Лечение онкология желудка: лечение, симптомы, диагностика — клиника ЛИСОД в Киеве, Украине — Детская музыкальная школа №2 имени А.П. Бородина

Содержание

Лечение рака желудка ➤ Лучшие онкологические клиники, стоимость лечения, отзывы ➤ BookingHealth

Лучший вариант – сделать операцию по удалению опухоли. После неё многим пациентам требуется дополнительное лечение рака (химиотерапия, лучевая терапия).

Основной способ первичной диагностики рака желудка – гастроскопия.

Это злокачественная опухоль, которая растет из эпителия слизистой оболочки желудка.

Стоимость лечения за рубежом зависит от клиники, типа и количества проводимых процедур и операций. Уточнить цены вы можете на нашем сайте.

Хелиос Крефельд, Университетская клиника Людвига-Максимилиана, Клиника современной биологической медицины Франкфурт-на-Майне.

О заболевании

Рак желудка – постепенная дегенерация эпителиальных клеток желез желудка. В 60-70% случаев заболевание поражает мужчин в возрасте от 60 до 70 лет. Показатель заболеваемости составляет 16-17 человек на 100 000 всего мирового населения. Согласно данным Всемирной организации здравоохранения, в случае неоказания своевременного лечения, 750 000 человек с опухолью желудка умирают. Известно, что опухоль желудка растет очень медленно. Как правило, продолжительность доклинического периода может варьироваться от 12 месяцев до 5 лет, следовательно, симптомы заболевания могут проявится лишь через несколько месяцев или даже лет после его возникновения. Самый высокий уровень заболеваемости наблюдается в таких странах, как Южная Корея и Россия, в то время как самый низкий – в Западной Европе, США, Канаде, Австралии, а также Индонезии.

Рак желудка возникает из-за слизистых оболочек, поражение которых проявляется в качестве язвы или множественных полипов на стенке желудка. В некоторых случаях такое поражение может вызывать тяжелые формы гастрита или рак. Курение, употребление алкоголя, а также избыточное потребление усилителей вкуса могут способствовать развитию рака, особенно если слизистые оболочки уже поражены, и этот процесс протекает в организме латентно.

По данным американского медицинского сайта Medical News Today, рак желудка является третьей самой распространенной причиной смерти среди онкологических больных. Тем не менее, при лечении недуга, шансы на выздоровление увеличиваются. В примерно 70-90% случаев такие больные после лечения могут прожить еще 5 лет. В среднем, мужчины с раком желудка могут прожить еще 13 лет, а женщины – 16.

Было научно доказано, что рак желудка в 20% случаев чаще поражает людей с унаследованной группой крови А(II). Наследственная передача гена под названием Е-кадгерин (мембранный белок, обычно подавляющий рост опухолевых клеток) может вызывать образование опухолей в желудке.

Симптомы

Постоянный дискомфорт в животе
Боль не проходит даже после принятия лекарственных препаратов
Усталость
Быстрая потеря веса (15-25 кг за 7 месяцев при изначальной массе тела 85-95 кг)
Отсутствие аппетита
У больного возникает отвращение к мясу
Больной чувствует сытость после того, как съест очень маленькую порцию еды

Диагностика

Диагноз определяется с помощью физических, инструментальных, а также лабораторных методов диагностики.

Физический метод диагностики. Диагностика начинается с клинического осмотра пациента, например, пальпации и аускультации. Данные исследования помогают врачу выявить изменения в температуре тела, а также оценить интенсивность боли у пациента. Также если у больного есть боли в груди, возможно проведение аускультации сердца.
Инструментальные методы диагностики. Рентгенологическое исследование и эндоскопия используются для выявления заболевания с помощью тени на рентгеновском снимке. При эндоскопии производится забор ткани с разных частей стенки желудка для ее гистологических и цитологических исследований. Таким способом определяется состояние внутренних стенок желудка.
УЗИ и лапароскопия являются дополнительными диагностическими методами, которые используются для определения наличия и операбельности метастазов опухоли. Лабораторное исследование биологических жидкостей применяется для определения состояния здоровья больного перед операцией. В последние годы к методам диагностирования рака также относят онкомаркеры. По данным Американского общества по борьбе с раком, врачи совсем недавно начали применять на практике инновационные диагностические методы, например, позитронно-эмиссионную томографию (внутривенное введение радиоактивного вещества), которая может предоставить детальную картину состояния опухоли.

Для обеспечения своевременного лечения, диагностика и консервативное лечение, состоящее из 1 курса химиотерапии, объединяются. Вы можете заказать такой вариант диагностики на сайте Booking Health.com.

Виды лечения

Выбор метода лечения рака желудка определяется стадией заболевания. Как правило, наиболее подходящий метод лечения определяют специалисты нескольких областей медицины. К основным методам лечения относятся частичная хирургическая резекция желудка и полная резекция желудка с последующей пластикой ткани кишечника.

Частичная хирургическая резекция желудка рекомендуется больным с доброкачественной стадией данного заболевания. Хирург делает надрез и удаляет опухоль.
Полная хирургическая резекция желудка с последующей пластикой ткани кишечника служит для удаления пораженной ткани и требуется больным с прогрессирующей стадией заболевания.
Эндоскопическая резекция является довольно новым методом лечения рака желудка. Она выполняется практически во всех медицинских центрах, специализирующихся на лечении рака желудка.
Химиотерапия. Обычно для лечения этого недуга одного хирургического вмешательства недостаточно. В таком случае врач может назначить препараты, которые препятствуют росту раковых клеток. Химиотерапия в целом оказывает негативное воздействие на организм и ее применение рационально лишь в том случае, если у больного действительно есть шансы побороть рак.
Паллиативная химиотерапия. Это совсем другой вид терапии, который используется при невозможности полного удаления опухоли из желудка или пораженных лимфатических узлов.

Автор: Доктор Сергей Пащенко

Лечение рака желудка — ТОП 122 клиники мира ▷‎ цены, отзывы

Хирургия при раке желудка

Хирургическое лечение рака желудка специалисты проводят людям с 1-3 стадией патологии. Виды вмешательств:

эндоскопическая подслизистая диссекция — удаление опухоли, которая находится в слизистой. Доктора выполняют процедуру с помощью эндоскопа без разрезов на теле;
резекция — иссечение части желудка. Хирурги выполняют резекцию, если опухоль находится в нижней части органа;
гастрэктомия — удаление всего желудка. Вмешательство показано, если новообразование локализовано в верхней части желудка или распространилось по всему органу.

Лучевая терапия (радиотерапия)

Чтобы уменьшить объем вмешательства, врачи проводят предоперационное облучение. Послеоперационная радиотерапия разрушает оставшиеся патологические клетки. На 4 стадии заболевания терапия облегчает симптомы.

Химиотерапия для лечения рака желудка

Для уменьшения опухоли онкологи назначают предоперационную химию. Медикаментозное лечение рака желудка после операции уничтожает оставшиеся патологические клетки и предотвращает рецидив. На поздних стадиях рака желудка прием химиопрепаратов улучшает качество жизни.

Внутрибрюшинная горячая химиотерапия HIPEC

Горячая химия показана пациентам с неоперабельной опухолью, которая распространилась на органы брюшной полости.

Во время HIPEC врачи используют разогретый концентрированный препарат. За счет высокой температуры он глубже проникает в ткани органов и уничтожает больше злокачественных клеток, чем традиционная химия.

Таргетная терапия

Таргетные препараты блокируют рост и деление патологических клеток. Такое лечение показано, если анализ показал генетическую мутацию опухоли.

Иммунотерапия

Если лечение не дало результатов, онкологи назначают иммунотерапию препаратом Кейтруда. Он помогает организму отличить злокачественные клетки от здоровых и самостоятельно разрушить их.

Лечение онкологии в Казани в клинике «Онкопрофи»

Клиника «Онкопрофи» специализируется на платных услугах в сфере онкологии. У нас вы можете получить консультацию одних из лучших специалистов-онкологов в Казани. Обследование без задержек, точная постановка диагноза, назначение действительно эффективного лечения рака – вот то, что отличает «Онкопрофи» от других медицинских учреждений.

Наша клиника предлагает платные услуги по онкологии:

Лечение онкологии крови

У большинства людей словосочетание «онкология крови» ассоциируется лишь с лейкемией, однако список злокачественных заболеваний крови, на данный момент известных человечеству, крайне обширен. И хотя большинство из них пока остаются неизлечимыми, современная медицина уже может предложить эффективные методы приостановления процесса развития рака и продления жизни пациента.

Лечение онкологии легких

К онкологии легких относят злокачественные опухоли, образующиеся в слизистой, а также в железах бронхов и легких. Диагностика рака легких серьезно осложняется схожестью его проявлений с другими заболеваниями. В то же время онкология легких в большинстве случаев характеризуется быстрым развитием, поэтому своевременная диагностика играет ключевую роль в успехе лечения рака легких.

Лечение онкологии кишечника

В эту группу заболеваний входит онкология прямой кишки, а также ободочной, слепой, сигмовидной и толстой. Их отличает медленное течение болезни, поэтому ранняя диагностика онкологии кишечника и правильно подобранное лечение позволяют полностью избавиться от недуга.

Лечение онкологии желудка

Это еще одна группа онкологических заболеваний, в четырех случаях из пяти длительно развивающихся бессимптомно. Симптомы обычно проявляются уже на последних стадиях, но и тогда у больных остается шанс на выздоровление – при полном удалении рака, то есть опухоли, с помощью операции. В то же время лечение онкологии желудка осложняется рецидивами рака в области желудка и брюшной полости.

Лечение онкологии почек

Злокачественные новообразования в области мочевых путей – заболевания, по большей части, встречающиеся у мужчин, преимущественно старше 40 лет. Как и другие опухоли, онкологии почек могут быть устранены на ранних стадиях развития заболевания.

Лечение опухолей головного мозга

Доброкачественные и злокачественные опухоли мозга составляют около 5% от общего числа поражений головного мозга. Одной из отличительных черт этих опухолей является то, что по мере развития они прорастают в окружающие ткани, из-за чего их полное удаление становится невозможным. В то же время даже в таких случаях правильно назначенное лечение опухолей мозга может обеспечить наступление длительной ремиссии и продлить жизнь пациента.

В клинику «Онкопрофи» вы можете обратиться за платными услугами известных специалистов в области онкологий брюшной полости, легких, молочных желез и т.д., пройти обследование и узнать все о предлагаемых современной медициной методах. Помните, что эффективность лечения рака предстательной железы, простаты, желудка, легких, почек, а также прочих онкологических заболеваний напрямую зависит от того, на какой стадии они были выявлены.

Онколог назвал симптомы рака желудка на ранней стадии

https://ria.ru/20210804/rak-1744265452.html

Онколог назвал симптомы рака желудка на ранней стадии

Онколог назвал симптомы рака желудка на ранней стадии — РИА Новости, 04.08.2021

Онколог назвал симптомы рака желудка на ранней стадии

Ассистент кафедры госпитальной хирургии имени В. А. Оппеля СЗГМУ имени И. И. Мечникова, хирург Рустем Топузов рассказал в беседе с порталом «Доктор Питер» о… РИА Новости, 04.08.2021

2021-08-04T05:39

2021-08-04T10:39

общество

здоровье

рак

онкология

россия

рустем топузов

/html/head/meta[@name=’og:title’]/@content

/html/head/meta[@name=’og:description’]/@content

https://cdnn21.img.ria.ru/images/155893/71/1558937158_0:64:3414:1984_1920x0_80_0_0_c0dd5feafc0785ee52defc308fb002fd.jpg

МОСКВА, 4 авг — РИА Новости. Ассистент кафедры госпитальной хирургии имени В. А. Оппеля СЗГМУ имени И. И. Мечникова, хирург Рустем Топузов рассказал в беседе с порталом «Доктор Питер» о ранних признаках онкологического заболевания желудка.Врач включил в этот список тошноту и рвоту после приема пищи, ощущения кома в нижнем отделе пищевода, нарушение прохождения еды.К симптому тяжелого состояния онколог относит желудочные кровотечения.Топузов призвал пройти онкоскрининг после 45 лет в качестве первичной диагностики рака.

https://ria.ru/20210721/rak-1742297696.html

россия

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

2021

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

Новости

ru-RU

https://ria.ru/docs/about/copyright.html

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og. xn--p1ai/awards/

https://cdnn21.img.ria.ru/images/155893/71/1558937158_342:0:3073:2048_1920x0_80_0_0_70a54aa15dc77dbce58ed395817be8b9.jpg

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

общество, здоровье, рак, онкология, россия, рустем топузов

05:39 04.08.2021 (обновлено: 10:39 04.08.2021)

Онколог назвал симптомы рака желудка на ранней стадии

Отделение онкологии в Израиле — клиника Элиша

Онкология

Оставить заявку

Израильская клиника «Элиша» не зря славится своим онкологическим отделением – здесь можно быстро пройти полное обследование, проводимое на инновационном оборудовании. Добавив к этому большой опыт докторов и современную лабораторную базу, можно быть уверенным в том, что даже самая маленькая опухоль будет точно визуализирована и назначено адекватное лечение.

Прием начинается с анализа жалоб пациента, сбора анамнеза о его образе жизни и месте работы – это позволяет сразу определить возможные профессиональные риски в плане развития онкологии. После этого врач определяет комплекс необходимых диагностических мероприятий – полное обследование занимает не более одного дня, если не возникает необходимости в консультации других узких специалистов. Пациент госпитализируется в профильное отделение, где начинается активная терапия в соответствии с заранее разработанный индивидуальным планом лечения.

Индивидуальные планы лечения для каждого заболевания

Онкология в Израиле ежедневно сталкивается с сотнями сложных заболеваний, вылечить которые можно лишь обладая глубокими знаниями и уменьем найти индивидуальный подход к каждому пациенту. Одна и та же опухоль у каждого пациента может проявляться по-разному, и для успешного лечения требуются разные алгоритмы.

Строго дифференцированный подход к человеку и большой опыт позволяют врачам неизменно побеждать смертельно опасные заболевания.

