Суставы чем лечат: Как лечить суставы? Методы и 3 ошибки, которые нельзя делать

Содержание

Боль в суставах. Лечение боли в суставах, симптомы, причины, диагностика

Видео
  • Боль в суставах. Вопрос-ответ.
    Тематика: Энциклопедия заболеваний
  • Боль в суставах
    Тематика: Энциклопедия заболеваний

Боль в суставах может быть незначительной по интенсивности или же сильной и изнурительной. В течение жизни до 85 % взрослого населения, так или иначе, испытывали болевые ощущения в суставах. Причиной появления болей в суставах могут быть сотни заболеваний, при которых повреждение суставов может быть как первичным, так и вторичным (за счет интоксикации продуктами метаболизма).

Чаще всего сопровождаются болями в суставах следующие заболевания:

  • Остеоартрит
  • Ревматоидный артрит
  • Ревматизм
  • Реактивный артрит
  • Псориатический артрит
  • Бурсит
  • Подагра
  • Миеломная болезнь
  • Болезнь Лайма
  • Остеомиелит
  • Системная красная волчанка
  • Склеродермия
  • Лимфобластный лейкоз
  • Саркоидоз
  • Болезнь Кавасаки
  • Болезнь Крона
  • Болезнь Стилла
  • Метастазы в кости
  • Септический артрит

В статистическом отношении наибольшее внимание заслуживают 4 заболевания с наличием артралгий (болей в суставах).

Остеоартрит

Артрит ( воспаление сустава ) наиболее частая причина появления болей в суставе и очень большое количество людей страдает от этого заболевании. Иногда остеоартрит называют дегенеративным, имея ввиду, что хрящевая ткань, выстилающая поверхности сустава, со временем подвергается дегенеративно- дистрофическим изменениям и поврежденные хрящи травмируют друг друга, вызывая появление таких симптомов, как боль в суставе, воспаление, скованность и ограничение подвижности. В США от остеоартрита страдает около 27 миллионов человек. Симптомы обычно начинаются после 40 лет и прогрессируют медленно. А в возрасте после 60 лет до половины людей в той или иной степени сталкиваются с этим заболеванием. Остеоартрит чаще поражает крупные суставы, подвергающиеся большей нагрузке ( тазобедренные, коленные и голеностопные). Повышенный вес увеличивает риск этого заболевания. Отмечено, что у людей с повышенным весом ( как у мужчин, так и женщин) в три раза больше вероятность появление этой болезни по сравнению с людьми с нормальным весом ( той же возрастной и гендерной группы).

(adsbygoogle = window.adsbygoogle || []).push({});

Ревматоидный артрит

Аутоиммунное заболевание , вызывающее боль и тугоподвижность в суставах .Чаще всего имеет место у женщин в возрасте от 20 до 50 лет . В США около 1.5 миллионов больных с таким диагнозом. У больных с этим заболеванием вследствие нарушения работы иммунной системы формируются антитела к собственным тканям ( в том числе к тканям суставов), что вызывает воспалительные процессы и проявляется повреждением суставов и других внутренних органов. Воспаление в суставах приводит к быстрому изнашиванию, болям и ограничению подвижности. Ввиду того, что заболевание системное и аутоантитела распостраняются по всему телу, поражения суставов носят симметричный характер ( поражаются суставы справа и слева).Нередко происходит поражение мелких суставов ( в кисти и стопе), также как и крупных суставов.

Бурсит

Нередко это заболевание путают с артритом, хотя при бурсите происходит воспаление не сустава, а суставной сумки. Бурсит может быть причиной дискомфорта, скованности и болей в области сустава . Симптоматика связана с воспалением синовиальных оболочек сустава, вызванным, как правило, неправильным движением, компрессией или травмой. Чаще бурситы развиваются в области плечевого, коленного или тазобедренного сустава. Один из видов бурсита называемый « колено горничной « развивается вследствие длительного давления на коленный сустав на твердой поверхности.

Подагра

При подагрическом поражении суставов обычно наблюдаются приступообразные эпизоды с болью, тугоподвижностью, воспалением и покраснением в суставах. Причина этого кроется в избыточной выработке мочевой кислоты, которая не полностью утилизируется почками и откладывается в виде кристаллов в суставах, что и приводит к воспалению. Как правило, это заболевание развивается после 50 лет. Поэтому, необходимо помнить, что с возрастом выделительная функция почек может снижаться, что и может привести к подагре. Обычно при подагре поражаются стопы, но при отсустсвии лечения могут быть вовлечены и другие суставы.

Системная красная волчанка

Системная красная волчанка относится к аутоиммунным заболеваниям. Этиология этого заболевания пока не известна. Предполагают определенную генетическую детерминированность . Провоцирующими факторами могут быть инфекции, стрессы, солнечная инсоляция, ультрафиолетовое облучение, изменения уровня гормонов при беременности или при приеме контрацептивов. Причина образования аутоантител непонятна. Женщины болеют в 9 раз чаще мужчин и, как правило, дебют происходит в фертильном возрасте. СКВ характеризуется чередованием обострений и ремиссий, причем эти периоды могут быть разной продолжительности. При обострении может быть подъем температуры, воспаление и боли в суставах. Периоды ремиссии могут быть длительными и на этот период времени до 20% пациентов не нуждаются в лечении. При СКВ возможно поражение других органов и систем ( почки, сердце, кожные покровы).

Фибромиалгия

Заболевание с совершенно неизвестной этиологией, характеризующееся хроническими болями в мышцах, в области суставов, головными болями и нарушением сна. У многих пациентов с фибромиалгией отмечается быстрая утомляемость и нарушения со стороны кишечника.

Остеопороз

Заболевание, характеризующееся уменьшением плотности костной ткани за счет превалирования процессов катаболизма над анаболизмом в костных структурах. В основном болеют женщины постклимактерического возраста. Боли в суставах связаны с измененими, происходящими в костной ткани.

Мифы и факты

Миф N1

Все боли в суставах связаны с артритами. Хотя существует не менее 50 видов артритов, но воспаление и боли в суставах не означает наличие артрита. Боль в области суставов может быть связана с повреждением мягких тканей или синовиальных оболочек (бурсит). Поэтому для постановки диагноза необходима консультация врача.

Миф N2

Щелканье суставами вызывает артрит. Насколько известно щелчок при вытяжении сустава связан лишь с вакуумным эффектом и не более того.

Миф N3

Физические упражнения провоцируют появление боли в суставах. Упражнения полезны как людям с артритами, так и здоровым людям. Только при наличии болей необходимо забыть про интенсивные нагрузки, а ограничиться легкой гимнастикой или занятиями на велотренажерах и плаванием. Необходимо помнить, что чем больше двигается человек в течение жизни, тем лучше. Для суставов упражнения помогают сохранить объем движений . Надо помнить девиз «то, что не работает – погибает».

Миф N4

Нельзя остановить процесс разрушения суставов при артрите. Современные препараты (НПВС, стероиды, антиревматические) позволяют уменьшить воспаление, снять боль и, таким образом, тормозят деструктивные процессы в суставе. При отказе пациентов от лечения суставов отмечались необратимые, выраженные изменения в суставах, причем, иногда, за очень короткий промежуток времени (3-6 месяцев). Поэтому, лучше прислушаться к советам врача – это поможет сохранить качество жизни.

Факт N1

Пациенты с артритами метеочувствительны. Они плохо переносят влажную погоду и хорошо себя чувствуют в сухую ясную погоду. Связано это с чувствительностью этих пациентов к атмосферному давлению.

Факт N2

Диета может быть фактором профилактики артрита. И, да и нет. При повышении веса возрастает риск появления остеоартрита, особенно страдают тазобедренный сустав и коленные.

Но при других формах артрита эффективность диеты не столь очевидна.

Артриты

Заблуждением является мнение о том, что артриты поражают только людей пожилых. Эти заболевания встречаются в любой возрастной группе. Артрит это заболевание, характеризующееся воспалением суставов, и поражает как детей, так и взрослых. Типичным проявлением артрита являются боли и скованность в суставах, что ограничивает движение и иногда эти симптомы резистентны к лечению. Нередко, удается добиться лечебного эффекта с помощью физических упражнений, медикаментов и изменения образа жизни. Около 46 миллионам взрослых в США был поставлен диагноз одной из форм артрита и отмечается тенденция увеличения этого числа. Но артриты появились не сегодня и в течение сотен лет беспокоили людей (обнаруженные типичные изменения костных структур при раскопках – свидетельствуют об этом). Просто за последние 100 лет произошел резкий скачок в диагностировании заболеваний костно-мышечной системы и иммунной системы. Ученые идентифицировали не менее 100 видов артритов и, как оказалось, многие состояния, сопровождающиеся температурой и сбоем работы иммунной системы, так или иначе связаны с суставами.

Артриты характеризуются болью, скованностью и отечностью в суставах, также и уменьшением объема движения в них. Существуют различные формы артритов в т.ч. вторичных (подагра, СКВ, фибромиалгия). Артриты можно разбить на три группы:

  • Остеоартрит. Также называют его дегенеративным заболеванием суставов – наиболее часто диагностированная форма артритов. Остеоартрит возникает, когда начинается процесс дезинтеграции хрящевой ткани в суставах. При этой форме артрита чаще происходит поражение тазобедренных, коленных, голеностопных и плечевых суставов. Наиболее часто развивается в возрасте старше 40 лет.
  • Ревматоидный артрит. Этот вид артрита развивается вследствие повреждения поверхностей выстилающих сустав, вызывая боль и воспаление. Чаще происходит поражение мелких суставов (стопы, пальцы кисти). Ревматоидный артрит это аутоиммунное заболевание, как правило, развивающееся у женщин в возрасте от 30 до 50 лет.
  • Ювенильный артрит. В эту группу включены все артриты, развивающиеся в возрасте до 18 лет. Что является причиной развития артрита в молодом возрасте – непонятно, но у девочек ЮА встречается, чаще, чем у мальчиков. При ювенильном артрите могут быть вовлечены различные суставы (голеностопные, коленные, тазобедренные, плечевые, лучезапястные). Существует много видов ювенильного артрита, но наиболее часто встречается ювенильный ревматоидный артрит.

Диагностика артритов

Как только появляются симптомы артрита, а именно боли в суставах, необходимо обратиться к врачу. Для диагностирования может потребоваться ряд диагностических тестов:

  • Физикальное обследование, позволяющее увидеть наличие отечности сустава, болезненности при пальпации, ограничение подвижности в суставе.
  • Выяснение интенсивности болей и характер.
  • Анализы крови – общие, фракции крови, ревмопробы, наличие антител и др.
  • Рентгенологическое исследование пораженного сустава
  • МРТ или КТ сустава
  • Денситометрия
  • УЗИ сустава
  • Артроскопия (процедура, при которой эндоскоп, оснащенный видеокамерой, вводится в полость сустава для того, чтобы визуализировать патологию)
  • Пункция сустава с лабораторным исследованием пунктата

Для диагностики могут быть использованы не все тесты, но лишь комбинация, позволяющая максимально точно поставить диагноз. При позитивных результатах анализов может потребоваться консультация врача- ревматолога.

Учитывая, что артриты разные, для диагностики потребуется разный объем исследований и разное время. К примеру, постановка диагноза остеоартрита не вызывает трудностей, в то время как для диагностирования ревматоидного артрита необходима визуализация и анализы крови и только совокупность обследований позволяет поставить такой диагноз (аналогично сборке пазла). При других поражениях суставов, возможно, требуются дополнительные методы исследования. Например, псориатический артрит, как осложнение заболевания под названием псориаз или реактивный артрит, сопровождающий инфекционные заболевания. В некоторых случаях, основное заболевание доминирует в клинической картине и мешает диагностики артритов. Например, при ревматической полимиалгии или при болезни Бехтерева ( анкилозирующий спондилит).

Лечение артритов

Претерпело большие изменения за последнее время. В один промежуток времени лечение артритов заключалось в назначении аспирина, тепловых процедур и иммобилизации поврежденных суставов с помощью различных ортопедических ортезов. Оказалось, что иммобилизация, для якобы снятия болей, больше приносит вреда, чем пользы. В настоящее время суставам дают меньше времени на отдых и постоянная подвижность в них залог сохранения его функций. Современное лечение остеоартрита состоит в комбинации упражнений, физиотерапии, медикаментов, внутрисуставных инъекций и снижения веса. Отмечается очевидная связь избыточного веса с поражением крупных суставов (коленных, тазобедренных). И снижение веса очень благотворно действует в этих случаях.

В лечении ревматоидного артрита отмечен тоже прогресс. В середине 20 века был впервые применен преднизолон и первые результаты лечения были очень обнадеживающими. Но оказалось, что побочных действий у стероидов не меньше, чем терапевтических. Определенные надежды связывают с недавно открытыми селективными иммунодепрессантами Адалимумаб (Хумира) и другими. Время покажет их эффективность.

Медикаментозное лечение

В настоящее время существует целая группа препаратов: аспирин, индометацин, ибупрофен, напроксен, ингибиторы ЦОГ-2 (целебрекс), стероиды, траматодол, метотрексат, пеницилламин, различные кремы и гели, хондроитинсульфат.

Все медикаменты обладают в той или иной степени рядом побочных действий и их назначение, дозировка и длительность являются исключительной прерогативой врача.

Физиотерапия. Современные физиотерапевтические методики помогают в ряде случаев уменьшить отечность в суставе, увеличить подвижность, снизить болевые ощущения. Но иногда даже длительные курсы физиопроцедур не дают эффекта.

Физические упражнения

Пациенты с болями в суставах стараются избегать физических упражнений, дабы их не травмировать. И, казалось бы, такие виды активности, как длительная ходьба, велоэргометрия или занятия на тредмиле являются уделом только здоровых людей. Но разумные нагрузки с постепенным увеличением объема выполненных упражнений очень благотворно воздействуют на больных с артритом. Наряду с медикаментами и ортезами, физические упражнения помогают улучшить следующие параметры: снизить скованность в суставе и боль, увеличит эластичность мышц и связок сустава, улучшить кровоснабжение хрящевой ткани, улучшить общее самочувствие (сон, настроение), снизить вес.

Естественно, не каждое упражнение подходит пациентам с артритом. И даже подобранное упражнение работает не всегда. Упражнения при артритах- это разновидность различных гимнастик( йога, ци-гун) и физической активности ( плаванье, ходьба, езда на велосипеде). В зависимости от наличия болевого синдрома интенсивность нагрузок может меняться, но не прекращаться.

Лечение суставов в подмосковье. Лечение артрозов, артирита и суставов ног

п/п

Программа лечения

Эффекты

Количество процедур

12 дней

1.

Консультация специалистов:

1.1

Осмотр терапевта

 

3-4

1. 2

Прием (осмотр, консультация) врача- физиотерапевта первичный

 

1

1.3

Прием (осмотр, консультация) врача ЛФК первичный

 

1

1.4

Прием (консультация) врача хирурга первичный

 

1

1.5

Прием (осмотр, консультация) врача диетолога первичный

 

1

1.6

Прием (осмотр, консультация) психолога

 

1

2.

Диагностический комплекс:

2. 1

Регистрация электрокардиограммы

 

1

2.2

Общий (клинический) анализ крови

 

1

3.

Оздоровительные процедуры:

3.1

Общие ванны

(жемчужно-бишофитные, жемчужно-морские, хвойно-салициловые, радоновые*)

— Общерегулирующее действие на организм;

— Уменьшение боли;

— Антиспастическое действие;

— Коррекция нарушений центральной и вегетативной нервной системы.

5-6

3.2

Вихревые камерные ванны

— Спазмолитическое и трофическое действие;

— Улучшение микроциркуляции и обмена веществ в конечностях.

5-6

3.3

Душ

(веерный, Шарко, циркулярный)

— Влияние на тонус мышц и сосудов;

— Активизация кровообращения и обменных процессов;

— Улучшение психоэмоционального состояния.

5-6

3.4

Массаж

(ручной (2 ЕД) или подводный душ-массаж)

— Улучшение крово- и лимфотока в мышцах и связка;

— Расслабление мышц;

— Улучшение тургора тканей

— Анальгезирующий эффект.

5-6

3.5

Общая криотерапия*

! Исключает применение теплолечения

— Уменьшение боли;

— Снятие отеков;

— Нормализация крово- и лимфотока;

— Улучшение двигательной функции;

— Иммуномодулирующее действие;

— Повышение устойчивости к стрессам и перегрузкам.

6-8

3.6

Теплолечение на суставы

(фанготерапия или грязелечение **)

! Исключает применение общей криотерапии

— Снятие мышечного спазма,

— Увеличение подвижности суставов;

— Противовоспалительное, десенсибилизирующее и иммунокоррегирующее действие;

— Улучшение состояния хрящевой ткани.

6-8

3.7

Компрессы с бишофитом, димексидом на суставы

! При наличии противопоказаний к теплолечению

— Противовоспалительное и рассасывающее действие;

— Антиспастический и сосудорасширяющий эффект.

5-6

3.8

Аппаратная физиотерапия

! Из предложенной аппаратной физиотерапии одновременно назначается не более 2-3 видов

(с учетом сочетания эффектов):

3. 8.1

Воздействие ультразвуком (фонофорез лекарственных веществ) при заболеваниях суставов

— Улучшение крово- и лимфо- обращения;

— Усиление регенерации костной и хрящевой ткани;

— Противовоспалительный, обезболивающий и рассасывающий эффект;

— Уменьшение контрактур суставов.

5-6

3.8.2

Воздействие синусоидальными модулированными токами (СМТ) при заболеваниях суставов

— Улучшение периферического кровообращения и трофики тканей;

— Обезболивающий и противоотёчный эффект.

3-5

3.8.3

Воздействие низко-интенсивным лазерным излучением при заболеваниях суставов

— Стимуляция обменных процессов;

— Регенерация костной и нервной ткани;

— Противовоспалительное действие.

5-6

3. 8.4

Электрофорезы лекарственных веществ при заболеваниях суставов

— Обезболивающий, противовоспалительный, спазмолитический и трофический эффект;

— Усиление регенерации костной и хрящевой ткани.

5-6

3.8.5

Воздействие магнитными полями при заболеваниях суставов

— Противовоспалительный, обезболивающий и трофический эффект;

— Нейромиостимулирующее и противоотечное действие.

5-6

3.9

Ударно-волновая терапия*

— Противовоспалительный, обезболивающий и спазмолитический эффект;

— Стимуляция метаболических процессов и остеогенеза;

— Уменьшение выраженности фиброзно-склеротических изменений.

3-4

3.10

Плазматерапия* (PRP)

Противовоспалительное, болеутоляющее и иммунокоррегирующее действие

3-4

3. 11

Антигомотоксическая терапия*

! Лекарственные препараты не входят в стоимость путевки

— Противовоспалительное, болеутоляющее, иммунокоррегирующее и лимфадренажное действие;

— Улучшение обмена веществ в соединительной ткани.

3-4

3.12

Карбокситерапия

— Улучшение кровообращения в тканях;

— Ускорение обмена веществ;

— Cтимуляция синтеза эластина и коллагена.

4-5

3.13

Механотерапия

— Тренировка опорно-двигательного аппарата;

— Укрепление мышц и связок;

— Увеличение объема движений.

10

3.14

Терренкур, спортигры

— Тренировка опорно-двигательного аппарата;

— Укрепление мышц и связок;

— Увеличение объема движений.

8-10

3.15

Назначения диетической терапии

Нормализация пуринового и водно-солевого обмена веществ

12

3.16

Плавание в бассейне

(1 раз в день)

— Тренировка опорно-двигательного аппарата;

— Укрепление мышц и связок;

— Увеличение объема движений;

— Закаливающий эффект.

Ежедневно

3.17

Медикаментозная терапия

По неотложным показаниям

12

Артрит у детей — причины, симптомы, виды и лечение детских артритов в Москве в клинике «СМ-Доктор»

ЗАПИСАТЬСЯ ОНЛАЙН Содержание:
Общая информация
Классификация: виды артритов у детей
Симптомы артрита у детей
Причины возникновения артрита у детей
Мнение эксперта
Диагностика
Лечение
Профилактика
Вопросы

Артрит у детей – это группа заболеваний, характеризующихся воспалением одного или нескольких суставов. Существует множество причин, вызывающих развитие патологии, начиная от травм и заканчивая аутоиммунными поражениями, при которых организм вырабатывает антитела к собственным тканям. Диагностикой и лечением патологии занимается ревматолог. Если у Вашего ребенка начали болеть суставы, опытные специалисты клиники для детей и подростков «СМ-Доктор» в Москве проведут обследование для выявления причин и вида артрита, а также подберут оптимальный метод лечения.

Общая информация

Артрит сопровождается болевым синдромом в пораженных суставах и опасен своими осложнениями. В ряде случаев заболевание ведет к развитию деформаций в суставах или образованию контрактур. В будущем это может снижать трудоспособность пациента и становиться причиной инвалидизации.

Согласно статистике, 1 ребенок из 1000 страдает от артрита. Мальчики сталкиваются с поражением суставов в 2-3 раза реже девочек. Патология может возникать у детей от 0 до 18 лет. Однако чаще всего страдают пациенты в возрасте до возраста 5-6 лет.

Независимо от своего происхождения артриты способны запускать аутоиммунные процессы в организме, которые характеризуются системностью. Патогенетические звенья заболевания помимо суставов начинает поражать кожу, мышцы и внутренние органы.

Классификация: виды артритов у детей

Существует большое количество различных видов артрита у детей, каждый из которых отличается по основным признакам, особенностям течения и прогноза.

