Лекарство для лечения воспаление кишечника: Лекарства при воспалении кишечника — лучшие противовоспалительные средства – Противовоспалительные препараты для кишечника — полный список препаратов — Детская музыкальная школа №2 имени А.П. Бородина

Содержание

Противовоспалительные препараты для кишечника — полный список препаратов

Воспаление кишечника – тяжелое и опасное состояние, которое может быть спровоцировано несколькими факторами. При лечении нарушения обязательно устанавливается точная причина расстройства, так как важно проводить не только противовоспалительную терапию, но и устранять основной источник болезни. Для диагностирования воспалительного процесса в любом из отделов кишечника могут быть назначены различные обследования, в том числе УЗИ и общие анализы. После подтверждения наличия очага заболевания подбирается один из эффективных препаратов для подавления воспалительного процесса.

Противовоспалительные препараты для кишечника

Причины воспаления кишечника

Спровоцировать заболевание могут следующие факторы:

заражение паразитами, особенно ярко нарушение проявляется при наличии смешанного типа гельминтоза;
инфекционное поражение, которое также может быть спровоцировано трихомонадами;
аутоиммунные заболевания, во время течения которых организм принимает свои клетки за чужеродные и начинает их разрушать;
генетическая предрасположенность, чаще всего проявляется на фоне нехватки некоторых ферментов для пищеварения;
погрешности в питании, особенно при увлечении жирными, острыми и плохо прожаренными продуктами;
нарушения в кровоснабжении кишечника, что может быть спровоцировано онкологическими процессами и болезнями сердечно-сосудистой системы;
нарушение микрофлоры кишечника из-за приема медикаментов или других провоцирующих факторов;
развитие энтерита, проявляет себя только в одной области или на протяжении всего участка тонкого кишечника;
появление дуоденита, воспалительного процесса в двенадцатиперстной кишке и тонком отделе пищеварительного тракта;
мезаденит, воспалительный процесс, затрагивающий лимфатическую систему кишечника;
колит, связанный с образованием очага воспаления в толстой кишке.

Воспаление кишечника изнутри

Внимание! Все описанные состояния могут протекать в хронической и острой форме, особенно при затрагивании ободочная кишка. В некоторых случаях острая стадия может продолжаться в течение 4 недель, после чего она будет полностью излечена или же перейдет в хроническую форму.

Асакол против воспалительного процесса в кишечнике

Лекарственный препарат выпускается в нескольких фармакологических формах, ее выбор зависит от места локализации воспалительного процесса и его протяженности.

Таблетированная форма чаще всего используется в тех ситуациях, когда воспалительный процесс носит обширный характер и затрагивает практически весь отдел кишечника или же все его части. При более мелких очагах воспаления рекомендуется применять Асакол в форме ректальных свечей или же ректальной суспензии.

Таблетки принимаются строго после еды, жевать их не стоит. Для лучшего воздействия рекомендуется запить их большим количеством воды, не менее 150-200 мл. При осложненных случаях больных могут поднимать дозу таблеток до 4 г в сутки, тогда важно разделить суточное количество активного вещества на четыре приема. Перед постановкой суспензии или ректальных свечей, если пациент до этого не испражнялся, рекомендуется сделать микроклизму.

Препарат Асакол в форме ректальных свечей

Внимание! Асакол относится к тем препаратам, которые при правильном дозировании могут использоваться также при воспалительных процессах у детей. Для этого следует учитывать возраст ребенка, его диагноз и вес. Применяется строго под контролем педиатра.

Салофальк против воспаления кишечника

Главными действующими веществами лекарственного препарата являются месалазин и противовоспалительный комплекс. Относится к комбинированным препаратам, способным не только снимать острое состояние, но и поддерживать слизистую для предотвращения повторного возникновения заболевания. Производится Салофальк также в нескольких фармакологических формах, которая выписывается с учетом текущего состояния пациента. Чаще всего назначаются таблетки или гранулы.

список средств и их применение

Противовоспалительные препараты – это группа средств, которые используются для лечения воспалительных процессов в кишечнике: болезнь Крона, неспецифический язвенный колит (НЯК), энтерит, проктит и пр. Препараты для внутреннего применения подразделяются на аналоги аминосалициловой кислоты и кортикоиды.

Список противовоспалительных средств

Целесообразность назначения той или иной группы напрямую зависит от выраженности симптомов заболевания.

Все препараты для внутреннего применения назначаются только врачом и отпускаются из аптек по рецепту.

Пероральное применение

Аминосалициловая кислота и её аналоги. Из этой группы чаще всего назначают препараты на основе месалазина. Выпускаются они в виде таблеток или гранул для внутреннего применения. Они наделены специальными оболочками, которые позволяют растворяться препарату на протяжении всей толстой кишки, не разрушаясь в кислой среде желудка. Обладают противовоспалительным эффектом за счёт блокирования выработки простагландинов, которые повышают чувствительность определённых рецепторов к боли.

Максимальная концентрация действующего вещества в крови обнаруживается через 5 часов после первого применения. Применяются эти препараты при обострении и для профилактики язвенного колита и болезни Крона.

Торговые наименования месалазина:

Месакол;
Салофальк;
Мезавант;
Пентаса;
Асакол.

Также широко используется сульфасалазин. Он обладает противовоспалительным и противомикробным бактериостатическим действием. Максимальной концентрации достигает через 3-12 часов после применения. Нашёл применение при язвенном колите (лечение обострений и поддержание в период ремиссии), лёгкой и средней тяжести болезни Крона.

Выпускается под таким же названием разными производителями. Существуют разные оболочки этих таблеток: плёночная и кишечнорастворимая. Препарат, покрытый вторым видом, считается лучше.

Является более токсичным для организма, по сравнению с месалазином. Обязательным условием применения является сочетание с фолиевой кислотой (витамин B₉). Дело в том, что препарат тормозит её всасывание в тонкой кишке, поэтому нужно дополнительно принимать препараты с повышенным содержанием витамина B₉.

Кортикостероиды. Вторая группа, которая также применяется при воспалительных заболеваниях кишечника, когда предыдущие препараты не купировали симптомы или болезнь Крона имеет системные проявления. Обычно используется преднизолон в таблетках. Он оказывает противоаллергический и противовоспалительный эффект, уменьшает проницаемость капилляров, снижает образование рубцовой ткани. Действует на все этапы воспаления и повышает устойчивость клеточных мембран к разрушающему действию различных факторов.

Максимальная концентрация достигается через час-полтора после внутреннего применения. Используется при язвенном колите, локальном энтерите, болезни Крона. Выпускается под одноимённым названием.

Ректальное применение

Существуют препараты, которые вводятся непосредственно в прямую кишку. Они обладают меньшими системными эффектами на организм и легче переносятся. Ректальные формы делятся на такие же фармакотерапевтические группы, что и пероральные.

Препараты на основе месалазина:

Суппозитории (Кансалазин, Пентаса, Салофальк). Применяются при обострении язвенного колита нижней части прямой кишки или в период ремиссии.
Ректальная суспензия (Пентаса, Салофальк). Используется при воспалении сигмовидной кишки и левостороннем язвенном колите. Вводится при помощи готовой клизмы с раствором 1 раз в сутки на ночь, желательно после опорожнения кишечника естественным путём.

Пена для ректального применения (Салофальк). Применяется при тех же симптомах, что и одноимённые свечи. Обычно вводится в прямую кишку на ночь, суточная доза составляет 2 нажатия на помпу флакона. Если человек не может удержать такое количество пены внутри, приём разбивается на 2 раза: на ночь и ночью/рано утром. Уникальность пены заключается в её адгезивных свойствах, она очень долго удерживается на слизистых оболочках.

Другие препараты для ректального использования:

Проктозан. Лечит воспалительные процессы в области прямой кишки. Имеет в составе местноанестезирующий компонент, который способен на время принести облегчение, заглушив болевые симптомы. Выпускается в виде мази и свечей.

Метилурацил. Используется при эрозивно-язвенных колитах и воспалительном процессе в сигмовидной кишке. Ускоряет процессы эпителизации, что позволяет ранкам быстрее затянуться.

Ультрапрокт. Содержит в составе глюкокортикостероид и местный анестетик, применяется при проктите. Обладает противовоспалительным, противозудным и обезболивающим действием.

Противопоказания

Общих противопоказаний у этих препаратов очень много, ниже выделены только самые основные.

Абсолютные	Относительные
индивидуальная непереносимость веществ, входящих в состав; заболевания крови; непроходимость кишечника.	почечная и печёночная недостаточность; беременность; период лактации; детский возраст.

Побочные эффекты

У некоторых средств список нежелательных явлений огромен. Но это только плюс производителю. Это значит, что при проведении исследований были зафиксированы и занесены в инструкцию все отрицательные эффекты. Но вовсе не обязательно, что они должны проявиться в лечении конкретного человека.

Побочные действия пероральных форм

Побочные действия ректальных форм

Нервная система. Головные боли, головокружения, судороги, бессонница.
Органы дыхания. Одышка, кашель, уплотнение лёгочной ткани.
ЖКТ. Тошнота, рвота, нарушения стула, снижение аппетита, боли в животе.
Аллергические реакции. Сыпь, зуд, дерматозы.

вздутие живота;
дискомфорт, жжение, зуд и раздражение в области заднего прохода;
покраснение кожи рядом с местом введения, сыпь;
диарея;
тошнота, рвота.

Препараты для лечения воспаления кишечника — чем лечить воспаленный кишечник

Консервативная терапия составляет основу лечения воспалительных заболеваний кишечника, к которым относится язвенный колит и болезнь Крона. Медикаментозное лечение помогает добиться ремиссии и поддерживать это состояние в дальнейшем. Однако если воспаление кишечника не удаётся устранить консервативным путём, приходится задействовать хирургическое вмешательство.

Медикаментозное лечение

При назначении консервативной терапии воспалительных болезней кишечника учитывают распространённость поражения органов пищеварительного тракта, тяжесть обострения (рецидива), развитие осложнений, эффективность ранее проводившегося лечения, индивидуальную переносимость лекарств. Основная цель терапии — достижение и поддержание состояния ремиссии без глюкокортикостероидов, предупреждение осложнений язвенного колита и болезни Крона, отсрочка оперативного вмешательства. Лечение лёгкого или среднетяжёлого течения патологии может проходить амбулаторно. Пациенты с тяжёлыми формами нуждаются в госпитализации.

Лекарственные препараты

Принцип консервативной терапии язвенного колита и болезни Крона заключается в применении лекарств базисного и вспомогательного действия. Если наблюдаетсявоспаление кишечника — препараты для лечения назначают следующие:

Лекарства, способствующие достижению состояния ремиссии (аминосалицилаты, глюкокортикостероидные, биологические, антибактериальные средства).
Лекарства, поддерживающие состояние ремиссии (аминосалицилаты, биологические препараты, антибактериальные средства, иммуносупрессанты).
Дополнительные лекарства (иммуностимулирующие, спазмолитические, противодиарейные препараты, эубиотики).

Фото: Velimir Zeland / Shutterstock.com

Аминосалицилаты

Если воспаление кишечника имеет лёгкое или среднетяжёлое течение, назначают 5-аминосалицилаты (5-АСК). Лечение начинается с Месалазина или Сульфасалазина. Можно использовать различные лекарственные формы и способы применения в зависимости от того, насколько распространён воспалительный процесс (свечи, таблетки, пена, клизма).

Помогают уменьшить нарастания воспаления кишечника во время обострения, поддержать состояние ремиссии. Клинически доказано, что при продолжительном приёме противовоспалительные препараты из группы аминосалицилатов предупреждают развитие опухоли кишечника.

Месалазин

Обладает выраженным антивоспалительным действием. Рекомендуется для пациентов, у которых повышенная чувствительность к Сульфасалазину. Не назначается при:

аллергии на компоненты лекарства или производные салициловой кислоты;
тяжёлых проблемах с работой печени/почек:
болезнях кровеносной системы;
геморрагическом диатезе;
язвенном поражении желудка и 12-перстной кишки:
грудном вскармливании.

На ранних сроках вынашивания плода (первый триместр) Месалазин прописывается только при наличии строгих показаний. На последних двух-четырёх неделях беременности надо прекратить терапию этим лекарством. При одновременном приёме с гормональными лекарствами усиливает ульцерогенное действие глюкокортикостероидов (образование язвенного дефекта слизистой желудка и кишечника). Месалазин повышает токсический эффект Метотрексата. Способствует усилению действия антикоагулянтов и сахароснижающих средств, снижению всасывания Цианокобаламина.

При противовоспалительной терапии заболеваний кишечника проводится контроль основных показателей крови и мочи (клетки, мочевина, креатинин). Может применяться внутрь и ректально. Аналогичные лекарства, содержащие действующее вещество месалазин—Салофальк, Пентаса, Месакол, Асакол, Салозинал.

Сульфасалазин

Проявляет противовоспалительные и противомикробные свойства. Практически не всасывается из желудка или кишечника. За счёт кишечной микрофлоры расщепляется на сульфапиридин и 5-аминосалициловую кислоту. Первое вещество обладает антибактериальной активностью. К сульфапиридину чувствительны стрептококки, гонококки, диплококки, кишечная палочка. 5-аминосалициловая кислота оказывает противовоспалительное действие. Сульфасалазин не применяется при:

аллергической реакции на сульфаниламиды или производные салициловой кислоты;
тяжёлых проблемах с работой печени/почек;
анемии;
порфирии;
грудном вскармливании.

Не назначается детям до пятилетнего возраста. Во время беременности может использоваться в минимальной дозировке, но только, если имеются строгие показания. Возможно лекарственное взаимодействие с другими препаратами. Если применять вместе с антикоагулянтными, противоэпилептическими, пероральными сахароснижающими средствами, наблюдается усиление их фармакологического действия. Увеличивается риск появления побочных эффектов при одновременном приёме с цитостатиками, иммуносупрессантами.

Побочные реакции чаще развиваются при применении Сульфасалазина для терапии воспаления кишечника, чем при приёме Месалазина. Пациента может беспокоить тошнота, головная боль, учащение диареи, болезненность в животе, функциональные проблемы с почками.

Глюкокортикостероиды

При отсутствии улучшения от аминосалицилатов или более тяжёлом течении воспалительных заболеваний кишечника переходят к назначению глюкокортикостероидов (например, Преднизолона, Дексаметазона, Будесонида). Гормональные препараты быстрее и успешнее устраняют воспалительный процесс в стенках кишечника. Если отмечается очень тяжёлое течение, глюкокортикостероидные средства необходимо вводить внутривенно. Однако их применение сопряжено с серьёзными побочными реакциями (отёчность, скачки кровяного давления, повышение показателя глюкозы в плазме, остеопороз).

Фото: Tibor Duris / Shutterstock.com

Дозировка глюкокортикостероидов должна снижаться постепенно. В некоторых случаях может развиться гормонорефрактерность, когда отсутствует ответ на глюкокортикостероиды, или гормонозависимость— обострение заболевания при уменьшении дозировки или после прекращения приёма препарата. Если наступает состояние ремиссии, глюкокортикостероиды не назначаются в качестве поддерживающей терапии для предупреждения развития обострения язвенного колита или болезни Крона.

Преднизолон

Классический представитель гормональных препаратов — это Преднизолон. Назначается для лечения воспаления кишечника и многих других заболеваниях. Применяется только под наблюдением лечащего врача. Отменяется Преднизолон постепенно с пошаговым уменьшением дозировки. Резкая отмена может спровоцировать развитие серьёзных побочных эффектов. Схема гормональной терапии подбирается индивидуально с учётом выраженности обострения, тяжести течения заболевания, эффекта от предыдущего приёма стероидных средств.

В период вынашивания плода Преднизолон может назначаться, если ожидаемая польза будет превышать потенциальные риски для здоровья будущей матери и ребёнка. Не рекомендуется применять при кормлении грудью. При появлении любых побочных симптомов в процессе гормональной терапии заболеваний кишечника следует посетить врача, который проведёт дополнительное обследование пациента и откорректирует курс.

Будесонид

Гормональное лекарство Будесонид обладает выраженным противовоспалительным, противоаллергическим, глюкокортикоидным действием. Способствует достижению ремиссии при болезни Крона. Его нельзя назначать, если имеется бактериальная, грибковая или вирусная инфекция желудочно-кишечного тракта, серьёзные нарушения работы печени. Целесообразность применения у беременных решает врач, учитывая потенциальную пользу и риск для здоровья женщины и ребёнка. Данные о контролируемых клинических исследованиях использования Будесонида в период беременности отсутствуют.

Перед назначением этого глюк

Воспаление кишечника: симптомы и лечение

Воспаление кишечника – это не конкретное заболевание, а обобщающее понятие, которым объединяются воспалительные процессы слизистой вдоль всего кишечника. Важно! Воспалительный процесс является достаточно распространенным состоянием и занимает 2-ую строчку в рейтинге заболеваний пищеварительной системы. Оно абсолютно не зависит от возраста и пола пациента.

Что провоцирует воспаление кишечника

Стимулировать развитие недуга может огромное количество разнообразных факторов, для пущего удобства их разделяют на 7 групп:

Инфекционная «природа» заболевания: воспаление вызвано бактериями (в основном, возбудителем является кишечная палочка), вирусами (ротавирус), простейшими (дизентерийная амеба).
Наличие гельминтов.
Патологии иммунной системы. В этом случае эпителиальные клетки слизистой считаются чужими агентами, а потому вырабатываются антитела, которые целенаправленно их повреждают. Является основной причиной болезни Крона и неспецифического язвенного колита.

Наследственность. Большинство заболеваний пищеварительной системы, включая проблемы с кишечником, обусловлены генетической предрасположенностью, таким образом родители могут «одарить» своих детей некоторыми недугами.
Несоблюдение диеты и режима питания. Постоянные переедания, «привязанность» к нездоровой пище нагружают пищеварительную систему, и через некоторое время она уже не справляется, в результате чего начинается воспалительный процесс.
Нарушение местного кровообращения, обусловленного атеросклеротическими изменениями сосудов с образованием бляшек на их стенках.

Нарушения кишечной микрофлоры.

Механизм развития воспалительного процесса обусловлен тем, что под влиянием определенных факторов начинается гибель эпителиальных клеток слизистой кишечника, в поврежденной области активизируется кровоснабжение, то есть начинается гиперемия, возникают болевые ощущения и нарушение основных функций, ведь погибшие клетки не способны вырабатывать ферменты, а потому прекращается всасывание полезных веществ.

Формы недуга

Для назначения адекватного лечения необходимо точно знать в какой форме сейчас заболевания и где локализируется. В зависимости от этого воспаление кишечника бывает нескольких видов и форм.

Если симптоматика ярко выражена и наблюдается не более 1 месяца, тогда воспаление кишечника находится в острой форме.
Если картина проявлений заболевания смазана, а неприятные дискомфортные ощущения длятся уже более полугода, тогда воспаление слизистой кишечника перешло в хроническую форму.

Воспалительные процессы могут иметь инфекционную и неинфекционную природу. В первом случае возбудителями заболевания являются бактерии. Обнаружить их можно чаще всего при острой кишечной инфекции, этим обуславливается необходимость проведения антибактериальной терапии. Неинфекционная природа недуга объединяет наследственный фактор, патологии иммунной системы, неправильное питание и прочее.

По местоположению воспаления наиболее часто встречаются:

Дуоденит, или воспаление слизистой двенадцатиперстной кишки.
Энтерит охватывает весь тонкий кишечник, а не ограниченный участок.
Колит локализируется в толстом кишечнике. Причинный фактор смешанный, то есть развивается как при аутоиммунных нарушениях, так и при наличии бактериального возбудителя.

Симптоматическая картина

Воспаление слизистой любого участка кишечника имеют сходную симптоматику:

Ноющая боль, которая не имеет четких границ. То есть невозможно сказать, где именно болит в эпигастральной области или внизу живота.
Приступ тошноты и/или рвота после еды.
Метеоризм обуславливается повышенным газообразованием, вызванным недостаточной выработкой пищеварительных ферментов.

Характерно для тонкого кишечника.

Проблемы со стулом. Острое течение заболевания отмечается появлением диареи. Запоры вызываются проблемами с толстым кишечником.
Снижение веса, как результат нарушения всасывания витаминов, микроэлементов из тонкого кишечника.
Железодефицитная анемия вызывается дефицитом железа, обусловленного проблемами с его всасыванием в кишечнике.

Однако даже при явных симптомах, нельзя назначать лечение самостоятельно. Обязательна консультация гастроэнтеролога, который после проведения диагностики и получения результатов сможет назначить адекватное лечение.

Диагностические мероприятия

Диагностика необходима, чтобы уточнить поставленный диагноз, выяснить причины развития воспаления и выявить пораженный участок слизистой. Для этого проводятся следующие исследования:

1. Клинический анализ крови для определения СОЭ (скорость оседания эритроцитов) и числа лейкоцитов. В случае увеличения обеих величин можно утверждать о начале воспаления.

2. Общий анализ кала, или копрограмма. Необходим, чтобы оценить работу кишечника, а также поможет обнаружить дефицит ферментов.

3. Бактериологическое исследование каловых масс выявляет бактериальных возбудителей, а также их чувствительность к антибактериальным лекарственным средствам для подбора наиболее эффективных препаратов.

4. Фиброэзофагогастродуоденоскопия, или по-простому ФЭГДС, позволяет исследовать внешний вид слизистой и в случае надобности взять кусочек пораженного участка для проведения гистологического анализа.

5. С помощью колоноскопии тоже можно изучить состояние слизистой и определить пораженную зону.

6. Видеокапсульная эндоскопия: проглатывается капсула, в которую встроена миниатюрная камера. Полученные данные передаются на компьютер с помощью радиоволн. По ходу прохождения капсулы через всю протяженность кишечника, что занимает не более 1 суток, удается более детально изучить внешний вид слизистой оболочки. Стоит отметить удобство использования этого метода, его минимальную травматичность для больного и отсутствие дискомфорта при проведении исследования.

Медикаментозное лечение воспаления кишечника

Лечение ведется в нескольких направлениях: этиотропная терапия, противовоспалительная и симптоматическая.
Этиотропная терапия, или в данном случае антибактериальная, предназначена для уничтожения возбудителя заболевания. Назначаются антибиотики (канамицин, ломефлоксацин, ципрофлоксацин) и сульфаниламиды (сульфадимидин, бактрим, бисептол).

При аутоиммунной природе заболевания необходим прием иммунодепрессантов, то есть препаратов, которые снизят «защитный барьер» иммунной системы. В случае обнаружения гельминтов – обязательный прием антигельминтных лекарственных средств (альбендазол, левамизол).

Для купирования воспалительного процесса используются противовоспалительные средства (салофальк, пентасан), понадобится прием сорбентов (смекта, полифепан). Чтобы уменьшить нагрузку на кишечник, назначаются ферментные препараты – фестал, мезим, энзистал.

Симптоматическая терапия помогает справиться с болью. Для этой цели используются спазмолитические препараты (но-шпа) и обезболивающие. Для уменьшения вздутия показано применение эспумизана.

Хирургическое вмешательство. К операции прибегают только в самых крайних случаях, когда медикаментозное лечение становится практически неэффективным. К кишечным заболеваниям, несущим явную угрозу жизни пациента, относят язвенный колит и болезнь Крона.

Особое место в лечении проблем с кишечником принадлежит диете. Поскольку именно ежедневное меню определяет, насколько эффективным будет лечение.

Диетическое питание

Доказано, что воспалительный процесс в эпителии слизистой кишечника провоцируется неправильным и несвоевременным питанием. Поэтому диетическое меню является полноценным этапом лечения, который пропускать нельзя! К тому же такая диета станет прекрасной профилактикой многих кишечных заболеваний.

Питание должно быть дробным, есть нужно 6 раз в день небольшими порциями. Это позволяет несколько уменьшить нагрузку на пищеварительную систему.

Во время лечения разрешены: постные овощные супы, нежирные мясные блюда, нежирная рыба (треска, окунь, щука), кальцийсодержащие продукты (нежирные кисломолочные и сыры), компоты, кисели.
Нежелательно кушать: борщ с капустой, жирные, жареные, копченые блюда, грибы в любом виде, молочные продукты, острые пряности и приправы, алкоголь, сладкие мучные изделия, квас, газированные напитки.

Воспаление кишечника любой локализации является серьезной патологией, которая требует своевременного и высокоэффективного лечения под контролем специалистов. Поэтому берегите себя и будьте здоровы!