Панкреатит лечение таблетки какие лучше народные средства: Панкреатит:Причины панкреатита,Симптомы панкреатита,Панкреатит у детей

Холедиус: новый растительный препарат для лечения хронического панкреатита и холецистита

Патология желчевыводящих путей занимает одно из центральных мест в современной гастроэнтерологии и по частоте уступает только заболеваниям сердечно-сосудистой системы. Дискинезию желчного пузыря отмечают у каждого пятого взрослого человека. Основой формирования данной патологии билиарной системы в большинстве случаев являются функциональные нарушения, которые широко распространены, особенно в промышленно развитых странах (Анохина Г. А. и соавт., 2014). В данном контексте особенно актуально обратить внимание на новый препарат ХОЛЕДИУС, который представляет ООО «Украинская фармацевтическая компания»rel=»nofollow» target=»_blank»>.

Среди билиарной патологии хронический холецистит занимает центральное место. Лечение этого заболевания, как правило, консервативное, направленное на купирование боли, восстановление дисфункции желчного пузыря и сфинк­терного аппарата желчных путей. Кроме того, важную роль играет подавление воспалительного процесса в желчном пузыре и восстановление нарушенного пищеварения (Звягинцева Т.

Д., Шаргород И.И., 2015).

Стоит отметить, что большое значение в лечении данной патологии имеет питание. Частый и дробный прием пищи способствует регулярному опорожнению желчного пузыря. Из рациона необходимо исключить жирную, жареную, острую пищу, газированные напитки, алкоголь, яичные желтки, сдобу, блюда в холодном виде, сырые овощи и фрукты (Ильченко А.А., 2005).

Еще одна часто выявляемая патология билиарной системы — хронический панкреатит — прогрессирующее воспалительное заболевание поджелудочной железы, которое характеризуется необратимыми структурными изменениями, приводящими к экзокринной и/или эндокринной недостаточности.

При обострении этого заболевания появляется боль в верхних отделах живота и левом подреберье, диспептические явления, которые включают тошноту, рвоту, изжогу и вздутие. Кроме того, могут наблюдаться желтушность кожных покровов и склер (Калинин А.В., 2018).

В настоящее время распространенность данного заболевания среди населения составляет 27,4 на 100 тыс. , а показатели смертности за последние 10 лет находятся в диапазоне 12,8–19,8% (Губергриц Н.Б., Беляева Н.В., 2017).

Лечение хронического панкреатита — непростая задача, которая включает множество подходов к терапии, одним из которых является устранение хронического болевого синдрома, который вызван течением воспалительных процессов (Костюченко Л.Н., Костюченко М.В., 2016).

Лечение патологии билиарной системы

Стоит отметить, что препараты, которые применяются для лечений билиарной патологии, чаще всего имеют растительное происхождение. Эта тенденция в значительной степени связана с широким спектром действия биологически активных веществ, доступностью их в ценовом отношении и минимальным количеством побочных эффектов (Минушкин О.Н., 2002).

Исходя из этих преимуществ, ООО «Украинская фармацевтическая компания» выпустила новое лекарственное средство ХОЛЕДИУС, в состав которого входят следующие растительные компоненты в разведении D3: Chelidonium majus — чистотел обыкновенный, Carduus marianus — расторопша пятнистая (чертополох), Berberis vulgaris — барбарис обыкновенный, Podophillum peltatum — ноголистник щитовидный.

Так чистотел обыкновенный (Chelidonium majus) издавна считается лекарственным растением, которое обладает легким успокаивающим, противоспазматическим и желчегонным свойствами. Благодаря этому он применяется в составе комплексного лечения хронического холецистита, а также при хронических гепатитах с холестатическим компонентом (Рощин И., 2017).

Ярко выраженные гепатопротекторные свойства зрелых плодов расторопши пятнистой (Carduus marianus) связаны с высоким уровнем содержания редкого класса фенольных соединений, которые способны нейтрализовать действие различных сильных печеночных ядов: отравление грибами, алкоголем и другие (Куркин В.А., 2003). Механизм действия данного растительного компонента заключается в следующих процессах: стабилизация мембран гепатоцитов; ускорение процессов репарации клеток печени; нейтрализация свободных радикалов в тканях печени путем активации перекисного окисления липидов; активация фермента РНК-полимеразы, что стимулирует синтез структурных и функциональных белков в поврежденных гепатоцитах; замедление проникновения в клетки печени некоторых гепатотоксичных соединений (Опарин А.

Г. и соавт., 2016).

В состав барбариса обыкновенного (Berberis vulgaris) входят алкалоиды, которые проявляют спазмолитическую активность, снижают тонус желчного пузыря и замедляют частоту его сокращений, что улучшает отток желчи и уменьшает выраженность симптомов воспалительного процесса.Барбарис обыкновенный оказывает мочегонное, седативное, противовоспалительное, антисептическое и кровоостанавливающее действие (Эргашева М.С., 2016). Компонент препарата ХОЛЕДИУС ноголистник щитовидный (Podophillum peltatum) с давних времен применяется в качестве мочегонного, слабительного, противовоспалительного и антипаразитарного средства (Мурадханов Р.Р., Коновалова Д.А., 2012).

Итак, ХОЛЕДИУС — это комплексное средство, которое способствует завершению хронического воспалительного процесса в желчном пузыре, желчевыводящих путях и поджелудочной железе. Активные компоненты препарата регулируют процессы пищеварения и моторику кишечника, а также нормализуют желчную секрецию, поддерживают тонус желчевыводящих путей и желчного пузыря, а также улучшают коллоидное состоя­ние желчи. После приема ХОЛЕДИУС быстро и почти полностью всасывается в полости рта и желудочно-кишечном тракте. Стоит отметить, что препарат не депонируется в тканях организма.

Основным показанием к применению данного лекарственного средства является комплексная терапия хронического панкреатита и хронического холецистита (в том числе предупреждение рецидивов в фазу завершающего лечения). Также благодаря суммарному действию компонентов препарата лекарственное средство может применяться при дискинезии желчевыводящих путей всех типов, профилактике лекарственных поражений печени и поджелудочной железы, возрастных нарушениях пищеварения.

Важно отметить, что ХОЛЕДИУС отпускается в удобной форме орального раствора. Препарат применяется за 30 мин до еды или через 1 ч после еды 1 раз в сутки. 8–10 капель лекарственного средства растворяют в четверти стакана воды. Полученный раствор необходимо подержать во рту, затем выпить мелкими глотками, ничем не запивая. Курс лечения длится от 2 до 6 мес.

ХОЛЕДИУС — сила растений, которые берегут ваше здоровье.

Пресс-служба «Еженедельника АПТЕКА

Информация для профессиональной деятельности медицинских и фармацевтических работников. Холедиус раствор оральный. Состав: Chelidonium majus D3, Carduus marianus D3, Berberis vulgaris, Podophyllum peltatum D6; в 100 г препарата содержится Chelidonium majus D3 — 300 мг, Carduus marianus D3 — 300 мг, Berberis vulgaris D3 — 1000 мг, Podophyllum peltatum D6 — 0,3 мг. Фармакотерапевтическая группа. Комплексное гомеопатическое средство. Показания. В комплексной терапии хронического панкреатита и хронического холецистита. Способ применения и дозы. При хроническом панкреатите: взрослым по 8–10 капель 1 раз в сутки на четверть стакана воды, принимать за полчаса до или через 1 ч после еды. При обострении хронического панкреатита количество приемов препарата может быть увеличено до 3–5 раз в сутки. При хроническом холецистите: взрослым — по 8–10 капель 3 раза в сутки на четверть стакана воды, принимать за полчаса до или через 1 ч после еды.

Длительность курса лечения — до 3 мес. Побочные реакции: аллергические реакции, кратковременное обострение основного заболевания. Производитель. ПрАТ «Биолик», Украина. Заявитель. ТОВ «Украинская фармацевтическая компания». Р.с. № UA/9107/01/01 от 31.10.2014 до 31.10.2019 г. С полной информацией о препарате можно ознакомиться в инструкции для медицинского применения.

Цікава інформація для Вас:

Терапия панкреатита: препараты и народные средства

Панкреатит – это воспалительный процесс, протекающий в поджелудочной железе. Простыми словами объяснить это можно так: происходит отравление тканей.

Чем занимается поджелудочная железа?

У нее две основные функции:

• регулирует показатель сахара за счет выброса инсулина;

• участвует в системе переработки еды в двенадцатиперстной кишке.

Панкреатит подразумевает сбой пищеварительной системы из-за нарушения работы поджелудочной железы, в результате чего происходит избыточное скопление ферментов в протоке. При таком раскладе железа выделяет сок, который разрушает ткани и нарушает ее функциональность. Соединяющая ткань начинает восполнять поврежденные клетки, но такой процесс только воссоздает объем, но не возрождает способность вырабатывать гормоны. Новые клетки не могут выполнять функции своих умерших предшественников. И в итоге пищеварение нагружает остальные клетки, вызывая острое воспаление поджелудочной железы.Панкреатит способен протекать в острой или хронической форме. Как и другие болезни, первые стадии характеризуются приступами. И лишь в случае отсутствия лечения они могут перетечь в хроническую форму.

Причины появления панкреатита

Как и большинство болезней, этот недуг могут вызвать несколько причин, одна из них или 2-3 в комплексе. Вот список самых распространенных:

• чрезмерное употребление спиртных напитков или алкогольное отравление;

• желчнокаменная болезнь;

• сбой обмена веществ;

• лекарственная интоксикация;

• травмы в области живота или оперативное вмешательство;

• заболевание сосудов;

• заражение паразитами;

• инфекции.

Методы лечения

Способов избавиться от этого недуга несколько. Все зависит от признаков, резкости проявления и текущих заболеваний. К хирургической операции прибегают редко, только в том случае, если были обнаружены гнойные спайки в железах. Если оперативно не вмешаться в такую ситуацию, человек умрет от заражения крови. Существует множество способов предупредить или вылечить заболевание. В таком деле, как лечение панкреатита, препараты играют основную роль. Но не стоит забывать и о народной медицине. Врачи ведущих клиник считают, что быстрое и эффективное лечение панкреатита в любой форме – это воздержание от пищи. Голод многократно снижает выработку ферментов, тем самым отравляющее воздействие на поджелудочную железу тоже сводится к минимуму.

Обследования и незамедлительные меры при панкреатите

Развитие современной медицины позволило сделать лечение данной болезни быстрым и эффективным. Современные препараты разрешают отказаться от оперативного вмешательства и перейти к ступенчатой терапии. Перед тем как начать лечение, назначают обследование, общие анализы, ультразвуковое исследование.Больные поступают в диспансер в основном с острым проявлением болезни. Первым делом при назначении терапии начинают лечение антибактериальными и противовоспалительными препаратами. Если было выявлено гнойное образование, кроме основной терапии, проводят малоинвазивное вмешательство, противомикробную санацию гнойных образований.

Быстрый положительный эффект достигается путем подавления распада ферментов и выведения из крови токсинов, тормозящих выздоровление пациента.

Применение медикаментов

Лечение панкреатита лекарственными препаратами состоит из применения следующих средств:

• обезболивающие препараты – «Папаверин», «Но-шпа», «Кетарол», «Анальгин»;

• антацидные препараты – «Фосфалюгель», «Алмагель», «Ранитидин»;

• ферментативные средства – «Креон», «Панкреатин», «Омез».

Правильное лечение панкреатита, препараты для которого может выписать только врач, невозможно без антацидов и гистаминоблокаторов. Такие лекарства принимаются для охраны стенок желудочного тракта от разрушающего воздействия содержимого поджелудочной железы.

Очень важно начать своевременное лечение панкреатита. Препараты для него чаще всего назначаются одни и те же: «Омепразол» и «Ранитидин». Данные средства снижают кислотность и считаются более эффективными по сравнению с другими препаратами. Но при чрезмерном употреблении лекарств нарушается норма выделения сока и процесс расщепления еды в желудке.В определенных ситуациях при лечении панкреатита принимаются препараты другой группы. Они служат заменителями натуральных ферментов – «Панкреатин», «Креон 800», «Креон 25000». Лекарства снижают выработку поджелудочного сока, который разрушает ткани.

Неприятные эффекты от лечения

Для проведения правильной медикаментозной терапии нужна комплексная схема лечения, которая учитывает не только панкреатические изменения железы, но и побочные симптомы:

• запор;

• сбой работы выделения желчи в печени;

• повышенную температуру;

• чрезмерную утомляемость.

Хронический панкреатит: народное лечение

Если болезнь уже вышла из острой стадии, а лечение оказалось неэффективным, тогда вас ждет долгая терапия. Хронический панкреатит – это длительный воспалительный процесс в поджелудочной железе. От данного недуга больше страдают женщины среднего возраста.

Хронический панкреатит может стать последствием таких заболеваний:

• желчнокаменная болезнь;

• гастрит;

• энтерит;

• закупорка сосудов железы;

• инфекции;

• глисты;

• отравление тяжелыми металлами.

При первых признаках болезни необходимо бить тревогу, но прежде чем начать лечение панкреатита у взрослых, препараты необходимо согласовать с врачом. При лечении травами рекомендуется внимательно выбирать рецепты.В случае хронического панкреатита без природных трав невозможно было бы устранить болезнь одними таблетками. Существуют народные методы лечения панкреатита, которые помогают восстановить работу поджелудочной железы:

• прием отвара из лечебных трав от желчи;

• применение настоя, локализующего воспалительный процесс в желчи;

• употребление здоровой пищи пять раз в день;

• строгое соблюдение диеты.

Народные методы лечения панкреатита рекомендуют грамотно подбирать целебные травы. Их делят на такие категории:

• снимающие спазм;

• нормализующие пищеварение;

• обволакивающие и защищающие слизистую.

Для уменьшения количества желчи в одинаковых пропорциях смешивают бессмертник, корни одуванчика, ромашки, пижмы, спорыша и насыпают в литровую банку, заливают кипятком и оставляют на один-два часа в темном месте. Пьют отвар по одному стаканчику через полчаса после каждого приема пищи.Для снятия воспалительного процесса используют подорожник. Он богат витаминами и природными гепатопротекторами. По одной ложке свежевыжатого сока принимают до еды в течение 30 дней. После перерыва в два-три месяца продолжают курс.

Для обезболивания необходимо взять измельченные листья одуванчика, пустырника, сушеницы, подорожника и тысячелетника. Две столовые ложки смеси добавляют в термос с кипятком и настаивают семь часов. Лекарство желательно выпивать ночью для снятия боли и снижения выработки желчи. В таком серьезном деле, как лечение панкреатита, препараты, выписанные врачом, – не единственное, на что можно положиться. Как видно, травы тоже могут сыграть существенную роль.

Острый панкреатит: лечение

Препараты для этой стадии заболевания также назначаются исключительно специалистом. Спровоцировать болезнь в такой форме может хроническое течение недуга. Если вовремя не выявить заболевание и не вылечить, на железах могут образоваться псевдокисты. Вырастая и накапливая лишнюю жидкость, они начнут сдавливать другие органы, тем самым вызывая очень сильную боль.

Лечение в первую очередь начинают со строгой диеты, минимум неделю пьют лишь только минеральную воду и чай без сахара. Это делается для ликвидации провоцирующего фактора, вызывающего спазм поджелудочной железы.От хронической стадии не сильно отличается и острый панкреатит. Лечение, препараты и диета очень похожи. Основной упор делается на медикаменты:

• замедляющие деятельность поджелудочной железы и снимающие спазм – «Фестал», «Но-шпа», «Мезим», «Панкреатин»;

• уменьшающие выработку панкреатического сока и снимающие воспаление тканей – «Дюспаталин»;

• снижающие секрецию поджелудочного сока – «Пирензепин»;

• замедляющие работу железы, за счет чего она успевает восстановиться – гормональный препарат «Октреотид».

Но лучше любого лечения всегда была профилактика. Еще раз пересмотрите факторы, которые провоцируют появление этой болезни. Пусть некоторые из пунктов неподвластны нашей воле, но отказаться от алкоголя и питаться здоровой пищей может каждый. Это очень сильно сократит вероятность заболеть панкреатитом.

Панкреатит лечение народными средствами

Панкреатит — это воспаление поджелудочной железы.

Классифицируется по характеру течения на острый и хронический.

Причины возникновения заболевания

1. Травмы живота.

2. Отравления.

3. Тяжелые аллергические реакции.

4. Потребление большого количества жирной, мясной пищи и алкоголя.

5. Эндокринные нарушения.

6. Длительная гормонотерапия.

7. Инфекционные и вирусные заболевания.

Проявления заболевания

Для острого панкреатита, как и для обострения хронического, характерны боли в левой половине живота, преимущественно в подреберье. А также небольшое повышение температуры тела, тошнота, рвота и бледность кожных покровов.

Острый панкреатит сегодня вышел на третье место среди хирургических заболеваний после острого аппендицита и острого холецистита. С острым панкреатитом, как правило, люди попадают в хирургический стационар; не всегда это приводит к оперативным вмешательствам, но наблюдаться пациент в подобных ситуациях должен именно там.
Чаще всего острый панкреатит переходит в хроническую форму. Главным образом из-за того, что не удается убрать основную причину его возникновения.
Хронический же панкреатит практически неизлечим, но при определенных условиях можно добиться длительной ремиссии. Отказ от алкоголя и соблюдение диеты дают очень хорошие результаты, человек иногда надолго забывает о своем заболевании. Это, однако, не значит, что в любой момент какая-то ситуация не вызовет обострения, потому что диету на сто процентов практически не соблюдает никто (праздничный стол и т. п.).
Что же ждет больных хроническим панкреатитом? Является ли он сам по себе только неприятным заболеванием или его последствия более серьезны?
Врачи уверены, что хронический панкреатит и плюс курение служат факторами риска развития рака поджелудочной железы. При банальном хроническом алкогольном панкреатите вероятность развития рака поджелудочной железы в течение нескольких десятилетий жизни возрастает до 16-17%. С каждым десятилетием она увеличивается на 4%. У людей с наследственным панкреатитом, у которых он регистрируется в детском и юношеском возрасте, накопленный риск развития рака поджелудочной железы достигает уже 40-50%. Таким образом, заболевание это требует очень серьезного отношения.
Есть одно интересное наблюдение. В молодом возрасте самой частой причиной развития острого панкреатита является злоупотребление алкоголем;
в пожилом — камни желчного пузыря. Характерно это и для города и для деревни.
При панкреатите боли носят опоясывающий характер, распространяясь на живот и на спину, больше в верхней половине живота (в отличие от них боли при холецистите и аппендиците ярче выражены в правой половине живота), очень интенсивные, с рвотой, которая не приносит облегчения, часто сопровождается поносом, причем стул обильный с капельками жира.
По статистике, панкреатитом чаще страдают женщины, чем мужчины. Причем считается, что это заболевание характерно для блондинок в возрасте до 30 лет. У детей панкреатит чаще носит вторичный характер. В основном же с панкреатитом сталкиваются после 40-45 лет, когда уже сформировалась желчнокаменная болезнь или сказалось длительное неправильное питание, или злоупотребление алкоголем. С острым панкреатитом в стационар чаще всего попадают мужчины; при хронических панкреатитах соотношение мужчин и женщин практически одинаково.
У женщин чаще идет формирование панкреатита по типу холецистопанкреатита, а у мужчин — алкогольный панкреатит.
Приступ могут вызвать прием жирной, острой или сладкой пищи, чрезмерное употребление алкогольных напитков. А кроме того, травма или удар в живот, простуда, грипп, гастрит, холецистит, пищевая аллергия, аппендицит, нервозное состояние, переутомление.
Наиболее опасная форма острого панкреатита — панкреонекроз: саморазрушение поджелудочной железы, отмирание ее тканей. К счастью, далеко не каждый случай острого панкреатита заканчивается панкреонекрозом. Напротив — это редкое исключение. Тем не менее, любому человеку, почувствовавшему боль в животе, лучше вспомнить о возможности серьезных осложнений и придерживаться определенных правил, чтобы свести этот риск к минимуму.

Что делать в случае возникновения острых болей
1.    При появлении боли в животе немедленно вызывайте врача. Не страшно, если тревога окажется преувеличенной; хуже, если будет упущено драгоценное время. Чем раньше будет поставлен диагноз, тем больше надежды на успех.
2.    Откажитесь от еды, а до осмотра врачом — и от питья, поскольку любая пища или питье вызывают дополнительное раздражение поджелудочной железы и стимулируют выработку панкреатических ферментов.
3.    Положите лед на эпигастральную область — ту часть живота, которая находится между пупком и грудной клеткой. Если льда нет, можно воспользоваться грелкой с холодной водой.
4.    Не принимайте никаких лекарств до прихода врача.
5.    Надо обязательно лечь.
6.    Ни в коем случае не отказывайтесь от лечения в больнице, даже если вам покажется, что стало легче: при многих заболеваниях органов брюшной полости, в том числе и при остром панкреатите, иногда наступает временное облегчение, вслед за которым состояние резко ухудшается.

В подавляющем большинстве случаев врачам удается снять приступ панкреатита в течение суток. Чтобы избежать необратимых осложнений, внутривенно вводят большие дозы антиферментных препаратов, аналогичных естественным. Если это не помогает, приходится прибегать к операции. Но даже при самом легком приступе не торопитесь с выпиской из больницы: несколько дней пребывания там необходимы для страховки, чтобы исключить повторение приступа и выяснить, что же спровоцировало поджелудочную железу на «бунт».
Медики насчитали около двухсот факторов, которые способствуют возникновению панкреатита. Среди них есть два бесспорных лидера — желчнокаменная болезнь и алкоголь.
Весьма часты случаи, когда люди доживают до глубокой старости, ни сном, ни духом о своих камнях не ведая. И потому врачи, обнаружив у пациента «немые» камни, обычно не спешат с их удалением. Рекомендуют пациенту соблюдать диету и назначают повторное обследование через полгода-год.
Но если желчные камни заявляют о себе приступами боли, операция необходима. Как вы помните, желчный проток и проток поджелудочной железы перед впадением в двенадцатиперстную кишку практически сходятся вместе, имея на выходе сужение — выводной проток, в котором камень, вышедший из желчного пузыря, может застрять. Легко представить, как поведут себя панкреатические ферменты, «наткнувшись» на эту преграду.
Кроме того, такой камень нарушает отток желчи — возникает желтуха, резко падает способность печени нейтрализовывать накапливающиеся в организме ядовитые вещества. В подобной ситуации промедление с операцией чревато самыми серьезными последствиями.
Что же касается алкоголя… Разумеется, лучше не пить совсем. Ну а для тех, кому эта задача не по силам, напоминаю, что пагубнее всего на поджелудочную железу действует не сам алкоголь (хотя и он раздражает ее довольно сильно), а сочетание крепких спиртных напитков с острой и жирной пищей. Таким образом, предпочтительнее пить рюмочками, не спеша, а закусывать свежим огурчиком, яблочком, лимоном, но никак не салом или копченой колбасой.
Запомните! Обострение хронического панкреатита, как правило, провоцирует раздражающая (то есть жирная и острая) пища, копчености, спиртные напитки — все то, что стимулирует выработку панкреатического сока.
В последнее время широчайшее распространение в медицине получили пищеварительные ферменты.
Пищеварительные ферменты — это вещества, вырабатываемые органами пищеварения для расщепления сложных элементов пищи на простые, легко усвояемые организмом.
Для клинических целей их получают, перерабатывая поджелудочные железы домашнего скота. Многим наверняка знакомы такие препараты, как фестал, панзинорм, солизим, мезим, — их принимают сегодня постоянно или от случая к случаю миллионы людей, страдающих хроническими гастритами, колитами, дуоденитами, а проще говоря — тем, что когда-то не очень правильно называли «несварением желудка». Но эти «чудесные таблетки», к сожалению, практически не срабатывают. Если необходимы ферменты, то надо принимать креон или панцитрат в той дозе, которую предлагает врач. И помните, чем больше ферментов вы принимаете снаружи, тем меньше их вырабатывается внутри. Это подтверждено исследованиями клиницистов.

Диагностика заболевания

Отмечается увеличение уровня альфа-амилазы в моче. Информативны рентгенография грудной клетки и брюшной полости и целиакография. С помощью лапароскопии можно установить отек и воспаление поджелудочной железы.

Рентгенологические и специальные методы исследования. Обзорная рентгенография органов брюшной полости для диагностики панкреатита, как мы уже говорили, дает относительно мало информации. Рентгенологическое исследование желудочно-кишечного тракта позволяет уловить косвенные признаки панкреатита: развертывание подковы и сдавление нисходящей петли двенадцатиперстной кишки, сдавления и смещения желудка и двенадцатиперстной кишки. Но если использовать специально разработанные методики, то такие исследования дают возможность выявить прямые признаки острого панкреатита — даже при поступлении больных в поздние сроки заболевания, когда показатели активности ферментов крови и мочи становятся нормальными. Кроме того, с помощью ангиографии обнаруживаются такие осложнения, как тромбоз крупных артериальных и венозных стволов и др.
Иногда на обзорной рентгенограмме можно увидеть следующие изменения:
кальцификаты в области малого сальника и поджелудочной железы — обычно у больных хроническим панкреатитом, злоупотребляющих алкоголем;
скопление газа в области малого сальника — признак образования абсцесса внутри или около поджелудочной железы;
 размытые тени подвздошно-поясничных мышц при забрюшинном некрозе поджелудочной железы;
смещение органов брюшной полости вследствие отека малого сальника и органов, расположенных в непосредственной близости от поджелудочной железы;
спазмированные участки поперечной ободочной кишки, непосредственно прилегающие к воспаленной поджелудочной железе; выявляют газ в просвете кишки.
Рентгеноконтрастное исследование с бариевой взвесью используют для диагностики патологии верхних отделов желудочно-кишечного тракта.
Можно также заметить увеличение радиуса подковы двенадцатиперстной кишки вследствие отека поджелудочной железы.
Кроме этого, обзорная рентгенография позволяет обнаружить камни в желчных путях, обызвествление стенок кисты, конкременты в поджелудочной железе.
В последнее время большое распространение получили неинвазивные методы диагностики, такие как ультразвуковое исследование (УЗИ) и компьютерная томография. К их преимуществам относятся: отсутствие необходимости применения контрастных веществ и дополнительной подготовки больных, легкая переносимость и высокая диагностическая возможность.
Ультразвуковое исследование поджелудочной железы является одним из наиболее эффективных методов диагностики панкреатита.
Отек поджелудочной железы, ее утолщение в переднезаднем направлении, практическое отсутствие тканей между поджелудочной железой и селезеночной веной — все это признаки острого панкреатита.
УЗИ позволяет выявить и другую патологию поджелудочной железы (например, изменение диаметра протока), определить размер, структуру и контуры поджелудочной железы, обнаружить кисты и камни в ее протоках. С помощью УЗИ находят также и патологию желчного пузыря (например, холецистит, холелитиаз или расширение общего желчного протока).
Но УЗИ брюшной полости имеет некоторые ограничения. Так, при большом скоплении газов и шлаков в кишечнике (например, при кишечной непроходимости) с помощью ультразвука увидеть внутренние органы трудно или даже невозможно.
С помощью УЗИ можно увидеть увеличение поджелудочной железы за счет воспаления, кисты, наличия абсцессов. В более сложных случаях проводится лапароскопия — осмотр органа через лапароскоп.
Компьютерная томография поджелудочной железы имеет большую, чем УЗИ, разрешающую способность. В этом случае наличие газов в кишечнике не влияет на ее результат.
Критерии оценки выявленных изменений в поджелудочной железе такие же, как и при УЗИ. С помощью компьютерной томографии можно определить размер и контуры поджелудочной железы, обнаружить опухоль или кисту.
Введение в желудок разведенной бариевой взвеси помогает четче визуализировать поджелудочную железу.
Лапароскопия. Огромные диагностические возможности дает лапароскопия. С помощью лапароскопа выявляют очаги жирового некроза, кровоизлияния и отек желудочно-ободочной связки, также определяют характер экссудата (серозный или геморрагический) и оценивают состояние желчного пузыря.
Селективная целиакография. При отечном панкреатите целиакография показывает усиление сосудистого рисунка, при панкреонекрозе — сужение просвета чревного ствола, ухудшение кровоснабжения железы с участками выключения сосудистого русла.
Фиброгастродуоденоскопия играет вспомогательную роль в диагностике острого панкреатита. Наиболее характерные эндоскопические признаки — выбухание задней стенки желудка и картина острого гастродуоденита. При тяжелом панкреатите чаще выявляется эрозивный и геморрагический гастродуоденит, папиллит и признаки рефлюкс-пилорита.
Эндоскопическая ретроградная панкреатохо-лангиография позволяет обнаружить опухоль фатерова сосочка, диаметр сужения и камни общего протока, определить состояние панкреатического протока. Это исследование чрезвычайно важно для выбора хирургической тактики. Расширение панкреатического протока в сочетании с участками сужения (симптом «цепи озер») свидетельствует о потоковой гипертензии и требует дренирующей операции.
Селективная целиако- и мезентерикография позволяет установить деформацию, сужение, извилистость и расширение сосудов поджелудочной железы.
При вирсунгографии, проводимой на операционном столе, уточняют диаметр и расположение панкреатического протока, выявляют конкременты.

Фазы заболевания
Врачи считают, что приступ острого панкреатита без осложнений — это «болезнь одной недели». Однако, если человек не поправляется за неделю и симптомы воспаления сохраняются, можно говорить об осложнении болезни.
1-я    неделя. Начало заболевания. Это фаза острого воспаления, когда образуется воспалительный инфильтрат, состоящий из поджелудочной железы и смежных структур — из того, что раньше называли «флегмоной поджелудочной железы».
2-я    неделя. Это фаза некроза, которая начинается с конца 1-й недели заболевания. В процесс некроза могут вовлекаться поджелудочная железа и ее окружение. Тяжесть заболевания и прогноз зависят от количества и распространения некротизированных тканей (иногда занимающих всю забрюшинную клетчатку) и присоединения вторичной инфекции.
3-я    неделя. Это фаза инфицирования. Возбудители, вероятнее всего, проникают в пораженный орган из близлежащей толстой кишки. В результате инфицирования некротических тканей развивается инфицированный панкреонекроз и/или инфицированный перипанкреатический некроз, в то время как инфицирование ложной кисты ведет к образованию инфицированной ложной кисты (это более редкий и более доброкачественный процесс). Совместное действие некроза и инфицирования, сопровождающееся местными и системными воспалительными проявлениями, усиливает и определяет клиническую картину на этой стадии. Исход в этом случае зависит, прежде всего, от индивидуального состояния организма человека.
4-я    неделя и далее. Доходят до этой «поздней» фазы только пациенты с неинфицированным панкреатитом, с относительно благоприятным клиническим течением и избежавшие необходимости операции.

Внимание! Тяжелый, осложненный острый панкреатит, в конце концов, проявляет себя невозможностью купировать все его драматические системные эффекты. Поэтому важно как можно раньше распознать тяжелый приступ панкреатита, чтобы специалисты сумели предотвратить инфекционные осложнения.
Не хочется никого пугать, но промедление с обращением к врачам при симптомах панкреатита в буквальном смысле смерти подобно.
Лечение острого и обострений хронического панкреатита чаще всего проводится в условиях хирургического стационара. Для начала врачи прописывают специальные лекарства и назначают диету.
Если это не помогло, а также, если уже произошло разрушение поджелудочной железы (развился перитонит), врачи прибегают к хирургическим методам лечения.
Борьба с болезнью начинается с полного голодания в течение нескольких дней. Для того чтобы желудок не выделял пищеварительный сок, назначают уколы атропина. А чтобы отдохнула сама поджелудочная железа, ставят капельницы с трасилолом, контрикалом. Конечно же, назначают и обезболивающие препараты и, чтобы избежать инфекции, вводят антибиотики.
Если лечение назначено правильно и начато своевременно, человек, как правило, выздоравливает в течение 1-2 недель.
Если же болезнь запущена, происходит отек поджелудочной железы и возникает необходимость в операции, надо вскрывать окружающую железу капсулу, проводить новокаиновую блокаду, а иногда даже делать дренаж наиболее пострадавших участков или протоков железы. Поэтому панкреатит — впрочем, как и любую другую болезнь — лучше не запускать.

Медицинские препараты
Все медицинские препараты при лечении острого панкреатита должен назначить лечащий врач. Но я могу привести общие описания тех лекарств, которые чаще всего назначают больным.

Апротинин. Синонимы: антагозан, ампротибин, горд оке, контрикал, трасилол, трасколан. Препарат оказывает терапевтическое действие при остром панкреатите и некрозе поджелудочной железы, а также для предупреждения панкреатита при операциях на поджелудочной железе. Препарат вводится внутривенно.

Ингитрил. Препарат, получаемый из легких крупного рогатого скота. Подавляет активность ферментов, способствующих расщеплению белков, снижает способность растворять сгусток крови. Применяют внутривенно (струйно или капельно). При остром панкреатите предпочтительно капельное введение препарата, чтобы обеспечить равномерное поступление его в течение суток.

Пантрипин. Препарат, получаемый из поджелудочной железы крупного рогатого скота. Пантрипин применяют для лечения острого панкреатита и рецидивов (повторного появления признаков болезни) хронического панкреатита, профилактики панкреатита при операциях на желудке и желчных путях, если существует опасность травмирования поджелудочной железы. Необходимо учитывать, что в тяжелых случаях применение пантрипина не заменяет оперативного вмешательства.

Фитотерапия

На протяжении тысячелетий люди пользовались травами для лечения тех или иных болезней, накапливали знания, передавали их своим потомкам. В настоящее время, когда уникальный опыт народных травников объединяется с передовыми технологиями, фитотерапия снова в почете. Препараты на основе лечебных трав не вызывают привыкания и мягко воздействуют на организм человека. При лечении травами гораздо реже развиваются такие побочные явления, как аллергия или снижение иммунитета. И если ваша поджелудочная периодически напоминает о себе воспалением и болями, самое время обратиться в зеленую аптеку.

Следует иметь в виду, что лечиться травами можно только вне обострения или в фазе затухающего обострения. С выраженными симптомами воспаления поджелудочной железы обращайтесь к доктору — он назначит обследование и выпишет все необходимые лекарства. А вы можете дополнить основное лечение, приготовив различные целительные настои и отвары из лекарственных трав. Причем фитотерапию тоже желательно согласовать с гастроэнтерологом, поскольку некоторые растения могут оказывать раздражающее или токсическое действие на поджелудочную железу при их неправильном применении.

При редких обострениях панкреатита фитотерапию можно проводить как сезонное противорецидивное лечение в течение 1,5-2 месяцев 2 раза в год, а при наличии стойких болей при хроническом панкреатите и желчнокаменной болезни — практически постоянно. Хотя эти заболевания вполне индивидуальны, в народной медицине их лечат одними и теми же травами. Многие больные желали бы знать — какими именно?

При целом «букете» болезней вряд ли стоит полностью отказываться от назначенных доктором препаратов, но и злоупотреблять ими не стоит. В этой главе вы найдете множество полезных рецептов и советов по применению лекарственных растений, которые широко используются при лечении хронического панкреатита. Наиболее эффективными при этом сложном заболевании считаются бессмертник песчаный и полынь горькая.

Бессмертник песчаный (цмин, сухоцвет, желтые кошачьи лапки). Препараты на основе цветков бессмертника песчаного улучшают желчеотделение, усиливают секрецию желудочного сока, активизируют деятельность поджелудочной железы, являются дезинфицирующим, кровоостанавливающим и вяжущим средством. Настой и отвар бессмертника положительно влияют на течение гастрита с пониженной кислотностью с неярко выраженным воспалительным процессом в поджелудочной железе, а также применяются в случаях, когда заболевание печени сочетается с колитом.

Для приготовления отвара 1 ст. ложку измельченных цветков бессмертника песчаного (или 2 ст.ложки неизмельченных цветков) залить 1 стаканом горячей воды, нагреть до кипения, кипятить при частом помешивании в течение 30 мин, процедить. Принимать по 1/3-1/2 стакана 3 раза в день за 30 мин до еды в теплом виде.

Хочется обратить ваше внимание на несколько правил, которые желательно выполнять неукоснительно. Во-первых, необходимо убедиться в том, что данная травка не принесет вам вреда. Многолетнее общение с больными показывает, что многие, в том числе и весьма начитанные в этой области, порой бездумно применяют общеизвестные травы — не вникая в суть, не соблюдая дозу и сроки применения. Знаете ли вы, например, что бессмертник повышает кровяное давление? И если гипертоник начнет применять рекомендованный отвар, последствия могут быть плачевными.

Во-вторых, нужно точно соблюдать дозировку, указанную в прописи, при смешивании лекарственного сырья. Ведь любой, в том числе и натуральный препарат при передозировке утрачивает свое полезное действие и становится ядовитым. Так, фитотерапевтам известно, что препараты бессмертника малотоксичны, однако при длительном применении они могут вызвать застойные явления в печени.

Овес. При воспалении поджелудочной железы хорошо помогают снадобья, приготовленные из обычного овса.

Перебрать овес, замочить его и поставить в теплое место. На вторые сутки, когда овсяные зерна прорастут, промыть их, просушить и измельчить в кофемолке. Полученную овсяную муку развести холодной водой, залить кипятком и кипятить 1-2 мин. После этого снять кисель с огня и настаивать его в течение 20 мин. Затем процедить и пить. Овсяный кисель должен быть всегда свежим, поэтому его надо готовить непосредственно перед употреблением.

Есть еще одно правило при лечении лекарственными растениями. При приготовлении лекарственной формы, будь то настой, отвар либо настойка, необходимо выдерживать технологию приготовления, даже если вы имеете дело с таким, казалось бы, хорошо знакомым растением, как полынь.

Полынь горькая. Надземную цветущую часть полыни горькой (без грубых стеблей) используют для приготовления ароматической горечи. Горечь полыни стимулирует функцию пищеварительных желез, выделение желчи и панкреатического сока, усиливает секрецию желудочного сока. Настой, настойка и экстракт травы полыни применяются для возбуждения аппетита и улучшения пищеварения. Полынь входит в состав желчегонных, повышающих аппетит и уменьшающих газообразование сборов. Траву полыни горькой используют в виде настоя или спиртовой настойки.

Для приготовления настоя 1 ст. ложку травы полыни горькой залить 1 стаканом горячей воды, довести до кипения, прокипятить в течение 3-4 мин и настаивать 45 мин, затем процедить. Принимать по 1-2 ст. ложке 3 раза в день за 15-20 мин до еды.

Следует знать, что полынь относится к ядовитым растениям, поэтому внутреннее применение требует осторожности и точной дозировки. Не рекомендуется длительно лечиться полынью, поскольку могут развиться судороги, галлюцинации и даже явления психических расстройств. Применение полыни горькой противопоказано при беременности, нельзя применять препараты на ее основе и при язвенной болезни.

Солодка голая (солодка гладкая, лакрица). При панкреатите хорошее лечебное воздействие на поджелудочную железу оказывает корень солодки голой, помогающий организму вырабатывать необходимые ферменты. Приторно-сладкие корневища солодки, не имеющие запаха, находят также самое широкое применение в кондитерском производстве и кулинарии. Сиропы и экстракты из них идут для приготовления конфет, напитков, пастилы, а при квашении капусты, яблок и огурцов нарезанные корневища добавляют в бочки.

Солодку голую, как и другие ее виды, имеющие лекарственное значение, несложно вырастить на приусадебном участке. Это растение неприхотливо, не годятся для него только глинистые, излишне влажные почвы и высыхающие летом пески.

Чтобы приготовить целебный отвар, нужно взять по 5 г измельченных и высушенных (или по 15 г свежих, хорошо вымытых и просушенных) корней солодки, одуванчика и репейника, залить 1/2 л холодной воды, довести до кипения, процедить и немного остудить. Пить отвар в горячем виде.

Однако существует и «обратная сторона медали» в лечении солодкой. Если ее препараты принимать длительно, то может подскочить артериальное давление, появляются отеки и нарушения в половой сфере (ослабляется сексуальное влечение, может исчезнуть оволосение по половому признаку).

И в лесу, и в поле можно найти немало других целебных растений, которые помогут утишить пожар, разбушевавшийся в вашей поджелудочной железе. Взять хотя бы осину обыкновенную.

Осина. В народной медицине спиртовую настойку внутренней коры молодых ветвей с листьями принимают в виде капель с водой при желудочных заболеваниях, остром и хроническом воспалении мочевого пузыря, болезненном мочеиспускании, геморрое, подагре и ревматизме. При хроническом панкреатите применяют настой коры осины.

Кипятить 300 г коры осины в течение 20 мин в эмалированной кастрюле (воды надо немного, чтобы она только прикрыла кору). Затем кастрюлю снять с огня, укутать и настаивать в течение 12 ч. Принимать отвар утром и вечером по 50 г за 1 ч до еды. Настойку хранить в холодильнике. Необходимо заранее подготовить питье, чтобы оно немного согрелось. Для достижения эффекта настойку следует принимать в течение месяца.

И еще одно замечание для вас, уважаемые читатели. Не пренебрегайте соблюдением правил хранения приготовленных лекарственных форм. В некоторых рецептах, например, рекомендуется приготовленные средства хранить в прохладном месте или в посуде из темного стекла. Это значит, что в тепле и на свету отвар или настойка разрушаются и теряют полезные свойства.

Бузина черная. Бузина черная обладает слабым желчегонным и жаропонижающим действием, снижает спазм гладкой мускулатуры внутренних органов. Цветки бузины входят в состав многих сборов. В лечении хронического панкреатита используют также сок бузины черной, который действует общеукрепляюще, возбуждает гормональные железы, используется и как потогонное средство. Отжимать сок рекомендуется из хорошо созревших ягод в сентябре.

Настой цветков бузины принимают при болезнях почек и воспалительных заболеваниях внутренних органов. Для его приготовления 1 ст. ложку сырья залить 1 стаканом горячей воды, кипятить на медленном огне 15 мин, охладить при комнатной температуре 45 мин, процедить и отжать. Принимать по 1/3-1/2 стакана 2-3 раза в день до еды в теплом виде.

При хронических запорах из весенних листьев или осенних ягод бузины черной варят кисели.

Чтобы приготовить кисель, нужно сушеные ягоды бузины залить горячей водой и проварить 5 мин. Затем отвар слить, ягоды размять, залить водой

и варить еще 5 мин. Потом оба раствора соединить, добавить сахар, лимонную кислоту и варить до готовности. По желанию в кисель можно добавить мед вместо сахара.

Черника. Ягоды черники в качестве обволакивающего средства для желудка применяют в виде настоев, киселей и в натуральном виде. Но соблюдайте меру: при нарушениях работы желчевыводящих путей, при заболеваниях поджелудочной железы, при вялой перистальтике кишечника чрезмерное употребление черники может вызвать временное ухудшение самочувствия.

Для приготовления настоя взять 1 ст. ложку сырых или сухих ягод черники и залить их 1 стаканом кипятка, прокипятить в течение 5 мин, процедить. Пить по 2-3 стакана в день.

Листья черники богаты дубильными веществами, в них содержатся флавоноиды, органические кислоты, витамин С, каротиноиды, антоциановые пигменты, алкалоиды.

Чтобы приготовить настой листьев черники, 1 ч. ложку растительного сырья залить 1 стаканом кипятка и настаивать в течение 45 мин. Пить по 2-3 стакана в день, глотками, в несколько приемов.

Хотим вам порекомендовать также чай, заваренный на черничных листьях.

Взять 1-2 ч. ложки листьев черники и залить их 1 стаканом кипятка. Через 5 мин чай будет готов.

Земляника лесная. В народной медицине настоем из листьев и корневищ земляники лечат гастрит, колит, энтерит, гепатит. Отвар цветков применяют при неврозах, земляника эффективна также при лечении гипертонии. В деревнях девушки соком земляники выводили веснушки.

Залить 1 ст. ложку измельченного корня земляники 1 стаканом кипятка и настоять 45 мин. Пить по 1 стакану утром и вечером, можно добавлять мед (от 50 до 100 г в сутки).

Сухие листья земляники используют для заварки вместо чая, а из свежих ягод готовят компоты, варенье, джемы. Следует помнить, что у отдельных людей отмечается повышенная чувствительность к землянике, которая вызывает у них аллергические реакции, сопровождающиеся крапивницей или другими проявлениями. В этом случае от земляники придется воздержаться.

Картофель. Народные целители также широко используют в лечебных целях сезонные дары сада и огорода. Например, обычную картошку, которую многие россияне почитают как второй хлеб.

Совет. Нужно утром и вечером за 2 ч до еды выпивать 100-200 мл свежего сока красного картофеля, а через 5 мин — 1 стакан свежего домашнего кефира. Перед приготовлением сока картофель тщательно вымойте щеткой, но не срезайте кожуру. Сок нужно отжимать непосредственно перед употреблением, чтобы он не успел потемнеть. Продолжительность курса — 15 дней, потом надо сделать перерыв на 12 дней. Необходимо провести 3-4 таких курса. Мне это лечение хорошо помогает, я последнее время почти совсем отказалась от таблеток.

Действительно, при систематическом приеме картофельного сока, как правило, исчезают боли, отрыжка, изжога, тошнота, снижается кислотность желудочного сока. Картофельный сок применяется также при лечении язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. Если кому не нравится вкус сырого картофеля, в сок можно добавить столовую ложку меда. И еще: лечиться картофельным соком лучше всего в сентябре-октябре, когда клубни содержат наибольшее количество минеральных солей, железа, кальция, магния, марганца, кобальта, йода.

Петрушка по содержанию витаминов занимает первое место среди овощных культур, это настоящая кладовая аскорбинки и других полезных веществ. В народной медицине водный настой корней петрушки применяют как мочегонное при водянке и отеках сердечного происхождения, болезнях почек и мочевого пузыря, почечных коликах, как ветрогонное при кишечных спазмах и метеоризме. Семена обладают эффективным мочегонным и противоспазматическим действием, возбуждают секреторную деятельность желудочных желез, улучшают пищеварение. Траву петрушки применяют при воспалительных явлениях в поджелудочной железе.

Тщательно промыть 800 г травы петрушки, облить кипяченой водой и нарезать. Сложив в кастрюлю, залить петрушку молоком так, чтобы оно полностью покрывало нарезанную траву. Поставить в нежаркую духовку и дать молоку вытопиться, затем процедить. Принимать по 1-2 ст. ложке каждый час. Все приготовленное лекарство надо выпить в течение одного дня.

Можно вместо петрушки аналогичное снадобье приготовить из пастернака.

Пастернак богат калием, фолиевой кислотой, кальцием и фосфором, витаминами группы А, также содержит некоторое количество витамина В₆ и витамина С. В средневековой Англии из пастернака делали конфеты и готовили из него сироп от кашля. Пастернак полезен при заболеваниях желудка и депрессии, помогает при камнях в почках, при воспалении поджелудочной железы.

Пропустить черед мясорубку 300 г корней пастернака и залить кашицу 1 л домашнего молока. Постоянно помешивая, прокипятить смесь на слабом огне в течение 15 мин. Вечером сделать из отвара клизму. На следующий день разделить средство на 4 порции и принимать через каждые 4 часа. При этом рекомендуется воздерживаться от пищи. Через 10 дней лечение повторить. Всего нужно проделать 3 курса.

Фасоль. Народные целители утверждают, что там, где фасоль бывает на столе хотя бы раз в неделю, не ведают, что такое печеночные, почечные, каловые и зубные камни. Раньше бобы фасоли применяли как лекарство: их измельчали в порошок и использовали в качестве присыпки при рожистом воспалении кожи, как безвредную основу для приготовления пилюль и т. д. В настоящее время околоплодники фасоли применяют как лечебное средство при сахарном диабете в виде отваров и экстрактов. Хронический панкреатит также лечат настоем из створок стручков фасоли.

Растолочь 3-4 ст. ложки сушеных створок фасоли и настаивать в 1/2 л кипятка в термосе не менее 5 ч. Пить настой по 1 /2 стакана 3 раза в день за 30 мин до еды. Курс лечения — 27 дней.

Наиболее часто для лечения воспалительных явлений в поджелудочной железе фитотерапевты назначают комплекс растений (сборы). Обычно для сборов подбирают растения, стимулирующие регенераторную активность тканей, обладающие спазмолитическими и противовоспалительными свойствами.

Как приготовить травяной сбор

Казалось бы, чего же проще: берем приглянувшиеся растения, смешиваем их между собой, вот вам и сбор. Однако, несмотря на кажущуюся простоту, существует несколько секретов, без знания которых вам трудно будет получить действительно полезное снадобье, будь то отвар, настой, настойка или травяной чай.

Итак, приготовьте в нужных пропорциях лекарственные травы соответственно выбранному рецепту, тщательно их измельчите и перемешайте. Старайтесь включать в сбор части растений одинаковой плотности, например, не сочетайте нежные цветы с грубой корой. Нежелательно также смешивать в одном сборе сильно пахучие (эфирсодержащие) растения и грубое сырье.

Для приготовления настоев и отваров крупноиз-мельченное растительное сырье помещают в эмалированную кастрюлю и заливают водой комнатной температуры в соотношении 1:10, то есть на 1 часть сырья берут 10 частей воды. Эмалированную емкость с сырьем помещают в кастрюлю большего объема, наполненную кипящей водой (водяная баня). Нагревают настой, постоянно помешивая, в течение 15 мин, а отвар — в течение 30 мин. Затем охлаждают при комнатной температуре: настой не менее 45 мин, отвар — в течение 10 мин. Далее процеживают через 2 слоя марли и отжимают растительное сырье, оставшееся на марле. Полученные настои и отвары доводят прокипяченной и охлажденной водой до первоначально рассчитанного объема.

Настойки готовят путем настаивания мелкоизмельченного сырья без нагревания. Для этого сырье (20 г) заливают водкой (100 мл) и настаивают в темном месте, помешивая 1-3 раза в сутки, при комнатной температуре в течение 10-15 дней. Затем настойку фильтруют через тройной слой марли или плотную полотняную ткань без отжима оставшейся на фильтре массы.

Для их приготовления целебных чаев 1-2 ч. ложки измельченного (но не порошкообразного) растительного сырья заливают 1 стаканом кипятка и настаивают 20 мин в теплом месте, прикрыв чем-либо сверху для сохранения тепла. Можно приготовлять чай в термосе, оставляя его там для заваривания от 20 мин до 12 ч.

Настои и отвары быстро портятся, особенно в летнее время или в теплом помещении. Поэтому лучше их готовить ежедневно. Если это затруднительно, то хранить приготовленные отвары, настои и чаи следует в темном прохладном месте или холодильнике, но не более 3 суток.

Сборы

Сбор № 1

Плоды аниса (укропа) — 1 часть, трава чистотела — 2 части, кукурузные рыльца — 1 часть, корень одуванчика — 1 часть, трава спорыша — 1 часть, трава зверобоя — 1 часть, трава фиалки — 1 часть.

Отвар готовят в классическом соотношении — 1 ст. ложка смеси на 1 стакан воды. Принимают в теплом виде по 1 стакану 3 раза в день за 20-30 мин до еды.

Сбор № 2

Кора крушины — 2 части, лист вахты —1,5    части, корень одуванчика — 1,5 части, трава чистотела — 1,5 части, лист мяты —1,5    части.

Отвар принимают по 1/2-1/3 стакана 3 раза в день за 30 мин до еды.

Сбор № 3

Плоды укропа — 3 части, лист мяты — 3 части, плоды боярышника — 2 части, цветки бессмертника — 2 части, цветки ромашки — 1 часть.

Настой принимают по 1/2 стакана 3 раза в день через 1 ч после еды.

Сбор № 4

Кора крушины — 3 части, лист мяты —2    части, лист крапивы — 3 части, корневище аира — 1 часть, корень валерианы — 1 часть.

Принимают по 1/2 стакана отвара 2 раза в день утром и вечером при панкреатитах с запорами.

Сбор № 5

Корневище аира — 1 часть, кора крушины — 3 части, лист мяты — 2 части, лист крапивы — 2 части, корень одуванчика —1    часть, корень валерианы — 1 часть.

Принимают по 1 /2 стакана отвара утром и вечером как средство, регулирующее деятельность кишечника.

Сбор № 6

Цветки бессмертника — 4 части, цветки ромашки — 3 части, трава зверобоя —3    части, трава полыни горькой — 2 части.

На 1,5 л кипятка взять 3 ст. ложки Сбора. Принимать по 1/2 стакана 8 раз в день.

Сбор № 7

Трава пустырника — 2 части, трава календулы — 2 части, цветки бессмертника —2    части.

На 1 л кипятка взять 3 ст. ложки Сбора и приготовить отвар. Принимать по 1/3 стакана 6 раз в день.

Сбор № 8

Плоды укропа (тмина) — 3 части, лист крапивы — 3 части, корень аира — 1 часть, корень валерианы — 1 часть, трава тысячелистника — 1 часть.

Готовят отвар из расчета 1 ст. ложка смеси на 1 стакан воды и принимают по 1/2 стакана 3 раза в день через 1 ч после еды.

Сбор № 9

Зверобой, бархат амурский, мята, ромашка, пустырник, чистотел, календула, укроп, леспедеца, шиповник, подмаренник, репешок, крапива, череда, тысячелистник — по 1 части.

1 ст. ложку Сбора залить 1,5 стакана кипятка в термосе. Настоять 6-8 ч, затем процедить через марлю. Применять по 1/3 стакана 3 раза в день за 30 мин до еды. Курс лечения — 2-3 месяца.

Сбор № 10

Корень алтея лекарственного — 5 частей, цветки календулы — 4 части, лапчатка гусиная — 4 части, чистотел большой — 1 часть.

1 ст. ложку Сбора заливают 1 стаканом кипящей воды, настаивают 2 ч и процеживают. Принимать по 1/3 стакана 3 раза в день.

Сбор № 11

Плоды укропа — 3 части, листья мяты — 3 части, плоды боярышника — 2 части, цветки бессмертника — 2 части, цветки ромашки — 1 часть.

5 г смеси заливают 1 стаканом кипятка, нагревают на кипящей водяной бане 30 мин, настаивают 1 ч, отжимают. Принимать по 50 мл 3 раза в день через 1 ч после еды.

Сбор № 12

Плоды аниса, кукурузные рыльца, корни одуванчика, трава спорыша, зверобой, фиалка трехцветная — по 1 части.

5 г смеси заливают 1 стаканом кипятка, нагревают на водяной бане 30 мин, настаивают 10 мин, отжимают. Принимать по 200 мл 3 раза в день до еды.

Сбор № 13

Плоды тмина, листья крапивы — по 3 части, корни аира и валерианы, трава тысячелистника — по 1 части.

Способ приготовления: аналогично сбору № 12. Принимать по 100 мл 3 раза в день через 1 ч после еды.

Сбор № 14

Листья мяты и крапивы — по 2 части, кора крушины — 2 части, корни аира и валерианы — по 1 части.

Способ приготовления: аналогично сбору № 12. Принимать при запоре по 50 мл 2 раза, в день, утром и вечером до еды. Курс лечения — 5-7 дней.

Сбор № 15

Кора крушины — 2 части, листья трифоля и мяты, корни одуванчика — по 1 части.

Способ приготовления: аналогично сбору № 12. Принимать при запоре по 50 мл 2 раза в день, утром и вечером до еды. Курс лечения —5-7 дней.

Сбор № 16

Цветки бессмертника песчаного, цветки ромашки аптечной, корни лопуха большого, стручки фасоли обыкновенной — по 1 части.

20 г сбора заливают 200 мл воды и нагревают на кипящей водяной бане 30 мин. Затем охлаждают в течение 10 мин, процеживают и добавляют кипяченой воды до первоначального объема. Принимать по 1/2 стакана 3 раза в день.

Сбор № 17

Спорыш, фиалка трехцветная, зверобой, корень одуванчика, кукурузные рыльца, плоды аниса — по 1 части.

Смешать травы и 2 ст. ложки сбора залить 1/2 л воды, довести до кипения, снять с огня и дать настояться в течение 1 ч, затем процедить. Принимать отвар в теплом виде по 1/4 стакана 3 раза в день за 30 мин до еды.

Курс лечения — 1 месяц. Всего необходимо провести 3 месячных курса с перерывами по 15 дней. Этот же отвар помогает вывести камни из желчного пузыря.

Если вы решите лечиться травами, не стоит привязываться к какому-либо одному полюбившемуся сбору. Рекомендуем вам, как обычно при длительном лечении, чередовать сборы каждые 2-3 месяца, делая перерывы по 10-14 дней. Если данный Сбор вам подходит, то приступы будут возникать реже, а болевые ощущения ослабеют.

Многих интересует, как скоро следует ожидать результатов от траволечения? Вынуждены разочаровать особо нетерпеливых — в этом деле прогнозировать сроки, в которые наступит улучшение, трудно, если вообще возможно. Порой приходится ждать и шесть и восемь месяцев, а иногда больной отмечает улучшение уже через две недели. Во всяком случае, почти всегда достигается длительная ремиссия, а у некоторых больных обострения хронического панкреатита постепенно сходят на нет.

Очищение

Вы никогда не задумывались, почему хроническим больным так плохо помогает большинство лекарств официальной медицины, даже упорное лечение травами и средствами народной медицины не всегда приносит выздоровление? Ответ прост: потому что мы лечим зашлакованный, отравленный токсинами организм. Врач назначает все новые и новые медикаментозные средства, улучшения нет, а организм больного постепенно зашлаковывается уже лекарствами, которые начинают не помогать, а вредить ему.

Природа задумала наш организм как саморегулирующуюся, сбалансированную систему. Но всем известно, какая у нас экологическая обстановка. Мы дышим загрязненным воздухом, пьем хлорированную воду с вредными примесями, редко едим экологически чистые продукты, в условиях города ведем малоподвижный образ жизни. Поэтому внутри нас скапливается огромное количество балластных веществ, которые могут откладываться в виде камней и песка в кишечнике, желчном пузыре, почке и поджелудочной железе. Здоровый организм справится со всем этим сам, но полностью здоровых людей сейчас не так много.

Существует множество методов очищения внутренних органов, и поджелудочной железы в том числе. Глубокие очистки с применением специальных препаратов должны проводиться в условиях стационара, а мы с вами остановимся на наиболее мягких, щадящих способах очищения. Это особенно актуально для тех, у кого в желчном пузыре, почках или поджелудочной железе есть камни.

Растительные средства

Можно выводить вредные вещества, употребляя отвары и настои лекарственных растений, обладающих слабительным, мочегонным, ветрогонным и потогонным эффектом. Можно придерживаться вегетарианского и раздельного питания или прибегнуть к лечебному голоданию. Пойдет организму на пользу и соблюдение христианских постов. Поговорим подробнее о растительных средствах, которые мягко чистят печень, поджелудочную железу и их выводные протоки и не вызывают побочных эффектов.

Дыня. Если вам доводилось когда-либо участвовать в среднеазиатской трапезе, то вы наверняка заметили, что после первых блюд и плова обязательно подается дыня. И вскоре ощущение тяжести в желудке проходит, словно вы приняли изрядную дозу фестала. Это неудивительно, потому что дыня полезна для тех, кто страдает несварением и запорами. Возьмите на заметку рецепт для очищения печени, желудка и других пищеварительных органов с помощью семян дыни.

Высушенные семена дыни размять в ступке в муку. Настоять с топленым коровьим молоком в течение 2 ч, процедить (обычно на стакан семечек берут 200 мл молока). Принимать каждое утро по 100 мл.

И еще о дыне: сейчас во многих европейских странах популярна теория соковой блицтерапии для очищения организма. Согласно ей, для выведения шлаков рекомендуется каждое утро в течение 20 дней выпивать натощак дынный сок с добавлением любых ягод, причем ягоды первоначально замораживаются.

Кукурузные рыльца издавна используются в народной медицине как очистительное, мочегонное и желчегонное средство. Применяют их в виде настоев и жидкого экстракта при холецистите, холангите, гепатите и желчнокаменной болезни.

Варить кукурузные рыльца с молодыми листиками с початков кукурузы в течение 10-15 мин. Принимать по 1 стакану 2 раза в день.

Одуванчик лекарственный. В русской народной медицине одуванчику придавали большое значение и использовали для улучшения пищеварения, желчеотделения, как успокаивающее средство, полезное при бессоннице. Весной и осенью корни одуванчика включают в курсовое лечение по удалению шлаков.

Залить 1 ч. ложку измельченных корней одуванчика 1 стаканом кипятка, кипятить 20 мин, процедить. Пить по 1/4 стакана 3-4 раза в день.

Оливковое масло. Русские знахари утверждали, что оливковое масло вместе с соком лимона не только разрежает застой желчи, но и изгоняет камни и песок. Его используют как обволакивающее, желчегонное и легкое слабительное средство при желчнокаменной болезни, запорах (особенно у детей и истощенных людей), воспалительных заболеваниях желудка, при отравлениях жидкостями, вызывающими ожоги слизистой оболочки рта, пищевода и желудка.

Оливковое масло в перечисленных случаях принимать внутрь по 2 ст. ложки 3 раза в день до еды.

Рябина красная известна в народной медицине как хорошее желчегонное средство, надежное профилактическое и лечебное средство при авитаминозах (по содержанию каротина она превосходит ряд сортов моркови). На зиму можно насушить побольше рябины в открытой духовке при температуре 70-75 °С или на воздухе в благоприятную погоду (целебные свойства сушеной рябины сохраняются в течение 2 лет). Сушеную рябину можно заваривать как чай вместе в травами, а можно с помощью кофемолки приготовить из нее порошок, который обладает приятным пикантным вкусом. Этим порошком посыпают всевозможные овощные блюда, салаты и даже каши. Во время лечебного голодания, если пожевать совсем немного такого порошка, притупляется чувство голода.

Чтобы приготовить очистительный рябиновый напиток, нужно 1 ст. ложку ягод красной рябины заварить 1 стаканом кипятка, настаивать 4 ч. Пить по 1/2 стакана 2-3 раза в день.

Хрен обладает противовоспалительным, бактерицидным, болеутоляющим, отхаркивающим, ранозаживляющим, мочегонным и желчегонным свойствами. Он повышает секрецию пищеварительных желез, стимулирует функцию мужских половых желез, оказывает сахароснижающее действие. При сахарном диабете рекомендуется полоскать горло и полость рта соком этого растения, однако соблюдайте осторожность, поскольку большие дозы хрена могут вызвать ожог слизистой оболочки рта, желудка, кишечника.

Для очистительных целей можно приготовить настой хрена в молоке. Для этого натереть на терке 4 ст. ложки хрена, смешать с 1 стаканом молока, нагреть почти до кипения (но не кипятить) и оставить в теплом месте на 10 мин. Затем процедить, отжать гущу и выпить все понемногу в течение дня.

Черная редька стимулирует выделение желудочного сока, улучшает пищеварение, усиливает перистальтику кишечника, способствует выведению из организма избыточного холестерина. Сок черной редьки растворяет минеральные соли и выводит их из печени, желчного пузыря и поджелудочной железы. Предлагаем вашему вниманию старинный рецепт.

Надо взять 10 кг черной редьки, удалить поврежденные места и, не очищая корнеплоды от кожицы, пропустить их через соковыжималку или выдавить из них сок с помощью пресса. Должно получиться около 3 л сока. Полученный сок хранить в холодильнике в плотно закрытой стеклянной банке, поскольку у него не очень приятный запах. Принимать сок следует по 30 г 3 раза в день независимо от режима питания, пока он не закончится.

При этом рекомендуется исключить сдобу, мясо, жирные блюда, крахмалистые продукты, яйца. Этот метод хорош тем, что наряду с очисткой организма вы сможете избавиться и от лишнего веса. Другим немаловажным достоинством является и то, что черная редька — недорогой продукт, который любому по карману. К тому же ее можно вырастить на собственном приусадебном участке.

Сокотерапия

Для дебютантов, то есть для тех, кто ступил на путь очищения организма впервые, отлично подойдет сокотерапия. Помимо того, что это приятный и щадящий способ освобождения организма от шлаков, овощные соки способствуют также снижению, веса, укрепляют стенки сосудов, защищают нервную систему и повышают иммунитет.

Мы не станем рекомендовать вам ортодоксальное очищение организма соками, когда в течение 5-7 дней они являются единственной пищей, это слишком мощное воздействие на организм. Но если с весны, когда появляются первая зелень и молодые овощи, до конца осени вы будете ежедневно пить 1-2 стакана овощных соков, совмещая их с привычным рационом питания, и один раз в неделю устраивать разгрузочный соковый день, то ваш организм не будет стремительно зашлаковываться.

Сок следует готовить самим — такой несравним с соком, купленным в магазине, в который в разных пропорциях, но обязательно добавлены консерванты, сахар и кислота. И не обязательно выжимать соки вручную — гораздо быстрее это делают современные соковыжималки. Классический овощной сок делается из двух небольших морковок, четверти свеклы, пяти капустных листов и пучка зелени: петрушки, укропа, свекольной ботвы. Соковые комбинации могут меняться в зависимости от болезней, вкусовых пристрастий и имеющихся в запасе продуктов. К перечисленным компонентам можно добавлять сельдерей с корнями, картофель, листья салата, кусочки тыквы и репы. Все овощные соки можно и нужно смешивать, стараясь создать наиболее полезный именно для вас напиток.

Так, программа очищения с преобладанием сока ранней капусты предпочтительна для тех, кого мучают частые гастриты, приступы язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. В дни очищения количество капустного сока не должно превышать 300 мл, то есть полутора стаканов. Сок картофеля наиболее целебен для людей с нарушениями пищеварения, гастритом, язвенной болезнью, колитом. Картофельный сок принимается в тех же количествах, что и капустный.

Отменный очиститель — сок свеклы. Он рекомендуется тем, кто мучается запорами и геморроем; он также улучшает работу печени, почек и мочевого пузыря, удаляет из организма соли тяжелых металлов. Свежий свекольный сок имеет терпкий и вяжущий вкус. Передозировка его может вызвать тошноту, рвоту и жидкий стул. Максимально допустимая суточная доза, которую следует делить на три-четыре приема, — это половина стакана.

Сок редиса и его ботвы очищает слизистые оболочки внутренних органов. А сок сладкого зеленого перца помогает при дисбактериозе кишечника и нормализует работу поджелудочной железы. Соки редиса и перца добавляют в любой овощной сок — за день можно выпивать не более двух третей стакана каждого.

Приверженцы народной медицины предлагают и другие способы очищения поджелудочной железы, проверенные на практике. Вот один из них.

Вечером перебрать стакан гречневой крупы, промыть и залить пол-литром кефира. Утром съесть одну половину смеси. Через час завтракают и больше не едят до обеда. Вечером, после ужина, за час до сна съедают вторую половину смеси. Этот курс проводят 10 дней. Потом отдых столько же. В это время варят компот из абрикосов, 2 раза в день съедают по 5 орешков из косточек. Через 10-15 дней после второго курса чувствуют себя очень легко, сбрасывают вес, желудок очищается от слизи, лучше работает кишечник. Такое очищение делают раз в год, даже если поджелудочная не болит.

Познакомьтесь также с полынной терапией, которая хорошо снимает воспаление, особенно при поражении пищеварительного тракта.

Утром, до восхода солнца, нарвать одних верхушек, утрамбовать ими побольше половины двухлитровой банки и залить доверху хорошей водкой. Затем закрыть плотно крышкой, поставить в целлофановый пакет, завязать и закопать в землю на глубину двух штыков лопаты. Через 10 дней достать, процедить через плотную ткань.

Принимать я настойку по утрам натошак:

1 ст. ложку лекарства, затем по столько же хорошего цветочного меда и сливочного масла. После этого час ничего не есть. Настойку  пить 10 дней, потом месяц — перерыв, и так 3 курса. Облегчение наступит уже после первой десятидневки. Но на всякий случай месяцев через шесть-семь  попринимать свое лекарство еще 10 дней. Состав нужно хранить в холодильнике, в темной посудине.

Полынь в народной медицине принимают также при гинекологических заболеваниях, простатитах, уретритах, болезнях кожи, желудка, кишечника, печени, поджелудочной железы и почек. Однако проявляйте осторожность при очистительных процедурах: при передозировке может начаться рвота, судороги, головокружение. Нельзя чиститься полынью беременным женщинам.

Если вы тоже решите почиститься от шлаков, то в вашем распоряжении теперь есть целое руководство. А чтобы все прошло удачно, действуйте поэтапно, без какой-либо спешки, с установкой на отдых после каждой проведенной процедуры. Поэтому если вы ожидаете каких-либо перемен, просто нервничаете или очень устали, начало чистки лучше отложить.

Некоторые авторы методик очищения организма предупреждают о том, что после начала процедур может ухудшиться самочувствие, и советуют перетерпеть осложнения, объясняя этот факт увеличившейся активностью организма. Но все-таки, наверное, не стоит рисковать здоровьем, а лучше показаться врачу. Само собой, абсолютно все процедуры, в том числе и очистительные, стоит согласовать с лечащим доктором и убедиться, что они вам не противопоказаны.

Растения  при остром панкреатите
После приступа острого панкреатита и выписки из больницы на домашнее лечение, можно использовать рецепты фитотерапии. Это проверенные временем полезные средства, поддерживающие здоровье поджелудочной железы.
Овес переберите, замочите и поставьте в теплое место. На вторые сутки зерна прорастут. Их следует промыть, просушить, а затем смолоть. После чего разведите муку холодной водой, залейте все кипятком и кипятите 1-2 минуты. Еще 20 минут напиток настаивайте. Затем процедите и пейте свежим. Готовить кисель заранее нельзя.
Залейте 1 ч. ложку листьев черники 1 стаканом кипятка и настаивайте в течение 45 минут. Пейте небольшими глотками в несколько приемов по 2-3 стакана в день.
Можно употреблять ягоды черники в любом виде: сырые, сушеные и в отваре. Для приготовления отвара 1 ст. ложку ягод черники кипятите в 1 стакане воды в течение 5 минут. Пейте отвар по 2-3 стакана в день.
Очень хорош при лечении панкреатита настой золототысячника. Залейте 1 ч. ложку травы золототысячника 1 стаканом кипятка и настаивайте в течение получаса. Пейте настой по трети стакана 3 раза в день за 30 минут до еды в течение 2 недель.
Заварите 1 ст. ложку ягод бузины черной 1 стаканом кипятка, настаивайте в течение получаса. Пейте по трети стакана 3 раза в день.
Черную редьку хорошо вымойте и пропустите вместе с кожурой через соковыжималку. Смешайте 1 стакан сока со 100 г темного гречишного меда. Принимайте по полстакана 3 раза в день до еды в течение 40 дней.
Пейте сок квашеной капусты.
Приготовьте настой, залив 0,5 л кипятка 30 г семян укропа, 30 г листьев мяты, 20 г плодов боярышника, 20 г цветков бессмертника и 10 г цветков ромашки. Охладите, процедите и пейте 3 раза в день по 0,5 стакана через 1 час после еды.
Все настои необходимо готовить ежедневно (в крайнем случае — раз в два дня) и пить свежими.
При постоянном употреблении лекарственных трав может наблюдаться привыкание организма, что в некоторой степени снижает активность фитопрепаратов. Поэтому между курсами делайте перерывы в 15-20 дней, а при повторных курсах изменяйте состав сборов — используйте лекарственные растения с аналогичным терапевтическим действием.

Рецепты. Народная медицина рекомендует для снятия приступа пить горячий чай, настой кукурузных рылец (столовую ложку на литр кипятка), настой березовых листьев и отвар листьев брусники.

Народные средства:

1.  Гранат (сок). Пить по полстакана 3 раза в день за 30 мин. до еды. Курс лечения 2—4 месяца, затем месячный перерыв и курс повторить. Сок обладает вяжущим свойством.

2.   Мята перечная (листья), корни одуванчика. Одну чайную ложку корня (измельченного) одуванчика смешать с 3 чайными ложками листьев мяты и залить 1 стаканом воды. Кипятить 5—7 мин, настаивать полчаса, охладить, процедить. Пить по 1/4 стакана 2—4 раза в день до еды.

3.  Тмин обыкновенный (семена). Одну столовую ложку измельченных семян залить литром кипятка, настоять, охладить, процедить. Принимать по 2—3 столовые ложки 5—6 раз в день.

4.  Напар створок фасоли в смеси с листьями черники лечит поджелудочную железу, а пожилым рекомендуется при сахарном диабете.

5.  При хроническом панкреатите пить 1/3 — 1/2 стакана в день за 30 мин. до еды: корень лопуха, трава полыни, корень девясила, цветки ромашки, цветы календулы, трава череды и листья шалфея — поровну.

2 ст. ложки заливают 200 мл кипятка, нагревают на бане 15 мин., охлаждают, процеживают, отжимают, доводят объем до 200 мл.

Лечение продуктами нефтепереработки

Прокладки, пропитанные парафином, укладываются на подложечную область.

Лечение жирами и растительными маслами

Натощак утром взять в рот 1 ст. ложку подсолнечного масла, не глотать его, а сосать в течение 20 мин.

Хорошим лечебным эффектом обладают масла эвкалипта, герани, можжевельника, имбиря, лаванды, мяты, мандарина.

Лечение металлами

Применяют цинк, магний.

Лечение камнями и минералами

Применяют жемчуг, сапфир, изумруд.

Глинолечение

Смешать 1 чайную ложку белой глины с 1 стаканом морковного сока. Пить по 1/3 стакана 3 раза в день в течение 3 недель. При необходимости через 10 дней можно повторить лечение.

Лечение молоком

Ежедневно в течение длительного времени пить сыворотку из-под простокваши.

Лечение соками, овощами и фруктами

Принимать следующие соки и смеси соков по 250 мл в день в течение 3—4 недель: сок моркови, смесь соков моркови, свеклы и огурца в соотношении 10:3:3; смесь соков моркови и шпината в соотношении 5 : 2; смесь соков моркови и петрушки в соотношении 5:1.

Когда врачует музыка

Музыкальная электротерапия — это новый оригинальный метод для профилактики и лечения широкого спектра заболеваний, в том числе и пищеварительной системы (желудка, кишечника, печени, поджелудочной железы, желчевыводящих путей). Он представляет собой удачное сочетание древнейших традиций восточной медицины и современных методов европейской физиотерапии. Метод музыкальной физиотерапии основан на синхронном прослушивании музыки и воздействии электрических импульсов на болезненные области или точки акупунктуры на частотах данного музыкального произведения. При этом пациент сам выбирает для лечения ту музыку, которая ему нравится и вызывает у него положительные эмоции.

Для проведения процедур достаточно бытового аудиоплеера, магнитофона, проигрывателя или любого мультимедийного устройства, к которому подключается специальный аппарат «Тонус» с электродами для электростимуляции. Пользоваться этим аппаратом совсем не сложно, и вы можете заниматься музыкальной электротерапией даже в домашних условиях.

В чем же отличие музыкальной электротерапии от традиционной? Дело в том, что при обычной электротерапии используются электрические импульсы с определенной интенсивностью и частотой следования. Организм человека довольно быстро привыкает к однообразной последовательности этих импульсов, в связи с чем снижается эффективность лечения. Музыкальная электротерапия основана на том, что электростимулирующее воздействие происходит на частотах музыкальных произведений, различных по темпу (быстрые, медленные), по стилю (джаз, классика, кантри), и организм человека не успевает за курс лечения адаптироваться к частотам. Кроме того, огромное значение имеет эмоциональный настрой — ведь музыку для электротерапии вы можете выбирать по своему вкусу, что, конечно же, сказывается на результате лечения.

Профилактика заболевания включает в себя:

• Своевременную диагностику и лечение заболеваний желчных путей.

• Устранение вредных факторов.

• Отказ от жирной пищи и переедания, алкоголя,

• Лица, перенесшие острый панкреатит, должны состоять на диспансерном учете.

Профилактика панкреатита состоит в соблюдении диеты и поддержании нормального веса тела. Очень важно избегать переедания и чрезмерного употребления спиртных напитков.

Обновлено: 2019-07-09 21:11:07

Де-Нол при панкреатите для защиты слизистой от раздражения

Панкреатит протекает с резким выбросом ферментов, что усиливает секрецию желудочного сока. В результате этого повышается кислотность, провоцирующая воспаление. Чтобы не допустить развития гастрита и прочих осложнений со стороны желудка, при лечении панкреатита используется Де-Нол. Он повышает защитные силы органа и способствует регенерации тканей.

Де-Нол помогает предотвратить негативные реакции желудка на фоне панкреатита

Описание препарата

Де-Нол представляет собой таблетки в белой оболочке. В одной единице содержится 304,6 миллиграмма висмута трикалия дицинтата. Дополнительные вещества используются только для достижения необходимой формы препарата и создания оболочки. На эффективности лекарственного средства они не сказываются.

Под воздействием лекарственного средства усиливаются защитные свойства слизистой желудка. За счет этого снижается вероятность развития гастритов и язвенных поражений при выраженном повышении кислотности сока, а также при негативном воздействии иных факторов, таких как бактерии, химические раздражители и токсические вещества.

Де-Нол активен в отношении Helicobacter pylori, что делает его одним из основных препаратов, применяемых при лечении язвенной болезни желудка.

При наличии язвы в желудке также применяется Де-Нол

 

Фармакодинамика средства

Помимо бактерицидного свойства, препарат способствует снятию воспаления и оказывает вяжущий эффект. После попадания в кислую среду, активные вещества таблеток высвобождают нерастворимые компоненты, которые оседают на стенках желудка, создавая пленку. Важно обратить внимание, что белки и хелатные соединения оседают только на поврежденных участках слизистой. За счет этого не допускается раздражения тканей и ускоряется процесс их заживления.

При панкреатите необходимость в данном препарате объясняется следующим образом. Под влиянием активных компонентов наблюдается стимуляция выработки простагландина Е2. Именно он несет ответственность за выработку муцина, обеспечивающего защиту слизистой. Кроме того, повышается секреция бикарбонатов, способствующих снижению раздражающего действия кислоты. Помимо перечисленного, при использовании Де-Нола возникают следующие эффекты:

• улучшение кровоснабжения тканей;
• нормализация клеточного обмена;
• стимуляция процессов регенерации;
• снижение выработки пепсина.

Препарат способствует улучшению тока крови в области поджелудочной железы

Особенно ценен Де-Нол за его бактерицидное действие. Оно обеспечивается следующими свойствами средства:

• нарушение процесса ферментации внутри бактериальной клетки;
• изменение клеточной мембраны;
• невозможность прикрепления бактерий к слизистой;
• снижение подвижности бактерий;
• воздействие даже на глубокие слои слизистой.

В отличие от большинства бактерицидных средств, Де-Нол не вызывает привыкания и резистентности у бактерий, что делает его особенно выгодным при хронических течениях патологий.

Активные компоненты средства не всасываются в организме и полностью выводятся с каловыми массами. В минимальном количестве могут определяться в моче.

Показания к назначению

Де-Нол используется при большом количестве заболеваний, связанных с повышенным риском развития воспалительного процесса на слизистой желудка. Кроме того, это обязательный препарат при лечении гастритов и язвенных процессов, спровоцированных Helicobacter pylori. Учитывая повышение выработки кислоты при панкреатите, данный препарат будет особенно уместен при составлении схемы лечения.

Эффективность Де-Нол показывает также при заболеваниях желудка и кишечника

Помимо этого, лекарственное средство может использоваться при следующих состояниях:

• хронический гастрит;
• раздражение кишечника;
• гастродуоденит;
• диспепсия.

Препарат может использоваться при лечении пациентов всех возрастов. Взрослым назначается по четыре таблетки в сутки через равный промежуток времени. Дети до 12 лет могут принимать таблетки по две в день. Пациентам младше 8 лет назначается максимум 8 миллиграмм на килограмм веса. Это суточная доза, которая должна делиться на два приема. Принимают Де-Нол натощак перед основными приемами пищи.

Продолжительность лечения определяется индивидуально и может составлять максимум 8 недель. На протяжении следующих двух месяцев нельзя принимать лекарственные средства, содержащие висмут.

Дозировка и схема лечения с Де-Нолом подбирается для каждого индивидуально

Противопоказания и передозировка

Препарат не используется во время вынашивания ребенка, а также при лечении детей до четырех лет. Помимо этого, противопоказанием являются заболевания почек в стадии декомпенсации.

При превышении дозировки могут возникнуть симптомы отравления висмутом. Проявляются они следующим образом:

• тошнота;
• боли в желудке;
• изменение цвета слизистой десен;
• вздутие живота;
• нарушение стула;
• отклонения со стороны почек.

Также не исключена аллергия на компоненты средства. Проявляется она в виде высыпаний, выраженного зуда и гиперемии слизистых оболочек. В некоторых случаях отклонения проявляются со стороны нервной системы. Чаще ими являются бессонница, но могут возникать и иные признаки энцефалопатии.

Побочной реакцией на препарат может стать вздутие живота и появление болей

В крайне редких случаях при длительном применении повышенных доз может развиться почечная недостаточность. Проявляются такие отклонения слабостью, бессонницей, выраженным зудом, анемией, гипертонией, рвотой. При отсутствии лечения присоединяется снижение мочевыделительной функции, скопление токсических веществ в крови. Все перечисленные симптомы проходят сразу после отмены препарата. Только в крайне редких случаях требуется госпитализация и проведение симптоматического лечения вплоть до применения гемодиализа.

Особенности препарата

Де-Нол достаточно часто назначается при панкреатите, при этом не все пациенты знают, как же именно нужно принимать данный препарат. В связи с этим его эффективность существенно снижается, а вероятность развития осложнений, вызванных повышенной кислотностью, возрастает. Учитывая, что лекарственное средство создает пленку на слизистой оболочке, употребление таких продуктов, как молоко, фрукты, соки может снизить эффективность. В связи с этим рекомендуется обеспечить между приемами лекарства и употреблением перечисленных продуктов промежуток не менее тридцати минут.

Помимо этого, не рекомендуется использовать одновременно Де-Нол и тетрациклины. Под воздействием активных компонентов первого существенно замедляется всасывание антибиотика. Как уже говорилось, при использовании Де-Нола нельзя параллельно принимать лекарства, содержащие висмут.

Чтобы эффективность препарата была выше, необходимо следовать рекомендациям к его применению

После окончания лечения рекомендуется сдать анализы крови для оценки концентрации висмута в плазме. В норме допускается максимум 58 мкг/л. Признаки интоксикации организма проявляются только при превышении значения, равного 100 мкг/л.

Де-Нол, как и иные препараты с висмутом, способствует окрашиванию каловых масс в черный цвет. Также может измениться цвет языка. Явления считаются допустимыми и проходят после окончания лечения.

Препарат используется как дополнительное средство при панкреатите и может назначаться как в острой, так и в хронической стадии патологии. Несмотря на то, что Де-Нол имеет минимум противопоказаний, использовать его можно только по назначению врача с учетом принимаемых лекарственных средств.

Чем еще помимо Де-Нола можно лечить панкреатит — это можно узнать из видео:

Тайна Света, Цвета и Звука/ Философский лекторий / Подкаст на PodFM.ru

«Книга Бытия» говорит нам о потопе, закончившемся новым сверкающим рассветом, ознаменованным радугой. Её цвета открывают человеку чудесный секрет света и игры вибрационных сил, которые его порождают…
Человек, ослеплённый сиянием одежд радуги, отражающей Жизнь, чувствует в себе состояние перемежающейся двойственности естественных сил (дуализм): белое и чёрное, жара и холод, свет и тень, хорошо и плохо, Инь и Ян, правое и левое…
Человек-радуга, посредник между Небом и Землей, даёт возможность пропустить через себя силу законов Дао, противоположностей, перетекающих в Единство…
Привлекательность, которую человек находит в цвете и звуке, заставляет его интересоваться тем, существует ли скрытая за ними тайна, существует ли язык цвета и звука, который можно выучить; ответ заключается в том, что язык цвета и звука есть язык души.
Цвет и звук являются языком жизни. Жизнь выражает себя на всех различных планах существования в форме цвета и звука.
Первый вопрос, возникающий в сознании умного человека, таков: что есть в звуке и цвете, что взывает к человеку? Это тон и ритм цвета, так же как и звука, которые оказывают влияние на тон и ритм нашего бытия. Наше бытие есть наша способность к резонансу тона и ритма, который приходит из звука и цвета. Эта способность позволяет нам быть подверженным влиянию звука и цвета. Так, кому-то нравится один цвет, а кто-то отдает предпочтение другому цвету; так же людей привлекает определенный тип звука.
Цвет и звук воздействуют на человека в соответствии с его состоянием, темпераментом и эволюцией; и доказательством этого служит то, что человек часто меняет свое пристрастие к цвету. Бывает так, что в один период жизни он предрасположен к голубому, а в другое время предпочитает оранжевый цвет. Некоторые любят глубокие тона, а других притягивают светлые. Это зависит от темперамента людей и степени их эволюции.
Не только степень эволюции заставляет человека менять свою приверженность к определённым и тонам, но также различные цвета и тона помог ему в его эволюции.
Хотя очень часто бывает так, что человек считает какой-то цвет или тон таким или иными, что забывает стоящее за ними, и это при его ко многим суевериям, причудам и фантазиям.
Многие дурачили простых людей, говоря им, какой цвет относится к их душе или какая нота влияет на жизнь. Человек всегда готов откликнуться на что-то, что может озадачить или смутить его ум; он, как и правило, всегда хочет быть одураченным.
Он так сильно наслаждается, когда кто-то говорит ему, что его цвет – жёлтый или зелёный, а его нота – «до», «ре» или «фа», что даже не заботится понять почему. Это всё равно, что сказать кому-нибудь, что его день – среда, а четверг – кого-то другого!
Фактически, все дни наши и все цвета наши. Именно человек – хозяин всего проявления. Именно человек должен использовать все цвета и тона, они находятся в его распоряжении, от него зависит использовать их наилучшим образом.
Было бы очень жаль, если бы мы были подчинены одному цвету или тону.
В этом не было бы жизни; это была бы форма смерти. Лестница создана для нас, чтобы восходить, а не оставаться стоящим на одной ступени. Каждая ступень лестницы цветов и звуков – это наша ступень, если только мы можем её принять.

Что есть цвет? Он является аспектом света. Цвет, как и звук также есть движение.
И именно качество цвета делает его конкретным для нашего видения. В то же время, хотя мы и можем называть цвет зелёным, красным или желтым, каждый человек воспринимает цвет по-разному; тонкие оттенки цвета люди видят неодинаково, потому что качество различно в каждом из них. Тон соответствует качеству.
Другими словами, тона и цвета имеют определённые вибрации, но каждый из нас ощущает или чувствует их по-своему. Они различны относительно нас, в нашем восприятии.
Существует взаимосвязь между звуком и цветом. В действительности они – одно.
Они являются двумя аспектами жизни. Жизнь и свет – одно; жизнь есть свет и свет есть жизнь, также цвет является звуком, а звук – цветом.
Только когда звук является цветом, он более видим и менее слышим, а когда цвет является звуком, он скорее слышим, чем видим.
Любовь к определённому цветку, к определённому камню или драгоценности, любовь к определённому окружению, обстановка в комнате, цвет стен, – всё это говорит о том, что человек любит, что он предпочитает.
По мере духовного развития меняется его выбор цвета. Человек изменяется с каждым шагом вперёд. Его представления, идеи о цвете делаются другими.
Некоторых трогают кричащие тона, других – бледные.
Причина заключается в том, что кричащие цвета имеют интенсивные вибрации, а бледные цвета имеют спокойные и гармоничные вибрации, и в соответствии со своим эмоциональным состоянием он наслаждается различными цветами.
Слушание определённых звуков и видение определённых цветов оказывает эффект не только на людей, но и на животных и птиц.
Цвета имеют огромное влияние и воздействие на все живые существа: животных, птиц или людей. Они этого не знают, но влияние цвета действует в их жизни, направляя их к тем или иным склонностям.
В одном доме, был некий клуб, и один из членов клубе сказал: «Очень жаль, но с тех пор, как мы заняли этот дом, в нашем комитете нет согласия». Мудрый посетитель сказал: «Неудивительно. Я вижу это».

Он спросил: «Почему?» Посетитель ответил: «Здесь красные стены, они делают вас склонными к борьбе. Кричащий цвет окружения придаёт вам склонность к несогласию; он затрагивает эмоции, и этим способствует несогласию».
Именно этой точкой зрения можно объяснить древний обычай, существующий на Востоке, когда выбирается определённый цвет на время свадьбы, а также определённые цвета для других случаев и праздников.
Всё это имеет свой смысл, своё психологическое значение и подоплеку.
Свет и звук являются языком, который может быть понят не только во внешней жизни, но и во внутренней. Для врача и химика цвет имеет огромное значение.
Чем сильнее человек углубляется в медицину и химию, тем лучше он осознает важность цвета; что каждый элемент, развитие или изменение всякого предмета определяется по изменению цвета.
Целители древности определяли болезни по цвету лица и тела.
Даже сегодня существуют на Востоке врачи, чьим основным методом распознавания недуга человека является цвет его глаз, языка, ногтей и кожи.
В любых условиях именно цвет выражает состояние человека.
Также и у предметов: их состояние и изменение узнаётся по изменению цвета.
Некоторые психологи определяют состояние предметов по их звуку, а людей – по голосу. К какому типу принадлежит человек, сильному или слабому, каков его характер, его склонности и каково его отношение к жизни, – всё это можно узнать и понять по его голосу.
Цвет и звук являются не только языком, посредством которого человек общается с внешней жизнью, но и языком, с помощью которого он общается с жизнью внутренней.
Могут спросить: как это происходит?
Ответ может быть получен из некоторых научных экспериментов: создаются специальные пластинки, и, говоря рядом с такой пластинкой, человек оставляет на ней отметки с помощью звука и вибраций; а эти отметки создают либо гармоничные, либо негармоничные формы.
Каждый человек с утра до ночи создаёт невидимую форму в пространстве тем, что думает, желает, говорит. Он производит невидимые вибрации вокруг себя и тем самым создаёт свою атмосферу. Кто-нибудь может прийти в дом, и прежде, чем он заговорит, вы почувствуете, что уже устали от него.
Вы захотите избавиться от него; прежде, чем он что-то скажет или сделает. Вы уже закончили с ним, вы хотите, чтобы он ушёл, потому что он создал звук в своей ауре, и этот звук неприятен вам.
А вот к другому человеку мы чувствуем симпатию, чувствуем влечение, дружбу с ним ценим, его присутствия ищем. Вокруг него постоянно ощущается гармония.
Это действует тот же, как слышимый, так и неслышимый звук.
Если сказанное истинно, тогда не только внешние знаки, но также и внутреннее состояние видимо и слышимо. Хотя и невидимое глазами и неслышимое для ушей, всё же оно слышимо для души.
Мы иногда говорим: «Я чувствую его вибрации, я чувствую присутствие этого человека, я чувствую симпатию или антипатию к этому человеку».
Поэтому тот, чьи вибрации плохи, даже не делая и не говоря ничего плохого, создаёт плохую атмосферу; и мы придираемся к нему.
Забавно видеть, как люди могут приходить к вам с жалобой: «Я ничего не сказал, я ничего не сделал, и всё же люди не любят меня и настроены против меня!»
Такой человек не понимает, что дело не только в том, что сказать или сделать.
Именно то, чем он является, говорит громче, чем то, что он произносит, это его внутреннее бытие говорит само за себя. Сама его жизнь, имеющая свой тон, свой цвет, свою вибрацию; именно она как бы говорит вслух.
История развития цвето-терапии интересна и глубока. Следы лечения с помощью цветовой гаммы ведут в доколубмовскую Америку, так и в Персию, где царил культ света Ахура Мазды, в Египет, в Китай эпохи императоров, Индию и Тибет с их приверженностью к Аюрведе.

Первые публикации по цветотерапии относятся к концу XIX века. Монография Эдвина Бэббитта «Принципы света и цвета. Исцеляющая сила цвета» была опубликована ещё в 1878 году. А уже в 1902 году в Санкт-Петербурге функционировало 20 цветолечебниц.
Известный психиатр В.М. Бехтерев мечтал о постройке больницы, где бы цвет служил лекарством от нервных болезней. Он в своё время сказал:
«Умело подобранная гамма цветов способна благотворнее воздействовать на нервную систему, чем иные микстуры».
Исследователь доктор Д.Гадиали (исследователь, врач, химик, физик, метафизик) подчеркивает, что такие болезни как туберкулёз, рак, склероз, тромбоз, сифилис, диабет, катаракта и т.п. он лечит исключительно цветом.
Он написал три тома «Spectro Chrome Metry Encyclopedia», в которой описывает лечение 316 болезней с помощью различных сочетаний окрашенного цвета. Согласно Гадиали человеческий организм ведёт себя как живая призма, разлагая цвет на его основные компоненты, черпает из них энергию, необходимую для равновесия…
Цветом лечил и знаменитый американский целитель Эдгар Кейси, которого почитают как национального героя. Например, он советовал при облучении ультрафиолетом ставить на определённом расстоянии к телу зелёную пластину, чтобы облучение шло в зелёном спектре.
Американка Ивона Мартин из штата Индиана говорит, что помолодела на 25 лет, «вдыхая» розовый цвет…. Воздейстия цветовых вибраций – реальность, которая не зависит от зрительного восприятия цветов…
Например, воздействие синего цвета, используемого в больницах для лечения желтухи у новорождённых.
В начале XX века датский врач Н.Р.Финсен сконструировал первый аппарат, излучавший свет, близкий по своим характеристикам к солнечному.
Он добился великолепных результатов в лечении многих кожных заболеваний и даже туберкулеза кожи.
В 1903 году он был удостоен Нобелевской премии в области медицины за свою работу по лечению светом.
Венгерские ученые в 1981 году обнаружили, что один из важных параметров для светотерапии является поляризация цвета. На основании этих исследований была разработана новая система светотерапии, которая всё чаще используется в лечении по всему миру. Уже считается доказанным, что наш организм преобразует электрохимическую энергию, активизируя цепь биохимических реакций в клетке, стимулирует процессы и укрепляет иммунитет.
В физиотерапии сформировалось новое направление – фото-хромо-терапия, основанное на применении узкополосного светодиодного излучения основных цветов.
Наиболее изучено применение красного, зеленого и синего цветов.
Красный цвет проникает в биологические ткани на глубину 25 мм, поглощаясь в эпидермисе и в самой коже.
Около 25% падающей энергии доходит до подкожной жировой клетчатки.
Красный цвет поглощается преимущественно ферментами, а также хромато-формными группами белковых молекул и частично кислородом.
В XVIII и XIX веках он использовался в медицине при инфекционных заболеваниях (оспе, кори, скарлатине). Первые попытки применения его в косметологии связаны с концом XIX века, когда при лечении экземы груди красным цветом обратили внимание на изменение тургора кожи, которая приобретала нежно-розовый цвет и становилась атласной на ощупь.
При очаговом воздействии на локальные кожные зоны красный цвет изменяет местную температуру в облучённых тканях, вызывает расширение сосудов, увеличение скорости кровотока.
Он повышает тонус поперечно-полосатой и гладкой мускулатуры, стимулирует созревание коллагеновых структур и стимулирует иммунитет.
Красный цвет активизирует регенерацию повреждённых тканей, помогает заживлению раневых и язвенных дефектов кожи и слизистых оболочек.
Зелёное излучение поглощается более поверхностными тканями – эпидермисом и дермой, в подкожную жировую клетчатку проникает лишь 5% излучения. Глубина проникновения зелёного излучения в ткани составляет 3–5 мм. Оно избирательно поглощается клетками и способно изменять клеточное дыхание в облучаемых тканях.
Зелёный цвет относится к гармонизирующим, так как уравновешивает процессы возбуждения и торможения в центральной нервной системе, улучшает вегетативную регуляцию, обладает мягким успокаивающим действием на эмоциональное состояние человека.
В результате нормализации сосудистого тонуса и нормализации кровенаполнения сосудов снижается повышенный уровень артериального и внутриглазного давления.
Улучшается микро-циркуляция, что приводит к ликвидации отечности тканей.
Кроме того, зелёное излучение оказывает умеренное анти-спастическое действие.

Синее излучение полностью задерживается эпидермисом и дермой.
Синее излучение тормозит нервно-психическую деятельность.
Оно понижает возбудимость различных нервных образований, замедляет скорость нервной проводимости и обладает обезболивающим действием.
Под влиянием синего цвета происходит значительное удлинение двигательных нервов. Это лежит в основе его применения при заболеваниях периферической нервной системы, особенно при невралгических болевых синдромах. Хорошо известны антисептические и противовоспалительные свойства синего цвета.
В результате новейших исследований в области биофизики было установлено, что человек владеет энергией своего тела, которая преимущественно состоит из квантов света.
Немецкий биофизик Ф.А.Полл обнаружил, что каждая клетка живого организма излучает «биофотоны» – электромагнитные волны.
Поллу удалось это экспериментально подтвердить. Это излучение представляет собой регулируемое силовое поле, которое охватывает весь организм и оказывает крайне важное влияние на биохимические процессы в организме.
Воздействие всех средств, которые могут оказывать положительное или отрицательное влияние на человеческий организм, происходит через энергию тела.
Это относится и к медикаментам и ко всем вещества, содержащимся в пище и в окружающей среде, которые могут даже в минимальном объеме воздействовать на нас.
Происходит это в форме электромагнитных колебаний определённых частот.
С помощью био-фотонов клетки обмениваются информацией с мозгом.
Негативное воздействие неправильных лекарств, питания, плохой экологии начинается с того, что неблагоприятные факторы атакуют клетку эл.магнитными колебаниями несвойственной ей частоты.
Клетка начинает давать сбои в работе, принимать и передавать ошибочную информацию. В организме воцаряется энергетическая анархия.
Энергетический баланс можно восстановить. Концентрированные лучи того или иного цвета безболезненно могут проникать сквозь кожу через специально выбранные акупунктурные точки.
Швейцарец Питер Мандель разработал метод биоэнергетической диагностики, в основе которой лежит феномен Кирлиана, открытый в России в 1939 г. – «Камера для измерения биофотонов».
Она сделала возможным измерения света, испускаемого человеческим телом, которые дают новый взгляд на процессы регуляции в организме.
Обменом информацией между клетками является испускание ультра-слабых био-фотонов.
В цветотерапии по принципу резонанса клетке навязывается здоровая вибрация.
В настоящее время цветолечение очень популярно и активно используется в лечебных учреждениях мира благодаря двум основным свойствам: высокой эффективности и полной безопасности цветового воздействия.
Многие специалисты считают, что механизмы ряда болезней обусловлены нарушением цветовой гармонии человеческого организма: пере-раздражением или недостатком определённых цветов.
Они полагают, что если восстановить цветовую гармонию – т.е. вернуть необходимый цвет, очистить его от посторонних примесей, сделать ярким и сочным, – то можно восстановить нарушенное равновесие всего организма и вылечить человека.
Специалисты по Су Джок также считают, что с помощью цвета достигается лечебный эффект, которого классическая медицина не может получить традиционными методами.
С помощью цвета может быть оказана экстренная помощь.
Они также дают своё объяснение воздействия цвета на организм.
В пространстве вокруг нас находится колоссальное количество волн с разными частотными характеристиками. На основе взаимодействия цветов от искусственного или природного цветового источника и подобных по частоте характеристик органов построен метод цвето- и светотерапии.
Световой луч является языком общения между клетками организма.
Его цветовая гамма способствует восстановлению энергетического равновесия, нарушенного болезнью.
Су-Джок-терапевты считают, что каждому органу соответствует определённый цвет, являющийся энергетическим языком общения между клетками органа и всем организмом.
Каждый палец кистей и стоп является представителем определённого органа.
Каждому пальцу соответствует свой цвет. Палец связан с органом энергетически.
А соответствующие меридианы и чакры каждого органа имеют свои энергетические точки, свою окраску, соответствующую определённой энергии, и все они находятся в определённой последовательной (осевой, суб-осевой) зависимости.
Лечение цветом они проводят как на ногтевой пластине, так и на меридианах пальцев, и на чакрах, окрашивая их точки определённым цветом по законам взаимодействия цветов (а, следовательно, и энергий) и таким образом меняя энергетический потенциал (баланс) как в точке, так и во всем меридиане, а, следовательно, и в органе.
При лечении через ногтевую пластину вся её поверхность или только участок закрашивается определённым цветом с помощью: фломастеров, маркеров, цветных лаков, цветных карандашей.

В зависимости от заболевания ноготь оставляют окрашенным на время – от нескольких часов до нескольких суток.
Также возможно использование разноцветных наклеек. Цветовые волны как бы «притягиваются» в область ногтя. Результатом такого взаимодействия является усиление энергетического обмена через закрашенную область. Это проявляется в повышении функциональной активности органов, связанных с данным ногтем. Также существуют волны, которые оказывают тормозящее действие на конкретные органы.
Интересно, что нанесение красного лака на ноготь указательного пальца левой кисти приводит к увеличению энергии в тонкой кишке, а тот же лак на ногте одноименного пальца правой руки оказывает тормозящий эффект на толстую кишку.
Свет, проходящий через зрачок, фокусируется на сетчатке, от которой передаётся по зрительному нерву в средний отдел мозга к гипоталамусу, а от него в шишковидную железу (эпифиз), где начинает тормозиться выработка мелатонина, наиболее высокая в темноте.
Мелатонин вызывает сон, участвует в высвобождении ряда гормонов, в процессах биосинтеза, размножения, старения, деятельности иммунной системы и т.д.
Вместе с тем, допускается, что шишковидная железа чётко реагирует на естественные и искусственные магнитные поля, а также показано, что при облучении животных и человека цветом различной длины волны происходят существенные изменении в коже, нервной системе, сердечно-сосудистой системе, эндокринных железах, в системе крови и в самом иммунитете.
Учитывая степень обобщённости живого организма от элементарных частиц до функционирующей клетки, можно утверждать, что свет в веществе поглощается ионами, радикалами, атомами, молекулами или их комплексами, а не сложными биологическими структурами.
В принципе любая фотобиологическая реакция состоит из двух стадий:
…физической, заключающейся во взаимодействии световой волны с молекулами биологического объекта, и
…биологической, которая является ответной реакций объекта на действие света.
Допускается теоретически и возможность биологического действия света и без его поглощения, например, катализируя физико-химические реакции. Всё это свидетельствует о важной роли света и цвета в процессе жизнедеятельности человека.
С информационных позиций действия света на живой организм, интересно мнение о том, что энергии кванта света инфракрасной и видимой области электромагнитного облучения оказалось достаточно для изменения состояния структурированной воды, в том числе степени диссоциации растворённых в воде веществ.
Это свойство влияет на способность воды взаимодействовать со структурами живого организма, в частности, на течение биохимических реакций.
Ещё одним вариантом влияния на организм цвета может быть его прямое воздействие на генетический аппарат клеток.
Современные учёные считают, что цвето-терапия является одним из перспективных и надежных методов лечения и оздоровления.
Применяя цветовую терапию, можно лечить воспалительные процессы в области желудочно-кишечного тракта (язву, холецистит, панкреатит) и мочеполовой системы (цистит, кисты, простатит), психоневрологические расстройства (фобии, депрессии, психосоматические явления), заболевания сердечно-сосудистой системы (гипертонию, стенокардию, тахикардию), патологии в области мышечной структуры (артритные боли).
Кроме того, курс у специалиста помогает восстановиться после инсульта и перенесённых тяжёлых заболеваний, после оперативного вмешательства.
Известен случай, когда женщина, которая в течение двадцати лет состояла на учёте в маммологическом центре по поводу мастопатии, после нескольких сеансов у цвето-специалиста снялась с учёта.
С помощью этого метода можно устранить алкогольную и никотиновую зависимость.
Известны случаи, когда люди, тщетно пытавшиеся бросить курить в течение многих лет, после двух сеансов у специалиста полностью избавлялись от этой привычки.
Известный врач и естествоиспытатель эпохи Возрождения Парацельс активно занимался изучением и развитием цвето-терапии, используя для этого драгоценные камни, как источники «чистого» цвета.
Парацельс считал, что цвет эффективнее химического вещества, что необходимо подобрать правильные цвета, препараты, средства и методы, правильное время для лечения в целом и тогда тело, душа и ум придут в сбалансированное состояние.
В аюрведической медицине цвето-терапия по сей день занимает такое же важное место, как терапия растительная, звуковая, ароматическая диетотерапия и психотерапия.
Медики-профессионалы и народные целители применяют лечение цветом с помощью ламп, дисков из цветного стекла, призм и т.п.
Аюрведа всегда признавала целительную силу цвета
Цвет – это тип энергетических вибраций, воспринимаемых, прежде всего, через зрение, но также – хотя и в меньшей степени – через кожу.
Цвета определённым образом связаны с различными тканями организма.
Они могут или гармонизировать, или нарушить баланс трех дош.
Цвета влияют на состояние ума. Попробуйте ощутить, что вы чувствуете, когда представляете себе зелёный, красный, голубой или жёлтый цвет.
У разных людей реакции на цвета могут быть различными.
Это зависит от условий, образа жизни, культуры и т.д., но всё-таки большинство людей реагируют на цвета.
Цвета можно использовать для поддержания красоты и гармонии, сознательно выбирая оттенки дома, обстановки, одежды и всего остального.
Питье воды из цветных бутылок, выдержанных на солнце, – это традиционный способ «принятия цвета» в организм. Вода насыщается вибрациями цвета, благодаря чему он проникает в ткани организма.
Тот же метод может использоваться до масел и другой жидкой косметики.
Цвето-терапия является перспективным методом лечения.
Скоро эра химио-препаратов в большей мере отойдёт в прошлое.
Биоплазма, или аура, человеческого организма доступна фото-графированию методом Кирлиан.
А это означает, что моральный и духовный уровень человека может быть до некоторой степени видим и оценён по достоинству всеми окружающими.
Таким образом, Кирлиан-эффект способен стать настоящим детектором… нет, не только лжи, но и уровня сознания и души человека, объективным показателем его истинных намерений!
«Каждая мысль человека, каждое его настроение и чувство тотчас же отражаются на его излучениях. Излучения эти выражаются в свете, цветах или огнях, явно видимых для тонкого зрения. Упадок духа и омрачённое состояние понижают светимость, аура тускнеет и становится серой.
Прилив мужества даёт яркие, светлые вспышки или более или менее длительное горение. Так как человек – существо огненное, то и все процессы, происходящие в нём, сопровождаются той или иной степенью светимости.
Ауры человеческие светятся и играют оттенками всевозможных красок и расцветок.
Чистые, прекрасные мысли и чувства вызывают соответствующие окраски; тёмные, низкие вожделения, переживания и страсти – тёмные, дымные, мутные, безобразные формы низких огней.
Владение своими чувствами и мыслями означает овладение своими огнями, или своими излучениями. Эти излучения вступают во взаимодействие с пространственным огнём, и получается фабрика добра или зла, светлых или тёмных эманации, которые усиливаются или ослабляются в зависимости от напряжения этого взаимодействия».

Тонкие Миры, где аккумулируется энергия наших мыслей и чувств, находятся рядом с нами. Любой предмет физического мира имеет на себе энергетические наслоения.
Плотная физическая материя привычных нам вещей окутана невидимыми обычному зрению тонко-материальными излучениями наших мыслей и чувств.
Энергия психических проявлений человека аккумулируется не только в заоблачных далях Космоса – она оседает и на предметах физического мира.
Вот и получается, что «добрые» и «злые» предметы бывают не только в сказках – они постоянно окружают каждого из нас.
Одежда, предметы обихода, стены жилища – всё несёт на себе психические наслоения, всё имеет свою историю, записанную на особом цветовом энерго-информационном языке.

Каждый вид энергии имеет свой цвет, например:
…энергия неясных, хаотических мыслей – тёмные, грязноватые тона;
…энергия злобы, ненависти – дымно-красная или ядовито-зелёная;
…крайнее раздражение – алое, как пламя.
Напротив, энергии духовных, высоких чувств и мыслей имеют чистые, светлые, нежно переливающиеся краски и тона: синий, голубой, розовый, серебристо-белый цвета окутывают предметы и стены жилищ добрых, благородных людей, создавая вокруг атмосферу необычайного спокойствия, радости, душевного и физического здоровья.
Люди, в чьём доме царят положительные эмоции и мысли, находят в нём отдых, защиту, источник восстановления душевных и физических сил.
Люди, приходящие с работы в астрально-«грязные», тёмные дома, вновь испытывают последствия своих отрицательных эмоций и мыслей, недавно пережитых ссор с окружающими и других негативных явлений.
Отрицательная энергия, осевшая на стенах квартир и на предметах, мало способствует душевному уюту и комфорту.
В древности люди хорошо знали о свойстве психической энергии наслаиваться на окружающих предметах. Купив какую-либо новую вещь, например, одежду, её не надевали сразу же, как мы делаем это теперь.
Сначала её окуривали специальными благовониями – освящали, то есть, улучшали её ауру, снимая вредные наслоения, – и лишь затем начинали использовать.
Конечно, видеть ауру предметов и их скрытые качества могут лишь те, кто обладает ясновидением. Но интуитивная реакция на психические наслоения свойственна и многим обычным людям, не обладающим ясновидением или астральным зрением.
Достаточно вспомнить собственные ощущения, чтобы убедиться в этом: в одном доме нам нравится бывать, в другом – нет. Одна вещь притягивает к себе внимание, а другая, несмотря на внешнюю красоту, почему-то не нравится.
Психическая энергия имеет ещё одно качество: она неуничтожима в Пространстве и во Времени.
«…Психическая энергия, наслоенная на предмете, не стираема ни расстоянием, ни какими-либо иными условиями», – сказано в Агни-Йоге.
Эта энергия осуществляет своё воздействие на людей и на всё окружающее в течение тысячелетий.
Для того, чтобы изменить первичные наслоения, то есть первоначальную ауру предмета, нужен лишь ещё более мощный энергетический посыл, чем при изначальном наслоении психической энергии.
Агни-Йога подчеркивает: «Предметы добрые и злые создаются человеком. Мысли добрые и касания благие сотворят предмет благословения, и, наоборот, касания злые могут создать очаг очень заразный».
Но только ли при помощи предметов могут влиять человеческие мысль и чувство на других людей? Вовсе нет, ведь источник психической энергии – это тонко-материальные компоненты человека, «спрятанные» в его ауре.
Светлая или тёмная психическая энергия аккумулируется в ауре человека, насыщая и формируя определённым образом его тонкие тела и ауру. И всё зло или добро, являющееся выражением его духовной сущности, человек носит в своем собственном микрокосме.
Психическая энергия каждого из нас создаёт вокруг нашего биологического тела ауру, цветовой фон и форма которой показывают качество нашей энергии, и нравственный, духовный, интеллектуальный уровни нашего сознания.

АГНИ-ЙОГА О ЦВЕТЕ И АУРЕ

В Космическом Учении, данном землянам через Е.И.Рерих, Махатмами Востока сказано: «Почему йога названа огненной? Явление силы улучшает яркую жизнь и тушит каждое ничтожное проявление. Явление Огня есть просветление Материи, иначе говоря, где Огонь, там признак совершенствования».
«…Соотношение аур к пространственному веществу даёт качество следствия. Именно не объём, но цвет даёт особый подход к действию.
Объём ауры даст напряжение поступку, но путь будет подсказан цветом.
Так невозможно подставить в чужую группу цветов определённый способ действия.
Случайное предопределение наносит смешение лучей и парализует волю.
Немощь многих работников объясняется смешением разнообразных цветовых групп.
Здесь очень пригодился бы простой физический аппарат для определения основных излучений… подумайте, какое облегчение трудящимся и какое углубление напряженности – истинная экономия!
Кроме количества производительности, надо представить, как соотношение цветов отнесется к самочувствию работников.
Много злобы и непонимания исчезнет без угроз и запретов» (Е.И. Рерих).

В своих трудах Е.И.Рерих указывала, что в настоящее время человечество заканчивает накопление опыта Пятой расы и переходит к Шестой.
В сложных условиях перехода необходимо обладать способностью видеть и понимать энергетические цвета, поскольку это залог успеха в делах.
Оккультные учения Востока говорят, что Агни (Огонь) связан с Анахатой-чакрой, с процессом ясновидения, с видением энерго-материй.
Каждая клетка материи, по учению восточной Раджа-Йоги, содержит в себе скрытый огонь. При правильном и постепенном раскрытии человек овладеет скрытым телом Огня и тогда научится менять структуру материи, научится телепортировать тело и увеличит продолжительность той или иной жизни.

Огонь – это свет, тепло и цвет. Научившись правильно пользоваться цветом, мы частично освоим знания эпохи Агни.
Далее приводим отрывки из Учения «Агни-Йоги»:
…«Любой яркий, светлый и чистый цвет превосходен по-своему.
Светлая чистота и яркость указывают на энергетическую гармонию, а цветной оттенок – на преобладающую энергию, которая устремляет человека в свойственном ей направлении. Хорошо, когда эта энергия просветлённая, то есть, поддержана гармонией остальных энергий.
Действительно, давно пора изучить огненную природу человека.
Давно пора понять, что не только воля, но и огненная энергия окружает человека спасительным покровом…
Подойти к пониманию этого можно – очисти мышление и после познай три наихудших свойства твои и передай их сожжению в огненном устремлении.
Увидишь огни очищения центров и вступишь в прочие тончайшие понимания, преображающие жизнь».
…«Всякий, кто мог наблюдать человеческую ауру, может видеть живую игру световых излучений… Явление гармонии излучений лежит не только в однотонности.
Так, фиолетовая аура не чужда зелёной или розовая может оттенять синюю. В этих дополнениях заключаются токи особых напряжений.
Даже желательно комбинировать цвета, как залог будущей радуги.
Конечно, вибрации лучистых цветов многотонны, что невозможно передать по бедной гамме Земли. Лиловый ваш и фиолетовый не имеют ничего общего с Нашим небесным пурпуром».
…«Как малые, так и важные события ударяют по ауре, как по струнам.
Растущая аура имеет свои преимущества, многообразно звучат эти Эоловы Крылья.
Тягота мира разыгрывает по ним свои симфонии.
Нельзя сказать, чтобы человек, озаренный аурой, был бы недвижим.
Внешняя оболочка ауры, как море, волнуется.
Каждый выражает свою сущность ауры, но отдельные мысли бывают разноцветны по духовной консистенции…
Присутствие внешней духовности озарит мысль цветом ауры, но если мысль низкая, она под лучом сгорает.
Каждая одноцветная аура заключает в себе три волны, отвечающие трём главным естествам – телесному, астральному и ментальному».
…«Сеть заградительная должна окружать тело. Очень важно, чтобы аура кончилась сетью искр жизнеспособных, потому даже лиловые и синие ауры должны иметь рубиновые искры в окружности.
Явление только удалённых от Земли тонов делает обладателя слишком чувствительным к проявлениям Земли.
Ширина ауры часто растёт, вытесняя знамёна Земли».

Использованная и рекомендуемая литература:

1. «Агни Йога. Справочник» (в 3-х кн.), Харьков, «Торсинг», 2002.
2. «Агни Йога», в 4-х томах, М., «Сфера», 1999.
3. «Беседы о семье». Сб. серия «Теософия», К., 1997;
4. «Будда и его Учение». РИПОЛ КЛАССИК, М., 2005.
5. «Бхагавадгита», Юрга, 1993.
6. «Введение в Агни Йогу». Новосибирск, 1997.
7. «Грани Агни Йоги», в 19-ти томах, Новосибирск, «Алгим», 1994-2007.
8. «Дети Света», М., «Сфера», 1997.
9. «Законы Новой Эпохи». Изд. «Звезды Гор», Минск, 2006.
10. «Космические легенды Востока». Днепропетровск, «Полиграфист», 1997.
11. «Криптограммы Востока». Рига, «Угунс», 1992.
12. «Медицина и здоровье». М. «Сфера», 1999.
13. «Напутствие Вождю», Новосибирск, «Свет», 1997.
14. «Огнен. преображение жизни на Земле» (обзор науч. материалов). Сборник 1,2. К., 2005.
15. «Письма Елены Рерих», в 2-х т., Минск, «Лотаць», 1999.
16. «Психическая энергия и здоровье». М., МЦР, 1996.
17. «Свет на пути», М. «Сфера», 1997.
18. «Слово о Любви», сборник статей, Томск, 1994;
19. «Спираль познания», в.2-х т., М. «Прогресс» «Традиция», 1996.
20. «Учение Храма», в 2-х томах, М., МЦР «Мастер Банк», 2001.
21. «Чаша Востока». Рига – Москва, «Угунс» «Лигатма», 1992.
22. Баныкин Н. «Семь лекций о живой этике», изд. Н/с-ск. ун-т, 1991;
23. Баркер Э. «Письма живого усопшего». Магнитогорск, «Амрита-Урал», «Агни», 1997.
24. Бёкк Р.М. «Космическое сознание». М., «Золотой век», 1994.
25. Беликов П.Ф. «Рерих (опыт духовной биографии)». Новосибирск, 1994.
26. Блаватская Е.П. «Тайная Доктрина». В 2-х томах. Адьяр, Теософское изд-во, 1991.
27. Введение в Агни Йогу», Новосибирск, 1997.
28. Дауэр В. «Эзотерика для начинающих». М. «Рефл – бук», «Ваклер», 1994.
29. Дмитриева Л.П. «”Тайная Доктрина” Елены Блаватской в некот. понятиях и символах» в 3-х т., Магнитогорск, «Амрита», 1994.
30. Дмитриева Л.П. «Посланник Утрен. Звезды Христос и его Учение в свете Учения Шамбалы», в 7 т., Кишинев, «Видья», 1998.
31. Клизовский А.И. «Основы миропонимания Новой Эпохи». Минск, «Мога Н – Вида Н», 1995.
32. Ковалева Н. «Четыре пути кармы». РИПОЛ КЛАССИК, М., 2003.
33. Ковалева Н.Е. «Другая реальность». РИПОЛ КЛАССИК, М., 2005.
34. Макс Гендель. «Мистерии розенкрейцеров». М., «Литан», 1999.
35. Рерих Е.И. «Письма», в 10-ти томах, «Сфера», М., 1996;
36. Рерих Е.И. «У порога Нового Мира». М., МЦР, 2000.
37. Рерих Н. «Листы дневника», в 3-х томах, М., МЦР, 1995.
38. Роберт Монро. в 3-х книгах. «Путешест. вне тела. Далек. путешествия. Окончат. путешествие». Киев, «София», 1999-2002.
39. Рокотова Н. «Основы буддизма». Новосибирск, «Согласие», 2001.
40. Уранов Н. «Огонь у порога». Новосибирск, 1999.
41. Уранов Н.А., «Огненный подвиг». Москва-Рига, 1995;
42. Уронов Н.А.,«Жемчуг исканий», Рига, «Мир Огненный», 1996.
43. Фосдик З.Г. «Мои Учителя. (Встречи с Рерихами)». М., «Сфера», 1998.
44. Хансон В. «Махатмы и человечество». Магнитогорск «Амрита — Урал», 1995.
45. Шипов Г.И., «Современная физика и космическая эволюция человека», журн. «СФР», М., 1999.

Если у вас рак поджелудочной железы

ЛЕГКО ЧТЕНИЕ

Что такое рак поджелудочной железы?

Рак поджелудочной железы — это тип рака, который начинается в поджелудочной железе. Это происходит, когда экзокринных клеток (тип клеток, обнаруженных в поджелудочной железе) начинают изменяться и бесконтрольно расти, вытесняя нормальные клетки.

У вашей поджелудочной железы 2 рабочих места:

• Он образует вещество, которое помогает расщеплять (переваривать) пищу, которую вы едите.
• он производит гормоны, которые помогают контролировать уровень сахара, инсулина и других веществ в крови.

Рак поджелудочной железы начинается с клеток, которые помогают расщеплять пищу ( экзокринных клеток, ). Но есть еще один, менее распространенный тип рака поджелудочной железы, который начинается с клеток, вырабатывающих гормоны ( эндокринных клеток ). Если вам поставили диагноз «рак поджелудочной железы», узнайте у врача, какой у вас тип. Эти два типа рака поджелудочной железы лечат по-разному и имеют разные перспективы.

Попросите вашего врача использовать это изображение, чтобы показать вам, где находится ваш рак .

Рак поджелудочной железы может распространяться на другие части тела. Когда это происходит при раке, это называется метастаз . Но тип рака зависит от типа клеток, из которых он начался. Таким образом, даже если рак поджелудочной железы распространяется, например, на печень, он все равно называется раком поджелудочной железы, а не раком печени.

Вопросы к врачу

• Как вы думаете, почему у меня рак?
• Есть шанс, что у меня нет рака?
• Не могли бы вы записать, какой вид рака, по вашему мнению, у меня может быть?
• Что будет дальше?

Как врач узнает, что у меня рак поджелудочной железы?

В большинстве случаев ранний рак поджелудочной железы не вызывает никаких признаков или симптомов.Их часто не обнаруживают, пока они не вызовут проблемы, которые заставят человека обратиться за помощью к врачу.

Проверки, которые можно сделать

Врач задаст вопросы о вашем здоровье и проведет медицинский осмотр. Рак поджелудочной железы бывает трудно обнаружить на ранней стадии, потому что поджелудочная железа находится глубоко внутри тела, поэтому врачу трудно почувствовать что-то не так, если рак еще небольшой. Если признаки указывают на рак поджелудочной железы, будут проведены дополнительные анализы. Вот некоторые из тестов, которые могут вам понадобиться:

Биопсия: Врач берет небольшой кусочек ткани или несколько клеток для проверки на рак.Биопсия — единственный способ точно определить, есть ли у вас рак. Есть разные способы сделать биопсию, поэтому спросите своего врача, какой тип биопсии вам предстоит.

CT или Компьютерная томография: В этом тесте используются рентгеновские лучи, чтобы сделать снимки ваших внутренних органов. Это может показать четкие изображения поджелудочной железы и области вокруг нее, чтобы увидеть, распространился ли рак.

МРТ: В этом тесте используются радиоволны и сильные магниты вместо рентгеновских лучей, чтобы сделать четкие снимки внутренней части тела.Этот тест можно использовать, чтобы узнать больше о размере и распространении рака. Для осмотра протоков и кровеносных сосудов внутри и вокруг поджелудочной железы также можно использовать специальные типы МРТ.

Эндоскопическое ультразвуковое исследование (EUS): В этом тесте используются звуковые волны для получения изображений внутренней части тела. Небольшой ультразвуковой сигнал на кончике тонкой трубки передается по горлу в желудок, а затем в первую часть тонкой кишки. Ультразвук можно направить на поджелудочную железу.Его также можно использовать для удаления небольшого количества ткани, которую можно проверить на рак.

Эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография (ERCP): Маленькая камера на конце тонкой трубки вводится по горлу в желудок и в первую часть тонкой кишки. Этот тест может проверить, не заблокированы ли протоки из-за рака поджелудочной железы. Его также можно использовать, чтобы помочь открыть закупоренный проток или удалить некоторые клетки.

Функциональные пробы печени: Это анализы крови, позволяющие определить, насколько хорошо работает печень.

Онкомаркеры: Некоторые раковые клетки поджелудочной железы могут вырабатывать определенные белки, которые обнаруживаются в крови. Этот тест можно использовать вместе с другими тестами, которые делают снимки и делают биопсию, чтобы помочь вашему врачу выяснить, какой у вас рак поджелудочной железы.

Другие анализы крови: Вам могут потребоваться другие анализы, чтобы выяснить, есть ли у вас какие-либо другие проблемы со здоровьем, например, болезни почек и проблемы с костным мозгом.

Вопросы к врачу

• Какие тесты мне нужно будет пройти?
• Кто будет проводить эти тесты?
• Где они будут делать?
• Кто может мне объяснить тесты?
• Как и когда я получу результаты?
• Кто мне объяснит результаты?
• Что мне делать дальше?

Насколько серьезен мой рак?

Стадия рака

Если у вас рак поджелудочной железы, врач захочет выяснить, насколько далеко он распространился.Это называется staging . Ваш врач захочет выяснить стадию вашего рака, чтобы решить, какой вид лечения лучше всего подходит для вас. Ваш рак может быть 1, 2, 3 или 4. Чем меньше число, тем меньше рак распространился.

Оценка рака

Оценка означает проверку раковых клеток по результатам биопсии, чтобы увидеть, насколько они похожи на нормальные клетки. Это помогает врачам определить, насколько быстро рак может расти и распространяться. Вашей опухоли будет присвоена оценка от 1 до 3.Чем меньше число, тем больше раковые клетки выглядят как нормальные клетки и тем медленнее они имеют тенденцию расти. Степень опухоли помогает врачу решить, какое лечение лучше всего подходит для вас, поэтому попросите врача объяснить степень вашего рака и то, что это означает для вашего лечения.

Вопросы к врачу

• Вы знаете стадию рака?
• Если нет, то как и когда вы узнаете стадию рака?
• Не могли бы вы объяснить мне, что означает сцена в моем случае?
• Как вы думаете, сколько я проживу, исходя из стадии рака?
• Какова степень рака и что это означает для лечения?
• Что будет дальше?

Какое лечение мне понадобится?

Основными способами лечения рака поджелудочной железы являются хирургическое вмешательство, химиотерапия и лучевая терапия.Спросите своего врача, какие методы лечения могут вам помочь. Даже при более поздних стадиях рака, которые трудно поддаются лечению, лечение часто может облегчить симптомы и замедлить рост рака. Поговорите со своим врачом, чтобы узнать о возможных вариантах.

Лучший план лечения будет зависеть от:

• Стадия и степень рака
• Вероятность того, что вид лечения вылечит рак или каким-либо образом поможет
• Ваш возраст
• Другие проблемы со здоровьем
• Ваши чувства по поводу лечения и связанных с ним побочных эффектов

Операция по поводу рака поджелудочной железы

Хирургия используется, чтобы попытаться удалить весь рак, если он небольшой и не распространился.Иногда можно провести операцию, чтобы удалить только рак и оставить в покое остальную поджелудочную железу. Но часто, в зависимости от того, насколько велик рак, часть или даже вся ваша поджелудочная железа и другие органы также могут нуждаться в удалении. Если ваш рак слишком велик или распространился слишком далеко, операция может оказаться невозможной, и вместо этого могут быть применены другие методы лечения. Спросите своего врача, какую операцию вам предстоит сделать.

Побочные эффекты хирургического вмешательства

Операция по поводу рака поджелудочной железы может быть очень сложной операцией и может иметь риски и побочные эффекты.Обязательно спросите врача, чего ожидать, и сообщите врачам, если у вас возникнут проблемы после операции. Возможные проблемы после операции:

• Негерметичность внутри корпуса
• Инфекции
• Кровотечение
• Проблемы с едой
• Похудание
• Изменение привычек в ванной
• Диабет

Абляция и эмболизация опухоли

Удаление или эмболизация опухоли могут помочь, если рак поджелудочной железы распространился на печень.Он разрушает опухоль, не удаляя ее хирургическим путем. Это можно сделать, если вы слишком больны, чтобы делать операцию. Есть много способов сделать это, например, нагреть опухоль радиоволнами или микроволнами, заморозить опухоль или убить опухоль, заблокировав кровоснабжение, питающее печень. Поговорите со своим врачом о том, чего ожидать.

Chemo

Химиотерапия — это короткое слово для обозначения химиотерапии, использования лекарств для борьбы с раком. Эти препараты в основном используются при больших размерах рака поджелудочной железы, который распространился, быстро растет или вызывает тяжелые симптомы.

Некоторые химиопрепараты вводятся через иглу в вену (так называемая инфузия ), а другие принимаются в виде таблеток. Эти препараты попадают в кровь и распространяются по организму. Химиотерапия проводится циклами или раундами. После каждого цикла лечения следует перерыв, чтобы ваше тело избавилось от побочных эффектов. Различные виды химиопрепаратов можно использовать вместе или по отдельности, а часто и с другими типами лекарств. Лечение часто длится много месяцев.

Побочные эффекты химиотерапии

Общие побочные эффекты:

• Выпадение волос
• Язвы во рту
• Не хочется есть
• Диарея
• Болит живот
• Инфекции
• Легко появляются синяки и кровотечение
• Усталость

Эти проблемы обычно проходят после окончания лечения, и есть способы лечения большинства побочных эффектов химиотерапии.Если у вас есть побочные эффекты, обязательно поговорите со своей бригадой по лечению рака, чтобы они могли помочь.

Таргетная терапия

Препараты для таргетной терапии действуют иначе, чем химиопрепараты. Эти препараты влияют в основном на раковые клетки, а не на нормальные клетки организма. Они могут работать, даже если другие методы лечения не работают. Тип лекарственного средства таргетной терапии, который используется при раке поджелудочной железы, принимается в виде таблеток. Поговорите со своим врачом, каких побочных эффектов ожидать. Часто побочные эффекты отличаются от побочных эффектов от химиотерапии.

Иммунотерапия

Иммунотерапия — это лечение, которое либо укрепляет вашу собственную иммунную систему, либо использует искусственные версии частей иммунной системы, которые атакуют раковые клетки поджелудочной железы. Один тип иммунотерапии, который используется для лечения рака поджелудочной железы, вводится в вену. Эти препараты могут вызывать у вас усталость, тошноту или повышение температуры, озноб и сыпь. Большинство этих проблем проходят после окончания лечения. Если у вас есть побочные эффекты, поговорите со своей бригадой по лечению рака, чтобы они могли помочь.

Лучевая терапия

Радиация использует рентгеновские лучи высокой энергии для уничтожения раковых клеток. Лучевая терапия (наряду с химиотерапией) также может использоваться, когда рак находится слишком далеко, чтобы его можно было удалить хирургическим путем. Его также можно использовать для облегчения симптомов, например боли, вызванной запущенным раком.

Побочные эффекты лучевой терапии

Если ваш врач предлагает лучевую терапию, спросите, какие побочные эффекты могут возникнуть. Наиболее частые побочные эффекты радиации:

• Изменения кожи в местах облучения
• Чувство сильной усталости
• Болит живот
• Похудение

Обезболивающие

Боль — распространенная проблема при раке поджелудочной железы.Не стоит бояться использовать предлагаемые обезболивающие. Обезболивающие лучше всего действуют, когда их принимают в определенное время, а не только тогда, когда боль усиливается. Спросите своего врача, какие из них вы получите и чего ожидать.

Клинические испытания

Клинические испытания — это научные исследования, в ходе которых проверяются новые лекарства или другие методы лечения на людях. Они сравнивают стандартные методы лечения с другими, которые могут быть лучше.

Клинические испытания — один из способов получить новейшее лечение рака. Это лучший способ для врачей найти более эффективные способы лечения рака.Если ваш врач сможет найти того, кто изучает ваш тип рака, вам решать, принимать ли в нем участие. А если вы все же подписались на клиническое испытание, вы всегда можете прекратить его в любой момент.

Если вы хотите узнать больше о клинических испытаниях, которые могут подойти вам, сначала спросите своего врача, проводятся ли клинические испытания в вашей клинике или больнице. См. «Клинические испытания», чтобы узнать больше.

А как насчет других методов лечения, о которых я слышал?

Если у вас рак, вы можете услышать о других способах лечения рака или лечения ваших симптомов.Это не всегда может быть стандартное лечение. Эти методы лечения могут включать витамины, травы, специальные диеты и многое другое. Известно, что некоторые из них помогают, но многие не тестировались. Некоторые из них не помогают. Некоторые даже оказались вредными. Поговорите со своим врачом обо всем, что вы думаете об употреблении, будь то витамины, диета или что-то еще.

Вопросы к врачу

• Какое лечение, по вашему мнению, лучше всего для меня?
• Какова цель этого лечения? Как вы думаете, он может вылечить рак?
• Будет ли лечение включать хирургическое вмешательство? Если да, то кто будет делать операцию?
• Какая будет операция?
• Потребуются ли мне и другие виды лечения? Какова цель этих процедур?
• Какие побочные эффекты могут возникнуть у меня от этого лечения?
• Что я могу сделать с возможными побочными эффектами?
• Подходит ли мне клиническое испытание?
• А как насчет специальных витаминов или диет, о которых мне рассказывают друзья? Как я узнаю, что они в безопасности?
• Как скоро мне нужно начать лечение?
• Что мне делать, чтобы быть готовым к лечению?
• Могу ли я что-нибудь сделать, чтобы лечение улучшилось?
• Что делать дальше?

Что будет после лечения?

Будете рады, когда лечение закончится.В течение многих лет после окончания лечения вы будете посещать своего онколога. Обязательно посетите все эти контрольные визиты. Вам будут сданы экзамены, анализы крови и, возможно, другие анализы, чтобы увидеть, вернулся ли рак. Сначала вы можете посещать вас каждые 3-6 месяцев. Затем, чем дольше вы не страдаете от рака, тем реже вам нужны посещения.

Некоторые виды лечения могут не вылечить рак. Многие из вас нуждаются в лечении и уходе. Время от времени будут проводиться анализы, чтобы увидеть, как работает ваше лечение.

Заболеть раком и пройти курс лечения может быть сложно, но это также может быть временем, чтобы взглянуть на свою жизнь по-новому. Позвоните нам по телефону 1-800-227-2345 или поговорите со своей командой по лечению рака, чтобы узнать, что вы можете сделать, чтобы почувствовать себя лучше. Вы не можете изменить тот факт, что у вас рак. Что вы можете изменить, так это то, как вы проживете остаток своей жизни.

Панкреатит, вызванный амоксициллином / клавулановой кислотой: клинический случай | BMC Gastroenterology

58-летний мужчина европеоидной расы поступил в отделение неотложной помощи по поводу острой боли в животе.Боль в животе была в основном в эпигастральной области, была резкой по характеру, степенью 8/10, без излучения, усиливалась при движении и слегка уменьшалась в покое. Боль была связана с тошнотой и вздутием живота. При обзоре систем он отрицал какие-либо конституциональные симптомы (потеря веса, лихорадка, озноб, слабость или утомляемость), сердечно-сосудистые, респираторные, неврологические, скелетно-мышечные, гематологические или эндокринологические проблемы. Анамнез имеет значение только для гипотиреоза, по поводу которого он принимает левотироксин.Ранее операции не делались. Пациент не принимал никаких лекарств, кроме левотироксина, от гипотиреоза в течение последних 10 лет. Единственное лекарство, которое он получал до презентации, было амоксициллин / клавулановая кислота в качестве профилактики стоматологической процедуры (хотя в то время не было показано) с дозировкой 875 мг два раза в день в течение 10 дней, при этом симптомы начинались на 9-й день терапии. прием амоксициллина / клавулановой кислоты был прекращен при поступлении в больницу. При дальнейшем допросе пациент вспомнил, что несколько лет назад у него была аналогичная боль в животе, которая появилась после приема амоксициллина / клавулановой кислоты, но в то время он не обращался за медицинской помощью, и боль прошла в течение нескольких дней при воздержании от приема пищи.Он не курит, никогда не употреблял рекреационные наркотики, пьет только в обществе в определенных случаях, не более двух раз в месяц и не более двух сортов пива 5% алкоголя за один присест (всего 24 унции) и отрицает запой. . При поступлении гемодинамически стабильный. Его медицинский осмотр показал только болезненность в эпигастрии. Лабораторные исследования выявили умеренный лейкоцитоз (количество лейкоцитов (WBC): 13,5 × 10 ⁹ / л), повышенный уровень липазы в сыворотке крови> 600 Ед / л, амилазы: 1220 Ед / л и CRP: 19.6 мг / дл. КТ брюшной полости отличилась острым панкреатитом без образования псевдокист (рис. 1).

Рис. 1

КТ брюшной полости и таза. a и b Осевая плоскость, показывающая инфильтрацию плоскостей перипанкреатического жира из-за ослабления мягких тканей, осложненного воспалением. Расширения протоков поджелудочной железы или дискретных скоплений перипанкреатической жидкости не наблюдалось. Камни в соседнем желчном пузыре отсутствуют. c Аналогичные результаты в коронарной плоскости

На основании клинических проявлений и результатов компьютерной томографии пациенту был поставлен диагноз «острый панкреатит легкой степени тяжести с оценкой прикроватного индекса тяжести острого панкреатита (BISAP), равной 0 (риск смерти <1%), что составляет характеризуется отсутствием органной недостаточности и местных или системных осложнений.Во время пребывания в больнице пациенту проводилась агрессивная внутривенная гидратация и обезболивание с отдыхом кишечника продолжительностью 2 дня, значительное улучшение было отмечено в течение 72 часов, после чего пациент был выписан домой.

Чтобы определить причину его острого панкреатита, с помощью бригады гастроэнтерологов были проведены обширный анамнез и обследование для устранения наиболее частых причин панкреатита. Магнитно-резонансная холангиопанкреатография (MRCP) и УЗИ брюшной полости исключили возможность образования камней в желчном пузыре, желчного осадка, дилатации желчных протоков или холедохолитиаза (рис.2 и 3).

Рис.2

Изображения MRCP. a CBD нормального калибра (общий желчный проток). b Главный проток поджелудочной железы нормального калибра

Рис. 3

УЗИ брюшной полости. a Желчный пузырь без камней. b Продемонстрирован общий желчный проток нормального калибра ≤ 7 мм

Эндоскопическое ультразвуковое исследование было выполнено амбулаторно гастроэнтерологом и исключило желчный микролитиаз. У пациента не было гипертриглицеридемии (его триглицерид (ТГ): 142 мг / дл), никогда не было эндоскопической ретроградной холангиопанкреатографии (ЭРХПГ), гиперкальциемии (его скорректированный кальций (Ca): 9.3 мг / дл), стероиды не принимались, злокачественные новообразования, инфекции, травмы и контакты со скорпионами не выявлены. Наиболее вероятной связью с его панкреатитом было его использование амоксициллина / клавулановой кислоты до презентации, учитывая, что у него было аналогичное представление, когда он принимал тот же антибиотик несколько лет назад, но не имел диагноза панкреатит, поскольку в то время он не обращался за медицинской помощью . Кроме того, пациент отказался от приема каких-либо других пенициллиновых препаратов. В таблице 1 представлены сроки рассмотрения нашего дела.

Нейроэндокринная опухоль поджелудочной железы: виды лечения

НА ЭТОЙ СТРАНИЦЕ: Вы узнаете о различных типах лечения, которые врачи используют для лечения людей с сетью поджелудочной железы. Используйте меню для просмотра других страниц.

В этом разделе описаны виды лечения, являющиеся стандартными при лечении НЕТ поджелудочной железы. «Стандарт лечения» означает лучшие известные методы лечения. При принятии решения о плане лечения вам рекомендуется рассмотреть возможность проведения клинических испытаний.Клиническое испытание — это научное исследование, в котором проверяется новый подход к лечению. Врачи хотят узнать, является ли новое лечение безопасным, эффективным и, возможно, лучше, чем стандартное лечение. В клинических испытаниях можно проверить новое лекарство, новую комбинацию стандартных методов лечения или новые дозы стандартных лекарств или других методов лечения. Клинические испытания — это один из вариантов лечения и ухода на всех стадиях рака. Ваш врач может помочь вам рассмотреть все варианты лечения. Узнайте больше о клинических испытаниях в разделах «О клинических испытаниях» и «Последние исследования» этого руководства.

Как лечится НЕТ поджелудочной железы

В области лечения рака разные врачи часто работают вместе, чтобы создать общий план лечения пациента, который сочетает в себе разные виды лечения. Это называется мультидисциплинарной командой, и это особенно важно для людей с НЕТ поджелудочной железы. Бригады здравоохранения включают в себя множество других специалистов в области здравоохранения, таких как фельдшеры, практикующие медсестры, медсестры онкологии, социальные работники, фармацевты, консультанты, диетологи и другие.

Ниже описаны распространенные виды лечения НЭО поджелудочной железы. Ваш план ухода также включает лечение симптомов и побочных эффектов, что является важной частью ухода.

Варианты лечения и рекомендации зависят от нескольких факторов, в том числе:

• Точное расположение первичной опухоли

• Стадия опухоли

• Степень и дифференциация опухоли

• Вырабатывает ли опухоль гормоны (функциональные или функциональные).нефункциональный; см. Введение)

• Наличие рецепторов соматостатина (на основе ПЭТ 68Ga ДОТАТАТА)

• Возможные побочные эффекты

• Предпочтения пациента и общее состояние здоровья

Найдите время, чтобы узнать обо всех вариантах лечения, и обязательно задавайте вопросы о том, что неясно. Поговорите со своим врачом о целях каждого лечения и о том, чего вы можете ожидать от него.Такие разговоры называются «совместным принятием решений». Совместное принятие решений — это когда вы и ваши врачи вместе выбираете методы лечения, которые соответствуют целям вашего лечения. Совместное принятие решений особенно важно для НЭО поджелудочной железы, потому что существуют разные варианты лечения. Узнайте больше о принятии решений о лечении.

Активное наблюдение

Иногда может быть рекомендовано активное наблюдение, которое также называется бдительным ожиданием или наблюдением и ожиданием. Этот подход чаще всего используется для НЭО поджелудочной железы низкой степени злокачественности, которая может расти медленно и не распространяться или вызывать проблемы в течение многих месяцев или лет.При таком подходе за опухолью внимательно следят с помощью регулярных тестов, которые могут включать:

Активное лечение обычно начинается только в том случае, если опухоль показывает признаки роста или распространения. Если возможно активное наблюдение, поговорите со своим врачом о том, как часто вам нужно будет сдавать анализы и сканирование.

Хирургия

Хирургическое вмешательство — это наиболее распространенное лечение локализованной НЕТ поджелудочной железы, то есть она не распространилась за пределы поджелудочной железы. Хирургия — это удаление опухоли и некоторых окружающих здоровых тканей во время операции.Хирург-онколог — это врач, специализирующийся на хирургическом лечении рака. Во время операции врачу может потребоваться удалить большую часть или часть поджелудочной железы, в зависимости от расположения и размера опухоли. Хирург обычно удаляет часть ткани, окружающей опухоль, называемую краем, чтобы не оставить следов рака в организме.

Когда полное удаление опухоли невозможно, иногда рекомендуется операция по удалению опухоли. Операция по удалению массы удаляет как можно большую часть опухоли и может облегчить симптомы.Однако этот тип хирургии обычно не излечивает НЕТ. Если операция невозможна, это называется «неоперабельной» или «неоперабельной» опухолью. В этих ситуациях врач порекомендует другой вид лечения.

Общие хирургические процедуры, которые могут использоваться для лечения НЕТ поджелудочной железы, включают:

• Энуклеация. Во время этой операции удаляется только опухоль.

• Процедура Уиппла. Во время этой процедуры хирург удаляет головку поджелудочной железы, часть тонкой кишки, желчный проток и желудок.Затем восстанавливается соединение пищеварительного тракта и желчевыводящей системы.

• Дистальная резекция поджелудочной железы. Если опухоль расположена в хвосте поджелудочной железы, наиболее распространенной операцией является дистальная резекция поджелудочной железы. Во время этой операции хирург удаляет хвост и тело поджелудочной железы, а также селезенку.

• Спленэктомия. Это удаление селезенки, которое может потребоваться во время дистальной резекции поджелудочной железы.

Побочные эффекты операции включают слабость, утомляемость и боль в течение первых нескольких дней после операции.Врач может назначить лекарство, чтобы помочь справиться с этими побочными эффектами. Пациенту необходимо будет оставаться в больнице в течение нескольких дней и, вероятно, будет необходимо отдыхать дома около 1 месяца.

Если во время операции была удалена поджелудочная железа полностью или частично, это может затруднить переваривание пищи. Могут помочь специальная диета и лекарства. Врач также может назначить гормоны и ферменты для восполнения утраченных при удалении поджелудочной железы. Узнайте больше о заместительной терапии ферментами поджелудочной железы (PERT).Диабет — еще один побочный эффект удаления поджелудочной железы, потому что организм больше не производит инсулин. Для этого врач может назначить инсулин.

Перед операцией поговорите со своим лечащим врачом о возможных побочных эффектах конкретной операции, которую вам предстоит перенести. Узнайте больше об основах хирургии рака. При НЭО поджелудочной железы 1 и 2 степени дополнительное лечение после операции обычно не требуется.

Лечение с использованием лекарств

Лечение с использованием лекарств используется для уничтожения опухолевых клеток.Лекарства можно вводить через кровоток, чтобы достичь опухолевых клеток по всему телу. Когда лекарство вводится таким образом, это называется системной терапией. Лекарства также можно вводить местно, то есть когда лекарство наносят непосредственно на рак или хранят в отдельной части тела.

Этот тип лекарств обычно назначается онкологом, врачом, специализирующимся на лечении рака с помощью лекарств.

Лекарства часто вводятся через зонд для внутривенного введения (IV), вводимый в вену с помощью иглы, в виде таблеток или капсул, которые принимаются внутрь (перорально), или в виде внутримышечных (IM) инъекций.Если вам дают пероральные лекарства, не забудьте спросить у своего медицинского работника, как их безопасно хранить и обращаться с ними.

Типы лекарств, используемых для НЕТ поджелудочной железы, включают:

Каждый из этих видов терапии обсуждается ниже более подробно. Человек может получать одновременно 1 тип лекарств или комбинацию лекарств. Их также можно назначать как часть плана лечения, который включает хирургическое вмешательство и / или лучевую терапию.

Лекарства, используемые для лечения НЭО, постоянно оцениваются.Часто лучший способ узнать о прописанных вам лекарствах, их назначении и их потенциальных побочных эффектах или взаимодействии с другими лекарствами — поговорить с врачом.

Также важно сообщить своему врачу, если вы принимаете какие-либо другие лекарства или добавки, отпускаемые по рецепту или без рецепта. Травы, добавки и другие лекарства могут взаимодействовать с лекарствами от рака, вызывая нежелательные побочные эффекты или снижая эффективность. Узнайте больше о своих рецептах с помощью доступных для поиска баз данных лекарств.

Аналоги соматостатина

Соматостатин — это гормон в организме, который контролирует высвобождение нескольких других гормонов, таких как инсулин и глюкагон. Аналоги соматостатина — это препараты, которые похожи на соматостатин и используются для контроля симптомов, создаваемых гормонами, выделяемыми НЕТ поджелудочной железы. Они также могут замедлять рост СЕТИ, хотя обычно не уменьшают опухоли.

Существует 2 аналога соматостатина, используемых для лечения НЭО, октреотид (Сандостатин) и ланреотид (Соматулин).Октреотид доступен в 2 формах: короткого действия вводят под кожу (подкожно), а длительного действия вводят внутримышечно. Ланреотид вводится в виде подкожной инъекции длительного действия. Наиболее частыми побочными эффектами являются высокий уровень сахара в крови, образование камней в желчном пузыре и легкое расстройство пищеварительной системы, такое как вздутие живота и тошнота. Поговорите со своим лечащим врачом о том, как будут контролироваться или предотвращаться побочные эффекты.

Эти гормональные терапевтические препараты в основном используются для людей с НЭО поджелудочной железы низкой или средней степени злокачественности.

Таргетная терапия

Таргетная терапия — это лечение, направленное на специфические для опухоли гены, белки или тканевую среду, которая способствует росту и выживанию опухоли. Этот тип лечения блокирует рост и распространение опухолевых клеток и ограничивает повреждение здоровых клеток.

Не все опухоли имеют одинаковые мишени. Чтобы найти наиболее эффективное лечение, ваш врач может провести тесты, чтобы определить гены, белки и другие факторы в вашей опухоли. Это помогает врачам лучше подбирать каждому пациенту наиболее эффективное лечение, когда это возможно.Кроме того, продолжаются научные исследования, чтобы узнать больше о конкретных молекулярных мишенях и новых методах лечения, направленных на них. Узнайте больше об основах целевого лечения.

Существует 2 целевых лечения, одобренных Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) для местнораспространенных или метастатических НЭО поджелудочной железы. Было показано, что эти методы лечения значительно замедляют рост сеток поджелудочной железы. Оба препарата принимают внутрь каждый день. Чтобы получить такое лечение, в опухолевых клетках не обязательно должна присутствовать специфическая генная мутация.

• Эверолимус (Афинитор). Этот препарат нацелен на белок mTOR, который важен для роста и выживания клеток. Общие побочные эффекты включают язвы во рту, усталость, диарею и сыпь.

• Сунитиниб (Сутент). Этот препарат нацелен на белок VEGF. VEGF играет важную роль в ангиогенезе, то есть в процессе образования новых кровеносных сосудов. Поскольку опухоль нуждается в питательных веществах, доставляемых кровеносными сосудами для роста и распространения, цель антиангиогенезной терапии, такой как сунитиниб, состоит в том, чтобы «голодать» опухоль.Общие побочные эффекты включают диарею, тошноту, рвоту, усталость и высокое кровяное давление.

• Ингибитор HIF2a. Белзутифан (Велирег) — это лекарство, нацеленное на индуцируемый гипоксией фактор-2 альфа (HIF2a), который представляет собой белок, который может поддерживать рост опухолевых клеток. Его можно использовать для лечения НЕТ поджелудочной железы, не требующего немедленного хирургического вмешательства, у людей с синдромом ВХЛ.

Другие таргетные методы лечения НЭО поджелудочной железы изучаются в клинических испытаниях.К ним относятся препараты, которые препятствуют образованию новых кровеносных сосудов или определенным путям выживания раковых клеток.

Поговорите со своим врачом о возможных побочных эффектах конкретного лекарства и о том, как с ними бороться.

Химиотерапия

Химиотерапия — это использование лекарств для уничтожения опухолевых клеток, обычно путем удержания опухолевых клеток от роста, деления и образования новых клеток. Как правило, химиотерапия используется при НЭО поджелудочной железы более высокого уровня (степень 3), НЭО поджелудочной железы большого размера или если гормональная или таргетная терапия больше не работает.

Схема или расписание химиотерапии обычно состоит из определенного количества циклов, проводимых в течение определенного периода времени. Пациент может получать по 1 лекарству за раз или одновременно принимать комбинацию разных лекарств.

Общие комбинации препаратов для НЭО поджелудочной железы включают:

• Капецитабин (Кселода) и темозоломид (Темодар), которые вводятся перорально (внутрь)

• Капецитабин и оксалиплатин (Элоксатин), представляющий собой комбинацию под названием CAPEOX

• Карбоплатин или цисплатин в сочетании с этопозидом, все доступны в виде генерических препаратов, вводимых внутривенно.Этот режим обычно используется только при 3-й степени или при низкодифференцированном заболевании.

Побочные эффекты химиотерапии зависят от человека и применяемой дозы, но они могут включать усталость, риск инфекции, тошноту и рвоту, выпадение волос, потерю аппетита и диарею. Эти побочные эффекты обычно проходят после завершения лечения.

Узнайте больше об основах химиотерапии.

Иммунотерапия

Иммунотерапия, также называемая биологической терапией, разработана для усиления естественных защитных сил организма в борьбе с опухолью.Он использует материалы, созданные организмом или в лаборатории, для улучшения, нацеливания или восстановления функции иммунной системы.

Интерферон альфа-2b (интрон А) — это тип иммунотерапии, который использовался для лечения НЭО в прошлом, но в последние годы он не используется очень широко. Интерферон помогает иммунной системе организма работать лучше и может уменьшить диарею и приливы. Он также может уменьшить опухоли. Новые формы иммунотерапии, такие как ингибиторы контрольных точек, изучались в клинических испытаниях НЭО, но их эффективность не доказана.Испытываются и другие подходы к иммунотерапии.

Различные виды иммунотерапии могут вызывать разные побочные эффекты. Поговорите со своим врачом о возможных побочных эффектах рекомендованной вам иммунотерапии. Узнайте больше об основах иммунотерапии.

Радионуклидная терапия пептидных рецепторов (PRRT)

Средство под названием ¹⁷⁷ Lu-dotatate (Lutathera) одобрено FDA для лечения расширенных сеток поджелудочной железы и расширенных сеток желудочно-кишечного тракта , которые легко увидеть при сканировании ПЭТ.Эта форма лучевой терапии называется радионуклидной терапией пептидных рецепторов (PRRT). Это радиоактивный препарат, который действует путем связывания с рецептором соматостатина клетки, который может присутствовать на некоторых опухолях. После связывания с рецептором лекарство попадает в клетку, позволяя радиации повредить опухолевые клетки.

Общие побочные эффекты этого препарата включают низкий уровень лейкоцитов, высокий уровень ферментов в некоторых органах, высокий уровень сахара в крови, низкий уровень калия, а также тошноту и рвоту.Поговорите со своим врачом о том, как их можно избежать или управлять. Другие формы PRRT также проходят клинические испытания.

Лучевая терапия

Лучевая терапия — это использование высокоэнергетических рентгеновских лучей или других частиц для уничтожения раковых клеток. Врач, специализирующийся на проведении лучевой терапии для лечения рака, называется онкологом-радиологом.

В общем, наиболее распространенный вид лучевой терапии называется дистанционной лучевой терапией, то есть лучевая терапия, производимая аппаратом, находящимся вне тела.Наружная лучевая терапия не используется регулярно для лечения НЭО поджелудочной железы. Схема или расписание лучевой терапии обычно состоит из определенного количества процедур, проводимых в течение определенного периода времени.

Другие формы лучевой терапии включают радиоэмболизацию (см. Ниже) и PRRT, форму лучевой терапии, которая может вводиться в виде инфузии (см. Выше).

Лечение, направленное на печень

Если рак распространился на печень, можно использовать следующие методы лечения. Эти процедуры обычно выполняются опытным интервенционным радиологом и могут потребовать пребывания в больнице на ночь.Побочные эффекты включают боль в области печени, лихорадку и более высокий уровень печеночных ферментов, измеренный с помощью анализов крови в течение нескольких дней или недель после лечения.

Радиочастотная абляция (РЧА). RFA разрушает опухоль, нагревая ее электрическим током. Обычно он используется при небольших метастазах в печень и неэффективен при больших опухолях.

Эмболизация печеночной артерии. Эта процедура блокирует кровоснабжение опухоли, перекрывая кровеносные сосуды, ведущие к опухоли.Если эмболизация проводится сама по себе, это называется мягкой эмболизацией. В сочетании с химиотерапией это называется химиоэмболизацией. Когда это сочетается с радиацией, это называется радиоэмболизацией. Радиоэмболизация включает использование крошечных шариков из стекла или смолы, которые содержат небольшое количество радиоактивного материала, называемого иттрием-90. Гранулы помещаются в кровеносный сосуд, по которому кровь направляется к опухоли в печени. Затем шарики застревают в печени и доставляют излучение непосредственно к опухоли.Эта процедура позволяет избежать воздействия радиации на другие части тела. Существует 2 одобренных FDA метода радиоэмболизации: SIR-Spheres и TheraSphere.

Пока не ясно, является ли одна форма лечения эмболизацией более эффективной, чем другая. Эти методы лечения обычно используются для людей с метастатическим заболеванием, которое в основном поражает печень, в частности для тех, у кого есть симптомы, вызванные размером опухоли или гормонами, вырабатываемыми опухолью.

Физические, эмоциональные и социальные эффекты поджелудочной железы NET

Опухоль и ее лечение вызывают физические симптомы и побочные эффекты, а также эмоциональные, социальные и финансовые последствия.Управление всеми этими эффектами называется паллиативной или поддерживающей терапией. Это важная часть вашего ухода, которая включается в лечение, направленное на замедление, остановку или устранение опухоли.

Паллиативная помощь направлена ​​на улучшение вашего самочувствия во время лечения путем устранения симптомов и поддержки пациентов и их семей с другими, немедицинскими потребностями. Любой человек, независимо от возраста, типа и стадии опухоли, может получить такую ​​помощь. И часто он работает лучше всего, когда его начинают сразу после постановки диагноза.Люди, которые получают паллиативную помощь вместе с лечением опухоли, часто имеют менее серьезные симптомы, лучшее качество жизни и сообщают, что более удовлетворены лечением.

Паллиативные методы лечения широко варьируются и часто включают прием лекарств, изменения питания, техники релаксации, эмоциональную и духовную поддержку и другие методы лечения. Вы также можете получить паллиативное лечение, подобное тому, которое предназначено для избавления от опухоли, например химиотерапию, хирургическое вмешательство или лучевую терапию.

Перед началом лечения поговорите со своим врачом о целях каждого лечения в рекомендованном плане лечения. Вам также следует поговорить о возможных побочных эффектах конкретного плана лечения и вариантах паллиативной помощи. Многим пациентам также полезно поговорить с социальным работником и принять участие в группах поддержки. Спросите своего врача об этих ресурсах.

Во время лечения ваша медицинская бригада может попросить вас ответить на вопросы о ваших симптомах и побочных эффектах и ​​описать каждую проблему.Обязательно сообщите медицинскому персоналу, если у вас возникла проблема. Это помогает медперсоналу как можно быстрее устранять любые симптомы и побочные эффекты. Это также может помочь предотвратить более серьезные проблемы в будущем.

Узнайте больше о важности отслеживания побочных эффектов в другой части этого руководства. Узнайте больше о паллиативной помощи в отдельном разделе этого сайта.

Метастатические сети поджелудочной железы

Если опухоль распространяется на другую часть тела от того места, где она возникла, врачи называют это метастатическим раком.Если это произойдет, рекомендуется поговорить с врачами, имеющими опыт лечения. Врачи могут по-разному относиться к лучшему стандартному плану лечения. Клинические испытания также могут быть вариантом. Узнайте больше о том, как получить второе мнение перед началом лечения, чтобы вам было комфортно с выбранным планом лечения.

Ваш план лечения может включать комбинацию типов лечения, описанных выше. Как отмечалось выше, эмболизация печеночной артерии может использоваться, если рак распространился на печень.Хирургия используется для облегчения симптомов, а не для устранения рака на этой стадии. Если отдаленные метастазы не вызывают симптомов, операция может не потребоваться. Для облегчения симптомов также могут быть предложены лекарственные препараты и лучевая терапия.

Приветствуется участие в клинических исследованиях. Паллиативная помощь также будет иметь важное значение для облегчения симптомов и побочных эффектов.

Для многих людей диагностировать метастатический рак очень сложно. Вам и вашей семье рекомендуется поговорить о своих чувствах с врачами, медсестрами, социальными работниками или другими членами медицинской бригады.Также может быть полезно поговорить с другими пациентами, например, через группу поддержки или другую программу поддержки сверстников.

Ремиссия и вероятность рецидива

Ремиссия — это когда опухоль не обнаруживается в организме и отсутствуют симптомы. Это также можно назвать «отсутствие признаков болезни» или NED.

Ремиссия может быть временной или постоянной. Эта неопределенность заставляет многих беспокоиться о том, что опухоль вернется. Хотя многие ремиссии носят постоянный характер, важно обсудить с врачом возможность возвращения опухоли.Понимание риска рецидива и вариантов лечения может помочь вам почувствовать себя более подготовленным, если опухоль все же вернется. Узнайте больше о том, как справиться со страхом повторения.

Если НЕТ поджелудочной железы возвращается после первоначального лечения, это называется рецидивирующей опухолью. Он может вернуться в том же месте (так называемый местный рецидив), поблизости (региональный рецидив) или в другом месте (отдаленный рецидив).

Когда это произойдет, снова начнется новый цикл тестирования, чтобы узнать как можно больше о повторении.После того, как это обследование будет выполнено, вы и ваш врач обсудите варианты лечения. Часто план лечения включает в себя процедуры, описанные выше, такие как хирургическое вмешательство и лечение с использованием лекарств, но они могут использоваться в другой комбинации или проводиться с другим темпом. Ваш врач может предложить клинические испытания, в которых изучаются новые способы лечения этого типа рецидивирующей опухоли. Какой бы план лечения вы ни выбрали, паллиативная помощь будет иметь важное значение для облегчения симптомов и побочных эффектов.

Люди с рецидивирующей опухолью иногда испытывают такие эмоции, как недоверие или страх.Вам предлагается поговорить с медицинским персоналом об этих чувствах и спросить об услугах поддержки, которые помогут вам справиться с этим. Узнайте больше о том, как бороться с повторением.

Если лечение не работает

Восстановление из НЕТ поджелудочной железы не всегда возможно. Если опухоль не поддается лечению или контролю, болезнь можно назвать запущенной или неизлечимой.

Этот диагноз вызывает стресс, и некоторым людям трудно обсуждать запущенную болезнь. Однако важно вести открытые и честные беседы со своим лечащим врачом, чтобы выразить свои чувства, предпочтения и опасения.Медицинская бригада имеет особые навыки, опыт и знания, чтобы поддерживать пациентов и их семьи, и всегда готова помочь. Чрезвычайно важно убедиться, что человеку физически комфортно, он свободен от боли и имеет эмоциональную поддержку.

Люди с запущенным заболеванием и ожидаемая продолжительность жизни менее 6 месяцев могут обратиться за помощью в хоспис. Уход в хосписе призван обеспечить максимально возможное качество жизни людям, находящимся на грани конца жизни. Вам и вашей семье рекомендуется обсудить с медицинским персоналом варианты ухода в хосписе, которые включают домашний хоспис, специальный центр хосписа или другие медицинские учреждения.Медсестринский уход и специальное оборудование могут сделать пребывание дома удобным для многих семей. Узнайте больше о расширенном планировании лечения рака.

После смерти любимого человека многим людям нужна поддержка, чтобы помочь им справиться с утратой. Узнайте больше о горе и утрате.

Следующий раздел в этом руководстве — О клинических испытаниях . Он предлагает больше информации об исследованиях, направленных на поиск лучших способов ухода за людьми с НЕТ поджелудочной железы.Используйте меню, чтобы выбрать другой раздел для чтения в этом руководстве.

Почему у некоторых людей меньше шансов против рака поджелудочной железы?

Сводка

Аденокарцинома протока поджелудочной железы, наиболее распространенный тип рака поджелудочной железы, является смертельным заболеванием. Результаты исследования редких людей, выживших в течение длительного времени, могут помочь в разработке более эффективных методов лечения.

Только 7% людей с раком поджелудочной железы остаются живы через пять лет. Выживаемость рака поджелудочной железы через десять лет составляет менее 2%.

И все же среди этой мрачной статистики есть слабый проблеск надежды. Некоторым людям с раком поджелудочной железы удается превзойти все шансы, выживая в течение многих лет после их первоначального диагноза — возможно, даже достаточно долго, чтобы врачи использовали слово «лечение».

«Никто не знает, почему эти пациенты живут дольше, чем другие люди с раком поджелудочной железы», — говорит Винод Балачандран, хирург-ученый, связанный с Центром исследования рака поджелудочной железы им. Дэвида М. Рубинштейна, и член Паркерского института иммунотерапии рака в Мемориале. Слоан Кеттеринг, специализирующийся на этой болезни.«Но что-то их явно разделяет».

В ходе исследования он и его коллеги намеревались определить, что это такое. Подозревая, что может быть задействована иммунная система, они посмотрели на количество иммунных клеток, присутствующих в опухоли, и обнаружили, что чем больше иммунных клеток, тем дольше выживаемость.

Никто не знает, почему эти пациенты живут дольше, чем другие люди с раком поджелудочной железы, но что-то явно отличает их.

Винод П.Balachandran хирург-ученый

Более того, они смогли идентифицировать конкретные компоненты опухоли, которые привлекли эти иммунные клетки. Результаты, опубликованные в журнале Nature , , имеют значение для разработки более эффективных иммунотерапевтических средств для людей со всеми типами. рака, включая смертельный рак поджелудочной железы.

Раскрытие и кинжал

Доктор Балачандран и его коллеги, в том числе Джед Вулчок, Тимоти Чан, Стивен Лич и Таха Мергуб, обследовали пациентов, у которых опухоли поджелудочной железы были удалены хирургическим путем и которые в некоторых случаях получали последующую химиотерапию.По сравнению с опухолями поджелудочной железы от людей с низкой выживаемостью, опухоли от людей, выживших в течение длительного периода (средняя выживаемость шесть лет), имели внутри почти в 12 раз больше иммунных клеток, называемых Т-клетками. Наличие большого количества Т-клеток означало лучший прогноз рака поджелудочной железы.

Т-клетки специализируются на различении чужеродных захватчиков, таких как инфекции и рак, от нормальных клеток организма. Они распознают кусочки белков на поверхности клеток, называемые антигенами, которые служат своего рода молекулярными отпечатками пальцев.

Доктор Балачандран и его команда внимательно изучили антигены, обнаруженные в опухолях. Они сосредоточились на подмножестве этих так называемых неоантигенов, которые раковые клетки накапливают в результате мутаций при делении. Группа обнаружила, что опухоли выживших долгое время содержат особенно хорошие неоантигены — те, которые Т-клетки могут распознавать как чужеродные. Как объясняет д-р Балачандран, эти неоантигены могут фактически раскрыть опухоли для Т-клеток, позволяя Т-клеткам атаковать и убивать их.

По сравнению с опухолями поджелудочной железы от людей с низким уровнем выживаемости, опухоли от долгосрочных выживших содержат почти в 12 раз больше иммунных клеток, называемых Т-клетками, внутри них. Наличие большого количества Т-клеток означало лучший прогноз рака поджелудочной железы.

Еще более поразительно то, что Т-клетки, распознающие эти неоантигены, присутствовали в крови выживших в течение 12 лет после того, как опухоли были удалены хирургическим путем. Этот результат предполагает, что иммунная система этих людей сформировала долговременную «память» о раке и держала ее под контролем.«Мы думаем, что эти долгоживущие люди подчеркивают, как неоантигены могут быть использованы для создания длительного иммунного ответа против опухолей», — говорит д-р Балачандран.

Преимуществом исследования был его относительно большой размер. «До нашей работы в самом крупном исследовании, посвященном долгосрочным выжившим после рака поджелудочной железы, было всего восемь пациентов», — говорит д-р Балачандран. «У нас было 82».

Чтобы определить, что такое хороший неоантиген, команда MSK объединилась с компьютерными биологами Бенджамином Гринбаумом и Мартой Лукша из Медицинской школы Икана на горе Синай.Они построили алгоритм для предсказания лучших неоантигенов из множества возможных. Эти результаты были представлены в отдельной статье, также опубликованной в Nature .

Вернуться наверх

Повышение иммунного ответа

ВИДЕО | 01:02

Лечебные вакцины против рака учат ваше тело защищаться от собственных поврежденных или аномальных клеток, включая раковые.

Детали видео

Знание того, что иммунная система видит в конкретных опухолях, открывает двери для терапевтических подходов, направленных на целенаправленное сосредоточение внимания на этих целях. Например, врачи могут создать терапевтическую вакцину против рака, состоящую из нескольких отличительных неоантигенов, идентифицированных из собственной опухоли пациента. Форма персонализированной иммунотерапии, этот тип вакцины поможет укрепить иммунную систему против тех мишеней, которые с наибольшей вероятностью вызовут эффективный и длительный иммунный ответ.Недавние отчеты продемонстрировали выполнимость этого подхода у людей с другими видами рака.

Излечим ли рак поджелудочной железы? Ответ далек от ответа, но иммунотерапия, вероятно, будет играть важную роль, если эта цель будет достигнута.

«Мы думаем, что наши открытия — это шаг вперед в возможности рационально предсказать, какие неоантигены будут наиболее эффективными при стимуляции иммунного ответа», — говорит он. «Мы предполагаем использовать эти результаты для разработки более эффективных противораковых вакцин, которые будут использоваться в сочетании с другими видами иммунной терапии.”

В настоящее время команда взаимодействует с фармацевтическими компаниями Genentech и BioNTech, чтобы определить, как использовать эти знания в клинических испытаниях, посвященных оценке персонализированных неоантигенных вакцин при различных формах рака, включая рак поджелудочной железы и меланому. «Мы полны решимости как можно быстрее перейти к клиническим испытаниям», — говорит д-р Балачандран.

Вернуться наверх

Острый панкреатит в сочетании с сахарным диабетом 2 типа и противодиабетическими препаратами

Реферат

ЦЕЛЬ Предыдущие обсервационные исследования выявили повышенный риск острого панкреатита у пациентов с диабетом 2 типа.Однако имеется ограниченная информация об этой связи и, в частности, о роли противодиабетического лечения. Поэтому нашей целью было дальнейшее изучение риска острого панкреатита у взрослых пациентов с диабетом 2 типа.

ДИЗАЙН И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ Мы провели популяционный анализ случай-контроль, вложенный в когорту из 85 525 пациентов с диабетом 2 типа и 200 000 лиц без диабета из общей популяции, используя данные из базы данных The Health Improvement Network.За субъектами наблюдали, чтобы установить отдельные случаи острого панкреатита.

РЕЗУЛЬТАТЫ Мы выявили 419 случаев острого панкреатита, 243 — в общей популяции и 176 — в когорте диабетиков. Показатели заболеваемости составляли 30,1 и 54,0 на 100 000 человеко-лет в общей популяции и когорте диабетиков, соответственно. В когортном анализе скорректированный коэффициент заболеваемости острым панкреатитом у пациентов с диабетом по сравнению с таковым в общей популяции составил 1,77 (95% ДИ 1.46–2.15). Величина этой связи уменьшалась с поправкой на несколько факторов во вложенном анализе случай-контроль (скорректированное отношение шансов 1,37 [95% ДИ 0,99–1,89]). Кроме того, мы обнаружили, что риск острого панкреатита был снижен среди пациентов с диабетом, лечившихся инсулином (0,35 [0,20–0,61]).

ВЫВОДЫ Диабет 2 типа может быть связан с небольшим увеличением риска острого панкреатита. Мы также обнаружили, что использование инсулина при диабете 2 типа может снизить этот риск.Для подтверждения этих ассоциаций необходимы дальнейшие исследования.

Острый панкреатит определяется как острый воспалительный процесс поджелудочной железы. Заболеваемость острым панкреатитом среди населения в целом различается по географическому признаку. Уровень заболеваемости, сообщаемый в литературе, колеблется от 4 до> 100 случаев на 100 000 человеко-лет в западном мире (1–3). Данные из западных стран показывают, что заболеваемость острым панкреатитом увеличивалась за последние 40 лет (3).

Причина увеличения неизвестна. Однако одновременно наблюдалась тенденция к быстрому росту заболеваемости диабетом 2 типа и ожирением во всем мире. Некоторые клинические факторы, связанные с диабетом 2 типа и ожирением, являются известными или предполагаемыми факторами риска острого панкреатита (например, желчнокаменной болезни). Таким образом, можно предположить, что у пациентов с диабетом 2 типа риск острого панкреатита может быть выше, чем у населения в целом (2). Исследования, изучающие, могут ли диабет или противодиабетическое лечение действовать как факторы риска развития острого панкреатита, пока ограничены (2,4–6).В трех обсервационных исследованиях сообщалось о повышении риска острого панкреатита среди пациентов с диабетом примерно в два-три раза (2,4,5). Целью этого исследования была дальнейшая оценка риска острого панкреатита в сочетании с пациентами с диабетом 2 типа и антидиабетическим лечением.

ДИЗАЙН И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЙ

Это популяционное когортное исследование с вложенным анализом случай-контроль было основано на информации, полученной от The Health Improvement Network (THIN). THIN — это буква U.K. Продольная база данных медицинских карт первичной медико-санитарной помощи, которая включает диагностические данные и данные о назначениях, записанные врачами общей практики в рамках их повседневной клинической помощи. Население в THIN является репрезентативным для населения Великобритании в целом

.

Исходная популяция включала всех лиц в возрасте от 20 до 79 лет, включенных в THIN не менее 2 лет со своим терапевтом, у которых был первый рецепт, когда-либо зарегистрированный в компьютерных файлах> за 1 год до включения в исследование, и по крайней мере один контакт со здоровьем в последние 2 года.Период исследования длился с 1 января 1996 г. по 31 декабря 2006 г. Перед включением в исследование мы исключили всех лиц, у которых в анамнезе был рак (кроме немеланомного рака кожи) или заболевание поджелудочной железы. Лица в возрасте ≥70 лет с последующим наблюдением> 1 года и менее двух контактов со здоровьем в течение периода наблюдения были удалены, поскольку полнота данных в этой подгруппе, скорее всего, серьезно недостаточна. Мы выделили две когорты в этой исходной популяции: когорту диабета 2 типа и когорту населения (без диабета) в целом.

Мы установили всех пациентов в базе исследования с кодом READ диабета, записанным в базе данных. На основе кодов READ для конкретных типов (то есть тех, которые явно обозначают тип диабета), возраста на момент постановки диагноза и истории жизни антидиабетического фармакологического лечения мы смогли классифицировать первоначальных 92 701 пациента с зарегистрированным диагнозом диабета на 7 176 (7,74%) пациентов с типом 1 и 85 525 (92,26%) с диабетом 2 типа. Последние составили когорту диабета 2 типа (рис.1).

Рисунок 1

Когорты исследования и определение острого панкреатита.

Общая популяционная когорта включала 200000 человек, случайно выбранных из исходной популяции и сопоставленных по возрасту, полу и календарному году с когортом диабетиков. Применялись те же критерии отбора, что и для когорты диабетиков, с дополнительным условием, что пациенты не должны иметь зарегистрированного диагноза диабета.

Лечение острого панкреатита

Мы наблюдали за всеми участниками из когорты диабета и населения в целом с даты, когда человек соответствовал всем критериям отбора, до самого раннего появления одной из следующих конечных точек: зарегистрированный диагноз острого панкреатита, рака, его или ее 80-летие, смерть или окончание периода обучения.Мы рассмотрели компьютеризированные профили пациентов с бесплатными текстовыми комментариями всех людей, у которых были выявлены случаи панкреатита. После этого ручного обзора всех потенциальных случаев мы классифицировали случаи как «неподтвержденные» (и впоследствии исключили их из исследования) в ситуациях, когда острый панкреатит изначально предполагался, но впоследствии был исключен, а также у лиц, которые соответствовали критерию исключения ( т.е. рак или распространенный случай заболевания поджелудочной железы). Все оставшиеся случаи были сочтены «подтвержденными» случаями происшествий, большинство случаев (88%) хорошо задокументировано; я.е. эпизод острого панкреатита включал либо документально подтвержденную госпитализацию и / или госпитализацию, либо диагноз был поставлен специалистом.

Для случайной выборки из 50 пациентов мы также разослали анкету терапевтам пациента, чтобы подтвердить диагноз и предоставить все доступные дополнительные данные, связанные с этим событием. Мы получили достоверную информацию (анкеты и дополнительные клинические документы) по 44 пациентам, что соответствует показателю ответа 88%.

Статистический анализ

Когортный анализ.

Человеко-время группы риска в каждой исследуемой когорте было классифицировано по стратам по возрасту, полу и календарному году. Коэффициенты заболеваемости острым панкреатитом в зависимости от возраста и пола рассчитывались с использованием в качестве знаменателя соответствующего человеко-времени риска в каждой когорте.

Грубые и скорректированные коэффициенты заболеваемости (IRR) с 95% доверительными интервалами, связанными с диабетом, были рассчитаны с использованием модели регрессии Пуассона с учетом возраста, пола и календарного года, включенных в модель.Возможные взаимодействия были изучены путем включения этих переменных в модель в качестве условий взаимодействия.

Вложенный анализ случай-контроль.

Кроме того, был проведен вложенный анализ «случай-контроль» для более подробной оценки роли диабета и противодиабетических препаратов в риске острого панкреатита. Лица с подтвержденными случаями острого панкреатита из обеих когорт использовались в качестве субъектов, а их дата диагноза использовалась в качестве даты индекса.

Контрольных субъектов были случайным образом выбраны из двух когорт исследования, в которых были установлены пациенты с панкреатитом.Группа из 5000 контрольных субъектов была случайным образом выбрана из списка подходящих пациентов по времени и по частоте, сопоставленной с субъектами случая по полу, тому же возрасту (± 1 год) и календарному году.

Для всех субъектов наблюдения и контроля мы установили демографические (возраст, пол, индекс депривации Таунсенда [7,8] и ИМТ) и факторы образа жизни (например, курение и употребление алкоголя), а также общую сопутствующую патологию (например, хронические состояния и предыдущие желудочно-кишечные заболевания) на дату индекса. Кроме того, мы установили воздействие противодиабетических препаратов, используя отдельные переменные воздействия для инсулина, метформина, сульфонилмочевины, тиазолидиндионов и других противодиабетических препаратов (т.е., акарбоза, репаглинид и натеглинид) и другие распространенные лекарственные препараты или классы лекарств, включая антибиотики, антидепрессанты, кортикостероиды, препараты, подавляющие кислоту, нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), аспирин, парацетамол, гипотензивные средства, гиполипидемические препараты, и заместительная гормональная терапия. Лица были классифицированы как текущие потребители, если они принимали препарат на дату индексации или принимали его в течение предыдущих 30 дней. Те, кто в настоящее время не подвергался воздействию, но которые принимали препарат в течение года до даты индексации, были классифицированы как бывшие потребители.Все остальные были классифицированы как непользователи. Мы также исследовали влияние продолжительности приема лекарств (<1 года, 1-3 года и> 3 лет) на риск острого панкреатита.

Безусловный регрессионный анализ использовался для оценки отношения шансов (ОШ) вместе с 95% доверительным интервалом. Полностью скорректированная модель включала соответствующие переменные: возраст и пол, а также следующие предикторы острого панкреатита: статус курения, употребление алкоголя, ишемическая болезнь сердца, перенесенное желудочно-кишечное заболевание, воздействие антидиабетических препаратов, антибиотиков, кислотоподавляющих препаратов, НПВП (включая аспирин и др.). коксибы), парацетамол и гипотензивные препараты, ИМТ и индекс депривации Таунсенда.Все анализы были выполнены с использованием Stata SE 10.0 (StataCorp, College Station, TX).

РЕЗУЛЬТАТЫ

Когортный анализ

В когортный анализ было включено 85 525 пациентов с диабетом 2 типа вместе с 200 000 подобранных по частоте пациентов из общей популяции. Средний возраст (± стандартное отклонение) на дату начала заболевания диабетом 2 типа и в общей популяции составлял 61,2 ± 11,4 и 59,5 ± 12,8 года, соответственно; 43,7% больных сахарным диабетом и 43,7% больных.5% в общей когорте населения составляли женщины. Общее время наблюдения составило 325 990 человеко-лет для пациентов с диабетом 2 типа и 807 453 человеко-лет в общей популяции, что соответствует средней продолжительности наблюдения 3,8 и 4,0 года, соответственно. Во время наблюдения мы выявили в общей сложности 456 потенциальных случаев острого панкреатита, 261 — в общей популяции и 195 — в когорте диабетиков.

После ручного анализа компьютеризированных профилей пациентов мы классифицировали 35 случаев как неподтвержденные (7.7%). Остальные 421 случай были классифицированы как подтвержденные.

В ходе валидационного исследования 2 из 44 случаев у лиц, о которых мы получили достоверную информацию, были сочтены не подтвержденными врачами общей практики. В результате уровень подтверждения в валидационном исследовании составил 95,5%. Эти 2 неподтвержденных случая были впоследствии исключены, оставив 419 случаев острого панкреатита, включенных в окончательный анализ (243 случая в общей популяции и 176 случаев в когорте диабетиков).Соответствующий общий уровень заболеваемости острым панкреатитом составил 30,1 на 100 000 человеко-лет среди населения в целом и 54,0 на 100 000 человеко-лет в когорте диабетиков. Уровни заболеваемости, стратифицированные по возрасту и полу для когорты диабетиков и населения в целом, представлены в таблице 1.

Таблица 1

Частота заболеваемости острым панкреатитом по возрасту и полу в общей популяции без диабета и у пациентов с диабетом 2 типа (когортный анализ)

Эти результаты свидетельствуют о повышении риска первого в истории эпизода острого панкреатита на 79% среди пациентов с диабетом 2 типа по сравнению с населением в целом (приблизительный показатель IRR 1.79 [95% ДИ 1,48–2,18]). Поскольку две когорты совпадали по частоте, мы получили очень похожие результаты, когда мы оценили скорректированную по возрасту, полу и календарному году ВСД с помощью модели регрессии Пуассона (1,77 [1,46–2,15]).

Увеличение возраста было связано с более высоким риском острого панкреатита в общей когорте. По сравнению с лицами в возрасте <40 лет риск острого панкреатита был увеличен у лиц в возрасте 40–59, 60–69 и ≥70 лет на 17, 20 и 50% соответственно ( P _тренд = 0.02).

Кроме того, мы исследовали изменение потенциального эффекта связи между диабетом и острым панкреатитом по возрасту. Мы обнаружили значительную тенденцию к уменьшению связи между диабетом и острым панкреатитом с возрастом ( P = 0,019). Мы также оценили, может ли секс изменить связь между диабетом и острым панкреатитом, но соответствующий статистический тест не был значимым.

Вложенный анализ случай-контроль

После корректировки на различные демографические переменные и переменные образа жизни, сопутствующие заболевания и воздействие лекарств у пациентов с диабетом 2 типа был незначительно повышенный риск острого панкреатита по сравнению с пациентами без диабета (скорректированный OR 1.37 [95% ДИ 0,99–1,89]) (Таблица 2). Когда мы проанализировали отдельно риск, связанный с случайным диабетом (диабет впервые был диагностирован в период исследования) и распространенным диабетом (диабет был впервые диагностирован до периода исследования), скорректированные OR были практически одинаковыми (1,38 [0,98–1,94] и 1,34 [0,90]. –2.01] соответственно). Кроме того, чтобы изучить возможность повышенного риска острого панкреатита во время первого диагноза диабета, мы дополнительно разделили нашу когорту пациентов с диабетом в зависимости от времени, прошедшего с момента первого диагноза диабета.В течение первого года после установления диагноза диабета риск был несколько выше (1,61 [1,00–2,60]), чем в последующий период (1,26 [0,85–1,88]). Однако эта разница не достигла статистической значимости ( P = 0,38).

Таблица 2

Риск острого панкреатита, связанный с диабетом, противодиабетическими препаратами и другими факторами (вложенный анализ случай-контроль)

Среди пользователей противодиабетических препаратов, нынешние потребители инсулина имели пониженный риск острого панкреатита (скорректированный OR 0.35 [95% ДИ 0,20–0,61]) по сравнению с теми, кто не использует. Более того, использование сульфонилмочевины в прошлом было связано со значительным повышением риска острого панкреатита по сравнению с таковым для лиц, не принимающих эти препараты (2,58 [1,34–4,96]). В противном случае воздействие противодиабетических препаратов не было существенно связано с риском острого панкреатита (Таблица 2).

Мы также исследовали влияние продолжительности лечения среди нынешних потребителей антидиабетических наркотиков (Таблица 3). Снижение риска острого панкреатита наблюдалось во всех различных слоях продолжительности приема инсулина с одинаковой степенью связи, что соответствовало снижению риска острого панкреатита на 60–70%.Интересно, что метформин и сульфонилмочевина, которые в целом не были связаны с острым панкреатитом, были связаны со снижением и повышением риска, соответственно, но только среди длительно употребляющих эти препараты. Другие исследованные противодиабетические препараты (тиазолидиндионы и другие) не были связаны с острым панкреатитом ни в одном из этих анализов, хотя их количество было значительно меньше.

Таблица 3

Риск острого панкреатита и продолжительность текущего использования противодиабетических препаратов (вложенный анализ случай-контроль)

Среди людей с диабетом двумя наиболее часто назначаемыми препаратами были метформин и сульфонилмочевина, за которыми следовали инсулин.Среди контрольных субъектов в общей сложности 73% пациентов с диабетом получали лечение специфическими противодиабетическими препаратами на дату индекса. Остальные 27% в настоящее время не получали противодиабетическую лекарственную терапию. У пролеченных пациентов с диабетом скорректированный OR для острого панкреатита составил 1,19 [95% ДИ 0,91–1,55] по сравнению с таковым для населения в целом, тогда как пациенты, не получавшие лечение антидиабетическими препаратами (1,49 [1,06–2,08]), по-видимому, концентрировали общий повышенный риск. связанный с диабетом. Однако эта разница не была статистически значимой ( P = 0.21). Кроме того, риск острого панкреатита был значительно повышен среди курильщиков, принимающих ≥30 единиц алкоголя в неделю, лиц с желудочно-кишечными заболеваниями в анамнезе и лиц, принимающих парацетамол и ингибиторы АПФ (таблица 2).

ВЫВОДЫ

Результаты этого исследования подтверждают повышенный риск острого панкреатита, связанный с диабетом 2 типа, о котором ранее сообщалось в других обсервационных исследованиях (2,4,5). Фактически, когортный анализ выявил статистически значимое повышение риска острого панкреатита на 77%, связанного с диабетом в анамнезе.Это означает примерно 23 дополнительных случая на каждые 100 000 пациентов с диабетом каждый год. Однако величина этой связи была уменьшена, когда она была скорректирована с учетом других факторов риска в многомерной модели, и стала погранично значимой в анализе вложенного случая-контроля.

Эта связь повышенного риска острого панкреатита и диабета 2 типа кажется более выраженной в более молодом возрасте и уже наблюдалась в недавнем ретроспективном когортном исследовании, основанном на информации от U.S, база данных заявлений о вреде для здоровья (2). Мы также смогли оценить, как противодиабетические препараты могут влиять на эту связь. Интересно, что использование инсулина и длительное использование метформина было связано со снижением риска панкреатита, в отличие от длительного приема сульфонилмочевины, что, по-видимому, увеличивает риск. В предыдущем исследовании случай-контроль Blomgren et al. (4) обнаружили, что глибурид сульфонилмочевины увеличивает риск острого панкреатита, но ни инсулин, ни метформин, по-видимому, не снижают риск.Фактически, есть сообщения о случаях острого панкреатита у пациентов, принимающих метформин после эпизода острой почечной недостаточности (9,10). Насколько нам известно, это первое исследование, предполагающее снижение риска, связанного с этими противодиабетическими препаратами. Мы считаем преждевременным предлагать потенциальные механизмы до того, как эти результаты будут воспроизведены. В целом, когда мы анализировали риск панкреатита среди леченных и не леченных пациентов с диабетом отдельно, мы обнаружили, что наибольший риск проявлялся среди тех, у кого не было антидиабетической фармакотерапии, которые составляют четверть нашей диабетической популяции.Этот результат может быть частично связан с незначительным повышением риска острого панкреатита сразу после установления диагноза диабета, хотя это предположение не могло быть подтверждено в нашем исследовании.

Наши данные из общей когорты населения могут повторить результаты предыдущих эпидемиологических исследований, показывающих, что заболеваемость острым панкреатитом повышается с возрастом и, как правило, выше у мужчин, чем у женщин (1,11,12). Кроме того, уровень заболеваемости среди населения в целом также соответствует результатам недавнего исследования, проведенного в Англии (13).

Среди других изученных факторов риска мы обнаружили, что ранее описанные факторы риска, такие как курение (5), употребление алкоголя (1,14) или использование ингибиторов АПФ (15,16), были воспроизведены в нашем исследовании. Воздействие парацетамола также было связано с повышенным риском панкреатита, как и в предыдущих исследованиях (15).

У данного исследования есть несколько сильных сторон. Во-первых, он основан на большой базе данных с документально подтвержденным высоким качеством и полнотой данных (17–19). Во-вторых, была доступна подробная информация о важных факторах образа жизни, сопутствующих заболеваниях, сопутствующей лекарственной терапии и ИМТ.В-третьих, мы проанализировали профили пациентов потенциальных случаев, обнаруженных компьютером, со всей дополнительной информацией, включенной в текстовые комментарии, и подтвердили статус случая на случайной выборке, обратившись к исходным медицинским записям, доступным в кабинетах терапевтов. В-четвертых, мы могли бы воспроизвести результаты других исследований относительно связи различных сопутствующих заболеваний и / или воздействий и риска острого панкреатита.

Однако у этого исследования есть свои ограничения. Хотя мы скорректировали наш анализ с учетом различных потенциальных факторов риска острого панкреатита, возможно, что все еще есть некоторые остаточные искажения, которые мы не учли.Более того, в этом отчете мы представляем результаты для большого количества факторов, включая образ жизни, сопутствующие заболевания и лекарственную терапию (а также различную продолжительность приема лекарств). Это неявное множественное тестирование может увеличивать ошибку типа I. Об этом следует помнить при интерпретации этих результатов, и тем более в случае субанализов, не относящихся к основной цели исследования. Однако из-за исследовательского характера этих результатов мы не сочли необходимым вносить поправки на множественные сравнения.

Таким образом, мы показали, что диабет 2 типа может быть связан с небольшим увеличением риска острого панкреатита. Мы также обнаружили, что использование инсулина при диабете 2 типа может быть связано со снижением риска. Для подтверждения этих наблюдаемых ассоциаций необходимы дальнейшие исследования.

Благодарности

Это исследование спонсировалось Novartis Global Clinical Epidemiology.

О других потенциальных конфликтах интересов, относящихся к этой статье, не сообщалось.

A.G.P. и L.A.G.R. исследовал данные, участвовал в обсуждении, написал рукопись и просмотрел / отредактировал рукопись. R.G.S. участвовал в обсуждении, писал рукопись и рецензировал / редактировал рукопись.

• Получено 11 мая 2010 г.
• Принято 31 августа 2010 г.

• © 2010 Американской диабетической ассоциацией.

Острый панкреатит у пациента с COVID-19

Предпосылки

COVID-19, вызванный SARS-CoV-2, в основном вызывает заболевание легких.Он возник и впервые был выявлен в Ухане, Китай, у госпитализированных пациентов с пневмонией неизвестного происхождения в период с декабря 2019 года по январь 2020 года. Однако сообщалось о внелегочных проявлениях, влияющих, среди прочего, на желудочно-кишечную и гепатобилиарную системы. Пациенты могут иметь такие симптомы, как анорексия, тошнота и / или рвота, диарея и боль в животе.1 2 Мы сообщаем о случае острого панкреатита у пациента с пневмонией COVID-19 без каких-либо других известных причин.

История болезни

Пациентка, 52 года, в анамнезе болела сахарным диабетом 2 типа, гипертонией, гипотиреозом и патологическим ожирением. У пациента развились симптомы лихорадки, сухого кашля и одышки в течение 1 недели, и положительный результат теста на SARS-CoV-2 был получен с помощью мазка из носоглотки, обнаруженного с помощью ПЦР с обратной транскрипцией в реальном времени, с пороговым значением цикла 24. Пациент отрицал боль в животе при первичном обращении. Сообщалось о контакте с положительным случаем.Пациентка была помещена в изолятор в соответствии с национальными протоколами для пациентов с легкими симптомами, которые не имеют права на домашнюю изоляцию. учреждение, предназначенное для больных пневмонией средней степени тяжести. Рентгенограмма грудной клетки показала двусторонние инфильтраты, поэтому ее лечили от пневмонии COVID-19 в соответствии с протоколом (рис. 1A – C) .3 Пациентке был начат курс стероидов в общей сложности 15 дней (включая дексаметазон и метилпреднизолон), цефтриаксон, доксициклин. , азитромицин, эноксапарин, витамин D, цинк, флутиказона фуроат / вилантерол, сальбутамол, ипратропия бромид, пантопразол, омепразол, метоклопрамид и парацетамол в дополнение к обычным домашним лекарствам (таблица 1).Также применялись пронинг и стимулирующая спирометрия. Пациенту потребовался кислород через носовую канюлю и лицевую маску.

Таблица 1

Сводка полученных лекарств

Рисунок 1

(A – C) Рентгенограммы грудной клетки пациента на 1, 3 и 6 дни болезни.

По мере того, как пневмония проходила и пациентка готовилась к выписке, у нее появились боли в животе. На тот момент у нее уже был отрицательный результат на SARS-CoV-2 на двух мазках из носоглотки, полученных в качестве мазков на выходе на 17 и 18 дни после первоначального мазка.КТ брюшной полости была сделана и показала атрофическую поджелудочную железу с диффузной жировой инфильтрацией, минимальным скоплением перипанкреатического жира и жидкости, а также реактивными лимфатическими узлами. Результаты визуализации свидетельствуют о раннем остром панкреатите без некроза, псевдокисты и газообразования (рис. 2). Изменения пневмонии, вызванной COVID-19, были очевидны в нижних отделах грудной клетки в виде двусторонней консолидации в виде матового стекла, в основном периферически (рис. 3A – C).

Рисунок 2

Осевые срезы внутривенной КТ с контрастированием брюшной полости на уровне поджелудочной железы.Отмечается легкая жировая инфильтрация паренхимы поджелудочной железы с легким диффузным скоплением перипанкреатического жира и очаговым единичным скоплением жидкости небольшого объема перед шейкой поджелудочной железы (стрелка). Нет некроза, обызвествления или кровотечения. По шкале Бальтазара индекс тяжести КТ равен 3. Этот показатель соответствует легкому острому панкреатиту.

Рисунок 3

(A) Компьютерная томография грудной клетки (окно легких), показывающая двусторонние периферические области матового стекла, изменения во время пиковой стадии известной инфекции COVID-19.(B, C) КТ грудной клетки (окно легкого), показывающая массивную консолидацию в задних частях нижних долей легких, изменения пиковой стадии известной инфекции COVID-19.

Обращалась за консультацией по общей хирургии. После получения дальнейшего анамнеза пациент сообщил, что боль присутствует в течение как минимум 1 недели, первоначально ее лечили как гастрит. Однако ее тяжесть постепенно нарастала. Боль была в основном эпигастральной и затрагивала правый подреберье, жгучая по своей природе, часто иррадиявшая в спину и усиливалась при пероральном приеме.Это сопровождалось тошнотой и рвотой. Пациент отрицал какие-либо предыдущие подобные эпизоды. Также она отказалась от употребления алкоголя. В ее хирургическом анамнезе была важна лапароскопическая холецистэктомия, выполненная 10 лет назад по поводу желчнокаменной болезни и гистерэктомия 5 месяцами ранее по поводу миомы матки.

Исследования

Лабораторные исследования, проведенные при консультациях по общей хирургии, обобщены в таблице 2, включая исследования, проведенные для исключения причин острого панкреатита. Функциональные пробы печени показали умеренное повышение уровня гамма-глутамилтрансферазы (GGT) и аланинаминотрансферазы, а в остальном были в пределах нормы.Липаза недоступна в нашей лаборатории и, следовательно, не проводилась. Маркеры воспаления в целом улучшались.

Таблица 2

Резюме лабораторных исследований

Дифференциальный диагноз

Первоначально мы думали, что панкреатит вызван гипертриглицеридемией; однако липидный профиль был повторен, и уровень триглицеридов был почти нормальным. Пациенту не проводились какие-либо инвазивные процедуры, а именно эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография или недавнее хирургическое вмешательство.О предыдущих подобных эпизодах, свидетельствующих о хронической природе или генетической предрасположенности, не сообщалось. Сообщений о недавней травме, отравлении или ишемическом инсульте не поступало. Анатомические аномалии поджелудочной железы не были очевидны при исследованиях изображений. В личном анамнезе рак поджелудочной железы был отрицательным. Более того, во время госпитализации наша пациентка получала несколько препаратов, которые были связаны с панкреатитом, поэтому возможен лекарственный острый панкреатит (таблица 1). Тем не менее, учитывая множество опубликованных случаев развития панкреатита у пациентов с COVID-19, ассоциация возможна.

Лечение

Пациент переведен в обычное хирургическое отделение для дальнейшего лечения. С хирургической точки зрения, ей было начато консервативное лечение, включая внутривенное введение жидкости и покой кишечника. Пероральный прием возобновляли постепенно по мере переносимости. Пациент поддерживал адекватное насыщение кислородом комнатного воздуха. Однако ее боль не уменьшалась, и примерно через неделю была сделана повторная компьютерная томография брюшной полости. Он показал локализованную плотность жидкости на уровне тела поджелудочной железы спереди, равную 3.1 × 1,5 см, который слабо присутствовал на предыдущем сканировании. По уменьшению болевого синдрома больная выписана домой.

Исход и наблюдение

Пациент находился в больнице в общей сложности 23 дня, из которых 9 дней находились под контролем общей хирургии. Пациент был осмотрен в амбулатории общей хирургии через 10 дней после выписки при контрольном посещении и чувствовал себя хорошо.

Обсуждение

Острый панкреатит — это воспалительное заболевание экзокринной части поджелудочной железы, чаще всего вызываемое желчными камнями и употреблением алкоголя.В основе этого заболевания лежат повреждение ацинарных клеток и нарушение секреции зимогена, ведущее к активации интрапанкреатической протеазы. Для постановки диагноза требуются два из трех критериев: типичный анамнез, повышенный уровень амилазы или липазы в сыворотке крови более чем в три раза выше верхнего предела нормы для лабораторного эталонного диапазона и предполагаемые результаты визуализации.4

Несколько вирусов участвовали в этиологии острого панкреатита. К ним относятся, среди прочего, цитомегаловирус, вирус Эпштейна-Барра, вирусы гепатита A – E, вирус простого герпеса, вирус ветряной оспы, вирус паротита, кори и Коксаки.Точный механизм, с помощью которого вирусы вызывают панкреатит, неизвестен, и каждый вирус может вызывать панкреатит через свой механизм. Эти механизмы включают репликацию вируса в ацинарных клетках поджелудочной железы, приводящую к утечке и активации протеазы, в дополнение к холангиопатии и ампулярному отеку.5

COVID-19 вызывается SARS-CoV-2. SARS-CoV-2 проникает в клетки-хозяева через свой белок-шип (S), который связывается с ангиотензин-превращающим ферментом 2 (ACE2). В начальной фазе заболевания у бессимптомных людей возникает инфекция верхних дыхательных путей, экспрессирующих ACE2-экспрессирующие клетки носового эпителия.На более позднем этапе развития заболевания инфекция клеток нижних дыхательных путей, экспрессирующих ACE2, вызывает пневмонит.6 Вирус в основном вызывает заболевание легких; однако сообщалось о внелегочных проявлениях, влияющих, среди прочего, на желудочно-кишечную и гепатобилиарную системы. Патофизиология, вероятно, многофакторна. Предлагаемые механизмы включают прямое повреждение тканей, повреждение, опосредованное воспалением, и микрососудистое повреждение, наблюдаемое в тонкой кишке.1 Более того, в исследовании Liu et al 7 было обнаружено, что экспрессия ACE2 в нормальной поджелудочной железе несколько выше, чем у легкие, и он был выражен как в экзокринных железах, так и в островках поджелудочной железы.Исследование пролило свет на возможность повреждения поджелудочной железы у пациентов с COVID-19, основываясь на вышеуказанных результатах и ​​на когорте пациентов с нетяжелым и тяжелым заболеванием, у которых проявлялись признаки поражения поджелудочной железы.7 Кроме того, Schepis et al 8 сообщили об обнаружении РНК SARS-CoV-2 в образце жидкости, полученной из псевдокисты поджелудочной железы у пациента с пневмонией COVID-19 и острым панкреатитом.

Сообщалось о нескольких случаях панкреатита у пациентов с COVID-19.Gonzalo-Voltas и др. 9 сообщили о случае панкреатита в Испании при отсутствии наиболее распространенных факторов риска: алкоголя и камней в желчном пузыре.9 Лакшманан и Малик10 также сообщили о случае резидента дома престарелых с положительным результатом на SARS-CoV- 2 после вспышки в его доме, у которого через несколько дней развился панкреатит. Более того, Brikman et al 11 сообщили о случае пациента с пневмонией COVID-19, у которого через 14 дней после госпитализации развился острый панкреатит. Пациент не имел в анамнезе панкреатита, камней в желчном пузыре и приема алкоголя.11 Дополнительные подтверждающие данные предоставлены Meireles et al 12 в отчете пациента с пневмонией COVID-19, у которого на 11-й день заболевания развился калькулярный панкреатит, у которого другие вирусные причины были исключены лабораторными исследованиями. о подобных случаях сообщили Алоизиус и др. , 13 Катария и др. , 14 Мазруэй и др. , 15 Каримзаде и др. , 16 Хади и др. , 17 Кумаран и др. 18 и Ван и др. al .19

Отчеты из Ухани, Китай, дают хорошее представление об этой возможной связи. Среди 52 пациентов с пневмонией COVID-19 у 9 (17%) было обнаружено повреждение поджелудочной железы. У пациентов с травмой поджелудочной железы при поступлении было отмечено более тяжелое течение болезни. У них была более высокая вероятность потери аппетита и диареи. Что касается лабораторных показателей, у них были отмечены более высокие уровни аспартатаминотрансферазы, GGT, креатинина, лактатдегидрогеназы и скорость оседания эритроцитов.20 Интересные выводы о характеристиках пациентов с COVID-19 и панкреатитом предоставлены Сатмари и др. 21. Они предполагают, что сочетание мужского пола, боли в животе, панкреатодуоденального воспаления со стеатозом при визуализации и метаболическим стрессом (на что указывает повышение уровня глюкозы и триглицеридов) представляет собой отдельную группу пациентов, у которых эндокринная поджелудочная железа особенно уязвима.21 Более того, педиатр Сообщалось также о случае. У ребенка мультисистемный воспалительный синдром, начальным проявлением которого был острый панкреатит.22

Во время госпитализации наша пациентка получала несколько препаратов, которые были связаны с панкреатитом (таблица 1). К ним относятся дексаметазон, омепразол, парацетамол, цефтриаксон и доксициклин. Соответственно, лекарственный панкреатит все еще можно рассматривать.23

Связь острого панкреатита с COVID-19 требует дальнейшего исследования для установления связи. Острый панкреатит — распространенное заболевание, которое часто может быть идиопатическим без установленной этиологии. Кроме того, многие пациенты с COVID-19, которые считаются заразными, могли не быть тщательно обследованы с помощью таких тестов, как эндоскопическое ультразвуковое исследование, поэтому некоторые причины могли быть пропущены.Следует также принять во внимание, что многие зарегистрированные случаи имели неоднородные результаты, что затрудняет выводы. Тем не менее, панкреатит, по-видимому, является редким осложнением COVID-19.24 Исследование, проведенное в США, выявило точечную распространенность 0,27% острого панкреатита у госпитализированных пациентов с COVID-19.25 Другое исследование из Испании сообщило о частоте 0,07% 26. необходимо для оценки заболеваемости по сравнению с заболеваемостью до COVID-19 раз.24

Что это значит для нас, хирургов? Поджелудочная железа может быть вовлечена в инфекцию COVID-19.Однако острый панкреатит следует диагностировать на основе стандартных критериев, поскольку повышение уровня ферментов поджелудочной железы также наблюдается при инфекции COVID-19 без панкреатита. Пациенты со сложным течением, которым требуется инвазивная процедура, такая как дренирование, могут представлять риск передачи инфекции оперирующему хирургу или интервенционисту, поэтому необходимо принять меры предосторожности27. причина панкреатита и многие причины были исключены.Хотя причинно-следственная связь не может быть установлена ​​только с помощью этого отчета, мы считаем, что панкреатит, вызванный COVID-19, все же следует рассматривать в соответствии с приведенными выше отчетами о случаях. Дополнительные данные необходимы для определения воздействия этого вируса на поджелудочную железу и лежащую в основе патофизиологию.

Очки обучения

• Несколько вирусов вовлечены в этиологию острого панкреатита.

• Точный механизм, с помощью которого вирусы вызывают панкреатит, неизвестен.

• Поджелудочная железа может быть вовлечена в инфекцию COVID-19.

• Крайне важно проводить скрининг пациентов с острым панкреатитом на SARS-CoV-2.

• Необходимы дальнейшие исследования для определения связи между панкреатитом и COVID-19.

Лечение хронического панкреатита | Детский Питтсбург

Панкреатит у детей — это часто болезненное воспалительное заболевание поджелудочной железы.

Поджелудочная железа выполняет две основные функции.

1. Во-первых, он производит ферменты, которые организм использует для расщепления или переваривания пищи.
2. Во-вторых, он производит инсулин, регулирующий уровень сахара в крови.

Типы панкреатита

Существует два типа панкреатита: хронический и острый рецидивирующий.

Хронический панкреатит

Хронический панкреатит — это заболевание, когда поджелудочная железа вашего ребенка постепенно раздражается и иногда становится необратимо поврежденной.

Это повреждение вызывает рубцевание поджелудочной железы и приводит к потере части пищеварительной функции. Это также может вызвать диабет.

Часто существуют генетические факторы риска, которые увеличивают шансы заболеть хроническим панкреатитом.

Острый рецидивирующий панкреатит

Острый рецидивирующий панкреатит не является хроническим заболеванием. Он может приходить и уходить, и его причины отличаются от хронического панкреатита.

Некоторые проблемы, которые могут вызвать острый рецидивирующий панкреатит, например:

• Травма живота.
• Закупорка поджелудочной железы.
• Дефект формы поджелудочной железы.
• Прочие болезни.
• Наркотики или токсины.

Иногда врачи не знают причину.

Часто генетические факторы риска могут увеличить шансы заболеть острым рецидивирующим панкреатитом.

Симптомы панкреатита

У некоторых детей могут не быть физических симптомов, а других может быть трудно заметить.

Примерно симптомов хронического панкреатита :

• Боль высоко в животе.
• Тошнота, рвота.
• Медленный рост.
• Похудание.
• Диарея или жирный стул.

Осложнения панкреатита

Хронический панкреатит — это заболевание, которое сохраняется на протяжении всей жизни , хотя его симптомы могут появляться и исчезать у некоторых детей.

Но поскольку он препятствует правильному перевариванию пищи , дети с панкреатитом не могут легко набирать вес или могут медленно расти. У некоторых детей сильная боль в животе, которую нелегко контролировать с помощью лекарств.

Хронический панкреатит может привести к диабету , поскольку поджелудочная железа может не вырабатывать достаточно инсулина для контроля уровня сахара в крови.

Он также может увеличить риск рака поджелудочной железы.

Диагностика панкреатита у детей

Вашему врачу необходимо будет осмотреть вашего ребенка и узнать его или ее историю болезни. Анализы крови часто могут подтвердить диагноз панкреатит .

Если ваш врач диагностирует панкреатит, вашему ребенку могут потребоваться дополнительные анализы, чтобы узнать степень повреждения поджелудочной железы.Тестирование также может подтвердить, какой у вашего ребенка панкреатит.

Врач вашего ребенка может назначить один или несколько из следующих тестов:

• КТ брюшной полости.
• МРТ живота.
• Ультразвук или эндоскопическое ультразвуковое исследование (введение небольшой трубки через рот в желудок) поджелудочной железы.

Лечение хронического и острого рецидивирующего панкреатита

Целью лечения как хронического, так и острого рецидивирующего панкреатита является облегчение симптомов этого заболевания.

Лечение панкреатита , которое может предложить ваш врач, включает:

• Лекарство для замены ферментов, которые поджелудочная железа не производит.
• Специальные витаминные добавки , которые усваиваются организмом.
• Диета с низким содержанием жиров для вашего ребенка, чтобы помочь контролировать симптомы.

Если причиной панкреатита у вашего ребенка является исправимый дефект, иногда его можно вылечить с помощью хирургического вмешательства . Генетический хронический панкреатит обычно неизлечим.

Если лекарства и пищевые добавки не облегчают симптомы и не улучшают здоровье вашего ребенка, хирургу может потребоваться удаление поджелудочной железы .

Удаление поджелудочной железы и трансплантация островковых клеток

В Детском отделении мы иногда лечим хронический и острый рецидивирующий панкреатит с помощью тотальной панкреатэктомии и аутотрансплантации островков (TPAIT).

A Полная панкреатэктомия — операция по удалению всей поджелудочной железы.

Автоматическая трансплантация островков означает, что хирурги используют собственные клетки вашего ребенка из поджелудочной железы и вводят их обратно в организм.

С помощью TPIAT врачи берут у вашего ребенка островковые клетки поджелудочной железы, которые вырабатывают гормоны, необходимые организму, и трансплантируют их обратно в печень.

Консультации и лечение панкреатита вашего ребенка: чего ожидать

Если врач диагностировал у вашего ребенка хронический панкреатит или острый рецидивирующий панкреатит, мы хотим, чтобы вы знали, что вы не одиноки. Центр терапии редких заболеваний всегда готов помочь.

На номер запишитесь на прием для вашего ребенка или направьте пациента на лечение панкреатита, свяжитесь с нами по:

Вот чего вы можете ожидать, обратившись к нам на первую консультацию по поводу панкреатита.

Как скоро я могу записаться на прием по поводу панкреатита моего ребенка?

Обычно мы можем пригласить новых пациентов на прием к одному из наших специалистов по заболеваниям поджелудочной железы в течение 1-2 недель .

Мы попросим лечащего врача прислать медицинские записи вашего ребенка, чтобы мы могли просмотреть их перед вашим визитом.

Сколько времени займет первое посещение?

Ваш первый визит займет не менее 2 часов , в зависимости от того, какие диагностические тесты и обследования уже прошли ваш ребенок.

Если во время этого визита мы проводим консультацию хирурга , ваш ребенок встретится с другими экспертами из Центра терапии редких заболеваний. Это займет около 8 часов за 2 дня .

Чего мне следует ожидать при первом посещении моего ребенка по поводу панкреатита?

Ваш ребенок получит полное обследование на , чтобы подтвердить точный диагноз хронического или острого рецидивирующего панкреатита. Мы также посмотрим, насколько болезнь поразила ребенка.

Поскольку мы работаем как одна команда здесь, в центре, другие врачи и персонал могут увидеть вашего ребенка во время вашего визита.

Сюда могут входить:

• Специалист по боли
• Диетолог
• Эндокринолог
• Хирург
• Консультант по генетике
• Психолог
• Социальный работник

Во время вашего визита мы поговорим с вами о:

• Вероятные следующие шаги для вашего ребенка в ближайшем будущем.
• Варианты лечения и ухода за вашим ребенком при хроническом или остром рецидивирующем панкреатите.
• Способы ухода за ребенком дома, чтобы улучшить его или ее качество жизни.

Если врач считает, что операция на поджелудочной железе может быть хорошим вариантом для вашего ребенка, мы обсудим детали. Мы хотим убедиться, что вы знаете, что влечет за собой операция и что вам может потребоваться для подготовки.

К концу визита у вас будет план ухода, адаптированный к потребностям вашего ребенка. Мы также запланируем повторный визит через 3 месяца.

Перед отъездом, пожалуйста, не стесняйтесь спросить нас о диагнозе панкреатита, лечении вашего ребенка или о чем-нибудь еще, что вы думаете.

Если мой ребенок сдал анализы в Центре терапии редких заболеваний, когда мне ожидать результатов?

В течение 2 недель вы получите телефонный звонок , чтобы обсудить результаты анализа и дальнейшие шаги по лечению панкреатита вашего ребенка.

Вы также можете найти результаты анализов своего ребенка, если подписались на my CHP — Детский портал для пациентов.

my CHP позволяет вам контролировать здоровье вашего ребенка в режиме онлайн. Это бесплатная услуга для пациентов, родителей и опекунов детской больницы UPMC в Питтсбурге.

Партнеры по лечению панкреатита вашего ребенка

Когда у ребенка редкое заболевание, такое как хронический или острый рецидивирующий панкреатит, оно поражает всю семью.

В Центре терапии редких заболеваний мы рассматриваем каждого члена семьи как своего партнера.

Наилучший подход к лечению достигается, когда мы объединяем наш опыт в области панкреатита с вашими знаниями о том, что лучше всего для вашего ребенка.