  • Ювенильный ревматоидный артрит (ЮРА). Аутоиммунное заболевание, которое часто становится причиной деформации суставов и последующего снижения трудоспособности во взрослом возрасте.
  • Ревматический артрит. Болезнь является следствием негативного воздействия стрептококков. Кроме суставов, в патологический процесс часто вовлекается сердечно-сосудистая система.
  • Ювенильный анкилозирующий спондилоартрит (болезнь Бехтерева). Более редкая форма артритов, сопровождающаяся поражением позвоночника с постепенным развитием его деформации.
  • Реактивные артриты. Группа патологий, которые характеризуются поражением суставов на фоне жизнедеятельности бактерий и вирусов, размножающихся преимущественно в желудочно-кишечном тракте или мочевыделительной системе пациента.
  • Инфекционные артриты. Возникают на фоне воздействия патологических микроорганизмов: бактерий, вирусов, грибков, паразитов.
Болезнь может протекать остро или хронически. Задача родителей и врачей состоит в своевременном выявлении патологии и предотвращении ее перехода в латентное состояние. такой подход снижает риск развития осложнений.

Симптомы артрита у детей

Основным клиническим симптомом всех видов артритов у детей является боль в пораженном суставе. Ее характеристика может отличаться в зависимости от причины возникновения болезни и индивидуальных особенностей организма.

Однако каждое заболевание имеет свои особенности, заключающиеся в излюбленной локализации, интенсивности боли, наличии деформации суставов и т. д. В таблице приведена дифференциальная диагностика суставного синдрома при разных артритах. Это поможет родителям сориентироваться в разнообразии симптоматики и, ничего не упустив, вовремя обратиться к детскому ревматологу.

Характеристика / Болезнь ЮРА Ревматический артрит Ювенильный анкилозирующий спондилоартрит Реактивный артрит
Локализация Мелкие суставы (кисть, стопа) Большие суставы (плечевой, локтевой, коленный) Суставы ног с вовлечением в процесс спины Колени, стопы
Интенсивность Выраженная Выраженная Умеренная Выраженная
Особенности Симметрическое поражение, утренняя скованность больше 30 минут Асимметрическое поражение, мигрирующий характер боли Снижение подвижности позвоночника Сочетание с воспалением конъюнктивы, половых органов, асимметрическое поражение
Деформации суставов Деформации по типу «лебединой шеи», «ласт моржа» Образование деформаций не характерно Окостенение суставов позвоночника с потерей подвижности Деформации образуются крайне редко

Кроме суставного синдрома, детские артриты могут сопровождаться и другими признаками:

  • классические симптомы воспаления – покраснение, отек, снижение функциональной активности, повышение локальной температуры кожи над очагом поражения;
  • лихорадка до 38-39оС;
  • мышечная боль;
  • утренняя скованность – необходимость разрабатывать пораженные суставы после пробуждения;
  • увеличение близлежащих лимфатических узлов.

Снижение функции суставов может проявляться хромотой, невозможностью удерживать ручку, карандаш, выполнять бытовые действия.

Причины возникновения артрита у детей

Артриты у детей могут быть следствием влияния как внутренних, так и внешних факторов. Чаще всего болезнь развивается на фоне следующих ситуаций:

  • Перенесенные вирусные или бактериальные инфекции. Особенно опасны воспалительные процессы в пищеварительном тракте или мочевыделительной системе.
  • Аутоиммунные нарушения. Ювенильный ревматоидный артрит является следствием неправильного функционирования иммунной системы, когда образуются агрессивные иммунные клетки против собственных тканей.
  • Травмы и оперативные вмешательства с нарушением правил асептики и антисептики. Ушибы, открытые переломы, гематомы увеличивают риск развития воспаления в суставе.
  • Генетическая предрасположенность. Предопределяет сниженную резистентность соединительной ткани к неблагоприятному внешнему воздействию (особенно опасна дисплазия соединительной ткани).
  • Механическое повреждение внутрисуставных тканей на фоне ожирения, слишком интенсивных занятий спортом и подъем ребенком непомерных тяжестей.

Мнение эксперта

Ревматологи подчеркивают, что артриты у детей являются очень коварными заболеваниями, которые способны приводить к инвалидизации ребенка. Стойкие деформации суставов могут остаться на всю жизнь и тем самым снижать трудоспособность пациента. Именно поэтому нужно вовремя обращаться к ревматологу за специализированной помощью, направленной точно в цель. Раннее начало терапии способствует снижению рисков развития осложнений. Кроме того, длительность лечения на начальных стадиях болезни существенно короче, чем в запущенных случаях.

Диагностика артрита у детей

Установление диагноза артрита начинается еще на этапе первичной консультации. Врач оценивает общее состояние ребенка и детализирует жалобы, проводит осмотр и оценивает функциональную активность пораженных суставов.

Для установления причины заболевания ревматолог назначает лабораторные и инструментальные методы обследования.

  • Общий и биохимический анализ крови. Оценивается выраженность воспалительного процесса в организме.
  • Анализ крови на маркеры воспаления – антистрептолизин О, фибриноген, С-реактивный белок.
  • Анализ крови на HLA-B27. Этот маркер указывает на анкилозирующий спондилоартрит.
  • Анализ крови на цитруллинированный виментин (MCV) – маркер ревматоидного артрита.
  • УЗИ пораженных суставов. Врач оценивает объем синовиальной жидкости, размеры полости сустава, состояние поверхностей хрящей.
  • Рентгенография пораженных суставов. Это исследование необходимо для оценки степени поражения костной ткани.
  • МРТ суставов. Показано в трудных клинических случаях.

Еще одним эффективным методом диагностики является артроскопия. Это инвазивная эндоскопическая процедура, которая предусматривает введение в полость сустава тонкого зонда с видеокамерой на конце. С его помощью врач осматривает патологический участок изнутри. Главным минусом такой процедуры является ее инвазивность. Поэтому артроскопия назначается в последнюю очередь, когда неинвазивные методы обследования не могут помочь в установлении объективного диагноза.

При выявлении симптомов поражения других органов и систем ребенка осматривают смежные специалисты – кардиолог, ортопед, инфекционист, офтальмолог.

Лечение артрита у детей

Артрит у детей – патология, требующая комплексного лечения, которое зависит от вида заболевания, его причины и стадии развития, выраженности основных симптомов и признаков. Кроме купирования болевого синдрома, перед врачом стоит задача нормализовать функцию иммунной системы пациента и предотвратить переход болезни в хроническую стадию в тех случаях, когда это возможно. Для этого используются преимущественно консервативные методы лечения.


Консервативное лечение

Независимо от типа артрита консервативная терапия направлена на решение следующих задач:

  • устранение боли и воспаления в пораженных суставах;
  • выведение из организма продуктов жизнедеятельности микроорганизмов, ставших причиной болезни;
  • оптимизация функции иммунной системы;
  • восстановление функции пораженного сустава;
  • предотвращение развития контрактур и деформаций.

Достичь этих целей с помощью одних лишь медикаментов не всегда возможно. Поэтому ревматологи используют комплексный подход.

  • Противовоспалительные препараты. Они включают как обычные нестероидные противовоспалительные средства, так и гормоны. Иногда пациентам назначаются препараты «тяжелой артиллерии» — цитостатики. Однако в педиатрии их стараются избегать из-за побочных эффектов.
  • Физиотерапия. Упор делается на локальные противовоспалительные и восстанавливающие процедуры – УВЧ, магнитотерапия, ультразвук.
  • Массаж и ЛФК.
  • Бальнеотерапия, санаторно-курортное лечение.

Комплексное влияние на пораженные суставы в частности и организм в целом способствуют активации внутренних защитных механизмов и, следовательно, более быстрое восстановление суставов. При своевременном обращении к врачу удается справиться с болезнью и предотвратить развитие осложнений.

Хирургическое лечение

Операции по поводу артрита в детской практике проводятся крайне редко. Они показаны только при органической деформации суставов и стойких контрактурах.

Профилактика артрита у детей

Профилактика артритов предполагает устранение провоцирующих факторов. Конечно, изменить собственную ДНК никто пока не может. Однако можно вовремя лечить ангину, избегать контактов с больными ОРВИ людьми, рационализировать физические нагрузки, избегая непосильного перенапряжения.

При наличии в семье родственников, страдающих артритом, рекомендуется хотя бы раз в год посещать ревматолога и сдавать базовый набор анализов для выявления доклинических изменений. Это позволит вовремя начать терапию, если будет диагностирована патология.

Вопросы

Какой врач занимается лечением артрита у детей?

Выявлением и лечением артрита занимается детский ревматолог.

Всегда ли при артритах развиваются деформации?

Стойкие деформации характерны для ювенильного ревматоидного артрита и анкилозирующего спондилоартрита. Однако они возникают не всегда. Основой профилактики деформации является своевременное обращение к врачу и целенаправленное лечение.

Можно ли вылечить артрит народными средствами?

Народная медицина не является научно обоснованной формой лечения. Это означает, что прогнозировать действие тех или иных лекарственных растений на организм ребенка не представляется возможным. Используя методы народной медицины, теряется драгоценное время, и патологический процесс может принимать агрессивное течение. Для эффективной борьбы с артритами требуется применение медикаментозных средств, направленных на прерывание порочного круга имеющихся в организме изменений. Народная медицина может выступать в роли вспомогательной терапии, но никак не базовой, и только после консультации с лечащим врачом.

Всегда ли надо пить «гормоны» при артритах у детей?

Гормональная терапия назначается детям только с определенными формами артритов при наличии абсолютных показаний.

Источники

  • Ревматология: Клинические рекомендации / под ред. Акад. РАМН Е.Л. Насонова. – 2-е изд., испр. и доп. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2010. – 752 с.
  • Assier E., Boissier M.-C., Dayer J.-M. Interleukin-6: from identification of the cytokine to development of targeted treatments. Joint Bone Spine 2010;77(6):532–6.
  • Nam J.L., Wintrop K.L., van Vollenhoven R.F. et al. Current evidence for the management of rheumatoid arthritis with biological disease-modifying antirheumatic drugs: a systemic literature rewires informing the EULAR recommendations for the management of RA.

Врачи:

Детская клиника м.Текстильщики

Усеинов Рустем Куртумерович

Детский ревматолог высшей категории

Записаться на прием

Записаться на прием

Мы гарантируем неразглашение персональных данных и отсутствие рекламных рассылок по указанному вами телефону. Ваши данные необходимы для обеспечения обратной связи и организации записи к специалисту клиники.

Лечение суставов методом SVF(стромально-васкулярная фракция)

Стволовые клетки для лечения заболеваний суставов

 

За прошедшие 20 лет произошли больше перемены к лучшему, связанные с появлением новых еще более эффективных и безопасных методик лечения заболеваний суставов. Наука не стоит на месте, каждые 5 лет мы получаем новые технологии, помогающие нам лечить боль в суставе быстрее и эффективнее, чем раньше. Все уже дано знают про гиалуроновую кислоту и PRP. Сегодня мы поговорим про стволовые клетки для лечения суставов, получаемые из жировой ткани (стромально-васкулярную фракцию- SVF) обсудим показания, противопоказания, эффективность и безопасность данного метода.

 ЧТО ЖЕ ТАКОЕ СТВОЛОВЫЕ КЛЕТКИ?
Стволовая клетка — это биологический объект, который может превратиться в абсолютно любой тип ткани ( например кость, связка, хрящ).

ПОЧЕМУ ИХ ПОЛУЧАЮТ ИЗ ЖИРОВОЙ ТКАНИ?

По данным многочисленных исследований стволовых клеток в жировой ткани в десятки раз больше, чем в других, например, в костном мозге или эпителии. 

В ЧЕМ СУТЬ ЭТОЙ МЕТОДИКИ?

Стволовые клетки работают непосредственно в двух направлениях. Первое, и самое главное, они восстанавливают структуры, которые были утрачены в результате травмы или заболевания.

Второе направление работы клеток — биологическое, они выделяют особые вещества (цитокины, морфогенетические белки и другие), которые помогают снять разрушительное воспаление, нормализовать микроциркуляцию крови, обезболить сустав. В целом оба направления работы клеток приводят к положительному эффекту.

ПРИ КАКИХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ СУСТАВОВ ПОКАЗАНА ЭТА МЕТОДИКА?

Клеточная терапия будет эффективна при

— остеонекрозе (на ранних стадиях) до 3 ARCO

— при артрозе (остеоартрите) до 4 стадии по Kellgren-Lawrence

— при повреждении менисков

— при хондромаляции до 4 степени по Outerbridge

— при повреждении связок до 3 степени

КАКОВЫ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ ДЛЯ ДАННОЙ МЕТОДИКИ?

Ваша безопасность — это главное для нас, поэтому мы откажем Вам в проведении процедуры при:

— наличии активной инфекции

— при наличии онкологического заболевания

— при анорексии (нет источника жировой ткани)

— при беременности (нет научных данных о безопасности методики)

 БЕЗОПАСНА ЛИ ЭТА МЕТОДИКА? КАКИЕ ОСЛОЖНЕНИЯ ВОЗМОЖНЫ?

Данная методика абсолютно безопасна потому, что при изготовлении клеточного концентрата используется собственный материал пациента — это гарантирует 100% биологическую совместимость. Осложнения возможны при любом инвазивном вмешательстве, поэтому у этой методики возможны только общие побочные явления , которые перечислены в порядке убывания: кратковременное (до 3 суток) усиление боли после инъекции (20%), хромота до 4 суток (7%), отек сустава (5%), инфекция области вмешательства при наличии факторов риска — синуситы, патология зубов, пиелонефрит, ИППП (0,01%).

КАКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ, ДОКУМЕНТЫ И АНАЛИЗЫ НЕОБХОДИМЫ ДЛЯ ПРОВЕДЕНИЯ МАНИПУЛЯЦИИ?

Обязательным условием для проведение данной процедуры является дача Вами информированного согласия, для этого необходим паспорт. Обязательным анализом является сдача клинического анализа крови, скорости оседания эритроцитов и уровня С-реактивного белка количественным методом. Также Вы обязаны дать правдивую информацию о лекарственной аллергии. О каких-либо других необходимых анализах, являющихся специфическими для Вас расскажет Ваш хирург.

КАК ПРОВОДИТСЯ ПРОЦЕДУРА?

Вы прибываете в клинику. Анализы проверяются в день манипуляции. При отсутствии противопоказаний Ваш лечащий врач берет у Вас информированное согласие на манипуляцию. Вы перемещаетесь в операционную. Манипуляция проходит в положении лежа на спине. Врач обрабатывает Ваш живот антисептиком, проводится местная анестезия, далее через специальную канюлю в подкожно-жировую клетчатку живота вводится раствор Кляйна, который размягчает жир и делает процедуру более комфортной. Через несколько минут, жировая ткань забирается в специальные шприцы, центрифугируется дважды и после отделения ненужных компонентов получается СВФ. Проколы на животе не требуют ушивания.

Как я пойму, что методика мне помогает?

К сожалению интернет пестрит заманчивой рекламой, кричащей что у Вас на следующий день все пройдет, вырастет новый хрящ, и сустав станет таким, каким был. Это не так. Данный метод медленно действующий. Ведь клеткам нужно в среднем 60-90 дней для того, чтобы осесть на поверхности и начать делиться, поэтому на МРТ результаты можно увидеть лишь спустя минимум 3 месяца с момента манипуляции. Клинические эффекты (то что Вы ощущаете, то есть уменьшение боли, увеличение подвижности, ускорение темпа шага) проявляются от 7 до 21 дня, они нарастают и первому месяцу Вы почувствуете выраженное улучшение.

 Какая реабилитация необходима?

В интернете много рекламных лозунгов, которые говорят что при использовании этой методики не требуется реабилитации. Реабилитация — это неотъемлемая часть любого комплексного лечения. Для Вас обязательно будет разработана индивидуальная программа реабилитации, потому что двух одинаковых пациентов не бывает. Реабилитация — это то, что поможет закрепить результат и значительно улучшить качество жизни. Под реабилитацией подразумеваются специальные упражнения.

Впервые в России пациентам ввели РФП для лечения заболеваний суставов, разработанный и сделанный в Обнинске.

В четверг в МРНЦ, в отделении лечения открытыми радионуклидами, препарат на основе рения-188 ввели первым пациентам с хроническим синовитом, которому не помогли стандартные методы терапии. Такие заболевания хоть и не несут непосредственной угрозы жизни, но в тяжелых случаях практически лишают возможности передвигаться. Причем синовит коленного сустава, например, «болезнь молодых». Травмы, инфекционные заболевания — и вот человек годами мучается от боли.

Уникальное вмешательство

Это уникальное вмешательство открывает совершенно новое направление в медицине.

Когда-то, еще в СССР, таких пациентов лечили золотом. Конечно, не обычным, а коллоидным — это взвесь микроскопических частиц в специально подготовленной воде. Но его производство прекратилось больше 20 лет назад.

С тех пор люди с заболеваниями суставов, не поддающимися стандартной терапии, были вынуждены лечиться за границей. Только в Германии в год выполняется более 63 тысяч процедур лечебных введений изотопов в суставы. В эту цифру входят и наши соотечественники. Точнее, входили — никому не надо объяснять, что при сложившейся политической ситуации о лечении за рубежом можно забыть.

Так что синтез нашего, обнинского, препарата — знаковое и крайне своевременное событие. И произошло оно благодаря минздраву России, который поддержал российских медиков и ученых в разработках и клиническом применении новых радиофармпрепаратов. Если клинические испытания пройдут успешно, новый метод зарегистрируют в минздраве, и тогда он будет доступен по всей России, по полису ОМС.

Сделано в Обнинске

Рений-188 синтезируют в специальном генераторе ГРЕН-1. Он разработан в ФЭИ и был зарегистрирован в прошлом году. Рений-188 — это короткоживущий изотоп с периодом распада 17 часов, доставить его до клиники физически невозможно, не хватит времени. Поэтому используется именно генератор рения. В специальный металлический сосуд загружается радиоактивный вольфрам, который и «производит» рений. Этот генератор может храниться в медицинском учреждении около 200 суток. И получить готовый рений из генератора можно в любой больнице, где работают медики-радиологи

ГРЕН-1 — первый радионуклидный генератор в мире для радионуклидной терапии. Его используют для лечения как онкологических, так и неонкологических заболеваний.
Клинические испытания препаратов на основе рения проходили в МРНЦ. Благодаря тому, что у этого изотопа сильное и гамма-, и бета-излучение, он не только лечит, но и работает, как контраст: показывает, туда ли попал, и как реагирует опухоль. Это безопаснее для пациентов: вместо двух радиоактивных процедур — всего одна. При этом рений локально действует на очаг, минимально затрагивая живые органы, ткани, клетки, это позволяет локально уничтожить опухоль.

Курс лечения суставов

Настоящее Соглашение определяет условия использования Пользователями материалов и сервисов сайта https://ocheretina.ru/ (далее — «Сайт»).

1.Общие условия
1.1. Использование материалов и сервисов Сайта регулируется нормами действующего законодательства Российской Федерации.
1.2. Настоящее Соглашение является публичной офертой. Получая доступ к материалам Сайта Пользователь считается присоединившимся к настоящему Соглашению.
1.3. Администрация Сайта вправе в любое время в одностороннем порядке изменять условия настоящего Соглашения. Такие изменения вступают в силу по истечении 3 (Трех) дней с момента размещения новой версии Соглашения на сайте. При несогласии Пользователя с внесенными изменениями он обязан отказаться от доступа к Сайту, прекратить использование материалов и сервисов Сайта.

2. Обязательства Пользователя
2.1. Пользователь соглашается не предпринимать действий, которые могут рассматриваться как нарушающие российское законодательство или нормы международного права, в том числе в сфере интеллектуальной собственности, авторских и/или смежных правах, а также любых действий, которые приводят или могут привести к нарушению нормальной работы Сайта и сервисов Сайта.
2.2. Использование материалов Сайта без согласия правообладателей не допускается (статья 1270 Г.К РФ). Для правомерного использования материалов Сайта необходимо заключение лицензионных договоров (получение лицензий) от Правообладателей.
2.3. При цитировании материалов Сайта, включая охраняемые авторские произведения, ссылка на Сайт обязательна (подпункт 1 пункта 1 статьи 1274 Г.К РФ).
2.4. Комментарии и иные записи Пользователя на Сайте не должны вступать в противоречие с требованиями законодательства Российской Федерации и общепринятых норм морали и нравственности.
2.5. Пользователь предупрежден о том, что Администрация Сайта не несет ответственности за посещение и использование им внешних ресурсов, ссылки на которые могут содержаться на сайте.
2.6. Пользователь согласен с тем, что Администрация Сайта не несет ответственности и не имеет прямых или косвенных обязательств перед Пользователем в связи с любыми возможными или возникшими потерями или убытками, связанными с любым содержанием Сайта, регистрацией авторских прав и сведениями о такой регистрации, товарами или услугами, доступными на или полученными через внешние сайты или ресурсы либо иные контакты Пользователя, в которые он вступил, используя размещенную на Сайте информацию или ссылки на внешние ресурсы.
2.7. Пользователь принимает положение о том, что все материалы и сервисы Сайта или любая их часть могут сопровождаться рекламой. Пользователь согласен с тем, что Администрация Сайта не несет какой-либо ответственности и не имеет каких-либо обязательств в связи с такой рекламой.

3. Прочие условия
3.1. Все возможные споры, вытекающие из настоящего Соглашения или связанные с ним, подлежат разрешению в соответствии с действующим законодательством Российской Федерации.
3.2. Ничто в Соглашении не может пониматься как установление между Пользователем и Администрации Сайта агентских отношений, отношений товарищества, отношений по совместной деятельности, отношений личного найма, либо каких-то иных отношений, прямо не предусмотренных Соглашением.
3.3. Признание судом какого-либо положения Соглашения недействительным или не подлежащим принудительному исполнению не влечет недействительности иных положений Соглашения.
3.4. Бездействие со стороны Администрации Сайта в случае нарушения кем-либо из Пользователей положений Соглашения не лишает Администрацию Сайта права предпринять позднее соответствующие действия в защиту своих интересов и защиту авторских прав на охраняемые в соответствии с законодательством материалы Сайта.
Пользователь подтверждает, что ознакомлен со всеми пунктами настоящего Соглашения и безусловно принимает их.

Артрит — Диагностика и лечение

Диагностика

Во время медицинского осмотра врачи проверяют ваши суставы на наличие припухлости, покраснения и тепла. Они также захотят увидеть, насколько хорошо вы можете двигать суставами.

Лабораторные анализы

Анализ различных типов биологических жидкостей может помочь определить тип артрита, который у вас может быть. Обычно анализируемые жидкости включают кровь, мочу и суставную жидкость.Чтобы получить образец суставной жидкости, врачи очищают и обезболивают пораженный участок, прежде чем вводить иглу в суставную щель для забора некоторого количества жидкости.

Визуализация

Эти типы тестов могут выявить проблемы в суставе, которые могут вызывать ваши симптомы. Примеры включают:

  • Рентген. Используя низкие уровни радиации для визуализации кости, рентген может показать потерю хряща, повреждение кости и костные шпоры. Рентгенологическое исследование может не выявить раннее артритическое поражение, но его часто используют для отслеживания прогрессирования заболевания.
  • Компьютерная томография (КТ). Сканеры CT делают рентгеновские снимки под разными углами и объединяют информацию для создания поперечных разрезов внутренних структур. КТ позволяет визуализировать как кость, так и окружающие мягкие ткани.
  • Магнитно-резонансная томография (МРТ). Комбинируя радиоволны с сильным магнитным полем, МРТ может производить более подробные изображения поперечных сечений мягких тканей, таких как хрящи, сухожилия и связки.
  • УЗИ. Эта технология использует высокочастотные звуковые волны для визуализации мягких тканей, хрящей и содержащих жидкость структур вблизи суставов (суставных сумок). Ультразвук также используется для управления размещением иглы для удаления суставной жидкости или введения лекарств в сустав.

Дополнительная информация

Показать дополнительную информацию

Лечение

Лечение артрита направлено на облегчение симптомов и улучшение функции суставов.Возможно, вам придется попробовать несколько различных методов лечения или их комбинации, прежде чем вы решите, что лучше всего подходит для вас.

Лекарства

Лекарства, используемые для лечения артрита, различаются в зависимости от типа артрита. Обычно используемые лекарства от артрита включают:

  • НПВП . Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) могут облегчить боль и уменьшить воспаление. Примеры включают ибупрофен (Advil, Motrin IB, другие) и напроксен натрия (Aleve).Более сильные НПВП могут вызывать раздражение желудка и повышать риск сердечного приступа или инсульта. НПВП также доступны в виде кремов или гелей, которые можно втирать в суставы.
  • Противораздражающие средства. Некоторые разновидности кремов и мазей содержат ментол или капсаицин, ингредиент, который делает острый перец острым. Втирание этих препаратов в кожу над больным суставом может нарушить передачу болевых сигналов от самого сустава.
  • Стероиды. Кортикостероидные препараты, такие как преднизолон, уменьшают воспаление и боль и замедляют повреждение суставов. Кортикостероиды можно вводить в виде таблеток или инъекций в болезненный сустав. Побочные эффекты могут включать истончение костей, увеличение веса и диабет.
  • Болезнь-модифицирующие противоревматические препараты (БМАРП). Эти препараты могут замедлить прогрессирование ревматоидного артрита и защитить суставы и другие ткани от необратимого повреждения. Помимо обычных БПВП , существуют также биологические агенты и целевые синтетические БПВП .Побочные эффекты различаются, но большинство DMARD повышают риск инфекций.

Терапия

Физиотерапия может быть полезна при некоторых типах артрита. Упражнения могут улучшить диапазон движений и укрепить мышцы, окружающие суставы. В некоторых случаях могут потребоваться шины или брекеты.

Хирургия

Если консервативные меры не помогают, врачи могут предложить операцию, например:

  • Ремонт швов. В некоторых случаях суставные поверхности можно сгладить или выровнять, чтобы уменьшить боль и улучшить функцию. Эти типы процедур часто можно выполнять артроскопически — через небольшие разрезы над суставом.
  • Замена шарнира. Эта процедура удаляет поврежденный сустав и заменяет его искусственным. Чаще всего заменяют тазобедренные и коленные суставы.
  • Соединение. Эта процедура чаще используется для небольших суставов, таких как суставы запястья, лодыжки и пальцев.Он удаляет концы двух костей в суставе, а затем соединяет эти концы вместе до тех пор, пока они не срастутся в одно жесткое целое.

Клинические испытания

Ознакомьтесь с исследованиями Mayo Clinic, в которых тестируются новые методы лечения, вмешательства и тесты в качестве средств для предотвращения, выявления, лечения или управления этим заболеванием.

Образ жизни и домашние средства

Во многих случаях симптомы артрита можно уменьшить с помощью следующих мер:

  • Потеря веса. Избыточный вес создает дополнительную нагрузку на несущие суставы. Потеря веса может увеличить вашу подвижность и ограничить будущие травмы суставов.
  • Упражнение. Регулярные физические упражнения помогут сохранить гибкость суставов. Плавание и аквааэробика могут быть хорошим выбором, потому что плавучесть воды снижает нагрузку на несущие суставы.
  • Тепло и холод. Грелки или пакеты со льдом могут облегчить боль при артрите.
  • Вспомогательные устройства. Использование тростей, вставок для обуви, ходунков, приподнятых сидений для унитаза и других вспомогательных приспособлений может помочь защитить суставы и улучшить вашу способность выполнять повседневные задачи.

Дополнительная информация

Показать дополнительную информацию

Альтернативная медицина

Многие люди используют альтернативные средства для лечения артрита, но существует мало надежных доказательств в поддержку использования многих из этих продуктов. Наиболее многообещающие альтернативные средства от артрита включают:

  • Акупунктура. Эта терапия использует тонкие иглы, вставленные в определенные точки на коже, чтобы уменьшить многие виды боли, в том числе вызванные некоторыми типами артрита.
  • Глюкозамин. Хотя результаты исследований неоднозначны, некоторые исследования показали, что глюкозамин действует не лучше, чем плацебо. Тем не менее, глюкозамин и плацебо облегчали боль при остеоартрите лучше, чем ничего, особенно у людей с умеренной или сильной болью от остеоартрита коленного сустава.
  • Хондроитин. Хондроитин может обеспечивать умеренное облегчение боли при остеоартрите, хотя результаты исследований неоднозначны.
  • Рыбий жир. Некоторые предварительные исследования показали, что добавки с рыбьим жиром могут уменьшить симптомы некоторых видов артрита. Рыбий жир может мешать лекарствам, поэтому сначала проконсультируйтесь с врачом.
  • Йога и тай-чи. Медленные растягивающие движения, связанные с йогой и тай-чи, могут помочь улучшить гибкость суставов и диапазон движений.
  • Массаж. Легкое поглаживание и разминание мышц может усилить кровоток и согреть пораженные суставы, временно облегчив боль.Убедитесь, что ваш массажист знает, какие суставы поражены артритом.

Подготовка к приему

Хотя вы можете сначала обсудить свои симптомы со своим семейным врачом, он или она может направить вас к врачу, специализирующемуся на лечении проблем с суставами (ревматологу), для дальнейшего обследования.

Что вы можете сделать

Перед назначением составьте список, который включает:

  • Подробное описание ваших симптомов
  • Информация о медицинских проблемах, которые у вас были в прошлом
  • Информация о медицинских проблемах ваших родителей или братьев и сестер
  • Все лекарства и пищевые добавки, которые вы принимаете
  • Вопросы, которые вы хотите задать врачу

Чего ожидать от врача

Ваш врач может задать некоторые из следующих вопросов:

  • Когда у вас появились симптомы?
  • Активность облегчает или усиливает боль?
  • Какие суставы болят?
  • Есть ли у вас семейная история болей в суставах?

сент.15, 2021

Заболевания суставов | MedlinePlus

Что такое суставы?

Суставы — это места, где соединяются две или более костей. Ваши плечи, локти, бедра, колени и суставы — все это суставы. У вашего позвоночника тоже есть суставы.

Но суставы — это больше, чем кости. Они включают окружающие их мягкие ткани, такие как хрящи, сухожилия и связки. Хрящ — это твердая скользкая гибкая ткань, покрывающая концы костей в суставах. Сухожилия — это прочные, гибкие ленты, которые соединяют ваши мышцы с костями, чтобы вы могли двигать суставами.Связки соединяют кости сустава друг с другом, обеспечивая их устойчивость при движении.

Что такое заболевания суставов?

Заболевания суставов — это заболевания или травмы, поражающие ваши суставы. Травмы могут произойти из-за чрезмерного использования сустава. Или у вас может быть внезапная травма, например, авария или спортивная травма.

Какие заболевания могут поражать суставы?

Многие заболевания могут поражать суставы. Они часто вызывают боль в суставах и делают ваши суставы тугоподвижными, красными или опухшими.Большинство из них хронические. Это означает, что они служат долго. Некоторые никогда не исчезнут полностью. Некоторые из заболеваний, поражающих суставы, включают:

  • Артрит. Артрит может вызвать боль в суставах и отек. Существует много видов этого заболевания. Остеоартроз является наиболее распространенным типом. Со временем артрит может привести к серьезному повреждению суставов. Это может повлиять на людей всех возрастов. Травма сустава в молодости может вызвать остеоартрит в более позднем возрасте.
  • Волчанка. Это аутоиммунное заболевание поражает многие части тела и может вызывать боль в суставах и мышцах. Некоторые виды волчанки часто вызывают артрит.
  • Синдром Шегрена. Это аутоиммунное заболевание поражает железы, вырабатывающие влагу во многих частях тела. Основными симптомами являются сухость глаз и рта, но часто это также вызывает боль в суставах.

Лечение зависит от заболевания. Но большинство методов лечения включают лекарства и методы лечения для облегчения боли и других симптомов.

Какие заболевания суставов возникают при внезапных травмах?

Заболевания суставов от внезапных травм включают:

  • Растяжения и деформации. Растяжения – это растяжения или разрывы связок. Острые растяжения — это растяжения или разрывы мышц или сухожилий, возникающие в результате внезапной травмы или движения, например, при подъеме тяжелого предмета.
  • Вывихи суставов. Сустав вывихнут, когда кости толкают или вытягивают из положения. Вывих сустава требует неотложной медицинской помощи.

Лечение зависит от типа травмы. Вылечить многие спортивные травмы можно в домашних условиях. Но вам следует позвонить своему поставщику медицинских услуг, если вы:

  • Сильная боль в суставах, отек или онемение
  • Невозможно утяжелить сустав
  • Боль из-за старой травмы с большим отеком, нестабильным суставом или суставом, который не является нормальным по другим причинам

Какие заболевания суставов возникают в результате чрезмерной нагрузки?

Травмы от чрезмерной нагрузки обычно повреждают мягкие ткани сустава.Они могут возникнуть, когда вы слишком сильно нагружаете сустав, повторяя одни и те же движения снова и снова. Например, вы можете получить чрезмерную травму, играя на музыкальном инструменте, занимаясь спортом или выполняя определенные работы, например столярные или малярные.

Травмы чрезмерного использования суставов включают:

  • Бурсит. Бурса представляет собой небольшой мешок, заполненный жидкостью. Он работает как прокладка между костями сустава и движущимися частями вокруг него, такими как мышцы, сухожилия и кожа. При бурсите бурса раздражается и опухает от лишней жидкости.Чрезмерное использование является наиболее распространенной причиной, но травмы, инфекции и другие состояния, такие как артрит, могут вызвать бурсит.
  • Тендинит. Это состояние возникает при чрезмерном использовании сухожилия. Он опухает и делает движение в суставе болезненным.
  • Хронический штамм. Напряжение становится хроническим, когда ваши мышцы или сухожилия медленно растягиваются или рвутся с течением времени из-за повторения одних и тех же движений.

Лечение бурсита, тендинита и хронического растяжения часто одно и то же.Обычно они включают в себя отдых, удержание поврежденного сустава выше уровня сердца и прием лекарств для уменьшения отека. Ваш врач может порекомендовать легкие упражнения и другое лечение. В некоторых случаях ваш врач может предложить инъекцию (укол) лекарства в сустав. Если это не поможет, вам может потребоваться операция.

Как сохранить здоровье суставов?

Достаточное количество физической активности — одно из самых важных действий, которые вы можете предпринять для предотвращения или замедления заболеваний суставов.Активность укрепляет мышцы вокруг суставов и помогает им работать лучше.

Когда вы занимаетесь спортом, носите соответствующую экипировку для защиты суставов, например, наколенники. Если у вас уже есть проблемы с суставами, спросите у своего поставщика медицинских услуг, какой вид деятельности подходит вам лучше всего.

NIH: Национальный институт артрита, заболеваний опорно-двигательного аппарата и кожи

Хирургия и лечение боли в суставах

Боль в суставах является очень распространенной ортопедической жалобой. Поврежденные и пораженные артритом суставы со временем изнашиваются и иногда требуют хирургической замены.

Наша команда специалистов в области ортопедии и спортивного здоровья имеет опыт работы с новейшими методами лечения проблем с суставами и предлагает экономичный и эффективный подход к уходу.

Познакомьтесь с нашей командой ортопедов и командой спортивного здоровья.

Экспертный уход за суставами и замена суставов в Aurora

Благодаря передовым средствам и проверенным временем методам лечения наши совместные службы стоят на голову выше остальных. В Авроре мы предлагаем:

  • Инновационные средства и технологии: Наши врачи были одними из первых в Висконсине, которые выполнили эндопротезирование плечевого сустава без ножек.Мы также были одними из первых в Висконсине, кто выполнил переднюю замену тазобедренного сустава и двустороннюю замену коленного сустава. Наши специалисты по суставам проводят роботизированные операции, предлагая вам также новейшие медицинские технологии. Узнайте больше об отличиях Aurora.
  • Ориентация на лечение, ориентированное на результат: Наша медицинская команда стремится к реальным результатам и подходам к лечению, основанным на доказательствах. Мы оцениваем новейшие методы и медицинские инновации и предлагаем только те, которые соответствуют нашим строгим стандартам.Это особенно важно для ухода за суставами, где постоянно внедряются новые подходы — мы учитываем их все и предлагаем вам только лучшее.
  • Удобное медицинское обслуживание поблизости: Мы являемся одной из крупнейших местных систем здравоохранения в Висконсине. Наши 14 больниц предлагают удобный доступ к медицинской помощи в больших и малых общинах восточного Висконсина. Это означает, что вы можете рассчитывать на превосходный уход за суставами рядом с домом. Найдите место рядом с вами.
  • Скоординированные услуги: Мы предоставляем все необходимое в рамках единой интегрированной системы здравоохранения.Специалисты-ортопеды тесно сотрудничают с другими отделениями, такими как спортивное здоровье, первичная медико-санитарная помощь, интегративная медицина, ревматология и физиотерапия, чтобы удовлетворить ваши уникальные потребности.
  • Крупнейший региональный поставщик медицинских услуг в Висконсине: Наша команда экспертов включает в себя более 70 хирургов-ортопедов, многие из которых прошли дополнительные годы специальной подготовки в этой области. Эта команда принимает большое количество пациентов с ортопедическими заболеваниями и заменами суставов, что дает Aurora большой опыт в лечении всех типов ортопедических проблем и позволяет нашим врачам принимать более обоснованные решения о вашем лечении.

Упражнения, отдых и обезболивание: решение проблем с суставами

Многие проблемы с суставами не требуют хирургического вмешательства. Часто их можно лечить с помощью комбинации упражнений, отдыха и противовоспалительных препаратов.

Ваш специалист-ортопед Aurora может помочь вам найти эффективные неинвазивные методы лечения боли в суставах. Они также научат вас, как ухаживать за простыми травмами.

Если травма не реагирует на обледенение, возвышение и отдых, важно обратиться к специалисту-ортопеду, особенно потому, что в незаживших травмах могут развиться инфекции или стать хроническими проблемами.

Инъекции и другие варианты нехирургического лечения

Если базовый домашний уход не полностью эффективен, следующим шагом в лечении проблем с суставами могут быть нехирургические решения. Иногда, когда боль эффективно снимается, травма или приступ артрита проходят без хирургического вмешательства.

Смазочные материалы для суставов и инъекции кортикостероидов могут быть эффективным средством лечения проблем с суставами. Этот вид лечения особенно эффективен для тех, кто не может принимать противовоспалительные препараты.

Узнайте больше об инъекциях от боли в суставах.

Смазки для суставов

Введение суставной смазки в сустав может уменьшить боль и воспаление. Инъекции смазки для суставов делаются еженедельно в течение трех или пяти недель, в зависимости от типа смазки.

Инъекции кортикостероидов

Наряду с обезболивающим препаратом в суставы также вводят кортизон пролонгированного действия для уменьшения воспаления. Инъекции кортикостероидов часто обеспечивают долгосрочное облегчение боли в суставах.

Облегчение с помощью интегративной медицины

Ваш врач Aurora может также предложить интегративное лечение, также известное как комплексное лечение, для улучшения вашего состояния. Целостное лечение может быть полезным при лечении боли, вызванной проблемами с суставами.

Некоторые из наших вариантов интегративной медицины включают:

  • Хиропрактика: Хиропрактики оказывают давление на суставы и мягкие ткани, чтобы облегчить боль. Узнайте больше о нашей хиропрактике.
  • Иглоукалывание: Это точное, деликатное лечение с помощью маленьких игл может успокоить ум, уменьшить боль и ускорить процесс выздоровления. Узнайте больше об иглоукалывании в Авроре.
  • Массаж: Наши лицензированные массажисты оказывают давление особым образом, что может уменьшить боль и привести к более полному использованию сустава. Узнайте больше о массажной терапии в Авроре.

Замена сустава

Если сустав значительно поврежден, врач может порекомендовать операцию по замене сустава.Наши хирурги-ортопеды ежедневно выполняют несколько операций по замене суставов, включая замену тазобедренного сустава, коленного сустава, голеностопного сустава и плечевого сустава. Вы можете быть уверены, что ваш хирург имеет большой опыт работы с вашим типом операции на суставе.

Чего ожидать от операции по замене сустава

Хотя этот тип операции когда-то считался очень рискованным, сегодня он часто требует небольшого времени восстановления. Вместе с превентивным обезболиванием и медленно высвобождающимися анестетиками механические замены суставов сделали процедуру более безопасной, комфортной и эффективной.

Большинство людей остаются в больнице всего на одну ночь после операции. Многие возвращаются домой менее чем за 24 часа. Замена и восстановление сустава обычно выполняются следующим образом:

  • Утром вам сделают операцию.
  • К полудню ты встанешь на ноги.
  • Вы начнете водить машину примерно через две недели.
  • Вы вернетесь к работе или обычной деятельности через шесть недель.

Большинство людей, перенесших успешную операцию по замене сустава, могут относительно быстро вернуться к полностью активному образу жизни.

Физиотерапия

В «Авроре» выздоровление начинается с физиотерапии, которая часто начинается до операции на предварительном приеме. Ваш хирург-ортопед или лечащий врач направит вас к терапевту. Они также могут порекомендовать вам работать с другими членами нашей команды интегративной медицины, чтобы еще больше ускорить ваше выздоровление.

Узнайте больше об ортопедической физиотерапии в центре «Аврора».

Замена шарнира на Авроре

Узнайте, чего ожидать во время операции по замене сустава.

Операция по замене тазобедренного сустава

Лечение локтей, запястий и кистей

Операция по замене коленного сустава

Операция по замене плеча

Полная замена голеностопного сустава

Получить бесплатную оценку травмы

Мы добираемся до источника боли и предлагаем индивидуальные рекомендации по уходу.

Запрос оценки

Совместное стремление | Медицина Джона Хопкинса

Что такое совместное стремление?

Совместная аспирация – это процедура удаления жидкости из пространства вокруг сустава. сустав с помощью иглы и шприца.Обычно это делается под локальным анестетик для снятия отека и/или получения жидкости для анализа диагностировать заболевание или проблему суставов.

Совместная аспирация чаще всего выполняется на колене. Однако жидкость также может быть удалены из других суставов, таких как тазобедренный, голеностопный, плечевой, локтевой или запястье.

Другие связанные процедуры, которые могут быть использованы для диагностики проблем с суставами. включают рентген, сканирование костей, магнитно-резонансную томографию (МРТ), компьютерную томография (КТ), артроскопия и артрография.Пожалуйста, посмотрите эти процедуры получения дополнительной информации.

Зачем может понадобиться совместная аспирация?

Совместная аспирация может быть сделана для диагностики и оказания помощи в лечении заболевания и/или проблемы с суставами. При анализе жидкости установлено следующее. состояния могут быть диагностированы:

Совместная аспирация также может быть выполнена для удаления большого скопления жидкости. вокруг сустава. Иногда бурсит (воспаление бурсы) вызывает выделение жидкости. собрать возле сустава. Удаление жидкости снизит давление, снять боль и улучшить подвижность сустава.Иногда лекарство является вводится после удаления жидкости для лечения тендинита или бурсит.

У вашего поставщика медицинских услуг могут быть и другие причины рекомендовать совместное стремление.

Каковы риски совместной аспирации?

Как и при любой хирургической процедуре, могут возникнуть осложнения. Некоторые возможные осложнения могут включать:

  • Дискомфорт в месте аспирации

  • Синяк в месте аспирации

  • Отек в месте аспирации

  • Инфекция в месте аспирации

Могут быть и другие риски в зависимости от вашего конкретного состояния здоровья.Быть Обязательно обсудите любые проблемы со своим лечащим врачом перед процедура.

Как подготовиться к совместной аспирации?

  • Ваш лечащий врач объяснит вам процедуру и предложить вам возможность задать любые вопросы, которые могут у вас возникнуть процедура.

  • Вам будет предложено подписать форму согласия, которая дает ваше разрешение сделать процедуру. Внимательно прочитайте форму и задайте вопросы, если что-то не ясно.

  • Сообщите своему поставщику медицинских услуг, если вы чувствительны к аллергия на любые лекарства, латекс, ленты и анестетики (местные и общие).

  • Сообщите своему поставщику медицинских услуг обо всех лекарствах (прописанных и безрецептурные) и травяные добавки, которые вы принимаете.

  • Сообщите своему поставщику медицинских услуг, если у вас есть кровотечения в анамнезе. расстройства или если вы принимаете какие-либо антикоагулянты (разжижающие кровь) лекарства, аспирин или другие лекарства, влияющие на свертываемость крови.Вам может быть необходимо прекратить прием этих лекарств до процедура.

  • Если вы беременны или подозреваете, что беременны, вам следует сообщите об этом своему поставщику медицинских услуг.

  • Как правило, предварительная подготовка, такая как голодание или седация, не требуется. нужный.

  • В зависимости от состояния вашего здоровья ваш лечащий врач может запросить другую специальную подготовку.

Что происходит во время совместной аспирации?

Совместная аспирация может быть выполнена амбулаторно или как часть Ваше пребывание в больнице. Процедуры могут различаться в зависимости от вашего состояние и практику вашего поставщика медицинских услуг.

Как правило, процедура совместной аспирации следует следующему процессу:

  1. Вас попросят снять одежду и дадут халат. носить.

  2. Вы будете расположены так, чтобы поставщик медицинских услуг мог легко добраться до сустава, подлежащего аспирации.

  3. Кожу над местом аспирации сустава очищают антисептический раствор.

  4. Если используется местный анестетик, вы почувствуете укол иглы. при введении анестетика. Это может вызвать кратковременное ощущение покалывания.

  5. Медицинский работник введет иглу через кожу в сустав. Вы можете почувствовать некоторый дискомфорт или давление.

  6. Медицинский работник удалит жидкость, вытянув ее. в шприц, прикрепленный к игле.

  7. Игла будет удалена, а стерильная повязка или повязка будет применяться.

  8. Образец жидкости будет отправлен в лабораторию для исследования.

Что происходит после совместной аспирации?

Когда вы дома, вам важно сохранить совместную аспирацию. площадка чистая и сухая.Оставьте повязку на месте до тех пор, пока по указанию вашего поставщика медицинских услуг.

Место аспирации может быть чувствительным или болезненным в течение нескольких дней после процедура совместной аспирации. Примите болеутоляющее при болях рекомендованный вашим лечащим врачом. Аспирин или некоторые другие боли лекарства могут увеличить вероятность кровотечения. Обязательно берите только рекомендуемые лекарства.

Сообщите своему поставщику медицинских услуг, чтобы сообщить о любом из следующего:

  • Лихорадка 100.4°F (38°C) или выше, или в соответствии с указаниями вашего поставщик медицинских услуг

  • Покраснение, отек, кровотечение или другие выделения из место стремления

  • Усиление боли вокруг места аспирации

Ваш лечащий врач может дать вам дополнительные или альтернативные инструкции после процедуры, в зависимости от вашего конкретного ситуация.

Воспалительный артрит: причины, симптомы и лечение

Воспалительный артрит — это заболевание, с которым многие люди сталкиваются всю жизнь.Однако благодаря достижениям в лечении инновационные лекарства могут отсрочить и даже остановить прогрессирование заболевания, а немедикаментозные подходы могут помочь облегчить симптомы, чтобы вы могли жить полноценной и продуктивной жизнью.

Что такое воспалительный артрит?

Воспалительный артрит описывает группу заболеваний, вызванных гиперактивностью иммунной системы. Наиболее распространенными симптомами являются боль в суставах и скованность. Пораженные суставы могут быть теплыми, опухшими и чувствительными. Но воспалительный артрит может также поражать другие ткани организма, включая легкие, сердце, глаза, кожу и другие органы.Если его не лечить, это может привести к необратимым повреждениям. Раннее лечение — лучший способ облегчить симптомы и ограничить воздействие воспалительного артрита на организм.

Хотя неизвестно, что вызывает воспалительный артрит у каждого пациента, известно лишь то, что иммунная система не знает, когда следует притормозить. Обычно, когда мы подвергаемся воздействию бактерий, вирусов или грибков, иммунная система вырабатывает лейкоциты, называемые лимфоцитами, а также иммунные белки, чтобы атаковать этих захватчиков.Лимфоциты и иммунные белки вызывают воспаление, которое при типичных обстоятельствах носит ограниченный характер и проходит после поражения инородного тела.

Но у человека с воспалительным артритом иммунный ответ не знает, когда остановиться. Он включает ваше тело, атакуя ваши собственные ткани, а не инородное вещество, и вызывает продолжающееся воспаление. По этой причине воспалительный артрит известен как «аутоиммунное заболевание» — ауто, означающее «собственный» и «иммунный», потому что иммунная система теряет способность отличать свое от чужеродного.

Воспалительный артрит в сравнении с остеоартритом

Хотя воспалительный артрит и остеоартрит имеют общие симптомы, это очень разные заболевания. Остеоартрит является распространенным заболеванием, вызывающим износ хрящей суставов из-за возраста и/или предыдущей травмы. Вот некоторые другие отличия:

Чтобы просмотреть дополнительный контент, проведите пальцем влево

Части тела, тесты и причины Воспалительный артрит Остеоартрит
Пораженные части тела «Системное» заболевание, которое может поражать суставы, а также другие органы, такие как легкие, сердце, глаза, сухожилия и кожу Симптомы ограничены суставами
Положительные тесты на биомаркеры В анализах крови у пациентов может быть повышен уровень белков, таких как ревматоидный фактор, С-реактивный белок (СРБ) и скорость оседания эритроцитов (СОЭ) Анализ крови на биомаркеры отрицательный
Причины Аутоиммунное заболевание, связанное с воспалением всего тела Механический износ суставов из-за возраста или травмы

Типы воспалительного артрита

Если вы испытываете симптомы, указывающие на воспалительный артрит, ваш врач проведет ряд тестов, включая медицинский осмотр, анализы крови и визуализирующие исследования (например, рентген, УЗИ суставов и/или МРТ или КТ).Иногда врач берет образец жидкости из пораженного сустава для анализа — эта процедура называется аспирацией сустава.

На основании результатов этих обследований ваш врач определит, есть ли у вас воспалительный артрит, и если да, то какой тип:

Ревматоидный артрит (РА) является наиболее распространенной формой воспалительного артрита. Он имеет тенденцию вовлекать более чем один из мелких суставов рук и ног. В частности, выстилка сустава или сухожилия (синовиальная оболочка) воспаляется, вызывая повышение температуры, боль и скованность.У 30-60% людей с РА анализы крови подтверждают наличие белков, называемых ревматоидным фактором (РФ), или антител к циклическому цитруллинированному пептиду (анти-ЦЦП). Очень важно контролировать воспаление в синовиальной оболочке, чтобы остановить разрушение суставов, и лечить ревматоидный артрит, чтобы свести к минимуму повреждение сердца, легких и глаз.

Псориатический артрит — это тип артрита, называемый «спондилоартропатией», представляющий собой сочетание псориаза (красные чешуйчатые пятна на коже, особенно на коленях, локтях и волосистой части головы), а также боли и припухлости в больших и малых суставы, а иногда и позвоночник.Это может вызвать полный отек пальца руки или ноги — состояние, называемое «дактилит».

Ювенильный идиопатический артрит (ЮИА) поражает молодых людей в возрасте до 16 лет, вызывая воспаление в суставах, а иногда и в позвоночнике и связках (тканях, соединяющих кости), которое длится более шести недель. Отеки или проблемы с подвижностью, включая хромоту, если поражены ноги, могут быть единственными признаками ЮИА. Некоторые типы ЮИА вызывают воспаление глаз, которое может протекать бессимптомно, поэтому своевременная диагностика, лечение и мониторинг ЮИА жизненно важны для предотвращения необратимого повреждения.Детей и подростков с ЮИА лучше всего лечить у детского ревматолога.

Анкилозирующий спондилит (АС) поражает преимущественно позвоночник и тазобедренные суставы, грудину и крупные суставы. Со временем АС может привести к заметному снижению подвижности позвоночника. До половины людей с АС имеют ген под названием HLA-B27, наличие которого может помочь подтвердить диагноз этого состояния, когда оно обнаруживается в сочетании с симптомами АС.

Подагра и псевдоподагра  (болезнь отложения дегидрата пирофосфата кальция или CPDD) представляют собой формы артрита, вызванные повышенным уровнем определенных кристаллов в организме.Подагра возникает из-за избытка мочевой кислоты, что приводит к ее кристаллизации в суставах, таких как большой палец ноги, а также повышает риск образования камней в почках. ДЗПД возникает, когда соли кальция образуются в суставах и поглощаются лейкоцитами, провоцируя воспаление — чаще всего в запястьях и коленях.

Другие аутоиммунные заболевания могут вызывать воспалительный артрит в качестве симптома. Примеры включают синдром Шегрена и волчанку.

Вы и ваш ревматолог: партнерство на всю жизнь

Если у вас воспалительный артрит, обязательно регулярно посещайте ревматолога, чтобы следить за своим здоровьем и подбирать лечение.Ревматологи — это врачи, прошедшие специальную подготовку по уходу за людьми с заболеваниями суставов и аутоиммунными заболеваниями. Они отличаются от ортопедов, которые обучены хирургии и могут также заниматься уходом за людьми с воспалительным артритом, когда медикаментозного лечения недостаточно.

Откуда вы знаете, стоит ли начать с ревматолога или ортопеда? Если у вас постоянный дискомфорт в суставах без хронического отека или других симптомов, таких как усталость, вы можете сначала обратиться к ортопеду.Но если боль в суставах сопровождается повышением температуры, отечностью, другими признаками воспаления, усталостью или дискомфортом в других частях тела, может потребоваться посещение ревматолога. Ваш лечащий врач может направить вас.

Поскольку воспалительный артрит является аутоиммунным заболеванием, которое может поражать несколько частей тела, вам может потребоваться также посещение других специалистов, чтобы держать свои симптомы под контролем и поддерживать максимально возможное качество жизни.

Для подготовки к визиту к ревматологу:

  • Принесите полный список ваших лекарств, включая витамины и добавки.
  • Если вы уже принимаете лекарства от воспалительного артрита, запишите любые реакции или побочные эффекты, которые могут возникнуть у вас.
  • Принесите копии анализов крови и результатов визуализирующих исследований, которые помогут вашему врачу лучше понять ваш артрит.
  • Предоставьте список всех заболеваний, которые у вас были, предыдущих операций и симптомов, которые вы можете испытывать.
  • Подготовьте список вопросов, которые могут возникнуть у вашего врача.

Ваш ревматолог может выбрать один из нескольких вариантов лечения воспалительного артрита в зависимости от типа и тяжести вашего заболевания, например:

  • Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен и напроксен.
  • Стероидные препараты (кортикостероиды), такие как преднизолон, которые обычно используются в течение более коротких периодов времени из-за их побочных эффектов.
  • Традиционные противоревматические препараты, модифицирующие заболевание (БМАРП), такие как метотрексат, гидроксихлорохин, сульфасалазин, миноциклин и лефлуномид.
  • Биологические БПВП, нацеленные на белки, вызывающие воспаление, такие как инфликсимаб, этанерцепт, абатацепт, адалимумаб и ритуксимаб. Эти лекарства произвели революцию в лечении людей с воспалительным артритом, избавив многих от хирургического вмешательства.
  • Операция может быть показана для определенных суставов с повреждением, которое больше не может контролироваться лекарствами.

Диагноз воспалительного артрита поначалу может показаться ошеломляющим. Могут потребоваться недели или даже месяцы, чтобы смириться и понять, что это заболевание может значить в вашей жизни. Однако, развивая тесные рабочие отношения с вашим ревматологом и другими лицами, осуществляющими уход, вы можете многое сделать для контроля воспалительного артрита и поддержания независимого и активного образа жизни.

Если вы или кто-то из ваших знакомых страдает хроническим воспалительным заболеванием, узнайте о различных программах поддержки пациентов, доступных в HSS.

Обновлено: 09.02.2022

Авторы

Связанные статьи

Остеоартрит — симптомы и лечение

Лечение остеоартроза

Лекарства от остеоартрита нет.Вероятно, со временем станет хуже. Но правильный план может помочь вам оставаться активным, защитить ваши суставы от повреждений, ограничить травмы и контролировать боль. Ваш врач поможет вам составить план, который подходит именно вам. Они будут лечить вас с помощью комбинации методов лечения.

Физическая активность

Важно оставаться максимально активным. Когда суставы болят, люди, как правило, не используют их так часто. Затем мышцы ослабевают. Это может привести к тому, что сустав будет работать менее эффективно. Это может затруднить передвижение.Это вызывает еще большую боль, и цикл начинается снова. Поговорите со своим врачом о способах контроля боли, чтобы вы могли оставаться активными и избежать этой проблемы.

Упражнения укрепляют ваши мышцы и помогают вам оставаться гибкими. Упражнения, которые не напрягают суставы, являются лучшими. Чтобы избежать боли и травм, выбирайте упражнения, которые можно выполнять небольшими порциями с отдыхом между ними. Танцы, поднятие тяжестей, плавание и езда на велосипеде — хорошие упражнения для людей, страдающих артритом. Избегайте действий, которые усиливают вашу боль.

Ваш врач может также назначить физиотерапию. Это обычно включает в себя упражнения для укрепления мышц, которые могут помочь вашим суставам лучше работать и уменьшить боль при артрите.

Медицина

Ваш врач, вероятно, порекомендует принимать лекарства, отпускаемые без рецепта, чтобы справиться с болью. Это лекарства, которые можно купить без рецепта врача. Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) уменьшают воспаление и облегчают боль. К ним относятся аспирин, ибупрофен (одна торговая марка: Advil) и напроксен (одна торговая марка: Aleve).Другие обезболивающие могут помочь вам почувствовать себя лучше, например, ацетаминофен (одна торговая марка: тайленол).

Ваш врач также может прописать вам лекарство. Это могут быть рецептурные обезболивающие или рецептурные НПВП.

Лекарства нужно использовать с умом. Вам нужно только то количество, которое заставляет вас чувствовать себя достаточно хорошо, чтобы продолжать двигаться. Использование слишком большого количества лекарств может увеличить риск побочных эффектов.

Специальные устройства

Специальные поддерживающие устройства могут помочь людям с артритом оставаться независимыми.Эти устройства помогают защитить ваши суставы и не мешают вам двигаться. Устройства могут включать трости, костыли и ходунки. Поговорите со своим врачом, если вы думаете, что специальное устройство может помочь вашему артриту.

Другие виды лечения

Иногда остеоартрит становится тяжелым. Это может вызвать сильную боль в суставах, отек и скованность. Если другие методы лечения не сработали, врач может сделать вам укол в сустав. Укол может содержать обезболивающее. Это может остановить боль на несколько дней или недель. Добавление другого лекарства (называемого кортикостероидом) может дольше удерживать боль и воспаление.

Если этого недостаточно, ваш врач может обсудить с вами инъекции гиалуроновой кислоты. Ваши суставы уже содержат гиалуроновую кислоту. Если у вас остеоартрит, эта кислота разжижается. Когда это происходит, гиалуроновой кислоты недостаточно для защиты сустава. Эти уколы добавляют больше гиалуроновой кислоты в сустав, чтобы защитить его. Эти инъекции обычно используются только при остеоартрите колена. Эти инъекции помогают некоторым людям, но не всем. И некоторые исследования показали, что они не работают.Американская академия хирургов-ортопедов не рекомендует использовать гиалуроновую кислоту при остеоартрозе коленного сустава.

Поговорите со своим врачом об инъекциях, чтобы узнать, подходят ли они вам.

Как насчет хирургии?

Иногда остеоартрит настолько серьезен, что для облегчения симптомов требуется хирургическое вмешательство. Существует много видов операций при остеоартрозе. Тип операции, которую вам могут назначить, зависит от нескольких факторов. К ним относятся ваш возраст, уровень активности, пораженный сустав и степень повреждения.Поговорите со своим врачом, чтобы узнать, какая операция будет лучше для вас.

Хирургические варианты включают:

  • Артроскопия. С помощью крошечной камеры и специальных инструментов хирург может увидеть, насколько сильно поврежден сустав. Они могут удалить поврежденные части сустава и очистить сустав, чтобы удалить любые незакрепленные части, которые могут вызывать у вас боль. Это может обеспечить временное облегчение боли или отсрочить необходимость в других операциях.
  • Остеотомия . Эта операция перемещает или изменяет форму костей в вашем суставе, где остеоартрит вызвал повреждение.Это может сместить ваш вес с поврежденной области или исправить смещение в суставе. Эта процедура восстанавливает подвижность сустава и снимает боль. Людям, перенесшим остеотомию, в будущем может потребоваться операция по замене сустава.
  • Артропластика. Это также известно как замена сустава. Хирург удаляет поврежденный сустав и заменяет его искусственным суставом из металла, пластика и/или керамики. Может быть заменен весь или часть сустава.Заместительная терапия сустава может помочь положить конец боли и улучшить или восстановить подвижность сустава.

Диагностика артрита: какие у меня варианты лечения?

Написано . Опубликовано в блоге.

Диагноз артрита может изменить жизнь.После того, как первоначальный шок пройдет, вы можете задаться вопросом, будет ли ваша жизнь когда-либо прежней с таким хроническим заболеванием, как артрит. Будет ли боль мешать вам жить полноценной и продуктивной жизнью? Как люди с артритом могут успешно справиться с болезнью? Здесь мы рассмотрим некоторые из основных вариантов лечения артрита и то, как они могут помочь вам избавиться от боли.

То, что обычно называют «артритом», на самом деле является общим термином для более чем 100 различных типов заболеваний суставов.Доктор Майкл Чамбли, хирург-ортопед из клиники Baldwin Bone and Joint, объясняет: «Артрит вызывается изнашиванием суставного хряща, который позволяет суставам двигаться. Когда этот хрящ изнашивается — думайте об этом, как об изнашивании протектора автомобильной шины — у пациента остается кость, трущаяся о кость. Основными симптомами будут воспаление, отек, боль, щелчки, хлопки и скрежет».

Дегенеративное заболевание суставов, известное как остеоартрит, является наиболее распространенной формой артрита, но иммунная система, метаболические процессы и даже бактерии и вирусы могут вызывать другие формы.Вместе боль в суставах и заболевания суставов под общим термином «артрит» затрагивают 50 миллионов взрослых в США и 300 000 детей. (Фонд артрита)

От простых пищевых добавок, которые можно купить без рецепта, до операции, полностью заменяющей суставной хрящ, доктор Чамбли представил спектр вариантов лечения артрита для облегчения боли и воспаления:

Пищевые добавки

Куркума – Порошок желтого цвета, измельченный из корня растения куркумы, широко распространенного в Индии и Индонезии, известного как средство от боли в суставах.

Глюкозамин – добавка, полученная из раковин моллюсков или овощей, которая является основным компонентом суставного хряща.

Нестероидные противовоспалительные препараты – Аспирин, ибупрофен и другие НПВП могут помочь уменьшить воспаление, возникающее при артрите. Некоторые из них будут доступны без рецепта, в то время как другие требуют рецепта от вашего врача.

Инъекции стероидов – Кортикостероиды напоминают гормон кортизол в организме и могут помочь уменьшить воспаление и боль в суставах.

Физиотерапия – Физиотерапия может укрепить суставы, ослабленные в результате износа хрящей и перетирания костей. В случае артрита коленного сустава физиотерапевты могут порекомендовать программу упражнений с низким воздействием, например, езду на велосипеде и плавание.

Хирургия . Когда все другие варианты исчерпаны, а боль сохраняется, пациент может выбрать частичную или полную замену всего поврежденного хряща. Обычно пациенты могут ожидать выздоровления через 2-3 месяца, но после выздоровления они будут иметь нормальную функцию и движения с меньшей болью, чем раньше.

Член Американской академии хирургов-ортопедов, доктор Майкл Чамбли является экспертом в области лечения артрита. Если вы испытываете боль и скованность в суставах, позвоните по номеру (251) 625-2663, чтобы записаться на медицинскую консультацию к доктору Майклу Чамбли или другому специалисту из Baldwin Bone and Joint.

.
Leave a Reply

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.