Скользящая грыжа пищевода симптомы и лечение: Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы — цены на лечение, симптомы и диагностика грыжы пищеводного отверстия диафрагмы а в «СМ-Клиника»

Содержание

Грыжа, симптомы, диагностика и лечение | Альфа

Грыжа пищевода: симптомы и лечение

Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы (грыжа пищевода) – это состояние, при котором верхние отделы желудка и часть пищевода проникают в область грудной клетки через отверстие диафрагмы. Диафрагмальная грыжа пищевода доставляет значительный дискомфорт и мешает человеку в повседневной жизни. Со временем заболевание может спровоцировать опасные осложнения, поэтому требует серьезного лечения.

Причины болезни

В детском возрасте грыжа диафрагмы пищевода возникает вследствие анатомических патологий формирования плода. У ребенка наблюдается смещение кардиального отдела желудка в грудную полость.

Возможные причины грыжи пищевода у взрослых:

  • слабость связочного аппарата пищеварительной системы;
  • воспалительные заболевания желудка: язва, хронический гастродуоденит, панкреатит и т.
    д.;
  • патологии пищевода: ожоги слизистой, эзофагит, варикозное расширение вен и т. д.;
  • травмы органов желудочно-кишечного тракта;
  • повреждения, вызванные длительным повышением давления в брюшной полости, например, при тяжелых физических нагрузках;
  • ожирения, запоры, метеоризм;
  • опухоли.

Классификация диафрагмальных грыж

  • Скользящая (аксиальная). Дно желудка и часть пищевода свободно скользят в грудную полость. Аксиальные грыжи диагностируются чаще всего. Риск ущемления минимальный.
  • Околопищеводная (параэзофагеальная). Реже встречается патология, при которой пищевод остается на месте, а дно желудка и другие органы брюшной полости выпячиваются через отверстие диафрагмы. Параэзофагеальные грыжи часто ущемляются, поэтому, как правило, требуют оперативного лечения.
  • Смешанная. Грыжа пищевода желудка имеет признаки обоих выше описанных типов.
  • Приобретенный короткий пищевод. Патология возникает в результате травм и воспалительных заболеваний. Желудок через диафрагмальное отверстие втягивается в средостение.

Стадии грыжи пищевода

  • I – абдоминальный отдел пищевода смещен в средостение, дно желудка расположено вплотную к диафрагме.
  • II – дно и кардиальный отдел желудка находятся в пищеводном отверстии.
  • III – желудок и часть пищевода смещены в средостение.

Симптомы грыжи

Заболевание может в течение многих лет протекать без выраженных симптомов. Чаще всего патологию диагностируют во время планового обследования или диспансеризации.

Можно выделить несколько неспецифических симптомов грыжи пищевода, при возникновении которых необходимо обратиться к врачу-гастроэнтерологу:

  • Изжога, которая усиливается при физических нагрузках, наклонах.
  • Боли за грудиной, причиной которых является сдавливание смещенных органов.
  • Отрыжка с кислым или горьким привкусом.
  • Дисфагия после быстрого проглатывания еды или употребления жареной пищи.
  • Икота, которая может усиливаться до рвоты.

Признаки грыжи пищевода часто путают с кардиальными симптомами. У больного может наблюдаться непроходящий кашель, одышка, тахикардия, побледнение кожных покровов после еды. Боли при грыже пищевода могут локализоваться в области сердца.

Диагностика болезни

Наиболее информативными являются инструментальные методы диагностики:

  • Рентгенография с барием. Снимки выполняют в нескольких проекциях. Рентгенография позволяет обнаружить выпячивание органов в пищеводное отверстие диафрагмы и оценить степень тяжести болезни.
  • Компьютерная томография. По снимкам врач устанавливает размеры, локализацию дефекта. На картинке КТ хорошо видны кровеносные сосуды и содержимое грыжи.
  • Фиброэзогастроскопия. В пищевод проталкивают тонкую трубку с видеокамерой. Врач на экране видит слизистую оболочку внутренних органов, может обнаружить воспаленные участки, язвы, рубцы и другие дефекты.
  • УЗИ. На обследовании определяют степень смещения границ средостения, сердца, измеряют дефект диафрагмы.
  • Эзофагеальная манометрия. Обследование назначают для оценки работоспособности сфинктеров пищевода. Эзофагеальная манометрия помогает не только в диагностике, но и в оценке эффективности назначенной терапии.

Лечение

На 1 и 2 стадии показано консервативное лечение грыжи пищевода. Для уменьшения изжоги назначают препараты, снижающие уровень кислотности в желудке, антациды. Возможен прием лекарств, стимулирующих перистальтику желудка.

Большую роль в лечении играет правильное питание. Больной должен делить дневную норму на 5-6 небольших порций, ужинать не позднее чем за 2 часа до сна.

Из рациона исключают жареную, острую, жирную пищу, алкогольные и газированные напитки. Меню составляют на основе овощных супов отварной рыбы, мяса, киселей, каш, фруктов. Нормализация питания при грыже пищевода позволяет практически полностью избавиться от неприятных симптомов.

В тяжелых клинических случаях показана операция. Задача хирурга – устранить рефлюкс и уменьшить пищеводное отверстие в диафрагме. Реабилитация после операции занимает несколько дней. Для профилактики рецидивов пациентам рекомендуют соблюдать диету, отказаться от вредных привычек и избегать физических нагрузок.

Чем опасна грыжа пищевода без лечения:

  • ущемление внутренних органов;
  • усиление рефлюкса до рвоты;
  • развитие язвы, эрозии в пищеварительном тракте;
  • возникновение внутреннего кровотечения.

Диагностика и лечение грыжи пищевода в Нижнем Новгороде

Клиника «Альфа-Центр Здоровья» приглашает пройти комплексное обследование желудочно-кишечного тракта. Наши специалисты поставят диагноз, назначат грамотное лечение, помогут избавиться от дискомфортных проявлений болезни. Номер телефона для записи указан на сайте.

Вопрос от: Сергей — Клиника Здоровье 365 г. Екатеринбург

Вопрос Аритмологу

Вопрос от Сергей

Телефон:

Вопрос: Здравствуйте! Мне 31 год,без в/п, рост 177,вес 50,довольно худой! Имеется ВСД,ПМК-1ст,скалиоз,остеохондроз,грыжа пищевода! Мучаюсь давно с аритмией,особенно по утрам как только просыпаюсь аритмия долбит так что жить невозможно,выпивать приходится пол таблетки Эгилока,проходит на пол дня а к вечеру снова начинается! Проходил кучу врачей,ЭКГ,Холтер несколько раз,на гармоны щитовидкт и.т.д Выписывали Кардарон, Этацезин,но от них только плохо,давление падает и пульс исчезает! Чувствую что аритмия у меня от желуда,если не вовремя поем или переем тоже! Ну а там кто его знает, может нервы или сердце! Ещё началось повышение давления и тахикардия по ночам, просыпаюсь от сердцебиения,становится страшно,сразу подымается давление до 150/90.

