Препараты для лечения сердца: Лекарства для сердечно-сосудистой системы купить по низкой цене в Москве в интернет аптеке

Содержание

Препараты для сердца и сосудов

Препараты для сердца

Люди, имеющие проблемы с повышенным артериальным давлением, нуждаются в его регулярной коррекции, чтобы избежать возможных осложнений. В таких случаях используются препараты для сердца, которые необходимо принимать даже в те периоды, когда давление приходит в норму. Врач может рекомендовать снизить дозу препарата от сердечных болезней, но его прием не должен прекращаться. Ведь многие современные препараты не только понижают артериальное давление, но и создают благотворные условия для функционирования сосудов и сердечной мышцы. Однако для того, чтобы такой эффект был достигнут, требуется некоторое время от начала приема препаратов.

Препараты для сердца, имеющие мочегонные свойства, назначаются в целях выведения из организма лишнего натрия с мочой. При приеме мочегонных лекарственных препаратов требуется тщательное соблюдение схемы лечения, чтобы не развились серьезные осложнения, связанные с сокращением концентраций калия и магния в сыворотке крови, появлением общей слабости и судорог в ногах, расстройств сердечного ритма.

Они могут возникнуть лишь при приеме больших доз препаратов для сердца. Для коррекции же артериального давления необходимы относительно небольшие дозы препарата.

При приеме лекарственных препаратов для сердца непременно следует отслеживать свое самочувствие. Прием сердечных препаратов также подразумевает ежедневное фиксирование показателей артериального давления. Принимая бета-блокаторы, следует тщательно отслеживать частоту биения сердца. В случае неэффективности применяемого препарата нужно поставить в известность лечащего кардиолога.

К препаратам для сердца относятся также антагонисты кальция, позволяющие предотвратить инсульты и инфаркты. За короткое время они способны снизить показатели кровяного давления до нормальной отметки, однако вызывают и побочные эффекты, самый распространенный из которых – это ощущение жара в начале приема препаратов.

Есть данные статистики, что антагонисты кальция вредны, поскольку увеличивают число летальных исходов, вызванных патологией сердца и сосудов. Но это применимо только к препаратам короткого действия, которые можно использовать при необходимости купирования, например, гипертонического криза. Постоянная же поддержка состояния пациента такими медикаментами не разрешается.

Коррекцию артериального давления проводят также с применением антагонистов кальция. Эти препараты для сердца должны иметь пролонгированное действие и не быть опасными для здоровья пациентов при условии постоянного контроля состояния организма. Эти препараты не имеют побочных эффектов, а принимающие их люди меньше подвержены развитию инсульта.

Препараты для сосудов
Основной причиной загрязнения сосудов является повышенное содержание холестерина в крови, что может быть генетически обусловленным фактором. Даже ведя здоровый образ жизни, такой человек может получить инфаркт, предотвратить который можно, применяя народные средства, а также лекарственные препараты для очистки сосудов, или гиполипидемические средства, способные понижать уровень холестерина в крови.

Прием таких препаратов возможен только после консультации с лечащим врачом.

Гиполипидемические средства включают несколько подгрупп, в том числе статины, фибраты, препараты никотиновой кислоты, вещества, которые усиливают экскрецию желчных кислот. Широко применяются препараты для сосудов — статины (симвастатин, аторвастатин, ловастатин и др.), поскольку оказывают выраженное терапевтическое действие при относительно небольшом наборе побочных эффектов.

Список литературы:
[1] «Всемирный атлас профилактики сердечно-сосудистых заболеваний и борьбы с ними» / ред. S. Mendis, P. Puska, Norrvinq ; ВОЗ. — Москва : Медицина, 2013. — 156 с
[2] «Болезни сердца по Браунвальду: рук. по сердечно-сосудистой медицине» /  под ред. П. Лобби, Р. О. Боноу, Д. Л. Манна, Д. П. Зайпса ; пер. с англ. / Москва : Логосфера, 2013. — 728 с.

Прочие препараты для лечения заболеваний сердца входит в группу C01EB

Анатомо-Терапевтически-Химическая (АТХ) система классификации (ATC)

Название: Прочие препараты для лечения заболеваний сердца

Другие подгруппы по коду АТХ: C01E — Другие препараты для лечения заболеваний сердца

Валидол

Капс. 100 мг: 20 или 40 шт.

рег. №: Р N002094/01-2003 от 19.05.08
Валидол

Капс. 50 мг: 20 или 40 шт.

рег. №: Р N002094/01-2003 от 19.05.08
Валидол

Капс. подъязычные 100 мг: 10 или 20 шт.

рег. №: П N015115/01 от 29.05.09 Дата перерегистрации: 27.04.10
Валидол

Капс. подъязычные 100 мг: 10, 20, 40, 50, 60, 80, 100, 200, 1000, 2000, 4000 или 8000 шт.

рег. №: ЛП-002992 от 12.05.15
Валидол

Капс. подъязычные 100 мг: 20 или 40 шт.

рег. №: ЛСР-006668/08 от 15.08.08 Дата перерегистрации: 21.07.09
Валидол

Капс. подъязычные 50 мг: 10, 20, 40, 50, 60, 80, 100, 200, 1000, 2000, 4000 или 8000 шт.

рег. №: ЛП-002992 от 12.05.15
Валидол

Капс. подъязычные 50 мг: 20 или 40 шт.

рег. №: ЛСР-006668/08 от 15.08.08 Дата перерегистрации: 21.07.09
Валидол

Капс. подъязычные 50 мг: 20 или 40 шт.

рег. №: ЛП-004362 от 05.07.17
Валидол

Таб. подъязычные 60 мг: 10 или 20 шт.

рег. №: Р N001400/01 от 20.12.07 Дата перерегистрации: 28.03.17
Валидол

Таб. подъязычные 60 мг: 12 или 20 шт.

рег. №: ЛСР-000051 от 23.04.07
Валидол

Таб. подъязычные 60 мг: 12 или 20 шт.

рег. №: ЛП-000612 от 21.09.11 Дата перерегистрации: 05.10.16
Валидол

Таб. подъязычные 60 мг: 12, 18, 20, 24, 30, 40 или 50 шт.

рег. №: ЛП-004613 от 25.12.17
Валидол

Таб. подъязычные 60 мг: 6 или 10 шт.

рег. №: ЛС-001494 от 19.07.11
Валидол

Таб. подъязычные 60 мг: 6 или 10 шт.

рег. №: Р N003613/01 от 25.05.09 Дата перерегистрации: 11.03.10
Валидол

Таб. подъязычные 60 мг: 6 или 10 шт.

рег. №: Р N000085/01 от 16.07.10 Дата перерегистрации: 28.04.12
Валидол

Таб. подъязычные 60 мг: 8 или 16 шт.

рег. №: ЛС-001117 от 24.06.11 Дата перерегистрации: 28.06.18
Валидол Авексима

Таб. подъязычные 60 мг+188 мг: 10, 20 или 30 шт.

рег. №: ЛСР-010613/09 от 25.12.09 Дата перерегистрации: 14.03.18
Валидол с глюкозой

Таб. подъязычные 60 мг+171 мг: 6,10, 20, 30 или 40 шт.

рег. №: Р N003928/01 от 05.03.10 Дата перерегистрации: 23.11.18
Валидол с глюкозой

Таб. подъязычные 60 мг+188 мг: 10, 20 или 30 шт.

рег. №: ЛСР-000078/10 от 15.01.10 Дата перерегистрации: 12.04.10
Валидол с глюкозой

Таб. подъязычные 60 мг+188 мг: 6, 10, 12 или 20 шт.

рег. №: Р N002535/01 от 29.07.08 Дата перерегистрации: 25.11.08
Валидол с глюкозой

Таб. подъязычные 60 мг+188 мг: 6, 10, 12 или 20 шт.

рег. №: ЛС-001312 от 09.06.11 Дата перерегистрации: 21.12.18
Гипертонплант

Сбор измельченный: 30 г, 40 г, 50 г или 100 г

рег. №: Р N003823/01 от 01.03.11
Гистохром

Р-р д/в/в введ. 10 мг/мл: 5 мл амп. 5 или 10 шт.

рег. №: Р N002363/01 от 23.07.08
Гистохром

Р-р д/инъекц. 0.02%: 1 мл амп. 5 или 10 шт.

рег. №: Р N002363/02-2003 от 26.03.13
Дибикор®

Таб. 250 мг: 30 или 60 шт.

рег. №: Р N001698/01 от 12.05.08 Дата перерегистрации: 30.08.19
Дибикор®

Таб. 500 мг: 60 шт.

рег. №: ЛП-000264 от 16.02.11 Дата перерегистрации: 30.08.19
Идринол®

Р-р д/в/в, в/м и парабульбарного введения 500 мг/5 мл: амп. 5 или 10 шт.

рег. №: ЛСР-000864/10 от 10.02.10 Дата перерегистрации: 31.10.17
Инозие-Ф®

Р-р д/в/в введения 20 мг/1 мл: амп. 20 мл 5 шт.

рег. №: ЛСР-007629/09 от 29.09.09 Дата перерегистрации: 08.04.21
Инозин-Эском

Р-р д/в/в введения 100 мг/5 мл: амп. 5 шт.

рег. №: ЛСР-007161/09 от 10.09.09
Инозин-Эском

Р-р д/в/в введения 200 мг/10 мл: амп. 5 шт.

рег. №: ЛСР-007161/09 от 10.09.09
Кардиоактив Таурин

Таб. 500 мг: 40 или 60 шт.

рег. №: ЛП-002686 от 29.10.14
Кардиотрон

Р-р д/приема внутрь: 100 мл фл. или фл.-капельницы

рег. №: ЛП-000889 от 18.10.11 Дата перерегистрации: 12.12.16
Коронатера

Пеллеты: 40, 80 или 160 шт.

рег. №: П N013904/01 от 31.07.08
Ландыша настойка

Настойка 100 г/1 л: бочка 45 л

рег. №: ЛСР-003538/08 от 06.05.08
Ландыша настойка

Настойка 100 г/1 л: фл. 25 мл

рег. №: Р N002746/01 от 29.06.09
Ландыша настойка

Настойка 100 г/1 л: фл. 25 мл

рег. №: ЛСР-007046/09 от 07.09.09
Ландыша настойка

Настойка 100 г/1 л: фл. 25 мл

рег. №: ЛСР-001148/10 от 18.02.10
Мексикор®

Капс. 100 мг: 20, 30 или 60 шт.

рег. №: Р N001245/01 от 10.09.08 Дата перерегистрации: 22.12.16
Мексикор®

Р-р д/в/в и в/м введения 50 мг/1 мл: 2 мл амп. 10 шт.; 5 мл амп. 5, 10 или 20 шт.

рег. №: Р N002948/01 от 22.09.08 Дата перерегистрации: 24.04.14
Мельдонат-Лекфарм

Р-р д/инъекций 100 мг/мл: 5 мл амп. 5 или 10 шт.

рег. №: ЛП-005019 от 30.08.18
Мельдоний

Капс. 250 мг: 10, 20, 30, 40, 50 или 60 шт.

рег. №: ЛП-007099 от 16.06.21
Мельдоний

Капс. 250 мг: 5, 6, 10, 12, 15, 18, 20, 24, 25, 30, 36, 40, 45, 48, 50, 54, 60, 80, 90 или 100 шт.

рег. №: ЛП-005294 от 14.01.19

Капс. 500 мг: 5, 6, 10, 12, 15, 18, 20, 24, 25, 30, 36, 40, 45, 48, 50, 54, 60, 80, 90 или 100 шт.

рег. №: ЛП-005294 от 14.01.19
Произведено: ОЗОН (Россия)
Мельдоний

Р-р д/инъекций 100 мг: 5 мл амп. 5 или 10 шт.

рег. №: ЛП-004980 от 08.08.18
Мельдоний Велфарм

Капс. 250 мг: 10, 20, 30, 40, 50 или 60 шт.

рег. №: ЛП-006357 от 20.07.20
Мельдоний-ДЕКО

Р-р д/инъекций 100 мг/мл: 5 мл амп. 10 шт.

рег. №: ЛП-004294 от 16.05.17
Мельдоний-СОЛОфарм

Р-р д/инъекций 100 мг/мл: 5 мл амп. 5 или 10 шт.

рег. №: ЛП-004194 от 16.03.17
Милджен

Р-р д/инъекций 100 мг/мл: 5 мл амп. 5 или 10 шт.

рег. №: ЛП-006217 от 21.05.20
Милдовел

Р-р д/инъекций 100 мг/мл: 5 мл амп. 5 или 10 шт.

рег. №: ЛП-005443 от 04.04.19
Рибоксин

Капс. 200 мг: 50 шт.

рег. №: П N015116/01 от 19.05.08
Рибоксин

Р-р д/в/в введения 100 мг/5 мл: амп. 10 шт.

рег. №: Р N000802/01 от 29.05.07
Рибоксин

Р-р д/в/в введения 100 мг/5 мл: амп. 10 шт.

рег. №: ЛСР-002514/07 от 31.08.07
Рибоксин

Р-р д/в/в введения 100 мг/5 мл: амп. 5 или 10 шт.

рег. №: Р N000814/01 от 07.08.08
Рибоксин

Р-р д/в/в введения 100 мг/5 мл: амп. 5 или 10 шт., флаконы 5, 10, 20, 40 или 50 шт.

рег. №: ЛСР-007066/09 от 07.09.09
Рибоксин

Р-р д/в/в введения 100 мг/5 мл: амп. 5, 10 или 20 шт.

рег. №: Р N001349/01 от 17.04.07
Рибоксин

Р-р д/в/в введения 2% (100 мг/5 мл): амп. 10 шт.

рег. №: П N015362/01 от 06.11.09
Рибоксин

Р-р д/в/в введения 20 мг/мл: 5 мл амп. 5 или 10 шт.

рег. №: ЛП-003699 от 22.06.16
Рибоксин

Р-р д/в/в введения 20 мг/мл: 5 мл или 10 мл амп. 10 шт.

рег. №: ЛП-003524 от 24.03.16
Рибоксин

Р-р д/в/в введения 20 мг/мл: 5 мл или 10 мл амп. 5 или 10 шт.

рег. №: ЛП-002671 от 23.10.14
Рибоксин

Р-р д/в/в введения 20 мг/мл: 5 мл или 10 мл амп. 5 шт.

рег. №: ЛП-002018 от 01.03.13
Рибоксин

Р-р д/в/в введения 20 мг/мл: амп. 5 мл или 10 мл 5 или 10 шт.

рег. №: ЛП-004590 от 20.12.17
Рибоксин

Р-р д/в/в введения 200 мг/10 мл: амп. 10 шт.

рег. №: Р N000802/01 от 29.05.07
Рибоксин

Р-р д/в/в введения 200 мг/10 мл: амп. 10 шт.

рег. №: ЛСР-002514/07 от 31.08.07
Рибоксин

Р-р д/в/в введения 200 мг/10 мл: амп. 5 или 10 шт.

рег. №: Р N000814/01 от 07.08.08
Рибоксин

Р-р д/в/в введения 200 мг/10 мл: амп. 5 или 10 шт., флаконы 5, 10, 20, 40 или 50 шт.

рег. №: ЛСР-009348/09 от 19.11.09
Рибоксин

Р-р д/в/в введения 200 мг/10 мл: амп. 5, 10 или 20 шт.

рег. №: Р N001349/01 от 17.04.07
Рибоксин

Таб., покр. оболочкой, 200 мг: 10, 20, 30, 40 или 50 шт.

рег. №: Р N002727/01 от 03.11.09
Рибоксин

Таб., покр. оболочкой, 200 мг: 10, 20, 30, 40 или 50 шт.

рег. №: П N015362/02 от 06.11.09
Рибоксин

Таб., покр. оболочкой, 200 мг: 50 шт.

рег. №: Р N000096/01 от 05.10.11
Рибоксин

Таб., покр. оболочкой, 200 мг: 50 шт.

рег. №: Р N001004/01 от 04.06.09
Рибоксин

Таб., покр. оболочкой, 200 мг: 50 шт.

рег. №: Р N000814/02-2003 от 15.12.08
Рибоксин

Таб., покр. оболочкой, 200 мг: 50 шт.

рег. №: Р N000802/02-2002 от 03.10.08
Рибоксин

Таб., покр. оболочкой, 200 мг: 50 шт.

рег. №: ЛС-001829 от 06.09.11
Рибоксин

Таб., покр. пленочной обол., 200 мг: 10, 20, 30, 40, 50, 75, 100, 125 или 250 шт.

рег. №: ЛСР-000605/09 от 30.01.09
Рибоксин

Таб., покр. пленочной обол., 200 мг: 20, 30 или 50 шт.

рег. №: ЛСР-005042/09 от 25.06.09
Рибоксин

Таб., покр. пленочной обол., 200 мг: 50 шт.

рег. №: ЛСР-001523/08 от 14.03.08
Рибоксин

Таб., покр. пленочной оболочкой, 200 мг: 50 шт.

рег. №: Р N001816/01 от 31.08.09
Рибоксин

Таб., покр. пленочной оболочкой, 200 мг: 50 шт.

рег. №: ЛП-000240 от 16.02.11
Рибоксин Авексима

Таб., покр. пленочной оболочкой, 200 мг: 50 шт.

рег. №: ЛСР-009037/10 от 31.08.10 Дата перерегистрации: 19.09.17
Рибоксин Буфус

Р-р д/в/в введения 200 мг/10 мл: амп. 10 шт.

рег. №: ЛСР-002111/09 от 19.03.09
Рибоксин Реневал

Таб., покр. пленочной оболочкой, 200 мг: 50 шт.

рег. №: ЛП-006687 от 11.01.21
Рибоксин-Виал

Р-р д/в/в введения 100 мг/5 мл: амп. 10 шт.

рег. №: ЛСР-010330/08 от 22.12.08
Рибоксин-Виал

Р-р д/в/в введения 200 мг/10 мл: амп. 10 шт.

рег. №: ЛСР-010330/08 от 22.12.08
Рибоксин-ЛекТ

Таб., покр. пленочной оболочкой, 200 мг: 50 шт.

рег. №: Р N003133/01 от 06.02.09 Дата перерегистрации: 12.09.18
Рибоксин-Ферейн

Р-р д/в/в введения 100 мг/5 мл: амп. 5 шт.

рег. №: Р N002700/01 от 26.08.09
Рибоксин-Ферейн

Р-р д/в/в введения 200 мг/10 мл: амп. 5 шт.

рег. №: Р N002700/01 от 26.08.09
Рибоксин-Ферейн

Таб., покр. пленочной обол., 200 мг: 50 шт.

рег. №: ЛСР-007922/08 от 07.10.08
Рибоксина раствор для инъекций 2%

Р-р д/в/в введения 100 мг/5 мл: амп. 5 или 10 шт.

рег. №: 84/329/5 от 27.03.84
Рибоксина раствор для инъекций 2%

Р-р д/в/в введения 200 мг/10 мл: амп. 5 или 10 шт.

рег. №: 84/329/5 от 27.03.84
Рибоксина таблетки покрытые оболочкой 0.2 г

Таб., покр. оболочкой, 200 мг: 50 шт.

рег. №: 78/868/10 от 18.09.78
Этоксидол®

Таб. жевательные 100 мг: 10, 20, 30, 40, 50, 60, 70, 80, 90 или 100 шт.

рег. №: ЛП-002227 от 16.09.13 Дата перерегистрации: 09.10.19
Валидол в капсулах

Капс. подъязычные 100 мг: 10 или 20 шт.

рег. №: 78/580/3 от 15.06.78
Валидол в капсулах

Капс. подъязычные 50 мг: 10 или 20 шт.

рег. №: 78/580/3 от 15.06.78
Валидол-Рос

Таб. подъязычные 60 мг: 20 шт.

рег. №: Р N002567/01-2003 от 26.06.03
Валидола с глюкозой таблетки 0.06 г

Таб. подъязычные 60 мг+171 мг: 6,10, 20, 30 или 40 шт.

рег. №: 93/128/4 от 08.06.93
Валидола с глюкозой таблетки 0.06 г

Таб. подъязычные 60 мг+171 мг: 6,10, 20, 30 или 40 шт.

рег. №: 93/128/4 от 08.06.93
Валидола с глюкозой таблетки 0.06 г

Таб. подъязычные 60 мг+171 мг: 6,10, 20, 30 или 40 шт.

рег. №: 93/128/4 от 08.06.93
Валидола с глюкозой таблетки 0.06 г

Таб. подъязычные 60 мг+171 мг: 6,10, 20, 30 или 40 шт.

рег. №: 93/128/4 от 08.06.93
Валидола с глюкозой таблетки 0.06 г

Таб. подъязычные 60 мг+171 мг: 6,10, 20, 30 или 40 шт.

рег. №: 93/128/4 от 08.06.93
Валидола таблетки 0.06 г

Таб. подъязычные 60 мг: 6 или 10 шт.

рег. №: 70/183/45 от 30.03.70
Валидола таблетки 0.06 г

Таб. подъязычные 60 мг: 6 или 10 шт.

рег. №: 70/183/45 от 30.03.70
Инозин

Р-р д/в/в введения 20 мг/мл: амп. 5 мл или 10 мл 5 или 10 шт.

рег. №: ЛП-003651 от 26.05.16
Кратал

Таб., покр.оболочкой: 10 шт

рег. №: ЛП-000540 от 12.05.11 Дата перерегистрации: 04.07.13
Ландыша настойка

Настойка 100 г/1 л: фл. 25 мл

рег. №: Р N001784/01-2002 от 25.12.08
Милдроксин

Капс. 250 мг: 20, 40 или 100 шт.

рег. №: ЛС-000612 от 13.12.05
Орокамаг®

Капс. 125 мг+125 мг: 60 или 120 шт.

рег. №: ЛП-000102 от 22.12.10
Орокамаг®

Таб. 250 мг+250 мг: 30 или 60 шт.

рег. №: ЛП-001581 от 15.03.12
Рибонозин

Таб., покр. оболочкой, 200 мг: 50 шт.

рег. №: Р N000225/01-2001 от 29.01.01
Сульфокаин

Р-р д/в/м и п/к введения 50.4 мг+49.6 мг/мл: амп. 2 мл 5 или 10 шт.

рег. №: ЛС-002385 от 22.12.06
Фосфобион

Р-р д/инъекц. 10 мг/1 мл: амп. 5 шт.

