на терапию, известную как психологическое вмешательство.
Доступно несколько типов вмешательств, но все они работают, обучая вас психологическим методам, которые могут помочь вам более эффективно контролировать свое состояние.
Психодинамическая межличностная терапия (PIT)
Психодинамическая межличностная терапия (ПИТ) — это вид психотерапии, который успешно помогает людям с СРК.PIT основан на том принципе, что ваши бессознательные мысли, убеждения и отношения могут иметь важное влияние на то, как вы думаете, действуете и чувствуете.
Во время PIT ваш терапевт поможет вам исследовать ваше прошлое, чтобы определить, как оно могло повлиять на вас бессознательно, и поможет противостоять нежелательным или бесполезным убеждениям, установкам и поведению в попытке их изменить.
Гипнотерапия
Психологические вмешательства при СРК включают гипнотерапию.В этом типе терапии гипноз используется для изменения отношения вашего подсознания к любым симптомам, которые у вас могут быть. Вас также могут научить техникам самогипноза.
Доказано, что гипнотерапия помогает некоторым людям уменьшить симптомы боли и дискомфорта.
Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ)
Еще одно психологическое вмешательство при СРК — когнитивно-поведенческая терапия (КПТ). КПТ основана на том принципе, что наши чувства частично зависят от того, как мы думаем о вещах.
Исследования эффективности КПТ показали, что люди, которые тренируются по-разному реагировать на свое состояние, используя техники релаксации и сохраняя позитивный настрой, сообщают о снижении уровня боли.
КПТ также может помочь вам лучше справиться со стрессом, тревогой и депрессией.
Ирригация толстой кишкиОрошение толстой кишки — это процедура для удаления шлаков и токсинов из кишечника. Он известен как альтернативная терапия, и нет никаких реальных медицинских доказательств его эффективности.Однако некоторые люди считают, что он может помочь при вздутии живота, метеоризме (ветре), диарее, СРК, усталости, аллергии, расстройстве желудка, запорах, рассеянном склерозе и болях в спине. Его нет в системе NHS. |
Синдром раздраженного кишечника (СРК или спастический толстый кишечник)
Что такое синдром раздраженного кишечника?
Распространенные названия этого состояния включают спастическую толстую кишку, нервную кишку, нервный желудок, слизистый колит и спастический колит. Врачи часто называют это состояние инициалами IBS.Типичные симптомы СРК включают спастическую боль в животе, вздутие живота, вздутие живота и аномальные привычки кишечника. Может быть диарея, запор или их сочетание. СРК часто поражает подростков и молодых людей. Симптомы могут возникать даже в раннем детстве. Иногда синдром может начаться в среднем возрасте. Симптомы могут усиливаться, исчезать и возвращаться в периоды стресса на протяжении всей жизни человека.
Каковы последние изменения в понимании и лечении СРК?
Последнее изменение в понимании СРК — роль избыточного бактериального роста в тонком кишечнике.Это началось с того, что заметили, что у некоторых пациентов с СРК заболевание развилось после диареи, вызванной пищей или водой. Исследования этих пациентов показали, что у них развился ряд проблем после того, как первоначальная бактериальная инфекция исчезла. К ним относятся повышенное количество лейкоцитов в слизистой оболочке кишечника, повышенная проницаемость кишечника (медицинский термин «дырявый кишечник»), и даже более поздние исследования показали, что у них было слишком много нормальных бактерий в тонком кишечнике.В тонкой кишке обычно очень мало бактерий, а в толстой кишке (толстой кишке) много бактерий.
Исследование моторики тонкого кишечника или мышечной деятельности у этих пациентов и других пациентов с СРК, у которых не было известных «пищевых отравлений», показало следующее: активность тонкого кишечника, которая отвечает за поддержание чистоты кишечника и поддержание низкого уровня бактерий, составляет поврежден. Посевы культур или косвенный метод тестирования на избыточный бактериальный рост, дыхательный тест с лактулозой, показали доказательства избыточного бактериального роста в тонкой кишке у многих пациентов с СРК.
