Кружится голова чем лечить: Головокружение: причины, симптомы, профилактика, лечение

Что делать при возникновении головокружений сопровождающихся тошнотой и рвотой?

Головокружение — субъективные ощущения подвижности и вращения пространства и предметов, неуверенности при ходьбе и кратковременного нарушения координации в пространстве.

Головокружение не является отдельным заболеванием. Это симптом, который может возникать в результате множества возможных видов отклонений в работе организма.

В 20% случаев головокружение будет иметь не одну, а ряд причин.

Почему кружится голова

Существует множество причин, вызывающих неприятные ощущения, поэтому и лечить симптомы будут разные врачи.

Нарушения провоцируют сбои в работе:

• внутреннего уха
• головного мозга
• нейронных связей между внутренним ухом и мозгом
• сердечно-сосудистой системы.

Причиной головокружений могут стать некоторые медикаменты, вызывающие нарушения вестибулярной системы.

Системные головокружения (вертиго) связаны с заболеванием ЛОР-органов.
Как правило, длительность приступа в этом случае составляет не больше 6 часов.

Несистемные головокружения более длительны по времени.
К ним относятся: опьянение, тошнота, пелена в глазах, кратковременные отключения сознания и т.д.

Еще одной причиной является нарушение полноценного кровоснабжения головного мозга.

Голова может кружится при шейном остеохондрозе или грыже, так как в результате мышечного спазма в шейном отделе, нарушается питание головного мозга.

Также вызывает головокружение и острое нарушение циркуляции крови после инсульта, тромбоза, ишемии.

Головокружения могут сопровождаться тошнотой и даже рвотой, они могут быть вызваны как травмами головы, так и другими не травматичными состояниями, например, проблемами в сердечно-сосудистой системе. Регулярные приступы головокружения при вставании заметно ухудшают качество жизни, могут привести к травме в результате падения. Состояние характеризуется утратой равновесия, наклоном тела в одну сторону, чувством напряженности сдавливания в голове, шаткой походкой и потерей ее уверенности, беспричинными падениями. Симптомы могут становиться только ярче при изменении положения тела или вращении головы.

Патологическое головокружение возникает еще и при:

• мигрени
• инфекции мозга
• эпилепсии
• рассеянном склерозе
• инсульте
• гипертонической болезни
• тромбозе

Существуют и физиологические причины чувства “нестабильности тела и предметов вокруг”. Например, гипервентиляция при учащенном дыхании во время панической атаки или низкий уровень железа во время диеты.

Каждый случай необходимо рассматривать индивидуально и искать корень проблемы, вызвавший неприятный симптом.

Что делать при головокружениях: наши врачи вам помогут

Приступы, которые “уводят” почву из-под ног человека, значительно снижают трудоспособность и качество жизни. Поэтому главное — провести качественную диагностику и установить первопричину, спровоцировавшую вертиго. При этом диагностика заболевания значительно затруднена из-за субъективного характера ощущений пациентов.

Обращайтесь в наш центр кинезиотерапии «Эволайф», записаться на прием к специалисту можно по телефону 8 (343) 288 56 86 или заказав обратный звонок с сайта. Наши специалисты назначат эффективное лечение при головокружениях с рвотой в зависимости от причин ее возникновения.

Точная постановка диагноза в случае с головокружением может потребовать консультации двух профильных врачей.

Консультация Физиотерапевта

Лечение пациентов с сосудистым головокружением включает терапию, работающую на улучшение кровообращение в мозге и устранение вестибулярных нарушений.

Консультация Невролога

При помощи клинического и аппаратного обследования врач поставит диагноз и выберет эффективную схему лечения, а также научит пациента поддерживать корректное кровоснабжение мозга.

Клиника по лечению вертиго

Наша клиника по лечению вертиго оказывает услуги по диагностике и лечению пациентов с нарушением работы органа равновесия во внутреннем ухе и нервах вестибулярного аппарата. Симптомы болезни ощущаются как головокружение с ощущением катания на карусели или плавания, т.е. выраженное головокружение до потери равновесия и падений; ощущения погружения на глубину или свободного падения.

Вертиго и головокружение

Вертиго представляет собой внезапное ощущение потери равновесия или движения окружающего пространства перед глазами. Вам может казаться, что вы вертитесь как на карусели или, что голова кружится во внутреннюю сторону. В первом случае пациент чувствует, что перед ним все кружится или его тело кружится. Обычно это происходит в результате внезапного заболевания или расстройства органов равновесия. Головокружение характеризуется слабостью или фрустрацией, которые обычно возникают при снижении сахара в крови или низкого артериального давления при хроническом заболевании.

Вертиго может наблюдаться после длительного перелета или путешествий по воде, при которых сознание человека привыкает к турбулентности, что приводит к ощущению пациента, что он двигается вверх и вниз. Обычно через несколько дней это чувство проходит. Вертиго также возникает при воздействии очень громкого звука от его давления во внутреннем ухе, при котором снимается нагрузка с органа равновесия. Доброкачественное позиционное пароксизмальное головокружение (ДППГ) – одно из наиболее распространенных нарушений, к которому может приводить вертиго, и характеризуется кратковременными эпизодами головокружения от легкой до тяжелой степени при изменении положения головы.

Заболевания, которые могут вызывать вертиго и глухоту

Вертиго может возникнуть вследствие:

1. Отита среднего уха – воспаления или инфекции среднего уха.
2. Дисфункции евстахиевой трубки (ДЭТ) или дисфункции слуховой трубки: происходит, когда трубка не может открыться при глотании или зевании.
3. Внутреннего отита – воспаления лабиринта внутреннего уха: первичными симптомами внутреннего отита является вертиго, которое сопровождается потерей слуха и звоном в ушах- тиннитусом.
4. Повреждения головы: относится к травмам, которые могут воздействовать на внутреннее ухо.
5. Болезнь Меньера: характеризуется эпизодами головокружения и тиннитуса и, как правило, односторонним ухудшением слуха.
6. Позиционного вертиго: доброкачественное позиционное пароксизмальное головокружение (ДППГ) (иногда его называют ДПВ) – наиболее частая причина приступов вертиго. Данная группа пациентов страдает вертебрально-базилярной недостаточностью (ВБН) или вертебрально-базилярной ишемией, что приводит к развитию кратковременных симптомов снижения кровоснабжения в вертебробазилярном бассейне головного мозга.
7. Дегенеративного изменения или нарушения в центральной нервной системе (ЦНС): болезнь Альцгеймера, болезнь Паркинсона или старческое слабоумие.
8. Острой периферической вестибулопатии: внезапное, устойчивое нарушение функции периферической вестибулярной системы на фоне тошноты, рвоты и вертиго. Вертиго обычно длится 2 недели.
9. Невриномы слухового нерва: (также известна как нейрома слухового нерва, неврилеммома слухового нерва или шваннома слухового нерва) – доброкачественное, обычно медленно растущее опухолевое образование, которое развивается в вестибулярном и слуховых нервах.
10. Других синдромов нарушения функции ЦНС или головного мозга: физическое заболевание, сахарный диабет, высокое артериальное давление, инфекционные заболевания, болезнь почек, болезни сердца, нарушений функции щитовидной железы.

С учетом всего многообразия причин, при диагностике нужно учитывать множество факторов, в том числе:

• Наличие вертиго в анамнезе пациента (его тип и длительность приступов)
• Физикальное обследование

Особые диагностические приемы

A. Обследование слуха

1. Аудиометрия: для определения скорости реакции слуха
2. Тимпанометрия и акустический рефлекс для проверки функции среднего уха
3. Бекеши – автоматическая аудиометрия

B. Обследование вестибулярного аппарата

1. Постурография
2. Калорическая проба
3. Тест на позиционирование
4. ВНГ

C. Физиологическое исследование

1. Аудиометрия электрических реакций ствола головного мозга (BERA — ABR)

Резюме

Вертиго – внезапно возникшее ощущение потери равновесия и движения окружающих предметов вокруг вас. Ощущение будто вы кружитесь на карусели или голова кружится во внутреннюю сторону. Причин развития данного состояния много, поэтому если вы страдаете вертиго, вам необходимо проконсультироваться со специалистом для выяснения причины и лечения.

Головокружения — сосудистая клиника на Патриарших

Головокружения

Диагностика и лечение головокружений в многопрофильном профессорском медицинском центре «Сосудистая клиника на Патриарших»

---

Многие хорошо помнят фразу из песни, исполнявшейся Валентиной Толкуновой: «…Какие старые слова, ах, как кружится голова, как голова кружится!. ..»

---

К сожалению, в большинстве случаев это ощущение (неустойчивости, вращения предметов вокруг или вращения самого тела или головы) лишено романтики и позитива, заложенного авторами этой песни, и требует своевременной и адекватной клинической помощи.

---

Головокружение — это один из наиболее частых симптомов, сопутствующих ряду заболеваний, как непосредственно связанных с поражением вещества головного мозга, так и имеющих общесоматическое (не связанное непосредственно с мозгом) происхождение.

---

В головном мозге «ответственными» за развитие головокружения являются структуры ствола головного мозга, мозжечок, определенные зоны коры больших полушарий, а также непосредственно вестибулярный нерв.

---

В качестве причин нарушения функции этих структур рассматриваются сосудистые поражения, воспалительные, дегенеративные процессы, токсические, травматические воздействия, объемные образования.

---

Нарушения кровообращения с формированием очагового поражения вещества головного мозга могут быть следствием сужений просветов позвоночных артерий, проксимальных отделов подключичных артерий или плечеголовного ствола выше 70% или окклюзий этой локализации, обусловленных атеросклерозом, ангиопатиями, осложненными локальными диссекциями стенок артерий с формированием интрамуральных гематом или без таковых, тромбозами, тромбоэмболиями.

Характерным признаком поражения структур вестибулярного анализатора является системный характер головокружения (ощущение вращения предметов вокруг или изменение положения тела в пространстве). Эти нарушения чаще наблюдаются в сочетании с другими расстройствами неврогенных функций — двигательных, чувствительных, координаторных, вегетативных.

При поражениях периферического отдела вестибулярного анализатора головокружение обычно наблюдается в сочетании с различными нарушениями слуха. Аналогичные расстройства развиваются при болезни (синдроме) Меньера.

Очень часто головокружение может быть не связано непосредственно с поражением вещества головного мозга, а является результатом вторичных рефлекторных влияний, обусловленных патологией шейного отдела позвоночника с раздражением структур симпатического нервного сплетения позвоночных артерий с обеих сторон. В этом случае головокружение имеет несистемный характер (ощущение проваливания, неустойчивость при ходьбе). В большинстве случаев сочетается с синдромом головной боли, ощущением шума, звона в ушах и голове.

Возможной причиной головокружений чаще несистемного характера является синдром внутримозгового обкрадывания каротидной системой вертебрально-базилярной, возникающий при патологических повышениях системного артериального давления (гипертонических кризах).

Предрасполагают к развитию этого синдрома аномалии развития позвоночных артерий («малый» диаметр и гипоплазия), а также различные виды стеноокклюзирующих поражений в вертебрально-базилярной системе.

У ряда пациентов такие жалобы развиваются только при поворотах головы в стороны. В этих случаях симптоматика, по-видимому, имеет сочетанное происхождение — сосудистое и вертеброгенное.

Головокружение несистемного характера может возникать при различных видах психогенных нарушений (панических атаках, депрессиях, нарушениях сна) и быть следствием психо-вегетативных дизрегуляторных расстройств, обусловленных раздражением центральных регуляторных структур (гипоталамо-гипофизарной области, лимбико-ретикулярного комплекса).

Головокружение несистемного характера часто сопутствует снижению артериального давления, содержанию глюкозы в плазме крови (гипогликемии), анемии, интоксикациям различного генеза (инфекции, паранеопластические реакции, прием алкоголя, наркотических препаратов и т.д.), гипероксии, астеническим нарушениям и т.д.

---

Диагностика причин головокружения базируется на комплексном анализе клинико-анамнестических, лабораторных данных и результатов инструментальных методов обследования (ультразвуковых, рентгенологических, магнитно-резонансных, компьютерно-томографических).

---

Направленность терапии определяется причиной формирования головокружения. В преобладающем большинстве случаев (до 90-95%) на фоне адекватно подобранной терапии можно добиться полного регресса головокружения. Основной причиной терапевтических неудач у данной категории больных является унифицированный подход к коррекции имеющихся нарушений, базирующийся на восприятии только ключевого слова «головокружение» при выборе схемы лечения.

---

Из приведенного выше следует, что коррекция при столь неоднородном по происхождению синдроме как головокружение требует грамотного клинического подхода с использованием специальных диагностических приемов, включая мультимодальное лучевое (в том числе — ультразвуковое) исследование.

---

Не стоит удивляться, если вместо ультразвукового исследования сосудов Вам будут рекомендовать магнитнорезонансную томографию шейного отдела позвоночника и спинного мозга, консультацию отоневролога или лабораторное тестирование. 

---

Про прочих равных условиях для хорошего врача важно не просто снять неприятное ощущение, но и по возможности сделать так, чтобы оно не возникало вновь. А для этого может потребоваться лечение сопутствующей патологии — метаболических расстройств, артериальной гипертензии, вторичных проявлений дорсопатий и т.д.

---

---

Терапия при головокружениях может быть успешна лишь тогда, когда терпение и приверженность пациента сочетаются с пониманием и умением лечащего специалиста.

---

Многопрофильный профессорский медицинский центр «Сосудистая клиника на Патриарших» предлагает Вам индивидуальный подход, основанный не на стандартных рутинных схемах, а на комплексном понимании природы развившегося состояния.

Мы гарантируем, что сделаем все возможное, для того, чтобы избавить Вас от головокружения!

Желаем Вам  крепкого здоровья, с уважением, академический центр «Сосудистая клиника на /Патриарших»

Головокружения. Лечение заболевания в центре Green clinic

Как избавиться от головокружений

Иногда мы говорим «Голова закружилась», и это значит, что мир неожиданно немного сдвинулся с места,  а мы испытываем состояние неустойчивости, теряем равновесие.
Если такое состояние быстро проходит, ничего страшного, но, если головокружения повторяются регулярно, мешают выполнять обычные дела и работать, нужно принимать меры.

Почему голова кружится

На самом деле головокружение — одна из самых частых жалоб на приеме у невролога. Состояние пациенты описывают по-разному: кружатся предметы, мне дурно, меня тошнит, у меня «уезжает» все вокруг.
Причиной головокружения могут быть разные заболевания. Голова кружится из-за сердечно-сосудистых заболеваний, болезней уха и глаз, из-за повышения артериального давления.
Головокружение — неприятное состояние, которое снижает качество жизни.

Головокружение: каким оно бывает

Состоярние это может быть истинным и несистемным.
Истинное головокружение возникает из-за плохой работы вестибулярного аппарата патологий  внутреннего уха, нарушения кровоснабжения головного мозга.
Несистемным называют головокружение, которое возникает при эмоциональных расстройствах, мозжечковых поражениях, патологии зрительного анализатора.
Часто голова кружится из-за патологии шейного отдела позвоночника. В этом месте могут защемляться нервы и сдавливаться шейные позвонки, нарушается кровоснабжение головного мозга, и появляется ощущение головокружения. Причиной может быть врожденная аномалия, травма этого отдела, нестабильность. Обычно в таком случае головокружение усиливается при повороте головы, в шее ощущается дискомфорт, болит голова, отмечается повышенная раздражительность.
Головокружение может быть и единственным симптомом эмоциональных расстройств и даже депрессии. Также человек может ощущать повышенную тревогу, у него может быть нарушение сна и аппетита, выраженная утомляемость.

Как лечить головокружения

Как же лечить головокружения? Нужно сначала выяснить причину заболевания. Если состояние головокружения возникает от какого-либо соматического заболевания, лечат причину. Потом уже избавляются от следствия.
В Green Clinic  мы избавляем от головокружений. Сначала нужно записаться на прием к неврологу, чтобы понять, почему возникает состояние головокружения.
Лечение включает и лечение лекарственными средствами, и физиотерапию.
Хороший эффект дает курс лечебного массажа воротниковой зоны. У нас работают опытные массажисты. Которые помогут справиться с приступами головокружений.

Остеопат и кинезиолог способны помочь больным с головокружением.

Чтобы приступы не повторялись, внимательно выполняйте все рекомендации вашего доктора. Не работайте без отдыха. Обязательно больше гуляйте. Подберите подходящие физические нагрузки.
Используйте все возможности, чтобы улучшить состояние, головокружение сильно снижает качество жизни.
Если у вас есть вопросы, закажите обратный звонок. Специалист клиники свяжется с вами, и подскажет, как записаться на прием к врачу и поможет подобрать специалиста.

5 заблуждений о головокружении, головокружении

Многие взрослые испытали головокружение. Это могло произойти после слишком быстрого вставания, после карнавальной поездки, после приема лекарств или во время мигрени. Многие системы организма, в том числе мышцы, кости, суставы, глаза и внутреннее ухо, должны нормально работать, чтобы у вас был нормальный баланс. Когда эти системы не работают должным образом, могут возникнуть проблемы с балансом.

Около трети американцев в какой-то момент испытывают кратковременные приступы ощущения тумана, неустойчивости и головокружения или ощущения вращения. Однако, если эти ощущения повторяются или влияют на вашу жизнь, пора поговорить с вашим врачом.

Головокружение в сравнении с головокружением

Во-первых, важно обозначить разницу между головокружением и головокружением. Хотя эти слова часто используются как синонимы, они описывают разные ощущения. Головокружение — это ощущение головокружения, затуманенности или неустойчивости. Головокружение, которое встречается реже, чем головокружение, представляет собой общее ощущение вращения.

Причины головокружения

Несколько условий могут вызвать проблемы с балансировкой, и эти проблемы обычно связаны с определенным признаком или симптомом.Ваша медицинская бригада может определить причины ваших симптомов.

Самая частая причина головокружения — это когда кристаллы кальция во внутреннем ухе смещаются из своего нормального положения. Это называется доброкачественным пароксизмальным позиционным головокружением. Другие причины головокружения включают воспаление нервов во внутреннем ухе, мигрень, травму головы, болезнь Меньера, доброкачественную опухоль или укачивание.

Часто чувство обморока или головокружения вызвано значительным падением артериального давления, например, если вы слишком быстро встаете или садитесь.Сердечно-сосудистые заболевания — еще одна частая причина.

Проблемы с суставами, мышцами или зрением, а также повреждение нервов ног часто вызывают чувство неустойчивости. Другие причины могут включать принимаемые вами лекарства, нарушения во внутреннем ухе или неврологические заболевания, такие как болезнь Паркинсона.

Наконец, головокружение может быть вызвано лекарствами, отклонениями во внутреннем ухе или психическими расстройствами. Это также может произойти при гипервентиляции или частом дыхании.

Распространенные заблуждения

Эти условия часто понимают неправильно.Вот несколько распространенных заблуждений о головокружении:

1. Головокружение всегда связано с ушными кристаллами.
   Хотя доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение является частой причиной головокружения, оно не связано с симптомами головокружения. Есть много других потенциальных причин приступов головокружения.
2. Домашние средства, такие как выполнение процедуры изменения положения канала или промывание ушей, решат проблему.
   Это не только вредно, но и может вызвать больше проблем. Попытка изменить положение кристаллов без указаний врача может привести к неправильному перемещению кристаллов. Были случаи, когда пациенты получали сотрясение мозга во время процесса или повредили барабанные перепонки из-за попадания жидкости в уши.
3. Головокружение в голове.
   К сожалению, некоторым людям говорят, что их симптомы головокружения или головокружения ненастоящие или являются результатом психического заболевания.Им дают совет игнорировать это, и он уйдет. Нельзя игнорировать длительное головокружение и головокружение. Скорее всего, врач должен лечить эти состояния.
4. Антигистаминные препараты, такие как меклизин, снимают головокружение.
   Meclizine используется для предотвращения и контроля тошноты, рвоты и головокружения, вызванных укачиванием. Он блокирует поступающие в мозг сигналы, вызывающие эти симптомы. Однако, если у вас повторяющееся головокружение или головокружение, прием антигистаминных препаратов не является хорошим долгосрочным решением.Meclizine может вызвать сонливость, в результате чего многие люди засыпают до тех пор, пока приступы не пройдут. В этой ситуации лекарство скрывает симптомы, но не лечит состояние.
5. С этим просто нужно разобраться, потому что нет вариантов длительного лечения.
   Повторяющееся головокружение или головокружение могут существенно повлиять на вашу жизнь, например, пропустить социальную активность или нарушить вашу способность управлять автомобилем или работать. Есть надежда. Совместно со своим лечащим врачом подберите наиболее подходящий для вас вариант лечения.

Если вы испытываете внезапное головокружение с ухудшением слуха или звон в ухе, обратитесь за неотложной медицинской помощью. Это симптомы нейросенсорной тугоухости — воспалительного заболевания, которое, вероятно, вызвано вирусом, поражающим нервы равновесия и слуховые части внутреннего уха.

Минди Зенке — практикующая медсестра в области уха, носа и горла (ЛОР / оториноларингология) в Ла-Кросс, Спарта и Тома, Висконсин.

---

В целях безопасности наших пациентов, персонала и посетителей в клинике Mayo действуют строгие правила маскировки.Любой, кто был показан без маски, был либо записан до COVID-19, либо зарегистрирован в зоне, где нет ухода за пациентами, где соблюдалось социальное дистанцирование и другие протоколы безопасности.

Все, что вы когда-либо хотели знать о головокружении (но у вас слишком кружилась голова, чтобы спросить) | Health

Примерно один из 10 человек будет испытывать головокружение, головокружение или неустойчивость в любой год. В подавляющем большинстве случаев симптомы неприятны, но безвредны и проходят без лечения.Специалисты по здоровью используют слово «головокружение» для описания ощущения, что вы или мир вокруг вас движетесь, когда это не так: шедевр Альфреда Хитчока «Головокружение» на самом деле повествует о болезненном страхе человека высоты (акрофобия), а не об истинном головокружении, хотя термины часто используются как взаимозаменяемые.

У меня головокружение или головокружение?

Специалист-физиотерапевт Никола Харрис говорит, что «головокружение охватывает множество вещей. Это может быть головокружительное ощущение, будто вы собираетесь упасть в обморок, что, скорее всего, связано с сердечно-сосудистыми проблемами или проблемами с дыханием.Или вы можете чувствовать себя неуверенно на ногах. Когда вы двигаете головой, может казаться, что то, на что вы смотрите, должно «догнать» вас впоследствии ».

Доктор Диего Каски, нейроотолог лондонской больницы Чаринг-Кросс, говорит, что головокружение создает иллюзию движения. Обычно мозг распознает, что вы двигаетесь, путем интеграции сигналов от ваших глаз, внутреннего уха и рецепторов, которые воспринимают движение тела в шее и конечностях. Но при истинном головокружении вам кажется, что вы стоите на месте, пока мир движется вокруг вас.

Причины этого?

Головокружение часто связывают с инфекцией внутреннего уха, называемой вестибулярным невритом, которая начинается после простуды и может длиться до пары недель. Но Каски говорит, что головокружение часто ошибочно обозначается как это, хотя на самом деле более частыми и вероятными виновниками являются доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение (BBPV) и вестибулярная мигрень.

ДППГ — это механическая проблема внутреннего уха. У нас есть кристаллы внутри органов баланса внутреннего уха, которые двигаются, когда мы это делаем, но если сигналы отстают от сигналов, исходящих от глаз и конечностей, это создает иллюзию движения.При головокружении сигналы внутреннего уха вызывают резкие, нескоординированные движения глаз, известные как нистагм, которые конфликтуют с другими сигналами движения мозга. Повторные приступы обычно длятся менее 30 секунд и провоцируются движениями головы, включая переворачивание в постели или взгляд вверх.

Это может быть мигрень

У каждого десятого человека с мигренью возникают приступы головокружения, которые приходят и уходят, которые не обязательно совпадают с более типичными симптомами головной боли и могут длиться от нескольких секунд до нескольких секунд. дней.Эти люди могут быть сверхчувствительными к свету, шуму и запахам. Лечение такое же, как и при мигрени: постарайтесь выявить триггеры и избежать их, краткосрочные обезболивающие и лекарства от болезней, а также долгосрочное профилактическое лечение, такое как бета-блокаторы.

Как лечить головокружение?

Зависит от причины. Медицинский совет при вестибулярном неврите — избегать постельного режима и как можно быстрее вернуться к нормальной жизни. Это заставляет мозг компенсировать головокружение, поэтому оно не становится долговременной проблемой.ДППГ можно вылечить с помощью упражнений на движение головы (например, маневра Эпли или упражнений Брандта-Дароффа), которые восстанавливают равновесие органа внутреннего уха. Каски изучает новые способы проведения этого лечения с помощью очков виртуальной реальности и приложения для мобильного телефона. Вы получите инструкции по выполнению упражнений, не дожидаясь встречи с квалифицированным физиотерапевтом месяцами. По словам Каски, медикаментозное лечение ДППГ неэффективно. Прохлорперазин хорош при тошноте, но бетагистин, который часто назначают врачи общей практики, мало помогает в указанных дозах.

Каски интересуется неинвазивной стимуляцией мозга. Электрическая катушка помещается над головой над частью мозга — теменной долей, которая отвечает за баланс. Изменение электрической активности в нем может уменьшить головокружение.

Может быть вызвано стрессом?

Конечно, есть связь со стрессом; животные, в том числе и мы, для выживания полагаются на сигналы о перемещении хищников и добычи. Иллюзии движения активируют вегетативную нервную систему, которая включает в себя подпитываемую адреналином реакцию «бей или беги».Дополнительный адреналин может вызвать неприятные симптомы, такие как сердцебиение и беспокойство. И наоборот, беспокойство само по себе может вызвать неустойчивость; люди говорят, что кажется, будто мир движется у них под ногами.

Почему у одних людей головокружение чаще, чем у других?

Некоторые люди склонны к головокружению, потому что они более зависимы от зрения, чем другие. Эта группа будет думать, что они движутся, потому что сигнал от их глаз не интегрируется с информацией от их тела.Все мы в той или иной степени переживаем это; когда вы сидите в поезде, и он медленно отъезжает от станции, бывает трудно понять, что движется.

Что еще это могло быть?

Болезнь Меньера — редкое заболевание, поражающее внутреннее ухо. Он вызывает внезапные приступы головокружения продолжительностью от двух до трех часов с звоном в ушах (тиннитус) и прогрессирующей потерей слуха. Харрис говорит, что дальнейшие исследования, сканирование и консультации важны, если есть какие-либо симптомы, указывающие на более серьезное основное заболевание.Эти редкие, но потенциально опасные состояния включают травмы головы, инсульты, рассеянный склероз, акустические невриномы (доброкачественные образования на нерве во внутреннем ухе) и опухоли головного мозга.

Головокружение — это больше, чем просто приступ головокружения

Головокружение может не только разрушить вашу жизнь, но и быть опасным. Головокружение и нарушение равновесия могут повлиять на вашу способность ходить и стать причиной частых падений. Кроме того, если у вас головокружение, скорее всего, оно вызвано другой проблемой со здоровьем, поэтому вам необходимо пройти обследование у поставщика медицинских услуг.

Термин «головокружение» описывает ощущение вращения или вращения. Человеку с этим кажется, что либо он крутится, либо комната крутится вокруг него. Благодаря массовой культуре и классическому фильму Альфреда Хичкока «Головокружение» существует неправильное представление о том, что головокружение как-то связано с боязнью высоты. На самом деле, это обычно симптом проблемы с внутренним ухом, который влияет на ваше равновесие — на любой высоте. Это может случиться с вами внезапно или оставаться с вами годами.

Причины

Есть несколько возможных причин головокружения, и каждая из них требует отдельного лечения. Это может быть вызвано:

• Инфекция уха
• Структурное повреждение внутреннего уха
• Вирус
• Ход
• Травма головы
• Постуральная гипотензия
• Пищевое отравление
• Инфекционная болезнь

Неврологический институт OSF HealthCare Illinois предлагает уникальную клинику головокружения, в которой ежегодно проходят лечение сотни пациентов.OSF INI проведет различные тесты, чтобы определить истинную причину вашей проблемы. Клинические нейровестибулярные исследования — это неинвазивный метод оценки, и лечение зависит от источника проблемы. Не игнорируйте симптомы головокружения. Позвоните в Неврологический институт Иллинойса по телефону (877) 464-6670, чтобы записаться на консультацию.

Головокружение против головокружения

Поскольку головокружение часто связано с тошнотой, рвотой и обмороком, его часто принимают за головокружение, по словам Хорхе Каттаха, доктора медицины OSF INI.Смешивание этих двух терминов довольно распространено даже в медицинском сообществе. Выяснение того, как правильно определить, испытывает ли пациент головокружение или головокружение, не должно быть главным приоритетом врача.

«Не только пациенты, но и поставщики услуг смешивают термины, и поэтому лучше сосредоточиться на триггерах и продолжительности симптомов, а не на точном терминологическом соглашении», — говорит Каттах. «Врачи часто долго пытаются понять смысл жалобы.По моему опыту, эти усилия часто бесполезны ».

Головокружение, головокружение и дисбаланс: общие сведения, этиология, эпидемиология

Автор

Hesham M. Samy, MD, PhD Доцент аудиовестибулярной медицины, Minia Unversity, Egypt

Hesham M. Samy, MD, PhD является членом следующих медицинских обществ: Американской академии аудиологии, Американского слухового общества, Ассоциации исследований в отоларингологии, Египетское общество оториноларингологов

Раскрытие информации: нечего раскрывать.

Соавтор (ы)

Мохамед А Хамид, доктор медицины, доктор философии Основатель и медицинский директор Кливлендского центра слуха и баланса; Клинический и адъюнкт-профессор ЛОР, Case-MetroHealth, Медицинский колледж Вирджинии и Университет Айн-Шамс, Египет

Мохамед А. Хамид, доктор медицинских наук, является членом следующих медицинских обществ: Американская академия отоларингологии — хирургия головы и шеи, Американское отологическое общество, Американское общество невротологов

Раскрытие информации: нечего раскрывать.

Марк Фридман, DO, FAAN Консультант по отоневрологии, Кливлендский центр слуха и баланса

Раскрытие информации: Ничего не говорится.

Специальная редакционная коллегия

Ниранджан Н Сингх, MBBS, MD, DM, FAHS, FAANEM Адъюнкт-профессор неврологии, Медицинский факультет Университета Миссури-Колумбия; Медицинский директор программы по лечению инсульта Святой Марии, Институт неврологии SSM, SSM Health

Ниранджан Н. Сингх, MBBS, MD, DM, FAHS, FAANEM является членом следующих медицинских обществ: Американской академии неврологии, Американской ассоциации нервно-мышечной и электродиагностической медицины. , Американское общество головной боли

Раскрытие информации: нечего раскрывать.

Главный редактор

Роберт Эган, доктор медицины NW Нейроофтальмология

Роберт Эган, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американской академии неврологии, Американской кардиологической ассоциации, Североамериканского общества нейроофтальмологии, Медицинской ассоциации Орегона

Раскрытие информации : Получил гонорары от Biogen Idec и Genentech за участие в консультативных советах.

Благодарности

Марк Фридман, DO Заведующий неврологическим отделением Пармской больницы, консультант отделения неврологии и невротологии Кливлендского центра слуха и баланса

Раскрытие: Ничего не нужно раскрывать.

Спирос Манолидис, доктор медицины Доцент кафедры отоларингологии и неврологической хирургии Колумбийского университета

Спирос Манолидис, доктор медицинских наук, является членом следующих медицинских обществ: Американская академия отоларингологии — хирургия головы и шеи, Американское слуховое общество, Американское общество головы и шеи, Американская медицинская ассоциация, Канадское общество отоларингологии — хирургия головы и шеи, Общество Университетские отоларингологи-хирурги головы и шеи и Техасская медицинская ассоциация

Раскрытие: Ничего не нужно раскрывать.

Франсиско Талавера, фармацевт, доктор философии Адъюнкт-профессор, Фармацевтический колледж Медицинского центра Университета Небраски; Главный редактор Medscape Drug Reference

Раскрытие информации: Medscape Reference Salary Employment

Лечение головокружения с помощью Antivert | Доктор Алан Десмонд — Клиника слуха и баланса Блю Ридж

Исследования показывают, что длительное использование может быть не лучшим решением

Алан Л. Десмонд, Au.D., CCC-A и Р. Брайан Колли, D.O., R.Ph.

Учитывая, как часто Антиверт назначают при головокружении, его эффективность была измерена в очень немногих исследованиях. Хотя среди специалистов существует общее мнение, что вестибулярная компенсация подавляется приемом седативных препаратов для вестибулярной системы или центральной нервной системы, ¹ в литературе предполагается, что эти типы лекарств используются в большинстве случаев, когда пациент обращается за первичной медико-санитарной помощью. постановка с жалобой на головокружение, головокружение или нарушение равновесия.Более половины этих пациентов — от 61 до 89 процентов — после первого посещения получают какие-либо лекарства, из которых чаще всего используются Antivert. ^{2 3}

В одном исследовании примерно 90% пациентов, которым впоследствии был поставлен диагноз доброкачественного пароксизмального позиционного головокружения (ДППГ), получали Antivert до постановки правильного диагноза. ⁴ Однако другое исследование показало, что в общей популяции только 31 процент пациентов, принимавших лекарства от головокружения, сочли их полезными. ⁵

Головокружение — неопределенный термин, который может означать разные вещи для разных людей. Недавнее исследование показало, что из пожилых пациентов, жалующихся на головокружение, только 25 процентов описывали вращательное головокружение. ^{6 ​​} При дальнейшем опросе примерно 75 процентов описали свое головокружение как неустойчивость, нарушение равновесия, потерю равновесия или предсинкопальное головокружение. Хотя этиология этих жалоб не выяснена, мы знаем, что ДППГ является наиболее частой причиной головокружения, а нарушение равновесия и неустойчивость могут быть результатом вестибулярной и / или невестибулярной патологии.

Antivert (меклизина гидрохлорид) — антигистаминный препарат. Согласно справочнику врачей , он эффективен для «лечения головокружения, связанного с заболеваниями вестибулярной системы». ⁷ Antivert не рекомендуется при жалобах на неустойчивость, нарушение равновесия, потерю равновесия или предсинкопальное головокружение.

Лекарства, принимаемые для подавления вестибулярных симптомов, в идеале следует использовать только во время острой стадии после вестибулярного инсульта.Во время острой фазы вестибулярной дисфункции, которая обычно длится от трех до пяти дней, вестибулярные супрессоры помогают снизить активность вестибулярных ядер и мозжечка. Тоническая асимметрия активности в этих областях создает острые симптомы вестибулярного головокружения. Чтобы иметь место естественная или терапевтически усиленная компенсация, мозг в конечном итоге должен осознавать существование асимметрии. Соответствующее лечение после острой фазы стимулирует активность, способствующую центральной компенсации, а не подавление стимуляции, необходимой для компенсации.

Интенсивность головокружения, связанного с ДППГ, может быть уменьшена при использовании Antivert. Однако это не идеальное лечение по двум причинам: терапевтическая доза Antivert создает длительный седативный эффект только для незначительного уменьшения интенсивности симптомов, которые длятся всего несколько секунд, а процедуры изменения положения Canalith чрезвычайно эффективны для облегчения симптомов. позиционного головокружения.

Многие пациенты, описывающие головокружение, не испытывают головокружения и могут иметь совершенно нормальную вестибулярную функцию.Однако, поскольку подавляющие лекарства могут препятствовать функции вестибулярного аппарата в то время, когда пациент больше всего от него зависит, у этих пациентов на самом деле могут наблюдаться более серьезные симптомы.

В 1972 году рандомизированное двойное слепое перекрестное исследование показало, что меклизин оказывает большее влияние, чем плацебо, на уменьшение симптомов и признаков головокружения вестибулярного происхождения. ⁸ Доказано, что скополамин более эффективен, чем меклизин при лечении симптомов укачивания. ⁹ Нам не известно об исследованиях, показывающих, что меклизин оказывает какое-либо действие при жалобах на нарушение равновесия, дисбаланс или головокружение.

Отрицательные эффекты

Kennedy et al. провел психомоторные тесты и анкетирование здоровых молодых людей после введения терапевтических доз нескольких различных лекарств, используемых от укачивания, включая меклизин и гиосцин (скополамин). ¹⁰ Хотя их результаты не показали значительного снижения в некоторых психомоторных тестах, они все же показали, что меклизин оказывает значительное пагубное влияние на тесты на равновесие, включающие стояние на бревне.Возможным предостережением для этого исследования является тот факт, что тесты проводились в течение одного-двух часов после приема препарата, в то время как более поздние исследования показали, что меклизин оказывал максимальное воздействие на центральную нервную систему через девять часов после приема препарата. ¹¹

Manning et al. исследовали влияние меклизина и дименгидрата (драмамина) на центральную нервную систему. Их результаты «демонстрируют, что и дименгидрат, и меклизин в рекомендуемых дозах вызывают сонливость и снижение умственной работоспособности в большей степени, чем плацебо.Эти авторы пытаются «интерпретировать значение наблюдаемого снижения результатов тестов», сравнивая свои результаты с эффектами этанола (алкоголя): «Этанол служит уникальным лекарством для определения степени нарушения, поскольку существуют эпидемиологические данные, относящиеся к концентрации алкоголя в крови с известным риском (0,07) процента) для участия в дорожно-транспортном происшествии ». Сравнение данных показывает, что влияние дименгидрата и меклизина на время умственной реакции такое же, как и при уровне алкоголя в крови.04 процента или 0,06 процента.

Контроль осанки

Два недавних исследования демонстрируют эффективность вестибулярной терапии по сравнению с медикаментозным лечением в улучшении постурального контроля у пациентов с вестибулярной недостаточностью. Horak et al. сравнивали «относительную эффективность вестибулярной реабилитации, общеукрепляющих упражнений и вестибулярных супрессивных препаратов» с субъективным головокружением и контролем позы. ¹²

Группа лечения получала валиум или меклизин — препараты центрального действия.В течение шестинедельного периода лечения все группы сообщили об уменьшении симптомов, но только группа вестибулярной реабилитации показала значительное объективное улучшение показателей, полученных в результате постурографии и тестов на равновесие стоя.

Использование седативных препаратов центрального действия может снизить эффективность вестибулярной реабилитационной терапии.

Shepard et al. сообщили, что пациенты, принимавшие вестибулярные супрессивные средства, антидепрессанты, транквилизаторы и противосудорожные средства, антидепрессанты, транквилизаторы и противосудорожные средства, в конечном итоге достигли того же уровня компенсации, что и пациенты, не принимавшие аналогичные препараты, но продолжительность терапии была значительно больше. ¹³

Antivert полезен при головокружении, связанном с внезапной острой вестибулярной асимметрией из-за болезни Меньера или вестибулярного неврита, но его следует отменить, как только острые симптомы уменьшатся. Не рекомендуется при жалобах на неустойчивость, потерю равновесия и дисбаланс вестибулярного происхождения или нет. Головокружение, связанное с ДППГ, лучше лечить с помощью техники репозиции Canalith.

Длительное использование Antivert нецелесообразно, и препарат может быть прописан в условиях первичной медико-санитарной помощи.

Список литературы

1. Zee, D. (1985). Перспективы фармакотерапии головокружения. Архив отоларингологии , 111: 609-612.
2. Слоан, П. (1989). Головокружение в отделении первичной медико-санитарной помощи. Результаты национального исследования амбулаторной помощи. Журнал семейной практики , 29 (1): 33-38.
3. Берк, М. (1995). Головокружение у пожилых людей; этиология и лечение. Практикующая медсестра , 20 (12): 28-35.
4. Ли, Дж., Ли, К., Эпли, Дж. И Винберг, Л. (2000). Экономически эффективное лечение доброкачественного позиционного головокружения с использованием репозиции Canalith. Отоларингология — хирургия головы и шеи .
5. Кроенке К., Аррингтон М. и Мангельсдорф А. (1990). Распространенность симптомов у амбулаторных больных и адекватность терапии. Архивы внутренней медицины , 150: 1685-1689.
6. Тинетти, М., Уильямс, К. и Гилл, Т. (2000). Головокружение у пожилых людей: возможный гериатрический синдром. Анналы внутренней медицины , 132 (5): 337-344.
7. Справочная служба врачей . (1999). 53 ^rd edition, Montvale: Medical Economics Company Inc.
8. Коэн, Б. и Вианни, деЙонг Дж. (1972). Меклизин и плацебо в лечении головокружения вестибулярного происхождения. Архив неврологии , 27: 129-135.
9. Dahl, E. et al. (1984). Трансдермальный скополамин, пероральный меклизин и плацебо при укачивании. Клиническая фармакология и терапия , 36 (1): 116-120.
10. Kennedy, R., Wood, C., Graybiel, A. & McDonough, R. (1966). Побочные эффекты некоторых лекарств от эмоциональной болезни, измеренные с помощью психомоторных тестов и анкет. Аэрокосмическая медицина , 408-411.
11. Manning, C., Scandale, L., Manning, E. & Gengo, F. (1992). Влияние меклизина и дименгидрината на центральную нервную систему: данные об острой толерантности к антигистаминным препаратам. Журнал клинической фармакологии , 32: 996-1002.
12. Horak, F., Jones-Rycewicz, C.Блэк Ф. и Шамуэй-Кук А. (1992). Влияние вестибулярной реабилитации на головокружение и нарушение равновесия. Отоларингология — хирургия головы и шеи , 106: 175-180.
13. Шепард Н., Телиан С. и Смит-Уилок М. (1990). Привыкание и терапия переобучения баланса: ретроспективный обзор. Неврологическая клиника , 8 (2): 459-475.

Являются ли доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение и болезнь Меньера?

Предоставлено Джой Виктори, управляющим редактором, Healthy Hearing
Последнее обновление 28 февраля 2020 г. 2020-02-28T00: 00: 00-06: 00

№Хотя оба расстройства связаны с головокружением, обычно они не связаны. Однако возможно наличие обоих расстройств одновременно. Головокружение — это сильное головокружение и ощущение, что вы кружитесь или у вас кружится голова.

Головокружение, вызванное ДППГ

Если у вас головокружение или головокружение, это
важно найти первопричину.

Доброкачественное позиционное пароксизмальное головокружение (ДППГ) — распространенный тип головокружения, связанного с ушами. Причина большинства случаев ДППГ неизвестна.Головокружение от ДППГ возникает при определенных движениях головы, таких как лежа, поворот головы в определенном направлении или опускание головы вверх ногами. Обычно ее относительно легко исправить с помощью специальных упражнений для головы и шеи.

Головокружение, вызванное болезнью Меньера

Болезнь Меньера — это заболевание, при котором мембраны и структуры внутреннего уха содержат слишком много жидкости и растягиваются. Его причина не совсем понятна, но у болезни Меньера есть классическое три симптома: колеблющаяся потеря слуха, которая обычно носит односторонний характер, головокружение и шум в ушах (звон в ушах).

Некоторые пациенты также испытывают чувство полноты в пораженном ухе. Большинство эпизодов головокружения при болезни Меньера не связаны с положением головы, как при ДППГ. Атаки могут происходить без предупреждения в любой момент и каждый раз длиться более 20 минут. Эти эпизоды могут вызывать сильную тошноту и рвоту, пока они не пройдут.

Лечение каждого заболевания

Многие пациенты с ДППГ получают облегчение от физических процедур, таких как маневр Эпли, который включает перемещение головы в определенной серии положений в попытке вытеснить смещенные кристаллы из полукружных каналов.

Если диагностирована болезнь Меньера, пациентам рекомендуется уменьшить потребление соли, чтобы уменьшить задержку жидкости во внутреннем ухе. Им также могут назначать анитбиотики или стероиды для лечения воспаления, а также лекарства от головокружения и диуретики. Потеря слуха, связанная с болезнью Меньера, при необходимости может быть исправлена ​​с помощью слухового аппарата в пораженном ухе.

Зная тип головокружения, вы можете легко описать его на
доктор.

Как действовать

Если вы страдаете от головокружения или головокружения, лучше всего обратиться к лечащему врачу и попросить его направление к специалисту по уху, носу и горлу (ЛОР).Они хорошо оснащены, чтобы оценить ваши симптомы и помочь облегчить, есть ли у вас ДППГ, болезнь Меньера или какое-либо другое заболевание. Вам также может потребоваться помощь в области психического здоровья, так как известно, что нарушение равновесия или головокружение вызывают беспокойство.

Головокружение: симптомы, причины и что вам следует делать, если оно у вас есть

Если вы когда-нибудь внезапно почувствовали себя так, будто находитесь в круговерти, когда идете по улице или сидите в офисе, тогда у вас может быть головокружение.

Головокружение — это особый тип головокружения, который характеризуется внезапным ощущением, что вы вращаетесь или что мир вокруг вас вращается. Ощущение может приходить и уходить, а может длиться часами или днями. Наряду с головокружением люди могут также испытывать тошноту или рвоту, головные боли, двоение в глазах или учащенное сердцебиение.

«Головокружение — одна из основных причин, по которой пожилые люди обращаются в отделение неотложной помощи, но не у всех из них бывает головокружение», — сказал CBS News доктор Марлан Хансен, доцент отоларингологии в больницах и клиниках Университета Айовы. .Хансен занимается лечением заболеваний и расстройств уха, носа и горла уже 12 лет. «Большинство людей, обращающихся ко мне, получают неправильный диагноз».

Что вызывает головокружение?

Наиболее частыми причинами головокружения являются инфекции внутреннего уха или заболевания уха, такие как доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение (ДППГ), вестибулярный неврит и болезнь Меньера.

ДППГ может возникать, когда кальций накапливается в каналах внутреннего уха, вызывая кратковременное головокружение, которое длится от 20 секунд до одной минуты.Обычно это вызвано травмой головы или перемещением головы в определенных положениях.

Вестибулярный неврит вызван инфекцией внутреннего уха, которая вызывает воспаление вокруг нервов, которые помогают телу чувствовать равновесие. Это приводит к сильному приступу головокружения, который может длиться день или больше и иногда включает потерю слуха. «У человека в течение дня или двух кружится голова, а затем он теряет равновесие», — пояснил Хансен. Клиника Кливленда сообщает, что 95 процентов пациентов полностью выздоравливают и больше никогда не выздоравливают.

Болезнь Меньера возникает из-за скопления жидкости и давления во внутреннем ухе и может вызывать головокружение, звон в ушах и потерю слуха.

Менее распространенные причины головокружения могут включать черепно-мозговые травмы или мигрень.

Как лечить головокружение?

Хансен сказал, что головокружение случается раз в жизни, быстро приходит и уходит и обычно не должно вызывать тревогу. «Это просто случается», — сказал он.

Однако, если человек действительно испытывает повторяющиеся приступы головокружения и потери слуха, Хансен советует обратиться к специалисту по уху, носу и горлу для получения соответствующего лечения.Головокружение также может быть симптомом серьезной проблемы с мозгом, такой как инсульт, кровотечение в мозг или рассеянный склероз.

Головокружение, вызванное ДППГ, можно лечить с помощью физиотерапии, когда пациенты изучают серию упражнений, известных как процедура изменения положения канала — медленные маневры для позиционирования головы для перемещения частиц во внутреннем ухе.

Одноименный альбом Райана Адамса был номинирован на … 03:37

Если человек болен болезнью Меньера, Хансен сказал, что врач может прописать диету с низким содержанием натрия и мочегонное средство для снижения давления жидкости во внутреннем ухе.Музыкант Райан Адамс, страдающий болезнью Меньера, в прошлом году сказал CBS News, что изменение его образа жизни и освещение на сцене помогли облегчить его симптомы.

Некоторых людей, страдающих головокружением, также можно лечить определенными лекарствами, отпускаемыми по рецепту, включая блокаторы кальциевых каналов, бета-блокаторы и трициклические антидепрессанты.

Хотя это может дезориентировать, Хансен сказал, что головокружение не является опасным состоянием. По его словам, для людей с ДППГ это может стать опасным, если человек работает с чем-то вроде строительных лесов, когда у них случается головокружение.Людям, страдающим болезнью Меньера, ограничивают доступ к некоторым рабочим местам, включая пилотов авиалиний и водителей грузовиков или автобусов.

«Большинство людей все еще водят машины», — сказал Хансен. «Обычно они могут спокойно съехать с дороги и переждать».

Актуальные новости

Загрузите наше бесплатное приложение

Для последних новостей и анализа Загрузите бесплатное приложение CBS News

.