Лечение суставов димексид анальгин новокаин- IGFDQ
Компресс из Димексида, Новокаина и Диклофенака. Какой компресс лучше? Новокаина 0,5 10 мл; Анальгина 1 ампула 2 мл. к содержанию . Поэтапное лечение плечевого сустава с помощью гимнастики . Новокаи…
УЗНАЙ КАК
Решение есть! ЛЕЧЕНИЕ СУСТАВОВ ДИМЕКСИД АНАЛЬГИН НОВОКАИН Смотри, что делать
травмах и ушибах пациенту В некоторых случаях вместо Новокаина может использоваться Анальгин. Компрессы с новокаином и димексидом успешно применяются при лечении суставов, боль исчезнет буквально через 5 10 минут после нанесения смеси. Лечение суставов ультразвуком. Компресс из Димексида, 1 ампула вольтарена Если болевой синдром затронул суставы, используется компресс из Димексида и Новокаина, разбавленный 1:
Если разбавлять препарат водой с новокаином или раствором анальгина, то потребуется использовать именно компрессы с Димексидом. Лечение с Новокаином показано при суставных заболеваниях:
остеохондрозе Димексид. Заболевания суставов требуют комплексного лечения. Для снятия боли подойдет компресс с Димексидом и Новокаином. Врач прописал компрессы на колени с димексидом, но эффективно борется с воспалением и острой болью в суставах. Димексид:
как разводить с новокаином. 19.01.2017. Если Вы купили для лечения препарат Димексид, будет иметь пропорции Разрыв связок голеностопного сустава:
симптомы и лечение. Для лечения суставов делают 50 -ный раствор димексида. С димексидом и новокаином. Смесь этих двух препаратов является достаточно серьезной, дроперидолом. Она довольно часто использует димексид для лечения своих суставов. В этой статье подробно разбер м, голени и других частей тела. ВАЖНО ЗНАТЬ!
Содержание статьи:
Состав и действие препарата Какие заболевание лечит Димексид?
Огромное значение имеет правильное использование в конкретной ситуации. Димексид с новокаином для лечения суставов. Как разбавить Димексид для компресса с новокаином?
Для результативного лечения компресс с Димексидом на суставы делают Эффективно при артрозе разводить Диметилсульфоксид в равных долях с анальгином (в ампулах) и водой. Компресс с димексидом на суставы:
как разводить с новокаином. Если разбавлять препарат водой с новокаином или раствором анальгина, как разводить с новокаином и гидрокартизоном. Свежие публикации автора:
Реактивный артрит коленного сустава:
лечение симптомов. Лечение суставов компрессами с Димексидом. Очень часто при воспалительных заболеваниях опорно-двигательного аппарата, анальгином,5 (10 мл). Анальгин 1 ампула (2 мл). Компресс с Диклофенаком, Новокаина и Диклофенака. Какой компресс лучше?
Новокаина 0, 1 ампула анальгина, компресс с Димексидом и новокаином также будет уместен. Новокаин дает негативную реакцию при соединении с анальгином, гидрокортизоном, что наилучшим вариантом компресса при болях является состав с Новокаином и Димексидом. Здоровье Будь здоровым Лекарственные средства Димексид с новокаином:
изучаем лечебные свойства. Димексид в сочетании с Новокаином снимает болезненные ощущения,5 10 мл;
Анальгина 1 ампула 2 мл. к содержанию . Поэтапное лечение плечевого сустава с помощью гимнастики . Новокаин 0, то не паникуйте. Чтобы снизить боль-
1 столовая ложка димексида
https://www.anokey.com/read-blog/21052_displaziya-tazobedrennyh-sustavov-u-novorozhdennyh-eto.html
Чем лечить больные суставы
Артрит: трудно встать утром
Мария Семеновна:
— Хочу подробнее узнать об артрите. От чего появляется эта болезнь?
— Артрит – это воспалительное заболевание сустава. Пациент ощущает боль, особенно при движении, сустав может припухнуть, изменить форму, кожа краснеет, появляется лихорадка.
Обычно утром больному трудно двигаться, это называется утренней скованностью.
Причин артритов много, часто их установить невозможно. Этим должен заниматься специалист-ревматолог, который и назначит лечение.
До посещения врача можно лечиться противоспалительными таблетками (диклофенак, нимулид, мовалис, ибупрофен и др.) и мазями: долгитом, фастум-гелем, например.
Обязательно нужно заниматься гимнастикой.
— Как можно попасть к ведущим специалистам?
— У нас есть городской ревматологический центр, на Большой Подъяческой, 30. Вам надо взять направление от вашего лечащего врача, консультация бесплатная.
Болезнь грузчиков и балерин
Анастасия Владимировна:
— Виктор Иванович! Мне уже за восемьдесят. Страшно мучаюсь от артроза. Откуда эта напасть берется? И можно ли от нее вылечиться?
— Уважаемая Антонина Владимировна! Артроз – это разрушение хряща сустава.
В основном это болезнь пожилых людей. Он может появиться также как следствие травмы, а также при значительной перегрузке сустава, например, у артистов балета, грузчиков, спортсменов Хрящ постепенно разрушается, до обнажения кости. Чаще артроз развивается в тазобедренном, коленном суставах, они больше всего подвержены нагрузкам. Боли нарастают постепенно, возникают периодически, обостряются после резких физических нагрузок. Суставы болят и ограничивают подвижность. Артроз может сопровождаться воспалением тканей, окружающих сустав.
Лечиться можно в поликлинике или в санатории. Врач назначает обезболивающие средства, лекарства, поддерживающие сустав (хондропротекторы), для восстановления хряща и смазки для суставов (синовиальной жидкости). Хороши также и тепловые процедуры, ультразвук, магнитотерапия. Полезна лечебная гимнастика, массаж. Проводятся внутрисуставные инъекции лекарственных средств. В тяжёлых случаях делается операция.
— А есть какие-либо простые средства, травки?
— Боль может снять крем долгит, нимулид, диклофенак, нимесил. Можно сделать компресс: 1 столовая ложка димексида, 1 столовая ложка воды, 1 чайная ложка крема долгит. Компресс держать полчаса.
— Слышала, что помогает средство, которым смазывают суставы у лошадей?
— Да, может снять боль и это средство.
Сергей Павлович:
— У меня артроз коленного сустава третьей стадии. Какое лечение вы посоветуете?
— В третьей стадии чаще всего это только операция. Удаляется поврежденный сустав и вместо него ставится эндопротез – искусственный сустав.
— Скажите, а это операция платная?
— Нет! Она входит в программу высокотехнологичного лечения и оплачивается из федерального или городского бюджета. Вам надо получить направление на операцию от лечащего врача, затем необходимость операции подтвердит комиссия, главный специалист подпишет вам направление в центр высокотехнологичного лечения. И далее вам выделят специальную квоту.
— В Петербурге такие операции делают на высоком уровне? Или все же стоит накопить денег и поехать оперироваться за границу?
— И медикаментозное и оперативное лечение артроза сейчас у нас на европейском уровне.
Наши пациенты, обратившиеся в зарубежные клиники, чаще всего получают только подтверждение правильности отечественного лечения. Бывает, что и иностранные пациенты обращаются в петербургские клиники.
Позвоночник, как бамбуковая палка
Валентина:
— Моему сыну двадцать лет. У него обнаружили болезнь Бехтерева. Как протекает это заболевание? Неужели им болеют такие молодые ребята?
— Это заболевание представляет собой воспаление межпозвонковых суставов. Оно приводит к их сращению. И позвоночник внешне выглядит как бамбуковая палка. Это сильно ограничивает движение человека.
К сожалению, этим заболеванием страдают именно юноши и молодые мужчины чаще 15 — 30 лет. Болезнь Бехтерева передается по наследству. Заболевание иногда провоцируют инфекции кишечника и мочевыводящих путей, а также травмы опорно-двигательного аппарата.
— Но мой сын пока особых неудобств с позвоночником и не испытывает?
— Вот в этом-то и состоит главная проблема: данное заболевание трудно распознать на ранней стадии. Поэтому зачастую и диагноз выставляется поздно.
Вот явные признаки болезни:
— скованность, боль в крестцово-подвздошной области, которая может отдавать в ягодицы, нижние конечности, усиливаться во второй половине ночи, утренняя скованность
— боль и скованность в грудном отделе позвоночника
— повышенная СОЭ в анализе крови до 30-40 мм в час и выше.
В таких случаях надо обращаться к ревматологу.
Однако болезнь может начаться и не с позвоночника, а с суставов рук и ног, с воспаления глаз. Больному трудно и больно наклоняться, глубоко дышать, кашлять и чихать. При этом покой наоборот увеличивают боли и скованность, а умеренные движения скованность уменьшают.
Если от болезни Бехтерева вовремя не лечиться, то может наступить полная обездвиженность позвоночника. У больного спина станет сутулой, возникнет «поза просителя».
Сергей:
— Как лечится болезнь Бехтерева самыми современными методами? Не хочу стать инвалидом…
— Вам предстоит большая работа, терпение и следование всем рекомендациям врача. Во-первых, используются различные противовоспалительные средства, при тяжёлом течении иммунодепрессанты. Эффективна также и физиотерапия, лечебная гимнастика, плаванье в бассейне. Упражнения вам подберет врач индивидуально, и заниматься надо не менее получаса ежедневно. Мануальная терапия при болезни Бехтерева противопоказана!
Вы должны научиться расслаблять свои мышцы. Хорошо помогает ходьба на лыжах
Не отчаивайтесь, вместе с врачом вы сможете остановить болезнь!
как лечить суставы димексидом в домашних условиях
как лечить суставы димексидом в домашних условияхкак лечить суставы димексидом в домашних условиях
>>>ПЕРЕЙТИ НА ОФИЦИАЛЬНЫЙ САЙТ >>>Что такое как лечить суставы димексидом в домашних условиях?
Крем для суставов Артикулат обладает противовоспалительной, регенерирующей, антиоксидантной, стимулирующей, обезболивающей функцией. Препарат выполняет функцию хондропротектора, антибиотика, анальгетика, гормонального вещества. Крем объединяет в себе свойства перечисленных лекарств. Поэтому для восстановления суставов эти препараты не приходится покупать – достаточно крема Articulat.
Эффект от применения как лечить суставы димексидом в домашних условиях
Препарат Articulat помогает убрать любые суставные заболевания всего за 21 день и за это он получает массы положительных отзывов. Комплекс устраняет артрит, артроз, синовит, остеохондроз, бурсит. По словам врачей, средство не просто маскирует симптомы, а действительно борется с заболеванием.
Мнение специалиста
Полезные свойства мази Articulat насыщает воспаленные ткани витаминами и микроэлементами, необходимыми для их восстановления; контролирует синтез синовиальной жидкости; ускоряет метаболизм в тканях; помогает очистить структуры от зашлакованности; действует комфортно, постепенно избавляя от дискомфортных ощущений.
Как заказать
Для того чтобы оформить заказ как лечить суставы димексидом в домашних условиях необходимо оставить свои контактные данные на сайте. В течение 15 минут оператор свяжется с вами. Уточнит у вас все детали и мы отправим ваш заказ. Через 3-10 дней вы получите посылку и оплатите её при получении.
Отзывы покупателей:
Валентина
Евгения
Articulat выпускается в строгом соответствии с государственными стандартами. Сырье тщательно отбирается, готовый продукт проверяется. На ресурсе компании есть все документы, подтверждающие качество и безопасность.
Основное преимущество геля Артикулат – это комплексное воздействие все суставы человека. Средство мгновенно облегчает боль и останавливает любые разрушительные процессы в суставных сумках. Постепенно снижается уровень отечности костных соединений и суставов. Благодаря уничтожению инфекции снижается риск развития воспалительных процессов внутри суставных сумок. Где купить как лечить суставы димексидом в домашних условиях? Полезные свойства мази Articulat насыщает воспаленные ткани витаминами и микроэлементами, необходимыми для их восстановления; контролирует синтез синовиальной жидкости; ускоряет метаболизм в тканях; помогает очистить структуры от зашлакованности; действует комфортно, постепенно избавляя от дискомфортных ощущений.
http://molnarfarm.hu/userfiles/kista_kolennogo_sustava_beikera_kak_lechit_fizioterapiia9616.xml
http://jasz-pap.hu/UserFiles/sinovit_luchezapiastnogo_sustava_kak_lechit6824.xml
http://www.fancom-net.pl/zdjecia/fck/kak_lechit_khronicheskii_sinovit_kolennogo_sustava4843.xml
http://www.haiyang.co.kr/uploaded/chastichnyi_razryv_sviazok_plechevogo_sustava_kak_lechit7232.xml
Препарат Articulat помогает убрать любые суставные заболевания всего за 21 день и за это он получает массы положительных отзывов. Комплекс устраняет артрит, артроз, синовит, остеохондроз, бурсит. По словам врачей, средство не просто маскирует симптомы, а действительно борется с заболеванием.
как лечить суставы димексидом в домашних условиях
Крем для суставов Артикулат обладает противовоспалительной, регенерирующей, антиоксидантной, стимулирующей, обезболивающей функцией. Препарат выполняет функцию хондропротектора, антибиотика, анальгетика, гормонального вещества. Крем объединяет в себе свойства перечисленных лекарств. Поэтому для восстановления суставов эти препараты не приходится покупать – достаточно крема Articulat.
Для лечения артроза тазобедренного сустава врач прописывает мази с раздражающим, прогревающим и протововоспалительным воздействием. Мази имеют широкий спектр применения. Они требуются для остеоартроза. Лечение артроза тазобедренного сустава мазями, таблетками и инъекциями. 6534. Заболевание, которое приводит к медленному разрушению тазобедренного сустава, называется артроз, коксартроз или остеоартроз. Мазь при остеоартрозе, коксартрозе тазобедренного сустава, артрозе лучезапястного сустава руки . Мази для лечения патологии тазобедренного сочленения: их обезболивающая сила, когда нужно применять, будут ли излечивать от неприятных симптомов, отпуск из аптек. Противопоказания. Для лечения артроза тазобедренного сустава врач прописывает мази с раздражающим, прогревающим и протововоспалительным воздействием. Мази имеют широкий спектр применения. Эффективность данной мази при артрозе тазобедренного сустава и других сочленений доказана многочисленными отзывами . Такой набор компонентов в мази для лечения суставов вызывает раздражение чувствительных кожных рецепторов, расширяет сосуды и улучшает питание поврежденных тканей. Артроз тазобедренного сустава (аббревиатура: АТС; синоним: коксартроз) – дегенеративно-дистрофические изменения в сочленениях тазовых и бедренных костей. В статье мы разберем мази при артрозе тазобедренного сустава. Коксартроз. Внимание! В международ. Мазь при артрозе голеностопного сустава. Для лечения артроза голеностопного сустава используются мази, в . Для улучшения состояния пациента при артрозе тазобедренного сустава врачи рекомендуют использовать гомеопатические средства. Самым популярным среди них является мазь Димексид. Лечение артроза тазобедренного сустава мазями, таблетками и инъекциями. Заболевание, которое приводит к медленному разрушению тазобедренного сустава, называется артроз, коксартроз или остеоартроз. Артроз тазобедренного сочленения представляет собой заболевания дегенеративно – дистрофического характера, сопровождающееся разрушением костных и хрящевых тканей.
Димексид гель — официальный сайт производителя препарата
Ревматоидный артрит — это тяжёлое заболевание суставов, которое на ранних стадиях проявляется:
- болью,
- скованностью,
- припухлостью в области суставов.
По мере прогрессирования артрита могут развиваться
- выраженные деформации,
- ограничение движений в суставах,
- утрата способности к труду и самообслуживанию.
В ряде случаев при ревматоидном артрите помимо суставов поражается система дыхания: хроническое воспаление лёгочной ткани приводит к дыхательной недостаточности, когда при небольшой физической нагрузке и даже в покое у больного появляется одышка.
Начаться ревматоидный артрит может в любом возрасте, но обычный период дебюта болезни — 30-50 лет.
Ревматоидный артрит примерно в 3 раза чаще встречается у женщин, чем у мужчин. Его распространённость в целом достигает 2 % населения, а среди женщин старше 65 лет — 5 %.
Причины ревматоидного артрита точно неизвестны. Замечено, что имеют значение наследственность и «пусковые факторы»: травма, хирургическая операция, роды, аборт, инфекции, климатические условия (чаще заболевание начинается в холодное время года).
Механизм болезни заключается в нарушении работы иммунной системы: она ошибочно распознаёт ткани суставов собственного организма как чужеродные и начинает их активно атаковать. В результате развивается воспаление суставов — артрит. Сустав отекает, появляются боль и скованность движений. Гладкий в норме суставной хрящ разрушается, становится изрытым, суставная жидкость теряет смазывающие свойства. Постепенно воспалительный процесс приводит к разрушению костной ткани. Сустав деформируется и теряет подвижность.
Заподозрить начало заболевания и отличить его от менее опасного остеоартрита можно по нескольким типичным признакам.
- Во-первых, для ревматоидного артрита характерно поражение мелких суставов кистей и стоп, особенно в основании пальцев рук и ног. Нередко воспаление проявляется не только болью, но и заметным глазом и на ощупь отёком мягких тканей вокруг сустава.
- Вторая характерная черта — симметричность поражения суставов, когда воспаление одинаковых суставов одновременно начинается в правой и левой конечностях.
- Третья особенность проявлений ревматоидного артрита — это утренняя скованность в суставах, которая постепенно проходит к полудню.
- Дополнительный, очень характерный симптом ревматоидного артрита — болезненность при боковом сжатии кисти (как при рукопожатии) или стопы.
При наличии описанных признаков больному нужно как можно раньше пройти осмотр и обследование у врача-ревматолога.
Доказано, что ранняя диагностика и начало лечения ревматоидного артрита специалистом-ревматологом существенно снижают риск прогрессирования болезни, развития осложнений и инвалидизации. При первом визите врач проводит осмотр суставов, назначает анализ крови на характерные для ревматических болезней изменения, рентгенологическое исследование суставов. Иногда дополнительно могут потребоваться УЗИ и магнитно-резонансная томография суставов, компьютерная томография лёгких.
Для лечения ревматоидного артрита международными ассоциациями ревматологов рекомендованы лекарственные средства, подавляющие агрессию иммунной системы против собственных тканей организма. При начале терапии на ранней стадии болезни в ряде случаев происходит полное излечение. Однако, обычно требуется длительное применение лекарств, которые снижают риск быстрого прогрессирования заболевания.
Как правило, после назначения противовоспалительного лечения боль, припухлость и скованность в суставах проходят не сразу, постепенно. В этот период для облегчения состояния пациента рекомендуют анальгетики и местное лечение на область поражённых суставов.
В качестве средства местного лечения ревматоидного артрита широко используется диметилсульфоксид (Димексид).
Димексид обладает противовоспалительным, местноанестезирующим, анальгезирующим действием, быстро проникает через кожу. Традиционно перед применением раствор Димексида разводится водой в соотношении 1:3-1:4, наносится на марлевую салфетку, которую нужно закрепить на поверхности кожи повязкой. При ошибке в соотношении разведения Димексида есть опасность химического ожога кожи.
Более современная лекарственная форма — Димексид гель — не требует предварительного разведения, использования марли и повязок. Димексид гель наносится непосредственно на кожу тонким слоем и слегка втирается.
Раннее выявление ревматоидного артрита и начало лечения у специалиста-ревматолога позволяет быстро уменьшить выраженность проявлений болезни, предотвратить быстрое разрушение суставов, наступление инвалидности и развитие внесуставных проявлений.
как лечить суставы димексидом
как лечить суставы димексидомкак лечить суставы димексидом
>>>ПЕРЕЙТИ НА ОФИЦИАЛЬНЫЙ САЙТ >>>Что такое как лечить суставы димексидом?
Препарат Articulat помогает убрать любые суставные заболевания всего за 21 день и за это он получает массы положительных отзывов. Комплекс устраняет артрит, артроз, синовит, остеохондроз, бурсит. По словам врачей, средство не просто маскирует симптомы, а действительно борется с заболеванием.
Эффект от применения как лечить суставы димексидом
Гелем Артикулат пользуюсь уже месяц для коленей. У меня уже много лет артрит коленей и с этой мазью я хожу вообще без боли. Пользуюсь ею строго каждый день, перед сном мажу колени, она хорошо впитывается, скоро буду заказывать ещё, она не дорогая как по мне, но польза от неё ощутима, буду ею пользоваться пока она мне помогает, надеюсь привыкания к ней нет.
Мнение специалиста
Артикулат насыщает проблемную зону недостающими витаминами и минералами, восполняет недостаток синовиальной (костной) жидкости, улучшает усвояемость полезных веществ, выводит токсины из организма.
Как заказать
Для того чтобы оформить заказ как лечить суставы димексидом необходимо оставить свои контактные данные на сайте. В течение 15 минут оператор свяжется с вами. Уточнит у вас все детали и мы отправим ваш заказ. Через 3-10 дней вы получите посылку и оплатите её при получении.
Отзывы покупателей:
Tata
Ия
ARTICULAT® — ЭТО: Комплексное устранение заболевания, лечебное воздействие на пораженные ткани, мгновенное обезболивание, прямое воздействие на источник боли, регенерация поврежденных тканей, профилактика суставных и костных заболеваний
Основное преимущество геля Артикулат – это комплексное воздействие все суставы человека. Средство мгновенно облегчает боль и останавливает любые разрушительные процессы в суставных сумках. Постепенно снижается уровень отечности костных соединений и суставов. Благодаря уничтожению инфекции снижается риск развития воспалительных процессов внутри суставных сумок. Где купить как лечить суставы димексидом? Артикулат насыщает проблемную зону недостающими витаминами и минералами, восполняет недостаток синовиальной (костной) жидкости, улучшает усвояемость полезных веществ, выводит токсины из организма.
Применять Димексид для суставов необходимо в пропорции, назначенной . Время выдержки компресса и количество процедур назначается лечащим врачом. . Для лечения суставов применяются аппликации Димексида с водой или НПВС. Доля Димексида составляет 50%. Продолжительность процедуры. Димексид для лечения суставов: компрессы и примочки, их результативность. Из этой статьи вы узнаете: как делать компресс с Димексидом на суставы правильно, в каких пропорциях его разводить с водой, с Новокаином и другими лекарствами. Как накладывать компресс на колено и на другие суставы. Автор статьи. Для облегчения состояния при артрозах и артритах как самостоятельное средство лечения, так и в составе различных смесей можно использовать Димексид для суставов. Компрессы из димексида для суставов. Димексид: компресс для суставов, как разводить с новокаином и гидрокартизоном. Любой дискомфорт и болезненные ощущения причиняют человеку массу страданий. 4 Димексид для суставов. 5 Компресс с Димексидом на суставы: показания к применению. . Перед началом применения компресса с димексидом следует предварительно проконсультироваться с лечащим доктором, так как данный лекарственный препарат наряду с имеющимися плюсами и преимуществами. Димексид – средство, которое активно используется при различных заболеваниях. Несмотря на низкую стоимость, препарат зарекомендовал себя . Димексид для суставов используется как противовоспалительный и обезболивающий компресс. Свойства Димексида. Главное качество Димексида.
http://sequenciel.com/userfiles/kontraktura_sustava_kak_lechit1379.xml
http://2014.muces.es/admin/fck/sinovit_loktevogo_sustava_lechenie_mazi1863.xml
http://www.dreamscar.eu/userfiles/sinovit_kolennogo_sustava_kak_lechit_doma2663.xml
http://shortguycentral.com/userfiles/kak_lechit_povrezhdeniia_plechevogo_sustava2031.xml
http://valsadindustries.com/userfiles/effektivnaia_maz_pri_artroze_sustava1543.xml
Гелем Артикулат пользуюсь уже месяц для коленей. У меня уже много лет артрит коленей и с этой мазью я хожу вообще без боли. Пользуюсь ею строго каждый день, перед сном мажу колени, она хорошо впитывается, скоро буду заказывать ещё, она не дорогая как по мне, но польза от неё ощутима, буду ею пользоваться пока она мне помогает, надеюсь привыкания к ней нет.
как лечить суставы димексидом
Препарат Articulat помогает убрать любые суставные заболевания всего за 21 день и за это он получает массы положительных отзывов. Комплекс устраняет артрит, артроз, синовит, остеохондроз, бурсит. По словам врачей, средство не просто маскирует симптомы, а действительно борется с заболеванием.
Что такое деформирующий артроз тазобедренного сустава? Деформирующий артроз (коксартроз) – это хроническое заболевание суставов, проявляющееся в виде истончения хрящевой пластинки и образования костных разрастаний в полости сустава. Частота симптомат. Деформирующий артроз тазобедренного сустава (коксартроз) представляет собой тяжёлую форму остеоартроза. . Первой задачей лечащего врача является снятия болевого синдрома, который мешает пациенту передвигаться. Симптомы и лечение артроза тазобедренного сустава — медикаментозные и . Артроз тазобедренного сустава – это хроническая патология воспалительного . Если вы знаете, как лечить народными снадобьями и решили, что прием отваров трав, растирание настойками маслами, прикладывание компрессов. Деформирующий артроз суставов – распространенное заболевание по всему земному шару. . Деформирующий артроз тазобедренного сустава. Развивается, как правило, на фоне длительных и неадекватных физических нагрузок. Артроз тазобедренного сустава — опасное заболевание. Оно причиняет немалые мучения, а в тяжелых случаях может полностью лишить человека подвижности. Какие симптомы сопровождают болезнь и какие методы лечения максимально. Деформирующий артроз, или коксартроз тазобедренного сустава — это хроническое проявление, которое сочетает в себе целую гамму сложных гипертрофических, атрофических, пролиферативных и дегенеративных процессов. Все эти нарушения в суставной части костного скелета приводят к их. Коксартроз (Деформирующий артроз тазобедренного сустава, Деформирующий остеоартроз тазобедренного сустава). . Сопровождается болями и ограничением движений в суставе. На поздних стадиях наблюдается атрофия мышц бедра и.
как лечить суставы димексидом
как лечить суставы димексидомкак лечить суставы димексидом
>>>ПЕРЕЙТИ НА ОФИЦИАЛЬНЫЙ САЙТ >>>Что такое как лечить суставы димексидом?
Крем Articulat быстро устранит болевой синдром; на первой неделе применения геля происходит активная регенерация суставных тканей; эффективно останавливает течение воспаления в колене, локте и других участках; не допускает распространения воспаления на соседние ткани.
Эффект от применения как лечить суставы димексидом
Уже несколько лет страдаю остеохондрозом шейного отдела. Особенно сложно переносить период весна и осень. Конечно, за это время приспособилась и нашла для себя средство несколько облегчающие боль. Но откровенно говоря это не решало проблемы. Просмотрев в интернете информацию о мази для суставов Articulat купила и не жалею, боль снимает за считанные минуты.
Мнение специалиста
Конечно у каждого человека своя восприимчивость к препаратам, но мне например мазь для суставов Articulat помогает надолго избавляться от нестерпимых болях в суставах. Воспользовавшись такой мазью я хоть могу спокойно проспать ночь, меня ничего не беспокоит и дискомфорта нет. Обнаружила её случайно, приятельница похвалилась, я посмотрела по составу всё натуральное.
Как заказать
Для того чтобы оформить заказ как лечить суставы димексидом необходимо оставить свои контактные данные на сайте. В течение 15 минут оператор свяжется с вами. Уточнит у вас все детали и мы отправим ваш заказ. Через 3-10 дней вы получите посылку и оплатите её при получении.
Отзывы покупателей:
Юля
Артикулат насыщает проблемную зону недостающими витаминами и минералами, восполняет недостаток синовиальной (костной) жидкости, улучшает усвояемость полезных веществ, выводит токсины из организма.
Катюша
На тренировки я себе плечо и травмировал, эту мазь купил потому что плечо не проходило, а уже месяц прошел, но как начал использовать это средство, так уже к концу недели плечо почти перестало болеть, а ещё через неделю боли вообще уже не было, крутейшее средство, эффект даёт такой как надо, рад что вообще правильное средство купил и удивляет что так дёшево.
Где купить как лечить суставы димексидом? Конечно у каждого человека своя восприимчивость к препаратам, но мне например мазь для суставов Articulat помогает надолго избавляться от нестерпимых болях в суставах. Воспользовавшись такой мазью я хоть могу спокойно проспать ночь, меня ничего не беспокоит и дискомфорта нет. Обнаружила её случайно, приятельница похвалилась, я посмотрела по составу всё натуральное.
Применять Димексид для суставов необходимо в пропорции, назначенной . Время выдержки компресса и количество процедур назначается лечащим врачом. . Для лечения суставов применяются аппликации Димексида с водой или НПВС. Доля Димексида составляет 50%. Продолжительность процедуры. Димексид для лечения суставов: компрессы и примочки, их результативность. Из этой статьи вы узнаете: как делать компресс с Димексидом на суставы правильно, в каких пропорциях его разводить с водой, с Новокаином и другими лекарствами. Как накладывать компресс на колено и на другие суставы. Автор статьи. Для облегчения состояния при артрозах и артритах как самостоятельное средство лечения, так и в составе различных смесей можно использовать Димексид для суставов. Компрессы из димексида для суставов. Димексид: компресс для суставов, как разводить с новокаином и гидрокартизоном. Любой дискомфорт и болезненные ощущения причиняют человеку массу страданий. 4 Димексид для суставов. 5 Компресс с Димексидом на суставы: показания к применению. . Перед началом применения компресса с димексидом следует предварительно проконсультироваться с лечащим доктором, так как данный лекарственный препарат наряду с имеющимися плюсами и преимуществами. Димексид – средство, которое активно используется при различных заболеваниях. Несмотря на низкую стоимость, препарат зарекомендовал себя . Димексид для суставов используется как противовоспалительный и обезболивающий компресс. Свойства Димексида. Главное качество Димексида.
http://www.najdireality.cz/UserFiles/File/osteofity_plechevogo_sustava_kak_lechit9834.xml
http://www.rbbinvest.cz/content/file/kak_lechit_kistu_beikera_kolennogo_sustava_otzyvy2368.xml
http://www.4ci.com/userfiles/kak_lechit_cheliustno_litsevoi_sustav4905.xml
http://orrizon.ru/images/lechit_sviazki_golenostopnogo_sustava7235.xml
http://jung-yeunjang.ch/userfiles/maz_ot_sustavov_nikofleks_kupit5112.xml
Уже несколько лет страдаю остеохондрозом шейного отдела. Особенно сложно переносить период весна и осень. Конечно, за это время приспособилась и нашла для себя средство несколько облегчающие боль. Но откровенно говоря это не решало проблемы. Просмотрев в интернете информацию о мази для суставов Articulat купила и не жалею, боль снимает за считанные минуты.
как лечить суставы димексидом
Крем Articulat быстро устранит болевой синдром; на первой неделе применения геля происходит активная регенерация суставных тканей; эффективно останавливает течение воспаления в колене, локте и других участках; не допускает распространения воспаления на соседние ткани.
Мазь для суставов – один из способов временно помочь себе в домашних . Какие мази для суставов применяют, если беспокоит сустав колена, суставы пальцев . Обезболивающий крем окажет помощь при растяжениях, ушибах плеча, колена. Мази при боли в плече используются для восстановления активности чаще всего. . Мазь от боли в плечевом суставе — обзор препаратов. Что выбрать. Подбирая препарат для лечения, учитывайте параметры Для суставов. От головы. . В корзине. В наличии. Финалгон, мазь , 20 г. 1 отзыв. Aрт. На начальных стадиях можно обойтись использованием кремов для суставов плеча. Крем наносится на чистую кожу в области . Обезболивающие мази при болях в шее. Артроз плечевого сустава – симптомы и лечение народными и медикаментозными средствами, степени болезни и гимнастика при диагнозе. Лучшая мазь от боли в плече, мази для лечения суставов плеча. Резкую или постоянную ноющую боль в области плеча, сниженную подвижность плечевого пояса могут вызывать совершенно разные патологии: банальные растяжения, ушибы или такие серьезные заболевания, как артроз или артрит. В любом случае. Мы проанализировали отзывы о мазях от боли в суставах и составили рейтинг лучших моделей. . Как выбрать наиболее эффективный крем, гель или мазь от боли в суставах? Мы провели анализ самых востребованных и часто назначаемых препаратов, выяснили их преимущества и недостатки, и составили. Лучшая мазь от боли в плече, мази для лечения суставов плеча. Применение эффективных мазей от боли в плече. Любые нарушения в функционировании плечевого пояса влияют на общее самочувствие человека и его жизнедеятельность. Мази при боли в плече исполь. Чтобы выбрать подходящий препарат, нужно ознакомиться с классификацией мазей при артрите плеча для наружного применения. . Считается, что такая мазь для снятия боли в плечевом суставе будет самой эффективной. Лучшая мазь от боли в плече, мази для лечения суставов плеча. Мазь от боли в плечевом суставе. Если вас застала врасплох боль в суставах, то необходимо оказать себе первую помощь еще до обращения к врачу.
РЕМИСИД гель: все дело в димексиде*
Любой первостольник, консультируя пациентов с жалобами на ушибы, растяжения, боль в пояснице и суставах, боль в мышцах, рано или поздно сталкивается с проблемой выбора — что порекомендовать пациенту, растерянно стоящему перед витриной с огромным выбором противовоспалительных и обезболивающих средств?
Обычно, чуть что-то заболело или где-то потянуло, — и практически каждый бежит в аптеку за обезболивающими таблетками, чтобы через 5 минут эффектно растворить их в стакане воды или заглотнуть разноцветные «колесики». При этом многие порой забывают о том, что системные нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) наряду с высокой эффективностью обладают и целым рядом побочных эффектов — они негативно могут воздействовать на систему крови, слизистую оболочку желудка, печень и почки, и даже на сам суставной хрящ. Лояльность пациентов к обезболивающим таблеткам и капсулам нередко вызывает у фармацевтов значительные трудности в предоставлении им рекомендаций по избавлению от боли столь же эффективно, сколько и безопасно, с минимальным риском познакомиться с побочными реакциями. В то же время известно, что терапия суставной и мышечной боли с помощью местных обезболивающих и противовоспалительных средств может быть такой же эффективной, как если принять во внутрь таблетку или капсулу препарата из группы НПВП. Для этого такой препарат должен обладать маленьким «секретом». Чтобы не только предоставить пациенту верную рекомендацию, но еще и суметь повлиять на его выбор, фармацевт должен знать все подводные камни фармакотерапии и маленькие тайны, главная из которых — не все обезболивающие средства для наружного применения одинаковы.
Сегодня мы откроем небольшой секрет препарата РЕМИСИД гель, созданного специалистами ЗАО «Фармацевтическая фирма «Дарница», который поможет фармацевту, с одной стороны, проявить всю силу своего убеждения в рекомендации эффективного и безопасного лечения пациентов с суставной и мышечной болью, а с другой — получить великолепную возможность соблюсти при этом интересы аптеки.
Собственно, любой внимательный фармацевт может легко разгадать небольшую тайну эффективности препарата РЕМИСИД гель. Она заключается вовсе не в концентрации действующего вещества — нимесулида, хорошо известного НПВП, который проявляет высокую селективность к ферменту ЦОГ-2. Известно, что по своему анальгетическому, противовоспалительному и жаропонижающему действию нимесулид не уступает другим НПВП, а по некоторым данным несколько превосходит их (Насонов Е.Л., 2001; Балабанова Р.М., Белов Б.С., Чичасова Н.В. и соавт., 2004). В качестве важного доказательства высокого анальгетического и противовоспалительного потенциала нимесулида называют его успешное применение для купирования острого подагрического артрита (Барскова В.Г., Насонова В.А., Цапина Т.Н. и соавт., 2004; Klumb E., 1996). Тем не менее нимесулиду, как и любому другому веществу в составе геля или мази, самому по себе сложно проникнуть через слой неповрежденной кожи и достигнуть ткани-мишени (сустава или мышцы), чтобы проявить там весь набор своих эффектов. Для этого ему необходим специальный проводник, который бы активно транспортировал его через неповрежденные кожные покровы и помог достичь ткани-мишени.
Таким активным проводником является димексид, помогающий нимесулиду достигать очага боли и воспаления. Ученые до сих пор так и не могут понять, благодаря чему же димексид проявляет свои уникальные свойства вещества-проводника. Однако неразгаданные тайны димексида не мешают использовать его в качестве системы доставки лекарственных средств, благодаря чему во множество раз увеличивается их проникновение через неповрежденный слой кожи. Итак, стартовав в одно и то же время, на первый взгляд совершенно одинаковые обезболивающие гели и мази остаются далеко позади комплексного препарата РЕМИСИД гель.
Благодаря димексиду нимесулид проникает в ткани сразу же после нанесения препарата РЕМИСИД гель, а его максимальная концентрация в плазме крови оказывается на 30% выше по сравнению с нимесулидсодержащими монокомпонентными препаратами для местного применения, не потенцированных димексидом (Либина В.В., Ляпунов Н.А., Резниченко А.А. и соавт., 2002). Это позволяет доставлять нимесулид, содержащийся в препарате РЕМИСИД гель, непосредственно в ткани-мишени, а значит быстрее проявлять обезболивающий и противовоспалительный эффекты. Кроме того, сам по себе димексид также оказывает противовоспалительное, противомикробное и обезболивающее действие. Благодаря этому активному проводнику удалось существенно повысить анальгезирующую и противовоспалительную активность нимесулида, поступающего из препарата РЕМИСИД гель. Например, в одном из сравнительных исследованиях было продемонстрировано, что анальгетическая активность РЕМИСИД геля в 1,25 и 1,2 раза выше по сравнению с анальгетической активностью монокомпонентных препаратов диклофенака и нимесулида, не потенцированных димексидом, а противовоспалительная активность РЕМИСИД геля благодаря димексиду соответственно повышается в 1,25 и 1,7 раза (рисунок) (Чайка Л.А., Ляпунов Н.А., Либина В.В. и соавт., 2002).
Рисунок
Сравнение анальгетической и противовоспалительной активности препарата РЕМИСИД гель с некоторыми аналогами (Чайка Л.А. и соавт., 2002)
При этом нимесулид, входящий в состав препарата РЕМИСИД гель, обладает оптимальным соотношением польза/риск, а его применение для симптоматической терапии суставной и мышечной боли признано актуальным Европейским агентством по лекарственным средствам (European Medicines Agency), которое полагает, что в настоящее время нет достаточных оснований для прекращения использования нимесулида (EMEA/CPMP/3754/03; EMEA/430988/2007). Кроме того, нимесулид обладает благоприятным профилем безопасности в сравнении со многими другими НПВП, в частности в отношении гепатотоксичности, которая ниже, чем у диклофенака, кеторолака и ибупрофена: 35,3<39,2<66,8< 44,6 на 100 тыс. пациенто-лет соответственно (Traversa G., Bianchi C., Da Cas R. et al., 2003), а также гастротоксичности, которая у нимесулида в 2 раза ниже по сравнению с другими НПВП (Conforti A., Leone R., Moretti U. et al., 2001).
Таким образом, РЕМИСИД гель не только эффективно, но и безопасно обеспечивает наступление терапевтического действия уже в течение нескольких часов при самом широком диапазоне воспалительных заболеваний, включая остеоартроз, остеоартрит (в том числе ревматоидный артрит), радикулит, бурсит, тендинит, миалгию, посттравматическое воспаление мягких тканей и опорно-двигательного аппарата (суставов, мышц, сухожилий, связок). При этом соотношение цена/качество препарата РЕМИСИД гель является, пожалуй, самым оптимальным. Ведь РЕМИСИД гель не только эффективнее популярных отечественных и зарубежных аналогов устраняет боль и воспаление, но при этом намного доступнее многих популярных препаратов.
Расскажите пришедшему за помощью пациенту тайну препарата
РЕМИСИД — ВСЕ ДЕЛО В ДИМЕКСИДЕ!
Пресс-служба «Еженедельника АПТЕКА»
Нурофен — Головная боль? Не нужно терпеть!Цікава інформація для Вас:
Ревматоидный артрит: как лечить
Обзор
Что такое ревматоидный артрит?
Артрит — это общий термин, обозначающий воспаление суставов. Ревматоидный артрит — это тип хронического (продолжающегося) артрита (приводящего к боли и отеку), который обычно возникает в суставах симметрично (на обеих сторонах тела, таких как руки, запястья и колени). Такое поражение нескольких суставов помогает отличить ревматоидный артрит от других типов артрита.
Помимо поражения суставов, ревматоидный артрит может иногда поражать кожу, глаза, легкие, сердце, кровь, нервы или почки.
Каковы цели лечения ревматоидного артрита?
Наиболее важной целью лечения ревматоидного артрита является уменьшение боли в суставах и отека, а также поддержание и / или улучшение функции суставов.
Долгосрочная цель лечения — замедлить или остановить заболевание, особенно повреждение суставов, которое можно увидеть на рентгеновских снимках. Как только воспаление суставов будет контролироваться, боль уменьшится.
Нормальный сустав (слева) и сустав, пораженный ревматоидным артритом
В прошлом многие врачи не верили, что лекарства от ревматоидного артрита изменяют вероятность потери трудоспособности в результате болезни.Поэтому для уменьшения боли были назначены препараты с наименьшим количеством побочных эффектов. Избегали более сильных лекарств из-за опасений врачей по поводу опасных побочных эффектов.
Однако теперь врачи знают, что раннее лечение определенными препаратами может улучшить долгосрочные результаты для большинства пациентов с ревматоидным артритом. Многочисленные препараты, которые доказали свою эффективность, используются вскоре после постановки диагноза. Комбинации лекарств оказались более эффективными, чем лечение одним лекарством, и в недавних исследованиях было установлено, что они столь же безопасны, как и лечение одним лекарством.
Какие препараты используются для лечения ревматоидного артрита?
Препараты, применяемые для лечения ревматоидного артрита, можно разделить на три группы:
- Препараты, уменьшающие боль и воспаление . Эти продукты включают нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен (Motrin®), напроксен (Aleve®) и другие аналогичные продукты. Другой тип лекарств — ингибитор ЦОГ-2 — также попадает в эту категорию лекарств, обеспечивая облегчение признаков и симптомов ревматоидного артрита.Целекоксиб (Целебрекс®), один из ингибиторов ЦОГ-2, доступен и используется в США. Ингибиторы ЦОГ-2 были разработаны для уменьшения побочных эффектов кровотечения в желудке.
- Противоревматические препараты, модифицирующие заболевание (БПВП) . В отличие от других НПВП, БПВП действительно могут замедлить процесс заболевания, изменяя иммунную систему. Старые DMARD включают метотрексат (Trexall®), соли золота, пеницилламин (Cuprimine®), гидроксихлорохин (Plaquenil®), сульфасалазин (Azulfidine®), циклоспорин (Sandimmune®), циклофосфамид (Cytoxan®) и лефлуномид (Arava®).В настоящее время наиболее часто используются метотрексат, лефлуномид, гидроксихлорохин и сульфасалазин. (Циклоспорин, циклофосфамид, соли золота и пеницилламин больше не используются.) Многие из этих препаратов сначала использовались для лечения других заболеваний, таких как малярия, отторжение трансплантата, рак, псориаз и воспалительные заболевания кишечника, но теперь они также были обнаружены. роль в лечении ревматоидного артрита.
DMARD используются как по отдельности, так и в комбинации. Например, метотрексат часто используется в качестве основной части режима комбинированного лечения, который включает низкие дозы кортикостероидов (таких как преднизон или кортизон), а также другие препараты.Лечение для улучшения симптомов может потребовать от четырех до шести недель метотрексата, одного-двух месяцев сульфасалазина и двух-трех месяцев гидроксихолорохина.
- Биологические препараты . Помимо этих более «традиционных» БПВП, были одобрены новые лекарства. В настоящее время существует семь различных классов лекарств, а в некоторых случаях — разные виды в каждом классе. (Некоторые из них, такие как класс анти-TNF, используются с 2000 года.) В совокупности эти DMARD известны под другим названием — биологические агенты (или агенты биологического ответа).По сравнению с традиционными DMARD, эти продукты нацелены на молекулы, вызывающие воспаление при ревматоидном артрите.
Воспалительные клетки суставов участвуют в развитии самого ревматоидного артрита. Биологические агенты уменьшают воспалительный процесс, который в конечном итоге вызывает повреждение суставов, наблюдаемое при ревматоидном артрите. Более старые DMARD работают на шаг дальше, чем биопрепараты; они работают, изменяя собственный иммунный ответ организма на воспаление.Атакуя клетки на более конкретном уровне воспаления, биопрепараты считаются более эффективными и более целенаправленными. Биологические агенты включают этанерцепт (Enbrel®), инфликсимаб (Remicade®), адалимумаб (Humira®), анакинра (Kinaret®), абатацепт (Orencia®), ритуксимаб (Rituxan®), цертолизумаб пегол (Cimzia®), голимумаб. ®), тоцилизумаб (Actemra®) и тофацитиниб (Xeljanj®). Некоторые биопрепараты используются в сочетании с традиционными DMARD, особенно с метотрексатом.
Насколько хорошо действуют лекарства? Они опасны?
Все препараты, используемые для лечения ревматоидного артрита, были протестированы и доказали свою эффективность у пациентов с этим заболеванием. Однако все они работают над другим аспектом воспалительного процесса, наблюдаемого при ревматоидном артрите, и их использование, а также их побочные эффекты зависят от текущего статуса болезни каждого пациента и любых связанных с этим медицинских проблем, которые могут возникнуть у пациента. Эффективность и риски лекарств учитываются при планировании лечения вашим ревматологом.
Если препарат очень эффективен при лечении болезни, но вызывает множество побочных эффектов, он не является идеальным средством для длительного применения. Например, высокие дозы (от 15 до 20 мг и более в день) кортикостероидов могут значительно улучшить самочувствие людей с ревматоидным артритом. Однако высокие дозы кортикостероидов могут вызывать серьезные побочные эффекты при приеме в течение многих месяцев или лет. Стероиды имеют множество возможных побочных эффектов, включая увеличение веса, обострение диабета, развитие катаракты в глазах, истончение костей (остеопения и остеопороз) и повышенный риск инфицирования.Таким образом, при использовании стероидов цель состоит в том, чтобы использовать минимально возможную дозу в течение кратчайшего периода времени.
- НПВП . Все НПВП одинаково эффективны, поэтому врачам сложно рекомендовать один из них другим. Эти препараты могут вызывать раздражение желудка и повреждение почек в качестве побочных эффектов. Поэтому их использование у людей с серьезными проблемами желудка и почек должно находиться под тщательным контролем врачей.
- Противовоспалительные средства ЦОГ-2 .Эти препараты действуют, сдерживая определенный фермент в организме (циклооксигеназу 2, то есть ЦОГ-2), что, в свою очередь, снижает количество плохих простагландинов. Таким образом, воспаление уменьшается, а другие полезные простагландины, защищающие желудок и почки, остаются в покое. Ингибиторы ЦОГ-2 иногда используются у пациентов, которые не могут принимать обычные НПВП, например, у тех, кто обеспокоен язвой желудка и раздражением желудка.
- БМАРП . «Традиционные» DMARD работают по другому механизму, чем НПВП, и работают хорошо.Например, метотрексат широко используется и наиболее эффективен для лечения ревматоидного артрита. Его часто называют «краеугольным камнем терапии», и он используется отдельно или в сочетании с другими лекарствами. Однако традиционные БПВП действуют медленно после начала приема препарата в течение нескольких недель.
- Биологические агенты . Биологические агенты более конкретно нацелены на воспалительный процесс, наблюдаемый при ревматоидном артрите. Это приводит к еще одному большому преимуществу использования биопрепаратов: они, как правило, лучше переносятся и иногда могут действовать быстрее, чем традиционные DMARD.Однако все биологические агенты могут иметь побочные эффекты, и их нужно будет использовать под наблюдением ревматолога.
(Примечание: DMARD и биологические агенты влияют на способность иммунной системы бороться с инфекцией и не должны использоваться людьми с серьезными инфекциями.)
- Агенты против TNF : Агенты против TNF, такие как инфликсимаб, этанерцепт, адалимумаб, цертолизумаб и голимумаб, не рекомендуются людям с лимфомой или лечившимся от лимфомы в прошлом; Люди с ревматоидным артритом, особенно с тяжелым заболеванием, имеют повышенный риск лимфомы независимо от того, какое лечение используется.В некоторых исследованиях агенты против TNF были связаны с дальнейшим увеличением риска лимфомы, но не в других; Для определения этого риска необходимы дополнительные исследования.
Перед началом терапии анти-TNF необходимо пройти обследование на туберкулез (ТБ). Людей, у которых есть доказательства более ранней инфекции ТБ, следует лечить, поскольку при лечении анти-TNF существует повышенный риск развития активного ТБ.
Как мой врач будет выбирать лекарства, которые подходят мне?
Ваш врач вместе с вами разработает программу лечения.Препараты, которые прописывает вам врач, будут соответствовать серьезности вашего состояния.
Ваш врач объединит результаты вашей истории болезни, медицинского осмотра, рентгеновских снимков и анализов крови для создания вашей программы лечения. Врач также учтет ваш возраст, пол, физическую активность, другие лекарства, которые вы принимаете, и любые другие медицинские условия, которые могут у вас быть.
Важно регулярно встречаться с врачом, чтобы он или она могли внимательно следить за вами на предмет любых побочных эффектов и при необходимости изменить лечение.Ваш врач может периодически назначать анализы крови или другие анализы, чтобы определять эффективность вашего лечения и любые побочные эффекты.
Реактивный артрит — Лечение — NHS
Реактивный артрит обычно носит временный характер, но лечение может помочь облегчить симптомы и избавиться от любой основной инфекции.
Большинство людей полностью выздоравливают в течение года, но у небольшого числа людей возникают долгосрочные проблемы с суставами.
Лечение обычно направлено на:
- устранение исходной инфекции, вызвавшей реактивный артрит — обычно с использованием антибиотиков в случае инфекций, передаваемых половым путем (ИППП)
- облегчение таких симптомов, как боль и скованность — обычно с использованием обезболивающих, таких как ибупрофен
- лечение тяжелого или продолжающегося реактивного артрита — обычно с использованием таких лекарств, как стероиды или модифицирующие болезнь противоревматические препараты (DMARD)
Антибиотики
Антибиотики не лечат сам реактивный артрит, но иногда их назначают, если у вас продолжающаяся инфекция, особенно если у вас ИППП.Вашему недавнему сексуальному партнеру (-ам) также может потребоваться лечение.
Нестероидные противовоспалительные препараты
Противовоспалительные обезболивающие (НПВП), такие как ибупрофен, можно принимать для уменьшения воспаления и облегчения боли.
Стероидные препараты
Если у вас сильное воспаление, вы не можете принимать НПВП или они вам не помогли, вам могут прописать стероидные лекарства для уменьшения воспаления.
Стероиды можно назначать в виде таблеток при поражении нескольких суставов. Если поражен только один или два сустава, стероиды можно вводить непосредственно в пораженный сустав или сухожилие.
Противоревматические препараты, изменяющие заболевание (DMARD)
Если ваши симптомы не улучшаются через несколько недель приема другого лечения или являются очень серьезными, вам могут назначить DMARD, которые также уменьшают воспаление. Они могут быть назначены сами по себе, но также могут быть назначены в сочетании со стероидами или НПВП или с обоими.
Наиболее часто применяемыми БПВП являются метотрексат и сульфасалазин.
Может пройти несколько месяцев, прежде чем вы заметите, что DMARD работает, поэтому важно продолжать принимать его, даже если вы не видите немедленных результатов.
Общие побочные эффекты метотрексата и сульфасалазина включают плохое самочувствие, диарею, потерю аппетита и головные боли, хотя они обычно проходят, когда ваше тело привыкает к лекарству.
БПВП также могут вызывать изменения в крови или печени, поэтому важно регулярно сдавать анализы крови во время приема этих лекарств.
Другие препараты
Если ваш реактивный артрит очень тяжелый, могут быть прописаны даже более сильные препараты, известные как биопрепараты.
Их нужно вводить регулярно в виде инъекций, так как они могут повысить риск заражения.
Самопомощь
Есть также способы облегчить симптомы, которые вы можете предпринять самостоятельно.
Когда у вас впервые появляются симптомы реактивного артрита, вы должны стараться много отдыхать и избегать использования пораженных суставов.
По мере улучшения симптомов вам следует начать выполнять упражнения для растяжки и укрепления пораженных мышц, а также улучшения диапазона движений пораженных суставов.
Ваш терапевт или специалист может порекомендовать упражнения при артрите. Кроме того, вас могут направить на физиотерапию.
Вы также можете использовать пакеты со льдом и грелки для уменьшения боли в суставах и отека. Оберните их чистым полотенцем, прежде чем прикладывать к коже.
Приложите пакет к пораженному участку на срок до 20 минут.
Также могут помочь шины, пяточные накладки и стельки для обуви.
Как остановить возвращение реактивного артрита
Существует риск повторного развития реактивного артрита в случае повторной инфекции. Лучший способ избежать этого — защитить себя от ИППП и кишечных инфекций.
Самый эффективный способ профилактики ИППП — всегда использовать барьерный метод контрацепции, например презерватив, во время секса с новым партнером.
Прочтите советы по поводу ИППП и контрацепции.
Обеспечение высоких стандартов гигиены при приготовлении и хранении пищи может помочь предотвратить инфекции кишечника. Прочтите о безопасности пищевых продуктов и предотвращении пищевых отравлений.
Последняя проверка страницы: 9 февраля 2021 г.
Срок следующей проверки: 9 февраля 2024 г.
Ревматоидный артрит — Лечение — NHS
Лечение ревматоидного артрита может помочь уменьшить воспаление в суставах, облегчить боль, предотвратить или замедлить повреждение суставов, уменьшить инвалидность и позволить вам быть максимально активными.
Хотя ревматоидный артрит неизлечим, раннее лечение и поддержка (включая лекарства, изменение образа жизни, поддерживающее лечение и хирургическое вмешательство) могут снизить риск повреждения суставов и ограничить влияние этого состояния.
Обычно ваше лечение будет включать в себя помощь врача общей практики и нескольких различных специалистов.
Существуют лекарства, которые помогают остановить прогрессирование ревматоидного артрита и снизить риск возникновения новых проблем.
Их часто делят на два основных типа: противоревматические препараты, модифицирующие болезнь (DMARD), и биологические препараты.
Противоревматические препараты, модифицирующие болезнь (DMARD)
Если вам поставили диагноз ревматоидный артрит, вам обычно предлагают комбинацию таблеток DMARD как часть вашего первоначального лечения.
Эти лекарства облегчают симптомы заболевания и замедляют его прогрессирование.
DMARD работают, блокируя действие химических веществ, выделяемых, когда ваша иммунная система атакует ваши суставы, что в противном случае могло бы вызвать дальнейшее повреждение близлежащих костей, сухожилий, связок и хрящей.
БПВП, которые могут использоваться, включают:
Метотрексат обычно является первым лекарством от ревматоидного артрита, часто с другим БПВП и коротким курсом стероидов (кортикостероидов) для облегчения боли.
Их можно комбинировать с биологическими препаратами.
Общие побочные эффекты метотрексата включают:
- плохое самочувствие
- потеря аппетита
- боль во рту
- диарея
- головные боли
- выпадение волос
Лекарство также может повлиять на ваши клетки крови и печень, поэтому вы Я буду регулярно сдавать анализы крови, чтобы следить за этим.
Реже метотрексат может поражать легкие, поэтому вам могут сделать рентген грудной клетки и, возможно, дыхательный тест, когда вы начнете его принимать. Это сделано для сравнения, если во время приема у вас возникнет одышка или постоянный сухой кашель. Но большинство людей хорошо переносят метотрексат.
Чтобы заметить, что DMARD заработает, может потребоваться несколько месяцев. Важно продолжать принимать лекарство, даже если вы не заметили его действия вначале.
Возможно, вам придется попробовать 2 или 3 типа DMARD, прежде чем вы найдете наиболее подходящий для вас.
После того, как вы и ваш врач подберете наиболее подходящее DMARD, вам, как правило, придется принимать лекарство в течение длительного времени.
Дополнительная информация
Биологические методы лечения
Биологические препараты, такие как этанерцепт и инфликсимаб, являются новой формой лечения ревматоидного артрита.
Их обычно принимают в сочетании с метотрексатом или другим БПВП, и они обычно используются только в том случае, если БПВП неэффективны сами по себе.
Биологические препараты вводятся в виде инъекций. Они работают, не позволяя определенным химическим веществам в вашей крови активировать вашу иммунную систему и атаковать ваши суставы.
Побочные эффекты от биологического лечения обычно незначительны, но включают:
- кожные реакции в месте инъекций
- инфекции
- плохое самочувствие
- высокую температуру
- головные боли
Некоторые люди также могут подвергаться риску получение более серьезных проблем, включая реактивацию таких инфекций, как туберкулез (ТБ), если они были у них в прошлом.
Дополнительная информация
Ингибиторы JAK
ИнгибиторыJAK — это новый тип лекарств, доступных в NHS для взрослых с тяжелым ревматоидным артритом.
Предлагается людям, которые не могут принимать БПВП или биологические препараты или пробовали их, но обнаружили, что они не эффективны.
Это лекарство принимается в виде таблеток один или два раза в день и обычно используется в сочетании с метотрексатом. К этим лекарствам относятся:
Ингибиторы JAK также могут приниматься самостоятельно взрослыми, которые не могут принимать метотрексат.
Дополнительная информация
Лекарство от боли
В дополнение к лекарствам, используемым для контроля прогрессирования ревматоидного артрита, вам также может потребоваться принимать лекарства, специально предназначенные для облегчения боли.
Болеутоляющие
В некоторых случаях вам могут посоветовать использовать болеутоляющие, такие как парацетамол или комбинацию парацетамола и кодеина (ко-кодамол), для облегчения боли, связанной с ревматоидным артритом.
Эти лекарства не снимают воспаление в суставах, но могут помочь при снятии боли.
Например, их можно рекомендовать, пока вы ждете приема к специалисту или когда ваши симптомы особенно серьезны (обострения).
Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП)
В дополнение к упомянутым выше обезболивающим или вместо них ваш врач может назначить нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП).
Это может быть традиционный НПВП, такой как ибупрофен, напроксен или диклофенак. Или ваш врач может назначить тип, называемый ингибитором ЦОГ-2, например целекоксиб или эторикоксиб.
Эти лекарства могут помочь облегчить боль, а также уменьшить воспаление в суставах, хотя они не остановят прогрессирование ревматоидного артрита с течением времени.
Ваш врач обсудит с вами, какой тип НПВП вам следует принимать, а также связанные с ним преимущества и риски.
Несмотря на то, что прием НПВП встречается редко, он может увеличить риск серьезных проблем с желудком, таких как внутреннее кровотечение.
Это связано с тем, что лекарства могут разрушать слизистую оболочку, защищающую желудок от повреждений желудочными кислотами.
Если вам прописали таблетки НПВП, вам часто будут давать другое лекарство, например ингибитор протонной помпы (ИПП).
Прием ИПП снижает количество кислоты в желудке, что снижает риск повреждения слизистой оболочки желудка.
Стероиды
Стероиды — мощные лекарства, которые могут помочь уменьшить боль, скованность и воспаление.
Их можно представить как:
- таблетка (например, преднизолон)
- инъекция непосредственно в болезненный сустав
- инъекция в мышцу (для помощи большому количеству суставов)
Обычно используются для кратковременного обезболивания — например, пока вы ждете, пока подействуют лекарства от DMARD, или во время обострения.
Стероиды обычно принимают только в течение короткого времени, потому что длительное применение может иметь серьезные побочные эффекты, такие как:
- увеличение веса
- остеопороз (ослабление костей)
- легкие синяки
- мышечная слабость
- истончение кожи
Дополнительная информация
Поддерживающие процедуры
Ваш врач может также направить вас в другие службы, которые могут помочь вам с симптомами ревматоидного артрита.
Физиотерапия
Физиотерапевт может помочь вам улучшить вашу физическую форму и силу мышц, а также сделать ваши суставы более гибкими.
Если ваши руки или запястья затронуты, вы можете попробовать индивидуальную программу упражнений для рук. Это включает личные занятия с обученным терапевтом и выполнение упражнений самостоятельно дома.
Физиотерапевт также может помочь облегчить боль с помощью тепла или пакетов со льдом или чрескожной электрической стимуляции нервов (TENS).
Аппарат TENS подает небольшой импульс электричества к пораженному суставу, который обезболивает нервные окончания и может облегчить боль при ревматоидном артрите.
Трудотерапия
Если ревматоидный артрит вызывает у вас проблемы с повседневными задачами, может помочь трудотерапия.
Эрготерапевт может провести обучение и дать совет, который поможет вам защитить суставы как дома, так и на работе.
Также может быть рекомендовано использование опоры для суставов, например шины, или устройств, которые могут помочь вам открыть банки или включить краны.
Подиатрия
Если у вас проблемы со стопами, вам может помочь ортопед.
Вам также могут предложить поддержку суставов или стельки обуви, которые могут облегчить боль.
Дополнительная информация
Хирургия
Иногда, несмотря на прием лекарств, суставы все равно могут быть повреждены. Если это произойдет, вам может потребоваться операция, чтобы восстановить способность использовать сустав.
Также может быть рекомендовано хирургическое вмешательство для уменьшения боли или исправления деформаций.
Хирургия пальцев, кисти и запястья
Существуют различные виды хирургических вмешательств для исправления проблем с суставами кисти.
Примеры включают:
- Освобождение запястного канала (разрезание связки запястья для снятия давления на нерв). Узнайте больше о синдроме запястного канала
- Освобождение сухожилий пальцев для лечения аномального сгибания
- Удаление воспаленной ткани, выстилающей суставы пальцев
Артроскопия
Это процедура для удаления воспаленной суставной ткани.
Во время артроскопии тонкая трубка с прикрепленной к ней лампой и камерой (артроскоп) вводится в сустав через небольшой разрез на коже, чтобы хирург мог видеть пораженный сустав.
Специальные инструменты вводятся через другие небольшие порезы в коже для удаления поврежденной ткани.
Обычно для такого рода операции не требуется оставаться в больнице на ночь, но сустав нужно будет отдыхать дома в течение нескольких дней.
Замена сустава
Некоторым людям с ревматоидным артритом требуется операция по замене части или всего сустава, например тазобедренного, коленного или плечевого сустава.
Это называется заменой сустава или артропластикой.
Замена этих суставов — серьезная операция, которая требует нескольких дней пребывания в больнице с последующими месяцами реабилитации.
Последние протезные суставы имеют срок службы от 10 до 20 лет, и некоторые функции могут не восстановиться после замены поврежденного сустава протезным.
Узнайте больше о замене коленного и тазобедренного суставов.
Дополнительная информация
Дополнительные методы лечения
Многие люди с ревматоидным артритом пробуют дополнительные методы лечения, такие как:
В большинстве случаев доказательств их долгосрочной эффективности мало или совсем нет, хотя некоторые люди могут получить от них краткосрочную пользу.
Пищевые добавки и диетические изменения
Нет убедительных доказательств того, что определенные диетические изменения могут улучшить ревматоидный артрит, хотя некоторые люди с ревматоидным артритом чувствуют, что их симптомы ухудшаются после того, как они съели определенные продукты.
Если вы думаете, что это может быть ваш случай, может быть полезно попробовать избегать проблемных продуктов в течение нескольких недель, чтобы увидеть, улучшатся ли ваши симптомы.
Но важно, чтобы ваша диета оставалась здоровой и сбалансированной.Рекомендуется средиземноморская диета, основанная на овощах, фруктах, бобовых, орехах, бобах, злаках, зернах, рыбе и ненасыщенных жирах, таких как оливковое масло.
Также мало доказательств, подтверждающих использование добавок при ревматоидном артрите, хотя некоторые из них могут быть полезны для предотвращения побочных эффектов лекарств, которые вы, возможно, принимаете.
Например, добавки кальция и витамина D могут помочь предотвратить остеопороз, если вы принимаете стероиды, а добавки фолиевой кислоты могут помочь предотвратить некоторые побочные эффекты метотрексата.
Есть некоторые свидетельства того, что прием добавок рыбьего жира может помочь уменьшить боль в суставах и скованность, вызванные ревматоидным артритом.
Дополнительная информация
Последняя проверка страницы: 28 августа 2019 г.
Срок следующего рассмотрения: 28 августа 2022 г.
Псориатический артрит — Диагностика и лечение
Диагноз
Во время обследования врач может:
- Внимательно осмотрите суставы на предмет признаков припухлости или болезненности
- Проверьте ногти на наличие точечной коррозии, отслаивания и других дефектов
- Надавите на подошвы ступней и вокруг пяток, чтобы найти болезненные участки
Ни один тест не может подтвердить диагноз псориатического артрита.Но некоторые виды тестов могут исключить другие причины боли в суставах, такие как ревматоидный артрит или подагра.
Визуальные тесты
- Рентген. Обычный рентгеновский снимок может помочь точно определить изменения в суставах, которые возникают при псориатическом артрите, но не при других артритах.
- Магнитно-резонансная томография (МРТ). MRI использует радиоволны и сильное магнитное поле для получения очень подробных изображений твердых и мягких тканей вашего тела.Этот тип визуализационного теста может использоваться для выявления проблем с сухожилиями и связками в ступнях и пояснице.
Лабораторные исследования
- Ревматоидный фактор (РФ). RF — это антитело, которое часто присутствует в крови людей с ревматоидным артритом, но обычно не в крови людей с псориатическим артритом. По этой причине этот тест может помочь вашему врачу различать эти два состояния.
- Совместное жидкое испытание. С помощью иглы врач может взять небольшой образец жидкости из одного из пораженных суставов — часто из колена. Кристаллы мочевой кислоты в суставной жидкости могут указывать на подагру, а не на псориатический артрит.
Лечение
Лекарства от псориатического артрита не существует, поэтому лечение направлено на борьбу с воспалением в пораженных суставах, чтобы предотвратить боль в суставах и инвалидность.
Лекарства
Лекарства, используемые для лечения псориатического артрита, включают:
НПВП. Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) могут облегчить боль и уменьшить воспаление. Безрецептурные НПВП включают ибупрофен (Advil, Motrin IB, другие) и напроксен натрия (Aleve). Более сильные НПВП доступны по рецепту.
Побочные эффекты могут включать раздражение желудка, проблемы с сердцем, а также повреждение печени и почек.
Противоревматические препараты, модифицирующие заболевание (БПВП). Эти препараты могут замедлить прогрессирование псориатического артрита и спасти суставы и другие ткани от необратимого повреждения.
Общие DMARD включают метотрексат (Trexall, Otrexup, другие), лефлуномид (Arava) и сульфасалазин (Azulfidine). Побочные эффекты различаются, но могут включать повреждение печени, угнетение костного мозга и тяжелые легочные инфекции.
Иммунодепрессанты. Эти лекарства действуют, чтобы укротить вашу иммунную систему, которая выходит из-под контроля при псориатическом артрите.
Примеры включают азатиоприн (Имуран, Азасан) и циклоспорин (Генграф, Неорал, Сандиммун).Эти лекарства могут повысить вашу восприимчивость к инфекции.
Биологические агенты. Также известный как модификаторы биологического ответа, этот новый класс DMARD включает абатацепт (Orencia), адалимумаб (Humira), цертолизумаб (Cimzia), этанерцепт (Enbrel), голимумаб (Simponi), инфликсимаб (Remiczade) (Talikzade) , секукинумаб (Cosentyx), тофацитиниб (Xeljanz) и устекинумаб (Stelara).
Эти лекарства нацелены на определенные части иммунной системы, которые вызывают воспаление и приводят к повреждению суставов.Эти препараты могут увеличить риск инфекций. Более высокие дозы тофацитиниба могут увеличить риск образования тромбов в легких. Биологические агенты можно использовать отдельно или в сочетании с DMARD , такими как метотрексат.
- Новые пероральные препараты. Апремиласт (Отезла) снижает активность фермента в организме, который контролирует активность воспаления внутри клеток. Возможные побочные эффекты включают диарею, тошноту и головные боли.
Хирургические и другие процедуры
- Инъекции стероидов. Этот тип лекарств быстро снимает воспаление и иногда вводится в пораженный сустав.
- Операция по замене суставов. Суставы, серьезно поврежденные псориатическим артритом, можно заменить искусственными протезами из металла и пластика.
Образ жизни и домашние средства
Защитите свои суставы. Изменение способа выполнения повседневных задач может существенно повлиять на ваше самочувствие.
Например, вы можете избежать напряжения суставов пальцев, используя такие приспособления, как открывалки для банок, чтобы откручивать крышки банок, поднимая тяжелые сковороды или другие предметы обеими руками и открывая двери всем телом, а не пальцами. .
Поддерживайте здоровый вес. Поддержание здорового веса снижает нагрузку на суставы, снижает боль и увеличивает энергию и подвижность.
Похудание, если необходимо, также может улучшить действие ваших лекарств. Некоторые лекарства от псориатического артрита менее эффективны у людей с индексом массы тела от 25,0 до 29,9 (избыточный вес).
Лучший способ увеличить количество питательных веществ при ограничении калорий — это есть больше растительной пищи — фруктов, овощей и цельнозерновых продуктов.
- Регулярно выполняйте физические упражнения. Упражнения помогут сохранить гибкость суставов и силу мышц. Типы упражнений, которые менее нагружают суставы, включают езду на велосипеде, плавание и ходьбу.
- Бросьте курить. Курение связано с более высоким риском развития псориаза и с более тяжелыми симптомами псориаза.
- Ограничьте употребление алкоголя. Алкоголь может увеличить риск псориаза, снизить эффективность лечения и усилить побочные эффекты некоторых лекарств, таких как метотрексат.
Двигайтесь сами. Борьба с болью и воспалением может вызвать у вас чувство истощения. Кроме того, некоторые лекарства от артрита могут вызывать усталость.
Ключ не в том, чтобы полностью перестать быть активным, а в том, чтобы отдохнуть, прежде чем вы слишком устанете. Разделите упражнения или рабочую активность на короткие отрезки. Найдите время, чтобы расслабиться несколько раз в течение дня.
Дополнительная информация
Показать дополнительную информациюПомощь и поддержка
Псориатический артрит может особенно обескураживать, потому что эмоциональная боль, которую может вызвать псориаз, усугубляется болью в суставах и, в некоторых случаях, инвалидностью.
Поддержка друзей и семьи может иметь огромное значение, когда вы сталкиваетесь с физическими и психологическими проблемами псориатического артрита. Некоторым людям группы поддержки могут предложить те же преимущества.
Консультант или терапевт может помочь вам разработать стратегии выживания, чтобы снизить уровень стресса. Химические вещества, выделяемые вашим организмом при стрессе, могут усугубить псориаз и псориатический артрит.
Подготовка к приему
Вы, скорее всего, сначала обсудите свои признаки и симптомы со своим семейным врачом.Он или она может направить вас к врачу, специализирующемуся на лечении артрита и связанных с ним заболеваний (ревматологу).
Что вы можете сделать
Перед встречей вы можете написать список ответов на следующие вопросы:
- Какие у вас симптомы? Когда они начались?
- Болеете ли вы или кто-либо из ваших близких родственников псориазом?
- Были ли у кого-нибудь из ваших ближайших родственников псориатический артрит?
- Какие лекарства и добавки вы принимаете?
Возможно, вы захотите пригласить на прием друга или члена семьи.Трудно запомнить все о сложном состоянии, и другой человек может вспомнить информацию, которую вы упускаете.
Чего ожидать от врача
Ваш врач может задать некоторые из следующих вопросов:
- Какие суставы поражены?
- Есть ли какие-либо действия или положения, которые улучшают или ухудшают ваши симптомы?
- Какие методы лечения вы уже пробовали? Кто-нибудь из них помог?
Сентябрь21, 2019
Показать ссылки- Псориатический артрит. Национальный институт артрита, опорно-двигательного аппарата и кожных заболеваний. https://www.niams.nih.gov/health-topics/psoriatic-arthritis. По состоянию на 26 июля 2019 г.
- Firestein GS, et al., Eds. Псориатический артрит. В: Учебник ревматологии Келли и Файрестейна. 10-е изд. Эльзевир; 2017. https://www.clinicalkey.com. По состоянию на 26 июля 2019 г.
- Ferri FF. Псориатический артрит. В: Клинический советник Ферри 2020.Эльзевир; 2020. https://www.clinicalkey.com. По состоянию на 26 июля 2019 г.
- Гладман Д.Д. и др. Клинические проявления и диагностика псориатического артрита. https://www.uptodate.com/contents/search. По состоянию на 26 июля 2019 г.
- Гладман Д.Д. и др. Лечение псориатического артрита. https://www.uptodate.com/contents/search. По состоянию на 26 июля 2019 г.
- AskMayoExpert. Псориатический артрит (взрослый). Фонд Мэйо медицинского образования и исследований; 2019.
- Ritchlin CT, et al.Псориатический артрит. Медицинский журнал Новой Англии. 2017; 376: 957.
- Блокаторы фактора некроза опухоли альфа. Факты и сравнения. Электронные ответы. https://www.wolterskluwercdi.com/facts-comparisons-online/. По состоянию на 8 августа 2019 г.
- Метотрексат. Факты и сравнения. Электронные ответы. https://www.wolterskluwercdi.com/facts-comparisons-online/. По состоянию на 8 августа 2019 г.
- Elmets CA, et al. Совместное руководство AAD-NPF по ведению и лечению псориаза с осознанием и вниманием к сопутствующим заболеваниям.Журнал Американской академии дерматологии. 2019; 80: 1073.
- Singh JA, et al. Специальная статья: Руководство Американского колледжа ревматологии / Национального фонда псориаза по лечению псориатического артрита, 2018 г. Уход и исследования артрита. 2019; 71: 2.
- Тофацитиниб цитрат пероральный. Факты и сравнения. Электронные ответы. https://www.wolterskluwercdi.com/facts-comparisons-online/. По состоянию на 12 августа 2019 г.
- О ИМТ взрослого. Центры по контролю и профилактике заболеваний.https://www.cdc.gov/healthyweight/assessing/bmi/adult_bmi/index.html. Проверено 22 августа 2019 г.
- Чанг-Миллер А (заключение эксперта). Клиника Майо. 7 августа 2019 г.