Рак головного мозга

Распространенная и опасная патология, вовремя диагностировать которую непросто. Сказывается глубокое расположение и малочисленность симптомов, которые проявляются на начальных стадиях. Большая часть злокачественных опухолей головного мозга диагностируется на поздних стадиях, когда помочь очень сложно. Первые симптомы рака головного мозга, когда лечение максимально эффективно следующие:

пульсирующие головные боли, практически некупируемые лекарствами;
тошнота и головокружение;
расстройства зрения, слуха;
появление парезов, нарушений чувствительности в конечностях;
быстрая утомляемость, слабость, раздражительность.

Рак желудка

Тяжелое заболевание, постоянно прогрессирующее и вызывающее множественные осложнения. При отсутствии лечения быстро приводит к летальному исходу. Причин данной патологии множество, хотя уже на 1-й стадии рак желудка имеет достаточно характерные симптомы, позволяющие быстро распознать заболевание, и своевременно проводить операции в Израиле — современная онкология научилась хорошо справляться с этой патологией. К признакам, которые должны насторожить относятся:

диспепсические расстройства;
рвота с кратковременным облегчением;
резкое похудание;
изменение вкусовых пристрастий.

Рак печени

Печень является одним и самых часто поражаемых метастазами органов, хотя немало и случаев первичного рака, когда опухоль зарождается непосредственно в ней. Поскольку первые месяцы развития опухоли протекают практически бессимптомно, люди обращаются за медицинской помощью тогда, когда новообразование достигает значительного размера. Чтобы лечение онкологии в Израиле было максимально эффективным, нужно обратить внимание на некоторые симптомы, которые могут свидетельствовать о злокачественном процессе в печени:

увеличившийся в размере живот;
частые носовые кровотечения;
тошнота и рвота;
желтуха;
диарея;
отеки.

Стоимость лечения

Цены на лечение онкологии в Израиле сильно варьируют от вида патологии, стадии процесса, выбранной методики лечения и сложности реабилитационного периода, проведенного в стенах клиники. Лечить онкологию в Израиле выгодно не только из-за более низких цен, но и более внимательного отношения к пациенту, которого круглосуточно сопровождает квалифицированный персонал. Ориентировочная стоимость лечения приведена в таблице.

Оборудование клиники «Элиша»

Лечение онкологии в Израиле всегда успешно, и в этом немалая заслуга диагностического и лечебного оборудования, применяемого врачам клиники «Элиша». От точного определения характера заболевания наполовину зависит успех лечения, поэтому в клинике установлено самое современное оборудование. Лаборатории клиники используют новейшие реактивы, которые повышают точность и скорость получения результатов.

Среди наиболее распространенных аппаратов для точной диагностики нужно выделить несколько:

УЗИ-сканеры – формируют трехмерное цветное изображение высокого разрешения с возможностью наложения на результаты других исследований, и записью результатов для последующего сравнения;
МРТ – информативный метод визуализации внутренних органов, а современные аппараты удобны для пациентов и все сканирование занимает минимум времени;
КТ – томографы позволяют получать послойное изображение внутренних структур для их последующего анализа, не создают чрезмерной лучевой нагрузки.

Онкология в Израиле широко использует эндоскопические методы диагностики, что позволяет не только осмотреть некоторые внутренние органы, но и сделать биопсию, которая требуется для проведения гистологического анализа. Лаборатории клиники в состоянии оперативно определить наличие всех возможных онкомаркеров в крови.

Лечебное оборудование не уступает диагностическому. Многие операции в Израиле проводятся на новейших роботизированных установках, обладающих невероятной точностью движений. К примеру, «Робот да Винчи» позволяет выполнять сложнейшие операции с минимальным повреждением окружающих тканей, что сокращает реабилитационных период и позволяет сохранить функции рядом расположенных органов.

Онкология в Израиле широко использует все возможности стереотаксической хирургии. Это особенно актуально при лечении опухолей головного мозга. Высокотехнологичные установки «Кибер-Нож» и «Гамма-Нож» позволяют точечно облучать новообразования, расположенные глубоко в тканях без повреждения окружающих здоровых клеток. Процедура не требует госпитализации и наркоза, и такие операции в Израиле проводятся не только по поводу рака, но и эпилепсии, болезни Паркинсона.

Позвоните в клинику уже сегодня, ведь имея дело со злокачественными опухолями все решают если не минуты, то дни. Вас проконсультируют грамотные специалисты, расскажут о возможных схемах лечения и его стоимости. Задать вопросы вы можете и в нашем чате – ответ будет предельно развернутым и содержать только актуальную информацию.

Онкология — International Private Patient Services

ОСНОВНЫЕ ДАННЫЕ

Научно-Исследовательский Клинический Институт Ospedale San Raffaele признан одним из ведущих центров по лечению рака в Италии, а также является активным участником всемирной сети по борьбе с раком. Такое ведущее положение госпиталя возможно благодаря тому, что уход за пациентами всегда был и остается главным приоритетом клиники, а также потому, что эта Клиника известна как одно из лучших учреждений в стране и в других областях медицины, а также как учреждение, которое предлагает высокоспециализированный профессиональный, целостный подход к своим пациентам и глобальный уход за ними. Врачи обладают большим опытом в диагностике и лечении всех видов рака, а в лечении конкретных видов рака они могут предложить в значительной степени беспрецедентные возможности. Все новейшие технологии и самые инновационные, передовые методы лечения используются для увеличения шансов на излечение. Тесное сотрудничество между врачами и учеными, занимающимися клиническими исследованиями, лечением онкологических больных означает, что новые лекарства и методы лечения можно оперативно перенести из теории на практику и предложить пациентам улучшенные варианты лечения.

Миссия Департамента заключается в предоставлении индивидуального экспертного лечения. Это возможно благодаря междисциплинарным дискуссиям, целью которых является оптимальное терапевтическое управление в рамках Специализированных Подразделений. Данный Институт признан Национальным Исследовательским Институтом с конкретной миссией по продвижению Молекулярной Медицины.

Следовательно, считается, что каждый пациент уникален, и каждый тип рака отличается один от другого. Для каждого пациента всегда подберут подходящее лечение, и команда экспертов должна гарантировать, что лечение, рекомендованное в больнице, является наиболее эффективным и правильным.

В Отделении квалифицированный персонал поставит правивильный диагноз и назначит эффективное лечение. В Отделении существует единый подход к лечению: команда врачей различных дополнительных специальностей работает вместе, чтобы каждый пациент смог получить правильную диагностику, лечение и восстановление. Таким образом, планы лечения отражают объединенный опыт многих ультраспециализированных врачей — хирургов, медицинских онкологов, рентгенологов, радиационных онкологов, патологов, специалистов по внутренним болезням и кардиологов. Междисциплинарный подход применяется при лечении злокачественных опухолей молочной железы, легких, желудочно-кишечного тракта (пищевода, желудка и толстой кишки), мочеполовой системы (почек, яичек и мочевого пузыря), гинекологической онкологии, которые достигают 800-1000 новых случаев в год. Отдельного внимания заслуживает Экспертиза рака поджелудочной железы (национальный экспертный центр) и с особенно Билиарного тракта, печени, головного мозга, отоларингологии — головы и шеи (ухо, нос, горло, щитовидная железа), Кожной и увеальной меланомы, нейроэндокринных опухолей и мезотелиом, которые в особенности требуют высокоспециализированных навыков, передовых технологий и многолетнего опыта.

В каждом из Подразделений, специлизирующихся на конкретном заболевании, группа врачей занимается лечением и наблюдением пациентов в соответствии с руководящими принципами или утвержденными протоколами экспериментального лечения.

Команды обладают углубленным и ультраспециализированным опытом, базирующимся на медицинской литературе. Такой подход также гарантирует, что пациенты, которые нуждаются в нескольких различных методах лечения рака, получат идеальную комбинацию лечения. Учитывая, что в клинике действуют специалисты со знаниями в широком спектре медицинских областей, таких как сердечно-сосудистые / неврологические / инфекционные расстройства / иммунологические расстройства и т. д., Команда также может предложить наиболее подходящую терапию пациентам с различными сопутствующими заболеваниями, которые могут рассматриваться как препятствие в процессе лечения рака.

Кроме того, медицинские онкологи являются лидерами в разработке новых химиотерапевтических, иммунотерапевтических и био-направленных препаратов, которые являются более безопасными и эффективными, чем стандартные методы лечения. Они также могут помочь пациентам справиться с побочными эффектами химиотерапии, после которой пациенты смогли бы вести относительно нормальную жизнь во время прохождения любой из специфической для рака терапии. Медицинские онкологи все чаще используют сложные технологии, такие как иммунотерапия и недавно разработанные био-ориентированные препараты, в сочетании с химиотерапией, для более эффективного лечения рака.

Медсестры работают вместе с врачами и являются неотъемлемой частью медицинской команды. Их поддержка, ободрение и глубокое чувство заботы приносят огромное утешение пациентам и их близким. Специально обученные онкологические медсестры отделения заботятся о пациентах до, во время и после операции; помогают в проведении клинических испытаний и готовят пациентов к тому, чего им стоит ожидать по возвращении домой. Они также общаются с членами семьи, стараясь удовлетворить их потребности и помочь в решении проблем. Чтобы обеспечить непрерывный уход, за пациентами обычно ухаживают одни и те же медсестры на протяжении всего пребывания.

Генетическое Консультирование, Контроль Больевого Синдрома при Онкологии и Психологическая Поддержка

San Raffaele проводит значительную работу по генетическому анализу и консультированию для оценки, диагностики и поддержки лиц с высоким риском. Эта деятельность считается чрезвычайно важной для пациентов и их семей.

Психологические последствия генетического консультирования или диагностики рака могут быть ошеломляющими. Поэтому в Отделении есть специально обученные психиатры и психологи, которые могут помочь людям, находящимся в группе риска или больным раком и их семьям справиться со стрессом, тревогой и депрессией, которые могут сопровождать диагностику рака и его лечение. Облегчение страданий пациентов может значительно улучшить качество их жизни.

В Институте твердо убеждены, что ни один больной раком не должен страдать от неуправляемой раковой боли. Специалисты по боли продолжают использовать новые лекарства и новые методы доставки лекарств. Существует общецентровая программа, обеспечивающая надлежащее и эффективное выявление и лечение пациентов, страдающих от боли.

ИННОВАЦИОННЫЕ ТЕРАПИИ И ИССЛЕДОВАНИЯ

Инновационные стратегии, направленные на улучшение ухода за больными раком, по-прежнему крайне необходимы в таких областях, как диагностика, знание биологии опухоли, стратификация риска и лечение пациентов. Отделение участвует в проводимых исследованиях, связанных с разработкой новых лекарственных средств, включая исследования I фазы, а также сотрудничает с командами лабораторных исследователей на национальном и международном уровнях с целью выявления молекулярных прогностических биомаркеров в биологическом материале для более эффективного решения вопросов персонализированной терапии. Во всех этих областях они уже достигли соответствующих результатов. Ряд новых исследований открыт для изучения роли самых передовых агентов в области рака. Уже был произведен анализ профилей экспрессии генов, полученных из архивной биопсии опухоли пациентов. Примерами новых стратегий лечения являются иммунотерапия, лечение на основе антител, антиангиогенез и антисосудистая терапия, а также использование томотерапии при определенных типах рака. Все эти исследовательские усилия получили признание на национальном и международном уровне, а также регулярные презентации результатов их исследований на национальных и всемирных Конгрессах.

ЛЕЧЕНИЕ

Колоноректальная Гепатоцеллюлярная и Неизвестная Первичная Онкология

Прогресс знаний в этой области очень быстрый, что требует внутренней организации, основанной на междисциплинарном сравнении в соответствии с целью принятия общих оперативных руководящих принципов. По этой причине и для удовлетворения клинических потребностей растущего числа пациентов с этими патологиями был разработан междисциплинарный подход. Группа данного подразделения является национальным центром по лечению гепатокарциномы.

Основные Опухоли, подлежащие лечению:

Рак анального канала
Карцинома неизвестной первичной локализации
Рак толстой кишки
Гепатоцеллюлярный (печеночный) рак
Рак прямой кишки

Основные процедуры:

Химиотерапия
Таргетная терапия

Онкология Желчных Протоков и Желчного Пузыря

Рак желчного протока и желчного пузыря — это редкие виды опухолей, которые часто требуют междисциплинарного подхода для лечения заболевания или облегчения симптомов, вызванных заболеванием.

Наш центр является национальным центром по лечению рака желчных протоков, и терапевтические и диагностические подходы обсуждаются многопрофильной командой, в которую входят онкологи, рентгенологи, радиотерапевты, патологи и эндоскописты.

Основные Опухоли, подлежащие лечению:

Рак желчных протоков
Рак желчного пузыря

Основные процедуры:

Онкология органов мочеполовой системы

Мочеполовые пути представляют собой сложную систему, которая включает в себя почки, мочеточники, мочевой пузырь, мочеиспускательный канал, а у мужчин — яички и простату. Различные типы рака могут возникать в каждом из этих органов, и каждый из них заслуживает отдельного диагностического и терапевтического подхода. Поэтому междисциплинарность является основным условием, и специализированная команда, в которую входят онкологи, патологи, радиологи, радиотерапевты и хирурги, работает сообща, чтобы обеспечить наилучший возможный результат для каждого пациента.

Основные Опухоли, подлежащие лечению:

Рак мочевого пузыря
Внегонадные опухоли половых клеток
Рак почки (почечно-клеточный)
Переходно-клеточный рак почечной лоханки и мочеточника
Рак полового члена
Рак простаты
Рак яичек
Рак уретры

Основные процедуры:

Химиотерапия
Иммунотерапия
Гормональная терапия
Таргетная терапия

Онкология предстательной железы

Подразделение применяет периоперационную системную терапию вместе со стандартной антиандрогенной и экспериментальной терапией. Врачи привилегируют включение пациентов в клинические испытания с новыми лекарственными препаратами, направленные на улучшение показателей на протяжении всего лечения. Более того, в рамках исследовательских протоколов, возможно молекулярно характеризовать опухоль каждого пациента для индивидуального подбора терапии с более эффективными стратегиями.

Основные Опухоли, подлежащие лечению:

Рак предстательной железы (операбельный, локально-продвинутый или метастатический)

Основные процедуры:

Радикальная простатэктомия

Онкология мочевого пузыря

Подразделение клинической генитоуринарной онкологии посвящено клиническому и интегрированному лечению онкологии мочевого пузыря и переходно-клеточной карциномы верхних мочевыводящих путей. Подразделение применяет периоперативную (адъювантную и неоадъювантную) терапию, вместе с радикальной цистэктомией, со стратегиями по сохранению мочевого пузыря посредством химиотерапии, иммунотерапии и участия в клинических испытаниях новых лекарственных препаратов.

Подразделение также участвует в клинических испытаниях (как международных, так и проводимых в Научно-Исследовательском Клиническом Институте Ospedale San Raffaele) по лечению локально распространенных и метастатических опухолей посредством экспериментальной терапии.

Основные Опухоли, подлежащие лечению:

Карцинома мочевого пузыря
Переходно-клеточная карцинома

Основные процедуры:

Трансуретральная резекция (ТУР) мочевого пузыря
Радикальная цистэктомия
Радикальная нефруретерэктомия, интегрированная с системными терапиями в клинических испытаниях

Онкология почек

Группа клинических онкологов применяет интегрированную медицинскую и хирургическую терапию на ранней операбельной стадии заболевания. Для пациентов с продвинутой стадией развития рака, междисциплинарная команда разрабатывает экспериментальные протоколы лечения. Группа уделяет особое внимание светлоклеточной карциноме и редким гистологиям, таким как папиллярноклеточная ренальная карцинома и ренальная карцинома с геномными изменениями.

Для пациентов со светлоклеточными опухолями, была создана платформа, где представлены различные клинические исследования с многообещающими экспериментальными терапиями, которые будут предложены на всех клинических стадиях.

Для пациентов с редкими опухолями мы создали отдельные терапевтические методы. Например, была создана VHL clinic, объединяющая все основные специальности, вовлеченные в лечение болезни Гиппеля-Линдау, таким образом формируя лечение в мультидисциплинарной среде. Также мы устанавливаем новые контакты с международными обществами и с группами защиты интересов пациентов, такими как VHL Alliance и Фонд ренальной онкологии.

Основные Опухоли, подлежащие лечению:

Светлоклеточная карцинома
Папиллярноклеточная ренальная карцинома

Основные процедуры:

Радикальная нефрэктомия, интегрированная с новыми системными терапиями
Частичная нефрэктомия, интегрированная с новыми системными терапиями

Онкология яичка и полового члена, редкие генитоуринарные онкологии

Тесное сотрудничество многопрофильной команды урологов и клинических онкологов позволяет оптимизировать этапы терапии и иметь более широкое видение на протяжении всего периода лечения.

Отличительная особенность мультидисциплинарной программы генитоуринарной онкологии заключается в постоянном сотрудничестве с несколькими международными научными обществами и с группами защиты интересов пациентов, среди которых VHL Alliance и Мировое сообщество редкой генитоуринарной онкологии (Global Society of Rare Genitourinary Tumors).

VHL Alliance

Деятельность VHL Alliance посвящена лечению рака почек, редкого подтипа почечно-клеточной карциномы, который вызывает болезнь Гиппеля-Линдау. Мы предлагаем консультации и лечение данных опухолей в междисциплинарной команде в сотрудничестве с госпиталем Сан-Раффаеле.

Мировое сообщество редкой генитоуринарной онкологии (Global Society of Rare Genitourinary Tumors / GSRGT)

Молодое международное общество GSRGT, в своей деятельности посвятило себя повышению уровня знаний и терапевтических стандартов редких случаев онкоурологии. Профессор Andrea Necchi является одним из основателей и вице-президентом общества.

Основные Опухоли, подлежащие лечению:

Рак яичек
Карцинома полового члена
Рак надпочечников
Другие редкие генитоуринарные опухоли на любой клинической стадии

Основные процедуры:

Забрюшинная лимфаденоэктомия
Паховая лимфаденоэктомия при объемных опухолях
Тазовая лимфаденэктомия при объемных опухолях, интегрированная с системной терапией

Онкология Центральной Нервной Системы

Из-за специфической локализации этих типов опухолей и сложности центральной нервной системы, междисциплинарный подход всегда имеет решающее значение для достижения наилучшего возможного результата. Поэтому онкологи Подразделения работают в команде, включающей нейрохирургов, неврологов, патологов, радиологов и радиотерапевтов.

Медицинская команда в течение последних двадцати лет принимала участие в клинических исследованиях злокачественных опухолей головного мозга посредством продвижения и участия в специализированных клинических испытаниях, чтобы изучить принятие новых терапевтических стратегий и использование новых лекарств, в тесном сотрудничестве с «группой опухоли головного мозга» Европейской организации по исследованию и лечению рака (EORTC) и итальянской кооперативной группой нейроонкологии (GICNO).

Основные Опухоли, подлежащие лечению:

Опухоли головного мозга у взрослых
Опухоли гипофиза

Основные процедуры:

Химиотерапия
Таргетная терапия

Онкология молочной железы

Онкологи, занимающиеся раком молочной железы, работают в Подразделении, специализирующемся на заболеваниях груди при клинике San Raffaele, предлагая междисциплинарный и многопрофильный подход к лечению и уходу за больным, пораженным раком молочной железы. Медицинские онкологи работают в тесном контакте с посвятившими себя этому заболеванию хирургами, радиотерапевтами, радиологами, врачами-ядерщиками, гинекологами, эндокринологами, пластическими хирургами, физиотерапевтами, генетиками и психологами для того, чтобы обеспечить пациентам с раком молочной железы быструю диагностику, быстрое внедрение хирургического и медицинского лечения и высочайший уровень обслуживания на всех стадиях заболевания.

Основные Опухоли, подлежащие лечению:

Рак молочной железы у женщин
Рак молочной железы у мужчин

Основные процедуры:

Химиотерапия
Гормональная терапия
Таргетная терапия

Онкология Желудка и Пищевода

Группа медицинских онкологов, занимающихся этим типом новообразований, сотрудничает с коллегами из других оперативных подразделений (включая патологов, рентгенологов, радиотерапевтов и эндоскопистов) в составе многопрофильной команды с целью определения лучшего диагностическего и терапевтическего подхода, с особым вниманием относясь к самой последней информации, содержащейся в национальных и международных руководствах, а также к научным данным, имеющимся в литературе. Многопрофильная команда включает специалистов онкологов, патологов, радиологов, радиотерапевтов и хирургов.

Группа также участвует в международных клинических исследованиях, все больше и больше фокусирующихся на использовании молекулярных целевых препаратов для пациентов с аденокарциномой желудка, пищевода и пищеводно-желудочного перехода.

Основные Опухоли, подлежащие лечению:

Рак желудка
Рак пищевода
Рак гастроэзофагеального перехода
Желудочно-кишечные карциноидные опухоли
Желудочно-кишечные стромальные опухоли
Рак тонкой кишки

Основные процедуры:

Химиотерапия
Таргетная терапия

Онкология Области Головы и Шеи

В институте ежегодно проходят лечение более 100 пациентов с онкологической терапией. Онкологические, хирургические и/или радиотерапевтические подходы обсуждаются и решаются междисциплинарной группой, состоящей не только из онкологов, хирургов и радиотерапевтов, но также из радиологов, патологов, врачей-ядерщиков, специалистов в области боли, паллиативистов, диетологов, специалистов по внутренней медицине, эндокринологов, стоматологов, физиотерапевтов, гериатров, психологов и эндокринологов, которые сотрудничают в процессе ведения пациентов с раком головы и шеи и встречаются не реже одного раза в неделю.

Основные Опухоли, подлежащие лечению:

Носоглотка
Гортаноглотка
Гортань
Ротоглотка
Ротовая полость
Щитовидная железа
Слюнные железы
Околоносовые пазухи

Основные процедуры:

Химиотерапия
Иммунотерапия
Биологическая терапия

Меланома и Немеланомный Рак Кожи

Приблизительно 120 пациентов с диагнозом меланомы проходят лечение в клинике каждый год. Терапевтический и диагностический подходы обсуждаются еженедельно мультидисциплинарной командой, в которую входят онкологи, патологи, радиологи, радиотерапевты и хирурги.

Основные Опухоли, подлежащие лечению:

Меланома
Рак кожи, немеланома
Внутриглазная (глазная) меланома
Рак кожи из клеток Меркеля

Основные процедуры:

Химиотерапия
Иммунотерапия
Таргетная терапия

Онкология Поджелудочной Железы

Наша группа участвует в нескольких инициированных исследователем клинических испытаниях, или в исследованиях, спонсируемых отраслевым сектором, занимающихся исследованием роли новых противоопухолевых препаратов и новых стратегий лечения; так же, наша команда сотрудничает с отделом биотехнологии в области трансляционных исследований; координирует Итальянскую Ассоциацию Медицинской Онкологии (ИАМО) и является одним из наиболее важных итальянских центров лечения рака поджелудочной железы благодаря высококвалифицированной многопрофильной команде.

Основные Опухоли, подлежащие лечению:

Панкреатический рак
Островковые опухоли, нейроэндокринные опухоли поджелудочной железы

Основные процедуры:

Онкология Легких и Грудной Клетки

На протяжении более 20 лет рабочая группа Подразделения занимается пациентами, страдающими раком грудной клетки, которые предлагают инновационные методы диагностики, широкие молекулярные профилирования и терапевтические возможности (персонализированные методы лечения, биологическая, иммунотерапия, антиангиогенная и химиотерапия нового поколения). Глубокое знание патологии и специфических потребностей пациентов с неоплазией легких, которая требует краткого и скоординированного диагностического/терапевтического подхода, побудило группу в тесном сотрудничестве с другими дисциплинами, используя междисциплинарный подход, определить помощь для пациента на пути его лечения. Группа является лидером итальянской национальной программы по лечению легких и одним из важнейших центров мезотелиомы.

Приблизительно 400 пациентов посещают Подразделение ежегодно. Терапевтический и диагностический подходы обсуждаются еженедельно мультидисциплинарной командой, в которую входят онкологи, патологи, радиологи, радиотерапевты и хирурги. Доступно более 20 клинических испытаний, связанных с изучением экспериментальных препаратов. Данное Подразделение является координирующим центром клинических испытаний, финансируемым Итальянским Министерством Здравоохранения, с целью улучшения молекулярной диагностики в итальянских исследовательских центрах и расширения терапевтических возможностей для пациентов с немелкоклеточной карциномой легкого, в особенности для пациентов, являющихся носителями молекулярных изменений, уязвимых для целевого подавления.

Основные Опухоли, подлежащие лечению:

Немелкоклеточный рак легких
Мелкоклеточный рак легких
Мезотелиомы
Нейроэндокринные опухоли легких

Основные процедуры:

Химиотерапия
Иммунотерапия
Таргетная терапия

Новые Лекарства и Инновационная Медицина

Подразделение медицинской онкологии Фазы I появилось в феврале 2011 года как программа по разработке новых лекарств и инновационных методов лечения у взрослых пациентов с твердыми новообразованиями. Исследовательская деятельность проводится в следующих областях: разработка новых лекарственных препаратов, передача результатов фундаментальных исследований в клинику, объединение новых лекарственных препаратов с традиционными терапевтическими стратегиями с целью повышения эффективности лечения, предложение новых вариантов лечения пациентам, изнуренным обычными методами лечения, отказавшимся от лечения или пациентам, для которых не существует проверенных методов лечения.

Лечение редкого рака желудка у хирурга-онколога Павленко дало первые значимые результаты — Общество

МОСКВА, 16 июня. /ТАСС/. Лечение рака желудка химиопрепаратами позволило уменьшить опухоль вполовину, сообщил в проекте «Жизнь человека» сам хирург-онколог Андрей Павленко, у которого в марте 2018 года обнаружили редкую, агрессивную и сложно диагностируемую форму рака желудка в третьей стадии.

В проекте «Жизнь человека» https://cancer.takiedela.ru, который запустили на портале «Такие дела», врач и теперь онкологический пациент будет день за днем рассказывать о своей жизни, о системе онкологической помощи в России, о том, с какими трудностями ему лично, человеку, который знает о своем заболевании все, приходится сталкиваться.

«Результат химиотерапии — первичная опухоль уменьшилась на 50%, наблюдается регресс опухоли в лимфоузлах. Отдаленных метастазов нет», — поделился он на странице проекта.

Андрею Павленко 40 лет, он руководитель онкологического отделения крупной университетской клиники в Санкт-Петербурге. Он знает наперед все обследования, которые ему придется пройти, знает обо всех осложнениях, которые могут случиться.

О проекте «Жизнь человека»

В проекте есть карточки с честными ответами врача и пациента Павленко на вопросы, как устроена онкопомощь, почему у онколога не обнаружили опухоль раньше, что было бы, если бы ее обнаружили раньше. В подкасте, который можно послушать на сайте, сам Павленко рассказывает о том, как страхует молодых хирургов на операции, хотя сам чувствует себя плохо, потому что появилось осложнение от химиотерапии. При этом он не жалуется, а говорит о своем самочувствии, своих страхах.

Спецпроект на тему

Так, например, он рассказывает о том, что когда началась лихорадка и температура поднялась до 39,2, он связался с лечащим врачом по телефону, и тот посоветовал начать принимать антибиотики. «Что важно в этот момент для пациента: первое — это оперативная связь с доктором, иногда такая ситуация требует немедленной госпитализации. Второе — я четко знал, что мне нужно контролировать», — рассказывает он. В результате он сделал вывод, что внутренних нарушений нет, и он готов продолжить лечение дома.

В проекте также публикуются фотографии семьи Павленко. Сам он рассказывает, как болезнь меняет общение с женой и детьми, как меняются приоритеты. В календарь проекта Павленко вносит значимые события: сколько пациентов принял, какие операции провел, какой этап собственного лечения сейчас проходит. Планируется, что проект будет обновляться, однако многое будет зависеть от того, как пойдет лечение.

О портале

Портал «Такие дела» является информационным проектом благотворительного фонда «Нужна помощь». Фонд занимается поддержкой и развитием благотворительных организаций, повышением уровня профессионализации благотворительного сектора, а также поддержкой общественных и социально значимых инициатив в стране. Информационный портал «Такие дела» неоднократно отмечали различными наградами, в том числе премией правительства в области СМИ за 2017 год.

Фонд «Нужна помощь» был основан бывшим фотокорреспондентом ТАСС Митей Алешковским. Кроме информационного портала «Такие дела» у фонда есть спецпроекты на сложные социальные темы, исследования сектора НКО, собственное издательство, а также сервис «Пользуясь случаем». Он позволяет создать страницу события и организовать благотворительный сбор на определенную цель.

Рак желудка: как найти команду лучших специалистов

Когда раковые клетки образуются в слизистой оболочке желудка, это называется раком желудка. Если вам или члену вашей семьи недавно был поставлен диагноз рака желудка, убедитесь, что вы выбираете лучшую команду специалистов.

Гастроэнтеролог Джона Хопкинса Соновани Нгамруенгпонг, доктор медицины, является экспертом по диагностике этого рака. Хирург-онколог Джона Хопкинса, Фабиан Джонстон, доктор медицины, магистр медицины, специализируется на диагностике, лечении и реабилитации онкологических больных.

Нгамруенгпхонг и Джонстон дают свои рекомендации о том, как найти подходящую медицинскую команду и наилучший возможный уход при раке желудка (или желудка).

После того, как мне поставили диагноз «рак желудка», как мне выбрать подходящего онколога?

Johnston: Выбор подходящей медицинской бригады — одно из первых и наиболее важных решений, которые вы примете при лечении рака.

При оценке врачей или медицинских центров вам следует задать следующие вопросы:

Этот врач специализируется на лечении рака?
Сколько случаев этого типа рака он лечил?
Сколько гастрэктомий (операций по удалению всего или части желудка) он или она сделали в прошлом году?
Участвует ли этот медицинский центр в оказании многопрофильной онкологической помощи? Будет ли много разных специалистов помогать составить мой план лечения?

Преимущества многопрофильной бригады по лечению рака желудка

Почему так важна многопрофильная помощь, в частности, при раке желудка?

Ngamruengphong: «Междисциплинарный» может показаться модным медицинским словом, но это важно, особенно для лечения рака желудка.

В Johns Hopkins мы работаем с мультидисциплинарными группами по большинству видов рака. Это означает, что после того, как у кого-то будет диагностирован рак желудка, я проведу первичное обследование (называемое эндоскопией). Эндоскопия позволяет определить степень поражения рака. Затем они встретятся с одним из наших онкологов-хирургов, чтобы выработать лучший план лечения. Хирург часто запрашивает расширенную эндоскопическую процедуру, называемую эндоскопическим ультразвуком, которая помогает нам правильно определить стадию рака.

Например, исследования показали, что химиотерапия перед операцией (так называемая неоадъювантная химиотерапия) может привести к лучшим результатам при запущенном раке желудка. Неоадъювантная химиотерапия уменьшает опухоль перед операцией, поэтому ее легче удалить. Вот почему важно, чтобы врачи обсуждали ваш случай друг с другом, а также с вами.

Эта стадия планирования не менее важна, если не более важна, чем сама операция. Если вы все сделаете правильно, вы добьетесь наилучшего результата.

Должна ли хирургия гастрэктомии быть одной из специализаций моего врача?

Ngamruengphong: Вы хотите выбрать врача, имеющего опыт лечения рака желудка. На это есть несколько причин:

Лучшие результаты: Исследования показывают, что люди, которые повторяют ту или иную операцию снова и снова, становятся лучше. Когда у вас есть больница, где хирурги проводят много гастрэктомий, это называют центром с большим объемом операций. В этих крупных центрах неизменно лучшие результаты для пациентов.
Продвинутые методы: Когда хирурги выполняют множество гастрэктомий, они не только улучшают выполнение операции в целом, но также находят новые способы, чтобы лучше выполнять эту операцию. Например, хирургические онкологи Джона Хопкинса научились более эффективно удалять все лимфатические узлы вокруг желудка и близлежащих органов с помощью процедуры, называемой лимфаденэктомией D2.
Специализированные команды: Выбирая медицинское учреждение и хирурга, вы также выбираете их команды.Команды, работающие вместе по одной специализации, сводят к минимуму количество осложнений после операции.
Новые методы: Минимально инвазивные операции, такие как лапароскопическая или роботизированная хирургия, с большей вероятностью будут выполняться хирургами, имеющими опыт не только в этих подходах, но и осмотревшими достаточное количество пациентов для достижения хороших результатов. Хирургические онкологи в Johns Hopkins хорошо разбираются в малоинвазивных методах лечения рака.

Лечение рака желудка | Мемориальный онкологический центр им. Слоуна Кеттеринга

Рак желудка становится все более поддающимся лечению благодаря улучшениям в определении стадий заболевания, а также достижениям в хирургических технологиях и расширению признания различных типов рака желудка.По мере того как врачи обследуют и лечат все больше людей с опухолями на ранней стадии, все больше людей выживают после рака желудка.

Хирургия (гастрэктомия) — наиболее распространенный метод лечения, особенно когда болезнь находится на начальной стадии. Для многих людей с раком желудка минимально инвазивные хирургические методы являются лучшим вариантом, поскольку они, как правило, приводят к меньшему количеству осложнений, более короткому времени восстановления, меньшей потребности в обезболивании и меньшему риску рецидива рака по сравнению с открытыми операциями.Наши хирурги являются мировыми лидерами в этой области, выполнив больше лапароскопических операций на желудке, чем любой другой онкологический центр в стране.

При более поздних стадиях рака желудка ваша медицинская бригада может порекомендовать лечение в дополнение к хирургическому вмешательству, например химиотерапию, лучевую терапию или комбинацию этих подходов. Эти методы лечения могут помочь вам прожить дольше и избавиться от симптомов.

В Memorial Sloan Kettering у вас также может быть доступ к клиническим испытаниям, недоступным в других местах.

Разработка плана медицинского обслуживания для вас

При составлении плана лечения мы учитываем такие факторы, как расположение рака, его глубина в желудке, метастазирование (распространение) в другие части тела и предыдущее лечение, которое вы, возможно, получали.

Наша эффективность в лечении этого рака также повысилась благодаря нашей улучшенной способности выявлять тонкие, но важные различия между различными типами рака желудка и точно определять стадию вашего состояния.

Управление симптомами и побочными эффектами

Наш специально обученный персонал поможет вам справиться с побочными эффектами лечения рака желудка, такими как боль и тошнота. Например, один из способов избежать неприятных симптомов — это есть небольшими порциями и чаще после операции. Поскольку желудок играет важную роль в усвоении витаминов, мы также можем назначать диетические витаминные добавки.

Наши пациенты продолжают регулярно посещать своего врача для контрольных осмотров и анализов после окончания лечения.Людям, у которых возникают какие-либо новые симптомы, следует немедленно обратиться к врачу.

Последние достижения в области иммунотерапии рака желудка

1.
Брей Ф., Ферлей Дж., Сурджоматарам И., Сигель Р.Л., Торре Л.А., Джемаль А. Глобальная статистика рака 2018 г .: оценки GLOBOCAN заболеваемости и смертности от 36 видов рака в 185 странах во всем мире .Онлайн-база данных GLOBOCAN 2018 доступна по адресу http://gco.iarc.fr/ как часть Глобальной онкологической обсерватории МАИР. CA Cancer J Clin. 2018; 68: 394–424.

2.
Мелконян С.К., Пит Д., Джим М.А., Хаверкамп Д., Виггинс К.Л., Брюс М.Г. и др. Рак желудка у американских индейцев и коренных жителей Аляски в США, 2005–2016 гг. Am J Gastroenterol. 2020; 115: 1989–97.

3.
Martinson HA, Shelby NJ, Alberts SR, Olnes MJ. Рак желудка у коренных жителей Аляски: неравенство в отношении здоровья рака.Мир Дж. Гастроэнтерол. 2018; 24: 2722–32.
PubMed PubMed Central Статья Google ученый

4.
Thrift AP, El-Serag HB. Бремя рака желудка. Clin Gastroentero Hepatol. 2020; 18: 545–2.
Артикул Google ученый

5.
Каннингем Д., Аллум У.Х., Стеннинг С.П., Томпсон Дж. Н., Ван де Вельде С. Дж. Х., Николсон М. и др. Периоперационная химиотерапия в сравнении с хирургическим вмешательством при резектабельном раке пищевода.N. Engl J Med. 2006; 355: 11–20.
CAS PubMed Статья PubMed Central Google ученый

6.
Wagner AD, Syn NL, Moehler M, Grothe W., Yong WP, Tai BC, et al. Химиотерапия при распространенном раке желудка. Кокрановская база данных Syst Rev.2017; 8 (август): CD004064.
PubMed PubMed Central Google ученый

7.
Сеть исследований атласа генома рака.Комплексная молекулярная характеристика аденокарциномы желудка. Природа. 2014; 513: 202–9.
Артикул CAS Google ученый

8.
Martinson HA, Mallari D, Richter C, Wu TT, Tiesinga J, Alberts SR, et al. Молекулярная классификация рака желудка у коренных жителей Аляски. Раки. 2020; 12: 198.
CAS PubMed Central Статья Google ученый

9.
Owen GI, Pinto MP, Retamal IN, Fernádez FM, Cisternas B, Mondaca S, et al. Чилийская целевая группа по раку желудка: протокол исследования для получения клинической и молекулярной классификации когорты пациентов с раком желудка. Медицина. 2018; 97: e0419.
PubMed PubMed Central Статья Google ученый

10.
Кордова-Дельгадо М., Пинто М.П., Ретамаль И.Н., Муньос-Медель М., Браво М.Л., Фернандес М.Ф. и др. Высокая доля потенциальных кандидатов на иммунотерапию в чилийской когорте больных раком желудка: результаты исследования FORCE1.Раки (Базель). 2019; 11: 1275.
CAS Статья Google ученый

11.
Мерфи Дж., Пфайфер Р., Камарго М.К., Рабкин К.С. Мета-анализ показывает, что распространенность рака желудка с положительным результатом на вирус Эпштейна-Барра различается в зависимости от пола и анатомического расположения. Гастроэнтерология. 2009; 137: 824–33.
PubMed Статья PubMed Central Google ученый

12.
Сайто Р., Абэ Х, Кунита А, Ямасита Х, Сето Й, Фукаяма М.Сверхэкспрессия и амплификация гена PD-L1 в раковых клетках и PD-L1 + иммунных клетках при раке желудка, ассоциированном с вирусом Эпштейна-Барра: прогностические последствия. Мод Pathol. 2017; 30 (март): 427–39.
CAS PubMed Статья PubMed Central Google ученый

13.
Derks S, Liao X, Chiaravalli AM, Xu X, Camargo MC, Solcia E, et al. Обильная экспрессия PD-L1 при раке желудка, инфицированном вирусом Эпштейна-Барра. Oncotarget.2016; 7: 32925–32.
PubMed PubMed Central Статья Google ученый

14.
Сукава Й., Ямамото Х., Ношо К., Кунимото Х., Сузуки Х., Адачи Й. и др. Изменения пути 2-фосфатидилинозитол-3-киназы-v-Akt рецептора эпидермального фактора роста человека при раке желудка. Мир Дж. Гастроэнтерол. 2012; 18: 6577–86.
CAS PubMed PubMed Central Статья Google ученый

15.
Fang WL, Huang KH, Lan YT, Lin CH, Chang SC, Chen MH, et al. Мутации в генах пути PI3K / AKT и амплификации PIK3CA связаны с паттернами рецидивов рака желудка. Oncotarget. 2016; 7: 6201–20.
PubMed Статья PubMed Central Google ученый

16.
Чанг М.С., Уозаки Х., Чонг Дж. М., Ушику Т., Сакума К., Исикава С. и др. Статус метилирования CpG-островков при карциноме желудка с инфекцией вируса Эпштейна-Барра и без нее.Clin Cancer Res. 2006; 12: 2995–3002.
CAS PubMed Статья PubMed Central Google ученый

17.
Кан Г.Х., Ли С., Ким У.Х., Ли Х.В., Ким Дж. К., Рю М.Г. и др. Положительная по вирусу Эпштейна-Барра карцинома желудка демонстрирует частое аберрантное метилирование множества генов и представляет собой положительную по фенотипу метилирующего островка CpG карциному желудка. Am J Pathol. 2002; 160: 787–94.
CAS PubMed PubMed Central Статья Google ученый

18.
Чонг Дж. М., Сакума К., Судо М., Ушику Т., Уозаки Х., Шибахара Дж. И др. Глобальное и неслучайное метилирование CpG-островков при карциноме желудка, ассоциированной с вирусом Эпштейна-Барра. Cancer Sci. 2003. 94: 76–80.
CAS PubMed Статья PubMed Central Google ученый

19.
Юэ В., Чжу М., Цзо Л., Синь С., Чжан Дж., Лю Л. и др. Ранняя картина инфицирования вирусом Эпштейна-Барра в эпителиальных клетках желудка методом «клетка в клетке». Virol Sin.2019; 34: 253–61.
CAS PubMed PubMed Central Статья Google ученый

20.
Карденас-Мондрагон М.Г., Торрес Дж., Санчес-Зауко Н., Гомес-Дельгадо А., Каморлинга-Понсе М., Мальдонадо-Берналь С. и др. Повышенные уровни интерферона-γ связаны с высокими уровнями реактивации вируса Эпштейна-Барра у пациентов с кишечным типом рака желудка. J Immunol Res. 2017; 2017: 7069242.
PubMed PubMed Central Статья CAS Google ученый

21.
Яу Т.О., Тан С.М., Ю. Дж. Эпигенетическая дисрегуляция при карциноме желудка, ассоциированной с вирусом Эпштейна-Барра: заболевание и лечение. Мир Дж. Гастроэнтерол. 2014; 20: 6448–56.
PubMed PubMed Central Статья CAS Google ученый

22.
Ким С.И., Пак С., Ким Х.Дж., Пак Дж., Хван Дж. И др. Нарушение регуляции генов иммунного ответа у пациентов с раком желудка, ассоциированным с вирусом Эпштейна-Барра, и исходы. Гастроэнтерология.2015; 148: 137–47.e9.
CAS PubMed Статья PubMed Central Google ученый

23.
Кан Б.В., Сео А.Н., Юн С., Пэ Х.И., Чон С.В., Квон ОК и др. Прогностическое значение инфильтрирующих опухоль лимфоцитов при раке желудка, ассоциированном с вирусом Эпштейна-Барра. Энн Онкол. 2016; 27: 494–501.
CAS PubMed Статья PubMed Central Google ученый

24.
Кьяравалли А.М., Фельтри М., Бертолини В., Баньоли Э., Фурлан Д., Черутти Р. и др. Внутриопухолевые Т-клетки, их статус активации и выживаемость при карциномах желудка, характеризующихся микросателлитной нестабильностью и инфекцией вируса Эпштейна-Барра. Арка Вирхова. 2006; 448: 344–53.
PubMed Статья PubMed Central Google ученый

25.
Чо Дж, Кан М.С., Ким К.М. Карцинома желудка, ассоциированная с вирусом Эпштейна-Барра, и особенности сопутствующего иммунного ответа.J Рак желудка. 2016; 16: 1–7.
PubMed PubMed Central Статья Google ученый

26.
Spranger S, Koblish HK, Horton B, Scherle PA, Newton R, Gajewski TF. Механизм отторжения опухоли с помощью дублетов CTLA-4, PD-1 / PD-L1 или блокады IDO включает восстановление продукции IL-2 и пролиферацию CD8 (+) Т-клеток непосредственно в микроокружении опухоли. J Immunother Cancer. 2014; 2: 3.
PubMed PubMed Central Статья Google ученый

27.
Абэ Х, Сайто Р., Ичимура Т., Ивасаки А., Ямазава С., Шинозаки-Усику А. и др. Экспрессия CD47 в карциноме желудка, ассоциированной с вирусом Эпштейна-Барра: сосуществование с опухолевым иммунитетом, снижающее соотношение CD8 + / Foxp3 + Т-клеток. Арка Вирхова. 2018; 472: 643–51.
CAS PubMed Статья PubMed Central Google ученый

28.
Карденас-Мондрагон М.Г., Торрес Дж., Флорес-Луна Л., Каморлинга-Понсе М., Карреон-Талавера Р., Гомес-Дельгадо А. и др.Исследование «случай – контроль» серологии вируса Эпштейна – Барра и Helicobacter pylori у пациентов из Латинской Америки с желудочными заболеваниями. Br J Рак. 2015; 112: 1866–73.
PubMed PubMed Central Статья Google ученый

29.
Cárdenas-Mondragón MG, Carreón-Talavera R, Camorlinga-Ponce M, Gomez-Delgado A, Torres J, Fuentes-Pananá EM. Коинфекция вируса Эпштейна-Барра и Helicobacter pylori положительно связана с тяжелым гастритом у педиатрических пациентов.PLoS One. 2013; 8 (апрель): e62850.
PubMed PubMed Central Статья CAS Google ученый

30.
Миноура-Это Дж., Гото К., Сато Р., Огата М., Каку Н., Фуджиока Т. и др. Ассоциированный с Helicobacter pylori оксидант монохлорамин вызывает реактивацию вируса Эпштейна-Барра (EBV) в эпителиальных клетках желудка, латентно инфицированных EBV. J Med Microbiol. 2006; 55: 905–11.
CAS PubMed Статья PubMed Central Google ученый

31.
Эллисон С.К., Ферран Дж., Маклеод Л., Хассан М., Капаракис-Лиаскос М., Грубман А. и др. Домен 1 олигомеризации нуклеотидов усиливает передачу сигналов IFN-γ в эпителиальных клетках желудка во время инфекции Helicobacter pylori и усугубляет тяжесть заболевания. J Immunol. 2013; 190: 3706–15.
CAS PubMed Статья PubMed Central Google ученый

32.
De Re V, Caggiari L, De Zorzi M, Fanotto V, Miolo G, Puglisi F, et al. МикроРНК BART вируса Эпштейна-Барра при EBV-ассоциированной лимфоме Ходжкина и раке желудка.Заражение агентурным раком. 2020; 15 (июн): 42.
PubMed PubMed Central Статья CAS Google ученый

33.
Итон К.А., Меффорд М., Тевенот Т. Роль субпопуляций Т-клеток и цитокинов в патогенезе гастрита Helicobacter pylori у мышей. J Immunol. 2001; 166: 7456–61.
CAS PubMed Статья PubMed Central Google ученый

34.
Zhuang Y, Shi Y, Liu XF, Zhang JY, Liu T.Fan Xet al. Макрофаги, инфицированные Helicobacter pylori, вызывают дифференцировку клеток Th27. Иммунобиология. 2011; 216: 200–7.
CAS PubMed Статья PubMed Central Google ученый

35.
Su Z, Sun Y, Zhu H, Liu Y, Lin X, Shen H и др. Экспансия клеток Th27 при раке желудка может способствовать развитию и метастазированию рака. Immunol Res. 2014; 58: 118–24.
CAS PubMed Статья PubMed Central Google ученый

36.
Pernot S, Terme M, Radosevic-Robin N, Castan F, Badoual C, Marcheteau E, et al. Анализ инфильтрации и периферических иммунных клеток при распространенном раке желудка в соответствии с классификацией Лорена и его прогностическое значение. Рак желудка. 2020; 23: 73–81.
CAS PubMed Статья PubMed Central Google ученый

37.
Ли Р, Чжан Х., Цао И, Лю Х, Чен И, Ци И и др. Классификация Лорена определяет прогностическую ценность и функциональный статус внутриопухолевых CD8 + Т-клеток при раке желудка.Cancer Immunol Immunother. 2020; 69: 1327–36.
CAS PubMed Статья PubMed Central Google ученый

38.
Ким Т.С., да Силва Э., Койт Д.Г., Тан Л.Х. Внутриопухолевый иммунный ответ на рак желудка варьируется в зависимости от молекулярного и гистологического подтипа. Am J Surg Pathol. 2019; 43: 851–60.
PubMed PubMed Central Статья Google ученый

39.
Тех М., Ли Ю.С.Экспрессия антигена HLA-DR при карциноме желудка кишечного типа и диффузного типа. Рак. 1992; 69: 1104–7.
CAS PubMed Статья PubMed Central Google ученый

40.
Хумар Б., Блер В., Чарльтон А., Мор Х., Мартин И., Гилфорд П. Дефицит Е-кадгерина вызывает карциному клеток желудка с перстнями у мышей и человека. Cancer Res. 2009; 69: 2050–6.
CAS PubMed Статья PubMed Central Google ученый

41.
Хофманн М., Пирчер Х. Е-кадгерин способствует накоплению уникальной популяции Т-клеток памяти CD8 в слюнных железах мышей. Proc Natl Acad Sci USA. 2011; 108: 16741–6.
CAS PubMed PubMed Central Статья Google ученый

42.
Finn OJ. Иммунология рака. N. Engl J Med. 2008; 358: 2704–15.
CAS PubMed Статья PubMed Central Google ученый

43.
Zheng X, Song X, Shao Y, Xu B, Chen L, Zhou Q и др. Прогностическая роль инфильтрирующих опухоль лимфоцитов при раке желудка: метаанализ. Oncotarget. 2017; 8: 57386–98.
PubMed PubMed Central Статья Google ученый

44.
Li F, Sun Y, Huang J, Xu W, Liu J, Yuan Z. CD4 / CD8 + Т-клетки, субпопуляции DC, Foxp3 и экспрессия IDO являются прогностическими индикаторами прогноза рака желудка. Cancer Med. 2019; 8: 7330–44.
CAS PubMed PubMed Central Статья Google ученый

45.
Лазаревич В., Глимчер Л., лорд Г. Т-бет: мост между врожденным и адаптивным иммунитетом. Nat Rev Immunol. 2013; 13: 777–89.
CAS PubMed PubMed Central Статья Google ученый

46.
Chen L, Zheng X, Shen Y, Zhu Y, Li Q, Chen J, et al. Более высокое количество внутриопухолевых лимфоидных клеток T-bet (+) коррелирует с лучшей выживаемостью при раке желудка. Cancer Immunol Immunother. 2013; 62: 553–61.
CAS PubMed Статья PubMed Central Google ученый

47.
Zhang H, Wang X, Shen Z, Xu J, Qin J, Sun Y. Инфильтрация диаметрально поляризованных макрофагов предсказывает общую выживаемость пациентов с раком желудка после хирургической резекции. Рак желудка. 2015; 18: 740–50.
CAS PubMed Статья PubMed Central Google ученый

48.
Лин Ч, Хе Х, Лю Х, Ли Р, Чен Й, Ци Й и др. CXCL8, происходящий из связанных с опухолью макрофагов, определяет уклонение от иммунитета посредством автономной экспрессии PD-L1 при раке желудка.Кишечник. 2019; 68: 1764–73.
CAS PubMed Статья PubMed Central Google ученый

49.
Ваддепалли Р.К., Харел П., Пандей Р., Гарье Р., Чандра А.Б. Обзор показаний к применению ингибиторов иммунных контрольных точек, одобренных FDA, в соответствии с рекомендациями NCCN с уровнем доказательности. Раки (Базель). 2020; 12: 738. 20
CAS Статья Google ученый

50.
Кан Ю.К., Боку Н., Сато Т., Рю М.Х., Чао Ю., Като К. и др.Ниволумаб у пациентов с распространенным раком желудка или желудочно-пищеводного перехода, резистентным или непереносимым как минимум к двум предыдущим схемам химиотерапии (ONO-4538-12, ATTRACTION-2): рандомизированная, двойная слепая, плацебо-контролируемая, фаза 3 испытание. Ланцет. 2017; 390: 2461–71.
CAS PubMed Статья PubMed Central Google ученый

51.
Като К., Сато Т., Муро К., Йошикава Т., Тамура Т., Хамамото И. и др. Субанализ японских пациентов в рандомизированном двойном слепом плацебо-контролируемом исследовании фазы 3 ниволумаба для пациентов с распространенным раком желудка или пищеводно-пищеводного перехода, резистентным или непереносимым как минимум к двум предыдущим схемам химиотерапии (ONO-4538 -12, ПРИВЛЕЧЕНИЕ-2).Рак желудка. 2019; 22: 344–54.
CAS PubMed Статья PubMed Central Google ученый

52.
Mishima S, Kawazoe A, Nakamura Y, Sasaki A, Kotani D, Kuboki Y, et al. Клинико-патологические и молекулярные особенности ответа на ниволумаб у пациентов с распространенным раком желудка. J Immunother Cancer. 2019; 7: 24.
PubMed PubMed Central Статья Google ученый

53.
Bang YJ, Cho JY, Kim YH, Kim JW, Di Bartolomeo M, Ajani JA, et al. Эффективность последовательной монотерапии ипилимумабом по сравнению с наилучшей поддерживающей терапией при неоперабельном местно-распространенном / метастатическом раке желудка или пищеводно-пищеводного перехода. Clin Cancer Res. 2017; 23: 5671–8.
CAS PubMed Статья PubMed Central Google ученый

54.
Marabelle A, Le DT, Ascierto PA, Di Giacomo AM, De Jesus-Acosta A, Delord JP, et al.Эффективность пембролизумаба у пациентов с неколоректальным раком с высокой микросателлитной нестабильностью / несоответствием репарации: результаты исследования фазы II KEYNOTE-158. J Clin Oncol. 2020; 38: 1–10.
CAS PubMed Статья PubMed Central Google ученый

55.
Муро К., Чунг Х.С., Шанкаран В., Гева Р., Катеначчи Д., Гупта С. и др. Пембролизумаб для пациентов с PD-L1-позитивным распространенным раком желудка (KEYNOTE-012): многоцентровое открытое исследование фазы 1b.Ланцет Онкол. 2016; 17: 717–26.
CAS Статья Google ученый

56.
Fuchs CS, Doi T, Jang RW, Muro K, Satoh T, Machado M и др. Безопасность и эффективность монотерапии пембролизумабом у пациентов с ранее пролеченным распространенным раком желудка и пищеводно-пищеводного перехода: клиническое исследование фазы 2 KEYNOTE-059. JAMA Oncol. 2018; 4: e180013.
PubMed PubMed Central Статья Google ученый

57.
Ким С.Т., Кристеску Р., Басс А.Дж., Ким К.М., Одегаард Д.И., Ким К. и др. Комплексная молекулярная характеристика клинических ответов на ингибирование PD-1 при метастатическом раке желудка. Nat Med. 2018; 24: 1449–58.
CAS PubMed Статья PubMed Central Google ученый

58.
Шитара К., Озгуроглу М., Банг Ю.Дж., Ди Бартоломео М., Мандала М., Рю М.Х. и др. Пембролизумаб в сравнении с паклитакселом при ранее леченных распространенных формах рака желудка или желудочно-пищеводного перехода (KEYNOTE-061): рандомизированное открытое контролируемое исследование фазы 3.Ланцет. 2018; 392: 123–33.
CAS PubMed Статья PubMed Central Google ученый

59.
Bang YJ, Ruiz EY, Van Cutsem E, Lee KW, Wyrwicz L, Schenker M, et al. Фаза III, рандомизированное испытание авелумаба в сравнении с выбором химиотерапии врачом в качестве лечения третьей линии у пациентов с распространенным раком желудка или желудочно-пищеводного перехода: первичный анализ JAVELIN Gastric 300. Ann Oncol. 2018; 29: 2052–60.
PubMed PubMed Central Статья Google ученый

60.
Shitara K, Van Cutsem E, Bang YJ, Fuchs C, Wyrwicz L, Lee KW и др. Эффективность и безопасность пембролизумаба или пембролизумаба в сочетании с химиотерапией по сравнению с одной химиотерапией для пациентов с распространенным раком желудка первой линии: рандомизированное клиническое исследование фазы 3 KEYNOTE-062. JAMA Oncol. 2020; 6: 1–10.
Артикул Google ученый

61.
Джанджигиан Ю.Ю., Бенделл Дж., Кальво Э., Ким Дж. У., Асьерто П.А., Шарма П. и др. CheckMate-032 Исследование: эффективность и безопасность ниволумаба и ниволумаба плюс ипилимумаб у пациентов с метастатическим раком пищевода и желудка.J Clin Oncol. 2018; 36: 2836–44.
CAS PubMed PubMed Central Статья Google ученый

62.
Келли Р.Дж., Ли Дж., Банг И-Дж., Альмханна К., Блюм-Мерфи М., Катеначчи Д.В. Безопасность и эффективность дурвалумаба и тремелимумаба по отдельности или в комбинации у пациентов с запущенной аденокарциномой желудка и пищеводно-пищеводного перехода. Clin Cancer Res. 2020; 26: 846–54.
CAS PubMed PubMed Central Google ученый

63.
Bang YJ, Golan T, Dahan L, Fu S, Moreno V, Park K и др. Рамуцирумаб и дурвалумаб для лечения ранее пролеченного далеко зашедшего немелкоклеточного рака легкого, аденокарциномы желудка / желудочно-пищеводного перехода или гепатоцеллюлярной карциномы: открытое исследование фазы Ia / b (JVDJ). Eur J Cancer. 2020; 137: 272–84.
CAS PubMed Статья PubMed Central Google ученый

64.
Кавазоэ А., Ямагути К., Ясуи Х., Негоро Ю., Адзума М., Амагай К. и др.Безопасность и эффективность пембролизумаба в сочетании с S-1 плюс оксалиплатин в качестве терапии первой линии у пациентов с распространенным раком желудка / пищеводного перехода: данные когорты 1 из исследования KEYNOTE-659 фазы IIb. Eur J Cancer. 2020; 129: 97–106.
CAS PubMed Статья PubMed Central Google ученый

65.
June CH, O’Connor RS, Kawalekar OU, Ghassemi S, Milone MC. CAR Т-клеточная иммунотерапия рака человека.Наука. 2018; 359: 1361–5.
CAS PubMed Статья PubMed Central Google ученый

66.
Джайн Т., Бар М., Кансагра А.Дж., Чонг Э.А., Хашми С.К., Нилапу С.С. и др. Использование химерного антигенного рецептора Т-клеточной терапии в клинической практике для рецидивирующей / рефрактерной агрессивной В-клеточной неходжкинской лимфомы: мнение экспертной группы американского общества трансплантации и клеточной терапии. Пересадка костного мозга Biol. 2019; 25: 2305–21.
CAS PubMed Статья PubMed Central Google ученый

67.
Bębnowska D, Grywalska E, Niedźwiedzka-Rystwej P, Sosnowska-Pasiarska B, Smok-Kalwat J, Pasiarski M, et al. CAR-T-клеточная терапия — обзор мишеней при раке желудка. J Clin Med. 2020; 9: 1894.
PubMed Central Статья CAS Google ученый

68.
Jiang H, Shi Z, Wang P, Wang C, Yang L, Du G и др.Claudin18.2-специфический рецептор химерного антигена сконструировал Т-клетки для лечения рака желудка. J Natl Cancer Inst. 2019; 111: 409–18.
PubMed Статья CAS PubMed Central Google ученый

69.
Чжан Х, Ван Б., Ли З, Ли Дж, Ван Х, Чен Х и др. Фаза I испытания Т-лимфоцитов рецептора химерного антигена Claudin 18.2 для запущенной аденокарциномы желудка и поджелудочной железы. J Clin Oncol. 2019; 37 (15_suppl): 2509–2509.
Артикул Google ученый

70.
Ван Х, Че Икс, Лю Ц., Фан И, Бай М., Хоу К. и др. Стимулированный фибробластами, ассоциированный с раком, интерлейкин-11 способствует метастазированию клеток рака желудка, опосредованному повышающей регуляцией MUC1. Exp Cell Res. 2018; 368: 184–93.
CAS PubMed Статья PubMed Central Google ученый

71.
Уилки С., Пикко Дж., Фостер Дж., Дэвис Д.М., Жюльен С., Купер Л. и др.Перенацеливание человеческих Т-клеток на опухоль-ассоциированный MUC1: эволюция рецептора химерного антигена. J Immunol. 2008; 180: 4901–9.
CAS PubMed Статья PubMed Central Google ученый

72.
Сюй Ф., Лю Ф., Чжао Х., Ань Г., Фэн Г. Прогностическое значение муцинового антигена MUC1 в различных эпителиальных раках человека: метаанализ. Мед (Балтим). 2015; 94: e2286.
CAS Статья Google ученый

73.
Ван XT, Конг ФБ, Май В, Ли Л., Панг Л. MUC1 Иммуногистохимическая экспрессия как прогностический фактор рака желудка: метаанализ. Маркеры Дис. 2016; 2016: 9421571.
PubMed PubMed Central Google ученый

74.
Махер Дж., Уилки С. Механика CAR: введение Т-клеток в MUC рака. Cancer Res. 2009; 69: 4559–62.
CAS PubMed Статья PubMed Central Google ученый

75.
Фонг Д., Сибер А., Терраччиано Л., Касал А., Маццолени Г., Лене Ф. и др. Экспрессия вариантов EpCAMMF и EpCAMMT в карциномах человека. J Clin Pathol. 2014; 67: 408–14.
PubMed Статья PubMed Central Google ученый

76.
Дай М., Юань Ф., Фу С., Шен Г., Ху С., Шен Г. Взаимосвязь между сверхэкспрессией молекулы адгезии эпителиальных клеток (EpCAM) и пациентами с раком желудка: систематический обзор и метаанализ.PLoS ONE. 2017; 12: e0175357.
PubMed PubMed Central Статья CAS Google ученый

77.
Кнёдлер М., Кёрфер Дж., Кунцманн В., Троян Дж., Даум С., Шенк М. и др. Рандомизированное исследование фазы II по изучению катумаксомаба (анти-EpCAM × анти-CD3) для лечения перитонеального карциноматоза у пациентов с раком желудка. Br J Рак. 2018; 119: 296–302.
PubMed PubMed Central Статья CAS Google ученый

78.
Чжан Б.Л., Ли Д., Гун И-Л, Хуан И, Цинь Д.-Й, Цзян Л. и др. Доклиническая оценка модифицированных химерным рецептором антигена Т-клеток, специфичных к молекуле адгезии эпителиальных клеток, для лечения колоректального рака. Hum Gene Ther. 2019; 4: 402–12.
Артикул CAS Google ученый

79.
Cheung A, Bax HJ, Josephs DH, Ilieva KM, Pellizzari G, Opzoomer J, et al. Ориентация на альфа-фолиевый рецептор для лечения рака. Oncotarget.2016; 7: 52553–74.
PubMed PubMed Central Статья Google ученый

80.
Ким М., Пио С., Канг Ч., Ли КО, Ли Х. К., Чой СУ и др. Фолатный рецептор 1 (FOLR1) нацелен на Т-клетки химерного антигенного рецептора (CAR) для лечения рака желудка. PLoS ONE. 2018; 13: e0198347.
PubMed PubMed Central Статья CAS Google ученый

81.
Song Y, Tong C, Wang Y, Gao Y, Dai H, Guo Y, et al.Эффективная и стойкая противоопухолевая активность HER2-направленных CAR-T-клеток против клеток рака желудка in vitro и ксенотрансплантированных опухолей in vivo. Белковая клетка. 2018; 9: 867–78.
CAS PubMed Статья PubMed Central Google ученый

82.
Морелло А, Саделайн М, Адусумилли ПС. CAR, нацеленные на мезотелин: движущие Т-клетки к солидным опухолям. Рак Discov. 2016; 6: 133–46.
CAS PubMed PubMed Central Статья Google ученый

83.
Хассан Р., Хо М. Таргетная иммунотерапия рака мезотелином. Eur J Cancer. 2008; 44: 46–53.
CAS PubMed Статья PubMed Central Google ученый

84.
Адусумилли П.С., Черкасский Л., Виллена-Варгас Дж., Коловос С., Серве Э., Плоткин Дж. И др. Региональная доставка мезотелин-направленной терапии CAR Т-клетками создает мощный и длительный CD4-зависимый иммунитет к опухоли. Sci Transl Med. 2014; 6: 261ra151.
PubMed PubMed Central Статья CAS Google ученый

85.
Holzinger A, Abken HCAR. Т-клетки, нацеленные на солидные опухоли: карциноэмбриональный антиген (CEA) оказался безопасной мишенью. Cancer Immunol Immunother. 2017; 66: 1505–7.
PubMed Статья PubMed Central Google ученый

86.
Tao K, He M, Tao F, Xu G, Ye M, Zheng Y, et al. Разработка химерных антигенных рецепторов-Т-клеток на основе NKG2D для лечения рака желудка. Cancer Chemother Pharmacol. 2018; 82: 815–27.
CAS PubMed Статья PubMed Central Google ученый

87.
Demoulin B, Cook WJ, Murad J, Graber DJ, Sentman ML, Lonez C, et al. Использование 2D-рецепторов группы естественных киллеров для терапии CAR Т-клетками. Будущее Онкол. 2017; 13: 1593–605.
CAS PubMed Статья PubMed Central Google ученый

88.
Hege KM, Bergsland EK, Fisher GA, Nemunaitis JJ, Warren RS, McArthur JG, et al. Безопасность, транспорт опухолей и иммуногенность клеток химерного рецептора антигена (CAR) -T, специфичных для TAG-72, при колоректальном раке.J Immunother Cancer. 2017; 5: 22.
PubMed PubMed Central Статья Google ученый

89.
Murad JP, Kozlowska AK, Lee HJ, Ramamurthy M, Chang WC, Yazaki P, et al. Эффективное нацеливание на TAG72 + перитонеальные опухоли яичников посредством региональной доставки CAR-сконструированных Т-клеток. Фронт Иммунол. 2018; 9: 2268.
PubMed PubMed Central Статья CAS Google ученый

90.
Wu MR, Zhang T, DeMars LR, Sentman CL. B7H6-специфические рецепторы химерного антигена приводят к элиминации опухоли и противоопухолевому иммунитету хозяина. Gene Ther. 2015; 22: 675–84.
PubMed PubMed Central Статья CAS Google ученый

91.
Dunn GP, Bruce AT, Ikeda H, Old LJ, Schreiber RD. Иммуноредактирование рака: от иммунного надзора до избавления от опухоли. Nat Immunol. 2002; 3: 991–8.
CAS PubMed Статья PubMed Central Google ученый

92.
Шарма П., Ху-Лескован С., Варго Дж. С., Рибас А. Первичная, адаптивная и приобретенная устойчивость к иммунотерапии рака. Клетка. 2017; 168: 707–23.
CAS PubMed PubMed Central Статья Google ученый

93.
Гроссер Р, Черкасский Л, Чинтала Н, Адусумилли ПС. Комбинированная иммунотерапия с CAR-Т-клетками и блокада контрольных точек для лечения солидных опухолей. Раковая клетка. 2019; 36: 471–82.
CAS PubMed PubMed Central Статья Google ученый

Рак желудка | Гарольд К.Комплексный онкологический центр Симмонса | Состояние

Причины и факторы риска рака желудка

Хотя конкретные причины рака желудка до конца не изучены, любой тип рака обычно начинается, когда в клетках возникают генетические мутации. Эти мутации приводят к тому, что клетки выходят из-под контроля и превращаются в опухоли, которые могут распространяться на другие части тела.

Определенные факторы могут увеличить риск развития рака желудка, в том числе:

Диета с высоким содержанием соленых и копченых продуктов и с низким содержанием фруктов и овощей
Возраст 50 лет и старше для лиц неазиатского и неиспаноязычного происхождения
Возраст От 30 до 50 для лиц азиатского или латиноамериканского происхождения
Бактериальная инфекция, вызванная Helicobacter pylori
Семейный анамнез рака желудка
Длительное воспаление желудка (гастрит)
Мужской пол
Злокачественная анемия, низкое количество эритроцитов из-за плохой абсорбции витамина B12 в кишечнике
Курение
Полипы желудка, особенно размером более 2 см

Симптомы рака желудка

Рак желудка может вызывать такие симптомы, как:

Вздутие живота или боль, которые могут возникнуть даже после небольшой прием пищи
Темный стул
Затруднение при глотании, которое со временем ухудшается
Утомляемость и общее снижение линия здоровья
Потеря аппетита
Тошнота и рвота кровью, которая может вызвать кровь
Тяжелое, постоянное несварение желудка и чрезмерная отрыжка
Тяжелая, стойкая изжога
Необъяснимая потеря веса
Слабость или усталость

Диагностика рака желудка

Люди могут не испытывать симптомов на ранних стадиях рака желудка.Когда симптомы действительно возникают, они напоминают симптомы других, менее серьезных заболеваний, таких как изжога или несварение желудка. Для подтверждения точного диагноза важно обратиться к опытным специалистам, имеющим опыт оценки симптомов.

Наши врачи начинают с тщательного обследования, которое включает:

Обсуждение симптомов
Обзор личного и семейного медицинского анамнеза
Физический осмотр

Мы часто заказываем дополнительные тесты, чтобы помочь нам диагностировать рак желудка и определить, есть ли он уже распространился.Пациентам может потребоваться один или несколько тестов, таких как:

Верхняя эндоскопия : также называется эзофагогастродуоденоскопией (ЭГД), минимально инвазивной процедурой с использованием эндоскопа (длинной тонкой трубки с крошечной видеокамерой) для наблюдения за пищеводом и желудком. на наличие признаков рака. Небольшие образцы тканей из любых подозрительных участков желудка можно легко взять биопсией во время эндоскопии для выявления признаков рака.
Анализы крови : Тесты образца крови пациента для проверки на анемию и измерения маркеров опухоли
Компьютерная томография (КТ) сканирование : Специализированная рентгеновская технология, позволяющая получать изображения поперечного сечения для получения подробные 3D-изображения желудка и близлежащих областей для проверки на наличие признаков рака
Магнитно-резонансная томография (МРТ) сканирование : визуальный тест, который использует большой магнит и радиоволны для получения подробных изображений желудка для проверки признаков рака
Позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ) сканирование : Визуализация, при которой используется небольшое количество радиоактивного вещества, которое накапливается в раковых клетках, вместе со специальной камерой, для создания изображений желудка и близлежащих областей, чтобы увидеть, рак распространился
Эндоскопическое исследование УЗИ : Визуализация выполняется с помощью эндоскопии с использованием звуковых волн для получения изображений внутри желудка, чтобы исследуйте раковые клетки и посмотрите, как далеко они прошли сквозь стенку желудка.

Лечение рака желудка

После подтверждения диагноза мы тесно сотрудничаем с каждым пациентом, чтобы разработать индивидуальный план лечения с учетом его потребностей. Варианты лечения зависят от стадии рака, общего состояния здоровья и предпочтений пациента.

Хирургия

В онкологическом центре Симмонса хирурги UT Southwestern имеют опыт всех хирургических вариантов лечения рака желудка, таких как минимально инвазивная резекция желудка и удаление необходимых лимфатических узлов.

При раке желудка, который не распространился, наши специализированные хирурги по лечению рака желудочно-кишечного тракта проводят операцию по удалению опухоли и небольшого края окружающей ткани. Возможные варианты:

Эндоскопия для удаления небольших опухолей на ранних стадиях слизистой оболочки желудка
Эзофагогастрэктомия для удаления нижней части пищевода и верхней части желудка. Операция проводится на груди и животе. Новый пищевод создается из оставшегося желудка или из другого участка кишечника
Субтотальная гастрэктомия для удаления части желудка, пораженной раком
Тотальная гастрэктомия для удаления всего желудка и соединения пищевода с тонким кишечник для перемещения пищи через пищеварительную систему
Расширенная лимфаденэктомия, , в которой наши хирурги прошли специальную подготовку, чтобы полностью удалить лимфатические узлы, окружающие желудок, для обеспечения точного определения стадии и адекватного хирургического вмешательства
Паллиативная хирургия , которая облегчает симптомы и контролирует рак, но не удаляет его полностью

В зависимости от размера опухоли и того, распространилась ли она на другие области, мы предлагаем различные хирургические методы:

Лапароскопическая операция : наши хирурги делают несколько небольших разрезов в брюшной полости и используйте небольшие инструменты, вставленные через разрез выполнить гастрэктомию.
R Оботическая лапароскопическая хирургия : Наши хирурги обладают опытом использования передовой хирургической роботизированной системы для лапароскопической хирургии рака желудка. Оборудование включает в себя визуальную консоль и роботизированные руки, которые удерживают небольшие инструменты для выполнения операции.

Лучевая терапия

В этом неинвазивном лечении используются пучки излучения высокой энергии для уничтожения раковых клеток. Наши онкологи-радиологи используют машины, которые перемещают пациентов, лежащих на столе, для доставки излучения к опухоли.

Иногда мы рекомендуем лучевую терапию перед операцией, чтобы уменьшить опухоль и облегчить ее удаление. Лучевая терапия также может уничтожить любые раковые клетки, которые могут остаться после операции.

Химиотерапия

Наши врачи-онкологи используют противораковые препараты для уничтожения раковых клеток желудка, которые распространились на другие части тела. Иногда мы используем химиотерапию до или после операции или в сочетании с лучевой терапией.

Таргетная терапия

Некоторые противораковые препараты могут воздействовать на определенные аномалии в раковых клетках или на них или могут стимулировать иммунную систему к атаке раковых клеток.Наши врачи-онкологи сначала тестируют раковые клетки пациента, чтобы выяснить, подействует ли конкретная таргетная терапия.

Служба поддержки

Чтобы вылечить пациента целиком, мы предлагаем другие ресурсы, которые могут понадобиться пациентам во время их лечения рака. Наши услуги поддержки включают консультирование по вопросам питания, психологическое консультирование по вопросам рака, группы поддержки, обезболивание, генетическое консультирование и многое другое.

Клинические испытания

UT Southwestern предлагает клинические испытания, которые могут предоставить пациентам возможность дополнить традиционную терапию рака желудка новейшими и наиболее многообещающими стратегиями лечения.Пациенты должны поговорить со своими врачами об этих возможностях.

Программа рака желудка | Quality Care

Программы и услуги | Наша команда | О раке желудка | Контакты

Рак желудка (также называемый раком желудка) — излечимое заболевание с эффективными вариантами лечения. Рак желудка, обнаруженный на ранних стадиях, может быть устранен одним лишь полным удалением опухоли. Эффективное лечение распространенного рака желудка требует комплексной стратегии для достижения долгосрочной выживаемости и поддержания хорошего качества жизни.

Программы и услуги

Программа лечения рака желудка Медицинского центра Ирвинга Нью-Йорка-Пресвитерианского / Колумбийского университета направлена на обеспечение высочайшего качества помощи за счет инициатив по раннему выявлению и многопрофильной совместной помощи. Наши специализированные бригады могут предоставить следующие диагностические и лечебные услуги:

GI Онкология

Диагностическая эндоскопия, эндоскопическое УЗИ
Эндоскопическая биопсия
Эндоскопическая резекция слизистой оболочки (EMR)
Эндоскопическая диссекция слизистой оболочки (ESD)

Хирургическая онкология

Клиновидная резекция
Гастрэктомия тотальная
Субтотальная резекция желудка
Лимфодиссекция ограниченная
Расширенная лимфодиссекция
Минимально инвазивный доступ

Медицинская онкология

Неоадъювантная химиотерапия
Периоперационная химиотерапия
Внутрибрюшинная гипертермическая химиоперфузия
Адъювантная химиотерапия
Гормональная рецепторная терапия
Клинические испытания

Чтобы получить дополнительную информацию о программе лечения рака желудка или записаться на прием, свяжитесь с одним из наших врачей, указанным ниже, или запросите запись онлайн.

НАША КОМАНДА

Хирургическая онкология

Бет А. Шроп, MD, PhD
Телефон: (212) 305-9441

Доктор Шроп поступила на факультет хирургии в июле 2001 года. Она является экспертом в области малоинвазивных хирургических методов лечения доброкачественных и злокачественных заболеваний желудка, а также является автором многочисленных публикаций в области хирургии желудочно-кишечного тракта.

Сэм С. Юн, MD
Телефон: (212) 305-0273

Доктор Юн — заведующий отделением хирургической онкологии.Он был нанят из онкологического центра Memorial Sloan Kettering Cancer Center в 2021 году и является экспертом в лечении пациентов с раком желудка и пищеводно-пищеводного перехода, включая выполнение роботизированных операций на желудке.

Медицинская онкология

Гулам А. Манджи, доктор медицины, доктор медицинских наук
Гэри К. Шварц, доктор медицины

Радиационная онкология

Дэвид П. Горовиц, Мэриленд

Интервенционная гастроэнтерология

Дэвид С. Ли, Мэриленд
Амрита Сетхи, Мэриленд

Гастроэнтерология — генетика

Fay Kastrinos, MD
Elana Levinson, MS, MPH

Питание

Сабрина Толедано, RD, CSO, CDN

Паллиативная помощь

Крейг Д.Blinderman, MD, MA
Shunichi Nakagawa, MD

Фундаментальные научные исследования

Тимоти К. Ван, Мэриленд

Истории и перспективы
Рак желудка: проблема бэби-бумеров
Обычно обнаруживается после 69 лет и чаще поражает мужчин, чем женщин
О РАКЕ ЖЕЛУДКА
Какие типы рака желудка?
Большинство случаев рака желудка (> 90%) представляют собой аденокарциномы, аномальный рост внутренней оболочки стенки желудка.
Проксимальный рак желудка (Кардия) — Поражает первую часть желудка и может распространяться на желудочно-пищеводный переход. Факторы риска для этого типа рака включают ожирение и гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь.
Рак желудка без кардии — Поражает любые другие части желудка. Может развиться в результате продолжительных периодов воспаления и раздражения. Обычно ассоциируется с хронической инфекцией, вызываемой бактериями Helicobacter pylori.
Диффузный рак желудка — Растет в стенке желудка в виде разбросанных клеток без образования отдельной опухоли.Может иметь генетическую причину.
Другие виды рака желудка
Опухоли желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) — аномальный рост соединительной ткани стенки желудка.
Лимфома — неконтролируемый рост иммунных клеток желудка.
Карциноидные опухоли — рак гормонопродуцирующих клеток желудка.
Насколько распространен рак желудка?
Это шестой по значимости рак в мире и третий по значимости убийца рака.
В США в 2019 году более 27000 человек диагностировали рак желудка.
Более 11 000 человек умрут от рака желудка в этом году.
Заболеваемость раком желудка наиболее высока среди американцев азиатского происхождения, за которыми следуют черные, латиноамериканцы и белые американцы.
К сожалению, в США рак желудка часто диагностируется на более поздних стадиях (> 60%), когда опухоль может иметь:
Проникает глубже в стенку желудка.
Поражают соседние органы.
Распространяется на лимфатические узлы, слизистую оболочку живота.
Путешествовал в далекие органы.
В Японии и Корее, где заболеваемость раком желудка намного выше, скрининговая эндоскопия является национальной политикой здравоохранения, которая способствует повышению выживаемости при раке желудка.
Каковы симптомы рака желудка?
Симптомы рака желудка на более ранней стадии обычно нечеткие и сходны с симптомами незначительных болей в желудке, несварения желудка и инфекций.
Если вы испытываете стойкие симптомы, перечисленные ниже, обратитесь к врачу:
Боль или дискомфорт в животе
Полнота или вздутие живота после употребления небольшого количества пищи
Изжога, несварение желудка
Затруднение глотания
Потеря аппетита
Тошнота и рвота
Стул с кровью или темный цвет
Постоянная усталость
Непреднамеренная потеря веса
Каковы факторы риска рака желудка?
Следующие факторы влияют на риск развития аденокарциномы желудка.
Инфекция бактериями Helicobacter Pylori
При отсутствии лечения инфекция, вызванная этими бактериями, приводит к хроническому воспалению внутреннего слоя желудка.
Может привести к развитию предраковых поражений.
Диета
Было доказано, что употребление в пищу большого количества консервированных продуктов, таких как копченая рыба, соленое мясо и маринованные овощи, увеличивает вероятность развития рака желудка.
Было показано, что диета, включающая значительное количество свежих фруктов и овощей, особенно с высоким содержанием бета-каратена и витамина С, снижает риск рака желудка и других видов рака.
Этническое происхождение
Рак желудка — болезнь расового неравенства.
корейцев и американцев корейского происхождения подвергаются наибольшему риску среди тех, кто живет в Соединенных Штатах, за ними следуют афроамериканцы, латиноамериканцы и другие этнические меньшинства американцев азиатского происхождения.
Пол / Возраст
Рак желудка чаще встречается у мужчин, чем у женщин, и чаще всего диагностируется у людей старше 65 лет.
Курение и злоупотребление алкоголем
Как курение табака, так и чрезмерное употребление алкоголя связаны с повышенным риском рака желудка.
Предыдущая операция на желудке
Удаление части желудка при язве, предшествующее удаление полипов желудка.
Семейная история
Семейные раковые синдромы, такие как наследственный неполиопсис колоректальный рак (HNPCC) и синдром Ли Фраумени, которые увеличивают риск колоректального рака и незначительно повышают риск рака желудка.
Семейный анамнез рака желудка.
Семейный анамнез рака груди; люди, несущие мутации унаследованных генов BRCA1 и BRCA2, также могут иметь более высокий риск рака желудка.
Если у вас или кого-то из ваших знакомых есть какие-либо из перечисленных факторов риска или симптомы со стороны брюшной полости в течение последних трех месяцев, пожалуйста, свяжитесь с программой лечения рака желудка , позвонив одному из врачей с номером номера или запросив онлайн-прием для оценки вашего состояния. риск заболеть или заболеть раком желудка.
Как диагностировать рак желудка?
Золотым стандартом диагностики рака желудка является верхняя эндоскопия или эзофагогастродуоденоскопия (ЭГД) .Гастроэнтеролог направит небольшую камеру
и свет в желудок для визуального осмотра желудка. Если врач видит что-то ненормальное, он возьмет образец (биопсию) и отправит его патологу для оценки. Патолог оценит образец ткани под микроскопом, чтобы найти аномалии, включая раковые клетки, инфекцию H. pylori, а также воспалительные или предраковые изменения. Если рак желудка подтвержден, могут потребоваться дополнительные диагностические процедуры, такие как эндоскопическое ультразвуковое исследование (EUS).Во время EUS будет использоваться специальное эндоскопическое оборудование, использующее звуковые волны, чтобы определить глубину инвазии опухоли и идентифицировать лимфатические узлы вокруг желудка, в которых могут находиться раковые клетки.
Дальнейшее обследование рака желудка включает КТ брюшной полости и таза, рентгенографию и иногда ПЭТ. Эти неинвазивные методы визуализации предоставят дополнительную необходимую информацию о степени опухоли, независимо от того, распространилась ли она на лимфатические узлы или отдаленные органы, такие как печень или брюшина.Затем многопрофильная команда под руководством одного из врачей изучит всю информацию и порекомендует лучшее лечение для каждого отдельного пациента.
Как лечится рак желудка?
Лечение и прогноз больных раком желудка зависит от множества факторов. Стадия рака желудка на момент постановки диагноза дает хорошую информацию о природе рака желудка. Стадия рака желудка определяется глубиной опухоли в стенке желудка (Т-стадия), поражением лимфатических узлов (N-стадия) и наличием или отсутствием отдаленного заболевания (М-стадия).
В США рак желудка часто имеет плохой прогноз по двум основным причинам:
Часто опухоль не обнаруживается до тех пор, пока она не достигнет продвинутой стадии, что ограничивает лечебную терапию.
Только около 35% лечебных учреждений используют междисциплинарный подход, при котором слаженная команда специалистов может предложить комплексный план лечения.
В среднем долгосрочная выживаемость в США составляет 32%. В Программе лечения рака желудка Медицинского центра Ирвинга Нью-Йорка-Пресвитерианского / Колумбийского университета мы стремимся изменить эту статистику, продвигая инициативы по раннему выявлению и обеспечивая высочайшее качество лечения с помощью нашей многопрофильной группы экспертов.
Варианты лечения
Тремя основными вариантами лечения рака желудка являются хирургическое вмешательство, химиотерапия и лучевая терапия. Гормональная терапия может быть вариантом для небольшого процента пациентов с определенным типом биологии опухоли. Однако хирургическое вмешательство остается основным вариантом лечебной терапии.
Ранний малый рак желудка (менее 2 см), затрагивающий только первые два слоя стенки желудка, можно вылечить с помощью эндоскопического удаления патологической ткани. Поскольку у некоторых ранних форм рака есть минимальные шансы на распространение в другие области, обученный эндоскопист может выполнить либо эндоскопическую резекцию слизистой оболочки (EMR), либо эндоскопическую подслизистую диссекцию (ESD), две процедуры, которые удаляют раковые ткани безоперационным, минимально инвазивным способом. .Эти процедуры предлагают радикальное удаление опухоли без необходимости открытого хирургического вмешательства.
Рак желудка на поздних стадиях лечат хирургическим путем. Хирургия включает удаление части или всего желудка, а также лимфатических узлов, что помогает избавиться от инфекций, токсинов и прочего. Субтотальная дистальная резекция желудка — удаление двух третей дистального отдела желудка — выполняется при опухолях в нижних отделах желудка. Тотальная гастрэктомия, удаление всего желудка, проводится при опухолях, которые находятся в верхней части желудка.Степень удаления лимфатических узлов во время операции зависит от глубины прорастания опухолью стенки желудка. Во многих случаях это может быть выполнено с использованием малоинвазивных подходов и роботизированной помощи.
Когда рак желудка диагностируется на более поздних стадиях, пациентам может потребоваться комбинация методов лечения, включая хирургическое вмешательство, химиотерапию и лучевую терапию.
Химиотерапия перед операцией или после нее будет рекомендована в зависимости от характеристик опухоли и факторов пациента.
Пациенты с большими опухолями, увеличенными лимфатическими узлами или опухолями около пищевода, скорее всего, получат пользу от химиотерапии перед хирургической резекцией. Цель химиотерапии перед операцией, также известной как неоадъювантное лечение, состоит в том, чтобы уменьшить опухоль, чтобы ее можно было полностью удалить во время операции, и уменьшить вероятность того, что опухоль вернется.
Химиотерапия, лучевая терапия или их комбинация могут потребоваться после операции для предотвращения рецидива заболевания.
Существует несколько видов химиотерапии, как пероральной, так и внутривенной, и точный режим химиотерапии определяется в зависимости от характеристик каждого отдельного пациента.
В некоторых случаях опухоль будет слишком обширной для хирургического удаления, особенно если рак уже распространился за пределы желудка на отдаленные органы. В этих случаях медицинская бригада пациента оценит варианты химиотерапии, а иногда и облучения, чтобы уменьшить опухоль и облегчить его или ее симптомы, такие как боль или кровотечение.
Часто задаваемые вопросы о раке желудка
Что такое рак желудка?
Рак желудка — это рак желудка. Его также называют раком желудка. Аденокарцинома, аномальный рост на внутренней оболочке стенки желудка, является наиболее распространенной формой рака желудка.
Кто подвергается наибольшему риску развития рака желудка?
Самый высокий уровень заболеваемости раком желудка наблюдается в Японии, Корее, Сингапуре, Тайване, Чили, Бразилии и Исландии (и среди выходцев из этих стран, даже если они там больше не живут).
Передается ли рак желудка через семьи?
Люди в семьях с семейными онкологическими синдромами, такими как наследственный неполиопсис колоректальный рак (HNPCC) и синдром Ли Фраумени, подвергаются более высокому риску развития колоректального рака и рака желудка. Семейный анамнез рака груди, включая наличие генов BRCA1 и BRCA2, также увеличивает риск рака желудка. У людей с дефектами гена CDh2 вероятность развития рака желудка близка к 100%.
Насколько серьезен рак желудка?
Рак желудка излечим, если он обнаружен на ранних стадиях и удален.Если он не будет обнаружен до поздних стадий, операция может быть невозможна. Общая выживаемость в США составляет около 32% через пять лет после постановки диагноза.
Как лечится рак желудка?
Рак желудка лечится путем хирургического удаления желудка и узлов, прилегающих к желудку. В некоторых случаях операция может быть выполнена с использованием малоинвазивных подходов и роботизированной помощи.
КОНТАКТ
Программа лечения рака желудка Медицинского центра Ирвинга Нью-Йорка, пресвитерианского и Колумбийского университета
Отделение желудочно-кишечной / эндокринной хирургии
Павильон Герберта Ирвинга, Rm 828
161 Fort Washington Ave
New York, NY 10032
Телефон: (212) 305-9441
Отделение хирургической онкологии
Здание больницы Milstein, 7-002
177 Fort Washington Avenue
New York, NY 10032
Телефон: (212) 305-0273
Чтобы получить дополнительную информацию о программе лечения рака желудка или записаться на прием, позвоните в один из указанных выше офисов или воспользуйтесь нашей онлайн-формой запроса на прием.
Для иностранных пациентов, пожалуйста, обращайтесь в офис Global Services в нашей партнерской больнице, NewYork Presbyterian.
Лечение рака желудка | Онкологический центр Андерсона
Наш подход к лечению
В MD Anderson мы настраиваем ваше лечение рака желудка так, чтобы обеспечить максимальные шансы на успешное лечение, уделяя особое внимание качеству вашей жизни. Наши методы лечения включают таргетную терапию, иммунотерапию, химиотерапию, передовую лучевую терапию и современную хирургию.
План лечения больного раком желудка часто включает несколько видов терапии. Группа экспертов, в которую входят онкологи, онкологи-радиологи и хирурги, работают вместе, чтобы определить лучший план лечения для вас. Такой командный подход в сочетании с выдающимися навыками и новейшими технологиями означает, что вы получите наилучший уход с минимальным воздействием на ваше тело.
Лечение рака желудка
Если у вас диагностирован рак желудка, ваш врач обсудит лучшие варианты его лечения.Это будет зависеть от нескольких факторов, включая тип и стадию рака, расположение опухоли и ваше общее состояние здоровья.
Один или несколько из следующих методов лечения могут быть рекомендованы для лечения рака или облегчения симптомов.
Хирургия
Хирургия — это наиболее распространенное лечение рака желудка, которое часто сочетается с химиотерапией и лучевой терапией. Если необходимы все три метода лечения, стандартный подход доктора медицины Андерсона заключается в проведении химиотерапии и лучевой терапии перед операцией.Этот метод обычно более успешен и лучше переносится.
Операция при раке желудка — дело деликатное и сложное. Исследования показали, что пациенты чувствуют себя лучше, когда их хирурги имеют высокий уровень опыта, а хирурги MD Anderson являются одними из самых опытных в стране.
Квалифицированные хирурги MD Anderson используют специальные процедуры для лечения рака желудка, помогая вам сохранить как можно большую часть желудка. Однако, если хирургическое удаление части или всего желудка неизбежно, у нас есть навыки и персонал, чтобы помочь вам приспособиться к жизни после операции.
Хирургические методы лечения рака желудка могут включать:
Эндоскопическая резекция слизистой оболочки: Эндоскоп вводится в горло и в желудок, что позволяет врачам удалять некоторые виды ранних неинвазивных форм рака желудка.
Внутрипросветное размещение стента: Когда опухоль рака желудка блокирует желудок, но не может быть удалена полностью, внутрипросветная установка стента может помочь пациенту нормально питаться. Между желудком и пищеводом или тонкой кишкой помещают тонкую расширяемую трубку, чтобы проход оставался открытым.
Гастрэктомия: Цель гастрэктомии — полностью удалить рак желудка и пораженные близлежащие лимфатические узлы (ткани, фильтрующие инфекции и болезни) при сохранении максимально возможной функции желудка. Существует несколько видов гастрэктомии, в том числе:
Частичная (клиновидная) резекция желудка: Раковая часть желудка удаляется местно. Этот метод обычно используется для лечения рака желудка с низкой вероятностью распространения лимфатических узлов.
Субтотальная (дистальная) резекция желудка: Хирургическим путем удаляются раковые части желудка, близлежащие лимфатические узлы и части других органов рядом с опухолью.
Полная резекция желудка: Удаляется весь желудок, близлежащие лимфатические узлы, а иногда и селезенка, части пищевода, кишечник, поджелудочная железа и другие органы, по которым распространился рак. Пищевод снова соединяется с тонкой кишкой, что позволяет пациентам продолжать есть и глотать.
Роботизированная гастрэктомия: Хирурги используют хирургических роботов для выполнения минимально инвазивной гастрэктомии через небольшие разрезы.Роботизированная гастрэктомия может использоваться для частичной, субтотальной или полной гастрэктомии с минимизацией боли и более быстрым восстановлением.
Жизнь после операции по поводу рака желудка
Операция по гастрэктомии может потребовать от вас изменить способ получения питательных веществ. Некоторым пациентам зонд для кормления может быть вставлен непосредственно в тонкий кишечник; другим может потребоваться прием витаминных добавок в виде таблеток или уколов (инъекций). Диетологи доктора медицины Андерсона поддержат вас в удовлетворении ваших потребностей в питании после операции по поводу рака желудка.
После операции по поводу рака желудка вам, возможно, придется есть меньше, чаще и избегать сахара. Также может возникнуть дискомфорт в животе, отсутствие аппетита и диарея; они обычно временные.
Химиотерапия
Химиотерапия убивает быстрорастущие клетки, в том числе раковые.
В MD Anderson перед операцией часто проводят химиотерапию рака желудка, чтобы уменьшить опухоль. Доктор медицины Андерсон предлагает самые современные схемы химиотерапии с наименьшими побочными эффектами.Эти методы включают:
Внутривенная (IV) химиотерапия: Химиотерапевтические препараты вводятся в вену с помощью иглы или катетера. Это наиболее распространенный вид химиотерапии.
Внутрибрюшинная (IP) химиотерапия: Химиотерапевтические препараты вводятся в брюшную полость через порт.
Гипертермическая внутрибрюшинная химиотерапия (HIPEC): При этом лечении, также известном как горячая химиотерапия, нагретые химиотерапевтические препараты вводятся в брюшную полость после удаления опухоли.
Лучевая терапия
В лучевой терапии используются сфокусированные пучки высокой энергии для уничтожения раковых клеток.
Мы используем самые точные методы лучевой терапии для борьбы с раком желудка, ограничивая при этом повреждение окружающих областей. Эти методы включают:
Лучевая терапия с модуляцией интенсивности (IMRT): Лечение адаптировано к конкретной форме желудка, избегая при этом других органов.
Стереотаксическая лучевая терапия тела (SBRT): Очень высокие дозы радиации направляются на опухоль с помощью лучей.SBRT обычно используется в случаях, когда рак желудка распространился на другие места.
Иммунотерапия / Таргетная терапия
Иммунотерапия: Иммунотерапия задействует собственную иммунную систему пациента в борьбе с раком. При раке желудка пациентам может быть назначена иммунотерапия, известная как ингибитор контрольных точек. Ингибиторы иммунных контрольных точек останавливают отключение иммунной системы до того, как рак будет полностью устранен.
Таргетная терапия: Хотя многие методы лечения напрямую убивают раковые клетки, таргетная терапия работает, останавливая или замедляя рост или распространение рака.
Это происходит на клеточном уровне. Раковые клетки нуждаются в определенных молекулах (часто в форме белков), чтобы выжить, размножаться и распространяться. Эти молекулы обычно создаются генами, вызывающими рак, а также самими клетками. Таргетная терапия предназначена для воздействия на эти молекулы или вызывающие рак гены, которые их создают.
Ваш врач может запросить определенное геномное или молекулярное профилирование, чтобы помочь найти методы лечения для борьбы с этим заболеванием.
Геномное / молекулярное профилирование: Этот тип тестирования может использоваться для определения конкретных биомаркеров, которые могут помочь в лечении рака желудка или выборе клинических испытаний.
Клинические испытания
Поскольку MD Anderson является одним из ведущих исследовательских центров страны, мы можем предложить высококачественное инновационное лечение, включая клинические испытания (исследования) новых методов лечения для всех типов и стадий рака желудка.
.

Лечение онкология желудка: лечение, симптомы, диагностика — клиника ЛИСОД в Киеве, Украине

Лечение рака желудка ➤ Лучшие онкологические клиники, стоимость лечения, отзывы ➤ BookingHealth

Лечение рака желудка — ТОП 122 клиники мира ▷‎ цены, отзывы

Лечение онкологии в Казани в клинике «Онкопрофи»

Онколог назвал симптомы рака желудка на ранней стадии

Отделение онкологии в Израиле — клиника Элиша

Оставить заявку

Индивидуальные планы лечения для каждого заболевания

Рак головного мозга

Рак желудка

Рак печени

Стоимость лечения

Оборудование клиники «Элиша»

Онкология — International Private Patient Services

ОСНОВНЫЕ ДАННЫЕ

ЛЕЧЕНИЕ

Колоноректальная Гепатоцеллюлярная и Неизвестная Первичная Онкология

Онкология Желчных Протоков и Желчного Пузыря

Онкология органов мочеполовой системы

Онкология Центральной Нервной Системы

Онкология Желудка и Пищевода

Онкология Области Головы и Шеи

Меланома и Немеланомный Рак Кожи

Онкология Поджелудочной Железы

Онкология Легких и Грудной Клетки

Новые Лекарства и Инновационная Медицина

Лечение редкого рака желудка у хирурга-онколога Павленко дало первые значимые результаты — Общество

О проекте «Жизнь человека»

О портале

Рак желудка: как найти команду лучших специалистов

После того, как мне поставили диагноз «рак желудка», как мне выбрать подходящего онколога?

Преимущества многопрофильной бригады по лечению рака желудка

Почему так важна многопрофильная помощь, в частности, при раке желудка?

Должна ли хирургия гастрэктомии быть одной из специализаций моего врача?

Лечение рака желудка | Мемориальный онкологический центр им. Слоуна Кеттеринга

Разработка плана медицинского обслуживания для вас

Управление симптомами и побочными эффектами

Рекомендации по подходу, хирургическая помощь, неоадъювантная химиотерапия

Последние достижения в области иммунотерапии рака желудка

Рак желудка | Гарольд К.Комплексный онкологический центр Симмонса | Состояние

Причины и факторы риска рака желудка

Симптомы рака желудка

Диагностика рака желудка

Лечение рака желудка

Хирургия

Лучевая терапия

Химиотерапия

Таргетная терапия

Служба поддержки

Клинические испытания

Программа рака желудка | Quality Care

Программы и услуги

GI Онкология

Хирургическая онкология

Медицинская онкология

НАША КОМАНДА

Хирургическая онкология

Медицинская онкология

Радиационная онкология

Интервенционная гастроэнтерология

Гастроэнтерология — генетика

Питание

Паллиативная помощь

Фундаментальные научные исследования

Рак желудка: проблема бэби-бумеров

О РАКЕ ЖЕЛУДКА

Какие типы рака желудка?

Насколько распространен рак желудка?

Каковы симптомы рака желудка?

Каковы факторы риска рака желудка?

Инфекция бактериями Helicobacter Pylori

Диета

Этническое происхождение

Пол / Возраст

Курение и злоупотребление алкоголем

Предыдущая операция на желудке

Семейная история

Как диагностировать рак желудка?

Как лечится рак желудка?

Варианты лечения