Лечение импетиго: Импетиго у детей — причины, симптомы, диагностика и лечение импетиго у детей в Москве в детской клинике «СМ-Доктор»

Содержание

Импетиго что это за болезнь? Лечение, причины, профилактика, осложнения

Автор: врач, научный директор АО «Видаль Рус», Жучкова Т. В., [email protected]

Оглавление:

Что такое импетиго?

Импетиго — это заболевание, характеризующееся образованием поверхностных пузырьково-гнойничковых высыпаний. Импетиго обычно начинается с появления болезненных красных пятен, превращающихся через стадию пузырьков в струпы типа медовых корочек.

Возникает чаще у детей; у взрослых обычно заражаются мужчины при бритье; нередко возникает как осложнение других заболеваний (кожный зуд и т. д.).

Различают несколько форм импетиго: стрептококковое, стафилококковое, вульгарное (смешанное).

Заболевание очень заразно.

Импетиго чаще всего становится бичом детских коллективов, особенно часто оно возникает в коллективах маленьких, ясельных детей. Нередко наблюдается в виде домашних и школьных эпидемий.

Импетиго опасно тем, что может давать осложнения со стороны внутренних органов, поэтому любая вспышка этого заболевания тщательно расследуется, а дети пролечиваются.

Причины, приводящие к образованию импетиго

Более чем в 80% случаев возбудитель импетиго представлен золотистым стафилококком или бета-гемолитическим стрептококком. Возбудитель проникает через трещины и ссадины кожи, устья волосяных фолликулов.

Импетиго может возникать как первичное заболевание или являться осложнением уже существующего дерматоза, например экземы, нейродермита (вторичное импетиго). Факторы риска развития импетиго:

  1. Тропический или субтропический климат (тёплые влажные условия).
  2. Лето или сезон дождей.
  3. Небольшое повреждение кожных покровов, укусы насекомых и др. (микротравмы).
  4. Неудовлетворительные гигиенические условия, эпидемии, войны и др.
  5. Наличие импетиго в семье.
  6. Слабое здоровье в связи с анемией и недостаточностью питания, гиповитаминозом.
  7. Обменные нарушения (сахарный диабет).
  8. Импетиго может развиться как осложнение педикулёза, чесотки, ветряной оспы, экземы.
  9. Контактный дерматит.

Проявления импетиго

При стрептококковом импетиго на коже появляются болезненные красные пятнисто-бугорковые высыпания. Последние превращаются в небольшие пузырьки до 0,5—1 см в диаметре , наполненных светлым, постепенно мутнеющим содержимым, и далее в обычно безболезненные пузыри. Высыпания рассеяны или скучены группами, окружены узким ободком покрасневшей кожи.. Они быстро вскрываются. После разрыва пузырей появляются мокнущие поверхностные красные язвы, позднее их покрывают корочки медового цвета, отпадающие через 5—7 дней.

Наиболее часто высыпания появляются на открытых частях тела — лице, голенях, кистях, но могут быть и на других участках кожи, на месте повреждения кожных покровов.

Высыпания могут развиваться быстро или медленно.

У детей особенно часто поражаются углы рта — стрептококковая заеда, крылья носа, складки кожи за ушными раковинами.

Начинаются они с появления в углу рта пузыря с вялой тонкой кожей, на его месте быстро образуется щелевидная эрозия, после удаления которой, обнаруживается красная влажная легко кровоточащая поверхность с трещиной в центре. Спустя 1-2 часа заеда вновь покрывается коркой. Процесс может сопровождаться небольшой болезненностью при открывании рта. Процесс часто распространяется на слизистую оболочку полости рта. Иногда импетиго возникает изолированно во рту, где на месте быстро вскрывающихся пузырей образуются болезненные эрозии, покрывающиеся гнойным налетом.

Атипичной разновидностью стрептококкового импетиго является простой лишай лица или сухая пиодермия, при котором на коже (обычно у детей) появляются розовые пятна различной величины с мелкими чешуйками; на месте разрешившихся высыпаний остается временная депигментация (обесцвечивание кожи).

Разновидностью пузырного импетиго является и поверхностный панариций, при котором пузырек возникает на ногтевом валике дугообразно вокруг ногтя на месте заусениц при травмах (например, во время маникюра), уколе иглой и т. д. При травмировании такая фликтена вскрывается и образуется мокнущая эрозия в большим количеством стрептококков в отделяемом.

При стафилококковом импетиго (фолликулит) в устьях сально-волосяных фолликулов появляются пустулы (гнойнички), достигающие величины горошины.

Фолликулит может быть поверхностным или глубоким.

Поверхностный фолликулит характеризуется образованием множественных небольших (1-2 мм, отдельные могут достигать 5 мм) гнойничков, пронизанных в центре волосом и окруженных узкой розовой каймой. На 3-4 день их содержимое подсыхает, появляются желтые корочки, после отпадения которых, на коже не остается следов.

При глубоком фолликулите на коже образуются болезненные узелки красного цвета величиной 5 мм и больше в диаметре, иногда с гнойничком посредине. Через несколько дней узелок рассасывается или нагнаивается, а затем вскрывается. После заживления такого узелка часто остается рубчик.

При сочетании стрептококковой и стафилококковой инфекции развивается смешанное (вульгарное) импетиго, при котором содержимое пузырьков бывает гнойным, а корки — массивными. Вульгарное импетиго чаще всего возникает на коже лица, реже — туловища и конечностей. Высыпания множественны. Без лечения рядом с бывшими высыпаниями или на отдаленных участках кожи возникают новые высыпания, процесс нередко принимает распространенный характер. При снятии корок обнажается влажная эрозированная поверхность. Имеет значение перенос инфекции на новые участки через руки и белье. Регионарные лимфатические узлы становятся болезненными при пальпации и несколько припухшими.

Осложнения

Чаще всего заболевание заканчивается без последствий, но могут быть и осложнения. Одними из самых неприятных осложнений являются осложнения на почки (нефриты) и на сердце (миокардиты).

Стафилококковое импетиго может осложниться распространенными гнойными процессами — абсцессами и флегмонами.

Профилактика

Профилактика заключается в лечении заболеваний, способствующих развитию импетиго, в соблюдении правил личной гигиены, обработке микротравм антисептическими средствами, заболевших детей не следует водить в детский сад.

В детских учреждениях необходим систематический санитарно-эпидемический надзор.

Течение и прогноз при импетиго

Полное выздоровление в течение 7—10 дней на фоне проводимого лечения.

Что может сделать Ваш врач?

Диагноз устанавливают на основании клинической картины.

Лечение импетиго обычно проводится в поликлинике (амулаторно).

Больному или матери (если болен ребенок) объясняют, что пораженные и прилегающие к ним участки кожи нельзя мыть водой, их следует протирать два раза в день дезинфицирующими растворами (например, салициловым или камфорным спиртом). Отдельные пузырьки вскрывают и обрабатывают зеленкой (бриллиантовый зеленый), после чего наносят мазь с антибиотиками (например, эритромициновую). Такую обработку проводят 3-4 раза в день в течение 7-10 дней, не накладывая на кожу повязки. После лечения в течение 1-2 недель область поражения протирают спиртом.

При тяжелом течении инфекции у маленьких детей им назначаются антибиотики (внутрь или внутримышечно).

Диагностика импетиго основана на выделении возбудителя. Забор материала для исследования производят со дна язвы после удаления корочки.

Что можете сделать Вы?

Оценить тяжесть состояния больного и определить объем неоходимых лечебных мероприятий может только врач. Поэтому при появление первых же симптомов нужно обратиться к врачу за консультацией во избежание нежелательных осложнений.

Нельзя целоваться с больными, пользоваться его посудой, бельем, туалетными принадлежностями; ребенок с импетиго не может посещать школы, детские сады, ясли и пр.

Импетиго что это за болезнь? Лечение, причины, профилактика, осложнения

Автор: врач, научный директор АО «Видаль Рус», Жучкова Т. В., [email protected]

Оглавление:

Что такое импетиго?

Импетиго — это заболевание, характеризующееся образованием поверхностных пузырьково-гнойничковых высыпаний.

Импетиго обычно начинается с появления болезненных красных пятен, превращающихся через стадию пузырьков в струпы типа медовых корочек.

Возникает чаще у детей; у взрослых обычно заражаются мужчины при бритье; нередко возникает как осложнение других заболеваний (кожный зуд и т. д.).

Различают несколько форм импетиго: стрептококковое, стафилококковое, вульгарное (смешанное).

Заболевание очень заразно.

Импетиго чаще всего становится бичом детских коллективов, особенно часто оно возникает в коллективах маленьких, ясельных детей. Нередко наблюдается в виде домашних и школьных эпидемий. Импетиго опасно тем, что может давать осложнения со стороны внутренних органов, поэтому любая вспышка этого заболевания тщательно расследуется, а дети пролечиваются.

Причины, приводящие к образованию импетиго

Более чем в 80% случаев возбудитель импетиго представлен золотистым стафилококком или бета-гемолитическим стрептококком. Возбудитель проникает через трещины и ссадины кожи, устья волосяных фолликулов.

Импетиго может возникать как первичное заболевание или являться осложнением уже существующего дерматоза, например экземы, нейродермита (вторичное импетиго). Факторы риска развития импетиго:

  1. Тропический или субтропический климат (тёплые влажные условия).
  2. Лето или сезон дождей.
  3. Небольшое повреждение кожных покровов, укусы насекомых и др. (микротравмы).
  4. Неудовлетворительные гигиенические условия, эпидемии, войны и др.
  5. Наличие импетиго в семье.
  6. Слабое здоровье в связи с анемией и недостаточностью питания, гиповитаминозом.
  7. Обменные нарушения (сахарный диабет).
  8. Импетиго может развиться как осложнение педикулёза, чесотки, ветряной оспы, экземы.
  9. Контактный дерматит.

