Когда пора посетить проктолога | Статьи и новости – «Алан Клиник» в Москве
В этой статье затронем следующие темы:
- Кто такой проктолог и чем он отличается от колопроктолога?
- Группы людей, которым необходимо проходить обследование у проктолога регулярно.
- Симптомы, при появлении которых визит к специалисту необходим.
Кто такой проктолог?
Проктолог — это узкоспециализированный врач, который занимается предупреждением, диагностикой и лечением заболеваний толстой кишки, анального отверстия, перианальной области (область вокруг заднего прохода) и промежности. Несмотря на то, что проктология — это узкая специализация, врач-проктолог должен владеть обширными знаниями из других областей медицины. При диагностике заболеваний от врача требуются разделение симптомов проктологических болезней от симптомов заболеваний, связанных с урологией, гинекологией, венерологией или онкологией.
В чем разница между проктологом и колопроктологом?
Проктолог и колопроктолог — это один и тот же специалист.
Появление двух определений связано с попыткой сделать название специальности более всеобъемлющим. Дело в том, что в переводе с латинского «проктос» означает «задний проход». То, что проктолог специализируется на лечении заболеваний толстой кишки в название не было отражено. В связи с чем в 1997 году «проктологию» переименовали в «колопроктологию» («colon» с латинского «толстая кишка»), а врача-проктолога стали называть колопроктологом.
Группа риска и симптомы развития проктологических заболеваний.
Многие врачи советуют регулярно проходить обследования, даже если вас ничего не тревожит. Ведь некоторые болезни могут долгое время развиваться без особых симптомов. Проктологические болезни не исключение. Однако многие пациенты задумываются о приеме проктолога только тогда, когда симптомы заболевания терпеть уже невозможно.
Любую болезнь проще предотвратить, чем вылечить. Но даже если заболевания избежать не удалось, то лечить его гораздо проще, когда пациент обращается за медицинской помощью при первых жалобах.
При появлении каких-либо симптомов проктологических болезней не оттягивайте посещение проктолога и уж тем более не занимайтесь самолечением. Это может привести к тому, что Вы все равно обратитесь к врачу, но уже с более тяжелой формой заболевания.
Бояться и стесняться врача-проктолога совершенно не нужно. Во-первых, для врача Вы прежде всего пациент, который нуждается в медицинской помощи. И не важно, мужчина вы или женщина. Во-вторых, современное оборудование позволяет провести диагностику и лечение максимально безболезненно.
Теперь давайте разберемся, кто находится в группе риска развития проктологических заболеваний и для кого посещение проктолога должно стать обязательным мероприятием:
- беременные и недавно родившие женщины,
- мужчины и женщины старше 45 лет,
- люди с избыточным весом,
- представители «сидячих, стоячих» профессий,
- люди, работающие с тяжелым весом, спортсмены,
- любители нездоровой еды,
- люди, ведущие малоподвижный образ жизни,
- перенесшие операции в области прямой кишки,
- имеющие наследственную предрасположенность к проктологическим заболеваниям,
- принимающие гормональные контрацептивы или злоупотребляющие слабительными средствами,
- практикующие анальный секс.
Как видите, список тех, кто склонен к проктологическим заболеваниям, достаточно большой. Если Вы не относитесь ни к одной из этих групп, но обнаружили у себя ряд симптомов, которые могут говорить о наличии у Вас проблем проктологического характера, то откладывать посещение специалиста нельзя.
Рассмотрим симптомы, при которых необходимо обратиться к проктологу.
- Боль и дискомфорт в области ануса и прямой кишки. Неприятные ощущения могут быть постоянными или возникающими, например, во время ходьбы, длительного сидения или после дефекации.
- Жжение и зуд в области анального отверстия. Могут быть постоянными или появляющимися на некоторое время.
- Различные выделения из прямой кишки. Появление следов крови, слизи, гноя на туалетной бумаге, нижнем белье или каловых массах — это очень серьезный и опасный симптом, который требует незамедлительного обращения к проктологу.
- Появление каких-либо изменений или новообразований в области ануса.
Сюда можно отнести появление покраснений, шишек, язв, гнойников. Даже если они не вызывают у Вас никаких болезненных ощущений, не стоит ждать, что они исчезнут самостоятельно. - Эстетические изменения в области анального отверстия. Любые папилломы, кондиломы, трещины, бахромки могут свидетельствовать о наличии каких-либо заболеваний или послужить причиной их развития.
- Проблемы, связанные с дефекацией. Поносы, запоры, частый или наоборот редкий стул, недержание каловых масс, газы, появление ложных позывов к дефекации — симптомы, которые могут свидетельствовать о наличии заболеваний проктологического характера.
- Выход наружу геморроидальных узлов. Появление округлого образования или припухлости анального отверстия — это один из важнейших симптомов, свидетельствующих о наличии геморроя, который ни в коем случае нельзя игнорировать.
- Травма аноректальной области. Любые порезы, ушибы и прочие повреждения ануса, кишечника или его тканей требуют незамедлительного визита к проктологу.
- Инородное тело в прямой кишке. Попадание инородного тела в прямую кишку, которое не может выйти наружу естественным путем, может произойти в силу абсолютно разных причин. Не стесняйтесь обращаться за помощью к проктологу.
Если Вы обнаружили у себя хотя бы один из перечисленных симптомов, пожалуйста, не затягивайте с визитом к проктологу. Обратившись к врачу вовремя, вы избавите себя от различных осложнений и последствий болезни.
Автор
Ключников Дмитрий ГеннадьевичЗаведующий отделением Проктологии
Врач проктолог, хирург, онколог.
Член Ассоциации колопроктологов России, Российского общества колоректальных хирургов (РОКХ), Российского общества хирургов (РОХ).
платный прием, консультации, лечение геморроя, лигирование, склеротерапия в клинике Санкт-Петербурга
Деликатными проблемами, связанными с заболеваниями заднего прохода, прямой кишки и ;толстого кишечника, занимается врач проктолог / колопроктолог.
Колопроктолог диагностирует и лечит геморрой, анальные трещины, выпадение кишки, анальный зуд, глистные инвазии, проктит, колит, полипы, опухоли прямой кишки. Нередко подобные патологии требуют не только медикаментозного, но и хирургического лечения. Чтобы предотвратить появление возможных осложнений, важно своевременно обратиться к врачу при появлении первых симптомов заболевания.
Когда следует обращаться к проктологу
Заболевания прямой кишки встречаются довольно часто как у мужчин, так и у женщин. Спровоцировать возникновение нарушений и заболеваний могут многие факторы. Мы рекомендуем записаться на прием к проктологу при наличии следующих симптомов:
- боли в животе;
- боли в области заднего прохода;
- регулярные запоры или диарея;
- ложные позывы к дефекации;
- недержание кала и азов;
- слизистые и гнойные выделения из заднего прохода;
- ощущения шишек или уплотнений вокруг анального отверстия;
- отек, краснота, зуд в области заднего прохода;
- следы крови на туалетной бумаге или в каловых массах.
Даже если присутствует только один один из этих признаков, следует проконсультироваться со специалистом.
Стоимость консультации колопроктолога
| Услуга | Цена |
|---|---|
| Прием колопроктолога первичный | 1800₽ |
| Прием колопроктолога повторный | 1600₽ |
Консультация и обследование
Перед тем как прийти на прием к врачу, необходимо подготовиться к осмотру: опорожнить кишечник при помощи слабительного или клизмы, за 12 часов до посещения специалиста отказаться от продуктов, способствующих возникновению вздутия кишечника.