Сейчас мы лечим многих пациентов от этой проблемы с помощью нового антибиотика, который остается в кишечнике, и агента, способствующего моторике, который помогает снизить количество бактерий. Сейчас мы проводим исследования, чтобы помочь усовершенствовать эту терапию и выяснить, объясняет ли это внекишечные симптомы СРК: интерстициальный цистит, синдром беспокойных ног, фибромиалгию и хроническую усталость.
Какова роль стресса и что такое висцеральная гиперчувствительность?
Стресс — главный фактор, который играет важную роль у многих пациентов с СРК.Некоторые люди реагируют на стресс головными болями от напряжения. Люди с СРК часто испытывают напряжение и боль в животе в ответ на стресс, тревогу и депрессию. На людей, склонных к СРК, действуют многие раздражители на разных уровнях нервной системы. Чрезмерно чувствительная неврологическая сенсорная система является основным компонентом СРК — это часто называют висцеральной гиперчувствительностью. Эта система подвержена стрессовому воздействию.
Что ненормально у людей с СРК?
Пациенты с СРК имеют аномальную электрическую систему толстой кишки с более высокой активностью электрического цикла и настроены на большую сократительную способность при различных стимулах.При СРК возникают интенсивные продолжительные спастические сокращения толстой кишки. Когда две части толстой кишки сокращаются, толстая кишка между ними растягивается, как воздушный шар. В результате живот будет раздутым или вздутым. Сенсорные или болевые нервные волокна стимулируются при растяжении стенки толстой кишки. Мозг воспринимает это как боль. Мозг на самом деле общается с кишечником через сложную серию нервов, которая называется связью между мозгом и кишечником. Эти связи являются ненормальными при СРК, и они могут располагаться как в мозге, так и в кишечнике.Стресс, депрессия и различные химические нарушения могут повлиять на связь между мозгом и кишечником. Нервы и мышцы кишечника, нарушенные при СРК, могут напрямую пострадать от употребляемой пищи. Некоторые исследователи считают, что вирусная инфекция ответственна за длительное нарушение работы системы мозг-кишечник. Также возможно, что это нарушение передается по наследству или возникает по мере развития плода в матке.
С аномальными нервами и повышенной реакцией на пищеварительные гормоны пациенты с СРК имеют аномально сильные и продолжительные сокращения кишечника по сравнению с людьми без СРК.Эти сильные сокращения толстой кишки помогают объяснить, почему у людей с СРК часто возникает желание опорожнить кишечник через 15–30 минут после еды. Опорожнение кишечника часто является диареей, потому что мышечные сокращения носят спастический характер и быстро перемещают отходы из правой части толстой кишки в левую, что не дает времени, необходимому для поглощения воды и образования стула. Когда спазмы толстой кишки ослабляются в одной области, стул может устремиться в другой сегмент, и при внезапном сокращении он выйдет в виде диареи.Если толстая кишка остается в спазме слишком долго, стул, который остается в одной области, может высохнуть, потому что толстая кишка является очень эффективной губкой для отвода или поглощения воды. Это может привести к небольшому твердому стулу, который может чередоваться с диареей.
Могут быть разные уровни связи между мозгом и кишечником, которые затронуты и приводят к аналогичному набору симптомов у людей с СРК. Комбинация аномальной системы мозг-кишечник, висцеральной гиперчувствительности и гиперактивного кишечника, по-видимому, ответственна за СРК.
Почему СРК называют синдромом, а не болезнью?
СРК называют синдромом, а не заболеванием, потому что он состоит из группы симптомов и не существует конкретных анализов крови, результатов эндоскопических исследований или результатов биопсии, которые могут быть диагностическими для СРК. Синдром может казаться болезнью, но вы не можете умереть от СРК, как от болезни. Симптомы СРК могут быть настолько сильными, что могут серьезно повлиять на жизнь человека.
Как диагностируется СРК?
Боль или дискомфорт в животе являются отличительными симптомами СРК.Чтобы поставить клинический диагноз СРК, необходимо изменить привычки кишечника и исключить все другие заболевания, которые могут вызывать эти желудочно-кишечные симптомы. Другие симптомы, возникающие при синдроме раздраженного кишечника, включают облегчение боли при дефекации, вздутии живота, отхождении слизи и неполном ощущении опорожнения кишечника. В этом случае может возникнуть ощущение, что он никогда не будет полностью опустошен, и может потребоваться несколько раз вернуться в туалет. Также может возникнуть чувство срочности и необходимости напрячься.Другие симптомы, не связанные с пищеварительной системой, возникают часто и включают беспокойство, депрессию, боль в спине, частое мочеиспускание и дискомфорт при половом акте.
Какие условия могут вызывать подобные симптомы?
Распространенным заболеванием, которое может вызывать те же симптомы, что и СРК, является непереносимость лактозы. Лактоза — это сахар, содержащийся во всех молочных продуктах, который является наиболее частой причиной чрезмерной газообразности. Аллергия на белок пшеницы или глютена ( глютеновая спру ) или непереносимость пшеницы — это другие состояния, которые могут привести к чрезмерному газообразованию, вздутию живота и диарее.Поскольку воспаление толстой кишки может вызывать симптомы, аналогичные СРК, при подозрении следует искать различные заболевания, такие как язвенный колит, болезнь Крона и инфекции. Необходимо исключить рак толстой кишки с помощью соответствующего тестирования. когда у людей внезапно появляются симптомы СРК или когда симптомы проявляются в возрасте старше 40 лет. Полное медицинское обследование необходимо всем, у кого диарея после отхода ко сну, кровотечение или потеря веса.
К сожалению, это состояние — проблема на всю жизнь, которая может приходить и уходить.Поскольку у этого состояния нет конкретной известной причины, простого лечения не может быть. Однако есть много вещей, которые можно сделать, чтобы сделать жизнь управляемой и подавить симптомы.
Какие методы лечения используются при СРК?
Лечение включает в себя изменение диеты, изменение поведения и снятие стресса, а также прием определенных лекарств. Количество потребляемой клетчатки, пищевая непереносимость и другие особенности питания часто играют роль в СРК. Добавление клетчатки в рацион часто помогает при запорах и чередовании запоров и диареи с СРК.Когда у человека только диарея, клетчатку следует добавлять в рацион еще более постепенно. Толстая кишка действует более скоординированно и требует менее сильных сокращений для движения по стулу, который имеет больший объем, чем клетчатка. Чтобы увидеть положительный эффект, может потребоваться несколько недель, и будет начальное приспособление к дополнительным газам и метеоризму, которые обычно являются побочным эффектом волокна. Примером рациона с высоким содержанием клетчатки может быть рацион, включающий злаки с высоким содержанием клетчатки, цельнозерновой хлеб, 3 порции овощей и 2 порции фруктов каждый день.В толстой кишке каждого человека есть своя доза клетчатки, чтобы она хорошо работала, поэтому придется поэкспериментировать.
Определенные диетические факторы могут влиять на работу кишечника. Помимо лактозы и глютена, другие пищевые сахара, вызывающие газообразование и диарею, включают сорбит и маннит, которые можно использовать в качестве искусственных подсластителей. Добавки, такие как Nutrasweet, глутамат натрия и сульфиты, могут быть проблемой для других. Кофеин является мощным стимулятором мышц кишечника и способствует нервной деятельности мозга и кишечника.Отказ от кофе, чая и шоколада часто помогает уменьшить симптомы СРК. Уменьшение количества жира в рационе очень важно, так как оно помогает снизить количество вырабатываемого холецистокинина. Заглатывание воздуха может быть фактором вздутия живота и происходит при быстром приеме пищи, разговоре во время еды, жевании резинки и питье газированных напитков. Некоторые продукты, такие как бобы, по своей природе газообразны, потому что клетчатка не расщепляется, а бактерии не ферментируют ее. Для этого доступны ферментные таблетки.Следующие фрукты и овощи естественно склонны к газообразованию. Капуста, фасоль, брокколи, цветная капуста, лук, чернослив и яблоки — вот некоторые примеры. Также полезно есть через регулярные промежутки времени и не употреблять большую часть калорий за один раз, поскольку это приведет к чрезмерной стимуляции кишечника. Важно увеличить потребление воды, особенно при склонности к запорам.
Недавняя статья показала, что избыток газов и симптомы СРК могут быть вызваны чрезмерным ростом определенных бактерий в тонком кишечнике (Американский журнал гастроэнтерологии, том 95, 2000).Проверка этого состояния — водородный дыхательный тест.
Чтобы увидеть нашу последнюю исследовательскую статью, щелкните здесь
(версия в формате pdf)
Какие лекарства используются для лечения СРК?
Если есть доказательства избыточного бактериального роста в тонкой кишке с помощью дыхательного теста, мы назначаем Ксифаксан в течение 10-14 дней, а затем Зелнорм перед сном для длительного использования. Мы часто проводим 2 процедуры, чтобы помочь восстановить повреждение и уменьшить проблемы с проницаемостью, связанные с чрезмерным бактериальным ростом: цинк и пробиотик, содержащий бифидобактерии.
Существует несколько классификаций лекарств, назначаемых при СРК. Эти лекарства действуют на разных уровнях мозга и тела. Антихолинергические препараты воздействуют на блуждающий нерв и окончания блуждающего нерва на мышцах кишечника. Эти лекарства используются для снижения мышечной активности кишечника и часто назначаются в первую очередь. Антихолинергические препараты также можно комбинировать с небольшим количеством фенобарбитала или либриума, который действует как общее успокаивающее средство.Когда диарея и судороги являются основными симптомами, полезны противодиарейные препараты, такие как Имодиум и Ломотил.
Антидепрессанты также используются в качестве терапии. СРК обычно лечат антидепрессантами в гораздо более низких дозах, чем те, которые используются для лечения депрессии. Чаще всего могут быть полезны антидепрессанты с антихолинергической активностью, такие как амитриптилин, имипрамин и дезерил, поскольку они помогают расслабить толстую кишку за счет противоблуждающих нервов или антихолинергических свойств и действуют в мозге, изменяя болевые рецепторы и уменьшая беспокойство. и улучшить бессонницу.Сравнивая два класса антидепрессантов, трициклики замедляют транзит, а ингибиторы обратного захвата сератонина, такие как паксил и прозак, увеличивают подвижность. В отличие от этого типа лекарственной терапии важно отметить, что несколько медицинских исследований документально подтвердили, что психотерапия и гипнотерапия являются эффективными методами лечения СРК.
Новые лекарственные препараты для лечения СРК включают лекарства, воздействующие на датчики боли на поверхности кишечника. Новое лекарство под названием Зелнорм разработано для уменьшения боли и запоров.В конце этого раздела укажите: Если существует избыточный бактериальный рост, его можно лечить антибиотиками и пробиотиками (комбинацией полезных бактерий). Дицетел, релаксант гладкой мускулатуры, доступный в Канаде, является полезным лекарством для лечения СРК. Другие препараты, влияющие на другие нервные рецепторы, и другие препараты, блокирующие действие холецистокинина, находятся в стадии исследования. Федотозин используется в Европе и воздействует на специфические опиоидные болевые рецепторы в кишечнике, но не влияет на моторику или активность кишечника.Это может быть хорошее лекарство от боли и, возможно, дискомфорта при вздутии живота при СРК.
Какие антистрессовые методы лечения полезны тем, у кого СРК?
Управление стрессом — одно из основных средств лечения многих людей с СРК. Этого можно достичь разными способами: от упражнений (особенно ходьбы и йоги), выхода из стрессовых ситуаций или ухода из них и применения различных методов релаксации. При серьезной депрессии или физическом или сексуальном насилии в анамнезе рекомендуется консультация психолога.Рекомендуемая нами релаксационная терапия — это процесс медитации, которому можно научить вас, слушая серию аудиодисков на компакт-дисках (компакт-диски IBStherapy). Расслабление доходит до вашего подсознания, которое помогает вам постоянно определять ваше отношение и реакцию на стресс.
Не существует единой терапии, подходящей для всех с СРК. Подход к лечению должен быть индивидуальным и должен определяться врачом, если симптомы не реагируют на основные изменения в диете.
Можно ли вылечить СРК?
Колит против синдрома раздраженного кишечника — Центр язвенного колита
Q1. Как отличить колит от синдрома раздраженного кишечника? Мне сделали различные анализы, и мне сказали, что у меня только дивертикулит. Но в последние несколько лет у меня диарея каждый день. В большинстве случаев это не поддается контролю, поэтому я принимаю много Имодиума — и тогда у меня возникают проблемы с запором. Мне делали клизмы с барием, и никто никогда не говорил мне, что я могу сделать, чтобы остановить диарею.Есть ли еще какой-нибудь тест, о котором я должен попросить?
— Розанна, Флорида
Лучший способ дифференцировать синдром раздраженного кишечника (СРК), язвенный колит и микроскопический колит (воспаление толстой кишки) — это провести колоноскопию и провести обширную биопсию, чтобы ваш врач мог внимательно осмотрите свою толстую кишку и ткани внутри нее. Результаты колоноскопии у людей с синдромом раздраженного кишечника, как правило, совершенно нормальны, и часто помогают спазмолитики, будь то травяные или рецептурные.
При язвенном колите всегда есть видимые язвы в толстой кишке, рыхлость (легко разрушаемая ткань), рубцы и покраснение. Биопсия проводится для подтверждения наличия диффузной воспалительной реакции. Первоначальное лечение язвенного колита — это один из агентов 5-аминосалициловой кислоты (5-ASA), которые представляют собой противовоспалительные препараты, используемые для снижения активности заболевания.
Пациенты с микроскопическим колитом, будь то лимфоцитарный колит или коллагенозный колит, часто имеют нормальную колоноскопию, но их биопсия показывает интенсивное воспаление, состоящее из лимфоцитов, особого типа белых кровяных телец.Лучшими препаратами для лечения микроскопического колита являются энтокорт (будесонид) или субсалицилат висмута (пепто-бисмол).
Поскольку вы все еще не уверены, в чем заключается ваша конкретная проблема, я обязательно обращусь к квалифицированному гастроэнтерологу, который проведет эти тесты и поможет вам поставить правильный диагноз.
2 кв. Мне 45 лет. У меня колит с 16 лет. Последние 8 футов тонкой кишки были перфорированы, и я много лет принимал таблетки ежедневно.Сейчас у меня ремиссия, и за эти годы у меня было несколько обострений. Мой кишечник никогда не восстанавливался до нормальной консистенции. Будет ли эта чрезмерная жидкость в моем тракте за все эти годы вызывать у меня проблемы в будущем? И что я могу сделать для улучшения?
Ваша история меня сбивает. Во-первых, пациенты с язвенным колитом редко имеют поражение тонкой кишки — поражается только толстая кишка. Далее, перфорированная тонкая кишка представляет собой опасную для жизни ситуацию, требующую немедленного хирургического вмешательства.
Наконец, если удалить 8 футов тонкой кишки, вы будете страдать от синдрома короткой кишки и немного поносить. Итак, ваша диарея может быть вызвана активной болезнью или синдромом короткой кишки. Часто установление правильного диагноза приводит к лучшему лечению, которое поможет решить ваши проблемы.
3 кв. На протяжении многих лет врачи говорили мне, что у меня колит, затем синдром раздраженного кишечника, а затем — болезнь Крона. Всегда болит живот, а иногда и спина.Иногда у меня диарея, а иногда я заблокирован. Недавно они ввели зонд в задний проход только для того, чтобы обнаружить внутренний геморрой. Мне также сказали, что у меня была бактериальная инфекция, когда моя толстая кишка распухла настолько, что немного вышла наружу. Также было два кровотечения. Много лет назад, когда возникла проблема, был понос и исчезновение маленьких черных точек.
Язвенный колит и синдром раздраженного кишечника (СРК) — очень разные заболевания, хотя пациенты с язвенным колитом могут иметь симптомы, подобные СРК.Для постановки диагноза язвенного колита должны быть постоянная диарея и кровотечение, язвы, видимые при колоноскопии, и отрицательные посевы стула.
В вашем случае обычная колоноскопия — за исключением внутреннего геморроя — в большинстве случаев исключает язвенный колит как диагноз. Ваше кровотечение, вероятно, связано с геморроем. СРК диагностируется с симптомами диареи и / или запора, болями в животе и нормальным кишечным обследованием. Кажется, ваши проблемы соответствуют IBS.
4 кв. Каковы симптомы СРК и колита? Связаны ли они каким-либо образом?
Пациенты с синдромом раздраженного кишечника (СРК) и пациенты с язвенным колитом имеют аномальные привычки кишечника, обычно сильную диарею и боли в животе. Отличительной клинической особенностью является то, что у пациентов с язвенным колитом также наблюдается ректальное кровотечение. Кроме того, результаты колоноскопии отличаются: пациенты с СРК проходят нормальное обследование, в то время как пациенты с язвенным колитом обнаруживают поражения или язвы на слизистой оболочке кишечника.
Конечно, методы лечения тоже очень разные. Пациенты с СРК часто реагируют на пищевые добавки с клетчаткой и спазмолитики, такие как бентил (дицикломин) и левсин (гиосциамин), тогда как пациенты с язвенным колитом обычно реагируют на препараты, блокирующие воспаление, такие как препараты 5-аминосалициловой кислоты или стероиды.
IBD vs IBS: в чем разница?
IBD против IBS. Они действительно одно и то же? Хотя они начинаются с одних и тех же букв, IBD и IBS на самом деле представляют собой два разных состояния.Синдром раздраженного кишечника (СРК) классифицируется как функциональное желудочно-кишечное расстройство или синдром , в то время как воспалительное заболевание кишечника (ВЗК) фактически классифицируется как заболевание .
Чтение верных знаков
Причина, по которой многие люди путают ВЗК и СРК, заключается в том, что оба состояния имеют похожие предупреждающие признаки и симптомы. Однако важно понимать, в чем заключаются различия, чтобы найти подходящее лечение.
IBS: Симптомы IBS включают боль в животе, диарею, запор, спазмы, вздутие живота и газы.Хотя это симптомы, которые каждый может иногда испытывать, человек с СРК может испытывать исключительный дискомфорт и страдания, мешающие их повседневной жизни.
IBD: Симптомы IBD могут быть немного более серьезными. Во-первых, ректальное кровотечение является индикатором ВЗК. В отличие от СРК, помимо болей в животе и диареи могут возникнуть кровотечение и потеря веса. На карту поставлен необратимый вред и повреждение кишечника. ВЗК также связана с дефицитом железа из-за кровопотери.
Одно из наиболее очевидных различий между этими двумя состояниями заметно при исследовании толстой кишки. Толстая кишка пациента с СРК не имеет отклонений. Хотя пищеварительный тракт кажется нормальным, на самом деле он не функционирует должным образом. Однако человек, страдающий ВЗК, страдает более поврежденной пищеварительной системой. На самом деле кишечник воспаляется при ВЗК, отсюда и термин «воспалительный», и при колоноскопии или рентгеновском снимке присутствуют аномалии.
Также известен как… AKA
СРК также известен как спастический толстый кишечник (спастический колит), спастический кишечник или слизистый колит.Эти названия связаны с тем, как кишечник «раздражается», «становится спастичным» и неправильно переваривает вещества.
IBD, с другой стороны, состоит из двух разных состояний: язвенного колита (UC) и болезни Крона (CD). Язвенный колит — это хроническое заболевание толстой кишки, которое выявляется, когда возникает воспаление и на поверхности толстой кишки образуются крошечные открытые язвы или язвы. Это приводит к кровотечению и появлению слизи. Болезнь Крона также является хроническим заболеванием, которое вызывает воспаление пищеварительного тракта, затрагивающего любую область желудочно-кишечного тракта, но чаще всего тонкую кишку и толстую кишку.Ключевыми различиями между двумя расстройствами ВЗК являются локализация и тяжесть воспаления.
К сожалению, существуют неоднозначные мнения о причинах ВЗК, а причины СРК до сих пор полностью не изучены. Некоторые винят ВЗК генетику, в то время как другие считают, что причиной СРК является стресс. Тем не менее, окончательного лечения ни от одного из состояний не существует.
Общие сведения о синдроме раздраженного кишечника с запором (СРК-З)
Что такое синдром раздраженного кишечника с запором (СРК-З)?Синдром раздраженного кишечника (СРК) — распространенное расстройство пищеварения, которым страдает 7–21% населения в целом.Симптомы включают частую боль в животе, вздутие живота или дискомфорт, а также изменения внешнего вида или частоты дефекации. IBS-C — это тип IBS, при котором дискомфорт в животе или вздутие живота возникают с запором. Как правило, запор возникает, когда стул выходит недостаточно часто (менее трех раз в неделю). Твердый стул, который трудно пройти, или ощущение неполного испражнения являются признаками запора.
Каковы симптомы СРК-З?Симптомы СРК-З включают боль и дискомфорт в животе, а также изменения функции кишечника.Также может произойти вздутие живота и / или газы. Изменения функции кишечника могут включать напряжение, нечастый стул, твердый или комковатый стул и / или ощущение, что кишечник не опорожняется полностью. Некоторым людям может казаться, что дефекация препятствует «закупорке». Им может потребоваться надавить на часть своего тела или изменить положение тела, чтобы помочь им завершить опорожнение кишечника. При возникновении дискомфорта в животе частота стула или его внешний вид могут отличаться.При СРК-З дискомфорт в животе часто уменьшается после дефекации. В большинстве случаев симптомы продолжаются (хронические), но могут приходить и уходить.
Что вызывает IBS-C-?Причина IBS-C неизвестна. Некоторые эксперты считают, что это связано с изменениями в том, как кишечник двигается и сокращается, или с изменениями в том, как кишечник чувствует боль. У некоторых пациентов СРК-З может развиться после перенесенной инфекции кишечника. Это также может быть связано с изменениями в сообщениях между мозгом и кишечником.Есть свидетельства того, что бактерии, которые обычно находятся в кишечнике, или изменения в составе этих бактерий, играют определенную роль. Кроме того, исследователи изучают возможные роли генетики и / или изменений в иммунной системе.
Как врачи диагностируют СРК-З?Диагноз основывается на тщательном анамнезе и медицинском осмотре. Врачи используют инструмент под названием Римские критерии, список конкретных симптомов и факторов, которые могут помочь определить, есть ли у кого-то СРК-З.Наиболее важные из этих критериев включают наличие боли или дискомфорта в животе и изменение привычек кишечника. Не существует лабораторных тестов или визуальных исследований, которые могли бы подтвердить диагноз СРК-З.
В определенных ситуациях может потребоваться ограниченное количество анализов (например, анализ крови или визуализационные исследования), чтобы убедиться в отсутствии какого-либо другого состояния. Существуют также «тревожные симптомы», которые предполагают, что симптомы могут быть вызваны чем-то другим, кроме СРК-З. Примеры тревожных симптомов включают потерю веса, кровотечение или появление симптомов СРК-З после 50 лет у человека, который раньше не часто имел эти симптомы.
Что такое лечение СРК-З?IBS-C не опасен для жизни. Однако это может повлиять на качество жизни человека. Лечения нет, поэтому цель лечения — максимально уменьшить симптомы. Лечение может быть направлено на облегчение неприятных симптомов СРК-З, таких как боль в животе и вздутие живота, или на улучшение функции кишечника. Лечение включает изменение образа жизни, диетические изменения, психосоциальную терапию и лекарства.
Модификации образа жизни
Модификации образа жизни для IBS-C включают сокращение или отказ от алкоголя и табачных изделий, улучшение привычек сна и регулярные физические упражнения.
Диетотерапия
Некоторые люди считают, что определенные продукты могут «вызывать» или вызывать симптомы СРК-З. Однако конкретные продукты, вызывающие симптомы, могут сильно различаться от человека к человеку. Может оказаться полезным увеличение количества растворимой клетчатки в рационе (например, овса, псиллиума и льна). Часто рекомендуется сократить потребление кофеина, газированных напитков и продуктов, выделяющих газ. Конкретные диеты были изучены и показали пользу для некоторых пациентов. Примеры включают диету с низким содержанием FODMAP (диета с низким содержанием определенных ферментируемых сахаров) и диета без глютена (диета, исключающая определенные белки, которые содержатся во многих зерновых).
Может быть полезно поработать с диетологом, чтобы лучше понять возможные пищевые триггеры. Кроме того, трудно соблюдать диеты, исключающие целые группы или типы продуктов, и диетолог может помочь убедиться, что ваша измененная диета питательна и безопасна.
Психологическая терапия
Различные методы лечения направлены на лечение центральной нервной системы и помогают пациентам с СРК-З. Некоторые из них влияют на то, как мозг и разум интерпретируют ощущения, такие как дискомфорт или вздутие живота.Примеры психологической терапии включают гипнотерапию, когнитивно-поведенческую терапию, многокомпонентную психологическую терапию и динамическую и / или психотерапию. У некоторых пациентов факторы психологического стресса могут усугубить СРК, например, физическое, психическое или сексуальное насилие в анамнезе. Психиатрические состояния, такие как посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР), тревога и депрессия, иногда встречаются вместе с СРК-З, и лечение этих проблем может также улучшить симптомы СРК.
Лечение бактерий
Бактерии естественным образом присутствуют в кишечнике или «кишечнике» человека и играют важную роль в нормальном здоровье и функционировании кишечника.«Пробиотические» продукты — это продукты или таблетки, содержащие живые бактерии, которые могут способствовать здоровью кишечника. Иногда их рекомендуют с целью изменения типа кишечных бактерий в кишечнике. Иногда это может уменьшить дискомфорт в животе, вздутие живота и газы от СРК-З. Эксперты не уверены в общей пользе пробиотиков для людей с СРК; также неизвестны наиболее полезные типы и количество пробиотических продуктов или добавок.
Антибиотики — еще один способ изменить популяцию бактерий в кишечнике, но есть разногласия по поводу этого подхода.Хотя антибиотики иногда облегчают симптомы СРК, частое их использование связано с потенциальными рисками. Если антибиотики используются слишком часто, они могут стать менее эффективными, а риск развития серьезных инфекций возрастет.
Лечебные травы
Есть некоторые свидетельства того, что масло перечной мяты или китайские травяные смеси, такие как добавка STW5, могут улучшить симптомы СРК-З.
Лечебная терапия
Лекарства от дискомфорта в животе:
Спазмолитики — это группа лекарств, которые, как считается, расслабляют гладкие мышцы кишечника.Они обычно используются для лечения СРК-З. Они могут иметь некоторую пользу в уменьшении симптомов боли в животе, дискомфорта и вздутия живота. Некоторые лекарства, предназначенные для улучшения функции кишечника (см. Ниже), также могут улучшить симптомы дискомфорта в животе.
Лекарства для улучшения работы кишечника:
Слабительные и размягчители стула часто являются первыми лекарствами, используемыми пациентами с СРК-З для стимуляции дефекации. Это потому, что они относительно безопасны, недороги и широко доступны.Из этих лекарств лучшим доказательством является полиэтиленгликоль (который содержится в некоторых безрецептурных продуктах), но можно использовать и другие слабительные. Стоит отметить, что некоторые непереваренные сахара (например, лактулоза) или слабительные сахарный спирт могут усилить вздутие живота. Сорбитол является примером сахарного спирта и содержится во многих жевательных резинках и конфетах без сахара.
Просекреторные агенты — это новая группа лекарств, которые увлажняют как стул, так и кишечник, чтобы опорожнение кишечника было более легким и частым.К ним относятся лекарства, отпускаемые по рецепту, lubiprostone и linaclotide. Оба препарата показали некоторый эффект в уменьшении дискомфорта в животе и улучшении функции кишечника.
Антидепрессанты могут уменьшить боль и другие симптомы у некоторых пациентов с СРК-З. Они могут изменить то, как кишечник чувствует боль, улучшить настроение и изменить работу кишечника, направленную на движение стула. Примеры этих лекарств включают трициклические антидепрессанты в низких дозах (TCA) и селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (SSRI).Однако у некоторых пациентов трициклические антидепрессанты могут фактически вызывать запор , поэтому СИОЗС могут лучше подходить для лечения СРК-З.
Когда обращаться к врачу по поводу IBS-CЕсли у вас есть хронические симптомы запора и дискомфорта, обратитесь к врачу за диагностикой и планом лечения, которые помогут уменьшить симптомы и управлять ими, улучшить работу кишечника и повысить комфорт. Это может улучшить качество вашей жизни.
Кроме того, если вы регулярно принимаете безрецептурные лекарства для уменьшения симптомов, вам следует проконсультироваться с врачом, чтобы определить лучший курс лечения.
Также сообщайте о дискомфорте в животе или симптомах, связанных с потерей веса, кровотечением, дефицитом железа (низкий уровень железа на основе анализов крови) или симптомами, которые начинаются после 50 лет.