рег. №: П N014226/01-2002 от 22.08.02

Препараты от боли в сердце | Интернет-Аптека

Что принять от боли в сердце? Эффективные препараты

Проблемы в работе сердечно-сосудистой системы сегодня встречаются все чаще. Порой самочувствие может резко ухудшиться – при склонности к сердечным заболеваниям важно иметь в аптечке основные лекарства от боли в сердце.

Как понять, когда и какое лекарство потребуется принять?

Выявление точного диагноза – первый шаг. Не следует заниматься самолечением – любой покупке и приему лекарственных препаратов предшествует визит к врачу. Ведь не всякая боль в груди свидетельствует о проблемах с сердцем. Но зачастую это последствия стенокардии, инфаркта, ишемической болезни.
Если причиной таких вот «приступов» становится эмоциональная возбудимость, то приписывают седативные препараты. Также довольно важно всегда держать под контролем уровень артериального давления. Для этого понадобятся гипотензивные лекарственные средства.
Если вы периодически стали ощущать жжение, колики в области сердца – непременно запишитесь на прием к опытному кардиологу.

Какими бывают таблетки от боли в сердце?

Препараты для нормализации сердечно-сосудистой системы разделяют на категории – в зависимости от специфики действия. Среди таких медикаментов:
• Вазодилататоры. Работают на расширение мелких сосудов. Чаще всего применяются Нитроглицерин, Кардикет, Монизид, Пентакард.
• Антагонисты кальция. Отличаются общим действием, в основном назначаются Ангизем, Лекоптин, Кардил.
• Гликозиды способствуют снятию болевых ощущений (Дигоксин, Изоланид, Гитоксин).
• Бета-адреноблокаторы. Устраняют боль в области сердца, действие направлено на снижение количества сердечных сокращений. Применимы Сердол, Беталок, Метопролол.

Для комплексного лечения ишемической болезни, при инфаркте миокарда назначается свое лечение. Могут понадобится и спазмолитики, препараты, влияющие на текучесть крови, улучшающие питание сердечной мышцы, диуретики для нормализации АД.

Таблетки от боли в сердце в «Аптеке гормональных препаратов»

Список медикаментов, используемых для устранения боли в сердце, достаточно велик. В каталоге интернет-аптеки вы найдете препараты для лечения инфаркта миокарда, стенокардии и т.д. Все лекарственные средства предлагаются по доступной стоимости – от производителей Латвии, Италии, Германии, Украины, Венгрии, Франции, Индии, Швейцарии и т.д.

Оформляйте онлайн-заказ, оплату можно выбрать на свое усмотрение (наличными при получении или с помощью карты). Доставка осуществляется по Киеву и региону, а аткже, по территории всей Украины.

Экспериментальное производство препаратов

Экспериментальное производство медико-биологических препаратов (ЭПМБП) было основано в 1987 году как структурное подразделение ФГБУ «НМИЦ кардиологии» Минздрава России (первоначально – Всесоюзного кардиологического научного центра Академии медицинских наук СССР).

Идея объединить в одном учреждении Клинику (Институт клинической кардиологии им.А.Л.Мясникова), Науку (Институт экспериментальной кардиологии) и Производство лекарственных препаратов (ЭПМБП) принадлежит основателю Комплекса, академику и лауреату Нобелевской премии мира Евгению Ивановичу Чазову.

Прошедшее время доказало синергетический эффект от взаимодействия и взаимодополнения трех указанных функционалов, объединенных на базе государственного учреждения Министерства здравоохранения РФ. Уже в 1990 году Экспериментальное производство дало практическую отдачу при проведении экспериментальных, опытно-промышленных и технологических работ ученых Кардиоцентра.

Изначально ЭПМБП специализируется на выпуске жидких форм лекарственных препаратов в ампулах и флаконах, включая их лиофилизированные формы.

Сегодня ЭПМБП выпускает уникальные лекарственные препараты, «с нуля» созданные в стенах Кардиоцентра: Пуролазу, Рефралон, Гемазу.

Помимо уникальных инновационных препаратов Экспериментальное производство выпускает высококачественные препараты Аперомид, Даларгин, Динисорб, Карнитина хлорид.

На контрактной основе со своими многолетними партнерами ЭПМБП выпускает препараты Аллокин-альфа, Ацизол, Глутоксим, Добутамин-МР, Неовир, Моликсан и другие.

Востребованными услугами Экспериментального предприятия являются также НИОКР в области молекулярной биологии, медицинской биохимии и генетики. ЭПМБП оснащено высокоэффективным современным оборудованием таких фирм как Uhlmann, Bosch, Edwards, Finn-Agua, Glatt, Manesty, Siemens, CAM, Tofflon, которое позволяет изготавливать до 30 миллионов ампул и до 7 миллионов флаконов лекарственной продукции в год.

Особое место на ЭПМБП занимает служба контроля качества, включающая в себя контрольно-аналитическую и микробиологическую лаборатории. С 2000г. ЭПМБП аттестовано на соответствие требованиям международного стандарта качества ISO 3001-94 и российского стандарта систем качества ГОСТ Р ИСО 9001-96. В настоящее время ЭПМБП продолжает активно сотрудничать с учеными Кардиоцентра в создании новых препаратов, не имеющих аналогов в мире – Оксаком (донатор оксида азота), Нейропептид FF, Инграмон, Корвиан, Плазмин, Юпикор, Метилин и др.

На ЭПМБП запущен комплексный процесс реконструкции, который позволит в ближайшее время соответствовать предприятию строгим международным требованиям надлежащей производственной практики GMP.

По данным на декабрь 2017 года:

  • на предприятии трудится 120 человек, более половины из которых имеют стаж работы на ЭПМБП 10 и более лет;
  • а все время работы завод не получил ни одной рекламации по качеству выпущенной продукции.

За выпуск качественной, доступной и социально-значимой продукции коллектив предприятия отмечен различными отечественными и международными наградами.

Подробная информация о деятельности Экспериментального производства находится здесь.

новых препаратов для лечения сердечной недостаточности

После засухи с новыми жизнеспособными методами лечения в течение более десяти лет, два новых препарата для использования у пациентов с сердечной недостаточностью были одобрены Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) в 2015 году. Эти препараты представляют собой два новых класса агентов для лечения сердечной недостаточности. пространство: комбинированный ингибитор ангиотензиновых рецепторов-неприлизина (ARNI) (сакубитрил/валсартан; торговая марка Entresto ® , Novartis) и модулятор синоатриального узла (ивабрадин; торговая марка Corlanor ® , Amgen).Оба препарата рекомендованы для применения в составе комплексной схемы медикаментозной терапии. Клинические испытания Entresto от Novartis и Corlanor от Amgen были настолько убедительны в своих положительных результатах для пациентов с сердечной недостаточностью, что Американский колледж кардиологов/Американская ассоциация сердца/Американское общество сердечной недостаточности (HFSA) и Европейское общество кардиологов выпустили целенаправленные обновления в 2016 году, в которых подчеркивается использование обоих препаратов и добавляются критерии в соответствующие руководящие документы. 1,2 ARNI получил рекомендацию класса I, уровень доказательности B-R, в то время как ивабрадин получил рекомендацию класса IIa, уровень доказательности B-R.

Сакубитрил/валсартан

ARNI (сакубитрил/валсартан; или LCZ696) представляет собой комбинированный препарат ингибитора неприлизина и валсартана и показан для применения у пациентов с симптомами сердечной недостаточности со сниженной фракцией выброса (HFrEF) с фракцией выброса (EF) ≤35 %. (В первые дни испытаний пороговое значение ФВ составляло ≤40 %, а позже было пересмотрено до текущего ≤35 %.) Исследование ARNI (Проспективное сравнение ARNI с ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента для определения влияния на глобальную смертность и заболеваемость при сердечной недостаточности; PARADIGM-HF) было опубликовано в сентябре 2014 г. 3 4-летняя продолжительность. В свете значительного преимущества использования ARNI совет по безопасности данных и мониторингу решил, что продолжение исследования с пациентами в группе стандартного лечения было бы неэтичным. Основная цель PARADIGM-HF заключалась в том, чтобы определить, превосходит ли Энтресто ингибитор ренин-ангиотензиновой системы (эналаприл) в отдельности в снижении риска комбинированной конечной точки сердечно-сосудистой (СС) смерти или госпитализации по поводу сердечной недостаточности.После прекращения существующей терапии ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента (АПФ) или блокаторами рецепторов ангиотензина II (БРА) пациенты входили в последовательные однократные слепые вводные периоды, в течение которых они получали эналаприл в дозе 10 мг два раза в день, а затем Энтресто в дозе 100 мг два раза в день. увеличить до 200 мг 2 раза в сутки. Важно отметить, что процент отсева был одинаковым в двух группах лечения, отражая, что независимо от того, насколько эффективно лекарство, всегда будет процент пациентов, не переносящих целевые дозы.

Пациенты, которые успешно завершили последовательные вводные периоды, были рандомизированы для получения либо энтресто 200 мг (n=4209) два раза в день, либо эналаприла 10 мг (n=4233) два раза в день. Медиана продолжительности наблюдения составила 27 месяцев, а пациенты получали лечение до 4,3 лет. PARADIGMHF было самым крупным исследованием в истории сердечной недостаточности, в нем приняли участие более 10 000 пациентов и, в конечном итоге, 8 442 пациента были рандомизированы для получения золотого стандарта ингибитора АПФ в качестве контрольной группы по сравнению с ARNI. Эналаприл был выбран для представления категории АПФ, потому что это наиболее изученный препарат в исследованиях сердечной недостаточности.В группе стандартного лечения был выбран ингибитор АПФ, а не БРА, поскольку данные по ингибиторам АПФ более убедительны, а ингибиторы АПФ по-прежнему считаются терапией первой линии по сравнению с БРА при сердечной недостаточности. Первичной конечной точкой была сердечно-сосудистая смерть или госпитализация по поводу сердечной недостаточности. Энтресто продемонстрировал постепенное снижение смертности от сердечно-сосудистых заболеваний на 20 % по сравнению с достигнутым при применении эналаприла и абсолютное снижение риска на 4,7 %.

На рис. 1 представлен обзор основных результатов исходной статьи. 3 Используя данные на уровне пациентов, исследователи PARADIGM-HF подсчитали, что лечение сакубитрилом/валсартаном продлевает жизнь в среднем на 1–2 года. Агрессивное повышение дозировки отражается в умеренном проценте пациентов, выбывших из исследования из-за непереносимости препаратов. В группе эналаприла выбыло больше пациентов (12,2%), чем в группе АРНИ (10,7%). Дозировка в исследовании основывалась на общем количестве обоих компонентов сакубитрила/валсартана. Исследование PARADIGM-HF продемонстрировало, что энтресто превосходил эналаприл в снижении риска комбинированной конечной точки сердечно-сосудистой смерти или госпитализации по поводу сердечной недостаточности на основе анализа времени до события (p<0,0.0001). Эффект лечения отражал снижение как смертности от сердечно-сосудистых заболеваний, так и госпитализаций по поводу сердечной недостаточности. Внезапная смерть была причиной 45 % смертей от сердечно-сосудистых заболеваний, а отказ помпы — 26 %. Entresto также улучшил общую выживаемость (p = 0,0009). Однако пациенты с тяжелой СН были недостаточно представлены в исследовании PARADIGM-HF, как и афроамериканцы, часто встречающиеся в большинстве первых исследований сердечной недостаточности. Кроме того, использование только сакубитрила для лечения СНнФВ не оценивалось. 4

Недавний анализ, представленный на Ежегодном научном собрании HFSA в этом году, показал улучшение качества жизни в группе, принимавшей ARNI LCZ696, по сравнению с группой, принимавшей эналаприл, особенно в общей клинической оценке опросника Канзас-Сити по кардиомиопатии. 5

Были высказаны опасения по поводу ингибирования неприлизина в отношении LCZ696. Ингибирование неприлизина у мышей действительно приводит к повышению уровня бета-амилоидного пептида и бляшкообразных отложений, которые в 30–50 раз превышают нормальные уровни в головном мозге. 6 Нежелательные явления, связанные с когнитивными функциями, памятью и деменцией, не увеличились в группе LCZ696 в PARADIGM-HF. Действительно, возможно, что снижение когнитивных функций, связанное с сосудистыми заболеваниями, может быть уменьшено с помощью LCZ696. Продолжается исследование LCZ696 по сравнению с валсартаном, которое включает повторные измерения когнитивной функции у пациентов с сердечной недостаточностью и сохраненной ФВ (Эффективность и безопасность LCZ696 по сравнению с валсартаном, о заболеваемости и смертности у пациентов с сердечной недостаточностью с сохраненной фракцией выброса ( PARAGON-HF), идентификатор клинических испытаний NCT011).Неприлизин также ингибирует инвазию клеток рака предстательной железы in vitro, 7 , а сверхэкспрессия неприлизина связана с улучшением безрецидивной выживаемости среди женщин с раком молочной железы. 8 Защита обеспечивается за счет инактивации митогенных пептидов, включая эндотелин-1 и брадикинин. Прием LCZ696 не ассоциировался с увеличением риска развития рака, а 2-летние исследования канцерогенности с участием грызунов, получавших компонент ингибитора неприлизина LCZ696, не показали увеличения частоты возникновения опухолей.

Entresto выпускается в виде таблеток для приема внутрь. Рекомендуемая начальная доза составляет 100 мг (49 мг сакубитрила/51 мг валсартана) два раза в сутки. Как и в современной клинической практике при повышении дозы АПФ и БРА, дозу Энтресто можно повышать каждые 2–4 недели с целью достижения целевой поддерживающей дозы 97/103 мг два раза в сутки в зависимости от переносимости пациентом. В то время как большинство пациентов переносят простое удвоение дозы, некоторые из них будут более чувствительны, и им потребуется начинать с более низкой дозы 24/26 мг два раза в день в сочетании с меньшими приращениями и/или более длительными периодами времени между титрованием изменения дозы.Это важно для пациентов, которые в настоящее время не принимают ингибиторы АПФ или БРА, имеют более низкое систолическое артериальное давление или имеют умеренную почечную или печеночную дисфункцию.

Энтресто представляет собой комбинацию сакубитрила, ингибитора неприлизина, и валсартана, препарата БРА. Энтресто ингибирует неприлизин (нейтральную эндопептидазу) через LBQ657, активный метаболит пролекарства сакубитрила, и блокирует рецептор ангиотензина II типа 1 (АТ1) через валсартан. Ингибирование неприлизина приводит к снижению метаболизма эндогенных вазоактивных пептидов (в т.грамм. натрийуретические пептиды, адреномедуллин, брадикинин, субстанция Р и пептид, родственный гену кальцитонина). 9–12 Это ингибирование приводит к повышенным уровням этих эндогенных вазоактивных пептидов и, таким образом, к усилению их полезных эффектов, включая уменьшение неблагоприятной нейрогормональной активации, снижение тонуса сосудов, уменьшение сердечного фиброза, меньшую гипертрофию и уменьшение задержки натрия. Сердечно-сосудистые и почечные эффекты энтресто у пациентов с сердечной недостаточностью объясняются повышенным уровнем пептидов, расщепляемых неприлизином, таких как натрийуретические пептиды (под действием LBQ657), и одновременным ингибированием эффектов ангиотензина II (под действием валсартана).Валсартан ингибирует эффекты ангиотензина II, избирательно блокируя рецептор АТ1, а также ингибирует ангиотензин II-зависимое высвобождение альдостерона. Одобрение Entresto FDA было основано на впечатляющих результатах исследования PARADIGM-HF у пациентов с симптоматической хронической сердечной недостаточностью (класс II–IV Нью-Йоркской кардиологической ассоциации [NYHA]) и ФВ левого желудочка ≤40 %.

Ивабрадин

Ивабрадин — первый в своем роде препарат с новым механизмом действия. Он избирательно ингибирует «забавный» (lf) канал кардиостимулятора, который отвечает за вегетативную способность синоатриального узла.У пациентов с сердечной недостаточностью If-каналы активируются в тканях предсердий. 13 Ивабрадин снижает частоту сердечных сокращений путем прямого ингибирования синусового узла, не влияя на артериальное давление, сократимость миокарда или внутрисердечную проводимость. Препарат разрешен для пациентов со стабильной симптоматической хронической сердечной недостаточностью с ФВ ≤35 %, с синусовым ритмом и частотой сердечных сокращений в покое >70 уд/мин, а также принимающих бета-адреноблокаторы в максимально переносимых дозах. Ивабрадин изучался в рамках спонсируемого промышленностью клинического исследования (Amgen) с участием 6505 человек.Лечение систолической сердечной недостаточности с помощью If Inhibitor Ivabradine (SHIFT) было многонациональным, рандомизированным, двойным слепым, плацебо-контролируемым исследованием, опубликованным в 2010 г., которое показало, что ивабрадин значительно снижает первичную комбинированную конечную точку сердечно-сосудистой смерти и госпитализации по поводу ухудшения состояния сердца. отказ на целых 18 % ( Рисунок 2 ). 14 Эти данные в основном связаны с благоприятным влиянием ивабрадина на частоту госпитализаций по поводу сердечной недостаточности (16 % против 21 %; отношение рисков [HR] 0.74, 0,66–0,83; р<0,0001) и меньше — к летальным исходам от сердечной недостаточности (3 % против 5 %; ОР 0,74, 0,58–0,94; р=0,014). Обратите внимание, что ивабрадин не влиял на смертность от сердечно-сосудистых заболеваний и смертность от всех причин.

В исследовании SHIFT только 26 % пациентов получали целевые дозы бета-блокатора и только 56 % пациентов получали по меньшей мере половинные дозы бета-блокатора. Хотя это предположительно связано с непереносимостью бета-блокаторов, элемент недостаточного использования бета-блокаторов мог переоценить пользу ивабрадина.Эффекты ивабрадина были ослаблены в группе пациентов, принимавших не менее 50 % целевой дозы бета-блокатора, что поднимает вопрос о том, может ли польза ивабрадина ограничиваться пациентами с полной или частичной непереносимостью бета-блокатора.

Корланор выпускается в виде таблеток для приема внутрь. Рекомендуемая начальная доза составляет 5 мг два раза в сутки. Через 2 недели лечения дозу следует скорректировать в зависимости от частоты сердечных сокращений, максимальная доза составляет 7,5 мг два раза в сутки. У пациентов с нарушениями проводимости или у которых брадикардия может привести к нарушению гемодинамики, начальная доза составляет 2.5 мг два раза в день. Часть проблемы, как хорошо описано в недавней публикации Bhatt et al. 15 — это способ определения «максимально переносимого бета-блокатора» до начала лечения ивабрадином.

Обсуждение

Corlanor от Amgen и Entresto от Novartis — это таблетки для приема два раза в день, которые в настоящее время стоят примерно 4500 долларов в год, а Medicare и большинство частных страховых компаний покрывают эти лекарства. Новое исследование, опубликованное в Annals of Internal Medicine, пришло к выводу, что эти препараты экономически эффективны у пациентов с сердечной недостаточностью класса II–IV по NYHA при стоимости 47 000 долларов США за год жизни с поправкой на качество (QALY). 16 С помощью гипотетической когорты, основанной на характеристиках пациентов в исследовании PARADIGM-HF, была оценена экономическая эффективность и стоимость на QALY, полученный сакубитрилом/валсартаном по сравнению с эналаприлом. 17 Средняя стоимость лечения и госпитализации по поводу сердечной недостаточности для пациентов в группах сакубитрила/валсартана и эналаприла составила 60 391 долл. США и 21 758 долл. США соответственно. Использование сакубитрила/валсартана дало 6,59 QALY (9,48 лет жизни), тогда как эналаприл дал 5,83 QALY (8,48 лет жизни).40 лет жизни). Это привело к дополнительному коэффициенту эффективности затрат для сакубитрила/валсартана по сравнению с эналаприлом в размере 50 959 долларов США за прирост QALY. Недавний дальнейший анализ, опубликованный в HFSA 18 , показал, что экономическая эффективность сакубитрила/валсартана продолжает улучшаться до менее 50 000 долларов США на один дополнительный год жизни и менее 18 000 долларов США на ивабридин на каждый дополнительный год жизни, причем оба показателя находятся в диапазоне приемлемых финансовых затрат. .

Постоянной темой в медицинском сообществе является недоиспользование медикаментозной терапии в соответствии с рекомендациями; высокая стоимость и необходимость дополнительных исследований часто упоминаются как причина отказа от оптимальных лекарств.К сожалению, достаточно просто начать прием лекарств. Разработка эффективных лекарств требует времени и усилий, что может быть затруднено в сегодняшних реалиях, когда слишком много пациентов и слишком мало времени у поставщиков. Необходимо создать соответствующую инфраструктуру, чтобы можно было эффективно лечить пациентов способами, которые определены и продемонстрированы наукой как наиболее успешные.

Не все новые лекарства оказались успешными. RLX030 (серелаксин) у пациентов с острой сердечной недостаточностью (ОСН) изучали в исследовании «Эффективность, безопасность и переносимость серелаксина при добавлении к стандартной терапии при ОСН (RELAX-AHF-2)», 19 , но не достигли первичных конечных точек снижения смертности от сердечно-сосудистых заболеваний до 180-го дня или уменьшения прогрессирования сердечной недостаточности до 5-го дня при добавлении к стандартной терапии у пациентов с ОСН.RLX030, агонист рецептора релаксина, представляет собой рекомбинантную форму природного гормона релаксина-2 человека. Релаксин-2 человека присутствует как у мужчин, так и у женщин; Считается, что повышенный уровень у беременных помогает организму справляться с дополнительными потребностями сердечно-сосудистой системы во время беременности.

Существует энтузиазм в отношении будущих методов лечения сердечной недостаточности, включая омекамтив мекарбил, новый активатор сердечного миозина. Сердечный миозин представляет собой двигательный белок цитоскелета в клетке сердечной мышцы, который непосредственно отвечает за преобразование химической энергии в механическую силу, приводящую к сердечному сокращению.Считается, что активаторы сердечного миозина ускоряют лимитирующую стадию ферментативного цикла миозина и сдвигают ферментативный цикл в пользу состояния производства силы. Доклинические исследования показали, что активаторы сердечного миозина повышают сократительную способность при отсутствии изменений внутриклеточного кальция в сердечных миоцитах. Хроническое пероральное исследование активации миозина для повышения сократимости при сердечной недостаточности (COSMIC-HF) было двойным слепым, рандомизированным, плацебо-контролируемым, многоцентровым исследованием фазы II, предназначенным для оценки пероральной формы омекамтива мекарбила при хронической СН-нФВ. 20 В ходе исследования 448 пациентов с хронической СНнФВ получали выбранную пероральную форму омекамтива мекарбила в течение 20 недель и наблюдались в общей сложности в течение 24 недель. Пациенты были рандомизированы в соотношении 1:1:1 для получения либо плацебо, либо лечения омекамтивом мекарбилом в дозе 25 мг два раза в сутки или 25 мг с повышением дозы до 50 мг два раза в сутки, в зависимости от концентрации омекамтива мекарбила в плазме через 2 недели лечения. Первичными конечными точками для фазы расширения были оценка максимальной концентрации омекамтива мекарбила в плазме перед введением дозы.Вторичными конечными точками были оценка изменений по сравнению с исходным уровнем времени систолического выброса, ударного объема, конечно-систолического диаметра левого желудочка, конечно-диастолического диаметра левого желудочка, частоты сердечных сокращений и N-концевого промозгового натрийуретического пептида (NT-proBNP; биомаркер). связаны с тяжестью сердечной недостаточности) на 20-й неделе, а также с безопасностью и переносимостью омекамтива мекарбила, включая частоту нежелательных явлений от исходного уровня до 24-й недели. Через 20 недель лечения наблюдались статистически значимые улучшения во всех заранее определенных вторичных конечных точках. показатели сердечной функции в группе титрования дозы по сравнению с плацебо.Время систолического выброса увеличилось на 25,0 мс (p<0,0001), ударный объем увеличился на 3,6 мл (p=0,0217), а частота сердечных сокращений снизилась на 3,0 уд/мин (p=0,0070). Конечно-систолический и конечно-диастолический размеры левого желудочка уменьшились на 1,8 мм (р=0,0027) и 1,3 мм (р=0,0128) соответственно и были связаны со статистически значимым уменьшением конечно-систолического и конечно-диастолического объемов левого желудочка. NT-proBNP снизился на 970 пг/мл (p=0,0069). В предварительно заданном исследовательском анализе группы титрования дозы скорректированное плацебо снижение уровня NT-proBNP сохранялось через 4 недели после прекращения приема омекамтива мекарбила, снижаясь далее до 1306 пг/мл (p=0.0006). Данные также показали увеличение фракционного укорочения на 20-й неделе по сравнению с плацебо в группе титрования дозы. COSMICHF, проведенный Amgen в сотрудничестве с Cytokinetics, не был предназначен для оценки влияния омекамтива мекарбила на сердечно-сосудистые исходы у пациентов с сердечной недостаточностью. В настоящее время проводятся новые испытания для оценки клинической эффективности.

Изменение клинической парадигмы требует времени, и клиническое сообщество должно сохранять желание всегда быть открытым для новых открытий. Если мы оглянемся назад на одно из величайших открытий в области медицины сердечной недостаточности, бета-блокаторы, мы напомним, что то, что мы думаем, что знаем, не всегда является правдой.Когда были введены бета-блокаторы, как сейчас с этими новыми препаратами, было сопротивление изменению профилей лечения пациентов. Кто помнит дни посещения офиса с проверкой основных показателей жизнедеятельности каждые 15 минут, чтобы убедиться, что у пациента все в порядке с дозировкой карведилола 6,25 мг? Если бы эта схема была директивой сегодня, стали бы мы дальше изучать бета-блокаторы? Можете ли вы представить себе пациента с сердечной недостаточностью, которому сегодня не предлагают бета-блокаторы? Меняться сложно, но мы должны помнить, что мы, клиницисты, хороши ровно настолько, насколько хороши наши следующие открытия.Мы должны принять новое, уважать то, что прежние истины не всегда вечны, и предлагать нашим пациентам лучшее, что у нас есть в данный момент.

Медикаментозное лечение сердечной недостаточности: фантастическая четверка | Европейский кардиологический журнал

В этой редакционной статье содержится ссылка на «Влияние ингибирования неприлизина на эффективность и безопасность эмпаглифлозина у пациентов с хронической сердечной недостаточностью и сниженной фракцией выброса: исследование EMPEROR-Reduced» , M. Packer et al ., на стр. 671.

Сердечная недостаточность со сниженной фракцией выброса (HFrEF) требует мультимодального лечения с комбинацией нескольких препаратов в качестве краеугольного камня для симптоматического и прогностического улучшения у всех пациентов. 1 , 2 Лекарственная терапия, такая как ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ), ингибиторы рецепторов ангиотензина/неприлизина (ARNI; сакубитрил/валсартан), бета-блокаторы и антагонисты минералокортикоидных рецепторов (MRA), обеспечивают дополнительную пользу при заметное снижение смертности от всех причин, смертности от сердечно-сосудистых заболеваний, госпитализаций по всем причинам и госпитализаций по поводу сердечной недостаточности. 3 Недавно ингибиторы натрий-глюкозного котранспортера 2 (SGLT2) дапаглифлозин (DAPA-HF) и эмпаглифлозин (EMPEROR-Reduced) показали очень значимое и клинически значимое снижение смертности и госпитализаций по поводу сердечной недостаточности, а также улучшение качества жизни при добавлении к текущим стандартным препаратам у пациентов с СНнФВ. 4 , 5 Важно отметить, что результаты были улучшены в одинаковой степени у пациентов с диабетом и без него.

Однако оставался вопрос, соответствует ли номинально «стандартное» медикаментозное лечение сердечной недостаточности в исследованиях ингибитора SGLT2 «реальной» современной медицинской терапии в соответствии с рекомендациями.В то время как в DAPA-HF и EMPEROR-Reduced большинство пациентов получали комбинацию ингибиторов АПФ, бета-блокаторов и АМР, только 10,7% пациентов, включенных в DAPA-HF, получали лечение сакубитрилом/валсартаном на исходном уровне. 4 Польза дапаглифлозина в отношении первичной конечной точки (смерть от сердечно-сосудистых заболеваний или ухудшения сердечной недостаточности) и вторичных конечных точек была одинаковой у пациентов, получавших сакубитрил/валсартан или без них. 6

В текущем выпуске European Heart Journal , Packer et al . 7 предоставляют подробный анализ влияния предварительного лечения ARNI на эффекты ингибирования SGLT2 эмпаглифлозином у пациентов с СНнФВ, включенных в EMPEROR-Reduced. В этом исследовании 19,5% пациентов получали сакубитрил/валсартан в начале исследования. Заметное снижение первичной конечной точки (сердечно-сосудистая смерть или первая госпитализация по поводу сердечной недостаточности) и вторичной конечной точки госпитализаций по поводу тотальной сердечной недостаточности было одинаковым у пациентов с ОРНИ и без него в начале исследования.Кроме того, вторичная почечная конечная точка (наклон изменения расчетной скорости клубочковой фильтрации, подтвержденный анализом совокупности серьезных неблагоприятных почечных исходов) была заметно снижена у пациентов, получавших как сакубитрил/валсартан, так и без них. В частности, отношение рисков для всех первичных и ключевых вторичных конечных точек, как правило, было еще меньше у пациентов, получавших АРНИ, по сравнению с пациентами, не получавшими АРНИ. Текущий анализ выходит далеко за рамки первоначального отчета 5 и включает поправки на важные ковариаты и базовые различия.Например, пациенты, принимавшие ингибиторы неприлизина в начале исследования, имели несколько более низкое артериальное давление, и им с большей вероятностью применяли имплантируемый кардиовертер-дефибриллятор и/или сердечную ресинхронизирующую терапию. 7 Побочные эффекты были одинаковыми у пациентов, принимавших или не принимавших АРНИ; симптоматическая гипотензия незначительно чаще встречалась у пациентов, получавших сакубитрил/валсартан.

Таким образом, подробный анализ результатов двух крупных исследований СН-нФВ с ингибиторами SGLT2 6 , 7 теперь подтверждает первые необработанные данные, уже представленные в оригинальных публикациях 4 , 9000 в мета-анализе DAPA-HF и EMPEROR-Reduced показано, что пациенты, получавшие ARNI, получают как минимум такую ​​же пользу от дополнительного лечения ингибитором SGLT2, как и пациенты, не принимающие ARNI. 8

В совокупности эти результаты, полученные на значительном числе пациентов с предварительным лечением ARNI, в настоящее время предоставляют фундаментальные доказательства того, что врачи, ведущие пациентов с СН-нФВ, должны рассматривать возможность назначения не ARNI или ингибитора SGLT2, а скорее обоих терапевтических принципов. в сочетании в качестве стратегии по умолчанию. Таким образом, в клинической практике пациенты без противопоказаний, по-видимому, получают наибольшую пользу от комбинированного лечения «фантастической четверкой»: ARNI, бета-блокатор, MRA и ингибитор SGLT2 ( Рисунок 1 ).Согласно элегантному анализу Vaduganathan et al. (2020), эта четырехкомпонентная стратегия у 55-летнего пациента с СНнФВ обеспечивает дополнительный выигрыш в 8,3 года без сердечно-сосудистой смерти или первой госпитализации по поводу сердечной недостаточности и 6,3 дополнительных года выживаемости по сравнению с часто используемой традиционной комбинацией ингибитор АПФ и бета-блокатор. Кроме того, пожилые пациенты получают существенную пользу. 9 Дополнительный эффект ингибирования SGLT2 в дополнение к уже оптимизированной фоновой тройной нейрогормональной блокаде, включая ARNI, подтверждается недавним анализом DAPA-HF: положительный эффект дапаглифлозина также был постоянным у пациентов, получавших бета-блокаторы, MRA и ARNI: отношение рисков для первичной конечной точки равнялось 0.70 по сравнению с 0,74 у пациентов без ОРНИ. 10

Рисунок 1

Медикаментозное, интервенционное и аппаратное лечение сердечной недостаточности со сниженной фракцией выброса (HFrEF). ACE-I, ингибитор ангиотензинпревращающего фермента; Мерцательная аритмия, мерцательная аритмия; БРА, блокатор ангиотензиновых рецепторов; ARNI, ингибитор рецептора ангиотензина/неприлизина; CRT, сердечная ресинхронизирующая терапия; HTX, трансплантация сердца; БЛНПГ, блокада левой ножки пучка Гиса; LVAD, вспомогательное устройство для левого желудочка; MR, митральная регургитация; MRA, антагонист минералокортикоидных рецепторов; ПВИ, изоляция легочных вен; SGLT2, котранспортер натрия и глюкозы 2; SR, синусовый ритм; TSAT, насыщение трансферрина.

Рисунок 1

Медикаментозное, интервенционное и аппаратное лечение сердечной недостаточности со сниженной фракцией выброса (HFrEF). ACE-I, ингибитор ангиотензинпревращающего фермента; Мерцательная аритмия, мерцательная аритмия; БРА, блокатор ангиотензиновых рецепторов; ARNI, ингибитор рецептора ангиотензина/неприлизина; CRT, сердечная ресинхронизирующая терапия; HTX, трансплантация сердца; БЛНПГ, блокада левой ножки пучка Гиса; LVAD, вспомогательное устройство для левого желудочка; MR, митральная регургитация; MRA, антагонист минералокортикоидных рецепторов; ПВИ, изоляция легочных вен; SGLT2, котранспортер натрия и глюкозы 2; SR, синусовый ритм; TSAT, насыщение трансферрина.

Врачи, лечащие пациентов с СНнФВ, теперь находятся в комфортной ситуации. У нас есть четыре стандартных препарата, которые мы можем предложить нашим пациентам в качестве стратегии по умолчанию с заметным улучшением выживаемости, частоты госпитализаций, симптомов и качества жизни. Кроме того, мы можем предложить ряд дополнительных препаратов, а также различные интервенционные и аппаратные методы лечения для персонализированного лечения конкретных групп пациентов с доказанными преимуществами (, рисунок 1 ).

Куда идти дальше? Важный вопрос касается времени начала приема лекарств.В то время как традиционно дополнительные препараты назначались только у стабильных амбулаторных пациентов с СН-нФВ, исследование PIONEER-HF прекрасно показало, что назначение сакубитрила/валсартана на ранней стадии после декомпенсации было связано со значительно более сильным снижением N-концевого промозгового натрийуретического пептида (NT-proBNP). ) значений и исследовательской комбинированной конечной точки смерти, повторной госпитализации по поводу сердечной недостаточности, включения в список трансплантатов и имплантации вспомогательного желудочкового устройства уже через 8 недель. 11 Ввиду отсутствия более новых европейских руководств, в «Обновлении клинической практики» Ассоциации сердечной недостаточности Европейского общества кардиологов (HFA) указано, что для пациентов, госпитализированных с впервые выявленной сердечной недостаточностью или декомпенсированной сердечной недостаточностью, может быть рассмотрено назначение сакубитрила/валсартана, а не ингибитора АПФ. хроническая сердечная недостаточность для снижения краткосрочного риска нежелательных явлений и упрощения лечения. 12

В недавнем отчете Ассоциации сердечной недостаточности об ингибиторах SGLT2 при сердечной недостаточности дапаглифлозин или эмпаглифлозин рекомендуются для снижения риска госпитализации по поводу сердечной недостаточности и смерти от сердечно-сосудистых заболеваний у пациентов с СНнФВ, уже получающих медикаментозную терапию в соответствии с рекомендациями, независимо от наличие сахарного диабета 2 типа. 13 Также в исследованиях ингибитора SGLT2 эффект лечения проявлялся быстро, при этом кривые расходились в течение первого месяца. 4 , 5 Подобные ранние эффекты наблюдались при применении ингибитора SGLT2 сотаглифлозина в исследовании SOLOIST-WHF, в котором были рандомизированы пациенты с диабетом 2 типа после недавней госпитализации по поводу ухудшения сердечной недостаточности. 14 Значительная польза была достигнута сразу после рандомизации в отношении первичной конечной точки сердечно-сосудистой смертности, общего числа госпитализаций и неотложных посещений по поводу сердечной недостаточности.

Таким образом, совокупность доказательств в настоящее время свидетельствует о том, что пациентов с СНнФВ следует лечить на ранней стадии комбинацией четырех препаратов: ARNI, бета-блокатора, MRA и ингибитора SGLT2, чтобы добиться значительного и устойчивого снижения смертности. , госпитализации по поводу сердечной недостаточности и симптомы. 15 , 16 В настоящее время важной задачей является обеспечение доступа к этой доказательной терапии для всех пациентов с СНнФВ.

Конфликт интересов: JB сообщает о гонорарах за лекции и/или консультации от Novartis, BMS, Pfizer, Vifor, Bayer, Servier, Daichii Sankyo, CVRx, MSD, Boehringer Ingelheim, AstraZeneca, Cardior, Abiomed, Abbott и Medtronic ; и исследовательская поддержка от Zoll, CVRx, Vifor и Abiomed.

Мнения, выраженные в этой статье, не обязательно совпадают с мнением редакторов European Heart Journal или Европейского общества кардиологов.

Ссылки

1

Пониковски

P

,

Воорс

АА

,

Анкер

SD

,

Буэно

Х

,

Клиланд

JG

,

Пальто

AJ

,

Фальк

В

,

Гонсалес-Хуанатей

JR

,

Харьола

VP

,

Янковская

EA

,

Джессап

М

,

Линде

С

,

Нихояннопулос

P

,

Парижский

JT

,

Писке

Б

,

Райли

JP

,

Росано

ГМ

,

Руилоуп

ЛМ

,

Рущицка

Ф

,

Руттен

ФХ

,

ван дер Меер

П.

Руководство ESC по диагностике и лечению острой и хронической сердечной недостаточности, 2016 г.: Целевая группа по диагностике и лечению острой и хронической сердечной недостаточности Европейского общества кардиологов (ESC)

.

Eur J Сердечная недостаточность

2016

;

18

:

891

975

.2

Берлинер

D

,

Гензельманн

А

,

Бауэрсахс

Дж.

Лечение сердечной недостаточности со сниженной фракцией выброса

.

Dtsch Arztebl Int

2020

;

117

:

376

386

.3

Комайда

М

,

Бём

М

,

Бур

JS

,

Форд

я

,

Тавацци

Л

,

Панно

М

,

Сведберг

К.

Дополнительные преимущества медикаментозной терапии хронической сердечной недостаточности со сниженной фракцией выброса: сетевой метаанализ

.

Eur J Сердечная недостаточность

2018

;

20

:

1315

1322

.4

McMurray

JJV

,

Соломон

SD

,

Инзукки

SE

,

Кобер

L

,

Косибород

МН

,

Мартинес

Ф.А.

,

Пониковски

P

,

Сабатин

МС

,

Ананд

IS

,

Белоглавек

J

,

Бём

М

,

Чианг

CE

,

Чопра

ВК

,

де Бур

RA

,

Десаи

КАК

,

Диез

М

,

Дроздз

Ж

,

Дукат

А

,

Ge

Дж

,

Хоулетт

ДжГ

,

Катова

Т

,

Китакадзе

М

,

Люнгман

СЕА

,

Меркели

Б

,

Николау

JC

,

О’Мира

E

,

Петри

МС

,

Винь

ПН

,

Шоу

М

,

Терещенко

С

,

Верма

С

,

Проведено

С

,

ДеМец

ДЛ

,

Дочерти

КФ

,

Джхунд

ПС

,

Бенгтссон

О

,

Шёстранд

М

,

Лангкильде

AM

;

Судебные комитеты и следователи DAPA-HF.Дапаглифлозин у пациентов с сердечной недостаточностью и сниженной фракцией выброса

.

N Engl J Med

2019

;

381

:

1995

2008

.5

Пакер

М

,

Анкер

SD

,

Дворецкий

Дж

,

Филиппатос

Г

,

Покок

SJ

,

Карсон

Р

,

Джануцци

Дж

,

Верма

С

,

Цуцуи

Х

,

Брюкманн

М

,

Джамал

Вт

,

Кимура

К

,

Шнее

Дж

,

Зеллер

С

,

Хлопок

D

,

Бокки

Е

,

Бём

М

,

Чой

Диджей

,

Чопра

В

,

Чукиуре

E

,

Джаннетти

N

,

Янссенс

С

,

Чжан

Дж

,

Гонсалес Хуанатей

JR

,

Каул

С

,

Бруннер-Ла Рокка

HP

,

Меркели

Б

,

Николлс

SJ

,

Перроне

С

,

Пина

I

,

Пониковски

P

,

Саттар

N

,

Сенни

М

,

Серонде

МФ

,

Спинар

Ж

,

Сквайр

I

,

Таддей

С

,

Ваннер

С

,

Заннад

Ф

;

ИМПЕРАТОР Следователи сокращенного судебного разбирательства.Сердечно-сосудистые и почечные исходы эмпаглифлозина при сердечной недостаточности

.

N Engl J Med

2020

;

383

:

1413

1424

.6

Соломон

SD

,

Джхунд

ПС

,

Клэггет

БЛ

,

Деван

P

,

Кобер

L

,

Косибород

МН

,

Мартинес

Ф.А.

,

Пониковски

P

,

Сабатин

МС

,

Инзукки

SE

,

Десаи

КАК

,

Бенгтссон

О

,

Линдхольм

Д

,

Сьостранд

М

,

Лангкильде

AM

,

МакМюррей

JJV.

Эффект дапаглифлозина у пациентов с СНнФВ, получавших сакубитрил/валсартан: исследование DAPA-HF

.

Сердечная недостаточность JACC

2020

;

8

:

811

818

.7

Пакер

M

,

Анкер

SD

,

Дворецкий

Дж

,

Филиппатос

Г

,

Феррейра

JP

,

Покок

SJ

,

Бруннер-Ла Рокка

HP

,

Янссенс

С

,

Цуцуи

Х

,

Чжан

Дж

,

Брюкманн

М

,

Джамал

Вт

,

Хлопок

D

,

Ивата

Т

,

Шнее

Дж

,

Заннад

Ф; для EMPEROR-сокращенных судебных комитетов и следователей.

Влияние ингибирования неприлизина на эффективность и безопасность эмпаглифлозина у пациентов с хронической сердечной недостаточностью и сниженной фракцией выброса: сокращенное исследование EMPEROR

.

Евро Сердце J

2021

;

42

:671–680.8

Заннад

F

,

Феррейра

JP

,

Покок

SJ

,

Анкер

SD

,

Дворецкий

Дж

,

Филиппатос

Г

,

Брюкманн

М

,

Офстад

AP

,

Пфарр

Е

,

Джамал

Вт

,

Пакер

М.

Ингибиторы SGLT2 у пациентов с сердечной недостаточностью со сниженной фракцией выброса: метаанализ исследований EMPEROR-Reduced и DAPA-HF

.

Ланцет

2020

;

396

:

819

829

.9

Вадуганатан

М

,

Клэггет

БЛ

,

Джхунд

ПС

,

Каннингем

ДжВ

,

Педро Феррейра

Дж

,

Заннад

Ф

,

Пакер

М

,

Фонароу

ГК

,

МакМюррей

JJV

,

Соломон

SD.

Оценка пожизненных преимуществ комплексной фармакологической терапии, модифицирующей заболевание, у пациентов с сердечной недостаточностью со сниженной фракцией выброса: сравнительный анализ трех рандомизированных контролируемых исследований

.

Ланцет

2020

;

396

:

121

128

.10

Дочерти

KF

,

Джхунд

ПС

,

Инзукки

SE

,

Кобер

L

,

Косибород

МН

,

Мартинес

Ф.А.

,

Пониковски

P

,

ДеМец

ДЛ

,

Сабатин

МС

,

Бенгтссон

О

,

Шёстранд

М

,

Лангкильде

AM

,

Десаи

КАК

,

Диез

М

,

Хоулетт

ДжГ

,

Катова

Т

,

Люнгман

СЕА

,

О’Мира

E

,

Петри

МС

,

Шоу

М

,

Верма

С

,

Винь

ПН

,

Соломон

SD

,

МакМюррей

JJV.

Эффекты дапаглифлозина при DAPA-HF в зависимости от фоновой терапии сердечной недостаточности

.

Евро Сердце J

2020

;

41

:

2379

2392

.11

Веласкес

EJ

,

Морроу

Д.А.

,

ДеВор

н.э.

,

Даффи

ДИ

,

Амбрози

АП

,

МакКейг

К

,

Роша

Р

,

Браунвальд

E

;

ПИОНЕР-КВ Исследователи.Ингибирование ангиотензин-неприлизина при острой декомпенсированной сердечной недостаточности

.

N Engl J Med

2019

;

380

:

539

548

.12

Сеферович

PM

,

Пониковски

P

,

Анкер

SD

,

Бауэрсахс

Дж

,

Чионсель

О

,

Клеланд

JGF

,

де Бур

RA

,

Дрексель

Н

,

Бен Гал

Т

,

Холм

Л

,

Яарсма

Т

,

Янковская

EA

,

Анкер

МС

,

Лайнскак

М

,

Льюис

БС

,

МакДонах

Т

,

Метра

М

,

Миличич

Д

,

Малленс

Вт

,

Пьеполи

МФ

,

Росано

Г

,

Рущицка

Ф

,

Вольтеррани

М

,

Воорс

АА

,

Филиппатос

Г

,

Пальто

AJS.

Обновление клинической практики сердечной недостаточности 2019 г.: фармакотерапия, процедуры, устройства и ведение пациентов. Отчет экспертного консенсуса Ассоциации сердечной недостаточности Европейского общества кардиологов

.

Eur J Сердечная недостаточность

2019

;

21

:

1169

1186

.13

Сеферович

PM

,

Фрагассо

Г

,

Петри

М

,

Малленс

Вт

,

Феррари

Р

,

Тум

Т

,

Бауэрсахс

Дж

,

Анкер

SD

,

Рэй

Р

,

Чавушоглу

Y

,

Половина

М

,

Метра

М

,

Амбросио

Г

,

Прасад

К

,

Сеферович

Й

,

Джхунд

ПС

,

Даттило

Г

,

Челуткене

J

,

Пьеполи

М

,

Моура

Б

,

Чионсель

О

,

Бен Гал

Т

,

Хейманс

С

,

Яарсма

Т

,

Холм

Л

,

Лопатин

Д

,

Лион

AR

,

Пониковски

P

,

Лаинщак

М

,

Янковская

E

,

Мюллер

С

,

Косентино

Ф

,

Лунд

ЛХ

,

Филиппинос

GS

,

Рущицка

Ф

,

Пальто

AJS

,

Росано

GMC.

Ассоциация сердечной недостаточности Европейского общества кардиологов, обновленная информация об ингибиторах натрий-глюкозного котранспортера 2 при сердечной недостаточности (обновленная информация об ингибиторах натрий-глюкозного котранспортера 2 при сердечной недостаточности: вне гликемического контроля. Ассоциация сердечной недостаточности Европейского общества кардиологов)

.

Eur J Heart Fail

2020

;doi: 10.1002/ejhf.2026.14

Бхатт

DL

,

Шарек

М

,

Стег

ПГ

,

Пушка

КП

,

Лейтер

ЛА

,

Макгуайр

ДК

,

Льюис

ДЖБ

,

Загадка

МС

,

Воорс

АА

,

Метра

М

,

Лунд

ЛХ

,

Комайда

М

,

Тестани

JM

,

Уилкокс

КС

,

Пониковски

P

,

Лопес

РД

,

Верма

С

,

Лапуэрта

P

,

Питт

Б

;

SOLOIST-WHF Судебные следователи.Сотаглифлозин у пациентов с диабетом и недавним обострением сердечной недостаточности

.

N Engl J Med

2020

;doi: 10.1056/NEJMoa2030183.15

Дворецкий

J

,

Заннад

Ф

,

Филиппатос

Г

,

Анкер

SD

,

Пакер

М.

Совокупность доказательств испытаний ингибиторов натрий-глюкозного котранспортера-2 у пациентов с сердечной недостаточностью со сниженной фракцией выброса: значение для клинической практики

.

Евро Сердце J

2020

;

41

:

3398

3401

.16

Bassi

NS

,

Зиэян

Б

,

Янси

CW

,

Фонаров

ГК.

Связь оптимального применения терапии ингибиторами натрий-глюкозного котранспортера 2 с исходом у пациентов с сердечной недостаточностью

.

JAMA Cardiol

2020

;

5

:

1

5

.

© Автор(ы), 2021 г. Опубликовано Oxford University Press от имени Европейского общества кардиологов.

Это статья в открытом доступе, распространяемая в соответствии с условиями некоммерческой лицензии Creative Commons Attribution (http://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0/), которая разрешает некоммерческое повторное использование, распространение, и воспроизведение на любом носителе при условии надлежащего цитирования оригинальной работы. Для коммерческого повторного использования, пожалуйста, свяжитесь с [email protected]ком

FDA одобряет новый метод лечения сердечной недостаточности

Для немедленного выпуска:

Этот выпуск новостей был обновлен 22 мая 2020 г., чтобы отразить точную информацию о нежелательных явлениях.

Сегодня Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США одобрило пероральные таблетки Farxiga (дапаглифлозин) для взрослых с сердечной недостаточностью со сниженной фракцией выброса для снижения риска сердечно-сосудистой смерти и госпитализации по поводу сердечной недостаточности. Сердечная недостаточность возникает, когда сердце не перекачивает достаточное количество крови для удовлетворения потребностей организма, и этот тип сердечной недостаточности возникает, когда основная насосная камера сердца, левый желудочек, ослабевает. Получив одобрение, Farxiga является первым в этом конкретном классе препаратов, ингибиторов натрий-глюкозного котранспортера 2 (SGLT2), который был одобрен для лечения взрослых с сердечной недостаточностью функционального класса II-IV Нью-Йоркской кардиологической ассоциации со сниженной фракцией выброса.

«Сердечная недостаточность — это серьезное заболевание, которое является причиной одной из восьми смертей в США и затрагивает почти 6,5 миллиона американцев», — сказал Норман Стокбридж, доктор медицинских наук, директор отдела кардиологии и нефрологии в FDA. Центр оценки и исследований лекарств. «Это одобрение предоставляет пациентам с сердечной недостаточностью со сниженной фракцией выброса дополнительный вариант лечения, который может улучшить выживаемость и снизить потребность в госпитализации».

В клинических испытаниях было показано, что

Farxiga улучшает выживаемость и снижает потребность в госпитализации у взрослых с сердечной недостаточностью и сниженной фракцией выброса.Безопасность и эффективность Фарксиги оценивались в ходе рандомизированного двойного слепого плацебо-контролируемого исследования с участием 4744 человек. Средний возраст участников составлял 66 лет, и среди участников было больше мужчин (77%), чем женщин. Чтобы определить эффективность препарата, исследователи изучили случаи смерти от сердечно-сосудистых заболеваний, госпитализаций по поводу сердечной недостаточности и неотложных обращений по поводу сердечной недостаточности. Участники были случайным образом распределены для получения один раз в день дозы либо 10 миллиграммов Farxiga, либо плацебо (неактивное лечение).Примерно через 18 месяцев у людей, получавших Farxiga, было меньше смертей от сердечно-сосудистых заболеваний, госпитализаций по поводу сердечной недостаточности и неотложных посещений по поводу сердечной недостаточности, чем у тех, кто получал плацебо.

Farxiga может вызвать обезвоживание, серьезные инфекции мочевыводящих путей и генитальные дрожжевые инфекции. Пациентов пожилого возраста, пациентов с проблемами почек, пациентов с низким артериальным давлением и пациентов, принимающих диуретики, следует оценивать на предмет их объемного статуса и функции почек. Пациенты с признаками и симптомами метаболического ацидоза или кетоацидоза (накопление кислоты в крови) также должны быть обследованы.Сообщалось о серьезных случаях некротизирующего фасциита промежности (гангрена Фурнье) у людей с диабетом, принимающих Фарксигу.

Эта заявка получила приоритетную проверку, что означает, что агентство планировало принять меры по заявке в течение шести месяцев, поскольку препарат, если он будет одобрен, значительно повысит безопасность или эффективность лечения, диагностики или предотвращения серьезного заболевания.

Фарксига

также одобрен FDA для улучшения гликемического контроля у взрослых с диабетом 2 типа в дополнение к диете и физическим упражнениям, а также для снижения риска госпитализации по поводу сердечной недостаточности у взрослых с диабетом 2 типа и известными сердечно-сосудистыми заболеваниями или другими факторами риска.

Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) предоставило компании AstraZeneca Pharmaceuticals LP Wilmington, DE одобрение Farxiga в отношении сердечной недостаточности.

Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США, агентство Министерства здравоохранения и социальных служб США, защищает здоровье населения, гарантируя безопасность, эффективность и защищенность лекарств для людей и животных, вакцин и других биологических продуктов для человека, а также медицинских устройств. Агентство также отвечает за безопасность продуктов питания, косметики, пищевых добавок, продуктов, испускающих электронное излучение, и за регулирование табачных изделий.

###



  • Текущее содержание:

Каковы цели медикаментозного лечения сердечной недостаточности?

  • Хо К.К., Пинский Дж.Л., Каннел В.Б., Леви Д.Эпидемиология сердечной недостаточности: исследование Framingham. J Am Coll Cardiol . 1993 г., 22 октября (4 приложение A): 6A-13A. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Американская кардиологическая ассоциация. Классы сердечной недостаточности. Доступно по адресу http://www.heart.org/HEARTORG/Conditions/HeartFailure/AboutHeartFailure/Classes-of-Heart-Failure_UCM_306328_Article.jsp#.WUcGf-vyuHs. Обновлено: 8 мая 2017 г.; Доступ: 18 июня 2017 г.

  • [Руководство] Yancy CW, Jessup M, Bozkurt B и др., Целевая группа Американского колледжа кардиологов/Американской кардиологической ассоциации по практическим рекомендациям.Руководство ACCF/AHA 2013 г. по лечению сердечной недостаточности: отчет Целевой группы Фонда Американского колледжа кардиологов/Американской кардиологической ассоциации по практическим рекомендациям. Тираж . 2013 15 октября. 128(16):e240-327. [Медлайн]. [Полный текст].

  • [Руководство] Ponikowski P, Voors AA, Anker SD, et al, для авторов/членов рабочей группы. Руководство ESC 2016 г. по диагностике и лечению острой и хронической сердечной недостаточности: Целевая группа по диагностике и лечению острой и хронической сердечной недостаточности Европейского общества кардиологов (ESC).Разработан при особом участии Ассоциации сердечной недостаточности (HFA) Европейского общества кардиологов. Евро Сердце J . 2016 14 июля. 37 (27): 2129-200. [Медлайн]. [Полный текст].

  • [Руководство] Lindenfeld J, Albert NM, Boehmer JP и др. для Американского общества сердечной недостаточности. Комплексное практическое руководство HFSA 2010 по сердечной недостаточности. Ошибка карты J . 16 июня 2010 г. (6): e1-194. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Stiles S. FDA одобрило средство визуализации симпатической активности сердца для оценки сердечной недостаточности.Новости Medscape от WebMD. 22 марта 2013 г. Доступно на http://www.medscape.com/viewarticle/781309. Доступ: 5 апреля 2013 г.

  • Браунвальд Э. Патогенез застойной сердечной недостаточности: тогда и сейчас. Медицина . 1991 янв. 70(1):68-79. [Полный текст].

  • Браунвальд Э., Росс Дж. Мл., Зонненблик Э. Х. Механизмы сокращения сердца в норме и при сердечной недостаточности . 2-е изд. Бостон: Литтл Браун и Ко; 1976.

  • Грейсон CR.Патофизиология правожелудочковой недостаточности. Крит Кеар Мед . 2008 г., 36 января (1 приложение): S57-65. [Медлайн].

  • Хаддад Ф., Дойл Р., Мерфи Д.Дж., Хант С.А. Функция правого желудочка при сердечно-сосудистых заболеваниях, часть II: патофизиология, клиническое значение и лечение правожелудочковой недостаточности. Тираж . 2008 1 апреля. 117 (13): 1717-31. [Медлайн].

  • Онвуани А., Тейлор М. Острая декомпенсированная сердечная недостаточность: патофизиология и лечение. Ам Дж Кардиол . 2007 26 марта. 99 (6B): 25D-30D. [Медлайн].

  • Росс Дж. Младший, Браунвальд Э. Исследования закона Старлинга о сердце. IX. Влияние препятствия венозного возврата на работу нормального и пораженного левого желудочка человека. Тираж . 1964 ноябрь 30:719-27. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Георгиаде М., Панг П.С. Синдромы острой сердечной недостаточности. J Am Coll Cardiol . 2009 17 февраля. 53 (7): 557-73. [Медлайн].

  • Кайстура Дж., Лери А., Финато Н., Ди Лорето С., Белтрами К.А., Анверса П. Пролиферация миоцитов при сердечной недостаточности на конечной стадии у людей. Proc Natl Acad Sci U S A . 1998 г., 21 июля. 95 (15): 8801-5. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Кон Дж. Н. Структурные основы сердечной недостаточности. Ремоделирование желудочков и его фармакологическое ингибирование. Тираж . 1995 15 мая. 91 (10): 2504-7. [Медлайн].

  • Коди Р.Дж.Гормональные изменения при сердечной недостаточности. В: Hosenpud JB, Greenberg BH, ред. Застойная сердечная недостаточность: патофизиология, диагностика и комплексный подход к лечению . Филадельфия, Пенсильвания: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс; 2000. 199-212.

  • Anversa P, Nadal-Ginard B. Обновление миоцитов и ремоделирование желудочков. Природа . 2002 г., 10 января. 415 (6868): 240-3. [Медлайн].

  • Лери А., Клаудио П.П., Ли К. и др. Опосредованное растяжением высвобождение ангиотензина II индуцирует апоптоз миоцитов путем активации р53, который усиливает локальную ренин-ангиотензиновую систему и снижает соотношение белков Bcl-2 и Bax в клетке. Дж Клин Инвест . 1998 1 апреля. 101 (7): 1326-42. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Кайстура Дж., Лери А., Кастальдо С., Надаль-Жинард Б., Анверса П. Рост миоцитов в сердце с сердечной недостаточностью. Surg Clin North Am . 2004 г., 84 февраля (1): 161–77. [Медлайн].

  • Henes J, Rosenberger P. Систолическая сердечная недостаточность: диагностика и терапия. Curr Opin Anaesthesiol . 2016 29 февраля (1): 55-60. [Медлайн].

  • Никоара А., Джонс-Хейвуд М.Диастолическая сердечная недостаточность: диагностика и терапия. Curr Opin Anaesthesiol . 2016 29 февраля (1): 61-7. [Медлайн].

  • Фельдман А.М., Комбес А., Вагнер Д. и др. Роль фактора некроза опухоли в патофизиологии сердечной недостаточности. J Am Coll Cardiol . 2000 март 1. 35 (3): 537-44. [Медлайн].

  • Гэри Р., Дэвис Л. Диастолическая сердечная недостаточность. Сердце-легкие . 2008 ноябрь-декабрь. 37 (6): 405-16. [Медлайн].

  • Моррис Д.А., Гайлани М., Ваз Перес А. и др.Систолическая и диастолическая дисфункция миокарда правого желудочка при сердечной недостаточности с нормальной фракцией выброса левого желудочка. J Am Soc Эхокардиогр . 2011 авг. 24 (8): 886-97. [Медлайн].

  • Jousilahti P, Harald K, Jula A и др., для Национального института здравоохранения и социального обеспечения-THL — Хельсинки — Финляндия. Потребление соли и риск сердечной недостаточности [аннотация 1192]. Представлено на: Конгрессе Европейского общества кардиологов 2017; 27 августа 2017 г.; Барселона, Испания. Евро Сердце J . август 2017 г. 38 (доп. 1): 240. [Полный текст].

  • Davenport L. Высокое потребление соли связано с повышенным риском сердечной недостаточности. Новости Medscape от WebMD. 28 августа 2017 г. Доступно на http://www.medscape.com/viewarticle/884824. Доступ: 1 сентября 2017 г.

  • Lam CS, Lyass A, Kraigher-Krainer E, et al. Сердечная дисфункция и внесердечная дисфункция как предвестники сердечной недостаточности со сниженной и сохраненной фракцией выброса в популяции. Тираж . 2011 5 июля. 124 (1): 24-30. [Медлайн].

  • Хо К.К., Андерсон К.М., Каннел В.Б., Гроссман В., Леви Д. Выживаемость после начала застойной сердечной недостаточности у субъектов Framingham Heart Study. Тираж . 1993 г., июль 88 (1): 107–15. [Медлайн].

  • Галлей К.М., Хауталинг П.Л., Халил М.К., Томас Д.Д., Джабер В.А. Смертность у пациентов с диастолической дисфункцией и нормальной систолической функцией. Arch Intern Med .2011 27 июня. 171 (12): 1082-7. [Медлайн].

  • Мерфи РТ, Старлинг RC. Генетика и кардиомиопатия: где мы сейчас? Клив Клин Дж Мед . 2005 июнь 72 (6): 465-6, 469-70, 472-3 проходной. [Медлайн].

  • Benjamin EJ, Blaha MJ, Chiuve SE и др. для Статистического комитета Американской кардиологической ассоциации и Подкомитета по статистике инсульта. Обновление статистики сердечных заболеваний и инсультов за 2017 год: отчет Американской кардиологической ассоциации. Тираж . 2017 7 марта. 135 (10): e146-e603. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Ni H, Xu J. Последние тенденции смертности от сердечной недостаточности: США, 2000–2014 гг. Центры по контролю и профилактике заболеваний. 31 декабря 2015 г. Доступно по адресу: http://www.cdc.gov/nchs/data/databriefs/db231.htm. Доступ: 5 января 2016 г.

  • Brauser D. CDC: Уровень смертности, связанный с сердечной недостаточностью, растет после десятилетнего снижения. Heartwire от Medscape.4 января 2016 г. Доступно на http://www.medscape.com/viewarticle/856704. Доступ: 5 января 2016 г.

  • Чен Дж., Норманд С.Л., Ван Ю., Крумхольц Х.М. Национальные и региональные тенденции госпитализации по поводу сердечной недостаточности и показателей смертности среди получателей Medicare, 1998–2008 гг. ЯМА . 2011 19 октября. 306 (15): 1669-78. [Медлайн].

  • Колте Д., Эбботт Д.Д., Аронов Х.Д. Интервенционная терапия сердечной недостаточности у пожилых людей. Клиника сердечной недостаточности .2017 13 июля (3): 535-70. [Медлайн].

  • Дхармараджан К., Рич М.В. Эпидемиология, патофизиология и прогноз сердечной недостаточности у пожилых людей. Клиника сердечной недостаточности . 2017 13 июля (3): 417-26. [Медлайн].

  • Дженкс С.Ф., Уильямс М.В., Коулман Э.А. Повторная госпитализация среди пациентов, участвующих в программе Medicare с оплатой за услуги. N Английский J Med . 2 апреля 2009 г. 360 (14): 1418-28. [Медлайн].

  • Стюарт С., Уилкинсон Д., Хансен С. и др.Преобладание сердечной недостаточности в когорте Heart of Soweto Study: новые проблемы для городских африканских сообществ. Тираж . 2008 2 декабря. 118 (23): 2360-7. [Медлайн].

  • Дамаскено А., Коттер Г., Дзуди А., Слива К., Майоси Б.М. Сердечная недостаточность в странах Африки к югу от Сахары: время действовать. J Am Coll Cardiol . 2007 23 октября. 50 (17): 1688-93. [Медлайн].

  • Мбеву А., Мбанья Дж.К. Сердечно-сосудистые заболевания. В: Jamison DT, Feachem RG, Makgoba MW, et al, eds. Болезнь и смертность в странах Африки к югу от Сахары . 2-е изд. Вашингтон, округ Колумбия: публикации Всемирного банка; 2006. 305-28.

  • Дрис Д.Л., Экснер Д.В., Домански М.Дж., Гринберг Б., Стивенсон Л.В. Прогностические последствия почечной недостаточности у бессимптомных и симптомных пациентов с систолической дисфункцией левого желудочка. J Am Coll Cardiol . 2000 март 1. 35 (3): 681-9. [Медлайн].

  • Fonarow GC, Adams KF Jr, Abraham WT, Yancy CW, Boscardin WJ, Научный консультативный комитет ADHERE, et al.Стратификация риска госпитальной смертности при острой декомпенсации сердечной недостаточности: классификация и анализ регрессионного дерева. ЯМА . 2005 2 февраля. 293 (5): 572-80. [Медлайн].

  • Леви Д., Кенчайя С., Ларсон М.Г. и др. Долгосрочные тенденции заболеваемости и выживаемости при сердечной недостаточности. N Английский J Med . 2002 г., 31 октября. 347 (18): 1397-402. [Медлайн].

  • Лукас С., Джонсон В., Гамильтон М.А. и др. Отсутствие застоя предсказывает хорошую выживаемость, несмотря на предшествующие симптомы сердечной недостаточности IV класса. Ам Сердце J . 2000 г., декабрь 140 (6): 840-7. [Медлайн].

  • Макинтайр К., Кейпуэлл С., Стюарт С. и др. Доказательства улучшения прогноза при сердечной недостаточности: тенденции летальности у 66 547 пациентов, госпитализированных между 1986 и 1995 гг. Циркуляция . 2000 5 сентября. 102 (10): 1126-31. [Медлайн].

  • Кетчум Э.С., Леви WC. Установление прогноза при сердечной недостаточности: мультимаркерный подход. Prog Cardiovasc Dis . 2011 сен-окт.54 (2):86-96. [Медлайн].

  • ван Дипен С., Бакал Дж. А., Макалистер Ф. А., Эзековиц Дж. А. Смертность и повторная госпитализация пациентов с сердечной недостаточностью, фибрилляцией предсердий или ишемической болезнью сердца, перенесших некардиохирургическое вмешательство: анализ 38 047 пациентов. Тираж . 2011 19 июля. 124 (3): 289–96. [Медлайн].

  • Бурси Ф., Макналлан С.М., Редфилд М.М. и др. Легочное давление и смерть при сердечной недостаточности: общественное исследование. J Am Coll Cardiol .2012 17 января. 59 (3): 222-31. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Хо Дж. Э., Лю С., Лясс А. и др. Галектин-3, маркер сердечного фиброза, предсказывает возникновение сердечной недостаточности в обществе. J Am Coll Cardiol . 2012 2 окт. 60 (14): 1249-56. [Медлайн].

  • Наяр П., Ю Ф., Чандак А., Кан Г.Л., Лоус Б., Апентенг Б.А. Факторы риска внутрибольничной смертности у пациентов с сердечной недостаточностью: имеет ли значение сельская местность, плательщик или источник госпитализации? J Сельское здравоохранение .2018 34 декабря (1): 103-8. [Медлайн].

