Симптомы острого панкреатита у взрослых лечение: Острый панкреатит симптомы и лечение

Содержание

симптомы и лечение в домашних условиях

При остром панкреатине возникает сильная боль, которая отдает в верхнюю часть живота или в область подреберья.

В зависимости от степени поражения поджелудочной железы, боль носит опоясывающий характер и может отдавать в спину. Рассмотрим более подробно все симптомы острого панкреатита.

Рекомендации от Еленой Малышевой в спецвыпуске «Жить здорово!», как побороть пакреатит при помощи исцеляющих воздействии природных средств.

Клиническая картина

Помимо болевого признака, такое течение болезни сопровождается рвотой, в которой обнаруживается примесь желчи. Часто возникает сухость в ротовой полости, вздутие живота, а также у больного появляется неприятная отрыжка.

Если вовремя не распознать симптомы острого панкреатита и не лечить в домашних условиях, состояние больного ухудшается. Начинает подниматься температура, снижается артериальное давление, кожный покров приобретает бледный окрас.

Болевой синдром усиливается после еды, поэтому больной ограничивает себя только питьем.

Обратите внимание – при отёке пораженного органа боль отдает в область грудной клетки.

Первая помощь при приступе

Каждый пациент с панкреатитом должен знать, что делать при остром приступе. Итак, в первую очередь необходимо приложить ледяной компресс на болезненное место. Но, будьте предельно осторожны, ведь есть риск переохлаждения.

Следующий этап неотложной помощи заключается в приеме спазмолитических препаратов, например: Дротаверин, Но-шпа, Спазмолгон. Как только купируется болевой синдром, больному необходимо обеспечить голод и покой.

Как лечиться в домашних условиях?

Острый панкреатит – симптомы и лечение в домашних условиях можно всё купировать. Но, если вы не знаете, есть ли у вас аллергия на перечисленные ниже препараты и народные рецепты, то перед применением необходимо проконсультироваться с доктором. Комплексная терапия включает в себя несколько этапов.

Первый этап – соблюдение диетического питания, врачи также рекомендуют полный покой, необходимо исключить все физические нагрузки.

Второй этап – прием лекарственных препаратов, которые избавят больного от мучительных симптомов.

Третий этап – физиотерапия.

Медикаментозная терапия

Что касается лекарственных препаратов, первым делом необходимо принять средства, которые помогут поддержать работу желудочно-кишечного тракта. Чаще всего врачи назначают Альмагель или ферментативные препараты.

Например:

В связи с тем, что при таком заболевании нарушается микрофлора кишечника, ее необходимо восстановить. Сделать это можно при помощи Линкенса или Лацидофила.

При тяжелом течении болезни прописывают гормональные препараты, анальгетики и антибиотики: Ампиокс, Кефзол.

Помните, перед применением любого препарата, изучите внимательно инструкцию, лучше всего проконсультироваться с доктором.

Диетотерапия

Необходимо понимать, что недуг возникает, как правило, из-за погрешностей в питании. Поэтому, как только появляются первые признаки, нужно отказаться от еды в течение первых суток. На третий день больному с панкреатитом разрешается пить воду.

Но, так как лечение проходит в домашних условиях, можно приготовить диетические супчики. Ведь не у каждого больного имеется возможность ввести внутривенно питательные растворы, чтобы предотвратить обезвоживание организма.

При таком заболевании придерживаются диеты №5, в которую входит:

Гречневая, рисовая или манная каша.
Суп на курином бульоне.
Суп пюре.
Вторые блюда готовятся из нежирного сорта курятины или говядины.
Можно приготовить тефтели на пару.
Отварные овощи.

Важно! Не стоит при обострении употреблять бобовые злаки, свежую капусту и редис.

Напиток из овса

Рекомендовано включить в диетическое питание напиток из овса. Напиток из овса снижает воспалительный процесс, ведь в своем составе имеет антиоксиданты.

Главный гастроэнтеролог РФ: «ПАНКРЕАТИТ не проходит?! Простой способ лечения уже исцелил сотни пациентов в домашних условиях! Чтобы навсегда вылечить поджелудочную нужно…» Читать далее »

Правила приготовления овса: залить водой и настаивать в течение суток. После чего дать немного просохнуть, а затем измельчить. В итоге должна получиться мука, ее развести с водой и прокипятить на медленном огне, настоять и процедить.

Применение: пить в свежем виде. Хранить приготовленный напиток из овса при комнатной температуре.

Блюда для нормализации ПЖ

Картофельный сок.
Сок квашеной капусты.
Картофельно-морковный сок.

Если придерживаться правильного питания и принимать назначенные доктором лекарственные препараты, можно быстро избавиться от симптомов болезни.

Фитотерапия в домашних условиях

Для того чтобы провести дома настоящую фитотерапию, необходимо использовать травы, которые обладают не только спазмолитическим и желчегонным действием, но и способны повысить иммунную систему и аппетит.

Например:

Бессмертник.
Укроп.
Ирис.
Тысячелистник.
Ромашка и календула.

Приведем несколько рецептов целебных сборов.

Первый сбор: в таре смешать по 1 столовой ложке ромашки, календулы и тысячелистник. Залить 250-300 мл воды, прокипятить на медленном огне. Перед применением процедить.

Второй сбор: в таре смешать бессмертник примерно 3 столовые ложки, полынь 1 ст. ложка и ромашку. Готовить аналогично вышеописанному рецепту.

Третий сбор: измельчить в таре 1 ст. ложку корня барбариса, залить кипятком, примерно 200-250 мл. Настаивать в течение 30 минут, перед применением процедить.

Настойка ириса и полыни

Лечить приступы острого панкреатита можно настойкой ириса и полыни.

Приготовление: смешать травы в равных частях, залить стаканом кипятка. Настаивать 20-30 минут, перед использованием процедить через стерильную марлю или чистую тряпку.

Применение: рекомендовано пить за полчаса до приема пищи по 1 столовой ложке.

Отвар из укропа

Лечение панкреатита: в домашних условиях можно использовать отвар из укропа. Для приготовления рецепта вам понадобиться 15 грамм измельченного укропа. В таре смешать укроп и 200 мл кипятка. Настаивать отвар в течение часа.

В момент настаивания вы заметите, что воды в таре стало меньше. Поэтому перед тем как использовать рецепт в лечении, добавить воды до изначального объема.

Картофель

Чем ещё можно купировать симптомы панкреатита? В настоящее время активно в лечении используют картофель. Готовиться рецепт просто, можно использовать без предварительной консультации с доктором.

Приготовление. Возьмите небольшой картофель и пропустите его через соковыжималку. Полученный сок нужно употреблять 2 раза в день, пить за полчаса до приема пищи. Курс лечения длиться на протяжении 7 дней.

Прополис

Отличный продукт пчеловодства – прополис, его также можно использовать в комплексной терапии с лекарственными препаратами. Лечение должно осуществляться только свежим прополисом.

Приготовление: настоять прополис на спирту, в соотношении 2:1, выдержать 5 дней.
Если у вас нет времени ждать, то можно использовать иной рецепт. Например: растворить 15 капель аптечной настойки в молоке. При этом молоко должно быть теплое. Выпивать стакан перед сном.

Могут ли возникнуть осложнения?

Как и при любом ином заболевании, если неправильно лечить панкреатит, то могут возникнуть осложнения.

Распространенные осложнения – инфекция, киста или некроз тканей железы. Если наблюдаются критические нарушения со здоровьем, то проводят плановую хирургическую операцию.

Профилактика

В профилактические мероприятия входит не только прием препаратов, отваров, но и режим питания.

Помимо этого больному нужно вести здоровый образ жизни, избавиться от вредных привычек, контролировать вес, а также регулярно чистить организм от токсинов и скопившихся шлаков.

Острый панкреатит симптомы и лечение

Внутривенные жидкости
Болевая терапия
Меры по содействию питанию
Иногда эндоскопия или хирургическое лечение

Лечение легкого острого панкреатита обычно включает кратковременную госпитализацию с введением венозных жидкостей (внутривенно), обезболивающими и голоданием для отдыха поджелудочной железы. Обычно, сразу после поступления, при отсутствии тошноты, рвоты или сильной боли, начинают диету с низким содержанием жиров и мягкой консистенции.

Пациенты с умеренным или тяжелым острым панкреатитом должны быть госпитализированы на более длительные периоды и получать внутривенные жидкости Первоначально лечение включает в себя исключение продуктов и жидкостей, потому что действие еды и питья стимулирует поджелудочную железу. Такие симптомы, как боль и тошнота, контролируются внутривенными препаратами. При наличии признаков инфекции назначают антибиотики.

Пациенты с тяжелым острым панкреатитом поступают в отделение интенсивной терапии , где можно постоянно контролировать показатели жизнедеятельности (пульс, артериальное давление и частоту дыхания) и выработку мочи. Образцы крови отбираются повторно для мониторинга различных компонентов крови, включая гематокрит, уровень сахара (глюкозы), уровень электролитов, количество лейкоцитов и уровень азота мочевины. Небольшая трубка может быть вставлена в желудок через нос (назогастральный зонд) для удаления жидкости и воздуха, особенно если сохраняются тошнота и рвота, а также подвздошная кишка .

Пациенты с тяжелым острым панкреатитом часто получают питание через тонкую пластиковую трубку, вставленную в тонкую кишку через нос и желудок ( кормление из трубки ). внутривенное кормление является более редким.

В случаях падения артериального давления или состояния шока объем крови тщательно поддерживается благодаря внутривенному введению жидкостей и лекарств, а функция сердца находится под пристальным наблюдением. Некоторым людям требуется дополнительный кислород, а людям, находящимся в самых тяжелых условиях, необходим вентилятор (аппарат, который помогает воздуху входить и выходить из легких).

Когда острый панкреатит вызван наличием камней, лечение зависит от тяжести. Хотя вычисления самопроизвольно исключаются более чем у 80% пациентов с желчнокаменным панкреатитом, если состояние пациента не улучшается из-за отсутствия результатов расчетов, обычно необходимо вмешаться с помощью CPRE, чтобы удалить их. В некоторых случаях желчный пузырь обычно удаляют, но если панкреатит тяжелый, хирургическое вмешательство обычно откладывают до устранения симптомов.

Псевдокисты, которые быстро растут или вызывают боль или другие симптомы, обычно истощаются. В зависимости от места и других факторов, псевдокиста может быть удалена хирургическим путем или путем введения дренажной трубки (катетер) внутри него. Катетер может быть введен через эндоскоп или непосредственно в псевдоцисту через кожу. Катетер позволяет псевдокисте дренироваться в течение нескольких недель.

Инфекции лечатся антибиотиками; но эндоскопическое или хирургическое удаление некротической ткани может быть необходимым.

Острый панкреатит у взрослых | Симптомы и лечение острого панкреатита

Диагностика острого панкреатита

Острый панкреатит следует подозревать в случае появления сильной боли в животе, особенно у лиц, злоупотребляющих алкоголем, или у пациентов с диагностированной желчекаменной болезнью. Похожие симптомы острого панкреата могут наблюдаться при перфоративной язве желудка или двенадцатиперстной кишки, мезентериальном инфаркте, странгуляционной кишечной непроходимости, расслаивающей аневризме аорты, желчной колике, аппендиците, дивертикулите, инфаркте задней стенки миокарда, гематоме мышц брюшной стенки и травме селезенки.

Диагноз устанавливается клиническим обследованием, определением маркеров сыворотки (амилаза и липаза) и отсутствием других причин, вызывающих симптомы. Кроме того, выполняется широкий диапазон исследований, обычно включающий общий анализ крови, электролиты, кальций, магний, глюкозу, азот мочевины в крови, креатинин, амилазу и липазу. Другие стандартные исследования включают ЭКГ и последовательные исследования брюшной полости (грудная клетка, брюшная полость в горизонтальном и вертикальном положении). Определение трипсиногена-2 в моче имеет чувствительность и специфичность более 90 % при остром панкреатите. УЗИ и КТ, как правило, не обладают высокой специфичностью в диагностике панкреатита, но часто используются для оценки острой абдоминальной боли и их выполнение показано в случае диагностики панкреатита.

[12], [13], [14], [15], [16], [17], [18], [19], [20], [21], [22]

Лабораторная диагностика острого панкреата

Амилаза сыворотки и концентрация липазы в крови увеличиваются в первый день острого панкреатита и возвращаются к норме через 3-7 дней. Липаза является более специфичным показателем при панкреатите, но уровень обоих ферментов может повышаться при почечной недостаточности, а также при других заболеваниях органов брюшной полости (напр., перфоративной язве, окклюзии мезентериальных сосудов, кишечной непроходимости). Другие причины повышения амилазы сыворотки включают дисфункцию слюнных желез, макроамилаземию и опухоли, которые секретируют амилазу. Уровни амилазы и липазы могут оставаться в пределах нормы в случае разрушения ацинарной ткани в течение предыдущих эпизодов заболевания, которые привели к снижению адекватной секреции ферментов. Сыворотка пациентов с гипертриглицеридемиеи может содержать циркулирующий в крови ингибитор, что требует проведения дилюции до выявленного повышения амилазы в сыворотке.

Клиренс амилаза/креатинин не имеет достаточной чувствительности или специфичности в диагностике панкреатита. Этот показатель обычно используется для диагностики макроамилаземии в случае отсутствия панкреатита. При макроамилаземии амилаза, связанная с иммуноглобулином сыворотки, дает ложноположительный результат за счет повышения уровня амилазы сыворотки.

Фракционирование общей амилазы сыворотки на панкреатический тип (р-тип) и слюнной тип (s-тип) изоамилазы увеличивает диагностическое значение уровня амилазы сыворотки. Однако уровень р-типа также увеличивается при почечной недостаточности, а также при других тяжелых заболеваниях органов брюшной полости, при которых изменяется клиренс амилазы.

Количество лейкоцитов обычно увеличивается до 12 000-20 000/мкл. Выход жидкости в брюшную полость может значительно увеличивать гематокрит до 50-55 %, тем самым указывая на тяжелое воспаление. Может наблюдаться гипергликемия. Концентрация кальция в сыворотке снижается уже в первый день заболевания из-за вторичного образования Са «мыла» в результате избыточной продукции свободных жирных кислот, особенно под действием панкреатической липазы. Билирубин сыворотки повышается у 15-25 % пациентов вследствие отека поджелудочной железы и сдавления общего желчного протока.

Инструментальная диагностика острого панкреата

Обычная рентгенография брюшной полости может выявить кальцификацию в области панкреатических протоков (свидетельствующую о предшествующем воспалении и, следовательно, явлениях хронического панкреатита), кальцифицированные желчные камни или локальную кишечную непроходимость в левом верхнем квадранте живота или в мезогастрии («раздутая петля» тонкой кишки, расширение поперечноободочной кишки или дуоденальная непроходимость). Рентгенография грудной клетки может выявить ателектазы или плевральный выпот (обычно левосторонний или двусторонний, но редко только в правой плевральной полости).

Если исследования неинформативны, необходимо выполнить УЗИ для диагностики холелитиаза или дилатации общего желчного протока (что указывает на обтурацию билиарного тракта). Может визуализироваться отек поджелудочной железы, но газ в кишечнике часто затеняет поджелудочную железу.

КТ с внутривенным контрастированием обычно позволяет идентифицировать некроз, скопление жидкости или псевдокисты в случае диагностики панкреатита. Это исследование особенно рекомендуется в случае тяжелого течения панкреатита или развития осложнений (напр., гипотония или прогрессирующий лейкоцитоз и повышение температуры тела). Внутривенное контрастирование облегчает распознавание панкреонекроза, однако это может вызвать панкреонекроз в зонах с низкой перфузией (т. е. ишемии). Таким образом, КТ с контрастным усилением должно выполняться только после проведения адекватной инфузионной терапии и ликвидации дегидратации.

При подозрении на инфицирование показана чрескожная пункция кисты, зоны скопления жидкости или некроза под контролем КТ с аспирацией жидкости, окраской ее по Граму и выполнение бактериологического посева. Диагноз «острый панкреатит» подтверждается положительными результатами посева крови, и особенно присутствием пневматизации забрюшинного пространства при КТ брюшной полости. Внедрение в практику MP холангиопанкреатографии (МРХПГ) позволяет сделать инструментальное обследование поджелудочной железы более простым.

симптомы и лечение, у взрослых, признаки, диета

Чтобы вылечить острый панкреатит, нужно придерживаться диеты. Панкреатит — патология, при которой воспаляется поджелудочная железа. Прогрессирование нарушения приводит к ухудшению общего самочувствия, у пациента возникает тошнота, рвота, болевые ощущения локализуются в левом или правом подреберье. Клиника острого панкреатита зависит от стадии. На начальных этапах недуга может появляться опоясывающая боль. Развитие хронического панкреатита приводит к утрате аппетита, нарушению процессов пищеварения.

Острая форма патологии характеризуется приступами, во время которых ощущаются интенсивные боли. В нормальном состоянии неприятные ощущения возникают при употреблении вредной (жирной, соленой, жареной) пищи. Если пациент ощущает даже незначительные боли в животе, то нужно посетить гастроэнтеролога.

Статистика и причины возникновения недуга

Если не придерживаться диеты, то патология будет прогрессировать. Это приведет к осложнениям. При остром панкреатите симптомы ярко выражены, заболевание доставляет не только физический, но и психологический дискомфорт. Согласно статистике, панкреатит занимает 3-е место среди патологий, затрагивающих брюшную полость. Заболеванию подвержены мужчины и женщины среднего возраста. Почему возникает эта патология? Этиология панкреатита заключается в воздействии негативных факторов на органы ЖКТ, при прогрессировании болезни сильно поражаются ткани поджелудочной железы.

Причины острого панкреатита многочисленны. Недуг может развиться у людей, которые плохо питаются, курят, злоупотребляют алкоголем. Другие причины возникновения панкреатита: желчнокаменная болезнь, вирус Коксаки, бактериальная патология (микоплазма). Патогенез острого панкреатита включает в себя травмы поджелудочной, нарушения желчевыводящих путей.

Болезнь может возникнуть в результате неудачно проведенной операции на желчевыводящих протоках.

Если пациент принимает эстрогены, кортикостероиды или другие лекарства, угнетающие деятельность поджелудочной, то может возникнуть панкреатит. Причины появления недуга могут быть связаны с врожденными аномалиями органа. В ряде случаев при остром панкреатите патогенез связан с гепатитом, гастродуоденитом, гастритом, холециститом.

Воспалительный процесс провоцирует поражение клеток поджелудочной железы. Они повреждаются из-за нарушения механизма выработки ферментов. При развитии панкреатита у женщины и мужчины ферменты активизируются, в дальнейшем начинают перевариваться в тканях поджелудочной. В результате орган воспаляется и отекает, поражаются его сосуды.

Чем опасны острые панкреатиты? Патологические реакции, происходящие в поджелудочной железе, могут затрагивать ткани, расположенные рядом. В некоторых случаях воспаление распространяется на забрюшинную клетчатку, сальник, печеночные связки.

Если недуг переходит в тяжелую форму, то повышается уровень биологически активных веществ. В патологический процесс могут вовлекаться почки, печень, легкие. Проявления панкреатита способны отразиться на деятельности сердца. Во избежание сердечно-сосудистых недугов нужно своевременно лечить это заболевание.

Классификация острого панкреатита проста, есть 2 вида болезни:

При легкой форме органы и системы поражаются незначительно, наблюдается интерстициальный отек поджелудочной. Легкая форма панкреатита поддается медикаментозному лечению, в большинстве случаев человек быстро выздоравливает, хирургия не требуется.
При тяжелой форме желтеет кожа, наблюдаются серьезные диспепсические расстройства. У пациента вздувается живот, могут возникнуть метеоризм, изжога. Если недуг протекает тяжело, то требуется хирургическое лечение.

Диагностическая мероприятия

Для развития острого панкреатита причин довольно много. При выявлении хотя бы одного из перечисленных симптомов нужно обратиться к гастроэнтерологу. Врач соберет анамнез, проведет физикальное обследование, измерит давление и пульс. При панкреатите возникает одышка. Чтобы подтвердить диагноз панкреатит, нужно выполнить УЗИ органов брюшной полости, при необходимости врач назначает МРТ. Исследование крови позволяет выявить воспалительные реакции. На патологический процесс указывает повышенное количество лейкоцитов. Анализ мочи дает возможность определить концентрацию ферментов. У некоторых пациентов отмечается билирубинемия.

Диагностика острого панкреатита не обходится без УЗИ. На экране врач видит, в каком состоянии находится поджелудочная железа, а также соседние органы и ткани. УЗИ позволяет выявить патологические реакции в паренхиме, абсцессы, кисты.

Терапия острого панкреатита зависит от стадии. Перед тем как назначить методы лечения, необходимо провести дифференциальную диагностику, в ходе которой болезнь можно будет отличить от холецистита, прободной язвы желудка, кишечной непроходимости, язвы двенадцатиперстной кишки. При остром панкреатите диагностика должна быть комплексной.

Как проводится терапия

Чтобы вылечить недуг, нужно соблюдать предписания врача. Если наблюдаются признаки острого холецистита, то больного госпитализируют. Пациент соблюдает постельный режим. Цели медикаментозной терапии — устранить болевой синдром, восстановить функционирование поджелудочной железы и обеспечить профилактику осложнений.

Лечение медикаментами должно быть подкреплено диетой. Правильное питание снижает нагрузку на поджелудочную. Для устранения болевого синдрома требуются новокаиновые блокады. На начальных этапах болезни нужно голодать. В течение 3-х дней следует пить только воду.

В дальнейшем назначается щадящая диета.

Что можно есть? Рекомендуются овощные супы, блюда, приготовленные по типу пюре, разрешено отварное нежирное мясо. Терапевтические мероприятия направлены на коррекцию гомеостаза, нормализацию водно-электролитного баланса. Врач назначает инфузии солевых и белковых растворов. Методы дезинтоксикационной терапии нужны для предотвращения тошноты и рвоты.

Для лечения патологии врачи также применяют антибиотики. В случае острого панкреатита лечение не обходится без антибиотиков. Хирургическое вмешательство показано при выявлении камней в желчевыводящих протоках. Если определяется панкреатический некроз или абсцесс, то врач также назначает операцию. Хирургическое вмешательство может быть следующих видов:

эндоскопическое дренирование;
цистотомия;
резекция поджелудочной железы.

Если выявляются камни в желчевыводящих протоках, то врач назначает операцию непосредственно в области повреждения.

В послеоперационный период нужно обеспечить профилактику гнойно-септических осложнений, поэтому врач назначает специализированные лекарства. Если панкреатит протекает в легкой форме, то пациент реабилитируется в течение недели. Препараты подбираются лечащим врачом, при этом гастроэнтеролог учитывает стадию болезни и особенности организма пациента. Самостоятельная терапия не даст утешительных результатов, а только усугубит ситуацию. Пациенту нужно соблюдать предписания врача, в противном случае недуг перейдет в хроническую стадию.

Что делать при появлении приступа

Лечение острого панкреатита проводится в условиях стационара. Приступ характеризуется внезапными режущими болями, при воспалении возникает раздражение брюшины. Признаки острого панкреатита — это периодические боли. Неприятные ощущения ослабевают, если слегка надавить на живот, но в дальнейшем возвращаются снова. Если проявляются нестерпимые боли, то человек теряет сознание. Нарастание дискомфортных ощущений в животе — признак постепенного разрушения поджелудочной железы. Как проявляется приступ? У пациента возникает рвота, в вышедших массах могут присутствовать фрагменты желчи. В дальнейшем человек теряет аппетит.

Симптомы и лечение приступа разные. Для купирования болей стоит принять анальгетики, другие средства назначит врач. Приступ болезни приводит к появлению диареи с резким запахом, в каловых массах видны частички непереваренной пищи. При панкреатите запор сменяется поносом. Если человек принимает положение лежа, то болевые ощущения усиливаются. На фоне патологии возникает отрыжка, во рту появляется сухость, температура тела возрастает. На языке можно увидеть белый налет, кожа становится слегка дряблой. Патология поджелудочной железы может привести к авитаминозу, человек будет резко терять в весе, артериальное давление начнет снижаться.

Если наблюдается приступ острого панкреатита, то нужно отказаться от приема пищи на 3 дня. Таким образом остановится процесс выработки ферментов и поджелудочная сможет восстановиться. Именно ферменты вызывают воспалительные реакции. В течение 3-х дней нужно пить чистую воду. При появлении болей требуется приложить к эпигастральной области что-то холодное (лучше всего подойдет грелка, наполненная ледяной водой).

Данный метод позволяет справиться с проявляющимися симптомами. Холод устраняет отечность и воспаление.

По истечении 3-х дней нужно переходить на дробное питание. Диета должна быть щадящей. Постельный режим — обязательное условие. Он позволяет уменьшить приток крови к воспаленной поджелудочной железе. Что делать при болевом синдроме? До приезда скорой разрешается принять Спазмалгон или препарат Но-шпа. Патологическое состояние опасно не только для здоровья, но и для жизни. Если приступ возникает многократно, значит происходит некроз органа. При появлении дискомфорта не следует принимать пищеварительные ферменты, в противном случае патологические реакции усилятся.

Терапия медикаментами

Как вылечить панкреатит? Для облегчения болевого синдрома врач назначает блокаторы протонной помпы. Если диагностирована тяжелая форма патологии, то необходимо проведение интенсивной терапии в условиях стационара. Цель медикаментозного лечения — восстановить гемодинамические показатели и обеспечить профилактику осложнений. Для восстановления поджелудочной врач назначает противовоспалительные средства.

При остром панкреатите может быть проведена дегидратационная терапия. Стандарт лечения — применение ферментных препаратов. Врач назначает желчегонные и седативные средства, гормональные лекарства, обволакивающие препараты с кальцием. Для устранения симптомов болезни может быть использована аминокапроновая кислота. Это ингибитор, содержащий продектин. Дозировка зависит от выраженности симптомов болезни. Аминокапроновая кислота снижает уровень гистамина и серотонина.

Данный препарат купирует болевой синдром и предотвращает рвоту.

Как вылечить панкреатит? Если болезнь протекает на фоне секреторной недостаточности, то нужно проводить заместительную терапию. Специалист назначает лекарства с ферментами желудочной кислоты — Мезим, Фестал, Панкреатин, Панзинорм. Препараты принимаются до еды, они устраняют тошноту, обеспечивает профилактику поносов, запоров и вздутия живота. Цель употребления этих лекарств — восстановить деятельность органа. Для повышения иммунитета рекомендуются медикаменты с фолиевой кислотой, стероиды анаболического типа.

Прогрессивные методы лечения острого панкреатита позволяют восстановить функционирование поджелудочной. Пациент постепенно набирает вес. Медикаментозная терапия способствует улучшению трофических процессов, назначенные средства восстанавливают микроциркуляцию крови и устраняют признаки интоксикации.

Осложнения болезни

Симптомы острого панкреатита у взрослых могут вызвать серьезные осложнения. Если инфицированная железа подвергается воздействию бактерий, то возникает некроз, а в дальнейшем — абсцесс. Несвоевременное лечение панкреатита ведет к летальному исходу. Если болезнь протекает тяжело, то пациент испытывает шок, развивается полиорганная недостаточность. Патология может привести к формированию псевдокист. При таких образованиях в паренхиме скапливается жидкость, разрушающая структуру органа. Последствия острого панкреатита опасны для жизни.

Чтобы обеспечить профилактику болезни, нужно правильно питаться, следует отказаться от острой, жирной, соленой еды. Настоятельно рекомендуется бросить курить. Панкреатит часто развивается у людей, которые злоупотребляют алкоголем. Прогноз зависит от формы болезни. Своевременное лечение острой формы панкреатита дает благоприятный прогноз и предотвращает развитие осложнений.

Панкреатит – симптомы и лечение у взрослых медикаментозными или народными средствами Врачмедик

Поиск Найти

ВКонтакте

Обследования и анализы
- МРТ
- Анализ крови
- Анализ кала
- Анализ мочи
- УЗИ
- Флюорография
Здоровье от А до Я
- Гинекология
- Ревматология
- Проктология
- Онкология
- Гастроэнтерология
- Неврология
- Кардиология
- Урология
- Отоларингология
- Дерматология
- Маммология
- Терапия
- Флебология
- Травматология
- Эндокринология
- Хирургия
- Пульмонология
- Офтальмология

Панкреатит: причины, симптомы, лечение, профилактика

Поджелудочная железа отвечает за выработку ферментов, необходимых для переваривания пищи. Без секрета этого органа содержимое желудочного сока будет представлять собой просто раствор соляной кислоты, а этого недостаточно для обработки поступающей пищи и превращения ее в полезные вещества. В течение жизни из-за неправильного питания, неблагоприятной экологической ситуации и других факторов, этот орган неоднократно подвергается агрессивному воздействию. Иногда организм перестает справляться – тогда возникает острый панкреатит.

Что такое панкреатит

Как и другие органы человека, поджелудочная железа состоит из специфических клеток, выполняющих определенную функцию. Орган постоянно занимается выработкой активных и крайне токсичных в концентрированном виде ферментов. В норме они немедленно выводятся из небольшой железы, попадая в желудок и соединяясь с желудочным соком. Такое разбавленное состояние делает ферменты полезными: они помогает переваривать и усваивать пищу, но не вредят самому организму.

Если нарушается этот процесс, и не происходит оттока ферментированной жидкости от поджелудочной железы, активные вещества принимаются действовать на сам орган. Результатом становится своеобразная аутофагия – активнодействующие компоненты разрушают железу, которая их выработала.

Патологический процесс может проявляться неожиданно, приступообразно. Так начинается острый панкреатит, обычно возникающий на фоне серьезных нарушений режима питания, либо токсического воздействия на желудочно-кишечный тракт. Хронический панкреатит характеризуется перерождением части поджелудочной железы.

Заболевание протекает с точки зрения биохимии следующим образом:

Какой-либо фактор блокирует отвод активных веществ, они перестают попадать в желудок и двенадцатиперстную кишку, так как это происходит у здоровых людей.
Ферменты продолжают вырабатываться. Происходит парадокс: поскольку вегетативные функции сигнализируют о недостатке ферментирующих соединений, то поджелудочная начинает усиленно продуцировать необходимые белки и аминокислоты.
В концентрированном виде ферменты крайне едкие и являются токсичными для самого организма. Без возможности отвода, они начинают воздействовать на вырабатывающий их орган.
Клетки поджелудочной массово гибнут, происходит сбой общего состояния организма вплоть до опасных для жизни состояний.

Без медицинской помощи острый панкреатит может перейти в стадию некроза, а это чревато оперативным вмешательством и даже летальным исходом.

Острая форма заболевания считается ургентным – то есть, требующим немедленного врачебного вмешательства состояния. Даже если удается снять критическую стадию, в ряде случаев возможно возникновение хронического панкреатита. Этот тип заболевания развивается из-за того, что во время первичного приступа погибает большая или значительная часть клеток железы, а далее затрудняется выработка ферментов. Возможно появление заместительной ткани – спаек, частичная обструкция отводящих путей.

Полное излечение от болезни возможно в 80% случаев, если вовремя был замечен первичный приступ. Манифестация проходит достаточно ярко, пропустить ее трудно, но многие пациенты считают, что раз уже все прошло – то и прошло. Это неправильный подход, вылечить заболевание, не допуская развития хронического панкреатита, можно только правильным лечением с задействованием медикаментозной терапии и специализированного режима питания.

Причины панкреатита

Как и другие заболевания желудочно-кишечного тракта, воспаление поджелудочной железы не имеет одиночной причины. Как правило, первичный приступ провоцирует конкретный фактор, однако предрасположенность развивается в течение долгого времени, от нескольких недель до десятков лет. Будучи пороговым заболеванием, острый панкреатит манифестирует неожиданно, но негативные элементы копятся долго.