Проявления импетиго

При стрептококковом импетиго на коже появляются болезненные красные пятнисто-бугорковые высыпания. Последние превращаются в небольшие пузырьки до 0,5—1 см в диаметре , наполненных светлым, постепенно мутнеющим содержимым, и далее в обычно безболезненные пузыри. Высыпания рассеяны или скучены группами, окружены узким ободком покрасневшей кожи.. Они быстро вскрываются. После разрыва пузырей появляются мокнущие поверхностные красные язвы, позднее их покрывают корочки медового цвета, отпадающие через 5—7 дней.

Наиболее часто высыпания появляются на открытых частях тела — лице, голенях, кистях, но могут быть и на других участках кожи, на месте повреждения кожных покровов.

Высыпания могут развиваться быстро или медленно.

У детей особенно часто поражаются углы рта — стрептококковая заеда, крылья носа, складки кожи за ушными раковинами. Начинаются они с появления в углу рта пузыря с вялой тонкой кожей, на его месте быстро образуется щелевидная эрозия, после удаления которой, обнаруживается красная влажная легко кровоточащая поверхность с трещиной в центре. Спустя 1-2 часа заеда вновь покрывается коркой. Процесс может сопровождаться небольшой болезненностью при открывании рта. Процесс часто распространяется на слизистую оболочку полости рта. Иногда импетиго возникает изолированно во рту, где на месте быстро вскрывающихся пузырей образуются болезненные эрозии, покрывающиеся гнойным налетом.

Атипичной разновидностью стрептококкового импетиго является простой лишай лица или сухая пиодермия, при котором на коже (обычно у детей) появляются розовые пятна различной величины с мелкими чешуйками; на месте разрешившихся высыпаний остается временная депигментация (обесцвечивание кожи).

Разновидностью пузырного импетиго является и поверхностный панариций, при котором пузырек возникает на ногтевом валике дугообразно вокруг ногтя на месте заусениц при травмах (например, во время маникюра), уколе иглой и т.д. При травмировании такая фликтена вскрывается и образуется мокнущая эрозия в большим количеством стрептококков в отделяемом.

При стафилококковом импетиго (фолликулит) в устьях сально-волосяных фолликулов появляются пустулы (гнойнички), достигающие величины горошины.

Фолликулит может быть поверхностным или глубоким.

Поверхностный фолликулит характеризуется образованием множественных небольших (1-2 мм, отдельные могут достигать 5 мм) гнойничков, пронизанных в центре волосом и окруженных узкой розовой каймой. На 3-4 день их содержимое подсыхает, появляются желтые корочки, после отпадения которых, на коже не остается следов.

При глубоком фолликулите на коже образуются болезненные узелки красного цвета величиной 5 мм и больше в диаметре, иногда с гнойничком посредине. Через несколько дней узелок рассасывается или нагнаивается, а затем вскрывается. После заживления такого узелка часто остается рубчик.

При сочетании стрептококковой и стафилококковой инфекции развивается смешанное (вульгарное) импетиго, при котором содержимое пузырьков бывает гнойным, а корки — массивными. Вульгарное импетиго чаще всего возникает на коже лица, реже — туловища и конечностей. Высыпания множественны. Без лечения рядом с бывшими высыпаниями или на отдаленных участках кожи возникают новые высыпания, процесс нередко принимает распространенный характер. При снятии корок обнажается влажная эрозированная поверхность. Имеет значение перенос инфекции на новые участки через руки и белье. Регионарные лимфатические узлы становятся болезненными при пальпации и несколько припухшими.

Осложнения

Чаще всего заболевание заканчивается без последствий, но могут быть и осложнения. Одними из самых неприятных осложнений являются осложнения на почки (нефриты) и на сердце (миокардиты).

Стафилококковое импетиго может осложниться распространенными гнойными процессами — абсцессами и флегмонами.

Профилактика

Профилактика заключается в лечении заболеваний, способствующих развитию импетиго, в соблюдении правил личной гигиены, обработке микротравм антисептическими средствами, заболевших детей не следует водить в детский сад. В детских учреждениях необходим систематический санитарно-эпидемический надзор.

Течение и прогноз при импетиго

Полное выздоровление в течение 7—10 дней на фоне проводимого лечения.

Что может сделать Ваш врач?

Диагноз устанавливают на основании клинической картины.

Лечение импетиго обычно проводится в поликлинике (амулаторно).

Больному или матери (если болен ребенок) объясняют, что пораженные и прилегающие к ним участки кожи нельзя мыть водой, их следует протирать два раза в день дезинфицирующими растворами (например, салициловым или камфорным спиртом). Отдельные пузырьки вскрывают и обрабатывают зеленкой (бриллиантовый зеленый), после чего наносят мазь с антибиотиками (например, эритромициновую). Такую обработку проводят 3-4 раза в день в течение 7-10 дней, не накладывая на кожу повязки. После лечения в течение 1-2 недель область поражения протирают спиртом.

При тяжелом течении инфекции у маленьких детей им назначаются антибиотики (внутрь или внутримышечно).

Диагностика импетиго основана на выделении возбудителя. Забор материала для исследования производят со дна язвы после удаления корочки.

Что можете сделать Вы?

Оценить тяжесть состояния больного и определить объем неоходимых лечебных мероприятий может только врач. Поэтому при появление первых же симптомов нужно обратиться к врачу за консультацией во избежание нежелательных осложнений.

Нельзя целоваться с больными, пользоваться его посудой, бельем, туалетными принадлежностями; ребенок с импетиго не может посещать школы, детские сады, ясли и пр.

Импетиго что это за болезнь? Лечение, причины, профилактика, осложнения

Автор: врач, научный директор АО «Видаль Рус», Жучкова Т. В., [email protected]

Оглавление:

Что такое импетиго?

Импетиго — это заболевание, характеризующееся образованием поверхностных пузырьково-гнойничковых высыпаний. Импетиго обычно начинается с появления болезненных красных пятен, превращающихся через стадию пузырьков в струпы типа медовых корочек.

Возникает чаще у детей; у взрослых обычно заражаются мужчины при бритье; нередко возникает как осложнение других заболеваний (кожный зуд и т. д.).

Различают несколько форм импетиго: стрептококковое, стафилококковое, вульгарное (смешанное).

Заболевание очень заразно.

Импетиго чаще всего становится бичом детских коллективов, особенно часто оно возникает в коллективах маленьких, ясельных детей. Нередко наблюдается в виде домашних и школьных эпидемий. Импетиго опасно тем, что может давать осложнения со стороны внутренних органов, поэтому любая вспышка этого заболевания тщательно расследуется, а дети пролечиваются.

Причины, приводящие к образованию импетиго

Более чем в 80% случаев возбудитель импетиго представлен золотистым стафилококком или бета-гемолитическим стрептококком. Возбудитель проникает через трещины и ссадины кожи, устья волосяных фолликулов.

Импетиго может возникать как первичное заболевание или являться осложнением уже существующего дерматоза, например экземы, нейродермита (вторичное импетиго). Факторы риска развития импетиго:

  1. Тропический или субтропический климат (тёплые влажные условия).
  2. Лето или сезон дождей.
  3. Небольшое повреждение кожных покровов, укусы насекомых и др. (микротравмы).
  4. Неудовлетворительные гигиенические условия, эпидемии, войны и др.
  5. Наличие импетиго в семье.
  6. Слабое здоровье в связи с анемией и недостаточностью питания, гиповитаминозом.
  7. Обменные нарушения (сахарный диабет).
  8. Импетиго может развиться как осложнение педикулёза, чесотки, ветряной оспы, экземы.
  9. Контактный дерматит.

Проявления импетиго

При стрептококковом импетиго на коже появляются болезненные красные пятнисто-бугорковые высыпания. Последние превращаются в небольшие пузырьки до 0,5—1 см в диаметре , наполненных светлым, постепенно мутнеющим содержимым, и далее в обычно безболезненные пузыри. Высыпания рассеяны или скучены группами, окружены узким ободком покрасневшей кожи.. Они быстро вскрываются. После разрыва пузырей появляются мокнущие поверхностные красные язвы, позднее их покрывают корочки медового цвета, отпадающие через 5—7 дней.

Наиболее часто высыпания появляются на открытых частях тела — лице, голенях, кистях, но могут быть и на других участках кожи, на месте повреждения кожных покровов.

Высыпания могут развиваться быстро или медленно.

У детей особенно часто поражаются углы рта — стрептококковая заеда, крылья носа, складки кожи за ушными раковинами. Начинаются они с появления в углу рта пузыря с вялой тонкой кожей, на его месте быстро образуется щелевидная эрозия, после удаления которой, обнаруживается красная влажная легко кровоточащая поверхность с трещиной в центре. Спустя 1-2 часа заеда вновь покрывается коркой. Процесс может сопровождаться небольшой болезненностью при открывании рта. Процесс часто распространяется на слизистую оболочку полости рта. Иногда импетиго возникает изолированно во рту, где на месте быстро вскрывающихся пузырей образуются болезненные эрозии, покрывающиеся гнойным налетом.

Атипичной разновидностью стрептококкового импетиго является простой лишай лица или сухая пиодермия, при котором на коже (обычно у детей) появляются розовые пятна различной величины с мелкими чешуйками; на месте разрешившихся высыпаний остается временная депигментация (обесцвечивание кожи).

Разновидностью пузырного импетиго является и поверхностный панариций, при котором пузырек возникает на ногтевом валике дугообразно вокруг ногтя на месте заусениц при травмах (например, во время маникюра), уколе иглой и т.д. При травмировании такая фликтена вскрывается и образуется мокнущая эрозия в большим количеством стрептококков в отделяемом.

При стафилококковом импетиго (фолликулит) в устьях сально-волосяных фолликулов появляются пустулы (гнойнички), достигающие величины горошины.

Фолликулит может быть поверхностным или глубоким.

Поверхностный фолликулит характеризуется образованием множественных небольших (1-2 мм, отдельные могут достигать 5 мм) гнойничков, пронизанных в центре волосом и окруженных узкой розовой каймой. На 3-4 день их содержимое подсыхает, появляются желтые корочки, после отпадения которых, на коже не остается следов.

При глубоком фолликулите на коже образуются болезненные узелки красного цвета величиной 5 мм и больше в диаметре, иногда с гнойничком посредине. Через несколько дней узелок рассасывается или нагнаивается, а затем вскрывается. После заживления такого узелка часто остается рубчик.

