Опухло левое яичко и болит как лечить: Опухло левое яичко: причины, симптомы, способы лечения

Содержание

Опухло и болит левое яичко у мужчины: причины, симптомы

Повреждения органов мочеполовой системы так же присущи мужчинам, как и женщинам. Яички, расположенные наружно подвергаются механическим повреждениям, возможно попадание микробов и вирусов и формирование новообразований. Один из основных симптомов заболеваний увеличения семенников в размерах и появление болевого синдрома. В таком случае обязательно посещение врача. Даже небольшие неприятные ощущения половых органов могут быть свидетельством серьезных заболеваний. С учетом того, что длина левой половины мошонки чаще всего больше чем правой, правый семенник менее подвержен повреждениям. Так о чем может свидетельствовать, если опухло левое яичко и болит?

Причины опухания яичка справа

Появление болевого синдрома в тестикулах является признаком нарушений функции железы смешанной секреции. Выяснить причину заболевания самостоятельно достаточно сложно, поэтому потребуется консультация врача. К причинам возникновения припухлости левого семенника относят:

  • Воспалительные процессы яичка, в том числе инфекционной природы.
    Возможно увеличение в размерах из-за орхита, простатита.
  • Заболевания, передающиеся половым путем (кандидоз), венерические заболевания различной этиологии. Возбудители патологий проникают внутрь органов мочеполовой системы и начинают массово размножаться и повреждать слизистые оболочки и канальцы, что приводит к увеличению в размерах.
  • Грыжа паховой области может приводить к появлению болевых синдромов в мошонке.
  • Увеличения диаметра венозных сосудов паховой области.
  • Перекручивание семенников.
  • Наличие камней в почках также способно приводить к появлению дискомфорта. Выходя из почек и проходя по мочеполовому каналу острые части травмируют слизистую оболочку, вызывая воспаление, которое переходит на тестикулы.
  • Злокачественные новообразования.

Таким образом причин возникновения дискомфорта репродуктивных органов мужчин множество. Самостоятельно диагностировать проблемы обычно не представляется возможным. Поэтому если придаток левого яичка опух потребуется посетить специалиста и пройти обследование.

Различий в симптоматике между повреждениями правого и левого репродуктивного органа нет.

Какие болезни вызывают распухание

Чаще всего отечность появляется несимметрично. Левая часть мошонки обычно ниже правой, поэтому более подвержено различным механическим повреждениям. Если у мужчины опухло левое яичко, чаще всего это вызвано такими заболеваниями:

  1. варикозное распухание кровеносных сосудов паховой области и мошонки;
  2. водянка семенника;
  3. перекручивание яичек;
  4. воспалительный процесс семенного придатка;
  5. недоброкачественные новообразования;
  6. грыжа паховой области;

Каждое патологическое состояние отличается собственными клиническими признаками и симптомами.

Варикоцеле

Расширения кровеносных сосудов различной природы обычно приводит к возникновению воспалительного процесса и опухлости. Болевой синдром отсутствует, обычно присутствует различия по размеру между правым и левым семенником.

Причины варикоцеле обычно включают:

  • появление препятствий в венах, мешающих циркуляции крови;
  • повышенное артериальное давление в паховой области, мошонке либо тазе;
  • наследственные факторы;
  • низкая эластичность сосудов.

Варикозному расширению вен присуща такая симптоматика:

  • визуальное увеличение размера и плотности репродуктивных органов;
  • уменьшение выработки тестостерона.

Для лечения используют консервативные методы и оперативное вмешательство с использованием эндоскопии.

Гидроцеле

Водянка оболочек семенников встречается реже чем другие заболевания. Может наблюдаться одностороннее и двустороннее течение, при котором отечность наблюдается на обеих частях органа. Заболеванию присуще скопление тканевой жидкости между защитных оболочек мошонки или семенников. Возможно длительное течение без клинических проявлений, с появлением изменений репродуктивного органа в размерах. Поэтому больные часто посещают врача на поздних стадиях заболевания.

Причины развития гидроцеле:

  1. Механические повреждения мошонки.
  2. Заболевания инфекционной природы органов мочеполовой системы.
  3. Возникновение новообразований различной природы.

Гидроцеле не является самостоятельным заболеванием. Чаще всего это признак наличия других болезней. Поэтому симптоматическая терапия малоэффективна для лечения водянки.

Симптомы патологического состояния обычно следующие:

  • Значительное увеличение мошонки в размерах.
  • Болевые ощущения при ощупывании.
  • Посинение кожи мошонки.
  • Появление инфекционных гнойников.
  • Гипертермия мошонки.

Для лечения проводится дренаж жидкости после оперативного вмешательство. Для снижения развития воспалительного процесса используются антибиотики. Вид медикаментов определяется после проведения микробиологического исследования патогенной микрофлоры.

Перекрут яичка

Перекручивание семенников свойственно мужскому полу в детском и подростковом возрасте. Причины изменения положения тестикул заключаются в повышенной физической активности, при которой сильно сокращаются мышцы малого таза и подниматели семенников. Возможно переворачивание репродуктивных органов из-за механических повреждений. Патология может носить врожденный характера.

Болевой синдром возникает из-за сдавливания кровеносных сосудов, развития ишемической болезни. При изменении положения семенника появляется сильная боль и гипертермия. Часто перекручивание сопряжено с водянкой репродуктивного органа.

Эпидидимит

Воспаление семенного придатка часто является частым заболеванием, которое приводит к воспалительному процессу и болевому синдрому яичек. К группе риска относят подростков и мужчин до 40 лет.

К эпидидимиту приводят:

  • заболевания, передающиеся половым путем;
  • кишечные палочки;
  • осложнения после инфекционных заболеваний ротовой полости, сопровождающиеся воспалительным процессом мочевого пузыря;
  • травматизация мошонки или яичка;

К проявлениям патологического состояния относят:

  • резкую сильная боль в тестикулах;
  • заметное увеличение размеров;
  • отечность;
  • при мочеиспускании возможно появлении дискомфорта.

На начальных этапах развития заболевания лечение проходит консервативными методами. Однако в дальнейшем потребуется провести оперативное вмешательство.

Раковая опухоль яичек

Появление новообразований злокачественной природы обуславливается множеством причин. Большинство поводов к образованию раковых опухолей неизвестны, однако на основе статистических данных выявлены группы риска:

  1. Наследственная предрасположенность к появлению опухолевых заболевания.
  2. Появление сопутствующих заболеваний (крипторхизм – невозможность опустить семенника в мошонку из-за слишком узкого просвета).

К возникновению новообразований злокачественной природы также могут привести вирус иммунодефицита человека, бесплодие и другие морфологические изменения органов репродуктивной системы.

Клинические признаки заболевания включают:

  • увеличение плотности тканей семенников;
  • отказ от пищи;
  • значительное увеличение размеров семенников;
  • болевой синдром, мигрирующий по всей области паха.

Раковую опухоль возможно успешно лечить на ранних стадиях заболевания. Поэтому диагностирование и терапию потребуется пройти при появлении первых симптомов.

Паховая грыжа

Грыжа области малого паха является распространенным заболеванием, которому присуще попадание части толстого кишечника вблизи мошонки.

Причинами развития выступают ослабление мышц малого паха, частые проблемы органов пищеварения:

  • явно видимый отек мошонки;
  • болевой синдром при прикосновениях;
  • покраснение или посинение кожного покрова защитного образования семенников.

В группу риска входят пациенты с ожирением и частыми запорами. Для лечения требуются провести оперативное вмешательство.

Тревожные признаки и симптомы

Появление опухлости в яичках не является самостоятельной патологией. Чаще всего это свидетельствует о появлении других заболеваний. Появление болей левого яичка более распространенное явление чем правого. Поэтому при появлении дискомфорта и увеличении репродуктивного органа в размерах потребуется обязательно обратиться к врачу. Изменение цвета кожного покрова или появление гнойников свидетельствуют о воспалительном процессе. Также, если болит в яичке слева, то может присутствовать дискомфорт во время мочевыделения.

Что делать

После обнаружения проблемы потребуется обратиться к врачу. Будет собран анамнез и проведен опрос. При неясной этиологии потребуется дополнительно пройти диагностику, в зависимости от которой назначается лечение.

Диагностика

При первичном приеме у уролога или андролога проводится опрос о симптоматике. Во время сбора анамнеза больной должен полностью рассказать о всех беспокоящих симптомах, вне зависимости от стеснения и неудобств. После определения клинической картины и предварительной постановки диагноза потребуется пройти обследования для уточнения.

После сбора анамнеза проводят визуальный осмотр и пальпация органа. На фоне изменений цвета и размера семенников возможно установить причину более точно. Для подтверждения этиологии заболевания потребуется:

  1. Сдать общий анализ мочи и крови.
  2. Пройти ультразвуковое исследование брюшной полости.
  3. Сдать гистологический срез кожи мошонки на проведение исследования.

По завершению обследований и постановке диагноза назначаются терапевтические мероприятия.

Лечение

Лечить опухшее яичко в домашних условиях невозможно. На ранних стадиях заболевания потребуется применение медикаментов. В случае патологии инфекционной природы потребуется принимать антибиотики. Заболевание воспалительной этиологии обязательно лечится с использованием противовоспалительных средств.

В случае осложнений потребуется оперативное вмешательство для откачивания жидкости, в случае водянки семенника, либо исправление положения семенника в случае переворота.

Профилактика

Для защиты органов репродуктивной системы от повреждений желательно:

  • не носить слишком утягивающее белье;
  • нежелательно не допускать травматизации семенников;
  • использовать средства контрацепции.

Таким образом возможно защитить половые органы от большинства заболеваний.

