Сужение пищевода причины лечение: Стеноз пищевода — семейная клиника «К медицина»

Содержание

Стеноз пищевода — ПроМедицина Уфа

Стеноз пищевода – уменьшение диаметра просвета пищевода рубцового, опухолевого, травматического или иного происхождения, приводящее к нарушению его нормальной проходимости. Лечебная практика показывает, что стеноз пищевода является коварным заболеванием. Эта патология возникает у детей и взрослых.

Пищевод по своим физическим характеристикам представляет собой трубку, соединяющую глотку и желудок. При стенозе происходит уменьшение диаметра этой трубки на отдельных участках. В такой ситуации проглатывание пищи становится затруднительным. Чтобы предотвратить развитие болезни, необходимо обратиться к врачу, чтобы он назначил диагностику и лечение.

Причины

Специалисты классифицируют стеноз пищевода на врожденный и приобретенный. У детей патология может проявляться уже в первые дни после рождения. В этом случае причины стеноза кроются в особенностях эмбрионального развития. У людей, которые вышли из возраста грудного вскармливания, заболевание возникает по многим причинам.

Такое явление возникает в результате полученной травмы желудочно-кишечного тракта или же всей брюшной полости, в результате развития доброкачественной или же злокачественной опухоли, а также после прошедших хирургических операций (в таких случаях, в органах ЖКТ могут оставаться рубцы).

Симптомы

Симптомы врожденного стеноза пищевода возникают при первых кормлениях новорожденного. Они проявляются обильным слюноотделением, срыгиванием нествороженного молока, выделением из носа слизи. Если врожденный стеноз пищевода протекает в умеренной форме, то появление его симптомов совпадает с введением твердой пищи и расширением рациона питания ребенка.

Развитие приобретенных стенозов происходит постепенно. Основным признаком, по которому можно заподозрить стеноз, является дисфагия (расстройство функции глотания).

Диагностика

Заподозренный на основании клинических симптомов стеноз пищевода подтверждается эндоскопическим и рентгенологическим обследованием. При помощи рентгенографии пищевода с использованием бария прослеживается прохождение контрастного вещества, выявляются дефекты заполнения по всей протяженности пищевода, исследуются его контуры, перистальтика и рельеф.

Эзофагоскопия позволяет установить диаметр и уровень сужения просвета, осмотреть слизистую, провести эндоскопическую биопсию для установления причины возникновения стеноза пищевода, выявить язвенные, рубцовые и опухолевые дефекты.

Лечение

Для расширения стеноза пищевода применяются баллонные катетеры и бужи, разные по размеру. Не поддающиеся расширению плотные стриктуры и рубцы удаляются эндоскопическим рассечением электрохирургическими инструментами. При сдавливании пищевода извне и при опухолевых стенозах в просвет пищевода устанавливается саморасширяющийся стент.

Пока стеноз пищевода полностью не устранен, пациент питается по щадящей диете, включающую полужидкую и жидкую пищу. При стриктурах пищевода пептического характера пациенту назначают вяжущие и антацидные средства.

В случае выраженных, протяженных и рецидивирующих стенозов пищевода применяют эзофагопластику и резекцию суженного участка. Эзофагопластика представляет собой замещение резецированного участка кишечным или желудочным трансплантатом. При невозможности проведения операции или при тяжелом истощении больного требуется выполнение гастростомии для возможности энтерального питания.

Профилактика

Профилактика довольно проста. Следует применять на практике такие правила: лекарства, химические вещества нужно хранить в недоступном для детей месте; правильное питание; нормализация массы тела; правильное положение тела во время сна; умеренные физические нагрузки. И самое главное – все болезни нужно лечить только по назначению компетентного специалиста и до конца. Таким образом, можно предотвратить возникновение других недугов, которые могут вызвать стеноз пищевода.

Заболевания пищевода и желудка — лечение в Медлайн в Кемерово

Пищевод — орган, являющийся анатомическим и функциональным продолжением глотки, равно как и все другие органы человеческого организма подвержен целому ряду заболеваний, которые представляют серьезную опасность для здоровья и даже жизни.

Все нарушения в работе этого органа пищеварения классифицируют по различным признакам и критериям. В зависимости от вида заболевания разрабатывается определенная тактика лечения, поэтому очень важным моментом является установление правильного диагноза, исходя из симптомов недуга и результатов проведенных обследований.

Эзофагиты (воспалительные болезни пищевода)

Эзофагит — воспалительное поражение слизистой оболочки пищеводного отверстия. Из всех заболеваний указанного органа пищеварения эзофагит встречается наиболее часто — диагностируется в 30-40% случаев.

Основные симптомы этого заболевания:

  • жгучие боли в загрудинной области
  • нарушение процесса глотания пищи
  • изжога
  • повышенное слюноотделение

Воспалительный процесс затрагивает внутреннюю слизистую стенку пищевода, но при дальнейшем прогрессировании заболевания может переходить на более глубокие слои.

Причины появления:

  • повреждения различного характера стенок пищевода вследствие воздействия механических, химических или термических факторов;
  • заброс желудочного сока из желудка в пищеводное отверстие и др.

Различают острый и хронический эзофагит. В последнем случае болевой синдром менее выражен, чем в острой фазе заболевания.

Лечение острого эзофагита заключается:

  • в ограничении или полном исключении пищи в течение 1-2 дней с последующим назначением специальной диеты
  • в приеме препаратов группы антацидов и фамотидина
  • в полном отказе от курения
  • в антибиотикотерапии (при наличии инфекционного процесса)
  • в назначении обезболивающих препаратов (при выраженном болевом синдроме)

Лечение хронического эзофагита:

  • строгое соблюдение щадящей диеты, предполагающей исключение из рациона грубой, острой, жирной пищи и алкоголя
  • отказ от курения и приема некоторых медикаментов, отрицательно воздействующих на сфинктеры пищеварительной системы (например, седативных препаратов)
  • отказ от приема пищи за 2-3 часа до еды
  • прием препаратов, усиливающих тонус сфинктера

Язва

Язва пищевода — изъязвление стенки органа в результате поражающего действия забрасываемого в него желудочного сока при недостаточности пищеводного сфинктера (кардии). Различают симптоматические и пептические (истинные) язвы пищевода. Симптоматические язвы возникают при воздействии на организм лекарственных средств, химических препаратов, а также под воздействием стресса. Пептические язвы формируются в результате отрицательного воздействия желудочного сока на стенки пищевода.

Симптомы язвы пищевода:

  • частая изжога
  • отрыжка содержимым желудка
  • дисфагия (патологическое нарушение процесса глотания), поперхивание едой
  • боль в загрудинной области, часто усиливающаяся после еды

Лечение заболевания:

  • временный отказ от пищи, содержащей животные жиры, а также от кофе, шоколада, цитрусовых, газированных напитков, жареных, острых и консервированных продуктов
  • применение антацидов (нейтрализуют раздражающее действие соляной кислоты)
  • прием вяжущих средств
  • назначение лекарств, стимулирующих заживление слизистой оболочки
  • прокинетики (восстанавливают перистальтику ЖКТ)
  • хирургическое лечение (при неэффективности консервативной терапии)

Сосудистые заболевания

К сосудистым заболеваниям пищевода относят варикозное расширение вен этого органа, ангиому и некоторые другие патологии, сопровождающиеся нарушением состояния сосудов в области пищеводного отверстия. Характерным общим симптомом является кровотечение. Остальные признаки зависят от разновидности недуга.

Варикозное расширение вен пищевода — возникает у пациентов, страдающих артериальной гипертензией, при сдавлении верхней полой вены или в случае общего повышения давления при сердечной недостаточности. До начала появления кровотечений варикозное расширение вен протекает, как правило, бессимптомно. Заболевание может быть обнаружено путем проведения рентгенологического обследования или эзофагоскопии. Лечение варикозного расширения вен должно быть направлено на эффективное устранение угрозы появления кровотечения. Особенно важно устранить симптомы основного заболевания, ставшего причиной возникновения патологии сосудов. Также больным показано назначение специальной диеты, ограничение физических нагрузок, периодический прием антацидных и вяжущих лекарственных средств.

Ангиома пищевода — геморрагический синдром сосудистого происхождения. Также ее можно отнести к группе доброкачественных опухолей. Лечение ангиомы заключается в ее удалении при помощи специальной петли.

Аномалии развития. К ним относят целый ряд нарушений в структуре и функционировании этого органа:

  • дивертикулы пищевода
  • стеноз
  • аплазию
  • врожденные аномалии (удвоение пищевода, врожденная киста и др.).

Стеноз пищевода — врожденное или приобретенное сужение диаметра пищеводного отверстия, которое приводит к нарушению процесса глотания пищи и затрудняет ее продвижение в сторону желудка. Различают 4 степени развития стеноза: сужение отверстия до 9-11 мм (первая степень) и до 1-2 мм (четвертая степень).

В зависимости от степени развития заболевания у пациента могут наблюдаться следующие симптомы:

  • расстройство глотания (дисфагия)
  • обильное слюноотделение
  • срыгивание нествороженным молоком (у младенцев при наличии врожденной формы заболевания)

Лечение стеноза заключается в назначении щадящей диеты, исключении из рациона твердой пищи, приеме вяжущих и антацидных средств. Из медикаментозных методов показано эндопротезирование, баллонная дилатация или бужирование.

Спазмы и параличи — возникают в случае нарушения нервнорефлекторных функций акта. Эзофагоспазм обычно сопровождается кратковременным, но очень резким спазмом окружающих мышц. Причины заболевания окончательно не установлены: возможно, причиной спазмирования является воздействие отрицательных эмоций на организм человека. Основной симптом — дисфагия — затруднение процесса глотания пищевого комка или воды. Спазм пищевода может быть первичным (возникает на фоне невроза) или вторичным (наблюдается при попадании инородного тела в пищевод, развитии воспалительного процесса). Лечение состоит в исключении воздействия травмирующего фактора (например, извлечении инородного тела) или снижении интенсивности нервно-психических переживаний.

Паралич пищевода может развиваться у пациентов, страдающих склеродермией, миастенией или под воздействием интоксикации при ботулизме, дифтерии, алкоголизме и некоторых других состояниях. В результате потери мышечного тонуса у больных развивается дисфагия, при потере чувствительности глотки может нарушаться глотательный рефлекс, что может привести к возникновению аспирационной пневмонии.

Лечение состоит в устранении поражающего воздействия факторов, ставших причиной возникновения указанного состояния.

Повреждения — наиболее частые механические повреждения пищевода. Различают повреждения шейного, грудного и абдоминального отделов пищевода. Наиболее распространенными являются травмы шейного отдела, которые возникают при попадании инородных тел (например, рыбьих костей) из гортани в пищевод.

По глубине травмы выделяют:

  • непроникающие повреждения (ссадины, гематомы)
  • колотые, резаные, огнестрельные, рваные и прочие нарушения целостности стенок пищевода

Симптомы: сильная боль при глотании, выделение крови во время еды, общее ухудшение состояния больного.

Обратите внимание

Последствия любых повреждений этого органа необходимо устранять как можно раньше, поэтому обращение к врачу или вызов скорой помощи является обязательным! Опухоли пищевода, согласно общепринятой классификации, подразделяют на доброкачественные и злокачественные.

Из доброкачественных опухолей наиболее часто встречаются лейомиома — опухоль, поражающая гладкие мышцы пищевода. Среди злокачественных опухолей пищевода известны карцинома и лимфома. Первым и наиболее выраженным симптомом развития доброкачественной или злокачественной опухоли является затруднение глотания твердой пищи — дисфагия. Следует обязательно обратиться к врачу с целью прохождения диагностического обследования.

Лечение опухолей преимущественно хирургическое. В качестве дополнительного лечения применяют химиотерапию и назначение специальной диеты.

Если у вас появились любые из вышеперечисленных симптомов, вы чувствуете дискомфорт в области пищевода, обязательного обратитесь к врачу-гастроэнтерологу клиники «Медлайн» в Кемерове! Здесь есть все возможности пройти полное обследование с целью установления диагноза и назначения лечения.

Дисфагия, симптомы, диагностика и лечение | Альфа

Дисфагия: симптомы, лечение

Дисфагия – это нарушение глотания. Больной не может нормально есть, пить. Комок пищи не проходит по пищеводу. Одним из характерных симптомов дисфагии является то, что жидкости и слюну проглатывать труднее, чем твердые куски.

Дисфагия пищевода не является самостоятельным заболеванием – это всегда вторичное состояние, вызванное другими патологиями. Затруднение глотания случается у пациентов всех возрастных групп. При отсутствии адекватного лечения качество жизни больного резко снижается, развиваются опасные осложнения вплоть до летального исхода.

Причины дисфагии

  • Механическое сдавливание глотки или пищевода. Причиной дисфагии может стать тонзиллит, увеличение щитовидной железы, лимфатических узлов, развитие шейных остеофитов, перстневидно-глоточных спаек. Сужение также наблюдается при раковых опухолях ротовой полости, гортани, при фиброзе мышц и после хирургического вмешательства.
  • Нервно-мышечное расстройство. Акт глотания нарушается практически у каждого второго пациента, перенесшего мозговой инсульт. Выраженность дисфагии зависит от распространенности процесса. Жалобы на затрудненное проглатывание пищи также наблюдаются при болезни Паркинсона, рассеянном склерозе, псевдопаралитической миастении, ахалазии кардии (хроническом спазме пищевода).
  • Эзофагеальные патологии. Причиной сужения пищевода в острой форме может стать отек Квинке, попадание инородного тела в глотку, хроническое заболевание пищеварительной системы или средостения. Нарушением глотания сопровождается ахалазия, системная склеродермия, сахарный диабет. Возможно развитие дисфагии вследствие приема эстрогенов и нитратсодержащих веществ и препаратов.

Формы болезни

По анатомической локализации выделяют два вида дисфагии:

  • Орофарингеальная (ротоглоточная). Нарушается проходимость глотки и горла – верхних отделов.
  • Пищеводная. Пищевой комок не может пройти до желудка.

Классификация по степени выраженности симптомов:

  • I степень – затруднено проглатывание твердых кусочков пищи.
  • II степень – пациент может употреблять только жидкую еду.
  • III степень – нарушено глотание пищи и слюны.
  • IV степень – полная непроходимость пищевода.

Симптомы дисфагии

В начальной стадии пациенты жалуются на дискомфорт в горле и в области пищевода. На слабо выраженные симптомы дисфагии редко обращают внимание, что приводит к прогрессированию болезни.

Постепенно развивается чувство распирания в грудной клетке, усиливается слюноотделение. К жалобам на дисфагию добавляется сухой кашель, изменение голоса, першение в горле. При длительном нарушении пациент теряет вес, ослабевает, возможны проблемы с пищеварением.

Если своевременно не начать лечение основной болезни, дисфагия может спровоцировать перерождение эпителия слизистой с образованием опухоли. У многих пациентов развивается аспирационная пневмония – следствие попадания частиц пищи в дыхательные пути. При дисфагии, вызванной сдавливанием глотки опухолью, может развиваться острое нарушение дыхания, которое требует неотложной медицинской помощи.

Диагностика

Первичное обследование пациента проводит гастроэнтеролог, который может дополнительно рекомендовать консультацию отоларинголога, стоматолога, эндокринолога. Ключевой задачей диагностики является поиск причин нарушения.

Больному назначают комплексное обследование:

  • Фарингоскопия. Осмотр глотки пациента позволяет обнаружить фарингит, тонзиллит, новообразования верхних отделов пищеварительной системы, застрявшее инородное тело.
  • Рентген пищевода. Для диагностики дисфагии делают снимки с контрастом. Рентгенография помогает установить наличие дивертикулов, определить признаки изменения эзофагеальной моторики.
  • Эзофагогастроскопия (ЭГДС). В ходе обследования врач осматривает слизистую пищевода и кардиальных отделов желудка. Картинка ЭГДС позволяет обнаружить эрозии, микротрещины.
  • Клинический анализ крови. Изменения в результатах соответствуют основному заболеванию. Возможно повышение СОЭ, снижение уровня гемоглобина.

Лечение дисфагии

Терапию назначают с учетом причин патологии и степени выраженности симптома.

Лечение дисфагии острой формы, которая обычно возникает при механической обструкции, заключается в извлечении инородного тела или в снятии отека Квинке. Длительно существующий синдром расстройства глотания требует тщательного выбора препаратов.

Врач может назначить:

  • Лекарства для улучшения нервной регуляции. Больным с паркинсонизмом назначают предшественники и агонисты дофамина, специфические препараты. При инсульте требуется комплексная терапия нейропротекторами и мембранными стабилизаторами. При миастении назначают антихолинэстеразные препараты.
  • Блокаторы кальциевых каналов. Группа лекарств снижает концентрацию ионов в мышечных волокнах. В результаты уменьшается спастика мышц пищевода, улучшается его проходимость.
  • Антисекреторные препараты. Средства используют в случаях, когда дисфагия сопровождается эозинофильным эзофагитом. Назначение местных стероидных препаратов или ингибиторов протонной помпы уменьшает раздражение на слизистой, способствует ее заживлению.
  • Антибактериальные или противовирусные средства. Показаны при подтвержденной инфекционной природе дисфагии.

Диагностика и лечение дисфагии пищевода в Нижнем Новгороде

Пройти диагностику и лечение дисфагии можно в клинике «Альфа-Центр Здоровья». У нас работают профильные специалисты, есть необходимое оборудование и современная лаборатория для комплексного обследования пациентов. Записаться на прием можно по телефону, указанному на сайте.

Стриктура пищевода — сужение пищевода, возникающее за счет образования рубцовой ткани.

Стриктура пищевода —  сужение пищевода, возникающее за счет образования рубцовой ткани. Стриктура может возникать  в любой части пищевода, на любой протяженности, так же стриктур может быть несколько у одного животного.

И так, какова же природа возникновения данного заболевания?  Предшествующим фактором является воспаление пищевода — эзофагит или повреждения слизистой пищевода.  Воспаление переходит в подслизистый и мышечный слои, далее происходит формирование грануляционной фиброзной ткани, которая в свою очередь и вызывает сужение просвета пищевода.

Основными предрасполагающими факторами возникновения стриктуры пищевода являются:  длительно протекающая рвота, инфекционные заболевания,   инородные тела пищевода, гастроэзофагеальный рефлюкс  при проведении анестезии, прием некоторых лекарственных препаратов.

Что касается гастроэзофагеального рефлюкса во время анестезии, то он возникает за счет снижения тонуса нижнего пищеводного сфинктера, на фоне препаратов для анестезии. Нахождение желудочного содержимого в пищеводе, даже в течение 20 минут,  вызывает его ожог.  Такой рефлюкс называют «молчаливым рефлюксом» так как его  почти невозможно выявить визуально, только измеряя PH во время анестезии. Чаще всего рефлюкс наблюдается при проведении абдоминальных операций, таких как овариогистерэктомия ( стерилизация), диагностическая лапаротомия, энтеротомия, гастротомия и т.д.

Так же эзофагиты у животных отмечают при применении — тетрациклинов и клиндамицина.  Считается, что эзофагиты возникают за счет погрешностей в даче препаратов животным. Выпаивание   воды после дачи таблеток значительно снижает риск возникновения эзофагита после приема данных лекарств.

Симптомы стриктуры пищевода: нарушение приема пищи (дисфагия),  срыгивание после приема пищи, обильное слюнотечение, потеря массы тела, так же может отмечаться кашель.

Стриктуры пищевода необходимо дифференцировать от врожденных аномалий сосудистого кольца и сужений пищевода за счет злокачественных образований пищевода. При аномалиях сосудистого кольца сужение части пищевода происходит не за счет изменения стенки пищевода (как при рубцовой стриктуре), а за счет сдавления  персистирующей дугой аорты извне.  Дифференциацию от новообразований проводят с помощью взятия биопсии при проведении эзофагоскопии.

Диагностика стриктур пищевода включает в себя проведение: рентгенографии, эзофагоскопии, рентгеноскопии.

Обзорные рентгенограммы обычно не дают никакого ответа. Проведение контрастного исследования, с применением жидкого бария и его пасты, позволяет выявить сужение просвета, его локализацию и диаметр.

Эзофагоскопия – осмотр пищевода с помощью  эндоскопа. Этот метод дает возможность выявить новообразования пищевода, которые так же могут вызывать его сужение. Так же при проведении эзофагоскопии есть возможность тщательно осмотреть слизистую пищевода и выполнить взятие биопсии.

Необходимо применять не только эзофагоскопию, но и обязательно контрастную рентгенографию, так как только в совокупности эти исследования  дают информацию о диаметре, протяженности и количестве стриктур у пациента.

Лечение стриктур пищевода: терапевтическое, проведение бужирования, баллонная дилатация под эндоскопическим контролем, стентирование или  резекция стенозированного участка пищевода.

Терапевтическое лечение обычно не приводит к необходимому результату или приводит к временному улучшению.

Бужирование проводят специальными силиконовыми бужами. Бужи имеют разный диаметр, которые вводят поочередно, начиная с наименьшего для расширения просвета.

Минусом данной  технологии является слепое его проведение, без контроля, при котором можно пропустить травмы и перфорации стенки пищевода.

Наиболее оптимальным является проведение серии баллонной дилатации под эндоскопическим контролем. Процедура проводится специальными баллонными катетерами, имеющими разный диаметр расширяющей части.  Катетер подбирают исходя из диаметра стриктуры и желаемого диаметра просвета пищевода.  Обычно дилатации проводят от 2 до 10 процедур, с  интервалом 3-5 дней.  После проведения серии дилатаций  таким пациентам рекомендовано постуральное кормление жидкими кормами.

При отсутствии динамики на проведение баллонной дилатации или при рецидивах стенозирования просвета пищевода — проводят стентирование пищевода. Стентирование обычно проводят специальными  саморасширяющимися пищеводными стентами. Минусом данной технологии является, в первую очередь, дороговизна самого стента и возможная его миграция.

Желаем здоровья Вам и вашим питомцам!

Лечение стеноза пищевода в Израиле

Лечение стеноза пищевода в Израиле | Ихилов

Перезвоните мне

  1. Ихилов
  2. Отделения и программы лечения в Ихилов
  3. Стеноз пищевода
Сообщите мне цены

Методы лечения

Сужение (стеноз, стриктура) определенного участка пищевода — заболевание полиэтиологического характера, такое патологическое состояние может быть вызвано как термическим, химическим или воспалительным повреждением слизистой оболочки органа, так и давлением на пищевод извне (искривление позвоночника, опухоль и т.д.). Стриктура пищевода, какой бы причиной она не была вызвана, существенно снижает уровень жизни пациента, поскольку человек теряет возможность полноценно питаться, подвергается постоянным приступам рвоты, теряет аппетит и вес. В Топ Ихилов стеноз пищевода лечат с помощью различных современных хирургических методов:

  • Бужирование — введение в пищевод специальных инструментов (бужей) различного калибра с целью постепенного расширения стенотического участка. Бужирование можно проводить различными способами, наиболее эффективным и безопасным для пациента является эндоскопическое введение бужа с помощью эзофагогастроскопа.
  • Бесконечное бужирование. Показано в тяжелых случаях, когда нет возможности ввести буж традиционным доступом сверху. Пациенту накладывают гастростому, после чего дают проглотить тонкую нить с шариком на конце. После того как шарик с нитью выйдут через гастростому, специалисты начинают проводить ретроградное бужирование.
  • Баллонная дилатация. Используя специальные баллоны, врачи получают возможность равномерно расширить всю область сужения пищевода, контролируя при этом осевую нагрузку на ткани. Введение баллона в пищевод может осуществляться с помощью проводника, эндоскопа либо комбинированным методом.
  • Стентирование пищевода. На сегодняшний день считается наиболее эффективным методом устранения стриктуры пищевода. В суженном участке под контролем эндоскопа устанавливается стент — упругая трубочка из металла и пластика, скрученная специальной струной. После фиксации стента струна извлекается, трубка расширяется, устраняя стеноз пищевода. Установка самораскрывающихся стентов показана при стенозе пищевода, вызванном опухолевыми заболеваниями.

Методы диагностики

Перед началом лечения стеноза пищевода пациенты Топ Ихилов проходят диагностическое обследование:

  • Обязательные тесты и анализы;
  • Рентгенологическое исследование пищевода;
  • Эзофагогастроскопия.
Сообщите мне цены
  1. 5
  2. 4
  3. 3
  4. 2
  5. 1
(17 голосов, в среднем: 4.8 из 5)

Вниманию пациентов. Важно! Израиль открывает небо. Пациенты с неотложными заболеваниями могут записаться на прием к врачу. Успейте забронировать раннюю дату!

Записаться на консультацию

Для получения индивидуальной консультации израильского врача в телефонном режиме, вам необходимо оставить свои контактные данные и информацию о своем заболевании в форме ниже.

 

Разрешение на въезд

Министерство здравоохранения Израиля

Внимание!

Мы продолжаем принимать иностранных пациентов в Тель-Авиве и удаленно

Лечение в Израиле

Клиника принимает иностранных пациентов во время СOVID-19, руководствуясь разрешением Министерства здравоохранения Израиля.

Узнать цены

Разрешение на въезд

Министерство здравоохранения Израиля

Внимание!

Мы продолжаем принимать иностранных пациентов в Тель-Авиве и удаленно

Лечение в Израиле

Клиника принимает иностранных пациентов во время СOVID-19, руководствуясь разрешением Министерства здравоохранения Израиля.

Подать заявку

Топ Ихилов

Нужна срочная консультация эксперта мирового уровня? Врачи клиники онлайн 24/7

Точная стоимостьмедицинских услуг вклинике Топ Ихилов

Слоган для каруселей докторов

Узнать точные цены

Ахалазия кардии пищевода

Отделение торакальной хирургии №1


Ахалазия кардии — хроническое заболевание, характеризующееся отсутствием или недостаточным рефлекторным расслаблением нижнего пищеводного сфинктера, вследствие чего происходит непостоянное нарушение проходимости пищевода, вызванное сужением его отдела перед входом в желудок (называется «кардией») и расширением вышерасположенных участков.

Развиваться может в любом возрасте.

Клиническая картина ахалазии кардии характеризуется медленным, но неуклонным прогрессированием всех основных симптомов заболевания:
  • Дисфагия — это наиболее ранний и постоянный симптом ахалазии кардии. Но при данном заболевании дисфагия имеет некоторые важные особенности: затруднение в прохождении пищи появляется не сразу, а спустя 2-4 секунды от начала глотания; задержка пищевого комка ощущается больным не в области горла или шеи, а в грудной клетке; присутствуют симптомы, характерные для дисфагии, вызванной двигательными нарушениями на уровне глотки (попадание пищи в носоглотку или трахеобронхиальная, возникающая непосредственно во время глотания, осиплость голоса, хрипота и др.) Дисфагия при ахалазии кардии возникает при употреблении как твердой, так и жидкой пищи. В большинстве случаев при ахалазии кардии проявления пищеводной дисфагии постепенно усиливаются, хотя этот процесс может растягиваться на достаточно длительный срок.
  • Регургитация — это пассивное поступление в полость рта содержимого пищевода или желудка, которое представляет собой слизистую жидкость или не переваренную пищу, съеденную несколько часов назад. Регургитация (срыгивание) обычно усиливается после приёма достаточно большого количества пищи, а также при наклоне туловища вперёд или ночью, когда больной принимает горизонтальное положение («синдром мокрой подушки»).
  • Боль в грудной клетке развивается у 60 % больных и связана либо со значительным переполнением расширенного пищевода пищей, либо со спастическими сокращениями гладкой мускулатуры. Боль может локализоваться за грудиной, в межлопаточном пространстве и нередко иррадиируется в шею, нижнюю челюсть и т. п.
  • Похудение. У больных с выраженным нарушением прохождения пищи по пищеводу (3-4 стадия ахалазии кардии), как правило, выявляется заметное похудение, несмотря на то, что у многих больных имеется повышенный аппетит. Чаще всего похудение связанно с сознательным ограничение приёма пищи из-за боязни появления после еды болей в грудной клетке и дисфагии.
  • Другие симптомы: при прогрессировании заболевания и значительном сужении просвета пищевода (4 стадия ахалазии кардии) у больных могут появиться симптомы так называемого застойного эзофагита: тошнота, отрыжка тухлым, повышенное слюноотделение, неприятный запах изо рта. Эти симптомы связаны с застоем и разложением пищи в пищеводе. Изредка у больных с ахалазией кардии появляется изжога, обусловленная ферментативным расщеплением пищи в самом пищеводе с образованием большого количества молочной кислоты. Изжога при ахалазии кардии не связана с возникновением гастроэзофагеального рефлюкса забросом кислого содержимого желудка в просвет пищевода, поскольку при этом заболевании имеет место резкое повышение тонуса нижнего пищеводного сфинктера, который препятствует возникновению гастроэзофагеального рефлюкса.

Стадии заболевания:

  • 1 стадия (функциональная) Характеризуется непостоянным нарушением прохождения пищи по пищеводу вследствие кратковременных нарушений расслабления нижнего пищеводного сфинктера при глотании и умеренного повышения его базального тонуса. Расширение пищевода отсутствует.
  • 2 стадия Отмечается стабильным повышением базального тонуса нижнего пищеводного сфинктера, значительное нарушение его расслабления во время глотания и умеренное расширение пищевода выше места постоянного функционального спазма нижнего пищеводного сфинктера.
  • 3 стадия Наблюдаются рубцовые изменения дистальной части пищевода, что сопровождается резким органическим его сужением (стенозом) и значительным (не менее чем в 2 раза) расширением вышележащих отделов.
  • 4 стадия Отмечается выраженное рубцовое сужение пищевода в сочетании с его расширением, S-образной деформаций и развитием осложнений — эзофагита и параэзофагита.

Диагностика:

Лечение:

  • Эндоскопическая баллонная дилатация.
  • Лапароскопическая продольная кардиомиотомия по Геллеру.
  • Экстирпация пищевода с пластикой желудочным стеблем.

Услуги и цены отделения

Болезни пищевода

К наиболее часто встречающимся заболеваниям пищевода относится гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ). Основными проявлениями ГЭРБ являются изжога, отрыжка воздухом или съеденной пищей, тошнота, рвота, неприятный кислый или горький привкус во рту по утрам, нарушение глотания. Иногда пациенты предъявляют жалобы на жгучие боли, дискомфорт в подложечной области или за нижней третью грудины, которые в ряде случаев бывает трудно отличить от проявлений серьезных сердечно-сосудистых заболеваний. Перечисленные симптомы чаще появляются после еды, связаны с изменением положения тела и возникают при наклоне вперед, в положении лежа. Также больных могут беспокоить такие внепищеводные проявления (маски заболевания), как боли и ощущение кома в горле, охриплость голоса, кашель, разрушение зубной эмали, избыточное слюнотечение.
По современным представлениям основным механизмом развития ГЭРБ считается нарушение двигательной активности пищевода и желудка. Между желудком и пищеводом существует нижний пищеводный сфинктер, состоящий из круговых мышечных волокон, у здорового человека этот клапан плотно смыкается, не позволяя содержимому желудка попасть обратно в пищевод. У пациентов с ГЭРБ отмечается уменьшение тонуса нижнего пищеводного сфинктера и ослабление способности пищевода быстро эвакуировать обратно в желудок попавшее в него содержимое. В результате этого кислое содержимое желудка попадает в пищевод (гастроэзофагеальный рефлюкс), способствуя развитию воспаления слизистой оболочки пищевода. В случае длительного контакта при отсутствии адекватного лечения на месте воспаления развиваются эрозии и язвы, приводящие в ряде случаев к рубцовым изменениям или кровотечениям, которые могут потребовать хирургического вмешательства. Повышается риск возникновения предракового изменения строения слизистой оболочки – пищевод Баррета. Желчные кислоты, ферменты, бикарбонаты, входящие в состав содержимого двенадцатиперстной кишки, также оказывают сильное повреждающее воздействие на слизистую пищевода. При забросе этих веществ в желудок (дуоденогастральный рефлюкс) может наблюдаться их обратное продвижение в пищевод.
Основными причинами нарушений моторики пищевода и желудка являются диетические погрешности (переедание, острая и жирная пища, алкоголь, кофе, шоколад, газированные напитки), грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, прием лекарственных препаратов (нестероидные противовоспалительные средства, блокаторы кальциевых каналов, нитраты, психотропные средства, прогестерон, эуфиллин и др.), ожирение, неврозы, курение, ношение тугих поясов, беременность.

Кроме моторных нарушений причинами развития  воспаления пищевода могут быть инфекционные заболевания (грипп, герпес, дифтерия и др.), кандидоз (при иммунодефиците), травмы, ожоги.

Стриктуры пищевода: симптомы, причины и лечение

Обзор

Что такое стриктура пищевода?

Стриктура пищевода — это аномальное сжатие или сужение пищевода.

Пищевод — это мышечная трубка, соединяющая горло с желудком, по которой переносится пища и жидкость.Стриктура сужает пищевод, затрудняя прохождение пищи по трубке. В тяжелых случаях бывает трудно даже пить жидкость.

Стриктуры пищевода могут быть:

  • Раковые: Эти стриктуры быстро ухудшаются.
  • Доброкачественные (не злокачественные): Доброкачественные стриктуры имеют тенденцию медленно прогрессировать.

Какие бывают типы стриктур пищевода?

Стриктуры могут быть простыми или сложными:

  • Простые стриктуры меньше по размеру, оставляя более широкое отверстие в пищеводе.Обычно они прямые и симметричные. Их поверхности и поля (границы) гладкие.
  • Сложные стриктуры длиннее и оставляют более узкое отверстие. Они не являются прямыми или симметричными, имеют неровные поверхности и поля.

Как на меня влияет стриктура пищевода?

Люди со стриктурами пищевода могут испытывать боль или затруднения при глотании.

Кто подвержен риску стриктур пищевода?

Факторы риска стриктуры пищевода включают:

Часто ли встречаются стриктуры пищевода?

Стриктуры пищевода встречаются нечасто.Они могут возникнуть в любом возрасте, но обычно поражают людей старше 40 лет.

Симптомы и причины

Что вызывает стриктуры пищевода?

Условия или методы лечения, вызывающие воспаление или рубцевание пищевода, могут привести к стриктурам:

  • Эозинофильный эзофагит : Эта аллергическая реакция / проблема иммунной системы вызывает воспаление в пищеводе, что может привести к стриктурам.
  • Рак пищевода : Когда аномальные клетки делятся или бесконтрольно разрастаются в ткани пищевода, опухоль может вызвать стриктуры.
  • Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ): При ГЭРБ желудочная кислота может течь в обратном направлении. Кислота повреждает слизистую оболочку пищевода. Этот вид стриктуры называется пептической стриктурой.
  • Лучевая терапия : Лечение рака головы, шеи или груди может вызвать стриктуры спустя полтора года.
  • Операция: Процедура на пищеводе может оставить воспаление и рубцы, вызывая стриктуру.
  • Другие причины: Язвы, некоторые лекарства (например, некоторые антибиотики и нестероидные противовоспалительные препараты), определенные инфекции и случайное проглатывание химических веществ также могут вызывать стриктуры.

Каковы симптомы стриктуры пищевода?

Сужение пищевода может вызвать:

  • Чувство жжения в шее или горле.
  • Затруднение глотания (дисфагия).
  • Ощущение, что еда застревает в горле.
  • Частые приступы удушья.

Обратитесь к врачу, если у вас возникнут какие-либо из этих симптомов. Стриктуры могут привести к недоеданию и обезвоживанию. Ваш врач может выяснить, что вызывает стриктуры, чтобы вы получили правильное лечение и почувствовали себя лучше.

Диагностика и тесты

Как диагностируется стриктура пищевода?

Ваш лечащий врач спросит вас о ваших симптомах и истории болезни и проведет медицинский осмотр.Другие тесты могут подтвердить диагноз.

Какие тесты на стриктуру пищевода?

Эти тесты могут помочь подтвердить стриктуру пищевода:

  • Рентгеновский снимок с барием : Вы проглатываете раствор, содержащий барий. Затем ваш врач сделает рентген шеи и груди. По мере того, как барий перемещается по пищеводу, он выявляет любые проблемы, поэтому ваш врач может увидеть их на рентгеновском снимке.
  • Ультразвук : Детальные изображения могут определить, насколько толстой стала стенка пищевода, что показывает, насколько она сужает пищевод.
  • Эндоскопия : Медицинский работник вводит эндоскоп вам в рот и в горло. Инструмент представляет собой тонкую гибкую трубку с фонариком и камерой на конце. Врач может осмотреть ваш пищевод. При необходимости ваш врач может взять небольшой кусочек ткани для исследования на рак (биопсия).
  • Манометрия пищевода : Этот тест исследует мышцы пищевода и сфинктер. Небольшая катетерная трубка вводится в нос и пищевод.Этот катетер измеряет функцию мышц и клапанов пищевода во время глотания.

Ведение и лечение

Как лечат стриктуры пищевода?

Расширение пищевода — наиболее распространенное лечение стриктур. Ваш врач использует баллон или расширитель (длинный пластиковый или резиновый цилиндр), чтобы расширить узкую область пищевода.

Что происходит при расширении пищевода?

Перед процедурой ваш лечащий врач даст вам успокаивающие средства, которые помогут вам расслабиться и уменьшить боль. Ваш врач также обезболит вам горло. Если у вас ГЭРБ, вы можете принимать лекарства, которые заставляют ваше тело вырабатывать меньше кислоты.

Затем ваш врач вводит эндоскоп вам в горло и в пищевод. Цель процедуры — вставить:

  • Воздушный шарик для растяжки местности.
  • Пластиковые или резиновые расширители больших и больших размеров для растяжения области.

Некоторым пациентам со сложными стриктурами также могут устанавливаться металлические стенты пищевода для поддержки открытых стриктур.

Что происходит после расширения пищевода?

Процедура дилатации — это амбулаторное лечение. Вы можете пойти домой, как только закончится действие лекарств. Ваш лечащий врач может посоветовать вам избегать еды, питья, работы или вождения в течение определенного периода времени. Они также могут прописать лекарства для контроля кислоты в домашних условиях.

Ваш поставщик медицинских услуг обсудит с вами ваш график последующих посещений.Обязательно соблюдайте график наблюдения, чтобы убедиться, что вы хорошо выздоравливаете и нет никаких осложнений.

###

Профилактика

Как предотвратить стриктуры?

ГЭРБ — наиболее частая причина стриктур пищевода. Определенные изменения образа жизни могут помочь вам контролировать ГЭРБ и предотвратить или отсрочить стриктуры:

  • Избегайте острой, жирной, помидорной или цитрусовой пищи, а также напитков с кофеином или газированных напитков.
  • Не употребляйте алкоголь.
  • Не курите.
  • Ешьте небольшими порциями и не ешьте за несколько часов до сна.
  • Поднимите подушку, когда вы отдыхаете или спите.
  • Поддерживайте здоровый вес.

Перспективы / Прогноз

Каковы перспективы для людей со стриктурами пищевода?

Большинство симптоматических стриктур требуют расширения для устранения проблемы.Многим пациентам с течением времени требуется более одного расширения, чтобы пищевод оставался достаточно широким для прохождения пищи.

В редких случаях тяжелые и нелеченные стриктуры пищевода могут вызвать перфорацию (небольшие разрывы), которая может быть опасной для жизни. Не откладывайте встречу с врачом по поводу проблем с глотанием.

Потребуется ли мне более одной процедуры?

Вашему врачу может потребоваться повторить процедуру расширения, чтобы пищевод не сужался снова.

Жить с

Как я могу позаботиться о себе, если у меня стриктура пищевода?

Если у вас стриктура, обратитесь к врачу.Они могут определить, насколько узок ваш пищевод, и вылечить любые основные заболевания, такие как ГЭРБ.

Ваш лечащий врач, вероятно, порекомендует изменить образ жизни и выбрать здоровую пищу. Следуйте этим рекомендациям, чтобы облегчить симптомы и снизить вероятность удушья.

Если вам предстоит процедура дилатации, после этого следуйте инструкциям врача. Всегда принимайте лекарства в соответствии с предписаниями и посещайте контрольные приемы.

Когда мне следует позвонить своему врачу?

Позвоните своему провайдеру, если вы:

  • Есть симптомы астмы.
  • Вдыхать кусочки пищи.
  • Еда застряла в горле.
  • Сильная боль в груди.

О чем еще мне следует спросить у поставщика медицинских услуг?

Если у вас стриктура пищевода, обратитесь к своему врачу:

  • Что вызывает мою стриктуру?
  • Как лечить причину?
  • Нужно ли мне растягивать пищевод?
  • Что я могу сделать, чтобы почувствовать себя лучше?
  • Есть определенные продукты, которые мне следует есть или избегать?

Записка из клиники Кливленда

  • Стриктуры пищевода могут вызывать ощущение, будто еда застряла в горле.Тяжелые случаи могут привести к приступам удушья, проблемам с дыханием, недоеданию и обезвоживанию. Поговорите со своим врачом, если у вас есть проблемы с глотанием или дыханием. Если у вас стриктура пищевода, может помочь дилатация. Посещайте все свои контрольные встречи после лечения.

Стриктуры пищевода: симптомы, причины и лечение

Обзор

Что такое стриктура пищевода?

Стриктура пищевода — это аномальное сжатие или сужение пищевода.

Пищевод — это мышечная трубка, соединяющая горло с желудком, по которой переносится пища и жидкость. Стриктура сужает пищевод, затрудняя прохождение пищи по трубке. В тяжелых случаях бывает трудно даже пить жидкость.

Стриктуры пищевода могут быть:

  • Раковые: Эти стриктуры быстро ухудшаются.
  • Доброкачественные (не злокачественные): Доброкачественные стриктуры имеют тенденцию медленно прогрессировать.

Какие бывают типы стриктур пищевода?

Стриктуры могут быть простыми или сложными:

  • Простые стриктуры меньше по размеру, оставляя более широкое отверстие в пищеводе.Обычно они прямые и симметричные. Их поверхности и поля (границы) гладкие.
  • Сложные стриктуры длиннее и оставляют более узкое отверстие. Они не являются прямыми или симметричными, имеют неровные поверхности и поля.

Как на меня влияет стриктура пищевода?

Люди со стриктурами пищевода могут испытывать боль или затруднения при глотании.

Кто подвержен риску стриктур пищевода?

Факторы риска стриктуры пищевода включают:

Часто ли встречаются стриктуры пищевода?

Стриктуры пищевода встречаются нечасто.Они могут возникнуть в любом возрасте, но обычно поражают людей старше 40 лет.

Симптомы и причины

Что вызывает стриктуры пищевода?

Условия или методы лечения, вызывающие воспаление или рубцевание пищевода, могут привести к стриктурам:

  • Эозинофильный эзофагит : Эта аллергическая реакция / проблема иммунной системы вызывает воспаление в пищеводе, что может привести к стриктурам.
  • Рак пищевода : Когда аномальные клетки делятся или бесконтрольно разрастаются в ткани пищевода, опухоль может вызвать стриктуры.
  • Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ): При ГЭРБ желудочная кислота может течь в обратном направлении. Кислота повреждает слизистую оболочку пищевода. Этот вид стриктуры называется пептической стриктурой.
  • Лучевая терапия : Лечение рака головы, шеи или груди может вызвать стриктуры спустя полтора года.
  • Операция: Процедура на пищеводе может оставить воспаление и рубцы, вызывая стриктуру.
  • Другие причины: Язвы, некоторые лекарства (например, некоторые антибиотики и нестероидные противовоспалительные препараты), определенные инфекции и случайное проглатывание химических веществ также могут вызывать стриктуры.

Каковы симптомы стриктуры пищевода?

Сужение пищевода может вызвать:

  • Чувство жжения в шее или горле.
  • Затруднение глотания (дисфагия).
  • Ощущение, что еда застревает в горле.
  • Частые приступы удушья.

Обратитесь к врачу, если у вас возникнут какие-либо из этих симптомов. Стриктуры могут привести к недоеданию и обезвоживанию. Ваш врач может выяснить, что вызывает стриктуры, чтобы вы получили правильное лечение и почувствовали себя лучше.

Диагностика и тесты

Как диагностируется стриктура пищевода?

Ваш лечащий врач спросит вас о ваших симптомах и истории болезни и проведет медицинский осмотр.Другие тесты могут подтвердить диагноз.

Какие тесты на стриктуру пищевода?

Эти тесты могут помочь подтвердить стриктуру пищевода:

  • Рентгеновский снимок с барием : Вы проглатываете раствор, содержащий барий. Затем ваш врач сделает рентген шеи и груди. По мере того, как барий перемещается по пищеводу, он выявляет любые проблемы, поэтому ваш врач может увидеть их на рентгеновском снимке.
  • Ультразвук : Детальные изображения могут определить, насколько толстой стала стенка пищевода, что показывает, насколько она сужает пищевод.
  • Эндоскопия : Медицинский работник вводит эндоскоп вам в рот и в горло. Инструмент представляет собой тонкую гибкую трубку с фонариком и камерой на конце. Врач может осмотреть ваш пищевод. При необходимости ваш врач может взять небольшой кусочек ткани для исследования на рак (биопсия).
  • Манометрия пищевода : Этот тест исследует мышцы пищевода и сфинктер. Небольшая катетерная трубка вводится в нос и пищевод.Этот катетер измеряет функцию мышц и клапанов пищевода во время глотания.

Ведение и лечение

Как лечат стриктуры пищевода?

Расширение пищевода — наиболее распространенное лечение стриктур. Ваш врач использует баллон или расширитель (длинный пластиковый или резиновый цилиндр), чтобы расширить узкую область пищевода.

Что происходит при расширении пищевода?

Перед процедурой ваш лечащий врач даст вам успокаивающие средства, которые помогут вам расслабиться и уменьшить боль. Ваш врач также обезболит вам горло. Если у вас ГЭРБ, вы можете принимать лекарства, которые заставляют ваше тело вырабатывать меньше кислоты.

Затем ваш врач вводит эндоскоп вам в горло и в пищевод. Цель процедуры — вставить:

  • Воздушный шарик для растяжки местности.
  • Пластиковые или резиновые расширители больших и больших размеров для растяжения области.

Некоторым пациентам со сложными стриктурами также могут устанавливаться металлические стенты пищевода для поддержки открытых стриктур.

Что происходит после расширения пищевода?

Процедура дилатации — это амбулаторное лечение. Вы можете пойти домой, как только закончится действие лекарств. Ваш лечащий врач может посоветовать вам избегать еды, питья, работы или вождения в течение определенного периода времени. Они также могут прописать лекарства для контроля кислоты в домашних условиях.

Ваш поставщик медицинских услуг обсудит с вами ваш график последующих посещений.Обязательно соблюдайте график наблюдения, чтобы убедиться, что вы хорошо выздоравливаете и нет никаких осложнений.

###

Профилактика

Как предотвратить стриктуры?

ГЭРБ — наиболее частая причина стриктур пищевода. Определенные изменения образа жизни могут помочь вам контролировать ГЭРБ и предотвратить или отсрочить стриктуры:

  • Избегайте острой, жирной, помидорной или цитрусовой пищи, а также напитков с кофеином или газированных напитков.
  • Не употребляйте алкоголь.
  • Не курите.
  • Ешьте небольшими порциями и не ешьте за несколько часов до сна.
  • Поднимите подушку, когда вы отдыхаете или спите.
  • Поддерживайте здоровый вес.

Перспективы / Прогноз

Каковы перспективы для людей со стриктурами пищевода?

Большинство симптоматических стриктур требуют расширения для устранения проблемы.Многим пациентам с течением времени требуется более одного расширения, чтобы пищевод оставался достаточно широким для прохождения пищи.

В редких случаях тяжелые и нелеченные стриктуры пищевода могут вызвать перфорацию (небольшие разрывы), которая может быть опасной для жизни. Не откладывайте встречу с врачом по поводу проблем с глотанием.

Потребуется ли мне более одной процедуры?

Вашему врачу может потребоваться повторить процедуру расширения, чтобы пищевод не сужался снова.

Жить с

Как я могу позаботиться о себе, если у меня стриктура пищевода?

Если у вас стриктура, обратитесь к врачу.Они могут определить, насколько узок ваш пищевод, и вылечить любые основные заболевания, такие как ГЭРБ.

Ваш лечащий врач, вероятно, порекомендует изменить образ жизни и выбрать здоровую пищу. Следуйте этим рекомендациям, чтобы облегчить симптомы и снизить вероятность удушья.

Если вам предстоит процедура дилатации, после этого следуйте инструкциям врача. Всегда принимайте лекарства в соответствии с предписаниями и посещайте контрольные приемы.

Когда мне следует позвонить своему врачу?

Позвоните своему провайдеру, если вы:

  • Есть симптомы астмы.
  • Вдыхать кусочки пищи.
  • Еда застряла в горле.
  • Сильная боль в груди.

О чем еще мне следует спросить у поставщика медицинских услуг?

Если у вас стриктура пищевода, обратитесь к своему врачу:

  • Что вызывает мою стриктуру?
  • Как лечить причину?
  • Нужно ли мне растягивать пищевод?
  • Что я могу сделать, чтобы почувствовать себя лучше?
  • Есть определенные продукты, которые мне следует есть или избегать?

Записка из клиники Кливленда

  • Стриктуры пищевода могут вызывать ощущение, будто еда застряла в горле.Тяжелые случаи могут привести к приступам удушья, проблемам с дыханием, недоеданию и обезвоживанию. Поговорите со своим врачом, если у вас есть проблемы с глотанием или дыханием. Если у вас стриктура пищевода, может помочь дилатация. Посещайте все свои контрольные встречи после лечения.

Стриктуры пищевода: симптомы, причины и лечение

Обзор

Что такое стриктура пищевода?

Стриктура пищевода — это аномальное сжатие или сужение пищевода.

Пищевод — это мышечная трубка, соединяющая горло с желудком, по которой переносится пища и жидкость. Стриктура сужает пищевод, затрудняя прохождение пищи по трубке. В тяжелых случаях бывает трудно даже пить жидкость.

Стриктуры пищевода могут быть:

  • Раковые: Эти стриктуры быстро ухудшаются.
  • Доброкачественные (не злокачественные): Доброкачественные стриктуры имеют тенденцию медленно прогрессировать.

Какие бывают типы стриктур пищевода?

Стриктуры могут быть простыми или сложными:

  • Простые стриктуры меньше по размеру, оставляя более широкое отверстие в пищеводе.Обычно они прямые и симметричные. Их поверхности и поля (границы) гладкие.
  • Сложные стриктуры длиннее и оставляют более узкое отверстие. Они не являются прямыми или симметричными, имеют неровные поверхности и поля.

Как на меня влияет стриктура пищевода?

Люди со стриктурами пищевода могут испытывать боль или затруднения при глотании.

Кто подвержен риску стриктур пищевода?

Факторы риска стриктуры пищевода включают:

Часто ли встречаются стриктуры пищевода?

Стриктуры пищевода встречаются нечасто.Они могут возникнуть в любом возрасте, но обычно поражают людей старше 40 лет.

Симптомы и причины

Что вызывает стриктуры пищевода?

Условия или методы лечения, вызывающие воспаление или рубцевание пищевода, могут привести к стриктурам:

  • Эозинофильный эзофагит : Эта аллергическая реакция / проблема иммунной системы вызывает воспаление в пищеводе, что может привести к стриктурам.
  • Рак пищевода : Когда аномальные клетки делятся или бесконтрольно разрастаются в ткани пищевода, опухоль может вызвать стриктуры.
  • Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ): При ГЭРБ желудочная кислота может течь в обратном направлении. Кислота повреждает слизистую оболочку пищевода. Этот вид стриктуры называется пептической стриктурой.
  • Лучевая терапия : Лечение рака головы, шеи или груди может вызвать стриктуры спустя полтора года.
  • Операция: Процедура на пищеводе может оставить воспаление и рубцы, вызывая стриктуру.
  • Другие причины: Язвы, некоторые лекарства (например, некоторые антибиотики и нестероидные противовоспалительные препараты), определенные инфекции и случайное проглатывание химических веществ также могут вызывать стриктуры.

Каковы симптомы стриктуры пищевода?

Сужение пищевода может вызвать:

  • Чувство жжения в шее или горле.
  • Затруднение глотания (дисфагия).
  • Ощущение, что еда застревает в горле.
  • Частые приступы удушья.

Обратитесь к врачу, если у вас возникнут какие-либо из этих симптомов. Стриктуры могут привести к недоеданию и обезвоживанию. Ваш врач может выяснить, что вызывает стриктуры, чтобы вы получили правильное лечение и почувствовали себя лучше.

Диагностика и тесты

Как диагностируется стриктура пищевода?

Ваш лечащий врач спросит вас о ваших симптомах и истории болезни и проведет медицинский осмотр.Другие тесты могут подтвердить диагноз.

Какие тесты на стриктуру пищевода?

Эти тесты могут помочь подтвердить стриктуру пищевода:

  • Рентгеновский снимок с барием : Вы проглатываете раствор, содержащий барий. Затем ваш врач сделает рентген шеи и груди. По мере того, как барий перемещается по пищеводу, он выявляет любые проблемы, поэтому ваш врач может увидеть их на рентгеновском снимке.
  • Ультразвук : Детальные изображения могут определить, насколько толстой стала стенка пищевода, что показывает, насколько она сужает пищевод.
  • Эндоскопия : Медицинский работник вводит эндоскоп вам в рот и в горло. Инструмент представляет собой тонкую гибкую трубку с фонариком и камерой на конце. Врач может осмотреть ваш пищевод. При необходимости ваш врач может взять небольшой кусочек ткани для исследования на рак (биопсия).
  • Манометрия пищевода : Этот тест исследует мышцы пищевода и сфинктер. Небольшая катетерная трубка вводится в нос и пищевод.Этот катетер измеряет функцию мышц и клапанов пищевода во время глотания.

Ведение и лечение

Как лечат стриктуры пищевода?

Расширение пищевода — наиболее распространенное лечение стриктур. Ваш врач использует баллон или расширитель (длинный пластиковый или резиновый цилиндр), чтобы расширить узкую область пищевода.

Что происходит при расширении пищевода?

Перед процедурой ваш лечащий врач даст вам успокаивающие средства, которые помогут вам расслабиться и уменьшить боль. Ваш врач также обезболит вам горло. Если у вас ГЭРБ, вы можете принимать лекарства, которые заставляют ваше тело вырабатывать меньше кислоты.

Затем ваш врач вводит эндоскоп вам в горло и в пищевод. Цель процедуры — вставить:

  • Воздушный шарик для растяжки местности.
  • Пластиковые или резиновые расширители больших и больших размеров для растяжения области.

Некоторым пациентам со сложными стриктурами также могут устанавливаться металлические стенты пищевода для поддержки открытых стриктур.

Что происходит после расширения пищевода?

Процедура дилатации — это амбулаторное лечение. Вы можете пойти домой, как только закончится действие лекарств. Ваш лечащий врач может посоветовать вам избегать еды, питья, работы или вождения в течение определенного периода времени. Они также могут прописать лекарства для контроля кислоты в домашних условиях.

Ваш поставщик медицинских услуг обсудит с вами ваш график последующих посещений.Обязательно соблюдайте график наблюдения, чтобы убедиться, что вы хорошо выздоравливаете и нет никаких осложнений.

###

Профилактика

Как предотвратить стриктуры?

ГЭРБ — наиболее частая причина стриктур пищевода. Определенные изменения образа жизни могут помочь вам контролировать ГЭРБ и предотвратить или отсрочить стриктуры:

  • Избегайте острой, жирной, помидорной или цитрусовой пищи, а также напитков с кофеином или газированных напитков.
  • Не употребляйте алкоголь.
  • Не курите.
  • Ешьте небольшими порциями и не ешьте за несколько часов до сна.
  • Поднимите подушку, когда вы отдыхаете или спите.
  • Поддерживайте здоровый вес.

Перспективы / Прогноз

Каковы перспективы для людей со стриктурами пищевода?

Большинство симптоматических стриктур требуют расширения для устранения проблемы.Многим пациентам с течением времени требуется более одного расширения, чтобы пищевод оставался достаточно широким для прохождения пищи.

В редких случаях тяжелые и нелеченные стриктуры пищевода могут вызвать перфорацию (небольшие разрывы), которая может быть опасной для жизни. Не откладывайте встречу с врачом по поводу проблем с глотанием.

Потребуется ли мне более одной процедуры?

Вашему врачу может потребоваться повторить процедуру расширения, чтобы пищевод не сужался снова.

Жить с

Как я могу позаботиться о себе, если у меня стриктура пищевода?

Если у вас стриктура, обратитесь к врачу.Они могут определить, насколько узок ваш пищевод, и вылечить любые основные заболевания, такие как ГЭРБ.

Ваш лечащий врач, вероятно, порекомендует изменить образ жизни и выбрать здоровую пищу. Следуйте этим рекомендациям, чтобы облегчить симптомы и снизить вероятность удушья.

Если вам предстоит процедура дилатации, после этого следуйте инструкциям врача. Всегда принимайте лекарства в соответствии с предписаниями и посещайте контрольные приемы.

Когда мне следует позвонить своему врачу?

Позвоните своему провайдеру, если вы:

  • Есть симптомы астмы.
  • Вдыхать кусочки пищи.
  • Еда застряла в горле.
  • Сильная боль в груди.

О чем еще мне следует спросить у поставщика медицинских услуг?

Если у вас стриктура пищевода, обратитесь к своему врачу:

  • Что вызывает мою стриктуру?
  • Как лечить причину?
  • Нужно ли мне растягивать пищевод?
  • Что я могу сделать, чтобы почувствовать себя лучше?
  • Есть определенные продукты, которые мне следует есть или избегать?

Записка из клиники Кливленда

  • Стриктуры пищевода могут вызывать ощущение, будто еда застряла в горле.Тяжелые случаи могут привести к приступам удушья, проблемам с дыханием, недоеданию и обезвоживанию. Поговорите со своим врачом, если у вас есть проблемы с глотанием или дыханием. Если у вас стриктура пищевода, может помочь дилатация. Посещайте все свои контрольные встречи после лечения.

Стриктуры пищевода: симптомы, причины и лечение

Обзор

Что такое стриктура пищевода?

Стриктура пищевода — это аномальное сжатие или сужение пищевода.

Пищевод — это мышечная трубка, соединяющая горло с желудком, по которой переносится пища и жидкость. Стриктура сужает пищевод, затрудняя прохождение пищи по трубке. В тяжелых случаях бывает трудно даже пить жидкость.

Стриктуры пищевода могут быть:

  • Раковые: Эти стриктуры быстро ухудшаются.
  • Доброкачественные (не злокачественные): Доброкачественные стриктуры имеют тенденцию медленно прогрессировать.

Какие бывают типы стриктур пищевода?

Стриктуры могут быть простыми или сложными:

  • Простые стриктуры меньше по размеру, оставляя более широкое отверстие в пищеводе.Обычно они прямые и симметричные. Их поверхности и поля (границы) гладкие.
  • Сложные стриктуры длиннее и оставляют более узкое отверстие. Они не являются прямыми или симметричными, имеют неровные поверхности и поля.

Как на меня влияет стриктура пищевода?

Люди со стриктурами пищевода могут испытывать боль или затруднения при глотании.

Кто подвержен риску стриктур пищевода?

Факторы риска стриктуры пищевода включают:

Часто ли встречаются стриктуры пищевода?

Стриктуры пищевода встречаются нечасто.Они могут возникнуть в любом возрасте, но обычно поражают людей старше 40 лет.

Симптомы и причины

Что вызывает стриктуры пищевода?

Условия или методы лечения, вызывающие воспаление или рубцевание пищевода, могут привести к стриктурам:

  • Эозинофильный эзофагит : Эта аллергическая реакция / проблема иммунной системы вызывает воспаление в пищеводе, что может привести к стриктурам.
  • Рак пищевода : Когда аномальные клетки делятся или бесконтрольно разрастаются в ткани пищевода, опухоль может вызвать стриктуры.
  • Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ): При ГЭРБ желудочная кислота может течь в обратном направлении. Кислота повреждает слизистую оболочку пищевода. Этот вид стриктуры называется пептической стриктурой.
  • Лучевая терапия : Лечение рака головы, шеи или груди может вызвать стриктуры спустя полтора года.
  • Операция: Процедура на пищеводе может оставить воспаление и рубцы, вызывая стриктуру.
  • Другие причины: Язвы, некоторые лекарства (например, некоторые антибиотики и нестероидные противовоспалительные препараты), определенные инфекции и случайное проглатывание химических веществ также могут вызывать стриктуры.

Каковы симптомы стриктуры пищевода?

Сужение пищевода может вызвать:

  • Чувство жжения в шее или горле.
  • Затруднение глотания (дисфагия).
  • Ощущение, что еда застревает в горле.
  • Частые приступы удушья.

Обратитесь к врачу, если у вас возникнут какие-либо из этих симптомов. Стриктуры могут привести к недоеданию и обезвоживанию. Ваш врач может выяснить, что вызывает стриктуры, чтобы вы получили правильное лечение и почувствовали себя лучше.

Диагностика и тесты

Как диагностируется стриктура пищевода?

Ваш лечащий врач спросит вас о ваших симптомах и истории болезни и проведет медицинский осмотр.Другие тесты могут подтвердить диагноз.

Какие тесты на стриктуру пищевода?

Эти тесты могут помочь подтвердить стриктуру пищевода:

  • Рентгеновский снимок с барием : Вы проглатываете раствор, содержащий барий. Затем ваш врач сделает рентген шеи и груди. По мере того, как барий перемещается по пищеводу, он выявляет любые проблемы, поэтому ваш врач может увидеть их на рентгеновском снимке.
  • Ультразвук : Детальные изображения могут определить, насколько толстой стала стенка пищевода, что показывает, насколько она сужает пищевод.
  • Эндоскопия : Медицинский работник вводит эндоскоп вам в рот и в горло. Инструмент представляет собой тонкую гибкую трубку с фонариком и камерой на конце. Врач может осмотреть ваш пищевод. При необходимости ваш врач может взять небольшой кусочек ткани для исследования на рак (биопсия).
  • Манометрия пищевода : Этот тест исследует мышцы пищевода и сфинктер. Небольшая катетерная трубка вводится в нос и пищевод.Этот катетер измеряет функцию мышц и клапанов пищевода во время глотания.

Ведение и лечение

Как лечат стриктуры пищевода?

Расширение пищевода — наиболее распространенное лечение стриктур. Ваш врач использует баллон или расширитель (длинный пластиковый или резиновый цилиндр), чтобы расширить узкую область пищевода.

Что происходит при расширении пищевода?

Перед процедурой ваш лечащий врач даст вам успокаивающие средства, которые помогут вам расслабиться и уменьшить боль. Ваш врач также обезболит вам горло. Если у вас ГЭРБ, вы можете принимать лекарства, которые заставляют ваше тело вырабатывать меньше кислоты.

Затем ваш врач вводит эндоскоп вам в горло и в пищевод. Цель процедуры — вставить:

  • Воздушный шарик для растяжки местности.
  • Пластиковые или резиновые расширители больших и больших размеров для растяжения области.

Некоторым пациентам со сложными стриктурами также могут устанавливаться металлические стенты пищевода для поддержки открытых стриктур.

Что происходит после расширения пищевода?

Процедура дилатации — это амбулаторное лечение. Вы можете пойти домой, как только закончится действие лекарств. Ваш лечащий врач может посоветовать вам избегать еды, питья, работы или вождения в течение определенного периода времени. Они также могут прописать лекарства для контроля кислоты в домашних условиях.

Ваш поставщик медицинских услуг обсудит с вами ваш график последующих посещений.Обязательно соблюдайте график наблюдения, чтобы убедиться, что вы хорошо выздоравливаете и нет никаких осложнений.

###

Профилактика

Как предотвратить стриктуры?

ГЭРБ — наиболее частая причина стриктур пищевода. Определенные изменения образа жизни могут помочь вам контролировать ГЭРБ и предотвратить или отсрочить стриктуры:

  • Избегайте острой, жирной, помидорной или цитрусовой пищи, а также напитков с кофеином или газированных напитков.
  • Не употребляйте алкоголь.
  • Не курите.
  • Ешьте небольшими порциями и не ешьте за несколько часов до сна.
  • Поднимите подушку, когда вы отдыхаете или спите.
  • Поддерживайте здоровый вес.

Перспективы / Прогноз

Каковы перспективы для людей со стриктурами пищевода?

Большинство симптоматических стриктур требуют расширения для устранения проблемы.Многим пациентам с течением времени требуется более одного расширения, чтобы пищевод оставался достаточно широким для прохождения пищи.

В редких случаях тяжелые и нелеченные стриктуры пищевода могут вызвать перфорацию (небольшие разрывы), которая может быть опасной для жизни. Не откладывайте встречу с врачом по поводу проблем с глотанием.

Потребуется ли мне более одной процедуры?

Вашему врачу может потребоваться повторить процедуру расширения, чтобы пищевод не сужался снова.

Жить с

Как я могу позаботиться о себе, если у меня стриктура пищевода?

Если у вас стриктура, обратитесь к врачу.Они могут определить, насколько узок ваш пищевод, и вылечить любые основные заболевания, такие как ГЭРБ.

Ваш лечащий врач, вероятно, порекомендует изменить образ жизни и выбрать здоровую пищу. Следуйте этим рекомендациям, чтобы облегчить симптомы и снизить вероятность удушья.

Если вам предстоит процедура дилатации, после этого следуйте инструкциям врача. Всегда принимайте лекарства в соответствии с предписаниями и посещайте контрольные приемы.

Когда мне следует позвонить своему врачу?

Позвоните своему провайдеру, если вы:

  • Есть симптомы астмы.
  • Вдыхать кусочки пищи.
  • Еда застряла в горле.
  • Сильная боль в груди.

О чем еще мне следует спросить у поставщика медицинских услуг?

Если у вас стриктура пищевода, обратитесь к своему врачу:

  • Что вызывает мою стриктуру?
  • Как лечить причину?
  • Нужно ли мне растягивать пищевод?
  • Что я могу сделать, чтобы почувствовать себя лучше?
  • Есть определенные продукты, которые мне следует есть или избегать?

Записка из клиники Кливленда

  • Стриктуры пищевода могут вызывать ощущение, будто еда застряла в горле.Тяжелые случаи могут привести к приступам удушья, проблемам с дыханием, недоеданию и обезвоживанию. Поговорите со своим врачом, если у вас есть проблемы с глотанием или дыханием. Если у вас стриктура пищевода, может помочь дилатация. Посещайте все свои контрольные встречи после лечения.

Стриктура пищевода — Калифорнийский университет в Лос-Анджелесе, Центр здоровья пищевода им. Роберта Г. Кардашьяна

Что такое стриктура пищевода?

Пищевод — это мышечная трубка, которая соединяет гору с желудком и является каналом, по которому пищевые комки проходят от горла к желудку.Стриктура пищевода — это сужение пищевода (см. Рисунок).

Что вызывает стриктуру пищевода?

Как правило, все, что повреждает пищевод, может вызвать рубцевание, что в конечном итоге может привести к симптоматическому сужению пищевода. Наиболее частой причиной стриктуры пищевода является давняя гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ), при которой желудочная кислота возвращается из желудка в пищевод и вызывает воспаление пищевода, которое со временем может привести к рубцеванию и сужению.Менее распространенные причины стриктуры пищевода включают эозинофильный эзофагит, лучевую терапию, лечение варикозного расширения вен пищевода (бандаж или склеротерапию), проглатывание едких веществ, операции на пищеводе, рак и редкие дерматологические заболевания, затрагивающие пищевод. Также существуют врожденные стриктуры и перепонки пищевода. Стриктура пищевода в редких случаях также может быть результатом внешнего сдавления пищевода.

Каковы симптомы стриктуры пищевода?

Основным симптомом стриктуры пищевода является дисфагия, то есть затруднение глотания.Это может проявляться как ощущение прилипания пищи или ощущение задержки прохождения пищи в горле, груди или верхней части живота. Не все стриктуры вызывают симптомы, но наличие и тяжесть симптомов обычно коррелируют со степенью сужения пищевода. Сначала могут возникнуть трудности с глотанием твердой пищи или таблеток, но по мере того, как сужение ухудшается, могут возникнуть трудности с глотанием жидкости. Пациенты также могут испытывать изжогу, срыгивание, боль при глотании или непреднамеренную потерю веса.

Как диагностируется стриктура пищевода?

Для диагностики стриктуры пищевода необходимо специальное обследование. Стриктуру пищевода можно диагностировать при исследовании проглатывания бария и / или верхней эндоскопии (EGD). Как правило, для подтверждения диагноза и определения причины стриктуры требуется верхняя эндоскопия.

Каковы варианты лечения стриктуры пищевода?

Расширение пищевода — это начальное лечение выбора при симптоматических доброкачественных стриктурах пищевода в дополнение к лечению основной причины.Хотя существуют разные типы расширителей, обычно используются баллонные расширители, которые часто можно выполнить во время эндоскопии. В зависимости от тяжести и сложности стриктуры может потребоваться несколько сеансов дилатации для достижения адекватного облегчения симптомов, и может потребоваться постоянная эпизодическая дилатация, если симптомы повторяются. При полных стриктурах пищевода из-за лучевой терапии необходимы антероградно-ретроградные дилатации. Редко существует риск перфорации при расширении пищевода.Для некоторых пациентов, которые не достигают адекватного облегчения симптомов, несмотря на частые дилатации, другие варианты могут включать инъекции кортикостероидов в стриктуру пищевода после дилатации, чтобы уменьшить рецидив стриктуры или временную установку стентов пищевода.

Стриктура пищевода | Медицинский центр Колумбийского университета Отделение отоларингологии хирургии головы и шеи

Стриктура пищевода

Что такое стриктура пищевода?

Пищевод, мышечная трубка, соединяющая горло и желудок, выстлана специальной слизистой оболочкой, которая смазывает пищу при ее прохождении.Если слизистая оболочка пищевода неоднократно воспаляется, это может привести к рубцеванию, которое может вызвать сужение (стриктуру) трубки. Пище может быть трудно пройти через стриктуру, она может застрять или застрять, что вызовет боль в груди и животе. Большинство случаев стриктуры пищевода вызвано гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью (ГЭРБ). У людей с ГЭРБ сфинктер, который закрывается, чтобы содержимое желудка не могло вернуться обратно в пищевод, не закрывается должным образом. Повторяющееся воздействие желудочной кислоты может вызвать рубцы на слизистой оболочке пищевода.Стриктуры пищевода реже возникают из-за состояний, при которых в пищеводе развиваются перепонки или кольца — тонкие слои избыточной ткани), рака пищевода, рубцов, которые появляются после лучевой терапии, или нарушения движения пищевода (a нарушение моторики).

Каковы симптомы стриктуры пищевода?
  • Боль при глотании (одинофагия)
  • Неспособность глотать
  • Ощущение прилипания пищи к горлу или груди
  • Слюни
  • Срыгивание (возвращение еды)
  • Частая изжога
  • Пища или желудочная кислота попадают в горло
  • Неожиданная потеря веса
  • Кашель или рвота при глотании
  • Избегание определенных продуктов, вызывающих затруднения при глотании
Как диагностируются стриктуры пищевода?

Для диагностики стриктуры пищевода врачи, вероятно, проведут два или более из следующих тестов:

  • Эзофагоскопия: В этом тесте врачи используют камеру, называемую эзофагоскопом, для визуализации пищевода.Это может быть выполнено в бодрствующем состоянии, в кабинете врача, с тонкой камерой, пропущенной через нос, или под седативным действием, в операционной, когда камера проходит через рот. В любом случае визуализируется весь пищевод, что позволяет оценить возможную стриктуру.
  • Манометрия пищевода: Манометрия пищевода измеряет ритмические сокращения мышц, а также координацию и силу мышц, которые возникают в пищеводе при глотании.Во время этого теста тонкая гибкая трубка (катетер), содержащая датчики, проходит через нос по пищеводу в желудок. (Горло и нос обезболивают для этого теста.) Пациентам будет предложено сделать небольшие глотки воды и глотать по команде во время теста.
  • Модифицированное исследование проглатывания бария (MBS): Во время этого теста пациентов просят проглотить различные вещества, покрытые барием, беловатой пастой, которая загорается во время рентгеновского снимка, что позволяет исследователю определить, насколько хорошо эти вещества движутся через рот, глотку и пищевод.Тест покажет, не расслабляет ли верхний сфинктер пищевода, или продукты или жидкости заблокированы, когда они проходят через пищевод.
  • Гибкая эндоскопическая оценка глотания (FEES): FEES — это инструментальное исследование глотания, которое позволяет исследователю видеть пищу и жидкость, проходящие через глотку. Врачи проводят через нос небольшой гибкий оптоволоконный зонд и держат его над гортани, чтобы рассмотреть ласточку.
Как лечат стриктуры пищевода?

Лечение стриктуры пищевода зависит от ее причины и степени тяжести.При выборе наилучшего лечения для каждого пациента необходимо учитывать два важных момента: обеспечение того, чтобы он или она получал адекватное питание, и снижение риска пневмонии или других легочных инфекций. Лечение может включать:

  • Расширение пищевода: В этой процедуре врач использует эндоскоп, оснащенный расширительным баллоном или пластиковым расширителем, чтобы растянуть или расширить пищевод. Если стриктура пищевода серьезная, врачи могут постепенно расширять ее путем повторения процедур.
  • Врач: Если стриктура связана с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью (ГЭРБ), врачи будут лечить это состояние с помощью лекарств от рефлюкса.
  • Зонд для кормления: В наиболее тяжелых случаях стриктура может привести к неспособности есть или пить полностью или к недостаточности для поддержания правильного питания. В этих случаях устанавливается зонд для кормления.

Стриктура пищевода | Сидарс-Синай

Не то, что вы ищете?

Обзор

Пищевод — это трубка, соединяющая ротовую полость и желудок.Стриктура пищевода — это аномальное сужение некоторой части этой трубки.

Симптомы

Признаки сужения включают:

  • Затруднение глотания
  • Пища возвращается в горло из желудка
  • Кашель, особенно ночью
  • Обезвоживание или потеря веса

Причины и факторы риска

Рост может произойти из-за опухолей, перепонок пищевода или рака. Рубцы могут быть вызваны повреждением пищевода хронической гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью (ГЭРБ), проглатыванием едких химикатов или лучевой терапией груди или шеи.

Диагностика

Это состояние обычно подтверждается глотанием бария или эндоскопией верхних отделов ЖКТ. Проглатывание бария может помочь в блокировке пищевода из-за аномального роста или появления рубца на рентгеновском снимке. Эндоскопия верхнего отдела желудочно-кишечного тракта — это процедура, при которой крошечная камера на конце трубки вводится через рот в горло, что позволяет врачу увидеть внутреннюю часть пищевода и провести биопсию стриктуры, чтобы найти ее причину.

Лечение

Лечение зависит от причины сужения.Лечение хронической ГЭРБ может включать в себя изменение привычек питания или прием лекарств для уменьшения количества кислоты в желудке. Росту может потребоваться операция. Растяжку можно выполнить с помощью эндоскопии, используя баллон, который надувают в суженной части горла, или пропуская через эту область длинную гибкую трубку, называемую расширителем.

Leave a Reply

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

2021 © Все права защищены.