Среди основных факторов, провоцирующих приступ болезни выделяют следующие:

Неправильное питание. Поджелудочная железа помогает справляться с жирной и тяжелой пищей,однако каждый эпизод переедания выступает серьезной нагрузкой для этого органа и заставляет ферменты вырабатываться в экстренном режиме. Особенно вредной для поджелудочной железы является жирная пища.
Алкоголизм. Считается, что спиртосодержащие вещества в основном вредят печени, но это не так. Острый панкреатит в 60% случаев возникает у алкоголиков, но в группе риска люди, не страдающие хронической формой алкоголизма, а просто «любящие выпить». Для поджелудочной вреднее всего сладкие напитки – ликеры, вермут, мускаты, десертные вина.
Курение. Еще один токсический фактор, кроме того, вредный за счет спазмирования всех систем органов человека. У курильщиков может возникать обструкция оттоков из-за сильного спазма.
Постоянный стресс выделяют как отдельную причину, провоцирующую в том числе, хронический панкреатит. У женщин болезнь может также проявляться на фоне беременности, поскольку это тоже экстремальное состояние, связанное с резким гормональным перепадом и изменением статуса гормонов.
Токсическая форма возникает у людей, работающих во вредном производстве. Отравление тяжелыми металлами, ртутью, парами краски и другими ядовитыми соединениями провоцирует развитие хронического панкреатита, но также может вызывать и манифестирующую форму.
В ряде случаев заболевание появляется как осложнение других проблем желудочно-кишечного тракта – воспаления зоны большого дуоденального сосочка, хронических колитов, язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, инвазивных заболеваний.

Основной способ профилактики болезни – правильное питание, здоровый образ жизни, избегание стрессовых ситуаций. Желательно выбирать для постоянного проживания зоны без токсичных выбросов в воду и воздух. Дополнительно необходимо принимать особые комплексы витаминов, поддерживающие поджелудочную железу. Заболевание возникает как у взрослых, так и у детей.

Половая принадлежность также не имеет значения, хотя у мужчин тяжелые формы регистрируются чаще в виду того, что среди представителей сильного пола более распространено злоупотребление спиртным, курение.

Симптомы панкреатита

Клиническая картина будет разниться в зависимости от того, первичный ли это приступ или обострение хронической формы. Стоит отметить, что манифестация заболевания протекает более злокачественно, чревата возникновением некроза поджелудочной.

1. Острая форма

Пропустить первый приступ болезни трудно. Это ярковыраженная патология, которая мгновенно выбивает человека из колеи. К основной клинической картине относятся следующие симптомы панкреатита:

острая, невыносимая боль, которую пациенты называют «опоясывающей»;
тахикардия;
диарея характерным белесым калом – этот симптом панкреатита указывает на то, что ферменты не поступают в кишечник, вместо этого разрушая орган;
рвота, которая не приносит облегчения;
синюшность в пупочной области;
артериальное давление снижается порой до критических значений, возможна кома;
появляются красные высыпания на коже вследствие интоксикации.

Некоторые из этих проявлений являются не только симптомами панкреатита, но могут указывать на другие болезни – острый аппендицит, прободение язвы желудка либо двенадцатиперстной кишки. Необходима срочная госпитализация.

2. Хроническая форма

Обнаружить вялотекущее заболевание сложнее. С другой стороны, оно не является ургентным состоянием и не угрожает жизни человека. Для хронического протекания характерны такие симптомы панкреатита:

тошнота после еды;
слабовыраженные болезненные ощущения в районе желудка, но со стороны спины;
потеря аппетита, пациент теряет вес в течение короткого времени;
тянущие ощущения в подреберье;
изжога, отрыжка, метеоризм.

Симптоматика может полностью исчезать на месяцы и даже годы, обостряясь только в результате нарушения режима питания. Провоцирующими факторами выступают жирные блюда, алкоголесодержащие напитки. Особенно опасно сочетание того и другого. Хронический тип приводит к развитию сахарного или несахарного диабета в 50% случаев.

Лечение у взрослых

При остром приступе недопустимо домашнее лечение. Необходимо вызвать «скорую помощь». В условиях стационара пациенту проводят комплекс реанимационных мероприятий:

дектоксикационную терапию – необходимо избавить организм от отравления своими же ферментами;
вводят анестетики, чтобы снять болезненность;
обеспечивают спазмолитиками с целью уменьшить или убрать обструкцию;
останавливают рвоту;
обеспечивают поддерживающую терапию.
Хроническая форма требует менее интенсивного, зато постоянного поддерживающего лечения. Пациенту назначают:
ферментные препараты – Мезим, Панкрин;
время от времени – курс антибиотиков для ликвидации воспалений;
анальгетики для купирования болезненных ощущений;
обязательной становится диета при панкреатите.

Правильный подход к лечению позволяет полностью восстановиться после первичного приступа. Однако в любом случае, человеку рекомендуется сменить образ жизни, пересмотреть свой рацион и придерживаться рационального стиля питания.

Диета при панкреатите

Одним из главных факторов успешного избавления от опасного заболевания является правильное питание. Диета при панкреатите назначается в зависимости от стадии протекания болезни. В первые дни после приступа рекомендуется полное голодание, чтобы не провоцировать выработку пищеварительных белков и активных веществ. В дальнейшем постепенно включаются продукты питания, однако принципы должны оставаться щадящими для организма.

Диета при панкреатите подразумевает следующий подход к составлению меню:

Исключаются блюда, провоцирующие активную выработку ферментов. В «запретном списке» – жирное, жареное, фастфуд, острые, соленые и кислые продукты питания.
Не рекомендуется питаться едой, в которой высоко содержание кальция. Таким образом, предполагается ограничение молочных продуктов.
Алкоголь в любом виде исключается навсегда. Также из напитков противопоказаны: кофе, крепкий чай, энергетические напитки, газировка с сахаром или сахарозаменителями.
Основу рациона составляют из приготовленных на пару либо тушеных блюд. Овощи полезны, но только в тушеном, отварном или пропаренном виде. Сырые фрукты и овощи нежелательны.
Полезны слизистые супы – например, на основе овсянки. Блюдо варится на воде без добавления сахара, можно положить немного сухофруктов для вкуса.
Нежирное отварное мясо, вареные яйца тоже разрешены пациенту. Из хлебобулочных изделий допускаются сухари, несладкие сушки, вчерашний хлеб негрубого помола.

Соотношение в рационе белков, жиров и углеводов на время интенсивной диетотерапии должно строго составить пропорцию 120: 80: 400. Превысить количество жира нельзя.
Самый строгий период диеты максимально ограничивает жиры, соль, сахар и приправы. Этот период должен продолжаться в течение нескольких недель, в зависимости от динамики выздоровления. Недопустимо самостоятельное расширение рациона без консультации с лечащим врачом.

В дальнейшем меню можно будет расширить по мере восстановления пациента. Однако необходимо помнить, что если человек хотя бы однажды в жизни столкнулся с приступом этого заболевания, – это повод навсегда пересмотреть свой стиль питания и образ жизни, сделав выбор в пользу более здоровой еды.

Как и многие желудочно-кишечные заболевания, панкреатит навсегда меняет привычное меню, поэтому лучший способ избавить себя от таких лишений – аккуратно относиться к своему здоровью. Профилактика болезни достаточно проста: не употреблять излишков жира, алкоголя, избегать токсичных воздействий и стараться минимизировать стрессовые факторы вокруг себя.

Врач гастроэнтеролог, инфекционист, пульмонолог, стаж 36 лет. 1975-1982,1ММИ,сан-гиг,высшая квалификация,врач-инфекционист. Кандидат наук.

Задать вопрос

Панкреатит хронический и острый, причины, симптомы, лечение

Диагностика

Панкреатит требует незамедлительного лечения, поэтому при появлении проблем с пищеварением, даже если они выражаются только в отрыжке и вздутии, необходимо оперативно обращаться к гастроэнтерологу.

Диагностика начинается с внешнего осмотра эпителия, языка, прощупывания живота. После осмотра специалист определяет круг аппаратных, инструментальных и лабораторных исследований, которые позволят поставить точный диагноз и оценить степень поражения железы и тканей/органов вокруг нее.

Основными лабораторными исследованиями являются биохимический и общий анализ крови + анализ кала и мочи. В крови и моче выявляются ферменты железы – наличие тех или иных ферментов указывает на продолжительность течения. На первом этапе, если пациент обратился в течение нескольких часов после начала приступа, обнаруживается амилаза. На 2-3 день повышается уровень липазы (значит, обострение затянулось). Если ткани органа уже начали поражаться, значит в крови появился трипсин. Помимо этого, в крови находят повышенное количество сахара и билирубина. При исследовании кала будут отмечены остатки непереваренной пищи.

Инструментальная диагностика дает больше информации, можно оценить размеры органа, структуру тканей, наличие некроза, факт поражения располагающихся вокруг железы органов. В зависимости от того, какая симптоматика наблюдается, врач подбирает наиболее информативное в данной ситуации исследование:

УЗИ;
рентген;
ЭГДС;
ЭРХПГ;
МРТ, КТ;
лапараскопию.

Если врач уверен в том, что начались некротические изменения тканей, для оценки характера некроза, наличия тех или иных бактерий, проверки чувствительности выявленных бактерий к разного рода медикаментам проводится чрезкожная пункция. Забранный биопсийный материал изучается в собственной лаборатории НИАРМЕДИК.

Лечение

Лечение зависит от формы заболевания, тяжести, наличия дополнительных патологий, возраста, состояния пациента. Лечением острого панкреатита занимаются в условиях стационара – важно контролировать диету, состояние пациента и иметь возможность в случае ухудшения состояния экстренно совершить хирургические вмешательство (установка дренажа, удаление ткани, подвергнутой некротическим изменениям).

В качестве первой помощи применяется запрет на питье и питание до приезда врача, постельный режим (можно на боку или поджав колени, если это облегчает симптомы), холодный компресс, затормаживающий воспаление. Устранение обострения невозможно без применения лекарственных препаратов из разных медикаментозных групп (подбираются врачом после обследования):

спазмолитики, обезболивающие, холинолитики;
блокаторы выработки ферментов, которые провоцируют развитие некротических процессов;
цитостатики для снятия воспаления;
антибиотики, когда присоединяется бактериологическая инфекция;
препараты для интоксикации организма + электролитные растворы.

Лечение хронической формы производится на любом этапе (ремиссия/обострение). При ремиссии человеку назначают прием ферментов, которых не хватает для нормального переваривания. Дополнительно назначаются препараты, которые усиливают моторику кишечника, восстанавливают pH, витаминный баланс (витамины групп А, B, С, Д, К, Е). По показаниям назначается прием кокарбоксилазы, липоевой кислоты.

Лечение дополняется соответствующей диетой, при обострении хронической формы иногда прописывают двухдневное голодание. Разрабатывается специальная диета и список запрещенных продуктов. При наличии хронической формы этого списка нужно будет придерживаться пожизненно во избежание рецидивов.

Записаться на исследование в НИАРМЕДИК

Специалисты клиники занимаются лечением острой формы (в стационаре) и хронической в период обострения или ремиссии (амбулаторно). Наличие оборудованных диагностических кабинетов, собственной лаборатории, лучших московских специалистов со стажировками за границей позволяет нам добиваться впечатляющих результатов в лечении острых и хронических форм.

Проходить лечение вы можете в любой клинике города – каждая имеет достаточное оснащение и подходящий штат специалистов. Для записи на исследование заполните форму на сайте или позвоните нам.

Острый панкреатит у взрослых | Симптомы и лечение острого панкреатита

Диагностика острого панкреатита

Острый панкреатит следует подозревать в случае сильной боли в животе, особенно у людей, злоупотребляющих алкоголем, или у пациентов с диагностированным желчнокаменной болезнью. Подобные симптомы острого панкреатита могут наблюдаться при перфорированной язве желудка или двенадцатиперстной кишки, инфаркте брыжейки, удушении кишечной непроходимости, отслоении аневризмы аорты, желчной колике, аппендиците, дивертикулите, заднем инфаркте миокарда, повреждении брюшной стенки и повреждении селезенки.

Диагноз устанавливается путем клинического обследования, определения сывороточных маркеров (амилазы и липазы) и отсутствия других причин, вызывающих симптомы. Кроме того, проводится широкий спектр исследований, обычно включая общий анализ крови, электролиты, кальций, магний, глюкозу, азот мочевины крови, креатинин, амилазу и липазу. Другие стандартные исследования включают ЭКГ и последовательные исследования брюшной полости (грудная клетка, брюшная полость в горизонтальном и вертикальном положении).Определение трипсиногена-2 в моче имеет чувствительность и специфичность более 90% при остром панкреатите. УЗИ и КТ, как правило, не обладают высокой специфичностью в диагностике панкреатита, но часто используются для оценки острых болей в животе, а их эффективность показана при диагностике панкреатита.

[12], [13], [14], [15], [16], [17], [18], [19], [20], [21], [22]

Лабораторная диагностика острого панкреатита

Амилаза сыворотки и концентрация липазы в крови увеличиваются в первый день острого панкреатита и возвращаются к норме через 3-7 дней.Липаза является более специфическим показателем для панкреатита, но уровень обоих ферментов может повышаться при почечной недостаточности, а также при других заболеваниях брюшной полости (например, перфорированная язва, окклюзия брыжеечных сосудов, кишечная непроходимость). Другие причины увеличения сывороточной амилазы включают дисфункцию слюнных желез, макромиалаземию и опухоли, которые выделяют амилазу. Уровни амилазы и липазы могут оставаться в пределах нормы в случае разрушения ацинарной ткани во время предыдущих эпизодов заболевания, что привело к снижению адекватной секреции ферментов.Сыворотка пациентов с гипертриглицеридемией может содержать циркулирующий в крови ингибитор, что требует разбавления до обнаруженного увеличения содержания амилазы в сыворотке.

Клиренс амилазы / креатинина не обладает достаточной чувствительностью или специфичностью в диагностике панкреатита. Этот показатель обычно используется для диагностики макромиалемии при отсутствии панкреатита. При макроамилаземии амилаза, связанная с сывороточным иммуноглобулином, дает ложноположительный результат, повышая уровень сывороточной амилазы.

Фракционирование общей амилазы сыворотки по типу изоамилазы поджелудочной железы (p-тип) и слюнного типа (s-тип) повышает диагностическую ценность уровня амилазы сыворотки. Однако уровень р-типа также увеличивается при почечной недостаточности, а также при других тяжелых заболеваниях органов брюшной полости, при которых клиренс амилазы изменяется.

Количество лейкоцитов обычно увеличивается до 12 000-20 000 / мкл. Выброс жидкости в брюшную полость может значительно увеличить гематокрит до 50-55%, что свидетельствует о сильном воспалении.Может быть гипергликемия. Концентрация кальция в сыворотке крови уменьшается в первый день заболевания из-за вторичного образования Ca «мыла» в результате избыточного производства свободных жирных кислот, особенно под влиянием липазы поджелудочной железы. Сывороточный билирубин повышается у 15-25% пациентов из-за отека поджелудочной железы и сдавления общего желчного протока.

Инструментальная диагностика острого панкреатита

Обычная рентгенография брюшной полости может выявить кальцификацию в области протоков поджелудочной железы (свидетельствует о предшествующем воспалении и, следовательно, явлениях хронического панкреатита), кальцинозные камни в желчном пузыре или местную кишечную непроходимость в левом верхнем квадранте желудка или в мезогастрии («» «опухшая петля» тонкой кишки, расширение поперечных кишок или дуоденальная непроходимость).Рентгенография грудной клетки может выявить ателектаз или плевральный выпот (обычно левосторонний или двусторонний, но редко только в правой плевральной полости).

Если исследования не информативны, следует провести УЗИ для диагностики желчнокаменной болезни или дилатации общего желчного протока (что указывает на обтурацию желчных путей). Отек поджелудочной железы можно визуализировать, но газ в кишечнике часто затеняет поджелудочную железу.

КТ с внутривенным контрастом обычно позволяет выявить некроз, скопление жидкости или псевдокисты в случае диагностики панкреатита.Это исследование особенно рекомендуется в случаях тяжелого панкреатита или осложнений (например, гипотония или прогрессирующий лейкоцитоз и лихорадка). Внутривенное контрастирование облегчает распознавание панкреонекроза, но это может вызвать некроз поджелудочной железы в областях с низкой перфузией (т.е. ишемия). Поэтому КТ с контрастным усилением следует проводить только после адекватной жидкостной терапии и устранения дегидратации.

При подозрении на инфекцию указывается чрескожная пункция кисты, зона скопления жидкости или некроз под контролем КТ с аспирацией жидкости, окрашиванием по Граму и бактериологическим посевом.Диагноз «острый панкреатит» подтверждается положительными результатами посева крови и особенно наличием пневматизации забрюшинного пространства с помощью КТ брюшной полости. Внедрение в практику MP холангиопанкреатографии (MPGHP) позволяет сделать инструментальное исследование поджелудочной железы более простым.

Симптомы, лечение, причины и осложнения

Острый панкреатит — это воспаление поджелудочной железы. Это больно, быстро развивается и в некоторых случаях может привести к летальному исходу.

Некоторые легкие случаи проходят без лечения, но тяжелый острый панкреатит может вызвать потенциально фатальные осложнения. Уровень смертности колеблется от менее 5 процентов до более 30 процентов, в зависимости от того, насколько серьезным является состояние и достигло ли оно других органов, кроме поджелудочной железы.

Острый панкреатит, по оценкам, влияет между 4.5 и 35 на каждые 100 000 человек в год. Тем не менее, эта цифра может не включать множество легких случаев, которые разрешаются без медицинского обследования или лечения. Каждый год в Соединенных Штатах проводится 275 000 госпитализаций по поводу острого панкреатита.

Поджелудочная железа — это длинная плоская железа, расположенная позади желудка в верхней части живота. Он производит пищеварительные ферменты и гормоны, которые регулируют, как организм обрабатывает глюкозу, например, инсулин.

Наиболее распространенной причиной панкреатита являются камни в желчном пузыре, но рост злоупотребления алкоголем связан с увеличением заболеваемости.Алкоголь в настоящее время составляет около 30 процентов случаев.

Острый панкреатит начинается внезапно, но хронический панкреатит повторяется или сохраняется. Эта статья будет посвящена острому панкреатиту.

Быстрые факты об остром панкреатите

Панкреатит делится на острые и хронические типы.
Поджелудочная железа выполняет множество задач, в том числе производство пищеварительных ферментов.
Симптомы включают боль в центре верхней части живота, рвоту и диарею.
Наиболее распространенными причинами острого панкреатита являются камни в желчном пузыре и злоупотребление алкоголем.

Как правило, пациент испытывает внезапное начало боли в центре верхней части живота, ниже грудины (грудины).

Редко, боль впервые ощущается в нижней части живота. Это постепенно станет более интенсивным, пока это не будет постоянной болью.

Боль может усиливаться и становиться сильнее. Это также распространяется на спину примерно в половине случаев. Еда может усилить боль.

Панкреатит, вызванный желчными камнями, будет развиваться очень быстро. Когда это вызвано алкоголем, симптомы развиваются медленнее, в течение нескольких дней.

Наклон вперед или принятие положения плода (сгибание) может помочь немного уменьшить боль. Любой, кто испытывает постоянную боль, должен обратиться за медицинской помощью.

Могут также присутствовать следующие симптомы:

рвота
тошнота
диарея
потеря аппетита
учащенный пульс
боль с кашлем, резкими движениями и глубоким дыханием
болезненность при прикосновении к животу
и температура не менее 100.4 ° F (38 ° C)
желтуха, когда кожа и белки глаз приобретают желтоватый оттенок
боль не может быть снята, даже если сильные болеутоляющие
кровяное давление может падать или повышаться, но оно будет падать, когда пациент стоит, иногда вызывая обморок

Лечение острого панкреатита будет зависеть от того, будет ли он легким или серьезным. В легких случаях риск осложнений невелик. В серьезных случаях риск является значительным.

Лечение легкого острого панкреатита

Лечение направлено на поддержание функций организма и ослабление симптомов, пока поджелудочная железа восстанавливается.

Это будет включать:

Обезболивающие: Легкий острый панкреатит может быть умеренно или сильно болезненным.
Назогастральные трубки: Трубка может удалить избыток жидкости и воздуха для лечения тошноты и рвоты.
Отдых кишечника: Желудочно-кишечный тракт должен отдыхать в течение нескольких дней, поэтому человек не будет принимать пищу или питье внутрь, пока его состояние не улучшится.
Предотвращение обезвоживания: Обезвоживание часто сопровождает панкреатит и может усугубить симптомы и осложнения.Жидкость часто предоставляется внутривенно в течение первых 24-48 часов.

Человек обычно может идти домой примерно через 5-7 дней.

Лечение тяжелого острого панкреатита

При тяжелом остром панкреатите, как правило, происходит некоторая гибель тканей или некроз. Это увеличивает риск сепсиса, тяжелой бактериальной инфекции, которая может повлиять на весь организм. Сепсис может привести к повреждению или поломке нескольких органов.

Острый острый панкреатит также может вызывать гиповолемический шок.Тяжелая потеря крови и жидкости может привести к тому, что сердце не сможет перекачать достаточное количество крови в организм. Части тела могут быстро лишиться кислорода. Это опасная для жизни ситуация.

Лечение этого вида панкреатита включает в себя:

Лечение в отделении интенсивной терапии (ICU): Инъекции антибиотиками направлены на предотвращение развития любой инфекции в мертвой ткани.
Внутривенные жидкости: Они помогают поддерживать гидратацию и предотвращают гиповолемический шок.
Помощь при дыхании: Вентиляционное оборудование поможет пациенту дышать.
Подающие трубки: Они обеспечивают питание по мере необходимости. В этом случае раннее кормление улучшает результаты.
Хирургия: В некоторых случаях мертвую ткань может потребоваться хирургическое удаление.

Пациент будет находиться в отделении интенсивной терапии до тех пор, пока у него больше не будет риска недостаточности органов, гиповолемического шока и сепсиса.

Лечение желчных камней

Если желчные камни вызвали острый панкреатит, пациент может подвергнуться хирургическому вмешательству или эндоскопической ретроградной холангиопанкреатографии (ERCP) после улучшения состояния.

После удаления камней в желчном пузыре пациенту можно посоветовать соблюдать специальную диету для снижения уровня холестерина в крови, поскольку избыток холестерина стимулирует рост камней в желчном пузыре.

Американская гастроэнтерологическая ассоциация рекомендует операцию по удалению желчного пузыря любого пациента, у которого развивается панкреатит из желчных камней.

Лечение злоупотребления алкоголем

Если врачи установят, что злоупотребление алкоголем было основной причиной острого панкреатита, пациенту может быть предложена программа лечения злоупотребления алкоголем.

Желчные камни, инфекции и злоупотребление алкоголем являются частыми причинами острого панкреатита.

Злоупотребление алкоголем

У людей, которые употребляют алкоголь в течение многих лет, может развиться панкреатит. По-видимому, более высокое потребление связано с более высокой вероятностью хронического панкреатита.

Трипсин — пищеварительный фермент, вырабатываемый поджелудочной железой в неактивной форме.

Злоупотребление алкоголем может вызвать активацию трипсина, когда он все еще находится в поджелудочной железе, но ученые не уверены, почему.

Исследователи полагают, что молекулы этанола воздействуют на клетки поджелудочной железы, вызывая их преждевременную активацию трипсином.

Желчные камни

Желчные камни — это небольшие, похожие на гальку образования, которые развиваются в желчном пузыре, часто, если в желчи слишком много холестерина.

Иногда желчные камни могут застрять, когда они выходят из желчных протоков в кишечник.

Эта блокировка также повлияет на поджелудочную железу и предотвратит высвобождение ее ферментов в кишечнике.

Если острый панкреатит связан с желчными камнями, удаление желчного пузыря обычно рекомендуется до того, как пациент покидает больницу.

Инфекции

Бактериальные инфекции, которые могут привести к острому панкреатиту, включают сальмонеллез, тип пищевого отравления, вызванного бактерией Salmonella, или болезнь легионеров, инфекцию, вызванную бактерией Legionella pneumophila , обнаруженной в сантехнике, душевых головках и резервуары для хранения воды.

Острый панкреатит также может быть вызван некоторыми вирусами, такими как гепатит B, эпидемический паротит, вирус Коксаки, цитомегаловирус и вирус ветряной оспы.

Другие возможные причины:

некоторые аутоиммунные состояния, такие как волчанка или синдром Шегрена,
генетические мутации, которые делают некоторых людей более восприимчивыми
повреждение поджелудочной железы
высокий уровень триглицеридов в крови
высокий уровень кальция в крови

Более 10 процентов всех случаев острого панкреатита называют идиопатическими, то есть очевидной причины нет.

Для большинства людей с острым панкреатитом нет ограничений в питании, но человек может быть не в состоянии есть в течение нескольких дней, или ему, возможно, придется избегать твердой пищи.

В больнице некоторым людям может понадобиться трубка для кормления.

Когда человек снова начнет есть, ему, вероятно, будет рекомендовано придерживаться здоровой диеты с низким содержанием жиров и есть небольшие и регулярные приемы пищи.

Важно пить много жидкости, но ограничить кофеин и избегать алкоголя.

Американские рекомендации по питанию предлагают советы по здоровой диете с низким содержанием жиров.

Панкреатит может привести к потенциально смертельным осложнениям.

К ним относятся:

обструкция желчи или проток поджелудочной железы
утечка из протока поджелудочной железы
псевдокист, с риском разрыва, кровоизлияния или инфекции
повреждение поджелудочной железы
плевральный выпот
селезеночная вена тромбоз

Может возникнуть сердечная, легкая и почечная недостаточность.В тяжелых случаях недостаточность органов может произойти примерно через 48 часов после появления симптомов. Без лечения это может привести к смерти. Важно как можно скорее обратиться за лечением, если у кого-то есть признаки острого панкреатита.

Врач спросит пациента о симптомах и осмотрит живот. Если определенные области живота чувствительны при прикосновении, это может указывать на острый панкреатит.

При остром панкреатите мышцы брюшной стенки будут жесткими. При прослушивании живота с помощью стетоскопа, может быть очень мало или вообще нет кишечных звуков.

Анализ крови

Поделиться на PinterestУровень амилазы и липазы может быть высоким на ранних стадиях панкреатита.

Если уровень амилазы и липазы в крови выше нормы, пациент, скорее всего, будет отправлен в больницу. Поджелудочная железа вырабатывает повышенные уровни обоих химических веществ во время острого панкреатита.

Однако анализы крови могут быть неточными, если они не были получены в первый или второй день болезни. Это связано с тем, что уровни липазы и амилазы наиболее высоки в течение первых нескольких часов и возвращаются к норме через несколько дней.

Амилаза возвращается в норму в течение 3-7 дней, а липаза возвращается в нормальное состояние через 8-14 дней.

Дальнейшее тестирование в больнице

Чтобы определить риск осложнений, врач захочет выяснить, насколько воспалена поджелудочная железа; следующие тесты могут быть выполнены:

ERCP (эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография) сканирование: Эндоскоп (тонкая, гибкая трубка с камерой на конце) вставляется в пищеварительную систему. ERCP может помочь определить точное местоположение желчного камня.
Ультразвуковое сканирование: Высокочастотные звуковые волны создают изображение на мониторе поджелудочной железы, желчного пузыря и их окружения.
CECT (компьютерная томография с контрастным усилением): Используются для съемки одной и той же области под разными углами; затем они объединяются для создания трехмерного изображения. Сканирование CECT может помочь идентифицировать воспаление поджелудочной железы, сбор жидкости и любые изменения в плотности железы.
Рентгенография грудной клетки: Врач может назначить рентгенографию грудной клетки, чтобы проверить участки обвисшей ткани легкого или скопления жидкости в полости грудной клетки.

Острый панкреатит обычно проходит через несколько дней после лечения, хотя некоторым людям может потребоваться некоторое время оставаться в больнице, в зависимости от причины и тяжести симптомов.

Панкреатит: типы, симптомы и диагностика

Панкреатит — это патологическое воспаление поджелудочной железы. Ваша поджелудочная железа находится позади вашего желудка, около тонкой кишки. Он выпускает ферменты, которые помогают вам переваривать пищу, а также регулирует, как ваше тело управляет глюкозой.

Панкреатит может приходить и уходить быстро, или это может быть хроническая проблема. Лечение будет зависеть от того, является ли ваш панкреатит острым или хроническим.

Большинство людей с острым или хроническим панкреатитом в качестве основного симптома испытывают боль в левом верхнем отделе средней части.У некоторых людей, страдающих хроническим панкреатитом, при диагностическом сканировании может наблюдаться воспаление, но в противном случае симптомы могут не проявляться.

Другие симптомы панкреатита могут включать в себя:

боль, которая обволакивает верхнюю часть тела и вовлекает спину в ленточный рисунок
диспепсия
тошнота или рвота
боль в животе
непреднамеренная потеря веса
вздутие живота с вздутый (опухший) живот
икота
лихорадка

Люди, страдающие хроническим панкреатитом, могут также испытывать стеаторею, то есть жирный стул, который выделяет неприятный запах.

Стеаторея может быть признаком мальабсорбции. Это означает, что вы не получаете все необходимые питательные вещества, потому что ваша поджелудочная железа не выделяет достаточного количества пищеварительных ферментов, чтобы расщеплять пищу.

Панкреатит, как правило, острый или хронический. Некротический панкреатит может возникнуть в результате острых случаев острого панкреатита. Лечение каждого случая панкреатита зависит от тяжести симптомов.

Острый панкреатит

Острый панкреатит является основной причиной госпитализации по поводу желудочно-кишечных заболеваний.По данным Национального института диабета, болезней органов пищеварения и почек (NIDDK), около 275 000 американцев ежегодно поступают в больницу с острым панкреатитом.

Начало острого панкреатита часто бывает очень внезапным. Воспаление обычно проходит через несколько дней после начала лечения, но в некоторых случаях может потребоваться пребывание в больнице.

Острый панкреатит встречается гораздо чаще у взрослых, чем у детей. Желчные камни являются основной причиной острого панкреатита у взрослых.

Это состояние также может перерасти в хронический панкреатит, особенно если вы курите или регулярно пьете алкоголь. Узнайте больше об остром панкреатите.

Хронический панкреатит

Хронический панкреатит — это воспаление поджелудочной железы, которое возвращается или происходит в течение длительного периода времени.

Люди с хроническим панкреатитом могут иметь постоянное повреждение поджелудочной железы и другие осложнения. Рубцовая ткань развивается от этого продолжающегося воспаления.

Панкреатит может повредить клетки, которые производят инсулин, гормон, вырабатываемый поджелудочной железой, который регулирует количество сахара в крови. Это приводит к диабету примерно у 45 процентов людей с хроническим панкреатитом.

Длительное употребление алкоголя вызывает около 70 процентов случаев хронического панкреатита у взрослых. Аутоиммунные и генетические заболевания, такие как муковисцидоз, также могут вызывать хронический панкреатит у некоторых людей. Узнайте, как справиться с хроническим панкреатитом.

Некротический панкреатит

Тяжелые случаи острого панкреатита могут перерасти в некротический панкреатит, который относится к гибели клеток в результате заболевания.Это происходит примерно в 10% случаев острого панкреатита, как правило, когда панкреатит не лечится.

Воспаление от панкреатита может привести к попаданию пищеварительных ферментов в поджелудочную железу. Это может привести к повреждению и смерти ткани, что приводит к некротическому панкреатиту. Ваш врач может назначить УЗИ брюшной полости или компьютерную томографию для диагностики этого состояния.

Если у вас некротический панкреатит, ваш врач может взять образец мертвой ткани, чтобы убедиться, что она не заразилась.Если у вас есть инфекция, вам, вероятно, придется принимать антибиотики и, возможно, необходимо удалить мертвую ткань.

Инфекция мертвой ткани увеличивает риск смерти от некротического панкреатита, поэтому очень важно как можно быстрее обратиться за лечением. Узнайте больше о диагностике и лечении некротического панкреатита.

Острый и хронический панкреатит имеют много общих причин. К ним относятся:

Высокий уровень кальция или триглицеридов (тип жира) в крови также может привести к хроническому панкреатиту.

Желчные камни являются наиболее распространенной причиной острого панкреатита. Желчные камни — это небольшие твердые массы, образующиеся из желчи, жидкости, которая помогает пищеварению.

Достаточно большой желчный камень может застрять в месте соединения, где соединяются главный проток поджелудочной железы и общий желчный проток. Эти протоки впадают в двенадцатиперстную кишку, первую часть тонкой кишки.

Проток поджелудочной железы несет пищеварительные ферменты из поджелудочной железы. Общий желчный проток переносит желчь или другие вещества из печени и желчного пузыря.Застрявший желчный камень может вызвать резерв этих веществ, что приведет к воспалению как в общем желчном протоке, так и в поджелудочной железе.

Ваш доктор, вероятно, будет использовать комбинацию анализов крови и изображений для постановки диагноза. Если у вас острый панкреатит, у вас будут сильные боли в животе, и анализы крови могут показать значительное повышение уровня ферментов поджелудочной железы.

Различные виды УЗИ, МРТ и КТ могут выявить анатомию поджелудочной железы, признаки воспаления и информацию о желчных и панкреатических протоках.Тест на фекальные жиры также может определить, есть ли в вашем стуле содержание жира выше нормы.

Тест функции поджелудочной железы

Тест функции поджелудочной железы, также называемый тестом стимуляции секретином, показывает, нормально ли реагирует ваша поджелудочная железа на секретин. Секретин — это гормон, который заставляет вашу поджелудочную железу выделять жидкость, которая помогает переваривать пищу.

Во время теста ваш доктор проведет трубку через нос или горло в тонкую кишку. Они вводят секретин в вашу вену, а затем берут пробы жидкости через трубку.

Ваш врач отправит жидкость в лабораторию для диагностики панкреатита или других состояний, влияющих на поджелудочную железу. Узнайте, что нужно сделать, чтобы подготовиться к проверке функции поджелудочной железы.

Лечение острого или хронического панкреатита часто включает госпитализацию. Поджелудочная железа является ключевым фактором, влияющим на процессы пищеварения, и нуждается в отдыхе, чтобы зажить.

По этой причине вы можете получать специально приготовленные жидкости и питательные вещества внутривенно (в / в) или через трубку, которая поступает из вашего носа прямо в желудок.Это называется назогастральной трубкой для кормления.

Лекарства могут помочь контролировать боль. Вы также можете получить искусственные пищеварительные ферменты для лечения хронического панкреатита, если ваша поджелудочная железа сама не производит достаточного количества их.

Возобновление оральной диеты зависит от вашего состояния. Некоторые люди чувствуют себя лучше через пару дней. Другим нужна целая неделя или две, чтобы вылечиться.

Хирургия

Вам может потребоваться операция, если другие методы лечения не работают. Если ваш врач диагностирует камни в желчном пузыре, может помочь операция по удалению желчного пузыря.Хирургия также может удалить пораженные участки поджелудочной железы.

Здоровая диета с низким содержанием жиров играет важную роль в восстановлении после панкреатита. Люди с хроническим панкреатитом, в частности, должны быть осторожны с количеством потребляемого жира, так как их функция поджелудочной железы нарушена. Попробуйте ограничить или избегать следующих продуктов:

красного мяса
жареных продуктов
жирных молочных продуктов
сладких десертов
сладких напитков
кофеина
алкоголя

Ешьте небольшими порциями в течение дня, чтобы уменьшить количество стресс на вашу пищеварительную систему.Придерживайтесь продуктов с высоким содержанием белка и антиоксидантов и пейте много жидкости, чтобы избежать обезвоживания.

Ваш врач может также дать вам витаминные добавки, чтобы обеспечить вас необходимыми питательными веществами. Узнайте больше о соблюдении диеты, которая поможет вам выздороветь от панкреатита.

Важно обратиться к врачу, если вы считаете, что у вас панкреатит, особенно если у вас постоянно болит живот. Есть шаги, которые вы можете предпринять дома, чтобы дополнить лечение и предотвратить панкреатит.

Изменения в образе жизни

Бросьте курить и ограничьте употребление алкоголя в избытке, чтобы помочь вам быстрее и полнее выздороветь. Обсудите эти вопросы со своим врачом, если вам нужна помощь.

Поддержание здорового веса может помочь вам избежать камней в желчном пузыре, основной причины панкреатита. Соблюдение сбалансированной диеты и сохранение гидратации также могут помочь вам восстановиться и предотвратить панкреатит.

Альтернативные методы для обезболивания

Вам, вероятно, будут даны обезболивающие внутривенно в больнице.Альтернативные методы лечения также могут помочь уменьшить боль при панкреатите.

Вы можете попробовать йогу, расслабляющие упражнения, такие как глубокое дыхание, и медитацию, если обычные методы лечения не уменьшают вашу боль. Эти альтернативные методы лечения сосредоточены на медленных, взвешенных движениях, которые могут отвлечь ваше внимание от дискомфорта.

Исследование, проведенное в 2017 году, показало, что иглоукалывание может обеспечить кратковременное облегчение боли людям с хроническим панкреатитом. Хотя необходимы дополнительные исследования, некоторые исследования также показали, что прием антиоксидантных добавок может помочь облегчить боль при панкреатите.

Боль, связанная с панкреатитом, может длиться от нескольких минут до нескольких часов одновременно. В тяжелых случаях дискомфорт от хронического панкреатита может стать постоянным.

Ваша боль может усилиться после того, как вы поели или когда вы лежите. Попробуйте сесть или наклониться вперед, чтобы чувствовать себя более комфортно.

Такие занятия, как йога, медитация и иглоукалывание, могут помочь при боли от панкреатита. Вы также можете попробовать принимать обезболивающие или антиоксидантные добавки, чтобы облегчить боль.

Хирургия в настоящее время является последним средством для лечения панкреатита, но исследования 2013 года показали, что выполнение операции на ранних стадиях лечения может помочь облегчить боль.

У некоторых людей могут развиться осложнения. Эти осложнения редки, но они чаще встречаются у людей с хроническим панкреатитом:

повреждение почек
рак поджелудочной железы
диабет
недоедание
инфекций поджелудочной железы

Острый панкреатит может увеличить риск развития затруднений дыхания.Это также может привести к образованию псевдокист, когда ткань и другие загрязнения накапливаются на поджелудочной железе. Они могут уйти сами по себе. Если они разорвутся, это может вызвать инфекцию и кровотечение, которые могут быть смертельными при отсутствии лечения.

Несколько факторов увеличивают риск развития панкреатита. К ним относятся:

Мужчины более склонны к развитию хронического панкреатита, чем женщины.

Комбинация факторов риска, таких как курение и наличие панкреатита в семье, увеличивает ваши шансы заболеть панкреатитом.Курение или употребление алкоголя может также увеличить риск развития острого панкреатита до хронического панкреатита.

В зависимости от причины, вы не сможете предотвратить панкреатит. Тем не менее, есть несколько способов уменьшить риск:

Ограничьте употребление алкогольных напитков.
Бросить курить.
Поддерживать здоровый вес.
Соблюдайте сбалансированную диету.

Употребление в пищу продуктов с высоким содержанием клетчатки и отказ от сахара могут помочь вам предотвратить образование желчных камней, которые являются основной причиной острого панкреатита.

Вы можете контролировать панкреатит со здоровым образом жизни и лечением, когда это необходимо. Особенно важно избегать курения и употребления большого количества алкоголя, чтобы снизить риск возникновения панкреатита и выздороветь.

Если какие-либо из ваших симптомов появятся снова, поговорите с врачом как можно скорее.

причин, симптомов и вариантов лечения

Медицински рассмотрен Drugs.com. Последнее обновление: 26 августа 2019 года.

Что такое панкреатит?

Панкреатит — это воспаление поджелудочной железы, большой железы, расположенной за желудком. Панкреатит может быть острым, хроническим или рецидивирующим.

Острый панкреатит — это внезапное воспаление поджелудочной железы.
Люди с хроническим панкреатитом имеют постоянное воспаление поджелудочной железы, которое приводит к необратимому повреждению.
У людей с рецидивирующим панкреатитом повторные приступы острого воспаления.

Основная функция поджелудочной железы заключается в выработке пищеварительных ферментов и гормонов, таких как инсулин, которые регулируют уровень сахара в крови.

Большинство случаев панкреатита вызваны чрезмерным употреблением алкоголя.

Помимо злоупотребления алкоголем, другие причины панкреатита включают в себя:

Наследственность — Наследственный хронический панкреатит — это редкое генетическое заболевание, которое предрасполагает человека к развитию заболевания, обычно до 20 лет.
Генетические причины — Мутации гена муковисцидоза являются наиболее широко признанной генетической причиной.
Блокировка протока, который выводит пищеварительные ферменты из поджелудочной железы — Если ферменты не истощают должным образом, они могут создать резервную копию и повредить поджелудочную железу.Закупорка может быть вызвана желчными камнями, рубцами от предыдущей операции, опухолями или аномалиями поджелудочной железы или формой или расположением протока поджелудочной железы. Если блокировка обнаружена на ранней стадии, хирургическое вмешательство или процедура, называемая эндоскопической ретроградной холангиопанкреатографией (ERCP) для снятия блокировки, может помочь предотвратить повреждение поджелудочной железы.
Аутоиммунный панкреатит — По необъяснимым причинам некоторые люди вырабатывают антитела, которые атакуют собственную поджелудочную железу.
Очень высокий уровень триглицеридов в крови.

Иногда первопричину хронического панкреатита невозможно определить.

Острый панкреатит. При остром панкреатите ферменты, которые обычно попадают в пищеварительный тракт, остаются в поджелудочной железе и начинают ее повреждать. Поджелудочная железа становится опухшей и воспаленной. Больше ферментов затем высвобождается в окружающие ткани и кровоток.

В результате пищеварение замедляется и становится болезненным. Другие функции организма также могут быть затронуты.

В некоторых редких случаях один тяжелый эпизод острого панкреатита может вызвать достаточно повреждений, чтобы заболевание стало хроническим.

Хронический и рецидивирующий панкреатит. Поджелудочная железа может быть повреждена и повреждена, если приступы тяжелые, продолжительные или частые.

Повреждение поджелудочной железы может вызвать проблемы с пищеварением, всасыванием питательных веществ и выработкой инсулина. В результате люди с хроническим панкреатитом могут похудеть, испытать диарею, истощиться от недостатка витаминов или заболеть диабетом.

Обычно для постоянных изменений и появления симптомов требуется несколько лет. Подобно острому панкреатиту, большинство случаев панкреатита вызвано чрезмерным употреблением алкоголя.

Поскольку только у 5-10% алкоголиков развивается хронический панкреатит, возможно, есть и другие факторы, помимо потребления алкоголя, которые влияют на то, развивается ли у кого-то хронический панкреатит. Обычно считается, что люди, которые продолжают пить после одного или нескольких приступов алкогольного острого панкреатита, более склонны к развитию хронического панкреатита.

Симптомы

Наиболее распространенным симптомом острого панкреатита является боль в верхней части живота. Это может варьироваться от терпимого до тяжелого.

Как только начинается боль, она быстро достигает максимальной интенсивности, часто в течение 30 минут. При алкогольном панкреатите боль обычно начинается через один-три дня после переедания.

Может быть трудно найти удобную позицию. Сгибание или лежа на боку может уменьшить боль. Еда обычно усиливает боль.

Другие симптомы острого панкреатита включают

тошнота и рвота
потеря аппетита
вздутие живота.

В тяжелых случаях может развиться лихорадка, затрудненное дыхание, слабость и шок.

Симптомы хронического панкреатита похожи, но обычно менее выражены. Боль может возникать ежедневно или периодически, и может быть легкой или интенсивной. По мере того как заболевание усиливается и разрушается большая часть поджелудочной железы, боль на самом деле может стать менее сильной.Во время приступа боль часто усиливается при употреблении алкоголя или при приеме пищи с высоким содержанием жиров.

Поскольку поврежденная поджелудочная железа не может продуцировать важные пищеварительные ферменты, у людей с хроническим панкреатитом могут возникнуть проблемы с перевариванием и поглощением пищи и питательных веществ. Это может привести к потере веса, дефициту витаминов, диарее и жирному, дурно пахнущему стулу. Со временем поврежденная поджелудочная железа также может не производить достаточно инсулина, что приводит к диабету.

Диагноз

Ваш врач будет диагностировать острый панкреатит на основе

ваши симптомы
физикальное обследование
анализов крови, которые показывают высокий уровень двух ферментов, вырабатываемых в поджелудочной железе.

В некоторых случаях может быть выполнено сканирование компьютерной томографии (КТ). Сканирование может выявить любой отек поджелудочной железы и скопление жидкости в животе.

Если есть подозрения на наличие камней в желчном пузыре, может быть проведено ультразвуковое исследование желчного пузыря.

Нет единого теста, который можно использовать для диагностики хронического панкреатита. Если у вас длительные боли в животе или признаки того, что ваша пища не всасывается должным образом, например, потеря веса или жирный стул, ваш врач спросит вас об употреблении алкоголя и других факторах, которые повышают риск хронического панкреатита и других проблем с пищеварением.

Диагноз хронического панкреатита может быть установлен на основе

типичных симптомов
исследований изображений, которые показывают повреждение и рубцевание поджелудочной железы
отсутствие другой медицинской проблемы, такой как рак, которая могла бы объяснить ваши симптомы и результаты анализов.

Ожидаемая продолжительность

Острый панкреатит легкой и средней тяжести часто проходит самостоятельно в течение одной недели.Но тяжелые случаи могут длиться несколько недель.

При значительном повреждении поджелудочной железы в результате одного тяжелого приступа или нескольких повторных приступов может развиться хронический панкреатит.

После того, как клетки поджелудочной железы были разрушены, они не восстанавливаются легко. По этой причине диабет и любые другие проблемы, связанные с хроническим панкреатитом, требуют длительного лечения.

У некоторых людей с хроническим панкреатитом также развивается хроническая боль.Неясно, почему это происходит, но как только развивается хроническая боль, она имеет тенденцию быть длительной или даже пожизненной. Многие пациенты нуждаются в длительных лекарствах от боли.

Профилактика

Поскольку большинство случаев панкреатита связано с употреблением алкоголя, лучший способ предотвратить проблему — это избежать или ограничить употребление алкоголя. Любой, у кого был эпизод острого панкреатита, связанного с алкоголем, должен полностью прекратить пить, чтобы снизить вероятность развития хронического панкреатита.Люди, у которых был диагностирован хронический панкреатит, могут предотвратить дальнейшее повреждение, прекратив употребление алкоголя.

Большинство первых эпизодов острого панкреатита, не связанных с употреблением алкоголя, невозможно предотвратить. Тем не менее, принятие мер по предотвращению желчных камней может помочь предотвратить острый панкреатит, связанный с желчекаменной болезнью. Чтобы помочь предотвратить камни в желчном пузыре, поддерживать нормальный вес и избежать быстрой потери веса.

Если причиной являются камни в желчном пузыре, обычно рекомендуется операция на желчном пузыре, чтобы предотвратить будущие приступы.

Лечение

Если вы подозреваете, что у вас острый панкреатит, не ешьте и не пейте ничего, пока не обратитесь к врачу. Еда и напитки вызывают выброс ферментов из поджелудочной железы. Это сделает боль хуже.

Большинство людей, у которых развивается панкреатит, поступают в больницу. Их лечат обезболивающими и внутривенными жидкостями.

Вам не разрешат есть или пить, пока ваши симптомы не начнут улучшаться. В большинстве случаев ничего нельзя сделать, чтобы ускорить выздоровление или сократить эпизод.Если эпизод длительный, и пациент не может есть дольше недели, питание может быть назначено внутривенно.

Поскольку хронический панкреатит не излечим, лечение направлено на облегчение боли, улучшение усвоения пищи и лечение диабета, если он развился. Лечение боли может быть очень сложным и потребовать помощи специалиста по боли.

Проблемы с усвоением пищи и связанные с этим дефициты витаминов могут быть решены путем приема дополнительных пищеварительных ферментов в форме таблеток или капсул.Ваш врач также может порекомендовать вам придерживаться диеты с низким содержанием углеводов и высоким содержанием белка, которая также ограничивает некоторые виды жиров. После лечения проблем с пищеварением люди часто прибавляют в весе и их диарея улучшается.

Диабет, вызванный хроническим панкреатитом, почти всегда требует лечения инсулином.

Когда звонить профессионалу

Позвоните своему врачу или обратитесь к врачу, если у вас сильная боль в животе, которая длится более 30 минут, или постоянная рвота.

Запишитесь на прием к врачу, если у вас есть

новые сильные боли в животе
повторных эпизодов боли в животе
необъяснимая потеря веса или диарея
затрудняет сокращение или прекращение употребления алкоголя, особенно если у вас был предыдущий приступ острого панкреатита.

Прогноз

В большинстве случаев острый панкреатит проходит сам по себе через пару дней.Люди с тяжелым панкреатитом, возможно, должны оставаться в больнице в течение недели или дольше. У небольшого процента пациентов развиваются осложнения, такие как инфицирование поджелудочной железы или кровотечение в брюшной полости.

Панкреатит, вызванный алкоголизмом, вероятно, вернется, если питье продолжится. Со временем может быть нанесен непоправимый урон поджелудочной железе.

Хотя хронический панкреатит является неизлечимым заболеванием, тяжесть, частота и тип симптомов могут различаться.У некоторых людей — особенно тех, кто бросает пить алкоголь полностью — есть очень легкие или случайные симптомы, которые легко устраняются с помощью лекарств. Другие люди — особенно те, кто продолжает употреблять алкоголь — могут страдать от инвалидности, ежедневной боли и могут потребовать частых госпитализаций.

Узнайте больше о панкреатите

Сопутствующие препараты

IBM Watson Micromedex

Клиника Майо Ссылка

Внешние ресурсы

Национальный институт диабета и расстройств пищеварения и почек
www.niddk.nih.gov/

Американский Колледж Гастроэнтерологии (ACG)
www.gi.org

Американская гастроэнтерологическая ассоциация
www.gastro.org/

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим лечащим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, относится к вашим личным обстоятельствам.

Медицинский отказ от ответственности

симптомы и лечение в домашних условиях

Клиническая картина

Первая помощь при приступе

Как лечиться в домашних условиях?

Медикаментозная терапия

Диетотерапия

<img decoding="async" src="/800/600/https/pankreatitos.ru/wp-content/uploads/2018/01/ostryj-pankreatit.jpg" alt="Острый панкреатит" />

Напиток из овса

Блюда для нормализации ПЖ

Фитотерапия в домашних условиях

Приведем несколько рецептов целебных сборов.

Настойка ириса и полыни

Отвар из укропа

Картофель

Прополис

Могут ли возникнуть осложнения?

Профилактика

Острый панкреатит симптомы и лечение

Диагностика острого панкреатита

Лабораторная диагностика острого панкреата

Инструментальная диагностика острого панкреата

симптомы и лечение, у взрослых, признаки, диета

Статистика и причины возникновения недуга

Диагностическая мероприятия

Как проводится терапия

Что делать при появлении приступа

Терапия медикаментами

Осложнения болезни

Что такое панкреатит

Причины панкреатита

Симптомы панкреатита

1. Острая форма

2. Хроническая форма

Лечение у взрослых

Диета при панкреатите

Диагностика

Лечение

Записаться на исследование в НИАРМЕДИК

Диагностика острого панкреатита

Лабораторная диагностика острого панкреатита

Инструментальная диагностика острого панкреатита

Симптомы, лечение, причины и осложнения

Быстрые факты об остром панкреатите

Лечение легкого острого панкреатита

Лечение тяжелого острого панкреатита

Лечение желчных камней

Лечение злоупотребления алкоголем

Злоупотребление алкоголем

Желчные камни

Инфекции

Анализ крови

Дальнейшее тестирование в больнице

Панкреатит: типы, симптомы и диагностика

Острый панкреатит

Хронический панкреатит

Некротический панкреатит

Тест функции поджелудочной железы

Хирургия

Изменения в образе жизни

Альтернативные методы для обезболивания

причин, симптомов и вариантов лечения

Что такое панкреатит?

Симптомы

Диагноз

Ожидаемая продолжительность

Профилактика

Лечение

Когда звонить профессионалу

Прогноз

Узнайте больше о панкреатите

Сопутствующие препараты

IBM Watson Micromedex

Клиника Майо Ссылка

Внешние ресурсы

Дополнительная информация

Добавить комментарий Отменить ответ