Водянка яичка у ребенка — причины, симптомы, диагностика и лечение водянки яичка у ребенка в Москве в детской клинике «СМ-Доктор»

ЗАПИСАТЬСЯ ОНЛАЙН Содержание:
Описание заболевания
Классификация заболевания
Симптомы гидроцеле у мальчиков
Причины развития патологии
Способы диагностики
Лечение гидроцеле
Профилактика

Гидроцеле или водянка яичка – заболевание, при котором в оболочках яичек у детей скапливается жидкость, что приводит к увеличению размеров мошонки и образованию заметной припухлости в паховой области. Патология чаще всего носит односторонний характер и нередко сопровождается формированием паховой грыжи. Диагностикой и лечением водянки яичек у ребенка занимаются детские урологи и хирурги.

Описание заболевания

Яички у мальчиков крайне чувствительны к температуре и способны нормально функционировать только в определенных условиях. Гидроцеле формирует дополнительную прослойку вокруг яичка, которая вызывает перегрев и функциональные расстройства. Патология может привести к нарушению развития мужских половых клеток, гормональным сбоям, что в итоге способно обернуться бесплодием в будущем.

Классификация заболевания

По характеру локализации выделяют два варианта гидроцеле: изолированное и сообщающееся. Изолированная форма патологии характеризуется скоплением жидкости непосредственно в мошонке. Сообщающаяся водянка яичек характеризуется свободным переливанием жидкости из брюшной полости в мошонку ребенка, где она скапливается в большом объеме. В некоторых случаях при закрытии влагалищного отростка сообщающееся гидроцеле становится изолированным.

Различают также врожденную и приобретенную водянку яичек. Врожденная патология является физиологической особенностью и чаще всего проходит в течение первых 2 лет жизни без каких-либо последствий. Приобретенная форма заболевания развивается после травм, инфекций и требует медицинской помощи.

Еще одна классификация предполагает деление гидроцеле на первичную форму, когда патология обусловлена анатомическими особенностями малыша, и вторичную, при которой заболевание развивается из-за внешних факторов.

Симптомы гидроцеле у мальчиков

Патология, как правило, обнаруживается совершенно случайно педиатром в ходе профилактических осмотров или родителями во время ежедневных гигиенических процедур. Визуально можно заметить увеличение мошонки с одной или двух сторон. При изолированной форме заболевания объем тканей нарастает постепенно, в случае сообщающейся патологии размеры могут меняться в зависимости от положения тела, двигательной активности и места скопления жидкости. Водянка яичек сама по себе не вызывает у ребенка боли, дискомфорта, зуда или других неприятных симптомов.

Младенцы часто капризничают, ворочаются, беспокоятся, а дети постарше могут жаловаться на дискомфорт при ходьбе, беге, чувство тяжести и распирания в паху. В ряде случаев гидроцеле сопровождается образованием паховой односторонней или двусторонней грыжи.

Причины развития патологии

Необходимость лечения водянки яичек напрямую зависит от причины, вызвавшей у ребенка заболевание. В целом, факторы, способствующие развитию гидроцеле, можно разделить на две большие группы в зависимости от формы патологии.

К причинам, способным спровоцировать врожденное гидроцеле, относятся:

  • различные инфекционные заболевания, перенесенные матерью во время беременности;
  • родовые травмы;
  • рождение малыша раньше срока;
  • аномалии развития;
  • врожденные дефекты брюшной стенки;
  • пороки формирования мочеполовой сферы и органов малого таза.

Основной причиной образования водянки яичек у ребенка при рождении остается незаращение влагалищного отростка, что дает возможность перитониальной жидкости беспрепятственно циркулировать между мошонкой и брюшиной.

Факторами, которые могут спровоцировать приобретенную форму гидроцеле, являются:

  • острые инфекционные и воспалительные заболевания общего и местного характера;
  • хронические патологии;
  • осложнения после операции по поводу органов малого таза;
  • травмы и ушибы;
  • рост новообразований;
  • перекрут яичка.

Развитию водянки яичек у новорожденного ребенка способствует надрывный плач, крик, колики, частые запоры. У малышей постарше и школьников стартовым механизмом может послужить физический труд, активные занятия спортом с минимальным отдыхом, поднятие тяжелых предметов, длительный кашель, напряжение брюшной стенки во время дефекации.

Способы диагностики

Обследование при подозрении на гидроцеле начинается с тщательного осмотра. Врач оценивает состояние паховой области, аккуратно проверяет мягкие ткани и наружные половые органы сначала в вертикальном, потом в горизонтальном положении. При пальпации мошонки доктор может почувствовать уплотнение, напряжение, при этом яичко не прощупывается. Уже по результатам очного осмотра можно сделать вывод о форме и объеме патологии.

Дополнительно для уточнения характера гидроцеле используются:

  • ультразвуковое исследование паховой зоны, которое позволяет определить наличие и количество жидкости, выявить сообщение между мошонкой и брюшиной, возможные иные заболевания, оценить общее состояние внутренних структур;
  • диафаноскопия или трансиллюминация, представляющая собой просвечивание мягких тканей мошонки узконаправленным пучком света, что помогает уточнить характер и цвет жидкости;
  • биопсия мошонки, которая необходима в сомнительных случаях при подозрении на злокачественные или иные новообразования.

Проводится также стандартный комплекс лабораторных анализов крови и мочи. В редких случаях при обширном поражении и сопутствующих заболеваниях может потребоваться компьютерная или магнитно-резонансная томография.

Лечение гидроцеле

Методы лечения водянки яичка включают терапевтические и хирургические способы. Выбор тактики зависит от ряда факторов: возраста мальчика, состояния общего здоровья, характера и формы патологии.

При врожденном заболевании, как правило, показано наблюдение; если к 1,5–2 годам патология не проходит самостоятельно, прибегают к хирургическому удалению.

Полностью ликвидировать водянку яичек у грудных малышей и детей более старшего возраста способно только хирургическое вмешательство. Существует несколько вариантов проведения операции:

  • по Бергману – такая тактика показана при обширных скоплениях жидкости в области мошонки, но только в случае, если у мальчиков уже сформировались тестикулы;
  • по Россу – операция, в ходе которой через небольшой разрез в паховой зоне ушивается проток между брюшиной и мошонкой, назначается при врожденной сообщающейся водянке;
  • по Винкельману – подобная методика используется в случае, когда причиной гидроцеле стало нарушение оттока лимфы, после устранения патологии избыток жидкости больше не накапливается.

Как именно лечить водянку яичка, решает только врач на основании информации, полученной в ходе обследования ребенка.

Гидроцеле достаточно легко поддается терапии: в 98% случаях патология после операции полностью исчезает без каких-либо последствий. Повторное развитие водянки яичек возможно, но встречается редко, особенно если лечение было проведено грамотно и своевременно.

Профилактика

На этапе планирования и ведения беременности будущей маме необходимо тщательно следить за здоровьем, своевременно устраняя инфекционные и воспалительные заболевания. Чтобы предупредить родившегося ребенка возникновение водянки одного или обоих яичек, необходимо:

  • регулярно осматривать половые органы малыша и правильно за ними ухаживать;
  • избегать переохлаждения и перегрева мошонки;
  • обучать детей правилам личной гигиены во избежание инфицирования;
  • не допускать развития ожирения малышей;
  • стимулировать адекватную физическую активность.

При врожденной форме гидроцеле ребенок должен находиться под регулярным наблюдением уролога, хирурга до полного выздоровления или проведения операции.

Водянка яичка – это одно из заболеваний, которое может спровоцировать мужское бесплодие. Не стоит игнорировать визит к урологу-андрологу при малейших признаках проблемы запишитесь на прием к опытному специалисту клиники «СМ-Доктор».

Врачи:

Детская клиника м.Войковская (Клары Цеткин) Записаться на прием Детская клиника м.Марьина Роща

Чертюк Виталий Борисович

Детский хирург, детский уролог-андролог, оперирующий специалист. Заместитель главного врача по хирургии в «СМ-Доктор» в Марьиной Роще

Седнев Сергей Иванович

Детский хирург, детский уролог-андролог, детский проктолог, оперирующий специалист, врач высшей категории. Заведующий хирургическим отделением стационара в «СМ-Доктор» в Марьиной Роще

Демин Никита Валерьевич

Детский уролог-андролог, детский хирург, к. м.н., доцент

Гацуцын Владимир Витальевич

Детский хирург, детский уролог-андролог, оперирующий специалист, врач первой категории

Гавриленко Надежда Владимировна

Детский уролог-андролог, детский хирург, детский проктолог, оперирующий специалист

Уразов Владимир Евгеньевич

Детский хирург, детский уролог-андролог, детский проктолог, оперирующий специалист

Подурар Станислав Александрович

Детский хирург, детский уролог-андролог, оперирующий специалист

Тарасова (Шушакова) Марина Александровна

Детский хирург, детский уролог-андролог, оперирующий специалист

Записаться на прием Детская клиника м. Новые Черемушки Детская клиника м.Текстильщики

Хадонов Сослан Олегович

Детский хирург, детский уролог-андролог, врач высшей категории, оперирующий специалист

Записаться на прием Детская клиника м. Молодежная

Миронкин Игорь Юрьевич

Детский уролог-андролог, детский хирург

Записаться на прием Детская клиника м.Чертановская Записаться на прием

Записаться на прием

Мы гарантируем неразглашение персональных данных и отсутствие рекламных рассылок по указанному вами телефону. Ваши данные необходимы для обеспечения обратной связи и организации записи к специалисту клиники.

Заболевания яичек у собак: виды, причины, симптомы и лечение

Содержание статьи

От заболеваний у собак нужно отделять патологические состояния, например, крипторхизм. Это неопущение одного или обоих яичек в мошонку, вызванное различными причинами. Это состояние корректируют операционным путём, низводя неопустившееся яичко в мошонку, либо удаляя оба органа сразу, то есть, проводя кастрацию кобеля. Если этого не сделать, возникает высокий риск развития опухолей, что грозит не только здоровью, но и жизни животного. В отличие от такого состояния, которое чаще всего бывает врождённым, заболевания половой сферы у псов встречаются в любом возрасте. Чаще других болеют взрослые животные (4-5 лет) или же пожилые, ослабленные и нездоровые собаки.

Виды заболеваний яичек у собак

У псов разных пород довольно часто отмечаются различные заболевания половых органов. Чаще других встречается баланопостит, то есть воспаление кожи, прикрывающей головку полового члена, и кожного мешка, который называется препуций. Вызывается заболевание проникновением болезнетворных микроорганизмов, может осложниться уретритом, но практически никогда не сказывается на состоянии яичек.

Ещё одно распространённое заболевание – простатит и аденома предстательной железы. Оно также может быть спровоцировано микробами, чаще поражает пожилых собак.

Из болезней, поражающих непосредственно яички, можно назвать орхит, эпидидимит и орхоэпидидимит:

  1. Орхит – это воспаление одного или обоих яичек. Оно возникает как следствие других заболеваний вирусной или бактериальной природы, или является осложнением болезней мочеполовой системы, простатита или уретрита.
  2. Эпидидимит – воспаление придатков яичек. Обычно встречается вместе с орхитом.
  3. Орхоэпидидимит – воспалительный процесс в яичках и их придатках. Так как эти два заболевания практически всегда развиваются параллельно, орхоэпидидимит рассматривается как одна болезнь, имеет единые симптомы, диагностику и принципы лечения.

Заболевания половых органов у собак нельзя оставлять без внимания, так как это может привести к крайне серьёзным последствиям. Особенно важно это для породистых псов, предназначенных для разведения.

Причины болезни

Иногда орхит появляется как осложнение ранее перенесённых инфекционных болезней. Но более частым поводом для него становится инфекция в мочеполовых путях, при которой возбудители проникают в орган (органы) с кровью, при наличии уретрита или простатита. Также орхит может развиться после травмы тестикул.

Эпидидимит возникает вследствие проникания инфекции из мочеиспускательного канала, простаты или семенных пузырьков, а также после оперативного вмешательства на предстательной железе, что у псов практически не применяется.

Признаки заболевания

Как и у людей, у собак орхоэпидидимит делится на две стадии: острую и хроническую. Для острого состояния характерны следующие симптомы:

  • Сильная болезненность поражённого органа. Пёс не позволяет прикоснуться к мошонке, которая со стороны воспалённого яичка кажется увеличенной, отёчной, с разглаженными складками, даже сильно натянутой.
  • Признаки общей интоксикации организма: слабость, вялость, отсутствие аппетита, повышение температуры тела.
  • Локальный рост температуры – при прикосновении воспалённое яичко кажется очень горячим, а его кожа – покрасневшей. Осторожно, пёс может укусить хозяина, если ему причинят боль!
  • У животного изменяется походка. Оно начинает странно двигаться, широко расставляя задние лапы. Большую часть времени пёс предпочитает лежать, перестаёт бегать и играть. Он с неохотой выходит на прогулку, которая раньше его радовала.

Если животное не лечить, через пару недель болезнь переходит в хроническую стадию. Температура спадает, сильная боль уменьшается, но при осмотре и ощупывании обнаруживается уплотнение. Собака может остро реагировать на осмотр, так как воспалённый придаток остаётся болезненным. При скоплении жидкости наблюдается водянка яичка.

Основной угрозой осложнения после орхоэпидидимита становится активный гнойный процесс. Лечение может не дать результатов, тогда потребуется операция.

Диагностика

Выявить орхит или эпидидимит можно при осмотре у ветеринара. Если есть подозрения на травму яичка или на наличие опухоли, может быть назначено УЗИ, но выполнить его можно только в клиниках со специальным оборудованием.

Для выявления типа инфекции берут необходимые анализы. На их основании принимается решение о способах лечения.

Методы лечения

Принципы лечения связаны с причиной, вызвавшей процесс. При травматическом орхоэпидидимите животному необходим покой, ветеринар назначает ему обезболивающие и противовоспалительные средства, антигистаминные препараты.

Если причиной воспаления стала инфекция, к вышеперечисленной терапии добавляются антибиотики направленного действия против выявленных при обследовании микроорганизмов. При сочетанной инфекции применяют несколько разных препаратов.

Интенсивность и длительность лечения выбираются ветеринаром. Самостоятельно вмешиваться в процесс лечения, увеличивать или сокращать дозы и сроки лечения, заменять препараты запрещено, так как это может нанести непоправимый вред здоровью собаки.

Если ветеринар обнаруживает непоправимые изменения в состоянии воспалённого органа, при обильном гнойном процессе, а также в случае серьёзного травматического поражения одного или обоих яичек принимается решение об их удалении хирургическим путём.

После операции собаке назначается медикаментозная терапия для предотвращения воспалительного процесса, покой, тепло, тщательная регулярная обработка места вмешательства антисептиками. Если пёс пытается лизать швы, необходим «елизаветинский воротник». Животному нужно уделять внимание, успокаивать его, а также обеспечивать постоянный доступ к питьевой воде и полноценное калорийное питание.

После лечения собаке требуется больше внимания, поэтому владельцы должны найти время для общения с питомцем.

Интересные темы

симптомы, лечение, причины болезни, первые признаки

Описание

Основная функция тестикул (яичек) – образование сперматозоидов. Сперматозоиды образуются и созревают в извитых канальцах, расположенных в яичке, а затем накапливаются в семенных пузырьках.  Из яичка выходит 12-18 выносящих канальцев, которые, сплетаясь, образуют головку придатка яичка и впадают в проток придатка. Проток придатка, при выходе из придатка яичка, становится семявыносящим протоком, а после того, как соединится с протоком семенных пузырьков, образуется самявыбрасывающий проток.

Таким образом, эпидидимит – это воспаление непосредственно придатка яичка. Может осложняться орхитом – это воспаление яичка или фуникулитом – воспаление оболочек семенного канатика.

Эпидидимит редко возникает на фоне полного здоровья. В основном, эпидидимит описывают как осложнение тяжело протекающих инфекционных заболеваний, таких как грипп, пневмония, тонзиллит и прочие, но фоне сильно ослабленного иммунитета. В этом случае, инфекция попадает в придатки с током крови. Возбудители заболеваний, передающихся половым путем так же способны стать причиной развития эпидидимита. В этом случае, заболевание чаще всего связано с пренебрежением контрацептивами и частой сменой половых партнеров.

Иногда инфекция, которая вызывает воспаление придатка яичка, попадает из нарушения перистальтики семявыносящего протока. В норме, периодические сокращения протока направлены на выбрасывание содержимого наружу. При нарушении, сокращения идут в обратную сторону, принося жидкость в придаток. Такая ситуация может быть вызвана при длительных и хронических инфекциях мочевыводящих путей, проведении инструментальных исследований мочевого пузыря, постановка уретрального катетера.

Эпидидимит может развиваться на фоне травмы яичка. В детском и подростковом возрасте, эпидидимит возникает как осложнение орхита, который возник как осложнение паротита («свинка»).

Симптомы

Фото: buoyhealth.com

Острый эпидидимит сопровождается отечность и болью в мошонке. В абсолютном большинстве случаев, симптомы проявляются только с одной стороны. Через кожу мошонки можно прощупать уплотненную, горячую ткань придатка и семенного канатика.

Острый эпидидимит зачастую сопровождается общими проявлениями: лихорадка с повышением температуры тела до 39°С и ознобом, слабостью и утомляемостью. Мошонка увеличивается в размерах, теряет складчатость, остается всё время покрасневшей, в некоторых случаях внутри мошонки можно определить свободную жидкость. Боли распространяются сначала на всю мошонку, а позже может отдавать в надлобковую область, поясницу и резко усиливаются при ходьбе.

Хронический эпидидимит протекает намного спокойнее. Главным симптомом выступает уплотнение и увеличение в размерах яичка с одной стороны, которые больной замечает довольно продолжительное время. Уплотнение носит не сплошной, а очаговый характер, на ощупь бугристое. Сопровождается незначительными тянущими болями в мошонке, которыми больные часто не придают значения, редкие повышения температуры не выше 37,5°С. Хронический эпидидимит периодически обостряется, когда симптомы усиливаются и заставляют обращать на себя внимание, но через 5-7 дней боль уменьшается, температура и отечность уходят.

Если хронический эпидидимит у больного существует на протяжении нескольких лет, с частыми обострениями, и он не обращается за медицинской помощью, может образоваться серьёзное осложнение – гнойной расплавление оболочек мошонки с образованием свища.

Диагностика

Фото: androlog.az

В диагностике важен сбор анамнеза, когда выясняется  перенесенный паротит, инфекция мочевыводящих путей или незащищенный половой контакт за последние несколько месяцев.

При осмотре выявляются отечность мошонки, увеличение её в размерах, больше с одной стороны, отечность и уплотнение яичка, болезненность при пальпации.

В общем анализе крови обнаружатся признаки воспаления. Анализ мочи покажет наличие в ней бактерий и резкое увеличение числа лейкоцитов. Посев мочи на среду даст рост микробов, которые вызвали воспаление.

УЗИ органов малого таза показывает наиболее точную картину места воспаления и вовлеченности в патологический процесс.

Иногда, при подозрении на новообразование, в том числе злокачественное,  может потребоваться биопсия и гистологическое исследование.

Для дифференциальной диагностики эпидидимита, необходимо исключить такие заболевания, как орхит, киста семенного канатика, паховая грыжа, перекрут яичка, новообразования. Для последнего существует специфический симптом: при поднятии мошонки, боль будет уменьшаться при эпидидмите, и не изменяться при перекруте яичка.

Лечение

Фото: weclinica.ua

Основное лечение острого эпидидимита – это антибактериальная терапия. Сначала назначаются антибиотики широкого спектра действия, с учетом их возможности к проникновению в ткани придатка и яичка. При получении результатов анализа на антибитикочувствительность бактерий, схема лечения корректируется в соответствии с эффективностью.

Вместе с антимикробной терапией, применяют и другие методы улучшения состояния пациента. Во время обострения необходимо соблюдение постельного режима, фиксация мошонки в возвышенном положении. Оправданно применение холодных компрессов местно, для уменьшения воспаления.

При невыносимом болевом синдроме, рекомендуют применение новокоиновой блокады семенного канатика. Такую инъекцию часто сочетают с местным введением антибактериальных препаратов.

Очень эффективным является назначение физиотерапии при эпидидимите. Используется лазерная, магнитная, фотодинамическая терапия непосредственно на мошонку, электрофорез противовоспалительных лекарственных средств, ульравысокочастотная волновая терапия.

При тяжелом течении, объективных данных о скоплении гноя в придатке яичка, показано оперативное лечение.  Хирургическое вмешательство является малоинвазивным и заключается в дренировании основного очага заболевания и нанесении малых насечек на придаток и белочную оболочку через один небольшой разрез на мошонке. Такой метод позволяет вскрыть микроабсцессы, которые не выявляются при УЗИ-исследовании и предотвратить рецидивы заболевания.

Своевременное обращение к врачу позволит избежать нарушения репродуктивной функции, особенно это касается маленьких детей, что требует большого внимания со стороны родителей.

Лекарства

Фото: hvylya.net

Для начала лечения рекомендуется применение фторхинолонов (Офлоксацин, Левофлоксацин), поскольку они хорошо проникают в ткани мочеполовой системы и имеют достаточно широкий спектр антимикробной активности. Длительность лечения должна составлять не менее 10 дней. При непереносимости лекарственных средств фторхинолоны могут быть заменены на антибиотики из группы макролидов (Эритромицин, Кларитромицин).

Для лечения симптомов воспаления применяют нестероидные противовоспалительные препараты (Ибупрофен, Диклофенак, Анальгин, Нимесулид). В условиях стационара оправданно применение внутримышечных инъекций. Для маленьких детей применяют ректальные суппозитории. Для усиления противовоспалительного эффекта оправдано применять эти лекарства в сочетании со спазмолитиками (Дротаверин, Папаверин) и антигистаминными (Димедрол, Клемастин).  

При выраженных симптомах лихорадки для восполнения потерь жидкости назначают инфузионную терапию (растворы натрия хлорида, глюкозы, Рингера и прочие) объёмом до 1-1,5 литра в сутки.

Народные средства

Фото: yaprelest.ru

Для профилактики эпидидимита и его осложнений стоит придерживаться следующих правил:

  • Обращать внимание на своё здоровье, своевременно обращаться за медицинской помощью и тщательно выполнять врачебные рекомендации.
  • Проводить антибиотикотерапию в полном объёме, проводить антибактериальную профилактику в пред- и послеоперационный период.
  • Избегать незащищённых половых контактов с незнакомыми партнерами, своевременно лечить заболевания, передающиеся половым путем.
  • Частые переохлаждения, общее снижение иммунитета (особенно в период восстановления после болезней) способствуют развитию инфекций мочевыводящих путей (уретрит, цистит, пиелонефрит). Такие инфекции, если не предпринимать меры способны распространяться на простату, органы мошонки и паренхиму почек. Поэтому важно одеваться всегда по погоде, избегать купания в холодной воде и соблюдать сберегательный режим в период восстановления после болезней.

Народная медицина располагает большим количеством рецептов, как для борьбы с мужскими недугами, так и для лечения симптомов общего воспаления, которые сопровождают эпидидимит.

Для снятия боли, отека, покраснения и температуры используют:

  • Настой смеси целебных трав. Взять измельченные листья березы или берёзовые почки, высушенные плоды можжевельника, трава лапчатки гусиной, корни чистотела и стальника. Взять всего по 30-40 грамм, залить литром кипятка и оставить на ночь, по возможности в термосе или месте, где настой будет медленно остывать. Перед употреблением процедить и дать остыть до приемлемой температуры. Полученного настоя хватает на 2 дня. Употреблять стоит 3-4 раза в день перед едой. Для улучшения вкуса, можно добавлять сахар, мед, лимон или пряности.
  • Отвар из листьев грушанки. 100 грамм свежих, или 50 грамм сухих листьев грушанки доводят до кипения в 1-1,5 литрах воды, оставить на медленном огне на 20 минут. После остывания, употреблять трижды в день по 50 мл. Противопоказанием к употреблению лекарств из грушанки является детский возраст, гипертония и варикозное расширение вен.
  • Настой из цветков пижмы, листьев брусники и побегов полевого хвоща. Измельченные компоненты  смешивают, на один раз берут две столовые ложки. Заваривают в кружке, как чай, два-три раза в день. Такой настой способствует снятию напряжения, расслаблению и ослаблению симптомов воспаления.
  • Для травяного отвара берут травы зверобоя, мяты, петрушки, брусники, хвоща, в общей сложности 50 грамм на пол-литра воды. Кипятить на медленном огне не менее 40 минут. Выпить за два приема, можно по одному стакану в день.
  • Очень полезными при воспалениях мужских половых органов овощные соки и их смеси. Соки лучше готовить самостоятельно, непосредственно перед употреблением. Для приготовления сока отлично подходят морковь, свекла, огурец, шпинат, сельдерей. Чтобы усилить лечебный эффект, необходимо употреблять не менее пол-литра в день, не процеживать сок от мякоти и готовить смеси в определённых соотношениях, например: сок моркови, огурца и свёклы 3:1:1, шпинат и морковь 2:1, сельдерей и морковь 3:2. По желанию, можно добавлять измельченную петрушку и зелёный лук.

Народные средства для укрепления иммунитета при хроническом эпидидимите. Такие средства следует принимать длительное время, заменив ими кофе, чай и другие привычные напитки на фоне полного здоровья для профилактики обострений.

  • Настой из листьев мяты, корня аира, цветков липы, крапивы, можжевельника и цветков бузины. Взять по одной столовой ложке каждое из растений и настаивать 10-12 часов в 1,5 литрах кипятка.
  • Листья одуванчика, петрушка, пастушья сумка, анис и толокнянка. Сделать общую смесь и готовить настой из расчёта 3 столовые ложки смеси на литр воды. Также настаивать 10-12 часов, заливая кипятком. Употреблять 3-4 раза в день по стакану настоя длительное время.

После излечения от эпидидимита, для поддержания мужского здоровья будут полезны следующие рецепты:

  • Настой из цветков хмеля. 100 грамм цветков на литр кипятка, настоять сутки в темном месте. Употреблять 2 раза в день после еды, не менее 3 месяцев подряд, по 100 мл за раз. Перед употреблением процедить.
  • Готовят сбор из почек черного тополя, трава зверобоя, цветки бузины и ромашки, листья и ягоды брусники. Для смеси компоненты берут в равных долях. По столовой ложке сбора утром заливают стаканом кипятка и употребляют на ночь.
  • Следующий настой не требует ежедневного употребления. Сбор готовят из равных долей листьев толокнянки, стручковой фасоли, фиалки вместе с корнями и кукурузных рылец. На пол-литра кипятка берут 100 грамм смеси, настаивают двое суток. Употребляют по стакану утром через день не менее двух месяцев.
Информация носит справочный характер и не является руководством к действию. Не занимайтесь самолечением. При первых симптомах заболевания обратитесь к врачу.

ПОИСК ЛЕЧЕНИЯ ПО ВСЕМУ МИРУ ВМЕСТЕ С YELLMEDОставить заявку

Ваши комментарии о симптомах и лечении

Симптомы, причины, диагностика и лечение

Обзор

Что такое перекрут яичка?

Перекрут яичка — болезненное, очень серьезное состояние, при котором кровоснабжение яичка у мужчин (семенной канатик) перекручивается и перекрывает приток крови к яичку. Это требует неотложной медицинской помощи, и если не оказать помощь немедленно — в течение шести часов — вы можете потерять яичко.

Яички — это репродуктивные органы в мешочке (мошонке) под половым членом, которые вырабатывают гормоны и сперму.Следовательно, это состояние может повлиять на ваш потенциал фертильности.

У кого возникает перекрут яичка?

Перекрут — редкое, но очень серьезное заболевание. Он поражает примерно одного из 4000 мужчин в возрасте до 25 лет. Чаще всего он встречается у подростков в возрасте от 12 до 18 лет, на долю которых приходится 65 процентов всех случаев.

Может поражать новорожденных в течение первого года жизни. Это состояние также может затронуть мужчин старше 25 лет, хотя это редко.

Перекрут яичка обычно является спонтанным явлением.

Симптомы и причины

Что вызывает перекрут яичка?

Обычно нет причин, предшествующих перекруту яичка, хотя с ним связывают повреждение яичка.

Еще одной причиной перекрута яичка является состояние, называемое деформацией «колокольчик». У большинства мужчин яичко не может скручиваться, потому что оно прочно прикреплено к мошонке. У мужчин, родившихся с деформацией колокольчика, яички висят в мошонке и могут свободно раскачиваться, как язычок в колокольчике.Затем это может привести к скручиванию. Эта деформация затрагивает оба яичка, хотя скручивание или перекручивание одновременно с обеих сторон мошонки происходит очень редко.

Каковы симптомы перекрута яичка?

Основным симптомом перекрута яичка является внезапное появление сильной боли в яичках. Это может произойти, когда вы бодрствуете или спите, стоите или сидите. Перекрут почти всегда поражает только одно яичко, чаще поражается левое яичко.

Вам следует немедленно обратиться к врачу, если вы или ваш ребенок страдаете от любого из этих симптомов:

  • Внезапная сильная боль в одном яичке, не вызванная травмой или несчастным случаем
  • Отек на одной стороне мошонки, болезненный и видимый глазу
  • Видимая шишка в яичке

Диагностика и тесты

Как диагностируется перекрут яичка?

Перекрут яичка обычно может быть диагностирован урологом на основании физического осмотра, описания симптомов и истории болезни. Из-за серьезности состояния жизненно важна быстрая диагностика, чтобы человек не потерял яичко. Иногда, если уролог изначально недоступен, выполняется УЗИ мошонки с сигнальной допплерографией, чтобы определить наличие кровотока в ткани яичка.

Рентген или тесты, помимо физического осмотра, будут использоваться только в том случае, если у пациента есть необычные симптомы. В этом случае также может быть проведен анализ мочи или УЗИ для проверки кровотока в этой области.

Управление и лечение

Как лечится перекрут яичка?

Перекрут яичка необходимо лечить хирургическим путем, хотя врач отделения неотложной помощи может попытаться вручную раскрутить пуповину. Даже в этих случаях потребуется хирургическое вмешательство. Во время операции по поводу перекрута яичка хирург раскручивает яичко, восстанавливая приток крови к этой области. Затем он или она закрепит его швами на внутренней стенке мошонки, чтобы предотвратить будущие перекруты.

Хирург обычно проводит операцию через мошонку, хотя иногда ему необходимо сделать разрез в паху. Они также зафиксируют непораженное яичко, чтобы предотвратить перекручивание в будущем, потому что колокольчик обычно имеется с обеих сторон.

Исследования показали, что если операция откладывается более чем на шесть часов, весьма вероятно, что яичко придется удалить. Это происходит более чем в 75 процентах случаев через 12 часов.

К сожалению, новорожденные с перекрутом яичка часто теряют яичко из-за слишком длительного прерывания кровотока и отмирания ткани (инфаркта).По-прежнему будет проводиться операция по удалению мертвого яичка и наложению швов на другое яичко, чтобы оно не перекрутилось в более позднем возрасте.

Перспективы/прогноз

Каковы перспективы перекрута яичка?

Если перекрут яичка лечить сразу — в лучшем случае в течение шести часов — яичко можно спасти. Но если кровоток прекращается более чем на шесть часов, яичко может потерять свою способность функционировать. По этой причине очень важно обратиться за медицинской помощью при первых же симптомах перекрута яичка.

Эпидидимит: симптомы, причины, лечение

Обзор

Мужская мочевая система

Что такое эпидидимит?

Эпидидимит — это воспаление (отек и раздражение) придатка яичка, трубки в задней части яичка, которая несет сперму. Этот отек может вызвать сильную боль в яичке. Это может произойти у мужчин любого возраста, хотя чаще всего это происходит у мужчин в возрасте от 14 до 35 лет. Ежегодно в Соединенных Штатах регистрируется около 600 000 случаев эпидидимита.

Симптомы и причины

Что вызывает эпидидимит?

Большинство случаев эпидидимита вызваны инфекцией, обычно бактериями Mycoplasma или Chlamydia . Эти инфекции часто передаются половым путем. Бактерия E. coli также может вызывать заболевание. Другие инфекции, в том числе вирус паротита и, реже, туберкулез, также могут вызывать эпидидимит.

Иногда возникает эпидидимит, когда моча затекает обратно в придаток яичка.Это может произойти в результате поднятия тяжестей. Другие причины эпидидимита включают:

  • Закупорка уретры (трубки, по которой моча выводится из организма)
  • Увеличенная или инфицированная предстательная железа (мышечная железа размером с грецкий орех, окружающая часть уретры)
  • Использование катетера (трубки, дренирующей мочевой пузырь)
  • Травматическое повреждение паха

Каковы симптомы эпидидимита?

Симптомы эпидидимита включают:

  • Боль в мошонке, иногда переходящая в остальную часть паха
  • Отек и покраснение яичка
  • Кровь в сперме
  • Лихорадка и озноб
  • Боль при мочеиспускании

Диагностика и тесты

Как диагностируется эпидидимит?

Чтобы диагностировать эпидидимит, врач проведет медицинский осмотр и осмотрит мошонку на предмет болезненных участков или припухлостей.Врач может также назначить анализ мочи (анализ мочи) для поиска бактерий в моче. В некоторых случаях для осмотра мошонки врачи используют визуализирующий тест, называемый ультразвуком.

Управление и лечение

Как лечится эпидидимит?

Эпидидимит, вызванный бактериями, лечат антибиотиками, чаще всего доксициклином (Oracea®, Monodox®), ципрофлоксацином (Cipro®), левофлоксацином (Levaquin®) или триметоприм-сульфаметоксазолом (Bactrim®). Антибиотики обычно принимают в течение 1-2 недель.

Мужчины, страдающие эпидидимитом, также могут облегчить симптомы с помощью:

  • Отдых
  • Подъем мошонки
  • Прикладывание пакетов со льдом к пораженному участку
  • Питьевые жидкости
  • Прием противовоспалительных препаратов от боли

Каковы осложнения эпидидимита?

Если эпидидимит не лечить, могут развиться осложнения, включая абсцесс (гнойный мешочек) в мошонке. Кожа мошонки может открыться из-за отека и инфекции.

В редких случаях эпидидимит может вызывать проблемы с фертильностью у мужчин. Ранняя диагностика и лечение могут помочь предотвратить эти осложнения.

Профилактика

Можно ли предотвратить эпидидимит?

Вы можете снизить риск развития эпидидимита с помощью:

  • Использование презервативов во время секса
  • Избегание тяжелых подъемов или физической активности
  • Минимизация длительных периодов сидения

Перспективы/прогноз

Каковы перспективы для мужчин с эпидидимитом?

Эпидидимит обычно не вызывает долговременных проблем. Большинство мужчин, которые лечатся от этого состояния, начинают чувствовать себя лучше через 3 дня, хотя дискомфорт и отек могут сохраняться недели или даже месяцы после окончания лечения антибиотиками.

Важно пройти весь курс лечения, рекомендованный врачом. Если симптомы возвращаются, обратитесь к врачу. Последующее наблюдение может исключить другие состояния, включая опухоль или рак яичка.

Жить с

Когда мне следует позвонить своему врачу по поводу эпидидимита?

Позвоните своему врачу, если у вас появятся какие-либо симптомы эпидидимита.Если ваш врач подтвердит, что ваша инфекция связана с заболеванием, передающимся половым путем, обязательно сообщите об этом недавним сексуальным партнерам, чтобы их можно было обследовать и лечить.

Опухшие яички | 6 Причины, лечение и прочее

Менее распространенные причины отека яичек

Менее распространенные причины опухания яичек включают следующие.

  • Перекрут: Это перекручивание яичка на семенном канатике (кровоснабжение).
  • Скопление жидкости в мешочке, который формируется вокруг яичка: Это обычно происходит у младенцев, но может случиться и у взрослых мужчин.
  • Паховая грыжа: При паховой грыже петля кишки проталкивается через слабое место в ткани, выстилающей брюшную стенку. Петля опускается в мошонку, вызывая боль и что-то похожее на большой отек.
  • Если вены на мошонке и внутри нее расширены: Это нарушит кровоснабжение и может повлиять на фертильность.

Аллергия

Аллергия может привести к опуханию яичек.

  • Контактная аллергия: Это может произойти от чего-то, что непосредственно коснулось кожи, например, мыло, лосьоны, раздражающие растения или укусы насекомых.
  • Системная аллергия: Это может произойти от того, что вы съели, или от лекарств, которые вы приняли.

Отек или задержка жидкости

Застойная сердечная недостаточность может привести к общесистемному отеку.

Редкие и необычные причины отека яичек

Следующие, хотя и вероятные, являются наименее вероятными причинами опухания яичек.

  • Редкие паразитические черви, которые могут мигрировать в мошонку: Особенно в странах третьего мира.
  • Опухоли или другие аномальные новообразования: Доброкачественные или злокачественные [3,4]

Этот список не является медицинской рекомендацией и может не точно отражать то, что у вас есть.

Эпидидимит

Эпидидимит представляет собой воспаление одной или обеих трубок придатка яичка, спиральной трубки, которая хранит сперму внутри каждого яичка. Это вызвано бактериальной инфекцией, чаще всего от заболеваний, передающихся половым путем (ЗППП), таких как хламидиоз и гонорея.Эпидидимит также может быть вызван мочеиспусканием.

Прерывистый перекрут яичка

Перемежающийся перекрут яичка также называется ITT или хроническим перекрутом яичка. Перекрут относится к аномальному перекручиванию семенного канатика, который идет от каждого яичка вверх в брюшную полость и несет кровеносные сосуды, нервы и протоки, транспортирующие сперму.

В интермиттирующих случаях яичко раскручивается само по себе, и симптомы спонтанно исчезают. Однако состояние почти всегда возвращается и может продолжать приходить и уходить.

Считается, что причиной является врожденная аномалия, из-за которой яичко недостаточно закреплено в мошонке.

Симптомы включают внезапную сильную боль в паху и яичках с тошнотой и рвотой с последующим спонтанным облегчением симптомов даже без лечения.

В конце концов, перекрут яичка может привести к нарушению кровообращения с последующим отмиранием тканей и потерей яичка. Любой тип перекрута яичка требует неотложной медицинской помощи. Доставьте пациента в отделение неотложной помощи или позвоните по номеру 9-1-1.

Диагноз ставится на основании физического осмотра и иногда ультразвукового исследования.

Лечение включает экстренную операцию по раскручиванию семенного канатика и закреплению яичка на его надлежащем месте в мошонке.

Редкость: Редкость

Основные симптомы: тошнота, боль в яичках, которая приходит и уходит, рвота, боль в одном яичке, опухоль яичка

Симптомы, которые всегда возникают при прерывистом перекруте яичка: идет

Неотложность: Врач первичной медико-санитарной помощи

Рак яичек

Яички, или мужские половые железы, представляют собой две яйцевидные железы, расположенные в кожном мешочке (мошонке) под половым членом. Большинство случаев рака яичка возникает в зародышевых клетках яичка, которые производят незрелые сперматозоиды, которые затем созревают, чтобы оплодотворить женскую яйцеклетку и начать пред..

Перекрут яичка

позволяя ему свободно вращаться внутри. Это может привести к перекручиванию яичка вокруг кровеносных сосудов, с которыми оно соединено, прекращению кровотока и, как следствие, к сильной боли и, в конечном итоге, к гибели яичка.

Несерьезная травма яичка встречается очень часто и, несмотря на последующую сильную боль, редко требует профессиональной медицинской помощи.

Редкость: Редкость: Редкий

Лучшие симптомы: Испытание из травмы, травма 120007

Симптомы, которые всегда возникают с несерьезными травмами яичка: Травма яичка

Срочность: Самоочистка

Орхит

Орхит возникает при воспалении одного или обоих яичек. Это часто вызвано инфекциями, передающимися половым путем, такими как гонорея или хламидиоз. Реже орхит вызывается вирусом.

Редкость: Редкость

Основные симптомы: спонтанная боль в яичках, лихорадка, болезненный отек яичек, мышечные боли, новая головная боль 2010 5 октября; 182 (14): 1543–1544.

Отделение урологии (Грэм), Медицинский центр Канзасского университета; и отделение детской хирургии, секция детской урологии (Гатти), детские больницы и клиники милосердия, Канзас-Сити, США

Copyright © 1995-2010, Канадская медицинская ассоциация

трехчасовая история сильной боли в правой части мошонки.При осмотре правая сторона мошонки опухшая, красная и очень болезненная. Правый кремастерный рефлекс отсутствует.

Какой диагноз следует учитывать?

Основными диагнозами, которые следует учитывать, являются перекрут яичка, перекрут придатка яичка и эпидидимит. 1 3 Другие менее распространенные диагнозы включают грыжу или гидроцеле, флегмону мошонки и идиопатический отек мошонки 1 3 (вставка 1). Перекрут яичка необходимо идентифицировать быстро, потому что есть окно от четырех до восьми часов, прежде чем произойдет серьезное ишемическое повреждение, которое потенциально может повлиять на выработку спермы и жизнеспособность яичка. 4

Коробка 1. Дифференциальный диагноз острой боли яичко в мальчике

Торсировка:

Инфекция:

Trauma:

Другое:

    грыжа

    Hydrocle

  • васкулиты (например,G., Henoch-Schönlein Purpura)

  • Неинфекционные / химические эпидидимиты

  • аномалия в семягах VAS или эякуляторный канал

  • идиопатические мошонки Edema

.

Подсказки к диагнозу можно найти в истории болезни пациента и при медицинском осмотре. Важно время: большинство пациентов с перекрутом яичка или придатка (60–70%) обращаются в течение 12 часов после появления боли, тогда как пациенты с эпидидимитом обращаются через 12 часов. 3 В анамнезе могут быть эпизоды сходной боли при всех трех состояниях. Тошнота и рвота обычно связаны с перекрутом яичка или придатка, тогда как дизурия и лихорадка чаще встречаются с эпидидимитом. 2 , 3

Опухшая и эритематозная половина мошонки может наблюдаться при всех трех состояниях, в зависимости от того, как долго присутствуют симптомы. При перекруте яичка болезненность обычно диффузная, яичко может лежать в горизонтальном или приподнятом положении.Кремастерный рефлекс (возникающий при легком поглаживании верхне-медиальной поверхности бедра для обнаружения возвышения ипсилатерального яичка в мошонке [нормальная реакция]) является одним из наиболее точных предикторов перекрута яичка, но его отсутствие или наличие не является диагностическим признаком. 2 , 3 При эпидидимите болезненность часто локализуется в придатке яичка; кремастерный рефлекс обычно не нарушен. «Симптом синей точки» — синяя масса, видимая через кожу мошонки и обычно рано пальпируемая — может быть обнаружена примерно в 23% случаев у пациентов с перекрутом придатка яичка. 3

Какие анализы необходимы?

Может потребоваться дополнительное обследование, если диагноз неясен на основании анамнеза пациента и результатов физикального обследования (). Анализ мочи, показывающий пиурию и бактерии, является более диагностическим признаком эпидидимита, чем любой формы перекрута. 3 Мазок из уретры следует брать для посева у сексуально активных мужчин, особенно при наличии выделений из уретры.

Таблица 1

Справочник по острой боли в яичках у мальчика

Диагноз Обычная продолжительность боли до обследования, ч Локализация боли Результаты анализа мочи (пиурия) Ультрасонографии Management * *
9
Tabsious Torsion <12 TEXIS NETHISTIS NOTOR Без кровотока в TEXIS Реферал к урологу
Обручение придавляющего яичка 12 Локализовано для придавления (раннего)
диффузного (поздно)
отрицательный Нормальный к увеличенному кровотоку к яичкам с увеличенным TEXIS придат на NSAIDS
Scrootal Support
Ограниченная активность
Epididymity > 12 > 12 > 12 > 12 > 12 > 12 Эпидидимис Положительный Кровоток от нормального до повышенного к яичкам с повышенным потоком к придатку яичка НПВП
Поддержка мошонки
Ограниченная активность
Антибиотики по показаниям

более короткое время тестирования, позволяет определить кровоток и исключает воздействие ионизирующего излучения. Результаты обычно показывают отсутствие кровотока в увеличенном, часто неоднородном яичке при перекруте яичка; дискретный придаток (ранний) или усиленный приток крови к яичку или придатку (поздний) при перекруте придатка; увеличение притока крови к увеличенному придатку яичка, часто с утолщением стенки мошонки при эпидидимите. В опытных руках этот тип УЗИ имеет чувствительность 89,9%, специфичность 98,8% и процент ложноположительных результатов 1%. 1

Если на основании анамнеза и результатов физикального обследования подозревается перекрут яичка, следует избегать визуализации, поскольку это задержит хирургическое исследование. 1 Пациента с подозрением на перекрут яичка следует немедленно направить к хирургу.

Что делать, если у пациента нет перекрута яичка?

Лечение небактериального эпидидимита и перекрута придатка яичка включает нестероидные противовоспалительные препараты, поддержку мошонки и ограничение активности. При эпидидимите антибиотики следует назначать только в случае сильного подозрения на бактериальное вовлечение (например, анализ мочи показывает пиурию или бактерии, или выделения из уретры). 5 Пациентам в возрасте восьми лет и старше с подозрением на гонококковый или хламидийный эпидидимит следует вводить одну дозу 250 мг цефтриаксона внутримышечно и 100 мг доксициклина два раза в день в течение семи дней. Лечение эпидидимита, когда гонококковая культура или тест на амплификацию нуклеиновых кислот дает отрицательный результат или когда расстройство вызвано кишечными микроорганизмами ( Escherichia coli ), представляет собой левофлоксацин, 500 мг в день в течение 10 дней. 6 Пациентам с эпидидимитом или перекрутом придатка яичка следует посоветовать позвонить или вернуться, если симптомы ухудшаются или сохраняются более одной недели.Однако в этих условиях боль, как правило, проходит самостоятельно.

Повторное рассмотрение случая

К урологу обратились с подозрением на перекрут яичка. В течение часа пациент был доставлен в операционную; исследование мошонки выявило ишемию правого яичка с деформацией в виде колокольчика (т. е. яичко прикреплено к свободно свисающей сосудистой ножке). Ручная деторсия (вращение яичка для раскручивания семенного канатика) восстановила кровоток, яичко удалось сохранить.Яичко фиксировали к мошонке в трех местах, как и контралатеральное яичко, которое также разделяло деформацию колокольчика, для предотвращения перекрута.

Сноски

Ранее опубликовано на сайте www.cmaj.ca

Конкурирующие интересы: Не заявлено.

Эта статья прошла рецензирование.

ССЫЛКИ

1. Baker LA, Sigman D, Mathews RI, et al. Анализ клинических исходов с использованием цветного допплеровского ультразвукового исследования яичек при перекруте яичка.Педиатрия. 2000; 105: 604–7. [PubMed] [Google Scholar]2. Ciftci AO, Senocak ME, Tanyel FC, et al. Клинические предикторы для дифференциальной диагностики острой мошонки. Eur J Pediatr Surg. 2004; 14:333–38. [PubMed] [Google Scholar]3. Кадиш Х.А., Болте Р.Г. Ретроспективный обзор педиатрических пациентов с эпидидимитом, перекрутом яичка и перекрутом придатков яичка. Педиатрия. 1998; 102:73–76. [PubMed] [Google Scholar]4. Барч Г., Франк С., Марбергер Х. и др. Перекрут яичка: поздние результаты с особым вниманием к фертильности и эндокринной функции.Дж Урол. 1980; 124: 375–8. [PubMed] [Google Scholar]5. Лау П., Андерсон П.А., Глакомантонио Дж.М. и др. Острый эпидидимит у мальчиков: показаны ли антибиотики? Бр Дж Урол. 1997; 79: 797–800. [PubMed] [Google Scholar]

здоровья от А до Я | Навигатор здоровья NZ

Припухлости и припухлости в яичках (шариках) встречаются довольно часто, и в большинстве случаев причина несерьезна. Тем не менее, обратитесь к врачу, если вы чувствуете боль или заметили какие-либо изменения в этой области.

Ключевые точки

  1. При внезапной невыносимой боли немедленно обратитесь к врачу.Это может быть признаком того, что ваше яичко перекрутилось, что требует срочной госпитализации.
  2. Существует множество причин, по которым ваши яички могут опухнуть или опухнуть, поэтому обратитесь к врачу, чтобы выяснить, является ли причина серьезной или нет.
  3. Лечение будет зависеть от причины, но лучше начать лечение на ранней стадии.
  4. Регулярный осмотр яичек поможет вам узнать, какова ваша норма, и вы с большей вероятностью заметите изменения на ранней стадии.

Обратитесь к врачу, если у вас есть:

  • уплотнение в яичках — это может быть признаком рака яичек.а лечить легче, если рано обнаружили
  • красные или опухшие яички
  • изменение формы или ощущения яичек
  • постоянная боль или дискомфорт в яичках.

Обратитесь в отделение неотложной помощи, если вы испытываете внезапную невыносимую боль в яичках или животе (животе)

Это может быть признаком того, что ваше яичко перекрутилось, что требует срочной госпитализации.

Каковы причины припухлости или припухлости яичка?

Существует множество причин, по которым ваши яички могут опухнуть или опухнуть.

К наиболее частым причинам относятся:

  • расширенные вены в мошонке или скопление жидкости вокруг яичка
  • кисты, вызванные скоплением жидкости в придатке яичка (спиральная трубка, расположенная рядом с каждым яичком и хранящая и несущая сперму)
  • воспаление придатка яичка и яичка, часто вызванное инфекцией – см. эпидидимоорхит
  • грыжа — жировая ткань или часть кишечника выпирают в пах.

Менее распространенные, но более серьезные причины включают: 

Вы всегда должны обратиться к врачу, если заметите уплотнения или припухлости в яичках. Если это болезненно, срочно обратитесь за консультацией.

Что происходит на приеме у терапевта?

Чтобы выяснить, что вызывает уплотнение или опухоль яичка, ваш врач может:

  • посмотри и пощупай свои яички
  • проведите светом через кожу мошонки, чтобы проверить наличие жидкости и увидеть размер и расположение уплотнений
  • запросить образец мочи и/или анализ крови
  • направить вас на УЗИ.Это безболезненный тест, который использует звуковые волны для создания изображений органов и структур внутри вашего тела.

Что такое лечение комков и отека яичка?  

Лечение будет зависеть от причины.

  • При наличии бактериальной инфекции могут быть назначены антибиотики.
  • Вирусные инфекции, такие как эпидемический паротит, обычно лечат отдыхом, льдом и обезболивающими препаратами.
  • Доброкачественные новообразования можно не лечить или удалять хирургическим путем, восстанавливать или дренировать.
  • Рак яичка требует срочного лечения. Это может включать хирургическое вмешательство, химиотерапию или лучевую терапию.

Ваш врач обсудит с вами ваш диагноз и необходимое лечение.

Самообследование яичек

Регулярное обследование яичек поможет вам узнать, каково ваше нормальное состояние, поэтому вы с большей вероятностью заметите изменения на ранней стадии и сможете получить своевременную медицинскую консультацию.

Чтобы провести самообследование яичка, выполните следующие действия: 

  1. Осматривайте яички раз в месяц после горячей ванны или душа — тепло помогает расслабить мошонку, облегчая осмотр.
  2. Встаньте перед зеркалом. Ищите припухлость на коже мошонки.
  3. Возьмитесь одной рукой за мошонку. Понаблюдайте, если ощущения отличаются от нормальных.
  4. Обеими руками осторожно прокатайте каждое яичко между большим и остальными пальцами, чтобы нащупать уплотнения. Яички обычно гладкие, овальной формы и твердые. Часто один будет немного больше другого.
  5. В задней части ваших яичек находится придаток яичка. Эта спиральная трубка обычно выглядит как веревка, и в ней могут расти безвредные кисты.

Если вы обнаружите припухлость или что-то новое или необычное, как можно скорее позвоните своему врачу.

Узнать больше

Уплотнения, боль и отек мошонки Информация для пациентов, Великобритания
Уплотнения и отеки яичка NHS, Великобритания

Отзыв от

Доктор Джереми Туохи — акушер-гинеколог, специализирующийся на медицине матери и плода. Джереми был лектором в Университете Отаго, клиническим руководителем отделения УЗИ и медицины матери и плода в Capital and Coast DHB, а также практиковал в качестве частного акушера.В настоящее время он завершает работу над докторской диссертацией по акушерству в Институте Лиггинса Оклендского университета.

Информация для медицинских работников об уплотнениях и отеках яичек 

Содержимое этой страницы будет наиболее полезным для клиницистов, таких как медсестры, врачи, фармацевты, специалисты и другие медицинские работники.

Страница содержит следующие разделы:

  1. Клинические рекомендации
  2. Региональные HealthPathways NZ

Клинические рекомендации

Перекрут яичка – это неотложная помощь.Требует немедленного обращения к хирургу.

Особенности расследования: 

  • Проверить анализ мочи и отправить образец для M, C & S.
  • Анализы крови бесполезны в острых случаях.
  • Ультразвуковая допплерография бесполезна в острых случаях. Тем не менее, цветной ультразвуковой допплерометрический анализ позволяет оценить анатомию и кровоток. Отек и скопление жидкости могут быть локализованы. После исключения перекрута яичка и ущемленной грыжи хирургическим путем можно рассмотреть вопрос об ультразвуковом исследовании, если диагноз остается неясным.

Следующая таблица взята из руководств по клинической практике, адаптированных для использования в Австралии при поддержке Victorian Pediatric Clinical Network.

См. полное руководство по ведению: Острая боль или отек мошонки — педиатрическая Королевская детская больница Мельбурн, Австралия, 2017 г.
Эпидидимо-орхит, информация для пациентов, Великобритания, 2016 г.

Региональные HealthPathways NZ

Доступ к следующим региональным путям локализован для каждого региона, и доступ ограничен поставщиками медицинских услуг. Если вы не знаете данные для входа в систему, свяжитесь с вашим DHB или PHO для получения дополнительной информации: 

боли в яичках причины, симптомы и лечение

Болезненные покалывания в области яичка? Не паникуйте! Если у вас есть боль или дискомфорт рядом с яичками, это может быть связано с довольно распространенным заболеванием, называемым эпидидимитом, которое легко поддается лечению.

Мы рассмотрим причины болезненных ощущений в яичках, симптомы, варианты лечения и восстановления:

Что такое эпидидимит?

Слово «эпидидимит» означает воспаление придатка яичка, который представляет собой туго закрученную трубку, прикрепленную сбоку к яичку.Его работа состоит в том, чтобы переносить сперму от яичка к основному отрезку трубки (семявыносящий проток), который ведет к половому члену.

Придаток маленький, и вряд ли вы сможете четко прощупать его пальцами. Вы можете просто обнаружить, что к яичку прикреплено что-то мягкое.

Эпидидимит означает воспаление придатка яичка, туго свернутой трубки, прикрепленной к яичку сбоку.

К сожалению, когда микробы попадают в половой член (например, во время полового акта с инфицированным человеком), они часто попадают вниз и в придаток яичка, где вызывают воспаление.И это называется эпидидимит.

У мужчин с проблемами предстательной железы микробы могут попасть в мочевые «каналы» в результате катетеризации и вызвать эпидидимит. А у пожилых мужчин эпидидимит обычно возникает из-за инфекции мочевыводящих путей, а не из-за секса.



Симптомы эпидидимита

Эпидидимит чаще всего встречается у молодых мужчин по той простой причине, что молодые мужчины, как правило, больше занимаются сексом. Общие симптомы включают следующее:

✔️ Главный симптом — сильная боль, обычно в одном, но иногда в обоих яичках.Как правило, эта боль возникает постепенно.

✔️ Мошонка может быть теплой на ощупь, опухшей и болезненной на ощупь.

✔️ Если у вас светлая кожа, эта сторона мошонки может стать красной.

✔️ У вас может быть небольшая температура и плохое самочувствие.

✔️ Если инфекция поразила мочевыводящие пути, вы также можете испытывать болезненное мочеиспускание и, возможно, выделения из полового члена.



Когда обращаться к врачу по поводу эпидидимита

Любой мужчина, у которого возникают боли в мошонке, должен обратиться к врачу для обследования.Если возможно, обратитесь в клинику сексуального здоровья, потому что персонал является экспертом в области эпидидимита и подобных заболеваний.

Самое главное на этом этапе – убедиться, что боль действительно вызвана эпидидимитом, а не какой-то другой проблемой, в частности, перекрутом (перекручиванием) яичка, что требует неотложной хирургической помощи. Перекрут обычно проявляется внезапной и очень сильной болью, и вам следует немедленно обратиться к врачу.



Причины эпидидимита

Эпидидимит вызывается микробами, обычно приобретаемыми во время полового акта.Раньше наиболее распространенным микробом была бактерия, вызывающая гонорею. Но сегодня в Великобритании, вероятно, наиболее частой причиной является хламидиоз.

Мужчины, которые практикуют анальный секс (в качестве «пенетраторов»), могут оказаться с кишечными микробами партнера в придатке яичка и, следовательно, подвергаться риску эпидидимита.

Эпидидимит вызывается микробами, обычно приобретаемыми во время полового акта.

На практике, как правило, трудно с уверенностью идентифицировать вредителя, потому что лабораторные мазки нельзя взять непосредственно из придатка яичка.Однако мазки могут быть взяты из уретры (мочевой трубки), а анализы мочи и крови также могут помочь в постановке диагноза.



Лечение эпидидимита

Эпидидимит обычно лечат следующими способами:

• Антибиотики

К счастью, эпидидимит очень хорошо поддается лечению антибиотиками, которые убивают микробы. Вам, вероятно, назначат комбинацию двух антибиотиков, чтобы убедиться, что лечение эффективно против вероятных причин, включая гонорею и хламидиоз, например, цефтриаксон и доксициклин.

• Обезболивающие

Обезболивающие, такие как парацетамол и ибупрофен, могут помочь облегчить любую боль, и вы, вероятно, обнаружите, что поддерживающие трусы обеспечивают максимальный комфорт.



Восстановление после эпидидимита

После лечения эпидидимита вы можете ожидать улучшения самочувствия в течение нескольких дней и полного выздоровления в течение нескольких недель. Но вы не должны заниматься сексом, пока ваш медицинский консультант не скажет, что это нормально.

Ваш сексуальный партнер (или партнеры) может нуждаться в лечении и обязательно должен посетить клинику сексуального здоровья для обследования.Пожалуйста, не занимайтесь сексом, пока не закончите лечение.

💡 Примечание : Слово «эпидидимо-орхит» означает воспаление яичка, а также придатка яичка. Лечение и диагностика очень похожи на описанные выше.

Где найти клинику сексуального здоровья

Для получения информации о лечении эпидидимита и о том, где пройти тестирование на ИППП, воспользуйтесь одним из следующих ресурсов:

  • Обратитесь за советом к своему терапевту.
  • Найдите ближайшую к вам клинику сексуального здоровья.
  • Попробуйте инструмент Brook’s Find a Service
  • Найдите ближайшие к вам службы контрацепции.
  • Позвоните по национальной линии сексуального здоровья 0300 123 7123 .
  • Позвоните, о чем стоит поговорить, по телефону 0300 123 2930 (для лиц моложе 18 лет).


    Последнее обновление : 20-02-2020

    Этот контент создается и поддерживается третьей стороной и импортируется на эту страницу, чтобы помочь пользователям указать свои адреса электронной почты.Вы можете найти дополнительную информацию об этом и подобном контенте на сайте piano.io.

    Case Challenge — 84-летний мужчина с безболезненным односторонним отеком яичка — NEJM

    Ниже приведено описание истории болезни Массачусетской больницы общего профиля. Какой диагноз? Какой диагностический тест, скорее всего, будет полезен? Проголосуйте за диагноз и отправьте комментарий о том, какой диагностический тест показан.Правильный диагноз вместе с полным описанием случая и выполненных процедур был опубликован в номере журнала от 29 марта 2018 года.

    84-летний мужчина поступил с 6-недельным анамнезом безболезненного отека и гиперваскуляризации правого яичка. Какой наиболее вероятный диагноз?

    Голосование и комментирование закрыты. Прочтите дело полностью. См. больше проблем с кейсами.

    Презентация дела

     

    Др.Майкл С. Аберс (медицина): 84-летний мужчина был обследован в этой больнице из-за безболезненного отека правого яичка.

    Состояние здоровья пациента было обычным, пока за 6 недель до этой оценки он не заметил во время принятия душа, что правое яичко было примерно в 3 раза больше левого яичка. Яичко мягкое, безболезненное при пальпации, накануне увеличения не было.

    На следующий день пациент был осмотрен в местной клинике неотложной помощи.Он не сообщал о травмах, поднятии тяжестей, недавнем половом акте, боли в яичках или мошонке, боли в животе или спине, кожных изменениях или сыпи, симптомах обструктивного мочеиспускания, гематурии или дизурии или выделениях. У него не было конституциональных симптомов, таких как лихорадка, ночная потливость или потеря веса. При осмотре правое яичко имело большую, мягкую, подвижную заднюю массу; левое яичко было в норме. Был поставлен предположительный диагноз гидроцеле и рекомендовано использовать мошоночную опору, а при появлении болей принимать нестероидные противовоспалительные препараты.На следующий день было назначено УЗИ яичек.

    Доктор ХейШун Ю: На следующий день УЗИ (рис. 1) выявило выраженное асимметричное увеличение и гиперваскуляризацию правого яичка. Гипоэхогенная область в средостении яичка, скорее всего, была связана с отеком из-за инфекции или воспаления. Придаток также был увеличен и гиперваскулярен. Сопутствующее сложное гидроцеле с перегородками и внутренним мусором присутствовало справа. Эти результаты были совместимы с правым эпидидимо-орхитом.Левое яичко имело нормальную эхоструктуру, без очагового поражения. Было случайное левостороннее варикоцеле.

    Рисунок 1. Исходные ультразвуковые изображения. Поперечное ультразвуковое изображение мошонки показывает асимметричное увеличение и отек правого яичка (изображение А, стрелка), а соответствующее цветное допплеровское изображение показывает асимметричную гиперваскуляризацию правого яичка (изображение В, стрелка). Сагиттальное ультразвуковое изображение правой половины мошонки показывает увеличение правого придатка яичка (панель C, стрелка), а соответствующее цветное допплеровское изображение показывает диффузную гиперваскуляризацию правого яичка и придатка яичка (панель D).Рисунок 2. Дополнительные изображения УЗИ. Повторное УЗИ было выполнено примерно через 6 недель после первого ультразвукового исследования, во время текущего обследования. Поперечное ультразвуковое изображение мошонки показывает стойкое асимметричное увеличение правого яичка и усиливающийся отек в средостении яичка (изображение А, стрелка), а соответствующее цветное допплеровское изображение показывает стойкую гиперваскуляризацию правого яичка (изображение В, стрелка).

    Доктор Аберс: Назначен 10-дневный курс перорального приема левофлоксацина.Шесть недель спустя, при последующем посещении лечащего врача, пациент сообщил о стойком опухании яичек. Он отметил небольшое уменьшение отека после завершения курса левофлоксацина, но после этого яичко продолжало увеличиваться, вызывая неудобства из-за своего объема и давления в правом паху, из-за чего ему было трудно сидеть. и согнуть верхнюю часть ноги. Никаких дополнительных симптомов, таких как боль или лихорадка, не было.

    У пациента была длительно существующая доброкачественная гипертрофия предстательной железы с сопутствующей никтурией, а также феномен Рейно, легкая нормоцитарная анемия, язвенная болезнь, дивертикулез толстой кишки, гиперхолестеринемия, потеря слуха и катаракта.Эпизод обморока произошел после физической нагрузки в жаркий и влажный день 3 года назад, а 13 лет назад он перенес левостороннюю паховую грыжу с установкой сетки. Лекарствами были аспирин, омепразол, тамсулозин, финастерид, нифедипин в зависимости от симптомов синдрома Рейно и правастатин. У пациента не было известных аллергий. Ежедневно выполнял аэробные упражнения. Он был женат, не имел детей и иммигрировал в Соединенные Штаты из Турции, когда ему было 20 лет.Он был медицинским работником на пенсии; он сообщил, что в прошлом у него была по крайней мере одна отрицательная туберкулиновая кожная проба. Более 40 лет назад он курил сигареты 5 лет; он не употреблял алкоголь и не употреблял запрещенные наркотики. В прошлом он путешествовал по Канаде, Западной Европе и Карибскому бассейну. Его мать умерла в возрасте 70 лет после инсульта, отец дожил до 90 лет, у брата была гипертрофия предстательной железы, а у сестры рассеянный склероз. В семейном анамнезе рака не было.

    При осмотре больной здоров. Температура 36,3°С, частота сердечных сокращений 54 удара в минуту, артериальное давление 119/64 мм рт.ст., сатурация кислорода 98% при дыхании атмосферным воздухом. Вес 72,3 кг, индекс массы тела (вес в килограммах, деленный на квадрат роста в метрах) 28,3. Плотное, безболезненное образование правой мошонки (7 см в диаметре) располагалось в задней области, выступая над наружным паховым кольцом. Масса прошедшего света при трансиллюминации.Кожа мошонки была нормальной, без эритемы или изменений цвета «апельсиновой корки». Левое яичко имело изменения, характерные для варикоцеле. Простата была небольшой и доброкачественной при пальпации. Паховой лимфаденопатии не было. В остальном обследование было нормальным. Анализ мочи показал желтую, прозрачную мочу с удельным весом 1,011 (референтный диапазон от 1,001 до 1,035), рН 6,0 (референсный диапазон от 5,0 до 9,0) и без признаков лейкоцитарной эстеразы или скрытой крови. Посев мочи был стерильным.

    Д-р Ю: Повторное УЗИ яичек (рис. 2) выявило дальнейшее увеличение правого яичка. Объем правого яичка был примерно 33 мл; на снимке, полученном 6 неделями ранее, он составлял примерно 19 мл. Гипоэхогенная область в правом средостении яичка увеличена в размерах. Паренхима правого яичка и его придаток оставались гиперваскулярными. Множественные новые неспецифические гипоэхогенные участки были разбросаны по оставшейся паренхиме яичка.

Leave a Reply

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.

2022 © Все права защищены.