  • Данлей С.М., Эвелет Дж.М., Шах Н.Д., Макналлан С.М., Роджер В.Л. Приверженность к лечению пациентов с сердечной недостаточностью, проживающих по месту жительства. Mayo Clin Proc . 2011 апр. 86 (4): 273-81. [Медлайн]. [Полный текст].

  • DeWalt DA, Schillinger D, Ruo B, et al. Многоцентровое рандомизированное исследование односеансового и многосеансового вмешательства по самопомощи с учетом грамотности у пациентов с сердечной недостаточностью. Тираж .2012 12 июня. 125 (23): 2854-62. [Медлайн].

  • Lainscak M, Cleland JG, Lenzen MJ, Follath F, Komajda M, Swedberg K. Международные варианты лечения и сопутствующей патологии систолической дисфункции левого желудочка: данные исследования EuroHeart Failure. Сердечная недостаточность Eur J . 2007 9 марта (3): 292-9. [Медлайн].

  • Panjrath G, Ahmed A. Диагностика и лечение сердечной недостаточности у пожилых людей. Клиника сердечной недостаточности .2017 13 июля (3): 427-44. [Медлайн].

  • Стивенсон Л.В., Перлофф Дж.К. Ограниченная надежность физикальных признаков для оценки гемодинамики при хронической сердечной недостаточности. ЯМА . 10 февраля 1989 г. 261 (6): 884-8. [Медлайн].

  • Стейнхарт Б., Торп К.Е., Баюми А.М., Мо Г., Джануцци Дж.Л. мл., Мазер К.Д. Улучшение диагностики острой сердечной недостаточности с использованием проверенной модели прогнозирования. J Am Coll Cardiol . 2009 13 окт. 54 (16): 1515-21.[Медлайн].

  • [Рекомендация] Yancy CW, Jessup M, Bozkurt B, et al. 2017 ACC/AHA/HFSA Ориентированное обновление руководства ACCF/AHA 2013 года по ведению сердечной недостаточности: отчет Целевой группы Американского колледжа кардиологов/Американской кардиологической ассоциации по рекомендациям по клинической практике и Американского общества сердечной недостаточности. Тираж . 2017 8 августа. 136(6):e137-e161. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Rich MW, McSherry F, Williford WO, Yusuf S, для исследовательской группы Digitalis.Влияние возраста на смертность, госпитализации и реакцию на дигоксин у пациентов с сердечной недостаточностью: исследование DIG. J Am Coll Cardiol . 2001 Сентябрь 38 (3): 806-13. [Медлайн].

  • [Руководство] Yancy CW, Jessup M, Bozkurt B и др. для членов писательского комитета. Обновленная информация ACC/AHA/HFSA 2016 г. о новой фармакологической терапии сердечной недостаточности: обновление руководства ACCF/AHA 2013 г. по лечению сердечной недостаточности: отчет Целевой группы Американского колледжа кардиологов/Американской кардиологической ассоциации по клиническим рекомендациям и Американское общество сердечной недостаточности. Тираж . 2016, 27 сентября. 134 (13): e282-93. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Badve SV, Roberts MA, Hawley CM, et al. Эффекты бета-адреноблокаторов у пациентов с хронической болезнью почек: систематический обзор и метаанализ. J Am Coll Cardiol . 2011 сен. 6. 58 (11): 1152-61. [Медлайн].

  • Майзел А.С., Кришнасвами П., Новак Р.М. и др., для исследователей многонационального исследования «Плохое дыхание». Экспресс-определение натрийуретического пептида В-типа при экстренной диагностике сердечной недостаточности. N Английский J Med . 2002 г., 18 июля. 347 (3): 161-7. [Медлайн].

  • Januzzi JL Jr, Camargo CA, Anwaruddin S, et al. Исследование N-концевого про-BNP одышки в отделении неотложной помощи (PRIDE). Ам Дж Кардиол . 2005 15 апреля. 95 (8): 948-54. [Медлайн].

  • Ван С.С., Фитцджеральд Дж.М., Шульцер М., Мак Э., Аяс Н.Т. Есть ли у этого пациента с одышкой в ​​отделении неотложной помощи застойная сердечная недостаточность? ЯМА .2005 19 окт. 294 (15): 1944-56. [Медлайн].

  • Groenveld HF, Januzzi JL, Damman K, et al. Анемия и смертность у пациентов с сердечной недостаточностью: систематический обзор и метаанализ. J Am Coll Cardiol . 2008 сен. 2. 52 (10): 818-27. [Медлайн].

  • Grote Beverborg N, van Veldhuisen DJ, van der Meer P. Анемия при сердечной недостаточности: все еще актуально?. Сердечная недостаточность JACC . 2017 8 ноября. [Medline].

  • Бидкар А., Парих Р., Дешмукх П.Сердечная недостаточность и дефицит железа. J Assoc Врачи Индия . 2017 65 ноября (11): 79-80. [Медлайн].

  • Hoes MF, Grote Beverborg N, Kijlstra JD, et al. Дефицит железа ухудшает сократительную способность кардиомиоцитов человека из-за снижения функции митохондрий. Сердечная недостаточность Eur J . 2018, 27 февраля. [Medline].

  • Роча БМЛ, Кунья ГЖЛ, Менезеш Фалькао ЛФ. Бремя дефицита железа при сердечной недостаточности: терапевтический подход. J Am Coll Cardiol . 2018 20 февраля. 71 (7): 782-93. [Медлайн].

  • Майзел А.С., МакКорд Дж., Новак Р.М. и др. для исследователей многонационального исследования «Неправильное дыхание». Прикроватный натрийуретический пептид типа В в экстренной диагностике сердечной недостаточности со сниженной или сохраненной фракцией выброса. Результаты многонационального исследования «Неправильное дыхание». J Am Coll Cardiol . 2003 4 июня. 41 (11): 2010-7. [Медлайн].

  • Januzzi JL, van Kimmenade R, Lainchbury J, et al.Тестирование NT-proBNP для диагностики и краткосрочного прогноза при острой дестабилизированной сердечной недостаточности: международный объединенный анализ 1256 пациентов: международное совместное исследование NT-proBNP. Евро Сердце J . 2006 27 февраля (3): 330-7. [Медлайн].

  • Maeda K, Tsutamoto T, Wada A, Hisanaga T, Kinoshita M. Натрийуретический пептид плазмы головного мозга как биохимический маркер высокого конечно-диастолического давления левого желудочка у пациентов с симптоматической дисфункцией левого желудочка. Ам Сердце J . 1998 май. 135 (5 Пт 1): 825-32. [Медлайн].

  • Fisher C, Berry C, Blue L, Morton JJ, McMurray J. N-концевой натрийуретический пептид про-типа B, но не новый предполагаемый сердечный гормон релаксин, предсказывает прогноз у пациентов с хронической сердечной недостаточностью. Сердце . 2003 авг. 89 (8): 879-81. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Hall C, Rouleau JL, Moye L, et al. N-концевой проатриальный натрийуретический фактор. Независимый предиктор отдаленного прогноза после инфаркта миокарда. Тираж . 1994 май. 89 (5): 1934-42. [Медлайн].

  • Andersson B, Hall C. N-концевой проатриальный натрийуретический пептид и прогноз у пациентов с сердечной недостаточностью и сохраненной систолической функцией. Ошибка карты J . 2000 Сентябрь 6 (3): 208-13. [Медлайн].

  • Чен Х.Х., Бернетт Дж.К. Натрийуретические пептиды в патофизиологии застойной сердечной недостаточности. Curr Cardiol Rep . 2000 май. 2 (3): 198-205. [Медлайн].

  • Ченг В., Казанагра Р., Гарсия А. и др.Экспресс-тест на пептид B-типа позволяет прогнозировать результаты лечения пациентов, госпитализированных с декомпенсацией сердечной недостаточности: пилотное исследование. J Am Coll Cardiol . 2001 37 февраля (2): 386-91. [Медлайн].

  • Cowie MR, Struthers AD, Wood DA, et al. Значение натрийуретических пептидов в оценке пациентов с возможной впервые возникшей сердечной недостаточностью в условиях первичной медико-санитарной помощи. Ланцет . 1997, 8 ноября. 350 (9088): 1349-53. [Медлайн].

  • Дао К., Кришнасвами П., Казанегра Р. и др.Полезность натрийуретического пептида В-типа в диагностике застойной сердечной недостаточности в условиях неотложной помощи. J Am Coll Cardiol . 2001 37 февраля (2): 379-85. [Медлайн].

  • Maeda K, Tsutamoto T, Wada A, Hisanaga T, Kinoshita M. Натрийуретический пептид плазмы головного мозга как биохимический маркер высокого конечно-диастолического давления левого желудочка у пациентов с симптоматической дисфункцией левого желудочка. Ам Сердце J . 1998 май. 135 (5 ч. 1): 825-32. [Медлайн].

  • Майзел А.С., Кун Дж., Хоуп Дж. и др. Экспресс-тест на натрийуретический пептид головного мозга позволяет точно предсказать сердечную функцию у пациентов, направленных на эхокардиографию. Ам Сердце J . 2001. 141:374-9.

  • Массон С., Ваго Т., Балди Г. и др. Сравнительное измерение N-концевого промозгового натрийуретического пептида и мозгового натрийуретического пептида у амбулаторных пациентов с сердечной недостаточностью. Clin Chem Lab Med . 2002 авг. 40 (8): 761-3.[Медлайн].

  • Сонг Б.Г., Чон Э.С., Ким Ю.Х. и др. Корреляция между уровнями N-концевого натрийуретического пептида про-В-типа и степенью сердечной недостаточности. Корейский J Intern Med . 2005 20 марта (1): 26-32. [Медлайн].

  • Hobbs FD, Davis RC, Roalfe AK, Hare R, Davies MK, Kenkre JE. Надежность анализа N-концевого промозгового натрийуретического пептида в диагностике сердечной недостаточности: когортное исследование в репрезентативных группах населения и группах высокого риска. БМЖ . 22 июня 2002 г. 324 (7352): 1498. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Redfield MM, Rodeheffer RJ, Jacobsen SJ, Mahoney DW, Bailey KR, Burnett JC Jr. Концентрация натрийуретического пептида в плазме головного мозга: влияние возраста и пола. J Am Coll Cardiol . 2002 4 сентября. 40 (5): 976-82. [Медлайн].

  • St Peter JV, Hartley GG, Murakami MM, Apple FS. Натрийуретический пептид B-типа (BNP) и N-концевой про-BNP у пациентов с ожирением без сердечной недостаточности: связь с индексом массы тела и хирургическим шунтированием желудка. Клин Хим . 2006 апр. 52 (4): 680-5. [Медлайн].

  • Ривера М., Кортес Р., Сальвадор А. и др. Субъекты с ожирением и сердечной недостаточностью имеют более низкие уровни N-концевого промозгового натрийуретического пептида в плазме независимо от этиологии. Сердечная недостаточность Eur J . 2005 г., 7 декабря (7): 1168-70. [Медлайн].

  • Hermann-Arnhof KM, Hanusch-Enserer U, Kaestenbauer T, et al. N-концевой натрийуретический пептид про-В-типа как показатель возможного сердечно-сосудистого заболевания у лиц с тяжелым ожирением: сравнение с пациентами на разных стадиях сердечной недостаточности. Клин Хим . 2005 янв. 51 (1): 138-43. [Медлайн].

  • Сейно Ю., Огава А., Ямасита Т. и др. Применение измерений NT-proBNP и BNP в кардиологической помощи: более точный маркер для выявления и оценки сердечной недостаточности. Сердечная недостаточность Eur J . 2004 15 марта. 6 (3): 295-300. [Медлайн].

  • Colucci WS, Elkayam U, Horton DP, et al. Внутривенный незиритид, натрийуретический пептид, при лечении декомпенсированной застойной сердечной недостаточности.Исследовательская группа Несиритида. N Английский J Med . 2000 г., 27 июля. 343 (4): 246-53. [Медлайн].

  • Ezekowitz JA, Hernandez AF, Starling RC, et al. Стандартизация лечения острой декомпенсированной сердечной недостаточности в большом мегатриале: подход к неотложным исследованиям клинической эффективности несиритида у пациентов с декомпенсированной сердечной недостаточностью (ASCEND-HF). Ам Сердце J . 2009 фев. 157 (2): 219-28. [Медлайн].

  • Миллс Р.М., ЛеДжемтел Т.Х., Хортон Д.П. и др.Устойчивые гемодинамические эффекты инфузии несиритида (человеческий натрийуретический пептид типа b) при сердечной недостаточности: рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое клиническое исследование. Исследовательская группа Натрекор. J Am Coll Cardiol . 1999 г., 34 июля (1): 155–62. [Медлайн].

  • Silver MA, Horton DP, Ghali JK, Elkayam U. Влияние несиритида по сравнению с добутамином на краткосрочные результаты лечения пациентов с острой декомпенсацией сердечной недостаточности. J Am Coll Cardiol .2002 6 марта. 39 (5): 798-803. [Медлайн].

  • Миллер В.Л., Хартман К.А., Берритт М.Ф., Боргесон Д.Д., Бернетт Дж.С. мл., Джаффе А.С. Биомаркерные реакции во время и после инфузии несиритида у пациентов с декомпенсированной хронической сердечной недостаточностью. Клин Хим . 2005 март 51 (3): 569-77. [Медлайн].

  • Фитцджеральд Р.Л., Кремо Р., Гардетто Н. и др. Влияние несиритида в сочетании со стандартной терапией на концентрацию натрийуретических пептидов в сыворотке крови у пациентов, госпитализированных по поводу декомпенсированной застойной сердечной недостаточности. Ам Сердце J . 2005 сен. 150 (3): 471-7. [Медлайн].

  • Михельс В.В., Молл П.П., Миллер Ф.А. и др. Частота семейной дилатационной кардиомиопатии в серии пациентов с идиопатической дилатационной кардиомиопатией. N Английский J Med . 1992 9 января. 326 (2): 77-82. [Медлайн].

  • Бейг М.К., Голдман Дж. Х., Кафорио А. Л., Кунар А. С., Килинг П. Дж., МакКенна В. Дж. Семейная дилатационная кардиомиопатия: сердечные аномалии часто встречаются у бессимптомных родственников и могут свидетельствовать о раннем заболевании. J Am Coll Cardiol . 1998 31 января (1): 195-201. [Медлайн].

  • Груниг Э., Тасман Дж.А., Кучерер Х., Франц В., Кублер В., Катус Х.А. Частота и фенотипы семейной дилатационной кардиомиопатии. J Am Coll Cardiol . 1998 31 января (1): 186-94. [Медлайн].

  • McNally E, MacLeod H, Dellefave-Castillo L, et al. Аритмогенная кардиомиопатия правого желудочка. GeneReviews . 1993. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Cheitlin MD, Alpert JS, Armstrong WF, et al.Рекомендации ACC/AHA по клиническому применению эхокардиографии. Отчет Целевой группы Американского колледжа кардиологов/Американской кардиологической ассоциации по практическим рекомендациям (Комитет по клиническому применению эхокардиографии). Разработан в сотрудничестве с Американским обществом эхокардиографии. Тираж . 1997 18 марта. 95 (6): 1686-744. [Медлайн].

  • Патель А.Р., Альшейх-Али А.А., Мукерджи Дж. и др. 3D эхокардиография для оценки давления в правом предсердии при острой декомпенсации сердечной недостаточности в корреляции с инвазивной гемодинамикой. JACC Cardiovasc Imaging . 2011 Сентябрь 4 (9): 938-45. [Медлайн].

  • Prior D, Coller J. Эхокардиография при сердечной недостаточности — руководство для общей практики. Врач Aust Fam . 2010 Декабрь 39 (12): 904-9. [Медлайн].

  • Киркпатрик Дж. Н., Вигерс С. Э., Ланг Р. М. Вспомогательные устройства для левого желудочка и другие устройства при сердечной недостаточности на конечной стадии: полезность эхокардиографии. Curr Cardiol Rep . 2010 май. 12 (3): 257-64.[Медлайн].

  • Авраам Дж., Авраам Т.П. Роль эхокардиографии в оценке гемодинамики при сердечной недостаточности. Клиника сердечной недостаточности . 2009 5 апреля (2): 191-208. [Медлайн].

  • Гупта В.А., Нанда Н.К., Соррелл В.Л. Роль эхокардиографии в диагностической оценке и этиологии сердечной недостаточности у пожилых людей: непрозрачность, количественная оценка и исправление. Клиника сердечной недостаточности . 2017 13 июля (3): 445-66. [Медлайн].

  • Мерш М., Шмидт С., Зарбок А.Эхофизиология: чреспищеводный эхо-зонд в качестве неинвазивного катетера Свана-Ганца. Curr Opin Anaesthesiol . 2016 29 февраля (1): 36-45. [Медлайн].

  • Ким Р.Дж., Ву Э., Рафаэль А. и др. Применение магнитно-резонансной томографии с контрастным усилением для выявления обратимой дисфункции миокарда. N Английский J Med . 2000 16 ноября. 343 (20): 1445-53. [Медлайн].

  • [рекомендации] Ritchie JL, Bateman TM, Bonow RO, et al. Руководство по клиническому использованию радионуклидной визуализации сердца.Отчет Целевой группы Американского колледжа кардиологов/Американской кардиологической ассоциации по оценке диагностических и терапевтических сердечно-сосудистых процедур (Комитет по радионуклидной визуализации), разработанный в сотрудничестве с Американским обществом ядерной кардиологии. J Am Coll Cardiol . 1995 г. 25 февраля (2): 521-47. [Медлайн].

  • Taillefer R, DePuey EG, Udelson JE, Beller GA, Latour Y, Reeves F. Сравнительная диагностическая точность визуализации ОФЭКТ Tl-201 и Tc-99m sestamibi (перфузия и ОФЭКТ с синхронизацией ЭКГ) при выявлении ишемической болезни сердца у женщин. J Am Coll Cardiol . 1997 29 января (1): 69-77. [Медлайн].

  • Бонов Р.О., Маурер Г., Ли К.Л. и др. для исследователей STICH. Жизнеспособность и выживаемость миокарда при ишемической дисфункции левого желудочка. N Английский J Med . 2011 28 апреля. 364(17):1617-25. [Медлайн].

  • Binanay C, Califf RM, Hasselblad V и др. для исследователей ESCAPE и координаторов исследования ESCAPE. Оценка эффективности застойной сердечной недостаточности и катетеризации легочной артерии: исследование ESCAPE. ЯМА . 2005 5 октября. 294 (13): 1625-33. [Медлайн].

  • [Руководство] Dickstein K, Vardas PE, Auricchio A и др. для Целевой группы по острой сердечной недостаточности Европейского общества кардиологов. Целевое обновление рекомендаций ESC 2010 г. по терапии аппаратами при сердечной недостаточности: обновление рекомендаций ESC 2008 г. по диагностике и лечению острой и хронической сердечной недостаточности и рекомендаций ESC 2007 г. по сердечной и ресинхронизирующей терапии. Разработан при особом участии Ассоциации сердечной недостаточности и Европейской ассоциации сердечного ритма. Евро Сердце J . 2010 31 ноября (21): 2677-87. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Биттер Т., Вестерхайде Н., Принц С., и др. Дыхание Чейна-Стокса и обструктивное апноэ сна являются независимыми факторами риска злокачественных желудочковых аритмий, требующих соответствующей терапии кардиовертером-дефибриллятором у пациентов с застойной сердечной недостаточностью. Евро Сердце J . 2011 32 января (1): 61-74. [Медлайн].

  • Ронко С., Хаапио М., Хаус А.А., Анавекар Н., Белломо Р.Кардиоренальный синдром. J Am Coll Cardiol . 2008 4 ноября. 52 (19): 1527-39. [Медлайн].

  • House AA, Haapio M, Lassus J, Bellomo R, Ronco C. Терапевтические стратегии сердечной недостаточности при кардиоренальных синдромах. Am J Kidney Dis . 2010 Октябрь 56 (4): 759-73. [Медлайн].

  • Giamouzis G, Butler J, Starling RC, et al. Влияние инфузии дофамина на функцию почек у госпитализированных пациентов с сердечной недостаточностью: результаты исследования допамина при острой декомпенсированной сердечной недостаточности (DAD-HF). Ошибка карты J . 2010 16 декабря (12): 922-30. [Медлайн].

  • Плейстер А.П., Балига Р.Р., Хаас Г.Дж. Острое исследование клинической эффективности несиритида при декомпенсированной сердечной недостаточности: несиритид редукс. Curr Heart Fail Rep . 2011 Сентябрь 8 (3): 226-32. [Медлайн].

  • O’Connor CM, Starling RC, Hernandez AF, et al. Эффект несиритида у больных с острой декомпенсированной сердечной недостаточностью. N Английский J Med . 2011 7 июля. 365 (1): 32-43.[Медлайн].

  • Konstam MA, Gheorghiade M, Burnett JC Jr, et al, за исследование эффективности антагонизма вазопрессина при сердечной недостаточности с участием исследователей Tolvaptan (EVEREST). Эффекты перорального толваптана у пациентов, госпитализированных по поводу ухудшения сердечной недостаточности: исследование результатов EVEREST. ЯМА . 2007 28 марта. 297 (12): 1319-31. [Медлайн].

  • Massie BM, O’Connor CM, Metra M, et al, для следователей и комитетов PROTECT.Ролофиллин, антагонист рецепторов аденозина A1, при острой сердечной недостаточности. N Английский J Med . 2010 7 октября. 363 (15): 1419-28. [Медлайн].

  • Badve SV, Roberts MA, Hawley CM, et al. Эффекты бета-адреноблокаторов у пациентов с хронической болезнью почек: систематический обзор и метаанализ. J Am Coll Cardiol . 2011 сен. 6. 58 (11): 1152-61. [Медлайн].

  • Рой Д., Таладжик М., Наттел С. и др., Исследователи мерцательной аритмии и застойной сердечной недостаточности.Контроль ритма в сравнении с контролем ЧСС при мерцательной аритмии и сердечной недостаточности. N Английский J Med . 2008 19 июня. 358 (25): 2667-77. [Медлайн].

  • Wilton SB, Fundytus A, Ghali WA, et al. Мета-анализ эффективности и безопасности катетерной аблации мерцательной аритмии у пациентов с систолической дисфункцией левого желудочка по сравнению с ее отсутствием. Ам Дж Кардиол . 2010 1 ноября. 106 (9): 1284-91. [Медлайн].

  • MacDonald MR, Connelly DT, Hawkins NM, et al.Радиочастотная абляция при персистирующей фибрилляции предсердий у пациентов с прогрессирующей сердечной недостаточностью и тяжелой систолической дисфункцией левого желудочка: рандомизированное контролируемое исследование. Сердце . 2011 май. 97 (9): 740-7. [Медлайн].

  • Чен Ю.М., Ли З.Б., Чжу М., Цао Ю.М. Влияние физических упражнений на ремоделирование левого желудочка у пациентов с сердечной недостаточностью: обновленный метаанализ рандомизированных контролируемых исследований. Int J Clin Pract . 2012 авг. 66 (8): 782-91.[Медлайн].

  • Mozaffarian D, Lemaitre RN, King IB, et al. Циркулирующие жирные кислоты омега-3 с длинной цепью и частота застойной сердечной недостаточности у пожилых людей: исследование здоровья сердечно-сосудистой системы: когортное исследование. Энн Интерн Мед . 2011 авг. 2. 155 (3): 160-70. [Медлайн].

  • Marchioli R, Levantesi G, Silletta MG и др. для исследователей GISSI-HF. Влияние омега-3 полиненасыщенных жирных кислот и розувастатина у пациентов с сердечной недостаточностью: результаты исследования GISSI-HF. Expert Rev Cardiovasc Ther . 2009 7 июля (7): 735-48. [Медлайн].

  • Armstrong PW, Pieske B, Anstrom KJ и др. для Исследовательской группы VICTORIA. Веригуат у пациентов с сердечной недостаточностью и сниженной фракцией выброса. N Английский J Med . 2020 14 мая. 382 (20): 1883-93. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Swedberg K, Komajda M, Böhm M и др. для исследователей SHIFT. Ивабрадин и исходы при хронической сердечной недостаточности (SHIFT): рандомизированное плацебо-контролируемое исследование. Ланцет . 2010 11 сентября. 376 (9744): 875-85. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Борер Дж.С., Бом М., Форд И. и др. для исследователей SHIFT. Влияние ивабрадина на повторную госпитализацию по поводу ухудшения сердечной недостаточности у пациентов с хронической систолической сердечной недостаточностью: исследование SHIFT. Евро Сердце J . 2012 33 ноября (22): 2813-20. [Медлайн]. [Полный текст].

  • McMurray JJ, Packer M, Desai AS и др., Исследователи и комитеты PARADIGM-HF.Ингибирование ангиотензин-неприлизина по сравнению с эналаприлом при сердечной недостаточности. N Английский J Med . 2014 11 сентября. 371 (11): 993-1004. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Solomon SD, McMurray JJV, Anand IS и др. для исследователей и комитетов PARAGON-HF. Ингибирование ангиотензин-неприлизина при сердечной недостаточности с сохраненной фракцией выброса. N Английский J Med . 2019 24 окт. 381 (17): 1609-20. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Solomon SD, Zile M, Pieske B, et al, для проспективного сравнения ARNI с ARB при лечении сердечной недостаточности с сохраненной фракцией выброса (PARAMOUNT) Investigators.Ингибитор неприлизина рецептора ангиотензина LCZ696 при сердечной недостаточности с сохраненной фракцией выброса: двойное слепое рандомизированное контролируемое исследование фазы 2. Ланцет . 2012 20 октября. 380 (9851): 1387-95. [Медлайн].

  • Entresto (сакубитрил/валсартан) [вкладыш]. Восточный Ганновер, Нью-Джерси: Novartis Pharmaceuticals Corp., октябрь 2019 г. Доступно по ссылке [Полный текст].

  • Massie BM, Collins JF, Ammon SE и др. для исследователей WATCH Trial.Рандомизированное исследование варфарина, аспирина и клопидогреля у пациентов с хронической сердечной недостаточностью: исследование варфарина и антитромбоцитарной терапии при хронической сердечной недостаточности (WATCH). Тираж . 2009 31 марта. 119 (12): 1616-24. [Медлайн].

  • Фриман СП, Ян Дж., Сун С.Х., Хлатки М.А., Го А.С. Эффективность и безопасность дигоксина у современных взрослых с возникшей систолической сердечной недостаточностью. Circ Cardiovasc Qual Outcomes . 2013 1 сентября. 6 (5): 525-33. [Медлайн].

  • Константину Д.М., Карвунис Х., Яннакулас Г. Дигоксин при сердечной недостаточности со сниженной фракцией выброса: фактор риска или маркер риска. Кардиология . 2016. 134 (3): 311-9. [Медлайн].

  • Оуэн Т.Е., Ходж Д.О., Хергес Р.М., Якобсен С.Дж., Роджер В.Л., Редфилд М.М. Тенденции распространенности и исходов сердечной недостаточности с сохраненной фракцией выброса. N Английский J Med . 2006 20 июля. 355 (3): 251-9. [Медлайн].

  • Хогг К., Сведберг К., МакМюррей Дж.Сердечная недостаточность с сохраненной систолической функцией левого желудочка; эпидемиология, клинические характеристики и прогноз. J Am Coll Cardiol . 2004 4 февраля. 43 (3): 317-27. [Медлайн].

  • Георгиаде М., Абрахам В.Т., Альберт Н.М. и др. для исследователей и координаторов OPTIMIZE-HF. Систолическое артериальное давление при поступлении, клинические характеристики и исходы у пациентов, госпитализированных с острой сердечной недостаточностью. ЯМА . 2006 8 ноября. 296 (18): 2217-26.[Медлайн].

  • Масип Х., Роке М., Санчес Б., Фернандес Р., Субирана М., Экспосито Х.А. Неинвазивная вентиляция легких при остром кардиогенном отеке легких: систематический обзор и метаанализ. ЯМА . 2005 28 декабря. 294 (24): 3124-30. [Медлайн].

  • Питер Дж.В., Моран Дж.Л., Филлипс-Хьюз Дж., Грэм П., Берстен А.Д. Влияние неинвазивной вентиляции с положительным давлением (NIPPV) на смертность у пациентов с острым кардиогенным отеком легких: метаанализ. Ланцет . 8 апреля 2006 г. 367 (9517): 1155-63. [Медлайн].

  • Winck JC, Azevedo LF, Costa-Pereira A, Antonelli M, Wyatt JC. Эффективность и безопасность неинвазивной вентиляции при лечении острого кардиогенного отека легких — систематический обзор и метаанализ. Критическая помощь . 2006. 10 (2): Р69. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Vital FM, Saconato H, Ladeira MT и др. Неинвазивная вентиляция с положительным давлением (CPAP или bilevel NPPV) при кардиогенном отеке легких. Кокрановская база данных Syst Rev . 2008 16 июля. CD005351. [Медлайн].

  • Медер МТ, Кайе ДМ. Сердечная недостаточность с нормальной фракцией выброса левого желудочка. J Am Coll Cardiol . 2009 17 марта. 53 (11): 905-18. [Медлайн].

  • Грей А., Гудакр С., Ньюби Д.Е. и др. для участников испытаний 3CPO. Неинвазивная вентиляция легких при остром кардиогенном отеке легких. N Английский J Med . 2008 г., 10 июля. 359 (2): 142–51. [Медлайн].

  • Исследовательская группа CONSENSUS Trial.Влияние эналаприла на смертность при тяжелой застойной сердечной недостаточности. Результаты совместного исследования выживаемости эналаприла в Северной Скандинавии (CONSENSUS). N Английский J Med . 1987 4 июня. 316 (23): 1429-35. [Медлайн].

  • Юсуф С., Питт Б., Дэвис К.Э., Худ В.Б., Кон Дж.Н., для исследователей SOLVD. Влияние эналаприла на выживаемость пациентов со сниженной фракцией выброса левого желудочка и застойной сердечной недостаточностью. N Английский J Med . 1991 авг. 325 (5): 293-302.[Медлайн].

  • Zannad F, Alla F, Dousset B, Perez A, Pitt B. Ограничение чрезмерного оборота внеклеточного матрикса может способствовать повышению выживаемости при терапии спиронолактоном у пациентов с застойной сердечной недостаточностью: результаты рандомизированного исследования оценки альдактона (RALES). Следователи Рэйлса. Тираж . 2000 28 ноября. 102 (22): 2700-6. [Медлайн].

  • Содхи Н., Ласала Дж.М. Механическая поддержка кровообращения при острой декомпенсированной сердечной недостаточности и шоке. Интерв Кардиол Клин . 2017 6 июля (3): 387-405. [Медлайн].

  • Веласкес Э.Дж., Ли К.Л., Джонс Р.Х. и др. для исследователей STICHES. Аортокоронарное шунтирование у больных с ишемической кардиомиопатией. N Английский J Med . 2016 21 апреля. 374(16):1511-20. [Медлайн].

  • Busko M. Клевидипин перспективен для лечения острой СН с высоким АД. Медицинские новости Medscape от WebMD. 10 февраля 2014 г. Доступно на http://www.medscape.com/viewarticle/820377. Доступ: 18 февраля 2014 г.

  • Felker GM, Lee KL, Bull DA и др. для сети клинических исследований сердечной недостаточности NHLBI. Диуретическая тактика у больных с острой декомпенсированной сердечной недостаточностью. N Английский J Med . 2011 3 марта. 364 (9): 797-805. [Медлайн].

  • Лю ПП. Кардиоренальный синдром при сердечной недостаточности: взгляд кардиолога. Банка J Cardiol . 2008 г., 24 июля, приложение B: 25B-9B. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Крамер Б.К., Шведа Ф., Риггер Г.А. Лечение диуретиками и резистентность к диуретикам при сердечной недостаточности. Am J Med . 1999 янв. 106 (1): 90-6. [Медлайн].

  • Нойберг Г.В., Миллер А.Б., О’Коннор К.М. и др., для исследователей PRAISE. Проспективная рандомизированная оценка выживаемости при приеме амлодипина. Резистентность к диуретикам предсказывает смертность у пациентов с прогрессирующей сердечной недостаточностью. Ам Сердце J . 2002 г., июль 144 (1): 31-8. [Медлайн].

  • Костанцо М.Р., Зальцберг М., О’Салливан Дж., Соботка П.Ранняя ультрафильтрация у больных с декомпенсированной сердечной недостаточностью и резистентностью к диуретикам. J Am Coll Cardiol . 2005 6 декабря. 46 (11): 2047-51. [Медлайн].

  • Янг Дж.Б., Абрахам В.Т., Стивенсон Л.В. и др. Результаты исследования VMAC: расширение сосудов при лечении острой застойной сердечной недостаточности. Циркуляр . 28 ноября 2000 г. 102 (22): a2794. [Полный текст].

  • Публикационный комитет для исследователей VMAC (расширение сосудов при лечении острой сердечной недостаточности).Внутривенный несиритид против нитроглицерина для лечения декомпенсированной застойной сердечной недостаточности: рандомизированное контролируемое исследование. ЯМА . 2002 27 марта. 287 (12): 1531-40. [Медлайн].

  • Costanzo MR, Jessup M. Лечение застоя при сердечной недостаточности диуретиками и экстракорпоральной терапией: влияние на симптомы, функцию почек и прогноз. Сердечная недостаточность, версия . 2012 17 марта (2): 313-24. [Медлайн].

  • Костанцо М.Р., Гуглин М.Э., Зальцберг М.Т. и др. для исследователей UNLOAD Trial.Ультрафильтрация по сравнению с внутривенным введением диуретиков у пациентов, госпитализированных по поводу острой декомпенсированной сердечной недостаточности. J Am Coll Cardiol . 2007 13 февраля. 49 (6): 675-83. [Медлайн].

  • Следователи и комитеты CIBIS. Рандомизированное исследование бета-блокаторов при сердечной недостаточности. Исследование сердечной недостаточности бисопролола (CIBIS). Исследователи и комитеты CIBIS. Тираж . 1994 Октябрь 90 (4): 1765-73. [Медлайн].

  • Чаудри С.И., Маттера Дж.А., Кертис Дж.П. и др.Телемониторинг у пациентов с сердечной недостаточностью. N Английский J Med . 2010 9 декабря. 363 (24): 2301-9. [Медлайн].

  • Келер Ф., Винклер С., Шибер М. и др. Телемедицинский интервенционный мониторинг у исследователей сердечной недостаточности. Влияние дистанционного телемедицинского управления на смертность и госпитализацию амбулаторных больных с хронической сердечной недостаточностью: исследование телемедицинского интервенционного мониторинга при сердечной недостаточности. Тираж . 2011 3 мая. 123 (17): 1873-80.[Медлайн].

  • Сообщество P&T. FDA одобрило первое имплантируемое беспроводное устройство с дистанционным мониторингом для измерения давления в легочной артерии у некоторых пациентов с сердечной недостаточностью (пресс-релиз). Доступно по адресу https://www.ptcommunity.com/news/20170422/fda-approves-first-implantable-device-remote-monitoring-measure-pa-pressure-heart. 28 мая 2014 г.; Доступ: 2 июня 2014 г.

  • O’Riordan M. FDA одобрило первое имплантируемое устройство для дистанционного мониторинга пациентов с СН.Heartwire. Доступно на http://www.medscape.com/viewarticle/825805. 28 мая 2014 г.; Доступ: 2 июня 2014 г.

  • Abraham WT, Adamson PB, Bourge RC и др. для исследовательской группы CHAMPION. Беспроводной мониторинг гемодинамики легочной артерии при хронической сердечной недостаточности: рандомизированное контролируемое исследование. Ланцет . 2011 19 февраля. 377 (9766): 658-66. [Медлайн].

  • Eisen HJ, Kobashigawa J, Keogh A, et al, для исследователей сердечного исследования микофенолата мофетила.Трехлетние результаты рандомизированного двойного слепого контролируемого исследования микофенолата мофетила по сравнению с азатиоприном у реципиентов трансплантата сердца. J Трансплантация сердца и легких . 2005 май. 24 (5): 517-25. [Медлайн].

  • Yancy CW, Lopatin M, Stevenson LW, De Marco T, Fonarow GC, для Научного консультативного комитета ADHERE и исследователей. Клиническая картина, ведение и госпитальные исходы у пациентов, поступивших с острой декомпенсированной сердечной недостаточностью с сохраненной систолической функцией: отчет из базы данных Национального реестра острой декомпенсированной сердечной недостаточности (ADHERE). J Am Coll Cardiol . 2006 3 января. 47 (1): 76-84. [Медлайн].

  • Новости сердечного ритма. FDA утверждает расширенные показания для некоторых кардиостимуляторов и дефибрилляторов, используемых для лечения сердечной недостаточности. Доступно на https://cardiacrhythmnews.com/fda-approves-expanded-indication-for-certain-pacemakers-and-defibrillators-used-to-treat-heart-failure/. 15 апреля 2014 г.; Доступ: 15 апреля 2014 г.

  • Stiles S. FDA одобряет услуги Medtronic CRT для лечения легкой сердечной недостаточности с AV-блокадой.Медицинские новости Medscape. Доступно на http://www.medscape.com/viewarticle/823485. 10 апреля 2014 г.; Доступ: 15 апреля 2014 г.

  • Леви В.К., Ли К.Л., Хеллкамп А.С. и др. Максимальное улучшение выживаемости с помощью имплантируемого кардиовертера-дефибриллятора для первичной профилактики у пациентов с сердечной недостаточностью. Тираж . 2009 8 сентября. 120 (10): 835-42. [Медлайн].

  • Сантанджело Г., Бурси Ф., Негрони М.С. и др. Прогнозирование аритмических событий у пациентов с сердечной недостаточностью и сниженной фракцией выброса. J Cardiovasc Med (Хагерстаун) . 2021 1 фев. 22 (2): 110-7. [Медлайн].

  • Оджо А., Тарик С., Харикришнан П., Иваи С., Джейкобсон Дж. Т. Сердечная ресинхронизирующая терапия при сердечной недостаточности. Интерв Кардиол Клин . 2017 6 июля (3): 417-26. [Медлайн].

  • Розанио С., Шварц Э.Р., Ахмад М. и др. Преимущества, нерешенные вопросы и технические проблемы сердечной ресинхронизирующей терапии при сердечной недостаточности. Ам Дж Кардиол .2005 1 сентября. 96 (5): 710-7. [Медлайн].

  • Тан А.С., Уэллс Г.А., Таладжик М. и др. за ресинхронизацию-дефибрилляцию для исследователей амбулаторной сердечной недостаточности. Сердечная ресинхронизирующая терапия при сердечной недостаточности легкой и средней степени тяжести. N Английский J Med . 2010 16 декабря. 363 (25): 2385-95. [Медлайн].

  • Джиральди Ф., Каттадори Г., Роберто М. и др. Долгосрочная эффективность сердечной ресинхронизирующей терапии у больных сердечной недостаточностью с неблагоприятной анатомией сердечных вен сравнение хирургического и гемодинамического вмешательства. J Am Coll Cardiol . 2011 26 июля. 58 (5): 483-90. [Медлайн].

  • Авраам В.Т., Фишер В.Г., Смит А.Л. и др. для Исследовательской группы MIRACLE. Многоцентровая рандомизированная клиническая оценка InSync. Сердечная ресинхронизация при хронической сердечной недостаточности. N Английский J Med . 2002 13 июня. 346 (24): 1845-53. [Медлайн].

  • Moss AJ, Hall WJ, Cannom DS и др. для исследователей MADIT-CRT. Кардиоресинхронизирующая терапия для профилактики сердечной недостаточности. N Английский J Med . 2009 1 октября. 361 (14): 1329-38. [Медлайн].

  • Аршад А., Мосс А.Дж., Фостер Э. и др. для исполнительного комитета MADIT-CRT. Сердечная ресинхронизирующая терапия более эффективна у женщин, чем у мужчин: исследование MADIT-CRT (Multicenter Automatic Defibrillator Implantation Trial with Cardiac Resynchronizing Therapy). J Am Coll Cardiol . 2011 15 февраля. 57 (7): 813-20. [Медлайн].

  • Ruwald MH, Ruwald AC, Jons C, et al.Влияние метопролола по сравнению с карведилолом на исходы в MADIT-CRT (многоцентровое исследование имплантации автоматического дефибриллятора с сердечной ресинхронизирующей терапией). J Am Coll Cardiol . 2013 9 апреля. 61 (14): 1518-26. [Медлайн].

  • Cleland JG, Daubert JC, Erdmann E и др. для исследователей сердечной ресинхронизации и сердечной недостаточности (CARE-HF). Влияние сердечной ресинхронизации на заболеваемость и смертность при сердечной недостаточности. N Английский J Med .2005 14 апреля. 352 (15): 1539-49. [Медлайн].

  • Bristow MR, Saxon LA, Boehmer J, et al, для сравнения медикаментозной терапии, кардиостимуляции и др. Сердечная ресинхронизирующая терапия с имплантируемым дефибриллятором или без него при далеко зашедшей хронической сердечной недостаточности. N Английский J Med . 2004 г. 20 мая. 350 (21): 2140-50. [Медлайн].

  • Кертис А.Б., Уорли С.Дж., Адамсон П.Б. и др., для исследователей бивентрикулярной и правожелудочковой стимуляции у пациентов с сердечной недостаточностью с атриовентрикулярной блокадой (BLOCK HF).Бивентрикулярная стимуляция при атриовентрикулярной блокаде и систолической дисфункции. N Английский J Med . 2013 25 апреля. 368 (17): 1585-93. [Медлайн].

  • Администрация ветеранов Совместная исследовательская группа по коронарному шунтированию. Одиннадцатилетняя выживаемость в рандомизированном исследовании Управления по делам ветеранов коронарного шунтирования при стабильной стенокардии. N Английский J Med . 1984 22 ноября. 311 (21): 1333-9. [Медлайн].

  • VA Совместная исследовательская группа по коронарному шунтированию.Восемнадцатилетнее наблюдение в совместном исследовании по делам ветеранов хирургии коронарного шунтирования при стабильной стенокардии. Тираж . 1992 г., июль 86 (1): 121–30. [Медлайн].

  • Караччоло Э.А., Дэвис К.Б., Сопко Г. и др. Сравнение хирургической и терапевтической групповой выживаемости у больных с эквивалентной болезнью левой главной коронарной артерии. Многолетний опыт CASS. Тираж . 1995 1 мая. 91 (9): 2335-44. [Медлайн].

  • Робинсон Т.Н., Моррелл Т.Д., Померанц Б.Дж., Хаймбах Дж.К., Кэрнс К.Б., Харкен А.Х.Терапевтически доступные клинические кардиальные состояния. J Am Coll Surg . 2000 окт. 191 (4): 452-63. [Медлайн].

  • Senior R, Lahiri A, Kaul S. Влияние реваскуляризации на ремоделирование левого желудочка у пациентов с сердечной недостаточностью вследствие тяжелой хронической ишемической дисфункции левого желудочка. Ам Дж Кардиол . 2001 15 сентября. 88 (6): 624-9. [Медлайн].

  • Веласкес Э.Дж., Ли К.Л., Дежа М.А. и др. для исследователей STICH.Аортокоронарное шунтирование у больных с дисфункцией левого желудочка. N Английский J Med . 2011 28 апреля. 364 (17): 1607-16. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Элефтериадес Дж.А., Моралес Д.Л., Градел С., Толлис Г. мл., Леви Э., Зарет Б.Л. Результаты аортокоронарного шунтирования одним хирургом у пациентов с фракцией выброса левого желудочка < или = 30%. Ам Дж Кардиол . 1997 15 июня. 79 (12): 1573-8. [Медлайн].

  • Крон И.Л., Фланаган Т.Л., Блэкборн Л.Х., Шредер Р.А., Нолан С.П.Коронарная реваскуляризация вместо трансплантации сердца при хронической ишемической кардиомиопатии. Энн Сург . 1989, сен. 210 (3): 348–52; обсуждение 352-4. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Доенст Т., Веласкес Э.Дж., Бейерсдорф Ф. и др. для исследователей STICH. СТИЧАТЬ или не СТИЧАТЬ: мы знаем ответ, но понимаем ли мы вопрос?. J Торакальный сердечно-сосудистый хирург . 2005 фев. 129 (2): 246-9. [Медлайн].

  • Джойс Д., Лебе М., Нун Г.П. и др.Реваскуляризация и восстановление желудочков у пациентов с ишемической сердечной недостаточностью: исследование STICH. Карр Опин Кардиол . 2003 18 ноября (6): 454-7. [Медлайн].

  • Шарони Э., Сонг Х.К., Петерсон Р.Дж., Гайтон Р.А., Пушкаш Д.Д. Аортокоронарное шунтирование без помпы при значительной дисфункции левого желудочка: безопасность, осуществимость и тенденции в методологии с течением времени — ранний опыт. Сердце . 2006 Апрель 92 (4): 499-502. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Калафиоре А.М., Ди Джаммарко Г., Теодори Г. и др.Отдаленные результаты первой реваскуляризации миокарда при множественном поражении сосудов: одиночная или двусторонняя внутренняя грудная артерия с трансплантатами подкожной вены или без них. Eur J Cardiothorac Surg . 2004 г. 26 сентября (3): 542-8. [Медлайн].

  • Нишимура Р.А., Грэнтэм Дж.А., Коннолли Х.М., Шафф Х.В., Хигано С.Т., Холмс Д.Р. младший. Низкочастотный низкоградиентный аортальный стеноз у пациентов с угнетенной систолической функцией левого желудочка: клиническая польза добутамина в лаборатории катетеризации . Тираж . 2002 13 августа. 106 (7): 809-13. [Медлайн].

  • Карабелло Б.А. Клиническая практика. Аортальный стеноз. N Английский J Med . 2002 28 февраля. 346 (9): 677-82. [Медлайн].

  • Линдблом Д., Линдблом У., Квист Дж., Лундстрём Х. Относительная долгосрочная выживаемость после замены сердечного клапана. J Am Coll Cardiol . 1990 март 1. 15 (3): 566-73. [Медлайн].

  • Connolly HM, Oh JK, Schaff HV и др.Тяжелый аортальный стеноз с низким трансклапанным градиентом и тяжелой дисфункцией левого желудочка: результат замены аортального клапана у 52 пациентов. Тираж . 2000 25 апреля. 101 (16): 1940-6. [Медлайн].

  • deFilippi CR, Willett DL, Brickner ME, et al. Полезность эхокардиографии с добутамином для различения тяжелого и нетяжелого клапанного аортального стеноза у пациентов с угнетенной функцией левого желудочка и низким трансклапанным градиентом. Ам Дж Кардиол .1995, 15 января. 75 (2): 191-4. [Медлайн].

  • Вакет Б., Корбино Х., Лоран М. и др. Замена клапана у пациентов с критическим аортальным стенозом и угнетенной функцией левого желудочка: предикторы операционного риска, восстановление функции левого желудочка и отдаленные результаты. Сердце . 2005 Октябрь 91 (10): 1324-9. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Дюжарден К.С., Энрикес-Сарано М., Шафф Х.В., Бейли К.Р., Сьюард Дж.Б., Таджик А.Дж. Смертность и заболеваемость аортальной регургитацией в клинической практике.Долгосрочное последующее исследование. Тираж . 13 апреля 1999 г. 99 (14): 1851-7. [Медлайн].

  • Chaliki HP, Mohty D, Avierinos JF, et al. Исходы замены аортального клапана у пациентов с тяжелой аортальной регургитацией и выраженным снижением функции левого желудочка. Тираж . 2002 19 ноября. 106 (21): 2687-93. [Медлайн].

  • Энрикес-Сарано М., Таджик А.Ж. Клиническая практика. Аортальная регургитация. N Английский J Med .2004 г., 7 октября. 351 (15): 1539-46. [Медлайн].

  • Ланчеллотти П., Жерар П.Л., Пьерар Л.А. Отдаленные исходы у больных с сердечной недостаточностью и динамической функциональной митральной регургитацией. Евро Сердце J . 2005 авг. 26 (15): 1528-32. [Медлайн].

  • Патель Дж. Б., Боргесон Д. Д., Барнс М. Э., Рихал К. С., Дейли Р. С., Редфилд М. М. Митральная недостаточность у пациентов с выраженной систолической сердечной недостаточностью. Ошибка карты J . 2004 10 августа (4): 285-91. [Медлайн].

  • Боллинг С.Ф., Пагани Ф.Д., Диб Г.М., Бах Д.С. Среднесрочные результаты реконструкции митрального клапана при кардиомиопатии. J Торакальный сердечно-сосудистый хирург . 1998 фев. 115 (2):381-6; обсуждение 387-8. [Медлайн].

  • Акасака Т., Йошида К., Ходзуми Т. и др. Ограниченный коронарный резерв у пациентов с митральной регургитацией улучшается после реконструктивных операций на митральном клапане. J Am Coll Cardiol . 1998 32 декабря (7): 1923-30. [Медлайн].

  • Ву А.Х., Ааронсон К.Д., Боллинг С.Ф., Пагани Ф.Д., Уэлч К., Келлинг Т.М. Влияние аннулопластики митрального клапана на риск смертности у пациентов с митральной регургитацией и систолической дисфункцией левого желудочка. J Am Coll Cardiol . 2005 1 февраля. 45 (3): 381-7. [Медлайн].

  • McGee EC, Гиллинов AM, Blackstone EH, et al. Рецидивирующая митральная недостаточность после аннулопластики по поводу функциональной ишемической митральной недостаточности. J Торакальный сердечно-сосудистый хирург .2004 г., декабрь 128 (6): 916-24. [Медлайн].

  • Шричай М.Б., Гримм Р.А., Стиллман А.Е. и др. Ишемическая митральная недостаточность: поражение левого желудочка и митрального клапана у больных с систолической дисфункцией левого желудочка. Энн Торак Хирург . 2005 г., июль 80 (1): 170-8. [Медлайн].

  • Моришита А., Симакура Т., Нонояма М., Такасаки Т. Замена митрального клапана при ишемической митральной регургитации. Сохранение передней и задней створок митрального клапана. J Cardiovasc Surg (Турин) . 2002 апр. 43 (2): 147-52. [Медлайн].

  • Yun KL, Sintek CF, Miller DC, et al. Рандомизированное исследование, сравнивающее частичную и полную замену митрального клапана с сохранением хорды: влияние на объем и функцию левого желудочка. J Торакальный сердечно-сосудистый хирург . 2002 Апрель 123 (4): 707-14. [Медлайн].

  • Гиллинов А.М., Вируп П.Н., Блэкстоун Э.Х., и соавт. Является ли восстановление предпочтительнее замены при ишемической митральной недостаточности? J Торакальный сердечно-сосудистый хирург . 2001 г., декабрь 122 (6): 1125-41. [Медлайн].

  • Миллер, округ Колумбия. Ишемическая митральная регургитация — ремонт или замена?. J Торакальный сердечно-сосудистый хирург . 2001 Декабрь 122 (6): 1059-62. [Медлайн].

  • Orban M, Hausleiter J. Полная реконструкция митрального клапана: достоверные данные и благополучное будущее. Сердце . 2017 5 августа. [Medline].

  • Ваанян А., Урена М., Инс Х., Никениг Г.Митральный клапан: ремонт/клипсы/зажим/хорды. Евроинтервенция . 2017 24 сентября. 13 (АА):AA22-30. [Медлайн].

  • Фельдман Т., Кар С., Ринальди М. и др. для исследователей EVEREST. Чрескожная пластика митрального клапана с помощью системы MitraClip: безопасность и среднесрочная долговечность в начальной когорте EVEREST (Исследование эндоваскулярного восстановления клапана от края до края). J Am Coll Cardiol . 2009 18 августа. 54 (8): 686-94. [Медлайн].

  • Chiarito M, Pagnesi M, Martino EA, et al.Исход после чрескожной пластики митрального клапана «край в край» при функциональной и дегенеративной митральной регургитации: систематический обзор и метаанализ. Сердце . 2017 29 июня. [Medline].

  • Гейс Н.А., Пульс М., Любош Э. и др. Безопасность и эффективность терапии MitraClip у пациентов с тяжелым нарушением фракции выброса левого желудочка: результаты немецкого регистра транскатетерных вмешательств на митральном клапане (TRAMI). Сердечная недостаточность Eur J . 2017 18 августа.[Медлайн].

  • Бакберг Г.Д. Реставрация желудочков — хирургический подход к обратному ремоделированию желудочков. Сердечная недостаточность, версия . 2004 г., 9 октября (4): 233–239; обсуждение 347-51. [Медлайн].

  • Ямагути А., Ино Т., Адачи Х. и др. Объем левого желудочка предсказывает течение послеоперационного периода у больных с ишемической кардиомиопатией. Энн Торак Хирург . 1998 фев. 65 (2): 434-8. [Медлайн].

  • Миклборо Л.Л., Карсон С., Иванов Дж.Восстановление дискинетической или акинетической аневризмы левого желудочка: результаты, полученные с модифицированным линейным закрытием. J Торакальный сердечно-сосудистый хирург . 2001 Апрель 121 (4): 675-82. [Медлайн].

  • Ott DA, Parravacini R, Cooley DA, et al. Улучшение функции сердца после резекции аневризмы левого желудочка: пред- и послеоперационные исследования у 150 пациентов. Tex Heart Inst J . 1982 г., 9 сентября (3): 267–73. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Athanasuleas CL, Buckberg GD, Stanley AW и др. для группы RESTORE.Хирургическое восстановление желудочков при лечении застойной сердечной недостаточности вследствие постинфарктной дилатации желудочков. J Am Coll Cardiol . 2004 6 октября. 44 (7): 1439-45. [Медлайн].

  • Джонс Р.Х., Веласкес Э.Дж., Михлер Р.Э. и др. для исследователей STICH Hypothesis 2. Коронарное шунтирование с хирургической реконструкцией желудочка или без нее. N Английский J Med . 2009 23 апреля. 360 (17): 1705-17. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Имамура Т., Чанг Б., Нгуен А., Сайер Г., Уриэль Н.Клинические последствия гемодинамической оценки во время терапии вспомогательным устройством для левого желудочка. Дж Кардиол . 2018 апр. 71 (4): 352-8. [Медлайн].

  • Timms D. Обзор клинических вспомогательных устройств для желудочков. Медицинская физика . 2011 33 ноября (9): 1041-7. [Медлайн].

  • Памбукян С.В., Талладж Дж.А., Браун Р.Н. и др. Улучшение 2-летней выживаемости пациентов с вспомогательными желудочковыми устройствами после внедрения протокола интенсивного наблюдения. J Трансплантация сердца и легких . 2011 30 августа (8): 879-87. [Медлайн].

  • Литц К., Лонг Дж.В., Кфури АГ и др. Результаты имплантации вспомогательного устройства для левого желудочка в качестве целевой терапии в эпоху после REMATCH: последствия для отбора пациентов. Тираж . 2007 г., 31 июля. 116 (5): 497–505. [Медлайн].

  • Данешманд М.А., Раджагопал К., Лима Б. и др. Терапия по назначению устройства поддержки левого желудочка по сравнению с трансплантацией сердца с расширенными критериями. Энн Торак Хирург . 2010 апр. 89 (4):1205-9; обсуждение 1210. [Medline].

  • Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США. Недавно одобренные устройства: HeartWare HVAD — P100047/S090. Доступно по адресу https://www.fda.gov/MedicalDevices/ProductsandMedicalProcedures/DeviceApprovalsandClearances/Recently-ApprovedDevices/ucm581473.htm. 27 сентября 2017 г. [Обновлено 31 октября 2017 г.]; Доступ: 31 октября 2017 г.

  • Национальная медицинская библиотека США. Оценка системы поддержки левого желудочка Jarvik 2000 с постаурикулярным соединителем — исследование целевой терапии.Клинические испытания.gov. Доступно на https://clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT01627821. Обновлено: 16 октября 2017 г.; Доступ: 31 октября 2017 г.

  • Rose EA, Gelijns AC, Moskowitz AJ и др. для Исследовательской группы по рандомизированной оценке механической помощи при лечении застойной сердечной недостаточности (REMATCH). Длительное использование вспомогательного устройства для левого желудочка при сердечной недостаточности в терминальной стадии. N Английский J Med . 2001 15 ноября. 345 (20): 1435-43. [Медлайн].

  • Park SJ, Tector A, Piccioni W, et al.Вспомогательные устройства для левого желудочка как целевая терапия: новый взгляд на выживание. J Торакальный сердечно-сосудистый хирург . 2005 янв. 129 (1):9-17. [Медлайн].

  • Старлинг Р.С., Нака Ю., Бойл А.Дж. и др. Результаты постамериканского Утвержденное Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов исследование с вспомогательным устройством для левого желудочка с непрерывным потоком в качестве моста к трансплантации сердца: проспективное исследование с использованием INTERMACS (Межведомственного реестра механической поддержки кровообращения). J Am Coll Cardiol .2011 10 мая. 57 (19): 1890-8. [Медлайн].

  • Ventura PA, Alharethi R, Budge D, et al. Дифференциальное влияние на исходы после трансплантации устройств поддержки левого желудочка с пульсирующим и непрерывным потоком. Клин Трансплантат . 2011 июль-авг. 25 (4): Е390-5. [Медлайн].

  • Слотер М.С., Пагани Ф.Д., Роджерс Дж.Г. и др. для клинических исследователей HeartMate II. Клиническое управление вспомогательными устройствами для левого желудочка с непрерывным потоком при прогрессирующей сердечной недостаточности. J Трансплантация сердца и легких . 2010, 29 апреля (4 доп.): S1-39. [Медлайн].

  • Кирклин Дж.К., Нафтел Д.К., Кормос Р.Л. и др. Третий годовой отчет INTERMACS: эволюция целевой терапии в Соединенных Штатах. J Трансплантация сердца и легких . 2011 30 февраля (2): 115-23. [Медлайн].

  • Taylor DO, Edwards LB, Boucek MM, et al. Реестр Международного общества по трансплантации сердца и легких: двадцать второй официальный отчет о трансплантации сердца у взрослых — 2005 г. J Трансплантация сердца и легких . 2005 г. 24 августа (8): 945-55. [Медлайн].

  • Boucek MM, Edwards LB, Keck BM, Trulock EP, Taylor DO, Hertz MI. Реестр Международного общества трансплантации сердца и легких: восьмой официальный педиатрический отчет — 2005 г. J Трансплантация сердца и легких . 2005 г. 24 августа (8): 968-82. [Медлайн].

  • Объединенная сеть обмена органами (США). Национальные данные. УНОС. Доступно на https://unos.org/data/. 24 октября 2017 г.; Доступ: 1 ноября 2017 г.

  • Stevenson LW, Kormos RL, Bourge RC, et al. Механическая поддержка сердца 2000: текущие приложения и дизайн будущих испытаний. 15–16 июня 2000 г. Бетесда, Мэриленд. J Am Coll Cardiol . 2001 37 января (1): 340-70. [Медлайн].

  • Грей Н.А. младший, Зельцман CH. Текущее состояние тотального искусственного сердца. Ам Сердце J . 2006 г., июль 152 (1): 4–10. [Медлайн].

  • Кули Д.А., Лиотта Д., Холлман Г.Л., Бладвелл Р.Д., Личман Р.Д., Милам Д.Д.Ортотопический протез сердца для двухэтапной замены сердца. Ам Дж Кардиол . 1969 24 ноября (5): 723-30. [Медлайн].

  • Платис А., Ларсон Д.Ф. CardioWest временное тотальное искусственное сердце. Перфузия . 2009 сен. 24 (5): 341-6. [Медлайн].

  • Руссель Дж. К., Сенаж Т., Барон О. и др. Тотальное искусственное сердце CardioWest (Jarvik): одноцентровый опыт с 42 пациентами. Энн Торак Хирург . 2009 г., 87 января (1): 124-9; обсуждение 130.[Медлайн].

  • Anderson E, Jaroszewski D, Pierce C, DeValeria P, Arabia F. Параллельное применение экстракорпоральной мембранной оксигенации и тотального искусственного сердца CardioWest в качестве моста к трансплантации. Энн Торак Хирург . 2009 ноябрь 88 (5): 1676-8. [Медлайн].

  • Моррис Р.Дж. Тотальное искусственное сердце — концепции и клиническое применение. Семин Торак Кардиоваскулярный Хирург . 2008 Осень. 20 (3): 247-54. [Медлайн].

  • Мейер А., Слотер М.Тотальное искусственное сердце. Панминерва Мед . 2011 сен. 53 (3): 141-54. [Медлайн].

  • Национальная медицинская библиотека США. Европейская клиническая оценка тотального искусственного сердца Carmat (предварительная ВЧ). Клинические испытания.gov. Доступно на https://clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT02962973. Обновлено: 25 ноября 2016 г.; Доступ: 1 ноября 2017 г.

  • [Рекомендации] Ackerman MJ, Priori SG, Willems S, et al, Общество сердечного ритма (HRS), Европейская ассоциация сердечного ритма (EHRA).Консенсусное заявление экспертов HRS/EHRA о состоянии генетического тестирования каналопатий и кардиомиопатий: этот документ был разработан в рамках партнерства между Обществом сердечного ритма (HRS) и Европейской ассоциацией сердечного ритма (EHRA). Европейс . 2011 13 августа (8): 1077-109. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Маркус Ф.И., Маккенна В.Дж., Шерил Д. и др. Диагностика аритмогенной кардиомиопатии/дисплазии правого желудочка: предлагаемая модификация критериев Целевой группы. Евро Сердце J . 2010 31 апреля (7): 806-14. [Медлайн]. [Полный текст].

  • [рекомендация] O’Meara E, McDonald M, Chan M, et al. Рекомендации CCS/CHFS по сердечной недостаточности: обновление клинических испытаний функциональной митральной регургитации, ингибиторов SGLT2, ARNI при HFpEF и тафамидисе при амилоидозе. Банка J Cardiol . 2020 36 февраля (2): 159-69. [Медлайн]. [Полный текст].

  • [Руководство] Tracy CM, Epstein AE, Darbar D,et al. ACCF/AHA/HRS, 2012 г. Специальное обновление рекомендаций 2008 г. по аппаратной терапии нарушений сердечного ритма: отчет Целевой группы Фонда Американского колледжа кардиологов/Американской кардиологической ассоциации по практическим рекомендациям и Общества сердечного ритма.[исправленный]. Тираж . 2012 2 октября. 126 (14): 1784-800. [Медлайн]. [Полный текст].

  • [Руководство] Priori SG, Blomstrom-Lundqvist C, Mazzanti A, et al. Руководство ESC 2015 г. по ведению пациентов с желудочковыми аритмиями и профилактике внезапной сердечной смерти: Целевая группа по ведению пациентов с желудочковыми аритмиями и предотвращению внезапной сердечной смерти Европейского общества кардиологов (ESC). Одобрено: Европейской ассоциацией детской и врожденной кардиологии (AEPC). Евро Сердце J . 2015 1 ноября. 36 (41): 2793-867. [Медлайн]. [Полный текст].

  • [Руководство] Rihal CS, Naidu SS, Givertz MM и др., Общество сердечно-сосудистой ангиографии и вмешательств (SCAI), Американское общество сердечной недостаточности (HFSA) и др. Консенсусное заявление клинических экспертов SCAI/ACC/HFSA/STS 2015 г. об использовании чрескожных механических устройств поддержки кровообращения при лечении сердечно-сосудистых заболеваний: одобрено Американской кардиологической ассоциацией, Кардиологическим обществом Индии и Sociedad Latino Americana de Cardiologia Intervencion; подтверждение ценности Канадской ассоциацией интервенционной кардиологии-Association Canadienne de Cardiologie d’intervention. J Am Coll Cardiol . 2015 19 мая. 65 (19): e7-e26. [Медлайн]. [Полный текст].

  • [Руководство] Фельдман Д., Памбукян С.В., Тойтеберг Дж.Дж. и др., Международное общество трансплантации сердца и легких. Руководство Международного общества по трансплантации сердца и легких 2013 г. для механической поддержки кровообращения: резюме. J Трансплантация сердца и легких . 2013 32 февраля (2): 157-87. [Медлайн]. [Полный текст].

  • [Рекомендации] Peura JL, Colvin-Adams M, Francis GS, et al.Рекомендации по использованию механической поддержки кровообращения: стратегии устройства и отбор пациентов: научное заявление Американской кардиологической ассоциации. Тираж . 2012 27 ноября. 126 (22): 2648-67. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Масини М., Элиа Э., Вианелло П.Ф. и др. Частота, предикторы и прогностическое влияние разрядов имплантируемого кардиовертера-дефибриллятора в группе первичной профилактики с сердечной недостаточностью и сниженной фракцией выброса. J Cardiovasc Med (Хагерстаун) .2021 1 фев. 22 (2): 118-25. [Медлайн].

  • Ллойд-Джонс Д., Адамс Р.Дж., Браун Т.М. и др. для Статистического комитета Американской кардиологической ассоциации и Подкомитета по статистике инсульта. Резюме: статистика сердечных заболеваний и инсультов — обновление 2010 г.: отчет Американской кардиологической ассоциации. Тираж . 2010 23 февраля. 121 (7): 948-54. [Медлайн].

  • Temporelli PL, Scapellato F, Eleuteri E, Imparato A, Giannuzzi P. Доплеровская эхокардиография при прогрессирующей систолической сердечной недостаточности: неинвазивная альтернатива катетеру Swan-Ganz. Сердечная недостаточность . 2010 май. 3 (3): 387-94. [Медлайн].

  • Миллер Р. AHA выпускает руководство по механической поддержке кровообращения для направления документов. Медицинские новости Medscape. Доступно на http://www.medscape.com/viewarticle/773806. 1 ноября 2012 г.; Доступ: 7 ноября 2012 г.

  • [Руководство] Бангалор С., Кумар С., Мессерли Ф.Х. Когда традиционной терапии сердечной недостаточности недостаточно: блокаторы рецепторов ангиотензина, прямые ингибиторы ренина или антагонисты альдостерона? Сердечная недостаточность из-за перегрузки . 2013 май-июнь. 19 (3): 107-15. [Медлайн].

  • Клеланд Дж. Г., Тирлинк Дж. Р., Старший Р. и др. Влияние активатора сердечного миозина, омекамтива мекарбила, на сердечную функцию при систолической сердечной недостаточности: двойное слепое, плацебо-контролируемое, перекрестное исследование фазы 2 с диапазоном доз. Ланцет . 2011 20 августа. 378 (9792): 676-83. [Медлайн].

  • Эклинд-Червенка М., Бенсон Л., Дальстром У., Эднер М., Розенквист М., Лунд Л.Х.Ассоциация кандесартана и лозартана со смертностью от всех причин у пациентов с сердечной недостаточностью. ЯМА . 2011 12 января. 305 (2): 175-82. [Медлайн].

  • Фумото Х., Хорват Д.Дж., Рао С. и др. Острые характеристики in vivo саморегулирующегося искусственного сердца с непрерывным потоком в клинике Кливленда. J Трансплантация сердца и легких . 2010 29 января (1): 21-6. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Дженнингс Д.Л., Чемберс Р.М., Шиллиг Дж.М. Фармакотерапия HeartMate II, устройства поддержки левого желудочка с непрерывным потоком, у пациентов с прогрессирующей сердечной недостаточностью: интеграция заболевания, устройства и препарата. Энн Фармакотер . 2010 Октябрь 44 (10): 1647-50. [Медлайн].

  • Опи Л.Х. Наперстянка вчера и сегодня, но не навсегда. Circ Cardiovasc Qual Outcomes . 2013 1 сентября. 6 (5): 511-3. [Медлайн].

  • Plank B, Kutyifa V, Moss AJ, et al. Курение связано с повышенным риском возникновения первой и рецидивирующей желудочковой тахиаритмии у пациентов с ишемической и неишемической формами сердечной недостаточности легкой степени: подисследование MADIT-CRT. Сердечный ритм .2014 май. 11 (5): 822-7. [Медлайн].

  • Стайлз С. Удвоение блокады РААС при СН? Антагонисты альдостерона, а не БРА, говорится в метаанализе. Медицинские новости Medscape. Доступно на http://www.medscape.com/viewarticle/776725. 26 декабря 2012 г.; Доступ: 31 декабря 2012 г.

  • Топильский Ю., О. Дж. К., Атчисон Ф. В. и др. Эхокардиографические данные у стабильных амбулаторных пациентов с правильно функционирующими вспомогательными устройствами для левого желудочка HeartMate II. J Am Soc Эхокардиогр .2011 24 февраля (2): 157-69. [Медлайн].

  • Хаддад Ф., Эльми-Сараби М., Фадель Э., Мерсье О., Дено А.Ю. Жемчужины и подводные камни лечения правожелудочковой недостаточности в кардиохирургии. Curr Opin Anaesthesiol . 2016 29 февраля (1): 68-79. [Медлайн].

  • Bois JP, Chareonthaitawee P. Радионуклидная визуализация при застойной сердечной недостаточности: оценка жизнеспособности, саркоидоз и амилоидоз. Кардиол Клин . 2016 34 февраля (1): 119-32. [Медлайн].

  • Ханзель Г.С., Диксон С., Гольдштейн Дж.А. Определение приоритетов и комбинирование методов лечения сердечной недостаточности в эпоху механических вспомогательных устройств. Интерв Кардиол Клин . 2017 6 июля (3): 465-80. [Медлайн].

  • Гейс Н., Рааке П., Мерелес Д. и др. Чрескожная коррекция тяжелой регургитации митрального клапана вследствие разрыва хорд у восьмидесятилетних с использованием MitraClip. J Интерв Кардиол . 2017 12 октября. [Medline].

  • Фалетра Ф.Ф., Берреби А., Педраццини Г. и др.Трехмерная чреспищеводная эхокардиография: новый инструмент визуализации для оценки митральной регургитации и для проведения чрескожной пластики митрального клапана «край в край». Prog Cardiovasc Dis . 2017 19 октября. [Medline].

  • 10 сердечных препаратов странного происхождения

    Мы принимаем лекарства каждый день – а вы думаете, откуда они берутся? Большинство современных лекарств создаются в лаборатории, но некоторые из них имеют необычное или совершенно причудливое происхождение, как объясняет Рик Карсан.

    1. Ингибиторы АПФ


    Ингибиторы АПФ — это класс препаратов, часто используемых в кардиологии, используемых для лечения высокого кровяного давления и сердечной недостаточности, и часто назначаемых после сердечного приступа. Одним из распространенных примеров является рамиприл.

    Но знаете ли вы, что активный ингредиент первого ингибитора АПФ, каптоприл, первоначально был получен из змеиного яда? Запущенный в 1981 году, каптоприл был основан на ингредиенте яда бразильской гадюки (Bothrops Jararaca).

    Лауреат Нобелевской премии Джон Вейн первоначально протестировал пептиды из яда на легких собаки, обнаружив, что они способны блокировать активность ангиотензинпревращающего фермента, отсюда Вейн предварительно предложил исследовательскую программу ингибитора АПФ для того, что сейчас называется Bristol Myers Squibb. Много изменений, тестов и испытаний позже, в 1975 году родился каптоприл.

    Каптоприл сегодня назначают редко, но он по-прежнему лицензирован для применения при высоком кровяном давлении, сердечной недостаточности и даже заболеваниях почек, вызванных диабетом.Это был первый эффективный пероральный ингибитор АПФ, и последующие разработки в этой группе препаратов помогли контролировать артериальное давление у миллионов людей.

    2. Аспирин

    Аспирин был одним из первых широко используемых лекарств, и его происхождение можно проследить еще в древних египтянах.

    Натуральное соединение, известное нам сейчас как аспирин, содержится в коре ивы и в цветке таволги. В древнеегипетском медицинском тексте, папирусе Эберса, упоминается использование ивы в качестве противовоспалительного или болеутоляющего средства при болях и болях.А в Греции в 400 г. до н.э. Гиппократ давал женщинам чай из листьев ивы, чтобы облегчить боль при родах.

    В 1828 году в Мюнхенском университете профессору Йозефу Бюхнеру удалось извлечь активный ингредиент из ивы, получив кристаллы, которые он назвал салицином. Тестирование салицина во время клинических испытаний в 1876 году показало, что он помогает уменьшить лихорадку и воспаление суставов у пациентов с ревматизмом, а в 1897 году было обнаружено, что добавление ацетильной группы к салициловой кислоте может уменьшить ее раздражающие свойства.

    Ацетилсалициловая кислота была названа аспирином в 1899 году фармацевтической компанией Bayer, и препарат начал продаваться по всему миру.

    Сегодня аспирин регулярно используется для обезболивания, в частности, для снижения риска инсульта или сердечного приступа у людей, входящих в группу риска.

    3. Дигоксин

    Дигоксин относится к классу препаратов, известных как сердечные гликозиды. Он в основном используется для лечения сердечной недостаточности, но также может использоваться для лечения некоторых аномальных сердечных ритмов, включая мерцательную аритмию и трепетание предсердий.

    Активный ингредиент дигоксина происходит из пурпурной наперстянки (digitalis purpurea). Исторически использование наперстянки восходит к Древнему Египту. Английскому врачу Уильяму Уизерингу приписывают первое опубликованное описание его использования в 1785 году.

    При неправильном применении наперстянка может быть высокотоксичной, а в случае передозировки может вызвать тошноту и рвоту, а также нарушение сердечного ритма.

    4. Варфарин

    Варфарин, принадлежащий к классу препаратов, называемых кумаринами, является наиболее широко используемым антикоагулянтом в мире.Варфарин используется для предотвращения образования тромбов при таких состояниях, как мерцательная аритмия и ревматическая болезнь сердца. Его также назначают для предотвращения образования тромбов после установки искусственных клапанов сердца.

    Возможно, вы уже знаете, что варфарин был разработан для использования в качестве крысиного яда до того, как его стали использовать в медицине. Но знаете ли вы, что он был обнаружен в 1920-х годах после того, как ранее здоровый скот на северных равнинах Америки и в прериях Канады начал умирать от внутреннего кровотечения?

    Когда не было обнаружено никакой другой причины, внимание было обращено на рацион скота.Установлено, что скот пасется на сене, приготовленном из донника (донника белого и донника лекарственного).

    Было обнаружено, что частота кровотечений была самой высокой, когда сено было влажным и в результате оно заражалось плесенью Penicillium nigricans и Penicillium jensi. Обычно влажное сено выбрасывали, но, как это было в период Великой депрессии, денег было мало, и бережливость преобладала.

    Позже было обнаружено, что природный химический кумарин, отвечающий за запах свежескошенного сена, после заражения плесенью превращается в дикумарол.Варфарин получают из дикумарола.

    5. Нитраты (GTN)

     

    Тринитрат глицерина (GTN) принадлежит к классу лекарств, известных как нитраты. GTN теперь используется для лечения стенокардии.

    По сути, это то же самое, что и взрывчатое вещество нитроглицерин — из него делают динамит и порох. Название тринитрат глицерина было выбрано медицинским сообществом, чтобы не тревожить пациентов, которые знали, что нитроглицерин является взрывчатым веществом.

    Расширяющие кровеносные сосуды свойства, для которых широко используются нитраты, были обнаружены в 1847 году Абсканио Собреро, который заметил, что воздействие нитроглицерина вызывает головные боли.Это произошло из-за расширения кровеносных сосудов из-за непреднамеренной высокой дозы, вызвавшей боль.

    Именно Уильям Мюррелл разработал использование нитратов при стенокардии и для снижения артериального давления.

    6. Статины

     

    Статины в основном используются для снижения уровня холестерина и снижения риска сердечного приступа у людей, входящих в группу риска. Они используются у людей, у которых уже есть заболевания сердца, для стабилизации жировых бляшек, тем самым снижая риск сердечного приступа.

    История статинов, снижающих уровень холестерина, восходит к Японии. В 1970 году японский микробиолог Акира Эндо выделил первое известное соединение для снижения уровня холестерина под названием цитирин из Penicillium citrinum.

    Первое полученное из него соединение называлось мевастатин. Было обнаружено, что испытания мевастатина на животных снижают уровень холестерина, но он был сочтен слишком токсичным для людей.

    В 1978 году Альфред Альбертс обнаружил ловастатин в вешенках.Это легло в основу разработки многих современных статинов. В природе он содержится в вешенках (Aspergillus terreus и Pleurotus ostreatus), красном дрожжевом рисе и пуэре (разновидность чая).

    7. Хинидин

     

    EOL Learning and Education Group / Через Flickr  

    Хинидин — антиаритмический препарат, используемый для лечения некоторых нарушений сердечного ритма, таких как мерцательная аритмия и пароксизмальная наджелудочковая тахикардия (ПСВТ).Он также используется при лечении мерцательной аритмии у лошадей.

    Хинидин — это производное хинина, которое первоначально получали из коры хинного дерева. Хинин — это ароматизатор, содержащийся в горьком лимоне и тонике.

    Исторически сложилось так, что тонизирующую воду пили в Британской Индии из-за ее противомалярийных свойств. Горький вкус побудил колонистов смешивать его с джином, что привело к появлению джина с тоником.

    Сам хинин до сих пор используется для лечения малярии, а также мышечных судорог.

    8. Альтеплаза

     

    Торбен Шинк / Через Wikimedia Commons

    Альтеплаза — это препарат, используемый в неотложной помощи при сердечных приступах, когда более инвазивные методы, такие как ангиопластика или шунтирование сердца, недоступны.

    Препарат работает, разрушая закупорку кровеносных сосудов, снабжающих сердце.

    Альтеплаза относится к классу препаратов, известных как активатор плазминогена тканевого типа (t-PA).t-PA обнаружены в большинстве тканей млекопитающих, причем первая очищенная форма получена из ткани матки человека.

    По мере развития методов генетическая экспрессия и методы клонирования использовались для производства больших количеств, очень похожих на инсулин. Сама альтеплаза в настоящее время в основном вырабатывается из клеток яичников китайского хомячка.

    9. Апротинин

     

    Андерс Густавсон / через Flickr

    Апротинин — это препарат, широко используемый в кардиохирургии для уменьшения кровотечения у пациентов с целью снижения потребности в переливании крови.

    Апротинин является ингибитором трипсина, предотвращающим разрушение тромбов. Он был независимо обнаружен в 1930-х годах и первоначально выделен из околоушных желез коров (разновидность слюнных желез), а затем выделен из легких коров.

    Первоначально он использовался для лечения панкреатита, но с 1960-х годов его стали использовать для предотвращения кровопотери во время операций.

    10. Фибраты

     

    IITA / Через Flickr

    Фибраты, как и статины, используются для снижения уровня холестерина.Первый фибрат, клофибрат, был разработан в 1950-х годах. Было замечено, что сельскохозяйственные рабочие во Франции, которые заболели после воздействия инсектицидов, распыляемых на полях, имели особенно низкий уровень холестерина.

    Клофибрат был разработан с использованием другого химического соединения с теми же свойствами, что и инсектицид, и испытан на людях. Он больше не используется, потому что к концу 1970-х годов было обнаружено, что его отрицательные эффекты перевешивают положительные. Тем не менее, это был самый первый препарат для снижения уровня холестерина в 1960-х годах, предшествовавший разработке статинов.

    Клофибрат также способствовал разработке новых препаратов фибратов, которые до сих пор используются либо в сочетании со статинами для пациентов с высоким риском, либо для снижения высокого уровня триглицеридов (разновидности холестерина) для предотвращения воспаления поджелудочной железы.

    Лекарства для лечения врожденного порока сердца (ВПС)

    Дети с пороком сердца, независимо от того, присутствует ли он при рождении ( врожденный ) или приобретенный позже, часто лечатся лекарствами.Перечисленные ниже лекарства обычно назначают детям, страдающим сердечными заболеваниями.


    Ингибиторы АПФ и блокаторы рецепторов ангиотензина 

    Ингибиторы АПФ

    и блокаторы рецепторов ангиотензина-2 (БРА) используются для лечения высокого кровяного давления (гипертонии) и застойной сердечной недостаточности.

    Примеры ингибиторов АПФ:

    • каптоприл (капотен)
    • эналаприл (Вазотек)
    • лизиноприл (Принивил, Зестрил)
    • рамиприл (Altace)
    • трандолаприл (Мавик)

    Примеры антагонистов рецепторов ангиотензина-2:       

    • кандесартан (атаканд)
    • ирбесартан (Авапро)
    • лозартан (Козаар)
    • телмисартан (Микардис)
    • валсартан (Диован)

    Антиаритмические средства

    Антиаритмические препараты представляют собой группу препаратов, которые используются для лечения нерегулярных сердечных сокращений .


    Антикоагулянты

    Антикоагулянты — это лекарства, которые предотвращают свертывание крови, тем самым снижая вероятность инсульта или сгустка крови в легочных артериях ( легочной эмболии ). Это особенно важно, если пациент перенес операцию, при которой в организме остается искусственный материал (шунт, механический клапан, стент и т. д.).

     Примеры:

    • варфарин (кумадин)
    • гепарин (нефракционированный)
    • гепарин (низкомолекулярный)

    Антиагреганты

    Когда вы заживаете после травмы, ваша кровь начинает сворачиваться из-за тромбоцитов. Это фрагменты клеток в крови, которые слипаются, чтобы предотвратить кровотечение. Антитромбоцитарная терапия назначается пациентам, у которых есть проблемы со слишком легким образованием тромбов или которым была проведена процедура, при которой в организме остается искусственный материал (шунт, механический клапан, стент и т. д.). Без лекарств сгустки крови ( тромбоз ) могут образоваться вокруг стента или другого материала и блокировать кровоток или вырваться на свободу и вызвать закупорку в другом месте тела, что может привести к сердечному приступу , инсульту или даже смерти .

    Примеры:

    • аспирин
    • клопидогрел (плавикс)

    Бета-блокаторы

    Бета-блокаторы — это тип лекарств, используемых для лечения высокого кровяного давления, но они также используются для лечения нерегулярного сердечного ритма. У детей, принимающих эти лекарства, может наблюдаться замедление частоты сердечных сокращений.

    Примеры:

    • атенолол (тенормин)
    • бисопролол (Зебета)
    • карведилол (Coreg)
    • Метопролол (Лопрессор, Топрол XL)
    • надолол (Коргард)
    • пропранолол (анаприлин)
    • соталол (бетапейс)
    • тимолол (Блокадрен)

    Бозентан

    Бозентан — это лекарство, используемое для лечения повышенного давления в легочных артериях ( легочная артериальная гипертензия ).Это помогает расслабить кровеносные сосуды в легких. Длительное использование этого лекарства может вызвать повреждение печени. Пациенты, принимающие это лекарство, нуждаются в регулярных лабораторных анализах для проверки функции печени.


    Дигоксин

    Дигоксин — это лекарство, которое можно использовать для лечения учащенного, нерегулярного сердцебиения, такого как трепетание предсердий или наджелудочковая тахикардия, а иногда и для лечения сердечной недостаточности. Механизм действия недостаточно изучен. Нужно быть осторожным, чтобы принимать правильно назначенную дозу, так как прием слишком большого количества дигоксина может привести к побочным эффектам, таким как тошнота, рвота, диарея, помутнение зрения, спутанность сознания, головокружение и нерегулярное сердцебиение.


    Диуретики

    Диуретики часто назначают для снижения артериального давления, чтобы уменьшить количество жидкости в кровеносных сосудах, тканях тела и легких. Они заставляют ваше тело избавляться от соли и воды за счет учащенного мочеиспускания. Они используются у некоторых детей с лишней жидкостью в легких; повышенное артериальное давление; или опухоль их рук, ног, глаз или лица.

    Общие примеры:

    • буметанид (Бумекс)
    • хлоротиазид (диурил)
    • фуросемид (лазикс)
    • Гидрохлоротиазид (Эсидрикс, Гидродиурил)
    • Спиронолактон (Альдактон)

    Силденафил

    Силденафил — это лекарство, используемое для лечения повышенного давления в легочных артериях ( легочная артериальная гипертензия ).Это помогает расслабить кровеносные сосуды в легких. Это лекарство можно использовать при эректильной дисфункции, и его торговое название — Виагра. При использовании для лечения легочной гипертензии торговое название Revatio.


    Варфарин

    Варфарин натрия (кумадин) — это лекарство, называемое антикоагулянтом , обычно называемым разбавителем крови . Организм естественным образом уравновешивает способность образовывать сгустки со способностью их разрушать. Варфарин, принимаемый внутрь, снижает способность организма образовывать тромбы.

    Пациенты, получающие терапию варфарином, — это пациенты с определенными состояниями, которые подвергают их высокому риску серьезного образования тромбов. Сюда входят некоторые пациенты с врожденными пороками сердца. Врожденные пороки сердца, при которых часто используется терапия варфарином, включают:

    • После установки искусственного/механического клапана сердца
    • После стентирования некоторых кровеносных сосудов
    • У некоторых пациентов после операции Фонтена
    • У пациентов, ранее имевших проблемы со свертываемостью крови

    Терапия варфарином требует регулярного анализа крови ( PT/INR ) для измерения способности организма к свертыванию крови.Обычно это делается в лаборатории забора крови, но некоторые страховые компании предоставляют машины для домашнего мониторинга. Вы не хотите, чтобы кровь свертывалась слишком легко, увеличивая риск образования тромба, и вы не хотите, чтобы кровь вообще не могла свертываться, что увеличивает риск большого эпизода кровотечения. Есть несколько факторов, которые могут повлиять на эффективность варфарина в организме, в том числе изменения в диете и использование других лекарств, поэтому очень важно регулярно делать анализ крови для оценки способности организма к свертыванию крови.

     

    Лекарство от диабета, которое может произвести революцию в лечении сердечной недостаточности — ScienceDaily

    Согласно новому исследованию, проведенному Университетом Восточной Англии, лекарство, изначально использовавшееся для лечения пациентов с диабетом, является первым, которое помогает людям с сердечной недостаточностью и может революционизировать лечение.

    Ранние исследования показали, что ингибиторы натрий-глюкозного котранспортера-2 (SGLT2) могут помочь примерно половине пациентов с сердечной недостаточностью, страдающих состоянием, известным как снижение фракции выброса.

    Но новые результаты, опубликованные сегодня, показывают, что лекарство может быть полезным для всех пациентов с сердечной недостаточностью, включая пациентов со вторым типом сердечной недостаточности, называемым сохраненной фракцией выброса.

    Это первый препарат, дающий реальную пользу с точки зрения улучшения исходов у этих пациентов. И исследовательская группа говорит, что это произведет революцию в методах лечения.

    Ведущий исследователь профессор Васс Вассилиу из Норвичской медицинской школы UEA и почетный консультант-кардиолог больницы Норфолка и Норвичского университета сказал: «Сердечная недостаточность — это состояние, при котором миллионов человек в Великобритании.

    «Существует два типа сердечной недостаточности. Сердечная недостаточность со снижением фракции выброса возникает, когда сердце не может перекачивать кровь по телу из-за механической проблемы. И сердечная недостаточность с сохраненной фракцией выброса возникает, когда, несмотря на крови, недостаточно для снабжения кислородом всех частей тела

    «Пациенты одинаково разделены между двумя типами сердечной недостаточности.

    «В течение многих лет не было ни одного лекарства, которое могло бы улучшить исход у больных со вторым типом сердечной недостаточности — у больных с сохраненной фракцией выброса.

    «Этот тип сердечной недостаточности озадачил врачей, так как ни одно испытанное лекарство не показало никакой пользы.

    «Один класс сердечных препаратов, называемый ингибиторами SGLT2, первоначально использовался для пациентов с диабетом. Однако было замечено, что он также помогает пациентам с сердечной недостаточностью.

    «Предыдущие исследования показали, что это лекарство может быть полезным при сердечной недостаточности со сниженной фракцией выброса.

    «Но мы обнаружили, что он также может помочь пациентам с сердечной недостаточностью с сохраненной фракцией выброса.»

    Ингибиторы

    SGLT2 более известны под торговыми названиями Forxiga (дапаглифлозин), Invokana (канаглифлозин) и Jardiance (эмпаглифлозин).

    Исследовательская группа провела метаанализ всех исследований, опубликованных в этой области, и объединила данные почти 10 000 пациентов. Они использовали статистическое моделирование, чтобы показать специфический эффект этих лекарств.

    Профессор Вассилиу сказал: «Мы обнаружили, что у пациентов, принимавших ингибиторы SGLT2, вероятность смерти от причин, связанных с сердцем, или госпитализации из-за обострения сердечной недостаточности была на 22% ниже, чем у пациентов, принимавших плацебо.

    «Это очень важно, потому что это первое лекарство, которое может принести пользу этой ранее неизлечимой группе пациентов — с точки зрения смертности от сердечно-сосудистых заболеваний или госпитализации.

    «Это первое лекарство, которое действительно может улучшить результаты для этой группы пациентов, и оно произведет революцию в лечении, предлагаемом пациентам с сердечной недостаточностью», — добавил он.

    Это исследование было проведено исследователями из UEA в сотрудничестве с Университетской больницей Норфолка и Норвича, Имперским колледжем Лондона и Имперским колледжем NHS Trust, а также больницами Кембриджского университета.

    Источник истории:

    Материалы предоставлены Университетом Восточной Англии .

    Leave a Reply

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован.