Стоматит язвенный чем лечить: Афтозный стоматит – формы заболевания, причины, профилактика и лечение

Афтозный стоматит – формы заболевания, причины, профилактика и лечение

Соавтор, редактор и медицинский эксперт – Волосов Дмитрий Дмитриевич.

Количество просмотров: 176 101

Дата последнего обновления: 29.10.2021 г.

Среднее время прочтения: 8 минут

Содержание:

Формы заболевания
Причины заболевания
Профилактика заболевания
Лечение афтозного стоматита
Гель МЕТРОГИЛ ДЕНТА^® для лечения афтозного стоматита

Афтозный стоматит – это одно из частых воспалительных заболеваний полости рта, которым, по разным данным, страдают от 10 до 40 % детей и взрослых разного возраста. Характерным признаком этой формы стоматита является наличие на слизистой оболочке афт – язвенных дефектов. Эти болезненные, постепенно заживающие ранки могут возникнуть в любом месте полости рта. Язвы могут быть одиночными или множественными.

 

Формы заболевания

Острый афтозный стоматит.

Воспаление слизистой оболочки полости рта, при котором страдает ее поверхностный слой и образуются эрозии тканей. Появление афт сопровождается жжением и резкой болью, усиливающейся во время еды, увеличением лимфатических узлов, в некоторых случаях – повышенной температурой. Афтозные язвы полностью заживают через 7-10 дней.

Хронический афтозный стоматит.

При слабом общем и местном иммунитете, а также наличии различных системных заболеваний стоматит может перейти в хроническую форму и проявляться время от времени.

Характерным признаком обострения является образование язв с бело-желтым налетом и отек слизистой. Заболевание протекает вяло, симптомы периодически появляются и исчезают.

Наверх к содержанию

Причины заболевания

Травмы полости рта.

Спровоцировать заболевание могут ожоги горячей едой или напитками и царапины полости рта жесткой пищей. Многие пациенты сами отмечают связь между травмой и появлением язв. Хронический афтозный стоматит иногда развивается после прикусывания тканей с внутренней стороны щеки или повреждения слизистой оболочки острыми краями зубов или элементов протезов.

Аллергия.

Появление афтозного стоматита может быть связано с аллергией на определенные продукты. Чаще всего заболевание развивается после употребления блюд из пшеницы и других злаков, которые содержат много глютена.

Помидоры, яблоки, ананасы, цитрусовые плоды, земляника, инжир, шоколад, морепродукты, сыры и различные специи также могут провоцировать появление афтозных язв во рту.

Генетическая предрасположенность.

Предрасположенность к развитию хронической формы заболевания может передаваться по наследству. Примерно у трети больных один или оба родителя также страдали афтозным стоматитом.

Недостаток витаминов.

У многих больных хроническим афтозным стоматитом наблюдается нехватка витаминов и минералов из-за несбалансированного питания. Дефицит витаминов группы В, витамина С, фолиевой кислоты, цинка, железа и селена негативно влияет на состояние полости рта и создает благоприятные условия для появления язв.

Системные соматические заболевания.

У пациентов с афтозной формой стоматита в процессе комплексного обследования часто обнаруживаются болезни желудочно-кишечного тракта и кровеносной системы, иммунодефициты. Как правило, после успешного лечения основного заболевания, признаки афтозного стоматита полностью исчезают.  

Наверх к содержанию

Профилактика заболевания

Регулярная гигиена полости рта.

Использование зубной нити дважды в день или каждый раз после еды поможет удалить изо рта остатки пищи и уменьшить количество микробов, раздражающих слизистую оболочку и увеличивающих риск развития стоматита. Очищать пространства между зубами нужно осторожно, чтобы не поцарапать десны: это может привести к появлению новых язв.

Замена зубной пасты.

Афтозный стоматит может встречаться у людей, которые пользуются зубными пастами с лаурилсульфатом натрия. Этот пенящийся компонент высушивает слизистую оболочку полости рта, что приводит к снижению местного иммунитета и увеличивает риск развития болезни.

Поэтому для ежедневной гигиены рекомендуется использовать средства, не содержащие в составе лаурилсульфат натрия.

Изменение рациона.

Для профилактики заболевания людям, склонным к рецидивам афтозного стомтита, рекомендуется ограничить употребление продуктов, которые могут раздражать слизистую оболочку полости рта (молоко, кофе, сыр, томаты, кислые фрукты, шоколад и т. д.). Необходимо исключить из повседневного меню соленые и острые блюда, которые также негативно действуют на мягкие ткани в полости рта. Чтобы не поцарапать слизистую оболочку, следует с осторожностью есть твердое печенье, сухари, чипсы и другую жесткую пищу.

Наверх к содержанию

Лечение афтозного стоматита

При отсутствии своевременной терапии афтозный стоматит может перетечь в хроническую форму. К целям лечения можно отнести уменьшение болезненных ощущений и дискомфорта, заживление области поражения, снижение количества и частоты возникновения язв. Курс обычно включает местную и общую терапию, при этом подбор препаратов должен осуществляться только врачом. Лекарственные средства назначаются с учетом симптомов и тяжести заболевания.

Местная терапия.

В первую очередь необходимо обработать антисептическими и/или антибактериальными средствами полость рта и сами язвочки. Также могут быть использованы различные стоматологические мази, гели, спреи, рассасывающиеся таблетки, обладающие противомикробным действием.

Основу лечения составляет регулярное полоскание полости рта специальными антисептическими растворами и отварами лекарственных трав (по назначению врача). В качестве физиотерапии могут назначаться электро- и фонофорез, лазеротерапия.

Общая терапия.

В зависимости от причин и симптомов заболевания при необходимости назначаются противоаллергические, жаропонижающие и другие средства для улучшения общего состояния пациента. Если развитие афтозного стоматита спровоцировано вирусной инфекцией, может назначаться терапия противовирусными препаратами. Если заболевание сопровождается неврологическими расстройствами, показаны седативные средства.

Коррекция питания.

Лечение афтозного стоматита предусматривает коррекцию питания. Необходимо соблюдать специальную диету, при которой следует максимально ограничить потребление горячей, острой и кислой пищи, способной раздражать слизистую оболочку полости рта. Также следует исключить грубую пищу, чтобы повторно не травмировать заживающие язвочки. Рекомендуется разнообразить рацион продуктами, богатыми витаминами С и Р, которые способствуют ускорению заживления слизистой.

Поддержание иммунитета.

Укрепление защитных сил организма – важный этап в лечении афтозного стоматита. Для поддержания иммунитета врач может назначить прием витаминов (обычно это комплексы с акцентом на витамины С и группы В), а также прописать иммуномодулирующие и иммуностимулирующие препараты.

Наверх к содержанию

Гель МЕТРОГИЛ ДЕНТА

^® для лечения афтозного стоматита

Стоматологический гель МЕТРОГИЛ ДЕНТА^® не только помогает устранить симптомы афтозного стоматита, но и борется с воспалением, которое практически всегда осложняет лечение. Противомикробные и антисептические компоненты препарата (метронидазол и хлоргексидин) уничтожают патогенные бактерии, выделяющие токсины, которые делают слизистую оболочку более рыхлой и уязвимой.

Взрослым с 18 лет для лечения афтозного стоматита необходимо использовать гель МЕТРОГИЛ ДЕНТА^® 2 раза в день. Состав наносят тонким слоем на пораженные участки слизистой оболочки. После процедуры следует воздержаться от еды и питья в течение получаса. Для достижения максимального эффекта гель не следует смывать. Местное лечение язвенного стоматита проводится в среднем 7-10 дней.

Наверх к содержанию

Данная статья носит исключительно информационный характер не заменяет консультацию специалиста. В случае появления симптомов заболевания обратитесь к специалисту.

Препарат Метрогил Дента^® противопоказан для применения у детей в возрасте до 18 лет.

Язвенный стоматит: причины, симптомы и лечение

Язвенный стоматит — это воспалительное заболевание, локализующееся в полости рта и представляющее собой очаговую деструкцию слизистой оболочки. Заболевание проявляется такими симптомами, как отек и гиперемия слизистой ротовой полости, на фоне чего могут появляться кровоточащие язвы с сильной болью. Такие язвы могут кровоточить и покрываться налетом.

Развитие язвенного процесса может сопровождаться галитозом и лихорадкой, а также региональным лимфаденитом. Поставить диагноз язвенного стоматита можно на основании стоматологического обследования, включая исследование соскоба слизистой.

Основное лечение язвенного стоматита заключается в местной обработке язв в полости рта. Делается это посредством анестетиков и антимикробных препаратов, а также с применением протеолитических ферментов. При необходимости потребуется применение антибиотиков, поливитаминов и антигистаминных средств.

Язвенный стоматит протекает с нарушением целостности всех слоев слизистой и с дальнейшим образованием дефектов в виде язв. Язвенный стоматит — это самая тяжелая форма стоматита, так как вызывает очень глубокие повреждения слизистой оболочки в ротовой полости, доставляя большие неудобства больному. Относительно пораженной зоны (десен, губ, языка и щек) говорят о язвенном глоссите, язвенном палатините, гингивите и хейлите.

Чаще всего язвенный стоматит наблюдается у детей в возрасте от 6 месяцев и до 3-х лет. Кроме того, встречается и в пожилом возрасте. Язвенно-некротическим видом стоматита болеют часто и молодые мужчины.

Прогноз и профилактика язвенного стоматита

Обычно прогноз на выздоровление благоприятный, но часто зависит от формы заболевания и тяжести его протекания. Если своевременно начать лечение язвенного стоматита, то за ним вскоре последует полное выздоровление. В более запущенных формах болезнь может перейти в хроническую форму с рецидивирующим характером течения и спровоцировав пародонтит и пародонтоз. Исходом данного заболевания иногда становится рубцевание десны с обнаженной частью корня зуба.

Профилактические меры включают соблюдение правил гигиены полости рта, своевременное лечение хронических болезней инфекционного характера, к которым могут относиться болезни ЖКТ и сердечно-сосудистой системы. Перед тем, как поставить протезы, следует отказаться от курения и алкоголя, укрепив иммунитет перед процедурой.

---

Причины язвенного стоматита

Язвенный стоматит — это часто самостоятельное заболевание, которое порой развивается вторично, уже на фоне имеющихся проблем внутренних органов, что называют симптоматическим язвенным стоматитом, в основе развития которого — присутствие некоторых местных реакций со стороны иммунной системы на самые разные раздражители.

Причинами язвенного стоматита могут быть химические, травматические или термические факторы, которые оказывают воздействие на слизистую полости рта. Язвенный стоматит может также быть осложнением одной из запущенных уже форм катарального стоматита.

Распространенной причиной данного заболевания является плохая гигиена полости рта, а также присутствие обильного зубного налета или наличие зубного камня. Также причиной могут стать и кариозные зубы. Случается, что вся проблема кроется в дисбактериозе ротовой полости. Известно, что использование зубных паст на основе лаурилового сульфата натрия может привести к сухости слизистой оболочки полости рта, что повышает чувствительность к разным раздражителям.

К возникновению и дальнейшему развитию язвенного стоматита приводят также микротравмы, которые можно приобрести во время неосторожной работы стоматолога при лечении или протезировании зубов, а также из-за неверной подгонки протезов с несовместимыми материалами.

Стоматит инфекционной природы

Очень часто стоматит носит инфекционную природу. Например, язвенно-некротический тип стоматита Венсана, или как его еще называют «окопный рот», может быть вызван симбиозом таких бактерий, как фузиформная палочка или спирохета Венсана, которые так часто встречаются в ротовой полости, провоцируя острый эрозивно-язвенный процесс с дальнейшим некрозом мягких тканей.

Чаще всего язвенный стоматит можно обнаружить среди пациентов с болезнями ЖКТ, включая язвенную желудочную болезнь, болезнь двенадцатиперстной кишки и хронический энтерит. Язвенный стоматит обнаруживается и среди больных сердечно-сосудистыми патологиями, болезнью крови и аллергическими недугами, как, к примеру, скарлатина, корь или грипп. Люди, страдающие нарушением обмена веществ или иммунодефицитом, также могут быть носителями данной болезни.

Значительная роль в формировании язвенного стоматита принадлежит гиповитаминозу, особенно это касается людей с недостатком витаминов группы B, P и С. Последнее происходит из-за неполноценного питания и плохих санитарно-гигиенических условий жизни. У детей с несформированным иммунитетом в самом раннем возрасте может проявляться данная болезнь.

---

Симптомы язвенного стоматита

Самыми первыми симптомами язвенного стоматита в случае катаральной формы являются: покраснение, чувство жжения, отечность в районе десневого края или межзубных сосочков с дальнейшим развитием воспалительного процесса на другие участки ротовой полости.

Вторичные симптомы

Спустя два дня после проявления первых симптомов, распространяемых на деснах, вторичная симптоматика обнаруживается уже на щеках и в области под языком, где проявляются одиночные и сильно болезненные язвочки округлой формы. Такие язвочки могут быть покрыты налетом бело-серого цвета.

Может также наблюдаться гиперсаливация или галитоз, присуща повышенная температура тела, которая обычно повышается до отметки субфебрильной, больной жалуется на общее недомогание. Из-за резкой и сильной боли человек не в состоянии принимать пищу, его речь нарушена.

Симптомы язвенно-некротической формы

В случае язвенно-некротической формы стоматита Венсана может развиться тяжелое поражение слизистой оболочки ротовой полости с быстрым ростом воспаления и дальнейших некротических изменений. Происходит формирование множественных язв, которые отличаются неровными краями и покрыты серо-зеленым налетом в окружении отечности, но без возможных уплотнений. Язвенный процесс может переходить на небную часть и даже язык. Язвы между собой могут сливаться, проникая в глубину ткани и в дальнейшем образуя сильные глубинные очаги. Если удалить такие некротические массы, то слизистая оболочка может кровоточить.

При язвенном стоматите больной ощущает сильные боли при малейшем движении языка или губ. Пациентам присущ гнилой запах изо рта и сильное слюнное отделение. В случае тяжелых течений заболеванию может быть присуща припухлость щек.

Уплотненность и увеличенность региональных лимфоузлов, болезненность, высокая температура — все это характерно для данной болезни. С каждый днем общее состояние больного будет ухудшаться. Обычно он становится беспокойным, его мучают бессонницы и потеря аппетита. Длительность острого периода язвенного стоматита составляет до 15 дней. Обычно усугубление некротического процесса сопровождается обнаженной костью неба или челюсти с дальнейшим осложнением остеомиелита.

Симптомы хронического стоматита

Случается, что язвенный стоматит переходит в хроническую форму с ярко выраженной симптоматикой и с малыми или вовсе отсутствующими болями. Хроническая форма язвенного стоматита приводит к самым разным осложнениям: среднему отиту, плевриту, риниту, гастроэнтериту и эндокардиту.

Обнаружили симптомы данного заболевания?
Звоните
Наши специалисты проконсультируют Вас!

---

Диагностика язвенного стоматита

Диагностировать язвенный стоматит может стоматолог. Происходит это на основании жалоб самого пациента, а также данных визуального осмотра ротовой полости. При обследовании у стоматолога обычно происходит оценка жалоб пациента и данных, полученных в ходе визуального осмотра ротовой полости. При стоматологическом обследовании специалист оценивает, так называемые, гигиенические индексы, особенности внешнего вида язвенных образований с дальнейшим выявлением местного типа раздражителей.

Очень важно во время диагностики провести микробиологические и цитологические исследования соскоба, взятого с поверхности слизистой оболочки.

Язвенный стоматит часто бывает проявлением одного из множества других заболеваний, поэтому необходимо провести биохимический и клинический анализы крови, анализ на определение уровня сахара в крови и иммунного статуса. В случае крайней необходимости потребуется консультация и у гастроэнтеролога, кардиолога, гематолога или эндокринолога.

---

Лечение язвенного стоматита

При лечении язвенного стоматита очень важно, первым делом, купировать симптомы недуга, затем направить все силы на устранение первопричин, которые способствуют развитию заболевания.

Терапия легкой формы

Если у пациента легкая форма заболевания достаточно провести соответствующее местное лечение. Последнее включает обильное питье и потребление щадящей пищи, которая не будет раздражать слизистую оболочку рта. Очень важно своевременно и регулярно выполнять гигиену полости рта, включая снятие зубного камня вместе с налетом. При болевом синдроме важно сошлифовать острые зубные края. Врачи назначают часто орошение полости рта теплым раствором перекиси водорода, только чтобы раствор был низкопроцентным. Альтернативой данному раствору могут стать растворы фурацилина, перманганата калия, хлоргексидина. Врач также назначает наложение аппликаций геля на основе метрогил-дента на пораженные ранее участки. С целью очистки язвенной поверхности от скопившихся некротических масс используют протеолитические ферменты, такие как дезоксирибонуклез, трипсин и лизоамидаз. Эпителизация поврежденных участков может ускориться при условии использования мазей с регенерирующим эффектом, а также масел шиповника и облепихи.

Терапия тяжелого состояния

В более тяжелых случаях данного заболевания назначается общая дезинтоксикационная терапия и антибактериальные препараты. Параллельно могут быть назначены антигистаминные и поливитаминные медикаменты.

Выполнение назначенных физиопроцедур, включая УФО, будет благотворно сказываться на излечении язвенного стоматита. После того, как острые воспалительные явления стихнут, проводят системную санацию ротовой полости. Также в это время следует заняться лечением кариеса и разрушенных зубов, а еще повторить рациональное протезирование.

Если лечение будет проведено своевременно, то закрытие язвенных очагов произойдет на шестой день, однако в случае хронической формы будет показана продолжительная терапия, которая возможна только в госпитале.

Стоматит

Стоматит — заболевание слизистой оболочки полости рта.

Его могут вызывать различные причины:

• Травматические (ожог, ранение).
• Симптоматические (сердечно-сосудистые заболевания, болезни эндокринной системы и желудочно-кишечного тракта).
• Инфекционные (скарлатина, корь, дифтерия, грипп).
• Специфические (сифилис, туберкулез, грибковые поражения).
• Стоматологические (кариозные поражения зубов, зубной налет, несоблюдение правил гигиены полости рта, микротравмы при проведении стоматологических процедур).

Многие стоматологические институты в качестве основной причины стоматита называли лауриловый сульфат натрия, содержащийся в зубной пасте. Смена зубной пасты снижала уровень заболеваемости стоматитом более чем на 80%.

Стоматиты подразделяются на несколько видов:

• Катаральный.
• Язвенный.
• Афтозный.

Катаральный стоматит

При катаральном стоматите слизистая оболочка полости рта болезненная и отечная, она покрыта налетом желтого или белого цвета. При заболевании может появляться неприятный запах изо рта и кровоточивость десен.

Причины возникновения катарального стоматита:

• Несоблюдение правил гигиены полости рта.
• Наличие зубного камня.
• Заболевания желудочно-кишечного тракта.
• Болезни зубов.

Лечение катарального стоматита сводится к ликвидации возможных причин его возникновения: удаление зубного камня, санация полости рта, полоскания раствором хлоргексидина, календулы или ромашки. Если принятые меры результатов не дали, нужно обследовать желудочно-кишечный тракт.

Язвенный стоматит

Язвенный стоматит может развиться в случае несвоевременного лечения катаральной формы, а также самостоятельно поражать слизистую оболочку. При таком заболевании наблюдается повышенная температура, кровоточивость десен, увеличение лимфатических узлов, головные боли, а прием пищи связан с болезненными ощущениями.

Причины возникновения язвенного стоматита:

• Язва желудка.
• Хронический энтерит.
• Сердечно-сосудистые заболевания.
• Инфекционные поражения.

Афтозный стоматит

Афтозный стоматит легко распознать по появлению одной или нескольких афт на слизистой оболочке ротовой полости. Они вызывают болезненные ощущения, повышение температуры тела и общее недомогание. Начало заболевания характеризуется появлением нескольких афт овальной или круглой формы, которые окружены воспалительным ободком ярко-красного цвета с серовато-желтым налетом в центре. Срок заживления афты — семь-десять дней. Если заболевание прогрессирует, число афт растет, а время выздоровления увеличивается до двух-четырех недель.

Причины возникновения афтозного стоматита:

• Психологические проблемы.
• Заболевания желудочно-кишечного тракта.
• Травмы слизистой оболочки вследствие употребления твердой пищи или неправильной чистки зубов.

Время работы

Пн-Пт	10:00 — 22:00
Сб-Вс	10:00 — 20:00

Смирнова Ольга Игоревна Врач-стоматолог ортопед

Стоматит — Мы лечим

Стоматит — это название объединяет заболевания слизистой оболочки полости рта различного происхождения и проявления.

Стоматит может быть как самостоятельным заболеванием, так и осложнением или проявлением других, таких как: скарлатина, грипп, корь и пр. Наиболее подвержены заболеванию дети.

Заболевания слизистой оболочки полости рта встречаются достаточно часто, но при этом их правильная диагностика бывает затруднена. Это связано с тем, что различные заболевания не только ротовой полости, но и всего организма, могут протекать с одинаковыми проявлениями. Заболевания слизистой оболочки рта объединяются под общим названием — стоматиты. Если же поражается слизистая оболочка не всей полости рта, а только отдельного участка — языка, губы или неба, то говорят о глоссите, хейлите или палатините соответственно.

 

Причины возникновения стоматита

Причиной возникновения стоматитов могут являться различные факторы — те, которые воздействуют непосредственно на слизистую оболочку рта (местное воздействие), а также заболевания организма — болезни желудочно-кишечного тракта, сердечно-сосудистой системы, ослабление иммунной защиты, аллергические реакции, нарушения обмена веществ и многие другие.

Местная связана с участием непосредственного фактора травма, химическое, термическое, лучевое воздействие, в результате которого на слизистой оболочке возникают покраснения, эрозия, язва.

Отдельного разговора заслуживают стоматиты, возникающие при стоматологических проблемах. В этом случае причиной является несоблюдение пациентом гигиены полости рта, обильные зубные отложения, разрушенные зубы, дисбактериоз полости рта. Кроме того, стоматиты могут возникать при нарушениях в технике стоматологических манипуляций. Их причиной становятся микротравмы, использование разнородных металлов при лечении и протезировании, воздействие химических веществ.

 

Признаки стоматита

По клиническому проявлению стоматиты разделяются на:

— катаральные;

— язвенные;

— афтозные.

 

Что такое катаральный стоматит?

Катаральный стоматит — наиболее часто встречающееся поражение слизистой оболочки полости рта. При этом слизистая оболочка рта становится отечной, болезненной, гиперемированной, она может быть покрыта белым или желтым налетом. Отмечается гиперсаливация (повышенное выделение слюны). Может отмечаться кровоточивость десен, появляться дурной запах из рта.

 

Что такое язвенный стоматит?

Язвенный стоматит — более тяжелое заболевание, чем катаральный, он может развиваться как самостоятельно, так и быть запущенной формой катарального.

В отличие от катарального стоматита, поражающего только поверхностный слой слизистой оболочки, при язвенном стоматите поражается вся толща слизистой.

Начальные признаки при катаральном и язвенном стоматите похожи, однако впоследствии при язвенном стоматите отмечается повышение температуры до 37,5 С, слабость, головная боль, увеличение и болезненность лимфатических узлов. Прием пищи сопровождается сильными болевыми ощущениями. При появлении таких симптомов необходимо обратиться к врачу.

 

Что такое автозный стоматит?

Афтозный стоматит — характеризуется появлением единичных или множественных афтознозных язв на слизистой оболочке полости рта, при которой язвы бывают большими и глубокими. Афты бывают овальной или округлой формы, с четкими границами в виде узкой красной каймы и серовато-желтым налетом в центре.

Заболевание начинается с общего недомогания, повышения температуры тела, появления болевых ощущений во рту на месте образования афт. Лечение такой язвы обычно довольно сложное, и после ее заживления остаются следы. Лечением этого заболевания должен заниматься врач.

При ослабленном иммунитете, возможно появление инфекционного стоматита, который вызывается различными микробами, обитающими на поверхности слизистой оболочки рта и находящимися в неактивном состоянии до тех пор, пока иммунитет не ослаблен.

Если вы однажды переболели стоматитом, вероятность повторения заболевания весьма велика, хотя частота этих повторений крайне изменчива. Если болезнь повторяется три-четыре раза в год — такую частоту можно назвать типичной. У некоторых людей, однако, стоматит может стать почти хроническим — язвы не успевают зажить, как появляются новые.

Как правило, впервые стоматитом болеют в возрасте от 10 до 20 лет, после чего по мере взросления он повторяется реже и с меньшей болезненностью.

Стоматитом болеют примерно 20% населения.

Нет никаких свидетельств того, что стоматит заразен.

 

Профилактика стоматита

Поскольку травма тканей рта может вызвать образование стоматита, следует остерегаться повреждений такого рода. Сломанные зубы, грубые или поломанные пломбы, зубы с острыми краями — все это немедленно следует отдать «на растерзание» стоматологу. Следует обязательно подогнать и протезы с острыми или жесткими краями. Если установлены брекеты, то выступающие части и брекеты можно покрыть зубным воском. Чистить зубы щеткой и нитью нужно осторожно, но тщательно.

В качестве профилактики стоматита следует ежедневно чистить зубы. Особенно это касается беременных женщин и детей подросткового возраста.

 

Что может сделать врач?

Для эффективного лечения стоматита следует сначала установить причину его возникновения, что может быть сделано лишь под руководством врача.

Стоматолог при осмотре ротовой полости тщательно осмотрит поверхность всех зубов, выявит необходимость замены уже имеющихся пломб или обработки поврежденных зубов, подгонит зубные протезы.

Лечением афтозного стоматита занимается только врач.

В случае, когда приняты все меры по лечению стоматита, а стоматит все равно не проходит, нужно искать другую причину возникновения стоматита, вероятнее всего это какое общее заболевание организма, выявлением и лечением которого занимается только врач.

Стоматит:Причины стоматита,Симптомы стоматита,Лечение стоматита | doc.ua

Стоматит бывает инфекционным и не инфекционным. Инфекционный стоматит возникает в силу несоблюдения гигиены, из-за вирусных инфекций, паразитов. Не инфекционный появляется от различных травм, ожогов или препаратов. Стоматит может протекать в легкой, средней и тяжелой формах. Легкие формы проходят через неделю при соблюдении гигиены и правильном питании.

При стоматите язвочки могут образоваться на десне, внутренней стороне губ и щек, на языке, на небе и в области миндалин. На первой стадии стоматита во рту возникает покраснение на слизистой оболочке. Эта часть может распухнуть, чувствуется небольшое жжение. Если процесс запустить и не лечить, возникают множественные раны и язвочки, мешающие нормальной жизнедеятельности и питанию человека.

Существует несколько видов стоматита:

• Кандидозный стоматит – форма заболевания, возникающая из-за грибков рода Candida. Этот стоматит чаще возникает у детей, так как в слюне ребенка нет нормального количества кислотных веществ против бактерий, нарушением микрофлоры.
• Герпетический (афтозный) стоматит – заболевание, вызванное вирусом герпеса, протекает в течение недели.
• Бактериальный или травматические стоматит – заболевание начинается из-за инфекции, которая попадает на поврежденную слизистую.
• Аллергический стоматит – является формой аллергической реакции на какой-то аллерген, лечится вместе с основной болезнью.
• Везикулярный стоматит – данная форма заболевания заразна, поэтому необходимо использовать свою посуду и средства гигиены, которые следует обработать веществом или кипятком.

На ранней стадии стоматита краснеет слизистая языка и десен, становится сухой и блестящей. Через один-два дня на языке возникает белый налет, охватывая всю внутреннюю поверхность щек, неба, языка, губы, в уголках рта появляются трещинки. Налет похож на капли молока или крупицы творога, легко снимается. На последней стадии заболевания начинают появляться ранки и язвы.

Причины стоматита

Стоматитом можно заразиться от другого человека через личные вещи или воздушно-капельным путем. Считается, что заболевание является своеобразной формой реакции иммунитета на появление незнакомых молекул. Причинами стоматита могут быть многие факторы и заболевания:

• Вирусы, бактерии и различные возбудители инфекционных заболеваний. Они размножаются при дополнительных провоцирующих факторах, ранах или ожогах ротовой полости.
• Неправильное питание — при недостаточном питании и нехватке витаминов группы В, железа, фолиевой кислоты и цинка повышается риск появления стоматита. Твердая, слишком горячая и острая пища может травмировать слизистую ротовой полости.
• Различные механические и химические травмы слизистой рта – заболевание может возникнуть после прикуса щеки, царапины об острый зуб или протез, твердой пищей или после ожога щелочью или кислотой. Микротравмы быстро заживают, а более серьезные раны могут инфицироваться и начинается стоматит.
• Несоблюдение правил гигиены — прием пищи грязными руками, немытые овощи и фрукты. У детей стоматит возникает чаще всего по этой причине.
• Причинами стоматита могут быть некачественные или неправильно установленные зубные протезы.
• Злоупотребление зубной пастой, особенно, которая содержит лаурил сульфат натрия. Он снижает выделение слюны и приводит к сухости слизистой рта, и она не может противостоять раздражителям и инфекциям.
• Прием препаратов, снижающих выделение слюны, мочегонных препаратов, снижающих защитные механизмы слизистой рта.
• Регулярное курение и частое потребление спиртного провоцирует возникновение язвочек в ротовой полости.
• Гормональные нарушения организма могут спровоцировать начало стоматита.
• Последствия химиотерапии.

Симптомы стоматита

Стоматит начинается с покраснения пораженного места, затем место вокруг воспаления отекает, распухает и болит с ощущением жжения. При обычном стоматите на следующий день появляется овальная или круглая язвочка, окруженная воспаленным красным ореолом. В центре видна тонкая белая пленка, язвочка ровная по краям. Наряду с этим возникают другие симптомы стоматита: сильная боль во рту, повышенное выделение слюны, кровь из десен и неприятный запах изо рта.

Стоматит у взрослых может сопровождаться сильной болью во рту, которая не дает нормально есть и пить, ограничены движения губ и языка. При острой форме заболевания повышается температура до 39 градусов, могут увеличиваться лимфатические узлы. Чаще всего язвочки образуются на губах с внутренней стороны, щеках, миндалинах и небе, могут возникать под или на языке.

У грудничков стоматит протекает остро. Проявляются такие признаки как: слабость, раздражительность, высокая температура, увеличиваются лимфатические узлы. Во время высокой температуры покраснение и отечность слизистой рта становятся сильнее. Образуются язвочки, которые лопаются, а на их месте образуется поверхностная эрозия, повышается выделение слюны, губы становятся сухими, трескаются и покрываются корочкой.

Диагностика

При наличии признаков стоматита, необходимо обратиться к специалисту, врачу-терапевту или семейному врачу, который, посредством осмотра, сможет точно диагностировать заболевание.

Лечение стоматита

Особого лекарства для лечения стоматита пока не разработали, но есть комплекс мер и препаратов, которые снимают болевой синдром и борются с ротовой инфекцией. Чем лечить стоматит? Здесь могут помочь народные средства, аптечные препараты и специальные средства, уничтожающие инфекцию и снимающие воспаление. Иногда может помочь употребление леденцов, увеличивающих выделение слюны, благодаря которой улучшается смачивание раны и может достигаться антисептический эффект. Хорошо помогают полоскание растворами пищевой соды, меда и фурацилина. Самым эффективным является раствор натрия. Если им смазывать язвочки, через три-четыре дня они пройдут.

Как вылечить стоматит? При любой форме заболевания терапия начинается с гигиенической чистки зубов, при которой удаляют зубной камень и лишний налет. Зубы с кариесом необходимо вылечить. Для обработки слизистой рта и щек используются растворы для полоскания, убивающие инфекцию и микроорганизмы. Хорошо помогает при полосканиях теплый раствор из отвара ромашки, календулы, шалфея и эвкалипта. Такое лечение может проходить в течение недели или 10 дней. В случаях язвенной или афтозной формы стоматита сочетают местное и общее лечение. Больному проводят профессиональную чистку зубов, различные антисептические процедуры.

Если у больного наблюдается форма герпетического стоматита, назначается противовирусное лечение. При кандидозном стоматите пациент принимает противогрибковые препараты, мази и иммунные стимуляторы. Если воспалительный процесс возник на фоне других заболеваний, к примеру, желудка или кишечника, лечение начинается с них. При лечении стоматита необходимо соблюдать режим питания, который ограничивает употребление горячей, острой, слишком холодной, кислой и твердой пищи. Она воздействует на слизистую оболочку рта, раздражая ее и усугубляя процесс.

Для удобства пользователей сайта DOC.ua был создан каталог по поиску аптек Киева, где есть возможность приобрести препараты для лечения стоматита. Там же можно посмотреть информацию о конкретных медикаментах, а также сделать онлайн-заказ.

Профилактика стоматита

Меры по профилактике стоматита включают в себя соблюдение гигиены, особенно у маленьких детей, исключение травм и повреждений полости рта, общее укрепление организма, прием поливитаминов и правильный рацион.

Механические повреждения ротовой полости могут вызывать появление стоматита, поэтому необходимо следить за состоянием зубов. Нужно регулярно посещать стоматолога и заменять поломанные зубы, коронки, подпиливать острые края. Зубные протезы должны быть правильно установлены и не вызывать дискомфорта. В случае ношения брекетов на зубах, покройте выступающие части с помощью зубного воска. Зубная щетка должна быть не сильно жесткой, чтобы не поранить десна и ротовую полость. Аккуратно пользуйтесь зубной нитью.

Для профилактики стоматита необходимо тщательно соблюдать гигиену ротовой полости. Паста или ополаскиватель для рта не должны раздражать слизистую рта. Покупайте пасты и очистители, которые не содержат алкоголь или лауриловый сульфат натрия, так как они снижают выделение слюны и делают ротовую полость сухой. Если у вас слабые десны, подойдет паста с травами на основе шалфея и ромашки. Зубную пасту поможет подобрать ваш стоматолог. После еды необходимо полоскать рот, чтобы удалить частички пищи и раздражающих веществ.

Воспаление ротовой полости может вызывать слишком горячая или холодная пища, острые продукты. Температура еды должна быть теплой, чтобы не вызвать ожога. Острые специи, цитрусовые, кислые и соленые продукты раздражают стенки слизистой и могут образоваться язвочки, поэтому после еды следует прополоскать рот. Твердые и хрустящие продукты могут повредить слизистую рта. Газированные напитки, кислые соки и спиртные напитки также могут спровоцировать начало воспалительного процесса. При аллергии на еду стоит получить консультацию у врача.

Питание должно содержать необходимые витамины, при лечении стоматита следует принимать витамины группы В, цинк и фолиевую кислоту. Следует избегать стрессов и переутомлений, так как из-за этого снижается иммунная защита организма. Для профилактики стоматита у детей необходимо строго соблюдать правила гигиены и санитарии. Бутылочки для кормления, соску, столовые приборы нужно хорошо мыть горячей водой или кипятить. Следить за тем, чтобы маленький ребенок не клал в рот грязные посторонние предметы, мыл руки перед едой и после улицы.

Эффективное лечение язвенно-некротического стоматита.

Язвенно-некротический стоматит – стоматологическое заболевание, при котором воспаляется слизистая полости рта. Данная проблема может называться по-разному, к примеру, язвенный гингивит, стоматит язвенный, язвенно-некротический стоматит Венсона (Венсана) и т.п. Недуг, как правило, динамично развивается у детей в возрасте до 3-х лет, но часто диагностируется и у взрослой аудитории. Заболевание – не приговор, при правильном и комплексном лечении удается снять острую симптоматику и закрепить результат, исключая рецидивы.

Основные причины язвенно-некротического стоматита

Главные возбудители болезни – патологические бактерии (в частности, спирохета Венсана), которые активно развиваются в полости рта, особенно в пространстве между зубных единиц. Они имеются в полости абсолютного здорового человека, но при воздействии определенных факторов активно размножаются и провоцируют патологический процесс.

Предпосылки развития заболевания:

• запущенные стадии катарального гингивита;
• обильные кариозные поражения зубов;
• зубной камень;
• слабый иммунитет;
• недостаточная гигиена ротовой полости;
• отсутствие санации полости;
• вирусные заболевания;
• механические травмы десен и зубов;
• перенесенные стрессы, депрессивные состояния;
• прием сильных медикаментов.

Основные симптомы стоматита Венсана

Наиболее распространенная симптоматика – наличие многочисленных изъязвлений в полости рта: на внутренней стороне щек, губ, нёбе и других зонах. Остальные проявления могут варьироваться, в зависимости от степени болезни.

Симптомы при язвенном стоматите легкой степени:

• повышение слюноотделения;
• болевые ощущения во рту, особенно при пальпации мягких тканей;
• кровоточивость десен, в особенности при приеме пищи и чистке зубов;
• отек десны.

Проявления при язвенно-некротическом стоматите средней ст.

• ранки с некротическими корочками;
• кровоточащие десна;
• неприятный запах;
• гной, выделяемый из зубодесневых карманов;
• увеличение и болезненность лимфоузлов;
• мышечная слабость и упадок сил;
• повышение температуры;
• потеря аппетита.

Симптоматика при язвенном стоматите сложной ст.

• сильная слабость;
• боли в животе;
• тошнота;
• рвота;
• повышение температуры тела;
• глубокие язвы, которые могут доходить до костной ткани.

При появлении этих симптомов необходимо в срочном порядке обратиться к стоматологу! Заболевание лечится исключительно под контролем опытного врача – лечение в домашних условиях может существенно усугубить ситуацию.

Чем лечить язвенный стоматит?

Эффективное лечение язвенного стоматита Венсана должно быть комплексным:

1. Обезболивание – выполняется, чтобы снять острый болевой синдром. Специалисты рекомендуют наложение компрессов с обезболивающими растворами.
2. Удаление высыпаний. Этим должен заниматься исключительно доктор. Сначала на язвы накладываются компрессы с размягчающим составом, после чего корочки постепенно счищают с поверхности слизистой, обрабатывая перекисью водорода, перманганат калия, хлоргексидином и др.
3. Общее лечение. Подразумевает прием антигистаминных препаратов, которые купируют общее раздражение тканей и воспалительный процесс. При сильных проявлениях и симптомах сложной степени назначается антибиотикотерапия. Также рекомендовано пройти курс витаминотерапии.

Это важно! Заболевание не лечится дома! Максимум, что можно сделать самостоятельно, – это полоскать ротовую полость отваром ромашки или календулы, но строго после профессиональной стоматологической помощи.

4. Санация ротовой полости. Эффективное лечение кариеса, удаление патологических зубов. Для заживления ран рекомендована обработка кератопластическими препаратами, гелями и мазями.

Как лечить язвенный стоматит диетой?

Одной лишь диеты будет недостаточно для полного излечения от заболевания, но она показана в обязательном порядке для ускорения процесса выздоровления. При подобном диагнозе очень важно уделять время правильному питанию.

При стоматите рекомендованы следующие продукты: овощи, фрукты, вязкие каши, зелень, молоко и кисломолочные продукты, сыр, супы, отвары из трав, зеленый чай, мясо на пару без соли, нежирные сорта рыбы, натуральные овощные соки.

Пациентам с указанным заболеванием не рекомендовано употреблять в пищу: кислые фрукты и овощи, цитрусовые, маринованные и перченные блюда. Также не рекомендуются продукты, провоцирующие аллергию, слишком сладкие блюда, сухие и те продукты, которые могут спровоцировать механические повреждения слизистой (орехи, сухарики, сухофрукты и др.).

Стоматит: профилактика и лечение — статьи и новости АптекаМос

21 января 2020

В переводе с древнегреческого стоматит означает «рот». Это одно из самых распространенных заболеваний слизистой оболочки полости рта. Несмотря на то, что стоматит не заразен, каждый из нас напрямую или косвенно сталкивался с ним в своей жизни. 

ПРОФИЛАКТИКА СТОМАТИТА

Важно знать, что риск повторного заболевания не исключен, поэтому крайне важно соблюдать профилактические меры:

• Чистка зубов 2 раза в день и более тщательная гигиена полости рта при ношении брекетов или протезов.
• Визиты к стоматологу раз в полгода.
• Желательно исключить из рациона пищу, которая может травмировать либо оказать раздражающее воздействие на слизистую рта (соленое, пряное, острое, жесткое и пр.).
• Сбалансировать рацион питания по содержанию витаминов и микроэлементов.

Помните, что стоматит всегда наступает в период ослабления иммунной системы, поэтому необходимо соблюдать диету, избегать вредных привычек, стрессов.

ПРИЧИНЫ ЗАБОЛЕВАНИЯ

Стоматит является одним из таинственных заболеваний, поскольку объяснить его причины до конца медицине еще не удалось.

Однако, из наиболее известных возбудителей выделяются:

• Возбудители инфекции (микроорганизмы), воздействующие непосредственно на слизистую оболочку рта.
• Болезни ЖКТ, сердечно-сосудистой системы, ослабление иммунитета, авитаминоз, нарушения обмена веществ, нервные заболевания, онкология, нарушения гормонального фона, анемия, различные травмы слизистой оболочки рта и наследственность.
• Несоблюдение гигиены полости рта, кариес, дисбактериоз полости рта, некачественно сделанные или плохо установленные зубные протезы, последствия применения медикаментов, употребление никотина и алкоголя, а также аллергические реакции на продукты.
• Зубные пасты, в состав которых входит лаурилсульфат натрия. В ходе исследований было доказано, они способны провоцировать образование стоматита и его обострение.

ОСНОВНЫЕ СИМПТОМЫ

• Незначительные покраснения слизистой рта, которые спустя небольшое время опухают, появляется жжение. При несвоевременном лечении образуются язвочки сероватого или белого цвета, с красным ореолом и пленкой сверху. Ткань вокруг них выглядит здоровой, в то время как сами язвы очень болезненны и затрудняют прием пищи. Стоматит, проявляющийся одной язвочкой, считается легкой формой.
• Для более тяжелых форм характерно возникновение нескольких язв больших по величине, которые могут сливаться в одну.
• Осложненное протекание стоматита характеризуется повышением температуры, воспалением лимфатических узлов, общим ухудшением самочувствия, головной болью, потерей аппетита и запором.  
• Острый стоматит протекает с затрудненной речью и принятием пищи. Не исключаются сильное слюноотделение, налет на языке, ярко-красный рот, раздражительность, рвота после еды.

РАСПРОСТРАНЕННЫЕ ФОРМЫ

Стоматит проявляется по-разному, поэтому есть смысл рассмотреть наиболее популярные проявления. 

• Kатаральный стоматит:  слизистая оболочка рта характеризуется отечностью, болезненностью, повышенным слюноотделением, кровоточивостью десен, неприятным запахом изо рта, может покрыться белым или желтым налетом.

Причины: отсутствие гигиены, кариес, зубной камень, кандидоз ротовой полости, заболевания ЖКТ и глисты.

• Язвенный стоматит  может развиваться самостоятельно или быть запущенной формой катарального стоматита. Этой формой заболевания, как правило, страдают люди с язвенной болезнью желудка или хроническим энтеритом, заболеваниями сердечно-сосудистой системы и крови, а также при инфекционных заболеваниях и отравлениях.

Симптомы: поражение всей толщи слизистой, повышение температуры до 37,5°С, слабость, головная боль, увеличение и болезненность лимфатических узлов, сильная болезненность при приеме пищи.

• Афтозный стоматит возникает вследствие заболеваний желудочно-кишечного тракта, аллергических реакций, вирусных инфекций, ревматизма, имеет генетическую предрасположенность.

Проявляется следующими симптомами: в полости рта наблюдаются небольшие язвочки (в разном количестве) серо-белого цвета с узким красным ободком, недомогание, повышение температуры, болезненные ощущения. Болезнь может протекать в острой или хронической форме с периодами обострения и ремиссии.

• Кандидозный стоматит – это грибковое заболевание, чаще всего встречающееся у маленьких детей и пожилых людей. Данный вид стоматита вызывается грибком рода Candida, обычно в период снижения иммунитета, в результате длительного лечения сильными антибактериальными препаратами, а также на фоне другого хронического заболевания.

Симптомы: чувство жжения в ротовой полости и гортани, белый налет на языке и ротовой полости, кровотечение слизистой, неприятный привкус во рту или потеря вкуса. Этот вид стоматита заразен и передается бытовым и половым путем.

• Герпесный стоматит бывает у взрослых и у детей. Вызывается вирусом простого герпеса, протекает как в острой, так и хронической форме. Легкая форма заболевания проявляется в виде нескольких небольших пузырьков, которые напоминают язвочки. При тяжелом развитии появляются многочисленные высыпания на слизистой оболочке полости рта, которая, как правило, отекает и воспаляется. Другие проявления: повышенное слюноотделение, общее недомогание, токсикоз, повышенная температура, увеличение лимфатических узлов, дискомфорт во время еды.

Особенностью герпетического стоматита является то, что вирус герпеса остается в организме навсегда. 

ЛЕЧЕНИЕ СТОМАТИТА

Независимо от формы заболевания лечение стоматита проводится следующим образом:

• Удаление зубного камня и мягкого налета.
• Лечение кариеса.
• Обработка слизистой антисептическими полосканиями (теплый раствор ромашки, календулы). При катаральной форме стоматит проходит через 5 –10 дней.
• Язвенный или афтозный стоматит требует комплексного лечения – профессиональная гигиена полости рта (в клинике) и антисептические процедуры.
• При герпетическом стоматите проводится дополнительная противовирусная терапия.
• Кандидозный стоматит лечится противогрибковыми препаратами. В случае, если причиной стоматита является иное заболевание, необходимо искать первопричину и после этого назначать комплексное лечение с соблюдением диеты (при заболеваниях желудка и кишечника).

ДОМАШНЕЕ ПОДСПОРЬЕ

В домашних условиях в первую очередь стоит акцентировать внимание на использовании различных травяных отваров и настоев антисептического, противовоспалительного и иммуностимулирующего действия.

• Например, рекомендуются полоскания отварами ромашки и календулы (по отдельности). Календула обладает сильным противомикробным и противовоспалительным действием, способствует заживлению. Ромашка – прекрасный антисептик.
• Но не только полосканиями лечат стоматит дома. Очень полезен для приема внутрь отвар из плодов шиповника. Это настоящий кладезь витаминов и других жизненно необходимых организму веществ. Он повышает иммунитет, препятствует развитию воспалительных процессов, а также способствует уничтожению вредных бактерий.
• Однако, нельзя забывать, что кандидозный и герпетический стоматит не устранить народными методами, поскольку эти формы заболевания имеют грибковое и вирусное происхождение. 

Источник: Софья Милованова, журналист 

Хронический язвенный стоматит | DermNet NZ

Автор: Д-р Делвин Дайалл-Смит, FACD, дерматолог, 2010 г.

---

Что такое хронический язвенный стоматит?

Хронический язвенный стоматит впервые был идентифицирован в 1990 году как редкое аутоиммунное заболевание, которое проявляется в виде болезненных язв во рту, которые часто появляются и исчезают в течение многих лет. В отличие от других аутоиммунных заболеваний, вызывающих волдыри и язвы во рту, он плохо реагирует на кортикостероиды.

Стоматит означает боль во рту.

Кто болеет хроническим язвенным стоматитом?

Хронический язвенный стоматит — редкое заболевание, на данный момент зарегистрировано менее 100 случаев. Кажется, что он почти исключительно влияет на белых женщин в позднем среднем возрасте со средним возрастом начала заболевания 60 лет. Есть редкие сообщения о хроническом язвенном стоматите, поражающем мужчин или молодых женщин. Часто симптомы присутствуют за много лет до постановки диагноза. Он связан с антителами против ядер кератиноцитов многослойного плоского эпителия.Специфический антиген был идентифицирован как DeltaNp63alpha.

Клинические признаки хронического язвенного стоматита

Хронический язвенный стоматит проявляется в виде болезненных эрозий (поверхностных язв) во рту, которые могут напоминать красный плоский лишай. Он может имитировать другие аутоиммунные состояния, вызывающие язвы или эрозии во рту, включая вульгарную пузырчатку и рубцовый пемфигоид, или напоминать десквамативный гингивит. Язвы могут возникать на деснах, щеках или на языке.Состояние длится много лет, иногда приходя и уходя. Очень редко сообщалось о подобных поражениях на слизистой оболочке половых органов или конъюнктивы. У некоторых пациентов были зарегистрированы поражения кожи, напоминающие красный плоский лишай. Пока не ясно, сосуществует ли хронический язвенный стоматит с красным плоским лишаем или является его разновидностью. В остальном пациент здоров.

Как диагностируется хронический язвенный стоматит?

Хронический язвенный стоматит диагностируется по совокупности клинических и патологических признаков.

Биопсия слизистой оболочки рта показывает неспецифические патологические признаки, чаще всего напоминающие красный плоский лишай. Однако прямая иммунофлуоресценция (DIF) показывает пятнистую структуру IgG в нижней трети эпителия (базальный и парабазальный слои клеток).

Непрямая иммунофлуоресценция (IIF) в образце крови выявляет аутоантитела IgG и / или IgA против ядер кератиноцитов в коже и слизистой оболочке пищевода морской свинки, но не в клетках HEp2 или почках. Это специфическое антитело называется стратифицированным эпителиоспецифическим (SES) антинуклеарным антителом (ANA).Антиген, распознаваемый этими аутоантителами, представляет собой эпителиальный ядерный белок 70 кДа и был идентифицирован как DeltaNp63alpha. Недавно был разработан тест-анализ ELISA для обнаружения специфических аутоантител. Титр SES-ANA обычно высок и сохраняется, несмотря на клиническую ремиссию на фоне лечения. Хотя титр часто снижается при лечении, он не исчезает полностью. Титр не коррелирует с активностью заболевания. Однако комбинация аутоантител IgG и IgA может указывать на тяжелое заболевание.

Диагностические критерии были предложены Chorzelski et al (1998):

Основные критерии

• эрозивные или эксфолиативные поражения во рту
• характеристическая непрямая и прямая иммунофлуоресценция (IIF и DIF)

Незначительные критерии

• Хроническое течение с рецидивами
• девушки в старшей возрастной группе
• ответ на гидроксихлорохин отдельно или в сочетании с небольшими дозами кортизона.

Лечение хронического язвенного стоматита

Хронический язвенный стоматит обычно не поддается лечению местными стероидами или пероральными стероидами.Однако обычно наблюдается отличный начальный ответ на пероральный гидроксихлорохин в дозе 200-400 мг / день. Это может привести к длительной ремиссии. Однако в долгосрочной перспективе гидроксихлорохин не может предотвратить рецидивы, и могут потребоваться дополнительные системные кортикостероиды и / или дапсон в низких дозах.

Список литературы

• Чорзельский Т.П., Ольшевская М., Ярзабек-Чорзельская М. Является ли хронический язвенный стоматит сущностью? Клинико-иммунологические данные в 18 случаях.Eur J Dermatol 1998; 8: 261-265.
• Соломон Л.В., Нейдерс М.Э., Цвик М.Г., Кирквуд К.Л., Кумар В. Аутоиммунитет к deltaNp63alpha при хроническом язвенном стоматите. J Dent Res 2007; 86: 826-831.
• Solomon LW, Stark PC, Winter L, Kumar V, Sinha S. Тест ELISA на антитела к p63 при хроническом язвенном стоматите. Oral Dis 2010; 16: 151-155.

В DermNet NZ

Книги о кожных заболеваниях

Обычных стоматологических случаев | Ветеринарные стоматологические службы

Хронический язвенный стоматит у собак (CCUS) (ранее известный как C.U.P.S.)

Это относительно частое и неприятное заболевание, наблюдаемое у собак. Ранее он был известен как язвенно-парадентальный стоматит собак (C.U.P.S.). Хотя это состояние довольно часто встречается в этой практике, мы должны убедиться, что любой язвенный стоматит правильно диагностирован, чтобы гарантировать соответствие протоколам лечения.

Три других состояния — мультиформная эритема, эпителиотропная Т-клеточная лимфома1 и гранулематоз Вегенера2 — могут проявляться схожими признаками и анамнезом.(Ссылка 1: Nemec A и др.: JSAP (2012) 53, 445-452) (Ссылка 2: Krug W и др.: J Vet Dent (2006) 23 (4), 231-236). Перед применением протокола CCUS эти условия должны быть исключены из дифференциальной диагностики.

Практикующим следует отметить, что это не очень распространенное заболевание пародонта, а чаще всего заболевание зубов. Это означает, что он обычно не влияет на ткани, прикрепляющие зуб к лунке (десна, альвеолярная кость, периодонтальная связка и цемент на корне), а на те, которые находятся рядом или лежат над ней — десна плюс слизистая оболочка полости рта, язык, глотка и т. Д.

Многие специалисты считают, что в 5-10% случаев это состояние может наблюдаться одновременно с другими иммуноопосредованными заболеваниями, такими как иммуноопосредованная гемолитическая анемия (IMHA), иммуноопосредованная тромбоцитопения (ИТП), пузырчатка или волчанка (СКВ). .

На приведенных выше изображениях показано сильное воспаление слизистой оболочки в тканях, прилегающих к зубам. Обратите внимание на то, что зубы не выглядят так, как будто есть сильное скопление зубного камня или рецессия десны.

У нормальных собак мягкие ткани ротовой полости, такие как слизистая оболочка щеки или вестибулярного аппарата, язык, глотка и т. Д., Остаются здоровыми даже при тяжелом, хроническом, запущенном заболевании тканей пародонта.И наоборот, мы часто обнаруживаем, что в тяжелых случаях CUPS зубы, как правило, пародонтально довольно здоровы.

Обратите внимание на сильное воспаление и изъязвление тех участков слизистой оболочки полости рта, которые прилегают к коронкам зубов. Иногда их называют контактными или поцелуевыми язвами. Часто мы также видим контактные язвы в области клыков верхней челюсти. Обратите внимание на изъязвление и воспаление слизистой оболочки неба. Этот рот очень болезненный, с выраженным неприятным запахом изо рта.

CCUS и пародонтоз — это два отдельных состояния, которые могут присутствовать сами по себе или вместе. Некоторые породы, такие как борзые и лабрадоры, кажутся более восприимчивыми к CCUS, чем население в целом.

Владельцы обычно сначала жалуются на сильный запах изо рта и, возможно, на дисфагию, но другим частым признаком является обильное слюноотделение густого, вязкого, вязкого характера. Слюна иногда окрашивается кровью. У некоторых собак мы также видим распространение воспалительного процесса на кожу складок губ.Поэтому наиболее частыми симптомами являются неприятный запах изо рта, боль в полости рта и трудности с приемом пищи. CCUS и пародонтоз — это два разных состояния, которые могут присутствовать по отдельности или вместе.

Обратите внимание на отсутствие повреждений там, где нет зубов. На этой беззубой области зубы ранее удалили.

Дифференциальный диагноз будет включать пузырчатку и буллезный пемфигоид в дополнение к трем состояниям, указанным выше — мультиформная эритема, эпителиотропная Т-клеточная лимфома и гранулематоз Вегенера.Хотя эти состояния могут привести к поражениям полости рта, они могут быть связаны с поражениями кожи и слизистых оболочек в других областях тела. Поскольку лечение других иммуноопосредованных заболеваний сильно отличается от лечения CCUS, важно проводить различие на ранней стадии ведения случая. Поэтому гистология плюс иммуногистохимия и тестирование на клональность целесообразно.

Полная панель гематологии и биохимии поможет подтвердить хорошее состояние здоровья пациента перед началом лечения.Образцы крови также помогают определить способность собаки проходить лечение, которое может включать НПВП или кортикостероиды. Также важно исключить инфекционные причины у животных, которым предстоит пройти иммуносупрессивную терапию.

Мазки для бактериологии часто не помогают. Многие виды бактерий можно выделить из бороздок или мазков со слизистой оболочки, но их значение может быть трудно определить, если только они не являются необычными для полости рта или присутствуют в чистой культуре. Прежде чем отправлять мазки, спросите в лаборатории, как они хотят отправить их на анаэробный и аэробный посев.Для выявления организмов, не обнаруженных при гистопатологии, может потребоваться культура ткани и / или секвенирование рРНК.

Этиология

Точная этиология CCUS неизвестна. Мы знаем, что у этих людей аномальный ответ иммунной системы и непереносимость зубного налета. Любое небольшое количество налета приводит к более сильному, чем обычно, уровню местной воспалительной реакции у этих людей.

Ведение дел — контроль зубного налета

Первоначально и ветеринар, и владелец должны тщательно контролировать зубной налет.Управление делом всегда начинается с кропотливого, профессионального уровня и полировки. Зубы с ограниченным будущим, возможно, из-за заболевания пародонта, следует удалять. Практика должна практиковать нулевую терпимость к оральным антигенам и патологии. В этом отношении эти случаи очень похожи на случаи синдрома кошачьего хронического гингивит-стоматита (FCGS) у кошек, поскольку они также не переносят нормальный уровень зубного налета.

Меры борьбы, как правило, пожизненные. Обучение клиента использованию раствора для раскрытия информации каждые несколько дней позволяет ему увидеть, насколько эффективны их меры контроля, а также, где и сколько налетов имеется на зубах.Они могут использовать PlaqSearch от Henry Schein Animal Health или Molar Ltd. Бутылки очень недорогие. Ватный тампон покрывается жидкостью и наносится на зубы, чтобы обнажить зубной налет, который в противном случае не был бы виден.

На изображениях ниже показан рот через неделю после масштабирования и полировки. После того, как раскрытие решения применено, владелец может ясно увидеть, где находятся проблемы.

Меры контроля

Нашим центром контрольных мероприятий проведено следующее профессиональное стоматологическое лечение.В коробке есть много инструментов, так как ответы на разные случаи сильно различаются. Необходимо, , чтобы перед применением лекарств была проведена надлежащая очистка.

Прилежное удаление налета дважды в день с помощью продукта на основе хлоргексидина. Это может быть спрей, ополаскиватель или гель / зубная паста. Трудно найти хорошие продукты с хлоргексидином, которые будут переносить животные. Наш фаворит — паста HS Pet Care Chlorhexidine 0,12% (Henry Schein Animal Health; код заказа

02). Гель Petdent также легко доступен у оптовых ветеринарных поставщиков и хорошо переносится собаками и кошками.Ассортимент продукции HS также включает спрей для помпы (спрей HS Pet Care Chlorhexidine Gluconate Spray) в дополнение к гелю для интраоперационного использования, называемому HS Chlorhexidine Gel Kit.

Чистка зубов может быть затруднена до тех пор, пока поражения не будут взяты под контроль. Пока боль в полости рта не утихнет, для начала протрите гель внутри губ. Как только повреждения улучшатся, вы можете порекомендовать использовать зубную щетку с мягкой щетиной, которую можно дешево приобрести в компаниях Boots или Tesco. Остерегайтесь некоторых нелепых изобретений, которые маскируются под зубные щетки для домашних животных.Зубная щетка, как дизайн, была хороша уже 200 лет. Недорогую щетку можно выбрасывать каждые 6-8 недель, если щетина изнашивается.

Итак — когда поражения активны и чистка затруднена, вместо этого протрите пасту внутри губ с обеих сторон. Чистку следует возобновить как можно скорее. Насос-спрей (код заказа HS

03) является альтернативой.

Частое профессиональное масштабирование и полировка, когда меры контроля не помогают и поражения мягких тканей возвращаются.Это может означать каждые 3-4 месяца. Владелец должен знать об этом.

Зубы, пораженные пародонтозом, у которых может быть рецессия десны и / или образование карманов, вероятно, еще больше разовьются до воспалительного пожара. Эти зубы следует удалять своевременно. Некоторые авторы рекомендуют в таких случаях удаление всего рта. По нашему опыту, это редко необходимо, если меры контроля используются должным образом. Для некоторых собак удаление всего рта может быть единственным решением.

SANOS — это полимер, наносимый на послеоперационную десневую борозду. Он работает, блокируя доступ к борозде антигеном. Мы считаем это очень полезным, если ежедневная чистка зубов может быть затруднена в краткосрочной или среднесрочной перспективе.

В большинстве случаев может потребоваться эпизодическое и контролируемое лечение. У нас есть тройная комбинация лекарств, которую мы используем во многих случаях после того, как была сделана первоначальная очистка и необходимые экстракции. Сюда входят пентоксифиллин, витамин B3 (ниацин) и субмикробные дозы доксициклина.Антибиотики могут быть полезны на ранней стадии, но обычно не помогают в долгосрочной перспективе.

Кортикостероиды могут использоваться в некоторых крайних случаях в качестве терапии спасения. Самые низкие эффективные дозы преднизолона, используемые под строгим контролем, могут контролировать поражения мягких тканей и способствовать уменьшению образования зубного налета.

Не забывайте обезболивание! При тяжелых поражениях потребуются НПВП и опиаты. Первоначально может потребоваться трамадол в дозе 2-5 мг / кг каждые 6-12 часов. Габапентин также используется многими специалистами в дозе 11 мг / кг каждые 8 ​​часов.

Убедитесь, что все участники понимают необходимость демонстрации и контроля зубного налета. Его нельзя увидеть без раскрытия решения.

Другие меры контроля

Есть хорошие отчеты об использовании продуктов HealthyMouth для борьбы с зубным налетом. Этот продукт имеет семь знаков одобрения VOHC — см. Ниже. Это означает, что данные прошли независимую проверку.

Какова роль других полосканий и так называемых «лечебных» заболеваний зубов? Многие из них не проверены и продаются на основе «коммерческой литературы» и ложных «испытаний».Продукты, которые не являются строго лекарственными средствами, не требуют строгих испытаний на эффективность и безопасность.

Если вы считаете, что рассматриваемый продукт может оказаться полезным, почему бы не спросить своего стоматолога, будет ли он использовать его для вас в таких же обстоятельствах. Этого может быть достаточно для проверки реальности, чтобы сэкономить деньги на змеином масле и мусоре.

Ветеринарный совет по гигиене полости рта (www.vohc.org) существует для проверки этих продуктов. Это некоммерческая организация, в которой старшие ученые и специалисты просматривают литературу компании и дают одобрение, если утверждения кажутся обоснованными. На веб-сайте перечислены продукты, отмеченные знаком одобрения.

Если его там нет, вы можете спросить, почему!

Новые доказательства того, что хронический язвенный стоматит является аутоиммунным заболеванием — ScienceDaily

В первом исследовании, посвященном изучению происхождения малоизвестного состояния, называемого хроническим язвенным стоматитом (ХЯС), исследователи из Школы стоматологической медицины Университета Тафтса предоставляют доказательства того, что аутоиммунный ответ способствует появлению болезненных язв в ротовой полости, которые характеризуют заболевание.Результаты исследования подтверждают классификацию CUS как нового аутоиммунного заболевания.

Хронический язвенный стоматит характеризуется болезненными повторяющимися язвами во рту. До сих пор он чаще всего диагностировался у белых женщин в возрасте от 40 до 50 лет и может быть похож на эрозивный красный плоский лишай полости рта. В англоязычной медицинской литературе было зарегистрировано только 39 случаев CUS с тех пор, как в 1989 г. он был идентифицирован как клинически отличное состояние, но он, вероятно, недооценен из-за низкой осведомленности среди клиницистов и обширности тестирования, которое подтвердило бы его. присутствие.

«В настоящее время для диагностики УЗИ требуется хирургическая биопсия, которую затем необходимо отправить в лабораторию для специальной обработки для иммунофлуоресцентного микроскопического исследования. Точный диагноз важен, поскольку обычный вариант лечения иммунологически опосредованных заболеваний, кортикостероиды, часто неэффективен при лечении CUS », — сказала старший автор, Линн Соломон, доктор медицинских наук, доцент кафедры оральной и челюстно-лицевой патологии Школы стоматологической медицины Университета Тафтса (TUSDM).

«В предыдущих исследованиях мы определили, что у пациентов с CUS были специфические аутоантитела — антитела, вырабатываемые иммунным ответом на собственную ткань организма, — но мы не были уверены, вносят ли эти аутоантитела вклад в CUS или часть доброкачественного биологического процесса. В этом исследовании мы определили, что аутоантитела соответствуют критериям патогенетических антител и вносят свой вклад в заболевание », — продолжила она.

В этом исследовании in vitro исследователи применили антитела четырех пациентов с CUS к эквивалентам кожи человека (HSE), трехмерной модели тканей кожи.Оказалось, что при низких концентрациях CUS-антитела не действуют. Однако при более высоких концентрациях исследователи сообщили о полном отслоении поверхностного слоя ткани, известного как эпителий.

Исследователи обнаружили, что аутоантитела CUS не вызывают повреждения поверхностных эпителиальных клеток, но вызывают изменение связывающих клетки белков, которые позволяют поверхностному слою прикрепляться к соединительной ткани под ними. Эта ослабленная когезия приводит к разрушению ткани, что приводит к образованию язв, характерных для CUS.

«В наших будущих исследованиях мы хотели бы лучше понять механизмы, связывающие аутоиммунный ответ с язвенными язвами, чтобы мы могли оптимизировать подходы к лечению этого состояния. Дополнительные данные помогут нам оценить терапию гидроксихлорохином, противомалярийным препаратом, который используется без — метка, которая во многих случаях приносит облегчение, но плохо переносится некоторыми пациентами и может иметь серьезные побочные эффекты », — сказал Соломон.

Первый автор статьи, Марк Карлсон, доктор философии, сейчас работает в Organogenesis, Inc., является выпускником программы обучения навыкам образования и критических исследований (TEACRS) в Тафтсе, где он работал научным сотрудником в лаборатории Джонатана Гарлика в TUSDM. TEACRS, финансируемая Национальным институтом общих биомедицинских наук, входящим в состав Национальных институтов здравоохранения, представляет собой программу, которая способствует академическим биомедицинским исследованиям и лидерам образования.

Дополнительным автором является Джонатан Гарлик, доктор медицинских наук, доктор философии, профессор кафедры оральной и челюстно-лицевой патологии в Школе стоматологической медицины Университета Тафтса и член факультета клеточной, молекулярной и биологии развития в Школе биомедицинских наук им. Саклера в Тафтсе.Гарлик также является директором Центра комплексной тканевой инженерии (CITE) в Школе стоматологической медицины Университета Тафтса, который занимается углублением понимания регенеративной медицины посредством исследования трехмерных моделей тканей.

Соломон является автором четырех исследований по CUS с 2003 года. В марте 2010 года она была ведущим автором исследования эффективности более простого и менее дорогостоящего диагностического инструмента для CUS, которое разрабатывается вместе с коллегами из TUSDM, Медицинской школы Университета Тафтса. , и лаборатории Бейтнера.

История Источник:

Материалы предоставлены университетом Тафтс, Health Sciences . Примечание. Содержимое можно редактировать по стилю и длине.

Что нужно знать о стоматите у вашего питомца — ветеринар в Aurora

Стоматит, по сути, означает «воспаление ротовой полости», и его можно назвать по-разному: язвенный стоматит, идиопатический стоматит, лимфоцитарно-плазмоцитарный стоматит или хронический язвенный парадентальный стоматит. Независимо от того, как называется это состояние, оно чрезвычайно болезненно для любого домашнего животного, которому не повезло. Кошки чаще страдают стоматитом, но собаки любой породы также могут заболеть этим заболеванием.

Хотя стоматит может поразить любого питомца в любом возрасте, чаще всего страдают следующие породы собак и кошек:

• Сомали
• Абиссинский
• Мальтийский
• Борзая
• Кавалер Кинг Чарльз спаниель
• Немецкая овчарка
• Ротвейлер
• Сибирский хаски
• Аляскинский маламут
• Мопс

Причины стоматита

Стоматит обычно является индикатором более крупного заболевания, хотя иногда он может возникать спонтанно без известной причины.Некоторые случаи у кошек связаны с устойчивой кошачьей калицивирусной инфекцией, которая может вызывать появление волдырей во рту. Кроме того, ослабленная иммунная система из-за вируса иммунодефицита кошек может помешать кошке избавиться от инфекции. И у кошек, и у собак стоматит может быть признаком:

• Аллергическая реакция на накопление зубного налета или на сами зубы
• Диабет
• Гормональная недостаточность, например гипотиреоз
• Уремия, вызванная заболеванием почек
• Тяжелая реакция на некоторые лекарства
• Воздействие едких или кислых веществ
• Лимфома
• Плоскоклеточный рак
• Аутоиммунные расстройства
• Остеомиелит
• Неправильный прикус зуба
• Эозинофильная гранулема
• Бактериальные, паразитарные или грибковые инфекции

Как видите, список причин обширен, и для определения причины стоматита необходим подробный анамнез вашего питомца.После того, как стоматит будет диагностирован, мы можем порекомендовать определенные диагностические тесты, чтобы найти первопричину и позволить нам надлежащим образом лечить вашего питомца. Дополнительное тестирование может включать:

• Общий анализ крови
• Химический профиль
• Профиль электролита
• Панель щитовидной железы
• Общий анализ мочи
• Биопсия воспаленной ткани
• Культура для выявления роста бактерий

Признаки и диагностика стоматита

Хронический язвенный парадентальный стоматит имеет отличительный признак — парадентальное, или «поцелуйное» поражение, расположенное там, где большие зубы соприкасаются с тканью щеки. Другие признаки, часто наблюдаемые при стоматите, включают:

• Кровоточивость десен
• Проблемы с приемом пищи
• Избыточная или кровянистая слюна
• Копание во рту
• Неприятный запах изо рта (неприятный запах изо рта)
• Снижение аппетита
• Дребезжит челюсть
• Густая вязкая слюна
• Накопление налета на зубах
• Опухшие, воспаленные десны
• Нежелание жениха
• Похудание
• Язвы на деснах, щеках и языке

Поскольку признаки стоматита аналогичны тем, которые наблюдаются при большинстве стоматологических заболеваний, медицинский осмотр у нашего ветеринара — самый точный способ диагностировать это состояние.Большинство домашних животных слишком болезненно переносят осмотр ротовой полости и требуют анестезии. После седации мы можем тщательно осмотреть рот вашего питомца, чтобы найти какие-либо больные зубы и посмотреть, как далеко простираются поражения, не вызывая боли. У некоторых домашних животных есть повреждения, которые спускаются на заднюю часть рта и горла. И, как и при всех стоматологических заболеваниях, для определения степени проблемы необходимо рентгеновское обследование, поскольку при стоматите можно увидеть воспаление костей челюсти и костного мозга.

Лечение стоматита

Стоматит у домашних животных трудно поддается лечению, хотя лечение основной причины может позволить воспалению разрешиться, например, в случае применения едких веществ или лекарств.Часто наиболее эффективным лечением является удаление каждого зуба, устранение источника воспаления, вызывающего налет. Это радикальная мера, которая обычно применяется только в самых тяжелых случаях. Удивительно, но домашние животные чувствуют себя хорошо после того, как устранен источник боли, и не страдают от побочных эффектов после заживления после хирургической операции на полости рта, хотя мы рекомендуем кормить этих домашних животных мягкой пищей. Прежде чем сразу перейти к удалению полного рта, мы можем порекомендовать попробовать следующие курсы лечения:

• Чистка зубов под наркозом для удаления налета и больных зубов
• Нанесение зубного герметика для защиты от налета
• Строгий уход за зубами в домашних условиях, включая чистку зубов, добавление воды и антибактериальные салфетки, полоскания или гели
• Антибиотики для снижения бактериальной нагрузки во рту
• Кортикостероиды или иммунодепрессанты для уменьшения воспаления
• Обезболивающее, позволяющее вашему питомцу комфортно есть

Имейте в виду, что многие из этих методов лечения действуют только как повязки, и если у вашего питомца не наблюдается улучшения, удаление зуба будет лучшим способом облегчить боль.Мы понимаем, что выдергивать все зубы вашего питомца — это страшно, но как только ваш питомец выздоровеет после челюстно-лицевой хирургии, вы будете поражены разницей в качестве его жизни.

Есть ли у вашего питомца признаки боли в полости рта? Назначьте встречу, чтобы помочь своему лучшему другу. V

Лечение хронического язвенного парадентального стоматита (CUPS)

Хронический язвенный парадентальный стоматит, или CUPS, является относительно частым и неприятным заболеванием, наблюдаемым у собак, хотя это не так часто, как стоматит у кошек.Это чрезвычайно болезненное состояние, поэтому неудивительно, что собаки с CUPS теряют аппетит!

Это часто называют «болезнью поцелуев», потому что она возникает там, где щеки собаки встречаются с зубами или «целуются» в них. Почему-то зубы становятся раздражителем нежной слизистой оболочки щек (ткани щек во рту). Причина пока не известна. Язвы могут быть маленькими или большими, как большой палец. Считайте это язвой 10 раз. Вот насколько ужасна эта болезнь на самом деле.

CUPS и пародонтоз — это разные состояния. Некоторые собаки будут присутствовать только с CUPS, в то время как у других будут оба условия. Заболевание чаще встречается у борзых и лабрадоров, но также встречается у мальтийских собак, шнауцеров и других пород.

Симптомы могут включать тяжелый запах изо рта, затруднение глотания и затруднения при приеме пищи. Еще один частый признак — обильное слюноотделение.

Другие болезни, которые могут вызывать симптомы, подобные CUPS, включают пузырчатку, буллезный пемфигоид (аутоиммунные заболевания) и различные виды рака полости рта.Эти заболевания необходимо исключить, поскольку методы лечения аутоиммунных заболеваний отличаются от лечения CUPS. Биопсия поражений может помочь исключить рак у собак.

Неизвестно, почему поражения CUPS развиваются у собак. Мы знаем, что больные собаки невероятно нетерпимы к зубному налету. У этих собак даже небольшое количество налета может потенциально привести к воспалительной реакции и поражению.

Лечение начинается с очень тщательной очистки. Безупречно чистые зубы, кажется, не так сильно раздражают, как грязные.Очень помогает начальный курс антибиотиков со стероидами. Часто показан более длительный прием стероидов. Очевидно, что лекарства могут быть только краткосрочным решением. Безупречный домашний уход, включая чистку зубов, — лучшее решение. Требуется преданный владелец питомца, чтобы справиться с бременем CUPS.

Вы должны чистить зубы собаки ежедневно и использовать хлоргексиденовый ополаскиватель или зубную пасту не только для очистки поверхности зубов, но и для уничтожения бактерий. Ежедневная уборка дома и регулярная профессиональная уборка в Медицинском центре для животных I-20 имеют решающее значение.Наш ветеринарный стоматологический центр хорошо оборудован, чтобы справиться с этими трудными случаями, требующими передового лечения и обращения.

Мы очень серьезно относимся к лечению CUPS в клинике I-20 Animal Medical Center. Любое аутоиммунное заболевание или реакция антиген / антитело сложно диагностировать и еще сложнее лечить. Как научный сотрудник ветеринарной стоматологии с многолетним опытом работы в области ветеринарной стоматологической помощи, доктор Блум обладает высокой квалификацией для решения этой проблемы.

Строгий контроль зубного налета с помощью профессиональной чистки (часто каждые три-четыре месяца) и соблюдение правил домашней гигиены полости рта могут решить эту проблему.Также помогают дополнительные антибактериальные меры, такие как местные полоскания или гели с хлоргексидином. В тяжелых случаях могут помочь местные противовоспалительные препараты для модуляции воспалительной реакции. Дискомфорт, вызванный язвами, затрудняет попытки чистить зубы собаке и давать оральные лекарства. В худших случаях, когда дискомфорт является серьезным и владельцы домашних животных не могут или не хотят чистить зубы, может потребоваться удаление соседних зубов для удаления контактных поверхностей, на которых накапливается зубной налет.Хотя это может помочь контролировать поражения, это не излечивает, так как зубной налет растет на всех слизистых оболочках во рту собаки. Во многих случаях после полного удаления у животных продолжают развиваться поражения из-за гипериммунного ответа на бляшку.

Эти язвы необходимо лечить, чтобы ваша собака могла жить лучше. У нас есть множество вариантов лечения CUPS в Медицинском центре для животных I-20, и доктор Блум — один из немногих ветеринаров в Metroplex, который имеет право лечить эту сложную стоматологическую проблему домашних животных.

Запишитесь на стоматологическое обслуживание домашних животных в Медицинском центре для животных I-20, позвонив по телефону 817.478.9238.

Стоматит собак или CUPS — Ветеринарный стоматологический центр

Обычно описывается как хронический язвенный парадентальный стоматит (CUPS). Это очень болезненное состояние из-за изъязвлений во рту вашего питомца.

Что нужно знать…

• Эти пациенты испытывают боль в полости рта, возможно, не хотят открывать рот, у них неприятный запах изо рта, они не решаются есть или могут пускать слюни.
• Мальтийский, Кинг Чарльз спаниель, Терьер, Немецкая овчарка и Грейхаунд являются обычно пораженными породами.

---

Как может выглядеть СОБАЧИЙ СТОМАТИТ:

Поражения щек или поцелуев над клыками и премолярами

Классическое «поражение поцелуев» (язва) над премоляром и коренным зубом

---

Возможная терапия / лечение:

Ваш питомец должен получать профессиональную чистку и полировку зубов со строгим режимом ежедневной гигиены полости рта / чистки зубов в домашних условиях.Если это не помогает, необходимо удаление зубов.

Запишитесь на прием, чтобы осмотреть вашего питомца, нажав кнопку «Свяжитесь с нами».

---

ПОДРОБНЕЕ о стоматите собак:

Стоматит собак обычно описывается как хронический язвенно-парадентальный стоматит (CUPS). Пациенты с CUPS будут проявлять боль во рту, нежелание открывать рот, неприятный запах изо рта, слюнотечение и потерю аппетита. Многие домашние животные ранее чистили зубы, которые «больше не помогают».У этих пациентов может быть зубной камень от легкого до развитого, гингивит от легкой до тяжелой степени, а также классические «поражения от поцелуев» или язвы на слизистой оболочке (ячеек), которые касаются поверхностей зубов. У этих пациентов наблюдается непереносимость зубного налета, на внутренней стороне щек развиваются серьезные язвы, а у некоторых появляются поражения на языке. Мальтийский, кинг-чарльз-спаниель, терьер, немецкая овчарка и борзая — обычно пораженные породы.

Медицинский план: Этим животным предоставляется профессиональная чистка и полировка зубов, стоматологический рентген и удаление любых больных зубов.Чтобы позволить тканям зажить и предотвратить будущие язвы, зубы будут обработаны барьерным герметиком под названием OraVet. Через неделю владельцы домашних животных должны начать обеспечивать ежедневную гигиену полости рта / чистку зубов (примечание: многие владельцы домашних животных испытывают трудности с выполнением этой повседневной задачи). Этот контроль зубного налета сочетается с ежедневной терапией низкими дозами доксициклина, чтобы ослабить этот иммунный ответ. Пациентов необходимо регулярно обследовать, чтобы оценить реакцию на терапию.

Хирургический план: Если медикаментозное лечение (ежедневная чистка зубов и доксициклин) не приносит результатов, или язвы имеют длительный или прогрессирующий характер, необходимо удаление зубов. В некоторых случаях достаточно удаления каудальных зубов (премоляров и коренных зубов), в то время как в других требуется удаление всего рта. Случаи полного удаления рта можно разделить на две процедуры с упором на обезболивание и оптимальное заживление. Более 90% этих пациентов достигают клинической ремиссии, то есть исчезновения язв, возвращения к комфорту и приему пищи.

Медицинская помощь, хирургическая помощь, консультации

Bachtiar EW, Cornain S, Siregar B, Raharjo TW.Снижение соотношения CD4 + / CD8 + при большом типе рецидивирующих афтозных язв: сравнение больших и малых типов язв. Asian Pac J Allergy Immunol . 1998 июн-сен. 16 (2-3): 75-9. [Медлайн].

Wu YC, Wu YH, Wang YP, Chang JY, Chen HM, Sun A. Антигастральные париетальные клетки и антитиреоидные аутоантитела у пациентов с рецидивирующим афтозным стоматитом. J Formos Med Assoc . 2016 25 октября. [Medline].

Chiang CP, Yu-Fong Chang J, Wang YP, Wu YH, Wu YC, Sun A.Рецидивирующий афтозный стоматит — этиология, сывороточные аутоантитела, анемия, гематиновая недостаточность и лечение. J Formos Med Assoc . 2018 14 ноября. [Medline].

Буно И. Дж., Хафф Дж. С., Уэстон В. Л. и др. Повышенные уровни интерферона гамма, фактора некроза опухоли альфа, интерлейкинов 2, 4 и 5, но не интерлейкина 10, присутствуют при рецидивирующем афтозном стоматите. Арка Дерматол . 1998 июл.134 (7): 827-31. [Медлайн].

Хили CM, Торнхилл MH.Индукция экспрессии молекул адгезии на кровеносных сосудах и кератиноцитах при рецидивирующем изъязвлении ротовой полости. J Орал Патол Мед . 1999, 28 января (1): 5-11. [Медлайн].

Kim YJ, Choi YS, Baek KJ, Yoon SH, Park HK, Choi Y. Микробиота слизистой оболочки и слюны, связанная с рецидивирующим афтозным стоматитом. BMC Microbiol . 2016 г. 1. 16 Прил. 1:57. [Медлайн].

Бирек С., Гранди Р., Макнил К. и др. Обнаружение Helicobacter pylori при афтозных язвах полости рта. J Орал Патол Мед . 1999 Май. 28 (5): 197-203. [Медлайн].

Малеки З., Сайяри А.А., Алави К., Сайяри Л., Бахарванд М. Изучение взаимосвязи между Helicobacter pylori и рецидивирующим афтозным стоматитом с использованием дыхательного теста с мочевиной. J Contemp Dent Pract . 2009 1. 10 (1): 9-16. [Медлайн].

Gomes CC, Gomez RS, Zina LG, Amaral FR. Рецидивирующий афтозный стоматит и Helicobacter pylori. Med Oral Patol Oral Cir Bucal .2016 1. 21 (2): e187-91. [Медлайн].

Dhopte A, Naidu G, Singh-Makkad R, Nagi R, Bagde H, Jain S. Психометрический анализ стресса, тревоги и депрессии у пациентов с рецидивирующим афтозным стоматитом — исследование на основе поперечного исследования. J Clin Exp Dent . 2018 10 (11) ноября: e1109-e1114. [Медлайн].

Haisraeli-Shalish M, Livneh A, Katz J, et al. Рецидивирующий афтозный стоматит и недостаточность тиамина. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod .1996 декабрь 82 (6): 634-6. [Медлайн].

Бахрамян А., Фальсафи П., Аббаси Т., Ганизаде М., Абдини М., Кавуси Ф. и др. Сравнение уровней витамина D в сыворотке и слюне у пациентов с рецидивирующим афтозным стоматитом и у здоровых людей. Дж Дент (Шираз) . 2018 декабря 19 (4): 295-300. [Медлайн].

Бао ZX, Ян XW, Ши Дж, Лю LX. Уровни цинка в сыворотке у 368 пациентов с заболеваниями слизистой оболочки полости рта: предварительное исследование. Med Oral Patol Oral Cir Bucal .2016 1 мая. 21 (3): e335-40. [Медлайн].

Бесу И., Янкович Л., Магду И.Ю., Коник-Ристик А., Раскович С., Юраник З. Гуморальный иммунитет к белкам коровьего молока и глиадину в рамках этиологии рецидивирующих афтозных язв ?. Устный диск . 2009 15 ноября (8): 560-4. [Медлайн].

Tugrul S, Koçyiit A, Doan R, Eren SB, Senturk E, Ozturan O, et al. Общий антиоксидантный статус и окислительный стресс при рецидивирующем афтозном стоматите. Инт Дж Дерматол .2016 Март 55 (3): e130-5. [Медлайн].

Zhang Z, Zhang Q, Xue Y, Chen G, Wu Z, Fang H. Сывороточные уровни общего антиоксидантного статуса, оксида азота и синтазы оксида азота у пациентов с незначительным рецидивирующим афтозным стоматитом. Медицина (Балтимор) . 2019 января 98 (3): e14039. [Медлайн].

Thomas KT, Feder HM Jr, Lawton AR, Edwards KM. Синдром периодической лихорадки у детей. Дж. Педиатр . 1999 июл.135 (1): 15-21. [Медлайн].

Паде С., Брезняк Н., Земер Д. и др. Периодическая лихорадка, афтозный стоматит, фарингит и аденопатический синдром: клинические характеристики и исходы. Дж. Педиатр . 1999 Июль 135 (1): 98-101. [Медлайн].

Шривастава Р., Джон Г.В. Лечение афтозного стоматита местным Alchemilla vulgaris в глицерине. Клиническое исследование лекарственных средств . 2006. 26 (10): 567-73.

Wu JJ, Huang DB, Pang KR, et al.Талидомид: дерматологические показания, механизмы действия и побочные эффекты. Br J Dermatol . 2005 Август 153 (2): 254-73. [Медлайн].

webmd.com»> Manthiram K, Nesbitt E, Morgan T, Edwards KM. Семейный анамнез при синдроме периодической лихорадки, афтозного стоматита, фарингита, аденита (PFAPA). Педиатрия . 2016 Сентябрь 138 (3): [Medline].

Ghodratnama F, Wray D, Bagg J. Обнаружение сывороточных антител против цитомегаловируса, вируса ветряной оспы и вируса герпеса человека 6 у пациентов с рецидивирующим афтозным стоматитом. J Орал Патол Мед . 1999, 28 января (1): 12-5. [Медлайн].

Lin SS, Chou MY, Ho CC и др. Изучение вирусных инфекций и цитокинов, связанных с рецидивирующим афтозным изъязвлением. Микробы заражают . 2005 апр. 7 (4): 635-44. [Медлайн].

Arikan S, Durusoy C, Akalin N, Haberal A, Seckin D. Окислительный / антиоксидантный статус при рецидивирующем афтозном стоматите. Устный диск . 2009 октября 15 (7): 512-5. [Медлайн].

Gupta SK, Gupta RC, Seth AK, et al.Эпидемиологическая оценка рецидивирующего стоматита, нитратов в питьевой воде и активности цитохром b5 редуктазы. Ам Дж. Гастроэнтерол . 1999 июл.94 (7): 1808-12. [Медлайн].

Herlofson BB, Barkvoll P. Лаурилсульфат натрия и рецидивирующие афтозные язвы. Предварительное исследование. Acta Odontol Scand . 1994 Октябрь 52 (5): 257-9. [Медлайн].

Herlofson BB, Barkvoll P. Влияние двух моющих средств зубной пасты на частоту рецидивов афтозных язв. Acta Odontol Scand . 1996 июн. 54 (3): 150-3. [Медлайн].

Hasan AA, Ciancio S. Связь между приемом нестероидных противовоспалительных препаратов и появлением афтозных язв. J Int Acad Periodontol . 2009 11 (1): 155-9. [Медлайн].

Коридзе Х. Определение риска афтозного стоматита по гигиеническим показателям. Новости медицины Грузии . 2005 25–8 апреля. [Медлайн].

Tecco S, Sciara S, Pantaleo G, Nota A, Visone A, Germani S и др.Связь между незначительным рецидивирующим афтозным стоматитом (РАС), плохим состоянием полости рта у детей и лежащими в основе негативными психосоциальными привычками и отношением к гигиене полости рта. BMC Педиатр . 2018 13 апреля. 18 (1): 136. [Медлайн].

Ficarra G. Язвы в полости рта у ВИЧ-инфицированных пациентов: обновленная информация по эпидемиологии и диагностике. Устный диск . 1997 Май. 3 Приложение 1: S183-9. [Медлайн].

Лю Ц., Чжоу Ц., Лю Г, Ван Ц., Чен Дж, Ван Л.Эффективность и безопасность мази с дексаметазоном при рецидивирующих афтозных изъязвлениях. Am J Med . 2012 Март 125 (3): 292-301. [Медлайн].

Винсент С.Д., Лилли Дженерал Электрик. Клинические, исторические и терапевтические особенности афтозного стоматита. Обзор литературы и открытое клиническое исследование стероидов. Oral Surg Oral Med Oral Pathol . 1992 июл.74 (1): 79-86. [Медлайн].

Холбрук В.П., Кристмундсдоттир Т., Лофтссон Т. Водный раствор для полоскания рта с гидрокортизоном: клиническая оценка. Acta Odontol Scand . 1998 июн. 56 (3): 157-60. [Медлайн].

Hamishehkar H, Nokhodchi A, Ghanbarzadeh S, Kouhsoltani M. Оромукоадгезивная паста с триамцинолоном ацетонидом для лечения афтозного стоматита. Адв. Фарм Булл . 2015 июн. 5 (2): 277-82. [Медлайн].

Пакфетрат А., Мансуриан А., Момен-Херави Ф. , Делавариан З., Момен-Бейтоллахи Дж., Халилзаде О. и др. Сравнение колхицина и преднизолона при рецидивирующем афтозном стоматите: двойное слепое рандомизированное клиническое исследование. Клин Инвест Мед . 1 июня 2010 г. 33 (3): E189-95. [Медлайн].

Bell J. Amlexanox для лечения рецидивирующих афтозных язв. Клиническое исследование лекарственных средств . 2005. 25 (9): 555-66. [Медлайн].

Binnie WH, Curro FA, Khandwala A, Van Inwegan RG. Оральная паста амлексанокс: новое средство для ускорения заживления афтозных язв. Компенд Контин Образов Дент . 1997 18 ноября (11): 1116-8, 1120-2, 1124 passim. [Медлайн].

Greer RO Jr, Lindenmuth JE, Juarez T., Khandwala A. Двойное слепое исследование местного применения 5% амлексанокса при лечении афтозных язв. J Oral Maxillofac Surg . 1993 г., 51 (3): 243-8; обсуждение 248-9. [Медлайн].

Khandwala A, Van Inwegen RG, Alfano MC. Пероральная паста с 5% амлексаноксом, новое средство для лечения рецидивирующих малых афтозных язв: I. Клиническая демонстрация ускорения заживления и исчезновения боли. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod .1997 Февраль 83 (2): 222-30. [Медлайн].

Шарма Р., Паллагатти С., Аггарвал А., Шейх С., Сингх Р., Гупта Д. Рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое испытание клинической эффективности местных агентов в уменьшении боли и частоте рецидивов афтозных язв. Открытая вмятина J . 2018. 12: 700-713. [Медлайн].

Мюррей Б., МакГиннесс Н., Бьяджони П. и др. Сравнительное исследование эффективности Афтеала при лечении рецидивирующих незначительных афтозных язв. J Орал Патол Мед . 2005 августа 34 (7): 413-9. [Медлайн].

Горский М., Эпштейн Дж., Равив А., Янив Р., Трулов Е. Актуальный миноциклин для лечения симптомов рецидивирующего афтозного стоматита. Специалист по уходу за стоматологом . 2008 янв-фев. 28 (1): 27-31. [Медлайн].

Скуласон С., Холбрук В.П., Кристмундсдоттир Т. Клиническая оценка эффекта ингибитора матриксной металлопротеиназы на афтозные язвы. Acta Odontol Scand .2009 Февраль 67 (1): 25-9. [Медлайн].

Горский М., Эпштейн Дж., Рабенштейн С., Елишов Х., Яром Н. Актуальные полоскания миноциклином и тетрациклином при лечении рецидивирующего афтозного стоматита: рандомизированное перекрестное исследование. Dermatol Online J . 2007. 13 (2): 1. [Медлайн].

Rattan J, Schneider M, Arber N, et al. Сукральфат суспензия для лечения рецидивирующего афтозного стоматита. Дж. Медицинский работник . 1994 Сентябрь 236 (3): 341-3.[Медлайн].

Jasmin JR, Muller-Giamarchi M, Jonesco-Benaiche N. Местное лечение небольших афтозных язв у детей. ASDC J Dent Child . 1993 январь-февраль. 60 (1): 26-8. [Медлайн].

Катчер М. Оценка эффективности 2-октилцианоакрилатного биоадгезива для лечения язв в полости рта. Compend Contin Educ Dent Suppl . 2001. 12-6; викторина 22. [Medline].

Катчер MJ, Ludlow JB, Samuelson AD, Campbell T, Pusek SN.Оценка биоадгезивного устройства для лечения афтозных язв. Дж. Ам Дент Ассор . 2001 Март 132 (3): 368-76. [Медлайн].

Rhodus NL, Bereuter J. Оценка химического прижигающего агента и противовоспалительной мази для лечения рецидивирующего афтозного стоматита: пилотное исследование. Квинтэссенция Интел . 1998 29 декабря (12): 769-73. [Медлайн].

Портер С.Р., Аль-Йохани К., Феделе С., Молес ДР. Рандомизированное контролируемое исследование эффективности HybenX в симптоматическом лечении рецидивирующего афтозного стоматита. Устный диск . 2009 15 марта (2): 155-61. [Медлайн].

Moghadamnia AA, Motallebnejad M, Khanian M. Эффективность биоадгезивных пластырей, содержащих экстракт солодки, в лечении рецидивирующего афтозного стоматита. Фитотерапия . 2009 23 февраля (2): 246-50. [Медлайн].

Берджесс Дж. А., ван дер Вен П. Ф., Мартин М., Шерман Дж., Хейли Дж. Обзор безрецептурных методов лечения афтозных язв и результатов использования растворяющегося пластыря для полости рта, содержащего комплексный травяной экстракт глицирризы. J Contemp Dent Pract . 2008 г. 1. 9 (3): 88-98. [Медлайн].

Martin MD, Sherman J, van der Ven P, Burgess J. Контролируемое испытание растворяющегося пластыря для полости рта, касающегося травяного экстракта глицирризы (солодки) для лечения афтозных язв. Ген Дент . 2008 март-апрель. 56 (2): 206-10; викторина 211-2, 224. [Medline].

Buchsel PC. Гель поливинилпирролидон-гиалуронат натрия (Gelclair): биоадгезивный пероральный гель для лечения орального мукозита и других болезненных поражений полости рта. Мнение эксперта Drug Metab Toxicol . 2008 г., 4 (11): 1449-54. [Медлайн].

Эль-Хаддад С.А., Асири Ф.Й., Аль-Катани Х.Х., Аль-Гхмлас А.С. Эффективность меда по сравнению с местными кортикостероидами для лечения рецидивирующих незначительных афтозных язв: рандомизированное, слепое, контролируемое, параллельное, двухцентровое клиническое исследование. Квинтэссенция Интел . 2014 Сентябрь 45 (8): 691-701. [Медлайн].

Rafieian N, Abdolsamadi H, Moghadamnia A, Jazayeri M, Seif-Rabiee M, Salmanzadeh M, et al.Эффективность квасцов для лечения рецидивирующего афтозного стоматита. Caspian J Intern Med . 2016 Лето. 7 (3): 201-205. [Медлайн].

Шемер А., Амичай Б., Трау Н., Натансон Н., Мизрахи Б., Домб А.Дж. Эффективность мукоадгезивного пластыря по сравнению с пероральным раствором для лечения афтозного стоматита. Лекарственные препараты Р Д . 2008. 9 (1): 29-35. [Медлайн].

Mizrahi B, Golenser J, Wolnerman JS, Domb AJ. Клейкая таблетка эффективна для лечения язвы у человека. J Pharm Sci . 2004 декабрь 93 (12): 2927-35. [Медлайн].

Arafa MG, Ghalwash D, El-Kersh DM, Elmazar MM. Ниосомы на основе прополиса в виде оромукоадгезивных пленок: рандомизированное клиническое испытание платформы для терапевтической доставки лекарств для лечения рецидивирующих афтозных язв в полости рта. Научная репутация . 2018 21 декабря 8 (1): 18056. [Медлайн].

Rahmani F, Moghadamnia AA, Kazemi S, Shirzad A, Motallebnejad M. Влияние 0,5% жидкости для полоскания рта хитозаном на рецидивирующий афтозный стоматит: рандомизированное двойное слепое перекрестное клиническое испытание. Электронный врач . 2018 июн.10 (6): 6912-6919. [Медлайн].

Khozeimeh F, Saberi Z, Tavangar A, Badi FF. Влияние Herbal Echinacea на рецидивирующую малую афтозную язву полости рта. Открытая вмятина J . 2018. 12: 567-571. [Медлайн].

Дхармаварам А.Т., Редди Р.С., Наллакунта Р. «Озон» — новый НЕМЕЗИС при язве. J Clin Диагностика . 2015 9 марта (3): ZC01-4. [Медлайн].

Аль-Омири М.К., Альхиджави М., Аль-Зареа Б.К., Абул Хассан Р.С., Линч Э.Озонирование рецидивирующего афтозного стоматита: двойное слепое исследование. Научная репутация . 2016 15 июня. 6: 27772. [Медлайн].

Кац Дж., Лангевиц П., Шемер Дж. И др. Профилактика рецидивирующего афтозного стоматита колхицином: открытое исследование. J Am Acad Dermatol . 1994 31 сентября (3, часть 1): 459-61. [Медлайн].

Mimura MA, Hirota SK, Sugaya NN, Sanches Jr JA, Migliari DA. Системное лечение тяжелых случаев рецидивирующего афтозного стоматита: открытое исследование. Клиники (Сан-Паулу) . 2009. 64 (3): 193-8. [Медлайн]. [Полный текст].

de Abreu MA, Hirata CH, Pimentel DR, Weckx LL. Лечение рецидивирующего афтозного стоматита клофазимином. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod . 2009 ноябрь 108 (5): 714-21. [Медлайн].

Ранганат С.П., Пай А. Возможно ли оптимальное лечение рецидивирующего афтозного стоматита? Проверка реальности. J Clin Диагностика . 2016 Октябрь.10 (10): ZE08-ZE13. [Медлайн].

Revuz J, Guillaume JC, Janier M, et al. Перекрестное исследование талидомида и плацебо при тяжелом рецидивирующем афтозном стоматите. Арка Дерматол . 1990 июл. 126 (7): 923-7. [Медлайн].

Якобсон Дж. М., Гринспен Дж. С., Спритцлер Дж. И др. Талидомид для лечения афтозных язв в полости рта у пациентов с инфекцией вируса иммунодефицита человека. Группа клинических исследований СПИДа Национального института аллергии и инфекционных заболеваний. N Engl J Med . 1997 22 мая. 336 (21): 1487-93. [Медлайн].

Altenburg A, Zouboulis CC. Современные концепции лечения рецидивирующего афтозного стоматита. Skin Therapy Lett . 2008 Сентябрь 13 (7): 1-4. [Медлайн].

О’Нил ID. Использование биологических препаратов не по назначению при воспалительных заболеваниях слизистой оболочки полости рта. J Орал Патол Мед . 2008 г., 37 (10): 575-81. [Медлайн].

Тезел А, Кара Ц, Балкая В, Орбак р.Оценка различных методов лечения рецидивирующего афтозного стоматита и восприятия пациента: Nd: YAG-лазер по сравнению с лекарствами. Photomed Laser Surg . 2009 27 февраля (1): 101-6. [Медлайн].

Zand N, Ataie-Fashtami L, Djavid GE, Fateh M, Alinaghizadeh MR, Fatemi SM, et al. Снятие боли при незначительном афтозном стоматите за один сеанс нетеплового излучения углекислотного лазера. Лазеры, медицина . 2008 г., 12 апреля [Medline].

Шарон-Буллер А, Села М.CO2-лазер лечение язвенных поражений. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod . 2004 марта 97 (3): 332-4. [Медлайн].

Де Соуза Т.О., Мартинс М.А., Буссадори С.К., Фернандес К.П., Танджи Е.Ю., Мескита-Феррари РА и др. Клиническая оценка лечения рецидивирующего афтозного стоматита лазером низкой мощности. Photomed Laser Surg . 2010 окт. 28 Приложение 2: S85-8. [Медлайн].

Vale FA, Moreira MS, de Almeida FC, Ramalho KM.Низкоуровневая лазерная терапия в лечении рецидивирующих афтозных язв: систематический обзор. Научный журнал WorldJournal . 2015. 2015: 150412. [Медлайн].

Alidaee MR, Taheri A, Mansoori P, Ghodsi SZ. Прижигание нитрата серебра при афтозном стоматите: рандомизированное контролируемое исследование. Br J Dermatol . 2005 Сентябрь 153 (3): 521-5. [Медлайн].

Волков И., Рудой И., Фрейд Т. и др. Эффективность витамина B12 при лечении рецидивирующего афтозного стоматита: рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование. J Am Board Fam Med . 2009 Янв-Фев. 22 (1): 9-16. [Медлайн].

Gulcan E, Toker S, Hatipoglu H, Gulcan A, Toker A. Цианокобаламин может быть полезным при лечении рецидивирующих афтозных язв, даже если уровень витамина B12 в норме. Am J Med Sci . 2008 ноябрь 336 (5): 379-82. [Медлайн].

Carrozzo M. Витамин B12 для лечения рецидивирующего афтозного стоматита. Вмятина на основе Эвид . 2009. 10 (4): 114-5.[Медлайн].

Ясуи К., Курата Т., Яширо М., Цуге М., Оцуки С., Моришима Т. Влияние аскорбата на незначительный рецидивирующий афтозный стоматит. Acta Paediatr . 2010 Март 99 (3): 442-5. [Медлайн].

Райт EF. Клиническая эффективность лизина при лечении рецидивирующих афтозных язв и лабиального герпеса. Ген Дент . 1994 янв-фев. 42 (1): 40-2; викторина 51-2. [Медлайн].

Лю Х.Л., Чиу СК.Эффективность витамина B12 для снятия боли при афтозных язвах: рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование. Пэйн Манаг Нурс . 2015 июн. 16 (3): 182-7. [Медлайн].

Тада Х., Фудзивара Н., Цунемацу Т., Тада Й., Аракаки Р., Тамаки Н. и др. Профилактические эффекты использования каппы во время сна при рецидивирующем афтозном стоматите: предварительное интервенционное исследование. Clin Exp Dent Res . 2017 Октябрь 3 (5): 198-203. [Медлайн].

Zhou Y, Chen Q, Meng W., Jiang L, Wang Z, Liu J, et al.Оценка калия пенициллина G при лечении незначительных рецидивирующих афтозных язв в китайской когорте: рандомизированное, двойное слепое, плацебо и многоцентровое клиническое исследование, не контролируемое лечением. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod . 2010 апр. 109 (4): 561-6. [Медлайн].

Hamdy AA, Ibrahem MA. Лечение афтозных язв с помощью местного кверцетина: рандомизированное клиническое исследование. J Contemp Dent Pract . 2010 г.11 (4): E009-16. [Медлайн].

Samet N, Laurent C, Susarla SM, Samet-Rubinsteen N. Влияние пчелиного прополиса на рецидивирующий афтозный стоматит: пилотное исследование. Clin Oral Investigation . 2007 июн.11 (2): 143-7. [Медлайн].

Thornhill MH, Baccaglini L, Theaker E, Pemberton MN. Рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование пентоксифиллина для лечения рецидивирующего афтозного стоматита. Арка Дерматол . 2007 апр.143 (4): 463-70. [Медлайн].

Ян Т.Ю., Ян Т.Ю. Значение местной инъекции ботулотоксина А в лечении боли при афтозной язве. Eur Arch Оториноларингол . 2009 Март 266 (3): 445-8. [Медлайн].

Collier PM, Neill SM, Copeman PW. 5-аминосалициловая кислота для местного применения: лечение афтозных язв. Br J Dermatol . 1992 Февраль 126 (2): 185-8. [Медлайн].

Шарки К.Е., Наджим Р.А., Аль-Хайани Р.К., Аль-Нуайми А.А., Маруф Д.М.Терапевтическая и профилактическая роль перорального сульфата цинка в лечении рецидивирующего афтозного стоматита (ras) по сравнению с дапсоном. Саудовская медицина J . 2008 май. 29 (5): 734-8. [Медлайн].

Хантер И. П., Фергюсон М. М., Скалли С. и др. Эффекты элиминации глютена с пищей у пациентов с рецидивирующим малым афтозным стоматитом и без выявляемой глютеновой энтеропатии. Oral Surg Oral Med Oral Pathol . 1993 Май. 75 (5): 595-8. [Медлайн].

Brice SL.Клиническая оценка использования ультразвука низкой интенсивности в лечении рецидивирующего афтозного стоматита. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod . 1997, январь 83 (1): 14-20. [Медлайн].

Skaare AB, Herlofson BB, Barkvoll P. Ополаскиватели для рта, содержащие триклозан, снижают частоту повторных афтозных язв (RAU). Дж Клин Периодонтол . 1996 23 августа (8): 778-81. [Медлайн].

Fridh G, Koch G. Эффект полоскания рта, содержащего амилоглюкозидазу и глюкозооксидазу, на рецидивирующие афтозные язвы у детей и подростков. Свед Дент J . 1999. 23 (2-3): 49-57. [Медлайн].

Gallo Cde B, Mimura MA, Sugaya NN. Психологический стресс и рецидивирующий афтозный стоматит. Клиники (Сан-Паулу) . 2009. 64 (7): 645-8. [Медлайн]. [Полный текст].

Huling LB, Baccaglini L, Choquette L, Feinn RS, Lalla RV. Влияние стрессовых жизненных событий на возникновение и продолжительность рецидивирующего афтозного стоматита. J Орал Патол Мед . 2012 Февраль 41 (2): 149-52.[Медлайн].

Field EA, Brookes V, Tyldesley WR. Рецидивирующие афтозные язвы у детей — обзор. Int J Педиатр Дент . 1992 апр. 2 (1): 1-10. [Медлайн].

Hodosh M, Hodosh SH, Hodosh AJ. Лечение афтозного стоматита насыщенным нитратом калия / диметилизосорбидом. Квинтэссенция Интел . 2004 Февраль 35 (2): 137-41. [Медлайн].

Mahdi AB, Coulter WA, Woolfson AD, Lamey PJ.Эффективность биоадгезивных пластырей при лечении рецидивирующего афтозного стоматита. J Орал Патол Мед . 1996 25 сентября (8): 416-9. [Медлайн].

Роджерс RS. Рецидивирующий афтозный стоматит: клиническая характеристика и сопутствующие системные нарушения. Семин Кутан Мед Сург . 1997 16 декабря (4): 278-83. [Медлайн].

Saxen MA, Ambrosius WT, Rehemtula al-KF AL, et al. Устойчивое облегчение боли при афтозной язве полости рта от местного применения диклофенака в гиалуронане: рандомизированное двойное слепое клиническое испытание. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod . 1997 Октябрь 84 (4): 356-61. [Медлайн].

Скалли К. Клиническая практика. Афтозное изъязвление. N Engl J Med . 2006 г. 13 июля. 355 (2): 165-72. [Медлайн].

Уэта Э, Осаки Т., Йонеда К. и др. Клиническое испытание Азеластина при рецидивирующих афтозных изъязвлениях с анализом его действия на лейкоциты. J Орал Патол Мед . 1994 23 марта (3): 123-9. [Медлайн].

Victoria JM, Correia-Silva Jde F, Pimenta FJ, et al. Полиморфизм гена переносчика серотонина (5-HTTLPR) у пациентов с рецидивирующим афтозным стоматитом. J Орал Патол Мед . 2005 Сентябрь 34 (8): 494-7. [Медлайн].

Wormser GP, Mack L, Lenox T и др. Отсутствие эффекта перорального ацикловира на профилактику афтозного стоматита. Отоларингол Хирургия головы и шеи . 1988, январь 98 (1): 14-7. [Медлайн].

Ylikontiola L, Sorsa T, Hayrinen-Immonen R, Salo T.Доксимицин-цианоакрилатное лечение рецидивирующих афтозных язв. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod . 1997 г., 83 (3): 329-33. [Медлайн].

Картикеян П., Асват Н. Стресс как этиологический сопутствующий фактор рецидивирующих афтозных язв и красного плоского лишая полости рта. J Oral Sci . 2016. 58 (2): 237-40. [Медлайн].

Аббаси Ф., Рауф М., Хатами Р., Шадман Н., Борджиан-Боружени Ф., Назари Ф. Эффективность Амлексанокса и Адкортила для лечения рецидивирующих афтозных язв. J Clin Exp Dent . 2016, 1. 8 (4): e368-e372. [Медлайн].

.