При сочетании стрептококковой и стафилококковой инфекции развивается смешанное (вульгарное) импетиго, при котором содержимое пузырьков бывает гнойным, а корки — массивными. Вульгарное импетиго чаще всего возникает на коже лица, реже — туловища и конечностей. Высыпания множественны. Без лечения рядом с бывшими высыпаниями или на отдаленных участках кожи возникают новые высыпания, процесс нередко принимает распространенный характер. При снятии корок обнажается влажная эрозированная поверхность. Имеет значение перенос инфекции на новые участки через руки и белье. Регионарные лимфатические узлы становятся болезненными при пальпации и несколько припухшими.

Осложнения

Чаще всего заболевание заканчивается без последствий, но могут быть и осложнения. Одними из самых неприятных осложнений являются осложнения на почки (нефриты) и на сердце (миокардиты).

Стафилококковое импетиго может осложниться распространенными гнойными процессами — абсцессами и флегмонами.

Профилактика

Профилактика заключается в лечении заболеваний, способствующих развитию импетиго, в соблюдении правил личной гигиены, обработке микротравм антисептическими средствами, заболевших детей не следует водить в детский сад. В детских учреждениях необходим систематический санитарно-эпидемический надзор.

Течение и прогноз при импетиго

Полное выздоровление в течение 7—10 дней на фоне проводимого лечения.

Что может сделать Ваш врач?

Диагноз устанавливают на основании клинической картины.

Лечение импетиго обычно проводится в поликлинике (амулаторно).

Больному или матери (если болен ребенок) объясняют, что пораженные и прилегающие к ним участки кожи нельзя мыть водой, их следует протирать два раза в день дезинфицирующими растворами (например, салициловым или камфорным спиртом). Отдельные пузырьки вскрывают и обрабатывают зеленкой (бриллиантовый зеленый), после чего наносят мазь с антибиотиками (например, эритромициновую). Такую обработку проводят 3-4 раза в день в течение 7-10 дней, не накладывая на кожу повязки. После лечения в течение 1-2 недель область поражения протирают спиртом.

При тяжелом течении инфекции у маленьких детей им назначаются антибиотики (внутрь или внутримышечно).

Диагностика импетиго основана на выделении возбудителя. Забор материала для исследования производят со дна язвы после удаления корочки.

Что можете сделать Вы?

Оценить тяжесть состояния больного и определить объем неоходимых лечебных мероприятий может только врач. Поэтому при появление первых же симптомов нужно обратиться к врачу за консультацией во избежание нежелательных осложнений.

Нельзя целоваться с больными, пользоваться его посудой, бельем, туалетными принадлежностями; ребенок с импетиго не может посещать школы, детские сады, ясли и пр.

Лечение бактериальных инфекций кожи: импетиго, эритразма, фурункул

Гнойничковые заболевания кожи (пиодермиты) – кожные болезни, возбудителями которых являются бактерии стафилококки и стрептококки. Среди болезней кожи пиодермиты занимают первое место по распространенности, они в основном поражают кожу в юношеском возрасте. Развитию заболевания способствуют внутренние и внешние факторы, а также общее состояние организма.

Факторы, способствующие появлению заболевания:

  • гормональная перестройка организма в подростковом возрасте
  • повышенная потливость
  • травмы и порезы
  • несоблюдение личной гигиены
  • снижение иммунитета
  • заболевания желудка и печени
  • эндокринные заболевания

Диагностика и лечение гнойничковых заболеваний кожи

Проявления пиодермитов разнообразны и зависят от бактерий, поражающих кожу, а также от защитных способностей организма. Но чаще всего при заражении стафилококком поражается волосяной фолликул с образованием воспаленного гнойного узелка. Стрептококковая пиодермия проявляется в виде пузырьков на коже лица, в области носа, в уголках губ.

Диагностика бактериальных заболеваний производится на основе клинической картины и анамнеза, в некоторых случаях для уточнения диагноза проводится дополнительные лабораторные исследования.

Основные цели при составлении лечебной программы следующие:

  • Выявление и устранение причины заболевания
  • Назначение специальной диеты для улучшения общего состояния организма
  • Укрепление иммунитета
  • Устранение внешних признаков заболевания: наружное лечение при помощи мазей, антисептических повязок. В случае тяжелой стадии заболевания возможно хирургическое лечение

Среди бактериальных заболеваний кожи наиболее распространены – фурункулез, фолликулиты, гидраденит.

Фурункулез

Фурункулез – хроническое воспалительное заболевание, характеризующееся появлением фурункулов на различных участках кожи. Фурункул — острое гнойное поражение фолликула, сальной железы и окружающей подкожно-жировой клетчатки, имеющее четкие границы и вызываемое гноеродными бактериями. Особенно опасно появление фурункулов на лице человека, что может привести к тяжелым осложнениям, например менингиту или сепсису. Фурункулез – рецидивирующее заболевание, повторяющееся на протяжении от нескольких недель до нескольких лет.

Фолликулит

Фолликулит – острое воспаление волосяного фолликула, характеризующееся образованием гнойных узелков ярко-красного цвета, болезненных при прикосновении.

Длительность течения заболевания от 3 до 7 дней.

Виды:

  • остиофолликулит – поверхностный фолликулит, при котором отмечается образование гнойных узелков размером от 2 до 5 мм. Они имеют шаровидную форму с волосом в центре. Через несколько дней гнойный узелок ссыхается и образует корочку желтовато-бурого цвета, после отторжения которой не остается кожных рубцов.
  • глубокий фолликулит – острое гнойное поражение волосяного фолликула, при котором воспаление распространяется вглубь фолликула. После образования и отпадания корочки гнойный узелок постепенно рассасывается, оставляя на коже легкое шелушение и пигментацию. При более тяжелой форме глубокого фолликулита на коже образуется язвочка с дальнейшим переходом в точечный рубец.

Фолликулиты могут быть единичными (возникающие на ограниченном участке кожи) или множественными (рассеянными по кожному покрову).

Фолликулиты могут развиваться на любом участке кожи, где имеются волосы, чаще на лице, волосистой части головы, разгибательной поверхности конечностей. Заболеванию способствуют механическое раздражение кожи (трение, расчесы, бритье), загрязнение кожи химическими веществами, повышенная потливость.

Гидраденит

Гидраденит – острое гнойное воспаление апокринных потовых желез, проявляющееся в образовании под кожей узелков. На пораженном месте появляется чувство зуда и покалывание, при прикосновении болезненность. Чаще всего гидраденит развивается в подмышечных ямках, вокруг сосков груди, на половых органах, в области пупка. Заболевание не поражает стариков и детей не достигших половой зрелости, в связи с тем, что у них апокринные потовые железы не функционируют.

Стрептококковое импетиго — причины, симптомы, диагностика и лечение

Стрептококковое импетиго (контагиозное импетиго) — контагиозное заболевание кожи стрептококковой этиологии, проявляющееся сыпью в виде мелких пузырьков (фликтен) с гиперемированным отечным основанием. Пузырьки склонны увеличиваться и сливаться, после их разрешения на коже некоторое время остаются розоватые пятнышки. Диагностика стрептококкового импетиго включает осмотр, дерматоскопию, исследование рН кожи и бакпосев отделяемого фликтен. При необходимости проводятся иммунологические исследования. Лечение заключается в тщательной обработке пораженных участков дезинфицирующими средствами, наложении мазей с антибиотиками. Учитывая высокую контагиозность стрептококкового импетиго, требуется изоляция больного до его полного клинического выздоровления.

Общие сведения

Стрептококковое импетиго встречается в основном у детей и у женщин с нежной чувствительной кожей. Наиболее часто заболеванию подвержены дети со сниженным иммунитетом и склонностью к диатезу. Высокая контагиозность стрептококкового импетиго способствует быстрому распространению заболевания в детском коллективе (1-2 дня), за что оно получило народное название «огнивка».

В дерматологии понятие стрептококковое импетиго включает в себя несколько клинических разновидностей, объединенных единым этиологическим фактором и наличием типичных элементов сыпи — фликтен. К стрептококковому импетиго относят: буллезное, кольцевидное и щелевидное импетиго (хейлит), импетиго ногтевых валиков (турниоль), стрептококковую опрелость, постэрозивный сифилид.

Стрептококковое импетиго

Причины стрептококкового импетиго

Причиной развития заболевания является стрептококковая инфекция. У незначительной части заболевших высевают стафилококки. Заражение происходит контактным путем через инфицированные руки, предметы общего пользования, одежду, игрушки и т. п. Проникновение инфекции через кожные покровы и слизистые становится возможным при нарушении их целостности. Наиболее часто это микротравмы и расчесы кожи, сопровождающие зудящие дерматозы (атопический дерматит, экзему, почесуху, аллергический контактный дерматит), а также мацерация кожи при перегревании, повышенной потливости, наличие ринита или отита с обильными выделениями. Развитию стрептококкового импетиго способствует загрязненность кожи, изменение ее рН, снижение сопротивляемости организма.

Симптомы стрептококкового импетиго

Стрептококковое импетиго начинается с появления на коже маленьких пятнышек красного цвета, которые быстро, в течение нескольких часов, превращаются в фликтены — мелкие пузырьки, расположенные на красном отечном основании. Вначале пузырьки напряжены и имеют прозрачное содержимое. Затем они становятся вялыми, жидкость внутри них мутнеет, превращаясь в гной. Со временем фликтены либо подсыхают, образуя буроватые или желтовато-серые корки, либо вскрываются, обнажая покрытые гнойным налетом эрозии. Налет высыхает и трансформируется в желтые корочки, под которыми происходит заживление эрозии. После того, как корочки отпадают, на коже остается временное розово-сиреневое пятнышко. Весь процесс от появления до разрешения фликтены занимает примерно неделю.

Высыпания стрептококкового импетиго, как правило, локализуются на лице, боковых поверхностях конечностей и туловища. Фликтены располагаются обособленно, но за счет периферического роста часто сливаются. Самоинфицирование приводит к быстрому распространению процесса на здоровые участки кожи. Но при адекватном лечении и уходе заболевание длится не более месяца и проходит, не оставляя после себя ни рубцов, ни гиперпигментаций.

Диагностика стрептококкового импетиго

Лечение и профилактика стрептококкового импетиго

Терапия стрептококковго импетиго соответствует общим принципам лечения стрептодермий и проводится в основном местно дезинфицирующими и антибактериальными средствами. Единичные фликтены обрабатывают растворами анилиновых красителей: бриллиантовым зеленым, фукарцином и т. п. При образовании корок используют повязки с стрептоцидовой, белой ртутной или борно-нафталановой мазью. Эффективно наружное применение антибактериальных мазей с неомицином, окситетрациклином и гормональных средств с гидрокортизоном, флуметазоном, преднизолоном. На большие участки поражения с выраженной воспалительной реакцией накладывают резорциновые примочки.

Лечение импетиго ногтевых валиков проводится с применением антибиотиков. В отдельных случаях необходимо его хирургическое лечение. Системная антибиотикотерапия показана и при тяжело протекающих или часто рецидивирующих вариантах стрептококкового импетиго. В таких случаях она проводится на фоне общеукрепляющего лечения.

Профилактика включает своевременную смену белья, соблюдение гигиены, обработку поврежденных участков кожи дезинфицирующими растворами. Для предупреждения распространения инфекции производится изоляция больных.

Стрептококковый импетиго — симптомы и лечение у взрослых.

МЦ «Здоровье» в Москве ЮАО (Варшавская и Аннино), ЦАО (Краснопресненская и Рижская).
Стрептококковое импетиго — инфекционная патология, которая чаще всего поражает женщин с нежной кожей и детей.

Почему развивается стрептококковое импетиго?

Возбудителем патологического процесса является стрептококк, который проникает в кожный покров при самых незначительных травмах рогового покрова. Таким образом, к факторам риска для болезни относятся микротравмы и несоблюдение правил личной гигиены.

Симптомы стрептококкового импетиго

Первым и наиболее характерным симптомом стрептококкового импетиго является возникновение фликтен — небольших плоских пузырьков, которые заполнены мутноватой или прозрачной жидкостью. Вокруг пузырька виден розовато-красный ободок воспаления. Со временем эти пузырьки подсыхают, на них появляется буроватая или жёлтая корочка. После того, как корочка отпадает, на её месте вскрывается эрозия.

Сыпь быстро разрастается, может переходить на другие участки тела. Изначально высыпание, чаще всего, видно на коже кистей, лица и открытых частей тела. При неправильном уходе и отсутствии лечения может быть поражено практически всё тело.

Как лечат стрептококковое импетиго?

На сегодняшний день самым эффективным методом лечения данной патологии является курс терапии, основанный на применении синтомициновой эмульсии. В случае, если болезнетворный процесс затронул большую площадь кожи, может потребоваться использование пенициллина. Кроме того, важно позаботиться о предотвращении дальнейшего прогрессирования и распространения воспаления.

Дерматологи сети МЦ «Здоровье» точно знают, как нужно бороться со стрептококковым импетиго. Быстро избавим вас или вашего ребёнка от этой неприятной болезни, проконсультируем по предотвращению рецидивов.

>

Импетиго: причины, симптомы и препараты для лечения |

Импетиго

Импетиго – бактериальное заболевание поверхностных слоев кожи, проявляющееся специфическими везикуло-пустулезными высыпаниями. По мере прогрессирования может давать серьезные осложнения, поэтому требует скорейшего лечения.

Это заразное заболевание, передающееся контактно-бытовым путем. Чаще всего диагностируется импетиго у детей. Дети постоянно находятся в тесном контакте между собой, посещая учебные заведения, играя на площадках и т.д., регулярно обмениваются игрушками и вещами – это способствует распространению инфекции. К тому же детский организм хуже противостоит инфекциям, чем организм взрослых.

Причины импетиго кожи

Возбудители заболевания – стрептококки и стафилококки. Эти условно-патогенные бактерии присутствуют в воздухе непроветриваемых помещений, могут находиться в организме здорового человека. При сильном иммунитете кожных заболеваний они не вызывают, однако при благоприятных условиях способствуют распространению инфекции. К таким условиям относятся:

  • недостаточная гигиена тела;
  • нарушение защитных механизмов кожи;
  • наличие микротравм, трещин и т.д.;
  • укусы насекомых;
  • снижение общего или местного иммунитета;
  • чрезмерное потоотделение;
  • работа в запыленных помещениях;
  • ветряная оспа;
  • чесотка;
  • герпес и др.

Виды и симптомы импетиго

В зависимости от вида возбудителя импетиго подразделяют на стафилококковое и стрептококковое. Также встречается смешанная форма, когда у пациента выявляются обе инфекции сразу.

Стафилококковое импетиго относится к группе фолликулитов, поскольку затрагивает только волосяные фолликулы. Множественные гнойнички образуются на волосистых участках тела. Могут достигать 5 мм в диаметре, имеют розоватую кайму. При поверхностном импетиго гнойнички быстро подсыхают, покрываются желтой коркой, которая примерно через 3 дня самостоятельно отделяется от кожи, не оставляя следов. При глубоком поражении кожи гнойники болезненные, достигают размера с горошину, после вскрытия оставляют рубцы.

Стрептококковое импетиго характеризуется появлением на коже красных пятнисто-бугорковых высыпаний, которые превращаются в пузырьки диаметром 2–10 мм, окруженные тонким ободком гиперемированной кожи. Изначально они наполнены прозрачной жидкостью, но постепенно содержимое мутнеет. После вскрытия на кожных покровах остаются поверхностные эрозии. Они покрываются светло-желтыми корочками, которые через несколько дней отпадают.

Стрептококковая форма заболевания имеет несколько видов. Распространенным видом является щелевидноеимпетиго. В быту эту проблему называют заедами. Сначала в уголке рта появляется пузырек, наполненный жидкостью, который быстро покрывается корочкой. В случае ее удаления образуется красная кровоточащая трещинка. Через час-два она снова покрывается корочкой.

Наиболее опасная разновидность стрептококковой инфекции – буллезное импетиго. Ему характерно появление на ногах больших (до 20 мм в диаметре) пузырей, наполненных кровянистым экссудатом с примесью гноя. После вскрытия образуются грубые корки. Заболевание протекает с повышением температуры тела и симптомами интоксикации.

Вульгарное импетиго диагностируют в том случае, когда в организме больного выявляются стрептококковая и стафилококковая инфекции одновременно. Высыпания обычно возникают на лице, иногда и на теле. Пузырьки наполнены прозрачным или гнойным экссудатом. После вскрытия остаются более массивные ранки, чем при простых формах патологии. Заболеванию особенно подвержены дети и молодые женщины.

Диагностика импетиго

Предварительное заключение дерматолог ставит при осмотре пациента, учитывая клинику заболевания. Для определения возбудителя проводят микроскопию мазка и бактериологический посев отделяемого из пузырьков.

Дополнительно назначают дерматоскопию и клинический анализ крови.

Дифференциальная диагностика импетиго проводится с простым герпесом, дисгидрозом, кандидозом, ветряной оспой, простым герпесом, дерматофитозом, контактным дерматитом, пузырчаткой обыкновенной, герпетиформным дерматитом, буллезной чесоткой, рожистым воспалением.

Лечение импетиго

Во время терапии поврежденные участки кожи и прилегающие к ним участки запрещается мочить. Их следует дважды в день протирать антисептиком, например, спиртовым раствором салициловой кислоты.

После вскрытия пузырей кожу смазывают бриллиантовым зеленым раствором («зеленкой») или фукорцином и антибактериальной мазью, например, Эритромицином, Левомицетином, Синтомицином, Фузидермом. Процедуру повторяют 3–4 раза в день до полного излечения, обычно курс терапии длится не более 10 дней.

Если наружное лечение не дает нужных результатов, заболевание носит распространенный или рецидивирующий характер, требуются системные антибиотики от импетиго в пероральной или внутримышечной лекарственной форме. Препарат, его дозу и способ применения для ребенка или взрослого врач подбирает индивидуально для каждого пациента.

Осложнения импетиго

Прогноз преимущественно благоприятный. Однако без лечения возможно распространение гнойного процесса, что приводит к развитию флегмоны, абсцесса, сепсиса. Также возможны осложнения в виде острого гломерулонефрита и миокардита.

Профилактика импетиго

Основу профилактики составляет правильная гигиена рук и тела. Врачи рекомендуют часто менять постельное и нательное белье, использовать индивидуальные принадлежности в местах общего пользования – в бане, поезде, бассейне.

При появлении трещин, царапин, микротравм на коже следует вовремя обрабатывать их антисептиками, например, хлоргексидином или перекисью водорода.

В детских учреждения необходимо соблюдать санитарные нормы.

Список использованной литературы

  1. Справочник лекарственных препаратов Компендиум;
  2. Государственный реестр лекарственных средств Украины;
  3. Медицинский портал Yellmed.

Часто задаваемые вопросы про импетиго

Как проявляется импетиго?

Сначала на теле появляются пятнисто-бугорковые высыпания красного цвета, которые вскоре превращаются в наполненные мутной жидкостью пузырьки (так называемые фликтены). Они располагаются рассеянно на разных частях тела или группами. После вскрытия покрываются желтоватой или золотистой корочкой. Этот симптом является специфическим для импетиго. Для подтверждения диагноза врач проводит бактериологический посев.

Чем опасно импетиго?

Легкие формы болезни часто разрешаются самостоятельно – пузырьки лопаются, покрываются корочкой, которая вскоре отпадает. Рубцов на коже не остается. Но при тяжелом течении заболевания, особенно если оно вызвано стафилококками, есть риск развития абсцесса, флегмоны, сепсиса. В редких случаях на фоне системной инфекции возникают осложнения со стороны почек и сердца.

Как появляется импетиго у детей?

Заболевание передается контактно-бытовым путем от зараженного человека. Дети активно общаются между собой, поэтому более подвержены инфекции.

Какие препараты применяют при импетиго?

Используют бриллиантовый зеленый раствор и антибактериальные мази, например, Эритромицин или Фузидерм.

Внимание! Карта симптомов предназначена исключительно для образовательных целей. Не занимайтесь самолечением; по всем вопросам, касающимся определения заболевания и способов его лечения, обращайтесь к врачу. Наш сайт не несет ответственности за последствия, вызванные использованием размещенной на нем информации.

Импетиго — Диагностика и лечение

Диагностика

Чтобы диагностировать импетиго, врач может осмотреть язвы на лице или теле. Лабораторные тесты обычно не нужны.

Если язвы не проходят даже при лечении антибиотиками, врач может взять образец жидкости, выделяемой язвой, и проверить ее, чтобы определить, какие типы антибиотиков лучше всего справятся с ней. Некоторые виды бактерий, вызывающих импетиго, стали устойчивыми к определенным антибиотикам.

Лечение

Импетиго лечат рецептурной мазью или кремом с антибиотиком мупироцином, наносимыми непосредственно на язвы два-три раза в день в течение 5-10 дней.

Перед нанесением лекарства смочите пораженный участок теплой водой или наложите компресс из влажной ткани на несколько минут. Затем промокните насухо и осторожно удалите корочки, чтобы антибиотик попал на кожу. Наложите антипригарную повязку на пораженный участок, чтобы предотвратить распространение язв.

При эктиме или при наличии более чем нескольких язв импетиго врач может назначить пероральные антибиотики. Не забудьте закончить весь курс лечения, даже если язвы зажили.

Образ жизни и домашние средства

При незначительных инфекциях, которые не распространились на другие области, вы можете попробовать лечить язвы кремом или мазью с антибиотиком, отпускаемыми без рецепта.Наложение антипригарной повязки на пораженный участок может помочь предотвратить распространение язв. Избегайте совместного использования личных вещей, таких как полотенца или спортивное снаряжение, пока это заразно.

Подготовка к приему

Когда вы звоните своему семейному врачу или детскому педиатру, чтобы записаться на прием, спросите, нужно ли вам что-либо делать, чтобы предотвратить заражение других в приемной.

Вот некоторая информация, которая поможет вам подготовиться к встрече.

Что вы можете сделать

При подготовке к встрече составьте список из следующего:

  • Симптомы, которые испытываете вы или ваш ребенок
  • Все лекарства, витамины и добавки, которые принимаете вы или ваш ребенок
  • Ключевая медицинская информация, включая другие состояния
  • Вопросы к врачу

Вопросы к врачу

  • Что может быть причиной язв?
  • Нужны ли анализы для подтверждения диагноза?
  • Как лучше поступить?
  • Что я могу сделать, чтобы предотвратить распространение инфекции?
  • Какие процедуры по уходу за кожей вы рекомендуете, пока состояние заживает?

В дополнение к вопросам, которые вы приготовили задать своему врачу, не стесняйтесь задавать другие вопросы во время приема.

Чего ожидать от вашего врача

Ваш врач, скорее всего, задаст вам ряд вопросов, например:

  • Когда появились болячки?
  • Как выглядели язвы, когда они начались?
  • Были ли у вас недавно порезы, царапины или укусы насекомых на пораженном участке?
  • Язвы болезненны или зудят?
  • Что, если что, улучшает или ухудшает болячки?
  • У кого-то в вашей семье уже есть импетиго?
  • Возникала ли эта проблема в прошлом?

21 апреля 2021 г.

Показать ссылки
  1. AskMayoExpert.Импетиго. Клиника Майо; 2020.
  2. Баддур Л.М. Импетиго. https://www.uptodate.com/content/search. По состоянию на 7 января 2021 г.
  3. Ferri FF, et al., ред. Заболевания и расстройства. В: Быстрые факты Ферри в дерматологии: Практическое руководство по кожным заболеваниям и расстройствам. 2-е изд. Эльзевир; 2019. https://www.clinicalkey.com. По состоянию на 7 января 2021 г.
  4. Клигман Р.М. и др. Кожные бактериальные инфекции. В: Учебник Нельсона по педиатрии. 21-е изд. Эльзевир; 2020. https://www.www.clinickey.com. По состоянию на 7 января 2021 г.
  5. Cherry JD, et al., ред. Кожные инфекции. В: Учебник Фейгина и Черри по детским инфекционным заболеваниям. Эльзевир; 2019. https://www.clinicalkey.com. По состоянию на 7 января 2021 г.
  6. Тейлор СК. Буллезные и пустулезные заболевания. В: Лечение цветной кожи. Эльзевир; 2011. https://www.clinicalkey.com. По состоянию на 8 января 2021 г.
  7. Управление обучения пациентов. Импетиго. Клиника Майо; 2017.
  8. Кермотт, Калифорния, и др., ред. Импетиго. В: Книга домашних средств клиники Майо. 2-е изд. Время; 2017.
  9. Канг С. и др., ред. Поверхностные кожные инфекции. В: Дерматология Фитцпатрика. 9-е изд. Макгроу-Хилл; 2019. https://accessmedicine.mhmedical.com. По состоянию на 8 января 2021 г.
  10. Импетиго и эктима. Профессиональная версия руководства Merck. https://www.merckmanuals.com/professional/dermatologic-disorders/bacterial-skin-infections/impetigo-and-ecthyma?query=impetigo. По состоянию на 11 января 2021 г.
  11. Gibson LE (экспертное заключение).Клиника Майо. 11 января 2021 г.

Импетиго: диагностика и лечение — Американский семейный врач

1. Браун Дж., Шрайнер Д.Л., Шварц Р.А., Яннигер СК. Импетиго: обновление. Int J Дерматол . 2003;42(4):251–255….

2. Фистер Т., Певица Джи. Местная терапия импетиго. Детская неотложная помощь .2010;26(3):222–227, викторина 228–231.

3. Маккейг Л.Ф., Макдональдс ЛК, Мандал С, Джерниган ДБ. Инфекции кожи и мягких тканей, вызванные золотистым стафилококком, при амбулаторном лечении. Внезапное заражение Dis . 2006;12(11):1715–1723.

4. Коул С, Газевуд Дж. Диагностика и лечение импетиго. Семейный врач . 2007;75(6):859–864.

5. Хочедес П., Канестри А, Лексо М, Валин Н, Брикер Ф, Комес Э.Инфекции кожи и мягких тканей у возвращающихся путешественников. Am J Trop Med Hyg . 2009;80(3):431–434.

6. Бангерт С., Леви М, Хеберт АА. Бактериальная резистентность и тенденции лечения импетиго: обзор. Педиатр Дерматол . 2012;29(3):243–248.

7. Лубы ИП, Агбоатвалла М, Фейкин Д.Р., и другие. Влияние мытья рук на здоровье детей: рандомизированное контролируемое исследование. Ланцет .2005;366(9481):225–233.

8. Конинг С., ван дер Санде Р., Верхаген АП, и другие. Вмешательства при импетиго. Cochrane Database Syst Rev . 2012;(1):CD003261.

9. Амагай М, Ямагучи Т, Ханакава Ю, Нишифудзи К, Сугай М, Стэнли младший. Стафилококковый эксфолиативный токсин В специфически расщепляет десмоглеин 1. J Invest Dermatol . 2002;118(5):845–850.

10. Хсу С., Халми БХ. Импетиго Бокхарта: осложнение использования водяной кровати. Int J Дерматол . 1999;38(10):769–770.

11. Джордж А., Рубин Г. Систематический обзор и метаанализ методов лечения импетиго. BrJ Gen Pract . 2003;53(491):480–487.

12. Силверберг Н., Блок С. Неосложненные инфекции кожи и подкожных тканей у детей: диагностика и современные методы лечения в США. Клин Педиатр (Фила) . 2008;47(3):211–219.

13. Ильяс М, Толаймат А. Изменение эпидемиологии острого постстрептококкового гломерулонефрита на северо-востоке Флориды: сравнительное исследование. Педиатр Нефрол . 2008;23(7):1101–1106.

14. Вайнберг Ю.М., Тайринг СК. Ретапамулин: антибактериальное средство с новым механизмом действия в эпоху появления резистентности к Staphylococcus aureus. J Наркотики Дерматол . 2010;9(10):1198–1204.

15. Стивенс Д.Л., Бисно А.Л., Чемберс ВЧ, и другие.; Американское общество инфекционистов. Практические рекомендации по диагностике и лечению инфекций кожи и мягких тканей [опубликованные исправления появляются в Clin Infect Dis. 2006;42(8):1219 и Clin Infect Dis. 2005;41(12):1830]. Клин Infect Dis . 2005;41(10):1373–1406.

16. Бисно А.Л., Стивенс ДЛ. Стрептококковые инфекции кожи и мягких тканей. N Английский J Med . 1996;334(4):240–245.

17. Конинг С., ван Суйлеком-Смит Л.В., Ноуэн Дж.Л., и другие. Крем с фузидиевой кислотой в лечении импетиго в общей практике: двойное слепое рандомизированное плацебо-контролируемое исследование. БМЖ . 2002;324(7331):203–206.

18. Лю С., Байер А, Косгроув SE, и другие. Клинические практические рекомендации Американского общества инфекционистов по лечению метициллин-резистентных инфекций Staphylococcus aureus у взрослых и детей: резюме. Клин Infect Dis . 2011;52(3):285–292.

19. Альтабакс (ретапамулин) мазь [вкладыш]. Research Triangle Park, Северная Каролина: GlaxoSmithKline; 2010. https://www.gsksource.com/gskprm/en/US/adirect/gskprm?cmd=ProductDetailPage&product_id=1320843776888&featureKey=603182. По состоянию на 5 мая 2014 г.

20. Ян К., Мэдден Л, Чоудри А.Э., Фойгт КС, Коупленд Р.А., Гонтарек РР. Биохимическая характеристика взаимодействия нового производного плевромутилина ретапамулина с бактериальными рибосомами. Антимикробные агенты Chemother . 2006;50(11):3875–3881.

21. Ландрум М.Л., Нейман С, Кук С, и другие. Эпидемиология инфекций крови, кожи и мягких тканей, вызванных Staphylococcus aureus, в системе военного здравоохранения США, 2005–2010 гг. ЯМА . 2012;308(1):50–59.

22. Руби Р.Дж., Нельсон Дж.Д. Влияние скрабов с гексахлорофеном на реакцию на плацебо или терапию пенициллином при импетиго. Педиатрия . 1973; 52 (6): 854–859.

23. Кристенсен О.Б., Анехус С. Крем с перекисью водорода: альтернатива местным антибиотикам при лечении контагиозного импетиго. Акта Дерм Венереол . 1994;74(6):460–462.

24. Мартин К.В., Эрнст Э. Травяные препараты для лечения бактериальных инфекций: обзор контролируемых клинических испытаний. J Антимикробный химиопрепарат . 2003;51(2):241–246.

25.Шарки К.Е., аль-Турфи И.А., аль-Саллум С.М. Антибактериальная активность чая in vitro и in vivo (у больных контагиозным импетиго). J Дерматол . 2000;27(11):706–710.

26. Каэлли М, Портеус Дж, Карсон CF, Хеллер Р, Райли ТВ. Масло чайного дерева как альтернативное местное средство для деколонизации метициллин-резистентного золотистого стафилококка. Джей Хосп Заражение . 2000;46(3):236–237.

27.Миноциклиновая пена Foamix – 100% эффективность в клинических испытаниях фазы II импетиго без побочных эффектов. 80% значительно улучшились после 3 дней лечения. 14 марта 2012 г. http://www.foamix.co.il/news.asp?nodeID=515&itemID=2. По состоянию на 2 апреля 2014 г.

28. Феррер успешно завершает клиническое испытание III фазы нового антибактериального препарата озеноксацин у взрослых и детей с импетиго. 5 июня 2013 г. http://www.drugs.com/clinical_trials/ferrer-successfully-completes-phase-i-clinical-trial-adult-paediatric-patients-impetigo-novel-15683HTML. По состоянию на 8 мая 2014 г.

Импетиго у детей | Кедры-Синай

Не то, что вы ищете?

Что такое импетиго у детей?

Импетиго – кожная инфекция. Когда он поражает только поверхность, это называется поверхностным импетиго. Импетиго также может поражать более глубокие участки кожи. Это называется эктима. Это может произойти на здоровой коже. Или это может произойти, когда кожа была повреждена порезом, царапиной или укусом насекомого.

Импетиго чаще всего встречается у детей в возрасте от 2 до 5 лет. Оно заразно. Это означает, что он легко передается от одного человека к другому. Он может распространяться по дому. Дети могут заразить других членов семьи, а могут повторно заразить себя.

Что вызывает импетиго у ребенка?

Импетиго вызывается бактериями. Бактерии, которые могут вызвать его, включают:

  • Бета-гемолитический стрептококк группы А
  • Золотистый стафилококк

Кто подвержен риску импетиго у ребенка?

Импетиго чаще встречается у детей, но взрослые также могут быть инфицированы.У ребенка больше шансов заболеть импетиго, если он или она:

  • Имеет тесный контакт с другими людьми с импетиго
  • Не поддерживает чистоту (плохая гигиена)
  • Находится в теплом влажном (влажном) воздухе
  • Имеет другие кожные заболевания, такие как чесотка или экзема

Каковы симптомы импетиго у ребенка?

Симптомы могут проявляться по-разному у каждого ребенка. Они также различаются в зависимости от того, какие бактерии вызвали это. Симптомы могут включать:

  • Красные шишки
  • Язвы, наполненные жидкостью, дренирующей жидкостью или покрытые корками
  • Красные, опухшие и зудящие области
  • Увеличение близлежащих лимфатических узлов (узлов)

Бугорки или язвочки могут быть болезненными и появляться на любом участке тела.Но чаще всего они появляются на лице, руках и ногах.

Симптомы импетиго могут быть такими же, как и при других заболеваниях. Убедитесь, что ваш ребенок посещает своего лечащего врача для постановки диагноза.

Как диагностируется импетиго у ребенка?

Медицинский работник спросит о симптомах и истории болезни вашего ребенка. Он или она проведет медицинский осмотр вашего ребенка. Образец гноя из язв может быть отправлен в лабораторию. Это называется культурой.Это делается, чтобы увидеть, какой тип бактерий вызвал инфекцию. Это может помочь врачу выбрать лучший антибиотик для лечения.

Как лечится импетиго у ребенка?

Лечение будет зависеть от симптомов, возраста и общего состояния здоровья вашего ребенка. Это также будет зависеть от того, насколько тяжелым является состояние. Лечение может включать:

  • Крем или мазь с антибиотиком, отпускаемые по рецепту. Чаще всего это делается при легком импетиго. Крем или мазь с антибиотиком, отпускаемые без рецепта, обычно не рекомендуются.
  • Антибиотики в таблетках или жидкости для приема внутрь (перорально). Чаще всего это рекомендуется, если у вашего ребенка несколько участков импетиго или эктимы. Это также может быть рекомендовано, если импетиго более чем у одного человека в семье.
  • Чистка и перевязка. Вам нужно будет осторожно промыть пораженные участки кожи вашего ребенка мягким мылом и водой. Накройте области, из которых стекает жидкость. Обязательно мойте руки до и после ухода за импетиго вашего ребенка.

Какие возможны осложнения импетиго у ребенка?

Возможные осложнения импетиго могут включать:

  • Обострение или распространение инфекции
  • Рубцевание, которое чаще встречается при эктиме

Импетиго, вызванное бактериями бета-гемолитического стрептококка, может вызвать:

  • Поражение почек (постстрептококковый гломерулонефрит)
  • Лихорадка, суставные и другие проблемы (ревматическая лихорадка)

Что я могу сделать, чтобы предотвратить импетиго у моего ребенка?

Вы можете помочь предотвратить импетиго и предотвратить его распространение на других.Может помочь следующее:

  • Не пускайте ребенка в детский сад или школу в течение 24 часов после начала лечения антибиотиками. Ваш ребенок может вернуться через 24 часа. Накройте любые кровоточащие язвы повязками.
  • Убедитесь, что ваш ребенок и все члены вашей семьи хорошо моют руки. Это означает использование мыла и воды и тщательное мытье.
  • Не делитесь личными вещами, такими как полотенца или мочалки.
  • Попросите каждого члена семьи использовать собственные полотенца для вытирания рук и после купания.Не делитесь полотенцами.
  • Подстригите ребенку ногти. Это может помочь предотвратить расчесывание вашего ребенка и распространение инфекции.

Когда мне следует позвонить лечащему врачу моего ребенка?

Позвоните поставщику медицинских услуг, если у вашего ребенка возникла кожная инфекция после контакта с кем-либо, у кого есть импетиго.

Основные сведения об импетиго у детей

  • Импетиго – это инфекция, поражающая кожу.Это вызвано бактериями.
  • Вызывает язвы на коже. Язвы могут быть красными и болезненными и содержать жидкость, называемую гноем. Они могут стекать и покрываться коркой.
  • Импетиго обычно лечат кремом с антибиотиком, мазью, таблетками или жидкостью.
  • Поддержание чистоты кожи может помочь предотвратить распространение импетиго. Очень важно хорошо мыть руки после ухода за ребенком.
  • Импетиго может распространяться в домашнем хозяйстве. Не делитесь полотенцами, мочалками и другими личными вещами.
  • Ваш ребенок может вернуться в детский сад или школу через 24 часа после начала лечения антибиотиками.

Следующие шаги

Т

Советы, которые помогут вам получить максимальную отдачу от визита к поставщику медицинских услуг вашего ребенка:

  • Знайте причину визита и то, что вы хотите, чтобы произошло.
  • Перед посещением запишите вопросы, на которые вы хотите получить ответы.
  • При посещении запишите название нового диагноза и любых новых лекарств, методов лечения или тестов.Также запишите все новые инструкции, которые ваш поставщик дает вам для вашего ребенка.
  • Знайте, почему прописывается новое лекарство или лечение и как оно поможет вашему ребенку. Также знайте, каковы побочные эффекты.
  • Спросите, можно ли лечить состояние вашего ребенка другими способами.
  • Знайте, почему рекомендуется тест или процедура и что могут означать результаты.
  • Знайте, чего ожидать, если ваш ребенок не примет лекарство или не пройдет тест или процедуру.
  • Если у вашего ребенка запланирована повторная встреча, запишите дату, время и цель этой встречи.
  • Знайте, как вы можете связаться с врачом вашего ребенка в нерабочее время. Это важно, если ваш ребенок заболел и у вас есть вопросы или вам нужен совет.
Не то, что вы ищете?

Общие сведения об импетиго — Лечение

Какие существуют методы лечения импетиго?

Ключом к лечению и профилактике импетиго является соблюдение правил личной гигиены и поддержание чистоты в помещении. Как только вы заразитесь, потребуется незамедлительное внимание, чтобы держать его под контролем и предотвратить его распространение.

  • Соблюдать чистоту: Даже если импетиго есть только у одного члена семьи, все члены семьи должны соблюдать один и тот же порядок уборки. Регулярно мойте водой с мылом. Это должно помочь избавиться от легких форм инфекции. Если это не поможет, обратитесь за помощью к врачу. Вам может понадобиться лекарство, отпускаемое по рецепту.

  • Антибиотики для местного применения: Мупироциновая мазь, доступная только по рецепту, хорошо помогает при легких формах инфекции.Сначала замочите язвы в теплой воде и аккуратно удалите корочки, чтобы антибиотик попал на кожу. Не пробуйте безрецептурные антибактериальные мази; они слишком слабы, чтобы убить стрептококковую и стафилококковую инфекции. Небрежное нанесение мази может привести к распространению импетиго. При повторных вспышках ваш врач назначит антибактериальную мазь, которую вводят в нос всем членам семьи. Это убьет носовые бактерии.

  • Пероральные антибиотики: Если у вас более серьезная или широко распространенная инфекция, вам может потребоваться принимать лекарство, такое как амоксициллин, в течение недели или около того.

  • Отбеливающие ванночки: Вы можете снизить количество бактерий на коже, погрузившись в раствор мягкого отбеливателя примерно на 10 минут пару раз в неделю. Используйте ½ стакана обычного бытового отбеливателя на полную ванну, ¼ чашки на половину ванны. Смойте чистой водой и высушите. Если вы чувствительны к хлору, возможно, вам не стоит пробовать отбеливающие ванны. Они могут вызвать кожную реакцию или обострение астмы.

Любой в вашем доме, у которого есть импетиго, должен использовать чистое полотенце каждый раз, когда моется. Стирайте эти полотенца отдельно, используя горячую воду и горячую сушилку, чтобы убить бактерии. Держите язвы закрытыми, чтобы предотвратить распространение инфекции на другие части тела или других людей.

 

Что такое импетиго? Симптомы, причины, диагностика, лечение и профилактика

Избранные ресурсы для рекомендаций по импетиго

Американская академия дерматологии (AAD)

Если дерматолог недавно поставил вам диагноз импетиго и вы хотите узнать больше о состоянии кожи, в AAD нет недостатка в полезной информации.

Подробная информация о симптомах импетиго и лечении, ознакомьтесь с практическими советами по преодолению или воспользуйтесь ссылкой «Найти дерматолога», если вы недовольны текущим поставщиком услуг. Есть даже раздел для детей, чтобы узнать об импетиго.

Клиника Мэйо

Клиника Мэйо — еще один из наших любимых ресурсов для лечения импетиго. Этот сайт не только предоставляет основную информацию о заболевании, но и дает практические советы, например, как подготовиться к посещению врача. Вы найдете фотографии импетиго и даже можете записаться на прием в клинику Майо, которая имеет офисы в Миннесоте, Аризоне и Флориде, прямо с сайта.

KidsHealth

Любой может заболеть импетиго, но оно чаще встречается у детей, чем у взрослых. По этой причине вы можете предпочесть получать информацию от KidsHealth. Этот сайт отличается от других ресурсов тем, что его информация предназначена для детей и ориентирована на родителей. Там есть полезные рекомендации о том, как лечить и предотвращать кожные заболевания, а также советы о том, когда обращаться за медицинской помощью.

Кливлендская клиника

Этот веб-сайт Кливлендской клиники, медицинского центра, расположенного в Огайо, содержит множество информации практически обо всех заболеваниях, включая импетиго. Узнайте об этом состоянии, используйте сайт, чтобы найти врача, или запланируйте виртуальные визиты к дерматологу из дома или офиса.

Национальная медицинская библиотека США (NLM) — ClinicalTrials. gov

Национальная медицинская библиотека США — крупнейшая медицинская библиотека страны.Итак, если вы хотите узнать об импетиго, вы попали по адресу. Вы найдете общую информацию о состоянии, а также исследования различных клинических испытаний импетиго. Эти исследования часто ищут людей с диагнозом кожного заболевания. Вы можете быть кандидатом на будущие клинические испытания импетиго, поэтому регулярно проверяйте базу данных.

Чтобы узнать больше о предотвращении и лечении других проблем с кожей, ознакомьтесь с нашей статьей.

Любимое приложение

First Derm

Вы загружаете приложения для любых других интересов, так почему бы не загрузить приложение для здоровья вашей кожи? Приложение First Derm, бесплатное в Google Play и App Store, идеально подходит для общения с дерматологом.Сделайте два снимка кожи и подробно опишите свои симптомы. Специалист по коже рассмотрит ваш запрос и свяжется с вами в течение 24 часов.

Подробнее о том, как консультация дерматолога может помочь улучшить здоровье кожи, читайте в нашей статье.

Избранный ресурс онлайн-поддержки

Британский фонд кожи (BSF)

Британский фонд кожи — благотворительная организация в Соединенном Королевстве. Он сосредоточен на сборе средств на исследования кожных заболеваний.Среди болезней на радаре ЧФ: импетиго. Этот сайт отлично справляется со всеми тонкостями этой болезни. Что особенно примечательно, так это его форум, который позволяет вам общаться с другими людьми, живущими с импетиго. Посетите форум и не стесняйтесь сделать пожертвование на исследование импетиго.

Изображения, причины и симптомы — DermNet

Автор: достопочтенный профессор Аманда Окли, дерматолог, больница Вайкато, Гамильтон, Новая Зеландия, 1999 г. Обновлено в сентябре 2015 г. Редакция DermNet NZ, август 2021 г.


Что такое импетиго?

Импетиго представляет собой распространенную острую поверхностную бактериальную инфекцию кожи, характеризующуюся пустулами и корковыми эрозиями медового цвета («школьные язвы»).

Слово «импетигинизация» используется для поверхностного вторичного инфицирования раны или другого состояния кожи. Изъязвленное импетиго называют эктимой.

Импетиго

Кто болеет импетиго?

Импетиго чаще всего встречается у детей (особенно у мальчиков), но может также поражать взрослых, если у них низкий иммунитет к бактериям.Он распространен во всем мире. Пик заболеваемости приходится на лето, и он более распространен в развивающихся странах.

Следующие факторы предрасполагают к импетиго.

Что вызывает импетиго?

Импетиго чаще всего вызывается Staphylococcus aureus . Небуллезное импетиго также может быть вызвано бета-гемолитическим стрептококком группы А ( Streptococcus pyogenes ).

Небуллезное импетиго

При небуллезном импетиго стафилококки и стрептококки проникают в место незначительной травмы, где открытые белки позволяют бактериям прикрепляться.

Эктима

Эктима обычно вызывается Strep pyogenes , но может иметь место коинфекция Staph aureus .

Буллезное импетиго

Буллезное импетиго вызывается стафилококковыми эксфолиативными токсинами (эксфолиатин A–D), которые воздействуют на десмоглеин 1 (гликопротеин десмосомальной адгезии) и отщепляют поверхностный эпидермис через зернистый слой. Никакой травмы не требуется, так как бактерии могут инфицировать неповрежденную кожу.

Каковы клинические признаки импетиго?

Первичное импетиго в основном поражает открытые участки, такие как лицо и руки, но может также поражать и другие участки тела.Он проявляется единичными или множественными неравномерными образованиями раздражающих поверхностных бляшек. Они расширяются по мере заживления, образуя кольцевидные или дугообразные поражения.

Хотя многие дети в остальном чувствуют себя хорошо, могут возникать лимфаденопатия, легкая лихорадка и недомогание.

Небуллезное импетиго

Небуллезное импетиго начинается с розового пятна, которое развивается в везикулу или пустулу, а затем в эрозии с коркой медового цвета. Невылеченное импетиго обычно проходит в течение 2–4 недель без образования рубцов.

Эктима

Эктима начинается как небуллезное импетиго, но развивается в перфорированную некротическую язву, которая медленно заживает, оставляя рубец.

Буллезное импетиго

Буллезное импетиго представлено небольшими пузырьками, которые превращаются в дряблые прозрачные буллы. Заживает без шрамов.

Импетиго

Посмотреть больше изображений импетиго.

Осложнения импетиго

Инфекция мягких тканей

Осложнение импетиго включает инфекцию мягких тканей, при которой бактерии, вызывающие заболевание, становятся инвазивными, что приводит к флегмоне и лимфангиту.Последующая бактериемия может привести к остеомиелиту, септическому артриту или пневмонии.

Стафилококковый синдром ошпаренной кожи

У младенцев в возрасте до шести лет или взрослых с почечной недостаточностью локализованное буллезное импетиго, вызванное специфическими серотипами стафилококков, может привести к генерализованному стафилококковому синдрому ошпаренной кожи (SSSS). Поверхностное образование корок, а затем нежное оголение кожи на лице, в изгибах и в других местах связано с циркулирующим эксфолиатином/эпидермолизином, а не с прямой кожной инфекцией.Это не шрам.

Синдром токсического шока

Синдрому токсического шока редко предшествует импетиго. Он вызывает лихорадку, диффузную эритематозную, затем шелушащуюся сыпь, гипотензию и поражение других органов.

Постстрептококковый гломерулонефрит

Стрептококковая инфекция группы А может привести к острому постстрептококковому гломерулонефриту через 3–6 недель после кожной инфекции. Он связан с антителами к ДНКазе B и антистрептолизину O (ASO).

Ревматическая лихорадка

Стрептококковая инфекция кожи группы А связана со случаями ревматической лихорадки и ревматической болезни сердца.Считается, что это происходит из-за того, что штаммы стрептококков группы А, обычно обнаруживаемые на коже, перемещаются в горло (более обычное место для инфекции, связанной с ревматизмом).

Как диагностируется импетиго?

Импетиго обычно диагностируется клинически, но может быть подтверждено бактериальными мазками, отправленными на микроскопию (наблюдаются грамположительные кокки), посевом и определением чувствительности.

При распространенном импетиго анализ крови может выявить повышенное количество лейкоцитов из-за увеличения количества нейтрофилов.

Биопсия кожи требуется редко. Характерны гистологические признаки импетиго.

Небуллезное импетиго

  • Грамположительные кокки
  • Внутриэпидермальные нейтрофильные пустулы,
  • Плотный воспалительный инфильтрат в верхних слоях дермы

Буллезное импетиго

  • Расщепление зернистого слоя эпидермиса без воспаления или бактерий
  • Акантолитические клетки
  • Минимальный воспалительный инфильтрат в верхних слоях дермы
  • Напоминает листовидную пузырчатку

Эктима

  • Полнослойное изъязвление кожи
  • Окраска по Граму показывает кокки в дерме

Чем лечить импетиго?

Общие меры

Специальные меры

    • Симптомы значительные или тяжелые (лихорадка, недомогание)
    • Имеется более трех поражений
    • Существует высокий риск осложнений
    • Инфекция не проходит или вряд ли исчезнет.

Подходящими пероральными антибиотиками в Новой Зеландии являются флуклоксациллин 500 мг четыре раза в день в течение 5 дней (доза для взрослых), а в случае аллергии или бактериальной резистентности триметоприм + сульфаметоксазол 960 мг два раза в день в течение пяти дней (доза для взрослых), эритромицин 800 мг 2 раза в сутки в течение 5 дней или цефалексин по 1 г 2 раза в сутки в течение 5 дней [2].

В Новой Зеландии местное использование антибиотиков (фузидовая кислота, мупироцин или ретапамулин) не рекомендуется из-за возможности развития бактериальной резистентности и контактного аллергического дерматита.

Профилактические меры

  • Обработка носителей: нанесение антисептической мази на ноздри
  • Ежедневно стирать антибактериальным мылом или замачивать в ванне с отбеливателем
  • Стричь ногти и содержать руки в чистоте
  • Определите и лечите источник повторного заражения, обычно другой инфицированный человек или носитель в домашнем хозяйстве, поскольку это заразная кожная инфекция.

Чтобы уменьшить вероятность передачи инфекции другому человеку:

  • Избегайте тесного контакта с другими людьми
  • Дети не должны ходить в школу до тех пор, пока корки не высохнут, или в течение 24 часов после начала перорального приема антибиотиков
  • Используйте отдельные полотенца и фланель
  • Ежедневно меняйте и стирайте одежду и белье.

Импетиго: основы практики, фон, патофизиология

Автор

Лиза С. Льюис, доктор медицины  Лечащий врач, отделение неотложной медицины, Медицинский центр детской больницы Цинциннати

Лиза С. Льюис, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американская академия педиатрии

Раскрытие информации: ничего не подлежит раскрытию.

Главный редактор

Russell W Steele, MD , клинический профессор, Медицинский факультет Тулейнского университета; Штатный врач, Ochsner Clinic Foundation

Russell W Steele, MD, является членом следующих медицинских обществ: Американская академия педиатрии, Американская ассоциация иммунологов, Американское педиатрическое общество, Американское общество микробиологии, Американское общество инфекционных заболеваний, Медицинское учреждение штата Луизиана. Общество педиатрических инфекционных заболеваний, Общество педиатрических исследований, Южная медицинская ассоциация

Раскрытие информации: Нечего раскрывать.

Благодарности

Садег Амини, MD Старший научный сотрудник группы клинических исследований, группа исследований кожи, отделение дерматологии и кожной хирургии, Медицинская школа Миллера, Университет Майами

Садег Амини, доктор медицинских наук, является членом следующих медицинских обществ: Американского общества дерматологической хирургии, Международного общества дерматологической хирургии и Международного общества дерматологии

.

Раскрытие информации: Нечего раскрывать.

Anne E Burdick, MD, MPH Профессор дерматологии, директор программы лечения проказы, заместитель декана по телемедицине и клинической работе, Медицинская школа им. Миллера Университета Майами

Anne E Burdick, MD, MPH, является членом следующих медицинских обществ: Women’s Dermatologic Society

Раскрытие информации: Нечего раскрывать.

Ivan D Camacho, MD, Доцент кафедры клинической дерматологии, кафедра дерматологии и кожной хирургии, Университет Майами, Медицинская школа Леонарда М. Миллера; Медицинский директор дерматологической клиники, Мемориал Джексона,

Ivan D Camacho, MD, является членом Американской академии дерматологии, Американской медицинской ассоциации, Американского общества дерматологической хирургии, Американского общества хирургии MOHS, Медицинской ассоциации Флориды, Международного общества дерматологов и Женского дерматологического общества.

Раскрытие информации: Нечего раскрывать.

Burke A Cunha, MD Профессор медицины, Медицинский факультет Университета штата Нью-Йорк в Стоуни-Брук; Заведующий отделением инфекционных заболеваний, университетская больница Уинтропа

Burke A Cunha, MD, является членом следующих медицинских обществ: Американского колледжа пульмонологов, Американского колледжа врачей и Американского общества инфекционистов

.

Раскрытие информации: Нечего раскрывать.

Джозеф Домаховске, MD Профессор педиатрии, микробиологии и иммунологии, кафедра педиатрии, отделение инфекционных болезней, Государственный университет Нью-Йорка, Медицинский университет северной части штата

Джозеф Домаховске, доктор медицинских наук, является членом следующих медицинских обществ: Alpha Omega Alpha, Американской академии педиатрии, Американского общества микробиологии, Американского общества инфекционистов, Общества детских инфекционных заболеваний и Phi Beta Kappa

.

Раскрытие информации: Нечего раскрывать.

Памела Л. Дайн, MD Профессор клинической медицины/медицины неотложной помощи, Медицинская школа Дэвида Геффена в Калифорнийском университете в Лос-Анджелесе; Лечащий врач, отделение неотложной медицины, Медицинский центр Olive View-UCLA

Памела Л. Дайн, доктор медицинских наук, является членом следующих медицинских обществ: Американской академии скорой медицинской помощи, Американского колледжа врачей скорой помощи и Общества академической неотложной медицины

.

Раскрытие информации: Нечего раскрывать.

Дирк М. Элстон, MD Директор Академии дерматопатологии Аккермана, Нью-Йорк

Дирк М. Элстон, доктор медицинских наук, является членом следующих медицинских обществ: Американская академия дерматологии

.

Раскрытие информации: Нечего раскрывать.

Glenn J Fennelly, MD, MPH Директор отделения детских инфекционных заболеваний, Медицинский центр Якоби; Доцент кафедры педиатрии Медицинского колледжа Альберта Эйнштейна

Glenn J Fennelly, MD, MPH является членом следующих медицинских обществ: Общество детских инфекционных заболеваний

Раскрытие информации: Нечего раскрывать.

Allan D Friedman, MD, MPH (на пенсии) Председатель Отделения общей педиатрии, Система здравоохранения VCUH; Профессор педиатрии, Медицинский факультет Университета Содружества Вирджинии,

Аллан Д. Фридман, доктор медицины, магистр здравоохранения, является членом следующих медицинских обществ: Американская академия педиатрии

Эрик М. Кардон, доктор медицинских наук, FACEP , лечащий врач скорой помощи, специалисты по неотложной медицинской помощи штата Джорджия; Врач, отделение неотложной медицины, Афинский региональный медицинский центр

Эрик М. Кардон, доктор медицинских наук, FACEP является членом следующих медицинских обществ: Американский колледж врачей скорой помощи

Раскрытие информации: Нечего раскрывать.

Пол Крусински, доктор медицины Директор отделения дерматологии, Fletcher Allen Health Care; Профессор кафедры внутренних болезней Медицинского колледжа Университета Вермонта

Пол Крусински, доктор медицинских наук, является членом следующих медицинских обществ: Американской академии дерматологии, Американского колледжа врачей и Общества дерматологов-исследователей

.

Раскрытие информации: Нечего раскрывать.

Эндрю С. Миллер, доктор медицинских наук , научный сотрудник отделения пульмонологии, аллергии и интенсивной терапии Медицинского центра Университета Питтсбурга; Лечащий врач отделения неотложной медицины Медицинского центра Университета Питтсбурга

Эндрю Миллер, доктор медицинских наук, является членом следующих медицинских обществ: Американского колледжа врачей скорой помощи, Американской медицинской ассоциации и Общества академической неотложной медицины

.

Раскрытие информации: Нечего раскрывать.

Джеймс Дж. Нордлунд, доктор медицины Почетный профессор кафедры дерматологии Медицинского колледжа Университета Цинциннати

Джеймс Дж. Нордлунд, доктор медицинских наук, является членом следующих медицинских обществ: Американской академии дерматологии, Sigma Xi и Общества исследовательской дерматологии

.

Раскрытие информации: Нечего раскрывать.

Rashid M Rashid, MD, PhD Врач-резидент, отделение дерматологии, Техасский университет, Хьюстон, Онкологический центр им.

Рашид М. Рашид, доктор медицинских наук, доктор медицинских наук, является членом следующих медицинских обществ: Американской академии дерматологии, Совета по заболеваниям ногтей, Хьюстонского дерматологического общества, Техасского дерматологического общества и Техасской медицинской ассоциации

.

Раскрытие информации: Нечего раскрывать.

John Ratz, MD, MBA Штатный дерматолог, хирург Mohs, Центр дерматологии и хирургии кожи, Inc

Раскрытие информации: Нечего раскрывать.

Gregory William Rutecki, MD Адъюнкт-профессор, программный директор, отделение внутренней медицины, Медицинская школа Файнберга, Северо-Западный университет

Gregory William Rutecki, MD, является членом следующих медицинских обществ: Alpha Omega Alpha, Американский колледж врачей, Американское общество нефрологов, Национальный фонд почек и Общество общей терапии внутренних болезней

.

Раскрытие информации: Нечего раскрывать.

Марк А. Сильверберг, доктор медицинских наук, FACEP, MMB Ассистент-профессор, помощник директора ординатуры, отделение неотложной медицины, Медицинский колледж штата Нью-Йорк в штате Нью-Йорк; Консультирующий персонал, отделение неотложной медицины, университетская больница Статен-Айленда, больница округа Кингс, университетская больница, государственный университет штата Нью-Йорк в Бруклине

Марк А. Сильверберг, доктор медицинских наук, FACEP, MMB, является членом следующих медицинских обществ: Американского колледжа врачей скорой помощи, Американской медицинской ассоциации, Совета директоров резидентур по неотложной медицине и Общества академической неотложной медицины

.

Раскрытие информации: Нечего раскрывать.

Раскрытие информации: Заработная плата Medscape

Daniel B Ward Jr, MD Доцент кафедры дерматологии и дерматологической хирургии Медицинского университета Южной Каролины

Daniel B Ward Jr, MD, является членом следующих медицинских обществ: Американской академии дерматологии, Американской медицинской ассоциации и Медицинской ассоциации Южной Каролины

.

Раскрытие информации: Нечего раскрывать.

Эрик Л. Вайс, доктор медицинских наук, DTM&H Директор Stanford Travel Medicine, медицинский директор Stanford Lifeflight, доцент кафедры неотложной медицины и инфекционных заболеваний Медицинской школы Стэнфордского университета

Раскрытие информации: Нечего раскрывать.

Michael J Wells, MD Адъюнкт-профессор кафедры дерматологии, Центр медицинских наук Техасского технологического университета, Медицинская школа Пола Л. Фостера

Майкл Дж. Уэллс, доктор медицинских наук, является членом следующих медицинских обществ: Alpha Omega Alpha, Американской академии дерматологии, Американской медицинской ассоциации и Техасской медицинской ассоциации

.
Leave a Reply

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.

2022 © Все права защищены.