Почки как лечить: симптомы, признаки, лечение болезней почек в клинике МЕДСИ в Санкт-Петербурге

симптомы, признаки, лечение болезней почек в клинике МЕДСИ в Санкт-Петербурге

Оглавление

Почки выполняют в организме много жизненно-важных функций: вывод токсинов и шлаков, нормализация давления, контроль элементов, содержащихся в крови. Именно этот орган перекачивает по несколько сотен литров крови в день, доставляет ее в чистом виде ко всем остальным органам и тканям. Испытывая мощные нагрузки, почки могут «выйти из строя». Болезни могут возникнуть по самым разным причинам.

Причины болезни:

• Сильное переохлаждение, резкое чередование температурного режима
• Новообразования опухолевого вида
• Чрезмерное употребление алкогольных напитков любой крепости
• Неправильно составленный ежедневный рацион – образование кальциевых камней
• Злоупотребление определенными лекарственными средствами
• Присутствие инфекционных очагов в организме
• Снижение функции фильтрации за счет резкой потери в весе
• Постоянная усталость, отсутствие должного отдыха ведет к снижению работы защитного механизма, возникает высокая вероятность развития воспаления в почках
• Сопутствующие онкологические заболевания
• Чрезмерно наполненный мочевой пузырь
• Нарушения в работе ЖКТ – запоры
• Присутствие в организме инфекций с выделением гноя

Список самых распространенных болезней почек включает в себя:

• Пиелонефрит
• Почечная недостаточность острого и хронического характера
• Гломерулонефрит
• Мочекаменная (аналогичное название – почечнокаменная)

Первое представляет собой наличие воспаления в связи с возникновением в организме инфекции.

Возникает из-за кишечной палочки. Болезнь, в большинстве случаев, проявляется одновременно с другими опасными отклонениями – формами сахарного диабета, камнями в почках. У больного повышается температура, болит поясница, мутнеет моча. Такое заболевание, как недостаточность, является опасным не только для здоровья органа, но и жизни больного. Нарушается выделительная функция, что вызывает отравление шлаками. Особую угрозу представляет двусторонняя почечная недостаточность.

Большинство всех известных почечных заболеваний имеют в составе названия слово «нефрит», под которым понимают возникновение воспалительного процесса в ткани почки. Гломерулонефрит отличается повреждением фильтрационных клубочков, которые очищают мочу в организме.

При появлении воспаления вырабатываются антитела, которые атакуют сосуды этих клубочков.

Является следствием появления стрептококка (после ангины или же запущенной ОРЗ, аллергии на пищевые продукты, отравления алкогольными напитками). Моча резко меняет цвет, появляются отеки, увеличивается артериальное давление.

К основной болезни почек и мочевыводящих путей относится мочекаменное заболевание. Это результат резкого нарушения обмена жизненно-важными веществами. По статистике, диагностируется у людей, достигших возрастной отметки в 20-25 лет. Опасна незаметным протеканием, выявляется лишь при проведении диагностики.

При незначительных размерах камня и его высокой подвижности проявляются боли в пояснице, нередки случаи попадания крови в мочу.

Первые признаки

Путаница начинается с самого начала развития недуга. Признаки сводятся к тому, что человека слегка знобит и он чувствует некий дискомфорт. Согласитесь чем-то это напоминает простуду. Обычно мы можем даже просто проигнорировать подобное, хотя именно в этот период с недомоганием управиться легче всего.

Из-за взаимосвязи ног и почек, рекомендуют набрать хорошо теплой воды и прогреть их. Будет идеально, если Вы одновременно с этим укутаетесь и запасетесь горячим чаем, чтобы можно было расслабиться. Напоследок можно согреться горчичниками для ног, а после проспаться в теплой постели.

При отсутствии такого рода первой помощи, общее состояние будет только ухудшаться, а болезнь почки прогрессировать.

Симптомы болезней почек и их лечение

При многих болезнях почек и мочевыводящих путей проявления схожи. Поэтому очень важно своевременно обращаться за консультацией и диагностированием к специалисту. Только профессионал может правильно поставит диагноз на основе того, какие показания характерны для конкретного больного.

Общая клиническая картина отклонений выглядит следующим образом:

• Затрудненное мочеиспускание или же, наоборот, непроизвольное
• Неприятные ощущения при опорожнении
• Отечность лица, ног
• Возникновение цистита
• Частые позывы к мочеиспусканию, особенно, в ночное время суток
• Необъяснимая потеря аппетита
• Появление в моче кровяных выделений
• Повышение температуры и давления

С вопросом того, как определить болезнь, если кроме боли никаких проявлений нет, можно, зная, что при отклонениях в работе органа возможно 2 типа болевых ощущений.

Первое – острая и ноющая, отдающая в поясницу.

Другие признаки могут быть менее выраженными, один или несколько из списка. Большинство из них у мужчин и женщин совпадают, однако, есть незначительные отличия.

Симптомы всегда одинаковые, но некоторые из них могут вызвать скопление микробов, другие – генетические предрасположенности, еще одни – внезапное отравление организма токсинами.

Поэтому определить тяжесть болезни и назначить правильное лечение может только профессиональный нефролог. Способы лечения не обязательно предусматривают пересадку или полное удаление.

Современная медицина предлагает эффективную терапию медикаментами, где особое место занимают антибиотики. Обязательно при обнаружении проблемы соблюдение диеты, благодаря которой белок и калий в организме значительно уменьшатся.

виды болезней, диагностика, лечение и профилактика

Оглавление

Почки являются одним из важнейших органов в организме человека, так как обеспечивают нормализацию давления, вывод шлаков и токсинов, а также контроль элементов крови.

Постоянно испытывая нагрузки, они подвергаются различным патологиям.

Нередко заболевание почек, лечение которого проводят урологи и нефрологи, возникает при:

• Переохлаждении
• Чрезмерном употреблении алкоголя
• Инфекциях
• Недостатке отдыха
• Нарушениях в работе других органов
• Переполнении мочевого пузыря и даже снижении веса

Нельзя игнорировать такие патологии! При обнаружении первых же признаков следует обратиться к специалисту.

Врачи клиник МЕДСИ проведут обследование и, быстро поставив диагноз, назначат лечение, учитывающее стадию патологии и состояние больного.

Первые признаки заболеваний почек

Как правило, в начале заболевания почки сигнализируют о себе общим дискомфортом и легким ознобом. Из-за этого почечные патологии нередко путают с обычной простудой. Тем не менее многим пациентам удается помочь себе самостоятельно.

Опытные больные, которые уже сталкивались с почечными заболеваниями, прогревают ноги, пьют горячий чай и ложатся спать. Симптомы действительно могут отступить, но это не значит, что отступила и сама болезнь.

Часто только отдыха и прогревания ног недостаточно. Болезнь будет прогрессировать и потребует уже более серьезного лечения. Поэтому игнорировать симптомы нельзя, а заниматься самолечением просто опасно!

Симптомы заболеваний почек у мужчин и женщин

Также пациенты жалуются на дискомфорт и боль, концентрирующуюся в зоне проекции почек (слева и справа от поясницы).

К основным симптомам заболеваний почек относят:

• Затруднение мочеиспускания
• Частые позывы (преимущественно ночью)
• Повышение температуры тела и артериального давления
• Отечность нижних конечностей
• Одутловатость лица
• Появление крови и/или пены в моче

Женщины чаще страдают от инфекционных заболеваний почек.

Их признаки являются более выраженными и проявляются уже спустя 40–48 часов после попадания в организм инфекции. У представительниц прекрасного пола основным признаком патологии часто становится боль, которая может быть как ноющей и притупленной, так и достаточно острой.

Неприятным симптомом становится и болезненность мочеиспускания. При некоторых патологиях возможна даже задержка менструации. Женщины нередко жалуются на отечность ног и лица, которая особенно ярко выражена утром, сразу после сна.

Мужчины обычно не обращают внимания на невыраженные симптомы и идут в клинику уже при сильных болях, помутнении мочи и серьезном повышении температуры. К основным жалобам также относят сухость во рту, сонливость и шелушения кожи.

Болезни почек у женщин и мужчин

К наиболее распространенным заболеваниям относят:

• Мочекаменную болезнь
• Нефроптоз
• Почечную недостаточность
• Пиелонефрит
• Гидронефроз
• Острый и хронический гломерулонефрит

Также мужчины страдают от непроходимости мочи и почечных колик. Зачастую патологии являются достаточно опасными и быстро прогрессирующими. Это связано с тем, что мужчины часто запускают заболевание и обращаются к врачам уже достаточно поздно.

Болезни почек у женщин

Часто встречающимися заболеваниями являются:

• Цистит
• Уретрит
• Мочекаменная болезнь
• Восходящий пиелонефрит

Цистит и уретрит очень часто провоцируются простым переохлаждением.

Женщины, как правило, пристальнее следят за своим здоровьем, но более уязвимы к патологиям почек. Для запуска механизма болезни нередко достаточно простой простуды и обуславливающего ее ослабления иммунитета.

Диета при заболеваниях почек

При любых заболеваниях почек пациентам в обязательном порядке назначается диетическое питание. Его основой является присутствие углеводов и ограничение жиров и белков. Особое внимание уделяется продуктам с минимальным содержанием соли.

Правильное питание при болезни позволяет не только сократить выраженность симптомов, но и быстрее вылечиться.

Пациентам рекомендуют:

• Питаться небольшими порциями и достаточно часто
• Пить не более 1,5 литра жидкости
• Отказаться от спиртных напитков

Следует исключить:

• Бульоны на основе мяса, рыбы и грибов
• Бобовые
• Жирное мясо
• Соленья и маринады
• Шоколад
• Специи, приправы и острые соусы

В рацион нужно включить:

• Нежирные молочные продукты
• Сырые и приготовленные на пару овощи
• Хлеб
• Сливочное и оливковое масло
• Сухофрукты
• Нежирное мясо на пару
• Натуральные соки
• Овощные бульоны
• Ягоды
• Мед
• Яйца (не более 2–3 в день)
• Крупы и макароны

Лечение

Заболевание почек: лечение консервативными методами

Лечение заболеваний почек всегда проводится комплексно. Фармацевтические препараты сочетаются с различными процедурами и правильным питанием. Особое внимание уделяется фитотерапии. При болезнях почек пациентам назначаются специальные чаи, отвары и настои.

Важно! Без лекарственных средств фитотерапия неэффективна!

При небольших воспалениях назначаются препараты, улучшающие процессы мочеиспускания и снимающие спазмы. При обнаружении мелких камней и песка рекомендуются средства, растворяющие их. Для снятия болевого симптома также назначаются специальные препараты.

В некоторых случаях рекомендуют специализированные сборы. При длительном их применении существенно улучшается работа почек, происходит чистка мочевыводящих путей.

Важно! Народные средства неэффективны при серьезных патологиях. В некоторых случаях они могут даже навредить пациенту, а не принести пользу.

Любое лечение должно назначаться только врачом, после комплексной диагностики. В ходе терапии состояние пациента постоянно контролируется. Это позволяет отслеживать эффективность тех или иных препаратов, при необходимости заменять их или изменять дозировку.

Заболевание почек: лечение хирургическими методами

Если консервативная терапия не дает нужного результата, прибегают к хирургическому лечению.

Основными способами являются:

• Нефростомия. Данная операция направлена на восстановление оттока мочи и позволяет устранить боль и избежать возникновения инфекционного процесса
• Стентирование. Оно направлено на нормализацию проходимости мочевыводящих путей
• Нефротомия направлена на удаление почки или ее части

Хроническое заболевание почек

Хроническое заболевание почек является опасным явлением со сложным течением, развивающимся на протяжении трех и более месяцев и возникающим при повреждении органа или снижении его функции. Такая патология требует не только постоянного лечения, но и регулярных посещений уролога, а также строгого соблюдения ряда рекомендаций.

Хронические заболевания почек возникают, если вовремя не проводилась терапия острых форм заболеваний. К усугублению состояния больного приводят и сопутствующие патологии, в числе которых:

• Сахарный диабет
• Хронические инфекционные процессы
• Ожирение
• Гипертоническая болезнь

Хроническая болезнь характеризуется повышением давления, анемией (снижением гемоглобина в крови), сокращением уровней натрия и кальция при повышенном содержании в крови калия и магния. Для точной постановки диагноза нужно провести комплексное обследование.

Профилактика позволяет улучшить работу почек и сохранить их здоровье на долгие годы.

Профилактика

К профилактическим мерам относят:

• Активность
• Обязательное употребление свежих фруктов, ягод и овощей, молочных и морепродуктов
• Посещение сауны. Сухое тепло является залогом здоровых почек, так как обеспечивает их фильтрационную функцию и усиливает снабжение органов кровью и питательными веществами
• Употребление достаточного количества свежей чистой воды (не менее 1,5–2 литров в день)

Для здоровья почек важно отказаться от крепкого чая и кофе, заменив их травяным чаем или минеральной питьевой водой.

Преимущества лечения заболеваний почек в МЕДСИ

• Полный спектр услуг для диагностики и лечения заболеваний почек
• Совместная работа опытных урологов и нефрологов с терапевтами, кардиологами и эндокринологами
• Современные методики лечения
• Индивидуальный подход

Наши врачи

Уролог

 

Уролог

Врач высшей квалификационной категории

Руководитель Центра урологии, андрологии и онкоурологии

 

Заместитель главного врача по клинико-диагностической работе, врач-уролог

Врач высшей квалификационной категории

• Стандарты Международной Ассоциации урологов
• Высокоточная диагностика на ультрасовременном оборудовании
• Современные высокотехнологичные операционные и стационары

• Уникальный робот-хирург Da Vinci
• Малоинвазивные техники
• Сниженный риск периоперационных осложнений
• Ускоренная реабилитация и восстановление

Воспаление почек (нефрит) — симптомы, диагностика, лечение в «СМ-Клиника»

 Лечением данного заболевания занимается Уролог

Нужна дополнительная информация?

Спасибо за оставленную заявку.
Наш оператор свяжется с вами с 8:00 до 22:00
Заявки, поступившие после 22:00, будут обработаны на следующий день.

Нужна дополнительная информация?

Не нашли ответ на свой вопрос?

Оставьте заявку и наши специалисты
проконсультируют Вас.

Спасибо за оставленную заявку.
Наш оператор свяжется с вами с 8:00 до 22:00
Заявки, поступившие после 22:00, будут обработаны на следующий день.

Спасибо за обращение.
Ваша заявка принята.
Наш специалист свяжется с Вами в ближайшее время

Процесс воспаления, сопровождающийся поражением структуры почек и нарушением их функциональности, называют нефритом. Это явление встречается часто, поэтому при первых его проявлениях многие начинают интересоваться, как вылечить нефрит. Но прежде, чем заниматься лечением, стоит сначала разобраться в причинах и симптомах проявления недуга.

Симптомы воспаления почек

Быстрый ритм и эмоциональные нагрузки довольно часто становятся причиной различных заболеваний, поэтому рекомендуется посещать врачей-урологов не реже двух раз в год. Появления нефрита сопровождается неприятными симптомами. Основные признаки этого недуга характеризуются такими проявлениями:

• Общее недомогание;
• Тянущие боли в поясничном отделе;
• Мочеиспускание с темной в небольших количествах мочой;
• Если острое воспаление, то происходит недержание мочи;
• Отеки конечностей и лица;
• Высокая температура, озноб;
• Повышенное давление;
• Приступы тошноты и рвотного рефлекса.

Когда четко проявляются хотя бы несколько симптомов нужно немедленно обращаться к специалисту. А также определиться, где лечить заболевания, связанные с расстройствами и нарушениями почек.

Если у Вас наблюдаются подобные симптомы, советуем записаться на прием к врачу. Своевременная консультация предупредит негативные последствия для вашего здоровья. Телефон для записи +7 (495) 292-39-72

Причины появления нефрита

В любом случае первые признаки появления воспалений в области почек говорят о том, что необходимо срочно записаться к врачу-урологу. Самолечение только может усугубить патологию и вызвать побочные последствия. Поэтому самому полностью избавиться от болезни не получится. Нефрит чаще всего появляется вследствие таких причин:

• Переохлаждение;
• Слабый иммунитет;
• Хронические воспалительные процессы;
• Инфекционные возбудители;
• Камни в почках и в мочевом пузыре;
• Другие заболевания, связанные с нарушением работы почек.

Учитывая сложные и непростые факторы, влияющие на появление нефрита, только врач-уролог с высокой квалификацией сможет точно поставить диагноз и назначить правильную медикаментозную терапию.

Диагностика нефрита в «СМ-Клиника»

Чтобы лечение было действенным и не наносило вред больному, грамотный специалист проведет комплексное диагностическое обследование. «СМ-Клиника» в Москве оказывает самые современные диагностические услуги, которые являются наиболее щадящими и безболезненными. О стоимости можно узнать подробнее на сайте клиники.

На основании первичного осмотра, врач назначит необходимый комплекс диагностических мер:

Центр «СМ-Клиника» имеет все технические возможности для проведения качественной диагностики: современно обустроенные лаборатории, компьютерное оборудование и новые исследующие аппараты, с помощью которых можно точно и в кратчайшие сроки поставить правильный диагноз.

Клиника привлекает к сотрудничеству опытных урологов, оказывающих своевременную и необходимую помощь.

Лечение нефрита в «СМ-Клиника»

После всех анализов и процедур специалист ставит диагноз и разрабатывает комплекс лечебной терапии. Специалисты «СМ-Клиника» подбирают для каждого пациента свою программу индивидуального лечения. Все разработанные методики основаны на лечении с применением медикаментов, физиопроцедур и фитопрепаратов.

Терапия медикаментозного характера основана на комплексном подходе. Пациенту назначат антибиотик широко спектра действия, противовоспалительные, общеукрепляющие препараты, витамины. Но все способы лечения основаны на щадящем режиме и диетическом питании.

Специалисты-диетологи разработают меню на каждый день. Принимаемая пища должна быть насыщена микроэлементами, минералами, витаминами, что способствует скорейшему выздоровлению. Следует исключать соль, острые специи и пряности.

При критических случаях, когда лечение оказывается не эффективным и терапия не помогает, врачи вынуждены прибегнуть к щадящему оперативному вмешательству (резекция) для устранения инфекционного источника. При развитии почечной недостаточности может быть назначен гемодиализ.

Профилактика нефрита

Чтобы не допустить появление болезни, следует поддерживать иммунитет, не переохлаждаться, избегать стрессов и сильных физических нагрузок, а также вовремя лечить воспалительные процессы.

Помните, предотвратить намного легче, чем потом испытывать на себе последствия болезни.

Наши преимущества:

Более 60 ведущих урологов

Все специалисты
в одной клинике

Передовое медицинское оборудование

Гарантия качества обслуживания

Хотите, мы Вам перезвоним?

Спасибо за оставленную заявку.
Наш оператор свяжется с вами с 8:00 до 22:00
Заявки, поступившие после 22:00, будут обработаны на следующий день.

Заболевание почек — симптомы, признаки и лечение в Железнодорожном

10.08.2015

Что грозит нашим почкам и как этого избежать

По статистике почти 4% населения имеет то или иное заболевание почек. Хотя официальная статистика называет женщин более склонными к подобным болезням, в реальности мужчины страдают от них хотя и меньше, но не сильно. Разница между официальными данными и реальными объясняется нежеланием мужчин обращаться к врачам с подобными «мелочами». Как следствие, на прием попадают в основном те представители сильной половины, у которых болезнь дошла до критической точки и дальше терпеть просто невозможно. В лучшем случае такой больной обращается за помощью сам, в худшем — его доставляет к врачу бригада «Скорой помощи».

Существует некоторые признаки заболевания почек, которые могут рассказать о возникшей проблеме даже без осмотра у врача, к которому обращаться все же обязательно нужно. К таковым симптомам можно отнести:

• Боли, покалывание в области почек.
• Резь в паху или половых органах, особенно при мочеиспускании.

Заболевание почек: признаки

Одним из характерных свойств заболеваний почек является постоянство боли. Она не проходит при изменении положения тела, почти не изменяется при надавливании или других манипуляциях, как это случается при иных заболеваниях. Поэтому пациенты очень остро реагируют на подобные болевые симптомы. Постоянство и непрерывность боли плохо влияют на психику. Хотя боль не усиливается, но человеку кажется, что она с каждой минутой становится все резче и неприятнее. Острые случаи могут сопровождаться тошнотой и даже рвотой, особенно при приеме пищи или жидкости.

Среди всех заболеваний почек наиболее часто встречаются следующие:

• Мочекаменная болезнь почек. Ее особенностью является наличие песка и даже камней в почках. Народное название так и звучит – «камни в почках».
• Пиелонефрит – инфекционное заболевание почек. Довольно часто бывает хроническим. Обострение может вызвать даже банальное переохлаждение. Чаще встречается у женщин и девушек из-за любви к короткой верхней одежде в холодное время года.
• Нефроптоз – излишняя подвижность почек. Болезнь также известна под названием «опущение почек». Спровоцировать ее может тяжелый физический труд, истощение организма, резкая потеря веса, травмы.
• Есть и другие болезни этих органов со своими особенностями.

Лечение почек

При любой болезни почек избавиться от нее поможет только правильное лечение. Народные методы могут только облегчить состояние, но не убрать очаг заболевания, особенно если он инфекционного происхождения.

Отлично помогает при заболевании почек диета, если она правильно подобрана. Полезной она будет и для здоровых людей, но применять ее стоит не часто и правильно.

Систем питания при почечных болезнях много, но имеют они и общие пункты. Одним из них является полный или почти полный отказ от соли. Основным методом приготовления блюд являет варка. В некоторых случаях допускается обжаривание или запекание, но только с предварительным отвариванием.

Такие продукты, как алкоголь, пряности, острые, жирные, соленые блюда также должны исключаться из рациона. Приветствуется и ограничение количества белковой пищи, ведь в результате ее переработки в организме образуются токсины, которые пагубно влияют на печень.

Что же касается других продуктов, то их список формируется в зависимости от заболевания и его стадии. Выбирать диету должен только диетолог.  Самодеятельность здесь не сильно поможет. Хотя отказ от алкоголя, острой и соленой пищи полезен всегда и может упредить заболевание почек симптомы, которого только начали проявляться. Но это не относится к инфекционным случаям.

Пиелонефрит (воспаление почек)

Принципиально пиелонефрит классифицируют на острый и хронический.

Острый пиелонефрит (воспаление почек)

– стремительно развивающееся и угрожающее жизни заболевание. Оно характеризуется нарастающим серозно-гнойным воспалением в почке, приводящим к выраженной интоксикации (отравлению организма инфекционными и прочими токсинами).

При этом пациент чаще всего предъявляет жалобы на боль в поясничной области («невозможно прикоснуться»), лихорадку (до 39 градусов с ознобом), выраженную общую слабость, головную боль, тошноту, рвоту, сухость во рту, вздутие живота. При отсутствии адекватного лечения воспаления почек может развиваться картина инфекционно-токсического шока: падение артериального давления, потеря сознания, тахикардия, бледность кожных покровов.

Основная отличительная черта острого воспаления почек – возможность быстрого прогрессирования с летальным исходом. Причина тому – особенности кровоснабжения. Через почки «проходит» 20-25 процентов циркулирующей крови, поэтому в ситуации, когда почка превращается, по сути, в гнойник существует опасность генерализации воспаления (распространения на весь организм).

Причины острого пиелонефрита 

– инфекционный процесс в почке, вызываемый бактериями. Возбудители (чаще кишечная палочка – E.Coli) могут попадать в орган двумя основными способами: из нижних мочевых путей (например, из мочевого пузыря при хроническом цистите) и из крови (например, при наличии где-либо очага инфекции – кариес, тонзиллит, гайморит и т.д.). Однако на «ровном месте» пиелонефрит (воспаление почек) развивается крайне редко. Чаще всего существуют так называемые «предрасполагающие факторы»: мочекаменная болезнь, аномалии развития мочеполовых органов, наличие сужений мочеточников, аденома простаты и др.

При подозрении на острый пиелонефрит больного необходимо немедленно госпитализировать в специализированную клинику.

Хронический пиелонефрит (воспаление почек)

 – вялотекущее инфекционно-воспалительное заболевание, характеризующееся поражением ткани (паненхимы) и чашечно-лоханочной системы почки.

В течении данного заболевания можно выделить две фазы. Ремиссия – затихание патологического процесса. Обострение – манифестация яркой клинической, лабораторной и патоморфологической симптоматики.

В основе хронического воспаления почек, как правило, лежат два компонента: нарушение оттока мочи из почек и наличие инфекции мочевыводящих путей.

Причины хронического пиелонефрита

— обычно развивается после острого пиелонефрита. Основные причины хронизации воспаления почек заключаются в следующем: 

1. Неустраненное нарушение оттока мочи (пролечили острый  пиелонефрит антибиотиками, а причину не устранили),
2. Некорректное лечение острого пиелонефрита (недостаточное по продолжительности лечение, неадекватные препараты),
3. Хронические очаги инфекции в организме (тозиллит, кариес, энтероколит и др. ),
4. Иммунодефицитные состояния и болезни обмена веществ (например, сахарный диабет).

Хронический пиелонефрит – чрезвычайно распространенное заболевание. У взрослых воспаление почек встречается более чем у 200 человек на тысяч населения. При этом женщины страдают данным заболеванием в 4-5 раз чаще мужчин. Хронический пиелонефрит является самой частой причиной развития хронической почечной недостаточности.

Хроническое воспаление почек вялотекущее, но опасное заболевание. Суть его заключается в том, что по мере развития (периодические активизации и затухания воспаления) происходит постепенное рубцевание ткани почки. В конечном итоге орган полностью замещается рубцовой тканью и перестает выполнять свою функцию.

В фазе ремиссии хронический пиелонефрит может годами протекать без четкой клинической симптоматики. В начальных фазах воспаления почек больные могут периодически отмечать легкое недомогание, повышение температуры тела до субфебрильных значений (до 37,5 градусов), снижение аппетита, повышение утомляемости, слабые тупые боли в поясничной области, бледность кожных покровов. В анализе мочи наблюдается умеренное повышение количества лейкоцитов, бактериурия. При дальнейшем развитии воспаления почек отмечается прогрессирование описанных жалоб. Нарушение функции почек приводит к жажде, сухости во рту, образованию повышенного количества мочи, ночным мочеиспусканиям. В лабораторных анализах снижается плотность мочи. По мере углубления патологического процесса в почках развивается нефрогенная артериальная гипертензия (повышение давления), которая отличается особой «злокачественностью»: высокое диастолическое давление (более 110 мм.рт.ст) и устойчивость к терапии. В финальных стадиях заболевания отмечаются симптомы хронической почечной недостаточности.

Отдельной нозологией является «асимптоматическая бактериурия» — ситуация, когда никакой клинической и лабораторной симптоматики нет, но в моче определяется повышенное количество бактерий. В такой ситуации повышена вероятность развития манифестной инфекции мочевыводящих путей на фоне переохлаждения, снижения общего иммунитета и других провоцирующих факторов. Асимптоматическая бактериурия – повод для консультации уролога и выяснения ее причин!

Особую опасность имеет так называемый «пиелонефрит беременных». Суть его заключается в том, что увеличенная матка сдавливает мочеточники и нарушается отток мочи. На этом фоне возможно развитие тяжелых форм пиелонефрита, лечение которого весьма затруднительно, так как при беременности большинство антибиотиков противопоказаны. В этой связи у беременных необходим постоянный мониторинг показателей мочи. А при возникновении пиелонефрита (воспаления почек) часто требуется установка внутренних мочеточниковых стентов, осуществляющих отток мочи из почек.

Лечение пиелонефрита

 заключается в первую очередь в устранении его причины — основного заболевания (мочекаменная болезнь, стриктуры мочеточника, аденома простаты и др.). Кроме того, необходима адекватная антимикробная терапия, подобранная на основании посева мочи и определения чувствительности бактерий к антибиотикам. Существует и целый ряд дополнительных методов лечения воспаления почек.

Что главное? Больной должен понимать, что хронический пиелонефрит – «ласковый убийца» почек. И если с ним не бороться – он наверняка приведет вас в отделение гемодиализа. Современные же методы лечения воспаления почек вполне позволяют эффективно предупреждать развитие этого недуга.

Лечим почки травами. Фитотерапия при заболеваниях почек. (Часть 1)

Один из десяти человек в мире страдает заболеванием почек. Это очень серьёзная статистика.

Почки отвечают за очищение организма от шлаков, поддержание кровяного давления, регуляцию кислотно — щелочного баланса. При нарушении функций главного фильтра возникают серьёзные осложнения. Помимо медицинских препаратов, врачи часто рекомендуют однокомпонентные или многокомпонентные растительные сборы.

• Универсального сбора нет, поэтому важно подобрать тот вариант, который будет лучше работать в каждом конкретном случае.

Фитосборы для почек снимают мучительные симптомы, восстанавливают здоровье и помогают организму вернуться к нормальной жизнедеятельности.

В целебных травах содержатся биологически активные вещества с терапевтическим эффектом: алкалоиды, гликозиды, органические кислоты и слизи, фитонциды и эфирные масла. Эти химические соединения вызывают диуретическое, противовоспалительное, спазмолитическое и антимикробное действие. 

Что важно знать до начала фитотерапии?

• Главный принцип при любом методе лечения — не навреди.
• Используйте качественное сырьё. Растительные компоненты желательно подбирать индивидуально и не игнорировать рекомендации врача. Проявляйте терпение и прислушивайтесь к своему организму. Одни травы действую быстро, а другие медленно, и в таком случае результат проявится со временем.
• Мочегонные настои и отвары не употребляют после 17 часов. Не рекомендуется использовать их свыше десяти дней, поскольку в этом случае нарушается электролитный обмен в организме и возникает потеря минералов, необходимых для нормальной жизнедеятельности организма.
• При приёме мочегонных средств, в рацион вводят продукты, богатые калием, пьют компот из сухофруктов.
• Настои и отвары применяют натощак.
• Мочегонные сборы при почечной недостаточности используют с особой осторожностью и только под контролем лечащего врача.
• При лечении травами необходимо учитывать уровень их совместимости с фармацевтическими препаратами, которые принимаются в этот период.
• Курс фитотерапевтического лечения продолжается от десяти дней до полугода, с перерывами. На его продолжительность влияют диагноз и тяжесть течения заболевания, особенности растительного сырья и индивидуальная реакция организма.
• Рекомендуется тщательно соблюдать дозировку растительного сырья, а перед началом курса пройти обследование и повторить его через месяц после окончания, чтобы оценить результат.

Показания и противопоказания к лечению травами

Фитотерапию назначают при мочекаменной болезни, воспалительных заболеваниях мочевыводящих путей, хронических и острых формах пиелонефрита и гломерулонефрита, нефроонкологии. При лечении почек лекарственными растениями помните и о противопоказаниях.

Сила лекарственных трав способна исцелять и разрушать.

• Не рекомендуют проводить фитотерапию при наличии аллергических реакций на растительные средства, в период обострения заболеваний, при крупном диаметре камней в почках, в период прохождения сеанса химиотерапии.
• Беременным женщинам и детям фитотерапию назначают только при наличии прямых показаний, после предварительной консультации. Некоторые растения токсичны в период беременности и вызывают преждевременные роды, негативно воздействуют на детский организм.
• Лечение травами при мочекаменной болезни допустимо проводить под наблюдением врача и контроле УЗИ.

Фитотерапия — не панацея, но она относится к давним и испытанным методам борьбы с заболеваниями почек.

• При выборе вида фитотерапии отдавайте предпочтение безопасным растительным средствам, периодически проходите лабораторные исследования, тогда лечение травами принесёт пользу, поможет справиться с симптомами заболевания и повысит качество жизни.
• Всегда консультируйтесь с врачом.

Растения, которым почки будут благодарны

• Медвежьи ушки, или толокнянка, пользуются уважением народной и официальной медицины. Толокнянку назначают при стационарном лечении, как лечебное и профилактическое средство, а в народе она издавна применяется в качестве мочегонного и противовоспалительного, облегающего работу почек, средства: на один стакан сырья добавить 0,5 л воды, выдержать на водяной бане 15 минут, пить по 100 мл 3 раза в день.
• Календула лекарственная — растение, которое используют в лечебных целях для приготовления комплексных травяных сборов с хвощём, створками фасоли, зверобоем и корнем солодки. Сбор оказывает противовоспалительный и обезболивающий эффект при пиелонефрите и гломерулонефрите. Календула содержит фловоноиды, благодаря которым устраняются спазмы. Зверобой улучшает очистительную работу почек. 
• Из ягод брусники делают вкусный морс. Он обладает превосходным противовоспалительным и мочегонным действием, хорошо выводит токсины из организма. Для приготовления берут 1 кг ягод брусники и стакан сахара на 5-6 л воды. Ягоды предварительно размять, отжать сок, выжимки прокипятить пару минут, охладить, потом соединить с соком. Брусничный лист заваривают из расчета 2 ст. ложки на 1 л кипятка, настаивают и пьют по полстакана в день.
• В состав тибетского очистительного сбора входит бессмертник, который выводит шлаки из организма. Для приготовления такого настоя нужно взять 15 г травы на 200 мл заранее прокипячённой холодной воды, настоять 6-8 часов, принимать по 100 мл, 3-4 раза в день.
• Ромашка лекарственная пользуется непреходящей популярностью, часто входит в состав мочегонных сборов. Она устраняет спазмы при почечных заболеваниях, выводит токсические соединения из организма. Отвар из соцветий ромашки готовят так: 4 столовые ложки сырья на один стакан кипятка, в течение 20-ти минут выдержать на водяной бане, принимать по 50 мл, 3 раза в день.

Будьте здоровы!

Автор: валеолог отделения профилактики М. Верещагина

Почки страдают от переохлаждения и белковых диет

А чаще всего болезни почек возникают у женщин

Подробности различных недугов мы узнали у ассистента кафедры урологии БГМУ, кандидата медицинских наук Андрея Гаврусева.

Заболевания почек — женская болезнь?

Самые частые болезни почек — инфекционно-воспалительные. К ним, например, относятся острый и хронический пиелонефрит.

— Среди молодежи самые частые пациенты с жалобами на болезни почек — это молодые девушки и женщины, — рассказывает Андрей Александрович. — Дело в том, что у девушек острый пиелонефрит чаще начинается с цистита — инфекции нижних мочевых путей. Появляются рези, боли при мочеиспускании. Пациентки начинают пить какие-то таблетки или применять народные средства, что на парудней улучшает состояние. А потом появляются боли в пояснице, поднимается температура. Все это перерастает в острый пиелонефрит, который требует уже более серьезного лечения.

— Почему именно девушки и женщины чаще всего подвержены подобным болезням?

— Это и переохлаждения, и инфекции, которые попадают в уретру. То есть причины в половой жизни. У мужчин инфекция не попадает в мочевой пузырь так быстро, как у женщин. Это чисто анатомические особенности организма.

— Андрей Александрович, как понять, что с почками что-то не то?

— Тянет поясницу, появляются боли, учащается мочеиспускание. Да и общее самочувствие ухудшается: появляется слабость, по вечерам периодически повышается температура. Бывает еще и латентный период пиелонефрита, когда болезнь вообще себя никак не проявляет, и узнает о ней человек только при медицинских обследованиях, совершенно случайно. Яркие симптомы если и появляются, то лишь при обострениях — например, если вы сильно переохладились или простудились. Если острую форму болезни запустить, она перейдет в хроническую, с которой придется сражаться всю жизнь. Далее есть риск возникновения почечной недостаточности. При этом заболевании пациента мучает жажда, появляется общая слабость и утомляемость, отеки, повышается давление. Почки — это выделительный орган. При нарушении функции почек страдает слизистая оболочка желудка, суставы, легкие, сердечно-сосудистая система.

— Какие стандартные обследования нужно пройти, чтобы проверить почки?

— Вначале пациенту нужно обратиться к участковому терапевту. Неправильно приходить к урологу на консультацию без минимальных общеклинических обследований — общего и биохимического анализа крови, анализа мочи, УЗИпочек. Если урологу этих стандартных обследований будет недостаточно, он назначит дополнительные — например, рентген почек.

 

ОТ КАКИХ БОЛЕЗНЕЙ МОГУТ СТРАДАТЬ ПОЧКИ?

1. Острый пиелонефрит

Чаще всего болеют молодые девушки и женщины. Возникает как следствие недолеченного цистита. Тянет поясницу, повышается температура, учащается мочеиспускание.

2. Хронический пиелонефрит

Появляется из-за недолеченного острого пиелонефрита. Пациент не проходит полный курс лечения, не появляется на контрольных обследованиях, игнорирует противорецидивное лечение. Лечиться от хронического пиелонефрита придется всю жизнь.

3. Почечная недостаточность

Если запустить хронический пиелонефрит, он может перерасти в почечную недостаточность. Функция почек снижается, и страдают другие органы: суставы, желудок, сердце.

4. Врожденные аномалии

Бывает так, что у человека от рождения опущение почек или их удвоение. Это врожденные аномалии. За ними нужно наблюдать. Если из-за этих аномалий пациент страдает – необходимо хирургическое лечение.

5. Мочекаменная болезнь

Довольно частое заболевание. До конца не доказано, что именно вызывает появление камней и песка в почках. Однако у всех пациентов с мочекаменной болезнью обнаруживался хронический пиелонефрит.

6. Нефриты

Заболевания нефрологического характера возникают по разным причинам. Это и чрезмерное употребление животного белка в пищу (наша любовь к белковымдиетам нас губит), и лечение противовоспалительными средствами при гриппе и ОРВИ. Острую почечную недостаточность вызывает и поддельный алкоголь низкого качества.

БУДЬ В КУРСЕ!

От чего появляются камни в почках?

Мочекаменная болезнь — одна из самых распространенных заболеваний почек. Теорий, почему образуются камни, множество, но ни одна из них полностью еще не доказана.

— Однако при образовании камней в почках сопутствующий диагноз у всех пациентов — это хронический пиелонефрит, — говорит Андрей Гаврусев. — Он способствует образованию камней в почках. Лечение тут разное, в зависимости от характера заболевания. Это может быть и хирургическая операция, и дробление камней лазером, электромагнитными волнами и т.д. Если камни рыхлые, назначают лекарственные препараты, которые способствуют их растворению. Кстати, не всегда пациент нуждается в лечении, если у него обнаруживаются камни в почках. Если они очень мелкие, находятся в чашечках, не мешают оттоку мочи и не беспокоят, то можно их и не трогать.

— Если не воспалительные процессы, то что еще может способствовать появлению песка и камней в почках?

— Однообразное питание с употреблением большого количества белка, мяса. Могут способствовать и заболевания желудочно-кишечного тракта. Влияет жесткая вода, которая содержит большое количество солей кальция.

КСТАТИ

Пейте больше воды, спасайте почки!

Если пить мало жидкости, в моче оседает большое количество солей, что способствует образованию камней и песка. Раздражаются почечные канальцы. Это может стать пусковым механизмом для различных почечных заболеваний. В среднем здоровый человек должен выпивать 1,5 литра воды в день (сюда включается и другие жидкости, те же супы. — Ред.). Летом объемы жидкости могут увеличиваться и до трех литров. Важно: если у вас уже есть проблемы с почками, посоветуйтесь с врачом, какое количество воды вам необходимо выпивать в день. Чрезмерное употребление жидкости противопоказано при почечной недостаточности и болезнях сердца.

ОЛЬГА ЕРОХИНА
Фото: ЕКАТЕРИНА МАРТИНОВИЧ
Комсомольская правда, 26 марта 2013

 

 

 Поделитесь

Лечение почечной недостаточности | Почечная недостаточность

Когда ваши почки выходят из строя, это означает, что они перестали работать достаточно хорошо, чтобы вы могли выжить без лечения. От почечной недостаточности (также называемой терминальной стадией почечной недостаточности (ТПН)) лекарства нет. Но многие люди живут долгой жизнью на диализе или после трансплантации почки. Ваш врач может помочь вам решить, какое лечение лучше всего подходит для вас.

Основные методы лечения почечной недостаточности:

Диализ

Диализ помогает организму избавиться от шлаков и лишней жидкости в крови.Но он не может делать все, что делают здоровые почки. Это означает, что у вас могут быть некоторые проблемы со здоровьем, связанные с почечной недостаточностью, даже если вы находитесь на диализе. Узнайте больше о диализе.

Гемодиализ

Один из методов лечения почечной недостаточности называется гемодиализом, или сокращенно «гемо». Этот вид лечения использует машину для очистки вашей крови. Это можно сделать в диализном центре или дома. Узнайте больше о гемодиализе в центре и домашнем гемодиализе.

Перитонеальный диализ

Перитонеальный диализ — это процедура, при которой кровь очищается с помощью подкладки в области живота (брюшной полости), называемой брюшиной, и очищающего раствора, называемого диализатом. Перитонеальный диализ можно проводить дома или даже на работе, если у вас есть личное чистое место. Узнайте больше о том, как работает перитонеальный диализ.

Вернуться к началу

Пересадка почки

Пересадка почки — это операция по получению здоровой почки из чужого тела. Пересадка почки может происходить от живого донора (обычно от кого-то из ваших знакомых) или от умершего донора. Здоровые почки могут выполнять ту же работу, что и ваши, когда они были здоровы. Узнайте больше о трансплантации.

Вернуться к началу

Медицинский менеджмент

Вы можете отказаться от диализа или трансплантации. В таком случае медицинское лечение — это способ лечения симптомов почечной недостаточности, который поможет вам жить комфортно, пока ваше тело не перестанет функционировать. Медикаментозное лечение — это не лечение почечной недостаточности, и оно не поможет вам выжить. Узнайте больше о медицинском менеджменте.

Вернуться к началу

Хроническая болезнь почек — Лечение

Медицина

Не существует лекарств, специально предназначенных для лечения ХБП, но лекарства могут помочь контролировать многие проблемы, вызывающие заболевание, и осложнения, которые могут возникнуть в результате этого.

Возможно, вам потребуется принимать лекарства для лечения или профилактики различных проблем, вызванных ХБП.

Высокое кровяное давление

Хороший контроль артериального давления жизненно важен для защиты почек.

Людям с заболеванием почек обычно следует стремиться к снижению артериального давления ниже 140/90 мм рт. Ст., Но вы должны стремиться к снижению его до ниже 130/80 мм рт. Ст., Если у вас также есть диабет.

Существует много типов лекарств от кровяного давления, но часто используются лекарства, называемые ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента (АПФ).Примеры включают рамиприл, эналаприл и лизиноприл.

Побочные эффекты ингибиторов АПФ могут включать:

Если побочные эффекты ингибиторов АПФ вызывают особую озабоченность, вместо этого вам могут дать лекарство, называемое блокатором рецепторов ангиотензина-II (БРА).

Узнайте больше о лечении высокого кровяного давления.

Высокий холестерин

Люди с ХБП имеют более высокий риск сердечно-сосудистых заболеваний, включая сердечный приступ и инсульт.

Это связано с тем, что некоторые из причин заболевания почек те же, что и сердечно-сосудистые заболевания, включая высокое кровяное давление и высокий уровень холестерина.

Вам могут назначить лекарства, называемые статинами, для снижения риска развития сердечно-сосудистых заболеваний. Примеры включают аторвастатин и симвастатин.

Побочные эффекты статинов могут включать:

Узнайте больше о том, как лечить высокий холестерин.

Удержание воды

У вас могут появиться отеки на лодыжках, ступнях и руках, если у вас заболевание почек.

Это связано с тем, что почки не так эффективно удаляют жидкость из крови, что приводит к ее накоплению в тканях организма (отек).

Вам могут посоветовать уменьшить ежедневное потребление соли и жидкости, в том числе жидкости в пище, такой как супы и йогурты, чтобы уменьшить отек.

В некоторых случаях вам могут также назначить мочегонные средства (таблетки, которые помогают больше мочиться), например фуросемид.

Побочные эффекты диуретиков могут включать обезвоживание и снижение уровня натрия и калия в крови.

Анемия

У многих людей с поздней стадией ХБП развивается анемия, то есть недостаток эритроцитов.

Симптомы анемии включают:

• усталость
• недостаток энергии
• одышка
• стучащее, трепещущее или нерегулярное сердцебиение (сердцебиение)

Если у вас анемия, вам могут сделать инъекции лекарства под названием эритропоэтин. Это гормон, который помогает вашему телу производить больше красных кровяных телец.

Если у вас также дефицит железа, также могут быть рекомендованы препараты железа.

Узнайте больше о лечении железодефицитной анемии.

Хотите узнать больше?

Проблемы с костями

Если ваши почки серьезно повреждены, в вашем организме может накапливаться фосфат, потому что ваши почки не могут от него избавиться.

Наряду с кальцием, фосфаты важны для поддержания здоровья костей. Но если уровень фосфатов повышается слишком сильно, это может нарушить баланс кальция в организме и привести к истончению костей.

Вам могут посоветовать ограничить количество продуктов с высоким содержанием фосфатов, например красное мясо, молочные продукты, яйца и рыба.

Если это не снизит уровень фосфатов в достаточной степени, вам могут назначить лекарства, называемые фосфатсвязывающими. Обычно используемые лекарства включают ацетат кальция и карбонат кальция.

У некоторых людей с ХБП также низкий уровень витамина D, который необходим для здоровья костей.

Если у вас низкий уровень витамина D, вам могут назначить добавку под названием колекальциферол или эргокальциферол для повышения уровня витамина D.

Гломерулонефрит

Заболевание почек может быть вызвано воспалением фильтров внутри почек, известным как гломерулонефрит.

В некоторых случаях это происходит в результате того, что иммунная система ошибочно атакует почки.

Если биопсия почки обнаружит, что это причина ваших проблем с почками, вам могут прописать лекарство для снижения активности вашей иммунной системы, например стероид или лекарство под названием циклофосфамид.

Хотите узнать больше?

Диализ

У небольшой части людей с ХБП почки в конечном итоге перестают работать.

Обычно это происходит постепенно, поэтому должно быть время, чтобы спланировать следующий этап лечения.

Одним из вариантов, когда ХБП достигает этой стадии, является диализ. Это метод удаления из крови продуктов жизнедеятельности и лишней жидкости.

Существует 2 основных типа диализа:

• гемодиализ — это включает перенаправление крови во внешний аппарат, где она фильтруется перед возвращением в организм
• Перитонеальный диализ — это закачка диализирующего раствора в пространство внутри вашего живота для удаления продуктов жизнедеятельности из крови, когда они проходят через сосуды, выстилающие внутреннюю часть вашего живота.

Гемодиализ обычно проводится примерно 3 раза в неделю в больнице или дома.Перитонеальный диализ обычно проводится дома несколько раз в день или на ночь.

Если вам не делали трансплантацию почки, диализ обычно должен длиться всю жизнь.

Поговорите со своим врачом о плюсах и минусах каждого типа диализа и о том, какой из них вы бы предпочли, если ваша функция почек резко ухудшится.

Хотите узнать больше?

Выбор лечения почечной недостаточности

В разделе:

По мере обострения заболевания почек ваш лечащий врач может поговорить с вами о подготовке к почечной недостаточности. Заблаговременно поговорив со своим врачом о вариантах лечения и сделав выбор до того, как вам понадобится какое-либо из этих видов лечения, вы сможете взять на себя заботу о своем уходе. Лечение поможет вам почувствовать себя лучше и прожить дольше.

Чтобы понять, какое лечение вы выберете, и привыкнуть к мысли, что это лечение вам необходимо, нужно время. У каждого вида лечения есть свои плюсы и минусы. Ваш выбор лечения окажет большое влияние на вашу повседневную жизнь. Узнав о различиях между вариантами лечения, вы сможете выбрать наиболее подходящий для вас.Чем больше вы знаете о типах лечения, тем лучше вы будете готовы сделать выбор.

Перед тем, как вам понадобится лечение, поговорите со своим врачом о вариантах лечения.

Как скоро я должен начать узнавать, какой тип лечения мне выбрать?

Начните узнавать о вариантах лечения как можно раньше — еще до того, как оно вам понадобится. У тебя будет время на

• узнать о различных вариантах лечения
• поговорить с другими людьми, живущими с диализом, трансплантатом или консервативным лечением
• поделитесь своими мыслями с семьей и близкими, чтобы они тоже узнали о вашем выборе лечения
• совместно с вашей медицинской бригадой составьте план лечения почечной недостаточности
• подготовьте себя морально и физически к предстоящим изменениям

Создание плана лечения и предоставление его членам семьи дает вам больше контроля.

Узнайте о вариантах лечения, прежде чем вам понадобится лечение почечной недостаточности.

Какие у меня варианты лечения почечной недостаточности?

Вы можете выбрать один из трех вариантов лечения, чтобы отфильтровать кровь и взять на себя небольшую часть работы, которую ваши поврежденные почки больше не могут выполнять. Четвертый вариант предлагает уход без нарушения работы почек. Ни один из этих методов лечения не поможет вашим почкам выздороветь. Однако все они могут помочь вам почувствовать себя лучше.

• Гемодиализ использует машину, которая перемещает кровь через фильтр за пределы вашего тела, удаляя отходы.
• Перитонеальный диализ использует внутреннюю подкладку живота для фильтрации крови внутри вашего тела и удаления шлаков.
• Трансплантация почки — это операция по помещению здоровой почки только что умершего человека или живого человека в ваше тело для фильтрации крови.
• Консервативное лечение позволяет лечить почечную недостаточность без диализа и трансплантации. Вы будете работать со своим лечащим врачом, чтобы управлять симптомами и как можно дольше сохранить функцию почек и качество жизни.

Справиться с почечной недостаточностью — это непростая задача, и лучше всего будет, если вы

• придерживайтесь своего графика лечения.
• проверяйте ваши лекарства вместе с вашим лечащим врачом при каждом посещении. Вы единственный, кто знает, как ваше тело реагирует на каждое из ваших лекарств. Очень важно, чтобы ваш поставщик знал, какие лекарства вы принимаете.
• соблюдают особый план питания.
• активны большую часть дней недели.

Каковы основы гемодиализа?

Гемодиализ может частично восстановить функцию почек.При гемодиализе ваша кровь проходит через фильтр за пределами вашего тела, а отфильтрованная кровь возвращается в ваше тело. Гемодиализ

• фильтрует вашу кровь, удаляя вредные отходы и лишнюю жидкость
• помогает контролировать артериальное давление
• помогает сбалансировать в крови важные минералы, такие как калий, натрий и кальций

Гемодиализ не является лекарством от почечной недостаточности, но он может помочь вам почувствовать себя лучше и жить дольше. Вам также нужно будет изменить то, что вы едите, принимать лекарства и ограничить количество воды и других жидкостей, которые вы пьете и получаете с пищей.

Во время гемодиализа ваша кровь перекачивается через фильтр за пределы вашего тела.

Прежде чем вы сможете начать гемодиализ, вам потребуется небольшая операция по созданию сосудистого доступа — места на вашем теле, куда вы вставляете иглы, чтобы кровь могла вытекать из вашего тела и возвращаться в него во время диализа.

Вы можете пройти гемодиализ в диализном центре или дома. Гемодиализ обычно проводится в центре диализа три раза в неделю, каждый сеанс длится около 4 часов.

Каковы преимущества и недостатки диализа в центре и домашнего гемодиализа?

Плюсы: Центр диализа

• Центры диализа широко доступны во многих частях страны.
• Квалифицированные поставщики медицинских услуг всегда рядом с вами и помогают обеспечить лечение.
• Вы можете познакомиться с другими людьми с почечной недостаточностью, которым также требуется гемодиализ.
• Вам не обязательно иметь обученного партнера или держать дома оборудование.

Минусы: Центр диализа

• Центр организует процедуры, поэтому ваш график менее гибкий.
• Вы должны поехать в центр для лечения.
• Более длительный промежуток времени между процедурами означает, что у вас будут строжайшие ограничения на диету и жидкости, потому что в вашем теле могут накапливаться отходы и лишняя жидкость. Избыток жидкости в крови может повысить кровяное давление и перегрузить сердце. Слишком быстрое удаление слишком большого количества жидкости во время стандартного гемодиализа также может вызвать нагрузку на сердце.
• У вас может быть больше «взлетов и падений» в том, как вы себя чувствуете изо дня в день, из-за более длительного промежутка времени между процедурами.
• Чувство улучшения после лечения может занять несколько часов.

Плюсы: Домашний гемодиализ

• Вы получаете ощущение контроля над своим лечением.
  • Вы можете выбрать, в какое время лечиться; однако вы должны следовать указаниям врача о том, сколько раз в неделю вам необходимо лечение.
  • Вам не нужно ехать в диализный центр.
  • Гибкий график облегчает работу вне дома.
  • Вы можете путешествовать с аппаратом для гемодиализа или организовать лечение в центре по месту назначения.
• Благодаря более частому лечению у вас будет меньше «взлетов и падений» в повседневном самочувствии.
• У вас будет меньше ограничений в диете и потреблении жидкости, потому что более короткое время между сессиями предотвращает расточительство и накопление лишней жидкости.
• Вы можете проводить больше времени с близкими и заниматься другими делами, потому что вам не нужно ходить в диализный центр три раза в неделю.

Минусы: Домашний гемодиализ

• Не все диализные центры предлагают обучение и поддержку по домашнему гемодиализу.
• Вам и члену семьи или другу придется выделить несколько недель на обучение.
• Помощь в лечении может вызвать стресс у вашего партнера.
• Вам нужно место дома для хранения гемодиализного аппарата и принадлежностей.
• Вам нужно будет научиться вставлять диализные иглы в сосудистый доступ.
• Medicare и частные страховые компании могут ограничить количество процедур домашнего гемодиализа, за которые они будут платить. Мало кто может позволить себе расходы на дополнительное лечение.

Какие вопросы я должен задать о гемодиализе?

Вы можете задать своему врачу следующие вопросы:

• Гемодиализ — лучший выбор для меня? Почему?
• Если я лечусь в центре диализа, могу ли я пойти в центр по моему выбору?
• Что мне следует искать в диализном центре?
• Примет ли меня мой лечащий врач в диализном центре?
• На что похож гемодиализ?
• Как гемодиализ повлияет на мои ____ [кровяное давление, диабет, другие состояния]?
• Доступен ли домашний гемодиализ в моем районе? Какое обучение мне понадобится? Кто будет тренировать меня и моего партнера?
• Смогу ли я продолжить работу? Могу ли я лечиться ночью? Смогу ли я заботиться о своих детях?
• Сколько мне нужно тренироваться?
• С кем мне связаться, если у меня возникнут проблемы?
• Кто будет входить в мою медицинскую бригаду? Как члены моей медицинской бригады могут мне помочь?
• Если я буду делать домашний гемодиализ, будет ли моя страховка оплачивать более трех сеансов в неделю?
• С кем я могу поговорить о финансах, сексе или семье?
• Могу ли я поговорить с кем-нибудь, кто находится на диализе?

Узнайте о гемодиализе.

Каковы основы перитонеального диализа?

Вы делаете перитонеальный диализ дома. Перитонеальный диализ использует подкладку живота для фильтрации шлаков и лишней жидкости из вашего тела. Эта подкладка, называемая брюшиной, окружает брюшную полость и частично заменяет функцию почек.

Вы можете сделать перитонеальный диализ дома.

Вам понадобится небольшая операция за несколько недель до начала перитонеального диализа. Врач вставит вам в живот мягкую трубку, называемую катетером.Катетер постоянно остается в животе. Когда вы начинаете перитонеальный диализ, вы сливаете соленую воду, называемую диализным раствором, из пластикового пакета через катетер в живот. Когда мешок пуст, вы можете отсоединить катетер от мешка, чтобы вы могли перемещаться и заниматься своими обычными делами. Пока диализный раствор находится внутри вашего живота, он впитывает отходы и лишнюю жидкость из вашего тела. Через несколько часов вы сливаете использованный диализный раствор через другую трубку в дренажный мешок. Вы можете выбросить использованный диализный раствор, который теперь заполнен отходами и лишней жидкостью, в туалете или ванне. Затем вы начинаете со свежего пакета диализного раствора. Процесс опорожнения использованного диализного раствора и наполнения живота свежим раствором называется обменом.

Вы можете выбрать, какой тип перитонеального диализа лучше всего подходит для вашей жизни.

• Непрерывный амбулаторный перитонеальный диализ (CAPD). Обмен занимает от 30 до 40 минут, и большинству людей необходимо проводить четыре обмена в день.Ночью вы спите с раствором в животе.
• Автоматический перитонеальный диализ, при котором используется устройство, называемое циклером, для выполнения трех-пяти обменов за ночь, пока вы спите. Возможно, вам придется произвести один обмен в течение дня без устройства.

Вам может потребоваться комбинация CAPD и автоматического перитонеального диализа, если вы весите более 175 фунтов или если ваши фильтры брюшины истощаются медленно. Например, некоторые люди используют циклер ночью и выполняют одну замену в течение дня.Другие делают четыре обмена в течение дня и используют минициклер для выполнения одного или нескольких обменов в течение ночи. Вы будете работать со своим лечащим врачом, чтобы найти лучший график для вас.

Каковы преимущества и недостатки CAPD и автоматического перитонеального диализа?

С помощью CAPD или автоматического перитонеального диализа вы получаете ощущение контроля над своим лечением и не нуждаетесь в помощи партнера. Пройдя обучение, вы сможете самостоятельно выполнять CAPD и автоматический перитонеальный диализ.При перитонеальном диализе коробки с диализным раствором занимают много места в вашем доме.

CAPD Pro

• Для проведения КАПД вам не нужен аппарат.
• Вы можете проводить CAPD в любое время, если вы выполняете необходимое количество обменов каждый день.
• Вы можете делать CAPD во многих местах.
• Вы можете путешествовать, если привезете с собой принадлежности для диализа или их доставят туда, куда вы собираетесь.

CAPD cons

• CAPD может нарушить ваш распорядок дня.
• CAPD — это непрерывное лечение, и вам необходимо делать все обмены 7 дней в неделю.

Профи для автоматического перитонеального диализа

• Ночью можно обмениваться, пока спишь.
• Возможно, вам не придется производить обмен в течение дня.
• Вы можете путешествовать, если привезете с собой принадлежности для диализа или их доставят туда, куда вы собираетесь.

Автоматический перитонеальный диализ за

• Вам нужна машина.Если вы путешествуете, вам, возможно, придется брать с собой велосипед.
• Подключение к велотренажеру ограничивает ваши передвижения в ночное время.

Какие вопросы мне следует задать о перитонеальном диализе?

Вы можете задать своему врачу следующие вопросы:

• Подходит ли мне перитонеальный диализ? Почему? Если да, то какой из них лучше?
• Какое обучение мне нужно и сколько времени оно займет?
• На что похож перитонеальный диализ?
• Как перитонеальный диализ повлияет на мое ____ [кровяное давление, диабет, другие состояния]?
• Смогу ли я продолжить работу?
• Смогу ли я заботиться о своих детях?
• Сколько мне нужно тренироваться?
• Где мне хранить расходные материалы?
• Как часто я обращаюсь к врачу?
• Кто будет входить в мою медицинскую бригаду? Как члены моей медицинской бригады могут мне помочь?
• С кем мне связаться, если у меня возникнут проблемы?
• С кем я могу поговорить о финансах, сексе или семье?
• Могу ли я поговорить с кем-нибудь, кто находится на перитонеальном диализе?

Узнайте о перитонеальном диализе.

Лечит ли диализ почечная недостаточность?

Нет. Даже если он очень хорошо проведен, диализ лишь частично заменяет функцию почек. Гемодиализ и перитонеальный диализ позволяют людям с почечной недостаточностью чувствовать себя лучше и продолжать заниматься любимыми делами, но ни один из них не заменяет всю работу, которую выполняют здоровые почки. С годами заболевание почек может вызывать другие проблемы, такие как болезни сердца, заболевания костей, артрит, повреждение нервов, бесплодие и недоедание. Эти проблемы не исчезнут с диализом; однако теперь у врачей есть новые и более эффективные способы их предотвращения или лечения.Вам следует обсудить эти проблемы и способы их лечения со своим врачом.

Посмотрите видео, в котором врач описывает гемодиализ и перитонеальный диализ.

Когда мне нужно начинать диализ?

У большинства людей потребность в диализе возникает медленно. Симптомы, такие как потеря желания есть и потеря мышц, могут начаться так медленно, что вы их не заметите. Многие люди начинают диализ, когда их функция почек (скорость клубочковой фильтрации) составляет от 5 до 10. Когда функция почек настолько низкая, у вас могут быть симптомы почечной недостаточности, и начало диализа может помочь их облегчить.Начало диализа может помочь вам восстановить аппетит и сохранить силы, которые сложнее восстановить, чем сохранить. Ваш лечащий врач может помочь вам выбрать лучшее время для начала лечения.

Каковы основы трансплантации почки?

Трансплантация почки — это операция по помещению здоровой донорской почки в ваше тело. Работающая пересаженная почка лучше фильтрует отходы и сохраняет ваше здоровье, чем диализ, но это все равно не лекарство.

Когда вам делают трансплантацию, хирурги обычно оставляют ваши старые почки на месте и соединяют пожертвованную почку с артерией и веной в паху.Хирург также пересаживает мочеточник от донора, чтобы моча текла из новой почки в мочевой пузырь. Пересаженная почка берет на себя работу по фильтрации крови.

Ваш хирург соединяет пересаженную почку с кровеносными сосудами и мочевым пузырем. Ваша кровь течет через артерию в пересаженную почку, а отфильтрованная кровь выводится из вены. Ваша моча течет через пересаженный мочеточник в мочевой пузырь.

Ваше тело обычно атакует все, что считает чужеродным, поэтому, чтобы ваше тело не атаковало донорскую почку, вам нужно будет принимать иммунодепрессанты — также называемые лекарствами против отторжения.Как и все сильнодействующие лекарства, лекарства против отторжения имеют побочные эффекты.

Центр трансплантации может поместить вас в лист ожидания на донорскую почку, если у вас необратимое повреждение почек, а функция почек составляет 20 или меньше. Пока вы ждете пересадки почки, вам может понадобиться начать диализ.

Каковы плюсы и минусы пересадки почки?

Вместе вы и ваша бригада по трансплантации должны взвесить все «за» и «против» трансплантации почки.

Плюсы

• Пересаженная почка работает как здоровая почка.
• Если у вас живой донор, вы можете выбрать время операции.
• Вы можете чувствовать себя здоровее и иметь лучшее качество жизни.
• У вас будет меньше ограничений в диете.
• Вам не понадобится диализ.
• У людей, получивших донорскую почку, больше шансов прожить более долгую жизнь, чем у тех, кто остается на диализе.

Минусы

• Для пересадки почки требуется операция, которая сопряжена с определенными рисками, например с инфекцией.
• Вы пройдете комплексное медицинское обследование в клинике трансплантологии.
• Возможно, вам придется годами ждать донорскую почку.
• Ваше тело может отторгнуть донорскую почку, поэтому одна трансплантация может длиться недолго.
• Вам нужно будет принимать лекарства против отторжения, которые могут вызвать другие проблемы со здоровьем, пока пересаженная почка работает.

Посмотрите видео о пересадке почки.

Какие вопросы мне следует задать о пересадке почки?

Вы можете задать своему врачу следующие вопросы:

• Трансплантация — лучший выбор для меня? Почему?
• Каковы мои шансы на успешную трансплантацию?
• Как мне узнать, может ли член семьи или друг сделать пожертвование?
• Каковы риски для члена семьи или друга, который делает пожертвование?
• Если член семьи или друг не сдаст кровь, кто внесет меня в список ожидания на почку?
• Как долго мне придется ждать?
• Как я узнаю, работает ли моя донорская почка?
• Сколько длится пересаженная почка?
• Каковы побочные эффекты лекарств против отторжения?
• Кто будет в моей бригаде по трансплантации? Как члены моей бригады по трансплантации могут мне помочь?
• С кем я могу поговорить о финансах, сексе или семье?
• Могу я поговорить с кем-нибудь, кому пересадили почку?

Узнайте о трансплантации почки.

Каковы основы консервативного управления?

Консервативное лечение почечной недостаточности означает, что ваша медицинская бригада будет продолжать лечение без диализа или трансплантации почки. Основное внимание уделяется качеству вашей жизни и контролю симптомов. Решение о начале диализа остается за вами. Для большинства людей диализ может продлить и улучшить качество жизни. Для других, у которых помимо почечной недостаточности есть серьезные заболевания, диализ может показаться бременем, которое только продлевает страдания.

Вы имеете право решать, как лечить вашу почечную недостаточность. Возможно, вы захотите поговорить со своей семьей, врачом, консультантом или социальным работником почек, который помогает людям с заболеванием почек, чтобы помочь вам принять это решение.

Если вы решите не начинать лечение диализом, вы можете прожить несколько недель или несколько месяцев, в зависимости от вашего здоровья и оставшейся функции почек. Многие осложнения почечной недостаточности можно лечить с помощью лекарств, но только диализ или трансплантация могут отфильтровать отходы из вашей крови. По мере того, как ваша функция почек ухудшается, вы можете подумать о добавлении хосписа или ухода в конце жизни. Вы можете получить помощь в хосписе в учреждении или дома. Программа хосписа предназначена для удовлетворения физических и эмоциональных потребностей в конце жизни. Уход в хосписе направлен на облегчение боли и других симптомов.

Независимо от того, решите ли вы воспользоваться услугами хосписа, ваш врач может прописать вам лекарства, чтобы вам было удобнее. Ваш врач также может прописать вам лекарства для лечения проблем почечной недостаточности, таких как анемия или слабость костей.Вы можете возобновить диализ, если передумаете.

Каковы плюсы и минусы консервативного управления?

Плюсы и минусы консервативного лечения зависят от вашего текущего состояния здоровья. Взвесьте все «за» и «против» с помощью врача.

Какие вопросы я должен задать о консервативном менеджменте?

Если вы думаете о консервативном лечении, вы можете задать своему врачу следующие вопросы:

• Могу ли я рассмотреть возможность консервативного лечения?
• Улучшит ли диализ качество моей жизни?
• Продлит ли диализ мою жизнь?
• Есть ли какие-либо недостатки в том, чтобы сначала попробовать диализ?
• Что мне делать, чтобы подготовиться к консервативному менеджменту?
• Кто будет продолжать оказывать мне помощь?
• Кто поможет моей семье?
• Как долго я проживу?
• Будет ли мне больно?
• Могу ли я остаться дома?
• Где я могу узнать больше о хосписе?
• С кем я могу поговорить о финансах, предварительных директивах, сексе или семейных проблемах?

Узнайте о консервативном менеджменте.

Могу ли я есть те же продукты при любом лечении почечной недостаточности?

Все варианты лечения почечной недостаточности требуют изменений и ограничения того, что вы можете есть и пить.

Гемодиализ

Гемодиализ имеет наибольшее количество ограничений. Вам нужно будет следить за тем, сколько воды и других жидкостей вы получаете с едой и напитками. Вам также следует избегать получения слишком большого количества натрия (часть соли), калия и фосфора. Вам может быть трудно ограничить фосфор, потому что многие продукты с высоким содержанием фосфора также содержат необходимый вам белок.Гемодиализ может удалить белок из вашего тела, поэтому вам нужно будет есть продукты с высококачественным белком, такие как мясо, рыба и яйца. Избегание таких продуктов, как бобы, горох, орехи, чай и кола, поможет вам ограничить уровень фосфора. Вам также может потребоваться принимать во время еды таблетки, называемые связывающими фосфатами. Фосфатсвязывающие вещества предотвращают попадание фосфора из пищи в кровоток. Поговорите с диетологом вашего диализного центра, чтобы найти план питания для гемодиализа, который вам подходит.

Читайте о питании и питании прямо на гемодиализе.

Перитонеальный диализ

Как и гемодиализ, перитонеальный диализ требует ограничений по натрию и фосфору. Возможно, вам понадобится фосфатное связующее. Ограничения по жидкости при перитонеальном диализе могут быть не такими строгими, как при гемодиализе. Фактически, вам может потребоваться пить больше воды и других жидкостей, если процедуры перитонеального диализа удаляют слишком много жидкости из вашего тела. Перитонеальный диализ удаляет калий из организма, поэтому вам, возможно, придется есть продукты, богатые калием, такие как картофель, помидоры, апельсины и бананы.Однако вам нужно быть осторожным, чтобы не есть слишком много калия, потому что он может вызвать неустойчивое сердцебиение. Перитонеальный диализ удаляет даже больше белка, чем гемодиализ, поэтому важно есть продукты с высоким содержанием белка. Возможно, вам придется ограничить количество калорий, потому что ваше тело будет поглощать сахар из диализного раствора.

Трансплантация почки

При трансплантации почки меньше всего ограничений в диете. Вам нужно будет ограничить потребление натрия, потому что это может повысить кровяное давление.Лекарства, которые вы принимаете после трансплантации, могут привести к увеличению веса, поэтому вам может потребоваться ограничить количество калорий.

Консервативный менеджмент

Диета для консервативного управления ограничивает потребление белка. Белок распадается на продукты жизнедеятельности, которые должны удалить почки. Ограничение белка может уменьшить объем работы, которую должны выполнять почки, чтобы они продержались дольше.

Как я могу решить, какое лечение мне подходит?

Может быть сложно выбрать наиболее подходящий для вас метод лечения почечной недостаточности.Чтобы было проще

• начните узнавать о вариантах лечения пораньше
• подумайте о том, как каждое лечение повлияет на ваш распорядок дня и как вы себя чувствуете

Поговорите со своим врачом и с людьми, которые находятся на гемодиализе или перитонеальном диализе, или которым была сделана трансплантация, чтобы узнать плюсы и минусы каждого лечения. Узнайте, как лечение изменило их жизнь и жизнь самых близких людей. Спросите своего врача о листе ожидания на трансплантацию, а также об изменениях в диете и лекарствах, которые вам понадобятся при каждом лечении.

Если вы думаете о консервативном лечении, спросите своего врача, как вы будете себя чувствовать и как лечение может помочь вам чувствовать себя комфортно.

Подумайте о том, что для вас наиболее важно. Если вы планируете продолжать работать, подумайте, какое лечение поможет вам в этом. Если времяпрепровождение с семьей и друзьями много для вас значит, спросите, какое лечение даст вам больше всего свободного времени. Узнайте, какое лечение даст вам больше шансов почувствовать себя хорошо и прожить дольше.

Поговорите с друзьями и близкими о вариантах лечения.

Возможно, вы захотите поговорить со своей семьей, друзьями, медицинским персоналом, духовным наставником или консультантом по психическому здоровью, как вы решите.

Просмотрите диаграмму, в которой сравниваются результаты гемодиализа, перитонеального диализа и трансплантации почки.

Могу ли я прекратить или изменить лечение после того, как начну?

Да. Вы можете изменить свое мнение. Если вам не нравится ваш выбор лечения, поговорите со своим врачом о том, чтобы попробовать что-нибудь еще.

Поговорите со своей медицинской бригадой. Вы можете изменить свое лечение.

Какими способами можно оплачивать лечение почечной недостаточности?

Medicare, федеральная программа медицинского страхования и частное медицинское страхование покрывают большую часть расходов. Medicare покрывает почечную недостаточность независимо от вашего возраста. Если вам нужна дополнительная помощь в оплате лечения, программы Medicaid штата предоставляют средства на медицинское обслуживание в зависимости от финансовых потребностей. Ваш социальный работник может помочь вам найти дополнительные способы оплаты лечения.

Что такое предварительное распоряжение и зачем мне его составлять?

Вы можете разъяснить свои планы лечения и пожелания поставщикам медицинских услуг и членам семьи с предварительным указанием. Во время медицинского кризиса вы, возможно, не сможете сообщить своим медицинским работникам и близким, как вы хотите, чтобы вас лечили или заботились. Предварительное распоряжение — это письменное юридическое заявление или документ с вашими инструкциями о предоставлении или отказе от предоставления определенных видов лечения, таких как диализ, в зависимости от того, что еще происходит с вашим здоровьем. Предварительные директивы могут включать

• жилая будет
• долгосрочная доверенность на принятие решений о медицинском обслуживании
• Порядок не реанимировать (DNR)

Жилая будет

Завещание о проживании — это документ, в котором описаны условия, при которых вы хотели бы отказаться от лечения.Вы можете заявить, что хотите, чтобы ваша медицинская бригада сделала все возможное, чтобы сохранить вам жизнь, или вы можете попросить их прекратить лечение, например диализ, если вы впадете в кому, из которой вы, скорее всего, не проснетесь.

В дополнение к диализу вы можете выбрать или отказаться от следующих процедур, чтобы сохранить жизнь:

Отказ от СЛР — это то же самое, что приказ DNR. Если вы решите получить заказ DNR, ваш врач поместит его в вашу медицинскую карту.

Выберите друга или члена семьи, которому вы доверяете, который будет вашим доверенным лицом, чтобы принимать решения о медицинском обслуживании за вас, если вы не можете принимать их самостоятельно.

Долговременная доверенность на принятие решений о медицинском обслуживании

Долговременная доверенность на принятие решений о медицинском обслуживании или доверенность на медицинское обслуживание — это документ, в котором указывается лицо, которого вы выбираете для принятия решений о медицинском обслуживании за вас, если вы не можете принимать их самостоятельно. Убедитесь, что человек, которого вы называете, понимает ваши ценности и будет следовать вашим инструкциям.

DNR заказать

Приказ DNR — это юридическая форма, которая сообщает вашей медицинской бригаде, что вы не хотите СЛР или другого жизнеобеспечивающего лечения, если у вас остановится сердце или если вы перестанете дышать.

В каждом штате есть свои законы о предварительных директивах. Вы можете получить форму предварительного медицинского распоряжения, действующего в вашем штате, в Национальной организации хосписов и паллиативной помощи.

Варианты домашнего лечения и лекарства, которых следует избегать

Если состояние является «хроническим», это означает, что оно является длительным. Если у вас хроническое заболевание почек, вы и ваш врач будете лечить его вместе. Цель состоит в том, чтобы замедлить его, чтобы ваши почки могли выполнять свою работу, а именно отфильтровывать отходы и лишнюю воду из вашей крови, чтобы вы могли избавиться от них, когда вы писаете.

Сначала ваш врач выяснит, что вызвало заболевание почек. Например, это может произойти, если у вас диабет или высокое кровяное давление. Вы можете работать с нефрологом, врачом, специализирующимся на заболеваниях почек.

Вы будете принимать лекарства и, возможно, вам придется изменить свой рацион. Если у вас диабет, его нужно лечить. Если ваши почки больше не работают, вам может потребоваться диализ (при котором машина фильтрует вашу кровь), и вы можете поговорить со своим врачом о том, поможет ли пересадка почки.

Лекарства

Высокое кровяное давление повышает вероятность хронической болезни почек. И заболевание почек может повлиять на ваше кровяное давление. Таким образом, ваш врач может прописать один из следующих типов лекарств от артериального давления:

Продолжение

Ингибиторы « АПФ», такие как…

«БРА», такие как…

Наряду с контролем артериального давления, эти лекарства могут снизить количество белка в моче. Со временем это может помочь вашим почкам.

Доказано, что лекарство от диабета дапаглифлозин (Фарксига) работает даже у людей, не страдающих диабетом, при медленном заболевании почек.

Вам также может потребоваться лекарство, чтобы помочь вашему организму вырабатывать эритропоэтин, химическое вещество, которое побуждает ваше тело вырабатывать красные кровяные тельца. Таким образом, вы можете получить рецепт на дарбэпоэтин альфа (Аранесп) или эритропоэтин (Прокрит, Эпоген) для лечения анемии.

Лекарства, которых следует избегать

Если ваши почки не работают, посоветуйтесь со своим врачом, прежде чем принимать какие-либо лекарства, в том числе лекарства, отпускаемые без рецепта (лекарства, которые вы можете получить без рецепта.)

Ваш врач может посоветовать вам избегать некоторых болеутоляющих средств, таких как аспирин, ибупрофен, напроксен (Алив) и целекоксиб (Целебрекс). Эти препараты, которые врачи называют «НПВП» (нестероидные противовоспалительные препараты), могут играть роль в заболевании почек. Если вы принимаете лекарство от изжоги, называемое «ингибитором протонной помпы (ИПП)», вам также может быть интересно узнать, что некоторые исследования показывают связь между этими лекарствами и хроническим заболеванием почек. Ваш врач может захотеть проверить, нужны ли вам эти лекарства, может ли вам подойти другая дозировка или что-то еще.

Сообщите своему врачу, если вы принимаете какие-либо растительные продукты или другие добавки. Лучше всего поговорить об этом до того, как вы начнете их говорить.

Диета

Ваш врач может назначить вам специальную диету с низким содержанием натрия, белка, калия и фосфатов.

Эта диета помогает, потому что, если ваши почки повреждены, им труднее вывести эти питательные вещества из крови. Специальная диета означает, что вашим почкам не придется так много работать.

У вас также могут быть ограничения на количество воды, которое может содержаться в продуктах, которые вы едите, и на количество выпиваемого вами.

Вам может помочь специалист по диете почек, называемый диетологом. Ваш врач может направить вас к одному из них.

Ваш врач может также посоветовать вам принимать определенные количества витаминов и минералов, таких как кальций и витамин D.

Если у вас диабет или высокое кровяное давление, вам необходимо следовать рекомендациям врача по диете, если у вас есть или оба этих состояния, а также заболевание почек.

При диабете важно правильно выбирать пищу, чтобы уровень сахара в крови оставался под контролем в течение дня.

А если у вас высокое кровяное давление, вам может потребоваться диета с низким содержанием соли, чтобы помочь справиться с этим.

Диализ

Если ваши почки больше не работают, вам понадобится диализ, чтобы они выполняли свою работу.

Гемодиализ использует аппарат с механическим фильтром для очистки крови. Вы можете сделать это в диализном центре или дома (после того, как вы или лицо, осуществляющее уход, узнаете, как это сделать).

Может показаться, что домашняя версия аппарата даст вам больше свободы.Но на это уходит больше времени, чем у диализных центров. Возможно, вам придется делать это до шести дней в неделю, около 2,5 часов в день, вместо трех раз в неделю в клинике. Также существует возможность лечения гемодиализом в ночное время.

Перед тем, как начать гемодиализ, вам понадобится операция, чтобы освободить место для доступа к аппарату. Ваш хирург может соединить артерию и вену на вашей руке через «свищ». Это наиболее распространенный тип доступа. Прежде чем вы сможете начать гемодиализ, потребуется не менее шести недель на заживление.

Продолжение

Если вам нужно начать диализ раньше, хирург может сделать синтетический трансплантат вместо свища.

Если ни один из этих вариантов не сработает — например, если вам нужно сразу начать диализ — вы можете получить катетер для диализа, который вводится в яремную вену на шее.

Когда вы проходите гемодиализ, другая трубка соединяет аппарат с вашей точкой доступа, так что ваша кровь проходит через диализный аппарат, очищается и закачивается обратно в ваше тело.Это займет несколько часов.

Перитонеальный диализ — это другая форма диализа. Он использует подкладку брюшной полости или брюшную мембрану, чтобы помочь очистить кровь.

Сначала хирург вживляет вам трубку в брюшную полость. Затем во время каждой процедуры диализный раствор, называемый диализатом, проходит через трубку в брюшную полость. Диализирующий раствор собирает отходы и стекает через несколько часов.

Вам потребуется несколько циклов лечения — введение жидкости (или «закапывание» ее), время, чтобы жидкость поработала в брюшной полости, и дренирование — каждый день.Автоматизированные устройства теперь могут делать это за ночь, что может дать вам больше независимости и времени в течение дня для обычных действий. Если вы делаете это в течение дня, возможно, вам придется повторить весь цикл несколько раз.

Оба типа диализа связаны с возможными проблемами и рисками, включая инфекцию. Вам нужно поговорить со своим врачом о плюсах и минусах каждого варианта.

Трансплантация почки

Если у вас запущено заболевание почек, вы можете обсудить с врачом возможность трансплантации почки.

«Соответствующая» почка может быть получена от живого члена семьи, от кого-то, кто жив и не является родственником, или от недавно умершего донора органов. Это серьезная операция, и вы можете попасть в список ожидания, пока не станет доступна пожертвованная почка.

Успешная трансплантация означает, что вам не нужно проходить диализ. После трансплантации вам нужно будет принимать лекарства, чтобы ваш организм принял пожертвованную почку.

Продолжение

Пересадка почки может не подойти вам, если у вас есть другие заболевания.Ваш возраст также может быть проблемой. И вам может потребоваться попасть в список ожидания, пока не будет доступна почка. Вам будет проходить диализ, пока не состоится трансплантация.

Срок службы почки от живого донора составляет от 12 до 20 лет. Тот, который был подарен недавно умершим, может прослужить от 8 до 12 лет. Если у вас почечная (почечная) болезнь на «конечной стадии», врачи считают пересадку трансплантата лучшим вариантом, если вы хороший кандидат.

Почечная недостаточность (ТПН) — причины, признаки и лечение

Что такое почечная недостаточность?

Здоровые почки выполняют множество важных функций.Они удерживают все ваше тело в равновесии. Они удаляют продукты жизнедеятельности и лишнюю воду из вашего тела, помогают вырабатывать эритроциты и помогают контролировать кровяное давление. Когда у вас почечная недостаточность, это означает, что ваши почки повреждены. Они не могут достаточно хорошо выполнять эту важную работу. Наличие почечной недостаточности означает, что:

• 85-90% функции почек нарушено
• ваши почки не работают достаточно хорошо, чтобы вы могли выжить

Почечная недостаточность неизлечима, но с помощью лечения можно прожить долгую жизнь.Почечная недостаточность — это не смертный приговор. Люди с почечной недостаточностью ведут активный образ жизни и продолжают заниматься любимым делом.

Что вызывает почечную недостаточность?

Почки могут быть повреждены в результате физической травмы или заболевания, например диабета, высокого кровяного давления или других заболеваний. Высокое кровяное давление и диабет — две наиболее частые причины почечной недостаточности.

Почечная недостаточность не возникает в одночасье. Это конечный результат постепенной потери функции почек.Фактически, некоторые люди даже не подозревают, что у них заболевание почек, пока не откажут их почки. Почему нет? Потому что у людей с ранним заболеванием почек симптомы могут отсутствовать. Симптомы обычно проявляются на поздних стадиях прогрессирования заболевания.

Что происходит при отказе почек?

Здоровые почки удаляют шлаки и лишнюю жидкость из крови. Но когда ваши почки отказывают, отходы и лишняя жидкость могут накапливаться в вашей крови и вызывать тошноту. У вас могут быть некоторые из следующих симптомов:

• тошнота
• проблемы со сном
• плохой аппетит
• слабость
• усталость
• зуд
• потеря веса
• мышечные судороги (особенно в ногах)
• отек стопы или лодыжки
• анемия (низкий показатель крови)
• проблемы со сном

Как только вы начнете лечение почечной недостаточности, ваши симптомы улучшатся, и вы начнете чувствовать себя намного лучше.

Какие методы лечения доступны при почечной недостаточности?

Существует два метода лечения почечной недостаточности — диализ и трансплантация почки. Процедуры диализа или трансплантация почки возьмут на себя часть работы поврежденных почек и удалят отходы и лишнюю жидкость из вашего тела. Это облегчит многие из ваших симптомов.

Какое лечение для меня лучше всего?

При выборе лечения почечной недостаточности вам следует учитывать множество факторов, включая ваш образ жизни, возраст, любые другие проблемы со здоровьем, которые могут у вас возникнуть, а также то, есть ли у вас друг или родственник, который может вам помочь.Ваше решение должно основываться не только на истории болезни и мнении врача. Это также должно быть основано на том, чего хотите вы и ваша семья. Информация о вариантах лечения поможет вам решить, какой из них лучше всего подходит для вас.

Нужно ли мне принимать лекарства или соблюдать специальную диету?

Скорее всего. Ваша медицинская бригада будет работать с вами, чтобы разработать план лечения, который подходит именно вам. Ваш план лечения может включать прием лекарств, ограничение потребления соли, ограничение определенных продуктов, физические упражнения и многое другое.Вам также потребуется лечение от любых других проблем со здоровьем, которые могут у вас быть, включая высокое кровяное давление или диабет.

Щелкните здесь, чтобы получить дополнительную информацию о питании.

FDA одобрило лечение хронической болезни почек

Для немедленного выпуска:

30 апреля 2021 г.

Сегодня U.Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов одобрило пероральные таблетки Фарксига (дапаглифлозин) для снижения риска снижения функции почек, почечной недостаточности, смерти от сердечно-сосудистых заболеваний и госпитализации по поводу сердечной недостаточности у взрослых с хроническим заболеванием почек, которые подвержены риску прогрессирования заболевания.

«Хроническая болезнь почек — важная проблема общественного здравоохранения, и существует значительная неудовлетворенная потребность в методах лечения, замедляющих прогрессирование болезни и улучшающих результаты», — сказала Ализа Томпсон, доктор медицинских наук, заместитель директора отделения кардиологии и нефрологии в Центр FDA по оценке и исследованию лекарственных средств.«Сегодняшнее одобрение Farxiga для лечения хронического заболевания почек — важный шаг вперед в оказании помощи людям, живущим с заболеванием почек».

Хроническая болезнь почек возникает, когда почки повреждены и не могут нормально фильтровать кровь. Из-за этой дефектной фильтрации у пациентов могут возникать осложнения, связанные с жидкостью, электролитами (минералами, необходимыми для многих процессов в организме) и накоплением отходов в организме. Хроническая болезнь почек иногда может прогрессировать до почечной недостаточности.Пациенты также подвержены высокому риску сердечно-сосудистых заболеваний, включая сердечные заболевания и инсульт.

Эффективность Фарксига для улучшения исходов почек и снижения смертности от сердечно-сосудистых заболеваний у пациентов с хроническим заболеванием почек оценивалась в многоцентровом двойном слепом исследовании. В этом исследовании 4 304 пациента были случайным образом распределены для приема Фарксига или плацебо. В исследовании сравнивали две группы по количеству пациентов, у которых заболевание прогрессировало до комбинированной (или комбинированной) конечной точки, которая включала как минимум 50% снижение функции почек, прогрессирование до почечной недостаточности или сердечно-сосудистую или почечную смерть.Результаты показали, что 197 из 2152 пациентов, получавших Фарксига, имели по крайней мере одно из комбинированных конечных событий по сравнению с 312 из 2152 пациентов, получавших плацебо. В исследовании также сравнивали две группы по количеству пациентов, госпитализированных по поводу сердечной недостаточности или умерших от сердечно-сосудистых заболеваний. В общей сложности 100 пациентов, получавших Фарксига, были госпитализированы или умерли по сравнению с 138 пациентами, получавшими плацебо.

Фарксига не изучался и не ожидается, что он будет эффективен при лечении хронического заболевания почек у пациентов с аутосомно-доминантным или рецессивным поликистозным (характеризующимся множественными кистами) заболеванием почек или у пациентов, которым требуется или недавно использовалась иммуносупрессивная терапия для лечения заболевания почек.

Пациентам не следует использовать Фарксига, если у них в анамнезе есть серьезные реакции гиперчувствительности на лекарство или если они находятся на диализе. Серьезные, опасные для жизни случаи гангрены Фурнье произошли у пациентов с диабетом, принимающих Фарксига. Пациентам следует рассмотреть возможность введения более низкой дозы инсулина или средства, усиливающего секрецию инсулина, для снижения риска гипогликемии (низкого уровня сахара в крови), если они также принимают Фарксига. Фарксига может вызвать обезвоживание, серьезные инфекции мочевыводящих путей, генитальные дрожжевые инфекции и метаболический ацидоз или кетоацидоз (накопление кислоты в крови).Перед началом приема Фарксига пациенты должны быть оценены на предмет их объемного статуса и функции почек.

Фарксига был первоначально одобрен в 2014 году для улучшения гликемического контроля у взрослых с диабетом 2 типа в дополнение к диете и упражнениям.

Farxiga получила обозначения Fast Track, Breakthrough Therapy и Priority Review для одобренных сегодня показаний. Ускоренная процедура предназначена для облегчения разработки и ускорения обзора лекарств для лечения серьезных заболеваний и удовлетворения неудовлетворенных медицинских потребностей.Назначение прорывной терапии предназначено для ускорения разработки и пересмотра лекарств, предназначенных для лечения серьезного состояния, и предварительные клинические данные указывают на то, что лекарство может продемонстрировать существенное улучшение по сравнению с доступной терапией в отношении клинически значимых конечных точек. Приоритетный обзор направляет общее внимание и ресурсы на оценку заявок на лекарственные препараты, которые, в случае утверждения, значительно улучшат безопасность или эффективность лечения, диагностики или профилактики серьезных состояний по сравнению со стандартными приложениями.

FDA предоставило AstraZeneca разрешение на использование Farxiga.

Дополнительная информация

###

Заготовка

FDA, агентство в составе Министерства здравоохранения и социальных служб США, защищает общественное здоровье, обеспечивая безопасность, эффективность и безопасность лекарственных и ветеринарных препаратов, вакцин и других биологических продуктов для использования человеком, а также медицинских устройств. Агентство также отвечает за безопасность и сохранность продуктов питания, косметики, пищевых добавок, продуктов, излучающих электронное излучение, а также за регулирование табачных изделий.

---

• Текущее содержание с:

  30.04.2021

Информация о почках для пациентов

Кевин: Привет, меня зовут Кевин.Я одна из медсестер по диализу в Городском центре лечения почек, где некоторые из наших пациентов проходят регулярный диализ.

Гемодиализ берет на себя функцию почек, которая помогает выводить токсины и шлаки из организма, а также лишнюю жидкость.

Кровь берется из организма через диализный аппарат через искусственную почку, а затем свежая чистая кровь возвращается обратно в организм.

Диализ обычно проводится в одном из наших диализных центров.

Некоторые пациенты могут захотеть сделать часть или часть своего диализа самостоятельно, и мы научим вас этому, и обычно это выполняется в диализном центре.

У нас также есть возможность домашнего диализа, когда пациенты хотели бы научиться самостоятельно ходить домой и проводить диализ самостоятельно.

Это находится под опекой и поддержкой домашней диализной бригады, так что выбор за вами.

Адиса три раза в неделю посещает диализный центр для проведения собственного диализа.

Это то, что мы называем заботой о себе. Он полностью независим в своем уходе, но мы предоставляем помощь медсестры, если он в этом нуждается.

Адиса: Меня зовут Адиса. Я постоянный пациент в центре Borough Lane. Я диализируюсь три раза в неделю, обычно в понедельник, среду, пятницу, чтобы соответствовать учебе в университете.

Я на диализе уже около пяти лет — чуть более пяти лет.

Самое замечательное в уходе за собой: он позволяет мне в значительной степени выбирать, в какое время дня я могу проводить диализ.

Я могу позаботиться о своих родителях, если им понадобится помощь. Я скоро выйду замуж, поэтому я здесь, чтобы проводить больше времени со своей любимой женой, когда она приедет, и я учусь в университете.

Процесс обучения уходу за собой не очень долгий и на самом деле не очень сложный.

Мы обучаемся во время диализа, так что это требует времени, но весь процесс довольно прост.

Я выбрал самопомощь, потому что обнаружил, что это дает вам возможность определять и принимать решения о своем собственном здоровье.

Кевин: Енох решил провести диализ дома. Это то, что мы называем домашним диализом. Больница поставляет большую часть оборудования, включая диализный аппарат и кресло, которое обслуживается больницей.

Енох: Привет, я Енох, и я выбрал домашний гемодиализ.

В прошлом году мой консультант решил, что мне нужно начать диализ. Оттуда меня познакомили с отделением домашнего диализа, где у них был семинар, и я пошел, и я увидел, как домашний диализ делает жизнь людей намного проще.

Я диализуюсь четыре раза в неделю, в зависимости от того, когда мне удобно.

Домашний диализ также помогает мне приспособиться к моей семье; например, если у меня были семейные функции или мне нужно было куда-то пойти, я диализуюсь, чтобы это не мешало моему движению.

Обучение машины заняло примерно месяц.

В отделении домашнего диализа обо мне очень хорошо заботятся.

Я не считаю диализ помехой, я не знаю, потому что я сейчас делаю диализ дома, потому что он идеально подходит для моей жизни.

Я делаю все, что хочу, в любое время, когда хочу, в зависимости от того, как часто я хочу диализ. Я бы посоветовал всем, кто хочет пройти домашний диализ, сделать это, потому что это дает вам достаточно свободы.

Кевин: Амака решила проводить перитонеальный диализ дома. Для этого вам в живот вставляют небольшую трубку. Это позволяет сливать и сливать жидкость. Это позволяет выводить токсины из организма, в том числе лишнюю жидкость. Обычно это выполняется в течение ночи с помощью небольшой машины.

Амака: Меня зовут Амака, и я выбрал перитонеальный диализ, потому что он соответствовал моему образу жизни.

Тип диализа, который я использую, называется перитонеальным диализом. Мне потребовалась небольшая операция, чтобы ввести катетер в брюшную полость, и я подключаюсь к аналогичному устройству дома.

Мое лечение длится восемь часов каждую ночь, пока я сплю, а когда я просыпаюсь, я отключаюсь от аппарата и продолжаю свой день.

Обучение состояло из недельного обучения.Вначале было очень страшно думать о том, как я собираюсь настроить машину, но через два дня я был уверен и смог без проблем настроить свою машину, и это было действительно очень просто.

Мне нужно лечиться каждый день, но это также более щадящая форма диализа.

Это помогло мне оставаться активным, я по-прежнему могу ухаживать за своей племянницей, бегать и не слишком много думать о том, о чем мне нужно знать через неделю, потому что мое лечение проходит ночью.

Я тоже был в отпуске со своим диализным аппаратом. Я просто соберу все в машину. Компания Baxter предоставит вам все необходимое на этот период времени, и вы готовы к работе.

Сара: Привет, я Сара. Я одна из медсестер поддерживающего ухода, которые работают в группе поддерживающего ухода в больнице Гая и Томаса.

Некоторые пациенты решают не проходить диализ. Это может быть из-за преклонного возраста, немощи или других болезней.

Если вы все же решите не проходить диализ или трансплантацию, мы ожидаем, что ваша функция почек со временем будет ухудшаться.