Основные методы диагностики и исследований в проктологии:
- пальцевое ректальное обследование
- анализ кала
- колоноскопия
- аноскопия
- общий и биохимический анализ крови
- ректороманоскопия
- гемостазиограмма
Стоимость диагностики и лечебных процедур
| Услуга | Цена |
|---|---|
| Лигирование геморроидального узла усиленным латексным кольцом | 5800₽ |
| Лигирование геморроидального узла двойным латексным кольцом | 7000₽ |
| Удаление бахромы, папилломы, кондилом (не входит анестезия) | 7000₽ |
|
Иссечение анальной трещины Сургитроном (радиоволновая хирургия) |
10000₽ |
| Иссечение эпителиального копчикового хода не осложненное | 9800₽ |
| Тромбэктомия | 5000₽ |
| Аноскопия | 900₽ |
| Ректороманоскопия | |
| Склеротерапия 1 геморроидального узла | 7000₽ |
| Электрокоагуляция эндодулярная 1 внутреннего геморроидального узла | 8000₽ |
|
Блокада параректальная комбинированаая противовоспалительная (лидокаин) |
2700₽ |
| Перевязка врачебная проктологическая | 1800₽ |
| Биопсия ануса и перианальной области | 1500₽ |
Почему выбирают нас
Пациенты делают выбор в пользу нас, потому что они получают:
- Деликатное отношение
- Полностью комплексную помощь от диагностики до лечения
- Эффективное решение проблем без боли за 1 день
Адрес клиники
Проктологи ведут прием в филиале на наб.
реки Фонтанки 110 (ст.м. Спасская/Садовая/сенная и ст.м.Технологический институт)
Цены приведены как справочная информация и не являются офертой.
| Брюшно-анальная резекция прямой кишки с выведением колостомы | 97 020 |
| Брюшно-анальная резекция прямой кишки с низведением сигмовидной и формированием серозно-мышечной манжетки | 145 530 |
| Брюшно-анальная резекция прямой кишки с формированием колоанального анастомоза | 129 360 |
| Брюшно-промежностная экстирпация прямой кишки | 121 280 |
| Вапоризация острой анальной трещины с пролонгированной девульсией анального сфинктера | 24 180 |
| Внутрибрюшная резекция кишки при внутреннем выпадении или долихосигме | 83 690 |
| Внутрибрюшная ректопексия аллотрансплантатом (без учета стоимости расходных материалов) | 55 790 |
| Вскрытие абсцесса брюшной полости с наложением проксимальной колостомы | 64 680 |
| Вскрытие и дренирование параректального абсцесса | 18 600 |
| Вскрытие и дренирование параректального абсцесса с одновременной ликвидацией внутреннего свищевого отверстия | 39 060 |
| Геморроидопексия по методу Лонго | 55 790 |
| Геморроидэктомия с применением ультразвукового скальпеля | 37 190 |
| Закрытие двуствольных илео- и колостом из местного разреза | 52 560 |
| 72 770 | |
| Закрытие одноствольной колостомы после операции Гартмана с формированием межкишечного анастомоза (при забрюшинном расположении культи прямой кишки) | 113 190 |
| Закрытие одноствольной колостомы с формированием колоанального анастомоза | 145 530 |
| Интерстициальная лазерная деструкция геморроидальных узлов с проксимальным лигированием геморроидальных артерий и муколифтингом | 40 430 |
| 27 900 | |
| Иссечение наружных геморроидальных узлов с проксимальным лигированием ге-морроидальных артерий и лифтингом внутренних геморроидальных узлов | 46 500 |
| Иссечение пиодермальных свищей промежности без кожной пластики | 18 600 |
| Иссечение пиодермальных свищей промежности с кожной пластикой раневого дефекта | 74 380 |
| Иссечение пресакральных кист | 118 090 |
| 30 690 | |
| Иссечение свища прямой кишки с проведением лигатуры | 46 500 |
| Иссечение свища прямой кишки с ушиванием сфинктера | 32 550 |
| Иссечение сложных многоходовых свищей | 34 410 |
| Иссечение участка перианальной зоны, пораженной остроконечными кондиломами, с пластикой дефекта перемещенными кожными лоскутами | 46 500 |
| 55 790 | |
| Колэктомия с брюшно-анальной резекцией прямой кишки и формированием тонко-кишечного резервуара | 148 760 |
| Колэктомия с илеоректальным анастомозом | 92 980 |
| Лапароскопическая гемиколэктомия с анастомозом (без учета расходных материалов) | 105 110 |
| Лапароскопическая левосторонняя гемиколэктомия с формированием стомы (без учета расходных материалов) | 121 280 |
| 101 070 | |
| Лапароскопическая передняя резекция прямой кишки с анастомозом (без учета расходных материалов) | 113 190 |
| Лапароскопическая резекция поперечно-ободочной кишки с анастомозом (без учета расходных материалов) | 113 190 |
| Лапароскопическая резекция сигмовидной кишки с анастомозом (без учета расходных материалов) | 105 110 |
| 117 240 | |
| Лапаросокпическая передняя резекция прямой кишки с формированием стомы (без учета расходных материалов) | 125 130 |
| Левосторонняя гемиколэктомия с анастомозом | 113 190 |
| Левосторонняя гемиколэктомия с выведением колостомы | 97 020 |
| Ликвидация свища ректовагинальной перегородки путем внутрибрюшных операций | 84 900 |
| 69 740 | |
| Наложение обходных межкишечных анастомозов | 55 790 |
| Наложение превентивной колостомы | 27 900 |
| Низкая передняя резекция прямой кишки с анастомозом | 129 360 |
| Оперативное лечение анальной трещины с использованием лазера ИРЭ-Полюс | 13 190 |
| 65 090 | |
| Операция Лонго с пластикой ректовагинальной перегородки MESH- протезом (без учета стоимости расходных материалов) | 55 790 |
| Первичная хирургическая обработка острой раны ректовагинальной перегородки с послойным ушиванием раневого дефекта | 18 600 |
| Передняя леваторопластика | 65 090 |
| Передняя резекция прямой кишки с анастомозом | 121 280 |
| 105 110 | |
| Подслизистая геморроидэктомия по Парксу | 34 410 |
| Правосторонняя гемиколэктомия с анастомозом | 113 190 |
| Проксимальное лигирование геморроидальных артерий под допплер-контролем с лифтингом геморроидальных узлов | 46 500 |
| Резекция поперечно-ободочной кишки с анастомозом | 113 190 |
| 97 020 | |
| Резекция сигмовидной кишки с выведением колостомы | 97 020 |
| Резекция сигмовидной кишки с анастомозом | 113 190 |
| Реконструктивные операции на анальном канале | 56 600 |
| Реконструкция илео- и колостом | 56 600 |
| 60 450 | |
| Склеротерапия геморроидальных узлов | 6 310 |
| Субтотальная резекция ободочной кишки с брюшно-анальной резекцией прямой кишки и низведение в анальный канал восходящей кишки | 130 170 |
| Субтотальная резекция ободочной кишки с асцендоректальным анастомозом | 102 280 |
| Сфинктероглютеопластика | 83 690 |
| 65 090 | |
| Сфинктеропластика | 51 140 |
| Тотальная колпроктэктомия с илеостомией по Brooke | 121 280 |
| Трансанальная резекция прямой кишки с формированием ректоанального анастомоза | 65 090 |
| Трансанальное иссечение новообразований прямой кишки | 48 360 |
| 8 900 | |
| Удаление геморроидального узла с использованием радиоволнового скальпеля | 8 900 |
| Удаление инородного тела через колотомический разрез | 46 500 |
| Удаление опухоли через колотомический разрез | 46 500 |
| Удаление полипа анального канала | 5 060 |
| 8 660 | |
| Удаление полипа анального канала более 3 см с использованием радиоволнового скальпеля | 9 900 |
| Удаление полипа анального канала менее 3 см с использованием лазера ИРЭ-Полюс | 6 510 |
| Удаление полипа анального канала менее 3 см с использованием радиоволнового скальпеля | 6 510 |
Удаление полипа анального канала от 1,5 до 3 см. |
5 250 |
Кто такой проктолог ♻️ Что лечит проктолог
Кто такой проктолог? Какие заболевание лечит?
Врачи-проктологи занимаются диагностикой, профилактикой и лечением заболеваний прямой кишки и заднего прохода. Это не всегда патологии, которые ухудшают качество жизни пациента или несут прямую угрозу их здоровью, современная проктология также призвана решать вопросы, связанные с эстетическими недостатками, например, возникающими у женщин после родов.
Какие заболевание лечит проктолог?
Один из самых распространенных недугов, который заставляет пациентов обратиться за помощью в клинику, — геморрой. Этому заболеванию в равной степени подвержены мужчины и женщины. Его возникновение напрямую связано с образом жизни. Малая подвижность, сидячая работа, злоупотребление острой пищей — эти и другие факторы способствуют возникновению геморроя.
Еще один частый повод, с которым приходят на лечение к проктологу, — анальные трещины.
Они могут возникать в результате травмы слизистой оболочки кишки или воспалительного процесса. Характерной особенностью анальной трещины является ее болезненность при дефекации или гигиенических процедурах.
Кишечный дискомфорт также является причиной, чтобы прийти на консультацию к проктологу. Если у пациента не менялся образ жизни, питания или другие факторы, способные оказывать влияние на организм, и при этом появляется боль, вздутие, урчание в животе, запор или понос, необходимо обратиться к специалисту.
Хронические запоры и хронические поносы. Если эти симптомы присутствуют длительное время, это тоже повод посетить проктолога. Он поможет не только справиться с этим состоянием, но и исключить наличие полипов толстой кишки (доброкачественные опухоли), которые никак себя не проявляют, но могут привести к онкологии. При хронических запорах и поносах полипы появляются намного чаще, чем у других людей, не страдающих подобными расстройствами.
Частые расстройства кишечника могут стать причиной возникновения парапроктита.
Острый парапроктит – это гнойно-воспалительное заболевание клетчатки вокруг прямой кишки. Оно может возникать на фоне снижения местного или системного иммунитета, микротравматизации анального канала плотными частичками кала и т.д. Инфекция из просвета прямой кишки проникает в клетчатку, вследствие чего там формируется гнойник (абсцесс). Гнойник может вскрыться самостоятельно либо же его оперирует проктолог под общей анестезией.
После оперативного лечения парапроктита может возникать три варианта. Первый, позитивный, когда пациент полностью выздоравливает. Однако чаще встречаются два другие – рецидив заболевания или формирование параректального свища.
Вылечить свищ можно исключительно хирургическим методом. Иногда это является сложной задачей даже для опытного проктолога. Свищи проходят через сфинктер заднего прохода и в зависимости от их расположения могут быть условно разделены на «высокие» и «низкие». Чем выше свищ, тем сложнее его вылечить, возрастают риски травматизации сфинктера.
Осложнением при лечении сложных свищей может являться недостаточность сфинктера (недержание газов и кала).
Чтобы минимизировать риски, связанные с лечением свищей, проктологи клиники Мед Сити используют большое количество методик, в том числе лазерных, которые позволяют успешно прооперировать свищ, не травмировав сфинктер пациента.
Лечение эстетических недостатков
Стремление ощущать себя не только здоровыми, а и красивыми, приводит пациентов в кабинет к проктологу. Перенесенный острый геморрой, роды у женщин и другие факторы могут стать причиной возникновения различных косметических дефектов.
Одним из самых распространенных эстетических запросов к проктологу является устранение «бахромок». Они возникают вследствие частых запоров или после родов. Анальные «бахромки» не несут угрозы здоровью пациента, но могут причинять психологический дискомфорт. Стоит ли его терпеть, ведь удаление данного дефекта лазерным методом — простая, быстрая и безопасная процедура — вопрос, скорее риторический.
Почему стоит отдать предпочтение проктологам в клинике Мед Сити?
Наши врачи-проктологи обладают всеми необходимыми знаниями и опытом, чтобы решить целый спектр проктологических проблем. Если в ходе консультации доктора выясняется, что пациенту показан хирургический метод лечения, проктологи в Мед Сити могут выполнить операцию, в том числе с использованием самых современных лазерных технологий.
На базе клиники используется оборудование одного из ведущих мировых производителей лазерной техники для медицины и косметологии — итальянской компании DEKA, что в свою очередь является одной из гарантий качества выполняемых процедур.
Записаться на прием к проктологу
Услуги
Раздел медицины, который занимается изучением болезней прямой кишки, анального канала и перианальной области, причин их развития, методов диагностики, лечения и профилактики называется проктология. Врач проктолог помогает пациентам решить массу проблем, которые далеко не каждый может обсудить даже с самыми близкими людьми.
Круг медицинских вопросов, которые решает проктология, можно назвать деликатными. Это геморрой, запоры, поносы, анальные трещины, свищи прямой кишки, дисбактериозы, зуд заднего похода, колит и другие заболевания кишечника. Провести тщательное обследование, точно установить диагноз и выбрать эффективную в данном случае методику лечения каждому пациенту помогут ведущие проктологи, работающие в нашем центре. Огромный опыт диагностики и лечения позволяет с уверенностью говорить, что мы готовы помочь каждому пациенту.
Перечень болезней, которые лечит врач-проктолог, довольно широк, при чем пациентами становятся и мужчины, и женщины, и молодые люди, и пожилые. К сожалению, характер данных заболеваний таков, что многие пациенты долгое время испытывают стеснение, боязнь говорить о своей проблеме, а потому откладывают визит к врачу и терпят жуткие боли. Делать этого ни в коем случае нельзя, так как позднее обращение к специалисту грозит развитием более сложных форм проктологических заболеваний, и тогда лечить их приходится только хирургическим способом.
Таким образом, при появлении жалоб на малейшие неприятные ощущения в перианальной области, при склонности к запорам, болезненности при акте дефекации, наличии крови в кале, анальном зуде вам непременно нужен квалифицированный проктолог. В противном случае дискомфорт и неудобства будут нарастать, а болезнь прогрессировать, значительно снижая качество жизни.
Современная проктология располагает точными, эффективными методами диагностики. В нашем центре врачи проводят обследование с применением современного импортного оборудования. Диагностическая аппаратура, которой располагает наше проктологический кабинет, уникально по своим техническим и медицинским характеристикам, поэтому гарантия точной диагностики равна ста процентам. Каждый проктолог нашего центра, понимая, как сложно бывает пациенту особенно во время первого визита, учитывая деликатность проблемы, строит отношения на доверительной беседе. Сначала врач проводит опрос пациента, затем следует осмотр перианальной области и анального канала, ректальное пальцевое обследование.
Для максимально точной постановки диагноза назначается осмотр слизистой оболочки прямой кишки и нижнего отдела сигмовидной кишки. Такой осмотр проводится с помощью современной аппаратуры – ректоскопа. В случае необходимости проктолог может назначить ультразвуковую диагностику органов брюшной полости. При наличии любой проктологической проблемы тщательное обследование необходимо еще и для того, чтобы исключить вероятность онкологических заболеваний.
Не менее эффективными и действенными являются методы лечения проктологических заболеваний, которые применяют наши врачи. Зачастую, благодаря современным достижениям медицины, провести лечение некоторых недугов возможно в день обращения пациента к врачу, то есть в амбулаторных условиях. Для этого нынешняя проктология содержит в своем арсенале малоинвазивные методики, применение которых протекает для пациента без боли и побочных эффектов. Так, например, всего несколько минут требуется опытному проктологу для того, чтобы избавить пациента от геморроя, безболезненно и результативно провести обработку геморроидальных узлов.
Эффективное консервативное лечение наши специалисты назначают при анальных трещинах, запорах, колитах и других недугах. Разумеется, каждый отдельный случай заболевания по-своему уникален. Поэтому главный принцип работы проктологов нашей клиники – индивидуальный подход к каждому пациенту. Этому принципу следует вся современная проктология.
Каждому человеку, имеющему предрасположенность к развитию проктологических заболеваний или уже сталкивавшемуся с ними, следует помнить о мерах профилактики. В частности, проктологи нашей клиники настоятельно рекомендуют всем пациентам дважды в год проходить профилактический осмотр у специалиста. К сожалению, проктологические заболевания имеют одну особенность – на ранних стадиях развития они могут протекать бессимптомно. Следовательно, отсутствие каких-либо жалоб еще не говорит о вашем полном здоровье. Это может установить только опытный проктолог.
Проктология. Инновационное решение деликатных проблем — Авиценна
В отделении проктологии «Авиценна» успешно лечат самые распространенные заболевания заднего прохода и прямой кишки вне зависимости от стадии развитии болезни.
Среди них:
- геморрой
- трещины прямой кишки
- анальный зуд
- ранняя диагностика рака прямой кишки
Врачи-проктологи клиники «Авиценна» при лечении используют только современные малоинвазивные методики для быстрого и безболезненного выздоровления пациента.
Основные методы лечения, применяемые в проктологии МЦ «Авиценна»:- Инфракрасная коагуляция– короткая (до 20 минут) процедура, позволяющая эффективно лечить внутренний геморрой (I-II стадии) и трещины прямой кишки без госпитализации и осложнений. Применение инфракрасной коагуляции приводит к полному излечению в 90% случаев.
- Лигирование латексными кольцами– безболезненный метод удаления внутренних геморроидальных узлов I – III стадии, не требующий госпитализации. Благодаря процедуре, которая длится 20 минут, более 80% пациентов избавляются от геморроидальных узлов навсегда.
- Радиоволновая хирургия с аппаратом «Сургитрон»— используется при лечении наружных геморроидальных узлов (на всех стадиях развития заболевания), кондилом, анальных трещин и папиллом. Процедура абсолютно безопасна, не травмирует ткани и позволяет в срок до двух недель полностью избавиться от болезни. Эффективность радиоволновой хирургии – более 90%.
- Допплеровская дезартеризация HAL-RAR– уникальная возможность излечения геморроя на любой стадии развития всего за один визит. Всего за 40 минут, под местной или общей анестезией, пациент избавляется от геморроя навсегда, ведь HAL-RAR устраняет не только следствие, но и саму причину заболевания. Эффективность метода – 95,5%
Первичная консультация включает сбор анамнеза, пальцевое исследование прямой кишки, и постановку диагноза. При необходимости, врач назначает видеообследование прямой кишки (ректороманоскопию) и дополнительные анализы (можно сдать на базе клиники) и колоноскопию, которую проведет врач-эндоскопист высшей квалификации.
Перед посещением проктолога необходима несложная подготовка, суть которой вам объяснят сотрудники колл-центра при записи на первичную консультацию.
7 ПРЕИМУЩЕСТВ ОТДЕЛЕНИЯ ПРОКТОЛОГИИ МЦ «Авиценна»- опытные врачи-проктологи
- наличие в штате женщин-проктологов
- лучшее диагностическое оборудование (видеоректороманоскопия, колоноскопия)
- передовое медицинское оборудование (уникальная методика HAL-RAR)
- возможность сдачи анализов и прохождения необходимых исследований на базе клиники
- внимательный и отзывчивый персонал
- возможность консультации у врачей смежных специальностей
Записаться на консультацию врача-проктолога вы можете через форму на сайте или по телефону:
Врачи — проктологи в клинике «Авиценна»:Гудкова Мариэтта Андреевна, Плешков Александр Сергеевич
Проктолог в Москве, консультация врача проктолога в сети клиник Поликлиника.ру
Что лечит врач-проктолог?
Проктолог – врач, который занимается лечением заболеваний нижних отделов кишечника и заднего прохода.
Обычно к этому специалисту обращаются с такими деликатными проблемами как:
- Геморрой;
- Трещины заднего прохода;
- Расстройства стула;
- Повторяющиеся боли в животе;
- Примеси крови или слизи в стуле;
- Недержание.
Пренебрегать походами к врачу не стоит: даже если симптомы кажутся вам легкими и не заслуживающими внимания, они со временем могут перерасти в серьезные нарушения. К тому же некоторые опасные для жизни заболевания могут начинаться с простой боли в животе или расстройства желудка.
Посмотрите сюжет с нашим доктором Магомедовым Максудом Гаджиевичем:
Что делает проктолог на приеме
Проктолог выслушает ваши жалобы, произведет осмотр и поставит диагноз. Осмотр проходит быстро и в абсолютном большинстве случаев – абсолютно безболезненно. Такой осмотр позволяет выявить очевидные изменения слизистой оболочки – геморроидальные узлы, трещины заднего прохода, полипы.
В некоторых случаях для уточнения могут понадобиться дополнительные обследования – например, общий анализ крови, анализ кала, колоноскопия и/или ректороманоскопия. Эти исследования позволят получить более полную информацию о состоянии кишечника и причине заболеваний.
При записи на прием уточните, как готовиться к посещению проктолога в вашем случае. Обычно достаточно за пару дней до приема отказаться от газообразующих продуктов и предварительно опорожнить кишечник.
Консультация проктолога по лечению
Каждый случай индивидуален, поэтому и назначения проктолога могут быть различными. Чаще всего врач советует скорректировать питание, рекомендует лекарственные препараты (ферменты, бактериофаги, антибиотики или бифидобактерии – в зависимости от диагноза). При серьезных проблемах (выраженный геморрой, выпадение прямой кишки, непроходимость кишечника) может быть назначено хирургическое вмешательство.
Операции в данном случае бояться не стоит – это шанс навсегда забыть про заболевание. Вы ничего не почувствуете, т.к. вмешательство проводится под наркозом. Малотравматичные методики обеспечивают отличное заживление и быстрое восстановление.
Запись на прием к проктологу – по телефону единого контакт-центра: +7 (495) 925-88-78.
9 вещей, которые врачи хотят, чтобы вы знали о заднем отделе позвоночника
Shutterstock; Смайлик
Как женщины, мы знаем, как важно заботиться о своем влагалище. Но пора и тебе проявить немного любви к своей добыче. Вот почему мы спросили некоторых высококлассных врачей, также известных как хирурги прямой и толстой кишки (термин проктолог больше не используется!), Что вам нужно знать о своей спине.
«Мы специализируемся на заболеваниях толстой и прямой кишки, а также ануса», — говорит Алексис Грусела, M.D., колоректальный хирург и доцент хирургии в Медицинском центре Лангоне Нью-Йоркского университета. «Это может быть лечение злокачественных заболеваний, таких как рак толстой и прямой кишки, колита и болезни Крона, а также доброкачественных заболеваний анального канала, таких как геморрой. И да … мы любим какашки смайлики». ( Вылечите все свое тело с помощью 12-дневного плана питания Родейла для улучшения здоровья. )
Так что эти специализированные врачи хотят, чтобы вы знали о своей заднице? Вот что они сказали.
Реклама — продолжить чтение ниже
1.Не натирайте ягодицы воском
«Иногда женщины, которые часто делают эпиляцию бикини воском, спрашивают, можно ли наносить воск вокруг ануса, и я обычно против этого. Это естественно, и кожа вокруг ануса очень чувствительна. С вросшими волосами трудно избавиться. с. Самое разумное, что можно сделать, — это оставить эти волосы там «. — Джин Эшберн, M .D., Колоректальный хирург клиники Кливленда
2.Туалет не должен быть вашим дзен-местом
«Многие люди читают, проверяют электронную почту, играют на своих телефонах, сбегают с работы, детей или жизни или занимаются другими делами на горшке. Туалет работает как гравитационная раковина, и ваши геморроидальные узлы наполняются кровью и от этого разбухают. время в туалете может улучшить или помочь предотвратить симптомы геморроя. Вместо этого попробуйте медитацию или йогу «. —Grucela
3. Промыть теплой водой.
«Мы говорим о деликатных участках! Лучше всего мыть теплой водой.Нет необходимости втирать и чистить кожу — и уж точно не нужно антибактериальное мыло. Также откажитесь от детских салфеток; они забивают туалеты и могут вызвать аллергические реакции на нежную кожу в этом районе ». — Алекс Кай, доктор медицины, доцент кафедры хирургии толстой кишки и ректальной хирургии / проктологии в системе здравоохранения Mount Sinai
4. Волокно — ваш друг
«Клетчатка играет огромную роль в здоровье толстой кишки — она увеличивает объем стула, связывая воду, предотвращая такие проблемы, как геморрой и дивертикулит [воспаление в одном или нескольких небольших мешочках в пищеварительном тракте].Женщины моложе 50 лет должны стремиться к ежедневному потреблению 25 граммов через такие продукты, как цельнозерновые, фрукты, овощи, бобы и бобовые, орехи и семена ». — Эми Лайтнер, доктор медицинских наук, ассистент профессор хирургии в клинике Майо Медицинский колледж
СВЯЗАННЫЙ: 10 продуктов, которые можно есть при запоре
5. Беременность меняет положение вещей
«Все люди выглядят по-разному. Спина у всех разная. Для женщин, особенно после рождения детей, нормально иметь кожные пятна, геморрой и опухшие ткани, которые могут оставаться опухшими, которых, возможно, нет у ваших друзей.Каждый проходит жизнь и беременность по-разному — нет «нормального». Речь идет о том, что нормально для каждого человека. Тем не менее, если вас беспокоит изменение внешнего вида, сообщите мне ». — Ashburn
СВЯЗАННЫЙ: 8 странных вещей, которые происходят с вашим телом, когда вы беременны
6. Там возможно заболеть меланомой
«Вы можете заболеть раком в местах, где никогда не бывает солнца.Обязательно проверьте на наличие меланомы — формы рака кожи — в анальной области, даже если она не подвергается воздействию солнечного света ». —Ky
7. Повторяйте после нас: боль и кровотечение ненормальны
«Боль и кровотечение — частые жалобы пациентов. Кровотечение может быть по разным причинам. Иногда это что-то простое, например, геморрой. Но любые отклонения, такие как кровь в стуле или боль, обычно являются признаком того, что вас следует обследовать.» — Бипан Чанд, доктор медицины, директор по минимально инвазивной хирургии желудочно-кишечного тракта в Медицинском центре Университета Лойолы.
8. Вам нужна колоноскопия в 50 лет.
«Профилактические меры имеют значение. Точно так же, как мазок Папаниколау выявляет аномалии в шейке матки, колоноскопия выявляет аномалии в толстой и прямой кишке. В целом, большинству людей следует пройти колоноскопию в возрасте 50 лет. история рака толстой кишки, этот возраст может быть раньше.« —Чанд
СВЯЗАННЫЕ: Что есть, чтобы снизить риск рака толстой кишки
9. Рак толстой кишки и прямой кишки — одни из самых предотвратимых, поэтому обратите внимание на изменения.
«Не игнорируйте изменения в привычках кишечника из-за смущения. Люди, которые говорят:« Я умру от смущения », действительно могут так поступить». — Рандольф Штайнхаген, доктор медицины, руководитель отделения хирургии толстой и прямой кишки в Медицинской школе Икана на горе Синай
Кэсси с коротким рукавом Внештатный писатель Кэсси Шортслив — опытный писатель и редактор-фрилансер с почти десятилетним опытом работы в области здравоохранения, фитнеса и путешествий.
Этот контент создается и поддерживается третьей стороной и импортируется на эту страницу, чтобы помочь пользователям указать свои адреса электронной почты. Вы можете найти больше информации об этом и подобном контенте на сайте piano.io.
Реклама — продолжить чтение ниже
Когда обращаться к врачу по поводу симптомов геморроя
Нет ничего необычного в том, чтобы слышать анекдоты о геморрое, заболевании, характеризующемся вздутием вен в анусе и нижней части прямой кишки.Но если вы один из миллионов людей, у которых есть геморрой, особенно тяжелый геморрой, вы знаете, что они не смешные. Также называемые сваями, они поражают примерно 1 из 20 человек в Соединенных Штатах, и примерно половина людей старше 50 лет страдает геморроем. Они могут быть внутренними (внутри ануса или прямой кишки) или внешними. Но опасен ли геморрой и как долго он держится? Вот некоторая информация, которая поможет вам узнать больше об этом распространенном бедствии.
Распространенные причины геморроя
Геморрой возникает в результате давления в нижней части прямой кишки или заднего прохода или травмы этой области.Это блокирует или замедляет кровоток из вашей прямой кишки и заставляет вены вздуваться и выталкиваться. Геморрой может быть вызван:
-
Напряжение при опорожнении кишечника
-
Хронический запор или диарея
-
Беременность
-
Ожирение
-
Сидение в течение длительного периода
- тяжелая диета с низким содержанием клетчатки лифтинг
-
Анальный половой акт
-
Анальные инфекции
Геморрой также становится более очевидным с возрастом, потому что соединительная ткань, удерживающая внутренние геморроидальные узлы внутри прямой кишки, может ослабевать, позволяя венам расширяться (выпадать) через анус .
Лечение геморроя в домашних условиях
Симптомы геморроя могут вызывать дискомфорт, но есть несколько методов лечения, которые вы можете выполнять дома, чтобы облегчить боль и дискомфорт.
-
Принимайте теплую ванну или сидячую ванну в течение 10–15 минут после каждого испражнения.
-
Ежедневно осторожно очищайте область анального отверстия теплой водой.
-
Не используйте чистящие салфетки на спиртовой основе или ароматизированные салфетки вокруг ануса.Это вызывает сушку и раздражение.
-
Смочите туалетную бумагу перед использованием ее для очистки после дефекации.
-
Приложите к анусу холодный компресс.
-
Используйте смягчители стула.
-
Принимайте безрецептурные обезболивающие, включая парацетамол или нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен или напроксен.
Вы также можете помочь предотвратить образование или обострение геморроя, изменив образ жизни.К ним относятся:
-
Не напрягайтесь при опорожнении кишечника.
-
Ограничьте время сидения на унитазе.
-
Увеличьте количество клетчатки в своем рационе. Клетчатка способствует увеличению объема стула, чтобы он мог перемещаться по кишечнику, а также помогает воде оставаться в стуле, чтобы он не пересыхал и не выходил с трудом.
-
Увеличьте потребление жидкости. Выпивайте от 6 до 8 стаканов воды и других жидкостей, чтобы стул оставался мягким.
-
Регулярно занимайтесь спортом. Это поможет регулировать работу кишечника и стимулировать его.
-
Нанесите мази местного действия. Кремы и суппозитории, отпускаемые без рецепта, могут облегчить боль и уменьшить отек.
Когда обращаться к врачу при геморрое
Как долго держится геморрой? Ответ на этот вопрос неоднозначен. Лечение небольшого геморроя может сработать в течение нескольких дней, в то время как более крупные геморроидальные узлы могут длиться намного дольше.Большинство геморроя можно лечить дома, но если боль или кровотечение сильные; вы пачкаете себя калом; геморрой продолжает возвращаться; или через неделю вы испытываете боль, кровотечение и зуд из-за геморроя, обратитесь к врачу для обследования и лечения.
Если вы испытываете головокружение, обморок или большое кровотечение из прямой кишки, хотя это и нечасто, это экстренная ситуация, и вам следует немедленно обратиться за медицинской помощью.
Куда обращаться при геморрое
В большинстве случаев ваш семейный врач или терапевт может помочь вам справиться с геморроем. Однако, если геморрой тяжелый, вам может потребоваться обратиться к врачу по геморрою, например к колоректальному хирургу или гастроэнтерологу. Эти специалисты могут предоставить более сложные методы лечения геморроя, например:
-
Перевязка резинкой: хирург накладывает специальную резиновую ленту медицинского уровня вокруг основания геморроя, чтобы перекрыть кровообращение.В течение недели конец геморроидального узла сморщивается и отпадает, оставляя после себя рубцовую ткань.
-
Геморроидэктомия: это амбулаторная хирургическая процедура по удалению геморроидальных узлов.
-
Сшивание скобок при геморрое: Используется в основном для лечения внутреннего геморроя, при этой процедуре используется скобочный инструмент, который удаляет ткань.
-
Склеротерапия: это инъекция химического раствора непосредственно в геморрой, чтобы уменьшить его.
-
Инфракрасная фотокоагуляция: используется только при внутреннем геморрое, эта процедура направляет инфракрасный свет на ткань геморроя, вызывая рубцы, которые блокируют кровоток к геморрою.
-
Электрокоагуляция: Подобно инфракрасной фотокоагуляции, в этой процедуре используется электрический ток, чтобы вызвать рубцевание ткани.
Некоторым людям может быть неловко говорить со своим врачом о геморрое, но это заболевание настолько распространено, что ваш врач не удивится, если вы поднимете этот вопрос. Нет нужды жить с болью и дискомфортом геморроя. Своевременное лечение позволит вам жить более комфортно.
Что нужно знать представителям поколения X и миллениалам> Новости> Йельская медицина
Никто в возрасте 20, 30 или 40 лет не заболевает колоректальным раком, верно? Неправильный.Правда в том, что колоректальный рак растет у молодых людей уже много лет. Вот почему хирурги Yale Medicine, которые лечат его, призывают людей моложе 50 лет — даже студентов колледжей — поговорить со своими врачами о любых подозрительных симптомах, таких как запор, ректальное кровотечение или внезапные изменения дефекации.
Йельская медицина хирургия толстой кишки и прямой кишки Врачи сообщают, что в наши дни чаще обращаются к маленьким пациентам с диагнозом колоректальный рак.Несколько месяцев назад они диагностировали рак толстой кишки у отца четверых детей в возрасте 30 лет, который в течение нескольких месяцев думал, что его ректальное кровотечение было вызвано геморроем. В течение последней недели все семь пациентов с диагнозом «рак прямой кишки», которых оперировала практика, были молодыми; самому старому было 35. Самому молодому пациенту с колоректальным раком, диагностированным в этом месте в последние месяцы, было 18 лет.
В начале 2018 года Американское онкологическое общество опубликовало самый масштабный анализ этой тенденции в журнале Национального института рака .Они обнаружили, что люди 1990 года рождения, которым в этом году исполнится 31 год, имеют в два раза больший риск рака толстой кишки и в четыре раза больше риска рака прямой кишки по сравнению с людьми, родившимися примерно в 1950 году.
«Мы наблюдаем явный рост колоректального рака у молодых поколений», — говорит Хаддон Пантел, доктор медицины, колоректальный хирург Йельской медицины.
Что делает этот рост особенно загадочным, так это тот факт, что общая заболеваемость колоректальным раком снизилась на 45 процентов с середины 1980-х годов.Хотя рак по-прежнему чаще всего диагностируется у людей старше 55 лет, исследование показало, что у пациентов моложе 55 лет на 58 процентов выше вероятность того, что у них будет диагностировано запущенное заболевание.
Если у кого-то изменились привычки кишечника, если у него есть кровотечение — даже если они думают, что это геморрой, и он не проходит — просто сделайте колоноскопию. Викрам Редди, доктор медицинских наук, колоректальный хирург
Несмотря на то, что колоректальный рак часто хорошо поддается лечению, этот диагноз может стать серьезным испытанием для миллениалов и представителей поколения X, возраст которых варьируется от 20 до 50.Это может помешать карьере и нанести ущерб личным финансам. Молодым людям с диагнозом колоректальный рак может потребоваться быстрое и важное решение по таким вопросам, как сохранение спермы или яйцеклеток на случай, если лечение повлияет на их фертильность.
Около десяти лет назад хирург Йельской медицины Викрам Редди, доктор медицинских наук, провел одно из первых исследований, выявивших рост заболеваемости колоректальным раком среди молодых людей. «Мы все еще наблюдаем эту тенденцию, так что это не было временным явлением», — говорит доктор Редди.
Доктор.Редди и его коллеги увлечены обучением людей, чтобы рак диагностировался на ранней стадии, когда он наиболее поддается лечению. «Если у кого-то изменились привычки кишечника, если у него есть кровотечение — даже если они думают, что это геморрой, и он не проходит — просто сделайте колоноскопию», — говорит доктор Редди.
В онкологической больнице Смилова колоректальные хирурги Yale Medicine лечат большое количество пациентов со всеми типами рака толстой и прямой кишки. Они тесно сотрудничают с другими специалистами, включая онкологов, генетиков, гастроэнтерологов и радиологов, чтобы определить наилучшее лечение.
Недержание кала — Американский колледж гастроэнтерологии
К счастью, существуют эффективные методы лечения недержания кала. Лечение недержания кала может помочь улучшить или восстановить контроль над кишечником. В зависимости от причины недержания мочи лечение может включать изменение диеты, прием лекарств, специальные упражнения, которые помогут вам лучше контролировать свой кишечник, или операцию.
Продукты, которые могут вызвать диарею и усугубить недержание кала, включают острую пищу, жирную и жирную пищу, вяленое или копченое мясо и молочные продукты (особенно если у вас непереносимость лактозы).Напитки, содержащие кофеин, могут действовать как слабительные, как и продукты, содержащие искусственные подсластители (например, жевательная резинка без сахара и диетическая сода). В настоящее время доступны несколько противодиарейных агентов (например, лоперамид, холинолитики, клонидин, агенты, связывающие соли желчных кислот, алосетрон), которые могут эффективно лечить диарею. Некоторые из этих агентов (например, лоперамид) отпускаются без рецепта, а другие отпускаются только по рецепту. Некоторые лекарства действуют на пациентов лучше, чем другие.
Если у вас запор, врач может посоветовать вам есть продукты, богатые клетчаткой, и назначить пищевые добавки с клетчаткой.С другой стороны, если у вас диарея, ваш врач может порекомендовать противодиарейные лекарства (например, лоперамид (имодиум)) или пищевые добавки с клетчаткой, которые помогают удерживать стул.
Если недержание кала вызвано недостаточным контролем анального сфинктера или снижением осознания позывов к дефекации, вам может помочь программа переподготовки кишечника и лечебные упражнения, которые помогут вам улучшить мышечную силу в районе ануса. В некоторых случаях тренировка кишечника означает научиться ходить в туалет в определенное время дня.Например, ваш врач может порекомендовать вам сделать сознательное усилие, чтобы опорожнить кишечник после еды. Это поможет вам получить больший контроль, определив с некоторой предсказуемостью, когда вам нужно пользоваться туалетом. Большинство согласны с тем, что использование лоперамида — это первая линия лечения недержания кала, прежде чем переходить к биологической обратной связи. В других случаях тренировка кишечника включает лечебную физкультуру, называемую биологической обратной связью. При недержании кала биологическая обратная связь включает введение чувствительного к давлению зонда в задний проход.Этот зонд регистрирует силу вашего анального сфинктера. Вы можете потренироваться в сокращении сфинктера и научиться укреплять собственные мышцы, просматривая показания весов в качестве наглядного пособия. Эти упражнения могут укрепить ваши ректальные мышцы. Также возможно улучшить ректальную чувствительность с помощью биологической обратной связи.
Если у вас часто выделяется большое количество стула, подумайте о применении увлажняющего крема, чтобы предотвратить прямой контакт между раздраженной кожей и фекалиями. Попросите вашего врача порекомендовать продукт.Перед нанесением любого крема убедитесь, что место чистое и сухое. Немедикаментозный тальк или кукурузный крахмал также могут помочь уменьшить анальный дискомфорт. Носите хлопковое нижнее белье и свободную одежду и быстро меняйте загрязненное белье. Если вы используете прокладки или подгузники для взрослых, убедитесь, что они имеют сверху впитывающий слой для отвода влаги; этот слой отводит влагу от вашей кожи.
Если тщательное испытание консервативных мер, указанных выше, не дает результата, хирургическое вмешательство или менее инвазивная процедура (например,(например, стимуляция крестцового нерва, введение биоматериалов).
Крестцовые нервы переходят от спинного мозга к мышцам таза. Эти нервы регулируют ректальную чувствительность и силу мышц анального сфинктера. Стимуляция крестцового нерва проводится поэтапно. Во-первых, маленькие иглы помещаются в крестцовые нервы, идущие от спинного мозга к мышцам нижней части кишечника, и эти мышцы стимулируются внешним генератором импульсов, чтобы определить, какая мышца больше всего стимулирует анальные сокращения.Мышечный ответ на стимуляцию обычно не вызывает дискомфорта. Если эта процедура улучшит симптомы в течение 2-3 недель, может быть имплантирован постоянный генератор импульсов.
Инъекция материала на основе силикона в анальный сфинктер может улучшить недержание мочи за счет сужения анального канала.
Сфинктеропластика, которая представляет собой операцию по восстановлению поврежденного анального сфинктера, может быть полезной для женщин, страдающих недержанием кала из-за повреждения анального сфинктера, вызванного родами.Другие операции, такие как искусственный сфинктер или пересадка мышц (грацилопластика), выполняются не очень часто, потому что они часто связаны с осложнениями. Колостома — последнее средство лечения недержания кала. Колостомия — это операция, при которой стул отводится через отверстие в брюшной полости, а не через прямую кишку. К этому отверстию прикрепляется специальный мешок для сбора табурета.
Есть много вариантов помощи пациентам с недержанием кала. Запишитесь на прием к гастроэнтерологу для обследования.
SearchClosePhoneDown
Вы используете устаревший браузер. Для оптимальной работы обновите браузер.
machine: ampvm4; highPriority: false; fromSitemap: false; fromPortal: false;
Осложнения хирургии простаты: что следует знать пациентам
Сводка
Хирургия — эффективное лечение рака простаты, но пациенты по понятным причинам обеспокоены возможными осложнениями.У большинства мужчин в конечном итоге восстанавливаются мочевая и сексуальная функция, хотя на этот результат влияет множество факторов. Хирургическое вмешательство у пациентов, перенесших неудачную лучевую терапию, сопряжено с более высоким риском осложнений. Каждый пациент должен поговорить со своим хирургом о собственном риске.
Особенности
- Операция при раке простаты — эффективное лечение.
- Процедура может повлиять на мочеиспускательную и половую функцию.
- Эти осложнения обычно проходят со временем.
- Риск осложнений повышается у пациентов, у которых лучевая терапия оказалась неэффективной.
- Мужчинам следует поговорить со своими хирургами, чтобы узнать точные ожидания.
Хирургия оказалась очень эффективным методом лечения рака простаты. Одним из стандартных методов лечения мужчин с этим заболеванием является радикальная простатэктомия, процедура, при которой удаляется вся предстательная железа вместе с некоторыми прилегающими тканями.
Эта операция, однако, очень сложна и требует высокой технической точности, так как простата окружена нервами и структурами, важными для нормальной мочевыделительной и сексуальной функции.Многие пациенты с раком простаты по понятным причинам обеспокоены возможностью осложнений, которые могут возникнуть в результате этой операции.
Джеймс Истхэм, руководитель урологической службы Memorial Sloan Kettering, за свою хирургическую карьеру провел около 3000 радикальных простатэктомий. Здесь он объясняет побочные эффекты хирургии рака простаты и поясняет, как ряд факторов, специфичных для каждого пациента, влияет на его общий риск осложнений.
Когда вы встречаетесь с пациентами, которые выбрали операцию по поводу рака простаты, какие осложнения вызывают наибольшее беспокойство?
Пациентов обычно беспокоят долгосрочные проблемы качества жизни, такие как контроль мочеиспускания — также называемое удержанием мочи — и изменения сексуальной функции.Операция по лечению рака простаты иногда оказывает негативное влияние на эти функции, хотя вероятность зависит от множества факторов, включая возраст, степень рака и исходную функцию, или от того, насколько хорошо все работало до процедуры.
Результаты по удержанию мочи в MSK я считаю отличными. Более 90 процентов наших пациентов восстановят контроль над мочеиспусканием, хотя они могут пройти через период — возможно, через несколько месяцев или год после операции — в течение которого они не смогут полностью контролировать мочеиспускание.
Что касается сексуальной функции, то степень выздоровления особенно зависит от характера рака. К сожалению, нервная ткань, которая позволяет мужчине достичь эрекции, находится прямо напротив простаты. Мы, очевидно, хотим избавиться от всех болезней, и если рак вообще распространяется за пределы простаты, для нас неразумно пытаться сохранить нервную ткань, потому что мы можем оставить рак позади.
Вы часто видите заявления медицинских учреждений или хирургов о том, что пациенты, которых они лечат, восстанавливают свою эректильную функцию в 90 процентах случаев.Это верно только для очень избранной группы пациентов, обычно тех, кто моложе и у которых была полная эрекция до операции.
Вернуться наверхЧто обычно увеличивает риск осложнений после операции по поводу рака простаты?
Риск осложнений может быть увеличен, если предыдущая операция по не связанным с этим причинам была сделана в этом районе или если нам нужно сделать обширную операцию по удалению рака. Но частота осложнений также резко возрастает, когда мы делаем операции пациентам, которые не прошли другие методы лечения рака простаты, такие как лучевая терапия.
Количество осложнений резко возрастает, когда мы делаем операции пациентам, которым другие методы лечения рака простаты не помогли.
Радиация — очень эффективное лечение рака простаты, но не для всех. Мы часто считаем, что у этих пациентов рак рецидивировал или сохранился в простате без распространения, поэтому удаление простаты после неудачного лучевого лечения — процедура, называемая спасительной простатэктомией — потенциально излечивает.
Спасательная простатэктомия технически сложнее радикальной простатэктомии. Пациенты, которые уже прошли лучевую терапию, часто имеют рубцы на предстательной железе и вокруг нее, что может затруднить отделение ткани в этой области во время операции. В результате пациенты, перенесшие спасительную простатэктомию, имеют гораздо более высокий риск недержания мочи и более высокую скорость развития большего количества рубцовой ткани, стриктур, которые представляют собой сужение уретры, блокирующей отток мочи, или травм соседних структур, таких как прямая кишка.
MSK — это центр для многих пациентов, у которых лучевая терапия не сработала. Пациенты знают, что мы обладаем большим опытом в спасательной простатэктомии, поэтому эта процедура составляет значительную часть операций на предстательной железе в центре MSK по сравнению с некоторыми больницами. Я лечу большое количество этих сложных случаев — как и мои коллеги здесь — и это может привести к более высокому уровню осложнений, чем если бы у нас была более типичная популяция пациентов.
Вернуться наверхКакое распространенное заблуждение вы встречаете у пациентов относительно осложнений, которые могут возникнуть после операции по поводу рака простаты?
Я обнаружил, что пациенты часто неправильно понимают реальное значение процентов, которые доктора дают им о вероятности восстановления их функции.Пациенту могут сказать, что его шанс на восстановление эрекции составляет 75 процентов. Многие пациенты интерпретируют это как означающее: «У меня есть 75-процентный шанс вернуться к своей базовой функции». На самом деле это означает, что 75 процентов пациентов смогут получить функциональную эрекцию, часто с помощью таблеток. Если врач не объяснит им это, многие пациенты будут разочарованы. Когда указывается процентное соотношение, пациенты должны спросить своих хирургов, что это на самом деле означает, потому что, как это обычно бывает, дьявол кроется в деталях.
Вернуться наверхКакой совет вы бы дали пациенту, который хочет снизить риск хирургических осложнений на минимальном уровне?
Есть некоторые вещи, которые пациенты не могут контролировать, например их возраст, их исходные функциональные возможности или характер рака. Но они могут контролировать свой выбор лечения. Пациенты должны знать, что некоторые виды рака обнаруживаются настолько рано, что немедленное лечение не требуется, и за этими опухолями можно внимательно следить с помощью подхода, называемого активным наблюдением — метода, который мы очень успешно применили здесь, в MSK.
Пациентам, решившим пройти лучевую терапию или операцию, очень важно знать результаты лечения у отдельного врача.
Пациентам, решившим пройти лучевую терапию или операцию, очень важно знать результаты лечения у отдельного врача. Хорошо известно, что хирурги или онкологи-радиологи, которые специализируются на конкретном лечении и проводят большое количество процедур, имеют лучшие результаты.
Эти методы лечения очень эффективны.Всегда существует баланс между удалением рака и попыткой сохранить функцию, и баланс различен для каждого человека, потому что каждый рак индивидуален. Одним из преимуществ таких мест, как MSK, является то, что у нас есть специалисты, которые могут помочь пациентам восстановить мочеиспускательную и эректильную функции.
В конечном итоге все дело в том, чтобы найти хирурга или онколога-радиолога, с которым вы будете чувствовать себя комфортно — того, кто устанавливает реалистичные ожидания, исходя из вашей ситуации как пациента.
Вернуться наверхПрофиль врача | UC Health
Джонатан Снайдер, доктор медицины, доцент кафедры хирургии Университета Цинциннати.Он колоректальный хирург и имеет сертификат в области хирургии толстой и прямой кишки, а также общей хирургии. Он учился в медицинской школе при Медицинском колледже Университета Цинциннати, закончил резидентуру по общей хирургии в больнице Доброго Самаритянина в Цинциннати и получил стажировку в области колоректальной хирургии в Клинике толстой и прямой кишки Джорджии в Атланте, Джорджия. Он присоединился к хирургическому отделению Калифорнийского университета в 2013 году.
Доктор Снайдер специализируется на лечении пациентов с раком прямой кишки, прямой кишки и анального канала, доброкачественными аноректальными состояниями (включая недержание кала), воспалительными заболеваниями кишечника, такими как болезнь Крона и язвенный колит, а также комплексными заболеваниями. абдоминальная и тазовая хирургия.Он специализируется на малоинвазивной хирургии — как лапароскопической, так и роботизированной. Он привел к прогрессу в области ухода за пациентами, инициировав расширенный путь восстановления для хирургических пациентов.
-
Mt.Auburn
-
Christ Hospital Medical Office Building
2123 Auburn Avenue
Suite 524
Cincinnati, Ohio 45219
Телефон: (513) 929-0104
Факс: (513) 929-4369
Карта и направления
-
-
West Честер
-
Офис врачей здравоохранения Калифорнийского университета Север (Западный Честер)
7690 Дискавери Драйв
Люкс 2300
Западный Честер, Огайо 45069
Телефон: 513-929-0104
Карта и направления
-
Медицинская школа
- Медицинская школа Университета Цинциннати — Цинциннати, Огайо
Резиденция
- Больница Доброго Самаритянина — Цинциннати, Огайо
Стипендия
- Джорджия Хирургическая клиника толстой кишки и прямой кишки , Атланта, Джорджия .