Очень плохо сплю ночами, утром потом аритмия не даёт покоя! Часто спазм в диафрагме, на всю грудь невозможно вдохнуть и.т.д. Ночью как только начинаю звсыпать начинаются какието провалы,сердце замирает! Вывез кучу денег к врачам, они говорят типа это нервы! Я уже жить не могу от этой аритмии! Скажите, может ли это от грыжи пищевода или сердце? Как лечиться и куда ещё обращаться?

Ответ:  

Здравствуйте, Сергей!

При пролапсе митрального клапана, при наличии дополнительных хорд в левом желудочке возможно развитие нарушений ритма. Скользящая грыжа пищеводного отверстия диафрагмы может провоцировать возникновение так называемого гастрокардиального синдрома. Но и панические атаки, синдром вегето-сосудистой дистонии протекают с ощущением сердцебиения, повышением АД.  Детальные рекомендации по лечению и дальнейшему обследованию Вы можете получить у нас в клинике, записавшись на прием к кардиологу. При себе желательно иметь результаты предшествующих обследований, особенно результат Холтеровского мониторирования ЭКГ.

Желаю доброго здоровья!

С уважением

Зав кардиологическим отделением                           И.В. Литвинова 

Назад

Скользящая грыжа пищевода: симптомы, диагностика, лечение

При диафрагмальной грыже или грыже пищеводного отверстия диафрагмы диагноз может быть сформулирован как скользящая грыжа пищевода. Очевидно, упрощенное название, имеющее описательный характер, более понятно пациентам.

Названия разные – патология одна

Скользящая грыжа пищевода, диагностируемая в 90-95% случаев хиатальной или диафрагмальной грыжи (hiatus esophageus – латинский термин пищеводного отверстия диафрагмы), это та же самая осевая или аксиальная грыжа пищевода (axis на латыни означает ось). [1]

И суть данного заболевания в том, что часть пищевода, расположенная в брюшной полости (cavitas abdominis), и даже часть желудка (в частности, его верхний кардиальный отдел с нижним пищеводным сфинктером) проскальзывают через пищеводное отверстие диафрагмы, перемещаясь в полость грудную (в заднее средостение), а затем – если пациент меняет положение тела – снова опускается в абдоминальную полость.  [2]

Этиология, патогенез, симптомы, диагностика и основные методы лечения подробно освещаются в публикациях:

Так что, несмотря на используемые гастроэнтерологами разные названия, это одна и та же патология желудочно-кишечного такта.

Следует еще раз подчеркнуть важность таких факторов риска развития аксиальной или скользящей грыжи пищевода, как пожилой возраст (с укорочением пищевода и ослаблением тонуса мышечных волокон сфинктеров, которое приводит к их расширению) и ожирение. Причем, это висцеральный или абдоминальный тип ожирения, при котором, как отмечают специалисты, увеличивается образование газов в кишечнике, что становится причиной повышения давления в абдоминальной полости (внутрибрюшной гипертензии). В свою очередь, это усиливает давление на желудок, «подталкивая» его вверх и ослабляя нижний пищеводный сфинктер, что вызывает гастроэзофагеальный рефлюкс.

Как влияет скользящая грыжа пищевода на сердце?

Этот вопрос возникает часто, поскольку аксиальная или скользящая грыжа пищевода может имитировать симптомы сердечного приступа в виде ощущаемых в левой части средостения (где, собственно, и находится сердце) болей ноющего характера, которые при усилении могут иррадиировать в левое плечо или лопатку – как при стенокардии.

Однако с кардиологией данный симптом грыжи пищеводного отверстия этиологически не связан. Стенокардия с болью в груди при физической нагрузке возникает из-за недостаточного кровоснабжения сердечной мышцы – ишемии миокарда, которая является следствием атеросклероза коронарных артерий.

А при грыже боли за грудиной, которые начинаются через некоторое время после еды и усиливаются в положении лежа, объясняются двумя факторами:

  • раздражением ветвей блуждающего нерва, проходящих в области средостения по поверхности пищевода с образованием пищеводного сплетения;
  • повреждением нижнего пищеводным сфинктера и выстилающей пищевод слизистой под воздействием кислотного рефлюкса и развивающейся (практически в 20% случаев) гастроэзофагеальной рефлюксной болезни.

Дифференцировать ишемию миокарда и хиатальную грыжу позволяет электрокардиография (ЭКГ). [3]

Диета при скользящей грыже пищевода

Интенсивность проявления аксиальной (скользящей) грыжи пищеводного отверстия можно корректировать с помощью снижения массы тела и изменения системы питания.  [4]

Подробная информация об особенностях питания и оптимальном рационе при данной патологии, а также о запрещенных и рекомендуемых продуктах в материалах:

Диета при грыже пищевода

Диета при грыже пищевода: меню на каждый день, рецепты

ЛФК при скользящей грыже пищевода

Частью лечения является и лечебная физкультура при грыже пищевода, цель которой состоит в укреплении разделяющей брюшную и грудную полости мышцы – диафрагмы.

Какие упражнения при скользящей грыже пищевода, включая дыхательные, рекомендуются специалистами ЛФК, подробно в публикации – Эффективные упражнения при грыже пищевода.

Симптомы и методы лечения грыжи пищеводного отверстия диафрагмы

Июнь — месяц осведомленности о грыжах, поэтому мы рассмотрим грыжу пищеводного отверстия диафрагмы, которая является распространенным типом грыжи, вызывающей проблемы с желудочно-кишечным трактом. Некоторые люди могут не испытывать симптомов грыжи пищеводного отверстия диафрагмы, особенно если грыжа небольшая. У других пациентов с большими грыжами пищеводного отверстия диафрагмы могут наблюдаться симптомы от легкой до тяжелой степени, сходные с симптомами ГЭРБ.

О грыже пищеводного отверстия диафрагмы

Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы — это состояние, при котором верхняя часть желудка выпячивается через отверстие в диафрагме (большой мышце, разделяющей грудную клетку и брюшную полость).В диафрагме есть небольшое отверстие, которое позволяет пищеводу пройти через мышцу, прежде чем соединиться с желудком. Это открытие называется перерывом. Существует два типа грыж пищеводного отверстия диафрагмы:

  • Скользящая грыжа пищеводного отверстия : Это наиболее распространенный тип грыжи пищеводного отверстия диафрагмы, возникающий, когда желудок и пищевод соскальзывают в грудную клетку и выходят из нее через пищеводное отверстие. Эти грыжи обычно небольшие и не вызывают особых симптомов.
  • Фиксированная грыжа пищеводного отверстия диафрагмы : Фиксированные грыжи пищеводного отверстия диафрагмы также называются параэзофагеальными грыжами и встречаются реже, чем скользящие грыжи пищеводного отверстия диафрагмы. Они возникают, когда часть грыжи проскальзывает через диафрагму, но в отличие от скользящей грыжи, которая перемещается внутрь и наружу, фиксированные грыжи остаются вне грыжи. Обычно фиксированные грыжи пищеводного отверстия диафрагмы не являются серьезными, но существует риск серьезных осложнений, если желудок непроходим.

Это состояние возникает из-за ослабления мышечной ткани диафрагмы. Это может быть вызвано повреждением этой области, возрастными изменениями или постоянным давлением на диафрагму. Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы может возникнуть у людей любого возраста и пола.Однако, по данным Национального института здоровья (NIH), это наиболее распространено среди людей старше 50 лет с избыточным весом или курильщиков.

Симптомы грыжи пищеводного отверстия диафрагмы

  • Backburn
  • обратный поток желудочной кислоты в пищевод (кислый рефлюкс)
  • регургитация продуктов питания или жидкости в рот
  • грудь или боли в животе
  • трудности с глотанием
  • Belching
  • кашель
  • одышка
  • тошнота и рвота
  • Проблемы с опорожнением кишечника
  • Кровь в рвотных массах или стуле

Диагностика грыж пищеводного отверстия диафрагмы

Если вы испытываете симптомы грыжи пищеводного отверстия диафрагмы, вам следует обратиться к гастроэнтерологу для обследования. Поскольку ГЭРБ имеет схожие симптомы, но не всегда вызывается грыжей пищеводного отверстия диафрагмы, для диагностики грыжи пищеводного отверстия диафрагмы необходимо обследование. Гастроэнтеролог может провести следующие анализы для оценки вашего состояния:

  • Ласточка с барием : Рентгеновские снимки верхних отделов пищеварительной системы делаются после того, как вы выпьете известковую жидкость, называемую барием. Жидкость покрывает внутреннюю часть вашего пищеварительного тракта и позволяет врачу увидеть силуэт вашего пищевода, желудка и верхней части кишечника.
  • Верхняя эндоскопия : Тонкая гибкая трубка, называемая эндоскопом, вводится в горло.Эндоскоп оснащен подсветкой и камерой на конце, чтобы врач мог осмотреть внутреннюю часть пищевода и желудка.
  • Пищеводная манометрия : Это тест, который измеряет ритмичные сокращения мышц пищевода при глотании. Если имеется грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, эти сокращения могут быть ненормальными.

Лечение грыж пищеводного отверстия диафрагмы

Лечение этого состояния зависит от симптомов грыжи пищеводного отверстия диафрагмы, которые вы испытываете, а также от того, насколько тяжелая грыжа.Варианты лечения включают изменение образа жизни, медикаментозное лечение и домашние средства.

Изменения образа жизни

Изменения образа жизни, которые вы можете внести, чтобы справиться с симптомами грыжи пищеводного отверстия диафрагмы, включают:

  • едят меньшие блюда чаще в течение дня
  • , избегая продуктов, которые вызывают изжогу и рефлюкс
  • жирные или жареные продукты
  • алкоголь
  • томатный соус
  • чеснок
  • MINT
  • Caffeine
  • ждет два-три часа после еды перед тем, как лечь
  • Контроль веса
  • Приподнять изголовье кровати примерно на 6 дюймов для предотвращения рефлюкса
  • Лекарства

    Лекарства можно использовать для контроля симптомов грыжи пищеводного отверстия диафрагмы, таких как изжога. Эти лекарства включают:

    • Антациды для нейтрализации желудочного сока
    • Блокаторы Н-2-рецепторов для снижения выработки кислоты
    • Ингибиторы протонной помпы (ИПП) для блокирования выработки кислоты для заживления пищевода
    • 7 Хирургия

      Если лекарства и изменение образа жизни не помогают облегчить симптомы грыжи пищеводного отверстия диафрагмы, врач может порекомендовать операцию. Операции по пластике грыж пищеводного отверстия диафрагмы могут быть выполнены с использованием следующих методов:

      • Открытая пластика : Хирург делает большой разрез в брюшной полости и возвращает желудок на место.Затем они оборачивают часть желудка вокруг пищевода, чтобы создать более плотный сфинктер между пищеводом и желудком. Это иногда называют фундопликацией Ниссена.
      • Лапароскопическая коррекция : Эта операция выполняется через 3-5 небольших разрезов в брюшной полости. Врач использует лапароскоп и специальные хирургические инструменты, чтобы выполнить восстановление, втянув желудок на место и обернув его вокруг пищевода.
      • Эндолюминальная или эндоскопическая фундопликация : Это более новая процедура, менее инвазивная, чем открытая и лапароскопическая пластика.Хирург использует эндоскоп, чтобы поместить зажимы в пищевод, чтобы предотвратить попадание желудочного сока в пищевод.
      • Увеличение магнитного сфинктера : Это еще одна новая процедура, которая выполняется лапароскопически. Хирург делает небольшие разрезы и размещает вокруг пищевода небольшое устройство, похожее на браслет, сделанное из магнитных шариков, чтобы сжать сфинктер.

      Если у вас есть симптомы или признаки грыжи пищеводного отверстия диафрагмы, вам следует обратиться к специалисту, например к гастроэнтерологу.Они смогут поставить вам диагноз и порекомендовать план лечения, чтобы наилучшим образом справиться с вашими симптомами. Команда Birmingham Gastroenterology имеет многолетний опыт лечения заболеваний и расстройств во всех частях пищеварительной системы.

      В это время мы предлагаем телемедицинские услуги, чтобы оказывать помощь пациентам, не приходя в офис. Чтобы записаться на прием для обсуждения ваших симптомов и вариантов лечения, позвоните нам по телефону (205) 271-8000.

      Хиатальная грыжа | Кайзер Перманенте

      Основные условия

      Что такое грыжа пищеводного отверстия диафрагмы?

      Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы (скажите «привет-Ай-тул ЕЕ-урожденная-а») возникает, когда часть вашего желудка выпячивается через диафрагму в грудную клетку.Диафрагма представляет собой слой мышц, который отделяет ваш живот (живот) от груди.

      Грыжа выпячивается через диафрагму в месте, называемом щелью. Это отверстие в диафрагме, через которое проходит пищевод. Пищевод – это трубка, которая соединяет горло с желудком.

      Различают три основных типа грыжи пищеводного отверстия диафрагмы: скользящая, параэзофагеальная и смешанная. Большинство людей с грыжей пищеводного отверстия диафрагмы имеют скользящую грыжу пищеводного отверстия диафрагмы.

      Чем это вызвано?

      Грыжа пищеводного отверстия часто возникает из-за слабости мышц и тканей внутри и вокруг пищеводного отверстия.

      При скользящей грыже пищеводного отверстия небольшая часть желудка проталкивается через диафрагму в грудную клетку. Клапан между пищеводом и желудком также движется вверх и от диафрагмы.

      Каковы симптомы?

      Большинство людей с грыжей пищеводного отверстия диафрагмы не имеют симптомов.

      Одним из возможных симптомов является изжога, представляющая собой неприятное ощущение жжения, тепла или боли за грудиной. Часто бывает изжога ночью, когда вы пытаетесь уснуть.

      Если у вас часто возникают симптомы или они тяжелые, возможно, у вас гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ). Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы может привести к ГЭРБ, и люди часто страдают обоими состояниями одновременно.

      Если у вас болит за грудиной, важно убедиться, что она не вызвана проблемами с сердцем. Жжение, вызванное ГЭРБ, обычно возникает после еды. Боль в сердце обычно ощущается как давление, тяжесть, тяжесть, стеснение, сдавливание, дискомфорт или тупая боль.Это происходит чаще всего после того, как вы активны.

      Как это диагностируется?

      Диагноз грыжи пищеводного отверстия диафрагмы часто диагностируют, когда вы обращаетесь к врачу или сдаете анализы на предмет другой проблемы со здоровьем.

      Если у вас есть симптомы, врач задаст вам вопросы о них. Если ваши симптомы возникают часто и являются тяжелыми, у вас может быть гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ). В этом случае ваш врач может провести дополнительные анализы или дать вам лекарство от ГЭРБ.

      Как лечить грыжу пищеводного отверстия диафрагмы?

      Если у вас нет симптомов, вам не нужно лечение.

      Если у вас легкие симптомы, врач может предложить изменить образ жизни и, возможно, лекарства, отпускаемые без рецепта. Вот что можно попробовать:

      • Измените свои привычки в еде.
        • Лучше есть несколько небольших приемов пищи, чем два или три больших приема пищи.
        • После еды подождите 2-3 часа, прежде чем лечь. Ночные перекусы — не лучшая идея.
        • Избегайте продуктов, которые ухудшают ваши симптомы.Это может быть шоколад, мята, алкоголь, перец, острая пища, пища с высоким содержанием жиров или напитки с кофеином, такие как чай, кофе, кола или энергетические напитки. Если ваши симптомы ухудшаются после того, как вы съели определенную пищу, вы можете прекратить ее есть, чтобы посмотреть, улучшатся ли ваши симптомы.
      • Не курите и не жуйте табак.
      • Если ночью у вас изжога, приподнимите изголовье кровати на 15–20 см (6 дюймов), поставив раму на блоки или поместив клин из пеноматериала под изголовье матраса.(Добавление дополнительных подушек не работает.)
      • Не носите тесную одежду вокруг талии.
      • Похудей, если нужно. Потеря всего от 5 до 10 фунтов может помочь.

      Если у вас часто возникают симптомы или наблюдаются тяжелые симптомы, у вас может быть ГЭРБ. Изменения в образе жизни могут помочь, и ваш врач может прописать лекарство. В тяжелых случаях может быть использована операция, чтобы втянуть грыжу обратно в живот.

      Симптомы и лечение параэзофагеальной грыжи

      Грыжа – это любое аномальное отверстие в теле, при котором части тела из одной части тела выпячиваются в другую.В редких случаях желудок может выпирать через диафрагму и оказаться рядом с пищеводом. Эта ситуация потенциально может «задушить» или перекрыть кровоснабжение желудка. Это редкое состояние, называемое параэзофагеальной грыжей, часто связано с состояниями, которые приводят к повышению внутрибрюшного давления, такими как хронический кашель, тяжелые запоры и ожирение. Возраст старше 50 лет, избыточная масса тела и курение являются распространенными факторами риска этого расстройства.

      Симптомы и диагностика параэзофагеальной грыжи

      Признаки параэзофагеальной грыжи включают:

      • гастроэзофагеальный рефлюкс (изжога, вздутие живота, отрыжка)
      • боль в груди и/или животе
      • одышка
      • тошнота и рвота

      Многие симптомы параэзофагеальной грыжи схожи с симптомами других желудочно-кишечных заболеваний. Очень важно получить точный диагноз от лечащего врача или гастроэнтеролога. Рекомендуемые диагностические тесты могут включать:

      • Рентген грудной клетки
      • Рентгеноскопия верхних отделов желудочно-кишечного тракта (эзофаграмма с проглатыванием бария)
      • КТ

      Варианты хирургического лечения параэзофагеальной грыжи

      Пациентам с параэзофагеальной грыжей, у которых наблюдаются симптомы (боль в животе, желудочно-кишечное кровотечение и/или рефлюкс), обычно рекомендуется хирургическое лечение для предотвращения ущемленной грыжи.Хирургическое вмешательство обычно включает в себя вправление желудка или других выступов на место. Затем хирург сужает щель в диафрагме (щель) с помощью швов и сетчатых материалов, чтобы предотвратить появление новой грыжи.

      В NorthShore наши опытные торакальные хирурги устраняют большинство параэзофагеальных грыж с помощью малоинвазивной лапароскопической хирургии. В брюшной полости делаются небольшие разрезы для введения тонких хирургических инструментов и крошечной камеры. В редких случаях очень большие грыжи невозможно исправить лапароскопически.В этих случаях может потребоваться открытое хирургическое вмешательство (торакотомия). Торакотомия включает в себя разрез, сделанный на вашей стороне, наряду с легким расширением ребер, чтобы получить доступ к области пластики грыжи.

      Для получения дополнительной информации

      Чтобы записаться на прием к одному из наших торакальных хирургов, позвоните по телефону 847.570.2868 .

      Хиатальная грыжа | Университетские больницы

      Что такое грыжа пищеводного отверстия диафрагмы?

      А грыжа – это когда часть органа проходит через отверстие в мышечной стенке вокруг Это.

      В Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, часть вашего желудка вдавливается в отверстие (расширение диафрагмы) в вашем диафрагма. Диафрагма — это мышца между животом (животом) и грудью.

      В большинстве случаев пищевод проходит через пищевод и соединяется с желудком. Но при грыже пищеводного отверстия верхняя часть желудка поднимается через это отверстие. в твою грудь.

      Защемление верхней части живота. Желудочная кислота может забрасываться (рефлюкс) через открытие. Это может вызвать изжогу и другие симптомы.

      Различают два типа грыж пищеводного отверстия диафрагмы: скользящие и параэзофагеальные.

      Скользящая грыжа пищеводного отверстия

      Этот тип грыжи:

      • Есть наиболее общий
      • Бывает, когда часть желудка и место, где желудок и пищевод встретиться соскользнуть в грудь через отверстие (перерыв)

      Параэзофагеальная грыжа

      Этот тип грыжи:

      • Есть реже, но может быть более серьезным
      • Происходит, когда часть вашего желудка проталкивается вверх через отверстие (щель) в грудь и рядом с пищеводом

      Что вызывает грыжу пищеводного отверстия диафрагмы?

      Эксперты не знают, что вызывает грыжи пищеводного отверстия диафрагмы. Некоторые причины могут включать:

      • Кашель
      • Рвота
      • Натуживание во время дефекации
      • Внезапное физическое усилие
      • Беременность
      • Ожирение

      Кто подвержен риску грыжи пищеводного отверстия диафрагмы?

      Вы можете подвергаться большему риску грыжи пищеводного отверстия диафрагмы, если вы:

      • Возраст 50 лет и старше
      • Имеют избыточный вес или ожирение
      • беременны
      • Дым

      Каковы симптомы грыжи пищеводного отверстия диафрагмы?

      В Во многих случаях грыжа пищеводного отверстия диафрагмы не имеет симптомов.

      У некоторых людей есть симптомы. К ним могут относиться:

      • Отрыжка
      • Чувство тошноты
      • Рвота
      • Обратный заброс (рефлюкс) кислоты или содержимого желудка в пищевод или горло
      • Изжога
      • Регургитация
      • Проблемы с глотанием

      Параэзофагеальные грыжи могут иметь более тяжелые симптомы. Они могут включать:

      • Иногда возникают проблемы с глотанием, чаще всего при приеме твердой пищи
      • Чувство сытости после употребления небольшого количества пищи
      • Боль в животе или груди
      • Брюшное кровотечение
      • Кровопотеря (анемия)

      В в некоторых случаях параэзофагеальная грыжа может привести к неотложной медицинской помощи. Желудок или органы брюшной полости могут поворачиваться или скручиваться, вызывая очень сильную боль.Существует опасность, что в кровоснабжение желудка может быть прекращено (странгуляция). Это срочно. Ты будешь скорее всего срочно нужна операция.

      Симптомы грыжи пищеводного отверстия диафрагмы могут выглядеть как другие проблемы со здоровьем. Всегда видеть свой поставщик медицинских услуг, чтобы быть уверенным.

      Как диагностируется грыжа пищеводного отверстия диафрагмы?

      Ваш медицинский работник проведет медицинский осмотр.Они будут смотреть на ваше прошлое здоровье.

      Вы также может иметь тесты, в том числе:

      • Сундук Рентгеновский снимок. Это может показать, что у вас грыжа пищеводного отверстия диафрагмы.
      • Верхний эндоскопия, также называемая ФГДС (эзофагогастродуоденоскопия). Этот тест смотрит на слизистая оболочка пищевода (пищевода), желудка и первой части малого кишечник (двенадцатиперстная кишка).Он использует тонкую трубку с подсветкой, называемую эндоскопом. Трубка имеет камеру на одном конце. Трубка вводится в рот и горло, пока вы успокоенный. Затем он попадает в пищевод, желудок и двенадцатиперстную кишку. Ваше здравоохранение провайдер может видеть внутреннюю часть этих органов.
      • Верхний отдел GI (желудочно-кишечная) серия или глотание бария. Этот тест исследует органы верхняя часть пищеварительной системы.Он проверяет вашу пищевую трубку (пищевод), желудок, и первая часть тонкой кишки (двенадцатиперстная кишка). Вы проглотите металлическая жидкость, называемая барием. Барий покрывает внутреннюю часть пищевода, желудка и кишки так, чтобы их можно было увидеть на рентгене.
      • Пищеводный манометрия. Этот тест проверяет силу мышц пищевода.Он может посмотрите, нет ли у вас проблем с рефлюксом или глотанием. Маленькая трубка вставляется в ваш ноздрю, а затем вниз по горлу в пищевод. Это измеряет давление, которое ваши мышцы пищевода делают в покое и во время глотания.

      Как лечить грыжу пищеводного отверстия диафрагмы?

      Лечение будет зависеть от ваших симптомов, возраста и общего состояния здоровья. Это также будет зависеть на насколько тяжелое состояние.

      В В большинстве случаев вам не потребуется лечение. Но вам может понадобиться медицинская помощь, если ваша грыжа:

      • Есть в риск скручивания настолько, что кровоснабжение желудка перестанет поступать (удушение)
      • Больше трудно из-за тяжелой ГЭРБ (гастроэзофагеальной рефлюксной болезни)
      • Больше затруднено из-за покраснения и отека (воспаления) пищевода (эзофагит)

      Ваш Медицинский работник может предложить лекарства для:

      • Ослабить или нейтрализовать желудочную кислоту (антациды)
      • Уменьшить количество кислоты, которую вырабатывает ваш желудок (блокаторы H-2 или ингибиторы протонной помпы)
      • Укрепите нижний пищеводный сфинктер (НПС), мышцу, которая останавливает желудочный сок от резервного копирования в ваш пищевод

      В В тяжелых случаях хирургическое вмешательство может также потребоваться для:

      • Марка твоя грыжа меньше
      • Стоп потеря притока крови к желудку (удушение) из-за закрытия отверстия в желудке диафрагма

      Возможные осложнения пищеводная грыжа?

      В В большинстве случаев грыжа пищеводного отверстия диафрагмы не приводит к другим проблемам со здоровьем.

      В в некоторых случаях это может вызвать другие проблемы, такие как:

      • Тяжелая ГЭРБ (гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь)
      • Легкое проблемы или пневмония, потому что содержимое желудка переместилось в пищевод и в одно или оба легких
      • Ущемление грыжи, перекрывающее приток крови к желудку (медицинское чрезвычайное происшествие)

      Что я могу сделать, чтобы предотвратить грыжу пищеводного отверстия диафрагмы?

      Эксперты в области здравоохранения не знают, что вызывает грыжи пищеводного отверстия диафрагмы.Они не знают, как остановиться их от происходящего.

      Жизнь с грыжей пищеводного отверстия диафрагмы

      Следуйте советам вашего лечащего врача по поводу лечения грыжи пищеводного отверстия диафрагмы. Возможно, вам придется внести некоторые изменения в образ жизни, например:

      • Потеря вес, если у вас избыточный вес или ожирение
      • Нет есть за 3-4 часа до сна
      • Нет наклоняться сразу после еды
      • Выход курение
      • Приподнять изголовье кровати во время сна

      Когда мне следует позвонить своему лечащему врачу?

      Позвоните своему поставщику медицинских услуг, если у вас симптомы возвращаются после того, как лечение остановило их.Пусть ваш поставщик медицинских услуг знать если симптомы ухудшаются или у вас появляются новые симптомы.

      Ключевые моменты о перерыве грыжа

      • Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы — это когда часть желудка вдавливается в отверстие (расширенное отверстие) в твоей диафрагме.
      • Есть Выделяют два типа грыж пищеводного отверстия диафрагмы: скользящие и параэзофагеальные.
      • Параэзофагеальные грыжи встречаются реже, но могут быть более серьезными.Вам может понадобиться операция.
      • Эксперты не знают, что вызывает грыжи пищеводного отверстия диафрагмы.
      • В большинстве случаях симптомы отсутствуют.
      • В большинстве случаях медицинская помощь не требуется.

      Следующие шаги

      совета, которые помогут вам получить максимальную отдачу от визита к врачу провайдер:

      • Знайте причину вашего визита и то, что вы хотите, чтобы произошло.
      • Перед посещением запишите вопросы, на которые вы хотите получить ответы.
      • Возьмите с собой кого-нибудь, кто поможет вам задавать вопросы и помнить что вам говорит ваш провайдер.
      • При посещении запишите название нового диагноза и любые новые лекарства, методы лечения или тесты. Также запишите любые новые инструкции вашего провайдера дает тебе.
      • Знать, почему назначают новое лекарство или лечение и как это поможет вам.Также знайте, каковы побочные эффекты.
      • Спросите, можно ли вылечить ваше заболевание другими способами.
      • Знать, почему рекомендуется тест или процедура и каковы результаты может означать.
      • Знайте, чего ожидать, если вы не примете лекарство или тест или процедура.
      • Если у вас запланирована повторная встреча, запишите дату, время, и цель этого визита.
      • Знайте, как вы можете связаться со своим поставщиком медицинских услуг, если у вас есть вопросы.

      Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы – виды, причины, симптомы, осложнения, диагностика, лечение, профилактика

      Тип 1 : Также известен как скользящая грыжа пищеводного отверстия , на ее долю приходится 95% всех грыж пищеводного отверстия диафрагмы. Часть желудочно-пищеводного перехода (соединение, содержащее часть пищевода, которая соединяется с верхней частью желудка) при этом типе выпячивается в грудную полость.Это фактор риска гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ), расстройства пищеварения.

      Тип 2 : Также известный как параэзофагеальная или перекатывающая грыжа пищеводного отверстия диафрагмы , она составляет только 5% всех грыж пищеводного отверстия диафрагмы, но вызывает наибольшее количество осложнений. Желудочно-пищеводный переход остается на своем месте под диафрагмой, в то время как желудок вращается и выпячивается в грудную полость рядом с пищеводом.

      Если более 30% желудка уходит в грудную полость, то это называется гигантской параэзофагеальной грыжей.

      Тип 3 : Большинство параэзофагеальных грыж относится к этому типу, при котором желудочно-пищеводное соединение выпячивается выше диафрагмы, а грыжа желудка располагается рядом с пищеводом. Следовательно, это комбинация типа 1 и типа 2.

      Тип 4 : Другие органы, такие как толстая кишка, тонкая кишка, поджелудочная железа и селезенка, также выпячиваются в грудную полость вместе с желудком.

      Конечная стадия вклинения пищеводного отверстия диафрагмы включает тотальное вклинение желудка в грудную клетку путем ротации 180 0 .Это называется внутригрудным желудком .

      Причина грыжи пищеводного отверстия диафрагмы неизвестна. К этому состоянию может привести ослабление поддерживающей ткани вокруг отверстия.

      Грыжи пищеводного отверстия диафрагмы встречаются очень часто, особенно у людей старше 50 лет. Это может привести к рефлюксу желудочного сока из желудка в пищевод. Дети могут иметь это состояние с рождения.

      Ожирение и курение могут быть факторами риска у взрослых.

      Возможными причинами грыжи пищеводного отверстия диафрагмы могут быть:

      • Интенсивное давление на живот, вызванное непрекращающимся или сильным кашлем или рвотой, напряжением при походе в туалет, беременностью или поднятием тяжестей.
      • Травма области.
      • Рождение с необычно большим отверстием.

      Обычно грыжа пищеводного отверстия диафрагмы не беспокоит большинство людей. Но если возникает рефлюкс кислого содержимого желудка (называемый гастроэзофагеальным рефлюксом), возникает изжога и болезненное жжение в груди, которое иногда может ощущаться в горле.Это может привести к попаданию кислой жидкости в рот, особенно когда вы лежите или наклоняетесь вперед. Эти симптомы являются проблемой, когда вы ложитесь спать и могут вас разбудить.

      Другие симптомы:

      • Отрыжка
      • Тупая боль в груди
      • Боль при глотании горячих жидкостей
      • Ощущение сытости после еды из-за того, что пища скапливается в нижнем отделе пищевода перед попаданием в желудок
      • Одышка
      • Учащенное сердцебиение

      Новорожденные могут иметь врожденное отверстие в диафрагме с симптомами учащенного или затрудненного дыхания и учащенного сердцебиения.

      Важно различать симптоматическую и осложненную грыжу пищеводного отверстия диафрагмы. Это важно, потому что операция очень часто показана в последней группе.

      • При больших грыжах возникает медленное кровотечение и железодефицитная анемия.
      • Аспирация грыжевой жидкости может привести к некоторым осложнениям со стороны грудной клетки.
      • Изъязвление и стриктура пищевода, приводящие к непроходимости
      • Вращение желудка за пределы 180 0 вызывает редкое состояние, называемое заворотом желудка.
      • Массивное кровотечение

      Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы обнаруживается, когда пациент жалуется на кислотный рефлюкс или боль в верхней части живота. Диагноз подтверждается —

      • Рентгенография — В бариевая мука Рентген , выделяется меловидная жидкость. Это покрывает верхнюю часть пищеварительного тракта, а пищевод, желудок и верхнюю часть тонкой кишки видны на рентгеновском снимке.
      • Эндоскопическая процедура , называемая гастроскопией. Тонкая гибкая трубка вводится через горло в пищевод и желудок для проверки наличия воспаления.
      • Манометрия высокого разрешения — Катетер, введенный через нос в желудочно-кишечный тракт, измеряет давление и движения с помощью датчиков. Он может определить точное местоположение и количественно оценить различные элементы желудочно-пищеводного соединения.
      • Сдайте анализы крови на наличие анемии.

      Эндоскопия и рентгенография относительно малочувствительны для выявления скользящей грыжи пищеводного отверстия диафрагмы.

      Если отсутствуют такие симптомы, как боль или дискомфорт, лечение не требуется.При появлении боли или дискомфорта ночью из-за кислотного рефлюкса пациенты должны держать голову в постели приподнятой и не ложиться сразу после еды. Если причина в избыточном весе, показана потеря веса.

      Следует избегать лекарств, укрепляющих нижний пищеводный сфинктер. Лекарства помогают уменьшить попадание содержимого желудка в пищевод (гастроэзофагеальный рефлюкс). Примеры:

      • Ингибиторами протонной помпы, которые блокируют выработку кислоты и заживляют пищевод, являются лансопразол и омепразол.
      • Блокаторами h3-рецепторов, снижающими выработку кислоты, являются циметидин, фамотидин, низатидин и ранитидин.
      • Безрецептурные антациды, нейтрализующие желудочную кислоту.

      Хирургия:

      Когда грыжа пищеводного отверстия диафрагмы большая или имеет параэзофагеальный тип, пищевод сужается или сжимается, и глотание становится затрудненным. Это может вызвать хронический кислотный рефлюкс и повредить клетки стенок пищевода. Затем рекомендуется хирургическое вмешательство.При параэзофагеальной грыже это операция первой линии. Любая грыжа с непрекращающимися симптомами или осложнениями является показанием к хирургическому лечению. Типы операций включают

      Фундопликация по Ниссену

      Наиболее распространенной хирургической процедурой является фундопликация по Ниссену . При этой процедуре верхняя часть желудка оборачивается вокруг нижней части пищевода и фиксируется сеткой, чтобы желудок не выпячивался вверх. Это также усиливает закрытие нижнего пищеводного сфинктера, что предотвращает рефлюкс желудочного сока.

      Может выполняться лапароскопически В этом случае частота осложнений ниже, восстановление происходит быстрее, а долгосрочные результаты относительно хорошие.

      В открытой хирургической операции делается один большой хирургический разрез на животе и в желудок вставляется трубка. Трубка удаляется через неделю после операции.

      При лапароскопической восстановительной хирургии на животе делается от 3 до 5 небольших надрезов, через которые вводится крошечная трубка с камерой на конце и другие хирургические трубки.Хирург выполняет процедуру, глядя на внутреннюю часть живота с помощью видеомонитора, подключенного к лапароскопу.

      Эндолюминальная фундопликация

      При эндолюминальной фундопликации разрезы не делаются. Эндоскоп с камерой вводят через рот в пищевод. Небольшие зажимы накладываются на желудочно-пищеводное соединение, чтобы предотвратить рефлюкс пищи и желудочного сока.

      Операция иногда может быть опасной, поэтому рекомендуется выжидать.

      Послеоперационные осложнения в хирургии могут включать: снижение давления

    • Проблемы с глотанием
    • Проглоченная пища, проходящая через желудок очень быстро и попадающая в тонкую кишку в значительной степени непереваренной (демпинг-синдром)
    • Чрезмерное рубцевание
    • Гладкомышечные волокна не могут расслабиться, что может привести к тому, что сфинктер останется закрытым и не открывается при необходимости.
    • Может потребоваться повторная операция для корректировки ремонта

    Использование синтетических сеток в этой процедуре вызывает инфекции и эрозии. Согласно новому исследованию, хирурги могут выполнять лапароскопическую фундопликацию, используя новый материал биологического происхождения вместо армирующей синтетической сетки. Они долговечны в течение 3 лет после операции.

    • Избегайте курения и употребления алкоголя.
    • Избегайте острой пищи и напитков, вызывающих газообразование.
    • Принимайте легкие блюда вместо одного тяжелого.
    • Не наклоняйтесь и не ложитесь сразу после еды.
    • При необходимости принимайте антациды.
    • Поднимите изголовье кровати на 8–10 дюймов, подложив под верхнюю часть матраса подушки или клин. Затем гравитация помогает удерживать желудочную кислоту от пищевода во время сна.

    Хиатальная грыжа | Сердечно-сосудистый центр им. Франкеля

    Обзор темы

    Эта тема для вас?

    Если вам сказали, что у вас грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, в этом разделе вы найдете основную информацию о ней.Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы иногда возникает вместе с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью (ГЭРБ). А симптомы грыжи пищеводного отверстия диафрагмы обычно вызваны ГЭРБ. Для получения дополнительной информации о симптомах ГЭРБ и способах ее лечения см. тему Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ).

    Что такое грыжа пищеводного отверстия диафрагмы?

    Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы (скажите «привет-Ай-тул ЕЕ-урожденная-а») возникает, когда часть желудка выпячивается через диафрагму в грудную клетку. Диафрагма представляет собой слой мышц, который отделяет ваш живот (живот) от груди.

    Грыжа выпячивается через диафрагму в месте, называемом щелью. Это отверстие в диафрагме, через которое проходит пищевод. Пищевод – это трубка, которая соединяет горло с желудком.

    Различают три основных типа грыж пищеводного отверстия диафрагмы: скользящие, параэзофагеальные и смешанные. Большинство людей с грыжей пищеводного отверстия диафрагмы имеют скользящую грыжу пищеводного отверстия диафрагмы.

    Что вызывает грыжу пищеводного отверстия диафрагмы?

    Грыжа пищеводного отверстия часто возникает из-за слабости мышц и тканей внутри и вокруг пищеводного отверстия.

    При скользящей грыже пищеводного отверстия небольшая часть желудка проталкивается через диафрагму в грудную клетку. Клапан между пищеводом и желудком также движется вверх и от диафрагмы.

    Каковы симптомы?

    Большинство людей с грыжей пищеводного отверстия диафрагмы не имеют симптомов.

    Одним из симптомов, которые могут возникнуть у вас, является изжога, представляющая собой неприятное ощущение жжения, тепла или боли за грудиной. Часто бывает изжога ночью, когда вы пытаетесь уснуть.

    Если у вас часто возникают симптомы или они тяжелые, возможно, у вас гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ). Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы может привести к ГЭРБ, и люди часто страдают обоими состояниями одновременно.

    Если вы испытываете боль за грудиной, важно убедиться, что она не вызвана проблемами с сердцем. Жжение, вызванное ГЭРБ, обычно возникает после еды. Боль в сердце обычно ощущается как давление, тяжесть, тяжесть, стеснение, сдавливание, дискомфорт или тупая боль.Это происходит чаще всего после того, как вы активны.

    Как диагностируется грыжа пищеводного отверстия диафрагмы?

    Диагноз грыжи пищеводного отверстия диафрагмы часто диагностируют, когда вы обращаетесь к врачу или сдаете анализы на предмет другой проблемы со здоровьем.

    Если у вас есть симптомы, врач задаст вам вопросы о них. Если ваши симптомы возникают часто и являются тяжелыми, у вас может быть гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ). В этом случае ваш врач может провести дополнительные анализы или дать вам лекарство от ГЭРБ.

    Как это лечится?

    Если у вас нет симптомов , вам не нужно лечение.

    Если у вас легкие симптомы , ваш врач может предложить изменить образ жизни и, возможно, безрецептурные лекарства. Вот что можно попробовать:

    • Измените свои привычки в еде.
      • Лучше есть несколько небольших приемов пищи, чем два или три больших приема пищи.
      • После еды подождите 2–3 часа, прежде чем лечь. Ночные перекусы — не лучшая идея.
      • Шоколад, мята и алкоголь могут ухудшить течение ГЭРБ. Они расслабляют клапан между пищеводом и желудком.
      • Острая пища, продукты с высоким содержанием кислоты (например, помидоры и апельсины) и кофе могут у некоторых людей ухудшить симптомы ГЭРБ. Если ваши симптомы ухудшаются после того, как вы съели определенную пищу, вы можете прекратить есть эту пищу, чтобы посмотреть, улучшатся ли ваши симптомы.
    • Не курите и не жуйте табак.
    • Если ночью у вас изжога, приподнимите изголовье кровати на 15–20 см (6 дюймов), поставив раму на блоки или поместив клин из пеноматериала под изголовье матраса.(Добавление дополнительных подушек не работает.)
    • Не носите тесную одежду вокруг талии.
    • Похудей, если нужно. Потеря всего от 5 до 10 фунтов может помочь.

    Если у вас часто возникают симптомы или наблюдаются тяжелые симптомы , у вас может быть ГЭРБ. Изменения в образе жизни могут помочь, и ваш врач может прописать лекарство. В тяжелых случаях может быть использована операция, чтобы втянуть грыжу обратно в живот.

    Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы | Western Surgical Group

    Что такое грыжа пищеводного отверстия диафрагмы?

    Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы возникает, когда часть желудка выпячивается через диафрагму в грудную клетку.Диафрагма — это мышечный слой, отделяющий живот от груди.

    Грыжа выпячивается через диафрагму в месте, называемом щелью. Это отверстие в диафрагме, через которое проходит пищевод. Пищевод – это трубка, которая соединяет горло с желудком.

    Различают три основных типа грыжи пищеводного отверстия диафрагмы: скользящая, параэзофагеальная и смешанная. Большинство людей с грыжей пищеводного отверстия диафрагмы имеют скользящую грыжу пищеводного отверстия диафрагмы.

     

    Что вызывает грыжу пищеводного отверстия диафрагмы?

    Грыжа пищеводного отверстия часто возникает из-за слабости мышц и тканей внутри и вокруг пищеводного отверстия.

    При скользящей грыже пищеводного отверстия небольшая часть желудка проталкивается через диафрагму в грудную клетку. Клапан между пищеводом и желудком также движется вверх и от диафрагмы.

     

    Каковы симптомы?

    Большинство людей с грыжей пищеводного отверстия диафрагмы не имеют симптомов.

    Одним из симптомов, которые у вас могут быть, является изжога, представляющая собой неприятное ощущение жжения, тепла или боли за грудиной. Часто бывает изжога ночью, когда вы пытаетесь уснуть.

    Если у вас часто возникают симптомы или они тяжелые, возможно, у вас гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ). Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы может привести к ГЭРБ, и люди часто страдают обоими состояниями одновременно.

    Если у вас болит за грудиной, важно убедиться, что она не вызвана проблемами с сердцем. Жжение, вызванное ГЭРБ, обычно возникает после еды. Боль в сердце обычно ощущается как давление, тяжесть, тяжесть, стеснение, сдавливание, дискомфорт или тупая боль.Это происходит чаще всего после того, как вы активны.

     

    Когда обращаться за медицинской помощью

    Многие люди обнаруживают у себя грыжу пищеводного отверстия диафрагмы, когда обращаются к врачу по поводу изжоги. Большинство случаев изжоги легкие и временные. Но если ваши симптомы тяжелые, возникают часто или сопровождаются кашлем, свистящим дыханием, астмой, болью в горле, затрудненным глотанием или болью в груди, поговорите со своим врачом. Если вы знаете, что у вас большая грыжа пищеводного отверстия диафрагмы и вы испытываете сильную боль в груди, затрудненное дыхание или проблемы с глотанием, немедленно обратитесь за медицинской помощью.

     

    Как диагностируется грыжа пищеводного отверстия диафрагмы?

    Диагноз грыжи пищеводного отверстия диафрагмы часто диагностируют, когда вы обращаетесь к врачу или сдаете анализы на предмет другой проблемы со здоровьем.

    Если у вас есть симптомы, врач задаст вам вопросы о них. Если ваши симптомы возникают часто и являются тяжелыми, у вас может быть гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ). В этом случае ваш врач может провести дополнительные анализы или дать вам лекарство от ГЭРБ.

     

    Испытания

    Ваш врач может обнаружить грыжу пищеводного отверстия диафрагмы, пытаясь определить причину изжоги, боли в груди или верхней части живота.В этом случае его, скорее всего, обнаружат в ходе одной из следующих процедур:

    .
    • Бариевый рентген. Во время этого теста вы будете пить известковую жидкость, содержащую барий, который покрывает ваши верхние отделы пищеварительного тракта. Это обеспечивает четкое изображение пищевода, желудка и верхней части тонкой кишки (двенадцатиперстной кишки) на рентгеновском снимке. Рентген с барием может помочь определить, не забрасывается ли содержимое желудка в пищевод.
    • Эндоскопия. В ходе этого теста врач вводит тонкую гибкую трубку, оснащенную волоконно-оптическим светом и системой видеокамер (эндоскоп), через горло в пищевод и желудок для проверки наличия воспаления.Это не только может помочь обнаружить грыжу пищеводного отверстия диафрагмы, но также является наиболее чувствительным способом проверки повреждения пищевода кислотным рефлюксом.

     

    Как лечится?

    Если у вас нет симптомов, вам не нужно лечение.

    Если у вас легкие симптомы, врач может предложить изменить образ жизни и, возможно, лекарства, отпускаемые без рецепта. Вот что можно попробовать:

     

    • Измените свои привычки в еде.

     

        • Лучше есть несколько небольших приемов пищи вместо двух или трех больших приемов пищи.
        • После еды подождите 2-3 часа, прежде чем лечь. Ночные перекусы — не лучшая идея.
        • Шоколад, мята и алкоголь могут усугубить ГЭРБ. Они расслабляют клапан между пищеводом и желудком.
        • Острая пища, продукты с высоким содержанием кислоты (например, помидоры и апельсины) и кофе могут у некоторых людей ухудшить симптомы ГЭРБ. Если ваши симптомы ухудшаются после того, как вы съели определенную пищу, вы можете прекратить есть эту пищу, чтобы посмотреть, улучшатся ли ваши симптомы.

     

    • Не курите и не жуйте табак.

     

    • Если ночью у вас изжога, поднимите изголовье вашей кровати на 6–8 дюймов, поставив каркас на блоки или поместив пенопластовый клин под изголовье матраса. (Добавление дополнительных подушек не работает.)
    • Не носите тесную одежду вокруг талии.
    • Похудей, если нужно. Потеря всего от 5 до 10 фунтов может помочь.

    Если симптомы возникают часто или имеют тяжелые симптомы , у вас может быть ГЭРБ. Изменения в образе жизни могут помочь, и ваш врач может прописать лекарство. В тяжелых случаях может быть использована операция, чтобы втянуть грыжу обратно в живот.

     

    Осложнения грыж пищеводного отверстия диафрагмы:

    • Кровотечение и анемия: Некоторые большие грыжи пищеводного отверстия диафрагмы имеют поражения в верхней части желудка. В тяжелых случаях эти поражения могут кровоточить и приводить к железодефицитной анемии из-за хронической кровопотери.
    • Снижение притока крови к желудку: другие грыжи становятся настолько большими, что одна треть или более желудка выпячивается через диафрагму, оказывая дополнительное давление на диафрагму или легкие. Иногда часть желудка, выступающая в грудную полость, перекручивается или перекрывает приток крови к остальной части желудка, вызывая сильную боль в груди и затруднения при глотании.
    Leave a Reply

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован.