Вздутие живота причины и лечение у взрослых лекарства: Лекарства от вздутия живота — Медсправочник Лекарства от вздутия живота

Содержание

Вздутие живота: лекарства, используемые при лечении

Вздутие живота происходит из-за накопления большого количества газов в кишечнике. В клинике эту проблему называют метеоризмом.

Общие сведения

Вздутие живота (метеоризм, или скопление в животе газов) – достаточно распространенное состояние, которое может развиться в качестве реакции на неправильный режим питания и несбалансированный рацион. Но оно также способно быть признаком диспепсии – нарушения пищеварения из-за неправильной моторики желудка, вследствие чего пища задерживается в нем, вызывая чувство переполненности, распирания и другие симптомы.

Причины

Заглатывание воздуха в процессе приема пищи и питья.

Временное вздутие живота и газы – распространенное явление при нарушении режима питания. Перекусы «на ходу» и разговоры во время еды приводят к тому, что в желудок вместе с пищей попадает воздух.

Газированные напитки, жвачки и курение также способствуют этому.

Следует понимать, что сам по себе воздух не несет никакой угрозы – у здорового человека он частично выходит из желудка в виде отрыжки, а оставшаяся часть поступает в кишечник, откуда выводится естественным образом.

Употребление в пищу определенных продуктов.

Такие любимые и «безопасные» сладости – один из самых частых провокаторов вздутия живота. Легкоусвояемые углеводы, входящие в состав сдобных хлебобулочных изделий, печенья, конфет и прочих вкусностей, вызывают процесс брожения, при котором происходит выделение газов. Вздутие живота после еды, если в меню присутствовали сладости, – достаточно характерный признак метеоризма, вызванного брожением.

Продукты, содержащие крахмал и грубую клетчатку (картофель, бобовые, ржаной хлеб, капуста и пр.) также могут привести к газообразованию.

Народное средство от изжоги – обычная сода – не настолько безопасна, как кажется. Газы, образующиеся в желудке при реакции соды с соляной кислотой, могут с легкостью спровоцировать симптомы метеоризма и усугубить положение.

Влияние микрофлоры кишечника.

Микроорганизмы, заселяющие кишечник человека, крайне необходимы для нормализации и поддержания правильного процесса пищеварения. Но даже небольшой «перекос» в составе микрофлоры может стать причиной того, что бактерии, выделяющие метан, водород, сероводород и углекислый газ, начнут преобладать и тогда, естественно, возникает вздутие живота.

Психологические факторы.

Желудок и кишечник управляются и контролируются нервной системой так же, как и все остальные органы. Неудивительно, что при стрессах, чрезмерных психоэмоциональных нагрузках и переутомлении работа этих органов может быть нарушена, вследствие чего наблюдается повышенное газообразование.

Беременность.

Изменения, происходящие в организме женщины во время беременности – самая частая причина повышенного газообразования, возникающего в этот период. Рост плода и увеличение матки приводят к сдавливанию стенок кишечника, что нарушает естественное отхождение газов.

Что можете сделать вы при вздутии живота

Устранение метеоризма – комплексный процесс. Лечение разрабатывается и применяется после выявления причин вздутия и может включать в себя следующие мероприятия, устраняющие источник проблемы и облегчающие симптомы этого состояния.

Коррекция образа жизни.

Вздутие живота после еды часто обусловлено несоблюдением гигиены питания. Спокойная обстановка во время завтраков и обедов, неспешное пережевывание еды, исключение из рациона газированных напитков и жевательной резинки, отказ от курения – эти меры помогут не допустить попадания в желудок воздуха.

Коррекция рациона.

Если газообразование обусловлено потреблением продуктов-провокаторов (картофеля, сдобы, сладостей, цельного молока, бобовых, капусты и пр.), их исключение из рациона поможет устранить эту проблему.

Дробное питание – суточное количество еды, разбитое на 5-6 небольших порций – также способствует нормализации пищеварения и лечению повышенного газообразования.

Что может сделать врач

Врач сможет определить причину вздутия и назначить адекватное лечение в соответствии с заболеванием. Иногда требуется назначение препаратов.

Внимание! Карта симптомов предназначена исключительно для образовательных целей. Не занимайтесь самолечением; по всем вопросам, касающимся определения заболевания и способов его лечения, обращайтесь к врачу. Наш сайт не несет ответственности за последствия, вызванные использованием размещенной на портале информации.

R14 — Метеоризм и родственные состояния (в т.ч. вздутие живота, отрыжка)

Азулан

Р-р д/приема внутрь, местн. и наружн. прим.: фл. 50 мл или 100 мл 1 шт.

рег. №: ЛП-004311 от 24.05.17
Алмагель® НЕО

Сусп. д/приема внутрь 340 мг+395 мг+36 мг/5 мл: пак. 10 мл 10 или 20 шт.

рег. №: П N013310/01 от 18.09.09

Сусп. д/приема внутрь 340 мг+395 мг+36 мг/5 мл: фл. 170 мл 1 шт. в компл. с мерн. ложкой

рег. №: П N013310/01 от 18.09.09
Антарейт

Таб. жевательные 400 мг+20 мг: 12 или 24 шт.

рег. №: ЛП-001887 от 24.10.12 Дата перерегистрации: 30.07.19

Таб. жевательные 800 мг+40 мг: 12 или 24 шт.

рег. №: ЛП-001887 от 24.10.12 Дата перерегистрации: 30.07.19
Барбовал

Капли д/приема внутрь: фл.-капельницы 25, 30 или 50 мл

рег. №: П N015255/01 от 19.05.08
Бебинос

Капли д/приема внутрь: фл. 30 мл с пробкой-капельницей

рег. №: П N013618/01 от 12.12.08 Дата перерегистрации: 19.02.18
Беллалгин

Таб.: 10 или 20 шт.

рег. №: ЛС-002453 от 31.10.11
Беллалгин

Таб. : 10, 20 или 30 шт.

рег. №: Р N000833/01-2001 от 27.10.08
Беллалгин

Таб.: 10, 20, 30, 40 или 50 шт.

рег. №: ЛП-006912 от 09.04.21
Боботик®

Капли д/приема внутрь 66. 66 мг/мл: фл. 30 мл с пробкой-капельницей

рег. №: ЛСР-006455/09 от 13.08.09
БАД ВедаБиотик

Капс.: 10, 20, 30 или 60 шт.

рег. №: RU.77.99.88.003.R. 000658.03.20 от 06.03.20
Веремед

Капс. с пролонгированным высвобождением 200 мг: 10 шт.

рег. №: ЛП-004863 от 24.05.18
Галидор®

Р-р д/в/в и в/м введения 50 мг/2 мл: амп. 10 или 50 шт.

рег. №: П N012430/01 от 31.08.10 Дата перерегистрации: 17.08.20
Галидор®

Таблетки

рег. №: ЛП-№(000118)-(РГ-R U) от 18.01.21
Ганатон®

Таб., покр. пленочной оболочкой, 50 мг: 40 или 70 шт.

рег. №: ЛС-002513 от 09.09.11 Дата перерегистрации: 16.07.19
Гасит

Таб. жевательные 680 мг+80 мг: 8, 16, 24, 32, 40 или 48 шт.

рег. №: ЛП-006807 от 01.03.21
Гастрасан® Экспресс

Таб. жевательные (со вкусом апельсина) 680 мг+80 мг: 12, 18, 20, 24, 30, 36, 40, 48, 50 или 60 шт.

рег. №: ЛП-006553 от 09.11.20

Таб. жевательные (со вкусом мяты) 680 мг+80 мг: 12, 18, 20, 24, 30, 36, 40, 48, 50 или 60 шт.

рег. №: ЛП-006553 от 09.11.20
Гаттарт

Таб. жевательные 680 мг+80 мг: 16, 24 или 48 шт.

рег. №: ЛП-005998 от 20.12.19
Гевискон®

Сусп. д/приема внутрь (мятная) 500 мг+267 мг+160 мг/10 мл: фл. 150 мл или 300 мл

рег. №: ЛС-002444 от 29.12.11
Гевискон®

Таб. жевательные (мятные) 250 мг+133.5 мг+80 мг: 12, 24 или 48 шт.

рег. №: ЛС-002445 от 29.12.11 Дата перерегистрации: 01.03.17
Гевискон® Двойное Действие

Сусп. д/приема внутрь (мятная) 500 мг+213 мг+325 мг/10 мл: пак. 12 шт.

рег. №: ЛП-001624 от 04.04.12 Дата перерегистрации: 06.07.17
Гевискон® Двойное Действие

Сусп. д/приема внутрь (мятная) 500 мг+213 мг+325 мг/10 мл: фл. 150 мл или 300 мл

рег. №: ЛП-001624 от 04.04.12 Дата перерегистрации: 06.07.17
Гевискон® Двойное Действие

Таб. жевательные (мятные) 250 мг+106.5 мг+187.5 мг: 12 или 24 шт.

рег. №: ЛП-001587 от 15.03.12 Дата перерегистрации: 26.04.17
Гевискон® форте

Сусп. д/приема внутрь (мятная) 1000 мг+200 мг/10 мл: пак. 12 шт.

рег. №: ЛС-002447 от 29.12.11 Дата перерегистрации: 17.04.17
Гевискон® форте

Сусп. д/приема внутрь (мятная) 1000 мг+200 мг/10 мл: фл. 150 мл

рег. №: ЛС-002447 от 29.12.11 Дата перерегистрации: 17.04.17
Диоктаб® солюшн таблетс

Таб. диспергируемые 1000 мг: 3, 6, 9, 10, 12, 15, 18, 20, 21, 24, 27, 30, 36, 40, 42, 45, 48, 50, 54, 60, 63, 70, 72, 80, 81, 90 или 100 шт.

рег. №: ЛП-005133 от 23.10.18
Произведено: ОЗОН (Россия)
Диосмектит

Порошок д/пригот. сусп. д/приема внутрь 3 г: пак. 5, 10, 20 или 30 шт.

рег. №: ЛСР-000247/08 от 28.01.08
Доверин®

Таб. 40 мг: 10, 20, 30, 40, 50, 60, 80 или 100 шт.

рег. №: ЛСР-004859/10 от 28.05.10 Дата перерегистрации: 19.09.17
Домет

Таб. 10 мг: 10, 30 или 100 шт.

рег. №: ЛСР-007711/08 от 25.09.08
Домперидон

Таб., покр. пленочной оболочкой, 10 мг: 10, 20, 30, 40 или 50 шт.

рег. №: ЛП-007024 от 19.05.2021
Домперидон

Таб. , покр. пленочной оболочкой, 10 мг: 10, 20, 30, 40, 50, 60, 70, 80, 90, 100 или более шт.

рег. №: ЛП-003751 от 26.07.16
Произведено: ОЗОН (Россия)
Авиоплант®

Капс. 250 мг: 10 шт.

рег. №: ЛС-002493 от 16.09.11
Антифлат Ланнахер

Сусп. д/приема внутрь 41.2 мг/мл: 50 мл или 100 мл фл.

рег. №: ЛСР-008705/10 от 25.08.10
Произведено: G. L.PHARMA (Австрия)
Антифлат Ланнахер

Таб. жевательные 42 мг: 30 или 50 шт.

рег. №: ЛСР-008012/10 от 12.08.10
Биофесталь

Драже кишечнорастворимые: 10, 20, 30, 50 или 100 шт.

рег. №: ЛС-000282 от 20.05.05 Дата перерегистрации: 10.04.08
Веро-Дротаверин

Таб. 40 мг: 20 или 50 шт.

рег. №: Р N000276/01 от 03.03.06
Веро-Метоклопрамид

Таб. 10 мг: 50 шт.

рег. №: Р N002017/01 от 08.09.06
Галидор®

Таб. 100 мг: 50 шт.

рег. №: П N014344/01 от 24.12.08 Дата перерегистрации: 28.02.18
Гестид

Таб. жевательные: 20 или 100 шт.

рег. №: П N011867/01 от 14.07.06
Дамелиум

Таб. 10 мг: 10 или 30 шт.

рег. №: ЛС-002300 от 24.11.06
Произведено: FAL DUIVEN (Нидерланды)
Дисфлатил

Капли д/приема внутрь 40 мг/1 мл: фл. 30 мл

рег. №: П N015195/01 от 15.08.08

Желтые глаза: болезнь или ничего страшного? Надо ли принимать меры?

Вы заметили, что белки ваших глаз пожелтели? Желтуха, чрезмерное употребление некоторых лекарств или другие заболевания, порой даже серьезные, могут вызывать пожелтение глаз.

В этой статье рассказывается все, что нужно знать о пожелтении глаз и о том, какие меры следует принимать.

Что вызывает пожелтение глаз?

  Склера (белочная оболочка глаза) всегда должна выглядеть белой. Если вдруг она краснеет или меняет свой цвет, необходимо обратиться к офтальмологу, чтобы выявить причину изменения цвета. 

Иктеричность (желтушность) конъюнктивы

Одной из причин изменения цвета глаз может быть иктеричность конъюнктивы. Это медицинский термин, используемый для пожелтения глаз. (Иногда для описания пожелтения глаз также используется термин «иктеричность склер» ).

Желтуха

В большинстве случаев желтые глаза являются симптомом желтухи: из-за повышения уровня пигмента билирубина, кожа и глаза меняют свой цвет. Хотя сама по себе желтуха не является заболеванием, она свидетельствует о том, что печень, желчный пузырь и желчные протоки не функционируют должным образом.

Чаще всего желтуха встречается у новорожденных. По данным Центров по контролю и профилактики заболеваний в США (CDC), примерно 60% всех новорожденных подвержены желтухе. Недоношенные младенцы подвержены повышенному риску, поскольку их печень еще не развилась в достаточной степени, чтобы выводить билирубин.

Желтуха значительно реже встречается у детей более старшего возраста или у взрослых. Если это произошло, то, как правило, подозревается наличие более серьезного заболевания, требующего лечения. Как и в случае с новорожденными, в первую очередь внимание стоит обращать на печень.

Легкие случаи желтухи новорожденных обычно проходят сами по себе. Только 1 ребенку из 20 может понадобиться специализированное лечение. В качестве стандартного лечения желтухи средней степени тяжести применяется свет (фототерапия), который снижает уровень билирубина, и ребенок обычно очень быстро выздоравливает.

Примечание. Изменение цвета глаз при желтухе не влияет на зрение.

Заболевания, ассоциированные с пожелтением глаз

Самые распространенные заболевания, которые могут вызвать пожелтение глаз:

  • Острый панкреатит, или инфекция поджелудочной железы

  • Некоторые виды злокачественных опухолей, включая рак печени, поджелудочной железы или желчного пузыря.

  • Гемолитическая анемия (врожденное заболевание крови), характеризующаяся недостатком эритроцитов в результате их преждевременного распада.

  • Малярия (инфекционное заболевание крови), передаваемое при укусах комарами.

  • Некоторые заболевания крови, которые влияют на выработку и жизненный цикл эритроцитов, например, серповидноклеточная анемия.

  • Редкие генетические заболевания, которые влияют на способность печени выводить билирубин.

Другие заболевания и лекарственные препараты, которые могут вызывать пожелтение глаз:

  • Аутоиммунные заболевания, которые поражают иммунную систему человека. Вирусы гепатита A, B, и C поражают клетки печени, вызывая острый (скоротечный) или хронический (длительный) гепатит и пожелтение глаз.

  • Обструктивная желтуха может возникнуть в том случае, когда один или несколько протоков, по которым желчь выводится из печени в желчный пузырь, перекрывается камнями в желчном пузыре. В результате нарушения оттока желчь всасывается в кровь. 

  • Цирроз, конечная стадия хронических заболеваний печени, когда происходит рубцевание, снижает способность печени отфильтровывать билирубин. Цирроз возникает в результате различных форм болезней печени, в т. ч. гепатита, неалкогольного стеатогепатита и хронического алкоголизма. Все эти заболевания вызывают пожелтение глаз.

  • Определенные лекарства, такие как отпускаемый без рецепта ацетаминофен (при избыточном употреблении) или отпускаемые по рецепту препараты типа пенициллина, оральные контрацептивы, хлорпромазин и анаболические стероиды, также могут привести к пожелтению глаз.

Пингвекула: Не совсем желтые глаза, но…

Еще одно заболевание, которое вызывает пожелтение глаз — это пингвекула.

Пингвекула — это отложение желтого цвета, которое появляется на поверхности склеры, из-за чего эта часть глаза желтеет.

Глаз становится желтым не полностью, а только в том месте, где выросла пингвекула.

Причиной таких образований может стать излишнее воздействие УФ-лучей при длительном нахождении на солнце. Если пингвекула разрастается и вызывает дискомфорт, показано хирургическое вмешательство.

ДРУГИЕ МАТЕРИАЛЫ ПО ЭТОЙ ТЕМЕ: Пингвекула (желтое образование на глазу): определение, причины и способы удаления

Лечение желтых глаз

Лечение желтых глаз зависит от первопричины пожелтения глаз.

Пожелтение глаз является видимым признаком определенных заболеваний. При этом важно определить и сопутствующие симптомы, чтобы узнать природу проблемы со здоровьем.

Могут наблюдаться следующие сопутствующие симптомы: зуд кожи, вздутие живота, повышенная утомляемость, жар, светлый стул, моча темного цвета, потеря аппетита, тошнота и резкая потеря веса.

Чтобы назначить правильное и эффективное лечение, необходимо провести обследование, в том числе проверить уровень билирубина в крови, сделать развернутый клинический анализ крови и проверить печень.

Результаты обследования, анализ симптомов, анамнез, медицинский осмотр пациента и, возможно, исследования с использованием визуализационных методов диагностики помогут поставить правильный диагноз.

Если первопричиной пожелтения глаз является инфекционное заболевание, например, гепатит C или малярия, для лечения могут быть назначены антибиотики, а также противогрибковые и противовирусные препараты.

Если в анамнезе пациента фигурирует чрезмерное употребление алкоголя или наркотических средств, лечение следует начинать с прекращения употребления этих веществ.

Диета тоже может играть значительную роль. Печень перерабатывает и метаболизирует большинство поступающих в организм питательных веществ. Но трудноусваиваемые вещества затрудняют ее работу. Это рафинированный сахар, соль и жир с высоким содержанием насыщенных жирных кислот.

Пациентам с желтухой рекомендуется соблюдать режим питья и употреблять в пищу продукты, полезные для печени — фрукты и овощи, цельнозерновые, полезные белки, орехи и бобовые.

По мере выздоровления печени после курса лечения, желтуха и пожелтение глаз также проходят.

В некоторых случаях может понадобиться хирургическое вмешательство, чтобы скорректировать сопутствующие факторы, например, закупорку желчных протоков.

Пожелтение глаз? Посетите офтальмолога

Если вам кажется, что ваши глаза пожелтели, немедленно посетите офтальмолога.

После тщательного обследования глаз и при подозрении заболевания, оптометрист или офтальмолог может направить вас к узкому специалисту или другому врачу.

Не стоит недооценивать пожелтение глаз. Если заболевание печени или другое заболевание является первопричиной, быстрая постановка диагноза и эффективное лечение может предотвратить серьезное осложнение, которое может выражаться в повреждении внутренних органов.

Страница опубликована в ноябрь 2020

Страница обновлена ​​в июнь 2021

Насморк у детей — как лечить, чем промывать нос, если ребенок заболел

Количество просмотров: 171 657.

Содержание:

Каким он бывает? Стадии развития
Особенности заболевания у детей до года Аллергический ринит
Хронический ринит у детей Как правильно лечить?
Сосудосуживающие средства от насморка для детей

Довольно часто мамы приводят детей к ЛОР-врачам с соплями, причем нередко ситуации бывают запущенными. Все о рините, о том, чем может быть опасен насморк для ребенка и как его правильно лечить, чтобы не допустить осложнений, – в нашей статье.

Термин «ринит» (на латыни «rhinitis») происходит от греческого «rhinos» — нос, и суффикса «it», который врачи используют для обозначения воспаления. На русском языке заболевание называют насморком, что тоже подразумевает воспаление слизистой оболочки носовой полости.

Каким он бывает?

В зависимости от причин и особенностей течения насморк у ребенка может быть1,2:

1. Острый

  • Инфекционный: вирусный, бактериальный, грибковый или смешанный. Из вирусов причиной заболевания чаще всего становятся аденовирусы, риновирусы, вирусы гриппа и парагриппа – всего более 90 разных возбудителей1.

Из бактерий чаще встречаются пневмококки, стрептококки, стафилококки – те, что обычно живут в дыхательных путях здоровых людей и проявляют агрессию при снижении иммунитета.

  • Аллергический – возникающий как проявление непереносимости организма, например, в сезон цветения определенных растений.
  • Травматический – развивающийся после вдыхания пыли и дыма, при термических ожогах, попадании инородных тел и веществ, после хирургических вмешательств.

Важно! Причиной затрудненного прохождения воздуха по дыхательным путям может быть инородное тело1,4. Кроха может засунуть его так глубоко, что при внешнем осмотре ничего не будет видно. Поэтому насморк без температуры у ребенка до трех лет – повод для обязательного обращения к врачу.

2. Хронический

Он тоже может быть:

  • инфекционным;
  • аллергическим, круглогодичным, например, в случае аллергии на домашнюю пыль, и сезонным, при аллергии на пыльцу растений;
  • вазомоторным – возникающим как результат неадекватной реакции на сигналы нервной системы, нередко на фоне проблем со щитовидной железой1.

Чаще хронический ринит сопровождается разрастанием (гипертрофией) носовых раковин, что требует хирургического лечения1,4. Атрофический вариант, при котором наблюдается истончение слизистой, у детей встречается крайне редко и возникает в основном на фоне зависимости от сосудосуживающих препаратов1,2,4.

Стадии развития

Разберем заболевание на примере его острого инфекционного варианта, протекающего в трех последовательных стадиях1,2,3.

1. Первая – стадия раздражения, или «сухая»

Слизистая оболочка выступает первым барьером на пути вирусов, передающихся воздушно-капельным путем. Оседающие на ее поверхности вирусы проникают внутрь клеток и начинают усиленно размножаться. Это вызывает прилив крови и отек, сужение носовых ходов и затруднение дыхания.

Появляется сухость, зуд и жжение в носу, малыш начинает чихать. Дают о себе знать первые признаки общей интоксикации: недомогание, головная боль и озноб. Температура тела повышается в соответствии с видом инфекции.

Как быстро насморк у детей переходит в следующую стадию? Чаще это случается в течение нескольких часов, иногда – суток1,2.

2. Вторая – серозная стадия

Она длится до 1 до 3 дней1,2.

Действие вирусов вызывает повышение секреции слизи. Жидкие прозрачные пенистые выделения из носовых ходов еще больше затрудняют дыхание, снижают чувствительность к запахам, раздражают кожу верхней губы, вызывают ее покраснение и появление на ней трещин.

Слезотечение усиливается. Малыш становится вялым, беспокойным, невнимательным, плохо спит и ест.

Отек внутренней оболочки полости носа затрудняет отток содержимого из придаточных носовых пазух и среднего уха1,2. Если в пазухи и уши проникает бактериальная инфекция, ситуация осложняется синуситом или отитом1,2.

3. Стадия гнойных выделений

Она начинается на 4-5 день1,2.

Размножающиеся внутри клеток вирусы вызывают их гибель. Мертвые клетки слущиваются, и на поверхности слизистой появляются ранки, которые становятся легкой добычей бактерий, – развивается бактериальное воспаление.

На этом этапе насморка сопли ребенка приобретают желтый или желто-зеленый цвет1,2. Их количество уменьшается. Они становятся густыми и засыхают, образуя корки.

Постепенно выделений становится все меньше. Чихание, слезотечение прекращаются. Наступает выздоровление.

Общая продолжительность ринита у детей – 1-2 недели1,2.

Выздоровление может наступить гораздо раньше – через 2-3 дня, если микробы, вызвавшие болезнь, слабы, а иммунитет малыша силен1,2.

Затяжной насморк у ребенка (до 3-4 недель) зачастую может говорить об ослабленности организма и развитии осложнений1,2:

  • синусита;
  • отита;
  • фарингита, ларингита, трахеита;
  • бронхита и пневмонии.

Важно! Температуру, кашель, насморк у ребенка не следует лечить самостоятельно. В силу особенностей детского организма велик риск возникновения пневмонии. Вызывать врача на дом нужно обязательно!

Особенности заболевания у детей до года

До 2,5 месяцев носик крохи может быть заложен по физиологическим причинам. Если никаких выделений нет, лечения не требуется 2,3.

Иногда проблемы связаны с частым срыгиванием и попаданием в носик рвотных масс. На это тоже нужно обращать внимание 2,3.

Основные особенности инфекционного насморка у грудничков2,3:

  • Он протекает как общая инфекция с повышением температуры, вялостью, нарушением сна, постоянным плачем, отказом от еды.
  • Нарушается сосание, кроха может отказываться от груди, перестает набирать вес и даже худеет.
  • Заглатывание воздуха провоцирует срыгивание, вздутие живота, колики, отставание в росте2.
  • Затруднение дыхания иногда может вызывать повышение внутричерепного давления, раздражение мозговых оболочек3. Увеличивается напряжение родничков, малыш запрокидывает голову и выгибает спинку дугой 2,3.
  • Воспаление быстро распространяется на нижележащие дыхательные пути, приводит к бронхиту и пневмонии3.

Важно! Любой ринит у грудничка – повод для вызова доктора на дом.

Аллергический ринит

Его причина – аллергены. Чаще всего врачам приходится иметь дело с поллинозом – аллергией на пыльцу растений1,4. Самой агрессивной считается пыльца деревьев, максимальная ее концентрация в воздухе бывает весной, а также пыльца злаков и дикорастущих трав1,4 – аллергия в этом случае возникает преимущественно в конце лета и начале осени. Поскольку симптомы привязаны к сезону, такой насморк принято называть хроническим сезонным.

Хроническая аллергическая форма заболевания также бывает при непереносимости домашней пыли, домашних животных, комнатных растений, грибов и других аллергенов, контакт с которыми происходит постоянно или в определенный сезон1,4.

Все начинается с контакта аллергена с оболочкой носовой полости и активации иммунных клеток крови. Поглощая аллерген, иммунные клетки разрушаются. Это приводит к освобождению находящегося в них гистамина, вызывающего расширение кровеносных сосудов слизистой и ее отек, затруднение дыхания и повышение секреции слизи.

Длительное течение болезни нередко приводит к бронхиальной астме, снижению слуха, хроническим головным болям1,4.

Диагноз подтверждается результатами кожных проб с разными аллергенами и анализами крови на специфические IgE – антитела, вырабатывающиеся к определенным типам аллергенов.

Хронический ринит у детей

Хроническое течение заболевания может отличается от острого1,4:

  • Обострения с обильными жидкими выделениями из носа, сменяют период затишья, когда симптомы становятся менее яркими. Соплей становится меньше, они могут засыхать, образуя корки; заложенность носа не тугая – поочередно закладывает то одну, то другую ноздрю;
  • ребенок часто храпит ночью, спит тревожно и просыпается не отдохнувшим;
  • постоянное дыхание через рот вызывает сухость и неприятный запах изо рта;
  • голос становится гнусавым;
  • из-за кислородной недостаточности мозга снижается успеваемость, переносимость физических нагрузок, замедляется развитие.

Чтобы не допустить хронического процесса, нужно правильно лечить острый.

Как правильно лечить?

Чаще всего родителям приходится лечить насморк у ребенка в домашних условиях. Основная задача – вовремя и правильно очищать нос и предотвратить высыхание слизи и образование корок5:

  1. В комнате воздух должен быть прохладным и влажным. Проветривайте ее, проводите влажную уборку, используйте увлажнители5.
  2. Давайте малышу больше пить. Обильное питье необходимо для поддержания повышенной секреции слизи и выведения образующихся при воспалении токсинов4,5.
  3. Очищайте носик грудничка с помощью специального аспиратора и обязательно мойте его с мылом после каждого использования2,4,5.
  4. Ребенка постарше научите сморкаться. Попросите малыша резко выдыхать носом воздух, поочередно зажимая при этом одну, затем другую ноздрю5.

  1. Слизь из задних отделов проще удалить «шмыгая» носом, то есть резко вдыхая одной, а затем другой ноздрей5.
  2. Для сплевывания слизи и сморкания используйте исключительно одноразовые платки – матерчатые быстро становятся рассадником инфекции1.
  3. Ингаляции с помощью небулайзера можно проводить детям с 10-ти месяцев2. Лучше всего использовать для них обычный физиологический раствор, на третьей стадии воспаления врач может назначить раствор антисептика, а при аллергии — противоаллергическое и бронхорасширяющее средство2.4.
  4. Разумно используйте сосудосуживающие капли, чтобы облегчить состояние малыша и предотвратить развитие осложнений3,4.

Сосудосуживающие средства от насморка для детей

Сосудосуживающие препараты в течение нескольких минут уменьшают отек и количество выделяемой слизи3. Они быстро восстанавливают дыхание, улучшают сон и облегчают кормление, открывают протоки придаточных пазух и евстахиеву трубу, тем самым снижая риск развития синуситов и отита3.

В каких случаях обязательно нужно использовать сосудосуживающие лекарства5:

  1. Перед сном, чтобы малыш мог дышать и слизь не высыхала.
  2. Если болит ухо.
  3. Когда есть проблемы с приемом пищи у детей старше года и обязательно перед кормлением грудничка.

Очень важно для детей использовать детские препараты3,4,5. Они имеют специальную дозировку3,4,5. Детям от 2 до 6 лет можно применять спрей ТИЗИН® Эксперт6  0,05 % или 0,1 % на основе ксилометазолина гидрохлорида. Благодаря мелкодисперсному «распылению» препарат распределяется равномерно по всей поверхности носовой полости, что способствует его действию.

Входящая в состав препарата гиалуроновая кислота помогает увлажнять слизистую и уменьшать сухость в носу6.

При рините аллергической природы детям от 6 лет подойдет специальный спрей ТИЗИН® АЛЕРДЖИ, на основе левокабастина7 , который уменьшает эффекты гистамина, участвующего в развитии аллергических реакций7, и помогает бороться с симптомами аллергии: ринореей, зудом в носу и чиханием.

Во всех случаях лечение насморка у детей должно быть комплексным и проходить под контролем врача. При необходимости доктор назначит дополнительные процедуры и препараты.

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ:

  1. Карпова, Е.П. Ринит в детском возрасте / Е.П. Карпова // Лечащий врач. – 2010. — № 2.
  2. Зайцева, О.В. Нормализация функции носового дыхания у детей грудного возраста. Новые подходы / О. В. Зайцева // Лечащий врач. – 2010. — № 3.
  3. Марушко, Ю.В. Опыт применения топических деконгестантов у детей раннего детского возраста / Ю. В. Марушко // Лечащий врач – 2010. — №12.
  4. Малахов, А.Б. Назальная обструкция у детей: комплексный подход к лечению / А.Б.Малахов, А.В.Архандеев // Consilium Medicum. – 2013.  — № 11. — С. 59-64.
  5. Комаровский, Е.О. Лекарства от насморка. 06/05/2019.
  6. Инструкция к препарату ТИЗИН® Эксперт.
  7. Инструкция к препарату ТИЗИН® АЛЕРДЖИ.
  8. Топические деконгестанты в комплексе терапии острых респираторных инфекций у детей, А. Б. Малахов и соавт. Медицинский совет № 14, 2015 г.

Читайте также:

Сухой насморк у детей
ТИЗИН® КЛАССИК для детей

Интересные факты

Метеоризм у детей: причины и лечение

Метеоризм – распространенная проблема среди детей разного возраста, и представляет собой скопление газов в кишечнике. Как самостоятельное заболевание его не выделяют, но выраженное газообразование является свидетельством того, что в кишечнике имеются какие-то нарушения.

У взрослых образование газов тоже бывает, но не вызывает такого дискомфорта как у детей.

Читайте в нашей статье все о метеоризме кишечника у детей, причинах его появления, симптомах, лечении и диете.

Сильный метеоризм у ребенка: причины
Сильное газообразование у ребенка возникает вследствие появления в кишечнике пузырьков воздуха. Воздух может попадать извне вместе с пищей или выделяться из нее уже в кишечнике.

Наиболее распространенными причинами метеоризма у детей являются:

  • Пища с повышенным содержанием углеводов. К таким продуктам относятся сдобные хлебобулочные изделия, сахар и дрожжи.
  • Овощи. У маленьких детей пищеварительная система еще не до конца сформирована, поэтому частой реакцией на употребление овощей, богатых клетчаткой является вздутие и сопутствующие ему симптомы. Его вызывают капуста, бобовые, шпинат и редька.
  • Недостаток ферментов. Это патологическое состояние, когда необходимые для переваривания пищи ферменты выделяются в недостаточном количестве.
  • Дисбактериоз. Он возникает вследствие нарушения бактериального баланса в кишечнике, например, при увеличении количества стафилококка.

На частоту возникновения повышенного газообразования влияет не только уровень здоровья, но и психологические особенности ребенка. Так, у детей с повышенной возбудимостью нервной системы и склонностью к истерикам, проблемы с кишечником возникают чаще. Это связано с передачей возбуждения на кишечный тракт, из-за которого ухудшается пищеварение.

Ответ на вопрос, почему у ребенка газообразование сможет дать только врач. Это может быть просто пищевое расстройство или серьезные проблемы с ЖКТ. Поэтому правильное лечение подберет доктор, основываясь на результатах анализов и причинах возникновения такого состояния.

Симптомы метеоризма у детей

Помимо характерного отхождения газов, которое может быть произвольным и непроизвольным, врачи выделяют еще несколько симптомов:

  • нарушения стула – понос, запор;
  • надутый живот, твердый при пальпации;
  • снижение аппетита или его отсутствие;
  • болезненные ощущения в области живота;
  • иногда возникает икота или отрыжка.

Все эти симптомы весьма неприятны, и заставляют ребенка страдать. Поэтому важно не только снять их, но и устранить причину.

Повышенное газообразование у ребенка: что делать и как быстро помочь

Когда ребенок плачет и жалуется на боль, единственное желание родителей — её устранить или облегчить. Поэтому важно иметь в аптечке эффективное и безопасное средство от спазмов и боли в животе.

Один из новых препаратов, зарекомендовавших себя среди пациентов – необутин. Его можно использовать для быстрого снятия разных типов боли в животе: спазмов, колик и вздутия.

Его принимают при возникновении метеоризма и синдроме раздраженного кишечника. Препарат разрешен для использования не только взрослыми, но и детьми от 3 лет.

Необутин можно приобрести в аптеке без рецепта, поэтому он является доступным и эффективным средством от боли и спазмов.

Он обладает следующими преимуществами:

  • избавляет от боли;
  • действует уже через 20 минут после приема;
  • воздействует на причину боли и устраняет её;
  • разрешен детям с 3 лет.

Необутин – быстрое и эффективное средство для помощи вашему ребенку, если его мучает метеоризм. Он усиливает перистальтику кишечника и помогает ему справиться с проблемой.

Метеоризм у детей: как лечить

У детей разных возрастов терапия будет отличаться. Например, грудничкам практически невозможно сменить питание, поэтому положительный эффект достигается в основном за счет улучшения перистальтики – массаж, поглаживания и выкладывание на живот.

Для детей более старшего возраста используют лекарственные препараты и проводят корректировку питания.

Метеоризм у ребенка, как следствие нарушения питания: что делать

При появлении вздутия и повышенного газообразования у детей очень важна диета. Необходимо подобрать питание, исключающее продукты, вызывающие газообразование и добавить в рацион, продукты помогающие пищеварению.

Гастроэнтерологи разрешают употребление следующих продуктов:

  • каши на воде;
  • кисломолочные продукты – кефир;
  • паровые блюда;
  • нежирное мясо – птица, кролик;
  • овощи – свекла, тыква;
  • нежирные виды рыбы, например, треска;
  • омлеты.

При лечении запрещенными к употреблению являются:

  • конфеты, шоколад, пирожные и любые сдобы;
  • яблоки, персики, сливы, груши;
  • газированная вода, мороженое;
  • капуста, бобовые, лук, картофель.
Сильное газообразование и метеоризм у детей из-за недостатка ферментов: как лечить
Диагностировать причину появления вздутия живота и повышенного газообразования может только врач. Поэтому если такая проблема появляется у ребенка регулярно, то необходимо обратиться к специалисту.


Ферменты в кишечнике отвечают за расщепление белков, жиров и углеводов. Поэтому при их дефиците возникают проблемы с пищеварением. 

При ферментной недостаточности лечение детей заключается в следующем:

  • применение ферментных препаратов, призванных восполнить их недостаток в кишечнике;
  • корректировка питания;
  • исключение переедания.

Врач назначит необходимые анализы, по результатам которых можно будет судить о том, каких ферментов не хватает. Затем специалист выпишет препараты и назначит правильное питание.

Газообразование у детей по причине дисбактериоза: способы лечения

Дисбактериоз вызывают стафилококки. Они присутствуют в организме практически каждого человека, но влияют на пищеварение только при нарушении баланса с полезными микроорганизмами.

Появление дисбактериоза могут спровоцировать не только неправильное питание, но и стрессы и переживания.

Для лечения дисбактериоза врачи назначают:

  • Прием антибиотиков, которые призваны снизить количество стафилококка.
  • Прием лактобактерий. Препараты с лактобактериями выпускают в виде суспензий и капсул. Они призваны восстановить микрофлору кишечника и заселить ее полезными микроорганизмами.
  • Корректирующее питание. Сокращают количество сладкого, вводят кисломолочные продукты.

Газообразование из-за слабых мышц кишечника: способы лечения

Такое состояние в медицине называют дискинезия кишечника, или нарушение его перистальтики.

На возникновение дискинезии влияет образ жизни ребенка. Подвижные дети хорошо развиваются физически, то есть развивается их мышечная масса. Кишечник в теле человека окружен гладкой мускулатурой, которая сокращаясь, обеспечивает его перистальтику.

Малоподвижный образ жизни – гиподинамия, пагубно влияет на работу кишечника. Мышцы не сокращаются, поэтому перистальтика очень слабая. Это является причиной возникновения застоев пищи, плохого ее переваривания и как следствие возникновения повышенного газообразования.

В этой ситуации врач назначает лечение физической активностью.

Для этого используют упражнения на укрепление мышц верхнего и нижнего пресса, которые можно выполнять в домашних условиях:

  • Подъем туловища на наклонной скамье.
  • Наклоны туловища в левую и правую сторону заставят работать косые мышцы живота.
  • Упражнение «планка».

Подробный перечень упражнений напишет врач, возможно запишет вашего ребенка в группу ЛФК.

При возникновении метеоризма и других неприятных симптомов в желудке и кишечнике у ребенка, не занимайтесь самолечением. Чтобы оперативно снять боли и облегчить состояние дайте ребенку Необутин, его можно принимать без рецепта, а затем отправляйтесь к врачу для выяснения причин метеоризма.

Вернуться к списку

Синдром раздраженного кишечника — Диагностика и лечение

Диагностика

Не существует теста для окончательной диагностики IBS . Ваш врач, вероятно, начнет с полной истории болезни, медицинского осмотра и тестов, чтобы исключить другие состояния, такие как целиакия.

После исключения других состояний ваш врач, вероятно, будет использовать один из этих наборов диагностических критериев для IBS :

  • Римские критерии. Эти критерии включают боль в животе и дискомфорт, продолжающийся в среднем не менее одного дня в неделю в течение последних трех месяцев, связанные как минимум с двумя из этих факторов: боль и дискомфорт связаны с дефекацией, частота дефекации изменена или консистенция стула. изменен.
  • Тип IBS . С точки зрения лечения IBS можно разделить на три типа в зависимости от ваших симптомов: с преобладанием запора, с преобладанием диареи или смешанного типа.

Ваш врач также, вероятно, оценит, есть ли у вас другие признаки или симптомы, которые могут указывать на другое, более серьезное состояние. Эти признаки и симптомы включают:

  • Появление признаков и симптомов после 50 лет
  • Похудание
  • Ректальное кровотечение
  • Лихорадка
  • Тошнота или периодическая рвота
  • Боль в животе, особенно если она не связана с дефекацией или возникает ночью
  • Постоянная диарея или пробуждающая вас ото сна
  • Анемия, связанная с низким содержанием железа

Если у вас есть эти признаки или симптомы, или если начальное лечение IBS не работает, вам, вероятно, потребуются дополнительные тесты.

Дополнительные тесты

Ваш врач может порекомендовать несколько тестов, в том числе исследования стула, чтобы проверить наличие инфекции или проблем со способностью вашего кишечника усваивать питательные вещества из пищи (мальабсорбция). Вы также можете пройти ряд других тестов, чтобы исключить другие причины ваших симптомов.

Диагностические процедуры могут включать:

  • Колоноскопия. Ваш врач использует небольшую гибкую трубку для исследования толстой кишки по всей длине.
  • Рентген или компьютерная томография. Эти тесты позволяют получить изображения вашего живота и таза, которые могут позволить вашему врачу исключить другие причины ваших симптомов, особенно если у вас боль в животе. Ваш врач может заполнить ваш толстый кишечник жидкостью (барием), чтобы любые проблемы были более заметны на рентгеновском снимке. Этот тест на барий иногда называют серией нижнего ГИ.
  • Верхняя эндоскопия. Длинная гибкая трубка вводится в горло и в трубку, соединяющую рот и желудок (пищевод).Камера на конце трубки позволяет врачу осмотреть верхние отделы пищеварительного тракта и получить образец ткани (биопсию) из тонкой кишки и жидкости, чтобы найти чрезмерный рост бактерий. Ваш врач может порекомендовать эндоскопию при подозрении на целиакию.

Лабораторные исследования могут включать:

  • Тесты на непереносимость лактозы. Лактаза — это фермент, необходимый для переваривания сахара, содержащегося в молочных продуктах. Если вы не производите лактозу, у вас могут быть проблемы, аналогичные тем, которые вызывает IBS , включая боль в животе, газы и диарею.Ваш врач может назначить проверку дыхания или попросить вас исключить молоко и молочные продукты из своего рациона на несколько недель.
  • Дыхательный тест на бактериальный рост. Дыхательный тест также может определить, есть ли у вас избыточный бактериальный рост в тонкой кишке. Избыточный бактериальный рост чаще встречается у людей, перенесших операцию на кишечнике, страдающих диабетом или другим заболеванием, замедляющим пищеварение.
  • Испытания стула. Ваш стул может быть исследован на наличие бактерий или паразитов или пищеварительной жидкости, вырабатываемой в вашей печени (желчной кислоты), если у вас хроническая диарея.

Дополнительная информация

Показать дополнительную связанную информацию

Лечение

Лечение IBS направлено на облегчение симптомов, чтобы вы могли жить как можно более нормально.

Легкие признаки и симптомы часто можно контролировать, управляя стрессом и внося изменения в свой рацион и образ жизни. Попробуйте:

  • Избегайте продуктов, вызывающих симптомы
  • Ешьте продукты с высоким содержанием клетчатки
  • Пейте много жидкости
  • Регулярные тренировки
  • Высыпайтесь

Ваш врач может посоветовать вам исключить из своего рациона:

  • Продукты с высоким содержанием газа. Если вы испытываете вздутие живота или газы, вы можете избегать таких продуктов, как газированные и алкогольные напитки, а также определенных продуктов, которые могут привести к повышенному газообразованию.
  • Глютен. Исследования показывают, что некоторые люди с IBS сообщают об улучшении симптомов диареи, если они перестают есть глютен (пшеницу, ячмень и рожь), даже если у них нет целиакии.
  • FODMAP. Некоторые люди чувствительны к определенным углеводам, таким как фруктоза, фруктаны, лактоза и другим, известным как FODMAP — ферментируемые олигосахариды, дисахариды, моносахариды и полиолы.FODMAP содержатся в некоторых зерновых, овощах, фруктах и ​​молочных продуктах.

Диетолог может помочь вам изменить диету.

Если ваши проблемы умеренные или серьезные, ваш врач может порекомендовать консультацию, особенно если у вас депрессия или если стресс имеет тенденцию ухудшать ваши симптомы.

Кроме того, в зависимости от ваших симптомов врач может порекомендовать такие лекарства, как:

  • Пищевые добавки. Прием добавок, таких как псиллиум (метамуцил) с жидкостями, может помочь контролировать запор.
  • Слабительные. Если клетчатка не помогает при запоре, ваш врач может порекомендовать безрецептурные слабительные, такие как гидроксид магния для приема внутрь (Phillips ‘Milk of Magnesia) или полиэтиленгликоль (Miralax).
  • Противодиарейные препараты. Лекарства, отпускаемые без рецепта, такие как лоперамид (Имодиум A-D), могут помочь контролировать диарею. Ваш врач может также назначить связующее с желчными кислотами, например холестирамин (Prevalite), колестипол (Colestid) или колесевелам (Welchol).Связующие желчные кислоты могут вызвать вздутие живота.
  • Антихолинергические препараты. Лекарства, такие как дицикломин (бентил), могут помочь облегчить болезненные спазмы кишечника. Иногда их назначают людям, у которых наблюдаются приступы диареи. Эти лекарства, как правило, безопасны, но могут вызывать запор, сухость во рту и помутнение зрения.
  • Трициклические антидепрессанты. Этот тип лекарства может помочь облегчить депрессию, а также подавить активность нейронов, контролирующих кишечник, чтобы уменьшить боль.Если у вас диарея и боли в животе без депрессии, ваш врач может порекомендовать более низкую, чем обычно, дозу имипрамина (тофранил), дезипрамина (норпрамин) или нортриптилина (памелор). Побочные эффекты, которые могут быть уменьшены, если вы принимаете лекарство перед сном, могут включать сонливость, помутнение зрения, головокружение и сухость во рту.
  • Антидепрессанты СИОЗС. Селективный ингибитор обратного захвата серотонина (СИОЗС), антидепрессанты, такие как флуоксетин (прозак, сарафем) или пароксетин (паксил), могут помочь, если у вас депрессия, боль и запор.
  • Обезболивающие. Прегабалин (Lyrica) или габапентин (Neurontin) могут облегчить сильную боль или вздутие живота.

Лекарства, специально предназначенные для лечения СРК

Лекарства, одобренные для определенных людей с СРК , включают:

  • Алозетрон (Лотронекс). Алозетрон разработан для расслабления толстой кишки и замедления движения шлаков через нижнюю часть кишечника. Алосетрон может назначаться только врачами, участвующими в специальной программе, предназначен для тяжелых случаев диареи с преобладанием IBS у женщин, которые не ответили на другие методы лечения, и не одобрен для использования мужчинами.Это связано с редкими, но важными побочными эффектами, поэтому его следует рассматривать только в том случае, если другие методы лечения не работают.
  • Элюксадолин (Виберзи). Элюксадолин может облегчить диарею за счет уменьшения мышечных сокращений и секреции жидкости в кишечнике, а также повышения мышечного тонуса в прямой кишке. Побочные эффекты могут включать тошноту, боль в животе и легкий запор. Элюксадолин также был связан с панкреатитом, который может быть серьезным и более частым у некоторых людей.
  • Рифаксимин (Ксифаксан). Этот антибиотик может уменьшить бактериальный рост и диарею.
  • Любипростон (Амитиза). Любипростон может увеличить секрецию жидкости в тонком кишечнике, чтобы помочь с отхождением стула. Он одобрен для женщин, у которых IBS с запором, и обычно назначается только женщинам с тяжелыми симптомами, которые не ответили на другие методы лечения.
  • Линаклотид (Линзесс). Линаклотид также может увеличить секрецию жидкости в тонком кишечнике, чтобы помочь вам пройти стул.Линаклотид может вызвать диарею, но может помочь прием лекарства за 30-60 минут до еды.

Возможные методы лечения в будущем

Исследователи изучают новые методы лечения IBS , такие как трансплантация фекальной микробиоты (FMT). В настоящее время считается исследовательским, FMT восстанавливает здоровые кишечные бактерии, помещая обработанный стул другого человека в толстую кишку человека, пораженного IBS . Клинические испытания по изучению фекальных трансплантатов в настоящее время продолжаются.

Получайте самую свежую информацию о здоровье из клиники Мэйо на свой почтовый ящик.

Подпишитесь бесплатно и получите подробное руководство по здоровье пищеварительной системы, а также последние новости и новости о здоровье. Вы можете отказаться от подписки в любой время.

Подписывайся

Узнайте больше об использовании данных Mayo Clinic.

Чтобы предоставить вам наиболее актуальную и полезную информацию и понять, какие информация полезна, мы можем объединить вашу электронную почту и информацию об использовании веб-сайта с другая имеющаяся у нас информация о вас.Если вы пациент клиники Мэйо, это может включать защищенную медицинскую информацию. Если мы объединим эту информацию с вашими защищенными информация о здоровье, мы будем рассматривать всю эту информацию как защищенную информацию и будет использовать или раскрывать эту информацию только в соответствии с нашим уведомлением о политика конфиденциальности. Вы можете в любой момент отказаться от рассылки по электронной почте, нажав на ссылку для отказа от подписки в электронном письме.

Спасибо за подписку

Ваш подробный справочник по здоровью пищеварительной системы скоро будет в вашем почтовом ящике. Вы также получите электронные письма от Mayo Clinic о последних новостях в области здравоохранения, исследованиях и уходе.

Если вы не получите наше письмо в течение 5 минут, проверьте папку со спамом и свяжитесь с нами. в информационных бюллетенях @ mayoclinic.com.

Извините, что-то пошло не так с вашей подпиской

Повторите попытку через пару минут

Повторить

Клинические испытания

Изучите исследования клиники Мэйо, в которых тестируются новые методы лечения, вмешательства и тесты как средства предотвращения, обнаружения, лечения или контроля этого состояния.

Образ жизни и домашние средства

Простые изменения в диете и образе жизни часто помогают избавиться от IBS . Вашему организму потребуется время, чтобы отреагировать на эти изменения. Попробуйте:

  • Эксперимент с волокном. Волокно помогает уменьшить запоры, но также может усилить газы и спазмы. Постарайтесь в течение нескольких недель постепенно увеличивать количество клетчатки в своем рационе с помощью таких продуктов, как цельнозерновые, фрукты, овощи и бобы.Добавка с клетчаткой может вызвать меньше газов и вздутие живота, чем продукты, богатые клетчаткой.
  • Избегайте проблемных продуктов. Исключите продукты, вызывающие у вас симптомы.
  • Ешьте в обычное время. Не пропускайте приемы пищи и старайтесь есть примерно в одно и то же время каждый день, чтобы регулировать работу кишечника. Если у вас диарея, вы можете почувствовать себя лучше, если будете есть небольшие частые приемы пищи. Но если у вас запор, употребление большего количества продуктов с высоким содержанием клетчатки может помочь продвижению пищи по кишечнику.
  • Регулярно занимайтесь спортом. Упражнения помогают избавиться от депрессии и стресса, стимулируют нормальные сокращения кишечника и помогают улучшить самочувствие. Спросите своего врача о программе упражнений.

Альтернативная медицина

Роль альтернативных методов лечения в облегчении симптомов СРК неясна. Спросите своего врача, прежде чем начинать любое из этих процедур. Альтернативные методы лечения включают:

  • Гипноз. Обученный профессионал научит вас входить в расслабленное состояние, а затем поможет расслабить мышцы живота. Гипноз может уменьшить боль в животе и вздутие живота. Несколько исследований подтверждают долгосрочную эффективность гипноза при IBS .
  • Мята перечная. Исследования показывают, что у людей с IBS с диареей таблетка со специальным покрытием, которая медленно выделяет масло перечной мяты в тонком кишечнике (масло мяты перечной с энтеросолюбильным покрытием), облегчает вздутие живота, позывы на позывы, боли в животе и боль при дефекации.
  • Пробиотики. Пробиотики — это «хорошие» бактерии, которые обычно живут в кишечнике и содержатся в определенных продуктах питания, таких как йогурт, и в пищевых добавках. Недавние исследования показывают, что некоторые пробиотики могут облегчить симптомы СРК , такие как боль в животе, вздутие живота и диарея.
  • Снижение напряжений. Йога или медитация могут помочь снять стресс. Вы можете посещать уроки или практиковаться дома, используя книги или видео.

Подготовка к приему

Вас могут направить к врачу, специализирующемуся на пищеварительной системе (гастроэнтерологу).

Что вы можете сделать

  • Помните о любых ограничениях перед приемом, например, об ограничении диеты перед приемом.
  • Запишите свои симптомы, включая те, которые могут показаться не связанными с причиной, по которой вы записались на прием.
  • Запишите все триггеры ваших симптомов, например, определенные продукты.
  • Составьте список всех ваших лекарств, витаминов и пищевых добавок.
  • Запишите основную медицинскую информацию, включая другие состояния.
  • Запишите ключевую личную информацию, включая любые недавние изменения или факторы стресса в вашей жизни.
  • Запишите вопросы, которые задайте своему врачу.
  • Попросите родственника или друга сопровождать вас, , чтобы помочь вам вспомнить, что говорит врач.

Вопросы, которые следует задать врачу

  • Какая наиболее вероятная причина моих симптомов?
  • Какие тесты мне нужны? Есть ли к ним особая подготовка?
  • Какой подход к лечению вы рекомендуете? Есть ли побочные эффекты, связанные с этим лечением?
  • Следует ли мне изменить диету?
  • Есть ли другие изменения в образе жизни, которые вы порекомендуете?
  • Вы рекомендуете поговорить с психологом?
  • У меня другие проблемы со здоровьем.Как мне вместе лучше всего справиться с этими условиями?
  • Если у меня IBS , сколько времени мне понадобится, чтобы увидеть улучшение от терапии, которую вы прописали?

В дополнение к вопросам, которые вы подготовили задать своему врачу, не стесняйтесь задавать вопросы во время приема в любое время, когда вы чего-то не понимаете.

Чего ожидать от врача

Ваш врач, скорее всего, задаст вам ряд вопросов.Если вы будете готовы ответить на них, у вас останется время, чтобы обсудить те моменты, на которые вы хотите потратить больше времени. Вас могут спросить:

  • Какие у вас симптомы и когда они появились?
  • Насколько серьезны ваши симптомы? Они постоянные или случайные?
  • Кажется, что-нибудь вызывает ваши симптомы, например, еда, стресс или — у женщин — менструальный цикл?
  • Вы похудели не пытаясь?
  • Были ли у вас жар, рвота или кровь в стуле?
  • Испытывали ли вы в последнее время значительный стресс, эмоциональные трудности или потерю?
  • Какой у вас типичный ежедневный рацион?
  • У вас когда-нибудь диагностировалась пищевая аллергия или непереносимость лактозы?
  • Есть ли у вас в семье какие-либо заболевания кишечника или рак толстой кишки в семейном анамнезе?
  • Насколько, по вашему мнению, ваши симптомы влияют на качество вашей жизни, включая ваши личные отношения и вашу способность функционировать в школе или на работе?

Чем вы можете заняться в данный момент

Пока вы ждете встречи:

  • Спросите членов семьи, не диагностировали ли у кого-либо из родственников воспалительное заболевание кишечника или рак толстой кишки.
  • Начните отмечать, как часто возникают ваши симптомы, и какие факторы могут их вызывать.

15 октября 2020 г.

Газы, вздутие живота и отрыжка: подход к оценке и лечению

1. Вакил Н., Холл К, Ольссон Л, Вернерссон Б. Пересечение симптомов постпрандиального дистресса и болевого синдрома в эпигастрии согласно классификации диспепсии Рима III. Ам Дж. Гастроэнтерол . 2013; 108 (5): 767–774….

2. Дроссман Д.А. Функциональные желудочно-кишечные расстройства: история болезни, патофизиология, клинические особенности и Рим. IV. Гастроэнтерология . 2016; 150 (6): 1262–1279.

3. Ford AC, Талли, штат Нью-Джерси, Вельдхуйзен ван Зантен SJ, и другие. Помогут ли анамнез и физикальное обследование установить, что синдром раздраженного кишечника вызывает у этого пациента симптомы нижних отделов желудочно-кишечного тракта? [опубликованное исправление появляется в JAMA.2009; 301 (15): 1544]. JAMA . 2008. 300 (15): 1793–1805.

4. Лейси Б.Е., Габбард С.Л., Crowell MD. Патофизиология, оценка и лечение вздутия живота: надежда, шумиха или горячий воздух? Гастроэнтерол Гепатол (N Y) . 2011. 7 (11): 729–739.

5. Оуэнс DM, Нельсон Д.К., Талли, штат Нью-Джерси. Синдром раздраженного кишечника: долгосрочный прогноз и взаимодействие врача и пациента. Энн Интерн Мед. . 1995. 122 (2): 107–112.

6. Камиллери М, Ford AC, Mawe GM, и другие. Хронический запор. Nature Reviews Праймеры для болезней . 2017; 3: 17095. https://www.nature.com/articles/nrdp201795. По состоянию на 15 июня 2018 г.

7. Stanghellini V, Чан Ф.К., Хаслер В.Л., и другие. Гастродуоденальные расстройства. Гастроэнтерология . 2016; 150 (6): 1380–1392.

8. Моайеди PM, Лейси BE, Эндрюс CN, и другие.Клинические рекомендации ACG и CAG: лечение диспепсии. Ам Дж. Гастроэнтерол . 2017; 112 (7): 988–1013.

9. Лейси Б.Э., Мерин Ф, Чанг Л, и другие. Расстройства кишечника. Гастроэнтерология . 2016; 150 (6): 1393–1407.

10. Chey WD, Курландер Дж., Эсваран С. Синдром раздраженного кишечника: клинический обзор. JAMA . 2015; 313 (9): 949–958.

11. Барри К. Хронический панкреатит: диагностика и лечение. Врач Фам . 2018; 97 (6): 385–393.

12. Зевать Б.П., Барретт Б.А., Wollan PC. Рак яичников: запущенный диагноз. Mayo Clin Proc . 2004. 79 (10): 1277–1282.

13. Коттер ТГ, Герни М, Лофтус CG. Газы и выбросы, контролирующие вздутие живота: индивидуальный обзор для лечащего врача. Mayo Clin Proc . 2016. 91 (8): 1105–1113.

14. Verghese A, Брэди Э, Капур CC, Horwitz RI.Прикроватная оценка: ритуал и причина. Энн Интерн Мед. . 2011. 155 (8): 550–553.

15. Бхаруча А.Е., Пембертон Дж. Х., Локк Г.Р. III. Технический обзор запора Американской гастроэнтерологической ассоциации. Гастроэнтерология . 2013. 144 (1): 218–238.

16. Ford AC, Моайеди П., Лейси BE, и другие.; Целевая группа по лечению функциональных заболеваний кишечника. Монография Американского колледжа гастроэнтерологии по лечению синдрома раздраженного кишечника и хронического идиопатического запора. Ам Дж. Гастроэнтерол . 2014; 109 (приложение 1): S2 – S26, викторина S27.

17. Талли, штат Нью-Джерси. Как делать и интерпретировать ректальное исследование в гастроэнтерологии. Ам Дж. Гастроэнтерол . 2008. 103 (4): 820–822.

18. Рольфе А, Бертон С. Уверенность после диагностического тестирования с низкой вероятностью серьезного заболевания до тестирования: систематический обзор и метаанализ. JAMA Intern Med . 2013. 173 (6): 407–416.

19. Malfertheiner P, Мегро Ф, О’Морайн, Калифорния, и другие.; Европейская группа по изучению хеликобактерий и микробиоты и консенсусная группа. Управление инфекцией Helicobacter pylori — Маастрихтский отчет V / Флорентийский консенсус. Кишка . 2017; 66 (1): 6–30.

20. ван дер Виндт Д.А., Джеллема П, Малдер CJ, Kneepkens CM, ван дер Хорст HE. Диагностическое тестирование целиакии среди пациентов с абдоминальными симптомами: систематический обзор. JAMA . 2010. 303 (17): 1738–1746.

21. Рубио-Тапиа А, Hill ID, Келли CP, Колдервуд AH, Мюррей JA; Американский колледж гастроэнтерологии. Клинические рекомендации ACG: диагностика и лечение целиакии. Ам Дж. Гастроэнтерол . 2013. 108 (5): 656–676.

22. Rampertab SD, Пуран Н, Брар П., Сингх П., Зеленый PH. Тенденции проявления глютеновой болезни. Am J Med . 2006; 119 (4): 355.e9–355.e14.

23. Hyams JS, Ди Лоренцо К, Сапс М, и другие. Функциональные желудочно-кишечные расстройства в детском возрасте: ребенок / подросток. Гастроэнтерология . 2016; 150 (6): 1456–1468.

24. Пастух К, Хиллман Д, Иствуд П. Симптомы аэрофагии распространены у пациентов, получающих постоянную терапию положительным давлением в дыхательных путях, и связаны с наличием ночного гастроэзофагеального рефлюкса. J Clin Sleep Med .2013; 9 (1): 13–17.

25. Герсон Л. Б., Кахрилас П.Дж., Фасс Р. Понимание симптомов диспепсии, связанных с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью. Клин Гастроэнтерол Гепатол . 2011; 9 (10): 824–833.

26. Камиллери М, Parkman HP, Шафи М.А., Абель Т.Л., Gerson L; Американский колледж гастроэнтерологии. Клинические рекомендации: лечение гастропареза. Ам Дж. Гастроэнтерол . 2013; 108 (1): 18–37, тест 38.

27. Choung RS, Локк Г.Р. III, Schleck CD, и другие. Риск гастропареза у пациентов с диабетом 1 и 2 типа в общей популяции. Ам Дж. Гастроэнтерол . 2012. 107 (1): 82–88.

28. Бытцер П., Талли, штат Нью-Джерси, Молот J, и другие. Симптомы со стороны желудочно-кишечного тракта при сахарном диабете связаны как с плохим гликемическим контролем, так и с диабетическими осложнениями. Ам Дж. Гастроэнтерол . 2002. 97 (3): 604–611.

29. Bredenoord AJ, Чиал HJ, Камиллери М, Муллан Б.П., Мюррей JA. Аккомодация и опорожнение желудка в оценке пациентов с симптомами со стороны верхних отделов желудочно-кишечного тракта. Клин Гастроэнтерол Гепатол . 2003. 1 (4): 264–272.

30. Gisbert JP, Pajares JM. Обзорная статья: Инфекция Helicobacter pylori и обструкция выходного отверстия желудка — распространенность инфекции и роль противомикробного лечения. Алимент Фармакол Тер .2002. 16 (7): 1203–1208.

31. Ford AC, Талли, штат Нью-Джерси, Шпигель БМ, и другие. Влияние клетчатки, спазмолитиков и масла мяты перечной в лечении синдрома раздраженного кишечника: систематический обзор и метаанализ [опубликованная поправка опубликована в BMJ. 2009; 338: b1881]. BMJ . 2008; 337: а2313.

32. Леонард М.М., Сапон А, Катасси С, Фазано А. Глютеновая болезнь и нечувствительность к глютену: обзор. JAMA . 2017; 318 (7): 647–656.

33. Wilder-Smith CH, Матерна А, Вермелингер С, Шулер Дж. Тестирование на непереносимость фруктозы и лактозы и мальабсорбция: взаимосвязь с симптомами при функциональных желудочно-кишечных расстройствах. Алимент Фармакол Тер . 2013. 37 (11): 1074–1083.

34. Böhn L, Störsrud S, Лильебо Т, и другие. Диета с низким содержанием FODMAP снижает симптомы синдрома раздраженного кишечника, а также традиционные диетические рекомендации: рандомизированное контролируемое исследование. Гастроэнтерология . 2015; 149 (6): 1399–1407.e2.

35. Дионн Дж., Ford AC, Юань Y, и другие. Систематический обзор и метаанализ, оценивающий эффективность безглютеновой диеты и диеты с низким содержанием FODMAP в лечении симптомов синдрома раздраженного кишечника. Ам Дж. Гастроэнтерол . 2018; 113 (9): 1290–1300.

36. Кессинг Б.Ф., Бреденоорд AJ, Smout AJ. Механизмы желудочной и наджелудочной отрыжки: исследование с использованием одновременной манометрии высокого разрешения и мониторинга импеданса. Нейрогастроэнтерол Мотил . 2012; 24 (12): e573 – e579.

37. Bredenoord AJ, Weusten BL, Тиммер Р, Smout AJ. Психологические факторы влияют на частоту отрыжки у больных аэрофагией. Ам Дж. Гастроэнтерол . 2006. 101 (12): 2777–2781.

38. Hemmink GJ, Ten Cate L, Бреденоорд AJ, и другие. Логопедия у пациентов с чрезмерной наджелудочной отрыжкой — пилотное исследование. Нейрогастроэнтерол Мотил . 2010; 22 (1): 24–28, e2 – e3.

39. Bredenoord AJ. Чрезмерная отрыжка и аэрофагия: два разных расстройства. Пищевод Дис . 2010. 23 (4): 347–352.

40. Ford AC, Форман Д, Бейли АГ, Аксон АТ, Моайеди П. Колебания желудочно-кишечных симптомов в сообществе: последующее 10-летнее исследование. Алимент Фармакол Тер . 2008. 28 (8): 1013–1020.

Причины, симптомы и варианты лечения

Медицинский осмотр на сайте Drugs.com. Последнее обновление: 12 октября 2020 г.

Что такое газ (метеоризм)?

Метеоризм — это прохождение кишечного газа (газов) через прямую кишку. Выделение газов является нормальным явлением, и каждый человек делает это, по крайней мере, 14 раз в день, сознательно или бессознательно. Иногда метеоризм случается чаще, чем ожидалось, и это может стать неприятной проблемой. Сильное метеоризм может даже помешать человеку работать и комфортно общаться с другими людьми.

Большинство случаев метеоризма связано с факторами, которые можно контролировать. Это связано с тем, что кишечные газы обычно поступают из двух источников: проглоченный воздух или работа кишечных бактерий над непереваренной пищей.

Проглатывание воздуха — одна из причин метеоризма. Хотя большая часть проглоченного воздуха отрыгивается вверх через рот, небольшая часть попадает в кишечник и выходит через прямую кишку. Люди глотают воздух по-разному, в частности:

  • Бессознательно глотает воздух во время разговора, особенно когда они расстроены, возбуждены или нервничают
  • Есть или пить в спешке
  • Жевательная резинка
  • Курение
  • Напитки газированные питьевые

Бактерии в кишечнике также могут выделять газ при переработке пищи, которая попадает в толстую кишку, но не переваривается в пищеварительном тракте.Вот некоторые общие примеры продуктов, которые вызывают газы:

  • Продукты, богатые клетчаткой — К ним относятся фрукты, бобы, горох и овсяные отруби.
  • Продукты, содержащие фруктозу — Фруктоза — это простой сахар, который естественным образом содержится во многих фруктах, особенно во финиках, финиках, черносливе, грушах и винограде. В меньших количествах он также содержится в луке, спарже, артишоках и пшенице. Иногда фруктозу добавляют в качестве подсластителя в безалкогольные напитки, морсы, а также в печенье и пирожные.
  • Овощи, содержащие рафинозу — Рафиноза представляет собой сложный сахар, содержащийся во многих овощах семейства крестоцветных (капуста, брюссельская капуста, брокколи, цветная капуста) и в бобах. Бобы также содержат стахиозу, еще одну форму плохо усваиваемого сахара.
  • Сорбитол — Сорбитол используется для подслащивания многих жевательных резинок и конфет без сахара, а также его можно добавлять в качестве инертного ингредиента в лекарства.
  • Молочные продукты, содержащие лактозу, сахар, содержащийся в молоке. — Людям с непереносимостью лактозы трудно переваривать молоко, сыр, мороженое и другие молочные продукты.У этих людей необычно низкий уровень лактазы, фермента, необходимого для переваривания лактозы. Непереносимость лактозы особенно распространена среди афроамериканцев, коренных американцев и азиатов. Он может появиться по мере взросления, даже если у вас не было проблем с перевариванием молока в детстве или в более молодом возрасте.

Реже метеоризм может быть побочным эффектом некоторых лекарств, особенно холестирамина (Квестран), применяемого для лечения повышенного холестерина, или диетического препарата орлистата (Ксеникал). Это также может быть симптомом синдрома раздраженного кишечника или лямблиоза (паразитарной инфекции).

Симптомы

Метеоризм — это выделение кишечного газа произвольно или непроизвольно. Некоторые люди, страдающие метеоризмом, также жалуются на вздутие живота, а другие нет.

Диагностика

Обычно человек, страдающий метеоризмом, знает, что газ выходит. Иногда это доставляет больше хлопот другим членам семьи или коллегам.

Чтобы выяснить причину, изучите свой образ жизни, особенно то, как вы едите:

  • Часто ли вы глотаете еду на бегу?
  • Вы пьете много газированных напитков или едите много фруктов и овощей с высоким содержанием клетчатки, молочных продуктов, а также продуктов без сахара или диетических продуктов? Ведите дневник, чтобы записывать, что вы едите и пьете, а также степень тяжести ваших симптомов.
  • Вызывают метеоризм какие-либо рецептурные и безрецептурные лекарства, включая диетические напитки или диетические блюда? Если вы подозреваете, что ваша проблема связана с приемом лекарств, не прекращайте прием лекарств. Обратитесь к врачу за советом.
  • У вас непереносимость лактозы? Рассмотрите возможность отказа от всех молочных продуктов на две недели.

Ожидаемая продолжительность

Продолжительность метеоризма зависит от его причины. Если метеоризм связан с пищевыми привычками или диетическими факторами, он часто быстро проходит, как только вы определите источник проблемы и внесете необходимые изменения в диету или образ жизни.

Профилактика

Вы часто можете предотвратить метеоризм, изменив свои пищевые привычки и диету:

  • Ешьте и пейте медленно, в спокойной обстановке. Тщательно пережевывайте пищу перед тем, как проглотить.
  • В течение нескольких дней избегайте продуктов, которые чаще всего вызывают метеоризм, таких как бобы, продукты с высоким содержанием клетчатки, крестоцветные овощи, газированные напитки и продукты без сахара, содержащие сорбит. Затем постепенно снова добавляйте их в свой рацион, один за другим, отслеживая свои симптомы.Это должно позволить вам определить, какие продукты вызывают у вас метеоризм. Тогда вы сможете их избежать.
  • Если вам нужно добавить больше клетчатки в свой рацион, увеличивайте ее медленно в течение нескольких дней или недель. Внезапное увеличение количества пищевых волокон часто вызывает метеоризм, а постепенное увеличение — нет.
  • Если вы едите фасоль, попробуйте безрецептурный продукт, например фасоль, содержащий ферменты, расщепляющие плохо усваиваемый сахар, содержащийся в фасоли.

Лечение

Вы можете уменьшить метеоризм, попробовав:

  • Профилактические мероприятия
  • Безрецептурные противогазовые препараты, содержащие симетикон (Mylanta II, Maalox II, Di-Gel) или висмут (Pepto-Bismol, Bismatrol)
  • При непереносимости лактозы:
    • Принимайте безрецептурные таблетки или жидкости, содержащие фермент лактазу, перед тем, как есть или пить продукты, содержащие молоко.
    • Молочные продукты с пониженным содержанием лактозы доступны в продуктовых магазинах.

Когда звонить профессионалу

Позвоните своему врачу, если у вас метеоризм, который возникает вместе с дискомфортом в животе, значительным вздутием живота или внезапным изменением привычек кишечника, например, запором или диареей. Также обратитесь за советом, если ваши попытки уменьшить метеоризм не дали результата.

Прогноз

Метеоризм часто можно контролировать с помощью нескольких незначительных изменений в диете или образе жизни.

Подробнее о газе (вздутие живота)

Сопутствующие препараты
Справочная информация клиники Мэйо

Внешние ресурсы

Национальный институт диабета, нарушений пищеварения и почек
http://www.niddk.nih.gov/

Американский колледж гастроэнтерологии (ACG)
http://www.gi.org/

Американская гастроэнтерологическая ассоциация
http: // www.gastro.org/

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности

Новый подход к лечению гастропареза

Фарм США . 2019; 44 (2): 32-34.

Гастропарез — хроническое заболевание, поражающее значительную часть населения. Обычно при сильных мышечных сокращениях пища перемещается по пищеварительному тракту.При гастропарезе этот механизм нарушается, и непереваренная пища остается в брюшной полости в течение длительного времени, вызывая у человека тошноту с позывом к рвоте. Гастропарез также может вызвать отсутствие аппетита, что может привести к недоеданию, а пациенты, которые не едят, могут ожидать дискомфорта, вздутия живота и изжоги. 1

Патофизиология гастропареза разнообразна и зависит от этиологии заболевания. Блуждающая и / или вегетативная нейропатия играют важную роль в развитии диабетического гастропареза, и, по оценкам, он встречается у 20-40% пациентов с диабетом.Гастропарез может вызвать проблемы с уровнем сахара в крови и питанием. Иногда это осложнение диабета, и у некоторых людей после операции может развиться гастропарез. Хотя от гастропареза нет лекарств, изменение диеты и прием лекарств могут принести некоторое облегчение. 1,2

Некоторые лекарства, такие как некоторые антидепрессанты, опиоидные болеутоляющие, а также лекарства от повышенного артериального давления и аллергии, могут замедлять опорожнение желудка и вызывать аналогичные симптомы.Для людей, у которых уже есть гастропарез, эти лекарства могут ухудшить их состояние. У женщин больше шансов заболеть гастропарезом, чем у мужчин, и сообщается, что у многих людей с гастропарезом нет каких-либо заметных признаков или симптомов. 1 В этой статье мы кратко рассмотрим симптомы, причины, осложнения и лечение гастропареза.

Симптомы

Признаки и симптомы пареза желудка включают чувство сытости после нескольких укусов, рвоту непереваренной пищей, съеденной несколькими часами ранее, кислотный рефлюкс, вздутие живота, боли в животе, изменения уровня сахара в крови, отсутствие аппетит и похудание. 3

Причины и факторы риска

Существует несколько факторов риска, которые, как считается, играют роль в возникновении состояния, например, повреждение блуждающего нерва. Блуждающий нерв — самый длинный черепной нерв в организме, который отвечает за многие функции. Это особенно важно для правильной работы пищеварительного тракта. Если блуждающий нерв поврежден, передача пищи из брюшной полости в тонкий кишечник уменьшается, потому что мышцы не будут работать должным образом. 4

Известно, что диабет 1 и 2 типа повреждает блуждающий нерв. Считается, что некоторые аутоиммунные заболевания и вирусные инфекции (например, ВИЧ) также оказывают негативное влияние на блуждающий нерв. В некоторых случаях блуждающий нерв перестает работать должным образом из-за чрезмерного употребления алкоголя. Хирургические осложнения также могут повлиять на блуждающий нерв. 4

К другим факторам, которые могут увеличить риск гастропареза, относятся операции на брюшной полости или пищеводе, инфекции (обычно вирусные), некоторые лекарства, замедляющие опорожнение желудка (например, обезболивающие), заболевания нервной системы (например, Болезнь Паркинсона или рассеянный склероз) и гипотиреоз. 4 Осложнения, вызванные гастропарезом, показаны в ТАБЛИЦЕ 1.

Лечение гастропареза зависит от причины, тяжести симптомов и осложнений, а также от того, насколько хорошо пациенты реагируют на различные виды лечения. В результате основными целями лечения пареза желудка являются облегчение симптомов, коррекция недостаточности питания и возобновление адекватного перорального приема жидкости и твердой пищи. Пациентам с сильной тошнотой и рвотой может потребоваться госпитализация для в / в восполнения жидкости и электролитов, и вначале могут потребоваться прокинетические и / или противорвотные препараты, вводимые внутривенно. 5

Иногда устранение причины может решить проблему. Если диабет вызывает гастропарез, пациенты должны контролировать уровень глюкозы в крови. Острая гипергликемия может нарушать моторную функцию желудка, а также подавлять действие прокинетических препаратов, таких как эритромицин. У пациентов с сахарным диабетом 1 типа гастропарез может быть показанием для терапии с использованием инсулиновой помпы. 5

Большинство врачей рекомендуют пациентам придерживаться диеты с низким содержанием жиров и клетчатки, часто есть меньшими порциями в течение дня, правильно пережевывать пищу, есть хорошо приготовленную пищу, избегать алкоголя и газированной воды и пить много воды. .

Медикаментозная терапия

Первоначальное лечение гастропареза состоит из модификации диеты, оптимизации гликемического контроля и гидратации, а у пациентов с продолжающимися симптомами — фармакологической терапии прокинетиками и противорвотными средствами.

Метоклопрамид: Эта терапия первой линии при гастропарезе представляет собой антагонист рецептора дофамина 2, агонист 5-HT4 и слабый антагонист рецептора 5-HT3. Он улучшает опорожнение желудка за счет усиления антральных сокращений желудка и уменьшения расслабления глазного дна после еды. 6

Метоклопрамид также используется кратковременно для лечения изжоги, вызванной гастроэзофагеальным рефлюксом, у людей, которые принимали другие лекарства без облегчения симптомов. Дозировка составляет от 10 до 15 мг перорально до четырех раз в день за 30 минут до каждого приема пищи и перед сном. В зависимости от симптомов, которые лечат, и клинической реакции, дозировка будет отличаться. Он обычно используется для лечения и предотвращения тошноты и рвоты. 6

Эритромицин: Этот макролидный антибиотик доступен с 1950-х годов.Сегодня он редко используется в качестве антибиотика и в первую очередь назначается из-за его «прокинетического» действия на желудочно-кишечный тракт. Он успешно применяется не по прямому назначению для лечения пареза желудка и других нарушений моторики желудочно-кишечного тракта. Когда в качестве антибиотика применялся эритромицин, пациенты часто жаловались, что он вызывает боль в животе. В конечном итоге исследователи определили, что эритромицин стимулирует рецепторы мотилина в желудочно-кишечном тракте. Рецепторы мотилина стимулируют сокращения желудочно-кишечного тракта и приводят к увеличению подвижности желудочно-кишечного тракта.Это лекарство также увеличивает сокращение мышц желудка и может улучшить опорожнение желудка. 7

Эритромицин перорально и внутривенно использовался из-за его прокинетического эффекта. Форма IV обычно применяется при острых состояниях. Пероральная форма обычно назначается в более низких дозах, чем требуется для эффекта антибиотика (т. Е. От 150 до 250 мг перорально от 3 до 4 раз в день за 30 минут до еды). Доказано, что пероральная форма действует быстро и может быть заменена, когда внутривенная форма недоступна. 7

Домперидон: Этот препарат используется для лечения тошноты и рвоты, а также жалоб на желудок, возникающих при задержке опорожнения. Он используется у пациентов, у которых симптомы не реагируют на метоклопрамид или у которых есть побочные эффекты на метоклопрамид. Домперидон является антагонистом дофамина 2 и доступен для использования только в рамках специальной программы, проводимой FDA. Каждая таблетка с пленочным покрытием содержит 10 мг основания домперидона.Принимать следует за 15-30 минут до еды и, при необходимости, перед сном. При приеме после еды всасывание несколько замедляется. Домперидон принимают взрослые и подростки в возрасте от 12 лет и старше. 8

Цизаприд: Этот агонист 5-HT4 стимулирует перистальтику антрального отдела и двенадцатиперстной кишки и ускоряет опорожнение желудка от твердых и жидких веществ, что в открытых исследованиях сохранялось до 1 года. Хотя цизаприд переносится лучше, чем метоклопрамид, его использование связано с важными лекарственными взаимодействиями с лекарствами, метаболизируемыми изоферментом цитохрома P450-3A4 (например,g., макролидные антибиотики, противогрибковые средства и фенотиазины), что приводит к сердечным аритмиям. В США рецепты на цизаприд могут быть выписаны только в рамках исследовательской программы ограниченного доступа от производителя после предоставления документации о потребности пациента в цизаприде и оценки факторов риска сердечных аритмий (например, QTc> 450 мс). 9

Противорвотные средства: Противорвотные средства — это лекарства, которые помогают облегчить тошноту и рвоту.Противорвотные средства, отпускаемые по рецепту, включают ондансетрон, прохлорперазин и прометазин. Безрецептурные противорвотные препараты включают субсаликлат висмута и дифенгидрамин. Противорвотные средства не улучшают опорожнение желудка. Кроме того, они не изучались при лечении пациентов с гастропарезом, и их использование при гастропарезе основано на их эффективности в борьбе с неспецифической тошнотой и рвотой, а также при рвоте, вызванной химиотерапией. Дифенгидрамин от 12,5 до 25 мг вводится перорально или внутривенно каждые 6-8 часов по мере необходимости и пациентам с устойчивыми симптомами.Ондансетрон, антагонист 5-HT3, назначают от 4 до 8 мг перорально три раза в день. Удлинение интервала QT и центральные побочные эффекты ограничивают использование фенотиазинов, таких как прохлорперазин, пациентами, у которых сохраняются симптомы, несмотря на антигистаминные препараты и антагонисты 5-HT3. 1,4,10

Трициклические антидепрессанты: Было продемонстрировано, что низкие дозы нортриптилина, трициклического антидепрессанта с низким антихолинергическим действием, уменьшают симптомы тошноты, рвоты и боли в животе у пациентов с диабетическими и идиопатическими заболеваниями. .Некоторые антидепрессанты, такие как миртазапин, могут помочь облегчить тошноту и рвоту. Эти лекарства не могут улучшить опорожнение желудка. 11

Обезболивающие: Обезболивающие, не являющиеся наркотическими, могут уменьшить боль в животе, вызванную парезом желудка.

Электростимуляция желудка: Эта процедура может быть рассмотрена для сострадательного лечения пациентов с рефрактерными симптомами, особенно тошнотой и рвотой с сохраняющимися симптомами, несмотря на противорвотную и прокинетическую терапию в течение как минимум 1 года.Было продемонстрировано, что электрическая стимуляция желудка улучшает выраженность симптомов и опорожнение желудка у пациентов с диабетом, но не с идиопатическим или послеоперационным гастропарезом. В США электрический нейростимулятор желудка был одобрен как устройство, освобожденное от ограничений по гуманитарным соображениям при диабетическом и идиопатическом гастропарезе. 12

ССЫЛКИ

1. Камиллери М., Паркман Х.П., Шафи М.А. и др. Клинические рекомендации: лечение гастропареза. Am J Gastroenterol. 2013; 108: 18-37.
2. Wytiaz V, Homko C, Duffy F, et al. Продукты, провоцирующие и облегчающие симптомы гастропареза: опыт пациентов. Dig Dis Sci. 2015; 60: 1052-1058.
3. Хомко С.Дж., Даффи Ф., Фриденберг Ф.К. и др. Влияние диетического жира и консистенции пищи на симптомы гастропареза у пациентов с гастропарезом. Neurogastroenterol Motil. 2015; 27: 501-508.
4. Сахарный диабет 2 типа и гастропарез. www.healthline.com/health/type-2-diabetes/gastroparesis.По состоянию на август 2018 г.
5. Parkman HP, Yates KP, Hasler WL, et al. Рацион и недостаточность питания у пациентов с диабетическим или идиопатическим гастропарезом. Гастроэнтерология. 2011; 141: 486-498.
6. Рао А.С., Камиллери М. Обзорная статья: метоклопрамид и поздняя дискинезия. Aliment Pharmacol Ther. 2010; 31: 11-19.
7. Маганти К., Оньемере К., Джонс М.П. Пероральный эритромицин и облегчение симптомов пареза желудка: систематический обзор. Am J Gastroenterol. 2003; 98: 259-263.
8. Sugumar A, Singh A, Pasricha PJ. Систематический обзор эффективности домперидона для лечения диабетического гастропареза. Clin Gastroenterol Hepatol. 2008; 6: 726-733.
9. Abell TL, Camilleri M, DiMagno EP, et al. Долгосрочная эффективность перорального цизаприда при симптоматическом нарушении моторики верхних отделов кишечника. Dig Dis Sci. , 1991; 36: 616-620.
10. Юсеф А.С., Паркман Х.П., Нагар С. Лекарственные взаимодействия в фармакологическом лечении пареза желудка. Neurogastroenterol Motil. 2015; 27: 1528-1541.
11. Пракаш С., Люстман П.Дж., Фридленд К.Е., Клаус Р.Э. Трициклические антидепрессанты при функциональной тошноте и рвоте: клинический результат у 37 пациентов. Dig Dis Sci. 1998; 43: 1951-1956.
12. Heckert J, Sankineni A, Hughes WB, et al. Электростимуляция желудка при рефрактерном парезе желудка: проспективный анализ 151 пациента в одном центре. Dig Dis Sci. 2016; 61: 168-175.

Чтобы прокомментировать эту статью, свяжитесь с rdavidson @ uspharmcist.co

Распространенные причины и индивидуальные методы лечения

Этот вебинар был проведен в прямом эфире 24 сентября 2019 г.

Впервые представленный на FNCE ® 2018, этот практический доклад был разработан ведущим гастроэнтерологом и его коллегой-диетологом Тамарой Дукер Фрейман, чтобы дать врачам-терапевтам возможность стать партнерами в процессе диагностики и помочь пациентам справиться с распространенной хронической жалобой: вздутие живота. . Во-первых, вы узнаете патофизиологию вздутия живота и с какими распространенными заболеваниями оно связано.Затем Фрейман расскажет, как она использует 24-часовое воспоминание о еде / симптомах в качестве инструмента для выяснения ключевых подсказок относительно вероятной этиологии симптомов пациента и о том, какие диетические вмешательства наиболее эффективны при этих симптомах.

CPEU : 1.5

Показатели производительности:

  • 8.3.6 Будьте в курсе текущих знаний и тенденций в области питания и диетологии.
  • 10.2.6 Эффективно сообщает результаты и диагнозы питания клиентам и медицинскому персоналу.
  • 10.2.1 Определяет и выбирает действительные и надежные инструменты для проведения всесторонней оценки питания.
Цели обучения
  1. Определите основные медицинские причины вздутия живота и опишите их патофизиологию.
  2. Используйте 24-часовой отзыв о диете в качестве инструмента оценки еды / симптомов для создания диагностических гипотез относительно потенциальных причин вздутия живота.
  3. Выберите подходящие диетические подходы к лечению вздутия живота в зависимости от его этиологии.
Динамик

Тамара Дукер Фрейман, MS, RD, CDN

Тамара Дукер Фройман — зарегистрированный диетолог и сертифицированный диетолог-диетолог, имеющий лицензию штата Нью-Йорк. Она имеет степень магистра наук в области клинического питания Нью-Йоркского университета и закончила клиническую подготовку в Медицинском центре Mount Sinai в Нью-Йорке. Фройман практикует в отделении гастроэнтерологии и питания Ист-Ривер Нью-Йорка, где она специализируется на лечебном питании при расстройствах пищеварения.Помимо своей клинической работы, она является автором книги THE BLOATED BELLY WHISPERER (2018) и соавтором главы о желудочно-кишечных проблемах у пожилых людей во 2-м и 3-м изданиях учебника «Питание для пожилых людей» (Jones И Bartlett Learning, 2014 и 2018 гг.). Фройман также в течение семи лет ведет блог о здоровье в Eat + Run, U.S. News & World Report.

Обратите внимание: : Перед отправкой заказа убедитесь, что ваш адрес электронной почты указан правильно.Если у вас возникли трудности с покупкой, обратитесь по адресу [email protected] Спасибо.

Вздутие живота и вздутие живота (причины и методы лечения) — Блог Монаша FODMAP | Эксперты по диете при СРК

Если вы пропустили это, мы недавно обсуждали вздутие живота и вздутие живота при СРК и обнаружили, что, хотя эти термины часто используются как синонимы, на самом деле они различны. Мы узнали, что в то время как вздутие живота — это субъективное ощущение вздутия живота (иногда описываемое как ощущение надутого воздушного шара в животе), вздутие живота относится к фактическому увеличению обхвата живота.

В сообщении в блоге на этой неделе мы рассмотрим причины и методы лечения вздутия живота и вздутия живота при СРК.

Что вызывает эти симптомы?

Люди с СРК обычно считают, что их симптомы вздутия живота и / или вздутия живота вызваны чрезмерным выделением и / или скоплением газов. Однако исследования не подтверждают эти теории. Вместо этого считается, что такие факторы, как нарушение транзита кишечных газов и висцеральная гиперчувствительность, играют более важную роль.

К другим менее установленным факторам возможного значения относятся:

  • иммунная активация слизистой оболочки,
  • измененная бактериальная флора,
  • половые гормоны и
  • психологические факторы.

Понимание относительной важности этих различных факторов важно, поскольку это может помочь исследователям разработать методы лечения, которые более эффективно уменьшат тяжесть этих симптомов у людей с СРК.

Лечение

Хотя вздутие живота и вздутие живота являются очень частыми симптомами СРК, на практике их сложно лечить. Эта трудность частично связана с неопределенностью в отношении основных причин вздутия живота и вздутия живота, а также с отсутствием надежных данных об эффективности из испытаний лечения. В то время как очень большое количество исследований изучали эффективность различных методов лечения СРК, лишь немногие из них рассматривают вздутие живота и / или вздутие живота в качестве основных исходов. Это означает, что исследования не всегда имели статистическую силу для выявления изменений этих симптомов.Существует также неясность относительно наиболее надежного способа измерения изменений в вздутии живота и / или вздутии живота в клинических испытаниях.

Несмотря на эту неопределенность, многообещающие методы лечения включают:

  • Диета с низким содержанием FODMAP — исследование, объединяющее результаты нескольких исследований, показало, что люди, соблюдающие диету с низким содержанием FODMAP, в 1,75 раза чаще испытывают уменьшение вздутия живота, чем элементы управления [1].
  • Упражнение [2, 3]
  • Масло перечной мяты [4]
  • Пробиотики — это живые штаммы бактерий, которые могут принести пользу здоровью хозяина.Хотя исследования не всегда подтверждали преимущества лечения вздутия живота, многообещающие штаммы включают Bifantis 35624 и B. animalis [5].
  • Гипнотерапия, направленная на кишечник [6, 7]
  • Лекарства, отпускаемые по рецепту, такие как
  • Просекреторные агенты (например, линаклотид)
  • Антибиотики (эгрифаксимин) [5]
Сообщение на дом ?

Вздутие живота и вздутие живота — очень частые, но плохо изученные симптомы СРК.Термины вздутие живота и вздутие живота часто (ошибочно) используются как синонимы, хотя на самом деле они различны. Важно различать эти симптомы, поскольку они могут иметь разные причины, а стратегии лечения могут различаться. Если вы страдаете от симптомов вздутия живота и / или вздутия живота, поработайте со своим врачом, чтобы определить и опробовать методы лечения, которые могут улучшить ваши конкретные симптомы.

Ссылки:

  1. Марш А., Эслик Э.М., Эслик Г.Д. Уменьшает ли диета с низким содержанием FODMAP симптомы, связанные с функциональными желудочно-кишечными расстройствами? Комплексный систематический обзор и метаанализ.Eur J Nutr, 2015.
  2. Lacy, B.E., S.L. Габбард и доктор Кроуэлл, Патофизиология, оценка и лечение вздутия живота: надежда, шумиха или горячий воздух? Гастроэнтерология и гепатология, 2011. 7 (11): с. 729-739.
  3. Villoria, A., et al., Физическая активность и клиренс кишечного газа у пациентов с вздутием живота. Am J Gastroenterol, 2006. 101 (11): с. 2552-7.
  4. Cash, B.D., M.S. Эпштейн, С. Шах, новая система доставки масла перечной мяты — эффективное средство для лечения симптомов синдрома раздраженного кишечника.Болезни пищеварения и науки, 2016. 61: с. 560-571.
  5. Schmulson, M. и L. Chang, Обзорная статья: лечение функционального вздутия живота и вздутие живота. Aliment Pharmacol Ther, 2011. 33 (10): с. 1071-86.
  6. В., М. и др., Гипнотерапия при синдроме раздраженного кишечника: аудит тысячи взрослых пациентов. Пищевая фармакология и терапия, 2015. 41 (9): с. 844-855.
  7. Peters, S.L., et al., Рандомизированное клиническое испытание: эффективность гипнотерапии, направленной на кишечник, аналогична эффективности диеты с низким содержанием FODMAP для лечения синдрома раздраженного кишечника.Aliment Pharmacol Ther, 2016. 44 (5): с. 447-59.

Вздутие живота | Причины вздутия живота

Киста яичника

В репродуктивном возрасте из яичников женщины ежемесячно выделяется одна яйцеклетка. Но иногда яйцеклетка остается на поверхности яичника, где окружающий его фолликул продолжает расти. Затем он превращается в кисту яичника, заполненную жидкостью.

Кисты яичников могут быть вызваны гормональным дисбалансом; тканью эндометриоза, если она прикрепляется к яичнику; и тяжелыми инфекциями органов малого таза, которые распространяются на яичники.Кисты также могут образовываться во время беременности.

Маленькие кисты яичников часто протекают бессимптомно. Кисты большего размера могут вызывать боль в области таза, спину, необъяснимое увеличение веса, аномальное вагинальное кровотечение и / или боль во время секса. Кисты яичников почти никогда не являются формой рака.

Внезапная сильная боль в животе может указывать на разрыв кисты. Это неотложная медицинская помощь, и пациенту следует обратиться в отделение неотложной помощи или позвонить по телефону 9-1-1.

Диагностика проводится с помощью УЗИ.

Гормональные противозачаточные средства, такие как таблетки, инъекции или пластыри, предотвращают овуляцию и, следовательно, предотвращают образование кист.В некоторых случаях может потребоваться операция по удалению кисты.

Редкость: Редко

Основные симптомы: Вздутие живота, вагинальное кровотечение, боль в области таза, боль внизу живота, боль в пояснице

Срочность: Врач первичной медико-санитарной помощи

Миома матки

Миома матки является доброкачественной опухолью в стенке матки и чаще всего появляются в детородном возрасте. Миома почти никогда не связана с раком.

К группе повышенного риска относятся чернокожие женщины и женщины, у которых месячные начались в молодом возрасте.Другими факторами риска являются дефицит витамина D, неправильное питание, ожирение, употребление алкоголя и наличие миомы в семейном анамнезе.

Миома может вызывать давление и боль в области таза, сильные менструальные спазмы и обильные менструальные кровотечения, которые приводят к анемии. Качество жизни ухудшается из-за хронической боли и дискомфорта. Хотя миома не всегда делает невозможным забеременеть, могут возникнуть бесплодие и прерывание беременности, а также преждевременные роды.

Миома может быть диагностирована с помощью обычного осмотра органов малого таза или ультразвукового исследования в кабинете врача.

Гинеколог может назначить различные лекарства для облегчения симптомов и регулирования менструального цикла. Существует также ряд хирургических методов, некоторые из которых малоинвазивны, для уменьшения или удаления миомы, оставляя матку на месте. В некоторых случаях возможна гистерэктомия или удаление матки.

Редкость: Обычная

Основные симптомы: вагинальное кровотечение, боль в тазу, спазмы в животе (спазмы желудка), болезненные месячные, нерегулярные периоды

Срочность: Врач первичной медико-санитарной помощи

Цирроз

Цирроз цирроза печень.Рубцовая ткань образуется в результате травмы или длительного заболевания. В Соединенных Штатах наиболее частыми причинами являются алкоголизм и гепатит С. Рубцовая ткань не может делать то, что делает здоровая ткань печени — вырабатывать белок, бороться с инфекциями, очищать кровь, помогать переваривать пищу и накапливать энергию.

Редкость: Часто

Основные симптомы:

Срочность: Врач первичной медико-санитарной помощи

Рак яичников

Рак яичников — это аномальный рост клеток в яичниках, репродуктивном органе у женщин, ответственном за производство яйцеклеток .Факторы риска развития рака яичников включают семейные генетические синдромы, возраст, ожирение или прибавку в весе, начало менструации в раннем возрасте, менопа …

Печеночная недостаточность

Печень — большой и важный орган в правой части тела. живот, прямо под нижними ребрами. Он отвечает за бесчисленное количество функций — от очистки от токсинов и обработки питательных веществ до производства жизненно важных белков крови. В результате печеночная недостаточность может вызывать широкий спектр симптомов, но большинство из них…

Синдром компартмента

Синдром острого компартмента описывает повреждение определенных групп мышц рук или ног после травмы.

Все длинные мышцы объединены в секции — «отсеки» — белыми листами прочной, жесткой соединительной ткани, называемой фасциями. Если что-то нарушает кровообращение, и кровоток задерживается внутри отсека, давление повышается, потому что фасция не может растягиваться. Это вызывает серьезное повреждение мышц и других тканей внутри отсека.

Синдром острого компартмента вызывается переломом кости; раздавливание; ожоги из-за шрамов и стянутой кожи; и повязки или повязки, наложенные до того, как травма перестанет опухать.

Симптомы могут быстро усиливаться. Они включают сильную боль и напряжение в мышцах; покалывание или жжение; а иногда онемение и слабость.

Синдром острого компартмента — это неотложная медицинская помощь, которая может привести к потере конечности. Отведите пациента в отделение неотложной помощи или позвоните по телефону 9-1-1.

Диагноз ставится на основании анамнеза пациента и физического осмотра.

Лечение включает госпитализацию для неотложной операции и, в некоторых случаях, пересадку кожи.

Редкость: Редко

Основные симптомы: Онемение руки, онемение руки, онемение стопы, боль в одной ноге, онемение бедра

Срочность: Приемное отделение больницы

Обструкция тонкой кишки

Тонкая кишка, или тонкий кишечник, представляет собой длинную спиральную трубчатую структуру, которая соединяет желудок с толстой кишкой (толстой кишкой или толстой кишкой.) Если по какой-либо причине тонкий кишечник заблокирован, пища и жидкость не могут пройти. Это неотложная медицинская помощь.

Существует несколько возможных причин. Рубцовая ткань, называемая спайками, может образовываться после любой операции на брюшной полости (включая кесарево сечение). Воспаление от болезни Крона или дивертикулита приводит к утолщению и сужению стенки кишечника. Грыжи или опухоли также могут вызвать закупорку.

Симптомы включают неспособность опорожнять кишечник или пропускать газы; спазмы и вздутие живота; потеря аппетита; и рвота.

Если не лечить непроходимость тонкой кишки, она может прервать кровоснабжение тонкой кишки. Это приводит к отмиранию тканей, которые затем могут порваться и вызвать инфекцию в брюшной полости, называемую перитонитом. Оба эти случая требуют неотложной медицинской помощи.

Диагноз ставится на основании медицинского осмотра, рентгена, компьютерной томографии и / или ультразвукового исследования.

После постановки диагноза большинство пациентов госпитализируются.

Leave a Reply

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *